რა არის ვაგალური თირკმელი ადამიანებში? რა უნდა გააკეთოს, თუ მოხეტიალე თირკმელების დიაგნოზი დაუსვეს. პათოლოგიის გამომწვევი ფაქტორები

საიტი გთავაზობთ ფონური ინფორმაციამხოლოდ საინფორმაციო მიზნებისთვის. დაავადების დიაგნოსტიკა და მკურნალობა უნდა ჩატარდეს სპეციალისტის მეთვალყურეობის ქვეშ. ყველა წამალს აქვს უკუჩვენება. საჭიროა სპეციალისტის კონსულტაცია!

შესავალი

ნეფროპტოზი, ან გამოტოვება თირკმელები, – მდგომარეობა, რომლის დროსაც თირკმლის მობილურობა აღემატება ფიზიოლოგიური ნორმა. ჩვეულებრივ, სხეულის პოზიციისა და სუნთქვის შეცვლისას თირკმელს შეუძლია თირკმლის საწოლიდან 2 სმ-მდე ვერტიკალური მიმართულებით გადაადგილება, ნეფროპტოზის დროს თირკმელი შეიძლება გადავიდეს 10 სმ-მდე, ზოგჯერ შეიძლება დაეცეს მცირე მენჯში. ასეთ მოძრავ კვირტს ასევე უწოდებენ "მოხეტიალე" თირკმელი .

თირკმელი ფიზიოლოგიურ დონეზე იმართება ლიგატებით, ფასციებით, რომლებიც ქმნიან თირკმლის საწოლს, ინტრააბდომინალური წნევა (შექმნილი მუცლის წინა კედლის კუნთებით და დიაფრაგმა), თირკმლის ფასციალურ-ცხიმოვანი კაფსულა და ცხიმოვანი ქსოვილი შორის. თირკმელზედა ჯირკვალი და თირკმელი.

სტატისტიკის მიხედვით, ნეფროპტოზი ამჟამად ფიქსირდება ქალების 1,5%-ში და მამაკაცებში 0,1%-ში. ამ პათოლოგიის უპირატესი ასაკი 25-40 წელია. ნეფროპტოზი შეინიშნება უპირატესად მარჯვნივ. ეს აიხსნება იმით მარცხენა თირკმელიაქვს უფრო ძლიერი ლიგატორული აპარატი და ის ფაქტი, რომ მარჯვენა თირკმელი ჩვეულებრივ მდებარეობს მარცხენაზე დაბლა. ზოგიერთ შემთხვევაში აღინიშნება ორმხრივი პროლაფსი ( პტოზი) თირკმელი.

თირკმლის პროლაფსის მიზეზები

ნეფროპტოზის განვითარების მრავალი მიზეზი არსებობს. მათგან ყველაზე გავრცელებული:

• მნიშვნელოვანი და სწრაფი ვარდნაწონამ შეიძლება გამოიწვიოს თირკმელების ცხიმოვანი კაფსულის მოცულობის შემცირება;
• მემკვიდრეობითი მიდრეკილება შემაერთებელი ქსოვილის გაზრდილი გაფართოებისადმი (ელერს-დანლოსის სინდრომი);
• ტრავმა წელის არეშილიგატური აპარატის დაზიანებით და პერინეფრულ ქსოვილში ჰემატომის წარმოქმნით;
• მძიმე ფიზიკური დატვირთვა და მძიმე აწევით მუშაობა;
• თირკმლის ინფექციური დაავადებები;
• ორსულობის დროს მუცლის წინა კედლის კუნთების გადაჭარბებული დაჭიმვა.

ასთენიური აღნაგობის მქონე პაციენტებში, მუცლის წინა კედლის კუნთების არასაკმარისი ტონუსით და კანქვეშა ცხიმის ცუდად განვითარებით, უფრო მეტად განვითარდება ნეფროპტოზი.

ნეფროპტოზის ეტაპები

ნეფროპტოზის განვითარების 3 ეტაპია:

• 1 ეტაპზეჩამოშვებული თირკმელი პალპაცირდება მუცლის კედელში შთაგონების დროს, ხოლო ამოსუნთქვისას თირკმელი კვლავ მიდის ნეკნის კიდის ქვეშ და მისი პალპაცია შეუძლებელია;
• 2 ეტაპზენეფროპტოზი, თირკმელი შეიძლება მთლიანად პალპაცია მოხდეს ჰიპოქონდრიის ქვემოთ, როდესაც პაციენტი იმყოფება ვერტიკალურ მდგომარეობაში, მაგრამ მწოლიარე მდგომარეობაში ის ბრუნდება ჰიპოქონდრიაში;
• 3 ეტაპზეთირკმელი მთლიანად (განურჩევლად სხეულის პოზიციისა) გამოდის ჰიპოქონდრიიდან და შეიძლება გადავიდეს მენჯშიც კი.

თირკმლის პათოლოგიური გადაადგილება შეიძლება მოხდეს არა მხოლოდ ვერტიკალურად, არამედ ბრუნვის (ბრუნვის) სახით თირკმლის პედიკულის გარშემო, ან ქანქარის მსგავსი. ნეფროპტოზის განვითარებით ხდება თანდათანობითი გაჭიმვა და გრეხილი დიდი გემებითირკმელები - ვენები და არტერიები. თირკმელების სისხლძარღვების გაჭიმვასთან ან სიგრძესთან ერთად მათი დიამეტრი მცირდება.

სისხლძარღვთა ასეთი ცვლილებები იწვევს თირკმლის ქსოვილში სისხლის მიწოდების დარღვევას: ჰიპოქსია და ვენური წნევის მომატება, ლიმფური დრენაჟის დარღვევა. ჰემო- და ლიმფოდინამიკის ცვლილებები ქმნის პირობებს ქრონიკული პიელონეფრიტის (მენჯის და თირკმლის ქსოვილის ანთება) განვითარებისათვის.

მე-3 სტადიის ნეფროპტოზის დროს, შარდსაწვეთი შეიძლება დახრილი იყოს, რაც გამოიწვევს შარდის გადინების დარღვევას და თირკმლის მენჯის გაფართოებას. ანთებითი და მერე წებოვანი პროცესიშეიძლება მოხდეს თირკმლის გარშემო (პერინეფრიტი). ეს ადჰეზიები დააფიქსირებს თირკმელებს პათოლოგიურ მდგომარეობაში. ვინაიდან ნეფროპტოზი ვითარდება ჰემოდინამიკის დარღვევით და შარდის გადინებით, კლინიკური გამოვლინებებინეფროპტოზი.

თირკმლის პროლაფსის სიმპტომები

ნეფროპტოზის კლინიკური გამოვლინებები დამოკიდებულია მის სტადიაზე. დაავადების დაწყებისას სიმპტომები შეიძლება იყოს მსუბუქი ან საერთოდ არ იყოს. შეიძლება შეგაწუხოთ წყვეტილი ყრუ ტკივილი წელის არეში, პროლაფსირებული თირკმლის მხარეს. 1 სტადიაზე ტკივილი ჩნდება ხანდახან, როგორც წესი, ძლიერი ხველის ან ფიზიკური აქტივობის შემდეგ. დაზიანებულ მხარეს ან ზურგზე წოლა, ტკივილი ქრება.

თირკმლის პროლაფსის მატებასთან ერთად იზრდება ტკივილის ინტენსივობა და სიხშირე; შეიძლება გამოჩნდეს მუცლის დიფუზური ტკივილი, რომელიც ასხივებს ზურგს. II სტადიის ნეფროპტოზის დროს თირკმელებში ჰემოდინამიკური დარღვევების გამო შარდში ჩნდება ცილა და სისხლის წითელი უჯრედები.

III სტადიაზე ტკივილი მუდმივია და არ ქრება. ჰორიზონტალური პოზიცია. ამან შეიძლება შეამციროს პაციენტის შრომისუნარიანობა. ასევე შესაძლებელია თირკმლის კოლიკის შეტევები, როდესაც ტკივილი აუტანელი ხდება და შეიძლება თან ახლდეს გულისრევა და ღებინება.

ნეფროპტოზის III სტადიაზე აღინიშნება მადის დაქვეითება, ნაწლავის ფუნქციის დაქვეითება და დეპრესიის ნიშნები. დაავადების პროგრესირება იწვევს პიელონეფრიტის ნიშნების გამოვლენას, მატულობს სისხლის წნევაშეიძლება ჩამოყალიბდეს ჰიდრონეფროზი (თირკმლის შეგროვების სისტემის მუდმივი, პროგრესირებადი გაფართოება შარდის გადინების დარღვევის გამო).

არტერიული წნევის მატება თავდაპირველად შეინიშნება მხოლოდ მაშინ, როცა პაციენტი თავდაყირა მდგომარეობაშია (ორთოსტატული ჰიპერტენზია). ზოგიერთ პაციენტში ფორნიკული სისხლდენა (სისხლდენა, რომელიც ხდება ვარჯიშის დროს) ან პიელონეფრიტის სიმპტომები ნეფროპტოზის პირველი გამოვლინებაა.

რატომ არის საშიში ნეფროპტოზი?

ნეფროპტოზმა შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული გართულებები: პიელონეფრიტი, უროლიტიზი, ჰიდრონეფროზი. თავად ნეფროპტოზს შეიძლება არ ჰქონდეს გამოვლინებები, მაგრამ პათოლოგიური პროცესითირკმლის ქსოვილის სტრუქტურული დაზიანება უკვე დაწყებულია.

• შარდის გადინების დარღვევა ხელს უწყობს განვითარებას ინფექციური პროცესიდა თირკმლის მენჯში კენჭების (ქვების) წარმოქმნა.
• მოხეტიალე თირკმელმა შეიძლება გამოიწვიოს სპონტანური აბორტი.
• პროცესის პროგრესირებასთან ერთად ნეფროპტოზი გამოიწვევს არტერიული წნევის მატებას, რასაც ასევე აქვს ძალიან სერიოზული გართულებები (ინსულტი და მიოკარდიუმის ინფარქტი).

თირკმლის პროლაფსი განვითარებული გართულებებით იწვევს შრომისუნარიანობის დაკარგვას პაციენტების 20%-ში. მხოლოდ დროული დაწყებული და ჩატარებული მკურნალობა (მათ შორის ქირურგიული) ხდის დაავადების პროგნოზს უფრო ხელსაყრელს.

ნეფროპტოზის დიაგნოზი

ნეფროპტოზის დიაგნოსტიკისთვის გამოიყენება შემდეგი მეთოდები:

• პაციენტის გასაუბრება ჩივილების, წარსული დაავადებებისა და დაზიანებების შესახებ;
• მუცლის ღრუს პალპაციით (პალპაციით) პაციენტის გამოკვლევა;
• რენტგენოლოგიური გამოკვლევა (ექსკრეტორული უროგრაფია და თირკმელების ჩვეულებრივი რენტგენოგრაფია);
• თირკმელების ულტრაბგერა (წოლის და დგომის);
• სკინტიგრაფია ან რადიოიზოტოპური სკანირება აზუსტებს თირკმელების პოზიციას;
• რენოგრაფია საშუალებას გაძლევთ გაირკვეს თირკმლის ფუნქციის მდგომარეობა;
• სისხლისა და შარდის ლაბორატორიული ანალიზი საშუალებას გვაძლევს გამოვავლინოთ და დავაზუსტოთ ნეფროპტოზის გართულებების არსებობა.

ნეფროპტოზი ორსულობის დროს

ქალებში ნეფროპტოზი ვითარდება 10 საათზე. უფრო ხშირად ვიდრე კაცობრიობის ძლიერი ნახევრის წარმომადგენლებს შორის. ეს გამოწვეულია მახასიათებლებით ანატომიური სტრუქტურა ქალის სხეული: ქალებში თირკმლის საწოლი უფრო ფართო და დაბალია, თირკმლის ცხიმოვანი კაფსულა ქალებში უფრო ფართო და მოკლეა, შემაერთებელი ქსოვილილიგატების აპარატი უფრო გაფართოებულია, ხოლო მუცლის კუნთები ნაკლებად განვითარებულია, ვიდრე მამაკაცებში.

მუცლის ტკივილი ძლიერდება ფიზიკური დატვირთვით და მცირდება წოლის დროს. ამ შემთხვევაში შეიძლება მოხდეს გულისრევა და ფხვიერი განავალი. შარდის სინდრომიგამოიხატება შარდში სისხლის წითელი უჯრედების, ლეიკოციტების, ცილების და ბაქტერიების გამოჩენით. დიზურიული სინდრომი ვლინდება შარდის შეუკავებლობით (ღამით და დღისით).

ნეფროპტოზის პროფილაქტიკა ბავშვობამოიცავს ბავშვის სწორ ფიზიკურ აღზრდას, აუტანელი სტრესის (მათ შორის ფსიქო-ემოციური) აღმოფხვრას, უზრუნველყოფას რაციონალური კვებადა ბავშვთა დაზიანებების პრევენცია.

ნეფროპტოზის (თირკმელის პროლაფსის) მკურნალობა

ნეფროპტოზის დროს გამოიყენება კონსერვატიული და ქირურგიული მკურნალობა.

კონსერვატიული მკურნალობა

კონსერვატიული მკურნალობატარდება გართულებების არარსებობის შემთხვევაში. კონსერვატიული მკურნალობა მოიცავს: ორთოპედიულ მკურნალობას, მუცლის მასაჟს, თერაპიულ ვარჯიშებს, სპა მკურნალობას და დიეტას.

წამლის თერაპიაგამოიყენება მხოლოდ ნეფროპტოზის გართულებების სამკურნალოდ (პიელონეფრიტი, უროლიტიზიარტერიული ჰიპერტენზია).

ნატრიუმი იწვევს ორგანიზმში სითხის შეკავებას, რაც ხელს უწყობს შეშუპებას და არტერიული წნევის მატებას. ამიტომ, გამოყენება სუფრის მარილიასევე უნდა იყოს შეზღუდული.

ორთოპედიული მკურნალობა (ბანდაჟი)
ნეფროპტოზის დროს ბანდაჟის ტარება ძალიან სასარგებლოა. ბინტი (ან ორთოპედიული ქამარი, ან კორსეტი) უნდა ჩაიცვათ დილით, ჯერ კიდევ საწოლში. ორთოპედიული ბინტი მხოლოდ ამოსუნთქვისას უნდა ჩაიცვათ, წინააღმდეგ შემთხვევაში მისი ტარება უსარგებლო იქნება. ბინტი უნდა მოიხსნას საღამოს, ძილის წინ.

ამჟამად კორსეტების, სახვევებისა და ორთოპედიული ქამრების დიდი არჩევანია. რომელიმე მათგანის შეძენამდე უნდა გაიაროთ კონსულტაცია ექიმთან, რადგან არსებობს მათი გამოყენების მთელი რიგი უკუჩვენებები. ერთ-ერთი უკუჩვენებაა "ფიქსირებული ნეფროპტოზი".

სავარჯიშო თერაპია
ფიზიოთერაპია და მუცლის მასაჟი მოქმედებს მხოლოდ ნეფროპტოზის 1 სტადიაზე. თერაპიული ვარჯიშები უნდა ჩატარდეს ყოველდღიურად დილით 30 წუთის განმავლობაში. სავარჯიშოები კეთდება ზურგზე წოლისას. თქვენ შეგიძლიათ მოათავსოთ პატარა ბალიში ქვედა ზურგის ქვეშ.

1. ფეხები ოდნავ მოხრილი აქვს მუხლებზე. შეასრულეთ 5-10 სუნთქვითი მოძრაობა დიაფრაგმის გამოყენებით: ჩასუნთქვისას მუცელი მაქსიმალურად ამოიღეთ გარეთ, ამოსუნთქვისას კი მაქსიმალურად ამოიღეთ შიგნით.
2. 5-8 რუბლი. მონაცვლეობით ასწიეთ სწორი ფეხები.
3. 6-8 რუბლი. მუხლზე მოხრილი თითოეული ფეხი მუცლისკენ მიიწიეთ.
4. შეასრულეთ სავარჯიშო "ველოსიპედი" 1-2 წუთის განმავლობაში.
5. გააჩერეთ პატარა ბურთი მუხლებს შორის 6-8 წამის განმავლობაში. გაიმეორეთ ვარჯიში 4-5 ჯერ.
6. 5-10 რუბლი. ორივე გაშლილი ფეხი მაღლა ასწიეთ ჩასუნთქვისას და ჩამოწიეთ ამოსუნთქვისას.
7. ასწიეთ ფეხები პირდაპირ ზემოთ, მუხლები და ქუსლები ერთად. ჩასუნთქვისას ფეხები გაშალეთ და ამოსუნთქვისას გადააჯვარედინეთ ფეხები. გაიმეორეთ ვარჯიში 5-6 ჯერ.

თირკმელების პროლაფსის დროს ნებადართულია უმოძრაო თამაშები და სიარული დონის ადგილზე. აკრძალულია ხტომა, ჩამოკიდება, გაჭიმვა და სირბილი.

სპა მკურნალობა
I სტადიის ნეფროპტოზის დროს ფართოდ გამოიყენება სანატორიუმ-კურორტზე მკურნალობა, განსაკუთრებით ჰიდროთერაპიის გამოყენებით - ცურვა, აბაზანა, მინერალური წყლის დალევა.

ეს მკურნალობა შეიძლება ჩატარდეს ადგილობრივ სანატორიუმებში, ასევე კავკასიის კურორტებზე მინერალნიე ვოდი(კისლოვოდსკი, პიატიგორსკი, ესენტუკი, ჟელეზნოვოდსკი) და ტრუსკავეცში (უკრაინა).

ქირურგიული მკურნალობა

ქირურგიული მკურნალობა ტარდება, თუ კონსერვატიული მკურნალობისა და განვითარების შედეგი არ არის მძიმე გართულებებინეფროპტოზი. ჩვენებები ქირურგიული მკურნალობა: მუდმივი ტკივილი, ინვალიდობა, ქრონიკული მორეციდივე პიელონეფრიტი, არტერიული წნევის მომატება (ორთოსტატული ჰიპერტენზია), ჰიდრონეფროზი.

მიზანი ქირურგიული ჩარევაარის თირკმლის ფიქსაცია (ნეფროპექსია) მის ანატომიურ საწოლში ხანგრძლივი დროის განმავლობაში.

ამჟამად ეს ოპერაცია ძირითადად ლაპაროსკოპიით ტარდება. მას აქვს მთელი რიგი უპირატესობები: ნაკლებია გართულებების რისკი, მეთოდი ნაკლებად ტრავმულია, პრაქტიკულად არ არის სისხლის დაკარგვა და პაციენტის გამოჯანმრთელება ოპერაციის შემდეგ უფრო ადვილია.

მკურნალობა ხალხური საშუალებებით

ტრადიციული მედიცინის რეკომენდაციები შეიძლება გამოყენებულ იქნას ნეფროპტოზის საწყის ეტაპებზე კონსერვატიულ მკურნალობასთან ერთად. ისინი ხელს უწყობენ გართულებების თავიდან აცილებას და ტკივილის ინტენსივობის შემცირებას, მაგრამ პროლაფსირებული თირკმლის ნორმალურ მდგომარეობაში დაბრუნება ხალხური მეთოდებით შეუძლებელია.

ხალხური საშუალებების მომზადების რეცეპტები:
1. რეკომენდებულია მზესუმზირის, გოგრის თესლის, სელის თესლის და ნებისმიერი თხილის ჭამა. სელის თესლი შეიძლება მორწყოთ სასმელი წყლით, მოაყაროთ შაქრის პუდრა და შეწვით მშრალ ტაფაზე. მიიღეთ 3-4 რ. დღეში 1 ჩ.კ. (ღეჭავს საფუძვლიანად).
2. მიიღეთ 2 ს.კ. ცოცხის ყოჩიას დაჭრილი ღეროები, დაასხით 300 მლ მდუღარე წყალი, გააჩერეთ 12 საათი, გადაწურეთ. მიიღეთ 5 მლ 3-ჯერ კვებას შორის. დღეში.

ნეფროპტოზი (თირკმელის პროლაფსი): მიზეზები, სიმპტომები, დიაგნოსტიკისა და მკურნალობის მეთოდები - ვიდეო

ნეფროპტოზის მკურნალობა (ბანდაჟი, ლაპაროსკოპია) - ვიდეო

იწვევენ თუ არა ნეფროპტოზის მქონე ადამიანებს ჯარში?

მოქალაქეთა შემოწმება სამხედრო აღრიცხვისა და სამხედრო სამსახურში გაწვევისას (მათ შორის, ხელშეკრულებით) ხორციელდება დოკუმენტის „დაავადებათა განრიგის“ შესაბამისად.

ნეფროპტოზი დაავადებათა განრიგში კლასიფიცირებულია 72-ე მუხლის მიხედვით. ვარგისიანობის კატეგორია განისაზღვრება ნეფროპტოზის ხარისხის მიხედვით.

1-ლი ხარისხის ნეფროპტოზის მქონე წვევამდელები კლასიფიცირდება 72-ე მუხლის „ზ“ პუნქტით - სამხედრო სამსახურისთვის ვარგისი.

გამოკვლეულია II სტადიის ნეფროპტოზით. ხოლო მეორადი პიელონეფრიტის დროს კლასიფიცირდება 72-ე მუხლის „ბ“ პუნქტით და თავისუფლდებიან სამხედრო სამსახურისგან, ირიცხებიან რეზერვში.

თირკმელების დაავადებებზე გამოკვლევა ტარდება სტაციონარული გამოკვლევისა და მკურნალობის საფუძველზე.

მოხეტიალე თირკმელი, ან როგორც მას ასევე უწოდებენ ნეფროპტოზს, არის შარდსასქესო სისტემის პათოლოგია, რომლის დროსაც აღინიშნება ორგანოს გადაჭარბებული მობილურობა, რაც გამოიხატება თანდათანობით დაღმავალი დაღმართით.

თირკმლის ანატომია

თირკმელები არიან დაწყვილებული ორგანოლობიოს ფორმის მქონე. თირკმელების ძირითადი ფუნქციაა მავნე და ტოქსიკური ნივთიერებების გამოყოფა ქიმიური ნივთიერებებისხეულიდან შარდის წარმოქმნით. ჩვეულებრივ, ისინი განლაგებულია წელის არეში ორივე მხრიდან. ხერხემალზე დაპროექტებისას თირკმელები იწყება ბოლო გულმკერდის ხერხემლიდან (Th 11-Th 12) და ვრცელდება პირველ წელის ხერხემლიანებამდე (L 1-L 2). მარჯვენა ორგანო ოდნავ დაბალია ღვიძლის ქვეშ მდებარეობის გამო.

თირკმელები ფიქსირდება ადგილზე რამდენიმე ფაქტორის გამო:

• ინტრააბდომინალური წნევა;
• თირკმლის ფასციის არსებობა;
• თირკმლის საწოლის მხარდაჭერა, რომელიც შედგება ფსოას ძირითადი და კვადრატული წელის კუნთებისგან;
• თირკმლის სისხლძარღვთა სისტემა, რომელიც უზრუნველყოფს ურთიერთქმედებას აორტასთან და ქვედა ღრუ ვენასთან.

ერთი ან ორივე თირკმლის ფიქსაციის აპარატის პათოლოგიური სისუსტით, ხდება პროლაფსი, რომელსაც უწოდებენ მოხეტიალე თირკმელს, ან ნეფროპტოზს.

პათოლოგიის მიზეზები

ნეფროპტოზის ყველაზე გავრცელებული ვარიანტია მარჯვენა მხარის გადაჭარბებული მობილურობა. ეს ხდება თირკმლის დამაკავშირებელ ფირფიტებს შორის კუთხის შედეგად მარჯვენა მხარემეტი. ყველაზე ხშირად ეს დაავადება გავლენას ახდენს ქალებზე.

ნეფროპტოზის განვითარების ძირითადი მიზეზები:

• მუცლის კედლის მოუმზადებელი კუნთები;
• კუნთების რელაქსაციის დროს განმეორებითი ორსულობაშემდგომი მშობიარობით;
• დაბალი წონა ან სხეულის ცხიმის შემცირება წონის სწრაფი დაკლებით;
• სიმძიმის აწევა;
• ინტენსიური ხველის შეტევები;
• ხანგრძლივი ფეხით ფეხით;
• ხტომასთან დაკავშირებული სპორტული ვარჯიშები;
• გადაჭარბებული დაძაბვა ნაწლავის მოძრაობის დროს;
• სისხლჩაქცევები და თირკმლის არეალის დაზიანება;
• პათოლოგიური ოჯახის მემკვიდრეობა.

ძირითადი სიმპტომები

ნეფროპტოზის დიაგნოსტიკის სირთულე განპირობებულია დამახასიათებელი სიმპტომების ნაკლებობით. მანიფესტაციების განვითარება, სიმძიმე და ვარიაციები არის მხოლოდ ინდივიდუალური. ყველაზე გავრცელებული ნიშნები:

1. ტკივილი თირკმელების მიდამოში: ილიუმთან და ერთ-ერთ ჰიპოქონდრიუმში (ნეფროპტოზი ორივე მხარეს იშვიათია). დამახასიათებელი თვისებაასეთი ტკივილია მისი შემცირება ან სრული გაქრობა მწოლიარე მდგომარეობაში. მარჯვენა მხარეს გაზრდილი მობილურობით, ტკივილი გავლენას ახდენს ზურგის მარჯვენა მხარეს, ხოლო მარცხნივ, მარცხენა მხარეს.
2. თირკმლის გამოვლინებები: სიმძიმე ზურგის ქვედა ნაწილში დაზიანებულ მხარეს, ცისტიტის გამოჩენა, ურეთრიტი, პიელონეფრიტი, ტკივილის ტიპი. თირკმლის კოლიკა, ზე ლაბორატორიული კვლევაშესაძლებელია შარდში ცილის აღმოჩენა.
3. ჰემოდინამიკური ცვლილებები: მკვეთრი ნახტომებიარტერიული წნევა, გახშირებული გულისცემა, ლაბორატორიული დიაგნოსტიკაშეიძლება იყოს ჰემატურია.
4. ნევროლოგიური სიმპტომები: საჯდომის, ბარძაყის და სხვა რეგიონალური ნერვების ნევრალგია, გაღიზიანება, გაღიზიანება, ჰიპოქონდრია ან ისტერია.
5. საჭმლის მომნელებელი დარღვევები: მადის დაქვეითება ან ნაკლებობა, მუცლის არეში სიმძიმის შეგრძნება, ყაბზობა, დიარეა.
6. Საერთოა: სწრაფი დაღლილობა, ხშირი თავბრუსხვევა, ძილის დარღვევა.

პათოლოგიის ეტაპები

ნეფროპტოზის სიმპტომების გამოვლინებები დამოკიდებულია დაავადების სტადიაზე. მოხეტიალე კვირტს აქვს განვითარების 3 ეტაპი:

1. თირკმელი გადაჭიმულია ჰიპოქონდრიიდან 1/3-ით და ადვილად საგრძნობია შთაგონებისას, პაციენტის კონსტიტუციის მიუხედავად (ჩვეულებრივ, ის პალპაცირდება მხოლოდ ძალიან გამხდარი ხალხი). ამოსუნთქვისას ის უბრუნდება ჰიპოქონდრიუმის მიდამოში.
2. მობილური თირკმელი ადვილად შესამჩნევია დგომაში, რადგან ის მთლიანად გამოდის ჰიპოქონდრიიდან. ფეხების ირგვლივ მოძრაობის შედეგად ისინი განიცდიან თირკმლის გემები, ტრიალებენ, ღუნავენ, იჭიმებიან. მწოლიარე მდგომარეობაში უბრუნდება თავის ადგილს.
3. თირკმელი ტოვებს ჰიპოქონდრიუმს და გადადის მენჯის მიდამოში. ამ შემთხვევაში შესაძლებელია შარდსაწვეთის მოხრა, რაც იწვევს თირკმლის მენჯის სისტემის თანდათანობით გაფართოებას, სტაგნაციას და ჰიპოქსიის განვითარებას.

ყველა ცვლილება, რომელიც ხდება თირკმლის სისხლძარღვთა საწოლში, უარყოფითად მოქმედებს ორგანოს ფუნქციონირებაზე. ეს პათოლოგიური მდგომარეობახშირად იწვევს ვენურ უკმარისობას და სტაგნაციას, უროსტაზის გაჩენას, წარმოქმნას ხელსაყრელი პირობებიშარდსასქესო სისტემის ინფექციისთვის.

დიაგნოსტიკური ტესტები

ნეფროპტოზის შემდგომი მკურნალობის დიაგნოზი ტარდება შემდეგნაირად:

• ანამნეზის შეგროვება თირკმლის მიდამოში წინა დაზიანებების არსებობის შესახებ, სამუშაო, რომელიც პროვოცირებს ნეფროპტოზის განვითარებას, თირკმელების დაავადებებში ოჯახის მემკვიდრეობითობას.
• პაციენტს შემაშფოთებელი სიმპტომების დეტალური გარკვევა, პათოლოგიის ნიშნების განვითარებასა და წონის უეცარ კლებას შორის კავშირის დამყარება, შესრულება ფიზიკური აქტივობა, იცვლება სხეულის პოზა.
• თირკმლის პალპაცია პაციენტის ჰორიზონტალურ და ვერტიკალურ მდგომარეობაში, რომლის დროსაც შესაძლებელია ორგანოს ადვილად პალპაცია.
• ექსკრეტორული უროგრაფიის ჩატარება, რომელიც გამოიყენება დაავადების სტადიის, გადაადგილების ხარისხისა და დისფუნქციის სიმძიმის დასადგენად.
• ულტრაბგერითი გამოკვლევა საშუალებას გაძლევთ დეტალურად შეისწავლოთ ორგანოს სტრუქტურა, ფიქსაციის აპარატი და ზუსტი მდებარეობა.
• ანგიოგრაფია და დუპლექსის კვლევები ხელს უწყობს თირკმლის არტერიაში პათოლოგიური ცვლილებების არსებობის დადგენას.
• ფუნქციური მდგომარეობა ფასდება იზოტოპური რენოგრაფიით ან ნეფროსინტიგრაფიით.

მკურნალობის მეთოდები

ნეფროპტოზის მკურნალობა იყოფა ეტიოლოგიურ, პალიატიურ და სიმპტომურ:

1. ეტიოლოგიური მკურნალობა იშვიათად ტარდება, ვინაიდან ეს არის ქირურგიული ოპერაცია, რომლის დროსაც თირკმელი ფიქსირდება მასზე წელის კუნთოვანი ბოჭკოების ნაწილის მიმაგრებით. ამ მეთოდს ნეფროპექსია ეწოდება. ამჟამად მისი განსახორციელებლად გამოიყენება ლაპაროსკოპია.

1. თირკმელების გაზრდილი მობილურობა შეიძლება აღმოიფხვრას პალიატიური თერაპიით, რომელიც მიზნად ისახავს ადამიანის ტანჯვის შემსუბუქებას და კომფორტული ცხოვრების პირობების შექმნას განუკურნებელი პათოლოგიით. ნეფროპტოზის განვითარების შემთხვევაში ასეთი თერაპია მოიცავს სახვევის ან კორსეტის შერჩევას და ტარებას, რომელიც უსაფრთხოდ დააფიქსირებს თირკმლის მიდამოს.

1. მოხეტიალე თირკმლის სიმპტომური მკურნალობა გულისხმობს წარმოქმნილი ინდივიდუალური პათოლოგიური გამოვლინებების აღმოფხვრას:

• განვითარების დროს ტკივილის სინდრომიმიიღეთ ანტისპაზმური და ტკივილგამაყუჩებლები.
• ნევრალგიის დროს ინიშნება ანთების საწინააღმდეგო და B ჯგუფის მულტივიტამინები.
• შარდსასქესო სისტემის ინფექციები აღმოიფხვრება ანტიმიკრობული საშუალებების გამოყენებით და ა.შ.

ნებისმიერი სიმპტომის მკურნალობა ტარდება მხოლოდ დიაგნოსტიკისა და დანიშნულების შემდეგ წამლებიგამოცდილი სპეციალისტი.

გარდა ამისა სამკურნალო მეთოდებინეფროპტოზის მკურნალობა რეკომენდებულია სპეციალური ვარჯიშებიაუცილებელია ზურგისა და მუცლის კუნთების გასაძლიერებლად, კურსის ჩატარება თერაპიული მასაჟი, საკურორტო და სანატორიუმული აქტივობების განხორციელება, სხეულის დაბალი წონით, მიზანშეწონილია დაიცვათ დიეტა, რომელიც ასტიმულირებს სათანადო წონის მატებას.

ნებისმიერი დაავადების ხელსაყრელი შედეგის მთავარი გარანტია დროული ადეკვატური მკურნალობა და რეციდივის შემდგომი პრევენციაა. პათოლოგიების მოწინავე ფორმები, განურჩევლად მათი წარმოშობისა და ლოკალიზაციისა, რთულად განიხილება და, როგორც წესი, მრავალ შედეგს ტოვებს. მოხეტიალე თირკმელი არ არის გამონაკლისი.

თუნდაც ჯანმრთელი ადამიანითირკმელი მუდმივად არ რჩება ერთ ადგილას, მაგრამ მოძრაობს რამდენიმე სანტიმეტრით მაღლა და ქვევით. ეს არის ნორმალური ფიზიოლოგიური ფენომენი, რომლის არ უნდა შეგეშინდეთ. თუმცა, ზოგიერთ შემთხვევაში, თირკმელი იწყებს ქაოტურ მოძრაობას ღრუში, ზოგჯერ კი სხვა ადგილას ფიქსირდება. ამ პათოლოგიას ე.წ. მოხეტიალე თირკმელი"ან, მეცნიერულად, "ნეფროპტოზი".

დაავადება სავსეა სერიოზული გართულებებით და ორგანიზმის ფუნქციონირების დარღვევით. ჩვენ გეტყვით, რა სიმპტომებით იჩენს თავს მოხეტიალე თირკმელი და როგორ შეგიძლიათ გაუმკლავდეთ პრობლემას.

ცოტა ანატომია და ფიზიოლოგია

თირკმელი ლობიოს ფორმის დაწყვილებული ორგანოა, რომელიც პასუხისმგებელია რიგ სასიცოცხლო ფუნქციებზე. მნიშვნელოვანი ფუნქციებიორგანიზმში. თირკმელი მდებარეობს წელის არეში, ბოლო გულმკერდის და პირველი წელის ხერხემლის მხარეს.

თირკმელს არ აქვს ძლიერი ფიქსაცია, მაგრამ, როგორც ჩანს, შეჩერებულია სპეციალურ ლიგატზე. ეს უზრუნველყოფს ორგანოს მობილობას. ჩასუნთქვისას თირკმელი 2-4 სმ-ით ქვევით მოძრაობს, ამოსუნთქვისას კი უკან ზევით. ზე ღრმა სუნთქვაგადაადგილება იზრდება 4-6 სმ-მდე.ეს ფუნქცია საშუალებას აძლევს ორგანოს უზრუნველყოს შარდის ნორმალური ევაკუაცია ორგანიზმიდან. თუ თირკმელი უძრავი იყო, შარდი ჩერდებოდა.

პათოლოგიით, ლიგატურ აპარატს არ შეუძლია თირკმელების ნორმალური ამპლიტუდის შენარჩუნება. ორგანო იწყებს ხეტიალს - გადაინაცვლებს მეორე მხარეს, ეცემა და იზრდება, ბრუნავს თავისი ღერძის გარშემო სხვადასხვა სიბრტყეში. ზოგიერთ შემთხვევაში, თირკმელი შეიძლება განადგურდეს და ფიქსირდება ადჰეზიებით. ამავე დროს ისინი ტრიალებენ სისხლძარღვებიშარდის გადინება ირღვევა, ნერვული ბოჭკოები ზიანდება და ზეწოლა ხდება მიმდებარე ორგანოებსა და ქსოვილებზე.

მაშინაც კი, თუ თირკმელი უბრუნდება თავის ანატომიურად სწორ ადგილს, ის ჩვეულებრივ დიდხანს არ გრძელდება. გარკვეული პერიოდის შემდეგ, ორგანო კვლავ იწყებს ხეტიალს. ვითარდება ნეფროპტოზი.

მოხეტიალე თირკმლის მიზეზები

ნეფროპტოზის მიზეზები არის ფაქტორები, რომლებიც აზიანებენ ან ასუსტებენ ლიგატურ აპარატს. ყველაზე გავრცელებული მიზეზები:

• უეცარი წონის დაკარგვა;
• სხვადასხვა სახის ინფექციები;
• ორსულობა ქალებში;
• მუცლის წინა კედლის კუნთების ტონუსის დაქვეითება;
• დაზიანებები, განსაკუთრებით სიმაღლიდან ჩამოვარდნის ან მძიმე საგნების არასათანადო აწევის შედეგად.

ზოგიერთ შემთხვევაში, ნეფროპტოზის ჩამოყალიბებისთვის აუცილებელია ორი ან მეტი ფაქტორის კომბინაცია. სხვა სიტუაციებში პათოლოგიის განვითარებისთვის ერთი მიზეზი საკმარისია.

დაავადება ხასიათდება სიმპტომების ინტენსივობის ზრდის ხანგრძლივობით და ლატენტური კურსის არსებობით. არის შემთხვევები, როდესაც პაციენტი ტრავმის ან პათოლოგიის გამომწვევი სხვა ფაქტორის მიღებიდან რამდენიმე წლის შემდეგ მიმართავს ექიმს.

ნეფროპტოზი არის პათოლოგია, რომელიც ხასიათდება ერთი ან ორივე თირკმლის გაზრდილი მობილურობით.

Თითქმის ყველაფერი შინაგანი ორგანოებიაქვთ ოდნავ გადაადგილების უნარი - ამგვარად, ლიგატები უზრუნველყოფენ დარტყმის შთანთქმას დაზიანებისგან.

თირკმელები არ არის გამონაკლისი: მოძრაობისას მათ შეუძლიათ გადაადგილება, მაგრამ ჩვეულებრივ - მხოლოდ ლიგატების ცხიმოვანი საწოლში, რომელიც განსაზღვრავს მათ მდებარეობას. ადამიანის სხეული. თირკმლის პროლაფსი არის ორგანო, რომელიც ვრცელდება წელის არეში, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს მისი ფუნქციების დარღვევა და სერიოზული გართულებები.

თირკმელები ანატომიური კალაპოტიდან მენჯის მიდამოში ერთი მიზეზის გამო ეშვება: ლიგატორული აპარატის შეუძლებლობა, რომ ორგანოები სათანადო ადგილას დაიჭიროს.

ფაქტორები, რომლებსაც შეუძლიათ ლიგატების უკმარისობის პროვოცირება, უმეტეს შემთხვევაში შეძენილი და არა თანდაყოლილი ხასიათისაა:

• თირკმლის კაფსულის მნიშვნელოვანი შემცირება, რომელიც შედგება ცხიმოვანი ქსოვილისგან, სხეულის წონის უეცარი დაკარგვის შედეგად (დიეტის ან დაავადების გამო);
• თირკმელების მიმდებარე ქსოვილების დაზიანება ოპერაციის ან ტრავმის გამო;
• ასაკთან დაკავშირებული მუცლის, მენჯის და წელის კუნთების შესუსტება, რომელსაც ჩვეულებრივ ახლავს სხვა ორგანოების პროლაფსი;
• ქალებში - მრავალჯერადი ორსულობა, ერთდროულად რამდენიმე ნაყოფის გაჩენა;
• ძალიან მაღალი დატვირთვები (მძიმე ფიზიკური შრომა, ტვირთის აწევა, პროფესიული სპორტი);
• გარე ფაქტორების გახანგრძლივებული ზემოქმედება (რხევა, ვიბრაცია).

ლიგატორული აპარატის სისუსტე შეიძლება გამოწვეული იყოს ბუნებრივი პათოლოგიით: შემაერთებელი ქსოვილების თანდაყოლილი განუვითარებლობა გენეტიკური დეფექტის გამო.

სტატისტიკის მიხედვით, ნეფროპტოზი ხშირად უვითარდებათ ადამიანებს, რომლებიც იძულებულნი არიან დროის უმეტეს ნაწილს ვერტიკალურ მდგომარეობაში გაატარონ.

მაგალითად, პროფესიების წარმომადგენლები, რომლებიც მუშაობენ "ფეხზე" - გამყიდველები, პარიკმახერები, მასწავლებლები და ა.შ. მარჯვენა თირკმელიუფრო მიდრეკილია პროლაფსისკენ, რადგან ანატომიურად ის მარცხენაზე დაბალია.

სახეები

ნეფროპტოზის ტიპები იყოფა თირკმლის მობილობის ხარისხისა და პროლაფსის სიმძიმის მიხედვით:

• შეზღუდული ან დამაფიქსირებელი ნეფროპტოზი - თირკმელი მოძრაობს ცხიმოვანი კაფსულის შემცირების გამო, მაგრამ იმ საზღვრებში, რასაც ლიგატი იძლევა;
• მოხეტიალე თირკმელების სინდრომი - ჩნდება, როდესაც გაერთიანებულია ორი მდგომარეობა: ცხიმოვანი ქსოვილის დაქვეითება ორგანოს ირგვლივ და დაჭიმული ლიგატები.

ნეფროპტოზის სიმძიმე განისაზღვრება 3 ეტაპით:

1. ჩართულია საწყისი ეტაპიპათოლოგიის განვითარება, თირკმელი პალპაცირდება ჰიპოქონდრიის ქვემოთ შთაგონების დროს და სხეულის ჰორიზონტალურიდან გადასვლისას. ვერტიკალური პოზიცია. პროლაფსი არის 2-4 სმ.
2. მეორე ხარისხს ახასიათებს დახრილობა 4-6 სმ-ით ვერტიკალურ მდგომარეობაში, მწოლიარე მდგომარეობაში ორგანო უბრუნდება თავის ადგილს. ამ ეტაპზე ლიგატები უკვე საგრძნობლად არის დაჭიმული, დაავადების სიმპტომები ვლინდება: ჩნდება ტკივილი, იცვლება ტესტები, იმატებს წნევა.
3. დაავადების მესამე ეტაპი - თირკმელი რჩება გადაადგილებული მენჯის მიდამოში, სხეულის პოზიციის მიუხედავად. ტკივილი უერთდება ინფექციური გართულებებიფუნქციური დაქვეითება და სხვა საშიში პირობები.

მოხეტიალე თირკმელი არის დაავადება, რომელსაც შეიძლება სერიოზული შედეგები მოჰყვეს, თუ მას არ უმკურნალებენ პირველი ნიშნების გამოვლენისას.

კლინიკური გამოვლინებები და სიმპტომები

ნეფროპტოზის სიმპტომების სიმძიმე დამოკიდებულია თირკმლის პროლაფსის ხარისხზე.

1. დაავადების დასაწყისში შეიძლება გამოჩნდეს მსუბუქი ტკივილი, რომელიც გადის მწოლიარე მდგომარეობაში. დისკომფორტი ლოკალიზებულია დაზიანებული თირკმლის მხარეს და შეიძლება გავრცელდეს მუცლის კედელზე.
2. პათოლოგიის პროგრესირებას თან ახლავს ძლიერი ტკივილი. თირკმელების ქსოვილები დაჭიმულია, სისხლძარღვები და შარდსაწვეთები მოხრილია, რაც იწვევს სისხლის მიწოდებისა და შარდის გადინების დარღვევას. ტესტები აჩვენებს პროტეინურიას და სისხლის წითელი უჯრედების მატებას.
3. მოწინავე ნეფროპტოზი ვლინდება მუდმივი ძლიერი ტკივილით, რომელიც არ ქრება პოზიციის შეცვლისას. შარდის ცუდ ნაკადმა შეიძლება გამოიწვიოს თირკმლის კოლიკა; სისხლის ცუდი მიმოქცევა ორგანოს ქსოვილებში იშემიური პროცესების პროვოცირებას ახდენს.

ნეფროპტოზის თანმხლები სიმპტომია არტერიული ჰიპერტენზია- თირკმლის ჰორმონის რენინის გაზრდილი სინთეზის შედეგი.

დაავადების დიაგნოსტიკა ეფუძნება პაციენტის სამედიცინო ისტორიის შესწავლას, გარე გამოკვლევას და ორგანოების პალპაციას ორივე მხარეს მდგარ და მწოლიარე მდგომარეობაში.

გამოცდილი ექიმისთვის ეს შეიძლება იყოს საკმარისი ნეფროპტოზის დასადგენად. ეჭვის დასადასტურებლად ინიშნება სისხლისა და შარდის ანალიზები, ტარდება თირკმელების ულტრაბგერა, დამატებითი კვლევა(კონტრასტული უროგრაფია, კომპიუტერული ტომოგრაფიადა MRI).

ნეფროპტოზის ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული გართულებაა ჰიდრონეფროზი. . წაიკითხეთ თირკმლის მენჯის თანდაყოლილი და შეძენილი გაფართოების მიზეზები.

წაიკითხეთ ნაყოფში თირკმლის მენჯის გაფართოების შესახებ. თქვენ გაიგებთ, ღირს თუ არა განგაშის ატეხვა და მოითხოვს თუ არა ასეთი დაავადება სასწრაფო მკურნალობას.

რამდენად საშიშია დაავადება?

თირკმლის პროლაფსი მოითხოვს სამედიცინო დახმარებაუკვე ადრეულ ეტაპზე.

თუ თერაპია დროულად არ დაიწყება, პროლაფსი პროგრესირებს და თირკმელებში შეუქცევად ცვლილებებს გამოიწვევს.

ყველაზე გავრცელებული გართულებები, რომლებიც დაკავშირებულია მოხეტიალე თირკმლის სინდრომთან, დაკავშირებულია შარდის სტაგნაციასთან, უროდინამიკის დარღვევის გამო:

• ცისტიტისა და პიელონეფრიტის განვითარება, რადგან შარდის სტაგნაციაა მკვებავი საშუალებაბაქტერიების გაფართოებისთვის;
• შარდში შემავალი მარილების კრისტალიზაცია მაღალი კონცენტრაციით, ქვების შემდგომი წარმოქმნით და უროლიტიზის დიაგნოზით;
• თირკმლის მენჯში სითხის დაგროვებით გამოწვეული ჰიდრონეფროზი;
• თირკმლის პარენქიმის სიკვდილი, რომელიც გამოწვეულია ქსოვილის იშემიით მკვებავი გემების დახრის გამო.

ჩამოთვლილთაგან ნებისმიერმა გართულებამ შეიძლება გამოიწვიოს თირკმლის უკმარისობადა ორგანოს დაკარგვა.პაციენტის მდგომარეობას მუდმივად ართულებს მაღალი წნევა, რომლის გამოსწორებაც მედიკამენტებით რთულია.

მე-3 ხარისხის ნეფროპტოზი უმეტეს შემთხვევაში არის პირდაპირი გზა ინვალიდობისკენ შრომისუნარიანობის დაკარგვით და ტრანსპლანტაციის საჭიროებით.

მკურნალობის ტაქტიკა ან რა უნდა გააკეთოს?

თირკმლის პროლაფსი, რომელიც დიაგნოზირებულია 2-3 სტადიაზე, ვეღარ განიკურნება კონსერვატიული მეთოდები. ასეთი პაციენტებისთვის რეკომენდირებულია ოპერაცია.

ქირურგიული მკურნალობა

ნეფროპექსიის ქირურგიის პირდაპირი ჩვენებაა შემდეგი სიმპტომები:

• მძიმე ჰიპერტენზია;
• მტანჯველი ტკივილის სინდრომი;
• თირკმლის პროლაფსი მეოთხე ხერხემლის ქვემოთ წელის არეშიხერხემალი;
• ინფექციით გართულებული ორმხრივი ნეფროპტოზი;
• ჰიდრონეფროზის განვითარების რისკი;
• ფუნქციური უკმარისობის ნიშნების გამოჩენა.

თირკმელებზე ჩარევა მათი პროლაფსის დროს ხორციელდება ღია დაშვების ან ლაპაროსკოპიული მეთოდით.ნეფროპექსიის ოპერაცია გულისხმობს თირკმელების გადატანას თავის „სამართლებრივ“ ადგილზე, ორგანოს და მისი ანატომიური საწოლის დამაგრებას რეციდივის თავიდან ასაცილებლად. თირკმელი არის "გაკერილი". კუნთების ქსოვილიშთანთქმადი ნაკერების ან ქირურგიული ბადის გამოყენებით.

ოპერაციის ტიპს, მოცულობას და მეთოდს ქირურგი ირჩევს პაციენტის ზოგადი მდგომარეობის, ასაკის, დაავადების სიმძიმისა და თანმხლები პათოლოგიების მიხედვით.

ჩარევამდე ტარდება თერაპია, რომელიც მიზნად ისახავს არტერიული წნევის ნორმალიზებას, ანთების და ინფექციების აღმოფხვრას და შარდის გადინების აღდგენას.

კონსერვატიული მკურნალობა

პროლაფსის საწყისი სტადია აძლევს პაციენტს შესაძლებლობას თავი აარიდოს ოპერაციას ცხოვრების სტილის მთლიანად შეცვლით. კონსერვატიული მკურნალობა მოიცავს ღონისძიებების მთელ სპექტრს და მოიცავს:

• თირკმლის დიეტა;
• თერაპიული ვარჯიშები;
• რეტეინერის ტარება;
• ჰიდროთერაპია;
• წამლის თერაპია;
• სიმპტომური თერაპია.

ნეფროპტოზის აღმოფხვრა, რომელიც მოხდა წონის სწრაფი დაკლების გამო, შეიძლება სცადოთ ცხიმოვანი ქსოვილის გამო ანატომიური საწოლის მოცულობის გაზრდით, სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, წონის ხელახლა მომატება.

თქვენ უნდა შეეცადოთ მუდმივად შეინარჩუნოთ ჩამოშვებული კვირტები სწორ მდგომარეობაში:

1. რაც შეიძლება ხშირად დაიკავეთ ჰორიზონტალური პოზიცია.
2. დაიძინეთ ფეხები და მენჯი აწეული ტანის დონეზე.
3. არ ადგეთ დილით, სანამ სპეციალურ კორსეტს არ ჩაიცმევთ.
4. დაამაგრეთ წელის არეში ბინტით.

ბინტი უნდა იყოს შეძენილი ექიმის მითითებით და დახმარებით. კორსეტის ტარება რეკომენდირებულია პროლაფსის პირველ ეტაპზე, როდესაც არ არის მნიშვნელოვანი პრობლემები სისხლის მიმოქცევასთან და უროდინამიკასთან დაკავშირებით, არ არის ტკივილი და ადჰეზიები. მუცლის ღრუ.

ამავდროულად, ხანგრძლივმა ხელოვნურმა წელის მხარდაჭერამ შეიძლება გამოიწვიოს კუნთების კორსეტის კიდევ უფრო შესუსტება. უმჯობესია ფიზიოთერაპიის დახმარებით გავაძლიეროთ მენჯის ფსკერი, წელის ქვედა ნაწილი და მუცლის ღრუ, ანუ კუნთები, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან შინაგანი ორგანოების ნორმალურ მდგომარეობაში შენარჩუნებაზე.

ვარჯიშები თირკმელების პროლაფსისთვის

ფიზიკური ვარჯიშის გარეშე მუცლისა და ზურგის ქვედა კუნთების ტონუსირება შეუძლებელია.

სპეციალური ტანვარჯიშის რეგულარული შესრულება საშუალებას გაძლევთ ივარჯიშოთ ქსოვილები, რომლებზეც დამოკიდებულია ადამიანის ორგანიზმში შინაგანი ორგანოების მდებარეობა.

გარდა ამისა, ფიზიკური აღზრდა ხელს უწყობს მუცლის ღრუში წნევის ნორმალიზებას, რაც ხელს უწყობს თირკმელების უკეთეს ფიქსაციას ლიგატურ ცხიმოვან საწოლში.

ერთი „მაგრამ“: პაციენტის ჯანმრთელობის მდგომარეობამ უნდა მისცეს მას შესაძლებელი დატვირთვის შესრულების საშუალება. Მწვავე ტკივილი, თირკმელების უკმარისობის ნიშნები, ანთება ვარჯიშის უკუჩვენებაა.როგორც წესი, ტანვარჯიშს უნიშნავენ ნეფროპტოზის 1-ლი ხარისხის მქონე პაციენტებს.

პროლაფსირებული თირკმელების ვარჯიშებს თავად პაციენტი აკეთებს სახლში. საკმარისია ვარჯიშისთვის დღეში 30 – 60 წუთი გამოყოთ: ნახევარსაათიანი გაკვეთილი დღეში ერთ ან ორ სესიაზე.

1. აიღეთ ხელები გაშლილი სხეულის გასწვრივ გვერდებზე და ჩამოწიეთ უკან. აწევისას ჩაისუნთქეთ, მოდუნებისას ამოისუნთქეთ. გაიმეორეთ 6-ჯერ.
2. აწიეთ ხელები ზემოთ, რიგრიგობით სწორი ფეხები, ასწიეთ 45-90°-მდე. გააკეთე 5 ლიფტი.
3. შეასრულეთ ვარჯიში "ველოსიპედი" ფეხებით მწოლიარე პოზიციიდან 2 წუთის განმავლობაში.
4. მიიწიეთ მუხლები მკერდთან, ჩაეხუტეთ ხელებით და გააჩერეთ ერთ წუთამდე, 6 გამეორებით.
5. ხელები დაიდეთ თავის ქვეშ, მოხარეთ ფეხები მუხლებში და ასწიეთ მაღლა. მუცლის ქვედა ნაწილის კუნთების შეკუმშვით, მენჯი 5-ჯერ მაღლა აიწიეთ.
6. პოზიცია იგივეა, მოხრილი ფეხები მკერდისკენ მიიწიეთ, მუხლებით ნიკაპს შეეხეთ. გააკეთე 5 ლიფტი.
7. აწიეთ ფეხები პირდაპირ ზემოთ, გააკეთეთ 5 ბრუნი დიდი ამპლიტუდით.
8. დაჭიმეთ მუცლისა და ბარძაყის კუნთები, ნელა დაჯექით, შემდეგ დაუბრუნდით საწყის პოზიციას. 5 გამეორება.
9. აწიეთ მენჯი იატაკზე მაღლა და შეასრულეთ 5 საქანელი მოძრაობა ზურგზე მოხრილი ფეხებით.

ნეფროპტოზის სამკურნალო სავარჯიშოების გარდა, შეგიძლიათ გააკეთოთ სხვა სტატიკური კომპლექსები: იოგა, პილატესი, კალანეტიკა, მაგრამ მხოლოდ ექიმის ნებართვით.

- ეს არის ის, რაც ორსულებმა უნდა იცოდნენ ასეთი დაავადების თავიდან ასაცილებლად. თქვენ გაიგებთ, რამდენად საშიშია დაავადება და რამდენად ეფექტურია ფიზიოთერაპია.

ეს ნებისმიერს შეიძლება დაემართოს - თირკმელების კალიექტაზიის გამომწვევ მიზეზებზე, ასევე დაავადების სიმპტომებზე და მკურნალობის მეთოდებზე.

კვება და დიეტა

თირკმელების პროლაფსის დიეტა მიზნად ისახავს ორი პრობლემის გადაჭრას: შინაგანი ორგანოების მიმდებარე ცხიმოვანი ქსოვილის აღდგენას და შარდსასქესო სისტემაზე დატვირთვის მინიმუმამდე შემცირებას.

თუ თირკმლის ფუნქცია არ არის დაზიანებული, პირველი პრობლემა პრიორიტეტულია.

გაძლიერებულ კვებას უნიშნავენ ადამიანებს, რომლებმაც წონაში დაიკლო მკაცრი დიეტის, მარხვის ან ისეთი დაავადებების გამო, როგორიცაა ანორექსია. დიეტა მაღალკალორიულია და შეიცავს მაღალი დონეცხიმები და ნახშირწყლები, რაც საშუალებას იძლევა მოკლე დროშიმომატება ცხიმოვანი ქსოვილი. შიდა ცხიმი აღადგენს თირკმლის კალაპოტს და ხელს უწყობს ყველა მიმდებარე ქსოვილის ელასტიურობის გაზრდას.

სიმპტომების არსებობა მიუთითებს პათოლოგიური ცვლილებებითირკმელებში არის თერაპიული დიეტის კორექტირების მიზეზი თანმხლები დაავადების გათვალისწინებით.

მოგეხსენებათ, თუ თირკმელების პრობლემები გაქვთ, არ უნდა მიირთვათ ბევრი ცილა, მარილი ან პურინებით, მჟავებითა და ცხარე ნივთიერებებით მდიდარი საკვები.

თქვენ მოგიწევთ უარი თქვათ შემწვარ, შებოლილ, დაკონსერვებულ საკვებზე, რაციონში შეამციროთ ხორცი, თევზი, პარკოსნები და შაშვი, ბულიონები, ცხიმოვანი ყველი და ოქსილის მჟავას შემცველი ბოსტნეული. მოხმარებაა საჭირო მეტი წყალიმიირთვით ნებადართული ბოსტნეული და ხილი, დალიეთ ფერმენტირებული რძის სასმელები. თუ სხეულის წონის გაზრდის აუცილებლობა რჩება, დიეტა უნდა გაგრძელდეს მაღალი კალორიული შემცველობით.

ეთნომეცნიერება

არ არის აკრძალული თირკმლის პროლაფსის მკურნალობა ტრადიციული მეთოდები. ამისათვის შესაფერისია შემდეგი რეცეპტები:

1. გარეცხეთ სელის თესლი, გააშრეთ და შეწვით ტაფაზე. მიირთვით ერთი მუჭა დღეში 3-ჯერ. შეიძლება შეიცვალოს გოგრის ან მზესუმზირის თესლით.
2. ადუღეთ საზაფხულო კვიპაროსის ღეროები 1 წილი ნედლეულის 3 წილ მდუღარე წყალთან თანაფარდობით. გააჩერეთ 12 საათი, შემდეგ მიიღეთ ნახევარი კოვზი დღეში ოთხჯერ.
3. წყალს დაამატეთ დაქუცმაცებული შვრიის ჩალა (20 ლიტრზე 1 კგ ბალახი) და მიიღეთ აბაზანა.
4. მოამზადეთ სელის თესლის, ვარდის ყვავილების და ექინაცეას ინფუზია. მოხარშეთ მდუღარე წყალში, 15 წუთის შემდეგ წამალი მზად არის. დალიე, როგორც ჩაი.
5. შეურიეთ 100 გრ. თაფლი კოვზით კარაქით და მუწუკის ყავით, დაუმატეთ 4 გული. მიიღეთ რამდენიმე ჩაის კოვზი ნარევი ჭამის წინ.

გახსოვდეს, რომ არავინ ხალხური გზავერ აბრუნებს ჩამოშვებულ თირკმელს თავის ადგილზე. "სახლის" მეთოდების მიზნებია უსიამოვნო სიმპტომების შემსუბუქება და ზოგადი გაძლიერებასხეული.

პრევენცია

უმეტეს შემთხვევაში, მარჯვენა ან მარცხენა თირკმლის პროლაფსი ორგანიზმზე ზედმეტი უარყოფითი ზემოქმედების შედეგია. ნეფროპტოზის პრევენციის ზომები მოიცავს: სწორი გზითცხოვრება:

• დააკვირდი დაბალანსებული დიეტადა რეჟიმი;
• ფიზიკური აღზრდის გაკეთება;
• უარი თქვას მკაცრ დიეტებზე და მარხვაზე;
• თუ გსურთ წონაში დაკლება, გააკეთეთ ეს თანდათანობით, ჯანსაღი კვების და ვარჯიშის კომბინაციით;
• მოერიდეთ მძიმე საგნების და მძიმე ტვირთის აწევას;
• დაიცავით თავი ტრავმისგან;
• სწორი პოზის განვითარება;
• აცვიათ ბინტი ორსულობის დროს.

ესენი მარტივი პრინციპებიდაგეხმარებათ თავიდან აიცილოთ თირკმლის პროლაფსი.

ვიდეო თემაზე

როდესაც კუნთოვანი ქსოვილი, რომელიც მხარს უჭერს თირკმელებს, სუსტდება, ისინი იწყებენ დაშორებას მათი ბუნებრივი ანატომიური მდებარეობიდან.

ამ მდგომარეობას ეწოდება მოხეტიალე (მცურავი) თირკმელი. ეს პათოლოგია ძირითადად გვხვდება პროფესიონალ სპორტსმენებში ან ადამიანებში, რომელთა საქმიანობაც დაკავშირებულია მუდმივი დატვირთვაშარდსასქესო სისტემის დაწყვილებულ ორგანოზე.

სტატიაში განხილული იქნება ნეფროპტოზის მკურნალობის ძირითადი სიმპტომები, მიზეზები და მეთოდები.

ზოგადი ინფორმაცია

პირველ რიგში, დავუბრუნდეთ ანატომიას. თირკმელი ერთ-ერთი დაწყვილებული ორგანოა ადამიანის სხეული. იგი მდებარეობს წელის არეში და იქ უჭირავს მუცლის ლიგატები, ფასცია, მუცლის კუნთები და თირკმელების საყრდენი ლიგატი.

ჯანმრთელ ადამიანში ამ ორგანოს გადაადგილება დასაშვებია არაუმეტეს რამდენიმე სანტიმეტრისა. ეს პროცესი ხდება სუნთქვის მოძრაობების გამო.

მცურავი თირკმელთან ერთად ორგანოს შეუძლია ქვევით გადაადგილება. აღსანიშნავია, რომ მას შეუძლია დაუბრუნდეს პირვანდელ ადგილს, რის გამოც მას ხეტიალი ეწოდება.

გართულებების შემთხვევაში ის მუდმივად ლოკალიზებულია მენჯის არეში. ეს მდგომარეობა ბევრ პრობლემას იწვევს, ამიტომ ძალიან მნიშვნელოვანია ნეფროპტოზის დიაგნოსტიკა ადრეულ ეტაპებზე.

ქალები და ბავშვები ყველაზე ხშირად განიცდიან ამ დაავადებას. მოზარდობის, ნაკლებად ხშირად - მამაკაცები.

Მიზეზები

განვითარების მრავალი მიზეზი არსებობს, მათ შორის აღსანიშნავია შემდეგი:

• ხშირი ინფექციური დაავადებები;
• წონის დაკლება, რაც იწვევს კუნთების მოდუნებას;
• ორსულობა;
• მძიმე საგნების აწევა ან ტარება;
• პროფესიული სპორტი.

მანიფესტაციის სიმპტომები

ყველაზე ხშირად, ნეფროპტოზი ხდება. მნიშვნელოვანია აღინიშნოს, რომ მცურავ თირკმელს, როგორც წესი, არ აქვს დამახასიათებელი სიმპტომები.

მაგრამ სწორედ აქ მდგომარეობს მისი მზაკვრულობა, ვინაიდან მუცლის არეში გადასვლისას ორგანოებში ხდება შეუქცევადი პროცესები.

ნეფროპტოზის ყველაზე თვალსაჩინო ნიშნად ითვლება ტკივილი ზურგის ქვედა ნაწილში პროლაფსის მხარეს. დაავადების პროგრესირებასთან ერთად, შემდეგი სიმპტომები ვლინდება:

• ხანმოკლე ტკივილი, რომელიც ბუნებით არის მომზიდველი, მტკივნეული ან მტკივნეული;
• ზურგზე წოლისას ყველა უსიამოვნო სიმპტომი ქრება;
• მადის დაკარგვა;
• გულისრევა და ღებინება;
• ტკივილი, რომელიც ასხივებს რეპროდუქციული სისტემის ორგანოებს;
• გაიზარდა სხეულის ტემპერატურა;
• ნაწლავის დარღვევები ხშირი ყაბზობის ან დიარეის სახით;
• კუჭში სიმძიმის შეგრძნება;
• თავბრუსხვევა;
• ძილის დარღვევა;
• გაიზარდა გულისცემა;
• დაავადებულ თირკმელზე დაჭერისას პაციენტი გრძნობს ძლიერ ტკივილს.

გარდა ამისა, უარესდება ზოგადი მდგომარეობა, პაციენტი ხდება გაღიზიანებული, ცხელ ხასიათზე და შეიძლება წარმოიშვას შარდის გამოყოფის პრობლემები.

ზე არასწორი მკურნალობავითარდება სერიოზული გართულებები.

ნაკადის ეტაპები

მოხეტიალე კვირტს განვითარების რამდენიმე ეტაპი აქვს:

• on საწყისი ეტაპიორგანო შეიძლება იგრძნოს ჰიპოქონდრიუმში;
• on ამ სცენაზეთირკმელს შეუძლია დატოვოს ანატომიური ზონა, მაგრამ თუ პაციენტი ზურგზე წევს, ის თავისით უბრუნდება თავდაპირველ ადგილს;
• ბოლო ეტაპზე ხდება გადაადგილება მენჯის მიდამოში და ძალიან რთული ხდება ორგანოს თავის ადგილზე დაბრუნება.

მნიშვნელოვანია აღინიშნოს, რომ განვითარების ადრეულ ეტაპზე მოხეტიალე თირკმელი არ ავლენს რაიმე სიმპტომებს.

ამ უკანასკნელ შემთხვევაში პაციენტი განიცდის სერიოზულ გართულებებს, რომლებიც საფრთხეს უქმნის მის სიცოცხლეს.

დიაგნოსტიკური ზომები

როცა პირველი გამაფრთხილებელი ნიშნებიმცურავი თირკმელი, რეკომენდირებულია არ დააყოვნოთ კონტაქტი. ის ჩაატარებს საფუძვლიან გამოკვლევას და საუბარს პაციენტთან.

როგორც ინსტრუმენტული მეთოდებიგანახორციელოს ულტრაბგერითი გამოკვლევაორგანოები, რენტგენოგრაფია და ა.შ.

შედეგები გვეხმარება იმის დადგენაში, თუ რამდენად არის გადაადგილებული ორგანო და დაზიანებულია თუ არა შარდსასქესო სისტემის სხვა უბნები. მნიშვნელოვანია აღინიშნოს, რომ ნეფროპტოზის დიაგნოზი ისმება, თუ თირკმელი გადაადგილებულია 5 სმ-ზე მეტით.

თერაპიის მეთოდები

მოხეტიალე თირკმლის განვითარების სტადიიდან გამომდინარე, ექიმი ირჩევს მკურნალობის სწორ მეთოდს.

ტრადიციული მეთოდები

ნეფროპტოზის შემთხვევაში არ არსებობს წამლები, რომლებიც ხელს უწყობენ მის თავდაპირველ ადგილზე დაბრუნებას. ექიმები ამ ტიპის მკურნალობას იყენებენ გართულებების განვითარების თავიდან ასაცილებლად. ეს შეიძლება იყოს ანთების საწინააღმდეგო, ანტიბაქტერიული,...

მათი დანიშვნა ხორციელდება ექსკლუზიურად სპეციალისტის მიერ ყოვლისმომცველი გამოკვლევის შედეგების მიღების შემდეგ.

თუ პაციენტს აქვს შარდსასქესო სისტემის თანმხლები დაავადებები და საჭიროებს მოხეტიალე თირკმლის ქირურგიულ კორექციას, მაშინ ჯერ მკურნალობენ გართულებებს და მხოლოდ ამის შემდეგ აგრძელებენ ოპერაციას.

ერთ-ერთი ვარიანტი კონსერვატიული თერაპიააცვია სპეციალური ორთოპედიული სახვევი. ეს ხელს უწყობს თირკმელების სასურველ მდგომარეობაში დაფიქსირებას და ხელს უშლის მის შემდგომ გადაადგილებას.

კიდევ ერთი მეთოდია ფიზიოთერაპიული პროცედურები, რომლებიც აღადგენს კუნთების ტონუსს. მათ შორისაა მუცლისა და წელის სპეციალური მასაჟები, მკურნალობა სანატორიუმ-კურორტულ პირობებში

პაციენტის დიეტა უნდა გამოსწორდეს. ყველა ცხიმიანი, ცხარე და შემწვარი საკვები გამორიცხულია რაციონიდან, რეგულირდება სასმელის რეჟიმი. თუ ნეფროპტოზი გამოწვეულია წონის უეცარი დაკლებით, მაშინ ეს საშუალებას აძლევს პაციენტს დაუბრუნდეს ნორმალურ მდგომარეობას.

ქირურგიული ჩარევა

თუ კონსერვატიული თერაპიის მეთოდები არ მოიტანს სასურველი შედეგი, შემდეგ ექიმი გადაწყვეტს ჩატარებას ოპერაცია. ამ შემთხვევაში, ორგანო მიმაგრებულია საჭირო ადგილას.

ასეთი ოპერაციის ძირითადი ჩვენებაა კენჭების არსებობა, ხშირი ქვები ორგანოში და არტერიული წნევის მატება.

დღეს მიღწევების წყალობით თანამედროვე მედიცინაოპერაცია . ეს მეთოდი ნაკლებად ტრავმატულად ითვლება და პაციენტისთვის სარეაბილიტაციო პერიოდი უმტკივნეულოა. ადრე ექიმებიოპერაცია ჩატარდა ტრადიციული აბდომინალური მეთოდით.

ამისთვის პაციენტის სხეულზე გაუკეთეს დაახლოებით 20 სმ ზომის ჭრილი, შემდეგ კუნთის მცირე მონაკვეთის გამოყენებით დაშვებული ორგანო სწორ ადგილას დაამაგრეს. თუმცა, ამ ტიპის ჩარევა ძალიან მტკივნეულია, რეაბილიტაციის პერიოდი დაახლოებით 14 დღეა (პაციენტი ატარებს მას მკაცრად საწოლის დასვენება).

გადაადგილების ლაპაროსკოპიული კორექცია ტარდება ადგილობრივი ან ზოგადი ანესთეზია. ამისათვის გააკეთეთ სამი პატარა ჭრილობა და გამოიყენეთ ბოჭკოვანი კაფსულამიამაგრეთ მცურავი თირკმელი მე-12 ნეკნის მიდამოში.

მნიშვნელოვანია აღინიშნოს, რომ პაციენტი სათანადოდ უნდა მოემზადოს ასეთი ოპერაციისთვის, ვინაიდან მისი განხორციელების ეფექტურობა ამაზეა დამოკიდებული. Თანდასწრებით თანმხლები დაავადებებისაშარდე სისტემის ორგანოები ჯერ მკურნალობენ, შემდეგ მხოლოდ იწყება ნეფროპტოზის აღმოფხვრის პროცედურა.

ოპერაციამდე რამდენიმე დღით ადრე პაციენტი მოთავსებულია საავადმყოფოში და იმყოფება წოლით. უნდა აღინიშნოს, რომ მისი ფეხები საწოლზე უნდა იყოს ამაღლებულ მდგომარეობაში. თრომბოზის განვითარების რისკის თავიდან ასაცილებლად საჭიროა სისხლის შედედების ტესტები.

რეაბილიტაციის პერიოდში პაციენტს უნიშნავენ ანტიბაქტერიულ და ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატებს. ჭარბი წონის მქონე ადამიანებს შეიძლება დასჭირდეთ სპეციალური კორსეტის ტარება.

ეთნომეცნიერება

სამწუხაროდ, ხალხური საშუალებებიარ არსებობს მეთოდები, რომლებსაც შეუძლიათ პროლაფსირებული ორგანო თავის ადგილზე დააბრუნონ. თუმცა ზოგიერთი პაციენტი მაინც მიმართავს ასეთ მეთოდებს. ყველაზე პოპულარულთა შორის აღსანიშნავია:

უნდა აღინიშნოს, რომ ასეთი მეთოდები არ იძლევა 100%-იან შედეგს, ისინი საუკეთესოდ გამოიყენება როგორც ძირითადი თერაპიის დამატება.

გართულებები

Ყველაზე ხშირი გართულებებინეფროპტოზად ითვლება შარდსადენის შეკუმშვა და თირკმლის დაჭიმვა. ამავდროულად, ის მნიშვნელოვნად იზრდება ზომით, პაციენტის სხეულის ტემპერატურა იზრდება და ტკივილი ძლიერდება.

ანთებითი პროცესის დაწყების გამო შესაძლოა შარდში გამოჩნდეს ჩირქოვანი მინარევები.

შედეგად, პაციენტს დიაგნოზირებულია პიელონეფრიტი, თირკმლის ქვები ან ნეოპლაზმების გამოჩენა. გართულებების პირველი სიმპტომების დროს რეკომენდებულია სასწრაფოდ მიმართოთ ექიმს.

პრევენცია და პროგნოზი

როდესაც მკურნალობა იწყება ადრეულ ეტაპებზე, მნიშვნელოვნად იზრდება მისი ბუნებრივ მდგომარეობაში დაბრუნების პროცენტი. ოპერაციის შემდეგ პროგნოზი 90%-ში დადებითია. პოსტოპერაციულ პერიოდში პაციენტმა უნდა გაითვალისწინოს ექიმის ყველა რეკომენდაცია.

• შეინარჩუნეთ სწორი პოზა ბავშვობიდან;
• შეზღუდეთ თავი დიეტებით და მძიმე ნივთების აწევით;
• ტყვია ჯანსაღი იმიჯიცხოვრება;
• რეგულარულად ეწვიეთ ექიმს;
• ორსულობის დროს აცვიათ სპეციალური დამხმარე საცვლები;
• თავიდან აიცილოთ თირკმლის შესაძლო დაზიანება.

ნეფროპტოზი (მოხეტიალე თირკმელი) საკმაოდ ხშირია. თუ დაავადება გამოვლინდა ადრეულ ეტაპებზე, ქირურგიული ჩარევა შეიძლება თავიდან იქნას აცილებული.

მოწინავე ნეფროპტოზის დროს პაციენტს უვითარდება სერიოზული გართულებები. ძალიან მნიშვნელოვანია თქვენი ჯანმრთელობის მონიტორინგი და დროულად მიმართოთ ექიმს, ეს მნიშვნელოვნად გაზრდის გამოჯანმრთელების შანსებს.