Ldv გინეკოლოგია. საშვილოსნოს ღრუს დიაგნოსტიკური კიურეტაჟი ენდომეტრიუმის ჰიპერპლაზიისთვის. საშვილოსნოს ღრუს დიაგნოსტიკური კირეტაჟის უკუჩვენებები

დროს გინეკოლოგიური გამოკვლევაქალებს ხშირად უნიშნავენ საშვილოსნოს კიურეტაჟის პროცედურას. მენსტრუალური ციკლი თან ახლავს ენდომეტრიუმის (საშვილოსნოს ლორწოვანი გარსის შიდა შრის) მდგომარეობის სხვადასხვა ცვლილებას. როდესაც მენსტრუაცია ხდება, ის უარყოფილია და შემდეგ ხდება ახალი ზრდა. სამედიცინო- დიაგნოსტიკური კიურეტაჟიწარმოადგენს საშვილოსნოს ყელის ღრუსა და არხის ლორწოვანი გარსის ფუნქციური შრის მოცილებას, რის შემდეგაც ენდომეტრიუმი განაახლებს თავის ზრდას. პროცედურა შეიძლება ჩატარდეს არა მხოლოდ დიაგნოსტიკური, არამედ თერაპიული მიზნებისთვის.

ჩვენებები კიურეტაჟისთვის

ჩვეულებრივ დიაგნოზი გინეკოლოგიური დაავადებებიმოიცავს დირიჟორობას ულტრაბგერითი გამოკვლევებიმენსტრუაციის დაწყებამდე და მისი დასრულების შემდეგ, რომლის დროსაც პათოლოგიური ცვლილებებიენდომეტრიუმი, რომელიც არ ქრება ახლის დაწყებისთანავე მენსტრუალური ციკლი. პაციენტს უნიშნავენ კიურეტაჟს, რომლის დროსაც ხდება სკრაპინგი და იგზავნება ჰისტოლოგიური გამოკვლევა. პროცედურის ჩვენებაა ძლიერი მენსტრუალური სისხლდენა, რომელსაც თან ახლავს თრომბის გამოყოფა, უნაყოფობა, რომლის მიზეზების დადგენა მხოლოდ ამ მეთოდით არის შესაძლებელი. მანამდე კეთდება კიურეტაჟი დაგეგმილი ოპერაციებისაშვილოსნოს ფიბროიდების ან საშვილოსნოს ყელის არხის პათოლოგიური ნეოპლაზმების მოსაცილებლად.

როდის კეთდება კირეტაჟი?

სამკურნალო მიზნებისთვის კიურეტაჟი ტარდება ენდომეტრიუმის ჰიპერპლაზიის, საშვილოსნოს სისხლდენის შესაჩერებლად და აბორტის, სპონტანური აბორტისა და მშობიარობის შემდეგ სხვადასხვა გართულებების დროს. ამოღებულია პლაცენტის და ემბრიონის ქსოვილის ნარჩენები, ენდომეტრიუმის პოლიპები.

ემზადება გახეხვისთვის

ჩვეულებრივ, კიურეტაჟი ინიშნება ახალი ციკლის დასაწყისში, პროცედურასთან ერთად ბიოლოგიური რიტმიპაციენტები. გამონაკლისია გადაუდებელი შემთხვევები (საშვილოსნოდან სისხლდენა), როდესაც ოპერაცია კეთდება დაუყოვნებლივ. ენდომეტრიუმის პოლიპების მოცილების ოპტიმალური პერიოდია მენსტრუაციის დასრულება, რაც შესაძლებელს ხდის სიმსივნეების ზომისა და რაოდენობის, ასევე მათი ლოკალიზაციის განსაზღვრას.

უკუჩვენებები

კიურეტაჟის უკუჩვენებაა მენსტრუაცია, ვინაიდან ამ დროს ენდომეტრიუმი გამოყოფილია ნეკროზული ცვლილებებით, რომელთა დიაგნოსტიკური კვლევები საკმარისად ზუსტ ინფორმაციას ვერ მოგცემთ. მენსტრუალური ციკლის შუა პერიოდში ხდება ენდომეტრიუმის და ფოლიკულების სინქრონული ზრდა, ამიტომ ამ პერიოდში კიურეტაჟმა შეიძლება გამოიწვიოს დარღვევა. ჰორმონალური ბალანსი. ეს გამოიწვევს სრული ოვულაციის არარსებობას, სანამ ჰორმონალური დონე არ აღდგება.

რა ტესტები უნდა ჩატარდეს კიურეტაჟამდე?

პაციენტი წარუდგენს:

სისხლი ზოგადი და ბიოქიმიური ანალიზისთვის,

ვაგინალური ნაცხი

ელექტროკარდიოგრაფია,

სისხლი აივ-ისთვის,

ვენერიული დაავადებები,

B და C ჰეპატიტები.

ნაცხის მიღება აუცილებელია ანთებითი პროცესების გამოსარიცხად.

როგორ ტარდება პროცედურა?

თერაპიული და დიაგნოსტიკური კიურეტაჟი ტარდება გინეკოლოგიურ სკამზე და ანესთეზიის ქვეშ, რომელიც შეჰყავთ ინტრავენურად. პროცედურა გრძელდება 15-დან 25 წუთამდე. პირველი ეტაპი არის საშვილოსნოს ყელის არხის გაფართოება, შემდეგ კი კეთდება თავად კიურეტაჟი. მანიპულაციის ჰისტეროსკოპიასთან შერწყმისას ექიმი ამოწმებს საშვილოსნოს ღრუს და ატარებს პროცედურას. დასრულების შემდეგ ტარდება საკონტროლო შემოწმება შესრულებული სამუშაოს ხარისხის შესამოწმებლად. საჭიროების შემთხვევაში, კიურეტაჟის დროს შესაძლებელია მცირე ფიბროიდების, პოლიპების და სინექიების მოცილება. პატარა ვიდეოკამერით აღჭურვილი ჰისტეროსკოპი საშვილოსნოს ღრუშია ჩასმული. პროცედურის დასასრულს მუცლის ღრუგაცივდეს. მას შემდეგ, რაც პაციენტი გამოჯანმრთელდება ანესთეზიისგან, იგი შეიძლება გაწერონ საავადმყოფოდან საფუძვლიანი გამოკვლევის შემდეგ.

გახეხვის შემდეგ

თერაპიული და დიაგნოსტიკური კირეტაჟიდან 3-10 დღეში შეიძლება გამოჩნდეს სისხლიანი გამონადენი საშოდან. თუ პროცედურის შემდეგ გამონადენი არ არის და ტკივილი გაჩნდა, უნდა მიმართოთ ექიმს. პროფილაქტიკური მიზნით შეიძლება დაინიშნოს ანტიბაქტერიული და ტკივილგამაყუჩებლები. წამლები. კიურეტაჟიდან 10 დღის შემდეგ მიიღება ჰისტოლოგიური გამოკვლევის შედეგები. გაიარეთ აუცილებელი პროცედურაშესაძლებელია ჩვენს სამედიცინო ცენტრში. ხარისხიანი სამედიცინო სერვისებიდა ჩვენი ექიმების პროფესიონალიზმი არ გაგიცრუებთ!

გინეკოლოგიაში გავრცელებულია ენდომეტრიუმის, საშვილოსნოს ღრუს შიდა ლორწოვანი შრის დაავადებები, რაც შეიძლება მოხდეს სხვადასხვა მიზეზებიდა თავს სხვანაირად ავლენენ. ისინი ძალიან განსხვავებული ხასიათისაა (ანთება, ნეოპლაზმები, წარმონაქმნები და ა.შ.), მაგრამ თითქმის ყოველთვის იწვევს პაციენტებს მძიმე დისკომფორტს, ამიტომ ძალიან მნიშვნელოვანია მათი მიზეზის დადგენა და ასეთი დაავადებების სწრაფად განკურნება. საშვილოსნოს ღრუს კიურეტაჟი არის ერთ-ერთი თერაპიული და დიაგნოსტიკური პროცედურა, რომელიც შეიძლება გამოყენებულ იქნას როგორც დიაგნოზის დასადგენად, ასევე კონკრეტული დაავადების სამკურნალოდ.

განმარტება

საშვილოსნოს კიურეტაჟი ანუ კიურეტაჟი არის ენდომეტრიუმის - საშვილოსნოს შიდა ლორწოვანი შრის მოცილების პროცედურა. ეს ფენა იცვლება მენსტრუალური ციკლის მიხედვით და ჩვეულებრივ აქვს სისქე რამდენიმე მილიმეტრიდან ერთნახევარ (და ზოგჯერ უფრო მეტ) სანტიმეტრამდე. მენსტრუაციის დროს იგი უარყოფილია და მისი უმეტესი ნაწილი ტოვებს სხეულს მენსტრუალური სისხლდენა. ამიტომ მენსტრუალური ციკლის მე-5-6 დღეს მას აქვს მინიმალური სისქე და თანდათან იზრდება ერთი თვის განმავლობაში და მაქსიმალურ სისქეს აღწევს შემდეგი მენსტრუაციის დასაწყისში.

ეს ქსოვილი იზრდება ჰორმონის ესტროგენის გავლენის ქვეშ, ამიტომ ჰორმონალური დარღვევები, პირველ რიგში, გავლენას ახდენს ამ ქსოვილების ზრდისა და სისქეზე. მათი გადაჭარბებული გასქელება შეიძლება განვითარდეს ამა თუ იმ მიზეზით და გამოიწვიოს მნიშვნელოვანი დისკომფორტი. ამიტომაც ტარდება სკრაპინგი.

კურეტი ან მარყუჟი გამოიყენება საშვილოსნოს გასაფხეკით. კიურეტაჟი არის ქირურგიული ინსტრუმენტი, რომელიც ყველაზე მეტად წააგავს კოვზს, რომლითაც ლორწოვანი ფენა იშლება ღრმა ქსოვილის წარმონაქმნებიდან. სწორედ მის გამო მიიღო პროცედურამ "ოფიციალური" სახელი - კიურეტაჟი. გაცილებით იშვიათად, ქირურგიული ლითონის მარყუჟი გამოიყენება ლორწოვანი გარსის მოსაჭრელად, მაგრამ ის ხშირად შესაფერისია მხოლოდ ზედაპირის მცირე უბნების დასამუშავებლად.

ამ ინტერვენციის სქემა შეგიძლიათ იხილოთ მასალაში არსებულ ფოტოებსა და ილუსტრაციებში.

სახეები

ეს პროცედურა ხდება განსხვავებული ტიპები. არსებობს რამდენიმე კლასიფიკაცია, რომლითაც შეიძლება დაიყოს ასეთი პროცედურები. მაგალითად შეიძლება ჩატარდეს საშვილოსნოს ღრუს კიურეტაჟი და საშვილოსნოს ყელის არხიან მხოლოდ ორგანოს ღრუს. გარდა ამისა, ეს შეიძლება იყოს ადგილობრივი ან მთლიანი. ლოკალურით, ლორწოვანი გარსის მხოლოდ გარკვეული უბანი იშლება, ხოლო მთლიანობაში ლორწოვანი გარსი მთლიანად ამოღებულია ღრუს ყველა ნაწილიდან.

გარდა ამისა, ასევე გავრცელებულია კლასიფიკაცია კიურეტაჟის მეთოდების მიხედვით და როგორ კეთდება იგი (მაგალითად, კიურეტი ან მარყუჟი და ა.შ.). მაგრამ ყველაზე მნიშვნელოვანი კლასიფიკაცია ეფუძნება იმ მიზანს, რისთვისაც ხორციელდება პროცედურა. ამ პარამეტრის მიხედვით განასხვავებენ საშვილოსნოს თერაპიულ და დიაგნოსტიკურ წმენდას. ასეთი ნაკაწრების მახასიათებლები და განსხვავებები უფრო დეტალურად არის აღწერილი ქვემოთ.

სამკურნალო

ასეთი გახეხვა, როგორც სახელი გულისხმობს, ხორციელდება თერაპიული დანიშნულებაროდესაც პაციენტის მდგომარეობა აღარ საჭიროებს დიაგნოზს. Მაგალითად:

• ჰორმონების დისბალანსის შედეგად, ენდომეტრიუმი შეიძლება მნიშვნელოვნად გაიზარდოს, რასაც თან ახლავს მენსტრუალური ციკლის გარეთ სისხლდენა, მენსტრუაციის დროს სისხლის მნიშვნელოვანი დაკარგვა და ძლიერი ტკივილი. ამ შემთხვევაში, სიმპტომების სწრაფად შემსუბუქების მიზნით, პაციენტები, გარდა ამისა ჰორმონალური მკურნალობატარდება კიურეტაჟიც. ამ შემთხვევაში ხშირად ხდება საშვილოსნოს მთელი ღრუს გაწმენდა;
• ეს პროცედურა ასევე ტარდება იმ შემთხვევაში, თუ აღმოჩენილია ამა თუ იმ სახის ენდომეტრიუმის ცვლილებები. ამ შემთხვევაში აუცილებელია ცვლილების წყაროს და ყველა შეცვლილი ქსოვილის აღმოფხვრა. თუ არსებობს მხოლოდ ერთი დაზიანება, მაშინ ლორწოვანი გარსი ამოღებულია ზუსტად, ადგილობრივად, მაგრამ თუ ბევრი მათგანია, მაშინ მთელი ღრუ იწმინდება;
• თუ არსებობს დიდი რაოდენობით მცირე კისტები, ფიბროიდები ან პოლიპები, კეთდება კიურეტაჟი, რათა დაუყოვნებლივ აღმოიფხვრას ისინი. ასევე, სიმსივნეების ადგილმდებარეობისა და რაოდენობის მიხედვით, შეიძლება იყოს ლოკალური ან მთლიანი ხასიათის;
• გარკვეული გაგებით სამედიცინო პროცედურებიასევე შეიძლება მიეკუთვნოს ქირურგიული აბორტი, რომლის დროსაც გესტაციურ პროდუქტებთან ერთად იშლება საშვილოსნოს ღრუს მთელი ლორწოვანი გარსი.

შეიძლება არსებობდეს პროცედურის სხვა მითითებები, რომლებიც ქვემოთ იქნება განხილული.

დიაგნოსტიკური

ამბობენ, რომ დიაგნოსტიკური კიურეტაჟი ხდება მაშინ, როდესაც საშვილოსნოს ღრუდან ამოღებული ენდომეტრიუმის ქსოვილი შემდგომში იგზავნება ჰისტოლოგიური გამოკვლევისთვის. ამავდროულად, თავად პროცედურას არ აქვს რაიმე თავისებურება ან განსხვავება, მაგრამ მის დროს ექიმი დაუყოვნებლივ ათავსებს საშვილოსნოდან ამოღებულ მასალას მინის სლაიდზე ან სპეციალურ ხსნარში, რათა მოგვიანებით გაგზავნოს ლაბორატორიაში, სადაც მისგან დამზადდება კვლევისთვის წამალი.

როდის კეთდება გაწმენდა დიაგნოსტიკური მიზნით? იმ შემთხვევებში, როდესაც ხდება გაურკვეველი ხასიათის ენდომეტრიუმის ცვლილებები მათი ბუნების დადგენის მიზნით. ასევე, დისპლაზიის ან ლეიკოპლაკიის არსებობისას, რათა დადგინდეს ატიპიური უჯრედების არსებობა ან არარსებობა, რომლებიც წარმოადგენს კიბოსწინარე პროცესის ნიშანს (იგივე მიზნებისთვის ტარდება პროცედურა ადამიანის შედარებით ონკოლოგიურად აქტიური შტამების გამოვლენისას. პაპილომავირუსი). ანთებითი და ინფექციური პროცესებიპროცედურა ხელს უწყობს პათოგენის ტიპის დადგენას.

უმეტეს შემთხვევაში, პროცედურას აქვს თერაპიული და დიაგნოსტიკური ხასიათი. ანუ ამოღებულია ყველა დაზიანებული ქსოვილი და იგზავნება ლაბორატორიაში შემდგომი კვლევისა და დიაგნოსტიკისთვის.

ჩვენებები

რა შემთხვევაშია საჭირო ასეთი პროცედურა? იგი კეთდება, თუ არსებობს შემდეგი ჩვენებები:

1. ენდომეტრიუმის სტრუქტურის დარღვევა;
2. ლორწოვან გარსზე ნეოპლაზმების არსებობა;
3. ლორწოვანი შრის პროლიფერაცია;
4. ინფექციური ან ანთებითი პროცესის არსებობა;
5. ჰიპერპლაზია, დისპლაზია, ლეიკოპლაკია;
6. პოლიპები;
7. არამენსტრუალური სისხლდენის არსებობა;
8. ძალიან მძიმე, მტკივნეული და გახანგრძლივებული მენსტრუაცია;
9. მენსტრუალური ციკლის დარღვევა;
10. სისხლდენა მენოპაუზის შემდეგ;
11. გაურკვეველი ხასიათის ენდომეტრიუმის ცვლილებები, აღმოჩენილი, მაგალითად, ჰისტეროსკოპიის ან კოლპოსკოპიის დროს;
12. ადრეული სპონტანური აბორტი;
13. კიბოსწინარე პროცესის არსებობა ან მასზე ეჭვი;
14. გაყინული ორსულობა ( სმ. );
15. ენდომეტრიოზი;
16. საშვილოსნოში ადჰეზიების არსებობა;
17. აბორტი;
18. გესტაციური პროდუქტების ნარჩენები საშვილოსნოში აბორტის (ქირურგიული ან სამედიცინო), სპონტანური აბორტის ან მშობიარობის შემდეგ.

ასევე, საშვილოსნოს ღრუს ცალკე დიაგნოსტიკური კიურეტაჟი ტარდება უნაყოფობის დიაგნოსტიკისას, ზოგჯერ ორსულობის დაგეგმვისას.

მომზადება

თუ ჩარევა იგეგმება, მაშინ უნდა ჩატარდეს სპეციალური მომზადება კიურეტაჟისთვის. იგი მოიცავს რამდენიმე დიაგნოსტიკური კვლევები, რაც საშუალებას გვაძლევს დავადასტუროთ პროცედურაზე უკუჩვენებების არარსებობა. შემდეგი კვლევები უნდა დასრულდეს:

1. ზოგადი და ბიოქიმიური სისხლის ტესტი;
2. შარდის ზოგადი ანალიზი;
3. ვაგინალური ფლორის ნაცხი;
4. თერაპევტისა და გინეკოლოგის კონსულტაცია, ზოგჯერ ჰისტეროსკოპია;
5. კოაგულოგრამა;
6. ტესტები აივ, ჰეპატიტი, სიფილისი.

მნიშვნელოვანია ასეთი კვლევების შედეგების გულდასმით გათვალისწინება, ვინაიდან ჩარევა შეუძლებელია მენჯის ღრუს ორგანოებში რაიმე ინფექციების არსებობის შემთხვევაში, რადგან ეს იწვევს ინფექციის გაზრდის რისკს. ასევე უკუჩვენებაა ცუდი სისხლის შედედება, რომლის დიაგნოზიც შესაძლებელია კოაგულოგრამის შედეგების მიხედვით. საჭიროა შარდისა და სისხლის ანალიზი, რადგან უკუჩვენებაა სისტემური ანთებითი პროცესებიც (რომლებიც შესამჩნევია მათ შედეგებში).

ახალი წარმონაქმნების არსებობის შემთხვევაში, გაწმენდა გაუქმებულია ან სიფრთხილით უნდა ჩატარდეს. საჭიროა ეკგ და გამოკვლევა თერაპევტის მიერ, რადგან მანიპულირება ხშირად ტარდება ქვეშ ზოგადი ანესთეზიადა ანესთეზიოლოგმა უნდა იცოდეს, როგორ რეაგირებს პაციენტი მასზე. დარჩენილი უკუჩვენებები შედარებითია, რადგან უმეტეს შემთხვევაში საჭიროა მხოლოდ ფრთხილად სამედიცინო მომზადება - სისხლის შედედების ნორმალიზება, ინფექციების განკურნება მათი არსებობის შემთხვევაში.

ქცევის ბრძანება

როგორ იწმინდება საშვილოსნო? პროცედურა გრძელდება დაახლოებით ნახევარი საათის განმავლობაში და ტარდება ზოგადი ანესთეზიის ქვეშ, რომელიც შეჰყავთ ვენაში. პაციენტს ათავსებენ სკამზე და უტარებენ ანესთეზიას. მას შემდეგ რაც ის იწყებს მუშაობას, დილატატორები თავსდება საშოსა და საშვილოსნოს ყელზე. სასქესო ორგანოები გაწმენდილია ანტისეპტიკით. კიურეტი შეჰყავთ საშვილოსნოს ყელში და ექიმი ატარებს კირეტაჟს, რომლის დროსაც ხდება მასალის ამოღება საშვილოსნოს ღრუდან.

პროცედურის დასრულების შემდეგ მეორდება სანიტარული და დილატორები ამოღებულია. პაციენტი გადაყვანილია პალატაში, სადაც გამოჯანმრთელდება ანესთეზიისგან.

სისხლდენის დროს

მენსტრუაციის დროს კიურეტაჟი არ ტარდება, ვინაიდან ამ პერიოდში ენდომეტრიუმი თხელდება და ღრმა ქსოვილები შეიძლება დაზიანდეს. ოპტიმალური დროპერიოდად ითვლება მენსტრუალური ციკლის 15-20 დღე. ამასთან, საშვილოსნოს ღრუს კიურეტაჟი სისხლდენის დროს, ძლიერი აქტივობის პერიოდებს შორის, სასწრაფოდ ტარდება სისხლის დაკარგვის შესამცირებლად; ამ შემთხვევაში, არც ინფექციების ტესტები და არც მენსტრუალური ციკლის დღე არ არის მნიშვნელოვანი. მაგრამ ამ პროცედურის დროს ანტიბიოტიკები ინიშნება მანიპულაციის შემდეგ ერთი კვირის განმავლობაში. ფართო არჩევანიმოქმედებები, როგორიცაა ცეფტრიაქსონი.

ზოგიერთ შემთხვევაში, სისხლდენა იწყება კიურეტაჟის შემდეგ. კიურეტაჟის შემდეგ საშვილოსნოში თრომბები წარმოიქმნება. ეს საკმაოდ იშვიათი გართულებაა. როდესაც ეს ხდება, ინიშნება ჰემოსტატიკური საშუალებები - ვიკასოლი, დიცინონი ან ტრანექსამი.

ჰოსპიტალიზაცია

რამდენ ხანს რჩებიან ისინი საავადმყოფოში გაწმენდის შემდეგ? ეს დამოკიდებულია სხეულის მახასიათებლებზე, მაგრამ ჩვეულებრივ არა უმეტეს ერთი დღისა. მკაცრად რომ ვთქვათ, პაციენტი უნდა იწვა მხოლოდ მანამ, სანამ მთლიანად არ გამოვა ანესთეზიიდან და არ შეძლებს სახლში წასვლას. უმეტეს შემთხვევაში ამას 6-8 საათი სჭირდება.

აღდგენა

საშვილოსნოს კიურეტაჟის შემდეგ გამოჯანმრთელების პერიოდი დამოკიდებულია იმაზე, თუ რამდენად განხორციელდა იგი; ტოტალური კირეტაჟით ენდომეტრიუმი მთლიანად აღდგება ერთ თვეში, ხოლო ამ პერიოდის შემდეგ აღდგება მენსტრუალური ციკლი, ზოგჯერ ტკივილი შეინიშნება პირველ დღეებში. კიურეტაჟის შემდეგ. პროცედურის შემდეგ რაც შეიძლება სწრაფად გამოჯანმრთელების მიზნით, რეკომენდირებულია თავიდან აიცილოთ გადახურება, ზედმეტი ფიზიკური დატვირთვა, ბუნებრივ წყალში ცურვა და ა.შ. სპეციფიკური მკურნალობა, ჩვეულებრივ არ არის საჭირო, მაგრამ საწყისი ჰორმონალური დისბალანსიპაციენტს შეიძლება დაენიშნოს ჰორმონოთერაპიაესტროგენები (და ზოგჯერ პროგესტერონი).

ფასი

რა ღირს საშვილოსნოს თერაპიული ან დიაგნოსტიკური კირეტაჟი? ეს დამოკიდებულია ბევრ ფაქტორზე: პროცედურის დანიშნულებაზე (მკურნალობა ან დიაგნოზი), მისი მოცულობა (მთლიანი ან ადგილობრივი), გარემოებების არსებობა, რომლებიც ართულებენ პროცესს (მაგალითად, სისხლდენის დროს). გარდა ამისა, მესამე მხარის ფაქტორები, როგორიცაა პოპულარობა, ასევე გავლენას ახდენს სამედიცინო დაწესებულება, რეგიონი, რომელშიც ტარდება პროცედურა, მომსახურება ჩართულია ინტერვენციის ფასში და სხვა. ცხრილში მოცემულია მომსახურების ფასები სხვადასხვა კუთხით სამედიცინო ცენტრებიდა სხვადასხვა რეგიონებში.

გარდა ამისა, სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის პოლისის ფარგლებში თერაპიული და დიაგნოსტიკური კირეტაჟის ჩატარება შესაძლებელია უფასოდ. ამას შეიძლება გარკვეული დრო დასჭირდეს, რადგან ზოგჯერ ამ სერვისისთვის მოკლე რიგი დგება, მაგრამ თუ ჯანმრთელობის მდგომარეობა ისეთია, რომ ჩქარობა არ არის საჭირო, მაშინ სავსებით შესაძლებელია პროცედურის ჩატარება ამ გზით. მაგრამ თუ დაგვიანებამ შეიძლება ზიანი მიაყენოს პაციენტის მდგომარეობას, მაშინ არასასურველია დროის დაკარგვა და უმჯობესია მიმართოთ კომერციული სამედიცინო ცენტრების მომსახურებას.

დასკვნა

მიუხედავად იმისა, რომ გახეხვა საკმარისია უსიამოვნო პროცედურა, რომელსაც შეუძლია მნიშვნელოვანი დისკომფორტი შეუქმნას პაციენტს, მიუხედავად ამისა, იგი მიეკუთვნება გინეკოლოგიაში ჩვეულებრივთა კატეგორიას. ეს საკმაოდ მარტივია, რადგან ნებისმიერი რისკი თითქმის მთლიანად აღმოიფხვრება მძიმე შემთხვევებშიც კი. დიაგნოზის ან მკურნალობის ეს მეთოდი ითვლება ქირურგიასთან ახლოს და ამიტომ ინიშნება მხოლოდ სერიოზული ჩვენებების არსებობის შემთხვევაში. და ამ მიზეზით, არ უნდა იქნას აცილებული, რადგან მას შეუძლია მნიშვნელოვნად ზიანი მიაყენოს თქვენს ჯანმრთელობას.

პოპულარული

საშვილოსნოს ღრუს კიურეტაჟის ჩატარება შესაძლებელია თერაპიული და დიაგნოსტიკური მიზნით. ბევრ ქალს წააწყდა ასეთი პროცედურა, ზოგს ჯერ არ გაუკეთებია, ამიტომ მნიშვნელოვანია გქონდეთ წარმოდგენა, როგორ გადის აღდგენის პერიოდი, როგორი უნდა იყოს...

საშვილოსნოს კიურეტაჟის შემდეგ აღდგენის პერიოდი რამდენიმე კვირაა. ნორმად ითვლება, თუ მენსტრუაცია იწყება იმდენი დღის შემდეგ, რამდენიც პაციენტის ციკლი გრძელდება. მაგრამ არის დარღვევები იმის გამო, რომ ორგანიზმს გამოჯანმრთელება სჭირდება შემდეგ...

შინაარსი:

როგორ კეთდება კიურეტაჟი?

კიურეტაჟის მთავარი მიზანია საშვილოსნოს ლორწოვანი გარსის ზედა ფენის მოცილება, რომელიც მენსტრუაციის დროს იშლება.

კიურეტაჟი კეთდება საოპერაციო ოთახში, გინეკოლოგიურ სკამზე.

საშვილოსნოს ყელის დილატაცია და კიურეტაჟი შეიძლება იყოს ძალიან მტკივნეული და უსიამოვნო, ამიტომ ეს პროცედურა თითქმის ყოველთვის კეთდება ანესთეზიის ქვეშ, მაგრამ ზოგიერთ შემთხვევაში (მაგალითად, მშობიარობისთანავე, როდესაც საშვილოსნოს ყელის გაფართოება ხდება), კიურეტაჟი შეიძლება ჩატარდეს ანესთეზიის გარეშე. უმეტეს შემთხვევაში, მას იყენებენ როგორც ანესთეზიას კიურეტაჟისთვის. ინტრავენური ინექციასპეციალური მედიკამენტები, რომლებიც რამდენიმე წამში აყენებს ქალს არაღრმა ძილს და მთლიანად აღმოფხვრის მტკივნეული შეგრძნებებიდა მოგონებები რა მოხდა კიურეტაჟის დროს.

კიურეტაჟის წინ ექიმი საშოში ათავსებს დილატორს, რომელიც საშოს კედლების გასწორების საშუალებას იძლევა და საშვილოსნოს ყელს ხილულს ხდის.

შემდეგ ექიმი აფართოებს საშვილოსნოს ყელს – ამისათვის ის ატარებს საშვილოსნოს ყელს სპეციალური ხელსაწყოთი და ატარებს ზონდს მომრგვალებული ბოლოთი საშვილოსნოს ყელის არხში. საშვილოსნოს ყელის საკმარისი დილატაციის მისაღწევად ექიმმა შეიძლება ამოიღოს პირველი ზონდი და შეცვალოს იგი ოდნავ უფრო დიდი დიამეტრის მეორეთი.

საშვილოსნოს ყელის საკმარისად გაფართოების შემდეგ ექიმმა შეიძლება ჩაატაროს ჰისტეროსკოპია (გამოკვლევა შიდა ზედაპირისაშვილოსნო სპეციალური ვიდეოკამერის გამოყენებით) ან გადადით პირდაპირ კიურეტაჟზე.

კიურეტაჟის ჩასატარებლად გამოიყენება სპეციალური ინსტრუმენტი (კურეტი), რომელიც წააგავს პატარა კოვზს გრძელი სახელურით. კურეტის ფრთხილად მოძრაობებით ექიმი სჭრის ზედა ფენასაშვილოსნოს ლორწოვან გარსს და აგროვებს მიღებულ ქსოვილს სინჯარაში, რომელიც შემდეგ გაიგზავნება ლაბორატორიაში ჰისტოლოგიური ანალიზისთვის.

ზოგადად, საშვილოსნოს ყელის დილატაციისა და კიურეტაჟის პროცედურას შეიძლება 30-40 წუთი დასჭირდეს.

უმეტეს შემთხვევაში კიურეტაჟს ექვემდებარება არა მხოლოდ საშვილოსნოს ღრუ, არამედ საშვილოსნოს ყელის არხიც. ამ პროცედურას ცალკე დიაგნოსტიკური კიურეტაჟი (RDC) ეწოდება. ჯერ ხდება საშვილოსნოს ყელის არხის გახეხვა (საშვილოსნოს ყელის არხის გახეხვა), შემდეგ კი საშვილოსნოს ღრუს. საშვილოსნოს ყელისა და საშვილოსნოს ღრუს კირეტაჟით მიღებული მასალები ცალკე გროვდება და შემდეგ ცალკე ნიმუშების სახით ჰისტოლოგიურ გამოკვლევას ექვემდებარება.

რატომ ტარდება ჰისტოლოგიური გამოკვლევა კიურეტაჟის შემდეგ?

ჰისტოლოგია (ჰისტოლოგიური გამოკვლევა) აუცილებელია კიურეტაჟის დროს მიღებული ქსოვილის სტრუქტურის დასადგენად. ჰისტოლოგია გამოკვლევის ყველაზე მნიშვნელოვანი ნაწილია, რადგან ის საშუალებას გვაძლევს განვასხვავოთ ნორმალური ქსოვილი კიბოსგან ან კიბოსწინარე ცვლილებებისგან. ჰისტოლოგიური ანალიზის შედეგები, როგორც წესი, მზად არის 10-14 დღის განმავლობაში. როგორც კი მიიღებთ მათ, მოგიწევთ კვლავ შეხვდეთ ან დაუკავშირდით თქვენს ექიმს, რათა გაარკვიოთ და განიხილოთ ისინი.

რა არის დიაგნოსტიკური კიურეტაჟი?

დიაგნოსტიკური კიურეტაჟი ტარდება ზოგიერთი სიმპტომის მიზეზის დასადგენად, რომელიც მიუთითებს ქალის სასქესო ორგანოების გაუმართაობაზე. კერძოდ, ექიმმა შეიძლება დანიშნოს კიურეტაჟი, რათა დადგინდეს ისეთი სიმპტომების მიზეზი, როგორიცაა:

1. არარეგულარული მენსტრუაცია, სისხლდენა საშოდან ორ მენსტრუაციას შორის პერიოდში; (სმ. არარეგულარული მენსტრუაციის შესაძლო მიზეზები)
2. ზედმეტად უხვი, გახანგრძლივებული ან მტკივნეული მენსტრუაცია; (სმ. ზედმეტად ხანგრძლივი პერიოდის შესაძლო მიზეზები)
3. სისხლიანი საკითხებისაშოდან მენოპაუზის შემდეგ; (სმ. )
4. ბავშვის ჩასახვის სირთულე ან ;
5. ეჭვი .

IN მსგავსი სიტუაციებიკიურეტაჟი გამოიყენება მხოლოდ საშვილოსნოს ლორწოვანი გარსის ნიმუშების მისაღებად, შემდგომი კვლევარომელსაც ჰისტოლოგიური ანალიზის (ჰისტოლოგიის) დახმარებით შეუძლია სწორი დიაგნოზის დადგენა.

რა არის თერაპიული კიურეტაჟი?

კიურეტაჟი, როგორც მკურნალობის ძირითადი ან დამხმარე მეთოდი, გამოიყენება ისეთი დაავადებების შემთხვევაში, როგორიცაა:

საშვილოსნოს ფიბრომა

ზოგიერთ შემთხვევაში, ფიბროიდები ძალიან ჩნდება მძიმე სისხლდენა, რომლის შეწყვეტა შესაძლებელია მხოლოდ სპეციალური მედიკამენტების დახმარებით ან სიმსივნის მოცილების შემდეგ.

კიურეტაჟი შეიძლება გამოყენებულ იქნას ფიბროიდების ოპერაციისთვის მოსამზადებლად ან ჰისტეროსკოპიასთან ერთად ფიბროიდების სამუდამოდ მოსაშორებლად.

საშვილოსნოს და საშვილოსნოს ყელის პოლიპი

ფიბროიდების მსგავსად, პოლიპებმა შეიძლება გამოიწვიოს ძალიან მძიმე საშვილოსნოს სისხლდენა თქვენი პერიოდის განმავლობაში ან ორ პერიოდს შორის. ზოგიერთი პოლიპი შეიძლება გადაიზარდოს კიბოში. კიურეტაჟი ტარდება პოლიპების მოსაშორებლად (საშვილოსნოში ან საშვილოსნოს ყელში) და შემდგომი ჰისტოლოგიური ანალიზი ეხმარება იმის დადგენას, წარმოადგენს თუ არა პოლიპი კიბოს განვითარების რისკს.

ენდომეტრიუმის ჰიპერპლაზია

საშვილოსნოს პოლიპების მსგავსად, ჰიპერპლაზია საგრძნობლად ზრდის საშვილოსნოს კიბოს განვითარების რისკს და ამიტომ მოითხოვს მოცილებას კირეტაჟით.

ენდომეტრიტი

ზოგიერთ შემთხვევაში ამისთვის წარმატებული მკურნალობაენდომეტრიტი, ანტიბიოტიკების დანიშვნასთან ერთად, აუცილებელია საშვილოსნოს კიურეტაჟის ჩატარება.

გახეხვა მშობიარობის შემდეგ

მშობიარობის შემდეგ კიურეტაჟი შეიძლება საჭირო გახდეს დარჩენილი პლაცენტის (ბავშვის ადგილი) და საშვილოსნოს ღრუდან სისხლის შედედების მოსაშორებლად, რაც ხელს უშლის საშვილოსნოს კედლების შეკუმშვას და ქმნის სისხლდენის და ინფექციის რისკს. კიურეტაჟი შეიძლება ჩატარდეს მშობიარობისთანავე ან რამდენიმე დღის შემდეგ.

ასევე, კიურეტაჟი გამოიყენება ორსულობის შესაწყვეტად ან არანორმალურად განვითარებადი ან მკვდარი ნაყოფის მოსაცილებლად.

გაყინული ორსულობა

გაყინული ორსულობის დროს საშვილოსნოს ღრუში მკვდარი ემბრიონის შენახვა ქმნის დიდი საფრთხექალთა ჯანმრთელობისთვის. ამ მიზეზით, გამოვლენისთანავე, გაყინული ორსულობა უნდა მოიხსნას კიურეტაჟით.

შინაარსი

ბევრ ქალს, რომელმაც გაიგო ექიმისგან პროცედურის საჭიროების შესახებ, რომელსაც ეწოდება ცალკეული დიაგნოსტიკური კიურეტაჟი ან შემოკლებული RDV, სურს იცოდეს რა არის ეს. ტერმინი RDV ნიშნავს გინეკოლოგიური პროცედურა, რომელიც გამოიყენება როგორც დიაგნოსტიკისთვის სხვადასხვა პათოლოგიებისაშვილოსნოს ღრუს და საშვილოსნოს ყელის არხს და არასაჭირო სიმსივნეების აღმოფხვრას.

თუ RDV ტარდება დიაგნოსტიკური მიზნით, მაშინ კიურეტაჟის პროცედურა ასევე მოიცავს საშვილოსნოს ეპითელიუმის სინჯის აღებას. საშვილოსნოს ღრუს ამოღებული შიდა ფენა გამოიყენება სხვადასხვა მნიშვნელოვანი ანალიზები. RDV პროცედურის ჩასატარებლად, პაციენტი მიჰყავთ გინეკოლოგიურ განყოფილებაში სტაციონარული წესით. RDV საკმაოდ ხშირად ტარდება საშვილოსნოს ღრუს შიდა ფენის მდგომარეობის დიაგნოზის სახით.

გინეკოლოგიაში კიურეტაჟის პროცედურა ტარდება ინსტრუმენტების გამოყენებით აბსოლუტური სტერილობის პირობებში. პირველი, საშვილოსნოს ყელის ფარინგი იხსნება, რითაც ხელმისაწვდომი ხდება შიდა ღრუ. შემდეგ კიურეტს იყენებენ საშვილოსნოს ლორწოვანი ფენის ამოსაღებად სხვადასხვა ნაწილები. საჭიროების შემთხვევაში, ეს პროცედურა ტარდება საშვილოსნოს ყელის არხშიც.

RDV-ის შემდეგ შესასწავლი მასალა იგზავნება ლაბორატორიაში კვლევის შედეგის მისაღებად, საშვილოსნოს ღრუს ლორწოვანი გარსის უჯრედები მუშავდება სპეციალური საღებავებით და შემდეგ მოთავსებულია სასურველ გარემოში. დიაგნოსტიკური კიურეტაჟი ეხმარება განსაზღვროს როგორც საშვილოსნოს, ასევე ქალის საკვერცხეების მდგომარეობა.

რატომ ტარდება RDV?

• დიაგნოსტიკა. პერიოდულად მენჯის ღრუს ორგანოების ულტრაბგერითი სკანირების დროს ვლინდება პათოლოგიები. თუმცა, ამ კვლევის მეთოდის ტექნიკური შესაძლებლობები არ იძლევა სიმსივნის ზუსტ ვიზუალიზაციას. ამრიგად, მთელი რიგი კვლევები ტარდება ქალის მენსტრუალური ციკლის განმავლობაში. ზოგჯერ პათოლოგიური ნეოპლაზმები გარკვეული დროის განმავლობაში ქრება. წინააღმდეგ შემთხვევაში, რეკომენდებულია მეტი რთული მეთოდიკვლევა გინეკოლოგიაში, რომელიც საშუალებას მოგცემთ დაადგინოთ სხვადასხვა ბეჭდები საშვილოსნოს ღრუში, ასევე საშვილოსნოს ყელის არხში. RDV-ის პროცესში კვლევისთვის იღებენ მასალას საშვილოსნოს ღრუდან ან საშვილოსნოს ყელის არხიდან, რომელიც შემდეგ იგზავნება სპეციფიკური ანალიზისთვის. RFE უკიდურესად აუცილებელია ამისთვის დროული დიაგნოზიისეთი ონკოლოგიური პათოლოგიები, როგორიცაა კიბო და სარკომა, რამაც შეიძლება გავლენა მოახდინოს საშვილოსნოს ყელსა და საშვილოსნოს ღრუზე.
• მკურნალობა. კურეტაჟი ასევე კეთდება სხვადასხვა სიმსივნის ან სიმსივნის მოსაშორებლად. საშვილოსნოს ღრუს თერაპიული და დიაგნოსტიკური კიურეტაჟის დახმარებით შეგიძლიათ თავი დააღწიოთ პათოლოგიებს, რომლებიც არ ექვემდებარება კონსერვატიულ მკურნალობას.

ჩვენებები LDV და RDV

საშვილოსნოს ღრუს LDV-ზე (თერაპიული დიაგნოსტიკური კიურეტაჟი) საუბრისას შეიძლება აღინიშნოს, რომ ეს კვლევა ფართოდ გამოიყენება გინეკოლოგიაში.

• ენდომეტრიუმის არაბუნებრივი გასქელებისას, რომელსაც ჰიპერპლაზიას უწოდებენ, კიურეტაჟი დიაგნოსტიკური და თერაპიული ხასიათისაა. როგორც ჩანს, ამ პათოლოგიის მიზეზის დადგენა შესაძლებელია მხოლოდ კიურეტაჟის დროს. გარდა ამისა, სპეციალური ხელსაწყოების დახმარებით, პათოლოგია აღმოიფხვრება. შემდგომში მიღწეული შედეგი კონსოლიდირებულია კონსერვატიული მკურნალობით.
• სასწრაფო თერაპიული და დიაგნოსტიკური კიურეტაჟი ტარდება, როდესაც საშვილოსნოს სისხლდენა, რომლის მიზეზის პოვნა, როგორც წესი, რთულია. ეს პროცედურა აჩერებს სისხლის ნაკადს, რითაც იცავს ქალს ანემიისგან.
• ენდომეტრიტს ყველაზე ხშირად მკურნალობენ მედიკამენტებით. თუმცა, ზოგჯერ ამისთვის ზუსტი დიაგნოზისაშვილოსნოს ღრუში ანთებითი პროცესის დროს ტარდება თერაპიული და დიაგნოსტიკური კირეტაჟი.
• ცნობილია, რომ საშვილოსნოს და საშვილოსნოს ყელის არხის RDV არის სავალდებულო პროცედურაზე სხვადასხვა სიმსივნეებიპოლიპები და ფიბროიდები. ამ კვლევას განსაკუთრებული მნიშვნელობა აქვს გინეკოლოგიაში, როდესაც ნეოპლაზმები ეჭვმიტანილია ავთვისებიანად.
• თერაპიული და დიაგნოსტიკური კიურეტაჟი ხშირად ტარდება გაყინული ორსულობის, სპონტანური აბორტის ან აბორტის შემდეგ გართულებების შემთხვევაში. ამ შემთხვევაში კიურეტაჟის გამოყენებით, განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის ნარჩენები ამოღებულია ენდომეტრიუმის შრესთან ერთად.
• როდესაც საშვილოსნოს საპირისპირო კედლები ერთად იზრდება, რასაც გინეკოლოგიაში სინექია ეწოდება, ოპერაციასპეციალური გინეკოლოგიური მოწყობილობების გამოყენებით.

როგორ მოვემზადოთ პროცედურისთვის

ჰოსპიტალიზაციამდე უნდა გაიაროთ გამოკვლევა, მათ შორის:

• სისხლის ტესტი სიფილისზე, აივ, ჰეპატიტზე;
• შარდის ზოგადი ანალიზი;
• ზოგადი სისხლის ტესტი ფორმულით;
• ზოგადი ვაგინალური ნაცხი, ისევე როგორც სგგი;
• კარდიოგრამა;
• ფლუოროგრაფია;
• კოაგულოგრამა;
• ზოგჯერ საჭიროა ექიმის დასკვნა.

გამოცდა ადრე ქირურგიული ჩარევა აუცილებელია გამორიცხოს შესაძლო მწვავე დაავადებები, რომლებიც პირდაპირი უკუჩვენებაა თერაპიულ-დიაგნოსტიკური და ცალკე დიაგნოსტიკური კირეტაჟის ჩასატარებლად.

კიურეტაჟი არ შეიძლება შესრულდეს ისე, როგორც დაგეგმილია ანთებითი პროცესებინებისმიერ ადგილას, ასევე ქრონიკული დაავადებების გამწვავების დროს.

უნდა გვახსოვდეს, რომ ოპერაცია ტარდება მხოლოდ უზმოზე: რეკომენდებულია საკვებისა და წყლისგან თავის შეკავება რამდენიმე საათის განმავლობაში.ზოგიერთ შემთხვევაში, ქალს ასევე ურჩევენ გაიკეთონ გამწმენდი კლიმატი.

რა არის დიაგნოსტიკური კიურეტაჟი?

RDV პროცედურისთვის მნიშვნელოვანია ქალის მენსტრუალური ციკლის დღე, რადგან ყველაზე მეტად ხელსაყრელი დროიგი ტარდება მოსალოდნელ მენსტრუაციამდე რამდენიმე დღით ადრე. პროცედურას საშუალოდ ნახევარი საათი სჭირდება. ჩარევის მასშტაბიდან გამომდინარე, ადგილობრივი ანესთეზია ან ზოგადი ანესთეზია. პირველ რიგში, საშვილოსნოს ყელის არხი იჭრება. შემდეგ ხდება საშვილოსნოს შიდა ღრუს ამოკვეთა. აღსანიშნავია, რომ ამ გზით მხოლოდ ზედა ფუნქციური შრე იხსნება, რომელიც დროთა განმავლობაში კვლავ იზრდება. მანიპულაციის შემდეგ, საშვილოსნოს ყელის არხიდან და საშვილოსნოს ღრუდან ნაკაწრები მოთავსებულია სხვადასხვა კონტეინერში და იგზავნება ლაბორატორიაში დიაგნოსტიკისთვის. პაციენტი რამდენიმე დღის განმავლობაში იმყოფება ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ, პერიოდულად იკვლევს გინეკოლოგიურ სკამზე და უტარდება მენჯის ღრუს ორგანოების ულტრაბგერითი სკანირება.

როგორ მიდის რეაბილიტაცია?

კვლევის შემდეგ, ქალი რჩება საავადმყოფოში გარკვეული პერიოდის განმავლობაში და ასრულებს ექიმის მითითებებს, მათ შორის წამლის მკურნალობა. კიურეტაჟის შემდეგ პირველ დღეებში არ არის გამორიცხული სისხლიანი და სისხლიანი გამონადენი. თითქმის მაშინვე ქალს შეუძლია დაბრუნდეს ჩვეულებრივი ცხოვრებაგარკვეული შეზღუდვებით: უნდა გამოირიცხოს სექსუალური ცხოვრება, გადაჭარბებული ფიზიკური ვარჯიში 2 კვირიდან ერთ თვემდე პერიოდის განმავლობაში.

შესაძლო გართულებები RDV-ის შემდეგ

აუცილებელია გავითვალისწინოთ, რომ RDV არის ჩარევა, რომელიც გამოიყენება გინეკოლოგიაში, რომელიც, სხვა ქირურგიული პროცედურების მსგავსად, შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული გართულებები:

• ენდომეტრიუმის ზრდის ფენის დაზიანება;
• საშვილოსნოს კედლის პერფორაცია გამოყენებული ინსტრუმენტებით;
• საშვილოსნოში სისხლის დაგროვება, რომელიც საჭიროებს შემდგომ მკურნალობას;
• მენსტრუალური ციკლის დარღვევები;
• ინფექცია და ანთება.

RDV-ის შემდეგ სერიოზული გართულებების შემთხვევაში, როგორიცაა სისხლდენა, საფრთხე ემუქრება არა მხოლოდ ჯანმრთელობას, არამედ პაციენტის სიცოცხლეს. პრაქტიკა გვიჩვენებს, რომ სისხლის დაკარგვის შედეგად სიკვდილი შეიძლება მოხდეს სისხლდენის განვითარებიდან ნახევარ საათში.

ყურადღებიანი და საფუძვლიანი წინასაოპერაციო მომზადება , რომელიც მოიცავს კვლევების საჭირო ნუსხის შესრულებას, ხელს უწყობს ქირურგიული და პოსტოპერაციული გართულებების რისკის შემცირებას.

RDV მეთოდით მიღებული კვლევის შედეგები უაღრესად მნიშვნელოვანია სწორი დიაგნოზის დასადგენად და მკურნალობის ტაქტიკის დასადგენად, განსაკუთრებით ისეთი პათოლოგიებისთვის, როგორიცაა ავთვისებიანი სიმსივნე.

ცალკეული დიაგნოსტიკური კიურეტაჟის პროცედურა საკმაოდ უსიამოვნო, მაგრამ სასიცოცხლოდ მნიშვნელოვანი ქირურგიული პროცედურაა. მის შემდეგ გართულებები ძალზე იშვიათია. RDV ჩვეულებრივ გავლენას არ ახდენს პაციენტის ჯანმრთელობაზე, მაგრამ არავითარ შემთხვევაში არ უნდა უარი თქვას მის ჩატარებაზე, რადგან ეს კვლევა ხშირად იხსნის ქალის სიცოცხლეს.

კოლაფსი

საშვილოსნოს ღრუს კიურეტაჟის ჩატარება შესაძლებელია თერაპიული და დიაგნოსტიკური მიზნით. ბევრ ქალს წააწყდა ასეთი პროცედურა, ზოგიერთს ჯერ არ გაუკეთებია, ამიტომ მნიშვნელოვანია გვქონდეს წარმოდგენა იმაზე, თუ როგორ გადის გამოჯანმრთელების პერიოდი, როგორი უნდა იყოს გამონადენი საშვილოსნოს ღრუს კიურეტაჟის შემდეგ და რამდენ ხანს შეიძლება. ბოლო.

გამონადენის მიზეზები კიურეტაჟის შემდეგ

ოპერაცია ტარდება პოლიპების, ენდომეტრიტის გამოვლენისას, მოსაშორებლად არასასურველი ორსულობაან პლაცენტის ნარჩენები მშობიარობის შემდეგ. თუ ქალი უჩივის, დიაგნოსტიკური კიურეტაჟი იქნება საჭირო მძიმე სისხლდენათრომბის დროს მენსტრუაციის დროს საჭიროა უნაყოფობა ან მომზადება გინეკოლოგიური ოპერაციისთვის.

საშვილოსნოს ღრუს კიურეტაჟის შემდეგ სისხლდენა ნორმალურია, რადგან პროცედურას ექიმი თითქმის ბრმად ატარებს ისეთი მოწყობილობის გამოყენებით, როგორიცაა კიურეტი. ოპერაციის დროს ირღვევა საშვილოსნოს ლორწოვანი შრე და წარმოიქმნება უწყვეტი სისხლდენის ჭრილობა. სისხლიანი გამონადენი ხელს უწყობს თრომბის მოცილებას და დაზიანებული ენდომეტრიუმის რეგენერაციას.

გრძელვადიანი უწყვეტი გამონადენი კიურეტაჟის შემდეგ სავსეა სერიოზული გართულებებით.

გამონადენის სახეები და მათი ინტერპრეტაცია

გაწმენდის შემდეგ გამონადენი წააგავს მენსტრუალურ გამონადენს, მისი ხანგრძლივობა და ინტენსივობა შეიძლება განსხვავდებოდეს და ეს დამოკიდებულია ბევრ ფაქტორზე, ექიმის უნარებიდან დამთავრებული ჰორმონალური დონექალები. მაგრამ ექსპერტებს შორის არსებობს გარკვეული კრიტერიუმები, რომლითაც დგინდება, შეესაბამება თუ არა პროცესი ნორმას:

• გაწმენდის შემდეგ სისხლდენა გრძელდება არა უმეტეს 10 დღისა, ყველაზე ხშირად 4-5.
• დროთა განმავლობაში გამონადენის ინტენსივობა იკლებს და ის ლაქა ხდება.
• თავდაპირველად, ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში იგრძნობა.

თუ მოყავისფრო გამონადენი გამოჩნდება კირეტაჟიდან რამდენიმე დღეში, ეს მიუთითებს წარმატებულ შეხორცების პროცესზე.

პათოლოგიური გამონადენი და მისი მნიშვნელობა

ქალმა უნდა მიმართოს ექიმს, თუ კიურეტაჟის შემდეგ გამონადენი ჩნდება უსიამოვნო სუნით, ის უხვი ან მწირია და აქვს მოყვითალო ან მომწვანო შეფერილობა. თუ გამოჩნდებიან ყვითელი გამონადენისაშვილოსნოს გაწმენდის შემდეგ დიდია შემდეგი პათოლოგიების განვითარების ალბათობა:

• ცერცივიტი.
• ენდომეტრიტი.
• მეტროენდომეტრიტი.
• სალპინგო-ოოფორიტი.

როგორც წესი, ასეთი გართულებების განვითარებით, გამონადენის გარდა ყვითელი ფერიჩირქის შერევით შეიძლება შეინიშნოს ტემპერატურის ნახტომი, მწვავე ტკივილიქვედა მუცლის.

სისხლიანი გამონადენი შიგნით დიდი რაოდენობითმიუთითებს საშვილოსნოს ლორწოვანის შეხორცების სირთულეებზე. თუ ფერი თანდათან ყვითლდება, მაშინ შეიძლება ვისაუბროთ ინფექციაზე. ეს მდგომარეობა მოითხოვს ანტიბაქტერიული აგენტების მიღებას.

თუ სისხლდენა წყდება საშვილოსნოს გაწმენდიდან მე-2-3 დღეს, მაშინ შეიძლება ვივარაუდოთ, რომ ეს გამოწვეულია საშვილოსნოს ყელის არხის სპაზმით და ის გროვდება საშვილოსნოს ღრუში. პათოლოგიური მდგომარეობათან ახლავს მაღალი ტემპერატურა, ძლიერი კრუნჩხვითი ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში. იზრდება ანთებითი პროცესის განვითარების რისკი.

თუ ანტისპაზმური საშუალებები არ დაეხმარება სიტუაციის გამკლავებაში, მაშინ შეიძლება საჭირო გახდეს განმეორებითი გაწმენდა.

სისხლის გამონადენი თან ცუდი სუნი. როგორც წესი, ეს ადასტურებს ინფექციის დამატებას.

გამონადენი დიაგნოსტიკური კიურეტაჟის შემდეგ

სადიაგნოსტიკო კიურეტაჟის შემდეგ გამონადენი საკმაოდ არის ნორმალური ფენომენი. მცდარი წარმოდგენაა იმის დაჯერება, რომ მხოლოდ თერაპიულ წმენდას ახლავს ასეთი სიმპტომი. მაგრამ ნორმალურია თუ სისხლდენაშეინიშნება არა უხვად, მოგაგონებთ ნორმალურ მენსტრუაციას. ხანგრძლივობა არ უნდა აღემატებოდეს 7-10 დღეს.

ექიმმა უნდა ახსნას რამდენ ხანს გრძელდება გამონადენი საშვილოსნოს კიურეტაჟის შემდეგ, გართულებების არარსებობის შემთხვევაში, როგორც წესი, უხვად შეინიშნება 3-5 დღის განმავლობაში, შემდეგ კი ინტენსივობა იკლებს.

ქალი უნდა იყოს შეშფოთებული და ეწვიოს ექიმს, თუ:

• გამონადენი გრძელდება 2 კვირაზე მეტი ხნის განმავლობაში.
• შუასადებები უნდა შეიცვალოს ყოველ 2-3 საათში.
• სისხლდენა შეწყდა, მაგრამ მკვეთრი ტკივილებიკუჭში, საიდანაც ტკივილგამაყუჩებლებიც კი არ შველის.
• სხეულის ტემპერატურა აიწია.
• სისუსტე გაჩნდა მთელ სხეულში, თავბრუსხვევა.

ექიმთან დროული კონსულტაცია დაგეხმარებათ თავიდან აიცილოთ სერიოზული შედეგები.

აღდგენა საშვილოსნოს გაწმენდის შემდეგ

ოპერაციის შემდეგ გარკვეული პერიოდის განმავლობაში აღდგენის პერიოდიბევრი ფაქტორი ახდენს გავლენას. თუ კიურეტაჟამდე სქემა შეიცავს ენდომეტრიტის, კანდიდოზის, მიკოპლაზმოზის და სხვა დიაგნოზებს, მაშინ პროცედურის შემდეგ მნიშვნელოვნად იზრდება გართულებების განვითარების რისკი, რასაც თან ახლავს. მძიმე გამონადენიდა სხვა სიმპტომები.

დიაგნოსტიკური კიურეტაჟი განვითარების თვალსაზრისით ნაკლებად სარისკოა უარყოფითი შედეგები. არსებობს გარკვეული რისკფაქტორები, რომლებიც გავლენას ახდენენ გამონადენის ხანგრძლივობასა და გამოჯანმრთელების ხანგრძლივობაზე:

• სხეულის დიდი წონა.
• შაქრიანი დიაბეტი.
• სისხლში ჰემოგლობინის დაბალი დონე.
• ფარისებრი ჯირკვლის დისფუნქცია.

ასეთი პათოლოგიების არსებობა ამცირებს ორგანიზმის წინააღმდეგობას, რის შედეგადაც აღდგენითი პროცესები ნელდება.

Თავის არიდება არასასურველი გართულებებიკიურეტაჟის შემდეგ ექიმი თითქმის ყველა ქალს უნიშნავს:

• ანტიბაქტერიული პრეპარატები. ისინი უნდა იქნას მიღებული მკაცრად ექიმის მიერ დადგენილი დოზით.
• აზითრომიცინის დანიშვნის შემთხვევაში ანტიბიოტიკების მიღების ხანგრძლივობაა მინიმუმ 3 დღე და სხვა პრეპარატების მიღების შემთხვევაში 5 დღე.
• ტკივილის შესამსუბუქებლად რეკომენდებულია ტკივილგამაყუჩებლების მიღება, მაგალითად, იბუკლინი, დიკლოფენაკი.
• საშვილოსნოს გაწმენდის შემდეგ, არსებობს ადჰეზიების წარმოქმნის რისკი, ამიტომ ექიმი დანიშნავს პრევენციას ეს პროცესიფერმენტული მედიკამენტები: ლონგიდაზა. ვობენზიმი.
• პროფილაქტიკური მიზნით ტარდება სორბციული თერაპია, რომელიც გულისხმობს საშოში შეყვანას. ანტისეპტიკურისორბირების უნარით, მაგალითად, "Enterosgel", "Dioxidin".
• აღდგენა ყოველთვიური ციკლიგინეკოლოგები გვირჩევენ მიღებას ორალური კონტრაცეპტივები. მიღება იწყება კიურეტაჟის დღეს.
• ორსულობის შეწყვეტის მიზნით გაწმენდის შემდეგ, ქალს შეიძლება დასჭირდეს ანტიდეპრესანტების მიღება 1-2 კვირის განმავლობაში. მხოლოდ ექიმმა უნდა დანიშნოს ასეთი პრეპარატები.

გარდა წამლის თერაპიამნიშვნელოვანია დაიცვას შემდეგი რეკომენდაციები:

• მოერიდეთ სქესობრივ კავშირს გაწმენდის შემდეგ 3 კვირის განმავლობაში. ეს შეამცირებს ინფექციის რისკს და გაზრდის სისხლდენას.
• კიურეტაჟის შემდგომი მდგომარეობა არ გაძლევთ საშუალებას დაუყოვნებლივ დაგეგმოთ ორსულობა, უმჯობესია ამ საკითხზე გადაწყვეტილების მიღება ექვსი თვით გადადოთ.
• საშვილოსნოს ღრუში ინფექციის თავიდან ასაცილებლად, ერთი თვის განმავლობაში ნუ წახვალთ აუზზე და არ ბანაოთ ღია წყალში.
• გაწმენდის შემდეგ შესაძლებელია მხოლოდ ბალიშების გამოყენება.
• შეზღუდეთ ფიზიკური აქტივობა.

ფიზიოთერაპიული პროცედურები ასევე დაგეხმარებათ სწრაფად გამოჯანმრთელებაში. ექიმი გვირჩევს:

• EHF თერაპია. სხეულის დასხივება ელექტრომაგნიტური ტალღებიზრდის წინააღმდეგობას, ხელს უშლის გართულებების განვითარებას.
• ულტრაბგერა არის ადჰეზიების წარმოქმნის კარგი პრევენცია.
• ინფრაწითელ გამოსხივებას აქვს ანთების საწინააღმდეგო ეფექტი.

რჩება განვითარების მაღალი რისკი ანთებითი პათოლოგიებიგახეხვის შემდეგ. ეფექტური თერაპიამკურნალობის კურსის სრულად დასრულება და ექიმის რეკომენდაციების დაცვა მნიშვნელოვნად შეამცირებს სერიოზული გართულებების განვითარებას რეპროდუქციული სისტემაქალები.