მარცხენა თვალი უარესად იწყებს დანახვას. ერთი თვალი მეორეზე უარესად ხედავს: შესაძლო მიზეზებს და მკურნალობის თავისებურებებს

თუ ადამიანი შენიშნავს, რომ ერთი თვალი პერიოდულად ან მუდმივად ხედავს მეორეზე უარესს, მნიშვნელოვანია გაარკვიოს ასეთი დარღვევის მიზეზები და მისი დახმარებით. კომპლექსური მკურნალობაშეეცადეთ გამოასწოროთ თქვენი ხედვა. მედიცინაში დაავადებას, რომლის დროსაც ერთი თვალი უარესად ხედავს, ამბლიოპიას უწოდებენ. პათოლოგია ხშირად ვითარდება პროგრესირებადი ოფთალმოლოგიური ან სხვა შინაგანი დაავადებების ფონზე, ამიტომ მისი მოგვარება შესაძლებელია მხოლოდ კომპეტენტური სპეციალისტის მეთვალყურეობის ქვეშ.

დარღვევის ძირითადი მიზეზები

მხედველობის დაკარგვამ ერთ თვალში შეიძლება დაიწყოს შეწუხება ნებისმიერ ასაკში, ეს გამოწვეულია ვიზუალური ცენტრის დისფუნქციით, რომლის დროსაც ირღვევა ორივე ორგანოს ურთიერთობა თავის ტვინთან. ზრდასრული ან ბავშვი ჩივის, რომ მას არ შეუძლია ფოკუსირება განსახილველ ობიექტზე; ის გამოიყურება ბუნდოვანი, ბუნდოვანი, დამახინჯებული ფერისა და ფორმის მქონე. ამასთან, მეორე თვალით, რომელიც ჯანმრთელია, ადამიანი ბევრად უკეთ ხედავს. თუ ობიექტების ფერისა და მანძილის აღქმა არ ემთხვევა, თვალი, რომელშიც მხედველობა გაუარესდა, ითიშება, ხოლო მეორე ასახავს ნათელ სურათს ობიექტების ახლოს ან შორს.

გავრცელებული მიზეზები, რის გამოც მარცხენა თვალი უფრო ცუდად ხედავს, ვიდრე მარჯვენა ან პირიქით, არის:

• ვიზუალური დაღლილობა;
• გართულება ტანჯვისა და არანამკურნალევი ინფექციური და ვირუსული დაავადებების შემდეგ;
• თვალისა და თავის ქალას დაზიანებები;
• ბადურის გამოყოფა;
• ასაკთან დაკავშირებული დეგენერაციული პროცესები თვალის სტრუქტურებში;
• კატარაქტა;
• გლაუკომა;
• სტრაბიზმი.

უხარისხო სიმსივნის ფორმირება და განვითარება არის მოსწავლეთა სხვადასხვა ზომისა და მხედველობის დაქვეითების მიზეზი.

კიდევ ერთი მიზეზი, რის გამოც მხედველობა უარესდება და მარცხენა ან მარჯვენა თვალი ძნელად ხედავს, არის ტვინში წარმოქმნა ავთვისებიანი სიმსივნე. დაავადების პროგრესირებასთან ერთად მხედველობა მაშინვე იკლებს რამდენიმე პროცენტით, ერთი მოსწავლე ხდება მეორეზე დიდი, მკვეთრად ზიანდება ზოგად კეთილდღეობა, თეთრები მუქდება და თვალები განსხვავებულად გამოიყურება ვაშლის გამოხტომის გამო.

როგორ გავიგოთ?

განვითარების საწყის ეტაპებზე დაავადება არ ვლინდება მძიმე სიმპტომებიამიტომ, პაციენტი მაშინვე ვერ ამჩნევს, რომ ერთმა თვალმა ცუდად ხედვა დაიწყო. მისი პროგრესირებისას შესამჩნევი ხდება, რომ დაზიანებული ორგანო ანელებს ინფორმაციის აღქმას და უფრო ახლოს ან შორს მდებარე ობიექტები ბუნდოვანია. ჯანმრთელ და დაავადებულ თვალში ერთსა და იმავე სურათს შეიძლება ჰქონდეს განსხვავებული ჩრდილები, იყოს ოდნავ ღია ან მუქი.

უცნობ ადგილებში ამბლიოპიის მქონე პაციენტებს არ შეუძლიათ სივრცეში ორიენტირება; იმის გამო, რომ ერთმა თვალმა შეწყვიტა ინფორმაციის ადეკვატური აღქმა, ადამიანი ხდება დაბნეული, მოუხერხებელი და უყურადღებო მოძრაობისას. ბავშვის მხედველობის ორგანო ბრმა ხდება ტელევიზორის ყურების ან კომპიუტერზე ან ტაბლეტზე დიდი ხნის განმავლობაში თამაშის შემდეგ. იმისათვის, რომ ცოტა უკეთ დაინახოს ასოები, სურათები ან საგნები, პაციენტი ხელით იფარებს სახის ნახევარს, სადაც ერთი თვალი ცუდად ხედავს. ასევე, ქუთუთოს შეუძლია რეფლექსურად დაიხუროს, რათა ტვინმა შეძლოს ინფორმაციის ადეკვატურად აღქმა.

დიაგნოსტიკა

ერთ ორგანოში მხედველობის გაუარესების მიზეზების დასადგენად, აუცილებელია გაიაროს მთელი რიგი ღონისძიებები, მათ შორის თვალების ულტრაბგერითი.

თუ ადამიანი ბრმაა მარცხენა ან მარჯვენა თვალით, არ უნდა გადადოთ ექიმთან ვიზიტი. დაავადებას მკურნალობს ოფთალმოლოგი, ის ჩაატარებს პირველად გამოკვლევას, შეაგროვებს ანამნეზს, იკითხავს შემაშფოთებელ სიმპტომებზე და გადაწყვეტს რა გააკეთოს შემდეგ. იმის გასაგებად, თუ რატომ ხედავს ერთი თვალი უფრო ნათლად და ნათლად, ვიდრე მეორე, თქვენ უნდა გაიაროთ მთელი რიგი დიაგნოსტიკური პროცედურები:

• ოფთალმოსკოპია;
• ტონომეტრია;
• ელექტრორეტინოგრაფია;
• ვიზომეტრია;
• რეფრაქტომეტრია;
• ოკულომოტორული სისტემის მდგომარეობის განსაზღვრა და ფიქსაცია;
• ვიზუალური სისტემის ულტრაბგერა;
• თავის ტვინის CT ან MRI.

მკურნალობის ვარიანტები

კონსერვატიული

განვითარების საწყის ეტაპზე ამბლიოპიას მკურნალობენ სპეციალური ტექნიკით, რომელსაც ოკლუზია ეწოდება. თერაპიის არსი არის პაციენტის მონაცვლეობით გადაფარვა და ჯანსაღი ორგანომხედველობა, რის გამოც თვალის კუნთები ვარჯიშობს და გათანაბრდება ოპტიკური სიმძლავრეორივე თვალი. მაქსიმუმის მისაღებად დადებითი ეფექტი, მკაცრად უნდა დაიცვათ მკურნალობის რეჟიმი და სახვევის ტარების დრო. დამხმარე ფიზიოთერაპიული პროცედურები, როგორიცაა:

ელექტრული სტიმულაცია ხელს უწყობს ოპტიკური ნერვული ბოჭკოების აღდგენას და გააქტიურებას, რომლებიც დასუსტებულია დაავადების შედეგად.

• ელექტროფორეზი;
• ელექტროსტიმულაცია;
• UHF თერაპია;
• ლაზერული თერაპია;
• მაგნიტური თერაპია;
• ფოტოთერაპია;
• ფონოფორეზი;
• ფერის თერაპია;
• მასაჟი;
• თერაპიული ვარჯიშები.

ქირურგიული

ოპერაცია ინიშნება უკიდურეს შემთხვევაში, როდესაც ამბლიოპიის განვითარების ძირეული მიზეზი არის შეუქცევადი დეფორმაცია ან ონკოლოგიური დაავადებებიმხედველობის ორგანოები. ოპერაცია ტარდება ქ სტაციონარული პირობებიქვეშ ადგილობრივი ან ზოგადი ანესთეზია, ეს ყველაფერი დამოკიდებულია დიაგნოზზე და ინდივიდუალური მახასიათებლებიპაციენტის სხეული. პროცედურის დროს ექიმი აღმოფხვრის დეფექტებს და აყენებს ნაკერებს. განვითარების თავიდან ასაცილებლად პოსტოპერაციული გართულებები, რეაბილიტაცია აუცილებელია. გამოჯანმრთელების პერიოდში პაციენტს უნიშნავენ მედიკამენტებს და დამხმარე მკურნალობა, მნიშვნელოვანია მკაცრად დაიცვას ექიმის წესები და რეკომენდაციები, რაც ხელს შეუწყობს გამოჯანმრთელების დაჩქარებას. Ერთად წამლის მკურნალობადაავადებები, შეგიძლიათ მიირთვათ მწვანილისგან დამზადებული ვიტამინის სალათი.

1. გამდინარე წყლის ქვეშ კარგად გარეცხეთ ჭინჭრის, დენდელიონის, ოხრახუშის, კამა და მწვანე ხახვის ახალგაზრდა ფოთლები და გააშრეთ.
2. ინგრედიენტები დაჭერით დანით, მოათავსეთ ღრმა თეფშზე, მოაყარეთ ლიმონის წვენი და დაუმატეთ 1 ს.კ. ლ. ზეითუნის ზეთი.
3. ყველაფერი კარგად აურიეთ და გამოიყენეთ იგი ყოველდღე, როგორც ძირითადი კერძების დამატება.

ინფუზია, რომელიც მზადდება და მოიხმარება შემდეგნაირად, კარგ გავლენას ახდენს მხედველობის ორგანოებზე:

1. შეურიეთ გამხმარი თიაქარი და თვალის ბალახი თანაბარი რაოდენობით.
2. გამოაცალკევეთ 1 ს/კ ნარევიდან. ლ. და დაასხით ჭიქა მდუღარე წყალი.
3. გააჩერეთ პროდუქტი ნახევარი საათის განმავლობაში.
4. მომზადებულ ინფუზიას დაამატეთ ცოტა თაფლი და დალიეთ ყოველ ჯერზე ჭამამდე.

ზოგჯერ ჩნდება ამბლიოპია - პათოლოგია, რომლის დროსაც ერთი თვალი მეორეზე უარესად ხედავს. ბერძნულიდან თარგმნილი სიტყვა "ამბლიოპია" ნიშნავს "ზარმაც თვალს".

ამბლიოპია, საბედნიეროდ, შექცევადი ფენომენია. იგი ემყარება დისფუნქციას ვიზუალური ანალიზატორი, და არა თვალის ორგანული დაზიანება. ამბლიოპია არის მდგომარეობა, როდესაც ერთ თვალს აქვს ცუდი ხედვა ტვინთან კომუნიკაციის დარღვევის გამო.

ზარმაცი თვალის სინდრომით დაავადებული პაციენტების მთავარი პრობლემა ბინოკულარული მხედველობის ნაკლებობაა. მათი ტვინი უბრალოდ უარს ამბობს სურათების სინქრონულად წაკითხვაზე მარჯვენა და მარცხენა თვალიდან. შედეგად, ასეთ პაციენტებს უჭირთ გარემომცველი რეალობის შეფასება - ის კარგავს მოცულობას და ნაცნობ კონტურებს.

დაავადება ყველაზე ხშირად გამოწვეულია მხედველობის დაქვეითებით სიცოცხლის ადრეულ წლებში (7 წლამდე). ფენომენის არსი ასეთია: ორი თვალის მიერ წარმოქმნილი სურათები განსხვავდება ხარისხით და ადამიანის ტვინი ვერ აერთიანებს მათ საერთო ვიზუალურ სურათს. შედეგად, დიპლოპია ხდება - გაყოფილი გამოსახულება.

ორმაგი მხედველობის თავიდან ასაცილებლად, ტვინი წყვეტს თვალის მონაცემების გამოყენებას, რაც მის ბადურაზე არასწორ სურათს აჩვენებს. ამიტომ ის ამუშავებს მხოლოდ ჯანმრთელი თვალიდან მიღებულ ინფორმაციას. იმის გამო, რომ ეს ყველაფერი ადრეული ბავშვობიდან ხდება, მეორე თვალი წყვეტს ნორმალურად განვითარებას და თავის ფუნქციებს.

რისკის ზონა

რისკის ქვეშ არიან ადამიანები, რომლებსაც აწუხებთ სტრაბიზმი ან ჰყავთ ახლობლები სტრაბიზმით. ამბლიოპია ასევე შეიძლება მოხდეს, თუ სათანადო ზომები არ იქნა მიღებული ისეთი დაავადებების სამკურნალოდ, როგორიცაა მიოპია, შორსმხედველობა და ლინზების გამჭვირვალეობა.

ზარმაცი თვალის სინდრომისადმი ყველაზე მეტად მგრძნობიარეა ბავშვები, რომლებსაც აქვთ 7 წლამდე ასაკის მხედველობის პრობლემები, ასევე ნაადრევი და დასუსტებული ჩვილები.

ამბლიოპიის სახეები

ეტიოლოგიიდან გამომდინარე, ამბლიოპია ხდება:

რეფრაქციული - ჩნდება ბადურაზე სისტემატური გაურკვეველი გამოსახულების გამო, გამოწვეული ჰიპერმეტროპიის, სტრაბიზმის და ა.შ. სათვალეებზე უარის თქმის გამო;

დისბინოკულარული- ხდება სტრაბიზმის დროს;

დაბინდვა - ჩნდება თანდაყოლილი კატარაქტით და პტოზით, რაც ხელს უშლის სინათლის ნორმალურ გავლას ბადურის მეშვეობით;

ანისომეტრული- ჩნდება, თუ მარჯვენა და მარცხენა თვალის მხედველობის სიმახვილის განსხვავება ორ დიოპტრიაზე მეტია.

როგორ ვუმკურნალოთ

ნებისმიერი დაავადების მსგავსად, ამბლიოპია საუკეთესოდ იკურნება საწყისი ეტაპი. აქედან გამომდინარე, მთავარი კომპონენტი წარმატებული მკურნალობა - ადრეული დიაგნოზი. უნდა გვახსოვდეს, რომ ამბლიოპია თავისთავად არ ქრება და რაც უფრო ადრე მიმართავთ სამედიცინო დახმარება, რაც უფრო მალე მოვა გამოჯანმრთელება.

მკურნალობის დასაწყისი იქნება გამოკვლევა, რომელიც დაადგენს დაავადების ძირეულ მიზეზს. შემდეგ კი, დაავადების პროვოცირების ფაქტორებიდან გამომდინარე, ოფთალმოლოგი დანიშნავს ადეკვატურ თერაპიას: კონსერვატიულ ან ქირურგიულს.

ქირურგიული თერაპია ნაჩვენებია ობსტრუქციული ამბლიოპიის დროს, რომლის მიზანია ლინზის შეცვლა, რომელიც ვერ უმკლავდება დატვირთვას და ხელს უშლის ნათელ ხედვას.

კონსერვატიული მეთოდები

კონსერვატიული მკურნალობაის დაიწყება მხედველობის კორექციით სათვალეებისა და ლინზების გამოყენებით და გაგრძელდება სპეციალური ტექნიკის გამოყენებით:

• ოკლუზია (თვალის „გამორთვა“, რომელიც უკეთ ხედავს, ბაფთით და ფილებით);
• პენალიზაცია (უფრო ფხიზლად მყოფი თვალის მხედველობის ხელოვნური შესუსტება ან);
• აპარატურული ოპტიკურ-ფიზიოლოგიური თერაპია;
• პლეოპტიკური მკურნალობა (კომპიუტერული პროგრამების გამოყენებით).

ამბლიოპიის გამოსწორება ასევე შესაძლებელია სპეციალური მაკორექტირებელი სათვალეების ტარებით და ტექნიკის მკურნალობა, მათ შორის ამბლიოკორის აპარატი და ლაზერული ელექტროსტიმულაცია. თუმცა, ყველა პროცედურა დასაშვებია მკაცრად დადგენილი წესით და სპეციალისტის მეთვალყურეობის ქვეშ.

ასევე, ისეთი აქტივობები, როგორიცაა თავსატეხების შეკრება, ხატვა და ა.შ. დაგეხმარებათ უფრო სწრაფად გამოჯანმრთელებაში.

სად მკურნალობა

დახმარებისთვის შეგიძლიათ მიმართოთ ოფთალმოლოგს ჩვეულებრივ კლინიკაში. ის შეისწავლის თვალების მდგომარეობას, ქცევას საჭირო კვლევა, დანიშნეთ მკურნალობა, შეარჩიეთ სათვალე. კონსერვატიული მკურნალობა ტარდება მულტიდისციპლინურ კლინიკებშიც.

კერძო ოფთალმოლოგიური ცენტრები ასევე ახორციელებენ ამბლიოპიის მკურნალობას, მაგრამ ყველა მომსახურება ფასიანია.

ფასი

ტექნიკის მკურნალობის მეთოდები საჯარო კლინიკებიუფასო. თუ მიზეზი არის კატარაქტი ან, საჭიროა ოპერაცია ამ დარღვევების გამოსასწორებლად. სტრაბიზმის გამოსწორების ღირებულებაა 20000 რუბლიდან, კატარაქტის მკურნალობა 30000 რუბლიდან.

უეცარი სიბრმავე (ამაუროზი) შეიძლება იყოს ბადურის გამოყოფის ან იშემიის და თვალის სხვა დაავადებების შედეგი (მაგალითად, უვეიტი), მხედველობის ნერვების დაზიანება ან ვიზუალური ქერქის ორმხრივი დაზიანება. მხედველობის მწვავე უკმარისობის მქონე პაციენტები სასწრაფოდ უნდა იყვნენ ჰოსპიტალიზებული. ამავდროულად, ინფორმაცია, რომელიც სასწრაფო დახმარების ექიმს შეუძლია შეაგროვოს დაავადების განვითარების შესახებ, მნიშვნელოვანია და ხელს უწყობს დიაგნოზის სწრაფად დადგენას საავადმყოფოს ეტაპზე.

უეცარი სიბრმავის მიზეზები

ერთი თვალის უეცარი სიბრმავე, როგორც წესი, ბადურის და თვალის სხვა სტრუქტურების დაზიანების შედეგია ან მხედველობის ნერვი. მისი ერთ-ერთი გავრცელებული მიზეზია ბადურის სისხლის მიმოქცევის გარდამავალი დარღვევა. როგორც წესი, პაციენტები უჩივიან ფარდას, რომელიც მოულოდნელად ეცემა თვალის წინ და ზოგჯერ ფარავს მხედველობის ველის მხოლოდ ნაწილს. ზოგჯერ საპირისპირო კიდურებში სენსორული დარღვევები და გარდამავალი სისუსტე ერთდროულად შეინიშნება.

ეპიზოდის ხანგრძლივობა რამდენიმე წუთიდან რამდენიმე საათამდე მერყეობს. შემთხვევათა 90%-ში მიზეზი არის ბადურის არტერიის ემბოლია წყლულოვანი ათეროსკლეროზული დაფისგან შიდა საძილე არტერიაში, აორტის თაღში ან გულიდან (ხშირად სარქველების ან დაზიანებით). ნაკლებად ხშირად, მიზეზი არის არტერიული წნევის დაქვეითება პაციენტში შიდა საძილე არტერიის მძიმე სტენოზით. ერთი თვალის უეცარი სიბრმავე საწინდარია და პაციენტის აქტიური გამოკვლევის მიზეზი უნდა იყოს.

ინსულტის განვითარების ალბათობა შეიძლება შემცირდეს ასპირინის (100-300 მგ დღეში) ან არაპირდაპირი ანტიკოაგულანტების (კარდიოგენური ემბოლიის) მუდმივი მიღებით. ახალგაზრდებში ბადურის შაკიკმა შეიძლება გამოიწვიოს ერთი თვალის გარდამავალი სიბრმავე. მხედველობის დაკარგვა ამ შემთხვევაში არის შაკიკის აურა, რომელიც წინ უსწრებს თავის ტკივილის შეტევას ან ხდება მისი დაწყებიდან მალევე.

თუმცა, თუნდაც ტიპიური ანამნეზით, მიზანშეწონილია პათოლოგიის გამორიცხვა სპეციალური კვლევის დახმარებით საძილე არტერიებიდა გულები. დიფერენციალური დიაგნოზიიგი ასევე ტარდება ვიზუალური აურათ მიგრირებადი მბჟუტავი სკოტომის სახით კლასიკური სკოტომის შეტევის დროს, მაგრამ ვიზუალური აურა ჩვეულებრივ მოიცავს ორივე თვალის მარჯვენა და/ან მარცხენა მხედველობის ველს და არა ერთ თვალს. ხილული რჩება სიბნელეში და თვალების დახუჭვისას.

წინა იშემიური მხედველობის ნეიროპათია გამოწვეულია სისხლის არასაკმარისი ნაკადით უკანა კილიარული არტერიის მეშვეობით, რომელიც ამარაგებს მხედველობის დისკს. კლინიკურად ის ვლინდება როგორც მხედველობის უეცარი დაკარგვა ერთ თვალში, რომელსაც არ ახლავს ტკივილი თვალის კაკლში. დიაგნოზი ადვილად დადასტურდება ფსკერის გამოკვლევით, რომელიც ავლენს შეშუპებას და სისხლდენას მხედველობის ნერვის თავის არეში. ყველაზე ხშირად ის ვითარდება ხანგრძლივი პერიოდის მქონე პაციენტებში არტერიული ჰიპერტენზიადა ხშირად - ვასკულიტის მქონე პაციენტებში ან.

შემთხვევების 5%-ში (განსაკუთრებით ხშირად 65 წელზე უფროსი ასაკის პაციენტებში) ნეიროპათია ასოცირდება დროებით არტერიტთან და საჭიროებს დაუყონებლივ კორტიკოსტეროიდულ თერაპიას მეორე თვალის დაზიანების თავიდან ასაცილებლად. დიაგნოსტიკა დროებითი არტერიტიხელს უწყობს დროებითი არტერიის მტკივნეული დატკეპნისა და პულსაციის არარსებობის და პოლიმიალგიის რევმატიკის ნიშნების იდენტიფიცირებას. მხედველობის უკანა იშემიური ნეიროპათია ნაკლებად ხშირია. ეს ჩვეულებრივ გამოწვეულია მძიმე ანემიის კომბინაციით და არტერიული ჰიპოტენზიადა შეიძლება გამოიწვიოს ნერვის ინფარქტი რეტრობულბარულ მიდამოში.

ზოგჯერ უკანა იშემიური ნეიროპათია ხდება ოპერაციის, კუჭ-ნაწლავის სისხლდენის ან ტრავმის დროს სისხლის მასიური დაკარგვის ფონზე. ფუნდუსში ცვლილებები არ არის. ჰიპერტონული კრიზისის დროს, მხედველობის უეცარი დაქვეითება შეიძლება იყოს ბადურის არტერიოლების სპაზმის ან მხედველობის ნერვის თავის იშემიური შეშუპების შედეგი. ზედმეტად სწრაფი ვარდნა AD შეიძლება გამოიწვიოს ოპტიკური დისკის ინფარქტი.

ოპტიკური ნევრიტი, ანთებითი დემიელინიზებელი დაავადება, ხშირად მოიცავს ნერვის რეტრობულბარულ ნაწილს (რეტრობულბარული ნევრიტი), ამიტომ პათოლოგიის აღმოჩენა შეუძლებელია ფსკერის პირველადი გამოკვლევისას. პაციენტების უმეტესობას, გარდა მხედველობის მწვავე დაკარგვისა, აღენიშნება ტკივილი თვალის კაკლში, რომელიც ძლიერდება მისი მოძრაობით. დაავადება ხშირად ვითარდება ახალგაზრდა ასაკში, შეიძლება განმეორდეს და ხშირად არის გაფანტული სკლეროზის პირველი გამოვლინება.

ინტრავენური შეყვანა დიდი დოზებითმეთილპრედნიზოლონი (1 გ დღეში 3 დღის განმავლობაში) აჩქარებს გამოჯანმრთელებას. ორივე თვალის უეცარი სიბრმავე შეიძლება იყოს ტოქსიკური ოპტიკური ნეიროპათიის გამოვლინება. ტოქსიკური ნეიროპათია შეიძლება დაკავშირებული იყოს მეთილის სპირტთან, ეთილენგლიკოლთან (ანტიფრიზით) ან ნახშირბადის მონოქსიდით მოწამვლასთან. ოპტიკური ნეიროპათიის უფრო თანდათანობითი განვითარება მზარდი ატროფიით დისკის შეშუპების ფაზის გარეშე შეიძლება გამოწვეული იყოს მრავალი მიზეზით. წამლები- ქლორამფენიკოლი (ქლორამფენიკოლი), ამიოდარონი, სტრეპტომიცინი, იზონიაზიდი, პენიცილამინი, დიგოქსინი, ციპროფლოქსაცინი, აგრეთვე ტყვიით, დარიშხანით ან ტალიუმით მოწამვლა.

სიბრმავე ასევე შეიძლება იყოს შეგუბებითი ოპტიკური დისკების განვითარების შედეგი (კეთილთვისებიანი ინტრაკრანიალური ჰიპერტენზიაან ტვინის სიმსივნე). მას ხშირად წინ უძღვის მხედველობის დაბინდვის მოკლევადიანი ეპიზოდები ერთ ან ორივე თვალში, რომელიც ხდება სხეულის პოზიციის შეცვლისას და გრძელდება რამდენიმე წამი ან წუთი.

მხედველობის მუდმივი დაკარგვის შემთხვევაში აუცილებელია მეთილპრედნიზოლონის შეყვანა (250-500 მგ ინტრავენურად) და სასწრაფო კონსულტაცია ოფთალმოლოგთან და ნეიროქირურგთან. ორივე თვალის მწვავე სიბრმავე ასევე შეიძლება იყოს კეფის წილების ორმხრივი ინფარქტის შედეგი (კორტიკალური სიბრმავე) და მოხდეს ბაზილარული არტერიის ბლოკირების (ჩვეულებრივ ემბოლიის შედეგად) ან გახანგრძლივებული სისტემური არტერიული ჰიპოტენზიის შედეგად. ემბოლიის წყარო, როგორც წესი, არის ათეროსკლეროზული დაფები ხერხემლის არტერიებში.

სიბრმავის განვითარებას ხშირად წინ უძღვის ხერხემლის ბაზილარული უკმარისობის ეპიზოდები ცალმხრივი ან ორმხრივი პარესთეზიებით ან პარეზებით, ატაქსიით, დიზართრიით, ჰემიანოპიაით, თავბრუსხვევით, გაორებული მხედველობით. მხედველობის ნერვების დაზიანებით გამოწვეული ორმხრივი სიბრმავისგან განსხვავებით, კორტიკალური სიბრმავესთან ერთად, მოსწავლეთა რეაქციები ხელუხლებელი რჩება.

კორტიკალური სიბრმავის მქონე ზოგიერთ პაციენტს უვითარდება ანოსოგნოზია: ასეთი პაციენტი უარყოფს სიბრმავის არსებობას, ამტკიცებს, რომ ოთახი ბნელია, ან უბრალოდ დაავიწყდა სათვალე. მწვავე სიბრმავე შეიძლება იყოს ფსიქოგენური ხასიათის და იყოს ისტერიის ერთ-ერთი გამოვლინება. როგორც წესი, ასეთი პაციენტები (ჩვეულებრივ ახალგაზრდა ქალები) ამტკიცებენ, რომ მათ ირგვლივ ყველაფერი სიბნელეშია ჩაფლული (ორგანული კორტიკალური სიბრმავე პაციენტებს ხშირად უჭირთ თავიანთი ვიზუალური შეგრძნებების აღწერა).

ანამნეზში ხშირად ვლინდება სხვა ისტერიული სიმპტომები (ერთია ყელში, ფსევდოპარეზი, ისტერიული კრუნჩხვები, მუტიზმი, ისტერიული სიარულის დარღვევა). მოსწავლეთა რეაქციებინორმალური, ღეროვანი სიმპტომების გარეშე. გარშემომყოფებისგან განსხვავებით, რომელთა სავალდებულო ყოფნა და უკიდურესი შეშფოთება შეიძლება გახდეს დამატებითი დიაგნოსტიკური კრიტერიუმი, პაციენტები ხშირად არ არიან შეშფოთებულნი, არამედ მშვიდად არიან და ზოგჯერ იდუმალ იღიმებიან („ლამაზი გულგრილობა“).

უეცარი სიბრმავე შეიძლება იყოს სიმპტომი

რომელ ექიმებს უნდა მივმართო უეცარი სიბრმავის შემთხვევაში?

ნებისმიერ ადამიანს თანდაყოლილ ყველა დაავადებას შორის არანაკლებ გავრცელებულია თვალის დაავადებები. არსებობს კლასიფიკაცია თვალის დაავადებები, რომელსაც შეიძლება ჰქონდეს მსგავსი სიმპტომები და ამიტომ საჭიროებს ექიმის გამოკვლევას.

თითოეულ დაავადებას ახასიათებს თავისი თანდაყოლილი კლინიკური სურათიდა განსაკუთრებულ საფრთხეს უქმნის ადამიანებს ადექვატური და კომპეტენტური მკურნალობის არარსებობის შემთხვევაში. იგივე შეიძლება ითქვას თვალის დაავადებებზე, რომლებიც გვხვდება სამედიცინო პრაქტიკაში არანაკლებ ხშირად, ვიდრე ყველა სხვა, რომელიც თან ახლავს ადამიანს ნებისმიერ ასაკში.

თვალის დაავადებები შეიძლება იყოს პათოლოგიური ან ინფექციური ბუნება. რა თქმა უნდა, ინფექციური დაავადებები ნაკლებად საშიშად ითვლება, რადგან მათი მკურნალობა უფრო ადვილია სპეციალისტთან დროული კონსულტაციის შემდეგ, ვიდრე პათოლოგიური. ეს განცხადება განპირობებულია იმით, რომ თვალის მთელი რიგი პათოლოგიური დაავადებები საჭიროებს ქირურგიულ ჩარევას და მათი აღმოფხვრა შეუძლებელია სამკურნალო მეთოდითმკურნალობა.

ხშირად პაციენტი ექიმთან მიდის ჩივილით, რომ ერთი თვალი უარესდება. ამის მრავალი მიზეზი არსებობს და ერთ-ერთი მათგანის დასადგენად საჭიროა სიღრმისეული დიაგნოზი, რომელიც შედგება თვალის ფსკერის საფუძვლიანი გამოკვლევისგან. ძალიან ხშირად მიზეზი ცუდი მხედველობაერთ-ერთი თვალი არის ბადურის რღვევა პერიფერიაზე და მისი გამოყოფა. ამ დიაგნოზით საჭიროა სასწრაფო ქირურგიული ჩარევა გამოსარიცხად საერთო დანაკარგიხედვა. კიდევ ერთი მიზეზი მდგომარეობს თვალის სისხლძარღვების შევიწროებაში სერიოზული დარღვევების გარეშე და პათოლოგიური ცვლილებები. ამ შემთხვევაში ვაზოდილატორები მიიღება ექიმის დანიშნულებით. თვალის წვეთებიზოგადი გავლენა.

ხშირად ერთი თვალის ცუდი მხედველობის მიზეზი შეიძლება იყოს ისეთი დაავადება, როგორიცაა საშვილოსნოს ყელის ოსტეოქონდროზი. ეს ბევრს უცნაურად მოეჩვენება, მაგრამ სამედიცინო პრაქტიკაასეთი შემთხვევები ხშირია. ფაქტია, რომ საშვილოსნოს ყელის ოსტეოქონდროზის გამო, ხერხემლის გასწვრივ გადის მთავარი აორტა და ტვინსა და მხედველობის ნერვს ამარაგებს საჭირო სისხლის ნაკადით, იკეცება ან დაზიანებულია. ხერხემლის გადაადგილების შედეგად აორტის დაჭიმვისას ტვინში და მხედველობის ნერვში სისხლის ნაკადი ნაწილობრივ ჩერდება, რაც ცუდი მხედველობის მიზეზია. ამ შემთხვევაში მკურნალობა მიზნად ისახავს არა მხედველობის აღდგენას, არამედ გამომწვევი მიზეზის, ანუ საშვილოსნოს ყელის ოსტეოქონდროზის აღმოფხვრას.

და ბოლოს, არის ზარმაცი თვალის სინდრომი (ამბლიოპია). დაავადება ხასიათდება იმით, რომ ერთი თვალი, რატომღაც, მეორეს განვითარებაში „ ჩამორჩება“. ვიზუალური ფუნქცია. ამბლიოპია, როგორც წესი, ვითარდება სტრაბიზმის, შორსმჭვრეტელობის, ასტიგმატიზმის, ნისტაგმის, კატარაქტის და რქოვანას გამჭვირვალობის გამო. დაავადება უფრო მეტად აზიანებს ბავშვებს, მაგრამ ეს არ ნიშნავს, რომ ამ პროცესში უფროსებიც შეიძლება ჩაერთონ. უნდა გვახსოვდეს, რომ დაავადების სიმპტომები შეიძლება იყოს სპონტანური, როდესაც პაციენტი ჩივის, რომ მხედველობა გაუარესდა არა გარკვეული პერიოდის განმავლობაში, არამედ მყისიერად. ამ შემთხვევაში, აზრი არ აქვს ყოყმანის და სასწაულის იმედის გაჩენას, რადგან ჩვენ ვსაუბრობთ შეუქცევად შედეგებზე.

აქედან გამომდინარე, ძალზე მნიშვნელოვანია ექიმთან დროული და დროული კონსულტაცია საფუძვლიანი გამოკვლევისა და კომპეტენტური მკურნალობისთვის. როგორიც არ უნდა იყოს მხედველობის დაქვეითების მიზეზი, ექიმმა შეიძლება მოითხოვოს პაციენტს მიაწოდოს ყველა დაავადების ისტორია და ასევე მიმართოს მას სრული გამოკვლევააღმოჩენა და ამოცნობა რეალური მიზეზიდაავადებები. მხოლოდ საფუძვლიანი გამოკვლევის შემდეგ ექიმს შეეძლება აირჩიოს ყველაზე საიმედო მკურნალობის ვარიანტი, რომელიც პრობლემის აღმოფხვრას შეუწყობს ხელს. დაავადების მკურნალობა, მისი ხარისხისა და მიმდინარეობის მიხედვით, კომპლექსურია და მოიცავს მედიკამენტურ თერაპიას და ქირურგიული ჩარევა. თუ ექიმი გადაწყვეტს ამას წამლის თერაპიაარ მისცემს დადებითი შედეგები, დადგენილია პრობლემის სწრაფი აღმოფხვრა.

აზრი არ აქვს თვითმკურნალობას ან ოპერაციაზე უარის თქმას, რადგან ცუდი მხედველობის ზოგიერთმა მიზეზმა შეიძლება გამოიწვიოს მხედველობის სრული დაკარგვა. ამრიგად, თუ ერთი თვალი მეორეზე უარესად ხედავს, არ უნდა დაელოდოთ სიმპტომების გაქრობას. პირიქით, პაციენტმა უნდა მოუსმინოს სხეულს, მიმდინარე პროცესებსა და ცვლილებებს, რათა ექიმს (ოფთალმოლოგს) უთხრას მათ შესახებ. ეს დაგეხმარებათ სწორად განსაზღვროთ მიზეზი და აირჩიოთ სწორი მკურნალობა. ზოგჯერ პაციენტის მონაწილეობა ეხმარება ექიმს პრობლემის სწრაფად გადაჭრაში. ამიტომ არ უნდა გადადოთ ვიზიტი და, განსაკუთრებით, ექიმის მითითებები. ეს ხელს შეუწყობს მომავალი შედეგების თავიდან აცილებას, როგორიცაა მხედველობის დაქვეითების განვითარება ან მისი სრული დაკარგვა.

ისეთი დაავადება, როგორიცაა ცალ თვალის მხედველობის გაუარესება სხვადასხვა მიზეზებიდა მოითხოვს სავალდებულო და სწრაფ კონტაქტს სპეციალისტთან. ეს მიდგომა დაეხმარება პაციენტს თავიდან აიცილოს შემდგომი შედეგები და შეინარჩუნოს მისი ხედვა მომავალში.

მხედველობის სისტემის ისეთი გავრცელებული დაავადებები, როგორიცაა ასტიგმატიზმი, მიოპია, კატარაქტა და სტრაბიზმი, ხშირად თან ახლავს აშლილობას, რომელსაც ამბლიოპია ეწოდება. ეს პათოლოგია იწვევს იმ ფაქტს, რომ ერთი თვალი მეორეზე უარესად ხედავს. დაავადება ასევე ცნობილია როგორც "ზარმაცი თვალი". მოდით გავარკვიოთ, რა დაავადებაა, როდესაც ერთი თვალი მეორეზე უარესად ხედავს და რა უნდა გავაკეთოთ, თუ ასეთი დარღვევა მოხდა.

რა არის ამბლიოპია?

პათოლოგია ემყარება დისფუნქციის განვითარებას.საბედნიეროდ, ეს პროცესიშექცევადია, რადგან არ არსებობს ფაქტორი ორგანული დაზიანებათვალები.

რატომ ხედავს ერთი თვალი მეორეზე უარესად? მსგავსი მდგომარეობახდება ტვინის შესაბამის ნაწილთან ურთიერთქმედების დარღვევის გამო. ამის მთავარი პრობლემა დანაკარგია, სინამდვილეში ტვინი უარს ამბობს მარჯვენა და მარცხენა თვალიდან სიგნალების სინქრონიზაციაზე. ამიტომაც ერთი თვალი მეორეზე უარესად ხედავს და პაციენტებს უკიდურესად უჭირთ გარემომცველი რეალობის ობიექტურად შეფასება. ბადურაზე წარმოქმნილი გამოსახულება არა მხოლოდ კარგავს თავის ჩვეულ კონტურებს, არამედ ხდება ნაკლებად მოცულობითი.

პათოლოგიის განვითარების მექანიზმი

რატომ შეიძლება გაუარესება უფრო უარესად ჩანდეს, ვიდრე სხვები ადრეული ასაკი. მოზრდილები ნაკლებად განიცდიან ასეთ დარღვევებს. თავად ფენომენის მექანიზმი არის დაბალი ხარისხის სურათის ერთი თვალით გადაცემა. ამრიგად, ტვინი ვერ ახერხებს მიღებული სიგნალების გაერთიანებას საერთო, ჰოლისტურ სურათში. შედეგად, სურათი იშლება.

ამბლიოპიის განვითარებისას ტვინი თანდათან წყვეტს თვალის გამოყენებას, რაც ქმნის არასწორ სურათს. თუ პათოლოგია ვლინდება ადრეული ბავშვობიდან, თვალები წყვეტს სინქრონულ განვითარებას, რაც იწვევს მრავალი სხვა ადამიანის განვითარებას. პათოლოგიური პირობებივიზუალური სისტემა.

ვინ არის რისკის ქვეშ?

აშლილობა, როდესაც ერთი თვალი მეორეზე უარესად ხედავს, ყველაზე ხშირად ვითარდება ადამიანებში, რომლებსაც აწუხებთ სტრაბიზმი ან ჰყავთ ამ პათოლოგიის მქონე ნათესავები. ამბლიოპია ასევე შეიძლება მოხდეს, თუ უარს იტყვით დროული ზომების მიღებაზე, რომლებიც მიმართულია შორსმჭვრეტელობის, ასტიგმატიზმის ან თვალის დაბინდული ლინზის აღდგენაზე. სუსტი ჯანმრთელობის მქონე ბავშვები და ნაადრევი ჩვილები მიდრეკილნი არიან ამ სინდრომის განვითარების მიმართ.

ამბლიოპიის სახეები

დაავადების ეტიოლოგიიდან გამომდინარე, განასხვავებენ შემდეგ ჯიშებს:

1. რეფრაქციული ამბლიოპია - ვითარდება ერთი თვალის ბადურაზე ბუნდოვანი გამოსახულების სისტემატური წარმოქმნის შედეგად. ეს ხშირად გამოწვეულია სტრაბიზმისა და მიოპიის დროს მხედველობის მაკორექტირებელი სათვალეების ტარებისადმი უხალისობით.
2. დისბინოკულარული ამბლიოპია გავრცელებული პათოლოგიაა სტრაბიზმის არსებობისას.
3. ობსკურაციური ამბლიოპია არის გენეტიკური აშლილობა, რომელიც მემკვიდრეობითია. შეიძლება განვითარდეს თანდაყოლილი ფტოზით ან კატარაქტით.
4. ანისომეტრული ამბლიოპია - თანდათან ვითარდება იმ შემთხვევებში, როდესაც ერთი თვალი მეორეზე უარესად ხედავს მხოლოდ რამდენიმე დიოპტრიით.

მკურნალობა

როგორც ნებისმიერი სხვა პათოლოგიის შემთხვევაში, უმჯობესია ამბლიოპიის განვითარებასთან ბრძოლა ადრეული სტადია. წარმატებული მკურნალობის გასაღები აქ არის ადრეული დიაგნოზი. უნდა გესმოდეთ, რომ დარღვევა თავისთავად არ ქრება. ამიტომ, რაც უფრო ადრე კვალიფიცირდება ჯანმრთელობის დაცვა, რაც უფრო დიდია სრული გამოჯანმრთელების შანსი.

დიაგნოსტიკური პროცედურები, რომლებიც მიზნად ისახავს ამბლიოპიის იდენტიფიცირებას, მოიცავს გამოკვლევის ჩატარებას, რაც შესაძლებელს ხდის დადგინდეს პათოლოგიის ფორმირების ძირეული მიზეზი. შემდგომში ოფთალმოლოგი დანიშნავს ქირურგიულ ან კონსერვატიული თერაპია, ეფუძნება ფაქტორებს, რომლებიც დევს დაავადების განვითარების სათავეში.

თუ მშობლებს აქვთ მხედველობის პრობლემები, ბავშვებმა უნდა გაიარონ სრული გამოკვლევა ოფთალმოლოგიური გამოკვლევა 3-5 წლის ასაკში. სწორედ ამ პერიოდშია ყველაზე ადვილი ამბლიოპიის განვითარებასთან გამკლავება.

სუსტი მხედველობის ნერვის გასაძლიერებლად სპეციალური კონტაქტური ლინზები, სათვალე ან ლაზერული კორექცია. თვალი მეორეზე უარესად ხედავს მანამ, სანამ კატარაქტის ან სტრაბიზმის შედეგები არ აღმოიფხვრება. ზე სწორი მიდგომათერაპიის ორგანიზებისას ეს მეთოდები შესაძლებელს ხდის სწრაფად გაუმკლავდეს წარმოდგენილ დარღვევებს.

ბავშვებს ხშირად უნიშნავენ ეგრეთ წოდებულ მეკობრულ სახვევს. ამისათვის ძველი სათვალეების ჩარჩო დაფარულია მუყაოს ან გაუმჭვირვალე პლასტმასით. „ძლიერი“ თვალის დაფარვა „სუსტ“ მხედველობის ორგანოს უფრო აქტიურ მუშაობას ხდის. როგორც მოწყობილობის ალტერნატივა, ზოგიერთი ოფთალმოლოგი პაციენტებს უნიშნავს გაუმჭვირვალე კონტაქტური ლინზების ტარებას და ჯანმრთელ თვალში ატროპინის ჩანერგვას, რაც იწვევს ბუნდოვანი გამოსახულების წარმოქმნას.

სად მივმართოთ დახმარებისთვის?

ნებისმიერ გამოცდილ ექიმს ოფთალმოლოგიურ კლინიკაში შეუძლია შეიმუშაოს თერაპიული ღონისძიებების ნაკრები ამბლიოპიის აღმოსაფხვრელად. სპეციალისტი ჩაატარებს დიაგნოზს, დანიშნავს მხედველობის კორექტირების პროცედურებს და შეარჩევს სპეციალურ კონტაქტურ ლინზებს ან სათვალეებს. ყველაზე კვალიფიციური დახმარების მიღება შესაძლებელია კერძო ოფთალმოლოგიურ ცენტრთან დაკავშირებით. თუმცა, ამ უკანასკნელ შემთხვევაში, ყველა სერვისი უფრო ძვირი იქნება.

მკურნალობის ღირებულება

აპარატურის ტექნიკის გამოყენებით თერაპია მთავრობაში უფასოა სამედიცინო დაწესებულებები. თუ დაავადების ძირი არის სტრაბიზმი ან კატარაქტის განვითარება, ამბლიოპიის აღმოსაფხვრელად მოგიწევთ მიმართოთ ქირურგიული ჩარევა. ასეთი ღონისძიებების ღირებულება იწყება დაახლოებით 20,000 რუბლიდან.

ბოლოს და ბოლოს

როგორც ხედავთ, ამბლიოპია საკმაოდ სერიოზული პათოლოგია. თუ სათანადო ყურადღებას არ მიაქცევთ დაავადების აღმოფხვრას სიცოცხლის ადრეულ წლებში, დაზიანებულმა თვალმა შეიძლება შემდგომში მთლიანად დაკარგოს ნორმალური ფუნქციონირების უნარი. Ამიტომაც დროული დიაგნოზიდა განაცხადი კომპლექსური თერაპიაუზარმაზარ როლს ასრულებს ნორმალური მხედველობის სიმახვილის აღდგენაში.