მოცულობითი კისტოზური წარმონაქმნი პოსტოპერაციულ ნაწიბურში. პოსტოპერაციული ნაკერების სერომა - რა არის ეს, მიზეზები და მკურნალობის თავისებურებები. შრომის მართვის თავისებურებები

საშვილოსნოს კედლის ჰისტოლოგიურად შეცვლილი უბანი, რომელიც წარმოიქმნება მისი დაზიანების შემდეგ ქირურგიული და დიაგნოსტიკური ჩარევების ან ტრავმის დროს. უ არაორსული ქალებიკლინიკურად არ ვლინდება. გესტაციისა და მშობიარობის დროს შესაძლოა გართულდეს რღვევა შესაბამისი სიმპტომებით. ნაწიბუროვანი ქსოვილის მდგომარეობის შესაფასებლად გამოიყენება ჰისტეროგრაფია, ჰისტეროსკოპია და ულტრაბგერითი. მენჯის ორგანოები. მუქარის გასკდომის შემთხვევაში რეკომენდებულია ნაყოფის მდგომარეობის დინამიური მონიტორინგის მეთოდები (CTG, საშვილოსნოს პლაცენტური სისხლის ნაკადის დოპლეროგრაფია, ნაყოფის ექოსკოპია). პათოლოგიის მკურნალობა შეუძლებელია, მაგრამ ეს არის ერთ-ერთი მთავარი ფაქტორი, რომელიც გავლენას ახდენს ბუნებრივი ან ქირურგიული მშობიარობის არჩევანზე.

Ზოგადი ინფორმაცია

სხვადასხვა წყაროს მიხედვით, ბოლო წლებში ორსულთა რიცხვი საშვილოსნოს ნაწიბურით გაიზარდა 4-8%-მდე ან კიდევ უფრო მეტად. ერთის მხრივ, ეს გამოწვეულია საკეისრო კვეთით უფრო ხშირი მშობიარობით (რუსეთში ორსულობათა 16%-მდე ასე სრულდება, ხოლო ევროპასა და აშშ-ში - 20%-მდე). მეორე მხრივ, თანამედროვე ქირურგიული ტექნიკის გამოყენების წყალობით, გაუმჯობესდა საშვილოსნოს ფიბროიდების ან ამ ორგანოს ანატომიური დარღვევების დიაგნოზირებული ქალების რეპროდუქციული შესაძლებლობები. გარდა ამისა, თუ მითითებულია, გინეკოლოგები სულ უფრო ხშირად წყვეტენ ორსულობის 14-18 კვირაში ფიბროიდების მოცილებას. ორსულობისა და მშობიარობის გართულებების მაღალი ალბათობა საშვილოსნოს კედელზე ნაწიბურის არსებობისას მოითხოვს განსაკუთრებული მიდგომამათ იურისდიქციაში.

საშვილოსნოს ნაწიბურის მიზეზები

საშვილოსნოს კედლის ნაწიბური წარმოიქმნება სხვადასხვა ტრავმული ეფექტის შემდეგ. მიომეტრიუმის კუნთოვანი ბოჭკოების ნაწიბუროვანი ქსოვილით ჩანაცვლების ყველაზე გავრცელებული მიზეზებია:

• საკეისრო კვეთა. დაგეგმილი ან გადაუდებელი მიწოდება ქირურგიულადმთავრდება ჭრილის შეკერვით. ეს არის საშვილოსნოს ნაწიბურების ყველაზე გავრცელებული მიზეზი.
• გინეკოლოგიური ოპერაციები. საშვილოსნოს კედელში ნაწიბუროვანი ქსოვილი ყალიბდება მიომექტომიის შემდეგ, ტუბექტომია საშვილოსნოსგარე ორსულობისთვის, რეკონსტრუქციული პლასტიკური ქირურგიაორრქიანი საშვილოსნოს რუდიმენტური რქის მოცილებით.
• საშვილოსნოს რღვევა მშობიარობის დროს. ხშირად, როდესაც სხეული ან საშვილოსნოს ყელი იშლება შიდა სისხლძარღვის მიღმა, მიიღება გადაწყვეტილება ორგანოს შენარჩუნებაზე. ამ შემთხვევაში ჭრილობა იკერება და მისი შეხორცების შემდეგ წარმოიქმნება ნაწიბური.
• დაზიანება ინვაზიური პროცედურების გამო. საშვილოსნოს კედლის პერფორაციამ შეიძლება გამოიწვიოს ქირურგიული აბორტი, დიაგნოსტიკური კიურეტაჟი და გაცილებით ნაკლებად ხშირად ენდოსკოპიური პროცედურები. ასეთი დაზიანების შემდეგ, ნაწიბური ჩვეულებრივ მცირეა.
• მუცლის დაზიანება. IN გამონაკლისი შემთხვევებისაშვილოსნოს კედლის მთლიანობა ზიანდება მუცლის ღრუსა და მენჯის შეღწევადი ჭრილობებით საგზაო შემთხვევების, სამრეწველო ავარიების დროს და ა.შ.

პათოგენეზი

საშვილოსნოზე ნაწიბურის წარმოქმნა მექანიკური დაზიანების შემდეგ მისი აღდგენის ბუნებრივი ბიოლოგიური პროცესია. ზოგადი რეაქტიულობის დონიდან და ჭრილობის, რღვევის ან პუნქციის ზომის მიხედვით, საშვილოსნოს კედლის შეხორცება შეიძლება მოხდეს ორი გზით - რესტიტუციით (სრული რეგენერაცია) ან ჩანაცვლებით (არასრული აღდგენა). პირველ შემთხვევაში, დაზიანებულ ადგილს ცვლის მიომეტრიუმის გლუვი კუნთოვანი ბოჭკოები, მეორეში - შემაერთებელი ქსოვილის უხეში შეკვრებით ჰიალინიზაციის კერებით. შემაერთებელი ქსოვილის ნაწიბურის წარმოქმნის ალბათობა იზრდება ენდომეტრიუმში ანთებითი პროცესების მქონე პაციენტებში (მშობიარობის შემდგომი, ქრონიკული სპეციფიკური ან არასპეციფიკური ენდომეტრიტი და ა.შ.). როგორც წესი, ნაწიბუროვანი ქსოვილის სრულად მომწიფებას მინიმუმ 2 წელი სჭირდება. საშვილოსნოს ფუნქციური სიცოცხლისუნარიანობა პირდაპირ დამოკიდებულია შეხორცების ტიპზე.

კლასიფიკაცია

საშვილოსნოს ნაწიბურების კლინიკური კლასიფიკაცია ეფუძნება ქსოვილის ტიპს, რომელმაც შეცვალა დაზიანებული ადგილი. მეან-გინეკოლოგიის დარგის სპეციალისტები განასხვავებენ:

• მდიდარი ნაწიბურები- ელასტიური უბნები, რომლებიც წარმოიქმნება მიომეტრიული ბოჭკოებით. შეუძლია შეკუმშვა შეკუმშვის მომენტში, მდგრადია გაჭიმვისა და მნიშვნელოვანი დატვირთვების მიმართ.
• არაკომპეტენტური ნაწიბურები- შემაერთებელი ქსოვილისა და განუვითარებელი კუნთოვანი ბოჭკოების მიერ წარმოქმნილი დაბალი ელასტიური ადგილები. მათ არ შეუძლიათ შეკუმშვა შეკუმშვის დროს და არ არიან მდგრადი რღვევის მიმართ.

გამოკვლევის გეგმისა და სამეანო ტაქტიკის განსაზღვრისას მნიშვნელოვანია ნაწიბურების ლოკალიზაციის გათვალისწინება. ქვედა სეგმენტი, სხეული, კისერი მიმდებარე ტერიტორიით შიდა OS.

საშვილოსნოზე ნაწიბურის სიმპტომები

ორსულობისა და მშობიარობის გარეთ, საშვილოსნოს კედელში ციკატრიული ცვლილებები კლინიკურად არ ვლინდება. გვიან გესტაციურ პერიოდში და მშობიარობისას, არაკომპეტენტური ნაწიბური შეიძლება განსხვავდებოდეს. პირველადი რღვევისგან განსხვავებით, ამ შემთხვევებში კლინიკური გამოვლინებები ნაკლებად მწვავეა; ზოგიერთ ორსულ ქალში სიმპტომები შეიძლება არ იყოს საწყის ეტაპზე. თუ პრენატალურ პერიოდში განმეორებითი გახეთქვის საფრთხე არსებობს, ქალი ამჩნევს სხვადასხვა ინტენსივობის ტკივილს ეპიგასტრიუმში, მუცლის ქვედა ნაწილში და წელის არეში. დეპრესია შეიძლება იგრძნოს საშვილოსნოს კედელზე. პათოლოგიის გამწვავებასთან ერთად, საშვილოსნოს კედლის ტონუსი იზრდება და საშოდან სისხლიანი გამონადენი ჩნდება. ორსულის მუცელზე შეხება უკიდურესად მტკივნეულია. ნაწიბური მიუთითებს, რომ მოხდა რღვევა მკვეთრი გაუარესებასისუსტის შეგრძნება, ფერმკრთალი, თავბრუსხვევა გონების დაკარგვამდე.

თითქმის იგივე აქვს მშობიარობის დროს ძველი ნაწიბურის გახეთქვას კლინიკური ნიშნებითუმცა, როგორც ორსულობის დროს, სიმპტომების ზოგიერთი მახასიათებელი განპირობებულია მშობიარობით. როდესაც ნაწიბუროვანი ქსოვილის დაზიანება იწყება, შეკუმშვა და მცდელობები ძლიერდება ან სუსტდება, ხდება ხშირი, არარეგულარული და ჩერდება გახეთქვის შემდეგ. მშობიარობის დროს შეკუმშვის დროს მშობიარობისას განცდილი ტკივილი არ შეესაბამება მათ სიძლიერეს. ნაყოფის მოძრაობა დაბადების არხის გასწვრივ შეფერხებულია. თუ საშვილოსნო იშლება ძველი ნაწიბურის გასწვრივ ბოლო ბიძგებით, თავდაპირველად მისი კედლის მთლიანობის დარღვევის ნიშნები არ არის. პლაცენტის გამოყოფისა და პლაცენტის დაბადების შემდეგ მატულობს შინაგანი სისხლდენის ტიპიური სიმპტომები.

გართულებები

საშვილოსნოს კედელში ციკატრიული ცვლილებები იწვევს პლაცენტის მდებარეობისა და მიმაგრების ანომალიებს - მის დაბალ მდებარეობას, პრეზენტაციას, მჭიდრო მიმაგრებას, აკრეციას, ზრდას და ამონაყარს. ასეთ ორსულებში უფრო ხშირად აღინიშნება ნაყოფის პლაცენტური უკმარისობის და ნაყოფის ჰიპოქსიის ნიშნები. ნაწიბურის მნიშვნელოვანი ზომით და მისი ლოკალიზაციით ისთმურ-კორპორალურ განყოფილებაში იზრდება პლაცენტის გაუქმების, სპონტანური აბორტისა და ნაადრევი მშობიარობის საფრთხე. საშვილოსნოს კედელში ნაწიბუროვანი ცვლილებების მქონე ორსულებისთვის ყველაზე სერიოზული საფრთხეა მშობიარობის დროს საშვილოსნოს გახეთქვა. ამ პათოლოგიურ მდგომარეობას ხშირად თან ახლავს მასიური შინაგანი სისხლდენა, გავრცელებული ინტრავასკულარული კოაგულაციის სინდრომი, ჰიპოვოლემიური შოკი და უმეტეს შემთხვევაში, ნაყოფის ანტენატალური სიკვდილი.

დიაგნოსტიკა

სადიაგნოსტიკო ეტაპის მთავარი ამოცანა საშვილოსნოს ნაწიბურის ეჭვის მქონე პაციენტებში არის მისი თანმიმდევრულობის შეფასება. ამ შემთხვევაში გამოკვლევის ყველაზე ინფორმაციული მეთოდებია:

• ჰისტეროგრაფია. ნაწიბუროვანი ქსოვილის უკმარისობაზე მიუთითებს საშვილოსნოს შეცვლილი პოზიცია მენჯის ღრუში (როგორც წესი, მნიშვნელოვანი გადაადგილებით წინ), შევსების დეფექტები, გათხელება და დაკბილული კონტურები. შიდა ზედაპირიშესაძლო ნაწიბურის ადგილზე.
• ჰისტეროსკოპია. ნაწიბურების არეში შეიძლება შეინიშნოს რეტრაქცია, რაც მიუთითებს მიომეტრიუმის გათხელებაზე, გასქელებაზე და მოთეთრო შეფერილობაზე შემაერთებელი ქსოვილის დიდი მასის არსებობისას.
• გინეკოლოგიური ულტრაბგერა. შემაერთებელი ქსოვილის ნაწიბურს აქვს არათანაბარი ან უწყვეტი კონტური და მიომეტრიუმი ჩვეულებრივ შეთხელებულია. საშვილოსნოს კედელში ბევრი ჰიპერექოური ჩანართია.

კვლევის დროს მიღებული მონაცემები გათვალისწინებულია შემდეგი ორსულობის დაგეგმვისა და მისი მართვის გეგმის შემუშავებისას. მე-2 ტრიმესტრის ბოლოდან ასეთ ორსულებს ყოველ 7-10 დღეში უტარდებათ საშვილოსნოს ნაწიბურის ულტრაბგერითი სკანირება. რეკომენდებულია ნაყოფის ულტრაბგერითი და პლაცენტური სისხლის ნაკადის დოპლეროგრაფია. თუ საეჭვოა დაბადების ნაწიბურის გასწვრივ მუქარის გახეთქვა, საშვილოსნოს ფორმა და მისი შეკუმშვის აქტივობა ფასდება გარე სამეანო გამოკვლევის გამოყენებით. ულტრაბგერის დროს დგინდება ნაწიბუროვანი ქსოვილის მდგომარეობა, გამოვლენილია მიომეტრიუმის გათხელების ადგილები ან მისი დეფექტები. ნაყოფის მონიტორინგისთვის გამოიყენება ულტრაბგერა დოპლერით და კარდიოტოკოგრაფია. დიფერენციალური დიაგნოზი ტარდება საფრთხის შემცველი აბორტის, ნაადრევი მშობიარობის, თირკმლის კოლიკის, მწვავე აპენდიციტის დროს. საეჭვო შემთხვევებში რეკომენდებულია უროლოგისა და ქირურგის გამოკვლევა.

საშვილოსნოს ნაწიბურის მკურნალობა

ამჟამად არ არსებობს საშვილოსნოზე ნაწიბუროვანი ცვლილებების მკურნალობის კონკრეტული მეთოდები. სამეანო ტაქტიკა და მშობიარობის სასურველი მეთოდი განისაზღვრება ნაწიბურის ზონის მდგომარეობით, გესტაციური პერიოდისა და მშობიარობის მახასიათებლებით. თუ ულტრაბგერითი სკანირების შედეგად დადგინდა, რომ განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი მიმაგრებულია საშვილოსნოს კედელზე პოსტოპერაციული ნაწიბურის მიდამოში, ქალს რეკომენდებულია ორსულობის შეწყვეტა ვაკუუმ ასპირატორის გამოყენებით. თუ პაციენტი უარს ამბობს აბორტზე, ის უზრუნველყოფილია რეგულარული მონიტორინგისაშვილოსნოს და განვითარებადი ნაყოფის მდგომარეობაზე.

პროგნოზი და პრევენცია

სწორი სამეანო ტაქტიკის არჩევა და ორსულის დინამიური მონიტორინგი ამცირებს ორსულობისა და მშობიარობის დროს გართულებების ალბათობას. ქალისთვის, რომელმაც გაიარა საკეისრო კვეთა ან გინეკოლოგიური ოპერაცია, მნიშვნელოვანია ორსულობის დაგეგმვა ოპერაციიდან არა უადრეს 2 წლისა, ხოლო თუ ორსულობა მოხდა, რეგულარულად ეწვიეთ მეან-გინეკოლოგს და მიჰყევით მის რეკომენდაციებს. ხელახალი გახეთქვის თავიდან ასაცილებლად აუცილებელია პაციენტის კომპეტენტური გამოკვლევა და ნაწიბურის მუდმივი მონიტორინგი, მშობიარობის ოპტიმალური მეთოდის არჩევა შესაძლო ჩვენებებისა და უკუჩვენებების გათვალისწინებით.

ან სხვა პათოლოგიური დაზიანება. განურჩევლად ზომისა, სარძევე ჯირკვლის ნებისმიერი ფოკალური წარმონაქმნი დაუყოვნებლივ უნდა იყოს დიაგნოზირებული, სანამ დაავადება პაციენტში სახიფათო გართულებებს გამოიწვევს.

სარძევე ჯირკვლის ფოკალური ფორმირება: რა არის ეს?

ულტრაბგერითი სარძევე ჯირკვლების ფოკალური წარმონაქმნები წარმოადგენს ადგილობრივ მონოსიმსივნეს, რომელიც შეიძლება იყოს ერთჯერადი ან მრავალჯერადი. მას შეიძლება ჰქონდეს როგორც მკაფიო, ასევე ბუნდოვანი კონტურები.

ყველაზე ხშირად, ასეთი სიმსივნეები სარძევე ჯირკვალში კეთილთვისებიანია და არ წარმოადგენს ონკოლოგიურ რისკს, თუმცა, თუ ისინი დიდი ზომისაა, შეუძლიათ ქსოვილის შეკუმშვა, რითაც დაირღვეს სისხლის მიმოქცევა. ამიტომ მნიშვნელოვანია მათი დროული მკურნალობა.

ეს ფორმირება შეიძლება მოხდეს ნებისმიერ ქალში, ასაკის მიუხედავად. ამის მიუხედავად, ექიმები აღნიშნავენ, რომ სტრესი, ჰორმონალური ცვლილებები და ცუდი ჩვევები მნიშვნელოვნად ზრდის მკერდის სიმსივნის რისკს.

ICD-10 კოდი

დაავადებათა საერთაშორისო კლასიფიკაციაში მარჯვენა ან მარცხენა სარძევე ჯირკვლის კეროვანი წარმონაქმნი (კეთილთვისებიანი დაზიანება) აქვს ICD კოდი D24.

ავთვისებიანი სიმსივნე კოდი C50.

მნიშვნელოვანია იცოდეთ, რომ სიმსივნის ტიპი განსაზღვრავს ყველა შემდგომ ტაქტიკას თერაპიული თერაპია. ამრიგად, თუ კეთილთვისებიანი წარმონაქმნის აღმოსაფხვრელად ქალს შეიძლება მხოლოდ დასჭირდეს წამლის თერაპიაშემდეგ ავთვისებიანი სიმსივნის მოსაშორებლად პაციენტს უნდა გაიაროს ხანგრძლივი ქიმიოთერაპია, ჰორმონოთერაპია და საჭიროების შემთხვევაში ოპერაცია.

პათოლოგიის განვითარების მიზეზები

განვითარების ძირითად მიზეზად ჰორმონალური დონის ცვლილებას უწოდებენ. ასეთი დაავადებების წარმოქმნის დამატებით ფაქტორებს უწოდებენ:

სიმპტომები და ანატომიური განსხვავებები ნორმისგან

მკერდის განვითარებადი სიმსივნეების ფოტოები შეგიძლიათ იხილოთ სამედიცინო პორტალები. ამავდროულად, ექიმები ადგენენ შემდეგ ყველაზე გავრცელებულს დამახასიათებელი ნიშნებიპათოლოგიის მონაცემები:

დიაგნოსტიკური ზომები

პირველივე ეჭვის შემთხვევაში, ქალმა უნდა მიმართოს გამოცდილ მამოლოგს. ტრადიციული დიაგნოზი გულისხმობს სარძევე ჯირკვლების პალპაციას, ანამნეზის აღებას და ჰორმონებზე სისხლის ანალიზს.

ასევე შიგნით სავალდებულოტარდება ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკა. თუ ავთვისებიანი სიმსივნე არის ეჭვი, შეიძლება ჩატარდეს MRI.

ინსტრუმენტული კვლევის მეთოდები

ინფორმაციული მეთოდები ინსტრუმენტული დიაგნოსტიკასარძევე ჯირკვლებია:

1. მამოგრაფია. ეს არის რენტგენის გამოკვლევის სახეობა რადიაციული ზემოქმედების შემცირებით. პროცედურა ინიშნება კლინიკურად საჭიროების შემთხვევაში. მას შეუძლია აჩვენოს საშუალო და დიდი წარმონაქმნები. მცირე ეპიდემიები.
2. MRI. იგი გამოიყენება კიბოს ეჭვის დროს. ეს არის ძალიან ინფორმატიული და უსაფრთხო პროცედურა, რომელსაც შეუძლია მკერდის ქსოვილის ფენა-ფენა გამოკვლევა.

1. ბიოფსია. ის ჩართულია კიბოს ტიპიგანათლება.

ულტრაბგერითი შედეგების ინტერპრეტაცია

ულტრაბგერითი გამოკვლევა დღეს ითვლება ერთ-ერთ ყველაზე ინფორმაციულ დიაგნოსტიკურ მეთოდად, რომელსაც ჩვეულებრივ უნიშნავენ 35 წლამდე ასაკის ქალებს. ეს პროცედურა უნდა ჩატარდეს მენსტრუალური ციკლის 5-დან 12 დღემდე. ამ გზით კვლევა უფრო ზუსტი იქნება.

მამოლოგი (მამოლოგი) განმარტავს ულტრაბგერის შედეგებს. ამავდროულად, პროცედურა ხელს შეუწყობს სარძევე ჯირკვლების ქსოვილისა და მათი სადინარების, ლიმფური კვანძების დათვალიერებას.

დაავადების მკურნალობა

ქალებში სარძევე ჯირკვალში კეროვანი წარმონაქმნების მკურნალობა პირველ რიგში დამოკიდებულია კონკრეტულ დაავადებაზე და უჯრედების ტიპზე. სიმსივნური დაზიანებების ან დიდი სიმსივნეებისთვის კეთილთვისებიანი ტიპი, ექიმი დიდი ალბათობით შემოგთავაზებთ ოპერაციას (მასტექტომია და ა.შ.). ასევე, ავთვისებიანი ფორმირება მოითხოვს სავალდებულო ქიმიოთერაპიას და სხივურ თერაპიას.

კონსერვატიული მედიკამენტური თერაპია მოიცავს შემდეგი მედიკამენტების დანიშვნას:

1. ნარკოტიკი ანდრიოლ. შეიცავს მამაკაცის ჰორმონს. ამ წამლით მკურნალობის უკუჩვენებაა კარცინომაზე ეჭვი, ასევე ინდივიდუალური შეუწყნარებლობა წამლის ნივთიერების მიმართ.
2. ესტროგენის გაზრდილი აქტივობის ბლოკირების საშუალებები. ამისთვის პაციენტს შეიძლება დაენიშნოს ტამოფენი, ვალოდექსი. მათი გამოყენება უკუნაჩვენებია მხოლოდ ორსულობის დროს.
3. თუ პროგესტერონის ნაკლებობაა, ქალებს ენიშნებათ მისი სინთეზური ანალოგები ( დიუფასტონი).
4. ჰორმონალური დონის ნორმალიზებისთვის გამოიყენება პროლაქტინის ჯგუფის პრეპარატები ( რონალინი).

გარდა ამისა, მსგავს მდგომარეობაში მყოფ ქალში სტრესის შესამცირებლად რეკომენდებულია სედატიური საშუალებების მიღება. ეს შეიძლება იყოს ტაბლეტები ან წვეთები ( ნოვოპასიტი).

თუ დაავადების მიზეზი ფარისებრი ჯირკვლის პრობლემებია, ქალმა უნდა მიიღოს იოდის შემცველი მედიკამენტები ( იოდომარინი).

ანთების აღმოსაფხვრელად, არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები (დიკლოფენაკი) ინიშნება.

მკურნალობის პერიოდში პაციენტმა უნდა დაიცვას კარგად დაბალანსებული, ჯანსაღი კვების, აქვს კარგი დასვენება. ასევე არანაკლებ მნიშვნელოვანია საყვარელი ადამიანების მხარდაჭერა. ეს დაგეხმარებათ გონებრივად მოემზადოთ დაავადების წინააღმდეგ საბრძოლველად.

სასარგებლო ვიდეო

ექიმი ახმოვანებს რა სიმსივნეები შეიძლება ჩამოყალიბდეს მკერდში ამ ვიდეოში.

პრევენცია

იმისდა მიუხედავად, რომ ქალებში სარძევე ჯირკვლის სიმსივნეების მიზეზები ჯერ კიდევ ბოლომდე არ არის გასაგები, მათ შეუძლიათ შეამცირონ მათი გაჩენის რისკი. შემდეგი რეკომენდაციებიექიმი:

პროგნოზი

ქალებში სარძევე ჯირკვალში ფოკალური წარმოქმნის პროგნოზი ინდივიდუალურია თითოეული პაციენტისთვის. ეს დამოკიდებულია კონკრეტულ დიაგნოზზე, დაავადების უგულებელყოფის მიზეზსა და ხარისხზე. ასევე მნიშვნელოვანია მკურნალობის დროულობა. ასეთ მდგომარეობაში ქალმა უნდა დაიცვას ყველა სამედიცინო რეკომენდაცია.

ზოგადად, როცა კეთილთვისებიანი სიმსივნეთერაპიის შემდეგ, პროგნოზი ხელსაყრელია. მთავარია, სიმსივნის პროგრესირება არ დაიწყოს.

უარყოფითი პროგნოზი ავთვისებიანი სიმსივნისთვის, რომელიც უგულებელყოფილია. ამ მდგომარეობაში სიმსივნე სწრაფად გავრცელდება, ამიტომ გადარჩენის შანსი დაბალია.

საბედნიეროდ, თანამედროვე მედიცინას შეუძლია დაეხმაროს ფოკალური ფორმირების დამარცხებაში. ამიტომ ქალები ძალიან ყურადღებიანი უნდა იყვნენ ჯანმრთელობის მიმართ და დროულად გაიარონ პროფილაქტიკური ულტრაბგერითი გამოკვლევები.

სტატიას ვდებ არა იმისთვის, რომ დაწერონ „ბევრი ასო“, არამედ იმიტომ, რომ ეს ჩემთვის მნიშვნელოვანია და, შესაბამისად, სრულად. ვისაც ძალიან ეზარება კითხვა, საერთოდ არ სჭირდება ამაზე კომენტარის გაკეთება. ვისაც ეს სჭირდება, წაიკითხეთ თქვენი ჯანმრთელობისთვის :)

„დამამძიმებელი გარემოება“. მშობიარობა საშვილოსნოზე ნაწიბურით.

ამჟამად, საშვილოსნოზე ნაწიბური სულ უფრო ხშირად ხდება ორსულობის თანამგზავრი. როგორ შეიძლება ეს გარემოება იმოქმედოს ორსულობის მიმდინარეობაზე და მშობიარობის შედეგზე? შესაძლებელია თუ არა საშვილოსნოს ნაწიბურის მქონე ქალს ბუნებრივად მშობიარობა თუ საკეისრო კვეთა გარდაუვალია?

საშვილოსნოზე ნაწიბური შეიძლება იყოს შემდეგი:

• წინა საკეისრო კვეთა;
• კონსერვატიული მიომექტომია. საშვილოსნოს ფიბროიდები არის საშვილოსნოს კუნთოვანი შრის კეთილთვისებიანი სიმსივნე, რომელიც ამოღებულია ორგანოს შენარჩუნებისას; ამ ოპერაციას ეწოდება "კონსერვატიული მიომექტომია". ეს ქირურგიული ჩარევა ჩვეულებრივ აღადგენს პაციენტებს დაორსულების უნარს, მაგრამ ოპერაციის შემდეგ ყოველთვის რჩება ნაწიბური საშვილოსნოზე;
• საშვილოსნოს პერფორაცია (კედლის გახვრეტა) აბორტის დროს განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის ან საშვილოსნოს ლორწოვანის ინსტრუმენტული მოცილების დროს;
• მილის ამოღება მილის ორსულობის დროს, განსაკუთრებით იმ შემთხვევაში, თუ მილის ამოღება ხდება საშვილოსნოს მცირე ნაწილთან ერთად, საიდანაც ის სათავეს იღებს - საშვილოსნოს კუთხე.

საშვილოსნოს ნაწიბურის თანმიმდევრულობა

ორსულობის მიმდინარეობისა და საშვილოსნოს ნაწიბურით მომავალი დაბადების პროგნოზისთვის მნიშვნელოვანია ნაწიბურების შეხორცების ბუნება. შეხორცების ხარისხიდან გამომდინარე, ნაწიბური შეიძლება ჩაითვალოს სრულყოფილად, ან მდიდრად, და დაქვეითებულად ან გადახდისუუნაროდ.

ნაწიბური, რომელშიც ის გაჩნდა, წარმატებულად ითვლება. სრული აღდგენაკუნთების ბოჭკოების შემდეგ ქირურგიული ჩარევა. ასეთი ნაწიბური შეიძლება გაიჭიმოს გესტაციური ასაკის მატებასთან და საშვილოსნოს ზრდასთან ერთად, ის ელასტიურია და შეუძლია შეკუმშვა შეკუმშვის დროს. თუ ნაწიბურში შემაერთებელი ქსოვილის რაოდენობა ჭარბობს, მაშინ ასეთი ნაწიბური ჩაითვლება დაქვეითებულად, ვინაიდან შემაერთებელ ქსოვილს არ შეუძლია გაჭიმვა და შეკუმშვა ისე, როგორც კუნთოვანი ქსოვილი შეუძლია.

ამრიგად, საშვილოსნოს ნაწიბურის აღდგენის ხარისხზე გავლენას ახდენს შემდეგი ფაქტორები:

1. ქირურგიული ჩარევის ტიპი, რომლის შემდეგაც ეს ნაწიბური ჩამოყალიბდა. თუ ნაწიბური წარმოიქმნება საკეისრო კვეთის შემდეგ, მაშინ ორსულმა უნდა იცოდეს რომელი ჭრილობა გამოიყენა ოპერაციის ჩასატარებლად. ჩვეულებრივ, სრული და გეგმიური ოპერაციით, ჭრილობა კეთდება განივი მიმართულებით საშვილოსნოს ქვედა სეგმენტში. ამ შემთხვევაში, პირობები სრულფასოვანი ნაწიბურის ფორმირებისთვის, რომელსაც შეუძლია "გაუძლოს ორსულობას და მშობიარობას", უფრო ხელსაყრელია, ვიდრე საშვილოსნოს გრძივად გაკვეთა. ეს განპირობებულია იმით, რომ ჭრილობის ადგილზე კუნთოვანი ბოჭკოები განლაგებულია განივი და გაკვეთის შემდეგ ისინი ერთად იზრდებიან და უკეთესად შეხორცდებიან, ვიდრე ჭრილობა არ გაკეთებულა კუნთის შრის გასწვრივ. საშვილოსნოში გრძივი ჭრილობა ძირითადად კეთდება გადაუდებელი მშობიარობის აუცილებლობისას (სისხლდენის შემთხვევაში, მწვავე ჰიპოქსიანაყოფი (ჰიპოქსია - ჟანგბადის ნაკლებობა), ასევე 28 კვირამდე ჩატარებული საკეისრო კვეთის დროს.
   საშვილოსნოზე ნაწიბური შეიძლება წარმოიშვას არა მხოლოდ საკეისრო კვეთის, არამედ კონსერვატიული მიომექტომიის, საშვილოსნოს პერფორაციის შეკერვისა და ფალოპის მილის ამოღების შედეგად.
   თუ ქალს ორსულობამდე ჰქონდა საშვილოსნოს ფიბრომა და მას ჩაუტარდა კონსერვატიული მიომექტომია (კეთილთვისებიანი სიმსივნის კვანძების მოცილება - ფიბროიდები საშვილოსნოს შენარჩუნებით), მაშინ ამოღებული კვანძების ადგილმდებარეობის ბუნება, ქირურგიული წვდომა და გახსნის ფაქტი. მნიშვნელოვანია საშვილოსნოს ღრუ. როგორც წესი, საშვილოსნოს გარეთ მდებარე პატარა ფიბროიდები ამოღებულია ამ უკანასკნელის ღრუს გახსნის გარეშე. ასეთი ოპერაციის შემდეგ ნაწიბური უფრო თანმიმდევრული იქნება, ვიდრე საშვილოსნოს ღრუს გახსნისას კუნთთაშორისი მიომატოზური კვანძების მოსაშორებლად, რომლებიც მდებარეობს კუნთებს შორის ან მიომეტრიუმის ბოჭკოებს შორის. თუ საშვილოსნოზე ნაწიბური წარმოიქმნება საშვილოსნოს პერფორაციის შედეგად ხელოვნური აბორტის შემდეგ, მაშინ სამეანო პროგნოზი უფრო ხელსაყრელია, თუ ოპერაცია შემოიფარგლება მხოლოდ პერფორაციის შეკერვით საშვილოსნოს კედლის დამატებითი გაკვეთის გარეშე.
2. ორსულობის ხანგრძლივობა ოპერაციის შემდეგ. საშვილოსნოს ნაწიბურის შეხორცების ხარისხი ასევე დამოკიდებულია ოპერაციიდან გასულ დროზე. ყოველივე ამის შემდეგ, ნებისმიერ ქსოვილს დრო სჭირდება აღდგენისთვის. იგივე ეხება საშვილოსნოს კედელს. დადგენილია, რომ კუნთოვანი შრის ფუნქციური სარგებლობის აღდგენა ოპერაციის შემდეგ ხდება ოპერაციიდან 1-2 წლის განმავლობაში. ამიტომ ყველაზე ოპტიმალურია ორსულობის დაწყება ოპერაციიდან 1-2 წლის ინტერვალით, მაგრამ არა უგვიანეს 4 წლისა, ვინაიდან მშობიარობას შორის დიდი ინტერვალი იწვევს ნაწიბურის მიდამოში შემაერთებელი ქსოვილის მატებას, რაც ამცირებს მის ელასტიურობას. . ამიტომ ქალებს, რომლებსაც საშვილოსნოზე ოპერაცია გაუკეთეს, იქნება ეს საკეისრო კვეთა თუ კონსერვატიული მიომექტომია, მეან-გინეკოლოგები რეკომენდაციას უწევენ კონტრაცეფციას მომდევნო 1-2 წლის განმავლობაში.
3. პოსტოპერაციული პერიოდის მიმდინარეობა და შესაძლო გართულებები. ოპერაციის შემდეგ საშვილოსნოს ქსოვილის აღდგენის პროცესი ასევე დამოკიდებულია პოსტოპერაციული პერიოდის მახასიათებლებზე და შესაძლო გართულებებზე. ამრიგად, საკეისრო კვეთის გართულებები შეიძლება მოიცავდეს მშობიარობის შემდგომ ენდომეტრიტს - საშვილოსნოს შიდა ლორწოვანის ანთებას, საშვილოსნოს სუბინვოლუციას (მშობიარობის შემდეგ საშვილოსნოს არასაკმარისი შეკუმშვა. რა უნდა ვეძებოთ), პლაცენტის ნაწილების შეკავება საშვილოსნოს ღრუში. შემდგომი კიურეტაჟით ართულებს სრულფასოვანი ნაწიბურის წარმოქმნას.

საშვილოსნოს ნაწიბურის მდგომარეობის დიაგნოზი

საშვილოსნოს ნაწიბურის მქონე ქალს ორსულობამდეც სჭირდება გამოკვლევა ნაწიბურის თანმიმდევრულობაზე, რათა ჰქონდეს სრული ინფორმაცია ორსულობისა და მშობიარობის პროგნოზის შესახებ. ორსულობის გარეთ აუცილებელია საშვილოსნოს ნაწიბურის თანმიმდევრულობის შეფასება პაციენტებში, რომლებმაც გაიარეს ოპერაციები, რომლებიც დაკავშირებულია დეფექტური ნაწიბურის განვითარების რისკთან. ასეთ ოპერაციებს მიეკუთვნება კონსერვატიული მიომექტომია საშვილოსნოს ღრუს გახსნით, საკეისრო კვეთა საშვილოსნოზე გრძივი ჭრილობით, ოპერაცია საშვილოსნოში პერფორაციის შეკერვაზე აბორტის შემდეგ საშვილოსნოს ღრუს გახსნით. საშვილოსნოს ნაწიბურის გამოკვლევა შესაძლებელია ჰისტეროსალპინოგრაფიის, ჰისტეროგრაფიისა და ულტრაბგერის გამოყენებით. თუ ორსულობა უკვე მოხდა, მაშინ ნაწიბურის მდგომარეობის დიაგნოსტიკა შესაძლებელია მხოლოდ დინამიური ულტრაბგერითი გამოკვლევის დახმარებით.

ჰისტეროსალპინგოგრაფია არის საშვილოსნოს და ფალოპის მილების რენტგენოლოგიური გამოკვლევა კონტრასტული ნივთიერების საშვილოსნოს ღრუში შეყვანის შემდეგ. ამ შემთხვევაში კონტრასტული აგენტი (ხილული რენტგენოლოგიური გამოკვლევის დროს) შეჰყავთ საშვილოსნოს ღრუში, შემდეგ კი მთელი რიგი რენტგენი. მათი შედეგების საფუძველზე შესაძლებელია ვიმსჯელოთ პოსტოპერაციული ნაწიბურის შიდა ზედაპირის მდგომარეობაზე, განვსაზღვროთ საშვილოსნოს ღრუს პოზიცია, ფორმა და მისი გადახრა შუა ხაზიდან. ამ მეთოდით ნაწიბურის არასრულფასოვნებაზე მიუთითებს საშვილოსნოს გამოხატული გადაადგილება, მისი ფიქსაცია წინა კედელზე, დეფორმაციები, ნიშები და ნაწიბურის არათანაბარი კონტურები. არასაკმარისი ინფორმაციის შინაარსის გამო, ეს კვლევა ამჟამად გამოიყენება საკმაოდ იშვიათად ან როგორც ა დამატებითი მეთოდიკვლევა.

ყველაზე ინფორმაციული ინსტრუმენტული მეთოდისაშვილოსნოს ნაწიბურის მდგომარეობის შესწავლა არის ჰისტეროსკოპია - საშვილოსნოს ღრუს გამოკვლევა ულტრა თხელი ოპტიკური აპარატის, ჰისტეროსკოპის გამოყენებით, რომელიც საშვილოსნოს ღრუში შეჰყავთ საშოში.

ოპერაციის შემდეგ ჰისტეროსკოპია ტარდება 8-12 თვის შემდეგ და მენსტრუალური ციკლის მე-4-5 დღეს. ამჟამად არსებობს მცირე დიამეტრის ჰისტეროსკოპი, რომელიც ამ პროცედურის ჩატარების საშუალებას იძლევა ამბულატორიული გარემოდა ადგილობრივი ანესთეზიის ქვეშ. ვარდისფერი ფერიჰისტეროსკოპიის დროს ნაწიბური მიუთითებს მის სარგებლიანობასა და თანმიმდევრულობაზე, მიუთითებს კუნთოვან ქსოვილზე, ხოლო მოთეთრო ჩანართები და დეფორმაციები ნაწიბურის მიდამოში მიუთითებს მის არასრულფასოვნებაზე.

კონსერვატიული მიომექტომიის შემდეგ გართულებები შეიძლება მოიცავდეს სისხლდენას, ჰემატომის წარმოქმნას (სისხლის შეგროვებას) და ენდომეტრიტს.

ასევე პოსტოპერაციული ნაწიბურის წარმოქმნის არახელსაყრელ ფაქტორებს მიეკუთვნება წინა ოპერაციის შემდეგ ჩატარებული აბორტები და საშვილოსნოს ღრუს კირეტაჟი, რომლებიც აზიანებენ საშვილოსნოს ღრუს. ისინი მნიშვნელოვნად აუარესებენ მომავალი დაბადების პროგნოზს და ზრდის დეფექტური ნაწიბურის განვითარების რისკს.

საშვილოსნოს ნაწიბურის მდგომარეობა ჩვეულებრივ ფასდება ორსულობის დროს ულტრაბგერის გამოყენებით.

ნაწიბურის არასრულფასოვნებაზე მიმანიშნებელი ნიშნებია, მაგალითად, მისი უთანასწორობა, გარე კონტურის წყვეტა, ნაწიბურის გათხელება 3-3,5 მმ-ზე ნაკლებამდე.

შრომის მართვის თავისებურებები

სულ რამდენიმე წლის წინ, მშობიარობის ტაქტიკის განსაზღვრისას ბევრი მეან-გინეკოლოგი ხელმძღვანელობდა ლოზუნგით: „ერთხელ საკეისრო კვეთა, ყოველთვის საკეისრო კვეთა“.

თუმცა, ამჟამად ექსპერტების აზრი შეიცვალა. ყოველივე ამის შემდეგ, საკეისრო კვეთა იყო და რჩება სერიოზულ ქირურგიულ პროცედურად, რის შემდეგაც შეიძლება სერიოზული გართულებები წარმოიშვას. მიუხედავად ოპერაციული მშობიარობის დადასტურებული მეთოდებისა, უნდა იყოს აღიარებული, რომ რისკი პოსტოპერაციული გართულებებიმნიშვნელოვნად მაღალია იმ პაციენტებთან შედარებით, რომლებმაც ვაგინალურად გააჩინეს დაბადების არხი. და ვაგინალური დაბადების შემდეგ ორგანიზმის აღდგენის პროცესი გაცილებით სწრაფია.

ოპერაციის შემდეგ გართულებები შეიძლება დაკავშირებული იყოს როგორც თავად ქირურგიულ პროცედურასთან, ასევე ანესთეზიის მეთოდთან. ყველაზე მაღალი რისკია თრომბოემბოლიური გართულებები (ნებისმიერი ოპერაციის დროს არსებობს სისხლის შედედების რისკი, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს სისხლძარღვების ბლოკირება), მძიმე სისხლდენა, მეზობელი ორგანოების დაზიანება და ინფექციური გართულებები.

ამის გათვალისწინებით, ბოლო 10 წლის განმავლობაში ექიმები ცდილობდნენ ქალის საშვილოსნოს ნაწიბურის გაჩენას ბუნებრივი დაბადების არხით.

მშობიარობის მეთოდის საკითხის გადასაჭრელად, ყველა ორსულ ქალს საშვილოსნოს ნაწიბურის მქონე ქალს ურჩევენ გაიარონ გეგმიური პრენატალური ჰოსპიტალიზაცია ორსულობის 37-38 კვირაზე, რათა სრულად მოხდეს. ყოვლისმომცველი გამოკვლევა. საავადმყოფოში ტარდება სამეანო ისტორიის ანალიზი (ორსულობის რაოდენობა და შედეგები), იდენტიფიცირება თანმხლები დაავადებები(მაგალითად, გულ-სისხლძარღვთა, ბრონქოფილტვის სისტემიდან და ა.შ.) ტარდება ულტრაბგერითი გამოკვლევა, მათ შორის პოსტოპერაციული ნაწიბურის შეფასება, ფასდება ნაყოფის მდგომარეობა (დოპლერი - სისხლის ნაკადის შესწავლა, კარდიოტოკოგრაფია - ნაყოფის გულის შესწავლა. აქტივობა).

ჩვენებები ვაგინალური მშობიარობისთვის

ბუნებრივი მშობიარობა შესაძლებელია შემდეგი პირობების დაკმაყოფილების შემთხვევაში:

1. ორსულ ქალს მხოლოდ ერთი ძლიერი ნაწიბური აქვს საშვილოსნოზე.
2. პირველი ოპერაცია ჩატარდა „გარდამავალი“ ჩვენებისთვის; ეს არის ქირურგიის ჩვენებების სახელი, რომელიც პირველად გაჩნდა წინა მშობიარობის დროს და შესაძლოა არ გამოჩნდეს შემდგომში. Ესენი მოიცავს:
   • ქრონიკული ინტრაუტერიული ნაყოფის ჰიპოქსია - ორსულობის დროს ნაყოფისთვის ჟანგბადის არასაკმარისი მიწოდება. ეს მდგომარეობა შეიძლება მოხდეს იმის გამო სხვადასხვა მიზეზები, მაგრამ აღარ განმეორდება მომდევნო ორსულობისას;
   • სისუსტე შრომითი საქმიანობა- არასაკმარისად ეფექტური შეკუმშვა, რომელიც არ იწვევს საშვილოსნოს ყელის გაფართოებას;
   • ბრიჯული პრეზენტაცია - ნაყოფი მდებარეობს მენჯის ბოლოთი საშვილოსნოს გასასვლელისკენ. ნაყოფის ეს პოზიცია თავისთავად არ არის ოპერაციის ჩვენება, არამედ საკეისრო კვეთის მიზეზია მხოლოდ სხვა ჩვენებებთან ერთად და აუცილებლად არ განმეორდება მომდევნო ორსულობისას. ნაყოფის სხვა არასწორი პოზიციები, როგორიცაა განივი პოზიცია (როდესაც ბავშვი სპონტანურად ვერ დაიბადება), ასევე შეიძლება არ განმეორდეს მომდევნო ორსულობისას;
   • დიდი ხილი (4000 გ-ზე მეტი);
   • ნაადრევი მშობიარობა (ორსულობის 36-37 კვირამდე მომხდარი დაბადება ნაადრევად ითვლება);
   • წინა ორსულობისას გამოვლენილი ინფექციური დაავადებები, განსაკუთრებით გამწვავება ჰერპეტური ინფექციასასქესო ორგანოები მშობიარობამდე ცოტა ხნით ადრე, რაც საკეისრო კვეთის მიზეზი იყო, აუცილებლად არ ჩნდება მომდევნო მშობიარობამდე.
   როდესაც მშობიარობის შემდგომი ქალი გამოწერს სამშობიაროდან, ექიმი ვალდებულია აუხსნას ქალს ზუსტად რა ჩვენებით ჩაუტარდა საკეისრო კვეთა. თუ საკეისრო კვეთის ჩვენებები მხოლოდ პირველი ორსულობის მახასიათებლებთან იყო დაკავშირებული (გაწყვეტა ან პლაცენტა პრევია, კლინიკურად ვიწრო მენჯი და ა.შ.), მაშინ მეორე ორსულობა შესაძლოა (და იდეალურ შემთხვევაში) დასრულდეს ბუნებრივი მშობიარობით.
3. პირველი ოპერაცია უნდა ჩატარდეს საშვილოსნოს ქვედა სეგმენტში განივი ჭრილობით. პოსტოპერაციული პერიოდი გართულებების გარეშე უნდა გაგრძელდეს.
4. პირველი შვილი ჯანმრთელი უნდა იყოს.
5. ეს ორსულობა გართულებების გარეშე უნდა გაგრძელდეს.
6. ზე ულტრაბგერითი გამოკვლევასრულფასოვანი ორსულობის დროს, ნაწიბურის უკმარისობის ნიშნები არ არის.
7. უნდა იყოს ჯანმრთელი ნაყოფი. ნაყოფის სავარაუდო წონა არ უნდა აღემატებოდეს 3800 გ.

ორსულ ქალებში საშვილოსნოს ნაწიბურის სპონტანური მშობიარობა უნდა ჩატარდეს სამეანო კლინიკაში, სადაც ხელმისაწვდომია სადღეღამისო მაღალკვალიფიციური ქირურგიული დახმარება, არის ანესთეზიოლოგიური და ნეონატალური მომსახურება. მშობიარობა ტარდება გულის მუდმივი მონიტორინგით. ეს ნიშნავს, რომ ორსულს უშუალოდ მშობიარობის დროს უერთდება სპეციალური სენსორები. ერთი მათგანი აღრიცხავს საშვილოსნოს შეკუმშვის აქტივობას, შეკუმშვას, ხოლო მეორე აღრიცხავს ნაყოფის გულისცემას. ასეთი მონიტორინგი შესაძლებელს ხდის მშობიარობის დროს ბავშვის მდგომარეობის, ასევე შეკუმშვის სიძლიერის დადგენას. საშვილოსნოს ნაწიბურის მქონე ქალში ბუნებრივი მშობიარობა უნდა ჩატარდეს ისეთ პირობებში, რომ საშვილოსნოს გახეთქვის საფრთხის შემთხვევაში ან ნაწიბურის გასწვრივ საშვილოსნოს გასკდომის შემთხვევაში შესაძლებელი იყოს ქირურგიული დახმარება დროულად, მომდევნო პერიოდში. რამდენიმე წუთი.

თუ ნაწიბურის დეფიციტზე ეჭვობენ ორსულობისას, პაციენტი უნდა მოთავსდეს საავადმყოფოში დაბადებამდე დიდი ხნით ადრე, ორსულობის 34-35 კვირაზე.

ოპერაციის ჩვენებები

თუ რაიმე ნიშანი მიუთითებს საშვილოსნოზე დაბალ ნაწიბურზე, მშობიარობა უნდა იყოს ოპერაციული - საჭიროა მხოლოდ მშობიარობის დროის განსაზღვრა ნაყოფისა და დედის მდგომარეობიდან გამომდინარე.

განმეორებითი საკეისრო კვეთის ჩვენებებია:

1. ნაწიბური საშვილოსნოზე საკეისრო კვეთის შემდეგ, ან ოპერაცია, რომელიც შესრულებულია საშვილოსნოში გრძივი ჭრილობით (ამ შემთხვევაში მას აქვს მარცხის ძალიან მაღალი რისკი).
2. ნაწიბური ორი ან მეტი ოპერაციის შემდეგ.
3. ნაწიბურის უკმარისობა, განისაზღვრება სიმპტომებითა და ულტრაბგერითი მონაცემებით.
4. პლაცენტის მდებარეობა საშვილოსნოს ნაწიბურის მიდამოში. თუ პლაცენტა მდებარეობს პოსტოპერაციული ნაწიბურის მიდამოში, მაშინ მისი ელემენტები ღრმად არის ჩასმული. კუნთების ფენასაშვილოსნო, რომელიც ზრდის საშვილოსნოს გასკდომის რისკს მისი შეკუმშვისა და გაჭიმვისას.

თუ ქალმა საშვილოსნოს ნაწიბურით გააჩინა ვაგინალური სამშობიარო არხით, მშობიარობის შემდგომი სავალდებულო მოვლენაა მშობიარობის შემდგომი საშვილოსნოს კედლების ხელით გამოკვლევა ნაწიბურის გასწვრივ საშვილოსნოს არასრული გასკდომის გამოსარიცხად. ეს ოპერაცია ტარდება ინტრავენური ანესთეზიის ქვეშ. ამ შემთხვევაში ექიმი სტერილურ ხელთათმანში ჩასვამს ხელს საშვილოსნოს ღრუში, გულდასმით გრძნობს საშვილოსნოს კედლებს და, რა თქმა უნდა, საშვილოსნოზე პოსტოპერაციული ნაწიბურის უბანს. ნაწიბურის არეში დეფექტის აღმოჩენის შემთხვევაში, ნაწილობრივ ან მთლიანად გასკდომის შემთხვევაში, მუცლის ღრუში სისხლდენის თავიდან ასაცილებლად აუცილებელია გადაუდებელი ოპერაციაგახეთქვის ადგილის შესაკერად, სიცოცხლისთვის საშიშიდედა.

შესაძლო გართულებები

საშვილოსნოზე ნაწიბურმა შეიძლება გამოიწვიოს ორსულობის დროს გარკვეული გართულებები. ყველაზე ხშირად არსებობს ორსულობის შეწყვეტის საფრთხე სხვადასხვა ტერმინები(ავლენს ყოველ მესამე ორსულ ქალს საშვილოსნოზე ნაწიბურით) და პლაცენტის უკმარისობა (ანუ არასაკმარისი ჟანგბადი და ნუტრიენტებიპლაცენტის მეშვეობით). ხშირად ეს პათოლოგია ჩნდება მაშინ, როდესაც პლაცენტა მიმაგრებულია პოსტოპერაციული ნაწიბურის მიდამოში და ჩნდება პლაცენტის მიმაგრების შედეგად, რომელიც არ არის სრულ მიდამოში. კუნთების ქსოვილიდა შეცვლილი ნაწიბუროვანი ქსოვილის მიდამოში.

თუმცა, მთავარი საშიშროება, რომელიც ქალს ემუქრება მშობიარობის დროს, არის საშვილოსნოს გახეთქვა ნაწიბურის გასწვრივ. პრობლემა ის არის, რომ საშვილოსნოს რღვევა ნაწიბურის არსებობისას ხშირად ხდება მის გარეშე მძიმე სიმპტომები.

ამიტომ მშობიარობის დროს ნაწიბურის მდგომარეობას მუდმივად აკონტროლებენ. ექსპერტები მას ადგენენ პალპაციით მუცლის წინა კედლის მეშვეობით, ანუ ნაწიბურის არეალის პალპაციით. შეკუმშვის მიუხედავად, ის უნდა დარჩეს გლუვი, მკაფიო საზღვრებით და პრაქტიკულად უმტკივნეულო. ხასიათს აქვს მნიშვნელობა სისხლიანი გამონადენიმშობიარობისას (ასეთი ცოტა უნდა იყოს) და მშობიარობის ქალი უჩივის ტკივილს. გულისრევა, ღებინება, ტკივილი ჭიპში, შესუსტება შეკუმშვა შეიძლება იყოს ნაწიბურის გახეთქვის დაწყების ნიშნები. მშობიარობის დროს ნაწიბურის მდგომარეობის ობიექტურად შესაფასებლად გამოიყენება ულტრაბგერითი გამოკვლევა. ხოლო თუ მისი არასრულფასოვნების ნიშნები გაჩნდება, რაც უპირველეს ყოვლისა მოიცავს მშობიარობის სისუსტეს ან რაიმე სხვა გართულებას მშობიარობის დროს, მშობიარობას აგრძელებენ საკეისრო კვეთით.

ამრიგად, საშვილოსნოს ნაწიბურის მქონე ქალში სპონტანური მშობიარობა დასაშვებია მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ ნაწიბური ხელუხლებელია და დედა და ნაყოფი ნორმალურ მდგომარეობაშია; ისინი უნდა ჩატარდეს დიდ სპეციალიზირებულ ცენტრებში, სადაც მშობიარობის ქალს შეუძლია უზრუნველყოს მაღალი ხარისხის. კვალიფიციური დახმარება ნებისმიერ დროს.

გამარჯობა ძვირფასო ტიმურ ტოხიროვიჩ! გთხოვ მითხარი, ჩემი მდგომარეობა ასეთია. 06/04/2013 მარცხენა მკერდის ფიბროადენომა ამოიღეს (სექტორული რეზექცია). დასკვნა: FKM. 2013 წლის დეკემბერში ვესტუმრე ექიმს, რომელმაც ოპერაცია ჩაატარა და პალპაციური გამოკვლევის შემდეგ ყველაფერი ნორმალური იყო. 28.05.2014წ გაიკეთა ექოსკოპია: მარცხნივ. მ/ფ 1-2 საათზე პერიფერიასთან უფრო ახლოს ვიზუალიზდება ოვალური ფორმისჰიპოექოური წარმონაქმნი, ჰორიზონტალურად ორიენტირებული, გლუვი, მკაფიო კონტურებით, ზომები 10x6 მმ. ერთგვაროვანი სტრუქტურა, CDK-თან ერთად ის ავასკულარულია; მსგავსი წარმონაქმნი, რომლის ზომაა 6 მმ, ვიზუალურად არის ვიზუალურად ახლოს. 2 საათზე არეოლასთან უფრო ახლოს, პოსტოპერაციული ნაწიბურის ზედა კიდის გასწვრივ, ვიზუალიზდება ჰიპოექოური წარმონაქმნი ზომით 12x8 მმ, მკაფიო კონტურების გარეშე, ვერტიკალურად ორიენტირებული, CDK-ით ავასკულარულია, წარმონაქმნიდან მოდის. აკუსტიკური ჩრდილი. დასკვნა: მარცხენა მ/ფ-ის ფოკალური წარმოქმნა პ/ო ნაწიბურის მიდამოში – პოსტოპერაციული ფიბროზული ცვლილებები? ავთვისებიანობის ეჭვი. ბოჭკოვანი კომპონენტის გამო სარძევე ჯირკვალში დისჰორმონალური ცვლილებების ნიშნები სარძევე ჯირკვლების არასრული ცხიმოვანი ინვოლუციის ფონზე. მდგომარეობა სარძევე ჯირკვლის ქირურგიული მკურნალობის შემდეგ.მარცხენა სარძევე ჯირკვლის კეთილთვისებიანი წარმონაქმნების ნიშნები (კისტები მკვრივი შიგთავსით?, მცირე ფიბროადენომა?. გამომიგზავნეს ონკოლოგ-მამოლოგთან, მან მითხრა, რომ ბიოფსია უნდა გაკეთდესო. ექიმო, მე. მ მხოლოდ ზარალში, მხოლოდ 01/04/2014. გაიკეთა ლაპაროსკოპია საკვერცხის კისტის მოსაშორებლად.მაგრამ საკვერცხის კისტის ამოღებამდე ვიღებდი იარინას 3 თვის განმავლობაში, გინეკოლოგმა დამინიშნა, მამოლოგს ვთხოვე ნებართვა. მიიღეთ ჰორმონები, მითხრა, რომ უკუჩვენებები არ აქვს.. გაუკეთეს პუნქცია მარცხენა მკერდზე - ცხიმის წვეთები, მითხრეს, რომ 3 თვეში დავბრუნდებიო და ასე მოვიდა 15.10.2014 MMG; პოსტოპერაციული ცვლილებების სფეროში გამოვლენილია კვანძოვანი წარმონაქმნი გაურკვეველი კონტურებით და მრავალჯერადი დაჯგუფებული მიკროკალციფიკაციების არსებობით, ერთი აქსილარული კვანძის ვიზუალიზაცია მარჯვნივ. დასკვნა: პოსტოპერაციული ცვლილებების ფონზე LMG-ს წარმოქმნის გამორიცხვა შეუძლებელია ულტრაბგერა: მარცხნივ. 2 საათზე ჩანს ჰიპოექოური გამოსახულება მკაფიო, თანაბარი კონტურით ზომით 13x6 მმ ჰორიზონტალური მიმართულებით, მარცხნივ 3 საათზე ნაწიბურის მიდამოში ჩანს ჰიპოექოური მრგვალი ფორმირება ბუნდოვანი გაურკვეველი კონტურების გაზომვით. 16 მმ ექო ჩრდილით, ვერტიკალურად მიმართული. დასკვნა: დისჰორმონალური ცვლილებები სარძევე ჯირკვალში ბოჭკოვანი კომპონენტის გამო, სარძევე ჯირკვლების სრული ცხიმოვანი ინვოლუციის ფონზე. მარცხენა მ/ფ კეთილთვისებიანი წარმოქმნა 2 საათზე. LMZ-ის ფორმირება 3 საათზე ნაწიბურის მიდამოში (ავთვისებიანი სიმსივნე?). ექიმო, სასოწარკვეთილი ვარ. თურმე წლევანდელი და დღევანდელი მაისის ექოსკოპია ერთნაირია (ცუდი), 4 თვე დაკარგეს, რადგან მაისში ტრეფინი კი არ გაუკეთებიათ - ბიოფსია, არამედ მხოლოდ პუნქცია, ახლა გაუკეთეს ბიოფსია. მარცხენა მკერდის ჩამოყალიბება 15:00 საათზე, ველოდები პასუხს და ძალიან ვიტანჯები. ჩემი ექიმი ქირურგი-ონკოლოგი-მამოლოგი, კტრ. 2013 წელს გამიკეთეს ოპერაცია. ფ/ადენომასთან დაკავშირებით ის არ ეთანხმება წიგნს. ულტრაბგერა და MMG და ამბობს, რომ ეს არის კვანძოვანი ფიბროადენომატოზი პოსტოპერაციული ცვლილებების ფონზე, არ ვიცი რა ვიფიქრო. ექიმო, გთხოვთ მითხარით თქვენი აზრი. ვარ 41 წლის. მოუთმენლად ველოდები თქვენს პასუხს!!!

პასუხობს კითხვას: აგიშევი ტიმურ ტოხიროვიჩი

გამარჯობა! თუ არსებობს ეჭვი ავთვისებიანი სიმსივნის არსებობაზე ერთ-ერთი გამოკვლევის მეთოდის საფუძველზე (MMG, ულტრაბგერითი, კლინიკურად), მაშინ ეს წარმონაქმნი უნდა მოიხსნას (ოპერაცია: სარძევე ჯირკვლის სექტორული რეზექცია გადაუდებელი ჰისტოლოგიური გამოკვლევით). ჩვენ უნდა დაველოდოთ ჰისტოლოგიურ დასკვნას. თუ ეს არ არის ინფორმატიული (ტრეფინის ბიოფსიის შემდეგ), მე მაინც გირჩევთ ამ ფორმირების ამოღებას სპეციალიზებულ ონკოლოგიურ დაწესებულებაში. ზოგჯერ ქირურგიულ მიდამოში წარმოიქმნება ლიპოგრანულომა (ცხიმოვანი ქსოვილის ანთებითი უბნები), რომლებიც ავთვისებიანი სიმსივნის სახით „ნიღბიან“. იმედია ასე იქნება! Წარმატებები!

შუადღე მშვიდობისა, ტიმურ ტოხიროვიჩ. ვარ 53 წლის. 2014 წლის 1 აპრილი: - დადგინდა T4M1N1 სარძევე ჯირკვლის კიბოს დიაგნოზი კანის დაშლა და დაწყლულება, პუნქცია მიუთითებს ზომიერად დიფერენცირებულ კიბოზე მარჯვენა მკერდის სიმსივნის ულტრაბგერითი გამოკვლევა = 63*51*43. - CT სკანირება - მრავლობითი მც ორივე ფილტვში, პლევრაში, შუასაყარის ლიმფურ კვანძებში (ერთ კონგლომერატში გაერთიანებული), ფილტვების ფესვებში, მკერდის სიმსივნე ზომა 58*52*54. 2014 წლის მაისი: ძირითადი ბიოფსია - ინფილტრაციული არასპეციფიკური კიბო გარეშე საიმედო ნიშნებიმე-2 ხარისხის ავთვისებიანი ინვაზია. IHC- ER/PR=210/280 HER2=1+ ki67=7%, ჰორმონზე დამოკიდებული. 2014 წლის ივნისი სკინტიგრაფია - წმინდა ულტრაბგერითი - ერთჯერადი მეტასტაზები ღვიძლში 2.5 სმ 1 ივლისი 2014 დაინიშნა GT - ტამოქსიფენი 20 მგ 22 სექტემბერი 2014 - CT - მც ფილტვებში, პლევრაში, შუასაყარის ლიმფურ კვანძებში - სურათი არ შეცვლილა. სიმსივნის ასევე. - ექოსკოპია - ღვიძლში - ჰემანგიომა 8მმ, მეტასტაზები სადღაც აორთქლდა ("ბიჭი იყო?")... - HT თერაპიის გაგრძელება, შემდგომი გამოკვლევა 3 თვეში. ქიმიას და ქირურგიას არ მთავაზობენ იმის მტკიცებით, რომ სიმსივნე არ იზრდება, სტაბილიზდება და ქიმიამ შეიძლება ჭრილობიდან სისხლდენის პროვოცირება მოახდინოს. ინვალიდობასაც არ მთავაზობენ, თუმცა ექვსი თვეა, ონკოლოგიურ კლინიკაში მეთვალყურეობის ქვეშ ვარ. გულმკერდის წყლული თანდათან იზრდება (მარტში დიამეტრი დაახლოებით 2,5 სმ-ია, ოქტომბერში - 2,5 * 4,0) და ხდება გადაჭარბებული პატარა მუწუკოვანი წარმონაქმნებით. ხანდახან სისხლდენა ჩირქოვანი გამონადენიარა, მაგრამ შეგიძლიათ იგრძნოთ კონკრეტული სუნი. ოფისში ვმუშაობ კომპიუტერზე, მაგრამ მაინც მჭირდება მეტროთი ოფისში მისვლა, მუდმივი ქოშინი მცირე ფიზიკური დატვირთვით: რამდენიმე საფეხურით ასვლა, 2 კგ წონის ატანა პრობლემაა - მახრჩობს. მარჯვენა ხელით სტაფილოს გახეხვა არ შემიძლია. ცერა თითის სახსრის მიდამოში მარჯვენა ხელიმუდმივი შეშუპება, ხან მეტი, ხან ნაკლები. კითხვები: 1. არის თუ არა ფილტვებში Mts მკაფიოდ განსაზღვრული CT მონაცემებით? ან შეიძლება ფილტვის სხვა დაავადების მსგავსი? სარკოიდოზი? ბრონქოადენიტი? პულმონოლოგს უჭირს CT სკანირების საფუძველზე დიაგნოზის დასმა (14 წლის წინ, პნევმონიის შემდეგ, ყოველთვის მაწუხებს ბრონქიტი + ბრონქული ასთმაშერეული ტიპი) 2. უნდა მივიღო თუ არა ჩემი ადგილობრივი ონკოლოგის მიმართვა ინვალიდობის კომისიაზე? თუ ამას მხოლოდ საწოლ პაციენტებს სთავაზობენ? 3. უნდა ველოდოთ თუ არა ოპერაციას და/ან ქიმიოთერაპიას? თუ ჯობია საქმეს თავი დავანებოთ, რომ არ ვიტანჯოთ და ღვთის ნებით ვიცხოვროთ? (მე არ მეშინია სიკვდილის) წინასწარ გმადლობთ პასუხისთვის, თქვენი ნამუშევარი დიდ პატივისცემას იწვევს.

პასუხობს კითხვას: აგიშევი ტიმურ ტოხიროვიჩი

გამარჯობა, ელენა! თუ CT სურათებს ნახულობს გამოცდილი დიაგნოსტიკი, ის განასხვავებს ფილტვებში მეტასტაზებს სხვა დაავადებებისგან. იმის გათვალისწინებით, რომ თქვენ გაქვთ მკერდის მეტასტაზური კიბო, აუცილებლად უნდა დანიშნოთ ინვალიდობა. რაც შეეხება ოპერაციას.... სიმსივნის გაფუჭების და სისხლდენის საფრთხის შემთხვევაში, ტექნიკურად კი შესაძლებელია ქირურგიული მკურნალობა - ტარდება სანიტარული მასტექტომია (პალიატიური). თუ პირველადი დაშლის სიმსივნე წარმატებით იქნა მოხსნილი, კიბოს ინტოქსიკაციის გავლის შემდეგ (თქვენი ზოგადი სისუსტე ნაწილობრივ გამოწვეულია სიმსივნის დაშლის პროდუქტებით ორგანიზმის მოწამვლით), შესაძლებელია ქიმიოთერაპია. ჰემანგიომა ღვიძლში ზოგჯერ შეიძლება გამოიყურებოდეს მეტასტაზად და სავსებით შესაძლებელია, რომ ეს ჰემანგიომა იყოს (აუცილებლად უნდა აკონტროლოთ ამ წარმონაქმნის ზომა. ჰემანგიომა არ იზრდება ისე სწრაფად, როგორც მეტასტაზები). შეგიძლიათ გამოაგზავნოთ მკერდის ფოტო სიმსივნით შესაძლო ქირურგიული მკურნალობის შესაფასებლად? (ელ.ფოსტა: [ელფოსტა დაცულია])

ძვირფასო ტიმურ ტოხიროვიჩ! დედაჩემი 78 წლისაა. BC T4N3M1 mts ღვიძლში. გავიარეთ ქიმიოთერაპიის 3 კურსი. პალიატიური მკურნალობა: აბიტაქსელი 210 მგ ინტრავენური წვეთოვანი. მას აქვს ძალიან მძიმე გამონადენიმოდი სისხლით. მითხარი, როგორ და რით ვუმკურნალო მკერდს სწორად. ვრეცხავთ ფურაცილინით, ვაზავებთ კალიუმის პერმანგანატით და ვაზეთებთ ოლაზოლით. მითხარი, არის თუ არა სხვა წამლები ამ გახსნილი მც-ების უკეთ გადარჩენისთვის? წინასწარ გმადლობთ პასუხისთვის.

პასუხობს კითხვას: აგიშევი ტიმურ ტოხიროვიჩი

გამარჯობა ოლგა! არ გირჩევთ სხვადასხვა სამკურნალო მალამოებს სიმსივნის გაფუჭებისთვის, რადგან ისინი წარმოადგენენ მკვებავ სუბსტრატს ცოცხალი სიმსივნური უჯრედებისთვის, რომელსაც შეუძლია სიმსივნის ზრდის პროვოცირება. მნიშვნელოვანია ჩირქოვანი მასის გაწმენდა, რათა დაშლის პროდუქტები ნაკლებად შეიწოვოს ორგანიზმში და ამით შეამციროს ინტოქსიკაცია.ფურაცილინის გამოყენება შესაძლებელია სამკურნალოდ. თუ ჭრილობაზე გამოყენებული სახვევი ძალიან სველი ხდება, შეასწორეთ იგი რაც შეიძლება ხშირად, საჭიროებისამებრ. თქვენ შეგიძლიათ ჩამოიბანოთ ჩირქი მცირე ზეწოლის ქვეშ, შპრიციდან ჭრილობაზე ხსნარის ნაკადის ფრთხილად გადატანით. თუ ჭრილობიდან უსიამოვნო, მძაფრი სუნი გამოჩნდება, გამოიყენეთ ტრიქოპოლუმის ტაბლეტები (მეტრონიდაზოლი), წვრილად დაქუცმაცებული ან დაქუცმაცებული ყავის საფქვავით. წამლების გამოყენებამდე აუცილებელია ჭრილობის დამუშავება (ჩაიბანეთ ფიზიოლოგიური ხსნარით ან ფურაცილინის ხსნარით, როგორც ზემოთ იყო აღწერილი, და გააშრეთ ხელსახოცებით), შემდეგ კი მსუბუქად დაფხვნილი ტაბლეტებიდან მიღებული ფხვნილით. ასევე შეგიძლიათ ფხვნილი დაითხოვოთ მასში მცირე რაოდენობითმარილიანი ხსნარი და ჭრილობის მკურნალობა. თუ დაშლილი სიმსივნის სისხლდენა ხდება, საჭიროა დასვენება და ჰემოსტატიკური საშუალებები. თუ სიმსივნეები გარედან არის ლოკალიზებული, სისხლდენის ადგილზე უნდა დაიტანოს ჰემოსტატიკური ღრუბელი, დაიტანოს წნევის სახვევი და გაციება. თუ სისხლდენა უხვი, მაშინ უნდა წაისვათ ტამპონები (დაკეცილი მარლის რამდენიმე ფენისგან) ამინოკაპრონის მჟავით. თუ სისხლდენა არ შეჩერდება/შემცირდება, სასწრაფოდ დარეკეთ სასწრაფო დახმარება. Წარმატებები!

როდესაც ექიმი დიაგნოზს უსვამს მკერდის ფოკალურ ფორმირებას, ქალების უმეტესობას კარგად არ ესმის, რა არის ეს. ბევრი იწყებს პანიკას და ფიქრობს, რომ ეს არის კიბო, სხვები უგულებელყოფენ ამ ფენომენს. ორივე არასწორია, არ არის საჭირო პანიკა - ყველაზე ხშირად ეს კეთილთვისებიანი წარმონაქმნებია, მაგრამ ამ პროცესის იგნორირება არ არის უსაფრთხო.

არსებითად, ეს არის ერთი სიმსივნე ან ბევრი პატარა სიმსივნე. ფორმირებას შეიძლება ჰქონდეს მკაფიო და თანაბარი კონტურები, ან შეიძლება იყოს ბუნდოვანი. კეთილთვისებიანი წარმონაქმნი, როდესაც ის დიდ ზომას მიაღწევს, შეუძლია ზეწოლა მოახდინოს მის ირგვლივ მდებარე ქსოვილებზე და მათი სისხლის მიმოქცევა გაუარესდეს. მკურნალობის გარეშე, ასეთი წარმონაქმნები მიდრეკილია ავთვისებიანი სიმსივნეების გადაგვარებისკენ.

პათოლოგია ხდება ქალებში სხვადასხვა ასაკის. ექიმების მთავარი ამოცანაა ამ წარმონაქმნის დროული დიაგნოსტიკა, მისი ზრდის შეჩერება და ადეკვატური მკურნალობის დანიშვნა, რათა მომავალში არანაირი შედეგი არ მოჰყვეს.

ექსპერტები დარწმუნებულნი არიან, რომ სარძევე ჯირკვალში ფოკალური წარმოქმნა ხდება ჰორმონალური ცვლილებების შედეგად.

ეს გავლენას ახდენს:

1. ესტროგენის გაზრდილი წარმოება. ამ შემთხვევაში ჰორმონების ბალანსი ირღვევა და ესტროგენები იწყებენ სხვა ჰორმონების ფუნქციონირების დათრგუნვას.
2. განურჩეველი და უნებართვო გამოყენება ჰორმონალური კონტრაცეპტივები. ეს პრეპარატები ექიმმა უნდა დანიშნოს ქალის ინდივიდუალური მდგომარეობისა და ტესტების შესაბამისად.
3. ექიმები დარწმუნებულნი არიან, რომ კონტრაცეპტივები თავად დიდად არ მოქმედებს ჰორმონალურ ბალანსზე ქალის სხეულითუმცა, მათმა ხანგრძლივმა გამოყენებამ შეიძლება გაზარდოს მკერდში როგორც კეთილთვისებიანი, ისე სიმსივნური წარმონაქმნების წარმოქმნის რისკი.
4. საკვერცხის დისფუნქცია და დაორსულების შეუძლებლობა, შედეგად.
5. ჩანაცვლებითი ჰორმონის თერაპია, რომელიც ინიშნება ქალებისთვის, რომლებიც არიან მენოპაუზის. არსებობს სტატისტიკა, რომელიც მიუთითებს, რომ ასეთი წამლების მიღებისას ქალის ორგანიზმში გარკვეული მექანიზმი ამოქმედდა, რაც ახალი ქსოვილოვანი უჯრედების წარმოქმნის პროვოცირებას ახდენს.
6. ანთებითი პროცესები საშვილოსნოს შიგნით, მაგალითად, ენდომეტრიტი.
7. სტრესული პირობები.
8. არასაკმარისი კვება, რომელიც გავლენას ახდენს ორგანიზმში მეტაბოლურ პროცესებზე, ჭარბი წონის მქონე ქალებისთვის საფრთხის ქვეშაა; ფაქტია, რომ ესტროგენები შეიცავს ზუსტად ცხიმოვან უჯრედებს.
9. ანთებითი ან ინფექციური დაავადებები ფარისებრი ჯირკვალი.
10. ფალოპის მილში ანთებითი პროცესები, საშვილოსნოს და მისი დანამატების პათოლოგიები.
11. აბორტი ორგანიზმისთვის ძლიერი ჰორმონალური სტრესია.
12. ხერხემლის გულმკერდის არეში განვითარებული ოსტეოქონდროზი.
13. იშვიათად, მაგრამ ეს გავლენას ახდენს ნაღვლის ბუშტის და ნაღვლის გამოყოფის გზების დისფუნქციაზე.
14. თუ ქალს აქვს წარმონაქმნები სხვა ორგანოებში, მკერდში წარმოქმნის ალბათობა მნიშვნელოვნად იზრდება.

ჯიშები

კეთილთვისებიანი წარმონაქმნები აქვთ სხვადასხვა სიმპტომებიექიმები მათ კლასიფიცირებენ შემდეგნაირად:

• დიფუზური მასტოპათია;
• კვანძოვანი მასტოპათია;
• სიმსივნის მსგავსი პროცესები და კეთილთვისებიანი სიმსივნეები;
• ფოთლის ფორმის სიმსივნე და სხვა მწვავე ფორმები.

დიფუზურ მასტოპათიას ყველაზე ხშირად აქვს დისპლაზია ორივე სარძევე ჯირკვალში. ამ წარმონაქმნის, ისევე როგორც ფოკალური მასტოპათიის ძირითადი სიმპტომებია ტკივილი სარძევე ჯირკვალში, რომელიც ძლიერდება მენსტრუაციის წინ და მის დროს. ძუძუს წვერებიდან შეიძლება გამოთავისუფლდეს ნივთიერება, რომელიც არ არის დაკავშირებული ლაქტაციასთან. მასტოპათიის ტიპზეა დამოკიდებული, იქნება ყველა ეს სიმპტომი თუ მხოლოდ ერთი.

ყველაზე ხშირად, ფოკალური და კვანძოვანი მასტოპათია გვხვდება ქალებში, რომლებიც იმყოფებიან პრემენოპაუზის პერიოდში. მენსტრუალური ციკლის ხანგრძლივობა შეიძლება იყოს 35 დღეზე მეტი, რაც გავლენას არ ახდენს მენსტრუაციის ბუნებაზე. თავად მენსტრუაციის ხანგრძლივობაც იზრდება - 10 დღე ან მეტი.

კლინიკური სურათი

თუ წარმონაქმნები მცირეა, მაშინ მათ შეიძლება არ შეუქმნან რაიმე უხერხულობა ქალს და მათი პალპაცია შესაძლებელია მხოლოდ სარძევე ჯირკვლის საფუძვლიანი გამოკვლევით. როდესაც წარმონაქმნები იწყებენ აქტიურ განვითარებას, ქალი იწყებს თავს ცუდად გრძნობს. მტკივნეული შეგრძნება ჩნდება გულმკერდის არეში, როდესაც ხელებს მაღლა ასწევთ, სარძევე ჯირკვალი ხდება სიმსივნე. პალპაციისას იგრძნობა დატკეპნა, რაც იწვევს ქალს ტკივილს, განსაკუთრებით თუ მასზე ზეწოლა ხდება.

ქალს შეიძლება აწუხებდეს მკერდის არეში სისავსის შეგრძნება, შეიძლება იყოს წვის შეგრძნება და სიწითლე. თუ დაავადება გავრცელდა რძის სადინარების მიდამოში, გამონადენი შეიძლება დაიწყოს ძუძუსთაგან სისხლით ან მის გარეშე. სარძევე ჯირკვლის ფორმის ცვლილება ხდება მაშინ, როდესაც სიმსივნე დიდ ზომას აღწევს.

ხშირად ქალს ასეთი სიმპტომები მხოლოდ მენსტრუაციის დროს აღენიშნება და დანარჩენ დროს მკერდს შეუძლია მშვიდად მოიქცეს. ინფექციის შემთხვევაში შესაძლოა ჩირქოვანი გამონადენი გამოვიდეს ძუძუსთაგან, კანი გაწითლდეს და გახდეს. მოლურჯო ელფერით. სხეულის ტემპერატურის მომატება, საზარდულის და აქსილარული ლიმფური კვანძებიძლიერად გამოირჩევა.

დიაგნოსტიკა

როდესაც ქალი საკუთარ თავზე ან მამოლოგთან ვიზიტის დროს აღმოაჩენს, რომ მკერდზე სიმსივნე აქვს, მას სთავაზობენ სხვადასხვა დიაგნოსტიკურ პროცედურას.

Ესენი მოიცავს:

1. მკერდის პალპაცია.
2. გაიარეთ ზოგადი სისხლის ტესტი.
3. გააკეთეთ პლაზმური ტესტი ჰორმონებზე.
4. გაიკეთეთ მკერდის ულტრაბგერა. როგორც წესი, კვლევის ამ მეთოდს სთავაზობენ 35 წლამდე ასაკის ქალებს, რადგან ამ ასაკისთვის ეს დიაგნოსტიკური პროცედურა ყველაზე ზუსტია.
5. გაიკეთე მამოგრაფია. ამ შემთხვევაში სარძევე ჯირკვალი გამოკვლეულია რენტგენის გამოყენებით სხივების ძალიან დაბალი კონცენტრაციით. იგი ინიშნება ქალებში 35 წლის შემდეგ. გამოკვლევამ შეიძლება გამოავლინოს სარძევე ჯირკვალში დიდი წარმონაქმნები, საჭიროების შემთხვევაში ტარდება ულტრაბგერითი მცირე წარმონაქმნების გამოსავლენად.
6. განსაკუთრებულ შემთხვევებში ექიმმა შეიძლება მოითხოვოს CT სკანირება. ეს ძალიან ინფორმატიულია დიაგნოსტიკური ტესტითუმცა, დღემდე არ არსებობს მტკიცებულება, რომ ეს პროცედურა უარყოფითად არ მოქმედებს ადამიანის სხეულზე. ამიტომ, სანამ ამაზე დათანხმდებით, ნათლად უნდა იცოდეთ, რომ ეს ნამდვილად აუცილებელია.
7. ავთვისებიანი სიმსივნეზე ოდნავი ეჭვის შემთხვევაში ექიმი აწვდის რეფერალს ბიოფსიაზე, რათა გაარკვიოს არის თუ არა მუტაციები უჯრედებში. თუ ფიჭური მასალარომელიც აღებულია ბიოფსიისთვის არის მეწამული ან ყავისფერი, და ასევე, თუ კვლევამ აჩვენა, რომ ეპითელური უჯრედების რაოდენობა აღემატება ნორმას, მაშინ იზრდება ავთვისებიანობის ეჭვი.
8. საჭიროების შემთხვევაში, კვლევა ტარდება ლიმფური კვანძებისახლოს მდებარეობს.
9. სისხლძარღვების შესამოწმებლად და სისხლის მიმოქცევის დარღვევების დასადგენად ქალს მიმართავენ დოპლეროსონოგრაფიაზე.
10. არსებობს სხვა კვლევის მეთოდი - ქრომოდუქტოგრაფია - სარძევე ჯირკვლის დიაგნოსტიკა კონტრასტული აგენტის გამოყენებით.

მკურნალობა

სამწუხაროდ, კეროვანი წარმონაქმნების კონსერვატიული მკურნალობა არ არსებობს - მხოლოდ ოპერაცია. პაციენტი გადის ზოგადი ანესთეზიადა ტარდება სარძევე ჯირკვლის რეზექცია, ხოლო ნეოპლაზმის ჰისტოლოგიური და ციტოლოგიური გამოკვლევა.

არ არსებობს მკაფიო დიფერენციაცია კეთილთვისებიან და ავთვისებიან სიმსივნეებს შორის, ამიტომ, იმისათვის, რომ არ გამოტოვოთ ავთვისებიანი სიმსივნე და თავიდან აიცილოთ კეთილთვისებიანი სიმსივნის ავთვისებიანი გადაგვარება, ექიმი ურჩევს ქალს რაც შეიძლება სწრაფად გაიაროს რეზექცია. . ოპერაციის დროს პაციენტის მკერდი ამოღებულია ჯანსაღ ქსოვილამდე. დაავადების სრულად დასამარცხებლად ქალმა ოპერაციის შემდეგ მკაცრად უნდა დაიცვას ექიმების რეკომენდაციები და მითითებები.

ჰორმონალური დონის ნორმალიზებისთვის ინიშნება ვიტამინის თერაპია. არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების გამოყენება, როგორიცაა ინდომეტაცინი ან ნაპროქსენი, სავალდებულოა. მეტაბოლური პროცესების და კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის აქტივობის ნორმალიზებისთვის, ნაჩვენებია ჰეპატოპროტექტორები.

ვინაიდან ოპერაცია იყო ძლიერი სტრესი ქალის ორგანიზმისთვის, გარეშე ფსიქოტროპული პრეპარატებიარ არის საკმარისი. ექიმი აუცილებლად დანიშნავს მცენარეულ სამკურნალო საშუალებებს, რომლებმაც თავი ძალიან კარგად დაამტკიცეს მამოლოგიაში: კლამინი, მასტოდიონი, კლიმადიონი და ა.შ.

იმისდა მიუხედავად, რომ სარძევე ჯირკვალში ფოკალური წარმოქმნა არის სერიოზული და საკმაოდ საშიში დაავადება, რომელიც მოითხოვს ხანგრძლივ და საფუძვლიან მკურნალობას, თუ დროულად მიმართავთ ექიმს, გამოჯანმრთელება უფრო სწრაფად მოვა. Იყოს ჯანმრთელი!

ვიდეო

სარძევე ჯირკვლებში წარმონაქმნებისა და მათი მკურნალობის მეთოდებს ჩვენი ვიდეოდან შეიტყობთ.

კომენტარები შექმნილია ჰიპერკომენტებით

გრუდ.გურუ

სარძევე ჯირკვლის ფოკალური ფორმირება - რა არის და როგორ ვუმკურნალოთ მას

სარძევე ჯირკვლის ფოკალური წარმოქმნა - რა არის ეს, როგორ ამოვიცნოთ დაავადება და რატომ არის საშიში? ჯანმო-ს ღია მონაცემებით, გოგონებისა და ქალების ნახევარზე მეტს მთელი მსოფლიოდან აქვს სარძევე ჯირკვლის კეთილთვისებიანი დისპლაზიის გაზრდილი რისკი (ასე ჰქვია კეროვანი მასტოპათია და მკერდის შემაერთებელი ქსოვილის მსგავსი დაავადებები).

სარძევე ჯირკვლის კეთილთვისებიანი ცვლილებების მთავარი საშიშროება არის ის, რომ ადრეულ ეტაპზე მათი ამოცნობა რთულია. კლინიკური სურათი დამოკიდებულია ორგანიზმის ინდივიდუალურ მახასიათებლებზე. განვითარების დასაწყისში დაავადება პრაქტიკულად არ ვლინდება.

კეროვანი წარმონაქმნების კლასიფიკაცია

იმის გამო, რომ სიმპტომები მნიშვნელოვნად განსხვავდება და დიაგნოზი რთულია, ექიმები დიდი ხნის განმავლობაში ვერ მიიღებდნენ კეროვანი წარმონაქმნების ერთ კლასიფიკაციას.

ამჟამად, ექსპერტების უმეტესობა იცავს დაავადების ოთხ ძირითად ჯგუფად დაყოფას:

1. დიფუზური მასტოპათია.
2. კვანძოვანი მასტოპათია.
3. კეთილთვისებიანი სიმსივნეები და სიმსივნის მსგავსი ნეოპლაზმები გადაგვარების რისკის გარეშე.
4. განუსაზღვრელი ფორმებიმასტოპათია (მაგალითად, ფოთლის ფორმის სიმსივნე).

მასტოპათიის ყველაზე გავრცელებული ფორმა არის კვანძოვანი ან კეროვანი. ეს ხდება დაავადების დიფუზური ფორმის ფონზე, მკურნალობის არარსებობის შემთხვევაში.

ოთხი კატეგორიიდან თითოეულისთვის გამოიყენება თერაპიის სხვადასხვა მეთოდი. ისინი, როგორც წესი, დამოკიდებულია დაზარალებული ტერიტორიის ზომაზე და სიმსივნის განვითარების მიზეზებზე.

როგორ ვლინდება დაავადება?

ფოკალური მასტოპათია ვლინდება მთელი რიგი სიმპტომებით, რომლებიც ადვილად შეიძლება აგვერიოს ჩვეულებრივ სისუსტესთან ან მკერდის სხვა დაავადებებთან. გაურკვეველი სიმპტომების გამო ყველა ქალმა უნდა იცოდეს დაავადების ძირითადი გამოვლინებები და მასტოპათიაზე ეჭვის შემთხვევაში დროულად მიმართოს ექიმს.

ჯერ განვიხილოთ ტიპიური ნიშნები დიფუზური მასტოპათია. ვლინდება ორივე სარძევე ჯირკვლის ქსოვილებში ცვლილებებით. მენსტრუაციის წინ შესაძლოა გარკვეული დისკომფორტი აღმოჩნდეს - მკერდის შეშუპება, მტკივნეული ტკივილი. დაავადება უფრო მკაფიოდ ვლინდება, როდესაც ხდება კეროვანი ან კვანძოვანი.

კვანძოვანი მასტოპათიისთვის უფრო დამახასიათებელი სიმპტომები:

• მასტალგია მკერდის ტკივილის სამეცნიერო სახელია. ტკივილი ძლიერდება ციკლის პირველ და ბოლო დღეებში.
• სიმსივნეები, კვანძები მკერდში, რომლებიც საუკეთესოდ პალპაცირდება ციკლის დასაწყისში.
• ძუძუს გამონადენი.

სიმპტომები შეიძლება იყოს რბილი და ხშირად შეუმჩნეველი რჩება დიდი ხნის განმავლობაში. ერთადერთი საიმედო დიაგნოსტიკური საშუალებაა ინსტრუმენტული გამოკვლევა, ულტრაბგერითი ან მამოგრაფია.

სიმპტომების სიმძიმე დამოკიდებულია მასტოპათიის სტადიაზე, დაავადების ტიპზე და ორგანიზმის ზოგად მდგომარეობაზე. დიაგნოზის დასადგენად საჭიროა გაიაროთ გამოკვლევა, დასკვნა არ კეთდება საჩივრებისა და ექსპერტიზის საფუძველზე. ეს გამოწვეულია იმით, რომ კანზე სერიოზული ავთვისებიანი პროცესები შეიძლება შენიღბული იყოს მასტოპათიად. ადრეული ეტაპები.

დაავადების განვითარება

კვანძოვანი ან კეროვანი მასტოპათია ყველაზე ხშირად ვითარდება 35-დან 50 წლამდე ქალებში. ხშირად ცვლილებები მკერდში იწყება პრემენოპაუზის პერიოდში. ითვლება, რომ მასტოპათიის გამომწვევი მიზეზი ჰორმონალური ცვლილებებია. ჯერ ჩნდება დიფუზური ფორმა, შემდეგ კი ვითარდება კვანძოვან ფორმაში ფიბროკისტოზური მასტოპათია.

დაავადების იდენტიფიცირება რთულია, რადგან აშკარა სიმპტომები არ არის. პაციენტებში არ იცვლება მენსტრუალური ციკლი(ზოგჯერ შეიძლება ოდნავ შეიცვალოს დიდი მხარე), არ ხდება მწვავე ტკივილი.

ფიზიოლოგიური თვალსაზრისით, სხეულში ხდება შემდეგი ცვლილებები:

• იზრდება ჯირკვლოვანი ან შემაერთებელი ქსოვილი.
• ჩნდება ფიბროზის უბნები.
• კისტები წარმოიქმნება ცალკე ან ჯგუფურად.

Შენიშვნა! მომხმარებლის რეკომენდაცია! სარძევე ჯირკვლის დაავადებების სამკურნალოდ და პროფილაქტიკისთვის ჩვენი მკითხველი წარმატებით იყენებს ეფექტურ საშუალებას ამ დაავადებებთან საბრძოლველად. კედარის ფისიგააუმჯობესებს სისხლის მიმოქცევას, მოგიხსნით შეშუპებას და ფუტკრის შხამი მოგიხსნით ტკივილის სინდრომიმოიშორე ტკივილი..."

მნიშვნელოვანია ვიცოდეთ, რომ მასტოპათია და სხვა კეთილთვისებიანი ცვლილებები არ მოქმედებს ეპიდერმისზე. თუ ცვლილებები გამოჩნდება კანზე (ქერცლი, ქავილი, წვა, სიწითლე) და თან ახლავს მასტოპათიისთვის დამახასიათებელი სიმპტომები, მაშინ შეიძლება ავთვისებიანი სიმსივნეზე ეჭვი შევიდეს.

კლინიკური სურათი

ფოკალური მასტოპათია არ არის დამოუკიდებელი დაავადება, ეს არის დიფუზური მასტოპათიით წარმოქმნილი პათოლოგიური პროცესების გაგრძელება. Ამიტომაც კლინიკური სურათიდიდად არის დამოკიდებული დაავადების სტადიაზე, დიფუზურ ფორმაზე და ჰორმონალურ ფონზე.

მთავარი კრიტერიუმი არის ბეჭდების არსებობა, როგორც წესი, მრგვალი ან ოვალური, გლუვი და არ არის შერწყმული მიმდებარე ქსოვილებთან. ტიპიური კისტები შეიძლება იგრძნობა მკერდზე. პალპაცია უმეტესად უმტკივნეულოა, დისკომფორტი შეიძლება გამოჩნდეს მხოლოდ ციკლის დასაწყისში. კისტას აქვს გლუვი კიდეები და არ იცვლება კანზე. ამ დაავადებით, კვანძები შეიძლება აღმოჩნდეს ერთ სარძევე ჯირკვალში ან ორივეში. საინტერესოა, რომ შემთხვევათა ნახევარზე მეტში ცისტები აღმოჩენილია მკერდის ზედა ნაწილში.

ცისტების რაოდენობა მერყეობს - ერთიდან რამდენიმე ათეულამდე. თუ კისტას აქვს მარცვლოვანი სტრუქტურა, სავარაუდოდ რამდენიმე მათგანია. თუ კისტა დიდი და გლუვია, ყველაზე ხშირად მხოლოდ ერთია.

კისტები არ იზრდება, შეიძლება ოდნავ გაიზარდოს ზომაში და მენსტრუაციის წინ უკეთ იგრძნობა, მაგრამ, როგორც წესი, ზრდა მინიმალურია. კვანძები საუკეთესოდ პალპაცირდება მდგარ მდგომარეობაში; დაწოლისას მათ შეუძლიათ დაკარგონ ფორმა.

ლაბორატორიული ტესტები არ აჩვენებს რაიმე კორელაციას ჰორმონალური დონე- მისი ცვლილებები მხოლოდ იწვევს დაავადების საწყის ფორმას, შემდეგ კი ისინი არ იმოქმედებენ მიმდინარეობასა და სიმპტომებზე.

დიაგნოსტიკური საშუალებები

დიაგნოსტიკური საშუალებები იყოფა ინსტრუმენტულ გამოკვლევებად და ლაბორატორიულ ტესტებად. პირველი დახმარება კეთილთვისებიანი ფოკუსური ცვლილებების ფორმის, ზომისა და ადგილმდებარეობის დასადგენად. ლაბორატორიული კვლევადაავადების სურათის გარკვევა.

ყველაზე ზუსტი დიაგნოსტიკური საშუალებაა მამოგრაფია. ეს რენტგენის გამოკვლევამკერდის ქსოვილი. სურათზე ნათლად ჩანს დაზარალებული ადგილები; დიფუზური ცვლილებები ადვილად გამოირჩევა კეთილთვისებიანი სიმსივნეებისგან და ავთვისებიანი ნეოპლაზმები. დაახლოებით იგივე სურათი შეიმჩნევა ულტრაბგერაზეც. არ არის საჭირო ძვირადღირებული დიაგნოსტიკური მეთოდები, როგორიცაა MRI, CT ან ციფრული მამოგრაფია.

დიაგნოზის დროს საჭიროა მთელი რიგი ღონისძიებების გატარება კეთილთვისებიანი და ავთვისებიანი დაზიანებების დიფერენცირების მიზნით. ამრიგად, მამოგრაფია შეიძლება დაინიშნოს დღეში რამდენჯერმე. სხვადასხვა დღეებიციკლი სიმსივნის ცვალებადობის საიმედო სურათის მისაღებად. კიბოს პროცესის დროს სიმსივნე რჩება იგივე ზომისა და ფორმის, ხოლო სარძევე ჯირკვლის მასტოპათიის ფოკუსური ფორმა ვლინდება ცვალებადი ცისტებით, რომლებიც ზოგჯერ უკეთესად ან უარესად ჩანს.

ონკოლოგიაზე ეჭვის შემთხვევაში პაციენტი იგზავნება ონკოლოგთან კონსულტაციაზე, სადაც ინიშნება უფრო რთული გამოკვლევები.

ფოკალური მასტოპათიის მკურნალობა

მკურნალობა ძირითადად ქირურგიულია. თუმცა არის არაერთი შემთხვევა, როდესაც ოპერაცია შეიძლება გადაიდოს დიდი ხნით და დაინიშნოს დინამიური დაკვირვება:

• ორსულობა და ლაქტაცია.
• მკერდის ბოლო ოპერაცია.
• ხელმისაწვდომობა ქრონიკული დაავადებამწვავე ფაზაში.
• ზოგიერთი ენდოკრინული და გინეკოლოგიური დაავადებები.
• Ინფექციური დაავადებები.

როგორც წესი, სამკურნალოდ გამოიყენება სექტორული რეზექცია - ჯანსაღი ქსოვილის ნაწილი ამოღებულია პათოლოგიურთან ერთად. თანამედროვე ქირურგიული ტექნიკა შესაძლებელს ხდის მკერდის ფორმის შენარჩუნებას და ნაწიბურის თითქმის შეუმჩნევლად ქცევას. ოპერაციის შემდეგ კისტა აუცილებლად იგზავნება ჰისტოლოგიური გამოკვლევისთვის.

ჩვეულებრივია ოპერაციის დანიშვნა, ვინაიდან ზოგიერთ კეთილთვისებიან ნეოპლაზმს აქვს გადაგვარების მაღალი რისკი. ხოლო არასაშიში კეთილთვისებიანი სიმსივნის სახიფათო სიმსივნისგან (გადაგვარების რისკის მქონე) დიფერენცირება შეუძლებელია 100%-იანი გარანტიით. გადაწყვეტილება ქირურგიული ჩარევამიღებული პაციენტთან ერთად. თუ არსებობს კატეგორიული უარი ოპერაციის ჩატარებაზე, დაკვირვება ინიშნება.

რეციდივის რისკის შესამცირებლად და პათოლოგიური პროცესების შესაჩერებლად ასევე აუცილებელია მედიკამენტური თერაპია, რომელიც მოიცავს:

• კომპლექსური ვიტამინის თერაპია. მნიშვნელოვანია ვიტამინების A, B, C, E საკმარისი რაოდენობით შენარჩუნება.
• არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები - საშუალებას გაძლევთ დაასტაბილუროთ მეტაბოლური პროცესები, გაათავისუფლოთ შეშუპება და დაძაბულობა ქსოვილებში ოპერაციის შემდეგ და თავიდან აიცილოთ ანთება.
• ჰეპატოპროტექტორები. მეტაბოლური პროცესების სტაბილიზაცია.
• ხშირად ინიშნება სედატიური საშუალებები. თავად ოპერაცია და მკურნალობა ძალიან სტრესულია. გარდა ამისა, გამოვლინდა კავშირი არასტაბილურ განწყობასა და მასტოპათიას შორის.
• ტონის შესანარჩუნებლად პრეპარატები - სხვადასხვა მცენარეული დანამატები და სხვა დიეტური დანამატები.

შემდეგ აღდგენის პერიოდიაუცილებელია მამოლოგის დაკვირვება პირველ წელს სამ თვეში ერთხელ, ორი წლის განმავლობაში ექვს თვეში ერთხელ და შემდეგ წელიწადში ერთხელ მაინც.

თუ ამ სტრიქონებს კითხულობთ, შეგვიძლია დავასკვნათ, რომ გულმკერდის ტკივილთან ბრძოლის ყველა თქვენი მცდელობა წარუმატებელი აღმოჩნდა... წაგიკითხავთ თუ არა რაიმე ინფექციის დასამარცხებლად შექმნილი მედიკამენტების შესახებ? და ეს გასაკვირი არ არის, რადგან მასტოპათია შეიძლება ფატალური იყოს ადამიანისთვის - ის შეიძლება ძალიან სწრაფად განვითარდეს.

• ხშირი გულმკერდის ტკივილი
• დისკომფორტი
• გამოცდილება
• გამონადენი
• კანის ცვლილებები

რა თქმა უნდა, თქვენ იცით ეს სიმპტომები უშუალოდ. მაგრამ შესაძლებელია თუ არა ინფექციის დამარცხება საკუთარი თავის ზიანის მიყენების გარეშე? წაიკითხეთ სტატია ეფექტური, თანამედროვე გზებიეფექტური ბრძოლა მასტოპათიასთან და არა მარტო... წაიკითხეთ სტატია...

კვანძოვანი მასტოპათია და სარძევე ჯირკვლის კეთილთვისებიანი სიმსივნეების სხვა ფორმები სათანადო მკურნალობით საფრთხეს არ უქმნის ჯანმრთელობას. მთავარია დაავადების დროულად იდენტიფიცირება და ექიმის მიერ შემოთავაზებული თერაპიის დაწყება. 40 წელზე უფროსი ასაკის ქალებმა განსაკუთრებული ყურადღება უნდა მიაქციონ მკერდის ჯანმრთელობას.

bolivgrudi.ru

მთავარი > მასტოპათია > ტიპები > სარძევე ჯირკვლის ფოკალური წარმოქმნა: რა არის ეს, მიზეზები და რისკები

ქალებისთვის მკერდს დიდი მნიშვნელობა აქვს არა მხოლოდ ესთეტიკური თვალსაზრისით: ასევე მნიშვნელოვანია მათი შთამომავლობის კვება.

ამავდროულად, სხეულის ეს ნაწილი ხშირად ექვემდებარება ყველა სახის დაავადებას, რომელთაგან ერთ-ერთია მასტოპათია.

• რა არის
• მიზეზები და გამოვლინებები
• დიაგნოსტიკა
• დაავადების მკურნალობა

რა არის

სარძევე ჯირკვლების დაავადებათა სიაში ფოკალური მასტოპათია პირველ ადგილზეა.

მისი სახელი მომდინარეობს ბერძნული სიტყვებიდან "მკერდი" და "დაავადება" და თავად დაავადება პირველად იქნა შესწავლილი ასზე მეტი წლის წინ. მასტოპათია არის კეთილთვისებიანი დაავადება, რომლის დროსაც იწყება შემაერთებელი და ჯირკვლოვანი ქსოვილების ზრდა.

ეს იწვევს მკვრივი წარმონაქმნების და ცისტების გაჩენას - ისინი ჩნდება პაციენტების 60-80%-ში. დაავადება ჩვეულებრივ აზიანებს ერთ მკერდს, მაგალითად, მარჯვენას, მაგრამ ხდება ისე, რომ ორივე ჯირკვალი ზიანდება.

მნიშვნელოვანია ვიცოდეთ: მიუხედავად იმისა, რომ ფოკალური მასტოპათია კეთილთვისებიანი წარმონაქმნია, მკურნალობის გარეშე ის ადვილად გადაიქცევა კიბოში.

ფოკალური მასტოპათიის ორი ტიპი არსებობს:

1. კვანძოვანი: მას ასევე უწოდებენ კვანძოვანს. ამ დაავადებით, სარძევე ჯირკვალში კვანძი იქმნება. ეს უკანასკნელი ასევე ორგვარია: კეთილთვისებიანი სიმსივნის (ფიბროადენომა) და თხევადი წარმონაქმნის (კისტის) სახით. ორივე ვარიანტი საჭიროებს ოპერაციას.
2. დიფუზური: ახასიათებს კვანძების დიდი რაოდენობა. ისინი ასევე შეიძლება წარმოდგენილი იყოს კისტებით, ფიბროადენომებით, ჯირკვლოვანი კომპონენტის მქონე კვანძებით, ან იყოს „ნარევი“, მაგალითად, ფიბროკისტოზური მასტოპათია.

მიზეზები და გამოვლინებები

დაავადების მიზეზები შეიძლება იყოს:

1. ჰორმონალური დარღვევები: ქალის სასქესო ჰორმონების (ესტროგენის) ნორმის გადაჭარბება და პროგესტერონის რაოდენობის შემცირება - ეს იწვევს შემაერთებელი ქსოვილის გამრავლებას.
2. სტრესული სიტუაციები, ნერვული დაძაბულობა.
3. ღვიძლის დაავადებები და ფარისებრი ჯირკვალი.
4. ცუდი მემკვიდრეობა: თუ დედას ჰქონდა მასტოპათია, ქალიშვილს ექნება მიდრეკილება ამ დაავადებისადმი.

გთხოვთ გაითვალისწინოთ: სიმსივნის არსებობა რაიმე პრობლემის წარმოშობის ყველაზე მნიშვნელოვანი ნიშანია და ამიტომ არ უნდა გადადოთ ექიმთან მისვლა.

დაავადების სიმპტომები მოიცავს:

1. ტკივილი გულმკერდის არეში რაიმე წყაროს არარსებობის შემთხვევაში.
2. სიმსივნეები სარძევე ჯირკვალში, რომლებიც ადვილად იგრძნობა პალპაციით.
3. სარძევე ჯირკვლის ან ლიმფური კვანძების გადიდება და მგრძნობელობა ხშირად იზრდება.
4. გამონადენი ძუძუს დაჭერისას: შეიძლება იყოს გამჭვირვალე, მოთეთრო, ყავისფერი ან მომწვანო ელფერით, ან სისხლიანი. ეს უკანასკნელი ყველაზე საშიშია.

დიაგნოსტიკა

პირველადი დიაგნოსტიკა თავად პაციენტებმა უნდა ჩაატარონ: აუცილებელია მკერდის რეგულარულად შეგრძნება ნებისმიერი უცნობი სიმსივნის არსებობისთვის.

თუ თქვენ გაქვთ რაიმე ეჭვი, აუცილებლად უნდა მიმართოთ ექიმს. ასევე რეკომენდებულია წელიწადში ერთხელ მამოლოგთან მისვლა მკერდის შესამოწმებლად.

რისკის ქვეშ მყოფი ქალები განსაკუთრებით ფრთხილად უნდა იყვნენ:

1. რაიმე გინეკოლოგიური დაავადების არსებობა.
2. ექვემდებარება მუდმივ სტრესს.
3. თუ ორსულად ხართ ან ცოტა ხნის წინ იმშობიარეთ, გაიკეთეთ აბორტი ან იღებთ ჰორმონალურ მედიკამენტებს.
4. ქალები მკერდის დაზიანებით, ადრეული პუბერტატით ან მენოპაუზით.

ექიმის რჩევა: თუ პაციენტს საფრთხე ემუქრება, განსაკუთრებული ყურადღება უნდა მიექცეს ნებისმიერი ცვლილების გამოვლენას.

ექიმთან ვიზიტისას თქვენ უნდა:

1. მამოგრაფია: რენტგენის გამოყენებით ექიმი შეძლებს ზუსტად განსაზღვროს სარძევე ჯირკვალში სიმსივნეების არსებობა ან არარსებობა, მათი ზომა და მდებარეობა.
2. ულტრაბგერა: საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ წარმონაქმნების ზუსტი ადგილმდებარეობა.
3. პნევმოცისტოგრაფია: მამოლოგი გამოკვლევისთვის იღებს სიმსივნის მცირე ნაწილს. ეს საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ არის თუ არა კიბოს უჯრედები კისტაში;
4. დუქტოგრაფია: მოიცავს რძის სადინარების შემოწმებას.

დაავადების მკურნალობა

ფოკალური მასტოპათიის მიზეზებიდან გამომდინარე, მკურნალობის მეთოდები განსხვავდება.

სრული კურსი შეირჩევა მკაცრად ინდივიდუალურად და შეიძლება გაგრძელდეს რამდენიმე წელი. თუმცა, პროგნოზი ყველაზე ხშირად დადებითია და თავად მკურნალობა არანაირად არ მოქმედებს ცხოვრების წესზე:

1. ხალხური საშუალებები: ეს შეიძლება იყოს ლოსიონები, მალამოები და დეკორქცია პერორალური მიღებისთვის. ისინი ხელს უწყობენ ტკივილის შემცირებას და ოდნავ ამცირებს შეშუპებას, მაგრამ მათ არ შეუძლიათ მასტოპათიის განკურნება. ხალხური რეცეპტებიშეიძლება გამოყენებულ იქნას როგორც დამხმარე ან სიტუაციის დროებითი შემსუბუქება, მაგრამ ნებისმიერ შემთხვევაში მოგიწევთ ექიმთან კონსულტაცია.