ყველაზე უსაფრთხო ანთების საწინააღმდეგო არასტეროიდული პრეპარატები. ახალი თაობის არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების სია (არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები) ყველაზე ეფექტური ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები

ოსტეოართრიტი, რევმატოიდული ართრიტი და სახსრებისა და ხერხემლის სხვა დაავადებები, რომლებიც ვლინდება ტკივილითა და ანთებით.

თავისებურებები:ამ ჯგუფის ყველა პრეპარატი მოქმედებს მსგავსი პრინციპით და იწვევს სამ ძირითად ეფექტს: ტკივილგამაყუჩებელ, ანთების საწინააღმდეგო და სიცხის დამწევს.

უ სხვადასხვა ნარკოტიკებიეს ეფექტები გამოხატულია სხვადასხვა ხარისხითამიტომ, ზოგიერთი პრეპარატი უკეთესად შეეფერება სახსრების დაავადებების ხანგრძლივ მკურნალობას, ზოგი კი ძირითადად გამოიყენება როგორც ტკივილგამაყუჩებლები და სიცხის დამწევი საშუალებები.

ყველაზე გავრცელებული გვერდითი მოვლენები:ალერგიული რეაქციები, გულისრევა, მუცლის ტკივილი, ლორწოვანი გარსის ეროზია და წყლულები კუჭ-ნაწლავის ტრაქტი.

ძირითადი უკუჩვენებები:ინდივიდუალური შეუწყნარებლობა, კუჭის წყლულის გამწვავება და თორმეტგოჯა ნაწლავი.

მნიშვნელოვანი ინფორმაცია პაციენტისთვის:

წამლები, რომლებსაც აქვთ გამოხატული ტკივილგამაყუჩებელი ეფექტი და გვერდითი მოვლენების მნიშვნელოვანი რაოდენობა (დიკლოფენაკი, კეტოროლაკი, ნიმესულიდი და სხვა) შეიძლება გამოყენებულ იქნას მხოლოდ ექიმის დანიშნულებით.

არასტეროიდულ ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებს შორის არის ეგრეთ წოდებული „სელექციური“ პრეპარატების ჯგუფი, რომლებსაც ნაკლებად აქვთ კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის გვერდითი მოვლენები.

ურეცეპტოდ გაცემული ტკივილგამაყუჩებელი მედიკამენტებიც კი არ შეიძლება გრძელვადიანი გამოყენება. თუ ისინი ხშირად მოითხოვება, კვირაში რამდენჯერმე, აუცილებელია ექიმის გამოკვლევა და მკურნალობა რევმატოლოგის ან ნევროლოგის რეკომენდაციების შესაბამისად.

ზოგიერთ შემთხვევაში, ამ ჯგუფის წამლების ხანგრძლივი გამოყენება მოითხოვს პროტონული ტუმბოს ინჰიბიტორების დამატებით გამოყენებას, რომლებიც იცავს კუჭს.

პრეპარატის სავაჭრო დასახელება	ფასების დიაპაზონი (რუსეთი, რუბლი.)	პრეპარატის თვისებები, რომლებიც მნიშვნელოვანია პაციენტმა იცოდეს
აქტიური ნივთიერება: დიკლოფენაკი
ვოლტარენი(ნოვარტისი)		ძლიერი ტკივილგამაყუჩებელი, ძირითადად გამოიყენება ზურგისა და სახსრების ტკივილის დროს. არ არის მიზანშეწონილი მისი ხანგრძლივად გამოყენება, ვინაიდან პრეპარატს აქვს მრავალი გვერდითი მოვლენა. შეიძლება უარყოფითად იმოქმედოს ღვიძლის მუშაობაზე, გამოიწვიოს თავის ტკივილი, თავბრუსხვევა და ყურებში ხმაური. უკუნაჩვენებია ასპირინით გამოწვეული ასთმის, ჰემატოპოეზის და სისხლის შედედების დარღვევის დროს. არ გამოიყენოთ ორსულობის, ძუძუთი კვებისა და 6 წლამდე ასაკის ბავშვებში.
დიკლოფენაკი(სხვადასხვა მწარმოებლები)
ნაკლოფენი(KRKA)
ორტოფენი(სხვადასხვა მწარმოებლები)
Rapten სწრაფად(სტადა)
აქტიური ნივთიერება: ინდომეტაცინი
ინდომეტაცინი(სხვადასხვა მწარმოებლები)	11,4-29,5	აქვს ძლიერი ანთების საწინააღმდეგო და ტკივილგამაყუჩებელი ეფექტი. თუმცა, იგი საკმაოდ მოძველებულად ითვლება, რადგან იწვევს სხვადასხვა გვერდითი ეფექტების განვითარების ალბათობას. მას აქვს მრავალი უკუჩვენება, მათ შორის ორსულობის მესამე ტრიმესტრი, ასაკი 14 წლამდე.
მეთინდოლის რეტარდი(პოლფა)	68-131,5
აქტიური ნივთიერება: დიკლოფენაკი + პარაცეტამოლი
პანოქსენი(ოქსფორდის ლაბორატორიები)	59-69	ძლიერი ორკომპონენტიანი ტკივილგამაყუჩებელი. გამოიყენება ძლიერი ტკივილისა და ანთების შესამცირებლად ართრიტის, ოსტეოართრიტის, ოსტეოქონდროზის, ლუმბაგოს, სტომატოლოგიური და სხვა დაავადებების დროს. გვერდითი მოვლენები იგივეა, რაც დიკლოფენაკი. უკუჩვენებაა ნაწლავის ანთებითი დაავადებები, ღვიძლის, თირკმელების და გულის მძიმე უკმარისობა, შემდგომი პერიოდი კორონარული არტერიის შემოვლითი ოპერაციათირკმელების პროგრესირებადი დაავადება, ღვიძლის აქტიური დაავადება, ორსულობა, პერიოდი ძუძუთი კვება, ბავშვობა.
აქტიური ნივთიერება: ტენოქსიკამი
ტეხასმენი(მუსტაფა ნევზატ ილაჩ სანაი)	186-355	მას აქვს ძლიერი ტკივილგამაყუჩებელი და ანთების საწინააღმდეგო ეფექტი, სიცხის დამწევი ეფექტი ნაკლებად გამოხატულია. პრეპარატის გამორჩეული თვისებაა მისი ხანგრძლივი მოქმედების ხანგრძლივობა: დღეზე მეტი. ჩვენებაა რადიკულური სინდრომი ოსტეოქონდროზით, ოსტეოართრიტი სახსრების ანთებით, ნევრალგია, კუნთების ტკივილი. აქვს მთელი რიგი გვერდითი მოვლენები. უკუნაჩვენებია კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან სისხლდენის, ორსულობისა და ძუძუთი კვების დროს.
აქტიური ნივთიერება: კეტოპროფენი
ართროსილინი(Dompe farmacheutichi)	154-331	პრეპარატი გამოხატული ტკივილგამაყუჩებელი და ანთების საწინააღმდეგო ეფექტით. არ ახდენს უარყოფით გავლენას სასახსრე ხრტილის მდგომარეობაზე. გამოყენების ჩვენებებია სხვადასხვა ართრიტის, ოსტეოართრიტის, პოდაგრის, თავის ტკივილის, ნევრალგიის, რადიკულიტის, კუნთების ტკივილის, პოსტტრავმული და პოსტოპერაციული ტკივილის სიმპტომური მკურნალობა. ტკივილის სინდრომისიმსივნით, მტკივნეული პერიოდებით. ის იწვევს ბევრ გვერდით მოვლენას და აქვს მრავალი უკუჩვენება, მათ შორის ორსულობის მესამე ტრიმესტრში და ძუძუთი კვებაზე. ბავშვებში ასაკობრივი შეზღუდვები დამოკიდებულია პრეპარატის სავაჭრო სახელზე.
Quickcaps(მედანა ფარმა)	161-274
კეტონალი (ლეკ.-დ.დ.)	93-137
კეტონალის დუეტი(ლეკ. d. d.)	211,9-295
კარგი (Dompe farmacheutichi)	170-319
ფლამაქსი(სოტექსი)	86,7-165,8
Flamax forte(სოტექსი)	105-156,28
ფლექსენი(Italpharmaco)	97-397
აქტიური ნივთიერება: დექსკეტოპროფენი
დექსალგინი(ბერლინ-ქიმი/მენარინი)	185-343	ახალი ძლიერი მოკლე მოქმედების პრეპარატი. ტკივილგამაყუჩებელი ეფექტი ვლინდება პრეპარატის მიღებიდან 30 წუთის შემდეგ და გრძელდება 4-დან 6 საათამდე. გამოყენების ჩვენებაა კუნთოვანი სისტემის მწვავე და ქრონიკული ანთებითი დაავადებები (რევმატოიდული ართრიტი, სპონდილოართრიტი, ართროზი, ოსტეოქონდროზი), ტკივილი მენსტრუაციის დროს, კბილის ტკივილი. გვერდითი მოვლენები და უკუჩვენებები მსგავსია სხვა პრეპარატების გვერდითი ეფექტებისა. ზოგადად, მოკლევადიანი გამოყენებისას ჩვენებების მიხედვით და რეკომენდებული დოზებით, კარგად გადაიტანება.
აქტიური ნივთიერება: იბუპროფენი
იბუპროფენი(სხვადასხვა მწარმოებლები)	5,5-15,9	ხშირად გამოიყენება როგორც სიცხის დამწევი საშუალება და თავის ტკივილის შესამსუბუქებელი საშუალება. თუმცა, დიდი დოზებით მისი გამოყენება შესაძლებელია ხერხემლის, სახსრების დაავადებების დროს და სისხლჩაქცევებისა და სხვა დაზიანებების შემდეგ ტკივილის შესამსუბუქებლად. შესაძლო გვერდითი მოვლენები კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან, სისხლმბადი ორგანოებიდან, აგრეთვე თავის ტკივილი, თავბრუსხვევა, უძილობა, არტერიული წნევის მომატება და რიგი სხვა არასასურველი რეაქციები. აქვს მრავალი უკუჩვენება. არ შეიძლება ორსულობის მესამე ტრიმესტრში და ძუძუთი კვების დროს გამოყენება, პირველ და მეორე ტრიმესტრში სიფრთხილით, მხოლოდ ექიმის რეკომენდაციით. ჩა.
ბურანა (კორპორაცია ორიონი)	46,3-98
იბუფენი (პოლფა, მედანა ფარმა)	69-95,5
მომენტი (ბერლინ-ქიმი/მენარინი)	71,6-99,83
ნუროფენი(რეკიტ ბენკისერი)	35,65-50
ნუროფენის ულტრაკაპი(რეკიტ ბენკისერი)	116-122,56
ნუროფენ ექსპრესი(რეკიტ ბენკისერი)	102-124,4
ნუროფენ ექსპრესი ნეო(რეკიტ ბენკისერი)	65-84
ფასპიკი(ზამბონი)	80-115
აქტიური ნივთიერება: იბუპროფენი + პარაცეტამოლი
იბუკლინი(დოქტორ რედის)	78-234,5	კომბინირებული პრეპარატი, რომელიც შეიცავს ორ ტკივილგამაყუჩებელ და სიცხის დამწევ ნივთიერებას. ის უფრო ძლიერია, ვიდრე ცალკე აღებული იგივე პრეპარატები. შეიძლება გამოყენებულ იქნას სახსრებისა და ხერხემლის ტკივილის, დაზიანებების დროს. თუმცა მას არ აქვს ძალიან გამოხატული ანთების საწინააღმდეგო ეფექტი, ამიტომ არ არის რეკომენდებული რევმატული დაავადებების ხანგრძლივი მკურნალობისთვის. მას აქვს მრავალი გვერდითი მოვლენა და უკუჩვენება. არ გამოიყენოთ 12 წლამდე ასაკის ბავშვებში, ასევე ორსულობის მესამე ტრიმესტრში და ძუძუთი კვების დროს.
ბრუსტანი(Runbaxy)	60-121
შემდეგი(ფარმასტანდარტი)	83-137
აქტიური ნივთიერება: ნიმესულიდი
ნისე(დოქტორ რედის)	111-225	შერჩევითი ტკივილგამაყუჩებელი საშუალება ძირითადად გამოიყენება ზურგისა და სახსრების ტკივილისთვის. ასევე შეუძლია შეამსუბუქოს მენსტრუალური ტკივილი, თავის ტკივილი და კბილის ტკივილი. მას აქვს შერჩევითი ეფექტი, ამიტომ ნაკლებად უარყოფით გავლენას ახდენს კუჭ-ნაწლავის ტრაქტზე. თუმცა, მას აქვს მთელი რიგი უკუჩვენებები და გვერდითი მოვლენები. უკუნაჩვენებია ორსულობისა და ძუძუთი კვების დროს; ბავშვებში ასაკობრივი შეზღუდვები დამოკიდებულია პრეპარატის სავაჭრო დასახელებაზე.
ნიმესულიდი(სხვადასხვა მწარმოებლები)	65-79
აპონილი(მედოჰემი)	71-155,5
ნემულექსი(სოტექსი)	125-512,17
ნიმესილი(ბერლინ-ქიმი/მენარინი)	426,4-990
ნიმიკა (IPKA)	52,88-179,2
ნიმულიდი(Panacea Biotek)	195-332,5
აქტიური ნივთიერება: ნაპროქსენი
ნალგესინი(KRKA)	104-255	ძლიერი პრეპარატი. გამოიყენება ართრიტის, ოსტეოართრიტის, ადნექსიტის, ჩიყვის გამწვავების, ნევრალგიის, რადიკულიტის, ძვლების, მყესებისა და კუნთების ტკივილის, თავისა და კბილის ტკივილის, კიბოს დროს და ოპერაციის შემდეგ ტკივილის სამკურნალოდ. მას აქვს საკმაოდ ბევრი უკუჩვენება და შეიძლება გამოიწვიოს სხვადასხვა გვერდითი მოვლენები, ამიტომ ხანგრძლივი მკურნალობა შესაძლებელია მხოლოდ ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ.
ნაპროქსენი(ფარმასტანდარტი)	56,5-107
ნაპროქსენ-აკრი (აკრიხინი)	97,5-115,5
აქტიური ნივთიერება: ნაპროქსენი + ეზომეპრაზოლი
ვიმოვო(AstraZeneca)	265-460	ნაპროქსენის შემცველი კომბინირებული პრეპარატი ტკივილგამაყუჩებელი და ანთების საწინააღმდეგო ეფექტით და პროტონული ტუმბოს ინჰიბიტორი ეზომეპრაზოლი. ჩამოყალიბებულია, როგორც თანმიმდევრული მიწოდების ტაბლეტები, დაუყოვნებელი გამოთავისუფლების ეზომეპრაზოლის მაგნიუმით საფარში და ნაწლავში დაფარული მდგრადი გამოთავისუფლების ნაპროქსენით ბირთვში. შედეგად, ეზომეპრაზოლი გამოიყოფა კუჭში ნაპროქსენის დაშლამდე, რითაც იცავს კუჭის ლორწოვან გარსს ნაპროქსენის შესაძლო უარყოფითი ზემოქმედებისგან. ნაჩვენებია სიმპტომატური შემსუბუქებისთვის ოსტეოართრიტის, რევმატოიდული ართრიტის და მაანკილოზებელი სპონდილიტის სამკურნალოდ კუჭისა და თორმეტგოჯა ნაწლავის წყლულის განვითარების რისკის მქონე პაციენტებში. მიუხედავად კარგისა დამცავი თვისებებიკუჭთან დაკავშირებით, შეიძლება გამოიწვიოს სხვა გვერდითი მოვლენები. უკუნაჩვენებია ღვიძლის, გულის და თირკმელების მძიმე უკმარისობის, კუჭ-ნაწლავის და სხვა სისხლდენის, ცერებრალური სისხლდენის და რიგი სხვა დაავადებებისა და მდგომარეობის დროს. არ არის რეკომენდებული ორსულობის მესამე ტრიმესტრში, ძუძუთი კვების დროს და 18 წლამდე ასაკის ბავშვებში.
აქტიური ნივთიერება: ამტოლმეტინის გუაცილი
ნიზილატი(დოქტორ რედის)	310-533	ახალი არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატი მინიმალური უარყოფითი გავლენაკუჭის ლორწოვანზე. მიუხედავად რიგი შესაძლო გვერდითი ეფექტებისა, ის ზოგადად კარგად მოითმენდა პაციენტებს (მათ შორის ხანგრძლივი გამოყენების 6 თვის განმავლობაში). მისი გამოყენება შესაძლებელია როგორც რევმატიული დაავადებების დროს (რევმატოიდული ართრიტი, ოსტეოართრიტი, მაანკილოზებელი სპონდილიტი, პოდაგრა და სხვ.), ასევე სხვა წარმოშობის ტკივილის სინდრომების სამკურნალოდ. მას აქვს საკმაოდ ბევრი უკუჩვენება. არ გამოიყენება ორსულობის, ძუძუთი კვების დროს და 18 წლამდე ასაკში.
აქტიური ნივთიერება: კეტოროლაკი
ქეთანოვი(Runbaxy)	214-286,19	ერთ-ერთი ყველაზე ძლიერი ანალგეტიკი. იმის გამო დიდი რაოდენობითუკუჩვენებები და გვერდითი მოვლენები უნდა იქნას გამოყენებული სპორადულად და მხოლოდ ძალიან ძლიერი ტკივილის შემთხვევაში.
კეტოროლი(დოქტორ რედის)	12,78-64
კეტოროლაკი(სხვადასხვა მწარმოებლები)	12,1-17
აქტიური ნივთიერება: ლორნოქსიკამი
ქსეფოკამერა(ნიკომედი)	110-139	მას აქვს გამოხატული ტკივილგამაყუჩებელი და ანთების საწინააღმდეგო ეფექტი. მითითებულია ტკივილის მოკლევადიანი სამკურნალოდ, მათ შორის რევმატიული დაავადებების (რევმატოიდული ართრიტი, ოსტეოართრიტი, მაანკილოზებელი სპონდილიტი, პოდაგრა და სხვა). მას აქვს მრავალი გვერდითი მოვლენა და უკუჩვენება.
Xefocam Rapid(ნიკომედი)	192-376
აქტიური ნივთიერება: აცეკლოფენაკი
აერტალი(გედეონ რიხტერი)	577-935	აქვს კარგი ანთების საწინააღმდეგო და ტკივილგამაყუჩებელი ეფექტი. მნიშვნელოვნად ამცირებს ტკივილის სიმძიმეს, დილის სიმტკიცეს, სახსრების შეშუპებას და არ ახდენს ნეგატიურ გავლენას ხრტილის ქსოვილზე. იგი გამოიყენება ლუმბაგოს, კბილის ტკივილის, რევმატოიდული ართრიტის, ოსტეოართრიტის და რიგი სხვა რევმატოლოგიური დაავადებების დროს ანთების და ტკივილის შესამცირებლად. იწვევს უამრავ გვერდით მოვლენას. უკუჩვენებები პანოქსენის მსგავსია. არ გამოიყენოთ ორსულობის, ძუძუთი კვებისა და 18 წლამდე ასაკის ბავშვებში.
აქტიური ნივთიერება: ცელეკოქსიბი
სელებრექსი(Pfizer, Searle)	365,4-529	ამ ჯგუფის ერთ-ერთი ყველაზე შერჩევითი (შერჩევითი მოქმედების) პრეპარატი, რომელსაც აქვს მინიმალური უარყოფითი გავლენა კუჭ-ნაწლავის ტრაქტზე. გამოყენების ჩვენებებია ოსტეოართრიტის, რევმატოიდული ართრიტის და მაანკილოზებელი სპონდილიტის, ზურგის ტკივილის, ძვლებისა და კუნთების ტკივილის, პოსტოპერაციული, მენსტრუალური და სხვა სახის ტკივილის სიმპტომური მკურნალობა. შეიძლება გამოიწვიოს შეშუპება, თავბრუსხვევა, ხველა და რიგი სხვა გვერდითი მოვლენები. მას აქვს გამოყენების მრავალი უკუჩვენება, მათ შორის II-IV კლასის გულის უკმარისობა, კლინიკურად გამოხატული იშემიური დაავადებაგულის დაავადება, პერიფერიული არტერიული დაავადება და მძიმე ცერებროვასკულური დაავადება. არ გამოიყენება ორსულობის, ძუძუთი კვების დროს და 18 წლამდე ასაკში.
აქტიური ნივთიერება: ეტორიკოქსიბი
არკოქსია(Merck Sharp & Dome)	317-576	ძლიერი შერჩევითი პრეპარატი. მისი მოქმედების მექანიზმი, გვერდითი მოვლენები და უკუჩვენებები ცელეკოქსიბის მსგავსია. გამოყენების ჩვენებებია ოსტეოართრიტი, რევმატოიდული ართრიტი, მაანკილოზებელი სპონდილიტი და მწვავე პოდაგრის ართრიტი.
აქტიური ნივთიერება: მელოქსიკამი
ამელოტექსი(სოტექსი)	52-117	თანამედროვე შერჩევითი პრეპარატი გამოხატული ანთების საწინააღმდეგო ეფექტით. გამოყენების ჩვენებებია ტკივილისა და ანთებითი სინდრომი ოსტეოართრიტის, ოსტეოქონდროზის, რევმატოიდული ართრიტის და მაანკილოზებელი სპონდილიტის დროს. ჩვეულებრივ არ გამოიყენება სიცხის დამწევი მიზნებისთვის ან სხვა სახის ტკივილის სამკურნალოდ. მას შეუძლია სხვადასხვა გვერდითი ეფექტების გამოწვევა, მაგრამ კუჭ-ნაწლავის ტრაქტზე ნეგატიური ეფექტი ნაკლებია, ვიდრე ამ ჯგუფის არასელექციურ პრეპარატებს. მას აქვს მრავალი უკუჩვენება, მათ შორის ორსულობა, ძუძუთი კვება და 12 წლამდე ასაკის ბავშვები.
ართროზანი(ფარმასტანდარტი)	87,7-98,7
ბი-ქსიკამი(ვეროფარმი)	35-112
მელოქსიკამი(სხვადასხვა მწარმოებლები)	9,5-12,3
მირლოქსი(პოლფა)	47-104
მოვალისი(Boehringer Ingelheim)	418-709
მოვასინი(სინთეზი)	73,1-165

დაიმახსოვრეთ, თვითმკურნალობა სიცოცხლისთვის საშიშია, ნებისმიერი მედიკამენტის გამოყენების შესახებ რჩევისთვის მიმართეთ ექიმს.

არასტეროიდულ ანთებით საშუალებებს შეუძლიათ გაუმკლავდნენ ტკივილს, ანთებას და შეშუპებას, რაც მრავალი დაავადების ძირითადი სიმპტომებია. რა არის მათი დადებითი და უარყოფითი მხარეები PSVS-ზე, რა ჯგუფებად იყოფა ისინი?

როგორ მუშაობს არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები?

ტკივილის შემსუბუქება, სიცხის აღმოფხვრა, ანთებითი რეაქციის ბლოკირება - ყველა ეს ფუნქცია შეიძლება შეასრულოს არასტეროიდულმა ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებმა.

მათ უწოდებენ არასტეროიდულს, რადგან არ შეიცავს ადამიანის ორგანიზმის სინთეზურად ანალოგიურ სტეროიდულ ჰორმონებს (კორტიკოსტეროიდები და სასქესო ჰორმონები, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან სასიცოცხლო პროცესების რეგულირებაზე).

რა სარგებლობა მოაქვს არასტეროიდულ ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებს (აასს):

• ჩვეულებრივი ტკივილგამაყუჩებლებისგან განსხვავებით, არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატები მოქმედებენ სამი მიმართულებით ერთდროულად: ხსნიან ტკივილს, ანთებას და შეშუპებას;
• არ აქვს უარყოფითი გავლენა სხეულზე;
• აპლიკაციების ფართო სპექტრი სხვადასხვა ასაკობრივი ჯგუფისთვის;
• უკუჩვენებების საკმაოდ მცირე ჩამონათვალი.

შემადგენლობისა და სხეულზე მოქმედების მახასიათებლების მიხედვით, არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატების ჯგუფის პრეპარატები გაზიარება:

1. გამოხატული ანთების საწინააღმდეგო ფუნქციით: დიკლოფენაკი, ინდომეტაცინი, ფენილბუტაზონი.
2. გამოხატული სიცხის დამწევი ფუნქციით: ასპირინი, მეფენამის მჟავა,.
3. გამოხატული ტკივილგამაყუჩებელი ფუნქციით: მეტამიზოლი, კეტოპროფენი, კეტოროლაკი.
4. გამოხატული ანტიაგრეგაციული ფუნქციებით (თრომბის წარმოქმნის დათრგუნვა, სისხლის მიკროცირკულაციის ნორმალიზაცია): ასპეკარდი, კარდიომაგნილი.

როდის ინიშნება ეს პრეპარატები?

არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები ნაჩვენებია მწვავე და ქრონიკული ეტაპებიდაავადებები, რომლებსაც თან ახლავს ტკივილი და ანთება.

ეს არის ცხელება, მიალგია, მენსტრუაცია, პოსტოპერაციული ტკივილი, თირკმლის კოლიკა.

არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატები ეფექტურია ძვლებისა და სახსრების სამკურნალოდ: ართრიტი, ართროზი, პოსტტრავმული დაზიანებები.

ხერხემლის ნებისმიერი ნაწილის ოსტეოქონდროზს აუცილებლად თან ახლავს ტკივილი და ანთება. მკურნალობის მთავარი მიზანია ტკივილის მოხსნა და ანთებითი რეაქციის მოხსნა. არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები ძირითადად გამოიყენება. არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები შეირჩევა ინდივიდუალურად, სამედიცინო ისტორიისა და გაბატონებული სიმპტომების გათვალისწინებით.

გამოყენების ჩვენებები

არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები ეფექტურია პათოლოგიების უმეტესობის სამკურნალოდ, რომელსაც თან ახლავს ტკივილი, ანთება, ცხელება და შეშუპება.

თერაპიულ, ნევროლოგიურ პრაქტიკაში: თირკმლის და ღვიძლის კოლიკა, შინაგანი ორგანოების ანთებითი დაავადებები, მიალგია, ანთებითი ნევროლოგიური დაავადებები.

არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები ანტიაგრეგაციული ეფექტებით ინიშნება ინფარქტისა და ინსულტის პროფილაქტიკისთვის.

ტრავმატოლოგიურ პრაქტიკაში: ართრიტი, ართროზი, დეგენერაციული ცვლილებებიხერხემალში, თიაქრის გამონაყარი, ტრავმული დაზიანებები(მოტეხილობები, სისხლჩაქცევები, დაჭიმულობა).

უკუჩვენებები

ინსტრუქციის თანახმად, ორსულებმა თავი უნდა შეიკავონ არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების მიღებისგან

ანთების საწინააღმდეგო არასტეროიდული პრეპარატები არ არის ნაჩვენები თერაპიაში, თუ პაციენტს აღენიშნება გულის, სისხლძარღვების მძიმე დაავადებები, კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ეროზიული ან წყლულოვანი დაზიანება, ღვიძლისა და თირკმელების მძიმე დაზიანება.

ისინი უკუნაჩვენებია არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების შემადგენელი კომპონენტების მიმართ შეუწყნარებლობის მქონე ადამიანებში.

ინსტრუქციის თანახმად, ორსულებმა თავი უნდა შეიკავონ არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების მიღებისგან, განსაკუთრებით მესამე ტრიმესტრში.

არსებობს მტკიცებულება, რომ არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატებმა შეიძლება გამოიწვიოს ნაყოფში პლაცენტური სისხლის ნაკადის დარღვევა, სპონტანური აბორტები, ნაადრევი მშობიარობა და თირკმლის უკმარისობა.

Გვერდითი მოვლენები

არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების ყველაზე საშიში გვერდითი მოვლენები მოიცავს:

1. გავლენა სისხლის უჯრედულ შემადგენლობაზე. შედედების შემცირების უნარის მქონე მედიკამენტებმა შეიძლება გამოიწვიოს სისხლდენა.
2. უარყოფითი გავლენა ლორწოვან გარსზე. მედიკამენტებმა შეიძლება გამოიწვიოს ეროზია და წყლულები კუჭსა და თორმეტგოჯა ნაწლავში.
3. მედიკამენტებს შეუძლიათ ალერგიული გამოვლინების პროვოცირება: ქავილი, ჭინჭრის ციება, კვინკეს შეშუპება.

მიუხედავად იმისა, რომ არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები ხელმისაწვდომია ურეცეპტოდ, უკონტროლო გამოყენებამ შეიძლება უარყოფითად იმოქმედოს პაციენტის ჯანმრთელობაზე.

ვიდეო თემაზე:

არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატების კლასიფიკაცია

NSAID ჯგუფი ქიმიური შემადგენლობის მიხედვით იყოფა ორ ქვეჯგუფად:

1. ოქსიკამერები (მჟავაზე დაფუძნებული). ინდოაცეტით - ინდომეტაცინი. პროპიონის მჟავასთან ერთად - კეტოპროფენი. აცეტილსალიცილის მჟავას ასპირინთან ერთად. ფენილძმარმჟავასთან - დიკლოფენაკი. პირაზოლონის მჟავით მეტამიზოლით, ფენილბუტაზოლით. ატრანილის მჟავას მეფენამინატთან ერთად.

1. არამჟავე არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები მოიცავს ალკანებს და წარმოებულებს სულფანილიდური ფუძით - რეფეკოქსიბი, ნიმესულიდი.

თავის მხრივ, არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების ეფექტურობის, განვითარების სიახლეებისა და კონკურენტუნარიანობის თვალსაზრისით იყოფა შემდეგ კატეგორიებად:

• პირველი თაობის წამლები. ესენია ასპირინი, იბუპროფენი, ვოლტარენი, ნუროფენი, ბუტადიონი.
• მეორე (ახალი) თაობის მედიკამენტები. ეს არის Nise, et al.

ახალი თაობის არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები

მრავალი დაავადების მკურნალობა მოიცავს გრძელვადიანი გამოყენებაარასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები.

არასასურველი რეაქციების და გართულებების შესამცირებლად, შემუშავდა და განაგრძობს შემუშავებას მედიკამენტების ახალი თაობა.

არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები იძლევა მინიმალურ გვერდით მოვლენებს და არ ახდენენ გავლენას ჰემატოლოგიურ პარამეტრებზე.

ახალი თაობის არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები მოქმედებენ შერჩევით. მათი ტკივილის საწინააღმდეგო ინდიკატორები ახლოსაა ოპიატის მსგავს ეფექტებთან.

ასევე მნიშვნელოვნად მაღალია ახალი თაობის არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო და შეშუპების საწინააღმდეგო მაჩვენებლები, ხოლო თერაპიული ეფექტი უფრო გრძელია.

ახალი თაობის წამლები არ თრგუნავს და არ ასტიმულირებს ცენტრალური პროცესებს ნერვული სისტემა, ნუ მისცემთ დამოკიდებულებას.

ყველაზე ფართოდ გამოყენებული არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების სია მოიცავს შემდეგ პრეპარატებს::

1. Movalis (მელოქსიკამი). იწარმოება ყველა დოზირებული ფორმით: ტაბლეტები, საინექციო ხსნარები, რექტალური სუპოზიტორები, გელები. დამტკიცებულია ხანგრძლივი მკურნალობისთვის.

1. ქსეფოკამი (ლორნოქსიკამი). აქვს ტკივილის დათრგუნვის მაღალი ხარისხი. ტკივილგამაყუჩებელი ეფექტის მიხედვით, პრეპარატი ოპიატების ეკვივალენტურია. პრეპარატი არ იწვევს დამოკიდებულებას და არ მოქმედებს ცენტრალურ ნერვულ სისტემაში მიმდინარე პროცესებზე.
2. ცელეკოქსიბი. გრძელვადიანი მკურნალობაპრეპარატი კუჭ-ნაწლავის ლორწოვანზე გავლენის ან გვერდითი ეფექტების გარეშე. ეფექტურად ხსნის ტკივილს ოსტეოქონდროზისა და ართროზის მძიმე ფორმების დროს.
3. ნიმესულიდი. იძლევა კარგ სიცხის დამწევ ეფექტს. გამოიყენება კუნთოვანი სისტემის პათოლოგიების სამკურნალოდ. პრეპარატი ეფექტურად აქრობს ძვლებისა და სახსრების ტკივილს და აუმჯობესებს სახსრების მოძრაობას.

ჯგუფის ნარკოტიკების გათავისუფლების ფორმები

NVPS-ის ადმინისტრირების მარშრუტები შეიძლება განსხვავებული იყოს. არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები იწარმოება თხევადი საინექციო და მყარი ფორმით. ბევრი მედიკამენტი ასევე წარმოდგენილია რექტალური სუპოზიტორებით, კრემებით, მალამოებით და გარე გამოყენების გელებით.

ოსტეოქონდროზის დროს მითითებულია არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების სისტემური მიღება: დოზირების ფორმები შერწყმულია ერთმანეთთან.

ტაბლეტები და კაფსულები

არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები ხელმისაწვდომია მყარი დოზის ფორმით: ადვილი, აქტასულიდი, ბიქსიკამი, ვიოქსი, ვოლტარენი, გლუკოზამინი, დიკლომელანი, მელოქსიკამი, მესულიდი, მეთინდოლი, ნაკლოფენი, ნალგესინი, ნიმესულიდი, რემოქსიკამი.

ამპულები და ხსნარები

არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების საინექციო ფორმები ინიშნება მწვავე სტადიაში პათოლოგიების დროს და დაავადების მძიმე ფორმებისთვის.

არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები შეჰყავთ ინტრამუსკულურად ან ინტრავენურად.

არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო ინექციებმა შეიძლება სწრაფად გაათავისუფლოს ტკივილი, გაათავისუფლოს შეშუპება მოკლე დროში და უზრუნველყოს ძლიერი ანთების საწინააღმდეგო ეფექტი.

თხევადი დოზის ფორმებიდან (ინექციური არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები) ექიმები ყველაზე ხშირად ამჯობინებენ:

• ტენოქსიკამი;
• ლორნოქსიკამი;
• იბუპროფენი;

მალამოები და კრემები

არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების გარეგანი ფორმები ნაკლებად ეფექტურია. მაგრამ ადგილობრივი აპლიკაციაამცირებს არასასურველი განვითარების ალბათობას არასასურველი რეაქციები.

არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო მალამოები, გელები და კრემები ეფექტურია როცა საწყისი ეტაპიდაავადება, ტკივილის სინდრომი ჯერ კიდევ არ არის გამოხატული საკმარისად მწვავედ.

ასევე, გარე აგენტები გამოიყენება კომპლექსურ მკურნალობაში ტაბლეტებთან და არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო ინექციებთან ერთად. დაზიანებულ ადგილზე გამოიყენება ბუტადიონი, ინდომეტაცინის მალამო, ვოლტარენი და ნისე გელი.

იმისათვის, რომ შეღწევის სიღრმე იყოს მეტი, გარე ფორმები უნდა შეიზილოთ მასაჟის მოძრაობებით.

მედიკამენტების სია

ძირითადად, ახალი თაობის არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები გამოიყენება ოსტეოქონდროზის მწვავე ფორმების სამკურნალოდ. არჩევანი წამალიდამოკიდებულია იმაზე, თუ რომელი სიმპტომებია გამოხატული მეტ-ნაკლებად.

თუ ტკივილის სინდრომი ძლიერია, ინიშნება ნიმესულიდი.

არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების ხაზში, მას აქვს ყველაზე ეფექტური ტკივილგამაყუჩებელი ეფექტი, აღემატება ბევრ მსგავს პრეპარატს.

პრეპარატი ნაჩვენებია პაროქსიზმული ტკივილის, ნერვული დაბოლოებების დაჭიმვის, სახსრებისა და ძვლების ტკივილის დროს. Nimesil კარგად გადაიტანება და იწვევს უკიდურესად იშვიათ გვერდით მოვლენებს.

პრეპარატი იწარმოება სუსპენზიის გრანულების, მზა სუსპენზიის, ტაბლეტების და გელის სახით.

პრეპარატი არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო ჯგუფიდან, ხანგრძლივი მოქმედებით (პრეპარატის მოქმედების დრო – 12 საათი).

მისი ტკივილგამაყუჩებელი ეფექტის მიხედვით, პრეპარატი ოპიატების ეკვივალენტურია, მაგრამ არ იწვევს წამალდამოკიდებულებას.

არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო ქსეფოკამი არ აფერხებს ცენტრალური ნერვული სისტემის ფუნქციონირებას.

პრეპარატი ხელმისაწვდომია ტაბლეტების სახით 4,8 მგ და ლიოფილიზებული ფხვნილის სახით 8 მგ სპეციალური გამხსნელით.

როფეკოქსიბი

პრეპარატი მიეკუთვნება ანთების საწინააღმდეგო და ანტირევმატიული საშუალებების ჯგუფს.

როფეკოქსიბი ნაჩვენებია პოლიართრიტის, ბურსიტისა და რევმატოიდული ართრიტის სამკურნალოდ.

არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები როფეკოქსიბი ინიშნება ტკივილის შესამსუბუქებლად ნევროლოგიური პათოლოგია, ოსტეოქონდროზი.

პრეპარატი ხელმისაწვდომია ტაბლეტებისა და სუსპენზიების სახით პერორალური გამოყენებისთვის.

პრეპარატს აქვს გამოხატული ანთების საწინააღმდეგო თვისება და იძლევა კარგ ტკივილგამაყუჩებელ ეფექტს.

წარმოდგენილია მყარი ფორმა ჟელატინის კაფსულები. წამლის ანალოგები: Celebrex, Dilaxa, Arcoxia, Dynastat.

ფარმაცევტულ ბაზარზე ეს პრეპარატი ითვლება ყველაზე გავრცელებულ და პოპულარულად.

NSAID დიკლოფენაკი ხელმისაწვდომია ტაბლეტების, კაფსულების, საინექციო ხსნარების, რექტალური სუპოზიტორების და გელის სახით.

პრეპარატი აერთიანებს მაღალი ხარისხის ტკივილგამაყუჩებელ მოქმედებას ანთების საწინააღმდეგო ეფექტთან.

პრეპარატის ანალოგები ცნობილია როგორც ვოლტარენი, დიკლაკი.

მას აქვს კარგი ანთების საწინააღმდეგო ეფექტი, აერთიანებს ტკივილგამაყუჩებელ და სიცხის დამწევ ფუნქციებს. აცეტილსალიცილის მჟავა გამოიყენება როგორც ერთი წამალი და როგორც კომბინირებული წამლების საკმაოდ დიდი რაოდენობის კომპონენტი.

აცეტილსალიცილის მჟავა არის პირველი თაობის არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალება. პრეპარატს აქვს რამდენიმე სერიოზული ნაკლი. გასტროტოქსიკურია, აფერხებს პროთრომბინის სინთეზს და ზრდის სისხლდენისადმი მიდრეკილებას.

ასევე გვერდითი მოვლენები Acetyl სალიცილის მჟავამოიცავს ბრონქოსპაზმის მაღალ ალბათობას და ალერგიული გამოვლინებები.

ბუტადიონი

ანთების საწინააღმდეგო ეფექტი აღემატება აცეტილსალიცილის მჟავას. ბუტადიონით მკურნალობამ შეიძლება გამოიწვიოს გვერდითი რეაქციების და გართულებების განვითარების პროვოცირება, ამიტომ იგი ნაჩვენებია მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ სხვა არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები არაეფექტურია. წამლის სახეობა: მალამოები, დრაჟეები.

ნაპროქსენი და ინდომეტაცინი

NSAID Naproxen ინიშნება სიმპტომური მკურნალობაკუნთოვანი სისტემის ანთებითი და დეგენერაციული დაავადებები: რევმატოიდული, იუვენილური, პოდაგრის ართროზი, სპონდილიტი, ოსტეოართრიტი.

პრეპარატი ეფექტურად ხსნის ზომიერ ტკივილს მიალგიის, ნევრალგიის, რადიკულიტის, კბილის და მყესების დროს. იგი ინიშნება პაციენტებში, რომლებსაც აწუხებთ კიბოს, პოსტტრავმული და პოსტოპერაციული ტკივილის სინდრომი.

ნაპროსკენი ინიშნება როგორც ტკივილგამაყუჩებელი და ანთების საწინააღმდეგო საშუალება გინეკოლოგიური პრაქტიკა ENT ორგანოების დაავადებები, ინფექციური პათოლოგიები.

ანთების საწინააღმდეგო ეფექტი არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების გამოყენებისას ვლინდება მხოლოდ მკურნალობის ბოლოს, დაახლოებით ერთი თვის შემდეგ. პრეპარატი ხელმისაწვდომია ტაბლეტების, დრაჟეების და პერორალური სუსპენზიის სახით.

ანთება არის პროცესი, რომელიც ამა თუ იმ ხარისხით თან ახლავს ორგანოებისა და სისტემების თითქმის ყველა პათოლოგიას. არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატების ჯგუფი წარმატებით ებრძვის ანთებას, ხსნის ტკივილს და ათავისუფლებს ტანჯვას.

არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების პოპულარობა გასაგებია:

• პრეპარატები სწრაფად ათავისუფლებს ტკივილს და აქვთ ანტიპრეზიული და ანთების საწინააღმდეგო ეფექტი;
• თანამედროვე პროდუქტები ხელმისაწვდომია სხვადასხვა დოზირების ფორმით: მათი გამოყენება მოსახერხებელია მალამოების, გელების, სპრეის, ინექციების, კაფსულების ან სუპოზიტორების სახით;
• ამ ჯგუფის მრავალი წამლის შეძენა შესაძლებელია რეცეპტის გარეშე.

მიუხედავად მათი ხელმისაწვდომობისა და უნივერსალური პოპულარობისა, არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები არ არის წამლების უსაფრთხო ჯგუფი. უკონტროლო მიღებადა პაციენტების მიერ მათმა დამოუკიდებელმა გამოყენებამ შეიძლება უფრო მეტი ზიანი მიაყენოს ორგანიზმს, ვიდრე კარგი. ექიმმა უნდა დანიშნოს წამალი!

არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების კლასიფიკაცია

არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატების ჯგუფი ძალიან ფართოა და მოიცავს მრავალფეროვან წამლებს ქიმიური სტრუქტურადა მოქმედების მექანიზმები.

ამ ჯგუფის შესწავლა გასული საუკუნის პირველ ნახევარში დაიწყო. მისი პირველი წარმომადგენელია აცეტილსალიცილის მჟავა, აქტიური ნივთიერებარომელთაგან სალიცილინი 1827 წელს გამოიყო ტირიფის ქერქისგან. 30 წლის შემდეგ მეცნიერებმა სინთეზირება ისწავლეს ამ წამლისდა ის ნატრიუმის მარილი- იგივე ასპირინი, რომელიც თავის ნიშას იკავებს აფთიაქების თაროებზე.

ამჟამად ში კლინიკური მედიცინაგამოიყენება არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების საფუძველზე 1000-ზე მეტი სახის პრეპარატი.

ამ ნარკოტიკების კლასიფიკაციაში შეიძლება განვასხვავოთ შემდეგი სფეროები:

ქიმიური სტრუქტურის მიხედვით

არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები შეიძლება იყოს წარმოებულები:

• კარბოქსილის მჟავები (სალიცილის - ასპირინი; ძმარმჟავა - ინდომეტაცინი, დიკლოფენაკი, კეტოროლაკი; პროპიონური - იბუპროფენი, ნაპროქსენი; ნიკოტინის - ნიფლუმის მჟავა);
• პიროსალონები (ფენილბუტაზონი);
• ოქსიკამები (პიროქსიკამი, მელოქსიკამი);
• კოქსიბი (Celocoxib, Rofecoxib);
• სულფონანილიდები (ნიმესულიდი);
• ალკანონები (ნაბუმეტონი).

ანთების წინააღმდეგ ბრძოლის სიმძიმის მიხედვით

ამ ჯგუფის წამლების ყველაზე მნიშვნელოვანი კლინიკური ეფექტი არის ანთების საწინააღმდეგო, ამიტომ არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების მნიშვნელოვანი კლასიფიკაცია არის ის, რომელიც ითვალისწინებს ამ ეფექტის სიძლიერეს. ყველა მედიკამენტი, რომელიც მიეკუთვნება ამ ჯგუფს, იყოფა წამლებად:

• გამოხატული ანთების საწინააღმდეგო ეფექტი (ასპირინი, ინდომეტაცინი, დიკლოფენაკი, აცეკლოფენაკი, ნიმესულიდი, მელოქსიკამი);
• სუსტი ანთების საწინააღმდეგო ეფექტი ან არანარკოტიკული ანალგეტიკები (მეტამიზოლი (ანალგინი), პარაცეტამოლი, კეტოროლაკი).

COX ინჰიბიციით

COX ან ციკლოოქსიგენაზა არის ფერმენტი, რომელიც პასუხისმგებელია ტრანსფორმაციების კასკადზე, რომელიც ხელს უწყობს ანთებითი შუამავლების (პროსტაგლანდინები, ჰისტამინი, ლეიკოტრიენები) გამომუშავებას. ეს ნივთიერებები ხელს უწყობს და აძლიერებს ანთებითი პროცესი, გაზრდის ქსოვილის გამტარიანობას. არსებობს ფერმენტის ორი ტიპი: COX-1 და COX-2. COX-1 არის "კარგი" ფერმენტი, რომელიც ხელს უწყობს პროსტაგლანდინების გამომუშავებას, რომლებიც იცავს კუჭ-ნაწლავის ლორწოვან გარსს. COX-2 არის ფერმენტი, რომელიც ხელს უწყობს ანთებითი შუამავლების სინთეზს. იმისდა მიხედვით, თუ რა ტიპის COX-ს ბლოკავს პრეპარატი, არსებობს:

• არასელექტიური COX ინჰიბიტორები (ბუტადიონი, ანალგინი, ინდომეტაცინი, დიკლოფენაკი, იბუპროფენი, ნაპროქსენი, კეტოროლაკი).

ისინი ბლოკავს როგორც COX-2-ს, რომელიც ამცირებს ანთებას, ასევე COX-1-ს - ხანგრძლივი გამოყენების შედეგად ხდება არასასურველი გვერდითი მოვლენები კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან;

• შერჩევითი COX-2 ინჰიბიტორები (მელოქსიკამი, ნიმესულიდი, ცელეკოქსიბი, ეტოდოლაკი).

ისინი შერჩევით ბლოკავს მხოლოდ COX-2 ფერმენტს, ამცირებენ პროსტაგლანდინების სინთეზს, მაგრამ არ აქვთ გასტროტოქსიური ეფექტი.

ბოლო კვლევების მიხედვით, გამოვლენილია ფერმენტის მესამე ტიპი - COX-3, რომელიც გვხვდება თავის ტვინის ქერქსა და ცერებროსპინალურ სითხეში. პრეპარატი აცეტამინოფენი (აცეკლოფენაკი) შერჩევითად მოქმედებს ამ ფერმენტის იზომერზე.

მოქმედების მექანიზმი და ეფექტი

ამ ჯგუფის პრეპარატების მოქმედების ძირითადი მექანიზმია ფერმენტ ციკლოოქსიგენაზას ინჰიბირება.

ანთების საწინააღმდეგო ეფექტი

ანთება შენარჩუნებულია და ვითარდება სპეციფიკური ნივთიერებების: პროსტაგლანდინების, ბრადიკინინის, ლეიკოტრიენების წარმოქმნით. ანთებითი პროცესის დროს არაქიდონის მჟავისგან წარმოიქმნება პროსტაგლანდინები COX-2-ის მონაწილეობით.

არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები ბლოკავს ამ ფერმენტის გამომუშავებას, ამიტომ არ წარმოიქმნება შუამავლები - პროსტაგლანდინები და ვითარდება ანთების საწინააღმდეგო ეფექტი პრეპარატის მიღებიდან.

COX-2-ის გარდა, არასტეროიდულ საშუალებებს ასევე შეუძლიათ დაბლოკონ COX-1, რომელიც ასევე მონაწილეობს პროსტაგლანდინების სინთეზში, მაგრამ აუცილებელია კუჭ-ნაწლავის ლორწოვანი გარსის მთლიანობის აღსადგენად. თუ პრეპარატი ბლოკავს ორივე ტიპის ფერმენტს, მას შეუძლია უარყოფითი გავლენა მოახდინოს კუჭ-ნაწლავის ტრაქტზე.

პროსტაგლანდინების სინთეზის შემცირებით მცირდება შეშუპება და ინფილტრაცია ანთების ადგილზე.

არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები სხეულში მოხვედრისას ხელს უწყობს იმ ფაქტს, რომ სხვა ანთებითი შუამავალი, ბრადიკინინი, ვერ ახერხებს უჯრედებთან ურთიერთქმედებას და ეს ხელს უწყობს მიკროცირკულაციისა და ვიწრო კაპილარების ნორმალიზებას, რაც დადებითად მოქმედებს ანთების შემსუბუქებაზე.

ამ ჯგუფის წამლების ზემოქმედებით მცირდება ჰისტამინისა და სეროტონინის გამომუშავება, ბიოლოგიურად აქტიური ნივთიერებები, რომლებიც ამძაფრებენ ორგანიზმში ანთებით ცვლილებებს და ხელს უწყობენ მათ პროგრესირებას.

არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები აფერხებენ პეროქსიდაციას უჯრედის მემბრანებში და ცნობილია, რომ თავისუფალი რადიკალები ძლიერი ფაქტორია, რომელიც ხელს უწყობს ანთებას. პეროქსიდაციის დათრგუნვა არის არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო ეფექტის ერთ-ერთი მიმართულება.

ტკივილგამაყუჩებელი ეფექტი

ტკივილგამაყუჩებელი ეფექტი არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების მიღებისას მიიღწევა ამ ჯგუფის წამლების უნარის გამო, შეაღწიონ ცენტრალურ ნერვულ სისტემაში და თრგუნონ იქ ტკივილის მგრძნობელობის ცენტრების აქტივობა.

ანთებითი პროცესის დროს პროსტაგლანდინების დიდი დაგროვება იწვევს ჰიპერალგეზიას - ტკივილისადმი მგრძნობელობის მომატებას. ვინაიდან არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები ხელს უწყობენ ამ შუამავლების წარმოების შემცირებას, ტკივილის ბარიერიპაციენტი ავტომატურად მატულობს: პროსტაგლანდინების სინთეზის შეწყვეტისას პაციენტი ნაკლებად მწვავედ გრძნობს ტკივილს.

ყველა არასტეროიდულ საშუალებებს შორის არის წამლების ცალკეული ჯგუფი, რომლებსაც აქვთ გამოხატული ანთების საწინააღმდეგო ეფექტი, მაგრამ ძლიერი ტკივილგამაყუჩებელი - ეს არის არანარკოტიკული ანალგეტიკები: კეტოროლაკი, მეტამიზოლი (ანალგინი), პარაცეტამოლი. მათ შეუძლიათ აღმოფხვრას:

• თავის ტკივილი, კბილის, სახსრების, კუნთების, მენსტრუალური ტკივილი, ტკივილი ნევრიტის გამო;
• ტკივილი ძირითადად ანთებითი ხასიათის.

ნარკოტიკული ტკივილგამაყუჩებლებისგან განსხვავებით, არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები არ მოქმედებენ ოპიოიდურ რეცეპტორებზე, რაც ნიშნავს:

• არ გამოიწვიოს ნარკომანია;
• არ დათრგუნოთ სასუნთქი და ხველის ცენტრები;
• ხშირი გამოყენებისას არ გამოიწვიოს ყაბზობა.

სიცხის დამწევი ეფექტი

არასტეროიდულ ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატებს აქვთ ინჰიბიტორული, ინჰიბიტორული მოქმედება ცენტრალურ ნერვულ სისტემაში ნივთიერებების გამომუშავებაზე, რომლებიც აღაგზნებს ჰიპოთალამუსში თერმორეგულაციის ცენტრს - პროსტაგლანდინები E1, ინტერლეიკინები-11. წამლები აფერხებენ აგზნების გადაცემას ჰიპოთალამუსის ბირთვებში და მცირდება სითბოს გამომუშავება - ამაღლებული ტემპერატურასხეული ნორმალიზდება.

წამლების მოქმედება ვლინდება მხოლოდ სხეულის მაღალ ტემპერატურაზე; არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატებს ეს ეფექტი არ აქვთ ნორმალური ტემპერატურის დონეზე.

ანტითრომბოზული ეფექტი

ყველაზე გამოხატული ეს ეფექტიაცეტილსალიცილის მჟავაში (ასპირინი). პრეპარატს შეუძლია თრომბოციტების აგრეგაციის დათრგუნვა (ერთად შეკვრა). იგი ფართოდ გამოიყენება კარდიოლოგიაში, როგორც ანტითრომბოციტული საშუალება - პრეპარატი, რომელიც ხელს უშლის სისხლის შედედების წარმოქმნას და ინიშნება მათი პროფილაქტიკისთვის გულის დაავადებების დროს.

გამოყენების ჩვენებები

ნაკლებად სავარაუდოა, რომ წამლების რომელიმე სხვა ჯგუფმა შეიძლება "დაიკვეხნოს" გამოყენების ჩვენებების ასეთი ფართო ჩამონათვალით, რაც აქვთ არასტეროიდულ ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატებს. კლინიკური შემთხვევებისა და დაავადებების მრავალფეროვნება, რომლებშიც წამლებს აქვთ სასურველი ეფექტი, აქცევს არასტეროიდულ ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატებს ექიმების მიერ ყველაზე ხშირად რეკომენდებულ წამლად.

არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების გამოყენების ჩვენებებია:

• რევმატოლოგიური დაავადებები, პოდაგრა და ფსორიაზული ართრიტი;
• ნევრალგია, რადიკულიტი რადიკულარული სინდრომით (ზურგის ქვედა ტკივილი, რომელიც ასხივებს ფეხს);
• კუნთოვანი სისტემის სხვა დაავადებები: ოსტეოართრიტი, ტენდოვაგინიტი, მიოზიტი, ტრავმული დაზიანებები;
• თირკმლის და ღვიძლის კოლიკა (როგორც წესი, მითითებულია სპაზმოლიტიკებთან კომბინაცია);
• ცხელება 38,5⁰С ზევით;
• ანთებითი ტკივილის სინდრომი;
• ანტითრომბოციტული თერაპია (ასპირინი);
• ტკივილი პოსტოპერაციულ პერიოდში.

ვინაიდან ანთებითი ტკივილი თან ახლავს ყველა დაავადების 70%-მდე, ცხადი ხდება, რამდენად ფართოა ამ ჯგუფის წამლების რეცეპტების სპექტრი.

არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები არის არჩევითი პრეპარატი სხვადასხვა წარმოშობის სახსრების, ნევროლოგიური პათოლოგიების მწვავე ტკივილის შესამსუბუქებლად და შესამსუბუქებლად. რადიკულური სინდრომები– ლუმბოდინია, რადიკულიტი. უნდა გვესმოდეს, რომ არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები არ ახდენენ გავლენას დაავადების მიზეზზე, მაგრამ მხოლოდ ათავისუფლებენ მწვავე ტკივილს. ოსტეოართრიტის დროს პრეპარატებს აქვთ მხოლოდ სიმპტომური ეფექტი და ხელს არ უშლიან სახსრების დეფორმაციის განვითარებას.

ონკოლოგიური პაციენტებისთვის ექიმებმა შეიძლება გირჩიონ არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები ოპიოიდურ ანალგეტიკებთან ერთად ამ უკანასკნელის დოზის შესამცირებლად, ასევე უფრო გამოხატული და ხანგრძლივი ტკივილგამაყუჩებელი ეფექტის უზრუნველსაყოფად.

არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები ინიშნება მტკივნეული მენსტრუაციის დროს, რომელიც გამოწვეულია საშვილოსნოს ტონუსის მომატებით პროსტაგლანდინ-F2a-ს გადაჭარბებული წარმოების გამო. მედიკამენტები ინიშნება ტკივილის პირველივე გამოჩენისას დასაწყისში ან მენსტრუაციის წინა დღეს 3 დღემდე კურსით.

წამლების ეს ჯგუფი სულაც არ არის უვნებელი და აქვს გვერდითი მოვლენები და არასასურველი რეაქციები, ამიტომ ექიმმა უნდა დანიშნოს არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები. უკონტროლო გამოყენებამ და თვითმკურნალობამ შეიძლება გამოიწვიოს გართულებები და არასასურველი გვერდითი მოვლენები.

ბევრ პაციენტს აინტერესებს: რომელი NSAID არის ყველაზე ეფექტური და საუკეთესოდ ხსნის ტკივილს? ამ კითხვაზე ცალსახა პასუხის გაცემა შეუძლებელია, რადგან არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები უნდა შეირჩეს ანთებითი დაავადების სამკურნალოდ თითოეული პაციენტისთვის ინდივიდუალურად. პრეპარატის არჩევანი უნდა გაკეთდეს ექიმის მიერ და განისაზღვრება მისი ეფექტურობითა და გვერდითი ეფექტების ტოლერანტობით. არ არსებობს საუკეთესო NSAID ყველა პაციენტისთვის, მაგრამ არსებობს საუკეთესო NSAID თითოეული ინდივიდუალური პაციენტისთვის!

გვერდითი მოვლენები და უკუჩვენებები

მრავალი ორგანოსა და სისტემის მხრივ, არასტეროიდულმა ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებმა შეიძლება გამოიწვიოს არასასურველი ეფექტები და რეაქციები, განსაკუთრებით ხშირი და უკონტროლო გამოყენებისას.

კუჭ-ნაწლავის დარღვევები

ყველაზე გავრცელებული გვერდითი ეფექტი არასელექტიური არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები. არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო არასტეროიდული საშუალებების მიღების ყველა პაციენტის 40%-ს აღენიშნება საჭმლის მომნელებელი დარღვევები, 10-15%-ს აღენიშნება ეროზია და წყლულოვანი ცვლილებები კუჭ-ნაწლავის ლორწოვან გარსში, ხოლო 2-5%-ს აღენიშნება სისხლდენა და პერფორაცია.

ყველაზე გასტროტოქსიკურია ასპირინი, ინდომეტაცინი, ნაპროქსენი.

ნეფროტოქსიკურობა

გვერდითი რეაქციების მეორე ყველაზე გავრცელებული ჯგუფი, რომელიც ხდება მედიკამენტების მიღების დროს. თავდაპირველად შეიძლება განვითარდეს ფუნქციური ცვლილებები თირკმელების ფუნქციონირებაში. შემდეგ, ხანგრძლივი გამოყენებისას (4 თვიდან ექვს თვემდე) ვითარდება ორგანული პათოლოგიათირკმლის უკმარისობის ფორმირებით.

სისხლის შედედების დაქვეითება

ეს ეფექტი ყველაზე ხშირად გვხვდება იმ პაციენტებში, რომლებიც უკვე იღებენ არაპირდაპირ ანტიკოაგულანტებს (ჰეპარინი, ვარფარინი), ან აქვთ ღვიძლის პრობლემები. დაბალმა კოაგულაციამ შეიძლება გამოიწვიოს სპონტანური სისხლდენა.

ღვიძლის დარღვევები

ღვიძლის დაზიანება შეიძლება მოხდეს ნებისმიერი არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებით, განსაკუთრებით ალკოჰოლის მიღებისას, თუნდაც მცირე დოზებით. დიკლოფენაკის, ფენილბუტაზონის, სულინდაკის ხანგრძლივი (თვეზე მეტი) გამოყენებისას შესაძლოა განვითარდეს ტოქსიკური ჰეპატიტი სიყვითლით.

გულ-სისხლძარღვთა და ჰემატოპოეზის სისტემის დარღვევები

ანალგინის, ინდომეტაცინის და აცეტილსალიცილის მჟავას მიღებისას ყველაზე ხშირად ვითარდება სისხლის ანალიზის ცვლილებები ანემიისა და თრომბოციტოპენიის გამოვლენით. თუ ჰემატოპოეზის ყლორტები არ არის დაზიანებული ძვლის ტვინი, წამლების შეწყვეტიდან 2 კვირის შემდეგ პერიფერიულ სისხლში სურათი ნორმალიზდება და პათოლოგიური ცვლილებები ქრება.

პაციენტებში, რომლებსაც ანამნეზში აქვთ არტერიული ჰიპერტენზია ან კორონარული არტერიის დაავადების რისკი, არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების ხანგრძლივი გამოყენებისას, არტერიული წნევის მაჩვენებლები შეიძლება "გაიზარდოს" - ვითარდება ჰიპერტენზიის დესტაბილიზაცია; ასევე, როგორც არჩევითი, ისე შერჩევითი ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების მიღებისას. , არსებობს მიოკარდიუმის ინფარქტის განვითარების რისკის გაზრდის შესაძლებლობა.

ალერგიული რეაქციები

პრეპარატის მიმართ ინდივიდუალური შეუწყნარებლობის შემთხვევაში, აგრეთვე ჰიპერერგიული რეაქციებისადმი მიდრეკილების მქონე პირებში (იტანჯება ალერგიული წარმოშობის ბრონქული ასთმით, თივის ცხელებით), შეიძლება აღინიშნოს არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების მიმართ ალერგიის სხვადასხვა გამოვლინებები - ჭინჭრის ციებიდან ანაფილაქსიამდე.

ალერგიული გამოვლინებები შეადგენს 12-დან 14%-მდე ყველა არასასურველი რეაქციების ამ ჯგუფის პრეპარატებს და უფრო ხშირია ფენილბუტაზონის, ანალგინის, ამიდოპირინის მიღებისას. მაგრამ ისინი შეიძლება შეინიშნოს ჯგუფის აბსოლუტურად ნებისმიერ წარმომადგენელზე.

ალერგია შეიძლება გამოვლინდეს როგორც ქავილის გამონაყარი, კანისა და ლორწოვანი გარსების შეშუპება, ალერგიული რინიტი, კონიუნქტივა, ჭინჭრის ციება. კვინკეს შეშუპება და ანაფილაქსიური შოკი ყველა გართულების 0,05%-მდეა. იბუპროფენის მიღებისას ზოგჯერ შეიძლება მოხდეს თმის ცვენა და სიმელოტეც კი.

არასასურველი ეფექტები ორსულობის დროს

ზოგიერთი არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალება ნაყოფზე ტერატოგენურ გავლენას ახდენს: პირველ ტრიმესტრში ასპირინის მიღებამ შეიძლება გამოიწვიოს ნაყოფში სასის ნაპრალი. ორსულობის ბოლო კვირებში არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები აფერხებენ მშობიარობის დაწყებას. პროსტაგლანდინების სინთეზის დათრგუნვის გამო საშვილოსნოს საავტომობილო აქტივობა მცირდება.

არ არსებობს ოპტიმალური NSAID გვერდითი ეფექტების გარეშე. გასტროტოქსიური რეაქციები ნაკლებად გამოხატულია სელექციურ არასტეროიდულ საშუალებებში (მელოქსიკამი, ნიმესულიდი, აცეკლოფენაკი). მაგრამ თითოეული პაციენტისთვის პრეპარატი ინდივიდუალურად უნდა შეირჩეს, მისი გათვალისწინებით თანმხლები დაავადებებიდა პორტაბელურობა.

შეხსენება არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების მიღებისას. რა უნდა იცოდეს პაციენტმა

პაციენტებს უნდა ახსოვდეთ, რომ "ჯადოსნური" აბი, რომელიც სრულყოფილად ათავისუფლებს კბილის, თავის ტკივილს ან სხვა ტკივილს, შეიძლება არ იყოს უვნებელი მათი ორგანიზმისთვის, განსაკუთრებით თუ ის მიიღება უკონტროლოდ და არა ექიმის დანიშნულებისამებრ.

არსებობს რამდენიმე მარტივი წესი, რომლებიც პაციენტებმა უნდა დაიცვან არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების მიღებისას:

1. თუ პაციენტს აქვს არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების არჩევის შესაძლებლობა, უნდა აირჩიოს სელექციური პრეპარატები, რომლებსაც აქვთ ნაკლები გვერდითი მოვლენები: აცეკლოფენაკი, მოვალისი, ნისე, ცელეკოქსიბი, როფეკოქსიბი. კუჭისთვის ყველაზე აგრესიულია ასპირინი, კეტოროლაკი და ინდომეტაცინი.
2. თუ პაციენტს აქვს პეპტიური წყლულების ან ეროზიული ცვლილებების ისტორია, გასტროპათია და ექიმმა დანიშნა ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები მწვავე ტკივილის შესამსუბუქებლად, ისინი უნდა იქნას მიღებული არა უმეტეს ხუთი დღის განმავლობაში (ანთებამდე) და მხოლოდ დაცვით. პროტონული ტუმბოს ინჰიბიტორები (PPIs): ომეპრაზოლი, რამპრაზოლი, პანტოპროზოლი. ამრიგად, არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების ტოქსიკური მოქმედება კუჭზე განეიტრალება და მცირდება ეროზიული ან წყლულოვანი პროცესების განმეორების რისკი.
3. ზოგიერთი დაავადება მოითხოვს ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების მუდმივ გამოყენებას. თუ ექიმი რეკომენდაციას უწევს არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების რეგულარულად მიღებას, ხანგრძლივი გამოყენების წინ პაციენტს უნდა გაიაროს FGDS და შეისწავლოს კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის მდგომარეობა. თუ გამოკვლევა გამოავლენს ლორწოვან გარსში თუნდაც უმნიშვნელო ცვლილებებს, ან პაციენტს აქვს სუბიექტური ჩივილები საჭმლის მომნელებელ ორგანოებზე, არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები უნდა იქნას მიღებული ინჰიბიტორებთან ერთად. პროტონული ტუმბო(ომეპრაზოლი, პანტოპრაზოლი) მუდმივად.
4. თრომბის პროფილაქტიკისთვის ასპირინის დანიშვნისას 60 წელზე უფროსი ასაკის პირებმა ასევე უნდა გაიარონ გასტროსკოპია წელიწადში ერთხელ, ხოლო კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის რისკების არსებობისას მუდმივად უნდა მიიღონ პრეპარატი PPI ჯგუფიდან.
5. თუ არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების მიღების შედეგად პაციენტის მდგომარეობა გაუარესდა, გაჩნდა ალერგიული რეაქციები, კუჭის ტკივილი, სისუსტე, კანის ფერმკრთალი, სუნთქვის გაძნელება ან ინდივიდუალური შეუწყნარებლობის სხვა გამოვლინებები, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს.

ნარკოტიკების ინდივიდუალური მახასიათებლები

მოდით განვიხილოთ არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების ამჟამად პოპულარული წარმომადგენლები, მათი ანალოგები, დოზირება და მიღების სიხშირე, გამოყენების ჩვენებები.

აცეტილსალიცილის მჟავა (ასპირინი, ასპირინი UPSA, ასპირინი კარდიო, თრომბო ACC)

ახალი არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების გაჩენის მიუხედავად, ასპირინი კვლავაც აქტიურად გამოიყენება სამედიცინო პრაქტიკაარა მხოლოდ როგორც სიცხის დამწევი და ანთების საწინააღმდეგო საშუალება, არამედ როგორც ანტითრომბოციტული საშუალება გულის და სისხლძარღვების დაავადებების დროს.

პრეპარატი ინიშნება ტაბლეტების სახით პერორალურად ჭამის შემდეგ.

პრეპარატს აქვს ანთების საწინააღმდეგო და სიცხის დამწევი ეფექტი, როდესაც ცხელების პირობები, თავის ტკივილი, შაკიკი, რევმატოლოგიური დაავადებები, ნევრალგია.

ისეთი პრეპარატები, როგორიცაა ციტრამონი, ასკოფენი, კარდიომაგნილი, შეიცავს აცეტილსალიცილის მჟავას.

აცეტილსალიცილის მჟავას აქვს მრავალი გვერდითი მოვლენა, განსაკუთრებით უარყოფითად მოქმედებს კუჭის ლორწოვან გარსზე. წყლულოვანი ეფექტის შესამცირებლად ასპირინი უნდა მიიღოთ ჭამის შემდეგ, ტაბლეტები კი წყლით ჩამოიბანოთ.

კუჭისა და თორმეტგოჯა ნაწლავის წყლულების ისტორია ამ პრეპარატის გამოყენების უკუჩვენებაა.

ამჟამად წარმოებაშია თანამედროვე წამლებიტუტე დანამატებით, ან აცეტილსალიცილის მჟავას შემცველი შუშხუნა ტაბლეტების სახით, რაც უკეთ იტანენ და ნაკლებად აღიზიანებს კუჭის ლორწოვან გარსს.

ნიმესულიდი (Nise, Nimesil, Nimulid, Kokstral)

პრეპარატს აქვს ანთების საწინააღმდეგო, ტკივილგამაყუჩებელი და სიცხის დამწევი ეფექტი. მას აქვს ეფექტი ოსტეოართრიტის, ტენდოვაგინიტის, დაზიანებების გამო ტკივილის სინდრომისა და პოსტოპერაციულ პერიოდში.

ხელმისაწვდომია სხვადასხვა სავაჭრო სახელწოდებით ტაბლეტების სახით 0,1 და 0,2 გ, გრანულები პერორალური მიღებისთვის 2 გ პაკეტებში (აქტიური ნივთიერება), 1% სუსპენზია პერორალური მიღებისთვის, 1% გელი გარე გამოყენებისთვის. გამოშვების ფორმების მრავალფეროვნება წამალს ძალიან პოპულარულს ხდის გამოსაყენებლად.

ნიმესულიდი ინიშნება პერორალურად მოზრდილებში 0,1-0,2 გ 2-ჯერ დღეში, ბავშვებისთვის - 1,5 მგ/კგ სიჩქარით 2-3-ჯერ დღეში. გელი გამოიყენება კანის მტკივნეულ ადგილზე 2-3 ჯერ დღეში ზედიზედ არა უმეტეს 10 დღის განმავლობაში.

კუჭის წყლული, ღვიძლისა და თირკმელების ფუნქციის მძიმე დარღვევა, ორსულობა და ძუძუთი კვება არის პრეპარატის მიღების უკუჩვენება.

მელოქსიკამი (მოვალისი, არტროზანი, მელოქსი, მელოფლექსი)

პრეპარატი მიეკუთვნება შერჩევით არასტეროიდულ საშუალებებს. მისი უდავო უპირატესობები, განსხვავებით არასელექტიური პრეპარატებისგან, არის კუჭ-ნაწლავის ტრაქტზე ნაკლები წყლულოვანი ეფექტი და უკეთესი ტოლერანტობა.

მას აქვს გამოხატული ანთების საწინააღმდეგო და ტკივილგამაყუჩებელი მოქმედება. გამოიყენება რევმატოიდული ართრიტის, ართროზის, მაანკილოზებელი სპონდილიტის დროს და ანთებითი წარმოშობის ტკივილის ეპიზოდების შესამსუბუქებლად.

ხელმისაწვდომია ტაბლეტების სახით 7,5 და 15 მგ, რექტალური სუპოზიტორები 15 მგ. ჩვეულებრივი დღიური დოზა მოზრდილებისთვის არის 7,5-15 მგ.

უნდა გვახსოვდეს, რომ მელოქსიკამის მიღებისას გვერდითი ეფექტების დაბალი სიხშირე არ იძლევა გარანტიას მათ არარსებობას, როგორც სხვა არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების შემთხვევაში; შეიძლება განვითარდეს პრეპარატის ინდივიდუალური შეუწყნარებლობა; არტერიული წნევის მომატება, თავბრუსხვევა, დისპეფსია და სმენის დაქვეითება იშვიათად შეინიშნება. მელოქსიკამის მიღება.

თქვენ არ უნდა გაითავისოთ პრეპარატის მიღება, თუ გაქვთ პეპტიური წყლული ან ანამნეზში კუჭში ეროზიული პროცესები; მისი გამოყენება უკუნაჩვენებია ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში.

დიკლოფენაკი (Ortofen, Voltaren, Dikloberl, Diclobene, Naklofen)

დიკლოფენაკის ინექციები მრავალი პაციენტისთვის, რომლებსაც აწუხებთ "ლუმბაგო" ზურგის ქვედა ნაწილში, ხდება "გადარჩენის ინექციები", რომლებიც ხელს უწყობენ ტკივილის შემსუბუქებას და ანთებას.

პრეპარატი ხელმისაწვდომია სხვადასხვა დოზირების ფორმით: 2.5% ხსნარის სახით ამპულაში ინტრამუსკულური შეყვანისთვის, ტაბლეტები 15 და 25 მგ. რექტალური სუპოზიტორები 0,05გრ, 2% მალამო გარე გამოყენებისათვის.

ადექვატური დოზით დიკლოფენაკი იშვიათად იწვევს გვერდით მოვლენებს, მაგრამ შესაძლებელია: საჭმლის მომნელებელი სისტემის დარღვევები (ეპიგასტრიკული ტკივილი, გულისრევა, დიარეა), თავის ტკივილი, თავბრუსხვევა, ალერგიული რეაქციები. გვერდითი მოვლენების განვითარების შემთხვევაში, თქვენ უნდა შეწყვიტოთ პრეპარატის მიღება და მიმართოთ ექიმს.

დღეს იწარმოება დიკლოფენკან ნატრიუმის პრეპარატები, რომლებსაც აქვთ ხანგრძლივი ეფექტი: დიელობერლ რეტარდი, ვოლტარენ რეტარდ 100. ერთი ტაბლეტის ეფექტი გრძელდება მთელი დღის განმავლობაში.

აცეკლოფენაკი (აერტალი)

ზოგიერთი მკვლევარი აირტალს უწოდებს ლიდერს არასტეროიდულ ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებს შორის, რადგან კლინიკური კვლევების თანახმად, ამ პრეპარატმა გამოიწვია გაცილებით ნაკლები გვერდითი მოვლენები, ვიდრე სხვა შერჩევითი არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები.

არ შეიძლება საიმედოდ ითქვას, რომ აცეკლოფენაკი არის „საუკეთესო საუკეთესოთა შორის“, მაგრამ ის ფაქტი, რომ გვერდითი მოვლენები მისი მიღებისას ნაკლებად გამოხატულია, ვიდრე სხვა არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების მიღებისას, კლინიკურად დადასტურებული ფაქტია.

პრეპარატი ხელმისაწვდომია ტაბლეტების სახით 0,1გრ.გამოიყენება ქრონიკული და მწვავე ტკივილიანთებითი ხასიათის.

გვერდითი მოვლენები იშვიათ შემთხვევებში ხდება და ვლინდება დისპეფსიის, თავბრუსხვევის, ძილის დარღვევის და კანის ალერგიული რეაქციების სახით.

კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის პრობლემების მქონე ადამიანებმა აცეკლოფენაკი სიფრთხილით უნდა მიიღონ. პრეპარატი უკუნაჩვენებია ორსულობისა და ძუძუთი კვების დროს.

ცელეკოქსიბი (Celebrex)

შედარებით ახალი, თანამედროვე შერჩევითი არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალება, რომელსაც აქვს შემცირებული უარყოფითი გავლენა კუჭის ლორწოვანზე.

პრეპარატი ხელმისაწვდომია 0,1 და 0,2 გ კაფსულების სახით, გამოიყენება სახსრების პათოლოგიების: რევმატოიდული ართრიტის, ართროზის, სინოვიტის, აგრეთვე სხეულის სხვა ანთებითი პროცესების დროს, რომელსაც თან ახლავს ტკივილი.

ინიშნება 0,1გრ 2-ჯერ დღეში ან 0,2გრ ერთხელ. მიღების სიხშირე და დრო უნდა განსაზღვროს დამსწრე ექიმმა.

ისევე როგორც ყველა არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალება, ცელეკოქსიბი არ არის გვერდითი ეფექტების გარეშე და გვერდითი მოვლენები, გამოხატული თუმცა ნაკლებად. პაციენტებს, რომლებიც იღებენ პრეპარატს, შეიძლება განიცადონ დისპეფსია, კუჭის ტკივილი, ძილის დარღვევა, სისხლის ანალიზის ცვლილება ანემიის განვითარებით. გვერდითი მოვლენების განვითარების შემთხვევაში უნდა შეწყვიტოთ პრეპარატის გამოყენება და მიმართოთ ექიმს.

იბუპროფენი (Nurofen, MIG 200, Bonifen, Dolgit, Ibupron)

ერთ-ერთი იმ რამდენიმე არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებადან, რომელსაც აქვს არა მხოლოდ ანთების საწინააღმდეგო, ტკივილგამაყუჩებელი და სიცხის დამწევი ეფექტები, არამედ იმუნომოდულატორული.

არსებობს მტკიცებულება იბუპროფენის უნარზე, გავლენა მოახდინოს ორგანიზმში ინტერფერონის წარმოებაზე, რაც უზრუნველყოფს უკეთეს იმუნურ პასუხს და აუმჯობესებს სხეულის არასპეციფიკურ თავდაცვის რეაქციას.

პრეპარატი მიიღება ანთებითი წარმოშობის ტკივილის სინდრომისთვის, მაგ მწვავე პირობებიდა ქრონიკული პათოლოგიის დროს.

პრეპარატი შეიძლება დამზადდეს ტაბლეტების სახით 0.2; 0.4; 0,6გრ საღეჭი ტაბლეტები, დრაჟეები, გახანგრძლივებული გამოშვების ტაბლეტები, კაფსულები, სიროფი, სუსპენზია, კრემი და გელი გარე გამოყენებისათვის.

წაისვით იბუპროფენი შიგნიდან და გარედან, შეიზილეთ დაზიანებული ადგილები და ადგილები სხეულზე.

იბუპროფენი, როგორც წესი, კარგად გადაიტანება და აქვს შედარებით სუსტი წყლულოვანი აქტივობა, რაც მას დიდ უპირატესობას ანიჭებს აცეტილსალიცილის მჟავასთან შედარებით. ზოგჯერ იბუპროფენის მიღებისას შეიძლება განვითარდეს წიაღისეული, გულძმარვა, გულისრევა, მეტეორიზმი, არტერიული წნევის მომატება და კანის ალერგიული რეაქციები.

პეპტიური წყლულოვანი დაავადების გამწვავების, ორსულობისა და ძუძუთი კვების დროს ეს პრეპარატი არ უნდა იქნას მიღებული.

სააფთიაქო დისპლეი სავსეა არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების სხვადასხვა წარმომადგენლობით, ტელეეკრანებზე რეკლამა გვპირდება, რომ პაციენტი სამუდამოდ დაივიწყებს ტკივილს ზუსტად „ამ“ ანთების საწინააღმდეგო საშუალების მიღებით... ექიმები მკაცრად გირჩევენ: თუ ტკივილი გაჩნდა, არ უნდა თვითდასაქმება. წამალი! არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების არჩევანი უნდა მოხდეს მხოლოდ სპეციალისტის მეთვალყურეობის ქვეშ!

ტკივილს თან ახლავს ორგანიზმში მრავალი პათოლოგიური ცვლილება. ასეთ სიმპტომებთან საბრძოლველად შემუშავებულია არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები ან არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები. ისინი შესანიშნავად ათავისუფლებს ტკივილს, ათავისუფლებს ანთებას და ამცირებს შეშუპებას. თუმცა, წამლებს აქვთ გვერდითი მოვლენების დიდი რაოდენობა. ეს ზღუდავს მათ გამოყენებას ზოგიერთ პაციენტში. თანამედროვე ფარმაკოლოგიამ შეიმუშავა არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები უახლესი თაობა. ასეთი მედიკამენტები გაცილებით ნაკლებად იწვევს უსიამოვნო რეაქციებს, მაგრამ მაინც რჩება ეფექტური ნარკოტიკებიტკივილის წინააღმდეგ.

რა იწვევს არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების მოქმედებას სხეულზე? ისინი მოქმედებენ ციკლოოქსიგენაზაზე. COX-ს აქვს ორი იზოფორმა. თითოეულ მათგანს აქვს საკუთარი ფუნქციები. ეს ფერმენტი (COX) იწვევს ქიმიურ რეაქციას, რის შედეგადაც არაქიდონის მჟავა გარდაიქმნება პროსტაგლანდინებად, თრომბოქსანებად და ლეიკოტრიენებად.

COX-1 პასუხისმგებელია პროსტაგლანდინების გამომუშავებაზე. ისინი იცავენ კუჭის ლორწოვან გარსს უსიამოვნო ეფექტებისგან, გავლენას ახდენენ თრომბოციტების ფუნქციონირებაზე და ასევე გავლენას ახდენენ თირკმლის სისხლის ნაკადის ცვლილებაზე.

COX-2 ჩვეულებრივ არ არსებობს და არის სპეციფიკური ანთებითი ფერმენტი, რომელიც სინთეზირებულია ციტოტოქსინების, ისევე როგორც სხვა შუამავლების გამო.

არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების მოქმედება, როგორიცაა COX-1-ის ინჰიბირება, იწვევს ბევრ გვერდით მოვლენას.

საიდუმლო არ არის, რომ პირველი თაობის არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატები უარყოფით გავლენას ახდენდნენ კუჭის ლორწოვან გარსზე. ამიტომ, მეცნიერებმა დაისახეს საკუთარი თავის მიზანი არასასურველი ზემოქმედების შემცირება. შემუშავდა გამოშვების ახალი ფორმა. ასეთ პრეპარატებში აქტიური ნივთიერება იყო სპეციალურ გარსში. კაფსულა მზადდებოდა ნივთიერებებისგან, რომლებიც არ იხსნება კუჭის მჟავე გარემოში. მათ რღვევა დაიწყეს მხოლოდ ნაწლავებში შესვლისას. ამან შესაძლებელი გახადა კუჭის ლორწოვანზე გამაღიზიანებელი ეფექტის შემცირება. თუმცა, კედლის დაზიანების უსიამოვნო მექანიზმი საჭმლის მომნელებელი სისტემაჯერ კიდევ შემონახული.

ამან აიძულა ქიმიკოსები სრულიად ახალი ნივთიერებების სინთეზირება. ისინი ძირეულად განსხვავდებოდნენ წინა წამლებისგან მოქმედების მექანიზმით. ახალი თაობის არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები ხასიათდება შერჩევითი ეფექტით COX-2-ზე, ასევე პროსტაგლანდინების წარმოების ინჰიბირებით. ეს საშუალებას გაძლევთ მიაღწიოთ ყველა საჭირო ეფექტს - ტკივილგამაყუჩებელი, სიცხის დამწევი, ანთების საწინააღმდეგო. ამავდროულად, უახლესი თაობის არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები შესაძლებელს ხდის სისხლის შედედების, თრომბოციტების ფუნქციასა და კუჭის ლორწოვან გარსზე ზემოქმედების შემცირებას.

ანთების საწინააღმდეგო ეფექტი განპირობებულია სისხლძარღვთა კედლების გამტარიანობის დაქვეითებით, აგრეთვე სხვადასხვა ანთებითი შუამავლების წარმოების შემცირებით. ამ ეფექტის გამო, ნერვული ტკივილის რეცეპტორების გაღიზიანება მინიმუმამდეა დაყვანილი. გავლენა ზე გარკვეული ცენტრებითავის ტვინში მდებარე თერმორეგულაცია საშუალებას აძლევს უახლესი თაობის არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების სრულყოფილად შეამცირონ საერთო ტემპერატურა.

არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების ეფექტი ფართოდ არის ცნობილი. ასეთი პრეპარატების მოქმედება მიზნად ისახავს ანთებითი პროცესის პრევენციას ან შემცირებას. ეს მედიკამენტები იძლევა შესანიშნავი ანტიპრეზიული ეფექტი. მათი გავლენა სხეულზე შეიძლება შევადაროთ ეფექტს ნარკოტიკული ანალგეტიკები. გარდა ამისა, ისინი უზრუნველყოფენ ტკივილგამაყუჩებელ და ანთების საწინააღმდეგო ეფექტს. არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების გამოყენება ფართოდ არის გავრცელებული კლინიკურ პირობებში და ყოველდღიურ ცხოვრებაში. დღეს ეს არის ერთ-ერთი პოპულარული სამედიცინო პრეპარატი.

დადებითი ეფექტი აღინიშნება შემდეგი ფაქტორებით:

კუნთოვანი სისტემის დაავადებები. სხვადასხვა დაჭიმვის, სისხლჩაქცევებისა და ართროზის დროს ეს მედიკამენტები უბრალოდ შეუცვლელია. არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები გამოიყენება ოსტეოქონდროზის, ანთებითი ართროპათიისა და ართრიტის დროს. წამალს აქვს ანთების საწინააღმდეგო ეფექტი მიოზიტის, მალთაშუა დისკების თიაქრის დროს.ძლიერი ტკივილი. პრეპარატები საკმაოდ წარმატებით გამოიყენება ბილიარული კოლიკისა და გინეკოლოგიური დაავადებების დროს. ისინი აღმოფხვრის თავის ტკივილს, შაკიკსაც კი და თირკმლის დისკომფორტს. არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები წარმატებით გამოიყენება პოსტოპერაციულ პერიოდში პაციენტებისთვის.მაღალი ტემპერატურა. სიცხის დამწევი ეფექტი საშუალებას იძლევა გამოიყენონ წამლები სხვადასხვა დაავადებების დროს როგორც მოზრდილებში, ასევე ბავშვებში. ასეთი მედიკამენტები ეფექტურია სიცხის დროსაც კი.თრომბოზი. არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატები ანტითრომბოციტების აგენტებია. ეს საშუალებას აძლევს მათ გამოიყენონ იშემიისთვის. Ისინი არიან პროფილაქტიკურიგულის შეტევისა და ინსულტისგან.

დაახლოებით 25 წლის წინ შეიქმნა არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების მხოლოდ 8 ჯგუფი. დღეს ეს რიცხვი 15-მდეა გაზრდილი. თუმცა, ზუსტ ციფრს ექიმებიც კი ვერ ასახელებენ. ბაზარზე გამოჩენის შემდეგ, არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები სწრაფად მოიპოვეს ფართო პოპულარობა. წამლებმა ჩაანაცვლა ოპიოიდური ანალგეტიკები. ვინაიდან ისინი, ამ უკანასკნელისგან განსხვავებით, არ იწვევდნენ სუნთქვის დეპრესიას.

არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების კლასიფიკაცია მოიცავს ორ ჯგუფად დაყოფას:

ძველი ნარკოტიკები (პირველი თაობა). ამ კატეგორიაში შედის ცნობილი პრეპარატები: ციტრამონი, ასპირინი, იბუპროფენი, ნაპროქსენი, ნუროფენი, ვოლტარენი, დიკლაკი, დიკლოფენაკი, მეტინდოლი, მოვიმედი, ბუტადიონი. ახალი არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები (მეორე თაობა). ბოლო 15-20 წლის განმავლობაში ფარმაკოლოგიამ შეიმუშავა შესანიშნავი მედიკამენტები, როგორიცაა Movalis, Nimesil, Nise, Celebrex, Arcoxia.

თუმცა, ეს არ არის არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების ერთადერთი კლასიფიკაცია. ახალი თაობის პრეპარატები იყოფა არა მჟავე წარმოებულებად და მჟავებად. ჯერ ბოლო კატეგორიას გადავხედოთ:

სალიცილატები. არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების ეს ჯგუფი შეიცავს შემდეგ პრეპარატებს: ასპირინს, დიფლუნისალს, ლიზინს მონოაცეტილსალიცილატს, პირაზოლიდინს. ამ კატეგორიის წარმომადგენლები არიან შემდეგი პრეპარატები: "ფენილბუტაზონი", "აზაპროპაზონი", "ოქსიფენბუტაზონი". ოქსიკამები. ეს არის ახალი თაობის ყველაზე ინოვაციური არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები. წამლების სია: პიროქსიკამი, მელოქსიკამი, ლორნოქსიკამი, ტენოქსიკამი. მედიკამენტები არ არის იაფი, მაგრამ მათი მოქმედება ორგანიზმზე გაცილებით მეტხანს გრძელდება ვიდრე სხვა არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები.ფენილძმარმჟავას წარმოებულები. არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების ეს ჯგუფი შეიცავს შემდეგ პრეპარატებს: დიკლოფენაკი, ტოლმეტინი, ინდომეტაცინი, ეტოდოლაკი, სულინდაკი, აცეკლოფენაკი ანტრანილის მჟავას პრეპარატები. მთავარი წარმომადგენელია პრეპარატი "მეფენამინატი".პროპიონის მჟავას აგენტები. ეს კატეგორია შეიცავს ბევრ შესანიშნავ არასტეროიდულ საშუალებებს. წამლების სია: "იბუპროფენი", "კეტოპროფენი", "ბენოქსაპროფენი", "ფენბუფენი", "ფენოპროფენი", "ტიაპროფენის მჟავა", "ნაპროქსენი", "ფლურბიპროფენი", "პირპროფენი", "ნაბუმეტონი". იზონიკოტინის მჟავას წარმოებულები. ძირითადი წამალია „ამიზონი“.პირაზოლონის პრეპარატები. ამ კატეგორიას მიეკუთვნება ცნობილი საშუალება "ანალგინი".

არამჟავე წარმოებულებს მიეკუთვნება სულფონამიდები. ამ ჯგუფში შედის შემდეგი პრეპარატები: როფეკოქსიბი, ცელეკოქსიბი, ნიმესულიდი.

ახალი თაობის არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები, რომელთა ჩამონათვალი მოცემულია ზემოთ, ეფექტურ გავლენას ახდენს სხეულზე. თუმცა, ისინი პრაქტიკულად არ იმოქმედებენ კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ფუნქციონირებაზე. ამ პრეპარატებს აქვთ კიდევ ერთი დადებითი ასპექტი: ახალი თაობის არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები არ ახდენენ დესტრუქციულ გავლენას ხრტილის ქსოვილზე.

თუმცა, ასეთ ეფექტურ საშუალებებსაც კი შეუძლიათ მრავალი არასასურველი ეფექტის პროვოცირება. თქვენ უნდა იცოდეთ ისინი, განსაკუთრებით თუ პრეპარატი გამოიყენება დიდი ხნის განმავლობაში.

ძირითადი გვერდითი მოვლენები შეიძლება იყოს:

თავბრუსხვევა; ძილიანობა; თავის ტკივილი; დაღლილობა; გულისცემის მატება; არტერიული წნევის მომატება; მსუბუქი ქოშინი; მშრალი ხველა; საჭმლის მონელების დარღვევა; ცილის გამოჩენა შარდში; ღვიძლის ფერმენტების აქტივობის მომატება; კანის გამონაყარი (ლაქები); სითხის შეკავება; ალერგია. .

თუმცა ახალი არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების მიღებისას კუჭის ლორწოვანი გარსის დაზიანება არ შეინიშნება. პრეპარატები არ იწვევს წყლულის გამწვავებას სისხლდენით.

საუკეთესო ანთების საწინააღმდეგო თვისებებია ფენილძმარმჟავას პრეპარატები, სალიცილატები, პირაზოლიდონები, ოქსიკამები, ალკანონები, პროპიონის მჟავა და სულფონამიდური პრეპარატები.

მედიკამენტები, რომლებიც ყველაზე ეფექტურად ხსნის სახსრების ტკივილს, არის ინდომეტაცინი, დიკლოფენაკი, კეტოპროფენი და ფლურბიპროფენი. ეს არის საუკეთესო არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები ოსტეოქონდროზის დროს. ზემოთ ჩამოთვლილ მედიკამენტებს, გარდა კეტოპროფენისა, აქვთ გამოხატული ანთების საწინააღმდეგო ეფექტი. ამ კატეგორიას მიეკუთვნება პიროქსიკამი.

ეფექტური ანალგეტიკებია პრეპარატები კეტოროლაკი, კეტოპროფენი, ინდომეტაცინი, დიკლოფენაკი.

არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების უახლესი თაობის ლიდერი არის პრეპარატი Movalis. ამ პროდუქტის გამოყენება დასაშვებია ხანგრძლივი პერიოდი. ეფექტური წამლის ანთების საწინააღმდეგო ანალოგებია პრეპარატები "მოვასინი", "მირლოქსი", "ლემი", "არტროზანი", "მელოქსი", "მელბეკი", "მესიპოლი" და "ამელოტექსი".

ეს პრეპარატი ხელმისაწვდომია ტაბლეტების, რექტალური სუპოზიტორების და ინტრამუსკულარული ხსნარის სახით. პროდუქტი მიეკუთვნება ენოლის მჟავას წარმოებულებს. პრეპარატი გამოირჩევა შესანიშნავი ტკივილგამაყუჩებელი და სიცხის დამწევი თვისებებით. დადგენილია, რომ თითქმის ნებისმიერი ანთებითი პროცესის დროს ამ წამლისმოაქვს სასარგებლო ეფექტი.

პრეპარატის გამოყენების ჩვენებებია ოსტეოართრიტი, მაანკილოზებელი სპონდილიტი, რევმატოიდული ართრიტი.

ამასთან, უნდა იცოდეთ, რომ პრეპარატის მიღებას ასევე აქვს უკუჩვენებები:

ჰიპერმგრძნობელობა პრეპარატის რომელიმე კომპონენტის მიმართ; პეპტიური წყლული მწვავე სტადიაში; თირკმლის მძიმე უკმარისობა; წყლულოვანი სისხლდენა; ღვიძლის მძიმე უკმარისობა; ორსულობა, ძუძუთი კვება; გულის მძიმე უკმარისობა.

პრეპარატი არ უნდა მიიღონ 12 წლამდე ასაკის ბავშვებმა.

ზრდასრული პაციენტებისთვის ოსტეოართრიტის დიაგნოზით რეკომენდებულია 7,5 მგ დღეში მიღება. საჭიროების შემთხვევაში, ეს დოზა შეიძლება გაიზარდოს 2-ჯერ.

რევმატოიდული ართრიტისა და მაანკილოზებელი სპონდილიტის დროს დღიური ნორმაარის 15 მგ.

გვერდითი ეფექტებისადმი მიდრეკილმა პაციენტებმა პრეპარატი უნდა მიიღონ განსაკუთრებული სიფრთხილით. ადამიანებმა, რომლებსაც აქვთ თირკმლის მძიმე უკმარისობა და იმყოფებიან ჰემოდიალიზზე, უნდა მიიღონ არაუმეტეს 7,5 მგ დღეში.

პრეპარატი "მოვალისის" ღირებულება 7,5 მგ ტაბლეტებში, No20, არის 502 რუბლი.

მიმოხილვები მრავალი ადამიანისგან, რომლებიც ექვემდებარებიან მწვავე ტკივილი, მიუთითებენ, რომ ყველაზე მეტად პრეპარატი „მოვალისი“. შესაფერისი საშუალებაგრძელვადიანი გამოყენებისთვის. ის კარგად მოითმენს პაციენტებს. გარდა ამისა, მისი ხანგრძლივი ყოფნა ორგანიზმში შესაძლებელს ხდის წამლის ერთხელ მიღებას. ძალიან მნიშვნელოვანი ფაქტორიმომხმარებელთა უმეტესობის აზრით, ხრტილოვანი ქსოვილის დაცვაა, ვინაიდან პრეპარატი არ ახდენს მათზე უარყოფით გავლენას. ეს ძალიან მნიშვნელოვანია პაციენტებისთვის, რომლებიც იყენებენ პრეპარატს ოსტეოქონდროზისა და ართროზის დროს.

გარდა ამისა, წამალი შესანიშნავად ხსნის სხვადასხვა ტკივილს - კბილის, თავის ტკივილს. Განსაკუთრებული ყურადღებაპაციენტები აღნიშნავენ გვერდითი ეფექტების შთამბეჭდავ ჩამონათვალს. არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების მიღებისას მკურნალობა, მიუხედავად მწარმოებლის გაფრთხილებისა, არ გართულდა უსიამოვნო შედეგებით.

ამ საშუალების მოქმედება მიზნად ისახავს ოსტეოქონდროზისა და ართროზის მქონე პაციენტის მდგომარეობის შემსუბუქებას. პრეპარატი შესანიშნავად აქრობს ტკივილს და ეფექტურად ხსნის ანთებით პროცესს. არასასურველი გავლენასაჭმლის მომნელებელ სისტემაზე ზემოქმედება არ გამოვლენილა.

ინსტრუქციებში მითითებული გამოყენების ჩვენებებია:

ფსორიაზული ართრიტი; ოსტეოართრიტი; რევმატოიდული ართრიტი; მაანკილოზებელი სპონდილიტი.

ამ პრეპარატს აქვს მთელი რიგი უკუჩვენებები. გარდა ამისა, პრეპარატი არ არის განკუთვნილი 18 წლამდე ასაკის ბავშვებისთვის. განსაკუთრებული სიფრთხილე უნდა გამოიჩინონ გულის უკმარისობის დიაგნოზის მქონე პირებმა, ვინაიდან პრეპარატი ზრდის სითხის შეკავების მგრძნობელობას.

პრეპარატის ღირებულება მერყეობს, შეფუთვის მიხედვით, 500-800 რუბლის ფარგლებში.

ამ მედიკამენტის შესახებ მიმოხილვები საკმაოდ წინააღმდეგობრივია. ზოგიერთმა პაციენტმა, ამ საშუალების წყალობით, შეძლო სახსრების ტკივილის დაძლევა. სხვა პაციენტები აცხადებენ, რომ პრეპარატი არ დაეხმარა. ამრიგად, ეს საშუალება ყოველთვის არ არის ეფექტური.

გარდა ამისა, თქვენ არ უნდა მიიღოთ პრეპარატი საკუთარ თავს. ევროპის ზოგიერთ ქვეყანაში ეს წამალი აკრძალულია, რადგან მას აქვს კარდიოტოქსიური მოქმედება, რაც საკმაოდ საზიანოა გულისთვის.

ამ მედიკამენტს აქვს არა მხოლოდ ანთების საწინააღმდეგო და ტკივილგამაყუჩებელი ეფექტი. პროდუქტს ასევე გააჩნია ანტიოქსიდანტური თვისებები, რის წყალობითაც პრეპარატი თრგუნავს ნივთიერებებს, რომლებიც ანადგურებენ ხრტილის ქსოვილს და კოლაგენურ ბოჭკოებს.

პროდუქტი გამოიყენება:

ართრიტი; ართროზი; ოსტეოართროზი; მიალგია; ართრალგია; ბურსიტი; ცხელება; სხვადასხვა ტკივილის სინდრომი.

სადაც ტკივილგამაყუჩებელი ეფექტიწამალი ძალიან სწრაფად მოქმედებს. როგორც წესი, პაციენტი გრძნობს შვებას პრეპარატის მიღებიდან 20 წუთში. ამიტომ ეს საშუალება ძალიან ეფექტურია მწვავე პაროქსიზმული ტკივილის დროს.

თითქმის ყოველთვის, პრეპარატი კარგად მოითმენს პაციენტებს. მაგრამ ზოგჯერ შეიძლება მოხდეს გვერდითი მოვლენები, როგორიცაა თავბრუსხვევა, ძილიანობა, თავის ტკივილი, გულისრევა, გულძმარვა, ჰემატურია, ოლიგურია, ჭინჭრის ციება.

პროდუქტი არ არის დამტკიცებული ორსული ქალებისა და 12 წლამდე ასაკის ბავშვების გამოსაყენებლად. ადამიანები, რომლებსაც აქვთ არტერიული ჰიპერტენზია, თირკმელების, მხედველობის ან გულის ფუნქციის დარღვევა, განსაკუთრებული სიფრთხილით უნდა მიიღონ პრეპარატი "ნიმესულიდი".

წამლის საშუალო ფასი 76,9 რუბლია.

პრეპარატის შესახებ მიმოხილვები თითქმის ყოველთვის დადებითია. ვინაიდან წამალი შესანიშნავად აქრობს ტკივილს და ამცირებს მაღალი ტემპერატურა, შესანიშნავად ებრძვის ანთებით პროცესებს.

ბევრი პაციენტი აღნიშნავს, რომ სიმპტომების განთავისუფლება საკმაოდ სწრაფად ხდება და მისი ეფექტის ხანგრძლივობა დაახლოებით რვა საათია.

შესანიშნავი საშუალება შესანიშნავად აქრობს სტომატოლოგიურ, ტრავმულ, ართრიტულ ტკივილს. პრეპარატს შეუძლია გაათავისუფლოს დისკომფორტი, რომელიც გამოწვეულია დაჭიმული ნერვებით.

ეს წამალი მიეკუთვნება ოქსიკამის ჯგუფს. არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების ამ ჯგუფს აქვს გახანგრძლივებული ნახევარგამოყოფის პერიოდი, რაც იწვევს პრეპარატის ხანგრძლივ ეფექტს. ამან შესაძლებელი გახადა მედიკამენტების მიღების სიხშირის მნიშვნელოვნად შემცირება. შესაბამისად, მცირდება გვერდითი მოვლენების რისკი.

წამალ „ქსეფოკამს“ აქვს ტკივილის შემსუბუქების უმაღლესი უნარი. მისი ტკივილგამაყუჩებელი ეფექტი სიმტკიცით მორფინთან არის შედარებული. თუმცა, ამ უკანასკნელისგან განსხვავებით, პრეპარატი არ იწვევს დამოკიდებულებას და არ მოქმედებს ცენტრალურ ნერვულ სისტემაზე.

ტესტირებისას აღინიშნა, რომ პრეპარატი ათავისუფლებს ტკივილს 12 საათის განმავლობაში.

წამლის ღირებულება ტაბლეტის სახით (8 მგ) 10 შეფუთვაზე შეადგენს 205 რუბლს.

პრეპარატს აქვს ანთების საწინააღმდეგო ტკივილგამაყუჩებელი, შეშუპების საწინააღმდეგო და სიცხის დამწევი ეფექტი. ეფექტური საშუალება ინიშნება შემდეგი დაავადებებისთვის:

ქრონიკული პერიართრიტი; რევმატოიდული ართრიტი; ტენდონიტი; ბურსიტი; მყესების, ლიგატების, კუნთების დაზიანებები.

ამავდროულად, პრეპარატი „როფეკოქსიბი“ საკმაოდ ეფექტურად აქრობს ნევრალგიით, ოსტეოქონდროზისა და პულპიტით გამოწვეულ სხვადასხვა ტკივილის სიმპტომებს. პროდუქტი შესანიშნავად ხსნის ლუმბაგოს, კბილის ტკივილს და რადიკულარულ სინდრომს.

პრეპარატი არ უნდა მიიღონ პაციენტებმა ბრონქული ასთმით, გულის შეტევის ან ინსულტის შემდეგ. ის არ უნდა გამოიყენონ კიბოს, არტერიული ჰიპერტენზიის და ათეროსკლეროზის მქონე ადამიანებმა. პრეპარატი აკრძალულია 12 წლამდე ასაკის ბავშვებისთვის. გარდა ამისა, გამოყენებამდე მიზანშეწონილია ყურადღებით შეისწავლოთ შესაძლო გვერდითი მოვლენები.

ეს შესანიშნავი საშუალებაა შესამცირებლად ანთებითი რეაქციებიდა ხელს უწყობს ტკივილის რეცეპტორების მგრძნობელობის შემცირებას. პრეპარატი მოთხოვნადია პაციენტებზე, რომლებსაც ოპერაცია გაუკეთეს.

ის გამორიცხავს ზომიერი და მძიმე ინტენსივობის ტკივილის სინდრომებს. ინიშნება თეძოს და მუხლის ჩანაცვლების, ჰისტერექტომიის, კორონარული არტერიის შემოვლითი ოპერაციის შემდეგ და გამოიყენება სტომატოლოგიურ პრაქტიკაში.

პრეპარატის დოზა ინდივიდუალურია. ეს დამოკიდებულია კლინიკურ მდგომარეობაზე და ჩვენებაზე. პრეპარატი არ არის განკუთვნილი 18 წლამდე ასაკის ბავშვებისთვის.

წამალს სხვა სახელი აქვს - ეტორიკოქსიბი. პროდუქტს აქვს მაღალი ანთების საწინააღმდეგო და ტკივილგამაყუჩებელი თვისებები. პრეპარატი ხელს უწყობს ტკივილის იმპულსების გამტარობის დათრგუნვას.

საყრდენ-მამოძრავებელი სისტემის დაავადებების მქონე პაციენტები ამ საშუალებებს იყენებენ დილის დაღლილობისგან თავის დასაღწევად. ისინი განიცდიან სახსრების მობილურობის გაუმჯობესებას, ანთების ინტენსივობის შემცირებას და ტკივილგამაყუჩებელ შესანიშნავ შემსუბუქებას. მიღების შემდეგ, თერაპიული ეფექტი ხდება ოცდაოთხი წუთის განმავლობაში. აქტიური ნივთიერებაწამალი სრულყოფილად შეიწოვება სისხლში. პრეპარატი ხასიათდება მაღალი ბიოშეღწევადობით. ეს მაჩვენებელი არის 100%.

მხოლოდ ექიმს შეუძლია დანიშნოს პრეპარატის დოზა. როგორც წესი, ის მერყეობს 60 მგ-დან 120 მგ-მდე მთელი დღის განმავლობაში.

პრეპარატი არ არის განკუთვნილი ორსული ქალებისა და 16 წლამდე ასაკის ბავშვების გამოსაყენებლად.

თანამედროვე ფარმაკოლოგია ჯერ კიდევ არ დგას. მუშავდება ახალი, უფრო ეფექტური არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები. ზემოთ მოცემული შესანიშნავი ახალი თაობის წამლების სია საშუალებას გაძლევთ აირჩიოთ საუკეთესო საშუალება ნებისმიერი პათოლოგიისთვის. თუმცა, უნდა გვახსოვდეს, რომ ამ მედიკამენტებს არ შეუძლიათ დაავადების განკურნება. მათ აქვთ მხოლოდ ანთების საწინააღმდეგო და ტკივილგამაყუჩებელი ეფექტი.

არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები (NSAIDs, NSAIDs) არის მედიკამენტები, რომლებსაც აქვთ ტკივილგამაყუჩებელი, სიცხის დამწევი და ანთების საწინააღმდეგო ეფექტი.

მათი მოქმედების მექანიზმი ემყარება გარკვეული ფერმენტების ბლოკირებას (COX, ციკლოოქსიგენაზა), ისინი პასუხისმგებელნი არიან პროსტაგლანდინების გამომუშავებაზე - ქიმიური ნივთიერებები, რომლებიც ხელს უწყობენ ანთებას, ცხელებას, ტკივილს.

სიტყვა "არასტეროიდული", რომელიც შეიცავს წამლების ჯგუფის სახელს, ხაზს უსვამს იმ ფაქტს, რომ ამ ჯგუფის წამლები არ არის სინთეზური ანალოგებისტეროიდული ჰორმონები - ძლიერი ჰორმონალური ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები.

არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების ყველაზე ცნობილი წარმომადგენლები: ასპირინი, იბუპროფენი, დიკლოფენაკი.

მიუხედავად იმისა, რომ ანალგეტიკები უშუალოდ ებრძვიან ტკივილს, არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები ამცირებს დაავადების ორივე ყველაზე უსიამოვნო სიმპტომს: ტკივილს და ანთებას. ამ ჯგუფის წამლების უმეტესობა არის ციკლოოქსიგენაზას ფერმენტის არასელექტიური ინჰიბიტორები, რომლებიც თრგუნავენ მისი ორივე იზოფორმის (ჯიშების) - COX-1 და COX-2 მოქმედებას.

ციკლოოქსიგენაზა პასუხისმგებელია პროსტაგლანდინებისა და თრომბოქსანის გამომუშავებაზე არაქიდონის მჟავიდან, რომელიც თავის მხრივ მიიღება უჯრედის მემბრანის ფოსფოლიპიდებიდან ფერმენტ ფოსფოლიპაზა A2-ით. პროსტაგლანდინები, სხვა ფუნქციებთან ერთად, შუამავლები და რეგულატორები არიან ანთების განვითარებაში. ეს მექანიზმი აღმოაჩინა ჯონ უეინმა, რომელმაც მოგვიანებით მიიღო ნობელის პრემია მისი აღმოჩენისთვის.

როგორც წესი, არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები გამოიყენება მწვავე ან ქრონიკული ანთებათან ახლავს ტკივილი. სახსრების სამკურნალოდ განსაკუთრებული პოპულარობა მოიპოვა არასტეროიდულმა ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებმა.

ჩვენ ჩამოვთვლით იმ დაავადებებს, რომლებზეც ეს პრეპარატები ინიშნება:

მწვავე პოდაგრა; დისმენორეა (მენსტრუალური ტკივილი); ძვლის ტკივილი გამოწვეული მეტასტაზებით; პოსტოპერაციული ტკივილი; ცხელება (სხეულის ტემპერატურის მომატება); ნაწლავის გაუვალობა; თირკმლის კოლიკა; ზომიერი ტკივილი ანთების ან რბილი ქსოვილების დაზიანების გამო; ოსტეოქონდროზი; წელის ტკივილი; თავის ტკივილი; შაკიკი; ართროზი; რევმატოიდული ართრიტი; ტკივილი პარკინსონის დაავადების დროს.

არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები უკუნაჩვენებია კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ეროზიული და წყლულოვანი დაზიანებების დროს, განსაკუთრებით მწვავე სტადიაში, ღვიძლისა და თირკმელების ფუნქციის მძიმე დარღვევების, ციტოპენიების, ინდივიდუალური შეუწყნარებლობისა და ორსულობის დროს. სიფრთხილით უნდა დაინიშნოს ბრონქული ასთმის მქონე პაციენტებში, ასევე იმ პირებს, რომლებსაც ადრე ჰქონდათ დიაგნოზი არასასურველი რეაქციებინებისმიერი სხვა არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების მიღებისას.

ჩვენ ჩამოვთვლით ყველაზე ცნობილ და ეფექტურ არასტეროიდულ საშუალებებს, რომლებიც გამოიყენება სახსრებისა და სხვა დაავადებების სამკურნალოდ, როდესაც აუცილებელია ანთების საწინააღმდეგო და სიცხის დამწევი ეფექტი:

ასპირინი; იბუპროფენი; ნაპროქსენი; ინდომეტაცინი; დიკლოფენაკი; ცელეკოქსიბი; კეტოპროფენი; ეტოდოლაკი. მელოქსიკამი.

მარტო მედიკამენტებიუფრო სუსტი, არც ისე აგრესიული, სხვები განკუთვნილია მწვავე ართროზისთვის, როდესაც საჭიროა გადაუდებელი ჩარევა ორგანიზმში საშიში პროცესების შესაჩერებლად.

არასასურველი რეაქციები შეინიშნება არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების ხანგრძლივი გამოყენებისას (მაგალითად, ოსტეოქონდროზის სამკურნალოდ) და შედგება კუჭისა და თორმეტგოჯა ნაწლავის ლორწოვანი გარსის დაზიანებასთან წყლულების წარმოქმნით და სისხლდენით. არასელექტიური არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების ამ ნაკლოვანებამ განაპირობა ახალი თაობის წამლების შემუშავება, რომლებიც ბლოკავს მხოლოდ COX-2-ს (ანთებითი ფერმენტი) და არ ახდენს გავლენას COX-1-ის (დამცავი ფერმენტის) ფუნქციონირებაზე.

ამრიგად, ახალი თაობის პრეპარატები პრაქტიკულად არ აქვთ წყლულოვანი გვერდითი მოვლენები (საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის ლორწოვანი გარსის დაზიანება), რომლებიც დაკავშირებულია არასელექტიური არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების ხანგრძლივ გამოყენებასთან, მაგრამ ისინი ზრდის თრომბოზული გართულებების განვითარების რისკს.

ახალი თაობის წამლების მინუსებს შორის შეიძლება აღინიშნოს მხოლოდ მათი მაღალი ფასი, რაც მას ბევრისთვის მიუწვდომელს ხდის.

რა არის ეს? ახალი თაობის არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები მოქმედებენ ბევრად უფრო შერჩევით, ისინი უფრო მეტად აფერხებენ COX-2-ს, ხოლო COX-1 პრაქტიკულად ხელუხლებელი რჩება. ეს განმარტავს პრეპარატის საკმაოდ მაღალ ეფექტურობას, რომელიც შერწყმულია გვერდითი ეფექტების მინიმალურ რაოდენობასთან.

ახალი თაობის პოპულარული და ეფექტური არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების სია:

მოვალისი. მას აქვს სიცხის დამწევი, გამოხატული ტკივილგამაყუჩებელი და ანთების საწინააღმდეგო ეფექტი. ამ საშუალების მთავარი უპირატესობა ის არის, რომ რეგულარული სამედიცინო ზედამხედველობით მისი მიღება შესაძლებელია საკმაოდ დიდი ხნის განმავლობაში. მელოქსიკამი ხელმისაწვდომია ინტრამუსკულური საინექციო ხსნარის სახით, ტაბლეტებში, სუპოზიტორებში და მალამოებში. მელოქსიკამის (მოვალისის) ტაბლეტები ძალიან მოსახერხებელია, რადგან ისინი ხანგრძლივი მოქმედების, და საკმარისია ერთი ტაბლეტის მიღება დღის განმავლობაში. Movalis, რომელიც შეიცავს 15 მგ 20 ტაბლეტს, ღირს 650-850 რუბლი. ქსეფოკამერა. პრეპარატი, რომელიც დაფუძნებულია ლორნოქსიკამზე. მისი გამორჩეული თვისებაარის ის, რომ მას აქვს ტკივილის შემსუბუქების მაღალი უნარი. ამ პარამეტრში ის შეესაბამება მორფინს, მაგრამ არ არის მიჩვევა და არ აქვს ოპიატის მსგავსი ეფექტი ცენტრალურ ნერვულ სისტემაზე. Xefocam, რომელიც შეიცავს 30 ტაბლეტს 4 მგ თითოეულში, ღირს 350-450 რუბლი. ცელეკოქსიბი. ეს პრეპარატი საგრძნობლად ამსუბუქებს პაციენტის მდგომარეობას ოსტეოქონდროზის, ართროზისა და სხვა დაავადებების დროს, კარგად ხსნის ტკივილს და ეფექტურად ებრძვის ანთებას. Გვერდითი მოვლენებიცელეკოქსიბი მინიმალურ ან საერთოდ არ მოქმედებს საჭმლის მომნელებელ სისტემაზე. ფასი 400-600 რუბლი. ნიმესულიდი. დიდი წარმატებით გამოიყენება ხერხემლის ზურგის ტკივილის, ართრიტის და ა.შ. ხსნის ანთებას, ჰიპერემიას, ახდენს ტემპერატურის ნორმალიზებას. ნიმესულიდის გამოყენება სწრაფად ამცირებს ტკივილს და აუმჯობესებს მობილურობას. ასევე გამოიყენება როგორც მალამო პრობლემურ ზონაზე წასასვლელად. Nimesulide, რომელიც შეიცავს 100 მგ 20 ტაბლეტს, ღირს 120-160 რუბლი.

ამიტომ, იმ შემთხვევებში, როდესაც არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების ხანგრძლივი გამოყენება არ არის საჭირო, გამოიყენება ძველი თაობის პრეპარატები. თუმცა, ზოგიერთ შემთხვევაში ეს უბრალოდ იძულებითი სიტუაციაა, რადგან რამდენიმე ადამიანს შეუძლია ასეთი წამლით მკურნალობის კურსის გადახდა.

როგორ არის კლასიფიცირებული არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები და რა არის ისინი? მათი ქიმიური წარმოშობიდან გამომდინარე, ეს პრეპარატები მოდის მჟავე და არამჟავე წარმოებულებად.

მჟავე არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები:

ოქსიკამები – პიროქსიკამი, მელოქსიკამი; არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები ინდოძმარმჟავაზე დაფუძნებული - ინდომეტაცინი, ეტოდოლაკი, სულინდაკი; პროპიონის მჟავაზე – კეტოპროფენი, იბუპროფენი; სალიციპატები (სალიცილის მჟავაზე დაფუძნებული) – ასპირინი, დიფლუნისალი; ფენილძმარმჟავას წარმოებულები – დიკლოფენაკი, აცეკლოფენაკი; პირაზოლიდინები (პირაზოლონის მჟავა) - ანალგინი, მეტამიზოლი ნატრიუმი, ფენილბუტაზონი.

არა მჟავე არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები:

ალკანონები; სულფონამიდის წარმოებულები.

ასევე, არასტეროიდული პრეპარატები განსხვავდებიან მოქმედების ტიპისა და ინტენსივობის მიხედვით - ტკივილგამაყუჩებელი, ანთების საწინააღმდეგო, კომბინირებული.

არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების საშუალო დოზების ანთების საწინააღმდეგო ეფექტის სიძლიერიდან გამომდინარე, ისინი შეიძლება განლაგდეს შემდეგი თანმიმდევრობით (ყველაზე ძლიერი ზედა ნაწილში):

ინდომეტაცინი; ფლურბიპროფენი; დიკლოფენაკის ნატრიუმი; პიროქსიკამი; კეტოპროფენი; ნაპროქსენი; იბუპროფენი; ამიდოპირინი; ასპირინი.

საშუალო დოზების ტკივილგამაყუჩებელი ეფექტის მიხედვით, არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები შეიძლება დაიყოს შემდეგი თანმიმდევრობით:

კეტოროლაკი; კეტოპროფენი; დიკლოფენაკის ნატრიუმი; ინდომეტაცინი; ფლურბიპროფენი; ამიდოპირინი; პიროქსიკამი; ნაპროქსენი; იბუპროფენი; ასპირინი.

როგორც წესი, ზემოაღნიშნული მედიკამენტები გამოიყენება მწვავე და ქრონიკული დაავადებებითან ახლავს ტკივილი და ანთება. ყველაზე ხშირად, არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები ინიშნება სახსრების ტკივილისა და სამკურნალოდ: ართრიტი, ართროზი, დაზიანებები და ა.შ.

არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები ხშირად გამოიყენება თავის ტკივილისა და შაკიკის, დისმენორეის, პოსტოპერაციული ტკივილის, თირკმლის კოლიკის და ა.შ. პროსტაგლანდინების სინთეზზე მათი ინჰიბიტორული ეფექტის გამო, ამ პრეპარატებს აქვთ სიცხის დამწევი ეფექტიც.

ნებისმიერი ახალი პრეპარატი მოცემული პაციენტისთვის უნდა დაინიშნოს უმცირესი დოზით. თუ კარგად გადაიტანება, დღიური დოზა იზრდება 2-3 დღის შემდეგ.

არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების თერაპიული დოზები ფართო დიაპაზონშია ბოლო წლებიაღინიშნა წამლების ერთჯერადი და დღიური დოზების გაზრდის ტენდენცია, რომლებიც ხასიათდება საუკეთესო ტოლერანტობით (ნაპროქსენი, იბუპროფენი), შეზღუდვების შენარჩუნებით. მაქსიმალური დოზებიასპირინი, ინდომეტაცინი, ფენილბუტაზონი, პიროქსიკამი. ზოგიერთ პაციენტში თერაპიული ეფექტი მიიღწევა მხოლოდ არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების ძალიან მაღალი დოზების გამოყენებისას.

ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების ხანგრძლივმა გამოყენებამ მაღალი დოზებით შეიძლება გამოიწვიოს:

ნერვული სისტემის მოშლა - განწყობის ცვლილება, დეზორიენტაცია, თავბრუსხვევა, აპათია, ტინიტუსი, თავის ტკივილი, მხედველობის დაბინდვა; ცვლილებები გულისა და სისხლძარღვების ფუნქციონირებაში - პალპიტაცია, არტერიული წნევის მომატება, შეშუპება. გასტრიტი, წყლულები, პერფორაცია, კუჭ-ნაწლავის სისხლდენა, დისპეფსიური დარღვევები, ღვიძლის ფუნქციის ცვლილებები ღვიძლის ფერმენტების აქტივობის გაზრდით; ალერგიული რეაქციები - ანგიონევროზული შეშუპება, ერითემა, ჭინჭრის ციება, ბულოზური დერმატიტი, ბრონქული ასთმა, ანაფილაქსიური შოკი; თირკმელების უკმარისობა, შარდის დარღვევა.

არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებით მკურნალობა უნდა ჩატარდეს მინიმალური დასაშვები დროით და მინიმალური ეფექტური დოზებით.

არ არის რეკომენდებული არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების გამოყენება ორსულობის დროს, განსაკუთრებით მესამე ტრიმესტრში. მიუხედავად იმისა, რომ პირდაპირი ტერატოგენული ეფექტები არ არის გამოვლენილი, არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები, სავარაუდოდ, იწვევენ არტერიული სადინრის ნაადრევ დახურვას და თირკმელების გართულებებს ნაყოფში. ასევე არის ინფორმაცია ნაადრევი მშობიარობის შესახებ. ამის მიუხედავად, ასპირინი ჰეპარინთან ერთად წარმატებით გამოიყენება ორსულ ქალებში ანტიფოსფოლიპიდური სინდრომით.

კანადელი მკვლევარების უახლესი მონაცემებით, არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების გამოყენება ორსულობის 20 კვირამდე ასოცირდებოდა სპონტანური აბორტის გაზრდილ რისკთან. კვლევის შედეგების მიხედვით, სპონტანური აბორტის რისკი გაიზარდა 2,4-ჯერ, მიუხედავად მიღებული პრეპარატის დოზისა.

არასტეროიდულ ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებს შორის ლიდერი შეიძლება ეწოდოს Movalis, რომელსაც აქვს მოქმედების გახანგრძლივებული პერიოდი და დამტკიცებულია ხანგრძლივი გამოყენებისთვის.

მას აქვს გამოხატული ანთების საწინააღმდეგო ეფექტი, რაც შესაძლებელს ხდის მის მიღებას ოსტეოართრიტის, მაანკილოზებელი სპონდილიტისა და რევმატოიდული ართრიტის დროს. მას აქვს ტკივილგამაყუჩებელი და სიცხის დამწევი თვისებები და იცავს ხრტილის ქსოვილს. გამოიყენება კბილის და თავის ტკივილის დროს.

დოზის და მიღების მეთოდის განსაზღვრა (ტაბლეტები, ინექციები, სუპოზიტორები) დამოკიდებულია დაავადების სიმძიმესა და ტიპზე.

COX-2-ის სპეციფიკური ინჰიბიტორი, რომელსაც აქვს გამოხატული ანთების საწინააღმდეგო და ტკივილგამაყუჩებელი მოქმედება. თერაპიულ დოზებში გამოყენებისას მას პრაქტიკულად არ აქვს უარყოფითი გავლენა კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ლორწოვან გარსზე, ვინაიდან მას აქვს ძალიან დაბალი მიდრეკილება COX-1-ის მიმართ, შესაბამისად, არ იწვევს კონსტიტუციური პროსტაგლანდინების სინთეზის დარღვევას.

როგორც წესი, ცელეკოქსიბი მიიღება დოზით 100-200 მგ დღეში 1-2 დოზით. მაქსიმალური სადღეღამისო დოზაა 400 მგ.

ეს არის ერთ-ერთი ყველაზე ეფექტური არაჰორმონალური აგენტი. ართრიტის დროს ინდომეტაცინი ხსნის ტკივილს, ამცირებს სახსრების შეშუპებას და აქვს ძლიერი ანთების საწინააღმდეგო ეფექტი.

პრეპარატის ფასი, განთავისუფლების ფორმის მიუხედავად (ტაბლეტები, მალამოები, გელები, რექტალური სუპოზიტორები) საკმაოდ დაბალია, ტაბლეტების მაქსიმალური ღირებულებაა 50 რუბლი თითო პაკეტში. პრეპარატის გამოყენებისას ფრთხილად უნდა იყოთ, რადგან მას აქვს გვერდითი მოვლენების მნიშვნელოვანი ჩამონათვალი.

ფარმაკოლოგიაში ინდომეტაცინი იწარმოება სახელებით Indovazin, Indovis EC, Metindol, Indotard, Indocollir.

იბუპროფენი აერთიანებს შედარებით უსაფრთხოებას და სიცხისა და ტკივილის ეფექტურად შემცირების უნარს, ამიტომ მასზე დაფუძნებული მედიკამენტები გაიყიდება რეცეპტის გარეშე. იბუპროფენი ასევე გამოიყენება როგორც სიცხის დამწევი საშუალება ახალშობილებისთვის. დადასტურებულია, რომ ის უკეთესად ამცირებს ცხელებას, ვიდრე სხვა არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები.

გარდა ამისა, იბუპროფენი არის ერთ-ერთი ყველაზე პოპულარული ანალგეტიკი, რომელიც გაიცემა რეცეპტი ს გარეშე. ხშირად არ ინიშნება, როგორც ანთების საწინააღმდეგო საშუალება, თუმცა, პრეპარატი საკმაოდ პოპულარულია რევმატოლოგიაში: გამოიყენება რევმატოიდული ართრიტის, ოსტეოართრიტისა და სახსრების სხვა დაავადებების სამკურნალოდ.

იბუპროფენის ყველაზე პოპულარული ბრენდების სახელებია Ibuprom, Nurofen, MIG 200 და MIG 400.

ალბათ ერთ-ერთი ყველაზე პოპულარული არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალება, რომელიც შეიქმნა ჯერ კიდევ 60-იან წლებში. გამოშვების ფორმა: ტაბლეტები, კაფსულები, საინექციო ხსნარი, სუპოზიტორები, გელი. ერთობლივი სამკურნალო პროდუქტი აერთიანებს როგორც მაღალ ტკივილგამაყუჩებელ მოქმედებას, ასევე მაღალ ანთების საწინააღმდეგო თვისებებს.

იწარმოება Voltaren, Naklofen, Ortofen, Diclak, Diclonac P, Vurdon, Olfen, Dolex, Dikloberl, Clodifen და სხვა სახელებით.

კეტოპროფენი

გარდა ზემოთ ჩამოთვლილი წამლებისა, პირველი ტიპის წამლების ჯგუფში, არასელექტიური არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების, ანუ COX-1, შედის ისეთი პრეპარატი, როგორიცაა კეტოპროფენი. მოქმედების სიძლიერის თვალსაზრისით, ის ახლოსაა იბუპროფენთან და ხელმისაწვდომია ტაბლეტების, გელის, აეროზოლის, კრემის, გარე გამოყენების ხსნარებისა და საინექციო ხსნარების, რექტალური სუპოზიტორების (სანთების) სახით.

თქვენ შეგიძლიათ შეიძინოთ ეს პროდუქტი სავაჭრო სახელებით Artrum, Febrofid, Ketonal, OKI, Artrosilen, Fastum, Bystrum, Flamax, Flexen და სხვა.

აცეტილსალიცილის მჟავა ამცირებს სისხლის უჯრედების უნარს ერთმანეთთან შეკვრას და თრომბების წარმოქმნას. ასპირინის მიღებისას სისხლი თხელდება და სისხლძარღვები ფართოვდება, რაც იწვევს თავის ტკივილს და თავის ტკივილს. ინტრაკრანიალური წნევა. პრეპარატის მოქმედება ამცირებს ენერგიის მიწოდებას ანთების ადგილზე და იწვევს ამ პროცესის შესუსტებას.

ასპირინი უკუნაჩვენებია 15 წლამდე ასაკის ბავშვებში, როგორც შესაძლო გართულება უკიდურესად მძიმე რეის სინდრომის სახით, რომლის დროსაც პაციენტების 80% იღუპება. გადარჩენილი ჩვილების დარჩენილი 20% შეიძლება იყოს მგრძნობიარე ეპილეფსიისა და გონებრივი ჩამორჩენის მიმართ.

თუ დაავადება განვითარდა, გამოიყენება გაციების საწინააღმდეგო ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები და ტრადიციული საშუალებებიისინი აღარ ეხმარებიან. წაიკითხეთ, რომ გაიგოთ რა მედიკამენტები არსებობს.

"ნუროფენი"

"ნუროფენი" კლასიფიცირებულია, როგორც არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო და სიცხის დამწევი საშუალება.

პრეპარატის მოქმედება არის ორგანიზმში ანთებითი რეაქციების ხელშემწყობი ნივთიერებების წარმოქმნის ბლოკირება. შეუძლია გავლენა მოახდინოს იმუნურ სისტემაზე და გაზარდოს სხეულის თავდაცვის დონე. ეს არის ერთ-ერთი საუკეთესო ანთების საწინააღმდეგო საშუალება.

წამალს ეს ეფექტი აქვს იბუპროფენის გამო, რომელიც ამცირებს სისხლძარღვთა გამტარიანობას, აუმჯობესებს მიკროცირკულაციას, ამცირებს ანთებითი შუამავლების გამოყოფას უჯრედებიდან და თრგუნავს ანთებითი პროცესების ენერგომომარაგებას.

ნუროფენი მიიღება პერორალურად. რეკომენდებულია ხანმოკლე და მცირე დოზების გამოყენება. გამოყენების ხანგრძლივობას განსაზღვრავს დამსწრე ექიმი.

ნუროფენი არ უნდა მიეცეს ბავშვებს, რომლებიც ვერ იტანენ იბუპროფენს ან სხვა დამხმარე ნივთიერებები, რომლებიც მედიცინის ნაწილია. არ არის რეკომენდებული პაციენტებისთვის დანიშვნა, რომლებსაც აქვთ პეპტიური წყლულიკუჭის, კუჭ-ნაწლავის სისხლდენა, ასევე პაციენტები გულის, ღვიძლისა და თირკმელების პრობლემებით.

"ასპირინი"

"ასპირინი" არის არასტეროიდული პრეპარატი, რომელიც გამოიყენება როგორც სიცხის დამწევი, ანთების საწინააღმდეგო და ტკივილგამაყუჩებელი საშუალება გაციების დროს ტემპერატურის მომატებისას. ასევე კუნთებისა და სახსრების ტკივილის შესამსუბუქებლად.

ასპირინის აქტიური ნივთიერებაა აცეტილსალიცილის მჟავა. როდესაც ეს ნივთიერება შედის ანთებასთან, ის ანეიტრალებს მას.

ასპირინს იღებენ ტაბლეტებში. ანთების საწინააღმდეგო ეფექტისთვის ინიშნება უფრო დიდი დოზები. პრეპარატის ყველა დოზა ინიშნება დამსწრე ექიმის მიერ. პრეპარატი არ უნდა იქნას გამოყენებული ეროზიული და წყლულოვანი გამწვავების ან ბრონქული ასთმის დროს.

"ანალგინი"

„ანალგინი“ არის პრეპარატი, რომელსაც აქვს ფართო აპლიკაციასხვადასხვა ინფექციური და ანთებითი დაავადებების სამკურნალოდ. სწრაფად შეიწოვება სისხლში. აქვს ზომიერი ანთების საწინააღმდეგო ეფექტი.

პროდუქტის აქტიური ნივთიერებაა მეტამიზოლ ნატრიუმი.

პრეპარატი შეჰყავთ პერორალურად ტაბლეტებში, ინტრავენურად და ინტრამუსკულურად ხსნარის სახით, ან რექტალურად კაფსულების სახით. დოზები ინტრავენური ან ინტრამუსკულარული გამოყენებადანიშნულია დამსწრე ექიმის მიერ. რექტალური გამოყენებისთვის არსებობს ცალკეული სუპოზიტორები მოზრდილთა და ბავშვებისთვის. პრეპარატის დოზა დამოკიდებულია დაავადების ბუნებაზე.

უკუნაჩვენებია თუ პაციენტს აქვს ჰიპერმგრძნობელობა, ასპირინის ასთმა, თირკმელების და ღვიძლის ფუნქციის დარღვევა, ასევე ჰემატოპოეზი.

"პარაცეტამოლი"

პარაცეტამოლი არის პრეპარატი, რომელსაც აქვს ანტისეპტიკური და მსუბუქი ანთების საწინააღმდეგო ეფექტი. მოქმედებს ტკივილისა და თერმორეგულაციის ცენტრებზე.

პროდუქტი ხელმისაწვდომია ტაბლეტებში, კაფსულებში, ხსნადი ტაბლეტები, სიროფის და რექტალური სუპოზიტორების სახით. გამოიყენეთ დიდი რაოდენობით წყალთან ერთად ჭამიდან 1-2 საათის შემდეგ. მოზრდილები სვამენ 4-ჯერ დღეში. პრეპარატის მაქსიმალური სადღეღამისო დოზაა 4 გ, მკურნალობის ხანგრძლივობა 5-დან 7 დღემდე. ღვიძლისა და თირკმელების ფუნქციის დარღვევის მქონე პაციენტებში პრეპარატის დოზა უნდა შემცირდეს.

არ გამოიყენოთ პარაცეტამოლის მიმართ მგრძნობიარე პაციენტებში. აკრძალულია ღვიძლისა და თირკმელების უკმარისობის მქონე პაციენტებისთვის მიცემა. უკუნაჩვენებია რექტალური სუპოზიტორიის გამოყენება, თუ პაციენტს აქვს ნაწლავის ლორწოვანი გარსის ანთება.

"ამიქსინი"

"ამიქსინი" არის პრეპარატი, რომელსაც აქვს ანტივირუსული ეფექტი, ეფექტურად ანადგურებს გაციების გამომწვევ ბაქტერიებსა და ვირუსებს. ასტიმულირებს ღეროვანი უჯრედების ზრდას. უვნებლობისა და შედეგად მიღებული ეფექტის მიხედვით აჭარბებს სხვა საშუალებებს.

პროდუქტი მიიღება ჭამის შემდეგ. წამლის მკურნალობის ხანგრძლივობა დამოკიდებულია დაავადების ბუნებასა და სირთულეზე.

პრეპარატი უკუნაჩვენებია ორსული და მეძუძური ქალების, 7 წლამდე ასაკის ბავშვებისა და პაციენტებისთვის, რომლებსაც აქვთ ჰიპერმგრძნობელობა პრეპარატის ინგრედიენტების მიმართ.

"კაგოცელი"

"Kagocel" არის ანტივირუსული პრეპარატი, რომელსაც აქვს იმუნოსტიმულატორული ეფექტი. ყველაზე ხშირად, პრეპარატი გამოიყენება გრიპის სამკურნალოდ. ასტიმულირებს ორგანიზმის მიერ საკუთარი ცილების გამომუშავებას, რომლებსაც აქვთ ძლიერი ანტივირუსული ეფექტი.

"კაგოცელი" მიიღება პერორალურად, გადაყლაპეთ დიდი რაოდენობით სითხესთან ერთად. არ არის რეკომენდებული ტაბლეტების დაღეჭვა ან დაქუცმაცება.

არ გამოიყენოთ პრეპარატის მიმართ ჰიპერმგრძნობელობის ან მემკვიდრეობითი გალაქტოზის შეუწყნარებლობის მქონე პაციენტებში. პაციენტები გლუკოზა-გალაქტოზის შეწოვის დარღვევით. უკუნაჩვენებია ქალებისთვის ორსულობისა და ძუძუთი კვების პერიოდში. არ მისცეთ 6 წლამდე ასაკის ბავშვებს.

"ციკლოფერონი"

"ციკლოფერონი" არის ანტივირუსული, იმუნოსტიმულატორული საშუალება. ეფექტურად მოქმედებს მწვავე რესპირატორული დაავადებების წინააღმდეგ.

აქტიური ნივთიერებები თრგუნავს პათოგენურ ბაქტერიებსა და ვირუსებს.

ციკლოფერონი მიიღება დღეში ერთხელ, ჭამამდე ნახევარი საათით ადრე, წყალთან ერთად. ტაბლეტი არ არის დაღეჭილი ან დამსხვრეული. ჰეპატიტით ან აივ-ით დაავადებული პაციენტები იყენებენ წამლის მიღების სხვადასხვა დოზებსა და განრიგს. ერთდროულად მიღებული ტაბლეტების რაოდენობას განსაზღვრავს დამსწრე ექიმი.

ციკლოფერონი არ უნდა მიიღონ პაციენტებმა, რომლებსაც აქვთ ალერგიული რეაქცია ამ პრეპარატზე. ასევე უკუნაჩვენებია ღვიძლის ციროზის მქონე პაციენტებში და ქალებში ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში.

"ამიზონი"

"ამიზონი" კლასიფიცირებულია, როგორც არასტეროიდული, სიცხის დამწევი, ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატი. აქვს იმუნომოდულატორული ეფექტი. "ამიზონი" ახდენს მეტაბოლიზმის ნორმალიზებას ანთების ადგილზე და ასუსტებს სისხლძარღვთა რეაქციებს. აძლიერებს ორგანიზმის იმუნიტეტს, რაც საშუალებას აძლევს მას უკეთ ებრძოლოს გაციებას. ინიშნება გრიპის და სხვა გაციების წინააღმდეგ საბრძოლველად. იგი ასევე გამოიყენება ინფექციური დაავადებებისა და დაავადებების სამკურნალოდ, რომლებსაც პაციენტები დიდი ხნის განმავლობაში აწუხებდნენ.

პრეპარატი გამოიყენება ჭამის შემდეგ ღეჭვის გარეშე. მკურნალობა საშუალოდ 5-დან 7 დღემდე გრძელდება. დოზას განსაზღვრავს დამსწრე ექიმი.

უკუნაჩვენებია იოდის მიმართ ჰიპერმგრძნობელობის მქონე პაციენტებში, 6 წლამდე ასაკის ბავშვებში და ორსულობის პირველ ტრიმესტრში ქალებში.

"არბიდოლი"

"არბიდოლი" არის ანტივირუსული პრეპარატი, რომელიც ზრდის ორგანიზმის წინააღმდეგობას ვირუსების მიმართ, აძლიერებს იმუნურ სისტემას. გამოიყენება გრიპის და გაციების სამკურნალოდ რბილი ფორმებით. ამცირებს ვირუსული ინფექციების გართულებებისა და ქრონიკული ბაქტერიული დაავადებების გამწვავების რისკს. გამოყენებისას ამცირებს ინტოქსიკაციას და დაავადების ხანგრძლივობას.

პრეპარატი იწარმოება ტაბლეტებისა და კაფსულების სახით.

პერორალურად უნდა მიიღოთ ჭამის წინ. დოზა მერყეობს ასაკის, წონის და დაავადების მიხედვით.