Punca pendarahan rahim. Punca dan rawatan pendarahan rahim

- ini adalah pencurahan darah ke dalam persekitaran luaran, rongga badan semulajadi, organ dan tisu. Kepentingan klinikal patologi bergantung pada magnitud dan kadar kehilangan darah. Gejala - kelemahan, pening, pucat, takikardia, penurunan tekanan darah, pengsan. Mengenal pasti pendarahan luaran tidak sukar, kerana sumbernya boleh dilihat dengan mata kasar. Untuk diagnosis pendarahan dalaman, bergantung pada penyetempatan, pelbagai kaedah boleh digunakan. teknik instrumental: tusukan, laparoskopi, pemeriksaan radiopaque, endoskopi, dsb. Rawatan biasanya pembedahan.

ICD-10

R58 Pendarahan, tidak dikelaskan di tempat lain

Maklumat am

Pendarahan adalah keadaan patologi di mana darah dari saluran dituangkan ke dalam persekitaran luaran atau ke dalam organ dalaman, tisu dan rongga semula jadi badan. Ia adalah keadaan yang memerlukan perhatian perubatan kecemasan. Kehilangan sejumlah besar darah, terutamanya dalam masa yang singkat, menimbulkan ancaman segera kepada nyawa pesakit dan boleh menyebabkan kematian. Pakar trauma ortopedik, pakar bedah perut, pakar bedah toraks, pakar bedah saraf, pakar urologi, pakar hematologi dan beberapa pakar lain boleh merawat pendarahan, bergantung kepada punca kejadiannya.

Pengelasan

Dengan mengambil kira tempat di mana darah dituangkan, jenis pendarahan berikut dibezakan:

• Pendarahan luaran - ke dalam persekitaran luaran. Terdapat sumber yang boleh dilihat dalam bentuk luka, patah terbuka atau tisu lembut yang dihancurkan.
• Pendarahan dalaman - ke dalam salah satu rongga semula jadi badan, berkomunikasi dengan persekitaran luaran: pundi kencing, paru-paru, perut, usus.
• Pendarahan tersembunyi- dalam tisu atau rongga badan yang tidak berkomunikasi dengan persekitaran luaran: dalam ruang interfascial, ventrikel otak, rongga sendi, rongga perut, perikardial atau pleura.

Sebagai peraturan, dalam amalan klinikal pendarahan tersembunyi juga dipanggil dalaman, bagaimanapun, dengan mengambil kira ciri-ciri patogenesis, gejala, diagnosis dan rawatan, mereka dibezakan menjadi subkumpulan yang berasingan.

Bergantung pada jenis kapal yang rosak, jenis pendarahan berikut dibezakan:

• pendarahan arteri. Berlaku apabila dinding arteri rosak. Ia dicirikan oleh kadar kehilangan darah yang tinggi, adalah bahaya kepada kehidupan. Darah berwarna merah terang, mengalir keluar dalam aliran berdenyut tegang.
• Pendarahan vena. Ia berkembang apabila dinding vena rosak. Kadar kehilangan darah adalah lebih rendah daripada apabila arteri dengan diameter yang sama rosak. Darahnya gelap, dengan warna ceri, mengalir dalam aliran yang sama, dan biasanya tidak ada denyutan. Sekiranya batang vena besar rosak, denyutan dalam irama pernafasan boleh diperhatikan.
• pendarahan kapilari. Berlaku apabila kapilari rosak. Darah dilepaskan dalam titisan berasingan, menyerupai embun atau kondensat (simptom "embun berdarah").
• Pendarahan parenkim. Ia berkembang dengan kerosakan pada organ parenkim (limpa, hati, buah pinggang, paru-paru, pankreas), tisu kavernosa dan tulang cancellous. Disebabkan oleh keanehan struktur organ dan tisu ini, kapal yang rosak tidak dimampatkan oleh tisu sekeliling dan tidak mengecut, yang menyebabkan kesukaran yang ketara dalam menghentikan pendarahan.
• pendarahan bercampur. Berlaku dengan kerosakan serentak pada urat dan arteri. Puncanya, sebagai peraturan, adalah kecederaan organ parenkim dengan rangkaian arteri-vena yang maju.

Bergantung pada keparahan pendarahan boleh:

• Paru-paru (kehilangan tidak lebih daripada 500 ml darah atau 10-15% BCC).
• Sederhana (kehilangan 500-1000 ml atau 16-20% BCC).
• Teruk (kehilangan 1-1.5 liter atau 21-30% BCC).
• Besar-besaran (kehilangan lebih daripada 1.5 liter atau lebih daripada 30% daripada BCC).
• Maut (kehilangan 2.5-3 liter atau 50-60% BCC).
• Benar-benar maut (kehilangan 3-3.5 liter atau lebih daripada 60% BCC).

Bergantung pada asal, pendarahan traumatik dibezakan, yang berkembang akibat trauma pada organ dan tisu yang tidak berubah, dan pendarahan patologi yang berlaku akibat proses patologi dalam mana-mana organ atau akibat peningkatan kebolehtelapan dinding vaskular.

Bergantung pada masa kejadian, pakar dalam bidang traumatologi dan ortopedik membezakan antara pendarahan primer, menengah awal dan menengah lewat. Pendarahan primer berlaku serta-merta selepas kecederaan, menengah awal - semasa atau selepas pembedahan (contohnya, akibat tergelincirnya ligatur dari dinding saluran), menengah lewat - selepas beberapa hari atau minggu. Punca pendarahan sekunder lewat adalah nanah dengan pencairan berikutnya dinding vesel.

gejala pendarahan

Kepada nombor ciri-ciri biasa patologi termasuk pening, kelemahan, sesak nafas, dahaga yang teruk, pucat kulit dan membran mukus, penurunan tekanan, peningkatan kadar jantung (takikardia), pra-sinkop dan pengsan. Keterukan dan kadar perkembangan gejala ini ditentukan oleh kadar aliran darah. Kehilangan darah akut lebih sukar untuk diterima daripada kronik, kerana dalam kes kedua badan mempunyai masa untuk sebahagiannya "menyesuaikan diri" dengan perubahan yang berterusan.

Perubahan tempatan bergantung pada ciri-ciri kecederaan atau proses patologi dan jenis pendarahan. Dengan pendarahan luaran, terdapat pelanggaran integriti kulit. Apabila pendarahan dari perut berlaku melena (hitam hitam najis cair) dan muntah yang diubah darah gelap. Dengan pendarahan esofagus, hematemesis juga mungkin, tetapi darah lebih cerah, merah, dan bukannya gelap. Pendarahan dari usus disertai dengan berkapur, tetapi tidak ada ciri muntah gelap. Jika paru-paru rosak, merah terang, darah berbuih ringan dikeluarkan. Untuk pendarahan dari pelvis buah pinggang atau Pundi kencing hematuria ciri.

Pendarahan ghaib adalah yang paling berbahaya dan paling sukar dari segi diagnosis, ia hanya boleh dikesan oleh bukti tidak langsung. Pada masa yang sama, darah yang terkumpul di dalam rongga memampatkan organ dalaman, mengganggu kerja mereka, yang dalam beberapa kes boleh menyebabkan perkembangan komplikasi berbahaya dan kematian pesakit. Hemothorax disertai dengan sesak nafas, sesak nafas dan lemahnya bunyi perkusi dalam bahagian bawah dada(dengan pancang masuk rongga pleura kusam di bahagian atas atau tengah mungkin). Dengan hemoperikardium, disebabkan oleh mampatan miokardium, aktiviti jantung terganggu, penangkapan jantung adalah mungkin. Pendarahan ke dalam rongga perut dimanifestasikan oleh kembung dan kebodohan bunyi perkusi di bahagiannya yang landai. Dengan pendarahan ke dalam rongga tengkorak, gangguan neurologi berlaku.

Aliran keluar darah di luar katil vaskular mempunyai ketara Pengaruh negatif untuk seluruh organisma. BCC berkurangan kerana pendarahan. Akibatnya, aktiviti jantung bertambah teruk, organ dan tisu menerima kurang oksigen. Dengan kehilangan darah yang berpanjangan atau meluas, anemia berkembang. Kehilangan jumlah BCC yang ketara dalam tempoh masa yang singkat menyebabkan kejutan traumatik dan hipovolemik. Paru-paru kejutan berkembang, jumlah penapisan buah pinggang berkurangan, oliguria atau anuria berlaku. Fokus nekrosis terbentuk di hati, jaundis parenchymal adalah mungkin.

Jenis-jenis pendarahan

Pendarahan dari luka

Pertolongan cemas terdiri daripada bius dan imobilisasi dengan splint. Untuk patah terbuka, pembalut steril digunakan pada luka. Pesakit dibawa ke bilik kecemasan atau jabatan trauma. Untuk menjelaskan diagnosis, x-ray segmen yang rosak ditetapkan. Dengan patah tulang terbuka, PXO dilakukan; jika tidak, taktik rawatan bergantung pada jenis dan lokasi kecederaan. Dalam kes patah tulang intra-artikular yang disertai oleh hemarthrosis, tusukan sendi dilakukan. Dalam kes kejutan traumatik, langkah anti-kejutan yang sesuai diambil.

Pendarahan akibat kecederaan lain

TBI boleh menjadi rumit oleh pendarahan ghaib dan pembentukan hematoma dalam rongga tengkorak. Pada masa yang sama, patah tulang tengkorak tidak selalu diperhatikan, dan pesakit pada jam pertama selepas kecederaan mungkin berasa memuaskan, yang merumitkan diagnosis. Dengan patah tulang rusuk tertutup, kerosakan pada pleura kadang-kadang diperhatikan, disertai dengan pendarahan dalaman dan pembentukan hemothorax. Untuk trauma tumpul rongga perut kemungkinan pendarahan dari hati, limpa atau organ berongga yang rosak (perut, usus). Pendarahan dari organ parenkim amat berbahaya kerana kehilangan darah yang besar. Kecederaan sedemikian dicirikan oleh perkembangan pesat kejutan, tanpa bantuan berkelayakan segera, hasil yang membawa maut biasanya berlaku.

Untuk kecederaan kawasan lumbar kecederaan atau pecah buah pinggang adalah mungkin. Dalam kes pertama, kehilangan darah adalah tidak penting, bukti pendarahan adalah penampilan darah dalam air kencing, pada yang kedua, terdapat gambaran kehilangan darah yang meningkat dengan cepat, disertai dengan rasa sakit di kawasan lumbar. Dengan lebam di bahagian bawah abdomen, pecah uretra dan pundi kencing mungkin berlaku.

Pertolongan cemas untuk semua orang pendarahan dalaman sifat traumatik adalah untuk membius, memastikan keamanan dan penghantaran segera pesakit ke madu khusus. institusi. Pesakit diletakkan di kedudukan mendatar dengan kaki terangkat. Sejuk disapu pada kawasan yang disyaki mengalami pendarahan (lepuh atau pad pemanas dengan ais atau air sejuk). Jika disyaki pendarahan esofagus atau gastrik, pesakit tidak dibenarkan makan atau minum.

Pada peringkat prahospital jika boleh, lakukan langkah anti-kejutan, tambahkan BCC. Selepas kemasukan ke perubatan institusi meneruskan terapi infusi. Senarai langkah diagnostik bergantung pada sifat kecederaan. Untuk TBI, perundingan dengan pakar bedah saraf, x-ray tengkorak dan EchoEG ditetapkan, dengan hemothorax - x-ray dada, dengan trauma abdomen tumpul - perundingan pakar bedah dan laparoskopi diagnostik, dsb.

Rawatan dalam kebanyakan kes adalah pembedahan - membuka rongga yang sepadan, diikuti dengan pengikatan kapal, jahitan, penyingkiran keseluruhan organ yang rosak atau sebahagian daripadanya. Dengan pendarahan kecil, pengurusan mengandung boleh digunakan, digabungkan dengan langkah konservatif. Dengan hemothorax, rawatan biasanya konservatif - tusukan pleura atau saliran rongga pleura. Dalam semua kes, keadaan pesakit dipantau, dan jika perlu, kehilangan darah diberi pampasan.

Pendarahan rahim dalam tempoh intermenstrual adalah fenomena berbahaya. Ramai wanita menghadapinya, menganggap penyimpangan serius ini sebagai pelanggaran kitaran haid. Pendarahan asiklik tidak mempunyai kaitan dengan fungsi pembiakan, tetapi ia disebabkan oleh gangguan umum organ wanita. Ia berlaku paling kerap pada usia 35 - 50 tahun disebabkan oleh kerosakan pada ovari, yang bertanggungjawab untuk kematangan sel kuman dan pengeluaran hormon.

Apa yang boleh mengancam pendarahan, apa yang mereka tunjukkan? Pertama sekali, mereka adalah gejala penyakit yang paling berbahaya dari sudut pandangan. Pendarahan boleh ditunjukkan oleh yang berikut:
perjalanan kronik proses keradangan di organ pelvis atau pelengkap;
masalah darah;
disfungsi kelenjar endokrin.

Walau bagaimanapun, anda tidak perlu takut lebih awal dan mendiagnosis diri.

Gejala pendarahan rahim

Bagaimana untuk membezakan berdarah biasa aliran haid? Mula-mula anda perlu memahami bahawa panjang kitaran biasa ialah 21 - 35 hari. Pendarahan haid yang sama berlaku setiap bulan selama 3 hingga 7 hari, dan jumlah darah yang dikeluarkan tidak boleh melebihi 80 ml. Jika data ini tidak sesuai dengan keadaan tertentu, pendarahan rahim boleh dinilai.

Klasifikasi sisihan diwakili oleh jenis seperti:
menorrhagia - pendarahan yang berpanjangan, berlimpah dan berterusan;
metrorrhagia - bintik sedikit dalam tempoh antara haid;
polymenorrhea - kerap, selang antara yang tidak mencapai 21 hari;
menometrorrhagia - tidak teratur tetapi pendarahan yang berpanjangan daripada rahim.

Apakah pendarahan rahim yang berbahaya

Walaupun pendarahan rahim tidak menyakitkan, ia menyebabkan kelemahan umum dan kelesuan. Wanita mengalami pening dan mengadu sakit kepala yang berterusan. Sekiranya tiada rawatan yang tepat pada masanya, darah yang hilang dalam kuantiti yang banyak menjadi punca anemia.

Jika pendarahan dari rahim bukan disebabkan oleh penyakit, pakar sakit puan akan mengesyorkan mengelakkan tekanan dan menyemak jadual kerja dan rehat anda.

Dalam penurunan jumlah zat besi dan sel darah merah ditemui, yang boleh mengancam kesihatan wanita dengan masalah besar. Pendarahan yang berlaku semasa menopaus patut diberi perhatian khusus. Jadi badan boleh memberi isyarat perkembangan pelbagai patologi sehingga keganasan.

Artikel berkaitan

Sumber:

• Pendarahan rahim
• Jenis-jenis pendarahan dari rahim

Rahim adalah gejala yang menggerunkan penyakit ginekologi. Penjagaan perubatan yang tertangguh atau ketiadaannya boleh membawa kepada akibat yang tragis. Terdapat beberapa sebab untuk perkembangan pendarahan rahim.

Arahan

Pendarahan rahim dibahagikan kepada 2 kategori besar: pendarahan akibat gangguan dalam organ dalaman dan sistem dan pendarahan yang disebabkan oleh gangguan di kawasan kemaluan. Punca bukan kemaluan termasuk penyakit berjangkit(campak, influenza, kepialu, sepsis), penyakit darah (hemofilia, vaskulitis hemorrhagic), penyakit hati (sirosis), penyakit sistem kardio-vaskular(aterosklerosis, hipertensi), disfungsi tiroid. Pendarahan rahim alat kelamin yang berkaitan dengan kehamilan tarikh awal, mungkin seperti berikut: kehamilan terganggu (ektopik atau rahim), penyakit telur janin (chorioepithelioma, tahi lalat hidatidosa).

Penyebab kemaluan pendarahan yang berkaitan dengan kehamilan tarikh kemudian: detasmen pramatang plasenta, parut pada rahim, plasenta previa, proses pemusnahan tisu pada serviks, rahim, kecederaan faraj dan vulva, plasenta rendah, pecah, pelanggaran lampiran plasenta, tertunda pelepasan plasenta yang dipisahkan, pelanggaran plasenta. Pendarahan selepas bersalin boleh berkembang kerana penurunan nada rahim, bahagian plasenta yang tertunda, kecederaan saluran kemaluan lembut, endometritis, chorionepithelioma, fibroid rahim.

Terdapat sekumpulan besar penyebab kemaluan pendarahan rahim yang tidak dikaitkan dengan kehamilan: pendarahan rahim disirkulasi (juvana, pembiakan, menopaus), tumor ovari, rahim, pecah ovari, pecah sista ovari, trauma rahim, vaginitis, endometritis, serviks, hakisan serviks, berjangkit - proses keradangan. Pendarahan rahim yang tidak berfungsi juga boleh disebabkan oleh penolakan lapisan endometrium akibat penurunan kepekatan hormon seks wanita (gestagens, estrogen), pelanggaran proses ovulasi. Fenomena yang sama sering diperhatikan di kalangan wanita berumur 30-40 tahun.

Terdapat pendarahan berat dan berpanjangan, yang bertepatan dengan haid dalam masa. Mereka dipanggil. Pendarahan yang muncul dalam selang antara adalah tidak teratur dan mempunyai keamatan yang berbeza. Akibat kerosakan dalam sistem hormon wanita, ovulasi menjadi mustahil, manakala membran mukus rahim (endometrium) tumbuh dengan perkembangan yang tidak mencukupi salur darah. Peredaran darah terganggu, darah bertakung, kebolehtelapan saluran darah berubah. Di samping itu, fungsi platelet (sel utama sistem pembekuan) berkurangan, dan proses penipisan darah meningkat. Semua ini mewujudkan keadaan yang menggalakkan untuk perkembangan pendarahan.

Video-video yang berkaitan

Pendarahan rahim adalah keluarnya darah dari rahim, yang boleh disebabkan oleh pelbagai sebab. Keadaan yang serupa memerlukan rawatan wajib. Terdapat pendarahan rahim obstetrik dan tidak berfungsi.

Jenis-jenis pendarahan rahim

Pendarahan rahim obstetrik boleh berlaku semasa kehamilan, semasa proses kelahiran dan dalam tempoh selepas bersalin. Mereka bermula secara tiba-tiba, dan berbahaya kerana kehilangan darah yang besar berkembang dengan cepat, yang membawa kepada pelanggaran fungsi penting. Rawatan pendarahan sedemikian dijalankan di hospital.

Pendarahan rahim yang tidak berfungsi berkembang disebabkan oleh gangguan pada organ yang mengawal kitaran haid. Bezakan antara pendarahan disfungsi ovulasi dan anovulasi. Ovulasi muncul pada wanita usia reproduktif, anovulasi berlaku pada masa baligh atau menopaus s.

Rawatan pendarahan rahim

Pada peringkat pertama rawatan pendarahan rahim yang tidak berfungsi, persediaan asid traneksamik atau aminocaproic digunakan. "Asid tranexamic" digunakan secara lisan dalam jumlah 4-5 g selama 1 jam, dan kemudian - 1 g setiap jam sehingga pendarahan berhenti. Kadang-kadang ditetapkan pentadbiran intravena dadah dalam jumlah 4-5 g selama 1 jam. Kemudian penitis dibuat, manakala 1 g ditadbir setiap jam selama 8 jam. Jumlah harian ubat tidak boleh melebihi 30 g.

Pengurangan ketara dalam kehilangan darah berlaku dengan penggunaan gabungan kontraseptif oral monophasic, NSAIDs (Nimesulide, Ibuprofen) dan Danazol. "Ibuprofen" mengambil 400 mg setiap 4-6 jam. Jumlah harian ialah 1200-3200 mg. "Nimesulide" ditetapkan 50 mg tiga kali sehari.

Untuk merawat pendarahan rahim yang tidak berfungsi, gabungan kontraseptif oral (COC) dos rendah yang mengandungi progestogen generasi ke-3 (Desogestrel atau Gestodene) sering digunakan. Berikut adalah popular: dalam masa 4 hari, ambil 1 tab. 4 kali, kemudian dalam masa 3 hari minum 1 tab. 3 kali sehari, kemudian ambil 1 tab. dua kali sehari, kemudian 1 tab. sehari sehingga pakej kedua ubat itu selesai. Di luar pendarahan, untuk mengawal kitaran haid, COC diambil untuk 3 kitaran, 1 tab. setiap hari (21 hari - kemasukan, 7 hari - rehat).

Untuk menghentikan pendarahan, hanya ubat monophasic digunakan. Kajian telah membuktikan kecekapan tinggi menggunakan COC dos rendah monophasic (Regulon, Marvelon, Rigevidon, Zhanin), ½ tab. setiap 4 jam sehingga pendarahan berhenti. AT hari-hari seterusnya dos dikurangkan kepada 1/2 tab. dalam sehari. Tempoh pengambilan hormon bergantung kepada keparahan anemia kekurangan zat besi dan proses memulihkan tahap hemoglobin.

Pendarahan rahim tidak boleh dikelirukan dengan kehilangan darah bulanan semula jadi yang berkaitan dengan penolakan lapisan berfungsi endometrium. Apabila mereka bercakap secara abstrak tentang pendarahan rahim (terdapat istilah lain - pendarahan yang banyak), mereka maksudkan pendarahan yang tidak normal pada wanita kerana masalah ginekologi.

Pendarahan rahim yang tidak dijangka (atau tanpa sebab yang jelas) mewakili wanita (tidak kira umurnya) bahaya besar. Dalam hal ini, pakar sakit puan mengecualikan apa yang dipanggil rawatan simptomatik, kerana penghapusan pendarahan itu sendiri (iaitu, akibat dari beberapa proses) adalah langkah sementara yang hanya memperburuk pertumbuhan selanjutnya penyebab pendarahan.

Punca pendarahan pada wanita boleh sangat berbeza dan selalunya gejalanya sangat kabur. Dengan cara yang baik, sebelum "percaya" dalam diagnosis yang ditetapkan, adalah perlu untuk menjalani pemeriksaan di dua atau tiga makmal bebas.

Pendarahan rahim adalah manifestasi penyakit ginekologi, patologi extragenital, dan juga boleh menjadi penyakit bebas.

Umur di mana fenomena sedemikian mungkin berlaku boleh berbeza - dari tempoh neonatal hingga menopause.

Struktur rahim

Rahim berlubang organ otot licin sistem pembiakan wanita, yang terdiri daripada tiga bahagian:

• Bawah - bahagian atas rahim.
• Badan - mempunyai bentuk berbentuk kon, berakhir dengan isthmus di bahagian bawah, menuju ke serviks.
• Leher - termasuk isthmus, saluran serviks dan bahagian faraj.

Berat organ sedemikian pada kanak-kanak perempuan dan wanita nulipara adalah kira-kira 50 g.

Struktur rahim adalah sedemikian rupa sehingga ia termasuk tiga lapisan:

• Perimetrium adalah lapisan luar rahim yang memanjang ke dinding rongga perut.
• Myometrium adalah lapisan tengah, paling padat, yang terdiri daripada otot dan sejumlah besar saluran darah.
• Endometrium - cangkerang dalam rongga rahim, di mana telur janin dilampirkan. Endometrium pula dibahagikan kepada dua lapisan:
  • Basal (asas).
  • Berfungsi - ini adalah lapisan yang mengalami penolakan bulanan jika tiada telur yang disenyawakan.

Untuk rujukan! Penolakan lapisan berfungsi endometrium, disertai dengan pendarahan dari rahim, dipanggil haid.

Kitaran haid

Untuk fungsi normal sistem pembiakan wanita, penyertaan bukan sahaja organ kemaluan, tetapi keseluruhan organisma secara keseluruhan adalah perlu.
Proses sedemikian dicirikan oleh peringkat, di mana perubahan dalam satu pautan membawa kepada gangguan dalam aktiviti seluruh organisma.

Biasanya, peraturan kitaran haid adalah disebabkan oleh proses berikut:

• Aktiviti rahim adalah organ utama sistem pembiakan wanita, yang dikawal oleh struktur badan yang lebih tinggi.
• Fungsi ovari ialah organ berpasangan adalah kelenjar endokrin yang menghasilkan progesteron, estrogen dan androgen. Peranan yang paling penting dalam fasa pertama kitaran diduduki oleh hormon estrogen, dan pada yang kedua - oleh progesteron. Tetapi, di sebalik kepentingan organ seperti ovari, ia juga dikawal oleh organ dan sistem lain.
• Kawalan oleh kelenjar pituitari - bahagian otak seperti itu mengawal pengeluaran hormon, tanpanya seorang wanita, pada dasarnya, tidak boleh menjadi wanita dalam erti kata penuh:
  • Hormon luteinizing (LH) - ia adalah tahap puncak hormon ini yang memastikan proses penuh ovulasi dalam ovari, yang terdiri daripada pembebasan telur.
  • Hormon perangsang folikel (FSH) - apabila pemimpin matang, folikel dominan mengawal kematangannya sepenuhnya.
• Pengaruh hipotalamus - aktiviti diselaraskan hipotalamus mengawal aliran kitaran hormon yang jelas ke dalam darah. Bahan yang mengawal proses ini adalah "statin", yang mengurangkan pembentukan bahan hormon dan "liberin", yang fungsi utamanya adalah untuk merangsang kelenjar pituitari. Oleh itu, terdapat pengekalan berterusan pengeluaran normal dan tahap hormon yang penting untuk seorang wanita.
• Kesan hemisfera otak - dari sinilah impuls yang diperlukan merebak ke semua struktur mengawal sistem pembiakan wanita. Walaupun tekanan yang sedikit, sebagai contoh, boleh menyebabkan kegagalan haid, kerana keseluruhan peraturan kitaran haid hilang sepenuhnya.

Adalah diketahui bahawa intensiti dan tempoh haid bagi setiap wanita adalah individu. Ia bukan perkara biasa bagi seorang wanita atau gadis untuk mengambil haid yang berat untuk pendarahan. Untuk mengelakkan ini, anda perlu mengetahui kriteria untuk haid yang normal dan sihat:

• Tempoh haid tidak boleh melebihi 7 hari.
• Darah haid tidak boleh mengandungi bekuan darah yang besar dan banyak.
• Jumlah darah yang hilang tidak melebihi 80 ml.
• Pemeliharaan kitaran haid (dari 21 hingga 35 hari adalah normal).

Perhatian. Walaupun kriteria ini, adalah perlu untuk memberi perhatian terlebih dahulu kepada jumlah darah yang dikeluarkan, kerana kira-kira 20% kes berubah menjadi pendarahan, yang membawa kepada anemia kronik.

Pengelasan

• Pendarahan pada bayi baru lahir.
• Pendarahan rahim sebelum baligh.
• Juvana - tipikal untuk remaja - kanak-kanak perempuan yang bermula dari haid pertama dan sehingga 18 tahun.
• Reproduktif - wujud pada wanita dari 18 tahun hingga tempoh menopaus.
• Klimakterik - boleh berlaku pada wanita semasa menopaus.

• Pendarahan dari rahim semasa kehamilan:
  • Trimester pertama - sehingga 12 minggu.
  • Trimester kedua - dari 13 hingga 26 minggu.
  • Trimester ketiga - dari 27 hingga 40 minggu.
• Pendarahan rahim selepas bersalin:
  • Dalam tempoh awal selepas bersalin - sehingga 2 jam selepas kelahiran.
  • Dalam tempoh selepas bersalin lewat - dalam tempoh 42 hari selepas bersalin.

Bergantung kepada punca pendarahan rahim, terdapat:

• Tidak berfungsi:
  • Ovulasi - dikaitkan dengan haid. Mereka dicirikan oleh peningkatan dalam jumlah dan tempoh pendarahan.
  • Anovulatory - berlaku antara pendarahan haid. Lebih kerap berkembang selepas haid.
• organik.
• Iatrogenik.

Pendarahan rahim. Sebab-sebabnya

Punca pendarahan rahim pada wanita sangat pelbagai. Bagi memudahkan untuk memahami isu ini, mereka berpecah belah kepada dua kumpulan besar:

• Pendarahan akibat disfungsi sistem pembiakan wanita (genital).
• Pendarahan yang disebabkan oleh penyakit organ dan sistem lain (nongenital, extragenital).

Dalam perkembangan proses seperti pendarahan rahim extragenital, punca-puncanya adalah seperti berikut:

• Penyakit darah dan sistem hematopoietik - hemofilia, vaskulitis hemoragik, kekurangan vitamin yang terlibat dalam pembekuan darah).
• Penyakit berjangkit (selesema, sepsis, dll.).
• Sirosis hati.
• Aterosklerosis.
• Hipertensi arteri.
• Hipotiroidisme.

Punca pendarahan asal kemaluan mungkin dikaitkan dengan kehamilan atau berkembang di luar kehamilan:

• Yang berkaitan dengan kehamilan:
  • Kehamilan terganggu.
  • Hanyutan gelembung.
  • chorionepithelioma.
  • Plasenta previa.
  • Detasmen pramatang plasenta.
  • Parut pada rahim.
  • Pemusnahan tisu serviks.
  • Lokasi rendah plasenta.
  • Pecah rahim.
  • kecederaan.
  • Endometritis.
  • Melambatkan bahagian plasenta.
  • Mioma rahim.
• Sebab tidak berkaitan dengan kehamilan:
  • Neoplasma.
  • Sista ovari.
  • Pecah ovari.
  • Jangkitan dan keradangan pada organ kemaluan wanita.
  • Hakisan serviks.
  • Serviks dan endoserviks.
  • Vaginitis.
  • Endometritis.

Pendarahan rahim. Gejala dan jenis

• Menorrhagia (hypermenorrhea) - haid yang berlangsung lebih daripada 7 hari dan dengan jumlah lebih daripada 80 ml dengan keteraturan yang dipelihara.
• Metrorrhagia - berdarah, tidak pelepasan yang banyak, yang tidak teratur. Lebih wujud di tengah kitaran.
• Menometrorrhagia - pendarahan tidak teratur tetapi berpanjangan.
• Polymenorrhea - haid sedemikian berlaku lebih kerap daripada selepas 21 hari.

Penting! Tanda bersamaan yang kerap berlaku pendarahan rahim yang berpanjangan ialah Anemia kekurangan zat besi, yang berlaku akibat penurunan paras hemoglobin dalam darah.

Pendarahan rahim pada bayi baru lahir

Mereka adalah tompok kecil dari faraj, yang paling kerap berlaku pada minggu pertama kehidupan kanak-kanak perempuan yang baru lahir. Sebab untuk keadaan ini adalah perubahan mendadak dan cepat dalam tahap hormon.

Keadaan sedemikian tidak memerlukan rawatan dan lulus sendiri, jadi campur tangan perubatan untuk menghentikan pendarahan tidak diperlukan.

Pendarahan dari rahim sebelum baligh

Jarang didaftarkan. Penyebab utama patologi ini adalah tumor ovari positif hormon, yang sentiasa menghasilkan sejumlah besar hormon.

Untuk rujukan. Keadaan ini dianggap sebagai akil baligh positif palsu.

Pendarahan rahim juvana

paling punca biasa Pendarahan rahim dalam tempoh remaja adalah kegagalan dalam aktiviti ovari, yang ditunjukkan
perubahan hormon:

• Sintesis progesteron oleh ovari terjejas.
• Lebihan progesteron muncul di dalam badan.
• Tahap FSH meningkat dan tahap LH menurun, yang membawa kepada fakta bahawa proses ovulasi tidak berlaku (pendarahan sedemikian dipanggil anovulatron).
• Oleh kerana patologi kelenjar tiroid dan kelenjar adrenal, pengeluaran hormon terjejas juga berkembang.

Sebagai tambahan kepada perkembangan pendarahan juvana, jangkitan kronik yang berpanjangan, hipotermia yang kerap, tekanan, trauma psikologi, berlebihan latihan fizikal, kekurangan zat makanan.

Kurang biasa, kehilangan darah sedemikian boleh disebabkan oleh keadaan seperti batuk kering, tumor dan anomali dalam perkembangan serviks, badan rahim dan ovari, pembekuan darah terjejas, leukemia, dan tumor pituitari.

Untuk pendarahan rahim juvana, bermusim adalah ciri, kerana lebih kerap penyakit itu berlaku atau bertambah buruk pada musim luruh dan musim bunga.

Rawatan dalam kes sedemikian adalah perlu di hospital dengan pelantikan rehat di atas katil, gunakan untuk menghentikan pendarahan - vikasol, dicinone, asid aminocaproic, penggunaan pad pemanas sejuk. Vitamin, persediaan berasaskan besi untuk menghapuskan anemia, pengecutan rahim (oksitosin), ascorutin dan fisioterapi juga ditunjukkan.

Penting! Rawatan adalah individu dalam setiap kes. Dengan terapi yang ditetapkan dengan betul, hampir 90% kes pulih dalam tempoh 12 bulan. kitaran biasa dan pendarahan rahim berhenti.

Jika yang ditunjukkan langkah-langkah pemulihan tidak mempunyai kesan yang diingini, jalankan ke terapi hormon. AT mengancam nyawa situasi, kuretase diagnostik dilakukan.

Pendarahan dalam tempoh pembiakan

Penting! Menurut statistik, setiap wanita ketiga dalam usia reproduktif telah mengalami pendarahan rahim sekurang-kurangnya sekali dalam hidupnya.

Punca pendarahan rahim pada usia reproduktif adalah seperti berikut:

• Perubahan dalam kepekatan hormon.
• Endometriosis.
• Adenomiosis.
• Patologi sistem pembekuan darah.
• Hiperplasia endometrium (patologi ini dibicarakan dalam kes penebalan endometrium dari 14 mm atau lebih).
• Polip dalam rongga rahim.
• Nodus myomatous submucous.
• Lingkaran dalam rahim.
• Pengguguran spontan lengkap/tidak lengkap.
• Kehamilan ektopik.

Terlepas dari puncanya, salah satu gejala utama adalah pendarahan rahim. Sekiranya berlaku kegagalan hormon, pembetulan diperlukan dengan penggunaan ubat berasaskan progesteron (Dufaston). Sekiranya ketidakseimbangan hormon tidak didiagnosis, maka perlu menggunakan hemostatik ubat-ubatan untuk menghentikan pendarahan rahim.

Sebagai tambahan, sebagai contoh, apabila hiperplasia endometrium dikesan, campur tangan pembedahan menggunakan kuretaj diagnostik dari rongga rahim. Perkara yang sama berlaku untuk fibroid rahim, kehamilan ektopik dan pengguguran spontan, di mana tanpa campur tangan pembedahan tidak cukup.

Penting! Rawatan pendarahan rahim pada wanita usia reproduktif mempunyai matlamat utama - untuk mengekalkan fungsi melahirkan anak.

Pendarahan rahim dengan menopaus

Pada wanita yang berada dalam tempoh sedemikian dengan perkembangan pendarahan rahim, walaupun tahap keterukan yang paling minimum, pada peringkat pertama.
baris gilir mesti dikecualikan. penyakit onkologi, kerana ini adalah simptom klinikal yang sangat berbahaya.

Sebabnya ialah:

• Perubahan dalam latar belakang hormon.
• hiperplasia endometrium.
• Fibroid rahim penyetempatan submukosa.
• Kemerosotan prakanser dan kanser endometrium.
• Peranti intrauterin "Terlupakan".

Penting! Mengikut data kajian klinikal, kira-kira 70% daripada masa itu neoplasma malignan endometrium pada wanita semasa menopaus ditunjukkan oleh pendarahan rahim.

Perkara yang paling penting dalam menentukan taktik rawatan lanjut ialah kuretase diagnostik dengan pengekstrakan biopsi dan diagnosisnya.

Pengesanan fibroid submukosa melibatkan histeroresektoskopi dengan penyingkiran nod / nod. Sekiranya saiz nod besar, maka penyingkiran rahim dan pelengkap ditunjukkan.

Jika serviks berdarah, sebab untuk ini, menurut kajian, sering terletak pada degenerasi prakansernya, yang memerlukan biopsi dan penentuan taktik pengurusan pesakit selanjutnya.

Kehadiran gegelung yang dipasang lebih daripada 5 tahun yang lalu adalah petunjuk untuk penyingkirannya, diikuti dengan terapi anti-radang.

Penting! Walaupun dengan pengekstrakan lingkaran lama yang berjaya, adalah perlu untuk memastikan bahawa dinding rahim adalah utuh.

Jika pendarahan rahim membawa kepada perkembangan anemia, yang berlaku agak kerap, adalah perlu untuk menetapkan suplemen zat besi.

Pendarahan yang tidak berfungsi

Kegagalan sistem kawalan boleh menyebabkan proses patologi berikut:

• Tajam dan penyakit kronik kemaluan.
• Patologi sistem endokrin.
• Tekanan.
• Keletihan mental dan fizikal.
• Perubahan iklim.
• Pengguguran (termasuk spontan).

Penting! Pendarahan rahim yang tidak berfungsi dengan disfungsi ovari adalah salah satu punca ketidaksuburan yang paling biasa.

Kaedah rawatan yang paling optimum dalam kes sedemikian ialah terapi hormon.

Pendarahan rahim tidak dikaitkan dengan patologi sistem pembiakan

Juga, pendarahan sedemikian dipanggil extragenital, penyebabnya adalah penyakit organ dan sistem yang tidak berkaitan dengan kawasan alat kelamin wanita.

Ciri tersendiri dalam kes ini ialah gabungan pendarahan rahim dengan pendarahan hidung, peningkatan pendarahan gusi, pemanjangan masa pendarahan dari luka dan calar, dan rupa lebam dengan lebam kecil.

Dalam kes sedemikian, penyakit yang mendasari dirawat terlebih dahulu.

Pendarahan iatrogenik

Kehilangan darah jenis ini berlaku akibat penggunaan alat kontraseptif, memakai spiral dan mengambil ubat yang menyebabkan penipisan darah.

Pendarahan semasa mengandung

• Detasmen korion, plasenta.
• Patologi sistem pembekuan darah.
• HELLP - Sindrom.
• Mengancam pengguguran.
• Pecah rahim.

Penting! Pendarahan semasa mengandung adalah punca kematian yang paling biasa dalam amalan obstetrik.

Prinsip yang paling penting untuk rawatan patologi sedemikian ialah:

• Gangguan plasenta memerlukan pelantikan Dufaston, ubat hemostatik. Sekiranya pendarahan teruk, pembedahan segera diperlukan.
• Pelanggaran pembekuan darah dihapuskan dengan pengenalan ubat-ubatan yang mempengaruhi sistem hemostasis, eritrosit, jisim platelet, plasma beku segar.
• Pecah rahim adalah yang paling teruk dan sebab bahaya pendarahan, sering membawa kepada hasil maut. Dalam kes ini, hanya pembedahan kecemasan boleh menyelamatkan nyawa seorang wanita.

Pendarahan rahim selepas bersalin

Pelbagai sebab boleh membawa kepada keadaan sedemikian:

• Pecah serviks semasa bersalin.
• plasenta akreta ke dinding dalam rahim atau kelewatan bahagiannya.
• Hipotensi rahim selepas bersalin.
• Gangguan pembekuan darah.
• Pecah pramatang jahitan selepas pembedahan caesarean.

Untuk rawatan pendarahan berat selepas bersalin, tidak ada banyak masa lagi, kerana kehilangan darah yang besar dengan cepat boleh menyebabkan kematian seorang wanita.

penting. Untuk menghentikan pendarahan, pentadbiran intravena oksitosin, ubat hemostatik, larutan garam, agen koloid, .

Dalam sesetengah kes, semakan manual rongga rahim digunakan untuk kehadiran sisa-sisa membran dan bahagian plasenta.

Dalam kes yang teruk, pembedahan diperlukan.

pertolongan cemas

Untuk memberikan pertolongan cemas kepada seorang wanita tepat pada masanya, adalah perlu untuk mengetahui tanda-tanda utama pendarahan rahim, yang
dipanggil pendarahan yang banyak.

• Pelepasan darah yang kuat dan banyak untuk jangka masa yang singkat.
• Kelemahan yang semakin meningkat.
• Pening.
• Bertanda pucat.
• Kejatuhan tekanan darah.
• Tachycardia.
• Mengantuk, lesu.

Walaupun sekurang-kurangnya satu daripada simptom di atas ditentukan, perhatian perubatan kecemasan diperlukan.

Penting! Pendarahan rahim yang banyak adalah keadaan yang sangat berbahaya bagi seorang wanita. Dengan bantuan segera dalam situasi yang sukar seorang wanita boleh mengalami kejutan hemoragik dan kematian dengan cepat (dalam beberapa minit).

Sekiranya pendarahan rahim berlaku di rumah, pertama sekali, anda perlu menghubungi bantuan khusus ambulans.

Sebelum ketibaannya, adalah perlu untuk menjalankan manipulasi berikut untuk menghentikan pendarahan rahim:

• Beri wanita itu kedudukan mendatar dengan kaki terangkat (baringkan di atas bantal tinggi).
• Sapukan sejuk ke bahagian bawah perut.
• Mengawal tekanan darah dan degupan jantung.
• Pengangkutan dengan ambulans ke mana-mana kemudahan perubatan terdekat.

Dalam rawatan intensif, terapi infusi dijalankan mengikut tanda-tanda vital wanita.

Penting! Salah satu langkah paling berkesan yang bertujuan untuk menyelamatkan nyawa seorang wanita dengan pendarahan rahim yang banyak adalah kuretase, yang membolehkan anda mengeluarkan kawasan pendarahan endometrium, memberikan vasoconstriction kuat pada saluran rahim dan pengecutan rahim.

Pendarahan yang banyak adalah keadaan yang sangat berbahaya. Kehidupan boleh bergantung pada ketepatan dan ketepatan masa tindakan.

Perhatian! Dengan pendarahan rahim yang banyak, dilarang sama sekali melakukan perkara berikut:

• Sapukan haba ke bahagian bawah perut.
• Mandi atau mandi air suam.
• Gunakan ubat mengikut budi bicara anda sendiri.
• Lakukan douching, basuh.
• Lakukan mandian air suam.

Diagnostik

Dengan pendarahan rahim juvana, langkah-langkah berikut perlu diambil:

• Tentukan tarikh permulaan dan akhir haid awal yang terakhir dan tarikh haid awal, yang berkembang menjadi pendarahan.
• buat .
• Menderma darah untuk estrogen, prolaktin, kortisol, progesteron.
• Menderma darah untuk hormon tiroid - T3, T4, TSH.
• Tentukan suhu basal antara tempoh.
• Buat ultrasound organ pelvis, kelenjar adrenal, kelenjar tiroid.
• Berbelanja kawalan ultrasonik proses ovulasi.
• Ambil x-ray tengkorak.
• CT, MRI otak.

Pendarahan rahim pada wanita usia reproduktif memerlukan:

• Pemeriksaan ginekologi.
• Pengecualian untuk kehamilan ektopik.
• Histeroskopi.
• Ultrasound organ pelvis dan rongga perut.

Kira-kira 30% daripada semua pendarahan rahim berlaku semasa menopaus. Dalam kes sedemikian, pertama sekali, adalah perlu untuk mengecualikan haid biasa, kerana apabila menopaus berlaku, fungsi ovari berkurangan, yang membawa kepada tempoh yang tidak teratur.

Untuk mengecualikan proses patologi, histeroskopi ditunjukkan. Kuretase juga disyorkan untuk mengesahkan endometriosis.

Perhatian. Untuk diagnosis polip rongga rahim dan dindingnya, fibroid, kuretase diperlukan.

Jika proses onkologi disyaki, imbasan MRI, CT diperlukan.

Pendarahan rahim. Rawatan

Matlamat rawatan pendarahan rahim adalah penyingkirannya, penambahan kehilangan darah, penjelasan dan rawatan punca, serta pencegahan. Sebarang pendarahan rahim memerlukan rawatan segera, kerana berbahaya untuk meninggalkan wanita tanpa terapi yang betul dalam keadaan ini.

Kuretase diagnostik dalam banyak kes adalah kaedah yang berkesan rawatan, kerana ia membolehkan bukan sahaja menghentikan pendarahan, tetapi juga untuk mengenal pasti puncanya.

Penting! Untuk pendarahan juvana yang tidak mengancam nyawa, kuretase tidak ditunjukkan.

Juga cara yang berkesan menghentikan pendarahan adalah hemostasis hormon, di mana dos hormon yang besar ditetapkan.

Sebagai rawatan simptomatik ubat hemostatik (dicinone, vikasol), ubat untuk pengecutan rahim (oxytocin), komponen darah, persediaan besi, vasoconstrictor, terapi vitamin digunakan.

Pendarahan rahim banyak berdarah dari rongga rahim. Dalam kebanyakan kes, patologi ini disebabkan oleh kegagalan fungsi hormon dalam tubuh wanita. Pendarahan rahim menimbulkan ancaman serius kepada kesihatan wanita, mereka penuh dengan banyak komplikasi, dan dalam beberapa situasi bahkan boleh menyebabkan kematian.

Penyebab utama pendarahan dianggap sebagai gangguan dalam pengeluaran hormon seks wanita. Selain itu, terdapat banyak faktor yang boleh mencetuskan pendarahan dari rahim. Ini termasuk:

1. Penyakit sistem hematopoietik.
2. trombositopenia.
3. Patologi yang berkembang semasa kehamilan.
4. Kecederaan traumatik organ kemaluan.
5. Proses patologi dalam rahim, serta pelengkapnya.
6. Pelbagai penyakit ginekologi.
7. Kehadiran neoplasma tumor, kedua-dua jinak dan onkologi.
8. Komplikasi yang timbul selepas bersalin.
9. Patologi hati.
10. Penyakit endokrin.
11. keguguran.
12. Penggunaan kontraseptif intrauterin
13. Penggunaan jangka panjang kontraseptif hormon.
14. Endometriosis.
15. Perubahan dalam keadaan iklim.
16. Situasi tekanan yang kerap.
17. Tuberkulosis organ kemaluan.
18. hipovitaminosis,
19. Gangguan korteks adrenal
20. Patologi kelenjar tiroid.
21. Ketersediaan proses keradangan dalam sistem pembiakan.

simptom

Ciri ciri patologi ini dianggap sebagai pendarahan yang banyak, berlangsung lebih dari seminggu. Di samping itu, pendarahan rahim dicirikan oleh kehadiran gejala seperti:

1. Hipotensi.
2. Kelemahan umum badan.
3. Pening.
4. Kehadiran bekuan darah dalam pelepasan.
5. Tuala wanita perlu ditukar setiap jam atau lebih.
6. Sakit di bahagian bawah abdomen.
7. perkembangan anemia.
8. Kulit pucat.
9. Tachycardia.
10. Nadi perlahan.
11. Hilang kesedaran.

Bagaimana untuk mengeluarkan pendarahan dari haid?

Pendarahan rahim berbeza daripada haid biasa dalam beberapa cara ciri. Ini termasuk faktor berikut:

1. Peningkatan ketara dalam jumlah darah yang diperuntukkan (lebih lapan puluh mililiter sehari).
2. Keghairahan untuk tempoh pelepasan (menorrhagia).
3. Pendarahan diperhatikan dalam tempoh intermenstrual (polymenorrhea).
4. Pendarahan juga berlaku semasa menopaus, yang tidak biasa untuk haid.
5. Metrorrhagia, yang dicirikan oleh kegagalan dalam keteraturan kitaran haid, juga merupakan manifestasi patologi.
6. Sekiranya terdapat sekurang-kurangnya beberapa tanda di atas, kita bercakap tentang pendarahan rahim.

Lebih lanjut mengenai topik: Sista faraj: adakah ia kongenital atau traumatik?

Jenis

Patologi yang dibentangkan mungkin berbeza dalam beberapa tanda kerana punca kejadian, serta beberapa faktor bersamaan. Klasifikasi membezakan jenis berikut:

1. Pendarahan yang tidak berfungsi adalah patologi yang berlaku akibat pelanggaran proses ovulasi, serta aktiviti organ yang bertanggungjawab untuk mengawal selia kitaran haid. Selalunya diperhatikan pada wanita berumur tiga puluh hingga empat puluh tahun.
2. Pendarahan obstetrik biasanya berlaku semasa mengandung, semasa proses kelahiran, serta tempoh awal selepas bersalin. Jenis ini pendarahan dianggap salah satu yang paling berbahaya, kerana ia dibezakan oleh tiba-tiba dan intensiti. Dalam lima belas peratus kes, jika tiada bantuan tepat pada masanya, pendarahan obstetrik boleh menyebabkan kematian seorang wanita.
3. Pendarahan organik berlaku disebabkan oleh pelbagai anomali organ genital wanita, serta dengan kehadiran jenis penyakit sistemik.
4. Pendarahan iatrogenik. Penampilan mereka membawa kepada penggunaan yang berpanjangan dan tidak terkawal. kontraseptif hormon, serta pemasangan peranti ektopik yang salah.
5. Pendarahan menopaus - berlaku semasa menopaus, akibat kegagalan hormon dalam badan.
6. Pendarahan juvana berlaku terutamanya pada remaja perempuan semasa akil baligh.
7. Pendarahan meresap berlaku disebabkan adenomyosis nodular rahim dan perubahan yang berkaitan dalam miometrium.

Diagnostik

Sekiranya disyaki, perlu, tanpa berlengah-lengah, untuk menghubungi pakar - pakar sakit puan dan pergi melalui peperiksaan menyeluruh. Ini adalah perlu untuk menentukan dengan tepat punca manifestasi ini, serta menghapuskan faktor yang memprovokasi. Diagnosis juga perlu kerana kehadiran patologi dalam bentuk tompok dari rahim boleh menjadi petanda penyakit yang agak serius yang memerlukan rawatan segera.

Untuk pendarahan rahim, prosedur diagnostik berikut digunakan:

1. Analisis darah am.
2. Kajian calitan dari serviks (dalam kes disyaki kanser).
3. Prosedur ultrabunyi.
4. Biopsi - mengambil tisu yang mencurigakan untuk penyelidikan lanjut.
5. Kimia darah.
6. Analisis untuk kandungan hormon.
7. Kuretase saluran serviks dan dinding rongga rahim untuk pemeriksaan histologi. Prosedur ini, antara lain, dicirikan oleh kesan terapeutik, kerana bekuan darah dikeluarkan semasa mengikis, serta epidermis yang rosak.

Bagaimana untuk menghentikan pendarahan?

Sekiranya berlaku pendarahan rahim, ambulans perlu segera dipanggil. Dan sebelum doktor tiba, segala yang mungkin perlu dilakukan untuk mengurangkan keadaan wanita itu. Ingat bahawa bukan sahaja kesihatan, tetapi juga kehidupan pesakit bergantung pada pertolongan cemas yang diberikan tepat pada masanya dan cekap. Oleh itu, untuk menghentikan pendarahan rahim yang teruk sendiri, anda mesti melakukan perkara berikut:

1. Beri mangsa ubat hemostatik (Etamzilat, Dicyon, dll.).
2. Selepas ubat diambil, pesakit hendaklah dibaringkan, dan bantal hendaklah diletakkan di bawah kakinya.
3. Adalah disyorkan untuk menggunakan pad pemanas dengan ais atau hanya sesuatu yang sejuk ke bahagian bawah abdomen.
4. Pada menjunam tekanan darah, biarkan pesakit minum teh panas manis.

Setiap wanita ada prosesnya pendarahan haid berlaku sepenuhnya secara individu, bergantung kepada ciri-ciri badan perempuan. Tempoh purata tempoh haid ditentukan sehingga lima hari. Pada masa yang sama, jika terdapat sebarang pelepasan atipikal, maka patut difikirkan tentang patologi. Walau bagaimanapun, pendarahan tidak boleh dikecualikan, yang boleh dikelirukan dengan mudah dengan haid. Oleh itu, untuk memberikan bantuan tepat pada masanya, adalah perlu untuk memahami ciri-ciri yang membezakan.

Semasa tempoh haid setiap hari, seorang wanita mula mengeluarkan darah dalam kuantiti sederhana (kira-kira 50 ml.). Hari-hari pertama haid dicirikan oleh pelepasan berdarah warna terang, kemudian pada hari-hari berikutnya pelepasan menjadi lebih gelap dan diperuntukkan dalam bahagian. Warna darah yang keluar juga berbeza untuk setiap wanita secara individu. Pelepasan seterusnya boleh berlaku dengan kenaikan mendadak atau pergerakan, aktiviti fizikal.

Selain itu, lendir atau bekuan darah muncul dalam aliran haid. Pada masa yang sama, bau rembesan juga ada. darah haid dicirikan oleh bau yang mengingatkan daging segar.

Perhatian! Jika lelehan semasa haid mempunyai warna coklat yang tidak tipikal atau keluarnya sedikit, adalah disyorkan untuk berunding dengan pakar sakit puan untuk mendapatkan nasihat.

Pendarahan rahim dan haid: perbezaan utama

Untuk mengenal pasti patologi, seorang pesakit harus ditemu bual, yang boleh dengan mudah mencirikan ciri aliran haid yang tipikal baginya. Oleh itu, sebarang perubahan harus memberi amaran kepada wanita itu. Sifat haid boleh berubah secara dramatik, oleh itu, adalah perlu untuk memberi perhatian kepada tanda-tanda yang membimbangkan:

1. Jumlah aliran haid meningkat dengan ketara.
2. Pembebasan darah tidak berlaku dalam bahagian, tetapi berterusan hampir berterusan.
3. Rembesan yang keluar dicirikan oleh konsistensi yang terlalu cair.
4. Tiada darah beku.
5. Warna lelehan menjadi merah kaya.
6. Tiada ciri bau khusus darah.
7. Terdapat tanda-tanda anemia.
8. Terdapat kelemahan yang ketara.
9. mungkin sakit di bahagian bawah abdomen.
10. Sebelum bermulanya haid, hubungan seksual boleh menyebabkan kesakitan.

Berhati-hati! Sekiranya gejala di atas diperhatikan, maka anda tidak perlu teragak-agak untuk melawat pakar.

Punca pendarahan

Untuk badan, kehilangan darah sudah memadai manifestasi berbahaya. Hampir satu pertiga daripada semua pendarahan rahim adalah disebabkan oleh proses patologi yang berasal dari sistem pembiakan wanita. Pada asasnya, patologi seperti ini tidak menimbulkan ancaman kepada kehidupan, tetapi membawa kepada kesihatan yang buruk, anemia, kadar rendah besi dalam darah, serta masalah dengan aktiviti seksual. Oleh itu, untuk mengelakkan berlakunya patologi, anda perlu mengetahui punca utama yang memprovokasinya.

Punca-punca pendarahan adalah seperti berikut:

• penamatan kehamilan, yang berlaku secara buatan (pengguguran) atau secara semula jadi (keguguran);
• jika bersalin melalui pembedahan caesarean;
• diet yang kerap, yang membawa kepada keracunan lengkap seluruh badan wanita;
• masalah dengan umum latar belakang hormon, kegagalan mendadak;
• kekurangan zat besi atau beriberi;
• penyakit darah;
• gangguan pembekuan darah;
• kemurungan yang berpanjangan, situasi tekanan;
• penyakit, sifat berjangkit;
• aktiviti fizikal yang berlebihan dan mengangkat berat;
• proses keradangan dalam sistem pembiakan;
• patologi ginekologi;
• neoplasma patologi.

Klasifikasi pelepasan

Pakar mengklasifikasikan pendarahan rahim kepada tiga jenis.

Berdarah	Penerangan Ringkas
Biasalah	Setiap kitaran wanita mempunyai aliran haid, yang dianggap sebagai norma semula jadi untuk badan.
normal bersyarat	Terdapat pelepasan dalam tempoh pra-ovulasi atau selepas ovulasi. Pendarahan implantasi juga termasuk dalam jenis pendarahan normal bersyarat.
Patologi	Pendarahan ini boleh berlaku pada mana-mana umur - dengan menopaus, semasa tempoh aktiviti pembiakan, remaja. Mereka boleh dibahagikan kepada subspesies: Berfungsi. Pendarahan berlaku kerana masalah dengan sistem endokrin atau disfungsi kelenjar pituitari; organik. Sekiranya seorang wanita didiagnosis dengan neoplasma (polip dan lain-lain) atau penyakit (contohnya, endometriosis), maka pendarahan sering berlaku; sistemik. Selalunya diprovokasi oleh penyakit autoimun atau patologi yang bersifat kronik

Ketahui lebih lanjut tentang jenis pendarahan

tidak berfungsi

Tanda-tanda utama pendarahan jenis ini adalah kehilangan darah yang banyak atau sifat yang berlarutan. Remaja perempuan dan wanita menopaus berisiko. Faktor yang memprovokasi patologi adalah jumlah estrogen atau progesteron yang berlebihan. Untuk menyingkirkan patologi ini gunakan terapi hormon.

Terdapat dua jenis kehilangan darah yang tidak berfungsi:

• ovulasi. Mereka dicirikan oleh manifestasi kitaran yang tidak normal, iaitu, selama sebulan seorang wanita mempunyai sedikit pelepasan sifat yang sedikit, atau, sebaliknya, haid pendek, yang mempunyai selang lebih dari satu bulan;
• anovulasi. Berbeza dalam kehilangan darah yang ketara, pelanggaran kitaran, merasa tidak sihat, hilang selera makan dan keinginan berterusan tidur.

Ia penting! Patologi utama boleh ditentukan menggunakan pemeriksaan ginekologi, ditambah dengan ultrasound.

Juvana

Boleh muncul mengikut musim. Ini disebabkan oleh fakta bahawa korpus luteum tidak terbentuk akibat kegagalan hormon. Sekiranya seorang gadis remaja didiagnosis dengan neoplasma dalam sistem pembiakan, maka pendarahan juvana tidak dikecualikan.

Terobosan

Satu pertiga daripada kes pendarahan terobosan berlaku disebabkan oleh masalah dengan rahim, yang diprovokasi oleh peranti intrauterin. Juga, pendarahan boleh diprovokasi oleh akibat pengambilan kontraseptif hormon. Untuk mengelakkan pendarahan seterusnya, disyorkan untuk mengeluarkan gegelung dan mengambilnya dos yang betul alat kontraseptif.

melimpah ruah

Kehilangan darah yang banyak sukar untuk dibezakan daripada pelepasan bulanan, kerana ia juga dicirikan oleh sakit haid. Satu-satunya gejala- peningkatan kehilangan darah, yang dicirikan oleh pelepasan merah. Tempoh kejadian sukar untuk dihuraikan kerana ia berbeza-beza.

Ini bahaya! Pendarahan yang banyak adalah sukar untuk didiagnosis dan memerlukan kemasukan segera ke hospital wanita. Dalam kes ini, ia adalah mustahak rawatan pembedahan dalam bentuk kuretase rahim.

Video - Bagaimana membezakan haid daripada pendarahan?

Pendarahan dan menopaus

Dalam menopaus, seorang wanita tidak dikecualikan daripada risiko neoplasma sifat yang berbeza(mioma, polip). Ini dijelaskan oleh penurunan tahap estrogen, yang bertanggungjawab untuk kitaran haid yang normal. Adalah penting bahawa seorang wanita akan mengalami kesakitan yang teruk semasa hubungan seksual, serta selang antara kitaran haid lebih tiga bulan.

Kehilangan darah semasa mengandung

Sekiranya selepas pembuahan seorang wanita mengalami pendarahan, maka ini adalah ancaman langsung kepada hidupnya dan janin. Setelah menemui tompok terang wanita, anda perlu segera menghubungi ambulans. Peruntukan disertai dengan gejala berikut:

1. kemunculan sakit teruk di bahagian bawah abdomen, yang menyerupai kontraksi.
2. Loya membawa kepada muntah.
3. Berpeluh bertambah.
4. Kemunculan pening.

Catatan! Kejadian pendarahan semasa kehamilan dipertimbangkan tanda bahaya yang mengancam nyawa.

Bagaimana untuk membantu

Pertama sekali, adalah perlu untuk meminimumkan semua aktiviti fizikal. Kemudian semak semula diet dan masukkan daging lembu, jeroan (hati), produk dengan kandungan yang tinggi kelenjar.

Sekiranya seorang wanita telah mula mengalami kehilangan darah yang banyak, maka dia perlu segera berbaring dalam kedudukan sedemikian sehingga pelvis dinaikkan sedikit. Untuk melakukan ini, anda boleh meletakkan bantal atau menaikkannya sedikit. anggota bawah. Oleh itu, kehilangan kesedaran dapat dielakkan, dan gejala dapat dikurangkan.

Untuk mengurangkan pendarahan, anda perlu memohon kompres sejuk supaya saluran rahim menjadi sempit, dan lapisan otot rahim dah kecut.

Jangan abaikan mana-mana pelepasan patologi, kerana mereka boleh menjadi tanda penyakit serius. Pakar akan memberitahu tentang punca pendarahan rahim dalam ulasan video.

Video - Mengapa pendarahan rahim berlaku?