Treść absolutna i treść względna. Formuła leukocytów. Względna wielkość konstrukcji

Jeśli liczba limfocytów we krwi jest podwyższona, może to wskazywać na rozwój poważne patologie w organizmie, chociaż tylko specjalista może dokładniej ocenić ten stan. W każdym razie nadmiar limfocytów to sygnał z organizmu, którego nie należy ignorować.

Podstawowe funkcje limfocytów

Norma limfocytów i interpretacja badań

Limfocyty – niezbędne elementy odporności, które zapamiętują patogeny niebezpieczne infekcje i przekazywać informacje o nich kolejnym pokoleniom, tworząc trwałą ochronę przed chorobami.

Liczbę limfocytów we krwi określa się na podstawie ogólnego badania krwi, którego standardy ustala się osobno dla każdej grupy wiekowej.

U małych dzieci liczba limfocytów jest zwykle większa niż u dorosłych.

Ważny! Podwyższony poziom limfocytów we krwi nie jest powodem do paniki. To tylko sygnał od organizmu do zachodzących w nim zmian, dzięki któremu można rozpoznać i zapobiec wielu chorobom.

Wzrost liczby limfocytów we krwi nie zawsze wskazuje na chorobę

Odszyfrowując wyniki badania krwi, należy wyjaśnić bezwzględne i względne odchylenia poziomu limfocytów:

Wartości względne określają procent komórek limfocytów w całkowitej ilości formuły leukocytów. Podwyższony poziom limfocyty we krwi normalna ilość leukocyty mogą wskazywać na obecność ropnych procesów zapalnych w organizmie.
Wartości bezwzględne oznaczają stan, w którym poziom limfocytów we krwi przekracza standardy wiekowe(u dorosłych - 4 * 10 9) - limfocytoza Może to wskazywać na poważną infekcję wirusową, rozwój zapalenia wątroby lub patologie układu hormonalnego.

Jeśli znaleziono wysoka wydajność limfocytów we krwi przeprowadza się bardziej szczegółową diagnozę wzoru leukocytów, który uwzględnia połączenie wzrostu limfocytów ze spadkiem lub wzrostem innych krwinek.

Zwiększona liczba limfocytów: przyczyny niebezpieczne i nieszkodliwe

Przyczynami podwyższonej liczby limfocytów we krwi mogą być procesy zapalne, infekcje wirusowe, reakcje alergiczne i nowotwory. Tylko specjalista może określić dokładniejszą przyczynę wzrostu liczby limfocytów we krwi.

Niegroźne przyczyny zwiększonej liczby limfocytów

Nieznaczny wzrost poziomu limfocytów lub wzrost wskaźników względnych przy ogólnym spadku poziomu neutrofili może wystąpić u nałogowych palaczy, z zaburzenia równowagi hormonalnej, w warunkach silnego stresu fizycznego i psycho-emocjonalnego (u mężczyzn).

Zwiększoną liczbę limfocytów we krwi kobiet często obserwuje się podczas menstruacji, menopauzy i ciąży.

Zatrucie niektórymi lekami może również powodować wzrost liczby limfocytów. Ten stan jest możliwy podczas przyjmowania leków chloramfenikol, fenytoina, leki przeciwbólowe, lewodopa, kwas walproinowy itp.

Lewomycetyna może powodować wzrost liczby limfocytów we krwi

Jeśli zwiększona ilość Limfocyty we krwi obserwuje się w wymienionych stanach, następnie po pewnym czasie limfocyty zwiększają się i wracają do normy.

Zwiększona liczba limfocytów i choroba

Gwałtowny wzrost liczby limfocytów może wskazywać na bardziej niebezpieczne stany w organizmie, które rozważymy poniżej.

Przewlekła i ostra białaczka limfoblastyczna.
Rodzaje białaczki monocytarnej.
Szpiczak mnogi.
Limfogranulomatoza.
Uszkodzenia radiacyjne.
Mięsak limfatyczny i chłoniak.
Przerzuty do szpiku kostnego.

Wirusy układu oddechowego (ARVI, paragrypy, ostre infekcje dróg oddechowych, grypa, adenowirus).
Wirusy opryszczki, gdy patogen rozprzestrzenia się po wszystkich tkankach.
Wirusy ospy wietrznej, różyczki, odry.
Wirusy zapalenia wątroby.
Mononukleoza zakaźna i wirus Epsteina-Barra.

Syfilis.
Bruceloza.
Mykoplazmoza.
Zakażenie chlamydiami.
Krztusiec.
Gruźlica.
Toksoplazmoza.
Ureaplazmoza.

Reumatoidalne zapalenie stawów.
Egzema, łuszczyca.
Astma oskrzelowa.
Toczeń rumieniowaty układowy.

Ważny! Gwałtowny i znaczny wzrost liczby limfocytów we krwi oraz zmiana formuły leukocytów może wskazywać na obecność onkologii w organizmie. Guzy trudne do zdiagnozowania we wczesnym stadium często można rozpoznać po zwiększeniu liczby limfocytów we krwi.

Analiza poziomu limfocytów we krwi może również wskazywać na nowotwory złośliwe

Zmniejszona liczba limfocytów we krwi może również wskazywać na rozwój patologii w organizmie. Spadek ten może być spowodowany:

Poprzednia ciężka infekcja wirusowa;
Przyjmowanie leków (cytostatyki, kortykosteroidy);
wyczerpanie szpiku kostnego;
niewydolność nerek i serca;
Stany niedoboru odporności (AIDS).

Jeśli ogólne badanie krwi wykaże nieprawidłowości w poziomie limfocytów we krwi, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem w celu dokładniejszej diagnozy.

Trafna diagnoza

Głównym zadaniem diagnostyki jest określenie rodzaju limfocytozy, tj. przyczyny, które spowodowały wzrost liczby limfocytów we krwi. Lekarz ustali, czy jest to spowodowane zmianami złośliwymi, czy też uwolnienie limfocytów jest wynikiem narażenia czynniki zewnętrzne. W pierwszym przypadku można zdiagnozować białaczkę, w drugim powszechną ostrą infekcję dróg oddechowych.

Ale dalej wczesne stadia choroby, trudno jest natychmiast zidentyfikować przyczynę limfocytozy. Połączenie zmian innych parametrów badania krwi pomoże stworzyć dokładniejszy obraz:

Jeśli poziom limfocytów wzrósł jednocześnie z ogólnym poziomem leukocytów, wskaźniki te wskazują na obecność ostrych infekcji wirusowych i poważna choroba krew (chłoniak, białaczka limfatyczna).
Jednoczesny wzrost liczby płytek krwi i limfocytów praktycznie nie występuje i zwykle wskazuje na rozwój dwóch patologii w organizmie, które powodują wzrost odpowiedniego rodzaju wskaźników. Jeśli liczba płytek krwi jest niska, a limfocytów wysoka, przyczyną może być: zaburzenia autoimmunologiczne w organizmie.
Jeśli na tle wzrostu liczby limfocytów zmniejszy się poziom neutrofili, może to być spowodowane zatruciem leki lub obecność infekcji wirusowej w organizmie.
U nałogowych palaczy często występuje jednoczesne zwiększenie liczby limfocytów i czerwonych krwinek.
Zwiększenie liczby limfocytów i zmniejszenie liczby monocytów we krwi może wskazywać na rozwój onkologii.

W każdym razie same badania krwi nie wystarczą do ustalenia dokładnej diagnozy. Aby uzyskać bardziej precyzyjne określenie, możesz potrzebować dodatkowe testy, USG, RTG i inne metody badawcze, w wyniku których lekarz postawi diagnozę, ustali schemat leczenia lub skieruje Cię do bardziej wyspecjalizowanego specjalisty.

Palenie może powodować wzrost liczby limfocytów i czerwonych krwinek

Jak obniżyć poziom limfocytów

Postępowanie lecznicze dobiera się w zależności od przyczyny zmiany poziomu limfocytów.

W przypadku chorób zakaźnych i wirusowych, przeciwzapalnych i leki przeciwwirusowe, antybiotyki, środki wzmacniające odporność.

W przypadku chorób nowotworowych zwykle przepisuje się chemioterapię, a pacjent jest pod stałym nadzorem lekarza.

Po leczeniu przyczyny podstawowej liczba krwinek z czasem wraca do normy.

Należy rozumieć, że wzrost zawartości limfocytów nie jest chorobą. Stan ten należy uznać za objaw, który pozwala na szybkie wykrycie rozwoju patologii w organizmie.

Zwiększa się bezwzględna zawartość limfocytów – co to oznacza?

Co to znaczy, że limfocyty abs są podwyższone? Limfocyty to komórki grupy leukocytów odpowiedzialne za przeciwstawienie się Ludzkie ciało atakują infekcje, a przede wszystkim są jednymi z pierwszych, z którymi się spotykają Komórki nowotworowe i konfrontuje się z nimi. Z tego powodu wzrost lub spadek tego wskaźnika jest poważnym sygnałem od organizmu, że zaczynają w nim zachodzić procesy patologiczne.

Całkowita informacja

We krwi ludzkiej występują trzy typy limfocytów, które różnią się spektrum działania:

Limfocyty T są odpowiedzialne za zwalczanie infekcji wewnątrzkomórkowych i prowokowanie układu odpornościowego do ataku.
Limfocyty NK są przeznaczone do atakowania komórek nowotworowych.
Limfocyty B w kontakcie z białkami obcego charakteru zaczynają aktywnie wydzielać immunoglobulinę. Głównie wywołują dłuższą odpowiedź immunologiczną organizmu.

Substancja ta jest oznaczana poprzez ogólne badanie krwi przy użyciu nowoczesnego mikroskopu lub całkowicie automatycznie. Metody te są bardzo różne, co powoduje zauważalną różnicę w uzyskanym wyniku. Ale nawet uzyskanego wiarygodnego wyniku nie można interpretować bez porównania z normami dla danego wieku.

Podczas kompilowania wzoru leukocytów jest to określane poziom ogólny limfocyty:

Kiedy ilość leukocytów we krwi mieści się w normalnych granicach lub jest zwiększona, konieczne jest obliczenie procentu tej substancji w całkowitej masie, który jest obliczany procentowo i nazywany jest zawartością względną.
Gdy poziom leukocytów jest niski, należy dodatkowo policzyć leukocyty, które znajdują się w 10 9/l krwi – jest to zawartość bezwzględna.

Zwiększona liczba limfocytów

Ten stan zdrowia nazywa się limfocytozą lub limfocytofilią i klasyfikuje się tę chorobę w zależności od pewnych cech.

bezwzględna limfocytoza, którą można określić na podstawie różnej liczby limfocytów ogółem. Kiedy limfocytów B jest dużo w organizmie duży udział prawdopodobieństwo zdarzenia proces zapalny z obecnością ropy. Jeśli mówimy o limfocytach T, to organizm został zaatakowany przez alergeny lub substancje wywołujące choroby reumatoidalne;
względny, który jest określony przez wzrost liczby limfocytów, ale spadek innych leukocytów. Występuje z powodu infekcji wirusowych, patologii tarczycy i duru brzusznego.

Szybkość procesu wzrostu limfocytów:

reaktywna limfocytoza, która występuje podczas niewydolności odpornościowej. Gdy sytuacja jest poważniejsza, powiększa się wątroba, śledziona i węzły chłonne;
złośliwy, występuje w onkologii i występuje w ostrych i postać przewlekła, co znacznie komplikuje diagnozę i leczenie;
poinfekcyjna, jak sama nazwa wskazuje, pojawia się w okresie rekonwalescencji po przebytej chorobie i jest jedynym typem, którego nie należy leczyć, ponieważ występuje samoistnie.

Przyczyny rozwoju takiej limfocytozy są różne, od alergii, infekcji, onkologii, zatrucia po ciążę.

Objawy i przyczyny wzrostu

Ponieważ szybkie tworzenie i śmierć tej substancji nadal prowadzi do charakterystyczne choroby, możesz je łatwo zauważyć sam:

Wzrost temperatury.
Powiększenie i charakterystyczna powierzchnia, wyczuwalne podczas badania palpacyjnego, węzły chłonne.
Bolesne odczucia podczas tego procesu, gdy miejsce kontaktu zaczyna zmieniać kolor na czerwony.
Utrata apetytu.
Ból głowy.
Pogorszenie stanu zdrowia.

W medycynie zwyczajowo identyfikuje się kilka przyczyn, dla których ten stan może wystąpić we krwi:

Ale u dzieci sytuacja jest nieco inna; tutaj od dziesiątego dnia po urodzeniu liczba limfocytów stopniowo wzrasta i osiąga 60% całkowitej liczby białych krwinek. Ale ten stan trwa tylko do siedmiu lat, a następnie limfocyty są równe wartości dorosłej. Na tej podstawie uważa się, że limfocytoza u dzieci jest norma fizjologiczna, ale tylko wtedy, gdy nie ma nietypowych objawów.

Przeze mnie ta patologia Zarówno u dorosłych, jak i u dzieci nie warto leczyć, gdyż są to jedynie objawy; leczenie należy ukierunkować na przyczynę wzrostu tej substancji.

Różnice między bezwzględną i względną limfocytozą w badaniu krwi

Kilka lat temu pisałem o różnicach pomiędzy wirusem a wirusem infekcje bakteryjne Według ogólnego badania krwi, których komórek staje się coraz mniej liczne podczas różnych infekcji. Artykuł zyskał pewną popularność, ale wymaga wyjaśnienia.

Nawet w szkole uczą, że liczba leukocytów powinna wynosić od 4 do 9 miliardów (× 10 9) na litr krwi. W zależności od funkcji leukocyty dzielą się na kilka typów, więc wzór na leukocyty (stosunek różnych typów leukocytów) zwykle u osoby dorosłej wygląda następująco:

neutrofile (ogółem 48-78%):
- młode (metamyelocyty) – 0%,
- dźgnięcie - 1-6%,
- segmentowany - 47-72%,
eozynofile - 1-5%,
bazofile - 0-1%,
limfocyty – 18-40% (wg innych norm 19-37%),
monocyty - 3-11%.

Na przykład ogólne badanie krwi wykazało 45% limfocytów. Czy jest to niebezpieczne czy nie? Czy powinniśmy wywołać alarm i poszukać listy chorób, w których wzrasta liczba limfocytów we krwi? Porozmawiamy o tym dzisiaj, ponieważ w niektórych przypadkach takie odchylenia w badaniach krwi są patologiczne, a w innych nie stanowią zagrożenia.

Etapy normalnej hematopoezy

Przyjrzyjmy się wynikom ogólnego (klinicznego) badania krwi 19-letniego mężczyzny chorego na cukrzycę typu 1. Analizę wykonano na początku lutego 2015 w laboratorium Invitro:

Analiza, której wskaźniki omówiono w tym artykule

W analizie wskaźniki różniące się od wartości normalnych są podświetlone na czerwono. Teraz w badania laboratoryjne słowo " norma„ jest używane rzadziej, zastępuje się je „ wartości referencyjne" Lub " przedział odniesienia" Robi się to tak, aby nie wprowadzać ludzi w błąd, ponieważ w zależności od zastosowanej metody diagnostycznej ta sama wartość może być normalna lub nienormalna. Wartości referencyjne dobierane są w taki sposób, aby odpowiadały wynikom badań w 97-99% zdrowi ludzie.

Przyjrzyjmy się wynikom analizy zaznaczonym na czerwono.

Hematokryt

Hematokryt - część objętości krwi przypadająca na utworzone elementy krwi(erytrocyty, płytki krwi i płytki krwi). Ponieważ czerwonych krwinek jest znacznie więcej (na przykład liczba czerwonych krwinek w jednostce krwi tysiąckrotnie przekracza liczbę białych krwinek), hematokryt faktycznie pokazuje, jaka część objętości krwi (w%) jest zajęta przez czerwone krwinki. W tym przypadku hematokryt znajduje się w dolnej granicy normy, a inne wskaźniki czerwonych krwinek są w normie, dlatego lekko obniżony hematokryt można uznać za wariant normy.

Limfocyty

Powyższe badanie krwi wykazuje 45,6% limfocytów. Jest nieco wyższa normalne wartości(18-40% lub 19-37%) i nazywa się to limfocytozą względną. Wydawałoby się, że to patologia? Ale policzmy, ile limfocytów znajduje się w jednostce krwi i porównajmy je z normalnymi wartościami bezwzględnymi ich liczby (komórek).

Liczba (wartość bezwzględna) limfocytów we krwi wynosi: (4,69 × 10 9 × 45,6%) / 100 = 2,14 × 10 9 /l. Widzimy tę liczbę na dole analizy; wartości referencyjne są wskazane w pobliżu: 1,00-4,80. Nasz wynik na poziomie 2,14 można uznać za dobry, gdyż plasuje się niemal pośrodku pomiędzy poziomem minimalnym (1,00) a maksymalnym (4,80).

Mamy więc limfocytozę względną (45,6% większą niż 37% i 40%), ale nie mamy limfocytozy bezwzględnej (2,14 mniej niż 4,8). W tym przypadku względną limfocytozę można uznać za normalny wariant.

Neutrofile

Całkowitą liczbę neutrofili oblicza się jako sumę neutrofili młodych (zwykle 0%), pasmowych (1–6%) i segmentowanych (47–72%), łącznie 48–78%.

Etapy rozwoju granulocytów

W rozważanym badaniu krwi całkowita liczba neutrofili wynosi 42,5%. Widzimy, że względna (%) zawartość neutrofili jest poniżej normy.

Obliczmy bezwzględną liczbę neutrofili w jednostce krwi:

Istnieje pewne zamieszanie dotyczące właściwej bezwzględnej liczby komórek limfocytów.

1) Dane z literatury.

2) Wartości referencyjne liczby komórek z analizy laboratorium Invitro (patrz badanie krwi):

3) Ponieważ powyższe liczby nie pokrywają się (1,8 i 2,04), spróbujmy sami obliczyć granice normalnych wartości liczby komórek.

Minimalna dopuszczalna liczba neutrofili to minimum neutrofili (48%) normalnego minimum leukocytów (4 × 10 9 / L), to znaczy 1,92 × 10 9 / L.
Maksymalny dopuszczalna ilość neutrofile stanowią 78% normalnego maksimum leukocytów (9 × 10 9 / L), czyli 7,02 × 10 9 / L.

Analiza pacjenta wykazała 1,99 × 10 9 neutrofili, co w zasadzie odpowiada prawidłowej liczbie komórek. Poziom neutrofilów poniżej 1,5 × 10 9 /l uważa się za wyraźnie patologiczny (tzw neutropenia). Poziom pomiędzy 1,5 × 10 9 /L a 1,9 × 10 9 /L uważa się za pośredni między normalnym a patologicznym.

Czy powinienem panikować? liczba bezwzględna neutrofile znajdują się wokół dolna granica absolutna norma? NIE. W przypadku cukrzycy (a także alkoholizmu) całkiem możliwy jest nieco obniżony poziom neutrofili. Aby upewnić się, że obawy są bezpodstawne, należy sprawdzić poziom młodych form: zwykle młode neutrofile (metamyelocyty) wynoszą 0%, a neutrofile pasmowe wynoszą od 1 do 6%. W komentarzu do analizy (nie mieszczącym się na rysunku i przyciętym po prawej stronie) napisano:

Badanie krwi wykonane analizatorem hematologicznym nie wykazało komórek patologicznych. Liczba neutrofili pasmowych nie przekracza 6%.

Dla tej samej osoby wskaźniki ogólnego badania krwi są dość stabilne: jeśli nie poważne problemy zdrowia, wówczas wyniki badań wykonywanych w odstępach od sześciu miesięcy do roku będą bardzo podobne. Podmiot miał podobne wyniki badań krwi kilka miesięcy temu.

Zatem rozważane badanie krwi, biorąc pod uwagę cukrzyca, stabilność wyników, brak patologicznych form komórek i brak zwiększonego poziomu młodych form neutrofili można uznać za prawie normalne. Jeśli jednak pojawią się wątpliwości, należy dalej obserwować pacjenta i zlecić ponowne ogólne badanie krwi (jeśli automatyczny analizator hematologiczny nie jest w stanie zidentyfikować wszystkich typów komórek patologicznych, wówczas analizę należy dodatkowo zbadać pod mikroskopem ręcznie, właśnie w sprawa). W najtrudniejszych przypadkach, gdy sytuacja się pogarsza, wykonuje się nakłucie szpiku kostnego (zwykle z mostka) w celu zbadania hematopoezy.

Dane referencyjne dla neutrofili i limfocytów

Główną funkcją neutrofili jest zwalczanie bakterii poprzez fagocytozę (wchłanianie), a następnie trawienie. Martwe neutrofile stanowią znaczną część ropy podczas zapalenia. Neutrofile są „ zwykli żołnierze» w walce z infekcją:

jest ich dużo (każdego dnia w organizmie powstaje około 100 g neutrofili, które przedostają się do krwioobiegu, liczba ta wzrasta kilkakrotnie podczas infekcji ropnych);
nie żyją długo - krążą we krwi przez krótki czas (12-14 godzin), po czym przedostają się do tkanek i żyją jeszcze przez kilka dni (do 8 dni);
wiele neutrofili jest uwalnianych z wydzielinami biologicznymi - plwociną, śluzem;
Pełny cykl rozwoju neutrofili do dojrzałej komórki trwa 2 tygodnie.

Normalna zawartość neutrofili we krwi osoby dorosłej wynosi:

młode (metamyelocyty) neutrofile – 0%,
zasztyletować neutrofile - 1-6%,
segmentowane neutrofile - 47-72%,
Całkowity neutrofile - 48-78%.

Leukocyty zawierające określone ziarnistości w cytoplazmie są klasyfikowane jako granulocyty. Granulocyty są neutrofile, eozynofile, bazofile.

Agranulocytoza to gwałtowny spadek liczby granulocytów we krwi, aż do ich zaniku (mniej niż 1 × 10 9 / l leukocytów i mniej niż 0,75 × 10 9 / l granulocytów).

Bliskie pojęciu agranulocytozy jest pojęcie neutropenii ( zmniejszona liczba neutrofili- poniżej 1,5 × 10 9 /l). Porównując kryteria agranulocytozy i neutropenii, można się tego domyślić tylko ciężka neutropenia doprowadzi do agranulocytozy. Aby podsumować” agranulocytoza„, umiarkowanie obniżony poziom neutrofili nie wystarczy.

Przyczyny zmniejszonej liczby neutrofili (neutropenia):

ciężkie infekcje bakteryjne,
infekcje wirusowe (neutrofile nie zwalczają wirusów. Komórki dotknięte wirusem są niszczone przez określone typy limfocytów),
zahamowanie hematopoezy w szpiku kostnym (niedokrwistość aplastyczna - ostre zahamowanie lub ustanie wzrostu i dojrzewania wszystkich komórek krwi w szpiku kostnym),
choroby autoimmunologiczne ( toczeń rumieniowaty układowy, reumatoidalne zapalenie stawów itd.),
redystrybucja neutrofili w narządach ( splenomegalia- powiększona śledziona)
nowotwory układu krwiotwórczego:
- przewlekła białaczka limfatyczna (nowotwór złośliwy, w którym dochodzi do powstawania atypowych dojrzałych limfocytów i ich gromadzenia we krwi, szpiku kostnym, węzłach chłonnych, wątrobie i śledzionie. Jednocześnie powstawanie wszystkich pozostałych komórek krwi, szczególnie krótkotrwałe jest zahamowany koło życia- neutrofile);
- ostra białaczka (guz szpiku kostnego, w którym dochodzi do mutacji hematopoetycznej komórki macierzystej i jej niekontrolowanego rozmnażania bez dojrzewania do dojrzałych form komórek. Zarówno pospolity prekursor wszystkich komórek krwi, jak i późniejsze odmiany komórek prekursorowych w pojedynczych pędach krwi) może zostać dotknięty szpik kostny wypełniony niedojrzałymi komórkami blastycznymi, które wypierają i hamują prawidłową hematopoezę);
niedobory żelaza i niektórych witamin ( cyjanokobalamina, kwas foliowy),
działanie leki (cytostatyki, leki immunosupresyjne, sulfonamidy itd.)
czynniki genetyczne.

Wzrost liczby neutrofili we krwi (powyżej 78% lub więcej niż 5,8 × 10 9 / L) nazywa się neutrofilią ( neutrofilia, leukocytoza neutrofilowa).

4 mechanizmy neutrofilii (neutrofilii):

zwiększone tworzenie się neutrofili:
- infekcje bakteryjne,
- zapalenie i martwica tkanek ( oparzenia, zawał mięśnia sercowego),
- przewlekła białaczka szpikowa ( złośliwy nowotwór szpiku kostnego, w którym dochodzi do niekontrolowanego tworzenia się niedojrzałych i dojrzałych granulocytów – neutrofili, eozynofili i bazofili, wypierając zdrowe komórki),
- leczenie nowotwory złośliwe(na przykład, kiedy radioterapia),
- zatrucie (pochodzenia egzogennego - ołów, jad węża pochodzenia endogennego – mocznica, dna moczanowa, kwasica ketonowa),
aktywna migracja (wczesne wyjście) neutrofili ze szpiku kostnego do krwi,
redystrybucja neutrofili z populacji ciemieniowej (w pobliżu naczynia krwionośne) do krwi krążącej: podczas stresu, intensywnej pracy mięśni.
spowolnienie uwalniania neutrofili z krwi do tkanek (w ten sposób działają hormony glukokortykoidowe, które hamują ruchliwość neutrofili i ograniczają ich zdolność do przenikania z krwi do miejsca zapalenia).

Ropne infekcje bakteryjne charakteryzują się:

rozwój leukocytozy - wzrost całkowitej liczby leukocytów (powyżej 9 × 10 9 / l) głównie z powodu neutrofilia- wzrost liczby neutrofili;
przesunięcie wzoru leukocytów w lewo – wzrost liczby młodych [ młody + dźgnięcie] formy neutrofili. Pojawienie się młodych neutrofili (metamyelocytów) we krwi jest oznaką ciężkiej infekcji i dowodem na to, że szpik kostny pracuje pod dużym obciążeniem. Im więcej młodych form (zwłaszcza młodych), tym większe napięcie układ odpornościowy;
pojawienie się toksycznej ziarnistości i inne zmiany zwyrodnieniowe neutrofile ( Ciała Dele’a, wakuole cytoplazmatyczne, zmiany patologiczne jądra). Wbrew utartej nazwie zmiany te nie są spowodowane „ efekt toksyczny» bakterie na neutrofilach i naruszenie dojrzewania komórek w szpiku kostnym. Dojrzewanie neutrofili zostaje zakłócone z powodu gwałtownego przyspieszenia spowodowanego nadmierną stymulacją układu odpornościowego przez cytokiny, dlatego na przykład toksyczna ziarnistość neutrofili pojawia się w dużych ilościach podczas rozpadu tkanki nowotworowej pod wpływem radioterapii. Inaczej mówiąc, szpik kostny przygotowuje młodych „żołnierzy” do granic ich możliwości i wysyła ich „do bitwy” przed terminem.

Rysunek ze strony bono-esse.ru

Limfocyty są drugimi pod względem liczebności białymi krwinkami i występują w różnych podtypach.

Krótka klasyfikacja limfocytów

W przeciwieństwie do neutrofili, „żołnierzy”, limfocyty można sklasyfikować jako „oficerów”. Limfocyty „trenują” dłużej (w zależności od pełnionej funkcji powstają i namnażają się w szpiku kostnym, węzłach chłonnych, śledzionie) i są komórkami wysoce wyspecjalizowanymi ( rozpoznawanie antygenu, inicjacja i realizacja procesów komórkowych i Odporność humoralna, regulacja powstawania i aktywności komórek układu odpornościowego). Limfocyty są w stanie opuścić krew do tkanek, następnie do limfy i wraz z nią powrócić z powrotem do krwi.

Aby rozszyfrować ogólne badanie krwi, musisz mieć pojęcie o następujących kwestiach:

30% wszystkich limfocytów krwi obwodowej to formy krótkotrwałe (4 dni). Jest to większość limfocytów B i komórek supresorowych T.
70% limfocytów jest długowiecznych (170 dni = prawie 6 miesięcy). Są to inne rodzaje limfocytów.

Oczywiście, wraz z całkowitym ustaniem hematopoezy, poziom granulocytów we krwi najpierw spada, co staje się zauważalne właśnie w liczbie neutrofile, ponieważ eozynofile i bazofile we krwi, a zwykle jest go bardzo niewiele. Nieco później poziom czerwonych krwinek (żyjących do 4 miesięcy) i limfocytów (do 6 miesięcy) zaczyna spadać. Z tego powodu uszkodzenie szpiku kostnego jest wykrywane jako poważne powikłania infekcyjne które są bardzo trudne w leczeniu.

Ponieważ rozwój neutrofili zostaje zakłócony wcześniej niż inne komórki (neutropenia - mniej niż 1,5 × 10 9 / L), badania krwi najczęściej ujawniają względną limfocytozę (ponad 37%), a nie bezwzględną limfocytozę (ponad 3,0 × 10 9 / L). Ł.).

Przyczyny zwiększonego poziomu limfocytów (limfocytoza) - więcej niż 3,0 × 10 9 /l:

infekcje wirusowe,
niektóre infekcje bakteryjne ( gruźlica, kiła, krztusiec, leptospiroza, bruceloza, jersinioza),
choroby autoimmunologiczne tkanki łącznej (np. reumatyzm, toczeń rumieniowaty układowy, reumatoidalne zapalenie stawów),
nowotwory złośliwe,
skutki uboczne leków,
zatrucie,
kilka innych powodów.

Przyczyny obniżonego poziomu limfocytów (limfocytopenia) - poniżej 1,2 × 10 9 / l (wg mniej rygorystycznych norm 1,0 × 10 9 / l):

anemia aplastyczna,
zakażenie wirusem HIV (dotyka przede wszystkim rodzaj limfocytów T zwanych komórkami pomocniczymi T),
nowotwory złośliwe w fazie końcowej (ostatniej),
niektóre formy gruźlicy,
ostre infekcje,
ostra choroba popromienna,
przewlekła niewydolność nerek (CRF) w ostatnim stadium,
nadmiar glukokortykoidów.

Przyczyny, objawy, rodzaje limfocytozy

Limfocyty odpowiadają za ochronę układu odpornościowego organizmu, krążą we krwi i tkankach, identyfikując i niszcząc patogeny i obce mikroorganizmy. Zatem poziom limfocytów może wskazywać na stan organizmu w danej chwili. Limfocytoza to stan, w którym we krwi jest zbyt dużo limfocytów w porównaniu do normy. Zjawisko odwrotne, spadek liczby limfocytów, nazywa się limfocytopenią. Czym jest limfocytoza, jakie są jej przyczyny i kiedy warto poważnie podejść do swojego zdrowia, porozmawiamy dzisiaj.

Funkcje limfocytów w organizmie

Główną funkcją limfocytów jest utrzymanie zdrowia organizmu poprzez pracę w układzie odpornościowym. Jednak aby to osiągnąć, potrzebne są komórki, z których każda jest odpowiedzialna za swoje własne zadanie.

Zapamiętują komórki i drobnoustroje chorobotwórcze jako szkodliwe i obce i przechowują informację o tym przez całe swoje istnienie. To dzięki nim możliwe stają się szczepienia i odporność na choroby, które zdarzają się raz na całe życie. W sumie takich komórek jest 10-15%. Łączna limfocyty.

Odpowiada za niszczenie szkodliwych mikroorganizmów lub wirusów. Komórki T dzielą się z kolei na T-zabójcze (rozbijają obce komórki), T-pomocnicze (pomagają w utrzymaniu głównej reakcji), T-supresyjne (upewniają się, że zniszczenie komórek nie rozprzestrzeni się na natywne, zdrowe komórki krwi). Limfocyty T zajmują około 80%.

Czasami nie tylko obce komórki mogą wyrządzić szkody w organizmie. Działanie limfocytów NK ma na celu zniszczenie komórek nowotworowych, a także komórek organizmu narażonych na działanie wirusa i znajdujących się w strefie zakażenia.

Przyczyny limfocytozy u dorosłych

Tradycyjnie rozróżnia się limfocytozę reaktywną i złośliwą. Pierwsza wynika z ochrony układu odpornościowego przed chorobą i ustępuje miesiąc lub dwa po wyzdrowieniu, druga wiąże się z choroby onkologiczne, niezwiązane z czynnikami zewnętrznymi.

Aby ustalić przyczynę odchylenia, jedno oddanie krwi nie wystarczy. Być może lekarz zaleci dodatkowe badanie, w tym badanie szpiku kostnego, bardziej szczegółową analizę stanu limfocytów itp.

Przyczyny limfocytozy we krwi mogą być następujące:

Wirusowe (odra, krztusiec, ospa wietrzna, HIV, zapalenie wątroby, ARVI, różyczka itp.);
Choroby bakteryjne (gruźlica, bruceloza, kiła itp.);
Kontuzje;
Oparzenia (w tym oparzenia słoneczne);
Nadwrażliwość na leki;
Transfuzje krwi;
Stan pooperacyjny po usunięciu śledziony;
Choroby autoimmunologiczne (toczeń rumieniowaty, reumatoidalne zapalenie stawów);
Stres emocjonalny, załamania nerwowe;
Stałe i częste palenie;
Niedobór witaminy B12 w organizmie;
Stan z ryzykiem rozwoju nowotworu (grasiczak złośliwy);
Choroby onkologiczne (przewlekła limfocytoza, białaczka limfoblastyczna, chłoniak złośliwy).

Przyczyny limfocytozy u dzieci wynikają zwykle z niedoskonałości układu odpornościowego w dzieciństwie. Nie należy jednak wykluczać powyższych przyczyn, zwłaszcza jeśli limfocytoza u dziecka obserwuje się przez długi (ponad sześć miesięcy) okres czasu.

U dzieci wiek przedszkolny Często obserwuje się limfocytozę, ale generalnie nie oznacza to poważnej choroby.

Limfocytoza u dzieci poniżej pierwszego roku życia może również pojawić się z powodu niecałkowicie ukształtowanej odporności. Ważne jest, aby zwracać uwagę na zachowanie dziecka i nie poddawać się samoanalizie, jeśli tego nie robisz Edukacja medyczna. Nie wahaj się wyjaśnić z lekarzem podstawowej diagnozy, być może przepisze leki wspierające odporność lub mikroflorę jelitową.

Limfocytoza bezwzględna i względna

Patrząc na wyniki ogólnego badania krwi, można zwrócić uwagę na fakt, że wskaźnik limfocytów występuje w dwóch postaciach: limfocytozy względnej i bezwzględnej.

Wartość bezwzględna charakteryzuje liczbę komórek limfatycznych na litr krwi. W przypadku bezwzględnej limfocytozy wartości przekraczają 3,6*10 9 /l. Względnym wskaźnikiem jest procent limfocytów we krwi, jeśli całkowitą liczbę leukocytów przyjmie się jako 100 procent. Oprócz limfocytów są to neutrofile, eozynofile, monocyty i bazofile. Norma wskaźnika względnego wynosi 19–37%.

Zdarza się również, że zawartość bezwzględna limfocytów mieści się w granicach normy, natomiast zawartość względna nie i odwrotnie. Limfocytoza względna u dorosłych występuje częściej niż limfocytoza bezwzględna. W takim przypadku wskaźnik bezwzględny może nawet zostać zmniejszony.

Względną limfocytozę obserwuje się w chorobach, w których zmniejsza się liczba innych typów leukocytów wymienionych powyżej: na przykład neutropenia i względna limfocytoza są dość połączone w wyniku ogólnego badania krwi. Oznacza to, że z jakiegoś powodu limfocytów jest znacznie więcej niż innych komórek leukocytów, to znaczy obserwuje się względną limfocytozę. Co to jest granulopenia? Jest to kolejna możliwość zmniejszenia liczby białych krwinek, którą można również zaobserwować w przypadku limfocytozy. Takie odchylenia od normy są typowe dla dzieci poniżej 6 roku życia.

Choroby, które występują ze względną limfocytozą, są zwykle spowodowane przez wirusy, infekcje i zmniejszone funkcja ochronna ciało: dur brzuszny, leiszmanioza, bruceloza itp. Inne przyczyny względnej limfocytozy u dorosłych:

Obecność chorób autoimmunologicznych;
choroba Addisona;
splenomegalia;
Nadczynność tarczycy.

Dzieci poniżej drugiego roku życia są szczególnie podatne na względną limfocytozę.

Charakterystycznym objawem jest limfocytoza bezwzględna ostre infekcje: odra, różyczka, krztusiec, ospa wietrzna, szkarlatyna, a także gruźlica, wirusowe zapalenie wątroby typu C, nadczynność tarczycy, AIDS, mięsak limfatyczny itp.

W każdym razie przy diagnozie należy wziąć pod uwagę inne czynniki: Cechy indywidulane, predyspozycje genetyczne do chorób, ogólny wzór leukocytów, wyniki bardziej szczegółowych badań oraz kompleksowe badanie ciało.

Objawy limfocytozy

Limfocytoza może nie objawiać się w żaden sposób i zostać wykryta dopiero po szczegółowym badaniu lub może mieć oczywiste objawy, które różnią się w zależności od przyczyny pierwotnej - choroby podstawowej.

Często towarzyszy zakaźnej limfocytozie następujące objawy: zapalenie migdałków, powiększone węzły chłonne, podwyższona temperatura ciała do 40 stopni, pogorszenie ogólnego stanu organizmu, nudności, osłabienie, dreszcze. Czasem dodaje się do nich zmęczenie, ból głowy, drażliwość i Napięcie nerwowe. Okres gorączkowy w tym przypadku może trwać do tygodnia.

Zakaźna limfocytoza może również zająć skórę pacjenta w postaci wysypki przypominającej szkarlatynę, która samoistnie ustępuje po kilku dniach.

Obecności AIDS lub zapalenia wątroby towarzyszy gwałtowna zmiana temperatury ciała, wyczerpanie i dreszcze.

Inne objawy możliwej limfocytozy obejmują:

Leczenie limfocytozy

Typowe leczenie limfocytozy pozytywny charakter, ale powodzenie wyzdrowienia w dużej mierze zależy od charakteru choroby, szybkości reakcji na nią i odpowiedniego leczenia.

Aby wyeliminować limfocytozę we krwi u dorosłych, można przepisać:

Antybiotyki;
Leki i procedury przeciwzapalne;

W obecności nowotworów złośliwych:

Do leczenia dzieci:

Środki zapobiegające limfocytozie obejmują:

Regularne oddawanie krwi;
Utrzymanie odporności;
Zdrowe i pożywne odżywianie;
Spokój emocjonalny;
Zdrowy sen.

Leukogram, czyli wzór na leukocyty, pokazuje stosunek różnych typów białych krwinek we krwi. Wskaźniki te wyrażone są w procentach. Leukogram uzyskuje się podczas ogólnego badania krwi. Procent jednego lub drugiego rodzaju leukocytów zmienia się wraz ze wzrostem lub spadkiem poziomu innych typów. Rozszyfrowując leukogram, należy wziąć pod uwagę bezwzględną liczbę białych krwinek.

Rodzaje leukocytów

Wzór leukocytów odzwierciedla stosunek pięciu głównych typów: limfocytów, monocytów, neutrofili, bazofili, eozynofili. Różne rodzaje białe krwinki różnią się budową i przeznaczeniem. W zależności od tego, czy zawierają granulki zdolne do postrzegania koloru, leukocyty dzielą się na dwa typy: granulocyty, agranulocyty.

Granulocyty obejmują:

bazofile - potrafią dostrzec kolor zasadowy;
eozynofile – kwaśne;
neutrofile - oba rodzaje barwników.

Agranulocyty obejmują:

dwa rodzaje limfocytów (limfocyty B i T);
monocyty.

Funkcje białych krwinek

Limfocyty. Limfocyty T niszczą obce mikroorganizmy i komórki nowotworowe. Limfocyty B są odpowiedzialne za wytwarzanie przeciwciał.

Monocyty. Uczestniczą w fagocytozie, bezpośrednio neutralizując ciała obce, a także w odpowiedzi immunologicznej i regeneracji tkanek.

Eozynofile. Zdolny do aktywnego ruchu i fagocytozy. Aktywnie uczestniczą w powstawaniu reakcji zapalnych i alergicznych, wychwytując i uwalniając histaminę.

Bazofile. Zapewnij migrację innych typów leukocytów do tkanek do miejsca zapalenia, weź udział reakcje alergiczne.

Neutrofile. Głównym celem jest ochrona fagocytarna, czyli wchłanianie ciał obcych. Dodatkowo wydzielają substancje bakteriobójcze.

Normalne wartości leukogramu

Formuła leukocytów krew zdrowych dorosłych wygląda następująco:

Zmiany w leukogramie są zwykle oznaczane terminami z określonymi zakończeniami. Wraz ze wzrostem poziomu do nazwy określonego typu leukocytów dodawane są końcówki takie jak „oz” („ez”) lub „ia”. Na przykład: limfocytoza, eozynofilia, monocytoza itp. Kiedy poziom leukocytów spada, zwyczajowo dodaje się do nazwy końcówkę „śpiew”: limfopenia, neutropenia, eozynopenia itp.

W tym przypadku rozróżnia się zmianę względną i absolutną. W pierwszym przypadku mówimy o odchyleniu od normy w odsetku leukocytów. W drugim mówią o odchyleniu od normy zarówno w ujęciu procentowym, jak i bezwzględnym, co jest rozumiane jako zmiana całkowitej liczby komórek na jednostkę objętości krwi.

Leukocyty różnią się budową i przeznaczeniem

Należy powiedzieć, że wzór leukocytów zależy od wieku. Należy to wziąć pod uwagę przy ocenie podczas badania i diagnozowania chorób u dzieci.

Jak ustalić

Wzór leukocytów oblicza asystent laboratoryjny, oglądając krew pod mikroskopem (liczba leukogramów na sto komórek).

Dodatkowo stosowany jest automatyczny analizator hematologiczny. W przypadku odchyleń od normy przeprowadza się dodatkowo badanie mikroskopowe rozmazu, opisuje się morfologię komórek i wyjaśnia leukogram.

Zastosowanie automatycznej aparatury pozwala uzyskać najdokładniejszy wynik: można poddać analizie ponad 2000 komórek, natomiast pod mikroskopem maksymalnie 200. Przy badaniu za pomocą analizatora wynik jest bardziej obiektywny.

Automatyczne liczenie ma również wadę: niemożność podziału neutrofili na segmentowane i pasmowe. Ale na wszelki wypadek duża ilość młode formy, sprzęt rejestruje przesunięcie w lewo.

Cel obliczenia wzoru leukocytów

Przyczyny zmian w leukogramie

Wzrost poziomu limfocytów (limfocytoza) obserwuje się w następujących patologiach:

ostre infekcje wirusowe: ospa wietrzna, odra, mononukleoza, różyczka;
przewlekłe infekcje bakteryjne: kiła, bruceloza, gruźlica;
chłoniaki, mięsak limfatyczny, białaczka limfatyczna;
nadczynność tarczycy (tyreotoksykoza);
niewydolność nadnerczy;
niedokrwistość aplastyczna i hipoplastyczna.

Limfocytopenia może rozwinąć się z powodu następujące powody:

ostre infekcje;
limfogranulomatoza;
toczeń rumieniowaty układowy;
niewydolność nerek;
niedobór odpornościowy;
choroba popromienna (postać ostra);
przyjmowanie kortykosteroidów.

Wzrost poziomu neutrofili we krwi (neutrofilia) obserwuje się w następujących stanach:

krwawienie jest ostre;
zatrucie;
choroby bakteryjne w ostre formy;
przyjmowanie kortykosteroidów;
martwica tkanek.

infekcje bakteryjne: dur brzuszny, bruceloza, tularemia;
infekcje wirusowe: odra, zapalenie wątroby, różyczka;
toksyczne działanie, na które narażony jest szpik kostny: leki, promieniowanie jonizujące;
choroby autoimmunologiczne;
nadwrażliwość na leki;
Łagodna przewlekła neutropenia jest dziedziczna.

Monocytoza, w której wzrasta poziom monocytów we krwi, może wskazywać na następujące zaburzenia:

Niski poziom monocytów ocenia się w połączeniu ze wskaźnikami limfocytowymi, co jest istotne w diagnostyce gruźlicy płuc.

Bazofilia ( zwiększona zawartość we krwi bazofilów) obserwuje się, gdy przewlekła białaczka szpikowa, erytremia.

Zwiększony poziom eozynofilów obserwuje się w następujących stanach:

Przyczyny niskiego poziomu eozynofili (eozynopenia) mogą obejmować:

dur brzuszny;
zwiększona aktywność adrenokortykosteroidów.

Przesunięcie leukogramu

Nowoczesne automatyczne analizatory krwi szybko i dokładnie obliczają pełny skład leukocytów, co znacznie ułatwia postawienie diagnozy

Podczas odszyfrowywania leukogramu brane są pod uwagę przesunięcia jądrowe. Są to zmiany w stosunku dojrzałych i niedojrzałych neutrofili. W formule krwi różne kształty Neutrofile są wymienione w kolejności od młodych do dojrzałych (od lewej do prawej).

Istnieją trzy rodzaje przesunięć: lewe, lewe z odmłodzeniem i prawe.

Po przesunięciu w lewo we krwi obecne są mielocyty i metamielocyty. Zmiana ta następuje poprzez następujące procesy:

ostre zapalenie: odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie gruczołu krokowego, zapalenie jądra;
ropne infekcje;
kwasica;
krwawienie jest ostre;
zatrucie toksynami;
wysoka aktywność fizyczna.

Po przesunięciu w lewo w procesie odmładzania we krwi można znaleźć takie formy, jak mielocyty, metamielocyty, promielocyty, mieloblasty i erytroblasty. Obserwuje się to w takich warunkach jak:

białaczka (przewlekła, ostra);
erytroleukemia;
przerzuty;
zwłóknienie szpiku;
śpiączka.

Film o rodzajach i funkcjach leukocytów:

Wraz ze spadkiem liczby pasmowych (niedojrzałych) neutrofili i wzrostem poziomu segmentowanych (dojrzałe formy zawierające 5-6 segmentów) mówią o przesunięciu w prawo. Przy takiej zmianie leukogramu możemy mówić następujące patologie i stwierdza:

choroby wątroby i nerek;
niedokrwistość megaloblastyczna;
konsekwencje transfuzji krwi;
choroba popromienna;
niedobór witaminy B12, niedokrwistość z niedoboru kwasu foliowego.

Stopień przesunięcia ocenia się za pomocą specjalnego wskaźnika, który określa się na podstawie stosunku całkowitej liczby wszystkich młodych neutrofili (mielocytów, metamielocytów, promielocytów, neutrofili pasmowych) do dojrzałych segmentowanych. Normy dla zdrowych dorosłych mieszczą się w przedziale 0,05-0,1.

Wniosek

Formuła leukocytów w praktyka lekarska ma ogromne znaczenie. Na podstawie leukogramu uzyskanego podczas ogólnego badania krwi można ocenić rozwój procesy patologiczne w organizmie, ciężkość choroby, skuteczność terapii, rokowanie.

Wartości względne są czterech typów: intensywne, ekstensywne, wskaźniki proporcji i wskaźniki wizualne.

Intensywne wskaźniki - pokaż częstotliwość zjawiska w środowisku. Środowisko to zazwyczaj pewien zbiór obiektów (populacja, pacjenci, przypadki), z których część doświadcza jakiegoś zjawiska. Obliczane przy użyciu następującego wzoru:

I.p. = współczynnik zjawisko/środowisko*.

Współczynnik stosuje się dla wygody przedstawienia wskaźnika, który reprezentuje; różne stopnie liczba 10 i zwykle przyjmuje wartości 100, 1000, 10 000, 100 000. Jego wartość zależy od częstotliwości występowania zjawiska: im rzadziej występuje, tym większy współczynnik. Zatem wskaźniki płodności, umieralności i ogólnej zachorowalności populacji oblicza się zwykle na 1000 osób. Przy obliczaniu śmiertelności matek jako zdarzenia znacznie rzadszego przyjmuje się współczynnik 100 000. Wręcz przeciwnie, częstość występowania tak powszechnego zjawiska, jak przypadek czasowej niezdolności do pracy, oblicza się na 100 pracowników.

Przykład obliczenia wskaźnika intensywnego:

W ciągu roku w szpitalu N. wykonano 360 operacji chirurgicznych. W 54 przypadkach w okres pooperacyjny Zaobserwowano różne powikłania. Znajdź częstotliwość powikłania pooperacyjne na podstawie 100 operacji.

Rozwiązanie: Częstość powikłań pooperacyjnych jest intensywnym wskaźnikiem, który można obliczyć jako stosunek zjawiska do środowiska. Medium stanowi ogół wykonanych operacji (360), z czego w 54 przypadkach, jak wynika z przesłanek problemu, wystąpiło zjawisko – stwierdzono powikłania pooperacyjne. Zatem:

Odsetek powikłań pooperacyjnych = (Liczba przypadków powikłań pooperacyjnych) / (Liczba wykonanych operacji) * 100 = (54 / 360) * 100 = 15.

Przyjmuje się, że wartość współczynnika wynosi 100, ponieważ w opisie problemu wymagana jest częstotliwość obliczona na 100 wykonanych operacji.

Odpowiedź: Wskaźnik powikłań pooperacyjnych w szpitalu N. w ciągu roku wyniósł 15 przypadków na 100 wykonanych operacji.

Rozbudowane wskaźniki - charakteryzują Struktura zjawiska mierzy się w procentach, rzadziej w ppm lub ułamkach jednostki. Wielkości ekstensywne pokazują, jaką część w strukturze całej populacji zajmuje odrębna grupa jednostek. Obliczane według wzoru:

EP = część/całość*100%.

Przykład obliczenia rozbudowanego wskaźnika:

W badaniu skuteczności leczenia zapalenia płuc nowym antybiotykiem wzięło udział 200 pacjentów, w tym 90 mężczyzn. Należy określić odsetek mężczyzn wśród badanych, wynik wyraża się w %.

Rozwiązanie: Mężczyźni stanowią część całej badanej populacji. Dlatego do obliczenia rozbudowanych wskaźników musimy użyć wzoru:

Odsetek mężczyzn wśród wszystkich badanych = (liczba mężczyzn) / (liczba wszystkich pacjentów) * 100% = (90 / 200) * 100% = 45%.

Odpowiedź: Udział pacjentów w badanej populacji wynosi 45%.

Wskaźniki proporcji charakteryzują relacje między dwiema niepowiązanymi populacjami. Agregaty te można mierzyć w tych samych ilościach, głównym warunkiem jest to, że ich zmiany muszą zachodzić niezależnie od siebie. Zazwyczaj w tej formie prezentowane są różne wskaźniki, współczynniki i wskaźniki. bezpieczeństwo populacja. Obliczane przy użyciu następującego wzoru:

P.S. = (pierwszy zestaw) / (drugi zestaw)*współczynnik

Współczynnik przyjmuje zwykle wartość 1 (dla wskaźników) lub 10 000 (dla wskaźników bezpieczeństwa ludności).

Przykład obliczenia wskaźnika wskaźnika:

Jeden z regionów Republiki Tatarstanu liczy 40 000 mieszkańców. Na tym obszarze znajdują się 384 łóżka szpitalne w placówkach medycznych. Jaka jest dostępność łóżek dla mieszkańców okolicy?

Rozwiązanie: Mamy dwie populacje: populacyjną i łóżka szpitalne. Zmiany populacji nie są zależne od zmian liczby łóżek szpitalnych i odwrotnie, stąd wniosek, że prezentowane populacje nie są ze sobą powiązane. Obliczmy wskaźnik wyposażenia populacji w łóżka szpitalne:

Zaopatrzenie ludności w łóżka = (liczba łóżek) / (ludność) * 10 000 = (384 / 40 000) * 10 000 = 96.

Odpowiedź: Liczba łóżek szpitalnych dla ludności wynosi 96 na 10 000 mieszkańców.

Rodzaje wielkości bezwzględnych, ich znaczenie

Rodzaje wielkości względnych, metody ich obliczania i formy wyrażania

Istota i znaczenie wartości średnich. Średnie wielkości mocy

Średnie wartości strukturalne

Rodzaje wielkości bezwzględnych, ich znaczenie

W wyniku obserwacji statystycznych i podsumowań uzyskuje się uogólnione wskaźniki odzwierciedlające ilościową stronę zjawisk.

Wszystkie wskaźniki stosowane w praktyce statystycznej poprzez formę wyrazu sklasyfikowany do bezwzględne, względne i średnie.

Początkową formą wyrażenia wskaźników statystycznych są wartości bezwzględne. Wartości bezwzględne charakteryzują bezwzględne rozmiary badanych zjawisk, a także dają wyobrażenie o objętościach agregatów.

Całkowita wartość- wskaźnik odzwierciedlający wymiary zjawisk i procesów społecznych w określonych warunkach miejsca i czasu. Charakteryzuje życie społeczne ludności i gospodarkę kraju jako całości (produkt krajowy brutto (PKB), dochód narodowy, produkcję przemysłową, liczbę ludności itp.).

W praktyce istnieją dwa rodzaje wartości bezwzględnych: indywidualny i całkowity.

Indywidualne wartości pokaż wielkość atrybutu poszczególnych jednostek populacji (na przykład wagę jednej osoby, wynagrodzenie pojedynczego pracownika, wielkość depozytu w konkretnym banku).

Całkowite wartości scharakteryzuj ostateczną wartość atrybutu dla pewnego zbioru podmiotów objętych obserwacją statystyczną (np. wielkość funduszu płac, łączna kwota depozytów w bankach).

Bezwzględne wskaźniki statystyczne- zawsze nazwane numery, tj. mają jednostki miary.

Wartości bezwzględne wyrażane są:

V jednostki naturalne(kilogramy, gramy, centry, jednostki, sztuki itp.), które stosuje się w przypadku charakteryzowania wielkości jednego zjawiska (na przykład wielkości sprzedaży mleka);

V warunkowo naturalne jednostki(jednostki paszowe, równoważne jednostki paliwowe itp.), które służą do charakteryzowania wielkości zjawisk jednorodnych (na przykład objętość paszy w jednostkach paszowych);

V jednostki wartości(ruble, dolary, euro itp.) stosowane do określania wielkości zjawisk heterogenicznych (na przykład koszt zakupu różnych produktów spożywczych);

V jednostki pracy(roboczogodziny, osobodnie itp.), które wyrażają ilość spędzonego czasu pracy.

Rodzaje wielkości względnych, metody ich obliczania i formy wyrażania

Wartości bezwzględne nie zawsze w pełni charakteryzują zjawiska. Aby poprawnie ocenić konkretny wskaźnik bezwzględny, należy porównać go z planem lub wskaźnikiem odnoszącym się do innego okresu. W tym celu stosuje się wartości względne.

Wartość względna- wynik podzielenia jednego bezwzględnego wskaźnika przez drugi, wyrażający związek między ilościowymi cechami zjawisk i procesów społeczno-gospodarczych. Na podstawie wartości względnej można ocenić, o ile porównywany wskaźnik jest większy od bazowego lub jaki udział ma w poziomie bazowym.

Przy obliczaniu wartości względnych wywoływany jest wskaźnik bezwzględny znaleziony w liczniku porównany (aktualny), i znajduje się w mianowniku - baza porównawcza. W W zależności od podstawy porównania uzyskany wskaźnik względny może mieć formę wyrażenia lub nazwaną wartość.

Wyróżnia się: formy wyrazu wartości względne:

współczynnik , jeśli za podstawę porównania przyjmuje się 1;

procent, jeżeli przyjmuje się, że podstawą porównania jest 100;

ppm, jeżeli przyjmuje się, że podstawą porównania jest 1000;

prodziesiętny, jeśli za podstawę porównania przyjąć 10 000.

Jeżeli wartość względną uzyska się poprzez podzielenie różnych wskaźników, wówczas zostanie ona wyrażona za pomocą jednostki miary, które odzwierciedlają związek pomiędzy wskaźnikami porównywanymi i podstawowymi.

OVPP - względna wartość planowanego celu;

OVVP - względna wartość realizacji planu;

OVD – względna wielkość dynamiki;

RVS - względna wartość konstrukcji;

RVC – względna wielkość koordynacji;

OVSR – względna wartość porównawcza;

RVI – wartość względnego natężenia;

OVUER to względna wartość poziomu rozwoju gospodarczego.

Wartość względna planowanego celu (RPT) reprezentuje stosunek wartości wskaźnika ustalonego na okres planistyczny do jego faktycznie osiągniętej wartości za za poprzedni okres lub za jakikolwiek inny okres przyjęty za podstawę porównania.

Gdzie jest planowany poziom na nadchodzący okres.

Poziom wskaźnika osiągnięty w minionym (poprzednim, bazowym) okresie.

OVPP charakteryzuje wzrost lub redukcję badanego zjawiska w okresie planistycznym w porównaniu do poziomu osiągniętego w okresie poprzednim.

Względna wartość realizacji planu (RPV) stanowi wynik porównania faktycznie osiągniętego poziomu wskaźnika z jego planowanym poziomem.

gdzie , to poziom wskaźnika osiągnięty w okresie sprawozdawczym.

OVVP charakteryzuje wzrost lub redukcję badanego zjawiska, faktycznie osiągnięty w okresie sprawozdawczym, w porównaniu do planu.

Względna wielkość dynamiki (RSD) oblicza się jako stosunek bieżącego wskaźnika do poprzedniego lub podstawowego, tj. charakteryzuje zmiany niektórych zjawisk w czasie.

ATS nazywa się stopami wzrostu i wyraża się go jako współczynniki lub wartości procentowe.

Ostatnie trzy wielkości są ze sobą powiązane w następujący sposób:

OVD = OVPZ x OVVP

Zależność ta pojawia się tylko wtedy, gdy wartości względne wyrażone są we współczynnikach.

ATS oblicza się metodą łańcuchową lub podstawową. Na metoda obliczania łańcucha każdy kolejny poziom raportowania jest porównywany z poziomem poprzednim, przy czym podstawowa metoda obliczeniowa- przy czym za podstawę porównania przyjęto pierwszy poziom.

Jeśli porównamy poziom każdego kolejnego okresu (U n) z poziomem poprzedniego okresu (U n -1), wówczas obliczany jest ATS metoda łańcuchowa .

Jeżeli porównamy poziom każdego kolejnego okresu (U n) z poziomem przyjętym za podstawę porównania (U 0), wówczas wyznacza się ATS w sposób podstawowy .

Względna wielkość konstrukcji (RVS) pokazuje ciężar właściwy części populacji w jej całkowitej objętości:

Gdzie fi – liczba jednostek części populacji,

∑ fi - ogólna głośność całość.

OBC wyrażane we współczynnikach lub procentach i wykorzystywane do charakteryzowania struktury zjawiska.

Względna wielkość koordynacyjna (RCM) charakteryzuje relacje pomiędzy poszczególnymi częściami całości. W tym przypadku jako podstawę porównania wybierana jest część, która ma największy udział lub jest priorytetowa z ekonomicznego, społecznego lub innego punktu widzenia.

Gdzie fi- Liczba jednostek I- części całości;

fj- Liczba jednostek J- części całości.

Względne wartości koordynacji pokazują, ile razy jedna część populacji jest większa od drugiej lub ile jednostek jednej części przypada na 1,10,100,1000,10000 jednostek innej części.

Względna wartość porównawcza (RCV) to stosunek wskaźników bezwzględnych o tej samej nazwie, które charakteryzują różne obiekty (przedsiębiorstwa, regiony, kraje itp.), ale odpowiadają temu samemu okresowi lub punktowi w czasie.

Formę wyrażenia OVSR można przyjąć w postaci współczynników lub wartości procentowych.

Względna wartość intensywności (RIM) pokazuje stopień rozmieszczenia zjawiska w jego naturalnym środowisku i jest wynikiem porównania przeciwnych, ale w pewien sposób powiązanych wartości bezwzględnych (gęstość zaludnienia, wydajność pracy, jednostkowy koszt produkcji itp.). Obliczane na 100, 1000 itd. jednostek badanej populacji.

Szczególnym przypadkiem wielkości względnej intensywności jest względna wartość poziomu rozwoju gospodarczego (LVED), który reprezentuje wielkość produkcji dowolnego produktu na mieszkańca. Wartość ta ma jednostkę miary (kilogramy, centry, tony itp. na mieszkańca).

Komórki mają jeszcze jedną ważną cechę strukturalną - wszystkie są stosunkowo małe (inaczej nie może być). Zazwyczaj w warunkach laboratoryjnych reakcje chemiczne przeprowadza się w naczyniach o objętości kilkudziesięciu mililitrów, a nawet litrów. Zawartość takich naczyń reakcyjnych należy stale dokładnie mieszać, aby szybkość reakcji nie była ograniczona szybkością dyfuzji reagujących cząsteczek. W żywych komórkach reakcje biochemiczne zachodzą w przedziałach („przedziałach”) o mikroskopijnie małej objętości. Na przykład objętość komórek bakterii Escherichia coli wynosi tylko mililitry (ml).

Aby jasno wyobrazić sobie znaczenie wielkości komórki z punktu widzenia chemicznych aspektów jej życia, należy najpierw zapoznać się z wielkością biomolekuł i komórek. Jak wskazano w tabeli. 2-1, nanometr (nm) i mikrometr (µm) są obecnie używane jako jednostki długości przy określaniu rozmiarów ogniw i ich składników. Chociaż starsze jednostki, takie jak angstrem i mikron, stają się coraz mniej powszechne, nadal warto je znać. Aby czytelnik miał przybliżone pojęcie o wielkości komórek w tabeli. Rycina 2-2 pokazuje rozmiary niektórych najważniejszych struktur biologicznych, a w szczególności małych biocząsteczek (alaniny i glukozy), makrocząsteczek (trzech białek i lipidu), układów supramolekularnych (rybosomów i wirusów), organelli komórkowych (mitochondriów i chloroplasty), bakterie i komórki wątroby.

Tabela 2-1. System międzynarodowy jednostki

Tabela 2-2. Wymiary niektórych struktur biologicznych

Wiele komórek bakteryjnych osiąga długość 2 mikronów, a większość komórek wyższych zwierząt osiąga 20 lub 30 mikronów.

Może pojawić się pytanie: dlaczego żywe komórki mają takie wymiary? Dlaczego nie ma komórek znacznie mniejszych lub znacznie większych niż komórki, które znamy? Okazuje się, że jest ku temu powód ważne powody. Najmniejsza żyjąca komórka - mikroorganizm Mycoplasma - nie może być znacznie mniejsza niż jest w rzeczywistości, po prostu dlatego, że cząsteczki, z których jest zbudowana, mają stałą wielkość, określoną przez wielkość atomów węgla, wodoru, tlenu i azotu. Aby zapewnić życie komórce, konieczne jest, aby zawierała ona co najmniej minimalną liczbę różnych biomolekuł. Dlatego też, gdyby komórki były mniejsze, musiałyby być zbudowane z mniejszych atomów lub cząsteczek.

Z drugiej strony komórki prawdopodobnie nie mogą być znacznie większe niż są, po prostu dlatego, że w tym przypadku tempo procesów metabolicznych mogłoby być ograniczone szybkością dyfuzji cząsteczek składniki odżywcze wewnątrz komórki, co ograniczałoby zdolność regulowania metabolizmu.

Maksymalny rozmiar komórek zależy zatem od podstawowych praw fizyki, które określają szybkość dyfuzji cząsteczek rozpuszczonych w środowisku wodnym. Rzeczywiście, w największych komórkach cytoplazma jest podzielona na mniejsze struktury, organelle komórkowe, głównie po to, aby ułatwić szybkie interakcje między określonymi cząsteczkami poprzez skrócenie odległości, jaką pokonują, zanim zderzą się i zareagują ze sobą. Zrozumiałe jest, że jednym z powodów, dla których komórki są małe, jest to, że muszą radzić sobie bez elektrycznych lub mechanicznych urządzeń mieszających. Inny powód związany jest z istnieniem optymalnego stosunku powierzchni do objętości komórek. Ze względu na to, że powierzchnia komórki jest stosunkowo duża w stosunku do jej objętości, w jednostce czasu do wnętrza komórki przenika większa liczba cząsteczek składników odżywczych. W wyniku prostych obliczeń można się przekonać, że wraz ze wzrostem średnicy kuli stosunek jej pola powierzchni do objętości gwałtownie maleje. (Spróbuj samodzielnie obliczyć stosunek powierzchni do objętości dla kul o średnicach 1, 10 i 100 mikronów. Pole powierzchni kuli jest równe, a jej objętość wynosi , gdzie jest promień i jest równa 3,14 .)