Zapalenie przydatków to problem z poważnymi konsekwencjami. Leczenie zapalenia przydatków

Ból w przydatkach wskazuje na początek procesu zapalnego, najczęściej mówimy o zapaleniu przydatków. Początkowo stan zapalny obejmuje powierzchnię jajowody a następnie rozprzestrzenił się na jajniki. Nieleczona choroba staje się przewlekła, w jajnikach tworzą się zrosty, które są obarczone początkiem niepłodności i może wystąpić ropień.

Według dostępnych statystyk ból i stan zapalny przydatków występuje u ponad połowy kobiet, najczęściej w wieku 25-30 lat.

Dlaczego pojawia się ból w przydatkach

Wynika to z początku procesu zapalnego wywołanego chorobą zapalenie jajowodów (zapalenie przydatków). W wyniku wnikania do organizmu takich patogennych elementów, jak paciorkowce, gonokoki, gronkowce, a także ureaplazmy, chlamydie i rzęsistki, dochodzi do zapalenia jajników i jajowodów.

Inne przyczyny zapalenia przydatków to:

• Długotrwała hipotermia
• Osłabiona odporność
• Regularne przepracowanie

Ból w przydatkach może być objawem chorób takich jak:

• Salpingitis (zapalenie jajowodów)
• Zapalenie jajników (proces zapalny w jajnikach)
• Zapalenie szyjki macicy (zapalenie szyjki macicy z powodu wypadnięcia, urazu, erozji, chorób przenoszonych drogą płciową itp.)

Jeśli przydatki bolą w zależności od cykl miesiączkowy powodem tego może być niedobór produkcji hormon progesteron podczas owulacji (zespół owulacyjny).

Objawy zapalenia przydatków

Ból zależy od postaci choroby:

• Przewlekłe zapalenie przydatków - tępy i obolały ból
• Ostre - przekłuwanie i cięcie

Ból może dać się odczuć podczas stosunku, nasilać się podczas aktywność fizyczna, pod wpływem stresu, towarzyszą cyklowi menstruacyjnemu.

Objawy ostrego zapalenia przydatków:

• Szybki wzrost temperatury ciała (do 38-39 stopni)
• Słabość
• Bolesne napięcie w podbrzuszu
• Zwiększona potliwość
• Ból głowy i mięśni
• Rozpościerający się
• Trudności w oddawaniu moczu
• Możliwe upławy
• Powiększone, bolesne i opuchnięte przydatki

Objawy przewlekłego zapalenia przydatków:

• Bolący ból w podbrzuszu
• Możesz odczuwać ból w pochwie, pachwinie
• Zmiana cyklu miesięcznego

W przypadku przewlekłego zapalenia przydatków podczas menstruacji mogą wystąpić oba przypadki obfite wyładowanie ze skrzepami krwi, któremu towarzyszy ból oraz skromne wyładowanie na tle skrócenia czasu trwania miesiączki, pojawienia się bólu podczas stosunku i spadku libido.

Ból przydatków podczas ciąży

Przyczyny tego mogą być bardzo różne, zarówno o charakterze patologicznym, jak iw związku z restrukturyzacją i adaptacją ciała.

Patologiczne obejmują zapalenie jajników, jajowodów w wyniku:

• Wzrost
• hipotermia
• Przemęczenie
• Awarie odporności

Ból może być stały lub napadowy. Zapalenie jajników może powodować zaburzenia snu, zmniejszoną zdolność do pracy, osłabienie i drażliwość.

Ból przydatków w czasie ciąży często nie jest związany z procesami zapalnymi. Powodem jest przystosowanie ciała kobiety w ciąży do niezwykłego dla niego okresu. Macica rośnie, a ból może być związany z podtrzymującymi ją więzadłami.

Ale jeśli ból w przydatkach pojawiły się przed zajściem w ciążę, co oznacza, że ​​przyczyną jest przewlekła postać choroby, która wymaga wyleczenia najkrótszy czas aby zapobiec negatywne konsekwencje.

Diagnostyka

Aby zdiagnozować przyczyny bólu, podejmuje się następujące działania:

• USG macicy i przydatków
• Ogólna analiza krwi
• Diagnostyka PCR (wymaz z pochwy), która pozwala na ustalenie infekcji narządów płciowych
• Kolposkopia (badanie pochwy i jej ścian)
• Bakposev
• Tomografia
• Laparoskopia

Leczenie zapalenia przydatków

Najpierw musisz ustalić przyczynę, a następnie wyeliminować infekcję i proces zapalny. Antybiotyki stosowane w stanach zapalnych przydatków należą do grupy penicylin, cefalosporyn, przebieg leczenia wynosi 10-14 dni.

Możliwe jest również zastosowanie:

• Leki przeciwwirusowe
• Immunostymulanty
• Środki antybakteryjne
• Zabieg fizjoterapeutyczny (borowina, ultradźwięki, diatermia)

Leczenie przydatków środkami ludowymi

Medycyna tradycyjna może być stosowana jedynie jako dodatek do leczenia zaleconego przez lekarza.

Napary i wywary:

• Słodka koniczyna z podbiałem. Jedną łyżkę ziół wlewa się do 0,4 litra wrzącej wody i inkubuje przez 1 godzinę. Odbiór 4 łyżki do 5 razy dziennie. Wystarczy dwa do trzech tygodni, aby wyeliminować stany zapalne przydatków o charakterze przewlekłym.
• Jasnotka. Do termosu wlać 0,15 l wrzącej wody, dodać łyżkę yasnitki i parzyć przez około 15-20 minut, następnie dodać po łyżce miodu i pić 50 ml 4 razy dziennie
• zmiażdżone liście orzech włoski(1 łyżka) zalać 0,2 litra wrzątku, następnie odstawić na 4 godziny i pić w ciągu dnia.
• Kwiaty lipy drobnolistnej (3 łyżki stołowe) zalać 0,45 litra wrzącej wody i nalegać 20-25 minut, wziąć ½ szklanki przed posiłkami.

douching

• Kolekcja rumianku i lipy. Kwiaty w proporcji 3:2 w ilości 4 łyżek zalać 0,2 litra wrzącej wody, pozostawić na 30-40 minut, ostudzić.
• Dzika róża (3 części), liście kory truskawki i dębu (po 2 części), kwiaty czeremchy, lawenda i piołun (po 1 część) zalać wrzątkiem (1 l) i odstawić na 2 godziny. Zaleca się podlewanie powstałego naparu przed pójściem spać.
• Wymieszać w tej samej proporcji kwiaty ślazu leśnego i czarnego bzu, nieśmiertelnika, kory dębu, następnie zalać 5 łyżkami powstałej mieszanki wrzącą wodą (1l), nalegać na 30-40 minut, następnie odcedzić i ostudzić. Douching przeprowadza się 2 razy dziennie, najlepiej rano i krótko przed snem.

Zdrowie kobiety jest kluczem do jej szczęścia rodzinnego i macierzyńskiego. Dlatego głównym zadaniem współczesnej ginekologii jest profilaktyka i leczenie różne patologie w okolicy żeńskich narządów płciowych. objawy, których każda kobieta musiała doświadczyć przynajmniej raz w życiu, to choroba wymagająca natychmiastowego leczenia.

Jakie jest niebezpieczeństwo

W przypadku wszelkich zapalnych objawów ginekologicznych przede wszystkim zawsze istnieje ryzyko dla zdrowia reprodukcyjnego. Dlatego w przypadku wykrycia jakichkolwiek objawów takich dolegliwości konieczna jest konsultacja specjalistyczna. W końcu na jak terminowo i odpowiednio leczenie zostanie przeprowadzone, wynik choroby zależy.

Przyczyny zapalenia

Najczęściej różne patogeny i infekcje mogą wywoływać rozwój zapalenia przydatków u kobiet (objawy są bardzo podobne do ataku zapalenia wyrostka robaczkowego lub kolki nerkowej). Najczęściej tacy prowokatorzy są przenoszoni drogą płciową. Są to przede wszystkim chlamydia, rzęsistki, mykoplazmy, wirusy opryszczki i inne patogeny. Mogą to jednak być mieszkańcy warunkowo patogennej mikroflory, która normalnie występuje na błonach śluzowych naszego organizmu - paciorkowce, drożdżaki, gronkowce i inne drobnoustroje.

Zapalenie może być spowodowane różne bakterie, które „spadają z góry”. Rzadkimi, ale wciąż możliwymi sprawcami procesu zapalnego mogą być patogenne patogeny, które przenikają do gruczołów płciowych przez krew i limfę. Wchodzą do narządów miednicy kobiety z nerek, płuc i, co zaskakujące, Jama ustna na ból gardła lub choroby zębów. Takie infekcje wywołują, a następnie chwytają jajniki.

Możliwe jest również, że przyczyną zapalenia przydatków u kobiet (zarówno objawy, jak i przebieg choroby są wyraźne, czemu towarzyszą okresowe lub stałe ostre bóle, gorączka) to hipotermia, aborcja, operacja macicy, ciąża pozamaciczna, poród, stosowanie urządzenia wewnątrzmaciczne I tak dalej. Skutkiem manifestacji niepożądanej patologii może być nieprawidłowa diagnoza choroby lub nieodpowiednie leczenie.

Dlatego objawy zapalenia przydatków same w sobie są jedynie konsekwencją rozprzestrzeniania się infekcji, która już zadomowiła się w układzie moczowo-płciowym kobiety.

Rozwój patologii

Gdy szkodliwe mikroorganizmy dostaną się do macicy, z powodzeniem rozwijają się w jej jamie, obejmując coraz większe obszary, stopniowo wychwytując jajowody. W rezultacie narząd zaczyna gęstnieć: gromadzi się ropa, pojawiają się zrosty. Jeśli zignorowane lub niewłaściwe traktowanie choroba na tym etapie, proces rozprzestrzenia się dalej i już wychwytuje jajniki.

Z objawami zapalenia jajników i przydatków u kobiet, zmiany patologiczne- lutowanie jajowodów i jajników. W wyniku takich formacji dochodzi do niedrożności rurek, co pociąga za sobą pojawienie się ektopowego ciąże i niezdolność do ukończenia. Zdarza się, że podczas stanu zapalnego zmiany patologiczne zaczynają rozprzestrzeniać się na otaczającą otrzewną, więc zawsze istnieje ryzyko niebezpiecznych zjawisk septycznych.

Istnieć różne rodzaje stany zapalne, a każdy z nich ma etapy i cechy przebiegu.

Salpingitis: objawy, oznaki, konsekwencje

Patologia zapalna jajowodów, wynikająca z efektu zakaźnego, nazywana jest zapaleniem jajowodów. W ostrym przebiegu tej choroby pacjenci skarżą się:

• na silny ból podbrzusze;
• regularnie wzrasta temperatura i gorączkowe warunki;
• dreszcze i ogólne osłabienie.

Objawy zapalenia przydatków w postaci podostrej i przewlekłej mają wymazaną klinikę, dlatego do dokładnej diagnozy wymagane są pewne badania laboratoryjne i ultrasonograficzne.

Konsekwencje tego patologia zapalna- niedrożność jednego lub obu jajowodów, pojawienie się ropnych formacji jajowo-jajnikowych. Wymaga farmakoterapia z użyciem leków przeciwbakteryjnych.

Samo zapalenie jajowodów jest dość rzadkie. Zwykle występuje z udziałem w procesie zapalnym jajników (zapalenie jajowodów lub przydatków) lub razem z zapaleniem macicy (zapalenie błony śluzowej macicy).

Zapalenie przydatków

Salpingoophoritis (zapalenie przydatków) jest procesem zapalnym, który występuje jednocześnie w: jajowody i w jajnikach. Charakteryzuje się silnym bólem i bólem w podbrzuszu, gorączką, zaburzeniami cyklu, ogólnym osłabieniem i innymi objawami. Leczenie zapalenia przydatków u kobiet i tej patologii oraz innych podobnych chorób wymaga natychmiastowej wizyty u specjalisty.

Zapalenie przydatków jest niebezpieczne, ponieważ z długotrwałym ostry kurs prowokuje występowanie procesów adhezyjnych w jajowodach. To jest główna przyczyna niepłodności kobiet.

Z rury może wnikać ropa Jama brzuszna, który może wywołać zapalenie otrzewnej - zjawisko zagrażające życiu. Zmiany fizjologiczne w jajnikach, sygnalizujące objawy zapalenia przydatków, pociągają za sobą pojawienie się krwawienie z macicy i zaburzenia cyklu. Ponieważ jajniki są integralną częścią układu hormonalnego, nieprawidłowości w ich funkcjonowaniu nie pozostają niezauważone dla całego organizmu. Istnieje ryzyko różne formy patologie i zaburzenia mammologiczne w tarczycy.

Objawy i oznaki zapalenia jajników

Patologia zapalna jajników to zapalenie jajników. Współczesna ginekologia rozróżnia postać ostrą, podostrą i przewlekłą.

W ostrym zapaleniu pacjenci skarżą się:

• do ciągłego bólu w podbrzuszu, sięgającego do okolicy lędźwiowej lub krzyżowej;
• częste oddawanie moczu, któremu towarzyszy silny ból i skaleczenia;
• wzrost temperatury ciała, któremu towarzyszy gorączka i złe samopoczucie;
• ropne wydzielanie;
• ostry ból podczas stosunku.

Na badaniu ginekolog określa powiększenie jajników. Po potwierdzeniu rozpoznania pacjent wymaga pilnej hospitalizacji z leczeniem w szpitalu.

Przebieg podostry jest dość rzadką postacią choroby. Najczęściej występuje w połączeniu z gruźlicą lub grzybicą.

Późna diagnoza objawy i leczenie zapalenia przydatków, a także jego niekompletność, prowadzą do przewlekłej postaci choroby. W takim przypadku choroba nabiera przewlekłego przebiegu z okresowymi zaostrzeniami. Przewlekłe zapalenie jajników charakteryzuje się tępym, bolesny ból w okolicy pachwiny. Nieprzyjemne odczucia mogą nasilać się wraz z początkiem cyklu. W tym przypadku obserwuje się niewielkie wydzielanie, ból podczas stosunku płciowego i niemożność zajścia w ciążę.

Co to jest niebezpieczne zapalenie błony śluzowej macicy

Objawy zapalenia macicy i przydatków charakteryzują się zapaleniem błony śluzowej błony śluzowej macicy w połączeniu ze stanem zapalnym warstwy mięśniowej. narząd rozrodczy i może mieć wyraźny wzór. Cecha fizjologiczna błona śluzowa jamy macicy - aktualizowana wraz z nadejściem każdego nowego cyklu, przygotowująca do przyczepienia zapłodnionej komórki jajowej i odrzucana, jeśli nie doszło do zapłodnienia.

Bardzo często, z powodu niektórych procesów zapalnych spowodowanych różnymi interwencjami chirurgicznymi, porodem i patogenami zakaźnymi, w jamie macicy pozostają cząstki jaja płodowego i łożyska. Stopniowo tworzy się sprzyjające środowisko dla rozwoju patogennej flory i zachodzą niekorzystne zmiany w endometrium.

Manifestacje endometrium to nieregularne miesiączki, występowanie krwawienia z macicy, pojawienie się plamienie między miesiączkami, ropne surowicze wyładowanie Z nieprzyjemny zapach, ciągłe uczucie dyskomfort i ból podczas stosunku.

Zapalenie błony śluzowej macicy we wszystkich jej przejawach jest leczone w szpitalu z zastosowaniem schematów leczenia przeciwbakteryjnego i hormonalnego.

Diagnostyka

Identyfikacja jakiejkolwiek formy zapalenia przydatków u kobiet (objawy mogą często być podobne do objawów zaostrzenia wyrostka robaczkowego, zapalenia pęcherza, kolki nerkowej lub innych patologii narządów miednicy) powinna być przeprowadzona tylko przez specjalistę. Diagnozę przeprowadza się na podstawie skarg pacjenta, zebrania wywiadu przebiegu choroby, badania ginekologicznego, USG i badania laboratoryjne badania krwi i rozmazy.

Medycyna tradycyjna: leczenie zapalenia przydatków

Pacjenci ze zdiagnozowanym zapaleniem przydatków leczeni są w szpitalu, ponieważ istnieje potencjalne zagrożenie niebezpieczeństwem powikłania septyczne(rozwój przymacicza, miednicy mniejszej lub otrzewnej).

W zależności od rodzaju choroby i formy jej przebiegu dobierany jest indywidualny schemat leczenia. Pacjent jest zwykle przepisywany leki przeciwbakteryjne, terapia wchłanialna i fizjoterapia. W sytuacjach krytycznych możliwa jest interwencja chirurgiczna.

Środki ludowe

Jest wiele metody ludowe, który może być stosowany w zapobieganiu stanom zapalnym ginekologicznym. Wiele kobiet czasami całkiem skutecznie eliminuje objawy.Leczenie w tym przypadku polega na złożonym działaniu tradycyjnej medycyny i leków.

Należy jednak pamiętać, że w ostrych i przewlekłych postaciach tych choroby ginekologiczne użycie pewnych nietradycyjne metody mogą się znacznie różnić. Na przykład w ostrym przebiegu procesu zapalnego nie zaleca się rozgrzewania w gorących kąpielach, podczas gdy w przewlekłych postaciach choroby rozgrzewanie i różne douching mogą dać dobry wynik.

Nie zapominaj, że wszelkie procesy zapalne w obszarze miednicy kobiety są najczęściej patologią pochodzenia zakaźnego. Dlatego leczenie objawów zapalenia przydatków środkami ludowymi może być tylko dodatkowym środkiem do działania przeciwbakteryjnego.

Zapobieganie stanom zapalnym ginekologicznym

Aby zapobiec rozwojowi procesów zapalnych jajników i przydatków, należy przestrzegać prostych, ale bardzo ważne zasady. Przede wszystkim należy unikać infekcji narządów płciowych, hipotermii i stresu. Przy pierwszych objawach procesu zapalnego nie trzeba odkładać wizyty w poradni przedporodowej na „później”. Diagnoza choroby wczesne stadia rozwój w dużej mierze determinuje jego wynik. Ponadto wizyta u ginekologa co pół roku jest jedną z najlepsze praktyki zapobieganie nie tylko zapaleniu przydatków, ale także innym poważnym kobiecym patologiom.

Konsekwencją zaniedbanych i przewlekłych postaci takich chorób jest niepłodność, przyjmowanie leków przez całe życie oraz leki hormonalne lub potencjalne zagrożenie całkowitą utratą żeńskich gonad. Dlatego przy jakichkolwiek objawach zapalenia przydatków, nawet jeśli czujesz się całkiem znośny, nie możesz ignorować sygnałów ciała - to bezpośrednio zależy zdrowie kobiet w przyszłości. Dbaj o siebie i bądź zdrowy!

Co oznacza termin „zapalenie przydatków”? Przydatki macicy obejmują jajowody, jajniki i więzadła. Lekarze klasyfikują zapalenie przydatków jako lub, które mogą wystąpić w postaci ostrej lub przewlekłej. Zapalenie przydatków może być jednostronne i dwustronne, w niektórych przypadkach ten patologiczny proces prowadzi do rozwoju ciężkich powikłań.

Zapalenie przydatków macicy zajmuje „pierwsze miejsce” wśród wszystkich chorób ginekologicznych. Jeśli ten patologiczny proces nie został zdiagnozowany w odpowiednim czasie i całkowicie wyleczony, istnieje duże prawdopodobieństwo rozwoju - według statystyk 20% niepłodnych kobiet ma historię przewlekłego zapalenia przydatków.

Spis treści:

Przyczyny zapalenia przydatków

Mikroorganizmy chorobotwórcze i oportunistyczne mogą „przyciskać” do postępu procesu zapalnego. Lekarze rozróżniają specyficzne zapalenie przydatków wywoływane przez gonokoki, pałeczki oraz nieswoiste zapalenie jajowodów wywoływane przez grzyby i wirusy.

Zakażenie przydatków macicy może nastąpić na różne sposoby:

• ścieżka zstępująca - z innych stanów zapalnych narządów (na przykład wyrostka robaczkowego lub esicy);
• limfogenny - infekcja przenika do naczyń limfatycznych;
• rosnąco - z pochwy i szyjki macicy;
• krwiopochodne – przez naczynia krwionośne.

Może przyczynić się do rozwoju zapalenia przydatków następujące czynniki:

• , przeniesiony choroba zakaźna i wszelkie przewlekłe ogniska infekcji w ciele - wszystko to prowadzi do zmniejszenia / osłabienia obrony;
• rozwiązłe życie seksualne;
• wycięcie ślepej kiszki;
• skomplikowany poród w historii;
• nieprzestrzeganie / naruszenie zasad higieny intymnej;
• aborcje, histeroskopia, wkładanie / usuwanie spirali i wszelkie zabiegi wewnątrzmaciczne.

Objawy zapalenia przydatków

Ostre zapalenie przydatków

Obraz kliniczny w rozwoju ostrego zapalenia przydatków jest bardzo charakterystyczny, więc diagnoza nie nastręcza lekarzowi żadnych trudności. Choroba zawsze zaczyna się ostro wraz ze wzrostem temperatury ciała do 39 stopni, jeśli występuje ropne zapalenie, wówczas kobieta będzie zaniepokojona silnymi dreszczami. W podbrzuszu występują ostre, tnące znaki, mogą one występować jednostronnie z jednostronnym zapaleniem przydatków lub rozprzestrzenić się w całym jamie brzusznej z obustronnym zapaleniem przydatków. Do ostra forma rozważanej choroby będzie charakterystyczne napromienianie bólu w odbytnicy, okolicy krzyżowej lub w kończynach dolnych.

Jeśli na samym początku choroby wyczuwa się przednią ścianę brzucha, to zostanie określone jej napięcie, silny ból i objawy podrażnienia otrzewnej. W niektórych przypadkach pojawiają się problemy z oddawaniem moczu - staje się to bolesne i trudne. Bez wątpienia pogarsza się również ogólny stan zdrowia kobiety - apetyt jest obecny i całkowicie nieobecny, niepokojące są obsesyjne bóle głowy.

Badanie pacjentki na fotelu ginekologicznym prowadzi do wykrycia wydzieliny surowiczo-ropnej (lub ropnej) z kanału szyjki macicy. Lekarz nie jest w stanie jednoznacznie określić wielkości i konturów przydatków, ich ruchliwość jest ograniczona, a kobieta oceni samo badanie jako bolesne. Laboratoryjne badania krwi określą (OB) zwiększoną liczbę leukocytów i wysoka zawartość Białko C-reaktywne.

Przewlekłe zapalenie przydatków

Zapalenie przydatków może rozwinąć się z postaci ostrej w przewlekłą, co obserwuje się przy złej jakości leczeniu ostrego procesu zapalnego. Objawy przewlekłego zapalenia przydatków obejmują tępy / bolący ból w dolnej części brzucha z napromieniowaniem dolnej części pleców i pochwy. Palpacja brzucha będzie umiarkowanie bolesna, a cały obraz kliniczny będzie nieco zamazany.

W przewlekłej postaci zapalenia przydatków pacjenci skarżą się na brak pożądania seksualnego, ból podczas stosunku. Podczas badania kobiety na fotelu ginekologicznym lekarz zauważy obecność ropna wydzielina z kanał szyjki macicy okolice przydatków przy badaniu palpacyjnym będą bolesne, ich ruchliwość będzie ograniczona.

Leczenie zapalenia przydatków

Natychmiast zrób rezerwację, że dana choroba powinna być leczona wyłącznie w warunkach szpitalnych.. Wszystko zaczyna się od wyznaczenia kobiecej diety z ograniczeniem pieprzu, soli i węglowodanów oraz odpoczynek w łóżku przynajmniej przez pierwsze dni choroby. W ostrym zapaleniu przydatków i zaostrzeniu przewlekłej postaci zapalenia pacjentowi podbrzusze podaje się przeziębienie - zmniejszy to intensywność bólu i zatrzyma progresję procesu zapalnego.

Leczenie medyczne

Głównymi lekami w leczeniu zapalenia przydatków są. Wybierają takie leki przeciwbakteryjne, które mają szerokie spektrum działania, a ze względu na obecność „społeczności” w ciele chorej kobiety mikroorganizmy chorobotwórcze antybiotyki są stosowane natychmiast przez 2 lub więcej. Główne cele to:

• Klaforan (0,5 g 2 razy dziennie domięśniowo) i Gentamycyna (80 mg 3 razy dziennie domięśniowo);
• Cefobid (1 g 2 razy dziennie domięśniowo) w połączeniu z gentamycyną;
• klindamycyna (2 g dwa razy dziennie domięśniowo) i gentamycyna;
• Cefazolina (1 g dwa razy dziennie domięśniowo) i cyprofloksacyna (100 ml dwa razy dziennie dożylnie);
• Linkomycyna 0,6 g trzy razy dziennie domięśniowo.

Upewnij się, że każda kobieta w leczeniu zapalenia przydatków jest przepisywana Metronidazol 500 mg trzy razy dziennie doustnie (doustnie) lub Metrogyl 100 ml dwa razy dziennie dożylnie. Ponadto w ramach terapii można umówić się na następujące wizyty:

1. Dożylne wlewy roztworów soli, hemodez, glukoza, reopolyglucyna w ilości 2-3 litrów - będzie to terapia detoksykacyjna, która szybko przywróci i ustabilizuje ogólny stan kobiety.
2. Niesteroidowe leki przeciwzapalne w postaci tabletek lub w postaci zastrzyków - Ibuprofen, Diklofenak, Ketarol, Faspik, Ketanov, Ibuklin. Często przepisuje się kobietę i czopki doodbytnicze z paracetamolem, indometacyną. Te lekiłagodzi stany zapalne i zmniejsza intensywność bólu.
3. Pacjentom należy przepisać terapię witaminową, która pomoże szybko przywrócić obronę organizmu. Najczęściej stosuje się do tego leki i są one używane.
4. - Suprastin, Tsetrin, Pipolfen.

Aby złagodzić ostry proces zapalny lub wprowadzić przewlekłe zapalenie przydatków do remisji, lekarze stosują fizjoterapię - na przykład można przepisać elektroforezę z lidazą lub jodem, ultradźwięki, prądy pulsacyjne o wysokiej częstotliwości.

Przewlekłe zapalenie przydatków implikuje regularne leczenie uzdrowiskowe, terapię błotną, irygacje terapeutyczne, a terapia parafinowa pomaga zapobiegać częstym zaostrzeniom procesu patologicznego.

Medycyna tradycyjna w leczeniu zapalenia przydatków

Oczywiście przy ostrym zapaleniu przydatków potrzebna będzie wykwalifikowana opieka medyczna, nie środki ludowe nie pomoże kobiecie szybko i w pełni wyzdrowieć. Ale tutaj jako terapia podtrzymująca i zapobieganie zaostrzeniom przewlekłe zapalenie dołącza niektóre przepisy z kategorii „ etnonauka' będzie naprawdę skuteczne.

Zabiegi parowe z piołunem

Musisz wlać 2 litry wody do ognia i doprowadzić do wrzenia. Następnie dodaje się tam pełną garść suchego piołunu, wodę natychmiast usuwa się z ognia. Kobieta powinna usiąść nad wodą z piołunem przez 20 minut, nie więcej - to będzie zabieg parowy.

Zwróć uwagę na kilka ważnych punktów:

• pod żadnym pozorem nie należy przeprowadzać takich rozgrzewek z podniesiona temperatura ciało i ropne zapalenie przydatków;
• przed zabiegiem skonsultuj się z lekarzem;
• ból i cały dyskomfort znikną dopiero po 6 takich rozgrzewkach;
• zabieg wykonuje się raz dziennie;
• zaraz po rozgrzewce musisz iść spać, więc lepiej zrobić to przed snem.

Macica Borova - wywar i nalewka alkoholowa

Trawę należy zmiażdżyć, a następnie jedną łyżkę gotowego surowca wlać do szklanki wrzącej wody. W ten sposób przygotowuje się wywar, który podaje się przez dwie godziny, a następnie filtruje i przyjmuje 1/3 szklanki trzy razy dziennie 30 minut przed posiłkiem.

Do gotowania nalewka alkoholowa potrzebujesz 500 ml wódki, aby wlać 50 gramów trawy macicy borowej. Lekarstwo podaje się w ciemnym miejscu przez dwa tygodnie. Nalewkę przyjmuje się 3 razy dziennie po 35 kropli na godzinę przed posiłkiem.

hipopotam

Zioło to jest zbierane bezpośrednio podczas kwitnienia. Znajdź to roślina lecznicza dostępne w drogeriach. Aby przygotować lek, należy wziąć jedną łyżkę ziela kości udowej, zalać litrem wody i gotować na średnim ogniu przez 10 minut. Następnie gotowy bulion jest chłodzony i filtrowany. Musisz wziąć udo z miodem, lekarstwo stosuje się jako herbatę.

Z tym samym wywarem, tylko bez dodatku miodu, możesz rano podlewać przez 3 tygodnie. Jeśli pijesz i podlewasz wywar z ziela udowego, to poprawa zdrowia nastąpi już po 3-5 dniach, ale nie należy przerywać kuracji - tradycyjna medycyna zaleca stosowanie tego zioła przez 3 tygodnie.

Notatka:stosowanie jakiegokolwiek środka z kategorii „medycyny tradycyjnej” należy uzgodnić z lekarzem prowadzącym. Niekontrolowane stosowanie może prowadzić do znacznego pogorszenia stanu zdrowia i rozwoju reakcji alergicznej.

Zapalenie przydatków jest dość poważną chorobą, nieleczona kobieta rozwija komplikacje, aż do nieodwracalnych. Dlatego przy pierwszych objawach ostrego zapalenia przydatków należy szukać wykwalifikowanego opieka medyczna. Zwłaszcza odkąd obraz kliniczny choroby, o której mowa, nie można pomylić z niczym.

Tsygankova Yana Alexandrovna, obserwator medyczny, terapeuta najwyższy kategoria kwalifikacji

U przedstawicieli kobiet procesy zapalne wpływające na przydatki i jajniki są najczęściej wywoływane przez zakaźne patogeny i w większości wymagają zastosowania środków przeciwdrobnoustrojowych jako leczenia. Zapalenie zwykle zaczyna się rozwijać z powodu zmniejszonej odporności organizmu pod wpływem hipotermii lub z powodu wnikania bakterii, grzybów i wirusów do jajników.

Przy zapaleniu przydatków u kobiet, po ustaleniu dokładnej diagnozy, należy natychmiast podać antybiotyki do schemat leków. Nawet jeśli w tym momencie istnieją badania określające rodzaj patogenu, początkowe etapy terapii można przeprowadzić bez wyjaśnienia. Należy jednak pamiętać, że antybakteryjne farmaceutyki przyniesie pozytywny efekt tylko w przypadku ostrej postaci trwającego stanu zapalnego. W niektórych przypadkach środki przeciwdrobnoustrojowe może być stosowany w zaostrzonym przebiegu przewlekłej postaci choroby.

Niuanse patologii i zasady leczenia przeciwdrobnoustrojowego

Procesy zapalne zachodzące w przydatkach są przede wszystkim niebezpieczne z możliwymi późniejszymi powikłaniami:

• niezdolność do zajścia w ciążę;
• procesy ropne, które tworzą się w jajniku i wpływają na otrzewną;
• na tle ropienia powstaje zapalenie otrzewnej miednicy, które można wyeliminować tylko poprzez operację chirurgiczną.

Możliwe jest założenie obecności ostrej postaci zapalenia przydatków lub zapalenia jajników, gdy ból pojawia się w okolicy lędźwiowej lub niższe dywizje brzuch. Podczas chodzenia do toalety może wystąpić bolesność, której towarzyszy dyskomfort ogólna słabość i podwyższona temperatura. Kobieta, która ma podobne objawy, potrzebuje natychmiastowego badania, wymazu z pochwy w celu kultura bakteryjna i określenie charakteru mikroflory. Takie podejście pozwoli najdokładniej dobrać tabletki i inne formy leków do terapii.

Na początkowych etapach, gdy wyniki badań są nieznane, zastrzyki leków mogą być stosowane w celu złagodzenia procesu zapalnego jajników. szeroki zasięg uderzenie. Ich przewaga polega na zdolności do niszczenia nie jednego, ale jednocześnie wielu rodzajów bakterii wywołujących patologie. układ moczowo-płciowy. Główną zasadą w tym przypadku jest to, że wybrane leki powinny być aktywne przeciwko chlamydiom, mykoplazmom, ureaplasmom - to właśnie te organizmy najczęściej powodują rozwój chorób.

Ważny punkt. Kolejnym etapem po otrzymaniu wyników badań laboratoryjnych jest ewentualna korekta schematu terapeutycznego, jeśli okaże się, że w celu wyeliminowania patogenu najlepsza opcja będzie inny lek.

Wybierając antybiotyki na zapalenie przydatków, musisz przestrzegać pewnych zasad. Istnieją pewne zasady leczenia środkami przeciwdrobnoustrojowymi:

• Aby w jak największym stopniu uniknąć negatywnych skutków ubocznych i polipragmazji, postawiona diagnoza jest weryfikowana za pomocą PCR i ELISA.
• Przy określaniu dawki leków na zapalenie jajników i przydatków bierze się pod uwagę masę ciała pacjenta.
• Wybierając antybiotyki, należy preferować substancje przeciwdrobnoustrojowe, które mogą znajdować się we krwi przez długi czas. Jeśli lek zostanie usunięty z osocza zbyt szybko, nie można osiągnąć wymaganego stężenia. substancja aktywna, co daje patogenom pewną przewagę.
• Opracowane schematy terapeutyczne nie powinny być szkodliwe dla zdrowia pacjenta, odpowiednio, przed leczeniem zapalenia jajników i określeniem, jak to zrobić, przeprowadza się badania bakteriologiczne.
• W przypadku powikłań zaleca się łączenie antybiotyków, dobór środków o innym mechanizmie działania na czynnik sprawczy patologii i inny okres usuwanie infekcji z organizmu.
• Po zatrzymaniu procesu patologicznego nie można ignorować profilaktyki mającej na celu zapobieganie powstawaniu zrostów i przywrócenie ruchliwości jelit. Po zabiegu należy również sprawdzić integralność układu hormonalnego.
• Przebieg leczenia jest monitorowany za pomocą testów, co pomaga zapobiegać nieprawidłowemu funkcjonowaniu wątroby.
• Jeśli zapalenie przydatków przebiega, zaleca się przepisywanie zastrzyków i przyjmowanie leków o silniejszym działaniu. Należą do nich grupa cefalosporyn, linkomycyny czy fluorochinolonów.

W przypadku, gdy w ciągu kilku dni leczenia stan poszkodowanego nie zmieni się na lepsze, nie ma postępu zarówno w objawach, jak i wynikach badań, konieczna jest albo zmiana lekarstwo lub zwiększyć dawkę.

Leki antybiotykowe przepisywane na stany zapalne

Preparaty do leczenia procesów zapalnych w przydatkach muszą spełniać szereg wymagań. Oczekuje się, że będą wysoce skuteczne przeciwko patogenom, które spowodowały patologię, łatwe przenikanie do ogniska choroby, jak najmniejszą toksyczność i dobry poziom interakcji z zalecanymi substancjami przeciwzapalnymi. Leczenie jest zwykle złożone, prowadzone za pomocą kombinacji antybiotyków i NLPZ - niesteroidowych leków przeciwzapalnych. Powołanie NLPZ jest konieczne, aby zapobiec uszkodzeniom spowodowanym pojawiającym się stanem zapalnym.

Jeśli chodzi o antybiotyki, powszechnie przepisywane są następujące leki:

• Tetracykliny, mimo że większość patogenów obecnych w procesach zapalnych w przydatkach, z czasem stała się dość oporna na tę grupę leków. Należy również zauważyć, że tetracykliny mają sporą listę skutki uboczne. Jednocześnie tetracykliny dobrze eliminują możliwość aktywnego rozmnażania się patogenu i są skuteczne przeciwko gonokokom, paciorkowcom i gronkowcom, mykoplazmom, krętkom, chlamydiom i innym. Specjaliści wolą używać doksycykliny, która jest bardzo skuteczna przy niewielkiej liczbie negatywnych objawów. Szybko opuszcza organizm i jest skuteczny nie tylko w przypadku zapalenia przydatków, ale także w przypadku chlamydii.
• Jeśli wymienisz najwięcej skuteczne leki w przypadku zapalenia przydatków kolejne na liście będą makrolidy. Ta grupa antybiotyków nie jest podatna na rozszczepienie w przewód pokarmowy, leki mają długi okres półtrwania, co zapewnia ich akumulację w organizmie i przyspiesza regenerację. Najpopularniejsze fundusze to Sumamed z Klacidem.
• W ginekologii grupa fluorochinolonów jest dobra, ponieważ oporność patogenów na takie leki kształtuje się bardzo powoli, tak że nawet przy długotrwałym leczeniu częsta zmiana antybiotyk nie jest wymagany. Jeśli pacjent nie ma współistniejących patologii, w których stosowanie fluorochinolonów jest zabronione, najlepiej stosować takie leki na zapalenie przydatków. Można przepisać pefloksacynę, norfloksacynę lub ofloksacynę.
• Inne syntetyczne środki przeciwbakteryjne, które mają szerokie spektrum działania i dobrze niszczą tlenowce, to Metronidazol i Tinidazol z grupy nitroimidazoli.
• Oprócz dodatkowych preparaty macicy przy zapaleniu macicy i jajników stosuje się erytromycynę, która dobrze niszczy mykoplazmy i chlamydie.
• W ciężkim skomplikowanym zapaleniu przydatków specjaliści przepisują grupę aminoglikozydów, które są również istotne w przypadku przejścia patologii do innych narządów. Istnieją cztery generacje takich antybiotyków. Pierwsza obejmuje Streptomycynę i Neomycynę, druga - Gentamycynę. Trzecią generację reprezentują amikacyna, sizomycyna, tobramycyna, a czwarta to isepamycyna.
• Substytutem wszystkich powyższych nazw antybiotyków przeciw procesom zapalnym w przydatkach jest grupa cefalosporyn. W zależności od aktywności leki dzielą się na cztery pokolenia. Pierwsza generacja o wąskim spektrum obejmuje cefaleksynę i cefazolinę, druga generacja obejmuje cefaklor lub cefuroksym. Trzecia generacja to leki o szerokim spektrum działania Cefiksym, Ceftibuten, Ceftazydym. Czwarta generacja obejmuje Cefpirome i Cefepime.

Ważny niuans. W przypadku zapalenia przydatków leki pomogą lepiej, jeśli zostaną wstrzyknięte - dożylnie lub domięśniowo. Gdy terapia zaczyna przynosić pozytywne wyniki, specjalista przepisuje tabletki lub zawiesiny do picia, można również stosować czopki dopochwowe.

Świece stosowane w procesach zapalnych w jajnikach

Antybiotyki na zapalenie jajników mogą mieć postać czopki dopochwowe, a praktyka ta jest szeroko rozpowszechniona w dziedzinie ginekologii. Konwencjonalnie świece dzieli się na dwie grupy – te, które hamują aktywność bakterii, wirusów i grzybów oraz te, które działają przeciwzapalnie i łagodząco. Zastanów się, które czopki antybiotykowe z pierwszej grupy są najczęściej używane i podsumuj nazwy w tabeli:

Nazwa czopków	Substancja aktywna	krótki opis	Osobliwości
Heksykon	Chlorheksedyna	Świece są stosowane w leczeniu zapalenia jajników u kobiet, ich stosowanie jest przeciwwskazane w wieku poniżej 12 lat, podczas noszenia dziecka wymagana jest ścisła kontrola i powołanie tylko wtedy, gdy jest to absolutnie konieczne	Świece podaje się rano i wieczorem, czas leczenia wynosi siedem dni. Możliwe skutki uboczne obejmują swędzenie i reakcje alergiczne
Depantol	Chlorheksedyna	Jest przepisany, jeśli jajniki ulegną zapaleniu, dopuszczalne jest używanie kobiet w pozycji. Czopki są przeciwwskazane w dzieciństwie	Jeden czopek wprowadzany do pochwy dwa razy dziennie. Czas trwania leczenia wynosi 10 dni, możliwe są objawy alergiczne
Klion-D	Metronidazol	Zabronione jest stosowanie w pierwszym trymestrze, z karmienie piersią, w chorobach układ krążenia	Podaje się go w nocy, okres leczenia wynosi 10 dni. Efekt uboczny - ból głowy pieczenie i swędzenie
Poligynaks	Neomycyna, Nystatyna, Polimyksyna B	Antybakteryjny, niestosowany w pierwszych trzech miesiącach rodzenia dziecka, w okresie karmienia piersią oraz w przypadku nietolerancji składników	Zaleca się stosowanie leku na noc w ilości jednej kapsułki. Czas trwania terapii - 12 dni
Klindamycyna	Klindamycyna	Antybiotyk o wysokiej wydajności	Jeden czopek na noc, czas leczenia 3-5 dni
Terzhinan	Ternidazol, Nystatyna, Prednizolon, Siarczan neomycyny	Złożony lek, przeciwwskazania są prawie całkowicie nieobecne. Nie stosować w przypadku indywidualnej nietolerancji składników, podczas noszenia i karmienia piersią dziecka, stosować, gdy jest to absolutnie konieczne	Czas trwania leczenia to 10 dni
Betadyna	Jod	Przypisz do zapalenia grzybiczego lub wirusowego, niewskazane w pierwszych trzech miesiącach ciąży	Aplikacja - raz na 24 godziny czas trwania leczenia jest indywidualny, w zależności od stanu poszkodowanego

Rozważane leki mają szkodliwy wpływ na patologiczne mikroorganizmy, zmniejszają objawy procesów zapalnych. Jeśli weźmiemy pod uwagę niż u kobiet, na podstawie drugiej grupy należy zwrócić uwagę na najpopularniejszy diklofenak i indometacynę. Działają przeciwzapalnie leki niesteroidowe i nie może być używany podczas noszenia dziecka. Przeciwwskazania do stosowania obejmują reakcje alergiczne, problemy z czynnością wątroby, wrzody żołądka oraz choroby układu krążenia. Świece do patologii zapalnej nie są przepisywane, jeśli wiek pacjenta nie przekracza 14 lat. Czopki stosuje się doodbytniczo, raz na 24 godziny, po defekacji. Czas trwania leczenia określa lekarz prowadzący w zależności od stanu pacjenta.

Leczenie w okresie rozrodczym i możliwe przeciwwskazania

Osobno należy rozważyć, które antybiotyki należy leczyć u kobiet noszących dziecko. Zasadniczo środki przeciwdrobnoustrojowe nie są wskazane w czasie ciąży, ponieważ mogą niekorzystnie wpływać zarówno na płód, jak i zdrowie matki. Podczas karmienia piersią istnieje również ryzyko przeniknięcia substancji czynnej do mleka. Ryzyko negatywnych konsekwencji jest szczególnie wysokie w przypadku stosowania środków przeciwdrobnoustrojowych w pierwszych trzech miesiącach ciąży. Jeśli wystąpią objawy zapalenia przydatków preparaty medyczne może opierać się na następujących czynnikach:

• Tetracykliny w czasie ciąży nie są akceptowane, ponieważ są w stanie pokonać barierę łożyskową, a następnie gromadzą się w tkankach płodu. Postrzeganym ryzykiem dla dziecka jest patologia kształtowania się jego szkieletu.
• Kobiety w ciąży są przeciwwskazane i niektóre makrolidy. Badania kliniczne udowodniono negatywne skutki klarytromycyny. Najmniejsza szkoda zostanie wyrządzona, jeśli choroby zostaną wyeliminowane w kobiecy sposób za pomocą erytromycyny, josamycyny lub spiramycyny przepisanych przez lekarza prowadzącego. Przy szczególnie ciężkim przebiegu stanu zapalnego pacjentce w ciąży można przepisać azytromycynę.
• Fluorochinolony w ogóle nie są przepisywane podczas noszenia dziecka.

Tylko lekarz prowadzący może określić, czy antybiotyki są odpowiednie, określić dawkę i czas ich podawania. Ale w każdym razie przy stosowaniu antybiotyków możliwe są liczne skutki uboczne i przeciwwskazania. Tak więc przy przedawkowaniu makrolidów i fluorochinolonów możliwe są problemy ze stolcem, pojawiają się nudności, zmiany bicie serca. Tetracykliny nie powinny być stosowane do niewydolność nerek i leukopenia.

Należy również wziąć pod uwagę interakcje leków. Jeśli pacjentka pije fluorochinolony, nie wolno jej przyjmować leków zawierających wapń, bizmut, glin i magnez. Jednoczesny odbiór NLPZ mogą powodować drgawki i problemy z ośrodkowym układem nerwowym. Tetracyklin nie należy mieszać z barbituranami, ponieważ ich toksyczność znacznie wzrasta. Tetracykliny hamują również działanie doustnych środków antykoncepcyjnych. Makrolidy i aminoglikozydy nie są łączone. Specjalista prowadzący informuje pacjenta o innych cechach interakcji antybiotyków i innych substancji.

W strukturze zachorowalności ginekologicznej pierwsze miejsce zajmuje ostre zapalenie przydatków macicy. Izolowane zapalenie jajowodów w praktyka kliniczna jest rzadki. Najczęściej kobiety mają zapalenie jajowodów i jajników. Można go łączyć ze stanem zapalnym macicy. Rzadziej, według statystyk, występują procesy ropne zarówno macicy, jak i przydatków z możliwym uogólnieniem infekcji.

SALPINGOFORRITIS

Zapalenie jajowodów- proces infekcyjno-zapalny o niespecyficznej lub specyficznej etiologii z lokalizacją w jajowodach i jajnikach. Jest to najczęstsza choroba zapalna narządów miednicy.

SYNONIMY

Zapalenie przydatków, zapalenie jajowodów.

KOD ICD-10
N70.0 Ostre zapalenie jajowodów i jajników.
N70.1 Przewlekłe zapalenie jajowodów i jajników.
N70.9 Zapalenie jajowodów i jajników, nieokreślone.

EPIDEMIOLOGIA

izolowane zapalenie różne działy miednica jest rzadka, ponieważ anatomicznie i fizjologicznie są blisko spokrewnione. W związku z tym trudno jest uzyskać dokładne statystyki dotyczące rozprzestrzeniania się zapalenia jajowodów (a także patologii innych części miednicy małej). Niemniej jednak około 40% pacjentów jest hospitalizowanych z powodu ostrych procesów lub zaostrzeń przewlekłych chorób narządów płciowych. Około 60% pacjentek trafia do poradni przedporodowej na zapalenie. Znane są powikłania po przeniesionym zapaleniu jajowodów.

• Co piąta kobieta, która przeszła zapalenie jajowodów cierpi na niepłodność.
• Ciąża pozamaciczna występuje 5-10 razy częściej.
• 5-6% pacjentów rozwija się powikłania ropne wymagające leczenie szpitalne oraz interwencja chirurgiczna(często z usunięciem jajowodów).

proces klejenia(konsekwencja chronicznego choroby zapalne) prowadzi do zaburzenia anatomiczne oraz bóle miednicy, które mogą wpływać na zakres stosunków seksualnych.

ZAPOBIEGANIE Zapaleniu jajowodów, przydatków, jajowodów

PID jest wywoływany przez patogeny STI (N.gonorrhoeae, C.trachomatis), mikroorganizmy warunkowo patogenne tlenowe i beztlenowe, grzyby, wirusy, mikroflorę ropotwórczą, dlatego zapobieganie tym infekcjom obejmuje okresowe i obowiązkowe egzaminy(w ciąży i planującej ciążę, pacjenci hospitalizowani, grupy poradni i grupy ryzyka - młodzież, pracownicy placówek dziecięcych, szpitali dziecięcych itp.). Istnieje potrzeba promowania metod antykoncepcji i bezpieczniejszego seksu.

EKRANIZACJA

Ankieta na ukryte infekcje Podlegają dorastające dziewczęta, przedszkolanki, żłobki, domy dziecka, internaty, grupy ambulatoryjne z niepłodnością i nawracającymi procesami zapalnymi. Wszyscy pacjenci przechodzą badania bakterioskopowe, bakteriologiczne i PCR.

KLASYFIKACJA CHORÓB ZAPALNYCH NADMIOTÓW macicznych

• Ostre niespecyficzne (lub specyficzne) zapalenie jajowodów.
• Zaostrzenie nieswoistego zapalenia jajowodów.
• Przewlekłe nieswoiste zapalenie jajowodów.

ETIOLOGIA (PRZYCZYNY) ZAPALENIA SALONU, Zapalenie przydatków, Zapalenie jajowodów

Niespecyficzne (nie rzeżączkowe) zapalenie jajowodów wywoływane jest przez patogeny patogenne i oportunistyczne. Wśród nich: Staphylococcus aureus i naskórkowy gronkowiec złocisty, paciorkowce grupy B, enterokoki, coli, Staphylococcus epidermidis, chlamydia, bakterioidy, peptokoki, peptostreptokoki. Najczęściej obserwuje się mieszaną infekcję.

PATOGENEZA ZAPALENIA SALONU, Zapalenie przydatków, Zapalenie jajowodów

W procesach zapalnych jajowodów i jajników ogólna patogeneza. Początkowo na błonie śluzowej jajowodów (endosalpinx) pojawiają się wszystkie oznaki stanu zapalnego: przekrwienie, zaburzenia mikrokrążenia, wysięk, obrzęk, naciek komórkowy. Następnie stan zapalny rozprzestrzenia się na błonę mięśniową jajowodu, dochodzi do jego obrzęku.

Rurka pogrubia się i wydłuża, jej palpacja staje się bolesna. Drobnoustroje wraz z zawartością rurki dostają się do jamy brzusznej, wpływają na surowiczą osłonę rurki i otaczającą otrzewną. Występuje zapalenie okołowierzchołkowe i zapalenie otrzewnej i miednicy. Po pęknięciu pęcherzyka jajnikowego patogeny dostają się do środka, infekują błonę ziarnistą pęcherzyka, aw jajniku zachodzi proces zapalny (zapalenie jajowodów). W przypadku ropienia powstaje guz jajowo-jajnikowy (patrz poniżej).

W jajowodzie proces adhezji w odcinku podbrzusza przebiega bardzo szybko ze względu na pogrubienie fimbrii i wysięk. Proces klejenia zachodzi również na ujściu rury. Sekret gromadzi się w rurce, tworząc hydrosalpinx (może istnieć przez długi czas, ponieważ przewlekła patologia). Proces adhezyjny następuje w wyniku sklejenia zmian zapalnych w jajowodach (zwłaszcza ich odcinka fimbrialnego) z otrzewną Douglasa, przyległymi pętlami jelitowymi i wyrostkiem robaczkowym (często występuje wtórne zapalenie wyrostka robaczkowego).

OBRAZ KLINICZNY (OBJAWY) ZAPALENIA SALPINGOO, ZAPALENIA PRZYRUCHÓW, ZAPALENIA SALPINGOO-OPHORITIS

Pierwszym objawem ostrego zapalenia jajowodów jest silny ból w podbrzuszu, któremu towarzyszy gorączka do 38 ° C (czasami z dreszczami), nasilenie ogólne warunki, mogą wystąpić zjawiska dysuryczne, czasem wzdęcia. Podczas badania luster można wykryć zapalne zapalenie szyjki macicy i wydzielinę surowiczo-krostkową. Przy badaniu bimanualnym nie można jednoznacznie określić przydatków, ale obszar ich badania jest ostro bolesny, obrzęk i konsystencja pasty nie są rzadkością. Na zdjęciu krwi - zmiana formuła leukocytów po lewej stronie wzrost ESR.

W proteinogramie - dysproteinemia z przewagą frakcji globulin, wzrost poziomu białka C reaktywnego. Istnieją zjawiska odurzenia - stan umiarkowany, osłabienie, ból głowy, utrata apetytu, czasami zaburzenia dyspeptyczne. Ostry proces zapalny może spowodować całkowite wyleczenie z terminowym i odpowiednim leczeniem.

Ostre zapalenie jajowodów może nabrać charakteru procesu podostrego lub przewlekłego z częstymi zaostrzeniami i trwać latami. Objawy kliniczne to nie tak jasne. Reakcja temperaturowa może być podgorączkowa lub normalna, bóle mają charakter tępy, obolały z lokalizacją w dolnej części brzucha i dolnej części pleców. Częste skargi na dyspareunię i niepłodność. Badanie oburęczne jest mniej bolesne, ale macica i przydatki są mniej ruchliwe, a przejście poza szyjkę macicy jest bolesne. We krwi w przewlekły proces, z reguły nieznacznie wzrosła ESR. Zmiany przychodzą wraz z zaostrzeniem procesu.

ROZPOZNAWANIE ZAPALENIA SALPINGO, ZAPALENIA PRZYDUCHÓW, ZAPALENIA SALPINGOO-OPHORITIS

Na podstawie następujących danych historycznych:

• skomplikowany poród, aborcja;
• manipulacje inwazyjne wewnątrzmaciczne;
• skrobanie;
• histeroskopia;
• wkładanie i wyjmowanie wkładki;
• przypadkowy seks itp.

HISTORIA I BADANIE FIZYCZNE

W ostrym zapaleniu badanie oburęczne jest zawsze bolesne (zwłaszcza okolice przydatków), ponieważ w proces zaangażowana jest otrzewna miednicy (czasem z objawami podrażnienia). Przeciwnie, w procesie przewlekłym stwardnienie i zwłóknienie jajowodów z wytworzeniem procesu adhezyjnego w miednicy małej powodują, że przydatki stają się nieaktywne. Często określają ich bolesność.

BADANIA LABORATORYJNE

W ostrym procesie nie ma konkretnych zmian w analizach (umiarkowana leukocytoza z przesunięciem w lewo, wzrost ESR), aw procesie przewlekłym często stwierdza się tylko wzrost ESR. Główne znaczenie przywiązuje się do bakterioskopii i badania bakteriologiczne materiał z kanału szyjki macicy, pochwy i cewki moczowej. Celem jest identyfikacja patogenów i określenie ich wrażliwości na antybiotyki.

STUDIA INSTRUMENTALNE

Metoda echograficzna nie dostarcza jasnych informacji o ostrym zapaleniu jajowodów. Można zdiagnozować tylko pogrubienie jajowodów, proces adhezji w miednicy małej. W przypadku zapalenia miednicy i otrzewnej stwierdza się nagromadzenie niewielkiej ilości płynu w kieszeni Douglasa. Możesz również określić formę podobną do guza za pomocą hydrosalpinx lub pyosalpinx.

Lepiej jest użyć USG z sondą dopochwową. Można zastosować CT lub MRI, zwłaszcza gdy diagnostyka różnicowa z guzami jajnika.

DIAGNOZA RÓŻNICOWA

Ostre zapalenie jajowodów często należy odróżnić od ostrych patologii chirurgicznych ( ostre zapalenie wyrostka robaczkowego, chirurgiczne zapalenie otrzewnej, guzy jelitowe, jelitowe lub kolka nerkowa). Jednocześnie zastosowanie laparoskopii pozwala na wczesną diagnostykę miejscową i wybór właściwej taktyki leczenia.

Często pilnie potrzebne są konsultacje z chirurgiem i urologiem, zwłaszcza w pilnych przypadkach diagnostyki różnicowej.

PRZYKŁADOWA FORMUŁA ROZPOZNANIA

Zaostrzenie przewlekłego obustronnego zapalenia jajowodów z wytworzeniem prawostronnego hydrosalpinx i procesu adhezyjnego w miednicy małej.

LECZENIE ZAPALENIA SALPINGO, ZAPALENIA PRZYRUCHÓW, ZAPALENIA SALPINGOO-OPHORITIS

CELE LECZENIA

• Złagodzenie ostrego zapalenia jajowodów lub zaostrzenia przewlekłego.
• Kliniczne badanie laboratoryjne.

WSKAZANIA DO HOSPITALIZACJI

Zawsze występuje ostry proces lub zaostrzenie przewlekłego.

NIELEKOWE LECZENIE ZAPALENIA ŻOŁOWINY, ZAPALENIA PRZYRUCHÓW, ZAPALENIA SALPINGOO-OFORYTU

Praktykują w procesie przewlekłym lub w okresie rehabilitacji poszpitalnej w ostrym procesie. Stosowane są głównie metody fizjoterapeutyczne: UHF, magnetoterapia, elektroforeza z cynkiem, magnezem, hialuronidazą itp., prądy diadynamiczne, leczenie uzdrowiskowe (kąpiele radonowe i nawadnianie, thalassoterapia).

LECZENIE MEDYCZNE ZAPALENIA ŻARNIC, ZAPALENIA PRZYRUCHÓW, ZAPALENIA ŁUSZCZKI I OCZKA

Podstawą leczenia jest antybiotykoterapia, przepisywana empirycznie, z uwzględnieniem najbardziej prawdopodobnych patogenów. Tryby antybiotykoterapia PID powinien zapewnić eliminację szerokiej gamy patogenów (patrz rozdział „Etiologia PID”). Schematy pierwszego rzutu obejmują kombinację cefalosporyn trzeciej generacji (cefotaksym, ceftriakon) z metronidazolem, wyznaczenie aminopenicylin chronionych inhibitorem (amoksycylina / kwas klawulanowy itp.), Jako alternatywne schematy, linkozamidy w połączeniu z aminoglikozydami IIIIII generacji, fluorochinolony (ciprofloksacyna, ofloksacyna) mogą być stosowane z metronidazolem, karbapenemami. Biorąc pod uwagę wysokie ryzyko zakażenia chlamydiami, pacjentom jednocześnie pokazano wyznaczenie doksycykliny lub makrolidów.

Terapia antybakteryjna PID zwykle zaczyna się od podawanie dożylne leki z późniejszym przejściem do ich podawania doustnego (terapia krokowa). W łagodnych postaciach PID pacjenci leczeni są w: ustawienia ambulatoryjne, w takim przypadku lepiej jest wziąć leki doustne o wysokiej biodostępności Antybiotyki łączy się z terapią detoksykacyjną: roztwory soli, 5% roztwór glukozy ©, reopoliglyukin ©, gemodez ©, polydez ©, mafusol ©, witaminy, preparaty białkowe itp. Wstrzykuje się dożylnie.

Zgodnie ze wskazaniami przepisywane są leki przeciwbólowe, miejscowe leki przeciwzapalne w postaci czopków, lód na brzuchu. Gdy stan ogólny ustabilizuje się i ustąpi ostry proces, wykonuje się fonoforezę z wapniem, miedzią lub magnezem (w zależności od cyklu).

CHIRURGICZNE LECZENIE SALpingitis, adnexitis, salpingoophoritis

Na początkowym etapie używają laparoskopia diagnostyczna. W ostrym procesie zapalnym wskazane jest wprowadzenie do jamy brzusznej roztworu antybiotyku (ampicylina 1 g na 20 ml soli fizjologicznej). W przyszłości stosuje się leczenie chirurgiczne przy braku efektu zachowawczego terapia lekowa i tworzenie ropnych formacji jajowo-jajnikowych.

Szczegółowe schematy diagnozowania i leczenia zapalenia jajowodów.

WSKAZANIA DO KONSULTACJI INNYCH SPECJALISTÓW

Wskazana jest konsultacja specjalistów (chirurg, urolog):

• na pierwszym etapie - do diagnostyki różnicowej;
• w trakcie leczenia - w przypadku braku efektu leczenia lub pojawienia się połączonych objawów związanych z patologią innych narządów.

PRZYBLIŻONE CZASY NIEMOŻLIWOŚCI DO PRACY

W przypadku zapalenia jajowodów okres leczenia szpitalnego wynosi 7-10 dni.

DALSZE ZARZĄDZANIE

Rehabilitacja poszpitalna (pooperacyjna opieka ambulatoryjna z wykorzystaniem wchłanialnej, odtwórczej fizjoterapii i leczenia uzdrowiskowego) w celu powrotu do zdrowia funkcja rozrodcza oraz anatomiczny i fizjologiczny relacje narządów miednicy.

INFORMACJA DLA PACJENTA

Pacjent musi ukończyć pełny cykl leczenia przeciwzapalnego ostrego procesu lub zaostrzenia przewlekłego. Konieczne jest prowadzenie kursów leczenia przeciw nawrotom, stosowanie balneoterapii sanatoryjnej, stosowanie metod antykoncepcji. Jeśli u partnera zostanie znaleziona choroba przenoszona drogą płciową, wylecz go i przeprowadź badanie kontrolne pary.

PROGNOZA

Na całe życie - korzystne. Problemy z reguły związane są z funkcjami menstruacyjnymi, seksualnymi i rozrodczymi.