Motnje gibanja. Razvrstitev. Motorične (motorične) motnje lahko nastanejo zaradi patoloških sprememb v mišicah.Pogosto gre za motorične motnje in

Sindrom gibalne motnje (MSS) je motnja človeške motorične sfere, ki jo povzročajo poškodbe možganov in motnje centralnega živčnega sistema. Običajno prizadene eno ali več področij možganov: korteks hemisfere, subkortikalna jedra, deblo. Oblika mišične patologije je določena z obsegom in površino poškodbe možganov. Bolezen se kaže s patološko spremembo mišičnega tonusa in različnimi motoričnimi motnjami.

Bolezen se razvije pri dojenčkih, starih 2-4 mesece, ki so utrpeli travmo ali možgansko hipoksijo. Vzroki sindroma gibalnih motenj pri otrocih so lahko negativni dejavniki, ki imajo intrauterini učinek na plod in povzročajo perinatalno poškodbo centralnega živčnega sistema. Konvulzivna aktivnost mišic, njihova hipotenzija in šibkost zahtevajo nujno zdravljenje.

SDN se klinično manifestira že v prvih dneh in tednih otrokovega življenja. Pri bolnih otrocih se pojavi hipo- ali hipertoničnost mišic, spontana motorična aktivnost se zmanjša ali poveča, motorična funkcija okončin je oslabljena, refleksna aktivnost je motena. Zaostajajo za svojimi vrstniki v telesnem razvoju, ne morejo se spopasti z namenskimi gibi in njihovo koordinacijo, imajo težave s sluhom, vidom in govorom. Razvoj mišično tkivo na različnih udih se pojavlja z različno intenzivnostjo.

Te težave postopoma izzovejo kršitev duševni razvoj in inferiornost intelekta. Govorni in psiho-čustveni razvoj se upočasni. Otroci s SDS začnejo sedeti, plaziti in hoditi nekoliko kasneje kot njihovi vrstniki. Nekateri se niti eno leto ne držijo za glavo. Popolna odsotnost samovoljni gibi laringealnih mišic pri otrocih vodi do kršitve refleksa požiranja. Ta znak kaže na resno stopnjo patologije, ki zahteva nujne terapevtske ukrepe, ki lahko odpravijo tako nevarne simptome.

Ker sindrom ne napreduje, je njegovo pravočasno in pravilno zdravljenje daje impresivne rezultate. Po ICD-10 ima oznako G25 in se nanaša na "Druge ekstrapiramidne in motorične motnje."

Etiologija

Etiopatogenetski dejavniki, ki povzročajo perinatalno poškodbo centralnega živčnega sistema - PCNS in izzovejo sindrom:

Natančen vzrok v vsakem primeru ni vedno jasen. Običajno se sindrom razvije pod hkratnim vplivom več negativnih dejavnikov, pri čemer je eden od njih vodilni, ostali pa le povečajo učinek.

simptomi

Sprememba normalne strukture možganov se kaže v različnih motnjah motorične sfere. To je posledica kršitve prenosa živčnega impulza iz struktur možganov v skeletne mišice in razvoj patološko stanje v teh mišičnih skupinah.

Klinični znaki sindroma gibalnih motenj pri dojenčkih:

1. Zmanjšana mišična moč, počasni gibi otroka.
2. Hipotenzija mišic vodi do distrofičnih procesov in redčenja okončin.
3. Oslabitev ali okrepitev kitnih refleksov.
4. Paraliza in pareza.
5. Mišična napetost, krči, konvulzije.
6. nehoteni gibi.
7. Kršitev osnovnih refleksov - prijemanje in sesanje.
8. Nezmožnost samostojnega držanja glave, dvigovanja in upogibanja okončin, prevračanja, upogibanja prstov.
9. Monotono kričanje in jok.
10. Motnja artikulacije.
11. Slaba mimika pacienta, pomanjkanje nasmeha.
12. Zakasnitev vizualnih in slušnih reakcij.
13. Težave pri dojenju.
14. Konvulzivni sindrom, cianoza kože.

Dojenčki s SOS slabo spijo, dolgo časa gledajo v eno točko, občasno se konvulzivno stresajo. Samo z zunanjo pomočjo jim uspe obrniti glavo in potisniti noge narazen. Bolniki eno roko tesno pritisnejo na telo. Z drugo roko se premaknejo in vzamejo ropotuljico. Popolno sprostitev pogosto nadomesti telesna napetost. Ob prisotnosti vidnih disfunkcij dojenček ne doseže prave stvari v prvem poskusu.

Simptomi hipertenzije:

• telo otroka je usločeno,
• dojenček začne zgodaj držati glavo, jemati igrače,
• bolan otrok stiska stisnjene pesti ob telo,
• glava obrnjena na eno stran
• dojenček stoji na prstih in ne na celem stopalu.

Simptomi hipotenzije:

• bolan otrok, letargičen
• malo premika okončine,
• ne more držati igrače v roki
• šibko kriči,
• otrok vrže glavo nazaj in je ne more dolgo držati,
• ne začne pravočasno plaziti, sedeti in vstajati,
• ne ohranja ravnotežja v sedečem položaju, se opoteka z ene strani na drugo.

Obstaja več oblik patologije:

1. s primarno lezijo nog - otrok premika roke, "vleče" noge, začne hoditi pozno;
2. enostranska poškodba mišic celotnega telesa z oslabljeno funkcijo požiranja in govora, duševna zaostalost;
3. motnje motoričnih funkcij zaradi poraza obeh okončin - nezmožnost plazenja, stanja in hoje;
4. popolna nepremičnost otroka, oligofrenija, duševna nestabilnost.

Če ima otrok diagnozo SDN, je treba ukrepati, ne pa obupati. Otroško telo pri zagotavljanju kvalificiranih zdravstvena oskrba se lahko upre bolezni. Zgodi se, da se nevrologi zmotijo ​​ali postavijo podobno diagnozo in se zavarujejo, še posebej, če so simptomi subtilni. Kot rezultat skrbnega opazovanja takih otrok se diagnoza odstrani. Otrok odrašča popolnoma zdrav.

Faze razvoja sindroma gibalnih motenj:

• Zgodnja faza se kaže s kršitvijo mišičnega tonusa. Dojenčki stari 3-4 mesece s SOS pogosto ne obrnejo glave, dojenčki stari 5-6 mesecev pa ne sežejo po igračah ali trpijo zaradi krčev.
• Druga stopnja se kaže z bolj opaznimi znaki: bolniki 10 mesecev ne držijo glave, ampak se poskušajo usesti, obrniti, hoditi ali stati v nenaravnem položaju. V tem času je razvoj otroka neenakomeren.
• Pozna stopnja sindroma se pojavi po 3 letih. Gre za ireverzibilno fazo, za katero so značilne deformacije okostja, nastanek sklepnih kontraktur, težave s sluhom, vidom in požiranjem, motnje govora in psihofizičnega razvoja ter krči.

normalne faze otrokovega razvoja

AT patološki proces vključeni so notranji organi, kar se kaže v motnjah izločanja urina in blata, dezartikulaciji in diskordinaciji gibov. Pogosto se sindrom kombinira z epilepsijo, motnjami duševnega in duševnega razvoja. Bolni otroci slabo zaznavajo informacije, imajo težave pri prehranjevanju in dihanju. V prihodnosti imajo bolni otroci težave pri učenju. To je posledica motenj spomina in sposobnosti koncentracije. Hiperaktivni otroci trpijo za nemirnostjo, nimajo zanimanja za dejavnosti.

Pravočasno posvetovanje s strokovnjaki pomaga preprečiti resne posledice. Pozno odkritje sindroma zaplete situacijo. Normalni otroci v prvem ali drugem letu življenja izgovarjajo posamezne glasove, cele zloge in preproste besede, dojenčki s SOS pa samo nerazumljivo cvilijo. Težko dihanje spremlja nenadzorovano odpiranje ust, nosni ton glasu, izgovorjava neartikuliranih zvokov. Kršitev normalne strukture živčnega tkiva omejuje otrokovo neodvisnost prosto gibanje in le delno ohranja sposobnost samopostrežbe.

Diagnostika

Diagnozo in zdravljenje sindroma izvajajo specialisti s področja nevrologije in pediatrije, ki diagnozo postavijo na podlagi podatkov, pridobljenih iz zgodovine nosečnosti in poroda matere. Zelo pomembni so rezultati laboratorijskih preiskav, ultrazvoka, tomografije in encefalografije.

1. Perinatalna anamneza - intrauterina okužba, huda zastrupitev telesa, kisikovo stradanje možgani.
2. Ocena Apgar pri novorojenčku označuje odpornost dojenčka ob rojstvu.
3. Nevrosonografija je pregled novorojenčka, ki vključuje ultrazvočno skeniranje možganov.
4. Dopplerjev ultrazvok je študija pretoka možganske krvi skozi fontanel.
5. Elektroencefalografija je metoda preučevanja električne aktivnosti možganov, vzetih s površine lasišča, s snemanjem takšnih potencialov.
6. Za oceno mišičnega tonusa se izvaja elektroneuromiografija.
7. CT ali MRI možganov lahko zazna lezije.
8. Pregled pri oftalmologu, ORL specialistu, psihiatru, ortopedu travmatologu.

Zdravljenje

Otrok s SDN mora opazovati nevrolog in opraviti kompleksno zdravljenje. Trenutno obstajajo učinkovite metode za hitro odpravo bolezni. kako zgodnji sindrom odkriti, lažje se je z njim soočiti.

Nabor terapevtskih ukrepov, ki se uporabljajo za SDN:

• Sporočilo - učinkovito pravno sredstvo za odlične rezultate. Pred sejo otroka ogrejemo, po njej pa ga zavijemo v volneno odejo. Masažni terapevt mora biti specializiran posebej za delo z novorojenčki in dojenčki. Po 10-15 sejah se bolnikovo stanje bistveno izboljša.
• Terapevtska vadba obnavlja motorične funkcije in koordinacijo gibov.
• Osteopatija - vpliv na določene točke telesa.
• Refleksoterapija je indicirana za otroke z zaostankom v dozorevanju in razvoju živčnega sistema.
• Homeopatija aktivira možganske procese.
• Fizioterapija - miostimulacija za mišično hipotenzijo, parafinska terapija, hidromasaža, kopeli, elektroforeza, magnetoterapija.
• Dietna terapija - uživanje živil, ki vsebujejo vitamin B.
• Balneoterapija, blatna terapija, živalska terapija - komunikacija z delfini in konji.
• Pedagoška korekcija, posebni načini in logopedske tehnike.
• Uporaba pomožnih naprav - hojic, stolov, stojal, koles, vadbene opreme, pnevmokombinov.
• Sanatorij - letoviško zdravljenje na Krimu in na obali Črnega morja Krasnodarskega ozemlja.

Zdravljenje z zdravili je uporaba antikonvulzivov in mišičnih relaksantov; diuretiki; zdravila, ki zmanjšujejo intrakranialni tlak; B vitamini; zdravila, ki izboljšajo mikrocirkulacijo v možganskem tkivu; antihipoksanti; zdravila, ki tonirajo krvne žile. Bolnikom so predpisani Cerebrolysin, Cortexin, Ceraxon, Actovegin, Piracetam, Glycine, Neurovitan, Mydocalm, ATP, Prozerin.

Kirurški poseg za hidrocefalus vam omogoča, da obnovite odtok CSF. Kirurgi izvajajo plastiko kit in mišic, odstranijo kontrakture. Za odpravo motenj v živčnem tkivu se izvajajo nevrokirurški posegi.

SDN se dobro odziva na zdravljenje, če se začne pravilno in pravočasno. Napoved patologije je v veliki meri odvisna od opazovanja staršev in strokovnosti zdravnikov. Če se sindrom ne zdravi, se lahko razvijejo resne posledice funkcionalne insuficience centralnega živčnega sistema - cerebralna paraliza in epilepsijo, ki zahtevajo daljše in hujše zdravljenje.

Video: primer masaže za zdravljenje SDN

Preventiva in prognoza

Preventivni ukrepi za preprečevanje razvoja sindroma:

1. varstvo materinstva in otroštva;
2. izjema slabe navade pri nosečnicah;
3. otrokovo zanimanje za spoznavanje sveta okoli sebe s pomočjo barvitih slik in svetlih igrač;
4. hoja bosa, vadbena terapija, masažna terapija, fitball vaje,
5. pogoste igre s prsti, hoja po reliefnih površinah.

VSE NAJBOLJŠE - ozdravljiva bolezen proti temu se je treba boriti. Lahka oblika Patologija se dobro odziva na ustrezno terapijo. Zahtevajo hujši primeri poseben pristop. Če starši ne opazijo nevarni simptomi in ne pojdite pravočasno k zdravniku, bo otrok težko hodil in se učil. Tekaške oblike so zapletene zaradi duševne zaostalosti in epilepsije. Vsaka zamuda pri zdravljenju lahko lahek primer spremeni v težak proces.

Ti vključujejo tremor, distonijo, atetozne tike in balizem, diskinezije in mioklonus.

Razvrstitev vzrokov, simptomov, znakov gibalnih motenj

Motnje gibanja	Razvrstitev, vzroki, simptomi, znaki
Tremor = ritmično nihajno gibanje dela telesa	Razvrstitev: tremor v mirovanju, intencijski tremor, esencialni tremor (običajno posturalni in akcijski), ortostatski tremor Za parkinsonizem je značilen tremor v mirovanju. Esencialni tremor je bil pogosto prisoten več let, preden ste poiskali zdravniško pomoč, in je običajno obojestranski; poleg tega je pogosto opažena pozitivna družinska anamneza. Namerni in akcijski tremorji so pogosto kombinirani s poškodbo malih možganov ali eferentnih cerebelarnih poti. Ortostatski tremor se izraža predvsem z nestabilnostjo v stoječem položaju in visokofrekvenčnim tresenjem mišic nog. Vzroki povečanega fiziološkega tremorja (po standardu Nemškega združenja za nevrologijo): hipertiroidizem, hiperparatiroidizem, odpoved ledvic, pomanjkanje vitamina B,2 čustva, stres, izčrpanost, prehlad, odtegnitev od drog/alkohola Zdravilni tremor: nevroleptiki, tetrabenazin, metoklopramid, antidepresivi (predvsem triciklični), litij, simpatikomimetiki, teofilin, steroidi, antiaritmiki, valprojska kislina, hormoni Ščitnica, citostatiki, imunosupresivi, alkohol
Distonija = dolgotrajno (ali počasno), stereotipno in nehoteno krčenje mišic, pogosto s ponavljajočimi se zvijajočimi gibi, nenaravnimi položaji in nenormalnimi položaji	Razvrstitev: idiopatske distonije pri odraslih so običajno žariščne distonije (npr. blefarospazem, tortikolis, distonični pisalni krč, laringealna distonija), segmentne, multifokalne, generalizirane distonije in hemidistonije. Redko se pojavijo primarne distonije (avtosomno dominantne distonije, npr. distonija, odzivna na dopo) ali distonije v okviru osnovne degenerativne bolezni (npr. Hallerforden-Spatzov sindrom). Sekundarne distonije so bile opisane tudi na primer pri Wilsonovi bolezni in pri sifiličnem encefalitisu. Redki: distonični status z odpoved dihanja mišična oslabelost, hipertermija in mioglobinurija.
Tiki = nehoteni, nenadni, kratki in pogosto ponavljajoči se ali stereotipni gibi. Tike je pogosto mogoče potlačiti za nekaj časa. Pogosto obstaja obsesivna želja po izvedbi giba s kasnejšim olajšanjem.	Razvrstitev: motorični tiki (klonični, distonični, tonični, npr. mežikanje, grimase, kimanje z glavo, zapleteni gibi, npr. prijemanje predmetov, popravljanje oblačil, kopropraksija) in fonični (vokalni) tiki (npr. pokašljevanje, pokašljevanje ali kompleksni tiki → koprolalija). , eholalija). Juvenilni (primarni) tiki se pogosto razvijejo v povezavi s Tourettovim sindromom. Vzroki sekundarnih tikov: encefalitis, travma, Wilsonova bolezen, Huntingtonova bolezen, zdravila (SSRI, lamotrigin, karbamazepin)
Horeiformne motnje gibanja = nehoteni, neusmerjeni, nenadni in kratki, včasih zapleteni gibi Atetoza = počasno horeiformno gibanje, poudarjeno distalno (včasih črvasto, zvijajoče) Balizem/hemibalizem = huda oblika z metanjem, običajno enostranskim, ki prizadene proksimalne okončine	Huntingtonova horea je avtosomno dominantna nevrodegenerativna bolezen, ki jo običajno spremljajo hiperkinetični in pogosto koreiformni gibi (lezija se nahaja v striatumu). Negenetski vzroki horeje: lupus eritematozus, horea minor (Sydenham), horea nosečnosti, hipertiroidizem, vaskulitis, zdravila (npr. preveliko odmerjanje levodope), presnovne motnje (npr. Wilsonova bolezen). Vzroki hemibalizma/balizma so tipične lezije kontralateralnega subtalamičnega jedra, vendar je treba upoštevati tudi druge subkortikalne lezije. Najpogosteje govorimo o ishemičnih žariščih. Redkejši vzroki so metastaze, arteriovenske malformacije, abscesi, eritematozni lupus in zdravila.
Diskinezije = neprostovoljni, dolgotrajni, ponavljajoči se, nenamenski, pogosto ritualizirani gibi	Razvrstitev: enostavne diskinezije (npr. iztegnjen jezik, žvečenje) in kompleksne diskinezije (npr. božanje, ponavljajoče se križanje nog, korakajoči gibi). Izraz akatizija opisuje motorični nemir s kompleksnimi stereotipnimi gibi (»nezmožnost mirnega sedenja«), njen vzrok pa je običajno zdravljenje z nevroleptiki. Tardivna diskinezija (običajno v obliki diskinezije ust, lic in jezika) se pojavi zaradi uporabe antidopaminergičnih zdravil (nevroleptikov, antiemetikov, kot je metoklopramid).
Mioklonus = nenadno, nehoteno, kratkotrajno trzanje mišic z vidnimi motoričnimi učinki različnih stopenj (od komaj zaznavnih mišičnih trzljajev do hudega mioklonusa, ki prizadene mišice telesa in udov)	Razvrstitev: mioklonus se lahko pojavi na kortikalni, subkortikalni, retikularni in spinalni ravni. Lahko so žariščno segmentni, multifokalni ali generalizirani. Povezava z epilepsijo (juvenilna epilepsija pri Westovem sindromu, Lennox-Gastautov sindrom; progresivna mioklonična epilepsija pri Unferricht-Lundborgovem sindromu, bolezen Lafortovega telesca, sindrom MERRF) Bistveni vzroki (občasni, dedni mioklonus, običajno z zgodnjim nastopom) Presnovne motnje: jetrna encefalopatija, odpoved ledvic (dializna encefalopatija zaradi kronične zastrupitve z aluminijem), diabetična ketoacidoza, hipoglikemija, elektrolitsko neravnovesje, pH kriza Zastrupitve: kokain, LSD, marihuana, bizmut, organofosfati, težke kovine, predoziranje mamil Zdravila: penicilin, cefalosporin, levodopa, zaviralci MAO-B, opiati, litij, triciklični antidepresivi, etomidat Bolezni skladiščenja: lipofuscinoza, salidoze Poškodba/hipoksija: Lance-Adamsov sindrom (posthipoksični mioklonični sindrom) po srčnem zastoju, odpoved dihanja, travmatska poškodba možganov Paraneoplazija Okužbe: encefalitis (običajno pri subakutnem sklerozirajočem panencefalitisu po okužbi z ošpicami), meningitis, mielitis, Creutzfeldt-Jakobova bolezen Nevrodegenerativne bolezni: Huntingtonova horea, Alzheimerjeva demenca, dedne ataksije, parkinsonizem

Diagnostika gibalnih motenj

Hiperkinetična motnja gibanja se najprej diagnosticira na podlagi klinične slike:

• Ritmično, kot je tremor
• Stereotipno (isto ponavljajoče se gibanje), npr. distonija, tiki
• Neritmične in nestereotipne, kot so horea, mioklonus.

Pozor: za motnjo gibanja so lahko odgovorna tudi zdravila, ki so bila zaužita pred nekaj meseci!

Poleg tega je treba opraviti MRI možganov za razlikovanje med primarnimi (npr. Huntingtonova bolezen, Wilsonova bolezen) in sekundarnimi (npr. zdravila) vzroki.

Rutina laboratorijske preiskave mora vključevati predvsem določanje ravni elektrolitov, delovanja jeter in ledvic ter ščitničnih hormonov.

Poleg tega se zdi primerno preučiti cerebrospinalno tekočino, da se izključi (kronična) vnetni proces v CNS.

Pri mioklonusu EEG, EMG in somatosenzorični evocirani potenciali pomagajo določiti topografske in etiološke značilnosti lezije.

Diferencialna diagnoza gibalnih motenj

• Psihogene hiperkinezije: psihogene gibalne motnje načeloma lahko posnemajo celoten spekter organskih gibalnih motenj, navedenih v tabeli. Klinično se kažejo kot nenormalni, nehoteni in nesmerni gibi, povezani z motnjami hoje in govora. Motnje gibanja se običajno začnejo akutno in hitro napredujejo. Gibanja pa so najpogosteje heterogena in spremenljiva po resnosti ali intenzivnosti (za razliko od organskih gibalnih motenj). Ni nenavadno, da je prisotnih tudi več gibalnih motenj. Pogosto se lahko bolniki zamotijo ​​in s tem prekinejo gibanje. Psihogene gibalne motnje se lahko povečajo, če jih opazujemo (»gledalci«). Pogosto motnje gibanja spremljajo »anorganske« paralize, difuzne ali anatomsko težko uvrščljive senzibilizacijske motnje, pa tudi motnje govora in hoje.
• Mioklonus se lahko pojavi tudi "fiziološko" (=brez osnovne bolezni), kot je mioklonus med spanjem, postsinkopalni mioklonus, kolcanje ali mioklonus po vadbi.

Zdravljenje motenj gibanja

Osnova terapije je odprava provocirajočih dejavnikov, kot so stres pri esencialnem tremorju ali zdravila (diskinezija). Naslednje možnosti se obravnavajo kot možnosti specifične terapije za različne gibalne motnje:

• Za tremor (esencialno): zaviralci receptorjev beta (propranolol), primidon, topiramat, gabapentin, benzodiazepin, botulinski toksin, če ne zadoščajo. peroralna zdravila; v primerih, odpornih na zdravljenje, s hudo invalidnostjo - glede na indikacije globoka stimulacija možgani.

Tremor pri Parkinsonovi bolezni: Začetno zdravljenje otrplosti in akineze z dopaminergiki, pri trdovratnem tremorju, antiholinergiki (opomba: neželeni učinki, zlasti pri starejših bolnikih), propranolol, klozapin; s tremorjem, odpornim na terapijo - po indikacijah globoka možganska stimulacija

• Pri distoniji se načeloma vedno izvaja tudi fizioterapija, včasih pa se uporabljajo ortoze.
  • za žariščno distonijo: poskusno zdravljenje z botulinskim toksinom (serotip A), antiholinergiki
  • predvsem z generalizirano ali segmentno distonijo zdravljenje z zdravili: antiholinergiki (triheksfenidil, piperiden; pozornost: motnje vida, suha usta, zaprtje, zastajanje urina, kognitivne motnje, psihosindrom), mišični relaksanti: benzodiazepin, tizanidin, baklofen (v hujših primerih včasih intratekalno), tetrabenazin; v hudih primerih, odpornih na zdravljenje, po indikacijah - globoka možganska stimulacija (globus pallidus internus) ali stereotaksična operacija (talamotomija, palidotomija)
  • otroci imajo pogosto distonijo, ki se odziva na dopa (pogosto se odziva tudi na agoniste dopamina in antiholinergike)
  • distonični status: opazovanje in zdravljenje v enoti intenzivne terapije in intenzivna nega(sedacija, anestezija in mehanska ventilacija po indikacijah, včasih intratekalni baklofen)
• S tiki: razlaga bolniku in svojcem; zdravljenje distoničnih tikov z risperidonom, sulpiridom, tiapiridom, haloperidolom (druga izbira zaradi neželenih stranskih učinkov), aripiprazolom, tetrabenazinom ali botulinskim toksinom.
• Pri horei: tetrabenazin, tiaprid, klonazepam, atipični antipsihotiki (olanzapin, klozapin) flufenazin
• Pri diskinezijah: preklic provokativnih zdravil, poskusno zdravljenje s tetramenazinom, pri distoniji - botulinski toksin.
• Za mioklonus (običajno ga je težko zdraviti): klonazepam (4-10 mg/dan), levetiracetam (do 3000 mg/dan), piracetam (8-24 mg/dan), valprojska kislina (do 2400 mg/dan)

Psihomotorika je niz motoričnih dejanj osebe, ki je neposredno povezana z duševno dejavnostjo in odraža posebnosti konstitucije, ki je lastna tej osebi. Izraz "psihomotorični", v nasprotju s preprostimi motoričnimi reakcijami, ki so povezane z refleksna aktivnost CNS, označuje bolj zapletene gibe, ki so povezani z duševno dejavnostjo.

Vpliv duševnih motenj.

Pri različnih vrstah duševnih bolezni lahko pride do kršitev kompleksnega motoričnega vedenja - tako imenovanih psihomotoričnih motenj. motnje gibanja. Huda žariščna poškodba možganov (na primer cerebralna ateroskleroza) običajno povzroči parezo ali paralizo. Generalizirane organske procese, kot je atrofija možganov (zmanjšanje volumna možganov), v večini primerov spremlja letargija gest in mimike, počasnost in revščina gibov; govor postane monoton, hoja se spremeni, opazimo splošno togost gibov.

Psihiatrične motnje vplivajo tudi na psihomotoriko. Tako je za manično-depresivno psihozo v manični fazi značilno splošno motorično vzburjenje.

Nekatere psihogene motnje pri duševnih boleznih vodijo do ostro bolečih psihomotoričnih sprememb. Na primer, histerijo pogosto spremlja popolna ali delna paraliza okončin, zmanjšana moč gibov in frustrirana koordinacija. Histerični napad običajno omogoča opazovanje različnih izraznih in zaščitnih mimičnih gibov.

Za katatonijo (nevropsihiatrično motnjo, ki se kaže v kršenju prostovoljnih gibov in mišičnih krčih) so značilne manjše spremembe motoričnih sposobnosti (šibki izrazi obraza, namerna pretencioznost drže, kretnje, hoja, načini) in živahne manifestacije katatonskega stuporja. in katalepsijo. Slednji izraz se nanaša na odrevenelost ali okorelost, ki jo spremlja izguba sposobnosti prostovoljnih gibov. Katalepsijo lahko opazimo na primer pri histeriji.

Vse gibalne motnje pri duševnih boleznih lahko razdelimo na tri vrste.

Vrste gibalnih motenj.

1. hipokinezija(motnje, ki jih spremlja zmanjšanje volumna motorja);
2. hiperkinezija(motnje, ki jih spremlja povečanje volumna motorja);
3. diskinezija(motnje, pri katerih so nehoteni gibi kot del običajno gladkih in dobro nadzorovanih gibov okončin in obraza).

Kategorija hipokinezije vključuje različne oblike omamljenost. Stupor je duševna motnja, za katero je značilno zatiranje katere koli duševne dejavnosti (gibi, govor, razmišljanje).

Vrste stuporja pri hipokineziji.

1. Depresivni stupor (imenovan tudi melanholični stupor) se kaže v nepremičnosti, depresivnem stanju duha, vendar je sposobnost odzivanja na zunanje dražljaje (naslove) ohranjena;

2. Halucinacijski stupor se pojavi s halucinacijami, ki jih povzročajo zastrupitve, organske psihoze, shizofrenija; s takšnim stuporjem se splošna nepremičnost kombinira z gibi obraza - reakcije na vsebino halucinacij;

3. Astenični stupor se kaže v brezbrižnosti do vsega in letargiji, v nepripravljenosti odgovoriti na preprosta in razumljiva vprašanja;

4. Histerični stupor je značilen za ljudi s histeričnim temperamentom (pomembno je, da so v središču pozornosti, so preveč čustveni in demonstrativni pri izražanju čustev), v stanju histeričnega stuporja je bolnik zelo za dolgo časa nepremično leži in se ne odziva na klice;

5. Psihogeni stupor se pojavi kot reakcija telesa na hudo duševno travmo; tak stupor običajno spremlja povišan srčni utrip, povečano znojenje, nihanje krvnega tlaka in druge motnje avtonomnega živčnega sistema;

6. Kataleptični stupor (imenovan tudi fleksibilnost voska) je značilna sposobnost bolnikov, da dolgo časa ostanejo v položaju, ki jim je bil dan.

Mutizem (popolna tišina) se imenuje tudi hipokinezija.

Hiperkinezija.

Vrste vzbujanja pri hiperkineziji.

1. Manično vznemirjenje, povzročeno nenormalno vzneseno. Pri bolnikih z blagimi oblikami bolezni ostane vedenje premišljeno, čeprav ga spremlja pretirano glasen in hiter govor, gibi pa ostanejo dobro usklajeni. Pri hujših oblikah gibanje in govor bolnika nista nikakor povezana, motorično vedenje postane nelogično.

2. Histerično razburjenje, ki je najpogosteje reakcija na okoliško resničnost, to razburjenje je izjemno kljubovalno in se stopnjuje, če bolnik opazi pozornost do sebe.

3. Za shizofrenijo je značilno hebefrenično vzburjenje, ki je smešno, smešno, nesmiselno vedenje, ki ga spremlja pretencioznost obrazne mimike.

4. Halucinatorna ekscitacija - živa reakcija pacienta na vsebino lastnih halucinacij.

Študij psihomotorike je izjemno pomemben za psihiatrijo in nevrologijo. Gibanje pacienta, njegove drže, kretnje, manire veljajo za zelo pomembne znake za pravilno diagnozo.

Uvod

1. Motnje gibanja

2. Patologija govora. Organske in funkcionalne motnje govora

Zaključek

Bibliografija

Uvod

Govor kot poseben duševni proces se razvija v tesni povezanosti z motoričnimi veščinami in zahteva izpolnjevanje številnih potrebnih pogojev za njegovo oblikovanje, kot so: anatomska varnost in zadostna zrelost tistih možganskih sistemov, ki sodelujejo pri govorni funkciji; ohranjanje kinestetičnega, slušnega in vizualnega zaznavanja; zadostna stopnja intelektualnega razvoja, ki bi zagotovila potrebo po besedni komunikaciji; normalna zgradba perifernega govornega aparata; ustrezno čustveno in govorno okolje.

Pojav govorne patologije (vključno s primeri kombinacije takšnih motenj z motnjami gibanja) je posledica dejstva, da je na eni strani njen nastanek posledica prisotnosti različnih stopenj resnosti. organske lezije posamezne kortikalne in subkortikalne strukture možganov, ki sodelujejo pri zagotavljanju govornih funkcij, po drugi strani pa sekundarna nerazvitost ali zakasnjeno "zorenje" premotorno-čelnih in parietalno-časovnih kortikalnih struktur, motnje v hitrosti in naravi oblikovanja vizualnih- slušne in slušno-vidno-motorične živčne povezave . Pri motoričnih motnjah se popači aferentni učinek na možgane, kar posledično okrepi obstoječe možganske disfunkcije ali povzroči nastanek novih, kar vodi v asinhrono delovanje možganskih hemisfer.

Na podlagi študij vzrokov za nastanek teh motenj lahko govorimo o smiselnosti obravnave tega problema. Tema eseja je posvečena obravnavi vzrokov in vrst govornih patologij in motenj gibanja.

1. Motnje gibanja

Če govorimo o vzrokih motenj gibanja, je mogoče opozoriti, da jih večina nastane kot posledica kršitve funkcionalne aktivnosti mediatorjev v bazalnih ganglijih, patogeneza je lahko drugačna. večina pogosti vzroki: degenerativne bolezni (prirojene ali idiopatske), ki jih lahko sprožijo zdravila, odpoved organskega sistema, okužbe CŽS ali ishemija bazalnih ganglijev. Vsa gibanja se izvajajo po piramidnih in parapiramidnih poteh. Kar se tiče ekstrapiramidnega sistema, katerega glavne strukture so bazalna jedra, je njegova naloga popraviti in izboljšati gibe. To dosežemo predvsem z vplivi na motorična področja hemisfer preko talamusa. Glavne manifestacije poškodbe piramidnega in parapiramidnega sistema so paraliza in spastičnost.

Paraliza je lahko popolna (plegija) ali delna (pareza), včasih se kaže le z nerodnostjo roke ali noge. Za spastičnost je značilno povečanje tonusa okončine po tipu "jackknife", povečani kitni refleksi, klonus in patološki ekstenzorski refleksi(na primer refleks Babinskega). Lahko se kaže tudi samo z nerodnostjo gibov. Za pogosti simptomi vključujejo tudi krče mišic fleksorjev, ki nastanejo kot refleks na stalne neovirane impulze iz kožnih receptorjev.

Popravek gibov zagotavljajo tudi mali možgani (bočni deli malih možganov so odgovorni za koordinacijo gibov okončin, srednji deli so odgovorni za držo, hojo, gibanje telesa. Poškodba malih možganov ali njegovih povezav se kaže z intencijski tremor, dismetrija, adiadohokineza in zmanjšanje mišičnega tonusa.), predvsem z vplivi na vestibulospinalno pot, pa tudi (s preklopom v jedrih talamusa) na iste motorične predele korteksa kot bazalna jedra (motorično motnje, ki nastanejo ob okvari bazalnih jeder (ekstrapiramidne motnje), lahko razdelimo na hipokinezijo (zmanjšanje obsega in hitrosti gibov; primer je Parkinsonova bolezen ali parkinsonizem drugega izvora) in hiperkinezo (pretirano nehoteni gibi; primer je Huntingtonova bolezen).Med hiperkineze spadajo tudi tiki.).

Pri nekaterih duševnih boleznih (predvsem s katatonskim sindromom) lahko opazimo razmere, v katerih motorična sfera dobi nekaj avtonomije, določena motorična dejanja izgubijo povezavo z notranjimi duševnimi procesi, prenehajo biti pod nadzorom volje. V tem primeru postanejo motnje podobne nevrološkim simptomom. Treba je priznati, da je ta podobnost le zunanja, saj za razliko od hiperkineze, pareze in motenj motorične koordinacije pri nevroloških boleznih motnje gibanja v psihiatriji nimajo organske podlage, so funkcionalne in reverzibilne.

Tisti, ki trpijo za katatonskim sindromom, ne morejo nekako psihološko razložiti gibov, ki jih delajo, se ne zavedajo njihove boleče narave do trenutka kopiranja psihoze. Vse motnje motorične sfere lahko razdelimo na hiperkinezijo (vzburjenje), hipokinezijo (stupor) in parakinezijo (izkrivljanje gibov).

Ekscitacija ali hiperkinezija pri duševno bolnih bolnikih je znak poslabšanja bolezni. V večini primerov pacientovo gibanje odraža bogastvo njegovih čustvenih izkušenj. Morda ga obvlada strah pred preganjanjem, potem pa pobegne. V maničnem sindromu je osnova njegovih motoričnih sposobnosti neumorna želja po dejavnosti, v halucinacijskih stanjih pa je lahko videti presenečen, si prizadeva pritegniti pozornost drugih na svoje vizije. V vseh teh primerih hiperkinezija deluje kot sekundarni simptom bolečih duševnih izkušenj. Ta vrsta vzburjenosti se imenuje psihomotorična.

Pri katatoničnem sindromu gibi ne odražajo notranjih potreb in izkušenj subjekta, zato se vzbujanje v tem sindromu imenuje čisto motorično. Resnost hiperkinezije pogosto kaže na resnost bolezni, njeno resnost. Vendar pa včasih pride do hudih psihoz z vzburjenostjo, omejeno na posteljo.

Stupor - stanje nepremičnosti, skrajna stopnja motorične inhibicije. Stupor lahko odraža tudi živahna čustvena doživetja (depresija, astenični učinek strahu). Pri katatoničnem sindromu je, nasprotno, stupor brez notranje vsebine, brez pomena. Izraz "substupor" se uporablja za označevanje stanj, ki jih spremlja le delna inhibicija. Čeprav stupor pomeni pomanjkanje motorične aktivnosti, se v večini primerov šteje za produktiven psihopatološki simptom, saj ne pomeni, da je sposobnost gibanja nepovratno izgubljena. Tako kot drugi produktivni simptomi je tudi stupor začasno stanje in se dobro odziva na zdravljenje s psihotropnimi zdravili.

Katatonični sindrom je prvotno opisal KL Kalbaum (1863) kot samostojno nozološko enoto in se trenutno obravnava kot kompleks simptomov. Eden od pomembne lastnosti katatonski sindrom - kompleksna, protislovna narava simptomov. Vsi motorični pojavi so brez pomena in niso povezani s psihološkimi izkušnjami. Zanj je značilna tonična mišična napetost. Katatonični sindrom vključuje 3 skupine simptomov: hipokinezijo, hiperkinezijo in parakinezijo.

Hipokinezije so predstavljene s pojavom stuporja in substuporja. Zapletene, nenaravne, včasih neudobne drže bolnikov pritegnejo pozornost. Obstaja ostra tonična kontrakcija mišic. Ta ton omogoča bolnikom, da včasih nekaj časa zadržijo kateri koli položaj, ki jim ga da zdravnik. Ta pojav se imenuje katalepsija ali voskasta prožnost.

Hiperkinezija pri katatoničnem sindromu se izraža v napadih vznemirjenja. Zanj je značilno izvajanje nesmiselnih, kaotičnih, nenamenskih gibov. Pogosto opazimo motorične in govorne stereotipe (zibanje, poskakovanje, mahanje z rokami, tuljenje, smeh). Primer govornih stereotipov so verbigeracije, ki se kažejo v ritmičnem ponavljanju monotonih besed in nesmiselnih zvočnih kombinacij.

Parakinezije se kažejo s čudnimi, nenaravnimi gibi, kot so naborki, manirni izrazi obraza in pantomima.

S katatonijo so opisani številni simptomi odmeva: eholalija (ponavljanje besed sogovornika), ehopraksija (ponavljanje gibov drugih ljudi), ehomimikrija (kopiranje izrazov obraza drugih). Ti simptomi se lahko pojavijo v najbolj nepričakovanih kombinacijah.

Običajno je razlikovati med lucidno katatonijo, ki se pojavi v ozadju jasne zavesti, in oneiroidno katatonijo, ki jo spremlja zamegljenost zavesti in delna amnezija. Z zunanjo podobnostjo nabora simptomov se ta dva stanja bistveno razlikujeta v poteku. Oneiroidna katatonija - akutna psihoza z dinamičnim razvojem in ugodnim izidom. Lucidna katatonija pa je znak malignih variant shizofrenije brez remisije.

Hebefrenični sindrom ima pomembno podobnost s katatonijo. Za hebefrenijo je značilna tudi prevlada gibalnih motenj z nemotiviranimi, nesmiselnimi dejanji. Že samo ime sindroma kaže na infantilno naravo vedenja bolnikov.

Ko govorimo o drugih sindromih, ki jih spremlja vzburjenost, je mogoče opozoriti, da je psihomotorična agitacija ena od pogostih komponent številnih psihopatoloških sindromov.

Manično vznemirjenje se od katatonskega razlikuje po namenskosti dejanj. Izrazi obraza izražajo veselje, bolniki iščejo komunikacijo, veliko in aktivno govorijo. Z izrazitim vzburjenjem pospešek razmišljanja vodi do dejstva, da ni vse, kar je rekel bolnik, razumljivo, vendar njegov govor nikoli ni stereotipen.

Motnje gibanja so skupina bolezni in sindromov, ki vplivajo na sposobnost izvajanja in nadzora telesnih gibov.

Motnje gibanja: opis

Zdi se preprosto in enostavno, a normalno gibanje zahteva presenetljivo zapleten nadzorni sistem. Kršitev katerega koli dela tega sistema lahko povzroči motnje gibanja pri osebi. Neželeni gibi se lahko pojavijo tudi v mirovanju.

Nenormalni gibi so simptomi, ki so v ozadju motenj gibanja. V nekaterih primerih so anomalije edini simptomi. Motnje ali stanja, ki lahko povzročijo težave z gibanjem, vključujejo:

• cerebralna paraliza,
• koreoatetoza,
• encefalopatija,
• esencialni tremor,
• dedne ataksije (Friedreichova ataksija, Machado-Josephova bolezen in spinocerebelarna ataksija),
• parkinsonizem in parkinsonova bolezen,
• zastrupitev z ogljikovim monoksidom, cianidom, metanolom ali manganom,
• psihogene motnje
• sindrom nemirnih nog,
• spastičnost mišic,
• možganska kap,
• Tourettov sindrom in druge tične motnje,
• Wilsonova bolezen.

Vzroki motenj gibanja

Gibanje našega telesa proizvaja in usklajuje več medsebojno delujočih možganskih centrov, vključno s korteksom, malimi možgani in skupino struktur v notranjih delih možganov, imenovanih bazalni gangliji. Senzorične informacije zagotavljajo točnost trenutnega položaja in hitrosti delov telesa in hrbtenice, živčne celice (nevroni) hkrati pomagajo preprečiti krčenje antagonističnih mišičnih skupin.

Da bi razumeli, kako nastanejo motnje gibanja, je koristno upoštevati vsako normalno gibanje, kot je dotik predmeta s kazalcem desne roke. Da bi dosegli želeno gibanje, je treba roko dvigniti in iztegniti s sodelovanjem podlakti in kazalec je treba iztegniti, medtem ko preostali prsti ostanejo upognjeni.

Ukazi za motorični zagon izvirajo iz korteksa, ki se nahaja na zunanjo površino možgani. Gibanje desne roke se začne z aktivnostjo levega motoričnega korteksa, ki ustvarja signale za vključene mišice. Ti električni signali potujejo skozi zgornje motorične nevrone srednji možgani do hrbtenjače. Električna stimulacija mišic povzroči krčenje, sila krčenja pa gibanje roke in prsta.

Poškodba ali smrt katerega koli od nevronov na poti povzroči šibkost ali paralizo prizadetih mišic.

Antagonistični mišični pari

Prejšnji opis preprostega gibanja pa je preveč primitiven. Eno od pomembnih pojasnil je upoštevanje vloge nasprotnih ali antagonističnih parov mišic. Krčenje mišice biceps, ki se nahaja na nadlakti, vpliva na podlaket, da upogne komolec in roko. Krčenje tricepsa, ki se nahaja na nasprotni strani, vključi komolec in poravna roko. Te mišice praviloma delujejo tako, da krčenje ene skupine samodejno spremlja blokada druge. Z drugimi besedami, ukaz bicepsu sprovocira drug ukaz za preprečitev krčenja tricepsa. Tako se antagonistične mišice preprečijo, da bi se upirale druga drugi.

Škoda hrbtenjača ali travmatska poškodba možganov lahko povzroči poškodbe nadzornega sistema in povzroči nehoteno hkratno krčenje in spastičnost ter povečanje odpornosti proti gibanju med mišičnim delom.

Mali možgani

Ko se začne premikanje roke, senzorične informacije vodijo prst do natančnega cilja. Poleg videza predmeta je najpomembnejši vir informacij o predmetu njegov "semantični položaj", ki ga predstavljajo številni senzorični nevroni, ki se nahajajo v udih (propriocepcija). Propriocepcija je tista, ki človeku omogoča, da se s prstom dotakne svojega nosu tudi s zaprte oči. Ravnotežni organi v ušesih zagotavljajo pomembna informacija o položaju predmeta. Proprioceptivne informacije obdeluje struktura v zadnjem delu možganov, imenovana mali možgani. Mali možgani pošiljajo električne signale za spreminjanje gibov med premikanjem prsta, kar ustvarja množico ukazov v obliki strogo nadzorovanega vzorca, ki se nenehno razvija. Cerebelarne motnje povzročajo nezmožnost nadzora moči, natančnega položaja in hitrosti gibanja (ataksija). Bolezni malih možganov lahko tudi poslabšajo sposobnost presoje razdalje do cilja, pri čemer jo oseba podcenjuje ali precenjuje (dismetrija). Tremor med hotenimi gibi je lahko tudi posledica poškodbe malih možganov.

Bazalni gangliji

Tako mali možgani kot možganska skorja pošiljata informacije nizu struktur globoko v možganih, ki pomagajo nadzorovati nehotene komponente gibanja. Bazalni gangliji pošiljajo izhodna sporočila motoričnemu korteksu, pomagajo sprožiti gibe, uravnavati ponavljajoče se ali zapletene gibe in nadzorovati mišični tonus.

Kroglji znotraj bazalnih ganglijev so zelo zapleteni. Znotraj te strukture nekatere skupine celic sprožijo delovanje drugih komponent bazalnih ganglijev, nekatere skupine celic pa blokirajo njihovo delovanje. Ti kompleksni povratni vzorci niso povsem jasni. Motnje v kroženju bazalnih ganglijev povzročajo več vrst motenj gibanja. Del bazalnih ganglijev, tako imenovana substantia nigra, pošilja signale, ki blokirajo njihov izhod iz druge strukture, imenovane jedro hipotalamusa. Hipotalamično jedro pošilja signale v globus pallidus, ta pa blokira talamično jedro. Končno talamično jedro pošilja signale motoričnemu korteksu. Črna snov nato sproži gibanje blede kroglice in jo blokira. Ta kompleksen vzorec je mogoče razbiti na več točkah.

Motnje v drugih delih bazalnih ganglijev naj bi povzročale tike, tresenje, distonijo in vrsto drugih motenj gibanja, čeprav natančni mehanizmi, s katerimi se te motnje pojavijo, niso dobro razumljeni.

Nekatere gibalne motnje, vključno s Huntingtonovo boleznijo in dednimi ataksijami, so posledica dednih genetskih okvar. Nekatere bolezni, ki povzročajo dolgotrajno krčenje mišic, so omejene na določeno mišično skupino (žariščna distonija), druge so posledica travme. Vzroki za večino primerov Parkinsonove bolezni niso znani.

Simptomi motenj gibanja

Naročite se na naše YouTube kanal !

Motnje gibanja delimo na hiperkinetične (veliko gibov) in hipokinetične (malo gibov).

Hiperkinetične motnje gibanja

distonija- trajne mišične kontrakcije, ki pogosto povzročajo zvijanje ali ponavljajoče se gibe in nepravilne drže. Distonija je lahko omejena na eno področje (žariščna) ali lahko prizadene celotno telo (splošna). Fokalna distonija lahko prizadene vrat (cervikalna distonija); obraz (enostranski ali hemifacialni spazem, zoženje veke ali blefarospazem, krčenje ust in čeljusti, hkratni krč brade in veke); glasilke(distonija grla); roke in noge (pisateljski krč oz poklicne konvulzije). Distonija je lahko boleče stanje.

Tremor- nenadzorovano (nehoteno) tresenje dela telesa. Tremor se lahko pojavi samo, ko so mišice sproščene ali samo med aktivnostjo.

Teak- nehoteni, hitri, neritmični gibi ali zvoki. Tike je do določene mere mogoče nadzorovati.

mioklonus- nenadno, kratko, sunkovito, nehoteno krčenje mišic. Mioklonične kontrakcije se lahko pojavijo ločeno ali večkrat. Za razliko od tikov mioklonusa ni mogoče nadzorovati niti za kratek čas.

spastičnost- nenormalno povečanje mišičnega tonusa. Spastičnost je lahko povezana z nehotenimi mišičnimi krči, nenehnimi mišičnimi kontrakcijami in pretiranimi globokimi kitnimi refleksi, zaradi katerih je gibanje težko ali nenadzorovano.

koreja- hitri, nepravilni, nenadzorovani krčeviti gibi, največkrat rok in nog. Horea lahko prizadene roke, noge, trup, vrat in obraz. Horeoatetoza je sindrom neprekinjenih naključnih gibov, ki se običajno pojavi v mirovanju in se lahko kaže v različnih oblikah.

Konvulzivni trzaji- podobno horei, vendar so gibi veliko večji, bolj eksplozivni in se pogosteje pojavljajo v rokah ali nogah. To stanje lahko prizadene obe strani telesa ali samo eno (hemibalizem).

Akatizija- Nemir in želja po gibanju za zmanjšanje neugodja, ki lahko vključuje občutek srbenja ali raztezanja, običajno v nogah.

Atetoza- počasni, neprekinjeni, nekontrolirani gibi rok in nog.

Hipokinetične motnje gibanja

Bradikinezija- ekstremna počasnost in togost gibov.

Zamrzovanje- nezmožnost začetka gibanja ali neprostovoljno prenehanje gibanja pred njegovim zaključkom.

Togost- povečanje mišične napetosti, ko se roka ali noga premika pod vplivom zunanje sile.

Posturalna nestabilnost je izguba sposobnosti vzdrževanja navpični položaj posledica počasnega okrevanja ali pomanjkanja okrevanja refleksov.

Diagnostika gibalnih motenj

Diagnoza motenj gibanja zahteva temeljito anamnezo ter popoln fizični in nevrološki pregled.

Zdravstvena anamneza pomaga zdravniku oceniti prisotnost drugih stanj ali motenj, ki lahko prispevajo k motnji ali jo povzročajo. Družinska anamneza se oceni za mišične ali nevrološke motnje. Za nekatere oblike gibalnih motenj se lahko opravi tudi genetsko testiranje.

Fizični in nevrološki testi lahko vključujejo oceno bolnikovih motoričnih refleksov, vključno z mišičnim tonusom, gibljivostjo, močjo, ravnotežjem in vzdržljivostjo; delo srca in pljuč; živčne funkcije; pregled trebuha, hrbtenice, žrela in ušes. Izmeri se krvni tlak, opravijo preiskave krvi in ​​urina.

Študije možganov običajno vključujejo načine slikanja, vključno z računalniška tomografija(CT), pozitronsko emisijsko tomografijo (PET) ali slikanje z magnetno resonanco (MRI). Spinalna punkcija morda tudi potrebno. Video snemanje nenormalnih gibov se pogosto uporablja za analizo njihove narave ter spremljanje poteka bolezni in zdravljenja.

Drugi testi lahko vključujejo rentgensko slikanje hrbtenice in kolka ali diagnostične bloke z lokalnimi anestetiki za zagotavljanje informacij o učinkovitosti. možne metode zdravljenje.

V nekaterih primerih so naročene študije živčnega prevoda in elektromiografija za oceno mišične aktivnosti in zagotavljanje celovite ocene delovanja živcev in mišic.

Elektroencefalogram (EEG) je potreben za analizo celotnega delovanja možganov in merjenje aktivnosti njihovih delov, povezanih z gibanjem ali občutki. Ta test meri električne signale v možganih.

Motnje gibanja: zdravljenje

Zdravljenje gibalnih motenj se začne s pravilno diagnostično oceno. Možnosti zdravljenja vključujejo fizično in profesionalne metode terapija, zdravila, operacija ali kombinacija teh metod.

Cilji zdravljenja so povečati udobje bolnika, zmanjšati bolečino, olajšati gibljivost, pomagati pri dnevnih aktivnostih, rehabilitacijskih postopkih ter preprečiti ali zmanjšati tveganje za nastanek kontraktur. Priporočena vrsta zdravljenja je odvisna od resnosti bolezni, splošno stanje zdravje pacientov, možne koristi, omejitve in stranski učinki terapijo ter njen vpliv na kakovost življenja bolnika.

Zdravljenje gibalnih motenj izvaja specialist gibalnih motenj oziroma posebej usposobljen pediater nevrolog, če gre za otroka, ter multidisciplinarni tim specialistov, ki lahko vključuje fizioterapevta, delovnega terapevta, ortopeda ali nevrokirurga in druge.

Zanikanje odgovornosti: Podatki o motnjah gibanja v tem članku so namenjeni samo informiranju bralca. Ne more biti nadomestilo za nasvet zdravstvenega delavca.