Nekroza tkiva - kaj je, vzroki in simptomi, diagnoza, metode zdravljenja in možne posledice. Zdravljenje nekroze Rane po odstranitvi nekroze

Obravnavana bolezen je patološki proces, med katerim žive celice v telesu prenehajo obstajati, pride do njihove absolutne smrti. Obstajajo 4 stopnje nekroze, od katerih je vsaka predstavljena z določenimi simptomi, je polna številnih posledic.

Vzroki in simptomi nekroze

R Zadevna bolezen se lahko pojavi pod vplivom zunanjih (visoke / nizke temperature, toksini, mehanski učinki), notranjih (preobčutljivost telesa, motnje metabolizma) dejavnikov.

Nekatere vrste nekroze(alergijske) so dokaj redke, druge (žilne) pa so med prebivalstvom zelo pogoste.

Skupna točka za vse vrste te patologije je nevarnost za zdravje, človeško življenje, če se zdravljenje ne upošteva.

Travmatska nekroza

Ta vrsta nekroze se lahko pojavi zaradi več dejavnikov:

Fizično.

To vključuje poškodbe zaradi udarca, padca. Travmatska nekroza se lahko razvije z električno travmo. Vpliv temperatur (visokih/nizkih) na človeško kožo lahko v prihodnosti povzroči opekline/omrzline.

Prizadeto območje kože spremeni barvo (bledo rumeno), elastičnost (zgoščeno), postane neobčutljivo na mehanske obremenitve. Po določenem času se v coni rane pojavi escudate, žilna tromboza.

Pri obsežnih poškodbah se bolnikova temperatura močno dvigne, telesna teža se močno zmanjša (zaradi bruhanja, izgube apetita).

Kemični.

Smrt telesnih celic poteka v ozadju radioaktivnega sevanja.

Toksična nekroza

Obravnavana vrsta nekroze se lahko razvije pod vplivom toksinov različnega izvora:

Bakterijska narava.

Pogosto se ta vrsta nekroze diagnosticira pri bolnikih z gobavostjo, sifilisom, davico.

nebakterijske narave.
Vpliv kemičnih spojin.

To vključuje alkalije, zdravila, kisline.
Odvisno od lokacije lezije se bodo simptomi toksične nekroze razlikovali. Pogosti znaki te vrste nekroze vključujejo: splošna šibkost, vročina, kašelj, hujšanje.

Trofonevrotična nekroza

Ta patologija se pojavi kot posledica motenj v delovanju centralnega živčni sistem, ki vpliva na kakovost oskrbe telesnih tkiv z živci.
Neustrezno "sodelovanje" centralnega živčnega sistema, perifernega živčnega sistema s telesom izzove distrofične spremembe v tkivih in organih, kar vodi do nekroze.

Primer te vrste nekroze so preležanine. Pogosti vzroki preležanin so redno / prekomerno stiskanje kože s tesnimi povoji, stezniki, mavcem.

Na prvi stopnji nastanka trofonevrotične nekroze se barva kože spremeni v bledo rumeno, bolečinskih občutkov ni.
Po določenem času se na prizadetem mestu pojavijo majhni mehurčki, napolnjeni s tekočino. Koža pod mehurčki postane svetlo rdeča. Če se ne zdravi, se v prihodnosti pojavi suppuration na površini kože.

Alergijska nekroza

Ta vrsta bolezni prizadene bolnike, katerih telo je preobčutljivo na mikrodelce, ki izzovejo alergijsko reakcijo.
Primer takšnih dražilnih snovi so injekcije beljakovin, polipeptidov. Bolniki se pritožujejo zaradi otekanja kože na mestih, kjer je bila injekcija popolna, srbenje, bolečine.
Če ignorirate opisane simptome, se bolečina poveča, telesna temperatura se poveča. Obravnavana vrsta nekroze se pogosto razvije v ozadju infekcijsko-alergičnih, avtoimunskih bolezni.

Vaskularna nekroza - infarkt

Ena najpogostejših vrst nekroze. Pojavi se zaradi odpovedi / prenehanja krvnega obtoka v arterijah. Razlog za ta pojav je blokada lumena posod s krvnimi strdki, emboli, krči sten posod. Nezadostna oskrba tkiv s krvjo vodi v njihovo smrt.
Lokalizacija nekroze so lahko ledvice, pljuča, možgani, srce, črevesje in nekateri drugi organi.
Glede na parametre poškodbe se razlikujejo totalni, subtotalni infarkt, mikroinfarkt. Glede na velikost žilne nekroze, lokacijo, prisotnost/odsotnost spremljajočih bolezni, splošno stanje pacientovi zdravstveni simptomi, izid ta bolezen se bo razlikoval.

Mikroskopski znaki nekroze

Obravnavana bolezen v okviru laboratorijskih študij se bo pokazala v obliki sprememb v parenhimu, stromi.

Sprememba jedra med nekrozo

Jedro patološke celice je podvrženo več stopnjam sprememb, ki sledijo ena za drugo:

kariopiknoza.

Parametri jedra se zmanjšajo, kromatin pa se v njem skrči. Če se nekroza hitro razvije, je lahko ta stopnja jedrske deformacije odsotna. Spremembe se začnejo takoj od druge stopnje.

karioreksija.

Jedro razpade na več drobcev.

karioliza.

Popolna razgradnja jedra.

Spremembe citoplazme med nekrozo

Citoplazma celice s patološkimi pojavi, ki se pojavijo zaradi nekroze, ima več stopenj razvoja:

koagulacija beljakovin.

Vse strukture poškodovane celice odmrejo. V nekaterih primerih spremembe delno prizadenejo celico. Če destruktivni pojavi zajamejo celotno celico kot celoto, pride do koagulacije citoplazme.

Plazmoreksis.

Celovitost citoplazme je kršena: razpade na več grudic.

Plazmoliza.

Citoplazma se popolnoma stopi (citoliza), delno (žariščna nekroza). Z delnim taljenjem celice v prihodnosti jo je mogoče obnoviti

Spremembe medcelične snovi med nekrozo

Spremembe določene komponente celice zajemajo več struktur:

vmesna snov.

Pod vplivom beljakovin krvne plazme se ta snov deformira: nabrekne, topi.

Kolagenska vlakna.

Na začetni fazi zlomi spremenijo svojo obliko (nabreknejo), razpadejo na drobce in se nato stopijo.

Živčna vlakna.

Algoritem sprememb je podoben kot pri uničenju kolagenskih vlaken.

Klinične in morfološke oblike nekroze

Glede na lokacijo zadevne patologije, resnost njenega poteka in možne posledice za bolnika ločimo več oblik nekroze.

Koagulativna ali suha nekroza

Pri tej obliki obravnavane bolezni se odmrla tkiva postopoma izsušijo in zmanjšajo količino. Oblikuje se jasna meja, ki ločuje patološka tkiva od zdravih. Na tej meji so opaženi vnetni pojavi.
Suha nekroza se pojavi v naslednjih pogojih:

Odsotnost normalnega krvnega obtoka na majhnem območju tkiva. Fizikalne lastnosti takega tkiva se spremenijo: postane gostejše, bolj suho in bledo sive barve.
Vpliv kemičnih/fizikalnih dejavnikov na navedena območja.
Razvoj patoloških pojavov v obravnavani obliki nekroze. Ta pojav se pojavi v organih, bogatih z beljakovinami, z omejeno vsebnostjo tekočine. Pogosto suha nekroza prizadene miokard, nadledvične žleze in ledvice.
Odsotnost okužbe na prizadetem območju. Bolnik se ne pritožuje zaradi splošne slabosti, zvišane telesne temperature.

Koagulativna nekroza se pojavi pri bolnikih z napakami v prehrani, dobro zaščitno reakcijo telesa.

Kolikvacija ali mokra nekroza

Obdarjen z naslednjimi lastnostmi:

Kolikvacijska nekroza se razvije v ozadju naslednjih dejavnikov:

Motnje krvnega obtoka na določenem območju. Vzrok je lahko tromboza, embolija, kršitev celovitosti arterij.
Prisotnost v patološkem območju tkiv, ki imajo precejšen odstotek vsebnosti tekočine. Mokra nekroza vpliva na mišično tkivo, vlakna.
Prisotnost dodatnih bolezni pri bolniku ( diabetes, revmatoidni artritis, rak), kar negativno vpliva na obrambne sposobnosti telesa.

Gangrena kot vrsta nekroze

Obravnavana vrsta nekroze se pogosto pojavi po poškodbi zaradi zaprtja lumena krvne žile. Lokalizacija gangrene je lahko kateri koli notranji organ, katero koli tkivo: črevesje, bronhiji, koža, podkožje, mišično tkivo.
ki vpliva na potek bolezni:

Suha.

Ima številne značilne lastnosti:

Deformacija poškodovanega tkiva ( popolna izguba elastičnost, elastičnost), sprememba njene barve (temno rjava).
Dobro definirana meja med zdravim in okuženim tkivom.
Brez poslabšanj. Pacient nima posebnih pritožb.
Počasno zavračanje poškodovanega tkiva.
Brez okužbe. Ko patogeni mikroorganizmi vstopijo v okuženo območje, se suha gangrena lahko razvije v mokro gangreno.

Mokra.

Pogosto se diagnosticira pri ljudeh, ki so nagnjeni k nastanku krvnih strdkov. Mokra gangrena je posledica takojšnje zamašitve posode, v kateri je krvni obtok moten / ustavljen. Vsi ti pojavi se pojavijo v ozadju popolne okužbe poškodovanega tkiva.
Znaki obravnavane vrste gangrene:

Sprememba barve deformiranega tkiva (umazano zelena).
Prisotnost močnega, neprijetnega vonja na mestu razvoja gangrene.
Pojav mehurčkov, napolnjenih s prozorno / rdečkasto tekočino na spremenjenem območju.
Vročina.
Slabost, bruhanje, motnje blata.

Z nepravočasnim odzivom na to vrsto gangrene lahko pride do smrti bolnika zaradi zastrupitve.

Sekvester kot vrsta nekroze

Pogosto se pojavi, razvije v ozadju osteomielitisa. Skoraj nemogoče se je znebiti te vrste nekroze: antibiotična terapija je neučinkovita.
Obstaja več vrst sekvestra:

kortikalni . Patološki pojav je lokaliziran na površini kosti, v mehkih tkivih. V prisotnosti fistuloznih prehodov lahko pride do nekroze.
intrakavitarno. Votlina medularnega kanala je medij, kamor vstopajo produkti zavrnitve sekvestracije.
Prodorno. Kraj lokalizacije patološkega pojava je debelina kosti. Destruktivni učinek prodornega sekvestra je podvržen mehkih tkiv, medularni kanal.
Skupaj . Destruktivni procesi pokrivajo velika območja po obodu kosti.

Miokardni infarkt ali nekroza

Pojav obravnavane oblike nekroze je povezan z dolgotrajno odsotnostjo popolne oskrbe določenega tkiva s krvjo.
Obstaja več oblik miokardne nekroze:

klinasto oblikovan .

Nekroze, ki so klinaste, se pogosto nahajajo v ledvicah, vranici, pljučih: v tistih organih, kjer je glavna vrsta razvejanja krvnih žil.

Nepravilna nekroza .

Vplivajo na tiste notranje organe, kjer je mešana / ohlapna vrsta razvejanja arterij (srce, črevesje).
Glede na obseg prizadetih območij je lahko nekroza miokarda treh vrst:

Vmesni seštevek . Ločena območja notranjega organa so podvržena uničujočim učinkom.
Skupaj . Celoten organ je vključen v patološki proces.
mikroinfarkt . Obseg poškodbe je mogoče oceniti le pod mikroskopom.

Pojav lezije pri nekrozi miokarda povzroči prisotnost naslednjih vrst infarkta:

Bela . Poškodovano območje ima belo-rumeno barvo, ki je jasno vidna na splošnem ozadju tkiva. Najpogosteje se beli srčni infarkt pojavi v vranici, ledvicah.
Bela z rdečim halojem . Patološko območje ima belo-rumeno barvo, s prisotnostjo sledi krvavitev. značilnost miokarda.
Rdeča. Območje nekroze ima bordo barvo - posledica nasičenosti s krvjo. Obrisi patološkega območja so jasno omejeni. Značilno za pljuča, črevesje.

Nekroza kože je patološki proces, ki pomeni odmrtje dela tkiva v živem organizmu. Pride do nabrekanja, denaturacije in koagulacije citoplazemskih proteinov ter uničenja celic. Vzroki za nekrozo kože so motnje krvnega obtoka in izpostavljenost patogenim bakterijam ali virusom. Glede na etiologijo jih delimo na travmatsko, toksigeno, trofonevrotično in ishemično nekrozo.

Glede na strukturne in funkcionalne značilnosti organov in tkiv delimo klinične in morfološke oblike nekroze:

Koagulativna nekroza (suha)

Kolikvatirana nekroza (mokra)

Kazeozna nekroza

Vzrok smrti kožnega tkiva je lahko fizična ali kemična travma, alergijske reakcije, motnje inervacije. Postinfekcijska nekroza kože in podkožja, preležanine so zelo resne, izjemno neprijetna stanja. Preležanine nastanejo kot posledica nenehnega pritiska, motenj krvnega obtoka in vpliva živčnega sistema na prehranjevanje in presnovo v telesu, suhe kože, nezadostne nege ležečega bolnika, slabokrvnosti itd.

Pojav nekroze po injekcijah je razložen z uvedbo zelo velikih odmerkih zdravila, po katerem se razvije refleksni arteriolospazem in nato tkivna hipoksija. Da bi preprečili razvoj kožne nekroze po injiciranju, ga je treba dajati sočasno z zdravilo raztopino novokaina in nanesite hladno na mesto injiciranja.

Otrplost, pomanjkanje občutljivosti, bledica kože in nato cianoza, počrnitev kože ali pojav temno zelenega odtenka, splošno poslabšanje, povečan srčni utrip, zvišana telesna temperatura, hiperemija in oteklina so prvi znaki nekroze kože. Če pride do hitrega razvoja sistemskih manifestacij in antibiotiki niso učinkoviti, je to tudi znak prisotnosti nekrotizirajoče okužbe. Huda bolečina v koži nad lezijo opozarja na razvoj gangrene.

Nekroza kože po operaciji

Temeljita priprava pred operacijo, aplikacija sodobne metode zagotavljajo znatno zmanjšanje števila primerov nekroze kože, vendar še vedno, ne glede na to, kako skrbno upoštevate standarde sterilnosti, skupina tveganja za zaplete po operaciji vključuje bolnike s sladkorno boleznijo, hipertenzijo in kadilce. Prvi znaki nekroze se pojavijo 2-3 dni po operaciji.

To se kaže z robno nekrozo vzdolž šiva. Po odkritju sprememb je potrebno čim dlje obdržati skorjo, ki pokriva površino rane (eschar), dokler se pod njo ne oblikujejo granulacije. V primeru globlje nekroze tkiva, ko se šiv razhaja, izvedemo nekrektomijo, to je čiščenje robov rane z encimskimi geli in mazili, po zategovanju pa sekundarne šive.

Razlogi za nastanek nekroze na območju kože po operaciji so lahko pomanjkanje oskrbe s krvjo, pomemben odmik tkiva ali napetost na mestih šivanja, okužba, ki se razvije kot posledica nastanka hematoma.

Zdravljenje kožne nekroze

Nekrotizirajoče okužbe kože povzročajo različni mikroorganizmi z aerobnimi in anaerobnimi lastnostmi. Bolezen se pojavi, ko skupina teh patogenov prodre v podkožno tkivo. Njihovo medsebojno delovanje vodi do nekroze kože. Bakterijsko gangreno povzročajo mikroaerofilni nehemolitični, streptokokno gangreno pa povzročajo toksigeni sevi GABHS.

Hitro napredujoča okužba, ki jo spremljajo simptomi hude zastrupitve. Človeško kožo lahko prizadenejo nekrotizirajoče okužbe po ugrizih žuželk, po manjših poškodbah, v primeru reakcij na zdravila, kršitve sterilnosti injiciranja, s paraproktitisom (perianalnimi abscesi) in številnimi drugimi dejavniki. Do danes pregled z računalniško tomografijo zanesljivo potrjuje prisotnost okužbe, ki povzroča nekrozo kože.

Biopsija in aspiracijska biopsija omogočata diagnozo z oceno histoloških sprememb. Zdravljenje bolnikov z nekrozo kože je treba izvajati pod nadzorom zdravnikov - specialista za nalezljive bolezni, reanimatorja in kirurga. Obvezna je intravenska terapija s penicilinom, klindamicinom in gentamicinom. Antibiotiki so izbrani glede na rezultate mikrobioloških študij. Izvaja se tudi infuzijska terapija in stabilizacija hemodinamike.

Na primer, bakterijska gangrena se razvija počasi, zato jo obravnavamo kot infekcijsko obliko gangrene. Zdravljenje je predpisano konzervativno, vendar je treba kožno tkivo, prizadeto z nekrozo, odstraniti kirurško. Ključ do uspešnega zdravljenja kožne nekroze - zgodnja diagnoza, intenzivno zdravljenje z zdravili in operacijo.

Strokovni urednik: Mochalov Pavel Aleksandrovič| MD Splošni zdravnik

Izobrazba: Moskva medicinski inštitut njim. I. M. Sechenov, specialnost - "medicina" leta 1991, leta 1993 "poklicne bolezni", leta 1996 "terapija".

Imenujejo ga nekroza patološko stanje, za katerega je značilno prenehanje delovanja celic v mehkih tkivih pod vplivom patogenov. Ta patologija se pogosto šteje za kritično, zahteva popolno zdravljenje v bolnišničnem okolju. Toda pred začetkom zdravljenja nekroze mehkih tkiv zdravniki pregledajo bolnika in ugotovijo specifično vrsto bolezni in vzrok njenega razvoja.

Razvrstitev nekroze

Obstajata dve obliki nekroze:

Suha ali koagulacija. To bo značilno za koagulacijo beljakovin in njihovo pretvorbo v maso, ki je enaka skuti. Koža na mestu suhe nekroze bo imela sivo-rumen odtenek in jasno mejo. patološki proces. S koagulacijsko nekrozo na mestu zavrnitve mrtvega tkiva nastane razjeda, ki se spremeni v absces. Po odprtju gnojnega abscesa se oblikuje fistula. Začetna stopnja patologije je značilna visoka temperatura telesa in motnje v delovanju prizadetega organa. Na primer, znaki akutne nekroze ledvic vključujejo kršitev odtoka urina in v nekaterih primerih popolno prenehanje tega procesa.
Mokro ali koliktivno. Njegovi glavni simptomi so aktivno "otekanje" mehkih tkiv, njihovo utekočinjenje na mestih popolne nekroze in tvorba gnojnega substrata. Vse to spremlja izrazit vonj po gnilem mesu, ki se ga je nemogoče znebiti, tudi če so sprejeti vsi zdravstveni ukrepi. Najpogosteje se ta oblika patologije razvije v tkivih, bogatih s tekočino (koža, možgani itd.). Hiter razvoj patologije lahko povzroči zaplete - posledice nekroze možganov so pogosto izguba spomina in osnovnih veščin.

Ločeno zdravniki menijo, da je sekvestracija - to je oblika nekroze, ki je lastna kostno tkivo. To se lahko zgodi pri progresivnem osteomielitisu (vnetju kostnega tkiva). V tem primeru bodo simptomi celične smrti odsotni, dokler se ne pojavi gnojni absces. Po njegovem preboju nastane fistula z gnojnim izcedkom.

Pri diagnosticiranju se poleg oblik razlikujejo tudi vrste nekroze:

Srčni infarkt - se diagnosticira, če se dotok krvi v določeno področje notranjega organa nenadoma ustavi. Na primer, nekrozo miokarda lahko odkrijemo pri srčnem napadu ali podobni leziji mehkih tkiv možganov.
Gangrena je stanje, ki se razvije po hitri nekrozi in je značilna nekroza kože, mišičnega tkiva in sluznice. Vzroki za nekrozo kožnega predela okoli rane so lahko zelo različni (od nepravilne obdelave površine rane do okužbe), vendar se gangrena določenega predela začne prav kot posledica obravnavanega stanja.
Preležanine – pojavijo se samo v ležeči bolniki ki niso primerno oskrbovani.
Avaskularno ali aseptično. Ta razvrstitev velja le za nekrozo glavice stegnenice. Najpogosteje se diagnosticira s poškodbo tega dela mišično-skeletnega sistema ali v ozadju blokade s trombo. majhne arterije. Za aseptično nekrozo glave stegnenice je značilen hiter razvoj - njeni prvi znaki (huda bolečina na problematičnem območju, nezmožnost samostojnega gibanja) so intenzivno izraženi že tretji dan poteka patologije.
fibrinoid. Za nekrotične spremembe bo značilna impregnacija patološko spremenjenih tkiv s fibrinom. Pogosto se ta vrsta bolezni diagnosticira v stenah krvnih žil, dolgotrajna ateroskleroza pa lahko postane njen predhodnik.

Zdravljenje nekroze

Zadevno bolezen je mogoče uspešno zdraviti, vendar le, če se izvaja v zdravstveni ustanovi in pod stalnim nadzorom zdravnikov. Splošna načela terapija:

Nekrozo zob, čeljusti ali dlesni diagnosticiramo precej hitro, saj jo spremljajo hude bolečine in izjemno neprijeten vonj iz ustne votline. Pacienti običajno iščejo takoj zdravniško pomoč zato je zdravljenje sestavljeno iz predpisovanja zdravil - antibakterijskih zdravil, razkužil. V nekaterih primerih morajo zobozdravniki kirurško odstraniti že nekrotične predele mehkega tkiva.
Nekroza tkiv notranjih organov se pogosto diagnosticira že v skrajnih fazah. Na primer, simptomi pankreasne nekroze so pogosto zamegljeni. Tudi ob stiku z zdravnikom je bolnik pogosto napačno diagnosticiran, kar je preobremenjeno s smrtjo velikega števila celic notranjega organa. Običajno se pankreasna nekroza zdravi kirurško, vendar je napoved v tem primeru lahko zelo različna - od ugodne (popolno okrevanje) do zgodnje smrti.
Nekroza kosti skoraj vedno zahteva kirurški poseg. Operacija nekroze kolčnega sklepa je na primer sestavljena iz odstranitve problematičnega področja in uporabe endoproteze. S pravočasno diagnozo ima takšno zdravljenje vedno ugodno prognozo.
Stopnja nekroze jeter je glavni dejavnik pri izbiri metode njenega zdravljenja. Če je v začetni fazi povsem sprejemljivo zdravljenje z zdravili, potem v srednjem in hudem stadiju pride v poštev le operacija.

Nasvet o tem, kako zdraviti črevesno nekrozo in kakšni so prvi simptomi patologije, lahko dobite le pri usposobljenem zdravniku. Naročite se lahko na naši spletni strani Dobrobut.com.

V tem članku si bomo ogledali več priljubljenih napitkov alternativne medicine.

Gangrena je nekroza, smrt dela tkiv (kože in mehkega) zaradi začetka kisikovega stradanja celic na določenem delu telesa. Najpogosteje se gangrena razvije v najbolj oddaljenih predelih srca, to je na spodnjih okončinah (prsti in pete). Močna manifestacija lahko povzroči amputacijo z invalidnostjo, v najhujših primerih bo gangrena povzročila obsežno vnetje, zastrupitev telesa in smrt. Torej, kateri ljudski recepti lahko zdravijo nekrotične bolezni doma?

Pred uporabo katere koli metode ljudsko zdravljenje, izvedeti vse o tem. Ne oklevajte in se posvetujte z strokovni zdravnik glede možnosti sprejema takšne terapije.

Hirudoterapija

Dolga stoletja se je človek naučil uporabljati darove narave v dobro. Gangrena se je v starih časih imenovala "Antonov ogenj" in je bila povezana z zastrupitvijo krvi. Zelo učinkovit način čiščenja krvi je bil in ostaja običajen medicinske pijavke. "Male čarovnice" delajo prave čudeže. Dokazano je, da slina pijavk vsebuje biološko aktivne snovi z različnimi koristnimi lastnostmi:

protivnetno delovanje;
antibakterijsko;
čiščenje krvi.

Povedo eno zgodbo. Neki moški z razjedami na nogah je bil tik pred tem, da bi se med ribolovŠla sem v vodo do kolen. Ko je prišel na obalo, so bile njegove noge prekrite s pijavkami. Prestrašil se je in jih začel mrzlično trgati. In po nekaj dneh so ulcerozni abscesi skoraj popolnoma izginili iz njega, zabuhlost se je zmanjšala. Čez nekaj časa si je popolnoma opomogel.

Ne moreš dvigniti nog

Eden od simptomov gangrene je občutek mrzlih nog. Mimogrede, hude ozebline lahko postanejo tudi eden od vzrokov nekroze. Torej, v nobenem primeru ne bi smeli dvigniti nog. To bo dodatno izzvalo trombozo krvnih žil.

Z ozeblinami ne morete dvigniti nog

Uporabljajo se tonične kopeli, vendar s temperaturo vode, ki ne presega 40 stopinj Celzija. Vodi je priporočljivo dodati na primer gorčico v prahu (15-20 g na 2 litra tekočine) ali morsko sol (desertna žlička na 1 liter tekočine). Med postopkom morate stopala drgniti z gladkimi masažnimi gibi, zlasti prste.

Noge je treba vsak dan umiti v hladni vodi, po intenzivnem drgnjenju z brisačo. Ti postopki spodbujajo krvni obtok.

Strokovnjaki vam bodo zagotovo svetovali, da ne nosite ozkih, neudobnih čevljev in modelov s peto.

Ročno pripravljena mazila

Bolj učinkovito je zdraviti gangreno s konzervativnimi metodami, vendar je mogoče preprečiti bolezen na nekonvencionalen način. Čeprav so bili primeri, ko so se znebili gangrene z "babičinimi zdravili".

Glavni razlog za pojav mrtvih tkiv je kisikovo stradanje celic z njihovim kasnejšim uničenjem. Zato je treba izboljšati presnovni procesi spodnjih okončin.

Večkomponentno mazilo velja za čudežno. V enakih razmerjih (50 gramov) se mešajo:

kolofonija;
vosek;
topljena živalska maščoba (nesoljena);
rastlinsko olje;
milo za pranje perila.

Sestavine združimo v eno posodo, ki jo postavimo na ogenj. Ob stalnem mešanju maso zavremo. Ohlajati. Mešanici na koncu dodajte zdrobljeno čebula, česen, pulpa aloe.

Pripravljeno mazilo je treba shraniti v hladilniku. Pred uporabo je priporočljivo, da ga segrejete v vodni kopeli. Z vsakodnevnim drgnjenjem prizadetega mesta s tem zdravilom spodbujate odstranjevanje okužbe iz tkiv, celjenje ran in obnovo kože (pri enem bolniku je na bolečem prstu celo zrasel nov noht).

Na osnovi mumije so narejena zdravilna domača mazila. Smolo lahko zmešate z običajno tovarniško smetano ali glicerinom, pustite, da se piva en dan. Nanesite na prizadeto tkivo brez drgnjenja.

Mazilo na osnovi mumija se nanese na prizadeta tkiva brez drgnjenja

Vosek (ne več kot škatlica vžigalic), 200 ml rastlinsko olje segrejte v vodni kopeli. Ko mešanica začne vreti, dodamo polovico kuhanega piščančji rumenjak. Mešanico precedite in ohladite. Pred nanosom je treba mazilo nekoliko segreti.

Zelišča in začimbe

Obstaja ogromno rastlin, ki jih imenujemo "zdravilne". Mnogi od njih lahko zdravijo številne bolezni, celo gangreno noge. Iz zelišč se pripravljajo tinkture, decokcije, obkladki. Nekatera zdravila se jemljejo peroralno, nekatera zunaj.

Olje lilije. Med cvetenjem se cvetovi bele lilije skupaj z listi in stebli dajo v stekleno posodo, prelijejo z nedezodoriranim sončničnim oljem. Infuzijo dva tedna na hladnem stran od svetlobe. Nato lahko olje odlijemo in rastlino prelijemo z drugo porcijo maščobe. Nastala oljna infuzija se uporablja zunaj.
Edinstvena začimba nageljnovih žbic se lahko uporablja zunaj in znotraj (pravzaprav kot začimba jedem). Zunanje manifestacije gangrene je mogoče zdraviti z oblogo, namočeno v olje nageljnovih žbic. Ostrina, ki jo vsebuje seme, pomaga povečati pretok krvi in s tem spodbuja presnovne procese.
Sok kislice lahko pijete vsak dan, dovolj je trikrat na dan. Sveže liste kislice prilepimo na boleče mesto v obliki obliža.
Lahko poskusite zdraviti gangreno z losjoni na osnovi decokcije rožmarina. Preventivno delujemo z uživanjem likerja iz rožmarina in tuljave (nekaj gramov zmešamo z vodo in popijemo).

Učinkovita pri njihovi uporabi so ljudska zdravila iz repinca, koprive, rakitovca, igel, cudweed ... celo mušnice!

Sporočilo

Drgnjenje, božanje, gnetenje, ščipanje in podobno - masažni ukrepi so nepogrešljivi pri izpostavljenosti krvnim žilam. Deset do petnajst minut na dan porabite za postopek, ki ga je, mimogrede, enostavno izvesti sami.

Izredne sestavine

Starodavni tibetanski način zdravljenja nekroze je naslednji:

prizadeta tkiva se razrežejo in očistijo gnoja;
nato se namažejo s svežo živalsko krvjo (prva uporaba te metode je bila jakova kri);
povoj je narejen (iz nekega razloga z nesterilnim povojem).

Ta postopek se ponavlja več dni zapored. Po tem okužba izgine.

In tukaj je še en "grozljiv" način. Svež kos jagnjetine oz goveja jetra privežite nekaj ur na mesto poškodbe tkiva. Počakajte, da se na koži oblikujejo nekakšni mehurčki-rane. Odprite abscese z ostro, kalcinirano iglo in ponovno pritrdite košček okrvavljenih jeter živali. Ta postopek se večkrat ponovi. Živalska drobovina mora biti v stiku z odprtimi ranami.

Nemogoče je našteti vsa ljudska zdravila, s katerimi so zdravilci antike in sodobni zdravilci poskušali zdraviti gangreno nog.

Vendar ne hitite iskati "domačega" recepta, če sumite na gangreno. Samo strokovnjak bo razjasnil vse prednosti in slabosti. Tu lahko samozdravljenje povzroči hude posledice.

Zlasti pri gangreni uda sem uporabil tako imenovano Garjajevo oblogo ZhKIM, ki je nisem prav razumel, vendar po tednu uporabe v obliki obkladka

bolečine v nogah so izginile in kar je najpomembnejše, črna mrtva koža in zagnojene rane začela celiti in na koncu so ostale le brazgotine na nogi. Tako so stari starši, ki prenašajo svojo sposobnost zdravljenja ljudske medicine za gangreno na nogah, pogosto edini in dostopen način, brez očitkov medicini, če ne bi bilo zdravstvenih težav, ne bi bilo zdravilcev.

Informacije na spletnem mestu so na voljo samo v informativne namene in niso navodilo za ukrepanje. Ne samozdravite se. Posvetujte se s svojim zdravnikom.

Zdravljenje nekroze

Zdravljenje nekroze z ljudskimi zdravili

Življenje je lepo, če je človek telesno zdrav. Vsaka bolezen prinaša žalost, boj proti njej pa zahteva potrpljenje in razumen pristopšele takrat se lahko vzpostavi normalno življenje. Nekroza je huda bolezen, ki prizadene ljudi vseh starosti. Obstaja veliko oblik te bolezni, od davnih časov so se ljudje naučili zdraviti.

Ljudska zdravila pri zdravljenju nekroze so močna in zanesljiva, vendar se je v večini primerov najprej treba posvetovati z zdravnikom. Pri zdravljenju nekroze morate izbrati najučinkovitejše metode, saj lahko ta zahrbtna patologija povzroči smrt. Obstajajo odlični dokazi o okrevanju po uporabi čudovitega ljudska pravna sredstva da bi se izognili amputaciji razne dele na stotine trupel.

Zdravljenje nekroze z mazili

Zmešajte 200 g nerafiniranega sončničnega olja, 10 g belila, zavrite na ognju, ohladite in s toplo mešanico namažite rane, dokler se popolnoma ne zacelijo.

Obstajajo primeri okrevanja s posebnimi mazili. Ženska, ki je 20 let bolehala za sladkorno boleznijo, je dobila gangreno na nogi, ki pa je v bolnišnici niso hoteli zdraviti, ker so menili, da med operacijo srce morda ne bo zdržalo, je neka babica zdravilka pozdravila z mazilo. Zdravljenje je trajalo en mesec, mazilo je bilo nenehno naneseno, nevarnost je minila.

Recept za mazilo številka 1: dajte v ponev 50 gr. - kolofonija, vosek, med, mast, milo za pranje perila, sončnično olje. Vse premešajte, zavrite. V ohlajeno maso dodamo 50 gr. sesekljano čebulo, česen in list aloe. Pred uporabo je treba mazilo segreti v vodni kopeli.

Za rana, ki se ne celi(gangrena) lahko skuhate še nekaj receptov za mazila.

Recept za mazilo številka 2: združite 80 g medu, 20 g ribje olje, 3 g kseroforma, mešajte do gladkega. Nanesite na gazo in nanesite kot obkladek na mesto, ki ga je prizadela gangrena. Zamenjajte povoj vsake 2-3 dni. Nadaljujte z zdravljenjem 2-3 tedne.

Recept za mazilo številka 3: zmešajte 1 žlico. žlica mast, 1 žlička gašenega apna in pepela hrastovega lubja, zvečer nanesite povoj na boleče mesto in zjutraj odstranite. Torej tri noči zapored.

Recept za mazilo št. 4: zmešajte 250 g zmehčane, nesoljene svinjske maščobe, 2 g streptomicin sulfata, 9 g streptocida, 2 žlici. l. borova kislina, 1 žlička. salicilna kislina. Ponoči nanesite prtiček z mazilom na rano, zjutraj ga odstranite in vsakič sperite rano z vodikovim peroksidom. Mazilo shranite v steklenem kozarcu na hladnem. Z nastankom gangrene pri bolnikih s sladkorno boleznijo je za ponovno vzpostavitev krvnega obtoka priporočljivo uporabiti pecivo iz mletega korena gabeza v mlinčku za meso, 1 žličko. notranja maščoba piščanca ali zajca, 2-3 žlice. mleko. Treba jih je segreti na najvišjo dopustno temperaturo in pripravljene pogače nanesti na vneta mesta. Zavijte s šalom in pustite čez noč. Vsakič morate pripraviti novo mešanico. Gangrena se bo kmalu umaknila.

Recept za mazilo št. 5: 40 g ribjega olja, 160 g medu, 8 g kseroforma, 10 g anestezina. Po polurni kopeli to mazilo vtrite v prizadeto mesto z nekrozo, nanesite papir, pritrdite in pustite en dan. Nadaljujte z zdravljenjem do okrevanja.

Morda bo komu koristila izkušnja zdravljenja gangrene, ki jo je med drugo svetovno vojno pridobil vojak, ki je ležal v snegu, bil ranjen in ozeblin. Ko se je začela gangrena, je šlo vse do tega, da so morali amputirati noge. Medicinska sestra je pomagala, lotila se je zdravljenja bolnika s korenčkovim sokom.

Zdravljenje je trajalo 3-4 mesece, bolezen se je umirila. Akcija korenčkov sok tudi v drugem primeru je pokazala terapevtski učinek pri odpravljanju črnih pik, ki so se pojavile na konicah prstov osebe 12 let po amputaciji spodnjih okončin. Sok je treba piti v kozarcu enkrat na dan.

Zdravljenje nekroze s črnim kruhom

Svež rženi kruh mora biti dobro nasoljen. Temeljito prežvečite in dobljeno mešanico nanesite na prizadeto mesto z nekrozo. Uporaben material kruh in slinski encimi nerazložljivo delajo čudeže.

Zgodovina je znana dober recept Ameriški naturopat Charles McFerrin priporoča zdravljenje gangrene z ovčjimi ali govejimi jetri.

Ste našli napako v besedilu? Izberite to in še nekaj besed, pritisnite Ctrl + Enter

Zdravljenje nekroze jeter

Košček jeter, ekstrahiran iz svežega živalskega trupa, brez pranja, se nanese na lezijo gangrene.

Vztrajajte uro ali dve, pod jetri se morajo oblikovati mozolji ali abscesi, ki jih je treba preboditi s sterilizirano iglo. Nato znova ponovite nalaganje krvavih kosov jeter in prebodite abscese z iglo. Po tako na videz nenavadnem zdravljenju po Ferrinovih besedah nastopi obdobje remisije, zdravniki, ki so svetovali odstranitev poškodovanega dela telesa, pa so presenečeni, ko ponovno pregledajo že ozdravljenega bolnika.

Akademik I.K. je rad govoril o čudežnem okrevanju enega tibetanskega prebivalca. Roerich študentom med svojimi predavanji. Med lovom si je Tibetanec poškodoval roko, kar je povzročilo zastrupitev krvi, koža na roki pa je potemnela. Znano je, da so tibetanske lame ljudski zdravilci, zato se je ranjenec po pomoč obrnil k enemu od lam. Na mestu črnenja je bil narejen rez z navadnim nožem, rana, očiščena koagulirane krvi, je bila obilno namazana s svežo jakovo krvjo in nanesena. Ta postopek je bil izveden 4-krat in bolezen je izginila.

Zdravljenje nekroze z zeliščno decokcijo

Ljudska zdravila za zdravljenje nekroze vključujejo večino naravne izdelke in komponente, ki prispevajo k odpravi strašne bolezni. Odlične rezultate zdravljenja kaže uporaba decokcij iz rastlin, ki se uporabljajo za kopeli.

Recept za decokcijo: 2 kg plodov kostanja prelijemo z vodo in pustimo vreti 15 minut. Končano juho nalijte v kozarec in iste kostanje prelijte s svežo vodo ter ponovno zavrite. Nato združite obe decokciji in kuhajte, dokler ne ostaneta 2 litra tekočine. V 0,5 litra nastale juhe dodajte 5 litrov hladne vode, jo segrejte in naredite tople kopeli. Ponavljajte vsak dan.

Zdravilni učinki zelišč so mnogim pomagali, da so za dolgo časa pozabili na muke nekroze.

Zanimiva zgodba o ozdravitvi se je zgodila eni ženski.

Potem ko so ji odkrili gangreno palca na obeh nogah, ju je skoraj izgubila. Zdravniki so jo uspeli rešiti, toda po bolnišnici se je pod nohti pojavilo vse, včasih pa so se pojavili gnojni žepi. Uporaba zelišča bodečega kamna je omogočila, da se znebite takšnih procesov. Nohti so se ji uredili in že nekaj let zapored je z zdravjem v redu.

Zdravljenje nekroze z zobnim kamnom

Pollitrski nepopolni kozarec zdrobljenih cvetov, stebel in listov tatarnika prelijemo s 3 litri vrele vode. Pustite minuto, precedite. V 1,5 litra končne juhe dodamo enako količino vrele vode, ohlajene na temperaturo svežega mleka, in naredimo kopeli za noge 30 minut.

Zdravljenje igelne nekroze

Odrezane vrhove vej iglic (10-12 cm) drobno sesekljamo, prelijemo z 0,5 litra vode in pustimo vreti 10 minut. Po tem je treba juho zaviti in vztrajati celo noč. Precejeno juho piti čez dan namesto vode. Dodate lahko pest čebulnih olupkov in 5 zdrobljenih plodov šipka.

Nekroza se pojavi nenadoma in hitro napreduje, zgodnje zdravljenje pomaga ustaviti gnitje. Včasih primer pomaga pri zdravljenju bolezni. Takšno epizodo iz življenja njegovega dedka je povedala njegova vnukinja. Pri mizarstvu si je stari oče poškodoval nogo, čez nekaj časa je nastala gangrena, zdravniki so bili enotni, da je treba nogo amputirati. Odločili so se, da operacijo zavrnejo, po vrnitvi domov od neznosnih bolečin pa so kot zdravilo uporabili sesirjeno mleko, ki je padlo v oči mojemu dedku. Z nanosom kislega mleka na rano je občutil olajšanje. Po vrsti takšnih posegov je bila noga rešena.

Zdravljenje nekroze z oljem lilije

Odrezane v času cvetenja lahko pet stebel bele lilije skupaj s korenino odrežemo in zložimo v pollitrski kozarec. Nalijte nerafinirano rastlinsko olje. Hranite dva tedna v temnem hladnem prostoru. Na nekrotično območje (nogo, roko, prste itd.) nanesite povoj, navlaženo z oljem, ki ga pritrdite s pergamentom ali celofanom. Povoj je treba zamenjati vsake 3 ure, rano pa sprati z raztopino mangana.

Po preboleli nekrozi, ko so izkusili kompleksnost boja za življenje, ljudje delijo čudežne recepte s tistimi, ki čakajo na pomoč.

Ficus pomaga pri soočanju z boleznijo, lepa rastlina je že dolgo znana po svojih lastnostih.

Jetra, največji neparni organ, zagotavljajo homeostazo telesa, sodelujejo pri izvajanju večine njegovih presnovnih procesov. Funkcije jeter so raznolike. Orgle igrajo pomembno vlogo pri presnovi, prebavi, čiščenju krvi pred strupenimi snovmi, ki prihajajo iz prebavil in vstopajo v telo iz okolja.

Izraz "faktor tumorske nekroze - alfa" se je pojavil leta 1975 (Kakhektin). TNF ali kahektin je neglikoziliran protein, ki lahko izvaja citotoksični učinek na tumorsko celico. Ime proteina TNF-alfa pomeni njegovo protitumorsko delovanje, povezano s hemoragično nekrozo. Lahko povzroči hemoragično nekrozo nekaterih tumorskih celic, vendar jih ne poškoduje.

Kazeozna nekroza je vrsta koagulacijske nekroze. Tkivo, ki ga prizadene ta vrsta nekroze, se spremeni v mehko, belo beljakovinsko maso, podobno skuti (kazein). Caseyjevo nekrozo lahko povzročijo tuberkuloza, sifilis in posebna vrsta gliv.

Akutni miokardni infarkt prispeva k razvoju nekroze dela srčne mišice. To se zgodi kot posledica akutne koronarne insuficience, ki jo povzroči nenadna prekinitev pretoka krvi skozi koronarno arterijo ali nezadostna količina kisika in hranil, ki jih porabi miokard.

Informacije na tem spletnem mestu so zgolj informativne narave in niso samozdravljenje, je obvezen posvet z zdravnikom!

Naslovi revij

Po svoji naravi ima zadevna bolezen dovolj resne posledice, saj je posledica nekroze smrt posameznih (včasih zelo obsežnih) delov tkiva. Posledično pacientovi organi in sistemi v prihodnosti ne bodo mogli v celoti delovati. Pogosto je nekroza vzrok smrti: patološke celice rastejo zelo hitro, zato se morate takoj odzvati na prve simptome bolezni.

Diagnoza nekroze - kako določiti obliko in stopnjo bolezni?

V svojem razvoju gre ta bolezen skozi 3 stopnje:

Na tej stopnji pride do določenih sprememb, ki pa so reverzibilne.

Prizadete celice odmrejo.

Patološka tkiva razpadajo.

Za odkrivanje nekroze, ki je površinska, ni posebnih težav: zdravnik se seznani s bolnikovimi pritožbami, opravi krvne preiskave in vzame vzorec tekočine s površine rane. V nekaterih primerih, če sumite na plinsko gangreno, lahko naročite rentgensko slikanje prizadetega območja (za potrditev prisotnosti plinov).

Pri nekrozi notranjih organov je diagnostični postopek obsežnejši in lahko vključuje:

Učinkovito pri 2, 3 stopnjah bolezni. V začetni fazi bolezni, tudi ob prisotnosti izrazitih manifestacij, bolezni morda ni mogoče odkriti. S sekvestracijo je problem diagnosticiranja pozne faze lahko leži v dejstvu, da se bo ta patologija kombinirala z osteoporozo, ki je obdarjena s podobnimi simptomi

Predpisano je v primerih, ko je bila prejšnja diagnostična metoda neučinkovita. Za izvedbo tega postopka se bolniku injicira medicinski pripravek, ki vsebuje radioaktivno snov. Po nekaj urah se v pacientovem telesu določijo območja radioaktivnosti. Območje, ki ga je prizadela nekroza, bo zaradi pomanjkanja krvnega obtoka na sliki prikazano kot "hladna" točka.

Uporablja se v vseh fazah, s sumom na nekrozo kosti. V zgodnji fazi razvoja te patologije mora biti diagnostik med CT pozoren na prisotnost cističnih votlin, napolnjenih s tekočino. Prisotnost takšnih formacij z neučinkovitostjo prejšnjih raziskovalnih metod; Bolnikove pritožbe bodo pomagale določiti diagnozo.

Učinkovito v kateri koli fazi bolezni, neboleče, varno za bolnika. S to raziskovalno metodo je mogoče odkriti tudi manjše napake, ki so povezane z moteno cirkulacijo krvi v tkivih notranjih organov.

Metode zdravljenja nekroze

Pri zdravljenju katere koli vrste nekroze se upošteva več pomembnih točk:

Raznolikost, oblika nekroze.
Stadij bolezni.
Prisotnost / odsotnost sočasnih bolezni.

Z nekrozo, ki je lokalizirana na koži, zdravniki izvajajo lokalne postopke + splošno zdravljenje.

Če je bolniku diagnosticirana suha nekroza s površinskimi lezijami, bodo terapevtski ukrepi vključevali:

Postopki za sušenje poškodovanih tkiv:

Uporaba antiseptičnih zdravil.
Zdravljenje prizadetih tkiv z raztopino briljantno zelene/kalijevega permanganata.
Uporaba oblog, namočenih v etilnem alkoholu, klorheksidinu.

Postopki, namenjeni odstranjevanju odmrlih celic. Med to manipulacijo (nekrektomija) se resecira nefunkcionalno področje.

Cilj splošnega zdravljenja suhe nekroze je odpraviti vzrok, ki je izzval pojav te bolezni. V ta namen se lahko uporabljajo zdravila, kirurško zdravljenje obnoviti krvni obtok.

Če ima bolnik mokro nekrozo s površinskimi lezijami, sanacijski ukrepi Odprava patologije vključuje:

Zdravljenje površine rane z vodikovim peroksidom.
Drenaža edema, žepov.
Uporaba povojev, ki so impregnirani z različnimi antiseptiki.
Uporaba mavčnih pnevmatik.

Antibiotska terapija.
Uporaba zdravil, ki bodo pomagala preprečiti zastrupitev telesa.
Uporaba zdravil, ki pomagajo krepiti stene krvnih žil.

Uporabite, če ukrepi, sprejeti za odpravo mokre nekroze, niso prinesli rezultatov. Pogosto je čakalna doba za rezultate pri splošnem/lokalnem zdravljenju mokre nekroze 2 dni. Če v določenem obdobju ni prišlo do pozitivnih sprememb, se izvede operacija. Vsako nerazumno odlašanje lahko bolnika stane življenja.

Diagnoza nekroze pri bolniku, ki je lokalizirana v notranji organi, predvideva kompleks terapevtskih ukrepov:

Dodelite za lajšanje bolečin. Ta zdravila pomagajo sprostiti mišice, kar pozitivno vpliva na ponovno vzpostavitev krvnega obtoka. Priljubljena zdravila v tej kategoriji so nimulid, piroksikam, ketoprofen, diklofenak.

Uporablja se kot metoda za izboljšanje krvnega obtoka, za odpravo krčev majhnih žil. Omejitve glede jemanja takšnih zdravil se nanašajo na primere, ko je prišlo do možganske kapi, miokardnega infarkta. Seznam priljubljenih vazodilatatorjev vključuje: trental, teonikol.

Zdravila, ki spodbujajo obnovo kostnega tkiva (s sekvestri).

Ta zdravila vključujejo tista, ki so bogata z vitaminom D, kalcitonini.

Dodelite v primerih, ko obstaja možnost nekroze kostnega tkiva. Pripravki te skupine prispevajo k obnovi hrustančnega tkiva, zato jih je treba piti dolgo časa. Ta zdravila uporabite v kasnejših fazah bolezni.

Koristni učinek pri uporabi takšnih pijavk je dosežen zaradi encimov, ki jih sproščajo v bolnikovo telo zaradi sesanja. Prek teh encimov pride do strjevanja krvi, ki služijo glavni razlog pojav nekroze, razreši, prekrvavitev je obnovljena. Ni priporočljivo uporabljati več kot 2 tečajev takšnega zdravljenja na leto.

Uporabno v kombinaciji z drugimi metodami zdravljenja. Masaža ne sme biti groba, povzročati bolečine, nelagodja. Nepravilna masaža lahko povzroči poslabšanje stanja. Ta postopek ima nekaj kontraindikacij, ki jih je treba upoštevati.

V kombinaciji z drugimi terapevtski ukrepi pomagajo obnoviti normalen krvni obtok, zmanjšajo bolečino, izboljšajo počutje. Idealen za nekrozo kolčnega sklepa. Če se bolnik pritožuje zaradi pogostih krvavitev, redne utrujenosti, v njegovi anamnezi so podatki o nedavnem miokardnem infarktu, možganski kapi, laserske terapije ni mogoče uporabiti.

Učinkovit je v primerih, ko je zadevno bolezen povzročila poškodba sklepa. Sicer se tovrstna terapija ne uporablja kot zdravljenje nekroze.

V prisotnosti nekroze kostnega tkiva, brez tega medicinski poseg nemogoče je doseči popoln uspeh: nekroza kostnega tkiva povzroči atrofijo mišic. Nabor vaj za takšno gimnastiko mora odobriti zdravnik - aktivne dinamične vaje za nekrozo so nesprejemljive.

Potreben v primerih, ko konzervativno zdravljenje ni dalo pozitivnih rezultatov. Če bolnik redno izvaja nekirurške posege, se je zdravljenje začelo na zgodnje faze nekroze, bo mogoče oceniti kakovost sprejetih ukrepov v nekaj mesecih.

Kako poteka operacija nekroze?

Kirurško zdravljenje nekroze ni indicirano v vseh primerih: tukaj bo vse odvisno od oblike nekroze, njene stopnje:

Uporablja se za mokro nekrozo (mokro gangreno), ki je lokalizirana v predelu okončin, prsni koš. Resekcija patoloških tkiv se pogosto izvaja brez uporabe anestezije. Globina reza mora doseči zdravo tkivo, dokler se ne začne krvavitev.

Indiciran je pri mokri nekrozi, v okviru neodmrlega tkiva. Signal za to manipulacijo je pojav jasne meje, ki ločuje zdravo tkivo od patološkega.

Po nekretomiji je treba opraviti dermatoplastiko ali (če okvarjeno tkivo ni prevelikega volumna) uporabiti šive.

Amputacija okončine / resekcija prizadetega organa. Potrebna v naslednjih okoliščinah:

Pri bolniku se diagnosticira mokra nekroza (mokra gangrena), ki hitro napreduje.
Obstaja suha nekroza, ki se ne odziva na konzervativno zdravljenje, obstajajo znaki njenega prehoda v mokro nekrozo.

Pri amputaciji okončine se resekcija izvede znatno nad vidno raven lezije. Dolžina bivanja v bolnišnici po končani amputaciji je lahko od 6 do 14 dni. V pooperativnem obdobju mora bolnik piti tečaj antibiotikov, zdravil proti bolečinam. Če po manipulaciji ni zapletov, je protetiko dovoljeno opraviti po 2 tednih.

Amputacija z nekrozo je polna naslednjih zapletov:

Nekroza kože v predelu panja. Takšen pojav se lahko pojavi z nezadostno oskrbo s krvjo v tkivih določenega območja.
Angiotrofonevroza. Posledica kršitve celovitosti živcev med manipulacijo. V prihodnosti se bo operirani bolnik pritoževal nad bolečino v predelu brazgotine.
Fantomska bolečina. Nekaj časa po operaciji lahko pacienta "boli", "srbi" amputirana okončina.
Keloidne brazgotine. So pooperativne brazgotine znatne velikosti. Njihov nastanek je povezan z nagnjenostjo operirane osebe k takim pojavom.

Pri nekrozi, ki prizadene kostno tkivo, je mogoče uporabiti več vrst kirurških posegov:

Predvideva zamenjavo prizadetega sklepa z umetnim. Implantat mora biti izdelan iz trpežnih materialov (titan, cirkonij). Pritrditev zatiča se izvede s pomočjo cementa / lepila. Endoprostetika je pogosta operacija kostnih lezij pri bolnikih, starejših od 50 let. Obravnavani postopek je precej zapleten za izvedbo. Med pooperativnimi zapleti so najbolj pogosti: okužba, ohlapno fiksirana proteza (potrebna je ponovna operacija).

Ta manipulacija je sestavljena iz resekcije kosti, ki se zgibajo med seboj. Po tem se te kosti povežejo in s tem zagotovijo njihovo zlitje v prihodnosti. Ta postopek je poln negativne posledice glede na delovno sposobnost operiranega bolnika: težko je plezati / spuščati se po stopnicah, sedeti.

Pri uporabi in ponovnem tiskanju gradiva je potrebna aktivna povezava do spletnega mesta!

Nekroza kože

V naši dobi tehnološkega in medicinskega napredka se je človek še vedno prisiljen soočiti z nekrozo kože. Nekroza kože ima drugo ime - gangrena. Nekroza je delna nekroza kože in bližnjih notranjih organov.

Ta proces velja za nepovratnega in je preobremenjen z resnimi posledicami, saj se njegov razvoj dogaja znotraj živega in še vedno delujočega organizma. S pravočasnim odkrivanjem nekroze obstaja velika možnost, da ustavite njeno nastajanje in rešite notranje organe. Vendar pa morate za to vedeti, kateri vzroki in simptomi so pred razvojem bolezni.

Razlogi

Nekroza kože prstov na nogah

Da bi preprečili nastanek nekroze, se mora vsaka oseba zavedati, da lahko slaba cirkulacija krvi povzroči smrt tkiv in bližnjih organov. In bolj ko so krvne žile oddaljene, večja je verjetnost okužbe tkiv in organov.

Biološki. Okužba notranjih organov z bakteriološkimi ali virusnimi okužbami.
toksikološke. Različni strupi in strupene snovi lahko povzročijo smrt tkiv in notranjih organov.
Fizično. Poškodbe, modrice, ozebline ali izpostavljenost ultravijoličnim žarkom izzovejo nastanek gangrene.
Alergijske reakcije lahko povzročijo nekrozo fibroidov.
Trofonevrotična. Pri dolgotrajni imobilizaciji je motena mikrocirkulacija krvi, ki je najmočnejši provokator nastanka gangrene.

Poleg tega endokrine bolezni, diabetes mellitus, poškodbe hrbtenjače in velikih živčnih končičev prispevajo k hitri smrti tkiv in notranjih organov.

simptomi

Razjede z nekrozo kože

Glavni simptom, na katerega je treba biti pozoren, je popolna ali delna izguba občutljivosti tkiva. Če nekroza prizadene samo kožo, potem je na mestu lezije mogoče zaznati spremembo njihove sence. Koža postane pretirano bleda, skoraj modra, nato se barva spremeni in pridobi rjavkasto-črne odtenke. Lahko se pojavijo razjede, ki se ne celijo.

Če nekroza prizadene spodnje okončine, lahko bolnik občuti krče in bolečino, kar povzroči nezmožnost vstati na nogi ali povzroči hromost. Z nekrotičnimi spremembami notranjih organov, motnjami prebavnega, živčnega, genitourinarnega ali dihalni sistemi. Hkrati se z nekrozo poveča telesna temperatura, pojavi se huda šibkost, oteklina, srčni utrip se pospeši.

obdobja

Nekroza okončin velja za najnevarnejšo bolezen. Če pa se diagnosticira zgodaj, ga je mogoče uspešno zdraviti. V procesu nastajanja gre nekroza skozi več stopenj:

Paranekroza. Prva stopnja bolezni ne bi smela povzročati veliko skrbi. S pravilnim zdravljenjem se bolnik hitro in brez posebnih posledic zanj pozdravi.
Nekrobioza. Šteje se za nepovraten proces. V tem času pride do popolne presnovne motnje v tkivih, kar vodi do preprečevanja nastajanja novih celic.
Celična smrt. Celica odmre zaradi nekroze.
Izolacija encimov. Po smrti celica začne izločati škodljive encime, ki prispevajo k razgradnji tkiv. Ta stopnja se imenuje avtoliza.

Diagnostika

Najprej zdravstveni delavec opravi vizualni pregled, posluša bolnikove pritožbe in pregleda mesto poškodbe s palpacijo. Če nekroza prizadene spodnje okončine, njeno odkrivanje ni težava, saj koža popolnoma spremeni senco.

V primeru, da nekroza prizadene notranje organe ali da so zdravniki v dvomih, številni dodatne raziskave. Tej vključujejo:

CT in MRI;
Rentgenski pregled;
radioizotopsko skeniranje.

Zahvaljujoč eni od zgornjih metod je mogoče določiti natančno lokacijo območja, ki ga je prizadela nekroza, pa tudi njegovo velikost in stopnjo bolezni.

Terapija

Huda stopnja nekroze

Zdravljenje bolezni se izvaja v stenah zdravstvene ustanove. Takoj želimo opozoriti, da doma, pa tudi samo z ljudskimi metodami, nekroze ni mogoče pozdraviti. Nekroza je nevarna, ker je smrtna, zato morate po postavitvi diagnoze dosledno upoštevati priporočila strokovnjakov.

Medicinski

Zdravljenje nekroze bo odvisno od stopnje bolezni. Najprej zdravnik predpiše zdravljenje z zdravili, ki bo obnovil mikrocirkulacijo krvi v prizadetih tkivih ali organih. Za lajšanje vnetnega procesa so predpisana protivnetna zdravila, za uničenje škodljivih bakterij pa antibiotiki.

Folk

Nič manj koristna bodo mazila, pripravljena z lastnimi rokami, ki jih je treba nanesti na prizadeto območje: za pripravo mešanice boste potrebovali vosek, milo za pranje perila, med, kolofonijo, rastlinsko olje in svinjsko maščobo v enakih razmerjih. Vse sestavine je treba kuhati in nato ohladiti. V nastalo maso dodamo aloe, česen, na drobno naribano čebulo in premešamo. Dobljeno zmes nanesemo v obliki toplega obkladka na prizadeto mesto.

Naslednji recept bo zahteval manj sestavin. V majhno skledo je treba dati v enakih razmerjih:

Vse je treba temeljito premešati. Dobljeno mešanico je treba nanesti ponoči na področje telesa, ki ga je prizadela nekroza.

Kirurški

Če zdravljenje z zdravili ne daje pozitivnega rezultata, lahko bolniku pomagamo le s kirurško metodo. Upoštevati je treba, da je amputacija okončine ali odstranitev odmrlega tkiva zadnja možnost.

Preden nadaljujejo z operacijo, zdravniki opravijo številne manipulacije:

Priprava na operacijo. Izvaja se antibakterijska terapija in infuzija.
operativna manipulacija. Namenjen odstranjevanju odmrlega tkiva ali okončin.
Obdobje rehabilitacije, v katerem je nujno posvetovanje s psihologom, pa tudi zdravila.

Nekroza kože ali okončin ni stavek. Ne smemo pozabiti, da če ste dobili takšno diagnozo, se vam ni treba umakniti vase in panike, ampak je bolje, da dosledno upoštevate navodila strokovnjakov.

Operacija (video)

Če najdete napako, izberite del besedila in pritisnite Ctrl+Enter.

Trofični ulkus- to je dolgotrajna neceljiva okvara pokrivnih tkiv na patološki osnovi (z možno prizadetostjo globljih tkiv).

Vzroki za razvoj trofičnih ulkusov:

1) Motnje arterijskega dotoka:

obliterirajoča ateroskleroza.
Obliteracijski endarteritis.
Aortoarteritis.
Tromboza, embolija, poškodbe žil.
Raynaudova bolezen (angiospazm).
Arterio-venski šanti.

2) Kršitve venski odtok:

Krčne žile spodnjih okončin.
Akutni in kronični površinski in globoki tromboflebitis.
Posttromboflebitični sindrom.
prirojene anomalije.

3) Motnje odtoka limfe:

Posledica ponavljajočih se erizipel.
Elephantiasis.
prirojene anomalije.

4) Bolezni živčnega sistema:

CŽS - siringomielija, poliomielitis, tumorji možganov in hrbtenjače, možganska kap.
PNS - pareza, paraliza, nevritis.

5) Specifična okužba:

Tuberkuloza.
Gobavost (gobavost).
okužba s Helicobacter.
sifilis.
aktinomikoza.
Antraks, bruceloza itd.

6) Razpadajoči tumorji(na primer ulcerativna oblika raka itd.)

7) Travmatske lezije:

Opekline - toplotne, kemične, sevalne, električne opekline.
Obsežne rane z veliko nekrozo pokrivnih tkiv.

8) Sistemske bolezni:

sklerodermija.
Sistemski eritematozni lupus.

9) Kršitve presnovnih procesov:

Motnje hormonskega metabolizma: diabetes mellitus, Itsenko-Cushingova bolezen in sindrom.
Hipo- in beriberi (na primer: skorbut), hipo- in disproteinemija, prebavna distrofija.
Huda anemija in druge krvne bolezni.

Klinika

Za ulcerozni proces je značilna hkratna prisotnost procesov nekroze in regeneracije tkiva v žarišču.

Kožne razjede zanje je značilen visok polimorfizem, so manj zapleteni zaradi sekundarne okužbe in niso izpostavljeni delovanju encimov.

Razjede na sluznici so pod stalnim vplivom encimov in različne mikroflore, kar ustvarja pogoje za njihovo počasno celjenje.

Pri pregledu razjede bodite pozorni na:

ena). Oblika razjede: okrogla, ovalna, zvezdasta.

2). Lokalizacija: koža ali sluznica, na katerem delu telesa.

3). Mere (v centimetrih).

štiri). Globina: površinska, globoka, podobna kraterju.

5). Robovi razjede: stanjšani, enakomerni, neravni, spodkopani, zadebeljeni, žuljasti (klici).

6). Narava izcedka: serozna, gnojna, hemoragična itd.

7). Resnost nekrotičnih procesov.

osem). Prisotnost granulacij in epitelizacije.

Klinika razjed je odvisna od bolezni, ki je povzročila nastanek razjede:

Z aterosklerozo razjede se običajno nahajajo na spodnjem delu noge in stopala, so majhne, zaobljene, blede granulacije, robovi razjede so gosti, neravni. Klinično to določa oslabitev pulzacije glavnih žil nog.
S krčnimi žilami razjede se običajno nahajajo v spodnji tretjini spodnjega dela noge, v predelu notranjega gležnja, velike, globoke, rahlo boleče na palpacijo, koža okoli njih je sklerotična, pigmentirana. Klinično najdemo krčne žile.
S posttromboflebitičnim sindromom razjede se nahajajo tudi v spodnji tretjini podkolenice, v predelu notranjega gležnja, vendar so običajno večje (lahko zajamejo celoten obseg podkolenice). Razjede so običajno površinske z ravnimi robovi, okoli njih je izrazit edem in skleroza tkiva (indurirani celulitis).
Radiacijske razjede- globoke (včasih segajo do kosti), zaobljene, z nazobčanimi robovi, koža okoli njih je atrofična. Pred nastankom radiacijskih razjed običajno pride do določenih kožnih sprememb: pigmentacije, teleangiektazije, prolapsa ušesa, postopne atrofije kože in skleroze podkožnega maščobnega tkiva.
Z razjedo tumorja - razjeda ima goste, zadebeljene, neravne, neravne robove, dno je prekrito z nekrotičnim tkivom. Okoli razjede so pogosto vidna območja rasti tumorja ali gosto, spajkano na okoliška tkiva, infiltrat.

Diferencialna diagnoza

izvajali z ranami, saj imajo tudi napako v pokrivnih tkivih. Vendar se rane zacelijo največ 2 meseca. Če se to ne zgodi, se regeneracija močno upočasni in proces se običajno imenuje trofični ulkus.

Trofični ulkus	Rana
Trajanje - več kot 2 meseca.	Trajanje - manj kot 2 meseca.
Brez nagnjenosti k celjenju.	Celjenje poteka po fazah ranskega procesa.
Lokaliziran v središču trofičnih motenj.	Okoliška tkiva imajo normalen videz.
Granulacije so počasne, sivo rjave barve.	Granulacije so svetlo rdeče, "sočne".
Na površini - banalna mikroflora.	Prisotnost mikroflore ni potrebna.
Prekrit z nekrotičnim tkivom in fibrinskimi usedlinami.	Nekrotičnega tkiva in fibrina običajno ni.

Poleg tega so dolgotrajne razjede z ozobljenimi robovi (cales ulcers) nagnjene k malignosti, zato je priporočljivo vzeti biopsijo več koščkov tkiva in jih poslati na histološko preiskavo.

trofični ulkusi morajo biti celoviti in sestavljeni iz splošnih in lokalnih dejavnosti.

ena). Splošno zdravljenje:

Namenjen je odpravljanju vzrokov, ki so privedli do nastanka in razvoja trofičnih ulkusov. Če se glavni vzrok ne odpravi, se lahko po 1-2 mesecih na istem mestu oblikujejo razjede. Ker so vzroki različni, ni enotnega režima zdravljenja trofičnih ulkusov. Vendar vedno uporabite:

Počitek v postelji in imobilizacija prizadeti del telesa.
Antibiotska terapija. Intraarterijsko in endolimfno dajanje se pogosto uporablja.
Detox terapija- uporabljajo se fiziološke raztopine in raztopine za razstrupljanje (hemodez).
Imunostimulacijska terapija(T-aktivin, timalin, prodigiozan, levamisol).
Vitaminoterapija, dobra prehrana, normalizacija presnovnih procesov(retabolil, metiluracil).
Izboljšanje krvnega obtoka na področju trofičnih ulkusov (reopoliglukin, detraleks itd.).
In kar je najpomembneje, zdravi se osnovna bolezen, ki je privedla do razvoja razjede.

2). Lokalno zdravljenje

je sestavljen iz 2 stopenj:

Čiščenje razjede nekrotičnega tkiva in zatiranje okužbe. Za to se uporabljajo postopna nekrektomija, prelivi z antiseptiki (klorheksidin, miramistin, lavacept), proteolitičnimi encimi (tripsin), sorbenti (polifepan), pa tudi posebne obloge z impregnacijo (Activtex itd.). Koža okoli razjede se zdravi z alkoholom ali jodom (za preprečevanje okužbe). Uspešno se uporabljajo fizioterapija (kvarc, elektroforeza s tripsinom, magnetoterapija), HBO, ozonska terapija, vakuumska terapija. Nekateri avtorji ne priporočajo uporabe mazalnih oblog za čiščenje trofičnih ulkusov, vendar lepi rezultati pri uporabi mazila Iruksol, ki ima antibakterijski in nekrolitični učinek.
Zapiranje napake. Pri majhnih razjedah po čiščenju in razvoju granulacij pride do neodvisne epitelizacije. V tej fazi lahko uporabite vlažno sušeče obloge z antiseptiki, pa tudi mazila, ki spodbujajo epitelizacijo (aktovegin, solkoseril, metiluracil). Pri majhnih razjedah (manj kot 1 cm) ga lahko "požgemo" z raztopino briljantno zelenega ali kalijevega permanganata - takrat se bo razjeda zacelila pod krasto. Pri venskih razjedah lahko uporabimo okluzivno cinkovo-želatinsko oblogo s pasto Unna, ki se uporablja 1-2 meseca.

Kirurško zdravljenje se uporablja, ko so poskusi zapiranja napake na konzervativen način neučinkoviti in vključuje dve točki:

Izrezovanje patološko spremenjenih granulacij in brazgotin.
Plastično zapiranje defekta tkiva s kožo: izrezovanje razjede s plastiko z lokalnimi tkivi, plastiko s "pedunkuliranim" kožnim režnjem (metoda Filatov) ali plastiko proste kože.

Fistula je patološki prehod v tkivih, ki povezuje organ, naravno ali patološko votlino z zunanjim okoljem ali organe (votline) med seboj.

Razvrstitev

ena). Izvor:

Prirojena(malformacije) - srednje in lateralne fistule vratu, fistule popka itd.
Pridobiti:

Vzrok vnetnega procesa (fistule z osteomielitisom, paraproktitisom, tuberkulozo itd.). Pri okužbi s tujki (ligaturami) t.i ligaturne fistule.

ki jih povzroča travma.

Vzrok za razpad tumorja (na primer z ulceroznim rakom).

Nastalo na operativen način ( umetno fistule) - stome ali medorganske anastomoze.

2). Glede na zunanje okolje:

Zunanje - komuniciranje organa, votline ali tkiva z zunanjim okoljem (na primer črevesna fistula).
Notranji - navedite 2 votla organa ali organ z votlino (naravno ali patološko).

3). Glede na oblogo fistuloznega prehoda obstajajo:

granuliranje Stene so prekrite z granulacijskim tkivom. Ponavadi so patološki. Samoceljenje ovira prisotnost "agresivnih" izcedkov (gnoj, prebavni sokovi, sluz itd.).
Epiteliziran (tubularni) - stene so obložene z epitelijem. Ponavadi so prirojene. Hkrati je regeneracija končana in ni okvare tkiva. Zato ga je nemogoče spontano zapreti.
labialni- epitelij sluznice votlega organa prehaja neposredno na kožo. Ponavadi so umetne. Fistule v obliki ustnic so popolne (vsa vsebina se izvleče) in nepopolne (del vsebine gre skozi organ, drugi del pa se izloči). Labialno fistulo je mogoče ustvariti ali pozdraviti samo s kirurškim posegom.

štiri). Po naravi ločenega:

Purulent (z gnojnimi boleznimi - osteomielitis, paraproktitis).
Fekalne (cekostoma, kolostoma, transverzostoma, sigmostoma, ileostoma itd.).
Urin (epicistostomija, pijelostomija).
Žolč (holecistostomija).
Sluznice (traheostomija).
Slina, cerebrospinalna tekočina itd. - so zelo redki.

5). Glede na organe in votline, ki jih pridobljena fistula povezuje:

Traheoezofagealni.
Žolčno-plevralni.
Vesicouterine
Vaginalno-rektalno itd.

6). Umetne fistule delimo na:

Stoma, ki povezuje telo z zunanjim okoljem in služi za razbremenitev telesa, ko se ne more normalno izprazniti.
Interorganske anastomoze- naložena za obnovitev motenih anatomskih razmerij po resekciji organa.

7). Glede na razloge, ki so prisilili uvedbo umetne fistule, obstajajo:

Stalne fistule- naloženo, če je bolezen neozdravljiva.
Začasne fistule- ustvarjene so granulirane s pričakovanjem, da se bodo kasneje same zacelile.

osem). Po težavnosti:

preprosta in zapletena (4 stopnje kompleksnosti strukture),

Klinična slika in izcedek sta odvisna od vrste fistule.

ena). zunanja luknja običajno ne presega nekaj centimetrov.

2). Izcedek je različen - gnoj, blato, urin, sluz, žolč itd.

3). Stanje okoliških tkiv je odvisno od vrste izcedka:

Z želodčno in duodenalno fistulo - koža okoli luknje je vneta (dermatitis).
Z urinsko fistulo - obstaja pečat in otekanje okoliških tkiv.

štiri). Kršitev splošnega stanja: z gnojnimi fistulami pride do zvišanja temperature in simptomov zastrupitve, ki se poveča s težavami pri odtoku gnoja. Možna je tudi sekundarna okužba skozi fistulo.

5). Disfunkcija notranjih organov- na primer z gastrostomo in ileostomo se razvije kršitev vodno-solnega in beljakovinskega ravnovesja (zaradi izgube prebavnih sokov). Izrazite kršitve funkcij organov so posledica pretoka v njihovo votlino skrivnosti, ki ni značilna za to telo(na primer: pretok hrane v bronhije ali vstop blata v mehur).

6). Dinamika toka: granulirane fistule se lahko zacelijo same od sebe, če se prekine odtok izcedka skozi njih. Kirurški poseg je potreben za zapiranje epiteliziranih in labialnih fistul.

7). Dodatne metode diagnoza fistule:

Sondiranje fistule - v nekaterih primerih omogoča določitev smeri njenega poteka.
Fistulografija - v fistulo se injicira radiokontraktna snov (verografin, omnipack) in naredi rentgenski posnetek v 2 projekcijah.
Po injiciranju kontrasta se lahko opravi ultrazvok.
Pri sumu na fistule notranjih organov uporabimo kontrastno radiografijo z barijevo suspenzijo, ki jo injiciramo v lumen želenega organa.
Pregled snemljive fistule na prisotnost določenih snovi, s katerimi je mogoče določiti prizadeti organ (npr. Sečna kislina značilnost urinske fistule).
Pri fistulah votlih organov lahko v fistulo vnesemo barvilo (briljantno zeleno, metilen modro - pomešano z vodikovim peroksidom). V tem primeru se lahko barvilo pojavi v vsebini organa.
Včasih se lahko prijavite endoskopija(FGDS, kolonoskopija itd.).
Pri krvnem testu z dolgotrajnimi gnojnimi fistulami je mogoče odkriti vnetne spremembe; v analizi urina - znaki amiloidoze (t.j. proteinurija itd.).

Kljub temu pa se včasih diagnoza fistul (zlasti notranjih) postavi šele med operacijo.

Če se fistula kombinira z znaki vnetja, se izvaja splošno zdravljenje:

ena). Antibiotska terapija.

2). Razstrupljevalna terapija - v prisotnosti zastrupitve.

3). Sredstva za krepitev - vitamini, metiluracil, retabolil.

Lokalno zdravljenje je odvisno od vrste fistule:

Z granulirajočimi fistulami potrebno je doseči čiščenje kanala in preprečiti iztekanje vsebine. Da bi to naredili, se patološko žarišče izsuši, kar ustvari krajšo in širšo iztočno pot. Fistulozni prehod se vsak dan opere z antiseptiki, po katerem se zdravi. V redkih primerih, pri mlahavi granulaciji, je potrebno le-te in brazgotine spremenjene stene fistuloznega trakta izrezati in zašiti.
Z epiteliziranimi fistulami edina metoda zdravljenja je operacija: po obarvanju fistule z mešanico metilen modrega in vodikovega peroksida odstranimo celotno epitelno oblogo fistuloznega trakta in rano zašijemo.
Za labialne fistule stena organa se mobilizira in luknja v njej se zašije. Po tem se fistulozni trakt odstrani in rana se zašije. Pri cicatricialnih spremembah v stenah organa je potrebno opraviti njegovo resekcijo.

Nega umetnih (labialnih) fistul:

Pri fekalnih fistulah se uporabljajo posebne kolostomske vrečke, ki so pritrjene na želodec kot pas. Včasih (z nepopolnimi fistulami) se uporabljajo posebni obturatorji, ki zaprejo zunanjo odprtino, ne da bi preprečili premikanje himusa skozi črevo.
Pri urinskih ali žolčnih fistulah (epicistostomija, holecistostomija) - drenaža fistule se uporablja z odvajanjem izpusta v steklenico.

Kožo okoli fistul votlih organov, da bi preprečili njeno draženje, je treba dnevno zdraviti z Lassarjevo pasto, silikonskimi pastami, polimerizacijskim filmom ali indiferentnim mazilom.

Nekroza je odmrtje tkiv, organov ali njihovih delov v živem organizmu. Nekroza je patološki proces, ki ga je treba razlikovati od fiziološke obnove telesnih celic.

Gangrena je posebna vrsta nekroze, za katero so značilni določeni znaki:

Tkiva imajo značilno črno barvo z zelenkastim odtenkom, kar je povezano z razpadom hemoglobina ob stiku z zrakom.
Zato so prizadeti le organi, ki so povezani z zunanjim okoljem (okončine, pljuča, žolčnik, črevesje itd.). V zvezi s tem ni gangrene možganov, jeter, trebušne slinavke.
Prizadet je celoten organ ali njegov večji del. Ni gangrene omejenega dela telesa (na primer hrbtne strani srednje falange prsta).

Etiologija nekroze

Glede na etiologijo lahko vse nekoze razdelimo v 2 skupini:

ena). Neposredna nekroza- nastanejo na mestu izpostavljenosti zunanjemu dejavniku (mehanski, toplotni, kemični itd.).

2). Posredna nekroza(cirkulacijski) - nastanejo v povezavi s podhranjenostjo celic v živem organizmu. Za njihov nastanek ni potreben vpliv zunanjega dejavnika na določeno področje telesa.

Vzroki cirkulacijske nekroze:

Kršitev arterijskega dotoka (ateroskleroza, tromboza itd.).
Kršitev venskega odtoka ali limfnega odtoka (krčne žile, elefantijaza itd.).
Kršitev mikrocirkulacije (diabetična mikroangiopatija, sistemski vaskulitis, preležanine).
Kršitev inervacije (poškodba živcev, polinevropatija itd.).

Vse nekroze lahko razdelimo na suhe in mokre:

Suha nekroza Nastane s kronično motnjo oskrbe s krvjo na omejenem območju tkiv. Ponavadi so to bolniki z nerazvitostjo podkožnega tkiva. Nekroza se razvije glede na vrsto koagulacije.

Mokra nekroza nastane zaradi akutne kršitve oskrbe s krvjo velikega volumna tkiv (tromboza glavno plovilo). Običajno so to bolniki z dobro razvitim podkožnim tkivom, ki trpijo za sočasne bolezni in zmanjšana imuniteta. Pomemben dejavnik je okužba. Nekroza se razvije glede na vrsto kolikvacije, je globlja od koagulacije.

Klinika suhe in mokre nekroze je zelo različna:

Suha nekroza	Mokra nekroza
Volumen tkiv se zmanjša (zaradi sušenja).	Povečanje volumna zaradi edema tkiva.
Koagulacijski značaj nekroze.	Kolikacijski značaj nekroze.
Prisotnost jasne razmejitvene črte (tj. meja, ki ločuje mrtvo tkivo od živega tkiva).	Odsotnost jasne meje, ki ločuje nekrotična tkiva od živih.
Brez okužbe.	Pristop gnojne ali gnojne okužbe. Izražena je vnetna reakcija: edem, hiperemija, povečanje volumna organa, mehurčki z gnojno ali hemoragično vsebino. Iz kožnih napak se sprosti smrdljiv gnojni eksudat.
Odsotnost zastrupitve telesa.	Izrazita zastrupitev.
V analizah ni sprememb.	Pri analizi krvi in urina - "gnojne" spremembe.

Suha nekroza se lahko spremeni v mokro in obratno.

Zdravljenje suhe nekroze (gangrene)

Njegov namen je zmanjšati območje nekrotičnih tkiv in čim bolj ohraniti organ.

ena). Splošno zdravljenje:

Etiotropna terapija- nujno je treba ukrepati na vzrok nekroze: npr. pri arterijski trombozi je treba nujno opraviti trombektomijo ali drugo operacijo itd.
Vaskularna terapija- je namenjen izboljšanju krvnega obtoka na prizadetem območju in "odstranitvi" območja nekroze na obrobje. Poudarek je na intraarterijskem dajanju zdravil (reopoliglukin, trental, heparin, aktovegin itd.)
Antibiotska terapija- preprečiti pritrditev okužbe in prehod nekroze v mokro.

2). Lokalno zdravljenje:

Preprečevanje okužb: kožo okoli nekroze obdelamo z alkoholom, Borova kislina, klorheksidin, miramistin ali drugi antiseptiki.
Sušenje tkanin: območje nekroze je "kauterizirano" z raztopino briljantno zelenega ali kalijevega permanganata.
Po oblikovanju razmejitvene črte (običajno v 2-3 tednih) je ekonom nekrektomija ali amputacija. Linija reza mora potekati v območju zdravih tkiv, čim bližje demarkacijski črti.

Zdravljenje mokre nekroze (gangrene)

ena). Splošno zdravljenje:

Antibiotska terapija- predpisati 2 antibiotika in metrogil, ki se dajejo intravensko, intramuskularno in (obvezno) - intraarterijsko (s punkcijo ali kateterizacijo arterij).
Intenzivna vaskularna terapija(reopoliglukin, novokain, aktovegin, trental, heparin, nikotinska kislina, detraleks itd.).
Detox terapija- hemodez, poliglukin, ekstrakorporalne metode razstrupljanja - hemosorpcija, ultravijolično in lasersko obsevanje krvi, elektrokemična oksidacija krvi (intraarterijska uporaba natrijevega hipoklorita). HBO se pogosto uporablja.
Korekcija okvarjenega delovanja organov.

2). Lokalno zdravljenje:

V zgodnjih fazah, če ni neposredne nevarnosti za življenje, poskus spremeniti mokro nekrozo v suho. Da bi to naredili, pri vsakem prelivu rano speremo z vodikovim peroksidom, odpremo in odcedimo gnojne proge, izvedemo nekrektomijo in nanesemo obloge z antiseptiki (klorheksidin dioksidin, miramistin) in proteolitičnimi encimi (tripsin). Lahko uporabite "kauterizirajoče" antiseptike (kalijev permanganat). Večina kirurgov v tem obdobju ne priporoča uporabe mazil.

Z uspešnim učinkom (kar se zgodi precej redko) se zdravi suha nekroza.

Če v ozadju lokalnega in splošnega zdravljenja edem ne izgine v 1-2 dneh, vnetje ne izgine, se proces razširi, zastrupitev traja ali napreduje, je to indikacija za nujno operacijo, ki reši življenje.

Operacija je sestavljena iz odstranitve nekrotičnih tkiv ali organov znotraj znanih zdravih tkiv. Amputacije se izvajajo z umikom na določeno razdaljo od območja nekroze. Natančneje, stopnjo amputacije je mogoče izbrati na podlagi podatkov funkcionalnih testov in instrumentalnih raziskovalnih metod: dopplerografija, reovazografija, termografija, angioscintigrafija, polarografija itd.

preležanine

Preležanina je nekroza mehkih tkiv, ki se razvije, ko so stisnjena zaradi motenj krvnega obtoka. V tem primeru so mehka tkiva stisnjena med kostnimi izrastki telesa in posteljo ( eksogene preležanine). Preležanine so pogostejše pri oslabelih bolnikih (sepsa, rak, kronične izčrpavajoče bolezni), ki dolgo ležijo v postelji brez gibanja. Včasih se preležanine pojavijo tudi zaradi rahlega stiskanja zaradi hudih nevrotrofičnih sprememb tkiva ( endogene preležanine).

Najpogostejša lokalizacija preležanin: na lopaticah, križnici, zatilnici, petah, velikem trohantru, komolcih. Včasih preležanine nastanejo tudi v notranjih organih (žolčnik, črevesje, sapnik) kot posledica pritiska na njihovo steno (kamni, odtoki ipd.). Včasih preležanine nastanejo zaradi stiskanja tkiva z mavcem, transportno pnevmatiko ali podvezo.

Naslednji dejavniki povzročajo nagnjenost k razvoju preležanin:

Motnje krvnega obtoka v tkivih zaradi stiskanja krvnih žil.
Kršitev inervacije (na primer: s poškodbo hrbtenjače).
Okužba - pogosto se preležanine oblikujejo s fekalnimi fistulami, ko je koža nenehno dražena in okužba.

ena). Prvi znaki razvoja preležanin so simptomi lokalnih motenj krvnega obtoka: bledica kože in nato - cianoza.

2). Nato se pojavi otekanje kože, odstop povrhnjice in nastanek majhnih ali večjih mehurčkov, napolnjenih s hemoragično vsebino.

3). Kmalu mehurji počijo in za seboj pustijo ulcerativne površine rdeče ali vijolične barve.

štiri). Na mestu razjed se razvije nekroza, ki se razširi na celotno globino tkiv (včasih doseže kost), pa tudi v širino. Velikost nekroze včasih doseže deset centimetrov. Nekroza je lahko suha (če ni okužbe) ali mokra (če ni okužbe).

Obdobje razvoja preležanin je lahko od 1 do nekaj dni.

ena). Splošno zdravljenje je namenjeno odpravljanju predispozicijskih dejavnikov (zdravljenje sepse, normalizacija krvnega obtoka in inervacije v žarišču, vitaminska terapija itd.).

2). Lokalno zdravljenje je stopenjska nekrektomija, ki se izvaja kirurško in kemično (proteolitični encimi). Po odstranitvi vseh nekrotičnih tkiv in čiščenju površine rane rano zdravimo z mazili, ki pospešujejo regeneracijo in epitelizacijo (sorkozeril, aktovegin).

Preprečevanje

1). Pravilna nega za bolne:

Občasno obrnite bolnike v postelji.
Pod kostne izbokline postavite napihljive gumijaste kroge.
Odpravite gube na posteljnem perilu.
Kožo na mestih najpogostejšega nastanka preležanin 2 r / d obrišemo z raztopino kafre ali salicilnega alkohola, kolonjske vode in potresemo s smukcem.
Pri bolnikih z okvarjenim delovanjem je potrebna skrbna toaleta medenični organi in zunanje fistule.

2). Odtoke je treba pravočasno odstraniti.

3). Pri zdravljenju zlomov z mavčnim povojem je potrebno stalno spremljanje bolnika - če se pojavi bolečina, je treba povoj odstraniti.

štiri). Če je potrebno podaljšana IVL ne izvaja se skozi endotrahealni tubus, ampak se uporabi traheostoma.