Odstranitev osmega zoba posledice. Zanimive podrobnosti odstranjevanja modrostnih zob v zgornji čeljusti

Modrostni zob pogosto povzroča težave: ne izraste popolnoma, raste postrani v dlesni ali pa se sploh ne pojavi nad površino. Pri mnogih ljudeh imajo tretji kočniki šibko strukturo, pogosto se drobijo, gnijejo.

Bolniki pogosto prosijo zdravnika za odstranitev muhaste enote: na določeni točki se na območju G8 pojavi bolečina, oteklina, razvije se vnetje dlesni. Ekstrakcija tretjih molarjev pogosto poteka z zapleti. Kaj storiti po odstranitvi modrostnega zoba? Priporočila zdravnikov vam bodo pomagala razumeti, kako se izogniti napakam in zapletom.

Pri odstranitvi modrostnega zoba

Zapustite muhasto enoto ali se čim prej znebite "osemice" - o tem se odloči strokovnjak. Zobozdravnik-kirurg bo predpisal rentgensko slikanje, pogledal lokacijo zoba in med vizualnim pregledom preveril kakovost zobnega tkiva. Šele na podlagi celovitega pregleda problematične enote se bo zdravnik odločil za odstranitev ali ohranitev tretjega kočnika.

Obstajajo primeri, ko je ekstrakcija "osmice" nujna:

• polimpaktirani modrostni zob. Huda okvara je indikacija za odstranitev delno izbruhle enote. "Osmica" se nahaja vodoravno ali navpično, krona je pogosto napol skrita pod "pokrovom" tkiva dlesni. Delci hrane se napolnijo v gube, pogosto se razvije vnetni proces;
• odmik “osmice” stran od zobnega loka, nagib proti jeziku ali proti licu. Obstajajo poškodbe sluznice, jezika, notranja površina lica. Včasih se na prizadetih območjih razvije maligni tumor;
• poševni položaj tretjega kočnika v primerjavi z drugimi zobmi. Napačen položaj povzroči premik sprednjih stoječih enot, karies sosednjih molarjev. Pogosto se pojavi bolečina v čeljusti, prekomerno pritiska zobni živec, pojavi se glavobol;
• tretji molar je močno uničen, plomba je otežena/neučinkovita. Nizka učinkovitost terapevtsko zdravljenje, nato pa morate še vedno odstraniti dotrajano enoto.

Kaj storiti po zahtevnem puljenju modrostnega zoba? Vsaka mini operacija na tretjih kočnikih je povezana s tveganjem zapletov. Tudi po razmeroma preprosti ekstrakciji »modrega zoba« je potrebna skrbna nega rane in higienski ukrepi. Pristojni ukrepi, natančno izvajanje priporočil bodo preprečili zaplete.

Opomba! Manj pogosto po ekstrakciji "osmice" nastane cista (mehurček, napolnjen s tekočino), pride do rupture dna maksilarnega sinusa. Ko je ustna votlina okužena, se včasih diagnosticira stomatitis. V hudih primerih nastanejo gnojne mase, razvije se absces. S širjenjem eksudata v tkivih, prodiranjem v globoke plasti nastane flegmon, ki ogroža življenje.

Kako nadaljevati:

• ob pojavu nevarni simptomi se obrnite na zobozdravnika, ki vam je odstranil zob. Zdravnik bo očistil rano, dal antiseptično pripravo, vam povedal, kako lajšati bolečino, odstraniti oteklino, rdečico;
• za antiseptične kopeli se priporoča klorheksidin 0,05%, raztopina furacilina, miramistin; (Navodila za uporabo Chlohexidine; Miramistin -; Furacilin raztopina - stran);
• pri hudem vnetju bo zdravnik po odstranitvi modrostnega zoba predpisal antibiotik, ki zavira delovanje bakterij v ustne votline. Zdravilo izbere zobozdravnik na individualni osnovi po posebnem testu;
• z oteklino, pordelostjo dlesni, za lajšanje vnetja uporabite decokcijo kamilice, ognjiča, raztopino sode;
• decoction hrastovo lubje z aktivnim adstrigentnim delovanjem bo pospešilo celjenje rane;
• če je vzrok otekline alergijska reakcija, vzemite antihistaminik. Učinkovito ukrepanje pokazala dokazana sredstva: Tsetrin, Erius, Suprastin, Tavegil. Izberite zdravila tretje generacije, ki ne povzročajo zaspanosti z minimalnimi stranskimi učinki, dolgoročnim delovanjem;
• pri huda bolečina vzemite anestetike: Ketorol, Ketanov, Nise, Paracetamol. Nekatera zdravila imajo stranski učinki: ne prekoračite odmerka;
• za izboljšanje splošno stanje pri vnetnih procesih jemljite obnovitvena zdravila, multivitamine. zdravo telo večja verjetnost za spopadanje z okužbo;
• s parestezijo (poškodba živcev), zdravila proti bolečinam, fizioterapija bo pomagala. Manipulacije bo predpisal zobozdravnik ob upoštevanju kontraindikacij, bolnikovega stanja.

Upoštevajte:

• nikoli ne samozdravite.Če se bolečina poveča, se poveča oteklina, rdečina, nujno obiščite zobozdravnika-kirurga;
• utripajoča bolečina, ki seva v uho, oteklina bezgavke, bolečina žleze slinavke kaže na obsežen vnetni proces. Glede na resnost primera je potrebna resekcija dlesni ali sluznice, drenaža gnojnih mas;
• pred obiskom zobozdravnika si privoščite kopeli z decokcijo kamilice, vzemite anestetike;
• v nobenem primeru se ne dotikajte rane v dlesni z rokami, žlico ali vatirano palčko;
• prepovedano je dobiti gnojni strdek: manipulacije bo izvajal zdravnik v skladu s sterilnostjo.

Vsak mora vedeti, kako postopati po odstranitvi modrostnega zoba in drugih manj problematičnih enot. Napačna dejanja, na primer, segrevanje namesto hladnih obkladkov, poskusi čiščenja luknje doma se pogosto spremenijo v resne težave. Ne pozabite: osteomielitis, fluks, cista, otekanje obraznih tkiv se pogosto razvijejo pri poskusu samozdravljenja.

Postopek odstranjevanja modrostnega zoba v naslednjem videu:

Modrostni zobje so osmi veliki kočniki, ki zapirajo zobovje. Svoje ime dolgujejo dejstvu, da izbruhnejo že v odrasli dobi - običajno ne prej kot pri 15 letih. Kompleksen koreninski sistem in specifičen izbruh, ki ima pogosto za posledico anatomsko nepravilen položaj, povzročata veliko tveganje za zaplete in zobne bolezni.

Tretji kočniki so edini zobje, ki jih zobozdravniki priporočajo puljenje ne kot del zdravljenja, ampak kot preventivni ukrep. Preden se odločimo za njihovo odstranitev, se je treba posvetovati s specialistom, objektivno oceniti stanje kočnikov, njihov vpliv na zobni lok, pretehtati vsa tveganja in možne posledice po odstranitvi modrostnega zoba na spodnjem oz zgornja čeljust.

Značilnosti strukture osmic in indikacije za odstranitev

Struktura kostnega tkiva osmic se ne razlikuje od sosednjih zob, značilnosti tretjih kočnikov so v njihovi zgradbi. Za razliko od drugih zob, osmice izrastejo v mladosti in nimajo »predhodnikov« – mlečnih zob, ki dlesen pripravijo na normalno izraščanje. Zaradi takšnih zapletenih dejavnikov imajo lahko modrostni zobje koreninske kanale. nestandardna oblika, veliko število korenine ali zraščene korenine.

Fotografija ekstrahiranih osmic jasno prikazuje specifično obliko njihovega koreninskega sistema:

Patologija lokacije modrostnih zob

Značilen pojav za tretje molarje je distopija - nepravilna lega zoba glede na celotno čeljustno vrsto. To je posledica dejstva, da so osmice prerezane skozi zadnje. Pomanjkanje prostega prostora v čeljustnem loku lahko povzroči, da zob delno izraste ali pa sploh ne izraste.

V zobozdravstvu se zobje, katerih izraščanje poteka z retencijo (zakasnitvijo), imenujejo polretinirani - delno vidni na površini dlesni in impaktirani - popolnoma skriti pod dlesnijo.

Distopijo lahko spremljajo bolečine, otekanje dlesni in lic ter razvoj notranjih vnetnih procesov. Ta patologija je jasno vidna na rentgenskih slikah modrostnih zob:

Pri iskanju izhoda na površino lahko molar močno odstopa proti licu, kar je preobremenjeno s poškodbo sluznice med žvečenjem. Za dolgo časa rane, ki se ne celijo grozno ne samo zato, ker lice nenehno boli in nabrekne, ampak tudi zato, ker se lahko spremenijo v razjede. Če se ne zdravi, se lahko začnejo tumorski procesi. Pri napredovali patologiji se osmica odstrani, onkolog pa opazuje rane.

Indikacije za odstranitev modrostnega zoba v zgornji ali spodnji čeljusti

Zaradi nenormalnega izraščanja zob lahko oseba občuti nelagodje, vztrajno utripajočo bolečino, ki se poslabša pri žvečenju. Nenormalno izbruh lahko povzroči razvoj zobnih bolezni in premik zobovja do sprednjega dela.

Modrostni zobje nimajo funkcionalne ali estetske obremenitve, zato mnogi zobozdravniki priporočajo odstranitev osmega zoba takoj po izbruhu, ne da bi čakali, da boli. Nujna odstranitev zmanjša tveganje za nastanek zobnih bolezni in je manj resna.

V konzervativnem zobozdravstvu mora imeti pacient indikacije (simptome, ki ogrožajo zdravje), da se zdravnik odloči o potrebi po operaciji odstranitve osmic. Lahko so neposredni in posredni.

Neposredne indikacije za nujno ekstrakcijo so:

• sepsa;
• osteitis čeljusti;
• razvoj neoplazme;
• parodontalno vnetje;
• perikoronitis;
• uničenje kostnega tkiva;
• uničenje krone zoba - karies.

Pogojne indikacije za odstranitev 8 zob zgoraj ali spodaj so:

• patologija ugriza;
• retrakcija - pomanjkanje naravnega izbruha;
• mehčanje koreninskega sistema;
• zlom korenine ali kronskega dela zoba;
• motnja bifurkacije korenin;
• vnetje sinusov;
• potreba po protetiki;
• vodoravni položaj zoba z vnetjem.

Če molar ni izbruhnil ali je izbruhnil delno, se zdravnik odloči za odstranitev rudimenta glede na tveganje zapletov v prihodnosti in trenutno stanje bolnik. Če je pacient dobrega zdravja, zob in dlesni v njegovi bližini niso vneti, se mu priporoča obisk zobozdravnika enkrat na šest mesecev. Takojšnja odstranitev je indicirana, če obstaja vsaj eden od teh simptomov:

• pojav sindroma bolečine;
• akutno in kronično vnetje;
• razvoj folikularne (ki vsebuje zob) ciste.

Odstranitev modrostnih zob

Pri odstranjevanju osmic ni pomemben le sam postopek ekstrakcije, ampak tudi priprava nanjo. Postopek enostavnega puljenja zoba traja od pol ure do ene ure, zapleten kirurški poseg lahko traja do 5 ur. Če je načrtovano izvlekanje več osmic, se operacije načrtujejo v presledkih treh tednov.

Zdravljenje, čiščenje, plombiranje in druge načrtovane manipulacije na preostalih zobeh lahko izvedemo 2-4 tedne po ekstrakciji tretjega molarja.

Usposabljanje

Pred odstranitvijo modrostnega zoba mora zobozdravnik pregledati rentgenski posnetek pacientove čeljusti. Z njegovo pomočjo bo zdravnik lahko natančno določil, kakšna mora biti odstranitev - preprosta ali zapletena, da bi izključila resne zaplete. Te informacije vam omogočajo, da ustvarite optimalen načrt dela, preučite potencialna tveganja in izberete ustrezna orodja in opremo.

Po tem se zbere anamneza pacienta, opravi površinski pregled zoba, dokončno se potrdi metoda ekstrakcije, zdravilo za anestezijo in instrumenti. Da bi izključili gnojenje in vnetje luknje po operaciji, je treba pred odstranitvijo temeljito očistiti zobe iz zobnih oblog in razkužiti ustno votlino z antiseptiki.

Anestezija

Zadnja faza priprave na operacijo je anestezija. Običajno se odstranitev zgornje in spodnje osmice izvaja v lokalni anesteziji. Splošna anestezija je pomembna v situacijah, ko je zaradi prisotnosti nemogoče uporabiti lokalni anestetik alergijske reakcije v bolnikovi zgodovini.

Ne glede na vrsto anestezije mora biti poseg neboleč. Med dajanjem anestetika in ob koncu anestezije lahko bolnik čuti bolečino, vendar v času, ko zdravnik odstrani modrostni zob, ne bo bolelo.

Odstranitev modrostnega zoba v spodnji čeljusti

Kostno tkivo spodnje čeljusti je gostejše in 3-krat močnejše od zgornje čeljusti, zato je težje odtrgati zobe od spodaj. Toda zlomi v procesu odstranjevanja spodnjega modrostnega zoba so izjemno redki. Glavno tveganje pri puljenju spodnje osmice, še posebej polimpaktirane ali impaktirane, je poškodba živca, ki lahko povzroči otrplost obraznih mišic.

Spodnji osmi kočniki imajo več korenin kot zgornji, zato se zobozdravniki zatečejo k operaciji, da jih neboleče izdrejo.

Pred odstranitvijo spodnje osmice zdravnik opravi podrobno analizo radiografije, da vizualizira lokacijo in obliko koreninskega sistema. Z veliko razvejanostjo korenin je težko in travmatično izvleči celoten molar, zato se običajno takšni zobje s svedrom razdelijo na več delov in izvlečejo enega za drugim.

Odstranitev modrostnega zoba v zgornji čeljusti

V večini primerov ekstrakcija zgornjih osmic ni zapletena zaradi več korenin, ki so značilne za modrostne zobe spodnje vrste. Zgornji modrostni zob odstranimo s kleščami (brez operacije) v primerih, ko:

• En koren.
• Korenin je več, a so povezane.
• Ukrivljenost korena je nepomembna, njegova dolžina pa majhna.
• Krona je v celoti ali skoraj v celoti prerezana, kar omogoča njen prijem s kleščami.

Algoritem odstranitve je videti takole:

1. Klešče se namestijo na krono ali korenino, ki se nahaja v luknji, nato se ličnice klešč premaknejo nekoliko globlje v dlesen in se pritrdijo.
2. Ko je zdravnik prepričan, da je instrument pravilno pritrjen, začne postopoma nihati molar, nato pa ga neboleče odstrani iz luknje.
3. Zadnji korak je, da v vdolbino nanesete sterilno palčko, da zaustavite krvavitev.

Odstranitev težavnih modrostnih zob

Odstranitev zapletenih modrostnih zob je končana kirurški poseg, med katerim zobozdravnik-kirurg izvaja reze, uporablja sveder, šiva rane. Kompleksne operacije potrebno za puljenje impaktiranih ali vodoravnih zob. Takšen poseg se izvaja v sterilni kirurški sobi. Za popolno odstranitev nelagodja in kakršnega koli bolečine v celotnem obdobju operacije se uporabljajo močnejši anestetiki.

Algoritem delovanja modrostnega zoba:

1. Zdravnik injicira anestetik v dlesen.
2. Ker je modrostni zob skrit pod dlesnijo, kirurg zareže v dlesen in odlušči dovolj velik reženj za nadaljnje delo.
3. V primeru, da je modri zob obdan s kostnim tkivom, zdravnik pred odstranitvijo opravi resekcijo kostnega tkiva s posebnimi rezalniki. Da bi se izognili nekrozi kostnega tkiva, se delo izvaja pri minimalni hitrosti s hlajenjem.
4. Nato se odstrani osmi zob. Odvisno od števila korenin lahko kirurg izpuli cel zob ali po delih.
5. Izvaja se kiretaža luknje in dezinfekcija mehkih in kostnih tkiv.
6. Ko so vse manipulacije za dezinfekcijo končane, kirurg vrne sluznico na svoje mesto in jo zašije. Uporablja se po potrebi posebne priprave ustaviti krvavitev.
7. Po končani operaciji pacient dobi navodila za pooperativna nega za rano.

Fotografija: shema kompleksne ekstrakcije modrostnega zoba

Posledice in možni zapleti po odstranitvi modrostnega zoba

Zapleti lahko nastanejo zaradi napačnih dejanj zobozdravnika, nezadostne antiseptične obdelave instrumentov, zanemarjanja rehabilitacijskih ukrepov in zaradi fiziologije.

Napake zdravnika so najpogosteje povezane z nepravilnim položajem inštrumenta in pretirano silo pri pritiskanju klešč, kar lahko privede do zloma čeljusti, poškodbe dlesni in razpok ustnih kotov. Zaradi strukture kostnega tkiva in posebnosti operacije so mehanske poškodbe pogosteje posledica odstranitve zgornjega modrostnega zoba.

Bližina osmic do velika plovila ne le poveča tveganje močna krvavitev po operaciji, ampak tudi poveča tveganje za nastanek obsežnega vnetni proces v telesu, ko je luknja okužena izpuljen zob. Zdravnik lahko prinese okužbo v luknjo, ki dela z instrumenti, ki niso bili pravilno obdelani, ali bolnik sam, ne da bi ustrezno skrbel za rano in ustno votlino.

Najresnejši zapleti po ekstrakciji tretjih kočnikov so:

Okrevanje po ekstrakciji

Odvisno od vrste in zahtevnosti operacije popolno okrevanje dlesni traja od tri do dvanajst tednov. Bolniku se lahko predpiše:

• Jemanje antibiotikov.
• Fizioterapevtski postopki.
• Terapevtska izpiranja in namakanje ustne votline z antiseptičnimi raztopinami.
• Zeliščne aplikacije.

Zobozdravnik lahko operacijo izvede hitro in neboleče, vendar popolnoma odpravi vsa tveganja in Negativne posledice po odstranitvi modrostnega zoba je nemogoče. Običajno zvišanje telesne temperature do 38,5 ° C, slabo počutje in slab občutek, nastanek otekline in podplutbe v predelu ličnic, rahla krvavitev, ki se mora ustaviti v 3-4 urah.

Kaj pričakovati po ekstrakciji modrostnega zoba

Prvič po operaciji morate ustrezno negovati rano in dlesni, nežno očistiti ustno votlino in upoštevati naslednja priporočila:

• Pooperativne bolečine se zvečer in ponoči stopnjujejo, zato morate imeti pripravljene protibolečinske tablete, ki jih lahko vzamete, če postanejo neznosno boleče. Pulzirajočo bolečino lahko omilimo z nanosom mraza na lice. Analgetični učinek in zmanjšanje zabuhlosti sta dosežena zaradi vazokonstrikcije.
• Spite na trdi, visoki blazini ali več blazinah, da preprečite otekanje.
• Iz prehrane izključite trdo, hladno in vročo hrano.
• Prvi dan se morate vzdržati pitja pijač po slamici. Pri uporabi se v ustih ustvari vakuum, kar povzroči upočasnitev regenerativnih procesov.
• Da bi se izognili krvavitvam, prvi teden po operaciji ne smete kaditi, saj tobačni dim povečuje krhkost žil. Še posebej pomembno je izključiti kajenje po odstranitvi 8. zoba od spodaj, saj so posledice v obliki krvavitve bolj značilne za spodnjo čeljust.

Da izvem, kako gre kirurška odstranitev modrostni zob, oglejte si video:

Ki izbruhnejo že pri odraslih. Menijo, da je z njihovim pojavom zaključen proces nastajanja dentoalveolarnega sistema. Glede na to, da je izbruh "osmic" pogosto povezan s številnimi težavami, jih v večini primerov odstranimo, dokler se ne oblikujejo korenine. Izbrisati "osmice" ali ne? Kakšne so posledice odstranitve modrostnih zob? O tem bomo govorili v naši današnji publikaciji.

Indikacije in kontraindikacije za odstranitev "osmice"

Začnimo z dejstvom, da bi morali modrostni zobje običajno imeti štiri šale: dve na vrhu in dve na dnu (to so tretji kočniki). In sploh ni nujno, da se težave lahko pojavijo pri vsakem od njih. Zato ugotovimo, kdaj jih ni treba izbrisati.

Če je v zobovju dovolj prostora za razvoj tretjih molarjev, jih ne smemo odstraniti. Shranijo se tudi, če je potrebno za protetiko zobovja, ostaja pa možnost njihovega zdravljenja.

Kar zadeva indikacije za odstranitev "osmic", jih ne moremo pustiti z razvitim periodontitisom, pa tudi s tvorbo cist in vnetjem. trigeminalni živec. Če modrostni zob poškoduje lice ali jezik, ga tudi odstranimo. Indikacija za operacijo je tudi "osem" z več koreninami, pa tudi poškodovan s kariesom, ki ga ni mogoče zdraviti. Pogosto se tretji molar v ustih nahaja nepravilno, zato ga je bolje izvleči.

Značilnosti odstranjevanja osmice

Odstranitev modrostnega zoba poteka izključno v zobozdravstvenih ambulantah, saj je to zapleten medicinski poseg. Dejstvo je, da je oddaljena postavitev modrostnih zob lahko ne le globoka, ampak tudi udarna, torej »napačna«. In če je zob nastal v dlesni, vendar ni izbruhnil, potem bolečine in vnetja se lahko razširijo ne samo na območju čeljusti, ampak tudi na območju ušesa in templja. Poleg tega se po odstranitvi pogosto pojavi bolečina, saj med operacijo zobozdravnik uporablja lokalno anestezijo.

Zobozdravnik zdravi zob in sosednja tkiva antiseptični pripravek, nato pa vbrizga anestezijo in jo odstrani iz dlesni. Zgodi se, da je med odstranjevanjem "osmice" potrebno narediti zareze na dlesni. V tem primeru se zareze zašijejo. Na koncu operacije zobozdravnik poda priporočila za nadaljnjo nego rane in predpiše drugo diagnozo.

Pomembno je upoštevati, da je izvlečenje zgornje "osmice" veliko lažje kot na spodnji čeljusti. Ker se spodnje "osmice" nahajajo dlje, so njihove korenine globlje, kar otežuje manipulacijo z njimi. Zato se domneva, da je proces prilagajanja po odstranitvi spodnjih "osmic" bolj boleč kot zgornji modrostni zob.

Možne posledice odstranitve

Ali so možni zapleti po odstranitvi "osmice"? Najpogostejše posledice so odrevenelost najbližjega živca, ustne sluznice ali ustnice. Vendar se ti simptomi najpogosteje pojavijo po odstranitvi "osmice" pri ljudeh zrele starosti. Prav tako niso neobičajni primeri, ko je zaradi slabe kakovosti odstranitve "osmice" prizadet sosednji molar.

Zapleti po ekstrakciji modrostnega zoba vključujejo ostra bolečina en dan po operaciji. To lahko pomeni, da v vdolbinici ni nastal krvni strdek. To bolezen zdravimo z uporabo protivnetnih gelov, ki jih damo v nastalo votlino.

Po postopku odstranitve G8, da bi se izognili zapletom, zobozdravnik priporoča:

• sperite usta z antibakterijskimi sredstvi;
• ne jejte dve uri po operaciji;
• ne pijte vroče in hladne vode;
• ne žvečite na strani ekstrahiranega zoba tri dni;
• umijte si zobe šele dan po operaciji;
• ne dotikajte se luknje z jezikom in ne polagajte vročih obkladkov na mesto, kjer ste odstranili molar.

To je načeloma vse, kar morate vedeti o odstranitvi osmega zoba in posledicah tega posega.

Pazite nase in ne zbolite!

• Kako poteka odstranitev modrostnih zob v zgornji čeljusti;
• Zanimive nianse odstranjevanja modrostnega zoba, skritega pod dlesnijo (impaktirano);
• Neprijetni zapleti, ki se včasih pojavijo neposredno med postopkom;
• Kot tudi približne cene za odstranitev modrostnih zob v različnih zobozdravstvenih ustanovah.

Kot kaže praksa, že samo dejstvo prihajajoče odstranitve modrostnega zoba pri nekaterih ljudeh pogosto povzroča panični strah. Nekateri pacienti, modri v sovjetski preteklosti, si ta poseg predstavljajo tako, da bo zobozdravnik-kirurg na staromoden način z dletom in kladivom več kot eno uro izdolbljal korenine in jih izvlekel kos za kosom iz raztrganine. krvaveče dlesni ...

No, hitimo, da vas zadovoljimo - pravzaprav je danes postopek odstranjevanja modrostnih zob običajno veliko lažji in ni tako strašljiv, kot je opisano zgoraj. Čeprav je pošteno rečeno, je v takih strahovih nekaj resnice, saj imajo zgornji modrostni zobje vsake osebe svojo edinstveno strukturo in lokacijo v čeljusti, zaradi česar je včasih zelo težko odstraniti.

Ker modrostni zob izraste zadnji, pogosto na koncu zobnega loka zanj preprosto ni prostora. Natrpani zobje in majhna zgornja čeljust zgornji zob modrost (osmi) morda dolgo ne začne izbruhniti, pri čemer se kronski del naslanja na sosednjo sedmo. Hkrati pa pogosto obstajajo resne težave: bolečina, otekanje dlesni in lic, in vse to vodi do dejstva, da se v zgornji čeljusti izvede kompleksna odstranitev modrostnega zoba, o zanimivih in pomembnih odtenkih, o katerih bomo podrobneje razpravljali.

»Sploh nisem imel sreče, zdravnik je rekel, da ga ne bo izpulil, ampak izrezal, saj sedmice ni, modrostni zob pa je skrit pod dlesnijo in pritiska na šestico. Imam paniko, nasploh se bojim zobozdravnikov! Jasno, da z anestezijo, ampak tam mi bo izrezal kos dlesni! In potem je še rekel, da mi bodo vstavili vsadek - zvrtali mi bodo čeljust, potem pa bo vijak zavit direktno v kost. Oh, dekleta, kako ne umreti tam ... "

Varvara, regija Kirov

Na srečo je težko izraščanje 8. zoba od zgoraj izjemno redko (v primerjavi z modrostnimi zobmi v spodnji čeljusti), zato njegova odstranitev v praksi v večini primerov za zobnega kirurga ni težavna.

Kako običajno poteka odstranjevanje zgornjih modrostnih zob?

Odstranitev modrostnega zoba v zgornji čeljusti običajno ni težavna v naslednjih primerih:

• Zob ima eno ali več spojenih korenin;
• Korenina je skoraj ravna in ne predolga;
• Koronalni del je v celoti ali 90% nad nivojem dlesni, kar omogoča tesno prekrivanje s kleščami.

V takšnih primerih govorimo o preprosti odstranitvi – torej odstranitvi s kleščami.

Struktura klešč za odstranjevanje 8. zoba od zgoraj ima svoje značilnosti, povezane s težkim dostopom do njega. Pogosto se mora zobozdravnik-kirurg ukvarjati z modrostnimi zobmi v zgornji čeljusti, ki so močno poškodovani od kariesa, zato se uporabljajo bajonetne (bajonetne) klešče, ki jih "izpahnejo" iz luknje, ki so idealne za to.

Zanimivo je

Zobozdravstveni kirurgi pogosto uporabljajo bajonetne klešče, saj imajo posebno konfiguracijo, ki je zelo priročna za odstranjevanje korenin oddaljenih kočnikov. Ličnice teh klešč so zašiljene za boljšo fiksacijo odstranjene korenine in se popolnoma zaprejo, za razliko od ekstrakcijskih klešč z ohranjeno krono.

Bajonetne klešče se uporabljajo ne samo za odstranjevanje korenin 8. zoba v zgornji čeljusti, ampak tudi šestega, sedmega zgornjega in pogosto "kapricioznega" korena petice in štirice. S posebno spretnostjo je mogoče ta orodja uporabiti za odstranjevanje korena in zgornjega dela sprednji zob kot je osrednji sekalec. Zobozdravstveni kirurgi obožujejo in cenijo te klešče zaradi njihove vsestranskosti in enostavne uporabe.

Pregled zobozdravnika

»Kot zobni kirurg delam približno 15 let in si ne predstavljam svoje prakse brez bajonetnih klešč. Nekoč sem moral začeti v oddaljeni vasi, oseba za 500-800 ljudi. V lokalni bolnišnici sem bil zelo povpraševan ne le med lokalnim prebivalstvom, ampak tudi iz sosednjih vasi so pogosto prihajali k meni za odstranitev enega ali več zob hkrati, saj pred tem niso imeli zobozdravnika več kot 3 leta . Z inštrumenti je bilo na splošno slabo: za zdravniško izmeno je bilo le 15 klešč (in več dvigal), večina pa je bila bajonetnih klešč – za odstranjevanje zgornjih korenin modrostnih zob, molarjev, premolarjev, kaninov in sekalcev.

Pogosto je prišlo več kot 10 ljudi na dan, na koncu izmene pa ni ostalo ničesar - 3-4 orodja iste vrste. Takrat je na pomoč priskočila moja iznajdljivost: bajonetne klešče so bile idealne ne le za odstranjevanje zob z ohranjeno krono, ampak tudi za odstranjevanje skoraj vseh spodnji zob. Da bi to naredili, je bil naslon pacientovega stola spuščen na takšno raven, da je bila glava vržena nazaj, in sem se približal od zadaj, in izkazalo se je, da se je spodnja čeljust začela nahajati na vrhu, torej z bajonetom -oblikovane klešče, ki ostanejo na koncu izmene, je bilo mogoče odstraniti vse ne najbolj kompleksen zob na spodnji čeljusti. Zdaj ne uporabljam izdelka svoje iznajdljivosti, saj je orodij več kot dovolj, a za vojaške razmere na terenu je to odlična možnost.«

Alexey, zobni kirurg, Norilsk

prej kirurški poseg zobozdravnik-kirurg najpogosteje naredi rentgensko slikanje modrostnega zoba, ki ga namerava odstraniti, saj tako lahko predvidite, kakšno odstranitev je treba opraviti (enostavno ali kompleksno), poleg tega pa preprečite vrsto resnih zapletov (npr. , perforacija maksilarnega sinusa, poškodba sosednjega zoba itd.). Po tem se s pacientom opravi razgovor o prisotnosti sočasnih patologij (zbiranje anamneze), pregled zoba in izbira potrebnega nabora orodij, odstranitev zobnih oblog z odstranjenega zoba in antiseptično zdravljenje ustna votlina v obliki izpiranja - za dodatno preprečevanje suppuration luknje v prihodnosti. Nato se izvede kakovostna anestezija.

Glavne faze preproste odstranitve zgornjega modrostnega zoba:

• Nalaganje klešč na krono ali korenino, ki se nahaja v luknji;
• Napredovanje obrazov klešč nekoliko globlje;
• fiksacija;
• Luksacija (zibanje) zoba v smeri najmanjšega upora - navzven (na lice);
• Vleka (ekstrakcija iz luknje);
• Hemostaza - zaustavitev krvavitve iz luknje z nanosom sterilne gaze in močnim pritiskom na rano z nasprotnimi zobmi.

Po končanem postopku odstranitve zobozdravnik daje pacientu dragocena priporočila o oskrbi pooperativne rane: kaj je mogoče in česa ne, katera zdravila uporabiti, koliko dni itd.

Značilnosti odstranitve polimpaktiranih in impaktiranih zgornjih modrostnih zob

Kot že omenjeno, v zobovju pogosto ni dovolj prostora za modrostne zobe zgornje čeljusti. Vsak zobozdravnik v praksi skoraj vsak dan vidi nenavadno razporeditev zgornjih osmih - tako imenovano distopijo.

Napačna lega glede na zobovje je najpogosteje videti takole: zob med izraščanjem močno odstopi proti licu in včasih začne med žvečenjem celo poškodovati svojo sluznico. Pri starejših je to še posebej nevarno, saj rane, ki se dolgo ne celijo, postanejo razjede in lahko povzročijo razvoj tumorskega procesa. Zato je pomembno takšen zob pravočasno diagnosticirati in ga takoj odstraniti.

Včasih lahko zaradi pomanjkanja prostega prostora v čeljusti ali nepravilnega položaja (na primer močan naklon proti 7. zobu) zgornji modrostni zob delno izraste (polretiniran) ali pa se sploh ne pojavi na površini dlesni (impaktiran). ). V takih primerih se postavlja vprašanje: ali ga je treba nujno odstraniti?

K rešitvi vprašanja odstranitve delno impaktiranega in impaktiranega modrostnega zoba v zgornji čeljusti pristopimo s strokovnega stališča: če zob ne povzroča skrbi in ne predstavlja očitne nevarnosti zapletov v prihodnosti, potem je običajno ni dotaknil, vendar se dinamično opazovanje izvaja vsaj 1-2 krat na leto.

Pomembno je vedeti:

Pritrjen zob je treba nujno odstraniti v primeru bolečine, vnetja in tudi, ko se okoli njega oblikuje folikularna (zobna) cista.

Pred odstranitvijo 8. zoba od zgoraj (pa tudi 6., 7., 5. in 4.) se opravi analiza radiografije, ki omogoča določitev meja maksilarnega sinusa glede na korenine zoba: bližje lokaciji, večja je nevarnost njegove perforacije oz.

Zdaj pa poglejmo, kateri so koraki za odstranitev prizadetih zgornji zobje v zobozdravniški ordinaciji vas lahko čaka modrost:

1. lokalna anestezija;
2. Rez dlesni s skalpelom in luščenje režnja;
3. Resekcija kostnega tkiva s konicami in posebnimi rezalniki pri nizkih vrtljajih s hlajenjem, da ne pride do nekroze kosti (če impaktirani zob ni obdan s kostnim tkivom, ga ni treba izrezati);
4. Ekstrakcija zoba po delih ali v celoti s pomočjo dvigal ali klešč;
5. Kiretaža luknje in pranje z antiseptiki;
6. Plastika kostne rane z biomateriali (avtokost, hidroksiapatit, trikalcijev fosfat);
7. Vrnitev sluznice na prvotno mesto in šivanje;
8. Ustavite krvavitev iz luknje;
9. Priporočila za oskrbo pooperativne rane.

Komentar zobnega kirurga

Mnogi zdravniki zaradi udobja odstranjevanja prizadetega modrostnega zoba v zgornji čeljusti prakticirajo razdelitev na dele, vendar je najbolje, da to stopnjo zavrnete in poskusite previdno izvleči celoten zob iz luknje. To je posledica dejstva, da se lahko korenine nahajajo blizu maksilarni sinus, in ločevanje korenin (in še bolj - njihovo dolbenje) lahko povzroči, da del zoba "pade skozi" v sinus, nato pa ga je lahko zelo problematično dobiti od tam.

Anestezija ali lokalna anestezija - kaj vam je ljubše?

Kakšno anestezijo lahko uporabimo za odstranitev zgornjega modrostnega zoba: splošno (anestezijo) ali lokalno? To vprašanje skrbi veliko ljudi, ki imajo ta postopek.

Ima določene prednosti, saj vam omogoča prenos vseh najbolj "strašnih" manipulacij z invalidno zavestjo. Vendar pa anestezija ni brez pomanjkljivosti: posebna priprava nanjo, včasih povečani stroški celotnega posega nelagodje po njej. Poleg tega obstajajo primeri, ko se ljudje po anesteziji sploh niso »zbudili«, saj obstajajo številne bolezni, ki določajo tveganje situacije oživljanja med delom zdravnika.

Zato se najpogosteje zgornji modrostni zob odstrani pod lokalna anestezija. Običajno se uporabljajo visoko učinkoviti anestetiki serije Articaine, zaradi česar praktično ni težav s slabim "zamrzovanjem".

Na opombo

Zgornje modrostne zobe obdaja tanka kortikalna plošča, ki ima majhne odprtine za izhod krvnih žil in živcev. Zato v primerjavi z zobmi masivne in goste spodnje čeljusti zgornjih zob (vključno z modrostnim) ni težko "anestezirati".

Najpogosteje se izvaja infiltracijska anestezija, pri kateri se vbrizga raztopina anestetika prehodna guba(v projekciji korenin modrostnega zoba na dlesen). Včasih izvajajo tehniko tuberalne in palatinske anestezije - z neuspehom prve.

Za podaljšanje trajanja »zamrznitve« se anestetiku doda adrenalin ali noradrenalin (vazokonstriktorji), ki kot vazokonstriktorji zmanjšajo hitrost absorpcije anestetika in ga tako zadržijo v delovnem območju. dolgo časa. Praviloma trajanje delovanja zdravil z razredčino adrenalina 1: 100.000 omogoča nebolečo ekstrakcijo zoba približno 1 uro.

V primeru intolerance na lokalni anestetik, panični strah pred operacijo, duševne motnje pacient, trajanje in visoka travmatičnost prihajajočega posega itd. Modrostni zob se odstrani v splošni anesteziji.

Kakšni zapleti se lahko pojavijo neposredno med odstranitvijo zgornjega modrostnega zoba

Kljub temu, da zgornjih modrostnih zob najpogosteje ni težko odstraniti, v določenih primerih še vedno nastanejo resne težave, ki vodijo do zapletov med posegom. Poleg tega so v 90% primerov povezani z neprofesionalnostjo in grobim delom zobozdravnika-kirurga.

Zanimivo je

Pri odstranitvi katerega koli zoba je uporaba grobe sile s strani zdravnika izključno kontraindicirana. Obstaja danost slavni mit da bo ogromen, mišičast moški kirurg bolje kos odstranitvi kot majhna, vitka mlada dama zobozdravnica. Vendar se v praksi izkaže, da bo prav ona bolje opravila nalogo.

Pristojni zobozdravniki z dolgoletnimi delovnimi izkušnjami vedo, da se odstranitev ne izvaja predvsem s kleščami, temveč z rokami. Klešče (in drugi inštrumenti) so samo podaljšek kirurgovih rok, kjer pa so roke, mora biti pritrjena tudi kompetentna glava. Pri odstranjevanju se ne uporablja pretirana sila, ampak se uporablja znani princip vzvoda, podkrepljen z natančnostjo in izkušnjami. Če med puljenjem zob »ne gre«, se nima smisla naslanjati na klešče, da bi delo opravili hitreje. Na ta trenutek obstajajo tudi drugi najboljši načini(razen klešč in dvigal) za ekstrakcijo zoba brez tveganja zapletov med operacijo.

Torej, navajamo glavne zaplete, ki se lahko pojavijo med odstranitvijo modrostnega zoba v zgornji čeljusti:

• Zlom krone ali korenine zoba, ki se odstranjuje. Pojavi se, ko je krona ali korenina močno uničena s karioznim procesom in ju uporabljene klešče stisnejo z nenadzorovano silo. V tem primeru se običajno pojavi "škripanje" in "pok", ki pacienta prestraši in ga prisili, da izpljune ostanke odstranjenega zoba. Preprečevanje tega zapleta je v natančnosti in nadzoru stopnje pritiska s kleščami na zajeti zob, pa tudi v globini njegovega zajema (globlje ko so ličnice pomaknjene pod dlesen, manjša je nevarnost zloma krone ali korenine). se bo zgodilo).
• Zlom in izpah sosednjega zoba. Ta zaplet se pojavi redko, vendar je povezan tudi z uporabo sile in malo izkušenj zdravnika. Pri delu z dvigali lahko zobozdravnik-kirurg izbere šibek posamezen sosednji zob kot oporo in ga, če je tehnika dela kršena, zlomi ali izpahne. Zato je pomembno, da je ob opornem zobu vsaj en sosednji zob.
  
• Poškodbe dlesni in drugih mehkih tkiv ustne votline. Ta zaplet se pojavi precej pogosto, zlasti med kompleksno odstranitvijo. Pogosto je poškodba mehkega tkiva posledica zapletenosti lokacije modrostnega zoba (to se lahko nanaša tako na zgornjo kot spodnjo čeljust) in težave pri ekstrakciji, ko je vsa pozornost zdravnika usmerjena v odstranjeni zob. , rupture mehkih tkiv pa zanemarimo. Poškodbe lahko nastanejo, ko orodje zdrsne in zdravnik lahko enostavno odtrga vogale pacientovih ust, da bi tako dobil boljši dostop do zoba, ki ga odstranjuje. Da bi preprečili takšne zaplete, je pomembno, da se zdravnik nauči čim bolj nadzorovati svoja dejanja.
• Porivanje korenine v okolico mehkih tkiv. Pri grobem delu z dvigalom se včasih korenina premakne pod dlesen, poskusi njenega zajetja pa vodijo do potiskanja korenine še globlje. Zato mora zdravnik naknadno disecirati dlesen nad njo, da lahko prosto izpuli problematični del zoba. Preprečevanje zapletov je enaka natančnost pri delu in največja skrb.
• Zlom odseka alveolarnega odrastka - nastane, ko so ličnice klešč odstranjenega zoba pregloboko, ko se naložijo tudi na del alveolarnega odrastka. Ta zaplet običajno ne vodi do kršitve celjenja luknje, vendar je treba ostre robove poškodovanega kostnega tkiva zgladiti, na primer z noži za kost (da preprečimo vnetje luknje - alveolitis).
• Perforacija dna maksilarnega sinusa. Trenutno v zvezi z obveznim rentgenskim slikanjem pred odstranitvijo modrostnega zoba ni tako pogosto, je pa v vseh pogledih eno najbolj neprijetnih (glej pregled spodaj). Njena preventiva je: rentgenska kontrola pred odstranitvijo, zdravnik ne uporablja prekomerne sile proti odstranjeni korenini ali delu zoba ter dobro poznavanje anatomije zgornje čeljusti.

»Včeraj sem odstranil zgornji modrostni zob v naši lokalni kliniki blizu hiše. Zamrznili so žvečilni gumi in ga dobro potegnili, le kakšne 3-4 minute sem sedel na stolu. Prišel sem domov, vzel tableto Ketorol in po nekaj urah sem se odločil nekaj pojesti. Pri roki je bila mamina piščančja juha z rezanci. Takoj, ko sem ga začela previjati, mi je začela teči juha iz nosu! Sprva sploh nisem razumel, mislil sem, da je izcedek iz nosu. Ampak to je bila juha! Groza, skoraj sem padla s stola. Tako sem sedel 15 minut, potem pa sem ugotovil, da je to povezano z luknjo v mojih ustih bivši zob modrost. Takoj sem stekel v smeri klinike, kjer so mi pred nekaj urami izpulili zob. Izkazalo se je, da imam luknjico v dlesni, ki je povezana z nosno votlino, zato hrana teče skozi nos. Zdravnico sem prosil, naj mi zamaši luknjo, na kar mi je odgovorila, da takih operacij ne dela. No, na splošno sem skoraj umrl od strahu, ko so mi skoraj testenine prilezle iz nosu, ona pa se je zajebala in pravijo, da ne more narediti ničesar. Moral sem iti k drugemu zasebna klinika, kjer so mi za pet tisočakov vse prijazno sešili. Zdaj nič ne gre iz nosu. Teoretično ni škoda denarja, škoda je, da na kliniki ni jasno, kaj se dogaja: poslovali bodo v grmovju. Kam gre svet!"

Nastja, Nižnevartovsk

Približni stroški odstranitve zgornjih "modrih" zob

Odvisno od stopnje zobozdravstvena organizacija, cene za odstranitev modrostnega zoba se lahko razlikujejo od popolnoma brezplačne odstranitve v okviru obveznega zdravstvenega zavarovanja do približno 5-10 tisoč rubljev.

Glavna prednost proračunska institucija(in morda edina stvar) je nizka cena storitve - zobe pri nas pogosto odstranijo brezplačno, vendar se poseg pogosto izvaja z domačimi anestetiki, ki niso preveč učinkoviti, poleg tega pa so še vedno strupeni in alergen. Poleg tega morate čakati v dolgih vrstah. Prav tako vse bolnišnice in klinike ne bodo prevzele zapletenega zgornjega modrostnega zoba, ampak jih bodo poslali v drugo bolnišnico ali celo zasebno kliniko - zaradi pomanjkanja opreme, orodij, izkušenj ali zaradi pomanjkanja želje po dolgo časa se zajebavati s tabo itd.

Prednost zasebne klinike je individualni pristop do vsakega pacienta (čeprav obstajajo tudi zasebne zobozdravstvene ustanove, kjer izvajajo tekočo metodo). Pomembna pomanjkljivost mnogih zasebnih organizacij je, da se ceniki ne osredotočajo na preprosto in kompleksno odstranitev, temveč preprosto na modrostni zob. Zato ne najbolj pošteni zobozdravniki iz preprostega odstranjevanja modrostnega zoba celo naredijo cel ritual: s pripravo, kompleksno odstranitvijo z dolgimi pogovori po dejstvu, da je imel izdrti zob nenavadne korenine, ki jih je čudežno uspelo pobrati. tako skrbno, in to je zasluga zobozdravnika - strokovnjaka ...

Na žalost nihče ni imun na previsoke pribitke za tovrstne storitve, vendar obstaja nekaj nasvetov, ki vam bodo pomagali, da se izognete srečanju s takšnimi zdravniki. Preden se obrnete na zobozdravnika-kirurga za odstranitev modrostnega zoba, opravite "spremljanje" klinike in njenih strokovnjakov: vprašajte sorodnike in prijatelje, poiščite ocene, ugotovite dolgoročne rezultate "izkušenih" itd. Vse to vam bo omogočilo, da najdete tistega zobozdravnika-kirurga, ki vam bo odstranil modrostni zob strokovno in po realni tržni ceni, brez patetike in pretiranega goljufanja.

Zanimiv video: primer atravmatske odstranitve modrostnega zoba v zgornji čeljusti

O nekaterih težavah, ki se lahko pojavijo po puljenju zoba

Med starimi Slovani je veljalo, da odstranitev osmega zoba človeku odvzame zaščito prednikov, in poskušali so se izogniti takšnemu postopku, tako da so "osmico" obravnavali z zarotami. AT sodobni svet vse se je radikalno spremenilo. Osmice so bile razvrščene kot atavizmi, in če obstajajo dokazi, pacient takoj dobi napotnico h kirurgu za njihovo odstranitev. V ZDA odstranitev osmega zoba opravijo takoj, ko se njegova krona pojavi nad dlesnijo, ta storitev je vključena celo v zdravstveno zavarovanje. Toda zobozdravniki pri nas menijo, da so tako drastični ukrepi neupravičeni, saj so G8 še vedno lahko koristne za pacienta. Oglejmo si to vprašanje podrobneje.

Kaj je 8 zob?

Osmice se imenujejo modrostni zobje - največji kočniki, ki se nahajajo na robovih zobovja.

"Osmice" se imenujejo tretji par na. Znani so tudi kot modrostni zobje. Izbruhnejo praviloma med 16. in 27. letom, včasih pa tudi veliko kasneje. Menijo, da je z izbruhom teh kočnikov končana tvorba dentoalveolarnega sistema človeka in zaradi svoje starosti postane moder. Skupaj s tretjimi kočniki, ki jih je le 4, je v človeškem zobovju 32 zob - celoten komplet.

Tretji kočniki se imenujejo "osmice", saj so v skladu s temi serijska številka v zobovju, ki ga imajo. Če narišete pogojno črto med sprednjimi osrednjimi sekalci, začenši od njih v desno ali levo, bodo "modrostni zobje" osmi. Vse je preprosto.

Včasih iz ust zdravnika v zobozdravstvu lahko slišite, da se ti zobje imenujejo povsem nepričakovane številke: 18, 28, 38, 48. Pacient, ki ne pozna zadeve, je lahko zmeden, od kod je prišel 48. zob in kako ni mogel opazite dodatnih 16 kosov. Pravzaprav številke 1, 2, 3 in 4 pred osmico označujejo lokacijo tretjega molarja: desno ali levo, zgoraj ali spodaj. Torej, če zdravnik pogleda pacientov obraz, bo modrostne zobe na desni v zgornji čeljusti imenoval 28., spodaj desno - 38, zgoraj levo - 18, spodnja "osemica" na levi pa bo imela številko 48. Obstaja še več zobnih formul in glede na vsako od njih ima lahko modrostni zob drugačna imena.

Na fotografiji lahko vidite, da so lahko korenine "osmice" vijugaste in zvite.

Ali ljudje potrebujemo osme zobe?

Po statističnih podatkih 15% prebivalstva globus modrostni zobje sploh ne izbruhnejo, saj so njihovi zametki preprosto odsotni. Antropologi pravijo, da je potreba po modrostnih zobeh pri ljudeh po prehodu na mehko hrano izginila. Danes v našem kuhinjskem arzenalu obstajajo mlinčki za meso, mešalniki, lahko pečemo, kuhamo in dušimo hrano, tako da obremenitev zob sodobni ljudje neprimerljivo s tistim, ki so ga doživele čeljusti naših daljnih prednikov.

Pri 8 od 10 ljudi, ki so dobili tretje kočnike, ti izbruhnejo problematično. Strokovnjaki pravijo, da je v zadnjem stoletju čeljust ljudi postala približno 12 milimetrov. Za »osmice« preprosto ni prostora na čeljusti, zato pri mnogih zrastejo, kot je treba: pod dlesenjo, vstran, proti jeziku.

Na rentgensko slikanje vidi se, da »osmica« s kronskim delom nalega na sosednji molar.

Tako so bili osmi zobje, skupaj z gostimi telesnimi dlakami in podolgovato trtico, pripisani atavizmom - znakom, ki so značilni za naše prednike in jih pri sodobnih ljudeh v normi ni. Mimogrede, znanstveniki pravijo, da bo v prihodnosti človek izgubil potrebo po "dvojkah" in "peticah", tako da bo 32 zob kmalu končno prenehalo veljati za normo.

Če pa so modrostni zobje izbruhnili pravilno, jih ne hitite imenovati odveč. Če je prišlo do zdravljenja ali odstranitve 8. zoba med razvojem na njem, je bolje, da ga zapečatimo. Kljub dejstvu, da v procesu žvečenja "osem" igra ne tako pomembno vlogo, ne dovolijo, da bi ostali zobje v vrsti zrahljali. Toda glavna stvar je, da z izgubo sosednjih žvečilni zobje"osem" lahko postane podpora za ali omogoča uporabo.

Puljenje 8 zob

Če 8. zob raste krivo in na primer njegov kronski del praska po sluznici lic, bo naredil več škode kot koristi. S stalno poškodbo sluznice se na njej oblikuje razjeda, ki se lahko degenerira v maligni tumor.

"Osmico" morate izvleči ob prisotnosti naslednjih znakov:

• zanemarjen karies, pri katerem je zob zelo uničen in ga ni mogoče rešiti;
• zapleti, kot so , ;
• - Težave pri izraščanju modrostnih zob;
• nepravilna rast molarja, ki lahko poleg bolečine v sosednjem zobu, poškodbe sluznice in dlesni povzroči vnetje trigeminusa;
• modrost;
• in njeno korekcijo z ortodontskimi konstrukcijami.

Značilnosti odstranjevanja zgornje in spodnje "osmice"

Medtem ko je odstranitev zgornje osmice v večini primerov enostavna in hitra, lahko spodnji modrostni zob povzroči nemalo težav tako pacientu kot zdravniku. Bistvo je v značilnostih kosti spodnje čeljusti in samih kočnikov.

Zobje spodnje čeljusti doživljajo povečan stres, ne sodelujejo le v procesu žvečenja hrane, ampak čutijo tudi pritisk zgornje čeljusti. Da bi to naredili, je narava naredila enote spodnje vrstice bolj masivne, njihove korenine pa močnejše in močnejše. Tako je lahko odstranitev osmega zoba od spodaj za zobnega kirurga pravi izziv. Najpogosteje mora zdravnik za to uporabiti različne zobozdravstvene instrumente, da zdrobi zob na koščke.

Z vrtalnikom bo zobozdravnik razbil zob na manjše koščke.

Zelo pogosto imajo spodnje "osmice" preveč ukrivljene korenine, kar tudi otežuje delo zdravnika. Izogniti se neprijetne posledice pri odstranjevanju 8. zoba od spodaj mora zobozdravnik videti celotno sliko, zato brez tega ne gre.

Tako ima odstranitev osmega zoba od spodaj pogosto žalostne posledice, od zgoraj pa operacija skoraj vedno poteka gladko. Pri puljenju spodnjega modrostnega zoba lahko kirurg uporabi pretirane napore, kar povzroči zlom čeljusti, poškodbo sosednje "sedmice", poškodbo dlesni z zdrsom klešč.

Kako poteka ekstrakcija zoba?

Ker je puljenje zoba boleč poseg, se izvaja izključno v anesteziji. Običajno je to injekcija anestetika. Ko zdravilo deluje in občutljivost izgine, bo zdravnik nadaljeval neposredno z operacijo. Če se zob nahaja pod dlesnijo, ga je treba prerezati. V primeru, ko je nad molarjem tudi kočnik kost, ga bo treba tudi odstraniti. Velik zob z zasukanimi koreninami ali če kočnika ni mogoče zgrabiti s kleščami, ga bo zdravnik po delih izdrl z rezilom. Če je bilo treba dlesen prerezati, se na koncu operacije na mesto reza namestijo šivi, ki jih odstranijo po nekaj tednih. Kraj manipulacije zdravimo z antiseptiki, pacientu damo ugriz gaze in mu povemo, kako nadaljevati, da bi se izognili zapletom po odstranitvi 8. zoba.

Kako se izogniti zapletom po odstranitvi 8-ki?

Zelo resno jemljite natančno izvajanje vseh priporočil kirurga. To bo pomagalo preprečiti takšne nevarne posledice kako:

• - vnetje luknje, v kateri je bil zob;
• otekanje in vnetje dlesni;
• krvavitev iz luknje - lahko se pojavi celo dan po operaciji;
• osteomielitis je zaplet alveolitisa.

Običajno se po puljenju zoba na njegovem mestu oblikuje krvni strdek, ki se nato spremeni v fibrozno tkivo, in že iz njega nastane kost. Ponavadi je v nekaj mesecih luknja popolnoma napolnjena s kostnim tkivom.

Da bi proces zdravljenja potekal dobro, upoštevajte naslednja priporočila:

• če se gazni bris napolni s krvjo, ga je treba redno menjati z novim, saj postane gojišče okužbe;
• če kri po enem dnevu ne preneha teči iz luknje, pojdite k zdravniku;
• v 4 urah po operaciji ne morete jesti, piti tekočine in kaditi (zato morate jesti pred obiskom kirurga);
• led lahko nanesete na lice v bližini problematičnega območja, kar bo zmanjšalo bolečino in oteklino;
• poskusite omejiti vnos tekočine prvi dan po operaciji, saj lahko izpere strdek;
• odnehaj telesna aktivnost, obisk kopeli, savne prvi dan po posegu;
• jejte kašasto in pire toplo hrano, poskusite žvečiti na nasprotni strani čeljusti;
• v prvih 2 dneh zavrnite umivanje zob s ščetko in pasto;
• med zehanjem, smehom ali krikom poskušajte ne odpreti široko ust, da se šivi ne razidejo.

Ne pozabite vprašati kirurga, katera zdravila proti bolečinam lahko vzamete, če je bolečina premočna. Običajno zobozdravniki priporočajo Ibuprofen, Ketorol,.