Paano maayos na ihanda ang isang babae para sa pelvic ultrasound, mga pamamaraan ng pamamaraan, mga indikasyon at contraindications - Medsi. Ultrasound ng mga pelvic organ sa mga kababaihan: paghahanda at pangunahing mga indikasyon Mga panuntunan para sa pagsasagawa ng ultrasound ng maliit na pelvis

Nilalaman

Minsan, pagkatapos ng isang gynecological na pagsusuri, ang isang babae ay tumatanggap ng isang referral para sa isang transvaginal ultrasound ng pelvic organs, na nagiging sanhi ng pag-aalala para sa kanya, ngunit dapat ba tayong mag-alala nang maaga? Ang isang indikasyon para sa appointment ng isang pag-aaral ay maaaring ang kawalan ng katiyakan ng doktor sa paunang pagsusuri. Upang ibukod ang pinakamaliit na posibilidad ng panganib, kinakailangang makinig sa mga rekomendasyon ng gynecologist at sumailalim sa pamamaraan sa lalong madaling panahon.

Ano ang pelvic ultrasound

Isa sa mga pinaka-tumpak at ligtas na pamamaraan diagnostic na ginagamit sa pagsasanay sa ginekologiko, ay isang pagsusuri sa ultrasound ng pelvic organs (ultrasound OMT). Ang kakanyahan ng pamamaraang ito ay ang pagmuni-muni ng sound wave na ipinadala ng mga sensor ng mga panloob na organo. Ang sinasalamin na radiation sa tulong ng mga teknikal na aparato ay na-convert sa isang graphic na imahe, na binibigyang kahulugan ng diagnostician. Sa tulong ng ultrasound, maaari mong subaybayan ang mga pelvic organ sa dinamika, na nagpapahintulot sa iyo na gumawa ng tumpak na mga konklusyon.

Ano ang kasama sa pelvic organs ng isang babae

Ang espasyo na nililimitahan ng mga pelvic bone ay tinatawag na maliit na pelvis. Ang mga organo na matatagpuan dito ay nabibilang sa reproductive at excretory system. Kasama sa mga excretory organ ang pantog at tumbong, na pareho sa mga lalaki at babae. Mga organo reproductive system para sa bawat kasarian ay indibidwal, para sa mga kababaihan ito ay:

puki;
matris (cervix, cervical canal);
mga obaryo;
fallopian (o fallopian) tubes;
tumbong;
pantog.

Mga indikasyon

Inirerekomenda na sumailalim sa pamamaraang ito, anuman ang pagkakaroon ng mga indikasyon (para sa mga layunin ng pag-iwas) bawat taon, dahil ang ilang mga sakit ng mga organo ng reproductive at excretory system ay maaaring asymptomatic. Ang dahilan para sa appointment ng isang pagsusuri sa ultrasound pagkatapos ng isang gynecological na pagsusuri ay ang hinala ng gynecologist sa pagkakaroon ng mga neoplasms (fibroids, cancer, tumor, cysts). Bilang karagdagan, ang mga indikasyon para sa pag-aaral ay:

paglabag sa cycle ng panregla;
mga palatandaan ng pamamaga ng mga appendage ng matris;
pagbubuntis (isang cervicometry procedure ay inireseta upang masuri ang kondisyon ng cervix);
Availability intrauterine device(upang kontrolin ang posisyon nito);
inilipat nagpapaalab na sakit at iba pang mga sakit na ginekologiko (adnexitis, endometritis, cervicitis, vulvitis, colpitis);
kawalan ng katabaan (upang matukoy ang dahilan, ang folliculometry ay ginaganap, ibig sabihin, ang pagkakakilanlan ng mga paglabag sa mekanismo ng ovulatory);
inilipat mga interbensyon sa kirurhiko(para sa pagsubaybay sa kondisyon).

Ano ang nagpapakita

Sa panahon ng pag-aaral, sinusuri ng espesyalista na nagsasagawa ng pamamaraan ang anatomical na istraktura ng mga organo. Ang pagsusuri ay nangyayari batay sa paghahambing ng naobserbahang larawan sa itinatag na mga pamantayan. Ang mga paglihis ay hindi maaaring malinaw na nagpapahiwatig ng isang patolohiya; upang kumpirmahin ang diagnosis, dapat pumasa ang isa mga kinakailangang pagsubok. Kapag nag-diagnose, ang mga sumusunod na pangunahing tagapagpahiwatig ay ginagamit:

Index	Ibig sabihin
	Ang pagtaas sa laki ng matris ay nangyayari sa isang nagpapasiklab na proseso, isang pagbaba - na may fibrosis
	Ang pagbabago sa natural na hugis ay maaaring magpahiwatig ng mga malformations ng matris
Kapal ng pader	Ang pampalapot ng mga dingding ng matris ay maaaring maging tanda ng pagkakaroon ng mga malignant na tumor, isang nagpapasiklab na proseso
echogenicity	Ang density ng tissue ay tumataas sa pagkakaroon ng patolohiya
Istruktura	Ang heterogeneity ay maaaring magpahiwatig ng fibrosis ng matris o prostate
Ang pagkakaroon ng neoplasms, seal, calculi	Nakikita ng tagapagpahiwatig na ito ang mga tumor, mga bato

Paano ihahanda

Ang paghahanda para sa ultrasound para sa mga kababaihan ay depende sa kung paano isasagawa ang diagnosis. Ang transvaginal na paraan ay hindi nangangailangan pre-training, ngunit mas mabuti na ang pantog ay walang laman bago ang pag-aaral. Upang maghanda para sa isang transrectal ultrasound, na kinabibilangan ng pagsusuri sa mga pelvic organ sa pamamagitan ng tumbong, at para sa isang transabdominal ultrasound, sundin ang mga hakbang na ito:

dalawang araw bago ang pamamaraan, itigil ang pagkain ng mga pagkain at inumin na nagtataguyod ng pagbuo ng gas (mga legume, pagawaan ng gatas, carbonated at alkohol na inumin, sariwang gulay at prutas);
kumain ng fractionally sa maliliit na bahagi;
3 oras bago ang pamamaraan, linisin ang mga bituka (gamit ang isang enema o pagkuha ng mga laxatives);
isang oras bago ang diagnosis, dapat punan ang pantog (uminom ng 1 l - 1.5 l ng non-carbonated na tubig);
sa araw ng pagsusuri, dapat mong pigilin ang paninigarilyo, pag-inom ng mga gamot.

Posible bang kumain bago ang ultrasound

Ang pagkain sa araw ng transabdominal na pagsusuri ay hindi inirerekomenda kung ang pamamaraan ay naka-iskedyul para sa umaga. Kung ang oras ng pag-aaral ay naka-iskedyul pagkalipas ng 2 p.m., pinapayagan ito magaan na almusal na dapat ay hindi lalampas sa 11 am. Sa isang transvaginal na pagsusuri ng mga pelvic organ, walang mga paghihigpit sa oras ng pagkain.

Anong araw ginagawa ang ultrasound?

Dahil sa mga babaeng organo Ang pelvis ay sumasailalim sa mga pagbabago sa buong ikot ng regla, mahalagang masuri sa yugto kung saan klinikal na larawan Mas sakto. Ang pinaka-kanais-nais na panahon para sa pagsasagawa ng pananaliksik ng mga pelvic organ ay 5-7 araw pagkatapos ng pagsisimula ng huling regla. Upang masuri ang mga pag-andar ng mga ovary, ang pamamaraan ay inireseta ng maraming beses sa isang cycle. Ang mga lalaki ay maaaring magkaroon ng pamamaraan anumang oras.

Paano ginagawa ang pelvic ultrasound?

Sa panahon ng isang gynecological o urological na pagsusuri, ang doktor ay nagrereseta ng isang ultrasound scan kung posibleng mga paglihis. Ang paraan ng diagnosis ay depende sa iminungkahing diagnosis at maaaring transvaginal, transabdominal at transrectal. Ang pamamaraan ng ultrasound ay tumatagal ng 10-20 minuto. at isinasagawa sa kawalan ng direktang contraindications, na maaaring magsama ng allergy sa latex (na may transvaginal) o bukas na mga sugat sa balat sa tiyan (na may transabdominal).

Transvaginal ultrasound

Ang pamamaraan ng transvaginal ultrasound ay halos walang sakit (maliban sa mga kaso matinding pamamaga mga organo o organo ng kasarian lukab ng tiyan). Ang pag-aaral ay nagpapatuloy tulad ng sumusunod:

Inilalabas ng babae ang ibabang bahagi ng katawan mula sa pananamit at humiga sa gynecological chair.
Ang espesyalista ay naglalagay ng disposable condom sa dulo ng vaginal sensor (transducer), pinahiran ito ng espesyal na gel.
Ang transduser ay ipinasok sa puki.
Ang sensor ay nagpapadala ng signal sa screen ng device.
Tinutukoy ng doktor ang natanggap na larawan, na nagdidikta ng kanyang mga obserbasyon sa katulong.

Transabdominal ultrasound

Ang transvaginal pelvic ultrasound ay hindi inireseta para sa mga batang babae na walang sirang hymen, samakatuwid, sa mga ganitong kaso, ang isang transabdominal na pagsusuri ay ginagamit, na ipinahiwatig para sa parehong mga babae at lalaki. Kinakailangan na maghanda para sa pamamaraang ito nang maaga, pagsunod sa mga tagubilin ng doktor. Ang pagkakasunud-sunod ng mga aksyon sa panahon ng diagnostic ay ang mga sumusunod:

Masusuri ang pagkuha pahalang na posisyon sa sopa at pinapalaya ang tiyan mula sa mga damit.
Ang isang conductive gel ay inilalapat sa balat ng tiyan at ang transduser.
Inililipat ng espesyalista ang sensor sa ibabaw ng tiyan, pinag-aaralan ang mga tagapagpahiwatig ng mga panloob na organo.
Matapos ang pagtatapos ng pamamaraan, ang mga labi ng gel ay tinanggal, at ang pasyente ay maaaring agad na bumalik sa kanilang normal na pamumuhay.

Pag-decipher ng mga resulta

Ang pasyente ay may pagkakataon na makatanggap ng mga resulta sa kanilang interpretasyon kaagad pagkatapos ng pagtatapos ng pamamaraan. Sa panahon ng pamamaraan, tinig ng diagnostician ang mga sonological na konklusyon tungkol sa naobserbahang larawan, ngunit ang eksaktong pagsusuri ay dapat gawin ng gynecologist batay sa mga resulta ng diagnosis. Ang mga paglihis mula sa itinatag na pamantayan ay maaaring magpahiwatig kung paano indibidwal na mga tampok napagmasdan, at ang pagkakaroon ng mga pathologies. Sa panahon ng pag-aaral ng mga organo, ang kanilang sukat, echogenicity, istraktura ay sinusuri:

		Mga paglihis
	Mga sukat (haba, lapad) - 70, 60 mm, walang pampalapot	Ang pampalapot ng mga pader ay nabanggit, ang heterogeneity ng istraktura ay ipinahayag, ang laki ay nabawasan o nadagdagan, may mga abnormal na pormasyon, mga cavity
	Mga sukat (lapad, haba, kapal) - 25, 30, 15 mm, homogenous na istraktura	Paglaki, pagkakaroon ng mga cyst, mga lukab na puno ng likido
Pantog	Ang libreng daloy ng ihi sa pamamagitan ng mga ureter, ang kumpletong pag-alis ng laman ay nangyayari pagkatapos ng pag-ihi	Ang pagkakaroon ng mga bato, pagbabago sa laki at posisyon
Ang fallopian tubes	Hindi tiningnan	May mga hugis-itlog, bilog na pormasyon, adhesions, pampalapot ng mga dingding

Para sa lalaki

Sa panahon ng isang ultrasound scan ng pelvic organs sa isang lalaki, tinutukoy ng diagnostician ang pagsusulatan sa pagitan ng laki at istraktura ng prostate gland at ng pantog. normal na mga tagapagpahiwatig. Kapag tinutukoy ang mga resulta ng pag-aaral, ang mga sumusunod na data ay isinasaalang-alang:

Ang normal na laki ng prostate gland ay 30/25/1.7 mm (haba, lapad, kapal). Ang pataas na paglihis sa laki ay maaaring magpahiwatig ng prostatitis, prostate adenoma.
Ang istraktura ay homogenous, ang mga inklusyon at mga seal ay wala. Ang pagkakaroon ng mga seal o pampalapot ay nagpapahiwatig ng posibilidad ng mga pagbuo ng tumor.

Presyo

Ang halaga ng pamamaraan ng ultrasound sa iba't ibang mga diagnostic center sa Moscow ay iba. Maaari mong isagawa ang pagsusuring ito sa presyong 1000 hanggang 6000 rubles:

institusyong medikal	Gastos ng pagsusuri sa transabdominal, kuskusin.	Gastos ng transvaginal examination, kuskusin.
Abot-kayang Kalusugan
MediCity
SM Clinic
Sentro V.I. Dikul
Pinakamahusay na Clinic
Ramsey Diagnostics
Perinatal Medical Center
klinika ng Eurasian

Video

May nakita ka bang error sa text?
Piliin ito, pindutin ang Ctrl + Enter at aayusin namin ito!

Ang pagsusuri sa ultratunog (ultrasound) ay medikal na pamamaraan gamit ang high frequency sound waves.

Ang mga device na tinatawag ng mga medikal na propesyonal na "sensors" ay nagpapadala at tumatanggap ng mga sound wave na ito, na gumagawa ng mga larawan sa screen ng computer sa real time at sa real time.

Kasama sa mga larawang ito ang iba't ibang bahagi ng katawan, organo, at daloy ng dugo.

Karaniwan, ang isang ultrasound scan ay isinasagawa 1-2 araw pagkatapos ng pagtatapos ng regla, ngunit maaari kang bumisita sa isang doktor sa ika-8-12 araw pagkatapos ng pagtatapos ng regla.

Sa kaso ng pagdurugo na walang kaugnayan sa regla, ang ultrasound ay isinasagawa anuman ang araw ng cycle. Sa endometriosis, kanais-nais na magsagawa ng ultrasound ng pelvic organs sa ikalawang kalahati ng cycle.

Ang pelvic ultrasound ay isinasagawa ng isa o pareho sa mga sumusunod na pamamaraan:

Transabdominally (sa pamamagitan ng cavity ng tiyan).
Transvaginally (sa pamamagitan ng puki).

Sa mga bihirang kaso, ginagamit din ang transrectal ultrasound, ito rin ay TRUS. Isinasagawa sa pamamagitan ng pagpasok ng isang maliit na ultrasonic probe sa anus. Ang mga indikasyon para sa ganitong uri ng ultratunog ay: malalim na pelvic endometriosis na may (o wala) paglusot sa dingding ng bituka, uterine fibroids, adenomyosis, obstruction ng fallopian tubes, cyst at polycystic ovaries, sakit na oncological cervix, endometrial cancer, mga tumor sa fallopian tubes at pamamaga ng fallopian tubes. Ang uri ng pamamaraan ng ultrasound ay depende sa dahilan ng kahilingan ng pasyente.

Isang paraan lamang o parehong paraan ang maaaring gamitin kung maaaring kailanganin ang mga ito upang magbigay ng impormasyong kinakailangan para sa diagnosis o paggamot. Iba pa mga pamamaraan ng diagnostic na maaaring magamit upang suriin ang mga problema sa pelvic ay kinabibilangan ng: hysteroscopy, colposcopy, at laparoscopy. Gayunpaman, ang mga ito ay mas invasive kaysa sa pelvic ultrasound sa mga kababaihan at mas matagal ang paghahanda.

Ang ultratunog ng mga babaeng pelvic organ ay kapaki-pakinabang dahil pinapayagan ka nitong masuri:

Sukat, hugis at posisyon ng matris at mga ovary.
Kapal, echogenicity (kadiliman o liwanag ng imahe na nauugnay sa density ng tissue), at ang pagkakaroon ng likido o masa sa endometrium, myometrium (uterine tissue ng kalamnan), fallopian tubes, o sa loob o malapit sa pantog.
Ang haba at kapal ng cervix.
Mga pagbabago sa hugis ng pantog.
Daloy ng dugo sa pelvic organs.

Kadalasan, ang ultrasound ay isinasagawa pagkatapos ng panganganak, operasyon, upang maiwasan ang mga posibleng komplikasyon. Sa mga unang yugto ng panganganak, matutukoy ng isang bihasang espesyalista ang ilan sa mga problemang nauugnay sa pagbubuntis.

tala

Ang pelvic ultrasonography ay maaaring magbigay ng higit pang impormasyon tungkol sa laki, lokasyon, at istraktura ng mga pelvic organ, ngunit hindi makapagbibigay ng 100% na katiyakan para sa isang partikular na diagnosis.

Ang malaking bentahe ay na sa ultrasound ng pelvic organs sa mga kababaihan, ang paghahanda para sa pamamaraan ay minimal, at ang pagpapatupad nito ay hindi nagdadala ng anumang mga panganib. Ang tanging hindi kasiya-siyang sandali ay maaaring isang bahagyang kakulangan sa ginhawa kapag ipinasok ang transvaginal probe sa puki. Ang paraan ng transvaginal ay nangangailangan ng pagtakip sa ultrasound transducer ng isang plastic o latex sheath, na maaaring magdulot ng reaksyon sa mga pasyenteng allergic sa latex. Sa panahon ng isang transabdominal ultrasound, ang pasyente ay maaaring makaranas ng kakulangan sa ginhawa mula sa pagkakaroon upang panatilihing puno ang pantog.

Maaaring gamitin ang pelvic ultrasound upang masuri at makatulong sa paggamot sa mga sumusunod na problema:

anomalya sa anatomikal na istraktura uterus, kabilang ang endometrium, fibroid tumor (benign growth), cyst at iba pang uri ng tumor sa loob ng maliit na pelvis.
Ang presensya at posisyon ng isang intrauterine contraceptive device (IUD).
Ang pelvic inflammatory disease at iba pang uri ng pamamaga o impeksyon.
Pagdurugo ng matris sa menopause.
Subaybayan ang laki ng ovarian upang suriin ang pagkabaog.
Aspirasyon ng follicular fluid at mga itlog mula sa mga ovary para sa in vitro fertilization.
Ectopic pregnancy (ang pagbubuntis ay nangyayari sa labas ng matris, kadalasan sa fallopian tube).
Pagsubaybay sa pag-unlad ng pangsanggol sa panahon ng pagbubuntis.
Ang isang transvaginal ultrasound ay maaaring gamitin sa sonohysterography, isang pamamaraan kung saan ang matris ay puno ng likido upang iunat ito para sa isang mas mahusay na imahe.

Pagkatapos ng ultrasound ng pelvic organs sa mga kababaihan, inihahanda ng isang gynecologist o phlebologist ang mga resulta para sa pasyente kung ang pagsusuri ay isinasagawa pagkatapos ng mga reklamo ng varicose veins. Ang mga karagdagang diagnostic para sa iba't ibang sakit ay maaaring magsama ng pangkalahatang pagsusuri sa dugo at ihi, pagsusuri sa ginekologiko sa armchair at smear analysis para sa flora.

Maaaring makaapekto sa mga resulta ng pagsubok ang ilang partikular na kundisyon. Kabilang dito ang: labis na katabaan, gas sa bituka, hindi sapat na pagpuno ng pantog (na may transabdominal ultrasound). Ang isang buong pantog ay tumutulong na ilipat ang matris pataas at ang mga bituka sa gilid, na nagbibigay ng isang mas mahusay na imahe.

Paghahanda para sa pelvic ultrasound para sa mga kababaihan ng iba't ibang pamamaraan

Ang paghahanda para sa isang pelvic ultrasound para sa mga kababaihan ay napaka-simple: kailangan mong uminom ng 2-3 baso malinaw na likido hindi bababa sa isang oras bago ang nakatakdang oras. At huwag alisan ng laman ang iyong pantog hanggang sa matapos ang ultrasound. Dalawang araw bago ang pag-aaral, mas mahusay na tanggihan ang pagkain na maaaring humantong sa utot, dahil ang kundisyong ito ay maaaring masira ang mga resulta ng ultrasound. Ang diyeta dalawa hanggang tatlong araw bago ang pagsusuri ay dapat na binubuo ng payat na isda, keso, cereal, karne ng baka at manok. Maipapayo na kumuha ng activated charcoal.

Paghahanda para sa pelvic ultrasound para sa mga kababaihan bago ang transabdominal ultrasound at mga tampok nito

Ang ganitong uri ng ultratunog ay ginagawa nang buo pantog. Hihilingin sa iyo na alisin ang anumang damit, alahas, o mga bagay na nakakasagabal sa screening. Ikaw ay hihiga sa iyong likod, sa isang sopa, o sa isang mesa ng pagsusuri. Maglalagay ang iyong doktor ng parang gel na substance sa iyong tiyan. Hindi ito masakit, ngunit maaaring medyo hindi komportable dahil malamig ang sangkap.

Ang sensor ay idiin sa balat, at ililipat ito ng espesyalista sa paligid ng lugar na sinusuri. Ang mga larawan ng mga istruktura ng katawan ay ipapakita sa screen ng computer. Matapos makumpleto ang ultrasound, ang gel ay maaaring punasan ng tissue. Magagawa mong alisan ng laman ang iyong pantog kapag tapos na ang pamamaraan.

Paghahanda para sa pelvic ultrasound para sa mga kababaihan bago ang transvaginal ultrasound at mga tampok nito

Hindi kinakailangang punan ang pantog bago ang ganitong uri ng ultrasound. Hihilingin sa iyo na alisin ang anumang damit, alahas, o mga bagay na nakakasagabal sa screening. Ikaw ay hihiga sa iyong likod, sa isang mesa ng pagsusuri, o sa isang sopa. Ang ganitong uri ng ultrasound ay gumagamit ng mahaba at manipis na transvaginal transducer na nababalutan ng plastic o latex at pinadulas upang maiwasan ang discomfort.

Ang dulo ng probe ay ipapasok sa ari. Maaaring medyo hindi komportable, ngunit hindi ito masakit. Dahan-dahang iikot ng doktor ang transducer sa isang anggulo upang ang mga lugar na susuriin ay nasa focus. Maaari kang makaramdam ng bahagyang presyon kapag inilipat ang sensor. Ang mga larawan ng mga organ at istruktura ay ipapakita sa screen ng computer. Matapos makumpleto ang ultrasound, ang transduser ay aalisin.

Paghahanda para sa pelvic ultrasound para sa mga kababaihan bago ang transrectal ultrasound at mga tampok nito

Dapat itigil ang mga pampalabnaw ng dugo 7-10 araw bago magsimula ang TRUS. Ang TRUS ay ginagawa nang walang laman ang tiyan, 1-4 na oras bago ang pamamaraan, kailangan mong kumuha ng enema (o uminom ng laxative) upang linisin ang mga bituka. At bago ang pamamaraan, kailangan mong umihi upang alisan ng laman ang pantog. Sa panahon ng pagsusuri, malamang na hihilingin kang humiga sa iyong tagiliran at itaas ang iyong mga tuhod sa iyong dibdib.

Ang doktor ay naglalagay ng proteksiyon na kaluban (karaniwang condom) at naglalagay ng pampadulas sa ultrasound transducer. Pagkatapos ay pumasa ang probe, ang lapad nito ay hindi lalampas sa lapad ng daliri, sa tumbong. Maaari kang makaramdam ng presyon sa iyong tumbong kapag nakalagay ang transduser. Ang TRUS ay tumatagal ng 10 hanggang 15 minuto. Ano ang mangyayari pagkatapos ng pelvic ultrasound? Walang espesyal na uri ng pangangalaga na kinakailangan pagkatapos ng pelvic ultrasound. Maaari mong ipagpatuloy ang mga normal na aktibidad at kumain ng normal na pagkain.

tala

Walang kumpirmadong data sa masamang biological na epekto ng ultrasound sa mga antas ng intensity na ginagamit sa mga diagnostic ng ultrasound.

Paano maghanda para sa isang pelvic ultrasound para sa isang babae, at kung aling doktor ang pupunta sa mga resulta

Kung paano maghanda para sa isang pelvic ultrasound para sa isang babae ay depende sa uri ng iminungkahing pamamaraan. Pinakamainam na iwasan ang mga pagkaing nagdudulot ng utot sa loob ng ilang araw bago ang pagsusulit, dahil ang gas sa bituka ay maaaring makabawas sa kalidad ng imahe.

Ang isang buong pantog ay mahalaga para sa isang matagumpay na transabdominal na pagsusuri ng lower abdomen. Sa araw ng pagsusuri, maaari mong inumin ang iyong regular na pang-araw-araw na tableta kung kinakailangan.

Mga sikat na tanong

Paano gumagana ang pelvic ultrasound?

Ang pasyente ay nakahiga sa kanyang likod, sa sopa. Ang ultrasonic machine ay nasa tabi ng sopa. Binubuo ito ng isang monitor, isang computer at isang transducer (sensor), na konektado sa makina gamit ang isang cable. Habang inililipat ng doktor ang ultrasound transducer sa ibabang bahagi ng tiyan, ang organ na pinag-aaralan ay ipinapakita sa monitor.

Para sa isang mas tumpak na pagtatasa, maaaring kailanganin na magpasok ng isang espesyal na probe ng baras sa ari. Sa maraming mga bansa, ang pag-aaral na ito ay tinatawag na endovaginal ultrasound, sa Russia ito ay karaniwang tinatawag na transvaginal ultrasound.

Kailangan ko ba ng medikal na pagsusuri para makagawa ng pelvic ultrasound?

Hindi, ang pamamaraang ito ay maaaring isagawa sa isang outpatient na batayan. Maaari kang umuwi pagkatapos ng pagsusulit. Nalalapat din ito sa iba pang uri ng ultrasound, gaya ng ECHO KG.

Ano ang dapat kong dalhin?

Isang napkin o malambot na tela upang alisin ang gel na natitira pagkatapos ng ultrasound.

Paano maghanda para sa isang pelvic ultrasound para sa isang babae sa panahon ng pagbubuntis

Sa mga kababaihan na "nasa posisyon" ang ultrasound ay hindi naiiba sa parehong pamamaraan sa mga hindi buntis na kababaihan. Ang mga resulta ng ultrasound ay maaaring ipadala sa doktor na nag-refer sa iyo para sa isang regular na pagsusuri, o sinusuri ng doktor na nagsagawa ng ultrasound diagnosis.

Magbibigay siya ng nakasulat na ulat ng mga resulta ng pagsusuri sa iyo o sa doktor na nag-refer sa iyo para sa ultrasound. Mga pamamaraan tulad ng CT scan at magnetic resonance imaging ay maaaring gamitin upang higit pang imbestigahan ang mga natuklasan sa ultrasound, na hindi tiyak. Ang mga pamamaraan na ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang makilala at suriin kahit na ang pinakamaliit na pagbabago sa katawan.

Ang pinakasimpleng at magagamit na paraan pagkilala mga sakit na ginekologiko- Ito pagsusuri sa ultrasound. Ito ay batay sa paraan ng pag-convert ng mga sinasalamin na sound wave sa isang imahe sa screen, na maaaring basahin ng isang espesyal na sensor. Ang ultratunog ng maliit na pelvis sa mga kababaihan at ang kasunod na interpretasyon nito ay isang mahalagang kaganapan sa balangkas ng kontrol sa kalusugan.

Ang paraan ng pagmamanipula ay may malaking epekto sa pagkakumpleto at pagiging maaasahan ng impormasyong natanggap ng doktor. Hal, na may ultrasound na may vaginal probe, ang matris, mga tubo at mga ovary ay nakikita nang mas malinaw kaysa sa isang pag-aaral na isinagawa sa pamamagitan ng dingding ng tiyan. Ngunit kung kinakailangan upang masuri ang kondisyon ng pantog at dingding ng tiyan, mas mahusay na piliin ang paraan ng transabdominal, na tinalakay nang detalyado nang mas maaga.

Ang interpretasyon ng data na nakuha ay isinasagawa ng diagnostician, gayunpaman, ang pangwakas na pagsusuri ay dapat gawin ng dumadating na manggagamot, dahil ang isang ultrasound ay maaaring hindi sapat para sa isang kumpletong larawan ng sakit. Sa kasong ito, ang doktor ay nagrereseta din ng mga pagsusuri o iba pang mga diagnostic na pamamaraan na nagpapahintulot sa iyo na kumpirmahin o pabulaanan ang paunang pagsusuri. Sa yugto ng pag-decode ng ultrasound ng mga pelvic organ, ang pagbubuntis, mga abnormalidad sa pag-unlad ng fetus o mga sakit ng mga babaeng genital organ ay maaaring makita.

Sa simula ng pagsusuri, sinusuri ng sonologist ang pag-unlad at pangkalahatang estado pelvic organs ng pasyente. Sa panahon ng pamamaraan, ang kanilang lokasyon, hugis at mga tampok na istruktura ng tissue ay pinag-aralan. Bilang karagdagan, ang doktor ay nagsasagawa ng mga kinakailangang sukat na magpapahintulot sa kanya na ayusin ang mga umiiral na mga paglihis mula sa mga pamantayan o magtatag ng pagsunod sa kanila.

Sanggunian! Kung ang tissue echostructure ay hindi nabalisa, ang mga ultrasonic wave ay malayang dumaan sa pelvic cavity, at isang pare-parehong echographic na larawan ang makikita sa screen. Nangangahulugan ito na biswal ang mga organo ay magkakaroon ng pare-parehong kulay na walang liwanag at madilim na mga lugar.

Kung pinahihintulutan ng kagamitan ng klinika, at isinasaalang-alang ng doktor na kinakailangan, ang pamamaraan ng ultrasound ay maaaring dagdagan ng color Doppler mapping upang makakuha ng data:

tungkol sa index ng paglaban;
tungkol sa bilis at dami ng daloy ng dugo;

Matris

Ang babaeng matris ay isang organ na hugis peras na binubuo ng cervix, fundus, at katawan. Ang physiologically normal ay ang posisyon ng matris, kung saan ito ay bahagyang nakatagilid pasulong.. Sa malusog na organ hindi malabo panlabas na contours, ang kanilang pag-blur sa screen ay maaaring magpahiwatig ng pag-unlad ng pamamaga ng tissue na katabi ng matris.

echostructure normal na matris nakikilala ang pagkakapareho at average na intensity. Sa ultrasound, ang mga sumusunod na parameter ay nakikilala din, na dapat sumunod sa mga tinukoy na pamantayan:

haba ng leeg - 35 - 40 mm;
laki ng anteroposterior - hanggang 28 - 30 mm;
diameter ng endocervix (internal cervical canal) - hanggang sa 3 mm;
haba ng matris - 4.5 - 7.6 cm;
kapal ng organ - 2.9 - 4.2 cm;
lapad - mula 4.5 hanggang 6.2 cm.

Para sa mga babaeng pumapasok sa menopause, ang bahagyang magkakaibang mga parameter ay pinagtibay, dahil sa mga pagbabago na nauugnay sa edad sa organ: haba - hanggang 4 cm, lapad - hanggang 4.3 cm, kapal - hanggang 3.0 cm.

Kung kinakailangan upang masuri ang kapal ng panloob na mucous membrane ng matris sa ultrasound, pagkatapos ay ginagamit ang isang espesyal na M-mode. Ang mga parameter ng kapal ng layer na ito ay depende sa kung anong panahon ng cycle ang babae.:

Mula 1 hanggang 4 na araw, ang pamantayan ay magiging 1 - 4 mm .;
Mula 5 hanggang 10 araw - mula 3 hanggang 10 mm, at ang endometrium ay may anaechoic na istraktura;
Mula 11 hanggang 14 na araw - kapal normal na endometrium dapat mula 8 hanggang 15 mm;
Mula 15 hanggang 23 araw - 10 - 20 mm .;
Mula 24 hanggang 28 araw - mula 10 hanggang 17 mm, gayunpaman, nagbabago ang istraktura at nagiging hyperechoic.

mga obaryo

Ang mga ovary ay bahagi endocrine system, tinutupad ang serye mahahalagang tungkulin sa katawan ng babae:

regulasyon - ayusin ang kurso ng panregla cycle;
paggawa - gumawa ng hindi lamang mga itlog, kundi pati na rin ang mga hormone, kung wala ito imposibleng magbuntis at magdala ng isang normal na pagbubuntis.

Sa ultrasound, ang mga ito ay parang mga hugis-itlog na pormasyon na may pare-parehong mga katangian ng mapanimdim at menor de edad na fibrous inclusions. Karaniwan, ang mga sukat ng mga ovary ay ang mga sumusunod: lapad - mula 20 hanggang 30 mm, haba - 25-30 mm, laki ng anteroposterior - 17-25 mm, at ang dami ng organ ay dapat mula 30 hanggang 80 mm³.

Pantog

Ang pelvic ultrasound procedure ay nagbibigay-daan sa iyo upang makakuha ng ideya ng:

kondisyon at paggana ng pantog;
ang kapal ng mga pader nito;
ang pagkakaroon o kawalan ng mga neoplasma sa lukab;
dami ng natitirang ihi.

Mga pamantayan

Ang kapal ng pader ay 2-4 mm, ang tagapagpahiwatig na ito ay pareho para sa mga pasyente sa anumang edad. Ang lukab ng organ ay dapat na homogenous at hypoechoic nang walang extraneous inclusions. Ngunit ang dami ng natitirang ihi sa mga bata at matatanda ay nag-iiba at ay:

para sa mga bata - hindi hihigit sa 10 ml;
para sa mga matatanda - hindi hihigit sa 18 - 20 ml.

Upang kalkulahin ang parameter na ito, ginagamit ang isang unibersal na formula: mula sa pangunahing dami ng pantog, ang dami ng natitirang ihi ay dapat tumagal ng hindi hihigit sa 10%.

Mga patolohiya

Mayroong isang buong listahan ng mga pathologies na napansin sa ultrasound ng mga pelvic organ:

iba't ibang mga anomalya sa pagbuo ng mga organo (saddle o sanggol na matris, aplasia, pagdodoble, atbp.);
pagbuo ng myoma;
endometriosis;
chorioncarcinoma at iba pang mga malignant na tumor sa babaeng genital area;
sakit sa pantog;
polycystic o single cysts at ang kanilang mga komplikasyon.

Malformations ng matris

Para sa aplasia ng matris at puki(ang pangalawang pangalan ay ang Rokitansky-Kustner syndrome), ito ay katangian na ang mga organ na ito ay hindi nakita sa isang ultrasound machine. Kung ang hypoplasia ay nabanggit, kung gayon ang lahat ng mga parameter ng matris ay nabawasan, sa parehong oras ang pag-unlad ng cervix ay nabanggit.

Vaginal atresia(na may isang sakit, ang pumapasok ay natatakpan ng isang fibrous film) sa ultrasound ay nakita ng isang hematometer iba't ibang antas pagpapahayag, na nangangahulugang ang akumulasyon spotting sa cervix at uterine cavity dahil sa mga hadlang sa paghihiwalay nito.

Infantile uterus nailalarawan sa pamamagitan ng isang makabuluhang lag sa kapal ng organ mula sa pamantayan (at hindi hihigit sa 15 mm) na may haba na tumutugma sa haba ng isang normal na organ.

Saddle matris ay isang uri ng bicornuate uterus, na may ganitong patolohiya na ang ilalim ng organ ay nahati sa anyo ng isang saddle. Sa ultrasound, natutukoy ito sa pamamagitan ng pag-umbok ng lamad sa loob ng uterine fundus, at kung ang mga tagapagpahiwatig ay lumampas sa 10 mm, kung gayon ang diagnosis ay itinuturing na nakumpirma. Ang buong anyo ng dobleng matris ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang makabuluhang pagkakaiba-iba ng dalawang "sungay", ang haba nito ay hindi lalampas sa dalawang-katlo ng normal na sukat.

Anomalya sa istraktura ng matris

Ginagawang posible ng ultratunog na makilala ang mga paglihis sa pag-unlad ng mga genital organ.

Pagdodoble sa matris- isang napakabihirang patolohiya, na kung saan ay nailalarawan sa pagkakaroon ng isang dobleng hanay ng mga puki at mga cervical canal. Ang pag-andar ng pagbubuntis at kapanganakan ay napanatili.

bicorne- ang anomalyang ito sa istraktura ng matris ay nagbibigay sa sanggol na lumalago sa sinapupunan ng mas kaunting espasyo, kung hindi man ang mga pag-andar ng reproduktibo ng babae ay hindi nagdurusa.

Arcuate na istraktura ng matris- ay nailalarawan sa pagkakaroon ng isang "fossa" sa ilalim ng organ, habang ang itaas na bahagi nito ay tumutugma sa pamantayan.

Unicorn- ang anomalya ay binubuo sa maliit na sukat ng matris (kalahati ng karaniwang sukat) at ang pagkakaroon ng isang fallopian tube. Gayunpaman, kung ang patency nito ay normal at ang obaryo ay malusog, kung gayon ang pagbabala para sa pagbubuntis ay kanais-nais.

Pagbuo ng septum- nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng isang karagdagang pader sa loob ng matris, na nabuo mula sa kalamnan o fibrous tissue. Maaaring makagambala sa pagbubuntis.

Agenisia- isang napakabihirang patolohiya kung saan ang matris ay alinman sa ganap na wala o may maliit na sukat. Ang puki ay seryosong kulang din. Ang kumplikado ng mga pathology na may ganitong anomalya ay ginagawang imposible ang paglilihi.

Ang mga myomatous formation sa cavity ng matris ay itinuturing na benign at nabuo mula sa makinis na mga selula ng kalamnan sa ilalim ng impluwensya ng kawalan ng balanse sa pagitan ng estrogen at progesterone. Sa ultrasound patolohiya na ito ay tinutukoy ng isang pagtaas sa katawan ng matris at ang heterogeneity ng mga contours nito, bilang karagdagan, ang isa o higit pang mga node ay naayos sa endometrium. Napansin ng diagnostician ang isang neoplasma na may pinababang echogenicity, ang mga contour na kung saan ay malabo.

Kapag nag-decipher, tinutukoy ng doktor ang mga parameter at lokalisasyon ng mga pormasyon. Bilang karagdagan, ang mga pagsusuri sa ultrasound ay nakakatulong upang masubaybayan ang dinamika ng paglaki ng mga nodular formations upang makagawa ng desisyon sa interbensyon sa kirurhiko sa oras. Ang mga pasyente na may kasaysayan ng fibroids ay dapat ulitin ang pagsusuri sa ultrasound ng pelvis dalawang beses sa isang taon.

Ang isang mahalagang criterion sa diagnosis ng fibroids ay ang layering ng pagbuo, iyon ay, ang mas malinaw na echogenic properties ng bawat isa sa mga kasunod na contours. Ang index ng paglaban ng Doppler at bilis ng daloy ng dugo ay mas mababa sa normal.

endometriosis

Ang patolohiya na ito ay nangangahulugan na ang epithelium, na karaniwang naglinya lamang sa matris, ay kumakalat sa iba pang mga organo at lumilitaw sa puki, sa mga dingding ng maliit na pelvis at sa lukab ng tiyan. Ang sakit ay isang banta sa pagbubuntis at maaaring maging sanhi ng pagkabaog, samakatuwid, ang pag-decode ng ultrasound para sa endometriosis ay isinasagawa sa yugto ng paghahanda para sa paglilihi.

Sa panahon ng pagsusuri sa ultrasound ng matris at mga appendage, maaaring bigyang-pansin ng sonologist ang maliliit na bula sa istraktura ng mga kalamnan ng mga tubo at cervical canal. Bilang karagdagan, ang mga focal formations o endometrioid cyst sa ovarian cavity ay maaaring makita. Sa pamamagitan ng ultrasound, ang adenomyosis ng mga panloob na organo, iyon ay, ang pagtagos ng endometrium sa dingding ng matris, ay maaari ding makita.

Ang sakit ay dumaan sa maraming yugto ng pag-unlad at sa una ay nabanggit:

ang hitsura ng anechoic tubular structures na may diameter na hanggang 1 mm;
lokal na pampalapot ng endometrium;
bahagyang pagpapapangit ng endometrial layer;
ang hitsura ng maliliit na lugar kung saan wala ang uterine epithelium.

Ang advanced na anyo ng sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas sa kapal ng matris, ang kawalaan ng simetrya ng mga dingding nito at ang hitsura ng mga anechoic na lukab sa myometrium, na may diameter na mga 3 mm.

poycystic ovary syndrome

Palatandaan ang sakit na ito ay mga pagbabago sa pisyolohikal sa istraktura ng ovarian tissue, na ipinakita sa pamamagitan ng pagbuo ng maraming mga cyst, pagkabigo sa hormonal at pathological paglago ng fibrous tissue.

Kasabay nito, ang mga parameter ng matris ay nabawasan, at ang mga ovary, sa kabaligtaran, ay tumaas. corpus luteum o ang nangingibabaw na follicle ay hindi nakita, at ang mga ovary mismo ay diffusely matatagpuan follicles na may fibrous bands sa pagitan ng mga ito.

Cystitis at mga bato sa pantog

Ang malaking bentahe ng pagsusuri sa ultrasound ng mga pelvic organ ay ang kahulugan ng mga pathologies ng pantog. Marami sa kanila, at lahat sila ay may ilang mga palatandaan ng ultrasound. Kaya, ang isang homogenous na pampalapot ng mga pader ay nagpapahiwatig ng cystitis talamak na anyo. Ngunit ang lokal na pampalapot ay sintomas ng isang tumor o polyp.

Mga bato sa pantog ay mga entity na nailalarawan sa pamamagitan ng:

kadaliang kumilos;
bilog;
hyperechogenicity;
distal amplification ng ultrasound.

mga ovarian cyst

Ang mga cystic formation sa mga ovary ay tinutukoy ng ultrasound bilang mga bilugan na hypoechoic (anechoic) na mga istraktura, ang mga contour na kung saan ay pantay at malinaw. Ang neoplasm, hanggang sa 20 cm ang lapad, ay puno ng likido at nakakabit sa dingding ng obaryo. Ang mga cyst ay nahahati sa functional, endometrial at germinogenic.

Mahalaga! Ang isang malaking pormasyon (higit sa 5 cm ang lapad) ay nagdudulot ng panganib sa kalusugan ng kababaihan! Kung ang doktor ay nagreseta ng hormone replacement therapy, ngunit ito ay naging hindi epektibo, kung gayon ang pasyente ay ipinahiwatig para sa operasyon.

Upang makakuha ng tumpak at nagbibigay-kaalaman na larawan ng sakit, ang isang ultrasound scan ay isinasagawa kaagad pagkatapos ng pagtatapos ng panregla. Dapat tandaan na isang bilang ng mga sakit na ginekologiko ay asymptomatic at sila ay natuklasan sa pamamagitan ng pagkakataon - sa pang-iwas na pagsusuri o kapag pinag-aaralan ang larawan ng iba pang mga pathology. Kung ang doktor ay nakakita ng mga seal sa cyst, kung gayon, malamang, isasaalang-alang niya na kinakailangan upang i-refer ang pasyente sa mga karagdagang pagsusuri para sa mga marker ng tumor, tulad ng CA-125.

Konklusyon

Sa lahat ng nilalaman ng impormasyon ng ultrasound at iba pang mga pakinabang ng pamamaraang ito, ang pangwakas na pagsusuri ay hindi ginawa batay sa mga resulta ng mga diagnostic ng ultrasound lamang. Gayunpaman, ang konklusyon ng isang diagnostician ay gumaganap ng isang mahalagang papel sa pagtukoy ng diskarte at mga taktika ng karagdagang paggamot.

Sa anumang pagkakataon, ang isang wastong na-decode at napapanahong ultrasound na ginawa ay ang pinakamahalagang salik:

pagpapanatili ng kalusugan ng kababaihan;
maagang pagtuklas ng mga neoplasma;
maagang pagtuklas ng mga pathology.

Ang pinakaligtas, pinaka-abot-kayang at eksaktong paraan Ang pananaliksik sa ating panahon ay ultrasound (ultrasound). Ang pamamaraang ito Ang pagsusuri ay ginagamit para sa halos lahat ng mga sakit ng mga panloob na organo, mga sistema, mga sisidlan at mga tisyu. Espesyal na pagsasanay ay kinakailangan upang suriin ang ilang mga organo.

Ang pelvic ultrasound ay maaaring inireseta sa mga lalaki at babae para sa diagnostic na pagsusuri para sa iba't ibang dahilan. Sa paglitaw ng mga pathological na pagbabago sa maagang yugto ang pamamaraang ito ay nagpapahintulot sa kanila na makilala at maisagawa napapanahong paggamot. Ang katumpakan ng diagnostic na pagsusuri ay higit sa 90%.

Ano ang pelvic exam?

Ang pagsusuri sa ultratunog, o pag-scan (tinatawag ding ultrasonography), ay isinasagawa gamit ang mga high-frequency na sound wave, na ginagawang posible na makakuha ng isang imahe sa monitor ng mga istruktura ng katawan at mga panloob na organo.

Ang prinsipyo ng pagsusuri ay ang paggamit ng isang sonar system: sound wave bumangga sa isang balakid, tumalbog ito, lumilikha ng isang echo. Ang pagpoproseso ng computer ng naturang data ay nakikita ang mga ito sa screen ng monitor at ipinapakita ang pangwakas na pagtingin sa na-inspeksyon na bagay (densidad, dami ng likido, mga contour, hugis, mga sukat).

Ang transducer ng ultrasonic device ay nagpapadala at tumatanggap ng mga sound signal nang sabay, ang reflected echo at nagtatala ng data sa computer.
Ang mga modernong kagamitan ay nagbibigay-daan para sa ilang mga uri ng pananaliksik na gumawa ng mga larawan ng kulay ng estado ng mga internal organ system.

Ang proseso ng ultrasound ay hindi gumagamit ng ionizing radiation, tulad ng sa x-ray examinations. Sa pamamagitan ng pagkuha ng isang imahe ng mga organo sa totoong oras, pinapayagan ka ng pag-aaral na makita ang estado ng mga panloob na organo, ang istraktura ng mga tisyu, ang paggalaw at kondisyon ng mga dingding ng mga organo, pagpuno. mga daluyan ng dugo, ang kalidad ng daloy ng dugo at ang kalagayan ng mga balbula.

Ang pagsusuri sa ultratunog ay hindi invasive (walang tumatagos na tissue) at nakakatulong na magtatag ng tumpak na diagnosis, na ginagawang mas epektibo ang pangangalaga at paggamot sa pasyente.
Kapag nagsasagawa ng ultrasound ng mga pelvic organ, posible na suriin (gumawa ng isang imahe at i-save sa media) ang mga organo at katabing mga tisyu ng mas mababang mga seksyon sa lukab ng tiyan, maliit na pelvis. Ang mga pagsusuri sa ultratunog ng mga organo at sistema ng maliit na pelvis ay isinasagawa sa tiyan, vaginally, rectal..

Sa ilang mga kaso, kasabay ng pangunahing pagsusuri, ang Dopplerography ay isinasagawa, na nagbibigay-daan sa pagtatasa ng kondisyon ng mga sisidlan (mga ugat o arterya) at ang pagpuno ng mga organo ng dugo (kung ang isang sapat na halaga ay pumapasok sa organ o mayroong isang maliit na daloy ng dugo at bakit). Ang paglabag sa suplay ng dugo sa mga organo ay maaari ring maging sanhi ng kanilang pathological na kondisyon.

Mga indikasyon para sa pelvic ultrasound

Siniyasat ang mga organo

Ang isang pelvic exam ay maaaring regular na mag-order kung masakit na kondisyon, pagkatapos iba't ibang pinsala para sa diagnostic na pagsusuri o lawak ng pinsala.
Sa pamamagitan ng paggamit itong pag aaral maaaring suriin: matris, ovary, appendage, ang fallopian tubes, ari, yuritra, pantog, prostate gland, mga tisyu sa pagitan ng mga organ na ito.

Sa mga kababaihan, inirerekomenda ang ultrasound ng mga pelvic organ para sa mga sumusunod na kondisyon:

preventive medical examinations sa panahon ng pagdadalaga o mga panahon ng menopause;
pagsusuri ng mga pasyente edad ng reproductive bago ang pagbubuntis;
kung may mga reklamo tungkol sa sakit sa tiyan, perineum, pelvis;
abnormal na mga cycle ng regla, pagdurugo o spotting sa pagitan ng mga cycle o menopause;
ang pagkakaroon ng mga problema sa pag-ihi ng iba't ibang mga pinagmulan (mahirap, masakit, duguan, iba pa);
upang makontrol ang estado ng contraceptive spiral;
pagkatapos ng isang gynecological na pagsusuri, kapag nakita ng doktor ang isang pagbabago sa estado ng mga genital organ (seal, pagpapalaki, pagbabago sa tabas ng mga organo) o nakita ang mga proseso ng tumor;
upang subukan para sa pagbubuntis;
naka-iskedyul na pag-scan sa panahon ng pagbubuntis;
upang kontrolin ang proseso ng paggamot sa paggamot ng kawalan o upang matukoy ang kinakailangang panahon para sa paglilihi;
iba't ibang mga pinsala sa lukab ng tiyan o pelvic organ.

Para sa mga lalaki, mayroong mga sumusunod na indikasyon para sa pagsusuri:

sakit sa pelvic area, kabilang ang kapag umiihi;
kawalan ng katabaan;
mga problema sa potency;
discharge mula sa yuritra at may kapansanan sa pag-ihi;
pagkakakilanlan ng iba't ibang uri ng mga pagbabago sa pelvis pagkatapos ng pagsusuri ng isang urologist;
mga pinsala sa perineum, lower abdomen at cavity ng tiyan.

Ang pag-aaral ng mga pelvic organ ay maaaring isagawa sa pamamagitan ng tatlong pamamaraan: transabdominal, transvaginal, transrectal. Para sa ilang mga uri ng pagsusuri, kinakailangan upang magsagawa ng paghahanda sa ilang mga araw, na inilarawan nang detalyado ng doktor na namamahala sa mga pasyente para sa pagsusuri sa ultrasound ng mga pelvic organ.

Paano ang procedure?

Ang ultratunog ng mga pelvic organ ay madali at sapat na mabilis. Ang posisyon ng pasyente ay nakahiga. Karaniwan, ang transabdominal ultrasound ay ginaganap, ang iba pang mga pamamaraan ay hindi gaanong karaniwan ayon sa mga indikasyon ng kondisyon ng pasyente.

Ang isang espesyal na conductive gel ay inilalapat sa lugar na susuriin at ipamahagi nang pantay-pantay sa ibabaw ng balat. Hindi ito nagiging sanhi ng mga alerdyi, madaling hugasan at hindi nag-iiwan ng mga marka sa mga damit (sa kaso ng hindi kumpletong pag-alis mula sa balat).

Ang ganitong uri ng pagsusuri ay maginhawa dahil hindi ito invasive, i.e. sa panahon ng pagsusuri, ang sensor ay hindi tumagos sa natural na kapaligiran ng katawan

Pagkatapos ay magsisimula ang pananaliksik. Sa isang espesyal na sensor ng ultrasonic, bahagyang pinindot ng doktor ang balat para sa mahigpit na pagkakadikit sa ibabaw at ang tamang pagpasa ng signal. Sa bahagyang mas malakas na presyon, maaaring may pagnanais na alisin ang laman ng pantog (kapag puno na ito). Iba pa kawalan ng ginhawa hindi nangyayari sa panahon ng pananaliksik. Ang pagbubukod ay mga pinsala, maaaring mangyari ang pananakit kapag nagbabago ng posisyon o pagsusuri.

Ang transvaginal o transrectal ultrasound ng pelvic organs para sa mga pasyente ay hindi komportable na mga manipulasyon, dahil kailangan mong maghubad sa baywang at mag-iwan ng bukas na mga intimate na lugar. Sa anong posisyon kailangan mong maging sa panahon ng pagsusuri, sabi ng diagnostician.

Pinapayagan ka ng transvaginal na pagsusuri na pag-aralan ang kondisyon ng cervix nang mas detalyado, gayunpaman, ang pamamaraang ito ay bihirang ginagamit dahil sa pagiging kumplikado ng pamamaraan sa postpartum period.

Kung kinakailangan, maaaring kailanganin ng pasyente na lumiko sa kanyang tagiliran o pigilin ang kanyang hininga - ang lahat ng ito ay lilinawin ng espesyalista na nagsasagawa ng pagsusuri. Kung ninanais, at ang pagkakaroon ng pagsusuri, ang pasyente ay maaaring obserbahan ang lahat sa monitor ng ultrasound machine o sa isang malaking espesyal na screen.

Depende sa paraan ng pananaliksik, maaaring kailanganin ang mga karagdagang manipulasyon. Matapos makumpleto ang pagsusuri, ang gel ay dapat na punasan, dahil pagkatapos ng pagpapatayo ito ay lilikha ng isang pakiramdam ng pagbabalat ng balat. Kung maaari, mas mahusay na hugasan ang gel mula sa balat.

Ang mga naka-iskedyul na pagsusuri para sa mga kababaihan ay isinasagawa sa ilang mga araw, para sa mga buntis na kababaihan - sa naaangkop na oras. Sa mga sitwasyong pang-emergency, ang diagnosis ay isinasagawa anuman ang mga tagapagpahiwatig na ito, iyon ay, ayon sa mahahalagang indikasyon.
Ang tagal ng pamamaraan ay mula 3-5 minuto hanggang 15-20 minuto, depende sa pagiging kumplikado ng kondisyon ng kalusugan at ang natukoy na mga paglihis.

Kailan at paano ko makukuha ang resulta ng pagsusulit?

Sa pagtatapos ng pagsusuri sa ultrasound sa isang outpatient na batayan, maaari mong makuha ang resulta halos kaagad. Inilalarawan ng doktor ang data ng pagsusuri, inaayos ang mga ito sa computer. Gayundin, ang impormasyon tungkol sa estado ng mga panloob na organo ay maaaring i-save sa isang diskette, ang mga espesyal na larawan ay maaaring makuha at ang isang konklusyon ay maaaring makuha sa papel.

Sa panahon ng pamamaraan, pagiging on paggamot sa inpatient, ang data ay inililipat sa dumadating na manggagamot. Ang lahat ng mga resulta ng pagsusuri ay maaaring linawin sa kanya at talakayin nang paisa-isa.
Minsan ang mga karagdagang konsultasyon ng mga kaugnay na espesyalista at iba pang mga uri ng diagnostic na pagsusuri ng katawan ay kinakailangan. Gayundin, pagkatapos ng kurso ng paggamot, ang isang pangalawang pag-aaral o paglilinaw pagkatapos ng ilang mga manipulasyon ay inireseta.

Ang mga sumusunod na tagapagpahiwatig ay itinuturing na normal na mga resulta ng isang pag-aaral ng kababaihan: ang hugis ng matris ay hugis-peras na may malinaw, kahit na mga contour, ang laki ay 5 sentimetro ang haba, ang echogenicity ay homogenous. Ang cervix ay 2-3 cm ang haba at lapad, na may makinis na contours at homogenous echogenicity.
Endometrium (panloob na layer ng matris) iba't ibang araw ang cycle ay karaniwang may ibang kapal, ito ay tatlong tagapagpahiwatig ng pamantayan: 1–4, 4–8, 8–16 mm. Ang normal na malusog na mga obaryo ay sumusukat din ng hindi hihigit sa tatlong sentimetro ang haba, hindi hihigit sa dalawa ang lapad.

Mga tagapagpahiwatig ng pamantayan sa mga lalaki ang mga sukat ng prostate ay itinuturing na 25-35 mm ang haba, 25-40 ang lapad, kapal na hindi hihigit sa 2 mm, dami na hindi hihigit sa 2.5-3 cubic cm. Ang echogenicity ay homogenous, ang seminal vesicles ay hindi nagbabago.
Ang pantog at ureter ay dapat magkaroon ng pantay na tabas, malinaw na mga hangganan na may parehong kapal ng pader sa buong perimeter. Sa mga kababaihan, ang pantog ay bahagyang mas payat, at sa mga lalaki, ang mga ureter ay bahagyang mas payat, kaya ang mga normal na halaga ay naiiba. Gayundin, walang karagdagang inklusyon o neoplasms ang dapat makita kahit saan.

Ano ang maaaring ibunyag sa pag-aaral?

Ang ultratunog ng mga pelvic organ ay nagpapahintulot sa iyo na matukoy ang pagkakaroon ng mga sakit, ang simula mga kondisyon ng pathological, antas ng sakit o mga sumusunod na kondisyon:

mga bato ng pantog at mas mababang mga ureter;
nagpapaalab na sakit genitourinary system;
vascular pathology sa pelvic organs;
anomalya ng pag-unlad o istraktura ng likas na likas
iba't ibang uri ng mga pormasyon (tumor, cyst, seal, node, abscesses, ectopic pregnancy);
ang estado ng daloy ng dugo sa prostate gland, ang istraktura nito, pati na rin ang estado ng mga seminal vesicle;
edad ng gestational o kondisyon ng fetus;
alamin ang natitirang dami ng ihi sa pantog upang matukoy ang tamang paggana ng system;
kondisyon ng mga lymph node;
kontrolin ang kondisyon ng uterine fibroids (may pagtaas o aktibong paglaki o hindi);
polyposis ng cervix;
polycystic ovary;
ang pagkakaroon ng likido sa likod ng matris (ay nagpapahiwatig ng panloob na pagdurugo dahil sa pagkalagot ng obaryo o tubo, iba pang masakit na kondisyon);
estado ng endometriosis, matukoy ang antas nito.

Contraindications para sa pamamaraan

Walang mga tiyak na contraindications para sa ultrasound.

Ang mga kamag-anak na contraindications ay: hindi wastong paghahanda ng pasyente (ang pagkakaroon ng isang malaking halaga ng mga gas sa bituka, isang maliit na halaga ng ihi sa pantog), pagbubuntis (masyadong madalas na pagsusuri), junior pagkabata(ang pamamaraan ay isinasagawa ng isang espesyal na aparato para sa pag-diagnose ng mga bata), isang malaking layer ng mataba tissue (ang resulta ay maaaring mas mababa, isa pang uri ng diagnosis ang inirerekomenda), hindi sapat na pag-uugali ng mga pasyente.
Walang mga komplikasyon pagkatapos ng pamamaraan ng ultrasound.

Ang ultratunog ng maliit na pelvis ay isang simple, walang sakit at ganap na hindi nakakapinsalang paraan ng pag-aaral ng mga organo ng mas mababang bahagi ng lukab ng tiyan. Madalas itong ginagamit upang suriin ang mga lalaki, babae at bata. Ang mga posibilidad ng diagnostician sa panahon ng pamamaraan ay walang limitasyon - mayroong ilang mga pamamaraan na nagbibigay-daan sa iyo upang magsagawa ng pinaka masusing pagsusuri ng mga panloob na organo ng maliit na pelvis (OMT).

Mga katangian at uri ng pananaliksik

Ang mga diagnostic ng ultratunog ay batay sa prinsipyo ng echolocation, iyon ay, ang mga wave vibrations na ibinubuga ng sensor ng device ay makikita mula sa mga istruktura ng tissue at ipinadala sa isang computer. Pagkatapos ang impormasyon ay pinoproseso ng isang espesyal na programa, at ang nagresultang imahe ng organ sa ilalim ng pag-aaral ay ipinapakita sa screen ng monitor - ito ay magagamit para sa pag-aaral.

Ang pagkakaiba sa anatomical na istraktura ng mga tisyu at ang pagbabago sa kanilang istraktura sa kaganapan ng mga sakit ay ginagawang posible na gumawa ng mga konklusyon mula sa nakuha na imahe o larawan ng organ tungkol sa pagkakaroon o kawalan ng mga proseso ng pathological sa lugar na pinag-aaralan. Upang makuha ang pinakatumpak na resulta, sinisikap ng mga doktor na piliin ang pinakaangkop na pamamaraan. Iyon ang dahilan kung bakit ang isang pagsusuri sa ultrasound ng mga organo na matatagpuan sa maliit na pelvis ay isinasagawa sa tatlong paraan, na nagpapahintulot sa iyo na maisagawa ang pamamaraan nang mahusay hangga't maaari. Kabilang dito ang abdominal, transrectal, at transvaginal OMT ultrasound.

Pagsusuri sa ultrasound ng tiyan ng OMT

Ang ganitong uri ng pamamaraan ay ang pinaka-karaniwan at komportable para sa parehong pasyente at diagnostician. Samakatuwid, kung walang mga contraindications para sa pagsasagawa, ito ay inireseta. Dahil sa kasong ito, ang isang ultrasound ng maliit na pelvis ay ginagawa sa pamamagitan ng pinakasimpleng pagmamaneho ng emitter sa kahabaan ng ibabang tiyan, na kinukuha ang mga projection ng lahat ng mga organo ng interes. Ang ganitong ultrasound ng maliit na pelvis ay nagpapahintulot sa iyo na suriin sa mga pasyente ng parehong kasarian ang pantog, matris, fallopian tubes, ovaries - sa mga kababaihan, at sa mga lalaki - ang prostate gland at seminal vesicle.

Upang ang pagsusuri ay magbigay ng isang kumpletong larawan, ang pasyente ay kailangang maghanda nang maaga, at 3-4 na araw bago ang pamamaraan, ibukod ang pagkain na nagiging sanhi ng utot mula sa diyeta. Kabilang sa mga naturang produkto ang mga legume, hilaw na gulay at prutas, matatabang karne, isda, keso, mga produkto ng pagawaan ng gatas, maliban sa mababang taba na cottage cheese, pinausukang karne, atsara at maanghang na pagkain. Dapat mo ring iwasan ang alkohol, carbonated na inumin at tubig. Kung hindi, ang mga gas ay maiipon sa mga bituka, na maaaring masira ang mga resulta ng pagsusuri.

Bilang karagdagan sa diyeta, maaari kang kumuha ng mga paghahanda na naglalaman ng pancreatic enzymes, tulad ng Mezim, Festal, o kanilang mga analogue, sa loob ng dalawang araw. Makakatulong ito sa panunaw ng pagkain, na magbabawas sa pagbuo ng mga gas sa bituka. Gayundin, na may pagkahilig sa paninigas ng dumi, kailangan mong kumuha ng mga laxative para sa regular na paglabas ng mga dumi. Dapat kang pumunta sa pamamaraan na may isang buong pantog - magbibigay ito ng mataas na kalidad na visualization ng matris, ovaries, pantog mismo, prostate gland at seminal vesicle sa mga lalaki.

Ang napunong pantog ay mag-aangat sa mga loop ng bituka, na nagpapahintulot sa doktor na suriin ang mga lugar na mahirap maabot ng mga organo.

Transrectal ultrasound (TRUS)

Ang pinakakaraniwang indikasyon para sa pagsusuri ng transrectal ultrasound ay ang pangangailangan na suriin ang prostate at seminal vesicle. Sa ilang mga kaso lamang, ang pamamaraan ay isinasagawa para sa mga kababaihan kung kailangan mong suriin ang kanilang mga ari o pantog. Ito ay maaaring dahil sa pinsala sa ibabaw ng balat sa pelvic o vaginal area, na hindi nagpapahintulot para sa mas naaangkop na mga diagnostic technique.

Ang prinsipyo ng pagsasagawa ng TRUS sa mga lalaki

Upang magsagawa ng pagsusuri, kinakailangan upang linisin ang mga bituka, dahil ginagawa nila ang isang ultrasound ng maliit na pelvis sa pamamagitan ng transrectal na paraan sa pamamagitan ng pagpapasok ng isang espesyal na emitter sa tumbong. Ang pamamaraan ay hindi masakit, dahil ang diameter ng sensor ay maliit, ito ay madaling pumasok at walang sakit, at upang mabawasan ang kakulangan sa ginhawa, ang diagnostician ay naglalapat ng isang espesyal na gel dito.

Ang pantog sa panahon ng naturang pagsusuri ay dapat na walang laman, dahil, kung hindi, ito ay makagambala lamang sa pagsusuri ng mga organo, pagpiga sa kanila. Ang pamamaraan, tulad ng iba pang dalawa, ay tumatagal ng humigit-kumulang 20 minuto, lamang sa ilang mga kaso maaari itong maantala dahil sa detalyadong pag-aaral pinagtatalunang lugar ng organ na pinag-aaralan.

Transvaginal ultrasound

Ang pamamaraan na ito ay madalas na ginagamit, dahil nagpapakita ito ng pelvic ultrasound malaking bilang ng mga sakit ng babaeng reproductive system, pati na rin ang urinary system. Ang pamamaraan ay isinasagawa sa pamamagitan ng pagpasok ng isang espesyal na idinisenyong emitter sa puki, ang diameter nito ay hindi hihigit sa 3 cm. Ang pamamaraang ito ay hindi nangangailangan ng isang ganap na puno ng pantog, ito ay sapat lamang na hindi umihi sa loob ng dalawang oras bago ang pag-aaral.

Ang paraan ng transvaginal ay nagbibigay-daan sa iyo upang masuri ang kondisyon ng endometrium (inner uterine layer), myometrium (muscle membrane) at ovaries. Ang pamamaraan na pinag-aaralan ang kapal ng endometrium at ang mga paglihis nito mula sa pamantayan ay tinatawag na M Echo, at itinuturing na sapilitan kapag nagsasagawa mga hakbang sa diagnostic para sa mga layuning pang-iwas. Ginagawang posible ng pagsusuri na matukoy ang abnormal na pag-unlad ng babae parte ng katawan kung saan nakakabuo ng bata, ang pagkakaroon ng polyposis at mga pagbuo ng cystic, pati na rin ang mga oncological formations. Ang pamamaraan na may posibilidad na hanggang 98% ay magpapakita ng mga sanhi ng kawalan ng katabaan, na hindi matukoy sa iba pang mga pagsusuri.

Para sa mga kababaihang nasa edad na ng panganganak na hindi pa umabot sa menopause, may ilang mga rekomendasyon kung kailan sasailalim sa diagnosis. Ito ay magiging pinakamainam kung ito ay isinasagawa sa unang 7-10 araw ng pag-ikot, dahil ito ay sa oras na ito na pinakamadaling makilala ang mga sakit ng matris, ovaries, makilala ang polycystic disease, erosion at iba pang mga karamdaman. Kung pinaghihinalaan ang myoma ( benign tumor layer ng kalamnan) ng matris, ang ultratunog ay pinakamahusay na ginawa sa pagtatapos ng regla.

Upang makita ang endometriosis, kinakailangan na suriin bago ang regla. Kapag nagpaplano ng pagbubuntis at iba pang mga sitwasyon na nangangailangan ng pagsubaybay sa folliculogenesis, ang pamamaraan ay isinasagawa sa mga araw 5, 9 at 14-17 ng cycle. Sa kaso ng hindi regular na mga panahon o pagkatapos ng simula ng menopause, ang araw ng diagnosis ay hindi mahalaga. Ang parehong prinsipyo ay nalalapat sa kaso ng mga sitwasyong pang-emergency na nangangailangan ng kagyat Medikal na pangangalaga.

Pinapayagan ka ng ultratunog na malaman ang tungkol sa pagbubuntis sa 1-2 linggo

Para sa mga kababaihan ng edad ng panganganak, ang gayong pamamaraan ay minsan ay maaaring maging sanhi ng kagalakan, dahil ang ultrasound ng mga pelvic organ ay nagpapakita ng pagbubuntis sa mga unang yugto, kung minsan kahit na mas maaga kaysa sa mga pagsubok. At pagkatapos, upang obserbahan ang pag-unlad ng fetus, ang pamamaraan ay isinasagawa ng hindi bababa sa tatlong beses sa panahon ng pagbubuntis - isang beses sa bawat trimester. At kung kinakailangan, maaari itong isagawa nang mas madalas - pagkatapos ng lahat, ang ultrasound ay hindi masamang epekto ni sa katawan ng ina, ni sa sanggol.

Kailan Kinakailangan ang Ultrasound?

Ang pamamaraan para sa pagsusuri sa mga pelvic organ ay ginagamit para sa mga sumusunod na pagpapakita, na nagpapahiwatig ng posibleng pagkakaroon ng mga proseso ng pathological sa mga organo. Kabilang dito ang:

sakit sensations ng isang paghila, stabbing, pagputol kalikasan sa ibabang tiyan;
mga traumatikong pinsala genitourinary system at pelvic organs;
madalas na maling pagnanasa na alisin ang laman ng pantog:
paglabag reproductive function;
isang admixture ng nana o dugo sa ihi;
sakit kapag umiihi.

Bilang karagdagan, sa mga kababaihan:

pagdurugo na walang kaugnayan sa normal cycle ng regla;
mga paglabag sa regularidad ng cycle at iba pang mga pathologies nito.

At para din sa mga lalaki:

nabawasan ang sekswal na aktibidad;
erectile disfunction.

Gayundin, ang pamamaraan ay isinasagawa kung kinakailangan upang obserbahan ang mga neoplasma ng isang benign at malignant na kalikasan na matatagpuan sa maliit na pelvis. Para sa mga bata, ang pagsusuri ay inireseta upang hanapin ang mga sanhi ng napaaga na pagdadalaga o pagkaantala nito at pag-aralan ang mga anomalya ng OMT (halimbawa, hermaphroditic genitalia). Sa iba pang mga bagay, ang ultrasound ay inireseta sa panahon ng isang biopsy ng OMT, pagbutas at iba't-ibang mga interbensyon sa kirurhiko, pati na rin kapag ibinibigay sa mga kababaihan hormonal contraceptive at ang pagtatatag ng intrauterine.

Anong mga pathologies ang matatagpuan

Sa proseso ng pag-diagnose ng isang doktor, tila posible na makita ang isang medyo malawak na hanay ng mga sakit ng mga organo na matatagpuan sa maliit na pelvis. Kasama sa mga pathologies na ito ang:

nagpapasiklab na proseso- adnexitis, salpingoophoritis, endometritis, urethritis;
benign neoplasms - cyst, myoma, fibroma, adenoma;
endometriosis, hyper- o hypoplasia ng endometrium;
mga bato sa ureter at pantog.

Ang ovarian cyst ay isang medyo pangkaraniwang patolohiya ng babaeng reproductive system.

Kapag nagsasagawa ng OMT ultrasound na may Dopplerography, maaaring pag-aralan ng doktor ang kalikasan at mga katangian ng sirkulasyon ng dugo sa lugar na pinag-aaralan, at itatag ang mga sanhi ng paglabag nito, tulad ng pagbuo ng mga thrombotic na masa na humaharang sa lumen ng mga daluyan ng dugo, stenosis ng dugo mga channel dahil sa atherosclerotic plaques, congenital vascular malformations, oncological na proseso.

Ang ganitong napakaraming impormasyon ay ginagawang posible upang makakuha ng isang kumpletong larawan ng mga organo ng OMT, at batay sa mga resulta na nakuha, hindi magiging mahirap para sa isang doktor na gumawa ng konklusyon at gumawa ng pangwakas na pagsusuri.

Pag-decode ng mga materyales sa pananaliksik

Batay sa imahe na nakuha bilang isang resulta ng pag-aayos ng ipinakita na mga ultrasonic wave, tinatasa ng diagnostician ang kondisyon ng mga pinag-aralan na lugar ng mga pelvic organ. Sa panahon ng pamamaraan, ang laki at echogenicity ng istraktura ay pinag-aralan. Bilang isang patakaran, ang naturang pag-aaral ay isinasagawa hindi ng isang generalist sonologist, ngunit ng isang urologist o gynecologist.

Sinusuri ng diagnostician ang laki, istraktura, lokasyon ng matris at cervix, ovaries at pantog. Tinutukoy ang pagkakaroon ng mga follicle sa mga ovary, bato at mga bato sa pantog, pati na rin ang mga pathological formations sa mga organo sa itaas at ang malaking bituka. Sa medikal na ulat, inilalarawan ng doktor nang detalyado ang lahat ng umiiral na mga paglabag o nagpapahiwatig na walang mga paglihis mula sa pamantayan ang natukoy.

Kung ang isang selyo ng mga dingding ng matris o mga tubo ay nakita, malamang na tapusin ng doktor na mayroong isang oncological na proseso. Ang mga hugis-itlog o bilog na lugar sa imahe, bilang panuntunan, ay nagiging fibromas o cyst. Ang pagbawas sa laki ng matris at sa parehong oras ang pagtaas sa mga ovary ay nagpapahiwatig ng pagbuo ng polycystic disease. Ang mga pagbabago sa echogenicity sa mga layer ng matris ay magpapatunay sa pagkakaroon ng fibroids o endometriosis.

Ngunit, siyempre, hindi mauunawaan ng isang di-espesyalista ang mga resulta ng pag-scan ng ultrasound, at kahit na ang isang diagnostician ay hindi gumagawa ng pangwakas na pagsusuri. Inilalarawan lamang niya ang isang larawan ng estado ng mga organo, at ang lahat ng mga konklusyon ay ginawa na ng dumadating na manggagamot, na nag-profile sa isang partikular na lugar. Samakatuwid, ang mga resulta ay ibinibigay sa pasyente sa mga kamay ng larawan at sa electronic media, at ipinadala siya para sa konsultasyon sa isang dalubhasang espesyalista para sa isang appointment, kung kinakailangan, mga medikal na hakbang.

Dapat tandaan na ang anumang kahit na menor de edad na sintomas ay maaaring resulta ng pagbuo proseso ng pathological, at hindi na kailangang kumbinsihin ang iyong sarili na siya mismo ay papasa. Ang Ultrasound OMT ay isang simple at ganap na walang sakit na pamamaraan, na malamang na magbigay ng mataas na impormasyon na mga resulta. At kung may mga pagdududa o alalahanin, maaari mong basahin ang maraming mga pagsusuri ng mga nakapasa dito at pumunta para sa isang pagsusuri nang may kapayapaan ng isip.