Anatomical na istraktura ng mga baga. Ang istraktura ng mga baga ng tao Ang istraktura ng baga ay gumagana sa maikling anatomy

Krasnoyarsk State Medical University na pinangalanang I.I. Propesor Voyno-Yasenetsky

Ministri ng Kalusugan at panlipunang pag-unlad Pederasyon ng Russia"

Kagawaran ng Anatomya

Pagsusulit sa anatomya

Paksa: “Mga baga, ang kanilang istraktura, topograpiya at mga tungkulin. Mga lobe ng baga. Broncho-pulmonary segment. Excursion ng baga»

Krasnoyarsk 2009

PLANO

Panimula

1. Ang istraktura ng mga baga

2. Macro-microscopic na istraktura ng mga baga

3. Mga hangganan ng baga

4. Mga function ng baga

5. Bentilasyon

6. Pag-unlad ng embryonic ng mga baga

7. Baga ng isang buhay na tao (pagsusuri sa X-ray ng mga baga)

8. Ebolusyon ng sistema ng paghinga

9. Mga tampok ng edad ng mga baga

10. Problema sa panganganak pag-unlad ng baga

Bibliograpiya

Panimula

Ang sistema ng paghinga ng tao ay isang hanay ng mga organo na nagbibigay ng panlabas na paghinga sa katawan, o ang pagpapalitan ng mga gas sa pagitan ng dugo at kapaligiran, at ilang iba pang mga function.

Ang pagpapalitan ng gas ay isinasagawa ng mga baga at karaniwang naglalayong sumipsip ng oxygen mula sa inhaled air at maglabas ng carbon dioxide na nabuo sa katawan sa panlabas na kapaligiran. Bilang karagdagan, ang sistema ng paghinga ay kasangkot sa mga mahahalagang pag-andar tulad ng thermoregulation, paggawa ng boses, amoy, humidification ng inhaled air. Ang tissue ng baga ay gumaganap din ng mahalagang papel sa mga proseso tulad ng synthesis ng hormone, tubig-asin at metabolismo ng lipid. Sa abundantly binuo vascular system ng baga, dugo ay idineposito. Ang sistema ng paghinga ay nagbibigay din ng mekanikal at immune defense mula sa mga salik sa kapaligiran.

Ang mga pangunahing organo ng respiratory system ay ang mga baga.

1. Ang istraktura ng mga baga

Baga (pulmones) - mga parenchymal organ na nakapares na sumasakop sa 4/5 ng cavity dibdib at patuloy na nagbabago ng hugis at sukat depende sa yugto ng paghinga. Matatagpuan ang mga ito sa mga pleural sac, na pinaghihiwalay ng mediastinum sa isa't isa, na kinabibilangan ng puso, malalaking sisidlan (aorta, superior vena cava), esophagus at iba pang mga organo.

Ang kanang baga ay mas malaki kaysa sa kaliwa (humigit-kumulang 10%), sa parehong oras na ito ay medyo mas maikli at mas malawak, una, dahil sa ang katunayan na ang kanang simboryo ng diaphragm ay mas mataas kaysa sa kaliwa (dahil sa makapal na kanan. umbok ng atay) at, pangalawa, ang puso ay matatagpuan higit pa sa kaliwa, sa gayon ay binabawasan ang lapad ng kaliwang baga.

Ang hugis ng baga. Mga ibabaw. Ang mga gilid

Ang baga ay may hugis ng isang hindi regular na kono na may base na nakadirekta pababa at isang bilugan na tuktok, na nakatayo 3-4 cm sa itaas ng unang tadyang o 2 cm sa itaas ng clavicle sa harap, ngunit sa likod nito ay umabot sa antas ng VII cervical vertebra. Sa tuktok ng mga baga, ang isang maliit na uka ay kapansin-pansin mula sa presyon ng subclavian artery na dumadaan dito

Mayroong tatlong ibabaw sa baga. Ang mas mababang (diaphragmatic) ay malukong ayon sa convexity ng itaas na ibabaw ng diaphragm, kung saan ito ay katabi. Ang malawak na costal surface ay convex, na tumutugma sa concavity ng mga tadyang, na, kasama ang mga intercostal na kalamnan na nakahiga sa pagitan nila, ay bahagi ng dingding lukab ng dibdib. Ang ibabaw ng mediastinal (mediastinal) ay malukong, halos umaangkop sa mga balangkas ng pericardial sac, at nahahati sa isang anterior na bahagi na katabi ng mediastinum at isang posterior na bahagi na katabi ng gulugod.

Ang mga ibabaw ng baga ay pinaghihiwalay ng mga gilid. Ang anterior margin ay naghihiwalay sa costal surface mula sa medial. Mayroong isang bingaw ng puso sa anterior na gilid ng kaliwang baga. Mula sa ibaba, nililimitahan ng notch na ito ang uvula ng kaliwang baga. Ang costal surface sa likod ay unti-unting dumadaan sa vertebral na bahagi ng medial surface, na bumubuo ng isang mapurol na posterior edge. Ang ibabang gilid ay naghihiwalay sa costal at medial na ibabaw mula sa diaphragmatic.

Sa medial surface, sa itaas at likod ng depression na ginawa ng pericardial sac, may mga gate ng baga kung saan ang bronchi, pulmonary artery, at nerves ay pumapasok sa baga, at dalawang pulmonary veins at mga lymphatic vessel lumabas, pinagsama-sama ang lahat ugat ng baga. Sa ugat ng baga, ang bronchus ay matatagpuan dorsally, ang posisyon pulmonary artery hindi pareho sa kanan at kaliwang gilid. Sa ugat ng kanang baga, ang pulmonary artery ay matatagpuan sa ibaba ng bronchus, sa kaliwang bahagi ay tumatawid ito sa bronchus at nakahiga sa itaas nito. Ang mga pulmonary veins sa magkabilang panig ay matatagpuan sa ugat ng baga sa ibaba ng pulmonary artery at bronchus. Sa likod, sa lugar ng paglipat ng mga costal at medial na ibabaw ng baga sa bawat isa, ang isang matalim na gilid ay hindi nabuo, ang bilog na bahagi ng bawat baga ay inilalagay dito sa pagpapalalim ng lukab ng dibdib sa mga gilid ng gulugod.

Mga lobe ng baga

Ang bawat baga, sa pamamagitan ng mga tudling na malalim na nakausli dito, ay nahahati sa mga lobe, kung saan mayroong dalawa sa kaliwang baga, at tatlo sa kanan. Ang isang uka, pahilig, na nasa magkabilang baga, ay nagsisimula nang medyo mataas (6-7 cm sa ibaba ng tuktok) at pagkatapos ay pababang pahilig pababa sa diaphragmatic surface, malalim na pumapasok sa substance ng baga. Pinaghihiwalay nito ang itaas na umbok mula sa ibabang umbok sa bawat baga. Bilang karagdagan sa uka na ito, ang kanang baga ay mayroon ding pangalawang, pahalang na uka, na dumadaan sa antas ng IV rib. Humiwalay siya sa itaas na umbok ng kanang baga, isang hugis-wedge na lugar na bumubuo sa gitnang umbok. Kaya, sa kanang baga ay may tatlong lobes: itaas, gitna at ibaba. Sa kaliwang baga, dalawang lobe lamang ang nakikilala: ang itaas, kung saan umaalis ang tuktok ng baga, at ang mas mababang isa, mas matingkad kaysa sa itaas. Kabilang dito ang halos buong diaphragmatic surface at karamihan sa posterior blunt edge ng baga.

Pagsasanga ng bronchi. Mga segment ng broncho-pulmonary

Ayon sa paghahati ng mga baga sa mga lobe, ang bawat isa sa dalawang pangunahing bronchi, na papalapit sa mga pintuan ng baga, ay nagsisimulang hatiin sa lobar bronchi, kung saan mayroong tatlo sa kanang baga, at dalawa sa kaliwa. Ang kanang itaas na lobar bronchus, patungo sa gitna ng itaas na lobe, ay dumadaan sa pulmonary artery at tinatawag na supraarterial; ang natitirang lobar bronchi ng kanang baga at lahat ng lobar bronchi ng kaliwa ay dumadaan sa ilalim ng arterya at tinatawag na subarterial. Ang lobar bronchi, na pumapasok sa sangkap ng baga, ay nahahati sa isang bilang ng mas maliit, tertiary bronchi, na tinatawag na segmental. Nagpapahangin sila mga segment ng baga. Ang segmental na bronchi, sa turn, ay nahahati sa dichotomously sa mas maliit na bronchi ng ika-4 at kasunod na mga order hanggang sa terminal at respiratory bronchioles. Ang bawat segmental na bronchus ng baga ay tumutugma sa broncho-pulmonary vascular-nervous complex.

Segment - isang seksyon ng tissue ng baga na may sariling mga vessel at nerve fibers. Ang bawat segment ay kahawig ng isang pinutol na kono sa hugis, ang tuktok nito ay nakadirekta patungo sa ugat ng baga, at ang malawak na base ay natatakpan ng isang visceral pleura. Ang segmental bronchus at segmental artery ay matatagpuan sa gitna ng segment, at ang segmental vein ay matatagpuan sa hangganan kasama ang kalapit na segment. Ang mga pulmonary segment ay pinaghihiwalay mula sa isa't isa sa pamamagitan ng intersegmental septa, na binubuo ng maluwag na connective tissue, kung saan pumasa ang mga intersegmental veins (malovascular zone). Karaniwan, ang mga segment ay walang malinaw na tinukoy na nakikitang mga hangganan, kung minsan sila ay kapansin-pansin dahil sa pagkakaiba sa pigmentation. Ang mga broncho-pulmonary segment ay mga functional at morphological unit ng baga, kung saan ang ilang mga pathological na proseso ay unang naisalokal at ang pag-alis nito ay maaaring limitado sa ilang mga sparing operation sa halip na mga resection ng isang buong lobe o ang buong baga. Mayroong maraming mga klasipikasyon ng mga segment.

Ang mga kinatawan ng iba't ibang mga specialty (surgeon, radiologist, anatomist) ay nakikilala ang ibang bilang ng mga segment (mula 4 hanggang 12). Kaya si D. G. Rokhlin, para sa mga layunin ng X-ray diagnostics, ay nagtipon ng isang diagram ng segmental na istraktura, ayon sa kung saan mayroong 12 mga segment sa kanang baga (tatlo sa itaas na umbok, dalawa sa gitna at pito sa ibabang umbok) at 11 sa kaliwa (apat sa itaas na umbok at pito sa ibaba). Ayon sa International (Paris) anatomical nomenclature, 11 broncho-pulmonary segments ang nakikilala sa kanang baga, at 10 sa kaliwa (Fig. 2).

2. Macro-microscopic na istraktura ng baga

Ang mga segment ay nabuo sa pamamagitan ng pulmonary lobules na pinaghihiwalay ng interlobular connective tissue septa. Ang interlobular connective tissue ay naglalaman ng mga ugat at network ng mga lymphatic capillaries at nakakatulong sa mobility ng lobules sa panahon ng respiratory movements ng baga. Sa edad, ang inhaled na alikabok ng karbon ay idineposito dito, bilang isang resulta kung saan ang mga hangganan ng mga lobules ay malinaw na nakikita. Ang bilang ng mga lobule sa isang segment ay humigit-kumulang 80. Ang hugis ng lobule ay kahawig ng isang irregular na pyramid na may base diameter na 1.5–2 cm. Isang maliit (1 mm ang lapad) na lobular bronchus ang pumapasok sa tuktok ng lobule, na nagsasanga sa 3–7 terminal (terminal) bronchioles na may diameter na 0.5 mm. Hindi na sila naglalaman ng kartilago at mga glandula. Ang kanilang mauhog lamad ay may linya na may isang solong layer ng ciliated epithelium. Ang lamina propria ay mayaman sa nababanat na mga hibla, na pumasa sa nababanat na mga hibla ng rehiyon ng paghinga, upang ang mga bronchioles ay hindi bumagsak.

acinus

Ang structural at functional unit ng baga ay ang acinus (Larawan 4). Ito ay isang sistema ng alveoli na nagpapalitan ng mga gas sa pagitan ng dugo at hangin. Ang acinus ay nagsisimula sa isang respiratory bronchiole, na dichotomously divides 3 beses, respiratory bronchioles ng ikatlong order ay dichotomously nahahati sa alveolar passages, na kung saan ay din ng tatlong mga order. Ang bawat alveolar passage ng ikatlong order ay nagtatapos sa dalawang alveolar sac. Ang mga dingding ng mga alveolar duct at sac ay nabuo ng ilang dosenang alveoli, kung saan ang epithelium ay nagiging isang solong-layer na flat (respiratory epithelium). Ang dingding ng bawat alveolus ay napapalibutan ng isang siksik na network ng mga capillary ng dugo.

Ang respiratory bronchioles, alveolar ducts at alveolar sacs na may alveoli ay bumubuo ng iisang alveolar tree, o respiratory parenchyma ng baga. Binubuo nila ang functional-anatomical unit nito, na tinatawag na acinus, acinus (bunch).

Ang bilang ng acini sa parehong mga baga ay umabot sa 800 libo, at alveoli - 300-500 milyon. Ang lugar ng respiratory surface ng baga ay nag-iiba sa pagitan ng 30 square meters. kapag humihinga ng hanggang 100 sq. habang humihinga ng malalim. Mula sa kabuuan ng acini, ang mga lobules ay binubuo, mula sa mga lobules - mga segment, mula sa mga segment - mga lobe, at mula sa mga lobe - ang buong baga.

Surfactant system ng baga

Ang mga linya ng surfactant sa panloob na ibabaw ng alveoli, ay naroroon sa pleura, pericardium, peritoneum, synovial membranes. Ang batayan ng surfactant ay phospholipid, kolesterol, protina at iba pang mga sangkap. Ang surfactant na lining sa panloob na ibabaw ng alveoli ay binabawasan ang pag-igting sa ibabaw ng alveolar fluid layer at pinipigilan ang alveoli mula sa pagbagsak. Ito, tulad ng mitolohiyang Atlanta, ay sumusuporta sa mga vault ng lahat ng alveoli ng baga, na tinitiyak ang katatagan ng kanilang volume: hindi nito pinapayagan ang mga gumaganang bumagsak sa panahon ng pagbuga, at ang mga nasa reserbang ganap na malapit. Sa mga lugar kung saan naaabala ang paggawa ng isang surface-active film, ang alveoli ay bumagsak, magkakadikit at hindi na makakasali sa gas exchange. Ang ganitong mga airless zone ay tinatawag na atelectasis. Kung ang lugar ay maliit, kung gayon ang problema ay maliit. Ngunit kapag bumagsak ang daan-daang alveoli, maaaring magkaroon ng matinding respiratory failure.

Ang mga selulang alveolocyte ay gumagawa ng surfactant. Kumportable silang tumira sa dingding ng alveoli. Ang mga alveolocyte ay may maraming trabaho: ang pelikula ay nangangailangan ng patuloy na pag-update. Pagkatapos ng lahat, ang surfactant ay kailangang kumilos hindi lamang sa papel ng Atlanta, ngunit sa ilang lawak sa papel ng ... isang maayos na baga. Ang iba't ibang mga dayuhang particle, impurities, microorganism na nakapaloob sa inhaled air, na tumatagos sa alveoli, una sa lahat ay nahuhulog sa surfactant film, at ang mga surfactant na bumubuo nito ay bumabalot sa kanila, bahagyang neutralisahin ang mga ito. Nauunawaan na ang ginugol na surfactant ay dapat alisin sa mga baga. Ang bahagi nito ay excreted sa pamamagitan ng bronchi na may plema, at ang iba pang bahagi ay hinihigop at natutunaw ng mga espesyal na macrophage cell.

Kung mas matindi ang hininga, mas matindi ang proseso ng pag-renew ng surfactant. Lalo na maraming pelikula ang natupok at, nang naaayon, ginawa kapag tayo ay nakikibahagi sa pisikal na trabaho, pisikal na edukasyon, sports sa sariwang hangin. Lumilitaw sa lukab ng baga malaking bilang ng surface-active film, na nagpapadali sa pagpasok ng hangin sa alveoli. Ang alveoli na nasa reserba ay bukas at nagsisimulang gumana.

Bumababa ang produksyon ng surfactant na may matinding metabolic disorder at pinsala sa baga. Sa kakulangan ng surfactant, umuunlad ang edema at atelectasis ng mga baga.

3. Mga hangganan ng baga

Ang tuktok ng kanang baga ay nakausli 2 cm sa itaas ng clavicle sa harap, at 3-4 cm sa itaas ng 1 tadyang. Sa likod, ang tuktok ng baga ay inaasahang sa antas ng spinous na proseso ng VII cervical vertebra

Mula sa tuktok ng kanang baga, ang anterior na hangganan nito (projection ng anterior edge ng baga) ay papunta sa kanang sternoclavicular joint, pagkatapos ay dumadaan sa gitna ng symphysis ng sternum handle. Dagdag pa, ang nauuna na hangganan ay bumaba sa likod ng katawan ng sternum, medyo sa kaliwa ng midline, sa kartilago ng VI rib, at dito ito ay pumasa sa ibabang hangganan ng baga.

Ang mas mababang hangganan (projection ng ibabang gilid ng baga) ay tumatawid sa VI rib kasama ang midclavicular line, ang VII rib kasama ang anterior axillary line, ang VIII rib kasama ang midaxillary line, ang IX rib kasama ang posterior axillary line, ang X rib sa kahabaan ng scapular line, at nagtatapos sa paravertebral line sa antas ng leeg ng XI rib. Dito, ang ibabang hangganan ng baga ay mabilis na lumiliko paitaas at pumasa sa posterior border nito.

Ang posterior border (projection ng posterior blunt edge ng baga) ay tumatakbo kasama ang spinal column mula sa ulo ng II rib hanggang sa lower border ng baga.

Ang tuktok ng kaliwang baga ay may parehong projection tulad ng tuktok ng kanang baga. Ang nauunang hangganan nito ay papunta sa sternoclavicular articulation, pagkatapos ay sa gitna ng symphysis ng sternum handle sa likod ng kanyang katawan ay bumaba ito sa antas ng kartilago ng IV rib. Dito, ang anterior na hangganan ng kaliwang baga ay lumihis sa kaliwa, napupunta sa ibabang gilid ng kartilago ng IV rib hanggang sa parasternal line, kung saan ito ay mabilis na bumababa, tumatawid sa ikaapat na intercostal space at ang kartilago ng V rib. Nang maabot ang kartilago ng VI rib, ang nauunang hangganan ng kaliwang baga ay biglang pumasa sa mas mababang hangganan nito.

Ang ibabang hangganan ng kaliwang baga ay medyo mas mababa (halos kalahating tadyang) kaysa sa ibabang hangganan ng kanang baga. Sa kahabaan ng paravertebral line, ang ibabang hangganan ng kaliwang baga ay dumadaan sa posterior border nito, na tumatakbo sa kahabaan ng gulugod sa kaliwa. Ang projection ng mga hangganan ng kanan at kaliwang baga sa lugar ng tuktok ay nag-tutugma sa likod. Ang anterior at inferior na mga hangganan ay medyo naiiba sa kanan at kaliwa dahil sa katotohanan na ang kanang baga ay mas malawak at mas maikli kaysa sa kaliwa. Bilang karagdagan, ang kaliwang baga ay bumubuo ng isang cardiac notch sa rehiyon ng anterior edge nito.

4. Mga function ng baga

Ang pangunahing pag-andar ng mga baga - ang pagpapalitan ng oxygen at carbon dioxide sa pagitan ng panlabas na kapaligiran at ng katawan - ay nakakamit sa pamamagitan ng kumbinasyon ng bentilasyon, sirkulasyon ng baga at pagsasabog ng mga gas. Ang mga talamak na paglabag sa isa, dalawa o lahat ng mga mekanismong ito ay humantong sa mga talamak na pagbabago sa pagpapalitan ng gas.

Hanggang sa 1960s, pinaniniwalaan na ang papel ng mga baga ay limitado lamang sa pagpapaandar ng gas exchange. Nang maglaon ay napatunayan na ang mga baga, bilang karagdagan sa kanilang pangunahing pag-andar ng gas exchange, ay may mahalagang papel sa exogenous at endogenous na proteksyon ng katawan. Nagbibigay sila ng paglilinis ng hangin at dugo mula sa mga nakakapinsalang impurities, nagsasagawa ng detoxification, pagsugpo at pag-deposito ng maraming biologically active substances. Ang mga baga ay gumaganap ng fibrinolytic at anticoagulant, conditioning at excretory function. Nakikilahok sila sa lahat ng uri ng metabolismo, kinokontrol ang balanse ng tubig, synthesize ng mga surfactant, at isang uri ng air at biological filter. Sa sistema ng exogenous at endogenous na proteksyon na isinasagawa ng mga baga, maraming mga link ang nakikilala: mucociliary, cellular (alveolar macrophage, neutrophils, lymphocytes) at humoral (immunoglobulins, lysozyme, interferon, complement, antiproteases, atbp.).

Iba pa metabolic function baga

Sa labis na paggamit ng mga produkto ng pagkasira ng protina, pati na rin ang mga taba, sila ay nahati at na-hydrolyzed sa mga baga. Sa mga selula ng alveolar, nabuo ang isang surfactant - isang kumplikadong mga sangkap na tinitiyak ang normal na paggana ng mga baga.

Sa mga baga, hindi lamang gas exchange ang nagaganap, kundi pati na rin ang fluid exchange. Ito ay kilala na ang isang average ng 400-500 ML ng likido ay inilabas mula sa mga baga bawat araw. Sa hyperhydration, mataas na temperatura ng katawan, tumataas ang mga pagkalugi na ito. Ang pulmonary alveoli ay gumaganap ng isang uri ng colloid-osmotic barrier. Sa pagbaba ng colloid osmotic pressure (COP) ng plasma, ang fluid ay maaaring lumabas sa vascular bed, na humahantong sa pulmonary edema.

Ang mga baga ay gumaganap ng isang function ng pagpapalitan ng init, ang mga ito ay isang uri ng air conditioner, moisturizing at warming ang respiratory mixture. Ang thermal at likido na air conditioning ay isinasagawa hindi lamang sa itaas na respiratory tract, ngunit sa buong respiratory tract, kabilang ang distal bronchi. Kapag humihinga, ang temperatura ng hangin sa mga subsegmental na landas ay tumataas halos sa normal.

5. Bentilasyon

Kapag huminga ka, ang presyon sa baga ay mas mababa kaysa sa atmospheric pressure, at kapag huminga ka, ito ay mas mataas, na nagpapahintulot sa hangin na makapasok sa baga. Mayroong ilang mga uri ng paghinga:

a) costal o thoracic na paghinga

b) tiyan o diaphragmatic na paghinga

Paghinga ng tadyang

Sa mga punto ng pagkakabit ng mga buto-buto sa gulugod, may mga pares ng mga kalamnan na nakakabit sa isang dulo sa tadyang at ang isa sa vertebra. Ang mga kalamnan na nakakabit sa dorsal na bahagi ng katawan ay tinatawag na panlabas na intercostal na kalamnan. Ang mga ito ay matatagpuan mismo sa ilalim ng balat. Kapag sila ay nagkontrata, ang mga buto-buto ay gumagalaw, na nagtutulak at nag-aangat sa mga dingding ng lukab ng dibdib. Ang mga kalamnan na matatagpuan sa ventral na bahagi ay tinatawag na panloob na intercostal na kalamnan. Kapag nagkontrata sila, nagbabago ang mga dingding ng lukab ng dibdib, na binabawasan ang dami ng mga baga. Ginagamit ang mga ito sa panahon ng emergency exhalation, dahil ang exhalation ay isang passive phenomenon. Ang pagbagsak ng baga ay nangyayari nang pasibo dahil sa nababanat na traksyon ng tissue ng baga.

paghinga sa tiyan

Ang paghinga ng tiyan o diaphragmatic ay ginagawa sa partikular sa tulong ng diaphragm. Ang dayapragm ay hugis simboryo kapag nakakarelaks. Kapag ang mga kalamnan ng diaphragm ay nagkontrata, ang simboryo ay nagiging flat, bilang isang resulta kung saan ang dami ng lukab ng dibdib ay tumataas, at ang dami ng lukab ng tiyan ay bumababa. Kapag ang mga kalamnan ay nakakarelaks, ang diaphragm ay tumatagal ng orihinal na posisyon nito dahil sa pagkalastiko nito, pagbaba ng presyon at presyon ng mga organo na matatagpuan sa lukab ng tiyan.

kapasidad ng baga

Ang buong kapasidad ng mga baga ay 5000 cm³, mahalaga (na may pinakamataas na paglanghap at pagbuga) - 3500-4500 cm³; ang normal na hininga ay 500 cm³. Ang mga baga ay saganang binibigyan ng pandama, autonomic nerves at lymphatic vessels.

6. Pag-unlad ng embryonic ng mga baga

Sa pag-unlad ng mga baga ay nakatayo:

Ang yugto ng glandular (mula 5 linggo hanggang 4 na buwan ng pag-unlad ng intrauterine) ay nabuo puno ng bronchial;

Canalicular stage (4 - 6 na buwan ng intrauterine development) respiratory bronchioles ay inilatag;

Ang yugto ng alveolar (mula sa 6 na buwan ng pag-unlad ng intrauterine hanggang 8 taong gulang) ay bubuo ng karamihan sa mga alveolar duct at alveoli.

Ang mga organ ng paghinga ay inilalagay sa pagtatapos ng ika-3 linggo ng buhay ng embryonic sa anyo ng isang paglaki ng ventral wall ng foregut sa likod ng rudiment. thyroid gland. Ang guwang na paglaki na ito sa dulong dulo nito ay nahahati sa dalawang bahagi, na tumutugma sa dalawang baga sa hinaharap. Ang cranial end nito ay bumubuo sa larynx, at sa likod nito, caudally, ang windpipe.

Sa bawat rudiment ng baga, lumilitaw ang mga spherical protrusions, na tumutugma sa hinaharap na lobes ng baga; may tatlo sa kanila sa simula ng kanang baga, at dalawa sa kaliwa. Ang mga bagong protrusions ay nabuo sa mga dulo ng mga protrusions na ito, at mga bago sa huli, upang ang larawan ay kahawig ng pagbuo ng isang alveolus. Sa ganitong paraan, sa ika-6 na buwan, ang isang bronchial tree ay nakuha, sa mga dulo ng mga sanga kung saan nabuo ang acini na may alveoli. Ang mesenchyme na nagbibihis sa bawat simula ng baga ay tumagos sa pagitan ng mga bumubuong bahagi, nagbibigay nag-uugnay na tisyu, makinis na kalamnan at cartilaginous plates sa bronchi.

7. Baga ng isang buhay na tao

Fig 1. Mga radiograph ng baga: a) lalaking nasa hustong gulang; b) isang bata.

Ang pagsusuri sa x-ray sa dibdib ay malinaw na nagpapakita ng dalawang magaan na "mga patlang ng baga" kung saan hinuhusgahan ang mga baga, dahil, dahil sa pagkakaroon ng hangin sa kanila, madali silang pumasa sa X-ray at nagbibigay ng kaliwanagan. Ang parehong mga patlang ng baga ay pinaghihiwalay mula sa isa't isa sa pamamagitan ng isang matinding median na anino na nabuo ng sternum, gulugod, puso at malalaking sisidlan. Ang anino na ito ay ang medial na hangganan ng mga patlang ng baga; ang itaas at lateral na mga hangganan ay nabuo sa pamamagitan ng mga tadyang. Nasa ibaba ang dayapragm.

Ang itaas na bahagi ng field ng baga ay sumasalubong sa clavicle, na naghihiwalay sa supraclavicular region mula sa subclavian region. Sa ilalim ng clavicle, ang mga nauuna at posterior na bahagi ng mga tadyang na nagsalubong sa isa't isa ay naka-layer sa patlang ng baga. Ang mga ito ay matatagpuan obliquely: anterior segment - mula sa itaas hanggang sa ibaba at medially; likod - mula sa itaas hanggang sa ibaba at sa gilid. Ang mga cartilaginous na bahagi ng anterior segment ng ribs ay hindi nakikita sa X-ray. Upang matukoy ang iba't ibang mga punto ng patlang ng baga, ang mga puwang sa pagitan ng mga nauunang segment ng mga tadyang (mga intercostal space) ay ginagamit.

Sa totoo lang, ang tissue ng baga ay nakikita sa light rhomboid intercostal spaces. Sa mga lugar na ito, ang isang reticulate o spotty pattern ay makikita, na binubuo ng higit pa o mas kaunting makitid na mga anino na tulad ng kurdon, ang pinakamatindi sa lugar ng mga ugat ng baga at unti-unting bumababa sa intensity mula sa median na anino ng puso sa paligid ng mga patlang ng baga. Ito ang tinatawag na pulmonary pattern. Sa magkabilang panig ng anino ng puso, kasama ang mga nauunang segment ng II - V ribs, may matinding anino ng mga ugat ng baga. Ang mga ito ay pinaghihiwalay mula sa anino ng puso sa pamamagitan ng isang maliit na anino ng pangunahing bronchi. Ang anino ng kaliwang ugat ay medyo mas maikli at makitid, dahil mas natatakpan ito ng anino ng puso kaysa sa kanan.

Ang anatomical na batayan ng anino ng mga ugat at ang pulmonary pattern ay ang vascular system ng pulmonary circulation - ang pulmonary veins at arteries na may mga radial branch na umaabot mula sa kanila, gumuho naman sa maliliit na sanga. Ang mga lymph node ay karaniwang hindi nagbibigay ng anino.

Ang anatomical substrate ng pattern ng baga at mga anino ng mga ugat ay lalong malinaw na nakikita sa tomography (layered radiography), na ginagawang posible na makakuha ng mga larawan ng mga indibidwal na layer ng baga nang walang layering ng mga tadyang sa patlang ng baga. Ang pulmonary pattern at root shadow ay sintomas ng isang normal na x-ray na larawan ng baga sa anumang edad, kabilang ang maagang pagkabata. Kapag humihinga, ang mga paliwanag ay makikita na tumutugma sa mga pleural sinuses.

Ang X-ray na paraan ng pananaliksik ay nagpapahintulot sa iyo na makita ang mga pagbabago sa mga ratio ng mga organo ng dibdib na nangyayari sa panahon ng paghinga. Kapag huminga, ang dayapragm ay bumababa, ang mga dome nito ay patagin, ang gitna ay bahagyang gumagalaw pababa. Ang mga tadyang ay tumaas, ang mga intercostal space ay nagiging mas malawak, ang mga patlang ng baga ay nagiging mas magaan, ang pulmonary pattern ay mas naiiba. Pleural sinuses"naliwanagan", maging nakikita. Ang puso ay lumalapit sa isang patayong posisyon. Kapag humihinga, nangyayari ang mga kabaligtaran na relasyon.

8. Ebolusyon ng sistema ng paghinga

Ang maliliit na halaman at hayop na nabubuhay sa tubig ay tumatanggap ng oxygen at naglalabas ng carbon dioxide sa pamamagitan ng diffusion. Sa panahon ng paghinga na nagaganap sa mitochondria, ang konsentrasyon ng oxygen sa cytoplasm ay bumababa, kaya ang oxygen ay nagkakalat sa cell mula sa nakapalibot na tubig, kung saan ang konsentrasyon nito ay mas mataas, dahil ito ay sinusuportahan ng pagsasabog ng oxygen mula sa hangin at ang paglabas nito. sa pamamagitan ng mga organismong photosynthetic na nabubuhay sa tubig. Ang carbon dioxide na nabuo bilang isang resulta ng mga metabolic na proseso ay nagkakalat kasama ang gradient ng konsentrasyon sa kapaligiran. Sa simpleng mga organismo ng halaman at hayop, ang ratio ng ibabaw ng katawan sa dami nito ay medyo malaki, kaya ang rate ng diffusion ng mga gas sa ibabaw ng katawan ay hindi isang kadahilanan na naglilimita sa intensity ng respiration o photosynthesis. Sa malalaking hayop, ang ratio ng ibabaw ng katawan sa volume ay mas maliit, at ang mga cell na malalim ang kinalalagyan ay hindi na makakapagpalit kaagad kapaligiran mga gas sa pamamagitan ng pagsasabog. Samakatuwid, ang mga malalalim na selula ay tumatanggap ng oxygen at naglalabas ng carbon dioxide sa pamamagitan ng extracellular fluid, na nagpapalit sa kanila sa kapaligiran.

Ang mga mas matataas na halaman ay walang mga espesyal na organo para sa pagpapalitan ng gas. Ang bawat cell ng isang halaman (ugat, tangkay, dahon) ay nakapag-iisa na nagpapalitan ng carbon dioxide at oxygen sa nakapaligid na hangin sa pamamagitan ng diffusion. Ang intensity ng cellular respiration sa mga halaman ay kadalasang mas mababa kaysa sa mga hayop. Ang oxygen ay madaling kumalat mula sa hangin papunta sa mga puwang sa pagitan ng maliliit na particle ng lupa, sa water film na nakapaligid sa kanila at sa mga ugat ng buhok, pagkatapos ay sa mga cell ng bark at, sa wakas, sa mga cell ng central cylinder. Ang carbon dioxide na nabuo sa mga selula ay nagkakalat din sa kabaligtaran ng direksyon at iniiwan ang ugat sa pamamagitan ng mga buhok sa ugat. Bilang karagdagan, ang mga gas ay madaling kumakalat sa pamamagitan ng mga lenticel sa mga ugat at putot ng mga lumang puno at shrubs. Sa mga dahon, ang palitan ng gas ay nangyayari sa pamamagitan ng stomata kasama ang isang gradient ng konsentrasyon. Ang mga dahon ng mga halaman sa lupa ay nahaharap sa parehong problema tulad ng mga selula ng respiratory surface ng mga hayop sa lupa: dapat silang magbigay ng sapat na gas exchange nang hindi nawawala ang labis na tubig. Nakamit ito ng mga halaman sa pamamagitan ng katotohanan na ang kanilang mga dahon (halimbawa, sa mga halaman ng tuyong tirahan), mas makapal at mataba, ay may makapal na cuticle na may stomata na matatagpuan sa mga depressions (ang conifer ay mayroon ding makapal na cuticle na may nakalubog na stomata).

Ang panlabas na paghinga sa karamihan ng mga hayop sa tubig ay isinasagawa gamit ang mga espesyal na istruktura na tinatawag na hasang. Ang mga espesyal na hasang ay unang lumitaw sa mga annelids. Sa mga espongha at coelenterates, ang palitan ng gas ay isinasagawa sa pamamagitan ng pagsasabog sa ibabaw ng katawan. Ang mga earthworm, na nasa mga daanan sa ilalim ng lupa, ay tumatanggap ng sapat na dami ng oxygen sa pamamagitan ng diffusion sa basang balat. Ang mga bulate sa dagat na naninirahan sa buhangin o mga tubo ng buhangin ay gumagawa ng mga paggalaw na parang alon upang lumikha ng agos ng tubig sa kanilang paligid, kung hindi man ay kulang sila ng oxygen na natunaw sa tubig dagat (isang litro ng tubig sa dagat ay naglalaman ng mga 5 ml ng oxygen, ang sariwang tubig ay naglalaman ng mga 7 ml, hangin - mga 210 ml). Samakatuwid, ang mga marine worm (polychaetes) ay bumuo ng mga hasang - mga dalubhasang organ sa paghinga (mga paglaki ng integumentary epithelium). Ang mga crustacean ay bumuo din ng mga hasang, na tinitiyak ang proseso ng paghinga sa kapaligiran ng tubig. Ang berdeng alimango, na may kakayahang manirahan sa tubig at sa lupa, ay may mga hasang na matatagpuan sa lukab ng katawan sa hangganan ng carapace at ang lugar ng pagkakabit ng mga binti. Ang Scaphognatite (tulad ng sagwan na bahagi ng pangalawang maxilla) ay gumagalaw sa lugar na ito, na nagbibigay ng tuluy-tuloy na daloy ng tubig sa mga hasang. Kung ang scaphognathite ay hindi nagtutulak ng tubig, kung gayon ang alimango ay mabilis na mamamatay sa tubig ng dagat, habang sa hangin maaari itong mabuhay nang walang katiyakan, dahil ang rate ng pagsasabog ng oxygen mula sa hangin ay sapat upang matugunan ang lahat ng mga pangangailangan ng katawan nito.

Ang mga mollusk, isda, at ilang amphibian ay mayroon ding hasang. Ang mga gas ay kumakalat sa pamamagitan ng manipis na gill epithelium sa dugo at dinadala sa buong katawan. Ang bawat hayop na humihinga sa tulong ng mga hasang ay may ilang uri ng aparato na nagsisiguro ng tuluy-tuloy na paghuhugas sa kanila ng isang stream ng tubig (pagbukas ng bibig ng isda, paggalaw ng mga takip ng hasang, patuloy na paggalaw ng buong katawan, atbp.). Sa bivalves, ang paggalaw ng tubig ay ibinibigay ng gawain ng mga gill raker. Ang mga arthropod ay malulutas ang problema ng pagbibigay ng oxygen sa mga selula ng katawan sa ibang paraan: sa bawat bahagi ng katawan mayroon silang isang pares ng mga spiracle - mga butas na humahantong sa isang malawak na sistema ng mga tubo - trachea, kung saan ang hangin ay inihatid sa lahat ng panloob. mga organo. Ang mga tracheae ay nagtatapos sa mga mikroskopikong sanga - mga tracheole na puno ng likido, sa pamamagitan ng kanilang mga dingding, ang oxygen ay kumakalat sa mga kalapit na selula, at ang carbon dioxide ay nagkakalat sa kabilang direksyon. Ang gawain ng mga kalamnan ng tiyan ay nagsisiguro na ang trachea ay napupuksa ng hangin. Tinitiyak ng tracheal system ng mga insekto at arachnid ang supply ng oxygen at ang pagpapalabas ng carbon dioxide, kaya ginagawa nila nang walang mabilis na daloy dugo na kailangan ng mga vertebrates upang matustusan ang kanilang mga selula ng oxygen.

Ang pag-unlad ng pulmonary respiration ay may mahabang ebolusyon. Ang mga primitive lung sac ay lumilitaw sa arachnids. Ang mga ito (simpleng sacs) ay nabubuo din sa terrestrial gastropod mollusks (lung sacs ay nabuo sa pamamagitan ng mantle). Ang pagbuo ng mga baga ay nakabalangkas sa ilang mga isda na ang mga ninuno ng fossil ay nagkaroon ng paglaki sa anterior na dulo. digestive tract. Sa sangay ng isda na kalaunan ay nagbunga ng mga terrestrial vertebrates, isang baga ang nabuo mula sa paglaki na ito. Sa ibang isda, ito ay naging swim bladder, i.e. sa isang organ na pangunahing nagsisilbi upang mapadali ang paglangoy, bagama't kung minsan ay mayroon din itong respiratory function. Ang ilang mga isda ay may mga serye ng mga buto na nag-uugnay sa organ na ito panloob na tainga at paglalaro, tila, ang papel ng isang aparato para sa pagtukoy ng lalim. Bilang karagdagan, ang swim bladder ay ginagamit upang gumawa ng mga tunog. Ang malapit na kamag-anak ng pangkat ng mga isda kung saan nagmula ang mga terrestrial vertebrates ay lungfish: mayroon silang mga hasang kung saan sila huminga sa tubig. Dahil ang mga isda na ito ay naninirahan sa pana-panahong pagpapatuyo ng mga reservoir, sa panahon ng tag-araw ay nananatili sila sa silt ng isang tuyong channel, kung saan sila ay humihinga sa tulong ng mga swim bladder at may pulmonary artery. Ang mga baga ng karamihan sa mga primitive amphibian - newts, ambistomes, atbp. - Mukhang mga simpleng bag, na natatakpan sa labas ng mga capillary. Ang mga baga ng mga palaka at palaka ay may mga fold sa loob na nagpapataas ng respiratory surface. Ang mga palaka at palaka ay walang dibdib at walang intercostal na kalamnan, kaya mayroon silang sapilitang uri ng paghinga batay sa pagkilos ng mga balbula sa butas ng ilong at mga kalamnan sa lalamunan. Kapag bumukas ang mga balbula ng ilong, bumababa ang sahig ng bibig (sarado ang bibig) at pumapasok ang hangin. Ang mga balbula ng ilong pagkatapos ay magsasara at ang mga kalamnan sa lalamunan ay nagkontrata upang paliitin ang bibig at pilitin ang hangin na pumasok sa mga baga.

Ang ebolusyon ng sistema ng paghinga ay naganap sa direksyon ng unti-unting paghahati ng baga sa mas maliliit na cavity, upang ang istraktura ng mga baga sa mga reptilya, ibon at mammal ay unti-unting nagiging mas kumplikado. Sa isang bilang ng mga reptilya (halimbawa, sa isang chameleon), ang mga baga ay nilagyan ng mga accessory na air sac, na pumuputok kapag napuno ng hangin. Nakakatakot ang hitsura ng mga hayop - ito ay gumaganap ng papel na proteksiyon upang takutin ang mga mandaragit. Ang mga baga ng mga ibon ay mayroon ding mga air sac na umiikot sa buong katawan. Salamat sa kanila, ang hangin ay maaaring dumaan sa baga at ganap na na-renew sa bawat paghinga. Sa mga ibon, kapag lumilipad, mayroong dobleng paghinga, kapag ang hangin sa baga ay puspos ng oxygen kapag humihinga at huminga. Bilang karagdagan, ang mga air sac ay gumaganap ng papel ng mga bubulusan, na nagbubuga ng hangin sa mga baga dahil sa pag-urong ng mga kalamnan sa paglipad.

Ang mga baga ng mga mammal at tao ay may mas kumplikado at perpektong istraktura, na nagbibigay ng sapat na oxygen saturation ng lahat ng mga selula ng katawan, at sa gayon ay matiyak ang isang mataas na metabolismo. Ang ibabaw ng kanilang mga organ sa paghinga ay maraming beses na mas malaki kaysa sa ibabaw na lugar ng katawan. Ang perpektong palitan ng gas ay nagpapanatili ng katatagan ng panloob na kapaligiran ng katawan, na ginagawang posible para sa mga mammal at tao na mamuhay sa iba't ibang klimatikong kondisyon.

9. Mga tampok ng edad ng mga baga

Ang mga baga ng isang bagong panganak ay hindi regular na hugis-kono, ang itaas na lobe ay medyo maliit, ang gitnang umbok ng kanang baga ay katumbas ng laki sa itaas na umbok, at ang mas mababang lobe ay medyo malaki. Sa ikalawang taon ng buhay ng isang bata, ang laki ng mga lobe ng baga na may kaugnayan sa isa't isa ay magiging katulad ng sa isang may sapat na gulang.

Ang masa ng parehong mga baga ng isang bagong panganak ay nasa average na 57 g, ang dami ay 67 cm3. Ang density ng isang hindi humihinga na baga ay 1.068 (ang mga baga ng isang patay na sanggol ay lumulubog sa tubig), at ang density ng isang humihinga na baga ng sanggol ay 0.490. Ang puno ng bronchial ay kadalasang nabuo sa oras ng kapanganakan; sa unang taon ng buhay, ang masinsinang paglaki nito ay sinusunod - ang laki ng lobar bronchi ay tumataas ng 2 beses, at ang mga pangunahing - sa pamamagitan ng isa at kalahating beses. Sa panahon ng pagdadalaga, ang paglaki ng puno ng bronchial ay tataas muli. Ang mga sukat ng lahat ng mga bahagi nito sa edad na 20 ay tumaas ng 3.5 - 4 na beses kumpara sa puno ng bronchial ng isang bagong panganak. Sa mga taong 40-45 taong gulang, ang bronchial tree ang pinakamalaki.

Ang involution na nauugnay sa edad ng bronchi ay nagsisimula pagkatapos ng 50 taon. Sa mga matatanda at senile na edad, ang haba at diameter ng lumen segmental na bronchi bahagyang bumababa, kung minsan ay may isang protrusion ng kanilang mga pader, isang tortuosity ng kurso.

Ang pulmonary acini sa isang bagong panganak ay may maliit na bilang ng maliit na pulmonary alveoli. Sa unang taon ng buhay ng isang bata at sa paglaon, lumalaki ang acinus dahil sa paglitaw ng mga bagong alveolar duct at pagbuo ng bagong pulmonary alveoli sa mga dingding ng mga umiiral na alveolar ducts.

Ang pagbuo ng mga bagong sanga ng alveolar ducts ay nagtatapos sa 7-9 taon, pulmonary alveoli - sa pamamagitan ng 12-15 taon. Sa oras na ito, nadoble ang laki ng alveoli. Ang pagbuo ng parenchyma ng baga ay nakumpleto sa edad na 15-25. Sa panahon mula 25 hanggang 40 taon, ang istraktura ng pulmonary acinus ay halos hindi nagbabago. Pagkatapos ng 40 taon, ang pagtanda ng tissue ng baga ay unti-unting nagsisimula: ang interalveolar septa ay makinis, ang alveoli ng baga ay nagiging mas maliit, ang mga alveolar duct ay nagsasama sa isa't isa, at ang laki ng acini ay tumataas.

Sa proseso ng paglaki at pag-unlad ng mga baga pagkatapos ng kapanganakan, ang kanilang dami ay tumataas ng 4 na beses sa unang taon, sa pamamagitan ng 8 taon - sa pamamagitan ng 8 beses, sa pamamagitan ng 12 taon - sa pamamagitan ng 10 beses, sa pamamagitan ng 20 taon - sa pamamagitan ng 20 beses kumpara sa dami ng baga ng bagong panganak.

Ang mga hangganan ng mga baga ay nagbabago rin sa edad. Ang tuktok ng baga sa isang bagong panganak ay nasa antas ng 1st rib. Sa hinaharap, ito ay nakausli sa itaas ng 1 tadyang, at sa edad na 20-25 ito ay matatagpuan 3-4 cm sa itaas ng 1 tadyang. Ang mas mababang hangganan ng kanan at kaliwang baga sa isang bagong panganak ay isang tadyang mas mataas kaysa sa isang may sapat na gulang. Habang lumalaki ang edad ng bata, unti-unting bumababa ang limitasyong ito. Sa katandaan (pagkatapos ng 60 taon), ang mas mababang mga hangganan ng mga baga ay 1-2 cm na mas mababa kaysa sa mga taong may edad na 30-40 taon.

10. Congenital malformations ng baga

Hamartoma at iba pang congenital na mga pormasyon na tulad ng tumor

Ang Hamartoma ay karaniwan (hanggang 50% ng lahat ng benign na tumor sa baga). Maaari itong matatagpuan pareho sa bronchial wall at sa parenchyma ng baga. May mga lokal at nagkakalat na hamartoma, na sumasakop sa buong lobe o baga. Sa pagsusuri sa histological Ang cartilaginous tissue ay nangingibabaw sa hamartoma. Mayroon ding mga lipogamartochondromas, fibrohamartomas, fibrohamartochondromas, atbp. (nadiskubre sila ng pagkakataon sa panahon ng pagsusuri sa X-ray). Sa bihirang endobronchial localization, ang mga sintomas na nauugnay sa kapansanan sa bronchial patency (ubo, paulit-ulit na pneumonia) ay nangyayari. Ang mga peripheral lesyon ay karaniwang walang sintomas. Kasuistiko ang malignization. Sa kahirapan differential diagnosis na may peripheral na kanser sa baga, ang kagustuhan ay dapat ibigay paraan ng pagpapatakbo paggamot. Sa peripheral hamartomas, ang mga ito ay enucleated na may suturing ng kama o marginal resection ng baga. Marahil thoracoscopic pagtanggal. Sa endobronchial hamartomas, ang pagputol ng bronchus o ang kaukulang seksyon ng baga ay isinasagawa (na may hindi maibabalik na pangalawang pagbabago). Maganda ang prognosis.

Accessory na baga (lobe) na may normal na suplay ng dugo

Ang bihirang masuri na depekto na ito ay kadalasang walang sintomas. Binubuo ito sa pagkakaroon ng isang seksyon ng tissue ng baga na may sariling pleural cover at kadalasang matatagpuan sa itaas na seksyon kanang pleural cavity. Ang bronchus ay direktang umaalis mula sa trachea, ang sirkulasyon ng dugo ay isinasagawa dahil sa mga sanga ng pulmonary arteries at veins. Sa mga bihirang kaso, talamak nagpapasiklab na proseso ang pag-alis ng karagdagang baga (umbok) ay ipinapakita.

Accessory na baga (lobe) na may abnormal na sirkulasyon

Ito ay isang seksyon ng karaniwang hindi aerated na tissue ng baga, na matatagpuan sa labas ng normal na nabuong baga (sa pleural cavity, sa kapal ng diaphragm, sa abdominal cavity, sa leeg) at binibigyan ng dugo mula sa systemic sirkulasyon. Kadalasan, ang depektong ito ay hindi nagbibigay ng mga klinikal na pagpapakita at isang hindi sinasadyang paghahanap. Maaaring maitatag ang diagnosis sa pamamagitan ng aortography. Kung ang isang pathological na proseso ay nangyayari sa karagdagang baga na ito, ang isang operasyon ay ipinahiwatig - pag-alis ng karagdagang baga.

Bronchogenic (totoo) baga cyst

Ang isang bronchogenic lung cyst ay nabuo bilang isang resulta ng isang abnormal na pagtula ng bronchial wall sa labas ng normal na binuo na bronchial tree. Sa paglaki ng bata, ang isang unti-unting pagtaas sa cyst ay sinusunod dahil sa pagpapanatili ng pagtatago ng bronchial epithelium, at ang laki ng cyst ay maaaring umabot sa 10 cm ang lapad o higit pa. Sa kaganapan ng isang breakthrough ng mga nilalaman sa bronchial tree dahil sa suppuration, ang cyst ay walang laman at sa hinaharap ay maaaring umiral alinman sa anyo ng isang tuyo o bahagyang fluid-containing cavity na hindi nagbibigay ng mga klinikal na pagpapakita, o maging ang pokus ng isang talamak na kasalukuyang proseso ng suppurative.

Kung ang isang mekanismo ng valvular ay nangyayari sa zone ng komunikasyon sa pagitan ng cyst at ng bronchial tree, ang talamak na pamamaga ng cyst ay maaaring mangyari sa paglitaw ng mga palatandaan ng respiratory failure dahil sa compression ng malusog na mga bahagi at pag-aalis ng mediastinum.

Sa mahabang panahon, ang anomalya ay maaaring asymptomatic. Sa kaso ng impeksyon ng cyst, ang isang ubo na may kakaunting mauhog o mucopurulent na plema ay sinusunod, at sa panahon ng mga exacerbations, isang pagtaas sa dami ng plema, na nagiging purulent, isang banayad na reaksyon ng temperatura at pagkalasing.

X-ray bago ang pambihirang tagumpay ng cyst sa bronchus, ang isang bilog na anino na may malinaw na mga contour ay makikita, kung minsan ay nagbabago ng hugis sa panahon ng paghinga (sintomas ni Nemenov). Matapos ang isang pambihirang tagumpay ng mga nilalaman sa puno ng bronchial, ang isang manipis na annular na anino ay ipinahayag, kung minsan ay may isang antas ng likido sa ibaba (pangunahin sa panahon ng exacerbations).

Ang differential diagnosis ng isang emptied cyst ay dapat gawin gamit ang malalaking (higanteng) emphysematous bullae na nailalarawan ng mature o kahit matatandang edad mga pasyente, radiologically hindi gaanong malinaw na tinukoy na mga hangganan, mahusay na tinukoy ng CT, ang kawalan ng isang pahalang na antas sa lukab, ang kawalan ng isang epithelial lining.

Ang mga bronchogenic cyst na nagbibigay ng ilang mga klinikal na pagpapakita (talamak na suppuration, talamak na pamamaga) ay napapailalim sa pag-alis gamit ang ilang uri ng matipid na resection sa baga.

Mga cyst sa baga na may abnormal na suplay ng dugo (intralobar sequestration)

Ang mga lung cyst na may abnormal na suplay ng dugo ay ang pinakakaraniwang mga unconditional malformations na mayroon klinikal na kahalagahan. Ang kakanyahan ng anomalya ay na sa isa sa mga lobe, isang grupo ng mga bronchogenic cyst ay nabuo nang hindi sinasadya, na sa una ay hindi nakikipag-usap sa bronchi ng lobe na ito at may isang hiwalay na arterial na suplay ng dugo dahil sa isang medyo malaking daluyan na direktang umaabot mula sa pababang aorta. Ang paghihiwalay ng congenital pathological intralobar formation mula sa pulmonary circulation system at ang bronchial tree ng lobe ay nag-udyok sa amin na tawagan ang anomalya na intralobar sequestration mula sa Latin na "sequestratio" - "separation", "isolation" (hindi malito sa sequestration kapag paghihiwalay ng patay na tisyu mula sa buhay na tisyu sa panahon ng proseso ng suppuration).

Ang sequestration ay mas karaniwang nakikita sa posterior basal na rehiyon ng lower lobe ng kanang baga, kahit na ang ibang mga lokasyon ay inilarawan. Sa una, ang isang pangkat ng mga cyst na puno ng likido ay hindi nagbibigay ng mga klinikal na pagpapakita, at pagkatapos, pagkatapos ng impeksyon at isang pambihirang tagumpay sa puno ng bronchial, ito ang pinagmumulan ng isang talamak na proseso ng suppurative na dumadaloy tulad ng lower lobe bronchiectasis.

Ang mga klinikal na pagpapakita ay ubo na may mauhog o mucopurulent na plema at pana-panahong mga exacerbations na may pagtaas sa purulent discharge at lagnat.

Ang paggamot sa intralobar sequestration ay surgical - pag-alis ng karaniwang apektadong lower lobe o ang mga basal na segment lamang. Sa panahon ng operasyon, kinakailangan na malinaw na i-verify at sa paghihiwalay ay i-ligate ang abnormal na sisidlan na dumadaan sa kapal ng pulmonary ligament upang maiwasan ang mahirap na itigil na arterial bleeding (kilala mga pagkamatay mula sa pagkawala ng dugo).

Kanan baga Kaliwang baga

Mga pagbabahagi

Mga segment

Mga pagbabahagi

Mga segment

1-apical

3-harap

4-panlabas

5-panloob

6-apical-inferior

7-cardio-lower

8-anteroinferior

9-panlabas-ibabang

10-likod na ibaba

Tambo

1-2-apical-posterior

3-harap

4-itaas na tambo

5-mababang tambo

6-apical-inferior

7-cardio-lower

8-anteroinferior

9-panlabas-ibabang

10-likod na ibaba

Bibliograpiya:

1. Human anatomy: Sa 2 volume. Ed. GINOO. Sapina. - 2nd ed. T 1. M.: Medisina, 1993.

2. Anatomy ng tao. Pagtuturo para sa mga mag-aaral ng espesyalidad na "Higher edukasyon sa pag-aalaga» para sa part-time at full-time na mga paraan ng edukasyon. Krasnoyarsk: KrasGMA Publishing House, 2004.

3. Anatomy at pisyolohiya ng tao. N.M. Fedyukevich. Rostov-on-Don: Phoenix, 2002.

4. Rozenshtraukh L.S., Rybakova N.I., Viner M.G. Mga diagnostic ng X-ray ng mga sakit sa paghinga. "-e ed. – M.: Medisina, 1998.

5. "Physiology, fundamentals and functional systems", ed. K.A. Sudakov, - M., Medisina, 2000.

Ang isa sa pinakamahalagang organo ng tao ay ang mga baga, na nagsasagawa ng proseso ng paghinga at tinitiyak ang pagpapalitan ng oxygen at carbon dioxide sa katawan. Bilang karagdagan, sila ay kasangkot sa maraming iba pang mahahalagang proseso sa katawan at may natatanging istraktura. Upang magkaroon ng isang malinaw na ideya sa gawain ng organ na ito, ang isa ay dapat magkaroon ng isang mahusay na kaalaman sa anatomya ng mga baga at ang kanilang lokasyon. Ang magkapares na organ na ito ay binubuo ng kaliwa at kanang baga.

Kapansin-pansing naiiba sa iba pang mga panloob na organo, ang tissue ng baga ay may sariling katangian na istrukturang istruktura. Ang pangalan ng katawan na ito ay dahil sa kakayahang manatili sa ibabaw ng tubig, dahil sa mataas na dami ng hangin sa loob nito. Ang Latin na pangalang "pulmones" at ang Greek na "pneumon" ay nangangahulugang "liwanag". Dito nagmula ang mga salitang "" (na gumagamot sa mga sakit sa baga) at "pneumonia" (pulmonary inflammatory process).

Ang mga baga ay matatagpuan sa lukab ng dibdib, na sumasakop sa pangunahing bahagi nito (90%). Ang lokasyon at istraktura ng mga baga ay nagpapahintulot sa iyo na pagsamahin ang lahat ng mahahalagang (pangunahing) sisidlan.

Sinasakop ang halos buong lukab ng dibdib, ang mga baga mula sa ibaba kasama ang kanilang base ay matatagpuan sa simboryo ng diaphragm. Ang kanang ibabang bahagi ng baga ay pinaghihiwalay ng diaphragm mula sa atay, ang kaliwa - mula sa tiyan, pali, bahagi ng bituka. Ang median na rehiyon ay malapit na magkadugtong sa puso sa magkabilang panig. Ang itaas na base ay 4-5 cm sa itaas ng clavicle.

Ang mga baga ay natatakpan sa labas ng isang serous na proteksiyon na lamad - ang pleura. Sa isang banda, pumasa ito sa tissue ng baga, at sa kabilang banda, sa mediastinum at chest cavity. Ang nagresultang pleural cavity ay puno ng likido. Dahil dito at dahil sa epekto ng negatibong presyon sa loob ng lukab, ang tissue ng baga ay nasa isang tuwid na estado. Ang pleura, na matatagpuan sa ibabaw, ay pinoprotektahan din ang mga baga mula sa alitan laban sa mga tadyang habang humihinga.

Ang mga baga ay hugis-kono, nahahati nang patayo sa dalawang bahagi. Kasabay nito, malinaw na nakikita ang isang matambok na ibabaw at dalawang malukong. Ang matambok na lugar ng baga (costal) ay napakalapit sa mga tadyang na kung minsan kahit na ang tissue ng baga ay may mga bakas ng mga ito sa ibabaw. Ang isang malukong ibabaw ay matatagpuan sa gitnang bahagi ng katawan, at ang pangalawang hangganan sa dayapragm. Kaugnay nito, ang bawat isa sa kanila ay nahahati din sa mga interlobar na seksyon.

Sa hitsura, ang malusog na tisyu ng baga ay mukhang isang kulay-rosas, makinis na buhaghag na espongha. Sa ilalim ng impluwensya ng mga salungat na kadahilanan, nagbabago ang kulay nito - nagiging mas madilim kapag mga pagbabagong nauugnay sa edad, mga patolohiya, masamang ugali(paninigarilyo).

Ayon sa anatomical na istraktura, ang mga baga ay may iba't ibang laki, ang kanan ay humigit-kumulang 10% na mas malaki kaysa sa kaliwa, at magkaiba pa rin ang mga ito sa hugis. Ang kaliwa ay mas maliit dahil sa "kapitbahayan" na may puso, na mas malapit dito, na parang bahagyang inilipat ang lugar na ito, na tinatawag na cardiac notch. Sa lugar na ito, ang bahagi ng pericardium ay nananatiling walang takip, at sa ibaba ay mayroong isang protrusion na tinatawag na "pulmonary uvula". Ang kanang baga ay bahagyang mas mataas kaysa sa kaliwa, dahil sa ang katunayan na ang atay sa ilalim nito ay itinutulak ito ng kaunti.

Sa gitnang bahagi ng bawat isa sa kanila ay "mga tarangkahan". Sa pamamagitan nila, mahalaga metabolic proseso: ang pulmonary artery, bronchi, nerve plexuses ay pumapasok sa mga baga, at ang pulmonary veins, lymphatic vessels ay lumabas. Magkasama, ang mga ito ang bumubuo sa ugat ng baga. Sa kanan, ang ugat ng pulmonary ay matatagpuan sa likod ng atrium at ang superior vena cava, sa ibaba ng unpaired vein, sa kaliwa - sa ilalim ng aortic arch.

Mga bahagi ng baga

Ang istraktura ng mga baga ay kumplikadong istraktura, na binubuo ng:

bronchi;
bronchioles;
acini.

Ang isang mahalagang bahagi ng sistema ng paghinga ay ang bronchi. Ito ay mga tubular na sanga ng trachea na nag-uugnay dito sa mga baga. Ang kanilang pangunahing gawain ay ang suplay ng hangin. Sa hugis, sila ay kahawig ng korona ng isang puno, dahil sa maraming sanga at tinatawag na "bronchial tree". Ang bifurcation ng trachea sa kaliwa at kanang bronchi ay nangyayari sa rehiyon ng ikalimang thoracic vertebra. Pagkatapos ay ipinasok nila ang tissue ng baga at sangay sa lobar, pagkatapos ay segmental, at kalaunan sa pinakamaliit na mga channel - bronchioles.

Ang bawat pulmonary bronchus na may pinakamalaking diameter ay may tatlong lamad:

panlabas;
fibrinous-muscular, pagkakaroon ng cartilaginous tissue;
sa loob ng mga ito ay isang mauhog na layer na may ciliated epithelium.

Sa pagbawas sa diameter ng mga sanga ng bronchi, ang kanilang cartilaginous tissue at mucous membrane ay unti-unting bumababa. Sa bronchioles wala na sila, ngunit nabuo ang isang cubic epithelium (manipis na layer).

Ang balangkas ng mga baga ay ang bronchial system, na may branched na istraktura. Maraming lobule na 15 × 25 mm ang laki ang bumubuo sa bawat baga. Ang mga tuktok ng lobules ay kinabibilangan ng mga bronchioles (mga sanga ng bronchi), sa mga dulo nito ay acini - mga espesyal na pormasyon na sakop ng isang malaking bilang ng alveoli.

Nakuha ni Acini ang kanilang pangalan dahil sa kanilang hitsura, nakapagpapaalaala sa isang bungkos ng mga ubas. Isinalin mula sa Latin, ang Acinus ay nangangahulugang "bunch". Ito ang pangunahing yunit ng istruktura ng tissue ng baga, na kinabibilangan ng mga bronchioles, alveolar ducts, pangunahing lung lobules sa anyo ng maliliit na sac.

Ang pinakamahalagang elemento ng pulmonary ay ang alveoli, na tinitiyak ang normal na pagpapalitan ng oxygen at carbon dioxide sa katawan. Ang mga ito ay maliit na manipis na pader na mga bula, mahigpit na nakabalot sa isang network ng mga capillary. Sa pamamagitan ng mga alveolar ducts, ang mga daluyan ng dugo ay patuloy na binibigyan ng oxygen at nililinis ng carbon dioxide. Ang tissue ng bawat baga ay may 300 milyong alveoli. Ang oxygen ay ibinibigay sa kanila ng mga arterial capillaries, at ang carbon dioxide ay kinukuha ng mga venous vessel.

Ang alveoli mismo ay mikroskopiko sa laki - 0.3 mm. Ngunit, dahil sa kanilang malaking bilang, ang average na lugar ng respiratory surface sa panahon ng pagbuga ay 35 square meters, at sa panahon ng paglanghap maaari itong umabot ng hanggang 100 square meters. Siyempre, ang mga tagapagpahiwatig ay nakasalalay sa konstitusyon ng isang tao - taas, timbang, fitness. Ang mga atleta ay may pinakamataas na marka.

Mula sa maliliit na istruktura acini ay bumubuo ng mga lobules, pagkatapos ay mas malaki, kung saan ang pinakamalaking lugar ng baga ay binubuo - ang lobe. Iba ang istraktura ng kaliwa at kanang baga.

Ang kanang baga ay may tatlong lobe:

tuktok ng tatlong mga segment;
gitna ng dalawang segment;
lower lobe ng limang segment.

Ang kaliwang baga ay binubuo ng dalawang lobe:

tuktok ng limang mga segment;
ang pinakamababa sa limang segment.

Ang paghahati sa mga bahagi ay nangyayari sa pamamagitan ng mga tudling. Ang isa sa kanila (pahilig) ay nagsisimula sa bawat baga 6-7 cm mas mababa mula sa kanilang mga tuktok at pumasa sa dayapragm, na naghihiwalay sa itaas na umbok mula sa ibabang umbok. Sa kanang baga, sa rehiyon ng IV rib, mayroong isang pahalang na uka na naghihiwalay sa hugis-wedge na rehiyon ng baga - ang gitnang umbok.

Ang mga bronchopulmonary segment ay walang malinaw na tinukoy na mga dibisyon. Ang pulmonary segment ay isang hiwalay na lugar kung saan pumapasok ang dugo mula sa isang arterya at ang bentilasyon ay ibinibigay ng isang bronchus (third order). Ang tissue ng baga ay nahahati sa mga segment ng iba't ibang mga hugis, na naiiba hindi lamang sa kanan at kaliwang baga, ngunit matatagpuan din nang isa-isa para sa bawat tao.

Pangunahing pag-andar

Bilang karagdagan sa pangunahing function ng paghinga- tinitiyak ang palitan ng gas sa katawan, ang mga baga ay nagsasagawa ng ilang mas mahahalagang misyon:

Pina-normalize nila ang komposisyon ng pH sa dugo, nakikibahagi sa tubig, lipid, metabolismo ng asin, na may regulasyon ng balanse ng klorin.
Protektahan ang katawan mula sa mga impeksyon sa paghinga dahil gumagawa sila ng mga antimicrobial substance, immunoglobulins.
Magbigay ng thermoregulation.
Tumutulong na mapanatili ang normal na balanse ng tubig sa katawan.
Makilahok sa paglikha ng mga tinig na tunog.
Nagsisilbi ang mga ito bilang isang uri ng imbakan ng dugo (naglalaman ng humigit-kumulang 9% ng kabuuang dami).
Protektahan ang puso mula sa mga mekanikal na impluwensya.
Itaguyod ang pag-alis ng mga lason, mahalaga at iba pang mga compound.
Makilahok sa coagulation (blood clotting).

Ang mga baga ng tao ay ang pinakamahalagang organ ng respiratory system. Ang kanilang mga tampok ay itinuturing na isang nakapares na istraktura, ang kakayahang baguhin ang kanilang laki, makitid at palawakin nang maraming beses sa araw. Sa hugis, ang organ na ito ay kahawig ng isang puno, at may maraming mga sanga.

Nasaan ang baga ng tao

Ang mga baga ay binibigyan ng malaki, gitnang bahagi panloob na espasyo ng dibdib. Mula sa likod, ang organ na ito ay sumasakop sa isang site sa antas ng mga blades ng balikat at 3-11 pares ng mga buto-buto. Ang lukab ng dibdib na naglalaman ng mga ito ay isang saradong espasyo kung saan walang komunikasyon sa panlabas na kapaligiran.

Ang base ng nakapares na respiratory organ ay katabi ng diaphragm, na naghihiwalay sa peritoneum at sternum. Ang katabing viscera ay kinakatawan ng trachea, malalaking pangunahing sisidlan, at esophagus. Malapit na matatagpuan sa nakapares na istraktura ng paghinga ay ang puso. Ang parehong mga organo ay medyo malapit sa isa't isa.

Ang hugis ng baga ay maihahambing sa pinutol na kono pagturo pataas. Ang seksyong ito ng sistema ng paghinga ay matatagpuan sa tabi ng mga collarbone, at bahagyang nakausli sa kabila nito.

Ang parehong mga baga ay may iba't ibang laki - ang isa na matatagpuan sa kanan ay nangingibabaw sa "kapitbahay" nito ng 8-10%. Iba rin ang hugis nila. karamihan ay malawak at maikli, habang ang pangalawa ay kadalasang mas mahaba at makitid. Ito ay dahil sa lokasyon nito at malapit sa kalamnan ng puso.

Ang hugis ng mga baga ay higit na tinutukoy ng mga katangian ng konstitusyon ng tao. Sa payat na pangangatawan, sila ay nagiging mas mahaba at makitid kaysa sa labis na timbang.

Ano ang gawa sa baga

Ang mga baga ng isang tao ay nakaayos sa isang kakaibang paraan - sila ay ganap na kulang sa mga hibla ng kalamnan, at ang isang spongy na istraktura ay matatagpuan sa seksyon. Ang tissue ng organ na ito ay binubuo ng mga lobules na kahawig ng mga pyramid sa hugis, na nakaharap sa base patungo sa ibabaw.

Ang istraktura ng mga baga ng tao ay medyo kumplikado, at kinakatawan ng tatlong pangunahing bahagi:

bronchi.
bronchioles.
Acini.

Ang katawan na ito puspos ng 2 uri ng dugo - venous at arterial. Ang nangungunang arterya ay ang pulmonary artery, na unti-unting nahahati sa mas maliliit na sisidlan.

Sa isang embryo ng tao, ang mga istruktura ng baga ay nagsisimulang mabuo sa ika-3 linggo ng pagbubuntis. Matapos ang fetus ay umabot sa 5 buwan, ang proseso ng pagtula ng bronchioles at alveoli ay nakumpleto.

Sa oras ng kapanganakan, ang tissue ng baga ay ganap na nabuo, at ang organ mismo ay naglalaman ng kinakailangang bilang ng mga segment. Pagkatapos ng kapanganakan, ang pagbuo ng alveoli ay nagpapatuloy hanggang ang isang tao ay umabot sa 25 taong gulang.

"Skeleton" ng mga baga - bronchi

Ang bronchi (isinalin mula sa Greek bilang "mga tubo sa paghinga") ay mga guwang na tubular na sanga ng trachea na direktang konektado sa tissue sa baga. Ang kanilang pangunahing layunin ay upang magsagawa ng hangin - ang bronchi ay ang respiratory tract, kung saan ang oxygen-saturated na hangin ay pumapasok sa mga baga, at ang maubos na hangin ay dumadaloy na puspos ng carbon dioxide (CO2) ay inalis pabalik.

Sa rehiyon ng ika-4 na thoracic vertebrae sa mga lalaki (5 sa mga kababaihan), ang trachea ay nahahati sa kaliwa at kanang bronchi, na nakadirekta sa kaukulang mga baga. Mayroon silang isang espesyal na sistema ng pagsasanga, nakapagpapaalaala sa hitsura istraktura ng korona ng puno. Iyon ang dahilan kung bakit ang bronchi ay madalas na tinatawag na "bronchial tree".

Ang pangunahing bronchi ay hindi lalampas sa 2 cm ang lapad. Ang kanilang mga dingding ay binubuo ng mga cartilaginous ring at makinis na mga hibla ng kalamnan. Ang tampok na ito ng istraktura ay nagsisilbi upang suportahan ang sistema ng paghinga, nagbibigay ng kinakailangang pagpapalawak ng bronchial lumen. Ang mga pader ng bronchial ay aktibong binibigyan ng dugo, ay natatakpan ng mga lymph node, na nagpapahintulot sa kanila na makatanggap ng lymph mula sa mga baga at lumahok sa paglilinis ng inhaled air.

Ang bawat bronchus ay nilagyan ng ilang mga lamad:

panlabas (nag-uugnay na tissue);
fibromuscular;
panloob (natatakpan ng uhog).

Ang progresibong pagbawas sa diameter ng bronchi ay humahantong sa pagkawala tissue ng kartilago at mga mucous membrane, pinapalitan ang mga ito ng manipis na layer ng cuboidal epithelium.

Ang mga istruktura ng bronchial ay nagpoprotekta sa katawan mula sa pagtagos ng iba't ibang mga microorganism, panatilihing buo ang tissue ng baga. Kung ang mga mekanismo ng proteksiyon ay nilabag, mawawalan sila ng kakayahang ganap na labanan ang epekto. nakakapinsalang salik, na humahantong sa paglitaw ng mga proseso ng pathological (bronchitis).

Bronchioles

Pagkatapos ng pagtagos sa tissue ng baga ng pangunahing bronchus, nahahati ito sa mga bronchioles (ang huling mga sanga ng "bronchial tree"). Ang mga sanga na ito ay nakikilala sa pamamagitan ng kawalan ng kartilago sa kanila, at may diameter na hindi hihigit sa 1 mm.

Ang mga dingding ng bronchioles ay batay sa mga ciliated epithelial cells at alveolocytes, na hindi naglalaman ng makinis. mga selula ng kalamnan, at ang pangunahing layunin ng mga istrukturang ito ay upang ipamahagi ang daloy ng hangin, pinapanatili ang paglaban dito. Nagbibigay din sila ng sanitasyon ng respiratory tract, alisin ang rhinobronchial secret.

Mula sa trachea, ang hangin ay direktang pumapasok sa alveoli ng mga baga - maliliit na bula na matatagpuan sa mga dulo ng bronchioles. Ang diameter ng mga "bola" na ito ay mula 200 hanggang 500 microns. Ang istraktura ng alveolar sa labas ay kahawig ng mga ubas sa maraming paraan.

Ang pulmonary alveoli ay nilagyan ng napakanipis na mga dingding, na may linya mula sa loob na may surfactant (isang sangkap na pumipigil sa pagdirikit). Ang mga pormasyon na ito ay bumubuo sa respiratory surface ng mga baga. Ang lugar ng huli ay madaling kapitan ng patuloy na pagbabagu-bago.

Acini

Ang acini ay ang pinakamaliit na yunit ng baga. Sa kabuuan, mayroong mga 300,000 sa kanila. Ang Acini ay ang pangwakas na punto ng paghahati ng puno ng bronchial, at bumubuo ng mga lobules, kung saan nabuo ang mga segment at lobes ng buong baga.

Mga lung lobe at bronchopulmonary segment

Ang bawat baga ay binubuo ng ilang lobe na pinaghihiwalay ng mga espesyal na uka (fissures). Ang kanan ay naglalaman ng 3 lobe (itaas, gitna at ibaba), ang kaliwa - 2 (ang gitna ay wala dahil sa mas maliit na sukat nito).

Ang bawat lobe ay nahahati sa mga bronchopulmonary segment na pinaghihiwalay mula sa mga kalapit na lugar sa pamamagitan ng connective tissue septa. Ang mga istrukturang ito ay nasa anyo ng mga irregular cone o pyramids. Ang mga bronchopulmonary segment ay mga functional at morphological unit kung saan maaaring ma-localize ang mga pathological na proseso. Ang pag-alis ng bahaging ito ng organ ay madalas na ginagawa sa halip na pagputol ng mga lobe ng baga o ang buong organ.

Alinsunod sa karaniwang tinatanggap na mga pamantayan ng anatomy, mayroong 10 mga segment sa parehong mga baga. Ang bawat isa sa kanila ay may sariling pangalan at isang tiyak na lugar ng lokalisasyon.

Ang proteksiyon na lining ng mga baga ay ang pleura.

Ang mga baga ay natatakpan sa labas na may manipis, makinis na lamad - ang pleura. Ito rin ay may linya sa panloob na ibabaw ng dibdib, nagsisilbing isang proteksiyon na pelikula para sa mediastinum at diaphragm.

Ang pulmonary pleura ay nahahati sa 2 uri:

visceral;
parietal.

Ang visceral film ay mahigpit na konektado sa tissue ng baga, at matatagpuan sa mga puwang sa pagitan ng mga lobe ng baga. Sa ugat na bahagi ng organ, ang pleura na ito ay unti-unting nagiging parietal. Ang huli ay nagsisilbing protektahan ang loob ng dibdib.

Paano gumagana ang mga baga

Ang pangunahing layunin ng organ na ito ay ang pagpapatupad ng gas exchange, kung saan ang dugo ay puspos ng oxygen. Ang excretory function ng baga ng tao ay ang pagtanggal ng carbon dioxide at tubig kasama ng hanging ibinuga. Ang ganitong mga proseso ay nagsisilbi sa buong kurso ng metabolismo sa iba't ibang mga organo at tisyu.

Prinsipyo ng pulmonary gas exchange:

Kapag ang isang tao ay huminga, ang hangin ay pumapasok sa bronchial tree sa alveoli. Dumadaloy din dito ang mga daloy ng dugo na naglalaman ng malaking halaga ng carbon dioxide.
Matapos makumpleto ang proseso ng pagpapalit ng gas, ang CO₂ ay inilalabas sa panlabas na kapaligiran sa pamamagitan ng pagbuga.
Pumapasok ang oxygenated na dugo malaking bilog sirkulasyon ng dugo, at nagsisilbing magbigay ng sustansiya sa iba't ibang organ at sistema.

Ang pagsasagawa ng respiratory act sa mga tao ay nangyayari nang reflexively (nang hindi sinasadya). Ang prosesong ito ay kinokontrol ng isang espesyal na istraktura na matatagpuan sa utak (ang sentro ng paghinga).

Ang pakikilahok ng mga baga sa pagkilos ng paghinga ay itinuturing na pasibo, ito ay binubuo ng mga pagpapalawak at mga contraction na dulot ng mga paggalaw ng dibdib. Ang paghinga sa loob at labas ay ibinigay tissue ng kalamnan diaphragm at dibdib, dahil sa kung saan 2 uri ng paghinga ay nakikilala - tiyan (diaphragmatic) at dibdib (costal).

Sa panahon ng paglanghap, ang dami ng panloob na bahagi ng sternum ay tumataas. Dagdag pa, ang isang pinababang presyon ay lumitaw sa loob nito, na nagpapahintulot sa hangin na punan ang mga baga nang walang mga hadlang. Kapag humihinga, ang proseso ay tumatagal ng isang reverse course, at pagkatapos ng pagpapahinga ng mga kalamnan sa paghinga at pagbaba ng mga buto-buto, ang dami ng lukab ng dibdib ay bumababa.

Kawili-wiling malaman. Ang karaniwang kapasidad ng baga ay 3-6 litro. Ang dami ng hangin na nalalanghap sa isang pagkakataon ay nasa average na 1/2 litro. Sa 1 minuto, 16-18 na paggalaw ng paghinga ang ginagawa, at hanggang 13,000 litro ng hangin ang naproseso sa araw.

Mga function na hindi panghinga

Ang paggana ng mga baga ng tao ay may malapit na kaugnayan sa iba't ibang mga organo at sistema. Ang malusog na estado ng nakapares na organ na ito ay nag-aambag sa makinis, ganap na gawain ng buong organismo.

Bilang karagdagan sa pangunahing pag-andar, ang mga baga ng tao ay nagbibigay ng iba pang mahahalagang proseso:

kasangkot sa pagpapanatili balanse ng acid-base, coagulation (blood clotting);
itaguyod ang pag-aalis ng mga lason, singaw ng alkohol, mahahalagang langis;
antalahin at matunaw ang mataba microemboli, fibrin clots;
nakakaapekto sa pagpapanatili ng isang normal na balanse ng tubig (karaniwan, hindi bababa sa 0.5 litro ng tubig bawat araw ay sumingaw sa pamamagitan ng mga ito, at sa kaso ng matinding mga sitwasyon, ang dami ng excreted na likido ay maaaring tumaas nang maraming beses).

Ang isa pang non-gas exchange function ng organ na ito ay phagocytic activity, na binubuo sa pagprotekta sa katawan mula sa pagtagos ng mga pathogens at pagsuporta sa immune system. Ang organ na ito ay kumikilos din bilang isang uri ng "shock absorber" para sa puso, pinoprotektahan ito mula sa pagkabigla at negatibong panlabas na impluwensya.

Paano mapanatiling malusog ang iyong mga baga

Ang mga baga ay itinuturing na isang medyo mahina na organ ng respiratory system, na nagpapahiwatig ng patuloy na pangangalaga para sa kanila. Upang maiwasan ang pag-unlad ng mga proseso ng pathological ay makakatulong:

Pagtanggi sa paninigarilyo.
Pag-iwas sa matinding hypothermia.
Napapanahong paggamot ng brongkitis at sipon.
Normalized cardio load na nagmumula sa pagtakbo, paglangoy, pagbibisikleta.
Pagpapanatili ng normal na timbang.
Katamtamang pagkonsumo ng asin, asukal, kakaw, pampalasa.

Manatili sa katawan malusog na kalagayan nag-aambag sa presensya sa diyeta ng mantikilya, langis ng oliba, beets, pagkaing-dagat, natural na pulot, mga prutas ng sitrus, mga produkto ng pagawaan ng gatas, cereal, mga walnut. Ang mga gulay at prutas ay dapat sumakop ng hindi bababa sa 60% ng buong menu.

Sa mga likido, dapat na mas gusto ang berde, rosehip tea. Ito ay itinuturing na kapaki-pakinabang na regular na ubusin ang mga pinya, na naglalaman ng isang espesyal na enzyme - bromelain, na nag-aambag sa pagkasira ng tubercle bacillus.

Ang mga baga (pulmones) ay isang magkapares na organ na sumasakop sa halos buong lukab ng dibdib at ang pangunahing organ ng respiratory system. Ang kanilang sukat at hugis ay hindi matatag at maaaring magbago depende sa yugto ng paghinga.

Ang bawat baga ay may hugis ng pinutol na kono, ang bilugan na tuktok (apex pulmonis) (Fig. 202, 203, 204) na nakadirekta sa supraclavicular fossa at nakausli sa itaas na pagbubukas ng dibdib papunta sa leeg hanggang sa antas ng leeg ng 1st rib, at ang bahagyang malukong base (basis pulmonis ) (Fig. 202) na nakaharap sa simboryo ng diaphragm. Ang panlabas na matambok na ibabaw ng baga ay katabi ng mga buto-buto, sa loob kasama nila ang pangunahing bronchi, pulmonary artery, pulmonary veins at nerves na bumubuo sa ugat ng baga (radix pulmonis). Ang kanang baga ay mas malawak at mas maikli. Sa ibabang anterior na gilid ng kaliwang baga mayroong isang recess kung saan ang puso ay magkadugtong. Ito ay tinatawag na cardiac notch ng kaliwang baga (incisura cardiaca pulmonis sinistri) (Fig. 202, 204). Bilang karagdagan, naglalaman ito ng maraming mga lymph node. Sa malukong ibabaw ng baga ay may recess na tinatawag na gates of the lungs (hilus pulmonum). Sa puntong ito, ang pulmonary at bronchial arteries, bronchi at nerves ay pumapasok sa mga baga at lumabas sa pulmonary at bronchial veins, pati na rin ang mga lymphatic vessel.

Ang mga baga ay binubuo ng mga lobe (lobi pulmones). Ang mga malalalim na furrow, na ang bawat isa ay tinatawag na oblique fissure (fissura obliqua) (Fig. 202, 203, 204), ang kanang baga ay nahahati sa tatlong lobe. Kabilang sa mga ito, ang upper lobe (lobus superior) (Fig. 202, 203, 204), ang middle lobe (lobus medius) (Fig. 202, 203) at ang lower lobe (lobus inferior) (Fig. 202, 204), at ang kaliwa - sa dalawa: itaas at ibaba. Ang upper interlobar groove ng kanang baga ay tinatawag na horizontal fissure (fissura horizontalis) (Fig. 202). Ang mga baga ay nahahati sa costal surface (facies costalis) (Fig. 202, 203, 204), ang diaphragmatic surface (facies diaphragmatica) (Fig. 202, 203, 204) at ang medial surface (facies medialis), kung saan ang vertebral part ay nakahiwalay (pars vertebralis ) (Fig. 203), mediastinal, o mediastinal, part (pars mediastinalis) (Fig. 203, 204) at cardiac depression (impressio cardica) (Fig. 203, 204).

	kanin. 202. Baga: 1 - larynx; 2 - trachea; 3 - tuktok ng baga; 4 - ibabaw ng costal; 5 - bifurcation ng trachea; 6 - ang itaas na umbok ng baga; 7 - isang pahalang na bitak ng kanang baga; 8 - pahilig na puwang; 9 - cardiac notch ng kaliwang baga; 10 - isang average na bahagi ng isang baga; 11 - ang mas mababang lobe ng baga; 12 - diaphragmatic na ibabaw; 13 - base ng baga
	kanin. 203. Kanang baga: 1 - tuktok ng baga; 2 - itaas na bahagi; 3 - pangunahing kanang bronchus; 4 - ibabaw ng costal; 5 - bahagi ng mediastinal (mediastinal); 6 - depresyon sa puso; 7 - vertebral na bahagi; 8 - pahilig na puwang; 9 - average na bahagi;
	kanin. 204. Kaliwang baga: 1 - ang ugat ng baga; 2 - costal surface; 3 - bahagi ng mediastinal (mediastinal); 4 - pangunahing kaliwang bronchus; 5 - itaas na bahagi; 6 - depresyon sa puso; 7 - pahilig na puwang; 8 - cardiac notch ng kaliwang baga; 9 - mas mababang bahagi; 10 - diaphragmatic na ibabaw
	kanin. 205. Lobule ng baga: 1 - bronchiole; 2 - mga sipi ng alveolar; 3 - respiratory (respiratory) bronchiole; 4 - atrium; 5 - capillary network ng alveoli; 6 - alveoli ng mga baga; 7 - alveoli sa konteksto; 8 - pleura
	kanin. 206. Mga bahagi ng bronchopulmonary A - sa harap; B - sa likod; B - sa kanan; G - sa kaliwa; D - sa loob at sa kanan; E - sa loob at sa kaliwa; W - ibaba: itaas na lobe ng kanang baga: I - apikal na segment; II - posterior segment; III - nauuna na segment; gitnang lobe ng kanang baga: IV - lateral segment; V - medial legment; lower lobe ng kanang baga: X - posterior basal segment; itaas na umbok ng kaliwang baga: I at II - apical-posterior segment; III - nauuna na segment; IV - itaas na bahagi ng tambo; V - mas mababang bahagi ng tambo; ibabang umbok ng kaliwang baga: VI - apikal (itaas) na segment; VII - medial (cardiac) basal segment; VIII - anterior basal segment; IX - lateral basal segment; X - posterior basal na segment
	kanin. 207. Mga hangganan ng baga A - front view: 1 - itaas na umbok ng baga; 2 - harap na hangganan ng pleura 3 - ang harap na gilid ng baga: a) kanan; b) kaliwa; 4 - pahalang na puwang; 5 - average na bahagi; 6 - ang ibabang gilid ng baga: a) kanan; b) kaliwa; 7 - pahilig na puwang; 8 - mas mababang bahagi; 9 - mas mababang hangganan ng pleura;
	kanin. 207. Mga hangganan ng baga B - rear view: 1 - itaas na bahagi; 2 - pahilig na puwang; 3 - hulihan na hangganan ng pleura; 4 - isang likod na gilid ng kanang baga; 5 - mas mababang bahagi; 6 - ang ibabang gilid ng baga: a) kaliwa; maliwanag; 7 - mas mababang hangganan ng pleura

kanin. 208. Mga hangganan ng kanang baga (tanaw sa tagiliran): 1 - itaas na bahagi; 2 - pahalang na puwang; 3 — average na bahagi; 4 - pahilig na puwang; 5 - mas mababang bahagi; 6 - ang mas mababang gilid ng baga; 7 - mas mababang hangganan ng pleura	kanin. 209. Mga hangganan ng kaliwang baga (side view): 1 - itaas na bahagi; 2 - pahilig na puwang; 3 - mas mababang bahagi; 4 - ang ibabang gilid ng baga; 5 - mas mababang limitasyon ng aperture

Ang isang kakaibang kalansay na batayan ng katawan ay ang pangunahing bronchi, na pinagtagpi sa mga baga, na bumubuo ng isang bronchial tree (arbor bronchialis), habang ang kanang bronchus ay bumubuo ng tatlong sanga, at ang kaliwang isa - dalawa. Ang mga sanga, sa turn, ay nahahati sa bronchi ng ika-3–5th order, ang tinatawag na subsegmental, o gitna, bronchi, at ang mga ito ay nahahati sa maliit na bronchi, ang mga cartilaginous na singsing sa mga dingding na bumababa at nagiging maliliit na plaka .

Ang pinakamaliit sa kanila (1-2 mm ang lapad) ay tinatawag na bronchioles (bronchioli) (Fig. 205), wala silang mga glandula at cartilage, sumasanga sila sa 12-18 na hangganan, o terminal, bronchioles (bronchioli terminales) , at ang mga - sa respiratory, o respiratory, bronchioles (bronchioli respiratorii) (Fig. 205). Ang mga sanga ng bronchi ay nagbibigay ng hangin sa mga lobe ng baga, kung saan sila ay pinagtagpi, sa gayon ay nagsasagawa ng palitan ng gas sa pagitan ng mga tisyu at dugo. Ang mga respiratory bronchioles ay nagbibigay ng hangin sa maliliit na bahagi ng baga, na tinatawag na acini (acini) at ang pangunahing estruktural at functional unit ng respiratory department. Sa loob ng acinus, ang sangay ng respiratory bronchioles, ay lumalawak at bumubuo ng mga alveolar duct (ductuli alveolares) (Larawan 205), na ang bawat isa ay nagtatapos sa dalawang alveolar sac. Ang mga bula, o alveoli, ng mga baga (alveoli pulmonis) ay matatagpuan sa mga dingding ng alveolar passages at sacs (Fig. 205). Sa isang may sapat na gulang, ang kanilang bilang ay umabot sa 400 milyon. Ang isang acinus ay naglalaman ng humigit-kumulang 15–20 alveoli. Ang mga dingding ng alveoli ay may linya na may isang solong-layer na squamous epithelium, kung saan mayroong mga capillary ng dugo sa mga partisyon ng connective tissue, na isang air-blood barrier (sa pagitan ng dugo at hangin), ngunit hindi pinipigilan ang pagpapalitan ng gas at paglabas ng singaw. .

Ang mga baga ay nahahati din sa bronchopulmonary segment (segmenta bronchopulmonalia): ang kanan - sa pamamagitan ng 11, at ang kaliwa - sa pamamagitan ng 10 (Fig. 206). Ito ang mga lugar ng pulmonary lobe na na-ventilate ng isang bronchus ng ika-3 order at binibigyan ng dugo ng isang arterya. Karaniwang karaniwan ang mga ugat sa dalawang magkatabing bahagi. Ang mga segment ay pinaghihiwalay mula sa isa't isa sa pamamagitan ng connective tissue septa at may hugis ng hindi regular na cone o pyramids. Ang tuktok ng mga segment ay nakaharap sa gate, at ang base ay nakaharap panlabas na ibabaw baga.

Sa labas, ang bawat baga ay napapalibutan ng pleura (pleura) (Fig. 205), o isang pleural sac, na isang manipis, makintab, makinis, moistened serous membrane (tunica serosa). Ilaan ang parietal, o parietal, pleura (pleura parietalis), lining sa panloob na ibabaw ng mga pader ng dibdib, at pulmonary (pleura pulmonalis), na mahigpit na pinagsama sa tissue ng baga, na tinatawag ding visceral. Ang isang puwang ay nabuo sa pagitan ng mga pleura na ito, na tinatawag na pleural cavity (cavum pleurae) at napuno ng pleural fluid (liquor pleurae), na nagpapadali sa paggalaw ng paghinga ng mga baga.

Ang isang puwang ay nabuo sa pagitan ng mga pleural sac, na limitado sa harap ng sternum at costal cartilages, sa likod ng spinal column, at mula sa ibaba ng tendon na bahagi ng diaphragm. Ang puwang na ito ay tinatawag na mediastinum (mediastinum) at may kondisyong nahahati sa anterior at posterior mediastinum. Sa anterior ay ang puso na may pericardial sac, malalaking vessel ng puso, diaphragmatic vessels at nerves, pati na rin ang thymus gland. Sa posterior nakahiga ang trachea, thoracic aorta, esophagus, thoracic lymphatic duct, unpaired at semi-unpaired veins, sympathetic nerve trunks at vagus nerves.

Talaan ng mga nilalaman para sa paksang "Sistema ng paghinga (systema respiratorium).":

Baga, pulmones(mula sa Greek - pneumon, kaya pneumonia - pneumonia), na matatagpuan sa lukab ng dibdib, cavitas thoracis, sa mga gilid ng puso at malalaking sisidlan, sa mga pleural sac na hiwalay sa isa't isa mediastinum, mediastinum, umaabot mula sa likod ng spinal column hanggang sa harap pader ng dibdib harap.

Ang kanang baga ay mas malaki sa dami kaysa sa kaliwa (sa pamamagitan ng halos 10%), sa parehong oras na ito ay medyo mas maikli at mas malawak, una, dahil sa ang katunayan na ang kanang simboryo ng dayapragm ay mas mataas kaysa sa kaliwa (ang impluwensya ng napakalaki na kanang umbok ng atay), at, pangalawa, pangalawa, ang puso ay matatagpuan higit pa sa kaliwa kaysa sa kanan, sa gayon ay binabawasan ang lapad ng kaliwang baga.

Bawat baga, pulmo, ay may irregularly conical na hugis, na may base, batayan ng pulmonis, nakadirekta pababa, at may isang bilugan na tugatog, apex pulmonis, na nakatayo 3-4 cm sa itaas ng 1st rib o 2-3 cm sa itaas ng clavicle sa harap, ngunit sa likod nito ay umabot sa antas ng VII cervical vertebra. Sa tuktok ng mga baga, ang isang maliit na uka, sulcus subclavius, ay kapansin-pansin mula sa presyon ng subclavian artery na dumadaan dito.

Mayroong tatlong ibabaw sa baga. Ang mas mababang isa, facies diaphragmatica, ay malukong ayon sa convexity ng itaas na ibabaw ng diaphragm, kung saan ito ay katabi. Ang malawak na costal surface, fades costalis, ay convex, na tumutugma sa concavity ng ribs, na, kasama ang intercostal muscles na nakahiga sa pagitan nila, ay bahagi ng pader ng chest cavity.

Medial surface, facies medialis, malukong, inuulit sa karamihan ang balangkas ng pericardium at nahahati sa anterior na bahagi, katabi ng mediastinum, pars mediastinal, at ang posterior, katabi ng spinal column, pars vertebralis. Ang mga ibabaw ay pinaghihiwalay ng mga gilid: ang matalim na gilid ng base ay tinatawag mas mababa, margo inferior; ang gilid, matalim din, na naghihiwalay sa fades medialis at costalis sa isa't isa, ay margo anterior.

Sa medial surface, pataas at posterior sa recess mula sa pericardium, mayroong gate lung, hilus pulmonis, kung saan ang bronchi at pulmonary artery (pati na rin ang mga nerbiyos) ay pumapasok sa baga, at dalawang pulmonary veins (at lymphatic vessels) ang lumabas, na bumubuo sa ugat ng lung-g tungkol sa, radix pulmonis. Sa ugat ng baga, ang bronchus ay matatagpuan sa dorsally, ang posisyon ng pulmonary artery ay hindi pareho sa kanan at kaliwang bahagi. Sa ugat ng kanan baga a. pulmonalis na matatagpuan sa ibaba ng bronchus, sa kaliwang bahagi ito ay tumatawid sa bronchus at namamalagi sa itaas nito.

Ang mga pulmonary veins sa magkabilang panig ay matatagpuan sa ugat ng baga sa ibaba ng pulmonary artery at bronchus. Sa likod, sa lugar ng paglipat ng costal at medial na ibabaw ng baga sa bawat isa, ang isang matalim na gilid ay hindi nabuo, ang bilog na bahagi ng bawat baga ay inilalagay dito sa pagpapalalim ng lukab ng dibdib sa mga gilid ng gulugod. (sulci pulmonales).

Ang bawat baga ay dumaan furrows, fissurae interlobares, hinati ng pagbabahagi, lobi. Isang tudling pahilig, fissura obllqua, na mayroon sa parehong mga baga, ay nagsisimula sa medyo mataas (6-7 cm sa ibaba ng tuktok) at pagkatapos ay bumababa nang pahilig pababa sa ibabaw ng diaphragmatic, na lumalalim sa sangkap ng baga.

Pinaghihiwalay nito ang itaas na umbok mula sa ibabang umbok sa bawat baga. Bilang karagdagan sa tudling na ito, ang kanang baga ay mayroon ding pangalawang, pahalang, tudling, fissura horizontalis, na dumadaan sa antas ng IV rib. Nililimitahan nito mula sa itaas na lobe ng kanang baga ang isang hugis-wedge na lugar na bumubuo sa gitnang lobe. Kaya, sa kanang baga ay mayroon tatlong beats: lobi superior, medius et inferior.

Sa kaliwang baga, dalawang lobe lamang ang nakikilala: tuktok, lobus superior, kung saan umaalis ang tuktok ng baga, at mas mababa, mas mababa ang lobus, mas makapal kaysa sa itaas. Kabilang dito ang halos buong diaphragmatic surface at karamihan sa posterior blunt edge ng baga. Sa harap na gilid ng kaliwang baga, sa ibabang bahagi nito, mayroon cardiac tenderloin, incisura cardiaca pulmonis sinistri, kung saan ang baga, na parang tinutulak pabalik ng puso, ay nag-iiwan ng malaking bahagi ng pericardium na walang takip.