Mga tagubilin sa Tramadol para sa paggamit sa mga ampoules. Ang paggamit ng tramadol sa cancer. Mga tagubilin para sa paggamit ng Tramal
Ang Tramal ay ginagamit bilang inireseta ng isang doktor, ang regimen ng dosis ng gamot ay pinili nang isa-isa, depende sa kalubhaan ng sakit na sindrom at ang sensitivity ng pasyente. Ang tagal ng paggamot ay tinutukoy nang paisa-isa, ang gamot ay hindi dapat inireseta para sa higit sa isang panahon na nabigyang-katarungan mula sa isang therapeutic point of view.
Ang iba't ibang mga form ng dosis ng Tramal ay nagmumungkahi ng mga sumusunod na ruta ng pangangasiwa:
- oral (anuman ang paggamit ng pagkain, lunukin nang buo na may sapat na dami ng likido);
- sa ugat;
- intramuscular;
- subcutaneous;
- pagbubuhos.
Ang intravenous administration ay isinasagawa nang dahan-dahan, na may 1 ml ng Tramal (katumbas ng 50 mg ng tramadol hydrochloride) bawat minuto.
Ang dosis ay dapat iakma ayon sa intensity sakit at indibidwal na sensitivity ng pasyente.
Kung walang ibang mga tagubilin, sa mga matatanda at kabataan na higit sa 14 taong gulang ang mga sumusunod na dosis ng Tramal ay inilapat:
Kung pagkatapos ng pagpapakilala ng isang solong dosis na naglalaman ng 50-100 mg ng aktibong sangkap (katumbas ng 1-2 kapsula, o 1-2 ampoules ng Tramal 50 mg), ang kasiya-siyang lunas sa sakit ay hindi nakakamit pagkatapos ng 30-60 minuto, isang segundo maaaring ibigay ang solong dosis na 50 mg.
Para sa matinding pananakit, maaaring magbigay ng mas mataas na solong dosis ng Tramal (100 mg tramadol) bilang paunang dosis.
Depende sa tindi ng sakit, ang pagkilos ng Tramal ay tumatagal ng 4 hanggang 8 na oras.Huwag lumampas sa isang dosis ng 400 mg ng tramadol hydrochloride bawat araw. Para sa pag-alis ng mga sakit na sindrom mga sakit sa oncological at matinding postoperative pain, maaaring kailanganin ang mas mataas na dosis.
Mga batang higit sa 1 taong gulang Tramal sa anyo ng isang solusyon para sa iniksyon o patak (1 drop ay naglalaman ng 2.5 mg ng tramadol-in sa sandaling ito ang mga patak ay hindi ibinibigay sa Russia) ay maaaring inireseta sa isang solong dosis sa rate na 1-2 mg/kg ng timbang ng katawan ng bata.
Sa mga matatandang pasyente (may edad na 75 taong gulang pataas), dahil sa posibilidad ng pagkaantala ng pag-aalis, ang agwat sa pagitan ng pangangasiwa ng gamot ay maaaring tumaas alinsunod sa mga indibidwal na katangian.
Sa mga taong may sakit sa bato at atay, maaaring magtagal ang Tramal upang kumilos. Para sa mga naturang pasyente, maaaring magrekomenda ang doktor ng pagtaas sa pagitan sa pagitan ng pagpapakilala ng mga solong dosis. Ang Tramal ay hindi dapat ibigay nang mas mahaba kaysa sa therapeutically na kinakailangan.
Ang Tramal retard ay magagamit bilang mga tabletang pinahiran ng pelikula sa mga dosis na 100 mg, 150 mg at 200 mg.
Ang Tramal retard tablets ay "prolonged" na mga tablet. Ibig sabihin nito ay aktibong sangkap Ang tramadol ay pumapasok sa daloy ng dugo nang dahan-dahan ngunit patuloy, na humahantong sa isang pagpapahaba ng epekto. Samakatuwid, sapat na ang pagkuha ng Tramal retard dalawang beses lamang sa isang araw (umaga at gabi).
Ang dosis ng gamot ay dapat piliin depende sa intensity ng sakit at ang indibidwal na sensitivity ng pasyente. Maliban kung tinukoy, ang sumusunod ay inirerekomenda:
Ang mga matatanda at kabataan na higit sa 14 taong gulang ay tumatanggap ng 1 tablet na 100 mg dalawang beses sa isang araw, sa umaga at sa gabi. Kung ang analgesic na epekto ay hindi sapat, ang dosis ay maaaring tumaas sa pamamagitan ng pagkuha ng 1 tablet na 150 mg o 200 mg, din sa umaga at gabi, ang mga agwat sa pagitan ng mga dosis ay itinakda nang paisa-isa, ngunit dapat na hindi bababa sa 6 na oras. Ang pang-araw-araw na dosis ay hindi dapat lumampas sa 400 mg.
Sa mga matatandang pasyente na higit sa edad na 75, ang paglabas ng gamot ay maaaring bumagal. Sa ganitong mga kaso, kinakailangan upang madagdagan ang agwat sa pagitan ng mga dosis alinsunod sa kagalingan ng pasyente. Ang mga tabletang Tramal retard ay nilulunok nang buo, nang walang nginunguyang may sapat na dami ng likido, anuman ang pagkain.
Mga kalamangan ng Tramal retard
- nadagdagan ang tagal ng pagkilos - maginhawang dalawang beses-araw-araw na dosing
- pinapanatili ang isang pare-parehong konsentrasyon ng gamot sa plasma, bilang isang resulta, ang mga taluktok ng sakit ay pinipigilan habang ino-optimize ang kontrol ng malalang sakit
- pag-iwas sa mataas na konsentrasyon ng plasma ng gamot, na binabawasan ang dalas ng maagang pagsisimula side effects
Ang tramal retard ay ginawa batay sa hydrophilic sistema ng matrix naglalaman ng tramadol. Kapag nakikipag-ugnayan sa gastric juice ang hydrophilic matrix ay bumubuo ng isang retarding gel layer, na pumipigil sa mabilis na pagtagos ng likido at sa gayon ay kinokontrol ang paglabas ng gamot na nilalaman nito. Ang likido ay dahan-dahang kumakalat mula sa ibabaw hanggang sa gitna ng tablet, at ang gamot ay inilabas lamang sa dissolved form.
Mode ng aplikasyon: Tramal retard tablets nilamon ng buo nang hindi ngumunguya o nabasag, na may sapat na likido, anuman ang pagkain.
Ang tramal retard ay hindi dapat gamitin nang mas matagal kaysa sa therapeutically na kinakailangan.
Mga Kaugnay na Artikulo
Ang paggamit ng tramadol hydrochloride sa non-oncological pain Ananyeva L.P. Ang paggamit ng analgesics ng sentral na aksyon sa pagsasagawa ng polyclinic rheumatologist na si Ananyeva L.P. Postoperative analgesia Burov N.E.Ang artikulong ito ay nagpapakita ng mga indikasyon at pamamaraan para sa pagrereseta ng analgesics:
- Pagkatapos ng mga operasyon sa labas ng lukab
- Pagkatapos ng mga operasyon sa tiyan ng katamtamang dami
- Pagkatapos ng malalaking thoracic at abdominal surgeries
Narito ang mga indikasyon at mga scheme para sa appointment ng tramal para sa sakit sa rayuma inaprubahan ng Pangulo Samahan ng Russia rheumatologists Academician E.L. Nasonov.
Tramadol (Tramal) sa paggamot ng talamak at talamak na sakit na sindrom Osipova N.A.Ang artikulong ito ay nagbibigay ng impormasyon sa mga posibilidad ng paggamit ng Tramal sa paggamot ng talamak at talamak na sakit na sindrom sa oncology.
Ang paggamit ng tramadol hydrochloride sa malawak na klinikal na kasanayan Kirienko P.E. Ang mga modernong posibilidad ng pinakamainam na paggamot ng malalang sakit sa mga pasyente ng cancer Bryuzgin V.V. Mga tampok ng paggamot ng mga malalang sakit na sindrom Chichasova N.A., Igolkina E.V.Ang artikulong ito ay nagbibigay ng impormasyon tungkol sa mga opsyon sa paggamot para sa fibromyalgia.
Opioid analgesic, isang derivative ng cyclohexanol.
Gamot: TRAMADOL
Ang aktibong sangkap ng gamot:
tramadol
ATX encoding: N02AX02
CFG: Opioid analgesic na may halo-halong mekanismo ng pagkilos
Numero ng pagpaparehistro: P No. 011409/01
Petsa ng pagpaparehistro: 20.09.04
Ang may-ari ng reg. kredito: ZENTIVA a.s. (Ang Slovak Republic)
Tramadol release form, packaging ng gamot at komposisyon.
Mga kapsula kulay puti, malabo; puting pulbos ang laman ng mga kapsula. 1 takip. tramadol hydrochloride 50 mg
Mga Excipients: anhydrous calcium hydrogen phosphate, magnesium stearate, colloidal silicon dioxide.
Ang komposisyon ng shell ng kapsula: gelatin, titanium dioxide.
10 piraso. - mga paltos (1) - mga pakete ng karton.
10 piraso. - mga paltos (2) - mga pakete ng karton.
Ang solusyon para sa iniksyon ay malinaw, walang kulay, walang amoy. 1 ml tramadol hydrochloride 50 mg
1 ml - ampoules (5) - mga lalagyan ng plastik (1) - mga pack ng karton.
1 ml - ampoules (5) - mga lalagyan ng plastik (2) - mga pack ng karton.
1 ml - ampoules (5) - mga lalagyan ng plastik (20) - mga pack ng karton.
Ang solusyon para sa iniksyon ay malinaw, walang kulay, walang amoy. 1 ml 1 amp. tramadol hydrochloride 50 mg 100 mg
Mga excipients: sodium acetate, tubig para sa iniksyon.
2 ml - mga ampoules (5) - mga lalagyan ng plastik (1) - mga pack ng karton.
2 ml - mga ampoules (5) - mga lalagyan ng plastik (2) - mga pack ng karton.
2 ml - mga ampoules (5) - mga lalagyan ng plastik (20) - mga pack ng karton.
DESCRIPTION NG ACTIVE SUBSTANCE.
Ang lahat ng impormasyong ibinigay ay ibinigay lamang para sa pamilyar sa gamot, dapat kang kumunsulta sa isang doktor tungkol sa posibilidad ng paggamit nito.
Ang pagkilos ng parmasyutiko Tramadol
Opioid analgesic, isang derivative ng cyclohexanol. Non-selective agonist ng mu-, delta- at kappa receptors sa CNS. Ito ay isang racemate ng (+) at (-) isomer (50% bawat isa), na sa iba't ibang paraan lumahok sa analgesic effect. Ang Isomer(+) ay isang purong opioid receptor agonist, may mababang tropismo at walang binibigkas na selectivity para sa iba't ibang mga subtype ng receptor. Ang Isomer (-), na pumipigil sa neuronal uptake ng norepinephrine, ay nagpapa-aktibo sa mga pababang noradrenergic na impluwensya. Dahil dito, ang paghahatid ng mga impulses ng sakit sa gelatinous substance ng spinal cord ay nagambala.
Nagdudulot ng sedative effect. Sa mga therapeutic doses, halos hindi nito pinipigilan ang paghinga. Mayroon itong antitussive effect.
Pharmacokinetics ng gamot.
Pagkatapos ng oral administration, ito ay mabilis at halos ganap na hinihigop mula sa gastrointestinal tract (mga 90%). Ang Cmax sa plasma ay nakamit 2 oras pagkatapos ng paglunok. Ang bioavailability sa isang dosis ay 68% at tumataas sa paulit-ulit na paggamit.
Plasma protein binding - 20%. Ang Tramadol ay malawak na ipinamamahagi sa mga tisyu. Ang Vd pagkatapos ng oral administration at intravenous administration ay 306 liters at 203 liters, ayon sa pagkakabanggit. Tumagos sa placental barrier sa isang konsentrasyon na katumbas ng konsentrasyon ng aktibong sangkap sa plasma. 0.1% ay excreted sa gatas ng ina.
Ito ay na-metabolize sa pamamagitan ng demethylation at conjugation sa 11 metabolites, kung saan 1 lamang ang aktibo.
Pinalabas ng mga bato - 90% at sa pamamagitan ng bituka - 10%.
Mga pahiwatig para sa paggamit:
katamtaman at malakas sakit na sindrom iba't ibang genesis(kabilang kung kailan malignant na mga tumor, talamak na myocardial infarction, neuralgia, trauma). Pagsasagawa ng masakit na diagnostic o therapeutic procedure.
Dosis at paraan ng aplikasyon ng gamot.
Para sa mga matatanda at bata na higit sa 14 taong gulang, isang solong dosis kapag kinuha nang pasalita - 50 mg, rectally - 100 mg, intravenously mabagal o intramuscularly - 50-100 mg. Kung sa pangangasiwa ng parenteral hindi sapat ang pagiging epektibo, pagkatapos pagkatapos ng 20-30 minuto, posible ang oral administration sa isang dosis na 50 mg.
Para sa mga batang may edad na 1 hanggang 14 na taon, ang dosis ay nakatakda sa rate na 1-2 mg / kg.
Ang tagal ng paggamot ay tinutukoy nang paisa-isa.
Pinakamataas na dosis: mga matatanda at bata na higit sa 14 taong gulang, anuman ang ruta ng pangangasiwa - 400 mg / araw.
Mga side effect ng Tramadol:
Mula sa gilid ng gitnang sistema ng nerbiyos: pagkahilo, kahinaan, pag-aantok, pagkalito; sa ilang mga kaso, mga seizure ng convulsions ng cerebral genesis (kapag ibinibigay sa intravenously sa mataas na dosis ah o sa sabay-sabay na appointment ng neuroleptics).
Mula sa gilid ng cardio-vascular system: tachycardia, orthostatic hypotension, pagbagsak.
Mula sa gilid sistema ng pagtunaw: tuyong bibig, pagduduwal, pagsusuka.
Sa bahagi ng metabolismo: nadagdagan ang pagpapawis.
Mula sa gilid musculoskeletal system: miosis.
Contraindications sa gamot:
Talamak na pagkalasing sa alkohol at mga gamot na may depressant na epekto sa central nervous system, mga batang wala pang 1 taong gulang, hypersensitivity sa tramadol.
Gamitin sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas.
Sa panahon ng pagbubuntis, ang matagal na paggamit ng tramadol ay dapat na iwasan dahil sa panganib na magkaroon ng pagkagumon sa fetus at ang paglitaw ng withdrawal syndrome sa neonatal period.
Kung kinakailangan, gamitin sa panahon ng paggagatas ( pagpapasuso) dapat tandaan na ang tramadol ay nailalabas sa gatas ng ina sa maliit na dami.
Mga espesyal na tagubilin para sa paggamit ng Tramadol.
Gamitin nang may pag-iingat sa mga kombulsyon gitnang simula, pagkalulong sa droga, nalilitong kamalayan, sa mga pasyente na may kapansanan sa bato at hepatic function, pati na rin sa hypersensitivity sa iba pang mga opioid receptor agonist.
Ang Tramadol ay hindi dapat gamitin nang mas mahaba kaysa sa therapeutically justified. Kailan pangmatagalang paggamot ang posibilidad na magkaroon ng pag-asa sa droga ay hindi maitatapon.
Hindi inirerekomenda para sa paggamot ng withdrawal syndrome ng gamot.
Ang kumbinasyon sa mga inhibitor ng MAO ay dapat na iwasan.
Iwasan ang pag-inom ng alak sa panahon ng paggamot.
Tramadol sa anyo mga form ng dosis ang matagal na pagkilos ay hindi dapat gamitin sa mga batang wala pang 14 taong gulang.
Impluwensya sa kakayahang magmaneho ng mga sasakyan at kontrolin ang mga mekanismo
Sa panahon ng paggamit ng tramadol, hindi inirerekumenda na makisali sa mga aktibidad na nangangailangan ng pagtaas ng pansin, isang mataas na bilis ng mga reaksyon ng psychomotor.
Pakikipag-ugnayan ng Tramadol sa iba pang mga gamot.
Sa sabay-sabay na aplikasyon Sa mga gamot, na may mapagpahirap na epekto sa gitnang sistema ng nerbiyos, na may ethanol, posible na madagdagan ang epekto ng pagbabawal sa central nervous system.
Sa sabay-sabay na paggamit sa mga inhibitor ng MAO, may posibilidad na magkaroon ng serotonin syndrome.
Kapag ginamit nang sabay-sabay sa serotonin reuptake inhibitors, tricyclic antidepressants, antipsychotics, iba pang paraan na nagbabawas sa threshold ng convulsive na kahandaan, ang panganib ng pagkakaroon ng mga seizure ay tumataas.
Sa sabay-sabay na paggamit, ang anticoagulant na epekto ng warfarin at phenprocoumon ay pinahusay.
Sa sabay-sabay na paggamit sa carbamazepine, bumababa ang konsentrasyon ng tramadol sa plasma ng dugo at ang analgesic effect nito.
Sa sabay-sabay na paggamit sa paroxetine, ang mga kaso ng pagbuo ng serotonin syndrome, ang mga seizure ay inilarawan.
Sa sabay-sabay na paggamit sa sertraline, fluoxetine, ang mga kaso ng pag-unlad ng serotonin syndrome ay inilarawan.
Sa sabay-sabay na paggamit, may posibilidad na mabawasan ang analgesic na epekto ng opioid analgesics. Ang pangmatagalang paggamit ng opioid analgesics o barbiturates ay nagpapasigla sa pagbuo ng cross-tolerance.
Ina-activate ng Naloxone ang paghinga, inaalis ang analgesia pagkatapos ng paggamit ng opioid analgesics.
Pangalan: Tramadol;
BAHAY-PANULUYAN: Tramadol / Tramadol
Form ng paglabas:
Solusyon para sa iniksyon 5%
Mga analogue:
Mabron, Tramal, Tramolin
ATX code:
N02AX02.
Grupo ng pharmacotherapeutic
Ang mga opioid, ang kanilang mga analogue at antagonist
Tambalan
Ang bawat ampoule ay naglalaman ng
Aktibong sangkap
tramadol hydrochloride 50.0 mg
Pantulong na sangkap:
Sodium acetate trihydrate - 9.96 mg
Tubig para sa iniksyon - hanggang sa 2 ml.
epekto ng pharmacological
Ito ay may binibigkas na analgesic na epekto, na dahil sa isang agonistic na epekto sa mga opioid receptor (mahinang morphine-like effect) at isang paglabag sa reuptake ng serotonin at norepinephrine sa central nervous system. Sa iniksyon Ang analgesic effect ay bubuo pagkatapos ng 5-10 minuto at tumatagal ng 4-6 na oras.
Ayon sa pangunahing mga katangian ng pharmacological, mayroon itong isang tiyak na pagkakapareho sa morphine, ngunit naiiba mula dito sa isang mas mababang kakayahan upang ma-depress ang respiratory center at pagbawalan ang motility ng gastrointestinal tract, pati na rin ang kawalan ng isang histamine-releasing action. Sa therapeutic doses, ang gamot ay walang makabuluhang epekto sa mga parameter ng hemodynamic; sa kinokontrol na paggamit, ang pagkagumon at pag-asa sa droga ay napakabihirang nabubuo at hindi gaanong binibigkas kaysa sa morphine. Ina-activate ang mga opiate receptor (mu-, delta- at kappa-) sa pre- at postsynaptic
Mga pahiwatig para sa paggamit
- Pain syndrome ng katamtamang intensity na may malignant neoplasms;
- Talamak na myocardial infarction;
- Mga pinsala;
- Mga pamamaraan ng diagnostic at therapeutic;
- Neuralhiya.
Dosis at pangangasiwa
Ang mga dosis ay pinili nang paisa-isa (depende sa kalubhaan ng sakit na sindrom at ang sensitivity ng pasyente). Ang tagal ng kurso ng paggamot ay tinutukoy din nang paisa-isa, ngunit ang gamot ay hindi dapat inireseta sa kabila ng panahon na nabigyang-katwiran mula sa isang therapeutic point of view.
Mga matatanda at tinedyer na higit sa 14 taong gulang karaniwang dosis para sa isang solong oral na dosis ay 0.05 g na may maliit na halaga mga likido. Kung kinakailangan, sa kaso ng hindi sapat na epekto, pagkatapos ng 30-60 minuto, maaari mong ulitin ang paggamit sa parehong dosis, ang dalas ng pangangasiwa ay hanggang sa 4 na dosis bawat araw. Ang maximum na pang-araw-araw na dosis ay 0.4 g (400 mg). AT mga pambihirang kaso, halimbawa, sa mga pasyente ng kanser, posibleng bawasan ang agwat sa 6 na oras at dagdagan ang pang-araw-araw na dosis.
Ang epekto ay tumatagal ng isang average ng 4-8 na oras, depende sa likas na katangian at intensity ng sakit.
Sa pagtaas ng mga agwat ng oras, ang tramadol ay ginagamit sa mga matatandang pasyente.
mga espesyal na tagubilin
Para sa mga batang mas matanda sa 1 taon, ang tanging indikasyon para sa paggamit ng tramadol ay matinding sakit na dulot ng talamak o talamak na pananakit.
Ang paggamit sa panahon ng pagbubuntis ay pinapayagan kung ang inaasahang epekto ng therapy ay mas malaki kaysa sa potensyal na panganib sa fetus. Sa oras ng paggamot ay dapat ihinto ang pagpapasuso.
Mga side effect
Ang Tramadol ay medyo mahusay na disimulado, sa mga therapeutic na dosis ay hindi ito nagiging sanhi ng malubhang respiratory depression at hindi makabuluhang nakakaapekto sa circulatory system at gastrointestinal tract. Gayunpaman, maaari itong maging sanhi ng pagkahilo, dysphoria, euphoria, guni-guni, pagbaba ng cognitive, convulsions, pagduduwal, pananakit ng epigastric, pagsusuka, paninigas ng dumi, kahirapan sa pag-ihi, tachycardia, palpitations, lethargy. Sa mga bihirang kaso, kadalasan ay may matagal na paggamit ng tramadol, addiction, dependence, "withdrawal" syndrome ay posible; malubhang respiratory depression, hypotension, pagbagsak. Kapag ginamit ang tramadol sa mga pasyente na may mabigat na kasaysayan ng allergy, posible ang mga reaksiyong alerhiya.
Ang saklaw ng mga side effect ay tumataas sa pagtaas ng tagal ng gamot.
Contraindications
- Hypersensitivity;
- Talamak na pagkalason sa alkohol at pagkalasing sa mga depriming agent at mga gamot na nagpapahina sa central nervous system;
- Epilepsy;
- Paglabag sa mga pag-andar ng atay at bato;
- Paggagatas;
- Pagkabata hanggang 1 taon.
- Ang paggamit ng tramadol ay kontraindikado sa mga pasyente na kumukuha ng mga gamot na inhibitor ng MAO (selegiline, hydrosine sulfate, deprenyl, cognitive, ipraniazid, harmine, pargyline, atbp.).
Mga hakbang sa pag-iingat
Sa pag-iingat, ang gamot ay inireseta sa mga pasyente na may kapansanan sa bato at hepatic function, na may mga pinsala sa craniocerebral, nadagdagan presyon ng intracranial mga pasyente na may epilepsy. Ang paggamit ng tramadol ay maaaring makapagpalubha sa pagsusuri ng matinding sakit sa rehiyon ng tiyan.
Sa ilalim ng malapit na pangangasiwa sa pinababang dosis, ang tramadol ay dapat gamitin laban sa background ng pagkilos ng anesthetics, pampatulog, anxiolytics at antidepressants upang maiwasan ang labis na depresyon ng central nervous system at pagsugpo sa aktibidad ng respiratory center.
Ang paggamit ng tramadol ay nagpapahirap sa paggawa ng trabaho na nangangailangan ng mataas na rate ng mental at pisikal na mga reaksyon at pagtaas ng konsentrasyon ng atensyon (mga sasakyan sa pagmamaneho, mga mekanismo ng pagpapatakbo, mga aparato, atbp.).
Pakikipag-ugnayan sa iba pang mga gamot
Pinahuhusay ang mga epekto ng tranquilizer, hypnotics, sedatives at anesthetics, anxiolytics, alkohol. Ang aktibidad ay nababawasan ng analeptics at psychostimulants, ganap na hinarangan ng naloxone at naltrexone (direct antagonists). Sa kumbinasyon ng mga neuroleptics at MAO inhibitors, ang panganib na magkaroon ng epileptiform seizure ay tumataas. Sa mga pasyente na tumatanggap ng pangmatagalang carbamazepine, ang metabolismo ng tramadol ay makabuluhang tumaas, na maaaring mangailangan ng pagtaas sa dosis ng analgesic. Ang gamot ay hindi dapat pagsamahin sa narcotic analgesics mula sa pangkat ng buong (promedol, fentanyl) o bahagyang agonist (buprenorphine), pati na rin ang mga agonist-antagonist (nalbuphine, butorphanol) ng mga opioid receptor. Ang mga microsomal oxidation inducers (kabilang ang carbamazepine, barbiturates) ay binabawasan ang tagal analgesic effect. Ang pangmatagalang paggamit ng opioid analgesics at barbiturates ay nagpapasigla sa pagbuo ng cross-tolerance. Pinapataas ng Quinidine ang konsentrasyon ng plasma ng tramadol. Ang Tramadol ay hindi tugma sa parmasyutiko "sa isang hiringgilya" na may mga solusyon ng mga non-steroidal na anti-inflammatory na gamot.
Overdose
Sintomas:
miosis, convulsions, collapse, coma, depression ng respiratory center, apnea.
Paggamot:
Tinitiyak ang patency respiratory tract, pagpapanatili ng sapat na pulmonary ventilation, pagpapanatili ng aktibidad ng cardiovascular system, symptomatic therapy (opiate effect ay maaaring ihinto ng naloxone; convulsions - benzodiazepines (diazepam)). Sa talamak na pagkalason Ang tramadol ay maaaring magkaroon ng mga sintomas ng withdrawal.
Form ng paglabas
Solusyon para sa iniksyon 5% sa 2 ml ampoules sa blister pack No. 5x1, No. 5x2
Manufacturer
RUE "Belmedpreparaty"
APPROVED
Sa utos ng chairman
Komite sa Pagkontrol ng Pharmaceutical
Ministri ng Kalusugan
Republika ng Kazakhstan
Mula sa "____" __________ 200__
№ ____________________
Mga tagubilin para sa medikal na paggamit
produktong panggamot
TRAMADOL LANNAHER
Tradename
Tramadol Lannacher
Pang-internasyonal na hindi pagmamay-ari na pangalan
Tramadol
Form ng dosis
Solusyon para sa iniksyon sa ampoules 50 mg/ml at 100 mg/2 ml
Tambalan
1 ml ng solusyon ay naglalaman ng
aktibong sangkap - tramadol hydrochloride 50 mg,
Mga pantulong : sodium acetate, tubig para sa iniksyon.
Paglalarawan
Walang kulay, transparent na likido.
Grupo ng pharmacotherapeutic
Analgesics. Mga opioid.
ATC code N02AX02.
Mga katangian ng pharmacological
Pharmacokinetics
Ganap na bioavailability sa intramuscular injection ang tramadol ay 100%. Ang kalahating buhay ng pagsipsip ay humigit-kumulang 0.6 na oras.
Ang pagbubuklod ng protina ay 20%. Ang Tramadol ay tumatawid sa blood-brain barrier at sa inunan. Ang gamot ay matatagpuan sa gatas ng ina lamang sa napakaliit na dami (0.1%).
Ang Tramadol at ang mga metabolite nito ay pinalabas sa pamamagitan ng mga bato. Tanging ang O-demethyltramadol ay pharmacologically active.
Ang kalahating buhay ng pag-aalis ay humigit-kumulang 6 na oras, anuman ang ruta ng pangangasiwa. Sa kaso ng kapansanan sa paggana ng atay o bato, inaasahan ang bahagyang pagtaas sa kalahating buhay. Sa mga kaso ng mas matinding karamdaman (cirrhosis ng atay, creatinine clearance< 5 мл/мин) ожидается 2-3-кратное увеличение времени элиминации.
Pinalabas ng mga bato - 90% at sa pamamagitan ng bituka - 10%.
Pharmacodynamics
Ang Tramadol Lannacher ay isang centrally acting analgesic at kabilang sa klase ng opiate agonists. Samakatuwid, ang mga epekto na tulad ng opiate ay maaaring kontrahin ng mga morphine antagonist.
Ang pagbubuklod ng tramadol sa mga receptor ng opiate ay pumipigil sa paglabas ng mga neurotransmitter mula sa mga synapses na dulot ng mga impulses ng sakit at pinipigilan ang paghahatid ng mga impulses ng sakit sa nociceptive system.
Ang analgesic effect ay nangyayari nang mabilis at nagpapatuloy ng ilang oras. Bilang karagdagan sa analgesic effect, ang tramadol ay may antitussive effect at ang epekto ng central antidepressants.
Mga pahiwatig para sa paggamit
Pain syndrome ng katamtaman at matinding intensity:
Panahon ng postoperative
Atake sa puso
neuralgia
Sakit sa mga pasyente ng cancer
Pananakit sa panahon ng masakit na diagnostic at therapeutic procedure
Dosis at pangangasiwa
Ang Tramadol Lannacher ay ginagamit bilang inireseta ng isang doktor, ang dosis ng regimen ng gamot ay pinili nang paisa-isa, depende sa kalubhaan ng sakit na sindrom at ang sensitivity ng pasyente. Ang tagal ng paggamot ay tinutukoy nang paisa-isa, ang gamot ay hindi dapat inireseta para sa higit sa isang panahon na nabigyang-katarungan mula sa isang therapeutic point of view. Ang Tramadol Lannacher ay inilaan para sa intravenous (mag-iniksyon nang dahan-dahan!), Intramuscular o subcutaneous administration. Ang karaniwang solong dosis para sa intravenous administration matatanda at bata na higit sa 14 taong gulang ay 50-100 mg ng tramadol hydrochloride. Kung kinakailangan, sa kaso ng hindi sapat na epekto, ang karagdagang mga iniksyon ay posible pagkatapos ng 30-60 minuto hanggang sa maximum na posibleng pang-araw-araw na dosis. Kapag nagsasagawa ng intravenous drip infusion, ang isang paunang dosis ng 50-100 mg ng tramadol hydrochloride ay ibinibigay sa intravenously nang dahan-dahan (mahigit sa 20 minuto), pagkatapos ay ang maintenance drip infusion ay sinimulan sa rate na 12 mg ng tramadol hydrochloride kada oras hanggang sa maximum. posibleng pang-araw-araw na dosis, na 400 mg. Ang mga katugmang solusyon para sa pagbubuhos ng tramadol ay: saline sodium chloride solution, Ringer's solution o 5% glucose solution. Kapag pinangangasiwaan ng intramuscularly o subcutaneously, ang paunang dosis ay karaniwang 50-100 mg, ang karagdagang mga iniksyon ay posible, kung kinakailangan, sa isang dosis na 50 mg hanggang sa maximum na posibleng pang-araw-araw na dosis. Ang maximum na pang-araw-araw na dosis ng gamot ay hindi dapat lumampas sa 400 mg.
Mga batang may edad 1 hanggang 14 na taon Inirerekomenda na magreseta ng tramadol hydrochloride sa isang solong dosis sa rate na 1-2 mg bawat 1 kg ng timbang ng katawan ng bata, ang maximum na pang-araw-araw na dosis ay hindi dapat lumampas sa 4-8 mg bawat 1 kg ng timbang ng bata.
Mga side effect
pagpapawis, pagkahilo, sakit ng ulo, kahinaan, pagkapagod, pagkahilo, pag-aantok, pagkagambala sa pagtulog, pagkalito, kapansanan sa koordinasyon ng paggalaw
Pagpapasigla ng CNS (nerbiyos, pagkabalisa, pagkabalisa, panginginig, pulikat ng kalamnan, euphoria, emosyonal na lability, guni-guni)
Mga kombulsyon ng gitnang pinagmulan (na may intravenous administration sa mataas na dosis, o sa sabay-sabay na appointment ng antipsychotics)
Depression, amnesia, cognitive impairment, paresthesia, hindi matatag na lakad
Tuyong bibig, pagduduwal, pagsusuka, hirap sa paglunok, utot, pananakit ng tiyan, paninigas ng dumi, pagtatae
Tachycardia, orthostatic hypotension, syncope, pagbagsak, vasodilation
Urticaria, pruritus, exanthema, bullous rash
Hirap sa pag-ihi, dysuria, pagpapanatili ng ihi
Ang kapansanan sa paningin, panlasa
Dyspnea
Paglabag sa menstrual cycle.
Ang pag-unlad ng pag-asa sa droga ay posible sa matagal na paggamit
Ang "withdrawal" syndrome ay posible sa biglaang pag-alis ng gamot
Ang saklaw ng mga side effect ay tumataas sa pagtaas ng tagal ng gamot. Sa matagal na paggamit sa malalaking dosis hindi inaalis ang posibilidad na magkaroon ng pag-asa sa droga.
Contraindications
Ang pagiging hypersensitive sa tramadol hydrochloride o opiates
Mga kondisyon na sinamahan ng respiratory depression o matinding depression ng central nervous system (pagkalason sa alkohol, pampakalma, narcotic analgesics, psychotropic na gamot)
Ang sabay-sabay na paggamit ng monoamine oxidase inhibitors at isang dalawang linggong panahon pagkatapos ng kanilang pag-withdraw
Paghina ng kamalayan ng hindi kilalang pinanggalingan
Dysfunction ng respiratory center, may kapansanan sa respiratory function
Mga kondisyon na sinamahan ng pagtaas ng presyon ng craniocerebral na walang artipisyal na paghinga
Pagkagumon sa opioid
Pagbubuntis at paggagatas
Edad ng mga bata hanggang 1 taon
Interaksyon sa droga
Gamit ang sabay-sabay na paggamit ng Tramadol Lannacher na may mga gamot na nakakaapekto sa gitnang sistema ng nerbiyos(antidepressants, neuroleptics, pampakalma, anxiolytics at mga ahente na ginagamit sa anesthesiology), pati na rin sa alkohol, posible na madagdagan ang epekto ng huli
Ang paggamit ng carbamazepine at iba pang mga inducers ng metabolic enzymes ay maaaring humantong sa isang pagpapahina ng analgesic effect ng tramadol hydrochloride, ayon sa pagkakabanggit, sa pangangailangan para sa mas mataas na dosis ng gamot.
Sa sistematikong paggamit ng mga barbiturates, lalo na ang phenobarbital, may posibilidad na mabawasan ang analgesic na epekto ng opioid analgesics. Ang pangmatagalang paggamit ng opioid analgesics o barbiturates ay nagpapasigla sa pagbuo ng cross-tolerance
Ang sabay-sabay na pangangasiwa ng tramadol hydrochloride at selective serotonin reuptake inhibitors, tricyclic antidepressants at antipsychotics ay maaaring mapataas ang panganib ng mga seizure.
Ang Naloxone ay nagpapagana ng paghinga, nag-aalis ng analgesia pagkatapos ng paggamit ng opioid analgesics
mga espesyal na tagubilin
Sundin ang mga pag-iingat kapag umiinom ng gamot sa ilalim ng mga sumusunod na kondisyon:
Na may mga kombulsyon ng gitnang pinagmulan
Na may traumatikong pinsala sa utak
Sa mga pasyente na may kapansanan sa paggana ng atay at bato
Ang pagiging hypersensitive sa iba pang mga opioid receptor agonist
Ang Tramadol ay hindi dapat gamitin nang mas mahaba kaysa sa therapeutically justified. Sa kaso ng pangmatagalang paggamot, ang posibilidad ng pagbuo ng pag-asa sa droga ay hindi maaaring iwasan.