Neoplasm ng malambot na mga tisyu ng leeg. Malignant tumor sa leeg

Ang kanser sa leeg ay nangyayari sa mga taong higit sa edad na 59 at napaka mapanganib na tanawin mga bukol. Ang isang tumor sa leeg ay maaaring maging napaka-agresibo, dahil mabilis itong lumalaki, nagbibigay ng malaking bilang ng mga metastases at mahirap gamutin. Ang kanser sa leeg ay nangyayari sa maraming dahilan. Ang mga tumor sa lugar ng leeg ay maaaring benign o malignant. Ang mga malignant ay medyo mahirap gamutin.

Mahigit sa kalahati ng mga pasyente na may malignant na mga bukol sa leeg na walang metastases, at wala pang isang katlo na may tumor na na-metastasize sa mga lymph node o iba pang mga organo, ay maaaring mabuhay nang mga limang taon. Ang mga matatandang tao ay mas malamang na mabuhay nang mas mahaba sa pagpapatawad ng sakit at walang mga palatandaan ng pagbabalik sa dati kaysa sa mga taong nasa mas batang edad.

mga bukol sa leeg

Ang tumor sa leeg ay maaaring malignant o benign. Ang mga ito ay maaaring mga tumor na nangyayari sa kanan o kaliwang bahagi ng leeg, o sa magkabilang panig nang sabay-sabay, ay hindi nagbibigay ng sakit. Ito ay isang lymphangioma, na tinutukoy bilang benign tumor mga lymph node. Madaling makita at madama, ang tumor ay malambot, malambot, hindi nagbibigay ng masakit na sensasyon. Kung ang pamamaga sa leeg ay hindi bumababa sa loob ng ilang linggo, mayroon kang mataas na temperatura ng katawan, dapat kang kumunsulta agad sa isang doktor at suriin ito. Maaaring gamutin ang lymphangioma sa pamamagitan ng radiotherapy, ngunit kadalasang inaalis sa pamamagitan ng operasyon.

Ang mga tumor sa leeg ay maaari ding mangyari sa harap, nauugnay sila sa mga sakit thyroid gland. Ang ganitong mga pormasyon ay madalas na matatagpuan sa mga bata. Ang thyroid gland ay pinalaki dahil sa dysfunction endocrine system. Dapat kang humingi ng tulong mula sa klinika, dahil maaaring ito ay isang senyales diabetes o iba pang sakit. Ang pag-detect ng pinalaki na glandula ay medyo simple, dahil sa malusog na kalagayan mahirap hanapin siya.

Mayroong ilang iba pang mga uri ng benign tumor:

Papillomas - ang tumor na ito ay nabuo mula sa epithelium, kadalasang maputlang kayumanggi-itim ang kulay at maliit ang sukat. Minsan maaari itong nasa isang malawak na base o isang manipis na tangkay. Ang papilloma ay maaaring sakop ng isang crust, ngunit hindi nagbibigay ng masakit na sensasyon. Ang sakit ay lilitaw lamang sa kaso ng pinsala sa tumor o pamamaga. Karaniwan ang papilloma ay inaalis para sa pagpapaganda at kung ito ay natatakpan ng ulser.
Lipomas - Ang mga tumor na ito ay nagmumula sa adipose tissue. Maaaring lumitaw sa likod ng leeg kung saan tumutubo ang buhok. Maaari silang maging malaki. Ang Lipoma ay isang malambot na pormasyon na may makinis na makintab o lobed na ibabaw. Hindi sila gumagambala at gumagalaw kapag nagsusuri. Tinanggal lang sa pamamagitan ng operasyon.
Fibromas - ang tumor na ito ay nagmumula sa nag-uugnay na tisyu. Ang tumor ay nabuo sa lateral triangles ng leeg. Ang Fibroma ay maaaring maging nodular o nagkakalat. Ang tumor na ito ay tinanggal sa pamamagitan ng operasyon, kung minsan ay maaari ding gamitin ang radiotherapy.
Neurinomas - ang tumor na ito ay napakabihirang. Ito ay nabuo sa itaas na cervical region, medyo siksik, madalas na masakit. Ang neurinoma ay may siksik na istraktura at makinis, makintab na ibabaw. Kapag pinindot mo ito, nangyayari ang sakit. Upang makita ang isang neuroma, ang pasyente ay biopsy. Ang neurinoma ay tinanggal lamang sa pamamagitan ng operasyon.

Ang isang kanser na tumor sa leeg bukod sa iba pang mga tumor ay ang pinakakaraniwang anyo. Ang ganitong mga tumor ay nagmumula sa mga epithelial tissue sa leeg. Ang mga tumor ng kanser ay maaaring ma-localize sa anumang mga tisyu at organo ng cervical region. Ang mga malignant na tumor sa leeg ay kinabibilangan ng mga sumusunod na uri: kanser sa oropharynx - ang mga tumor ay nakakaapekto sa base ng dila, panlasa, lateral at pader sa likod pharynx, sa panahon ng isang simpleng pagsusuri, ang tumor ay hindi nakikita; kanser sa lalamunan at kanser sa thyroid. Ang mga tumor na ito ay may metastases sa ibang mga organo at mahirap gamutin.

Mga sanhi ng kanser sa leeg

Ang mga pangunahing sanhi ng kanser sa leeg ay itinuturing na mga humahantong sa pag-unlad ng mga tumor sa itaas na respiratory tract at mga departamento. gastrointestinal tract. Una sa lahat, ito ay paninigarilyo o passive inhalation usok ng tabako. Alam ng maraming tao ang mga carcinogenic effect ng tabako, na lubhang mapanganib. Ang alkohol ay maaari ding maging sanhi ng kanser sa leeg kung inumin sa maraming dami. Ang isang tumor sa leeg ay maaaring mangyari dahil sa pagmamana at mga impeksyon sa viral. Ang mga panganib sa trabaho ay maaari ring pukawin ang pagbuo ng isang kanser na tumor sa leeg. Gayundin, bukod sa iba pang mga kadahilanan, ang pagkakalantad sa radiation at hindi malusog na nutrisyon ay nakikilala.

Ang patuloy na pagkain ng masyadong mainit na pagkain ay maaaring magdulot ng kanser sa larynx at pharynx. Ipinakita rin ng mga pag-aaral na ang mga taong maaaring nakatanggap ng mababang dosis ng radiation therapy sa nakaraan upang alisin ang buhok sa mukha o acne, pinalaki na tonsil at adenoids, ay nasa malaking panganib ng kanser sa thyroid at salivary glands.

Mga sintomas ng tumor sa leeg

Ang mga malignant na bukol sa leeg ay maaaring kumalat pangunahin sa pinakamalapit na mga lymph node, habang sa loob ng anim na buwan hanggang tatlong taon ay hindi sila nag-metastasize sa ibang mga lugar at tisyu. Ang mga metastases ay maaaring mangyari sa isang taong may malalaki at matagal nang bukol o may mahina immune system. Ang mga sintomas ng kanser sa leeg ay maaaring kabilang ang mga sumusunod:

kahirapan sa paglunok ng pagkain at tubig;
pagbabago ng boses, pamamalat;
sakit sa leeg at ulo;
ang paglitaw ng edema sa leeg at sa ilalim ng mga mata;
sa ilang mga pasyente, ang doktor ay maaaring makakita ng pinalaki na mga lymph node.

Maaaring iba ang mga palatandaan ng kanser sa leeg, ngunit lahat ng ito ay nangangailangan ng detalyadong pagsusuri at pagsusuri. Mga modernong pamamaraan makakatulong ang mga diagnostic dito.

Mga diagnostic ng tumor

Ang diagnosis ng kanser sa leeg ay upang maitaguyod ang yugto ng pagkalat ng isang malignant na tumor. Ang paraan ng paggamot at ang pag-asa sa buhay ng pasyente ay nakasalalay sa yugto ng tumor. Ang mga malignant na tumor sa leeg ay nahahati depende sa kanilang laki at lugar ng pagbuo, ang bilang at laki ng metastases sa mga lymph node at sa malalayong organo. Mayroong apat na yugto, kung saan ang pang-apat ay ang pinakamahirap at nagbibigay ng nakakadismaya na mga pagtataya.

Upang matukoy ang lawak ng proseso, ang lalim ng pinsala sa organ, pagtubo sa mga buto, pagkalat ng mga selula ng kanser sa mga lymph node, maaari kang gumamit ng iba't ibang mga diagnostic na pamamaraan: mula sa isang regular na pagsusuri hanggang sa pagpasa. computed tomography. Upang tuluyang kumpirmahin ang diagnosis, ang doktor ay nagsasagawa ng biopsy sa pamamagitan ng pagsusuri ng sample ng tissue sa ilalim ng mikroskopyo. Gayundin sa mga unang yugto ng sakit, ginagamit ang mga pamamaraan tulad ng ultrasound, x-ray at espesyal na pagsusuri ng mga selula ng kanser sa ilalim ng mikroskopyo. Ang pag-scan gamit ang computed tomography ay nagbibigay-daan para sa isang mas tumpak na pagtatasa at pagbabala.

Paggamot sa Kanser sa Leeg

Ang pagpili ng paraan para sa paggamot ng isang kanser na tumor ng leeg ay direktang nakasalalay sa yugto ng neoplasma. Kung ang tumor ay nasa unang yugto, ang operasyon at radiation therapy ay ginagamit. Kadalasan, hindi lamang isang malignant na tumor ang nagliliwanag, kundi pati na rin ang mga lymph node sa magkabilang panig ng leeg, dahil higit sa 20 porsiyento mga tumor na may kanser maaaring mag-metastasis sa mga lymph node.

Ang mga tumor na lumalaki sa labas ay pinakamahusay na tumutugon sa paggamot kaysa sa mga kumakalat sa nakapaligid na mga tisyu, bumubuo ng mga ulser, o solid ang istraktura. Kung ang isang malignant na tumor sa leeg ay lumaki sa isang kalamnan, kartilago o buto, ang posibilidad ng kumpletong paggaling ay napakaliit. Kung ang mga metastases ay kumalat sa katawan, ang isang tao ay maaaring mabuhay ng hanggang dalawang taon. Ang isang cancerous na tumor na nabubuo sa kahabaan ng nerve, nagdudulot ng pananakit, pamamanhid, at paralisis, ay lubhang mapanganib at mahirap gamutin.

Ang mga tumor sa leeg ay ginagamot ng ilang mga pamamaraan, na ginagamit nang hiwalay at pinagsama:

interbensyon sa kirurhiko- ginagamit ito sa mga malubhang kaso ng mga sugat, ang pasyente ay tinanggal hindi lamang ang pangunahing pokus ng tumor, kundi pati na rin ang mga lymph node na may metastases;
paraan ng pag-iilaw - inaalis ang tumor sa mga unang yugto, maaaring magbigay ng mga side effect sa anyo ng tuyong bibig, mga pagbabago sa panlasa, ang paglitaw ng atrophic glossitis;
chemotherapy - ang pamamaraang ito ay ginagamit sa pinakahuling yugto ng pag-unlad ng tumor, kapag ang operasyon ay hindi na posible upang maibsan ang pagdurusa ng pasyente. Nagbibigay ng marami side effects.

Sa mga unang yugto ng mga tumor sa leeg at pharynx, maaaring gamitin ang endoscopic access. Kung ang pormasyon ay maliit, limitado ng kapsula at matatagpuan sa ibabaw ng mucosa, cryo o laser destruction, ginagamit ang photodynamic treatment. Ito ang mga pinaka banayad na paraan ng therapy. Pagkatapos ng operasyon, dahil sa lokasyon ng tumor, ang pasyente ay maaaring madalas na nangangailangan ng plastic surgery sa leeg. Ang kumbinasyon ng mga pamamaraan ng radiation at chemotherapy ay ginagamit upang maalis ang sakit at mapabuti ang kapakanan ng pasyente kapag ang isang cancerous na tumor ay hindi maalis kaagad.

Ang mga paggamot sa kanser ay laging may mga side effect. Pagkatapos ng operasyon, ang proseso ng paglunok at pagsasalita ay maaaring maabala, kaya ang pasyente ay nangangailangan ng kurso ng pagbawi. Ang paraan ng pag-iilaw ay kadalasang nagiging sanhi ng mga pagbabago sa balat, pagkawala ng buhok at pangangati, pagkakapilat, pagkagambala sa panlasa at tuyong bibig, at kung minsan ang malusog na tissue ay maaari ding maapektuhan. Ang chemotherapy ay kadalasang nagiging sanhi ng pagduduwal, pagsusuka, pansamantalang pagkawala ng buhok, at pamamaga ng lining ng tiyan. Gayundin, ang pamamaraang ito ay maaaring humantong sa pagbawas sa bilang ng mga erythrocytes at leukocytes at pagbaba ng kaligtasan sa sakit. Pagkatapos ng paggamot, ang mga side effect ay karaniwang dapat mawala.

Ang pag-iwas sa mga tumor sa leeg ay binubuo sa pagbubukod ng paninigarilyo at junk food, isinasagawa ang mga kinakailangang hakbang para sa proteksyon ng mapanganib na produksyon, pati na rin sa napapanahong paggamot Nakakahawang sakit.

Mga yugto ng kanser sa lalamunan

Ang kanser sa lalamunan (laryngeal cancer) ay isang medyo malubhang sakit na oncological, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng isang malignant na pagbuo ng tumor batay sa mga tisyu ng lalamunan. Kanser sa lalamunan, ang mga sintomas ay maaaring ma-trigger ng isang bilang ng mga kadahilanan na nangyayari sa mga lalaki kategorya ng edad mula 40 hanggang 70 taon.

Paano nagsisimula ang kanser sa lalamunan?

Sa maagang yugto, ang sakit ay bubuo mula sa epithelium. Maaaring lumitaw ang edukasyon
anumang bahagi ng larynx, ngunit ang pinakakaraniwang kanser ay tapos na vocal cords. Ang sakit, sa lahat ng mga pagpapakita nito, ay medyo agresibo, at kung hindi ginagamot, ito ay metastases sa mga lymph node at sa pinakamalapit at malayong mga organo.

AT modernong mundo Nakaugalian na tukuyin ang apat na yugto ng kanser sa lalamunan. Gayundin, ang isang precancerous na kondisyon, iyon ay, stage zero, ay nabibilang sa isang espesyal na kategorya.

stage 0 na kanser sa lalamunan

Ang zero stage ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng isang tumor formation, ng maliit na sukat, na hindi lalampas sa mucosa na sumasaklaw sa larynx mula sa loob. Halos imposible na makakita ng tumor sa yugtong ito, dahil walang mga sintomas ng kanser sa lalamunan. Ngunit, kung gayunpaman ang tumor ay natagpuan, ang posibilidad na gumaling ay medyo mataas. Ang survival rate para sa 5 taon ay 100%.

stage 1 na kanser sa lalamunan

Ang pagbuo ay makabuluhang tumataas sa laki, nakakaapekto sa mauhog lamad, ngunit hindi hawakan ang mga kalapit na organo at tisyu, ang mga metastases ay hindi napansin. Ang kanser sa lalamunan stage 1 (degree), ay nagpapahiwatig ng posibilidad ng vibration vocal folds at ang kanilang henerasyon ng mga tunog. Present mga unang sintomas tulad ng, bahagyang paghinga o pag-ubo. Sa wastong napiling paggamot, ang posibilidad na gumaling sa susunod na 5 taon ay humigit-kumulang 80%.

Ang mga tumor sa ulo at leeg ay kinabibilangan ng mga tumor na nagmumula sa iba't ibang mga tisyu at organo.

larynx (kabilang ang vocal folds, supra- at subglottic space);
oral cavity - labi, gilagid, harap ng dila, sahig ng bibig, solidong langit at mauhog lamad ng pisngi;
pharynx (kabilang ang nasopharynx, oropharynx, laryngopharynx);
nasal cavity at paranasal sinuses (maxillary, frontal, sphenoid at ethmoidal labyrinth);
mga glandula ng laway.

Sa UK, ang mga tumor ng bawat isa sa mga lokalisasyong ito ay medyo bihira. Gayunpaman, isang kabuuang higit sa 3,000 mga bukol sa ulo at leeg ang nasuri bawat taon sa England at Wales. Bagaman ang terminong "mga bukol sa ulo at leeg" ay sumasaklaw iba't ibang sakit, ang mga prinsipyo ng diagnosis at paggamot ay halos magkapareho.

Mga sanhi ng pamamaga (kanser) ng ulo at leeg

Paninigarilyo at pag-abuso sa alkohol

Ang paninigarilyo at pag-abuso sa alkohol ay nananatiling pangunahing disposable etiological na mga kadahilanan sa mga bansang Kanluranin. Ang mga sanhi na ito ay pinaniniwalaang may papel sa pagbuo ng mga bukol sa ulo at leeg sa 75% ng mga pasyente.

Ang mga salik na ito sa kanilang impluwensya sa carcinogenesis ay nagpapakita ng synergy, na nagpapalakas sa pagkilos ng bawat isa.

Pagkain

Ang balanseng diyeta na may sapat na pag-inom ng prutas at gulay ay nauugnay sa mababang panganib na magkaroon ng mga tumor sa ulo at leeg.

Ang malnutrisyon, lalo na ang mga kakulangan sa pandiyeta ng bitamina A at C, ay nagpapataas ng panganib na magkaroon ng mga tumor na ito.

Ang mga nitrosamines, na idinagdag sa mga pagkaing Chinese na inasnan na isda, ay nagpapataas din ng panganib na magkaroon ng mga sakit na ito.

mga impeksyon

Ang impeksyon sa papillomavirus ay isang kadahilanan na nag-aambag sa pag-unlad ng kanser ng larynx, pharynx at oral cavity.

Ang kanser na dulot ng HPV ay may mas mahusay na pagbabala kaysa sa kanser na nauugnay sa paninigarilyo at pag-abuso sa alkohol.

Virus herpes simplex Ang uri 1 at 2 ay gumaganap ng isang papel sa pagbuo ng oral cancer. Ang Epstein-Barr virus ay gumaganap ng isang papel sa pag-unlad ng hindi natukoy na kanser sa nasopharyngeal. Ang pagsusuri sa morpolohiya ng tumor sa mga pasyenteng ito ay nagsiwalat ng virus na ito sa lahat ng kaso. Ang Epstein-Barr virus ay gumaganap din ng isang etiological na papel sa ilang mga tumor ng mga glandula ng salivary.

namamana na predisposisyon

Sa pagbuo ng ilang mga tumor ng ulo at leeg, ang namamana na predisposisyon ay gumaganap ng isang papel.

Ang ilang partikular na kumbinasyon ng HLA complex genes ay nagpapataas ng panganib ng nasopharyngeal cancer.

Iba pang mga kadahilanan kapaligiran

Ang formaldehyde ay nag-aambag sa pag-unlad ng kanser ng pharynx at oral cavity. Ang alikabok ng kahoy mula sa mga hardwood ay isang panganib sa trabaho para sa mga manggagawa ng sawmill na nagpapataas ng panganib ng cancer ng ethmoid labyrinth ng 70 beses.

Ang alikabok ng kahoy mula sa mga softwood ay isang panganib na kadahilanan para sa squamous cell carcinoma ng nasal cavity at paranasal sinuses.

Ang radiation ay nag-aambag sa pagbuo ng mga tumor ng mga glandula ng salivary.

Squamous cell carcinoma

Sa higit sa 90% ng mga kaso, ang kanser ay matatagpuan sa lugar ng ulo o leeg histological na istraktura ito ay squamous, lalo na kapag ito ay naisalokal sa larynx at oral cavity. Depende sa antas ng keratinization, ang moderately differentiated at poorly differentiated squamous cell carcinoma ay nakikilala. Karaniwan itong kumakalat sa pamamagitan ng pag-usbong sa mga katabing tissue at mas malamang na mag-metastasis sa pamamagitan ng lymphatic tract patungo sa mga rehiyonal na lymph node ng leeg. Ang malalayong metastases ay karaniwang katangian ng Huling yugto sakit o paulit-ulit na tumor at lumilitaw sa mediastinal lymph nodes, baga, atay, buto.

Ang isang sanhi na relasyon ay napatunayan sa pagitan ng isang bilang ng mga sakit at kundisyon at squamous cell carcinoma, ang mga sakit na ito ay itinuturing na precancerous.

Ang Leukoplakia ay hyperkeratosis na mayroon o walang epithelial hyperplasia. Sa nakahiwalay na leukoplakia, ang panganib ng karagdagang malignant na pagbabagong-anyo ay umabot sa 5%.
Erythroplakia - mababaw na pulang plake na katabi ng normal na mucosa. Kadalasang nauugnay sa epithelial dysplasia. Sa 40% ng mga kaso, nauugnay ito sa cancer in situ o invasive cancer.
Dysplasia, o cancer in situ (kung nakakaapekto ito sa buong mucosa sa buong kapal nito). Ang pag-unlad sa invasive na kanser ay nangyayari sa 15-30% ng mga kaso.

Warty cancer (Ackerman's tumor) ay isang uri ng highly differentiated squamous cell carcinoma na nagpapakita ng sarili sa anyo ng mapuputing paglaki na kahawig. kuliplor. Kinukumpirma ng pagsusuri sa histological ang marginal growths, na napapalibutan ng isang malinaw na baras ng mga nagpapaalab na selula.

Ang spindle cell carcinoma ay biologically katulad ng squamous cell carcinoma.

Iba pang mga tumor

Mayroon ding iba pang mga tumor.

adenocarcinomas. nagmumula sa tissue ng salivary glands, tulad ng oral cavity.
Melanoma.
Sarcoma, tulad ng rhabdomyosarcoma.

Ang mga pasyenteng may kanser na matatagpuan sa rehiyon ng ulo o leeg ay may mas malaking panganib na magkaroon ng pangalawang malignant na tumor kaysa sa mga pasyenteng may mga tumor sa ibang mga lokasyon.

Ang pangalawang tumor ay maaaring magkakaiba:

kasabay, binuo sa humigit-kumulang sa parehong oras tulad ng una;
metachronous, umuunlad 6 na buwan o higit pa pagkatapos ng una.

Ang pangalawang tumor ay naiiba sa pinagmulan mula sa una, i.e. hindi ito maituturing na locoregional recurrence o metastasis ng una. Ang mataas na panganib ng maraming pangunahing tumor ay sumasalamin sa carcinogenic na epekto ng pangmatagalang pagkakalantad sa mga bahagi ng usok ng tabako at alkohol sa epithelium ng gastrointestinal tract, respiratory at urinary tract.

Mga tumor ng mga glandula ng salivary

Ang mga tumor ng mga glandula ng salivary ay mas magkakaibang kaysa sa mas karaniwang mga tumor ng ulo at leeg ng iba pang mga lokalisasyon.

Kadalasan (70-85% ng mga kaso) ang mga parotid gland ay apektado.
Sa higit sa 75% ng mga kaso, ang tumor ay benign.
Ang mga maliliit na tumor ng salivary gland ay nagkakaloob ng 5-8% ng lahat ng mga tumor ng salivary gland, ngunit sa higit sa 80% ng mga kaso ang mga ito ay malignant.

Ang pinakakaraniwang tumor ng mga glandula ng salivary ay isang pleomorphic adenoma, na tinatawag ding mixed tumor. Ito ay benign epithelial tumor, ito ay bihirang malignant. Ang mga lokal na relapses pagkatapos itong husking ay madalas, kaya ang parotidectomy ay kadalasang ginagamit.

Ang mga malignant na tumor ng mga glandula ng salivary ay kinabibilangan ng mga sumusunod:

mucoepidermoid cancer;
adenocarcinoma;
squamous cell carcinoma;
walang pagkakaiba-iba na kanser;
metastatic cancer;
lymphoma.

Pagsusuri at pag-iwas sa tumor (kanser) ng ulo at leeg

Ang isang pambansang programa sa pagsusuri ng populasyon para sa maagang pagtuklas ng mga bukol sa ulo at leeg ay hindi pa nabubuo. Sa UK, ang pangunahing pokus ay ang pagpapataas ng kamalayan ng publiko tungkol sa mga tumor ng lokalisasyong ito at pagpapabuti ng pamumuhay (paglaban sa paninigarilyo, pag-abuso sa alkohol) upang mabawasan ang bilang ng mga pasyenteng may napabayaang proseso ng tumor.

Mga sintomas at palatandaan ng tumor (kanser) ng ulo at leeg

Ang mga tumor sa ulo at leeg ay madalas na ipinakita sa pamamagitan ng isang pagtaas sa mga rehiyonal na cervical lymph node, na hindi sinamahan ng anumang masakit na sensasyon.

Kanser ng larynx

Mahaba hindi produktibong ubo, dysphagia o odynophagia (masakit na paglunok) - mga sintomas ng katangian supraglottic cancer.

Ang dyspnea at stridor ay maaaring isang pagpapakita ng subglottic cancer, na sumasaklaw sa buong circumference ng larynx. Ang mga sintomas na ito ay bihira (mas mababa sa 5% ng mga kaso). Ang sakit ay maaaring lumaganap sa tainga. Ang ilang mga pasyente ay may hemoptysis.

kanser sa bibig

Ang mga sumusunod na sintomas ay nangyayari.

Isang pangmatagalang hindi gumagaling na oral ulcer, masakit na ulceration ng labi, o isang exophytically growing tumor.
Isang puti o pulang plaka sa dila, gilagid, o mauhog lamad ng ibang bahagi ng bibig.
Sakit sa ngipin (hal., maluwag na ngipin, hindi angkop na mga pustiso).
Dysphagia, odynophagia.
Pag-iilaw ng sakit sa tainga.
Dysarthria na may paglahok sa dila.
Pagbaba ng timbang.

Dahil sa infiltrating na paglaki, ang tumor ay karaniwang sumasaklaw sa higit sa isang anatomical na rehiyon:

wika - 60%;
sahig ng bibig - 15%;
proseso ng alveolar ng panga - 10%;
buccal mucosa - 10%;
matigas na panlasa - 5%.

kanser sa lalamunan

Kanser ng nasopharynx.

Mga sintomas ng "(Ilong": pagdurugo, pagsikip ng ilong, paglabas.
Nawalan ng pandinig sa gilid ng sugat, na nauugnay sa pagtubo ng tumor sa tubo ng pandinig, posible rin ang ingay sa tainga.
cervical lymphadenopathy.
Sakit ng ulo.
Sintomas ng pinsala cranial nerves nauugnay sa pagtubo ng tumor sa base ng bungo.

Kanser ng oropharynx.

Namamagang lalamunan, namamaga ito.
Pag-iilaw ng sakit sa tainga. Kanser ng pharynx.
Dysphagia at pamamaga sa lalamunan.
Sdinophagy.
Pag-iilaw ng sakit sa tainga.
Paos ng boses.

Kanser ng lukab ng ilong at paranasal sinuses

Nosebleed.

Unilateral obstruction ng nasal passage; posibleng serous-bloody o purulent discharge. Sakit at paresthesia.

Ptosis, diplopia, chemosis, pati na rin ang pagkawala ng paningin sa kaso ng tumor kumalat sa orbit at displacement ng eyeball.

Mga tumor ng mga glandula ng salivary

Walang sakit na buhol sa tissue glandula ng laway.

Kadalasan ay mahirap ibahin ang pagkakaiba sa pagitan ng pagpapalaki ng buong salivary gland at ng paglaki nito dahil sa tumor node.

Ang mga palatandaan na nakakatulong upang maghinala ng isang malignant na tumor ay ang mga sumusunod:

pagpasok ng mga nakapaligid na tisyu:
pinsala sa facial nerve.

Mga pamamaraan para sa pag-aaral ng tumor (kanser) ng ulo at leeg

Layunin ng pananaliksik:

tukuyin ang lokasyon at sukat pangunahing tumor;
kilalanin ang kasabay na kanser ng isa pang lokalisasyon, kadalasang nangyayari sa kategoryang ito ng mga pasyente;
linawin ang yugto ng proseso ng tumor;

Pisikal na pananaliksik

Inspeksyon ng apektadong lugar, kasama ang tulong ng salamin. Sa kasalukuyan, ang fibroendoscopy ay lalong ginagawa upang suriin ang nasopharynx, laryngopharynx, base ng dila, larynx, at vocal folds.

Bimanual na pagsusuri ng oral cavity.

Palpation ng mga rehiyonal na lymph node: ang pagkakaroon ng mga metastases sa kanila ay isang mahalagang prognostic sign, gayunpaman, ang klinikal na pagsusuri ay dapat na isama sa mga pamamaraan ng pag-scan ng pananaliksik, dahil sa mataas na dalas ng maling negatibo at maling positibo (30-40%) na mga resulta.

Pangkalahatang pisikal na pagsusuri upang makita ang malalayong metastases (madalas na walang sintomas).

Kung kinakailangan, ang isang pag-aaral na may biopsy ay isinasagawa sa ilalim ng kawalan ng pakiramdam.

Pagsusuri ng dugo

Biochemical analysis ng dugo na may pagpapasiya ng aktibidad ng mga enzyme sa atay at pamumuo ng dugo, na ibinigay na maraming mga pasyente ang nag-aabuso sa alkohol.

Pag-scan ng mga pamamaraan ng pananaliksik

Kaya, ang kanser sa laryngeal sa isang maagang yugto ay napakabihirang mag-metastasis sa malayong mga organo, kaya ang pag-aaral ay limitado lamang sa lugar ng leeg.

Ginagawa ang CT upang linawin ang mga hangganan ng paglusot ng tumor, pagkalat nito sa mga buto at kartilago (ang tumor ay tumutugma sa kategoryang T 4), metastasis sa mga rehiyonal na lymph node at iba pang mga organo. Kadalasan, ang malalayong metastases ay nakikita sa mga baga, mas madalas sa atay, at mas bihira sa mga buto.

Ulo at leeg MRI - higit pa paraan ng kaalaman pagtatasa ng kondisyon ng malambot na mga tisyu.

Isinasagawa ang bone scintigraphy kapag may hinala ng bone metastases, at walang mga palatandaan ng mga ito sa CT. Sa kanser ng nasopharynx, humigit-kumulang 25% ng mga pasyente na may pagtaas sa mas mababang cervical at mga supraclavicular node at ang mga senyales ng bone metastases ay nagkakaroon ng pangalawang tumor.

Ang PET ay ginaganap, halimbawa, kapag ang squamous cell carcinoma ay nag-metastasis sa cervical lymph nodes, kapag ang pangunahing tumor sa mga organo ng ENT ay hindi matukoy.

Histological na pagsusuri

Ang isang biopsy ay isinasagawa kapag ang tumor ay nakilala at naa-access, maliban sa mga tumor ng mga glandula ng laway: sa mga kasong ito, ang pinong karayom na aspiration biopsy ay mas mainam upang maiwasan ang pagpapakalat ng mga selula ng tumor.

Kung ang lymph node metastases ay pinaghihinalaang, ang fine needle aspiration biopsy ay isinasagawa. Sa 15% ng mga kaso, ang isang maling negatibong resulta ay nakuha, gayunpaman, kapag isinasagawa ang pag-aaral na ito sa ilalim kontrol ng ultrasonic mas mababa ang figure na ito.

Mga yugto ng mga tumor ayon sa sistema ng TNM ng isang tumor (kanser) ng ulo at leeg

Para sa mga tumor ng ulo at leeg, ang yugto ng sakit ay tinutukoy ng sistema ng TNM. Pamantayan na nagpapakilala sa yugto ng sakit sa mga tumor iba't ibang lokalisasyon, ay halos pareho. Ang mga detalyeng nagpapakilala iba't ibang klasipikasyon, ay isinasaalang-alang lamang sa mga kaso kung saan kinakailangan upang matukoy ang posibilidad radikal na operasyon 1 i-update ang hula.

T - nagpapakilala sa pangunahing tumor. Karaniwang ipahiwatig ang laki ng tumor at ang pagkalat nito sa buto o tissue ng kartilago(T 4); Para sa ilang mga tumor, ang kategoryang T ay nahahati sa T 4a (ang tumor ay nare-resectable) at T 4b (ang tumor ay hindi natatanggal).
N - nagpapakilala sa paglahok ng mga lymph node sa proseso ng tumor.
M - ang kawalan ng malayong metastases (M 0), ang pagkakaroon ng malayong metastases (M 1) at ang kawalan ng kakayahan upang matukoy ang metastasis sa ibang mga organo (M x).

Paggamot ng isang tumor (kanser) ng ulo at leeg

Mga sakit na precancerous

Ang mga pasyenteng may precancerous na sakit ay dapat na i-refer sa mga oncologist para sa mga sumusunod na dahilan.

Sa maraming mga kaso, ang mga precancerous na pagbabago sa kalaunan ay nagiging kanser.
Ang mga pasyente na may precancerous na sakit ay may mas mataas na panganib na magkaroon ng kanser sa iba pang mga organo, lalo na ang mga baga at gastrointestinal tract.

Ang paggamot ay karaniwang binubuo ng pagtanggal ng binagong tissue na may mandatoryong otological na pagsusuri ng isang may karanasang morphologist. Ang pag-uuri ng mga precancerous na sakit ay batay sa antas ng dysplasia at pinapadali ang pagbabala. Para sa madalas na paulit-ulit o nagkakalat na mga sugat (hal., vocal folds), radiation therapy.

Mga malignant na tumor

Ang pagsusuri at paggamot ng mga pasyente na may mga bukol sa ulo at leeg ay isinasagawa ng isang pangkat ng mga doktor, na binubuo ng mga espesyalista ng iba't ibang mga profile - isinasaalang-alang ang somatic at estadong mental ang pasyente at ang kanyang functional reserves. Ang kakulangan ng espesyal na suporta at mababang materyal na seguridad ay maaaring negatibong makaapekto sa paggamot at maging sanhi ng hindi sapat na pagsunod ng pasyente sa paggamot. Ang layunin ng paggamot ay upang pahabain ang buhay ng pasyente hangga't maaari at upang mapanatili ang kanyang aktibidad hangga't maaari. Sa mga kaso kung saan imposibleng makamit ang isang lunas, ang buong arsenal ng paraan ay ginagamit upang sugpuin ang paglaki ng tumor.

Bago simulan ang paggamot, mahalagang isagawa ang mga sumusunod na aktibidad.

Suriin ang katayuan sa nutrisyon. Upang gawin ito, matukoy ang paunang timbang ng katawan at ang panganib ng pag-aaksaya sa panahon ng paggamot, kung kinakailangan, ipasok nasogastric tube o magpataw ng enterostomy, isama ang isang nutrisyunista sa paggamot.
Kumunsulta sa pasyente sa isang dentista at, kung kinakailangan, sanitize ang oral cavity. Maaaring kailanganin mong kumunsulta sa isang dentista habang at pagkatapos ng paggamot.
Tanggalin ang anemia. Ang nilalaman ng hemoglobin ay hindi dapat mas mababa sa 120 g/l, na lalong mahalaga sa panahon ng radiation therapy;
Suriin ang pagsasalita ng pasyente.

Karamihan sa mga kanser sa ulo at leeg ay ginagamot sa pamamagitan ng operasyon, radiation therapy, o kumbinasyon ng dalawa. Sa yugtong naaayon sa mga kategoryang T1-2N0M0, maaaring gamitin ang isa sa mga pamamaraang ito. Ang mga resulta ng isang retrospective analysis ay nagpapahiwatig ng pagkakapareho ng parehong mga pamamaraan. Sa isang mas karaniwang proseso ng tumor, madalas na pinagsama ang paggamot.

Paggamot ng mga tumor sa isang maagang yugto

Sa 30-40% ng mga pasyente na may mga bukol sa ulo at leeg, ang sakit ay tumutugma sa yugto I o II sa oras ng diagnosis, habang ang pagbabala ay karaniwang tinatantya sa 60-98%, depende sa lokasyon ng tumor.

Operasyon

Mga kalamangan ng paggamot sa kirurhiko:

ang tumor ay maaaring ganap na maalis;
ang advanced na operasyon, tulad ng para sa maagang kanser sa laryngeal, ay kadalasang nagliligtas sa boses;
ay hindi makagambala sa paggamot ng metachronous cancer;
ay hindi sinamahan ng mga side effect na nangyayari sa radiation therapy, kabilang ang panganib ng pagbuo malayong panahon pangalawang malignant na tumor;
sa kaso ng mga tumor ng mga glandula ng salivary, ang preoperative biopsy ay hindi kanais-nais (panganib ng pagpapakalat ng mga selula ng tumor), samakatuwid, ang operasyon ay isinasagawa kapwa para sa layunin ng diagnosis at para sa layunin ng paggamot.

Radiation therapy

Parehong remote (tanging photon o photon at electron radiation) at interstitial (halimbawa, iridium wire) radiation therapy ang ginagamit.

Ang mga pakinabang ng pangunahing radiation therapy ay kinabibilangan ng mga sumusunod:

kawalan mga pagkamatay posible sa panahon ng operasyon sa mga pasyente na may malubhang magkakatulad na sakit;
ang posibilidad ng isang mas kumpletong saklaw ng mga tisyu na apektado ng tumor, kadalasang limitado sa panahon ng interbensyon sa kirurhiko;
mas mataas na pagkakataon na mapanatili ang boses at paglunok ng function:
ang posibilidad ng pag-iilaw ng mga lymph node na may mga nakatagong metastases nang walang karagdagang trauma, hindi maiiwasan sa panahon ng surgical cervical lymphadenectomy;
ang kakayahang gumamit ng kirurhiko paggamot kung ang radiation therapy ay hindi sapat na epektibo, kahit na ang operasyon sa mga ganitong kaso ay mas traumatiko at nauugnay sa isang mas malaking panganib ng mga komplikasyon (halimbawa, pagsasagawa ng isang laryngectomy pagkatapos ng radiation therapy na naging hindi epektibo para sa kanser sa larynx);
ang posibilidad ng pagbubuod ng dosis ng radiation nang sabay-sabay sa ilang foci ng tumor.

Ang mga side effect ng radiation therapy ay kinabibilangan ng mga sumusunod:

mucositis at tuyong bibig, ang tagal nito ay depende sa masa ng napanatili na tissue ng salivary gland;
talamak na ulceration ng mauhog lamad at osteonecrosis, lalo na sa lokal na advanced na proseso ng tumor na nakakaapekto sa mas mababang panga;
ang posibilidad ng pagbuo ng pagkatuyo ng conjunctiva at cataracts, dysfunction ng pituitary gland at ang pagbuo ng nekrosis sa central nervous system, kung ang dosis ng pag-iilaw ng mga mata, ulo at spinal cord lumampas sa pinapayagan.

Ang pagtaas ng pagkakatugma ng radiation therapy at pagpaplano ng dosimetric gamit ang CT ay nagpapahintulot sa iyo na bawasan ang pagkakalantad ng mga normal na tisyu.

Surgery o Radiation Therapy?

Para sa maraming mga tumor sa ulo at leeg, ang proporsyon ng mga gumaling na pasyente na may paraan ng pag-opera ang paggamot at radiation therapy ay halos pareho. Gayunpaman, sa ilang mga kaso, ang radiation therapy ay itinuturing na paggamot na pinili.

Kumbinasyon ng operasyon at radiotherapy

Ang mga malalaking tumor ay karaniwang ginagamot sa isang kumbinasyon operasyon at radiation therapy. Ang layunin ng pinagsamang paggamot ay upang mabawasan ang panganib ng lokal na pag-ulit.

Ang pinakamahalagang salik na nagpapahiwatig ng mataas na posibilidad ng pag-ulit at ang pangangailangan para sa radiation therapy ay ang mga sumusunod:

pagtuklas ng tumor tissue sa hangganan ng excised tissue;
pagtubo ng kapsula ng lymph node sa panahon ng pagsusuri sa histological;
pagsunod sa pangunahing kategorya ng tumor T 3-4;
pagkalat ng tumor sa mga sisidlan o mga puwang ng perineural;
mahinang pagkakaiba-iba ng tumor;
ang pagkatalo ng mga lymph node na naaayon sa kategorya N 2 at sa itaas.

Paggamot ng metastases sa cervical lymph nodes

Maaari sumusunod na pamamaraan paggamot.

Rgschalnaya radiation therapy. Angkop para sa mga sugat na nauugnay sa kategorya N 1, lalo na kung ang pangunahing tumor ay na-irradiated na. Ang radiation therapy na may kabuuang focal dose na 60-65 Gy, na isinasagawa sa loob ng 6 na linggo, ay humahantong sa resorption ng 90% ng metastases na naaayon sa kategorya I 1.
Sa isang mas advanced na proseso ng tumor (kategorya N 2-3 at isang resectable na pangunahing tumor, ang mga lymph node ay excised. Ang mga prospective na pag-aaral ng advisability ng kasunod na adjuvant radiation therapy ay hindi naisagawa, ngunit, ayon sa retrospective studies, ito ay makatwiran kung mataas ang panganib ng lokal na pag-ulit.
Sa radikal na cervical lymphadenectomy, ang mababaw at malalim na mga sheet ng fascia ng leeg ay tinanggal kasama ang mga lymph node na nakapaloob sa pagitan ng mga ito (mga antas ng I-V), pati na rin ang sternocleidomastoid, scapular-hyoid na kalamnan, at ang panloob at panlabas na mga kalamnan ay tinanggal. jugular veins, accessory nerve at alisin ang submandibular gland.
Sa isang binagong operasyon, lalo na ang mahahalagang anatomical formations (halimbawa, ang accessory nerve) ay napanatili.
Upang intra- at mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon Ang cervical lymphadenectomy ay kinabibilangan ng pagbuo ng hematoma, seroma, ang pagbuo ng lymphedema, suppuration ng sugat, pinsala sa VII, X, XI, XII cranial nerves at carotid artery.
Ang halaga ng naunang pagsusuri ng sentinel lymph node at paggamot ng mga micrometastases ay hindi pa malinaw.

Postoperative chemoradiotherapy

Ang mga resulta ng dalawang malalaking randomized na pagsubok na inilathala noong 2004 ay sumusuporta sa pagiging posible ng postoperative chemoradiotherapy sa mga napiling high-risk na pasyente pagkatapos ng pagputol ng ulo o leeg na squamous cell carcinoma. Ang cisplatin chemotherapy na ibinigay kasabay ng radiotherapy ay nagpababa sa rate ng pag-ulit at nadagdagan ang relapse-free na panahon, ngunit ang pangkalahatang kaligtasan ay hindi napabuti ng pinagsamang chemoradiotherapy. Bukod dito, ang dalas ng mga side effect ay tumaas ng higit sa 2 beses kumpara sa kanilang dalas sa radiation therapy lamang.

Paggamot ng locally advanced na unresectable na cancer

Chemoradiotherapy

Higit sa 60% ng mga pasyente na may squamous cell carcinoma sa ulo o leeg sa oras ng diagnosis ay tumutugma sa yugto III / IV M0. Sa ilan sa kanila, ang tumor ay maaaring alisin sa pamamagitan ng operasyon, na, kasama ang kasunod na radiation therapy, ay nagbibigay ng 5-taong survival rate na 20-50% ng mga pasyente. Gayunpaman, sa maraming mga kaso, ang interbensyon sa kirurhiko ay maaaring hindi magagawa o nauugnay sa isang hindi katanggap-tanggap na panganib ng mga komplikasyon (halimbawa, sa kanser sa base ng dila, kapag ang glossectomy ay puno ng pagkawala ng boses at kapansanan sa paglunok). Bilang karagdagan, ang interbensyon sa kirurhiko ay maaaring hindi posible dahil sa mga malubhang komorbididad.

Pagkatapos ng pangunahing radiation therapy para sa mga bukol sa ulo at leeg sa stage III o IV, ang 5-taong survival rate ay 10-30% lamang. Sa mga pasyenteng ito, ang kumbinasyon ng radiation therapy na may chemotherapy ay nagbigay-daan sa bahagyang pagtaas sa bisa ng paggamot. Ang Cisplatin monochemotherapy ay kasalukuyang pinaka-malawak na ginagamit, kahit na ang multi-drug combination chemotherapy ay ginagamit din, na higit na nagpapabuti sa kaligtasan ng buhay. Gayunpaman, ang magkakatulad at pinagsamang therapy ay sinamahan ng isang pagtaas sa dalas at kalubhaan ng mga komplikasyon (halimbawa, mucositis), ito ay makatwiran lamang sa mga pasyente na medyo kasiya-siya. pangkalahatang kondisyon na walang malubhang komorbididad.

Mga biological na paggamot

Ang Cetuximab (Erbitux) ay isang humanized mouse monoclonal antibody (chimeric antibody) para sa intravenous administration, nagbubuklod sa EGFR Sa maraming mga tumor ng ulo at leeg, ang hyperexpression ng receptor na ito ay nabanggit. Ang mga resulta ng isang kamakailang comparative randomized na pag-aaral ay nagpakita ng mga sumusunod na benepisyo kumplikadong therapy radiation at cetuximab (ibinibigay lingguhan) para sa lokal na advanced na squamous cell carcinoma:

pagtaas sa median na pag-asa sa buhay ng mga pasyente (mula 28 hanggang 54 na buwan);
pagtaas sa 2-taong kaligtasan ng buhay (mula 55 hanggang 62%);
walang pagtaas sa mucositis, bagaman nakakalason mga reaksyon sa balat na may radiation therapy kasama ang appointment ng cetuximab ay nagsimulang mangyari nang mas madalas.

Paggamot ng metastatic cancer

Chemotherapy

Ang ilang mga gamot sa chemotherapy, tulad ng cisplatin, methotrexate, at bleomycin, ay nagpapakita ng aktibidad na antitumor sa advanced squamous cell carcinoma. Ang pinakamalaking epekto ay nakakamit sa pinagsamang pangangasiwa ng mga gamot na ito, kahit na ang survival rate ay hindi tumataas. Ang kanser sa nasopharyngeal ay lalong sensitibo sa mga gamot sa chemotherapy, kaya ang pagpapabuti bilang resulta ng chemotherapy sa sakit na ito ay nabanggit sa 70% ng mga pasyente.

Ang chemotherapy ay maaari ding magreseta para sa mga kumakalat at hindi nareresect na mga tumor ng salivary glands, kadalasang sensitibo sa chemotherapy. Ang mga pagpapabuti sa mga ganitong kaso ay nakamit sa 50% ng mga pasyente, kahit na ang epekto ay tumatagal lamang ng ilang buwan. Ang pagpili ng mga gamot ay depende sa histological features ng tumor.

Pangmatagalang follow-up at pagbabala ng tumor (kanser) ng ulo at leeg

Ang mga pasyente na may mga tumor sa ulo at leeg, na sumailalim sa paggamot, ay nangangailangan ng pagmamasid, na hinahabol ang mga sumusunod na layunin:

napapanahong pagtuklas ng lokal na pag-ulit ng rehiyon, bilang maagang paggamot mas epektibo;
kilalanin ang mga bagong tumor, ang dalas nito ay umabot sa 3-4% bawat taon (karaniwan ay 10-15%);
magreseta ng corrective therapy sa kaganapan ng mga huling komplikasyon.

Rehabilitasyon pagkatapos ng tumor (kanser) ng ulo at leeg

Ang paggamot ng mga tumor sa ulo at leeg sa maraming mga pasyente sa mahabang panahon ay puno ng malubhang kahihinatnan hanggang sa kapansanan. Ang mga pasyente ay madalas na kailangang umangkop sa mga pagbabago sa hitsura at malubhang dysfunction.

Ang mga partikular na paghihirap ay nauugnay sa pagtagumpayan ng mga sumusunod na komplikasyon.

Mga karamdaman sa pagsasalita. Ang pagkawala ng boses ay isang malubhang pinsala pagkatapos ng laryngectomy. Ang mga hakbang sa pagtagumpayan ay ang mga sumusunod: 40% ng mga pasyente ay nakakakuha ng mga kasanayan sa pagpaparami ng boses ng esophageal; ang ilang mga pasyente ay matagumpay na gumagamit ng mga artipisyal na aparato na pumapalit sa larynx; parami nang parami sila ay gumagamit ng pagpapataw ng isang fistula kung saan ipinasok ang balbula ng pagsasalita; sa buong panahon ng rehabilitasyon, ang isang speech therapist ay dapat ding makipagtulungan sa pasyente; ang ilang mga pasyente ay bumaling sa mga grupo ng suporta o tumatanggap ng kapaki-pakinabang na impormasyon at mga rekomendasyon.
Pangangalaga sa paghinga. Ang mga pasyente ay dapat matutong huminga sa pamamagitan ng stoma at matutunan kung paano alisin ang mga pagtatago na naipon sa mga daanan ng hangin kung sila ay nahiwalay sa esophagus. Upang maiwasan ang mga komplikasyon mula sa respiratory tract, ito ay kanais-nais na gumamit ng moisture at heat exchangers na maaaring mai-install sa harap ng stoma.
Kalinisan ng oral cavity. Dahil sa madalas na pag-unlad ng mga komplikasyon mula sa oral cavity, halimbawa, pagkatapos ng radiation therapy (karies, naantala ang pagpapagaling ng socket ng ngipin pagkatapos nitong alisin, ang posibilidad na magkaroon ng osteonecrosis), dapat subaybayan ng dentista ang mga pasyente.
Pagkain. Ang interbensyon sa kirurhiko at radiation therapy ay maaaring makaapekto sa nutrisyon ng mga pasyente, na maaaring nauugnay sa isang paglabag sa pagkilos ng paglunok, pagtatago ng laway o panlasa. Samakatuwid, napakahalaga na ang isang nakaranasang nutrisyonista ay lumahok din sa paggamot.
Pagtagumpayan ang sikolohikal na trauma na nauugnay sa pagpapapangit ng hitsura.
Ang patuloy na pagkagumon sa alkohol at nikotina. Ang bawat pagsisikap ay dapat gawin upang matulungan ang pasyente na huminto sa paninigarilyo at pag-inom ng alak.

Mga tumor sa intraocular

Melanoma

Ang melanoma ay maaaring umunlad sa choroid ng mata. Ang choroid ay ang pinakakaraniwang lokalisasyon ng intraocular melanomas. Hindi isinasagawa ang biopsy.

Upang linawin ang diagnosis, ang pasyente ay dapat suriin ng isang nakaranasang ophthalmologist. Kasama sa arsenal ng paggamot ang pagmamasid, application therapy na may ruthenium o iodine plate, resection, proton beam radiation therapy, enucleation.

Retinoblastoma

Isang bihirang tumor na nakakaapekto sa mga bata, ang saklaw ay 1 kaso sa bawat 20,000 populasyon.

Ang sakit ay namamana at kadalasang nakakaapekto sa magkabilang mata.

Ang mga pasyente ay dapat tratuhin ng mga ophthalmologist na may karanasan sa paggamot ng mga retinoblastoma sa mga espesyal na sentro. Hindi isinasagawa ang biopsy.

Paggamot.

Ang maliliit na tumor na lumalaki malapit sa macula o optic disc ay ginagamot sa photocoagulation.
Ang mga maliliit hanggang katamtamang laki ng mga bukol ay ginagamot gamit ang iodine o ruthenium applicators.
Para sa malaki at maramihang mga tumor, ginagamit ang remote therapy.
Maaaring kailanganin na i-irradiate ang buong mata, kinakailangan upang subukang mapanatili ang paningin.
Minsan kung ang tumor ay pumupuno sa lahat bola ng mata, kailangan mong magsagawa ng enucleation.
Ang retinoblastoma ay sensitibo din sa mga gamot na chemotherapy tulad ng mga platinum derivatives, pati na rin ang etoposide, vincristine, doxorubicin, cyclophosphamide.
Ang chemotherapy ay ibinibigay kapag ang pagbabala ay hindi maganda o bilang neo-adjuvant therapy.
Prognosis: 90% ng mga pasyente ay nakaligtas, 80% ng mga pasyente ang namamahala upang iligtas ang mata.

Mga metastatic na tumor

Karaniwang nakakaapekto ang mga metastatic tumor ng mata choroid mata. Kadalasan ay nag-metastasize sa mata kanser sa baga at mammary gland. Sa banta ng pagkawala ng paningin, ang paggamot ay dapat na isagawa kaagad. Karaniwang inireseta ang radiation therapy.

Ang paglitaw ng isang tumor sa leeg ay maaaring magpahiwatig ng pag-unlad isang malaking bilang mga sakit magkaibang pinanggalingan. Kung kasama kanang bahagi namamagang leeg o sa kaliwa, mahalagang kumunsulta agad sa doktor para sa tulong. Ang pagtaas ng mga lymph node sa lugar na ito ay nagpapahiwatig ng hitsura ng mga nakakahawang sakit sa katawan. Dapat magsimula ang paggamot sa sandaling lumitaw ang mga unang palatandaan ng kakulangan sa ginhawa.

Ang hitsura ng pamamaga sa anumang bahagi ng katawan ay dapat agad na alertuhan ang isang tao. Ang paglaki ng mga tisyu o organo sa katawan ay sa anumang kaso pathological kondisyon. Alamin ang sanhi ng pamamaga at simulan kaagad ang paggamot.

Ang pamamaga sa leeg ay nangyayari iba't ibang dahilan. Kadalasan, ang sanhi ay isang pagtaas sa lymphatic tissue o thyroid gland. Pero may iba, mas seryoso. Mas madalas, na may ganitong problema, bumaling sila sa isang oncologist. Ang isang doktor lamang ang maaaring matukoy ang sanhi ng patolohiya pagkatapos ng palpation o pagkatapos ng iba't ibang mga diagnostic na pag-aaral.

Mga sanhi ng pamamaga ng leeg:

Mga sakit ng upper respiratory organs. Ang pinakakaraniwang sanhi ng tumor sa leeg ay ang pagsisimula ng isang nagpapasiklab na proseso sa lalamunan o nasopharynx. Halimbawa, nangyayari ang sinusitis, tonsilitis, pharyngitis, otitis media, laryngitis at iba pang mga sakit. Gayundin, ang isang kadahilanan sa pagbuo ng mga tumor ay mga sakit ng ngipin at gilagid. pag-agos mga pathogenic microorganism nangyayari sa lugar na ito, kaya may panganib na magkaroon ng proseso ng tumor.
Mga benign na pormasyon. Ang pamamaga sa leeg ay nangyayari dahil sa pamamaga ng fatty tissue, ang vascular system at nerves. Bilang karagdagan, may mga pamamaga sa mga organo.
Ang mga nakakahawang sakit ay isa sa mga kadahilanan sa pag-unlad ng pamamaga (halimbawa, trangkaso, mononucleosis, diphtheria o tuberculosis).
Sa mga pinsala sa cervical region, ang pamamaga at pamamaga ay madalas na nabanggit, na kung saan matagal na panahon hindi pumasa.
Sa kaso ng mga paglabag sa thyroid gland, ang hitsura ng goiter ay nabanggit. Sa partikular na malubhang kaso, mayroong pamamaga sa magkabilang panig ng leeg. Kung ang pamamaga ng nodular ay nabanggit, kung gayon sa kasong ito ang tumor ay nabanggit lamang sa isang panig.
Sa panahon ng pag-unlad ng mga malignant na tumor, ang pamamaga sa leeg ay ang pinakakaraniwang tanda ng pagsisimula ng patolohiya. Mas madalas sa kasong ito, ang pagkakaroon ng metastases ay nabanggit. Ang mga malignant na tumor ay nangyayari sa anumang organ na naisalokal sa leeg ( thyroid larynx, pharynx, trachea, o lymph nodes).
talamak na malignant na sakit daluyan ng dugo sa katawan- leukemia.

Ang mga sintomas ng patolohiya ay nakasalalay sa pinagmulan ng neoplasma sa katawan. Ang pangunahing bagay ay upang mapansin ang sakit sa oras at kumunsulta sa isang doktor para sa tulong. Lalo na kung ang neoplasm ay may malignant na kalikasan ng paglitaw.

Paano matukoy ang pamamaga sa leeg?

Ang pamamaga ng leeg ay tinutukoy ng palpation. Kung ang pamamaga ay masyadong malaki, pagkatapos ay makikita ito sa mata. Kung ang sanhi ay isang paglabag sa sirkulasyon ng lymphatic tissue, kung gayon ang pamamaga ay matatagpuan sa isang gilid ng leeg at kapag pinindot mo ito, mayroong isang pakiramdam ng sakit o walang pakiramdam.

Ang ganitong mga proseso ay madaling nakikilala mula sa pag-unlad ng isang malignant na tumor. Sa kasong ito, walang matalim na pagbaba timbang at matinding pagkapagod o pagkasira ng kagalingan.

Kung ang pamamaga ay bubuo sa likod ng gulugod, kung gayon ito ay dahil sa isang malfunction ng mga ugat ng dorsal. Na sa anumang paraan ay hindi nauugnay sa mga tumor neoplasms.

Ang mga kinakailangang pagsusuri ay magbibigay-daan upang ibukod ang malignant o benign na mga tumor. Sa mga bata, ang pamamaga ay madalas na nangyayari sa panahon ng mga nakakahawang sakit, kapag ang lymphatic system ay nagsimulang maging inflamed.

Mga uri ng tumor sa leeg benign cancer

Maaaring mamaga ang leeg sa iba't ibang dahilan. Ang bawat uri ng pagbuo sa leeg ay nailalarawan mga natatanging katangian kung saan kinikilala ng mga doktor ang sakit sa panahon ng pagsusuri.

Mayroong ilang mga uri ng benign tumor sa leeg:

Ang Lipoma ay isang benign formation na binubuo ng adipose tissue. Ang lipoma ay matatagpuan pangunahin sa likod ng cervical region. Sa paunang yugto, ang lipoma ay hindi nagpapakita ng sarili sa anumang paraan, ngunit unti-unting tumataas ang laki, na nagiging sanhi ng kakulangan sa ginhawa sa pasyente. Dahil sa isang lipoma, ang isang tao ay pinahihirapan ng hindi pagkakatulog, pagkamayamutin at pangkalahatang karamdaman. Ang pagkakapare-pareho ng lipoma ay malambot sa pagpindot, makinis. Kapag nasa kanan, mayroong paglabag sa aktibidad ng pandinig at pagsasalita. Kapag pinindot, gumagalaw ang lipoma.
Ang papilloma ay kabilang sa mga oncological na sakit ng hematopoietic system. Ang pag-unlad ay pinadali ng pagtagos ng papillomavirus sa katawan. Ang hitsura ng pamamaga ay nailalarawan, na sa kalaunan ay nagsisimula na natatakpan ng isang madilim na crust. Masakit na sensasyon hindi nangyayari. Sa mekanikal na pinsala sa papilloma, nangyayari ang hindi kasiya-siyang masakit na mga sensasyon.
Neurinoma - naisalokal kahit saan sa cervical region, ngunit palaging kasama ang kurso ng nerve. Mas karaniwan sa mga matatanda kaysa sa mga bata. Ang mga sintomas ay binibigkas at nailalarawan sa pamamagitan ng pangkalahatang karamdaman, matinding sakit, ang pagkakapare-pareho ng neurinoma ay matatag, ang ibabaw ay makinis at makintab. Upang tumpak na masuri ang neuroma, isang pagsusuri ng dugo ay kinokolekta at iba pang mga pag-aaral ay isinasagawa. Pagkatapos lamang ay ginawa ang diagnosis.
Ang Fibroma ay tumutukoy sa mga benign formations na nabuo mula sa connective tissue. Ang Fibroma ay naisalokal sa mga gilid sa kanan o kaliwa. Mahirap masuri ang Fibroma sa maagang yugto dahil iba-iba ang mga sintomas. Ang Fibroma ay naiiba at nodular.

Ang isang doktor lamang ang makakapag-diagnose nito o ng sakit na iyon. Sa sandaling matukoy ang tumor, kailangan mong agad na kumunsulta sa isang doktor para sa tulong.

Sintomas ng mga tumor

Ang mga sintomas ng pamamaga kapag ang isang impeksiyon ay pumasok sa katawan ay maaaring iba. Ang pangunahing bagay ay upang mapansin ang kanilang hitsura sa oras at simulan ang therapy.

Sintomas ng sakit:

Sakit at pandamdam ng malambot na mga tisyu ng tumor sa palpation.
Baguhin ang timbre ng boses o ang kumpletong pagkawala nito.
Mga problema sa paglunok at pagsasalita.
Pagtaas sa laki ng mga organo at malambot na tisyu.
Masakit na sensasyon kapag ibinaling ang ulo sa mga gilid.
Mga pakiramdam ng kakulangan sa ginhawa sa ulo at leeg.
Ang hitsura ng pamamaga sa ilalim ng mga mata, ang kanilang pamumula at pagkatuyo.

Ang pagkakaroon ng lahat ng mga sintomas na ito ay nagpapahiwatig ng simula ng pag-unlad ng nagpapasiklab na proseso sa katawan, ang paggamot na hindi maaaring maantala.

Diagnosis at paggamot

Ang mga sintomas at palatandaan ng paglitaw ng mga tumor sa leeg ay nangangailangan ng agarang pagsusuri at therapy. Kung ito ay isang malignant na tumor, ang metastases ay kumakalat nang napakabilis sa buong katawan. Kung hindi mo simulan ang paggamot sa isang napapanahong paraan, kung gayon sa karamihan ng mga kaso ito ay humahantong sa kamatayan.

Ang diagnosis ay limitado sa palpation, mga pagsusuri sa dugo at pagkuha ng biological material mula sa tumor. Susunod, ang sample ng tumor ay ipinadala sa pagsusuri ng cytological at doon ay nagpapakita ng malignant o mataas na kalidad ng edukasyong ito. Ang pamamaga ng mga lymph node sa leeg ay nangangailangan din ng agarang paggamot.

Kasama sa paggamot ang operasyon at kasunod konserbatibong therapy upang suportahan ang isang mahinang katawan. Kung ang tumor ay sanhi ng paglitaw ng isang lipoma, pagkatapos ay aalisin ito kung ito ay nagsimulang lumaki nang malakas.

Ang biglaan o unti-unting paglitaw ng pamamaga o pamamaga sa alinmang bahagi ng katawan ay dapat agad na alertuhan ang tao. Pagkatapos ng lahat, ang paglaki ng mga organo o ang kanilang mga bahagi ay hindi karaniwan. Ang isang dahilan para sa pag-aalala ay isang pamamaga sa leeg, na maaaring isang sintomas ng maraming mga pathologies. Kadalasan, ang pamamaga ng bahaging ito ng katawan ay nauugnay sa pagtaas ng mga lymph node o thyroid gland. Hindi gaanong karaniwan, ang isang tumor sa leeg ay may ibang pinagmulan. Hindi alintana kung bakit ito lumitaw, ito ay kagyat na kumunsulta sa isang doktor. Kadalasan, ang mga pasyente na may ganitong mga neoplasma ay tinutukoy sa isang oncologist. Pagkatapos ng lahat, ang anumang pamamaga sa katawan ay maaaring magpahiwatig ng pag-unlad ng kanser. Gayunpaman, hindi ka dapat mag-panic nang maaga, ang unang bagay na kailangan mong gawin ay magpatingin sa doktor at sumailalim sa mga kinakailangang pagsusuri.

Bakit lumilitaw ang pamamaga sa leeg?

Sagutin ang tanong: "Ano ang mga sintomas, sanhi at paggamot ng isang tumor sa leeg?" isang espesyalista lamang ang maaari. Una sa lahat, dapat matukoy ng doktor kung ano ang sanhi ng pamamaga. At makakuha din ng impormasyon tungkol sa pinagmulan ng neoplasma. Ang mga hypertrophic na pagbabago sa bawat organ na matatagpuan sa anatomical na rehiyon na ito ay maaaring makapukaw ng tumor sa leeg. Ang mga sintomas ay nakasalalay din sa pinagmulan ng pathological protrusion. Sa karamihan ng mga kaso, upang malaman kung bakit lumitaw ang pamamaga, kinakailangan na isagawa. Ito ay binubuo sa paghahati ng isang piraso ng tumor at pagsusuri nito sa ilalim ng mikroskopyo. Ang pamamaraang ito ay kinakailangan upang matukoy ang cellular na komposisyon ng pagbuo. Salamat sa naturang pag-aaral, maaari mong malaman kung ano ang pinagmulan ng tumor sa leeg, kung ito ay benign o malignant. Pagkatapos lamang matanggap ang mga sagot sa mga tanong na ito, sinimulan nilang gamutin ang sakit.

Tumor sa leeg: sanhi ng hitsura

Dahil mayroong ilang mga organo, sisidlan at nerbiyos sa cervical region, ang pinagmulan ng tumor ay maaaring iba. Maglaan ang mga sumusunod na dahilan ang hitsura ng isang protrusion:

Mga nagpapaalab na sakit ng mga organo ng ENT. Kadalasan sa talamak o talamak na mga patolohiya tumataas ang mga node ng lalamunan, ilong at tainga. Nangyayari ito sa pharyngitis, laryngitis, tonsilitis, sinusitis, otitis media, atbp. Pagkatapos ng lahat, ang pag-agos mula sa lahat ng mga organo na ito ay isinasagawa sa mga lymph node ng leeg. Bilang karagdagan, ang mga dental pathologies ay maaaring maging sanhi ng kanilang hypertrophy.
Benign neoplasms ng leeg. Kabilang sa mga ito, ang mga bukol ng balat at mataba na tisyu, mga daluyan ng dugo at nerbiyos ay pinaka-karaniwan. Gayundin, ang mga benign neoplasms ay maaaring may pinagmulan ng organ.
Nakakahawang sakit. Kabilang dito ang mononucleosis, influenza, diphtheria. Gayundin, ang pagtaas ng mga lymph node ay posible kung sila ay apektado ng tuberculosis bacteria.
Mga pinsala sa leeg. Sa kasong ito, mayroong isang bahagyang pamamaga o pamamaga ng balat.
Mga sakit ng thyroid gland. Kapag ang function ng organ na ito ay may kapansanan, madalas na nagkakaroon ng goiter. Sa ilang mga kaso, ang leeg ay makabuluhang makapal sa magkabilang panig. Minsan meron.Tapos may tumor sa leeg sa isang gilid.
Malignant neoplasms. Ang kanser sa anumang organ ay maaaring maging sanhi ng paglaki ng lugar. Kadalasan, ang mga metastases ay matatagpuan doon. Gayundin, ang mga organo ng cervical region mismo (thyroid gland, larynx, trachea, pharynx, lymph nodes) ay maaaring sumailalim sa malignant na paglaki.
Ang mga leukemia ay talamak at talamak na oncological na sakit ng hematopoietic system.

Mga uri ng cervical tumor

Tulad ng nakikita mo, ang etiology ng neoplasms ay napakalawak. Kaugnay nito, maraming uri ng mga tumor sa leeg. Inuri sila ayon sa ilang pamantayan. Ang pinakamahalaga ay ang cellular na komposisyon ng edukasyon. May malignant at benign tumor sa leeg. Ang mga sanhi at pinagmulan ng neoplasma ay hindi kasinghalaga ng antas ng pagkakaiba-iba ng cell. Pagkatapos ng lahat, ang pagpili ng paggamot at ang pagbabala para sa buhay ay nakasalalay dito. Ang mga benign tumor sa leeg ay kinabibilangan ng:

mga papilloma. Lumalaki sila mula sa tuktok na layer ng balat.
Ang mga lipomas ay mga benign formations na binubuo ng adipose tissue.
Fibroids. Binubuo ng fibrous connective tissue. Maaaring mabuo pareho mula sa mga tisyu ng leeg, at maging mga tumor ng organ.
Neurofibromas.
Lymphangiomas.

Kasama sa mga malignant na tumor ang kanser ng alinman sa mga organo ng cervical region. Ang pinakakaraniwan ay lymphomas at Hodgkin's disease. Sa karagdagan, ang thyroid at oral cancer ay karaniwan. Ang pagtaas sa leeg ay maaaring maobserbahan kapwa dahil sa paglaki ng isang malignant na tumor ng organ, at dahil sa metastasis sa mga lymph node. Ang pangalawang pagpipilian ay mas karaniwan.

Dapat tandaan na hindi lamang ang mga neoplasma ang maaaring maging sanhi ng pamamaga sa leeg. Kasama rin sa mga uri ng pamamaga ang mga nagpapaalab na sakit ng mga lymph node. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga ito ay sanhi ng mga pathologies ng ENT organs. Hindi gaanong karaniwan ang localized lymphadenitis, hindi nauugnay sa iba pang mga sakit.

Tumor sa leeg: sintomas

Ang mga sintomas ay depende sa sanhi at uri ng tumor. Ang pinaka binibigkas klinikal na larawan sinusunod sa lymphadenitis. Sa mga sakit sa lalamunan, ang mga sintomas tulad ng sakit sa isa o magkabilang panig, hyperemia ng tonsil, ang hitsura ng nana, kahirapan sa paglunok at lagnat ay nabanggit. Kasabay nito, ito ay tiyak na ang lymph node na "responsable" para sa apektadong organ na tumataas. Sa palpation, ito ay hypertrophied, hindi soldered sa nakapaligid na mga tisyu. Mayroong lokal na pamumula at lagnat sa ibabaw ng lymph node.

Sa mga benign neoplasms ng lugar ng leeg, ang mga sintomas ay madalas na wala. Ang nag-iisang klinikal na palatandaan ay isang pagtaas sa isa sa mga panig. Kung ang hypertrophy ay binibigkas nang malaki, kung gayon ang mga sintomas ng compression ng organ ay maaaring mangyari. Ito ay ipinakikita ng pagbabago sa boses, kahirapan sa paglunok, hindi kasiya-siyang sensasyon pagkiling at pagpihit ng ulo.

Ang mga sintomas ng mga cancerous na tumor ay nakasalalay sa lokalisasyon ng pokus. Kadalasan ito ay dysphagia, pagbabago ng boses, sakit kapag kumakain. Kung ang isang tumor sa leeg ay lumitaw bilang isang resulta ng metastasis, kung gayon ang mga sintomas ng pagkalasing sa kanser ay nabanggit. Kabilang dito ang temperatura ng subfebrile, pagkawala ng gana, pagbaba ng kakayahang magtrabaho, pagkasira.

Pamamaga sa leeg ng pinagmulan ng lymphoid

Sa karamihan ng mga kaso, ang mga tumor sa leeg ay mula sa lymphoid na pinagmulan. Ang ganitong mga pormasyon ay matatagpuan sa nagpapaalab na sakit pati na rin sa mga oncological pathologies. Sa alinman sa mga kasong ito, kinakailangang sumailalim sa pagsusuri. Pagkatapos ng lahat, ang pagtaas ng mga lymph node ay maaaring magsenyas ng iba't ibang mga pathologies, ang bawat isa ay nangangailangan espesyal na diskarte sa paggamot. Sa maraming protrusions, maaaring maghinala ang isang Hodgkin's disease - kanser sa leeg. Ang tumor sa leeg ay nasa magkabilang panig at sa ilang mga lugar nang sabay-sabay. Sa napapanahong paggamot, ang sakit na ito ay may kanais-nais na pagbabala.

Mga tumor sa leeg na nauugnay sa sakit sa thyroid

Kung ang isang pasyente ay naghihirap mula sa isang sakit sa thyroid sa loob ng mahabang panahon at sa parehong oras ay napapansin ang hitsura ng isang nodular formation, ito ay kagyat na kumunsulta sa isang doktor. Ang isang protrusion sa isang banda ay kadalasang nauugnay sa paglaki ng tissue ng organ. Gayunpaman nodular goiter maaaring maging cancer. kaya lang pagsusuri sa histological kailangan sa kasong ito.

Paano ko masuri ang mga tumor sa leeg?

Ang pamamaga o pamamaga sa leeg ay dapat suriin ng isang nakaranasang espesyalista. Siya lamang ang makakapagtukoy kung aling organ ang apektado. Sa pamamaga ng mga lymph node, ang diagnosis ay limitado sa palpation. Kung pinaghihinalaan ng doktor ang pagkakaroon ng isang neoplasma, kinakailangan instrumental na pagsusuri. Kabilang dito ang ultrasound ng thyroid gland, lymph node o iba pang mga organo, pagbutas ng tumor. Sa ilang mga kaso, ang biopsy at histological na pagsusuri ay ipinahiwatig.

Differential Diagnosis

Makilala nagpapasiklab na proseso mula sa mga sakit sa oncological posible dahil sa palpation ng mga lymph node, kasamang sintomas at Sa patolohiya ng thyroid gland, bilang karagdagan sa isang tumor sa leeg, magkakaroon ng ganoon mga klinikal na pagpapakita tulad ng pagpapawis, exophthalmos, tachycardia, pagkamayamutin. Ang mga benign tumor ay nasuri sa pamamagitan ng ultrasound at biopsy.

Paggamot

Ang paggamot para sa cervical tumor ay depende sa sanhi. Sa nagpapaalab na mga pathology reseta ng lalamunan mga gamot na antibacterial(mga gamot na "Amoxicillin", "Tsiprolet"), pagbabanlaw solusyon sa asin, sabaw ng mansanilya. Kung ang tumor ay sanhi ng isang oncological na proseso, ang pinagsamang paggamot ay kinakailangan. Sa karamihan ng mga kaso, resort sa interbensyon sa kirurhiko, chemotherapy.