Paglalarawan ng aktibong sangkap na hydrocortisone acetate. Hydrocortisone suspension sa ampoules at vials - mga tagubilin para sa paggamit. Pakikipag-ugnayan sa iba pang mga gamot

Pangalan ng kalakalan:

Hydrocortisone acetate

internasyonal na pangalan:

Hydrocortisone (Hydrocortisone)

Kaakibat ng pangkat:

Glucocorticosteroid

Paglalarawan aktibong sangkap(BAHAY-PANULUYAN):

Hydrocortisone

Form ng dosis:

lyophilizate para sa paghahanda ng solusyon para sa intravenous administration, solusyon para sa intravenous administration, suspension para sa intramuscular at periarticular administration, suspension para sa intraarticular at periarticular administration, mga tablet

Epekto ng pharmacological:

Ang GCS ay may anti-inflammatory, anti-shock, desensitizing, anti-toxic, anti-allergic, immunosuppressive at anti-metabolic effect. Hindi tulad ng mga cytostatics, ang mga immunosuppressive na katangian ay hindi nauugnay sa isang mitostatic na epekto, ngunit ang kabuuang resulta ng pagsugpo sa iba't ibang yugto ng immunogenesis: stem cell migration ( utak ng buto), B-cell migration, at T- at B-lymphocyte na pakikipag-ugnayan. Pinipigilan nito ang pagpapalabas ng mga cytokine (interleukin at interferon) mula sa mga lymphocytes at macrophage, pinipigilan ang pagpapalabas ng mga nagpapaalab na mediator ng eosinophils, binabawasan ang metabolismo ng arachidonic acid at ang synthesis ng Pg. Sa pamamagitan ng pagpapasigla sa mga receptor ng steroid, hinihikayat nito ang pagbuo ng lipocortin. Itinataguyod ang pagtitiwalag ng glycogen sa atay, pinatataas ang glucose sa dugo, pinipigilan ang paglabas ng Na + at tubig, pinahuhusay ang paglabas ng K + mula sa katawan, binabawasan ang synthesis ng histamine. Binabawasan ang pamamaga ng mga infiltrate ng cell, binabawasan ang paglipat ng mga leukocytes at lymphocytes sa lugar ng pamamaga. AT malalaking dosis inhibits ng palakol ang pagbuo ng lymphoid at nag-uugnay na tisyu, kasama RES; binabawasan ang bilang ng mga mast cell, na kung saan ay ang site ng pagbuo ng hyaluronic acid; pinipigilan ang hyaluronidase at tumutulong na mabawasan ang pagkamatagusin ng capillary. Naantala ang synthesis at pinabilis ang pagkasira ng mga protina. Ang pag-impluwensya sa pituitary gland, pinipigilan ang paggawa ng corticotropin. Ang pangmatagalang pangangasiwa sa katawan ay maaaring humantong sa pagsugpo at pagkasayang ng adrenal cortex, pagsugpo sa pagbuo ng gonadotropic at thyroid-stimulating hormones ng pituitary gland. Ang hydrocortisone acetate ay nailalarawan sa pamamagitan ng dahan-dahang pagbuo, ngunit mas matagal na epekto kaysa sa mga gamot na nalulusaw sa tubig. Ginagamit para sa iniksyon sa mga kasukasuan, mga lugar ng pinsala at malambot na tisyu, kung saan mayroon itong lokal na anti-inflammatory effect, kahit na ang pag-unlad ng systemic mga epekto sa hormonal. Therapeutic effect na may intra-articular administration, ito ay nangyayari sa loob ng 6-24 na oras at tumatagal mula sa ilang araw hanggang ilang linggo. Ang mga iniksyon ng hydrocortisone phosphate ay sinamahan ng isang mabilis na pagsugpo sa pamamaga, ngunit sa panandalian(gamit sa talamak na kondisyon).

Mga indikasyon:

Shock (burn, traumatic, surgical, toxic, cardiogenic) na may hindi epektibong ibang therapy. Mga reaksiyong alerdyi (talamak, malubhang anyo), pagkabigla sa pagsasalin ng dugo, anaphylactic shock, anaphylactoid reactions. Cerebral edema (kabilang ang laban sa background ng isang tumor sa utak o nauugnay sa interbensyon sa kirurhiko, radiation therapy o trauma sa ulo). Bronchial asthma (malubhang anyo), status asthmaticus. Mga sakit sa systemic connective tissue (SLE, rheumatoid arthritis). Talamak na kakulangan sa adrenal. krisis sa thyrotoxic. Talamak na hepatitis, hepatic coma. Pagkalason na may mga likidong nag-uusok (pagbawas ng pamamaga at pag-iwas sa mga cicatricial constrictions).

Contraindications:
Mga side effect:

Dalas ng pag-unlad at kalubhaan side effects depende sa tagal ng paggamit, ang laki ng dosis na ginamit at ang posibilidad na obserbahan ang circadian ritmo ng appointment. Mula sa gilid endocrine system: pagbaba ng glucose tolerance, "steroidal" diabetes mellitus o pagpapakita ng latent diabetes mellitus, adrenal suppression, Itsenko-Cushing's syndrome (moon face, pituitary-type obesity, hirsutism, pagtaas ng presyon ng dugo, dysmenorrhea, amenorrhea, myasthenia gravis, striae), naantala sekswal na pag-unlad sa mga bata. Mula sa gilid sistema ng pagtunaw: pagduduwal, pagsusuka, pancreatitis, "steroid" gastric at duodenal ulcer, erosive esophagitis, pagdurugo at pagbubutas ng gastrointestinal tract, nadagdagan o nabawasan ang gana, utot, mga hiccups. Sa mga bihirang kaso, isang pagtaas sa aktibidad ng "atay" transaminases at alkaline phosphatase. Mula sa CCC: arrhythmias, bradycardia (hanggang sa pag-aresto sa puso); pag-unlad (sa mga predisposed na pasyente) o pagtaas ng kalubhaan ng CHF, ang ECG ay nagbabago ng katangian ng hypokalemia, nadagdagan ang presyon ng dugo, hypercoagulation, trombosis. Sa mga pasyente na may talamak at subacute myocardial infarction - ang pagkalat ng nekrosis, pagbagal ng pagbuo ng peklat tissue, na maaaring humantong sa pagkalagot ng kalamnan ng puso. Mula sa gilid sistema ng nerbiyos: delirium, disorientation, euphoria, guni-guni, manic-depressive psychosis, depression, paranoya, tumaas na intracranial pressure, nerbiyos o pagkabalisa, insomnia, pagkahilo, vertigo, cerebellar pseudotumor, sakit ng ulo, kombulsyon. Mula sa mga pandama: biglaang pagkawala ng paningin (na may parenteral na pangangasiwa sa ulo, leeg, turbinates, anit, mga kristal ng gamot ay maaaring ideposito sa mga sisidlan ng mata), posterior subcapsular cataract, nadagdagan presyon ng intraocular na may posibleng pinsala optic nerve, pagkahilig na bumuo ng pangalawang bacterial, fungal o mga impeksyon sa viral mata, trophic na pagbabago sa kornea, exophthalmos. Mula sa gilid ng metabolismo: nadagdagan ang paglabas ng Ca2 +, hypocalcemia, pagtaas ng timbang, negatibong balanse ng nitrogen (nadagdagan na pagkasira ng protina), nadagdagan ang pagpapawis. Sanhi ng aktibidad ng ISS - pagpapanatili ng likido at Na + (peripheral edema), hypernatremia, hypokalemic syndrome (hypokalemia, arrhythmia, myalgia o kalamnan spasm, hindi pangkaraniwang kahinaan at pagkapagod). Mula sa musculoskeletal system: pagpapahinto ng paglago at mga proseso ng ossification sa mga bata (napaaga na pagsasara ng mga epiphyseal growth zone), osteoporosis (napakabihirang, pathological bone fractures, aseptikong nekrosis ulo ng humerus at femur), pagkalagot ng mga tendon ng mga kalamnan, "steroid" myopathy, nabawasan masa ng kalamnan(pagkasayang). Mula sa gilid balat at mauhog lamad: naantala ang paggaling ng sugat, petechiae, ecchymosis, pagnipis ng balat, hyper- o hypopigmentation, steroid acne, striae, isang ugali na magkaroon ng pyoderma at candidiasis. Mga reaksiyong alerdyi: pangkalahatan ( pantal sa balat, pangangati ng balat, anaphylactic shock), lokal mga reaksiyong alerdyi. Iba pa: ang pag-unlad o pagpalala ng mga impeksyon (ang hitsura ng side effect na ito ay pinadali ng magkasanib na paggamit ng mga immunosuppressant at pagbabakuna), leukocyturia, "withdrawal" syndrome. Lokal na may parenteral administration: nasusunog, pamamanhid, sakit, paresthesia at impeksyon sa lugar ng iniksyon, bihirang - nekrosis ng mga nakapaligid na tisyu, pagkakapilat sa lugar ng iniksyon; pagkasayang ng balat at tisyu sa ilalim ng balat na may i / m na pangangasiwa (lalo na mapanganib ang pagpapakilala sa deltoid na kalamnan). Sa isang / sa panimula: arrhythmias, "tides" ng dugo sa mukha, convulsions. Sa intracranial administration - nosebleeds. Sa intra-articular administration - nadagdagan ang sakit sa kasukasuan.

Dosis at pangangasiwa:

Sa/sa jet; sa / sa pagtulo, sa / m, intra- at periarticularly, sa loob. Sa pangangalaga sa emerhensiya Ang mga talamak na kondisyon ay inirerekomenda sa / sa pagpapakilala. Ang paunang dosis ay 100 mg (ipinakilala 30 s); 500 mg (ipinakilala 10 minuto), pagkatapos ay muli tuwing 2-6 na oras, depende sa kondisyon ng pasyente. Ang mga malalaking dosis ay inireseta lamang hanggang sa maging matatag ang kondisyon ng pasyente, ngunit kadalasan ay hindi hihigit sa 48-72 na oras (kung kinakailangan, mas mahabang GCS therapy, ipinapayong palitan ito ng isa pang gamot na may mas kaunting aktibidad ng ISS). Ang mga depot form ay ibinibigay sa intra- at periarticularly. Sa malalaking joints (balikat, balakang, tuhod) - 25-50 mg (sa matinding kondisyon - hanggang sa 100 mg); sa maliliit na joints (siko, carpal, interphalangeal) - 10-20 mg isang beses. Ang mga iniksyon ay paulit-ulit tuwing 1-3 linggo (minsan pagkatapos ng 3-5 araw). Ang isang solong dosis sa mga bata na may periarticular administration sa edad na 3 hanggang 12 buwan ay 25 mg; mula 1 taon hanggang 6 na taon - 25-50 mg; mula 6 hanggang 14 na taon - 50-75 mg. V / m (malalim sa gluteal na kalamnan) - sa isang dosis ng 125-250 mg / araw. Ang pharmacodynamic effect ay nangyayari 6-25 na oras pagkatapos ng pangangasiwa at tumatagal ng ilang araw o linggo. Sa loob, ang paunang dosis ng 20-240 mg / araw. Ang dosis ng pagpapanatili ay tinutukoy sa pamamagitan ng unti-unting pagbabawas ng paunang dosis hanggang sa pinakamababa na nagpapanatili ng nais na epekto. Sa isang exacerbation multiple sclerosis- 800 mg / araw para sa 7 araw, at pagkatapos - 320 mg / araw para sa isang buwan. Ang biglaang paghinto ng pangangasiwa ay maaaring magpalala sa proseso. Ang pagtatapos ng paggamot ay dapat isagawa sa pamamagitan ng unti-unting pagbabawas ng dosis.

Mga espesyal na tagubilin:

Sa panahon ng paggamot, inirerekomenda ang isang Na+-restricted at K+-enhanced na diyeta; pagpapakilala ng sapat na dami ng protina sa katawan. Kinakailangang kontrolin ang presyon ng dugo, konsentrasyon ng glucose sa dugo, pamumuo ng dugo, diuresis, timbang ng katawan ng pasyente. Sa panahon ng paggamot, hindi ka maaaring magsagawa ng anumang uri ng pagbabakuna. Ang induced relative adrenal insufficiency ay maaaring magpatuloy sa loob ng ilang buwan pagkatapos nitong alisin (at samakatuwid, kasama ang nakababahalang mga sitwasyon ipagpatuloy therapy sa hormone sa sabay-sabay na appointment ng mga asin at ISS). Sa mga pasyente na may aktibong tuberculosis, ginagamit lamang ito sa kumbinasyon ng naaangkop na anti-tuberculosis therapy; na may isang nakatagong anyo ng tuberculosis o sa isang pagliko mga sample ng tuberculin ang kondisyon ng pasyente ay dapat na maingat na subaybayan, at kung kinakailangan, ang chemoprophylaxis ay dapat isagawa. Ang ilang mga anyo ng gamot sa komposisyon ng solvent ay naglalaman ng benzyl alcohol, na kung minsan ay nauugnay sa pagbuo ng dyspnea syndrome na may nakamamatay na kinalabasan(Gasping syndrome) sa mga sanggol na wala sa panahon. Ang mga bata na ang mga ina ay nakatanggap ng hydrocortisone sa panahon ng pagbubuntis ay dapat na maingat na subaybayan para sa mga palatandaan ng kakulangan ng adrenal. Sa mga bata sa panahon ng paglaki, ang GCS ay dapat gamitin lamang ayon sa ganap na pagbabasa at sa ilalim ng malapit na pangangasiwa ng dumadating na manggagamot.

Pakikipag-ugnayan:

Ang pharmaceutical hydrocortisone ay hindi tugma sa ibang mga gamot (maaaring bumuo ng mga hindi matutunaw na compound). Ang hydrocortisone ay nagdaragdag ng toxicity ng cardiac glycosides (dahil sa nagresultang hypokalemia, ang panganib ng pagbuo ng arrhythmias ay tumataas). Pinapabilis ang paglabas ng ASA, binabawasan ang antas nito sa dugo (kapag nakansela ito, ang konsentrasyon ng salicylates sa dugo ay tumataas at ang panganib ng mga side effect ay tumataas). Sa sabay-sabay na aplikasyon na may mga live na antiviral na bakuna at laban sa background ng iba pang mga uri ng pagbabakuna ay nagdaragdag ng panganib ng pag-activate ng virus at pag-unlad ng mga impeksiyon. Pinatataas ang metabolismo ng isoniazid, mexiletine (lalo na sa "mabilis na acetylator"), na humahantong sa pagbawas sa kanilang mga konsentrasyon sa plasma. Pinapataas ang panganib na magkaroon ng hepatotoxic effect ng paracetamol (induction ng "liver" enzymes at pagbuo ng isang nakakalason na metabolite ng paracetamol). Pinapataas (na may matagal na therapy) ang nilalaman ng folic acid. Ang hypokalemia na dulot ng corticosteroids ay maaaring tumaas ang kalubhaan at tagal ng pagbara ng kalamnan laban sa background ng mga relaxant ng kalamnan. AT mataas na dosis ah binabawasan ang epekto ng somatropin. Binabawasan ng mga antacid ang pagsipsip ng corticosteroids. Binabawasan ng hydrocortisone ang epekto ng mga hypoglycemic na gamot; pinahuhusay ang anticoagulant effect ng coumarin derivatives. Pinapahina ang epekto ng bitamina D sa pagsipsip ng Ca2 + sa lumen ng bituka. Pinipigilan ng ergocalciferol at parathyroid hormone ang pagbuo ng osteopathy na dulot ng corticosteroids. Binabawasan ang konsentrasyon ng praziquantel sa dugo. Ang cyclosporine (pinipigilan ang metabolismo) at ketoconazole (binabawasan ang clearance) ay nagpapataas ng toxicity. Thiazide diuretics, carbonic anhydrase inhibitors, atbp. Ang GCS at amphotericin B ay nagpapataas ng panganib ng hypokalemia, Na +-containing na mga gamot - edema at pagtaas ng presyon ng dugo. Ang mga NSAID at ethanol ay nagdaragdag ng panganib ng ulceration ng gastrointestinal mucosa at pagdurugo, kasama ang mga NSAID para sa paggamot ng arthritis, posible na bawasan ang dosis ng corticosteroids dahil sa kabuuan ng therapeutic effect. Ang Indomethacin, na nag-aalis ng GCS mula sa pagkakaugnay nito sa albumin, ay nagdaragdag ng panganib na magkaroon ng mga side effect nito. Ang mga amphotericin B at carbonic anhydrase inhibitor ay nagdaragdag ng panganib ng osteoporosis. Ang therapeutic effect ng GCS ay nabawasan sa ilalim ng impluwensya ng phenytoin, barbiturates, ephedrine, theophylline, rifampicin at iba pang inducers ng "liver" microsomal enzymes (nadagdagang metabolic rate). Ang mitotan at iba pang mga inhibitor ng pag-andar ng adrenal cortex ay maaaring mangailangan ng pagtaas sa dosis ng corticosteroids. Ang clearance ng GCS ay tumataas laban sa background ng mga gamot - mga thyroid hormone. Pinapataas ng mga immunosuppressant ang panganib na magkaroon ng mga impeksyon at lymphoma o iba pang mga sakit na lymphoproliferative na nauugnay sa Epstein-Barr virus. Ang mga estrogen (kabilang ang oral estrogen-containing contraceptives) ay binabawasan ang clearance ng corticosteroids, pinapahaba ang T1 / 2 at ang kanilang mga therapeutic at nakakalason na epekto. Ang hitsura ng hirsutism at acne ay nag-aambag sa sabay-sabay na paggamit ng iba pang mga steroid hormonal na gamot - androgens, estrogens, anabolics, oral contraceptives. Maaaring pataasin ng mga tricyclic antidepressant ang kalubhaan ng depression na dulot ng pag-inom ng corticosteroids (hindi ipinahiwatig para sa paggamot sa mga side effect na ito). Ang panganib na magkaroon ng katarata ay tumataas kapag ginamit laban sa background ng iba pang corticosteroids, antipsychotic na gamot (neuroleptics), carbutamide at azathioprine. Ang sabay-sabay na pangangasiwa na may m-anticholinergics (kabilang ang mga antihistamine, tricyclic antidepressants), na may nitrates ay nakakatulong sa pagtaas ng intraocular pressure.

Ang paglalarawan ng gamot Hydrocortisone acetate ay hindi inilaan para sa paggamot nang walang paglahok ng isang manggagamot.
Upang madaling mahanap ang page na ito, i-bookmark ito:

Ang ipinakita na impormasyon sa mga gamot ay inilaan para sa mga manggagamot at manggagawang pangkalusugan at kasama ang mga materyales mula sa mga publikasyon ng iba't ibang taon. Ang publisher ay hindi mananagot para sa mga posibleng negatibong kahihinatnan na nagreresulta mula sa maling paggamit ng impormasyong ibinigay. Ang anumang impormasyon na ibinigay sa site ay hindi pinapalitan ang payo ng isang doktor at hindi maaaring magsilbing garantiya positibong epekto produktong panggamot.
Ang site ay hindi namamahagi ng mga gamot. Ang PRICE para sa mga gamot ay tinatayang at maaaring hindi palaging nauugnay.
Maaari mong mahanap ang mga orihinal ng ipinakita na mga materyales sa mga website at

OJSC "Farmak", Kyiv, Ukraine
CJSC "Kharkov enterprise para sa produksyon ng immunobiological at mga gamot"Biolik", Kharkov, Ukraine

Aktibong sangkap: Hydrocortisone Acetate

Hydrocortisone.

Mga paraan ng paglabas ng Hydrocortisone Acetate

Suspensyon para sa mga iniksyon 2.5%, 2 ml sa ampoules No. 10

Kanino ipinahiwatig ang Hydrocortisone Acetate?

Osteoarthritis, monoarthrosis (tuhod, siko, mga kasukasuan ng balakang), synovitis sa osteoarthritis, rheumatoid arthritis at arthritis ng ibang pinagmulan (maliban sa tuberculosis, gonorrheal arthritis), bursitis, epicondylitis, tendovaginitis, inflammatory contractures, mga sistematikong sakit nag-uugnay na tissue, talamak na malubhang dermatoses.
Acute adrenal insufficiency (Waterhouse-Frideriksen syndrome), congenital adrenal hypoplasia;
Serum sickness, hypersensitivity reaksyon sa pangangasiwa ng gamot, pag-iwas at paggamot ng mga kondisyon tulad ng hemorrhagic, cardiogenic at traumatic shock;
Spontaneous at orthostatic hypotension, myocardial infarction, hemorrhagic stroke, Morgagni-Adams-Stokes syndrome;
Coma dahil sa cerebrovascular accident o nagpapaalab na sakit utak, hypothyroid at hepatic coma, maramihang pagdurugo, talamak pagkabigo sa atay,
Mga komplikasyon pagkatapos ng pagsasalin ng dugo, Mendelssohn's syndrome, thyrotoxic crisis, thyroiditis;
bronchial hika at iba pang mga kondisyong allergic na nagbabanta sa buhay.

Paano gamitin ang Hydrocortisone Acetate

Paraan ng aplikasyon at dosis.

Bago gamitin, ang mga nilalaman ng ampoule ay inalog hanggang sa mabuo ang isang homogenous na suspensyon. Ang gamot ay ginagamit bilang mga sumusunod: 5-25 mg (0.1-1 ml, depende sa laki ng kasukasuan) ay iniksyon sa magkasanib na lukab minsan sa isang linggo, 3-5 iniksyon bawat kurso. Ang pagkilos ng gamot ay nagsisimula 6-25 na oras pagkatapos ng pangangasiwa at tumatagal ng ilang araw o linggo.

Intramuscularly injected malalim sa gluteal na kalamnan sa isang dosis ng 50 - 300 mg hanggang 1000 - 1500 mg bawat araw. Sa talamak, nagbabanta sa buhay na mga kondisyon, ang 100-150 mg ay ibinibigay tuwing 4 na oras sa loob ng 48 oras; pagkatapos - tuwing 8 - 12 oras. Mga bata - bawat 4 na oras 1 - 2 mg / kg, pinakamainam na pang-araw-araw na dosis - 6 - 9 mg / kg.

Mga tampok ng application.

Sa panahon ng paggamot, ang isang diyeta na may paghihigpit sa sodium, isang mataas na nilalaman ng potasa, bitamina at protina ay inirerekomenda. Sa matagal na paggamit, ang mga paghahanda ng potasa ay dapat na inireseta upang maiwasan ang hypokalemia. Kinakailangang kontrolin ang presyon ng dugo, mga antas ng asukal sa dugo, kontrolin ang estado ng sistema ng coagulation ng dugo, diuresis at timbang ng katawan ng pasyente. Sa panahon ng paggamot na may hydrocortisone, hindi inirerekomenda ang pagbabakuna. Upang maiwasan ang pag-unlad ng hypocorticism na dulot ng paghinto ng paggamot, ang dosis ay dapat na bawasan nang paunti-unti. Ang paggamot na may hydrocortisone ay maaaring magtakpan ng mga sintomas nakakahawang proseso.

Sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas, ang gamot ay ginagamit para sa mga kadahilanang pangkalusugan. Nagdudulot ng immunosuppression, na nagpapataas ng panganib ng impeksyon sa ina at fetus. Maaaring humantong sa pagbuo ng congenital cataracts at pagbaba sa pag-andar ng adrenal cortex sa bagong panganak. Ang gamot ay inireseta lamang sa mga kaso kung saan ang mga benepisyo ng paggamit ay mas malaki kaysa sa panganib ng mga negatibong kahihinatnan.

Para sa paggamot ng mga bata sa panahon ng paglaki, ang gamot ay dapat gamitin lamang ayon sa ganap na mga indikasyon.

Mga side effect ng Hydrocortisone Acetate

Laban sa background ng paggamit ng hydrocortisone acetate suspension, posible ang pagbawas sa immunological reactivity, na humahantong sa isang exacerbation ng talamak na foci ng impeksiyon.

Laban sa background ng paggamot, maaaring mayroong: exacerbation ng ulcerative na proseso ng gastrointestinal tract, ulser sa tiyan at duodenum, erosive esophagitis, pagduduwal, pagsusuka, pagtaas ng arterial at intraocular pressure, katarata, pagkaantala ng paggaling ng sugat. Nabawasan ang glucose tolerance, steroid diabetes mellitus, adrenal suppression, Itsenko-Cushing's syndrome, naantala ang sekswal na pag-unlad sa mga bata. Ang sodium ay pinanatili sa katawan, sa parehong oras mayroong isang pagtaas ng paglabas ng potasa at kaltsyum na may posibilidad na magkaroon ng edema, hypokalemia at osteoporosis, pagbagal ng paglaki at mga proseso ng ossification sa mga bata. Maaaring may pagtaas sa pamumuo ng dugo, mga iregularidad sa panregla, pati na rin ang isang paglabag sa mga function ng nervous system: hindi pagkakatulog, pagkabalisa, euphoria, epileptiform convulsions, sakit ng ulo, depression, psychosis. Sa mga bihirang kaso, posible ang mga reaksiyong alerdyi (na may matagal na paggamit), arthralgia, arthropathy.

Sino ang hindi dapat uminom ng Hydrocortisone Acetate?

Ang pagiging hypersensitive sa hydrocortisone acetate o mga bahagi ng gamot, bago at pagkatapos ng pagbabakuna.

Diabetes mellitus, arterial hypertension, malubhang atherosclerosis, thromboembolism, pyelo- at glomerulonephritis na may pagkabigo sa bato, pangkalahatang osteoporosis, alkoholismo, epilepsy, acute psychosis, Itsenko-Cushing's syndrome at sakit, ulcerative lesyon ng gastrointestinal tract, trophic ulcers, talamak na mga nakakahawang sakit (tuberculosis sa aktibong yugto, mycoses, mga sakit na viral, AIDS, syphilis), kamakailang operasyon, systemic impeksyon sa fungal, hypercoagulation ng dugo.

Mga Pakikipag-ugnayan ng Hydrocortisone Acetate

Huwag mag-iniksyon sa parehong syringe na may heparin, bilang isang namuo na mga form.

Ang Phenobarbital, difenin at iba pang mga gamot na nagpapasigla sa mga proseso ng metabolic sa atay ay nagpapabilis sa biotransformation at pag-aalis ng hydrocortisone.

Ang sabay-sabay na paggamit ng hydrocortisone na may diuretics at amphotericin B ay maaaring humantong sa pagtaas ng paglabas ng potasa mula sa katawan, isang pagtaas sa panganib na magkaroon ng pagpalya ng puso, na may mga gamot na naglalaman ng sodium - sa pagbuo ng edema at pagtaas ng presyon ng dugo;
na may cardiac glycosides - maaaring tumaas ang panganib ng pagbuo ventricular extrasystole;
na may ethanol at non-steroidal anti-inflammatory drugs - dagdagan ang panganib ng mga ulser digestive tract, mapahusay ang epekto ng hydrocortisone, na may paracetamol - dagdagan ang hepatotoxicity ng paracetamol;
Sa acetylsalicylic acid- mapabilis ang paglabas nito at bawasan ang konsentrasyon sa dugo;
na may insulin, oral hypoglycemic na gamot, antihypertensive na gamot - bawasan ang kanilang pagiging epektibo;
na may M-anticholinergics - pukawin ang pagbuo ng glaucoma; na may estrogens - mapahusay ang epekto ng hydrocortisone;
na may mga live na bakuna sa virus at laban sa background ng iba pang mga uri ng pagbabakuna - dagdagan ang panganib ng pag-activate ng virus at pag-unlad ng mga impeksiyon.

Overdose ng Hydrocortisone Acetate

Ang paglampas sa dosis o matagal na pangangasiwa ng gamot ay maaaring humantong sa pagsugpo sa sarili nitong produksyon ng glucocorticoids, pagtaas ng presyon ng dugo, ulcerative bleeding mula sa digestive tract, exacerbation. talamak na impeksyon, arthralgia, ang pagbuo ng Itsenko-Cushing's syndrome.

Ang paggamot sa labis na dosis ay nagpapakilala.

Pangalan: Hydrocortisone acetate (Hydrocortisoni acetas)

Pharmacological effect:
Ang hydrocortisone acetate ay kabilang sa pangkat ng mga natural na nagaganap na glucocorticosteroids. Mayroon itong anti-shock, antitoxic, immunosuppressive, anti-exudative, antipruritic, anti-inflammatory, desensitizing, anti-allergic effect. Pinipigilan nito ang mga reaksyon ng hypersensitivity, proliferative at exudative na proseso sa pokus ng pamamaga. Ang epekto ng hydrocortisone acetate ay pinagsama sa pamamagitan ng mga tiyak na intracellular receptor. Ang anti-inflammatory effect ay upang sugpuin ang lahat ng mga yugto ng pamamaga: pagpapapanatag ng cellular at subcellular membranes, isang pagbawas sa pagpapalabas ng proteolytic enzymes mula sa lysosomes, pagsugpo ng superoxide, hydroxyl at iba pang mga libreng oxygen radical. Ang hydrocortisone ay nagpapababa ng pagpapalabas ng mga nagpapaalab na tagapamagitan, kabilang ang interleukin-1 (IL-1), histamine, serotonin, bradykinin at iba pa; binabawasan ang pagpapalabas ng arachidonic acid mula sa phospholipids at ang synthesis ng prostaglandin, leukotrienes, thromboxane; pinipigilan ang paggawa ng collagenase at pinapagana ang synthesis ng mga inhibitor ng protease. Pinapataas ang antas ng glycogen sa atay, pinipigilan ang pagpapalabas ng sodium at tubig, habang pinapataas ang dami ng nagpapalipat-lipat na dugo at tumataas presyon ng arterial(anti-shock effect). Nagpapataas ng potassium excretion, pinatataas ang catabolism ng protina. Tulad ng iba pang mga glucocorticoids, binabawasan ng hydrocortisone ang bilang ng mga T-lymphocytes sa dugo, sa gayon ay binabawasan ang epekto ng mga T-helpers sa B-lymphocytes, binabawasan ang pagbuo ng mga nakapirming immune complex, binabawasan ang mga pagpapakita ng mga reaksiyong alerdyi.

Pharmacokinetics
Medyo mabagal na hinihigop mula sa lugar ng iniksyon. Ito ay nagbubuklod sa mga protina ng dugo hanggang sa 90% ng gamot (transcortin - 80% at albumin - 10%), mga 10% ay nasa anyo ng isang libreng bahagi. Ang metabolismo ay isinasagawa sa atay. Ang isang maliit na halaga ng gamot ay tumagos sa inunan (hanggang sa 67% ay nawasak sa inunan mismo sa mga hindi aktibong metabolite), hindi katulad ng mga synthetic derivatives. Ang mga metabolite ng hydrocortisone ay pinalabas pangunahin sa pamamagitan ng mga bato.

Hydrocortisone acetate - mga indikasyon para sa paggamit:

Non-infectious arthritis, synovitis sa osteoarthritis, osteoarthritis ng rayuma at iba pang pinagmulan (maliban sa tuberculosis, gonorrhea, purulent at iba pang arthritis na nauugnay sa mga impeksyon), bursitis, epicondylitis, tendovaginitis, inflammatory contractures.

Acute adrenal insufficiency (Waterhouse-Friderichsen syndrome), congenital adrenal hypoplasia; serum sickness, hypersensitivity reaksyon sa pangangasiwa ng gamot, pag-iwas at paggamot ng anaphylactic, hemorrhagic, cardiogenic at traumatic shock; spontaneous at orthostatic hypotension, myocardial infarction, hemorrhagic stroke, Morgagni-Adams-Stokes syndrome; pagkawala ng malay sa paglabag sa sirkulasyon ng tserebral at nagpapaalab na sakit ng utak, hypothyroid at hepatic coma, maramihang pagdurugo, talamak na pagkabigo sa atay, mga komplikasyon pagkatapos ng pagsasalin ng dugo, Mendelssohn's syndrome, thyrotoxic crisis, thyroiditis; bronchial hika at iba pang mga allergic na kondisyon.

Hydrocortisone acetate - paraan ng aplikasyon:

Bago gamitin, ang mga nilalaman ng mga ampoules ay inalog hanggang sa mabuo ang isang homogenous na suspensyon. Ang gamot ay ginagamit: 5-25 mg (0.1-1 ml (depende sa laki ng kasukasuan) 1 beses bawat linggo, 3-5 iniksyon bawat kurso) ay iniksyon sa joint cavity. Ang epekto ng gamot ay nagsisimula 6-25 na oras pagkatapos ng pangangasiwa at tumatagal ng ilang araw o linggo.

Intramuscularly injected malalim sa gluteal na kalamnan sa isang dosis ng 50-300 mg hanggang 1000-1500 mg bawat araw. Sa talamak, nagbabanta sa buhay na mga kondisyon, ang 100-150 mg ay ibinibigay tuwing 4 na oras sa loob ng 48 oras; pagkatapos - tuwing 8-12 oras. Mga bata - bawat 4 na oras 1-2 mg / kg, ang pinakamainam na pang-araw-araw na dosis ay 6-9 mg / kg.

Hydrocortisone acetate - mga epekto:

Kapag gumagamit ng isang suspensyon ng hydrocortisone acetate, maaaring may pagbaba sa immunological reactivity, na humahantong sa isang exacerbation ng talamak na foci ng impeksiyon. Laban sa background ng paggamot, maaaring mayroong: exacerbation ng ulcerative lesions ng gastrointestinal tract, nadagdagan ang arterial at intraocular pressure, katarata, naantala ang pagpapagaling ng sugat, hyperglycemia. May pagkaantala sa katawan ng sodium at nadagdagan ang paglabas ng potassium at calcium na may kakayahang bumuo ng edema, hypokalemia at osteoporosis. Maaaring may pagtaas sa pamumuo ng dugo, mga iregularidad sa panregla, pati na rin ang mga dysfunction ng nervous system: insomnia, pagkabalisa, euphoria, epileptiform convulsions, sakit ng ulo, depression, psychosis. Sa ilang mga kaso, posible ang mga reaksiyong alerdyi (na may matagal na paggamit).

Hydrocortisone acetate - contraindications:

Panahon ng pagbubuntis at paggagatas, junior pagkabata, diabetes, sakit na hypertonic, malubhang atherosclerosis, thromboembolism, pyelo- at glomerulonephritis na may kabiguan sa bato, pangkalahatang osteoporosis, alkoholismo, epilepsy, acute psychoses, Itsenko-Cushing's syndrome at sakit, ulcerative lesyon ng gastrointestinal tract, trophic ulcers, talamak na nakakahawang sakit (tuberculosis sa aktibong yugto , fungal infection, viral disease, AIDS, syphilis), kamakailang operasyon, systemic fungal infection, hypercoagulability ng dugo.

Hydrocortisone acetate - pagbubuntis:

Ang pagbubuntis at paggagatas ay contraindications sa paggamit ng gamot.

Pakikipag-ugnayan sa iba mga gamot:
Ipinagbabawal na mag-iniksyon sa parehong syringe na may heparin dahil sa pagbuo ng sediment. Ang Phenobarbital, difenin at iba pang mga gamot na nagpapasigla sa mga proseso ng metabolic sa atay ay nagpapabilis sa biotransformation at pag-aalis ng hydrocortisone.

Ang hydrocortisone ay nagpapabilis sa pag-aalis ng mga gamot na na-metabolize sa atay (barbiturates, digitoxin, antibiotics ng penicillin group, chloramphenicol at iba pa). Pinatataas ang reaksyon sa mga catecholamines, na maaaring magdulot ng hypertensive crisis. Sa magkasanib na aplikasyon na may paracetamol ay nagpapataas ng hepatotoxicity nito.

Kapag pinagsama sa amphotericin B, malamang na magkaroon ng dilated myocardial damage at heart failure. Mag-ingat kapag co-administering hydrocortisone na may mga antidiabetic na gamot, diuretics, salicylates.

Hydrocortisone acetate - labis na dosis:

Ang paglampas sa dosis o matagal na pangangasiwa ng gamot ay maaaring humantong sa pagsugpo sa sarili nitong produksyon ng glucocorticoids, pagtaas ng presyon ng dugo, ulcerative bleeding ng gastrointestinal tract, pagpalala ng mga malalang impeksiyon, at pag-unlad ng Itsenko-Cushing's syndrome. Ang paggamot sa labis na dosis ay nagpapakilala.

Hydrocortisone acetate - release form:

2.5% na suspensyon.
10 ampoules ng 2 ml sa mga pack ng karton.

Hydrocortisone acetate - mga kondisyon ng imbakan:

Mag-imbak sa isang lugar na protektado mula sa liwanag sa temperatura na hindi hihigit sa +18 °C. Hindi pinapayagan ang pagyeyelo. Ang buhay ng istante ay ipinahiwatig sa packaging.
Mag-iwan ng mga kondisyon - ayon sa recipe.

Hydrocortisone acetate - komposisyon:

Pang-internasyonal at kemikal na pangalan
hydrocortisone; pregnen-4-triol-11b, 17a, 21-dione-3,20,21-acetate.

Pangunahing mga katangian ng physiochemical
Isang puti o puti na may madilaw na tint na suspensyon na may partikular na amoy, na naninirahan kapag nakatayo. Ang naayos na mga particle na may malakas na pagyanig sa loob ng 2 minuto ay muling napupunta sa suspensyon.

Tambalan
Ang isang ampoule ay naglalaman ng - hydrocortisone acetate 0.05 g (1 ml - 0.025 g);
mga excipients - propylene glycol, polyvinyl pyrrole at don, sodium chloride, benzyl alcohol, sorbitol, tubig para sa iniksyon.

Hydrocortisone acetate - opsyonal:

Sa matagal na paggamit, ang mga paghahanda ng potasa ay dapat na inireseta upang maiwasan ang hypokalemia. Kinakailangang subaybayan ang presyon ng dugo, asukal sa dugo, potasa sa dugo, pamumuo ng dugo, diuresis at timbang ng katawan ng pasyente. Ang pagbabakuna ay hindi inirerekomenda sa panahon ng paggamot na may hydrocortisone. Upang maiwasan ang pagbuo ng pangalawang hypocorticism na dulot ng paghinto ng paggamot, ang dosis ay dapat na unti-unting bawasan. Ang paggamot na may hydrocortisone ay maaaring i-mask ang ilan sa mga pagpapakita ng nakakahawang proseso, ang pagdaragdag ng mga bagong impeksiyon.

Manufacturer
JSC "Farmak"

Mahalaga!
Bago gamitin ang gamot Hydrocortisone acetate dapat kang kumunsulta sa iyong doktor. Itong tagubilin ay para sa mga layuning pang-impormasyon lamang.

Ang hydrocortisone ay isang gamot ng isang pangkat ng mga steroid hormone na kabilang sa klase ng mga makapangyarihang gamot na ginagamit sa paggamot ng nagpapaalab, allergy, autoimmune at iba pang mga pathologies. Ang mga doktor ay madalas na inihambing ang mga ito sa operasyon: na may hindi maikakaila na therapeutic effect, palaging may panganib ng mga komplikasyon at masamang reaksyon. Ito ay binabalaan din ng mga tagubilin para sa paggamit ng gamot. Samakatuwid, ang paggamit ng Hydrocortisone sa mga ampoules ay itinuturing na angkop kapag nakalantad mga nonsteroidal na gamot hindi nagbibigay ng inaasahang epekto o kapag may banta sa buhay ng pasyente.

Ang hydrocortisone ay isang hormone na itinago sa katawan ng tao ng adrenal cortex, isang glucocorticoid. Sa medikal na kasanayan para sa systemic at lokal na aplikasyon gumamit ng natural na hydrocortisone o mga ester nito (sa partikular, hydrocortisone acetate).

Ang hydrocortisone ay may anti-inflammatory, desensitizing (pag-iwas o inhibiting allergic reactions) at anti-allergic effect, may immunosuppressive (pagpigil sa mga panlaban ng katawan) na aktibidad.

Pinipigilan nito ang mga reaksyon ng connective tissue sa panahon ng proseso ng pamamaga at binabawasan ang intensity ng pagbuo ng scar tissue. Binabawasan ang bilang ng mga mast cell na gumagawa hyaluronic acid, inhibits ang aktibidad ng hyaluronidase at nakakatulong na bawasan ang capillary permeability. Binabawasan ang synthesis at pinapabilis ang mga proseso ng pagkasira ng protina sa tissue ng kalamnan.

Sa pamamagitan ng pagpapasigla ng mga receptor ng steroid, hinihikayat nito ang pagbuo ng isang espesyal na klase ng mga protina - mga lipocortin, na may epektong decongestant. Pinatataas ang antas ng glycogen sa atay, na humahantong sa pag-unlad ng hyperglycemia.

Pinipigilan ang mga sodium ions at tubig sa katawan, habang pinapataas ang dami ng umiikot na dugo at pinapataas ang presyon ng dugo (anti-shock effect).

Pinasisigla ang paglabas ng potasa, binabawasan ang pagsipsip ng calcium mula sa digestive tract, binabawasan ang mineralization ng tissue ng buto.

Tulad ng iba pang mga glucocorticoids, pinipigilan ng hydrocortisone ang pagbuo ng mga immune complex, binabawasan ang mga pagpapakita ng mga reaksiyong alerdyi.

Sa intra- at periarticular administration, ang hydrocortisone ay tumagos sa systemic circulation. Ang komunikasyon sa mga protina ay higit sa 90%. Ito ay na-metabolize sa atay, ang mga huling metabolite ay pinalabas ng mga bato. Ang adsorption pagkatapos ng iniksyon sa mga joints at pagpapakilala sa malambot na mga tisyu ay mabagal, na nagsisiguro ng isang matagal na pagkilos.

Form ng paglabas

Hydrocortisone acetate.
Ang gamot para sa intramuscular at intraarticular na pangangasiwa ay ginawa sa mga ampoules sa anyo ng isang suspensyon - isang likido na may mga pinong solidong particle na ipinamamahagi sa loob nito, na tumira kapag naayos.

Pagkatapos ng pag-alog, ang mga nilalaman ng ampoule ay may anyo ng isang suspensyon ng puti o puti na may madilaw-dilaw na tint at isang tiyak na amoy.

Ang dami ng isang ampoule ay 2 ml.

aktibong sangkap - hydrocortisone acetate 25 mg,
mga excipients - propylene glycol, benzyl alcohol, sorbitol, povidone, sodium chloride, tubig para sa iniksyon.

Ang pakete ay maaaring maglaman ng 5 o 10 ampoules ng Hydrocortisone acetate at mga tagubilin para sa paggamit.

Hydrocortisone Richter.
Ang suspensyon para sa intraarticular at periarticular injection ay makukuha sa walang kulay na glass vial.

hydrocortisone acetate - 125 mg;
lidocaine - 25 mg.

Ang pangkasalukuyan na ahente ay magagamit sa anyo ng isang pamahid (1%), pamahid sa mata (0.5%), mga patak ng mata (0.5-2.5%).

Ang mga pamahid sa mga parmasya ay ibinibigay nang walang reseta. Upang bumili ng mga ampoules o vial na may suspensyon, kakailanganin mo ng reseta mula sa iyong doktor.

Mga pahiwatig para sa paggamit

Ang pagpapakilala ng suspensyon ay ipinahiwatig para sa systemic na paggamot ng allergy, shock states at mga nagpapaalab na sakit iba't ibang etiologies at lokalisasyon.

Ang gamot ay ginagamit sa cardiology upang magbigay pangangalaga sa emerhensiya may cardiogenic at traumatikong pagkabigla, pati na rin para sa kumplikadong paggamot arterial hypotension.

Bilang bahagi ng kumplikadong therapy Ang suspensyon ay maaaring gamitin upang gamutin ang hay fever, lupus erythematosus, anaphylactic shock, hepatic coma, acute adrenal insufficiency, thyrotoxic crisis, bronchial hika(sa mga pasyente na may asthmatic status). magandang epekto nagbibigay ng paggamit ng hydrocortisone acetate para sa kaluwagan ng edematous syndrome na may pinsala sa utak at mga organ sa paghinga.

Ang intramuscular administration ng hydrocortisone ay ipinahiwatig bilang bahagi ng resuscitation measures para sa bumagsak presyon ng dugo at talamak na karamdaman ang suplay ng dugo ay mahalaga mahahalagang organo sanhi ng sakit na Addison.

Sa traumatology at orthopedics, ang mga indikasyon para sa intra-articular (intra-articular) na pangangasiwa ng Hydrocortisone ay maaaring:

Ang periarticular na pangangasiwa (sa periarticular bag, sa mga lugar na nakakabit ng mga tendon, kung minsan sa mga kalamnan na nakapalibot sa kasukasuan) ng suspensyon ay ginagamit para sa patuloy na nagpapaalab na sakit ng periarticular tissues na hindi pumapayag sa paggamot sa iba pang mga gamot, na sinamahan ng sakit na sindrom at dysfunction ng joints:

capsulitis,
tendovaginitis,
plantar fasciitis,
forearm tunnel syndrome.

Ang kakayahan ng glucocorticoids upang sugpuin ang kaligtasan sa sakit (immunosuppressive action) ay ginagamit sa paglipat (transplantation) ng mga organo at tisyu upang sugpuin ang reaksyon ng pagtanggi, pati na rin sa iba't ibang mga sakit na autoimmune.

Contraindications

Mayroon ang hydrocortisone malaking bilang ng contraindications.

Para sa contraindications para sa iniksyon Kasama sa hydrocortisone ang:

hypersensitivity sa aktibong sangkap o sa alinman sa mga pantulong na sangkap ng gamot;
progresibong osteoporosis;
Itsenko-Cushing's syndrome (hypercorticism syndrome);
epilepsy, dahil maaaring mapataas ng hydrocortisone ang excitability ng tissue ng utak at makatulong na mapababa ang threshold ng seizure;
tuberculosis (sa aktibong anyo);
immunodeficiency syndrome.

Syndrome ng hypercortisolism (Itsenko-Cushing)

Sa mataas na dosis, pinasisigla ng hydrocortisone ang labis na produksyon ng hydrochloric acid at pepsin sa tiyan, na nag-aambag sa pag-unlad ng mga peptic ulcer.

Ang intravenous at intramuscular administration ng Hydrocortisone acetate ay kontraindikado sa diabetes mellitus, arterial hypertension (na may pagtaas ng presyon sa 150/100 at pataas), talamak na psychoses, systemic fungal infection ng katawan.

Dahil ang mga metabolite ng aktibong sangkap ay pinalabas mula sa katawan ng mga bato, ang gamot ay hindi dapat inireseta sa mga taong may malubhang pathologies ng renal system. Ganap na kontraindikasyon para sa paggamot ay nephrosis - isang degenerative lesyon ng parenkayma ng bato, na nailalarawan sa pamamagitan ng pagkabulok ng mga tubules at nag-uugnay na mga istruktura ng organ.

Ang mga kontraindikasyon para sa intra-articular na pangangasiwa ng Hydrocortisone at mga iniksyon nang direkta sa sugat ay:

malubhang periarticular osteoporosis;
osteoarthritis ng joint na walang mga palatandaan ng pamamaga (ang tinatawag na dry joint);
joint deformity (matalim na pagpapaliit ng magkasanib na espasyo o ankylosis);
aseptic necrosis ng epiphyses ng mga buto na bumubuo ng joint;
intraarticular fracture;
nakakahawang arthritis;
karamdaman sa pamumuo ng dugo;
nakaraang kirurhiko paggamot ng kasukasuan.

Huwag gumamit ng Hydrocortisone 8 linggo bago at 2 linggo pagkatapos ng pagbabakuna, gayundin sa mga batang wala pang 1 taong gulang at mga buntis na kababaihan.

Mga side effect

Ang iba't ibang mga pharmacological effect ng glucocorticoids ay tumutukoy hindi lamang sa kanilang mataas na therapeutic value, kundi pati na rin ang posibilidad ng masamang reaksyon. Ang pangmatagalang paggamit ng Hydrocortisone ay nagbibigay ng mataas na panganib ng mga side effect, na kinabibilangan ng:

peripheral edema, na bubuo laban sa background ng pagpapanatili ng mga sodium ions at likido sa katawan;
nadagdagan ang presyon ng dugo;
isang pagtaas sa mga antas ng glucose sa dugo hanggang sa pagbuo ng steroid diabetes mellitus;
nadagdagan ang paglabas ng calcium at pag-unlad ng osteoporosis;
pag-unlad ng kumplikadong sintomas ng Itsenko-Cushing (hugis-buwan na mukha, labis na katabaan, mga iregularidad sa regla);
nadagdagan ang pamumuo ng dugo na may panganib ng trombosis;
mga sakit ng gastrointestinal tract (pancreatitis, peptic ulcer tiyan at duodenum, erosive esophagitis);
paglabag rate ng puso hanggang sa isang kumpletong pag-aresto sa puso laban sa background ng hypokalemia (pagkawala ng potasa);
o kalamnan spasm na sinamahan ng hindi pangkaraniwang kahinaan at pagkapagod;
convulsive syndrome;
mga karamdaman sa pag-iisip.

Ang paggamit ng hydrocortisone sa mga bata ay maaaring pagbawalan ang pisikal na paglaki, pagbawalan ang aktibidad immune system maging sanhi ng mga pagbabago sa psycho-emosyonal at pag-uugali.

Sa mga matatanda, ang mga side effect ng hydrocortisone ay maaaring mas matindi.

Mga tagubilin para sa paggamit ng suspensyon sa mga ampoules at vial

Ang pangmatagalang paggamit ng Hydrocortisone ay maaaring humantong sa malubhang epekto, kaya dapat mong basahin ang mga tagubilin bago simulan ang paggamot.

Bago gamitin, ang mga nilalaman ng ampoule o vial ay inalog hanggang sa mabuo ang isang homogenous na suspensyon.

Ang hydrocortisone acetate ay ginawa nang malalim hangga't maaari sa gluteal na kalamnan upang maiwasan ang pagbuo ng pagkasayang ng kalamnan.

Kung ang pasyente ay nasa malubhang kondisyon, nagbabanta sa buhay kondisyon, ang sapilitang pangangasiwa ng gamot sa isang dosis na 100-150 mg sa pagitan ng 4 na oras sa pagitan ng mga iniksyon sa unang 48 oras ay ipinapakita. Ang ganitong pamamaraan ay dapat sundin hanggang sa kaluwagan ng isang matinding kondisyon.

Kapag inireseta ang gamot sa mga bata, dapat isaalang-alang ng isa hindi lamang ang kanilang edad, kundi pati na rin ang timbang ng katawan. Para sa emerhensiyang pangangalaga, ang suspensyon ay iniksyon sa kalamnan tuwing 4 na oras sa rate na 1-2 mg / kg. Araw-araw na dosis para sa mga bata sa anumang edad ay hindi dapat lumampas sa 9 mg / kg.

Pagsuspinde Hydrocortisone Richter ginagamit upang gamutin ang mga pathology ng musculoskeletal system, kapag ipinahiwatig ang intra-articular administration. Ang dosis ay depende sa pinagbabatayan ng diagnosis, comorbidities, magkasanib na laki, kalubhaan ng proseso ng pamamaga, pangkalahatang kondisyon pasyente at maaaring mula 5 hanggang 50 mg ng hydrocortisone bawat araw.

Ang pinakamalaking dosis ng Hydrocortisone 25-50 mg ay iniksyon sa malalaking joints (hip, tuhod), 2 beses na mas mababang dosis 10-25 mg - sa gitna (balikat, siko, bukung-bukong), ang pinakamaliit na 5-10 mg - sa maliit ( metacarpophalangeal, interphalangeal at iba pa). Ang therapeutic effect na may intraarticular administration ng gamot ay nangyayari sa loob ng 6-24 na oras.

Ang paulit-ulit na mga iniksyon, kung kinakailangan, ay isinasagawa sa pagitan ng ilang linggo hanggang 3-4 na buwan, depende sa antas at tagal ng therapeutic effect.

Kung pagkatapos ng pangalawang iniksyon sa parehong kasukasuan ay walang pagpapabuti, hindi inirerekomenda na ipagpatuloy ang paggamot sa Hydrocortisone.

Ang mga iniksyon para sa mga joints ay dapat gawin ng isang mataas na kwalipikadong orthopaedic na doktor, tanging sa kasong ito maaari itong garantisadong ang iniksyon ay magiging ligtas at medyo walang sakit.

Ang intra-articular injection ay dapat isagawa sa ilalim ng mga kondisyon ng mahigpit na asepsis at antisepsis, at pagkatapos lamang ng pagbubukod ng nakakahawang proseso sa joint.

Kapag nagsasagawa ng mga iniksyon para sa mga joints, ginagamit ang isang syringe na may mahabang karayom. Ang karayom ay dapat na tamaan nang eksakto sa magkasanib na espasyo. Upang maiwasan ang mga pagkakamali, ang mga naturang iniksyon ay madalas na isinasagawa sa ilalim ng kontrol ng ultrasound.

Bago ang pagpapakilala gamot na sangkap ito ay kinakailangan upang pump out at suriin ang likido mula sa magkasanib na lukab.
Hydrocortisone acetate (ampoules 2.5% 10 pcs.) - mula sa 186 hryvnias;

Hydrocortisone Richter (bote 5 ml 1 pc.) - mula sa 315 Hryvnia.

Mga analogue

Ang pinakasikat na analogue ng Hydrocortisone ay Prednisolone. Ito ay isang sintetikong glucocorticoid hormone, na kabilang sa mga gamot na may katamtamang lakas. Pinipigilan nito ang paglipat ng mga leukocytes at macrophage sa pokus ng pamamaga at binabawasan ang bilang ng mga basophil.

Ang pagpapalit ng Prednisolone ay posible kung ang hydrocortisone therapy ay hindi epektibo, o ang pasyente ay nasa malubhang (kritikal) na kondisyon. Ang prednisolone ay itinuturing na isang medium strength na gamot at ang pagkilos nito ay mas matagal kaysa hydrocortisone.

Sopolkort N;
Methylprednisolone;
Solu Cortef;
Kenalog;
Triamcinolone.

Ang mga nakalistang gamot ay naiiba sa komposisyon, listahan ng mga contraindications at side effect, pati na rin ang mga paghihigpit sa edad, kaya dapat mong tandaan na upang maiwasan malubhang komplikasyon Ang mga corticosteroid analogue ay maaaring gamitin at gamitin nang mahigpit ayon sa reseta ng doktor.

Form ng paglabas: Liquid mga form ng dosis. Iniksyon.

Pangkalahatang katangian. Tambalan:

Aktibong sangkap: hydrocortisone;

Ang 1 ml ng suspensyon ay naglalaman ng hydrocortisone acetate sa mga tuntunin ng 100% dry matter 25 mg;

mga excipients: propylene glycol, sorbitol (E 420), povidone, sodium chloride, benzyl alcohol, tubig para sa iniksyon.

Mga katangian ng pharmacological:

Pharmacodynamics. Ang hydrocortisone acetate ay kabilang sa pangkat ng mga natural na nagaganap na glucocorticosteroids. Mayroon itong anti-shock, antitoxic, immunosuppressive, anti-exudative, antipruritic, anti-inflammatory, desensitizing, anti-allergic effect. Pinipigilan nito ang reaksyon ng hypersensitivity, proliferative at exudative na proseso sa pokus ng pamamaga. Ang pagkilos ng hydrocortisone acetate ay pinagsama sa pamamagitan ng mga tiyak na intracellular receptor. Ang epekto ng anti-namumula ay batay sa pagsugpo sa lahat ng mga yugto ng pamamaga: pagpapapanatag ng mga cellular at subcellular membranes, isang pagbawas sa pagpapalabas ng mga proteolytic enzymes mula sa lysosomes, at pagsugpo sa pagbuo ng superoxide anion at iba pang mga libreng radical. Pinipigilan ng hydrocortisone ang pagpapalabas ng mga nagpapaalab na mediator, kabilang ang interleukin-1 (IL-1), histamine, serotonin, bradykinin, atbp., Binabawasan ang pagpapalabas ng arachidonic acid mula sa phospholipids at ang synthesis ng prostaglandin, leukotrienes, thromboxane. Binabawasan ang mga nagpapasiklab na cell infiltrates, binabawasan ang paglipat ng mga leukocytes at lymphocytes sa pokus ng pamamaga. Pinipigilan nito ang mga reaksyon ng connective tissue sa panahon ng proseso ng pamamaga at binabawasan ang intensity ng pagbuo ng scar tissue. Binabawasan ang bilang ng mga mast cell na gumagawa ng hyaluronic acid, pinipigilan ang aktibidad ng hyaluronidase at nakakatulong na bawasan ang capillary permeability. Pinipigilan nito ang paggawa ng collagenase at pinapagana ang synthesis ng protease inhibitors. Binabawasan ang synthesis at pinahuhusay ang catabolism ng protina sa tissue ng kalamnan. Sa pamamagitan ng pagpapasigla sa mga receptor ng steroid, hinihikayat nito ang pagbuo ng isang espesyal na klase ng mga protina - lipocortins, na may isang anti-edematous na epekto. Ito ay may kontrainsular na epekto, pinapataas ang antas ng glycogen sa atay at nagiging sanhi ng pag-unlad. Pinapanatili ang sodium at tubig sa katawan, habang pinapataas ang dami ng umiikot na dugo at pinapataas ang presyon ng dugo (anti-shock effect).

Pinasisigla ang paglabas ng potasa, binabawasan ang pagsipsip ng calcium mula sa digestive tract, binabawasan ang mineralization ng tissue ng buto.

Tulad ng iba pang mga glucocorticoids, binabawasan ng hydrocortisone ang bilang ng mga T-lymphocytes sa dugo, sa gayon binabawasan ang epekto ng mga T-helpers sa B-lymphocytes, pinipigilan ang pagbuo ng mga immune complex, binabawasan ang mga pagpapakita ng mga reaksiyong alerdyi.

Pharmacokinetics. Ang hydrocortisone, na inilalapat nang topically, ay maaaring masipsip at magpakita ng mga sistematikong epekto. Medyo mabagal na hinihigop mula sa lugar ng iniksyon. Hanggang sa 90% ng gamot ay nagbubuklod sa mga protina ng dugo (na may transcortin - 80%, na may albumin - 10%), mga 10% ay isang libreng bahagi. Ang metabolismo ay isinasagawa sa atay. Hindi tulad ng mga synthetic derivatives, ang isang maliit na halaga ng gamot ay tumagos sa inunan (hanggang sa 67% ay nawasak sa inunan mismo sa mga hindi aktibong metabolite). Ang mga metabolite ng hydrocortisone ay pangunahing inilalabas ng mga bato.

Mga pagtutukoy ng parmasyutiko

Mga pangunahing katangian ng pisikal at kemikal: pagkatapos ng pag-alog ng 2 minuto, ang paghahanda ay isang suspensyon ng puti o puti na may madilaw-dilaw na tint, na naninirahan kapag nakatayo, na may isang tiyak na amoy.

Mga pahiwatig para sa paggamit:

Osteoarthritis, iba't ibang monoarthrosis (tuhod, siko, hip joints), at arthritis ng ibang pinagmulan (maliban sa tuberculous at gonorrheal arthritis). Shoulder blade, . Bago ang operasyon sa ankylosing joints. Bilang isang pangkasalukuyan na pandagdag sa systemic corticosteroid therapy.

Mahalaga! Alamin ang paggamot

Dosis at pangangasiwa:

Bago gamitin, ang mga nilalaman ng mga ampoules ay inalog hanggang sa mabuo ang isang homogenous na suspensyon.

Mga matatanda at bata na higit sa 14 taong gulang: ang isang solong dosis ay nakasalalay sa laki ng kasukasuan at ang kalubhaan ng sakit - 5-50 mg ng hydrocortisone intra-articularly at periarticularly.

Sa loob ng 24 na oras, ang mga matatanda ay maaaring iturok sa hindi hihigit sa tatlong kasukasuan. Mga bata: ang isang solong dosis ng hydrocortisone ay depende sa laki ng joint at sa kalubhaan ng sakit -

5-30 mg intraarticularly at periarticularly.

Ang therapeutic effect na may intra-articular administration ng gamot ay nangyayari sa loob ng 6-24 na oras at tumatagal mula sa ilang araw hanggang ilang linggo. Ang muling pagpapakilala ng gamot ay posible pagkatapos ng 3 linggo.

Ang gamot ay hindi maaaring direktang iturok sa litid, samakatuwid, na may tendinitis, ang gamot ay dapat na iturok sa tendon sheath.

Ang gamot ay hindi dapat gamitin para sa systemic corticosteroid therapy.

Mga Tampok ng Application:

Gamitin sa panahon ng pagbubuntis o paggagatas

Ang appointment ng gamot sa unang trimester ng pagbubuntis ay kontraindikado. Sa hinaharap, ang gamot ay inireseta lamang sa mga kaso kung saan ang benepisyo sa ina ay mas malaki kaysa sa panganib ng mga negatibong kahihinatnan para sa fetus.

Ang mga corticosteroids ay excreted sa gatas, kaya ang pagpapasuso ay dapat na ihinto sa panahon ng paggamot.

Para sa paggamot ng mga bata sa panahon ng paglaki, ang gamot ay ginagamit lamang ayon sa ganap na mga indikasyon. Ang gamot ay naglalaman ng benzyl alcohol, samakatuwid ito ay hindi inirerekomenda para sa paggamit sa mga batang wala pang 2 taong gulang.

Ang intra-articularly na pangangasiwa ng corticosteroid ay maaaring mapataas ang posibilidad ng pag-ulit nagpapasiklab na proseso. Ang gamot ay maaaring makapukaw ng bacterial infection ng joint, kaya ang Hydrocortisone acetate ay maaari lamang ibigay sa ilalim ng mga kondisyong aseptiko.

Sa panahon ng paggamot na may hydrocortisone, ang pagbabakuna ay hindi dapat isagawa dahil sa isang mataas na panganib ng pagbuo mga komplikasyon sa neurological at pagsugpo sa pagbuo ng antibody.

Sa panahon ng therapy na may corticosteroids, ang kakayahan ng katawan na i-localize ang impeksiyon ay maaaring bumaba.

Ang pagpapakilala ng maginoo at mataas na dosis ng corticosteroids ay maaaring magdulot ng pagtaas ng presyon ng dugo, dagdagan ang pagpapanatili ng sodium at tubig sa katawan, at pasiglahin ang paglabas ng potassium mula sa katawan. Ang lahat ng corticosteroids ay nagdaragdag ng paglabas ng calcium mula sa katawan.

Sa nakatagong tuberculosis, maaari lamang itong gamitin kasama ng mga ahente ng tuberculostatic.

Sa mga nakakahawang sakit, gamitin nang may pag-iingat at kasabay lamang ng partikular na antibacterial therapy.

Sa panahon ng therapy na may hydrocortisone acetate, kinakailangan upang ayusin ang dosis ng oral antidiabetic agent at anticoagulants.

Dapat kontrolin metabolismo ng electrolyte sa katawan na may sabay-sabay na paggamit ng diuretics.

Sa matagal na paggamit, ang paghahanda ng potasa ay dapat na karagdagang inireseta para sa prophylaxis.

sa nursery at pagdadalaga ang gamot ay dapat gamitin sa mas maikling kurso sa pinakamababang epektibong dosis dahil sa posibilidad.

Sa panahon ng paggamot, ipinapayong regular na sukatin ang presyon ng dugo, pag-aralan ang ihi at dumi.

Dapat makumpleto ang paggamot sa pamamagitan ng unti-unting pagbabawas ng dosis ng gamot at pagpapasya kung gagamit ng ACTH (skin test).

Kapag pinagsama sa salicylates, kung ang dosis ng corticosteroid ay nabawasan, kinakailangan na sabay na bawasan ang dosis ng salicylate.

Dapat mag-ingat kapag inireseta ang gamot sa mga pasyente na may kasaysayan ng psychosis, diabetes(kabilang ang family history), arterial hypertension, glaucoma, steroid myopathy, epilepsy, kasaysayan ng tuberculosis.

Ang kakayahang maimpluwensyahan ang rate ng reaksyon kapag nagmamaneho ng mga sasakyan o nagtatrabaho sa iba pang mga mekanismo

Walang data na magpapatunay na ang paggamit ng gamot ay nakakaapekto sa rate ng reaksyon kapag nagmamaneho ng mga sasakyan o nagtatrabaho sa iba pang mga mekanismo. Sa kaso kung sa panahon ng paggamot sa gamot ay sinusunod, atbp., dapat mong pigilin ang pangangasiwa mga sasakyan at pagsasagawa ng mga gawaing nangangailangan ng pansin.

Mga side effect:

Para sa intravenous na paggamit steroid na gamot ang isa sa mga side effect ay maaaring pamamaga o pananakit sa lugar ng iniksyon. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay kadalasang nalulutas nang mag-isa sa loob ng ilang oras pagkatapos ng pangangasiwa.

Laban sa background ng matagal at walang kontrol na paggamit ng hydrocortisone acetate suspension, maaaring may maobserbahan. masamang reaksyon, na karaniwan para sa lahat ng corticosteroids (systemic action).

Mga paglabag sa balanse ng tubig at electrolyte: pagpapanatili ng sodium at likido sa katawan; hypokalemia, hypokalemia; , .

Mga paglabag ni musculoskeletal system: aseptiko ; steroid; ; pagpapahinto ng paglaki sa mga bata.

Gastrointestinal disorder: na may posibleng pagbubutas at pagdurugo; pagdurugo ng tiyan; ; ; nadagdagan ang gana, .

Mga karamdaman sa dermatological: hirsutism, hypopigmentation, naantalang paggaling ng sugat, balat, acne, pangangati, pagkatuyo, pagnipis at hypersensitivity ng balat, pagluwang ng mga capillary ng balat.

Metabolic disorder: negatibong balanse ng nitrogen.

Mga karamdaman sa neurological: nadagdagan ang intracranial pressure na may edema ng utong ng optic nerve (sintomas ng congestive nipple); mga karamdaman sa pag-iisip; kombulsyon, pagkahilo, hindi pagkakatulog, pagkabalisa,.

Mga karamdaman sa endocrine: pagsugpo sa adrenal function, lalo na sa matagal na paggamit o kapag gumagamit ng malalaking dosis; Itsenko-Cushing's syndrome; nabawasan ang carbohydrate tolerance at nadagdagan ang pangangailangan para sa insulin o oral hypoglycemic agents; naantala ang sekswal na pag-unlad sa mga bata, mga iregularidad sa panregla.

Pakikipag-ugnayan sa iba pang mga gamot:

Ito ay kinakailangan upang maiwasan ang kumbinasyon ng mga barbiturates sa paggamot ng mga pasyente na dumaranas ng sakit na Addison (maaaring mangyari ang isang krisis).

Dapat gawin ang pag-iingat kapag nangangasiwa sa parehong oras:
na may barbiturates, phenylbutazone, phenytoin at rifampicin (maaaring bumaba ang epekto ng corticosteroids);
na may mga oral antidiabetic agent (kinakailangan na baguhin ang kanilang dosis, isinasaalang-alang ang hyperglycemic na epekto ng corticosteroids);
na may anticoagulants (pagpapalakas o pagpapahina ng anticoagulant effect);
na may salicylates (maaaring bawasan ang mga antas ng plasma ng salicylates, occult gastrointestinal dumudugo o ang posibilidad ng mga ulser);
na may amphotericin, diuretics, theophylline, cardiac glycosides (ang panganib ng pagbuo ng hypokalemia ay tumataas);
na may oral contraceptive (ang konsentrasyon ng corticosteroids sa dugo ay tumataas);
na may mga antihypertensive agent (corticosteroids ay binabawasan ang pagiging epektibo ng mga antihypertensive agent);
na may mefipristone (bumababa ang bisa ng corticosteroids).

Contraindications:

Hypersensitivity sa mga bahagi ng gamot. Impeksyon sa intra-articular. Trimester ko ng pagbubuntis. Nakakahawang sakit at walang antibiotic therapy. Syndrome Itsenko-Cushing. Paggamot ng Achilles tendon. panahon ng pagbabakuna. Peptic ulcer ng tiyan at duodenum. Osteoporosis. Pagkahilig sa thromboembolism. . Arterial hypertension mabigat na kurso. Simpleng herpes. Bulutong. aktibong tuberkulosis. .

Overdose:

Walang katangian klinikal na sindrom na may labis na dosis ng hydrocortisone acetate.

Sa kaso ng isang labis na dosis, maaaring magkaroon ng pagtaas sa parehong lokal at systemic na mga salungat na reaksyon.

Paggamot: nagpapakilala. Walang tiyak na antidote. Sa isang makabuluhang labis na dosis, maaaring gamitin ang dialysis.

Mga kondisyon ng imbakan:

Pinakamahusay bago ang petsa. 3 taon. Huwag gamitin ang gamot pagkatapos ng petsa ng pag-expire na nakasaad sa pakete. Mag-imbak sa isang lugar na protektado mula sa liwanag sa temperatura na hindi hihigit sa 15 ° C. Hindi pinapayagan ang pagyeyelo. Iwasang maabot ng mga bata.

Mga kundisyon ng pag-iwan:

Sa reseta

Package:

2 ml bawat ampoule. 10 ampoules sa isang pack.