Mga sakit ng musculoskeletal system ng isang nagpapasiklab na kalikasan

Mayroong isang malaking bilang ng mga sakit ng musculoskeletal system at connective tissue. Ang ilan sa kanila ay mga independiyenteng sakit, ang iba pang bahagi ay isang pagpapakita ng ilang iba pang sakit.

Karaniwan, ang lahat ng mga sakit ng musculoskeletal system ay maaaring nahahati sa dalawang grupo: 1) mga sakit nagpapasiklab na kalikasan; 2) mga degenerative na sakit ng mga kasukasuan at gulugod.

Sa pamamagitan ng internasyonal na pag-uuri ang mga sakit (ICD-10), mga sakit ng musculoskeletal system at connective tissue (seksyon XII) ay kinabibilangan ng mga arthropathies (nakakahawa, reaktibo, Reiter's disease, reactive arthropathies sa iba pang mga sakit); nagpapaalab na polyarthropathies; arthrosis; systemic connective tissue lesyon; Osteopathy at chondropathy.

Ang morbidity rate na may mga sakit ng musculoskeletal system ay 10,922 bawat 100,000 katao, at sa loob ng 5 taon ay tumaas ito ng 33% sa mga bata at ng 30% sa mga kabataan. Ang Arthrosis sa St. Petersburg, ayon sa 2009 data, ay 35.5 bawat 1,000 tao, rheumatoid arthritis - 2.47, ankylosing spondylitis - 0.185 bawat 1,000 populasyon. Sa lahat ng mga taong kinikilalang may kapansanan sa unang pagkakataon, 9.3% ay mga taong may mga sakit ng musculoskeletal system. Sa mga ito, 76.1% ay mga taong may kapansanan sa edad ng pagtatrabaho, 36.4% ay mga taong may kapansanan sa pangkat I at II.

Ang mga palatandaan ng mga karamdaman ng musculoskeletal system ay naroroon na sa mga bata. Ang mga palatandaan ng tamang postura sa mga bata ay kinabibilangan ng humigit-kumulang sa parehong lalim ng cervical at lumbar curves ng gulugod, pinapanatili ang katawan na tuwid na nakataas ang ulo, at ang mga balikat ay itinuwid upang ang mga ibabang sulok ng mga blades ng balikat ay matatagpuan sa parehong baitang. Ang mga binti ng bata ay dapat na tuwid, ang mga iliac crest ay matatagpuan sa parehong antas, ang tiyan ay nakatago, ang mga tatsulok sa baywang na nabuo sa pamamagitan ng waistline at nakababang mga braso ay dapat na simetriko at pantay sa laki.

Mayroong ilang mga sanhi ng mga karamdaman sa pustura: ang bata ay natutulog sa isang malambot na kutson na may mataas na unan; pagpapatulog sa bata sa isang tabi; pagdadala ng bata sa isang braso; pagmamaneho ng isang bata sa parehong kamay; pag-upo ng isang bata sa ilalim ng edad na anim na buwan, kahit na ang kanyang katawan ay naayos na may mga unan; ang paggamit ng isang desktop at isang upuan na hindi tumutugma sa laki sa taas ng bata; maling postura ng bata sa mesa sa silid-aralan o kapag naghahanda ng takdang-aralin; nagdadala ng isang bag na may mga aklat-aralin sa isang balikat o sa isang kamay sa loob ng mahabang panahon; pagbibisikleta para sa mga matatanda, kapag ang bata ay pumasa sa isang binti sa ilalim ng frame; ang ugali ng pagkahilig sa isang binti; hindi sapat na aktibidad ng motor, na humahantong sa mahinang pag-unlad ng kalamnan at, bilang isang resulta, isang paglabag sa pustura; malnutrisyon na may pagbaba sa dami ng protina, kaltsyum at bitamina D; madalas na mga sakit sa paghinga, ang pagkakaroon ng mga malalang sakit ng ngipin, tonsil, paranasal sinuses ilong at gastrointestinal tract; pagbaba ng kaligtasan sa sakit.

Ang mga uri ng posture disorder ay kinabibilangan ng: pagyuko, lordosis (anterior curvature ng gulugod), kyphosis (posterior curvature ng gulugod) at lateral curvature ng gulugod - scoliosis. Ang tuwid na pustura ay isang kondisyon kapag ang mga natural na kurba ng gulugod ay pinakinis. Ang ganitong uri ng postura ay nangyayari sa 1-2% ng mga batang nasa paaralan. Ang mga flat feet ay nabibilang din sa mga karamdaman ng musculoskeletal system.

Ang mga kadahilanan ng panganib sa mga batang nasa paaralan ay: pagbaba sa aktibidad ng motor, pagpapaigting ng pagsasanay gamit ang mga pantulong sa teknikal na pagsasanay, hindi makatwiran, hindi balanseng nutrisyon. 26.4% ng mga mag-aaral ay kumakain ng hindi regular; 18.7% ay hindi kumakain ng gulay, 9.9% ng mga bata ay hindi gusto at bihirang kumain ng karne, 57.3% ay bihirang kumain ng isda. 4.5% ng mga mag-aaral ay kulang sa timbang, 9.7% ay sobra sa timbang.

Sa pag-aaral ng mga sanhi ng mga karamdaman sa pustura sa mga mag-aaral, ipinakita na 93.6% ang patuloy na nagdadala ng isang portpolyo gamit ang isang kanang kamay, 90.5% ay may hindi tamang postura sa mesa, 83.6% ay hindi pumasok para sa sports. Sa 72.6% ng mga mag-aaral, ang lakad ay nabalisa, at sa 56.9%, ang isang hindi tamang posisyon ng katawan at ulo sa panahon ng pagtulog ay ipinahayag.

Sa mga bata na may mga karamdaman ng musculoskeletal system, ang dalas ng mga anomalya at deformities ng dentition ay tumataas. Sa pagtaas ng kalubhaan ng mga karamdaman ng musculoskeletal system, ang pagkalat ng malalim na kagat ay tumataas ng 2.5 beses: mula 14.67% sa mga batang may kapansanan sa pustura hanggang 40.0% sa mga bata na may grade III-IV scoliosis.

Ang mga sanhi ng rheumatoid arthritis ay kinabibilangan ng namamana na predisposisyon, impeksyon sa streptococci, staphylococci, mycoplasmas, mga virus; impeksiyon mula sa foci ng talamak na impeksiyon at pagkalasing sa mga kumplikadong anyo ng mga karies ng ngipin, madalas na tonsilitis, talamak na tonsilitis.

Nag-aambag sa pag-unlad ng sakit na hypothermia, malamig, mahalumigmig na klima, magtrabaho sa isang mamasa-masa na silid, madalas na talamak na mga sakit sa paghinga. Ang mga nakakapukaw na sandali ng pagsisimula ng sakit, bilang karagdagan sa mga impeksyon, ay kinabibilangan ng mga pinsala, operasyon, allergy sa pagkain, ang pagpapakilala ng sera o mga bakuna, panganganak, pagpapalaglag.

Sa pathogenesis ng ankylosing spondylitis, o Strümpel-Marie-Bechterew's disease, ang mga salungat na kadahilanan ay mga sakit ng urogenital organs, organo ng gastrointestinal tract, stomatitis, talamak na tonsilitis, dysentery.

Ang panimulang punto ng psoriatic arthritis ay maaaring talamak na psychotrauma, viral hepatitis, shingles.

Ang mga draft, sistematikong hypothermia, trabaho sa isang mamasa-masa na silid ay hindi lamang isang kadahilanan sa pag-unlad. mga sugat sa rayuma nagpapasiklab na kalikasan at mga degenerative na sakit ng mga kasukasuan at gulugod, ngunit binabawasan din ang pangkalahatang at lokal na kaligtasan sa sakit.

Ang Osteoarthritis ay batay sa isang metabolic-dystrophic na proseso na may pagkasayang, pagkasira ng articular cartilage, osteoporosis, mga degenerative na pagbabago sa epiphyses ng articulating bones.

Sa gota, ang metabolismo ng purine ay nabalisa, ang nilalaman ng uric acid sa dugo, ang mga urat ay idineposito sa articular o periarticular na mga tisyu, ang nagpapasiklab at pagkatapos ay ang mga mapanirang pagbabago sa sclerotic ay sinusunod. Ang mga kadahilanan ng peligro ay isang pagkahilig sa masagana, sistematikong pagkonsumo ng karne, alkohol, serbesa, alak, pagkalasing sa tingga, sobrang pag-init, hypothermia sa lugar ng trabaho, sistematikong pangmatagalang paggamit ng aspirin, isang pagbawas sa paglabas ng uric acid ng mga bato at pagbabagu-bago. sa pH ng dugo.

Rheumatoid arthritis

Rheumatoid arthritis- autoimmune na rayuma malayang sakit, na nailalarawan sa pamamagitan ng simetriko erosive arthritis, na batay sa nagpapasiklab na proseso sa synovial membrane ng cartilage ng joint at periarticular tissues. Sa rheumatoid arthritis, meron malawak na saklaw extra-articular (systemic) na mga pagpapakita. Ang isang nagpapaalab na exudate ay naipon sa kasukasuan.

Ang rheumatoid arthritis ay nangyayari sa 0.3-2% ng populasyon, kung saan 80% ay nasa edad na 35-50 taon. Ang sakit ay nangyayari apat na beses na mas madalas sa mga babae kaysa sa mga lalaki. Ang pinakamataas na porsyento ng rheumatoid arthritis ay nangyayari sa mga first-degree na kamag-anak (5.1%).

Laban sa background ng trangkaso, tonsilitis, periostitis ng panga, ang temperatura ng katawan ay tumataas, ang mga kasukasuan ng kamay ay tumataas, nagiging hyperemic, lumilitaw ang sakit sa panahon ng paggalaw sa kasukasuan ng pulso, ang paninigas sa mga paggalaw ay sinusunod, lalo na sa umaga. May kahinaan, pagpapawis, pakiramdam ng kahinaan, pagkapagod, pagduduwal, hyperemia ng balat sa ibabaw ng kasukasuan.

Sa 33% ng mga taong may kapansanan na dumaranas ng rheumatoid arthritis, nasuri ang paghihigpit sa paggalaw. Sa paglipas ng panahon, nangyayari ang kahinaan ng kalamnan, pagkasayang ng kalamnan, pinsala sa sistema ng nerbiyos, patolohiya ng mata, at joint deformity. Ang mga pasyente ay may pananakit ng kalamnan, pamamanhid, pangangati sa paa at kamay. Sa 40% ng mga kaso, ang isang joint ay nagkakasakit, sa 24% - dalawang joints, sa 36% na arthritis ng maliliit na joints ng mga kamay at paa ay bubuo.

Sa 10% ng mga pasyente, ang sakit ay nagsisimula nang talamak: ang isang tao ay malusog sa gabi, at sa umaga ang kanyang mga kasukasuan ay sumasakit, ang kanilang pagpapapangit ay nagtakda, isang pakiramdam ng paninigas. Sa 15% ng mga pasyente, ang larawan ng polyarthritis ay bubuo sa loob ng ilang araw. Ang mga unang yugto ng sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng pinsala sa mga kasukasuan ng mga kamay, pagkatapos ay ang mga tuhod, mas madalas ang mga siko at bukung-bukong ay apektado, kahit na mas bihira ang mga balikat, at ang mga balakang sa maagang yugto ay hindi kasali sa proseso.

Maaaring may sakit sa cervical region gulugod at temporomandibular joints. Sa mga komplikasyon, mayroong anemia, 19.6% ng mga pasyente ay nagkakaroon ng rheumatoid nodules na hindi nawawala sa loob. tatlong buwan, sa 28.6% - sa loob ng 6 na buwan at sa 30.5% ng mga kaso - hanggang 12 buwan. Sa mga matatanda, ang "maagang" arthritis ay nailalarawan sa paninigas ng umaga (sa 80% ng mga pasyente), visceral manifestations (sa 27%), pinsala sa malaki at maliliit na joints (sa 66.3%).

Ang talamak at subacute na simula ay nangyayari sa 54.4% ng mga kaso. Rheumatic nodules ay may sukat mula sa ilang millimeters hanggang 3-4 cm ang lapad, walang sakit, hindi suppurate. Ang pagkasayang ng kalamnan ay nangyayari sa 75% ng mga pasyente, pinsala sa baga sa anyo ng tuyo o exudative pleurisy nangyayari sa 6% ng mga pasyente na kasunod na nagkakaroon ng pulmonya.

Sa rheumatoid arthritis, may mga pagpapakita ng mga karamdaman ng cardiovascular system sa anyo ng angina pectoris (sa 8.6% ng mga kaso), ang mga pagbabago sa ischemic sa ECG ay napansin sa 45.7% ng mga kaso, cardiosclerosis - sa 22.2% ng mga kaso, arrhythmias - sa 76, 6% ng mga pasyente.

2% ng mga pasyente ay nasuri na may mga karamdaman sirkulasyon ng tserebral, 16.3% - encephalopathy.

Ang "gutom" na sakit sa rheumatoid arthritis ay mas malinaw kaysa sa gastric ulcer, sa 16.6% ng mga kaso, gastritis - sa 66.2% ng mga kaso, duodenitis - sa 41% ng mga kaso, bituka dysfunction sa 42.8% ng mga kaso.

Sa 46.2% ng mga pasyente, iba't ibang uri patolohiya sa bato. Ang rheumatoid glomerulonephritis ay nakita sa 28% ng mga pasyente na may rheumatoid arthritis.

10% ng mga pasyente ay nagkaroon keratoconjunctivitis.

Kasama sa grupo ng mga inflammatory-dystrophic lesion ng musculoskeletal system ang ankylosing spondylitis, o Strümpel-Marie-Bekhterev's disease. Ito ay isang talamak na sistematikong sakit ng mga kasukasuan, pangunahin sa gulugod, na may limitasyon sa kadaliang kumilos dahil sa ankylosing ng apophyseal joints, ang pagbuo ng mga syndesmophytes at calcification ng mga spinal ligaments.

Ang ankylosing spondylitis ay nakakaapekto sa 290,000 katao sa Russia, at ang mga lalaki ay mas madalas na may sakit. Ang sakit ay bubuo pangunahin sa edad na 20 taon, sa 15% ng mga kaso - sa edad na 7 taon.

Ang foci ng malalang impeksiyon ay nagdudulot ng sensitization ng katawan na may pag-unlad ng pamamaga sa fibrous tissue tendons at cartilage ng intervertebral discs, sa joint capsules, lalo na intervertebral.

Nailalarawan sa pamamagitan ng sakit sa ibabang likod, paninigas dibdib, paghihigpit ng mga paggalaw ng paghinga, paghihigpit ng paggalaw sa rehiyon ng lumbar, pinsala sa organ ng paningin - iritis. Sa radiologically, ang pagkakaroon ng syndesmophytes ay itinatag.

Dapat pansinin ang isang pangkat ng mga sakit na nakakaapekto sa periarticular apparatus: tendonitis, tendovaginitis, bursitis, tendobursitis, ligamentitis.

Ang isang uri ng arthritis ay psoriatic arthritis. Ito ay isang talamak na progresibong systemic sakit na autoimmune na may pinsala sa peripheral joints, pati na rin ang joints ng gulugod, na nauugnay sa psoriasis. Ang psoriatic arthritis ay nakakaapekto sa 1 hanggang 3% ng populasyon. Ang sakit ay nagsisimula sa pagitan ng edad na 20 at 50.

Ang mga panlabas na pagpapakita ay mga pink-red nodules sa balat na may posibilidad na sumanib sa mga plake na natatakpan ng kulay-pilak-puti, madaling hiwalay na mga kaliskis. Ang foci ay naisalokal sa anit, extensor na ibabaw ng siko at mga kasukasuan ng tuhod, sa paligid ng pusod, sa ilalim ng mga glandula ng mammary, sa gluteal folds, sa mga kuko (Koebner's syndrome). Maaari lamang magkaroon ng anyo ng balat, balat-articular o balat-visceral na anyo.

Mga pangunahing prinsipyo ng paggamot ng rheumatoid arthritis

Paggamot rheumatoid arthritis pang-matagalang, kumplikado sa paggamit ng mga medikal, physiotherapeutic, mga pamamaraan ng kirurhiko, indibidwal, isinasaalang-alang ang edad, pagpapaubaya sa droga, magkakatulad na mga sakit, na may pagwawasto ng kaligtasan sa sakit.

Ang pagbabala ay kanais-nais lamang kung dalawa o tatlong joints ang apektado, at kung mas maraming joints ang apektado, ang prognosis ay hindi maganda.

Kasama sa pag-iwas sa sakit maagang pagsusuri mga karamdaman ng musculoskeletal system, pag-optimize ng aktibidad ng motor upang sapat na mai-load ang mga kasukasuan. Ang pangalawang mahalagang kadahilanan sa pag-iwas sa sakit at mga komplikasyon nito ay diyeta, na kinabibilangan ng paglilimita ng asin, pampalasa, kape, tsaa, ngunit kailangan mong uminom ng hanggang dalawang litro ng tubig bawat araw.

Kinakailangan na ubusin ang mga protina ng hayop at gulay, isda, mga produkto ng pagawaan ng gatas, pula ng itlog. Inirerekomenda ang pagkonsumo ng keso, prutas, cauliflower, bran, singkamas, munggo, mushroom, bakalaw na atay. Ang asukal ay tinatawag na calcium robber, samakatuwid, upang maiwasan ang pinsala sa mga joints at bone tissue, kinakailangan upang mabawasan ang pagkonsumo ng pinong carbohydrates hangga't maaari.

Inirerekomenda na gamutin ang mga talamak na sugat sa oral cavity at nasal appendage sa oras, maiwasan ang hypothermia ng katawan, alisin ang mga ngipin na may mga kumplikadong anyo ng mga karies, baguhin ang lugar ng paninirahan kung ang pasyente ay nakatira sa isang malamig, mahalumigmig na klima at / o ibukod magtrabaho sa isang mamasa-masa na silid. Nangangailangan ng paggamot sa pinagbabatayan na sakit at patuloy na pagsubaybay.

Systemic lupus erythematosus

Systemic lupus erythematosus- sakit ng grupo mga sistematikong sakit nag-uugnay na tisyu, na bubuo batay sa isang genetically na tinutukoy na di-kasakdalan ng mga proseso ng immunoregulatory, na humahantong sa pagbuo ng mga antibodies sa sarili nitong mga selula at ang kanilang mga bahagi at ang paglitaw ng immune complex na pamamaga, na nagreresulta sa dysfunction ng maraming mga organo at sistema.

Ang peak incidence ay sinusunod sa edad na 14-25, 70% ay nagkakasakit sa edad na 14-40; Ang pagkalat ng sakit ay 500 kaso bawat 1 milyong tao. Mas madalas silang magkasakit sa America, Europe at napakabihirang sa West Africa.

Etiology ng sakit

Laban sa background ng namamana na predisposisyon, ang pagkakaroon ng mga alerdyi sa 52.5% ng mga pasyente, ang sanhi ay hypersensitivity sa ultraviolet rays; sa 21.1% ng mga pasyente - impeksyon sa viral, sa 39.1% ng mga kaso - nakababahalang mga sitwasyon, sa 8.7% ng mga kaso ng hypothermia, nagtatrabaho sa isang mamasa-masa na silid, sa mga draft ay nakakatulong sa pag-unlad ng sakit.

Klinika ng maagang yugto ng sakit

Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng hitsura ng erythema sa anyo ng isang butterfly sa likod ng ilong at pisngi, sa balat ng katawan ay maaaring mayroong isang urticarial rash, sa 50% - alopecia (kalbo sa anyo ng foci) . Lumilitaw ang Telangiectasias sa oral mucosa. Halos 100% ng mga pasyente ay may mga pagpapakita ng arthritis, arthralgia ng kamay, pulso at mga kasukasuan ng tuhod. Sa sakit na ito, maaaring mangyari ang aseptic necrosis ng mga buto, kung saan ang ulo femur apektado sa 25% ng mga kaso.

35% ng mga pasyente ay may myalgia. Sa 81.7% ng mga kaso, ang mga pasyente ay nagkakaroon ng pleurisy, 38% - myocarditis, 43% - endocarditis, angina pectoris ay bubuo sa 6-15% ng mga kabataang babae na nasuri na may systemic lupus erythematosus. Sa sakit na ito, 50% ng mga pasyente ay nagkakaroon ng erosive at / o ulcerative stomatitis, nephritis - sa 10-12% ng mga pasyente, neuropsychiatric disorder - sa 25-75% ng mga pasyente, cerebrovascular accident - sa 28% ng mga kaso.

Systemic scleroderma

Systemic scleroderma ay isang progresibong sakit na polysyndromic mga pagbabago sa katangian balat, musculoskeletal system, lamang loob(baga, puso, digestive tract, bato) at mga karaniwang vasospastic disorder, na batay sa pagkasira ng connective tissue na may nangingibabaw na fibrosis at vascular pathology sa anyo ng obliterating endarteritis.

Sa Estados Unidos, ang pangunahing saklaw ng systemic scleroderma ay 12 kaso bawat 1 milyong tao bawat taon. Ang mga kababaihan ay nagkakasakit ng 3-7 beses na mas madalas kaysa sa mga lalaki, ang pinakamataas na saklaw ay mula 30 hanggang 60 taon. Ang sakit ay mas karaniwan sa mga manggagawa sa mga minahan ng ginto at mga minero, kaya't maaari itong mapagtatalunan na ang silicon dust ay gumaganap ng isang predisposing na papel sa pag-unlad ng sakit.

Ang polyvinyl chloride at ang gamot na bleomycin ay may masamang epekto din, dahil ang mga umiinom ng gamot na ito ay nakakakuha ng systemic scleroderma sa karamihan ng mga kaso. Napag-alaman na sa 10% ng mga pasyente ang vibration factor ay kumilos, sa 6% - mga pinsala, lalo na ang mga pinsala sa bungo. Ang pag-unlad ng sakit ay naapektuhan ng nervous overstrain sa 7% ng mga pasyente, 7% ay naapektuhan ng aborsyon at panganganak.

Sa ilang mga pasyente, nagsimula ang sakit pagkatapos ng pagbabakuna. Malaking porsyento ang nagkakasakit sa panahon ng hormonal adjustment - sa pagdadalaga at sa panahon ng menopause. Pukawin ang pag-unlad ng sakit na stress, impeksiyon. Sa 25% ng mga kaso, ang sakit ay nagsisimula pagkatapos magdusa ng namamagang lalamunan, trangkaso, pagbunot ng ngipin o tonsil. Ang hypothermia ay lalong mapanganib sa bisperas ng mga operasyon.

Klinika

kasi systemic scleroderma- ito ay isang patolohiya ng connective tissue, samakatuwid, na may isang sakit, ang lahat ng mga panloob na organo ay kasangkot sa proseso, mayroon silang connective tissue at isang vascular network.

Sa simula ng sakit ay pinangungunahan ng Raynaud's syndrome. Sa sindrom na ito, ang balat ng mga daliri ay unang nagiging maputla, pagkatapos ay nagiging syanotic, pagkatapos ay namumula. Ang Raynaud's syndrome ay nauuna sa pagkakalantad sa malamig o isang matinding reaksyon ng stress, na humahantong sa patuloy na vasospasm. Maaaring ito ang tanging palatandaan ng systemic sclerosis saanman mula sa dalawang linggo hanggang 23 taon at maaaring umunlad nang biglaan o unti-unti.

Sa 21% ng mga pasyente, ang unang pagpapakita ng sakit ay magkasanib na pinsala. Sa ilang mga kaso, ang systemic scleroderma ay nagsimula sa isang nakahiwalay na sugat ng mga panloob na organo - ang puso, baga o gastrointestinal tract.

Ang sakit ay pinangalanan scleroderma (matigas na balat), dahil ang sintomas na ito ay nangunguna sa dalas at, kung maaari, gumawa ng diagnosis sa unang sulyap sa pasyente. Ang mga pagpapakita ng sakit sa balat ay maaaring menor de edad, na may lokalisasyon sa mga daliri at mukha, at maaaring magkaroon ng matinding hardening ng balat.

Ang mga pagbabago ay nagsisimula sa edema, pagkatapos ay bubuo ang pampalapot ng balat, na sinusundan ng pagkasayang. Maaaring may focal o diffuse hyperpigmentation, minsan may foci ng hyperpigmentation, depigmentation, erythema, ulceration, nekrosis ng mga bahagi ng balat, hyperkeratosis, pagbabago ng kuko, at pagkakalbo. Ang mga phenomena ng pagpapatigas ng balat ay maaaring kumalat sa buong katawan, maliban sa mga binti. May mala-maskara ang mukha na nakaunat ang balat, malalim na kulubot sa mga sulok ng bibig, pagnipis ng labi, panlasa, at ilong.

Limitadong pagbubukas ng bibig. Mayroong unti-unting pag-ubos ng katawan, ang pag-urong ng mga daliri ay nagtakda, ang mga ulser sa kanila, ang pagdurugo mula sa ilong, bibig at gastrointestinal tract ay pana-panahong lumilitaw. Sa 43% ng mga pasyente, marami, pangmatagalang hindi gumagaling na ulser, nekrosis, gangrene ay lumilitaw sa mga protrusions ng buto, auricles, at eyelids. Sa 5% ng mga pasyente, ang tuyong gangrene ng mga daliri ay bubuo.

Ang pangalawang palatandaan ng systemic scleroderma ay polyarthritis at polyarthralgia. Ang sakit ay naisalokal sa mga kamay at malalaking kasukasuan, maaaring may paninigas sa umaga, paninigas at pananakit ng mga contracture. Sa paglipas ng panahon, nangyayari ang pagkasayang ng mga kalamnan ng sinturon sa balikat at pelvic girdle.

Sa mga pasyente na may systemic scleroderma, sa 55% ng mga kaso, ang mga sugat sa baga ay sinusunod, sa 13% - sakit na ischemic puso, 80% - nakita ang mga pagbabago sa electrocardiogram, 50% ang nabuo sakit na hypertonic, sa 25% ng mga kaso, ang cardiac arrhythmias ay napansin.

Ang systemic scleroderma ay maaaring sinamahan ng pinsala sa mga organ ng pagtunaw: 50% ng mga pasyente ay may gastritis, 17% ay may duodenitis, 4% ay may esophageal ulcers, 4% ay may tiyan ulcers, at 15.2% ay may duodenal ulcers. Sa 60% ng mga pasyente na may systemic scleroderma, ang biliary dyskinesia ay sinusunod, sa 57% - talamak na pancreatitis, sa 37.5% - sakit sa bato.

Ang paggamot sa sakit ay kumplikado, sa paggamit ng mga gamot na may antifibrotic na aksyon, mga gamot sa vascular, pangunahin para sa paggamot ng hypertension. Malawakang ginagamit na mga anti-inflammatory na gamot at immunomodulators, physiotherapy, masahe at physiotherapy.

Pag-iwas- pagsasagawa ng mga pangkalahatang aktibidad sa libangan, kabilang ang edukasyon sa kalusugan upang turuan ang populasyon ng pagganyak para sa mataas na lebel likas na depensa. Sa pagkakaroon ng mga sistematikong sakit, kinakailangan na magtrabaho sa mga kondisyon na hindi kasama ang mga kadahilanan ng panganib para sa sakit: hypothermia, panginginig ng boses, trauma, pagkakalantad sa vinyl chloride, silicate dust, impeksyon, allergens at stress.

Mga tampok ng pagtatrabaho ng mga pasyente na may mga sakit ng musculoskeletal system at connective tissue

Ang WHO sa "Deklarasyon sa kalusugan ng buong populasyon ng nagtatrabaho" (2004) ay nagsasaad na ang mga masamang salik sa lugar ng trabaho ay humahantong sa mga sakit sa trabaho. Ang hindi kanais-nais na mga kadahilanan, na siyang panimulang punto sa pag-unlad ng mga sakit ng musculoskeletal system at connective tissue, ay kasama ang epekto pisikal na mga kadahilanan(ingay, vibration, irradiation, overheating, hypothermia), ang overvoltage factor ng mga indibidwal na organo at system, pati na rin ang infection impact factor.

Ang mga nakamit sa larangan ng pagbabawas ng saklaw ay ipinaliwanag hindi lamang sa antas ng pangangalagang medikal para sa mga manggagawang may mahirap o mapanganib na mga kondisyon sa pagtatrabaho, kundi pati na rin sa matagumpay na pagpapatupad ng isang hanay ng mga hakbang sa pag-iwas at pagpapabuti ng kalusugan, na isinasaalang-alang ang mga detalye ng kanilang mga propesyonal na aktibidad.

Ang mga pangunahing direksyon ng patakaran ng estado sa larangan ng proteksyon sa paggawa ay tinitiyak sa antas ng estado ang priyoridad ng pagpapanatili ng kalusugan ng mga manggagawa, pamamahala ng estado ng proteksyon sa paggawa, at ang pagkakaloob ng therapeutic at preventive na nutrisyon. Ang proseso ng produksyon ay na-moderno, ginagamit ang mga teknolohiyang nakakatipid sa kalusugan. Ang mga partikular na pangangailangang medikal at teknikal para sa mga manggagawa ay binuo.

Bago isagawa ang pagkuha medikal na pagsusuri na may kahulugan ng mga contraindications para sa trabaho sa mahirap na mga kondisyon. Ang dalas ng mga medikal na eksaminasyon sa panahon ng klinikal na pagsusuri ay itinatag at isinasagawa. Ang pagsasanay sa kalinisan at edukasyon ng mga manggagawa ay isinasagawa na may diin sa papel ng pagpapanatili ng kaligtasan sa lugar ng trabaho, pagsunod makatwirang nutrisyon, ang mga panganib ng alkohol at nikotina, sobra sa timbang, labis na paggamit ng asin.

Upang mapanatili ang kalusugan ng mga empleyado ng mga negosyo at organisasyon na may mga sakit ng musculoskeletal system at connective tissue, kinakailangan para sa mga empleyado na sumunod sa sumusunod na mga kondisyon: tamang postura sa lugar ng trabaho; sistematikong himnastiko upang palakasin ang ligamentous apparatus; tamang alternation ng loading at unloading ng joints, muscle tension; pag-iwas sa mga nakapirming postura; paglangoy, mga ehersisyo sa tubig.

Sa susunod medikal na pagsusuri para sa mga manggagawa ng profile na ito, inirerekumenda na magsagawa ng dynamometry, mga pagsusuri para sa sensitivity ng vibration, malamig na pagsubok ng mga kamay, kung kinakailangan - capillaroscopy, electromyography, x-ray na pamamaraan ng pagsusuri.

Ang musculoskeletal system ng tao ay isang kumplikadong mga istraktura na bumubuo ng isang frame na nagbibigay sa katawan ng isang hugis, nagbibigay ng suporta dito, nagbibigay ng kakayahang lumipat sa espasyo at protektahan ang mga panloob na organo. Ito ay isang kumbinasyon ng muscular system at skeleton, na magkasamang nagsasagawa ng paggalaw ng katawan ng tao at suporta para sa lahat ng organo. Pinagsamang gawain Ang skeletal at muscular system ay nagbibigay ng trabaho, pagtakbo, paglalakad, pati na rin ang posibilidad ng paglakip ng lahat ng mga organo.

Pag-andar ng musculoskeletal system:

Proteksiyon - proteksyon ng mahahalagang organo

Suporta - pag-aayos ng mga panloob na organo at kalamnan.

Kaya, halimbawa, ang utak at spinal cord ay matatagpuan sa isang buto, ang spinal cord ay protektado ng gulugod, at ang utak ay protektado ng bungo. Sinasaklaw ng ribcage ang mga baga at puso, malalaking daluyan ng dugo at ang esophagus, at ang mga daanan ng hangin. Sa likod ng mga organo ng lukab ng tiyan ay protektado ng gulugod, sa harap ng mga kalamnan ng tiyan, at mula sa ibaba ng pelvic bones.

Pag-andar ng motor - nagbibigay ng mga simpleng paggalaw. Ang pag-andar ng motor ay posible lamang sa pakikipag-ugnayan ng mga kalamnan ng balangkas at buto. Maraming mga buto ng balangkas ang gumagalaw na konektado sa pamamagitan ng mga kasukasuan. Ang kalamnan na may isang dulo nito ay nakakabit sa isang buto at bumubuo ng isang joint, at ang kabilang dulo ay nakakabit sa isa pang buto. Kapag nagkontrata ang isang kalamnan, pinapakilos nito ang mga buto. Ang mga buto sa tulong ng mga kalamnan ng kabaligtaran na aksyon ay hindi lamang maaaring ilipat, ngunit maayos din na may kaugnayan sa bawat isa. Ang mga kalamnan at buto ay kasangkot sa metabolismo. Ang motor apparatus ng tao ay isang self-propelled na mekanismo, na binubuo ng mga tendon, buto at kalamnan.

Ang spring function ay upang pagaanin ang shocks at shocks.

Ang patayong posisyon ng isang tao ay nakakatulong upang matiyak ang musculoskeletal system, na binubuo ng mga tendon, kalamnan at ligaments. Humigit-kumulang dalawang katlo ng bigat ng katawan ng tao ay nahuhulog sa musculoskeletal system. Nakasalalay dito ang hitsura, pangangatawan at laki ng isang tao.

Ang batayan ng katawan ng tao ay ang balangkas, na binubuo ng mga buto na konektado sa isa't isa sa tulong ng mga kasukasuan. Ang joint ay isang movable articulation ng mga buto. Dinisenyo ito sa paraang malayang makagalaw ang mga buto at maiayos sa isang tiyak na posisyon. Mayroong isang espesyal na pampadulas sa kasukasuan na gumagawa ng magkasanib na mobile. Ang halaga ng naturang pagpapadulas sa ilang mga sakit ay maaaring mabawasan, bilang isang resulta kung saan ang kasukasuan ay nagiging masakit at hindi aktibo. Ang cartilaginous disk ay nagbibigay ng nakapirming posisyon at lakas sa joint.

Ang sumusuportang suporta ng katawan ng tao ay ang gulugod, na isang vertebral flexible column na tumatakbo mula sa pinaka-base ng bungo hanggang sa ibabang likod kasama ang buong likod.

Ang gulugod ay binubuo ng dalawampu't tatlong bahagi ng paggalaw ng gulugod. Ang bawat isa sa kanila ay isang mobile na link na kasangkot sa pagbibigay ng iba't ibang mga function ng gulugod. Ang mga bahagi ng PDS ay ang mga katawan ng dalawang vertebrae, pati na rin ang cartilaginous disc, na matatagpuan sa pagitan nila, ang mga kalamnan at ligamentous apparatus na nagbibigay ng kadaliang kumilos at pag-aayos ng kumplikadong ito. Sa isang may sapat na gulang, ang gulugod ay binubuo ng labindalawang thoracic, pitong cervical at limang lumbar vertebrae, pati na rin ang dalawang buto - ang coccyx at ang sacrum. Mayroon itong apat na liko: sacral, lumbar, thoracic at cervical. Ang gulugod ay gumaganap ng dalawang pag-andar: suporta para sa mga braso, ulo at katawan, pati na rin ang proteksyon mula sa mga panlabas na impluwensya ng spinal cord. Ang vertebrae ay konektado sa pamamagitan ng mga intervertebral disc. Ang bawat isa sa mga disc ay humahawak sa katabing vertebrae nang magkasama sa halos hindi kumikilos na estado. Gayundin, ang musculoskeletal system ay kinabibilangan ng mga tendon, ligaments at mga kalamnan. Sa tulong ng mga tendon, halos isang daang iba't ibang mga kalamnan ang konektado sa mga buto. Ang mga litid ay napakalakas, nag-aambag sila sa pinakamataas na pag-igting ng kalamnan sa lugar kung saan ito nakakabit sa mga buto. Ang mga kalamnan, hindi tulad ng mga tendon, ay maaaring magkontrata at makagawa ng iba't ibang mga paggalaw. Gayundin, maaaring i-convert ng mga kalamnan ang enerhiya ng mga reaksiyong kemikal sa mekanikal na enerhiya, na siyang nagsisiguro sa gawain ng mga kalamnan.

Ang mga pangunahing pag-andar ng mga kalamnan ay ang pagpapatupad ng mga paggalaw ng katawan ng tao, na nagbibigay ng iba't ibang mga paggalaw na matatagpuan sa loob ng mga istruktura at organo. May tatlong uri ng kalamnan: -makinis na kalamnan, na bahagi ng mga dingding ng mga panloob na organo at mga daluyan ng dugo;

Mga striated na kalamnan na nakakabit sa mga buto ng balangkas;

Ang kalamnan ng puso na bumubuo sa mga dingding ng puso mismo.

Sa isang malaking lawak, ang nararamdaman ng isang tao ay nakasalalay sa estado ng musculoskeletal system.

Ang ilang mga sakit ng musculoskeletal system.

Ang ankylosing spondylitis ay ipinahayag sa pamamagitan ng sakit at paninigas sa likod, ang pagkalat ng proseso ng pathological sa periarticular tissues at joints ng cervical, thoracic at lumbar spine.

Ang artritis ay isang nagpapaalab na sakit na magkasanib na nakakaapekto sa articular cartilage at synovium.

Arthropathy - mga pagbabago sa trophic sa mga kasukasuan. Ang Arthropathy ay sinusunod sa mga sakit ng spinal cord at utak, pati na rin ang peripheral nerves, ngunit maaari ring magkaroon ng endocrine na pinagmulan.

Mga online na konsultasyon ng mga doktor

kalamnan

Ang mga paggalaw ng tao ay ibinibigay ng musculoskeletal system, na binubuo ng isang passive na bahagi - mga buto, ligaments, joints at fascia, at isang aktibong bahagi - mga kalamnan.

Mayroong tatlong pangunahing uri ng mga kalamnan. Ang una ay ang mga striated na kalamnan, na kinokontrol ng utak. Ang mga contraction ng mga kalamnan ay tinatawag na arbitrary, dahil sila ay napapailalim sa kalooban. Kasama ng mga buto at litid, sila ang may pananagutan sa lahat ng ating mga galaw.

Ang pangalawa ay makinis na kalamnan, na nakakuha ng pangalang ito dahil ganyan ang hitsura nila sa ilalim ng mikroskopyo. Sila ang may pananagutan hindi sinasadyang paggalaw mga panloob na organo, tulad ng pantog o bituka.

At ang pangatlo ay ang kalamnan ng puso, na halos ganap na binubuo ng puso. Ang kalamnan ng puso ay hindi tumitigil sa ritmikong gawain nito sa buong buhay. Kinokontrol ng nervous system ang dalas, lakas, ritmo ng mga contraction ng puso.

Ang mga striated na kalamnan ay malawak na ipinamamahagi sa ating katawan, kahit na sa isang bagong panganak na sanggol na bumubuo ng isang makabuluhang bahagi ng timbang - hanggang sa 25%. Kinokontrol nila ang mga paggalaw ng iba't ibang bahagi ng balangkas - mula sa maliit na kalamnan ng stapedius, na gumagalaw sa stirrup sa tainga, hanggang sa gluteus maximus, na bumubuo sa puwit at mga utos. kasukasuan ng balakang. Ang mga striated na kalamnan ay nahahati sa mga kalamnan ng puno ng kahoy, ulo at leeg, itaas at mas mababang mga paa't kamay.

Ang mga kalamnan ay nakakabit sa balangkas ng mga litid. Ang dulo ng litid na pinakamalapit sa gitna ng katawan ay tinatawag na punto ng pagkakadikit ng kalamnan, at ito ay mas maikli kaysa sa litid sa kabilang dulo. Karaniwan, na may isang litid, ang kalamnan ay nakakabit sa proximal na dulo ng kasukasuan, at kasama ang isa pa - sa dulong dulo, dahil sa kung saan, sa pamamagitan ng pagkontrata, itinatakda ito sa paggalaw.

Ang isang striated na kalamnan ay maaaring isipin bilang isang serye ng mga bundle ng mga fibers ng kalamnan na pinagsama. Ang pinakamaliit sa kanila, at ang pangunahing gumaganang elemento ng kalamnan, ay actin at myosin filament. Napakapayat nila, makikita mo lang sila sa ilalim electron microscope. Binubuo sila ng isang protina, na kung minsan ay tinatawag na contractile. Kapag ang lahat ng myosin filament ay dumudulas sa mga actin filament, ang haba ng kalamnan ay umiikli.

Ang lahat ng mga thread na ito ay nakolekta sa mga bundle, o myofibrils. Sa pagitan ng mga ito, ang mga reserbang gasolina ng kalamnan ay naka-imbak sa anyo ng glycogen at cellular energy generators, o mitochondria, ay matatagpuan, kung saan ang oxygen at ang gasolina na kasama ng pagkain ay nasusunog, na gumagawa ng enerhiya. Ang mga myofibril ay kinokolekta sa mas malalaking bundle o mga fiber ng kalamnan. Ang mga ito ay tunay na mga selula ng kalamnan na may nucleus na matatagpuan sa kahabaan ng panlabas na gilid.

Ang mga fibers ng kalamnan ay kinokolekta din sa mga bundle sa isang kaluban ng connective tissue, katulad ng pagkakabukod ng mga tansong wire sa isang makapal na cable. Ang isang maliit na kalamnan ay maaaring binubuo lamang ng ilang mga bundle, habang ang isang malaking kalamnan ay maaaring binubuo ng maraming daan-daan.

Ang buong kalamnan ay nakapaloob sa parehong fibrous sheath, katulad ng insulating coating ng isang multicore cable. Sa makinis na mga kalamnan, hindi natin makikita ang gayong geometrically ordered na istraktura ng mga filament at fibers, ngunit sila rin ay nagkontrata dahil sa pag-slide ng mga filament. Kasabay nito, sa ilalim ng mikroskopyo, ang kalamnan ng puso ay mukhang katulad ng striated, na may pagkakaiba na ang mga indibidwal na bundle ng mga hibla ay konektado dito sa pamamagitan ng mga jumper.

Mula sa mga bahagi ng motor (kontrol na paggalaw) ng cerebral cortex, ang mga nerbiyos ay dumadaan sa spinal cord at sangay patungo sa maraming mga dulong kumokontrol sa kalamnan. Kung walang mga senyales mula sa nerbiyos, ang kalamnan ay nawawalan ng kakayahang magkontrata at unti-unting nawawala.

Ang mga nerbiyos ay "nakakonekta" sa mga hibla ng kalamnan sa ilang bahagi ng ibabaw. Ang lakas ng kuryente ng nerve impulse na pumapasok sa kalamnan ay bale-wala kumpara sa mga pagbabagong elektrikal na nagaganap dito, kaya kailangan ng amplifier. Ang supply ng isang contractile impulse ay nangyayari sa motor ending, kung saan ang motor nerve ay sumasali sa muscle fiber. Ang isang electrical impulse na dumadaan sa nerve ay naglalabas ng substance na acetylcholine, na nagiging sanhi ng pagkontrata ng kalamnan.

Ang pag-slide ng myosin filament kasama ang actin filament ay isang kumplikadong proseso kung saan ang isang serye ng mga kemikal na compound. Nangangailangan ito ng enerhiya, na ginawa sa panahon ng pagkasunog ng oxygen at gasolina na natutunaw kasama ng pagkain sa mitochondria. Ang enerhiya ay nakaimbak sa reserba at inililipat sa anyo ng ATP (adenosine triphosphate), isang sangkap na mayaman sa mga pospeyt. Ang pag-urong ng kalamnan ay nagsisimula sa isang pag-agos ng calcium sa mga selula ng kalamnan sa pamamagitan ng maraming microtubule na dumadaloy sa pagitan ng myofibrils.

Bilang karagdagan, mayroong dalawa pang grupo ng mga hibla sa kalamnan. Ang isa ay nagrerehistro ng puwersa ng pag-urong, at ang isa, na matatagpuan sa loob ng mga litid, ay kumokontrol sa pag-uunat nito. Ang pangunahing impormasyong ito para sa pagkontrol sa aktibidad ng kalamnan ay ipinadala pabalik sa utak.

Ang mga kalamnan ay may iba't ibang hugis. Ang mga ito ay: biceps, triceps, quadriceps, square, triangular, pyramidal, round, dentate, soleus muscles. Ayon sa direksyon ng mga hibla, tuwid, pahilig, pabilog na kalamnan. Depende sa mga function, ang mga kalamnan ay nahahati sa flexors, extensors, adductors, abductors, umiikot, straining, mimic, chewing, respiratory, atbp.

Ang mga striated na kalamnan ay may pantulong na kagamitan: fascia, fibrous canals, synovial sheaths at bags. Ang mga kalamnan ay saganang binibigyan ng dugo isang malaking bilang mga daluyan ng dugo, ay nakabuo ng mga lymphatic vessel.

Ang mga kalamnan na gumaganap ng parehong paggalaw ay tinatawag na synergists, at ang magkasalungat na paggalaw ay tinatawag na mga antagonist. Ang pagkilos ng bawat kalamnan ay maaaring mangyari lamang sa sabay-sabay na pagpapahinga ng antagonist na kalamnan, ang naturang koordinasyon ay tinatawag na koordinasyon ng kalamnan.

Ang lakas ng mga kalamnan ay nakasalalay sa bilang ng mga myofibrils sa mga fibers ng kalamnan: sa mahusay na binuo na mga kalamnan mayroong higit pa sa kanila, sa mga mahihirap na binuo na mas mababa. Ang sistematikong pagsasanay, pisikal na trabaho, kung saan ang myofibrils sa mga fibers ng kalamnan ay tumaas, ay humantong sa isang pagtaas sa lakas ng kalamnan.

Mga sakit ng muscular system.

Ang mga tumor sa kalamnan ay medyo bihira.

Kabilang sa mga malformations ng mga kalamnan, may mga paglabag sa pag-unlad ng diaphragm na may kasunod na pagbuo diaphragmatic hernias. Ang nekrosis ng kalamnan ay maaaring mangyari bilang resulta ng mga metabolic disorder, nagpapasiklab na proseso, trauma, pagkakalantad sa isang kalapit na tumor, pati na rin ang pagbara ng malalaking arterya.

Sa tissue ng kalamnan, ang mga dystrophic na proseso ng iba't ibang mga pinagmulan ay maaaring umunlad, kabilang ang lipomatosis (labis na pagtitiwalag ng taba), na sinusunod, sa partikular, na may pangkalahatang labis na katabaan.

Ang pagtitiwalag ng mga calcium salts sa mga kalamnan ay sinusunod bilang isang pagpapakita ng isang pangkalahatan o lokal na kaguluhan ng metabolismo ng mineral.

Ang pagkasayang ng kalamnan ay ipinahayag sa katotohanan na ang kanilang mga hibla ay unti-unting nagiging mas payat. Ang mga sanhi ng pagkasayang ay iba-iba. Bilang isang physiological phenomenon, ang muscle atrophy ay maaaring mangyari sa mga matatandang tao dahil sa kanilang mababang pisikal na Aktibidad. Minsan ang pagkasayang ay bubuo dahil sa kapansanan sa paggana ng kalamnan dahil sa mga sakit ng nervous system. Ang pagkasayang ng kalamnan ay maaari ding bumuo kapag ang pasyente ay hindi kumikilos, na nauugnay sa matinding trauma o mga sakit ng mga kasukasuan, na may malubhang nakakapanghina na sakit, atbp.

Ang hypertrophy (pagtaas sa mass ng kalamnan) ng mga kalamnan ay pangunahin sa isang physiological, gumaganang kalikasan. Makikita na may malakas pisikal na Aktibidad at gayundin sa ilang mga namamana na sakit.

Kabilang sa mga karaniwang sakit ng muscular system ang tinatawag na. aseptikong pamamaga ng mga kalamnan - myositis. Ang mga sugat sa kalamnan na nauugnay sa proseso ng pamamaga ay nangyayari sa isang bilang ng mga systemic (collagen disease, rayuma) at mga nakakahawang sakit (myocarditis).

Ang pag-unlad ng purulent na pamamaga - isang abscess - ay tumutukoy sa malubhang anyo ng pinsala sa muscular system, na nangangailangan ng kirurhiko paggamot.

Ang mga pinsala sa kalamnan ay dumating sa anyo ng mga pasa o luha; pareho ay ipinahayag sa pamamagitan ng masakit na pamamaga, induration bilang isang resulta ng pagdurugo.

Ang mga pinsala sa bukas na kalamnan (mga sugat) ay kadalasang sinasamahan ng makabuluhang panlabas na pagdurugo, na nangangailangan ng agarang pag-ospital ng biktima.

2018-06-12

Ang pagkain ng pampalasa na ito ay maaaring maprotektahan ang atay
Ipinakita ng mga kamakailang pag-aaral na ang nutmeg ay mabuti para sa atay

Musculoskeletal system.

Ang isang maayos na nabuo, mahusay na gumaganang musculoskeletal system ay isa sa mga pangunahing kondisyon para sa buong pag-unlad ng isang bata. Sa oras ng kapanganakan, ang pagkakaiba-iba ng istruktura nito ay malayo sa kumpleto. Ang napakataas na rate ng paglaki at muling pagsasaayos, lalo na, ng tissue ng buto sa maagang pagkabata, ay nangangailangan ng patuloy na supply ng:

2) bitamina

3) kaltsyum, posporus at iba pang mga elemento ng bakas, pati na rin

4) masinsinang suplay ng dugo

5) walang tigil at walang error na operasyon ng mga sistema ng enzyme ng buto mismo at iba pang mga organo.

Ang mga prosesong ito ay isinasagawa sa napakahirap na mga kondisyon:

1. diyeta na pinaghihigpitan sa edad
2. functional na di-kasakdalan ng karamihan sa mga organo
3. hindi sapat na sentral at neuroendocrine na regulasyon ng mga metabolic na proseso.

Ang paggana ng musculoskeletal system ay higit sa lahat ay nakasalalay sa estado ng nervous system, na functionally at morphologically undeveloped, kadalasang nasugatan sa utero o sa panahon ng panganganak.

Ang lahat ng ito ay lumilikha ng isang espesyal na kahinaan ng musculoskeletal system sa maagang pagkabata, na nag-aambag sa paglitaw ng mga proseso ng pathological, ang mga kahihinatnan nito ay kadalasang mahirap iwasto. Bilang karagdagan, ang mga sindrom ng pinsala sa mga buto, kalamnan, kasukasuan ay maaari ring samahan ng iba't ibang talamak at talamak na impeksyon, patolohiya ng mga bato at atay, at mga endocrine disorder.

Anatomical at physiological features at semiotics ng mga sugat ng muscular system sa mga bata.

Ang muscle tissue (ibig sabihin, skeletal muscle tissue) ay nabubuo mula sa gitnang layer ng mikrobyo (mesoderm) hanggang

3-4 na linggo embryogenesis.

Sa pamamagitan ng kapanganakan, ang kalamnan ay medyo hindi maganda ang pag-unlad. Kaya sa mga bagong silang, ang kamag-anak na masa ng mga kalamnan ay lamang

20 - 23%. Sa panahon ng pagngingipin - 16.6%; sa 7 taon 22%; sa mga matatanda, humigit-kumulang 36%.

Ang kabuuang pagtaas sa mass ng tissue ng kalamnan sa panahon ng postnatal development ay 37-fold, habang ang skeletal mass ay tumataas lamang ng 27-fold. Walang ibang tissue ang nagbibigay ng ganoong paglaki pagkatapos ng kapanganakan.

Mayroon ding kakaiba sa pamamahagi ng tissue ng kalamnan sa mga bagong silang at mas matatandang bata. Sa mga bagong silang, ang bulk nito ay nahuhulog sa mga kalamnan ng puno ng kahoy (40%), habang sa iba pang mga panahon - sa mga kalamnan ng mga limbs.

Ang mga morphological na tampok ng muscular system sa mga bata ay kinabibilangan ng:

1) mas maliit na kapal ng mga fibers ng kalamnan (5 beses)

2) medyo mas maluwag na intertitial tissue at mga sisidlan

3) at mas bilugan na nuclei kapwa sa mga selula ng mga kalamnan mismo at sa interstitial connective tissue

Ang bawat kalamnan ay nailalarawan sa pamamagitan ng higit pa o hindi gaanong matatag na bilang ng mga fiber ng kalamnan, na itinatag sa mga unang buwan pagkatapos ng kapanganakan at nagpapatuloy hanggang sa pagtanda.

Ang paglago ng kalamnan na kasama ng postembryonic na pag-unlad ng organismo ay nauugnay sa pagpapahaba at pampalapot ng mga umiiral na fibers ng kalamnan, ang kanilang paglago ay hindi gaanong mahalaga.

Ang mga kalamnan ay humahaba dahil sa paglaki sa mga transition zone ng mga fibers ng kalamnan sa tendon, kung saan ito ay puro ang pinakamalaking bilang nuclei. Kaayon ng paglaki ng myofibrils, bumababa ang bilang ng nuclei sa bawat unit area ng tissue (mula 45 sa mga bagong silang hanggang 5 in.

17 taong gulang). Sa kahanay, ang pagbuo ng connective tissue skeleton ng mga kalamnan ay nagaganap, na umabot sa huling antas ng pagkita ng kaibhan sa pamamagitan ng 8-10 taon.

Sa edad ng mga bata, nagbabago rin ang kemikal na komposisyon ng mga kalamnan: tumataas ang dami ng siksik na sangkap, bumababa ang dami ng tubig, nananatiling halos hindi nagbabago ang dami ng globulin, unti-unting tumataas ang myostromin, bumababa ang halaga ng glycogen, lactic acid, nucleic acid. may kaugnayan sa masa ng kalamnan tissue. Ang isang mahalagang katangian ng dami ay ang presensya sa mga kalamnan ng mga bata ng pangsanggol na anyo ng myosin - ito ay isang enzyme na nagpapa-aktibo sa conversion ng ATP sa ADP at ang pagpapalabas ng enerhiya na kinakailangan para sa pag-urong ng kalamnan.

Habang lumalaki ang bata, nawawala ang fetal myosin.

Innervation apparatus kalamnan ng kalansay sa oras ng kapanganakan ito ay karaniwang nabuo, sa mga unang taon ng buhay ang pagkita ng kaibahan nito ay nagpapatuloy, nangyayari ang myelination ng nerve fibers.

Functionally Ang mga kalamnan ng bata ay nailalarawan sa pamamagitan ng iba't ibang mga tampok:

1) kaya ang electrical excitability ng neuromuscular apparatus sa mga bata sa panahon ng neonatal ay nabawasan kumpara sa mas matatandang mga bata.

2) Ang mekanikal na kalamnan excitability sa mga bagong silang ay medyo nadagdagan. Ang mga ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang proboscis reflex, ang pagkakaroon ng carpopedal spasm, tonic convulsions sa kamay at paa. Sa mas huling edad, ang mga sintomas na ito ay nagpapahiwatig ng patolohiya, sa partikular, tetany na nauugnay sa hypocalcemia, alkalosis.

3) Sa mga bata sa mga unang buwan ng buhay, mayroong isang pagtaas ng tono ng kalamnan na hindi nawawala kahit na sa pagtulog, ang tinatawag na physiological hypertension, nauugnay ito sa mga tampok ng pag-andar ng central nervous system. Ang isang tampok ng mga bagong panganak ay ang pamamayani ng tono ng kalamnan ng flexor, dahil sa kung saan ang isang tiyak na pustura ng fetus ay nangyayari sa panahon ng prenatal at pagkatapos ng kapanganakan, ang mga bata ay karaniwang nakahiga na nakabaluktot ang kanilang mga braso at binti. Unti-unti, nawawala ang hypertension ng kalamnan sa loob ng 2-2.5 na buwan. sa itaas at sa 3-4 na buwan. sa lower limbs na mahalaga para sa pagbuo ng mga coordinated na paggalaw ng kamay.

Ang kakayahan ng motor ng mga kalamnan sa isang bata ay unang lumilitaw sa mga kalamnan ng leeg at puno ng kahoy, at pagkatapos nito ang mga kalamnan ng mga limbs. Ang lakas ng kalamnan sa mga bata na may edad ay malinaw na tumataas, bilang isang panuntunan, ang kanang kamay ay mas malakas kaysa sa kaliwa.

Ang mga lalaki ay may bahagyang mas muscular strength kaysa sa mga babae.

Ito ay pinaniniwalaan na ang isang mayamang supply ng dugo at masinsinang metabolismo ay nakakatulong sa mabilis na pag-leaching ng lactic acid mula sa mga kalamnan, kaya ang functional na aktibidad ng mga kalamnan ng mga bata ay mataas, ang mga bata ay napaka-mobile at napapagod nang mas mababa kaysa sa mga matatanda.

Para sa normal na pag-unlad ng kalamnan sa mga bata at kabataan, kailangan ang katamtamang pisikal na aktibidad.

Parehong hypokinesia at labis na pagkarga ay hindi kanais-nais para sa pisikal na kaunlaran bata.

Ang antas ng pag-unlad ng kalamnan ay nakasalalay sa isang bilang ng mga exogenous at endogenous na sanhi.

Sa mga payat na bata, lalo na sa mga bata na may microsomatotype, ang mga kalamnan ay palaging hindi gaanong nabuo kaysa sa mga batang may macrosomatotype.

Sa mga bata kamusmusan, sa napakataba (napakataba) na mga bata, ang mga kalamnan ay medyo mahina rin ang pag-unlad.

Ang ilang pangkalahatang hindi pag-unlad ng mga kalamnan ay madalas na matatagpuan sa mga bata na nakahiga sa kama sa loob ng maraming taon dahil sa ilang malalang sakit, pati na rin sa mga bata na hindi pumasok para sa sports, humantong sa isang laging nakaupo na pamumuhay, atbp.

Sa binibigkas na mga kaso ng mahinang pag-unlad ng kalamnan, maaari nating pag-usapan ang tungkol sa pagkasayang ng kalamnan.

Ang mga atrophic na estado ay pinaka-binibigkas sa iba't ibang anyo progresibong pagkasayang ng kalamnan, kung saan ang pagkasayang at hypotension ng mga kalamnan ay nabuo sa isang tiyak na pagkakasunud-sunod.

Ang matinding pagkasayang ng kalamnan ay napapansin sa cerebral at spinal paralysis. Karaniwan para sa paralisis ng gulugod ay ang pagkasayang ng kalamnan sa poliomyelitis (ito ay isang viral neuroinfection na may pinsala sa mga motor neuron ng spinal cord), kapag mayroong isang binibigkas na pagkasayang ng mga kalamnan ng anumang grupo o mga kalamnan ng buong paa.

Ang peripheral paralysis ay flaccid, tinatawag. "malambot pagkalumpo". Sa gitnang paralisis, ang pagkasayang ng kalamnan ay hindi gaanong binibigkas, at ang paralisis mismo ay likas na spastic. Ito ay cerebral palsy.

baligtad na estado- hypertrophy ng ilang mga grupo ng kalamnan - kadalasan ito ay isang gumaganang hypertrophy. Maaari itong maobserbahan sa mga bata na nakikibahagi sa anumang pisikal na gawain o, halimbawa, bilang isang resulta ng matagal na tigas ng mga indibidwal na kalamnan. Ito ay kinakailangan upang makilala ang pseudohypertrophy mula sa tunay na kalamnan hypertrophy, kapag ang kapalit na deposition ng taba simulates isang larawan ng mahusay na binuo kalamnan.

Tono ng kalamnan. naglalaro mahalagang papel sa suporta sa buhay ng organismo. Ang tono ng kalamnan ay hinuhusgahan ng pagkakapare-pareho ng tissue ng kalamnan, na tinutukoy sa pamamagitan ng pagpindot, at sa antas ng paglaban na nangyayari sa panahon ng mga passive na paggalaw.

Ang pangkalahatang hypotension ng buong muscular system ay nangyayari sa: rickets, chorea, congenital myopathy.

Limitadong hypotension karaniwang nakadepende sa peripheral neuron disease (poliomyelitis, neuritis).

Pangkalahatang hypertension ay nangyayari bilang resulta ng pinsala sa gitnang neuron ( mga natitirang epekto pagkatapos ng encephalitis, trauma ng kapanganakan, hindi pag-unlad ng cortex, hydrocephalus).

Sa maagang pagkabata, ang hypertension at hypotension ay madalas ding sinusunod sa talamak at talamak na mga karamdaman sa nutrisyon at panunaw, at sa ilang mga impeksyon (tetanus, meningitis).

Dahilan limitadong hypertension maaaring nakahiga sa mga kalamnan mismo - na may myositis. Ang pagtaas ng tensyon ng kalamnan sa dingding ng tiyan ay tipikal ng peritonitis.

Anatomical at physiological features at semiotics ng lesyon ng skeletal system.

Ang tissue ng buto ay bubuo din mula sa mesenchyme - sa 2 paraan:

1) direkta mula sa mesenchyme (dermal o connective tissue osteogenesis).

2) Sa lugar ng dati nang inilatag na kartilago (sa pamamagitan ng yugto ng kartilago - chondral osteogenesis). Ang pagbuo ng buto nang direkta mula sa mesenchyme nang walang paunang pagbabago sa kartilago ay tipikal para sa pagbuo ng magaspang-fibrous bone tissue bilang a) integumentary bones ng bungo; b) mga buto ng mukha; c) ang diaphysis ng clavicle.

Ang pangunahing batayan ng skeleton ay ang cartilage tissue, na unti-unting pinalitan ng buto, at ang pagbuo ng buto ay nangyayari sa loob ng cartilage tissue (endochondral ossification) at sa ibabaw nito (perichondral ossification). Ang endochondral ossification ay itinataguyod ng presyon ng gravity ng katawan sa balangkas, perichondral - sa pamamagitan ng pagkilos ng litid at traksyon ng kalamnan. Halos sabay silang pumunta.

Sa maliliit na bata, ang mga tubular na buto ay puno ng aktibong gumaganang pulang bone marrow at binubuo ng ilang bahagi - ang diaphysis at epiphyses, na magkakaugnay ng isang layer ng non-calcified cartilage. Sa oras ng kapanganakan ng bata, ang mga diaphyses ng tubular bones ay kinakatawan na ng bone tissue, habang ang karamihan sa mga epiphyses, lahat ng spongy bones ng kamay at bahagi ng spongy bones ng paa ay binubuo lamang ng cartilaginous tissue. Sa pamamagitan ng kapanganakan, ang mga ossification point lamang ang nakabalangkas sa mga gitnang bahagi ng epiphyses ng femur at tibia, sa talus, calcaneus at cuboid bones, sa mga katawan ng lahat ng vertebrae at kanilang mga arko, ang iba pang mga ossification point ay lilitaw pagkatapos ng kapanganakan. Ang kanilang pagkakasunud-sunod ng hitsura ay medyo tiyak.

Ang kabuuan ng mga ossification point na magagamit sa isang bata ay isang mahalagang katangian ng antas ng kanyang biological development at tinatawag na edad ng buto.

Ang paglaki ng mga tubular bones sa haba hanggang sa lumitaw ang mga ossification point sa epiphyses ay isinasagawa dahil sa pag-unlad ng paglago ng cartilage tissue, na bumubuo sa mga dulong seksyon ng mga buto.

Matapos ang paglitaw ng mga ossification point sa epiphyses, ang paglago ay nangyayari dahil sa pag-unlad ng paglago ng cartilage tissue sa metaphyseal zone, at ang epiphyses ay tumaas bilang resulta ng pag-unlad ng growth cartilage tissue na nakapalibot sa kaukulang mga ossification point.

Sa mga metaphyseal zone ng paglaki ng buto, mayroong isang napaka-mayaman na suplay ng dugo at mabagal na daloy ng dugo, na nagbibigay ng aktibong pagbuo ng buto, samakatuwid, ang mga microorganism ay madaling tumira sa mga lugar na ito, bilang isang resulta kung saan ang metaphyseal osteomyelitis ay madalas na nangyayari sa mga bata na 1 taong gulang. . Sa edad na 2-3 taon, kapag ang ossification nuclei ay nabuo sa epiphyses, ang osteomyelitis ay mas madalas na epiphyseal, sa mga matatanda ito ay diaphyseal.

Kasabay nito, ang diaphyses ng mahabang tubular bones ay tumataas din ang diameter dahil sa proseso ng pagbuo ng buto mula sa gilid ng periosteum, habang mula sa gilid ng bone marrow space ang cortical layer ay sumasailalim sa patuloy na resorption. Ang kinahinatnan ng mga prosesong ito ay ang pagtaas ng diameter ng buto at pagtaas ng volume ng bone marrow space, na napakaliit sa pagsilang.

Ang tissue ng buto ng mga bagong silang ay may magaspang na fibrous mesh na istraktura. Ang ilang mga plate ng buto ay mali na matatagpuan, ang mga kanal ng Haversian ay kinakatawan ng mga random na nakakalat na mga cavity. Ang periosteum ay makapal, ang intrauterine layer nito ay lalong mahusay na ipinahayag, dahil sa kung saan ang mga proseso ng paglaki ng buto sa diameter ay nagaganap, na nagpapaliwanag ng mataas na dalas ng subperiosteal fractures sa mga bata na 1 taong gulang - ayon sa uri ng "berdeng sangay" . Ang mga buto ng mga bata ay mahirap sa mga mineral na asin, mayaman sa tubig at mga daluyan ng dugo. Samakatuwid, ang mga buto ng bata ay malambot, nababaluktot, walang sapat na lakas, madaling nabaluktot at nakakakuha. hindi regular na hugis na may compression at baluktot, na may sistematikong maling posisyon: sa mga kamay, sa kama.

Hindi katanggap-tanggap na magtanim ng isang bata nang maaga, upang ilagay sa mga binti. Kasabay nito, ang paglaban ng buto ng isang bata sa pinsala ay mas malaki dahil sa pagkalastiko nito.

Enerhiya para sa paglaki at pagbabagong-buhay ng buto pagkabata higit pa kaysa sa mga matatanda, samakatuwid, ang mga bali sa mga bata ay nangangailangan ng mas maikling oras upang gumaling. Habang lumalaki ang bata, ang buto ay inaayos muli sa pagpapalit ng fibrous, mesh na istraktura na may lamellar. Ang dami ng tubig ay bumababa, ang abo nalalabi ay tumataas. tissue ng kartilago unti-unting napapalitan ng tissue ng buto. Sa proseso ng pagbuo ng buto at pag-remodel ng tissue ng buto, 3 yugto ay nakikilala:

Stage 1 ng osteogenesis - ang pagbuo ng base ng protina ng bone tissue - ang bone matrix. Para sa prosesong ito, kinakailangang bigyan ang bata ng protina, colloid, bitamina A, C, gr. C. Ang mga hormone ay nakikibahagi sa prosesong ito: thyroxine, somatomidins, activated pituitary growth hormone, insulin, parathyroid hormone.

Stage 2 - mineralization ng bone matrix, i.e. pagtitiwalag ng mga mineral na asing-gamot. Para sa yugtong ito, ang pagkakaloob ng katawan na may kaltsyum, posporus, microelements (mangganeso, magnesiyo, sink, tanso), bitamina D ay napakahalaga.

Ang kurso ng yugtong ito ay nabalisa ng pag-unlad ng acidosis sa katawan ng bata. Ang parehong mga yugto ay kinokontrol ng tono ng kalamnan, pati na rin ang mga paggalaw, kaya ang masahe, himnastiko, at aktibidad ng motor ay napakahalaga sa panahong ito.

Ang Stage 3 osteogenesis ay isang proseso ng remodeling at patuloy na pag-renew ng sarili ng buto, na kinokontrol ng mga glandula ng parathyroid at depende sa supply ng vit. "D".

Sa edad na 3-4, ang mga buto ng isang bata ay nakakakuha ng isang lamellar na istraktura, at sa edad na 12 hindi na sila naiiba sa mga buto ng isang may sapat na gulang.

Mga buto ng bungo. cranial box ang isang bata, hindi tulad ng isang may sapat na gulang, ay higit na binuo kaysa sa facial skeleton. Ito ay nakasalalay sa kakulangan ng mga ngipin sa isang maliit na bata at sa mahinang pag-unlad ng ilong at mga accessory na lukab nito.

Ang bungo ng isang maliit na bata ay nakikilala sa pamamagitan ng mga sumusunod na tampok: binubuo ito ng mga buto na pinaghihiwalay sa bawat isa sa pamamagitan ng mga tahi; sa kantong ng ilang mga buto ay may mga puwang, ganap na walang mga buto - fontanelles.

Mga lateral fontanel (mayroong 2 sa kanila): sa pagitan ng occipital, temporal at parietal bone. Ang mga fontanelles na ito ay karaniwang sarado sa oras ng kapanganakan, kung sila ay bukas, kung gayon ito ay nagpapahiwatig ng alinman sa prematurity ng bata o ang ulo ay bumagsak.

Maliit, o likod, fontanel, na nakahiga sa pagitan ng occipital at parietal bones, ay nagsasara din sa karamihan ng mga full-term na sanggol sa pamamagitan ng kapanganakan. Gayunpaman, ito ay bukas sa halos 20-25% ng mga bagong silang at magsasara sa 3-4 na linggo.

Ang anterior, o malaki, fontanel (sa pagitan ng frontal at parietal bones) ay nananatili pagkatapos ng kapanganakan sa isang full-term na malusog na bata; ang laki nito ay karaniwang 2-2.5x3 cm. Natutukoy ang laki ng fontanel sa pamamagitan ng pagsukat ng distansya sa pagitan ng magkabilang panig ng fontanel. Hindi mo ito masusukat nang pahilis, dahil. sa kasong ito, mahirap magpasya kung saan nagtatapos ang tahi at nagsisimula ang fontanel. Nang maglaon, ang fontanel ay unti-unting bumababa at normal na nagsasara ng 1 taon o ng 1.5 taon.

Ang pagsasara sa ibang pagkakataon ng isang malaking fontanel ay maaaring dahil sa: rickets, hydrocephalus, myxedema. Ang napaaga na pagsasara ay maaaring: may microcephaly (dahil sa underdevelopment ng utak) o dahil sa napaaga na pagsasanib ng cranial sutures - craniostenosis.

Kinakailangan na bigyang-pansin ang iba pang mga katangian ng fontanel: karaniwan, ang fontanel ay "huminga" - ang mga pagbabago sa ibabaw nito ay malinaw na nakikita nang sabay-sabay sa paghinga at pulso ng bata. Sa kasong ito, ang fontanel ay nananatili sa parehong antas sa mga buto ng bungo.

Sa nilalagnat na kondisyon ang fontanel ay kadalasang umuusli nang medyo at pumipintig nang mas malakas. At sa isang makabuluhang pagtaas sa presyon ng intracranial (hydrocephalus, meningitis), ang fontanel ay nakausli sa itaas ng antas ng mga buto, ay nagiging napaka-tense. Dapat tandaan na ang fontanel ay maaaring maging panahunan at malusog na bata habang sumisigaw.

Kapag bumababa presyon ng intracranial(pagbaba sa aktibidad ng puso o dehydration ng buong organismo dahil sa pagkawala ng likido sa panahon ng pagsusuka o pagtatae), ang fontanel ay lumulubog at nasa ibaba ng antas ng mga buto.

Ang mga tahi sa pagitan ng mga buto ng bungo sa isang malusog na bata ay mahusay na nadarama lamang sa panahon ng neonatal. Kapag nararamdaman ang mga buto ng bungo ng isang malusog na bata, ang katigasan ay nararamdaman sa itaas ng gitna. Ang pliability ng mga buto na lumulubog na parang pergamino ay tinatawag craniotabes, kung ano ang sinusunod sa rickets. Ito ay karaniwan lalo na sa occipital at parietal bones. Ang hugis ng bungo ay karaniwang bilugan. Ang ilang mga bagong panganak ay may tinatawag na birth tumor sa anyo ng isang malambot, malupit na pamamaga ng balat, depende sa serous impregnation ng malambot na mga tisyu at kusang nalutas sa loob ng ilang araw. Ang isa pang uri ng tumor ay maaaring mabuo sa bungo bilang resulta ng isang mas matinding pinsala sa panganganak: ito ay isang pagdurugo sa ilalim ng periosteum - cephalohematoma. Ito ay naiiba sa birth tumor dahil hindi ito lumalampas sa mga tahi, habang ang birth tumor ay dumadaan din sa mga tahi.

May rickets, pati m.b. isang pagbabago sa hugis ng ulo - isang quadrangular na hugis (isang pagtaas sa frontal at parietal tubercles), isang hugis ng buttock na ulo, isang bungo ng tore.

Gulugod . Ang gulugod ng isang bagong panganak na bata ay walang mga physiological curvature; ito ay halos tuwid, o sa halip, ay may pangkalahatang umbok sa likuran.

Kapag nagsimulang hawakan ng bata ang kanyang ulo, nagkakaroon siya ng cervical lordosis; mamaya (sa ika-6 na buwan), kapag nagsimula siyang umupo, nabuo ang isang thoracic kyphosis; kapag ang pag-aaral, paglalakad, ang lumbar lordosis ay nabuo.

Sa una, ang mga kurbadang ito ay hindi matatag at makinis kapag nakahiga ang bata. Ang lateral curvature ng gulugod ay tinatawag na scoliosis. Ang mga matalim na antas ng scoliosis, pati na rin ang kyphosis, sa mga maliliit na bata ay kadalasang nangyayari na may rickets.

Sa mga bata ng edad ng paaralan at preschool, madalas na napansin ang isang kurbada ng gulugod ng ibang etiology - ang tinatawag na "habitual" o "school" kypho-scoliosis.

Ang pagbuo ng naturang nakagawian o "paaralan" kypho-scoliosis ay nakasalalay sa hindi sapat na tono at, sa bahagi, sa hindi sapat na pag-unlad ng mga kalamnan sa pangkalahatan at ang mga kalamnan ng likod sa partikular. Ito ay sinusunod kapwa sa batayan ng late rickets, at sa maling pamumuhay. Sa mga pathology na ito, inirerekumenda na gumamit ng isang kama na may isang orthopedic mattress, na nagpapabagal sa proseso ng pagpapapangit ng gulugod, at binabawasan din ang pagkarga dito.

Ang dibdib ng isang bata ay may isang bilang ng mga tampok. Sa isang bagong panganak at sa ilalim ng edad na 1.5-2 taon, ito ay lumilitaw na may hugis ng bariles - ang nakahalang laki ay halos katumbas ng anteroposterior. Sa hinaharap, ito ay tumatagal ng anyo ng isang silindro at sa edad ng paaralan ang hugis ng isang pinutol na kono.

Sa isang bata sa unang taon ng buhay, ang mga buto-buto ay umaalis mula sa gulugod sa halos isang tamang anggulo at may pahalang na direksyon. Ang ganitong istraktura ng dibdib ay humahantong sa kahirapan sa paghinga sa mga maliliit na bata - posible lamang dahil sa pagbaba ng dayapragm, habang ang mga tadyang ay palaging nasa posisyon ng pinakamataas na inspirasyon. Sa mga ricket, posible ang mga sumusunod na deformation ng ore cell:

"dibdib ng manok", kapag ang dibdib ay, kumbaga, pinipiga mula sa mga gilid na ang sternum ay nakausli pasulong. Iba pang pagpapapangit -

"tagagawa ng sapatos sa dibdib". Sa ganitong mga kaso, ang sternum, lalo na ang proseso ng xiphoid, ay, parang nalulumbay o lumubog.

Sa pagtaas ng puso batay sa congenital o maagang nakuhang mga depekto sa puso, nabubuo ang isang umbok ng puso - isang umbok ng mga bahagi ng dibdib na sumasakop sa labas ng puso.

Ang mga rosaryo ng Costal, bilang isang pagpapakita ng mga rickets, ay nabuo sa lugar ng paglipat ng tissue ng buto ng tadyang sa kartilago. Palpated humigit-kumulang sa kahabaan ng parasternal line.

Ang pelvic bones ay medyo maliit sa maliliit na bata. Ang hugis ng pelvis ay kahawig ng isang funnel. Ang paglaki ng pelvic bones ay medyo masinsinang nangyayari hanggang 6 na taon. Mula 6 hanggang 12 taong gulang, mayroong isang kamag-anak na pag-stabilize ng laki ng pelvis, at kalaunan sa mga batang babae - ang pinaka-masinsinang pag-unlad nito, sa mga lalaki - katamtamang paglaki.

Sa mga bata sa mga unang buwan ng buhay, ang isang maliwanag na kurbada ng mga binti ay madalas na sinusunod. Ito ay walang pathological na kahalagahan at hindi nauugnay sa tunay na kurbada ng mga limbs, na maaaring may rickets (X-, O-shaped na mga binti) o may syphilis, ngunit depende sa kakaibang pag-unlad ng malambot na mga tisyu.

ngipin . Ang mga bagong silang ay walang ngipin. Ang mga ito ay matatagpuan sa kanila bilang isang pagbubukod at kadalasang mabilis na nahuhulog. Nagsisimula ang pagngingipin sa mga malulusog na bata sa edad na 6-7 buwan. Ang mga ngipin na may parehong pangalan sa bawat kalahati ng panga ay sabay-sabay na pumuputok. Ang mas mababang mga ngipin ay karaniwang pumuputok nang mas maaga. kaysa sa mga nangunguna. Ang tanging pagbubukod ay ang mga lateral incisors - dito lumilitaw ang itaas na ngipin bago ang mas mababang mga ngipin. Sa isang taong gulang na sanggol d.b. 8 ngipin. Sa kagat ng gatas, 2 panahon ay nakikilala: 1 hanggang 3-3.5 taon, orthognathic bite, 2 - mula 3.5 hanggang 6 na taon, tuwid na kagat.

Ang panahon ng pag-iingat ng mga ngipin ng gatas at ang hitsura ng mga permanenteng ngipin ay tinatawag na panahon ng magkahalong dentisyon. Ang lahat ng mga gatas na ngipin ay bumubulusok nang humigit-kumulang 2 taon at mayroong 20 sa kabuuan.

Ang formula para sa pagkalkula ng mga ngipin ng gatas ay n - 4, kung saan ang n ay ang bilang ng mga buwan ng buhay ng isang bata.

Una permanenteng ngipin sumabog sa mga 5-5.5 taon. Ito ang mga unang molar. Pagkatapos ay ang pagkakasunod-sunod ng hitsura permanenteng ngipin, humigit-kumulang kapareho ng hitsura ng pagawaan ng gatas. Matapos ang pagbabago ng mga ngipin ng gatas sa mga permanenteng sa edad na mga 11 taon, lumilitaw ang pangalawang molars. Ang mga pangatlong molars (wisdom teeth) ay pumuputok sa edad na 17-25 taon, at kung minsan sa ibang pagkakataon.

Para sa tinatayang pagtatasa ng permanenteng ngipin, anuman ang kasarian, maaari mong gamitin ang formula:

X (bilang ng permanenteng ngipin) = 4n - 20.

Ang pagbuo ng parehong gatas at permanenteng kagat sa mga bata ay isang mahalagang tagapagpahiwatig ng antas ng biological na pagkahinog ng bata. Samakatuwid, sa pagtatasa ng biological maturity ng mga bata, ang konsepto ng "edad ng ngipin" ay ginagamit. Mayroong isang talahanayan para sa pagtatasa ng antas pag-unlad ng edad sa edad ng ngipin.

Ang partikular na kahalagahan ay ang pagpapasiya ng edad ng ngipin sa pagtatasa ng antas ng kapanahunan ng mga bata sa edad ng preschool at elementarya, kung saan ang iba pang pamantayan ay mas mahirap gamitin.

(Binisita ng 11 beses, 1 pagbisita ngayon)

Syndrome ni Sharp

Ang mixed connective tissue disease (MCTD), na inilarawan bilang isang independiyenteng sakit na rayuma na medyo kamakailan, alinsunod sa mga klasikal na ideya ng mga adherents ng nosological na kalayaan nito, ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang kumbinasyon mga klinikal na palatandaan katangian ng SLE, systemic...

Alkaptonuria at ochronotic arthropathy

Alkaptonuria - bihira namamana na sakit na nauugnay sa kapansanan sa metabolismo ng mga amino acids tyrosine at phenylalanine, na humahantong sa akumulasyon sa katawan ng intermediate na produkto ng metabolismo ng mga amino acid na ito - homogentisic acid (alkapton). Ang alkapton ay pinalabas sa ihi, na, kapag nakalantad sa hangin at ...

Allergic (eosinophilic) granulomatous angiitis (Churg-Strauss syndrome)

Ang pambihirang sakit na ito ay inilarawan nang detalyado nina J. Churg at L. Strauss, at tinutukoy ng kanilang mga pangalan sa ilang mga publikasyon. Itinuturing ito bilang isa sa mga subgroup ng klasikong polyarteritis nodosa, na naghahayag kasama nito na halos magkaparehong klinikal at morphological manifestations. Sa partikular, ang parehong mga sakit ay histologically...

Arthritis sa malalang sakit sa bituka (ulcerative colitis at Crohn's disease)

Ang nonspecific ulcerative colitis ay isang talamak na nagpapasiklab na proseso ng hindi kilalang etiology na nabubuo sa mucosa at submucosa, na nakararami sa malaking bituka. Regional, o granulomatous ileitis - talamak, posibleng sakit na viral bituka, na sumasaklaw sa lahat ng mga layer ng dingding ng bituka ...

Arthropathy na may hemochromatosis

Ang Hemochromatosis (bronze diabetes) ay bubuo bilang isang resulta ng isang paglabag sa metabolismo ng mga pigment na naglalaman ng iron at ang pagtitiwalag ng hemosiderin sa mga tisyu at organo kasama ang kanilang mga kasunod na dystrophic na pagbabago at dysfunction, kabilang ang mga joints. Ang mga lalaking may edad na 40 taong gulang pataas ay mas madalas magkasakit. Bihirang insidente...

Bechterew's disease (ankylosing spondylitis)

Ang Bechterew's disease ay isang talamak na sistematikong pamamaga ng mga kasukasuan, pangunahin sa gulugod, na may limitasyon sa mobility nito dahil sa ankylosing ng apophyseal joints, ang pagbuo ng syndesmophytes at calcification ng spinal ligaments. Inilarawan ni V. M. Bekhterev ang pangunahing klinikal na pagpapakita ng sakit at iminungkahi ...

Sakit sa Kawasaki (mucocutaneous glandular syndrome)

Sakit sa Kawasaki (CD) - systemic matinding sakit nakararami sa mga bagong silang at maliliit na bata, na nailalarawan sa patuloy na lagnat, bilateral conjunctivitis, mga sugat ng mauhog lamad ng bibig at labi, balat ng mga paa't kamay, exanthema sa puno ng kahoy at talamak na non-purulent lymphadenitis ....

Sakit na Kashin-Beck

Ang Kashin-Beck disease ay isang endemic degenerative disease ng musculoskeletal system, na batay sa isang pangunahing paglabag sa endochondral growth ng tubular bones at ossification process. Kasunod na pagbuo ng mga deformidad ng mga joints na may osteophytosis at walang mga palatandaan ng pamamaga ay nagbibigay ng dahilan upang isaalang-alang ...

Ang sakit ni Takayasu

Ang Takayasu's disease (Takayasu's arteritis, pulseless disease, brachiocephalic arteritis, at iba pang mga pangalan) ay isang talamak na granulomatous arteritis na nakararami na nakakaapekto sa aorta at sa mga pangunahing sanga nito. Mas madalas, ang aortic arch, innominate, inaantok at subclavian arteries, medyo mababa...

Ang sakit ng whipple

Ang Whipple's disease (intestinal lipodystrophy) ay isang bihirang sakit na ipinakita ng migratory arthritis at progresibong pinsala sa maliit na bituka (pagtatae, steatorrhea - "fatty stools", sa mga malubhang kaso, malabsorption syndrome). Ang simula ng sakit ay karaniwang sinusunod sa edad na 30-50 taon, at ang mga lalaki ay nagkakasakit ng higit pa ...

Brucella arthritis

Brucellosis - talamak impeksyon sanhi ng mga microorganism na pucella melitensis, pucella abortus, pucella suis. Ang pinagmulan ng impeksyon ay mga kambing, tupa, malaki baka, mga baboy. Ang sakit sa mga tao ay pangunahing nangyayari kapag kumakain ng mga produkto ng pagawaan ng gatas (keso, cottage cheese, gatas) o may direktang ...

Extra-articular rayuma

Ang mga proseso ng rheumatic sa periarticular tissues ay mga extra-articular na sakit ng malambot na mga tisyu ng musculoskeletal system, kadalasang pinagsama sa ilalim ng pangkalahatang pangalan na "extra-articular rheumatism". Ang malaking pangkat ng mga pathological na proseso ng iba't ibang pinagmulan at mga klinika ay kinabibilangan ng mga sakit tulad ng ...

Hemorrhagic vasculitis

Ang hemorrhagic vasculitis (Schonlein-Henoch disease) ay isang tipikal na kinatawan ng immune vasculitis ng maliliit na sisidlan. Ang sakit ay karaniwan, at mas madalas sa mga bata.

Hemorrhagic vasculitis (Schonlein-Henoch disease)

Ang hemorrhagic vasculitis (HV) ay isang systemic inflammatory disease na nakararami sa mga capillary, arterioles at venule, pangunahin sa balat, mga kasukasuan, lukab ng tiyan at bato. Ang epidemiology ng HBV ay hindi karaniwan. Sa mga batang wala pang 14 taong gulang, ang prevalence ng HB ay umabot sa 23-25 ​​​​bawat 10,000 populasyon. Mas madalas magkasakit ang mga lalaki...

Giant cell arteritis

Ang higanteng cell arteritis (Horton's syndrome, temporal, o cranial, arteritis) ay isang uri ng nagpapaalab na sugat ng daluyan at malalaking arterya sa mga matatanda.

Hydroxyapatite arthropathy

Ang hydroxyapatite arthronia (hydroxyapatite crystal deposition disease) ay naging kilala noong J. Welfling et al. noong 60s Inilarawan ng ika-20 siglo ang maramihang pag-calcification ng mga tendon na nauugnay sa pagtitiwalag ng mga kristal na calcium hydroxyapatite sa kanila, na sinusundan ng pag-unlad ng reactive synovitis at periarthritis. SA...

Hypertrophic pulmonary osteoarthropathy (sakit na Marie-Bamberger)

Ang hypertrophic pulmonary osteoarthropathy (sakit ni Marie-Bamberger) ay isang sugat ng musculoskeletal system, na ipinakita sa pamamagitan ng defiguration ng mga daliri sa anyo ng mga drumstick, hypertrophic perforation ng nakararami na mahabang tubular bones, arthralgia o arthritis na may pagbubuhos sa joint cavity.

Gonococcal arthritis

Ang gonococcal arthritis ay nangyayari sa 0.08-0.6% ng mga kaso ng kumplikadong gonorrhea. Ang mga kababaihan ay mas madalas na may sakit, kabilang ang mga batang babae na dumaranas ng gonococcal vulvovaginitis. Ang mga lalaki ay bihirang magkasakit dahil sa mabilis na paggaling ng urethritis. Ang pagbubukod ay ang mga homosexual na dumaranas ng gonococcal proctitis.

Ang granulomatosis ni Wegener

Ang granulomatosis ng Wegener (Wegener's syndrome) ay isang systemic necrotizing granulomatous arteritis na may pangunahing pangunahing sugat. respiratory tract(karaniwang nasa itaas) at bato. Ang mga tampok na ito ay nagmumungkahi ng isang tiyak na kakaiba ng pathogenesis, ngunit ang mga tiyak na tampok nito sa variant na ito ...

Dermatomyositis (DM)

Ang Dermatomyositis (DM) ay isang systemic na progresibong sakit na may pangunahing sugat ng striated at makinis na mga kalamnan na may kapansanan sa pag-andar ng motor, pati na rin ang balat sa anyo ng erythema at edema. Sa 25-30% ng mga pasyente, walang skin syndrome; sa kasong ito, ginagamit ang terminong "polymyositis" (PM). Mga indibidwal na may-akda...

May inaalala ka ba? Gusto mo bang malaman ang mas detalyadong impormasyon tungkol sa Mga sakit ng musculoskeletal system at connective tissues, ang kanilang mga sanhi, sintomas, paraan ng paggamot at pag-iwas? O kailangan mo ng inspeksyon? Kaya mo mag-book ng appointment sa isang doktor– klinika Eurolaboratoryo laging nasa iyong serbisyo! Ang pinakamahusay na mga doktor ay susuriin ka, magpapayo, magbibigay nangangailangan ng tulong at gumawa ng diagnosis. kaya mo rin tumawag ng doktor sa bahay. Klinika Eurolaboratoryo bukas para sa iyo sa buong orasan.

Paano makipag-ugnayan sa klinika:
Telepono ng aming klinika sa Kyiv: (+38 044) 206-20-00 (multichannel). Ang sekretarya ng klinika ay pipili ng isang maginhawang araw at oras para sa iyo upang bisitahin ang doktor. Ang aming mga coordinate at direksyon ay ipinahiwatig. Tumingin nang mas detalyado tungkol sa lahat ng mga serbisyo ng klinika sa kanya.

(+38 044) 206-20-00

Kung dati kang nagsagawa ng anumang pananaliksik, siguraduhing dalhin ang kanilang mga resulta sa isang konsultasyon sa isang doktor. Kung hindi pa tapos ang pag-aaral, gagawin namin ang lahat ng kailangan sa aming klinika o kasama ng aming mga kasamahan sa ibang mga klinika.

Kailangan mong maging maingat tungkol sa iyong pangkalahatang kalusugan. Maraming mga sakit na sa una ay hindi nagpapakita ng kanilang sarili sa ating katawan, ngunit sa huli ay lumalabas na, sa kasamaang-palad, huli na upang gamutin ang mga ito. Upang gawin ito, kailangan mo lamang ng ilang beses sa isang taon ipasuri sa doktor hindi lamang upang maiwasan kakila-kilabot na sakit ngunit suporta rin malusog na pag-iisip sa katawan at sa katawan sa kabuuan.

Kung nais mong magtanong sa isang doktor, gamitin ang seksyon ng online na konsultasyon, marahil ay makakahanap ka ng mga sagot sa iyong mga katanungan doon at magbasa mga tip sa pangangalaga sa sarili. Kung interesado ka sa mga pagsusuri tungkol sa mga klinika at doktor, subukang hanapin ang impormasyong kailangan mo. Magrehistro din sa medikal na portal Eurolaboratoryo upang maging patuloy na napapanahon sa mga pinakabagong balita at mga update sa mga sakit ng musculoskeletal system at connective tissues at ang paggamot ng mga naturang sakit sa site, na awtomatikong ipapadala sa iyo sa pamamagitan ng koreo.

Kung interesado ka sa anumang iba pang uri ng sakit ng tao o mayroon kang anumang iba pang mga katanungan at mungkahi - sumulat sa amin, tiyak na susubukan naming tulungan ka.