Differential radiological diagnosis ng pinsala sa mga joints ng kamay sa mga sakit na rayuma. Teknik para sa pagbabasa ng radiographs

• Upang kumpirmahin ang diagnosis ng brongkitis
• Upang makilala ang pagitan ng bronchitis at pneumonia
• Upang makita ang mga palatandaan ng bara ("pagbara" ng mga daanan ng hangin - bronchi), isang kondisyon na ipinakita sa pamamagitan ng isang paglabag sa normal na bentilasyon ng baga at normal na komposisyon ng gas ng dugo.

Mga indikasyon para sa x-ray ng dibdib para sa pinaghihinalaang brongkitis

Mga pagbabago sa dugo (hitsura sa dugo isang malaking bilang leukocytes, karamihan ay "mga batang porma", acceleration ng ESR - lahat ng ito ay mga palatandaan ng isang nagpapasiklab na proseso);

Hindi epektibo ng nakaraang paggamot (kung ang larawan ay hindi nakuha sa una);

Pagsubaybay sa pagiging epektibo ng paggamot at pagbawi.

Contraindications para sa pagsusuri

Ang mga kamag-anak na contraindications ay ang malubhang kondisyon ng pasyente at pagbubuntis. Gayunpaman, sa mga kaso na nangangailangan ng maingat na pagsusuri, kapag ang panganib sa kalusugan ay masyadong malaki, ang pag-aaral ay isinasagawa sa anumang kaso - ang tiyan at pelvis ng pasyente ay sinusuri mula sa X-ray.

Gaano kadalas maaaring kumuha ng x-ray?

Mga palatandaan ng brongkitis sa x-ray

• pagbaba sa istraktura ng ugat ng baga;
• ang ilan sa pagtaas nito, malabo;
• malabo na mga contour;
• pinalakas at lubos na binago ang pulmonary pattern;
• pampalapot ng mga dingding ng bronchi (ang tinatawag na "tram rails")

Mga palatandaan ng bronchial obstruction:

1. pagtaas ng transparency ng background ng baga (ang dami ng hangin sa alveoli ay tumataas, at ang hangin ay isang medium na transparent sa x-ray.

2. mababang katayuan ng diaphragm (ito ay, kumbaga, itinulak pababa ng presyon ng napalaki na mga baga)

• ang hitsura ng mga lugar ng tissue na ganap na walang mga daluyan ng dugo (avascularized);
• matinding paglabag sa pulmonary pattern (dahil sa vascular component);
• pagkakakilanlan ng mga dingding ng mga bula ng hangin (bull).

Mga palatandaan ng talamak na brongkitis sa computed tomography:

• isang pagtaas sa lumen ng bronchi;
• pampalapot ng mga dingding ng bronchi (pangunahin dahil sa pamamaga);
• pagpapaliit ng lumen ng mga arterya;
• ang hitsura ng lokal na foci ng lung tissue compaction.

Karaniwang Paglalarawan ng X-Ray sa Talamak na Bronchitis

CT sa talamak na obstructive bronchitis

Napansin namin ang pampalapot ng mga dingding ng bronchi, isang malinaw na pamamayani ng lapad ng kanilang lumen sa lapad ng lumen ng mga katabing arterya, mauhog na plug at mga antas ng likido sa ilan sa kanila.

Pag-login sa profile

Pagpaparehistro

Aabutin ka ng wala pang isang minuto

Pag-login sa profile

Patolohiya ng mga baga sa x-ray: mga ugat, cyst at blackout

Ang patolohiya ng mga baga sa X-ray ay natutukoy hindi lamang ng mga abnormal na paliwanag at pagdidilim. Bago magpatuloy sa pagbuo ng isang x-ray protocol, sinusuri ng radiologist ang iba pang mga tisyu upang walang kahit isang pinakamaliit na detalye ang napalampas sa x-ray.

Ano ang hitsura ng sakit sa baga sa x-ray?

Ang patolohiya ng mga baga sa radiograph ay inilarawan ng mga sumusunod na radiological syndromes:

1. Total blackout.
2. Limitadong dimming.
3. Bilog na anino.
4. Nag-iisang anino.
5. anino ng singsing.
6. Subsegmental shading.
7. Enlightenment.

Mayroong iba pang mga x-ray syndrome, ngunit hindi gaanong karaniwan sa mga x-ray sa dibdib.

Bilang karagdagan sa mga pormasyon na inilarawan sa itaas, binibigyang pansin din ng doktor ang mga ugat ng baga, ang pattern ng pulmonary, at ang kondisyon ng mediastinum.

Mga palatandaan ng X-ray ng pulmonary embolism (M. Hofer scheme)

Ano ang ugat ng baga sa x-ray

Sa isang chest x-ray, ang mga ugat ng baga ay makikita sa magkabilang panig ng median shadow sa medial na bahagi ng lung fields. Ang mga ito ay nabuo sa pamamagitan ng isang kumbinasyon ng mga arterial at venous vessels, isang grupo ng mga lymph node at nerve trunks. Ang pangunahing papel sa pagbuo ng kanilang imahe sa larawan ay nilalaro ng mga ugat at arterya.

Kapag nagbabasa ng radiograph, inuri ng doktor ang mga ugat sa 3 bahagi ng bahagi:

• ulo - nabuo ng mga anino malalaking sisidlan, mga sanga ng pulmonary artery;
• katawan - nabuo sa pamamagitan ng mga sanga ng pulmonary artery at iba pang mga sisidlan;
• buntot - nabuo sa pamamagitan ng mga ugat na may pahalang na direksyon.

Ayon sa istraktura, ang mga ugat ay nahahati sa:

Sa pangunahing uri, ang ulo ng ugat ay kinakatawan ng isang napakalaking pormasyon, na kadalasang kinakatawan ng pulmonary artery. Ang marupok na istraktura ay nailalarawan sa pamamagitan ng binibigkas na kabigatan, karamihan sa mga ito ay binubuo ng mga sanga mula sa mga arterya at ugat.

Sa isang x-ray na may scoping examination (transmission), maaari mong makita ang isang akumulasyon ng pinalaki na mga lymph node laban sa background ng mga ugat na may mga impeksyon sa viral o bacterial. Ang mga pormasyon na ito ay hindi nabibilang sa mga functional na istruktura sa pamantayan, ngunit lumilitaw na may pamamaga ng mga lymphatic vessel.

Ang mga pathological na ugat sa larawan ay ipinakita ng maraming mga pagpipilian sa morphological:

• maliit na istraktura;
• pagtaas;
• overlay ng projection;
• offset;
• pagpapalakas;
• uri ng vascular deformity;
• fibrous seal.

Kung ang radiologist sa paglalarawan ng protocol ay nagpapahiwatig na ang mga ugat ay mababa ang istraktura, ito ay maaaring mangahulugan ng paglago sa kanila fibrous tissue(pagkatapos ng pamamaga o sa katandaan), na nagpapahirap sa pag-visualize sa larawan.

Ang mga ugat ng tyazhist ng uri ng vascular ay nangyayari sa mga sakit sa puso at nadagdagan presyon ng dugo kapag ang mga pagbabago sa congestive sa sirkulasyon ng baga ay sinusunod.

Ang pagpapapangit ng mga ugat ayon sa uri ng vascular ay nangyayari kapag malalang sakit mga baga na may pagbuo ng bronchiectasis (mga cavity sa dingding ng bronchi).

Ang pag-aalis ng mga istrukturang panggitna ay sinusunod na may atelectasis ng mga segment ng baga, mga bukol, akumulasyon ng likido sa pleural cavity.

Ano ang total blackout

Sa x-ray, ang kabuuang blackout sa lateral at direktang x-ray ng mga baga ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang puting anino na sumasakop sa karamihan ng field ng baga. Nangyayari ito nang unilateral at bilateral. Ang mga sanhi ng sindrom ay nakakalason na pulmonary edema o sakit sa puso, na sinamahan ng matinding hemothorax.

Ang X-ray limited shadow syndrome ay sinamahan ng puting spot na hindi lumalampas sa lung lobe o segment. Mayroong patolohiya sa cancer, tuberculosis, lobar pneumonia. Kung mayroong sindrom sa larawan, kailangang itatag ng radiologist ang eksaktong lokalisasyon ng blackout sa mga segment. Kadalasan, kasabay ng patolohiya na ito, ang mga ugat ng baga ay deformed dahil sa mga nagpapasiklab na pagbabago.

Ang pagdidilim ng subsegmental ay sumasakop sa ilang bahagi ng segment ng baga, ngunit hindi ito ganap na sakop.

Gaano kapanganib ang isang bilog at nag-iisang anino sa larawan ng baga

Ang bilog na anino sa x-ray ay may limitadong lokalisasyon na may bilog o hugis-itlog na mga contour na higit sa 1.5 cm ang lapad. Sa pagkakaroon ng sindrom na ito, kinakailangan upang maitatag ang lokalisasyon ng proseso ng pathological. Ito ay maaaring matatagpuan sa intra- o extrapulmonary. Maaaring kabilang sa mga sanhi ang pleural mesothelioma, diaphragmatic hernia, at rib tumor.

Anong mga pormasyon ng mga organo ng dibdib ang nagbibigay ng isang bilog na anino:

Kung mayroong ilang mga bilog na anino sa x-ray ng mga baga, ito ay malamang na mga cancerous metastases.

Paano lumilitaw ang isang lung cyst sa isang x-ray

Ang cyst ng baga sa radiograph ay ipinakita ng isang annular shadow. Napagpasyahan na ilarawan ang X-ray syndrome na ito nang hiwalay dahil ang patolohiya sa larawan ay bihirang sinusunod, kaya nakalimutan ng mga radiologist ang mga tiyak na pagpapakita nito. Ang sakit ay nilaktawan kapag nag-decipher ng mga imahe sa baga kung ang doktor ay hindi nagrereseta ng lateral projection. Kung ang cyst ay may manipis na pader, hindi ito malinaw na nakikita sa isang direktang radiograph. Lamang kapag ito ay nadagdagan sa laki o likidong mga nilalaman na maipon sa loob nito, posible na isaalang-alang ang pagbuo sa larawan, kung ito ay maliit sa laki.

X-ray at computed tomography ng isang pericardial cyst

Ang cyst ay isang lung cavity na may fibrous outer shell. Sa loob, maaaring may linya ito ng bronchial epithelium. Ang malinaw, kulay-straw na likido sa loob ay dahil sa glandular na pagtatago.

Malinaw, ang patolohiya sa X-ray ng mga baga ay tinutukoy ng kumbinasyon ng maraming mga anino. Binubuo nila ang pananaw ng doktor sa estado ng mga organo ng dibdib sa mga tao. Sa pamamagitan lamang ng pag-aaral ng radiological syndromes, makakabasa ng radiographs.

Pneumonia sa x-ray

Sa kabila ng malaking tagumpay, hindi pa rin matukoy ng gamot ang pulmonya nang walang kumpirmasyon. klinikal na sintomas x-ray. Napakahirap pagalingin ang sakit sa mga bata, dahil sa mga katangian ng kanilang katawan. Minsan ang mga radiological sign ay ang tanging bagay na nagsasalita pabor sa sakit sa baga sa mga sanggol.

Bilang karagdagan, kung walang x-ray mahirap pag-usapan ang tungkol sa pagbawi. Tanging kung ang mga palatandaan ng pulmonya sa larawan ay ganap na nawala ang doktor ay maaaring huminto sa pag-inom ng gamot.

Kahusayan ng pamamaraan

Kailangan mong malaman na ang isang lung scan ay hindi magpapakita ng lahat ng mga sakit. Asthma, bronchitis - lahat sila ay nasa labas ng radiograph. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang mga nakakahawang ahente ay hindi nakakaapekto sa tissue ng baga sa isang sukat tulad ng pneumonia.

Kahit na ang isang tao ay umubo nang malakas, masama ang pakiramdam at mahina, ngunit ang mga pagsusuri sa dugo ay malapit sa normal, ang posibilidad na magkaroon ng pulmonya ay minimal. Ang lahat ng mga sintomas na ito ay nagsasalita pabor sa karaniwang sipon.

Ang X-ray ay ginagawa lamang kapag may malakas na hinala ng pneumonia, at ito ay totoo lalo na para sa mga bata.

Mga indikasyon

Ang X-ray ay hindi nakatalaga sa lahat. Mayroong mga sumusunod na indikasyon para sa pagdidirekta sa larawan:

1. Ang isang tao ay nag-aalala nang mahabang panahon sa pamamagitan ng isang malakas na ubo na may plema, na sinamahan ng mataas na temperatura, panginginig, at mga klinikal na pagsubok ang dugo ay nagpapahiwatig ng pamamaga (pinabilis na ESR at leukocytosis).
2. Ang pangangailangan na ulitin ang mga x-ray para sa pulmonya, kapag ang mga focal o croupous form nito ay ginagamot. Ito ay kinakailangan upang makontrol ang mga pagbabago sa tissue ng baga upang maunawaan kung ang napiling therapy sa gamot ay kapaki-pakinabang sa pasyente.

Ipinapakita ang mga larawan at iba pa malubhang sakit na maaaring pinaghihinalaan ng doktor.

Contraindications

Walang ganap na contraindications para sa pneumonia imaging. Mayroon lamang kamag-anak - para sa mga buntis at nagpapasuso. Ngunit kung ang doktor ay may isang malakas na hinala ng isang sakit, pagkatapos ay mas mahusay na suriin ito kaysa sa kumuha ng antibiotics nang walang dahilan. Sinusubukan ng mga kawani ng medikal na responsable para sa pamamaraan na protektahan ang babae mula sa labis na pagkakalantad hangga't maaari. Upang gawin ito, ang multiplicity ng mga imahe ay nabawasan sa isang minimum, at ang lugar ng pagkakalantad, kung maaari, ay nabawasan.

Focal pneumonia

Ang ganitong uri ng pulmonya ay nagpapaisip sa iyo tungkol sa iyong sarili pagkatapos ng ilang mga palatandaan. Ito ay paghinga, nakakainis na ubo, lagnat. Magkakaroon lamang ng kaunting pagtaas sa bilang ng mga leukocytes sa laboratoryo.

Ang focal pneumonia sa mga x-ray ay hindi palaging nakikita. Ang pasinaya ng sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang bahagyang paglusot ng tissue ng baga, na hindi malinaw na nakikita sa x-ray ng baga. Ngunit ayon sa mga karagdagang sintomas, maaaring maghinala pa rin ang doktor ng pneumonia sa isang x-ray:

• Pagdidilim ng lugar ng tissue ng baga.
• Pagpapalawak ng mga ugat ng baga dahil sa kanilang impregnation na may infiltrate.
• Ang X-ray diagnosis ng pneumonia ay maaaring magbunyag ng hitsura ng antas ng pleural fluid.
• Maaari mong makita ang isang pagbabago sa pattern ng baga na may bahagyang delineated na mga hangganan.

Ang x-ray ng mga baga na may pulmonya ay lubhang nakakatulong sa paggawa ng diagnosis kapag ang sakit ay nabuo na. Ang hitsura ng foci ng darkening ay nagpapahiwatig ng pagkasira sa airiness ng mga baga.

Sa una, ang paglusot ay halos hindi kapansin-pansin, tanging isang bihasang radiologist ang makakaunawa na ang maliliit na madilim na isla ay nagpapahiwatig ng isang sakit. Pagkaraan ng ilang oras, ang impregnation na may mga elemento ng cellular at nagpapaalab na mga tagapamagitan sa apektadong lugar ay bumubuo ng karaniwang pokus ng pamamaga.

Paano makilala ang focal pneumonia?

Mayroong ilang mga palatandaan kung saan inilalagay ang form na ito ng sakit:

1. Isang hindi magkakatulad na anino, na malinaw na nakikita sa isang pare-parehong pattern ng baga;
2. Ang "blur" na mga gilid ng anino: imposibleng sabihin kung anong hugis ito, at kung saan nakahiga ang mga hangganan nito.
3. Sa panahon ng pag-akyat ng pleurisy, ang itaas na antas ng exudate ay nakikita sa gilid ng pamamaga.
4. Sa panahon ng resorption ng infiltrate, ang blackout area ay nagiging mas inhomogeneous kaysa sa kasagsagan ng sakit. Ito ay dahil sa pagkasira ng focus sa mas maliliit na bahagi at ang kanilang resorption.

Ano ang hitsura ng yugto ng paglutas?

Kapag gumaling na ang mga baga, medyo iba ang hitsura ng pulmonya sa mga x-ray:

• Ang lugar ng blackout ay ganap na nawawala, tanging isang bihasang clinician lamang ang makakakita ng mga natitirang epekto (mga tuldok at "mga ugat") sa larawan.
• Linear stringy lines (mga beam ng makitid na anino na matatagpuan halos parallel sa isa't isa o ang hugis fan ay diverge mula sa isang punto).
• Mga adhesion na humahantong sa pagdirikit ng pleura.

Matapos ang huling paglabas ng mga baga mula sa pathological flora, ang inilipat na pneumonia sa larawan ay nagpapaalala sa sarili nito na may bahagyang pagbabago sa pattern.

Upang makontrol ang pagpapatawad, ang mga pasyente ay naka-iskedyul para sa pangalawang x-ray sa isang buwan pagkatapos ng paggamot. Ang panuntunang ito ay hindi lumalampas sa mga bata.

Crouous pneumonia

Kung ang radiograph ay nagpakita ng malaking pagdidilim ng katamtamang intensity, may dahilan upang maghinala ng croupous pneumonia. Ang isang paboritong lugar para sa lokalisasyon ng mga microorganism ay isa o dalawang pulmonary lobes. Sa kasamaang palad, sa ngayon ang lobar pneumonia ay isa sa mga pinaka-mapanganib na sakit.

palatandaan

Ang X-ray diagnosis ng pulmonya ay humakbang nang malayo. Ang isang doktor ay may kumpiyansa na makapag-diagnose ng lobar pneumonia kung nakita niya ang mga sumusunod na sintomas:

1. Paglipat ng mediastinal sa apektadong bahagi.
2. Baguhin ang lokasyon ng simboryo ng dayapragm.
3. Ang pagkakaroon ng pleural fluid sa pagitan ng pleura at sa sinuses nito.
4. Nagkakalat na mga pagbabago sa pattern ng mga baga.
5. Ang pagkakaroon ng mga hibla sa mga ugat ng baga.
6. Isang panig na anino na sanhi ng pagbaba ng pneumatization ng "pangunahing" respiratory organ.

Ang croupous pneumonia ay nasuri sa isang plain chest x-ray. Ngunit upang linawin ang laki ng pathological foci, inirerekomenda na kumuha ng larawan hindi lamang sa direkta, kundi pati na rin sa lateral projection. Napakahalaga, lalo na sa mga bata, na malaman ang laki ng infiltrate upang magkaroon ng ideya kung paano nagbago ang kondisyon ng tissue ng baga sa panahon ng paggamot.

Mga palatandaan sa mga bata

Kung ang iyong anak ay may sakit nang ilang araw nang walang dahilan, at wala siyang ibang sintomas maliban sa lagnat, maaari kang maghinala ng pulmonya sa sanggol. Ang mga klinikal na palatandaan ng pneumonia sa mga bata ay kinabibilangan ng:

• Maliit na lugar ng pagdidilim, pangunahin sa mas mababang lobe ng baga.
• Maliit na mga sugat (sa karamihan ng mga kaso, ito ay maliit na focal anino ng 1-2 mm).
• Sa paningin, ang mga mediastinal lymph node ay nasa loob ng normal na mga limitasyon.

Sa pagtatapos ng sakit, ang mga bakas ng paglusot ay nagpapatuloy hanggang pitong araw.

Pag-decryption

Ang mga larawan ay binabasa ng isang radiologist. Siya ang nagsusulat ng konklusyon at ipinasa ito sa therapist na nagpadala ng larawan. Sa radiograph, ang bilang, hugis at sukat ng anino, pati na rin ang kanilang lokasyon, ay sinusuri.

Ang isang x-ray ay isang negatibo, kaya ang tinatawag na pagdidilim ay talagang mukhang isang puting lugar. Ang pagpasok ng tissue ay isang pampalapot, at kapag ang mga x-ray ay dumaan dito, ang mga madilim na lugar ay nabuo.

Mayroong mga sumusunod na uri ng dimming:

• 1–2 mm (maliit na focal).
• 3–7 mm (medium focal).
• mula 8 hanggang 12 mm (malaki).
• 12 mm at higit pa (focal).

Ang hugis ng mga anino ay maaaring magkakaiba: hugis ng suliran, hugis singsing, bilugan, regular at hindi wastong porma.

Ayon sa antas ng intensity, 3 grupo ay nakikilala:

1. Madilim na may kaugnayan sa mga buto - mababang intensity.
2. Ang transparency, tulad ng tissue ng buto, ay daluyan.
3. Katulad ng intensity ng metal - mataas.

Ibig sabihin nito ay mataas na intensidad Itinatago ang napakababang pneumatization ng lugar na ito ng baga, habang ang mababang isa ay nagpapahiwatig ng karaniwang airiness ng tissue.

Pagbabago sa ibang mga organo

Sa pamamaga ng mga baga, hindi lamang ang tissue ng baga ang nagdurusa. Ang mga ugat ng baga, dayapragm at pleura - lahat ng mga ito ay maaaring magpatotoo na pabor sa sakit.

Ang isang pagbabago sa mga ugat ng mga baga sa larawan ay nagpapahiwatig ng pagtaas sa mga lymph node at isang paglabag sa microcirculation ng lugar na ito. Ang bronchi ay hindi nakikita sa isang x-ray na larawan ng isang malusog na tao, at ang kanilang pagtuklas ay nagpapahiwatig ng isang nagpapasiklab na proseso. Para silang mga blackout na hugis singsing.

Sa ilang mga kaso, na may pamamaga ng mga baga, mayroong isang pagpapapangit ng dingding ng diaphragm dahil sa pagkakaroon ng pleural fluid sa sinuses.

Snapshot ng isang malusog na tao

Upang maunawaan kung ano ang tinututukan ng radiologist, kailangan mong malaman ang paglalarawan ng radiograph ng isang malusog na tao:

• Kawalan ng mga blackout na lugar sa lahat ng mga baga.
• Ang mga ugat ay istruktura.
• Ang mga limitasyon ng aperture ay hindi nababago.
• Mediastinum ng normal na laki.
• Rib-diaphragmatic sinuses na walang mga tampok.

Kung ang larawan ng x-ray ay tumutugma sa isang larawan ng isang malusog na tao, ang kurso ng paggamot ay maaaring ihinto.

Marami ang interesado sa kung posible bang gawin nang walang "irradiation"? Oo, sa pulmonya, hindi kailangan ang mga x-ray. Ngunit ito ay nakakaapekto sa antas ng diagnosis ng sakit, pati na rin ang kontrol sa paglabas ng mga baga ng pasyente mula sa mga microbial agent. Samakatuwid, pagkatapos ng mga appointment ng doktor, ang lahat ng kanyang mga reseta ay dapat sundin upang maiwasan ang impeksyon na makapinsala sa katawan sa oras.

X-ray ng mga baga - pamantayan at patolohiya (sa isang digital x-ray)

X-ray ng mga baga - isang kabuuan ng imahe ng malambot na mga tisyu ng dibdib. Sa landas ng X-ray, ang ilang mga istraktura ay sumisipsip at ang iba ay sumasalamin sa radiation. Ang ganitong laro ay ipinapakita sa x-ray film o digital media.

Ang isang radiologist ay nagbabasa ng isang X-ray na imahe na binubuo ng isang kumplikadong mga anino ng puti at kulay abong mga kulay. Ang kanilang kumbinasyon sa isa't isa ay bumubuo ng isang imahe na na-decipher ng isang espesyalista at gumagawa ng isang paglalarawan.

Ang aming mga espesyalista ay handang i-decipher ang mga radiograph ng mga mambabasa nang walang bayad. Iminumungkahi din namin na maingat mong harapin ang kumplikado ng x-ray shading at clearing sa iyong sarili.

Ang X-ray ng mga baga ay normal

Ang mga X-ray na larawan ng mga baga (thoracic organs) ay sinusuri ayon sa "PoChiFora at InRiCoS" scheme. Paano i-decipher ang mga terminong ito:

Ang algorithm na ito ay itinuro sa mga mag-aaral ng mga medikal na unibersidad na naghahanda na maging mga radiologist.

Isaalang-alang, halimbawa, ang isang x-ray ng mga baga sa normal na estado:

Nakikita nito ang maraming blackout at brightenings (white and black) na maaaring takutin ang mga mambabasa. Sa katunayan, ang radiograph na ito ay simpleng na-decipher (tingnan ang sumusunod na larawan)

Ang lahat ng anatomical na istruktura ay may label sa x-ray upang gawing madali para sa mga mambabasa na maunawaan. Iminumungkahi namin na alalahanin ang intensity ng mga patlang ng baga. Ang pamantayan ay hindi nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng pathological darkening (puti) at paliwanag (madilim na kulay), na wala sa imahe.

Kung "punan mo ang iyong mga mata", alamin na malinaw na makilala ang pamantayan mula sa patolohiya.

X-ray ng malusog na baga, kung paano magbasa

Ang X-ray ng malusog na baga ay dapat ilarawan ayon sa klasikal na pamantayan. Ang mga pathological X-ray syndrome ay unang naitala, na sinusundan ng mga lung field, ugat, domes ng diaphragm, costophrenic sinuses, cardiac shadow, at soft tissues.

Ang klasikong algorithm para sa paglalarawan ng malusog na mga baga:

• Sa mga patlang ng baga na walang nakikitang focal at infiltrative shadows;
• Ang mga ugat ay hindi pinalawak, istruktura;
• Mga contour ng diaphragm at costophrenic sinuses na walang mga tampok;
• Puso anino ng karaniwang pagsasaayos;
• Mga malambot na tisyu na walang mga tampok.

Ang radiograph sa itaas ay nasa ilalim ng paglalarawang ito.

Chest X-ray para sa pneumonia - patolohiya

Ang X-ray ng mga baga na may pneumonia ay isang klasikong pagpapakita ng patolohiya. Nagbibigay kami ng isang halimbawa ng isang larawan na may mga nagpapaalab na pagbabago sa tissue ng baga (pneumonia), upang maunawaan ng mga mambabasa kung paano naiiba ang pamantayan sa patolohiya.

Iminumungkahi namin na pamilyar ka sa mga larawan sa ibaba na may pulmonya at sa pamantayan. Sagutin ang tanong, kung saan normal ang radiograph at alin ang pathological. Tukuyin kung aling x-ray ang nagpapakita ng pulmonya.

Sabihin nating maliit ang pagdidilim at naka-localize sa itaas ng aperture.

Ang X-ray ng malusog na baga ay isang klasiko ng radiology, dahil ang radiology ay nakatuon sa pagtuklas ng tuberculosis, cancer at pneumonia.

Pagbasa ng radiograph

Sa ipinakita na radiograph ng mga baga, ang isang infiltrative shadow ay nakikita sa supraphrenic zone sa kaliwa. Ang mga ugat ay mabigat. Ang mga costophrenic sinus ay hindi natatakpan. Puso anino ng klasikal na pagsasaayos. Ang patolohiya sa malambot na mga tisyu ay hindi sinusubaybayan.

Konklusyon: Mga palatandaan ng X-ray ng left-sided segmental pneumonia. Inirerekomenda ang x-ray ng dibdib sa kaliwang lateral projection upang maitaguyod ang lokalisasyon ng blackout.

Digital X-ray - ano ito at kung paano basahin ito

Ang digital radiograph ay isang produkto ng mga modernong pag-unlad sa radiology. Sa panahon ng kapanganakan ng mga diagnostic ng X-ray, upang makakuha ng isang imahe pagkatapos ng pagpasa ng X-ray sa pamamagitan ng mga anatomical na istruktura ng katawan, kinakailangan na gumamit ng mga fixative, mga developer upang lumikha ng negatibong larawan. Ang proseso ay katulad ng pagbuo ng pelikula ng mga photographer.

Ginawang posible ng modernong teknolohiya na mapupuksa ang prosesong ito na nakakaubos ng oras. Ang pelikula ay napalitan ng digital research. Kasama nila ang paggamit ng mga espesyal na sensor na nagrerehistro ng intensity ng mga sinag sa labasan mula sa object ng pag-aaral at nagpapadala ng impormasyon sa software. Sinusuri nito ang mga signal at nagpapakita ng digital na imahe sa screen. Sinusuri ito ng isang radiologist. Kapag nagbabasa ng isang larawan, ang isang espesyalista ay nakakakuha ng pagkakataon na palakihin o bawasan ang imahe, i-convert ang isang negatibo sa isang positibo, at marami pang ibang mga pag-andar.

Ang isang normal na radiograph ng dibdib ay hindi naiiba sa digital na imahe mula sa katapat ng pelikula. Gayunpaman, ang baguhang radiographer ay kailangang masanay sa teknolohiya, dahil ang mga x-ray shadow dito ay medyo naiiba sa mga nabubuo sa pelikula.

Konklusyon o kung bakit kailangan ang x-ray

Sa kabila ng paglitaw ng iba pang mga promising diagnostic na pamamaraan (MRI, CT), ang radiography ng baga ay nananatiling isang popular at promising na pamamaraan. Pinapayagan ka nitong makilala ang pagpasok ng tissue ng baga at sundin ang dynamics ng paggamot ng pasyente. Ang pamamaraan ay magagamit sa lahat at hindi mahal, hindi tulad ng computed tomography at magnetic resonance imaging.

Para sa mga kadahilanang ito, ang mga x-ray ay kailangan ng gamot, at makabagong teknolohiya hindi ito mapapalitan kahit sa malayong hinaharap.

Ang anumang opinyon ng aming mga doktor ay hindi isang tawag sa pagkilos bago kumonsulta sa isang personal na doktor!

Kailan mag-panic: isang larawan na hindi dapat nasa x-ray ng malusog na baga

Mga diagnostic ng radiation - agham medikal tungkol sa paggamit electromagnetic radiation upang makakuha ng mga larawan ng mga panloob na organo ng katawan ng tao.

Batay sa mga larawang ito, ang mga doktor ay gumagawa ng mga diagnosis, tinatasa ang kondisyon ng mga organo at ang kanilang mga pag-andar,

Gayundin, sa tulong ng x-ray, maaaring makita ang mga pathological formations.

X-ray ng baga: para saan ito?

Ang Radiography ay isang paraan ng pag-aaral ng panloob na istraktura ng katawan gamit ang radiation, kung saan ang nagresultang imahe ng bagay ay naayos sa isang pisikal na daluyan - x-ray film.

Sanggunian! Ang X-ray ay ang pinaka malawak na ginagamit para sa pagsusuri ng mga baga.

Maaaring mag-order ang iyong doktor ng chest X-ray kung pinaghihinalaan mo:

• pulmonya;
• pleurisy;
• pulmonary form ng tuberculosis;
• neoplasms sa lugar ng dibdib;
• mga sakit na nauugnay sa mga kakaiba ng mga propesyon - pneumoconiosis (mga sakit sa alikabok: silicosis, carboconiosis, metalconiosis, silicatoses, atbp.);
• sarcoidosis;
• ang pagkakaroon ng isang banyagang katawan sa respiratory tract;
• sakit sa puso at iba pang mga cardiopathologies;
• pinsala sa dibdib.

Ano ang hitsura ng malusog na baga sa x-ray

Ang mga normal na x-ray ay nagpapakita ng mga sumusunod na istruktura:

Mga patlang ng baga. Ang mga baga sa radiograph ay inaasahang sa anyo ng mga patlang ng baga. Ang mga organo ng mediastinum ay may sariling mga tampok na anatomikal, na nagiging sanhi ng pagkakaiba sa pagitan ng mga field na ito: ang kanan ay maikli at malapad, ang kaliwa ay mas mahaba at mas makitid, ito ay isang normal na kaso.

Sa isang malusog na tao, ang mga lugar na ito ay transparent, dahil sila ay puno ng hangin, na hindi sumasalamin sa radiation. Ang mga patlang ng baga ay tinatawid ng pantay-pantay at malinaw na mga guhitan - mga anino ng costal, na pahilig.

Mahalaga! Ang mga lugar ng pag-aayos ng mga buto-buto sa sternum ay hindi ipinapakita, dahil ang artikulasyon na ito ay kinakatawan ng kartilago, na mahina na sumasalamin sa X-ray.

Karaniwan para sa iba pang mga elemento

Sa itaas na lateral na bahagi ng imahe sa magkabilang panig ay maaaring matukoy (pangunahin sa mga lalaki) hugis tatsulok di-matinding karagdagang mga anino ng mga kalamnan ng pektoral.

Sa mga kababaihan, ang mga suso ay makikita sa ibabang bahagi ng imahe. Gayundin, ang mga anino ng mga glandula ng mammary ay makikita sa mga matatandang lalaki.

Sanggunian! Ang ugat ng baga ay isang kumplikado ng ilang mga anatomical na istruktura na dumadaan sa hilum ng baga at nag-uugnay sa baga sa mga organo na matatagpuan sa mediastinum.

Ang koleksyon na ito ay naglalaman ng pulmonary artery at vein, bronchi, lymph nodes at vessels, nerves, fiber at pleura. Ang pangunahing elemento sa pagbuo ng anino na ito ay ang bahagi ng vascular-bronchial, habang ang iba pang mga istraktura ay hinarangan ng mediastinum.

Ang mga anino ng mga ugat ay nakaayos nang walang simetrya: ang kaliwang ugat ay mas mataas kaysa sa kanan nang paisa-isa. Ang mga ito ay magkakaiba, ang kanilang lapad ay hindi hihigit sa 1.5 cm.

Sanggunian! Pagguhit ng pulmonary - pagpapakita ng mga daluyan ng dugo ng isang maliit na bilog ng sirkulasyon ng dugo. Tila nag-intertwining ang mga manipis na hibla ng mga anino.

Sa paligid na bahagi ng baga, ang kakayahang makita nito ay humina, dahil ang bilang at diameter ng mga sisidlan ay bumababa. Ang mga patlang ng baga ay nililimitahan mula sa ibaba ng anino ng simboryo ng dayapragm na nakaharap paitaas.

Sa ilalim ng kaliwang simboryo, makikita mo ang 1-2 enlightenment - ito ay gas sa ilalim ng tiyan.

Sa mas mababang mga gilid ng gilid, sa pagitan ng anino ng diaphragmatic dome at ng dibdib ng dibdib, may mga matalim na anggulo - ang cardio-phrenic sinuses.

Mga patolohiya

Sa chest x-ray ng isang malusog na tao, hindi mo makikita ang:

1. Airways. Sa antas ng VI vertebra, ang larynx ay pumasa sa trachea, na nagpapatuloy sa IV o V thoracic vertebrae. Narito ito ay nahahati sa pangunahing bronchi: kanan at kaliwa.
2. Trachea at bronchi. Sa isang malusog na tao, hindi sila nakikita sa x-ray, dahil ang kanilang mga pader ay masyadong manipis upang ipakita ang radiation. Ang mga ito ay makikita lamang kapag ang tracheobronchial tree ay inilipat sa apektadong bahagi (na may atelectasis - pagbagsak ng baga), pleural effusion, pneumothorax (presensya ng hangin sa pleural cavity).
3. Ang mga lymph node. Maaari silang matagpuan na may pamamaga sa pangunahing bronchi at may metastasis ng kanser sa anyo ng pinalaki na mga bilog na spot na may pantay na mga contour.
4. Artikulasyon ng ribs at sternum. Ang pag-calcification ng unang tadyang ay nangyayari sa paglipad. Ang ossification ng cartilaginous na bahagi ng natitirang mga tadyang ay lilitaw pagkatapos ng 50 taon na may iba't ibang mga pathologies ng endocrine system.

Mga puting spot

Ang mga puting spot (focal blackout) sa baga ay maaaring maging tanda ng:

• pneumonia (ang mga contour ay malabo, malabo, iba ang intensity);
• mga bukol;
• atelectasis (tatsulok na hugis; ang dulo ay nakadirekta patungo sa ugat, kapareho ng laki ng segment);
• tuberculosis (iba't iba).

Larawan 1. Ang isang halimbawa kung paano hindi dapat magmukhang isang x-ray sa baga ng isang malusog na tao ay ibinigay: isang larawang may tumor.

Cavity

Ang lukab ay nagpapahiwatig:

maliit na foci

Maaaring ayusin ang maliit na nakakalat na foci kapag:

Ang mataas na katayuan ng kono ng diaphragm ay posible sa post-thromboembolic syndrome.

Sa pamamagitan ng emphysema, ang diaphragm ay dumilat.

Ang pagpapapangit ng anino ng puso ay nagpapahiwatig ng mga sakit ng cardio-vascular system o patolohiya ng mediastinal organs.

Ano ang tumutukoy sa kalidad ng isang x-ray?

Ang chest X-ray ay isa sa pinaka mga pamamaraang nagbibigay-kaalaman mga diagnostic sistema ng paghinga, kung ito ay ginawa nang tama at natukoy nang tama ng doktor. Sa kasong ito, kinakailangan na sundin ang mga patakaran ng pagtula at ang mode ng pamamaraan.

Mga salik na nakakaapekto sa resulta ng X-ray diagnostics:

1. Symmetrical na posisyon ng katawan. Kung ang pasyente ay hindi tumayo nang tuwid sa panahon ng pamamaraan, ang mga sternoclavicular joints ay magiging asymmetrically na matatagpuan, na maaaring ituring na isang pag-ikot ng thoracic vertebrae.
2. Katigasan ng imahe. Ang katamtamang katigasan ay ginustong, dahil sa isang malambot na imahe, ang ilang mga pormasyon ay maaaring hindi makita, at sa isang matigas na imahe, sa kabaligtaran, ang labis na mga anino (artifacts) ay lilitaw, na maaaring magkamali ang espesyalista para sa patolohiya.
3. Mga magkakasamang sakit na maaaring makaapekto sa dibdib.
4. Pagkakumpleto ng saklaw (isang magandang larawan ay naglalaman ng mga apices ng mga baga sa itaas at costophrenic sinuses sa ibaba).
5. Ang mga talim ng balikat ay dapat na nakaposisyon sa labas ng dibdib upang maiwasan ang pagbaluktot ng imahe.
6. Kaliwanagan ng imahe. Ang pasyente ay hinihiling na huwag huminga sa panahon ng pagkakalantad upang i-immobilize ang musculoskeletal system ng dibdib.
7. Contrast. Ito ay isinaayos ng doktor sa device; Nakatakda ang radiation power depende sa muscle at fat mass ng pasyente.

Larawan 2. Upang makatanggap magandang resulta ang pasyente ay kinakailangang tumayo nang tuwid at saglit na huminga.

Kapaki-pakinabang na video

Tingnan ang video na nagdedetalye kung ano ang hitsura ng isang normal na pag-scan sa baga at kung ano ang hindi dapat magkaroon ng isang malusog na tao.

Hindi pa ako nagkaroon ng namamagang lalamunan at pulmonya, at hindi ako naninigarilyo. Kaya para sa akin, sapat na ang fluorography isang beses sa isang taon. Umaasa ako na ang mga doktor ay mga espesyalista at kung saan makikita nila ang problema, ngunit sa ngayon ay maayos ang lahat sa aking mga baga.

• apo - Kailan oras na tumakbo para sa isang tseke: gaano katagal ang bisa ng isang sertipiko ng fluorography? 5
• Alexander - Ano ang kailangan mong malaman tungkol sa Mantoux sa isang bata sa 2 taong gulang: ano ang pamantayan? apat
• Ira Kapitonova - Ano ang kailangan mong malaman tungkol sa Mantoux sa isang bata sa 2 taong gulang: ano ang pamantayan? apat
• Alexander - Mapanganib na pagkakalantad! Gaano kadalas maaaring gawin ang x-ray sa baga ng may sapat na gulang? 6
• Bakhytgul - Ano ang kailangan mong malaman tungkol sa Mantoux sa isang bata sa 2 taong gulang: ano ang pamantayan? apat

Isang online na journal tungkol sa tuberculosis, sakit sa baga, pagsusuri, diagnostic, gamot at iba pang mahalagang impormasyon tungkol dito.

Sa radiology, ang isang spot ay tinatawag na anino. Ang anino na mukhang isang spot at wala pang 1 cm ang lapad ay isang tagpi-tagpi na anino. Ang focal shadow ay isang focus, ang laki nito ay mula 0.1 cm hanggang 1.0 cm. Ang mga pathological foci na ito ay katangian ng iba't ibang nosological form. Sa pamamagitan ng pinagmulan, ang mga foci na ito ay maaaring may pamamaga at pinagmulan ng tumor, at sanhi din ng pagdurugo, edema, atelectasis. Ang karanasan sa X-ray ay nagpapatunay na ang foci sa mga baga ay matatagpuan sa mga nagpapaalab na sakit na pathologically nagbabago sa istraktura ng parenchyma ng baga. Sa ating bansa, ang foci ay katangian din ng tuberculosis (focal tuberculosis). Sa pagsasagawa, madalas itong nangyayari kapag mayroong 2-3 foci sa isang baga, pagkatapos ay pinag-uusapan ng mga radiologist ang tungkol sa isang grupo ng foci sa baga. Ang mga walang karanasan at mga batang espesyalista ay kumukuha para sa mga focal shadow sa cross section ng sisidlan, ang anino ng mga nipples ng mammary gland, pati na rin ang mga deposito ng calcium sa cartilage ng ribs.

Ang focal shadow ay may mga sumusunod na katangian:

1) Lokalisasyon ng focal shadow.
2) Ang pagkalat ng focal shadow.
3) Ang mga contours ng focal shadow.
4) Ang intensity ng focal shadow.

Sa itong pasyente ang isang focus ay nakita sa gitnang umbok ng kanang baga na may nabubulok na lukab sa gitna (ipinahiwatig ng isang arrow). Alinsunod sa klinika, ang pasyente ay nasuri na may tuberculosis.

White spot sa baga x-ray/white spot on lung x-ray/white spots sa baga/dalawang spot sa baga/lumang sakit sa baga sa baga

Para sa bawat sakit mayroong isang katangian na lokalisasyon ng pokus. Ang tuberculosis (focal tuberculosis at tuberculoma) ay nailalarawan sa pamamagitan ng lokalisasyon sa tuktok ng mga baga at sa ilalim ng collarbone. Sa pulmonya, ang lokalisasyon ay maaaring anuman, ngunit para sa mga nagpapaalab na sakit ng mga baga, isang pangkat ng foci (2-3 foci) ay katangian. Para sa peripheral lung cancer o tumor metastasis tampok Ang X-ray ay nagpakita ng isang solong sugat na walang mga palatandaan ng calcification.

Ang mga contour ng apuyan ay matalim at hindi matalim. Ang mga malabong contour ay madalas na nagpapahiwatig sanhi ng pamamaga ang pinagmulan ng apuyan. Kung sa x-ray ay nakakatugon tayo na may isang solong pokus na may matalim na mga contour, na hindi matatagpuan sa tuktok at subclavian na rehiyon, pagkatapos ay ipinapalagay ng radiologist ang peripheral cancer. Ang nag-iisa na pokus na may matalim na mga contour na matatagpuan sa tuktok o sa ilalim ng clavicle ay nagpapahiwatig ng tuberculosis (focal tuberculosis o tuberculoma).

Ang sumusunod na istraktura ng pokus ay nakikilala - homogenous o heterogenous. Kung titingnan natin ang halimbawa ng pulmonary tuberculosis, pagkatapos gamit ang mga katangiang ito, masasabi natin ang yugto ng sakit, na isinasaalang-alang kapag pumipili ng chemotherapy. Ang homogenous focal shadow ay katangian ng tuberculosis sa compaction phase, at heterogenous para sa tuberculoma.

Ang pasyenteng ito ay may mga pagbabago sa mga ugat ng baga, na tumutugma sa tuberculosis ng intrathoracic lymph nodes sa isang pasyente na may matagal na lagnat at ubo.

Maliit na batik sa baga/maliit na batik sa baga/mga batik sa baga sa x-ray/

Kapag pinag-uusapan ang intensity ng focal shadow, madalas na inihambing ng mga radiologist ang intensity sa mga kalapit na anatomical na istruktura, halimbawa, sa mga daluyan ng dugo ng mga baga.

Ang sumusunod na intensity ng focus ay nakikilala:

1) low-intensity shadow - kung ang focus ay nakikita nang may intensity, bilang isang longitudinal na seksyon ng sisidlan.
2) medium-intensity shadow - kung ang focus ay nakikita ng intensity, tulad ng isang sisidlan sa isang axial section.
3) dense focus (high-intensity shadow) - kung ang focus ay nakikita na may intensity na mas mataas kaysa sa intensity ng lung vessel sa axial section.

Sa isang mababang-intensity na anino sa radiograph, depende sa klinika, posibleng maghinala ng focal pneumonia o tuberculosis sa infiltration phase (focal tuberculosis). Ang isang katamtamang matinding anino ay nagpapahiwatig ng pagpapahina ng proseso ng tuberculosis, na kadalasang sinusunod na may sapat na paggamot.

Gayundin, ang mga radiologist ay hiwalay na nakikilala sa pagitan ng pokus ni Gon o isang patay na naka-calcified na pokus sa baga, na, kasama ng isang na-calcified na lymph node, ay nagmumungkahi ng isang pangunahing tuberculosis complex.

Ang bawat pokus (spot), kung titingnang mabuti, ay natatangi, at tanging isang bihasang radiologist ang makakapaghambing klinikal na larawan na may x-ray na larawan. Upang maiwasan ang mga hindi kinakailangang diagnostic error, ang radiography ay ginagawa sa dalawang projection, at ginagawa din pagkatapos ng isang tiyak na oras upang masuri ang focus sa dynamics. Halimbawa, kung ang isang solong sugat sa baga ay matatagpuan sa isang 70 taong gulang na pasyente na naninigarilyo sa buong buhay niya, kung gayon mas tama na ituring ang pagbuo na ito bilang kanser sa baga.

Ang isang 76 taong gulang na pasyente ay may anino sa kanang baga. Ang peripheral lung cancer sa una ay pinaghihinalaang, ngunit ang diagnosis sa pasyenteng ito ay isang hamartoma ng kanang baga.

Ang bilog na batik sa baga/pneumonia ng baga sa kanang bahagi ay sanhi ng mga batik sa baga/mga batik sa baga.

Ang isang bilog na lugar sa x-ray ay tumutugma sa x-ray syndrome ng isang bilog na anino. Sinasabing nangyayari ang round shadow syndrome kapag lumitaw ang mga sumusunod na anino sa isang x-ray:

1) Mga solong anino ng isang bilog na hugis.
2) Mga solong anino ng kalahating bilog na hugis.
3) Mga solong anino ng isang hugis-itlog na hugis.
4) Maramihang mga bilog na anino.
5) Maramihang mga anino ng isang kalahating bilog na hugis.
6) Maramihang mga hugis-itlog na anino.

Isa ring mahalagang criterion para sa pagsasabi kapag ang isang bilog na anino ay nakikita sa isang x-ray ay ang laki. Ang laki ng bilog na anino ay dapat na higit sa 1 sentimetro, dahil ang mas maliliit na anino ay foci.

Ang bilog na anino, tulad ng apuyan, ay dahil sa iba't ibang mga sanhi ng pathological sa baga, halimbawa:

1) Nagpapasiklab na proseso.
2) Proseso ng tumor.

Gayundin, ang isang bilog na anino ay nakikita na may mga cavity sa baga na may likido. Mayroon ding mga kadahilanan na hindi nauugnay sa patolohiya ng baga, ngunit kung saan ang isang bilog na anino ay nakikita - ito ang patolohiya ng pleura. Kabilang dito ang pleurisy (pamamaga ng pleura), pleural tumor, cyst.

Ang pasyente ay may cyst na puno ng likido.

Mga spot sa kanang baga / spot sa kaliwang baga / spot sa baga na may fluorography

Upang magmungkahi kung anong sakit ang nabibilang sa bilog na anino, unang sinasagot ng radiologist ang mga sumusunod na katanungan:

1) Anong hugis ang anino?
2) Mayroon bang kaugnayan sa mga nakapaligid na organo?
3) Ano ang mga contour ng anino?
4) Ano ang istruktura ng anino?

Ang hugis ng bilog na anino ay nililimitahan ang proseso sa isang pathological na proseso na nasa loob at labas ng baga. Para sa intrapulmonary pathology, ito ay katangian na bilugan, ngunit isang hugis-itlog na anino. Ang isang hugis-itlog na anino ay nangyayari sa mga cyst ng baga na puno ng likido. Gayundin, ang isang hugis-itlog na anino ay isang katangiang larawan kapag ang cyst ay tumaas sa laki na ito ay napupunta sa diaphragm, pleura, mediastinum, at dibdib.

Ang mga contour ng bilugan na anino ay nagpapahintulot sa radiologist na itatag ang sanhi ng patolohiya, samakatuwid ang mga ito ay isang mahalagang tampok sa paglalarawan.

Ang mga contour ay:

1) Malabo o tinatawag din silang malabo.
2) Malinaw o matalas.

Malabo na mga contour para sa mga nagpapaalab na sakit sa baga. Imposibleng gumawa ng isang tiyak na diagnosis sa kasong ito, ngunit ang natukoy na sintomas ay nagpapaliit sa pagkakaiba-iba ng serye. Sa malinaw na mga contour, dapat isipin ng isa ang isang tumor sa baga, tuberculoma, o isang fluid cystic formation na hindi naglalaman ng hangin sa loob.

Ang pasyente ay may blackout sa kanang baga, na karaniwang para sa lobar pneumonia.

Lung spot/lung x-ray white spot/lung x-ray bright spot

Ang isang bilugan na anino sa istraktura nito ay nakikita bilang homogenous o inhomogeneous. Ang anino ay homogenous na may tuberculoma, ngunit laban sa background ng anino, ang calcium ay dapat na isang paunang kinakailangan. Kung mayroong isang bilugan na pormasyon kung saan mayroong isang lukab sa loob, kung gayon ang unang iniisip ng mga radiologist ay isang tumor na may pagkabulok o infiltrative tuberculosis sa yugto ng pagkabulok. Para sa kanser, ang isang bilugan na anino na may isang lukab ay higit na katangian, kung saan ang hindi pantay na panloob na mga contour at hindi pantay na kapal ng pader. Ang tuberculoma ay nailalarawan sa pamamagitan ng maliliit na hugis gasuklay na mga lukab. Ang isang lukab na may likidong nilalaman ay nakikita kapag ang cyst ay bubukas (paglabas ng likidong nilalaman) sa bronchus, pati na rin sa isang abscess ng baga, na sinamahan ng isang malubhang kondisyon ng pasyente.

Kapag nag-decipher ng isang radiograph na may isang bilugan na anino, nangyayari na sa kabila ng pagsasaalang-alang sa lahat ng mga palatandaan sa itaas, ang radiologist ay hindi humantong sa isang konklusyon. Pagkatapos ay isang paunang kinakailangan para sa paggawa ng diagnosis ay ang tamang pagtatasa ng tissue ng baga, na katabi ng pathological focus. Kung ang tissue ng baga na nakapalibot sa focus na may mga hindi matalim na contour ay buo, ito ay tanda ng sariwang pamamaga (acute at subacute phase). Ang fibrosis ng tissue na nakapalibot sa focus ay nagpapahiwatig ng isang talamak na proseso ng pamamaga, na mas madalas na katangian ng tuberculosis. Ang talamak na pamamaga ng tuberculous genesis ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang landas sa pulmonary root, na kung saan ay nakikita bilang isang bronchus draining ang lukab na may thickened pader.

Ang pasyenteng ito ay umalis sa kanser sa baga.

Ang isang x-ray ng mga baga ay hindi nagpapakita ng isang sakit, tulad ng pinaniniwalaan ng maraming mga pasyente, ngunit isang planar layering lamang ng mga anatomical na istruktura na nasa landas ng mga sinag. Ang larawan ay nagpapakita ng mga sintomas ng radiographic na inilarawan ng radiologist. Sa batayan ng kanyang konklusyon, ang isang diagnosis ay maaaring ipagpalagay, ngunit hindi palaging.

Sa artikulong ito, pag-uusapan natin ang tungkol sa mga sintomas ng radiographic, na, kapag "idinagdag", ay bumubuo ng mga sindrom ng sakit. Ito ay tiyak na gawain ng "all-seeing" radiologist.

Ano ang ipinapakita ng x-ray

Larawan na may isang diagram ng mga elemento ng istruktura ng mga anatomical na istruktura ng mga organo ng dibdib na ipinapakita sa radiograph

Ang X-ray na imahe ng mga organ na nasa direktang projection ay isang buod ng planar na imahe ng mga baga, puso, mediastinal organ at ribs.

Anatomical na istruktura sa larawan

Anong mga organo ang ipinapakita ng larawan:

• malaking simetriko enlightenments sa magkabilang panig ay dahil sa hangin baga;
• sa gitnang bahagi - ang anino ng puso;
• aperture domes - traced sa ilalim ng larawan;
• ang anterior at posterior na mga segment ng ribs ay bumubuo ng isang lattice structure ng imahe;
• sa projection ng malambot na mga tisyu sa peripheral na bahagi ng radiograph, ang mga joints ng balikat ay sinusubaybayan.

Iguhit natin ang atensyon ng mga mambabasa sa katotohanan na ang density ng mga istruktura na inilarawan sa itaas ay iba, dahil sa iba't ibang nilalaman ng calcium, likido at hangin sa kanila. Ito ay kilala na ang X-ray ay malakas na sinasalamin mula sa mga siksik na istruktura, at madaling dumaan sa mga hangin, nang hindi lumilikha ng isang malinaw na istraktura sa imahe. Upang mas tumpak na mailarawan ng mga radiologist ang larawan, ang mga konsepto ng "anino" at "paliwanag" ay nilikha.

Ang paliwanag ay nagpapahiwatig ng isang lugar ng tumaas na hangin, at ang isang anino ay nagpapahiwatig ng isang mas siksik na pokus. Sa larawan sa itaas, ang mga baga ay kumakatawan sa kaliwanagan, at ang puso ay isang anino (nagdidilim).

Dapat itong maunawaan na ang x-ray na larawan ng mga sakit ay nakasalalay sa iba't ibang mga kumbinasyon at kumbinasyon ng mga sintomas sa itaas. Ang uri ng imahe (negatibo o positibo) ay hindi rin nakakaapekto sa mga tampok ng paglalarawan nito ng isang radiologist. Nasa ibaba ang isang shot ng mga baga sa positibo, katulad ng una.

Sa kabila ng magkakaibang hitsura ng parehong mga guhit sa artikulo, ang paglalarawan ng kanilang mga baga ng radiologist ay hindi naiiba, dahil ito ay isang imahe sa negatibo at positibo.

X-ray ng mga baga na may paglalarawan ng doktor

Kapag naglalarawan ng isang larawan ng mga baga, sinusuri ng isang radiologist ang mga sumusunod na tampok:

• ang imahe ng puso, na mahinang nagpapadala ng mga sinag, ay ipinapakita bilang isang anino sa gitnang bahagi;
• pagpapaliwanag ng mga baga sa magkabilang panig, kasama ang pattern ng vascular at mga ugat (mga stringy na linya);
• sa likod ng puso at baga ay may anino ng gulugod, na maaaring magamit upang masuri ang normal na posisyon nito o ang pagkakaroon ng kurbada sa lateral plane.

Pagkatapos pag-aralan ang data, napagpasyahan namin na ang anino sa klasikong plain radiograph ng mga baga ay puti, at ang paliwanag ay itim.

Mga elemento ng radiograph, na nagpapahiwatig ng patolohiya ng mga baga:

1. Calcified shadows (foci na may mga deposito ng calcium) - may tuberculosis.
2. Maramihang mga blackout - mga tumor at.
3. Pagpapalakas ng pattern ng pulmonary - na may brongkitis.
4. Pagtaas ng transparency - may emphysema.
5. Pleural shading na may pahilig pinakamataas na antas- Pleurisy (pamamaga ng pleura).
6. Pagpapalawak ng anino ng puso - cardiomyopathy, pagpalya ng puso.
7. Tumaas na pagdidilim sa kahabaan ng tabas ng pericardium (ang panlabas na shell ng puso) - pericarditis, "nakabaluti na puso".

Ang X-ray ng mga baga ay madalas na inireseta ng mga doktor upang maalis ang pulmonya. Sa pamamagitan ng hindi direktang mga palatandaan, ang iba pang mga sakit ay maaaring makita sa larawan:

• hydro- at pneumothorax (akumulasyon ng likido o hangin sa pleural cavity);
• Talamak na brongkitis;
• bronchiectasis;
• mga sakit sa trabaho (silicosis, talcosis, asbestosis).

Ang X-ray ay nagpapakita ng mga naninigarilyo sa pamamagitan ng hindi direktang mga palatandaan: pagpapalakas at pagpapapangit ng pattern ng pulmonary, akumulasyon ng mga calcification sa mga ugat.

Hindi direktang mga palatandaan ang mga sakit sa larawan ay hindi nangangahulugan ng pagkakaroon ng patolohiya. Upang magtatag ng diagnosis, kinakailangan ang isang komprehensibong pagsusuri ng mga resulta ng mga pamamaraan ng klinikal at diagnostic na pananaliksik.

Bilang resulta, ang isang chest x-ray ay isinasagawa pagkatapos ng iba pang mga pagsusuri. Ginagamit din ang diskarteng ito para sa kaligtasan ng radiation ng pasyente, dahil minsan ang pagkuha ng mga resulta ng iba pang mga pamamaraan ng pananaliksik ay nag-aalis ng pangangailangan para sa pagsusuri sa X-ray.

Ano ang nakikita ng isang radiologist sa isang x-ray?

Ang propesyonal na interpretasyon ng mga imahe ay nagsasangkot ng pagpapatakbo gamit ang maraming espesyal na termino. Bilang isang resulta, ang protocol ng pagtatapos ng isang espesyalista ay napakahirap na maunawaan para sa isang ordinaryong tao.

Karamihan sa mga doktor ay magsasabi na kapag wala medikal na edukasyon mas mainam na huwag subukang magtatag ng diagnosis sa iyong sarili, ngunit bumaling sa mga propesyonal para dito. Ito ay perpekto, ngunit sa pagsasanay, ang pasyente ay nahaharap sa malalaking pila sa mga pampublikong klinika at maraming buwan ng mga appointment.

Para sa mga mambabasa na gustong maunawaan, nagbibigay kami ng maikling paglalarawan at paglalarawan ng mga sintomas ng x-ray na bumubuo sa mga pathological syndrome:

• limitadong mga anino - matinding anino na may malinaw panlabas na mga hangganan. Ang mga ito ay matatagpuan sa mga kanser sa baga, pulmonya, atelectasis (pagbagsak ng lugar ng baga), mga banyagang katawan, tuberculosis;
• walang limitasyong blackout - mga anino sa buong tissue ng baga sa isa o magkabilang panig. Naobserbahan na may croupous pneumonia, fungal disease, cardiovascular disorder, occupational disease;
• mga bilog na anino - mga bilog na anino na higit sa 1 cm ang lapad. Naobserbahan sa kanser sa baga, echinococcosis;
• focal-like - hanggang sa 1 cm ang lapad. Ang mga ito ay nabuo sa pamamagitan ng tuberculosis, sarcoidosis, silicosis;
• miliary dissemination - maraming maliliit na anino sa malalaking lugar ang nagpapakilala sa tuberculosis;
• bigat - ang matinding mga linya sa baga ay sinusunod sa kanser, sarcoidosis, tuberculosis;
• mga anino na hugis singsing na may malinaw na gilid at transparent sa loob- mga cyst at cavities sa tissue ng baga;
• ang paliwanag ay nabuo sa radiograph ng sakit na may pagtaas sa airiness ng mga baga - emphysema, pneumothorax, atelectasis.

Ang mga sintomas ng x-ray sa itaas ay hindi nagpapaliwanag ng lahat mga pagbabago sa pathological sa mga larawan, dahil mayroong iba't ibang kumbinasyon ng mga elemento na magkakasamang magsasaad ng ibang uri ng sakit, na ipinahihiwatig ng mga uri ng blackout at enlightenment nang hiwalay.

Ang pag-decipher ng chest x-ray ay nangangailangan ng pagtatasa ng mga katangian ng iba't ibang anatomical at pathological na elemento. Ayon sa karaniwang pamamaraan, kailangang ilarawan ng espesyalista ang mga sumusunod na tampok ng anino: laki, hugis, istraktura, posisyon, intensity.

Halimbawa, sa focal pneumonia, ang paglalarawan ng protocol ay ganito ang hitsura: "isang matinding focal shadow ng isang bilugan na hugis na may malabo na contour sa S8 ng kanang baga ay nakatala sa isang chest x-ray sa frontal at lateral projection." Ang ganitong konklusyon ay maaaring magpahiwatig ng parehong focal pneumonia at peripheral cancer.

Upang maitatag ang tamang diagnosis, kinakailangan upang pag-aralan ang mga resulta ng mga pagsusuri sa dugo, mga antas ng temperatura, at subaybayan din ang pagiging epektibo ng empirical therapy na may mga antibacterial na gamot.

Upang maunawaan ang mga pangunahing kaalaman sa pagsusuri, magbibigay kami ng mga halimbawa ng mga larawang may mga paglalarawan.

Digital radiograph na may focal matinding anino sa S4 ng kaliwang baga (tuberculosis)
Limitadong pagdidilim sa itaas na umbok sa kaliwa (peripheral cancer)
Walang limitasyong blackout sa kanan (croupous pneumonia)

Sa konklusyon, nais kong tandaan na ang mga pasyente ay madalas, sa pinakamaliit na pagtaas ng temperatura, ang hitsura ng isang runny nose, nais na gumawa ng x-ray ng dibdib upang mamuno sa pneumonia. Ang ganitong pagsusuri ay hindi palaging makatwiran, dahil ang pinsala mula sa x-ray ay lalampas sa mga praktikal na benepisyo.

Pinapayuhan ka namin na una sa lahat makipag-ugnayan sa iyong doktor, dahil may iba pang mga klinikal na pamamaraan para sa pag-diagnose ng pneumonia. Kahit na pinaghihinalaan ng therapist ang focal pneumonia nang walang binibigkas na mga pagbabago sa katawan, magrereseta siya mga gamot na antibacterial. Kung hindi makakatulong ang therapy, ginagamit ang pagsusuri sa X-ray ng mga organo ng dibdib. Pinoprotektahan ng diskarteng ito ang isang tao mula sa pagkakalantad sa radiation at pinakamainam na pamamaraan ngunit, tulad ng lahat ng bagay sa buhay, ay hindi perpekto.

Src="https://present5.com/presentation/3/160310850_159712709.pdf-img/160310850_159712709.pdf-1.jpg" alt="(!LANG:>Basic X-ray syndromes at sintomas ng respiratory diseases Department"> Основные рентгенологические синдромы и симптомы заболеваний органов дыхания Кафедра визуальной диагностики Тулеутаева З. К.!}

Src="https://present5.com/presentation/3/160310850_159712709.pdf-img/160310850_159712709.pdf-2.jpg" alt="(!LANG:>"> Основным методом рентгенологического исследования органов дыхания является рентгенография в двух проекциях - прямой и боковой, позволяющая получать объективную и документированную информацию о состоянии органов грудной клетки. Рентгенодиагностика любых патологических бронхолегочных синдромов основана на выявлении трех типов изменений легочных полей (Л. Д. Линденбратен и Л. Б. Наумов): 1. распространенного или ограниченного затемнения, свидетельствующего об уплотнении легочной ткани (воспалительная инфильтрация, отек, ателектаз, опухоль и т. п.); 2. ограниченного или диффузного просветления легочной ткани при повышении ее воздушности (полость в легком, киста, распадающаяся опухоль, обструктивный синдром, пневмоторакс и др.); 3. изменений легочного рисунка. В !} klinikal na kasanayan isang kumbinasyon ng dalawa o tatlong uri ng mga pagbabago sa x-ray na larawan ay mas karaniwan.

Src="https://present5.com/presentation/3/160310850_159712709.pdf-img/160310850_159712709.pdf-3.jpg" alt="(!LANG:> Ayon kay L. D. Lindenbraten, N. R. Paleev at iba pa."> По мнению Л. Д. Линденбратена, Н. Р. Палеева и др. все многообразие рентгенологических изменений при различных заболеваниях органов дыхания можно представить в виде нескольких патологических рентгенологических синдромов (рис. 2. 49): 1. Патология легочного рисунка. 2. Очаги и ограниченные диссеминации. 3. Округлая тень в легочном поле. 4. Кольцевидная тень в легочном поле. 5. Тотальное или субтотальное затемнение легочного поля. 6. Ограниченное (пристеночное) затемнение легочного поля. 7. Диффузная диссеминация 8. Патология корней легких и внутригрудная аденопатия. 9. Обширное просветление легочного поля.!}

Src="https://present5.com/presentation/3/160310850_159712709.pdf-img/160310850_159712709.pdf-4.jpg" alt="(!LANG:>"> Округлая тень при инфильтративно-пневмоническом туберкулезе характеризуется размытыми нечеткими контурами, усилением легочного рисунка вокруг зоны специфического воспаления. При распаде в центре округлого образования появляется просветление. Шаровидная пневмония также характеризуется размытыми контурами и усилением легочного рисунка. При абсцедировании в центре тени появляется просветление с горизонтальным уровнем жидкости.!}

Src="https://present5.com/presentation/3/160310850_159712709.pdf-img/160310850_159712709.pdf-5.jpg" alt="(!LANG:> Fig. 2. 49. Schematic na representasyon ng pangunahing pathological radiological syndromes ( ayon kay L. D. Lindenbraten"> Рис. 2. 49. Схематическое изображение основных патологических рентгенологических синдромов (по Л. Д. Линденбратену и Л. Б. Наумову в модификации). а - изменение легочного рисунка, б - очаги и ограниченные диссеминации, в - округлая тень в легочном поле, г - кольцевидная тень в легочном поле, д - тотальное и субтотальное затемнение легочного поля, е - ограниченное (пристеночное) затемнение легочного поля, ж - диффузная диссеминация, з - патология корней легких и внутригрудная аденопатия, и - обширное просветвление легочного поля!}

Src="https://present5.com/presentation/3/160310850_159712709.pdf-img/160310850_159712709.pdf-6.jpg" alt="(!LANG:> Mga pagbabago sa pattern ng baga Ang mga pangunahing dahilan ng pagtaas ng pattern ng baga ay:"> Изменения легочного рисунка Основными причинами усиления легочного рисунка являются: 1. увеличение кровенаполнения сосудов легких, например при некоторых врожденных или приобретенных пороках сердца, ИБС и других заболеваниях сердца; 2. воспалительный отек междольковых перегородок и перибронхиальных пространств (пневмонии, бронхиты, альвеолиты и т. п.), ведущий к усилению интерстициального компонента легочного рисунка; 3. развитие !} nag-uugnay na tisyu sa interstitium ng baga (pneumosclerosis). Ang imahe ng mga pulmonary field sa mga huling kaso na ito ay naiiba sa ipinahayag na reticulation at bigat; kanin. Pagpapalakas ng pulmonary pattern na may pagwawalang-kilos ng dugo sa pulmonary circulation sa mga pasyenteng may aortic valve insufficiency (a), pneumonia (b) at pneumosclerosis (c).

Src="https://present5.com/presentation/3/160310850_159712709.pdf-img/160310850_159712709.pdf-7.jpg" alt="(!LANG:> Ang paghina ng pattern ng baga (Fig.) ay sinusunod: 1 .na may pagbaba ng daloy ng dugo"> Обеднение легочного рисунка (рис.) наблюдается: 1. при снижении кровотока в легочных сосудах у больных с врожденными пороками сердца со сбросом крови справа налево; 2. при легочной артериальной гипертензии и стенозе легочной артерии; 3. при выраженных нарушениях бронхиальной проходимости (инородное тело, опухоль бронхов, хронический обструктивный бронхит и др.), нередко сопровождающихся развитием микроателектазов. Рис. Обеднение легочного рисунка у больного с обструктивной эмфиземой легких!}

Src="https://present5.com/presentation/3/160310850_159712709.pdf-img/160310850_159712709.pdf-8.jpg" alt="(!LANG:> Foci at limitadong dissemination Medyo maliit (mula 0.3 hanggang"> Очаги и ограниченные диссеминации Сравнительно небольшие (от 0, 3 до 1, 5 см в диаметре) и разнообразные по форме очаги в легочном поле - наиболее часто встречающийся рентгенологический синдром. Такие очаговые образования в легком чаще всего могут быть обусловлены воспалительной инфильтрацией легочной ткани при острой пневмонии, !} focal tuberculosis at iba pang sakit sa baga.

Src="https://present5.com/presentation/3/160310850_159712709.pdf-img/160310850_159712709.pdf-9.jpg" alt="(!LANG:>Loci nagpapasiklab na pagpasok sa talamak na pulmonya, sila ay nailalarawan sa pamamagitan ng multiplicity, iba't ibang laki, mababang intensity ng anino, malabo "\u003e Foci ng nagpapaalab na paglusot sa talamak na pneumonia ay nailalarawan sa pamamagitan ng multiplicity, iba't ibang laki, mababang intensity ng anino, malabo na mga balangkas at, bilang isang panuntunan, ay sinamahan ng isang pagtaas sa pulmonary pattern (Fig.) X-ray ng mga baga sa talamak na focal pneumonia Ang foci ng inflammatory infiltration ay naisalokal sa ibabang lobe ng kanang baga at pinagsama sa pagpapalawak ng ugat ng baga at nadagdagan ang pulmonary pattern

Src="https://present5.com/presentation/3/160310850_159712709.pdf-img/160310850_159712709.pdf-10.jpg" alt="(!LANG:> Sa focal tuberculosis, ang maliliit na bahagi ng pamamaga ay na-localize pangunahin sa tuktok at subclavian"> При очаговом туберкулезе небольшие участки воспаления локализуются преимущественно в верхушках и подключичных отделах легочных полей (рис. 2. 54). При этом для свежих туберкулезных очагов характерны нерезкие, «размытые» контуры и малоинтенсивная тень, тогда как более старые очаги отличаются более четкими, ровными контурами и более интенсивным затемнением. Со временем нередко происходит обызвествление туберкулезных очагов и они становятся особенно плотным. На рентгенограммах можно обнаружить старый обызвествленный очаг в легком (очаг Гона) и обызвествленные лимфатические узлы в корне легкого (рис. 2. 55). Рис. 2. 54. Рентгенограмма легких при очаговом Рис. 2. 55. Рентгенограмма легких больного, туберкулезе легких. Очаги инфильтрации перенесшего первичный туберкулез легких. расположены в верхушке правого легкого Заметны обызвествленные очаги Гона в верхушке и корне правого легкого!}

Src="https://present5.com/presentation/3/160310850_159712709.pdf-img/160310850_159712709.pdf-11.jpg" alt="(!LANG:> Round lung mass Ilang dosenang sakit sa baga ang maaaring sinamahan ng"> Округлое образование в легком Несколько десятков заболеваний легких могут сопровождаться появлением на рентгенограммах одиночных или множественных округлых теней диаметром не менее 1 см. Важнейшими из этих заболеваний являются: 1. острая пневмония; 2. туберкулезный инфильтрат; 3. туберкулома; 4. первичный рак легкого; 5. метастазы опухолей в легкие; 6. ретенционная киста легкого; 7. эхинококк легкого; 8. осумкованный плеврит (костный, медиастинальный, диафрагмальный, междолевой); 9. эозинофильный инфильтрат; 10. киста средостения; 11. опухоль средостения и др.!}

Src="https://present5.com/presentation/3/160310850_159712709.pdf-img/160310850_159712709.pdf-12.jpg" alt="(!LANG:>Fig. 2. 56. Maramihang metastases sa lung bone sarcomas">!}

Src="https://present5.com/presentation/3/160310850_159712709.pdf-img/160310850_159712709.pdf-13.jpg" alt="(!LANG:>Fig. 2. 58. Radiographs ng mga baga na may isang solong bilog na anino. a - bilugan (spherical)"> Рис. 2. 58. Рентгенограммы легких с одиночной округлой тенью. а - округлая (шаровидная) пневмония, б - инфильтративный туберкулез, в - туберкулома, г - периферический рак легкого с распадом!}

Src="https://present5.com/presentation/3/160310850_159712709.pdf-img/160310850_159712709.pdf-14.jpg" alt="(!LANG:>"> На рис. 2. 59 схематически показаны некоторые важные рентгенологические признаки патологических процессов, вызывающих образование на рентгенограммах округлой тени. Метастазы опухолей в легкие характеризуются наличием множественных или (реже) одиночной округлой тени с четкими контурами, без признаков воспаления и усиления рисунка в окружающей легочной ткани. Просветление в центре тени не характерно (рис. 2. 59, а). Периферический рак легкого отличается четкими резкими контурами округлой бугристой тени, которая может быть однородной или иметь просветление в центре (распадающаяся опухоль). Нередко от круглой тени к корню тянется так называемая «сосудистая дорожка» , а в корне легкого имеются увеличенные лимфатические узлы (рис. 2. 59, б).!}

Src="https://present5.com/presentation/3/160310850_159712709.pdf-img/160310850_159712709.pdf-15.jpg" alt="(!LANG:>"> Жидкость содержащая киста легкого характеризуется четкими резкими (четко различимыми) контурами тени, которая имеет овальную или грушевидную форму, без просветления в центре и изменения окружающей ткани (рис. 2. 59, в). Туберкулома также отличается резкими контурами, правильной округлой формой и может быть однородной или с просветлением в центре. Вокруг тени туберкуломы могут обнаруживаться крупные или мелкие очаги туберкулезной инфильтрации и так называемая «бронхиальная дорожка» к корню легкого (рис. 2. 59, г).!}

Src="https://present5.com/presentation/3/160310850_159712709.pdf-img/160310850_159712709.pdf-16.jpg" alt="(!LANG:> Syndromic analysis of pulmonary pathology Round shadow in infiltrative-pneumonic tuberculosis"> Синдромный анализ легочной патологии Округлая тень при инфильтративно-пневмоническом туберкулезе характеризуется размытыми нечеткими контурами, усилением легочного рисунка вокруг зоны специфического воспаления (рис. 2. 59, д). При распаде в центре округлого образования появляется просветление. Шаровидная пневмония также характеризуется размытыми контурами и усилением легочного рисунка (рис. 2. 59, е). При абсцедировании в центре тени появляется просветление с горизонтальным уровнем жидкости (рис. 2. 59, е).!}

Src="https://present5.com/presentation/3/160310850_159712709.pdf-img/160310850_159712709.pdf-17.jpg" alt="(!LANG:>Fig. 2. 59. Schematic na representasyon ng pangunahing radiological sign ng mga proseso ng pathological , na sinamahan ng hitsura"> Рис. 2. 59. Схематическое изображение основных рентгенологических признаков патологических процессов, cопровождающихся появлением округлой тени в легком. а - метастазы опухоли, б - периферический рак легкого, в - жидкостьсодержащая киста, г - туберкулома, д - инфильтративный туберкулез, е - шаровидная пневмония!}

Src="https://present5.com/presentation/3/160310850_159712709.pdf-img/160310850_159712709.pdf-18.jpg" alt="(!LANG:> Ring Shadow Karamihan karaniwang sanhi hitsura sa lung field annular"\u003e Annular shadow Ang pinakakaraniwang sanhi ng annular shadow sa lung field ay: 1. Abscess ng baga. 2. Tuberculous cavity. 3. Peripheral lung cancer sa yugto ng pagkabulok. 4. Mga single air cysts ng baga.

Src="https://present5.com/presentation/3/160310850_159712709.pdf-img/160310850_159712709.pdf-19.jpg" alt="(!LANG:> Sa abscess ng baga, isang malinaw na tinukoy na lukab ay makikita sa x-ray,"> При абсцессе легкого на рентгенограмме видна четко очерченная полость, в которой содержатся газ и жидкость (гной). Внутри полости хорошо заметен горизонтальный уровень жидкости. В острой стадии заболевания стенки полости толстые; вокруг нее можно видеть воспалительную инфильтрацию легочной ткани (рис. 2. 60, а). При хроническом течении заболевания стенки полости истончаются, а инфильтрация окружающей легочной ткани уменьшается (рис. 2. 60, б). В клинической практике встречаются также случаи, когда в легком на фоне значительной воспалительной инфильтрации образуется несколько сравнительно небольших по размерам полостей (абсцедирующая пневмония) (рис. 2. 60, в). Рис. 2. 60. Схематическое изображение рентгенологических изменений при абсцессе легкого а - острая б - хроническая стадии) в - при абсцедирующей пневмонии!}

Src="https://present5.com/presentation/3/160310850_159712709.pdf-img/160310850_159712709.pdf-20.jpg" alt="(!LANG:>"> Туберкулезные каверны чаще имеют неправильную округлую форму, неровные контуры и толстые стенки. Реже (при гематогенно-диссеминированном туберкулезе) встречаются тонкостенные (так называемые «штампованные») каверны правильной формы. В обоих случаях характерно отсутствие или крайне незначительное количество жидкого секрета в каверне. Рис. 2. 61. Рентгенограмма легких с кольцевидной тенью, обусловленной туберкулезной каверной!}

Src="https://present5.com/presentation/3/160310850_159712709.pdf-img/160310850_159712709.pdf-21.jpg" alt="(!LANG:> Ang peripheral lung cancer ay kadalasang mukhang bilog na anino sa radiographs"> Периферический рак легкого на рентгенограммах чаще выглядит в виде округлой тени (см. выше). Кольцевидная тень в легком образуется при распаде раковой опухоли и отделения некротических масс через бронх (рис. 2. 62). В этих случаях полость имеет, как правило, толстые стенки и неровный внутренний контур. Нередко от опухоли к корню легкого тянется «сосудистая» дорожка, но в окружающей легочной ткани очаговые образования отсутствуют. Рис. 2. 62. Схема типичных рентгенологических изменений при периферическом раке легкого с распадом!}

Src="https://present5.com/presentation/3/160310850_159712709.pdf-img/160310850_159712709.pdf-22.jpg" alt="(!LANG:> air cyst ng baga Isang napaka katangiang paglaki ng mga lymph node"> воздушная киста легкого Очень характерно увеличение лимфатических узлов в корне легкого за счет их метастатического поражения. Относительно редко встречается одиночная воздушная киста легкого. Она отличается тонкими ровными стенками и отсутствием в ней жидкого содержимого, а также изменений в корне легкого и в окружающей полость легочной ткани.!}

Src="https://present5.com/presentation/3/160310850_159712709.pdf-img/160310850_159712709.pdf-23.jpg" alt="(!LANG:> Total at subtotal obscuration ng lung tissue Unilateral total at subtotal obscuration"> Тотальное и субтотальное затемнение легочной ткани Одностороннее тотальное и субтотальное затемнение легочного поля может встретиться при двух локализациях патологического процесса - в плевральной полости и в легком. В первом случае причиной затемнения являются: 1. Жидкость в плевральной полости (!} exudative pleurisy o hydrothorax). 2. Napakalaking pleural overlay (moorings). 3. Fibrothorax. 4. Diaphragmatic hernia na may organ penetration lukab ng tiyan(bituka at tiyan) sa pleural cavity.

Src="https://present5.com/presentation/3/160310850_159712709.pdf-img/160310850_159712709.pdf-24.jpg" alt="(!LANG:> Total at subtotal na pagdidilim ng tissue sa baga Sa kaso ng intrapulmonary localization"> Тотальное и субтотальное затемнение легочной ткани При внутрилегочной локализации процесса тотальное и субтотальное затемнение легочного поля может быть вызвано: 1. Ателектазом легкого (рак легкого с закупоркой главного бронха, инородное тело в главном бронхе или его травматический отрыв). 2. Массивным воспалением легкого (крупозная пневмония, стафилококковая пневмония, творожистая пневмония, гангрена легкого). 3. Циррозом легкого (туберкулезного или нетуберкулезного происхождения).!}

Src="https://present5.com/presentation/3/160310850_159712709.pdf-img/160310850_159712709.pdf-25.jpg" alt="(!LANG:> Differential Diagnosis ay batay sa mga sumusunod na radiological sign: 1. displacement "> Ang differential diagnosis ay batay sa mga sumusunod na radiological sign: 1. displacement ng mediastinal organs sa isang direksyon o iba pa; 2. pagtaas o pagbaba sa laki ng apektadong kalahati ng dibdib; 3. homogenous o heterogenous na istraktura ng blackout. 1 Sa kabuuan o subtotal na pagdidilim ng lung field, lumilipat ang mediastinal shadow patungo sa apektadong bahagi na may: 1) lung atelectasis (cancer, atbp.); 2) cirrhosis ng baga ; 3) fibrothorax; 4) napakalaking pleural overlay. , na sinusunod sa: 1) napakalaking pleural effusion at 2) diaphragmatic hernia na may pagtagos ng bituka at tiyan sa pleural cavity.

Src="https://present5.com/presentation/3/160310850_159712709.pdf-img/160310850_159712709.pdf-26.jpg" alt="(!LANG:> Ang katangian ng blackout 2. Ang laki ng apektadong kalahati ng dibdib ay nagbabago sa"> Характер затемнения 2. Размеры пораженной половины грудной клетки изменяются у всех больных с тотальным и субтотальным затемнением легочного поля (за исключением пациентов с массивным воспалением легочной ткани): при ателектазе, циррозе легкого и фибротораксе они уменьшаются, а при наличии жидкости в полости плевры - увеличиваются. 3. Характер затемнения легочного поля и структура тени также имеют важное диагностическое значение. Тотальное и субтотальное затемнение однородно при 1) плевральном выпоте и 2) ателектазе легкого, вызванном закупоркой главного бронха. В остальных случаях (цирроз легкого, массивные шварты, фиброторакс, тотальная пневмония, !} diaphragmatic hernia) ang istraktura ng anino ay karaniwang hindi magkakatulad.

Src="https://present5.com/presentation/3/160310850_159712709.pdf-img/160310850_159712709.pdf-27.jpg" alt="(!LANG:>Fig. 2. 65. X-ray ng mga baga na may right-sided exudative pleurisy. Kapansin-pansing maliit"> Рис. 2. 65. Рентгенограмма легких при правостороннем экссудативном плеврите. Заметно небольшое увеличение размеров правой половины грудной клетки и смещение средостения влево Рис. 2. 66. Рентгенограмма легких больного с массивной (тотальной) пневмонией. Заметно тотальное затемнение левого легочного поля, имеющее неоднородный характер. Размеры пораженной половины грудной клетки не изменены, смещение средостения отсутствует!}

Src="https://present5.com/presentation/3/160310850_159712709.pdf-img/160310850_159712709.pdf-28.jpg" alt="(!LANG:> Ang limitadong lung field obscuration ay isa sa pinakakaraniwan"> Ограниченное затемнение легочного поля - один из наиболее часто встречающихся рентгенологических симптомов при заболеваниях органов дыхания. Причинами этого рентгенологического синдрома являются следующие патологические процессы: 1. !} Pamamaga ng baga(acute pneumonia, infiltrative tuberculosis). 2. Limitadong atelectasis ng isang lobe o segment (bronchogenic lung cancer, foreign body ng lobar, segmental bronchus). 3. Cirrhosis ng baga (tuberculous at non-tuberculous etiology).

Src="https://present5.com/presentation/3/160310850_159712709.pdf-img/160310850_159712709.pdf-29.jpg" alt="(!LANG:> Limitadong obscuration ng lung field 4. Fluid (katamtamang dami) sa mga pleural cavity (exudative"> Ограниченное затемнение легочного поля 4. Жидкость (умеренное количество) в плевральной полости (экссудативный плеврит, гидроторакс при застойной недостаточности кровообращения, гемоторакс), в том числе осумкованный плеврит. 5. Плевральные шварты, фиброторакс. 6. Опухоль легкого (без развития ателектаза). 7. Инфаркт легкого.!}

Src="https://present5.com/presentation/3/160310850_159712709.pdf-img/160310850_159712709.pdf-30.jpg" alt="(!LANG:> Limitadong atelectasis na dulot ng pagbara ng bronchus ng tumor o dayuhan karaniwang nagbibigay ang katawan"> Ограниченные ателектазы, обусловленные закупоркой бронха опухолью или инородным телом, дают обычно интенсивную гомогенную тень, соответствующую проекции пораженной доли или сегмента. Последние обычно уменьшены в размерах. Нередко при ателектазах можно заметить также смещение корня легкого к участку ограниченного затемнения. Следует, однако, помнить, что обтурация бронха и ателектатическое спадение части легкого может быть неполным, что отражается на интенсивности и структуре тени. Рис. 2. 69. Частичный ателектаз !} itaas na umbok sa isang pasyente na may bronchogenic cancer ng kaliwang baga (pagmamasid ng G. R. Rubinshtein). Minarkahang paglipat ng mediastinal sa kaliwa

Src="https://present5.com/presentation/3/160310850_159712709.pdf-img/160310850_159712709.pdf-31.jpg" alt="(!LANG:> Malaking bronchus tumor na walang atelectasis sa radiographs"> Опухоль крупного бронха без развития ателектаза на рентгенограммах представлена обычно интенсивным гомогенным затемнением, имеющим неровные контуры и расположенным чаще в прикорневой зоне. Нередко в корнях легких обнаруживаются увеличенные лимфатические узлы, что связано с метастазами опухоли в бронхопульмональные лимфатические узлы и лимфоузлы средостения Рис. 2. 71. Рентгенограмма легких больного с центральным раком правого легкого. а - прямая проекция, б - правая боковая проекция!}

Src="https://present5.com/presentation/3/160310850_159712709.pdf-img/160310850_159712709.pdf-32.jpg" alt="(!LANG:>"> При ограниченном плевральном выпоте на рентгенограммах определяется однородное интенсивное затемнение, которое прилежит к наружному краю грудной клетки и к диафрагме. Верхняя граница затемнения чаще располагается косо сверху вниз и снаружи кнутри (рис. 2. 72). При перемене положения тела затемнение и его верхняя граница меняют свою форму и расположение в связи с перемещением жидкости. Рис. 2. 72. Ограниченное затемнение левого легочного поля при умеренном количестве жидкости в плевральной полости. Заметно интенсивное затемнение нижнего легочного поля слева, небольшое увеличение размеров левой половины грудной клетки. Смещение средостения отсутствует!}

Src="https://present5.com/presentation/3/160310850_159712709.pdf-img/160310850_159712709.pdf-33.jpg" alt="(!LANG:> Sa encysted pleurisy, ang hangganan ng likidong anino ay nagiging matalas at matambok paitaas.Na may interlobar"> При осумкованных плевритах граница тени жидкости становится более резкой и выпуклой кверху. При междолевых плевритах однородное ограниченное затемнение имеет часто удлиненную форму, четкие, ровные, выпуклые границы и совпадает с ходом междолевой щели. Рис. 2. 73. Ограниченное затемнение легочного поля при осумкованном плеврите справа!}

Src="https://present5.com/presentation/3/160310850_159712709.pdf-img/160310850_159712709.pdf-34.jpg" alt="(!LANG:> Diffuse dissemination Depende sa laki ng foci, mayroong 4"> Диффузные диссеминации В зависимости от размеров очагов различают 4 типа диссеминации: 1. милиарный тип диссеминации (размер очагов 1– 2 мм); 2. мелкоочаговый тип диссеминации (3– 4 мм); 3. среднеочаговый тип диссеминации (5– 8 мм); 4. крупноочаговый тип диссеминации (9– 12 мм).!}

Src="https://present5.com/presentation/3/160310850_159712709.pdf-img/160310850_159712709.pdf-35.jpg" alt="(!LANG:> Diffuse dissemination Ang pinakakaraniwang sanhi ng diffuse pulmonary dissemination ay: .tuberkulosis"> Диффузные диссеминации Наиболее частыми причинами легочных диффузных диссеминаций являются: 1. туберкулез легкого (милиарный, гематогенно- диссеминированный, лимфогематогенный); 2. острые вирусные и бактериальные пневмонии; 3. метастазы злокачественных опухолей (метастатический карциноматоз легких); 4. отек легких (гемодинамический или токсический); 5. пневмокониозы; 6. саркоидоз; 7. вторичные поражения легких при болезнях соединительной ткани.!}

Src="https://present5.com/presentation/3/160310850_159712709.pdf-img/160310850_159712709.pdf-36.jpg" alt="(!LANG:> Ang talamak na miliary tuberculosis ay nailalarawan sa pamamagitan ng siksik at pare-parehong seeding ng parehong baga"> Для острого милиарного туберкулеза характерно густое и равномерное обсеменение обоих легочных полей однотипными и четко очерченными мелкими очагами Рис. 2. 75. Рентгенограмма легких при остром миллиарном туберкулезе (наблюдение Г. Р. Рубинштейна)!}

Src="https://present5.com/presentation/3/160310850_159712709.pdf-img/160310850_159712709.pdf-37.jpg" alt="(!LANG:> Sa talamak at subacute na hematogenous disseminated tuberculosis, ang pinaka"> При остром и подостром гематогенно- диссеминированном туберкулезе также наиболее характерно очаговое диссеминированное поражение легких (2. 76). При хроническом гематогенно-диссеминированном туберкулезе очаги имеют различную величину и плотность и больше располагаются в верхних отделах легких. Рис. 2. 76. Рентгенограмма легких при остром гематогенно- диссеминированном туберкулезе!}

Src="https://present5.com/presentation/3/160310850_159712709.pdf-img/160310850_159712709.pdf-38.jpg" alt="(!LANG:> Talamak na pulmonya ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang hindi pantay na pamamahagi ng foci na may malabong mga contour, "\u003e Ang talamak na pulmonya ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang hindi pantay na pamamahagi ng foci na may malabong malabong mga contour, na matatagpuan higit sa lahat sa gitna at mas mababang mga seksyon baga. Ang x-ray na larawang ito ay madalas na sinamahan ng paglusot ng mga ugat ng baga (Larawan 2.77). kanin. 2. 77. Diffuse dissemination ng mga baga sa talamak na small-focal bilateral pneumonia

Src="https://present5.com/presentation/3/160310850_159712709.pdf-img/160310850_159712709.pdf-39.jpg" alt="(! LANG:>"> При пневмокониозах, развивающихся обычно у работников «пылевых профессий» , характерен преобладающий диффузный сетчатый фиброз, а также множественные диссеминированные очаги. Корни легких увеличены и фиброзно уплотнены (рис. 2. 78). Рис. 2. 78. Рентгенограмма легких при силикозе. Заметна диффузная диссеминация легочных полей и увеличение корней легких!}

Src="https://present5.com/presentation/3/160310850_159712709.pdf-img/160310850_159712709.pdf-40.jpg" alt="(!LANG:> Ang makabuluhang pagpapalaki ng ugat ay karaniwang nakikita sa sarcoidosis"> При саркоидозе в типичных случаях выявляются значительное увеличение корней легких и крупные резко очерченные лимфатические узлы без перифокальной реакции вокруг них. Метастатическое диффузное поражение легких (карциноматоз) характеризуется появлением в легочных полях однотипных множественных плотных очагов, не имеющих тенденции к распаду с образованием полостей (рис. 2. 79). Рис. 2. 79. Рентгенограмма легких при массивном метастатическом поражении легких у больного с раком желудка. Определяется грубое густое обсеменение обоих легких множественными средними и крупными очагами. В корнях легких увеличенные лимфатические узлы!}

Src="https://present5.com/presentation/3/160310850_159712709.pdf-img/160310850_159712709.pdf-41.jpg" alt="(!LANG:> Pagbabago sa mga ugat ng baga Naobserbahan ang pangalawang (reaktibo) na pagbabago sa mga ugat ng baga"> Изменение корней легких Вторичные (реактивные) изменения корней легких наблюдаются при многих описанных выше заболеваниях органов дыхания. Однако в некоторых случаях рентгенологические признаки поражения корней выступают на первый план и приобретают особое самостоятельное диагностическое значение. Л. Д. Линденбратен выделяет несколько типов таких изменений: 1. полнокровие легких («застойные корни»); 2. инфильтрация корней; 3. рубцовая деформация корней; 4. увеличение лимфатических узлов; 5. обызвествление лимфатических узлов в корнях.!}

Src="https://present5.com/presentation/3/160310850_159712709.pdf-img/160310850_159712709.pdf-42.jpg" alt="(!LANG:> Pagbabago sa mga ugat ng baga"> Изменение корней легких Особое диагностическое значение имеет увеличение лимфатических узлов в корнях легких, которое часто сочетается с увеличением медиастинальных лимфатических узлов. Наиболее частыми причинами этих патологических изменений являются: 1. метастазы злокачественных опухолей; 2. туберкулез легких; 3. саркоидоз; 4. нагноительные процессы в легких; 5. лимфогранулематоз; 6. лимфолейкоз; 7. пневмокониозы; 8. инфекционный мононуклеоз; 9. вирусные аденопатии и др.!}

Src="https://present5.com/presentation/3/160310850_159712709.pdf-img/160310850_159712709.pdf-43.jpg" alt="(!LANG:>Fig. 2. 80. Paglusot ng mga ugat ng baga sa isang pasyente na may exacerbation talamak obstructive bronchitis at"> Рис. 2. 80. Инфильтрация корней легких у больного с обострением хронического обструктивного бронхита и эмфиземой легких Рис. 2. 81. Рентгенограмма легких при туберкулезном бронхоадените. Определяется массивное увеличение лимфатических узлов в корнях легких!}

Src="https://present5.com/presentation/3/160310850_159712709.pdf-img/160310850_159712709.pdf-44.jpg" alt="(!LANG:> Malawak na lucency ng lung field Tumaas na transparency ng isa o pareho ng baga"> Обширное просветление легочного поля Повышение прозрачности одного или обоих легочных полей или их значительной части обусловлено увеличением воздушности легких и, соответственно, уменьшением легочной паренхимы в единице объема легочной ткани. Наиболее частыми причинами обширного одно- или двухстороннего просветления легочного поля являются: 1. эмфизема легких (первичная и вторичная); 2. пневмоторакс; 3. гигантская киста легкого, заполненная воздухом; 4. врожденный порок развития легкого - гипоплазия легкого.!}

Src="https://present5.com/presentation/3/160310850_159712709.pdf-img/160310850_159712709.pdf-45.jpg" alt="(!LANG:> Na may malaking akumulasyon ng hangin sa pleural cavity (pneumothorax)"> При значительном скоплении воздуха в плевральной полости (пневмотораксе) рентгенологическая картина легочных полей весьма характерна. Область легочного поля, соответствующая проекции газа в плевральной полости, отличается значительным повышением прозрачности и отсутствием сосудистого рисунка. По внутреннему контуру просветления в большинстве случаев определяется четкий край спавшегося легкого. !} Anino ng baga sa gilid ng sugat ng pinababang transparency, ang pulmonary pattern ay pinahusay dito (Fig. 2.84) 2. 83. X-ray ng mga baga na may Fig. 2. 84. X-ray ng mga baga na may pangalawang emphysema pneumothorax

Src="https://present5.com/presentation/3/160310850_159712709.pdf-img/160310850_159712709.pdf-46.jpg" alt="(!LANG:>LAHAT!!!">!}

Ang mga baga ay isang napakahalagang organ ng tao, na nagbibigay ng oxygen sa katawan, sinasala ang mga microclots, kinokontrol ang coagulation ng dugo, responsable para sa paghinga, pag-alis ng mga nakakapinsalang lason at carcinogens, pinakamainam na antas balanse ng acid-base ng dugo.

At sa anumang mga proseso ng pathological, pinsala, malfunctions sa kanilang trabaho, mayroong isang mataas na posibilidad ng labis seryosong kahihinatnan hanggang sa nakamamatay.

Iyon ang dahilan kung bakit napakahalaga na subaybayan ang kanilang kondisyon, pana-panahong sumailalim medikal na pagsusuri. Ang isang x-ray ng mga baga ay magpapahintulot sa iyo na makilala ang mga umiiral na problema sa oras, simulan ang kinakailangang paggamot.

Sa pakikipag-ugnayan sa

x-ray ng dibdib

Sa pamamagitan ng X-ray, ang isang partikular na baga ay sinusuri (ganap, sa mga bahagi) o ang kondisyon ng lahat ng mga organo ng dibdib ay tinasa:

• malambot na tisyu at buto nito;
• anatomical structures: baga, puso, pleura, bronchi, trachea, mediastinum, ribs, spine, lymph nodes, blood vessels, respiratory tract (chest x-ray).

Ang chest x-ray ay nagbibigay-daan para sa paunang yugto tuklasin, ibukod ang pag-unlad at komplikasyon ng isang bilang ng mga sakit. Sa kanila:

• cardiovascular;
• lymphatic system;
• pulmonary;
• nagpapaalab na sakit ng pleura.

Nakakatulong ito upang matukoy ang mga traumatikong pinsala ng mga baga at costal joints, mga bali ng mga tadyang, upang makita ang mga banyagang katawan sa mga tisyu, mga organo ng gastrointestinal tract, respiratory tract, atbp.

Ano ang ipinapakita ng lung x-ray?

Hanggang sa 90% ng mga kaso ng lahat ng pinakamalubhang sakit sa baga ay maaaring matukoy ng X-ray ng mga baga. Ano ang ipinapakita ng pamamaraang diagnostic na ito:

• Besnier-Beck-Shaiman disease (sarcoidosis);
• emphysema;
• pamamaga ng pleura ();
• pulmonya ();
• neoplasms, kabilang ang malignant na mga tumor;
• (dating pangalan - pagkonsumo, phthisis);
• pulmonary edema.

Ginagawa rin nitong posible na masuri ang dami ng mga baga, ang lokasyon ng kanilang mga ugat, upang matukoy ang pagkakaroon ng mga cavity sa baga, likido sa pleural cavity, pampalapot ng diaphragm, upang matukoy ang antas ng airiness ng bronchi, atbp. Ito ay lubos na nagpapadali at nagpapabilis sa tamang diagnosis, appointment kinakailangang paggamot dahil sa kung saan ang pasyente ay may mas malaking pagkakataon ng isang positibong resulta ng sakit at paggaling.

Bakit gagawin sa dalawang projection?

Ngayong araw pagsusuri sa x-ray ay hindi isang paraan ng screening, ibig sabihin, ang isang referral dito ay ibinibigay kung may ebidensya para dito o kung kinakailangan ang karagdagang pagsusuri pagkatapos ng isang hindi tiyak na interpretasyon ng fluorographic na imahe.

Kailan mo kailangan ng x-ray ng mga baga sa dalawang projection, ano ang ipinapakita ng ganitong uri ng pananaliksik? Ang indikasyon para sa pagsasagawa ay:

1. Ang pagpapalagay ng pagkakaroon ng tuberculosis. Sa x-ray sa direktang projection, hindi laging posible na masubaybayan ang infiltrative darkening ng upper lung lobe. Ginagawang posible ito ng lateral x-ray. Nagpapakita din ito ng mas mahusay na mga landas sa mga ugat ng baga, na nagpapahiwatig ng tuberculosis ng respiratory system.
2. Diagnosis ng pulmonya kapag ang direktang x-ray o mga klinikal na natuklasan ay nagpapahiwatig ng posibilidad ng sakit na ito. Ang baga ay binubuo ng mga segment, ang pamamaga ay nakakaapekto sa 1 o higit pa sa kanila. Pinakatumpak na tinutukoy ang dami ng sugat at ang mga bahagi ng baga na apektado ng pamamaga ng X-ray sa lateral projection.
3. Diagnosis ng sakit sa puso. Ang X-ray sa 2 projection ay nagpapahintulot sa iyo na matukoy ang laki nito, kontrolin ang lokasyon ng catheter sa loob nito o sa pulmonary artery, tasahin ang kondisyon ng mga electrodes sa naka-install na pacemaker.
4. Sentral at paligid. Ang dobleng radiography ay mas tumpak na nagpapakita ng presensya malignant neoplasms(mga tumor ng kanser).
5. Mga kondisyon ng pathological ng pleura. Ang X-ray sa direkta at lateral na mga projection ay ipinahiwatig para sa pinaghihinalaang pleurisy, akumulasyon ng hangin sa pleural cavity ().
6. Radical edema sa mga ugat ng baga, isang pagtaas sa mga seksyon ng bronchial (bronchiectasis), maliit na foci ng infiltration, abscesses, cysts. Ito ay nangyayari na ang mga ito ay hindi masyadong malinaw na nakikita sa x-ray sa direktang projection, sa kaibahan sa mga lateral na imahe, kapag hindi sila nakatago ng sternum.

Paano gumawa ng x-ray ng mga baga sa direktang projection:

1. Ang paksa ay nakatayo sa pagitan ng X-ray tube at ng detector (film): sa harap na projection - nakaharap sa detector, sa likod - nakaharap sa X-ray tube. Ang distansya mula sa dibdib hanggang sa tubo ay mga 2 m.
2. Nakapatong ang baba sa may hawak kaya ganoon cervical region nanatiling tuwid.
3. Dapat mong pigilin ang iyong hininga habang bumaril.
4. Bago ang pamamaraan, kailangan mong alisin ang alahas, alisin ang mga bagay na metal, maghubad ng damit sa baywang.

Upang kumuha ng larawan sa isang lateral projection, ang pasyente ay tumayo, pinindot ang kanyang tagiliran upang suriin laban sa cassette. Hinahawakan ang mga kamay na nakataas o nakakrus sa itaas ng ulo (sa rehiyon ng korona).

Ano ang hitsura ng malusog na baga?

At ang isang x-ray ng mga baga ng isang malusog na tao, at pagkakaroon ng mga sakit sa baga, ay ginagawang posible na isaalang-alang:

• mga patlang ng baga mula sa 2 gilid ng gulugod, na may projection ng mga linear na anino ng mga tadyang sa kanila;
• sa gitnang lugar ng imahe - ang sternum at shadow shading mula sa puso;
• sa itaas - ang collarbone;
• sa ibabang bahagi ng larawan, sa ilalim ng mga patlang ng baga - ang simboryo ng dayapragm.

Ano ang hitsura ng malusog na baga sa x-ray? Mayroon silang hugis na parang bag na kahawig ng semi-cone na may bilugan na pinalawak na tuktok. Ang mga patlang ng mga baga ay simetriko mula sa 2 panig, pantay na matindi, walang infiltrative o focal shadow, nang hindi pinahusay ang pattern ng pulmonary. Sila mga kagawaran ng paligid transparent (sa mga larawan ay nagbibigay ito ng isang darkening, itim), hindi sila dapat na nakikita vascular pattern.

Ang bilang ng mga pulmonary lobes ay tumutugma sa pamantayan - 5 (3 lobes sa kanan at 2 sa kaliwang baga). Ang mga ugat ng malusog na baga ay malinaw na nakabalangkas, may mga karaniwang sukat, at walang mga pagpapalawak. Ang isang malusog na organ ay hindi hinaharangan ang mga x-ray, mukhang homogenous sa larawan, walang mga spot dito. Sa gitnang bahagi, malapit sa mga ugat, makikita ang isang network ng mga daluyan ng dugo at bronchi.

Karaniwan, ang anino ng puso ay dapat na nakausli sa kanang bahagi ng hindi hihigit sa 1 cm, sa kaliwang bahagi ay hindi ito dapat lumampas sa midclavicular line na tumatakbo nang patayo pababa mula sa gitna ng clavicle. Ang trachea ay matatagpuan sa gitna. Sa ilalim ng mga domes ng diaphragm ay may mga enlightenment, ang mga intercostal space ay pare-pareho.

Decryption: ano ang ibig sabihin ng pagdidilim sa larawan?

Magagamit na paliwanag (nagdidilim din sila sa mga baga sa isang x-ray, dahil ang larawan ay negatibo), ang kanilang hugis, lilim, intensity ng mga linya ay nagpapahintulot sa radiologist na gumawa ng isang tumpak na konklusyon tungkol sa kondisyon ng mga baga, upang gumuhit isang maikling paglalarawan ng x-ray.

Dapat ipahiwatig ng pag-decode kung saang projection ginawa ang x-ray. Ang iba't ibang mga blackout ay nagpapahiwatig ng mga sumusunod na sakit:

1. Pulmonya. Parehong sa direkta at sa lateral projection, ang mga binibigkas na high-intensity shadow, malaki at maliit na focal blackout ay kapansin-pansin. Nabawasan ang transparency ng mga patlang ng baga.
2. Tuberkulosis. Mayroong maraming maliit na madilim na foci, isang matinding linya ng baga, nadagdagan na pattern ng baga.
3. Exudative pleurisy. Dahil sa akumulasyon ng likido sa costophrenic sinus, lumilitaw ang isang manipis na darkened strip sa imahe sa ibabang gilid ng costal arch. Ang trachea ay inilipat o hinila pasulong.
4. Pulmonary edema. Hindi pantay na mga anino sa anyo ng mga natuklap.
5. Venous stasis ng pulmonary circulation (pulmonary circulation). Ang pagpapalawak ng mga ugat, na nagbibigay sa kanila ng hugis na katulad ng mga pakpak ng isang butterfly.
6. Malignant neoplasms (kanser sa baga). Sa radiograph, maaaring masubaybayan ang pabilog na pagdidilim ng iba't ibang laki na may malinaw na mga hangganan.
7. Emphysema ng baga. Ang larawan ay nagpapakita ng isang pampalapot ng diaphragm, nadagdagan ang airiness sa mga patlang ng baga.
8. Peritonitis. Ang pag-decipher ng x-ray ng mga baga ay nagpapahiwatig ng akumulasyon ng mga gas sa lukab ng tiyan sa kawalan ng isang napaliwanagan na lugar sa ilalim ng mga domes ng diaphragm.
9. Atelectasis (pagbagsak ng umbok ng baga). Ang lateral x-ray ay nagpapakita ng pagdidilim ng posterior mediastinum.
10. Sakit sa puso. Ang bilog na hangganan ng anino ng puso ay nagsasalita ng pagtaas sa ventricle at atria: sa kaliwa - sa kanan, sa kanan - sa kaliwa. Bilang karagdagan, ang pinalaki na kanang ventricle ay nagbibigay ng mas mataas na opacity sa kaliwang bahagi ng AP X-ray.

Napakahalaga na simulan ang pag-decode ng x-ray na may pagtatasa ng kalidad ng imahe, dahil ang hindi tamang projection, ang postura ng pasyente ay magbibigay ng mga hindi tumpak na larawan. Sa tamang radiograph, makikita ang 2-3 thoracic vertebrae, ang mga spinous na proseso ng vertebrae ay matatagpuan sa pantay na distansya sa pagitan ng mga clavicle. Ang kanang simboryo ng dayapragm ay mas mataas kaysa sa kaliwa, na inaasahang nasa rehiyon ng ika-6 na tadyang.

Ilang beses kayang pumasa ang isang matanda?

Pinapayagan ka ng X-ray na makilala ang isang bilang ng mga sakit sa baga sa pinakaunang yugto, ito ay makabuluhang pinatataas ang mga pagkakataon ng pasyente na gumaling.

Ngunit hindi ba nakakapinsala ang x-ray ng mga baga, gaano kadalas magagawa ng isang may sapat na gulang ang pamamaraang ito nang hindi nakakapinsala sa katawan? Itinatakda ng mga tuntunin at regulasyon sa kalusugan ang pinapayagang ligtas na bahagi ng prophylactic ionizing radiation na katumbas ng 1 mSv bawat taon. Hindi katanggap-tanggap na lumampas sa isang dosis na 5 mSv bawat taon.

Para sa impormasyon: kapag nagsasagawa ng radiography sa mga X-ray machine ng pelikula ng mga lumang pagbabago para sa 1 pamamaraan katawan ng tao nakakakuha ng dosis ng radiation na humigit-kumulang 0.3 mSv, sa modernong digital na kagamitan - mga 0.03 mSv.

Ang desisyon sa kung gaano kadalas maaaring kunin ang x-ray sa baga ay depende sa ilang mga kadahilanan:

• ang estado ng kalusugan ng nasuri na tao;
• ang kalikasan at yugto ng sakit;
• teknikal na kagamitan ng X-ray room;
• ang hinahabol na layunin ng x-ray ay preventive o diagnostic;
• edad ng pasyente.

Ang isang prophylactic x-ray para sa isang medyo malusog na tao ay dapat kunin isang beses sa isang taon. Ang pagsusuri sa diagnostic ay nagbibigay-daan para sa 1-2 x-ray bawat taon.

Mga mamamayan aktibidad sa paggawa na nauugnay sa catering o trabaho sa mga institusyon ng mga bata magkaibang oryentasyon dapat suriin tuwing anim na buwan. Para sa mga taong nagdurusa sa malubhang anyo ng mga sakit, kapag ang pinsala na dulot ng katawan ay maraming beses na mas malaki kaysa sa pinsala mula sa radiation na natanggap, at ang X-ray ay hindi maaaring palitan ng isa pa, mas ligtas na pamamaraan, ang doktor ay maaaring magreseta ng pamamaraan nang higit pa madalas - kahit hanggang 3 beses sa isang linggo.

Ang isang X-ray na naglalayong suriin ang mga baga ay inireseta sa mga buntis na kababaihan lamang pagkatapos ng maingat na pagtimbang ng lahat ng mga panganib, lalo na sa 1st trimester ng pagbubuntis. Kung hindi maiiwasan ang pamamaraan, mas mainam na sumailalim ito sa pinakabagong kagamitan, na sumasakop sa tiyan at pelvic area na may lead protective apron. Ang X-ray ay hindi kontraindikado para sa mga ina ng pag-aalaga, dahil hindi ito nakakaapekto sa paggagatas at komposisyon ng gatas.

Gaano kadalas maaaring isagawa ang isang bata?

Maraming nanay at tatay ang nag-aalala - gaano kadalas maaaring gawin ang x-ray ng baga ng isang bata? Ang pagkakalantad sa radyasyon ay maaaring makapinsala sa lumalaking mga selula ng katawan ng isang bata, kung minsan ay nagdudulot ng mga mutation ng gene, pagkasira at pagkasira ng mga kadena ng DNA.

Kaugnay nito, ang pagsusuri sa X-ray ng estado ng mga baga sa mga bata, pati na rin ang mga matatanda, ay kanais-nais na isagawa nang hindi hihigit sa 1 oras bawat taon.

Ang tanging pagbubukod ay ang hinala ng mga malubhang anyo ng mga sakit sa baga (malignant neoplasms, tuberculosis, talamak na pamamaga, atbp.), Kapag walang iba pang mga diagnostic na pamamaraan, at ang mga komplikasyon mula sa sakit ay mas mataas kaysa sa pinsalang dulot ng kalusugan ng pamamaraan. . Ilang beses maaaring ma-x-ray ang baga ng mga bata sa mga kasong ito? Ang bawat episode ay nangangailangan ng personal na desisyon, humigit-kumulang 5-6 x-ray bawat taon. Sa ibang Pagkakataon:

• kung pinaghihinalaang tuberkulosis - 1 beses sa 3 buwan upang subaybayan ang dynamics ng proseso ng paggamot;
• na may pulmonya - 3-4 na araw pagkatapos kumuha ng mga antibiotics, upang maitaguyod ang pagiging epektibo ng kanilang paggamit;
• sa radiation therapy ng malignant neoplasms ng mga baga, kapag ang pangunahin ay ang pagkasira ng mga selula ng kanser, at hindi ang epekto ng radiation sa malusog na mga selula - araw-araw.

Ito ay kanais-nais para sa mga bata na magsagawa ng X-ray sa mga digital na kagamitan, na makabuluhang bawasan ang proporsyon ng pagkakalantad sa radiation.

Pansin: X-ray menor de edad na bata ay ginagawa nang eksklusibo sa pahintulot ng mga magulang, hanggang 12 taong gulang ang isa sa mga magulang ay naroroon sa x-ray session sa x-ray room.

saan gagawin?

Kapag nagpapasya kung saan kukuha ng x-ray ng mga baga, ang isang tao ay binibigyan ng pagpipilian sa kanyang paghuhusga:

• munisipal na polyclinic (ospital);
• pribadong bayad na klinika.

Maraming mga modernong institusyong medikal ang mayroong mga kawani ng mga may karanasang espesyalista, ang pinakabagong kagamitan na nagbibigay ng tumpak na mga resulta, na nagpapaliit sa pagkakalantad sa radiation. Ang pagtanggap ng mga mamamayan ay isinasagawa, bilang panuntunan, ayon sa pre-booking, ang mga resulta ng pagsusuri ay ipinaliwanag nang detalyado sa pasyente, ibinibigay sila sa 2 mga form: naka-print at / o digital.

Sa isang bilang ng mga lungsod sa Russia, Belarus, Ukraine, Kazakhstan, Invitro, isang kumpanya ng medikal na Ruso, ay gumagawa ng mga X-ray ng mga baga, pati na rin ang ilang iba pang mga klinika. Ang kanilang mga radiograph ay nakakatugon sa lahat ng tinatanggap na pamantayan at tinatanggap sa lahat ng mga institusyong medikal.

Posible ba ang pamamaraan sa bahay?

Nangyayari na ang isang tao ay hindi maaaring bisitahin ang x-ray room para sa maraming mga kadahilanan:

• dahil sa katandaan;
• para sa kalusugan;
• dahil sa anumang pisikal na depekto.

Sa mga kasong ito, posibleng gumawa ng x-ray ng mga baga sa bahay.

Ang pamamaraan ay isinasagawa sa isang portable mobile x-ray device. Ang pinakamoderno sa kanila - digital - ay may kontrol ng microprocessor, gumagana nang kahanay sa isang computer. Ayon sa mga resulta ng x-ray, ang radiologist ay agad na gumuhit ng isang detalyadong konklusyon. Ibinibigay ang X-ray sa pasyente.

Radiography o fluorography?

Tulad ng mga x-ray, ang fluorography ay kumukuha ng larawan ng mga anino ng mga organo mula sa isang optical device (fluorescent screen) papunta sa isang pelikula, ngunit, hindi katulad ng mga x-ray, ito ay napakaliit sa laki (1 cm x 1 cm), o sa isang computer display mula sa isang espesyal na chip na nakapaloob sa receiver.

Kaugnay ng paglaki ng tuberculosis, ipinakilala ang isang ipinag-uutos na preventive fluorography para sa populasyon, na dapat kunin taun-taon.

Mahalaga: ang mga batang wala pang 18 taong gulang ay ipinagbabawal na magsagawa ng preventive fluorography!

Ano ang mas tumpak?

Kaya ano ang mas tumpak - X-ray o fluorography ng mga baga? Ihambing natin ang mga snapshot ng dalawang pamamaraang ito:

1. X-ray ng mga baga. Mayroon silang mas mataas na resolution at maaaring palakihin sa napakalaking sukat. Malinaw, nagbibigay-daan sa iyong makakuha ng tumpak na data at gumawa ng tamang diagnosis. Pinapayagan ka ng X-ray na itala ang mga pagbabago na nagaganap sa panahon ng kurso ng sakit, ang dynamics ng sakit, ang pag-unlad ng mga pathologies.
2. Fluoroscopy ng mga baga. Ang imahe ay may mas mababang resolution kaysa sa x-ray. Maliit na sukat ginagawang posible ng mga larawan na magpakita lamang ng pangkalahatang larawan ng kalagayan ng mga baga at puso. Ang mga paglihis mula sa pamantayan ng hindi gaanong sukat (mas mababa sa 0.5 cm) ay mukhang halos hindi nakikitang mga thread. Ang foci ng infiltration sa pneumonia, na higit sa 0.5 cm, ay kapansin-pansin, ngunit kung sila ay nasa malinis na lugar ng mga patlang ng baga. Kung ang isang sakit ay pinaghihinalaang, ang pasyente ay ipinadala din para sa isang x-ray, na maaaring hindi kumpirmahin ang presumptive diagnosis. At ito ay nagdaragdag ng karagdagang radiation load sa katawan.

Konklusyon: Ang X-ray ng mga baga ay higit pa eksaktong paraan kaysa sa fluorography.

Ano ang mas nakakapinsala?

At ano ang mas nakakapinsala - x-ray ng baga o fluorography? Ang pinsala dito ay tumutukoy sa dosis pagkakalantad sa radiation nakuha sa panahon ng proseso. Ang dosis ng radiation sa isang film X-ray machine ay mula 0.1 hanggang 0.3 mSv bawat session. Ang fluorography ngayon ay isinasagawa gamit ang mga digital na kagamitan. Digital fluorography nagbibigay ng tinatayang dosis na 0.04 mSv bawat session.

Konklusyon: ang fluorography ay nagbibigay ng mas mababang dosis ng radiation kaysa sa x-ray, na nangangahulugang hindi gaanong nakakapinsala.

Alin ang mas mahusay: CT o X-ray?

Ang pamamaraan ng CT (computed tomography) ay batay din sa pag-scan gamit ang mga x-ray, ngunit dumadaan sa katawan sa iba't ibang anggulo.

Ang mga resultang imahe ay pinagsama sa isang karaniwang larawan gamit ang isang computer, na ginagawang posible upang tingnan ang organ mula sa lahat ng panig. CT o X-ray ng mga baga - alin ang mas mahusay at mas nakapagtuturo, alin ang hindi gaanong nakakapinsala?

Ang CT ay may mahusay na mga kakayahan sa diagnostic, dahil salamat dito maaari mong makita hindi lamang ang istraktura ng baga, kundi pati na rin ang mga daluyan ng dugo, mga anatomical na proseso sa baga, ang kanilang mga panloob na istraktura, kahit na naiiba sa bawat isa sa density ng 0.1% lamang. Ang paggamit ng isang contrast agent ay nagdudulot ng katumpakan ng nakuhang data hanggang sa 98%.

Ngunit ang x-ray ay may kanilang mga pakinabang:

• ang dosis ng radioactive radiation ay mas mababa (para sa CT ito ay mula 3 hanggang 10 mVz);
• ang gastos nito ay ilang beses na mas mura;
• Halos lahat, kahit municipal, medical institutions ay may X-ray equipment, kaya mas abot-kaya.

Kapag nagpasya kung saan kukuha ng x-ray ng mga baga ay magiging mas tama, at kung saan kailangan mo pa ring sumailalim sa isang pamamaraan ng CT - makinig sa punto ng view ng mga propesyonal: ihahambing nila ang bahagi ng natanggap pagkakalantad sa radiation, ay isasaalang-alang ang likas na katangian ng nasuri na sakit at makakapagbigay ng tamang direksyon.

Kapaki-pakinabang na video

Mula sa sumusunod na video ay makikita mo kapaki-pakinabang na impormasyon tungkol sa x-ray:

Konklusyon

1. Sa kasalukuyan, hindi mahirap kumuha ng x-ray ng baga. Mayroong ilang mga mga institusyong medikal, kapwa munisipal at pribado, na nag-aalok ng serbisyong ito sa populasyon.
2. Ang pamamaraan ay nagpapahintulot sa iyo na suriin ang mga baga at kilalanin ang hanggang sa 90% ng mga sakit sa baga.
3. Sa matinding mga pathology na nagbabanta sa kalusugan at buhay ng pasyente, maaari itong maisagawa nang madalas.