Ang opinyon ng mga saykiko tungkol sa tagumpay ng HIV. Academician Pokrovsky: Hindi matatalo ng modernong Russia ang HIV. Mga pagpapagaling sa HIV: kung ano ang alam sa ngayon
Matagal na itong kasumpa-sumpa sa buong mundo. Nakamit niya ang epektong ito dahil sa kanyang sistematikong epekto sa katawan, kabuuang pagsugpo sa kaligtasan sa sakit at pag-unlad ng mga malubhang komorbididad. Bukod dito, kilala rin ang sakit na ito dahil sa ngayon ay wala pang mabisang gamot para sa sakit na ito. Maraming tao ang interesado sa tanong - kailan matatalo ang HIV?
Bilang resulta, sa maraming nangungunang mga institusyong pang-agham Ang mundo ay nagsasagawa ng pananaliksik upang lumikha ng pinakamabisang gamot laban sa HIV virus. Bilang isang pagbabago sa medisina, ang 2016 ay maaaring bumaba sa kasaysayan kapag natalo ng mga siyentipiko ang HIV. Sa maraming mga siyentipikong journal nagsimulang lumabas ang mga unang ulat na natalo ng mga siyentipiko ang HIV. Totoo ba?
Mga uso sa pananaliksik
Paano talunin ang impeksyon sa HIV? Ang pinakamahuhusay na isip ng planeta ay nakikipagpunyagi sa isyung ito sa loob ng maraming dekada. Ang isang malaking bilang ng mga iba't ibang mga diskarte ay nilikha na sa laboratoryo ay nagbibigay ng isang positibong sagot sa tanong: posible bang talunin ang HIV, dahil sa teorya, kung titingnan mo ito, sapat na upang pigilan ang virus mula sa pagpasok sa katawan. at sugpuin ang aktibidad nito. Sa pagsasagawa, sa halip mahirap sagutin ang gayong tanong, dahil lahat pananaliksik sa laboratoryo ay isinasagawa sa ilalim ng perpektong mga kondisyon na hindi maaaring likhain sa katawan ng tao.
Dahil sa pagiging kumplikado ng pananaliksik at hindi naa-access sa karamihan ng mga tao sa network, madalas na matugunan ng isa ang gayong kahilingan: kung paano talunin ang impeksyon sa HIV katutubong remedyong? Sa kasamaang palad, ang sagot sa tanong na ito ay hindi, dahil ang sakit na ito ay nagdudulot ng makabuluhang pagkagambala sa katawan, at nang walang tulong ng agham, pati na rin ang mga gamot, napakahirap na pigilan ang pag-unlad nito.
Paano talunin ang HIV virus? Sa kasalukuyan, ang pinaka-maaasahan ay ang tatlong bahagi ng paggamot, ang bawat isa ay maaaring totoo at pinaka-epektibo. Kung mapatunayang epektibo ang mga ito, ang 2016 ang magiging taon na tinalo natin ang HIV.
Mga pag-unlad ng Aleman
Kadalasan sa net maaari kang makahanap ng gayong balita na ang tagumpay laban sa impeksyon sa HIV ay malapit na, at ito ay magagawa salamat sa gawain ng mga siyentipiko sa Unibersidad ng Hamburg. Totoo bang nagtagumpay ang mga German scientist na talunin ang HIV? Ito ay sa batayan ng kanilang pananaliksik na ang Brec1 na gamot ay nilikha, na ginagawang posible upang makamit ang makabuluhang tagumpay sa paggamot ng AIDS at maiwasan ang virus na dumami sa katawan. Nagtagumpay ang mga German scientist na talunin ang human immunodeficiency virus gamit ang gamot na ito.
Tulad ng ipinakita ng mga pag-aaral sa laboratoryo, ang gamot na ito ay aktibo laban sa isang retrovirus. Ang pag-aaral ay isinagawa sa mga daga. Ang epekto ng virus sa organismo ng daga ay napatunayan na. Matapos ang pagpapakilala ng paghahanda ng pagsubok at ang kasunod na pagpasa ng isang ganap na pagsusuri, walang isang solong viral particle ang nakita sa mga nahawaang hayop, na walang alinlangan na nagpapahiwatig ng kumpletong lunas.
Sa malapit na hinaharap, ang mga pag-aaral ay isasagawa sa mga boluntaryo, at saka lamang malalaman kung kaninong tagumpay ang HIV o agham. Maraming mga siyentipiko ang nagtitiwala na ang gamot ay gagana rin sa mga tao, at kung mayroong kahit isang positibong resulta, kung gayon ang mga siyentipikong Aleman ay natalo ang HIV.
Pananaliksik ng American Institute of Immunology
Ayon sa siyentipikong pag-unlad ng mga Amerikanong siyentipiko, ang mga prospect para sa kumpletong tagumpay laban sa HIV ay nakasalalay sa epekto sa metabolic proseso mga selula.
Ang isang napakahalagang nutrient na kailangan para sa nutrisyon at pagkakaroon ng karamihan sa mga cell ay glucose. Ginagamit ito ng virus upang bumuo ng sarili nitong mga bahagi ng RNA (dahil ang carbohydrate ay ang istrukturang bahagi ng mga amino acid). Sa pamamagitan ng pagpigil nito sa pagpasok sa isang cell na apektado ng virus, hindi maipagpatuloy ng virus ang pagtitiklop nito at, nang naaayon, sugpuin ang immune system.
Ang mga kinakailangang pag-aaral ay isinagawa at ang mga sumusunod na resulta ay nakuha - kapag hinaharangan ang PLD1 gene, posible na halos ganap na harangan ang pag-access ng glucose sa mga cell. Kasabay nito, ang aktibidad ng virus ay bumaba ng halos 80%. Gayunpaman, sa kasalukuyan ay hindi alam kung paano ligtas na harangan ang pag-access ng glucose sa mga partikular na selula. Tiyak na dahil sa kahirapan na ito, hindi pa nakuha kinakailangang gamot, na magpakailanman makakalimutan ang tungkol sa immunodeficiency.
Salamat dito, ang mga prospect para sa isang kumpletong tagumpay laban sa HIV sa 2016 ay nakasalalay sa pagkagambala ng cellular nutrition ng mga cell na nahawaan ng virus. Kung magtagumpay ang mga siyentipiko, maraming mga pasyente ang dumaranas ng AIDS at magkakasamang sakit, ay makakalimutan ang tungkol sa sakit na ito magpakailanman at "huminga ng malalim".
Kung ang mga pag-aaral ng tao ay matagumpay, pagkatapos ay sa 2016 HIV ay matatalo - maraming mga sikat na siyentipiko ang naniniwala.
Pananaliksik sa Institusyon ng Scripps
Ang tagumpay laban sa HIV noong 2016 ay maaari ding makamit salamat sa pagsisikap ng mga siyentipiko mula sa American Scripps Institute. Ayon sa mga mananaliksik, ang pangunahing diin ay dapat na sa pagpapasigla ng produksyon ng mga antibodies na nabuo sa panahon ng pagbabakuna na may mga antigen ng immunodeficiency virus. Ang mga antibodies na ito ay may codenamed VRC1. Ayon sa mga mananaliksik, ang mga antibodies na ito ay maaaring sugpuin ang aktibidad ng retrovirus, ngunit sila ay nabuo sa loob ng mahabang panahon (bilang karagdagan, maaari lamang silang ma-synthesize kung mayroong contact sa pagitan ng antigen at ilang mga cell ng mikrobyo), at karamihan kadalasan ang katawan ng isang taong nahawahan ay napupunta sa yugto ng immunodeficiency.
Ang isang maagang tagumpay laban sa HIV ay nalalapit, at ang mga antibodies na ito ay maaaring maging pangunahing sandata laban sa virus. Ang pangunahing kahirapan ay upang lumikha ng isang tiyak na immunogen na maaaring maging sanhi ng pagbuo ng mga kinakailangang antibodies at payagan silang pumasok sa kinakailangang tugon ng immune.
Ang problema ng pananaliksik ay nakasalalay sa katotohanan na nangangailangan ito ng maraming parehong pera at intelektwal na paraan. Kung ang ekonomiya ng daigdig maaaring suportahan ang mga pag-aaral na ito, malapit nang manalo ang HIV, at ang 2016 ay tatawaging taon ng tagumpay sa karamihan mapanganib na impeksiyon millennia.
Maraming pansin ang binabayaran sa pagbuo ng isang prophylactic na bakuna, ang layunin nito ay protektahan ang mga taong negatibo sa HIV mula sa virus. Ang paggawa sa isang preventive vaccine ay nagpapatuloy nang higit sa isang-kapat ng isang siglo at ito ay isang ganap na priyoridad.
Sa ngayon, ang pagbuo ng mga bago, lalong epektibong antiretroviral na gamot ay nananatiling pangunahing pokus ng pananaliksik sa larangan ng paggamot sa HIV. Bagama't ang antiretroviral therapy ay pambihirang matagumpay sa pagpigil sa virus mula sa pagdami sa katawan at pagpigil sa pag-unlad ng AIDS, ang pangmatagalang paggamot ay may malaking halaga sa pananalapi. AT kamakailang mga panahon sa maraming bansa ay may mga problema sa pampublikong pagpopondo ng mga programa para gamutin ang mga taong may HIV. Pinag-uusapan natin hindi lamang ang tungkol sa mga bansa sa Asya at Africa na may milyun-milyong populasyon na positibo sa HIV, ngunit maging tungkol sa mga mayayamang bansa tulad ng Estados Unidos, kung saan, sa paglaki ng kakulangan sa badyet, ang mga pila para sa libreng therapy ay lumaki din. .
Bilang karagdagan, lumilitaw ang ebidensya na kahit na pinigilan ang virus, ang mga taong may HIV ay maaaring makaranas ng iba't ibang problema sa kalusugan. Ang ilan sa kanila ay maaaring tawagin side effect gamot, ang iba ay direktang nauugnay sa pagkilos ng HIV. Mayroong isang punto ng pananaw na kahit na ang kaunting presensya ng mga protina ng HIV - kahit na hindi humahantong sa impeksyon ng mga bagong selula - ay maaaring negatibong makaapekto sa immune system at maging sanhi ng pamamaga.
Maraming pansin ang binabayaran sa pagbuo ng isang prophylactic na bakuna, ang layunin nito ay protektahan ang mga taong negatibo sa HIV mula sa virus. Ang paggawa sa isang preventive vaccine ay nagpapatuloy nang higit sa isang-kapat ng isang siglo at ito ay isang ganap na priyoridad. Gayunpaman, ang pagbuo ng isang epektibong bakuna ay nasa hinaharap pa rin. Ang isang partikular na malubhang pagkabigo ay ang pagkabigo ng malakihang mga klinikal na pagsubok noong 2007.
Parami nang parami ang mga eksperto na dumarating sa konklusyon na kinakailangang muling isaalang-alang ang diskarte sa paggamot, at itinaas ang tanong ng paghahanap ng lunas para sa impeksyon sa HIV. Ang kumpletong lunas ay tumutukoy sa isang lunas na permanenteng sisira o haharang sa virus sa katawan ng mga taong may HIV. Ang paghahanap ng gayong tool ay ang minamahal na pangarap ng maraming mga siyentipiko. Ngunit paano kung ang panaginip ay mananatiling panaginip?
Noong, noong kalagitnaan ng dekada 1990, ang viral load ay unang unti-unting nabawasan sa mga antas na hindi matukoy, marami ang umaasa na ang antiretroviral therapy ay maaaring ganap na mapuksa ang HIV sa paglipas ng panahon. Naku, hindi nagtagal ay naging malinaw na nang ihinto ang gamot, ang viral load ay nagsimulang tumaas muli. Ang dahilan ng paglaban ng virus ay ang kakayahang magtago sa mga "natutulog" na mga cell, ang tinatawag na latent reservoir.
Ang katotohanan ay ang mga antiretroviral na gamot ay maaaring makaapekto sa HIV lamang sa proseso ng pagpaparami. Gayunpaman, pumapasok ang virus iba't ibang uri mga selula ng tao. Sa ilan sa mga ito, napanatili niya ang kanyang genetic na impormasyon nang walang katiyakan. Ang mga viral reservoir na ito ay hindi nagpapakita ng kanilang mga sarili sa anumang paraan - sila ay nananatiling tago - sa ngayon. Sa ilalim ng ilang mga kundisyon, ang virus ay lumalabas sa pagtatago at nagsisimulang makahawa sa mga bagong selula.
Gayunpaman, ang paglikha ng "ultimate pill" ay hindi isang walang laman na pantasya. May dahilan upang maniwala na kahit isang tao ang gumaling sa impeksyon sa HIV. Isa itong HIV-positive American na nagkaroon ng transplant utak ng buto, ang indikasyon kung saan ay sakit na oncological- leukemia. Dahil ang operasyon ay isinagawa sa Germany, ang kaso ay naging kilala sa press bilang "pasyente ng Berlin". Sa panahon ng paggamot, ang immune system ng pasyente na apektado ng kanser ay ganap na nawasak at pinapalitan ng bago, na nabubuo mula sa mga donor cell. Sa kasong ito, ang doktor ay gumamit ng donor material, kung saan, sa pamamagitan ng isang masuwerteng pagkakataon, ang CCR5 receptor gene, na ginagamit ng immunodeficiency virus upang tumagos sa cell, ay "naka-off". Tatlong taon na ang lumipas mula noong transplant, at ang "pasyente sa Berlin" ay mayroon pa ring hindi matukoy na viral load, bagaman sa lahat ng oras na ito antiviral therapy hindi niya tinatanggap.
Ang paglipat ng utak ng buto ay isang mahal at mapanganib na operasyon, ang mga doktor ay nagsasagawa lamang ng isang desperadong hakbang kung malubhang sakit, direkta nagbabanta sa buhay pasyente, tulad ng cancer. Ang masyadong mataas na panganib ay hindi kasama ang posibilidad ng malawakang paggamit ng bone marrow transplant para sa paggamot ng impeksyon sa HIV. Gayunpaman, ang kaso ng "pasyente sa Berlin" ay napakalaking kahalagahan para sa paghahanap ng isang paraan upang tuluyang talunin ang HIV.
Hindi sigurado ang mga siyentipiko na walang HIV na natitira sa katawan ng "pasyente sa Berlin". Malamang, ang isang tiyak na halaga ng virus ay nananatili sa mga nakatagong reservoir, ngunit ang katawan sa kabuuan ay naging immune sa virus. Kung hindi posible na ganap na alisin ang HIV mula sa katawan, ang isang solusyon sa kompromiso ay maaaring isang "functional na lunas", kung saan ang immune system ay nakakakuha ng kakayahang sugpuin ang HIV. Nabatid na maliit na porsyento ng mga taong may HIV - ang tinatawag na "elite controllers" - ay may mababang viral load nang walang anumang gamot.
Mayroong tatlong pangunahing lugar ng pananaliksik. Ito ay isang preventive vaccine, activation ng virus sa latent reservoirs at gene therapy. Pag-isipan natin ang bawat isa nang mas detalyado.
Ang isang uri ng prophylactic vaccine ay maaaring makatulong sa pagsugpo sa viral load sa mga taong may HIV. Ang isang bakuna na gagamitin hindi para pigilan ang paghahatid ng virus, ngunit para gamutin ito, ay tinutukoy bilang isang therapeutic vaccine. Ang ilang mga bakuna sa kandidato ay nasubok sa mga grupo ng mga boluntaryong positibo sa HIV, ngunit ang mga siyentipiko sa ngayon ay nakamit lamang ng isang panandaliang pagbawas sa viral load.
Isa pa Posibleng solusyon- buhayin ang virus sa mga nakatagong reservoir, na para bang ginigising ang mga natutulog na selula. Ang pamamaraang ito ay inilaan na gamitin sa kumbinasyon ng mga tradisyunal na antiretroviral na gamot, at ang posibilidad ng tagumpay ay maaaring mas mataas kung ang therapy ay sinimulan nang maaga hangga't maaari (bago ang virus ay nakatago sa sa malaking bilang nakatagong mga reservoir). Ang mga bagong aktibo na selulang nahawaan ng HIV ay inaasahang magiging madaling biktima espesyal na paghahanda o mga selula immune system. Ang diskarte na ito ay tila ang pinaka-lohikal, at ang isang bilang ng mga gamot na may ganitong mekanismo ng pagkilos ay nasubok sa mga tao. Kahit na ang praktikal na pagpapatupad ng pamamaraan ay malayo pa, ang isang bilang ng mga kongkretong resulta ay nakamit na sa kurso ng pananaliksik.
Ang gene therapy ay itinuturing din na isang promising area. Sa simpleng paraan, ang diskarteng ito ay maaaring ilarawan bilang pagkopya ng epekto ng bone marrow transplant (ang "pasyente sa Berlin") na walang pinakapeligrong transplant. Ang layunin ay gawing immune ang katawan ng tao sa HIV sa pamamagitan ng pag-alis sa virus ng kakayahang gumamit ng CCR5 para makapasok sa cell. Ang layuning ito ay nakakamit iba't ibang paraan. Halimbawa, sa isang eksperimento sa mga daga sa Unibersidad ng Southern California, nagawa nilang maimpluwensyahan ang mga stem cell sa paraang gumagawa na sila ngayon ng mga CD4 na cell na walang CCR5 (isipin ang maraming "mga pasyente ng Berlin", maliit at malambot lamang). Ang iba pang mga variant ng pamamaraan ay batay sa paglipat ng mga binagong selula o sa epekto sa mga CD4 na selula gamit ang isang espesyal na idinisenyong virus.
Ang pangunahing balakid sa paraan ng mga siyentipiko ay, siyempre, ang kakulangan ng pondo. Hindi ito tungkol sa kilalang "conspiracy of pharmaceutical companies." Kakatwa, ang isang kumpletong tagumpay sa HIV ay magiging mas kumikita para sa mga higanteng parmasyutiko kaysa sa paggawa ng mga gamot para sa patuloy na paggamit. Bagama't ang bilang ng mga potensyal na gumagamit ng antiretroviral sa kasamaang-palad ay patuloy na lumalaki, ang mga tagagawa ay napipilitang patuloy na bawasan ang mga presyo sa ilalim ng presyon mga internasyonal na organisasyon at mga pambansang pamahalaan. Gayunpaman, ang panganib ng pagbuo ng paglaban sa umiiral na mga gamot tanging ang pagbuo ng mga bago ay maaaring tutulan, at ito ay isang napakamahal na proseso. Kaya, maliban kung mayroong isang pambihirang tagumpay sa paggamot sa impeksyon sa HIV, ang pagbuo ng mga bagong antiretroviral agent ay maaaring maging hindi kapaki-pakinabang. Bilang karagdagan, ang mga kumpanya ng pharmaceutical ay hindi namumuno sa mundo nang walang pag-aalinlangan - ang mga pamahalaan ng mga bansang may malaking populasyon na positibo sa HIV at mga kompanya ng seguro ay may interes sa katotohanan na ang isang lunas para sa HIV ay natagpuan sa wakas.
Una sa lahat, ang kakulangan ng pagpopondo ay dahil sa ang katunayan na ang malaking pondo ay kailangan para sa pananaliksik, at walang sinuman ang makagarantiya ng tagumpay. Sa kabaligtaran, ang isa ay halos makatitiyak na sa bawat indibidwal na kaso ang resulta ng malaking pamumuhunan ay malamang na "isang resulta", iyon ay, negatibo.
Gayunpaman, ang sitwasyon ay hindi walang pag-asa. Ang mga ahensya ng gobyerno at mga kumpanya ng parmasyutiko ay nagiging mas seryoso sa paghahanap ng kumpletong lunas. Malaking atensyon ang ibinigay sa isyu ng kumpletong lunas para sa impeksyon sa HIV sa pagbubukas ng Komperensyang pang-internasyonal sa AIDS, na ginanap noong 2010 sa Vienna. Nagsisimula nang lumaki ang pondo. Parami nang parami ang mga boses ng mga optimist na kumbinsido na ang tagumpay laban sa HIV ay papalapit na araw-araw.
Boys Plus, batay sa The Body at POZ.com
Sinusuportahan ng proyekto ng Lasky
Tatlumpung taon na ang nakalilipas, noong Hunyo 5, 1981, inihayag ng US Centers for Disease Control and Prevention (CDC) ang diagnosis ng isang kakaibang anyo ng pulmonya sa mga homosexual, na sinasamahan sa ilang mga kaso ng sarcoma ni Káposi, katangian ng mga taong may mahinang immune system. . Pagkalipas ng isang taon, ang sakit na ito ay tinawag na AIDS.
O acquired immunodeficiency syndrome, at ang virus na nagdudulot nito ay ang immunodeficiency virus (HIV). Ang pathogenic virus ay kumalat na sa mga tao nang kasing bilis ng takot na mahawa nito.
Pagkatapos ng 30 taon, mabubuod natin ang malungkot na resulta ng kanyang "mga aktibidad". Tatlumpung milyong tao sa buong mundo ang namatay at humigit-kumulang 33 milyon ang mga carrier o may sakit ngayon. "Noong una ay tinanggihan namin ang lahat, naisip namin na ang lahat ay gagana mismo, pagkatapos ay nag-panic kami at nagsimulang mag-alinlangan kung kakayanin namin ang sitwasyon. mga nakaraang taon we have slipped into narcissism," sums up ng 30 taon ng "buhay" ng sangkatauhan na may AIDS, James Curran, isa sa mga nag-diagnose ng mga unang kaso sa CDC.
Noong 1983, natukoy ng isang pangkat ng mga mananaliksik na Pranses na ang HIV virus ay naipapasa lamang sa pamamagitan ng dugo, mga pagtatago ng ari, gatas ng ina, ito ay nakakaapekto sa immune system at sinamahan ng tuberculosis o pneumonia. Hanggang 1996, ang sakit ay nakamamatay. Ang tunay na pagbabago sa paggamot ay dumating noong 1996 sa pagdating ng napaka-aktibong antiviral therapy na AZT. Sa kasalukuyan, hindi bababa sa mga mauunlad na bansa, ang isang taong nahawaan ng HIV ay maaaring mamuhay ng normal, at ang mga bawal at pagkiling ay nagsisimula nang masira, bagaman hindi sa Russia. Ang mga ina na may virus ay may pagkakataon na magkaroon ng malulusog na anak. At ang paggamot, kung susundin, ay ginagarantiyahan ang 96% na ang virus ay hindi maipapasa sa sekswal na paraan.
Bilang karagdagan, ang sangkatauhan ay nagsimulang makabuluhang protektahan ang sarili, ay naimbento disposable syringes at iba pang mga disposable na instrumento, at inisip muli ng mga doktor ang sistema ng seguridad, lalo na pagdating sa pagsasalin ng dugo. Bilang karagdagan, ang paglaban sa HIV virus ay nagbigay ng malaking puwersa sa pag-unlad ng virology. Napakalaking hakbang ang nagawa sa pagbuo ng mga bagong paggamot para sa mga virus na virus B at C, at natukoy ang iba pang uri ng a.
Gayunpaman, sa kabila ng katotohanan na posible na ilipat ang sakit mula sa nakamamatay hanggang sa talamak, ang pagbabala ng mga espesyalista ay nabigo. Ang AIDS ay naging hindi gaanong mamamatay, ngunit malamang na kumalat. Ayon sa UN, humigit-kumulang 7,000 katao sa mundo ang nahawaan ng HIV araw-araw, at isa lamang sa tatlo (at ayon sa ilang datos, isa sa lima) ang may access sa mga gamot. Ang mga kamag-anak na istatistika ay mas masahol pa - para sa bawat dalawang tao na sumasailalim sa therapy,
lima ang nahawahan. Bilang karagdagan, ayon sa UN, halos kalahati ng mga seropositive ay hindi alam tungkol dito. Sa ilang mga bansa, ang sitwasyon ay karaniwang sakuna, sa sub-Saharan Africa, ang bilang ng mga seropositive na tao ay mula 12 hanggang 25 ng populasyon, at ang mga ito ay halos kababaihan.Noong una, akala nila mga bading at drug addict lang ang nahawaan ng virus, pero ngayon, hindi na sila (na laging nakaalerto) ang nasa panganib, pero mag-asawa na hindi pinoprotektahan dahil may tiwala sila sa isa't isa. Mula sa panlipunang pananaw impeksyon sa HIV at ang AIDS ay minamaliit sa mundo, nasanay ang mga tao sa sakit, itinuturing itong isang bihirang sakit at mas piniling huwag pansinin ito. Tulad ng 30 taon na ang nakaraan, ito ay isang kahiya-hiyang sakit na hindi kaugalian na pag-usapan.
Mula sa pananaw ng agham, dalawang mahahalagang gawain ang nananatiling lutasin. Una, gumawa ng bakuna, at pangalawa, mabisang paggamot. Ang mga pagtatantya ng mga prospect ay napakasalungat - mula sa zero hanggang sa optimistiko. Sa press paminsan-minsan ay may mga ulat tungkol sa paglikha ng isang bakuna, iniulat na ito ay sinusuri, at sa lalong madaling panahon ang haka-haka ay humupa. Ang katotohanan ay ang mga tradisyonal na modelo ng bakuna at paggamot ay hindi gumagana dahil ang virus ay sumasama sa genetic na materyal sa mga selula ng isang nahawaang tao. Kailangan ng genetic intervention para patahimikin ang virus. Ito ay pinatunayan ng isang kamakailang kaso ng bone marrow transplantation mula sa isang taong may binagong CCR5-Δ32 gene, lumalaban sa AIDS, sa isang taong may AIDS at may sakit na om. Ang leukemia ay hindi nawala, ngunit ang pasyente ay naalis ang AIDS. Nabatid na halos 1% ng mga puting lahi ay may mutation sa CCR5-Δ32 gene, na ginagawang halos imposible para sa kanila na mahawaan ng HIV virus. Ang mutation na ito ay humahantong sa katotohanan na ang mga selula ng tao (kabilang ang immune system) ay huminto sa pagdadala sa kanilang ibabaw ng CCR5 receptor protein, na ginagamit ng HIV virus para sa impeksyon. Ito ay nananatiling lumikha ng isang genetic engineering technique para sa artipisyal na "pagpatay" ng synthesis ng protina na ito. Sa ngayon wala pang resulta.
Maraming mga manggagamot ang umaasa lamang na lumikha ng higit pa mabisang gamot tradisyonal na therapy, na maaaring kunin hindi ilang beses sa isang linggo, ngunit hindi bababa sa apat na beses sa isang buwan. At ito, sa kanilang opinyon, ay magiging isang pambihirang tagumpay. Ang pinaka-pesimistikong mga pagtataya ay nagsasabi na ang sangkatauhan ay hindi kailanman mahahanap mabisang gamot mula sa AIDS, dahil tuluyang nawala ang kanyang kaligtasan sa sakit. Ang mga siyentipikong ito ay inuuna ang pagbuo ng pag-iwas at pag-access sa paggamot. Kung ang pag-unlad sa larangan ng pag-iwas ay hindi nakamit, pagkatapos ay sa 2030 magkakaroon ng 60 milyon na nahawahan sa mundo, sabi ni Willy Rosenbaum mula sa parehong grupong Pranses 1983. Naniniwala siya na ang epidemya ay hindi kontrolado at ang pangunahing gawain ay upang makamit ang unibersal na pagsubok at pag-access sa mga gamot.
Sa Russia, ang bilang ng mga taong nahawaan ng HIV ay humigit-kumulang 600 libong tao, ngunit sa katotohanan ito ay hindi bababa sa dalawang beses na mas marami. Ayon sa Ministry of Health and Social Development, noong 2010 kumpara noong 2009 ang kanilang bilang ay tumaas ng 42%. Sa ilang mga rehiyon, ang kanilang bilang ay umabot sa 1% ng populasyon. Ang bilang ng mga nahawaan ng HIV sa mga buntis na kababaihan at mga bata ay patuloy na tumataas nang husto. Ang pinakamalaking pamamahagi ay sinusunod sa mga rehiyon na may mataas na antas ng kita ng populasyon - Samara, Irkutsk, Sverdlovsk, Chelyabinsk, Kemerovo, Leningrad, mga rehiyon ng Moscow.
Ang average na edad ng mga namatay na Russian na nahawaan ng HIV ay 32.3 taon. Kasabay nito, ang bilang ng mga pagkamatay na nauugnay sa impeksyon sa HIV ay patuloy na tumataas: noong 2007, 11,159 na mga pasyente na may HIV ang namatay sa Russian Federation, noong 2008 - 12,759, noong 2009 - 13,990. Kabilang sa matagumpay na mga aksyon ng ministeryo, kailangan nating kilalanin ang pagkakaroon ng isang binuo at naa-access na base ng pagsubok at pag-aayos ng presyo para sa mga mahahalagang gamot, na, gayunpaman, ay hindi ang pinakabago at samakatuwid ay lubhang nakakalason.
Ang dalubhasa ng Joint United Nations Programme on AIDS, Propesor Eduard Karamov, sa isang pakikipanayam sa RIA Novosti, ay nagsalita tungkol sa mga problema na nauugnay sa HIV at AIDS sa Russia at sa mundo, tungkol sa mga paghihirap na lumitaw kapag lumilikha ng isang bakuna at kung kailan ito gagawin. posibleng pag-usapan ang pagtalo sa HIV. Kinapanayam ni Lyudmila Belonozhko.
— Ilang tao sa mundo ang nahawaan ng HIV bawat taon?
"Ngayon mga 1.5 milyong tao ang nahawahan at humigit-kumulang 1 milyon ang namamatay bawat taon. Bawat taon, mayroong pagtaas sa mga bagong kaso ng impeksyon sa pamamagitan ng 400-500,000. Sa kasalukuyan ay may humigit-kumulang 37-38 milyong mga taong nabubuhay na may HIV sa mundo, ngunit higit sa 40 milyon ang namatay na. Iyon ay, ang human immunodeficiency virus - ang etiological agent ng HIV / AIDS - ay isa sa mga pinakamalaking killer sa pagsisimula ng dalawang siglo.
— At paano ang mga bagay sa Russia?
“Kung ikukumpara sa Europe, mas mataas ang ating incidence. Kabilang tayo sa nangungunang 10 bansa na pinakanaapektuhan ng HIV/AIDS. Sa ating bansa, sa karaniwan, halos 100 libong tao ang nahawaan bawat taon (sa 2016 at 2017, medyo mas kaunti). Ang bilang ng mga taong nahawaan ng HIV sa ating bansa ay mas mataas kaysa sa China, sa kabila ng katotohanan na ang ating populasyon ay 10 beses na mas maliit. Sa Tsina, ibinigay ang problemang ito Espesyal na atensyon at marami silang dapat matutunan.
— Bakit napakahirap lutasin ang HIV?
Ang HIV ay isa sa mga pinaka-mataas na variable na biological agent sa mundo. Ginagamit namin ang influenza virus bilang pamantayan, na mabilis na nagbabago, lumilitaw ang mga bagong strain bawat taon, at kailangang gumawa ng bagong bakuna bawat taon. Sa kaso ng influenza virus, alam namin kung paano gumawa ng bakuna, kaya kapag nagsimula ang isang bagong epidemya, ang mga espesyal na laboratoryo ay mabilis na naghihiwalay ng mga bagong strain ng trangkaso at inilipat ang mga ito sa malalaking kumpanya ng pagmamanupaktura, at gumagawa sila ng bagong bakuna sa loob ng dalawang buwan. At sa kaso ng HIV, hindi malinaw kung paano gumawa ng bakuna, maraming mga isyung pang-agham ang hindi nalutas.
— Kailan magagawa ang naturang bakuna?
- Kasalukuyang isinasagawa malaking numero mga klinikal na pagsubok. Maraming mga kagiliw-giliw na bakuna ng kandidato ang nasa pagbuo. Maraming usapan tungkol sa bakunang mosaic. Sa katunayan, may ilang kandidatong bakuna na nagpapakita magandang resulta nasa malawak na mga klinikal na pagsubok, kaya sa palagay ko ito ay hindi isang pag-asam para sa malayong hinaharap, ngunit para sa susunod na 10-12 taon.
Sa loob ng higit sa 30 taon, ang malawakang pagsasaliksik ay isinagawa sa lahat ng mga bansa sa mundo upang lumikha ng mga paraan ng paglaban sa impeksyon sa HIV. Walang pinal na desisyon. Ang antiretroviral therapy ay nagsasangkot ng panghabambuhay na paggamit ng mga cocktail ng dalawa, tatlo o higit pa mga kemikal, na ang toxicity sa sarili nito ay maaaring maging sanhi ng kamatayan.
— Anong mga problema ang kailangang lutasin ng mga siyentipiko upang makalikha ng bakuna laban sa HIV?
- May tatlong "sumpain na tanong" na pumipigil sa paglikha ng isang bakuna. Una, ito ay ang mataas na pagkakaiba-iba ng virus. Pangalawa, walang cross protection - ang pagbabakuna laban sa isang strain ay hindi nagpoprotekta laban sa iba, iyon ay, imposibleng lumikha ng isang unibersal na bakuna. Ngayon sa mundo mayroong 9 na subtype ng virus na ito at higit sa 70 recombinant forms (variants) ng virus. Ang A6 virus ay laganap sa Russia, at ang mga Amerikano ay gumagawa ng isang bakuna laban sa B virus, ang bakunang ito ay hindi nagpoprotekta laban sa ating virus.
Ang aming pangunahing virus ay nagmula sa timog ng Ukraine noong huling bahagi ng dekada 90 at nakuha ang buong espasyo pagkatapos ng Sobyet, at sa mga nakaraang taon, kasama ang mga migranteng manggagawa mula sa Gitnang Asya ang mga recombinant na virus ay tumagos (sa pagitan ng mga subtype A at G). Ang mga virus na ito, sa turn, ay nagsisimulang muling pagsamahin sa aming pangunahing A6 virus, lumitaw ang mga bagong strain, at ang prosesong ito ay dapat na patuloy na subaybayan.
Ang kakaibang uri ng epidemya ng Russia, sa kaibahan sa isang Amerikano, kung saan ang karamihan sa mga nahawahan ay mga lalaki na nakikipagtalik sa mga lalaki, ay din sa katotohanan na ang aming bahagi ng naturang mga tao ay mas mababa sa 1.5%. Ngunit sa ating bansa, higit sa 50% ng mga nahawahan ay mga adik sa droga. At kasama nila ito ay kinakailangan upang magsagawa ng espesyal na gawain, dahil ang mga adik sa droga ay madalas na nakakagambala sa paggamot. Dahil dito, kumakalat sa ating bansa ang mga strain ng HIV na lumalaban sa maraming gamot. Kinakailangang maglapat ng pangmatagalang diskarte sa pagsubaybay sa mga adik sa droga, kontrolin ang proseso ng pag-inom ng mga gamot, dahil kung wala ito ay nagbabanta sila hindi lamang sa kanilang sarili at sa kanilang mga mahal sa buhay, kundi sa buong lipunan.
At ang pangatlong problema ay ang kakulangan ng mga hayop sa laboratoryo kung saan maaaring masuri ang bakuna. Ang mga chimpanzee, kung saan ang pinaka-katulad ng tao na virus ay umiikot, ay nahawahan ngunit hindi nagkakasakit. At ang macaque virus, na humahantong sa mga hayop na ito sa mabilis na pagkamatay, ay ibang-iba sa virus ng tao, kaya lahat ng pagsubok sa bakuna ay kailangang gawin sa mga tao.
— Paano isinasagawa ang mga pagsubok?
- Paano suriin kung gumagana ang bakuna o hindi? Kumuha sila ng malaking pangkat ng mga tao, ang ilan sa kanila ay tumatanggap ng bakuna, at ang iba ay tumatanggap ng placebo (dummy). Ang cohort ay nire-recruit sa isang rehiyon o isang panganib na grupo kung saan ang paglaki ng impeksyong ito ay hindi bababa sa 10% bawat taon. Kaya, sa isang control group na 5,000 katao, humigit-kumulang 500 ang mahahawa, at sa isang grupo ng 5,000 nabakunahang tao, ang bilang ng mga nahawaang tao ay magiging mas kaunti (kung ang bakuna ay epektibo). Ang ganitong mga pag-aaral ay tumatagal ng hindi bababa sa 3-5 taon. Ito ay napakahirap, ngunit kailangan itong gawin. Walang gagawa ng bakuna para sa Russia sa mga strain ng HIV ng Russia, walang nangangailangan nito. Ang pagbuo ng isang bakuna sa HIV ay isang pangunahing solusyon sa problema sa HIV/AIDS.
— Ang mga naturang pag-aaral ba ay isinasagawa sa Russia?
"Sa kasamaang palad, sa Russia, ang mga naturang pag-aaral ay halos tumigil. Noong Oktubre 2015, sa isang espesyal na pagpupulong ng Pamahalaan ng Russian Federation, nasuri ang sitwasyon na may HIV/AIDS. Ngayon, ang epidemya ay tumama sa higit sa isang milyong mamamayan ng Russia, halos 300,000 sa kanila ang namatay.
Ito ay lubhang seryosong problema para sa ating bansa. Ano ang 300 libong tao ay isang populasyon malaking lungsod, at ito ay mga taong may edad 16 hanggang 40 taong gulang - ito ay mga kabataan na maaaring mag-iwan ng supling. Marahil ay iiwan nila siya, ngunit kung sino ang magpapalaki sa mga batang ito, sila ay mananatiling ulila. At ang kanilang mga magulang, na maaaring umasa sa tulong ng kanilang mga anak sa pagtanda, ay hindi tatanggap ng tulong na ito. Nagdurusa na tayo sa napakalaking demograpikong bilang mula sa HIV/AIDS.
— Anong pananaliksik ang ginawa sa Russia?
— Ang pagpapatupad ng unang lokal na programa upang bumuo ng isang bakuna sa HIV sa Russia ay sinimulan noong 1997 at itinigil noong 2005. Ang mga taong ito ay hindi nasayang, tatlong domestic candidate na bakuna laban sa HIV ang nilikha, lahat ng mga ito ay sumailalim sa mga preclinical na pagsubok sa tatlong mga sentro - sa Moscow, St. Petersburg at Novosibirsk. Noong 2006, nang i-host ng ating bansa ang G8 summit, ang Russia, kasama ang iba pang mga kalahok, ay sumuporta sa ideya ng pagbuo ng isang bakuna laban sa HIV. Sa direktang suporta ni Pangulong Putin, mula 2008 hanggang 2010, isang lokal na programa para sa pagsubok ng mga bakuna ng kandidato ay pinondohan. Ang lahat ng tatlong domestic candidate na bakuna ay nakapasa sa unang yugto ng mga klinikal na pagsubok. Pagkatapos nito, ang pagpopondo ng estado ay hindi na ipinagpatuloy. Ito ay humantong sa pagkakawatak-watak ng mga seryosong pangkat ng siyentipiko na humarap sa problemang ito.
Sa pamamagitan ng paraan, ang bakuna na ginawa ng mga immunologist ng Moscow ay kasama sa maikling listahan ng mga pinakamahusay na bakuna ng kandidato sa mundo.
Nagkaroon din ng mapagkumpitensyang gawad mula sa Ministri ng Industriya at Kalakalan sa ilalim ng programang Pharma 2020, na napanalunan ng isang pangkat ng pananaliksik sa St. Petersburg noong 2013, at noong Pebrero 2016 natapos ang pagpopondo. Nagawa ng mga siyentipiko ng St. Petersburg na magsagawa ng ikalawang yugto ng mga klinikal na pagsubok ng bakuna.
— Aling bakuna ang pinaka-epektibo sa kasalukuyan?
— Ang pinakamahusay na bakuna, na nasubok hanggang ngayon, ay nasubok sa Thailand at na-publish noong huling bahagi ng 2009. Ang bakuna ay ibinibigay nang maraming beses sa unang taon, na sinundan ng dalawang taon ng pag-follow-up. Lumalabas na pinoprotektahan ng bakunang ito ang 60% ng mga tao sa unang taon, at 31% pagkatapos ng 3 taon. Ito ay hindi sapat, kailangan mo ng hindi bababa sa 60-70%.
— Sa palagay mo, alam ba ng ating mga awtoridad ang kahalagahan ng problema sa HIV?
- Sa mga nagdaang taon, ang gobyerno at ang Ministri ng Kalusugan, bukod sa iba pang mga bagay, ay binibigyang pansin ang problemang ito. Noong 2015, inutusan ni Punong Ministro Dmitry Medvedev ang Ministri ng Kalusugan at iba pang mga ministri at departamento na bumuo ng diskarte ng estado upang labanan ang impeksyon sa HIV sa Russia. Ngayon ang diskarte na ito ay pinagtibay, ito ay naglalayong itaas ang kamalayan ng mga mamamayan na alam tungkol sa mga hakbang upang maiwasan ang sakit (nagsusulong malusog na Pamumuhay buhay, pamilya at mga pagpapahalagang moral). Ito ay tama at kailangan, ngunit hindi natin dapat kalimutan na ang epidemya ng HIV ay isang biological na banta, kasama na ang pagkakaroon ng bansa. Ang isang epektibong tugon sa epidemya ay posible lamang sa aktibong pakikilahok ng agham sa pagbuo ng mga bagong gamot, microbicides (mga gamot na pumipigil sa sekswal na paghahatid ng HIV) at mga bakuna. At ang pagtataguyod ng isang malusog na pamumuhay ay dapat lamang umakma sa mga tiyak na hakbang upang labanan ang impeksyon sa HIV.
Alam na alam ni Health Minister Veronika Skvortsova ang problema. Sa mga nakalipas na taon, naging posible na makabuluhang mapabuti ang supply ng gamot ng mga taong nahawaan ng HIV. Ngayon humigit-kumulang 33-34% ang tumatanggap ng paggamot, at kamakailan lamang ay 10%. Iyon ay, sa loob ng maraming taon, ang Ministri ng Kalusugan ay nakamit ang malubhang tagumpay kahit na sa mahirap na mga kondisyon sa pananalapi.
Ang problema ng impeksyon sa HIV ay hindi lamang problema ng Ministry of Health. Problema ito ng buong bansa. Dapat lumikha ng isang interdepartmental na katawan, na dapat magsama ng maraming ministeryo at departamento mula sa Ministri ng Edukasyon at Ministri ng Agham hanggang sa mga opisyal at mambabatas na nagpapatupad ng batas.
Ang Ministri ng Agham ay dapat magkaroon ng mahalagang papel sa paglutas ng problemang ito. Sino ang dapat bumuo ng mga bagong gamot? Sino ang dapat magbigay ng mga gawad sa ating mga chemist, mga biologist upang lumikha ng mga bagong bakuna, mga bagong microbicide? Kabilang dito ang Ministry of Science, at hindi lamang ang Ministry of Health. Ang isang interdepartmental na komisyon ay dapat na likhain, na dapat na pinangangasiwaan ng administrasyong pangpangulo o ng gobyerno, dahil ang problemang ito ay lampas sa balangkas ng isang ministeryo. Mali na ipagkatiwala ang gawaing ito sa mga doktor lamang. Ito ay isang estratehikong pagkakamali na ginawa sa Russia.
— Anong mga bagong problemang nauugnay sa HIV ang lumitaw kamakailan?
- Isa pa malaking gulo, ito ay magkasanib na impeksiyon ng HIV-tuberculosis. Humigit-kumulang isang-katlo ng lahat ng mga bagong kaso ng HIV infection sa ating bansa ay kumplikado ng tuberculosis. Ito ay isang kakila-kilabot na kasawian. Ang impeksyon ay nagiging mas agresibo, fulminant. Ang mga taong ito ay hindi nabubuhay nang matagal, kulang sila ng isang antiretroviral therapy, tiyak na kailangan nila ng malakas na therapy para sa tuberculosis. Ngunit ang Ministri ng Kalusugan at ang punong phthisiatrician ng Ministry of Health, Propesor Irina Anatolyevna Vasilyeva, ay aktibong nagtatrabaho sa direksyon na ito.
— Ginagawa ba ang isang nakakagamot na bakuna para sa mga nahawaang tao na?
"Kamakailan lamang, maraming pansin ang iginuhit sa mga bakuna sa paggamot, ang mga maaaring ibigay sa mga taong nahawahan na. Ang bakunang ito ay hindi inilaan upang maiwasan ang impeksiyon. Ito ay nagpapanatili ng mataas na antas ng T-cell immunity, na maaaring kontrolin ang antas ng viral replication kahit na walang antiretroviral therapy. Naghahanda kami para sa mga pagsubok ng therapeutic HIV vaccine na Moskovir, na inaasahan kong magsisimula sa susunod na taon.
— Kailan natin mapag-uusapan ang pagpuksa sa HIV?
- Marahil hindi mas maaga kaysa sa 25-30 taon. Marami na ngayon ang nagsasalita tungkol sa tagumpay laban sa HIV, ibig sabihin ay ang paglikha ng lubos na epektibong antiretroviral therapy regimens, kapag ang patuloy na paggamit ng mga gamot ay nagpapahintulot sa iyo na kontrolin ang viral load, ngunit ang problemang ito ay maaaring malutas lamang nang radikal sa pamamagitan ng paglikha ng isang hanay ng biomedical. mga hakbang sa pag-iwas, kabilang ang mga epektibong bakuna, microbicide at pre-exposure prophylaxis .
Izvestia gaganapin isang round table sa mga prospect para sa paglaban sa HIV infection. Ilang taon bago lumitaw ang isang mabisang gamot? Maaari ba itong mabuo sa Russia? Magagawa bang magsanib-puwersa ang mga siyentipiko sa buong mundo para labanan ang virus? Pinuno ng Department of Infectious Diseases ng Sechenov University Elena Volchkova, Pinuno ng Laboratory of Artificial Antibody genesis ng Federal Scientific and Practical Center para sa Physical and Chemical Medicine ng Federal Medical and Biological Agency ng Russian Federation Galina Pozmogova, Researchers of ang Laboratory of Immunology at Virology ng National Research Center "Kurchatov Institute" Sergey Krynsky at Daniil Ogurtsov at Senior Researcher Institute para sa African Studies RAS Ruslan Dmitriev.
"Balita": Ang mga numero na nauugnay sa antas ng impeksyon sa HIV ay lumalaki, kung hindi sa isang galit na galit na bilis, ngunit patuloy, bawat taon. Nasaan tayo sa 5-10 taon sa mga tuntunin ng paggamot sa sakit na ito?
Elena Volchkova
Elena Volchkova: Sa palagay ko, sa loob ng 5-10 taon ang problema sa impeksyon sa HIV ay malulutas nang radikal. Ang isang halimbawa ng viral hepatitis C ay nagpapahiwatig dito. Natutunan nila itong ganap na gamutin.
Gayunpaman, dapat maunawaan ng isa na imposibleng maalis ang impeksiyon hanggang sa ganap itong mawala. Meron kami ang tanging halimbawa kapag nagtagumpay ito, - bulutong.
Mayroong tatlong mga kadahilanan na maaaring humantong sa pag-aalis ng virus: mahigpit na kontrol sa sitwasyon, maagang pag-access sa therapy at pag-iwas. Ngunit halos hindi posible na ganap na talunin ang mga retrovirus (at ang HIV ay kabilang sa kategoryang ito) at lutasin ang lahat ng mga problema sa mga nakakahawang sakit. Ang ecological niche ng mga natalo ay agad na sasakupin. Hindi ko alam kung bakit, pero hindi maiiwasan.
Galina Pozmogova: Ang mga tagumpay ng mga nagdaang taon, lalo na sa pagbuo at paggamit ng mga chemotherapeutic na gamot, ay ginawang paraan ng pamumuhay ang impeksyon sa HIV mula sa sentensiya ng kamatayan. Oo, ngayon ang paraan ng pamumuhay na ito ay nauugnay sa pisikal, moral, kung minsan ay materyal na mga problema. Kinakailangang gumamit ng pinagsamang diskarte: ang mga pagsisikap ng lipunan, ang mga pagsisikap ng pasyente mismo sa unang lugar.
Paano gagaling ang isang pasyenteng hindi nagpapagamot? Nais kong umaasa na ang paglikha ng isang bagong henerasyon ng mga chemotherapeutic na gamot ay may mahalagang papel sa paglutas ng problemang ito. Dapat ay epektibo ang mga ito, hindi gaanong traumatiko kapag ginamit, at may mas kaunting epekto. Ang mga tao ay mabubuhay, sa kabila ng katotohanan na sila ay magiging mga carrier ng virus. Ito ay magiging isang opsyon sa pamumuhay kung paano umiiral ang mga taong may diabetes. Lubos akong sumasang-ayon na imposibleng sirain ang virus bilang isang katotohanan.
Daniel Ogurtsov: Umiiral na ang mga therapy at magagamit upang makontrol ang epekto ng impeksyon sa HIV sa mahabang buhay at kalidad ng buhay. Sa mga nagdaang taon, ang base ng kaalaman sa mga biological na katangian ng HIV at ang pakikipag-ugnayan nito sa katawan ay masinsinang lumalaki. Sa batayan nito, ang mga pattern ng pagpili ng pinakamainam mga gamot na antiviral depende sa klinikal na sitwasyon, ang mga paraan ng naka-target na paghahatid ay pinapabuti mga gamot. Sa aking opinyon, karagdagang pag-unlad Ang mga paraan ng paggamot at pag-iwas batay sa mga datos na ito ay maaaring magkaroon ng makabuluhang epekto sa sosyo-ekonomiko sa mga darating na taon.
Mga prospect para sa paglikha ng isang Russian anti-HIV na gamot
Izvestia: Isipin natin ang isang optimistikong senaryo, kapag sa 5-10 taon ay makikita natin ang tagumpay ng agham laban sa impeksyon sa HIV. Mayroon bang mataas na pagkakataon na ang bakuna o pamamaraang ito ay maiimbento sa Russia?
Elena Volchkova: Mahirap sabihin. Sa ngayon, walang makabuluhang pag-unlad sa pagbuo ng isang bakuna. Ang bisa ng mga naturang gamot na makakamit ngayon ay 50%, at para sa Nakakahawang sakit ito ay wala.
Galina Pozmogova
Sergei Krynsky: Sumang-ayon sa nakaraang komento. Sa kasamaang palad, hindi lahat ng paraan ng pagbabakuna sa HIV ay nagpapakita ng pagiging epektibo kahit sa maagang yugto mga klinikal na pagsubok. Ang mga antibodies na natural nabuo sa mga nahawaang, kadalasan ay walang proteksiyon na epekto.
Sapat na ang paggawa ng bakuna sa HIV mahirap na pagsubok. Hindi pa malinaw kung sino ang unang makakamit ang tagumpay sa larangang ito.
Elena Volchkova: Ang klasikong bakuna ay ginawa tulad nito: mayroong isang antigen sa ibabaw, isang protina, ito ay iniksyon sa katawan. Bukod dito, walang virus genome - isang pang-ibabaw na protina lamang. Ang mga antibodies ay ginawa laban dito. Kapag ang virus ay pumasok sa katawan, sila ay sinasalubong ng mga antibodies na pumipigil sa virus na dumami.
Ngunit ang HIV ay lubhang nababago. Samakatuwid, hindi mahahanap ang isang matatag na istraktura. Ang klasikong bersyon ay hindi magkasya dito. Ikaw ay ganap na tama: kailangan namin ng isang malaking genetic breakthrough, na, sa kasamaang-palad, ay hindi pa umiiral.
Galina Pozmogova: Landas mula sa pag-unlad sa biyolohikal na paraan aktibong sangkap bago ang paglikha mga form ng dosis, at higit pa bago gamitin sa medikal na kasanayan ay napakahaba, nangangailangan ng malalaking pamumuhunan at isang institusyonal na organisasyon kung saan magiging malinaw kung paano dadaan ang isang bagong gamot sa mga yugtong ito. Marahil ako ay isang pesimista, ngunit tila sa akin na ang mga kundisyong ito ay hindi pa nilikha sa ating bansa. Ang estado, na dating humarap dito, ay umatras sa mga isyung ito. Wala kaming organisasyon na maaaring makipagkumpitensya sa malalaking kumpanya ng parmasyutiko na may malawak na karanasan at makabuluhang mapagkukunan. Bilang resulta, kailangan nating bumili ng napakamahal na gamot, at ang tubo mula sa mga ito ay nagpapataas ng bentahe ng mga kumpanyang ito.
Sa aking pananaw, ito ay nakakalungkot, dahil ito ay isang larangan kung saan nananatili pa rin tayong ganap na mga manlalaro. Maaari kaming mag-alok ng diskarte para sa paghahanap at paglikha ng mga bagong gamot.
Ruslan Dmitriev
Ruslan Dmitriev: Tungkol naman sa droga, kamakailan ay nagkaroon kami ng isang napaka-kagiliw-giliw na seminar tungkol sa pagpapalaglag. Hindi kami gumagawa sa Russia mga gamot na nakakatulong na maiwasan ang pagbubuntis. Mayroon kaming produktong goma No. 2 - at iyon na.
Siguro mas mabuti ang mga bagay sa mga gamot sa HIV, ngunit sa kaso ng mga gamot upang maiwasan ang pagbubuntis, walang namumuhunan dito.
Lunas sa AIDS sa halip na pumunta sa Mars
Izvestia: Kung ang sangkatauhan ay nagkakaisa hindi para sa kapakanan ng paglipad sa Mars, ngunit para sa kapakanan ng pagkatalo sa AIDS, maaari bang makahanap ng lunas sa loob ng 3-5 taon?
Elena Volchkova: Sa paglaban sa HIV, ang bawat bansa ay bubuo sa sarili nitong direksyon. Ang pagbabahagi ng cake na ito ay napakahirap. Maaaring may magkatulad na pag-aaral sa iba't-ibang bansa gaya ng kadalasang nangyayari sa agham.
Galina Pozmogova: Ang mga patent ng Russia ay may bisa lamang sa teritoryo ng Russian Federation. Para sa iba pang bahagi ng mundo, kami ngayon ay mga walang bayad na donor ng mga espesyalista at ideya.
Mula sa aking pananaw, ang estado lamang ang may kakayahang mag-organisa ng mga epektibong proyekto ng ganito kalaki.
Elena Volchkova: Ang buong istraktura ng parmasyutiko ay binuo nang iba sa mundo. May mga kumpanya na naghahanap lamang ng mga aktibong molekula. Ginagawa lang nila ito. Pagkatapos, kapag natagpuan ang molekula, binili ito ng isang mayamang kumpanya. Mayroong maraming mga kumpanya na nagbibigay ng mahusay na mga gamot. Wala silang ginawa - binili lang nila ang patent mula sa mga developer. Walang iba.
Izvestia: Ang sitwasyon ay hindi gaanong kanais-nais sa mga bansang Aprikano. Ang pakikibaka ay patuloy, ang HIV ay umuunlad sa loob ng mga dekada.
Sergei Krynsky: meron isang maliit na halaga ng mga tao - ang tinatawag na elite controllers, kung saan, kahit na walang paggamot, ang RNA ng virus sa dugo ay hindi nakita. Ang mga dahilan para sa gayong mataas na pagtutol sa impeksiyon ay hindi lubos na nauunawaan, ngunit napakakaunting mga taong tulad nito. Ang mga immunological na mekanismo ng hindi pangkaraniwang bagay na ito ay pinag-aaralan, ang isang relasyon sa nilalaman at pag-andar ng mga immune cell (lymphocytes) sa mauhog lamad ay ipinahayag. digestive tract. Sa impeksyon sa HIV, nangyayari ang pathological activation bituka microflora, na maaaring magdulot ng pamamaga at mga oportunistikong impeksiyon. Posible na ang mga taong may malakas na mucosal immunity ay maaaring mas mahusay na makalaban sa virus. Ito ay isa sa mga hypotheses.
Elena Volchkova: May mga indibidwal na genetically immune sa HIV. Mayroong kahit isang teorya na diumano'y mga puti ang nag-imbento ng virus na ito upang patayin ang mga Aprikano. Bagaman sa unang pagkakataon ang mutation na ito ay nakita sa mga prostitute ng Tanzania. Ang buong sangkatauhan ay hindi mamamatay, dahil may mga tao na immune sa HIV.
Ruslan Dmitriev: Ito ay higit sa lahat ang puting populasyon ng hilagang rehiyon.
Elena Volchkova: Mayroong ganoong data para sa Scandinavia. Nakalkula na nila - ito ay humigit-kumulang 5% ng mga naninirahan.
Sergey Krynsky
Ruslan Dmitriev: Mayroon kaming mga Pomor sa rehiyon ng Arkhangelsk. Hindi lahat, siyempre. Ngunit sila, tulad ng maraming mga tao sa Hilaga, ay tumaas, kumpara sa ibang mga bansa, ang proporsyon ng populasyon na immune sa virus na ito.
Elena Volchkova: Hindi naman siguro ito mutation, may nangyari sa umpisa pa lang ng division into races. Walang enzyme na nagpapahintulot sa virus na tuluyang magbigkis at makapasok sa cell.
Daniel Ogurtsov: This week may nakita akong number mga kontemporaryong gawa. Pinag-usapan nila ang epekto ng ilang oportunistikong impeksyon sa mga katangian ng kurso ng impeksyon sa HIV. May mga pag-aaral na nagpapakita na sa pagitan ng human herpes virus (HHV) type 7 at HIV ay may isang mapagkumpitensyang pakikibaka para sa "target cells". Ang isang katulad na relasyon sa HIV ay katangian din ng HHV-6, gayunpaman, sa kasong ito, ang kabaligtaran na relasyon sa pagitan ng mga konsentrasyon ng mga virus ay hindi gaanong binibigkas.
Batay dito, posibleng pag-aralan ang mga bagong therapeutic na estratehiya batay sa mga viral protein sa hinaharap. Maaari mo ring isaalang-alang ang mga oportunistikong impeksyon (mga sakit na dulot ng mga oportunistikong virus o cellular organism. - Izvestia) bilang isang salik sa pagprotekta sa pasyente mula sa impeksyon.
Elena Volchkova: Kasabay nito, ang uri 7 virus ay medyo mapanganib para sa mga tao. Napaka-associate niya hindi kasiya-siyang estado- depression, pinsala sa central nervous system. Muli itong nagmumungkahi na ang angkop na lugar ay hindi kailanman magiging walang laman.
Galina Pozmogova: Sa kasalukuyan, ang isang aktibong paghahanap para sa mga promising antiviral na gamot ay isinasagawa. Kapansin-pansin, ang diskarte na binuo sa aming laboratoryo ay naging isang pinahusay na bersyon ng mga natural na mekanismo, na sumusuporta sa pag-asa para sa tagumpay nito.
Daniel Ogurtsov: Ang mga modernong therapeutic approach ay malayo na ang napuntahan. Ang kakayahang sugpuin ang pagpaparami ng virus sa katawan sa pamamagitan ng pag-impluwensya sa istruktura at functional na mga elemento nito ay umiiral. Sa hinaharap, mapipigilan ng pagbabakuna ang virus na makapasok sa katawan ng tao at magsimulang dumami. Gayunpaman, hindi dapat kalimutan ng isa na kapag nakapasok na sa katawan ng tao, ang HIV ay permanenteng isinama sa genome ng tao. Sa kasong ito, ang diskarte sa therapy ay dapat na mas kumplikado. Malayo pa tayo sa kakayahang alisin (alisin. - Izvestia) ang viral genetic material mula sa host cell nang hindi sinisira ang cell mismo. Kung ang mga teknolohiya ay magagamit upang gawin ito, ang diskarte na ito sa therapy ay ang pinakahuling tagumpay: hindi lamang upang sugpuin ang impeksiyon, ngunit upang ganap na alisin ang virus mula sa katawan ng pasyente.
Maagang pagtuklas ng impeksyon sa HIV
Galina Pozmogova: Isang Araw ng AIDS (Disyembre 1 - Izvestia) ay malinaw na hindi sapat.
Izvestia: Iminumungkahi mo bang maglaan ng isang linggo o isang taon sa paksang ito?
Ruslan Dmitriev: Mayroon ding Mayo 18 (Araw ng Pag-alaala sa AIDS). Sa araw na ito, inaalala natin ang mga biktima.
Daniel Ogurtsov
Galina Pozmogova: Siyempre, kailangan natin ng permanenteng programa at patuloy na pagpopondo, at hindi lang isa o dalawang araw sa isang taon.
Elena Volchkova: Sa pagtatapos ng nakaraang taon, isang diskarte ng estado ang iminungkahi, tatlong pangunahing direksyon ang binuo. Ang diskarte ay pinagtibay, ang pera ay inilaan. Tingnan natin kung ano ang magiging resulta sa isang taon.
Nais nilang gawing pangunahing direksyon ang survey sa populasyon. Sa Amerika, isang malaking porsyento ng mga kaso ang unang dumating sa atensyon ng mga doktor pitong taon pagkatapos ng impeksyon. Napakahabang panahon na ito - maiisip mo ba kung gaano karaming tao ang maaaring mahawaan?
Ito ay kinakailangan upang matukoy ito sa oras upang malaman ng mga tao na sila ay nahawaan at mag-aplay ng hindi bababa sa mga gamot na magagamit na ngayon. Medyo maayos na ang sitwasyon natin, may droga na pinakabagong henerasyon na may pinakamababa mga epekto. Ngayon sila ay gumagalaw patungo sa pagkakaroon ng lahat sa isang tablet. Pagkatapos ay kakailanganin mong kumuha ng hindi 5-10 tablet bawat araw, ngunit isa. Pinag-uusapan natin ang katotohanan na magkakaroon ng mga gamot ng matagal na pagkilos - isang beses sa isang linggo.
Sergei Krynsky: Sumang-ayon, sa modernong kondisyon Ang pag-iwas at maagang pagtuklas ng impeksyon sa HIV ay may mahalagang papel sa maraming aspeto. Ang maagang pagsisimula ng therapy ay mahalaga kapwa upang maiwasan ang pagkalat ng impeksyon (hangga't ang isang tao ay tumatanggap ng therapy, hindi siya maaaring maging mapagkukunan ng impeksyon), at upang pinakamainam na epekto mula sa therapy. Ito ay kinakailangan upang sugpuin ang pagpaparami ng virus hangga't maaari, kapag hindi pa ito nagkaroon ng oras upang magdulot ng matinding pinsala sa immune system.