Ekstrasenslərin HİV üzərində qələbəsi haqqında fikirləri. Akademik Pokrovski: Müasir Rusiya HİV-ə qalib gəlməyəcək. HİV müalicəsi: bu günə qədər məlum olanlar
Uzun müddətdir ki, bütün dünyada məşhurdur. O, bu effektə orqanizmə sistemli təsiri, toxunulmazlığın tam şəkildə basdırılması və ağır komorbid xəstəliklərin inkişafı sayəsində nail olub. Bundan əlavə, bu xəstəlik də məlumdur, çünki hazırda bu xəstəliyə qarşı təsirli bir dərman yoxdur. Bir çox insanı sual maraqlandırır - HİV nə vaxt məğlub olacaq?
Nəticədə, bir çox aparıcı elmi müəssisələr Dünya İİV virusuna qarşı ən təsirli dərmanı yaratmaq üçün araşdırmalar aparır. Tibbdə dönüş nöqtəsi olaraq 2016-cı il elm adamlarının HİV-ə qalib gəlməsi ilə tarixə düşə bilər. Çoxlarında elmi jurnallar alimlərin HİV-ə qalib gəldiyinə dair ilk hesabatlar görünməyə başladı. Doğrudurmu?
Tədqiqat meylləri
HİV infeksiyasını necə məğlub etmək olar? Planetin ən yaxşı ağılları onilliklər ərzində bu məsələ ilə mübarizə aparırlar. Laboratoriyada suala müsbət cavab verən çox sayda müxtəlif yanaşma yaradılmışdır: HİV-ə qalib gəlmək mümkündürmü, çünki nəzəri olaraq, ona baxsanız, virusun bədənə daxil olmasının qarşısını almaq kifayətdir. və fəaliyyətini boğur. Praktikada belə bir suala cavab vermək olduqca çətindir, çünki hamısı laboratoriya tədqiqatı insan orqanizmində yaradıla bilməyən ideal şəraitdə həyata keçirilir.
Tədqiqatın mürəkkəbliyi və şəbəkədəki əksər insanlar üçün əlçatmazlığı səbəbindən tez-tez belə bir tələblə qarşılaşa bilərsiniz: HİV infeksiyasını necə məğlub etmək olar xalq müalicəsi? Təəssüf ki, bu sualın cavabı yox, çünki bu xəstəlik bədənin əhəmiyyətli dərəcədə pozulmasına səbəb olur və elmin, eləcə də dərmanların köməyi olmadan onun inkişafının qarşısını almaq son dərəcə çətindir.
HİV virusunu necə məğlub etmək olar? Hal-hazırda, ən perspektivli müalicənin üç sahəsidir, hər biri doğru və ən təsirli ola bilər. Əgər onlar təsirli olsalar, 2016-cı il HİV-ə qalib gəldiyimiz il olacaq.
Alman inkişafı
Çox vaxt şəbəkədə belə xəbərlər tapa bilərsiniz ki, HİV infeksiyası üzərində qələbə artıq yaxındır və bu, Hamburq Universitetinin alimlərinin işi sayəsində mümkündür. Alman alimlərinin HİV-ə qalib gəlmələri doğrudurmu? Məhz onların araşdırmaları əsasında QİÇS-in müalicəsində əhəmiyyətli uğurlar əldə etməyə və virusun orqanizmdə çoxalmasının qarşısını alan Brec1 preparatı yaradılıb. Alman alimləri bu dərmanla insanın immunçatışmazlığı virusuna qalib gələ biliblər.
Laboratoriya tədqiqatları göstərdiyi kimi, bu dərman retrovirusa qarşı aktivdir. Tədqiqat siçovullar üzərində aparılıb. Virusun gəmirici orqanizmə təsiri sübut edilmişdir. Test hazırlığının tətbiqindən və sonradan tam hüquqlu müayinədən keçdikdən sonra yoluxmuş heyvanlarda heç bir viral hissəcik aşkar edilmədi, bu, şübhəsiz ki, tam müalicəni göstərir.
Yaxın gələcəkdə könüllülər üzərində araşdırmalar aparılacaq və yalnız bundan sonra kimin qələbəsinin HİV və ya elm olduğu məlum olacaq. Bir çox elm adamları dərmanın insanlarda da işləyəcəyinə əmindirlər və ən azı bir müsbət nəticə olarsa, alman alimləri HİV-ə qalib gəldilər.
Amerika İmmunologiya İnstitutunun tədqiqatı
Amerikalı alimlərin elmi inkişaflarına görə, HİV üzərində tam qələbənin perspektivləri onun təsirindədir. metabolik proseslər hüceyrələr.
Əksər hüceyrələrin qidalanması və mövcudluğu üçün zəruri olan son dərəcə vacib qida maddəsi qlükozadır. Virus ondan öz RNT komponentlərini yaratmaq üçün istifadə edir (çünki karbohidrat amin turşularının struktur komponentidir). Virusun təsirlənmiş hüceyrəyə daxil olmasının qarşısını alaraq, virus replikasiyasını davam etdirə bilməz və müvafiq olaraq immunitet sistemini boğur.
Lazımi tədqiqatlar aparıldı və aşağıdakı nəticələr əldə edildi - PLD1 genini bloklayarkən, qlükozanın hüceyrələrə girişini demək olar ki, tamamilə bloklamaq mümkün oldu. Eyni zamanda, virusun aktivliyi təxminən 80% azalıb. Bununla belə, qlükoza xüsusi hüceyrələrə girişini təhlükəsiz şəkildə necə bloklamaq hələlik məlum deyil. Məhz bu çətinliyə görə hələ alınmayıb lazım olan dərman, bu, immunitet çatışmazlığını əbədi unutacaq.
Bunun sayəsində 2016-cı ildə HİV üzərində tam qələbənin perspektivləri virusa yoluxmuş hüceyrələrin hüceyrə qidalanmasının kəsilməsindədir. Elm adamları uğur qazanarsa, QİÇS-dən əziyyət çəkən bir çox xəstə və müşayiət olunan xəstəliklər, bu xəstəliyi sonsuza qədər unuda və "dərin nəfəs ala" biləcək.
Bu insan tədqiqatları uğurlu olarsa, 2016-cı ildə HİV məğlub olacaq - bir çox məşhur elm adamları buna inanırlar.
Scripps İnstitutu Araşdırma
2016-cı ildə HİV üzərində qələbə də Amerika Skripps İnstitutunun alimlərinin səyləri sayəsində əldə edilə bilər. Tədqiqatçıların fikrincə, əsas diqqət immun çatışmazlığı virusunun antigenləri ilə immunizasiya zamanı əmələ gələn anticisimlərin istehsalının stimullaşdırılmasına yönəldilməlidir. Bu antikorların kod adı VRC1-dir. Tədqiqatçıların fikrincə, məhz bu antitellər retrovirusun fəaliyyətini boğmağa qadirdir, lakin onlar uzun müddət əmələ gəlirlər (əlavə olaraq, onlar yalnız antigenlə müəyyən mikrob hüceyrələri arasında təmas olduqda sintez oluna bilər) və əksəriyyəti tez-tez yoluxmuş bir insanın cəsədi immun çatışmazlığı mərhələsinə keçir.
HİV üzərində erkən qələbə yaxınlaşır və bu antikorlar virusa qarşı əsas silaha çevrilə bilər. Əsas çətinlik, lazımi antikorların meydana gəlməsinə səbəb ola biləcək və onlara lazımi immun reaksiyaya girməyə imkan verən xüsusi bir immunogen yaratmaqdır.
Tədqiqatın problemi ondan ibarətdir ki, onun həm pul, həm də intellektual vəsait tələb olunur. Əgər dünya iqtisadiyyatı bu tədqiqatları dəstəkləyə bilsə, HİV tezliklə qalib gələcək və 2016-cı il ən çox üzərində qələbə ili adlanacaq. təhlükəli infeksiya minilliklər.
Məqsədi HİV-mənfi insanları virusdan qorumaq olan profilaktik peyvəndin hazırlanmasına çox diqqət yetirilir. Profilaktik peyvənd üzərində iş dörddə bir əsrdən çoxdur ki, davam edir və mütləq prioritetdir.
Bu günə qədər yeni, getdikcə təsirli olan antiretrovirus dərmanların hazırlanması HİV-in müalicəsi sahəsində tədqiqatların əsas istiqaməti olaraq qalır. Antiretrovirus terapiya virusun orqanizmdə çoxalmasının qarşısını almaqda və QİÇS-in inkişafının qarşısını almaqda müstəsna dərəcədə uğurlu olsa da, uzunmüddətli müalicə böyük maliyyə xərclərinə səbəb olur. IN Son vaxtlar bir çox ölkələrdə İİV-ə yoluxmuş insanların müalicəsi üçün proqramların dövlət tərəfindən maliyyələşdirilməsi ilə bağlı problemlər mövcuddur. Söhbət təkcə milyonlarla HİV-ə yoluxmuş əhalisi olan Asiya və Afrika ölkələrindən deyil, hətta büdcə kəsirinin artması ilə pulsuz müalicə üçün növbələrin də artdığı ABŞ kimi zəngin ölkələrdən gedir. .
Bundan əlavə, virusun sıxışdırılmasına baxmayaraq, HİV-ə yoluxmuş insanların müxtəlif sağlamlıq problemləri ilə üzləşə biləcəyinə dair sübutlar ortaya çıxır. Onlardan bəziləri adlandırıla bilər yan təsir narkotik, digərləri HİV-in hərəkəti ilə birbaşa əlaqəlidir. Belə bir fikir var ki, hətta HİV zülallarının cüzi olması - yeni hüceyrələrin infeksiyasına səbəb olmasa da - immunitet sisteminə mənfi təsir göstərə və iltihaba səbəb ola bilər.
Məqsədi HİV-mənfi insanları virusdan qorumaq olan profilaktik peyvəndin hazırlanmasına çox diqqət yetirilir. Profilaktik peyvənd üzərində iş dörddə bir əsrdən çoxdur ki, davam edir və mütləq prioritetdir. Buna baxmayaraq, effektiv peyvəndin hazırlanması hələ də gələcəyin işidir. Xüsusilə ciddi məyusluq 2007-ci ildə genişmiqyaslı klinik sınaqların uğursuzluğu idi.
Getdikcə daha çox mütəxəssis müalicəyə yanaşmanın yenidən nəzərdən keçirilməsinin zəruri olduğu qənaətinə gəlir və HİV infeksiyasının müalicəsinin tapılması məsələsini gündəmə gətirir. Tam müalicə, HİV-ə yoluxmuş insanların bədənində virusu daimi olaraq məhv edən və ya bloklayan bir vasitəyə aiddir. Belə bir alət tapmaq bir çox elm adamının əziz arzusudur. Bəs yuxu yuxu olaraq qalsa nə olacaq?
1990-cı illərin ortalarında virus yükü ilk dəfə davamlı olaraq aşkar edilməyən səviyyələrə endiriləndə çoxları ümid edirdilər ki, antiretrovirus terapiya zamanla HİV-i tamamilə yox edə bilər. Təəssüf ki, tezliklə məlum oldu ki, dərman dayandırıldıqda, virus yükü tezliklə yenidən yüksəlməyə başladı. Virusun müqavimətinin səbəbi onun “yatmış” hüceyrələrdə, sözdə gizli rezervuarlarda gizlənmək qabiliyyətidir.
Fakt budur ki, antiretrovirus dərmanlar HİV-ə yalnız çoxalma prosesində təsir göstərə bilər. Bununla belə, virus daxil olur fərqli növlər insan hüceyrələri. Bəzilərində genetik məlumatlarını sonsuza qədər saxlaya bilir. Bu virus rezervuarları heç bir şəkildə özünü göstərmir - onlar gizli qalır - hələlik. Müəyyən şəraitdə virus gizləndiyi yerdən çıxır və yeni hüceyrələri yoluxdurmağa başlayır.
Yenə də "son həb" nin yaradılması boş bir fantaziya deyil. Ən azı bir nəfərin HİV infeksiyasından sağaldığını düşünməyə əsas var. Bu, transplantasiya edilmiş HİV-müsbət amerikalıdır sümük iliyi, göstəricisi idi onkoloji xəstəlik- leykemiya. Əməliyyat Almaniyada keçirildiyindən bu iş mətbuatda “Berlin xəstəsi” kimi tanınmağa başlayıb. Müalicə zamanı xəstənin xərçəngdən təsirlənmiş immun sistemi tamamilə məhv edilir və donor hüceyrələrdən inkişaf edən yenisi ilə əvəz olunur. Bu vəziyyətdə həkim donor materialından istifadə etdi, burada xoşbəxt bir təsadüf nəticəsində immun çatışmazlığı virusunun hüceyrəyə nüfuz etmək üçün istifadə etdiyi CCR5 reseptor geni "söndü". Transplantasiyadan üç il keçdi və "Berlin xəstəsi" hələ də aşkar edilə bilməyən bir virus yükü var, baxmayaraq ki, bütün bu müddət ərzində antiviral terapiya qəbul etmir.
Sümük iliyi transplantasiyası bahalı və təhlükəli bir əməliyyatdır, həkimlər belə çarəsiz addımı yalnız o halda atarlar ciddi xəstəliklər, birbaşa həyati təhlükəsi xərçəng kimi xəstə. Çox yüksək risk İİV infeksiyasının müalicəsi üçün sümük iliyi transplantasiyasının kütləvi istifadəsini istisna edir. Bununla belə, "Berlin xəstəsi"nin işi İİV-ə nəhayət qalib gəlməyin yolunun axtarışı üçün çox böyük əhəmiyyət kəsb edir.
Elm adamları “Berlin xəstəsinin” bədənində HİV-in qalmadığına əmin deyillər. Çox güman ki, virusun müəyyən bir hissəsi gizli rezervuarlarda qalır, lakin bütövlükdə orqanizm virusa qarşı immunitet qazanıb. İİV-i bədəndən tamamilə çıxarmaq mümkün deyilsə, kompromis həll immun sisteminin HİV-i boğmaq qabiliyyətinə sahib olduğu "funksional müalicə" ola bilər. Məlumdur ki, HİV-ə yoluxmuş insanların kiçik bir faizi - "elit nəzarətçilər" - heç bir dərman olmadan aşağı virus yükü var.
Üç əsas tədqiqat sahəsi var. Bu, profilaktik peyvənd, virusun gizli rezervuarlarda aktivləşdirilməsi və gen terapiyasıdır. Gəlin hər biri üzərində daha ətraflı dayanaq.
Bir növ profilaktik peyvənd HİV-ə yoluxmuş insanlarda viral yükü boğmaqda faydalı ola bilər. Virusun ötürülməsinin qarşısını almaq üçün deyil, onu müalicə etmək üçün istifadə ediləcək peyvənd terapevtik peyvənd adlanır. Bəzi namizəd peyvəndlər HİV-müsbət könüllülər qruplarında sınaqdan keçirilib, lakin elm adamları indiyədək virus yükünün yalnız qısamüddətli azalmasına nail olublar.
Başqa Mümkün Həll- gizli rezervuarlarda virusu aktivləşdirin, sanki yatmış hüceyrələri oyatmaq üçün. Bu üsul ənənəvi antiretrovirus dərmanlarla birlikdə istifadə üçün nəzərdə tutulmuşdur və terapiya mümkün qədər tez başlasa (virusun içində gizlənməmişdən əvvəl) müvəffəqiyyət ehtimalı daha yüksək ola bilər. böyük sayda gizli su anbarları). Yeni aktivləşdirilmiş HİV-ə yoluxmuş hüceyrələrin asan ov olacağı gözlənilir xüsusi hazırlıqlar və ya hüceyrələr immun sistemi. Bu yanaşma ən məntiqli görünür və bu təsir mexanizmi olan bir sıra dərmanlar insanlarda sınaqdan keçirilmişdir. Metodun praktiki tətbiqi hələ çox uzaqda olsa da, tədqiqatlar zamanı artıq bir sıra konkret nəticələr əldə edilmişdir.
Gen terapiyası da perspektivli sahə hesab olunur. Sadə bir şəkildə bu yanaşma, ən riskli transplantasiya olmadan sümük iliyi transplantasiyasının (“Berlin xəstəsi”) təsirinin təkrarlanması kimi təsvir edilə bilər. Məqsəd virusu hüceyrəyə daxil olmaq üçün CCR5-dən istifadə etmək imkanından məhrum etməklə insan orqanizmini HİV-ə qarşı immunitetə çevirməkdir. Bu məqsədə nail olunur fərqli yollar. Məsələn, Cənubi Kaliforniya Universitetində siçanlar üzərində aparılan təcrübədə onlar kök hüceyrələrə elə təsir göstərə bildilər ki, onlar indi CCR5 olmadan CD4 hüceyrələri istehsal edirlər (bir çox "Berlin xəstələrini düşünün", yalnız kiçik və tüklü). Metodun digər variantları dəyişdirilmiş hüceyrələrin transplantasiyasına və ya xüsusi hazırlanmış virusdan istifadə edərək CD4 hüceyrələrinə təsirə əsaslanır.
Alimlərin qarşısında duran əsas maneə təbii ki, maliyyə çatışmazlığıdır. Söhbət bədnam “əczaçılıq şirkətlərinin sui-qəsdindən” getmir. Qəribədir ki, İİV-ə qarşı tam qələbə əczaçılıq nəhəngləri üçün davamlı istifadə üçün dərman istehsalından daha sərfəli olacaq. Təəssüf ki, antiretrovirusların potensial istifadəçilərinin sayı artmaqda davam etsə də, istehsalçılar təzyiq altında qiymətləri daim aşağı salmağa məcburdurlar. beynəlxalq təşkilatlar və milli hökumətlər. Ancaq müqavimət inkişaf etdirmə riski var mövcud dərmanlar yalnız yenilərinin inkişafına qarşı çıxmaq olar və bu çox bahalı prosesdir. Beləliklə, HİV infeksiyasının müalicəsində bir irəliləyiş olmadıqda, yeni antiretrovirus vasitələrin inkişafı zərərli ola bilər. Bundan əlavə, əczaçılıq şirkətləri dünyanı bölünməz şəkildə idarə etmirlər - İİV-ə yoluxmuş əhalinin əhəmiyyətli hissəsi olan ölkələrin hökumətləri və sığorta şirkətləri nəhayət ki, İİV-ə qarşı müalicənin tapılmasında maraqlıdırlar.
Əvvəla, maliyyə çatışmazlığı onunla bağlıdır ki, tədqiqatlar üçün böyük vəsait tələb olunur və uğura heç kim zəmanət verə bilməz. Əksinə, demək olar ki, əmin olmaq olar ki, hər bir fərdi halda nəhəng investisiyaların nəticəsi çox güman ki, "həm də nəticə", yəni mənfi olacaq.
Bununla belə, vəziyyət ümidsiz deyil. Dövlət qurumları və əczaçılıq şirkətləri tam müalicə axtarışına daha ciddi yanaşırlar. Açılışda İİV infeksiyasının tam müalicəsi məsələsinə böyük diqqət yetirilmişdir Beynəlxalq Konfrans 2010-cu ildə Vyanada keçirilən QİÇS-lə bağlı. Maliyyələşmə artmağa başlayır. Getdikcə HİV üzərində qələbənin hər gün yaxınlaşdığına əmin olan optimistlərin səsləri var.
Boys Plus, The Body və POZ.com-a əsaslanır
Lasky layihəsi tərəfindən dəstəklənir
Otuz il əvvəl, 5 iyun 1981-ci ildə ABŞ Xəstəliklərə Nəzarət və Qarşısının Alınması Mərkəzləri (CDC) homoseksuallar arasında zəifləmiş immun sistemi olan insanlar üçün xarakterik olan bəzi hallarda Kaposi sarkoması ilə müşayiət olunan çox qəribə bir sətəlcəm formasının diaqnozunu elan etdi. . Bir il sonra bu xəstəlik QİÇS adlandırıldı.
Və ya qazanılmış immunçatışmazlıq sindromu və onu törədən virus immunçatışmazlığı virusudur (HİV). Patogen virus o vaxtdan insanlar arasında ona yoluxma qorxusu qədər sürətlə yayıldı.
30 ildən sonra onun “fəaliyyətinin” acı nəticələrini ümumiləşdirə bilərik. Dünyada 30 milyon insan öldü və bu gün təxminən 33 milyon insan daşıyıcı və ya xəstədir. “Əvvəlcə biz hər şeyi inkar etdik, hər şeyin öz-özünə düzələcəyini düşündük, sonra panikaya düşdük və vəziyyətin öhdəsindən gələ biləcəyimizə şübhə etməyə başladıq. son illər biz narsissizmə sıçradıq" deyə CDC-də ilk hallara diaqnoz qoyanlardan biri olan Ceyms Kurran bəşəriyyətin QİÇS ilə "həyatının" 30 ilini yekunlaşdırır.
1983-cü ildə bir qrup fransız tədqiqatçısı HİV virusunun yalnız qan, cinsiyyət orqanlarının ifrazatları, Ana südü, immunitet sisteminə təsir edir və vərəm və ya pnevmoniya ilə müşayiət olunur. 1996-cı ilə qədər xəstəlik ölümcül idi. Müalicədə əsl dönüş nöqtəsi 1996-cı ildə AZT-nin yüksək aktiv antiviral terapiyasının meydana çıxması ilə baş verdi. Hazırda ən azı inkişaf etmiş ölkələrdə İİV-ə yoluxmuş insan normal həyat sürə bilir və Rusiyada olmasa da, tabular, qərəzlər dağılmağa başlayır. Virus daşıyan anaların sağlam uşaq dünyaya gətirmək imkanı var. Və müalicəyə əməl olunarsa, virusun cinsi yolla ötürülməyəcəyinə 96% zəmanət verir.
Bundan əlavə, bəşəriyyət özünü mənalı şəkildə qorumağa başladı, icad edildi birdəfəlik şprislər və digər birdəfəlik istifadə olunan alətlər və həkimlər xüsusilə qanköçürmə zamanı təhlükəsizlik sistemini yenidən düşünmüşlər. Bundan əlavə, HİV virusu ilə mübarizə virusologiyanın inkişafına böyük təkan verdi. B və C viral virusları üçün yeni müalicə vasitələrinin hazırlanmasında böyük addımlar atılmış və digər a tipləri müəyyən edilmişdir.
Bununla belə, xəstəliyin ölümcüldən xronikiyə keçməsinin mümkün olmasına baxmayaraq, mütəxəssislərin proqnozu məyusedicidir. QİÇS daha az öldürücü hala çevrildi, lakin yayılmağa meyllidir. BMT-nin məlumatına görə, dünyada hər gün 7000-ə yaxın insan İİV-ə yoluxur və yalnız hər üç nəfərdən birinin (bəzi məlumatlara görə isə beşdə birinin) dərman almaq imkanı var. Nisbi statistika daha da pisdir - müalicə alan hər iki nəfərə,
beş nəfər yoluxub. Bundan əlavə, BMT-nin məlumatına görə, seropozitiv olanların təxminən yarısı bu barədə bilmir. Bəzi ölkələrdə vəziyyət ümumiyyətlə fəlakətlidir, Sub-Sahara Afrikasında seropozitiv insanların sayı əhalinin 12-dən 25-ə qədərdir və bunlar əsasən qadınlardır.Əvvəlcə onlar yalnız homoseksualların və narkomanların virusa yoluxduğunu düşünürdülər, lakin bu gün onlar (həmişə ayıq-sayıq olan) o qədər də risk altında deyillər, əksinə cütlər bir-birlərinə güvəndikləri üçün qorunmayanlar. Sosial baxımdan HİV infeksiyası və dünyada QİÇS-ə kifayət qədər qiymət verilmir, insanlar bu xəstəliyə öyrəşib, onu nadir xəstəlik hesab edir və ona məhəl qoymamağa üstünlük verirlər. 30 il əvvəl olduğu kimi, bu, haqqında danışmaq adət-ənənəsi olmayan utanc verici bir xəstəlikdir.
Elm baxımından iki mühüm vəzifə həllini gözləyir. Birincisi, peyvənd yaradın, ikincisi, effektiv müalicə. Perspektivlərin təxminləri çox ziddiyyətlidir - sıfırdan optimistə qədər. Mətbuatda vaxtaşırı peyvəndin yaradılması barədə xəbərlər yayılır, onun sınaqdan keçirildiyi bildirilir və tezliklə fərziyyələr səngiyir. Fakt budur ki, ənənəvi peyvənd və müalicə modelləri işləmir, çünki virus yoluxmuş insanın hüceyrələrindəki genetik materialla inteqrasiya edir. Virusu susdurmaq üçün genetik müdaxilə lazımdır. Bu, QİÇS-ə davamlı, dəyişdirilmiş CCR5-Δ32 geni olan bir şəxsdən, QİÇS-li və om ilə xəstə olan bir insana sümük iliyinin transplantasiyası ilə bağlı son hadisə ilə sübut edilir. Leykoz keçmədi, amma xəstə QİÇS-dən xilas oldu. Məlumdur ki, ağ irqin təxminən 1%-də CCR5-Δ32 genində mutasiya var və bu, onların HİV virusuna yoluxmasını demək olar ki, qeyri-mümkün edir. Bu mutasiya insan hüceyrələrinin (immun sistemi də daxil olmaqla) HİV virusunun infeksiya üçün istifadə etdiyi CCR5 reseptor zülalını öz səthində daşımağı dayandırmasına gətirib çıxarır. Bu zülalın sintezini süni şəkildə “söndürmək” üçün gen mühəndisliyi texnikasını yaratmaq qalır. Hələlik heç bir nəticə yoxdur.
Bir çox həkim yalnız daha çox şey yaratmağa ümid edir təsirli dərmanlar həftədə bir neçə dəfə deyil, ayda ən azı dörd dəfə qəbul edilə bilən ənənəvi terapiya. Və bu, onların fikrincə, bir irəliləyiş olardı. Ən bədbin proqnozlar deyir ki, bəşəriyyət heç vaxt tapa bilməyəcək təsirli dərman QİÇS-dən, çünki o, immunitetini əbədi itirdi. Bu alimlər profilaktikanın inkişafına və müalicəyə çıxışa üstünlük verirlər. Villi Rosenbaum deyir ki, əgər profilaktika sahəsində irəliləyiş əldə olunmasa, 2030-cu ildə dünyada 60 milyon yoluxmuş olacaq. Fransız qrupu 1983. O hesab edir ki, epidemiya nəzarət altında deyil və əsas vəzifə universal testlərə və dərman vasitələrinə çıxışa nail olmaqdır.
Rusiyada İİV-ə yoluxanların sayı təxminən 600 min nəfərdir, amma reallıqda bu, ən azı iki dəfə çoxdur. Səhiyyə və Sosial İnkişaf Nazirliyinin məlumatına görə, 2010-cu ildə 2009-cu illə müqayisədə onların sayı 42% artıb. Bəzi bölgələrdə onların sayı əhalinin 1%-nə çatıb. Hamilə qadınlar və uşaqlar arasında İİV-ə yoluxanların sayı kəskin şəkildə artmaqda davam edir. Ən böyük paylanma əhalinin gəlirlərinin yüksək olduğu bölgələrdə - Samara, İrkutsk, Sverdlovsk, Çelyabinsk, Kemerovo, Leninqrad, Moskva vilayətlərində müşahidə olunur.
Ölən İİV-ə yoluxmuş rusların orta yaşı 32,3 ildir. Eyni zamanda, İİV infeksiyası ilə bağlı ölüm hallarının sayı durmadan artır: 2007-ci ildə Rusiya Federasiyasında 11 159 İİV xəstəsi, 2008-ci ildə 12 759, 2009-cu ildə 13 990 nəfər ölüb. Nazirliyin uğurlu tədbirləri sırasında biz də əsas dərmanlar üçün inkişaf etmiş və əlçatan sınaq bazasının və qiymətlərin müəyyən edilməsinin mövcudluğunu tanıyın, lakin bunlar ən yeni və buna görə də çox zəhərli deyil.
Birləşmiş Millətlər Təşkilatının QİÇS üzrə Birgə Proqramının eksperti, professor Eduard Karamov RİA Novosti-yə müsahibəsində Rusiyada və dünyada İİV və QİÇS ilə bağlı problemlər, peyvəndin yaradılması zamanı yaranan çətinliklər və onun nə vaxt olacağı barədə danışıb. HİV-ə qalib gəlmək haqqında danışmaq olar. Müsahibəni Lyudmila Belonojko aparıb.
— Dünyada hər il nə qədər insan İİV-ə yoluxur?
“İndi hər il təxminən 1,5 milyon insan yoluxur və 1 milyona yaxın insan ölür. Hər il yeni yoluxma hallarının 400-500 min artması müşahidə olunur. Hazırda dünyada təxminən 37-38 milyon İİV-lə yaşayan insan var, lakin 40 milyondan çox insan artıq dünyasını dəyişib. Yəni, insanın immunçatışmazlığı virusu - HİV/QİÇS-in etioloji agenti - iki əsrin sonunda ən böyük qatillərdən biridir.
— Bəs Rusiyada işlər necədir?
“Avropa ilə müqayisədə bizdə xəstəlik daha yüksəkdir. Biz HİV/AİDS-dən ən çox təsirlənən ilk 10 ölkə arasındayıq. Ölkəmizdə hər il orta hesabla 100 minə yaxın insan (2016 və 2017-ci illərdə bir qədər az) xəstələnir. Əhalimiz 10 dəfə az olmasına baxmayaraq, ölkəmizdə İİV-ə yoluxanların sayı Çindən çoxdur. Çində bu problem verilir Xüsusi diqqət və öyrənəcəkləri çox şey var.
— HİV-i həll etmək niyə bu qədər çətindir?
HİV dünyada ən çox dəyişkən bioloji agentlərdən biridir. Biz standart olaraq qrip virusundan istifadə edirik, bu virus sürətlə dəyişir, hər il yeni ştamlar yaranır və hər il yeni peyvənd yaradılmalıdır. Qrip virusu ilə bağlı biz peyvəndin necə hazırlanacağını bilirik, ona görə də yeni epidemiya başlayanda xüsusi laboratoriyalar qripin yeni ştammlarını tez bir zamanda təcrid edib iri istehsal şirkətlərinə ötürür və onlar iki ay ərzində yeni vaksin istehsal edirlər. İİV-ə qarşı isə peyvəndin necə hazırlanacağı bəlli deyil, bir çox elmi məsələlər öz həllini tapmayıb.
— Belə bir peyvənd nə vaxt yaradıla bilər?
- Hazırda davam edir böyük rəqəm klinik sınaqlar. Bir neçə maraqlı namizəd peyvənd hazırlanır. Mozaika peyvəndi haqqında çox danışılır. Əslində, göstərən bir neçə namizəd peyvəndi var yaxşı nəticələr artıq geniş klinik sınaqlardadır, ona görə də düşünürəm ki, bu, uzaq gələcək üçün deyil, növbəti 10-12 il üçün perspektivdir.
30 ildən artıqdır ki, dünyanın bütün ölkələrində İİV infeksiyası ilə mübarizə vasitələrinin yaradılması istiqamətində genişmiqyaslı tədqiqatlar aparılır. Yekun qərar yoxdur. Antiretrovirus terapiya iki, üç və ya daha çox kokteyllərin ömür boyu qəbulunu nəzərdə tutur kimyəvi maddələr, toksikliyi özlüyündə ölüm səbəbi ola bilər.
— İİV-ə qarşı peyvənd yaratmaq üçün alimlər hansı problemləri həll etməli olacaqlar?
- Peyvəndin yaradılmasına mane olan üç “lənətə gəlmiş sual” var. Birincisi, bu, virusun yüksək dəyişkənliyidir. İkincisi, çarpaz qorunma yoxdur - bir ştama qarşı peyvənd başqalarına qarşı qorunmur, yəni universal bir peyvənd yaratmaq mümkün deyil. Hazırda dünyada bu virusun 9 alt növü və virusun 70-dən çox rekombinant forması (variantları) mövcuddur. Rusiyada A6 virusu geniş yayılıb və amerikalılar B virusuna qarşı peyvənd hazırlayırlar, bu vaksin bizim virusdan qorunmur.
Əsas virusumuz 90-cı illərin sonlarında Ukraynanın cənubundan gəldi və bütün postsovet məkanını, son illərdə isə miqrant işçilərlə birlikdə zəbt etdi. Orta Asiya rekombinant viruslar nüfuz edir (A və G alt tipləri arasında). Bu viruslar da öz növbəsində bizim əsas A6 virusumuzla rekombinasiyaya başlayır, yeni ştamlar yaranır və bu proses daim nəzarətdə saxlanılmalıdır.
Rusiya epidemiyasının özəlliyi, yoluxanların əksəriyyətinin kişilərlə cinsi əlaqədə olan kişilər olduğu Amerika epidemiyasından fərqli olaraq, bizdə belə insanların payının 1,5%-dən az olmasındadır. Amma bizdə bu xəstəliyə yoluxanların 50%-dən çoxu venadaxili narkomanlardır. Və onlarla xüsusi iş aparmaq lazımdır, çünki narkomanlar tez-tez müalicəni dayandırırlar. Nəticədə ölkəmizdə bir çox dərmanlara davamlı olan İİV ştammları yayılmaqdadır. Narkomanlara uzunmüddətli izləmə strategiyası tətbiq etmək, dərman qəbul etmə prosesinə nəzarət etmək lazımdır, çünki bunsuz onlar təkcə özləri və yaxınları üçün deyil, bütün cəmiyyət üçün təhlükə yaradırlar.
Üçüncü problem isə peyvəndin sınaqdan keçirilə biləcəyi laboratoriya heyvanlarının olmamasıdır. İnsana ən çox bənzəyən virusun dolaşdığı şimpanzelər yoluxur, lakin xəstələnmirlər. Və bu heyvanları sürətli ölümə aparan makaka virusu insan virusundan çox fərqlidir, ona görə də bütün peyvənd sınaqları insanlar üzərində aparılmalıdır.
— Testlər necə aparılır?
- Peyvəndin işlək olub-olmadığını necə yoxlamaq olar? Onlar böyük bir insan qrupunu götürürlər, bəziləri peyvənd alır, qalanları isə plasebo (dummy) alırlar. Kohort, bu infeksiyanın artımının ildə ən azı 10% olduğu bir bölgədə və ya risk qrupunda işə götürülür. Belə ki, 5000 nəfərlik nəzarət qrupunda 500-ə yaxın, peyvənd olunmuş 5000 nəfərlik qrupda isə yoluxmuş insanların sayı daha az olacaq (peyvənd effektiv olarsa). Belə tədqiqatlar ən azı 3-5 il davam edir. Bu, çox çətin işdir, amma bunu etmək lazımdır. Heç kim Rusiya üçün HİV-in rus ştammlarına qarşı peyvənd hazırlamayacaq, heç kimə lazım deyil. İİV/QİÇS probleminin əsas həlli İİV vaksininin hazırlanmasıdır.
— Rusiyada belə tədqiqatlar aparılırmı?
“Təəssüf ki, Rusiyada bu cür tədqiqatlar praktiki olaraq dayandırılıb. 2015-ci ilin oktyabrında Rusiya Federasiyası Hökumətinin xüsusi iclasında İİV/QİÇS ilə bağlı vəziyyət təhlil edildi. Bu gün epidemiya bir milyondan çox Rusiya vətəndaşını vurdu, onlardan təxminən 300.000-i öldü.
Bu çox ciddi problemölkəmiz üçün. 300 min nəfər olan bir əhalidir böyük şəhər, və bunlar 16 yaşdan 40 yaşa qədər olan insanlardır - bunlar nəsil buraxa bilən gənclərdir. Bəlkə də ondan ayrılacaqlar, amma bu uşaqları kim böyüdəcək, yetim qalacaqlar. Qocalıqda övladlarının köməyinə arxalana bilən valideynləri isə bu yardımı görməyəcəklər. Biz artıq HİV/AİDS-dən çox böyük demoqrafik zərər çəkirik.
— Rusiyada hansı tədqiqatlar aparılıb?
— Rusiyada İİV-ə qarşı peyvəndin yaradılması üzrə ilk yerli proqramın icrasına 1997-ci ildə başlanılıb və 2005-ci ildə dayandırılıb. Bu illər hədər getmədi, İİV-ə qarşı üç yerli namizəd peyvəndi yaradıldı, onların hamısı üç mərkəzdə - Moskva, Sankt-Peterburq və Novosibirskdə preklinik sınaqdan keçirildi. 2006-cı ildə ölkəmiz G8 sammitinə ev sahibliyi edərkən Rusiya digər iştirakçılarla birlikdə HİV-ə qarşı peyvəndin hazırlanması ideyasını dəstəklədi. Prezident Putinin birbaşa dəstəyi ilə 2008-2010-cu illərdə namizəd vaksinlərin sınaqdan keçirilməsi üçün yerli proqram maliyyələşdirilib. Hər üç yerli namizəd vaksin klinik sınaqların birinci mərhələsindən keçib. Bundan sonra dövlətin maliyyələşdirilməsi dayandırıldı. Bu, bu problemlə məşğul olan ciddi elmi qrupların dağılmasına səbəb oldu.
Yeri gəlmişkən, Moskva immunoloqlarının hazırladığı vaksin dünyanın ən yaxşı namizəd vaksinlərinin qısa siyahısına daxil edilib.
2013-cü ildə Sankt-Peterburq tədqiqat qrupu tərəfindən qazanılan Pharma 2020 proqramı çərçivəsində Sənaye və Ticarət Nazirliyinin müsabiqə qrantı da var idi və 2016-cı ilin fevralında maliyyələşdirmə başa çatdı. Sankt-Peterburq alimləri vaksinin klinik sınaqlarının ikinci mərhələsini keçirməyə nail olublar.
— Hansı peyvənd hazırda ən effektivdir?
— Ən yaxşı peyvənd, bu günə qədər sınaqdan keçirilmiş, Taylandda sınaqdan keçirilmiş və 2009-cu ilin sonunda nəşr edilmişdir. Peyvənd ilk il ərzində bir neçə dəfə tətbiq olundu, sonra iki il davam etdi. Məlum olub ki, bu peyvənd insanları ilk il ərzində 60%, 3 ildən sonra isə 31% qoruyur. Bu kifayət deyil, ən azı 60-70% lazımdır.
— Sizcə, bizim hakimiyyət orqanları İİV probleminin əhəmiyyətindən xəbərdardırmı?
- Son illər hökumət və Səhiyyə Nazirliyi digər məsələlərlə yanaşı, bu problemə böyük diqqət yetirir. Hələ 2015-ci ildə baş nazir Dmitri Medvedev Səhiyyə Nazirliyinə və digər nazirliklərə və idarələrə Rusiyada İİV infeksiyası ilə mübarizə üzrə dövlət strategiyası hazırlamağı tapşırmışdı. İndi bu strategiya qəbul edilib, o, xəstəliyin qarşısının alınması tədbirləri haqqında məlumatlandırılan vətəndaşların məlumatlılığını artırmaq məqsədi daşıyır (təşviq sağlam həyat tərzi həyat, ailə və mənəvi dəyərlər). Bu düzgün və zəruridir, lakin unutmaq olmaz ki, İİV epidemiyası bioloji təhlükədir, o cümlədən ölkənin mövcudluğu üçün. Epidemiyaya effektiv cavab yalnız yeni dərman vasitələrinin, mikrobisidlərin (İİV-in cinsi yolla ötürülməsinin qarşısını alan dərmanlar) və peyvəndlərin hazırlanmasında elmin fəal iştirakı ilə mümkündür. Sağlam həyat tərzinin təşviqi yalnız İİV infeksiyası ilə mübarizə üçün xüsusi tədbirləri tamamlamalıdır.
Səhiyyə naziri Veronika Skvortsova problemi yaxşı bilir. Son illərdə İİV-ə yoluxmuş insanların dərman təminatını xeyli yaxşılaşdırmaq mümkün olmuşdur. İndi təxminən 33-34% müalicə alır və bu yaxınlarda yalnız 10% idi. Yəni, bir neçə ildir ki, Səhiyyə Nazirliyi çətin maliyyə şəraitində belə ciddi uğurlar qazana bilib.
İİV-ə yoluxma problemi təkcə Səhiyyə Nazirliyinin problemi deyil. Bu, bütün ölkə üçün problemdir. İdarələrarası qurum yaradılmalıdır ki, bu quruma Təhsil Nazirliyi və Elm Nazirliyindən tutmuş hüquq-mühafizə orqanlarının əməkdaşlarına, qanunvericilərə qədər bir çox nazirlik və idarələr daxil olmalıdır.
Bu problemin həllində Elm Nazirliyi mühüm rol oynamalıdır. Kim yeni dərmanlar hazırlamalıdır? Kim bizim kimyaçılara, bioloqlara yeni peyvəndlər, yeni mikrobisidlər yaratmaq üçün qrant verməlidir? Buraya təkcə Səhiyyə Nazirliyi deyil, Elm Nazirliyi də daxildir. İdarələrarası komissiya yaradılmalıdır, ona prezident administrasiyası və ya hökumət nəzarət etməlidir, çünki bu problem bir nazirlik çərçivəsindən çox-çox kənara çıxır. Bu işi yalnız həkimlərə həvalə etmək düzgün deyil. Bu, Rusiyada edilən strateji səhvdir.
— Son zamanlarda HİV ilə bağlı hansı yeni problemlər ortaya çıxdı?
- Başqa biri böyük problem, bu HİV-vərəmin birgə infeksiyasıdır. Ölkəmizdə HİV infeksiyasına yeni yoluxma hallarının təxminən üçdə biri vərəmlə ağırlaşır. Bu dəhşətli bədbəxtlikdir. İnfeksiya daha aqressiv, fulminant olur. Bu insanlar çox yaşamırlar, onların bir antiretrovirus terapiyası yoxdur, onlara mütləq vərəm üçün güclü terapiya lazımdır. Amma Səhiyyə Nazirliyi və Səhiyyə Nazirliyinin baş ftiziatrı, professor İrina Anatolyevna Vasilyeva bu istiqamətdə çox fəal işləyirlər.
— Artıq yoluxmuş insanlar üçün müalicəvi peyvənd hazırlanırmı?
“Son vaxtlar müalicəvi peyvəndlərə, artıq yoluxmuş insanlara verilə bilən peyvəndlərə çox diqqət yetirilir. Bu peyvənd infeksiyanın qarşısını almaq üçün nəzərdə tutulmayıb. O, yüksək səviyyədə T-hüceyrə toxunulmazlığını saxlayır, hətta antiretrovirus terapiyası olmadıqda belə virusun təkrarlanma səviyyəsini idarə edə bilir. Biz gələn il başlayacağına ümid etdiyim İİV-ə qarşı terapevtik peyvənd Moskovirin sınaqlarına hazırlaşırıq.
— HİV-i döymək haqqında nə vaxt danışa bilərik?
- Yəqin ki, 25-30 ildən tez olmayacaq. İndi çoxları HİV üzərində qələbədən danışır, yəni dərmanların daimi qəbulu virus yükünü idarə etməyə imkan verən yüksək effektiv antiretrovirus terapiya rejimlərinin yaradılması deməkdir, lakin bu problem yalnız biotibbi dərmanlar dəstinin yaradılması ilə köklü şəkildə həll edilə bilər. effektiv peyvəndlər, mikrobisidlər və məruz qalmadan əvvəl profilaktika da daxil olmaqla profilaktik tədbirlər.
“İzvestiya” İİV infeksiyası ilə mübarizə perspektivlərinə dair dəyirmi masa keçirib. Effektiv bir dərmanın ortaya çıxması üçün neçə il lazımdır? Rusiyada onu inkişaf etdirmək olarmı? Dünyadakı elm adamları virusla mübarizə aparmaq üçün güclərini birləşdirə biləcəklərmi? Seçenov Universitetinin yoluxucu xəstəliklər kafedrasının müdiri Yelena Volçkova, Rusiya Federasiyası Federal Tibbi və Bioloji Agentliyinin Fizika və Kimya Təbabəti üzrə Federal Elmi-Praktik Mərkəzinin Süni Anticisimlərin genezisi laboratoriyasının müdiri Qalina Pozmoqova, Tədqiqatçılar "Kurçatov İnstitutu" Milli Tədqiqat Mərkəzinin İmmunologiya və Virusologiya Laboratoriyası Sergey Krynsky və Daniil Ogurtsov və RAS Afrika Araşdırmaları İnstitutunun böyük elmi işçisi Ruslan Dmitriev.
"Xəbərlər": HİV-ə yoluxma səviyyəsi ilə əlaqəli rəqəmlər, çılğın sürətlə olmasa da, hər il durmadan artır. Bu xəstəliyin müalicəsi baxımından 5-10 ildən sonra harda ola bilərik?
Elena Volchkova
Elena Volchkova: Düşünürəm ki, 5-10 ildən sonra İİV-ə yoluxma problemi köklü şəkildə həll olunacaq. Burada viral hepatit C nümunəsini göstərmək olar.Onu tam müalicə etməyi öyrəndilər.
Ancaq başa düşmək lazımdır ki, infeksiya tamamilə yox olana qədər onu aradan qaldırmaq mümkün deyil. bizdə var yeganə nümunə bu uğur qazandıqda - çiçək xəstəliyi.
Virusun aradan qaldırılmasına səbəb ola biləcək üç amil var: vəziyyətə ciddi nəzarət, terapiyaya erkən çıxış və qarşısının alınması. Ancaq retrovirusları (və HİV bu kateqoriyaya aiddir) tamamilə məğlub etmək və yoluxucu xəstəliklərlə bağlı bütün problemləri həll etmək çətin ki. Məğlub olanların ekoloji yuvası dərhal işğal ediləcək. Səbəbini bilmirəm, amma bu qaçılmazdır.
Qalina Pozmoqova: Son illərin, xüsusən də kimyaterapevtik preparatların hazırlanması və istifadəsi sahəsində əldə edilən uğurlar artıq İİV infeksiyasını ölüm hökmündən həyat tərzinə çevirib. Bəli, bu gün bu həyat tərzi fiziki, mənəvi, bəzən də maddi problemlərlə bağlıdır. İnteqrasiya edilmiş bir yanaşmadan istifadə etmək lazımdır: cəmiyyətin səyləri, ilk növbədə xəstənin özünün səyləri.
Müalicə istəməyən xəstə necə sağalsın? Ümid etmək istərdim ki, yeni nəsil kimyaterapevtik preparatların yaradılması bu problemin həllində mühüm rol oynayacaqdır. Onlar təsirli olmalı, istifadə edildikdə daha az travmatik olmalı və daha az yan təsir göstərməlidir. İnsanlar virusun daşıyıcısı olmasına baxmayaraq yaşayacaqlar. Bu, diabetli insanların necə mövcud olduğuna dair bir həyat tərzi seçimi olacaq. Mən tamamilə razıyam ki, virusu bir fakt kimi məhv etmək mümkün olmayacaq.
Daniel Ogurtsov: HİV infeksiyasının uzunömürlülük və həyat keyfiyyətinə təsirini idarə etmək üçün müalicələr artıq mövcuddur və mövcuddur. Son illərdə İİV-in bioloji xüsusiyyətləri və onun orqanizmlə qarşılıqlı əlaqəsi haqqında bilik bazası intensiv şəkildə artır. Bunun əsasında optimalların seçilməsi nümunələri antiviral dərmanlar klinik vəziyyətdən asılı olaraq, ünvanlı çatdırılma üsulları təkmilləşdirilir dərmanlar. Məncə, gələcək inkişaf bu məlumatlara əsaslanan müalicə və profilaktika üsulları yaxın illərdə əhəmiyyətli sosial-iqtisadi təsir göstərə bilər.
Rus anti-HİV dərmanının yaradılması perspektivləri
İzvestiya: Gəlin 5-10 ildən sonra elmin İİV infeksiyası üzərində qələbəsini görəcəyimiz optimist ssenarini təsəvvür edək. Bu peyvəndin və ya metodun Rusiyada icad olunma şansı yüksəkdirmi?
Elena Volchkova: Demək çətindir. İndiyə qədər peyvəndin hazırlanmasında ciddi irəliləyiş yoxdur. Bu gün əldə edilən bu cür dərmanların effektivliyi 50% -dir və bunun üçün yoluxucu xəstəliklər heç bir şey deyil.
Qalina Pozmoqova
Sergey Krynsky:Əvvəlki şərhlə razılaşın. Təəssüf ki, HİV peyvəndinin bütün üsulları hətta effektivliyini göstərmir erkən mərhələlər klinik sınaqlar. Antikorlar ki təbii yoluxmuşlarda əmələ gəlir, adətən qoruyucu təsir göstərmir.
İİV peyvəndi yaratmaq kifayətdir çətin iş. Bu sahədə uğur qazanan ilkin kim olacağı hələ bəlli deyil.
Elena Volchkova: Klassik peyvənd belə hazırlanır: səth antigeni, zülal var, bədənə vurulur. Üstəlik, virus genomu yoxdur - yalnız səth zülalı. Ona qarşı antikorlar istehsal olunur. Virus bədənə daxil olduqda, virusun çoxalmasının qarşısını alan antikorlar tərəfindən qarşılanır.
Lakin HİV çox dəyişkəndir. Buna görə də sabit bir quruluş tapmaq mümkün deyil. Klassik versiya buraya uyğun gəlmir. Tamamilə haqlısınız: bizə böyük bir genetik sıçrayış lazımdır, təəssüf ki, bu hələ mövcud deyil.
Qalina Pozmoqova: Bioloji inkişaf yolu aktiv maddə yaradılışdan əvvəl dozaj formaları, və daha çox istifadə etməzdən əvvəl tibbi təcrübə son dərəcə uzun, böyük investisiyalar və yeni bir dərmanın bu mərhələlərdən necə keçəcəyi aydın olacaq bir institusional təşkilat tələb edir. Bəlkə də pessimistəm, amma mənə elə gəlir ki, bizdə bu şərait yaradılmayıb. Əvvəllər bununla məşğul olan dövlət bu məsələlərdən geri çəkildi. Bizim böyük təcrübəyə və əhəmiyyətli resurslara malik böyük əczaçılıq şirkətləri ilə rəqabət apara biləcək bir təşkilatımız yoxdur. Nəticədə həddindən artıq bahalı dərmanlar almalı oluruq və onlardan əldə olunan qazanc bu şirkətlərin üstünlüyünü artırır.
Mənim nöqteyi-nəzərimə görə, bu, üzücüdür, çünki bu, hələ də tam hüquqlu oyunçu olaraq qaldığımız sahədir. Biz yeni dərmanların tapılması və yaradılması üçün strategiya təklif edə bilərik.
Ruslan Dmitriev
Ruslan Dmitriev: Narkotiklərə gəlincə, bu yaxınlarda abortla bağlı çox maraqlı seminar keçirdik. Rusiyada istehsal etmirik dərmanlar hamiləliyin qarşısını almağa kömək edir. 2 nömrəli rezin məhsulumuz var - vəssalam.
Ola bilsin ki, HİV dərmanları ilə işlər daha yaxşıdır, amma hamiləliyin qarşısını almaq üçün dərmanlar vəziyyətində, heç kim buna sərmayə qoymur.
Marsa getmək əvəzinə QİÇS-in müalicəsi
İzvestiya: Bəşəriyyət Marsa uçmaq üçün deyil, QİÇS-ə qalib gəlmək üçün birləşsə, 3-5 ildən sonra əlac tapmaq olarmı?
Elena Volchkova:İİV-lə mübarizədə hər bir ölkə özünəməxsus istiqamətdə inkişaf edir. Bu tortu paylaşmaq çox çətindir. Paralel tədqiqatlar ola bilər müxtəlif ölkələr elmdə tez-tez olduğu kimi.
Qalina Pozmoqova: Rusiya patentləri yalnız Rusiya Federasiyasının ərazisində etibarlıdır. Dünyanın qalan hissəsi üçün biz indi sadəcə olaraq mütəxəssislərin və ideyaların təmənnasız donorlarıyıq.
Fikrimcə, bu miqyasda səmərəli layihələri təşkil etmək yalnız dövlətin gücündədir.
Elena Volchkova: Bütün əczaçılıq strukturu dünyada fərqli şəkildə qurulub. Sadəcə olaraq aktiv molekullar axtaran firmalar var. Onlar ancaq bunu edirlər. Sonra molekul tapıldıqda, zəngin bir şirkət onu geri alır. Mükəmməl dərmanlar təqdim edən bir çox şirkət var. Onlar heç nə etməyiblər - sadəcə olaraq tərtibatçılardan patent alıblar. Başqa heçnə.
İzvestiya: Afrika ölkələrində vəziyyət ən az əlverişlidir. Mübarizə davam edir, HİV onilliklər ərzində çiçəklənir.
Sergey Krynsky: Yemək az miqdarda insanlar - sözdə elit nəzarətçilər, müalicə olmadan belə qanda virusun RNT-si aşkar edilmir. İnfeksiyaya qarşı belə yüksək müqavimətin səbəbləri tam başa düşülməmişdir, lakin belə insanlar çox azdır. Bu fenomenin immunoloji mexanizmləri öyrənilir, selikli qişalarda immun hüceyrələrin (limfositlərin) məzmunu və funksiyası ilə əlaqə aşkar edilmişdir. həzm sistemi. HİV infeksiyası zamanı patoloji aktivləşmə baş verir bağırsaq mikroflorası, iltihaba və fürsətçi infeksiyalara səbəb ola bilər. Güclü selikli qişa toxunulmazlığı olan insanların virusla daha yaxşı mübarizə apara bilməsi mümkündür. Bu fərziyyələrdən biridir.
Elena Volchkova: Genetik olaraq HİV-ə qarşı immuniteti olan insanlar var. Hətta belə bir nəzəriyyə var ki, guya ağlar bu virusu afrikalıları öldürmək üçün icad ediblər. Baxmayaraq ki, ilk dəfə bu mutasiya Tanzaniya fahişələrində aşkar edilmişdir. Bütün bəşəriyyət ölməyəcək, çünki İİV-ə qarşı immuniteti olan insanlar var.
Ruslan Dmitriev: Bu, əsasən şimal rayonlarının ağdərili əhalisidir.
Elena Volchkova: Skandinaviya üçün belə məlumatlar var. Onlar artıq hesablayıblar - bu, sakinlərin təxminən 5%-ni təşkil edir.
Sergey Krynsky
Ruslan Dmitriev: Arxangelsk bölgəsində Pomorlarımız var. Hamısı deyil, əlbəttə. Ancaq Şimalın bir çox xalqları kimi, digər xalqlarla müqayisədə bu virusa qarşı immunitetə malik əhalinin nisbəti artmışdır.
Elena Volchkova: Bəlkə də bu mutasiya deyil, irqlərə bölünmənin lap əvvəlində nəsə baş verib. Virusun nəhayət bağlanmasına və hüceyrəyə daxil olmasına imkan verən heç bir ferment yoxdur.
Daniel Ogurtsov: Bu həftə bir nömrə gördüm müasir əsərlər. Onlar bir sıra fürsətçi infeksiyaların İİV infeksiyasının gedişatının xüsusiyyətlərinə təsirindən danışıblar. İnsan herpes virusu (HHV) tip 7 və HİV arasında "hədəf hüceyrələr" üçün rəqabətli bir mübarizə olduğunu göstərən tədqiqatlar var. HİV ilə oxşar əlaqə HHV-6 üçün də xarakterikdir, lakin bu vəziyyətdə virusların konsentrasiyası arasında tərs əlaqə o qədər də açıq deyil.
Buna əsaslanaraq gələcəkdə virus zülallarına əsaslanan yeni terapevtik strategiyaların öyrənilməsi mümkündür. Siz həmçinin belə fürsətçi infeksiyaları (opportunist viruslar və ya hüceyrə orqanizmlərinin törətdiyi xəstəliklər. - İzvestiya) xəstəni infeksiyadan qoruyan amil hesab edə bilərsiniz.
Elena Volchkova: Eyni zamanda, 7-ci tip virus insanlar üçün kifayət qədər təhlükəlidir. ilə çox bağlıdır xoşagəlməz hallar- depressiya, mərkəzi sinir sisteminə ziyan. Bu, bir daha onu göstərir ki, niş heç vaxt boş olmayacaq.
Qalina Pozmoqova: Hazırda perspektivli antiviral preparatların aktiv axtarışı aparılır. Maraqlıdır ki, laboratoriyamızda inkişaf etdirilən yanaşma təbii mexanizmlərin təkmilləşdirilmiş variantı olub və onun uğuruna ümid verir.
Daniel Ogurtsov: Müasir terapevtik yanaşmalar çox irəli gedib. Virusun struktur və funksional elementlərinə təsir edərək orqanizmdə çoxalmasını boğmaq qabiliyyəti mövcuddur. Gələcəkdə peyvənd virusun insan orqanizminə daxil olmasının və çoxalmağa başlamasının qarşısını ala bilər. Ancaq unutmaq olmaz ki, HİV insan orqanizminə daxil olduqdan sonra insan genomuna daimi inteqrasiya olunur. Bu vəziyyətdə terapiyaya yanaşma çox daha mürəkkəb olmalıdır. Hüceyrənin özünü məhv etmədən virusun genetik materialını ana hüceyrədən silməkdən (çıxarmaqdan. - İzvestiya) hələ çox uzağıq. Bunu etmək üçün texnologiyalar mövcud olarsa, terapiyaya bu yanaşma son sıçrayış olacaq: təkcə infeksiyanın qarşısını almaq üçün deyil, həm də virusu xəstənin bədənindən tamamilə çıxarmaq üçün.
HİV infeksiyasının erkən aşkarlanması
Qalina Pozmoqova: Bir QİÇS Günü (1 dekabr - İzvestiya) açıq şəkildə kifayət deyil.
İzvestiya: Bu mövzuya bir həftə və ya bir il vaxt ayırmağı təklif edərdinizmi?
Ruslan Dmitriev: Həmçinin 18 May (QİÇS-i Anma Günü) var. Bu gün biz qurbanları yad edirik.
Daniel Ogurtsov
Qalina Pozmoqova: Təbii ki, bizə ildə bir-iki gün yox, daimi proqram və daimi maliyyə lazımdır.
Elena Volchkova:Ötən ilin sonunda dövlət strategiyası təklif olundu, üç əsas istiqamət hazırlandı. Strategiya qəbul edilib, pul ayrılıb. Görək bir ildən sonra hansı nəticələr olacaq.
Əhali arasında sorğu keçirməyi əsas istiqamətə çevirmək istəyirlər. Amerikada yoluxma hallarının böyük bir hissəsi ilk dəfə infeksiyadan yeddi il sonra həkimlərin diqqətinə gəlir. Bu, çox uzun müddətdir - nə qədər insanın yoluxa biləcəyini təsəvvür edə bilərsinizmi?
Bunu vaxtında müəyyən etmək lazımdır ki, insanlar yoluxduqlarını bilsinlər və heç olmasa indi mövcud olan dərmanlara müraciət etsinlər. Vəziyyətimiz kifayət qədər yaxşıdır, artıq narkotiklər var son nəsil minimum ilə yan təsirlər. İndi onlar hər şeyin bir planşetdə olması istiqamətində irəliləyirlər. Sonra gündə 5-10 tablet deyil, bir tablet qəbul etməlisiniz. Həftədə bir dəfə - uzunmüddətli təsir göstərən dərmanların olacağından danışırıq.
Sergey Krynsky: Razılaşın, in müasir şəraitİİV infeksiyasının qarşısının alınması və erkən aşkarlanması bir çox cəhətdən həlledici rol oynayır. Müalicənin erkən başlaması həm infeksiyanın yayılmasının qarşısını almaq üçün vacibdir (nə qədər ki, insan terapiya alır, o, əslində infeksiya mənbəyi ola bilməz), həm də optimal effekt terapiyadan. İmmunitet sisteminə ciddi ziyan vurmağa hələ vaxt tapmadıqda, virusun çoxalmasını mümkün qədər sıxışdırmaq lazımdır.