Ürək-damar əməliyyatları. Ürək əməliyyatı: zəruri tövsiyələr. Koronar arter bypass əməliyyatı haqqında nə bilmək lazımdır

Səhər. Petroverigsky zolağı, ev 10. Kitay-Qorod bölgəsindəki bu Moskva ünvanında mən federal diaqnostika və müalicə mərkəzinə gəldim. ürək-damar xəstəlikləri angiography.su, Dövlət Profilaktik Təbabət üzrə Elmi-Tədqiqat Mərkəzinə yenidən steril kostyum geyinib əməliyyat otağına baş çəkmək.

Angioqrafiya rentgen şüaları və kontrast maye istifadə edərək qan damarlarının müayinə üsuludur. Zərərləri və qüsurları müəyyən etmək üçün istifadə olunur. Onsuz, haqqında danışacağım əməliyyat - stentləmə - mümkün olmazdı.

Hələ bir az qan olacaq. Düşünürəm ki, bütün yazıları açmazdan əvvəl təsirli insanlara bu barədə xəbərdarlıq etməliyəm.

Kim heç eşitməyib xolesterol lövhələri, Elena Malışevanın şousuna baxmadı. Lövhələr qan damarlarının daxili divarlarında illərlə yığılan çöküntülərdir. Onların tutarlılığı qalın muma bənzəyir. Lövhə yalnız xolesteroldan ibarət deyil, qanda kalsium ona yapışır və yataqları daha da sıx edir. Və bütün bu quruluş yavaş-yavaş, lakin şübhəsiz ki, qan damarlarını bağlayır, alovlu motorumuzun, daha doğrusu nasosun çatdırılmasına mane olur. qida maddələri və müxtəlif orqanlara, o cümlədən ürəyin özünə oksigen.

Müzakirə ediləcək stentləmə metodunun ortaya çıxmasından əvvəl yalnız həkimlər var idi cərrahi üsul 1996-cı ildə dəyirmi əməliyyat otağında Boris Nikolayeviç Yeltsinin ürək əməliyyatı sayəsində məşhurlaşan bypass əməliyyatı. Bu hadisəni yaxşı xatırlayıram (uşaqlıq xatirəsi), baxmayaraq ki, oxşar əməliyyat bir çox məşhur insanlar üzərində aparılıb.

Bypass əməliyyatı boşluq əməliyyatıdır. Adama narkoz verilir, döş qəfəsi açılır (əslində bunu görüblər, bunu sadəcə neştərlə etmək olmaz), ürəyi dayandırılır və süni qan dövranı sistemi işə salınır. Döyünən ürək çox güclü döyünür və əməliyyata mane olur, ona görə də onu dayandırmaq lazımdır. Bütün damarlara çatmaq və bypass etmək üçün ürəyi çıxarmaq və onu çevirmək lazımdır. Şunt, xəstənin özündən, məsələn, qoldan alınan bir donor arteriyadır. Bədən üçün kifayət qədər stress.

Stentləmə zamanı xəstə şüurlu qalır (hər şey altında olur yerli anesteziya), nəfəsinizi tuta və ya tuta bilər dərin nəfəslər həkimin istəyi ilə. Qan itkisi minimaldır və kəsiklər kiçikdir, çünki damarlar adətən bud arteriyasına quraşdırılan bir kateter vasitəsilə daxil edilir. Və bir stent qoyulur - qan damarlarının mexaniki dilatoru. Ümumiyyətlə, zərif əməliyyat (-:

Sergey İosifoviç üzərində əməliyyat üç mərhələdə aparılıb. Serialın son əməliyyatında özümü tapdım. Bütün stentləri bir anda yerləşdirmək mümkün deyil.

Cərrahi masa və angioqraf (xəstənin üzərində asılmış yarımdairəvi cihaz) birlikdə işləyən vahid mexanizm təşkil edir. Cədvəl irəli-geri hərəkət edir və maşın ürəyin müxtəlif bucaqlardan rentgen şəkillərini çəkmək üçün masanın ətrafında fırlanır.

Xəstə masaya qoyulur, sabitlənir və ürək monitoruna qoşulur.

Anjioqrafın aparatının aydın olması üçün onu ayrıca göstərəcəyəm. Bu kiçik angioqrafiyadır, əməliyyat otağındakı qədər böyük deyil. Lazım gələrsə, hətta palataya da gətirilə bilər.

Bu olduqca sadə işləyir. Aşağıda bir emitent quraşdırılmış və yuxarıda bir çevirici (bir təbəssüm yapışdırılmışdır) var, ondan görüntü ilə siqnal artıq monitora ötürülür. Kosmosda rentgen şüalarının praktiki olaraq səpilməsi yoxdur, lakin əməliyyat otağında olan hər kəs qorunur. Gün ərzində təxminən səkkiz belə əməliyyat həyata keçirilir.

Bizim vəziyyətimizdə olduğu kimi qolun və ya budun üzərindəki damar vasitəsilə xüsusi kateter daxil edilir.

Stenti tıxanma yerinə çatdırmaq üçün kateter vasitəsilə arteriyaya keçirici adlanan nazik metal məftil daxil edilir. Mən onun uzunluğuna heyran oldum!

Bu telin ucuna sıxılmış vəziyyətdə bir stent - bir mesh silindr əlavə olunur. O, stent yerləşdirmək üçün lazımi vaxtda şişirdiləcək bir şarın üzərinə quraşdırılmışdır. Başlanğıcda, bu dizayn dirijorun özündən daha qalın deyil.

Yerləşdirilmiş stent belə görünür.

Və bu, fərqli bir stent tipinin miqyaslı modelidir. Qan damarlarının divarlarının zədələndiyi hallarda, membranı olanlar quraşdırılır. Onlar yalnız gəmini açıq vəziyyətdə saxlamır, həm də damar divarları kimi çıxış edirlər.

Eyni kateter vasitəsilə yodlaşdırılmış kontrast maddə yeridilir. Qan axını ilə koronar arteriyaları doldurur. Bu, rentgen şüalarına onları vizuallaşdırmağa və stentlərin yerləşdiriləcəyi tıxanma yerlərini hesablamağa imkan verir.

Kontrast yeritdiyiniz zaman Amazon hövzəsi belə görünür.

Bütün gözlər monitorlarda! Stent quraşdırılmasının bütün prosesi rentgen televiziyası vasitəsilə müşahidə olunur.

Stent yerə çatdırıldıqdan sonra onun bağlandığı balon şişirilməlidir. Bu, bir təzyiqölçən (təzyiq ölçən) olan bir cihaz istifadə edərək həyata keçirilir. Böyük bir şprisə bənzəyən bu cihaz uzun keçirici naqillərlə fotoşəkildə görünür.

Stent genişləndirilir və içəriyə sıxılır daxili divar gəmi. üçün tam inam Stent düzgün şəkildə genişləndikdən sonra, balon iyirmi-otuz saniyə ərzində şişirilmiş vəziyyətdə qalır. Sonra söndürülür və tel üzərində arteriyadan çıxarılır. Stent qalır və damarın lümenini saxlayır.

Təsirə məruz qalan damarın ölçüsündən asılı olaraq, bir və ya daha çox stent istifadə edilə bilər. Bu vəziyyətdə, onlar bir-birinin ardınca üst-üstə qoyulur.

Budur stent necə işləyir. Aşağıda rentgen televiziyasından ekran görüntüləri verilmişdir. Birinci şəkildə biz yalnız bir arteriya görürük, buruq. Amma onun altında başqa biri görünməlidir. Lövhə səbəbiylə qan axını tamamilə bloklanır.

İkincinin üzərindəki qalın kolbasa təzəcə qoyulmuş stentdir. Arteriyalar görünmür, çünki onlarda kontrast işləmir, lakin tellər aydın görünür.

Üçüncüsü nəticəni göstərir. Arteriya göründü, qan axdı. İndi birinci şəkli üçüncüsü ilə yenidən müqayisə edin.

Müəyyən bir çərçivədən istifadə edərək gəminin təsirlənmiş sahələrinin genişləndirilməsi konsepsiyası qırx il əvvəl Charles Dotter tərəfindən təklif edilmişdir. Metodunun inkişafı apardı uzun müddət, bu texnologiyadan istifadə edilən ilk əməliyyat yalnız 1986-cı ildə bir qrup fransız cərrah tərəfindən həyata keçirilib. Yalnız 1993-cü ildə koronar arteriyanın açıqlığını bərpa etmək və gələcəkdə onu yeni vəziyyətdə saxlamaq üçün metodun effektivliyi sübut edilmişdir.

Hazırda xarici şirkətlər stentlərin 400-ə yaxın müxtəlif modelini hazırlayıblar. Bizim vəziyyətimizdə bu, Johnson & Johnson-dan Cordis-dir. Mərkəzin rentgen-endovaskulyar diaqnostika və müalicə üsulları şöbəsinin müdiri Artem Şanoyan bununla bağlı sualıma cavab verib. rus istehsalçıları stentlər cavab verdi ki, sadəcə olaraq yoxdur.

Əməliyyat təxminən yarım saat davam edir. Arterial ponksiyon sahəsinə təzyiq bandajı tətbiq olunur. Əməliyyat otağından xəstə palataya gedir intensiv baxım, və iki saat sonra ümumi palataya, oradan bütün gücünüzlə ailənizə sevincli mətn mesajları yaza bilərsiniz. Və bir neçə gündən sonra onlar bir-birlərini evdə görə biləcəklər.

Ürək xəstələri üçün xarakterik olan həyat tərzi məhdudiyyətləri adətən stent qoyulduqdan sonra aradan qaldırılır və şəxs özünə qayıdır adi həyat, və müşahidə yaşayış yeri üzrə həkim tərəfindən vaxtaşırı aparılır.

Ürək cərrahiyyəsi bir çox xəstəlikləri müalicə edə bilər ürək-damar sistemi, standart terapevtik üsullara uyğun olmayan. Cərrahi müalicə edilə bilər fərqli yollar, fərdi patoloji və xəstənin ümumi vəziyyətindən asılı olaraq.

Cərrahi müalicə üçün göstərişlər

Ürək cərrahiyyəsi, tədqiq edən, üsullar icad edən və ürək üzərində əməliyyatlar həyata keçirən həkimlərin ixtisaslaşdığı tibb sahəsidir. Ürək transplantasiyası ən mürəkkəb və təhlükəli ürək əməliyyatı hesab olunur. Əməliyyatın hansı növündən asılı olmayaraq, ümumi göstəricilər var:

ürək-damar xəstəliklərinin sürətli inkişafı; səmərəsizlik konservativ terapiya; həkimə vaxtında müraciət etməmək.

Ürək əməliyyatı xəstənin ümumi vəziyyətini yaxşılaşdırmağa və onu narahat edən simptomları aradan qaldırmağa imkan verir. Cərrahi müalicə tamamlandıqdan sonra həyata keçirilir tibbi yoxlama və dəqiq diaqnozun qoyulması.

Ürək xəstəliyi

Anadangəlmə və ya qazanılmış ürək qüsurları üçün əməliyyatlar aparılır. Yeni doğulmuş körpədə doğuşdan dərhal sonra və ya doğuşdan əvvəl ultrasəs müayinəsi vasitəsilə anadangəlmə qüsur aşkar edilir. Müasir texnologiya və texnikalar sayəsində bir çox hallarda yeni doğulmuş körpələrdə ürək qüsurlarını vaxtında aşkar edib müalicə etmək mümkündür.

Cərrahi müdaxilə üçün bir göstərici də bəzən miyokard infarktı kimi ciddi bir komplikasiya ilə müşayiət olunan koronar arteriya xəstəliyi ola bilər. Başqa bir səbəb cərrahi müdaxiləürək ritminin pozulması baş verə bilər, çünki bu xəstəlik mədəciklərin fibrilasiyasına (liflərin parçalanmış daralmasına) səbəb olur. Mənfi nəticələrdən və ağırlaşmalardan (məsələn, qan laxtalanması kimi) qarşısını almaq üçün həkim xəstəyə ürək əməliyyatına necə düzgün hazırlaşmalı olduğunu söyləməlidir.

Məsləhət: düzgün hazırlıqürək cərrahiyyəsi xəstənin uğurlu sağalmasının və qarşısının alınmasının açarıdır əməliyyatdan sonrakı ağırlaşmalar məsələn, qan laxtalanması və ya damarın tıxanması.

Əməliyyat növləri

Ürək əməliyyatları edilə bilər açıq ürək, eləcə də döyünən ürək üzərində. Qapalı əməliyyatürək üzərində adətən orqanın özünə və onun boşluğuna təsir etmədən həyata keçirilir. Açıq ürək əməliyyatı döş qəfəsinin açılmasını və xəstənin ventilyatora qoşulmasını nəzərdə tutur.

Endovaskulyar müdaxilə

Açıq ürək əməliyyatı zamanı lazımi manipulyasiyaların aparılması üçün ürək bir neçə saat müvəqqəti dayandırılır. Bu texnika mürəkkəb ürək qüsurlarını müalicə etməyə imkan verir, lakin daha travmatik hesab olunur.

Ürək döyüntüsü əməliyyatı zamanı xüsusi avadanlıqdan istifadə olunur ki, əməliyyat zamanı ürəyin yığılması və qanı vurması davam edir. Bu cərrahi müdaxilənin üstünlükləri emboliya, insult, ağciyər ödemi və s. kimi ağırlaşmaların olmamasıdır.

Kardioloji praktikada ən çox görülən ürək əməliyyatlarının aşağıdakı növləri var:

radiotezlik ablasiyası; koronar arteriya bypass transplantasiyası; koronar arteriyaların stentlənməsi; klapan dəyişdirilməsi; Glenn əməliyyatı və Ross əməliyyatı.

Əgər cərrahi əməliyyat damar və ya damar yolu ilə həyata keçirilirsə, endovaskulyar cərrahiyyə (stentləmə, angioplastika) tətbiq edilir. Endovaskulyar cərrahiyyə imkan verən tibb sahəsidir cərrahi müdaxilə rentgen nəzarəti altında və miniatür alətlərdən istifadə etməklə.

Endovaskulyar cərrahiyyə qüsuru müalicə etməyə və qarın cərrahiyyəsinin verdiyi fəsadların qarşısını almağa imkan verir, aritmiya müalicəsində kömək edir və nadir hallarda qan laxtalanması kimi bir ağırlaşmaya səbəb olur.

Məsləhət:Ürək patologiyalarının cərrahi müalicəsinin üstünlükləri və mənfi cəhətləri var, buna görə də hər bir xəstə üçün ən uyğun əməliyyat növü seçilir ki, bu da xüsusi olaraq onun üçün daha az ağırlaşmalara səbəb olur.

Radiotezlik ablasiyası

Radiotezlik və ya kateter ablasyonu (RFA) yüksək terapevtik effektə malik və minimal sayda yan təsirlərə malik olan minimal invaziv cərrahi müdaxilədir. Bu müalicə üçün göstərilir atrial fibrilasiya, taxikardiya, ürək çatışmazlığı və digər ürək patologiyaları.

Aritmiya özü cərrahi müdaxilə tələb edən ciddi bir patoloji deyil, lakin ciddi ağırlaşmalara səbəb ola bilər. RFA sayəsində normal vəziyyətə qayıtmaq mümkündür ürək döyüntüsü və aradan qaldırın Əsas səbəb onun pozuntuları.

RFA kateter texnologiyasından istifadə etməklə və rentgen nəzarəti altında həyata keçirilir. Ürək cərrahiyyəsi lokal anesteziya altında aparılır və anormal ritmi təyin edən orqanın tələb olunan sahəsinə bir kateter daxil etməyi nəzərdə tutur. RFA-nın təsiri altında elektrik impulsu vasitəsilə ürəyin normal ritmi bərpa olunur.

Koronar arteriya bypass transplantasiyası

Koronar arter bypass transplantasiyası (CABG) ürək əzələsinə qan tədarükünü bərpa etməyə kömək edir. RFA texnikasından fərqli olaraq, bu müalicə qan axını üçün yeni keçidin meydana gəlməsi səbəbindən yüksək nəticə verir. Bu, xüsusi şuntlardan istifadə edərək təsirlənmiş damarları keçmək üçün lazımdır. Bunu etmək üçün xəstənin aşağı ətrafını və ya qolundan bir damar və ya arteriya götürün.

Bu cür ürək əməliyyatı miokard infarktı və aterosklerotik lövhələrin inkişafının qarşısını alır. Onun mahiyyəti sklerotik damarların sağlam olanlarla əvəz edilməsindədir. Tez-tez, bypass əməliyyatından sonra, damarlar (femoral arteriya) vasitəsilə zədələnmiş damara bir balon ilə bir boru daxil edildikdə, angioplastika üsulu istifadə olunur. Təzyiqli hava aorta və ya arteriyadakı lövhələrə (trombüs) təzyiq edir və onları çıxarmağa və ya təşviq etməyə kömək edir.

Koronar arteriyaların stentlənməsi

Stentləmə

Angioplastika ilə birlikdə stentləmə aparıla bilər, bu müddət ərzində xüsusi bir stent quraşdırılır. Aortada və ya digər damarda daralmış lümeni genişləndirir və qan laxtalanmasının qarşısını alır və aterosklerotik lövhəni çıxarır, həmçinin qan axını normallaşdırır. Bütün bu manipulyasiyalar eyni vaxtda həyata keçirilə bilər ki, təkrar cərrahiyyə təyin olunmur.

Ən çox görülən ürək qüsuru qapağın daralması və ya onun çatışmazlığıdır. Belə bir patologiyanın müalicəsi həmişə radikal olmalıdır və qapaq lezyonlarının düzəldilməsindən ibarətdir. Onun mahiyyəti mitral qapağın dəyişdirilməsidir. Əvəzedici əməliyyat üçün göstəriş ürək qapağı ciddi klapan çatışmazlığı və ya vərəqlərin fibrozu ola bilər.

Ürək ritminin ciddi pozulması və atrial fibrilasiyanın olması halında, ürək stimulyatoru adlanan xüsusi cihazın quraşdırılmasına ciddi ehtiyac var. Aritmiya ilə pozula bilən ritm və ürək dərəcəsini normallaşdırmaq üçün bir kardiostimulyator lazımdır. Ürək ritmini normallaşdırmaq üçün kardiostimulyatorla eyni effektə malik defibrilator quraşdırıla bilər.

Ürək qapağının dəyişdirilməsi

Kardiostimulyatoru olan xəstə tez-tez tibbi müayinədən keçməlidir.

Əməliyyat zamanı mexaniki və ya bioloji implant quraşdırılır. Kardiostimulyatoru olan xəstələr həyatlarında müəyyən məhdudiyyətlərə əməl etməlidirlər. Quraşdırıldıqdan bir müddət sonra qan laxtası və ya digər komplikasiya görünə bilər, buna görə də xüsusi dərmanların ömürlük istifadəsi tez-tez təyin edilir.

Glenn əməliyyatı və Ross əməliyyatı

Glennin əməliyyatı anadangəlmə qüsuru olan uşaqlar üçün kompleks korreksiya mərhələsinin bir hissəsidir ürək qüsuru. Onun mahiyyəti yuxarı vena kava ilə sağ ağciyər arteriyasını birləşdirən anastomoz yaratmaqdır. Müalicə aparıldıqdan sonra xəstə tam bir həyat yaşaya bilər.

Rossun proseduru xəstənin zədələnmiş aorta qapağının öz ağciyər qapağı ilə əvəz edilməsini nəzərdə tutur.

Lazer koterizasiyası aritmiyanı müalicə etmək üçün də istifadə edilə bilər. Cauterization ultrasəs və ya yüksək tezlikli cərəyan istifadə edərək həyata keçirilə bilər. Koterizasiya aritmiya, taxikardiya və ürək çatışmazlığı əlamətlərini tamamilə aradan qaldırmağa kömək edir.

Müasir texnologiyalar və tibbin inkişafı sayəsində ürək cərrahiyyəsi vasitəsilə aritmiyanı effektiv müalicə etmək, yeni doğulmuş uşaqlarda ürək qüsurlarını aradan qaldırmaq və ya digər patologiyaları müalicə etmək mümkün olmuşdur. Belə bir əməliyyatdan bir müddət sonra bir çox insanlar yalnız bəzi məhdudiyyətlərlə normal həyatlarını yaşaya bilərlər.

Diqqət! Saytdakı məlumatlar mütəxəssislər tərəfindən təqdim olunur, lakin yalnız məlumat məqsədləri üçün istifadə edilə bilməz özünü müalicə. Həkiminizlə məsləhətləşməyinizə əmin olun!

DlyaSerdca → Simptomlar və müalicə → Ürəyin əməliyyatları və invaziv tədqiqatları

Bu gün ürək əməliyyatları çox tez-tez edilir. Müasir ürək cərrahiyyəsi Və damar cərrahiyyəsiçox inkişaf etmişdi. Konservativ dərman müalicəsi kömək etmədikdə cərrahi müdaxilə təyin edilir və buna görə əməliyyat olmadan xəstənin vəziyyətini normallaşdırmaq mümkün deyil.

Məsələn, ürək qüsuru ancaq müalicə edilə bilər cərrahi yolla, bu, patoloji səbəbiylə qan dövranının ciddi şəkildə pozulduğu halda lazımdır.

Və bunun nəticəsində insan özünü pis hiss edir və inkişaf etməyə başlayır ağır ağırlaşmalar. Bu fəsadlar təkcə əlilliyə deyil, həm də ölümə səbəb ola bilər.

Tez-tez cərrahiyyə təyin edilir koronar xəstəlikürəklər. Miokard infarktına səbəb ola biləcəyi üçün. Ürək böhranı nəticəsində ürəyin və ya aortanın boşluqlarının divarları incələşir və çıxıntı görünür. Bu patoloji də yalnız cərrahi yolla müalicə edilə bilər. Anormal ürək ritminə (RFA) görə əməliyyatlar tez-tez aparılır.

Ürək transplantasiyası, yəni transplantasiya da edirlər. Bu, miyokardın fəaliyyət göstərə bilmədiyi bir patologiya kompleksi olduqda lazımdır. Bu gün belə bir əməliyyat xəstənin ömrünü orta hesabla 5 il uzadır. Belə bir əməliyyatdan sonra xəstənin əlillik hüququ var.

Əməliyyatlar təcili, təcili və ya planlaşdırılmış müdaxilə ilə həyata keçirilə bilər. Bu, xəstənin vəziyyətinin şiddətindən asılıdır. Təcili əməliyyat diaqnozdan dərhal sonra dərhal həyata keçirilir. Belə bir müdaxilə edilmədikdə, xəstə ölə bilər.

Bu cür əməliyyatlar tez-tez doğuşdan dərhal sonra anadangəlmə ürək çatışmazlığı olan yeni doğulmuş uşaqlarda aparılır. Bu vəziyyətdə hətta dəqiqələr də vacibdir.

Fövqəladə əməliyyatlar sürətli icra tələb etmir. Bu vəziyyətdə xəstə bir müddət hazırlanır. Bir qayda olaraq, bu bir neçə gündür.

Bu anda həyat üçün heç bir təhlükə yoxdursa, planlı bir əməliyyat təyin edilir, lakin ağırlaşmaların qarşısını almaq üçün həyata keçirilməlidir. Həkimlər miyokard əməliyyatını yalnız zəruri hallarda təyin edirlər.

İnvaziv tədqiqat

Ürəyin müayinəsi üçün invaziv üsullar kateterizasiyanı əhatə edir. Yəni, tədqiqat həm ürək boşluğunda, həm də damarda quraşdırıla bilən bir kateter vasitəsilə həyata keçirilir. Bu tədqiqatlardan istifadə edərək, ürəyin fəaliyyətinin bəzi göstəricilərini təyin edə bilərsiniz.

Məsələn, miyokardın hər hansı bir hissəsində qan təzyiqi, həmçinin qanda nə qədər oksigen olduğunu müəyyənləşdirin, ürək çıxışını, damar müqavimətini qiymətləndirin.

İnvaziv üsullar klapanların patologiyasını, onların ölçüsünü və zədələnmə dərəcəsini öyrənməyə imkan verir. Bu araşdırma sinə açılmadan həyata keçirilir. Ürək kateterizasiyası intrakardiyak elektrokardioqramma və fonokardioqramma aparmağa imkan verir. Bu üsul həm də effektivliyə nəzarət etmək üçün istifadə olunur dərman müalicəsi.

Ürək-damar xəstəliklərinin müalicəsi üçün Elena Malysheva tövsiyə edir yeni üsul Monastır çayına əsaslanır.

Tərkibində 8 faydalı var dərman bitkiləri, aritmiya, ürək çatışmazlığı, ateroskleroz, ürəyin işemik xəstəliyi, miokard infarktı və bir çox digər xəstəliklərin müalicəsində və qarşısının alınmasında son dərəcə təsirli olur. Yalnız təbii inqrediyentlərdən istifadə olunur, kimyəvi maddələr və hormonlar yoxdur!

Belə tədqiqatlara aşağıdakılar daxildir:

Angioqrafiya. Bu kontrast agentin istifadə edildiyi bir üsuldur. Dəqiq vizualizasiya və patologiyaların müəyyən edilməsi üçün ürək boşluğuna və ya damara yeridilir. Koronar angioqrafiya. Bu tədqiqat koronar damarların zədələnmə dərəcəsini qiymətləndirməyə imkan verir, həkimlərə cərrahiyyə əməliyyatının zəruri olub-olmadığını və əgər deyilsə, hansı terapiya üçün uyğun olduğunu anlamağa kömək edir. bu xəstənin. Ventrikuloqrafiya. Bu, ventriküllərin vəziyyətini və patologiyanın varlığını təyin edəcək bir rentgen kontrast metodundan istifadə edən bir araşdırmadır. Bütün mədəcik parametrləri, məsələn, boşluq həcminin ölçülməsi, ürək çıxışı, ürəyin relaksasiyası və həyəcanlılığının ölçülməsi kimi öyrənilə bilər.

Selektiv koronar angioqrafiyada kontrast koronar arteriyalardan birinə (sağ və ya sol) yeridilir.

Koronar angioqrafiya tez-tez 3-4 funksional sinif angina pektorisi olan xəstələrdə aparılır. Bu vəziyyətdə dərman terapiyasına davamlıdır. Həkimlər hansı növ cərrahi müalicənin lazım olduğuna qərar verməlidirlər. Qeyri-sabit angina zamanı bu proseduru həyata keçirmək də vacibdir.

İnvaziv prosedurlara həmçinin ürək boşluqlarının ponksiyonları və zondlanması daxildir. Səsdən istifadə edərək, sol mədəcikdə ürək qüsurlarını və patologiyalarını diaqnoz edə bilərsiniz, məsələn, bunlar şişlər və ya tromboz ola bilər. Bunu etmək üçün, femoral damardan (sağda) istifadə edin, içindən bir dirijorun keçdiyi bir iynə daxil edilir. İğnənin diametri təxminən 2 mm olur.

Etməklə invaziv tədqiqatlar lokal anesteziya istifadə olunur. Kəsik kiçikdir, təxminən 1-2 sm sağ damar kateter quraşdırılması üçün.

Yelena Malışevanın ÜRƏK XƏSTƏLİKLƏRİNİN müalicəsində, həmçinin GAMIRLARIN bərpası və təmizlənməsində üsullarını öyrənərək, onu diqqətinizə çatdırmaq qərarına gəldik...

Bu tədqiqatlar müxtəlif klinikalarda aparılır və onların qiyməti kifayət qədər yüksəkdir.

Ürək xəstəliyi üçün cərrahiyyə

Ürək qüsurlarına daxildir

ürək qapağının stenozu; ürək qapağı çatışmazlığı; septal qüsurlar (interventricular, interatrial).

Qapaq stenozu

Bu patologiyalar ürəyin işində bir çox pozğunluqlara səbəb olur, yəni qüsurlar üçün əməliyyatların məqsədləri ürək əzələsindəki yükü azaltmaq, mədəciyin normal fəaliyyətini bərpa etmək, həmçinin kontraktil funksiyanı bərpa etmək və ürək əzələsində təzyiqi azaltmaqdır. ürəyin boşluqları.

Bu qüsurları aradan qaldırmaq üçün aşağıdakı cərrahi müdaxilələr aparılır:

Klapanın dəyişdirilməsi (protezləşdirmə)

Oxucumuz Viktoriya Mirnovadan rəy

Bu yaxınlarda ürək xəstəliklərinin müalicəsi üçün monastır çayından bəhs edən bir məqalə oxudum. Bu çayla siz ev şəraitində aritmiya, ürək çatışmazlığı, ateroskleroz, ürəyin işemik xəstəliyi, miokard infarktı və bir çox digər ürək və damar xəstəliklərini FREVER müalicə edə bilərsiniz.

Heç bir məlumata inanmağa öyrəşməmişəm, amma yoxlamaq qərarına gəldim və çanta sifariş etdim. Bir həftə ərzində dəyişiklikləri müşahidə etdim: daimi ağrı və ürəyimdə əvvəllər mənə əzab verən sızıltılar getdi və 2 həftədən sonra tamamilə yox oldu. Siz də cəhd edin və əgər kimsə maraqlanırsa, məqalənin linki aşağıdadır.

Bu cür əməliyyat açıq ürəkdə, yəni sinə açıldıqdan sonra həyata keçirilir. Bu zaman xəstə süni qan dövranı üçün xüsusi aparata qoşulur. Əməliyyat zədələnmiş qapağın implantla əvəz edilməsindən ibarətdir. Onlar mexaniki (disk və ya tor şəklində, sintetik materiallardan hazırlanmışdır) və bioloji ola bilər. bioloji material heyvanlar).

Valf implantının yerləşdirilməsi

Septal qüsurların plastik cərrahiyyəsi

Bu, 2 variantda həyata keçirilə bilər, məsələn, qüsurun tikilməsi və ya plastikləşdirilməsi. Delik ölçüsü 3 sm-dən az olduqda tikiş aparılır sintetik parça və ya autoperikard.

Valvuloplastika

Bu cür əməliyyatda implantlar istifadə edilmir, sadəcə təsirlənmiş qapağın lümenini genişləndirir. Bu vəziyyətdə, klapanın lümeninə bir balon daxil edilir və şişirilir. Qeyd etmək lazımdır ki, belə bir əməliyyat yalnız gənclərdə aparılır, yaşlı insanlar üçün isə onlar yalnız açıq ürək əməliyyatı etmək hüququna malikdirlər.

Balon valvuloplastika

Çox vaxt ürək qüsuru üçün əməliyyatdan sonra bir insana əlillik verilir.

Aorta üzərində cərrahi əməliyyatlar

Açıq cərrahi müdaxilələrə aşağıdakılar daxildir:

Artan aortanın protezləşdirilməsi. Bu vəziyyətdə, klapan ehtiva edən bir boru quraşdırılır, bu protezdə mexaniki aorta qapağı var; Aorta qapağı implantasiya edilmədən yüksələn aortanın protezlə dəyişdirilməsi. Yüksələn arteriya və onun qövsünün protezi. Artan aortaya stent greftin implantasiyası əməliyyatı. Bu endovaskulyar müdaxilədir.

Artan aortanın dəyişdirilməsi arteriyanın bu hissəsinin dəyişdirilməsidir. Bu, qırılma kimi ciddi nəticələrin qarşısını almaq üçün lazımdır. Bunun üçün döş qəfəsi açılaraq protezlərdən istifadə edilir, endovaskulyar və ya damardaxili müdaxilələr də edilir. Bu vəziyyətdə, təsirlənmiş ərazidə xüsusi bir stent quraşdırılır.

Əlbəttə ki, açıq ürək əməliyyatı daha effektivdir, çünki əsas patologiyaya - aorta anevrizmasına əlavə olaraq, onu müşayiət edən, məsələn, stenoz və ya qapaq çatışmazlığı və s. Amma endovaskulyar prosedur müvəqqəti effekt verir.

Aorta diseksiyası

Aorta qövsünü dəyişdirərkən aşağıdakılar istifadə olunur:

Açıq distal anastomoz. Bu, protezin budaqlarının təsirlənməməsi üçün qoyulduğu zamandır; Qövsün yarı dəyişdirilməsi. Bu əməliyyat yüksələn aortanın qövslə birləşdiyi arteriyanın dəyişdirilməsindən və lazım gələrsə, qövsün konkav səthinin dəyişdirilməsindən ibarətdir; Subtotal protezlər. Bu, arteriya qövsünü dəyişdirərkən filialların (1 və ya 2) dəyişdirilməsi tələb olunduğu zamandır; Tam protezlər. Bu vəziyyətdə qövs bütün supra-aorta damarları ilə birlikdə protezdir. Bu, nevroloji ağırlaşmalara səbəb ola biləcək kompleks bir müdaxilədir. Belə bir müdaxilədən sonra şəxs əlillik hüququ qazanır.

Koronar arter bypass transplantasiyası (CABG)

CABG xəstənin qan damarını şunt kimi istifadə edən açıq ürək əməliyyatıdır. Bu ürək əməliyyatı koronar arteriyanın okklyuziv hissəsinə təsir etməyəcək qan üçün bypass yaratmaq üçün lazımdır.

Yəni bu şunt aortaya quraşdırılır və koronar arteriyanın aterosklerozdan təsirlənməmiş hissəsinə gətirilir.

Bu üsul ürək-damar xəstəliklərinin müalicəsində kifayət qədər effektivdir. Quraşdırılmış şunt sayəsində ürəyə qan axını artır, yəni işemiya və angina pektorisi baş vermir.

Ən kiçik yüklərin belə hücumlara səbəb olduğu angina pektorisi varsa, CABG təyin edilir. Həmçinin, CABG üçün göstərişlər bütün koronar arteriyaların zədələnməsidir və əgər ürək anevrizması yaranıbsa.

Koronar arteriya bypass transplantasiyası

CABG həyata keçirərkən, xəstə ümumi anesteziya altında qoyulur və sonra sinə açıldıqdan sonra bütün manipulyasiyalar aparılır. Bu əməliyyat ürək dayanması ilə və ya olmadan həyata keçirilə bilər. Həm də patologiyanın şiddətindən asılı olaraq, həkim xəstənin ürək-ağciyər aparatına qoşulmasının lazım olub-olmamasına qərar verir. CABG-nin müddəti 3-6 saat ola bilər, hamısı şuntların sayından, yəni anastomozların sayından asılıdır.

Bir qayda olaraq, şunt rolunu aşağı ətrafdan bir damar yerinə yetirir, bəzən daxili məmə damarının və ya radial arteriyanın bir hissəsi də istifadə olunur.

Bu gün ürəyə minimal girişlə həyata keçirilən və eyni zamanda ürək döyüntüsünü davam etdirən CABG aparılır. Bu müdaxilə digərləri kimi travmatik hesab edilmir. Bu vəziyyətdə, sinə açılmır, qabırğalar arasında kəsik edilir və sümüklərə təsir etməmək üçün xüsusi bir genişləndirici istifadə olunur; Bu tip CABG 1 saatdan 2 saata qədər davam edir.

Əməliyyatı 2 cərrah həyata keçirir, biri kəsik edib döş sümüyünü açır, digəri isə vena almaq üçün ətrafı əməliyyat edir.

Bütün lazımi manipulyasiyaları həyata keçirdikdən sonra həkim drenajları quraşdırır və sinə bağlayır.

CABG infarkt ehtimalını əhəmiyyətli dərəcədə azaldır. Əməliyyatdan sonra angina pektorisi görünmür, bu da xəstənin keyfiyyətinin və ömrünün artması deməkdir.

Radiotezlik ablasiyası (RFA)

RFA yerli anesteziya altında həyata keçirilən prosedurdur, çünki əsas kateterizasiyadır. Bu prosedur aritmiyaya səbəb olan hüceyrələri, yəni fokusları aşındırmaq üçün həyata keçirilir. Bu, elektrik cərəyanını keçirən bir bələdçi kateter vasitəsilə baş verir. Nəticədə, RFA istifadə edərək toxuma formasiyaları çıxarılır.

Radiotezlikli kateter ablasiyası

Elektrofizik tədqiqat apardıqdan sonra həkim sürətli ürək döyüntüsünə səbəb olan mənbənin harada yerləşdiyini müəyyənləşdirir. Bu mənbələr ritm anomaliyasına səbəb olan yollar boyunca formalaşa bilər. Bu anomaliyanı neytrallaşdıran RFA-dır.

RFA aşağıdakı hallarda aparılır:

Nə vaxt dərman müalicəsi aritmiya təsir etmir, həmçinin belə terapiya yan təsirlərə səbəb olarsa. Xəstədə Wolff-Parkinson-White sindromu varsa. Bu patoloji RFA tərəfindən mükəmməl şəkildə zərərsizləşdirilir. Ürək dayanması kimi bir komplikasiya meydana gələ bilər.

Qeyd etmək lazımdır ki, RFA xəstələr tərəfindən yaxşı tolere edilir, çünki döş sümüyünün böyük kəsikləri və ya açılması yoxdur.

Budun ponksiyonu ilə kateter daxil edilir. Yalnız kateterin daxil olduğu sahə uyuşmuşdur.

Bələdçi kateter miyokarda çatır, sonra kontrast maddə yeridilir. Kontrastın köməyi ilə təsirlənmiş sahələr görünməyə başlayır və həkim onlara bir elektrodu göstərir. Elektrod mənbəyə təsir etdikdən sonra toxumalar çapıqlı olur, yəni onlar impulsu keçirə bilməyəcəklər. RFA-dan sonra sarğı lazım deyil.

Karotid arteriya əməliyyatı

Bu cür əməliyyatlar bölünür karotid arteriya:

Protezlər (böyük lezyonlar üçün istifadə olunur); Stenoz diaqnozu qoyulduqda stent qoyulur. Bu vəziyyətdə, lümen bir stent quraşdıraraq artır; Eversion endarterektomiya - bu vəziyyətdə aterosklerotik lövhələr karotid arteriyanın daxili astarı ilə birlikdə çıxarılır; Karotid endarektomiya.

Bu cür əməliyyatlar həm ümumi, həm də lokal anesteziya altında aparılır. Daha tez-tez altında ümumi anesteziya, prosedur boyun nahiyəsində aparıldığı və diskomfort olduğu üçün.

Karotid arteriya sıxılır və qan tədarükünün davam etməsi üçün bypass yolları olan şuntlar quraşdırılır.

Uzun lövhə lezyonları diaqnozu qoyularsa klassik endarterektomiya edilir. Bu əməliyyat zamanı lövhə ayrılır və çıxarılır. Sonra gəmi yuyulur. Bəzən hələ də düzəltmək lazımdır daxili qabıq, bu xüsusi tikişlərlə aparılır. Nəhayət, arteriya xüsusi sintetik tibbi materialdan istifadə edilərək tikilir.

Karotid endarterektomiya

Eversion endartektomiya elə bir şəkildə həyata keçirilir ki, lövhənin yerində olan karotid arteriyanın daxili təbəqəsi çıxarılsın. Bundan sonra onu düzəldirlər, yəni tikirlər. Bu əməliyyatı yerinə yetirmək üçün lövhə 2,5 sm-dən çox olmamalıdır.

Stentləşdirmə balon kateter istifadə edərək həyata keçirilir. Bu minimal invaziv bir prosedurdur. Kateter stenoz yerində yerləşdikdə, şişirir və bununla da lümeni genişləndirir.

Reabilitasiya

Ürək əməliyyatından sonrakı dövr əməliyyatın özündən az əhəmiyyət kəsb etmir. Bu zaman xəstənin vəziyyəti həkimlər tərəfindən nəzarətdə saxlanılır, bəzi hallarda kardio məşqlər, müalicəvi pəhrizlər və s.

Digər bərpa tədbirləri də lazımdır, məsələn, bir sarğı taxmaq lazımdır. Bandaj əməliyyatdan sonra tikişi və əlbəttə ki, bütün sinəni təmin edir, bu da çox vacibdir. Bu tip sarğı yalnız açıq ürək əməliyyatı edildikdə taxılmalıdır. Bu məhsulların qiyməti fərqli ola bilər.

Ürək əməliyyatından sonra taxılan sarğı bərkidiciləri olan köynək kimi görünür. Siz kişi və qadın variantları bu sarğı. Bandaj vacibdir, çünki ağciyərlərin tıkanmasının qarşısını almaq lazımdır, bunun üçün mütəmadi olaraq öskürək lazımdır.

Durğunluğun bu cür qarşısının alınması olduqca təhlükəlidir, çünki bu vəziyyətdə dikişlər ayrıla bilər, bandaj dikişləri qoruyacaq və davamlı yara izlərini təşviq edəcəkdir.

Bandaj həmçinin şişkinlik və hematomların qarşısını almağa kömək edəcək və ürək əməliyyatından sonra orqanların düzgün yerləşməsinə kömək edəcəkdir. Və sarğı orqanlardakı stressi aradan qaldırmağa kömək edir.

Ürək əməliyyatından sonra xəstənin reabilitasiyası lazımdır. Nə qədər davam edəcəyi lezyonun şiddətindən və əməliyyatın şiddətindən asılıdır. Məsələn, CABG-dən sonra, ürək əməliyyatından dərhal sonra, reabilitasiyaya başlamaq lazımdır, bu sadə məşq terapiyası və masajdır.

Bütün növ ürək əməliyyatlarından sonra dərman reabilitasiyası, yəni baxım terapiyası lazımdır. Demək olar ki, bütün hallarda antiplatelet agentlərinin istifadəsi məcburidir.

Yüksək qan təzyiqi varsa, ACE inhibitorları və beta-blokerlər, həmçinin qan xolesterolunu (statinlər) aşağı salan dərmanlar təyin edilir. Bəzən xəstəyə fiziki müalicə təyin olunur.

Əlillik

Qeyd edək ki, əlillik ürək-damar sistemi xəstəlikləri olan insanlara əməliyyatdan əvvəl də verilir. Bunun üçün sübut olmalıdır. From tibbi təcrübə Qeyd etmək olar ki, əlillik mütləq koronar şuntlama əməliyyatından sonra verilir. Üstəlik, hər iki qrup 1 və 3 əlillik ola bilər. Hamısı patologiyanın şiddətindən asılıdır.

Qan dövranı pozğunluğu olan, 3-cü mərhələdə koronar çatışmazlığı olan və ya miokard infarktı keçirmiş şəxslər də əlillik hüququna malikdirlər.

Əməliyyatın olub-olmamasından asılı olmayaraq. 3-cü dərəcəli ürək qüsurları və birləşmiş qüsurları olan xəstələr qan dövranının davamlı pozğunluqları olduqda əlillik üçün müraciət edə bilərlər.

Klinikalar

adına SP Elmi-Tədqiqat İnstitutu. N.V. Sklifosovski	Moskva, Bolşaya Suxarevskaya meydanı, 3	IR olmadan CABG qapaq dəyişdirmə ilə CABG Koronar arteriyaların angioplastikası və stentlənməsi RFA Aorta stentləmə Qapağın dəyişdirilməsi Klapanın plastik cərrahiyyəsi	64300 rub. 76625 rub. 27155 rub. 76625 rub. 57726 rub. 64300 rub. 76625 rub.
KB MSMU im. Seçenov	Moskva, st. B. Piroqovskaya, 6	Klapanın dəyişdirilməsi ilə CABG Koronar arteriyaların angioplastikası və stentlənməsi RFA Aorta stentləmə Qapağın dəyişdirilməsi Valvoplastika Anevrizma rezeksiyası	132.000 rub. 185500 rub. 160.000-200.000 rub. 14300 rub. 132200 rub. 132200 rub. 132000-198000 rub.
FSCC FMBA	Moskva, Orexovı bulvarı, 28	CABG Angioplastika və koronar arteriyaların stentlənməsi RFA Aorta stentlənməsi Klapanın dəyişdirilməsi Klapanın plastik cərrahiyyəsi	110000-140000 rub. 50.000 rub. 137.000 rub. 50.000 rub. 140.000 rub. 110000-130000 rub.
adına SP Elmi-Tədqiqat İnstitutu. İ.İ. Janelidze	Sankt-Peterburq, st. Budapeştskaya, 3	CABG Angioplastika və koronar arteriyaların stentlənməsi Aorta stentləmə Qapağın dəyişdirilməsi Klapanın plastikası Çoxvalv dəyişdirilməsi Ürək boşluqlarının zondlanması	60.000 rub. 134400 rub. 25.000 rub. 60.000 rub. 50.000 rub. 75.000 rub. 17.000 rub.
adına Sankt-Peterburq Dövlət Tibb Universiteti. I.P. Pavlova	Sankt-Peterburq, st. L. Tolstoy, 6/8	CABG Angioplastika və koronar arteriyaların stentlənməsi Qapaqların dəyişdirilməsi Multivalve dəyişdirilməsi RFA	187000-220000 rub. 33.000 rub. 198000-220000 rub. 330.000 rub. 33.000 rub.
Sheba MC	Derech Shiba 2, Tel Hashomer, Ramat Gan	CABG Valf dəyişdirilməsi	$30,000 $29,600
MedMira	Huttropstr. 60, 45138 Essen, Almaniya 49 1521 761 00 12	Angioplastika CABG Qapağının dəyişdirilməsi Ürək müayinəsi Stentləmə ilə koronar angioqrafiya	8000 avro 29000 avro 31600 avro 800-2500 avro 3500 avro
Greekomed	Mərkəzi Rusiya ofisi: Moskva, 109240, küç. Verxnyaya Radishchevskaya, ev 9 A	CABG klapanının dəyişdirilməsi	20910 avro 18000 avro

Siz hələ də ÜRƏK XƏSTƏLİKLƏRİNDƏN qurtulmağın mümkün olmadığını düşünürsünüz!?

Ürək nahiyəsində tez-tez diskomfort hiss edirsiniz (ağrı, karıncalanma, sıxılma)? Birdən özünüzü zəif və yorğun hiss edə bilərsiniz... Daim hiss olunur yüksək qan təzyiqi... Ən kiçik fiziki gücdən sonra nəfəs darlığı haqqında deyiləcək bir şey yoxdur... Və siz uzun müddətdir ki, bir dəstə dərman qəbul edirsiniz, pəhriz saxlayırsınız və çəkini izləyirsiniz...

Amma bu sətirləri oxuduğunuza görə, qələbə sizin tərəfinizdə deyil. Buna görə də ürək-damar xəstəlikləri üçün təsirli bir vasitə tapan Olqa Markoviçin hekayəsini oxumağı məsləhət görürük. >>>

Bu barədə bizə məlumat verin -

dərəcəsi

Açıq ürək cərrahiyyəsi xüsusi cərrahi prosedurları əhatə edən ürək-damar xəstəliklərinin müalicəsi üsuludur. Ümumi prinsip müdaxilənin olması faktına qaynaqlanır insan bədəni həyata keçirmək məqsədi ilə zəruri tədbirlər açıq ürək üzərində. Başqa sözlə, bu, orqanın özünün və onun damarlarının toxumalarına təsir edən insan döş sümüyünün sahəsinin açılması və ya kəsilməsinin həyata keçirildiyi bir əməliyyatdır.

Açıq ürək əməliyyatı

Statistika deyir ki, böyüklər arasında ən çox görülən bu tip müdaxilə aortadan koronar arteriyaların sağlam nahiyələrinə süni qan axını yaradan əməliyyat - koronar arter bypass transplantasiyasıdır.

Bu əməliyyat aterosklerozun inkişafı nəticəsində baş verən, miokardı qanla təmin edən damarların daraldığı və elastikliyinin azaldığı ağır ürək-damar xəstəliklərinin müalicəsi üçün həyata keçirilir.

Əməliyyatın ümumi prinsipi: qan dövranının pozulduğu aterosklerozdan təsirlənən nahiyədən yan keçmək üçün xəstənin öz biomaterialı (arteriya və ya damar parçası) götürülür və aorta ilə koronar damar arasındakı nahiyəyə tikilir. Əməliyyatdan sonra ürək əzələsinin müəyyən bir sahəsinə qan tədarükü bərpa olunur. Bu arteriya/damar ürəyi lazımi qan axını ilə təmin edir, patoloji prosesin baş verdiyi arteriya isə bypass edilir.

Koronar arteriya bypass transplantasiyası

Bu gün tibbdə irəliləyişləri nəzərə alaraq, ürəyin cərrahi müalicəsi üçün müvafiq nahiyədə yalnız kiçik kəsiklər etmək kifayətdir. Başqa bir müdaxilə, daha mürəkkəb, lazım olmayacaq. Ona görə də “açıq ürək əməliyyatı” anlayışı bəzən insanları çaşdırır.

Açıq ürək əməliyyatının təyin edilməsinin səbəbləri

Ürəyə düzgün qan axını üçün qan damarlarının açıqlığını dəyişdirmək və ya bərpa etmək ehtiyacı.
Ürəkdəki qüsurlu sahələri bərpa etmək ehtiyacı (məsələn, klapanlar).
Ürəyin fəaliyyətini qorumaq üçün xüsusi tibbi cihazların yerləşdirilməsi ehtiyacı.
Transplantasiya əməliyyatlarına ehtiyac.

Koronar arter bypass əməliyyatı haqqında nə bilmək lazımdır?

Vaxt sərfi

Tibbi məlumatlara görə, bu cür əməliyyatlar ən azı dörd və altı saatdan çox deyil. Nadir hallarda, xüsusilə ağır hallarda, əməliyyat daha böyük həcmdə iş tələb etdikdə (bir neçə şunt yaratmaq), bu dövrdə artım müşahidə edilə bilər.

Ürək əməliyyatından sonrakı ilk gecə və hamısı tibbi manipulyasiyalar xəstələr reanimasiya şöbəsində keçirirlər. Üç-yeddi gün keçdikdən sonra (günlərin dəqiq sayı xəstənin rifahı ilə müəyyən edilir) şəxs adi palataya köçürülür.

Əməliyyat zamanı təhlükələr

Həkimlərin ixtisasına baxmayaraq, heç kim planlaşdırılmamış vəziyyətlərdən sığortalanmayıb. Cərrahi müdaxilənin təhlükəsi nədir və hansı riski daşıya bilər:

kəsik səbəbiylə döş qəfəsinin infeksiyası (bu risk xüsusilə obez insanlar üçün yüksəkdir, diabetes mellitus və ya əməliyyatı yenidən yerinə yetirin);
miyokard infarktı, işemik insult;
ürək ritminin pozulması;
tromboemboliya;
uzun müddət bədən istiliyinin artması;
hər hansı bir təbiətdəki ürək narahatlığı;
ağrı müxtəlif təbiətli sinə bölgəsində;
ağciyər ödemi;
qısamüddətli amneziya və digər müvəqqəti yaddaş problemləri;
əhəmiyyətli miqdarda qan itkisi.

Bu mənfi nəticələr, statistikanın göstərdiyi kimi, süni qan tədarükü istifadə edərkən daha tez-tez baş verir.

Risk xoşagəlməz nəticələr həmişə mövcuddur

Hazırlıq dövrü

Planlaşdırılan əməliyyat üçün və ümumi müalicə müvəffəqiyyətli idilər, başlamazdan əvvəl əhəmiyyətli bir şeyi qaçırmamaq vacibdir. Bunun üçün xəstə həkimə deməlidir:

Hal-hazırda istifadə olunan dərmanlar haqqında. Bunlara başqa həkim tərəfindən təyin edilmiş və ya xəstənin özü aldığı dərmanlar, o cümlədən pəhriz əlavələri, vitaminlər və s. daxil ola bilər. Bu mühim informasiya, və əməliyyatdan əvvəl elan edilməlidir.
Bütün xroniki və keçmiş xəstəliklər haqqında, sağlamlıq sapmaları haqqında Bu an(burun axması, dodaqlarda herpes, mədə narahatlığı, qızdırma, boğaz ağrısı, tərəddüd qan təzyiqi və s.).

Xəstə əməliyyatdan iki həftə əvvəl həkimin ondan siqaret çəkməməsini xahiş edəcəyinə hazır olmalıdır, həddindən artıq istifadə spirt, içki vazokonstriktor dərmanlar(məsələn, burun damlaları, ibuprofen və s.).

Əməliyyat günü xəstədən xüsusi bakterisid sabundan istifadə etmək istəniləcək ki, bu da prosedur zamanı infeksiya riskini əhəmiyyətli dərəcədə azaldır. Bundan əlavə, müdaxilədən bir neçə saat əvvəl yemək və su içməməlisiniz.

Əməliyyatın aparılması

Açıq ürək əməliyyatı edildikdə, aşağıdakı addımlar ardıcıl olaraq həyata keçirilir:

Xəstə əməliyyat masasına yerləşdirilir.
Ona ümumi anesteziya verilir.
Anesteziya təsir göstərməyə başlayanda və xəstə yuxuya getdikdə, həkim sinəni açır. Bunu etmək üçün, o, müvafiq sahədə bir kəsik edir (adətən uzunluğu 25 santimetrdən çox deyil).
Həkim sternumu qismən və ya tamamilə kəsir. Bu, ürəyə və aortaya daxil olmağa imkan verir.
Giriş təmin edildikdən sonra xəstənin ürəyi dayandırılır və ürək-ağciyər aparatına qoşulur. Bu, cərraha bütün manipulyasiyaları sakit şəkildə yerinə yetirməyə imkan verir. Bu gün texnologiyalardan istifadə olunur ki, bəzi hallarda bu əməliyyatı ürək döyüntüsünü dayandırmadan yerinə yetirməyə imkan verir, fəsadların sayı isə daha azdır. ənənəvi müdaxilə ilə müqayisədə.
Həkim arteriyanın zədələnmiş hissəsinin yan keçməsi üçün şunt yaradır.
Sinə kəsilmiş hissəsi xüsusi bir materialla, çox vaxt xüsusi bir tel ilə sabitlənir, lakin bəzi hallarda plitələr istifadə olunur. Bu lövhələr tez-tez yaşlı insanlar və ya tez-tez cərrahi əməliyyat keçirən insanlar üçün istifadə olunur.
Əməliyyatdan sonra kəsik tikilir.

Əməliyyatdan sonrakı dövr

Əməliyyat başa çatdıqdan və xəstə oyandıqdan sonra sinəsində iki və ya üç boru tapacaq. Bu boruların rolu ürəyin ətrafındakı bölgədən artıq mayenin boşaldılması (drenaj) xüsusi bir damara axıdılmasıdır. Bundan əlavə, terapevtik və qidalandırıcı məhlulların bədənə daxil olmasına imkan verən venadaxili boru və kateter quraşdırılır. sidik kisəsi sidiyi çıxarmaq üçün. Borulardan əlavə, ürəyin işinə nəzarət etmək üçün xəstəyə cihazlar qoşulur.

Xəstə suallar və ya narahatlıq halında narahat olmamalıdır, o, həmişə əlaqə saxlaya bilər; tibb işçiləri ona nəzarət etmək və lazım gəldikdə dərhal cavab vermək tapşırılacaq.

Bərpa dövrünün müddəti yalnız fiziologiyadan deyil, həm də insanın özündən asılıdır

Hər bir xəstə başa düşməlidir ki, əməliyyatdan sonra reabilitasiya tez bir proses deyil. Altı həftəlik müalicədən sonra bəzi irəliləyişlər müşahidə oluna bilər və yalnız altı aydan sonra əməliyyatın bütün faydaları görünəcək.

Ancaq hər bir xəstə bunu sürətləndirməyə qadirdir reabilitasiya prosesi, yeni ürək xəstəliklərindən qaçınarkən, bu riski azaldır təkrar əməliyyat. Bunun üçün aşağıdakı tədbirlərin görülməsi tövsiyə olunur:

pəhrizə riayət edin və xüsusi pəhriz iştirak edən həkim tərəfindən təyin edilir;
duzlu, yağlı, şirin qidaları məhdudlaşdırın);
vaxt keçirmək fiziki terapiya, yeriyir təmiz hava;
tez-tez spirt içməyi dayandırın;
qan xolesterol səviyyəsini izləmək;
qan təzyiqinə nəzarət edin.

Bu tədbirlərə əməl olunarsa əməliyyatdan sonrakı dövr Tez və fəsadsız keçəcək. Ancaq ümumi tövsiyələrə çox etibar etməməlisiniz məsləhət daha dəyərlidir xəstəlik tarixçənizi ətraflı öyrənmiş və bərpa dövründə fəaliyyət planı və pəhriz yaratmağa qadir olan həkiminiz.

Ürək qapaqlarının dəyişdirilməsi
- Mümkün fəsadlar və qayğı tövsiyələri

Ürək əməliyyatları yalnız zəruri hallarda aparılır. Bunlardan ən çox görülənləri ürək qapağının dəyişdirilməsi və koronar arter bypass transplantasiyasıdır. Birincisi, xəstə ürək qapaqlarının stenozundan narahatdırsa lazımdır. Qeyd etmək lazımdır ki, ürək əməliyyatları xəstənin həyatı üçün ciddi risk yaradır, onlar maksimum dəqiqlik və qayğı ilə həyata keçirilir. Ürək cərrahiyyəsi bəzən çoxsaylı problemlərə və ağırlaşmalara səbəb olur, bunun qarşısını almaq üçün alternativ bir texnikadan - valvuloplastikadan istifadə edə bilərsiniz;

Prosedura əvəzedici əməliyyatı əvəz edə və ürək əzələlərinin fəaliyyətini normallaşdırmağa kömək edə bilər. Proses zamanı aorta qapağının açılışına xüsusi balon daxil edilir və sonunda bu balon şişirilir. Düşünməyə dəyər: əgər bir şəxs yaşlıdırsa, valvuloplastika uzunmüddətli təsir göstərmir.

Ürək qapaqlarının dəyişdirilməsi

Belə bir prosedura qərar vermək üçün diaqnoz qoymaq lazımdır.

Əməliyyat dərhal və ya testlər tamamlandıqdan bir müddət sonra həyata keçirilir.

Bəzi hallarda, nəticələr bir insanın bypass əməliyyatına ehtiyacı olduğunu göstərir. Qapaq dəyişdirilməsi minimal invaziv cərrahiyyə istifadə edərək həyata keçirilə bilən açıq bir prosedurdur. Ürək qapağının dəyişdirilməsinin çox mürəkkəb bir prosedur olduğunu xatırlamaq lazımdır, buna baxmayaraq, çox tez-tez həyata keçirilir.

Məzmununa qayıdın

Prosedurun mərhələləri və sonrakı reabilitasiya

Əvvəlcə sinənizi açmalısınız. Daha sonra həkim xəstəni süni qan dövranını təmin edən xüsusi aparata bağlayır. Cihaz müvəqqəti olaraq ürəyi əvəz edir. Xəstənin qan dövranı sistemi cihaza qoşulur, bundan sonra təbii qapaq çıxarılır və dəyişdirilir. Bu manipulyasiya başa çatdıqdan sonra cihaz söndürülür. Əksər hallarda ürək əməliyyatı yaxşı gedir, lakin orqanda çapıq əmələ gəlir.

Anesteziya vəziyyətindən qurtardıqdan sonra tənəffüs borusu ağciyərlərdən çıxarılır. Artıq mayeni çıxarmaq lazımdırsa, belə bir boru bir müddət buraxılmalıdır. 24 saatdan sonra su və maye içməyə icazə verilir, yalnız iki gündən sonra gəzə bilərsiniz. Belə bir əməliyyatdan sonra sinə nahiyəsində ağrı hiss oluna bilər və beşinci gündə xəstə tamamilə evdən çıxır. Fəsadlar riski varsa, xəstəxanada qalma müddəti 6 gün uzadılmalıdır.

Məzmununa qayıdın

Valf dəyişdirildikdən sonra fəsadlar ola bilərmi?

İnsan belə problemlərlə qarşılaşa bilər müxtəlif mərhələlər xəstəliklər. Əməliyyat zamanı ağır qanaxma riski var, əlavə olaraq anesteziya ilə bağlı çətinliklər yarana bilər. Mümkün risk faktorlarına daxili qanaxma, qıcolmalar və mümkün infeksiyalar daxildir. Ürək böhranı da baş verə bilər, lakin bu çox nadirdir. O ki qaldı daha böyük təhlükə, sonra perikardial boşluğun tamponadasının görünüşündən ibarətdir. Bu fenomen qan ürək kisəsini doldurduqda baş verir. Bu, ürəyin işində ciddi pozulmalara səbəb olur. Ürək əməliyyatı təsir göstərə bilər ümumi vəziyyətşəxs. Reabilitasiya dövründə sərt tibbi nəzarət. Cərraha müraciət ehtiyacı əməliyyatdan 3-4 həftə sonra yaranır. Xəstənin ümumi rifahını qorumaq vacibdir. Optimal doza təyin edilməlidir fiziki fəaliyyət, pəhrizinizə sadiq qalmaq vacibdir.

Məzmununa qayıdın

Koronar arter bypass transplantasiyası nədir?

Koronar arter bypass transplantasiyası damarlarda qan axını bərpa edən bir əməliyyat növüdür. Koroner ürək xəstəliyini aradan qaldırmaq üçün prosedur lazımdır. Xəstəlik koronar damarların lümeni daraldıqda özünü göstərir, nəticədə ürək əzələsinə kifayət qədər oksigen daxil olmur. Koronar arter bypass əməliyyatı miyokardda (ürək əzələsi) dəyişikliklərin qarşısını almaq məqsədi daşıyır. Əməliyyatdan sonra tamamilə sağalmalı və daha yaxşı büzülməlidir. Əzələnin təsirlənmiş sahəsini bərpa etmək lazımdır, bu məqsədlə həyata keçirilir növbəti prosedur: Ümumi şuntlar aorta ilə təsirlənmiş koronar damar arasında yerləşdirilir. Bu yolla yeni koronar arteriyalar əmələ gəlir. Onlar daralmışları əvəz etmək üçün nəzərdə tutulmuşdur. Şunt qoyulduqdan sonra aortadan qan axır sağlam gəmi, bunun sayəsində ürək normal qan axını əmələ gətirir.

Məzmununa qayıdın

Niyə əməliyyat lazımdır?

Ürək axını təmin edən damarın sol koronar arteriyası təsirlənərsə, bu prosedur tələb olunacaq. Bütün koronar damarların zədələnməsi halında da lazımdır. Prosedura ikiqat, üçlü, tək ola bilər - hamısı həkimə neçə şunt lazımdır. Koroner ürək xəstəliyi ilə xəstəyə bir, bəzi hallarda iki və ya üç şunt lazımdır. Bypass əməliyyatı ürək damarlarının aterosklerozu üçün tez-tez istifadə edilən bir prosedurdur. Bu, angioplastika edilə bilməyəndə baş verir. Bir qayda olaraq, şunt uzun müddət xidmət edə bilər, onun funksional uyğunluğu 12-14 ildir;

Məzmununa qayıdın

Koronar arteriya şuntlamasının aparılması

Əməliyyatın müddəti 3-4 saatdır. Prosedur maksimum konsentrasiya və diqqət tələb edir. Həkimin ürəyə çıxış əldə etməsi lazımdır, bunun üçün kəsmə tələb olunur yumşaq parçalar, sonra döş sümüyünü açın və stenotomiya edin. Əməliyyat zamanı müvəqqəti olaraq zəruri olan bir prosedur həyata keçirilir, buna kardioplegiya deyilir. Ürək çox soyuq su ilə soyudulmalı, sonra damarlara xüsusi məhlul vurulmalıdır. Şuntları bağlamaq üçün aorta müvəqqəti olaraq bağlanmalıdır. Bunu etmək üçün onu sıxmaq və ürək-ağciyər aparatını 90 dəqiqə birləşdirmək lazımdır. Plastik borular sağ atriuma yerləşdirilməlidir. Sonra həkim bədənə qan axını təşviq edən prosedurları həyata keçirir.

Ənənəvi damar bypass əməliyyatı nədir? Bu üsul, tıxanmadan kənarda olan koronar damarlara xüsusi implantların implantasiyasını nəzərdə tutur, şuntun ucu aortaya tikilir. Daxili məmə damarlarını istifadə edə bilmək üçün prosedur daha çox vaxt aparmalıdır. Bu, damarları sinə divarlarından ayırmaq ehtiyacı ilə bağlıdır. Əməliyyatın sonunda həkim xüsusi teldən istifadə edərək sinəni diqqətlə bir-birinə bağlayır. Onun köməyi ilə yumşaq toxuma kəsikləri tikilir, sonra qalıq qanın çıxarılması üçün drenaj boruları tətbiq olunur.

Bəzən əməliyyatdan sonra qanaxma baş verir və gün ərzində davam edir. Quraşdırılmış drenaj boruları prosedurdan 12-17 saat sonra çıxarılmalıdır. Əməliyyat başa çatdıqdan sonra nəfəs borusu çıxarılmalıdır. İkinci gündə xəstə yataqdan qalxa və hərəkət edə bilər. Xəstələrin 25% -də ürək dərəcəsinin bərpası baş verir. Bir qayda olaraq, beş gün davam edir. Aritmiyaya gəldikdə, bu xəstəlik əməliyyatdan sonra 30 gün ərzində istifadə edilərək aradan qaldırıla bilər konservativ üsullar terapiya.

Ölkəmizdə ürək-damar xəstəlikləri təəssüf ki, ölüm nisbətinə görə ilk yerlərdən birini tutur. Lakin kardiologiya hələ də dayanmır, daim təkmilləşir. Bu sahədə daim yeni müalicə üsulları ortaya çıxır və ən qabaqcılları tətbiq edilir. müasir texnologiyalar. Təbii ki, ağır ürək xəstəliklərindən əziyyət çəkən insanlar kardiologiyanın bütün yenilikləri ilə maraqlanırlar və buna görə də fərqli yollar cərrahi müdaxilələr.

Ürək əməliyyatı nə vaxt istifadə olunur?

Ürək fəaliyyətinin tamamilə pozulması cərrahi müdaxilə tələb etmir. Bu və ya digər ürək əməliyyatını tövsiyə edərkən iştirak edən həkimin istinad etdiyi çox aydın meyarlar var. Belə əlamətlər ola bilər:

Xroniki ürək çatışmazlığı ilə əlaqəli xəstənin vəziyyətinin əhəmiyyətli və sürətlə mütərəqqi pisləşməsi.
Xəstənin həyatını təhdid edən kəskin şərtlər.
Sadəliyin son dərəcə aşağı səmərəliliyi dərman müalicəsiümumi vəziyyətin pisləşməsinə doğru açıq dinamika ilə.
Bir həkimlə gec məsləhətləşmə və adekvat müalicənin olmaması səbəbindən inkişaf etmiş ürək patologiyalarının olması.
həm anadangəlmə, həm də qazanılmışdır.
Ürək böhranının inkişafına səbəb olan iskemik patologiyalar.

Ürək əməliyyatının növləri

Bu gün insan ürəyində çoxlu müxtəlif cərrahi əməliyyatlar var. Bütün bu əməliyyatları bir neçə əsas prinsipə görə bölmək olar.

Təcililik.
Texnika.

Əməliyyatlar təcili olaraq dəyişir

Hər hansı bir cərrahi müdaxilə aşağıdakı qruplardan birinə düşəcəkdir:

Fövqəladə əməliyyatlar. Xəstənin həyatı üçün real təhlükə olduqda cərrah bu cür ürək əməliyyatlarını həyata keçirir. Bu, qəfil tromboz, miyokard infarktı, aorta disseksiyasının başlanğıcı və ya ürəyin zədələnməsi ola bilər. Bütün bu vəziyyətlərdə xəstə diaqnozdan dərhal sonra əməliyyat masasına göndərilir, ümumiyyətlə əlavə testlər və müayinələr olmadan da.
Təcili. Bu vəziyyətdə belə bir təcililik yoxdur, dəqiqləşdirici müayinələr aparıla bilər, lakin əməliyyatı da təxirə salmaq olmaz, çünki yaxın gələcəkdə kritik vəziyyət yarana bilər.
Planlaşdırılıb. İştirak edən kardioloqun uzunmüddətli müşahidəsindən sonra xəstə xəstəxanaya göndərilir. Burada o, əməliyyatdan əvvəl bütün lazımi müayinələrdən və hazırlıq prosedurlarından keçir. Ürək cərrahı əməliyyat üçün dəqiq vaxt təyin edir. Soyuqdəymə kimi problemlər yaranarsa, başqa bir günə, hətta bir aya təxirə salına bilər. Belə bir vəziyyətdə həyat üçün heç bir təhlükə yoxdur.

Texnikadakı fərqlər

Bu qrupda bütün əməliyyatları aşağıdakılara bölmək olar:

Sinə açılışı ilə. Bu klassik üsul, ən ağır hallarda istifadə olunur. Cərrah boyundan göbəkə qədər kəsik edir və bütün döş qəfəsini açır. Bu, həkimə ürəyə birbaşa çıxış imkanı verir. Bu manipulyasiya ümumi anesteziya altında aparılır və xəstə süni qan dövranı sisteminə keçirilir. Cərrahın “quru” ürəklə işləməsi nəticəsində ən ağır patologiyaları belə aradan qaldıra bilir. minimal risk ağırlaşmaların inkişafı. Bu üsul problem olduqda istifadə olunur koronar arteriya, aorta və s əsas gəmilər, ağır atrial fibrilasiya və digər problemlər ilə.
Sinəni açmadan. Bu əməliyyat növü minimal invaziv üsullara aiddir. Ürəyə açıq girişə qətiyyən ehtiyac yoxdur. Bu üsullar xəstə üçün daha az travmatikdir, lakin bütün hallarda uyğun deyil.
Rentgen cərrahiyyə texnikası. Tibbdə bu üsul nisbətən yenidir, lakin artıq özünü çox yaxşı sübut etmişdir. Əsas üstünlük ondan ibarətdir ki, bu manipulyasiyalardan sonra xəstə çox tez sağalır və fəsadlar çox nadir hallarda baş verir. Bu texnikanın mahiyyəti ondan ibarətdir ki, damarı genişləndirmək və qüsurunu aradan qaldırmaq üçün bir kateterdən istifadə edərək xəstəyə balona bənzər bir cihaz daxil edilir. Bütün bu prosedur bir monitor istifadə edərək həyata keçirilir və probun gedişi aydın şəkildə idarə edilə bilər.

Göstərilən yardımın miqdarında fərq

Ürək problemi olan insanlar üçün bütün cərrahi əməliyyatlar aradan qaldırılan problemlərin həcminə və istiqamətinə görə bölünə bilər.

Korreksiya palliativdir. Bu cür cərrahi müdaxilə köməkçi üsullar kimi təsnif edilə bilər. Bütün manipulyasiyalar qan axını normal vəziyyətə gətirməyə yönəldiləcəkdir. Bu, son məqsəd və ya gəminin sonrakı cərrahi prosedurlara hazırlanması ola bilər. Bu prosedurlar mövcud patologiyanın aradan qaldırılmasına deyil, yalnız onun nəticələrinin aradan qaldırılmasına və xəstənin tam müalicəyə hazırlanmasına yönəldilmişdir.
Radikal müdaxilə. Bu cür manipulyasiyalarla cərrah, mümkün olduqda inkişaf etmiş patologiyanı tamamilə aradan qaldırmağı qarşısına məqsəd qoyur.

Ən çox edilən ürək əməliyyatları

Ürək-damar sistemində problem olan insanlar tez-tez ürək əməliyyatlarının hansı növlərinin olması və nə qədər davam etməsi ilə maraqlanırlar. Gəlin onlardan bəzilərinə nəzər salaq.

Radiotezlik ablasiyası

Yetər çoxlu sayda insanlarda onun artması istiqamətində pozuntu ilə bağlı problemlər var - taxikardiya. IN çətin vəziyyətlər Bu gün ürək cərrahları radiotezlik ablasiyası və ya "ürəyin koterizasiyası" təklif edirlər. Bu açıq ürək tələb etməyən minimal invaziv bir prosedurdur. Rentgen cərrahiyyəsi ilə həyata keçirilir. Ürəyin patoloji sahəsi radiotezlik siqnallarına məruz qalır, bu da ona zərər verir və buna görə də impulsların keçdiyi əlavə yolu aradan qaldırır. Normal yollar, eyni zamanda, tamamilə qorunur və ürək ritmi tədricən normala qayıdır.

Koronar arteriya bypass transplantasiyası

Yaşla və ya digər hallarla əlaqədar olaraq, damarlarda qan axını üçün lümeni daraldan aterosklerotik lövhələr meydana gələ bilər. Beləliklə, ürəyə qan axını çox pozulur ki, bu da qaçılmaz olaraq çox fəlakətli nəticələrə gətirib çıxarır. Lümenlərin daralması kritik bir vəziyyətə çatarsa, əməliyyat xəstəyə koronar arter bypass əməliyyatını tövsiyə edir.

Bu əməliyyat növü bir şuntdan istifadə edərək aortadan arteriyaya bir bypass yolunun yaradılmasını əhatə edir. Şunt qanın daralmış bölgədən yan keçməsinə və ürəyə qan axınının normallaşmasına imkan verəcəkdir. Bəzən bir deyil, bir neçə şunt quraşdırmaq lazımdır. Əməliyyat hər hansı digər kimi olduqca travmatikdir, sinəni açarkən həyata keçirilir və uzun müddət, altı saata qədər davam edir. Koronar arter bypass əməliyyatı adətən açıq ürəkdə aparılır, lakin bu gün getdikcə daha çox populyarlıq qazanır. alternativ üsullar– koronar angioplastika (damar vasitəsilə genişlənən balonun daxil edilməsi) və stent qoyulması.

Əvvəlki üsul kimi, damarların lümenini artırmaq üçün istifadə olunur. Minimal invaziv, endovaskulyar üsul kimi təsnif edilir.

Metodun mahiyyəti xüsusi kateterdən istifadə edərək, patoloji zonaya arteriyaya xüsusi metal çərçivədə şişirdilmiş balonu daxil etməkdir. Balon şişirir və stenti açır - damar da istədiyiniz ölçüyə qədər genişlənir. Sonra, cərrah, arteriya üçün güclü bir çərçivə yaradaraq, metal konstruksiyanı çıxarır; Prosedur boyu həkim rentgen monitorunda stentin gedişatını izləyir.

Əməliyyat praktiki olaraq ağrısızdır və uzun və xüsusi reabilitasiya tələb etmir.

Ürək qapağının dəyişdirilməsi

Ürək klapanlarının anadangəlmə və ya qazanılmış patologiyası ilə xəstəyə tez-tez onların dəyişdirilməsi göstərilir. Hansı protezin qoyulacağından asılı olmayaraq, əməliyyat ən çox açıq ürəkdə aparılır. Xəstə ümumi anesteziya altında yatır və kardiopulmoner bypass sisteminə köçürülür. Bunu nəzərə alsaq, bərpa prosesi uzun olacaq və bir sıra fəsadlarla dolu olacaq.

Ürək qapağının dəyişdirilməsi prosedurunun istisnası aorta qapağının dəyişdirilməsidir. Bu prosedur yumşaq endovaskulyar üsulla həyata keçirilə bilər. Cərrah bud venasından bioloji protez qoyur və aortaya yerləşdirir.

Əməliyyatlar Ross və Glenn

Ürək əməliyyatları çox vaxt ürək sisteminin anadangəlmə qüsurları olan uşaqlarda aparılır. Ən çox görülən əməliyyatlar Ross və Glenn texnikalarıdır.

Ross sisteminin mahiyyəti aorta qapağının xəstənin öz ağciyər qapağı ilə əvəz edilməsidir. Belə dəyişdirmənin ən böyük üstünlüyü ondan ibarətdir ki, donordan götürülmüş hər hansı digər klapan kimi rədd edilmə riski olmayacaq. Bundan əlavə, lifli üzük uşağın bədəni ilə birlikdə böyüyəcək və ona ömür boyu davam edə bilər. Amma təəssüf ki, çıxarılan ağciyər qapağının yerinə implant qoyulmalıdır. Əhəmiyyətli olan odur ki, ağciyər qapağının yerində olan implant əvəz edilmədən, aorta qapağının yerində olan oxşar implanta nisbətən daha uzun müddət davam edir.

Glennin texnikası qan dövranı sisteminin patologiyası olan uşaqların müalicəsi üçün hazırlanmışdır. Bu, sistemli və ağciyər dövranı ilə qan axınının hərəkətini normallaşdıran sağ ağciyər arteriyasını və yuxarı vena kavanı birləşdirmək üçün anastomoz yaratmağa imkan verən bir texnologiyadır.

Əməliyyatın xəstənin ömrünü əhəmiyyətli dərəcədə uzatmasına və keyfiyyətini yaxşılaşdırmasına baxmayaraq, bu, hələ də əsasən son çarədir.

Hər hansı bir həkim müalicənin konservativ olmasını təmin etmək üçün mümkün olan hər şeyi etməyə çalışacaq, lakin təəssüf ki, bəzən bu tamamilə mümkün deyil. Ürəyə hər hansı bir cərrahi müdaxilənin xəstə üçün çox çətin bir prosedur olduğunu və yüksək keyfiyyətli reabilitasiya tələb edəcəyini, bəzən kifayət qədər uzun sürəcəyini başa düşmək vacibdir.

Reabilitasiya vaxtı

Ürək əməliyyatından sonra reabilitasiya xəstələrin müalicəsində çox mühüm mərhələdir.

Əməliyyatın müvəffəqiyyəti yalnız başa çatdıqdan sonra qiymətləndirilə bilər, bu da kifayət qədər uzun müddət davam edə bilər. Bu, ən çox açıq ürək əməliyyatı keçirmiş xəstələr üçün doğrudur. Burada həkimlərin tövsiyələrini mümkün qədər yaxından yerinə yetirmək və müsbət münasibət qurmaq son dərəcə vacibdir.

Sinəni açmaq üçün əməliyyatdan sonra xəstə təxminən bir və ya iki həftə sonra evə buraxılır. Həkim evdə sonrakı müalicə üçün aydın göstərişlər verir - onlara riayət etmək xüsusilə vacibdir.

Evə sür

Artıq bu mərhələdə təcili olaraq xəstəxanaya qayıtmaq məcburiyyətində qalmamaq üçün tədbirlər görmək vacibdir. Burada yadda saxlamaq lazımdır ki, bütün hərəkətlər mümkün qədər yavaş və hamar olmalıdır. Səyahət bir saatdan çox çəkirsə, vaxtaşırı dayanıb avtomobildən düşmək lazımdır. Bu, damarlarda qanın durğunluğunun qarşısını almaq üçün edilməlidir.

Ailə ilə münasibətlər

Həm yaxınları, həm də xəstə başa düşməlidir ki, ümumi anesteziya altında böyük əməliyyatlar keçirmiş insanlar əsəbiliyə və əhval dəyişikliyinə son dərəcə meyllidirlər. Bu problemlər zamanla keçəcək, sadəcə bir-birinizə maksimum anlayışla yanaşmaq lazımdır.

Dərman qəbul etmək

Bu ən çox biridir mühüm məqamlarürək əməliyyatından sonra həyatda. Xəstənin həmişə yanında bütün lazımi dərmanların olması vacibdir. Həddindən artıq aktiv olmamaq və təyin olunmayan dərmanları qəbul etməmək xüsusilə vacibdir. Bundan əlavə, həkiminizin təyin etdiyi dərmanların qəbulunu dayandırmamalısınız.

Dikişlərə qulluq

Xəstə sütur nahiyəsində müvəqqəti narahatlıq hissini sakitcə qəbul etməlidir. Başlanğıcda ola bilər ağrılı hisslər, sıxılma və qaşınma hissi. Ağrıları aradan qaldırmaq üçün həkiminiz digər simptomları aradan qaldırmaq üçün ağrı kəsiciləri təyin edə bilər, xüsusi məlhəm və ya jellərdən istifadə edə bilərsiniz, ancaq cərrahla məsləhətləşdikdən sonra;

Dikiş həddindən artıq qızartı və şişkinlik olmadan quru olmalıdır. Buna yaxından nəzarət etmək lazımdır. Dikiş sahəsi daim parlaq yaşıl və birincisi ilə müalicə edilməlidir su prosedurları təxminən iki həftə sonra qəbul etməyə icazə verilir. Belə xəstələrə yalnız duş qəbul etməyə, vanna qəbul etməyə və qəbul etməyə icazə verilir kəskin dəyişikliklər temperatur kontrendikedir. Dikişi yalnız adi sabunla yumaq və bir dəsmal ilə yumşaq bir şəkildə silmək tövsiyə olunur.

Xəstənin temperaturunun kəskin şəkildə 38 dərəcəyə yüksəldiyi bir vəziyyətdə, tikiş yerində qızartı ilə şiddətli şişkinlik görünür, maye boşalır və ya narahatlıq yaranır. şiddətli ağrı, təcili olaraq həkimə müraciət etməlisiniz.

Ürək əməliyyatı keçirmiş bir insanın maksimum sağalmaq üçün qarşısına məqsəd qoyması vacibdir. Ancaq burada əsas şey tələsmək deyil, hər şeyi tədricən və çox diqqətlə etməkdir.

Evə qayıtdıqdan sonra ilk günlərdə, yükü tədricən artıraraq, hər şeyi mümkün qədər hamar və yavaş-yavaş etməyə çalışmaq lazımdır. Məsələn, ilk günlərdə yüzdən beş yüz metrə qədər gəzməyə cəhd edə bilərsiniz, ancaq yorğunluq görünsə, istirahət etməlisiniz. Sonra məsafəni tədricən artırmaq lazımdır. Təmiz havada və düz ərazidə gəzmək daha yaxşıdır. Bir həftəlik gəzintiyə başladıqdan sonra 1-2 pilləkən qalxmağa çalışmalısınız. Eyni zamanda sadə ev işləri ilə məşğul olmağa cəhd edə bilərsiniz.

Təxminən iki aydan sonra kardioloq tikişlərin sağalmasını yoxlayacaq və fiziki fəaliyyəti artırmağa icazə verəcək. Xəstə üzməyə və ya tennis oynamağa başlaya bilər. Ona yüngül qaldırma ilə yüngül bağçılıq işlərinə icazə veriləcək. Kardioloq üç-dörd aydan sonra başqa bir test keçirməlidir. Bu vaxta qədər xəstənin bütün əsas motor fəaliyyətini bərpa etməsi məsləhətdir.

Pəhriz

Reabilitasiyanın bu aspektinə də çox diqqət yetirilməlidir.

Əməliyyatdan sonra ilk dəfə xəstənin çox vaxt iştahı yoxdur və bu zaman heç bir məhdudiyyət çox aktual deyil. Amma zaman keçdikcə insan sağalır və yemək yemək istəyi bərpa olunur. tanış məhsullar. Təəssüf ki, indi həmişə riayət edilməli olan bir sıra ciddi məhdudiyyətlər var. Pəhrizinizdə yağlı, ədviyyatlı, duzlu və şirin qidaları çox məhdudlaşdırmalı olacaqsınız. Kardioloqlar ürək əməliyyatından sonra nə yeyə biləcəyinizi məsləhət görürlər - tərəvəz, meyvə, müxtəlif dənli bitkilər, balıq və yağsız ət. Belə insanlar üçün çəkilərini və buna görə də yeməklərinin kalorili məzmununu izləmək son dərəcə vacibdir.

Pis vərdişlər

Ürək əməliyyatı keçirmiş xəstələrə, əlbəttə ki, siqaret və içki qəbul etmək qəti qadağandır. narkotik vasitələr. Reabilitasiya dövründə spirt içmək də qadağandır.

Əməliyyatdan sonra həyat dolğun və zəngin ola bilər. Bir çox xəstə reabilitasiya dövründən keçdikdən sonra ağrısız, nəfəs darlığı və ən əsası qorxusuz həyata qayıdır.