Servikal kanalın histeroskopiyası polipinin çıxarılması. Servikal kanalın polipi - cərrahi çıxarılması üsulları, əməliyyatdan sonrakı dövrün idarə edilməsi. Polip çıxarıldıqdan sonra

Polip çıxarıldıqdan sonra servikal kanal, əməliyyatdan sonrakı bəzi tədbirlərə riayət etmək lazımdır. Servikal kanalın polipinin çıxarılmasından sonra qanaxma olarsa, qanaxmanı dayandırmaq üçün dərmanlar təyin etməlisiniz. Neoplazmanın rezeksiyasından sonra Vedalar, on bu yer qana bilən yara var.

Polipin çıxarılmasının ən çox yayılmış üsulu histeroskopiyadır. Bu, yalnız təsirli deyil, həm də məşhurdur son vaxtlar. Bu effektivliyin səbəbi, histeroskopun yalnız çıxarmaq deyil, həm də qadının reproduktiv orqanını diaqnoz edə bilməsidir. Daha çox polip müşahidə edilərsə, dərhal çıxarılır, ancaq diaqnoz anı. Həm də bu texnikanın böyük bir artısı materialın alınmasıdır histoloji müayinə. Bu fakt daha dəqiq və ətraflı diaqnoz qoymaq şansını artırır.

Servikal kanalın polipinin çıxarılmasından sonra rəylər tamamilə müxtəlifdir. Həkimlər də tövsiyə edirlər lazer çıxarılması polip. Residivlərin nisbətən daha az müşahidə olunmasına baxmayaraq, müsbət nəticələr müşahidə olunur. Servikal kanalın polipinin çıxarılmasından sonra menstruasiya müşahidə edilərsə, nə qədər qan axır? Müddət normal boşalmalardan bir qədər uzun ola bilər. Bu, əməliyyatdan sonrakı yaranın yenidən qurulması və sağalması ilə bağlıdır. Servikal kanalın polipinin çıxarılmasından sonra ayırmalar bütün qadınlar üçün xarakterikdir. qorxmaq simptom verilir dəyməz və həkimə müraciət etməlisiniz.

Əməliyyatdan sonrakı dövr servikal kanalın və ya digər lokalizasiyanın bölgəsində polipin rezeksiya edildiyi andan başlayır. Əməliyyatdan sonra həkimin sonrakı tövsiyələrinə əməl etməlisiniz. Yalnız xəstəxanada uşaqlıqdakı polipləri çıxarırlar. Ayrılmalar bir neçə gün ərzində müşahidə edilməlidir.

Servikal polip əməliyyatından sonra

Əməliyyatdan sonra qadınların çoxu tədricən normal həyat tərzinə qayıdırlar. Ancaq bəzi insanlarda müəyyən fəsadlar olur. Çəkici xarakterli ağrılar, servikal kanalın bölgəsində mayenin durğunluğu və geri dönməz adezyonların meydana gəlməsi prosesi var. Bu proseslər əməliyyatın müəyyən qaydalarının pozulması nəticəsində yaranır. Çox vaxt bu, infeksiyanın nüfuz etməsi və ya neoplazmanın qeyri-kafi çıxarılmasıdır. Həm də tipik bir simptom, hər dəfə daha çox olan vajinadan daimi qan axıdılması ola bilər. Bu prosesi dayandırmaq üçün orada qalan polipin çıxarılmasını təkrarlamaq lazımdır.

Əməliyyatdan sonrakı dövrdə bəzi həkim tövsiyələrinə əməl etmək lazımdır. Bunlar:

• Qanı durulaşdıran dərmanlardan istifadə etmək qadağandır. Bu, çıxarılan polipin yerində qanaxmaya səbəb ola bilər.
• Vaginal axıntının dinamik monitorinqini daim aparmaq lazımdır. Əməliyyatdan sonra 7 gün ərzində qanlı təbiətin axıdılması dayanmazsa, o zaman fəsad barədə düşünməli və həkimə müraciət etməlisiniz.
• İlk üç ay ərzində ağır əşyaları qaldırmaq, həmçinin idmanla məşğul olmaq qəti qadağandır.
• Təxminən 2 ay ərzində bir tərəfdaş ilə cinsi əlaqəni istisna etməyə dəyər. Vajinaya tamponların daxil edilməsi də tövsiyə edilmir.

Yuxarıdakı tövsiyələrə əməl etsəniz, ümumi vəziyyəti pisləşdirməkdən qaçınmaq olar. Əməliyyatdan sonra, servikal kanalın polipinin çıxarılması, spirt və tütün istifadəsini də qadağan etmək lazımdır. Uterusdakı poliplər - çıxarılması, nə qədər yalan danışmaq olar? Əməliyyatdan sonrakı dövrün ilk günlərində müşahidə etmək məsləhətdir yataq istirahəti. Axı istirahət əməliyyatdan sonrakı yaranın normal şəkildə sağalmasına imkan verəcək.

Servikal kanalın polipinin çıxarılmasından sonra terapiya bərpaya əsaslanır hormonal fon və müxtəlif fincanlar diskomfortəməliyyatdan sonra. Əməliyyatdan sonrakı dövrdə ən vacib məqsəd həm boyun kanalında, həm də uterusda yeni bir neoplazmanın meydana gəlməsinin qarşısını almaqdır. Bərpa müddəti 2 aydan 5 aya qədər dəyişə bilər. Bu müddət elə istifadə olunmalıdır ki, sonradan keçmiş problemə qayıtmayasınız. Müxtəlif dərmanlar, fizioterapevtik prosedurlar, eləcə də digər həkim tövsiyələrindən istifadə etməklə siz tez bir zamanda sağalıb normal həyat sürə bilərsiniz. tam həyat. Övlad qoya bilmək ananın əsas vəzifəsidir.

Həmçinin, əməliyyatdan sonra aşağıdakı dərman rejimləri təyin olunur:

• Antibakterial və antimikrobiyal terapiya.
• Hormonal preparatlar.
• Bərpaedici terapiya.
• Vitamin və mineralların qəbulu.
• Pəhriz.

Dərmanlara və dozalara gəldikdə, bu, yalnız bir həkim tərəfindən təyin edilir. Birlikdə bu təyinatlar xəstəliyin yüngülləşmə sürətinə yaxşı təsir göstərir.

Əməliyyatdan sonra hər 3-4 ayda bir həkimə baş çəkmək və həyata keçirmək lazımdır ultrasəs diaqnostikası. Həmçinin, qan göstəricilərinin dinamik monitorinqi iltihab və infeksiya prosesini istisna etməyə və ya təsdiqləməyə imkan verəcəkdir.

Servikal kanalın polipinin çıxarılması və müşahidə olunan axıntı 6-7 gün ərzində azalıb yox olmalıdır. Əgər bu baş vermirsə, onda uğursuz olmadan ginekoloqa məlumat verməlisiniz. Yuxarıda qeyd edildiyi kimi, əməliyyatdan sonrakı dövrdə müvəffəqiyyət bütün həkim tövsiyələrinə riayət etməkdir. Axı, bir polip kimi bir neoplazma gözlənilməz bir xəstəlikdir. Bəzi poliplər illərlə ölçüsünü dəyişmir, bəziləri isə ayda bir neçə dəfə artır.

Polip aktiv şəkildə davranmırsa, o zaman aradan qaldırılması məsələsini tərk etmək olar gec son tarix. Ancaq eyni zamanda, həkim konservativ terapiya təyin edir. Normal şəraitdə hər 6 aydan bir həkimə müraciət etmək lazımdır. Həkimə belə bir səfər sizin üçün sağlamlığa zəmanət verir. Həqiqətən, bu şərtlərdə pisləşmə demək olar ki, mümkün deyil.

Məqalənin təsviri

Ginekoloji xəstəliklərin strukturunda servikal kanalın polipləri (bundan sonra CC polipi adlandırılacaq) aparıcı yerlərdən birini tutur (müxtəlif mənbələrə görə 20-25%). Ona görə də qadınların bu xəstəlik haqqında (növləri, səbəbləri, aradan qaldırılmalı olub-olmaması, necə müalicə edilməli və s.) haqqında hərtərəfli və etibarlı məlumat alması vacibdir. Xəstəlik tez-tez asemptomatikdir və yalnız müayinə və ya ultrasəs zamanı aşkar edilir. Müalicənin əsas üsulu cərrahiyyədir, terapevtik dərmanlar təhrikedici amili aradan qaldırmaq və ya müşayiət olunan xəstəliyi müalicə etmək üçün istifadə olunur. Polip tez-tez təkrarlanır, buna görə də qarşısının alınması yenidən inkişaf patologiyası çox vacibdir. Ginekoloqa müntəzəm səfərlər və öz bədəninizin vəziyyətini izləmək kimi.

Bu nədir

Servikal polip uşaqlıq boynunun servikal kanalını əhatə edən epitelin həddindən artıq böyüməsi nəticəsində inkişaf edən xoşxassəli bir neoplazmadır. Ginekologiyada bu ümumi bir fenomendir və bu diaqnozu olan xəstələrin yaşı hər hansı bir ola bilər. Xəstəlik gənc qızlarda, hamiləlik dövründə qadınlarda, yaşlı xəstələrdə (menopozdan əvvəl, sonra və menopoz zamanı) aşkar edilir.

Xoşxassəli şiş nadir hallarda onkologiyaya çevrilir, bu da sonrakı proqnozu əlverişli edir. Transformasiya fərqlidir:

• nazik bir ayaqda;
• geniş baza ilə;
• tək;
• çoxsaylı (polipoz);
• kiçik (bir neçə millimetrdən);
• böyük (bir neçə santimetr);
• forma, rəng və tekstura baxımından fərqlidir.

kimi inkişaf edə bilər müstəqil xəstəlik və ya həm ginekoloji (məsələn, yoluxucu xəstəliklər), həm də sistemli (daha tez-tez patologiyalarla) digər xəstəliklərin müşayiəti kimi baş verir. endokrin sistemi). Xəstəlik uğurla müalicə olunur, lakin təkrarlana bilər. Çox vaxt asemptomatikdir və bir neçə il ərzində özünü göstərmir və sonra müayinə, ultrasəs və ya hamiləlik zamanı aşkar edilir.

Bu, profilaktik planlı müayinələri vaxtında müəyyən etməyə və pozğunluğun, dövrü pozğunluqlarının və ya adətən ginekoloji xəstəliklərlə əlaqəli digər problemlərin ilk əlamətlərində ixtisaslaşmış mütəxəssislə əlaqə saxlamağa kömək edir.

Təsnifat

Təsnifat zamanı əsas xüsusiyyət histolojidir, yəni şişin əmələ gəldiyi toxuma növü araşdırılır. Servikal kanalın poliplərinin növləri çıxarıldıqdan və histoloji müayinədən sonra müəyyən edilir, həm də görünüş təcrübəli ginekoloq hansı şiş növünə aid olduğunu əvvəlcədən müəyyən edə bilər. Əsas növlər haqqında daha çox öyrənək.

Lifli

Lifli polip demək olar ki, tamamilə sıx bir lifli stromadan ibarətdir, strukturda demək olar ki, heç bir glandular hüceyrə yoxdur. Müayinə zamanı daha tez-tez aşkar edilir, çünki o, ağır simptomlar vermir və yaralanmaz. Adətən yaşlı qadınlarda olur. Onkologiyada yenidən doğula bilər.

Vəzili

Glandular polip elastik və yumşaq olaraq xarakterizə olunur, bu, xaotik yerləşmiş bezlərə bağlıdır. Bu, sekresiyaların kəmiyyətcə artmasına səbəb olur. Ən çox gənc xəstələrdə baş verir. Bədxassəli formada degenerasiya praktiki olaraq qeydə alınmır.

Glandular lifli

Glandular lifli polip qarışıq bir quruluşa malikdir. Adətən 2,5 sm-ə qədər böyüyür və tələffüz verir klinik şəkil patologiyanın aşkarlanmasını asanlaşdırır. Əsas riskin yenidən doğulması hesab olunur.

adenomatoz

Adenomatoz polip şiş inkişafının prekanseröz mərhələsi kimi xarakterizə olunur. Xaotik böyüməyə meylli, heterojen quruluşa malikdir fərqli növlər qalın divarları olan qan damarları tərəfindən sıx şəkildə nüfuz edən toxuma. Ən çox postmenopozal qadınlarda müşahidə olunur fizioloji dəyişikliklər hormonal fon təhrik edə bilər gələcək inkişaf patologiyası.

Decidual

Desidual polip, hamiləlik dövründə birləşdirici toxumadan artıq mövcud bir şişdə inkişaf etdiyi üçün xüsusi bir kateqoriya kimi təsnif edilir. Polipin stromasının desidual reaksiyası kimi xarakterizə olunur. Hamiləlik dövründə qadın orqanında baş verən dəyişikliklər (xüsusən də uşaqlıq boynunun selikli qişası) yalançı poliplərin əmələ gəlməsinə səbəb ola bilər. Onlar müstəqil bir neoplazmadır və birbaşa desidual strukturlardan inkişaf edir.

Səbəblər

Bu günə qədər servikal kanalın içərisində bir polipin görünməsinin yeganə səbəbi müəyyən edilməmişdir. Onun inkişafına səbəb ola biləcək bir neçə amil var. Bunlara daxildir:

• Mikrotravma da daxil olmaqla mexaniki zədələnmə. Zərərin səbəbləri epitel toxumasıÇox var. Müxtəlif tibbi manipulyasiyalar, intrauterin kontraseptivlər (spiral), alətlərin istifadəsi ilə baş verən mürəkkəb doğuşlar (məsələn, mamalıq maşası) və ya fasilələr zamanı əmək fəaliyyəti toxuma bütövlüyünün pozulmasına gətirib çıxarır. Buna cavab olaraq, bədən bərpa prosesinə başlayır və hüceyrələrin həddindən artıq böyüməsi var.
• Müxtəlif ginekoloji xəstəliklər. Struktur - eroziya, leykoplakiya və s. və ya iltihablı - vaginit, endometrit və digər xəstəliklər. Disbiotik proseslər də bir polipin inkişafına səbəb ola bilər (strukturda uzunmüddətli pozğunluqlar) normal mikroflora, pH dəyişməsi).
• Cinsi infeksiyalar və xarici cinsiyyət orqanlarının yoluxucu iltihabı: tez-tez bir şişin inkişafına səbəb olan servikal kanala yüksələn yoldan nüfuz edir.
• Estrogen və digər xəstəliklər (mioma, endometrioz, yumurtalıq polipozu) artıqlığı ilə müşayiət olunan yumurtalıq disfunksiyası.
• Fizioloji dəyişikliklər (yetkinlik, hamiləlik, menopoz);
• endokrin xəstəliklər ( diabet, piylənmə).
• Açıqlanmayan etiologiya: bu qrupa patologiyanın inkişafı təhrikedici amillərin olması ilə izah edilə bilməyən hallar daxildir. Risk qrupuna həddindən artıq iş və stress daxildir, baxmayaraq ki, onların təsirinin sübutu kifayət deyil.

Gördüyünüz kimi, inkişafın kifayət qədər səbəbləri var, lakin onların mövcudluğu xəstəliyin məcburi baş verməsini göstərmir.

Diaqnostika

Şübhəli poliplərin müayinə üsulları və ya ginekoloji müayinə zamanı onların vizual aşkarlanması neoplazmanın növünü, formasını, quruluşunu və lokalizasiyasını müəyyən etməyə yönəldilmişdir. Diaqnostika aşağıdakı üsullarla aparılır:

• kolposkopiya və ya servikoskopiya (polip görüntülənir). Bu üsullar hətta çox kiçik şişləri aşkar etməyə, onların quruluşunu, səthini, toxumada dəyişikliklərin (məsələn, nekroz) mövcudluğunu öyrənməyə imkan verir;
• material alındıqdan sonra polipin histologiyası (serviks divarlarının biopsiya və fraksiya küretajı).

Çıxarma prosedurundan əvvəl bu testlər məcburidir, müşayiət olunan yoluxucu və cinsi yolla keçən xəstəlikləri müəyyən etmək üçün əlavə tamponlar alınır.

Polipi aradan qaldırmazdan əvvəl onun quruluşu haqqında dəqiq bir fikir əldə etmək lazımdır. Neoplazmanın növünü, eləcə də onun keyfiyyət xüsusiyyətlərini (yaxşı və ya bədxassəli) müəyyən etmək məcburi bir addımdır. Diferensial Diaqnozşişin dəqiq növünü təyin etməyə kömək edir. Polipin toxumalarının ilkin müayinəsi olmadan onun çıxarılması baş vermir.

Histologiyanın göstərdiyi nəticələr həkimə xəstəni idarə etmək üçün düzgün taktika seçməyə imkan verir. Və hər bir vəziyyətdə ən təsirli olacaq müalicə üsulunu seçin. Nə etməli və hansı cərrahi üsulu seçmək diferensial diaqnozun nəticələrinə əsasən müəyyən edilir.

Məcburi hərtərəfli müayinəçox vacibdir, bu, yalnız bir polipə maksimum dəqiqliklə diaqnoz qoymağa deyil, həm də müşayiət olunan xəstəlikləri müəyyən etməyə imkan verir. Bu vacibdir, çünki hər hansı bir ginekoloji problemlər inkişafına səbəb ola bilər və gələcəkdə residivə səbəb ola bilər.

Simptomlar

Bir polipi müəyyən etməyə imkan verən əlamətlər çox zəifdir. Üstəlik, onlar başqaları üçün xarakterikdir ginekoloji patologiyalar. Çox vaxt xəstəlik ümumiyyətlə asemptomatikdir. Və hətta müayinə xüsusilə kiçik, dərin yerləşmiş şişləri aşkar etməyə bilər. Əsas simptomları adlandırmaq olar:

• Menstruasiya dövründəki dəyişikliklər: dövrün ortasında, menstruasiya bitməzdən əvvəl və ya dərhal sonra ləkələnmə;
• axıntı (selikli və ya sarımtıl);
• Kontaktlarda qanaxma: ginekoloji müayinə, cinsi əlaqə, tampon istifadəsi;
• Qarın altındakı səbəbsiz ağrıları çəkən cinsi əlaqə zamanı ağrı.

Bir polipoz meydana gəlməsindən şübhələnirsinizsə, ilk növbədə, müayinədən sonra təyin edəcək bir həkimə müraciət etməlisiniz əlavə testlər və saxlayın tam müayinə qadın xəstələr. Bu xəstəliyə dəqiq diaqnoz qoymaq və adekvat müalicə metodunu seçmək üçün yeganə yoldur.

Onu çıxarmaq lazımdırmı?

Onu aradan qaldırmaq üçün əməliyyat lazımdırmı? Müasir tibb bu suala birmənalı cavab verir. Bunun xüsusiyyəti xoşxassəli şiş onun strukturunda. Buna görə də, yalnız polipin özündə iltihablı prosesləri aradan qaldırmaqla ölçüsünü azaltmaq mümkündür. Ancaq eyni zamanda, heç bir yerdə həll olunmur və itmir.

Buna görə də, cərrahi üsullardan istifadə etmək lazımdırmı sualı (çox vaxt xəstələr tərəfindən soruşulur) uyğun deyil, bu xəstəliyin öhdəsindən gəlməyin başqa yolları yoxdur.

Onkologiyaya çevrilə biləcək hər hansı bir patoloji fokusunu aradan qaldırmaq lazımdır. Və belə bir risk kiçik də olsa, xüsusilə yaşlı xəstələrdə mövcuddur. Uğurla bağlı bütün məlumatlar konservativ müalicə bu xəstəlik təsdiqlənməyib. Çox güman ki, tam müalicənin qeydə alınmış faktları diferensial diaqnozun olmadığını göstərir. Belə bir nəticə psevdopoliplər aşkar edildikdə mümkündür.

Servikal kanalın polipinin çıxarılması

Servikal kanalda bir polipi çıxara bilərsiniz fərqli yollar. Müasir cərrahiyyə təklif edir müxtəlif texnikalar tutmaq cərrahi müdaxilə. İlkin şərt (seçilmiş taktikadan asılı olmayaraq) histoloji müayinədir.

Lazım gələrsə, patoloji ocağa bitişik toxumaların küretajı aparılır. Bu, polipin özündə iltihablı və ya nekrotik proseslər olduqda və ya bədxassəli bir şişdən şübhələndikdə və qonşu toxuma və orqanlara zərər vermə riski olduqda edilir.

Belə bir əməliyyatın qiyməti seçilmiş metoddan, patologiyanın həcmindən, xəstəliyin gedişatının xüsusiyyətlərindən asılıdır. Tipik olaraq, klinikalar cərrahi müdaxilə üsuluna uyğun olaraq qiymət dərəcələrini təyin edirlər.

Əməliyyata hazırlıq

Belə bir əməliyyat üçün xüsusi hazırlıq yoxdur, adətən xəstəxanada aparılır. Hamısını təslim etdikdən sonra zəruri analizlər Xəstə klinikaya yerləşdirilir. Heç bir fəsad yoxdursa, onda bütün hazırlıq əməliyyatın texnikasını və anesteziya növünü seçməkdən ibarətdir. Ön şərt, əməliyyatın boş bir mədədə aparılmasıdır. Anesteziya planlaşdırılırsa, bir gün əvvəl bir lavman edilir (bağırsaqların tam boşaldılması üçün hər halda bunu etmək tövsiyə olunur). Müdaxilədən əvvəl xarici cinsiyyət orqanlarından tüklər çıxarılır.

kimi ağırlaşmalar varsa yoluxucu xəstəliklər və ya iltihab, əməliyyat gecikdirilə bilər. Sonra, ilkin olaraq, ağırlaşmaları aradan qaldırmaq üçün terapevtik dərmanlar istifadə olunur və yalnız sonra - cərrahi müdaxilə. Hamiləlik dövründə, polip normal gedişatını təhdid etmirsə, gecikmə də istifadə olunur.

Metodlar

Cərrahiyyədə çıxarma əməliyyatları aparılır müxtəlif üsullar. Taktikanın seçimi şişin əsas parametrlərinin (pedikülün və ya geniş bazanın olması, forma, ölçü və s.) müayinəsi və öyrənilməsindən sonra müəyyən edilir. Tez-tez bir qadına seçmək üçün üsullardan biri təklif edilə bilər. Hər bir aradan qaldırılması üsulu müasir tibbdə fəal şəkildə istifadə olunur, hamısı sınaqdan keçirilmiş və təhlükəsizdir.

Polipin necə çıxarıldığını düşünün (klassik üsullar, müasir üsullar xüsusi avadanlıqdan istifadə etməklə):

• Clamp polipektomiyası klassik və sübut edilmiş üsuldur. Adətən ayaq uzun olduqda seçilir. Texnika sadəcə bir sıxac ilə sökülməsidir. Əgər fəsadlar yoxdursa, küretaj və anesteziya tələb olunmursa (prosedur ağrısızdır), onda prosedur ambulator şəraitdə aparıla bilər. Əməliyyatdan sonra kazıma xüsusi bir vasitə ilə həyata keçirilir - burunlu bir küret (bir döngə ilə və ya bir spatula şəklində).
• Kiçik bir şiş üçün polipin lazerlə çıxarılması tövsiyə olunur (yalnız tək bir neoplazma ilə). mülayim forma). Tez sağalma bu minimal invaziv əməliyyat ilə bir üstünlük olacaq. Bərpa müddəti cəmi bir neçə gün çəkir. - bu qəşəngdir dəqiq üsul, onun həyata keçirilməsi zamanı həkim məruz qalma intensivliyini dəyişə bilər.
• Radio dalğasının çıxarılması bir döngə elektrodunun və ya lazer bıçağının istifadəsini əhatə edir, ardınca laxtalanma üçün xüsusi bir elektrod ilə dibinin koterizasiyası aparılır. Metod təhlükəsizdir, hətta hamiləlik dövründə də istifadə olunur, əməliyyatdan sonrakı risklər praktiki olaraq yoxdur. Radio dalğası üsulu ilə çıxarılması əməliyyatdan sonra yaxın yerləşmiş toxumaların zədələnməsinin, qanaxmanın və çapıqların qarşısını alır.
• Histeroskopiya xüsusi bir optik cihazın - bir hiteroskopun istifadəsidir. Üstünlük, selikli qişanın vəziyyətini vizual olaraq qiymətləndirmək, hətta kiçik endometrial polipləri aşkar etmək və hüceyrə degenerasiyasının əlamətlərini müəyyən etmək imkanı olacaqdır.
• Kauterizasiya (diatermokoaqulyasiya) elektrik cərəyanı olan bir elektrik bıçaq istifadə edərək həyata keçirilir. Tez-tez geniş sapı olan bir şişi çıxararkən seçilir. Texnika çoxdan sınaqdan keçirilmiş, əlçatan və geniş yayılmışdır. Ancaq hamilə qadınlara və nullipar qadınlara təyin edilmir. Dezavantajlar arasında ağrı, uzun şəfa və əməliyyatdan sonrakı çapıq meydana gəlməsi daxildir.
• Kriocərrahiyyə (adətən maye azot) üstünlükləri və mənfi cəhətləri var. Faydaları ağrısızlıq, qanaxma və çapıq olmamasıdır. Sonuncu amil onu nullipar xəstələr üçün seçməyə imkan verir. Dezavantajlar - uzun şəfa və sonrakı histoloji müayinənin mümkünsüzlüyü.

Narkoz göstərişlərə görə istifadə olunur. Təsvir edilən üsullardan bəziləri tamamilə ağrısız çıxarılmasını nəzərdə tutur (bu, çoxsaylı xəstə rəyləri ilə təsdiqlənir). Çətin hallarda, polipin rezeksiyası ilə yanaşı, uşaqlıq boynunun amputasiyası da aparılır. Tipik olaraq, belə bir həcmdə cərrahi müdaxilə tez-tez təkrarlanan bir xəstəlik və hüceyrələrin atipik olanlara degenerasiyası (onkologiya) üçün istifadə olunur.

Rezeksiya dedikdə təsvir edilən üsullardan hər hansı biri başa düşülür, rezeksiya taktikasının seçimi həkim tərəfindən müəyyən edilir. Bəzi hallarda ablasyon eyni vaxtda aparılır - uterus mukozasının çıxarılması (lakin belə bir əməliyyat uterusun özünə təsir göstərmir), digərlərində daha geniş müdaxilə tələb olunur. Məsələn, nə vaxt tez-tez residivlər postmenopozal qadınlarda uterusun çıxarılması tövsiyə edilə bilər.

Çıxarmaq zərər verirmi

Xəstələr tərəfindən tez-tez verilən vacib bir sual əməliyyatın ağrısı ilə bağlıdır. Çıxarıldıqda, polipin özü adətən həssas deyil. Cərrahi müdaxilənin həcmi vacibdir (küretaj və bəzi yollarla çıxarılması proseduru ağrılı şəkildə tolere edilir). Xəstənin hissləri seçilmiş metoddan, anesteziyanın istifadəsindən və fərdi ağrı həddindən asılıdır.

Tarixlər

Polipin nə qədər çıxarılacağı seçilmiş üsuldan asılıdır. Yalnız bir əməliyyat ambulator şəraitdə aparılır - bir sıxac ilə klassik polipektomiya. Qalan variantlar xəstəxanaya yerləşdirmə tələb edir. Heç bir ağırlaşma yoxdursa, əməliyyatdan sonrakı bütün simptomlar adətən tez yox olur. Əməliyyatın özü bir saatdan az vaxt aparır.

Əməliyyatdan sonra boşalma

Prosedurdan sonra adətən bir neçə gün ərzində qan tökülür. Qanamanın müddəti üsuldan asılıdır. Minimal invaziv cərrahi müdaxilələrin nəticələri adətən iki gün ərzində başa çatır. Çıxarıldıqdan sonra sıyrıldıqdan sonra ləkə daha uzun sürə bilər. Bəzən qanlı tip və ya sarı rəngli boşalma var.

Metod əməliyyatdan sonrakı qabığın meydana gəlməsini nəzərdə tutmayıbsa, genital traktdan başqa filiallar olmamalıdır. Qoturun ayrılması zamanı ikor adətən 4-5-ci gündə buraxılır.

Qiymət

Təhsilin ləğvi üçün qiymət bir neçə amildən asılıdır:

• ilkin müayinə və diaqnostik prosedurların dəyəri;
• patologiyanın həcmi (küretajlı və ya küretajsız):
• lazer (ən bahalı texnika hesab olunur) və ya adi cərrahi alətlər (adətən ən ucuz variant) kimi xüsusi bir üsulun çıxarılmasının dəyəri.

Əməliyyat xərclərinin nə qədər olması adətən hər bir klinika tərəfindən müəyyən edilir. Qiymət 2.000 ilə 12.000 min rubl arasında dəyişə bilər. Məna statusa malikdir tibb müəssisəsi(prestijli olanlarda qiymətlər adətən daha yüksəkdir), qarşıdan gələn müdaxilənin həcmi, metodu, anesteziyanın istifadəsi, sonrakı xəstəxanaya yerləşdirmə müddəti və s.

Rəylər

Marina, 22 yaş

Bu yaxınlarda əməliyyat edildi. Hər şey tez və ağrısız keçdi. İndi menstruasiya geri döndü, dövr normala döndü, hər şey yaxşıdır.

Elena, 53 yaş

Həkim mənə çoxsaylı polip diaqnozu qoyduqdan sonra əməliyyatdan imtina etmək istədim. Amma o, məni bunun zəruriliyinə inandırdı. Kauterizasiyaya qərar verdik. Altı ay keçdi, nəzarət imtahanı verdilər. Təkrarlama yoxdur, bütün göstəricilər normaldır.

Olga, 24 yaş

Polip yalnız hamiləliyin 5-ci ayında, qanaxma başlayanda aşkar edildi və ginekoloqum aşağı düşmə təhlükəsi diaqnozu qoydu. Bundan əvvəl, 3 ayda da artan ton uterus, ehtimal ki, bir polip səbəbiylə. 10 dəqiqə ərzində sözün həqiqi mənasında çıxarıldı, sadəcə "açıldı". Ağrmır, qorxulu deyil, indi yalnız histologiyanın nəticələrini almaq qalır.

sonra bərpa dövrü

Əməliyyatdan sonra bədənin bərpası bir qədər vaxt alacaq. Əməliyyatdan sonrakı dövrdə normal bir prosesin əsas əlamətləri:

• hər hansı bir sekresiya olmaması;
• dövrünün normallaşdırılması;
• menstruasiya zamanı sərbəst buraxılan qan miqdarının azalması;
• müddəti menstrual qanaxma azaldılır (qadınların rəyləri bunu təsdiqləyir).

Bərpa adətən kifayət qədər tez baş verir. Xəstəliyin inkişafının əlamətləri olsaydı xoşagəlməz simptomlar(onlar yuxarıda sadalanıb), adətən əməliyyatdan dərhal sonra yox olurlar.

Reabilitasiya ən çox bir sıra məhdudiyyətlərdən ibarətdir:

• mikrob riskini aradan qaldırmaq üçün daha hərtərəfli gigiyena;
• menstruasiya zamanı (ilk 2-3 ay) tamponlardan istifadə etmək tövsiyə edilmir;
• fiziki fəaliyyətin məhdudlaşdırılması, xüsusən də çəkiləri qaldırmaq tövsiyə edilmir;
• hamamları, saunaları ziyarət etmək, isti vanna qəbul etmək, açıq suda üzmək qadağandır;
• əməliyyatdan sonra 2 həftə ərzində cinsi əlaqə istisna edilir.

Əməliyyatdan sonrakı dövrdə antibiotiklər yalnız bir həkim tövsiyəsi ilə göstərilir. İlk altı ayda hamilə qalmamaq üçün kontraseptiv üsullar ginekoloqla razılaşdırılmalıdır. Normadan hər hansı bir sapma (ağrı görünüşü, hər hansı bir növ axıntı, planlaşdırılmamış menstruasiya) halında dərhal həkimə müraciət etmək lazımdır. Xəstə ginekoloq tərəfindən müşahidə edilir, çünki xüsusilə bəzilərinin iştirakı ilə təkrarlanma riski var müşayiət olunan xəstəliklər(ən çox hormonal).

Dərman terapiyası kömək edəcəkmi?

Bir şiş diaqnozu qoyulduqdan sonra, qadınlar adətən maraqlanırlar mümkün yollar müalicə. Çıxarma prosedurundan əvvəl çoxları cəhd etmək istəyir tibbi üsullar. Terapiya və ya xalq müalicəsini sınamağın mənası varmı? Adətən olmadan cərrahi çıxarılması xəstəliyi müalicə etmək mümkün deyil. İstisna özünə borc verən psevdopolip olardı dərman müalicəsi. Doğuşdan sonra öz-özünə yox ola bilən desidual forma kimi.

Məqalədə artıq qeyd olundu ki, terapiya yalnız müəyyən şərtlərdə çıxarılmadan əvvəl göstərilir. O, əgər istifadə olunur:

• qadının infeksiyası və ya cinsi yolla ötürülən xəstəliyi var;
• şişin özündə iltihabi proseslər parlaq simptomlarla və əməliyyatdan əvvəl onlar azaldılmalıdır;
• immunitet reaksiyasını gücləndirmək tələb olunur (adətən vitaminlər tövsiyə olunur).

Hormonal dərmanlar əvvəl və sonra istifadə edilməlidir cərrahi müdaxilə bir sıra ginekoloji xəstəliklərin inkişafı üçün təhrikedici amil olan estrogen səviyyəsini azaltmaq istəyirsinizsə.

Xalq müalicəsi

Əməliyyatsız müalicə mümkün deyil. Buna görə də, həkimlər vaxt itirməməyi tövsiyə edirlər (şişin inkişaf etməməsi və onun degenerasiyaya çevrilməsini istisna etmək üçün). xərçəngli şiş). Müasir tibb səviyyəsi terapevtik üsullarla bir çox xəstəliklərin öhdəsindən gəlməyə imkan verir, lakin polip onlardan biri deyil.

Bu metodun effektivliyini təsdiqləyən rəylərə diqqət yetirməməlisiniz. Adətən biz simptomları aradan qaldırmaqdan danışırıq, poliplərin özlərində patoloji proseslərin zəifləməsi səbəbindən neoplazma ölçüsü azalda bilər.

Ancaq eyni zamanda problem həll olunmamış qalır və zaman keçdikcə bütün simptomlar geri qayıdacaq. rəsmi tibb bu məsələdə qəti.

Digər ginekoloji xəstəliklər üçün (məsələn, uterusda bir polip ilə) həkimlər özləri tez-tez tövsiyə edirlər xalq üsulları, onda bu halda onların effektivliyinin rəsmi təsdiqi yoxdur.

Bunun əvəzinə xalq müalicəsi istifadə edilə bilər dərmanlar eyni məqsədlər üçün (hormonal fonu normallaşdırmaq, infeksiyanı aradan qaldırmaq və s.) Gələcəkdə polipin özünü çıxarmaq lazımdır.

Ən məşhur xalq müalicəsi üsulları:

• otlar kolleksiyası (celandine, cinquefoil, kasnı);
• ilə tamponlar fərqli tərkib. Birinci gün sobada bişmiş soğanın “içlikləri” ilə, ikinci gün xırda doğranmış təzə soğanın qarışığı ilə çamaşır sabunuüçüncüdə (bərabər nisbətdə) - bal, kəsmik və aloe ilə tamponlar;
• oral tətbiq üçün sarısı, balqabaq toxumu və bitki yağı qarışığı tövsiyə olunur;
• sarımsaq ilə tamponlar;
• celandine infuziyası ilə yuyulma.

Poliplərlə mübarizədə effektivliyini sübut edən digər üsullar var, lakin servikal kanalda lokallaşdırıldıqda, ümumiyyətlə gətirmirlər. istənilən nəticə. Ancaq onlar şişin ölçüsünü əhəmiyyətli dərəcədə azalda, müşayiət olunan simptomları aradan qaldıra, yaxşılaşdıra bilər ümumi dövlət orqanizm. Bu, şübhəsiz ki, sonrakı əməliyyatları daha az travmatik edəcək. Ancaq istifadə etməzdən əvvəl xalq müalicəsi mütəxəssislə məsləhətləşməlisiniz.

Nə təhlükədir

Əgər ixtisaslı tibbi yardım almırsınızsa, özünüzü müalicə edin və ya məhəl qoymayın təhlükəli simptomlar fəsadlar yarana bilər. Onlardan ən zərərsiz - gələcək inkişaf patoloji proses və polipoz.

Çıxarılmadan ağırlaşmalar aşağıdakılardır:

• müntəzəm qanaxma fonunda anemiya;
• hüceyrələrin atipik (onkoloji) degenerasiyası;
• servikal kanalın həddindən artıq şiş ilə tıxanması və hematometrin inkişafı (sonrakı iltihab, sepsis və ölümlə uterusda menstrual qan yığılması);
• uterin qanaxma riski;
• şişin özündə nekrotik proseslər;
• hamiləlik dövründə - aşağı düşmə və ya aşağı düşmə təhlükəsi.

Quruluşun aradan qaldırılması vaxtında aparılmasa, bunlar nəticələrdir. Histeroskopiya və histoloji müayinə differensial diaqnozda kömək edəcəkdir. Əgər zahiri oxşar neoplazmanın əslində psevdopolip, sarkoma, submukozal uşaqlıq mioması olduğu ortaya çıxarsa, müalicə taktikası dəyişdirilə bilər. Məsələn, psevdopolipləri çıxarmaq qəti qadağandır. Onların hüceyrə quruluşu tamamilə fərqlidir və əməliyyata cəhd qanaxma ilə nəticələnəcək.

Müasir tibb səviyyəsi ilə səhv diaqnoz qoymaq praktiki olaraq mümkün deyil. Buna görə də, ginekoloq cərrahiyyə ehtiyacı haqqında danışırsa, razılaşmalısınız. Bu, müxtəlif ciddi fəsadların qarşısını almağa kömək edəcəkdir.

Əməliyyatdan sonra nə qədər qanaxma

Əməliyyatdan sonra qanaxma ən çox iki gündən çox davam etmir, əgər əməliyyat minimal invaziv olarsa. Çıxarmanın travmatik üsulları ilə bu müddət bir qədər arta bilər. Kriyodestruksiyadan sonra qabığın rədd edilməsinə gəldikdə, kiçik içor sekresiyaları norma hesab olunur. Dəqiq cavab, nə qədər qanaxma olacaq, patologiyanın həcmini təyin etdikdən və cərrahi müdaxilənin taktikasını seçdikdən sonra ginekoloq tərəfindən veriləcəkdir.

Cinsi əlaqədə olmaq mümkündürmü

Bu suala cavab verərkən aşağıdakı amillər nəzərə alınmalıdır:

• endoservikal poliplər çıxarıldıqdan sonra minimal qırılma intim həyat 2 həftə olmalıdır;
• serviksin endoservikal kanalının polipləri adətən menstruasiya bitdikdən sonra və 10 gündən gec olmayaraq çıxarılır. Buna görə də, sonuna qədər əməliyyatdan sonrakı reabilitasiya bir qadın başqa bir dövrə başlaya bilər (xüsusilə də dövr qeyri-sabitdirsə). Buna görə də, intim həyatda fasilə onların sonuna qədər uzadılacaq;
• fəsadlar yaranarsa (daub, qanaxma, axıdma), sonra intim həyatı bərpa etməzdən əvvəl bir ginekoloqa müraciət etməlisiniz.

Hamilə qalmaq və doğum etmək mümkündürmü

Hamiləlik üçün əks göstərişlər normal bərpa orqanizm yoxdur. Sadəcə ona sağalmaq üçün vaxt vermək və residivlərin olmadığından əmin olmaq lazımdır. Əməliyyat anından hamilə qalmağa cəhd etməzdən əvvəl maksimum fasilə altı aydır.

Diaqnoz hamiləlik dövründə qoyulubsa, həkim əlavə taktika seçir. Düşük təhlükəsi varsa, dərhal cərrahi müdaxilə göstərilir, asemptomatik müalicə ilə doğuşdan sonrakı dövrə təxirə salına bilər.

Residiv ehtimalı

Müalicə mütləq cərrahi yolla aparılır. Bundan sonra qadın tam sağalmış sayılır, lakin risk altında qalır və daimi dispanser müşahidəsində olmalıdır.

Bu o deməkdir ki, residiv mümkündür.

Xəstəyə fərdi ziyarət cədvəli tərtib edilir, lakin əgər varsa, planlaşdırılmamış görüş də mümkündür narahatlıq simptomları yenidən. Baxışlar və statistika göstərir ki, servikal kanalın təkrarlanan polipi tez-tez baş vermir.

Təkrarlanan polip adətən təhrikedici amillərlə əlaqələndirilir. Yəni xəstəlik əvvəlcə hormonal fonun pozulmasından qaynaqlanırsa, sabitləşmədən residiv riski artır. Bu hər hansı bir səbəbdən gedir. Menopoz dövründə qadınlar risk altındadırlar, ən çox təkrarlamalar qeydə alınır.

Çox vaxt ginekoloji müayinə zamanı və ya ultrasəs müayinəsi zamanı həkim serviksin servikal kanalında yerləşən polip diaqnozu qoyur. Servikal kanalın polipini tək buraxmalıyam, yoxsa həyəcan təbili çalıb təcili çıxartmalıyam?

"Qızıl orta" seçməyə dəyər: patoloji prosesin səbəbini müəyyən etmək üçün lazımi müayinəni təyin edəcək və sonra ən yaxşı müalicə variantını seçəcək ixtisaslı bir ginekoloqla əlaqə saxlayın.

Servikal poliplərin növləri

Servikal polip, servikal kanalın lümeninə çıxan damar pedikülündə selikli qişanın xarici təbəqəsinin böyüməsi görünüşünə malikdir. Sapı filiform və ya daha çox geniş ola bilər, lakin içərisində damarların olması (vaskulyarizasiya) əsl polipi psevdopolipdən fərqləndirir.

Həmçinin, bu simptom təhrikedici amillərə məruz qaldıqda onkologiyanın inkişaf riskinə səbəb olur. Buna görə də, poliplər xoşxassəli neoplazma olsalar da, qadın cinsiyyət orqanlarının zədələnməsinin xərçəngdən əvvəlki forması hesab olunurlar.

Çox vaxt polipoz çıxıntıları servikal və boyun epitelinin sərhədində əmələ gəlir və tez-tez güzgülərlə adi ginekoloji müayinə zamanı aşkar edilir. Daxili servikal poliplər ultrasəs ilə aşkar edilir.

Polip zahiri olaraq solğun çəhrayı rəngli göbələk (ayaq və qapaq) şəklində formalaşmaya bənzəyir. Ayaqları sıxarkən, polipoz böyüməsi bənövşəyi-mavi rəng əldə edir.

Hər hansı polip formasiyaları kimi reproduktiv orqanlar, servikal poliplər - qadının sağlamlığının pozulmasının əlaməti.

Bunun səbəbi ola bilər:

• iltihab prosesi - servikal poliplərin meydana gəlməsində zəruri amil - vaginal disbakterioz (qardnerellyoz), endometrioz, genital infeksiyalar;
• hormonal dəyişikliklər - menopoz, progesteron çatışmazlığı / artıq estrogen;
• servikal kanalın mikrotravmatizasiyası - histeroskopiya, abort, mürəkkəb doğuş;
• xarici amillər - qeyri-kafi / düzgün olmayan gigiyena, stress;
• immun çatışmazlığı - uterusun, vajinanın tez-tez iltihabi xəstəlikləri fonunda ümumi və yerli;
• yüklənmiş irsiyyət - qohumlarda genital bölgənin xoşxassəli və ya bədxassəli formalaşması;
• endokrin pozğunluqlar - hipo-, hipertiroidizm, piylənmə.

Servikal poliplərin əlamətləri və simptomları

Servikal yerin poliplərinin özləri, xüsusən də kiçik və tək olanlar, heç bir simptomla özünü göstərmir.

Patologiyanın inkişafının yeganə əlaməti leykoreya ola bilər - ağımtıl selikli vaginal axıntı.

simptomlar (polip fotoşəkili)

Ancaq asimptomatik kurs çox vaxt qayda üçün istisnadır. Əksər hallarda servikal polip aşağıdakı simptomları verən digər xəstəliklərin fonunda inkişaf edir:

• qarın altındakı narahatlıq, dövri kəskin və ya çəkmə ağrıları;
• patoloji axıntı - selikli və ya qanlı ləkə;
• cinsi əlaqədən sonra qanaxma;
• narahat etdi menstrual dövrü- buraxılan qanın həcminin və menstruasiya müddətinin dəyişməsi, aybaşıdankənar qanaxma;
  sonsuzluq.

Əksər hallarda uşaqlıq boynu polipləri uşaqlıq boynu eroziyası, endometrial poliplər, yumurtalıqların kistik lezyonları və fibromalarla birlikdə diaqnoz qoyulur.

Kolposkopiya nədir, tədqiqatı hansı həkim aparır və bu prosedur üçün göstərişlər hansılardır:

Hamiləlik zamanı servikal kanalın polipi

Hamilə qadında servikal kanalda aşkar edilən neoplazma həmişə polip deyil.

psevdopolip- damar cücərmə əlamətləri olmadan selikli qişanın servikal kanalın lümeninə çıxması - funksional vəziyyət hormonal dəyişikliklər nəticəsində yaranır qadın bədəni və doğuşa hazırlıq. Adətən belə psevdopoliplər doğuşdan sonra öz-özünə yox olur.

Hamiləlik dövründə servikal kanalın əsl polipi serviksin qıcıqlanmasına səbəb olur və ilk həftələrdə aşağı düşməyə səbəb ola bilər. Böyük və çoxlu böyümələr bu baxımdan xüsusilə təhlükəlidir.

Doğuş zamanı polipoz formasiyaları zədələnə bilər - bu, malignite (malignite) riskini artırır.

Onu çıxarmaq lazımdırmı?

Hamilə qadında servikal polipin çıxarılması 1 sm-dən çox diametrdə və ya polipoz toxumalarının nekrotikləşməsi əlamətləri ilə göstərilir.

Diaqnostika

Adətən, servikal polipin diaqnozu çətin deyil. Patoloji neoplazmalar aşağıdakı növ tədqiqatlarda aşkar edilir:

• ginekoloji müayinə - xarici farenksdən çıxan polipli qalınlaşmalar;
• kolposkopiya və servikoskopiya - kiçik neoplazmaların müəyyənləşdirilməsinə kömək edir, bacakda şəffaf damarların varlığını düzəltmək, iltihab və nekrozu müəyyən etmək;
• Ultrasəs (daha informativ transvaginal) - polipin strukturunun və onun sıxlığının ekojenliyi ilə müəyyən edilməsi (aydın konturlar, ərazinin exogenliyinin azalması), müşayiət olunan endometrial polipoz və miomaların müəyyən edilməsi;
• histeroskopiya - endoskopik texnika diaqnozu dəqiq müəyyənləşdirməyə imkan verir, eyni zamanda polipi çıxarmaq və toxumalarını histologiya üçün götürmək imkanı verir.

Əlavə olaraq instrumental müayinə xəstə həyata keçirilir və bakterioloji mədəniyyət(infeksiyanın aşkarlanması), (papillomavirusun aşkarlanması), atipik hüceyrələr üçün PAP analizi, hormonal səviyyələrin öyrənilməsi.

Müalicə: boyun kanalının polipini çıxarmaq lazımdırmı?

Konservativ terapiya hormonal vasitələr, poliplər üçün əsas müalicə növü kimi məsləhətdir yalnız neoplazmanın glandular quruluşu ilə.

Digər hallarda, polipoz böyümələrinin planlı və ya təcili cərrahi kəsilməsi və sonrakı adekvat terapiya göstərilir:

• hormonal dərmanlar;
• antiinflamatuar dərmanlar;
• yerli immunostimulyatorlar.

Servikal poliplərin çıxarılması üsulları

Hər hansı bir cərrahi müdaxilədən əvvəl, radikal müalicədən sonra infeksiyanın yayılmasının qarşısını almaq üçün ilk növbədə antiinflamatuar terapiya aparılır.

Servikal kanalın küretajı

Uşaqlıq boynunda və uşaqlıq boşluğunda çoxlu poliplərin birgə böyüməsi üçün məqsədəuyğundur. Ancaq bu cür müalicə ilə poliplərin yenidən böyüməsi ehtimalı olduqca yüksəkdir.

Polip yatağının koterizasiyası təkrarlanma riskini azaltmağa kömək edir. Prosedur servikal küretaj ambulator şəraitdə həyata keçirilir yerli anesteziya. Histoloji üçün biopsiya göndərmək məcburidir.

Məqsədli histeroskopiya

Daha az travmatik bir üsul, bir polipin bir ayağı ilə bükülməsidir. Bu, residiv riskini azaldır.

Polip pedikülün daralması

Xarici farenksə yaxın olan və ginekoloji müayinə zamanı görünən polipə katqut tikişi vurulur.

Formasiyanı təmin edən damarların sıxılması onun nekrozuna və rədd edilməsinə səbəb olur.

Kriodostruksiya

Servikal polipin maye azot qarışığı ilə dondurulmasına diqqət yetirilir. Tamamilə ağrısız manipulyasiya, yalnız bir neçə dəqiqə çəkir.

Xəstələrə xəbərdarlıq edilir ki, bir neçə gün və ya həftə ərzində maye genital traktdan axır. cinsi həyat bu müddətə xitam verilir.

Polipin koterizasiyası

Servikal polipin koterizasiyası vasitəsilə mini travmatik çıxarılmasının müasir üsulları yüksək texnologiyalı avadanlıqların istifadəsini nəzərdə tutur.

Klinikanın texniki təchizat səviyyəsindən asılı olaraq, iştirak edən həkim xəstəyə lazer eksizyonunu, elektrokoaqulyasiyanı, radiotezlik ablasyonunu təklif edir.

Servikal konizasiya əməliyyatı

Uşaqlıq boynunun konik kəsilməsi servikal kanal polipinin müalicəsinin travmatik üsuludur.

Uşaqlıq boynu polipozu təkrarlanan qadınlarda poliplərlə birlikdə serviks toxumalarının konus şəklində kəsilməsi məsləhət görülür.

Servikal konizasiya nədir, göstərişlər və prosedurdan sonra bərpa:

Servikal amputasiya

Radikal müdaxilə histoloji müayinənin əlverişsiz nəticəsi, atipik hüceyrələrin aşkarlanması ilə həyata keçirilir.

Bu həddindən artıq tədbir sonrakı təbii doğuşun mümkünsüzlüyünə gətirib çıxarır və ən çox yaşlı qadınlarda həyata keçirilir.

Servikal kanalın poliplərinin ağırlaşmaları

• Sonsuzluq.
• İnfeksiya və qanaxma.
• Serviks üzərində çapıqlar. C-bölməsi doğuşda.
• Residivlər.
• Xərçəngin yenidən doğulması.

Servikal kanal polipinin meydana gəlməsinin və sonradan çıxarılmasının qarşısını almaq üçün qadınlara aşağıdakı qaydalar tövsiyə olunur:

1. Mütəmadi olaraq ildə iki dəfə bir ginekoloq tərəfindən dispanser müayinəsindən keçin.
2. Vaxtında müalicə edin ginekoloji xəstəliklər və endokrin patologiyası.
3. Uşaqlıq boynuna travmadan çəkinin - kontrasepsiya vasitəsilə abortdan çəkinin.
4. İntim gigiyenaya riayət edin.
5. Ağrı və ekstramenstrüel qanaxmanın ilk əlamətlərində həkimə müraciət edin.

Servikal kanalın polipi - mcb 10 kodu

Xəstəliklərin beynəlxalq təsnifatında patoloji kodu.

Bölmə N84:

• Qadın cinsiyyət orqanlarının polipi

N84.1 alt bölməsi:

• Servikal kanalın polipi (serviks).

Sürətli səhifə naviqasiyası

Servikal kanal oynayan serviksin daxili boşluğudur mühüm rol konsepsiya və uşaq doğurma prosesində, həmçinin qadının reproduktiv sistemini infeksiyalardan qoruyur.

Bu boşluğun ümumi patologiyası, servikal kanalın lümeninə böyüməyə meylli olan şişə bənzər bir formalaşma olan bir polipdir.

İlkin mərhələdə müayinə zamanı nə xəstədə, nə də ginekoloqda hiss olunmasa da, zaman keçdikcə qadının sağlamlığı üçün təhlükəli olur. Bir polipin görünüşü aşağıdakı səbəblərdən qaynaqlanır:

• Endokrin sistemin pozulması. Neoplazmaların meydana gəlməsinə meyl olduqda müşahidə olunur yüksək səviyyə qanda estrogen.
• Doğuş, abort və ya diaqnostik küretaj nəticəsində baş verə biləcək serviks zədələri.
• Endoservisit, servikal kanalın selikli qişasının iltihabının inkişafını təklif edir. Xəstəlik xroniki hala keçərsə, polipin olma ehtimalı artır.
• Orqan patologiyaları reproduktiv sistem- yumurtalıq kistaları, uşaqlıq yolunda endometrial poliplər.
• CYBH və insan papillomavirusunun olması.

Poliplərin təsnifatı (növləri)

Servikal kanalın polipi fotoşəkili

Konsistensiyaya görə poliplər bir neçə növə bölünür. Onların hər birinin müalicəsinə yanaşmalar fərqlidir və bədxassəli bir şişin inkişaf riskinin dərəcəsi də fərqlidir.

Servikal kanalın glandular polipi- ən çox rast gəlinir və endometriumla örtülmüş və təsadüfi yerləşmiş bezləri olan kapsuldur.

Neoplazma böyümür (bir qayda olaraq, ölçüsü 1,5 sm-dən çox deyil) və müalicəsi heç bir səbəb vermir. mənfi nəticələr xəstə üçün.

Servikal kanalın angiomatoz polipi- məzmununa görə fərqlənir böyük rəqəm qan damarları. Xüsusilə menstruasiya zamanı qanaxmaya ən çox meylli olan serviksdəki bu növ neoplazmadır.

Servikal kanalın lifli polipi- zamanı görməyə imkan verən birləşdirici toxumadan ibarətdir ultrasəs. Əsasən 50 yaşdan yuxarı xəstələrdə rast gəlinir.

Bu ən çox biridir təhlükəli növlər poliplər, çünki onun çıxarılması bədxassəli bir şişin inkişafına səbəb ola bilər, lakin ona da toxunulmaz qala bilməz. Riskləri minimuma endirmək üçün həkimlər təyin edirlər hormonal korreksiya neoplazmanın kəsilməsindən sonra.

Servikal kanalın glandular lifli polipi- böyük böyüyə və diametri 2,5 sm-ə çata bilər. Endometriumdan əlavə, birləşdirici toxumadan ibarətdir, buna görə də ultrasəsdə sıx və fərqlənir.

• Servikal boşluqda belə bir polipin olması narahatlığa səbəb ola bilər və çəkmə ağrılarına səbəb ola bilər.

Ginekoloji müayinə zamanı həkim uterusun servikal hissəsində müəyyən dəyişiklikləri müşahidə edə bilər. Bu əlamətlər dolayı yolla bir polipin varlığını göstərəcəkdir:

1. Uşaqlıq boynunun qalınlaşması
2. Servikal kanalın şişməsi
3. Uşaqlıq boynunun palpasiyası zamanı ağrı
4. Xarici OS hipertrofiyası
5. Servikoskopiya apararkən yumşaq elastik konsistensiyaya malik yuvarlaq formalı neoplazmalar aşkar edilir.

Həkimə getməzdən əvvəl də bir qadın servikal boşluqda patologiyaları göstərəcək simptomları müşahidə edə bilər:

• Menstruasiya yaxınlaşması ilə əlaqəli olmayan aşağı qarındakı çəkmə hissləri.
• Menstruasiyadan bir neçə gün əvvəl və bir neçə gün sonra qan bulaşması. Bənzər bir simptom endometrioz ilə müşahidə olunur, lakin bu vəziyyətdə, menstruasiya başlamazdan əvvəl ləkələr tədricən artmağa meylli olmadan az olacaq.
• Menstrual qanaxmanın bütün dövründə ağrıları çəkmək.
• Görünüş ləkələnmə intensiv cinsi əlaqədən sonra (angiomatöz polip ilə).
• Menstruasiya az olur, lakin onların müddəti artır. Çox vaxt bu, serviks lümenini demək olar ki, tamamilə bağlayan böyük neoplazmaların olması ilə baş verir.
• Leucorrhea, boz rəngli bir rəngə və xoşagəlməz bir qoxuya malikdir.

Kiçik poliplər adətən heç bir əlamət göstərmir və yalnız servikoskopiya zamanı aşkar edilir.

Servikal kanalın polipinin çıxarılması - üsullar, müsbət və mənfi cəhətlər

Servikal kanalın şişə bənzər neoplazmaları yalnız cərrahi müalicəyə məruz qalır, lakin həkim əvvəlcə hansı növ patoloji dəyişmiş epitellə məşğul olduğunu öyrənməlidir.

Servikal kanalın polipinin çıxarılması bir neçə yolla həyata keçirilir - hamısı onun yerləşdiyi yerdən və hansı ölçüdə olduğundan asılıdır.

Cərrahi küretaj

Ginekoloq şişin harada olduğunu dəqiq bilməsi üçün uşaqlıq boynuna histeroskop daxil edilir. Neoplazma bükülür, ayağı kəsilir. Həkimin vəzifəsi ilk dəfə polipin bütün hissələrini çıxarmaqdır, əks halda xəstəlik təkrarlana bilər. Natamam çıxarılması bədxassəli bir şişin meydana gəlməsinə səbəb ola bilər.

Bəzi hallarda polipin sapı epitel toxumasının dərinliyində yerləşir. Neoplazma tamamilə kəsildikdən sonra, servikal kanalın boşluğu bir küret istifadə edərək həyata keçirilir.

Metodun üstünlükləri: polipin cərrahi küretajı ən etibarlı üsul hesab olunur, ondan sonra verilir yüksək faiz xəstəliyin təkrarlanmaması.

Qüsurlar:üsul çox travmatikdir, servikal kanalın toxumalarını dərindən zədələyir, buna görə də yalnız böyük bir polipin çıxarılması lazım olduğu hallarda istifadə etməyə çalışırlar.

Polipektomiya

Bir histeroskopun nəzarəti altında həkim polipi bükür, sonra serviks divarlarından ayırır. Əlavə tədbirlər neoplazmanın yerləşdiyi yerdən asılı olacaq. Xarici farenksdən uzaqda lokallaşdırılıbsa, büküldükdən və ayrıldıqdan sonra divar hissəsi koterizasiya edilir.

• Polip uşaqlıq boynunun xarici farenksinə yaxın yerləşdikdə, o, kəsilir və cərrahi müdaxilə yerinə tikişlər qoyulur.

Polipektomiya yuxarıda təsvir edilən çıxarma üsuluna çox oxşardır. Yeganə fərq ondadır ki, bu halda boyun kanalının tam küretajı aparılmır.

Metodun üstünlükləri: daha az travmatik, küretajla müqayisədə daha az qan itkisini ehtiva edir.

Qüsurlar: xəstəliyin təkrarlanma riski var.

Kriodostruksiya

Metod kiçik neoplazmaların aradan qaldırılması üçün fəal şəkildə istifadə olunur. Polip bərkidilir və sonra maye azotla müalicə olunur. Bu manipulyasiyalar ani hüceyrə nekrozuna və patoloji olaraq dəyişdirilmiş bölgənin servikal kanalın divarından qopmasına gətirib çıxarır. Çıxarılan yara koaqulyatorla müalicə olunur.

Metodun üstünlükləri: kriodestruksiya effektivdir, xəstəliyin təkrarlanmasına qarşı yüksək qorunmaya malikdir və demək olar ki, hər bir tibb mərkəzində mövcuddur.

Qüsurlar:çıxarılan material histoloji müayinəyə göndərilə bilməz, ona görə də əməliyyatdan sonra polipin bədxassəli olub-olmadığını bilmək artıq mümkün deyil.

Radio dalğalı döngə polipektomiyası

Polipin üzərinə bir döngə qoyulur, onun vasitəsilə həkim radio dalğaları keçir. Onlar neoplazmanın hüceyrələrindən keçir, onları tamamilə məhv edir, lakin bütün ərazidə deyil, yalnız döngənin yerləşdiyi yerdədir.

Nəticədə, epitelin patoloji olaraq dəyişdirilmiş sahəsi kəsilir və servikal kanaldan çıxarılır. Radio dalğasının laxtalanmasının köməyi ilə yalnız kiçik deyil, həm də orta ölçülü poliplər çıxarıla bilər.

Metodun üstünlükləri: histoloji müayinə üçün material olaraq qalır. Bundan əlavə, bu cür çıxarılması demək olar ki, qansız, ağrısızdır və sürətli bir şəfa dövrünə malikdir.

Qüsurlar: laxtalanma qeyri-peşəkar şəkildə aparılırsa, polipin tamamilə çıxarılmaması riski var.

Lazer koaqulyasiyası

Həkim polipi düzəldir və ayağının aydın görünməsi üçün onu bükür. Lazer şüası ona yönəldilir və hüceyrələri dərhal məhv edilir. Daha sonra polip yatağı hətta kiçik qanaxmanın qarşısını almaq üçün laxtalanır.

Metodun üstünlükləri: lazer koaqulyasiyasıçox böyük polipləri çıxarmağa imkan verir və qanın laxtalanmasında çətinlik çəkən xəstələr üçün idealdır.

Qüsurlar: böyük fiziki güclə qarşılaşa bilməyəcəyiniz bir qədər uzun bir sağalma dövrü.

Ölçüsü kiçikdirsə və heç bir şəkildə özünü göstərmirsə, servikal kanalın polipinin çıxarılmasının zəruri olub olmadığına şübhə edən qadınlar var.

Burada bilmək vacibdir ki, onkoloji xəstəliklərin qarşısını almaq üçün müntəzəm zədələrə və mikrotraumalara məruz qalan bütün yenitörəmələr kəsilməlidir. Servikal polip menstruasiya zamanı daim zədələnir, doğuş zamanı qismən çıxarıla bilər və ya hormonal dəyişikliklərin təsiri altında bədxassəli ola bilər.

Servikal polip və hamiləlik

Polip servikal kanalın lümenini tamamilə bağlamırsa, o zaman bir uşaq doğurma qabiliyyəti qalacaq. Lakin onu həyata keçirərkən ciddi problemlər yarana bilər.

• Neoplazma tez-tez təhrik edir iltihabi xəstəliklər serviks və vajina.
• Selikli qişanın vaxtından əvvəl axıdılması təhlükəsi var.
• Uşaqlıq boynunun vaxtından əvvəl qısalması və istmik-servikal çatışmazlığın (ICI) baş verməsi riski var.
• Ajar serviks səbəbiylə daimi hamiləliyin dayandırılması təhlükəsi.
• Hormonal səviyyələrdə kəskin dəyişikliklərin təsiri altında malign bir şişin inkişaf riski.

Hamiləlik dövründə servikal kanalın polipinin diametri 1 sm-dən az olduqda çıxarılması nəzərdə tutulmur. böyük ölçülər, onun kəsilməsi məsələsi fərdi qaydada həll edilir.

Polipin ağırlaşmaları

Poliplərin təkrarlanma ehtimalı daha yüksəkdir. Bunun səbəbi epitelin toxumalarında dərin lokallaşdırılmış ayağın qismən kəsildiyi zaman keyfiyyətsiz çıxarılmasıdır. Nəticədə, bir müddət sonra şiş yenidən görünür.

Əgər patoloji olaraq dəyişdirilmiş sahə müalicəsiz qalırsa, o zaman neoplazma böyüməyə davam edəcək və ağrı və kontakt qanaxma şəklində özünü göstərəcək. Böyük bir polip çıxarıldıqda, müəyyən bir infeksiya riski daşıyan yaranın sağalma müddəti artır.

Fəsadların və rifahın pisləşməsinin qarşısını almaq üçün, inkişafının erkən mərhələsində servikal kanalın boşluğunda bir şiş müəyyən etmək lazımdır. Bunun üçün ildə 2 dəfə ultrasəs müayinəsindən keçməli və ginekoloqun müayinəsindən keçməli, həmçinin intermenstrüel qanaxma baş verdikdə mütəxəssislə əlaqə saxlamalısınız.

Salam! İyulun 17-si son menstruasiya idi, iyulun 24-də CC-nin polipi RVT aparatı ilə ambulator şəraitdə çıxarıldı. Bir həftə sarımtıl idi sulu axıntı qansız. Avqustun 1-i axşam axıntı çəhrayı, avqustun 2-də isə menstruasiya zamanı olduğu kimi qanlı olub. Bolluq dövrün 3-cü günündəki kimidir. Adətən dövr 24-25 gündür. Heç bir narahatlıq və ağrı yoxdur. Menstruasiya bu qədər erkən başlaya bilərmi? Yoxsa bu bir fəsaddır və həkimə getmək lazımdır? Histologiya hələ hazır deyil. Həkimim bu həftə qəbul etmir.

Hamilə qalmaq istəyirəm amma bacarmıram. İki dəfə yəni 2 ay dalbadal yumurtlama testləri etdim amma müsbət nəticə gözləmədim. Belə çıxır ki, problem məndədir, yumurtlama yoxdur, yəni heç nə alınmayacaq. Nə etməliyəm, mən çox istəyirəm uşaq.

Günortanız Xeyir! idi müdafiəsiz hərəkət Menstruasiyadan 5 gün əvvəl həmişəki kimi sinəm ağrıyırdı. Amma menstruasiya aktdan 1 gün sonra gəldi və sinə ağrısı dayandı, amma 2 gündən sonra ağrı yenidən başladı. İlk dəfə belə! Hamiləlik mümkündürmü və nə vaxt hamiləlik testi verə bilərəm?

Axşamınız xeyir! Mənim 44 yaşım var axırıncı aybaşı 30 iyunda olub, iyulun 15-də qorunmamış cinsi əlaqədə olmuşam, 10 saatdan sonra Escapel içmişəm ( siklim 28 gündür). Dərman nə vaxt və necə təsir göstərməyə başlayacaq? O məni xilas edəcək arzuolunmaz hamiləlik? İyulun 28-də menstruasiya şərti olarsa, yerdəyişmə olacaqmı?

Altı ay əvvəl ilk aşağılığımı yaşadım. AT pullu klinika müalicə də təyin etmədilər, mən Bystrova I.Yu-da idim, müalicə olundu. İndi yenə hamiləyəm, çox xoşbəxtəm, amma yenə də qorxuram STD. Daha risk edib təsadüfi həkimlərə müraciət etmək istəmirəm. Sizi tərifləyirlər, amma sizinlə yazılmaq mümkün deyil. Mən həqiqətən sizə yaxınlaşmaq və hamiləliyi xilas etmək istəyirəm! Kömək edin. Biletsiz qəbul etmək olar? Saatlarla gözləməyə hazırdır.

Günortanız xeyir, Svetlana Andreevna! Mənə deyin, zəhmət olmasa, əgər sizin artıq iki uşağınız varsa, lakin bundan sonra 3 hamiləlik yarımçıq qalıbsa, hansı mütəxəssisə müraciət etməliyəm? Bu vəziyyətdə genetik məsləhətə ehtiyacınız varmı?

Laparoskopiya ilə bağlı sualım var. Qızım (1981-ci il təvəllüdlü) iki il əvvəl Tver vilayətindən Murmanska getdi (hərbi qulluqçudur). O, bu yaxınlarda ultrasəs müayinəsindən keçib və uşaqlığın xarici divarında çox böyük fibroma aşkar edib. Avqust ayında bizimlə tətildə olarkən klinikanızda miomanın laparoskopiyası edə bilərmi? Əgər belədirsə, mən onu əməliyyata necə yazdırım ki, məzuniyyətində hər şeyi edə bilsin?

Salam, Natalya Anatolyevna! Zəhmət olmasa cavab verin, ureaplasma öz-özünə yarana bilər yoxsa yalnız cinsi yolla keçir? Dözüb doğura bildimmi sağlam uşaq xəstə olanda?

Günortanız Xeyir! Ultrasəsə görə - servikal kanalın polipinin əlamətləri, xroniki endoservisit. Müalicə edilə bilərmi? İkinci övlad sahibi olmaq istəyirəm, polipi çıxarmaq üçün əməliyyat təklif edirlər. 2016-cı ilin sentyabrında, ultrasəs məlumatlarına görə, polip yox idi və bu ilin may ayında onu tapdılar - arxa dodaqdan çıxan damar pedikülündə 12,5 * 5,2 mm. Abort yoxdu, hamiləlik də 5 yaşında idi, hər zaman qorunurdu. Bu əməliyyat ikinci hamiləlik üçün təhlükəlidirmi? Bəlkə HPV testindən keçməliyəm?

Cavab üçün təşəkkür edirik. Siyasət və qeydlərə uyğun olaraq onu Perinatal Mərkəzdə çıxara bilməzsiniz, ancaq Surgidron köməyi ilə - anesteziya və xərclər olmadan cauterize və aksiz? Yenə də polip uterus deyil, servikal kanaldır. HRC-də kimə kolposkopiya etməyi və Surgidronu koterizasiya etməyi tövsiyə edərdiniz? Çox sağ ol.

Salam! 2015-ci ilin sentyabrında Konakovo şəhərinin poliklinikasında uşaqlıq boynunun servikal kanalının polipi çıxarılıb. Sadə qırıntı ilə çıxarılır. İndi ultrasəs yenidən polipin varlığını göstərdi. Nə cür müasir yollar silinmələr varmı? Ginekoloqum, servikal kanalda başqa heç bir çıxarılması üsulunun olmadığını iddia edir. Polip görüntülənmir. Getmək üçün ən yaxşı yer haradadır?

Cavabınız üçün təşəkkür edirik! Məsələ burasındadır ki, iyulun 4-də onkoloji dispanserdə əməliyyat olunmalıydım, amma dəqiq nə edəcəklərini, daha dəqiqi, hansı üsulla və necə edəcəklərini demədilər. Zəhmət olmasa, əməliyyata gedərkən nələri bilməliyəm və nəzərə almalıyam? Sadəcə qorxuram ki, soruşmadan, izah etmədən, variant təklif etmədən nəsə etsinlər. Və mən bu işi başa düşmürəm. Əvvəlcədən təşəkkür edirik!

Günortanız Xeyir! O, şəhərimizin doğum evində idi, evə buraxılarkən nevropatoloqun konsultasiyası təyin olundu (sabah gedəcəyəm). Bundan əlavə, bir nevroloqla məsləhətləşdikdən sonra KDO OKPC-yə müraciət etmək lazım idi somatik patologiya. -a zəng etdim perinatal mərkəz qəbulda mənə dedilər ki, belə mütəxəssislər yoxdur. Mənə deyin hara müraciət edə bilərsiniz, yoxsa administrator məni səhv başa düşdü?

Tatyana Nikolaevna! Qeydiyyatdan keçməyin heç bir yolu yoxdur. Hamiləlik, yarım il əvvəl dondurulmuş, tibbi abort. sağaldım. Mən təkrarlamaqdan qorxuram. Hamiləliyi saxlamaq istəyirəm. Sənə çatmağıma kömək et. Bilirəm ki, siz çox məşğul və axtarılan həkimsiniz. Amma məyusluqlardan sonra mən yalnız səni istəyirəm. Müdaxilə üçün üzr istəyirik, başa düşəcəyinizə ümid edirəm.