Uşaqlarda nazofarenksin xəstəlikləri. Uşaqlarda farenksin quruluşunun xüsusiyyətləri - yüksək kateqoriyalı LOR həkimi Anna Dmitrievna Qorbaçova. Uşaq və böyüklər üçün təyinatlar, Kiyev Boğazın anatomik quruluşu

Boğaz yuxarı tənəffüs yollarına aid olan orqandır və
havanın tənəffüs sisteminə və qidanın həzm sisteminə keçməsini təşviq edir. Boğaz bir çox həyati elementləri ehtiva edir qan damarları və sinirlər, həmçinin farenksin əzələləri. Boğazda iki hissə var: farenks və qırtlaq.

Traxeya farenks və qırtlaqın davamıdır. Farenks qidanın həzm sisteminə və havanın ağciyərlərə daşınmasından məsuldur. Və məsuliyyət səs telləri qırtlaq daşıyır.

Farenks

Farenks və ya başqa cür adlandırıldığı kimi " farenks", arxasında yerləşir ağız boşluğu və boyuna doğru uzanır. Farenksin forması tərs çevrilmiş konusdur. Konusun yuxarı hissəsi, daha geniş, kəllənin altında yerləşir - bu ona güc verir. Aşağı hissə, daha dar, qırtlağa bağlıdır. Farenksin xarici təbəqəsi ağız boşluğunun xarici təbəqəsinin davamıdır. Müvafiq olaraq, bu təbəqədə selik əmələ gətirən çoxsaylı bezlər var. Bu mucus yemək və danışma zamanı boğazın nəmli qalmasına kömək edir.

Nazofarenks

Farenks üç hissədən ibarətdir. Bu hissələrin öz yerləri var və xüsusi funksiyaları yerinə yetirirlər. Ən çox üst hissəsi- Bu nazofarenks. Aşağıdan nazofarenks yumşaq damaq ilə məhdudlaşır və udma zamanı yumşaq damaq yuxarıya doğru hərəkət edir və nazofarenksi örtür və bununla da qidanın buruna daxil olmasının qarşısını alır. Nazofarenksin yuxarı divarında adenoidlər var. Adenoidlər nazofarenksin arxa divarında yerləşən toxuma toplusudur. Nazofarenksin də orta qulaq və boğazı birləşdirən bir keçidi var - bu Eustachian borusu.

Orofarenks

Orofarenks- Bu, farenksin ağız boşluğunun arxasında yerləşən hissəsidir. Orofarenksin əsas funksiyası təşviq etməkdir hava axını ağızdan tənəffüs orqanlarına qədər. Nazofarenks orofarenksə nisbətən daha az hərəkətlidir. Buna görə də azalma nəticəsində əzələ kütləsi nitq ağız boşluğunda formalaşır. Ağız boşluğunda əzələ sisteminin köməyi ilə qidanın özofagusa və mədəyə keçməsinə kömək edən bir dil var. Amma ən çox mühüm orqanlar Orofarenks ən çox boğaz xəstəliklərində iştirak edən badamcıqlardır.

Boğazın ən aşağı hissəsi udma funksiyasını yerinə yetirir. Boğazın hərəkətləri eyni vaxtda havanın ağciyərlərə və qida borusuna daxil olmasını təmin etmək üçün çox aydın və sinxron olmalıdır. Buna sinir pleksusları kompleksi vasitəsilə nail olunur.

qırtlaq

qırtlaq 4-6-cı boyun fəqərələrinin qarşısında yerləşir. Qırtlağın üstündə yerləşir hipoid sümüyü. Qırtlağın önündə bir qrup hiyoid əzələlər əmələ gəlir, qırtlağın yan hissələrinə bitişikdir. qalxanvarı vəzi, qırtlaqın arxa bölgəsində yerləşir qırtlaq hissəsi boğazlar.

Qırtlağın skeleti əzələlər, oynaqlar və bağlarla bir-birinə bağlanan bir qrup qığırdaq (qoşalaşmış və qoşalaşmamış) ilə təmsil olunur.

Cütləşməmiş qığırdaqlara aşağıdakılar daxildir:

Krikoid
Tiroid
Epiqlottik

Qoşalaşmış qığırdaqlara aşağıdakılar daxildir:

Aritenoidlər
Corniculate
Pazşəkilli

İnsanın heç bir orqanı əzələlər olmadan işləyə bilməz. Əzələ sistemi Qırtlaq üç qrupa bölünür: glottisi daraldan əzələlər, səs tellərini genişləndirən əzələlər və səs tellərini gərginləşdirən əzələlər. Glottisi daraldan əzələləri bir neçə qrupa bölmək olar: krikoaritenoid, tiroaritenoid, eninə və oblik aritenoid əzələlər. Glottisi genişləndirən yeganə əzələ qoşalaşmış posterior krikoaritenoid əzələdir. Krikotiroid və vokalis əzələləri səs tellərini gərginləşdirən əzələlər hesab olunur.

Qırtlağın quruluşu

Qırtlaq boşluğunda bir giriş fərqlənir. Bu girişin qarşısında epiqlottis, hər iki tərəfdə ariepiqlottik qıvrımlar, aritenoid qığırdaqlar arxada yerləşir. Ariepiqlottik qıvrımlar pazşəkilli tüberküllər, aritenoid qığırdaqlar isə kornikulyar tüberküllər ilə təmsil olunur. Buynuz formalı vərəmlər selikli qişanın yan tərəflərində yerləşir. Qırtlağın boşluğunda vestibül var, interventrikulyar bölgə və subglottik bölgə.

Qırtlağın vestibulası epiglottisdən vestibulyar qıvrımlara qədər uzanır. Selikli qişa vestibülün qıvrımlarını əmələ gətirir. Onların arasında vestibulyar çat var.

İnterventrikulyar şöbə- Bu qırtlaqın ən dar hissəsidir. -dən uzanır yuxarı qıvrımlar aşağı səs tellərinə vestibul. Qırtlağın ən dar hissəsi glottisdir. Membranlı toxuma və qığırdaqlararası toxumadan əmələ gəlir.

Qırtlağın üç membranı var:

selikli
Fibroqığırdaqlı
Birləşdirici toxuma

Selikli qişa çoxnüvəli prizmatik epiteldən əmələ gəlir. Səs qırışları bu epitel yoxdur. Onlar düz keratinləşdirici olmayan epiteldən əmələ gəlir. Fibroqığırdaqlı membran hialin qığırdaq və elastik qığırdaq ilə təmsil olunur. Bu qığırdaqlar lifli birləşdirici toxuma ilə əhatə olunmuşdur. Onların əsas funksiyası qırtlaq üçün bir çərçivə təmin etməkdir. Birləşdirici toxuma membranı qırtlaq və boyun digər strukturları arasında birləşdirici əlaqə rolunu oynayır.

Əsas funksiyalar

Qoruyucu
Tənəffüs
Səs yaratmaq

Qoruyucu və tənəffüs funksiyaları yan-yana, eyni səviyyədə gedir.Tənəffüs funksiyası havanın ağciyərlərə daxil olmasını təmin edir. Havanın idarə edilməsi və istiqaməti glottisin sıxılma və genişlənmə funksiyasına malik olması səbəbindən baş verir. Selikli qişada çoxlu sayda bezlər olan kirpikli epitel var.

Məhz bu bezlər qırtlaqın qoruyucu funksiyasını yerinə yetirir. Yəni qida vestibulyar aparata daxil olarsa, qırtlağın girişində yerləşən sinir ucları sayəsində öskürək baş verir. Öskürək qidanı qırtlaqdan ağıza aparır.

Bilməlisiniz ki, glottisin içərisinə yad cisim daxil olduqda refleksiv şəkildə bağlanır ki, bu da larinqospazmla nəticələnə bilər. Və bu artıq çox təhlükəlidir, bu vəziyyət boğulma və hətta ölümlə nəticələnə bilər.

Səs əmələ gətirmə funksiyası nitqin bərpasında, həmçinin səsin sonorluğunda iştirak edir. Qeyd etmək lazımdır ki, səsin yüksəkliyi və səsi qırtlağın anatomik quruluşundan asılıdır. Bağlar kifayət qədər nəmlənməsə, sürtünmə baş verir və müvafiq olaraq ligamentlərin elastikliyi itirilir və səs boğulur.

Uşaqlarda farenks erkən yaş nisbətən geniş, palatin badamcıqları zəif inkişaf etmişdir ki, bu da həyatın ilk ilində boğaz ağrısının nadir hallarını izah edir. Badamcıqlar 4-5 yaşa qədər tam inkişaf edir. Həyatın birinci ilinin sonunda badam toxumasının hiperplaziyası. Amma bu yaşda onun maneə funksiyası çox aşağıdır. Böyümüş badam toxuması infeksiyaya həssas ola bilər, buna görə də tonzillit və adenoidit kimi xəstəliklər yaranır.

Eustachian boruları nazofarenksə açılır və onu orta qulaqla birləşdirir. Nazofarenksdən orta qulağa infeksiya daxil olarsa, orta qulağın iltihabı meydana gəlir.

Uşağın qırtlaqının xüsusiyyətləri

Uşaqlarda qırtlaq huni şəklindədir və farenksin davamıdır. Uşaqlarda, böyüklərdən daha yüksəkdir və subglottic boşluğun yerləşdiyi krikoid qığırdaq sahəsində daralma var. Glottis səs telləri tərəfindən əmələ gəlir. Onlar qısa və nazikdirlər, bu da uşağın yüksək, gur səsinə cavabdehdir. Yenidoğulmuşlarda qırtlağın diametri 4 mm-dir, 5-7 yaşda - 6-7 mm, 14 yaşda - 1 sm.Uşaqlarda qırtlağın xüsusiyyətləri: onun dar lümen, bir çox sinir reseptorları, ağır tənəffüs problemlərinə səbəb ola biləcək submukozal təbəqənin şişməsini asanlaşdırır.

Qalxanabənzər vəzin qığırdaqları 3 yaşdan yuxarı oğlanlarda daha kəskin bucaq əmələ gətirir, 10 yaşından etibarən tipik kişi qırtlaqı əmələ gəlir.

-də yerləşir kəllə sümüyü. İki yanaq sümüyü arasında lokallaşdırılır və bununla da ağız və burun boşluğunu birləşdirir. Farenks ümumiyyətlə çoxlu sayda funksiyaları yerinə yetirir. Ümumiyyətlə, onu təsvir etsək, nazofarenksdə var:

Qoxu reseptorları.
Havanı yad maddələrdən təmizləmək üçün səthlər.
Membran seliklidir.
Baryer və qoruyucu funksiyanı yerinə yetirən bademciklər və badamcıqlar (kiçik hissəciklərin, mikroorqanizmlərin və virusların nüfuzunu maneə törədir və ayrılmaz komponentlərdir) immun sistemi).

Hansı xəstəliklərin baş verdiyini, eləcə də onları necə müalicə edəcəyini anlamaq üçün nazofarenksin quruluşunu və funksiyalarını bilmək vacibdir.

Struktur

Nazofarenks nədir və onun quruluşu nədir? Yuxarıda təsvir edildiyi kimi, bu orqan bir növ boşluqdur. Nazofarenksin anatomiyası elə qurulmuşdur ki, onun burun boşluğu ilə əlaqə qurduğu xüsusi açılışlar var. Farenksin yuxarı hissəsində, demək olar ki, kəllə sümükləri səviyyəsində (alma sümükləri), burun kökü və temporal sümüklər kiçik bir boşluq lokallaşdırılmışdır. Boşluğu meydana gətirən divarlar kiçik ölçülü və həcmli əzələlərdən ibarətdir. Onlar bir yerdə deyil, hər yerdə yerləşir və bütün divarlara yayılır. Səthi çoxlu təbəqələrə malik olan epitellə örtülmüşdür. Belə divarlar var:

Yan divarlarda bəzi deşiklər var. Bu, Eustachian borularının çıxış nöqtəsidir - onlara eşitmə boruları da deyilir. Onların ətrafındakı deşiklər qığırdaqdan ibarət olan xüsusi rulonlarla örtülmüşdür və bununla da orta hissənin qulağı xarici mühitlə əlaqələndirilir. Bu təzyiqi tənzimləmək və maye və rütubəti boşaltmaq üçün lazımdır. Bu dəliklərin başqa bir xüsusiyyəti də var - onlar qulaq pərdəsinin yerləşdiyi boşluğa qoşulmaq üçün lazımdır. Bunun sayəsində müxtəlif səslərin və səslərin normal keçiriciliyi baş verir.

Aşağı divara doğru hərəkət edən nazofarenks yumşaq damaq ilə məhdudlaşır, funksiyası udma aktı zamanı zəruridir. Damaq yuxarı qalxır və bununla da ağız boşluğu ilə əlaqəni maneə törədir. Bu, qidanın tənəffüs yollarına daxil olmasının qarşısını almaq üçün lazımdır. Nəfəs alma zamanı damaq dilə, yəni kökə sıx şəkildə bitişikdir.

Boşluğun yuxarı divarı sfenoid və oksipital sümükləri birləşdirir və bununla da artikulyasiya meydana gətirir. Nazofarengeal boşluq və burun boşluğu arasında əlaqə olan açılışlar ön divarı yaradır. Tibbdə onlara choanae də deyilir.

Ancaq arxa divar meydana gəlir və onurğaya, yəni birinci və ikinci vertebraya bitişikdir boyun onurğası. Divar onurğadan boş mənşəli birləşdirici toxumadan ibarət xüsusi bir təbəqə ilə ayrılır. Kameranın bu anatomik quruluşu sayəsində divarlar xüsusi hərəkətliliyə malikdir.

Ümumiyyətlə, insan kəlləsindəki bütün boşluqlar bir-biri ilə birbaşa nazofarenks vasitəsilə əlaqə qurur.

Badamcıqlar

İnsan anatomiyası o qədər unikal quruluşa malikdir ki giriş qapısı(və bu nazofarenksdir) bir müdafiə vasitəsi kimi immunitet sisteminin "göstəriciləri" var. Bunlar badamcıqlar və çoxlu formasiyalardır limfa sistemi.

Boşluğun divarlarında kifayət qədər çox nazofarengeal bademciklər var:

Amigdala aşağı hissədə (dilli) yerləşir.
Yan divarlarda yerləşən iki bademcik (palatin).
Üst divardakı yeganə badamcıq (adenoidlər).

Bütün bademciklər mikrobların, virusların və infeksiyaların bədənə daxil olmasının qarşısını alan bir növ qoruyucu qapı təşkil edir.

Körpələrdə nazofarenks

Yeni doğulmuş uşaqlara gəldikdə, onların nazofarenksin anatomik quruluşu tam formalaşmamışdır. Körpələrin orqan həcmi parametrləri, boyu və eni çox daha kiçikdir. Yetkinlərin sahib olduğu müəyyən bir qövs də yoxdur.

Burun boşluğu ilə əlaqə quran açılışlar kiçik ölçülüdür və müayinə zamanı onların dairə və ya üçbucaq şəklində olduğunu müşahidə etmək olar. 2-3 yaşlı uşaqlarda böyüklərdəki kimi ölçüləri artır və oval forma alırlar.

Orqan funksiyası

Yuxarıda təsvir edildiyi kimi, nazofarenksin diaqramı burun keçidləri vasitəsilə havanın keçirilməsindən məsul olan sözdə kanal şəklində təqdim olunur. Farenksin bu hissəsində bədənimizdə bir sıra vacib funksiyalardan məsul olan badamcıqlar və selikli səthlər də yerləşir. Xüsusilə, nazofarenksin əsas vəzifələri bunlardır:

Xaricdən oksigenin ağciyərlərə daxil olması.
İstiləşmə. Daxili qabıq istilik mübadiləsini təmin edən və havanı qızdıran kiçik kapilyarlarla zəngindir. Bu, aşağı tənəffüs yollarının daha təhlükəsiz işləməsinə, qıcıqlanmadan və bir sıra xəstəliklərin yaranmasının qarşısını almağa kömək edir.
Qoruyucu. Qabığın xüsusi quruluşu (mucusun olması, yaxşı qan tədarükü) sayəsində inhalyasiya edilmiş oksigenin təmizlənməsi təmin edilir. Qoruyucu funksiya həmçinin nazofarenksdə yerləşən faringeal, lingual və tubal bademciklər kimi limfoid formasiyalar tərəfindən həyata keçirilir. Palatinlərlə birlikdə insan ağciyərlərinə infeksiyanın nüfuz etməsindən qoruyan Pirogov-Waldeyer limfadenoid faringeal halqasını meydana gətirirlər.
Orofarenksin burun keçidləri ilə əlaqəsi insana təkcə burunla deyil, həm də ağızdan nəfəs almaq imkanı verir.
Qoxu funksiyası. Nazofarenksdə yerləşən reseptorlar qoxuların qəbulundan məsuldur. Eşitmə borusu vasitəsilə nazofarenksdən gələn hava kütlələri timpanik boşluğa daxil olur, bu da atmosfer təzyiqi ilə tarazlıq təzyiqinin saxlanmasını təmin edir. Qulaq pərdəsinin titrəyişlərinin labirintə düzgün aparılması üçün də lazımdır.

İnsan nazofarenksinin quruluşu unikaldır. Orqan çox sayda funksiyanı yerinə yetirir.

Ən çox yayılmış xəstəliklər

Nazofarenksin xəstəliklərini 4 böyük qrupa bölmək olar:

İltihabi. Bu xəstəliklər intoksikasiya əlamətləri (apatiya, yuxu və iştahın pozulması, qızdırma, titrəmə), tonzillit ilə isə badamcıqların böyüməsi ilə xarakterizə olunur.
Allergik. Çox vaxt onlar aşağıdakı simptomlarla xarakterizə olunur: qaşınma, boğazda ağrı və/və ya qızartı, burundan axıntı, lakrimasiya.
Onkoloji. Bu patoloji ilə mümkün olan simptomlar: bir neoplazmanın olması, nəfəs alma və ya udma çətinliyi, kəskin eniş bədən çəkisinin ayda 7-10 kiloqramdan çox artması, 2 həftədən çox aşağı dərəcəli qızdırma (37 C), ümumi zəiflik, genişlənmiş limfa düyünləri və/və ya badamcıqlar.
Travmatik: qanaxma, kəskin ağrı, təsirlənmiş ərazinin şişməsi və qızartı, sümük krepiti.

Ən çox görülən xəstəliklər haqqında bir az:

Nazofarenjit nazofarenksin membranlarının patoloji zədələnməsidir. Bu, adətən ildırım sürəti, qızdırma, məbəd bölgəsində ağrı, burundan nəfəs almaqda çətinlik, burun axması və boğaz ağrısı ilə xarakterizə olunur.
Tonzillit faringeal halqanın bademciklərində iltihablı bir prosesdir. Ağrı və yemək çətinliyi şikayətləri ilə müşayiət olunur, ümumi intoksikasiya klinikası.
Limfa düyünlərinin və yaxınlıqdakı toxumaların zədələnməsi nəticəsində əmələ gəlməyə başlayan irinli təbiətin absesi. Bu vəziyyətdə olacaq xoşagəlməz ağrı udma, boğulma, tez-tez yemək buruna daxil olur, burun tənəffüsünün pozulması, burun səsi, hipertermi. Xarakterik xüsusiyyət Xəstənin mövqeyi belədir: baş ağrılı tərəfə meyllə geri atılır, arxada şişkinlik var.
Adenoidlər faringeal bademciklərin patoloji genişlənməsidir, burun tənəffüsünün çətinləşməsinə və hətta eşitmənin azalmasına səbəb olur.
Burun polipləri. Burun mukozasının və paranazal sinusların proliferasiyasıdır. Əsas simptomlar burun tıkanıklığı, qoxu itkisi, sinüzit və ikincil infeksiyadır.

Patoloji prosesin simptomları görünsə, həkimə müraciət etməlisiniz. O, müvafiq müalicəni təyin edəcək. Özünü müalicə etmək son dərəcə arzuolunmazdır - bu, prosesi yalnız ağırlaşdıra bilər.

İnsan nazofarenksinin quruluşunun xüsusiyyətləri

Nazofarenks insan tənəffüs yollarının bölmələrindən biridir. Burun boşluğunu birləşdirən bir növ kanaldır üst hissəsi farenks və hava keçirməyə xidmət edir.

Nazofarenks sahəsi ağız boşluğundan tənəffüs prosesi zamanı dilin kökünə möhkəm oturan yumşaq damaq ilə ayrılır.

Hava burun boşluğundan nazofarenksə qondarma choanae - daxili burun açılışları vasitəsilə daxil olur.

Nazofarenks bir orqan deyil, palatin badamcıqların, həmçinin selikli, qoxu və təmizləyici səthlərin yerləşdiyi yerdir. Bu, ağciyərlərin alveolalarına havanın ötürülməsindən məsul olan sistemin bir hissəsidir.

Nazofarenks boş bir sahə olsa da, bu, onun yerinə yetirilməsinə mane olmur mühüm funksiyalar, bunlardan:

Bağlayıcı. Ağız boşluğunun, yəni farenksin davamını burun sinusları ilə birləşdirməkdən danışırıq. Bu, tənəffüs prosesini yalnız burun keçidləri ilə deyil, həm də ağız vasitəsilə həyata keçirməyə imkan verir;
İstiləşmə. Nazofarenksin quruluşu onun boşluğunda bir insanın tənəffüs etdiyi havanın temperaturunun artmasına kömək edən selikli səthlərin mövcudluğunu müəyyənləşdirir. Bu, tənəffüs yollarını qıcıqlandırmadan bədənə daxil olan havanı normal qəbul etməyə imkan verir;
Qoxu. Nazofarenksin boşluğunda fövqəladə həssas və tənəffüs edilmiş hava ilə gələn qoxuları tutmaq və tanımaq qabiliyyətinə malik olan xüsusi selikli səthlər var;
Qoruyucu. Nazofarenksdəki nəm selikli qişalar hava ilə birlikdə boşluğa daxil olan tozları və müxtəlif mikrobları tutur.

Bu funksiyaların yerinə yetirilməsi insan nazofarenksinin anatomiyasının bir sıra xarakterik xüsusiyyətlərə malik olması ilə bağlıdır.

Nazofarenks tibbdə farenksin ən yüksək, mürəkkəb hissəsi hesab olunur. Bu kiçik bir boşluqdur, zirvəsi məbədlər arasında, təxminən burun kökü səviyyəsində yerləşir. İnsan nazofarenksinin yuxarı hissəsi oksipital sümüyə bağlıdır və onun arxa divarı yuxarı onurğa sütununun ilk iki fəqərəsinə bitişikdir.

Nazofarenksin divarları budaqlanmış əzələ liflərinin kiçik dəstələridir. Nazofarenksin aşağı hissəsi farenksin ağız (və ya orta) hissəsinə keçir. Nazofarenksin yan divarlarında eşitmə borularının açılışları var ki, bunlara faringeal açılışlar deyilir. Hər tərəfdən burun hissəsinin timpanik boşluqlarla əlaqəsini təyin edən qığırdaq toxuması ilə əhatə olunmuşdur. Belə bir mesaj, səs titrəyişlərinin ötürülməsi üçün əsas olan sabit və vahid təzyiq səviyyəsini saxlamağa imkan verir.

Nazofarenksin damında və onun yan divarlarında bədənə daxil olan infeksiyaları və virusları tuta bilən limfoid toxumaların yığılması var. Bu qruplar badamcıqlar kimi tanınır. Bədənin limfa sisteminin bir hissəsi olan badamcıqlar oynayır mühüm rol bədəni daxil olan hava ilə nüfuz edə bilən virus və bakteriyalardan qorumaqda.

Bu bölmədə cütləşməmiş faringeal badamcıqlar, qoşalaşmış palatin badamcıqlar və dil badamcıqları var. Baxımda iştirak edən bir növ üzük meydana gətirirlər qoruyucu qüvvələr bədən.

Badamcıqların iltihablı lezyonu halında yoluxucu proses digər insan orqanlarına təsir edərək əhəmiyyətli dərəcədə sürətləndirə bilər. Bəzi hallarda (məsələn, genişlənmiş faringeal bademcik ilə) badamcıqların iltihabı nəfəs almağa əhəmiyyətli dərəcədə mane ola bilər. Nazofarengeal bademciklərin böyüməsi müxtəlif amillərin, o cümlədən genetik xüsusiyyətlərin təsiri altında inkişaf edə bilər.

Yenidoğulmuşlarda quruluş

Yenidoğulmuşlarda nazofarenksin strukturu bir sıra xüsusiyyətlərə malikdir, çünki o, tam formalaşmayıb və hələ də qarşıda transformasiya dövrü var. Xüsusilə, körpələrdə nazofarenks yüksək deyil və yetkinlərdə olduğu kimi hələ yarımdairəvi bir qövsə bənzər bir görünüş yaratmır. Boşluğun eni də kiçikdir. Burun boşluğunu ağız boşluğu ilə birləşdirən daxili burun dəlikləri (choanae), eləcə də farenks dəyirmi və ya üçbucaqlı forma. Choanae ilə xarakterizə olunur sürətli artım: həyatın ikinci ilində onlar ikiqat ölçüdə böyüyür və onların forması tədricən oval olur.

Bir çox insanlar nazofarenksin nə olduğunu bilmirlər. Bu orqan burun keçidlərini birləşdirən boşluqlardan ibarətdir və orta hissə boğazlar.

Selikli qişaların səthində selik əmələ gətirən goblet hüceyrələri var. Bədənin normal fəaliyyəti üçün lazım olan müəyyən bir rütubəti saxlayırlar. Sonra, insan nazofarenksinin necə işlədiyini daha yaxından nəzərdən keçirəcəyik.

Nazofarenks hansı hissələrdən ibarətdir?

Çox sayda damar sayəsində bu orqan sonradan insan ağciyərlərinə daxil olan havanı qızdırır. Qoxu reseptorlarının köməyi ilə xəstə havada mövcud olan müxtəlif birləşmələri aşkar edə bilər.

Əvvəlcə nazofarenksin harada yerləşdiyini və bu orqanın hansı hissələrdən ibarət olduğunu başa düşməlisiniz. Burun, ağız və qırtlaq bölgələrini ayırd etmək olar.

Üstəlik, farenks yalnız tənəffüs yollarının yuxarı hissəsi deyil. Bu orqan həzm sisteminin başlanğıcıdır. Soyuq hava daim təhlükəli bakteriyaları ehtiva edə bilən nazofarenksə daxil olur. Aşağı temperatur bədəni zəiflədir və iltihaba səbəb ola bilər.

Xəstəliklərin səbəblərini başa düşmək üçün insan nazofarenksinin kəsik strukturunu bilmək lazımdır. Diaqramı nəzərdən keçirərkən, bu orqanın tərkibini təyin edə bilərsiniz.

Farenksin burun hissəsi epitel təbəqəsi ilə örtülmüş kiçik əzələ lifləri dəstələrindən ibarətdir. Buraya bir neçə növ divar daxildir:

Üst divar (tağ) oksipital hissəyə bitişikdir.
Nazofarenksin aşağı hissəsi yumşaq damağın yanında yerləşir. Yutulma zamanı ağız boşluğunu bloklayır.
Arxa divar boyun fəqərələrinin yanında yerləşir. Yalnız birləşdirici toxuma təbəqəsi ilə ayrılır.
Farenksin ön hissəsi burun boşluğuna bitişikdir, burada açılışlar (choanae) var. Onların köməyi ilə hava insanın nazofarenksinə daxil olur. Bu prosesin necə baş verdiyini, nazofarenksdəki delikləri aydın şəkildə göstərən fotoşəkildə başa düşə bilərsiniz.

İstifadəçilər üçün şəkillərdə nazofarenks və qırtlaq quruluşunu öyrənmək ən əlverişlidir. Vizual təqdimat sayəsində orqanın oksipital və ya aşağı hissəsinin harada yerləşdiyini tez bir zamanda anlaya bilərsiniz.

Yan divardakı deşiklər eşitmə borularına aparır. Bu şəkildə mühit orta qulağa bağlanır. Səs dalğaları vurdu qulaq pərdələri və vibrasiyaya səbəb olur.

Nazofarenks insan kəlləsindəki demək olar ki, bütün boşluqları birləşdirən unikal orqandır.

Badamcıqlar insanın yuxarı divarına bitişikdir. Onlar limfa sisteminin toxumalarından ibarətdir və xəstənin immunitetinin formalaşmasında iştirak edirlər. Nazofarenksin strukturunun ətraflı diaqramı insanlara onun tərkibini və funksiyalarını anlamağa kömək edir.

Nazofarengeal bademciklərə aşağıdakılar daxildir:

adenoidlər;
hər iki tərəfdə yerləşən palatal formasiyalar;
dil badamcıqları.

Bu quruluş farenksi nüfuzdan qorumağa xidmət edir patogen mikroorqanizmlər. Körpələrdə kəllə sümüklərindəki boşluqlar formalaşma mərhələsindədir.

Xoanalar böyüklərdən daha kiçikdir. X-şüasında onların üçbucaqlı bir formaya sahib olduğunu görə bilərsiniz.

2 yaşında uşaqlar burun keçidlərinin konfiqurasiyasında dəyişiklik yaşayırlar. Onlar yuvarlaq bir forma alırlar. Ətrafdan nazofarenksə havanın daxil olmasını təmin edən xoanalardır.

Funksiyalar

Nazofarenksin əsas vəzifəsi ağciyərlərə daimi hava tədarükünü təmin etməkdir.

Xüsusi reseptorların köməyi ilə insan müxtəlif qoxuları ayırd edə bilir.

Burun keçidlərində çox sayda tük var. Nazofarenksin infeksiyasına səbəb ola biləcək zərərli bakteriyaları tuturlar. Nazofarenksin qoruyucu funksiyası selikli qişalarda patogen mikroorqanizmlərin yayılmasının qarşısını alır.

Qan damarlarının bolluğu sayəsində hava tez isinir. Bu mexanizm qarşısını alır soyuqdəymə. Mucusun ifrazı burunun patogen bakteriyalardan vaxtında təmizlənməsi üçün lazımdır.

Üst tonoz kəllədəki təzyiqi saxlamağa xidmət edir. Patoloji dəyişikliklər, bu orqanda meydana gələn daimi baş ağrılarına səbəb ola bilər.

Körpələrin nazofarenksinin quruluşunun xüsusiyyətləri

Yetkinlərdən fərqli olaraq, yeni doğulmuşlarda bu orqan hələ tam formalaşmamışdır. Nazofarenksin anatomiyası xəstələr arasında çox fərqli ola bilər. Bunun səbəbi fərdi xüsusiyyətlər bədən.

Sinuslar tədricən inkişaf edir və 2 yaşa qədər oval bir forma alırlar.

Uşaqların orqanizminin özəlliyi ondadır ki, onların əzələləri daha zəifdir.

Nazofarenksdə hansı xəstəliklər baş verə bilər

Nazofarenks xəstəliklərinin simptomları görünsə, otorinolarinqoloqa müraciət etməlisiniz. Həkim xəstəyə kömək edə biləcək ən kiçik detalları başa düşür.

Müayinə zamanı bir insanda aşağıdakı xəstəliklər aşkar edilə bilər:

Laringit ilə xəstə faringeal mukozanın iltihabını yaşamağa başlayır. Bakterial infeksiya inkişafına təkan verə bilər kəskin boğaz ağrısı. Faringitin əlaməti boğazın selikli qişasının iltihabıdır.

Nəticə

Nazofarenks daim insanın burun keçidlərindən gələn hava ilə təmasda olur. İnsanlar üçün təhlükə selikli qişalara düşə bilən təhlükəli mikroorqanizmlərdir.

Burun keçidlərində infeksiyanın qarşısını almaq üçün böyük miqdarda villi var. Onlar zərərli bakteriyaları tutur və müxtəlif xəstəliklərin qarşısını alır.

Həyati fəaliyyət prosesində burun sinuslarında zərərli komponentləri daim çıxaran mucus əmələ gəlir. Havadan insan selikli qişalarının səthinə çatırlar.

Soyuq hava soyuqdəyməyə səbəb ola bilər. Mukus toxumalarını qidalandıran gəmilər səbəbindən temperatur artırıla bilər. Nazofarenks hüceyrələri qidalandıran geniş kapilyar şəbəkədən ibarətdir.

Bu orqanın səthində qoxu hiss etmək üçün nəzərdə tutulmuş reseptorlar var. Kəllədəki boşluqlar eşitmə orqanlarına bağlanır. Vurulduqda səs dalğaları insan səsin tembrini, ritmini və həcmini müəyyən edə bilir.

Badamcıqlar nazofarenksin yan divarlarında yerləşir. Onlar limfoid toxumadan ibarətdir və adenoidlər, palatin və dil hissələrindən ibarətdir. Badamcıqlar insan immunitetinin formalaşmasında birbaşa iştirak edir.

Burun keçidlərini və farenksin orta hissəsini birləşdirən boşluq nazofarenksdir. Anatomistlər eyni zamanda onu yuxarı tənəffüs yollarına və həzm sisteminin başlanğıcına aid edirlər. Bu yerə görə bədəndə əvəzolunmazdır və tez-tez həssasdır müxtəlif xəstəliklər.

İnsan quruluşu

Farenksin yuxarı hissəsi şərti olaraq aşağıdakı alt hissələrə bölünür:

Rahatlıq üçün anatomistlər və otorinolarinqoloqlar orofarenksin, nazofarenksin və farenksin özünün orqanlarını fərqləndirirlər.

Nazofarenksin anatomiyası

Kiçik oval açılışlar - xoana vasitəsilə burun keçidlərinə bağlanır. Nazofarenksin quruluşu elədir ki, yuxarı divar onunla təmasda olur sfenoid sümük və oksipital. Arxa sonunda Nazofarenks boyun fəqərələri ilə həmsərhəddir (1 və 2). Yan tərəflərdə eşitmə (Eustachian) borularının açılışları var. Orta qulaq eşitmə boruları vasitəsilə nazofarenksə bağlanır.

Nazofarenksin əzələləri kiçik dallı dəstələrlə təmsil olunur. Burun mukozasında selik əmələ gətirmək və tənəffüs olunan havanı nəmləndirməkdən məsul olan bezlər və qədəh hüceyrələri var. Quruluş həmçinin burada soyuq havanın istiləşməsinə kömək edən çoxlu gəmilərin olduğunu müəyyən edir. Mukozada iybilmə reseptorları da var.

Yenidoğulmuşlarda nazofarenksin anatomiyası böyüklərdəkindən fərqlənir. Yeni doğulmuş körpədə bu orqan tam formalaşmayıb. Sinuslar tez böyüyür və vərdiş halına gəlir oval forma artıq 2 yaşa qədər. Bütün şöbələr qorunub saxlanılıb, lakin bəzi funksiyaların icrası hazırda mümkün deyil. Uşaqlarda nazofarenksin əzələləri az inkişaf edir.

Orofarenks

Orofarenks boyun 3-cü və 4-cü fəqərələri səviyyəsində yerləşir, yalnız iki divarla məhdudlaşır: yan və arxa. Elə qurulmuşdur ki, tənəffüs və həzm sistemi məhz bu nöqtədə kəsişir. Yumşaq damaq ağız boşluğundan dilin kökü və yumşaq damağın tağları ilə ayrılır. Xüsusi bir selikli qat, udma və danışma zamanı nazofarenksi təcrid edən bir "flap" kimi xidmət edir.

Farenksin səthlərində (yuxarı və yan) tonzillər var. Limfoid toxumasının bu yığılmasına deyilir: faringeal və tubal bademciklər. Aşağıda farenksin bir kəsiyi var ki, bu da onun necə göründüyünü daha yaxşı təsəvvür etməyə kömək edəcək.

Üz sinusları

Kəllənin quruluşu elədir ki, ön hissədə sinuslar (hava ilə dolu xüsusi boşluqlar) var. Selikli qişa strukturuna görə selikli qişadan az fərqlənir, lakin daha nazikdir. At histoloji müayinə kavernöz toxuma isə təsbit edilmir burun boşluğu birini ehtiva edir. U adi insan sinuslar hava ilə doldurulur. Vurğulayın:

maksiller (maksiller);
frontal;
etmoid sümük (etmoid sinuslar);
sfenoid sinuslar.

Doğuş zamanı bütün sinuslar əmələ gəlmir. 12 aya qədər son sinuslar, frontal sinuslar əmələ gəlir. Maksiller sinuslar- ən böyüyü. Bunlar qoşa sinuslardır. Yerləşdilər üst çənə. Onların quruluşu elədir ki, aşağı keçidin altındakı çıxış vasitəsilə burun keçidləri ilə əlaqə qururlar.

Frontal sümüyün sinusları var, yeri onların adını təyin edir. Frontal sinuslar nazofrontal kanal vasitəsilə burun keçidləri ilə əlaqə qurur. Onlar qoşalaşmışdır. Etmoid sümüyünün sinusları sümük plitələri ilə ayrılan hüceyrələrlə təmsil olunur. Bu hüceyrələrdən damar bağları və sinirlər keçir. 2 belə sinus var.Burun yuxarı konkasının arxasında sfenoid sinus yerləşir. Buna əsas da deyilir. O, paz-etmoid girintiyə açılır. O, cüt deyil. Cədvəl paranazal sinusların yerinə yetirdiyi funksiyaları göstərir.

Funksiyalar

Nazofarenksin funksiyası ətraf mühitdən ağciyərlərə hava gətirməkdir.

Nazofarenksin quruluşu onun funksiyalarını müəyyənləşdirir:

Nazofarenksin əsas funksiyası havanı ətraf mühitdən ağciyərlərə aparmaqdır.
Qoxu funksiyasını yerinə yetirir. Burada lokallaşdırılmış reseptorlar sayəsində qoxunun burun hissəsinə gəlməsi, impulsun əmələ gəlməsi və beyinə ötürülməsi barədə siqnal yaradır.
Selikli qişanın struktur xüsusiyyətlərinə görə qoruyucu funksiyanı yerinə yetirir. Mucusun, tüklərin və zəngin qan şəbəkəsinin olması havanın təmizlənməsinə və istiləşməsinə kömək edir, aşağı tənəffüs yollarını qoruyur. Badamcıqlar orqanizmi patogen bakteriya və viruslardan qorumaqda mühüm rol oynayır.
O, həmçinin rezonator funksiyasını həyata keçirir. Farenksdə yerləşən sinuslar və səs telləri fərqli bir tembrlə səs yaradır ki, bu da hər bir fərdi unikal edir.
Kəllədə təzyiqin saxlanması. Qulağını xarici mühitə birləşdirərək, nazofarenks lazımi təzyiqi saxlamağa imkan verir.

Mümkün xəstəliklər

Yerləşdiyi yerə və funksiyalarına görə müxtəlif xəstəliklərə həssasdır. Bütün xəstəliklər qruplara bölünə bilər:

Müalicə və qarşısının alınması

Həkim nozologiyadan asılı olaraq reseptlər verir. Bu iltihablı bir xəstəlikdirsə, müalicə belə görünür:

temperaturu azaltmaq üçün "Aspirin", "Paracetamol";
antiseptiklər: "Septefril", "Septolete";
qarqara: "Chlorphilipt", yodlu soda;
burun damcıları ("Galazolin", "Aquamaris");
zəruri hallarda antibiotiklər;
probiyotiklər (Linex).

Hipotermi kontrendikedir. İmmunitet sisteminizi yaxşı vəziyyətdə saxlamağa və "təhlükəli" fəsillərdə (payız, yaz) mümkün qədər az sayda böyük izdihamda qalmağa dəyər. Bu allergik bir xəstəlikdirsə, aşağıdakı dərmanları qəbul etməlisiniz:

antiallergik ("Citrine", "Laratodin");
burun damcıları ("Galazolin").

Qarşısının alınması çiçəkləmə dövründə antiallergik dərmanlar qəbul etmək və allergenlərlə təmasdan qaçmaqdır.

Əgər bu onkologiyadırsa, onda özünü müalicə etmək kontrendikedir və bir onkoloqla təcili məsləhətləşmə lazımdır. Yalnız o, düzgün terapiya təyin edəcək və xəstəliyin proqnozunu təyin edəcək. Qarşısının alınması onkoloji xəstəliklər siqareti tərgitmək, riayət etmək sağlam görüntü həyat, maksimum stresdən qaçınmaq.

Yaralanma aşağıdakı kimi müalicə olunur:

bədənin zədələnmiş bölgəsində soyuqluq;
anesteziya;
qanaxma zamanı - tamponada, qanaxmanın dərmanla idarə edilməsi (hemostatik terapiya, qan əvəzedicilərinin köçürülməsi);
Əlavə yardım yalnız xəstəxanada göstəriləcəkdir.

Diaqnostika

Patoloji növündən asılıdır və daxildir

xəstə müsahibəsi;
müayinə;
qan, sidik, burun axıntısının təhlili;
burundan tampon, orofaringeal halqa;
sinusların və kəllə sümüklərinin rentgenoqrafiyası;
endoskopik tədqiqat üsulları.

Uşaqlarda farenksin quruluşunun xüsusiyyətləri

Yetkinlərdə və gənc uşaqlarda nazofarenks aparatının quruluşu çox fərqlidir, bu, həyat zamanı formalaşması ilə izah olunur. Uşaqlarda farenksin struktur xüsusiyyətləri üç yaşdan kiçik bir uşağın bədəninin çoxsaylı mənfi amillərin ona təsir etməsinə imkan verməyən diqqətli, diqqətli bir münasibət tələb etdiyini izah edə bilər. Nazofarenksin inkişafında gecikmələr və ya anormallıqlar tez-tez bəzi mürəkkəb xəstəliklərin inkişafına səbəb olur.

Uşaqlarda farenksin struktur xüsusiyyətləri əsasən bademciklər kimi bir hissəyə aiddir. Bu bölmə toxunulmazlıq üçün çox vacibdir, lakin uşağın həyatının ilk bir neçə ilində bəzilərinin aradan qaldırılması üçün tez-tez ilkin şərtlər yaranır. Miflərdən biri də iki badamcığın olmasıdır. Bu doğru deyil, çünki limfatik faringeal halqa bir faringeal, iki boru, iki palatin, bir dil badamcıqları. Körpənin farenksinin bu hissəsi nəhayət doğuşdan sonrakı ilk aylarda formalaşır və bir sıra əhəmiyyətli dəyişikliklərə məruz qalır.

Yeni doğulmuş uşaqlarda palatin tonzilləri inkişaf etmir, onlar yalnız follikulları - gələcək orqanların əsaslarını təmsil edirlər. Folliküllərdən palatin badamcıqların əmələ gəlməsi təxminən altı ay ərzində baş verir; körpənin bədəninə davamlı olaraq hücum edən bakteriya və zəhərli maddələr səbəbindən inkişaf stimullaşdırılır. Valideynlər uşaqlarda farenksin struktur xüsusiyyətlərini bilməlidirlər, çünki bu bölgənin anormal inkişafı varsa, dərhal həkimə müraciət etməli və sonrakı inkişafını izləməyə başlamalıdırlar.

Məsələn, adenoidlərin körpənin burun nəfəsində çətinlik yarada biləcəyini bilmək vacibdir ki, bu da onun inkişafına, yuxusuna və həzminə təsir göstərəcək. Bu qoşalaşmış orqanlar digər badamcıqlara nisbətən daha aktiv şəkildə inkişaf edir və nəhayət, təxminən iki il yarımda formalaşır. Üç aydan sonra adenoidlərin orta ölçüsü təxminən 7x4x4 millimetr olmalıdır və bir ildən sonra 11x8x5 millimetr ölçülərinə qədər artır. Faringeal bademciklərin orta ölçüsü normal olaraq 7x4x2 millimetr olmalıdır. Daha böyük və ya daha kiçik ölçülər uşağın bədəninin inkişafındakı çətinlikləri göstərir.

Bir yaşa qədər uşaqlarda farenksin struktur xüsusiyyətləri böyüklər üçün nazofarenks boşluğunun qeyri-adi forması ilə bağlıdır - aşağı və kəskin bucaqlı olacaq. Faringeal bademciklər çox böyüyərsə, anormal ölçülü adenoidlərdə olduğu kimi, uşaq nəfəs almaqda çətinlik çəkəcəkdir. Palatin badamcıqları nəhayət həyatın ikinci ilində yetişir. İki yaşa qədər uşaqlarda palatin bademciklərinin lakunaları dərin, dar və dallıdır, bu yerlərdə iltihab prosesinin inkişafı üçün bir şərtdir.

Çox vaxt bir LOR həkimi nazofarenks və yemək borusunun girişi arasında yerləşən retrofaringeal limfa düyünlərinin (və ya retrofaringeal limfadenit) irinlənməsini diaqnoz etməlidir. Fakt budur ki, bu qovşaqlar regionaldır timpanik boşluq və nazofarenksin arxası, buna görə də yoluxucu hücumlar zamanı bu düyünlər ilk olaraq əziyyət çəkir. Beş ildən sonra bu limfa düyünləri atrofiyaya uğrayır, bunun nəticəsində bu diaqnoz bu yaşdan yuxarı uşaqlara verilmir.

Uşaqlarda farenksin quruluşunun özəlliyi də ondan ibarətdir ki, beş-yeddi yaşa qədər maksimum inkişaf səviyyəsinə çatır. Məhz bu yaşda uşaqlarda xəstəlik hallarının artması müşahidə edilir və infeksiyalara qarşı artan müdafiəni inkişaf etdirmək üçün bütün limfoid toxumaları səfərbər edən maksimum peyvəndlər verilir. Bu toxumalar bu yaşda hipertrofiyaya məruz qaldıqları üçün patogen mikroorqanizmlərin endogen və ekzogen nüfuzuna qarşı mübarizə aparan antikorların yerli istehsalı ilə intensiv olaraq aktiv immunitet formalaşdırırlar.

Burun dekonjestanları

Burun mukozasının şişməsi

Burun septumunun sapması

Ağızda müxtəlif dadların görünüşü

Soyuqdəymə üçün çaylar

Adenoidlər: səbəbləri, simptomları, müalicəsi

Boğaz ağrısı üçün dərmanlar

Qulaq tıxacını necə çıxarmaq olar

Eşitmə getdikcə pisləşir... Nə etməli?

Quru öskürəyin hücumu

Burun polipləri: simptomlar, diaqnoz və müalicə

7. Uşaqlarda farenksin quruluşunun xüsusiyyətləri

Faringeal, 2 boru, 2 palatin, dil badamcıqları və limfoid toxumadan ibarət limfatik faringeal halqa (Waldeyer-Pirogov halqası) arxa divar farenks, doğuşdan əvvəl və doğuşdan sonrakı ilk aylarda zəif inkişaf etmişdir. Postnatal dövrdə bademciklər bir sıra dəyişikliklərə məruz qalır. Yenidoğulmuşlarda bademciklər inkişaf etməmiş və funksional olaraq qeyri-aktivdir. Palatin badamcıqları hələ tam inkişaf etməmişdir, onlarda əmələ gələn follikullar görünür və inkişafı çox vaxt aparır.

Farenksin limfoid halqasının əsas hissəsi doğuş zamanı lenfositlərin kiçik sferik yığılmaları şəklində təqdim olunur. Həyatın ilk 2-3 ayında onlarda "reaktiv mərkəzlər" görünür. Follikulların son inkişafı uşağın həyatının ilk 6 ayında, bəzən isə 1-ci ilin sonunda tamamlanır. Körpələrdə limfoid halqanın aktiv inkişafı başlayır. Adenoidlər digər badamcıqlardan daha aktiv şəkildə əmələ gəlir. Selikli qişanın qıvrımları qalınlaşır və uzanır, silsilələrin görünüşünü alır, onların arasında yivlər aydın görünür. Həyatın 1-ci ilinin uşaqlarında nazofarengeal boşluq aşağı və kəskin bucaqlıdır və buna görə də faringeal bademciklərin bir qədər genişlənməsi belə burun nəfəsini əhəmiyyətli dərəcədə poza bilər.

Yenidoğulmuşlarda integumentar epitel çoxcərgəli silindrikdir. Şırımlar azdır, dayazdır. Əsas toxumada kiçik və orta ölçülü limfositlər, çoxlu qan damarları və selikli vəzilər kimi limfoid hüceyrə elementləri diffuz şəkildə yerləşir. İnkişaf badamcıq limfoid toxuması ilə nüfuz edən selikli qişanın kıvrımlarının meydana gəlməsi ilə başlayır. Dilli badamcıq dilin kökündə limfoid toxumanın yığılması səbəbindən inkişaf edir. Doğuşdan sonra badamcıq toxuması daimi qıcıqlanma vəziyyətindədir. Gənc illərdə faringeal bademcikçoxcərgəli silindrik ilə örtülmüşdür kirpikli epitel, yaşlı uşaqlarda və böyüklərdə - düz epitel.

Palatin badamcıqları həyatın 2-ci ilində tam inkişafa çatır. Gənc uşaqlarda damaq badamcıqlarının boşluqları dərin, ağızda dar, sıx budaqlanmış, tez-tez kapsula qədər uzanır. Lacunae həmişə badamcıqların dərinliyinə yönəldilmir, bəzən kəskin şəkildə dönür və intequmentar epitelin altına keçir; ayrı-ayrı lakunaların dar keçidləri genişlənmələrlə bitir. Bütün bunlar iltihab prosesinin meydana gəlməsinə kömək edir. Boru badamcıqlarıən böyük inkişafına nail olurlar uşaqlıq. Uşaqlarda dil kökü sahəsində böyüklərə nisbətən daha az limfoid toxuma var; Dil badamcıqlarının kriptləri daha kiçik və daha az budaqlanmışdır.

Azyaşlı uşaqlarda fəqərə ön aponevrozu ilə farenksin əzələləri arasında, burun-udlağın tağından yemək borusunun girişinə qədər, aponevrozun iki təbəqəsi arasında retrofaringeal limfa düyünləri və boş toxumalar zəncirvari şəkildə yerləşir. birləşdirici toxuma onurğanın hər iki tərəfində. Bu düyünlər burun, nazofarenksin və qulaq boşluğunun arxa hissələrinə regionaldır. Onların supurasiyası retrofaringeal absesin əmələ gəlməsinə səbəb olur.

Nazofarenksin bölgəsində retrofaringeal boşluq bir bağ ilə iki yarıya bölünür, buna görə də retrofaringeal abseslər yuxarı bölmələr farenks çox vaxt birtərəfli olur.

Bademciklər ən böyük ölçüsünə 5-7 il çatır. Bu yaşda uşaqlarda yoluxucu xəstəliklər ən çox rast gəlinir və infeksiyalardan qorunmağa ehtiyac artır. Eyni yaşda uşaqlara verilir ən böyük rəqəm profilaktik peyvəndlər, toxunulmazlıq yaratmaq üçün bütün limfoid toxumasını səfərbər edən. Limfoid toxumanın hipertrofiyası endo- və ya antikorların yerli istehsalı ilə aktiv immunitetin intensiv formalaşması ilə əlaqədardır. ekzogen marşrut bir yoluxucu agentin farenksin limfoid toxumasına nüfuz etməsi. 9-10 yaşdan sonra orqanizmdə anticisimlər toplandıqca və immunitet sistemi yaxşılaşdıqca, uşaqda qismən degenerasiya və lifli, birləşdirici toxuma ilə əvəzlənmə ilə limfoid toxumanın yaşa bağlı involution başlayır. Badamcıqların ölçüsü azalır və kiçik qalıqlar adətən illərlə qalır, bəzən limfoid toxumasının atrofiyası səbəbindən tamamilə yox olurlar. Bu dövrdə yetkin limfositlərin nazik periferik kəməri meydana çıxır və badamcıqların mərkəzində retikulyar hüceyrələrin sayı artır.

Endirməyə davam etmək üçün şəkli toplamaq lazımdır:

Uşaqlarda tənəffüs sisteminin quruluşu və inkişafının xüsusiyyətləri

Struktur tənəffüs sistemi neonatal dövrdə uşaqlarda kəskin respirator xəstəliklər üçün çoxsaylı ilkin şərtlər yaradır. Buna görə də, körpə yoluxucu amillərin təsirindən qorunmalıdır. Biz də sizə təklif edirik ki, uşaqlarda tənəffüs sisteminin bütün struktur xüsusiyyətlərini öyrənəsiniz ümumi fikir burun və paranazal sinuslar, boğaz və qırtlaq, bronxlar və ağciyərlərin tədricən necə inkişaf etdiyi haqqında.

görə tibbi statistika Uşaqlarda tənəffüs xəstəlikləri böyüklərə nisbətən daha çox rast gəlinir. Bunun səbəbi yaş xüsusiyyətləri tənəffüs sisteminin quruluşu və uşağın bədəninin qoruyucu reaksiyalarının unikallığı.

Onların uzunluğuna görə tənəffüs yolları yuxarı (burun açılışından səs tellərinə qədər) və aşağı ( qırtlaq, nəfəs borusu, bronxlar), həmçinin ağciyərlərə bölünür.

Tənəffüs sisteminin əsas funksiyası bədən toxumalarını oksigenlə təmin etmək və karbon qazını çıxarmaqdır.

Uşaqların əksəriyyətində tənəffüs orqanlarının formalaşması prosesi 7 yaşa qədər tamamlanır və sonrakı illərdə onların ölçüsü yalnız artır.

Bir uşaqda bütün tənəffüs yolları böyüklərdən daha kiçikdir və daha dar açılışlara malikdir.

Selikli qişa nazik, həssas, həssas, qurudur, çünki içindəki bezlər zəif inkişaf edir və az miqdarda sekretor immunoqlobulin A (IgA) istehsal olunur.

Bu, həmçinin tənəffüs yollarının qığırdaqlı çərçivəsinin zəngin qan tədarükü, yumşaqlığı və elastikliyi, elastik toxumanın az olması selikli qişanın maneə funksiyasının azalmasına, patogen mikroorqanizmlərin kifayət qədər sürətli nüfuz etməsinə kömək edir. qan dövranına təsir edir və elastik tənəffüs borularının kənardan sürətlə baş verən şişməsi və ya sıxılması nəticəsində tənəffüs yollarının daralmasına meyllilik yaradır.

Bir uşaqda burun və paranazal sinusların quruluşunun xüsusiyyətləri (foto ilə)

Uşaqlarda burnun struktur xüsusiyyətləri, ilk növbədə, hava kütlələrinin keçməsi üçün yolun qısalmasına səbəb olan kiçik ölçüsüdür. Gənc uşağın burnu nisbətən kiçikdir. Uşağın burnunun quruluşu belədir ki, burun keçidləri dardır, aşağı burun keçidi yalnız 4 yaşa qədər formalaşır, bu da tez-tez axan burun (rinit) meydana gəlməsinə kömək edir. Burun mukozası çox zərifdir və çoxlu kiçik qan damarlarını ehtiva edir, buna görə də cüzi iltihab onun şişməsinə və burun keçidlərinin daha da daralmasına səbəb olur. Bu, uşaqda burun tənəffüsünün pozulmasına gətirib çıxarır. Körpə ağzından nəfəs almağa başlayır. Soyuq hava istiləşmir və burun boşluğunda təmizlənmir, ancaq birbaşa bronxlara və ağciyərlərə daxil olur, bu da infeksiyaya səbəb olur. Təsadüfi deyil ki, uşaqlarda bir çox ağciyər xəstəlikləri “zərərsiz” burun axması ilə başlayır.

Uşaqlara erkən yaşlarından burundan düzgün nəfəs almağı öyrətmək lazımdır!

Doğuş zamanı uşaqda yalnız çənə (maksiller) sinuslar əmələ gəldiyi üçün kiçik uşaqlarda sinüzit inkişaf edə bilər. Bütün sinuslar 12-15 yaşa qədər tamamilə inkişaf edir. Sümüklər böyüdükcə və formalaşdıqca uşağın burnunun və sinuslarının quruluşu daim dəyişir. üz kəlləsi. Frontal və əsas paranazal sinuslar tədricən görünür. Labirintli etmoid sümük həyatın ilk ilində əmələ gəlir.

Həyatın ilk ilində inkişafın əsas anatomik proseslərini göstərən fotoşəkildə uşağın burnunun quruluşuna baxın:

Bir uşaqda boğaz və qırtlağın quruluşu (foto ilə)

Farenksin burun boşluğunu davam etdirir. Uşağın boğazının quruluşu etibarlılıq təmin edir immun müdafiə virusların və bakteriyaların işğalından: onun tərkibində mühüm formalaşma var - qoruyucu maneə funksiyasını yerinə yetirən faringeal limfa halqası. Limfofaringeal halqanın əsasını tonsillər və adenoidlər təşkil edir.

Birinci ilin sonunda faringeal limfa halqasının limfoid toxuması tez-tez hiperplaziyaya (böyüyər), xüsusən də allergik diatezli uşaqlarda, bunun nəticəsində maneə funksiyası azalır. Badamcıqların və adenoidlərin çoxalmış toxuması viruslar və mikroorqanizmlərlə məskunlaşır, xroniki infeksiya ocaqları əmələ gəlir (adenoidit, xroniki tonzillit). Tez-tez boğaz ağrısı və kəskin respirator virus infeksiyaları müşahidə olunur. Şiddətli adenoidit vəziyyətində burun tənəffüsünün uzun müddət pozulması üz skeletində dəyişikliklərə və "adenoid üzün" meydana gəlməsinə kömək edir.

Qırtlaq boynun ön yuxarı hissəsində yerləşir. Böyüklərlə müqayisədə uşaqlarda qırtlaq qısa, qıfvari, zərif, elastik qığırdaq və nazik əzələlərə malikdir. Qırtlağın diametri yaşla çox yavaş artır və 5-7 yaşda 6-7 mm, 14 yaşda 1 sm-ə çatan, subglottic boşluq sahəsində fərqli bir daralma var. çox sayda sinir reseptorları və qan damarları var, buna görə də submukozal təbəqənin asanlıqla şişməsi inkişaf edir. Bu vəziyyət ağır tənəffüs pozğunluqları ilə müşayiət olunur (qırtlaq stenozu, yalançı krup) hətta tənəffüs yoluxucu infeksiyanın kiçik təzahürləri ilə.

Fotoda uşağın boğazının və qırtlağın quruluşuna baxın, burada ən vacib struktur hissələri vurğulanır və etiketlənir:

Uşaqlarda bronxların və ağciyərlərin quruluşu və inkişafının xüsusiyyətləri

Traxeya qırtlaqın davamıdır. Körpənin nəfəs borusu çox hərəkətlidir, bu, qığırdaqın yumşaqlığı ilə birlikdə bəzən ekshalasiya zamanı yarıq kimi çökməyə səbəb olur və görünüşü ilə müşayiət olunur. ekspiratuar təngnəfəslik və ya kobud xoruldama (anadangəlmə stridor). Stridorun təzahürləri, bir qayda olaraq, 2 ilə yox olur. Sinə içində nəfəs borusu iki böyük bronxiyaya bölünür.

Uşaqlarda bronxların xüsusiyyətləri inkişafına səbəb olur Xroniki bronxit, daxil ola bilər bronxial astma. Uşaqlarda bronxların strukturunu nəzərə alsaq, aydın olur ki, yenidoğulmuşlarda onların ölçüləri nisbətən kiçikdir, bu da bronxit zamanı bronxların lümeninin seliklə qismən tıxanmasına səbəb olur. Bronxların əsas funksional xüsusiyyəti balaca uşaq- drenaj və təmizləmə funksiyalarının qeyri-kafi olması.

Körpələrin bronxları ətraf mühitin zərərli amillərinin təsirinə çox həssasdır. Çox soyuq və ya isti hava, yüksək rütubət, qazın çirklənməsi, toz bronxlarda mucusun durğunluğuna və bronxitin inkişafına səbəb olur.

Xarici olaraq, bronxlar budaqlanmış ağaca bənzəyir, alt-üst olur. Ən kiçik bronxlar (bronxiollar) ağciyər toxumasının özünü təşkil edən kiçik veziküllərlə (alveollar) bitir.

Uşaqlarda ağciyərlərin quruluşu daim dəyişir, çünki onlar uşaqda daim böyüyürlər. Uşağın həyatının ilk illərində ağciyər toxuması tam qanlı və havası yoxdur. Bədən üçün həyati əhəmiyyət kəsb edən qaz mübadiləsi prosesi alveollarda baş verir. Qandakı karbon qazı alveolların lümeninə keçir və bronxlar vasitəsilə xarici mühitə buraxılır. Eyni zamanda, atmosfer oksigeni alveollara, sonra isə qana daxil olur. Ağciyərlərdə qaz mübadiləsində ən kiçik bir pozğunluq səbəbiylə iltihabi proseslər tənəffüs çatışmazlığının inkişafına səbəb olur.

Sinə hər tərəfdən nəfəs almağı təmin edən əzələlərlə (tənəffüs əzələləri) əhatə olunmuşdur. Əsas olanlar qabırğaarası əzələlər və diafraqmadır. Nəfəs alma zamanı tənəffüs əzələləri büzülür, bu da qıcıqlanmaya səbəb olur sinə və onların genişlənməsi səbəbindən ağciyər həcminin artması. Ağciyərlər sanki kənardan havanı sorur. Əzələ səyi olmadan baş verən ekshalasiya zamanı sinə və ağciyərlərin həcmi azalır, hava çıxır. Uşaqlarda ağciyərlərin inkişafı qaçılmaz olaraq bu mühüm orqanların həyati həcminin əhəmiyyətli dərəcədə artmasına səbəb olur.

Uşağın tənəffüs sistemi 8-12 yaşa qədər öz strukturunda tamlığa çatır, lakin funksiyasının formalaşması 14-16 yaşa qədər davam edir.

Uşaqlıqda tənəffüs sisteminin bir sıra funksional xüsusiyyətlərini vurğulamaq lazımdır.

Uşaq nə qədər kiçik olsa, tənəffüs sürəti bir o qədər yüksəkdir. Artan nəfəs hər bir tənəffüs hərəkətinin kiçik həcmini kompensasiya edir və uşağın bədənini oksigenlə təmin edir. 1-2 yaşda dəqiqədə nəfəs sayı 30-35, 5-6 yaşda 25, 10-15 yaşda 18-20 olur.
Uşağın nəfəsi daha dayaz və aritmik olur. Emosional və fiziki məşğələ funksional tənəffüs aritmiyasının şiddətini artırmaq.
Uşaqlarda qaz mübadiləsi ağciyərlərə zəngin qan tədarükü, qan axınının sürəti və qazların yüksək yayılması səbəbindən böyüklərə nisbətən daha intensiv şəkildə baş verir. Eyni zamanda fəaliyyət göstərir xarici tənəffüs qeyri-kafi ağciyər ekskursiyaları və alveolların düzəldilməsi səbəbindən asanlıqla pozula bilər.

Nazofarenks insan tənəffüs yollarının bölmələrindən biridir. Burun boşluğunu farenksin yuxarı hissəsi ilə birləşdirən və hava keçirməyə xidmət edən bir növ kanaldır.
Nazofarenks sahəsi ağız boşluğundan tənəffüs prosesi zamanı dilin kökünə möhkəm oturan yumşaq damaq ilə ayrılır.

Hava burun boşluğundan nazofarenksə qondarma choanae - daxili burun açılışları vasitəsilə daxil olur.
Nazofarenks bir orqan deyil, palatin badamcıqların, həmçinin selikli, qoxu və təmizləyici səthlərin yerləşdiyi yerdir. Bu, ağciyərlərin alveolalarına havanın ötürülməsindən məsul olan sistemin bir hissəsidir.

Nazofarenks boş bir sahə olsa da, bu, onun mühüm funksiyaları yerinə yetirməsinə mane olmur, o cümlədən:

Bağlayıcı. Ağız boşluğunun, yəni farenksin davamını burun sinusları ilə birləşdirməkdən danışırıq. Bu, tənəffüs prosesini yalnız burun keçidləri ilə deyil, həm də ağız vasitəsilə həyata keçirməyə imkan verir;
İstiləşmə. Nazofarenksin quruluşu onun boşluğunda bir insanın tənəffüs etdiyi havanın temperaturunun artmasına kömək edən selikli səthlərin mövcudluğunu müəyyənləşdirir. Bu, tənəffüs yollarını qıcıqlandırmadan bədənə daxil olan havanı normal qəbul etməyə imkan verir;
Qoxu. Nazofarenksin boşluğunda fövqəladə həssas və tənəffüs edilmiş hava ilə gələn qoxuları tutmaq və tanımaq qabiliyyətinə malik olan xüsusi selikli səthlər var;
Qoruyucu. Nazofarenksdəki nəm selikli qişalar hava ilə birlikdə boşluğa daxil olan tozları və müxtəlif mikrobları tutur.

Bu funksiyaların yerinə yetirilməsi insan nazofarenksinin anatomiyasının bir sıra xarakterik xüsusiyyətlərə malik olması ilə bağlıdır.

Nazofarenksin damında və onun yan divarlarında bədənə daxil olan infeksiyaları və virusları tuta bilən limfoid toxumaların yığılması var. Bu qruplar badamcıqlar kimi tanınır. Bədənin limfa sisteminin bir hissəsi olan badamcıqlar bədəni daxil olan hava ilə nüfuz edə bilən virus və bakteriyalardan qorumaqda mühüm rol oynayır.

Bu bölmədə cütləşməmiş faringeal badamcıqlar, qoşalaşmış palatin badamcıqlar və dil badamcıqları var. Bədənin müdafiəsini qorumaqda iştirak edən bir növ üzük meydana gətirirlər.

Badamcıqların iltihablı zədələnməsi halında, yoluxucu proses digər insan orqanlarına təsir edərək əhəmiyyətli dərəcədə sürətləndirilə bilər. Bəzi hallarda (məsələn, genişlənmiş faringeal bademcik ilə) badamcıqların iltihabı nəfəs almağa əhəmiyyətli dərəcədə mane ola bilər. Nazofarengeal bademciklərin böyüməsi müxtəlif amillərin, o cümlədən genetik xüsusiyyətlərin təsiri altında inkişaf edə bilər.

Yenidoğulmuşlarda quruluş

Yenidoğulmuşlarda nazofarenksin strukturu bir sıra xüsusiyyətlərə malikdir, çünki o, tam formalaşmayıb və hələ də qarşıda transformasiya dövrü var. Xüsusilə, körpələrdə nazofarenks yüksək deyil və yetkinlərdə olduğu kimi hələ yarımdairəvi bir qövsə bənzər bir görünüş yaratmır. Boşluğun eni də kiçikdir. Burun boşluğunu ağız boşluğu ilə birləşdirən daxili burun açılışları (choanae), həmçinin farenks də yuvarlaq və ya üçbucaqlı bir forma malikdir. Choanae sürətli böyümə ilə xarakterizə olunur: həyatın ikinci ilində onlar ikiqat ölçüdə olur və onların forması tədricən oval olur.

Bir çox insanlar nazofarenksin nə olduğunu bilmirlər. Bu orqan burun keçidlərini və farenksin orta hissəsini birləşdirən boşluqlardan ibarətdir.

Nazofarenks hansı hissələrdən ibarətdir?

Əvvəlcə nazofarenksin harada yerləşdiyini və bu orqanın hansı hissələrdən ibarət olduğunu başa düşməlisiniz. Burun, ağız və qırtlaq bölgələrini ayırd etmək olar.

Üstəlik, farenks yalnız tənəffüs yollarının yuxarı hissəsi deyil. Bu orqan həzm sisteminin başlanğıcıdır. Soyuq hava daim təhlükəli bakteriyaları ehtiva edə bilən nazofarenksə daxil olur. Aşağı temperatur bədəni zəiflədir və iltihaba səbəb ola bilər.

Farenksin burun hissəsi epitel təbəqəsi ilə örtülmüş kiçik əzələ lifləri dəstələrindən ibarətdir. Buraya bir neçə növ divar daxildir:

Üst divar (tağ) oksipital hissəyə bitişikdir.
Alt hissə Nazofarenks yumşaq damağın yanında yerləşir. Yutulma zamanı ağız boşluğunu bloklayır.
Arxa divar boyun fəqərələrinin yanında yerləşir. Yalnız birləşdirici toxuma təbəqəsi ilə ayrılır.
Farenksin ön hissəsi burun boşluğuna bitişik, içərisində açılışlar (choanae). Onların köməyi ilə hava insanın nazofarenksinə daxil olur. Bu prosesin necə baş verdiyini, nazofarenksdəki delikləri aydın şəkildə göstərən fotoşəkildə başa düşə bilərsiniz.

Yan divardakı deşiklər eşitmə borularına aparır. Bu şəkildə mühit orta qulağa bağlanır. Səs dalğaları qulaq pərdələrinə dəyir və titrəmələrə səbəb olur.

Nazofarenks insan kəlləsindəki demək olar ki, bütün boşluqları birləşdirən unikal orqandır.

Badamcıqlar insanın yuxarı divarına bitişikdir. Onlar limfa sisteminin toxumalarından ibarətdir və xəstənin immunitetinin formalaşmasında iştirak edirlər. Nazofarenksin strukturunun ətraflı diaqramı insanlara onun tərkibini və funksiyalarını anlamağa kömək edir.

Nazofarengeal bademciklərə aşağıdakılar daxildir:

adenoidlər;
hər iki tərəfdə yerləşən palatal formasiyalar;
dil badamcıqları.

Bu quruluş farenksi patogen mikroorqanizmlərin nüfuzundan qorumağa xidmət edir. Körpələrdə kəllə sümüklərindəki boşluqlar formalaşma mərhələsindədir.

Xoanalar böyüklərdən daha kiçikdir. X-şüasında onların üçbucaqlı bir formaya sahib olduğunu görə bilərsiniz.

Funksiyalar

Nazofarenksin əsas vəzifəsi ağciyərlərə daimi hava tədarükünü təmin etməkdir.

Xüsusi reseptorların köməyi ilə insan müxtəlif qoxuları ayırd edə bilir.

Qan damarlarının bolluğu sayəsində hava tez isinir. Bu mexanizm soyuqdəymədən qaçmağa imkan verir. Mucusun ifrazı burunun patogen bakteriyalardan vaxtında təmizlənməsi üçün lazımdır.

Üst tonoz kəllədəki təzyiqi saxlamağa xidmət edir. Bu orqanda baş verən patoloji dəyişikliklər daimi baş ağrılarına səbəb ola bilər.

Körpələrin nazofarenksinin quruluşunun xüsusiyyətləri

Yetkinlərdən fərqli olaraq, yeni doğulmuşlarda bu orqan hələ tam formalaşmamışdır. Anatomiya Nazofarenks xəstələr arasında çox fərqli ola bilər. Bu, bədənin fərdi xüsusiyyətləri ilə bağlıdır.

Sinuslar tədricən inkişaf edir və 2 yaşa qədər oval bir forma alırlar.

Uşaqların orqanizminin özəlliyi ondadır ki, onların əzələləri daha zəifdir.

Nazofarenksdə hansı xəstəliklər baş verə bilər

Nazofarenks xəstəliklərinin simptomları görünsə, otorinolarinqoloqa müraciət etməlisiniz. Həkim xəstəyə kömək edə biləcək ən kiçik detalları başa düşür.

Müayinə zamanı bir insanda aşağıdakı xəstəliklər aşkar edilə bilər:

laringit;
angina;
faringit;
paratonzillit;
adenoidlərin iltihabı.

Laringit ilə xəstə faringeal mukozanın iltihabını yaşamağa başlayır. Bakterial infeksiya kəskin boğaz ağrısının inkişafına səbəb ola bilər. Faringitin əlaməti boğazın selikli qişasının iltihabıdır.

Nəticə

Nazofarenks daim insanın burun keçidlərindən gələn hava ilə təmasda olur. İnsanlar üçün təhlükə selikli qişalara düşə bilən təhlükəli mikroorqanizmlərdir.

Qırtlağın quruluşu

İnfeksiyanın qarşısını almaq üçün burun keçidlərində böyük miqdarda villi var. Onlar zərərli bakteriyaları tutur və müxtəlif xəstəliklərin qarşısını alır.

Həyati fəaliyyət prosesində burun sinuslarında zərərli komponentləri daim çıxaran mucus əmələ gəlir. Havadan insan selikli qişalarının səthinə çatırlar.

Soyuq hava soyuqdəyməyə səbəb ola bilər. Mukus toxumalarını qidalandıran gəmilər səbəbindən temperatur artırıla bilər. Nazofarenks hüceyrələri qidalandıran geniş kapilyar şəbəkədən ibarətdir.

Bu orqanın səthində qoxu hiss etmək üçün nəzərdə tutulmuş reseptorlar var. Kəllədəki boşluqlar eşitmə orqanlarına bağlanır. Səs dalğaları ilə vurulduqda insan səsin tembrini, ritmini və həcmini müəyyən edə bilir.

İnsan quruluşu

Farenksin yuxarı hissəsi şərti olaraq aşağıdakı alt hissələrə bölünür:

yuxarı;
Aralıq;
aşağı.

Rahatlıq üçün anatomistlər və otorinolarinqoloqlar orofarenksin, nazofarenksin və farenksin özünün orqanlarını fərqləndirirlər.

Nazofarenksin anatomiyası

Kiçik oval açılışlar - xoana vasitəsilə burun keçidlərinə bağlanır. Nazofarenksin quruluşu elədir ki, yuxarı divar sfenoid sümük və oksipital sümüklə təmasda olur. Nazofarenksin arxası boyun fəqərələri ilə həmsərhəddir (1 və 2). Yan tərəflərdə eşitmə (Eustachian) borularının açılışları var. Orta qulaq eşitmə boruları vasitəsilə nazofarenksə bağlanır.

Yenidoğulmuşlarda nazofarenksin anatomiyası böyüklərdəkindən fərqlənir. Yeni doğulmuş körpədə bu orqan tam formalaşmayıb. Sinuslar tez böyüyür və 2 yaşa qədər adi oval formaya çevrilir. Bütün şöbələr qorunub saxlanılıb, lakin bəzi funksiyaların icrası hazırda mümkün deyil. Uşaqlarda nazofarenksin əzələləri az inkişaf edir.

Orofarenks

Üz sinusları

Kəllənin quruluşu elədir ki, ön hissədə sinuslar (hava ilə dolu xüsusi boşluqlar) var. Selikli qişa strukturuna görə selikli qişadan az fərqlənir, lakin daha nazikdir. Histoloji müayinədə mağara toxuması aşkar edilmir, burun boşluğu isə onu ehtiva edir. Orta insanın sinusları hava ilə doludur. Vurğulayın:

maksiller (maksiller);
frontal;
etmoid sümük (etmoid sinuslar);
sfenoid sinuslar.

Doğuş zamanı bütün sinuslar əmələ gəlmir. 12 aya qədər son sinuslar, frontal sinuslar əmələ gəlir. Maksiller sinuslar ən böyüyüdür. Bunlar qoşa sinuslardır. Onlar yuxarı çənədə yerləşirlər. Onların quruluşu elədir ki, aşağı keçidin altındakı çıxış vasitəsilə burun keçidləri ilə əlaqə qururlar.

Funksiyalar

Nazofarenksin funksiyası ətraf mühitdən ağciyərlərə hava gətirməkdir.

Nazofarenksin quruluşu onun funksiyalarını müəyyənləşdirir:

Nazofarenksin əsas funksiyası havanı ətraf mühitdən ağciyərlərə aparmaqdır.
Qoxu funksiyasını yerinə yetirir. Burada lokallaşdırılmış reseptorlar sayəsində qoxunun burun hissəsinə gəlməsi, impulsun əmələ gəlməsi və beyinə ötürülməsi barədə siqnal yaradır.
Selikli qişanın struktur xüsusiyyətlərinə görə qoruyucu funksiyanı yerinə yetirir. Mucusun, tüklərin və zəngin qan şəbəkəsinin olması havanın təmizlənməsinə və istiləşməsinə kömək edir, aşağı tənəffüs yollarını qoruyur. Badamcıqlar orqanizmi patogen bakteriya və viruslardan qorumaqda mühüm rol oynayır.
O, həmçinin rezonator funksiyasını həyata keçirir. Farenksdə yerləşən sinuslar və səs telləri fərqli bir tembrlə səs yaradır ki, bu da hər bir fərdi unikal edir.
Kəllədə təzyiqin saxlanması. Qulağını xarici mühitə birləşdirərək, nazofarenks lazımi təzyiqi saxlamağa imkan verir.

Mümkün xəstəliklər

Yerləşdiyi yerə və funksiyalarına görə müxtəlif xəstəliklərə həssasdır. Bütün xəstəliklər qruplara bölünə bilər:

iltihablı;
allergik;
onkoloji;
zədələr.

Xəstəliklər cədvəli.

Xəstəliklər	Simptomlar	Predispozisiya edən amillər
İltihabi	1. Pisləşmə ümumi vəziyyət, halsızlıq, zəiflik, qızdırma.	1. Hipotermiya.
	2. Boğaz ağrısı.	2. İmmunitetin azalması.
	3. Boğazın qızarması, badamcıqların böyüməsi.	3. Xəstə insanlarla təmasda olmaq.
	4. Boğaz ağrısı.	4. Xəstəliyin yüksək olduğu mövsümdə böyük insan kütləsinin içində olmaq.
	5. Tıxanma, burun axıntısı.
Allergik	1. Qaşınma.	1. Allergenlə təmasda olmaq.
	2. Qırmızılıq.	2. Yüklü irsiyyət.
	3. Burun axıntısı.	3. Mövcudluq allergik reaksiyalar anamnezdə.
	4. Boğaz ağrısı.	4. Çiçəkləmə dövrü.
	5. Sulu gözlər.
Onkoloji	1. Neoplazmanın olması.	1. Yüklü irsiyyət.
	2. Nəfəs almaqda çətinlik.	2 Siqaret çəkmək.
	3. Udmaqda çətinlik.	3. Qamma şüalanma mənbəyi ilə əlaqə (rentgen otağında iş və s.).
	4. Ayda 7-10 kq-dan çox kəskin çəki itkisi.
	5. Ümumi pozğunluq, zəiflik, badamcıqların və limfa düyünlərinin böyüməsi.
	6. 2 həftədən çox 37°C ətrafında temperatur.
zədə	1. Kəskin ağrı.	1. Travma tarixi.
	2. Qanaxma.
	3. Sümüklərin krepitasiyası.
	4. Təsirə məruz qalan ərazinin şişməsi.
	5. Təsirə məruz qalan ərazinin qızartı.

Müalicə və qarşısının alınması

Həkim nozologiyadan asılı olaraq reseptlər verir. Bu iltihablı bir xəstəlikdirsə, müalicə belə görünür:

temperaturu azaltmaq üçün "Aspirin", "Paracetamol";
antiseptiklər: "Septefril", "Septolete";
qarqara: "Chlorphilipt", yodlu soda;
burun damcıları ("Galazolin", "Aquamaris");
zəruri hallarda antibiotiklər;
probiyotiklər (Linex).

antiallergik ("Citrine", "Laratodin");
burun damcıları ("Galazolin").

Qarşısının alınması çiçəkləmə dövründə antiallergik dərmanlar qəbul etmək və allergenlərlə təmasdan qaçmaqdır.

Əgər bu onkologiyadırsa, onda özünü müalicə etmək kontrendikedir və bir onkoloqla təcili məsləhətləşmə lazımdır. Yalnız o, düzgün terapiya təyin edəcək və xəstəliyin proqnozunu təyin edəcək. Xərçəngdən qorunmaq üçün siqareti tərgitmək, sağlam həyat tərzi sürmək, stressdən mümkün qədər uzaq olmaq hesab olunur.

Yaralanma aşağıdakı kimi müalicə olunur:

bədənin zədələnmiş bölgəsində soyuqluq;
anesteziya;
qanaxma zamanı - tamponada, qanaxmanın dərmanla idarə edilməsi (hemostatik terapiya, qan əvəzedicilərinin köçürülməsi);
Əlavə yardım yalnız xəstəxanada göstəriləcəkdir.

Diaqnostika

Patoloji növündən asılıdır və daxildir

xəstə müsahibəsi;
müayinə;
qan, sidik, burun axıntısının təhlili;
burundan tampon, orofaringeal halqa;
sinusların və kəllə sümüklərinin rentgenoqrafiyası;
endoskopik tədqiqat üsulları.

Faringeal, 2 boru, 2 palatin, dil badamcıqları və farenksin arxa divarının limfoid toxumasından ibarət limfatik faringeal halqa (Waldeyer-Pirogov halqası) doğuşdan əvvəl və doğuşdan sonrakı ilk aylarda zəif inkişaf etmişdir. Postnatal dövrdə bademciklər bir sıra dəyişikliklərə məruz qalır.

Yenidoğulmuşlarda bademciklər inkişaf etməmiş və funksional olaraq qeyri-aktivdir. Palatin badamcıqları hələ tam inkişaf etməmişdir, onlarda əmələ gələn follikullar görünür və inkişafı çox vaxt aparır.

Farenksin limfoid halqasının əsas hissəsi sagittal müstəvidə uzanan badamcıqların ön hissəsinin selikli qişasının 2-4 nazik qıvrımından, arxa hissəsində isə daha qısa və önə doğru bir qədər əyilmiş 6-dan ibarətdir. frontal müstəvi. Doğuş zamanı lenfositlərin kiçik sferik qrupları şəklində təqdim olunur. Həyatın ilk 2-3 ayında onlarda "reaktiv mərkəzlər" görünür. Follikulların son inkişafı uşağın həyatının ilk 6 ayında, bəzən isə 1-ci ilin sonunda tamamlanır. Yenidoğulmuşlarda faringeal bademciklərin orta ölçüsü normal olaraq 7x4x2 mm-dir.

Körpələrdə limfoid halqanın aktiv inkişafı başlayır.

Palatin badamcıqlarının follikullarının differensasiyası daha əvvəl, həyatın 5-6 ayında baş verir, çünki doğuşdan sonra bədən dərhal follikulların meydana gəlməsini stimullaşdıran bakteriyalara və zəhərli maddələrə məruz qalmağa başlayır.

Adenoidlər digər badamcıqlardan daha aktiv şəkildə əmələ gəlir. Selikli qişanın qıvrımları qalınlaşır və uzanır, silsilələrin görünüşünü alır, onların arasında yivlər aydın görünür. Badamcıqların orta ölçüsü: 3 aydan sonra 10x7x4 mm və 1 ildən sonra 11x8x5 mm, badamcıq tam inkişafa 2-3 yaşa çatır.

Həyatın 1-ci ilinin uşaqlarında nazofarengeal boşluq aşağı və kəskin bucaqlıdır və buna görə də faringeal bademciklərin bir qədər genişlənməsi belə burun nəfəsini əhəmiyyətli dərəcədə poza bilər.

Mikroskopik olaraq, döllərdə, yeni doğulmuşlarda və körpələrdə badamcıqların quruluşu fərqlidir.

Meyvələrdə selikli qişanın integumentar epiteli çoxcəhətli, silindrikdir. Subepitelial təbəqədə limfoid toxuma əsasən limfoblastlardan, kiçik və orta ölçülü limfositlərdən ibarət nazik zolaqda yerləşir. Retikulyar stroma kifayət qədər yaxşı müəyyən edilmişdir. Qan damarları qanla doldurulur.

Palatin bademciklərinin inkişafı limfoid toxuması ilə nüfuz edən selikli qişanın kıvrımlarının meydana gəlməsi ilə başlayır.

Dilin kökündə limfoid toxumanın yığılması səbəbindən dil badamcıqları inkişaf edir.

Doğuşdan sonra badamcıq toxuması daimi qıcıqlanma vəziyyətindədir.

Həyatın ilk yarısında uşaqlarda aydın sərhədləri olan dəqiq müəyyən edilmiş follikullar artıq görünür; Badamcıqların integumentar epiteli çoxqatlı düzdür, bölmələri çoxsətirli silindrikdir.

6 aydan yuxarı uşaqlarda, subepitelial toxumada yaxşı müəyyən edilmiş "reaktiv mərkəzləri" olan müxtəlif ölçülü və formalı nisbətən çox sayda yetkin limfoid follikullar var. Onlar adətən şırımların ətrafında yerləşirlər. Limfoid hüceyrələr arasında və birləşdirici toxuma stromasında çoxlu qan damarları var.

Erkən yaşda faringeal badamcıq çoxsətirli silindrik kirpikli epitellə, daha yaşlı uşaqlarda və böyüklərdə yastı epitellə örtülür.

Damaq badamcıqları həyatın 2-ci ilində tam inkişafa çatır. Gənc uşaqlarda damaq badamcıqlarının boşluqları dərin, ağızda dar, sıx budaqlanmış, tez-tez kapsula qədər uzanır. Lacunae həmişə badamcıqların dərinliyinə yönəldilmir, bəzən kəskin şəkildə dönür və intequmentar epitelin altına keçir; ayrı-ayrı lakunaların dar keçidləri genişlənmələrlə bitir. Bütün bunlar iltihab prosesinin meydana gəlməsinə kömək edir.

5 yaşdan yuxarı uşaqlarda follikulların hiperplaziyası müşahidə olunur ki, bu da tez-tez ətrafdakı limfoid toxumadan ayrılır.

Tubal bademciklər ən böyük inkişafına uşaqlıqda çatır.

Uşaqlarda dil kökü sahəsində böyüklərə nisbətən daha az limfoid toxuma var; Dil badamcıqlarının kriptləri daha kiçik və daha az budaqlanmışdır.

Azyaşlı uşaqlarda fəqərə ön aponevrozu ilə farenksin əzələləri arasında, nazofarenksin tağından yemək borusunun girişinə qədər, aponevrozun iki təbəqəsi arasında retrofaringeal limfa düyünləri zənciri və boş birləşdirici toxuma hər iki tərəfdə yerləşir. onurğanın tərəfləri. Bu düyünlər burun, nazofarenksin və qulaq boşluğunun arxa hissələrinə regionaldır. Onların supurasiyası retrofaringeal absesin əmələ gəlməsinə səbəb olur.

Nazofarenksin bölgəsində retrofaringeal boşluq bir bağ ilə iki yarıya bölünür, buna görə farenksin yuxarı hissələrində retrofaringeal abseslər çox vaxt birtərəfli olur.

4-5 ildən sonra bu limfa düyünlərinin atrofiyası və buna görə də retrofaringeal limfadenit yaşlı uşaqlarda və böyüklərdə baş vermir.

Gənc uşaqlar limfoid toxumasının hipertrofiyası (yaşa bağlı təkamül) ilə xarakterizə olunur. Badamcıqların böyüməsi limfoid follikulların hipertrofiyası, həmçinin onların sayının artması ilə əlaqədardır.

Bademciklər ən böyük ölçüsünə 5-7 il çatır. Bu yaşda uşaqlarda yoluxucu xəstəliklər ən çox rast gəlinir və infeksiyalardan qorunmağa ehtiyac artır. Eyni yaşda, uşaqlar toxunulmazlığı inkişaf etdirmək üçün bütün limfoid toxumasını səfərbər edən ən çox sayda profilaktik peyvənd alırlar. Limfoid toxumanın hipertrofiyası infeksion agentin farenksin limfoid toxumasına endo- və ya ekzogen nüfuzu zamanı antikorların yerli istehsalı ilə aktiv toxunulmazlığın intensiv formalaşması nəticəsində yaranır.

9-10 yaşdan sonra orqanizmdə anticisimlər toplandıqca və immunitet sistemi yaxşılaşdıqca, uşaqda qismən degenerasiya və lifli, birləşdirici toxuma ilə əvəzlənmə ilə limfoid toxumanın yaşa bağlı involution başlayır. Badamcıqların ölçüsü azalır və 16-20 yaşa qədər onların kiçik qalıqları adətən qalır, bəzən limfoid toxumasının atrofiyası səbəbindən tamamilə yox olur. Bu dövrdə yetkin limfositlərin nazik periferik kəməri meydana çıxır və badamcıqların mərkəzində retikulyar hüceyrələrin sayı artır.