Yürüş ayaq müalicəsi. Metatarsal sümüyün mart sınığı: anatomiya, səbəbləri, simptomları, müalicəsi, qarşısının alınması. Əsas simptomlara ümumi baxış

Yürüyüş sınığı struktur deformasiyasıdır metatarsal, bir insanın ayağındakı qeyri-bərabər yüklərdən sonra əldə edə biləcəyi.

Bu zədə riski aktiv həyat tərzi sürməyə, idmanla məşğul olmağa (ən çox qaçışa), hündürdaban ayaqqabı geyən qızlara üstünlük verən insanlardır.

Zədənin adı bu problemdən ən çox əziyyət çəkən yürüş hərbçiləri ilə əlaqələndirilir, çünki onlar daim aktiv məşqlər və məcburi yürüşlər keçirirlər.

Yaralanmanın başqa bir adı gedən qırıqdır - ikinci metatarsal sümükdə inkişaf edən Deichlander xəstəliyi. O, çoxu kimi mövcud patologiyalar və yaralanmalar, böyük narahatlıqlarla əlaqələndirilir Gündəlik həyat, buna baxmayaraq, həkimlər əlverişli bir proqnozdan danışırlar.

Problemin səbəbləri

Artıq qeyd edildiyi kimi, yürüş ayağı ən çox hərbi xidmətdə olan insanlarda, xüsusən də bu yola nisbətən yaxınlarda daxil olanlarda diaqnoz qoyulur.

İşəgötürənlər narahat ayaqqabı geyinməyə alışmalıdırlar, əksər hallarda ayağın həqiqi ölçüsünə uyğun gəlmir. Bundan əlavə, xidmət ayaqlarda fiziki fəaliyyətin kəskin artması ilə əlaqələndirilir. Bu amillərin hər ikisi əsas səbəblərdir.

Nə olursa olsun fiziki fəaliyyət heç bir şəxs məşğul olmadı, 70% hallarda ən böyük yük ikinci metatarsal sümüyə, yükün 20% -nə və müvafiq olaraq zədələnmə riskinə düşür - üçüncü və dördüncü, qalan 10% - birinci və beşinci.

Qəribədir ki, insanlar tətildə tez-tez "marching sınıq" adı ilə zədə alırlar. Praktiki olaraq bütün il boyu passiv, oturaq həyat tərzi keçirən, tətilə gedəndə nəyisə kökündən dəyişməyə qərar verirlər: səhər saatlarında çimərlik boyunca qaçmağa və ya yerli attraksionları gəzməyə başlayın. Ayaq, öz növbəsində, bu cür dəyişikliklərə hazır deyil, buna görə də güclü həddindən artıq yüklərdən əziyyət çəkir və onlara tab gətirə bilmir, qırılır.

Hündürdaban ayaqqabıları rahat ayaqqabılardan üstün tutan qızlar risk altındadır. Nə qədər tez-tez bir xanımın qeyri-bərabər bir səthdə büdrədiyini, yıxılaraq özünə zərər vermə riskini görürük. Ancaq dabanlarda bacarıqsız hərəkət zədələnməyə zəmanət deyil. Belə ayaqqabıların uzun müddət qalması, hətta rahat balet mənzillərində də metatarsusun həddindən artıq yüklənməsinə, ayağın deformasiyasına və metatarsal sümüyün qırılmasına səbəb olur.

Çoxları razılaşacaq ki, peşəkar idman daha çox sağlamlıqla bağlı deyil, əksinə, risklər və itkilərdir. Belə ki, bir çox idmançılar, xüsusən də qarşıdan gələn yarışlara intensiv hazırlıq dövründə gündə altı, hətta daha çox saat məşq edirlər. Bu, bütün orqanlar və sistemlər üçün çox böyük bir yükdür, buna görə də bu kateqoriyalı insanlar mütəmadi olaraq, altı ayda bir dəfə tam müayinə üçün bir mütəxəssisə müraciət etməlidirlər.

Marş tipli bir qırıq əldə etmək riski ilə əlaqəli bir sıra peşələr var. Bunlar müəllimlər, hamballar və inşaatçılar, həkimlər və məcburi olan digər mütəxəssislərdir uzun müddətə ayağa qalx və ya gəz.

Ümumiləşdirərək, təsvir olunan patologiyaya səbəb olan əsas amillərin siyahısını ayırd edə bilərik:

• dərəcəsindən asılı olmayaraq düz ayaqları;
• narahat ayaqqabılar: çox dar, sərt və ya kiçik ölçülü;
• ayağa düşən yüklərin qeyri-bərabər paylanması.

Əsas simptomlara ümumi baxış

Belə bir sınıq aldıqdan sonra bir insan aşağıdakı yaralanma əlamətlərini yaşayır:

• gəzinti prosesində ən güclü şəkildə hiss edilən ayağın ortasında kəskin ağrı;
• gəzinti zamanı qeyri-müəyyənlik hissi;
• bir neçə ay gecikən topallıq;
• ayaqların şişməsi;
• zədələnmiş metatarsus sahəsində ağrı, palpasiya zamanı hiss olunur.

Digər yaralanmalardan fərqli olaraq, gediş sınıqları aşağıdakı simptomlarla əlaqələndirilmir: zədələnmiş ərazidə dərinin qızarması, qızdırma, dərialtı qanaxmalar, qan testində aşkar edilən dəyişikliklər.

Diaqnostikanın xüsusiyyətləri

Yürüş sınığı ağrının növünə görə təsnif edilə bilər.

Bu bölməyə görə həkimlər üç qrup çağırırlar:

• kəskin, güclü həddindən artıq yüklənmədən dərhal sonra özünü göstərir və tədricən azalan, lakin çox kəskin ağrı ilə əlaqələndirilir;
• xroniki, simptomları tədricən inkişaf edir, lakin nəticədə dözülməz ağrıya çevrilir;
• yarımkəskin - aralıq vəziyyət.

Deichlander xəstəliyinin, digər qırıq növləri kimi, ağrı ilə əlaqəli olmasına baxmayaraq, patoloji insan həyatı və sağlamlığı üçün təhlükəli deyil.

Bundan əlavə, düzgün müalicə ilə zədənin nəticələrini yaşamaq riski əhəmiyyətsizdir. Prosedurlardan sonra bərpa çox vaxt çəkmir.

Bir şəxs ayağında ağrı hiss edən kimi, yaxın gələcəkdə müvafiq araşdırma aparacaq bir mütəxəssisə baş çəkmək lazımdır.

Diaqnoz üçün istifadə olunan üsullar arasında aşağıdakılar ilk növbədə adlanır:

• palpasiya - xəstənin bədənini, xüsusən də ağrıyan yeri hiss etmək;
• vizual müayinə;
• şikayətlər barədə xəstəni sorğu-sual etmək;
• laboratoriya tədqiqatı.

Bundan sonra həkim diaqnoz qoya və bu və ya digər vəziyyətdə təsirli olanı təyin edə biləcək. tibbi preparatlar(müalicəni təşviq edir sümük toxuması ağrı və narahatlığı aradan qaldıran) və fizioterapiya prosedurları.

Yürüş sınıqlarının diaqnostikasının çətinliyi ondan irəli gəlir rentgen sınıq xətti görünmür, çünki metatarsal sümüklər tamamilə qırılmır, ancaq çatlarla örtülür. Tibbdə belə bir fenomen "yaşıl budaq" adlanır.

"Yaşıl budaq" sınıq növü ən çiçəklənənlərdən biridir, çünki periosteum özü bütövlüyünü itirmir və zədə tez bir zamanda düzəldilir. Ən çox uşaqlarda baş verir.

X-ray görüntüsü belə bir sınığı yalnız beş-yeddi həftədən sonra göstərir, buna görə Deichlander xəstəliyi gizli bir patoloji adlanır.

Bəs necə diaqnoz qoymaq olar? Əsas üsulların siyahısına qayıdırıq: həkim potensial sınıq yerini hiss edir və xəstənin təsvir etdiyi ağrıları qiymətləndirir.

Həkimlərin bəzən istifadə etdiyi başqa bir diaqnostik üsul, sınığın hansı metatarsal sümükdə baş verdiyini öyrənməyə imkan verən maqnit rezonans görüntüləmədir.

Palpasiya səbəb olarsa, MRT-yə ehtiyac yaranır kəskin ağrı, və lokalizasiya sahəsində bir az iltihab var.

Xüsusi Müalicələr

Həkimlər hər hansı bir yaralanma ilə birlikdə gedən qırıqların müalicəsi üçün heç bir xüsusi üsul təklif etmirlər təbii görünür kallus, yəni şəfa və yığılma.

Bir insanın edə biləcəyi yeganə şey bədəninə kömək etmək, onu tək buraxmaq və zədələnmiş əzanı lazımsız yüklərdən azad etməkdir. Belə bir qırıq ilə əzanı düzəltmək lazım deyil.

Xüsusi istifadə edə bilərsiniz ortopedik içliklər, yükün çıxarılmasına və ya düzgün paylanmasına töhfə vermək. Onların köməyi ilə şəfa prosesini köçürmək və sümük birləşməsini sürətləndirmək daha asandır.

Lazım gələrsə, ağrı kəsiciləri və iltihab əleyhinə dərmanlar təyin edilir dərmanlar(məlhəmlər, kremlər və tabletlər).

Yürüyüş sınığı bu cür ən təhlükəsiz xəsarətlərdən biridir, lakin ona hörmətsizliklə yanaşmamalısınız. Düzgün diaqnoz və müalicə ondan qurtulmağa kömək edəcəkdir ağrı sindromu Daha sürətli.

"Sınıq" sözü ən çox xarakterik simptomları olan kəskin xəstəlik deməkdir. Adətən ondan əvvəl zədə (yıxılma, vurma, maşına çarpma və s.) olur. Bununla belə, az adam ayağın orta uçuş sınığı (Deichlander xəstəliyi, stress sınığı) haqqında eşitmişdir. Üstəlik, insanların çoxu özləri də bu xəstəliklə qarşılaşdıqlarından şübhələnmirlər.

Metatarsal sümüyün marş sınığına səbəb ola biləcək şey xəstəliyin adından başa düşülə bilər. Xəstəlik ilk dəfə orduya çağırılanlarda təsvir edilmişdir. Mənzərənin kəskin dəyişməsi, böyük fiziki güc, narahat ayaqqabılar və əlbəttə ki, aydın bir addımla yürüşlər - bütün bunlar metatarsal sümük qalınlığında kiçik çatların meydana gəlməsinə səbəb olur.

Normalda, bədən bir neçə gün ərzində hər şeyi öz-özünə bərpa edə bilər, lakin bunun üçün istirahət lazımdır. Mənfi amillər gündəlik təkrarlanırsa, regenerasiya sadəcə öhdəsindən gələ bilməz və metatarsal sümük getdikcə daha çox əziyyət çəkir.

Düşünməyin ki, yürüş sınıqları yalnız əsgərləri təhdid edir. Onlara əlavə olaraq, yürüş ayağının meydana gəlməsi üçün bir neçə risk qrupu var:

• Arxalarında böyük bir baqajla yüzlərlə kilometr yolu piyada qət edən turistlər.
• Gündəlik məşqlərdə bədəni həddinə çatdıran peşəkar idmançılar.
• Uzun müddət sevənlər gəzinti dəbli ayaqqabılarda Hündürdaban. Bu vəziyyətdə ayaq şok udma xüsusiyyətlərini itirir və maksimum yük nazik metatarsal sümüklərə düşür.
• Mütəxəssislər uzun müddət ayaq üstə durmaq: satıcılar, bərbərlər, bələdçilər, barmenlər, ofisiantlar və s.
• Osteoporozlu insanlar (sümük sıxlığının azalması) - yürüş ayağının inkişafı üçün bəzən yüngül bir yük kifayətdir.

Yürüş ayağının klinik olaraq özünü necə göstərməsi

Normal bir qırıq ilə simptomlar tələffüz edilir və bir neçə on dəqiqə ərzində artarsa, gediş xəstəliyi ilə hər şey eyni deyil.

Yürüş sınıqlarının əsas əlaməti ayağın ortasında ağrıdır.. Bu vəziyyətdə ağrı iki növ ola bilər:

1. Kəskin ağrı - ayağın əhəmiyyətli bir yükündən bir neçə gün sonra görünür. Xəstə bu iki hadisəni asanlıqla əlaqələndirə bilər ki, bu da öz töhfəsini verir erkən diaqnoz belə bir qırıq.
2. Xroniki ağrı kəskin ağrıdan daha çox yayılmışdır. Kiçik kimi başlayır diskomfort günortadan sonra. Tədricən, yürüş ayağındakı ağrı gün ərzində artır və narahat edir. Ağrı zədələnmiş sümük üzərində lokallaşdırılmışdır.

Ümumilikdə, ayaqda 5 metatarsal sümük var, hər biri müvafiq barmağın arxasında yerləşir və nazik bir borudur. 2-ci və 3-cü metatarsal sümüklər marş sınıqlarına ən həssasdır.
Dəriyə basarkən, xəstənin özü, ayağın hansı hissəsində əlamətin ən çox ifadə edildiyini asanlıqla müəyyən edə bilər, bu da qırıqların təxmini yerini göstərir.

Diaqnostik üsullar

Əgər etsən rentgen müayinəsi məşqdən və ağrının başlamasından sonra ilk həftələrdə heç bir şey tapa bilməzsiniz. At tipik sınıq sümüyün kortikal təbəqəsi zədələnir və tez-tez yerdəyişmə baş verir ki, bu da şəkildə aydın görünür. Yürüş sınığı sümüyə yerli ziyandır, ağrı mərkəzdə lokallaşdırılır və strukturunun yavaş yenidən qurulması müşahidə olunur.

Rentgenoqrafiyada marş sınığının xarakterik əlamətləri:

• Sümük boyunca yerləşən bir zolaq şəklində maariflənmə sahəsi, yenidən qurulma nəticəsində köhnə toxumanın vaxtında yenisi ilə əvəz edilməsinə vaxt tapmadığı zonadır.
• Yürüş ayağına ilk baxışda elə təəssürat yarana bilər ki, sümüyü quruluşuna görə bir-birindən fərqlənən 2 hissəyə bölünür. Onlar heç vaxt bir-birindən uzaqlaşmırlar. Sümük parçalarının yerdəyişməsi həmişə adi travmatik sınığın əlamətidir.
• Maariflənmə sahəsinin ətrafında sümük formasını dəyişdirə və bir mil kimi görünə bilər. Bu, daimi regenerativ proseslərin nəticəsidir. Belə bir qalınlaşma görən həkim, onu formalaşmış kallus kimi qəbul edə bilər - uzun müddət davam edən qırıqların nəticəsi.

Tomoqrafiya daha bahalıdır, amma informativ üsul gedən sınığın tərifində, çünki bu, sümüyü təbəqələrdə yoxlamağa və hətta onun mərkəzində patologiyanı müəyyən etməyə imkan verir.

Marş sınığının müalicəsi

Yürüyüş ayağı ölümcül deyil və təcili yardım tələb etmir radikal tədbirlər. Adətən həkimlər konservativ üsulları idarə edirlər.

• Əsas odur ki, gediş xəstəliyinə səbəb olan əlverişsiz bir amilin təsirini istisna etməkdir. Xəstə ayaqda uzun müddətli dəstək ilə əlaqəli hər hansı bir fiziki gücdən azad edilir.
• Gips splinti - metatarsal sümükləri boşaltmağa və təsirlənmiş orqana maksimum sülh təmin edərək, ətraflarda lazımsız hərəkətlərin qarşısını almağa imkan verir.
• Xüsusi ortopedik içliklər və ya ayaqqabılar yürüş ayağındakı yükü rasional olaraq yenidən bölüşdürür ki, yaxınlıqdakı sümüklər hər şeyi ələ keçirsin və bərpa üçün şərait təmin etsin.
• Fizioterapiya - elektroforez, maqnit, ozokerit. Bütün bu prosedurlar regenerasiyanı sürətləndirir və ağrıları azaldır.
• Yerli olaraq, ağrı kəsiciləri və antiinflamatuar dərmanlarla gel və məlhəmlərdən istifadə edə bilərsiniz. Bu, ağrıları tez bir zamanda aradan qaldırmağa imkan verir və həbləri ağızdan qəbul etmək ehtiyacını aradan qaldırır (bütün antiinflamatuar dərmanlar mədə üçün zərərlidir).
• Kalsium preparatları - bədəni sümüklərin bərpası üçün lazım olan tikinti materialı ilə təmin edir.

Reabilitasiya

Marş sınığı üçün müalicə kursu təxminən 3-4 həftə davam edir, bundan sonra həkim nəzarət şəklini çəkir. Sümük gücünün bərpası əlamətləri varsa, reabilitasiya tədbirlərinə keçin.

• Masaj - aşağı ayağın və ayağın əzələlərini rahatlamağa imkan verir ki, bu da hərəkət diapazonunu bərpa etməyə və narahatlığı azaltmağa imkan verir.
• Fizika terapevtik üsullar- müalicə mərhələsində olduğu kimi təxminən eyni şəkildə tətbiq edin.
• Fizioterapiya.
• Xəstənin istifadə etmək üçün gedən sınıqdan sonra uzun müddətə ehtiyacı var ortopedik ayaqqabılar residivin qarşısını almaq üçün.

Mümkün fəsadlar

Bir insan ağrıya əhəmiyyət vermirsə və ya sadəcə analjeziklər qəbul edirsə, bədəni həddindən artıq stressə məruz qoymağa davam edirsə, o zaman böyük pay Bir ayağın getmə ehtimalı aşağıdakı ağırlaşmalara səbəb ola bilər:

Barmaqlara daha yaxın olan yerlərdə metatarsusun sümüklərinin əhəmiyyətli hipertrofiyası. Nəticədə, sinir filialları prosesə cəlb edilə bilər və ağrı əhəmiyyətli dərəcədə arta bilər.
Osteoporozun inkişafı və kiçik travma ilə belə ümumi bir sınığa meyl.
Artroz kiçik oynaqlar ayaqlar adətən yaşlı xəstələrdə baş verən mütərəqqi degenerativ xəstəlikdir. Ayağın qövsünün deformasiyası gənc yaş, oynaq qığırdaqlarının məhvinə səbəb ola bilər. Bu, insan həyatını təhdid etmir, lakin onun keyfiyyəti çox pis olur.

Risk altında olan insanlar, yürüş sınığı kimi bir xəstəlikdən xəbərdar olmalı və ilk əlamətlər görünəndə kömək istəməlidirlər. Ayaqqabıların keyfiyyətinə nəzarət etmək və ən fizioloji vəziyyəti təmin edən modelləri almağa çalışmaq çox vacibdir. Gözəllik qurban tələb edir, lakin bu qurbanlar ağlabatan olmalıdır!

Həddindən artıq yüklənmə səbəbindən alt əzalar bəzi insanlar yürüş ayağı olaraq adlandırılan bir patoloji inkişaf etdirə bilər. AT tibbi kataloq bu xəstəlik həm də marching sınığı və ya Deichlander xəstəliyi kimi qeyd olunur. Həm də buna gündəlik məcburi yürüşlərə öyrəşməyən işə götürülənlərin xəstəliyi də deyilir.

Metatarsal sümüklərin strukturunda patoloji dəyişiklik var.

Peşəkar meylliliyə əlavə olaraq (xidmətin əvvəlində gənc döyüşçülər, məşğuliyyəti daimi ayaqda durmaq, uzun gəzmək və ya ağır yüklər daşımaq ilə əlaqəli olan insanlar), bu patoloji düz ayaqları və ya narahat ayaqqabıların uzun müddət qalması səbəbindən ola bilər.

Patologiyanın inkişafının səbəbləri

Daimi fəaliyyətləri səbəbindən bunu yaşaya bilən bir neçə risk qrupu var struktur dəyişikliyi dayan.

1. İşəgötürənlər işə götürülənlərdir.

Gənclər özləri üçün qeyri-adi şəraitdə tapırlar:

• narahat ayaqqabılar;
• həddindən artıq məşq stressi gündəlik uzunmüddətli məşqlər (qaçış, məcburi yürüşlər, güc məşqləri) nəticəsində yaranır.

Bu şərtlər ayağın nazik, çox həssas sümüklərinin vəziyyətinə mənfi təsir göstərir. Uzun və həddindən artıq təzyiqdən sınıq baş verə bilər. 2-ci metatarsal sümük dəyişməyə ən həssasdır, bəzən gedən ayaq 3-cü və 4-cü sümükləri tutur. 1-ci və 5-ci metatarsal sümüklərin sınığı daha az yaygındır. Nəzərə alın ki, patoloji hətta bu qrupun "yürüş"ünün adını daşıyır, yəni yorucu yürüşlər səbəbindən.

1. Peşəkarlar və turizm həvəskarları.

Burada da kobud relyef, xüsusən də dağlıq ərazilər üzərində uzun keçidlərdən qaçmaq olmaz. Aşağı əzalar yalnız bədənin ağırlığını dəstəkləməli deyil, həm də əlavə yüklərin öhdəsindən gəlməlidir (avadanlıq, dırmaşma və enmə ilə sırt çantası).

Düzdür, turistlər təkcə təbiət qoynunda istirahət edənlər deyil. Görməli yerləri gəzərək maraqlı turist səfərlərinin pərəstişkarları da patologiyanın inkişafının qurbanı ola bilərlər. Bu, xüsusilə dabanlı ayaqqabı geyinməyə üstünlük verən qadınlar üçün doğrudur. Heç bir halda belə ayaqqabıları geyinməməlisiniz, uzun gəzintilər üçün rahat, boş, yumşaq düz ayaqqabılar almalısınız.

Ayağın nazik sümüklərinin qırılma riski yüksəkdir
peşəkar idmançılarda

Yarışa hazırlıq zamanı yorucu məşq zamanı ayağın nazik sümüklərinin qırılması riski yüksəkdir. Müəyyən müddət ərzində iştirak etməyən, sonra yenidən sıralara daxil olan idmançılarda patoloji inkişaf edə bilər. Bəzən səbəb idman ayaqqabılarının modelində dəyişiklik ola bilər.

1. daimi məşğulluq

Risk altında olan peşələr uzun müddətli qalmaq piyada:

• bərbərlər;
• satıcılar;
• barmenlər, ofisiantlar, aşpazlar;
• yükləyicilər;
• bələdçilər;
• tibb işçiləri;
• moda modelləri;
• kuryerlər və s.

Yürüş ayağını təhrik edir:

• düz ayaqları;
• bədənin stresə hazır olmaması;
• narahat ayaqqabılar.

Dəyişiklik fonunda inkişaf edən diafiz sümük toxumasının yalnız patoloji yenidən qurulması kimi qəbul edilir. xarici amillər və ayağın daimi funksional yüklənməsinin təsiri altında. Patoloji iltihablı və ya onkoloji olaraq qəbul edilməməlidir.

Simptomlar

Ağrı bir pozğunluğun ilk əlamətidir. Kəskin və ya birincili xroniki ola bilər, ilk halda parlaqdır ağır simptom, ikincidə - daha az tələffüz olunur:

1. Kəskin: həddindən artıq yüklənmədən bir neçə gün sonra özünü göstərir (daha az rast gəlinir);
2. İlkin xroniki: artır, tədricən inkişaf edir.

Yürüş sınığı ilə ağrı görünür
ayağın ortasında hiss

Ayağın orta hissəsində ağrı hissləri, bəzən dözülməz, sıx görünür. Nəticədə insan zədələnmiş əzasını daha az yükləməyə çalışır, yeriş dəyişir, axsaqlıq yaranır.

From görünən simptomlar Müxtəlif intensivliyin metatarsal sümükləri sahəsində ayağın şişməsinin meydana gəlməsinə diqqət yetirin: sınıq olduğu yerdə şişkinlik daha sıx olur.

Təsirə məruz qalan ərazidə var həddindən artıq həssaslıq dəri. Dərinin rəngində dəyişikliklər (qızartma) çox nadirdir.

Sınığın marş forması əksər sümük sınıqlarını müşayiət edən simptomlarla xarakterizə olunmur: hərarət, qanın tərkibində dəyişikliklər, açıq forma.

Diaqnostika

Ağrı və şişkinlik, pozğunluğun aydın əlamətləri kimi, səbəbləri öyrənmək, diaqnoz qoymaq və əlbəttə ki, pozğunluqdan xilas olmaq üçün terapiya təyin etmək üçün bir tibb müəssisəsinə məcburi ziyarət tələb edir.

Yürüş həmişədir qapalı sınıq. Bununla belə, ənənəvi rentgen kifayət olmaya bilər, çünki qırıqların xarakterik xətləri şəkildə olmayacaqdır.

Sümük toxumasının bütövlüyünün pozulması içəridə baş verir, sümüyün səthi açıq şəkildə bütöv qalır (fraqmentlər nazik bir sümük toxuması təbəqəsi ilə bağlanır). X-ray köməyi ilə marş tipli qırıqların aydın şəkildə fiksasiyası yalnız bir ay yarımdan sonra fərqlənə bilər.

Rentgenoqrafiya uğursuz olduqda, palpasiya istifadə olunur. Təsirə məruz qalan ərazini araşdırarkən, xəstə kəskin ağrı hiss edirsə, ayağın orta hissəsində xarakterik bir şişlik varsa, diaqnoz açıqdır.

Metatarsal sınığın diaqnozu üçün MRT də təyin edilir. Xüsusilə tədqiqat təzə fasilələrlə təsirli olur.

Metatarsal sümüklərin strukturunda patoloji dəyişikliyin bir neçə mərhələdən ibarət olduğunu da qeyd edirik:

1. Müşahidə olunub ilkin əlamətlər diafiz və onun ətrafındakı periosteumun strukturunun yenidən qurulması. Kəsikdə və ya bir qədər bucaq altında, 1-3 mm genişlikdə homojen bir işıqlandırma görünür. Aydınlanma zonasında diafiz ətrafında periosteal kallus əmələ gəlir (yerli və ya bütün diafizi tutur).
2. Periosteal təbəqələrin gücləndirilməsi, alınması sümük quruluşu aydın qatlanma əlamətləri ilə. X-şüaları üzərində sıx təbəqələr daha pis görünür.
3. Həddindən artıq periost təbəqəsi səbəbindən rentgenoqrafiyada aydınlanma görünmür. Diafiz xüsusilə yenidən qurulma zonasında qalınlaşır və deformasiyaya uğrayır. Ağrı hissləri hamarlanır.
4. Periosteal təbəqələrin tədricən rezorbsiyası, diafizin strukturu bərpa olunur. Şəkildə diafiz qalınlaşmış, lakin aydın və hamar kənarları ilə görünür.

Terapevtik təsir

Yürüş sınığını müalicə etmək çətin deyil. Konservativ üsullardan istifadə olunur:

• müalicə müddətində xəstəyə əzanın maksimum istirahəti üçün şərait yaradılır;
• üst-üstə düşmə gips tökməən azı bir ay müddətinə;
• fizioterapiya;
• masaj;
• ortopedik ayaqqabılar və ya ayaqqabılar üçün ortopedik insoles;
• analjezik təsirli yerli dərmanlar (məlhəmlər, jellər) və şişkinliyi aradan qaldırmaq üçün.

Müalicə qaydalarına riayət etməklə xəstələr tam sağalmağa və yenidən adi həyat tərzinə qayıtmağa nail olurlar.

Yürüyüş ayaqları - yox ölümcül xəstəlik, Amma bu pozuntu gündəlik həyat tərzinə narahatlıq gətirə bilər. Ayaqqabıların keyfiyyətinə nəzarət etmək, fiziki fəaliyyətlə həddindən artıq yüklənməmək və əlamətlər olduqda lazımdır patoloji vəziyyət bir mütəxəssislə əlaqə saxlamaqdan çəkinməyin.

1485 0

Ayağın yürüşü, ayağın həddindən artıq yüklənməsi nəticəsində yaranan metatarsal sümüklərin strukturunda patoloji dəyişiklik ilə əlaqəli bir xəstəlikdir.

Bu pozğunluğa adətən yürüş sınığı, həddindən artıq yüklənmiş ayaq və ya Deichlander xəstəliyi də deyilir. Xəstəlik bir şiş və ya deyil iltihablı proses.

Bu, diafiz sümük toxumasının patoloji yenidən qurulmasının bir növüdür ( mərkəzi şöbə borulu sümük). Xüsusi bir araşdırma, sümük toxumasının yerli lakunar rezorbsiyasını və sonradan yeni sümük strukturları ilə əvəzlənməsini aşkar edir.

Metatarsal sümüklər ayağın ən həssas hissəsidir. Yürüş sınığı ilə 2-ci sümük ən çox təsirlənir, daha az - 3 və 4, 5 - çox nadir hallarda. 1 sümük daha yüksək sıxlığa sahib olduğu üçün heç vaxt təsirlənmir.

Tez-tez yalnız bir metatarsal sümük zədələnir, lakin bəzən eyni vaxtda zədələnmə diaqnozu qoyulur və ya bir anda bir neçə sümüyün tədricən bu prosesə cəlb edilməsi ilə.

Təhrikedici amillər

Bu xəstəliyin inkişafı üçün əsas predispozan faktordur. Həmçinin səbəblər arasında:

Risk qrupuna onlar üçün yeni bir mühitə daxil olduqdan sonra uzun intensiv məşqlərə tamamilə hazır olmayan əsgərlər, peşələri ayaq üstə durmaq, ağırlıq çəkməklə əlaqəli olan insanlar, peşəkar idmançılar daxildir.

Çox vaxt bir insanın düzgün hazırlıq olmadan və uzun gəzinti və ağır yük daşıyan şəraitdə gəzintiyə çıxması bu xəstəliyin qurbanına çevrilməsi halları olur.

Xəstəliyin klinik mənzərəsi və formaları

Deichlander xəstəliyinin iki forması var:

• kəskin- yükə məruz qaldıqdan 2-4 gün sonra baş verir (daha nadir forma);
• ilkin xroniki- yüksəlişdə yavaş-yavaş inkişaf edir.

Xəstələrin təcrübəsi şiddətli ağrı ayağın mərkəzi hissəsində, bəzən sadəcə dözülməzdir. Eyni zamanda yeriş pozulur, adam axsamağa başlayır və ağrıyan ayağını basmamağa çalışır.

Müayinə nəticəsində zədələnmiş nahiyədə sıx şişlik və ödem aşkar edilir (on kənarda Ayaqlar). Bu bölgədə dərinin həssaslığı artır. Nadir hallarda dərinin qızartı baş verir.

Maraqlı bir fakt budur ki, Deichlander xəstəliyi ilə heç bir şey yoxdur xarakterik simptomlar, kimi, istilik və ya qanın biokimyəvi şəkilində dəyişiklik.

Xəstəliyin inkişafı üçün orta vaxt bir neçə aydır, lakin daha sürətli keçə bilər. Xəstəliyin bütün gedişində ağrı var.

Diaqnozun qurulması

Yürüş sınığı kifayət qədər aydındır klinik şəkil və gizli şəkildə davam edə bilməz, buna görə də şiddətli ağrı və narahatlıq yaşayan xəstə dərhal həkimə müraciət edir.

Diaqnoz qoymaq üçün ilk növbədə rentgen və ilkin müayinədən istifadə olunur.

Yürüyüş ayağı qapalı bir inci olduğundan, şəkildə xarakterik sınıq xətlərinin olmayacağı (xüsusilə xəstəliyin başlanğıcında) x-ray kifayət qədər olmaya bilər.

Şəkil heç bir nəticə vermədisə, mütəxəssis palpasiya üsulundan istifadə edir. Diaqnoz, əgər varsa, həmçinin ayağın müayinəsi zamanı xəstə güclü kəskin ağrı hiss edərsə aydın olacaq.

Bəzən metatarsal sümüklərin zədələnməsini diaqnoz etmək üçün maqnit rezonans görüntüləmə istifadə olunur, xüsusən də bu üsul son zədələr üçün aktual olacaqdır.

Bir neçə mərhələ də var patoloji dəyişikliklər diaqnoz qoyarkən nəzərə alınan metatarsal sümüklər:

1. aşkar edilir ilkin əlamətlər diafiz və periosteumun strukturunun transformasiyası onu əhatə edən. Kəsikdə və ya bir qədər bucaq altında, bir neçə millimetr diametrli homojen bir işıqlandırma görünəcəkdir. Maarifləndirmə sahəsindəki diafiz ətrafında xarici bir meydana gəlir.
2. Xarici təbəqələrdə artım, ilə sümük quruluşunun alınması aydın əlamətlər qatlama. X-şüaları üzərində sıx təbəqələr zəif görünür.
3. Rentgendə maarifləndirmə həddindən artıq xarici təbəqələrə görə görünmür. Diafiz qalınlaşır və deformasiya olunur. Ağrı daha az intensiv olur.
4. Xarici təbəqələr tədricən həll olunur, boru sümüyü quruluşu bərpa olunur, rentgendə aydın, hətta kənarları olan qalınlaşma müşahidə olunacaq.

Terapiyaya yanaşma

Yorğunluqla gedən bir qırıq ilə istifadə olunur konservativ müalicə. Terapiyanın məqsədi kəskin ağrıları aradan qaldırmaqdır ağrı simptomları və xəstəliyi təhrik edən əsas mexanizmin aradan qaldırılması. Cərrahi müdaxilə bu halda heç vaxt istifadə olunmur.

İlk növbədə xəstənin ayağına gips şinləri qoyulur və təyin edilir yataq istirahətiən azı bir həftə olmalıdır. Bir insan uzun müddət dayanmaqdan və gəzməkdən azad olmalıdır, çünki zədələnmiş ayağın tam istirahətə ehtiyacı var. Ağrı daha az intensivləşdikdən sonra aşağıdakı üsulları tətbiq etmək mümkün olacaq:

• masaj;
• termal vannalar;
• parafin və ya ozokerit tətbiqləri;
• istiləşmə məlhəmləri və gelləri (məsələn, Fastum-gel);
• bəzən şişkinliyi aradan qaldırmaq və ağrıları aradan qaldırmaq üçün qeyri-steroid dərmanlar təyin edilir: Aspirin,;
• ayaq hamamlarının istifadəsi dəniz duzu və ya bitki kolleksiyası ilə;
• fizioterapiya alt ayağın əzələlərini rahatlaşdırmaq, məşqlər isə ayaqları əhatə etməməlidir.

həm də içində uğursuz olmadan in reabilitasiya dövrü xəstəyə taxma və supinatorlar təyin edilir.

Bütün bunlar nəyə gətirib çıxara bilər?

Mühafizəkar terapevtik üsullar həmişə yürüş ayağının müalicəsində əla nəticələr verir, lakin heç bir halda xəstəliyin gedişatını şansa buraxmaq olmaz. Düzgün müalicə və reabilitasiyanın olmaması bir dəyişikliyə səbəb ola bilər anatomik xüsusiyyətlər ayaqları və onun funksiyalarının pozulması.

Bu xəstəliklə hansı ağırlaşmalar baş verə bilər:

Profilaktik tədbirlər

Müalicədən sonra residivlərin qarşısını almaq üçün xəstə aşağıdakı qaydalara riayət etməlidir:

• yaxın gələcəkdə çox uzun məsafələrdə uzun gəzintilərdən imtina edin;
• uzun müddət ayaq üstə durmaqdan çəkinin;
• alt ekstremitələrə güclü təsir göstərəcək idman növlərini istisna edin (məsələn, qaçış);
• yalnız rahat ayaqqabılar geyin, düz bir platforma istisna edilməlidir, bir az hündürlükdə olan ayaqqabılar və ayaq nahiyəsində daxili yumşaq yastıq uyğun olacaq;
• günün sonunda rahatlaşdırıcı ayaq hamamları edin;
• sistematik olaraq xüsusi masaj kursundan keçin.

Ayağın gediş sınığı üçün proqnoz həmişə əlverişlidir. Problemlər erkən aşkar edilərsə və dərhal aradan qaldırılarsa, tibbi yardım, ən sürətli bərpaya nail ola bilərsiniz.

Həmişə xatırlamağa dəyər ki, ağır yüklər olmadan ciddi bir gəzintiyə çıxın əvvəlcədən məşq, qadağandır. Həmçinin, belə bir zədə almış insanlara ayaq üstə dayanmaq, ağırlıq daşımaq və ya uzun məsafələrdə daimi hərəkətlə əlaqəli fəaliyyət növünü dəyişdirmək tövsiyə olunur.

Yürüş sınığı idmanı və ümumiyyətlə, aktiv həyat tərzini unutmaq üçün bir səbəb deyil, əsas qayda hər hansı bir fiziki fəaliyyətin orta səviyyədə olmasıdır.