Sümük qırıqlarının mütləq əlaməti. Qapalı sınıq əlamətləri və ilk yardım qaydaları. Əl qırıqlarının simptomları

Qapalı sınıq insan skeletindəki hər hansı bir sümüyün yumşaq toxumalara zərər vermədən natamam və ya tam məhv edilməsidir. Bu cür zədələnmə, zədələnmiş sümüyə artan travmatik təsir, üzərində sıx təzyiq və ya osteoporoz adlı bir xəstəlik səbəbindən baş verir. Mövcud olanda, güc sümük toxumasıəhəmiyyətli dərəcədə pisləşir və zəif mexaniki hərəkətlə belə məhv edilir. Ən tez-tez daxil tibbi təcrübəəzaların sınıqları baş verir.

İlk yardımın vaxtında göstərilməsi və sonradan tez xəstəxanaya yerləşdirilməsi ilə zədələnmiş sümüyün izsiz və tam reabilitasiyası üçün böyük şanslar var. Qapalı sümük sınıqları konservativ və cərrahi yolla müalicə edilə bilər. Terapiya seçimi həkim tərəfindən müəyyən edilir və zərərin təbiətindən və şiddətindən asılıdır.

Təsnifat

Qırılmış qol qapalı tip fraqmentlərin yerdəyişməsi ilə

Qapalı sınıq sümük parçalarının yerdəyişməsi ilə və ya yerdəyişməsi olmadan ola bilər. Yaralanma səbəbləri mexaniki və patoloji ola bilər və bu cür xəsarətlərin şiddəti ağır, orta və yüngüldür.

Sınıqların xarakterindən və xüsusiyyətlərindən asılı olaraq bunlar:

• eninə;
• əyri;
• uzununa;
• spiral;
• parçalanmış və çox parçalanmış;
• döyülmüş;
• paz şəklində;
• sıxılma.

Travma ilə müşayiət oluna bilər:

• travmatik şok;
• bol qanaxma;
• yaxınlıqdakı orqanlara zərər;
• yara infeksiyası;
• sepsis.

Qapalı sınığın əlamətlərini sadalamazdan əvvəl qapalı sınığın nə olduğunu müəyyən etmək lazımdır. Buna görə qırıqların bölündüyünü söyləmək lazımdır müxtəlif xüsusiyyətlər. Bunlardan biri sınıq üzərində dərinin qırılıb-sınmamasıdır.

Anladığınız kimi, dəri zədələnibsə və sınıq yerindən yuxarıda yara görünürsə, bu açıq sınıqdır.

Əgər sınıq yerində - açıq yara və sınıq sümük və ya onun parçaları görünür, buna heç bir şübhə yoxdur. Ağır zədə, zəng edin təcili yardım və xəstəni yanına aparın travmatologiya.

Amma elə olur ki, bir adam ayağını büküb, bunun sadə bir burkulma olduğuna qərar verib və evə gedib. Evdə özünə sıx sarğı taxıb sakitləşdi. Ancaq elə məkrli qırıqlar var ki, həkimə qaçmağa ehtiyac yoxdur. Onlardan biri sınıq topuqdur. Sınıq yerində yüngül şişlik, ağrılı ağrı ola bilər.

Buna görə də, qapalı bir qırıqla hansı simptomların müşayiət olunduğunu dəqiq bilməlisiniz.

1. Ağrı - əsas xüsusiyyət sınıq. Amma güclü ağrı bağların və ya əzələlərin qırılması ilə də ola bilər.
2. Bir oynağın, aşağı ayağın və ya budun formasının dəyişməsi deformasiyadır. Sınığın əsas əlamətlərindən biri
3. patoloji hərəkətlilik. Birgə hərəkətlər qeyri-adi amplituda və ya qeyri-adi istiqamətdə ola bilər.
4. Krepitus, sınıq yerini hərəkət etdirərkən və zondladıqda xarakterik bir səsdir (xırıltı).
5. Bədənin sınığa ümumi reaksiyası temperaturun mümkün artması, ümumi pozğunluqdur

Diaqnostika

Bütün bu əlamətlər və ya onlardan ən azı biri varsa, təcili yardıma müraciət etmək lazımdır travmatoloq.İddia edilən sınıq yerini yoxladıqdan və yoxladıqdan (palpasiya) sonra həkim sizi rentgenoqrafiyaya göndərəcək.

o məcburi üsul sınıqlar və ya şübhəli sınıqlar üçün araşdırmalar . X-ray hansı qırıq olduğunu, sümüklərin və ya onların fraqmentlərinin parçaları və yerdəyişməsinin olub olmadığını göstərir.

Bu, həkimə müalicə taktikası barədə qərar verməyə kömək edir - gips, splint və ya əməliyyat tələb olunur.

mütləq əlamətlər deyil - qapalı sınıq ilə - şok, birgə hərəkətin məhdudlaşdırılması, əzanın qeyri-təbii mövqeyi, basıldığında ağrı. açıq sınıqlarla, mütləq olmayan əlamətlər yoxdur

- Patoloji hərəkətlilik (tam sınıqlarla həmişə müəyyən edilmir). Əza oynaq olmayan yerdə hərəkətlidir.

Sınıqların klinik əlamətləri

Ayaqqabıları qurbanın ayağından dərhal çıxartmağı unutmamalısınız, əks halda bir neçə dəqiqədən sonra ayaq çox şişəcək və bunu etmək çox çətin olacaq, gələcəkdə ayaqqabıların hətta olması lazım olacaq. kəsmək.

Bu məqalənin mövzusu sınıq növlərinin nəzərdən keçirilməsi deyil, təmin edilməsi yollarıdır

1. Periostal
2. Sınıq baş verdikdən sonra sümüyün bütövlüyü pozulur, qanaxma və şiddətli ağrı baş verir. Boru sümüklərinin tam qırıqları ilə sümük parçalarının yerdəyişməsi də var. Bu onunla bağlıdır ki, ağrı impulsları baş verdikdə əzələlər refleksiv şəkildə büzülür və onlar sümüklərə bağlandığından, sümük parçaların uclarını da özləri ilə birlikdə dartaraq zədənin şiddətini artırır və çox vaxt əlavə zədələnmələrə səbəb olur. Qapalı sınıq sahəsində hematoma əmələ gəlir, açıq sınıqla isə ağır xarici qanaxma olur. Daha kütləvi əzələ təbəqəsi sınıq sümük bölgəsində, sümük parçalarının yerini dəyişdirmək və onları saxlamaq daha çətindir. düzgün mövqe adekvat sümük bərpası üçün. Bud sümüyünün sınıqları halında, sarıdan yağ emboliyasının inkişafı sümük iliyi gətirib çıxarır kəskin pisləşməsişərtlər və hətta ölüm.
3. Orta üçdə bir alt ayağın parçalanmış sınığı - sözdə "bamper sınığı" - bir qayda olaraq, yol xəsarətləri ilə baş verən geniş yayılmış zədə növüdür.
4. Belə zədələrə görə ənənəvi tibbŞilajit, gündə 0,3 q dozada 10 gün istifadə etsəniz, sümük toxumasının yaxşı bərpasını təmin edən ən məşhur vasitə hesab olunur.
5. Sınıqın müalicəsi düşmə xüsusiyyətləri, xəstənin yaşı və digər göstəricilər nəzərə alınmaqla aparılır.

Travmatik bir kəskin nəticəsində meydana gəlir qəfil hərəkət sümüyə mexaniki təsir qüvvəsi. bütövlüyündən asılı olaraq dəri Açıq və qapalı sınıqları ayırd edin. Açıq olduqda təkcə sümük yox, dəri və bütün strukturlar, yəni sinirlər, bağlar, qan damarları, əzələ lifləri zədələnir. Lezyonun şiddətinə görə tam və natamam fərqləndirilir. Natamam bir qırıq ilə, bir qırıq və ya çatlaq meydana gəlir, sümüyün perforasiya təsiri görünür. İki hissəyə bölünmüş sümüyə tam deyilir. Bu vəziyyətdə, sümük parçaları mövqeyini dəyişdikdə tez-tez sınıq yerində yerdəyişmə baş verir

Sınıq yerində şişlik tez (zədədən sonra 15 dəqiqə ərzində) baş verə bilər və ya bir neçə saat ərzində inkişaf edə bilər. Eyni zamanda, belə bir simptom bir qırıq təyin edilməsində əhəmiyyətsiz bir rola malikdir, çünki digər növ zərərləri müşayiət edir.

1. Bir sınıq, zədə səbəbiylə bir sümüyün bütövlüyü pozulduqda meydana gəlir. Bir çox növ və sınıq əlamətlərini bir mütəxəssisin köməyi olmadan yerində aşkar etmək asandır, lakin onlardan bəziləri məkrlidir ki, qurbanın sınığı olduğunu və təcili ehtiyac olduğunu dərhal başa düşməyə bilər. səhiyyə: şiddətli bir qançır olduğuna inanaraq, kiçik ağrılar və məhdud hərəkətlər yaşayan eyni həyat tərzini davam etdirir.
2. - Crepitus (bir növ böhran). Sınıq yerində əlin altında hiss olunur, bəzən qulaq tərəfindən eşidilir. Zədə yerində fonendoskopla basarkən yaxşı eşidilir.
3. Alt ayağı immobilizasiya etmək üçün bir şin olaraq, tamamilə hər hansı düz və uzun əşyalardan istifadə edə bilərsiniz: çubuqlar, çubuqlar, lövhələr, hətta ağac budaqları. Sınıq bir əzanı düzəltmək üçün əlinizdə tamamilə uyğun bir şey yoxdursa, onu sağlam ayağın aşağı ayağına bükərək düzəltməlisiniz. Bağlayıcılar üçün eşarplar, kəmərlər, eşarplar, dəsmallar və edilə bilən hər şey uyğun olacaq.
4. ayaq sümüklərinin sınığı üçün ilk yardım

- qırılma xətti boyunca bir qədər qalınlaşma əmələ gəlir.

Qapalı sınıq əlamətləri

Sınıqdan sonra parçaların birləşməsi yeni toxumanın meydana gəlməsi ilə müşayiət olunur, nəticədə sümük kallusu görünür. Sınıqların sağalma müddəti yaşdan asılı olaraq bir neçə həftədən bir neçə aya qədər dəyişir (uşaqlarda sınıqlar daha tez sağalır), ümumi vəziyyət orqanizm və yerli səbəblər- fraqmentlərin qarşılıqlı düzülüşü, sınıq növü və s.

Medial və yan malleolların sınığı.

Qabıqları qaynadılmış yumurtadan 20 dəqiqə ayırın, filmdən soyun, doğrayın. Sonra tökülür limon şirəsi və qabıq tamamilə həll olunana qədər soyuducunun alt rəfinə qoyun. Bitmiş dərmanı bir ay, 1 tsp qəbul edin. gündə 2 dəfə. Proporsiyalar hesablamadan hesablanır: 1 limonun suyu üçün üç yumurtanın qabığı.

Üst əzanın ən çox görülən zədəsi radiusun yerdəyişmiş sınığıdır. Bu, insanlar yıxılanda instinktiv olaraq əllərini yuxarı qaldırdıqları üçün baş verir. Belə bir qırıq "tipik" adlanır. Fraqmentlərin yerdəyişməsi üçün bir neçə variant var - Smith, Barton və ya Kolles. Sümük kənarının düzləşdiyi "təsirlənmiş" qırıqlar da baş verir.

Açıq sınıq əlamətləri

Sınıq bölgəsində şişkinlik var və ağrı hiss olunur

Hematoma. O, olmaya bilər, lakin tez-tez hələ də sınıq yerində baş verir və həmişə dərhal deyil. Pulsasiya edərsə, qanaxma davam edir.

womanadvice.ru

Sınıqların növləri

Yaralanmadan sonra ilk dəqiqədə hansı sınıq əlamətlərinin özləri haqqında danışdığını və hansının yalnız sümüyün zədələndiyini göstərdiyini anlayaq.

- Açıq sınığı olan sümük parçaları, yarada görünə bilər.

bəli mühüm qayda immobilizasiya, onu müşahidə etmək vacibdir. Bu, ən azı iki birləşmənin bir şinlə bərkidilməsindən ibarətdir. təmin edir

Simptomlar

. Buna görə də onları sadəcə olaraq qapalı (əzələlərin və dərinin bütövlüyü pozulmur) və yerdəyişmə ilə və ya yerdəyişmə olmadan yara və qanaxma ilə müşayiət olunan açıq olanlara bölmək məntiqli olardı. Üstəlik, böyük əksəriyyət onların daha ətraflı təsnifatını bilmir və onları belə qiymətləndirəcəklər.

Endo-istirahət

Sümük toxumasının bərpası periostun, endosteumun, zəif differensiallaşmış sümük iliyi hüceyrələrinin və mezenximal hüceyrələrin (damar adventisiyasının) kambial təbəqəsinin hüceyrə bölünməsi nəticəsində baş verir.Bud sümüyünün boynunun sınığı. Sağalması çətin, lakin olduqca yaygın bir qırıq, xüsusən yaşlılarda. Ən çox təsirli üsul müalicə - süni bud oynağının quraşdırılması.Ağrıları yaxşı aradan qaldırır, sağalma prosesini sürətləndirir, həmçinin orqanizmin müdafiə qüvvələrini səfərbər edir. küknar yağı. Çörək toplarına 5-10 damcı dəmləməklə gündə 3 dəfə içəri qəbul etmək məsləhətdir. Sınıq yerinin yaxınlığında yağ da sürtülə bilər, lakin gündə 10 ml-dən çox olmamalıdır.

Müalicə

Müalicə düşmə üçün bütün variantları nəzərə alaraq təyin edilir. Hətta qurbanın yaşı, cinsi, fəaliyyəti, eləcə də solaxay və ya sağ əlli olması - hər şey nəzərə alınır. Müalicə olaraq, dağıntıların məqbul bir vəziyyətdə sabitlənməsi şərti ilə, bir gips splinti olduqca uyğundur. İkinci dərəcəli yerdəyişmə halında cərrahi müalicəyə ehtiyac var. Sınıqdan sonra tam sağalmağa ehtiyacı olan gənc və aktiv insanlar tez-tez dərhal əməliyyat olunurlar

Çoxlu sınıqlar qəbul edərkən, xüsusən açıq olanlar varsa, qurban içəridədir ağır vəziyyət, bəzən gətirib çıxarır travmatik şok. Bu vəziyyətdə bir aşağı var arterial təzyiq, nəbz zəifləyir, nəfəs və ürək döyüntüsü sürətlənir. Zədə sahəsində şişlik və göyərmə var, zədələnmiş üzv öz funksiyasını itirir, hərəkətlər ağrılı və məhdudlaşır. Bütün bunlar sınığın nisbi (ehtimal) əlamətlərinə aid edilə bilər. Eyni əlamətlər dislokasiyalarda və burkulmalarda ola bilər.

Hərəkət məhdudiyyəti. Bir qayda olaraq, zədələnmiş hissə tamamilə və ya qismən işləyə bilməz. Bir əzanın deyil, məsələn, koksiksin sınığı varsa, o zaman insan yeriməkdə çətinlik çəkəcək, yəni. Yalnız zədələnmiş hissənin deyil, həm də onunla təmasda olanların fəaliyyətində məhdudiyyət var

Sınıq növündən asılı olaraq, onun əlamətləri etibarlılara bölünə bilər - sümüyün zərbədən deformasiyaya uğradığına şübhə etməyənlər və nisbi - şübhə yarada bilənlər: sınıq və ya qançırlar var.

Stalin ayaq sümüklərinin sınığı üçün ilk yardım

Nümunələr

Sınığın ən çox görülən səbəbi, aşağı ayağın aşağı və orta üçdə biri arasında tətbiq olunan iki fərqli istiqamətli qüvvənin aşağı ayağına təsir etdiyi zaman, bir insanın yıxılması nəticəsində sümükün burulması və onun qopmasıdır. Bu cür xəsarətlər tez-tez buzlu şəraitdə, sürüşkən olduğu üçün insanların kütləvi şəkildə yıxılması zamanı baş verir. Ayağına yıxılan şəxs bədəninin bütün ağırlığını onun üzərinə endirir və ya yöndəmsiz şəkildə ayağını altına sıxır. Ayağın sıxılması və ya ağır əşyalarla vurulması zamanı alt ayağın sınığı da baş verə bilər. Misal üçün, avtomobil qəzaları də tez-tez alt ayağın sümüklərinin ağır zədələnməsinin səbəbidir. Aşağı ayağın və ayağın ən ciddi xəsarətlərindən bəziləri hündürlükdən yıxıldıqda və ya ayağı bir növ çəki ilə sıxarkən baş verir.

- kallus sümük içərisində yerləşir, sınıq yerində sümük iliyi kanalında bir qədər azalma mümkündür.

Regenerasiya prosesində 4 əsas mərhələ var:

Kəllə sümüklərinin müxtəlif sınıqları.

Ağrıları azaldır, sakitləşdirir və kalendula çiçəklərinin infuziyasının bərpası prosesini sürətləndirir. Bunun üçün 1,5 tsp. çiçəklər 0,5 litr qaynar su tökmək lazımdır. Bir saat dəmləyin, sonra süzün. Gündə 4 dəfə 1/3 fincan istifadə etməlisiniz.

Müalicə müddəti üçün qidalanma

Kalkaneusun sınığı yalnız təsiri altında baş verir böyük gücçünki çox davamlıdır. Buna görə də, belə bir zədə ilə müalicə uzun müddət davam edir və nəticələr çox ciddi ola bilər. Çox vaxt bu cür ziyan hündürlükdən yıxıldıqdan sonra və ya yol qəzası nəticəsində alınır. Müalicə ən yaxşı halən azı 6-8 həftə ərzində gipsin tətbiqi ilə məhdudlaşır. Bu, qırıq sümük parçalarının yerdəyişməsi, eləcə də yumşaq toxumaların ciddi zədələnməsi olmadıqda mümkündür. Əks halda, sümük parçaları ştapellərlə bağlanan əməliyyat tələb olunur

Sınığın mütləq əlamətləri onun varlığını dəqiq göstərən əlamətlərdir.

Bu əlamətlərin olması 100% sınıq ehtimalı ilə danışa bilməz, lakin bu kateqoriyanın bir çoxu hər hansı bir qırıqla (ağrı, şişlik, hərəkətin məhdudlaşdırılması) müşayiət olunur.

Sınıqların etibarlı əlamətləri:

sümük çıxdıqda

Xalq üsulları

İki oynağı, ayaq biləyini və dizini hərəkətsizləşdirmək lazım olacaq.

Sınığın mütləq və nisbi əlamətlərini bölmək. Mütləq olanlar birbaşa sınığın varlığından danışır, nisbi olanlar isə yalnız birinin varlığını göstərir.

• aralıq
• Avtoliz
• Bu qırıq yerlərə əlavə olaraq, bir çox başqaları mümkündür. Əslində, hər hansı bir sümük bütün uzunluğu boyunca istənilən nöqtədə qırıla bilər
• Sümük qırıqları ən çox deyil xoş fenomen eləcə də onların müalicəsi. Ancaq vaxtında bir mütəxəssisə müraciət etsəniz və zərərin bərpası üçün bir sıra tədbirlər görsəniz, nəticə sizi gözlətməyəcək.

Bərpa prosesi zədənin şiddətindən asılıdır, lakin əksər hallarda aşağı ayağın və ayağın hərəkətliliyi nadir hallarda tam bərpa olunur. Bundan əlavə, bəzi nahiyələrdə yaraların yavaş sağalması, ştapel və tikiş nahiyəsində vətərlərin qıcıqlanması kimi ağırlaşmalar, xroniki ağrı və birgə sərtlik, sümük çökməsi, artrit, infeksiyalar, qan laxtalanması

NarMed24.ru

Sümük sınığı - Vikipediya.

Sınığın xarakterik xüsusiyyəti deformasiya, yara yerində anormal hərəkətlilik, əzanın qısalması, krepitus (sümük parçalarının sürtünməsindən xarakterik səs).

Bütün sınıqlar açıq və qapalı olaraq təsnif edilir. X-şüaları olmadan və bir mütəxəssisin köməyi olmadan ikincisinə nisbətən daha asan diaqnoz qoyulur.

Qolun və ya ayağın qeyri-təbii mövqeyi (əgər qırıq bir əzanın əlamətlərindən danışırıqsa).

Etiologiyası

Təkəri birlikdə tətbiq etmək daha yaxşıdır. Birincisi zədələnmiş ayağı bir az qaldırılmış vəziyyətdə tutacaq, ikincisi onu bandaj və ya doğaçlama vasitəsi ilə şinə düzəldəcəkdir. Zədələnmiş ayaqda qan dövranını idarə etmək üçün barmaqları açıq qoymaq məsləhətdir

Sınığın mütləq əlamətlərinə aşağıdakılar daxildir: aşağı ayağın təbii formasının pozulması, yəni qıvrıldıqda və ya əyildikdə, aşağı ayağın sınıq zonasının altında yerləşən hissəsinin anormal hərəkətliliyi varsa.

- Kallus sümük parçaları arasında yerləşir, sümük profili dəyişmir.

• - zədələnmənin inkişafına cavab olaraq ödem inkişaf edir, leykositlərin (xüsusilə osteoklastların) aktiv miqrasiyası, ölü toxumaların avtolizi baş verir. Sınıqdan 3-4 gün sonra maksimuma çatır, sonra tədricən azalır.
• Sümük toxuması mineral və üzvi komponentlərdən ibarətdir. Sümüyün tərkibi kifayət qədər mürəkkəbdir, sümüyün üzvi hissəsi kütləsinin 30%-ni, mineral 60%-ni, su isə 10%-ni təşkil edir. Mineral komponent güc verir və əsasən kalsium, fosfor və mikroelementlərdən ibarətdir. Üzvi komponent kollagendir, bu da sümüyü daha elastik edir. Kollagenin dartılma gücü - 150 kq/sm², çentik gücü - 680 kq/sm², qırılma zamanı uzanma - 20-25%. Qızdırıldıqda kollagen lifləri uzunluğunun təxminən üçdə biri qədər kiçilir. Boru sümükləri öz oxu boyunca stresə ən davamlıdır. Süngər olanlar daha az davamlıdır, lakin bütün istiqamətlərdə yükə eyni dərəcədə davamlıdır
• Həmçinin, qırıqların ən çox yayılmış növləri ümumiyyətlə qəbul edilmiş adlara malikdir - onları ilk təsvir edən müəllifin adı ilə.
• Gül kələm yemək sınıqların sağalmasına kömək edir
• İntraartikulyar bir qırıq ilə hemartroz müşahidə olunur - birgə bölgədə qanaxma.

Qapalı sınıq yumşaq toxumaların zədələnməsi ilə müşayiət olunmur: bu vəziyyətdə sümüklər və oynaqlar əziyyət çəkir, bu da mövqeyini dəyişdirə bilər (yer dəyişdirmə ilə sınıq adlanır) və ya sadəcə bütövlüyünü itirir: parçalanma (sözdə parçalanmış sınıq) eyni mövqe.

Patogenez

Qırılan hissənin oynaq olmadığı yerdə hərəkətliliyi.

Açıq sınıq - heç bir şübhə olmayacaq!!!

İlkin tibbi yardım göstərildikdən sonra xəsarət alan şəxs dərhal tibbi yardım alacağı ən yaxın yerə aparılmalıdır.

Mənşə mexanizmi

Sınıqın başqa bir əlaməti də mütləqdir, sümük krepiti, yəni. sümük parçalarının xırıltısı. Sınıq bir əzanı hərəkət etdirərkən və ya hərəkət edərkən, xəstəni dəyişdirərkən baş verir.

Proliferasiya və fərqləndirmə Sümük toxuması qırıldıqda qanaxma baş verir ki, bu da damarların sümüyün mineral hissəsində bərkidilməsi və çökə bilməməsi səbəbindən yaxşı dayanmır. Qanamanın miqdarı sınıq növündən və onun yerindən asılıdır, məsələn, aşağı ayağın sümüklərinin sınıqları zamanı qurban 500-700 ml qan itirir. Bu qanaxma nəticəsində, sonradan sümük parçalarını əhatə edən bir hematoma meydana gəlir.

Məsələn, radiusun stiloid prosesinin sınığı Colles sınığı adlanır. Həmçinin, yuxarı ətrafın kifayət qədər tanınmış yaralanma növlərinə sınıq meydana gəldikdə meydana gələn Montaj sınığı daxildir. dirsək sümüyü yuxarı üçdə və filialın zədələnməsi ilə radiusun başının dislokasiyası radial sinir, və bu oynaqda distal radio-ulnar oynağının qopması və dislokasiya ilə aşağı üçdə bir radiusun sınığı olan Goleazzi sınığı.

Yaralanmanın nəticələri

Sümük qırıqları zamanı müalicənin əsas vəzifəsi itirilmiş funksiyaların normallaşdırılması və sümük parçalarının birləşməsidir. Bu, kifayət qədər uzun və mürəkkəb bir prosesdir, buna görə də əlavə olaraq müalicə, digər üsullardan istifadə edə bilərsiniz: idman, qidalanma, həmçinin ənənəvi tibb reseptləri.

Regenerasiya

Gips tökmədir konservativ üsul sınıq müalicəsi

Sınığın ilk əlamətləri yaralanma və şişlik sahəsində ağrıdır. Hərəkətlər məhduddur, ağrıya səbəb olur, həmçinin birgə nahiyədə olmayan sümüyün hərəkəti ola bilər (zədənin yerindən asılı olaraq). Tez-tez bir hematoma meydana gəlir.

Xırıltı eşitmək.

1. baba Qurban tam müstəqil hərəkət edə bilmədiyi üçün onu xərəyə daşımaq lazımdır, bəlkə də özü düzəldib.
2. Nisbi əlamətlər də sınığı tanımağa kömək edəcək: ehtimal olunan sınıq sahəsində şişlik, ödem və göyərmə, güclü kəskin ağrı, yenidən ehtimal olunan bir qırıq sahəsində mövcud olan, əhəmiyyətli dərəcədə məhdud oynaq hərəkətliliyi.- sümüyü kifayət qədər böyük çıxıntı ilə əhatə edir, sümüyün formasını və strukturunu poza bilər.
3. - sümük toxuması hüceyrələrinin aktiv reproduksiyası və sümükün mineral hissəsinin aktiv istehsalı. At əlverişli şərait ilk formalaşmışdır qığırdaq toxuması, sonra minerallaşır və sümüklə əvəz olunur. Qanama yerində ödem meydana gəlir və fibrin filamentləri düşür, bu da sonradan sümük toxumasının protein matrisinin formalaşması üçün əsas rolunu oynayır. Sümük toxumasından qanaxmanın dayandırılması asan məsələ deyil və mürəkkəb xırdalanmış açıq sınıqlar zamanı yalnız təchiz olunmuş əməliyyat otağında mümkündür.
4. Uşaqlıqda və yeniyetməlikdə sümükləşməmiş cücərti (epifiz) xətti - epifizeoliz boyunca sınıqlar müşahidə olunur. Yaşlılarda sınıqlar daha az travmatik yüklə baş verir və bərpa müddəti artır. Bu, sümükün mineral və üzvi komponentlərinin nisbətinin dəyişməsi ilə əlaqədardır. Sümüklərin parçalanması prosesini sürətləndirmək üçün diyetoloqlar üyüdülmüş armudda, şalgamda, turpda, turpda, gül kələmində, dərmanlı ağciyərdə olan silikonla zənginləşdirilmiş qidaları yeməyi məsləhət görürlər. Qida kalsiumla doymuş olmalıdır, qığırdaq və ya jelatin olan qablar fayda verəcəkdir.

Sümüklərin müalicəsində əsas şey sümük parçalarını sağaltmaq və əzanın normal funksiyalarını bərpa etməkdir. Həkim fraqmentləri müqayisə edir və onların təhlükəsiz fiksasiyasını təmin edir. Eyni zamanda, mobil olması lazım olan bitişik oynaqları sıxmamaq, həmçinin yaxınlıqdakı əzələlərin normal işləməsini unutmamaq vacibdir.

1. Nəhayət, yalnız rentgenin köməyi ilə qapalı sınıq olduğuna əmin olmaq mümkündür. Açıq bir qırıq ilə yarada sümük parçaları görünür.
2. rentgen. Ayaq biləyinin sınığı olanlar üçün gips gipsi çıxarıldıqda, travma sonrası ayaq deformasiyasının qarşısını almaq üçün müvəqqəti olaraq xüsusi ayaqqabı geyinmək daha yaxşıdır.
3. Adətən bu, bir qırıq ilə, şişlik sürətlə artmağa başlayır, var kəskin ağrı və bəlkə də sınıq sümüyün yerdəyişməsi nəticəsində yaranan deformasiya. Ayaq biləyinin sınığı tez-tez ayağın yerindən çıxması ilə müşayiət olunur. Yaranan növü kallus insanın regenerativ qabiliyyətlərindən və sınığın yerindən asılıdır.
4. Sümüklərin yenidən qurulması Travmatik sınıq

Sümük sınıqları onların dartılma gücünü aşmış yük nəticəsində baş verir. Hər bir sümük üçün, müxtəlif oxlar boyunca, son yükün böyüklüyü fərqlidir. Hər bir konkret halda sınıq növü tətbiq olunan qüvvə vektorunun istiqamətindən asılıdır. Məsələn, zərbə boru sümüyünə perpendikulyardırsa, o zaman eninə sınıq baş verir, sümüyün oxuna paralel bir qüvvə vektoru tətbiq edildikdə, uzununa və parçalanmış sınıqlar meydana gəlir.

en.wikipedia.org

Menyuda qarğıdalı, düyü və darıdan olan taxıllar, eləcə də olmalıdır soğan, tərkibində təbii alüminium var, sümük toxumasında kalsiumun sorulmasına kömək edir. Pəhrizdə süd, tərəvəz şirələri, kəsmik, az yağlı pendir olmalıdır.Sınığın xarakterindən asılı olaraq, açıq və ya qapalı repozisiya, yəni yerdəyişmiş sümük parçalarının vəziyyətinin süni şəkildə bərpası aparılır. Açıq yerdəyişmə ilə, sınıq bölgəsində cərrahi bir kəsik edilir, sonra xüsusi fiksasiya cihazlarının köməyi ilə sümük parçaları birləşdirilir. Qapalı yerdəyişmə xüsusi cihazların və müxtəlif əl manipulyasiyalarının köməyi ilə sümük parçalarının yerdəyişməsinin aradan qaldırılmasını nəzərdə tutur. Tez-tez belə hallarda sistem istifadə olunur skelet dartma. Qapalı yerdəyişmə qapalı sümük sınıqları ilə həyata keçirilir.Açıq sınıq qapalıdan daha ağır zədədir, çünki. bu zaman sümüyə zərər verməklə yanaşı, toxumalar da öz bütövlüyünü itirir. Bu, xarici təsirlərdən (qəza zamanı və ya bir əzanın iş yerində hərəkət edən mexanizmə daxil olması) və ya sınıq sümüyün özünün toxumalara zərər verməsi səbəbindən baş verə bilər.

Zədələnmiş ərazinin qısaldılması və ya uzanması.

Sınığın səbəbləri

Kitin İstirahət zamanı şişkinliyi azaltmaq üçün onu divanın yan tərəfinə və ya yastığa qoya bilərsiniz. Zədələnmiş ayağın düzgün mövqeyini vermək son dərəcə vacibdir. Uzunluğu boyunca ayağı diqqətlə çəkməlisiniz. Bunun üçün bir əlinizlə dabandan, digər əlinizlə isə ayaq barmaqlarınızdan tutmaq lazımdır.

Sınıq əlamətləri

- sümüyə qan tədarükü bərpa olunur, sümük şüalarından yığcam sümük maddəsi əmələ gəlir.

- bu zədələnmiş skelet elementinin standart güc xüsusiyyətlərini aşan xarici qüvvənin təsiri altında sümük toxumasının strukturunun zədələnməsidir. Bu sınıq növü bu gün ən çox yayılmışdır. Bu, hündürlükdən yıxılmaqdan tutmuş güllə yaralarına qədər müxtəlif səbəblərdən yarana bilər. Kombinə edilmiş və birləşdirilmiş sınıqlar ən ağır hesab olunur - bir neçə sümükün qırıqları və ya onların yara və ya yanıq kimi digər xəsarətlərlə birləşməsi.

Nisbət müxtəlif növlər sınıqlar zamanla dəyişdi, buna görə də, məsələn, avtomobil nəqliyyatının kütləvi tətbiqinə qədər, aşağı ayağın bamper sınıqları və boyun fəqərələrinin ekstensor sınıqları olduqca nadir idisə, indi avtomobil xəsarətlərində sınıqların əhəmiyyətli bir faizini təşkil edir. .

Qulaq qığırdaqlarından, quyruqlarından, vətərlərindən, donuz ayaqlarının sümüklərindən və toyuq barabanlarından hazırlanmış tövsiyə olunan müalicəvi jele. Bütün bunlar təzyiqli ocakda 5 saat bişirilməlidir, sonra ədviyyat və sarımsaq əlavə edin. Soyuducu bulyonu bankalara tökün, bərkidikdən sonra istifadə etməlisiniz.

Sümük qırıqlarının müalicəsi konservativdir və cərrahi yolla. Konservativ terapiya qapalı azalmadan, ardınca isə tətbiqdən ibarətdir gips sarğıları, xarici ortopedik cihazlar. Qapalı yerdəyişmə aparmaq və fraqmentləri düzgün vəziyyətdə saxlamaq mümkün deyilsə, cərrahi müdaxilə edilir.

Aşağı ayağın sümüklərinin sınığı üçün ilk yardım

Buna əsaslanaraq, açıq sınığın əsas əlamətləri yara, qanaxma, qırıq bir sümük və ya onun parçalarının görünüşü, ağrı və şişkinlikdir. Zərər çox güclü olsaydı, qurban travmatik şok yaşaya bilər.

Əgər bu əlamətlərdən ən azı biri təsdiqlənərsə, o zaman 100% ehtimalla sınıq olduğunu deyə bilərik. Ancaq bu əlamətlərin olması sizi rentgen müayinəsi aparmaq məcburiyyətindən məhrum etmir.

sınmış sümük

Hələ gipsdə olarkən də yüngül məşqlər etməli, əzələlərinizi gərginləşdirməyə çalışmalısınız zədələnmiş ayaq. Ayaq bir müddət demək olar ki, hərəkətsiz qalacaq, buna görə də qan dövranını yaxşılaşdırmaq üçün bunu etmək lazımdır və bu da "oynaqların donması" nın qarşısının alınması ilə müşayiət olunacaq.

Açıq bir qırıq ilə, sümüyü qurmağa və ya özünüz çıxarmağa çalışmaq lazım deyil xarici obyektlər. Sümüyün açıq sınığı ilə ilk addım qanaxmanın dayandırılmasıdır. Yaxınlıqda dezinfeksiyaedici maddələr varsa, yaranın ətrafındakı dərini onlarla müalicə edin, bu, yod, hidrogen peroksid, kalium permanganatın bir həlli ola bilər. Bundan sonra immobilizasiyaya davam edə bilərsiniz.

ayaq sümüklərinin sınığı

Tam sağalma Patoloji sümük sınığı Texnologiyanın inkişafı ilə bəşəriyyətin idarə edə biləcəyi kinetik enerji artır. Müasirin gücü texniki cihazlar insan skeletinin gücünü xeyli üstələyir. İndi bir insanın yalnız yüz il əvvəl bənzərsiz və ya hətta qeyri-mümkün olacağı bir nizamın enerjisinə məruz qalması olduqca adi hala çevrilib. Bu baxımdan, texniki inkişaf səviyyəsi artdıqca, travmatologiya və ortopediyanın qarşısında yeni, getdikcə daha mürəkkəb vəzifələr qoyulur.

Sümükləri sağaltmaq üçün xalq təbabəti yumurta qabığından hazırlanır

Qurbanın hərəkəti daha asan olarsa, əməliyyat qaçılmazdır cərrahi müalicə mühafizəkardan daha çox.

Omba sınıqları

Sınığın nisbi əlamətləri:

şəxs

lubim-zhizn.ru

Sümük sınmasının mütləq əlamətidirmi?

İlk yardım göstərərkən zədələnmiş əzanın hərəkətsizləşdirilməsi (hərəkətsizləşdirilməsi) mütləqdir. Qanama ilə də müşayiət oluna bilən açıq sınıq halında, turniket də tətbiq edilməlidir.

Bu idmançılar üçün zədədir, amma içində Gündəlik həyat bu problem nadir hallarda olur, xüsusən də buzla.
- medulyar kanalın bərpası, sümük şüalarının uyğun olaraq oriyentasiyası güc xətləri yük, periosteumun formalaşması, zədələnmiş ərazinin funksionallığının bərpası
- patoloji yenidən qurulma sahəsində bir sümüyün sınığı (bəzi xəstəliklərdən təsirlənmiş - şiş, osteomielit, osteoporoz və s.).
Tipik sınıq yerləri var. Bir qayda olaraq, onlar sümüyün ən böyük yükü yaşadığı və ya gücünün daha aşağı olduğu yerlərdə yerləşirlər. Ən çox görülən qırıqlara aşağıdakılar daxildir:

Digər şeylər arasında, şəfaçılar qırıq sümükləri kəsərkən istifadə edilməli olan infuziyalar, məlhəmlər, losyonlar üçün bir çox resept tərtib etdilər.

Sümük sınıqları açıqdırsa (yerdəyişmə və ya yerdəyişmə olmadan), infeksiyanın qarşısını almaq üçün zədə sahəsinin ilkin cərrahi müalicəsi aparılır.

Ölçüsündən, növündən və yerindən asılı olaraq zərərin şiddəti müəyyən edilir. Patoloji və travmatik qırıqlar onların meydana gəlməsinin səbəbi ilə fərqlənir. Hər hansı bir təsirə məruz qaldıqda patoloji meydana gəlir patoloji proses sümük toxumasında. Bu, bir şişin və ya kistin inkişafı nəticəsində baş verə bilər. Bu vəziyyətdə sümük toxuması məhv olur və hətta kiçik bir yük də qırıqlara səbəb ola bilər.

Hareketsiz və ya hərəkət zamanı sınıq yerində ağrı. Həmçinin, əgər siz eksenel yük edirsinizsə, o zaman ağrı güclənir (məsələn, alt ayağın sınığı zamanı daban nahiyəsini döysəniz).

Simptomlar - mütləq əlamət - açıq sınıqla - sümüklərin çıxması, qapalı sınıqla - yalnız rentgen.

- Əzanın qeyri-təbii mövqeyi.

Bunun qarşısını almaq üçün əzanı etibarlı şəkildə düzəltmək lazımdır mümkün fəsadlar qurbanın köçürülməsi və ya mütəxəssislərdən tibbi yardım ala bilməsi üçün müalicə mərkəzinə aparılması prosesində sümük parçalarının yerdəyişməsi ilə əlaqədar.

Ayaq biləyi və aşağı ayaq sümüklərinin sınıqları ən çox görülən yaralanmalardır alt ekstremitələr. From ümumi sayı uzun boru sümüklərinin zədələri, alt ayağın sümüklərinin sınıqları 1/3-ni təşkil edir. Onlar distal və proksimal ucların sınıqlarına, aşağı ayağın topuqlarının sınıqlarına və diafiz sınıqlarına bölünür.

Sınıq yerində kallus əmələ gəlir. Kallusun 4 növü var:

Patoloji təbiəti göstərən ən təəccüblü simptom, güc baxımından qeyri-adekvat olan (yaxud zədəsiz) zədədən sınığın meydana gəlməsidir. Bəzi hallarda, tarix, meydana gəlmədən əvvəl sınıq yerində ağrı və ya narahatlığı aşkar edə bilər. Radioqrafiya, hesablanmış və ya maqnit rezonans görüntüləmə üsullarının sınıqlarının patoloji təbiətinin diaqnozunda daha etibarlıdır. Bəzi hallarda, qırıqlara səbəb olan patoloji prosesin təbiəti yalnız biopsiya ilə müəyyən edilə bilər.
Radiusun sınığı tipik yer. 70% hallarda zədələnmə mexanizminə görə bu, ekstensor sınığıdır.

Aşağı ətrafın sınığı, travmatik zədədən sonra meydana gələn sümük toxumasının bütövlüyünün travmatik pozuntuları kateqoriyasına aiddir. mexaniki təsir kənardan. Üstəlik, məruz qalma intensivliyi sümüyün dözə biləcəyi həddi aşmalıdır. İnkişaf təkcə bununla bağlı deyil mexaniki zədə, müşayiət olunan sistem patologiyasının olması da rol oynayır, bu da sümük kövrəkliyinin artmasına və sınıqlara meylliliyə səbəb olur.

Alt ekstremitələrin zədələnməsində zədələnmənin şiddəti birbaşa zədənin yerindən, sümük toxumasının vəziyyətindən və zədələnmənin təbiətindən asılıdır. Kütləvi təsirdən sonra qırıqlar çox olarsa, bədənin ümumi vəziyyəti pisləşə bilər, temperatur yüksəlir və ümumi intoksikasiya inkişaf edir. Sınıqdan sonra şokun inkişafı ilə kütləvi qan itkisi mümkündür. Belə hallarda müalicə və reabilitasiya çox mürəkkəbdir.

Tibbi praktikada bir sıra təsnifatları ayırmaq adətdir. Siyahılar zədənin yeri, zədələnmənin xarakteri və travmatik təsirdən sonra toxumaların vəziyyətinə əsasən qurulur. Aşağıda təsnifatı praktik əhəmiyyət kəsb edən sınıqların ümumi növləri verilmişdir.

1. Alt ekstremitələrin sıxılma sınıqları travmatik bir obyektin ayaqlarına uzun müddət məruz qaldıqdan sonra inkişaf edən kiçik çatlaqlardır. Bu növ zədə idmanla peşəkar şəkildə məşğul olan insanlar üçün xarakterikdir.
2. Sümük parçalarının yerdəyişmədən aşağı ətrafların və ya çanaq sümüklərinin sümüklərinin sınığı. Bu tip ilə, sümük parçalarının ətrafın ümumi oxundan sapması yoxdur. Ayağın ətrafdakı yumşaq toxumalarının zədələnməsi müəyyən edilir.
3. Sümük parçalarının yerdəyişməsi ilə sınıq. Bu vəziyyətdə, sümüyün qırılan hissəsi digər hissəyə nisbətən və hərəkət oxuna nisbətən yerdəyişir. Təsvir edilən pozuntuları aşağı ətrafın xarakterik deformasiyasından baxdıqda müəyyən etmək asandır. Yaralanmaların reabilitasiyası uzun müddətdir. Uşaqda alt ayağın sümük parçaları yerdəyişdikdə, iynə istifadə edilmir, iynəni daxil etmək əvəzinə, yamaq dartma aparılır.
4. Parçalanmış sınıq, sümüyün ayrı-ayrı parçalara parçalanması ilə xarakterizə olunur.
5. Açıq sınıq yumşaq toxumaların zədələnməsi, dərinin bütövlüyünün pozulması və sümük parçasının çıxması ilə müşayiət olunur. Belə bir qırıq ilə bir infeksiya tez birləşir, temperatur yüksəlir, ümumi intoksikasiya əlamətləri görünür. Travma qırılmaya səbəb ola bilər böyük gəmi və kütləvi qanaxmanın inkişafı. Böyük qan itkisi hemorragik şoka səbəb ola bilər.

Bir uşaqda, alt ayağın boru sümüklərinin zədələnməsi bəzən periosteuma zərər vermədən davam edir. uşaq "yaşıl budaq kimi" adını aldı.

Sınıqların ümumi xarakterik xüsusiyyətləri

Travmatik agentə məruz qaldıqdan sonra fərqli təbiət inkişaf xüsusiyyətləri və simptomlar:

Bütün bu əlamətlər nisbi olaraq tanınır, fərqli bir klinik izahat ola bilər. Bənzər simptomlar qançır ilə mümkündür. Sonra xəstəyə şin qoyulur, ağrıkəsicilər və istirahət təyin edilir. Ayaq və çanaq bölgələrinin diaqnozu üçün bir sıra mütləq diaqnostik meyarlar yaradılmışdır. Bu zaman ağrıkəsicilər təyin edilir, şin qoyulur və simptomatik terapiya aparılır. Parçalar yerdəyişdikdə, düzgün birləşmə üçün toxuculuq iynələri istifadə olunur.

Aşağı ayaq, bud və ya çanaq sümüyünün zədələnməsi olan bir uşaqda ümumi vəziyyət pisləşir - temperatur yüksəlir, ümumi zəiflik inkişaf edir.

Mütləq əlamətlər

Alt ekstremitələrin sınıqlarının diaqnozu üçün mütləq meyarlar yalnız sümük sınığı üçün xarakterik olan klinik əlamətlərdir. Bir çürük ilə belə hadisələr müşahidə edilmir.

• Əza yanlış mövqe tutur, qeyri-təbii bir görünüş alır.
• Hərəkətlilik aşağı ayağın və ya budun xarakterik olmayan bölgələrində inkişaf edir, burada normal olaraq yoxdur. Bu tip patoloji hərəkətlilik ilə yaxınlıqdakı oynaqlar iştirak etmir.
• Aşağı ayağın bölgəsində və ya çanaq sümükləri bölgəsində palpasiya zamanı xarakterik krepitus hiss olunur. Aşağı ayağın sümüklərinin parçalarının bir-birinə sürtünməsi nəticəsində yaranır. Oxşar simptomlar pelvik sümüklərin bütövlüyü pozulduqda baş verir.
• Açıq tipdə, ayaqdakı yaradan çıxan alt ayağın və ya ayağın sümüklərinin parçaları görünür. Bu vəziyyətdə, steril bir sarğı tətbiq etmək və qanaxmanı dayandırmaq tövsiyə olunur. Açıq sınığı olan şin, ətrafın bütöv tərəfinə qoyulur.

Ayağın zədələnməsi

Tələb edir xüsusi qayğı və diqqət. Ayaq anatomikdir böyük rəqəm bir-biri ilə və ayağın digər sümükləri ilə əlaqəli fərdi sümüklər. Bir fraqment zədələnirsə, digər hissələrdə də eyni şey qaçılmaz olaraq əks olunacaq. Düzgün birləşdirilməmiş və ya müalicə olunmamış ayaq zədələri ilə düz ayaqların və ya artrozun inkişaf riski var.

-də olur metatarsal, tarsal bölgə və barmaqların falanqları.

Hər hansı bir zərər növü 2 həftə ərzində və ya sümüklərin bütövlüyünün pozulmasının mürəkkəb formaları üçün üç həftə ərzində müalicə müddətini əhatə edir. Əzaya bir gips splint tətbiq olunur, xəstəyə qoltuq dəyənəklərindən istifadə edərək hərəkət etmək tapşırılır. Gələcəkdə reabilitasiya tələb olunacaq.

Ayağın bütövlüyünün pozulmasının ümumi əlamətlərinə başqa bir variantda olduğu kimi oxşar simptomlar daxildir: təsirlənmiş ərazidə ağrı, şişlik, disfunksiya. Ağrı kəsicilər vəziyyəti yalnız qısa müddətə aradan qaldırır.

xarakterik klinik şəkil metatarsal sümüyün və ya ayağın tarsal sümüklərindən birinin zədələnməsindən sonra, palpasiya zamanı və ya ayağın üzərində dayanmağa çalışarkən ağrıdan, ayağın plantar hissəsinin şişməsindən və ayağın deformasiyasından ibarətdir. Ödem inkişaf edə bilər və ayaq biləyində yerli temperatur artacaq. Ayağı oynaqda çevirməyə çalışdığınız zaman kəskin ağrı hiss olunur. Ayaq nəzərəçarpacaq dərəcədə deformasiyaya uğrayıb, müayinə zamanı bunu görmək olur.

Bir uşaqda yerdəyişmiş ayaq zədəsi bir sıra xarakterik klinik əlamətlər ortaya qoyur. Ağrı, sümük parçasının məhv edilməsi sahəsində ifadə edilir. Ayaq çox şişmiş və deformasiyaya uğramışdır. Uşaqda ödem xüsusilə ilk gündə özünü göstərir. Yüksək hərarət və ümumi pozğunluq əlamətləri mümkündür.

Əlavə müayinə zamanı aşkar edilənlər

Klinik təzahürlərə əlavə olaraq, nəhayət, diaqnozu müəyyən etməyə kömək edəcəkdir. rentgen müayinəsi. Zədələnmiş əza iki proyeksiyada görünür.

Əməliyyatdan və spikerlərin quraşdırılmasından sonra nəzarət araşdırması aparılır.

Rentgenoqrafiyada dəqiq məlumat yoxdursa (çox vaxt bir uşaqda zədə ilə baş verir), həyata keçirildikdən sonra maqnit rezonans görüntüləmə aparmaq mümkündür, xüsusən də tez-tez tədqiqat ayağın kiçik sümüklərinin zədələnməsi ilə baş verir. Əgər hansısa səbəbdən xəstə skanerə yerləşdirilə bilmirsə, CT müayinəsi aparıla bilər. Bu, çanaq skeletinin zədələnməsi ilə baş verir. Uşağın müayinəsi adətən ümumi anesteziya altında aparılır.

Maqnetik rezonans görüntüləmə tez-tez rentgen şüalarının heç bir şey göstərmədiyi yerlərdə zədə əlamətlərini ortaya qoyur.

etibarlı diaqnostik tədqiqat osteosintiqrafiya kimi xidmət edir. Bununla belə, tədqiqat metodu istifadə üçün bir sıra əks göstərişlərə malikdir. Xüsusilə, yaşlılarda metabolik sürətin azalması səbəbindən şəkil qeyri-səlis və etibarsız olur və ya yalançı mənfi nəticə verir. Nisbi əks göstəriş uşaq yaşıdır.

Belə olur ki, xəstə göstərilir cərrahi müdaxilə. Sonra tam müayinə tələb olunur, o cümlədən klinik testlər və elektrokardioqramma. Vacib bir şərt qənaətbəxş ümumi vəziyyət olmalıdır və normal temperatur. Əks halda, əməliyyat ümumi vəziyyət normallaşana qədər təxirə salınır.

Sümük sınığıdır patoloji vəziyyət, baş verən sümüyün anatomik bütövlüyünün tam pozulması. Sınıqlar adətən sümük toxumasının fiziki gücünü aşan xarici qüvvə və ya qüvvə nəticəsində yaranır.

Səbəbləri

1. Yol qəzaları;
2. İstehsalat xəsarətləri;
3. Bir insanın hündürlükdən yıxılması;
4. Sümüyə ağır bir obyekt ilə güclü zərbə;
5. dayaz dərinlikdə suya dalmaq;
6. idman zədəsi;
7. Böyük əzələlərin qəfil büzülməsi;
8. Sümüklərin həddindən artıq genişlənməsi;
9. Ağır əşyaları qaldırmaq;
10. Sümükün sıxılması (məsələn, minalarda tıxanma ilə);
11. Sümük vərəmi;
12. Sümüyə metastazlar;
13. Osteoporoz;
14. İş xəsarəti (məsələn, yükləyicilər).

Qırılma mexanizmi

Bir qırıq meydana gəlməsi üçün iki mexanizm var:

1. Birbaşa (bir insanın güc tətbiqi yerində bir sümük sınığı var);
2. Dolayı (güc tətbiq etmə nöqtəsindən uzaqda).

Sınıq növləri:

1. Bağlı
   • tək;
   • Çoxsaylı;
   • birləşdirilmiş;
   • Birləşdirilmiş.
2. açıq
   • Qeyri-odlu silahlar;
   • Atışma.

Bir sınığı necə tanımaq olar

Sümük sınığının bütün əlamətləri etibarlı və ehtimal olunanlara bölünür.

Sümük sınığının etibarlı və ya mütləq əlamətləri:

1. Yaralanmadan sonra sümüyün uzunluğunda dəyişiklik baş verir. Bu xüsusiyyət sümük parçalarının öz oxu boyunca yerdəyişməsi ilə bağlıdır;
2. Qurban, sümük zədələnməsi sahəsində patoloji hərəkətliliyi inkişaf etdirir;
3. Zədə sahəsinin palpasiyası zamanı sümük parçalarının krepiti müəyyən edilə bilər (qulaqla);
4. Açıq qırıqlarla yarada sümük parçaları görünə bilər.

Ən tez-tez etibarlı işarələr qapalı sınıqlarla sümük qırıqları müşahidə edilir.

Sümük qırıqlarının mümkün əlamətləri:

1. Zədələnmiş ərazini araşdırarkən, sınıq yerində deformasiyanı müşahidə edə bilərsiniz (sümük parçalarının yerdəyişməsi, həmçinin yumşaq toxumaların ödemi və hematoma meydana gəlməsi səbəbindən baş verir);
2. Sümüyün zədələnmiş sahəsinin palpasiyası zamanı qurban yerli ağrıları inkişaf etdirir və ya gücləndirir;
3. Zədələnmiş sümükdə eksenel yük yaratdıqda, qurban sınıq yerində ağrı yaşayır;
4. Sınıq əza fizioloji olmayan bir mövqe tutur;
5. Sınıq yerində yumşaq toxumaların ödemi meydana gəlir (lakin bu simptom natamam sümük sınığı baş verdiyi hallarda yalançı deformasiyaya səbəb ola bilər;
6. Sınıq yerində qurbanda hematoma və ya qanaxma var (bəzi hallarda sınıq yerinin lokalizasiyası və qanaxma fərqli ola bilər, bu, qançırın interfasyal boşluqlar vasitəsilə yayılması ilə əlaqədardır);
7. Sınıqlar tez-tez sinir gövdələrinə zərər verir. Bu simptom həssaslığın pozulması şəklində özünü göstərir;
8. Sınıqdan sonra zədələnmiş əzanın fizioloji funksiyası pozulur;
9. Yaşlı xəstələrdə pozğunluq əlamətləri görünə bilər əsas arteriyalar(qanaxma, pulsasiya edən hematoma və ya tromboz şəklində).

Sınığı qançırdan necə ayırd etmək olar

Bir qırıq ilə mütləq əlamətlər var və çürük ilə etibarlıdırlar. Yekun diaqnoz zədə sahəsinin rentgen müayinəsindən sonra müəyyən edilir. Natamam sümük qırıqları ilə (məsələn, bir çatla) xəstədə sınığın etibarlı əlamətləri olmaya bilər.

Açıq və qapalı sınıqların yerli təzahürləri

Ağrı

Sümüklərin hər hansı bir zədələnməsi ağrıya səbəb olur. Qurbanda ağrı sindromunun intensivliyi və müddəti zədənin növü və yerindən asılıdır. Məsələn, qırıqlar distal falanqslar barmaqları və ya ayaq barmaqları daha sıx səbəb olur ağrı sindromu bud və ya alt ayağın sümüklərinin ekvivalent zədələnməsi ilə müqayisədə. Bu, sinir gövdələrinin və sinir uclarının yerləşməsinin xüsusiyyətləri ilə bağlıdır. Ağrı xəstələr tərəfindən fərqli şəkildə idarə olunur.

Hər bir insanın ağrı həssaslığının müəyyən bir həddi var. Qeyri-stabil xəstələr sinir sistemi və psixika, eləcə də uşaqlar ağrıya yaşlı xəstələrə nisbətən daha aydın reaksiya verirlər.

vəziyyətdə olan insanlar alkoqol intoksikasiyası ağrıları daha az kəskin şəkildə qəbul edin. Buna görə də ağrı aparıcı simptom deyil sınığın təbiətini tanımaqda.

Şişkinlik

Qurbanların əksəriyyətində zədədən bir neçə saat sonra əzanın konturlarının hamarlığı görünür. Bu simptom qanaxma və mikrosirkulyasiya və limfanın pozulması ilə əlaqədardır. Adətən, sümüyün praktik olaraq əzələlərlə örtülmədiyi və yaxşı inkişaf etmiş dərialtı yağın olduğu yerlərdə daha aydın bir şişkinlik görünür.

Təxminən 2-3 gündən sonra sınıq yerindəki şişkinlik yumşaq toxumaların diffuz sıxılması və hiperemiya sahəsinin görünüşü ilə xarakterizə olunan travmatik ödemə çevrilə bilər. Ancaq bu xüsusiyyətlər vəziyyətində patognomonik deyil diferensial diaqnoz zərər.

qanaxmalar

Sınıqlarda qurbanlar çox vaxt qan damarlarına ziyan vururlar.

Sınıqlarda qanaxma növləri:

1. subkutan;
2. subungual;
3. əzələlərarası;
4. subfassial;
5. subperiostal;
6. İntraartikulyar.

Subkutan hematomlar ümumiyyətlə zədədən 15-30 dəqiqə sonra baş verir, əgər qurban subkutan yağları tələffüz edibsə, 2-3 saatdan sonra. Subkutan hematomanın yayılması travma nəticəsində hansı damarların zədələndiyindən asılıdır (arteriollar, venulalar, orta ölçülü damarlar və arteriyalar).

Daha çoxu ilə ağır xəsarətlər qurbanı var subkutan və interfasyal qanaxmalar. Bir insanda partlayan ağrıya, bədən istiliyinin artmasına səbəb olurlar. Xəstədə əzanın zədələnmiş sahəsinin ətrafının artması və onun pozulması var. fizioloji funksiya.

Bəzi qurbanlarda subkutan hematoma infeksiyası və flegmonun inkişafı (toxumaların irinli birləşməsi) baş verə bilər. Subungual hematoma adətən barmaqların və ya ayaq barmaqlarının distal falanqlarının sınıqları ilə baş verir. Çox vaxt qurbanlar şiddətli ağrı ilə müşayiət olunan dırnaq falanksının ayrılmasını yaşayırlar.

Hemartroz

Ən çox oynaqdaxili qırıqlar hemartrozla müşayiət olunur. Birgə qanaxma adətən zədədən sonra ilk saatlarda baş verir və ligamentlərin və oynaq kapsulunun zədələnməsi ilə müşayiət olunur. Qurbanın oynaqda həddindən artıq qan yığılması varsa, bu, oynaq kapsulunun həddindən artıq uzanmasına, menisküsün və sümüklərin qığırdaqlı hissəsinin deformasiyasına səbəb olur. Hemartroz çox tez-tez oynağın fizioloji funksiyasının pozulmasına - aktiv hərəkətlərin məhdudlaşdırılmasına səbəb olur.

Əzaların deformasiyası

Sümüklərin qırılması zamanı əzaların deformasiyası baş verir.

Qol və ya ayağın deformasiya dərəcəsi, bir qayda olaraq, zədələnmiş seqmentin uzunluğundan və sümük parçalarının yerdəyişmə dərəcəsindən asılıdır.

Beləliklə, məsələn, qurbanın bud sümüyünün sınığı varsa, gluteal əzələlərin dartılmasının təsiri altında sümüyün "gadfly kimi deformasiyası" baş verir.

Qan dövranının, innervasiyanın və limfa axınının pozulması

Dayaq-hərəkət sisteminin ağır zədələnmələrində böyük qan damarları və sinirlər yaranan sümük parçaları və hematoma ilə sıxılır. Bir qan damarı sıxılırsa və ya yırtılırsa, o zaman qurban zədələnmiş sümük seqmentinin altında ağrı hiss edir, bu da toxuma işemiyası proseslərindən qaynaqlanır.

Əsas klinik əlamətlər zədələnmiş əzalarda qan dövranı pozğunluqları:

1. Əzanın periferik damarlarında pulsasiya olmaması;
2. Əzanın dərisinin rənginin dəyişməsi - ağartma;
3. Xarakterik "mərmər" naxışının görünüşü;
4. Yerli temperatur azalır (əza toxunmaq üçün sərindir);
5. Yumşaq toxumaların ödemi inkişaf edir;
6. Zədələnmiş ərazidə ağrı həssaslığı tamamilə yox olur.

Qurbanın periferik sinirlərin anatomik yırtığı olması halında, bir qayda olaraq, bütün növ həssaslıq pozulur, pozuntu baş verir. motor funksiyası. Bəzi xəstələrdə sinirlər meydana gələn hematoma ilə sıxıla bilər ki, bu da yanma ağrısına, şişməyə və əza sahəsinin hərəkətinin məhdudlaşdırılmasına səbəb olur.

Diaqnostika

1. anamnez;
2. Şikayətlər;
3. Sınığın klinik əlamətləri;
4. Əlavə müayinə üsulları;
5. Məsləhətləşmələr dar mütəxəssislər(nevroloq, damar cərrahı, neyrocərrah).

Son diaqnoz qurbana yalnız sınığın rentgen müayinəsindən sonra qoyula bilər.

Zədələnmiş sümük bitişik oynaqların məcburi tutulması ilə ən azı iki proyeksiyada çıxarılır. Bəzi hallarda xəstəyə CT taraması və ya maqnit rezonans görüntüləməsi lazımdır.

İlk yardım

1. anesteziya (ümumi və yerli);
2. Şok əleyhinə tədbirlər (ürək fəaliyyətinin və tənəffüsün bərpası);
3. qanaxmanı dayandırın;
4. dövran edən qan həcminin doldurulması;
5. Zədələnmiş əzanın immobilizasiyası;
6. Müxtəlif ağırlaşmaların qarşısının alınması (şok, yara infeksiyası);
7. Qurbanın xəstəxananın travma şöbəsinə daşınması.

Müalicə

Sınıqları müalicə etməyin iki əsas yolu var:

1. mühafizəkar;
2. Əməliyyat.

Müalicənin növləri və üsulları yalnız sınığın şiddətindən deyil, həm də hansı sümüyün zədələndiyindən asılıdır.

Konservativ müalicə daxildir;

1. Sümük parçalarının yerini dəyişdirmək;
2. Sümük parçalarını düzəltmək üçün əzanın immobilizasiyası.

Yenidən yerləşdirildikdən sonra travmatoloq sümük parçalarının fiksasiya üsulunu seçməlidir ki, bu da yalnız etibarlı fiksasiyanı təmin etmir, həm də xəstədə ağırlaşmalara səbəb olmur.

Təəssüf ki, immobilizasiyanın bütün üsulları xəstənin erkən reabilitasiya prosesinə qoşulmasına və onun erkən aktivləşməsinə töhfə verməyə imkan vermir.

Sümük parçalarının bərkidilməsi üsulları:

1. gips şinləri;
2. gips sarğıları;
3. Tibbi şinlər;
4. Skelet dartma üsulu;
5. Ekstrafokal transosseöz fiksasiya üçün cihazlar;
6. İmmersion osteosintez üsulu.

Cərrahi müalicəyə yalnız xəstənin ümumi vəziyyəti sabitləşdikdən sonra icazə verilir. Əməliyyat zamanı cərrah metal konstruksiyalardan (toxuculuq iynələri, lövhələr, boltlar) istifadə edərək sümük parçalarını düzəldir.

Sınıqdan sonra kallusun sürətlə əmələ gəlməsi üçün yaşlı xəstələrə və postmenopozal dövrdə olan qadınlara, həmçinin osteoporoz əlamətləri olan xəstələrə kalsium preparatları (“Kalsium - D3-Nycomed”, “Kalsemin”) və multivitamin kompleksləri. AT kəskin dövr zədədən sonra və əməliyyatdan sonrakı dövrdə həkim xəstəyə ağrı kəsiciləri və iltihab əleyhinə tabletlər və inyeksiyalar təyin edir (Nimesulide, Analgin, Tempalgin, Spasmalgol, Meloksikam, Ketorol, Diklofenak).

Azaltmaq üçün zədədən sonra ağrı ekstremitələrdə məlhəmlərdən istifadə edə bilərsiniz ("Ultrafastin", "Diklofenak", "Voltaren", "Ketoprofen", "Fastum Gel").

Sınıqların Reabilitasiyası Proqramı

1. Fizioterapiya;
2. Masaj;
3. Fizioterapiya;
4. Düzgün qidalanma;
5. ortez taxmaq;
6. Spa müalicəsi.

Sümük sınıqlarından sonra xəstə müalicə və reabilitasiya dövründə yağda həll olunan və qida ilə zənginləşdirilmiş qidalar yeməlidir. suda həll olunan vitaminlər və minerallar. Gündəlik pəhrizinizə daxil edilməlidir kalsium ehtiva edən qidalar- yumurta, süd, pendir, kəsmik, tərəvəz və meyvələr.

Xəstədə intraartikulyar sınıq varsa və ya zədə nəticəsində qığırdaq zədələnibsə, onların məhv edilməsinin qarşısını alan dərmanlar təyin edilir (Teraflex, Dona, Alflutop).

Uğur reabilitasiya fəaliyyəti xəstənin istək və səylərindən asılıdır.