Ağır və orta dərəcəli duodenitin simptomları və müalicəsi. Duodenitin kəskinləşməsini necə tanımaq və müalicə etmək olar

Duodenit - selikli qişanın iltihabı onikibarmaq bağırsaq. Xəstəlik, kəskin və xroniki formalara əlavə olaraq, klinik kursun bir çox variantına malikdir. Duodenitin müalicəsi qonşu orqanların səbəbləri və vəziyyəti nəzərə alınmaqla həyata keçirilir.

Əsasən, qida zəhərlənməsi ilə onikibarmaq bağırsağın iltihabı, alkoqol intoksikasiyası. Bu, kəskin formada özünü göstərir və sonradan artıq narahat olmaya bilər. Həkimin tövsiyələrinə tam əməl edilərsə, xəstəlik sağalır.

Duodenitin xroniki variantında simptomlara diqqət yetirmək lazımdır. Terapiya iltihaba səbəb olan əsas xəstəliyə qarşı təsirlə əlaqələndirilir. Kəskinləşmənin müalicəsində və remissiya müddətində fərqlər var.

Kəskin duodenit ilə necə kömək etmək olar

İlk dəfə yaranan duodenitin müalicəsi mədə mukozasını və onikibarmaq bağırsağı kalium permanganatın zəif bir həlli ilə yuyaraq təmizləməyi tələb edir. Bağırsaqlardan qalıq toksinləri çıxarmaq üçün şoran laksatif (30 q maqnezium sulfat) təyin edilir.

Onikibarmaq bağırsağın iltihabını müalicə etmək üçün onu həzmdən mümkün qədər boşaltmaq lazımdır. 1-2 gün oruc tutmaq tövsiyə olunur. Bir az isti içə bilərsiniz qaynadılmış su. Bu dövrdə tabletlərdən istifadə etmək mənasızdır, onlar hələ də udulmur. Antispazmodiklərin (Platifillin, No-shpa, Drotaverin) əzələdaxili tətbiqi göstərilir. Ağrı üçün, anesteziklər (Almagel A, Phosphalugel) olan dərmanların gel kimi formaları ağızdan qəbul edilə bilər.

Üçüncü gündən daha çox məhdudiyyətlə pəhrizə keçə bilərsiniz (cədvəl №1). Bir neçə gün ərzində selikli və südlü şorbalar, maye taxıllar, kissellər tövsiyə olunur. Sonra omlet, qaynadılmış tərəvəz püresi, küftə və ya küftə əlavə edilir. Bütün yeməklər buxarda və ya qaynadılır. Onikibarmaq bağırsağın iltihabı üçün qızardılmış, hisə verilmiş, duzlu məhsullar, pastalar, souslar, şokolad, güclü qəhvə, tərəvəz salatları, spirtli və qazlı içkilər qəti qadağandır.

Bir həftə sonra 5 nömrəli pəhriz cədvəlinə keçirlər. Təzə kəsmik, xama, kefir, kartof və tərəvəz püresi, bişmiş meyvələr, giləmeyvə kompotundan istifadə edə bilərsiniz. Bu menyu 1-2 aya riayət etməli olacaq.

Kəskin duodenitin kataral və eroziv-ülseratif formaları iz qoymadan müalicə edilə bilər. konservativ üsullar. Flegmonoz kursu ilə antibiotiklər, cərrahiyyə göstərilir. Qanama, bağırsaq divarının perforasiyası, peritonit şəklində mümkün ağırlaşmalar.

Xroniki duodenitin müalicəsi

Kəskinləşmə zamanı terapiya kəskin bir prosesdə olduğu kimi eyni pəhriz tələb edir. Yataq istirahəti adətən bir neçə gün tələb olunur. Faydalar verilir stasionar müalicə ixtisaslaşdırılmış şöbədə. Duodenitin dərman müalicəsi əsas təhrikedici amil nəzərə alınmaqla təyin edilir.

• Yüksək turşuluq aşkar edilərsə mədə şirəsi, sonra antasidlər (Almagel, Maalox) və mədə şirəsinin istehsalını azaldan tabletlər (Omeprazol, Ranitidin) istifadə olunur.
• Helicobacter pylori-nin sübut edilmiş iştirakı ilə ən azı yeddi gün antibiotik kursu tələb olunur.
• Helmintik infeksiyaya və Giardia-ya qarşı, məqsədyönlü şəkildə antibakterial agentlər(Furazolidon, Chloxin, Flagyl).
• Ağrıları aradan qaldırmaq üçün, anestezin ehtiva edən yerli Almagel A dərmanını istifadə etmək yaxşıdır. Spazmodik ağrılar No-shpa, Platifillin inyeksiyaları ilə aradan qaldırılır.
• Mukozanı qorumaq üçün De-nol və ya Sulfacrat tövsiyə olunur.
• Öd stazının simptomları ön plana çıxdıqda, xolaqoqlar və duodenal lavaj ilə duodenal səslənmə təyin edilir. Adətən, iltihabın bu forması pankreası təsir edir, buna görə də tabletlərdə olan fermentlər boşaltmaq və kömək etmək üçün təyin edilir.

Ağır və mürəkkəb hallarda, durğunluq və iltihab mexaniki maneələrdən (öd yollarında daş, yapışqan maneə, şiş) və ya kəskin flegmonoz duodenitdən qaynaqlanırsa, cərrahi müdaxiləyə müraciət edilir. Çünki gözlənilən ağırlaşmalar (perforasiya, bağırsaq qanaxması, peritonit) duodenitdən daha ağır patologiyadır.

Fizioterapiya üsulları dərmanların effektivliyini artırır. Novokain ilə elektroforez, galvanizasiya, maqnitoterapiya istifadə olunur. Sanatoriya-kurort şəraitində təbii müalicəvi palçıq tətbiqləri, mineral sular, duodenal və bağırsaqların yuyulmasından istifadə olunur.

Xalq müalicəsi

Duodeniti müalicə edin xalq müalicəsi reseptlər healers vəd. Tövsiyələrə tənqidi yanaşmaq lazımdır.

Hər növ isti kompreslərlə xüsusilə diqqətli olun. Onikibarmaq bağırsağın iltihabının kəskin mərhələsində nə qızdırıcı yastiqciqlar, nə də kompreslər istifadə edilə bilməz.

• Remissiya dövründə dərman bitkiləri həlimlər və çaylar şəklində göstərilir: kalendula, çobanyastığı, St John's wort, gicitkən, adaçayı, çoban çantası. Səhər bir litr termosda 3 xörək qaşığı ot dəmləmək daha yaxşıdır. 2 saatdan sonra bulyon hazırdır. Gün ərzində yeməkdən əvvəl içə bilərsiniz.
• Axşamlar oregano və limon balzamı ilə ilıq bal çayı içmək vegetativ nevroz, yuxusuzluq, əsəbiliyi aradan qaldırmağa kömək edəcəkdir.
• Kəskin bir nəticə olaraq duodenitin müalicəsi üçün Qida zəhərlənməsi, hindibasının bir həlimi tövsiyə olunur (bir stəkan qaynar suya bir xörək qaşığı).
• Xoleretik bir vasitə olaraq, yovşan otunun bir həlimi tabletləri tamamilə əvəz edəcəkdir.
• Yulafdan olan kissel zərf təsirinə malikdir, eroziyanı müalicə etmək üçün lazımi vasitələri ehtiva edir.

Bağayarpağı, aloe, evkalipt, yabanı güldən istifadə edərkən diqqətli olun. Şübhəsiz ki, belədir dərman bitkiləri bakterisid xüsusiyyətləri ilə. Ancaq mədə şirəsinin turşuluğunu artırmağa qadirdirlər, bu arzuolunmazdır.

Duodenitin vaxtında müalicəsi mədə xorası və ağır həzm pozğunluğunun inkişafına imkan vermir.

Onikibarmaq bağırsaq fəaliyyət göstərir insan bədəniəsas həzm funksiyaları. Onun boşluğunda daxil olan qida həzm mədəaltı vəzi şirələri tərəfindən emal edilir və qarın udma üçün yemək də hazırlanır.

Bundan əlavə, onikibarmaq bağırsaq, material mübadiləsini və həzm proseslərini tənzimləyən maddələr istehsal edən hormon istehsal edən bir quruluşdur. Onikibarmaq bağırsağın iltihabı baş verdikdə, duodenit diaqnozu qoyulur.

Duodenit nədir?

Duodenit onikibarmaq bağırsağın selikli qişasının iltihabı adlanır 12. Üst hissələrin strukturları təsirləndikdə, patoloji mədə xoralı prosesi və iltihab kimi özünü göstərir. aşağı bölmələr xolesistit və ya pankreatitə bənzəyən simptomlarla müşayiət olunur.

Patoloji çox yaygın hesab olunur, halların 93% -dən çoxu onikibarmaq bağırsağın xroniki iltihabi prosesi ilə başa çatır. Kişi xəstələr xroniki duodenitə daha çox meyllidirlər, qadınlardan iki dəfə çox bu xəstəlikdən əziyyət çəkirlər.

Təsnifat

Patologiyanın bir çox təsnifatı var. Forma kəskin və fərqlənir. Endoskopik şəkilə görə, duodenit olduqca müxtəlif növlərə bölünür.

1. Hemorragik- qanaxmanın olması, nəcisdən çıxması və qusma ilə xarakterizə olunur. Belə duodenit uzun müddət istifadəsi səbəbindən baş verir dərmanlar, spirt və ya bağırsaq mukozasını qıcıqlandıran məhsullar.
2. atrofik- iltihabın bu forması üçün bağırsağın selikli qişasının patoloji incəlməsi, onun hərəkətliliyinin və funksionallığının pozulması xarakterikdir. mədə-bağırsaq traktınınümumiyyətlə.
3. Kataral duodenit başgicəllənmə və ağrı, ürəkbulanma və qusma reaksiyaları ilə müşayiət olunur. Bənzər bir patoloji forması ümumiyyətlə alkoqol, ədviyyatlı və turş qidalar və siqaretdən sui-istifadə fonunda inkişaf edir.
4. - aktiv eroziv lezyonlarla xarakterizə olunur. Çox vaxt onikibarmaq bağırsaq xorasının inkişafına səbəb olur.
5. Flegmonoz- bağırsağın aşağı strukturlarında irinli proseslərin inkişafı ilə xarakterizə olunur.
6. Eroziv və xoralı- bağırsaq divarının selikli qişalarında eroziv və xoralı lezyonlar əmələ gəlir. Bənzər bir forma, mədə mukozasının iltihabı ilə birləşirsə, qastroduodenit adlanır.
7. Səthi- iltihabi proseslər bağırsağın yuxarı selikli təbəqələrinə təsir göstərir.
8. eritematoz- paroksismal ağrı, nasazlıq, baş ağrıları, tənəffüs və tənəffüs funksiyalarının pozulması ilə müşayiət olunur. ürək-damar sistemi. Patoloji mədə-bağırsaq traktında uzun müddətli iltihabın fonunda inkişaf edir.

Duodenit də lokalizasiyada fərqlənir: diffuz və yerli, postbulbar və bulbar. Muko-bağırsaq iltihabının xüsusi formaları da var, məsələn, göbələk, vərəm və ya immun çatışmazlığı və s.

Struktur pozğunluqların dərəcəsinə uyğun olaraq, duodenit atrofik, interstisial və ya olur. Patologiyanın etioloji mənzərəsindən asılı olaraq duodenitin ilkin və ikincili formaları təsnif edilir.

Xəstəliyin səbəbləri

Duodenitin etiologiyasını iki qrupa bölmək olar: onikibarmaq bağırsağın xroniki və kəskin iltihabının səbəbləri. İltihabi prosesin kəskin formasının səbəblərinə aşağıdakılar daxildir:

• Mədə-bağırsaq traktının selikli qişasına qıcıqlandırıcı təsir göstərən qidaların tez-tez sui-istifadəsi. Bunlara ədviyyatlı və hisə verilmiş ətlər, qəhvə və yağlı qidalar, qızardılmış qidalar daxildir. Belə məhsulların emalı üçün mədə daha çox xlorid turşusu ifrazını atmağa məcbur olur, artıqlığı ilə bağırsağın qoruyucu maneələri zəifləyir.
• Hepatit və ya pankreatit, kolit və ya siroz kimi həzm sisteminin müəyyən hissələrinin patologiyaları və s.Belə patologiyaların fonunda toxumaların qan təchizatı pozulur, qonşu strukturlarda iltihablı proseslər tez-tez onikibarmaq bağırsağa keçir.
• Fəaliyyət fonunda baş verən qida zəhərli infeksiyaları patogen mikroorqanizmlər stafilokokk, klostridiya və ya enterokokk, helicobacter pylori və s. kimi. Belə mikroorqanizmlər çoxaldıqda onikibarmaq bağırsağın hüceyrə strukturları zədələnir və ölür. Nəticədə selikli toxumaların hiperödem və iltihabı inkişaf edir.
• Yad cisimlərin və ya toksinlərin təsadüfən qəbulu. Xarici cisimlər bağırsaqları asanlıqla zədələyə bilər, zəhərli maddələr isə selikli qişanı yandırır.
• Kütlənin nazik bağırsaqdan onikibarmaq bağırsağa geri atılmasının olduğu reflü. Bənzər bir fenomen tez-tez bağırsağın açıqlığının pozulması və ya onun aşağı hissələrinin spazmları ilə müşahidə olunur.

Bağırsaq iltihabının xroniki formasına gəldikdə, onun inkişafının səbəbləri bir qədər fərqli etioloji amillərdir.

• İnnervasiya pozğunluqları, zəif peristaltika və xroniki qəbizlik kimi bağırsaq xəstəlikləri. Belə patologiyaların fonunda peristaltika pisləşir, məzmunu durğunlaşır və onikibarmaq bağırsağın divarlarını uzadır, onları atrofiya edir və selikli qişaya xəsarət yetirir.
• Öd kisəsi, qaraciyər və mədəaltı vəzi strukturlarının xroniki patologiyaları fermentativ pozğunluqlara səbəb olur, bağırsaq strukturlarının qeyri-sabit funksionallığına və müdafiəsizliyinə səbəb olur.
• Artan sekresiya ilə müşayiət olunan xroniki mədə patologiyaları xlorid turşusu, selikli qişanın incəlməsinə səbəb olan onikibarmaq bağırsağın hüceyrə zədələnməsinə səbəb olur.

Bundan əlavə, hormonal balanssızlıq, qeyri-sağlam pəhriz və vərdişlər, xroniki qəbizlik və ya stress, uzun müddətli dərman müalicəsi və ya qida allergik reaksiyaları.

Bu şərtlərə uzun müddət məruz qaldıqda, qoruyucu amilləri azaldan və iltihablı prosesləri təhrik edən həzm dövranının pozulması baş verir.

Yetkinlərdə və uşaqlarda onikibarmaq bağırsağın iltihabının əlamətləri

Duodenitin klinik mənzərəsi patologiyanın etiologiyası və forması, müşayiət olunan həzm pozğunluqlarının və pozğunluqlarının olması və s.

Ancaq duodenit üçün tipik hesab edilən bir qrup təzahür var.

1. Qarın mərkəzində ağrı;
2. Ağırlıq və həddindən artıq yemək hissi;
3. Həzm pozğunluqları və qaz əmələ gəlməsi, ürəkbulanma və ishal, gurultu və s. kimi pozğunluqlar;
4. Acı dad, ödlü qusma ilə gəyirmə;
5. Yorğunluq və daimi zəiflik;
6. Safranın qana nüfuz etməsi ilə əlaqəli dərinin sarılığı;
7. Sinir sisteminin pozğunluqları.

Duodenal mukozanın iltihabı zamanı ağrı çox müxtəlifdir və bir çox amillərdən asılıdır.

Məsələn, xroniki duodenit ilə xəstələr yeməkdən iki saat sonra küt ağrıdan şikayətlənirlər və patologiyanın xoralı forması ilə ağrı sindromu, əksinə, boş bir mədədə narahat olur, ağrı ilə yeməkdən 15 dəqiqə sonra baş verir və alt bağırsağın zədələnməsi, ağrı bağırsaqda lokallaşdırılır.

Xəstəliyin kəskinləşməsinin simptomları

Əsas klinik təzahürlər duodenit qastrit təzahürlərinə bənzər ağrılı epiqastrik spazmlardır. Belə bir ağrı yeməkdən dərhal sonra görünür və ümumiyyətlə onları aradan qaldırmaq demək olar ki, mümkün deyil.

Ayrıca, kəskinləşmə artan tüpürcək ilə daimi ürəkbulanma ilə tamamlanır, bəzən qusma müntəzəm olaraq narahat edir.

Xəstənin iştahı yoxdur, hipotansiyonun təzahürləri və tez-tez migren ağrıları mümkündür, bədən daim zəifləmiş vəziyyətdədir. Nadir hallarda, duodenal selikli qişada iltihab prosesinin kəskinləşməsinin simptomları yüngül hipertermi ilə tamamlanır.

Fəsadlar

Vaxtında müalicə edilmədikdə və ya onun olmaması ilə duodenit irəliləyir və bir sıra təhlükəli ağırlaşmalara səbəb ola bilər.

• Onikibarmaq bağırsağın ülseratif lezyonları. İltihabi prosesin təsiri və mədə turşusunun təsiri altında bağırsaq divarında bir ülser meydana gəlir. Patoloji özünü göstərir ağrılı hisslər epiqastriumda, xüsusilə fiziki həddindən artıq yüklənmədən, spirtli içkilərdən və ya yeməklər arasında uzun fasilələrdən sonra.
• . Fəsad, təxminən dörddə bir saat ərzində yeməkdən sonra güclü ağrı ilə özünü göstərir. Xəstələr ödlü qusmadan narahatdırlar.
• Bağırsaq strukturlarında qanaxma. Əgər xəstə iltihabın eroziv formasından əziyyət çəkirsə, onda belə bir komplikasiyanın olması çox ehtimal olunur. Xəstələrdə hipotansiyon əlamətləri, qanda çirklər var nəcis, başgicəllənmə və xroniki zəiflik.
• Enzimatik çatışmazlıq fonunda bağırsaqda absorbsiya pozğunluqları inkişaf edir. Başlanğıcda, malabsorbsiya əlamətləri diareya ilə əlaqələndirilir, lakin irəliləmə ilə patoloji proses onlar immun çatışmazlığı vəziyyəti və anemiya ilə tamamlanır. Uşaqlıqdakı uşaqlarda inkişafda fiziki geriləmə var.

Diaqnostika

Onikibarmaq bağırsağın selikli toxumalarının iltihabının inkişafını müəyyən etmək 12 diaqnostik qastroskopiya, FGDS zamanı asanlıqla mümkündür.

kimi əlavə tədqiqat xəstələrə adətən biokimyəvi təyin edilir laboratoriya tədqiqatı qan və mədə şirəsi, mədə-bağırsaq traktının rentgen diaqnostikası, onikibarmaq bağırsağın tipinin yoxlanılması və coprogram. Lazım gələrsə, bionümunələrin mikroskopik müayinəsi ilə təyin edilir.

Yetkinlərdə və uşaqlarda onikibarmaq bağırsağın duodenitini necə müalicə etmək olar?

Hər yaşda olan xəstələrdə duodenitin müalicəsi mürəkkəbdir.

Həzm proseslərinin normallaşmasına və kəskin iltihabın aradan qaldırılmasına kömək etməli, xroniki patologiyanın qarşısını almalıdır və sürətli bərpa DPC-nin funksionallığı.

Terapiya ümumiyyətlə evdə aparılır, çünki xəstəxanaya yerləşdirmə tələb olunmur. Müəyyən dərmanlar, pəhriz terapiyası qəbul etmək lazımdır, yaxşı istirahət, adekvat yuxu və qeyri-sağlam vərdişlərin rədd edilməsi.

Ancaq müəyyən şərtlər altında xəstə xəstəxanaya yerləşdirilir. Bu təcrübə patoloji prosesin kəskinləşməsi və ya laqeydliyi, şübhəli və ya qanaxma təhlükəsi, həmçinin periduodenit halında istifadə olunur.

Hazırlıqlar

Kəskin duodenitdə 2 gün ərzində kalium permanganat məhlulu ilə mədə yuyulması göstərilir. Sonra xəstəyə boş bir mədədə kalium permanganat içmək lazımdır. Bundan sonra terapiya digər dərmanlarla tamamlanır.

Drotaverin və Papaverin kimi ağrıları aradan qaldırmaq üçün əhatə edən dərmanların, antispazmodiklərin qəbulunu göstərir.

Patologiyanın xroniki forması adətən stasionar terapiya tələb edir. Bunun üçün Amoksisilin, Klaritromisin, Metronidazol və ya Tetrasiklin və s. kimi antibiotiklər təyin edilir. Bundan əlavə, örtücü maddələr (Sulfacrate), enzimatik preparatlar (məsələn, Creon 10000) və antasidlər (De-Nol, Maalox və ya Almagel) göstərilir.

Həmçinin, xəstələrə H2-histamin blokerləri təyin edilir, onların hərəkəti hidroklor turşusunun (Famotidin və ya Ranitidin) istehsalını maneə törətməyə yönəldilmişdir.

Mədə-bağırsaq traktının kontraktil fəaliyyətini tənzimləmək üçün Ganaton və ya İtomed kimi prokinetiklər təyin edilir. Bu dərmanlar bağırsaq kütlələrinin irəliləməsinə kömək edir, dekonjestan və qusma əleyhinə təsir göstərir. Dərman kompleksi patologiyanın formasına uyğun olaraq fərdi olaraq seçilir.

Pəhriz

Mütləq terapevtik proqramda mövcuddur və. Duodenit kimi patologiyalar üçün pəhriz korreksiyası lazımdır. Kəskin, 5-6 dəfə, lakin minimum hissələrdə yemək lazımdır.

Menyuda karbohidratlar azalır, protein qidalarının faizi artır. Xüsusilə xəstələrə meyvə tövsiyə edilir təzə şirələr askorbin turşusu ilə zəngindir.

İltihabi prosesin xroniki formasında, hər gün taxıl və ya tərəvəz ilə püresi şorba yemək tövsiyə olunur, lakin ət əlavələri olmadan. Onları süd, qaymaq ilə seyreltə bilərsiniz. Tədricən yağsız balıq və ət pəhrizə daxil edilir. Xama, qatıq, kefir, kəsmik kimi fermentləşdirilmiş süd məhsullarından istifadə etdiyinizə əmin olun. Yumşaq qaynadılmış yumurta və qaynadılmış tərəvəzlər faydalıdır.

Minimumlaşdırmaq üçün və indidən imtina etmək daha yaxşıdır, şirniyyat və pastalardan imtina etməli olacaqsınız. Konservləşdirilmiş yeməkləri və ədviyyatlı qidaları, hisə verilmiş ətləri və qəhvəni, xardal və yağlı qidaları istisna etmək lazımdır. Alkoqollu məhsullar qəti qadağandır.

Xəstə pəhriz tövsiyələrini ciddi şəkildə yerinə yetirirsə, tezliklə vəziyyətdə nəzərəçarpacaq yaxşılaşma olacaq və sonra heç bir komplikasiya olmadan tam sağalacaq.

Xalq müalicəsi

Dərman və pəhriz terapiyasına əlavə olaraq istifadə edə bilərsiniz. Adətən xalq müalicəsi duodenit müxtəlif bitki mənşəli həlimlərin qəbulu ilə əlaqələndirilir.

Xüsusilə onikibarmaq bağırsağın iltihabının müalicəsində təsirli olur 12 St John's wort.

Ot dəmlənir (bir stəkan qaynar suya 2 böyük qaşıq xammal) və hamamda yarım saat saxlanılır. Yeməkdən yarım saat əvvəl 1/3 fincan götürün, gündə üç dəfə çölə çıxın.

Müvafiq olaraq 3 böyük qaşıq və 1 çay qaşığı miqdarında qarışdırılan bal ilə duodenit və bağayarpağı şirəsinə qarşı da faydalıdır. Nəticədə kütlə 3 dozaya bölünür və gündə yeyilir.

Bundan əlavə, oregano və çobanyastığı, yovşan və şüyüd, limon balzamı və adaçayı, nanə və s., onikibarmaq bağırsağın iltihabına yaxşı müalicəvi təsir göstərir.

Onikibarmaq bağırsaq, qidanın mədəaltı vəzi tərəfindən ifraz olunan ferment şirəsi tərəfindən emal edildiyi və sonra udulduğu həzm orqanıdır. Bəzən orqandakı iltihab prosesi səbəbindən bu proses pozulur. Xroniki duodenit, onikibarmaq bağırsağın 12-ci selikli qişasını məhv edən, qidanın həzm prosesini pozan iltihabdır.

Onikibarmaq bağırsağın selikli qişasında başlayan iltihab geri dönməzliyə səbəb olur. mənfi nəticələr həzm sistemində.

Ümumi məlumat və təsnifat

Xroniki duodenit, onikibarmaq bağırsağın selikli qişasında iltihablı bir prosesin meydana gəldiyi, orqan toxumasının struktur transformasiyasının baş verdiyi bir xəstəlikdir. Xəstəliyin dəqiq diaqnozu üçün histoloji müayinə selikli qişalardan biopsiya (biopsiya zamanı çıxarılan bioloji material). Xroniki duodenit bədənin bir çox hissəsinə yayıla bilər və yerli ola bilər, məsələn, divertikulit.

Duodenum həzm zəncirində ayrılmaz bir əlaqə olduğundan, işinin pozulması mədə-bağırsaq traktının digər orqanlarına təsir göstərir və xroniki duodenit digər orqanların xəstəlikləri fonunda da baş verə bilər. Xroniki duodenitin bir neçə təsnifatı var.

Baş verməsinə görə

Bu meyara görə xəstəlik aşağıdakılara bölünür:

• ilkin
• ikinci dərəcəli.

Duodenit mədədə həddindən artıq sekresiya və ya qonşu orqanlarda iltihab nəticəsində baş verə bilər.

Xroniki birincili duodenit mədədə turşunun həddindən artıq ifrazının nəticəsidir. Çox vaxt bağırsağın bulbar sahəsinə təsir göstərir. Xəstəlik fonda inkişaf edə bilər qidalanma, tez-tez içki və ya siqaret.

İkinci dərəcəli duodenit mədə-bağırsaq traktının orqanlarında digər iltihabların nəticəsidir. Onun səbəbləri qastrit, mədə xorası xəstəliyi və ya duodenitin kəskin forması üçün qeyri-adekvat terapiya ola bilər. Xəstəlik, onikibarmaq bağırsağın 12-ci (duodenostaz) zəif hərəkətliliyi səbəbindən, orqanda açıqlıq problemləri olduqda və ya peristalsis pozulduqda baş verə bilər.

Lokalizasiyaya görə

Yerinə görə duodenit aşağıdakılara bölünür:

• məhdud (bulbit, papillit) və ya yerli;
• geniş və ya ümumi;
• proksimal;
• distal.

Yerli xroniki duodenit olduqca nadirdir, əksər hallarda xoralar və ya qastrit fonunda baş verir.

Morfologiyaya görə

12-kolon bağırsağın selikli qişasının zədələnmə dərəcəsi əhəmiyyətsiz ola bilər və geniş eroziya və bezlərin zədələnməsi ilə.

Meyar üzrə morfoloji xüsusiyyətləri duodenit bunlardır:

• səthi (selikli qişaların yuxarı təbəqəsi iltihab olur);
• atrofik (duodenum divarların tükənməsi səbəbindən sekretor funksiyasını itirir);
• interstisial (orqandakı bezlər iltihabla məhv edilmir);
• hiperplastik (orqan toxumalarının həddindən artıq böyüməsi ilə mürəkkəbləşən bir forma);
• eroziv və ülseratif (duodenumun divarlarında kiçik xoralar və ya eroziya görünür).

Fəaliyyətə görə

Fəaliyyətinə görə duodenitin 2 forması var:

• alevlenme dövrü (simptomlar tələffüz olunur);
• remissiya dövrü (yuxu xəstəliyi).

Səbəbləri

Birincili duodenitin səbəbləri, bir insanın tez-tez yağlı, ədviyyatlı, qızardılmış yeməklər yediyi, spirt içdiyi və siqaret çəkdiyi zaman qidalanma problemləridir. İkincili duodenit digər patologiyaların nəticəsidir.

Bağırsaqlarda selikli qişada iltihablı proses bakteriyalar, toksinlər, həmçinin qonşu orqanların xəstəlikləri ilə təhrik edilə bilər.

Aşağıdakı amillər duodenitə səbəb ola bilər:

• qastrit, xüsusilə Helicobacter pylori səbəb olduğu;
• orqandakı həddindən artıq turşu mühitin fonunda görünən mədə xoraları;
• pankreatit (qida emalı üçün fermentlərin qeyri-kafi ifrazı);
• xolesistit;
• qida zəhərlənməsi və ya bakterial məruz qalma nəticəsində intoksikasiya;
• selikli qişanın kimyəvi maddələrlə yanması;
• siroz və ya hepatit fərqli növlər, 12-ci onikibarmaq bağırsağında durğunlaşan qidaları parçalamaq üçün orqanizmdə kifayət qədər maddələr olmadığından.

Xroniki xəstəlik ümumiyyətlə duodenitin kəskin forması müalicə olunmadıqda, müalicəyə cavab vermədikdə, asemptomatik olduqda və ya başqa bir xroniki xəstəliyin yayılması nəticəsində inkişaf edir.

Simptomlar və əlamətlər

Xroniki xəstəliyin əlamətlərinin təzahürünü yalnız kəskinləşmə zamanı görə bilərsiniz, bu adətən ağır stress, pəhriz çatışmazlığı və s. Duodenitin əlamətləri:

• epiqastriumda ağırlıq və dolğunluq hissi;
• qəbizlik;
• ürək yanması;
• qarın boşluğunun yuxarı hissəsində və göbək yaxınlığında ağrılı təbiətin ağrılı hissləri;
• aclıq ağrıları;
• ürəkbulanma və qusma;
• qusmada həzm olunmamış qida hissəcikləri olur, bəzən safra ilə;
• gəyirmə;
• meteorizm.

Xəstəlik irəliləmişsə, aşağıdakı simptomlar əlavə edilə bilər:

• səcdə;
• hiperhidroz;
• yüksək temperatur;
• qıcıqlanma;
• yuxu problemləri;
• Baş ağrısı;
• yemək istəyi yox olur.

Duodenit simptomlar olmadan baş verir. Duodenitin simptomları xəstəliyin inkişaf dərəcəsindən asılı olaraq dəyişə bilər. Səthi xəstəliklə, kəskin kəsici ağrı yeməkdən sonra və ya həzm orqanlarında uzun müddət qida olmaması ilə yox olmayan və daha çox nəzərə çarpan qarın boşluğunda. Xroniki kəskinləşmiş duodenitin simptomları düzgün müalicə və pəhriz ilə 1-1,5 həftə ərzində dayanır.

Xroniki duodenitin diaqnozu

İlk növbədə, həkim xəstəliyin əlamətlərini və gedişatının müddətini soruşur. Duodenit mədə-bağırsaq traktının digər xəstəliklərindən əlamətlərlə fərqlənmədiyindən və ya asemptomatik olduğundan, həyata keçirmək lazımdır. diaqnostik prosedurlar dəqiq diaqnoz qoymağa kömək etmək. Diaqnostika aşağıdakı tədqiqatların aparılmasından ibarətdir:

• nəcis, sidik və qan testləri;
• qan biokimyası;
• fibrogastroduodenoskopiya;
• kontrast agentin istifadəsi ilə rentgen;
• zonddan istifadə edərək araşdırma;
• ultrasəs proseduru.

Bəzən istifadə olunur əlavə üsullar diaqnostika:

• periferik kompüter qastroenteroqrafiyası;
• kolonoskopiya;
• turşuluq səviyyəsinin öyrənilməsi;
• kompüter tomoqrafiyası və s.

Müalicə

Xroniki duodenitin kəskin mərhələsini daimi müalicə etmək lazımdır. Terapiya xəstəliyin təxribatçılarından asılıdır. Tələb olunan kompleks terapiya istifadə olunur:

• müalicə;
• kəskinləşmə zamanı yataq istirahəti;
• siqaret və ya spirtli içki kimi pis vərdişlərdən imtina;
• pəhrizlər.

Duodenit ikincil olarsa, müalicə əsas xəstəliyin müalicəsi ilə eyni vaxtda aparılır.

Pəhriz və Pəhriz

xroniki iltihab duodenumda ehtiyatlı bir pəhriz tələb olunur.

Xəstəlik pəhriz olmadan müalicə edilə bilməz, terapiyanın effektivliyini çox artırır. Xəstəliyin remissiyası o demək deyil ki, pəhriz qidasından imtina etmək olar. Kəskinləşmə dövründə (2 həftəyə qədər) xəstənin pəhrizi ciddi şəkildə məhdudlaşdırılır. Gündə 5 dəfə yemək tövsiyə olunur. Porsiyalar kiçik olmalıdır. Menyuda həzm sisteminin divarlarını qıcıqlandıra bilən qidalar olmamalıdır, ona görə də qızardılmış, ədviyyatlı, ədviyyatlı, duzlu və s. istisna edilməlidir.

Pəhriz maye şəklində yulaf ezmesi, düyü və ya irmik sıyığının istifadəsini nəzərdə tutur. Yumşaq qaynadılmış yumurtanı az miqdarda, buxarda bişmiş yumurta və ya jele yeyə bilərsiniz. 2 həftədən sonra menyuya kotlet və ya küftə şəklində buxarda hazırlanmış ət və balıq, tərəvəz şorbası daxil edilir. Həkim digər qidalara icazə verə bilər, lakin qıcıqlandırıcı olanlara icazə vermir. Spirtli içkilər qəti qadağandır.

Xəstəxanaya yerləşdirmə üçün göstərişlər

Duodenitin xroniki mərhələsi ambulator müalicəyə məruz qalır. Xəstəxanaya yerləşdirmə aşağıdakı amilləri tələb edir:

• periduodenit;
• xəstəliyin kəskin mərhələsinin başlanğıcı;
• ağırlaşmalar və ya onların baş vermə ehtimalının yüksək olması;
• xəstəliyin bir şiş tərəfindən təhrik edilmə ehtimalı;
• mədə-bağırsaq traktının və bitişik orqanların ağır xəstəliklərinin paralel inkişafı;
• inkişaf etmiş xəstəlik;
• diaqnozda çətinliklər;
• dekompensasiya olunmuş üzvi duodenostaz üçün cərrahiyyə.

Farmakoterapiya

Bağırsaqlarda iltihab, zərər verən amilin təbiətindən asılı olaraq müəyyən həblərlə müalicə olunur.

Duodenit helmintlər tərəfindən təhrik edilirsə, kemoterapi təyin edilir, məsələn, Xloxin. Helikobakteriyalar antibakterial preparatlar, antisekretor maddələrlə terapiya tələb edir. İnhibitorlar təyin edilir proton nasosu.

Arxa fonda inkişaf edən duodenit yüksək turşuluq mədə şirəsinin istehsalını maneə törədən dərmanlarla ("Omeprazol"), antisekretor dərmanlarla və antasidlər məsələn, "Maalox".

Fizioterapiya

Fizioterapiya prosedurları kimi istifadə olunur yardım xəstəliyin kəskin mərhələsində. Xəstəliyin öhdəsindən gəlmək üçün duodenitin istiliklə müalicəsi təyin edilir, məsələn, istilik yastıqları, parafin sarğılar və s. Elektroforez faydalıdır. Həkimlər sinusoidal modulyasiya edilmiş cərəyanları tövsiyə edirlər. Yaxşı təsir palçıq tətbiqlərindən sonra gəlir.

Fizioterapiya yalnız sağlamlıq vəziyyəti onun istifadəsinə icazə verdiyi təqdirdə təyin edilir.

Duodenit dedikdə həkimlər sistemi nəzərdə tuturlar iltihablı xəstəlik ya onikibarmaq bağırsağın selikli qişası, ya da orqanın özü.

Yuxarıda göstərilən patoloji vəziyyətin meydana gəlməsinin bir neçə səbəbi ola bilər. Ən məşhurları zəhərli elementlərlə zəhərlənmə, qida zəhərlənməsi orqanına nüfuz etmə, müxtəlif yad cisimlər tərəfindən bağırsaqların zədələnməsi, alkoqollu içkilərin qəbulu və müntəzəm pəhrizə həddindən artıq daxil edilməsidir. ədviyyəli ərzaq.

Həmçinin duodenit səbəbiylə meydana gələ bilər səhv əməliyyat bağırsağın hormonal sistemi, bədəndəki atipik mövqeyi. Tez-tez xəstəlik uşaqlıqda inkişaf edir, lakin dərhal görünməyə bilər, tədricən inkişaf edir və xroniki bir forma çevrilir.

Xəstəliyin tipik bakterial törədicisi Helicobacter pylori - "qastrit" bakteriyası hesab olunur. İnsan toxunulmazlığından və digər amillərdən asılı olmayaraq bütün yaş qruplarında baş verir, yəni. hipotetik olaraq yuxarıda təsvir olunan xəstəlik hər kəsdə özünü göstərə bilər.

Simptomlar

Duodenitin simptomları xəstəliyin növündən, kəskin və ya xroniki formada baş verməsindən asılı olaraq fərqlənir. Xəstəliyin kəskin mərhələləri üçün tipik simptomlar hesab olunur:

1. ağır zəiflik
2. Ürəkbulanma ilə qusma
3. Mədə-bağırsaq traktında ağrı

Eyni zamanda, xəstəliyin özü demək olar ki, həmişə bağırsaqlarda və ya mədədə iltihablı bir prosesin fonunda baş verir. Bəzi hallarda, eroziv amil bağlandıqda və ya flegmoz meydana gəldikdə, bu, əhəmiyyətli dərəcədə pisləşə bilər. ümumi dövlət xəstə, ESR artır, baş verir qızdırma şəraiti, leykositoz və Shchetkin-Blumberg simptomları. Eyni zamanda, epiqastrik bölgədəki əzələlər çox gərgin və ağrılıdır.

Xəstəliyin kəskin mərhələsinin simptomları müalicə olmadıqda belə öz-özünə keçə bilər, problem isə ağırlaşmaların - pankreatit, bağırsaq qanaxması və bağırsaq qanaxmalarının əmələ gəlməsi ilə xroniki mərhələyə keçir. müxtəlif dərəcələrdə duodenumun divarlarının perforasiyası.

Xroniki duodenit ilə bir insan ürək yanması hiss edir, tez-tez safra ilə qusma, qaşıq bölgəsində ağrıları sıxır, iştahı azalır və qəbizlik görünür. Problemin kəskinləşməsi dövründə gecə ağrı sindromları və əsas yeməklər arasında mədə-bağırsaq traktında narahatlıq da yuxarıda göstərilən simptomlara qoşulur.

Maraqlıdır ki, parlaq xarici simptomlara baxmayaraq, tez-tez ilkin müayinə zamanı xəstəliyin diaqnozu demək olar ki, qeyri-mümkündür: yuxarıda göstərilən təzahürlər bir sıra mədə-bağırsaq xəstəliklərinə çox oxşardır, buna görə həkim duodeniti yalnız diaqnostika əsasında təyin edə bilər. bir sıra testlərin nəticələri - xüsusilə ultrasəs, duodenoskopiya, tədqiqat nəcisi, biopsiya ilə FGS, mədə-bağırsaq traktının rentgenoqrafiyası və pH ölçmələri.

Təsnifat

Duodenitin iki əsas forması kəskin və xroniki xəstəlik. Bununla belə, onlar növlərə bölünür.

Kəskin duodenit

1. kataral. Ən sadə növü, müalicəsi asan
2. Eroziv və xoralı. Tələb edir kompleks müalicə, bəzi hallarda əməliyyat.
3. Flegmonoz. Kəskin qastritin həddindən artıq dərəcəsi, xəstəliyin inkişaf etmiş bir forması, dərhal xəstəxanaya yerləşdirmə və cərrahi müdaxilə tələb edir - əks halda ağırlaşmalar inkişaf edə bilər.

Xroniki duodenit

Bu xəstəlik növü aşağıdakı xüsusiyyətlərə görə təsnif edilir.

Seçimlər aşağıdakılardır:

• Papillit. Kiçik bir sahədə inkişaf edən, tez-tez parapapiller divertikulit kimi özünü göstərən bir xəstəlik.
• Bulbity. Asitopeptik mənşəli aydın lokallaşdırılmış kiçik duodenit.
• Əsas xəstəliyin enterit və qastrit ilə birləşməsi. Daha uzun çəkir, əlavə müalicə tələb edir.
• Duodenostaz ilə duodenit. Stasionar müalicə tələb edən xəstəliyin mürəkkəb forması.

Endoskopik şəkilə görə:

• Səthi. Bağırsağın orta və dərin qatlarına təsir etmir.
• atrofik. Ən tez-tez, membranların qismən distrofiyası ilə səthi xəstəliyin birləşməsi.
• Interstisial. Kompleks müalicə tələb edən onikibarmaq bağırsağın geniş miqyaslı zədələnməsi.
• Eroziv və xoralı. Xroniki duodenitin ən çətin forması, stasionar müalicə tələb edir.

Duodenitin müalicəsi

İstənilən xəstəlik formasından və növündən asılı olmayaraq müalicə edilə bilər və müalicə edilməlidir!

Nə etməli?

Kəskin formalar kataral və eroziv-ülseratif formada olan xəstəliklər, bir qayda olaraq, kompleks sistemli terapiya tələb etmir və bir sıra qaydalara əməl olunarsa, 3 gün ərzində keçə bilər.

Əvvəla, bu pəhriz və ciddi stasionar rejimdir. İlk iki gündə həkimlər mədənin kalium perqament həlli ilə yuyulmasını məsləhət görürlər, bundan sonra boş bir mədədə 300 mililitr təmiz suda seyreltilmiş təxminən otuz qram maqnezium sulfat qəbul edirlər. İkinci gündən etibarən orqanı əhatə edən dərmanlar qəbul etmək və ağrıları neytrallaşdırmaq - papaverin və drotaverin şəklində antispazmodiklər etmək rasionaldır. Flegmonoz duodenit adətən antibiotiklərlə müalicə, xəstəxanada qalma və bəzən əməliyyat tələb edir.

Xəstəliyin xroniki formaları demək olar ki, həmişə xəstənin xəstəxanada olmasını tələb edir. Terapiya üçün klassik dərman dəsti - antibiotiklər (Helicobacter pylori ilə mübarizə), bağırsağı əhatə edən dərmanlar (sulfakrat), fermentlər, kemoterapi dərmanları (helmintozlar olduqda), turşuluğu azaldan antasidlər (Maalox), xoleretik, həmçinin. mədə-bağırsaq traktında xlorid turşusunun ifrazını azaldan dərmanlar kimi (ranitidin).

Xroniki duodenitin müalicəsi prosesində zondlama və manevr (orqanın davamlı dismotiliyası olduqda ikincisi), həmçinin konservativ istifadə olunur. cərrahi müdaxilə(xəz. maneə, və duodenum 12 qismən / tam maneə digər növləri). Xəstəliyin kəskin mərhələsi keçdikdən sonra həkim xəstəyə sanatoriya / kurort müalicəsi, həmçinin kompleks fizioterapiya təyin edir.

Xalq müalicəsi

Ənənəvi tibb duodeniti müalicə etmək üçün öz üsullarını bilir. Xüsusilə, bunlar palıd qabığına dəmlənmiş itburnu, yulaf və gicitkən, adaçayı həlimləridir. Xəstəlik həmçinin itburnu, yarrow və çobanyastığı həlimləri ilə müalicə olunur. Bu cür ödənişlərdən istifadə etməzdən əvvəl həkiminizlə məsləhətləşmək və ona mümkün olan bütün kombinasiyaları təqdim etmək tövsiyə olunur dərman bitkiləri istifadə edəcəyiniz.

Xəstəlik üçün pəhriz

Duodenit üçün düzgün seçilmiş pəhriz artıq sağalma uğurunun yarısıdır! Yuxarıda göstərilən xəstəlik üçün əsas pəhriz iki həftəlik bir kurs üçün nəzərdə tutulmuşdur. Bu dövrdə gündə 5-6 dəfə kəsirli hissələrdə yemək məsləhət görülür.

Turşuları, tərəvəzləri, qızardılmış və ədviyyatlı qidaları, təzə xəmirləri, spirt, yumşaq çörək və hər hansı digər CO2 qıcıqlandırıcı qidaları adi pəhrizinizdən xaric edin. Siz maye taxıllar, irmikdən hazırlanmış sadə şorbalar, düyü və yulaf ezmesi, yumşaq qaynadılmış yumurta, giləmeyvə / meyvələrindən jele, buxarda hazırlanmış omlet yeyə bilərsiniz.

On gündən sonra pəhrizinizə buxarda hazırlanmış ət və ya balıq kotletləri, sürtgəcdən keçirilmiş şorbalar daxil edə bilərsiniz.

Yuxarıdakı tövsiyələrə əməl edin, düzgün qidalanın, həkiminizin tövsiyələrinə qulaq asın, xəstəlikdən tez keçin və əngəlsiz yaşayın!

Faydalı video

Duodenit- duodenumun selikli qişasının iltihabı (duodenum). Xəstəlik kəskin və ya kəskin şəkildə özünü göstərir çəkmə ağrıları qarın yuxarı hissəsində, ürəkbulanma, qusma, nəcisin pozulması.

Duodenit onikibarmaq bağırsağın ən çox yayılmış xəstəliyidir, əhalinin 5-10%-i həyatında ən azı bir dəfə simptomlarla qarşılaşır. Müxtəlif yaş qruplarının nümayəndələrinə eyni dərəcədə təsir göstərir. Kişilərdə alkoqoldan asılılıq və qeyri-sağlam həyat tərzi səbəbindən 2 dəfə daha tez-tez diaqnoz qoyulur.

Xəstəliyin mərhələlərinə və kursun müddətinə görə kəskin və xroniki duodenit fərqlənir.

Kəskin duodenit zəhərlənmə və ya ədviyyatlı yeməklərin qəbulu fonunda sürətlə inkişaf edir. Bu, selikli qişanın səthi iltihabına, xoraların və eroziyaların görünüşünə, nadir hallarda flegmona (irinlə dolu boşluqlar) səbəb olur. Xəstəlik kəskin ağrı və həzm pozğunluğu ilə özünü göstərir. Düzgün müalicə və pəhriz ilə kəskin duodenit bir neçə gün ərzində yox olur. Təkrarlanan iltihabla xroniki duodenitin inkişaf riski 90% -dir.

Xroniki duodenit tez-tez mədə-bağırsaq traktının digər xroniki xəstəlikləri (qastrit, mədə xorası, pankreatit) fonunda, həmçinin qidalanma ilə baş verir. Xəstəlik onikibarmaq bağırsağın yuxarı təbəqəsinin dərin eroziyalarına və atrofiyasına (incəlməsinə) səbəb ola bilər. Periyodik olaraq, xroniki duodenit pisləşir - şiddətli ağrı və həzmsizlik baş verir. Xəstəliyin bu forması uzunmüddətli tibbi müalicə və pəhriz tələb edir.

Onikibarmaq bağırsağın anatomiyası

onikibarmaq bağırsaq (duodenum)- ilkin şöbə nazik bağırsaq. Mədənin pilorusundan başlayır, mədəaltı vəzinin başından dolanır və içəri keçir. jejunum. Böyüklərdə onikibarmaq bağırsağın uzunluğu 25-30 sm, tutumu 150-250 ml-dir. Onikibarmaq bağırsaq birləşdirici toxuma liflərinin köməyi ilə qarın boşluğunun divarlarına bərkidilir.

Əsas pankreas kanalı və ümumi öd kanalı onikibarmaq bağırsağın lümeninə açılır. Onların çıxış yerində formalaşır böyük papilla onikibarmaq bağırsaq (Vater papillası). Bir sfinkter ilə təchiz olunmuş konus formalı formalaşmadır. Onun köməyi ilə safra və pankreas sekresiyalarının bağırsağa axması dozalanır. Əlavə pankreas kanalının çıxışında kiçik bir papilla var.

Funksiyalar

• Mədə şirəsinin neytrallaşdırılması. Onikibarmaq bağırsağında turşu mədə şirəsi ilə qarışdırılmış qida şlamı qələvi reaksiya əldə edir. Bu cür məzmunlar bağırsaq mukozasını qıcıqlandırmır.
• Həzm fermentlərinin istehsalının tənzimlənməsi, öd, mədəaltı vəzi suyu. Onikibarmaq bağırsaq qidanın tərkibini "analiz edir" və həzm vəzilərinə müvafiq əmr verir.
• Mədədən əks əlaqə. Onikibarmaq bağırsaq mədənin pilorunun refleks açıb bağlanmasını və qidanın nazik bağırsağa axmasını təmin edir.

Forma və yer. Onikibarmaq bağırsaq 12-ci torakal - 3-cü bel fəqərələri səviyyəsində yerləşir. Onikibarmaq bağırsaq qismən peritonla örtülür və onun bir hissəsi periton boşluğunun arxasında yerləşir. Formasında bir döngəyə və ya at nalına bənzəyir, şaquli və ya üfüqi bir quruluşa sahib ola bilər.

Hissələr

• Üst hissə - ampul və ya ampul pilorun davamıdır və digər hissələrdən fərqli olaraq uzunlamasına bir bükülmə var.
• Azalan hissə
• üfüqi hissə
• yüksələn hissə

Son üç hissədə transvers qatlama var və yalnız əyilmə istiqamətində fərqlənir. Azaldılması, onlar jejunumda qida kütlələrinin təşviqinə kömək edirlər. İltihab onikibarmaq bağırsağın bütün uzunluğu boyunca və ya onun ayrı bir hissəsində (adətən yuxarı hissədə) baş verə bilər.

qan təchizatı Onikibarmaq bağırsaq 4 pankreatikoduodenal arteriya və eyni adlı vena ilə təmin edilir. Bağırsaqların da öz var limfa damarları və 15-25 limfa düyünləri.

innervasiya. Üst mezenterik, çölyak, qaraciyər və böyrək pleksuslarının sinir budaqları onikibarmaq bağırsağın divarına yaxınlaşır.

Histoloji quruluş. Onikibarmaq bağırsağın selikli qişası xüsusi bir quruluşa malikdir, çünki o, hidroklor turşusu, pepsin, öd və pankreas fermentlərinin təsirinə tab gətirməlidir. Onun hüceyrələri kifayət qədər sıx qabıqlara malikdir və tez bərpa olunur.

Brunner vəziləri selikaltı təbəqədə yerləşir, mədə şirəsinin aqressiv təsirini neytrallaşdıran və onikibarmaq bağırsağın selikli qişasını qoruyan qalın selikli ifrazat ifraz edir.Onikibarmaq bağırsağın iltihabının səbəbləri.

Kəskin duodenitin səbəbləri

1. Həzm sisteminin selikli qişasını qıcıqlandıran məhsulların istifadəsi
   • qovurmaq
   • yağlı
   • hisə verilmiş
   • kəskin
   Belə qidaların öhdəsindən gəlmək üçün mədədə daha çox xlorid turşusu istehsal olunur. Eyni zamanda azaldın qoruyucu xüsusiyyətlər duodenal selikli qişaya daha həssas olur mənfi təsirlər.
2. Qida zəhərlənməsi səbəb:
   • Mədə xorasına səbəb olan Helicobacter pylori
   • enterokoklar
   • klostridiya
   Bakteriyalar çoxalaraq duodenal hüceyrələri zədələyir və onların ölümünə səbəb olur. Bu, bağırsaq divarının iltihabı və şişməsi, həmçinin bağırsaqların sərbəst buraxılması ilə müşayiət olunur. böyük rəqəm onun lümenində maye. Sonuncu ishalın səbəbidir.
3. Xəstəliklər həzm orqanları
   • pankreatit
   • mədə xorası
   Bu xəstəliklər onikibarmaq bağırsaqda qan dövranının və toxumaların qidalanmasının pozulmasına gətirib çıxarır. Bundan əlavə, yaxınlıqdakı orqanların iltihabı kiçik bağırsağa yayıla bilər ki, bu da onun mukozasının qoruyucu xüsusiyyətlərinə mənfi təsir göstərir. Qaraciyər və mədəaltı vəzi xəstəlikləri öd və mədəaltı vəzi şirəsinin sintezini pozur, onsuz mümkün deyil. normal iş 12 duodenal xora.
4. İncə bağırsağın məzmununun əks reflü onikibarmaq bağırsağa (reflüks). Bu, aşağı bağırsaqların spazmı və ya tıkanması ilə əlaqəli ola bilər. Beləliklə, aşağı bağırsaqlardan iltihaba səbəb olan bakteriyalar daxil olur.


5. Zəhərli maddələrin qəbulu mədə-bağırsaq mukozasının yanmasına səbəb olan. Bu, turşular, qələvilər, xlor birləşmələri və ya digər məişət kimyəvi maddələr ola bilər.


6. Xarici cisimlərin qəbulu və ya həzm olunmayan hissələr qida məhsulları onikibarmaq bağırsağın mexaniki zədələnməsinə gətirib çıxarır.

Xroniki duodenitin səbəbləri

1. Bağırsaq disfunksiyası
   • xroniki qəbizlik
   • zəif peristaltika
   • yapışqan proseslər
   • innervasiyanın pozulması
   Bu patologiyalar daralmaların yavaşlamasına gətirib çıxarır - onikibarmaq bağırsağın peristaltikasının pisləşməsi. Məzmunun durğunluğu onun divarlarının uzanmasına və atrofiyasına səbəb olur, həmçinin selikli qişanın vəziyyətinə pis təsir göstərir.
2. Mədə-bağırsaq traktının xroniki xəstəlikləri. Xroniki qastrit yüksək turşuluqla, xlorid turşusu tədricən bağırsaq hüceyrələrinə zərər verir, selikli qişanın incəlməsinə səbəb olur.


3. Pankreas, qaraciyər, öd kisəsinin xroniki xəstəlikləri fermentlərin duodenuma daxil olmasının pozulmasına gətirib çıxarır. Nəticədə bağırsaqların sabitliyi pozulur və onun qoruyucu xüsusiyyətləri azalır.

Təmizləyici amillər

• qeyri-sağlam və ya nizamsız pəhriz
• xroniki qəbizlik
• hormon istehsalının pozulması
• çoxlu dərman qəbul etmək
• pis vərdişlər

Bu amillər orqanizmə uzun müddət təsir edərsə, həzm orqanlarında qan dövranını pozur. Nəticədə yerli toxunulmazlıq azalır, bu da iltihabın inkişafına kömək edir.

Duodenitin simptomları

Duodenitin simptomları xəstəliyin inkişaf səbəbindən və həzm sisteminin müşayiət olunan patologiyalarından asılıdır. Xəstəlik tez-tez mədə xorası, qastrit, qaraciyər (öd yolları) kolikası kimi "maskalanır" ki, bu da diaqnoz qoymağı çətinləşdirir.

Duodenitin simptomları

1. Epiqastrik bölgədə ağrı. Ağrı qarın divarının palpasiyası (palpasiyası) ilə güclənir.
   • At xroniki duodenit ağrı daimi, küt xarakterlidir, bu da duodenal divarın iltihabı və şişməsi ilə əlaqələndirilir. Ağrı yeməkdən 1-2 saat sonra və acqarına güclənir.
   • Duodenit ilə əlaqəli olarsa duodenumun açıqlığının pozulması, sonra ağrı bağırsaqlar dolu olduqda və təbiətdə paroksismal olduqda görünür: kəskin arching və ya burulma.
   • Vater papillasının bölgəsində yerli iltihab simptomları ilə müşayiət olunan öd kisəsindən safra axını pozur. böyrək kolikası". Sağ və ya sol hipokondriyumda kəskin ağrı, qurşaq ağrısı var.
   • xoralı duodenit, Helicobacter pylori bakteriyası səbəb olur. Şiddətli ağrı boş bir mədədə və ya gecə görünür.
   • Duodenit səbəb olarsa yüksək turşuluğu olan qastrit, sonra ağrı 10-20 dəqiqədən sonra yeməkdən sonra yaranır. Turşu mədə şirəsi ilə qarışdırılmış qidanın bir hissəsinin bağırsağa daxil olması ilə əlaqələndirilir.
2. Ümumi zəiflik və sürətli yorğunluq iltihab məhsullarının səbəb olduğu bədənin intoksikasiya əlamətləridir. Kəskin duodenitdə bədən istiliyinin 38 dərəcəyə qədər artması mümkündür.
3. Həzmsizlik. Həzm fermentlərinin sintezinin pozulması bağırsaqda qidanın fermentasiyasına və onun çürüməsinə səbəb olur. Bu müşayiət olunur:
   • iştahsızlıq
   • ürəkbulanma
   • mədədə gurultu
   • qaz əmələ gəlməsinin artması
   • ishal
4. Acı eruktasiya, safra qarışığı ilə qusma duodenal tıxanıqlıq ilə əlaqələndirilir. Onun məzmunu bağırsaqlara keçmir, ancaq mədəyə atılır - duodenogastrik reflü.
5. Dərinin və skleranın sarılığı safra durğunluğu və qanda bilirubinin səviyyəsinin artması səbəbindən duodenit ilə. Bu, Vater papillasının iltihabı və öd axarının daralması ilə baş verir. Öd bağırsaqlara getmir, daşqın olur öd kisəsi və qana daxil olur.
6. Sinir sisteminin pozğunluqları. Uzun müddət davam edən duodenit selikli qişanın və həzm fermentləri istehsal edən bezlərin atrofiyasına səbəb olur. Bu, qidanın udulmasına mənfi təsir göstərir. Bədəndə çatışmazlıq var qida maddələri. Həzmi yaxşılaşdırmaq üçün mədə və bağırsaqlara qan axını artır, beyin və alt əzalar. Dempinq sindromu inkişaf edir, simptomları yeməkdən sonra görünür:
   • mədədə dolğunluq
   • bədənin yuxarı hissəsində istilik hissi
   • başgicəllənmə, zəiflik, yuxululuq
   • əllərində titrəmə, qulaqlarda cingilti.
   • hormonal çatışmazlıq inkişaf edir, bu da otonom sinir sisteminin işinə mənfi təsir göstərir.
   Yaşlı insanlarda asemptomatik duodenit mümkündür. Bu vəziyyətdə xəstəlik qastroduodenoskopiyadan keçərkən təsadüfən diaqnoz qoyulur.

Duodenitin diaqnozu

Duodenitin əlamətləri:

• onikibarmaq bağırsağın daralma sahələri - bir şiş, yapışmaların meydana gəlməsi, inkişaf anomaliyaları
• uzadılmış sahələr - selikli qişanın atrofiyası, dismotiliya, bağırsağın əsas hissələrinin tıxanması, innervasiyanın pozulması ilə bağırsaq divarının tonunun azalması
• onikibarmaq bağırsağın divarındakı "niş" eroziya, xoralar, divertikulun əlaməti ola bilər.
• qazın yığılması - bağırsağın mexaniki obstruksiyası əlaməti
• ödem, hərəkətsizlik və iltihab ilə qatlanma hamarlana bilər
• qida kütləsinin onikibarmaq bağırsaqdan mədəyə köçürülməsi

Radioqrafiya xəstələr tərəfindən daha yaxşı tolere edilir, mövcud və ağrısızdır. Bununla birlikdə, rentgen şüaları selikli qişada dəyişiklikləri aşkar edə bilmir, ancaq orqanın işində kobud pozuntuları göstərir.

Duodenit üçün laboratoriya tədqiqatları:

• qan testində anemiya və ESR artımı aşkar edilir;
• nəcisin analizində - qanaxma eroziyaları və ülserləri olan gizli qan.

Duodenitin müalicəsi

Duodenitin müalicəsi bir neçə sahəni əhatə edir:

• kəskin iltihabın aradan qaldırılması
• xəstəliyinə keçməsinin qarşısını alır xroniki mərhələ
• onikibarmaq bağırsağın funksiyalarının bərpası 12
• həzmin normallaşması

Əsasən müalicə evdə aparılır. Sürətli bir sağalma üçün düzgün yuxu, istirahət, pəhriz, gəzintilər, ağrı olmadıqda yüngül fiziki fəaliyyət lazımdır. Stressdən qaçınmaq, siqaret və alkoqoldan imtina etmək lazımdır. Belə tədbirlər duodenumda qan dövranını normallaşdırmağa, onun mukozasının qoruyucu xüsusiyyətlərini bərpa etməyə kömək edir.

Duodenit üçün xəstəxanaya yerləşdirmə üçün göstərişlər:

• duodenitin kəskinləşməsi
• kiçik bağırsaq şişi şübhəsi
• xəstənin ağır ümumi vəziyyəti, xəstəliyin inkişaf etmiş halları
• onikibarmaq bağırsağın 12 (periduodenit) və yaxınlıqdakı orqanların seroz örtüyünün iltihabı
• qanaxmanın olması və ya təhlükəsi (duodenitin eroziv və ya ülseratif forması)

Duodenitin dərmanlarla müalicəsi

Dərman qrupu	Terapevtik təsir mexanizmi	Nümayəndələr	Tətbiq üsulu
proton nasos inhibitorları	Mədə şirəsinin ifrazını boğur. Dərmanlar xlorid turşusu ifraz edən bezlərin işini maneə törədir və duodenal selikli qişada qıcıqlandırıcı təsirini azaldır.	Omeprazol 20 mq Lansoprazol 30 mq Pantoprazol 40 mq esomeprazol 20 mq	Gündə 2 dəfə səhər və axşam yeməkdən 20 dəqiqə əvvəl tətbiq edin. Müalicə müddəti 7-10 gündür.
Antibiotiklər	Onlar Helicobacter pylori bakteriyasının səbəb olduğu infeksiyanın olması halında təyin edilir.	tetrasiklin 500 mq	Gündə 4 dəfə, 7-10 gün.
		Klaritromisin 500 mq Amoksisillin 1000 mq Metronidazol 500 mq	7-14 gün ərzində gündə 2 dəfə. Qida qəbulundan asılı olmayaraq qəbul edilir.
H2-histamin blokerləri	Xoraya bənzər duodenitin müalicəsi üçün təyin edin. Onlar xlorid turşusunun sərbəst buraxılmasını maneə törədir və onikibarmaq bağırsağa qıcıqlandırıcı təsirini azaldır.	Ranitidin	Gündə 2 dəfə 0,15 q. Kurs 45 gün.
		famotidin	Səhər və axşam yatmazdan əvvəl gündə 2 dəfə 0,02 q.
Antasidlər	Onlar əhatə edən və lokal anestezik təsir göstərir. Xlorid turşusunu neytrallaşdırın.	Almagel Maalox	Lazım olduqda istifadə edin: pəhrizin pozulması, ağrı. Dərmanın 1 dozası gündə 1-3 dəfə yeməkdən bir saat sonra qəbul edilir.
Prokinetika	Onlar duodenitin qastritə bənzər forması üçün təyin edilir. Mədə-bağırsaq traktının daralmalarını tənzimləyin, mədə boşalmasını və bağırsaqlar vasitəsilə qida kütlələrinin yayılmasını təşviq edin. Onlar antiemetik və yerli ödem əleyhinə təsir göstərirlər.	İtomed Qanaton	1 tablet (150 mq) gündə 3 dəfə yeməkdən əvvəl.
Polienzimatik preparatlar	Tərkibində pankreas fermentləri var. Həzmi normallaşdırın, qida maddələrinin udulmasına və xəstəliyin əlamətlərinin yox olmasına kömək edin.	Creon 10000	Bir kapsul yeməkdən əvvəl, digəri yemək zamanı və ya sonra qəbul edilir. Kapsul çeynənmir. Dərman hər yeməklə qəbul edilir.
Antispazmodiklər	Bağırsaq divarının hamar əzələlərini rahatlaşdırın, spazmı aradan qaldırın və ağrıları aradan qaldırın.	No-shpa (Drotaverine) Papaverin	Yeməkdən asılı olmayaraq gündə 3 dəfə 2 tablet.

Xəstəliyin təzahürlərindən və duodenitin formasından asılı olaraq hər bir xəstə üçün fərdi terapiya seçilir. Özünü müalicə sağlamlıq üçün təhlükəli ola bilər.

Duodenit üçün qidalanma

Düzgün qidalanma duodenitin müalicəsində əsas rol oynayır. At kəskin iltihab və ya ilk 3-5 gündə xroniki duodenitin kəskinləşməsi, ciddi bir pəhriz 1a riayət etməlisiniz. Onun əsasını dənli bitkilərdən (düyü, herkul), püresi şorbalar, maye südlü sıyıqlar (irmik, qarabaşaq yarması) və məhsullardan olan selikli həlimlər təşkil edir. uşaq qidası. Gündə 1 dəfə toyuq və ya icazə verilir yağsız balıq(perch) kartof püresi və ya buxar sufle şəklində. Fraksiyalı qidalanma: gündə 6 dəfə, kiçik hissələrdə.

• xoraya bənzər duodenit - 1 nömrəli pəhriz
• qastrit kimi duodenit (azalmış mədə ifrazı ilə) - 2 nömrəli pəhriz
• xolesistoz və pankreatitə bənzər duodenit pəhrizi - № 5

Ümumi tövsiyələr

• Gündə 4-6 dəfə kiçik hissələrdə yemək. Aclıq hissi yaranmamalıdır, əks halda “ac ağrıları” görünə bilər.
• Yemək 40-50°C temperaturda isti verilir.
• Yeməklər elə hazırlanmalıdır ki, mədə-bağırsaq mukozasını qıcıqlandırmasın. Xama və ya qaymaq və yarı maye sıyıqlar (yulaf ezmesi, düyü, irmik) əlavə edilməklə püresi şorbalara üstünlük verilir.
• Dəri və tendonlardan təmizlənmiş, minimum miqdarda birləşdirici toxuma ilə az yağlı sortların qaynadılmış əti. İstifadədən əvvəl onu ətçəkən maşından keçirmək və ya blenderdə üyütmək məsləhətdir.
• Süd məhsulları: süd, qaymaq, buxarda bişmiş kəsmik sufle, kəsmik, kefir, qatıq.
• Qaynadılmış tərəvəzlər, qabığı olmayan meyvələr və bişmiş çuxurlar və ya jele şəklində. Konservləşdirilmiş uşaq qidasından istifadə edə bilərsiniz.
• Yumşaq qaynadılmış yumurta və ya buxar omleti şəklində. Gündə 2-3.
• Yağlar: yüksək dərəcədə təmizlənmiş kərə yağı, zeytun və günəbaxan yağı.
• Şirələr vitamin mənbəyidir və həzmi yaxşılaşdırır.
• Qurudulmuş çörək və krakerlər. Təzə bişmiş məhsullardan daha yaxşı tolere edilirlər.
• Şirin - bal, mürəbbə, mus, jele, uzanan peçenye, məhdud miqdarda karamel.

Duodenit üçün qadağandır mədə ifrazını stimullaşdıran məhsullar və qaba bitki lifləri olan qidalar.

• Konservləşdirilmiş qida
• hisə verilmiş ətlər
• ət, balıq, göbələk konsentratlı bulyonlar
• yağlı ət və balıq (donuz əti, ördək, skumbriya)
• bibər, xardal, sarımsaq, horseradish, bibər, soğan
• Dondurma
• qazlı içkilər
• spirt
• xam tərəvəz və meyvələr

Duodenitin nəticələri

• Bağırsaq obstruksiyası- qidanın bağırsaqlar vasitəsilə hərəkətinin qismən və ya tamamilə dayandığı bir vəziyyət. Müşayiət olunur kəskin ağrılar qarının yuxarı hissəsində, yeməkdən 15 dəqiqə sonra, safra qarışığı ilə təkrar qusma. Bu fenomenə birləşdirici toxumanın yayılması və iltihab prosesinin yerində yapışmaların meydana gəlməsi səbəb ola bilər.


• Onikibarmaq bağırsağın peptik xorası. Onikibarmaq bağırsağın divarında dərin qüsur əmələ gəlir - xora. Onun görünüşü xlorid turşusu və pepsinin zəifləmiş selikli qişaya təsiri ilə əlaqələndirilir. Yeməklər arasında uzun fasilələr fonunda, alkoqol və fiziki gücdən istifadə ilə qarın yuxarı yarısında ağrı ilə özünü göstərir. Həzm də pozulur: şişkinlik, alternativ ishal və qəbizlik.


• Həzm pozğunluğu/malabsorbsiya sindromu- ferment çatışmazlığı səbəbindən bağırsaq mukozası vasitəsilə qida maddələrinin udulmasının pozulması. Semptomlar kompleksinin inkişafı bezlərin pozulması ilə əlaqələndirilir həzm sistemi. Erkən mərhələlərdə bu vəziyyət ishal ilə özünü göstərir. Gələcəkdə tükənmə görünür, qanın tərkibində dəyişikliklər - anemiya, immun çatışmazlığı - bədənin infeksiyalara qarşı müqavimətinin azalması. Uşaqlarda fiziki inkişafda nəzərəçarpacaq geriləmə var.


• bağırsaq qanaxması eroziv duodenitin nəticəsi ola bilər. Bu, zəiflik, başgicəllənmə, təzyiq düşməsi, nəcisdə qan (axınma qara olur) ilə özünü göstərir.

Duodenit olduqca yaygın bir xəstəlikdir, lakin yaxşı müalicə olunur. Semptomlar görünsə, həkimə müraciət edin və onun göstərişlərinə ciddi əməl edin! Xəstəliyin xroniki mərhələyə keçməsinin qarşısını almaq üçün özünü müalicə etməyin.