Crni čirevi na nogama. Trofični čirevi na nogama. Početni stadij trofičnog ulkusa

Uz razne bolesti, ne samo donjih ekstremiteta, već i sistemske lezije tijela, mogu se razviti trofični ulkusi na nogama. Glavni problem je njihova identifikacija u početnoj fazi, jer početna prognoza bolesti ovisi o tome koliko je rano započeto liječenje. Napredujući s vremenom, trofični ulkusi na nogama dovode do ozbiljnog narušavanja kvalitete života pacijenta.

Vizualizacija

U početnoj fazi, čir na koži noge je mali zaobljeni defekt kože s ograničenim oštećenjem potkožnog sloja do dubine ne veće od 2 mm. Ali istovremeno se prate svi znakovi trofičnog ulkusa: kršenje lokalne cirkulacije krvi, jasne granice defekta, suhoća podložnih tkiva, slabe granulacije u zoni rane.

Čak iu početnoj fazi, ulceracija je ozbiljan problem, jer se zbog trofičkih poremećaja ožiljci javljaju izuzetno sporo, a liječenje bolesti kasni. Prije svega, otklonite uzroke:

• Varikozna bolest.
• Kršenje limfne drenaže iz nogu.
• Tromboflebitis.
• Aterosklerotsko oštećenje arterija nogu.
• Kožne bolesti - ekcem, dermatitis.
• Dijabetes.
• Mehanički ili termički utjecaj u početnoj fazi - ozljeda, opekotina.
• Sistemske bolesti vezivno tkivo, izazivajući trofičke poremećaje - lupus, dermatomiozitis.

Glavni mehanizam za nastanak početne faze trofičnog ulkusa je lokalna mikrotrauma s oštećenjem kože, a zatim naknadno kršenje cirkulacije krvi u ovom području. Nedostatak dovoljne količine aktivnih protuupalnih faktora zbog lošeg protoka krvi uzrokuje nastanak čira.

Kako se bolest manifestuje

Ovisno o uzroku oštećenja kože, trofični čir na nozi izgleda drugačije. At venska insuficijencija na nogama se formiraju defekti. Fotografija jasno pokazuje da je dominantna lokalizacija prednja vanjska površina. Prije pojave ulceracija na koži razvijaju se patološki procesi:

• Nastaje lokalna plavičastost.
• Integritet kože je narušen.
• Neposredno prije početka formiranja čira, na zahvaćenom području formiraju se bjelkaste grube ljuske.
• Nakon što bjelkaste izrasline otpadaju, na koži se otkriva zaobljena rana - tako se razvija početni stadij trofičnog ulkusa zbog venske insuficijencije.

U početnoj fazi trofičnog ulkusa na koži se pojavljuje rana.

Istovremeno, pacijent subjektivno osjeća: suhoću u zahvaćenom području, bolne bolove u donjim ekstremitetima, blagi hemoragični iscjedak, slabost u nozi.

Nakon formiranja čira, izgleda kao zaobljeni defekt s umjereno cijanotičnim rubovima. Nedostatak protoka krvi je jasno vidljiv na fotografiji. Pacijent ne osjeća bol u nozi na mjestu već formiranog trofičnog ulkusa, ali pati funkcija donjeg ekstremiteta. Čak i početna ulceracija ukazuje na dalekosežne venske poremećaje u nozi.

Kod problema s arterijama, manifestacije u donjim ekstremitetima su nešto drugačije. Čak i vanjsko poređenje fotografija dviju patologija ima značajne razlike. Arterije su zahvaćene aterosklerozom, dijabetes melitusom i drugim bolestima, ali nisu zahvaćeni samo krvni sudovi, već i nervna vlakna koja se nalaze u zahvaćenom području. Venski odliv je potpuno očuvan.

Tipičan razvoj trofičnog ulkusa u početnoj fazi je sljedeći:

• Pojavljuje se područje lokalne hiperemije.
• Koža preko njega puca, pojavljuje se mali hemoragični iscjedak.
• Susedna koža je suva.
• Na mjestu defekta rane brzo se formira zona nekroze s crnim središtem.
• Nekrotična kora otpada dok se u roku od 2 dana ne pojavi ulcerozni defekt donjih ekstremiteta.
• Rubovi u početnoj fazi su vrlo blijedi, što je u suprotnosti sa oštrom hiperemijom oko čira.

Karakteristične su i lokacije zahvaćenih područja na nogama. Mogu se shematski prikazati na fotografiji: područje tabana, posebno područje pete i thumb, koža vanjske regije falangi prstiju, područje skočnog zgloba sa vanjske strane.

Pacijent subjektivno ne osjeća bol, ali se javlja pri pokušaju opterećenja noge. Liječenje ulkusa uzrokovanih problemima s arterijama je izuzetno teško. Kod dijabetes melitusa, posebno u kombinaciji s neurološkim defektom, početne manifestacije brzo napreduju.

Bol kod trofičnog ulkusa javlja se s opterećenjem na nogama.

Kako se riješiti problema

Lokalno liječenje trofičnog ulkusa na donjim ekstremitetima, čak i u početnoj fazi, nezamislivo je bez adekvatne kontrole osnovnog uzroka defekta kože. Terapija zavisi od vrste bolesti, jer se za arterijske i venske lezije koriste različiti sistemski lekovi.

Principi terapijske intervencije kod trofičnih poremećaja su sljedeći:

• Poboljšanje cirkulacije krvi u oštećenom području.
• Borba protiv mikrobne inseminacije.
• Obnova reparativnih procesa na lokalnom nivou.
• Osiguravanje stabilne funkcije nervnih vlakana nalazi u nogama.

Da bi tretman bio potpun, poželjno je kombinovati sistemsku terapiju koja ima za cilj poboljšanje protoka krvi i nervnog trofizma sa lekovima koji deluju direktno u području ulkusa. Za liječenje trofičnih ulkusa na nogama koriste se sljedeće grupe lijekova: vazodilatatori, angioprotektori, antiseptici, sredstva koja poboljšavaju reparativnu funkciju, vitamini i metabolički stimulansi.

U svrhu sistemskog liječenja koriste se dolje navedeni lijekovi.

Diosmin - tonizira venski sistem donjih ekstremiteta. Koristi se za trofične čireve u početnoj fazi na nogama, povezane s oštećenjem vena. Prosječna doza za odraslu osobu je 600 mg dnevno u jednoj dozi. Liječenje se provodi u roku od 2 mjeseca.

Pentoksifilin - poboljšava arterijski protok krvi u području trofičnog ulkusa. Koristi se oralno i parenteralno. Koristi se za trofičke promjene u početnoj fazi povezane s oštećenjem arterija. Prosječna doza je 600 mg dnevno u dvije podijeljene doze.

Tiamin je metabolički stimulans i korektor funkcije nervnog sistema. Koristi se parenteralno, liječenje se provodi u kursevima od 10 dana. Poboljšava trofizam nerava na nozi. U početnoj fazi je koristan kako bi se spriječilo brzo napredovanje. Prosječna doza je 50 mg dnevno.

Lijek se koristi za sistemsko liječenje bolesti.

Lokalni tretman se provodi sredstvima koja obnavljaju oštećenu kožu. U nastavku su navedeni lijekovi koji se mogu koristiti za početne ulcerativne defekte.

Depantol - sadrži reparantni dekspantenol i antiseptik klorheksidin. Učinkovito se bori protiv razmnožavanja mikroba i obnavlja trofičke promjene tkiva. Krema se koristi dva puta dnevno pod zavojem.

Olazol - sadrži anestetik, reparant i dva antiseptika. Kao ljekovitu komponentu, sastav sadrži ulje morske krkavine. Oblik oslobađanja - aerosol. Primjenjuje se pod zavojem 4 puta dnevno.

Polyvinox - ima antiseptički i regenerirajući učinak. Dostupan u obliku balzama. Nanosi se dva puta dnevno ispod zavoja na nogu.

Stoga je važno brzo identificirati trofične čireve u početnoj fazi i odmah započeti liječenje. To će dugo vremena sačuvati punu funkciju donjih ekstremiteta. Terapija bi trebala biti kompleksna, kombinirati vanjski tretman i sistemski lekovi. Kod prvih znakova čira, odmah se obratite specijalistu.

Uz razne bolesti nogu mogu se pojaviti posebne rane koje ne zacjeljuju - takozvani trofični čirevi na nozi, čije je liječenje kod kuće prilično učinkovito. Oporavak je veoma težak i dug proces, koji uključuje niz metoda i aktivnosti.

Trofični ulkusi- ovo je otvorene rane različite veličine, koji se nalazi u predjelu stopala i nogu. U pravilu se bolest manifestira poremećajima cirkulacije, kao i problemima s krvnim sudovima.

Liječenje trofičnog ulkusa na nozi s narodnim lijekovima sastoji se u lokalnom djelovanju na zahvaćeno područje kože i trofizam, te u uklanjanju uzroka razvoja ove patologije. U nedostatku odgovarajuće terapije počinje proces gnojenja u kojem upala prelazi na zglobove, mišiće i tetive.

Postoji mnogo različitih razloga zašto se pojavljuju trofične rane. Obično je bolest izazvana nekim patološkim procesima koji utječu na cirkulaciju krvi, kao i oštećenjem na mjestu gdje će se u budućnosti aktivno razvijati uplakana rana. Od brojnih razloga koji mogu uzrokovati nastanak ovakvih rana.

Uzroci nastanka:

• Komplikacije bolesti vena, na primjer, proširene vene ili tromboflebitis, najčešći su uzrok bolesti.
• Hipotermija i opekotine.
• Različite komplikacije na nogama kod dijabetes melitusa su najteži slučaj manifestacije bolesti.
• Autoimune bolesti vezivnog tkiva.
• Svaka povreda nervnih stabala.
• - limfostaza kroničnog ili akutnog tipa.
• Metabolička bolest.

Simptomi bolesti

Trofični čirevi na nogama ne nastaju tek tako, od nule. Postoje određeni znakovi koji im nužno prethode.

Evo simptoma trofičnih čireva na nogama:

• Natečenost.
• Bol u nogama.
• Težina u nozi.
• Pečenje i svrab kože.
• Ogrubljenost kože.
• Vizuelna promjena na koži - rastežu se, postaju sjajnije, na njima se pojavljuju ljubičaste mrlje.

(Video: simptomi trofičnih ulkusa na nogama i liječenje)

Liječenje bolesti

Opće informacije

Kako liječiti trofični čir? Kako izliječiti? Kako liječiti i zašto?

Kod opisane bolesti predviđena su dva različita pravca liječenja trofičnih ulkusa: opći, kao i lokalni efekti.

Opća terapija je potrebna za normalizaciju cirkulacije krvi, kao i za lokalizaciju osnovne bolesti. Lokalno liječenje trofičnih ulkusa donjih ekstremiteta potrebno je za direktno uklanjanje rana na nozi kod kuće.

U početnim fazama bolesti moguće je liječiti trofične čireve na nogama kod kuće, bez kirurške intervencije. Glavni principi konzervativne terapije:

• Suzbijanje bakterijske ili.
• Uklanjanje područja kože s nekrozom tkiva.
• Regeneracija oboljelih dijelova kože.

Da li je moguće navlažiti trofični čir, navlažiti? Pacijentu se propisuje mirovanje u krevetu, kao i higijena stopala.

Kako bi se smanjio rizik od infekcije, na ranu se nanose zavoji s posebnom otopinom. Za regeneraciju, dezinfekciju zahvaćenog područja koriste se terapeutske masti za liječenje trofičnih ulkusa i gelovi. Sve lijekove za liječenje trofičnih ulkusa treba propisati samo liječnik.

Hirurška intervencija

Većina efikasan metod trofični čir na nozi liječenje, ako antibiotici ne pomognu, ovo je hirurška intervencija. Istina, ova metoda ne jamči potpuno odsustvo recidiva trofičnih ulkusa, poput antibiotika. Trofičnim ulkusima i operacijom uklanjaju se oboljela područja, eliminira se glavni uzrok bolesti.

Trenutno postoji nekoliko hirurških metoda:

• Vakum terapija koja vam omogućava brzo uklanjanje gnoja, smanjenje otoka, a također i stvaranje vlažnog okruženja u rani koja će spriječiti razvoj bakterija.
• Kateterizacija - pogodno za rane koje dugo ne zarastaju.
• Perkutano šivanje - pogodno za trofične čireve donjih ekstremiteta, liječenje takozvanog hipertenzivnog ulkusa. Metoda razdvaja vensko-arterijske fistule.
• virtuelna amputacija. Mettarsofalangealni zglob je seciran i metatarzalna, međutim, anatomski integritet stopala nije narušen - ali su žarišta koštane infekcije potpuno uklonjena. Ovo vam omogućava da se borite protiv neurotrofične bolesti.

Liječenje kod kuće

Pravila

Liječenje bolesti lijekovima može se provoditi i kod kuće lijekovima, uz određena pravila:

• Dijeta koja uključuje ograničavanje broja unesenih ugljikohidrata, povećanje količine svježeg voća i povrća.
• Česti odmor.
• Izvođenje vježbi koje poboljšavaju metaboličke procese.
• Nošenje posebnih ortopedskih cipela sa visokokvalitetnim đonom kako biste izbjegli ozljede tkiva.

Lijekovi

Liječenje gnojnih bolesti na nozi kod kuće uključuje uzimanje lijekova koji poboljšavaju proces cirkulacije krvi, a također eliminiraju uzrok razvoja:

• aspirin ( acetilsalicilna kiselina po tableti): sredstvo ima antitrombocitno svojstvo (blokira procese agregacije i adhezije trombocita).
• Venotonski preparati: koriste se u nastanku varikoznih ulkusa.
• Antibiotici širokog spektra.
• Nesteroidni protuupalni lijekovi.
• Antihistaminici.

Lokalno liječenje čireva ima za cilj čišćenje rane od mrtve kože i eliminaciju patogenih mikroba:

• Ispiranje rane antiseptičkim rastvorima (hlorheksidin, kalijum permanganat, furatsilin).
• Nanošenje zavoja pomoću terapeutskog gela (ili pomoću masti): dioksikol, levomikol, streptolaven.

Prilikom liječenja oboljelog područja kože ulceroznim otopinama antiseptika, potrebno je ukloniti što je više moguće neodrživa područja tkiva. Zatim nanesite zavoj. Oblačenje treba obaviti svaka tri dana. Češće liječenje može izazvati ozljedu tkiva.

Ulcerativni defekti zacjeljuju nakon dvije sedmice redovno lečenje trofični čir na nozi s proširenim venama. Međutim, liječenje i previjanje treba raditi dok rane potpuno ne zacijele.

Narodni lijekovi

Tretman sapunom za pranje rublja

Ulcerozna lezija se mora oprati, podmazati tamnim sapunom za pranje rublja. Takav tretman narodnim lijekovima prati nošenje kompresijske čarape ili čarape, koje su namijenjene pacijentima koji imaju proširene vene na nogama.

Primetno poboljšanje nastupa za nedelju dana, nakon pet nedelja se može očekivati ​​potpuno izlečenje. Dakle, čak i sapun može izliječiti trofični čir na nozi.

(trofični čir na nogama - kućno liječenje)

Tretman uljem

Za ovaj recept potrebno je pržiti na maslinovom ulju luk do zlatne boje. Ohlađeno ulje se dobro procijedi kroz gazu u bilo koju sterilnu posudu i koristi za aplikacije ujutro i uveče, nanese na ranu.

Koru koja se pojavi na površini rane nije potrebno otkidati. Postepeno, ranica će se očistiti od gnoja, ne može se kvasiti.

Osjećaj trnaca ukazuje da je proces zacjeljivanja započeo. Redovna upotreba ovog recepta će dovesti do vrlo brzog stvaranja ožiljaka na rani.

narodni recept

Na ranu treba nanijeti kašu od sljedećih komponenti:

• Tamni sapun za domaćinstvo, narendan na sitno rende - 100 g.
• Voda - 100 g.
• Sitno seckani crni luk - 100 g.
• Proso griz - 100 g.
• star mast- 100 g.

Sve komponente se miješaju dok se ne dobije posebna homogena masa. Nanesite na ranu ujutro i uveče i držite dok ne bude moguće izdržati jako peckanje. Djelotvoran kod već kroničnih rana, posebno kod pacijenata sa dijabetesom (dijabetičarima).

Chlorophyllipt

Za liječenje trofičnih čireva na nozi kod kuće, dobro pomažu aplikacije sa sterilnim maramicama za liječenje trofičnih ulkusa na nogama koje su impregnirane Novocainom i Chlorophylliptom. Salvete treba mijenjati svaki dan, fiksirati ih na vrh mrežom i nositi posebne kompresijske čarape.

Rana će zacijeliti ako se na njoj pojavi mala kora. Nakon dva mjeseca, rana će zacijeliti. Na mjestu natopljenog čira neće biti nikakvog traga osim tamne mrlje.

Vodikov peroksid

Potrebno je ispustiti peroksid na ranu, a zatim ovo mjesto posipati streptocidom. Na vrh treba staviti salvetu prethodno navlaženu u 50 ml prokuvane vode. Dodajte dvije kašičice vodikovog peroksida u vodu. Nakon toga pokrijte oblog vrećicom, zavežite je šalom.

Kompresiju mijenjajte nekoliko puta dnevno. I dodajte streptocid ako rana postane vlažna.

Spužva Methurakol

Spužva Meturacol domaće proizvodnje je kombinacija metiluracila i kolagena, koji je bela ploča sa fino poroznom površinom. Kolagen se pravi od stabala goveda. Sunđer ima specifičan miris.

Korišćenje ovog sunđera je veoma jednostavno. Mora se nanijeti na ranu tako da rubovi izlaze izvan zahvaćenog područja za 1-1,5 cm.Pre toga se rana očisti od nekrotičnog tkiva antiseptičkim rastvorom.

Sunđer treba da prianja čvrsto na površinu kože. Fiksira se posebnim zavojem za liječenje trofičnih ulkusa na nogama. Zamjena aplikacije vrši se svaka dva do tri dana, ako postoji potreba, odnosno ako se lijek potpuno apsorbira.

Vlažna područja sunđera treba zamijeniti svježim pločama. Ako se Meturacol nije otopio i nema vlažnih područja, onda se spužva ostavlja dok se tkiva potpuno ne granuliraju.

Prevencija

Uspjeh u prevenciji razvoja trofičnih ulkusa ovisi o djelotvornosti liječenja bolesti koja ih uzrokuje. Opće preventivne mjere uključuju sljedeće:

• Umjerena fizička aktivnost i redovno vježbanje fizikalnu terapiju i čipovanje.
• Izbjegavajte pregrijavanje i hipotermiju.
• Prevencija povreda.
• Dijeta.
• Kontrola nivoa šećera u krvi (liječenje dijabetesa).
• Prestanite pušiti i alkohol.
• Aplikacija kompresijsko donje rublje, možete koristiti elastični zavoj (trofični ulkusi s proširenim venama).
• Pametan izbor cipela.

Zaključak

Liječenje narodnim lijekovima je naporan i dugotrajan proces. Oporavak se javlja samo stalnim tretmanom oboljelih područja kože, poštivanjem ispravan način rada ishrana, zdrav način života.

Korištene narodne lijekove treba propisati ljekar koji prisustvuje. Samoliječenje može dovesti do razvoja svih vrsta komplikacija.

Zacijeljeni vlažni čirevi na nogama zacjeljuju. Ožiljke je također potrebno liječiti zbog trofičnih ulkusa kako bi se smanjio rizik od ponovnog pojavljivanja. Kao posebna profilaksa mogu se tretirati prirodnim uljima (kantarion, kamilica, neven).

Dugo opterećenje na nogama, hodanje na velike udaljenosti može izazvati ponovni razvoj bolesti.

Kućno liječenje čira na nogama preporučljivo je samo u početnoj fazi bolesti, uz integrirani pristup problemu. U vrlo teškim slučajevima potrebna je potpuna hirurška intervencija. Pravovremenom i pravilnom terapijom moguć je potpuni oporavak pacijenta.

Patološka pothranjenost tkiva uzrokuje trofične čireve donjih ekstremiteta, koji se dugo i teško zacjeljuju.

Trofični ulkusi na nogama nisu neovisna bolest, već su uzrokovani vaskularnim patologijama ili infektivnom lezijom na pozadini poremećaja cirkulacije. Naziv bolesti ukazuje na glavni uzrok nastanka - pothranjenost tkiva (trofizam) i njihovu naknadnu nekrozu (nekrozu) na pozadini dugotrajne bolesti i kritičnog smanjenja imunološke odbrane organizma. Trofični čir u 9 slučajeva od 10 javlja se na stopalima i nogama, mnogo rjeđe je zahvaćen gornji dio tijela, 6 od 10 oboljelih osoba je prepoznato kao invalid.

Trofičke lezije na nogama: karakteristike

Trofični čir na nozi je duboka lezija kože koja dugo ne zacjeljuje ili se redovno ponavlja. Oštećenja kože na donjim ekstremitetima klasifikuju se kao čirevi ako traje duže od 6 nedelja i ne pokazuje spontanu tendenciju zarastanja.

Mehanizam nastanka patologije nije u potpunosti proučen, identificirana su i opisana mnoga stanja i bolesti, čija komplikacija može biti njegov izgled. Moderni liječnici razmatraju glavne uzroke stanja:

• nedovoljna cirkulacija krvi u zahvaćenom području;
• gladovanje kiseonikom i nutritivni nedostatak ćelija tkiva;
• patologija odljeva limfe;
• kršenja prolaza krvi kroz vene i arterije;
• endokrinološki i hormonski poremećaji;
• opsežna, sistemska infekcija organizma.
• nasljednost.

Najčešće se pojava rana bilježi kod starijih osoba nakon 65 godina (u nekim oblicima patologije obolijevaju žene nakon 45 godina) u pozadini:

• prisilna nepokretnost;
• zadobivene povrede;
• duboka opšta iscrpljenost organizma.

Ovisno o vrsti osnovne bolesti, čirevi se formiraju na donjim ekstremitetima:

• uzrokovano kršenjem venske ili arterijske cirkulacije - venske ili arterijske;
• izazvano razvojem dijabetes(dijabetičko stopalo ili neurotrofično);
• nastala nakon ozljeda udova;
• infektivni (piogeni), koji nastaju na pozadini već postojećih lezija kože;
• pojavio se na pozadini hipertenzije (Martorelov čir);
• kombinovani tip, čiji je uzrok nekoliko faktora koji imaju sličan efekat.
• kao rezultat lezija malignih tumora;
• uzrokovane drugim razlozima.

Najčešći su varikozni i neurotrofični (dijabetički) trofični ulkusi, fotografiju možete pogledati ovdje, arterijski i mješoviti.

Kako izgleda trofični čir ovisi o vrsti lezije:

• venske su okruglog oblika, nazubljene ivice i gnojno punjenje;
• dijabetički duboki i suvi, sa grubim keratiniziranim rubovima, koji se nalaze na stopalima;
• čirevi koji se javljaju na pozadini povećanog pritiska su duboki sa jasnim rubovima, na dnu, ispod kora krasta, vidljive su tetive;
• infektivna multipla, malog promjera, smještena u cijeloj potkoljenici.

Pojava trofičnih ulkusa je dokaz dubokog oštećenja organizma bolešću:

• venski ulkus nastaje u pozadini dugotrajnog i teškog proširenja vena i posljedica tromboflebitisa. Čirevi na nogama sa proširenim venama nastaju kada kongenitalne karakteristike struktura vena koje krše ispravan venski odljev;
• arterijski trofični ulkus na nozi uzrokovan je arterijskim patologijama koje nastaju na pozadini ateroskleroze žila ekstremiteta (u ovom slučaju, potpuno (okluzija) ili djelomično, zbog suženja, protok krvi je blokiran). Obično se povrede javljaju u femoralnoj ili poplitealnoj arteriji na mjestu njezine bifurkacije. Pojava defekta kože obliterirajuća ateroskleroza, javlja se u 4 faze razvoja bolesti;
• dijabetičko stopalo, kao vrsta neurotrofičnog ulkusa, javlja se u pozadini složene lezije tijela dijabetesom melitusom i pojave kršenja osjetljivosti perifernih živaca. Slične lezije mogu biti uzrokovane infektivnim ili toksičnim poremećajima nervnog sistema;
• ulcerativne lezije, izazvane poremećenim odljevom limfe, mogu se pojaviti na pozadini erizipela, nakon sesija zračenja ili operacije;
• posttraumatski čirevi na nogama fotografija ovdje, nastaju nakon raznih vrsta oštećenja kože uzrokovanih požarom, strujni udar, hemikalije, zračenje. Mogu biti posljedica ozljeda vatrenim i hladnim oružjem, ugriza, amputacija kod odraslih. Često se može pojaviti na mjestu injekcije narkotika kod zavisnih pacijenata;
• piogene, ili infektivne, uzrokovane su patogenima, virusima, gljivama na pozadini općeg kožna bolest- tuberkuloza, erizipela, flegmona, sifilis, guba, lišmanijaza, ako se započne liječenje, nastaju višestruke rane na nogama;
• Uzrok pojave čira mogu biti opće bolesti sistemske prirode, koje traju dugo i značajno oslabljuju organizam - poliartritis, eritematozni lupus, giht. To mogući razlozi Pojave uključuju teško zatajenje bubrega i srca, tešku i dugotrajnu bolest jetre, anemiju, beri-beri i dugotrajno gladovanje.
• dugotrajno nezacjeljujuće rane na koži mogu nastati na mjestu degeneriranih mladeža, papiloma i bradavica, malignih tumora kože ili metastaza tumora unutrašnjih organa.

Venski trofični ulkusi, arterijske i aterosklerotične lezije nalaze se u 6 od 10 slučajeva, dijabetičko stopalo u 2. Učestalost svih ostalih vrsta ulkusa je 20% od ukupnog broja dijagnostikovanih stanja. Trofični ulkusi donjih ekstremiteta najčešće se uočavaju na donjoj trećini potkoljenice, njenoj prednjoj i vanjskoj strani.

Dijagnostika stanja

Trofični čir na nozi, pogledajte donju fotografiju, vizualno se vrlo lako određuje dubinom i težinom kožne lezije. Liječnik sa vanjskim iskustvom može dijagnosticirati tip defekta prema vanjskom uzorku i dubini, na osnovu pacijentovih pritužbi i utvrđivanja anamneze.

Liječenje trofičnih ulkusa na nogama moguće je tek nakon precizne dijagnoze primarne bolesti, uklanjanja njenih simptoma, a sastoji se u uklanjanju simptoma rasta lezije i odumiranja tkiva.

Za dijagnozu, ljekar koji prisustvuje koristi:

• opći test krvi za utvrđivanje mogućnosti njenog zadebljanja i naknadnih poremećaja cirkulacije, povećane sedimentacije eritrocita i razine leukocita (otkrivanje upale). Za dijagnosticiranje dijabetičkog stopala određuju se razine šećera u krvi;
• bakteriološko zasijavanje sadržaja rane (sve trofičke lezije su inficirane), za određivanje infektivnog agensa i antibiotika za liječenje;
• mikroskopski histološki pregled tkiva, što može ukazivati ​​na kisik i trofičko gladovanje stanica, provodi se samo u ranim fazama pojave patologije;
• ultrazvučni pregled (doplerografija), tokom kojeg je moguće pratiti protok krvi u žilama zahvaćenih područja (metoda je jeftina, pristupačna, informativna);
• lasersko istraživanje (flowmetrija) izvodi se slično kao i ultrazvuk. Metoda je objektivna i vrlo precizna, koristi se za dijagnosticiranje cirkulatornih patologija;
• radiografija pomoću kontrastnog sredstva koristi se za određivanje vaskularnih defekata - proširenja, suženja, aneurizme, okluzije, metoda je tehnički složena, tačna;
• MRI, CT i MSCT angiografija utvrđuje defekte krvnih sudova i krvotoka, promene u strukturi njihovih zidova, što dovodi do poremećaja cirkulacije krvi.

Liječenje trofičnog ulkusa na nozi može propisati samo liječnik nakon temeljitog pregleda pacijenta u kombinaciji s liječenjem osnovne patologije. U savjetovanje pacijenata su uključeni hirurg, flebolog, endokrinolog, onkolog.

Simptomi i liječenje trofičnih ulkusa prema vrsti

Patološki proces nastanka i razvoja rane kod svakog pacijenta odvija se pojedinačno; kako liječiti trofične čireve na nogama, liječnik će odrediti na osnovu:

• njihova vrsta;
• dubina kožnih lezija i broj žarišta;
• opšte stanje i starost pacijenta;
• prognoza osnovne bolesti.

Postoje rane u zavisnosti od dubine lezije. Trofični čir počinje foto kako površinska lezija(početna faza), postepeno postaje teža; posljednja faza je prodiranje lezije u tetivu i kost.

Glavni cilj liječenja trofičnih ulkusa na nogama je:

• poboljšanje i obnavljanje protoka krvi u zahvaćenom području;
• čišćenje rane od gnoja;
• odbacivanje nekrotičnih masa;
• stimulacija procesa stvaranja novog zdravog tkiva;
• formiranje ožiljaka;
• prevencija novih lezija.

Za lečenje primenite:

• konzervativno liječenje;
• hirurška intervencija;
• fizioterapija;
• preventivno liječenje;
• promjene prehrane i načina života.

Na Zapadu se konzervativno liječenje smatra prioritetom i rijetko se pribjegava hirurško lečenje, u Rusiji se češće koristi hirurška metoda.

Hirurško liječenje uključuje obje metode čišćenja rane od mrtvog tkiva i gnoja, kao i neophodno uklanjanje dijela stopala ili ekstremiteta. Takve metode uključuju:

• usisavanje površine rane na nogama i naknadno liječenje;
• ugradnja katetera na dugotrajne gnojne, plačljive čireve;
• uklanjanje dijela zgloba i kosti stopala kako bi se eliminirao višak pritiska i
• žarišta infekcije;
• tehnika obrade rubova šivanjem vaskularnih fistula kroz kožu kako bi se eliminisale.

Prije liječenja trofičnih ulkusa na operativni način, primjenjuje se liječenje lijekovima.

Najčešće korišteni:

• antibiotici prema rezultatima analize rezervoara;
• protuupalni lijekovi diklofenak, ketoprofen;
• preparati za intravensku primjenu Pentoksifilin;
• sedativ tavegil i suprastin za zaustavljanje mogućih alergija;
• otopine za pranje rana Furacilin, Chlorhexidine;
• masti za liječenje Dioksikol, Levomekol, Solcoseryl, Actovegin;
• antioksidansi tokoferol
• obloge za pokrivanje rana Algipor, Sviderm, Geshispon.

Takav tretman će biti optimalan dok se upalni proces ne stabilizira, zatim korištenje hirurškog tretmana za čišćenje i zatvaranje rane kožnim preklopom (ovisno o vrsti).

Varikozne lezije

Rane se javljaju na koži donje trećine unutrašnjeg dijela potkoljenice, praktično se ne javljaju na leđima i vanjskim dijelovima. Postoje venski ulkusi kao sekundarna bolest na pozadini proširenih vena. Uzrok nastanka nije potpuno jasan, ali liječnici smatraju da je glavni faktor koji uzrokuje trofične čireve u proširenim venama urođena slabost vezivnog tkiva krvnih žila i rezultirajući defekt zalistaka. Nisu dobro zatvoreni, oni su:

• ne može osigurati fiziološki ispravan protok krvi;
• izazivaju pogrešnu, "klatna" cirkulaciju;
• uzrokuju stagnaciju krvi i kisikovo gladovanje tkiva, njihovu postupnu nekrozu i razvoj rana.

Drugi razlog za pojavu patologije je razvoj venske tromboze, što dovodi do sužavanja unutrašnjeg promjera vene i izaziva zastoj krvi.

Razvoj trofičnih ulkusa u proširenim venama je proces koji je vremenski prilično dugotrajan. Ako se ne liječe, rane mogu pokriti oba ekstremiteta u promjeru i biti pogoršane infekcijom (erizipel, dermatitis).

Glavni simptomi razvoja bolesti:

• u početnoj fazi pacijent se žali na oticanje listova i nogu;
• noću počinju ranije nekarakteristični grčevi u nogama;
• na koži se pojavljuje izrazita mreža plavih vena;
• postepeno se venske linije na potkoljenici povećavaju i spajaju u mrlje ljubičaste i ljubičaste boje;
• oticanje i stagnacija limfe dovode do izliva na površini lezije;
• postepeno širenje mrlja hvata nove zone;
• u sljedećoj fazi, koža na zahvaćenim područjima postaje gusta, glatka i sjajna;
• na površini čireva pojavljuju se bjelkaste ljuspice;
• ako se bolest ne liječi, znaci oštećenja će se pojaviti u bliskoj budućnosti;
• ranica, koja izgleda kao bezopasna krasta, vremenom raste i pretvara se u apsces, napredovat će i zahvatiti duboke slojeve kože, prodirući do fascije, mišića i tetiva, s teškim stupnjem razvoja - periosteum;
• čir koji plače prvo je ispunjen prozirnim masama s krvlju, zatim postaju zamućeni, kako se infekcija pridruži, postaju gnojni;
• oko rane se formira upaljeno područje;
• sve faze razvoja su praćene bolom, koji se povećava kako se zahvaćeno područje širi.

Metode liječenja trebaju uzeti u obzir potvrđenu dijagnozu poremećene prohodnosti vena tijekom hardverskih studija.

Kako liječiti trofični čir varikoznog porijekla? Prioritet su hirurške metode uklanjanje venskih patologija i liječenje dubokih i potkožnih za obnavljanje protoka krvi i uklanjanje uzroka rana; čišćenje i plastične direktno čireve. Ništa manje važna je prevencija trofičnih čireva na nogama - stalno nošenje elastične čarape i pravilno previjanje nogu elastičnim zavojem.

Trofični čir na nozi, čije se pretežno liječenje provodi kod kuće, treba pravilno prekriti zavojem. Ona je:

• štiti ranu od infekcije;
• eliminira umnožavanje infekcije u rani;
• stvara umjereno vlažnu površinu, blokirajući stvaranje kore;
• treba ukloniti gnoj i žuć iz rane, ubrzavajući zacjeljivanje;
• omogućava rani da "diše";
• treba brzo ukloniti, bez bola i iritacije rane.

Konzervativno liječenje uključuje liječenje lijekovima antibioticima (Miramistin, Hexicon), lijekovima protiv bolova koji ubrzavaju metabolizam tkiva (Actovegin, Ebermin).

arterijski ulkusi

Šta je trofični ulkus aterosklerotskog tipa i kako se liječi? Uzrok pojave je patologija arterija i gladovanje tkiva kisikom izazvano zatajenjem cirkulacije. Mali pritisak - hipotermija, ozljeda od uskih cipela, ogrebotina ili ugriz životinje bit će dovoljan da izazove čir. Zahvaćena je koža na prstima, na peti, na bočnim stranama stopala. Fotografija trofičnih ulkusa na nogama omogućava vam da jasno vidite rane, koje izvana izgledaju kao male gnojne lezije sa žućkastim kožnim naborima okolo.

Početku stvaranja rana prethode pritužbe pacijenta na noćne bolove u nozi, umor, poteškoće i povremeno hromost pri hodu. Pregledom se utvrđuje da je noga zahvaćena čirom hladnija od zdrave (pacijent se žali da joj je noću stalno hladno). U riziku su osobe starije od 60 godina. Ako se liječenje ne započne odmah nakon pojave prvih simptoma, tada je zahvaćena cijela koža stopala.

Liječenje patologije

Glavnim metodama liječenja bolesti smatra se primjena vaskularne plastike (angioplastika, stentiranje) Paralelno, liječenje lijekovima provodi se Alprostadil, Pentoksifilin, Actovegin, Mexidol. Za zatvaranje rana koriste se mokri zavoji uz korištenje antiseptičkih otopina na bazi joda.

Nakon hirurške korekcije krvotoka, površina rane se prekriva gel zavojima koji su u stanju da održavaju optimalnu vlažnost rane kako bi se ubrzalo zacjeljivanje i izbacivanje mrtvih tkiva iz rane; ako je zahvaćeno područje veliko, koriste se kirurške metode .

U ambulantnom liječenju neophodna je stalna promjena zavoja na nozi kod kuće.U tom slučaju rane se moraju liječiti Digisponom, Collahitom. Pacijentima je propisano odbijanje nikotina, obavezan izbor udobne obuće i dijeta.

Da li je moguće izliječiti ovu vrstu trofičnog ulkusa? Ako se sa terapijom započne kasno, donji dio nogu je potpuno prekriven čirevima, koža je zahvaćena toliko duboko i masivno da čak ni operacija ne dovodi do ožiljaka i zacjeljivanja rana, potpuno prestati sindrom bola ne uspijeva. U određenom periodu počinju da se javljaju simptomi gangrene, a jedini način lečenja je amputacija u visini potkolenice (ako je zahvaćeno stopalo) ili butine (ako je oštećena potkolenica). Prema statistikama, gubitak ekstremiteta predviđa se za svakog drugog pacijenta tokom godine.

dijabetičko stopalo

Simptomi oštećenja dijabetičkog stopala slični su arterijskim lezijama, ali su dopunjeni gubitkom osjetljivosti nervnih završetaka. Tegobe pacijenata sa dijabetičkim stopalom slične su onima kod arterijskih lezija, ali bez intermitentne klaudikacije. Pojava rana na mjestima kurjih očiju, na thumbs stopala. Razlog je kršenje hoda zbog neosjetljivosti stopala i preraspodjele potpore pri hodu.

Dijabetičko stopalo je opasno zbog čestih infekcija, vaskularni poremećaji, loša prognoza toka bolesti. Karakterističan čir ovog tipa je dubok, sa potkopanim ivicama i kožnim valjkom okolo, često se bilježi gubitak osjetljivosti.

Da biste spriječili upalu kože i pojavu trofičnih ulkusa, potrebno je:

• pažljivo pratite integritet kože i obratite se liječniku čak i uz minimalna oštećenja;
• svakodnevno perite stopala, posebno pazite na stanje kože između prstiju, vodu nakon pranja treba nježno obrisati ručnikom, a ne brisati;
• isključiti hipotermiju nogu i utjecaj na njih vruća voda. Stopala su obično hladna, u tom slučaju je bolje nositi čarape;
• nosite samo najudobnije cipele, bez izbočenih šavova, podstava treba biti netaknuta, ako su stopala jako zakrivljena, mora se šivati ​​pojedinačno;
• koristite ulične cipele koje se nose isključivo na prstima, bez naramenica i kopči. Čarape moraju biti netaknute, bez šavova i tragova štapanja;
• koristite samo štedljive preparate za manje ozljede - namažite ih klorheksidinom ili vodikovim peroksidom. Zabranjena je upotreba alkohola, joda i briljantnog zelenog;
• koristite samo odobrene proizvode za pedikir, šižite nokte ravno kako biste izbjegli urastanje, uklanjajte žuljeve samo plovcem ili posebnom turpijom;
• svakodnevno tretirajte kožu stopala hranljiva krema. Zabranjeno je dodirivati ​​područje između prstiju.

Obavezna faza liječenja je odbacivanje cigareta, što značajno smanjuje rizik od amputacije.

Alternativno liječenje čireva

Otvoreni dugotrajni čir na nozi i njegovo liječenje kod kuće zahtijevaju stalni medicinski nadzor, tradicionalna medicina može se koristiti samo uz njegovu dozvolu.

Za uklanjanje gnoja i mrtvog tkiva koristi se pranje infuzijama kamilice, nevena i strune. Odlično antimikrobna svojstva posjeduje celandin.

Za zacjeljivanje čireva kod dijabetes melitusa koriste se listovi zubnog kamenca u prahu, koji se posipaju po rani nakon pranja. Zlatni brkovi imaju sličan efekat.

Prilično poznat je recept za ispiranje rana svježe pripremljenom surutom, koja ostaje nakon proizvodnje domaćeg svježeg sira. Nakon pranja, na ranu se nanosi mali komadić mekog svježeg svježeg sira, koji se prekriva pergamentom i fiksira zavojem.

Za stvaranje vlage u rani i uslova za odbacivanje mrtvih tkiva, oblozi iz fiziološki rastvor(1 supena kašika morske ili obične soli na litar vode), koju treba naneti na tretiranu ranu, pokriti kompres papirom i učvrstiti zavojem na 3 sata. Zatim skinite zavoj na 4 sata, ponovite.

Neki iscjelitelji upozoravaju da se mast ne nanosi direktno na ranu, ne dozvoljava odbacivanje nekrotičnih masa. Lijek se mora nanijeti na sterilnu salvetu i nanijeti na čir. Dobro je radio u liječenju kombinovana mast sa streptocidom. Za pripremu morate uzeti tubu Hyoxysone, Methyluracil i Gentamicin masti, lijek Sinaflan. Preparate pomiješati sa streptocidom (4 paketića) i 100 g vazelina. Koristite mast svako veče, polažući na salvetu.

Trofični čir na nogama težak je test i za pacijenta i za liječnika. Otklanjanje glavnog uzroka bolesti i blagovremeno liječenje neophodno za spasavanje života pacijenta.

Sadržaj

Patološki procesi koji dovode do stvaranja ulceroznih defekata imaju mnogo uzroka. Doktori koji obećavaju brzo izlječenje vjerovatnije će liječiti simptom nego rješavati izvor problema. Trofični ulkusi su lokalizovani u većini dijagnostičkih epizoda na donjim ekstremitetima (u nekim slučajevima i na rukama) i predstavljaju lezije kože koje ne zarastaju duže od 6 nedelja.

Šta je trofični čir

U svojoj osnovi, trofična ulcerozna lezija, koju prati povreda gornjeg sloja kože i područja tkiva s oštećenjem žila ispod njega (nije zarazna, osim zaraznih bolesti). Takve manifestacije često su lokalizirane na nogama, jer doživljavaju maksimalno opterećenje u svakodnevnom životu. Osim toga, čirevi se nalaze na bilo kojem dijelu tijela gdje je poremećena mikrocirkulacija tkiva. Izgledaju kao ulcerisano mjesto, okruženo defektima kože, iz koje se oslobađa gnoj, limfa i krv.

Simptomi

Teško je primijetiti stvaranje čira, jer se na početku razvoja ne razlikuje od banalne modrice. Često se pacijenti obraćaju specijalistima kada je već potrebna potpuna kirurška intervencija za uklanjanje uništenih područja tkiva. Ako pacijent zna da njegova bolest može dovesti do stvaranja takvih čireva, onda treba pažljivo pratiti stanje svoje kože. Znakovi ulcerativnih manifestacija i njihove početne faze razvoja (na primjeru nogu, ali sve točke se odnose na bilo koji dio tijela):

• redovno jako oticanje donjih ekstremiteta;
• jaki periodični grčevi u listovima (češće noću);
• pečenje i svrab odvojene sekcije;
• osjećaj topline u nogama;
• preosjetljivost koža u kontaktu;
• zadebljanje kože;
• iscjedak nalik znoju na površini.

Razlozi

Trofični ulkus je simptom opasna bolest, nije problem sam po sebi. Ako liječite samo kožni problem, onda će se nakon nekog vremena ponovo pojaviti (ili će tretman biti neuspješan). Prilikom postavljanja dijagnoze od strane vaskularnog hirurga, on će svakako uputiti pacijenta na potpuni pregled kako bi se utvrdio uzrok ulcerativne lezije. Šta može izazvati trofične čireve na nogama:

• povrede bilo koje vrste koje nisu pravilno liječene;
• opekotine;
• smrzotine;
• čireve od proleža;
• komplikacija proširenih vena;
• kronične vaskularne bolesti;
• efekat hemijskog kontakta;
• zračenje ili izloženost radijaciji;
• stalno nošenje neprikladne obuće;
• komplikacije dijabetesa;
• gnojne infekcije
• nedovoljna prohodnost krvi u venama i arterijama;
• autoimune bolesti;
• oslabljen imunitet, uključujući AIDS;
• kronična arterijska hipertenzija;
• oštar skup tjelesne težine (nalazi se kod bodibildera koji aktivno grade mišiće);
• sifilis;
• tuberkuloza;
• povrede mozga i kičmene moždine.

Vrste

Trophic peptički ulkus ovisno o lokaciji i uzroku, može imati različitu etiologiju, pa je važno precizno dijagnosticirati osnovnu bolest. Čirevi počinju da se formiraju na različitim nivoima tkiva, a njihove vrste su takođe klasifikovane zbog formiranja i strukture. Postoji šest glavnih tipova čireva:

1. Arterijski (aterosklerotski). Nastaje kao rezultat pomaka u ishemiji mekih tkiva potkoljenice (poremećena arterijska cirkulacija). Prvobitna pojava izaziva trajnu ili tešku jednokratnu hipotermiju, neudobne cipele, povreda kože. Lokaliziran je u većini epizoda u predjelu stopala. Pojavljuje se kao polukružne bolne rane male veličine, ispunjene gnojem, sa gustim rubovima i blijedožutom kožom okolo. Nastaje češće kod starijih pacijenata s destrukcijom arterija ekstremiteta, formacije od pete do potkoljenice povećavaju promjer i dubinu.
2. Venski čirevi na nogama. Početni okidač je kršenje normalne venske cirkulacije u venama, lokalizacija - unutar potkoljenice. Počinju se razvijati iz mrlja ljubičaste boje. Pogrešan tretman može dovesti do rasta čira iznutra do Ahila i mišića, moguć je smrtni ishod zbog trovanja krvi.
3. dijabetički ulkusi. Nastaju kod pacijenata sa šećernom bolešću ako se ne prate liječenje i prevencija, često se formiraju čirevi na donjim ekstremitetima. Kućno liječenje zapravo ne daje rezultate, potrebna je hirurška intervencija i ozbiljna terapija lijekovima. Izgled: rane velikog prečnika sa dubokim defektima u tkivu, jako krvarenje i gnojni iscjedak sa oštrim smrad(dijabetičko stopalo).
4. Neurotrofični ulkusi. Pojavljuju se nakon oštećenja glave ili kralježnice zbog poremećene inervacije udova i oštećenja živčane strukture. Izvana izgledaju kao mali krateri koji emituju gnoj neugodnog mirisa. Dubina ulceracije može doseći tetive i kosti.
5. Hipertenzivni ulkusi (Martorella). Javlja se u prisustvu maligne bolesti arterijska hipertenzija, što dovodi do uništavanja zidova malih posuda. Izvana izgledaju kao simetrične male mrlje crveno-plavkaste nijanse s blagim bolom pri palpaciji. Često se razvija kod žena nakon 40 godina, patologija je popraćena jakom boli u bilo koje doba dana, najsklonija je bakterijskoj infekciji.
6. Pyogenic. Higijenski čirevi koji su karakteristični za stanovnike ulica. Pojavljuju se na pozadini furunculoze, gnojnog ekcema kada se ignoriraju pravila osobne higijene. Oblik - ovalan, mala dubina ulceracije.

Komplikacije

Ignoriranje bilo koje bolesti, bez obzira na simptome njezine manifestacije, postupno će dovesti do komplikacija. Trofični ulkusi donjih ekstremiteta u tom smislu su jedni od najopasnijih: gnojni procesi male lokalizacije su povoljno okruženje za razvoj infekcija uz postupno uništavanje okolnih tkiva (tipičan primjer su beskućnici sa ozbiljnim piogenim lezijama). Šta može ugroziti ignoriranje trofične ulceracije:

• ekcemi raznih vrsta oko čireva;
• razvoj gljivičnih bolesti;
• streptokokne lezije kože;
• deformacije i destrukcije zglobova, tetiva;
• venska tromboza;
• karcinomi u rijetkim slučajevima uz potpuno zanemarivanje problema;
• uklanjanje zahvaćenog mišićnog tkiva;
• amputacija potpuno zahvaćenih udova.

Dijagnostika

Početni pokazatelji za identifikaciju prisutnosti takvog ulkusa su proširene vene i flebotromboza. Dijagnoza se postavlja nakon sveobuhvatnog pregleda pacijenta na prisutnost bolesti koje izazivaju pojavu problema. Primarna dijagnoza bolesti javlja se palpacijom zone moguća lokalizacija. Ako se sumnja na trofičke manifestacije (potkožne urone na potkoljenicama ili listovima, otvrdnuće kože, promjena boje), dodatno se radi ultrazvuk vena nogu, reovazografija i ultrazvučni dupleks pregled.

Liječenje trofičnih ulkusa

Kako liječiti trofične čireve na nogama ako se pojave? Dugotrajna terapija sličnih bolesti predstavlja Kompleksan pristup, koji paralelno ima za cilj minimizirati utjecaj osnovne bolesti i eliminirati same čireve koji ne zacjeljuju. Konzervativna terapija počinje primjenom antibiotika kako bi se ograničio razvoj gnojnih lezija i sekundarnih lokalnih infekcija. Odvojeno, lijekovi se odabiru za normalizaciju rada krvnih žila i cirkulatorni sistem, efikasan tretman ulceracija.

Čirevi se čiste posebnim enzimima. Nakon djelomičnog zarastanja i normalizacije stanja tkiva, žile i vene se hirurški obnavljaju, a totalne lezije kože uklanjaju. Ulcerisana područja treba promatrati nakon izlječenja osnovne bolesti kako bi se spriječilo njihovo ponovno pojavljivanje u pozadini oslabljenog imuniteta. Ne postoji strogi režim liječenja, jer su uzroci čireva i njihovi oblici vrlo različiti.

Operacija

Važno je da primarna obrada i hirurške intervencije su pravilno obavljene, inače postoji velika vjerovatnoća sekundarne progresije oštećenja trofičnog tkiva. Glavna žarišta upale, zahvaćena područja, gnojni iscjedak uklanjaju se operativnim putem (obnavljanje krvnih žila - posebna kategorija operacije, koje se izvode nakon eliminacije čira). Liječenje rana koje ne zacjeljuju na nogama:

• vakuum: ispumpavanje gnoja, smanjuje oticanje, stimulira protok krvi i regenerativne procese, smanjuje rizik od recidiva, blokira pristup bakterijama i virusima;
• kateterizacija: koristi se za duboke čireve koji se teško zacjeljuju;
• šivanje veno-arterijskih fistula kako bi se područje rane podijelilo na manje rane radi ciljanijeg efekta.

Medicinska terapija

Invazivna terapija je usmjerena na održavanje imuniteta, borbu protiv infekcije i osnovne bolesti. Liječenje samog čira često je ograničeno na upotrebu terapijskih masti i krema, koje će smanjiti bakteriološku komponentu, isprovocirati tkiva na zacjeljivanje. Drugi način aktivna supstanca ne može se dostaviti na zahvaćeno područje. Losioni iz sastava koriste se tek nakon temeljitog čišćenja rane.

Naziv lijeka	Svojstva	Način primjene	Bilješke
Solcoseryl	Mast se koristi za poticanje regenerativnih procesa i čišćenje rane. Aktivne supstance masti normaliziraju protok krvi u žilama, što izaziva popravak tkiva, čak i na velikim površinama.	Učestalost upotrebe direktno zavisi od stepena oštećenja fokusa i intenziteta. gnojni iscjedak(u prosjeku - 2-3 dnevno).	Solcoseryl praktički nema kontraindikacija (osim individualne netolerancije).
Stelanin	Relativno nov lijek, čija je akcija usmjerena na obnavljanje imunološke odbrane tijela. Potiče obnavljanje cirkulacije krvi i zaustavlja pojavu gnojnih sekreta.	Mast možete koristiti samo nakon konsultacije sa svojim lekarom, jer postoji veliki spisak kontraindikacija.	Nije prikladno za osobe sa problemima štitnjače.
Argosulfan	Antibakterijsko djelovanje. Ublažava bol, peckanje u zahvaćenom području, štiti rane od infekcija.	Mast se nanosi u gustom debelom sloju na najčišćeniju ranu 2-3 puta dnevno kako bi se zacijelilo oštećeno područje.	Problemi mogu nastati kod individualne netolerancije na sulfatiazol, urođenog nedostatka glukoza-6-fosfat dehidrogenaze. Tokom trudnoće, mast se može koristiti ako lezija ne prelazi 20% i moguća korist nadmašuje teoretski rizik za fetus.

Kompresijska terapija

Fiksacija kompresivnim zavojima je obavezna u liječenju trofičnih ulcerativnih manifestacija i proširenih vena u svim fazama bolesti. Ovaj učinak pomaže u smanjenju promjera vena, smanjenju otoka. Moderne tehnologije predlažemo korištenje neklasičnih elastične zavoje, ali specijalizirano kompresijsko donje rublje, koje se može odabrati po veličini i za određeno područje udova.

Fizioterapijske procedure

Fizioterapija pomaže poboljšanju mikrocirkulacije krvnih žila donjih ekstremiteta, smanjenju upalnih procesa u tkivima, pospješuje zacjeljivanje žarišta čira. Takve manipulacije su dopuštene ako terapeutski učinak ne pogoršava stanje udova i donosi stvarne koristi. Metode se razlikuju u smjeru izlaganja:

• smanjenje upale: mikrovalna i UHF terapija;
• baktericidni učinak: elektroforeza s antibakterijskom komponentom (čisti lokalizaciju ulkusa od nekrotičnih komponenti), aeroionoterapija, darsonvalizacija (izlaganje visokofrekventnim strujama);
• vazodilatacijski efekti: galvanizacija, infracrveno zračenje, ultratonoterapija, elektroforeza;
• za zacjeljivanje rana, formiranje zdravih tkiva: parafinoterapija, baroterapija kisikom, magnetoterapija;
• ozonske i vazdušne kupke.

Narodne metode

Važno je zapamtiti da trofični defekt koji ne zacjeljuje nije prehlada ili kukuruz. Potpuno izlječenje nastupit će tek nakon složenog liječenja provokativne bolesti i samog čira. Korištenje narodnih lijekova treba dogovoriti sa specijalistom kako bi se isključilo pogoršanje ili neutralizacija terapijskih učinaka tradicionalne terapije. Popularni kućni lijekovi za ulcerativne žarište:

1. Hemoragična tinktura. Stimulira zacjeljivanje žarišta bolesti i regeneraciju područja kože. Korijen biljke mora se samljeti u prah i preliti sa 100 ml ohlađene prokuhane vode. Infuzirajte 10 sati i uzimajte 1 žlicu prije jela. l. tri puta dnevno.
2. Kompresa od brezovog pepela. 100 grama praha preliti sa 1 litrom ključale vode, zatvoriti posudu i dobro umotati u ćebe ili ćebe. Nakon 2 sata, navlažite gazu u dobivenoj tekućini i nanesite na očišćeno žarište bolesti 3-4 sata. Postupak se izvodi u roku od 2-3 sedmice.
3. Oblozi sa listovima zlatnih brkova. Listove sitno ubrati i izgnječiti u mužaru dok se ne pojavi sok. Tretirajte žarište sterilnom otopinom (vodikov peroksid ili klorheksidin), stavite masu na fokus i pokrijte sterilnim zavojem (moguće su opekotine u prvim minutama). Tretirajte područje čira do potpunog izlječenja.

Prevencija

Važno je zapamtiti da se ulcerativne lezije pojavljuju kod bolesti arterija, oštećenja venske strukture. Kod proširenih vena, kada pacijent odbije kiruršku intervenciju, preporučuje se nošenje kompresijskog donjeg rublja, koje se odabire pojedinačno. Pacijentima se snažno preporučuje smanjenje opterećenja na nogama, praćenje težine, izbjegavanje rada u opasnim industrijama (vrućim radnjama) ako je moguće, pridržavanje stroge dijete i izbjegavanje ozljeda tkiva sklona ulceraciji.

Video

Pažnja! Informacije navedene u članku su samo u informativne svrhe. Materijali članka ne zahtijevaju samoliječenje. Samo kvalificirani ljekar može postaviti dijagnozu i dati preporuke za liječenje na osnovu individualne karakteristike konkretnog pacijenta.

Da li ste pronašli grešku u tekstu? Odaberite ga, pritisnite Ctrl + Enter i mi ćemo to popraviti!

Rane na nogama mogu biti posljedica urođene ili stečene bolesti. Ovo je vrlo neugodna pojava, s kojom se prilično teško nositi. Na primjer, prema službenim statistikama, najmanje 2 miliona ljudi pati od trofičnih ulkusa. Uzrok može biti ili oslabljen imunološki sistem ili komplikacija uzrokovana dijabetes melitusom.

O uobičajenim simptomima trofičnog ulkusa

Rane na nogama, koje su trofični čir, prilično je teško prepoznati na njima rana faza. Na primjer, ako osoba provede cijeli dan na nogama, tada uzima umor donjih ekstremiteta i vučnu bol kao normu. Primjećeno crvenilo, mala površina bijele kože ili otok - za ubod insekata ili alergiju. U isto vrijeme, glavni dio populacije počinje razmišljati: kako namazati rane na nogama kako bi se uklonio estetski nedostatak? Koristi se zelenka, alkohol, mast i još mnogo toga, što samo pogoršava bolest.

Čim je započeo proces razvoja trofičnog ulkusa, hitno je potrebno otići na pregled kod flebologa. Ovo su sljedeći simptomi:

• težina i zujanje u nogama;
• slabost, koja raste uveče;
• neugodan svrab, koji uzrokuje blago primjetnu upalu kože;
• oteklina koja se pojavljuje nakon dugotrajnog sjedenja, pijenja puno tekućine ili dugih šetnji;
• konvulzije mišića potkoljenice koje se javljaju u vrijeme potpunog opuštanja (duboka noć ili jutro).

Rane na nogama sa dijabetesom

Pacijenti s dijabetesom s vremenom počinju primjećivati ​​rane na nogama – koža je gruba i primjetno se ljušti. Kosa postaje bez sjaja, dlanovi i tabani postaju prekriveni pukotinama i žuljevima, i pokrivanje kože poprima žućkastu nijansu. Nokti se također mogu deformirati i zadebljati.

Mnoge vrste ranica na nogama, kao i dermatološki poremećaji, ukazuju na prisustvo dijabetesa i prije nego što ljekar postavi dijagnozu.

Izbjeći lezija kože moguće uz strogo pridržavanje pravila higijenske njege. Korištenje konvencionalne kozmetike treba svesti na minimum, jer, na primjer, izlaganje toaletnom sapunu može dovesti do smanjenja kiselosti kože i njene sposobnosti otpornosti na mikrobe. Za pranje ruku i nogu, kao i za pranje, potrebno je koristiti pH neutralni sapun. Za čišćenje lica možete koristiti kozmetičko mlijeko ili vodeni losion.

Vrste čireva

Mnogi ljudi pate od čireva na nogama. Ova bolest izgleda kao duboki defekt na koži ili bazalnoj membrani i neizbježno uzrokuje upalu. Uzrok čira je pothranjenost stanica, što zauzvrat smanjuje sposobnost oporavka.

Čirevi su:

• arterijski;
• venski;
• piogena;
• dijabetičar;
• neurotrofična.

Otvorena ranica na nozi u dužem vremenskom periodu (2 mjeseca ili više).

Glavni uzroci čireva na nogama

Čirevi mogu biti uzrokovani arterijska insuficijencija, dijabetes i drugi faktori.

Što se tiče bolesti, pojavu ulkusa mogu uzrokovati proširene vene, tromboza, nesposobnost perforirajućih vena. Ove bolesti dovode do stagnacije krvi u venama, pothranjenosti tkiva i njihovog uništenja.

Arterijska insuficijencija može dovesti do pojave ulkusa zbog Menckebergove arterioskleroze. Osim toga, uzrok razvoja trofičnih ulkusa može biti skriven:

1. Kod raznih infekcija:

• gljivične (kokcidioidomikoza, sporotrihoza, itd.);
• bakterijski (ektima, čirevi, itd.);
• protozoa (lajšmanijaza).

2. Kod metaboličkih poremećaja:

• Gaucherova bolest;
• kalcifikacija kože;
• giht;
• dijabetes melitus;
• bulozni pemfigoid itd.

Leukemija, sarkom, melanom, metastaze i bilo koje druge maligna neoplazma može izazvati ulceraciju.

Rane na nogama mogu biti i posljedica uobičajenih žuljeva, opekotina, ujeda insekata, promrzlina, radijacijskog dermatitisa i drugih faktora.

Kako prepoznati čir na nozi?

Proces nastanka čira teško je ne primijetiti, jer su simptomi prilično očigledni. Sve počinje pojavom peckanja, svraba i crvenila, kao i blagog grubosti na dodir.

Imaš fleke na nogama? Ne treba čekati ljuštenje kože i pojavu dugotrajnih rana koje ne zacjeljuju, bolje je odmah konzultirati liječnika, jer ako ostavite bolest bez nadzora i trčite, ona može “zakačiti” mišiće, pa čak i periosteum.

Prevencija pojave trofičnog ulkusa

Osoba koja pati od proširenih vena ili nekog drugog stanja koje povećava vjerovatnoću nastanka čira na nogama treba se pridržavati sljedećih smjernica:

• nošenje kompresijskih čarapa i elastičnog zavoja;
• minimiziranje dugotrajnog stresa i fizičke neaktivnosti;
• izbjegavajte pregrijavanje i hipotermiju.

Venski čirevi na nogama

Sljedeći simptomi ukazuju na to da je nogu pogodio venski čir:

• natečenost;
• suhoća, svrab, zadebljanje, a ponekad i smećkasta boja (ako postoji jaka oteklina, koža izgleda nategnuta i sjajna);
• s razvojem varikoznog ekcema uočavaju se ljuskavost i male pukotine;
• upalni proces čira može biti popraćen neugodnim mirisom i oslobađanjem blijedožućkasto-zelenkaste tekućine.

Lokacija venskog ulkusa je obično na unutrašnjoj strani noge neposredno iznad skočnog zgloba.

Faktori koji provociraju venski ulkus

Venski čir može biti pogoršan ili izazvan sljedećim:

• izliječeni čir koji je oštetio venski sistem;
• fraktura ili bilo koja druga povreda;
• tromb u dubokoj veni;
• hirurška intervencija;
• radni uslovi u kojima osoba sedi ili stoji duži vremenski period;
• upala dubokih vena;
• trudnoća;
• prekomjerna težina.

Kako izliječiti čireve na nogama?

Kako liječiti rane na nogama? Sve zavisi od faktora koji su izazvali čir ili sprečili njegovo zarastanje. Kada se svaki od njih stavi pod kontrolu, kao što je nivo šećera u krvi, lezija kože će nestati sama od sebe.

Liječenje obično uključuje čišćenje rane, korištenje protuupalnih lijekova i korištenje zavoja. Ako imate zdrave arterije, možete koristiti i zavoje za pritisak.

Pozitivan efekat se može postići kroz vaskularna hirurgija. Implantacija nove arterije noge, ili balon angioplastika, je postupak kojim se proširuje sužena arterija i eliminira njeno začepljenje.

Ponekad, kako bi sakrili čir, pribjegavaju plastična operacija- presadite kožu sa bilo kojeg neprimjetnog područja na površinu rane.

kućno lečenje

Glavna pravila za liječenje trofičnih ulkusa uključuju:

• Posebna prehrana: treba smanjiti ugljikohidrate, značajno povećati povrće i voće, a potpuno izbaciti začine i začinjenu hranu.
• Odmor u krevetu. Naravno, ne isplati se stalno ležati u krevetu, ali odmor treba biti svakodnevni.
• Specijalne vježbe redovne prirode, usmjerene na otklanjanje zastoja krvi i poboljšanje metabolizma: fleksija i ekstenzija nogu u ležećem položaju, rotacija stopala, prekriženje nogu ispruženih prema gore itd.
• Nošenje posebnih ortopedskih cipela koje smanjuju rizik od ozljeda.

Nekoliko recepata za liječenje trofičnih ulkusa:

• Tatar se prilično dobro dokazao. Suhi listovi moraju se samljeti do praha, a zatim prosijati, staviti u teglu i staviti na tamno mjesto. Nakon tretmana rane s nekim farmaceutski agens(na primjer, "Rivanol") na njega morate upuhati prah i popraviti ga zavojem. Rezultat - čir se suši, a nastala kora s vremenom nestaje.
• Alat zasnovan curd whey. Od domaćeg mlijeka prvo morate napraviti zgrušano mlijeko, a zatim dobiveni proizvod sipati u gazu i objesiti. Serum se preporučuje za podmazivanje rana, a svježi sir za nanošenje na zahvaćeno područje.
• Streptomicin. Nekoliko zdrobljenih tableta ne samo da može ublažiti bol, već i brzo zacijeliti ranu.

Šta je oticanje donjih ekstremiteta?

Edem na nogama je patološki proces, uzrokujući akumulaciju različitih količina tečnosti u međućelijskom prostoru. Spolja, ovaj fenomen izgleda kao oteklina.

Istovremeno, osoba počinje osjećati težinu u nogama ili čak bol. Kao rezultat pritiska, obično se opaža jama. Pojavu nadutosti obično prate sljedeće točke:

• povećana propusnost zidova krvnih žila;
• kršenje limfnog i venskog odljeva tekućine, što dovodi do povećanog pritiska u ovim žilama;
• hemijski sastav krvne plazme i tkivne tečnosti ne odgovara normi.

Uzroci edema

Edem na nogama može se pojaviti zbog hemodinamskih poremećaja u zoni osmotske regulacije. Lokacija ovih zona je atrij, stoga je rezultat njihove reakcije na takav neuspjeh značajno smanjenje protoka krvi u ekstremitetima. Nadalje, uočava se reakcija simpatičkog nervnog sistema, što dovodi do povećanja nivoa kateholamina u krvi, što smanjuje izlučivanje tečnosti iz organizma i dovodi do sužavanja perifernih sudova.

Uloga endokrini sistem u procesu regulacije količine tečnosti u organizmu. Ako hipotalamus počne proizvoditi, onda to neizbježno dovodi do povećanja ukupnog volumena krvi koja cirkulira kroz žile. Takva promjena može dovesti do povećanja tlaka, uključujući hidrostatički tlak, što uvelike otežava evakuaciju viška tekućine iz tkiva. Osim toga, prisustvo velikog volumena krvi se proteže vaskularnih zidova, što dovodi do povećanja permeabilnosti i ulaska proteinskih molekula iz krvnog mošta u tkiva. Rezultat je venska staza, koja uzrokuje vazospazam limfni sistem, što dodatno otežava odliv tečnosti iz tkiva.

Uzroci kožnih osipa

Mjesto na nozi svrbi - šta učiniti? Prvo morate saznati razlog njegovog pojavljivanja: utvrditi koja je vrsta bolesti izazvala. Primarna radnja je kontaktirati kvalificiranog specijaliste koji će točno utvrditi zašto je koža promijenila boju i odabrati potreban tretman.

Hormonski zastoj, bilo koja bolest unutrašnji organ ili manifestacija alergija - to su glavni uzroci osip. Svaka osoba se povremeno susreće s pojavom crvenih mrlja, ali ako su prisutne na tijelu od rođenja, odmah treba potražiti pomoć od vaskularnog hirurga i flebologa.

Možete ga se riješiti pregledom vlastite prehrane. Isključivanje začinjene, dimljene i pržene hrane može značajno osvježiti boju kože i poboljšati njeno stanje. Suva ranica na nozi će proći mnogo brže ako je ne očešljate.

Jarko ružičasti osip može biti izazvan nedostatkom vitamina. U ovoj situaciji preporučuje se: obilno piće, pravilnu ishranu (više svežeg voća i povrća) i odmor u krevetu.

Uzrok nelagodnosti može biti bilo šta, od alergijska reakcija do korištenja kreme za depilaciju ili kozmetike i završavajući neudobnim cipelama.

Rane na nogama ne prolaze? Ozlijeđeni dio tijela će zacijeliti mnogo brže ako se pažljivo tretira odmah nakon zadobijene povrede. Posebno teški slučajevi zahtijevaju kvalificiranu pomoć medicinskih stručnjaka koji će po potrebi zašiti i pomoći žrtvi vrijednim savjetima i korisnim preporukama.

Ako u blizini nema kvalificiranog stručnjaka, preporučuje se korištenje bilo kojeg antiseptici koji su pri ruci: briljantna zelena, jod, vodonik peroksid itd. Nakon tretmana ranu treba pokriti privremenim sterilnim zavojem. Potrebno je previjati oštećena mjesta najmanje 2 puta dnevno i zapamtiti da se za liječenje mokrih i suhih rana moraju koristiti različita sredstva.