Zavod za vaskularnu hirurgiju. Guz "Regionalna klinička bolnica Lipetsk"

Odeljenje za dečju vaskularnu patologiju (hirurško odeljenje 18) Dečje gradske kliničke bolnice „Sveti Vladimir“ (Moskva) dijagnostikuje i leči decu sa vaskularnim formacijama svih lokacija.

Sljedeće patologije se dijagnosticiraju i liječe:

Infantilni hemangiomi

Malformacije kapilara(tzv. “mrlje od porta”, “kapilarna angiodisplazija”, “CAD”)

Venske malformacije

Limfne malformacije(tzv. limfangiomi)

Arahnoidni angiomi(tzv. "paukove vene")

Teleangiektazija

Svaki pacijent sa vaskularnom formacijom prolazi neophodan sveobuhvatan pregled koji zadovoljava međunarodne standarde ISSVA (International Society for the Study of Vascular Formations) (multispiralni CT skener sa kontrastom, magnetna rezonanca sa kontrastom, ultrasonografija sa doplerografijom, proučavanjem svojstava i parametara krvi, histološke studije tkanine itd.).

Kustos katedre je profesor RMAPO Sokolov Yuri Yurievich.

Liječenje infantilnih hemangioma.

Liječenje hemangioma kod novorođenčadi beta-blokatorima (tzv. “liječenje hemangioma propranololom”). Liječenje se provodi hospitalizacijom u bolnici radi odabira individualnih doza lijeka. Trajanje hospitalizacije je 5-6 dana na hirurškom odjeljenju prema planu. Liječenje po obaveznom zdravstvenom osiguranju.

Liječenje hemangioma kod novorođenčadi laserom u boji (Vbeam Candela). Liječenje se provodi u slučaju malih površinskih formacija nakon preliminarne konzultacije. Tretman se etapa (5-7 faza) svakih 1-1,5 mjeseci. Liječenje po obaveznom zdravstvenom osiguranju sa hospitalizacijom u trajanju od 3 dana po planu. Ambulantno liječenje(“jedan dan”) vrši se uz naknadu.

Liječenje kapilarnih malformacija . Tretman se provodi modernimlaser za bojenje Vbeam Candela Perfecta . Tretman za velike količine patoloških promjena, kada je lokalizovan u orbiti i očima, sprovodi se prema obaveznom zdravstvenom osiguranju uz hospitalizaciju u ambulanti. Tretman se odvija u intervalima2-3 mjeseca. Prosječan kurs od 6-8 laserskih tretmana. Prilikom rada s orbitalnim područjem, posebno zaštitna sočiva. Za male formacije se provodiplaćena ambulantnatretman korištenjem gel anestetika.

Liječenje venskih malformacija. Tretman se provodi nakon sveobuhvatan pregled za određivanje zapremine patološki proces. Za liječenje venskih malformacija koriste se minimalno invazivne metode. operacija(sklerozacija venskih malformacija ultrazvučnom navigacijom, skleroza venskih malformacija ultrazvučnom navigacijom i tehnologija pjenastih sklerozanata "pjenasta skleroterapija"). Tretman se odvija etapno, sa periodičnim intervalima od 4-6 mjeseci. Liječenje se provodi prema planu prema sistemu obaveznog zdravstvenog osiguranja.

Liječenje limfnih malformacija (tzv. "limfangiomi") . Liječenje se provodi nakon sveobuhvatnog pregleda. Osnova dijagnoze su ultrazvučni i MR pregledi. Liječenje se provodi modernim minimalno invazivnim metodama hirurške metode korištenjem ultrazvučne navigacije, rendgenske navigacije. Liječenje je etapno, sa učestalošću od 4-6 mjeseci. Liječenje se provodi prema planu prema sistemu obaveznog zdravstvenog osiguranja.

Šef Odjela za dječju vaskularnu patologiju pedijatar hirurg, doktor ultrazvučna dijagnostika, specijalista za lasere medicinske tehnologije, član međunarodne organizacije ISSVA

Romanov Dmitrij Vjačeslavovič.

Naša internet stranica za liječenje infantilnih hemangioma: www.hemangioma.rf

Ševcov Jurij Nikolajevič

Šef odjela, kandidat medicinskih nauka, zaslužni doktor Ruske Federacije, doktor najviše kvalifikacijske kategorije.

Odeljenje za kardiovaskularnu hirurgiju Belgorodske regionalne kliničke bolnice Sveti Joasaf radi od 1986. godine. Početni kapacitet je 40 ležajeva. Osnivač službe i prvi šef odjela je zaslužni doktor Ruske Federacije, doktor najviše kvalifikacijske kategorije, dr. Vasilij Iljič Semenjuk. Pod njegovim rukovodstvom i neposrednim učešćem u Belgorod region prvi put su urađene operacije trbušne aorte i glavnih arterija, pružanje hitna pomoć pacijentima sa vaskularnom patologijom u regijama pruža se specijalizirani tretman za pacijente sa komplikovanim oblicima proširenih vena. Od 1995. godine odjel je proširen na 60 kreveta. Od septembra 2004. nadalje trenutno Odjelom rukovodi doktor najviše kvalifikacione kategorije dr.sc. Ševcov Jurij Nikolajevič.

Trenutno, doktori odeljenja obavljaju čitav niz operacija na venskom i arterijskom sistemu:

operacije direktne revaskularizacije perifernih arterija: aorto-femoralni bajpas i protetika, femoro-poplitealna premosnica i protetika, femoralno-tibijalna premosnica i protetika, sve vrste plastične hirurgije arterija;
indirektne revaskularizacijske operacije donjih udova: lumbalna i torakalna simpatektomija, revaskularizirajuća osteotrepanacija donjih ekstremiteta, resekcija stražnjih tibijalnih vena;
operacije na karotidnim arterijama: karotidna endarterektomija, plastična hirurgija i protetika karotidne arterije;
operacije aneurizme trbušne aorte: resekcija aneurizme protezom;
operacije za akutne i hronične bolesti vene: hirurško uklanjanje proširene vene, estetske operacije za proširene vene (skleroterapija, miniflebektomija);
operacije kompliciranih oblika varikoznih i posttrombotičkih bolesti: SEPS - endoskopska disekcija nekompetentnih perforirajućih vena, ekstravazalna korekcija dubokih venskih zalistaka, rekonstruktivne operacije posttrombotske bolesti;
operacije akutne duboke venske tromboze: ligacije, trombektomije, plikacija velikih vena (uključujući kavaplikaciju, postavljanje kava filtera).

Dolazak Jurija Nikolajeviča Ševcova na čelo odjela obilježio je novi krug u razvoju centra za vaskularnu hirurgiju. Program koronarne hirurgije počeo se aktivno razvijati u liječenju koronarna bolest srca. Od 2004. godine do danas izvode se operacije premosnice koronarne arterije (CABG) pomoću kardiopulmonalne premosnice (APB) i CABG kucajućeg srca (OPCAB). Osoblje odjela obavlja kombinirane operacije multifokalnih aterosklerotičnih lezija krvnih žila srca, mozga, arterija zdjelice i donjih ekstremiteta, aneurizme aorte ( operacija koronarne arterijske premosnice+ karotidna endarterektomija, plastična hirurgija i protetika karotidnih arterija; premosnica koronarne arterije + aortofemoralna premosnica i protetika; premosnica koronarne arterije + resekcija aneurizme infrarenalne aorte uz protetiku). Po broju i složenosti kombinovanih operacija multifokalne ateroskleroze, centar za vaskularnu hirurgiju zauzima jedno od centralnih mesta u Ruska Federacija. Zaposleni u centru aktivno rade na razvoju hirurške intervencije on torakalna regija aorta.

Trenutno su među zaposlenima u centru dva kandidata medicinske nauke, četiri doktora najviše kvalifikacione kategorije. Zaposleni u centru aktivno učestvuju u istraživačkom radu. Lekari odeljenja su predložili i primenili metode lečenja pacijenata sa posttromboflebitičnom bolešću, preoperativna priprema I postoperativno upravljanje pacijenti sa obliterirajućim vaskularnim bolestima, metode obrade proteza krvni sudovi, minimalno invazivne metode za liječenje proširenih vena donjih ekstremiteta, zaštićene patentima Ruske Federacije. Sistematski se održavaju seminari sa medicinskim radnicima u regionu, tokom kojih a opšta metodologija zbrinjavanje pacijenata sa dubokom venskom trombozom, tromboembolijom plućna arterija za sve bolnice u regionu, kao i identifikovani ciljevi, rizične grupe i metode za prevenciju ovakvih komplikacija tokom različitih invazivnih intervencija. Naučni radovi zaposlenici Centra za vaskularnu hirurgiju objavljuju se u vodećim medicinskim publikacijama u Rusiji. Specijalisti odeljenja redovno učestvuju direktno u radu sveruskih i međunarodnih konferencija i kongresa.

Odjel se tu ne zaustavlja. Godišnje se povećava i broj i vrste izvedenih operacija. Specijalisti centra već dugi niz godina pružaju konsultativnu, terapijsku i dijagnostičku pomoć, uključujući pomoć na licu mjesta, pacijentima u gradskim i regionalnim bolnicama u regiji Belgorod. Odeljenje je takođe spremno da primi pacijente sa kardiovaskularnom patologijom iz drugih regiona Rusije. Vaše povjerenje i naš veliki potencijal su ključ uspjeha u poboljšanju javnog zdravlja. Rado ćemo vam pomoći!

Lekari Odeljenja za vaskularnu hirurgiju:

Ševcov Jurij Nikolajevič, kandidat medicinskih nauka, šef katedre;
Leshchinsky Oleg Pavlovich;
Okulov Vasilij Grigorijevič;
Lopin Andrej Valentinovič;
Tatarintsev Andrej Mihajlovič;
Molčanov Vladimir Vasiljevič;
Čužinov Aleksandar Vladimirovič;
Parfenov Evgenij Igorevič;
Julija Aleksandrovna Mihajlova, kardiolog na Odeljenju za vaskularnu hirurgiju.

Vaskularni odjel je otvoren u januaru 1987. godine. Otvaranje hirurško odeljenje vaskularni profil nastao je zbog potrebe pružanja specijalizirane, visokokvalificirane njege pacijentima sa vaskularnom patologijom, povećanjem udjela bolesti kardiovaskularnog sistema. Odjeljenje je u početku imalo 40 kreveta, 1991. godine prošireno je na 60 kreveta, 2012. godine, zbog restrukturiranja posteljnog kapaciteta u regionu, ponovo je smanjeno na 40 kreveta. Od 1987. do 2010. godine odjel je vodio kandidat medicinskih nauka, zaslužni doktor Ruske Federacije N.L. Kruglov. Od 2010. godine odjeljenjem rukovodi ljekar najviša kategorija V.I.Mahonin. Na odjelu je zaposleno 8 kardiohirurga, od kojih 3 ljekara imaju više kvalifikacionu kategoriju, 4 doktora I kvalifikaciona kategorija. Zbrinjavanje vaskularnih bolesnika pruža se 24 sata dnevno u bolnici i putem vazdušnih ambulanti, konsultacije u regionalnoj savjetodavnoj ambulanti.

Odjel koristi sve savremenim metodama dijagnoza patologije arterija i venski sistem: triplex skeniranje, CT angiografija, rendgenska kontrastna angiografija, doplerografija.

Hirurzi na odjeljenju obavljaju cijeli niz savremenim operacijama za patologiju terminalne aorte, glavne arterije gornjih i donjih ekstremiteta, brahiocefalne arterije, operacije varikoznih i posttrombotičkih bolesti donjih ekstremiteta. Godišnje se uradi do 90 rekonstruktivnih operacija aorto-ilijakalnog segmenta, oko 15 resekcija aneurizme abdominalna aorta, 70 - 80 femoralno-poplitealne premosnice i disobliteracije petlje. Prilikom ovih operacija koriste se moderne aloproteze vodećih kompanija, uglavnom od PTFE, nulte poroznosti. Broj operacija na brahiocefalnim arterijama raste svake godine. U 2012. godini urađeno je 38 endarterektomija unutrašnjih karotidnih arterija. S obzirom na intenzivan razvoj u poslednjih godina endovaskularna hirurgija, metoda lečenja za svakog pacijenta se bira pojedinačno, zajedno sa rendgenskim i angiohirurzima.

Svake godine u vaskularni odjel Radi se do 450 flebektomija, a tehnika miniflebektomije se široko koristi kako bi se postigao maksimalni kozmetički učinak. U liječenju složenih oblika posttrombotičke bolesti, uz tradicionalnu disagregantnu, flebotropnu terapiju, liječenje defekta rana i fizikalnu terapiju, koriste se i ekstrakorporalne metode liječenja, kao što je intravaskularno lasersko zračenje krvi, UV krv, plazmafereza, metoda hiperbarične oksigenacije.

Ljekari redovno posjećuju odjeljenje naučnih i praktičnih konferencija i konvencije.

Bolesti koje liječe specijalisti odjela:

Aneurizma aorte
Aneurizme arterija gornjih ekstremiteta
Ateroskleroza arterija donjih ekstremiteta, arterija mozga
Dijabetičko stopalo
Akutna arterijska tromboza i embolija.
Tromboangiitis obliterans (endarteritis).
Bubrežna arterijska hipertenzija.
Plućne embolije.
Tromboza vena
Tromboflebitis površinskih vena.
Proširene vene, hronična venska insuficijencija.
Varicocele.
Limfostaza
Invazivni rast tumora u velikim krvnim sudovima.

Odjeljenje ima 51 krevet. Zaposleno je 10 ljekara koji pružaju 24-satnu planiranu i hitnu specijalizovanu negu. Svi liječnici su prošli naprednu obuku u vodećim ruskim klinikama i obučeni su u punom obimu hirurških intervencija za vaskularnu patologiju, imaju najvišu i prvu kvalifikacionu kategoriju.

Svake godine na odjelu se obavi više od 1.100 rekonstruktivnih operacija na aorti, glavnim arterijama i venama. Stope mortaliteta postoperativne komplikacije, kao i dugoročni rezultati rekonstrukcije vaskularne operacije odgovaraju statistikama vodećih evropskih i sjevernoameričkih klinika.

Planirane operacije koje se obavljaju na odjeljenju:

operacija aortofemoralne premosnice
resekcija aneurizme aorte protezom;
endoprotetska zamjena aneurizme abdominalne aorte
resekcija aneurizme perifernih arterija;
iliofemoralna premosnica (IFS);
femoropoplitealna bajpas operacija
femoralno-tibijalni bajpas (FTS) i druge intervencije na nivou arterija noge;
endarterektomija od femoralne arterije, profundoplastika;
ponovljene rekonstrukcije (trombektomija iz šantova, zamjena šantova, resekcija aneurizme, rekonstrukcija anastomoza);
endartektomija iz karotidnih arterija (karotidna endartektomija)
operacije na granama luka aorte;
ekstraanatomska bajpas operacija.
endoprotetska zamjena arterijskih aneurizme sa stent graftom
angioplastika i stentiranje velika plovila
ugradnja filtera vene kava
kozmetička flebektomija – mikroflebektomija prema Mülleru Varadiju
endovazalna laserska koagulacija vena safene za proširene vene
fleboskleroza
skalotomija za sindrom dekompenziranog skalanusa i sindrom vertebralne arterije
resekcija dodatnog cervikalnog rebra
trombolitička terapija plućne embolije

Hitne operacije koje se obavljaju na odjeljenju:

Resekcija aneurizme trbušne aorte sa protetskom sanacijom u slučaju rupture
Embolektomija iz arterija ekstremiteta
Trombektomije iz arterija ekstremiteta
Plastična hirurgija velikih krvnih sudova za rane
Operacija Troyanov-Trendelenburg za ascendentni tromboflebitis.

Operaciona jedinica i sobe za oporavak renovirane su u skladu sa svim standardima i opremljene savremenom opremom za dijagnostiku i monitoring. Za pacijente je na raspolaganju 9 soba od 2 do 4 kreveta i 4 jednokrevetne sobe vrhunskog komfora.

Odjeljenje obezbjeđuje danonoćni nadzor od strane hirurga i kardiologa koji konsultuje pacijente našeg profila. Vaš lekar neće ići kući dok se ne uveri u Vaše dobro.

Jedinstvene tehnologije

Rekonstruktivne operacije na aorti pomoću tehnologije mini-asistenta.
Operacije za klijanje velikih krvnih sudova tumorima.
Revaskularizirajuća operacija osteotrepanacije
Mikrohirurške rekonstruktivne operacije na zaliscima dubokih vena
Mikrohirurške rekonstruktivne operacije za kritičnu ishemiju ekstremiteta
Mikrohirurške rekonstruktivne operacije varikokele
Mikrohirurške rekonstruktivne operacije policističnih epididimisa
Operacije arterializacije venskog korita kritično ishemijskih ekstremiteta kada su standardne arterijske rekonstrukcije nemoguće
Mikrohirurške operacije limfostaze nakon mastektomije
Mikroflebektomije pomoću Müller-Varadi kukica
Hibridne intervencije za revaskularizaciju donjih ekstremiteta (otvorene i endovaskularne tehnologije)
Trombolitička terapija akutne arterijske insuficijencije
Ultrazvuk – potpomognute intervencije na venama za proširene vene
Endoskopska torakalna i lumbalna simpatektomija
Specijalizirana njega za pacijente sa sindromom dijabetičkog stopala
Endovaskularna dijagnostika i liječenje patologije velikih krvnih žila: angioplastika i vaskularni stent, kao i hibridne tehnologije: kombinacija otvorenih i endovaskularnih intervencija
Embolizacija arterija za različite tumorske procese
Endovazalna laserska koagulacija vena safene za proširene vene
Skleroza proširenih vena i telangiektazija