Simptomi i liječenje zatajenja bubrega kod mačaka. Akutno i kronično zatajenje bubrega kod mačaka

Bolest bubrega kod mačaka može biti akutna ili kronična. Akutni oblik je opasan zbog svoje brzo rastuće dinamike, kada je svaka minuta važna. Hronični oblik je opasan zbog svojih blagih simptoma: bolest se često uočava kada efikasan tretman Već je teško izabrati.

Zatajenje bubrega kod mačaka može biti primarno ili sekundarno, ali je životinju teško spasiti u oba slučaja. Primarni oblik nastaje kao rezultat direktne patologije bubrega pod utjecajem nefrotoksičnih otrova. Sekundarni oblik se razvija u pozadini poremećene opskrbe krvlju, teške dehidracije, urolitijaza, hronične bolesti, zahtijeva intenzivnu liječenje lijekovima, zarazne bolesti praćene teškom intoksikacijom. Faktor rizika za razvoj bolesti je upotreba dugotrajne anestezije.

Posebnu pažnju zaslužuje kongenitalno zatajenje bubrega, koje se razvija u neonatalnom periodu. Ponekad je uzrokovana patologijama trudnoće ili radna aktivnost uključujući i asfiksiju.

Uzroci nedostatka su veoma raznoliki. Pored gore navedenih, mogu biti i ove sistemske bolesti(ili giht), tumori i ciste bubrega i urinarnog trakta.

Akutni i hronični oblici: razlike?

Akutni oblik može se razviti kao komplikacija bubrežnih infekcija. Na primjer, pijelonefritis kod mačaka često izaziva akutni oblik, čiji su glavni simptomi potpuno odsustvo urina, čak i uz pravovremeno liječenje.

Akutno zatajenje bubrega karakterizira odsustvo stadijuma bolesti. Glavni faktor u dijagnozi i liječenju je stupanj oštećenja bolesnog organa, koji se izračunava pomoću posebne formule za koncentraciju funkcije bubrega. Ali, unatoč izraženoj dinamici bolesti, prognoza je akutna zatajenje bubrega nije tako nepovoljno kao kod kronične bolesti: životinja može preživjeti čak i nakon potpunog otkazivanja bubrega. U pravilu, akutni oblik je primarni i razvija se kao rezultat istovremenog izlaganja provocirajućim čimbenicima (trovanja, produžena anestezija, teška infektivna toksikoza).

Kronična bubrežna insuficijencija kod mačaka je podmukla, jer je čak i uz funkcionalne organe često nemoguće spasiti životinju ako je funkcija koncentracije ispod 5%. Ali vlasnici i doktori imaju više vremena za izradu plana terapijske mjere- ovo daje bolesnoj životinji šansu da živi duže.

Drugim riječima, kada akutni oblik Sve bolesti zavise od brzine, a kod hroničnih bolesti zavisi od pažnje o stanju životinje.

Faze razvoja kronične patologije

• Latentno ili latentni stadijum je asimptomatski. Štaviše, rezultati mnogih analiza i testova mogu biti u granicama normale. Kršenja se mogu utvrditi samo proširenim testom urina i testom funkcije koncentracije, koji neće biti stopostotni.
• Kompenzirana faza je također asimptomatska. Međutim, bolest se već može otkriti testovima i pregledima. Osim toga, na kraju faze, bolesna životinja doživljava jaku stalnu žeđ i gubitak težine.
• Dekompenziranu fazu karakterizira povećanje dinamike glavnih simptoma i klinički pokazatelji. Glavna opasnost je odbijanje jela, opća iscrpljenost i intoksikacija, iako bolesne životinje još uvijek pate od žeđi i proizvodnja mokraće ne prestaje.
• Završnu fazu karakterizira potpuno odbijanje vode. Usljed dehidracije, iscrpljenosti i intoksikacije nastaje duboka koma s konvulzijama.

Simptomi bolesti

nažalost, kliničku sliku Kronično zatajenje bubrega kod mačaka nema izražene i karakteristične simptome.

Prvi znaci samo omogućavaju da se posumnja na bolest. U pravilu, na kraju faze kompenzacije i u fazi dekompenzacije, primjetno je smanjenje aktivnosti i letargija, nedostatak apetita do potpunog odbijanja jela, stalna žeđ i prekomjerno mokrenje, brz gubitak težine i bljedilo. kože i sluzokože. Ponekad prateći simptom su zubni problemi: brzo stvaranje kamenca, stomatitis i gingivitis. Više teški simptomi pojavljuju se na kraju dekompenzacije i na terminalni stepen. Stoga, pri prvoj sumnji na zatajenje bubrega kod mačaka, potrebno je obaviti kompletan pregled, jer se životinja može spasiti samo ako se liječenje započne u ranoj fazi.

Klinička slika akutnog zatajenja bubrega također nije tipična. Ali dinamika simptoma ne može proći nezapaženo, što omogućava na vrijeme dijagnosticirati bolest, ispitati je i započeti liječenje. U akutnom obliku bolesti ne može se izgubiti ni minut.

Tretman

Zatajenje bubrega kod mačke zahtijeva ne samo pravovremeno, već i kvalificirano liječenje, a tek nakon toga tačna dijagnoza. Stoga, bez savjeta farmaceuta, tradicionalne metode i drugi kućni lijekovi su neprihvatljivi. I najčešće kada akutni tok bolest zahtijeva liječenje u bolničkom okruženju. Stoga bi vlasnici trebali znati samo jedno: neophodna je hitna konsultacija i pomoć liječnika. Ako imate sreće i životinju ostavite da se liječi kod kuće, onda se i lijekovi i postupci moraju u potpunosti dogovoriti sa doktorom.

Principi terapije akutnih i egzacerbacija hroničnih oblika

Prije svega, potrebno je utvrditi uzrok i ukloniti ga. At zarazne bolesti potrebno antibakterijska terapija, u slučaju trovanja - upotreba antidota.

Istovremeno s utvrđivanjem uzroka patologije provodi se hitna detoksikacija: prisilna diureza, hemodijaliza, plazmaforeza, hemosorpcija, peritonealna ili crijevna dijaliza. Sve ove procedure moguće su samo u bolničkim uslovima i pod stalnim nadzorom medicinskog osoblja.

Tokom hitne terapije preduzimaju se mjere za održavanje ili normalizaciju svih tjelesnih funkcija: posebne dijete, prevencija dehidracije i krvarenja. probavni trakt, kontrolu i prevenciju poremećaja aktivnosti kardiovaskularnog sistema. Važno je obratiti veliku pažnju na raspored hranjenja: male porcije (ne više od 5 ml) svakih sat vremena, ponekad čak i svakih 10 minuta. Kliničko praćenje stanja bolesne životinje trebalo bi da bude svakodnevno, ponekad i dva puta dnevno.

Lista lijekova za primarnu terapiju prilično je opsežna i ovisi o svakom konkretnom slučaju, njegovim uzrocima i težini bolesti. U liječenju bolesti koriste se glukokortikoidi za stabilizaciju ravnoteže vode i soli, diuretici i laksativi kao dio terapije detoksikacije, a dodaci kalija za normalizaciju hemolitičke ravnoteže.

Prognoza za budućnost

Ova bolest kod mačaka je neizlječiva, od čak latentni stadijumĆelije bubrega umiru i više ih nije moguće obnoviti. Jedini način- podržavaju normalno funkcionisanje preostalih ćelija. U rijetkim slučajevima, kada je liječenje započeto u fazi kompenzacije, moguće je vratiti stanje životinje u latentni oblik, ali će i dalje biti potrebna doživotna terapija održavanja. I ovdje sve ovisi o predanosti vlasnika.

Dijeta

Prije svega, potrebna vam je uravnotežena prehrana s minimalnim sadržajem proteina i fosfora, koju ćete morati vrlo precizno pratiti - najmanje odstupanje dovest će do pogoršanja stanja životinje. Stoga je važno znati tačno kako i čime hraniti mačku sa zatajenjem bubrega. Prilično je teško samostalno kreirati ispravnu prehranu, najvjerovatnije ćete bolesnu mačku morati prebaciti na specijaliziranu i skupu hranu. Suva hrana je kontraindicirana.

Bit će posebno teško naviknuti mačku na novu vrstu hrane - to će zahtijevati ogromno strpljenje i vrijeme, ali će pomoći u produženju kućnom ljubimcuživot. Osim toga, možda će vam trebati lijekovi koji stimuliraju apetit i reguliraju probavne procese.

Podrška drogama

Bolesnoj mački će biti potrebna stalna medicinska podrška: ne samo pilule ili injekcije, već obične kapaljke koje će vratiti ravnotežu vode i minerala i smanjiti toksično opterećenje bubrega, što će preostale stanice održavati u normalnom stanju. Sve lijekove mora propisati veterinar nakon sljedećeg pregleda: važno je stalno prilagođavanje režima liječenja. Vlasnik će biti dužan obratiti najveću pažnju na dozu i raspored uzimanja lijekova.

S razvojem zatajenja bubrega, također je potrebno stalno pratiti težinu životinje. U slučaju naglog gubitka težine, neophodno je posebne namjene anabolički steroidi i vitaminski kompleksi.

Stalni pregledi za ovu bolest

Vlasnik bolesne životinje također je dužan redovno pratiti njeno stanje. Samo gledam spoljni znaci neće pomoći: klinički testovi i objektivni pregledi su potrebni. Ovo nije važno samo za određivanje stepena oštećenja bubrega: potrebno je stalno praćenje hematopoetske funkcije i hemoravnoteže kako bi se spriječio razvoj anemije. Klinička ispitivanja su često neophodna svaki drugi dan, a kada se stanje životinje stabilizuje, svaka tri mjeseca. Morat ćete stalno pratiti nivo krvni pritisak- u prodaji su posebni mjerni uređaji.

Hronična bubrežna insuficijencija (CRF) je noćna mora za mnoge vlasnike mačaka, posebno rasnih, jer su naučnici već utvrdili da je ova bolest nasljedna. Postoje čak i nazvane pasmine kod čijih predstavnika se kronična bubrežna insuficijencija javlja češće nego kod drugih. Ovo su Britanci Perzijske mačke i Maine Coons.

Jedini način da se spriječi pojava patologije je da se spriječi uzgoj bolesnih mačaka. Ali ne trude se svi uzgajivači provesti preglede bića, zbog čega vlasnici i dalje sanjaju o kroničnom zatajenju bubrega. noćne more. Ali upozoren je naoružan.

Šta je hronično zatajenje bubrega?

Dakle, šta je hronično zatajenje bubrega kod mačaka? Pokušat ćemo vam otkriti uzroke ove bolesti i tajne borbe protiv nje.

Kronično zatajenje bubrega je patologija u kojoj bubrezi prestaju da se nose sa svojim radom. Štaviše, ne govorimo o privremenom kvaru, već o "fabričkom defektu" - svojevrsnoj tempiranoj bombi.

Eksplozija, odnosno početak razvoja bolesti, može se desiti u svakom trenutku i najviše raznih razloga. Upalni proces u tijelu, loša prehrana, hipotermija, infekcija, metabolički poremećaji - bilo koji od ovih faktora može postati kamenčić koji obara lavinu.

Hronična bubrežna insuficijencija kod mačaka je neizlječiva. Sve što se može učiniti je provoditi suportivnu terapiju uz striktno praćenje stanja životinje i korištenje posebna dijeta. Ako uspijete obuzdati početak bolesti, mačka će moći živjeti dugi niz godina, pa čak i osjećati se dobro, zadovoljavajući svoje vlasnike.

Faze zatajenja bubrega kod mačaka

Ali ovdje je glavna poteškoća. Simptomi hroničnog zatajenja bubrega u ranim fazama kod mačaka nisu ni na koji način izraženi, pa je toliko rijetko da se bolest dijagnostikuje na vrijeme da se ovi slučajevi mogu prebrojati na jednu ruku.

U prvoj i drugoj fazi, bolest se ne manifestira na bilo koji način izvana, a samo će vrlo pažljiv vlasnik primijetiti da je mačka počela više piti. Ali morate priznati, koliko nas bi to smatralo razlogom da odmah trči kod doktora?

U međuvremenu, provjera nivoa kreatinina i ultrazvuk mogu dati odgovor prilično brzo i precizno čak i kada očiglednih znakova Za sada nema zatajenja bubrega kod mačaka.

Međunarodno udruženje za bubrežne interese (IRIS) predložilo je četiri faze zatajenja bubrega kod mačaka. Pogledajte kako se nivo kreatinina u urinu razlikuje u svakom od njih (mjerna jedinica - µmol/l).

Razgovarajmo sada malo o tome što se događa u tijelu mačke koja boluje od kroničnog i, posebno, akutnog zatajenja bubrega - simptomi ove bolesti trebali bi postati SOS signali za vlasnika životinje.

Tijelo vašeg ljubimca svaki dan proizvodi određenu količinu toksina - otpadnih proizvoda mišića i unutrašnje organe. Svi ovi toksini ulaze u krv i putuju krvotokom dok ne stignu do bubrega, koji filtriraju krv i proizvode mokraću, sa kojim tvarima koje tijelu nisu potrebne i ostavljaju ga zauvijek.

Znakovi početne bubrežne insuficijencije kod mačaka

Zdravi bubrezi mogu se nositi s čak i vrlo velikim količinama toksina, povećavajući njihovu koncentraciju u urinu do značajnih granica. Ako je proces zatajenja bubrega već započeo, tada je sposobnost filtriranja bubrega oslabljena, a da bi uklonili sve toksine, moraju proizvoditi sve više urina. A za to vam je potrebna voda - mačka počinje osjećati stalnu žeđ i više piti.

Ovo je jedan od prvih znakova hroničnog zatajenja bubrega početna faza. Mačke se uglavnom dobro osjećaju u ovom trenutku. Međutim, ako liječnik ne interveniše u ovoj fazi, proces će se neumoljivo nastaviti i uskoro nikakav volumen tekućine neće moći nadoknaditi insuficijenciju bubrega.

To je poput začepljenog filtera kroz koji bez obzira koliko vode prolijete, izlazi samo tanak mlaz.

Znakovi uznapredovalog zatajenja bubrega

U sljedećoj fazi bolesti, prede postaje letargično, apatično, gubi apetit, gubi na težini i pati često povraćanje- na taj način tijelo pokušava da se riješi toksina nakupljenih u krvi.

U posljednjoj fazi bubrežne insuficijencije mački opada dlaka i javlja se jak miris acetona u dahu.

Nažalost, vrlo često bolesne životinje dolaze na pregled sa mnogim, pa čak i svim ovim simptomima, kada životinji više nije moguće pomoći.

Stoga, ako je vaša mačka u opasnosti, testirajte se kod svog veterinara i provjerite je li vaš ljubimac u opasnosti od kronične bubrežne insuficijencije - kod mačaka se posljednji stadijum može dogoditi mnogo brže nego što mislite, pa ako sumnjate, nemojte odlagati dijagnoza.

Kao što smo već rekli, ako se mjere preduzmu na vrijeme, mačka sa zatajenjem bubrega može preživjeti dug zivot. Samo morate strogo slijediti upute liječnika i dati životinji posebnu prehranu. Kako hraniti mačku sa zatajenjem bubrega i pravilan tretman O kućnim ljubimcima ćemo govoriti u sljedećem članku. Pratite naše publikacije.

Pozivamo vas da ostavite svoje komentare na temu u nastavku - forum, nažalost, nije predviđen u članku, ali ćemo pokušati odgovoriti na sva vaša pitanja. Nadamo se da će rasprava o problemu kao što je zatajenje bubrega kod mačaka, simptomi i prognoza bolesti biti korisna za sve.

Koja je konzervirana hrana najbolja za mačke?

ISTRAŽIVANJE PAŽNJA! Vi i vaša mačka možete učestvovati u tome! Ako živite u Moskvi ili Moskovskoj oblasti i spremni ste da redovno posmatrate kako i koliko vaša mačka jede, a takođe ne zaboravite da sve to zapišete, doneće vam BESPLATNI SETOVI ZA MOKRU HRANU.

Projekat za 3-4 mjeseca. Organizator - Petkorm doo.

Osnovne odredbe

— Prvi korak u liječenju kroničnog zatajenja bubrega (CRF) kod mačaka je da se utvrdi, ako je moguće, uzrok bolesti bubrega.

— Najčešći rezultat histološkog pregleda bubrežnog tkiva kod mačaka s kroničnom bubrežnom insuficijencijom je identifikacija obrasca kronične intersticijske fibroze.

— Nakon utvrđivanja uzroka kronične bubrežne insuficijencije treba započeti liječenje specifičan tretman ovu patologiju bubrega.

— U liječenju mačaka s kroničnim zatajenjem bubrega bitne su informacije o tome šta i koliko životinje jedu.

— Da bi se smanjili klinički simptomi uremije, mačke s kroničnim zatajenjem bubrega trebaju ograničiti sadržaj proteina u prehrani.

Uvod

Hronična bubrežna insuficijencija (CRF) je često dijagnostikovana patologija kod mačaka. Učestalost otkrivanja ove patologije raste s godinama pacijenata, a prema radu kronično zatajenje bubrega nalazi se u 1/3 svih pregledanih starih mačaka. Uzimajući u obzir mnoštvo zdravstvenih abnormalnosti koje se obično opažaju kod starijih životinja, jasno je da identifikacija i liječenje CRF-a zahtijeva značajne dijagnostičke i terapijske napore. Unatoč tome, unapređenje starih metoda liječenja i razvoj novih uvelike su olakšali rješavanje problema s kojima se suočavaju veterinari koji se bave liječenjem kroničnog zatajenja bubrega kod mačaka.

Etiologija hroničnog zatajenja bubrega

Hronična bubrežna insuficijencija je stanje u kojem pacijent ima azotemiju bubrežnog porijekla najmanje 2 sedmice. Azotemija je povećanje serumskog azota uree (AUN) i kreatinina (CR).

Prvi korak u liječenju hronične bolesti bubrega kod mačaka je da se utvrdi, ako je moguće, uzrok bolesti bubrega. Svaki patološki proces praćen uništavanjem bubrežnog tkiva može dovesti do kroničnog zatajenja bubrega. Shodno tome, postoji mnogo poznatih uzroka CRF-a kod mačaka (Tabela 1). Obično je potrebna identifikacija uzroka kroničnog zatajenja bubrega u svakom konkretnom slučaju sljedeće istraživanje: analiza biohemijskog profila krvnog seruma, klinička analiza urin, studije mikroflore urina, radiografija trbušne duplje i/ili njen ultrazvuk. Bolesnicima sa hroničnom bubrežnom insuficijencijom, sa bubrezima normalne ili blago uvećane veličine, treba uraditi i punkcionu biopsiju bubrega, nakon čega sledi citološki pregled dobijenih uzoraka biopsije.

Nažalost, kod većine mačaka s kroničnom bubrežnom bolešću, čiji su bubrezi obostrano smanjeni, uzrok kronične bubrežne bolesti nije moguće identificirati. Najčešći histološki nalaz bubrežnog tkiva kod mačaka s kroničnom bubrežnom insuficijencijom je kronična intersticijska fibroza (također se naziva kronični tubulointersticijski nefritis ili kronični intersticijski nefritis). Kod ove bolesti bubrezi su zbijeni, smanjeni u veličini, a njihova površina je neravnomjerno kvrgava kada se palpiraju kroz trbušni zid. Histološki pregled bubrežno tkivo otkriva povećanu intersticijsku fibrozu sa atrofijom bubrežnih tubula različitim stepenima, nefrokalcinoza i glomeruloskleroza. Hronična intersticijska fibroza je morfološka, ​​a ne etiološka dijagnoza. Stoga, nije specifičan i čini se da ne odražava odgovor bubrežnog tkiva na bilo koju specifičnu bolest. Najvjerovatnije je intersticijska fibroza česta patogenetska posljedica završne faze razvoja bilo kojeg oštećenja bubrega kod mačaka, koja prethodi nastanku apsolutnog zatajenja bubrega.

Specifično liječenje je moguće ako je poznat uzrok kroničnog zatajenja bubrega. Kod mačaka sa glomerulonefritisom ili nefrotski sindrom Trebalo bi utvrditi uzroke ovih bolesti (na primjer, mačja leukemija ili virus imunodeficijencije). Liječenje treba biti usmjereno na smanjenje težine proteinurije, edema i, posebno, slabljenja upalni proces u glomerulima. Hipoalbuminemija, uzrokovana gubitkom proteina kroz glomerularne kapilare, početni je uzrok edema, a samim tim i odgovarajućeg klinički tretman zahtijeva tačno poznavanje stepena proteinurije. Najbolje je procijeniti količinu proteina izgubljenu u urinu upotrebom sveobuhvatna procjena sadržaj albumina i kreatinina u serumu (AS i CS) i odnos sadržaja proteina u urinu (BM) i CS (BM/CS). S obzirom da mačke sa hroničnom insuficijencijom bubrega karakterišu jaka varijabilnost u stepenu proteinurije, pozadinsku (pre tretmana) vrednost BM/CS odnosa treba kod svakog pacijenta odrediti najmanje dva puta.

Proteinurija se može smanjiti ograničavanjem količine proteina u ishrani i/ili uzimanjem inhibitora enzima koji konvertuje angiotenzin (ACEI). Ove dvije metode liječenja mogu se koristiti odvojeno, u mjesečnim intervalima, počevši od ograničavanja proteina u hrani. Efikasnost propisane terapije treba pratiti određivanjem AS, CS i BM/CS svake 2 nedelje. Nakon odabira odgovarajuće dijete, može se procijeniti korist od upotrebe ACE inhibitora (na primjer, 0,5-2 mg/kg enalaprila per os svaka 24 sata ili 0,25-2 mg/kg benazeprila također per os svaka 24 sata). Treba napomenuti da ACE inhibitori povremeno suzbijaju bubrežnu funkciju kod mačaka s kroničnim zatajenjem bubrega. Upotreba ovih lijekova je kontraindicirana kod takvih pacijenata.

Trajanje efikasnosti upotrebe IACF-a i/ili dijete sa ograničenim unosom proteina treba pratiti određivanjem BM/CS, CS i AS svakih 2-6 mjeseci. Ako dođe do edema, indikovana je upotreba diuretika koji djeluju u petlji Henleovog područja (na primjer, furosemid u dozi od 1-2 mg/kg svakih 6-12 sati per os), iako ovi lijekovi mogu uzrokovati dehidraciju i pogoršanje stanja funkciju bubrega.

Tabela 1
Primarne bolesti koje mogu dovesti do hroničnog zatajenja bubrega kod mačaka
Primarno mjesto ozljede	Bolest
Tubulointersticijalno tkivo	Hronična intersticijska fibroza *
	Pijelonefritis (bakterijski ili gljivični)
	Hiperkalcemijska nefropatija
	Nefropatija zbog nedostatka kalijuma
	Mačji infektivni peritonitis (neefuzivni oblik)
	Neoplazme
	Amiloidoza
	Policistična bolest bubrega
Bubrežni sudovi	Sistemska hipertenzija
	Glomerularna hipertenzija
	Intravaskularna koagulacija
	Polyarteritis nodosa
	Hipertireoza (nije dokazana)
Glomeruli	Glomerulonefritis
	Glomeruloskleroza
Sakupljanje tubula/bubrežne karlice	Bolest bubrežnih kamenaca
	Perirenalna pseudocistoza

* Hronična intersticijska fibroza vjerovatno odražava promjene u morfologiji bubrežnog tkiva na mikroskopskom nivou u bilo kojoj bubrežnoj bolesti mačaka koja napreduje do završnog stadijuma zatajenja bubrega.

tabela 2
Klinički simptomi uremije kod mačaka
Simptom	Metode liječenja
Gubitak težine	Povećanje količine pojedene hrane
Povraćanje	Antiemetički lijekovi
	Ograničavanje sadržaja proteina u hrani
	Korekcija ravnoteže elektrolita i acidobazne ravnoteže
Hiperfosfatemija
	Lijekovi koji vezuju fosfor u tankom crijevu
Bubrežna osteodistrofija	Dijeta sa niskim sadržajem fosfora
	Lijekovi koji vezuju fosfor u tankom crijevu
	Calcitriol
Metabolička acidoza	Alkalizujuće supstance u ishrani
Hipokalemija	Prebacite na dijetu koja ne izaziva kiselost
	Obogaćivanje ishrane kalijumom
Anemija	Održavanje potrebnog kalorijskog unosa
	Eritropoetin
Sistemska hipertenzija	Antihipertenzivna terapija sa ili bez smanjenja natrija u ishrani
Infekcije urinarnog trakta	Antibiotska terapija
Progresija zatajenja bubrega	Dijeta sa niskim sadržajem fosfora
	Antihipertenzivi (nije dokazano)
	kalcitriol (nije dokazano)

Nažalost, malo se zna o efikasnosti liječenja nefrotskog sindroma i imunološki posredovanog glomerulonefritisa kod mačaka imunosupresivnim i protuupalnim lijekovima. Možete isprobati korištenje takvih lijekova za smanjenje upalnog procesa u glomerulima i rezultirajuću proteinuriju. Moderne sheme, međutim, preporučuju početak liječenja prebacivanjem životinje na prehranu s smanjen sadržaj proteina i uzimanje IACF-a. Povećano zgrušavanje krvi koje dovodi do tromboembolije prilično je uobičajeno kod pasa s teškom proteinurijom, ali to je rijetko kod mačaka s nefrotskim sindromom. Stoga se ne preporučuje upotreba antikoagulansa kao što su aspirin ili kumarin za mačke.

Drugi uzroci kroničnog zatajenja bubrega kod mačaka mogu uključivati bakterijska infekcija bolest bubrega, perirenalna pseudocistoza, nefrolitijaza i renalni limfosarkom. U takvim slučajevima, specifično liječenje treba biti usmjereno na primarnu bolest.

Problemi rane dijagnoze

Sve metaboličke i kliničke abnormalnosti kod pacijenata sa sumnjom na kroničnu bubrežnu insuficijenciju treba identificirati u tako ranoj fazi patološki proces, što je brže moguće. Ove abnormalnosti često ostaju na subkliničkom nivou nekoliko sedmica ili čak mjeseci prije nego što vlasnik kućnog ljubimca konsultuje veterinara. Da bi se bolest otkrila u ranim fazama, doktor mora koristiti najosjetljivije metode analize za pregled životinje, kao npr. biohemijske analize serum. Ovo je mnogo lakše nego liječiti životinju s teškim kliničkih simptoma. Čak i potporno liječenje treba biti strogo individualizirano, na temelju rezultata funkcionalnog i laboratorijska istraživanja bolestan. Mačke treba pregledati svakih 2 do 6 mjeseci, ili češće ako pokazuju znakove nestabilnosti ili uremije.

Karakteristike hranjenja mačaka

Potrebno je osigurati da životinja prima potrebna količina vode i energije. U liječenju kronične bubrežne insuficijencije, količina hrane koja se konzumira jednako je važna kao i njen kvalitet. Budući da mačke s kroničnim zatajenjem bubrega često imaju smanjen apetit, dijeta razvijena za liječenje ove patologije ima različite karakteristike okusa. Veterinar moraju pažljivo evidentirati sve promjene tjelesne težine životinje. Vlasnik bi, zauzvrat, trebao pažljivo bilježiti količinu hrane koju mačka konzumira, izvještavajući o svojim zapažanjima liječniku pri svakoj posjeti. Potrebna količina energije različite mačke jako varira. Idealna opskrba energijom osigurava normalnu aktivnost i normalnu tjelesnu težinu. Nedovoljna opskrba energijom - cca.<50 ккал/кг в день на фоне потери веса и ухудшения состояния. Внимание также следует уделить обеспечению животного необходимыми водорастворимыми витаминами, поскольку при полиурии часто развиваются авитаминозы.

Količinu konzumirane hrane možete povećati na različite načine:

— Sve promjene u ishrani moraju se vršiti postepeno.

— Potrebno je koristiti različite oblike hrane (na primjer, zamijeniti suhu hranu u tečnu).

— Hranu treba zagrejati.

- Koristite samo svježu hranu (nepojedenu konzerviranu hranu treba ukloniti svakih 6-12 sati).

Za neke mačke efikasno je često hranjenje rukama u malim porcijama. Unos hrane može se povećati aditivima za okus kao što su inćuni ili mast. Međutim, treba izbjegavati ekscese, jer Možete poremetiti ravnotežu nutrijenata u vašoj ishrani, posebno ako je sadržaj nekih od njih posebno ograničen. Apetit životinja se također poboljšava povećanom fizičkom aktivnošću. Neke specifične terapije (npr. liječenje anemije, neravnoteže elektrolita ili uremije) indirektno povećavaju fizičku aktivnost mačke (vidi dolje). Može se pokušati poboljšati apetit kod bolesnih životinja uz pomoć lijekova (na primjer, intravenska primjena 0,2-0,3 mg/kg diazepama svakih 12-24 sata ili 0,2-0,4 mg/kg oksazepama per os svaka 24 sata, ili 0,2-0,4 mg/kg flurazepama per os svakih 4-7 dana, ili 1-3 mg ciproheptadina svakih 12-24 sata također per os po životinji). Neke mačke koje su uvedene u novu ishranu tokom hospitalizacije ili tokom epizode uremije razvijaju averziju prema ishrani sličnu onoj kod ljudi. Stoga bi prevođenje životinje na novu prehranu, koja će mu dugo biti glavna, trebalo započeti kod kuće iu fazi relativne remisije bolesti, tj. kada mačka još nije hospitalizirana i ne pati od uremije.

Uremijski sindrom

Bez obzira na uzrok oštećenja bubrega kod svih mačaka s kroničnom bubrežnom insuficijencijom, javljaju se slične anomalije koje određuju kliničke simptome i promjene u rezultatima biohemijske analize krvi. Najčešće se ovaj kompleks simptoma naziva uremijski sindrom ili uremija (tabela 2). Mnogi klinički znaci uremije su nespecifični. To uključuje depresiju, pospanost, slabost, gubitak interesa za komunikaciju i malaksalost. Ostali znakovi su povezani s poremećajima hranjenja. To uključuje gubitak apetita, povraćanje i pojavu kamenca. Osim toga, kod uremije se primjećuje sljedeće:

- teška azotemija,

- hiperfosfatemija s istovremenim sekundarnim hiperparatireoidizmom bubrežnog porijekla,

- hipokalemija,

-metabolička acidoza,

- sistemska hipertenzija,

- anemija,

- sve veći gubitak funkcije bubrega.

Liječenje treba biti usmjereno na identifikaciju, karakterizaciju i eliminaciju svih abnormalnosti.

Uremija: dijeta i druge terapije

Kako bi se smanjili klinički simptomi uremije kod mačaka, čim je koncentracija ureje u krvi pacijenta veća od 10-15 mmol/l, sadržaj proteina u hrani se mora ograničiti. Ishrana za uremiju treba da sadrži oko 26-32% proteina u odnosu na suvu težinu hrane, a unos proteina mačke ne bi trebalo da prelazi 3,8-4,5 g/kg telesne težine dnevno. Neke mačke imaju koristi od injekcija slane otopine (npr. 20-40 ml/kg laktatnog Ringerovog rastvora supkutano svaka 24-72 sata) između hranjenja.

Kod uremije se obično otkriva hiperfosfatemija, čiji razvoj direktno ovisi o stupnju bubrežne disfunkcije i količini fosfata konzumiranih hranom. Kako bi se usporio razvoj bubrežne disfunkcije, svim mačkama koje pate od kroničnog zatajenja bubrega s azotemijom savjetuje se da ograniče sadržaj fosfora u prehrani. Ishrana treba da sadrži približno 0,5% fosfora na suvu težinu, a unos fosfora ne bi trebalo da bude veći od 65-85 mg/kg telesne težine dnevno. Cilj dijetetske terapije u ovom slučaju je postizanje normalne koncentracije fosfata u krvi (normofosfatemija).

Uz dijetu ograničenu na fosfor u trajanju od 2 do 4 sedmice, obično su također neophodna sredstva za vezivanje fosfora u tankom crijevu. Takva sredstva treba davati uz hranu, počevši od doze od 30-180 mg/kg dnevno, sve dok se ne postigne normofosfatemija. Za vezivanje fosfora mogu se koristiti soli aluminija ili kalcija. Iako soli aluminija mogu uzrokovati osteodistrofiju ili encefalopatiju kod ljudi, malo je dokaza o takvim komplikacijama kod mačaka. Sredstva za vezivanje fosfora koja sadrže kalcij mogu uzrokovati kalcijemiju kod nekih mačaka. Da bi se spriječilo da životinja razvije averziju prema hrani, sredstva za vezivanje fosfora treba temeljito pomiješati s tekućom ili konzerviranom hranom, a njihovu dozu treba postepeno povećavati.

Hiperfosfatemija i smanjena sinteza 1,25-dihidroksivitamina D (kalcitriola) u bubrezima dovode do razvoja sekundarnog hiperparatireoze kod životinja s kroničnim zatajenjem bubrega. Značajan dio kliničkih poremećaja kod životinja sa uremijom je praćen viškom paratiroidnog hormona. U ovu grupu spadaju uremička osteodistrofija, anemija, artritis, kardiomiopatija, encefalopatija, intolerancija na glukozu, hiperlipidemija, imunosupresija, miopatija, pankreatitis, pruritus, ulceracija kože, kalcifikacija mekih tkiva. Iako je utvrđena uloga viška paratiroidnog hormona u nastanku uremične osteodistrofije, doprinos ovog hormona patogenezi ostalih gore navedenih abnormalnosti je još uvijek u velikoj mjeri nejasan.

Dijeta sa ograničenim unosom fosfora sama ili u kombinaciji sa agensima koji vezuju fosfor smanjuje nivoe paratiroidnog hormona kod mačaka sa hroničnim zatajenjem bubrega, ali ne normalizuje nivoe. Poznato je da se u mnogim slučajevima kod pasa sa hroničnim zatajenjem bubrega primećuje dodatno smanjenje nivoa paratiroidnog hormona tokom terapije kalcitriolom (2,5-5 ng/kg telesne težine dnevno per os između hranjenja svaka 24 sata). Slični efekti su uočeni i kod mačaka. Životinje koje primaju terapiju kalcitriolom treba pažljivo pregledati svake 2-4 sedmice jer Ovaj vitamin uzrokuje hiperkalcemiju kod nekih mačaka.

Da bi se spriječilo povraćanje, antihistaminici koji djeluju na H2 receptore mogu se dodati ishrani sa malo proteina (na primjer, cimetidin 4 mg/kg per os svakih 6-8 sati; ranitidin 1-2 mg/kg per os svakih 12 sati; famotidin 1 mg/kg per os svaka 24 sata). Antiemetike centralnog djelovanja treba koristiti samo povremeno, u slučaju teškog povraćanja.

Neravnoteža kalijuma

Hipokalijemija se često opaža kod mačaka s poliurijom. Takvo odstupanje može ukazivati ​​na nedovoljan unos kalija, i/ili prekomjernu kiselost hrane, povećavajući izlučivanje kalija u urinu. Hiperkalijemija se rijetko javlja u kasnijim fazama kronične bubrežne insuficijencije i povezana je s oligurijom ili anurijom.

Hipokalemija dovodi do različitih poremećaja, uključujući depresiju bubrežne funkcije. U početnim fazama hipokalijemije, životinju treba odmah prebaciti na ishranu bogatu kalijumom i niskom kiselinom. Takve dijete su posebno osmišljene za liječenje kroničnog zatajenja bubrega kod mačaka. Da bi se uspostavila normalna koncentracija kalijuma u krvi, korisno je dati mački ovaj element (1-3 mEq/kg tjelesne težine dnevno) u obliku kalijum glukonata pomiješanog s hranom. Druge kalijeve soli životinje općenito slabije podnose, iako neke mačke tolerišu hranu obogaćenu kalijevim hloridom. Kada se postigne eukalemija, dodatno obogaćivanje hrane ovim elementom može se smanjiti ili čak potpuno zaustaviti, ovisno o rezultatima serijskog određivanja koncentracije kalija u serumu.

Metabolička acidoza

Proteini, posebno životinjskog porijekla, bogati su aminokiselinama koje sadrže sumpor. Metabolizam takvih aminokiselina je praćen oslobađanjem vodikovih jona. Kao rezultat toga, mnoga hrana razvijena za mačke dovodi do zasićenja tijela kiselinama, čiji se višak izlučuje bubrezima kada je kiselo-bazna ravnoteža poremećena. Nažalost, mačke sa smanjenim bubrežnim tkivom manje su sposobne eliminirati višak kiselina. Metabolička acidoza nastaje zbog nakupljanja kiselina u tijelu. To je obično zbog povećanja anjona. Acidoza može dovesti do gubitka apetita i pospanosti.

Za praćenje acido-bazne ravnoteže određuje se ukupan sadržaj ugljičnog dioksida ili bikarbonata u serumu. Cilj liječenja je da se ovi pokazatelji održe u granicama normale. Da bi se to postiglo, hrani se dodaju alkalizirajuća sredstva (na primjer, početna doza natrijum bikarbonata je obično 15 mg/kg svakih 6-8 sati, a kalijum citrata je 30 mg/kg svakih 8-12 sati). Poželjan je kalijum u obliku soli limunske kiseline.

Anemija kod hronične bubrežne bolesti je normocitotične, normohromne i neregenerativne prirode i povezana je sa nedovoljnom sintezom eritropoetina u bubrezima. Iako nakupljanje toksičnih spojeva u krvi i endokrinopatija (posebno sekundarni hiperparatireoidizam bubrega) također inhibiraju eritrogenezu i skraćuju životni vijek crvenih krvnih zrnaca, značaj ovih faktora u razvoju anemije je minimalan.

Klinički simptomi depresije - gubitak apetita, smanjena aktivnost, gubitak interesa za komunikaciju - često se eliminiraju povećanjem hematokrita.Nažalost, liječenje anaboličkim steroidima i transfuzijama krvi kod mačaka nema mnogo koristi. U većini slučajeva, terapija rekombinantnim eritropoetinom (50-100 jedinica/kg subkutano 2-3 puta sedmično) efikasno povećava hematokrit. Nakon početka terapije eritropoetinom, mačkama treba dati i željezni sulfat u dozi od 50-100 mg per os svaka 24 sata. Upotreba eritropoetina zahtijeva pažljivo praćenje djelotvornosti propisane doze, jer U slučaju predoziranja može se razviti policitemija. Cilj lečenja treba da bude postizanje donje granice normalnog nivoa hematokrita (30-35%).

Značajan broj mačaka (otprilike 25-40%) razvija antitijela na ovaj glikoprotein kada se liječi rekombinantnim ljudskim eritropoetinom. U tom slučaju se razvija neosjetljivost na terapiju. Liječenje također može biti neučinkovito zbog životinje koja ima mačju leukemiju, virusnu infekciju ili nedostatak željeza. Jednom kada proizvodnja antitijela počne, daljnja terapija eritropoetinom postaje nemoguća. Kako se antitijela akumuliraju, mnoge mačke postaju neosjetljive na eritropoetin u roku od nekoliko mjeseci do godinu dana. Stoga ovaj lijek treba razumno koristiti, možda samo kod onih životinja čiji je hematokrit<20% и имеются явные клинические симптомы анемии.

Sistemska hipertenzija

Uz zatajenje bubrega, mačke obično razvijaju sistemsku hipertenziju. Teška sistemska hipertenzija može dovesti do krvarenja u mrežnjači i/ili ablacije retine, napadaja, hipertrofije miokarda i progresivnog oštećenja bubrega. Umjerena ili blaga hipertenzija može uzrokovati komplikacije, ali to treba utvrditi.

Liječenje hipertenzije treba započeti mjerenjem krvnog pritiska ili identifikacijom organa čije je oštećenje direktno uzrokovano sistemskom hipertenzijom (na primjer, ablacija retine). Mjerenje krvnog tlaka treba obaviti iskusni specijalista kod pacijenta u mirovanju (najmanje pet uzastopnih snimanja). Najprikladnija indirektna metoda za mjerenje krvnog tlaka kod mačaka je ultrazvuk centralne arterije. Općenito, liječenje je potrebno ako sistolički krvni tlak kod mačaka prelazi 170-200 mmHg. Ako dijastolni pritisak nije manji od PO mmHg. a prisutni su klinički simptomi hipertenzivnog oštećenja, potrebno je započeti specifičnu terapiju. Cilj liječenja hipertenzije je smanjenje krvnog tlaka za najmanje 25-50 mm Hg. uz održavanje stabilne bubrežne funkcije. U idealnom slučaju, sistemski krvni pritisak bi trebao biti normalan (sistolni 100-140 mmHg; dijastolni 60-100 mmHg; prosječni 80-120 mmHg).

Antihipertenzivna terapija uključuje dijetu sa niskim sadržajem natrijuma uz uzimanje ACE inhibitora (na primjer, enalapril u dozi od 0,5-2 mg/kg per os svakih 12-24 sata ili benazepril u dozi od 0,25-2 mg/kg per os svakih 12-24 sata).24 sata) ili antagonisti kalcijumskih kanala (na primjer, amlodipin u dozi od 0,625-1,25 mg per os na svaka 24 sata po životinji). Kombinacije lijekova odabiru se ovisno o djelotvornosti njihovog djelovanja na krvni tlak kod datog pacijenta.

Za određivanje potrebnih doza antihipertenzivnih lijekova potrebno je pratiti učinkovitost liječenja. Efekat tretmana se procenjuje sistematskim merenjem krvnog pritiska i određivanjem CS u početku svake 2 nedelje, a zatim, kada se uspostavi efektivna doza,

svakih 3-6 mjeseci. Tokom tretmana, doze se prilagođavaju. Nuspojave u liječenju hipertenzije mogu uključivati ​​depresiju bubrežne funkcije, opću slabost i nesvjesticu povezane s hipotenzijom.

Liječenje uznapredovale bolesti bubrega

Mačke s bubrežnom bolešću često doživljavaju progresivnu depresiju bubrežne funkcije do točke terminalne uremije. Razlozi za to su ili razvoj primarnog oštećenja bubrega ili sekundarni faktori, poput prekomjernog unosa fosfata iz hrane ili hipertenzije u sistemskim ili glomerularnim žilama. Da bi se usporilo napredovanje bolesti bubrega, potrebno je kontrolisati napredovanje primarne bolesti i sekundarnih faktora koji mogu uzrokovati dalje oštećenje bubrega. Na primjer, životinjama s azotemijom se daje hrana sa smanjenim sadržajem fosfora i lijekovima koji vežu fosfor u tankom crijevu (vidi gore). Za mačke koje pate od umjerenog kroničnog zatajenja bubrega s azotemijom, predlaže se ishrana sa smanjenim unosom proteina (vidi gore), iako ovaj prijedlog nije jasan. U umjerenim i teškim oblicima azotemije indicirana je dijeta sa smanjenim sadržajem proteina kako bi se smanjila težina bolesti. Na osnovu rezultata studija provedenih na drugim životinjskim vrstama, primjena ACE inhibitora može smanjiti sistemski arterijski i intraglomerularni tlak, smanjiti težinu glomerularne hipertrofije i ometati djelovanje brojnih faktora rasta koji posreduju u razvoju progresivne glomeruloskleroze i intersticija. fibroza. Pogodni agensi za terapijski tretman su enalapril (0,5-2 mg/kg per os svakih 12-24 sata) ili benazepril (0,25-2 mg/kg per os svakih 12-24 sata).

Praćenje bolesne životinje

Svim mačkama sa hroničnom bubrežnom insuficijencijom sa azotemijom trebalo bi svakih 3 do 6 meseci meriti analizu urina, urinokulturu, CS, serumske elektrolite, hematokrit i krvni pritisak. Ako je bubrežna funkcija nestabilna ili ako je CS >4 mg/dL, ili ako postoji sistemska hipertenzija, ove studije treba raditi češće. Jednom godišnje treba ispitati životinje na biohemijske parametre krvi i njenu kompletnu ćelijsku formulu.

Koliko god tužno zvučalo, svi kućni ljubimci se razbole. Naša mala braća pate u većoj ili manjoj mjeri, a mi kao vlasnici možda nećemo odmah prepoznati problem, jer nam životinja ne može reći ni pokazati mjesto gdje boli. Danas ćemo pogledati simptome hronične bolesti bubrega kod mačaka.

Pogledat ćemo šta je to, kako ga prepoznati i kako se nositi s njim, na osnovu savjeta veterinara.

Ako je vaša životinja primijetila neke poremećaje u organizmu, onda postoji šansa da oni mogu doprinijeti razvoju kronične bolesti bubrega.

Takvi faktori rizika uključuju:

• disfunkcija bubrega;
• česte upale;
• tumori;
• disfunkcija štitne žlijezde;
• bolest urolitijaze;
• dijabetes;
• amiloidoza;
• trovanja

Ove i druge patologije, kao komplikacije, mogu dovesti do kronične bubrežne insuficijencije, ili skraćeno kroničnog zatajenja bubrega.

Kada započne ova faza bolesti, sve promjene u bubrezima mačke će se svesti na smanjenje aktivnog materijala bubrega, što će zauzvrat dovesti do azotemije, odnosno krv životinje će sadržavati veliku količinu produkata raspadanja. .

Razgradnja proteina će povećati količinu mokraćne kiseline, a bubrezi, koji ionako loše funkcionišu, preusmjerit će svoj rad na druge organe životinje.

Sluzokoža želuca i pluća, koji nisu dizajnirani za takva opterećenja, također će početi kvariti, što će dovesti do općeg trovanja tijela. Životinja u ovom stanju može osjetiti pojačanu žeđ, mogu se primijetiti grčevi mišića, tjelesna temperatura će biti niska, a mačja usta će mirisati na mokraću.

Hronično zatajenje bubrega se razvija dugo, možda čak i nekoliko godina, i uvijek dovodi do nepovratnih posljedica za bubrege. Bolest se najčešće javlja kod životinja čija je starost blizu 10 godina.

Podmuklost bolesti je u tome što bubrezi imaju veoma veliki resurs, a simptomi počinju da se javljaju tek kada je veći deo organa već zahvaćen.

Ako govorimo o simptomima, onda se u ranim fazama bolesti to može manifestirati kao:

• stalna žeđ koju životinja ne može utažiti;
• obilno mokrenje, koje je uzrokovano prvim razlogom. Urin u ovom slučaju nema boju;
• ponekad ljubimac može odbiti jesti;
• S vremena na vrijeme životinja može povraćati. U tom slučaju morate razlikovati da li je mačka bolesna od trave koju je pojela ili je to uzrokovano nečim drugim.

Ako bolest dostigne uznapredovali oblik, simptomi ostaju, ali poprimaju nešto drugačije oblike. U nekim slučajevima apetit životinje može ostati, ali ćete primijetiti fenomen disfagije, odnosno fizičke nemogućnosti gutanja.

Ako pažljivo pogledate, možete uočiti znakove ranije.

Svi simptomi ovog stanja mogu se podijeliti u nekoliko grupa koje ćemo dalje razmotriti. Razlikuju se sljedeće vrste manifestacija:

• astenični tip.
  Ovaj simptom je izuzetno teško uočiti. Karakteriše ga činjenica da će vaša maca biti veoma slaba, brzo će se umoriti i provoditi dosta vremena spavajući. I to je teško primijetiti jer mačke već dosta spavaju. A kada vaša životinja ne prekida svoj odmor čak ni zbog hrane, onda biste trebali oglasiti alarm;
• distrofični sindrom.
  Mačka toliko gubi na težini da se već može govoriti o kaheksiji i edemu gladi. Ovo stanje se može opisati činjenicom da mišići životinje atrofiraju, koža visi kao neka krpa. Naravno, ovo su manifestacije prilično dugog toka bolesti;
• reakcija iz gastrointestinalnog trakta.
  Mačka ima anoreksiju, uzrokovanu činjenicom da kućni ljubimac uopće ne jede, može doći do stalnog proljeva, mogu se pojaviti stomatitis, kolitis i enteritis. Moguće je čak i razviti pankreatitis;
• anemični tip.
  Crvena krvna zrnca u crvenoj koštanoj srži se više ne proizvode pravilno, što uzrokuje anemiju i povećava rizik od unutrašnjeg krvarenja.
• toksikoza.
  Toksini koji se akumuliraju i ne eliminišu iz organizma mogu uticati na nervni sistem. To se može manifestirati napadima, parastezijama i neprestanim svrabom.

Kakve bi mogle biti posljedice

Posljedice za životinju u slučaju ove bolesti neće biti baš ugodne i prilično uočljive.

Otkazivanje bubrega će uzrokovati da vaš ljubimac:

1. Ozbiljni poremećaj metabolizma hidro-soli.
2. Kiselinsko-bazno stanje će biti poremećeno.
3. U tijelu će se početi nakupljati toksične azotne baze koje će uništiti mnoge tvari koje su korisne za mačku. Uništavanje vitamina, na primjer, dovest će do brzog i prirodnog pogoršanja stanja životinje.
4. U slučaju ozbiljnog oštećenja bubrega, funkcionisanje endokrinog sistema, tačnije funkcija nadbubrežnih žlezda, biće poremećeno.

To će uzrokovati da tijelo prestane proizvoditi glukokortikoide, što će vremenom dovesti do hipoglikemije.

Prvi znak je držanje mokrenja.

Klinički slučaj i mišljenje specijalista

Danas ćemo pogledati priču o starijoj mački na čiji problem vlasnici nisu obraćali dovoljno pažnje i nisu uspjeli na vrijeme prepoznati bolest. Sumnja na kronično zatajenje bubrega počinje tek kada ljubimac prestane jesti, piti ili uzima hranu i piće u vrlo malim količinama. Takva životinja sjedi na jednom mjestu, temperatura joj pada i dehidrira. A takvu mačku već treba spasiti u klinici, što ćemo danas učiniti.

Vlasnik mačke požalio se da mačka stalno mjauče i povremeno povraća, uprkos činjenici da nije mnogo jeo. Sve životinje imaju 16 godina. Specijalista sumnja na hroničnu bubrežnu insuficijenciju u akutnoj fazi.

Opcije za razvoj kroničnog zatajenja bubrega.

U ovom slučaju, vlasnici nisu bili spremni dati krv mačke na testiranje, a specijalist će poduzeti niz preventivnih mjera koje će poboljšati stanje životinje dok se dijagnoza ne potvrdi.

Životinja koja je došla kod veterinara bila je jako dehidrirana. Ako uzmete kožu u grebenu i malo je povučete, ona se ne vraća u prvobitni položaj, već ostaje podignuta kao komad tkanine. Mačka je imala upale oči i veoma zategnutu njušku. Na leđima, u blizini karlične regije, mački je palpirana kičma u ležećem položaju.

Razbarušeno krzno ostaje pahuljasto, kao stari sovjetski dugodlaki tepih. Definitivno možemo reći da mačka izgleda veoma bolesno. Unatoč poodmakloj dobi životinje, mački možete pomoći i produžiti joj život za nekoliko godina. Da biste to učinili, izvršit će se potkožna injekcija lijekova.

IV koji će veterinar ugraditi mački sastojat će se od Ringerove otopine i lijeka Duphalight, koji mački nadopunjuje zalihe aminokiselina i hranjivih tvari.

Igla zađe pod kožu dehidrirane mačke bez stvarne želje i uzrokuje određenu nelagodu kod životinje. A kada je iz iscrpljenih usta izletjelo „mijaukanje“, prostoriju je ispunio uremični miris. To se događa kada ljubimac ima zadržavanje uree u tijelu.

Temperatura mačke je također smanjena. Na terenu, ako nemate termometar, možete izmjeriti temperaturu životinje dodirujući joj uši. Ako su uši hladne na dodir, to ukazuje na nisku tjelesnu temperaturu mačke. Pri normalnoj tjelesnoj temperaturi, vaše uši bi trebale biti malo tople.

Ova vrsta kapaljke će završiti isporuku lijeka za oko 10 minuta, a ovaj postupak će se morati ponoviti nekoliko puta. Nakon toga, mački će se morati dati injekcija vitamina B, a zatim injekcija antibiotika.

Zatajenje bubrega jedna je od najozbiljnijih patologija koja se vrlo često javlja kod naše mlađe braće. Patologija nastaje kada bubrezi iz nekog razloga prestanu da rade svoj posao.

Uzroci

Zatajenje bubrega podrazumijeva se kao sindrom koji se javlja u pozadini popratnih bolesti koje utječu na genitourinarni sistem. Takve bolesti uključuju nefrozu, pijelonefritis, urolitijazu i druge patologije bubrega. Zatajenje bubrega može se razviti kao komplikacija dijabetes melitusa, upale pluća, vaskulitisa, leptospiroze itd.

Često postoje slučajevi kada genitourinarni sistem mačke pati zbog trovanja otrovnim tvarima, što nastaje, na primjer, kao rezultat dugotrajne upotrebe lijekova. Opterećenje bubrega se povećava, jer pokušavaju što prije ispuniti svoju direktnu odgovornost - ukloniti otrov iz tijela. To može dovesti do ozbiljnih posljedica, uključujući i uništavanje organa.

Konačno, faktor koji provocira zatajenje bubrega može biti genetska predispozicija vašeg krzna za određene bolesti, na primjer, policistične bolesti, glomerulonefritis.

Zatajenje bubrega karakteriziraju dva oblika bolesti - akutni i kronični.

Akutni neuspjeh je najopasniji, jer u većini slučajeva završava smrću. Teče brzo i ima izraženu kliničku sliku. ARF se, pak, javlja u tri oblika: prerenalni, renalni, postrenalni.

Veterinari kažu da je najteži oblik bubrežni. Što se tiče prerenalne i postrenalne, prognoza je prilično povoljna.

Kod kroničnog zatajenja bubrega, bubrezi postupno prestaju obavljati funkcije izlučivanja. Dugo vremena, kronična bubrežna insuficijencija se možda uopće ne manifestira. Zbog toga je opasna. Ćelije bubrega postupno umiru, opterećenje se preraspoređuje između zdravih stanica, ali tada umiru.

Oštećena tkiva postaju ožiljna, zbog čega se bubrezi smanjuju u veličini i više se ne nose sa svojim dužnostima. U pravilu, kronično zatajenje bubrega dijagnosticira se kod starijih mačaka.

CRF ima četiri faze: latentni, početni, konzervativni, terminalni.

Latentni oblik ima najveće šanse za povoljan ishod, ali se pravovremena dijagnoza javlja u najrjeđim slučajevima. U slučaju neizlječive bolesti, nažalost, životinji više nije moguće pomoći, pa je jedini način da se zaustavi patnja ljubimca eutanazija.

Koje rase su najosjetljivije

Zatajenje bubrega može se pojaviti kod bilo koje mačke.Češće od drugih, patologija se dijagnosticira kod predstavnika određenih pasmina predisponiranih na amiloidoza, policistična bolest i infantilna policistična bolest. U opasnosti su abesinske i perzijske mačke, kao i perzijski mestizosi.

Simptomi

Ako ne govorimo o akutnom obliku zatajenja bubrega, onda se patologija dugo vremena javlja u latentnom obliku. Postepeno ćelije umiru, ali bubrezi nastavljaju da rade. Karakteristični znaci zatajenja bubrega javljaju se kada je volumen oštećenog tkiva veći od 70%.

Veseli i aktivni ljubimac postaje letargičan, pospan, brzo se umara i većinu vremena leži. Apetit mu nestaje, a žeđ se, naprotiv, povećava. Uprkos tome što pije puno vode, mačka retko ide na toalet. Čak i ako uspije da piški, količina urina je beznačajna. Vlasnik primjećuje da pahuljast stalno liže genitalije.

Tipična je pojava oštrog neugodnog mirisa iz tijela i usta četveronožnog ljubimca.

U težim slučajevima, životinja doživljava epileptičke napade, konvulzije, groznicu, hipertenziju, što rezultira pucanjem krvnih žila očne jabučice i gubitkom vida. Opijenost tijela se povećava, stanje mačke se brzo pogoršava. Bubrezi ne rade, zbog čega ljubimac pada u komu i umire.

Dijagnostika

Dijagnoza zatajenja bubrega povezana je s određenim poteškoćama. Može se kvalitativno provesti samo u bolnici, koristeći instrumentalne i laboratorijske metode.

Prije svega, provodi se biohemija krvi. Studija vam omogućava da saznate nivo fosfora, kalijuma, kreatinina i uree.

Laboratorijskim testom urina može se dobiti mnogo informacija, posebno ukazuje na promjenu sastava biološke tekućine, određuje nivo leukocita, prisutnost bakterija i bubrežnog epitela. Urin bolesne mačke je taman ili, obrnuto, previše svijetao i ima malu gustoću. Povećava se sadržaj crvenih krvnih zrnaca i proteina.

Potreban je ultrazvuk bubrega. Prikazuje strukturu organa, njegovu lokaciju i oblik, te prisutnost cista.

Da bi se utvrdilo područje oštećenja bubrega, radi se radiografija s kontrastnim sredstvom.

Najtačnije informacije daje kompjuterska tomografija bubrega. Ali zbog visoke cijene, koristi se u rijetkim slučajevima.

Tretman

Zatajenje bubrega je jedna od neizlječivih patologija. Međutim, uz pomoć dobro osmišljenog režima liječenja moguće je održati kvalitetu života životinje i postići određeno poboljšanje u funkciji bubrega.

Mačka će doživotno biti pod nadzorom veterinara i redovno će se podvrgnuti pregledima, uključujući analize urina i krvi. Osim toga, životinja će morati slijediti terapijsku dijetu i uzimati određene lijekove do kraja života.

Liječenje ovisi o obliku zatajenja bubrega, općem stanju i starosti životinje.

Akutni oblik se liječi prema režimu koji uključuje:

• eliminacija faktora koji je izazvao nedostatak;
• obnavljanje ravnoteže vode;
• hemodijaliza (vještačko pročišćavanje krvi);
• uklanjanje intoksikacije;
• sniženi krvni tlak;
• specijalne medicinske ishrane.

U slučaju kronične insuficijencije, terapeutske mjere su usmjerene na obnavljanje acidobazne, vodeno-solne ravnoteže i stabilizaciju krvnog tlaka. Uklanjanje znakova anemije. Neophodno je podvrgnuti se hemodijalizi i strogoj, ali hranljivoj i uravnoteženoj ishrani.

Za poboljšanje imuniteta preporučljivo je koristiti vitaminsko-mineralne komplekse.

Šta raditi kod kuće

Vlasnik mora strogo slijediti upute veterinara. Samoliječenje i zamjena tradicionalnih metoda konzervativnog liječenja dovode do štetnih posljedica.

Bolesnom ljubimcu treba osigurati kvalitetnu njegu i terapeutsku ishranu. Dijeta traje najmanje šest mjeseci. U ovom trenutku, sol, morska riba, masno meso, iznutrice, žitarice i mliječni proizvodi potpuno su isključeni iz jelovnika mačaka. Zabranjeni su proizvodi od brašna i riblje ulje.

Dijeta se sastoji od peradi (piletina, ćuretina), čorbe, povrća (kupus, šargarepa). Malo je prihvatljivih proizvoda, pa veterinari preporučuju davanje prednosti posebnoj ljekovitoj suhoj hrani.

Proizvod tvrtke Royal Canin, Renal food, razvijen za mačke sa zatajenjem bubrega, dobio je visoke ocjene stručnjaka. Sadrži sve vitamine i hranljive materije potrebne vašoj mački tokom intenzivne nege.

Prevencija

Bilo koja bolest se može spriječiti uz pomoć jednostavnih preventivnih mjera poznatih svakom vlasniku.

Prije svega, morate shvatiti da će vam redoviti pregledi kod veterinara pomoći da izbjegnete ili identificirate zarazne procese genitourinarnog sistema u početnoj fazi. Od velike važnosti u prevenciji su pravilna ishrana kvalitetnom hranom, prevencija povreda i kontrola težine ljubimca.