ციტომეგალოვირუსის IGG - დადებითი თუ უარყოფითი? დადებითი ციტომეგალოვირუსი igg: რას ნიშნავს ეს?

ციტომეგალო ვირუსული ინფექციამიეკუთვნება ჰერპეტური ჯგუფს. უმეტეს შემთხვევაში ის ყოველგვარი გარეშე მიმდინარეობს გარეგანი გამოვლინებებიან მსუბუქი სიმპტომებით. ადამიანები ხშირად არ აქცევენ ყურადღებას ამ დაავადებას და არ იღებენ არანაირ ზომებს მის აღმოსაფხვრელად. მაგრამ CMV ორსულობის დროს ძალიან საშიშია, რადგან შეიძლება გამოიწვიოს ნაყოფის განვითარების პათოლოგიები და გესტაციის პროცესის შეფერხება.

ამ ტიპის ინფექცია ძნელად ექვემდებარება მკურნალობას, განსაკუთრებით ბავშვის მოლოდინში, ბევრის მიღებისას ანტივირუსული აგენტებიაკრძალული. ამიტომ, კონცეფციის დაგეგმვის ეტაპზე დიაგნოზს დიდი მნიშვნელობა აქვს.

კითხვა, თუ რა არის CMV ორსულობის დროს და როგორ დავიცვათ თავი ინფექციისგან, ბევრ მომავალ დედას აინტერესებს. CMV ან ციტომეგალოვირუსი არის პათოგენი, რომელიც მიეკუთვნება ჰერპესის ოჯახს. ადამიანის ორგანიზმში ის ისე იქცევა, როგორც ტუჩებზე კარგად ნაცნობი გაციება: უმეტესად არანაირად არ ვლინდება, მაგრამ იმუნიტეტის დაქვეითებით ხდება გამწვავება. პირველადი ინფექციის შემდეგ მისი სრულად მოშორება აღარ არის შესაძლებელი, ადამიანი ხდება ვირუსის მატარებელი სიცოცხლის მანძილზე.

ციტომეგალოვირუსი პირველად მეცნიერებმა 1956 წელს აღმოაჩინეს. ინფექცია ახლა მთელ მსოფლიოშია გავრცელებული. ეკონომიკურად განვითარებულ ქვეყნებში სისხლში ანტისხეულები გვხვდება მოსახლეობის 40%-ში, განვითარებად ქვეყნებში - 100%-ში. ქალები უფრო მგრძნობიარენი არიან დაავადების მიმართ. ახალშობილებში ინფექციის გავრცელება მერყეობს 8%-დან 60%-მდე.

ვირუსის მატარებლების უმეტესობამ არ იცის მისი სხეულში არსებობის შესახებ. CMV არის ინფექცია, რომელიც უარესდება ორსულობის დროს და სხვა მდგომარეობებში, რომელსაც თან ახლავს დაქვეითებული იმუნიტეტი. ამიტომ, მომავალი დედები რისკის ქვეშ არიან.

ციტომეგალოვირუსული ინფექციის წყაროა დაავადების მწვავე ფორმის მქონე ადამიანი. გადაცემა შეიძლება მოხდეს რამდენიმე გზით: ჰაერწვეთოვანი, სქესობრივი, კონტაქტური, საშვილოსნოსშიდა. ინფექციის შემდეგ ვირუსი შედის უჯრედებში და ანადგურებს მათ სტრუქტურას. დაზარალებული ქსოვილები ივსება სითხით და იზრდება ზომაში.

Მიზეზები

CMV ორსულობის დროს შეიძლება მოხდეს პირველად ან განმეორდეს. ინფექციის ძირითადი მიზეზებია: ბუნებრივი დაცემაორსულობის შესანარჩუნებლად აუცილებელი იმუნიტეტი და კონტაქტი ვირუსის მატარებელთან.

კვერცხუჯრედის განაყოფიერების შემდეგ, ქალის სხეულში მრავალი ცვლილება იწყება. მთავარია პერესტროიკა ჰორმონალური დონედა დაქვეითებული იმუნიტეტი.

საწყის ეტაპზე ეს აუცილებელია საშვილოსნოში ემბრიონის წარმატებული ფიქსაციისთვის, შემდეგ კი ორსულობის შესანარჩუნებლად. იმუნური სისტემაქალები ხდებიან ნაკლებად აქტიურები და ამით ამცირებენ ნაყოფის უარყოფის რისკს, როგორც უცხო სხეული. მაგრამ შედეგად, ქალი ხდება უფრო დაუცველი ნებისმიერი ინფექციური დაავადების მიმართ.

თუ მოლოდინ დედას ადრე არ ჰქონდა CMV სხეულში, მაშინ მისი პირველადი ინფექცია შესაძლებელია იმ ადამიანთან კონტაქტით, რომლის დაავადება მწვავე სტადიაშია. გადაცემა შეიძლება მოხდეს სქესობრივი კონტაქტით, არა მხოლოდ გენიტალური, არამედ ორალური ან ანალური.

ნაკლებად სავარაუდოა, რომ დაინფიცირდეს ყოველდღიური საშუალებებით: კოცნის, ჭურჭლისა და პაციენტის პირადი ჰიგიენის საშუალებების გამოყენებით. სისხლით გადაცემის რისკი ძალიან მცირეა და უფრო სავარაუდოა, რომ მოხდეს იმ ადამიანებში, რომლებიც იყენებენ ინტრავენურ პრეპარატებს.

სიმპტომები

ქალს, რომელიც არის CMV-ის და/ან HSV-ის მატარებელი ორსულობის დროს, შესაძლოა არ გამოავლინოს დაავადების ნიშნები და არც იცოდეს რა არის ეს. ამ პერიოდში შედარებით აქტიური იმუნური სისტემით ინფექცია ლატენტურად ხდება.

თუ გამწვავება ხდება, მაშინ ყველაზე ხშირად აღინიშნება ARVI-ს მსგავსი სიმპტომები. სხეულის ტემპერატურა იმატებს, ქალი გრძნობს, რომ უფრო სწრაფად დაიღალა, ჩნდება სურდო, თავის ტკივილი, მომატება სანერწყვე ჯირკვლები, ნუშისებრი ჯირკვლები შესაძლოა ანთებული იყოს. ხშირად ყველა ეს გამოვლინება შეცდომით არის გაციებული და არ იწვევს დიდ შეშფოთებას. მაგრამ ციტომაგელოვირუსული ინფექცია უფრო დიდხანს გრძელდება, ვიდრე რესპირატორული ინფექცია (1-1,5 თვე).

ზოგჯერ ციტომეგალოვირუსული ინფექციის სიმპტომები მონონუკლეოზის მსგავსია. ტემპერატურა მკვეთრად მატულობს 38-39°C-მდე, ირთვება ნუშისებრი ჯირკვლები და სანერწყვე ჯირკვლები, იზრდება ლიმფური კვანძები, ჩნდება ტკივილი კუნთებში, სახსრებში, მარჯვენა და მარცხენა ჰიპოქონდრიაში, ცხელება, შემცივნება. ამ მდგომარეობას ეწოდება მონონუკლეოზის მსგავსი სინდრომი და ვითარდება ინფიცირებიდან 20-60 დღის შემდეგ. სიმპტომები გრძელდება 2-6 კვირის განმავლობაში.

CMV ორსულობის დროს ზოგიერთ შემთხვევაში ხდება გართულებებით. ამ დაავადებას შესაძლოა ახლდეს პნევმონია, ართრიტი, პლევრიტი, მიოკარდიტი, ენცეფალიტი, ვეგეტატიურ-სისხლძარღვთა დარღვევები, დაზიანებები. შინაგანი ორგანოები.

უკიდურესად იშვიათია ინფექციის გენერალიზებული ფორმა, რომლის დროსაც ვირუსი ვრცელდება მთელ სხეულზე. კლინიკური სურათი შეიძლება შეიცავდეს:

• თირკმელების, თირკმელზედა ჯირკვლების, ელენთის, ღვიძლის, პანკრეასის და ტვინის ანთება;
• ფილტვების, თვალების, საჭმლის მომნელებელი ორგანოების ქსოვილის დაზიანება;
• დამბლა.

დიაგნოსტიკა

იმიტომ რომ ციტომეგალოვირუსული ინფექციაის ხშირად ვლინდება ლატენტური ფორმით, გამწვავების დროს კი გაციების მსგავსია, მისი დამოუკიდებლად ამოცნობა შეუძლებელია. ორსულობის დროს CMV-ზე ანალიზი ტარდება ლაბორატორიული კვლევის მეთოდებით, ამ მიზნით პაციენტისგან იღებენ სისხლს, შარდს ან ნერწყვს. გამოვლენილია არა მხოლოდ ციტომეგალოვირუსი, არამედ ტოქსოპლაზმოზის, წითურას პათოგენები, მარტივი ჰერპესი(TORCH ინფექციები).

გამოიყენება სამი დიაგნოსტიკური მეთოდი:

1. PCR (პოლიმერაზული ჯაჭვური რეაქცია) - სპეციალურ პირობებში ხდება ვირუსის დნმ-ის მონაკვეთების კოპირება ფერმენტების გავლენით.
2. შარდსა და ნერწყვში ნალექის ციტოლოგიური გამოკვლევა - ბიომასალის გამოკვლევა მიკროსკოპის ქვეშ ვირუსის უჯრედების იდენტიფიცირებისთვის.
3. სისხლის შრატის სეროლოგიური გამოკვლევა ფერმენტთან დაკავშირებული იმუნოსორბენტული ანალიზის (ELISA) გამოყენებით - მოცემული ვირუსისთვის სპეციფიკური ანტისხეულების ძიება.

ყველაზე ხშირად, CMV ორსულობის დროს განისაზღვრება ELISA-ს გამოყენებით, რომელიც გამოავლენს ორი ტიპის იმუნოგლობულინებს: IgM და IgG. პირველ ტიპს ორგანიზმი გამოიმუშავებს დაინფიცირებიდან 4-7 კვირის შემდეგ, ხოლო იმუნური პასუხის ფორმირებისას მისი რაოდენობა მცირდება. იმუნოგლობულინი G ამ ფაზაში იზრდება.

როგორ მოქმედებს CMV ორსულობაზე?

ციტომეგალოვირუსული ინფექციის მწვავე მიმდინარეობამ შეიძლება გავლენა მოახდინოს ნაყოფის მდგომარეობაზე და ორსულობის მიმდინარეობაზე. ყველაზე დიდ საფრთხეს წარმოადგენს პირველადი ინფექცია ორსულობის დროს. ამ შემთხვევაში, ქალის სისხლში ანტისხეულები ჯერ არ ჩამოყალიბებულა, ვირუსი ძალიან აქტიურია და სწრაფად აღწევს პლაცენტურ ბარიერში. ინფექციის ალბათობა და ნაყოფის განვითარების პათოლოგიების გაჩენა 50%-ია.

თუ CMV გაუარესდება ორსულობის დროს, პროგნოზი უფრო ხელსაყრელია. სხეულს უკვე აქვს IgG ანტისხეულები, ვირუსი დასუსტებულია. პლაცენტის მეშვეობით მისი შეღწევის ალბათობა 1-2%-ია. და ამ შემთხვევებშიც კი მცირდება მისი მავნე მოქმედება.

Როგორ უფრო მოკლე პერიოდი, რომელშიც CMV იჩენდა თავს, მით უფრო სერიოზულია გართულებები და შედეგები. თუ ინფექცია მოხდა პირველ ტრიმესტრში, არსებობს სპონტანური აბორტის მაღალი რისკი. ასევე შესაძლებელია ნაყოფში განვითარდეს დარღვევები, მათ შორის ისეთებიც, რომლებიც იწვევენ ინტრაუტერიულ სიკვდილს.

როდესაც დაავადება მეორე და მესამე ტრიმესტრში იჩენს თავს, საფრთხე უფრო დაბალია: ნაყოფი ნორმალურად ვითარდება, მაგრამ არსებობს მისი შინაგანი ორგანოების პათოლოგიების, ნაადრევი მშობიარობის, პოლიჰიდრამნიოსის და თანდაყოლილი ციტომეგალიის რისკი. ძალიან მნიშვნელოვანია CMV-ის დიაგნოსტიკა დაგეგმვის ეტაპზე, ვინაიდან ორსულობის დროს ეს დაავადება რთულად განიხილება და საფრთხეს უქმნის არ დაბადებულ ბავშვს.

ორსულობის დროს CMV-ს ნორმები

ციტომეგალოვირუსის სხეულში მოხვედრის შემდეგ ის იქ რჩება სიცოცხლის განმავლობაში. მაგრამ თუ დაავადება ხდება ლატენტური ფორმით, მაშინ განსაკუთრებული ზიანიარ მოაქვს. ბევრ ქალში, TORCH ინფექციებზე ტესტირებისას, CMV-ის მიმართ ანტისხეულები გამოვლინდა. მათი დონე მიუთითებს დაავადების მახასიათებლებზე და მის სტადიაზე.

ორსულობის დროს CMV, როგორც ასეთი, ნორმა არ არსებობს. ფერმენტული იმუნოანალიზი არის რთული პროცედურა, რომელიც იყენებს სისხლის შრატის განზავებას გარკვეული თანაფარდობით. შედეგის ინტერპრეტაცია დამოკიდებულია ტესტის სისტემაზე, მის მგრძნობელობაზე და კომპონენტებზე.

დიაგნოსტიკური შედეგების შესწავლისას ყურადღება უნდა მიაქციოთ შემდეგ ვარიანტებს:

1. IgM არ არის გამოვლენილი, CMV IgG ნორმალურია (არ არსებობს) - ორსულობის დროს ეს არის ოპტიმალური შედეგი. ეს ნიშნავს, რომ ორგანიზმში არ არის პათოგენი და არ წარმოიქმნება რაიმე გართულება.
2. IgM არ იყო გამოვლენილი, მაგრამ CMV IgG დადებითი იყო ორსულობის დროს. ვირუსი ორგანიზმშია, ინფექცია დიდი ხნის წინ მოხდა და დაავადება არააქტიური ფორმით ხდება. ნაყოფზე ინფექციის გადაცემის ალბათობა მინიმალურია.
3. CMV ორსულობის დროს, როდესაც IgM დადებითია, მოხდა პირველადი CMV ინფექცია ან ადრე ფარული ინფექციის გამწვავება. ამასთან, მაღალია ნაყოფის ინფექციის რისკი.

როგორ მკურნალობენ CMV ორსულობის დროს?

როგორც უკვე აღვნიშნეთ, ვირუსის სრულად მოშორება შეუძლებელია. ორსულობის დროს CMV-ის მკურნალობა მცირდება მის არააქტიურ მდგომარეობაში გადაყვანამდე.

ამ მიზნით:

1. ანტივირუსული პრეპარატები. შეამცირეთ ვირუსების რაოდენობა და თრგუნეთ მათი აქტივობა.
2. ადამიანის იმუნოგლობულინი CMV-ის წინააღმდეგ. პრეპარატი მზადდება იმ ადამიანების სისხლიდან, რომლებმაც ჩამოაყალიბეს ანტისხეულები პათოგენის მიმართ.
3. იმუნომოდულატორები. ზრდის ორგანიზმის წინააღმდეგობას ვირუსების, ბაქტერიების და სხვა პათოგენური მიკროფლორა. ამ ჯგუფის წამლების ეფექტურობა სრულად არ არის დადასტურებული.

ყველა წამლებიუნდა შეირჩეს მხოლოდ ექიმმა, ორსულობის ხანგრძლივობისა და დაავადების მიმდინარეობის მახასიათებლების გათვალისწინებით. ამ შემთხვევაში, თქვენ არ შეგიძლიათ თვითმკურნალობა.

უნდა შეწყდეს თუ არა ორსულობა?

საკითხი, აუცილებელია თუ არა ორსულობის შეწყვეტა, თითოეულ შემთხვევაში ინდივიდუალურად წყდება. აბორტი შეიძლება იყოს რეკომენდებული (მაგრამ არა დანიშნულება) ექიმის მიერ იმ შემთხვევებში, როდესაც ინფექციის რისკი მაღალია და განვითარების სერიოზული ანომალიების ალბათობა მაღალია (პირველადი ინფექცია მოხდა ადრე). ამ საკითხზე საბოლოო გადაწყვეტილებას ქალი იღებს. შეწყვეტა შესაძლებელია ორსულობის 22-ე კვირამდე.

დროული მკურნალობით მნიშვნელოვნად მცირდება ნაყოფზე ინფექციის გადაცემის რისკი. თუ ორსულობის დროს CMV-ის ინფექცია ან რეაქტივაცია მოხდა მოგვიანებით, შეწყვეტა არ არის ნაჩვენები.

შედეგები

რაც უფრო ადრე მოხდა ვირუსის ინფექცია ან ხელახალი გააქტიურება ორსულობის დროს, მით უფრო სერიოზული იქნება შედეგები. ადრეულ ეტაპზე ამან შეიძლება გამოიწვიოს ნაყოფის აბორტის ან პათოლოგიური განვითარების პროვოცირება: თავის ტვინის განუვითარებლობა, ეპილეფსია, ცერებრალური დამბლა, აშლილობა. გონებრივი ფუნქციები, სიყრუე, თანდაყოლილი დეფორმაციები.

თუ ინფექცია უფრო გვიან ეტაპებზე ხდება, მაშინ ბავშვს არ უვითარდება განვითარების დეფექტები, მაგრამ ის იბადება CMV-ის (თანდაყოლილი ციტომეგალია) მატარებლად. ვირუსმა შეიძლება გავლენა მოახდინოს ორსულობის მიმდინარეობაზე: გამოიწვიოს პოლიჰიდრამნიოზი, ნაადრევი მშობიარობა.

პრევენცია

CMV-ის პრევენცია გულისხმობს სხეულის გაძლიერებას და ავადმყოფებთან კონტაქტის შეზღუდვას. თუ დიაგნოზის შედეგად გამოვლინდა ორგანიზმში ვირუსის არსებობა, მაგრამ ინფექცია ფარული რჩება, მაშინ ქალის მთელი ძალისხმევა მიმართული უნდა იყოს სხეულის დაცვის გააქტიურებაზე. საჭიროა სიარული სუფთა ჰაერი, წყლის პროცედურები, სათანადო კვებადა ყოველდღიური რუტინის შენარჩუნება და მულტივიტამინების მიღება.

პირველადი ინფექციის თავიდან ასაცილებლად თქვენ უნდა:

1. ხელები კარგად დაიბანეთ სახლში მოსვლის შემდეგ, განსაკუთრებით თუ გქონიათ შეხება პატარა ბავშვებთან.
2. გამოიყენეთ მხოლოდ საკუთარი კერძები, არ დაასრულოთ ჭამა სხვების (თუნდაც ბავშვების) შემდეგ და არ დალიოთ სხვისი ჭიქებიდან.
3. ნუ კოცნით უცნობებს.
4. არ დაუკავშირდეთ ადამიანებს, რომლებსაც აქვთ გაციების ნიშნები.

ციტამეგალოვირუსი არის მრავალი ადამიანის ორგანიზმში, მაგრამ საშიში ხდება იმუნოდეფიციტის მდგომარეობებში და ორსულობაში. პროგნოზი ყველაზე არასახარბიელოა, როდესაც ქალი თავდაპირველად ინფიცირდება ადრეულ ეტაპზე. ამან შეიძლება გამოიწვიოს სპონტანური აბორტი და ნაყოფის მალფორმაციები. ვირუსის ხელახალი გააქტიურებისას, ისევე როგორც შემდგომ ეტაპებზე, შედეგები ნაკლებად სერიოზულია: ბავშვი შეიძლება გახდეს CMV-ის მატარებელი, რომელიც დაინფიცირდა დედისგან საშვილოსნოში ან მშობიარობის დროს.

სასარგებლო ვიდეო: ციტომეგალოვირუსული ინფექცია და მისი შედეგები

Მე მომწონს!

ციტომეგალოვირუსული ინფექცია (CMV) ფართოდ გავრცელებული ინფექციური დაავადებაა. ციტომეგალოვირუსული ინფექციის გამომწვევი აგენტი მიეკუთვნება ჰერპესის ოჯახს. ადამიანის ორგანიზმში მოხვედრის შემდეგ ვირუსი უჯრედის შიგნით მრავლდება და მნიშვნელოვნად ზრდის მის ზომას. ციტომეგალოვირუსის გამრავლების შედეგი შეიძლება იყოს ნებისმიერი ქსოვილისა და შინაგანი ორგანოების ინფექცია. ციტომეგალოვირუსის მიმართ განსაკუთრებით მგრძნობიარეა ნაყოფი ორსულობის დროს, ახალშობილები და სიცოცხლის პირველი 3-5 წლის ბავშვები.

ციტომეგალოვირუსი ბავშვებში - მიზეზები

ციტომეგალოვირუსი ბავშვში შეიძლება იყოს თანდაყოლილი ან შეძენილი.

თანდაყოლილი ციტომეგალოვირუსული ინფექციავითარდება ბავშვში, როდესაც ინფიცირდება დედისგან, რომელიც არის ვირუსის მატარებელი პლაცენტის მეშვეობით პრენატალურ პერიოდში. თუ ქალს ციტომეგალოვირუსი პირველად ორსულობის დროს დაემართა, ინფექცია შეიძლება ბავშვის ორგანიზმში პლაცენტის მეშვეობით მოხვდეს. თანდაყოლილი ციტომეგალოვირუსი უმეტეს შემთხვევაში არ ვლინდება ბავშვის ცხოვრების ადრეულ ეტაპებზე, მაგრამ აქვს ყველაზე გამოხატული გართულებები მოგვიანებით (სმენის დაქვეითება, ინტელექტის დაქვეითება, მეტყველების დაქვეითება). ამ გამოვლინების მასშტაბები დამოკიდებულია ორსულობის დროს ნაყოფის ინფექციის დროზე.

შეძენილი ციტომეგალოვირუსული ინფექცია. ბავშვის ინფექცია ასევე შეიძლება მოხდეს უშუალოდ დაბადების პროცესში, როდესაც ნაყოფი გადის ინფიცირებულს დაბადების არხიდედა ან სიცოცხლის პირველ დღეებში ინფიცირებულ დედასთან კონტაქტის დროს ან სამედიცინო პერსონალი. ასევე, ახალშობილი შეიძლება დაინფიცირდეს მეშვეობით დედის რძე. შეძენილი ციტომეგალიით, თანდაყოლილი ციტომეგალიისგან განსხვავებით, ინფექციის გავრცელება ძალზე იშვიათად ხდება.

სკოლამდელ და სკოლის ასაკიციტომეგალოვირუსი ორგანიზმში ხვდება საყოფაცხოვრებო კონტაქტით ან საჰაერო წვეთებითროდესაც პატარა სივრცეში ხვდება სხვა ბავშვების ორგანიზმში ერთი ვირუსის გადამტანისგან ან ავადმყოფი ბავშვისგან. ციტომეგალოვირუსით შეიძლება დაინფიცირდეთ სიცოცხლის პირველივე დღეებიდან და ასაკთან ერთად ინფექცია მკვეთრად მატულობს. ვირუსს შეუძლია დიდხანს იცოცხლოს და გამრავლდეს ლეიკოციტებში და ადამიანის იმუნური სისტემის სხვა უჯრედებში და გამოიწვიოს ქრონიკული გადაზიდვა.

ციტომეგალოვირუსი ბავშვებში - სიმპტომები

როგორც წესი, ციტომეგალოვირუსული ინფექცია ბავშვებში არის მსუბუქი და ფარული (ასიმპტომური)და საერთოდ არ იჩენს თავს. და ინფექციის ათიდან მხოლოდ ერთს ექნება კლინიკური გამოვლინებები, განსაკუთრებით იმ შემთხვევაში, თუ იმუნური სისტემა დასუსტებულია. ამიტომ, CMV-ის სიმპტომები დამოკიდებულია არა მხოლოდ ბავშვის იმუნური სისტემის მდგომარეობაზე, არამედ მის ასაკზე, ციტომეგალოვირუსის წინააღმდეგ იმუნიტეტის არსებობაზე, არსებობაზე. თანმხლები დაავადებებიბავშვი.

ყველაზე ხშირად, ციტომეგალოვირუსი ბავშვებში ვლინდება როგორც მწვავე რესპირატორული ვირუსული ინფექცია (ARVI).

ინკუბაციური პერიოდი მერყეობს 15-დან 60 დღემდე. ციტომეგალოვირუსული ინფექციის მწვავე ფაზაში ბავშვს უვითარდება შემდეგი სიმპტომები:

• სხეულის ტემპერატურის მომატება (ზოგჯერ პერიოდულად და არარეგულარულად ფებრილამდე სამი ან მეტი კვირის განმავლობაში);
• ცხვირიდან გამონადენი, ანთება და გადიდება სანერწყვე ჯირკვლებინერწყვის უხვი სეკრეციით;
• გადიდებული საშვილოსნოს ყელის ლიმფური კვანძები;
• შემცივნება, სისუსტე, სწრაფი დაღლილობა, თავის ტკივილი, კუნთების ტკივილი;
• ელენთა (სპლენომეგალია) და ღვიძლის გადიდება;
• შეიძლება დაირღვეს ნაწლავის მოძრაობა, როგორიცაა ყაბზობა ან დიარეა;
• ბავშვის სისხლში თრომბოციტების რაოდენობა მცირდება, აბსოლუტური და შედარებითი შინაარსიმონოციტები;
• ხშირი "უმიზეზო" პნევმონია, ბრონქიტი;

ციტომეგალოვირუსის სპეციფიკური სიმპტომების არარსებობის გამო, დიაგნოზის დასმა მხოლოდ საფუძველზე კლინიკური გამოვლინებებიშეუძლებელია.

პათოგენის და სპეციფიკური იმუნური პასუხის იდენტიფიცირება, ლაბორატორიული მეთოდები. ციტომეგალომირის ინფექციის დიაგნოზი დასტურდება სისხლში და ქსოვილებში თავად ვირუსის არსებობით, ასევე სისხლში ვირუსის მიმართ ანტისხეულების გამოვლენით. ავადმყოფ ადამიანებში ციტომეგალოვირუსი ვლინდება შარდის, ნერწყვისა და ნახველის ნალექებში.

ანტისხეულები ციტომეგალოვირუსის მიმართ

ციტომეგალოვირუსის ანტისხეულების გამომუშავება იწყება ვირუსის ადამიანის ორგანიზმში მოხვედრისთანავე. ეს არის ანტისხეულები, რომლებიც ებრძვიან ვირუსულ ინფექციას, ხელს უშლიან ციტომეგალოვირუსის განვითარებას და იწვევს დაავადების უსიმპტომოდ მიმდინარეობას. არსებობს ანტისხეულების რამდენიმე კლასი - IgG, IgM, IgA და ა.შ., რომელთაგან თითოეული პასუხისმგებელია იმუნური სისტემის გარკვეულ ფუნქციებზე. თუმცა, ციტომეგალოვირუსული ინფექციის დიაგნოსტიკისთვის, ისინი, რომლებსაც შეუძლიათ IgM და IgG კლასების ანტისხეულების აღმოჩენა, ნამდვილად სასარგებლოა.

ციტომეგალოვირუსის ანტისხეულები - IgG და IgM გამოვლენილია როცა ლაბორატორიული ანალიზისისხლი.

ხელმისაწვდომობა IgM ანტისხეულებიჩვეულებრივ სისხლში პირველად ჩნდება და მიუთითებს ახალ ინფექციაზე ან ლატენტური (ლატენტური) ინფექციის რეაქტივაციაზე. თუმცა, გაიზარდა ანტისხეულები IgM კლასიშეიძლება არ გამოვლინდეს დაავადების დაწყებიდან პირველი 4 კვირის განმავლობაში. ამავდროულად, ტიტრები შეიძლება დარჩეს მაღალი გამოჯანმრთელების შემდეგ ერთი წლის განმავლობაში. ამასთან დაკავშირებით, IgM ანტისხეულების დონის ერთჯერადი განსაზღვრა უსარგებლოა ინფექციის სიმძიმის შესაფასებლად. მნიშვნელოვანია IgM ანტისხეულების დონის ცვლილებების მონიტორინგი (მათი დონის მატება ან შემცირება).

ციტომეგალოვირუსით ინფიცირების მომენტიდან ერთიდან ორ კვირამდე, IgG ანტისხეულები. ეს იმუნოგლობულინები ექიმს ეხმარება განსაზღვროს იყო თუ არა ბავშვი ადრე ინფიცირებული ციტომეგალოვირუსით, ასევე სისხლის ტესტი ამ ანტისხეულებზე ტარდება მწვავე ციტომეგალოვირუსული ინფექციის დიაგნოსტირებისთვის. IgG ანტისხეულები პირველადი ინფექციის დროს იზრდება პირველ კვირებში და შემდეგ შეიძლება დარჩეს მაღალი წლების განმავლობაში. IgG ანტისხეულები ჩნდება გამოჯანმრთელების პერიოდში და შეიძლება გაგრძელდეს 10 წლამდე გამოჯანმრთელებულებში, ამიტომ IgG ანტისხეულების გამოვლენის სიხშირე შეიძლება მიაღწიოს 100%-ს პოპულაციის სხვადასხვა ჯგუფში.

ანტისხეულების ტიტრის ერთჯერადი განსაზღვრა არ იძლევა საშუალებას განასხვავოს მიმდინარე ინფექცია წინაგან, რადგან ციტომეგალოვირუსი ყოველთვის იმყოფება ვირუსის გადამტანის სხეულში, ისევე როგორც მის მიმართ ანტისხეულები.

ანტისხეულები ციტომეგალოვირუსის მიმართ - IgG დადებითი

თუ IgG კლასის იმუნოგლობულინები გამოვლინდა როგორც ერთი მარკერი, მაშინ ეს მიუთითებს ან ციტომეგალოვირუსით ინფექციაზე ან ამ ინფექციის მიმართ იმუნიტეტის არსებობაზე. ციტომეგალოვირუსის IgG ანტისხეულების გამოვლენა ბავშვებში სიცოცხლის პირველი ექვსი თვის განმავლობაში ამ ინფექციის სხვა მარკერების არარსებობის შემთხვევაში მიუთითებს მათ დედობრივ წარმოშობაზე.

ბავშვთა სისხლის შრატში IgM და IgG კლასების სპეციფიკური ანტისხეულების ერთდროული გამოვლენა მიუთითებს ციტომეგალოვირუსის დაავადებაზე.

IgG და IgM ანტისხეულების თანაფარდობის ინტერპრეტაციები:

თუ ციტომეგალოვირუსის მიმართ ანტისხეულები არ არის გამოვლენილი, მაშინ დასკვნა ხდება, რომ ადამიანი ადრე არ ყოფილა ციტომეგალოვირუსით ინფიცირებული და შეიძლება იყოს განსაკუთრებით მგრძნობიარე პირველადი ინფექციის მიმართ. თუმცა, ციტომეგალოვირუსზე Anti-IgG-ის არსებობა არ ნიშნავს მომავალში ამ ვირუსით ინფექციისგან დაცვას. სტაბილური იმუნიტეტი ციტომეგალოვირუსის (CMV) მიმართ არ არის განვითარებული.

რაოდენობის გარდა, ხშირად დგინდება IgG-ის ავიდობა - სიძლიერე, რომლითაც ანტისხეული აკავშირებს ანტიგენს. რაც უფრო მაღალია ავიდობა, მით უფრო ძლიერი და სწრაფად აკავშირებს ანტისხეულები ვირუსულ ცილებს. როდესაც ბავშვი პირველად ინფიცირდება ციტომეგალოვირუსით, მისი IgG ანტისხეულები დაბალია, შემდეგ (სამი თვის შემდეგ) ხდება მაღალი. IgG avidity მიუთითებს რამდენი ხნის წინ მოხდა პირველადი CMV ინფექცია.

ციტომეგალოვირუსის მკურნალობა ბავშვებში

Კონკრეტული ანტივირუსული მკურნალობაარ არსებობს ციტომეგალოვირუსული ინფექციისთვის. ციტომეგალოვირუსის განკურნება შეუძლებელია, მკურნალობა პირველ რიგში უნდა იყოს მიმართული გამოჯანმრთელებისკენ დამცავი ფუნქციებისხეული. ბავშვებს მკაცრად რეკომენდირებულია სწორი და მკვებავი კვება და ვიტამინოთერაპია. გამოჯანმრთელების შემდეგ საჭიროა ზრუნვა, რომ ბავშვი არ გახდეს ჰიპოთერმული. ბავშვები რამდენიმე კვირის განმავლობაში უნდა იყვნენ დაცული ვაქცინაციისგან, სკოლამდელი და სკოლის მოსწავლეები ასევე დაცული უნდა იყვნენ ფიზიკური აღზრდისგან.

სიცოცხლის პირველი წლის ბავშვების მწვავე ციტომეგალოვირუსული ინფექციით სამკურნალოდ გამოიყენება ანტივირუსული საშუალებები, მაგალითად Viferon-1, რომელიც არ ანადგურებს ინფექციურ აგენტს, მაგრამ თრგუნავს მის აქტივობას.

მკურნალობის კურსი საჭიროა ისეთი პირობებისთვის, როგორიცაა სიყვითლე, ჰეპატიტი, სმენის და მხედველობის დარღვევები და პნევმონია. მკურნალობა ჩვეულებრივ მოიცავს გამოყენებას ანტივირუსული პრეპარატებიიმუნოგლობულინებთან კომბინაციაში. მიღების ხანგრძლივობა, ისევე როგორც დოზა, განისაზღვრება საფუძველზე ინდივიდუალური მახასიათებლებიდა ბავშვის მდგომარეობა.

ციტომეგალოვირუსის მკურნალობის ეფექტურობის შეფასება ძალიან რთულია, ვინაიდან IgG ანტისხეულები სისხლში რჩება სიცოცხლის განმავლობაში.

(CMV) არის ერთ-ერთი პათოგენი ჰერპეტური ინფექცია. სისხლში იმუნოგლობულინების (Ig) გამოვლენა საშუალებას გვაძლევს განვსაზღვროთ დაავადების განვითარების სტადია, სიმძიმე ინფექციური პროცესიდა იმუნიტეტის მდგომარეობა. იმუნოგლობულინების G კლასი მიუთითებს იმუნოლოგიურ მეხსიერებაზე - ციტომეგალოვირუსის ორგანიზმში შეღწევა, ინფექციის გადატანა, სტაბილური იმუნიტეტის ფორმირება. დაავადების სწორი დიაგნოსტიკისთვის იგი ტარდება სისხლში Ig M-ის კონცენტრაციისა და avidity ინდექსის პარალელურად. შემდეგი, ჩვენ დეტალურად განვიხილავთ რას ნიშნავს ეს - ციტომეგალოვირუსი Ig G დადებითი.

როდესაც ინფექციური აგენტები, მათ შორის ვირუსული, შედის სხეულში, იმუნური სისტემა წარმოქმნის დამცავ ცილოვან ნივთიერებებს - ანტისხეულებს ან იმუნოგლობულინებს. ისინი აკავშირებენ პათოგენურ აგენტებს, ბლოკავენ მათ რეპროდუქციას, იწვევენ სიკვდილს და გამოიდევნება ორგანიზმიდან. თითოეული ბაქტერიისთვის ან ვირუსისთვის სინთეზირებულია სპეციფიკური იმუნოგლობულინები, რომლებიც აქტიურია მხოლოდ ამ ინფექციური აგენტების წინააღმდეგ. როდესაც CMV სხეულში შედის, ის აღწევს ნერვული და იმუნური სისტემის უჯრედებში, სანერწყვე ჯირკვლების უჯრედებში და რჩება მათში ლატენტურ მდგომარეობაში. ეს არის ვირუსის გადამტანი ეტაპი. იმუნიტეტის მნიშვნელოვანი დაქვეითებით, ხდება ინფექციის გამწვავება.

ანტისხეულები მოდის სხვადასხვა კლასში: A, M, D, E, G. ციტომეგალოვირუსული ინფექციის გამოვლენისას M და G კლასის იმუნოგლობულინებს (Ig M, Ig G) აქვს დიაგნოსტიკური მნიშვნელობა.

ანტისხეულები მოდის სხვადასხვა კლასში: A, M, D, E, G. ციტომეგალოვირუსული ინფექციის გამოვლენისას M და G კლასის იმუნოგლობულინებს (Ig M, Ig G) აქვს დიაგნოსტიკური მნიშვნელობა. იმუნოგლობულინები M წარმოიქმნება ორგანიზმში ინფექციის პირველივე დღიდან და დაავადების გამწვავების დროს. Ig M-ს აქვს დიდი ცილის მოლეკულები, ანეიტრალებს ვირუსებს და იწვევს აღდგენას. Ig G უფრო მცირე ზომისაა, სინთეზირებულია დაავადების დაწყებიდან 7-14 დღის შემდეგ და წარმოიქმნება მცირე რაოდენობით ადამიანის სიცოცხლის განმავლობაში. ეს ანტისხეულები CMV-ის იმუნოლოგიური მეხსიერების მაჩვენებელია და აკონტროლებს ვირუსს, ხელს უშლის მას გამრავლებას და ახალი მასპინძელი უჯრედების დაინფიცირებას. ხელახალი ინფექციის ან ინფექციის გამწვავების შემთხვევაში მონაწილეობენ ვირუსების სწრაფ განეიტრალებაში.

იმუნოგლობულინების გამოვლენის ანალიზის შედეგების შეფასება გ

სისხლში ანტისხეულების აღმოჩენა ხდება იმუნოლოგიური გამოყენებით ლაბორატორიული დიაგნოსტიკა- ფერმენტული იმუნოანალიზი (ELISA). დაავადების სტადიისა და ციტომეგალოვირუსის მიმართ იმუნიტეტის დონის დასადგენად ფასდება სისხლში ან სხვა ბიოლოგიურ სითხეში Ig G, Ig M-ის არსებობა. მხოლოდ G კლასის იმუნოგლობულინების შემცველობის ანალიზს არ გააჩნია საკმარისი დიაგნოსტიკური მნიშვნელობა და ცალკე არ ინიშნება.

იმუნოგლობულინის G (Ig G) მოლეკულის სტრუქტურა.

ELISA-ს შესაძლო შედეგები CMV-ზე ანტისხეულების დასადგენად.

1. Ig M – უარყოფითი, Ig G – უარყოფითი. ეს ნიშნავს, რომ სხეულს არასოდეს შეხვედრია, არ არის სტაბილური იმუნიტეტი, მაღალია CMV-ით დაინფიცირების ალბათობა.
2. Ig M – დადებითი, Ig G – უარყოფითი. ეს ნიშნავს, რომ ინფექციის საწყისი შეღწევა ორგანიზმში, დაავადების მწვავე ფაზა, სტაბილური იმუნიტეტი ჯერ არ არის განვითარებული.
3. Ig M – დადებითი, Ig G – დადებითი. ეს ნიშნავს დაავადების გამწვავებას ქრონიკული მიმდინარეობის ან ვაგონის ფონზე, რაც დაკავშირებულია ორგანიზმის დაცვის მკვეთრ ჩახშობასთან.
4. Ig M – უარყოფითი, Ig G – დადებითი. ეს ნიშნავს პირველადი ინფექციის ან დაავადების გამწვავების შემდეგ აღდგენის ფაზას, დაავადების ქრონიკული მიმდინარეობის პერიოდს, გადაზიდვას და CMV-ზე სტაბილური იმუნიტეტის განვითარებას.

ამისთვის სწორი ინტერპრეტაციადაავადების სტადია, სისხლში Ig G და Ig M-ის არსებობა ტარდება Ig G ავიდობის ინდექსის მნიშვნელობის განსაზღვრასთან ერთად - ანტისხეულების ვირუსთან შეკავშირების უნარი. დაავადების დასაწყისში ეს მაჩვენებელი დაბალია, ინფექციური პროცესის განვითარებასთან ერთად იზრდება ავიდობის ინდექსი.

Ig G avidity ინდექსის შედეგების შეფასება.

1. Avidity ინდექსი 50%-ზე ნაკლები - G კლასის იმუნოგლობულინების დაბალი შეკავშირების უნარი ციტომეგალოვირუსთან, ადრეული ფაზა მწვავე პერიოდიდაავადებები.
2. ავიდიტის ინდექსი 50-60% საეჭვო შედეგია, ანალიზი უნდა განმეორდეს 10-14 დღის შემდეგ.
3. ავიდობის ინდექსი 60%-ზე მეტი – G კლასის იმუნოგლობულინების მაღალი შეკავშირების უნარი ვირუსთან, მწვავე პერიოდის გვიან ფაზა, გამოჯანმრთელება, გადატანა, დაავადების ქრონიკული ფორმა.
4. Avidity ინდექსი 0% - ორგანიზმში არ არის ციტომეგალოვირუსული ინფექცია.

სისხლში ან სხვა ბიოლოგიურ სითხეში Ig G-ის განსაზღვრისას ავიდობის ინდექსი არ შეიძლება იყოს 0%-ის ტოლი.

იმუნოგლობულინების განსაზღვრის როლი გ

პირველადი ინფექცია და CMV-ის გადატანა შიგნით ნორმალური დონეიმუნიტეტი ასიმპტომურია ჯანმრთელობისთვის მნიშვნელოვანი ზიანის გარეშე. ზოგჯერ, როდესაც ხდება ინფექცია და ინფექციის გამწვავება, ხდება მონონუკლეოზის სინდრომი, კლინიკური ნიშნებირომლებიც გაციების სიმპტომების მსგავსია: სისუსტე, თავის ტკივილი, დაბალი ხარისხის ცხელება(37-37.6), ყელის ტკივილი, გადიდებული რეგიონალური ლიმფური კვანძები. უმეტეს შემთხვევაში, ციტომეგალოვირუსული ინფექცია შეუმჩნეველი რჩება და ანტისხეულების დიაგნოსტიკური ტესტირება არ ტარდება.

იმ ადამიანების კონტიგენტისთვის, რომლებიც დაავადების მძიმე ფორმების განვითარების რისკის ქვეშ არიან, სისხლში Ig G-ის აღმოჩენას მნიშვნელოვანი მნიშვნელობა აქვს. ასეთ პაციენტებში CMV მოქმედებს ტვინზე (მენინგოენცეფალიტი), ღვიძლზე (ჰეპატიტი), თირკმელებზე (ნეფრიტი), მხედველობაზე (რეტინიტი), ფილტვებზე (პნევმონია), რამაც შეიძლება გამოიწვიოს სიკვდილი. ორსულობის დროს ინფექცია ან ინფექციის გამწვავება იწვევს ნაყოფის ინტრაუტერიულ სიკვდილს, მალფორმაციების წარმოქმნას და პრენატალურ ციტომეგალოვირუსულ ინფექციას. ანტივირუსული თერაპიის დასანიშნად და დაავადების პროგნოზის დასადგენად ტარდება G კლასის ანტისხეულების დონის შეფასება.

რისკის ჯგუფები:

• თანდაყოლილი იმუნოდეფიციტები;
• შეძენილი იმუნოდეფიციტები;
• ხელოვნური იმუნოდეფიციტები (გლუკოკორტიკოიდების მიღება, ქიმიოთერაპია, სხივური თერაპია);
• შინაგანი ორგანოების გადანერგვა;
• მძიმე ქრონიკული დაავადებები;
• ნაყოფის ინტრაუტერიული განვითარება.

პირველადი ინფექციის ადრეული გამოვლენისა და დაავადების გამწვავების მიზნით რეგულარულად ინიშნება ანალიზი Ig G და Ig M-ის განსაზღვრისთვის სისხლში ან სხვა ბიოლოგიურ სითხეებში.

რისკის ჯგუფი - იმუნოდეფიციტის მქონე პაციენტები

იმუნოდეფიციტის დროს ორგანიზმის დაცვის მკვეთრი დაქვეითება იწვევს G კლასის იმუნოგლობულინების სინთეზის დაქვეითებას, რაც მუდმივად ხდება CMV-ით პირველადი ინფექციის შემდეგ. ამ ფონზე, ვირუსი ლატენტური ("მძინარე") მდგომარეობიდან გადადის ცხოვრების აქტიურ ფაზაში - ანადგურებს სანერწყვე ჯირკვლების უჯრედებს, ნერვულ და იმუნურ სისტემას, მრავლდება და აზიანებს თავის ტვინისა და შინაგანი ორგანოების ქსოვილებს. იმუნიტეტის დაქვეითებისას დაავადების მძიმე ფორმები ვითარდება.

ორგანიზმში ციტომეგალოვირუსის აქტივობის მონიტორინგის მიზნით, იმუნოდეფიციტური პირობების მქონე პაციენტებს ენიშნებათ რუტინული ტესტები სისხლში Ig G-ის დონის, ავიდობის ინდექსი Ig G, Ig M. პაციენტები, რომლებიც იღებენ იმუნოსუპრესიულ თერაპიას - კიბოს მკურნალობას, აუტოიმუნური დაავადებები, ორგანოთა გადანერგვის შემდეგ ტარდება იმუნოლოგიური დიაგნოსტიკა ანტივირუსული პრეპარატების დროული დანიშვნისა და დაავადების პროგრესირების თავიდან ასაცილებლად.

რისკის ჯგუფი - ნაყოფი ინტრაუტერიული განვითარების დროს

ორსულობის დაგეგმვის ეტაპზე, გესტაციის პირველ და მეორე ნახევარში, ქალმა უნდა გაიაროს სისხლის ტესტი CMV-ზე ანტისხეულების შესამოწმებლად. ციტომეგალოვირუსული ინფექციის იმუნოლოგიური მეხსიერების შეფასება განსაზღვრავს საშვილოსნოსშიდა ინფექციის და ნაყოფის სიკვდილის რისკებს.

ძირითადი რისკის ჯგუფია იმუნოდეფიციტის მქონე პირები (აივ, შიდსი, ქიმიოთერაპიის შედეგები).

1. Ig G - დადებითი, avidity ინდექსი 60-ზე მეტი%, Ig M - უარყოფითი. Ნიშნავს რომ . დედის ორგანიზმს აქვს იმუნიტეტი ციტომეგალოვირუსული ინფექციის მიმართ. დაავადების გამწვავება ნაკლებად სავარაუდოა, უმეტეს შემთხვევაში ის უსაფრთხოა ნაყოფისთვის.
2. Ig G – უარყოფითი, avidity ინდექსი 0%, Ig M – უარყოფითი. ეს ნიშნავს, რომ დედის სხეულს არ გააჩნია იმუნიტეტი CMV-ს მიმართ. ორსულობის დროს ციტომეგოლოვირუსული ინფექციით პირველადი ინფექციის რისკი არსებობს. ქალმა უნდა დაიცვას პრევენციული ზომები ინფექციის თავიდან ასაცილებლად და სისხლის დონაცია CMV-ზე ანტისხეულებისთვის.
3. Ig G - დადებითი, avidity ინდექსი 60-ზე მეტი%, Ig M - დადებითი. ეს ნიშნავს, რომ დაქვეითებული იმუნიტეტის ფონზე, მოხდა ინფექციის გამწვავება. აუცილებელია დაავადების განვითარებისა და ნაყოფის მდგომარეობის მონიტორინგი. უმეტეს შემთხვევაში, ბავშვის ინტრაუტერიული განვითარება ნორმალურად მიმდინარეობს, ვინაიდან დედას აქვს ციტომეგალოვირუსის იმუნოლოგიური მეხსიერება.
4. Ig G - უარყოფითი, avidity ინდექსი 50-ზე ნაკლები, Ig M - დადებითი. ტესტის შედეგი ნიშნავს ნაყოფის საშვილოსნოსშიდა ინფექციის მაღალ რისკს და დედის იმუნიტეტის ნაკლებობას. ორსულობის პირველ 12 კვირაში ინფიცირებისას წარმოიქმნება მალფორმაციები ან ხდება ბავშვის ინტრაუტერიული სიკვდილი. ორსულობის მეორე ნახევარში ვითარდება ნაყოფის პრენატალური ციტომეგალოვირუსული ინფექცია. ინფექციის სიმძიმიდან გამომდინარე, ინიშნება დაკვირვება, ანტივირუსული თერაპია, სამედიცინო აბორტიან ნაადრევი მშობიარობა.

CMV ანტისხეულების გამოვლენის დიაგნოსტიკური შედეგები აფასებს ექიმს. დაავადების სიმძიმის დადგენისა და თერაპიის დანიშვნისას მხედველობაში მიიღება შემდეგი ფაქტორები: კლინიკური სურათი, სამედიცინო ისტორია, თანმხლები პათოლოგიის არსებობა, სხვა დიაგნოსტიკური მეთოდების შედეგები.

სისხლში და სხვა ბიოლოგიურ სითხეებში G კლასის იმუნოგლობულინების არსებობა მიუთითებს წინა ციტომეგალოვირუსულ ინფექციაზე და სტაბილური იმუნიტეტის ჩამოყალიბებაზე. ჯანსაღი იმუნური სისტემის მქონე ადამიანებში ეს არის დაცვის მაჩვენებელი ხელახალი ინფექციადა დაავადების გამწვავება.

მეტი ამ თემაზე:

დაავადება საკმაოდ რთული სახელიმსოფლიოში ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული ინფექციაა. ეს არ არის მხოლოდ ინფექცია - ეს არის ვირუსული ინფექცია. თუმცა ციტომეგალოვირუსის სახელი ყველასთვის ცნობილი არ არის. მთელ მსოფლიოში ცხოვრობს უამრავი პაციენტი, რომლებიც ამ ინფექციის მატარებლები არიან, მაგრამ თავადაც არ იციან ამის შესახებ. რა უნდა გავაკეთოთ, თუ ციტომეგალოვირუსის igg ტესტი დადებითია?

მიზეზი, რის გამოც პაციენტებმა არ იციან დაავადების შესახებ არის ის, რომ ეს ვირუსი არ აჩვენებს თავის ნიშანს. მაგრამ არის ერთი პატარა განმარტება. ვირუსი არანაირად არ გამოვლინდება ზრდასრული ადამიანის ორგანიზმში ჯანმრთელი ადამიანი. თუ პაციენტს აქვს დასუსტებული იმუნური სისტემა, მაშინ ყველაფერი უარყოფითი შედეგებიდაავადებები სწრაფად გამოვლინდება.

ძირითადი რისკის ჯგუფში შედის ჩვილები.

ეს ვირუსი ცნობილი ჰერპესის ძმაა. მიეკუთვნება ჰერპესის ვირუსების კატეგორიას. ციტომეგალოვირუსი ფართოდ არის გავრცელებული, მაგრამ არა ძალიან საშიში ინფექციური დაავადება. ციტომეგალოვირუსის გარდა, ამ კატეგორიაში ასევე შედის მონონუკლეოზი და ჩუტყვავილა. აქედან შეგვიძლია დავასკვნათ, რომ თქვენ შეიძლება დაინფიცირდეთ ამ ვირუსით ბიოლოგიურ სითხეებთან მჭიდრო კონტაქტით, რომელიც მოიცავს:

• შარდი,
• ვაგინალური სეკრეცია,
• ნერწყვი,
• სისხლი,
• სპერმა,
• ცრემლი.

ყველაზე ხშირად, თქვენ შეიძლება დაინფიცირდეთ სქესობრივი კონტაქტით ან კოცნით. ვირუსის დასაჭერად, თქვენ უნდა აურიოთ თქვენი ბიოლოგიური სითხეები ვირუსის მფლობელის სითხეებთან ძალიან დიდი ხნის განმავლობაში. ინფექციის საშიშროება არ უნდა იყოს გადაჭარბებული, მაგრამ მაინც უნდა იქნას მიღებული სიფრთხილის ზომები. ექიმები გირჩევენ ყოველთვის გამოიყენოთ პრეზერვატივი სქესობრივი აქტის დროს. მაგრამ მონოგამიური ურთიერთობები ნულამდე ამცირებს ინფექციის შესაძლებლობას. მაგრამ არის ერთი საგანგაშო ფაქტორი - ვირუსის გადაცემა მეძუძური დედიდან ბავშვის სხეულზე.

რისკის ქვეშ მყოფი ჯგუფები

• Ორსული ქალი. თუ ქალს აწუხებს ეს ვირუსი, მაშინ არსებობს ბავშვის გაჩენისთვის მისი მომზადება. მნიშვნელოვანია მკურნალობის დროულად მიღება პრევენციული ზომებიორსულობისთვის მომზადებისას, შეგიძლიათ თავიდან აიცილოთ მავნე გავლენავირუსი არ დაბადებული ბავშვის სხეულზე.
• ადამიანები, რომლებიც განიცდიან მორეციდივე ჰერპესს. როგორც წესი, გენიტალური ჰერპესის და ციტომეგალოვირუსის კომბინაციაში მკურნალობა ძალიან რთულია.
• ადამიანები, რომლებსაც აქვთ ცუდი იმუნური პასუხი. თუ პაციენტს აქვს დადებითი აივ სტატუსი, გადის ქიმიოთერაპიას ან იმუნოსუპრესიულ თერაპიას, მაშინ ციტომეგალოვირუსმა შეიძლება გამოიწვიოს არაპროგნოზირებადი შედეგები, მათგან ყველაზე მძიმეა: ფილტვების, ტვინის, კუჭ-ნაწლავის ტრაქტისა და თვალების დაზიანება, რაც იწვევს სიკვდილს.

როგორ განვსაზღვროთ ციტომეგალოვირუსის არსებობა ორგანიზმში?

იმის დასადგენად, არის თუ არა თქვენს ორგანიზმში ციტომეგალოვირუსი, საკმარისია ტესტის ჩატარება. ამ მიზნით გამოიყენება გენიტალური ორგანოებიდან ნაცხი და სკრაპი, ასევე სისხლის ანალიზები. igg ტესტი ციტომეგალოვირუსზე არის ამ ვირუსის მიმართ პაციენტის სისხლში ანტისხეულების ძიება.

აბრევიატურა igg არის იმუნოგლობულინის აბრევიატურა (ცილა, რომელსაც იმუნური სისტემა აწარმოებს ვირუსის განადგურების მიზნით). ასო გ ბოლოში არის ერთ-ერთის სახელი. თუ ვირუსი არასოდეს ყოფილა სხეულში, მაშინ, შესაბამისად, არ იქნება ანტისხეულები სისხლში.

თუ უკვე მოხდა ციტომეგალოვირუსის შეღწევა, მაშინ ეს ანტისხეულები სისხლში აღმოჩნდება. Igm არის სწრაფი იმუნოგლობულინები. Მათ აქვთ დიდი ზომებივიდრე igg. Igms წარმოიქმნება ძალიან სწრაფად, რათა დაბლოკოს ვირუსი რაც შეიძლება სწრაფად. მათ აქვთ ერთი მნიშვნელოვანი ნაკლი. Igm-ს აქვს მცირე მეხსიერება და იღუპება გამოჩენიდან ოთხი თვის შემდეგ, რის შედეგადაც დაცვა ქრება. Igg ანტისხეულები ცვლის igm-ს. Iggs არის ანტისხეულები, რომლებსაც თავად სხეული აწარმოებს. ისინი ინარჩუნებენ იმუნიტეტს კონკრეტული ვირუსის მიმართ მთელი ცხოვრების განმავლობაში.

აქედან შეგვიძლია დავასკვნათ, რომ თუ ადამიანის სისხლში იგმ-ის კომპონენტებია, მაშინ ვირუსი ორგანიზმში შედარებით ცოტა ხნის წინ გამოჩნდა. გარდა ამისა, igm-სპეციფიკური ორგანოები შეიძლება მიუთითებდეს ინფექციის გამწვავებაზე. igm ანტისხეულების შემდგომი უფრო დეტალური კვლევები უფრო მეტ დეტალს გამოავლენს.

რა უნდა გააკეთოს, თუ ტესტი დადებითია?

მნიშვნელოვანია გვესმოდეს, რომ თუ ტესტის შედეგი აჩვენებს: ციტომეგალოვირუსი igg დადებითი, მაშინ ადამიანი არის ციტომეგალოვირუსის მატარებელი და გადამცემი. თუმცა, igg-ის არსებობა არ ნიშნავს, რომ ინფექცია აქტიურ სტადიაშია ან სიცოცხლისთვის საშიშია. აქ მნიშვნელოვანია რამდენად ძლიერია თქვენი იმუნური სისტემა. სტაბილური იმუნიტეტის მქონე ადამიანებისთვის, ციტომეგალოვირუსის igg დადებითი, არ არსებობს სერიოზული საფრთხე. ასეთ პაციენტებში, igg ანტისხეულების დადებითი შედეგი პრაქტიკულად არ განსხვავდება იმ შემთხვევებისგან, როდესაც ტესტი უარყოფითია. მაგრამ მნიშვნელოვანია გვესმოდეს, რომ იმ შემთხვევებში, როდესაც დაავადების გამწვავება ხდება, თქვენ უნდა შეამციროთ თქვენი სოციალური აქტივობა.

იმუნური პრობლემების მქონეთათვის ციტომეგალოვირუსმა შეიძლება სერიოზული პრობლემები შეუქმნას. თუ igg-ის ტესტის შედეგი დადებითია, საჭიროა ყურადღებით გაითვალისწინოთ თქვენი მდგომარეობა. Ცხელება, ცუდი შეგრძნებასისუსტე ნორმისგან შორს არის. ასეთ პაციენტებში დაავადება პროგრესირებს ქრონიკული ფორმადა ემუქრება ხშირი გამწვავებები.

ციტომეგალოვირუსი ორსულობის დროს

თუ ტესტის შედეგი უარყოფითია, მაშინ შეგიძლიათ დამშვიდდეთ. მაგრამ რა მოხდება, თუ ციტომეგალოვირუსის ტესტი დადებითია? ორსულობის დროს ეს რაც შეიძლება სერიოზულად უნდა იქნას მიღებული. შემდგომში ამან შეიძლება საზიანო გავლენა მოახდინოს ბავშვის ჯანმრთელობაზე. ორსულობის დროს ციტომეგალოვირუსის დადებითი შედეგი შეიძლება მიუთითებდეს როგორც პირველად ინფექციაზე, ასევე რეციდივზე. თუ ინფექცია გამოვლინდა ორსულობის პირველ 12 კვირაში, უნდა მიიღოთ გადაუდებელი ზომები. ვირუსი საზიანო გავლენას მოახდენს ბავშვის ჯანმრთელობაზე. შემდგომ კვირებში ნაყოფის ინფექციის რისკი მცირდება, მაგრამ ორსულის ორგანიზმში ციტომეგალოვირუსის არსებობა ნორმისგან შორს არის. თუ ინფექცია ორსულობის გვიან პერიოდში მოხდა, მშობიარობის დროს ბავშვის ინფექციის მაღალი რისკი არსებობს.

მაგრამ, როგორც წამყვანი ექიმების გამოცდილება აჩვენებს, დედისგან ბავშვის ინფექცია ყოველთვის არ ხდება. ის ფაქტი, რომ დედას აქვს ციტომეგალოვირუსი, არ ნიშნავს იმას, რომ ბავშვი ინფიცირებულია ორსულობის დროს ან დაბადების შემდეგ. ჯანმრთელი ბავშვიციტომეგალოვირუსის მატარებლის დედისგან - ეს ნორმაა. მაგრამ თუ ახალშობილზე ჩატარებულმა ტესტებმა გამოავლინა ანტისხეულების არსებობა, მაშინ ის ინფიცირებულად ითვლება. ანალიზი ტარდება სიცოცხლის პირველ სამ კვირაში.

ახალშობილებში ინფექცია შეიძლება მოხდეს ყოველგვარი სიმპტომების გარეშე, ან შეიძლება იყოს საკმაოდ მძიმე სიმპტომებივლინდება პნევმონიით, სიყვითლით. სწორედ ამიტომ მნიშვნელოვანია ახალშობილში ციტომეგალოვირუსის დროულად იდენტიფიცირება და დაწყება დროული მკურნალობა. ასევე მნიშვნელოვანია ყველაფრის გამოყენება საჭირო სახსრებიშემდგომი გართულებების პრევენცია.

მკურნალობა

მნიშვნელოვანია გვესმოდეს, რომ ციტომეგალოვირუსი თავისთავად არ იწვევს მძიმე შედეგები. თუ მდგომარეობა ნორმალურად არის შეფასებული და ყველაფერი წესრიგშია, მაშინ მკურნალობას ვერ განახორციელებთ, მაგრამ ენდობით ორგანიზმს ვირუსთან ბრძოლაში. ფაქტია, რომ ბევრ წამალს, რომლებიც გამოიყენება ციტომეგალოვირუსის სამკურნალოდ, შეიძლება ჰქონდეს გვერდითი მოვლენები. ამიტომ ექიმები ასეთ პრეპარატებს მხოლოდ იმ შემთხვევაში ნიშნავენ გადაუდებელი საჭიროებამაგალითად, იმუნოდეფიციტის მქონე ადამიანებისთვის. ასეთ შემთხვევებში გამოიყენება ისეთი მედიკამენტები, როგორიცაა:

• პანავირი (არ არის რეკომენდებული ორსულებისთვის).
• განციკლოვირი - ხელს უშლის ვირუსის გამრავლებას, მაგრამ ცუდად მოქმედებს საჭმლის მომნელებელ სისტემაზე.
• იმუნგლობულინები
• ფოსკარნეტი საზიანოა თირკმელებისთვის.
• ინტერფერონი.

ეს მედიკამენტები გამოიყენება მკაცრად დამსწრე ექიმის რეკომენდაციით. ისინი ინიშნება მხოლოდ უკიდურესი აუცილებლობის შემთხვევაში.

ამრიგად, თქვენ უნდა გესმოდეთ, რომ ციტომეგალოვირუსის მკურნალობის ნაკლებობა სტაბილური იმუნიტეტის მქონე ადამიანებში ნორმაა. გაცილებით უარესია მედიკამენტების მიღება ექიმის დანიშნულების გარეშე. თუ ვირუსი არ იგრძნობს თავს, მაშინ ჯანმრთელობის პრობლემები არ არის. მნიშვნელოვანია მხოლოდ იმუნიტეტის შენარჩუნება. მაგრამ იმუნოდეფიციტის მქონე პაციენტებისთვის უაღრესად მნიშვნელოვანია საჭირო მკურნალობის დროულად ჩატარება.

ციტომეგალოვირუსი არის ჰერპესის ტიპი 5. მედიცინაში მას მოიხსენიებენ როგორც CMV, CMV, ციტომეგალოვირუსი.

ექიმები დაავადების დიაგნოზს პოლიმერაზული ტესტის გამოყენებით ადგენენ ჯაჭვური რეაქცია(PCR) და ფერმენტთან დაკავშირებული იმუნოსორბენტული ანალიზი (ELISA). პაციენტი იღებს მიმართვას CMV-ის სიმპტომების არსებობის შემთხვევაში.

თუ სისხლის ანალიზის პასუხი არის ციტომეგალოვირუსის IgGდადებითი - რას ნიშნავს ეს, ადამიანმა უნდა იცოდეს, რადგან ვირუსი მუდმივად ცხოვრობს ორგანიზმში და ახორციელებს გამწვავების რისკს გენერალიზებული ფორმით.

ციტომეგალოვირუსის IgG ტესტის მნიშვნელობა

CMV გადადის საჰაერო ხომალდის წვეთებით, კონტაქტით და საყოფაცხოვრებო კონტაქტით. დაუცველი სექსიდა კოცნა ასევე იწვევს ციტომეგალოვირუსით ინფექციას, რადგან ინფექცია კონცენტრირებულია მამაკაცის სპერმაში, ხოლო ქალებში ის შეიცავს გამონადენს საშოდან და საშვილოსნოს ყელიდან. გარდა ამისა, ვირუსი გვხვდება ნერწყვში და შარდში. დადებითი ციტომეგალოვირუსი IgG გვხვდება თითქმის ყველა ზრდასრულში.

არსი IgG ანალიზიციტომეგალოვირუსისთვის ინფექციაზე ეჭვმიტანილი ადამიანის სხვადასხვა ბიომასალაში სპეციფიური ანტისხეულების ძიებაზე მოდის. IgG არის ლათინური სიტყვის იმუნოგლობულინის შემოკლებული ვერსია. ეს არის დამცავი ცილა, რომელიც წარმოიქმნება იმუნური სისტემის მიერ ვირუსის განადგურების მიზნით. ყოველი ახალი ვირუსის ორგანიზმში შესვლისას იმუნური სისტემა გამოიმუშავებს სპეციფიკურ იმუნოგლობულინებს, ანუ ანტისხეულებს. რაც უფრო იზრდება ადამიანი, მით უფრო იზრდება ისინი.

ასო G განსაზღვრავს იმუნოგლობულინების კლასს. IgG-ს გარდა, გვხვდება სხვა კლასის ანტისხეულები:

თუ სხეულს არასოდეს შეხვედრია კონკრეტული ვირუსი, მასზე ანტისხეულებია ამ მომენტშიარ იქნება. თუ სისხლში იმუნოგლობულინებია და ტესტი დადებით შედეგს აჩვენებს, ეს ნიშნავს, რომ ვირუსი შევიდა ორგანიზმში. CMV-ს სრულად მოშორება შეუძლებელია, თუმცა, შესაძლოა, მან დიდხანს არ შეაწუხოს მისი მფლობელი, სანამ მისი იმუნიტეტი ძლიერი იქნება. ლატენტური ფორმით, ვირუსული აგენტები ცხოვრობენ სანერწყვე ჯირკვლების, სისხლში და შინაგანი ორგანოების უჯრედებში.

IgG შეიძლება აღწერილი იყოს ამ გზით. ეს არის ანტისხეულები კონკრეტული ვირუსის წინააღმდეგ, რომლებიც კლონირებულია ორგანიზმის მიერ მათი საწყისი გამოჩენის მომენტიდან. IgG ანტისხეულების წარმოება ხდება ინფექციის ჩახშობის შემდეგ. ასევე უნდა იცოდეთ სწრაფი იმუნოგლობულინების - IgM-ის არსებობის შესახებ. ეს არის დიდი უჯრედები, რომლებიც მაქსიმალური სიჩქარერეაგირება ვირუსის შეღწევაზე. მაგრამ ამ ჯგუფსანტისხეულები არ ქმნიან იმუნოლოგიურ მეხსიერებას. 4-დან 5 თვის შემდეგ, IgM უსარგებლო ხდება.

სისხლში სპეციფიკური IgM-ის აღმოჩენა მიუთითებს ვირუსით ბოლოდროინდელ ინფექციაზე. ამ დროისთვის, სავარაუდოდ, დაავადება მწვავეა. სიტუაციის სრულად გასაგებად სპეციალისტმა ყურადღება უნდა მიაქციოს სისხლის ანალიზის სხვა მაჩვენებლებს.

ციტომეგალოვირუსისა და იმუნიტეტის ურთიერთობა დადებითი ტესტით

თუ ძლიერი იმუნური სისტემის მქონე პაციენტი ექიმისგან გაიგებს, რომ მისი ციტომეგალოვირუსის ჰომინის IgG არის მომატებული, არ არის საჭირო ინერვიულოთ. იმუნური სისტემა, რომელიც შეუფერხებლად მუშაობს, ინარჩუნებს ვირუსს კონტროლის ქვეშ და ინფექცია შეუმჩნეველი რჩება. ზოგჯერ ადამიანი ამჩნევს უმიზეზო სისუსტეს, ყელის ტკივილს და სხეულის ტემპერატურის მომატებას. ასე ვლინდება მონონუკლეოზის სინდრომი.

მაგრამ დაავადების გამოხატული ნიშნების გარეშეც კი ადამიანმა ნაკლები დრო უნდა გაატაროს საზოგადოებაში და უარი თქვას ახლო კონტაქტზე ნათესავებთან, ბავშვებთან და ორსულ ქალებთან. ინფექციის აქტიური ფაზა, რომელიც გამოიხატება IgG დონის მატებით, ადამიანს ვირუსის გამავრცელებლად აქცევს. მას შეუძლია დასუსტებული სხვების დაინფიცირება და მათთვის CMV საშიში პათოგენური აგენტი იქნება.

ადამიანები სხვადასხვა ფორმებიიმუნოდეფიციტი მგრძნობიარეა ციტომეგალოვირუსისა და ნებისმიერი პათოგენური ფლორის მიმართ. ისინი დადებითია ციტომეგალოვირუსის ჰომინის IgG-ზე ადრეული ნიშანიასეთი სერიოზული დაავადებები, Როგორ:

• ენცეფალიტი არის ტვინის დაზიანება.
• ჰეპატიტი ღვიძლის პათოლოგიაა.
• რეტინიტი - ანთება ბადურაიწვევს სიბრმავეს.
• კუჭ-ნაწლავის დაავადებები - ახალი ან ქრონიკული მორეციდივე.
• ციტომეგალოვირუსული პნევმონია - შიდსთან კომბინაცია სავსეა ფატალური. სამედიცინო სტატისტიკის მიხედვით, სიკვდილი შემთხვევათა 90%-ში ხდება.

მძიმე იმუნოდეფიციტის მქონე პაციენტებში დადებითი IgG მიუთითებს დაავადების ქრონიკულ მიმდინარეობაზე. გამწვავება ხდება ნებისმიერ დროს და იძლევა არაპროგნოზირებად გართულებებს.

CMV Igg დადებითი ორსულობისა და ახალშობილებში

ორსულ ქალებში ციტომეგალოვირუსის ანალიზის მიზანია ნაყოფის ვირუსული დაზიანების რისკის ხარისხის დადგენა. ტესტის შედეგები ეხმარება ექიმს ეფექტური მკურნალობის რეჟიმის შემუშავებაში. პოზიტიური IgM ტესტიუარყოფითად მოქმედებს ორსულობაზე. ის მიუთითებს პირველადი დაზიანების ან ქრონიკული CMV-ის რეციდივის შესახებ.

ვირუსი გაზრდილ საფრთხეს უქმნის პირველ ტრიმესტრში მომავალი დედის პირველადი ინფექციის დროს. მკურნალობის გარეშე მე-5 ტიპის ჰერპესი იწვევს ნაყოფის მანკებს. დაავადების რეციდივებით, ნაყოფზე ვირუსის ტერატოგენული ეფექტის ალბათობა მცირდება, მაგრამ მუტაციების საშიშროება მაინც არსებობს.

ორსულობის მეორე ან მესამე ტრიმესტრში ციტომეგალოვირუსით ინფექცია სავსეა განვითარებით. თანდაყოლილი ფორმაავადმყოფობა ბავშვში. ინფექცია შეიძლება მოხდეს დაბადების დროსაც.

თუ სისხლის ტესტი აჩვენებს დადებით შედეგს ციტომეგალოვირუსის IgG-ზე ორსულობის დროს, რაც ნიშნავს ასეთ პასუხს, მომავალ დედასექიმმა უნდა ახსნას. სპეციფიკური ანტისხეულების არსებობა მიუთითებს ვირუსისადმი იმუნიტეტის არსებობაზე. მაგრამ ინფექციის გამწვავების ფაქტი დაკავშირებულია იმუნური სისტემის დროებით შესუსტებასთან.

ციტომეგალოვირუსისთვის IgG-ს არარსებობის შემთხვევაში, ანალიზი ვარაუდობს, რომ ქალის სხეულიჩასახვის შემდეგ პირველად შევხვდი ვირუსს. ნაყოფისა და დედის ორგანიზმის დაზიანების მაღალი რისკი არსებობს.

ახალშობილ ბავშვში დადებითი IgG ადასტურებს, რომ ბავშვი დაინფიცირდა ან ნაყოფის განვითარების დროს, ან ინფიცირებული დედის სამშობიარო არხში გავლისას, ან დაბადებისთანავე.

IgG ტიტრის 4-ჯერ გაზრდა სისხლის ორმაგი ანალიზის დროს 1 თვის ინტერვალით ადასტურებს ახალშობილთა ინფექციის ეჭვს. თუ დაბადებიდან პირველი 3 დღის განმავლობაში ციტომეგალოვირუსის სპეციფიკური IgG გამოვლინდა ბავშვის სისხლში, ანალიზი მიუთითებს თანდაყოლილ დაავადებაზე.

IN ბავშვობაციტომეგალოვირუსული ინფექცია შეიძლება იყოს ასიმპტომური ან მძიმე სიმპტომებით. ვირუსის გამომწვევი გართულებები საკმაოდ სერიოზულია - სიბრმავე, სტრაბიზმი, სიყვითლე, ქორიორეტინიტი, პნევმონია და ა.შ.

რა უნდა გააკეთოს, თუ ციტომეგალოვირუსის hominis igg მომატებულია

თუ არ არის აშკარა ჯანმრთელობის პრობლემები და ძლიერი იმუნური სისტემა, ვერაფერს გააკეთებთ. საკმარისია ექიმთან კონსულტაცია და ორგანიზმს ვირუსთან ბრძოლის საშუალება დამოუკიდებლად. მედიკამენტებივირუსული აქტივობის ჩასახშობად, ექიმები უნიშნავენ ექსტრემალურ შემთხვევებში და მხოლოდ იმ პაციენტებს, რომლებსაც დაუდგინდათ იმუნოდეფიციტის დიაგნოზი. სხვადასხვა სირთულისან ქიმიოთერაპიის ან ორგანოს გადანერგვის ისტორია.

ციტომეგალოვირუსით დაავადებული პაციენტები ექიმის მკაცრი მეთვალყურეობის ქვეშ გადიან მკურნალობას შემდეგი საშუალებებით: