საკვერცხის ფიბრომა: სიმპტომები, მიზეზები, მკურნალობა. საკვერცხის ფიბროიდები რა ზომის საკვერცხის ფიბროიდები საუკეთესოა ოპერაციისთვის?

ან საკვერცხეები.

საკვერცხის ფიბრომა, ისევე როგორც სხვა ორგანოების ბოჭკოვანი სიმსივნეები, ჩვეულებრივ უსიმპტომოდ ვითარდება, თუმცა მნიშვნელოვანი ზომის მიღწევისას ჩნდება პათოლოგიური პროცესის დამახასიათებელი სიმპტომები.

კონცეფცია და სტატისტიკა

თითო აქციაზე ბოჭკოვანი წარმონაქმნებიგინეკოლოგიაში ის შეადგენს დაახლოებით 10%-ს.

ასეთი ნეოპლაზმების მიმართ ყველაზე მეტად მგრძნობიარენი არიან პრემენოპაუზური და მენოპაუზის ასაკის ქალები (40-60 წელი). საკვერცხის ფიბრომა არის სიმსივნური წარმონაქმნი, რომელსაც არ გააჩნია ჰორმონალური აქტივობა.

გარეგნულად, ასეთი სიმსივნე არის მომრგვალებული შეკუმშვა კვანძოვანი ან გლუვი ზედაპირით. ასეთი საკვერცხის წარმონაქმნები შეიძლება გაიზარდოს 12 სანტიმეტრამდე ან მეტი და უპირატესად ცალმხრივი ხასიათისაა. ასეთ სიმსივნეებს, როგორც წესი, აქვთ ყუნწიანი, ამიტომ ისინი მობილურია.

მონაკვეთზე ბოჭკოვანი წარმონაქმნი აქვს მოთეთრო-ნაცრისფერი ან თეთრი ფერისიმსივნე ღარიბია სისხლძარღვთა ქსელში.

თუ ფიბრომა საკმაოდ დიდი ხნის წინ ჩამოყალიბდა, მაშინ მის შუაში არის მკვდარი ადგილები იშემიით, სისხლჩაქცევებით და დეგენერაციული დაზიანებით. მორფოლოგიური თვალსაზრისით სიმსივნე წარმოიქმნება შემაერთებელი ქსოვილის უჯრედებიდან.

ფორმები

ექსპერტები განსაზღვრავენ რამდენიმე ბოჭკოვანი ჯიშის:

1. დიფუზურიფიბრომა - გავლენას ახდენს მთელ საკვერცხეზე;
2. შეზღუდულისიმსივნის ფორმა - არის კაფსულა შიგთავსით, რომელიც გამოყოფს მას საკვერცხის დანარჩენი ქსოვილისგან.

ბოჭკოვანი წარმონაქმნები ხშირად შეშუპებულია და შიგნით აქვთ კისტოზური ღრუები თხევადი შემცველობით, შემდეგ მათ ცისტადენოფიბრომას უწოდებენ.

როგორც წესი, ბოჭკოვანი წარმონაქმნები ნელა იზრდება, თუმცა დეგენერაციული ცვლილებების გავლენის ქვეშ ისინი ძალიან სწრაფად იწყებენ ზრდას. ხშირად ასეთ სიმსივნეებს თან ახლავს კისტოზური პროცესები საკვერცხის ქსოვილებში, რომლებიც წარმოიქმნება მსგავსი მიზეზების გამო.

ბოჭკოვანი წარმონაქმნების მცირე ზომა ჩვეულებრივ გავლენას არ ახდენს საკვერცხეების ფუნქციონირებაზე და ხელს არ უშლის ჩასახვას, ორსულობას და წარმატებულ მშობიარობას.

განვითარების მიზეზები

როგორც საშვილოსნოს ფიბრომის შემთხვევაში, საკვერცხის სიმსივნეს აქვს გაურკვეველი ეტიოლოგია, თუმცა პაციენტის ჯანმრთელობის არასახარბიელო მდგომარეობის არსებობისას იზრდება პათოლოგიის რისკი, რაც ხელს უწყობს სხვადასხვა დაავადების განვითარებას (პრემორბიდული ფონი).

ეს შეიძლება შეიცავდეს პათოლოგიებს ენდოკრინული სისტემა, მათ შორის რეპროდუქციული და მენსტრუალური ფუნქციების დარღვევა, პათოლოგიურად დაბალი იმუნური სტატუსი, ანთებითი პროცესები საკვერცხეებში ან დანამატებში (ადნექსიტი, ოოფორიტი და სხვ.).

საერთო ჯამში მათ შორის სავარაუდო მიზეზებიბოჭკოვანი სიმსივნეები საკვერცხეებში შეიძლება გამოიყოს:

• იმუნური სტატუსის დაქვეითება;
• პათოლოგიური პროცესები სასქესო სისტემაში და სასქესო ორგანოებში;
• ქრონიკული წარმოშობის დანამატების ან საკვერცხეების ანთებითი დაზიანებები;
• ენდოკრინული პათოლოგიების არსებობა;
• Გენეტიკური მიდრეკილება;
• ასაკობრივი მახასიათებლები;
• მენსტრუაციის დარღვევა და ა.შ.

ხშირად საკვერცხის ფიბრომას თან ახლავს ისეთი პათოლოგიები, როგორიცაა საკვერცხის ცისტოზი ან. ამიტომ, ბევრი ექსპერტი თვლის, რომ ეს დაავადებები საერთოა ეტიოლოგიური ფაქტორები.

საკვერცხის ფიბრომის სიმპტომები

როგორც წესი, საკვერცხის ფიბრომა ვითარდება ფარულად. 3 სმ-ზე ნაკლები ზომით, საკვერცხის ფუნქციები, როგორც წესი, არ არის დარღვეული და, შესაბამისად, სიმპტომები არ არის.

როდესაც ფორმირება იწყებს ზრდას, პაციენტი განიცდის ისეთი სიმპტომების გამოვლენას, როგორიცაა მეიგსის სინდრომი, რომელიც მოიცავს პლევრიტის არსებობას (ფილტვის ლორწოვანის ანთებითი დაზიანება), ანემია და (სითხის დაგროვება პერიტონეუმში).

მსგავსი პირობები გამოჩნდება:

1. სხეულის ზოგადი შესუსტება;
2. ტაქიკარდიული გამოვლინებები;
3. მუცლის არეში შებერილობა;
4. ტკივილები;
5. გადაჭარბებული დაღლილობა;
6. Ჰაერის უკმარისობა.

თუ სიმსივნე გამოყოფს ტრანსუდატს რეტროპერიტონეალურ სივრცეში, ჩნდება ასციტი. გამონაკლის კლინიკურ სიტუაციებში საკვერცხის ფიბრომას თან ახლავს (უკიდურესად მძიმე დაქვეითება) ან პოლისეროზიტი (სეროზული გარსების ანთებითი დაზიანება), მაგრამ ეს სურათი, როგორც წესი, შეინიშნება სიმსივნური პროცესის ავთვისებიანობით.

როგორც წესი, არ არის მენსტრუალური ცვლილებები ან ციკლის დარღვევები საკვერცხის ფიბრომასთან ერთად. თუ პათოლოგია შერწყმულია სხვა სასქესო დაავადებებთან, მაშინ კლინიკური სურათი არის მათი სიმპტომების კომპლექსი.

დიაგნოსტიკა

საკვერცხის ბოჭკოვანი მასები ჩვეულებრივ აღმოჩენილია გინეკოლოგის მიერ შემთხვევითი გამოკვლევის დროს, ვინაიდან სიმსივნე დიდი ხანის განმვლობაშივითარდება ლატენტურად.

გინეკოლოგიური გამოკვლევის შემდეგ პაციენტი იგზავნება ლაბორატორიულ გამოკვლევებზე, ინსტრუმენტულ პროცედურებზე, როგორიცაა ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკა, მაგნიტურ-რეზონანსული ან მენჯის ორგანოები და ა.შ.

საჭიროების შემთხვევაში დამატებით ჰისტოლოგიური გამოკვლევასიმსივნისგან ლაპაროსკოპიული დიაგნოსტიკის გზით მიღებული ბიომასალა.

მკურნალობა

საკვერცხეში ბოჭკოვანი წარმონაქმნების მკურნალობა ხორციელდება გამოყენებით ოპერატიული მეთოდები. ვინაიდან ასეთ ნეოპლაზმებს არ შეუძლიათ რეზორბცია, მაშინ კონსერვატიული თერაპიაუაზრო.

ფიბრომის ზომის, გართულებების არსებობის, პაციენტის ასაკისა და ორგანული მახასიათებლების მიხედვით შეირჩევა ტიპი. ქირურგიული ჩარევა.

მცირე წარმონაქმნების მოსაშორებლად, ჩვეულებრივ გამოიყენება ფიბრომას ენუკლეაციის დროს და საკვერცხე მთლიანად შენარჩუნებულია, ისევე როგორც მისი ფუნქციონირება.

თუ ფიბრომამ მიაღწია დიდ ზომას, მაშინ იგი ამოღებულია საკვერცხესთან ერთად. თუ პაციენტის ასაკი მიუახლოვდა პრემენოპაუზის პერიოდს, მაშინ რეკომენდებულია დანამატების ამოღებაც.

თუ ფიბრომა ორმხრივი ხასიათისაა, ანუ სიმსივნური პროცესი გავლენას ახდენს ორივე საკვერცხეზე, მაშინ უნდა დარჩეს ნაწილი, რომელიც ნაკლებად დაზარალდა ფორმირებით.

პროგნოზი და პრევენცია

ზოგადად, საკვერცხის ფიბროზული სიმსივნეების პროგნოზი დადებითია, ავთვისებიანი სიმსივნის ალბათობა მინიმალურია - მხოლოდ 1%. მხოლოდ ორსულობა უნდა გადაიდოს სრულ გამოჯანმრთელებამდე და პოსტოპერაციული რეაბილიტაციის დასრულებამდე.

საკვერცხის ფიბრომების სპეციფიკური პრევენცია არ არსებობს, ამიტომ მთავარი ღონისძიებაა ანტენატალურ კლინიკაში ყოველწლიური ვიზიტი მენჯის ორგანოების ულტრაბგერითი გამოკვლევით. ეს არის ერთადერთი გზა საკვერცხეებში პათოლოგიური ფიბროზული პროცესის ოპერატიულად გამოვლენისთვის.

ვიდეოში ნაჩვენებია ოპერაცია საკვერცხის ფიბროიდების ამოღების მიზნით ლაპაროსკოპიული მეთოდით:

საკვერცხის ფიბრომა არის სიმსივნე შემაერთებელი ქსოვილი. ამ შემთხვევაში დაავადება არ ავლენს ჰორმონალურ აქტივობას. სიმსივნე კეთილთვისებიანია. ექსპერტები სვამენ დიაგნოზს ამ დაავადებისასეთ ნეოპლაზმებთან დაკავშირებული ყველა ზარის 10%-ში. ფიბროიდები ჩვეულებრივ გვხვდება 40 წელზე უფროსი ასაკის ქალებში. თუმცა, დაავადება შეიძლება განვითარდეს ახალგაზრდებშიც.

Რას გავს

საკვერცხის ფიბრომას აქვს ოვალური ან მრგვალი ფორმა. ასეთი ნეოპლაზმის ზედაპირი ჩვეულებრივ გლუვი ან კვანძოვანია. ფიბროიდების ზომა შეიძლება 10 სანტიმეტრზე მეტს მიაღწიოს. ნეოპლაზმა, რომელიც მთლიანად ღრუა, იძენს მკვრივ ელასტიურ კონსისტენციას. ქსოვილის შეშუპება მას უფრო რბილს ხდის. თუ კალციუმის დეპოზიტებია, სიმსივნე ძლიერდება.

აღსანიშნავია, რომ ზოგიერთ შემთხვევაში ფიბრომას შესაძლოა ყუნწიც ჰქონდეს. ამის გამო ნეოპლაზმა მოძრავი ხდება. ასეთი ფიბროიდები გაცილებით ნელა იზრდება. თუმცა, ზოგიერთ დისტროფიულ ცვლილებას შეუძლია მხოლოდ დააჩქაროს მისი ზრდა.

რატომ ჩნდება საკვერცხის ფიბრომა?

ასეთი ნეოპლაზმების გაჩენის მიზეზები ჯერ ზუსტად დადგენილი არ არის. ექსპერტები თვლიან, რომ სიმსივნე ყალიბდება და თანდათან იზრდება ორგანოს სტრომიდან. ზოგიერთ შემთხვევაში, ნეოპლაზმა წარმოიქმნება ბოჭკოვანი ქსოვილი. რისკის ჯგუფში შედის ის ქალები, რომლებსაც აქვთ არახელსაყრელი პრემორბიდული ფონი. ხშირად, მშვენიერი სქესის წარმომადგენლები იწყებენ ენდოკრინული სისტემის პათოლოგიების განვითარებას, საკვერცხეში და დანამატებში ქრონიკული ანთებითი პროცესის განვითარებას, ასევე აღინიშნება იმუნიტეტის დაქვეითება.

სიმსივნეების სახეები

საკვერცხის ფიბრომა შეიძლება იყოს ორი ტიპის, თუ მას კლასიფიცირებთ სტრუქტურის მიხედვით. პირველი ფორმა არის შეზღუდული სიმსივნე, რომელსაც აქვს კაფსულა მკაფიო კონტურებით, რომელიც გამოყოფს ფიბრომას ქსოვილისგან. ასეთი ნეოპლაზმები, როგორც წესი, ოვალურია. მეორე ფორმა დიფუზურია, რადგან ის მთლიანად მოქმედებს საკვერცხის ქსოვილზე. ამ შემთხვევაში, კაფსულა შეიძლება არ იყოს. ამ ტიპისნეოპლაზმები უფრო ხშირად დიაგნოზირებულია. თუმცა, ფიბრომის ორივე ფორმის ჰისტოლოგია თითქმის იგივეა. ისინი წარმოიქმნება ბოჭკოვანი ნივთიერებებისგან, ასევე ფიჭური ელემენტებისგან. თუმცა რაოდენობრივი კავშირი სრულიად განსხვავებულია.

უნდა აღინიშნოს, რომ საკვერცხის ფიბრომა, რომლის მკურნალობაც ქვემოთ იქნება აღწერილი, შესაძლოა შეიცავდეს ცისტებს. სიმსივნეები ჩვეულებრივ შეშუპებულია. ქსოვილის გადაგვარებით, ნეოპლაზმების ზრდა მნიშვნელოვნად დაჩქარებულია. ეს დაავადება ხშირად იწვევს უფრო სერიოზულ გართულებებს. ეს შეიძლება იყოს ფეხის გადახვევა, სისხლდენა, გადაგვარება ავთვისებიან სიმსივნედ, სიმსივნის დაჩირქება და ა.შ. საკვერცხის ფიბრომას ძალიან ხშირად თან ახლავს საშვილოსნოს ფიბრომა და საკვერცხის ცისტები. ამ დაავადებებს აქვთ მსგავსი ეტიოლოგიური განვითარება.

დიდად მოქმედებს რეპროდუქციული ჯანმრთელობასაკვერცხის ფიბრომა? ორსულობა შეიძლება მოხდეს. თუ სიმსივნე მცირე ზომისაა, მაშინ მას არ შეუძლია გამოიწვიოს ორგანოების ფუნქციონირების დარღვევა. ასეთ ვითარებაში მყოფ ქალს აქვს შანსი დაორსულდეს ბავშვი და განახორციელოს იგი ვადამდე.

საკვერცხის ფიბრომა: სიმპტომები

თუ სიმსივნე მცირე ზომისაა, მაგალითად, არაუმეტეს 30 მილიმეტრისა, მაშინ ორგანოები აგრძელებენ თავიანთი ფუნქციების სწორად შესრულებას. დაავადების ძირითადი სიმპტომები შეიძლება დიდი ხნის განმავლობაში არ გამოჩნდეს. თუ ფიბრომა ზომაში მატებას იწყებს, მაშინ ჩნდება მაკის სინდრომის ნიშნები: ასციტი, ანემია, პლევრიტი და ა.შ. ხშირად ქალი განიცდის შებერილობას და დისკომფორტი. ამან შეიძლება გამოიწვიოს ტაქიკარდია, ქოშინი და ზოგადი სისუსტე. საკვერცხის ფიბრომის მქონე ქალი გაცილებით სწრაფად იღლება. ასციტი არის მთავარი, რომელიც ხშირად წარმოიქმნება ტრანსუდატის პირდაპირ მუცლის ღრუში გამოყოფისას.

საკვერცხის ფიბროიდების ნიშნები შეიძლება სრულიად განსხვავებული იყოს. ამ დაავადებით ხშირად აღინიშნება კახექსია და პოლისეროზიტი. ეს ნიშნები მიუთითებს ავთვისებიანი ბუნების ნეოპლაზმების არსებობაზე. აღსანიშნავია, რომ სიმპტომები, ისევე როგორც დაავადების სიმძიმე, უმეტესწილად დამოკიდებულია სითხის მიერ მეზობელი ორგანოების შეკუმშვის ხარისხზე. ნეკროზისა და ნეოპლაზმის სისხლჩაქცევების დროს ვლინდება პერიტონეუმის გაღიზიანების უფრო გამოხატული ნიშნები. საკვერცხის ფიბრომა არ იწვევს მენსტრუაციის დარღვევას.

ვის მივმართო?

დაავადების პირველი სიმპტომების დროს ქალმა უნდა გაიაროს საფუძვლიანი გამოკვლევა. უპირველეს ყოვლისა, უნდა მიმართოთ გინეკოლოგს. ასეთ შემთხვევებში ექიმი ატარებს გამოკვლევას ორმხრივი მეთოდით. ამ შემთხვევაში სპეციალისტს შეუძლია განსაზღვროს არა მხოლოდ ნეოპლაზმის მდებარეობა, არამედ განსაზღვროს მისი ზედაპირის სტრუქტურა, კლდოვანი კონსისტენცია, სიმკვრივე, ტკივილი და მობილურობა.

ძირითადი დიაგნოსტიკური მეთოდები

საფუძვლიანი გამოკვლევის შემდეგ ქალმა უნდა გაიაროს დამატებითი ლაბორატორიული ტესტი. საკვერცხის ფიბროიდების დროს აუცილებელია არა მარტო მიღება ზოგადი ანალიზისისხლი, არამედ ანალიზი სიმსივნური მარკერებისთვის. დიაგნოზი დასტურდება მხოლოდ ულტრაბგერითი გამოკვლევის შემდეგ, რაც საშუალებას იძლევა განისაზღვროს ფიბროიდების ძირითადი პარამეტრები.

ზოგიერთ შემთხვევაში საჭიროა ტესტირება, რის შემდეგაც ხდება ციტოლოგიური მასალის გულდასმით შესწავლა ლაბორატორიაში. დიაგნოზის დასასრულებლად სპეციალისტებმა უნდა გამოიკვლიონ ამოღებული ქსოვილი.

ფიბრომა თერაპია

როგორ მკურნალობენ საკვერცხის ფიბრომას? ამ დაავადებით, კონსერვატიული თერაპია არ იძლევა შედეგს, რადგან ასეთი ნეოპლაზმების მოგვარება შეუძლებელია. ამ შემთხვევაში რეკომენდირებულია ოპერაცია საკვერცხის ფიბროიდის მოსაშორებლად. ოპერაცია ტარდება მხოლოდ საფუძვლიანი გამოკვლევის შემდეგ. ამ შემთხვევაში ექიმი ითვალისწინებს ნებისმიერი პათოლოგიის არსებობას, საშვილოსნოს და მეორე საკვერცხის მდგომარეობას, პაციენტის ასაკს, ასევე სიმსივნის ზომას.

გარდა ამისა, სპეციალისტმა უნდა განსაზღვროს ქირურგიული ჩარევის სისრულე და დაშვების ტიპი. თუ საკვერცხის ფიბრომა მცირე ზომისაა, მაშინ იგი ამოღებულია ყველაზე ნაზი მეთოდით - ლაპაროსკოპიით. ასეთ სიტუაციაში სიმსივნე ამოღებულია. ორგანოების ფუნქციები მთლიანად შენარჩუნებულია.

თუ სიმსივნე დიდია

მსხვილი ნეოპლაზმების აღმოფხვრა ხორციელდება ასეთ სიტუაციებში ორგანოს შეკუმშვა, დაჭიმვა და თანდათანობით გარდაქმნა კისტა კაფსულად. ამ შემთხვევაში ფოლიკულებმა შეიძლება განიცადონ სრული ატროფია. პოსტმენოპაუზურ ქალებში არა მხოლოდ საკვერცხე, არამედ დანამატებიც დიდია. თუ ორივე ორგანო დაზარალდა, მაშინ რჩება ის ნაწილი, რომელიც ნაკლებად ზიანდება დაავადებით.

დაავადების პრევენცია

საკვერცხის ფიბრომა არის სერიოზული დაავადება, რომელიც შეიძლება მოხდეს დიდი ხნის განმავლობაში ყოველგვარი სიმპტომების გარეშე. ამ შემთხვევაში პრევენციული ზომები არ არსებობს. უბრალოდ შეუძლებელია დაავადების განვითარების თავიდან აცილება. რაც შეეხება პოსტოპერაციულ პროგნოზს, ის ყოველთვის ხელსაყრელია. საკვერცხის ფიბრომის გადაგვარება ავთვისებიანი სიმსივნეეს ხდება ქირურგიული ჩარევის ქვეშ მყოფი ქალების მხოლოდ 1%-ში. ოპერაციის შემდეგ რეაბილიტაციის პროცესი მარტივია და პაციენტები სწრაფად გამოჯანმრთელდებიან. ამ პერიოდის განმავლობაში ექიმმა შეიძლება დანიშნოს ანტიბიოტიკების კურსი.

Საბოლოოდ

ახლა თქვენ იცით, რა არის საკვერცხის ფიბროზი, როგორ ვლინდება იგი და რა შედეგები მოჰყვება მას. ამ დაავადების თერაპია ხორციელდება მხოლოდ ქირურგიული გზით. ასეთ სიტუაციაში ალტერნატიული მედიცინა უბრალოდ უსარგებლოა. ვინაიდან დაავადების პროფილაქტიკური ზომები არ არსებობს, ქალმა ყოველწლიურად უნდა გაიაროს საფუძვლიანი გამოკვლევა და ასევე გაიაროს ულტრაბგერითი გამოკვლევა. ეს არის ერთადერთი გზა საკვერცხის ფიბრომის დიაგნოსტიკისა და მისი შემდგომი განვითარების თავიდან ასაცილებლად.

ამრიგად, საკვერცხის ფიბრომა არის მყარი, არაგავრცელებული კეთილთვისებიანი წარმონაქმნი, რომელიც შედგება ბოჭკოვანი ან შემაერთებელი ქსოვილისგან. იგი შეადგენს ყველა ორგანოს სიმსივნის მხოლოდ 1%-4%-ს. ასეთი სიმსივნეები ნელა იზრდება და მცირე ზომისაა (დაახლოებით 7 სმ დიამეტრის).

გასათვალისწინებელია, რომ წარმონაქმნების არაინვაზიური ხასიათის მიუხედავად, ზოგჯერ ფიბროიდულ სტრუქტურაში შეიძლება წარმოიშვას სიმსივნური სიმსივნე, რაც ართულებს დიაგნოზს და თერაპიას.

განვითარების მიზეზები

შესაძლო პირობები, რომლებიც გავლენას ახდენენ ფორმირების გარეგნობაზე, მოიცავს:

• ადრეული მენარქე და შემდგომი პუბერტატი, ასევე არარეგულარული მენსტრუაცია;
• უნაყოფობა და მასთან დაკავშირებული პრობლემები პაციენტის ჰორმონალურ სისტემასთან;
• თერაპია ტამოქსიფენის გამოყენებით;
• ხანდაზმული ასაკი (50 წელზე მეტი) და, შესაბამისად, წინა ან პოსტმენოპაუზა;
• გენეტიკური მემკვიდრეობა;
• გაზრდილი დონის მამრობითი hubbub.

თუმცა, თითქმის შეუძლებელია იმის დადგენა, თუ რა იწვევს საკვერცხის ფიბრომას.

სიმპტომები

თუ ფორმირება მცირეა (6 სმ-მდე), მაშინ სიმპტომები ძალიან იშვიათად ჩნდება. თუ ზომა 10 სმ-ზე მეტია, მას შეიძლება თან ახლდეს შემდეგი სიმპტომები:

• მეიგსის სინდრომი, რომელიც დაკავშირებულია ასციტთან (სითხის დაგროვება საშვილოსნოს ღრუში ან მუცელში) და პლევრიტით (ჭარბი სითხე ფილტვების ირგვლივ).
• მუცლისა და მენჯის დისკომფორტი ძალიან მოწინავე მდგომარეობაში. ამ გარემოებაზე ქალების დაახლოებით 45% საუბრობს.
• ზოგჯერ სიმსივნეები წარმოქმნიან ანდროგენებს, რაც მიუთითებს სახის თმის ზრდაზე, აკნეზე და სკალპზე თმის ცვენაზე.
• არაჩვეულებრივი მძიმე სისხლდენა. ქალებს შეიძლება ჰქონდეთ არარეგულარული, მძიმე მენსტრუაცია ან საერთოდ არ ჰქონდეს მენსტრუაცია.
• გაიზარდა მუცლის ზომა და წონა. ამ ნიშანს შესაძლოა ახლდეს ასციტი.
• წნევა შარდის ბუშტზე.
• შესაძლო ყაბზობა და ტკივილი ადამიანის სიცოცხლის ფიზიოლოგიური მოთხოვნილებების გამო.

რა შედის დიაგნოზში?

მარჯვენა საკვერცხის კეთილთვისებიანი ფიბროიდები, ისევე როგორც მარცხენა, ხშირად რთულია პრეოპერაციული იდენტიფიცირება და მათი მყარი ბუნების გამო არასწორად დიაგნოზირებულია, როგორც საკვერცხის ფიბროიდები. შემოწმებისას ის მოთეთრო-მოყვითალო სიმსივნეს ჰგავს.

ზოგჯერ აღინიშნება ჰორმონის CA125 შრატში მომატებული დონე, რაც შეიძლება შეცდომით განიმარტოს, როგორც ავთვისებიანი სიმსივნე.

ბეჭდის მახასიათებლების გასარკვევად, მნიშვნელოვანი როლიფრთხილად დიაგნოზი თამაშობს როლს:

1. გინეკოლოგიური გამოკვლევა. ექიმთან რეგულარული ვიზიტები ხელს უწყობს ყველა გაურკვეველი წარმონაქმნების იდენტიფიცირებას. ანამნეზი ასევე დგინდება პაციენტის ინდივიდუალური ჩივილების გამოყენებით.
2. ორსულობის ტესტი ასევე ეხმარება გამორიცხოს საშვილოსნოსგარე ნაყოფის შესაძლებლობა.
3. ულტრაბგერა შიდა გამოკვლევის აპარატის გამოყენებით ეჭვების დასადასტურებლად.
4. თუ დიაგნოზი გაურკვეველი რჩება, გამოიყენება მაგნიტურ-რეზონანსული ან კომპიუტერული ტომოგრაფია.
5. ზოგიერთ შემთხვევაში შეიძლება რეკომენდებული იყოს ჰისტოლოგიური ანალიზი.
6. არსებობის შესამოწმებლად იღებენ სისხლის ანალიზს სიმსივნური მარკერები(სიმსივნის მარკერები ქალებისთვის).

საკვერცხის ფიბრომის მკურნალობა

მცირე სიმსივნის დიაგნოსტირებისას მიზანშეწონილია ცოტა ხანი დაელოდოთ და უყუროთ სიტუაციის განვითარებას. შეიძლება არ იყოს საჭირო რაიმე თერაპიული ზომების მიღება. განაცხადი ორალური კონტრაცეპტივებიამ შემთხვევაში არ არის რეკომენდებული. თუმცა, ორსულობა თავიდან უნდა იქნას აცილებული გარკვეული პერიოდის განმავლობაში.

თუ განათლება იწვევს დისკომფორტს ან ხელს უშლის მშობიარობას, მაშინ რეკომენდებულია სხვადასხვა გზებიქირურგიული ამოკვეთა. მათი უმრავლესობა ძალიან ეფექტურია. და, როგორც წესი, ისინი უზრუნველყოფენ მაქსიმალურ შედეგს რეპროდუქციულ უნარზე მინიმალური ზემოქმედებით.

საკვერცხის ფიბრომა - ფოტო:

ოპერაცია საკვერცხის ფიბროიდების მოსაშორებლად

როდესაც ფორმირება აგრძელებს ზრდას, ექიმები კვლავ დაჟინებით ითხოვენ რეზექციას. პროგრესირების სტადიიდან გამომდინარე, ქირურგიული ჩარევისთვის რეკომენდებულია შემდეგი მეთოდები:

საუკეთესო საშუალება საკვერცხის ფიბროიდების მოსაშორებლად. მუცელში კეთდება სამი ან ოთხი პატარა ჭრილობა. მათი მეშვეობით ხდება კამერის და განათების გაცნობა. ტექნიკური საშუალებების გამოყენებით ექიმს აქვს დეტალური ვიდეო გამოსახულება, რომელიც გადადის საოპერაციო ოთახში არსებულ დიდ მონიტორზე. ამრიგად, თანამედროვე პროგრესი ხელს უწყობს არასასურველი წარმონაქმნების მაღალი ხარისხის მოცილებას. საკვერცხის ფიბროიდების მოცილება ხდება საავადმყოფოში ზოგადი ანესთეზიის ქვეშ.

ოპერაციის შემდეგ აღდგენას დაახლოებით ორი კვირა სჭირდება. ჭრილობები სწრაფად შეხორცდება, ტოვებს პაწაწინა ნაწიბურებს, რომლებსაც, სამწუხაროდ, დიდი დრო სჭირდება.

საკვერცხის დაზიანებული ნაწილის რეზექცია

საჭიროა თუ არის დიდი ბეჭედი (10 სმ-ზე მეტი), რომლის ამოღებაც შეუძლებელია ინვაზიური მეთოდები. ასეთის გამოყენების აუცილებლობა რადიკალური მეთოდიგამართლებულია ორგანოსთან მჭიდროდ შერწყმული წარმონაქმნის განმარტებით. ზოგჯერ ქიმიოთერაპიის კურსი ტარდება ამოკვეთამდე და შემდეგ. იგი მიზნად ისახავს მყარი სიმსივნის შემცირებას და პაციენტის პოსტოპერაციული მდგომარეობიდან შეუფერხებლად მოცილებას.

მეთოდი მითითებულია ქალებისთვის მენოპაუზის დროს, როდესაც სხეულის ნაყოფიერი აქტივობა არ არის მნიშვნელოვანი პირობა.

IN ზოგადი მონახაზისაკვერცხის ფიბრომა არის არასიმსივნური სიმსივნე, რომელიც საჭიროებს მუდმივ მონიტორინგს. რადგან სიმსივნე ერთ ნაწილში ჩნდება დაწყვილებული ორგანო, მაშინ სიმპტომები და თერაპიული ღონისძიებები იგივე იქნება მეორესთვის.

მნიშვნელოვანია იცოდეთ:

კომენტარის დამატება გააუქმეთ პასუხი

კატეგორიები:

ინფორმაცია საიტზე წარმოდგენილია მხოლოდ საინფორმაციო მიზნებისთვის! გამოიყენეთ აღწერილი მკურნალობის მეთოდები და რეცეპტები კიბოს დაავადებებიარ არის რეკომენდებული ამის გაკეთება დამოუკიდებლად და ექიმთან კონსულტაციის გარეშე!

საკვერცხის ფიბრომა

საკვერცხის ფიბრომა არის კეთილთვისებიანი ხასიათის საკვერცხის შემაერთებელი ქსოვილის, ჰორმონალურად არააქტიური სიმსივნე. საკვერცხის ფიბრომის სიმპტომები ვითარდება მაშინ, როდესაც სიმსივნე მიაღწევს მნიშვნელოვან ზომას და ვლინდება ასციტით, ანემიით და ნაკლებად ხშირად ჰიდროთორაქსით (მეიგსის სინდრომი). დიაგნოსტიკაში გამოიყენება გინეკოლოგიური გამოკვლევა, ექოსკოპია, CT; საკვერცხის ფიბრომის დამაზუსტებელი დიაგნოზი კეთდება სიმსივნური ქსოვილის ჰისტოლოგიური გამოკვლევის შედეგების საფუძველზე. საკვერცხის ფიბრომის მკურნალობა ქირურგიულია - სიმსივნის მოცილება, ზოგჯერ საშვილოსნოს დაზიანებულ დანამატთან ერთად.

საკვერცხის ფიბრომა

გინეკოლოგიაში საკვერცხის კეთილთვისებიანი სიმსივნეებს შორის ფიბრომა გვხვდება შემთხვევების 10%-ში; შეიძლება მოხდეს პუბერტატიდან დაწყებული, მაგრამ ყველაზე ხშირად ვითარდება პრემენოპაუზისა და მენოპაუზის დროს (40-60 წელი). საკვერცხის ფიბრომა არის მრგვალი ან კვერცხისებრი წარმონაქმნი გლუვი ან კვანძოვანი ზედაპირით, რომლის ზომა შეიძლება მიაღწიოს 10-12 სმ. ფსევდოკარდიის არსებობისას საკვერცხის ფიბრომის კონსისტენცია შეიძლება იყოს მჭიდროდ ელასტიური, გამოხატული შეშუპებით - რბილი, რბილი. კალციუმის მარილების დეპონირება - მძიმე. საკვერცხის ფიბრომა ჩვეულებრივ ცალმხრივია და მოძრავია, რადგან მას აქვს ყუნწიანი.

საკვერცხის ფიბრომა მონაკვეთზე - თეთრი ან თეთრი ნაცრისფერი ფერი, ჩვეულებრივ ღარიბი სისხლძარღვებით; თუ სიმსივნე დიდი ხნის განმავლობაში არსებობს, მის ცენტრში შეიძლება შეინიშნოს იშემიის კერები ნეკროზით, სისხლჩაქცევებით და დეგენერაციული ცვლილებები მოყავისფრო-წითელი ელფერით. ჰისტოლოგიურად, სიმსივნე შედგება ღეროვანი ფორმის შემაერთებელი ქსოვილის უჯრედებისგან, რომლებიც გადახლართულია ერთმანეთთან სხვადასხვა მიმართულებით; შეშუპებისას უჯრედებს აქვთ ვარსკვლავური ფორმა.

არსებობს საკვერცხის ფიბრომის ორი ფორმა: შეზღუდული (სიმსივნეს აქვს მკაფიოდ გამოხატული კაფსულა, რომელიც გამოყოფს მას საკვერცხის ქსოვილისგან) და დიფუზური (საკვერცხე მთლიანად დაზიანებულია). საკვერცხის ფიბრომა ყველაზე ხშირად შეშუპებულია და შეიძლება შეიცავდეს ცისტებს. საკვერცხის ფიბრომა არის ნელა მზარდი სიმსივნე, მაგრამ როდის დისტროფიული ცვლილებებიქსოვილებში მისი ზრდა შეიძლება დაჩქარდეს. განიხილება სიმსივნის მიტოზური აქტივობის გაზრდა სასაზღვრო სახელმწიფოდაბალი ავთვისებიანი პოტენციალით.

მცირე ფიბრომა, როგორც წესი, არ მოქმედებს საკვერცხის ფუნქციონირებაზე და არ აფერხებს ორსულობას. ჰიპერცელულარული (უჯრედული) საკვერცხის ფიბრომა შეიძლება განმეორდეს, განსაკუთრებით თუ მისი კაფსულა დაზიანებულია ოპერაციის დროს. საკვერცხის ფიბრომის გართულებები მოიცავს პედიკულის ბრუნვას, ნეკროზის, სისხლჩაქცევას, სიმსივნის დაჩირქებას და ავთვისებიანობის ალბათობას.

საკვერცხის ფიბრომის განვითარების მიზეზები

საკვერცხის ფიბრომის მიზეზები ზუსტად დადგენილი არ არის, მაგრამ რისკის ფაქტორი შეიძლება იყოს პაციენტის არასახარბიელო პრემორბიდული ფონი, მათ შორის ენდოკრინული პათოლოგია(მენსტრუალური ციკლის დარღვევა და რეპროდუქციული ფუნქციები), შემცირება იმუნური დაცვა, დანამატების და საკვერცხეების ანთება (ადნექსიტი, ოოფორიტი). საკვერცხის ფიბრომა შეიძლება შერწყმული იყოს საშვილოსნოს ფიბრომასთან, საკვერცხის ცისტებთან და, სავარაუდოდ, მათთან აქვს საერთო ეტიოლოგიური განვითარების ფაქტორები.

საკვერცხის ფიბრომის სიმპტომები

მცირე ფიბროიდებით (3 სმ-მდე) და საკვერცხის ფუნქციის შენარჩუნებით, კლინიკური გამოვლინებები შეიძლება არ იყოს დიდი დრო. სიმსივნის ზრდასთან ერთად ვითარდება მეიგსის სინდრომის ნიშნები (ასციტი, ანემია, პლევრიტი), რომელიც გამოიხატება შებერილობის, ტკივილის, ქოშინით, ზოგადი სისუსტედა დაღლილობა, ტაქიკარდია.

ასციტები - საერთო სიმპტომისაკვერცხის ფიბრომა, ჩნდება, როდესაც ტრანსუდატი გამოიყოფა სიმსივნედან მუცლის ღრუში. ჰიდროთორაქსი გამოწვეულია ასციტური სითხის შეყვანით დიაფრაგმის ჭრილებით მუცლის ღრუდან პლევრის ღრუში. ზოგიერთ შემთხვევაში, საკვერცხის ფიბრომას შეიძლება ახლდეს პოლისეროზიტი და კახექსია (ჩვეულებრივ სიმსივნის ავთვისებიანი გადაგვარებით). დაავადების სიმძიმე დიდწილად განისაზღვრება მეზობელი ორგანოების სითხის შეკუმშვით, განსაკუთრებით პოლისეროზიტის დროს.

პერიტონეუმის გაღიზიანების მძიმე სიმპტომები ვლინდება სისხლჩაქცევებით და ნეკროზით საკვერცხის ფიბრომაში, ასევე სიმსივნის ყუნწის ბრუნვით. მენსტრუალური ციკლი ჩვეულებრივ არ ირღვევა. როდესაც საკვერცხის ფიბრომა შერწყმულია სხვა სასქესო დაავადებებთან, კლინიკურ სურათს ახასიათებს მათი სიმპტომების ერთობლიობა: მაგალითად, საშვილოსნოს ფიბროიდის არსებობისას შეიძლება მოხდეს მენომეტრორაგია.

საკვერცხის ფიბრომის დიაგნოზი

საკვერცხის ფიბრომა ხანგრძლივი პერიოდის განმავლობაში ასიმპტომურია და შეიძლება შემთხვევით გამოვლინდეს სხვა დაავადების გამოკვლევის ან ოპერაციის დროს. საკვერცხის ფიბრომის დიაგნოზის დასმა შესაძლებელია არსებულის საფუძველზე კლინიკური გამოვლინებები, გინეკოლოგის მიერ გამოკვლევა სავალდებულო ორმხრივი გამოკვლევით; ლაბორატორიული დიაგნოსტიკა(სისხლის სრული რაოდენობა, სიმსივნური მარკერები CA-125, HE 4); ინსტრუმენტული მეთოდები(ულტრაბგერითი, MRI, მენჯის ღრუს ორგანოების CT) და ამოღებული სიმსივნის ქსოვილის ჰისტოლოგიური გამოკვლევა.

გინეკოლოგიური გამოკვლევით შეიძლება დადგინდეს წარმონაქმნის არსებობა გვერდით ან საშვილოსნოს უკან, გლუვი ან კვანძოვანი ზედაპირით, მკვრივი, ზოგჯერ ქვიანი კონსისტენციის, მოძრავი და უმტკივნეულო. დიაგნოსტიკური ულტრაბგერა ფერადი დოპლერით ავლენს მრგვალ ან ოვალურ ფორმირებას მკაფიო, თანაბარი კონტურებით, უპირატესად ჰომოგენური ექო-დადებითი სტრუქტურით, საშუალო (შემცირებული) ექოგენურობით, ზოგჯერ ექო-უარყოფითი ჩანართებით. CDK-ით, სისხლძარღვები, როგორც წესი, არ ვიზუალიზდება, რაც განსაზღვრავს საკვერცხის ფიბრომის ავასკულარულობას.

საკვერცხის ფიბრომის დიაგნოზის დროს MRI და CT ექვივალენტურია ულტრაბგერის მიმართ მგრძნობელობით და სპეციფიკურობით. შესაძლებელია პლევრის პუნქცია და მუცლის ღრუს პუნქცია მიღებული ტრანსუდატის ციტოლოგიური გამოკვლევით. საკვერცხის ფიბრომის დიაგნოზის განმსაზღვრელი ფაქტორია ამოღებული სიმსივნის ქსოვილის ჰისტოლოგიური გამოკვლევა შემდეგ დიაგნოსტიკური ლაპაროსკოპია. დიფერენციალური დიაგნოზისაკვერცხის ფიბროიდები ტარდება საშვილოსნოს სუბსეროზური მიომატოზური კვანძით, საკვერცხის კისტათი, საკვერცხის მეტასტაზური კიბოთი, ფოლიკულური კისტასაკვერცხე, ყვითელი სხეულის კისტა.

საკვერცხის ფიბრომის მკურნალობა

საკვერცხის ფიბროიდების კონსერვატიული (ნარკოტიკული) მკურნალობა არ არსებობს, სიმსივნის ქირურგიული მოცილება სავალდებულოა. ქირურგიული ჩარევის მასშტაბი და მიდგომის ბუნება განისაზღვრება სიმსივნის ზომით, პაციენტის ასაკის, სხვა საკვერცხის და საშვილოსნოს მდგომარეობით და არსებული თანმხლები პათოლოგიით.

მცირე ზომის ახალგაზრდა ქალებში საკვერცხის ფიბროიდები შეზღუდულია ლაპაროსკოპიული მოცილებათავად სიმსივნე (ჰერცირება) მენსტრუალური და გენერაციული ფუნქციების შენარჩუნებისას. პრემენოპაუზურ ქალებში მიზანშეწონილია ოოფორექტომია ან ადნექსის მოცილება; საკვერცხეების ორმხრივი დაზიანებით, ისინი ცდილობენ დატოვონ ერთი მათგანის ნაწილი.

საკვერცხის ფიბრომის პროგნოზირება და პრევენცია

საკვერცხის ფიბრომის პროგნოზი ხელსაყრელია, ავთვისებიანობის ალბათობა 1%-ია. ორსულობა შეიძლება დაიგეგმოს მხოლოდ სარეაბილიტაციო მკურნალობის კურსის დასრულების შემდეგ.

არ არსებობს საკვერცხის ფიბროიდების პრევენციის კონკრეტული გზები; ამ დაავადების დროული გამოვლენის მიზნით აუცილებელია წელიწადში ერთხელ მაინც გინეკოლოგთან ვიზიტი და მენჯის ღრუს ორგანოების ექოსკოპიის ჩატარება.

საკვერცხის ფიბრომა - მკურნალობა მოსკოვში

დაავადებათა დირექტორია

ქალთა დაავადებები

ბოლო სიახლე

• © 2018 „სილამაზე და მედიცინა“

მხოლოდ საინფორმაციო მიზნებისთვის

და არ ცვლის კვალიფიციურ სამედიცინო დახმარებას.

საკვერცხის ფიბრომა: არის თუ არა კეთილთვისებიანი სიმსივნე საშიში და როგორ მოვიშოროთ იგი?

სასქესო ორგანოების სიმსივნეების კლასიფიკაციის მიხედვით, ფიბრომა ეხება სასქესო ტვინის და საკვერცხის სტრომის ნეოპლაზმებს. ეს არის ჰორმონულად არააქტიური წარმონაქმნი, რომელიც ვითარდება ორგანოს შემაერთებელი ქსოვილისგან, ანუ უჯრედებიდან, რომლებიც ქმნიან მის საფუძველს - სტრომა. მიკროსკოპის ქვეშ, არანორმალური უჯრედები ჩნდება წაგრძელებული უჯრედების ერთმანეთში გადახლართული შეკვრების სახით, ღეროების მსგავსი. ისინი წარმოქმნიან შემაერთებელი ქსოვილის მთავარ ცილას - კოლაგენს.

დაავადების გამომწვევი მიზეზები

საკვერცხის ფიბრომა არის კეთილთვისებიანი სიმსივნე, ანუ ის არ ახდენს მეტასტაზებს ახლო და შორეულ ლიმფურ კვანძებში და სხვა ორგანოებში, არ იწვევს კიბოს ინტოქსიკაციას და არ აქვს ავთვისებიანი სიმსივნის სხვა ნიშნები. ყველაზე ხშირად ის დიაგნოზირებულია მენოპაუზის დროს 45-დან 60 წლამდე ასაკის ქალებში. ეს პათოლოგიაარასოდეს გვხვდება გოგონებში, რომლებმაც არ მიაღწიეს სქესობრივ მომწიფებას. სიმსივნის დიამეტრი შეიძლება 15 სმ-ს მიაღწიოს.

საკვერცხის ფიბრომის დიაგნოზირებულ პაციენტებს არასახარბიელო გინეკოლოგიური ისტორია აქვთ. უმეტეს შემთხვევაში, მათ აღენიშნებათ მენსტრუალური ციკლის დარღვევა, ასევე უნაყოფობა და მუცლის მოშლა. ეს სავარაუდოდ გამოწვეულია საერთო ფაქტორით, რომელიც იწვევს ამ დაავადებებსა და ფიბროიდებს. მისი წარმოშობის ზუსტი მიზეზები დადგენილი არ არის.

ხშირად საკვერცხის ფიბრომა ჩნდება საშვილოსნოს ფიბროიდების ფონზე ან შერწყმულია კისტასთან. ამ შემთხვევაში დაავადების კლინიკური სურათი ხშირად გამოწვეულია თანმხლები დაავადებით.

კლინიკური სურათი

ამ ფორმირების ზრდა ნელია. ხშირ შემთხვევაში, მცირე ფიბრომა მრავალი წლის განმავლობაში არსებობს, შეუმჩნევლად. მხოლოდ სიმსივნური ქსოვილის კვების დარღვევის შემთხვევაში (დისტროფია) შეიძლება დაიწყოს მისი ზომების სწრაფი ზრდა. ამიტომ, საკვერცხის ფიბრომის სიმპტომები წაშლილია ან არ არსებობს. ხშირ შემთხვევაში, სიმსივნე შემთხვევით ვლინდება ულტრაბგერითი გამოკვლევა(ულტრაბგერითი) ან ოპერაციის დროს სხვა მიზეზით.

ნეოპლაზმა არ გამოყოფს რაიმე ჰორმონს, ამიტომ არ მოქმედებს მენსტრუალური ციკლიდა ორსულობა.

თუ სიმსივნე დიდია, ქალს შეიძლება აწუხებდეს ტკივილი, მომაბეზრებელი ტკივილიქვედა მუცლის ან ქვედა უკან. ისინი არ არის დაკავშირებული მენსტრუალურ ციკლთან. ტკივილი გამოწვეულია ფიბროიდური კაფსულის დაჭიმვით და მენჯის ნერვის წნულების შეკუმშვით. ზოგჯერ პაციენტებს აწუხებთ მუცლის არეში სიმძიმის შეგრძნება, ყაბზობა და შარდის პრობლემები. ასეთი ნიშნები ჩნდება, როდესაც სიმსივნე ნაწლავებზე ან შარდის ბუშტზე დაჭერით.

პაციენტთა მეათედს აქვს ე.წ. მეიგსის სინდრომი. ვლინდება მუცლის ღრუში სითხის დაგროვებით და პლევრის ღრუდა სისხლში ჰემოგლობინის დონის დაქვეითება, ანუ ანემია. ამ სიმპტომების წარმოშობა შემდეგია: ფიბრომა ქსოვილისგან გამოთავისუფლებული სითხე მუცლის ღრუში შედის, იქიდან კი დიაფრაგმის ღიობების (ლუქების) გავლით პლევრის ღრუში. შედეგად ვითარდება ასციტი და ჰიდროთორაქსი. კლინიკურად მეიგსის სინდრომი ვლინდება მუცლის გადიდებით, ქოშინით, სისუსტით, კანის ფერმკრთალი და სხვა შესაბამისი ნიშნებით. ამ მდგომარეობაში აუცილებელია ქალის განსაკუთრებით ფრთხილად გამოკვლევა, რათა გამოირიცხოს საკვერცხის კიბო ან ავთვისებიანი სიმსივნეების საკვერცხეში მეტასტაზები სხვა ორგანოებიდან.

საკვერცხის ფიბრომას აქვს მრგვალი ფორმა. ყველაზე ხშირად, წყვილის მხოლოდ ერთი ორგანო ზიანდება, მაგრამ ასევე ხდება ორმხრივი წარმონაქმნები. მონაკვეთზე სიმსივნური ქსოვილი მკვრივია და აქვს ბოჭკოვანი სტრუქტურა. არის შეშუპებისა და გადაგვარების ადგილები ცისტების წარმოქმნით. კალციუმი ხშირად დეპონირდება პათოლოგიურ ქსოვილებში, რაც იწვევს მათ კალციფიკაციას.

თუ უჯრედები იწყებენ სწრაფ დაყოფას და ფორმირება სწრაფად იზრდება, მაშინ იზრდება მისი ავთვისებიანი გადაგვარების რისკი. თუმცა, ასეთი ტრანსფორმაციის ალბათობა დაბალია (დაახლოებით 1%). ყველაზე ხშირად ეს ხდება იმ შემთხვევაში, თუ სიმსივნეს აქვს რთული სტრუქტურა, ანუ ადენოფიბრომა და ცისტადენოფიბრომა.

დაავადების გართულებები ძირითადად დაკავშირებულია სიმსივნური ქსოვილის არასწორ კვებასთან ან მის ინფექციასთან. ხშირად სიმსივნური ნეკროზი ვითარდება განვითარებასთან ერთად კლინიკური სურათი მწვავე მუცელი(მუცლის უეცარი ძლიერი ტკივილი, არტერიული წნევის ვარდნა, ცივი ოფლი, მძიმე სისუსტეგულისრევა და ღებინება, განავლის შეკავება, სხეულის ტემპერატურის მომატება, ტკივილი მუცლის კედლის პალპაციით). ეს მდგომარეობა საჭიროებს სასწრაფო ქირურგიულ ჩარევას.

ასე გამოიყურება ამოღებული სიმსივნე

დიაგნოსტიკა

საკვერცხის ფიბრომა დიაგნოზირებულია საფუძველზე კლინიკური ნიშნებიდა გინეკოლოგიური გამოკვლევის მონაცემები. მას სჭირდება დიფერენცირება დიდი რიცხვისაშვილოსნოს და საკვერცხეების წარმონაქმნები.

ორმხრივი გამოკვლევით ფიბრომა დგინდება გვერდით ან საშვილოსნოს უკან მრგვალი ან ოვალური მოცულობითი წარმონაქმნის სახით 5-დან 15 სმ-მდე დიამეტრით, აქვს ძალიან მკვრივი კონსისტენცია, აღწევს კლდოვან, გლუვ ზედაპირს, უმტკივნეულო. და საკმაოდ მობილური. ხშირად პაციენტებს აღენიშნებათ ასციტი, როგორც მეიგსის სინდრომის გამოვლინება, ამიტომ ფიბრომა უნდა განვასხვავოთ ავთვისებიანი ნეოპლაზმისგან.

დიაგნოზის გასარკვევად გამოიყენება ულტრაბგერა ფერადი დოპლერის რუკებით. ეს კვლევა ხელს უწყობს არა მხოლოდ ნეოპლაზმის ზომისა და სტრუქტურის დადგენას, არამედ მისი სისხლმომარაგების თავისებურებების გარკვევას. ულტრაბგერითი შეიძლება შეიცვალოს მაგნიტურ-რეზონანსული ან კომპიუტერული ტომოგრაფიით, მაგრამ ამ მეთოდებს არანაირი უპირატესობა არ გააჩნიათ ფიბროიდების დიაგნოსტიკაში.

ფიბრომა ხშირად რთული სიმსივნეების ნაწილია - ცისტადენოფიბრომა, ადენოფიბრომა. ამ შემთხვევაში შესაძლოა შეიცვალოს დაავადების ულტრაბგერითი და ჰისტოლოგიური სურათი, რაც მოითხოვს დიდ გამოცდილებას და დიაგნოსტიკის მაღალ კვალიფიკაციას.

ფიბრომა ქსოვილის ჰისტოლოგია

მკურნალობა

საკვერცხის ფიბრომის მკურნალობა ხორციელდება მხოლოდ ქირურგიული გზით. დაშვება განისაზღვრება ძირითადად სიმსივნის ზომით. თუ ფორმირების დიამეტრი მცირეა, რეპროდუქციული ასაკის ქალებში ტარდება ლაპაროსკოპია საკვერცხის ქსოვილის შენარჩუნებით. ამოღების შემდეგ პათოლოგიური ქსოვილები იგზავნება ჰისტოლოგიური გამოკვლევისთვის დიაგნოზის დასადასტურებლად.

უფრო დიდი ზომისთვის, საკვერცხის ფიბრომის ოპერაცია შეიძლება ჩატარდეს ლაპაროტომიის გამოყენებით. ამ შემთხვევაში, საშვილოსნოს დანამატები ყველაზე ხშირად ამოღებულია დაზარალებული მხრიდან. ეს არის ყველაზე გავრცელებული ინტერვენციის ვარიანტი პოსტმენოპაუზის ქალებისთვის. თუ არსებობს დამატებითი ჩვენებები, საშვილოსნოც ამოღებულია. რა თქმა უნდა, ქირურგიული ჩარევის ფარგლები წინასწარ არის შეთანხმებული პაციენტთან.

კონსერვატიული მკურნალობა ინიშნება პოსტოპერაციული რეაბილიტაცია. ოპერაციის შემდეგ ქალი რაც შეიძლება ადრე უნდა ადგეს - ეს ხელს უწყობს მენჯის ორგანოებს შორის ადჰეზიების წარმოქმნას.

ლონგიდაზა არ ეხმარება საკვერცხის ფიბრომას ქირურგიული მკურნალობის გარეშე, მაგრამ ამ პრეპარატს შეუძლია ხელი შეუშალოს ადჰეზიების წარმოქმნას სიმსივნისა და დანამატების მოცილების შემდეგ. იგი გამოიყენება ოპერაციის შემდეგ სახით ინტრამუსკულარული ინექციებისამ დღეში ერთხელ. კურსი შედგება ხუთი ინექციისგან. გარდა ამისა, ოპერაციის შემდეგ ადჰეზიების თავიდან ასაცილებლად, გამოიყენება ფიზიოთერაპია, კერძოდ, თუთიის, მაგნიუმის და კალციუმის პრეპარატების ელექტროფორეზი.

პათოლოგია და ორსულობა

ორსულობის დროს საკვერცხის ფიბრომა ყველაზე ხშირად არ მოქმედებს ორსულობაზე. თუ ზომა ძალიან დიდია ან გართულებები განვითარდა, შესაძლებელია ოპერაციის გაკეთება მშობიარობის მოლოდინის გარეშე, მაგრამ პრაქტიკაში ეს იშვიათად არის საჭირო. თუ სიმსივნე აღმოჩენილია დაგეგმილ ორსულობამდე, უმჯობესია მისი წინასწარ ამოღება.

დაავადების პროგნოზი ხელსაყრელია. განათლება ნელ-ნელა იზრდება. მოცილების შემდეგ ფიბრომა არ მეორდება.

პრევენცია

საკვერცხის ფიბრომის სპეციფიკური პრევენციის ზომები შემუშავებული არ არის. ამ დაავადების ალბათობის შესამცირებლად ქალმა უნდა აკონტროლოს მისი ჯანმრთელობა: გაიაროს ყოველწლიური გამოკვლევა გინეკოლოგის მიერ და დროულად უმკურნალოს გამოვლენილ დაავადებებს. Განსაკუთრებული ყურადღებაუნდა მიეცეს საშვილოსნოს ფიბროიდების მქონე პაციენტებს. სწორედ მათში გვხვდება საკვერცხის ფიბრომა ყველაზე ხშირად.

საკვერცხის ფიბრომა - რა არის და რამდენად საშიშია?

IN Ბოლო დროსყველა გინეკოლოგის პრაქტიკაში ხშირია ქალის სასქესო ზონის კეთილთვისებიანი სიმსივნური წარმონაქმნების შემთხვევები. და ასეთი პათოლოგიების საერთო რაოდენობის დაახლოებით ათი პროცენტი არის საკვერცხის ფიბრომა.

რა არის საკვერცხის ფიბრომა

საკვერცხის ფიბრომა არის საკვერცხის ქსოვილის კეთილთვისებიანი სიმსივნე. სიმსივნე წარმოიქმნება სასქესო ტვინის და საკვერცხის სტრომის ბოჭკოვანი შემაერთებელი ქსოვილისგან. მისი უჯრედების გამრავლების შედეგად, რომლებიც აწარმოებენ კოლაგენს, ის შეიძლება გაიზარდოს დიამეტრის 15 სანტიმეტრამდე, მაგრამ, როგორც წესი, ეს ეხება მოწინავე შემთხვევებს. ის საკმაოდ ნელა იზრდება და შეიძლება დიდი ხნის განმავლობაში არ "გამოაცხადოს".

ეს სიმსივნე უმეტეს შემთხვევაში არ ავთვისებიანდება, ანუ არ იძენს ავთვისებიან კურსს და ყალიბდება ძირითადად ორმოცდახუთ წელზე უფროსი ასაკის ქალებში, რომლებსაც უკან აქვთ გინეკოლოგიური პრობლემების მთელი წყება.

ფიბროიდებს, როგორც წესი, აქვთ გამოხატული ღერო (ის ანიჭებს სიმსივნის მობილობას ახლომდებარე ქსოვილებთან შედარებით), მომრგვალო ფორმა, მათი კაფსულა საკმაოდ მკვრივია და ზედაპირი შეიძლება იყოს კვანძოვანი ან გლუვი. წარმონაქმნის თანმიმდევრულობა დამოკიდებულია მის „შემადგენლობაზე“, მაგალითად, როდესაც კალციუმის მარილები დეპონირდება სიმსივნის სტრუქტურაში, ის ხისტი იქნება, თუ შეშუპება იქნება, რბილი, თუ წარმოიქმნება ფსევდოკარკებიდან, იქნება მყარი ელასტიური.

საკვერცხის ფიბრომის სახეები

თანამედროვე მედიცინა განასხვავებს საკვერცხის ფიბრომის ორ ძირითად ტიპს:

დიფუზურ ტიპს არ აქვს გარსები და მთლიანად აზიანებს მთელ საკვერცხეს (ეს ჯიში უფრო ხშირია), ხოლო შემოსაზღვრული კარგად არის გამოყოფილი საკვერცხის ქსოვილებიდან მკაფიოდ გამოკვეთილი კაფსულით და უკავშირდება მათ თხელი ყუნწით.

გარდა ამისა, ფიბრომას განასხვავებენ მარცხენა, მარჯვენა და ორმხრივი. როგორც წესი, მხოლოდ ერთი საკვერცხე ზიანდება. ორმხრივი წარმონაქმნები ძალზე იშვიათია.

მიზეზები და განვითარების ფაქტორები

ამჟამად, საკვერცხის ფიბროიდების ზუსტი მიზეზები ბოლომდე დადგენილი არ არის. სავარაუდოდ, ნეოპლაზმების გამოჩენა მთელი კომპლექსის პროვოცირებას ახდენს არახელსაყრელი ფაქტორები, რომელიც შეიცავს:

• მენოპაუზა;
• სხვადასხვა ჰორმონალური დისბალანსი;
• სიმსუქნე;
• დიაბეტი;
• შემცირებული იმუნიტეტი;
• ქრონიკული და მწვავე ინფექციური დაავადებებიშარდსასქესო სისტემა (სქესობრივი გზით გადამდები დაავადებების ჩათვლით);
• ქრონიკული და მწვავე ანთებითი დაავადებებისასქესო ტრაქტი;
• ორალური კონტრაცეფციის გამოყენება;
• მენსტრუალური ციკლის დარღვევა;
• ორსულობა გართულებებით;
• გენეტიკური მიდრეკილება პათოლოგიის მიმართ;
• უნაყოფობა;
• ენდომეტრიოზი;
• რეპროდუქციული სისტემის სიმსივნური დაავადებები.

ძალიან ხშირად პათოლოგიას თან ახლავს საშვილოსნოს ფიბრომა და საკვერცხის ცისტები.

მარცხენა და მარჯვენა საკვერცხის პათოლოგიის სიმპტომები

მცირე წარმონაქმნები ყველაზე ხშირად არანაირად არ იჩენს თავს, არ ერევა საკვერცხის მუშაობაში, მათი თანდასწრებით მენსტრუალური ციკლი არ ირღვევა და ორსულობა არ არის გართულებული. ასეთ პერიოდში ფიბრომა შეიძლება აღმოჩნდეს შემთხვევითი აღმოჩენა გინეკოლოგთან მომდევნო ვიზიტის დროს ან ულტრაბგერითი გამოკვლევამენჯის ორგანოები.

სიმსივნე იზრდება, თანდათან იწყებს ზეწოლას მეზობელ ორგანოებზე, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს მათი განადგურება. ნორმალური ოპერაცია, და ასევე ართულებს თავად პათოლოგიის მიმდინარეობას.

სიმსივნე იზრდება, სიმპტომები, როგორიცაა:

• შარდის დარღვევები;
• დეფეკაციის პროცესების დარღვევა;
• სწრაფი დაღლილობა;
• დაზიანებულ მხარეს სიმძიმის შეგრძნება;
• სითხის დაგროვება (სიმსივნის ტრანსუდატი) მუცლის ღრუში:
  • შებერილობა და მისი ზომის გაზრდა;
  • სისუსტე;
  • ქოშინი;
  • ზოგადი ჯანმრთელობის გაუარესება;
• სისავსის შეგრძნება მუცლის ღრუში;
• ფეხის მობრუნებისას ან სისხლჩაქცევისას შეინიშნება "მწვავე მუცლის" ყველა ნიშანი:
  • მკვეთრი ტკივილი მუცლის არეში (განსაკუთრებით დაზარალებულ მხარეს);
  • ქოშინი;
  • გაიზარდა გულისცემა;
  • არტერიული წნევის ვარდნა;
  • თავბრუსხვევა (გონების დაკარგვამდე);
  • ფერმკრთალი;
  • მძიმე სისუსტე;
• ავთვისებიანობით (ავთვისებიანი სიმსივნეებით) ხდება შემდეგი:
  • სხეულის ზოგადი დაღლილობა;
  • სისუსტე;
  • ტკივილი დაზარალებულ მხარეს.

მარცხენა და მარჯვენა საკვერცხეების ფიბროიდების სიმპტომებში მნიშვნელოვანი განსხვავება არ არის. მხოლოდ უნდა აღინიშნოს, რომ სისხლჩაქცევები დაზიანების მარჯვენა მხარეს უფრო ხშირად ხდება, ვიდრე მარცხენა მხარეს, იმის გამო, რომ ფიზიოლოგიური მახასიათებლები(მარჯვენა საკვერცხე უფრო ინტენსიურად მიეწოდება სისხლით).

ზოგადი და დიფერენციალური დიაგნოსტიკა

როგორც უკვე აღვნიშნეთ, პატარა ფიბროიდები შემთხვევით აღმოაჩინეს.

გინეკოლოგიურ სკამზე ქალის გასინჯვისას ექიმი პალპაციას უკეთებს გადიდებულ საკვერცხეს. უფრო დეტალური პალპაციით გვერდით ან საშვილოსნოს უკან, განისაზღვრება უმტკივნეულო, მოძრავი ფორმირება მკვრივი და ელასტიური კონსისტენციით. მისი ბუნების უფრო დეტალურად შესასწავლად გინეკოლოგი ატარებს უამრავ დამატებით გამოკვლევას ზუსტი დიაგნოზის დასადგენად:

• საშოდან ნაცხის აღება საშუალებას გაძლევთ ამოიცნოთ გენიტალური ტრაქტის ანთებითი და ინფექციური დაავადებები;
• ჰორმონალური სკრინინგი, რომელიც აფასებს ჰორმონალური ფონიქალები;
• სისხლის ტესტი სიმსივნური მარკერებისთვის, გამორიცხავს ან ადასტურებს ნეოპლაზმის ავთვისებიან ბუნებას;
• ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკა (სასურველია სისხლის ნაკადის ვიზუალიზაციით) საშუალებას გაძლევთ შეისწავლოთ სიმსივნის სტრუქტურა, ფორმა და მისი სისხლით მომარაგება;
• მაგნიტურ-რეზონანსული ან კომპიუტერული ტომოგრაფია აზუსტებს ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკის შედეგებს (საჭიროების შემთხვევაში);
• მუცლის ღრუს პუნქცია (ასციტისთვის) აუცილებელია პათოლოგიური ტრანსუდატის მოსაშორებლად და მისი შემდგომი გამოკვლევისთვის;
• ლაპაროსკოპია ტარდება დიაგნოსტიკური და თერაპიული მიზნებისთვის და იძლევა მაქსიმუმს სრული ინფორმაციასაკვერცხის მდგომარეობისა და წარმონაქმნის სტრუქტურის შესახებ.

საკვერცხის ფიბროიდები ძირითადად დიფერენცირებული უნდა იყოს ფუნქციური კისტებისგან, საკვერცხის კიბოსა და საშვილოსნოს მიომატოზური კვანძებისგან. ამის საპირისპიროდ, ფიბროიდები ყოველთვის მობილურია.

გარდა ამისა, დიაგნოზის დასაწყისში, ფიბრომა ხშირად აირია საკვერცხის თეკომასთან. მათი მთავარი განსხვავება ისაა, რომ ფიბრომა არის უმტკივნეულო, ჰორმონალურად არააქტიური სიმსივნე, რომელიც არანაირად არ მოქმედებს მენსტრუალურ ციკლსა და მუშაობაზე. რეპროდუქციული სისტემაქალები. პირიქით, თეკომა მტკივნეულია შეხებით, იწვევს დისკომფორტს, ათავისუფლებს ესტროგენებს, „არღვევს“ მენსტრუაციის ციკლურობას, იწვევს მათ შეფერხებას რამდენიმე თვით სრულ არარსებობამდე, შემდეგ კი ამას ცვლის გარღვევის სისხლდენით.

მკურნალობა

უნდა აღინიშნოს, რომ საკვერცხის ფიბროიდები არ მკურნალობენ მედიკამენტებით, რადგან ისინი უბრალოდ არანაირად არ რეაგირებენ წამლები. ამიტომ სიმსივნის გამოვლენისას ექიმი დაუყოვნებლივ მიმართავს მას ქირურგიულ მოცილებაზე.

ნარკოლოგიური თერაპია გამოიყენება მხოლოდ პოსტოპერაციულ პერიოდში ჩარევის შემდეგ სწრაფი აღდგენისთვის.

როგორ მოვემზადოთ ოპერაციისთვის + მისი განხორციელება

ახალგაზრდა ქალებისთვის ოპერაცია ტარდება ჯანსაღი საკვერცხის ქსოვილის მაქსიმალური შენარჩუნებით. ეს განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია მათთვის, ვინც გეგმავს დაორსულებას და მომავალში ბავშვის გაჩენას. ასეთი ოპერაციის არსი არის სრული მოხსნაფიბრომა კაფსულასთან ერთად, საკვერცხეზე ზემოქმედების გარეშე (თუ ფიბრომა შეზღუდულია). თუ ფიბრომა დიფუზურია, მაშინ პათოლოგიურად შეცვლილი საკვერცხის ქსოვილი ამოღებულია და თუ შესაძლებელია, ჯანსაღი ქსოვილი შენარჩუნებულია.

პრე და პოსტმენოპაუზურ ქალებში საკვერცხე მთლიანად ამოღებულია.

ფორმირების ზომიდან გამომდინარე, შეიძლება გამოყენებულ იქნას ქირურგიული ჩარევის ორი მეთოდი:

• ლაპაროტომია გამოიყენება მცირე ფიბროიდების მოსაშორებლად;
• მუცლის ქირურგია გამოიყენება დიდი ფიბროიდების მოსაშორებლად.

ოპერაციისთვის მზადება სტანდარტულია. ერთ-ორ დღეში ქალი საავადმყოფოში მიდის და ოპერაციამდე საჭირო გამოკვლევების სერიას უტარებს. ყველაზე ხშირად ეს არის:

• სისხლის ტესტი აივ და სიფილისზე, C და B ჰეპატიტზე;
• სისხლის ზოგადი ანალიზი;
• შარდის ზოგადი ანალიზი;
• სისხლის ჯგუფის და Rh ფაქტორის განსაზღვრა;
• ბიოქიმიური სისხლის ტესტი (გლუკოზა, ბილირუბინი, მთლიანი ცილა);
• ვაგინალური ნაცხი;
• ელექტროკარდიოგრაფია (ეკგ);
• სისხლის ტესტი შედედების ფაქტორებზე;
• ფლუოროგრაფია (FLG).

Შესაძლოა, სამედიცინო დაწესებულება, რომელშიც ოპერაცია უნდა ჩატარდეს, საჭიროებს გამოკვლევების დამატებით სერიას. უნდა გვახსოვდეს, რომ ნორმიდან ოდნავი გადახრა არის ოპერაციის უკუჩვენება. უმჯობესია დაველოდოთ და კვლევების ინდიკატორები „მოწესრიგდეს“, შემდეგ კი განაგრძოთ ფორმირების ამოღება.

ოპერაციის წინა დღეს ბოლო დანიშვნასაკვები უნდა მიიღოთ არაუგვიანეს საღამოს შვიდი საათისა, ხოლო სითხის მიღება (წყალი, წვენები, ხილის სასმელები და ა.შ.) არაუგვიანეს საღამოს ათი საათისა. ოპერაციის დღეს აკრძალულია საკვების და სითხის მიღება. იმისათვის, რომ ნაწლავებმა ხელი არ შეუშალონ საკვერცხეებზე მანიპულაციებს, ის მაქსიმალურად უნდა განთავისუფლდეს შიგთავსისგან, რისთვისაც ქალმა ღამით უნდა მიიღოს საფაღარათო საშუალება და დილით დაცარიელდეს. ბუნებრივი გზით. ოპერაციამდე უშუალოდ კეთდება გამწმენდი კლიმატი და იპარსება ბოქვენის თმა.

ოპერაციის ხანგრძლივობა დამოკიდებულია დაავადების „მოწინავე“ მდგომარეობაზე და საშუალოდ დაახლოებით ორმოცი წუთი სჭირდება.

პოსტოპერაციულ პერიოდში ქალებს ურჩევენ გადაადგილებას. ადჰეზიების წარმოქმნის თავიდან ასაცილებლად, პროტეოლიზური ფერმენტული პრეპარატები ინიშნება შესამცირებლად ტკივილიანთების შესამსუბუქებლად ინიშნება არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები, შეიძლება დაინიშნოს ანტიბიოტიკები ფართო არჩევანიმოქმედებები შესვლის თავიდან ასაცილებლად ბაქტერიული ინფექციათრომბის წარმოქმნის თავიდან ასაცილებლად ტარდება ანტიკოაგულანტული თერაპია.

ხალხური საშუალებები

ხალხური საშუალებები საკვერცხის ფიბრომის სამკურნალოდ ასევე წამლის თერაპიაარაეფექტური. ამიტომ, არ უნდა გაერთოთ იმ ილუზიით, რომ ყველაფერი თავისთავად „მოგვარდება“ იმპროვიზირებული საშუალებების დახმარებით. სამწუხაროდ, ექიმების პრაქტიკაში დაფიქსირდა პათოლოგიის გაუარესების შემთხვევები სხვადასხვა დეკორქციისა და ნაყენის გამოყენებისას.

მკურნალობის პროგნოზი და შესაძლო გართულებები

ფიბრომა არის კეთილთვისებიანი სიმსივნე, რომელიც საფრთხეს არ უქმნის ქალის ჯანმრთელობას. პროგნოზი ჩვეულებრივ ხელსაყრელია (მხოლოდ 1%-ში ფიბროიდები ხდება ავთვისებიანი). როგორც წესი, ფორმირებები მოხსნის შემდეგ ხელახლა არ ჩნდება. ორსულობა ფიბროიდების მოცილების შემდეგ უნდა დაიგეგმოს ამის შემდეგ სრული აღდგენასხეული ოპერაციის შემდეგ.

თუ ფიბრომა არ მოიხსნება, გართულებები, როგორიცაა:

• სიმსივნის ნეკროზი;
• ჰემორაგიები;
• სუპურაცია;
• ინფექციის დამატება;
• ფეხების ტორსიონი.

ამ ყველაფრის თავიდან ასაცილებლად აუცილებელია პრევენციის წესების დაცვა.

პრევენცია

არ არსებობს მკაცრი ზომები საკვერცხის ფიბროიდების წარმოქმნის თავიდან ასაცილებლად. მაგრამ ყველამ იცის წესი: "წინასწარ გაფრთხილებული არის იარაღი". ამისათვის თქვენ უნდა რეგულარულად (წელიწადში ორჯერ მაინც) პროფილაქტიკური გამოკვლევებიგინეკოლოგთან და წელიწადში ერთხელ წასვლა ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკამენჯის ორგანოები. ეს ერთადერთი გზაა ადრეული ეტაპებიპრობლემის იდენტიფიცირება და დროულად გაიაროს მკურნალობა.

რა საკვერცხის სიმსივნეები შეიძლება შეგვხვდეს წინა და მენოპაუზის ასაკის ქალებს - ვიდეო

ფიბრომა მხოლოდ მათი სახელით არის საშინელი და ეს დიაგნოზიარა წინადადება. ბევრი ქალი ცხოვრობს ასეთი წარმონაქმნებით მრავალი წლის განმავლობაში, არ იცის მათი ყოფნა. ეს კიდევ ერთხელ ადასტურებს, რომ ისინი შედარებით უვნებელია სხვა პათოლოგიებთან შედარებით.