BT ჩარტების მაგალითები. ბაზალური ტემპერატურის სქემა: მნიშვნელოვანი ინდიკატორები ციკლის, კონცეფციისა და ორსულობის მონიტორინგისთვის. ნორმალურია ოვულაციის დროს


შესაძლებელია ოვულაციის თარიღის გამოთვლა ბაზალური ტემპერატურის გამოსახვის მეთოდით დიდი საიმედოობით. ქალებს, რომლებიც გეგმავენ ორსულობას ან მათ, ვისაც სურს ამის თავიდან აცილება კონტრაცეპტივების დახმარების გარეშე, ამ დღის გარკვევას თერმომეტრით შეუძლიათ.

როგორი უნდა იყოს ბაზალური ტემპერატურა ოვულაციის დროს, როგორ გავშიფროთ BBT სქემა და მისი გაზომვის მახასიათებლები - წაიკითხეთ ამ სტატიაში.
ბევრმა იცის, რომ ორსულობა შესაძლებელია შუაში ყოველთვიური ციკლი, მაგრამ შეცდომების თავიდან ასაცილებლად, საჭიროა ბაზალური ტემპერატურის გაზომვა მთელი თვიური ციკლის განმავლობაში, ან კიდევ უკეთესი, რამდენიმე. გაზომვები იწყება ციკლის პირველი დღიდან.

ოვულაციის დროს BT გაზომვის წესები

  1. რომელ საათზე უნდა გავზომო?
    გაზომვები უნდა ჩატარდეს 4-5 საათის დასვენების შემდეგ, სასურველია ყოველთვის დღის ერთსა და იმავე დროს, საწოლიდან ადგომისა და ხელთ თერმომეტრის გარეშე.

  2. როგორ გავზომოთ?
    ორივე ვერცხლისწყალი და ელექტრონული შესაფერისია გაზომვისთვის. თუმცა ვერცხლისწყლის თერმომეტრიუფრო ზუსტია.

  3. სად გავზომოთ?
    ოვულაციის დროს ბაზალური ტემპერატურა ყველაზე ზუსტია გაზომვისას ანუსის. თქვენ ასევე შეგიძლიათ გაზომოთ BBT საშოში ან პირში. თუმცა, გაზომვის არეალის არჩევისას, თქვენ არ შეგიძლიათ მისი შეცვლა BT გრაფიკის აგებისას. ამოიღეთ თერმომეტრი ზედა წვერით, ფრთხილად, ტემპერატურის მაჩვენებლების შეცვლის გარეშე.

  4. გაზომვის მახასიათებლები.
    ზუსტი შედეგის მისაღებად გაზომვისას არ უნდა გამოიჩინოთ ფიზიკური ძალისხმევა ან უეცარი მოძრაობები. რხევაც კი ვერცხლისწყლის თერმომეტრიშეიძლება გავლენა იქონიოს ბაზალური ტემპერატურის ცვლილებაზე. ამიტომ, წინასწარ მოამზადეთ ყველაფერი, რაც გჭირდებათ და გაღვიძებისთანავე, გაზომეთ და ჩაწერეთ ბლოკნოტში.

როგორ წავიკითხოთ სქემა ოვულაციის დასადგენად?

ბაზალური ტემპერატურით ოვულაციის დასადგენად მნიშვნელოვანია ტემპერატურის მაჩვენებლების სწორად ჩაწერა და გრაფიკის სწორად დახატვა, წინააღმდეგ შემთხვევაში სქემის აგების მთელი აზრი იკარგება.

კვერცხის მომწიფებამდე ტემპერატურა 36,6-36,9 გრადუსი იქნება. თვიური ციკლის შუა რიცხვი ხასიათდება გრადუსის დაქვეითებით. თუ თერმომეტრმა ზედიზედ რამდენიმე დღის განმავლობაში აჩვენა ტემპერატურა 36,8, შემდეგ კი 36,6, მაშინ შეგვიძლია ვთქვათ, რომ ეს არის ორგანიზმში ოვულაციის დასაწყისი.

ოვულაციის შემდეგ კიდევ რამდენიმე საათის განმავლობაში ტემპერატურა იქნება დაახლოებით 37 გრადუსი და ოდნავ მაღალი. როგორც წესი, BT ზრდის ეფექტურობას ციკლის მეორე ფაზაში დაახლოებით 0,4 გრადუსით.

ნორმალური ჰორმონალური დონე და ქალის სწორი ფუნქციონირება რეპროდუქციული სისტემააძლევს გაზრდილი შესრულებატემპერატურა შემდეგი მენსტრუაციის დაწყებამდე.

თუ ორსულობა მოხდა, ბაზალური ტემპერატურა მატულობს მთელი პირველი ტრიმესტრის განმავლობაში.

ბაზალური ტემპერატურის სქემა ოვულაციის დროს

ყველაზე მნიშვნელოვანი მაჩვენებელი BBT გრაფიკზე არის ოვულაციის ხაზი. ოვულაციის დღეს სქემაზე ბაზალური ტემპერატურა უნდა იყოს ყველაზე დაბალი.

შემდეგი დღეებიტემპერატურა მოიმატებს. განსხვავება შუა ხაზსა და ოვულაციის შემდეგ სამი დღის მნიშვნელობებს შორის უნდა იყოს არანაკლებ 0,1 გრადუსი ორ დღეში და არანაკლებ 0,2 გრადუსი ორი დღის განმავლობაში.

თუ ოვულაციამდე სწორად დახატავთ გრაფიკს, შეგიძლიათ დახაზოთ ოვულაციის ხაზი. ეს ხაზი აჩვენებს შესაძლო წარმატებული კონცეფციის დღეებს.

თუ გრაფიკის სიზუსტე საეჭვოა გარე ფაქტორების გამო, რომლებიც გავლენას ახდენდნენ ტემპერატურის მაჩვენებლებზე, თქვენ უნდა გამოიყენოთ "თითის წესი". აუცილებელია გამოირიცხოს ტემპერატურის მნიშვნელობები, სადაც არის გადახრები წინადან 0,2 გრადუსზე მეტით. ამ დღეების გათვალისწინება არ არის საჭირო, მაგრამ ეს მეთოდი სწორი იქნება, თუ საერთო განრიგი სწორად იქნება შედგენილი.

როგორი უნდა იყოს ბაზალური ტემპერატურა ოვულაციის დროს?

თუ BBT დიაგრამაზე მწვერვალები არ აღინიშნება, ანუ ტემპერატურა არ ავიდა 37-ზე ზემოთ, მაშინ ციკლი განიხილება ანოვულაციურად - ოვულაციის გარეშე. ეს სრულიად ბუნებრივი მოვლენაა და წელიწადში რამდენიმე ასეთი ციკლია. თუმცა, თუ გრაფაში ზედიზედ რამდენიმე თვის განმავლობაში წარმოდგენილია იგივე მრუდი მწვერვალების გარეშე, უნდა მიმართოთ ექიმს, რათა მან დანიშნოს ტესტები, ასეთი მაჩვენებლებით შესაძლებელია უნაყოფობა.

თუ ოვულაციის შემდეგ ციკლის მეორე ნახევარი გრძელდება 10 დღეზე ნაკლები, ეს მიუთითებს პროგესტერონის ნაკლებობაზე.

თუ BT კვლავ რჩება 37-თან ახლოს მენსტრუაციის ბოლოს, ეს ასევე შეიძლება მიუთითებდეს ჰორმონალური დისბალანსი.

თუ მენსტრუაციის დასაწყისში ტემპერატურა არ იკლებს, მაგრამ არის 37 და ზემოთ, ეს მიუთითებს ანთებით პროცესებზე საშვილოსნოში ან ზოგადი ინფექცია.

ტემპერატურის მკვეთრი გაზომვები ციკლის ორივე ფაზაში მიუთითებს ჰორმონალური დისბალანსი.

გაზომვების შეცდომები შეიძლება გამოწვეული იყოს ზემოთ მოცემული გაზომვის წესების დარღვევით. თუ ქალმა დალია ალკოჰოლი წინა დღით, ჰქონდა სქესობრივი კავშირი ან იღებს კონტრაცეპტივებს, BT გაზომვის სიზუსტე შეფერხდება.

სპეციალურად თქვენთვის, ჩვენ შევქმენით სერვისი ჩვენს ვებსაიტზე ბაზალური ტემპერატურის დიაგრამების შედგენისთვის - ყველაფერი ძალიან მარტივი, ხელმისაწვდომი, გასაგები და სრულიად უფასოა. გამოიყენეთ ჩვენი ონლაინ სერვისი

ოვულაციის ან ჩასახვის თვალყურის დევნების ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული მეთოდია თქვენი ბაზალური ტემპერატურის დადგენა ერთი კვირის განმავლობაში. სრული პერიოდი მენსტრუალური ციკლი. ეს მეთოდი პოპულარულია, რადგან არ იღებს დიდ დროს, არ საჭიროებს მატერიალურ ხარჯებს და მარტივი გამოსაყენებელია. ყველაფერი რაც თქვენ გჭირდებათ არის თერმომეტრი, კალამი და ქაღალდი. მაგრამ თქვენ უნდა იცოდეთ როგორ სწორად ჩაწეროთ და გაშიფროთ გრაფიკი. მაშინ ეს მეთოდი ხელს შეუწყობს დაავადებების იდენტიფიცირებას, რომლებიც ხელს უშლიან ორსულობას.

რა არის ბაზალური ტემპერატურა

დილით გაზომილ ტემპერატურას და რომელსაც აქვს ყველაზე დაბალი მნიშვნელობა ეწოდება ბაზალური. ამ პერიოდის განმავლობაში მასზე არ მოქმედებს გარეგანი გამღიზიანებლები, ამიტომ ყველაზე ეფექტურად აჩვენებს ჯანმრთელობის მდგომარეობას.

ბაზალური ტემპერატურა (BT) იზომება სამი გზით: რექტალურად, პირის ღრუში ან საშოში. გაზომვები იწყება ციკლის პირველივე დღეს. ციკლის განმავლობაში, ინდიკატორები ყოველდღიურად შეიტანება სქემაში, სადაც შესაძლებელია ბაზალური ტემპერატურის ცვლილებების შეფასება და ინდიკატორების საფუძველზე გარკვეული დასკვნების გამოტანა. ამ შემთხვევაში, თქვენ უნდა გამოიყენოთ მხოლოდ ერთი თერმომეტრი მთელი პერიოდის განმავლობაში და გაზომოთ მხოლოდ ერთ შერჩეულ ადგილას, მაშინ ინდიკატორები ზუსტი იქნება.

ბაზალური ტემპერატურის ცვლილება ხდება პროგესტერონის გავლენის გამო ქალის სხეულის თერმორეგულაციის პროცესებზე, რაც ბუნებრივად იწვევს მაჩვენებლების მუდმივ ცვლილებებს ციკლის განმავლობაში. ქალებში კარგი ჯანმრთელობაგრაფიკი თითქმის იდენტური გამოიყურება, მაგრამ თუ არსებობს რაიმე გადახრები ჯანმრთელობაში (ანთებითი პროცესები, ჰორმონის დეფიციტი) ან ორსულობის დაწყებისთანავე, ინდიკატორები შეიცვლება. აქედან გამომდინარე, ეს მეთოდი არის ერთ-ერთი მთავარი და ყველაზე ზუსტი ტესტი, რომელიც აჩვენებს საკვერცხეების სწორ ფუნქციონირებას.

უფრო ზუსტად რომ გავიგოთ ბაზალური ტემპერატურადა სწორად შეიყვანეთ მონაცემები სქემაში, უნდა დაიცვან ვიდეოში მითითებული რამდენიმე წესი:

ბაზალური ტემპერატურის დიაგრამა მაგალითებით და ახსნა-განმარტებით

გრაფიკის შექმნისას გაითვალისწინეთ შემდეგი ინფორმაცია:

  • თვის დღე;
  • ციკლის მიმდინარე დღე;
  • დრო გაზომვის დროს;
  • ტემპერატურის მნიშვნელობა;
  • BT-ში ცვლილებების ხელშემწყობი ფაქტორები.

დამატებითი ინფორმაცია შეიძლება შეიცავდეს გამონადენის ტექსტურას, საშვილოსნოს ყელის ლორწოს ფერს, სქესობრივი აქტის არსებობას და ა.შ.

სტანდარტული BT გრაფიკი დაყოფილია ორ მკაფიოდ შემოსაზღვრულ ფაზად - ოვულაციამდე და მის შემდეგ. მაშასადამე, გრაფიკზე მითითებულია ოვულაციის ხაზი (ვერტიკალურად კვეთს) და გადახურვის (ჰორიზონტალური) ხაზი. ქვემოთ მოცემულია გრაფიკის აგების მაგალითი.

გადახურვა (მისი მეორე სახელია შუა) ხაზი განისაზღვრება ციკლის პირველ 11-12 დღეს და იწყება მე-6 დღეს. მომდევნო 6 დღის განმავლობაში ბაზალური ტემპერატურა იზომება ყოველდღიურად და მაქსიმალური მნიშვნელობაჰორიზონტალური ხაზი იხაზება მთელ გრაფიკზე. მაგრამ ის დღეები, როდესაც მასზე გარე უარყოფითი ფაქტორები იმოქმედა, არ არის გათვალისწინებული. ასეთი მნიშვნელობები, როგორც წესი, შეიძლება განსხვავდებოდეს არანორმალურად მაღალი რიცხვებით - 0,3 გრადუსით ან მეტით ახლომდებარე რიცხვებთან შედარებით.

ოვულაციის ხაზი შედგენილია გადახურვის ხაზის აღმოჩენის შემდეგ. გამოითვლება პირველი სამი ციფრი, რომელიც აღემატება მნიშვნელობას შუა ხაზი 0,1–0,2 გრადუსით. ოვულაციის ხაზი ჰორიზონტალურად გადის ამ სამ უმაღლეს რიცხვამდე ბოლო ბოლოზე. ამ ხაზის შემდეგ ყველა მნიშვნელობა მიუთითებს მეორე ფაზაზე.

ამ მონაცემების საფუძველზე შესაძლებელია ფაზების ხანგრძლივობისა და ბაზალური ტემპერატურის სხვაობის შეფასება. ნორმა არის გრაფიკი, სადაც 2 ფაზა არის არც მეტი და არც ნაკლები 12-16 დღე. და ტემპერატურის სხვაობა 2 ფაზაში განსხვავდება 0,4 გრადუსით ან მეტით.

ყურადღება! ოვულაციის ხაზის პროგნოზირება შეუძლებელია, ამიტომ დაორსულების მსურველებმა უნდა შეისწავლონ ბაზალური ტემპერატურა ზედიზედ რამდენიმე თვის განმავლობაში, შემდეგ კი, ზოგადი ტენდენციის შესწავლით, შეგიძლიათ უხეშად შეიტყოთ ადრეული ოვულაციის თანმხლები ცვლილებების შესახებ.

რა მაჩვენებლები ითვლება ნორმალურად?

გადახრების არარსებობის შემთხვევაში, მენსტრუალური ციკლი შედგება 2 მკაფიოდ გამოყოფილი ფაზისგან: ფოლიკულური (ფოლიკულის ფორმირების დრო) და ლუტეალური. პირველ ნახევარში BT მიდრეკილია კლებისკენ, მეორეში კი მკვეთრად მატულობს და ამ მდგომარეობაში რჩება რამდენიმე დღე.

ასევე ქვემოთ მოცემულ გრაფიკში შესამჩნევია, რომ ბაზალური ტემპერატურა მცირდება მენსტრუაციის დაწყებამდე. ასე უნდა მოხდეს, თუ არ იყო ჩასახვა და არ არის დაავადებები.

გრაფიკი ხაზს უსვამს ციკლის ნორმალური მიმდინარეობის სამ მახასიათებელს:

  1. მცირდება მრუდი ოვულაციამდე.
  2. ის იზრდება ოვულაციის შემდეგ.
  3. პრემენსტრუალური მრუდის შემცირება.

ბაზალური ტემპერატურა ოვულაციის, კონცეფციისა და ორსულობის დროს - განმარტებით

ჩასახვის დროს გრაფიკის შესწავლისას შეამჩნევთ, რომ ბაზალური ტემპერატურა ციკლის დასაწყისში და ოვულაციისას წინა თვეების მრუდის მსგავსია. და ოვულატორული პერიოდის შემდეგ, გრაფიკი აღარ აჩვენებს მნიშვნელობების მანამდე შემცირებას მენსტრუალური დღეები. თქვენ შეგიძლიათ შეამჩნიოთ ინდიკატორების თანდათანობითი ზრდა.

ორსულობის კიდევ ერთი თვისებაა იმპლანტაციის რეტრაქცია - მკვეთრი ვარდნამაჩვენებელი 0,2-0,3 გრადუსით ოვულაციის შემდეგ მეშვიდე დღეს. შემდეგ, 1-2 დღის შემდეგ, ბაზალური ტემპერატურა იკლებს. მთელი ორსულობის განმავლობაში, საშუალო ტემპერატურა 37,1–37,5 გრადუსია.

ვიდეო გვიჩვენებს, თუ როგორ გამოიყურება BT სქემა, როდესაც კონცეფცია ხდება.

რას უნდა ველოდოთ, თუ გვიან გაქვთ ოვულაცია

თუ ციკლი საშუალოდ 28 დღეზე მეტია, მაშინ ოვულაცია მოგვიანებით ხდება. მაგრამ მე-2 ფაზა არ უნდა აღემატებოდეს 16 დღეს. ამიტომ ხდება ფოლიკულური ფაზის ზრდა, რაც გრაფიკზე მისი გახანგრძლივებით აისახება.

ანუ, გრაფიკის პირველი ნახევარი აჩვენებს იგივე მნიშვნელობებს, როგორც ციკლის ნორმალური კურსის დროს, გარდა ოვულაციამდე პერიოდის ზრდისა. შემდეგ ასევე შესამჩნევია ბაზალური ტემპერატურის კლება 1 ფაზის ბოლოს და მისი მატება ოვულაციის პერიოდში.

მაგრამ ასეთი მაჩვენებლები მოხდება მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ ჯანმრთელობის პრობლემები არ არის. სხვა გარემოებებში, მნიშვნელობები შეიძლება განსხვავდებოდეს დაკავშირებული ფაქტორების მიხედვით.

ღირებულებები ოვულაციის სტიმულაციისთვის

თუ სტიმულაცია ხდება კლოსტილბეგიტის (კლომიფენის) დახმარებით ციკლის დასაწყისში და დუფასტონის გამოყენება პოსტოვულატორულ პერიოდში, BT გრაფიკი იქნება „ნორმალური“, ანუ შედგება ორი ფაზისგან, რომელთა შორის გადასვლა მკაფიოდ იქნება გამოხატული. მე-2 ფაზაში ტემპერატურა მნიშვნელოვნად მაღალი იქნება პირველზე. ასევე იქნება მნიშვნელობების შესამჩნევი ეტაპობრივი ზრდა მინიმუმ 2-ჯერ და მოხდება უმნიშვნელო ვარდნა.

თუ გრაფიკი სხვაგვარად გამოიყურება, ის იქნება ნათელი ნიშანიპრეპარატის ან მისი დოზის არასწორი არჩევანი. თუ პირველ ნახევარში შეინიშნება მაჩვენებლის შესამჩნევი ზრდა, ეს შეიძლება მიუთითებდეს კლომიფენის მიმართ ინდივიდუალურ შეუწყნარებლობაზე.

რა მაჩვენებლები შეიძლება იყოს ანოვულატორული მენსტრუალური ციკლის დროს?

ოვულაციის არარსებობის შესახებ ამ პერიოდისდასტურდება გრაფიკით, რომელშიც არ არის ხილული დაყოფა ფაზებად. ანუ, მთელი პერიოდი ინარჩუნებს დაახლოებით ერთსა და იმავე მაჩვენებლებს, არ არის დაცემა და შემდგომი ზრდა მრუდის შუა ციკლში. ასეთი გრაფიკი, ორსულობის არარსებობის შემთხვევაში, აჩვენებს, რომ კონცეფცია შეუძლებელი იქნება ამ პერიოდში, რადგან ოვულაცია არ მომხდარა.

ანოვულატორული პერიოდი ნორმალურია, თუ ეს ხდება არაუმეტეს 1-2-ჯერ წელიწადში. თუმცა, თუ ასეთი სიმპტომი ზედიზედ რამდენიმე ციკლში გამოვლინდა, დროა მიმართოთ ექიმს, რადგან ეს პათოლოგიური პროცესების ნიშანია.

მეორე ფაზის მარცხი

ჰორმონალური დეფიციტის გამო მენსტრუაციის წინ ტემპერატურის მატებაა. უფრო მეტიც, არ არის ოვულატორული კლება და 2 ფაზა გრძელდება არა უმეტეს 10 დღისა.

ამ გრაფიკით ჩასახვა შესაძლებელია, თუმცა ხშირად ხდება სპონტანური აბორტები. ეს გამოწვეულია პროგესტერონის ნაკლებობით, რომლის ეფექტი ორსულობის შენარჩუნებაა. და თუ გრაფიკზე BT იზრდება, თქვენ უნდა გაიაროთ ტესტი ამ ჰორმონის დონეზე ოვულაციის შემდეგ.

პროგესტერონის არასაკმარისი რაოდენობის გამოვლენის შემთხვევაში ინიშნება პროგესტინური პრეპარატები, რომელთა გამოყენება სავალდებულოა ორსულობის პირველი 3 თვის განმავლობაში.

როგორ გამოიყურება IVF გრაფიკი?

ბაზალური ტემპერატურა და მისი ცვლილება ემბრიონის გადატანის შემდეგ იგივე იქნება, რაც ნორმალური ჩასახვის დროს. თუ დარღვევები არ არის, მაშინ ნორმა იქნება 37,1–37,5 გრადუსი ტემპერატურა. ეს მნიშვნელობა უნდა დარჩეს ორსულობის მთელი პერიოდის განმავლობაში.

მკვეთრი ერთდღიანი შემცირება ხდება მხოლოდ ემბრიონის იმპლანტაციის დროს. შემდეგ მაჩვენებელი იზრდება იმავე დონეზე.

თუმცა, თუ IVF-ის შემდეგ არსებობს მკვეთრი ვარდნა BT და ეს მნიშვნელობა გრძელდება 3 დღე ან მეტხანს, უნდა მიმართოთ ორსულობის სპეციალისტს.

რას აჩვენებს გრაფიკი ყვითელი სხეულის დეფიციტისთვის?

მას შემდეგ, რაც კვერცხუჯრედი ტოვებს ფოლიკულს, ის გარდაიქმნება ყვითელი სხეულში, დროებით ჯირკვალში, რომელიც გამოიმუშავებს პროგესტერონს. თუ ეს ჯირკვალი საკმარისად არ არის განვითარებული, მაშინ ჰორმონის წარმოება ხდება არასაკმარისი რაოდენობით. ეს შეიძლება გამოვლინდეს რამდენიმე ნიშნით:

  1. კვერცხის გათავისუფლების შემდეგ ტემპერატურა ნელა იზრდება.
  2. მრუდის პრემენსტრუალური შემცირება არ არის.
  3. მე-2 ფაზის ხანგრძლივობა არ აღემატება 10 დღეს.

ასეთი ციკლი, თუ კონცეფცია წარმატებულია, ემუქრება სპონტანურ აბორტს, ამიტომ მნიშვნელოვანია საფუძვლიანი დიაგნოზის ჩატარება და ჰორმონალური აშლილობის მიზეზის დადგენა.

ღირებულებები ესტროგენის დეფიციტისთვის

ნორმად ითვლება, თუ ესტროგენი ციკლის პირველ ნახევარში აქვს მაღალი დონე. ეს იწვევს ბაზალური ტემპერატურის შემცირებას. თუმცა, თუ ეს ჰორმონი დეფიციტია, მნიშვნელობები იზრდება, რაც შეუძლებელს ხდის ფაზის გამოყოფის დადგენას. ტემპერატურის მრუდი ძალიან არასტაბილურია, რაც ართულებს ოვულაციის დღის გამოთვლას.

ნაკლებად სავარაუდოა, რომ ორსულობა მოხდება, თუ ორგანიზმში ესტროგენის ნაკლებობაა. თუმცა, ნარჩენი დასკვნა არ არის მოცემული გრაფიკის მიხედვით, თქვენ უნდა გაიაროთ სრული გამოკვლევა.

ესტროგენ-პროგესტერონის დეფიციტის განრიგი

ორივე ჰორმონის დეფიციტი შეიძლება დადგინდეს დაბალი ტემპერატურის მაჩვენებლებით მე-2 ფაზაში, ხოლო ოვულაციის დროს მნიშვნელობები იზრდება არაუმეტეს 0,2-0,3 გრადუსით.

ამ შემთხვევაში ექიმი დანიშნავს მასტიმულირებელ მედიკამენტებს მთელი ციკლისთვის. თუ გრაფიკი არ უბრუნდება ნორმას, შეცვალეთ მკურნალობის კურსი და წამლების დოზა.

დანართების ანთება - გრაფიკების მაგალითები

დანართებში ანთება იწვევს მკვეთრი ზრდაბაზალური ტემპერატურა 37 გრადუსამდე ციკლის დასაწყისში. ზრდა შეიძლება გაგრძელდეს რამდენიმე დღის განმავლობაში, შემდეგ კი შეინიშნება მკვეთრი ვარდნანორმალურ მნიშვნელობებამდე.

ხშირად ასეთი ნახტომი ცდება ოვულატორულ პერიოდად. ამიტომ მისი დადგენა შეიძლება რთული იყოს ზუსტი თარიღიკვერცხის გათავისუფლება. თუ დიაგრამაზე ასეთ მრუდს დააკვირდებით, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ გინეკოლოგს, რადგან ანთება საუკეთესოდ მკურნალობს ადრეული ეტაპებივიდრე უგულებელყოფილ მდგომარეობაში. გარდა ამისა, ეს პათოლოგია უარყოფითად მოქმედებს ორსულობის მიმდინარეობაზე.

ჰიპერპროლაქტინემიის გრაფიკების მაგალითები

სისხლში პროლაქტინის დონის მატებასთან ერთად შეინიშნება ატიპიური გრაფიკიც. მისი შედარება შესაძლებელია მეძუძური ან ორსული ქალებისთვის დამახასიათებელ ინდიკატორებთან. ქვემოთ მოცემულ გრაფიკზე შეგიძლიათ იხილოთ მრუდი, რომლის მნიშვნელობები მაღალია მთელი პერიოდის განმავლობაში. და ასეთი დიაგნოზით, მენსტრუაცია შეიძლება საერთოდ არ იყოს.

ორსული ქალებისთვის პროლაქტინის მაღალი დონე ნორმალურია. რაღაც მომენტში ის თავისით დაეცემა. მაგრამ თუ ასეთი მაჩვენებელი მოცემულია სქემაზე არაორსული ქალი, ექიმს უნდა ეჩვენო.

დასკვნა

ბაზალური ტემპერატურის დიაგრამა ეხმარება დროულად გამოავლინოს ნებისმიერი გადახრები ქალთა ჯანმრთელობა. ეს განსაკუთრებით უნდა ასწავლონ მათ, ვინც დიდი დროწარუმატებლად ცდილობს დაორსულებას, ვინაიდან ტემპერატურის მაჩვენებლები დაგეხმარებათ განსაზღვროთ ციკლის რომელ ფაზაში ხდება დარღვევა, რაც მნიშვნელოვნად დაეხმარება ექიმს გამოკვლევის დროს. არ არის საჭირო ინერვიულოთ, თუ ნორმიდან გადახრები მხოლოდ ერთხელ მოხდა. მაგრამ თუ დარღვევები შეინიშნება რამდენიმე ციკლის განმავლობაში, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ სპეციალისტს.

ორსულობის დროს ბაზალური ტემპერატურის გრაფიკი ასახავს რექტალური ინდიკატორების პირდაპირ დამოკიდებულებას ჰორმონების ზემოქმედებაზე. სხვადასხვა პერიოდებიმენსტრუალური ციკლი.

MC აქვს 2 ფაზა.

  1. ფოლიკულური - პირველი ნახევარი ხდება ესტროგენის გავლენის ქვეშ. კვერცხის მომწიფების პერიოდში დასაშვებია ტემპერატურის მერყეობა 36,4-36,8°C-ის ფარგლებში.
  2. ლუტეალური - ოვულაცია ხდება. ანუ ადიდებულ ფოლიკულს ცვლის ყვითელი სხეული, რომელიც პროგესტერონის სინთეზირებას ახდენს. გაზრდილი ჰორმონის წარმოება იწვევს ტემპერატურის მატებას 0,4-0,8°C-ით.

ნორმალურ მდგომარეობაში (ორსულობამდე) ბაზალური ტემპერატურა ოდნავ ეცემა მენსტრუაციამდე. ოვულაციამდე შეინიშნება ინდიკატორების ნახტომი მინიმუმამდე დაღმავალი მიმართულებით.

ნორმალური ორფაზიანი ტემპერატურის გრაფიკის მაგალითი:

ნორმალური მაგალითი

შუა (ან გადახურული) ხაზი ემსახურება მრუდის უფრო ადვილად გასაგებად. იგი ტარდება ექვსი ტემპერატურის მნიშვნელობის წერტილებში ოვულაციამდე ფოლიკულურ ფაზაში.

მენსტრუაციის პირველი 5 დღე მხედველობაში არ მიიღება, ისევე როგორც სიტუაციები, რომლებშიც ისინი დაზარალდნენ გარეგანი ფაქტორები. მოდით შევხედოთ ფოტოს, რომელიც გვიჩვენებს, თუ როგორ გამოიყურება მზა გრაფიკი ორსულობის დროს რეალური ტემპერატურის მაჩვენებლებით:

ქალი ყოველდღე აღნიშნავდა

მრუდი აჩვენებს, რომ BT არ მცირდება მენსტრუაციის წინ. თუ გაზრდის ფონზე რექტალური ტემპერატურამენსტრუაციის დაგვიანებაა, მერე ორსულობა მოხდა.

დასკვნების დასადასტურებლად საჭიროა ტესტის ჩატარება და გინეკოლოგთან კონსულტაციაზე მისვლა. აუცილებლად აჩვენეთ ექიმს თქვენი ტემპერატურის სქემა.

ორსულობის ნიშნები და მისი არარსებობა BT გრაფიკზე

კონცეფციის დროს ბაზალური ტემპერატურა იზრდება. მაჩვენებლები არ მცირდება მენსტრუაციის დაწყებამდე და რჩება მთელი გესტაციის პერიოდის განმავლობაში.

ორსულობა შეიძლება განისაზღვროს გრაფიკის მიხედვით ტემპერატურის ნახტომით ოვულაციის შემდეგ მე-7-10 დღეს - ეს არის განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის იმპლანტაცია. შიდა გარსისაშვილოსნო.

ზოგჯერ შეინიშნება ადრეული ან გვიანი იმპლანტაცია. ყველაზე ინფორმაციული ულტრაბგერითი გამოკვლევაც კი ვერ აკონტროლებს ამ პროცესს.

მეორე ფაზაში გრაფზე ტემპერატურის მკვეთრ კლებას იმპლანტაციის რეტრაქცია ეწოდება. ეს არის ერთ-ერთი პირველი და ყველაზე საერთო ნიშნები, რომელიც ბაზალურ სქემაზე აღინიშნება დადასტურებული ორსულობა.

ეს ფენომენი ორი მიზეზის გამოა.

  1. პროგესტერონის გაზრდილი გამომუშავება ზრდის ტემპერატურას, რომელიც თანდათან მცირდება ლუტეალური ფაზის შუათან ახლოს. კონცეფციის დროს, ყვითელი სხეული იწყებს ჰორმონის აქტიურ სინთეზს, რაც იწვევს ღირებულებების რყევებს.
  2. თუ ორსულობა მოხდა, მაშინ განთავისუფლება ხდება დიდი რაოდენობითესტროგენი, რომელიც იწვევს დიაგრამაში ტემპერატურის მკვეთრ შემცირებას.

სხვადასხვა ფუნქციების მქონე ჰორმონების კომბინაცია იწვევს ცვლას, რაც გამოიხატება პირად რუკაზე იმპლანტაციის რეტრაქციის სახით.

ეს ფენომენი არ შეიძლება აისახოს სხვა კვლევით გარდა ბაზალური ტემპერატურის მრუდისა. მაგალითი:

იმპლანტაციის რეტრაქცია

გაითვალისწინეთ, რომ ორსულობის დროს, მენსტრუალური ციკლის 26-ე დღიდან, გრაფიკი სამფაზიანი ხდება. ეს აიხსნება პროგესტერონის გაზრდილი სინთეზით კვერცხუჯრედის იმპლანტაციის შემდეგ.

ემბრიონის იმპლანტაციის დადასტურება შეიძლება იყოს უმნიშვნელო გამონადენი, რომელიც ქრება 1-2 დღეში. ეს არის იმპლანტაციის სისხლდენა, რომელიც გამოწვეულია ენდომეტრიუმის დაზიანებით.

გულისრევა, მკერდის შეშუპება, ნაწლავის დარღვევები და სხვა მსგავსი ნიშნები არ არის სანდო. არის შემთხვევები, როდესაც ტოქსიკოზის მძიმე გამოვლინებითაც კი, ორსულობა არ მომხდარა.

და პირიქით, ქალში ერთი ნიშნის გარეშე აცხადებდნენ ფაქტი წარმატებული კონცეფცია. აქედან გამომდინარე, ყველაზე საიმედო დასკვნები ითვლება ბაზალური ტემპერატურის მუდმივი ზრდა და იმპლანტაციის რეტრაქცია. კიდევ ერთი ნიშანი არის მენსტრუაციის დაგვიანება, თუ სქესობრივი კავშირი გაქვთ ოვულაციის პერიოდში.

მენსტრუაციის წინ ტემპერატურის დაქვეითება ორსულობის არარსებობის ნიშანია. რექტალური რიცხვების რყევების ინტერპრეტაცია შესაძლებელია სხვადასხვა გზით. ყოველთვის არა სითბო- ორსულობის ნიშანი. ეს შესაძლებელია დანამატების ანთების გამო.

თითოეული შემთხვევა უნდა შევადაროთ ორგანიზმში არსებულ ყველა ცვლილებას და დაადასტუროთ თქვენი დაკვირვებები გინეკოლოგის კაბინეტში.

მნიშვნელოვანია მონაცემების რეგულარულად ჩაწერა

ორსულობის დროს ნორმალური ბაზალური ტემპერატურის სქემა

BT კალენდრის შენარჩუნება აქტუალურია მხოლოდ დასაწყისში, ანუ გესტაციის ადრეულ ეტაპზე. პირველ ტრიმესტრში ემბრიონის ნორმალური განვითარებისთვის აუცილებელია ხელსაყრელი პირობები.

ამის მისაღწევად ორსული ქალის ორგანიზმი იწყებს პროგესტერონის ინტენსიურ გამომუშავებას. ეს ჰორმონი ზრდის რეპროდუქციულ სისტემაში ტემპერატურას ემბრიონისთვის "თბილი" გარემოს შესაქმნელად.

ჩვეულებრივ, კვერცხუჯრედის იმპლანტაციის შემდეგ, ბაზალური ტემპერატურის მაჩვენებლები სქემაზე უნდა იყოს 37.0-37.4°C დიაპაზონში.

თუმცა, ზოგიერთ შემთხვევაში დასაშვებია 36,9°-მდე შემცირება ან 38°-მდე აწევა. ასეთი ღირებულებები შეიძლება ჩაითვალოს მისაღები.

არაჩვეულებრივი BT განრიგი ორსულობის დროს

ჩვეულებრივ, პირველ და მეორე ფაზას შორის ტემპერატურის სხვაობა უნდა მერყეობდეს მისაღები 0,4°C-ის ფარგლებში.

როგორ განვსაზღვროთ საშუალო BT? ამისათვის აუცილებელია გაზომვის დროს მიღებული ყველა ტემპერატურის რიცხვის შეკრება, ჯერ პირველ პერიოდში, ჯამის გაყოფა დღეების რაოდენობაზე. შემდეგ მსგავსი გამოთვლები ტარდება II ფაზის ინდიკატორებით.

მოდით შევხედოთ რამდენიმე მაგალითს, რომლებიც ყველაზე გავრცელებულია.

ანოვულატორული ციკლი

ეს გრაფიკი აჩვენებს ერთფეროვან მრუდს პერიოდებად დაყოფის გარეშე. ჩანს, რომ BT ლუტეალურ ფაზაში რჩება დაბალი, არ აღემატება 37°C.

ოვულაციის არარსებობის შემთხვევაში, ფორმირება შეუძლებელია ყვითელი სხეული, რომელიც ააქტიურებს პროგესტერონის სინთეზს. მაჩვენებლების ზრდა არ არის.

თუ ანოვულატორული ციკლი მეორდება პერიოდულად, არა უმეტეს 1-2-ჯერ წელიწადში, მაშინ ეს ნორმაა. თუმცა, თუ სიტუაცია ხდება ზედიზედ 60 დღის ან რამდენიმე თვის განმავლობაში, მაშინ რთული იქნება დაორსულება საკუთარი.

შემდეგი მაგალითი:

საჭიროა ექიმთან კონსულტაცია

ესტროგენ-პროგესტერონის დეფიციტის შემთხვევაში რჩება რექტალური ტემპერატურის გრაფიკი დაბალი შესრულებაოვულაციის შემდეგ, ციკლის 23-ე დღემდე. განსხვავება საშუალო მნიშვნელობებში არის მაქსიმუმ 0,2–0,3°.

მსგავსი მრუდი, რომელიც აგებულია რამდენიმე MC-ზე, მიუთითებს ორსულობის განვითარებისთვის მნიშვნელოვანი ჰორმონების წარმოების ნაკლებობაზე. პათოლოგიის შედეგი შეიძლება იყოს ენდოკრინული უნაყოფობა ან ადრეულ ეტაპებზე სპონტანური აბორტის საფრთხე.

შემდეგი მაგალითი:

ალბათ არის დაავადება

ენდომეტრიტი არის საშვილოსნოს სხეულის შიდა ლორწოვანი გარსის ანთება. ამ დაავადებით, ტემპერატურის მრუდი ასახავს მენსტრუაციის წინ მნიშვნელობების შემცირებას და მნიშვნელობების მკვეთრ ზრდას, რაც არ არის დამახასიათებელი პირველი ფაზისთვის.

შემდეგი მაგალითი:

გრაფიკი აქ უსარგებლოა

ეს გრაფიკი აჩვენებს მაღალი დონის შესრულებაპირველ ფაზაში 37°-მდე. შემდეგ არის მკვეთრი ვარდნა, რომელიც ხშირად შეცდომით აღიქმება ოვულატორულ აწევაში. როდესაც დანამატები ანთებულია, ძნელია კვერცხუჯრედის გათავისუფლების მომენტის სწორად დადგენა.

მაგალითებიდან შეგიძლიათ გაიგოთ, რომ ადვილია პათოლოგიების იდენტიფიცირება პირადი ბაზალური სქემის გამოყენებით. რა თქმა უნდა, ტყუპების ან ერთი ემბრიონის ჩვენება შესაძლებელია მხოლოდ ულტრაბგერით, მაგრამ კონცეფცია ზუსტად განისაზღვრება BT რუკის გამოყენებით.

ბაზალური ტემპერატურის სქემა საშვილოსნოსგარე და გაყინული ორსულობისთვის

ანემბრიონიით (ნაყოფის სიკვდილი) გაზრდილი რექტალური მნიშვნელობები მცირდება 36,4-36,9°C-მდე. გრაფიკზე ტემპერატურის დაქვეითება გამოწვეულია ყვითელი სხეულის რეგრესით და პროგესტერონის წარმოების შეჩერებით.

მეორე ფაზაში დაბალი მნიშვნელობები შესაძლებელია ჰორმონების ნაკლებობის გამო. ზოგჯერ გაყინული ორსულობის დროს აღინიშნება ტემპერატურის მკვეთრი მატება ემბრიონის დაშლისა და ენდომეტრიუმის ანთების ფონზე.

ექტოპიური კონცეფცია არ შეიძლება გამოვლინდეს რექტალური გამოკვლევით. ნაყოფის ექტოპიური განვითარების დროს პროგესტერონი გამომუშავდება, როგორც ნორმალური გესტაციის დროს პირველ ტრიმესტრში.

თუმცა, როდესაც ემბრიონი იზრდება, ჩნდება სიმპტომები, რომლებსაც დაუყოვნებლივ უნდა მიაქციოთ ყურადღება. ცხარეა ტკივილის სინდრომიმუცლის არეში, გამონადენი, ღებინება და ა.შ.

ოვულაციის დღეებში

ამავდროულად შეიძლება განვითარდეს ანთებითი პროცესი, რომელიც ჩვეულებრივ გამოიხატება ტემპერატურის მკვეთრი აწევით 38°-მდე და ზემოთ.

არ უნდა დაუსვათ თვითდიაგნოსტი. რექტალური ტემპერატურის გრაფიკის ნებისმიერი საეჭვო ცვლილება უნდა მიმართოთ ექიმს.

ოვულაცია არის მთავარი მოვლენა ქალის მენსტრუალურ ციკლში. თუ ზუსტად განსაზღვრავთ იმ დღეს, როდესაც ეს მოხდება, შესაძლებელია არა მხოლოდ ჩასახვის დაგეგმვა, არამედ მცირედი გავლენა მოახდინოს არ დაბადებული ბავშვის სქესზე.

შეგიძლიათ მიიღოთ ინფორმაცია იმის შესახებ, თუ როდის ტოვებს კვერცხუჯრედი საკვერცხედან. სხვადასხვა გზები: საკვერცხეების ექოსკოპია ან სასქესო ჰორმონების კონცენტრაციის განსაზღვრა ციკლის განმავლობაში რამდენჯერმე. მაგრამ ყველაზე მარტივი და უფასო მეთოდი, რომელიც ყველა ქალს შეუძლია განახორციელოს სახლში, იყო და რჩება ბაზალური თერმომეტრია. საგულდაგულო ​​ანალიზი იმისა, თუ როგორ იცვლება ბაზალური ტემპერატურა ყოველდღიურად, შესაძლებელს გახდის საკვერცხეების ფუნქციონირების შესწავლას, იმის გაგებას, ხდება თუ არა ოვულაცია და ორსულობის დადგენა იმაზე ადრე, ვიდრე ამას ტესტი აჩვენებს.

ბაზალური თერმომეტრიის მეთოდის არსი

მთავარი როლი მენეჯმენტში ქალის სხეულისქესობრივი ჰორმონები თამაშობენ: პროგესტერონი და ესტროგენი, პროლაქტინი, ჰიპოთალამუსის და ჰიპოფიზის ჯირკვლის გონადოტროპული ჰორმონები. მათ შორის ბალანსი აისახება ბევრ პროცესში, მათ შორის სხეულის ტემპერატურაზე, რომელსაც ბაზალურს უწოდებენ.

ბაზალური ტემპერატურა არის ყველაზე დაბალი ტემპერატურის მაჩვენებელი, რომელიც მიუთითებს რეალურ ტემპერატურაზე შინაგანი ორგანოები. იგი განისაზღვრება დაუყოვნებლივ დასვენების შემდეგ (ჩვეულებრივ, ღამის ძილის შემდეგ), ნებისმიერის დაწყებამდე ფიზიკური აქტივობა, რომელიც შექმნის გაზომვის შეცდომას. მხოლოდ განყოფილებები, რომლებიც ურთიერთობენ სხეულის ღრუებთან, შესაფერისია მისი დაარსებისთვის. ეს არის საშო (იგი დაკავშირებულია საშვილოსნოსთან), სწორი ნაწლავი (პირდაპირ უკავშირდება მსხვილ ნაწლავს) და პირის ღრუს, გადადის ოროფარინქსში.

ჰორმონები ესტროგენი და პროგესტერონი ადგენენ ბაზალურ დონეს. ისინი "კარნახობენ" რა ბაზალური ტემპერატურა უნდა ჰქონდეს კონკრეტულ ქალს ოვულაციის დროს.

ესტროგენის ნორმალური რაოდენობა თავისთავად არ მოქმედებს ტემპერატურაზე. ამ ჰორმონის ამოცანაა პროგესტერონის ზემოქმედების თავიდან აცილება ჰიპოთალამუსში მდებარე თერმორეგულაციის ცენტრზე (ეს არის ტვინთან დაკავშირებული უბანი).

ციკლის პირველ ნახევარში ესტროგენი "დომინირებს". არ იძლევა ბაზალური ტემპერატურის აწევას 37°C-ზე ზემოთ. ოვულაციის პერიოდში, როდესაც სისხლი პირველად შედის გაზრდილი თანხაესტროგენი, არის ტემპერატურის დაქვეითება დაახლოებით 0,3°C-ით. როდესაც კვერცხუჯრედი ტოვებს ფოლიკულს და მის ადგილას ჩნდება ყვითელი სხეული, რომელიც წარმოქმნის პროგესტერონს, თერმომეტრი აჩვენებს 37°C ან მეტს. ამ შემთხვევაში, ბაზალური თერმომეტრიის გრაფიკი ემსგავსება ღია ფრთების მქონე ფრინველს, რომლის წვერი სიმბოლოა ოვულაციის დღეს.

გარდა ამისა, როდესაც ყვითელი სხეული კვდება (თუ კონცეფცია არ მოხდა) და პროგესტერონის რაოდენობა მცირდება, ტემპერატურა ეცემა. მენსტრუაციის დროს მაჩვენებელი 37°C-ზე რჩება, შემდეგ იკლებს და ყველაფერი თავიდან მეორდება.

თუ ორსულობა მოხდა, უფრო და უფრო მეტი პროგესტერონი იწარმოება ნორმალურად, ამიტომ ტემპერატურა არ იკლებს როგორც მენსტრუაციამდე, არამედ, პირიქით, იზრდება.

რა განსაზღვრავს ოვულაციის დღეს

იმის ცოდნა, თუ რომელ დღეს ტოვებს კვერცხუჯრედი ფოლიკულს, ქალს შეუძლია:

  • დაგეგმეთ ორსულობა: დიაგრამიდან 3-4 თვის შემდეგ შეგიძლიათ ივარჯიშოთ სქესობრივი კავშირით არა "დაახლოებით", 14 დღის დათვლა მომავალი მენსტრუაციის სავარაუდო დაწყებიდან, მაგრამ ზუსტად იცოდეთ ოვულაციის დღე;
  • დაგეგმეთ არ დაბადებული ბავშვის სქესი (მეთოდი არ არის 100%). თუ გსურთ ბიჭის დაბადება, მაშინ უმჯობესია დაგეგმოთ სქესობრივი კავშირი ოვულაციის დღეს (ამ დღეს ბაზალური ტემპერატურა იკლებს და ვაგინალური ლეიკორეა იძენს ნედლეულის ფერს და კონსისტენციას. ქათმის ცილა). თუ თქვენი ოცნებაა გოგონას გაჩენა, უმჯობესია სქესობრივი კავშირი დაკავდეთ მოსალოდნელ ოვულაციამდე 2-3 დღით ადრე;
  • იმის ცოდნა, თუ როდის ხდება ოვულაცია, შეგიძლიათ, პირიქით, თავიდან აიცილოთ ჩასახვა, რადგან რამდენიმე დღით ადრე, კვერცხუჯრედის გამოშვების დღეს და მეორე დღეს ყველაზე "საშიში" დღეებია;
  • გრაფიკი აჩვენებს, არის თუ არა ჰორმონალური პრობლემები, ანთება რეპროდუქციული ორგანოებიან ოვულაციის ნაკლებობა (), რის გამოც კონცეფცია არ ხდება.

გარდა ამისა, ბაზალური თერმომეტრიის გრაფიკის დახატვა ზოგიერთ შემთხვევაში საშუალებას მოგცემთ განსაზღვროთ ორსულობა ტესტის შეძენის გარეშე. და თუ კონცეფციის შემდეგ პირველად გააგრძელებთ მის მართვას, შეგიძლიათ დროულად დაინახოთ სპონტანური აბორტის საფრთხე და მიიღოთ საჭირო ზომები.

როგორ სწორად შევასრულოთ ბაზალური თერმომეტრია

ძალიან მნიშვნელოვანია იცოდეთ როგორ სწორად გავზომოთ ბაზალური ტემპერატურა ოვულაციის დასადგენად. ყოველივე ამის შემდეგ, ქალის სხეული უკიდურესად მგრძნობიარეა მინიმალური ცვლილებების მიმართ. გარე პირობებიდა საზომი ერთეულები, რომლებშიც გრაფიკი ინახება, არის მეათედი ხარისხის (აქ შეიძლება იყოს მნიშვნელოვანი რყევა 0,1-0,05°C).

აქ არის ძირითადი წესები, თუ დაიცავთ, ტემპერატურის გრაფიკი გახდება რაც შეიძლება ინფორმაციული:

  1. გაზომვები კეთდება ან სწორ ნაწლავში (ოპტიმალურად), ან ვაგინალურად, ან პირის ღრუში (ამისთვის საჭიროა სპეციალური თერმომეტრი).
  2. საჭიროა თერმომეტრის ჩასმა 2-3 სმ სიგრძით და გაზომვის დროს მშვიდად დაწოლა 5 წუთის განმავლობაში.
  3. გაზომვის დაწყებამდე არ შეგიძლიათ დაჯდეთ, ტრიალდეთ, ადექით, სიარული ან ჭამა. თერმომეტრის შერყევამაც კი შეიძლება გამოიწვიოს ცრუ შედეგი.
  4. აირჩიეთ მაღალი ხარისხის თერმომეტრი (სასურველია ვერცხლისწყალი), რომლითაც ყოველდღიურად გაზომავთ ტემპერატურას 3-4 თვის განმავლობაში.
  5. დადეთ მაგიდასთან (თაროზე) საწოლთან, რომელსაც დილით ადგომის გარეშე მიაწვდით, 3 ნივთი: თერმომეტრი, რვეული და კალამი. მაშინაც კი, თუ თქვენ დაიწყებთ თქვენი განრიგის დაცვას კომპიუტერზე - ონლაინ ან ოფლაინ პროგრამებში, უმჯობესია, თერმომეტრის წაკითხვის შემდეგ, დაუყოვნებლივ ჩაწეროთ იგი ნომრის მითითებით.
  6. მიიღეთ გაზომვები ყოველ დილით ერთსა და იმავე დროს. პლუს-მინუს 30 წუთი.
  7. გაზომვის დაწყებამდე აუცილებლად დაიძინეთ მინიმუმ 6 საათი. თუ ღამით ადექით, გაზომეთ მოგვიანებით, რომ 6 საათი გასულიყო.
  8. თერმომეტრი უნდა ჩატარდეს დილის 5-7 საათზე, მაშინაც კი, თუ შუადღემდე შეგიძლიათ დაიძინოთ. ეს აიხსნება თირკმელზედა ჯირკვლისა და ჰიპოთალამუსის ჰორმონების ყოველდღიური ბიორითმებით, რომლებიც გავლენას ახდენენ ბაზალურ ტემპერატურაზე.
  9. გაზომვების სიზუსტეზე გავლენას ახდენს მოგზაურობა, ალკოჰოლის მოხმარება, ფიზიკური ვარჯიში, სექსუალური აქტები. ამიტომ, ბაზალური თერმომეტრიის დროს შეეცადეთ მაქსიმალურად მოერიდოთ ამ სიტუაციებს, მაგრამ თუ მოხდა, მონიშნეთ ისინი სქემაში. ხოლო თუ ავად გახდებით და სიცხე გაგიჩნდებათ, მომდევნო 2 კვირის განმავლობაში ყველა გაზომვა სრულიად არაინფორმაციული იქნება.

როდის უნდა დაიწყოთ ბაზალური ტემპერატურის გაზომვა?

მენსტრუაციის პირველივე დღიდან, ანუ ციკლის პირველივე დღიდან.

როგორ შევინარჩუნოთ გრაფიკი?

ამის გაკეთება შეგიძლიათ კვადრატულ ქაღალდზე 2 ხაზის დახატვით: ჰორიზონტალურ ხაზზე (აბსცისის ღერძის გასწვრივ) მონიშნეთ თვის დღე და დახაზეთ ვერტიკალური ხაზი (ორდინატთა ღერძი) ისე, რომ თითოეული უჯრედი იყოს 0,1°C. ყოველ დილით მოათავსეთ წერტილი თერმომეტრიის მაჩვენებლისა და სასურველი თარიღის კვეთაზე და დააკავშირეთ წერტილები. არ არის საჭირო საღამოს ტემპერატურის გაზომვა. ჰორიზონტალური ხაზის ქვემოთ დატოვეთ ადგილი, სადაც დაწერთ ყოველდღიურ შენიშვნებს გამონადენისა და მომხდარი მოვლენების შესახებ, რამაც შეიძლება გავლენა მოახდინოს ინდიკატორებზე. დახაზეთ ჰორიზონტალური ხაზი გაზომვის შედეგებზე, მე-6 დღიდან მე-12 დღემდე. მას უწოდებენ გადახურვას და ემსახურება გინეკოლოგის მიერ გრაფიკის გაშიფვრის მოხერხებულობას.

ჩვენ ასევე გირჩევთ გამოიყენოთ მზა შაბლონი ბაზალური ტემპერატურის გრაფიკისთვის ქვემოთ, შეინახოთ იგი თქვენს კომპიუტერში და დაბეჭდოთ იგი. ამისათვის გადაიტანეთ კურსორი სურათზე და გამოიყენეთ მარჯვენა ღილაკით მენიუ სურათის შესანახად.

Შენიშვნა!თუ თქვენ იღებთ ჩასახვის კონტროლს, არ გჭირდებათ თერმომეტრიის აღება. ეს პრეპარატები კონკრეტულად აფერხებენ ოვულაციას, რაც მათ კონტრაცეპტივად აქცევს.

წაიკითხეთ აგრეთვე ოვულაციის განსაზღვრის სხვა მეთოდები ჩვენში.

როგორ გამოიყურება ბაზალური ტემპერატურის გრაფიკი ოვულაციის დროს (ანუ ნორმალური ოვულატორული ციკლის დროს):

  • მენსტრუაციის პირველი სამი დღის განმავლობაში ტემპერატურა დაახლოებით 37°C;
  • მენსტრუაციის ბოლოს ტემპერატურის მაჩვენებლები იკლებს 36,4-36,6°C-მდე;
  • შემდეგ, 1-1,5 კვირის განმავლობაში (ციკლის ხანგრძლივობიდან გამომდინარე), თერმომეტრია აჩვენებს იგივე რიცხვებს - 36,4-36,6 ° C (შეიძლება იყოს უფრო დაბალი ან უფრო მაღალი, დამოკიდებულია ორგანიზმში მეტაბოლურ პროცესებზე). ის არ უნდა იყოს ყოველდღე ერთნაირი, არამედ ოდნავ მერყეობდეს (ანუ სწორი ხაზი კი არა, ზიგზაგები იხაზება). 6 მნიშვნელობის შემდეგ, რომლებიც დაკავშირებულია გადახურვის ხაზით, უნდა დარჩეს სამი დღე, როდესაც ტემპერატურა იქნება 0,1°C ან მეტი, ხოლო ერთ-ერთ დღეს ის 0,2°C-ზე მაღალია. შემდეგ 1-2 დღის შემდეგ შეიძლება ველოდოთ ოვულაციას;
  • ოვულაციამდე თერმომეტრი აჩვენებს ბაზალურ ტემპერატურას 0,5-0,6°C-ით დაბლა, რის შემდეგაც ის მკვეთრად იზრდება;
  • ოვულაციის დროს ბაზალური ტემპერატურა 36,4-37°C-ის ფარგლებშია (სხვა წყაროების მიხედვით 37°C-ზე მეტი). ის უნდა იყოს 0,25-0,5 (საშუალოდ 0,3°C) მეტი, ვიდრე მენსტრუალური ციკლის დასაწყისში;
  • რა უნდა იყოს ბაზალური ტემპერატურა ოვულაციის შემდეგ, დამოკიდებულია იმაზე, მოხდა თუ არა კონცეფცია. თუ ორსულობა არ მოხდა, რიცხვები თანდათან მცირდება, სულ დაახლოებით 0,3°C-ით. ყველაზე მაღალი ტემპერატურა ფიქსირდება მომწიფებული კვერცხუჯრედის გათავისუფლებიდან 8-9 დღეს. სწორედ ამ დღეს ხდება განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის იმპლანტაცია საშვილოსნოს შიდა გარსში.

ციკლის ორი ნახევრის საშუალო რიცხვებს შორის - ოვულაციამდე და მის შემდეგ - ტემპერატურის სხვაობა უნდა იყოს 0,4-0,8 ° C.

რამდენ ხანს გრძელდება ბაზალური ტემპერატურა ოვულაციის შემდეგ?

მენსტრუაციის დაწყებამდე. როგორც წესი, ეს არის 14-16 დღე. თუ უკვე გავიდა 16-17 დღე და ტემპერატურა კვლავ 37°C-ზე მეტია, ეს დიდი ალბათობით ორსულობაზე მიუთითებს. ამ პერიოდში შეგიძლიათ გააკეთოთ ტესტი (მთავარია, რომ ოვულაციის შემდეგ უკვე გავიდა 10-12 დღე), შეგიძლიათ განსაზღვროთ hCG სისხლში. ექოსკოპია და გინეკოლოგის გამოკვლევა ჯერ კიდევ არაინფორმაციულია.

ეს არის ნორმალური ბაზალური ტემპერატურის მაჩვენებლები ოვულაციის დროს, ასევე მის წინ და მის შემდეგ. მაგრამ მენსტრუალური ციკლი ყოველთვის ასე სრულყოფილად არ გამოიყურება. ჩვეულებრივ, რიცხვები და მრუდის ტიპი ბევრ კითხვას ბადებს ქალებში.

მაღალი რიცხვები ციკლის პირველ ფაზაში

თუ მენსტრუაციის შემდეგ ბაზალური თერმომეტრია 37°C-ზე მეტია, ეს მიუთითებს სისხლში ესტროგენის არასაკმარის რაოდენობაზე. ამ შემთხვევაში, ჩვეულებრივ, აღინიშნება ანოვულატორული ციკლი. და თუ მომდევნო მენსტრუაციას გამოაკლებთ 14 დღეს, ანუ შეხედეთ მე-2 ფაზას (თორემ ეს არ არის ვიზუალურად), მაშინ ხედავთ მკვეთრი ნახტომებიტემპერატურის მაჩვენებლები, მათი თანდათანობითი ზრდის გარეშე.

სინდრომს თან ახლავს სხვადასხვა უსიამოვნო სიმპტომები: ცხელი ციმციმები, თავის ტკივილი, დარღვევები პულსი, გაიზარდა ოფლიანობა. ამ ტიპის ტემპერატურის მრუდი სისხლში განსაზღვრასთან ერთად დაბალი დონეებიესტროგენი მოითხოვს ექიმმა დანიშნოს წამლები - სინთეზური ესტროგენები.

პროგესტერონის და ესტროგენ-პროგესტერონის დეფიციტი

თუ ოვულაციის შემდეგ ბაზალური ტემპერატურა არ მოიმატებს, ეს მიუთითებს პროგესტერონის დეფიციტზე. ეს სიტუაციაა საერთო მიზეზიენდოკრინული უნაყოფობა. და თუ კონცეფცია მოხდა, მაშინ არსებობს მუცლის მოშლის საფრთხე ადრესანამ პლაცენტა წარმოიქმნება და არ აიღებს პროგესტერონის გამომუშავების ფუნქციას.

ყვითელი სხეულის (გახსნილი ფოლიკულის ადგილზე წარმოქმნილი ჯირკვალი) არასაკმარის ფუნქციონირებაზე მიუთითებს ტემპერატურის მაჩვენებლების დაქვეითება ოვულაციის შემდეგ უკვე 2-10 დღის შემდეგ. თუ ციკლის 1 ფაზის ხანგრძლივობა მაინც შეიძლება განსხვავდებოდეს, მაშინ მეორე ფაზა უნდა იყოს იგივე და საშუალოდ 14 დღე.

პროგესტერონის დეფიციტი შეიძლება ვივარაუდოთ, თუ რიცხვები გაიზრდება მხოლოდ 0,3°C-მდე.

თუ უკვე გაქვთ დაბალი ბაზალური ტემპერატურა ოვულაციის შემდეგ 2-3 ციკლის შემდეგ, დაუკავშირდით თქვენს გინეკოლოგს ამ სქემით. ის გეტყვით ციკლის რომელ დღეებში გჭირდებათ სისხლის დონაცია პროგესტერონის და მასში არსებული სხვა ჰორმონების დასადგენად და ამ ანალიზის საფუძველზე დაგინიშნავთ მკურნალობას. როგორც წესი, სინთეზური პროგესტერონის შეყვანა ეფექტურია, რის შედეგადაც ქალს შეუძლია დაორსულდეს და ბავშვს აიყვანოს.

ესტროგენ-პროგესტერონის დეფიციტი

ეს მდგომარეობა, როდესაც საკვერცხეები არ აწარმოებენ ორივე ჰორმონის საკმარის რაოდენობას, მითითებულია ტემპერატურის გრაფიკით, რომელსაც არ აქვს მნიშვნელოვანი რყევები (არსებობს დიდი უბნები სწორი ხაზებით და არა ზიგზაგებით). ამ მდგომარეობაზე ასევე მიუთითებს ტემპერატურის მატება მხოლოდ 0,3°C-მდე ოვულაციის შემდეგ.

ანოვულატორული ციკლი

თუ უკვე მენსტრუალური ციკლის მე-16 დღეა და არ არის დამახასიათებელი კლება და შემდეგ ტემპერატურის მომატება, დიდი ალბათობით არ ყოფილა ოვულაცია. რაც უფრო ასაკოვანია ქალი, მით მეტია ასეთი ციკლი.

ზემოაღნიშნულიდან გამომდინარე, ბაზალური თერმომეტრია არის მარტივი და იაფი მეთოდი ჩასახვის ოპტიმალური დღეების დასადგენად, ასევე იმ მიზეზების დასადგენად, თუ რატომ შეიძლება არ მოხდეს ორსულობა. დილით მხოლოდ 5-10 წუთი სჭირდება. რა ინდიკატორებსაც არ უნდა ხედავთ საკუთარ თავში, ეს არ არის პანიკის ან თვითმკურნალობის მიზეზი. დაუკავშირდით თქვენს გინეკოლოგს თქვენი გრაფიკით რამდენიმე ციკლით წინასწარ და დაგინიშნავთ დიაგნოზს და მკურნალობას.

ბაზალური ტემპერატურა (BT) არის სხეულის ყველაზე დაბალი ტემპერატურა დღეში, რომელიც მიიღწევა ძილის დროს. იგი იზომება რექტალურად, დასვენების დროს, გაღვიძებისთანავე.

გრაფიკის შენარჩუნება და ბაზალური ტემპერატურის გაზომვა ოვულაციის შემდეგ გეხმარებათ ორსულობის დაგეგმვასა და დიაგნოსტირებაში.

რა არის ბაზალური ტემპერატურა

BT გაზომვა ხელს უწყობს მდგომარეობის დადგენას ჰორმონალური დონე, ასევე ციკლის ნაყოფიერი ფაზა.

მის შესრულებაზე გავლენას ახდენს მრავალი ფაქტორი:

  • ცუდი ძილი (უძილობა, ხშირი გამოღვიძებადა ა.შ.);
  • ფსიქო-ემოციური დაძაბულობა, სტრესი;
  • კუჭ-ნაწლავის დაავადებები (მაგალითად, დიარეა);
  • ალკოჰოლის დალევა;
  • ფიზიკური ვარჯიში;
  • სქესობრივი კავშირი;
  • ცივი;
  • გარკვეული მედიკამენტების მიღება;
  • კლიმატის ცვლილება.

ეს ფაქტორები უნდა იქნას გათვალისწინებული განრიგის შედგენისას.

BBT მნიშვნელოვანია მენსტრუალური ციკლის შესაფასებლად. ნორმების ცოდნა და მათი შედარება საკუთარ ინდიკატორებთან, შეგიძლიათ დაადგინოთ დარღვევები და რეპროდუქციული სისტემის დაავადებების არსებობაც კი.

  1. ციკლის პირველ (ფოლიკულურ) ფაზაში BT დონე მერყეობს 36,1-დან 36,7 გრადუსამდე;
  2. ოვულაციამდე ერთი დღით ადრე აღინიშნება ტემპერატურის ვარდნა 0,5 გრადუსით;
  3. ოვულაციის დროს და მის შემდეგ მაჩვენებელი 37-37,4 გრადუსს აღწევს;
  4. ბაზალური ტემპერატურა ოვულაციის დღის შემდეგ და მენსტრუაციამდე დარჩენილი დრო რჩება 37 გრადუსზე;
  5. მენსტრუაციის დაწყებამდე რამდენიმე დღით ადრე იკლებს 36,7-36,8-მდე.

ასევე შესაძლებელია გადახრები ზემოაღნიშნული ფიგურებიდან. ეს მიუთითებს ციკლის ნორმალურ მიმდინარეობაზე. მთავარი ის არის, რომ 0,4 გრადუსზე მეტი ფაზებს შორის განსხვავება არ არის.

Ვიცი! თუნდაც ჯანმრთელი ქალებიტემპერატურა შეიძლება დარჩეს იმავე დონეზე მთელი ციკლის განმავლობაში. ეს მიუთითებს ანოვულატორულ ციკლზე, ანუ ციკლს ოვულაციის გარეშე და ყვითელი სხეულის განვითარების ფაზაზე.

ამ შემთხვევაში მენსტრუაცია დროულად მოდის. ეს იშვიათი მოვლენაა, რომელიც უფრო დამახასიათებელია პუბერტატის ან მენოპაუზის დროს.

ბაზალური ტემპერატურის დიაგრამები

საიმედო გრაფიკის შესაქმნელად, თქვენ უნდა იცოდეთ როგორ გავზომოთ ბაზალური ტემპერატურა:

  • ძილის შემდეგ დაუყოვნებლივ უნდა გაზომოთ ტემპერატურა, არ უნდა ადგეთ. ჩვეულებრივ იზომება ღამის ძილის შემდეგ, ეს უნდა იყოს მინიმუმ 4-5 საათი;
  • გაზომილია რექტალურად. არსებობს ვაგინალური და ორალური მეთოდებიც, მაგრამ ისინი არ არის სტანდარტული;
  • გამოიყენეთ იგივე თერმომეტრი გაზომვისთვის. საღამოს მოამზადეთ (დააგდეთ და ახლოს მოათავსეთ). დამატებითი მოძრაობები გაზომვამდე არ არის საჭირო;
  • დაიჭირეთ თერმომეტრი ზედა ნაწილირათა არ ჩამოვარდეს ინდიკატორები.

გრაფიკი ყოველდღიურად უნდა ინახებოდეს, მიღებულ შედეგს წერტილით მონიშნოთ, შემდეგ კი ყველა წერტილი ხაზით დააკავშიროთ. ჩვეულებრივ, გრაფიკი დგება არა ერთი ციკლისთვის, არამედ რამდენიმე. ერთი ციკლის გრაფიკი არ არის ძალიან ინფორმატიული.

გრაფიკული სურათი დაგეხმარებათ თვალყური ადევნოთ ცვლილებებს ჰორმონალურ დონეზე ციკლის განმავლობაში. ასაგებად შეგიძლიათ გამოიყენოთ მზა გრაფიკი, რომელთაგან ბევრია ინტერნეტში. ან შეგიძლიათ თავად დახატოთ.

ჰორიზონტალური X ღერძი აღნიშნავს ციკლის დღეებს და ვერტიკალური ღერძი Y - ტემპერატურა. შედეგი დიაგრამაზე წერტილით აღინიშნება და შემდეგ წერტილები ერთმანეთთან არის დაკავშირებული.

როგორ განვსაზღვროთ ოვულაცია

ციკლის პირველ ნაწილში დომინანტური ჰორმონი არის ესტროგენი.

  1. ასტიმულირებს ენდომეტრიუმის ფუნქციური შრის აღდგენას, მის გასქელებას და ზრდის საშვილოსნოს ყელში ლორწოს გამოყოფას;
  2. სისხლში ესტროგენის დონის მატება ასტიმულირებს გლუვი კუნთების და მიკროვილის შეკუმშვას ფალოპის მილები, ხელს უწყობს სპერმის წინსვლას კვერცხუჯრედთან შერწყმის მიზნით;
  3. ამ ფაზის ნორმალური ღირებულებაა 36,1-36,7 გრადუსი.

ოვულაციის პერიოდში გამოიყოფა ლუტეინირების ჰორმონი.

  • ეს ჰორმონი პასუხისმგებელია კვერცხუჯრედის გამოჩენაზე (ოვულაციისთვის);
  • როდესაც ეს ჰორმონი გამოიყოფა სისხლში, ესტროგენი და BT მცირდება (0,5 გრადუსით). ეს გრძელდება 24-დან 48 საათამდე;
  • ტემპერატურის უფრო ხანგრძლივმა დაცემამ შეიძლება მიუთითოს საკვერცხეებთან დაკავშირებული პრობლემები;
  • ეს არის ყველაზე ხელსაყრელი პერიოდი დაორსულებისთვის.

სხვაგვარად როგორ შეგიძლიათ განსაზღვროთ ოვულაცია:

  1. საკვერცხეში ტკივილის დროს;
  2. საშვილოსნოს ყელის სითხის ცვლილებებით.

ოვულაციის შემდეგ ბაზალური ტემპერატურა 37 გრადუსამდე იზრდება. მის მატებაზე გავლენას ახდენს პროგესტერონი. ეს არის ის, ვინც ჭარბობს ციკლის მეორე ნაწილში, ამზადებს საშვილოსნოს ზიგოტის იმპლანტაციისთვის.

ბაზალური ტემპერატურა ოვულაციის შემდეგ

თუ განაყოფიერება მოხდა, ოვულაციის შემდეგ ბაზალური ტემპერატურა რჩება 37-37,4 გრადუსამდე. ზოგიერთ შემთხვევაში, ინდიკატორი საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ კონცეფცია დაგვიანებამდე.

არსებობს ისეთი რამ, როგორიცაა "იმპლანტაციის რეტრაქცია". ეს არის BT-ის შემცირება განაყოფიერებიდან 5-12 დღეებში. ამის შემდეგ ინდიკატორი ნორმალურად უბრუნდება და აღარ ეცემა.

Მნიშვნელოვანი!თუ ჩასახვა მოხდა და ტემპერატურა დაეცა, არსებობს სპონტანური აბორტის მაღალი რისკი.

ზოგჯერ ტემპერატურა ეცემა ოვულაციის შემდეგ. შეიძლება ითქვას:

  • ყვითელი სხეულის დეფიციტის შესახებ;

პრობლემა ამ შემთხვევაში პროგესტერონის დაბალი დონეა. სწორედ ეს ჰორმონია პასუხისმგებელი ტემპერატურის ამაღლებაზე და საშვილოსნოს ენდომეტრიუმის მომზადებაზე განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის იმპლანტაციისთვის.

პროგესტერონი ასევე ხელს უშლის მენსტრუაციის დაწყებას.

  • კვერცხის სიკვდილის შესახებ;

თუ სპერმასთან შერწყმა არ მოხდა, კვერცხუჯრედი კვდება. მისი სიცოცხლისუნარიანობა მხოლოდ 12-24 საათია (ნაკლებად ხშირად 48-მდე).

ზიგოტის (განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის) არარსებობის გამო, ჰორმონის დონე ეცემა და BT მაჩვენებელი მცირდება.

Მნიშვნელოვანი!თუ BT რჩება იმავე დონეზე ოვულაციის შემდეგ, ეს შეიძლება მიუთითებდეს ჰორმონალური პრობლემები. პროგესტერონის დეფიციტი შეიძლება იყოს საკვერცხის არასწორი ფუნქციის სიმპტომი.

არსებობს მრავალი ფაქტორი, რომელიც იწვევს პროგესტერონის დეფიციტს და ლუტეალური ფაზის დისფუნქციას. ისინი შეიძლება დაკავშირებული იყოს რეპროდუქციული სისტემის პათოლოგიებთან, მისი ფუნქციების დარღვევასთან და ა.შ. ამის დადგენა მხოლოდ ექიმს შეუძლია ამის საფუძველზე დამატებითი დიაგნოსტიკადა ტესტის შედეგები.

სიმპტომები, რომლებიც მიუთითებს პროგესტერონის დაბალ დონეზე:

  1. კონცეფციასთან დაკავშირებული პრობლემები;
  2. მოკლე მენსტრუალური ციკლი;
  3. ორსულობის ადრეული შეწყვეტა.

როგორ განვსაზღვროთ კონცეფცია ბაზალური ტემპერატურის დიაგრამის გამოყენებით

სქემის გამოყენებით ორსულობის დასადგენად აუცილებელია მისი უწყვეტი შენარჩუნება რამდენიმე ციკლის განმავლობაში.

თუ ბაზალური ტემპერატურა იმატებს ოვულაციის შემდეგ, ინდიკატორის ჩვეულებრივი შემცირება არ არის, შეიძლება ორსულობა ვივარაუდოთ. ჩვეულებრივ, ინდიკატორი რჩება 37-37,4 გრადუსამდე.

Მნიშვნელოვანი!პირველ ფაზაში 37 გრადუსზე და მეორე ფაზაში 37,5 გრადუსზე მაღალი ტემპერატურა შეიძლება მიუთითებდეს ანთებითი პროცესიხდება ორგანიზმში. დიაგნოზისა და მკურნალობისთვის უნდა მიმართოთ ექიმს.

შესაძლებელია BT-ის გაზომვა კონცეფციის დასადგენად, მაგრამ ეს არ არის ყველაზე საიმედო გზა, რადგან მასზე შეიძლება გავლენა იქონიოს მესამე მხარის ბევრმა ფაქტორმა.

ეს მეთოდი უფრო სასარგებლო იქნება ოვულაციის დასადგენად და ხელსაყრელი დღეებიჩასახვისთვის.

როგორ მოვემზადოთ ორსულობისთვის და დაორსულებისთვის ჯანმრთელი ბავშვი, იხილეთ ონლაინ კურსი