როგორ იწყება წითელა ერთ წლამდე ასაკის ბავშვებში? ბავშვებში წითელას სიმპტომები, მკურნალობა და პრევენცია. რამდენად საშიშია წითელა?

ბავშვებში წითელა ფართოდ იყო გავრცელებული უხსოვარი დროიდან. დაავადება შორს არის უვნებელი. ის ძალიან ადვილად გადადის ავადმყოფ ბავშვთან კონტაქტით.

წითელას ვირუსის საწინააღმდეგო ვაქცინის გამოგონება დროებით ხსნად იქცა. ჩართულია დიდი ხანის განმვლობაშივირუსი მიწისქვეშეთში გადავიდა. ბავშვებში წითელას შემთხვევები იშვიათი გახდა.

შემდეგ დიდი ხნის განმავლობაში დაავადება თითქმის არ მომხდარა. ექიმების თაობაც კი გაიზარდა, რომლებსაც პირადად არასოდეს უნახავთ წითელას ინფექცია.

რამ განაპირობა ვირუსის გამოსვლა დღეს სამალავიდან, მხოლოდ ვარაუდი შეიძლება. ერთ-ერთი მნიშვნელოვანი ვარაუდი არის ის, რომ ბევრ მშობელს აქვს ნეგატიური დამოკიდებულება ვაქცინაციის მიმართ და უგულებელყოფს რეკომენდებული ვაქცინაციის გრაფიკს.

IN Ბოლო დროსკაცობრიობას კვლავ მოუწია ამ ინფექციას ფაქტიურად პირისპირ. და არა მხოლოდ ბავშვებისთვის. ახლა მსოფლიოს ყველა კუთხიდან, აქა-იქ, ისმის ინფორმაცია წითელას მორიგი აფეთქების შესახებ.

ზოგადი ინფორმაცია დაავადების შესახებ

წითელა ყოველთვის ითვლებოდა ძირითადად ბავშვთა დაავადებად.

ეს არის ძალიან გადამდები ინფექცია. გადაცემული საჰაერო წვეთებითინფექციის მაღალი ალბათობით. აოცებს სასუნთქი სისტემა(ტრაქეა, ბრონქები) და თვალების კონიუნქტივა. Ერთ - ერთი გამორჩეული მახასიათებლები- გამონაყარი სხეულზე.

გამოწვეულია ვირუსით. ინფექცია შეიძლება გადაეცეს მხოლოდ ავადმყოფს. ბუნებრივ პირობებში მხოლოდ ადამიანები ავადდებიან.

ავადმყოფი ათავისუფლებს ვირუსს ნერწყვის და/ან ნახველის ნაწილაკებით, როდესაც ის საუბრობს, აცემინებს ან ხველებს.

ვირუსი ძალიან არასტაბილურია გარემოში. გარემოში, ცოცხალი ორგანიზმის გარეთ, ის საკმაოდ სწრაფად კვდება.

ადვილად განადგურებულია ულტრაიისფერი გამოსხივების ზემოქმედებით, მაღალი ტემპერატურა, მჟავები და სხვადასხვა სადეზინფექციო საშუალებები.

მაგრამ ცნობილია პათოგენის სწრაფი გავრცელების შემთხვევები მნიშვნელოვან დისტანციებზე ერთი შენობის სავენტილაციო სისტემის მეშვეობით. ეს აიხსნება ვირუსის განსაკუთრებული არასტაბილურობით.

მის მიმართ მგრძნობელობა 95-98%-ია. ანუ, თუ ადამიანი არ არის აცრილი და არ ჰქონია წითელა, მაშინ ავადმყოფთან შეხებისას ის დაავადდება 95-98%-ის ალბათობით, ანუ თითქმის ასი პროცენტით.

წითელას ვირუსის მიმართ განსაკუთრებით მგრძნობიარენი არიან ხუთ წლამდე ასაკის ბავშვები. წითელა ყველაზე მძიმედ ჩვილებშია.

ბავშვი დაბადებული დედისგან, რომელიც აცრილი იყო ან ჰქონდა წითელა და იღებს დედის რძე, იღებს დედის ანტისხეულებს. მაგრამ ასეთი დაცვა სუსტდება ექვსი თვის განმავლობაში დედისგან მიღებული ანტისხეულების ნაწილობრივი განადგურების გამო.

ამიტომ, ექვსი თვის ასაკში, ბავშვის წითელას დაავადების რისკი იზრდება.

მაგრამ თუ დედა არ იყო ვაქცინირებული და არ განიცდიდა ამ ბავშვობის ინფექციას, მაშინ მის პატარას აქვს რისკი, რომ დაავადდეს როგორც ძალიან პატარა ბავშვი, რადგან მას არ აქვს დედის ანტისხეულები.

წითელას მიმდინარეობისას შეიძლება გამოიყოს რამდენიმე ეტაპი, რომელთაგან თითოეულში იცვლება დაავადების კლინიკური სურათი.

ვირუსი ორგანიზმში ხვდება სასუნთქი გზების ლორწოვანი გარსების და თვალების კონიუნქტივის მეშვეობით.

ვირუსის შეყვანიდან დაავადების გარე გამოვლინებამდე ინკუბაციური პერიოდი შეადგენს 8-14 დღეს. ზოგჯერ ეს შეიძლება გაგრძელდეს 3 კვირამდე.

ამ პერიოდში დაავადების გამოვლინებები არ არის, მაგრამ ვირუსი აქტიურად მრავლდება ორგანიზმში და თრგუნავს იმუნური უჯრედების მუშაობას.

ყველა მწვავე რესპირატორული ვირუსული ინფექციისთვის დამახასიათებელი ნიშნების გამოვლენით (მშრალი ხველა, სურდო, ცხელება, ყელის ტკივილი) იწყება წითელას კლინიკური სურათი, რომელიც ხშირად ართულებს. ადრეული დიაგნოზიეს ინფექცია. ამ 3-5 დღიან პერიოდს ჩვეულებრივ კატარალურს უწოდებენ.

გამოცდილ ექიმსაც კი ამ წუთას უჭირს წითელას დიაგნოზის გადამოწმება. ყოველივე ამის შემდეგ, თავიდან მხოლოდ ზოგადი ინტოქსიკაციის სიმპტომები ხდება შესამჩნევი (ლეტარგია, ძილიანობა, ცხელება, შემცივნება, ჩივილები. თავის ტკივილი, ცუდი მადა, შფოთვა).

ტემპერატურა ხშირად მატულობს კრიტიკულ დონემდე - 39-40°C და ძნელად იკლებს.

ტრაქეისა და ბრონქების ძლიერი შეშუპების გამო ბავშვს აღენიშნება ყელის ტკივილი, მშრალი ხველა და ცხვირიდან გამონადენი, შესაძლოა ხმა გაუხეშდეს.

საშვილოსნოს ყელის და ქვედა ყბის ლიმფური კვანძები გადიდებულია. შეგრძნება (პალპაცია) ბავშვს უქმნის დისკომფორტს და ტკივილს.

წითელას ზიანდება თვალის კონიუნქტივაც, რაც გამოიხატება თვალებისა და ქუთუთოების ცრემლით, სიწითლით და შეშუპებით. ბავშვი ხშირად განიცდის ფოტოფობიას და სთხოვს განათების ჩაქრობას ან ფარდების დახურვას.

ამ დროს ხშირად შესაძლებელია სწორი დიაგნოზის დადგენა მხოლოდ წითელას დამახასიათებელი ლაქების იდენტიფიცირებით ლოყების შიდა ზედაპირზე პატარა მოლარების ძირში. ამ ლაქებს უწოდებენ "ბელსკი-ფილატოვ-კოპლიკის ლაქებს". ისინი ჰგავს მოთეთრო პატარა წერტილებს პერიფერიის გარშემო წითელი საზღვრით.

წითელას ვირუსის ზემოქმედებით ხდება პირის ღრუს ლორწოვანი გარსის შეშუპება, ლორწოვანი გარსის ეპითელიუმის კეროვანი განადგურება და დესკვამაცია. ეს მომენტი ითვლება წითელას სანდო ნიშნად, რაც შესაძლებელს ხდის წითელაზე ეჭვი გამონაყარის გაჩენამდეც.

ბელსკი-ფილატოვ-კოპლიკის ლაქები ქრება, როდესაც კანზე პირველი გამონაყარი იწყება. ეს ხდება დაახლოებით დაავადების მე-5 დღეს და ეწოდება გამონაყარის პერიოდს.

წითელა ხასიათდება გამონაყარის გამოჩენის განსაკუთრებული თანმიმდევრობით - ზემოდან ქვემოდან. პირველი - სახის კანზე, ყურებთან. შემდეგ თანდათან ვრცელდება ტანზე, მხრებზე და თეძოებზე. შედეგად, მას შეუძლია დაფაროს მთელი სხეული.

თავდაპირველად, ეს შეიძლება იყოს სხვადასხვა ზომის და ფორმის ერთი ვარდისფერი ლაქები. შემდეგ გამონაყარი მუქდება, ხდება წითელ-ყავისფერი და ხშირად ერწყმის. გამონაყარი ტუბერკულოზის სახით ამოდის კანზე.

ამ პერიოდში ბავშვის სახე ხდება შეშუპებული და შეშუპებული.

ყველა კატარალური სიმპტომებიდასაწყისში გამონაყარი ხშირად უარესდება. მაღალი სიცხის, მწვავე ცხვირის შეშუპებისა და ხშირი ხველების გამო ბავშვის ტუჩები ხშირად ხმება და ჭკნება.

გამონაყარის გავრცელებისას კატარალური სიმპტომები თანდათან ქრება. ტემპერატურა თანდათან იკლებს, მადა უბრუნდება, ხველა იკლებს და ტენიანდება

ახალი გამონაყარი ჩნდება 3-7 დღეში. შემდეგ მოდის პიგმენტაციის პერიოდი.

ამ მომენტიდან იწყება პაციენტის გამოჯანმრთელება. გამონაყარის ელემენტები თანდათან ბნელდება და ყავისფერდება. კანი შეიძლება აქერცვლა.

პიგმენტაცია ასევე მიმდინარეობს ზემოდან ქვემოდან, დაწყებული ადრინდელი ელემენტებით. ეს პერიოდი ორ კვირამდე გრძელდება. წითელა არ ტოვებს ნაწიბურებს ან სხვა კვალს.

წითელას შემდეგ რჩება ხანგრძლივი იმუნიტეტი. ხელახალი ინფექცია ძალიან იშვიათია.

რამდენი ხანია ბავშვი წითელას გადამდებია?

ადამიანი გადამდები ხდება გამონაყარის გაჩენამდე 2-4 დღით ადრე. სინამდვილეში, იმ დროს, როდესაც ყოველთვის არ არის შესაძლებელი ზუსტად დადგინდეს, არის თუ არა ეს წითელა. ამრიგად, ამ დროის განმავლობაში პაციენტს შეუძლია დააინფიციროს მთელი თავისი გარემო.

კატარალური პერიოდის განმავლობაში, პაციენტი ყველაზე გადამდებია. გამონაყარის პირველი 4 დღის განმავლობაში პაციენტი ასევე აქტიურად გამოყოფს ვირუსს, მაგრამ უფრო ნაკლებად, ვიდრე კატარის პერიოდში. ამიტომ, ამ პერიოდში მკაცრად უნდა იყოს დაცული საკარანტინო ზომები.

თუ ბავშვში წითელა ვითარდება გართულებებით (პნევმონია, ენცეფალიტი), მაშინ გადამდები პერიოდი უფრო გრძელია. პაციენტს შეუძლია სხვების დაინფიცირება 10 დღის განმავლობაში გამონაყარის გაჩენის დღიდან.

როდის უშვებენ ბავშვს გუნდში წითელას შემდეგ?

თუ წითელამ გართულებების გარეშე ჩაიარა, გამოჯანმრთელებულ ბავშვს მიეცემა ბავშვთა ჯგუფის მონახულების უფლება, როდესაც გამონაყარის პირველი ნიშნებიდან 8-10 დღე გავიდა.

დაავადების გაურთულებელი ფორმები მკურნალობენ სახლში. ზომიერი და მძიმე კურსითუ ბავშვს აქვს ინფექცია, ნაჩვენებია ჰოსპიტალიზაცია.

მცირეწლოვანი ბავშვები ჰოსპიტალიზებულია სავალდებულო, ვინაიდან მათი გართულებების განვითარების რისკი ძალიან მაღალია. ასეთი ბავშვები საჭიროებენ ფრთხილად სამედიცინო მეთვალყურეობას, რომლის უზრუნველყოფა სახლში შეუძლებელია.

წითელას სპეციფიკური მკურნალობა არ არსებობს. ყველა თერაპიული ღონისძიება მიზნად ისახავს პაციენტის მდგომარეობის შემსუბუქებას, კლინიკური გამოვლინებების შემცირებას და დაავადების გართულებების პრევენციას.

ამისათვის გამოიყენება სიმპტომური თერაპია. ტემპერატურის მატების შემთხვევაში რეკომენდებულია სიცხის დამწევი საშუალებები (იბუპროფენი, პარაცეტამოლი).

უამრავი სითხის დალევა, ოთახში ჰაერის რეგულარულად ვენტილაცია და დატენიანება ხელს უშლის ლორწოვანი გარსების გამოშრობას, რისი თავიდან აცილებაც რთულია მაღალ ტემპერატურაზე.

ნაზოფარინქსის ძლიერი შეშუპების შემთხვევაში, მარილიანი ხსნარებიცხვირის გამრეცხვისთვის ვაზოკონსტრიქტორი წვეთები.

ხშირად ინიშნება ანტიჰისტამინური საშუალებებიც (ანტიალერგიული - სუპრასტინი, ლორატადინი, ფენისტილი), რომელიც ასევე ხელს უწყობს ცხვირის და ხორხის ლორწოვანი გარსის ძლიერ შეშუპებას. შეშუპება ვლინდება ხმის ჩახლეჩილებით.

ასაკიდან გამომდინარე, ყელის ტკივილის მქონე ბავშვებს ენიშნებათ სპრეი, გამრეცხი და პასტილები. ექსპექტორანტები და მუკოლიზური საშუალებები (ამბროქსოლი, ბრომჰექსინი, ACC) ასევე ინიშნება ხველის მქონე პაციენტებში ლორწოს გასათხელებლად და მისი აღმოფხვრის გასაადვილებლად.

ვინაიდან წითელა ბუნებით ვირუსულია, ანტიბაქტერიული თერაპიაარ არის დანიშნული. მხოლოდ წითელას ინფექციის ბაქტერიული გართულებების შემთხვევაში, მაგალითად, პნევმონია, არის მიზანშეწონილი ანტიბიოტიკების დანიშვნა.

წითელას მქონე ადამიანები სარგებლობენ მრავალი ვიტამინის შემცველი საკვებით. განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია C და A ვიტამინები.

ცნობილი ფაქტია, რომ A ვიტამინის დეფიციტის მქონე ბავშვები მიდრეკილნი არიან უფრო მძიმე წითელას მიმართ. სამხრეთ აფრიკულმა კვლევამ აჩვენა, რომ A ვიტამინის მაღალი დოზების თერაპიულ რეჟიმში ჩართვა იწვევს წითელას სიკვდილიანობის შემცირებას და წითელას გართულებებს.

ვიტამინი A იზრდება დამცავი ძალებილორწოვანი გარსები. ის ასტიმულირებს იმუნიტეტზე პასუხისმგებელი სისხლის უჯრედების - ლეიკოციტების აქტივობას. ის ასევე ააქტიურებს სხვა იმუნურ ფაქტორებს, რომლებიც უზრუნველყოფენ სხეულის არასპეციფიკურ დაცვას.

წითელას დროს ჰიგიენის თავისებურებები

ძალიან ხშირად მშობლებს აინტერესებთ, შესაძლებელია თუ არა ბავშვის დაბანა კონკრეტული გამონაყარით.

თუ თქვენ გაქვთ წითელა, შეგიძლიათ არა მხოლოდ დაიბანოთ თქვენი შვილი, არამედ საჭიროა. მხოლოდ მაღალი ტემპერატურის პერიოდშია საჭირო წყლის ტემპერატურისა და ბანაობის დროის დარეგულირება, რათა არ მოხდეს სიცხის მომატების პროვოცირება.

მნიშვნელოვანია თვალის ჰიგიენის მონიტორინგი, თუ არსებობს კონიუნქტივის ანთებითი პროცესი. რეკომენდებულია თვალების დაბანა ფურაცილინის ხსნარით, კალენდულას ან გვირილის ნახარშით. შეიზილეთ თვალები თვალის გარე კუთხიდან შიგნითაკენ. თითოეული თვალისთვის გამოიყენება ცალკე ტამპონი.

ძლიერი დაჩირქების შემთხვევაში გამოიყენება თვალის ანტიმიკრობული ან ანტიბაქტერიული საშუალებები. მაგალითად, ნატრიუმის სულფაცილი (ალბუციდი).

რატომ არის წითელა საშიში?

წითელას მთავარი საფრთხე მისი ხშირი გართულებაა. განასხვავებენ პირველადი და მეორადი გართულებები.

პირველადი გართულებები გამოწვეულია უშუალოდ ვირუსით. მეორადი წარმოიქმნება ბაქტერიული ფლორის დამატების გამო იმუნიტეტის ზოგადი დაქვეითების ფონზე

ყველაზე ხშირად, გართულებები წარმოიქმნება სასუნთქი სისტემისგან.

წითელას გართულება ხშირად არის პნევმონია, ან პნევმონია. ამ გართულების სიხშირე შეადგენს 5%-ს. ანუ დაავადების 20 შემთხვევიდან ერთი შემთხვევა.

წითელას მეორე გავრცელებული გართულება არის ხორხის ანთება, ანუ ლარინგიტი. ამ გართულების სიხშირე შეადგენს 10%-ს. ანუ დაავადების 10 შემთხვევაზე ერთი შემთხვევა.

სხვები საშიში გართულებებიშეიძლება იყოს ფილტვების დაფარვის პლევრის გარსების ანთება (პლევრიტი), სინუსების ანთება (სინუსიტი).

როგორც წესი, ასეთი გართულებები ხდება კატარალური პერიოდის სიმაღლეზე, ინტოქსიკაციის ყველა სიმპტომის პიკზე.

ხშირად წითელას დროს ბავშვებს უვითარდებათ ტვინის ან/და მისი გარსების დაზიანება: მენინგიტი (სიხშირე 1/500), ენცეფალიტი (სიხშირე 1/1000), მენინგოენცეფალიტი.

ასეთმა გართულებებმა შეიძლება გამოიწვიოს სიკვდილი ბავშვებში ან მძიმე შედეგებიდამბლის, ეპილეფსიის, ინტელექტუალური ან გონებრივი დაქვეითების სახით.

უფრო ხშირად დაზიანებები ნერვული სისტემადიაგნოზირებულია ინტოქსიკაციის სიმპტომების დაქვეითებით, გამონაყარის პერიოდის ბოლოს.

ბავშვებს ხანდახან უვითარდებათ შუა ოტიტი წითელას ფონზე, ან შუა ყურის ანთება (სიხშირე 1/10), რქოვანას ანთება ან კერატიტი (სიხშირე 1/50), რამაც შეიძლება საფრთხე შეუქმნას სმენისა და მხედველობის დაქვეითებას.

მცირეწლოვანი ბავშვები ხანდახან ვითარდებიან ანთებითი დაავადებებისაჭმლის მომნელებელი სისტემა (ენტერიტი, კოლიტი). ამ პროცესებს აქვს მეორეხარისხოვანი პერსონაჟი, ანუ მათი განვითარება პროვოცირებულია მიმაგრებული მეორადი ბაქტერიული ფლორით.

გართულებების მაღალი რისკის გამო (დაახლოებით 30%), ადგილობრივმა პედიატრმა უნდა აკონტროლოს ბავშვი რაც შეიძლება ხშირად. თუ წითელას მიმდინარეობა გართულდება ან ბავშვის მდგომარეობა გაუარესდება, სასწრაფოდ ტარდება ჰოსპიტალიზაცია.

ბავშვებში წითელას პროფილაქტიკა შეიძლება დაიყოს სპეციფიკურ და არასპეციფიკურად.

სპეციფიური პრევენციის ყველაზე ეფექტური მეთოდი ვაქცინაციაა.

ვაქცინაციის თანამედროვე კალენდარი გვთავაზობს ვაქცინაციას მრავალკომპონენტიანი MMR ვაქცინით (ყბაყურა, წითელა, წითურა). ვაქცინაცია ტარდება 12 თვეში, შემდეგ მეორდება 6 წლის ასაკში. ვაქცინაციის შემდეგ წითელას წინააღმდეგ იმუნიტეტი გრძელდება 15 წელი.

ასევე შესაძლებელია გადაუდებელი ვაქცინაციის ჩატარება ვირუსის მატარებელთან კონტაქტის შემდეგ. მაგრამ პრევენციის ეს მეთოდი გამართლებულია კონტაქტიდან მხოლოდ 3 დღის შემდეგ.

ყველას ყოველთვის ეშინია ვაქცინაციის შემდგომი რეაქციებიდა გართულებები, ბევრი კითხვა ჩნდება ამის შესახებ. ვეცდები გავაშუქო ყველაზე ხშირად დასმული კითხვები.

ვაქცინაციის შემდეგ ისინი შეიძლება გამოჩნდნენ მსუბუქი ნიშნებიწითელას ფორმები. ტემპერატურა შეიძლება მოიმატოს და მცირე გამონაყარი გამოჩნდეს.

Ეს კარგია. ეს არის ნებისმიერი ვაქცინის მოქმედების მექანიზმი, იმის გათვალისწინებით, რომ ვაქცინა არის დასუსტებული ან მოკლული პათოგენი ან მისი კომპონენტები.

როდესაც ისინი სხეულში შედიან, ბუნებრივად იწვევენ ინფექციის მსუბუქ ნიშნებს, რომლებსაც ორგანიზმი ადვილად უმკლავდება. მაგრამ როდესაც იგივე ვირუსი კვლავ შემოვა სხეულში, სხეულში დარჩება სპეციალური ცილები - ანტისხეულები, რომლებიც მაშინვე ცნობენ და კლავენ ვირუსს.

ბავშვის მდგომარეობა ვაქცინის შემდეგ ყველაზე ხშირად დამაკმაყოფილებელია და მისი ჯანმრთელობა არ იტანჯება.

ასეთი გამოვლინების მქონე ბავშვი არ არის გადამდები სხვებისთვის.

წითელას ვაქცინა ზოგჯერ იწვევს სისხლის შედედებაზე პასუხისმგებელი სისხლის უჯრედების - თრომბოციტების რაოდენობის შემცირებას. ვითარდება ე.წ თრომბოციტოპენია (1 შემთხვევა 40000 აცრილ ადამიანზე).

აღწერილია ვაქცინაციის შემდეგ ტვინის დაზიანების შემთხვევები - ენცეფალოპათია. ასეთი გართულების სიხშირე არის 1 შემთხვევა 100000 აცრილ ადამიანზე.

სამწუხაროდ, აცრილი ბავშვი შეიძლება დაავადდეს წითელას ეპიდემიის დროს. მაგრამ დაავადება გაივლისბევრად უფრო ადვილია და გართულებების რისკის გარეშე.

წითელას ვაქცინა მზადდება ქათმის ცილის საფუძველზე, ნაკლებად ხშირად მწყერის კვერცხი. აქედან გამომდინარე, ვაქცინაციის უკუჩვენება მოიცავს კვერცხზე მძიმე ალერგიულ რეაქციას. ალერგიამ შეიძლება გამოიწვიოს ანაფილაქსიური შოკიკვინკეს შეშუპება, გენერალიზებული ჭინჭრის ციება.

ასევე არსებობს პასიური იმუნიზაციის შესაძლებლობა მათთვის, ვინც არ არის აცრილი და კონტაქტი ჰქონდა წითელასთან. იგი ტარდება გადაუდებელი პროფილაქტიკისთვის ვაქცინაციის უკუჩვენების მქონე ბავშვისთვის ან სამი თვიდან ერთ წლამდე ბავშვებისთვის.

ასეთი პრევენციის საფუძველია წითელას საწინააღმდეგო იმუნოგლობულინის შეყვანა. ეს არის წამალი, რომელიც შეიცავს ანტისხეულებს წითელას ვირუსის წინააღმდეგ, რომელიც იზოლირებულია შემოწირული სისხლიდან.

წითელას საწინააღმდეგო იმუნოგლობულინის შეყვანა ოპტიმალურად ტარდება პაციენტთან მოსალოდნელი კონტაქტიდან პირველ ხუთ დღეში. პრეპარატი შეჰყავთ ინტრამუსკულარულად. იმუნოგლობულინი უზრუნველყოფს ინფექციისგან დაცვას ერთი თვის განმავლობაში.

ამ პერიოდის შემდეგ, წითელას მქონე პაციენტთან განმეორებითი კონტაქტის დროს, იმუნოგლობულინის ახალი დოზა უნდა დაინიშნოს.

წითელას გავრცელების პრევენცია ბავშვთა ჯგუფებში

წითელათი დაავადებულის იდენტიფიცირების შემდეგ ბავშვთა გუნდში ტარდება ანტიეპიდემიური ღონისძიებები.

პაციენტი იზოლირებულია, საკონტაქტო პირები განცალკევებულია 21 დღით, ოთახსა და ჭურჭელს დეზინფექცია უტარდება, ეთერით, ჯგუფები კვარცირებულია. ჩაატარეთ კონტაქტური ბავშვების ყოველდღიური პროფილაქტიკური გამოკვლევები და თერმომეტრია.

პრაქტიკოსმა პედიატრმა და ორჯერ დედამ, ელენა ბორისოვა-ცარენოკმა გითხრათ ბავშვებში წითელას შესახებ.

წითელა არის ვირუსული მწვავე ინფექციაგადაცემული საჰაერო წვეთებით. ამ შემთხვევაში დაზიანებულია ზედა სასუნთქი გზები, კონიუნქტივა და კანი. ამჟამად წითელა ითვლება ერთ-ერთ ყველაზე გადამდები დაავადებად. ანუ მიმღებლობა ადამიანის სხეულიის ძალიან მაღალია და შეადგენს თითქმის 99%-ს. ასე რომ, თუ ადამიანს ადრე არ ჰქონია წითელა ან არ გაუკეთებია აცრა, ის თითქმის ყოველთვის ინფიცირდება ავადმყოფთან შეხებისას და რაც უფრო მჭიდროა კონტაქტი მით უფრო მაღალია ალბათობა. წითელა შეიძლება მხოლოდ ერთხელ დაგემართოს ცხოვრებაში: ამის შემდეგ ორგანიზმი ავითარებს გრძელვადიან იმუნიტეტს. ერთადერთი გამონაკლისი არის წითელას შერბილებული (დასუსტებული) ფორმა.

ზოგადი ინფორმაცია წითელას შესახებ

წითელას ვირუსი თრგუნავს იმუნურ სისტემას, რის გამოც ეს დაავადება ხშირად იწვევს ჩირქოვანი გართულებების განვითარებას.

ეს დაავადება დიდი ხანია ცნობილია. ძველ დროში ამას არა მხოლოდ გართულებები, არამედ ხშირად სიკვდილიც მოჰყვა. წითელას გამო ქალაქები გათხელდა და სოფლები დაიღუპნენ. მხოლოდ მეოცე საუკუნის დასაწყისში, როდესაც წითელას ვირუსი აღმოაჩინეს, დაიწყო დაავადების შესაბამისი მკურნალობისა და პროფილაქტიკის ძიება.

წითელას ვირუსი მიეკუთვნება პარამიქსოვირუსების ჯგუფს. ის დიდი ზომის და არარეგულარული ფორმისაა. ლიმფოციტების ინფიცირებით ვირუსი თრგუნავს იმუნურ სისტემას. შედეგად შეიძლება მოხდეს ბაქტერიული ეტიოლოგიის სხვადასხვა მძიმე გართულებები, რომლებიც უპირატესად ლოკალიზებულია ზედა სასუნთქ გზებში.

წითელას ვირუსი არასტაბილურია გარე გარემოში. მას კლავენ ხარშვით და პასტერიზაციით. ინაქტივირებულია სადეზინფექციო საშუალებებთან, ეთერებთან და რადიაციასთან, მზის სხივების ჩათვლით. ანადგურებს გაშრობისას და მჟავე გარემოსთან შეხებისას.

თუმცა, ვირუსს შეუძლია გადარჩეს +5 0 C ტემპერატურაზე რამდენიმე დღის განმავლობაში და გადარჩეს ხანგრძლივ გაყინვასა და ნულამდე ტემპერატურაზე რამდენიმე წლის განმავლობაში.

ვირუსი გადაეცემა მხოლოდ ჰაერის წვეთებით - ცემინებით, ხველებით ან საუბრით. ის ადვილად და სწრაფად ვრცელდება ჰაერის ნაკადებით დიდ ფართობზე, მაგალითად, დერეფნების ან იატაკის გასწვრივ, ასევე ვენტილაციის დახმარებით. ვირუსი თითქმის არ გადადის კონტაქტით (ობიექტების საშუალებით, რომლებზეც ნერწყვის წვეთები დაეცა), რადგან ის სწრაფად კვდება, არასტაბილურია გარე გარემოში.

ინფექციის წყარო მხოლოდ ადამიანია და არ აქვს მნიშვნელობა ეს ბავშვია თუ ზრდასრული. პაციენტი ორისთვის გადამდებია ბოლო დღეინკუბაციური პერიოდი და კანის გამონაყარის გამოჩენიდან მე-4 დღემდე.

წითელას სიმპტომები

დაავადების მიმდინარეობისას ოთხი პერიოდია.

1. Საინკუბაციო პერიოდი(გრძელდება 9-21 დღე). ის იწყება იმ მომენტიდან, როდესაც ვირუსი შედის სხეულში პირველამდე კლინიკური სიმპტომები.

ჩასუნთქვისას ვირუსი აღწევს ზედა სასუნთქი გზების ლორწოვან გარსში და იწყებს იქ გამრავლებას. შემდეგ ის ხვდება სისხლში (პირველადი ვირემია) და თავისი დინებით ვრცელდება მთელ სხეულზე, მოქმედებს ლიმფურ კვანძებზე, სადაც აგრძელებს გამრავლებას. რის შემდეგაც ის კვლავ ჩნდება სისხლში (მეორადი ვირემია). ამ მომენტიდან იწყება შემდეგი პერიოდიდაავადებები.

1. კატარალური პერიოდი(საწყისი, პროდრომული), გრძელდება 3-4 დღე. ამ დროს ჩნდება გაციების მსგავსი მთელი რიგი სიმპტომები, რომლებიც გამოწვეულია სისხლში ვირუსის მიმოქცევით (ვირემია):

• სხეულის ტემპერატურის მომატება 38-39 0 C-მდე;
• თავის ტკივილი;
• ცხვირიდან გამონადენი გამჭვირვალე ან ლორწოვან-ჩირქოვანი გამონადენით;
• ცემინება;
• ხმის ჩახლეჩა;
• მშრალი ხველა;
• კონიუნქტივის სიწითლე;
• ქუთუთოების შეშუპება;
• ფოტოფობია;
• ლაკრიმაცია;
• ყელის სიწითლე;
• ადიდებულმა ლიმფური კვანძები;
• წითელას ენანთემა: სპეციფიკური დიდი წითელი ლაქები მყარ და რბილ სასაზე;
• მძიმე შემთხვევებში - მუცლის ტკივილი, ღებინება, ფხვიერი განავალი, გონების დაკარგვა, მოკლევადიანი კრუნჩხვები.

ამ პერიოდში ბავშვების აქტივობა იკლებს. სისუსტის გამო ხდებიან ლეთარგიულები, გუნება-განწყობილები და უმოქმედოები. ძილი ირღვევა და მადა უარესდება.

დაავადების მეორე დღეს ჩნდება სპეციფიკური რუხი – თეთრი წერტილები წითელი ჰალოთი. ეს არის ბელსკი-ფილატოვ-კოპლიკის ლაქები, რომელთა აღმოჩენა ადვილია პირის ღრუს ლორწოვანზე ლოყების, ტუჩების და პატარა მოლარების მიდამოში. ისინი წარმოიქმნება ეპითელური უჯრედების განადგურების შედეგად მათი შემდგომი დესკვამაციით. ეს სიმპტომი შესაძლებელს ხდის წითელას დიაგნოსტირებას კანზე გამონაყარის გაჩენამდეც კი და ბავშვის დროული იზოლირება. მაგრამ, როგორც წესი, ეს ლაქები ქრება კანზე გამონაყარის გაჩენით.

დაავადების დროს ყველაზე რთულია კატარალური გამოვლინების პერიოდი. ახასიათებს ყველა სიმპტომის თანდათანობითი გაუარესება. ამრიგად, დაავადების სიმაღლის დროს ტემპერატურამ შეიძლება მიაღწიოს ძალიან მაღალ ციფრებს და მშრალი ხველა ხშირად გადაიქცევა ლარინგოტრაქეიტში (ხორხისა და ტრაქეის ანთება) ან სველი ხველებით და უხვად ნახველით. და სწორედ მაშინ იწყება წითელას გამონაყარის პირველი ელემენტების გამოჩენა.

1. გამონაყარის პერიოდი(გრძელდება 3-4 დღე). ავადმყოფობის მე-4-5 დღეს ჩნდება მკრთალი ვარდისფერი წითელას გამონაყარი (ეგზანთემა), რომელიც თანდათან ბნელდება, ნათდება და გენერალიზდება, ანუ ვრცელდება მთელ სხეულზე. ვირუსი ამ დროს აგრძელებს სისხლში ცირკულირებას და აზიანებს ორგანოებსა და კანს. იწყება იმუნური სისტემის უკმარისობა და ალერგიული რეაქციები. მძიმე შემთხვევებში კანზე ჩნდება მცირე სისხლჩაქცევები.

კანზე გამონაყარი ჩნდება ჰემოსიდეროზის შედეგად. როდესაც დაავადება ხდება, ზიანდება სისხლძარღვების კედლები, რომლებიც ადვილად გამტარი ხდება. ძლიერი სისხლის მიწოდება იწვევს იმ ფაქტს, რომ ცალკეული სისხლის ელემენტები (ერითროციტები) გადის მიმდებარე ქსოვილებში და იქ ნადგურდება. ამ პროცესის შედეგად გამოიყოფა რკინა, რომელიც დეპონირდება ქსოვილებში.

წითელას პირველი ლაქები ჩნდება ყურების უკან და სახეზე, შემდეგ კი ვრცელდება მთელ სხეულზე ზემოდან ქვემოდან. ეს გამონაყარი მიდრეკილია შერწყმისკენ, ხანდახან წარმოქმნის დიდ ლაქებს არარეგულარული ფორმა, რომელიც შეიძლება გაიზარდოს კანზე, ტუბერკულოზის მსგავსი.

ამ პერიოდში გარეგნობაბავშვი ახასიათებს წითელას მქონე პაციენტებს: შეშუპებული სახე, შეშუპებული ქუთუთოები და ცხვირი, მშრალი დაბზარული ტუჩები, ჩაწითლებული თვალები.

გამონაყარის გაჩენისას კატარალური სიმპტომები იწყებს ქრება: ტემპერატურა ეცემა, ხველა სუსტდება და მსუბუქდება, ჩნდება მადა და მატულობს ბავშვის აქტივობა.

1. პიგმენტაციის პერიოდიდაიწყე მეოთხე დღეგამონაყარი და გრძელდება 1-2 კვირა. უფრო მეტიც, მისი განვითარება ხდება ისეთივე თანმიმდევრობით, როგორც გამონაყარი: იწყება სახიდან და მთავრდება ფეხებზე. წითელას ლაქები მოლურჯო, შემდეგ ყავისფერი ხდება, თითის დაჭერისას ისინი არ ქრება და ფერი არ იცვლება. დროთა განმავლობაში, ისინი იწყებენ კანი off.

ამ პერიოდში ბავშვის ზოგადი მდგომარეობა ნორმალიზდება, ზოგადი ინტოქსიკაციის მოვლენები ქრება. ტემპერატურა ნორმალურად უბრუნდება. მადა და ძილი უმჯობესდება. ბავშვი აქტიურდება. გამონაყარის გამოჩენიდან მეხუთე დღიდან იგი ითვლება არაგადამდები და შეუძლია მოინახულოს ბავშვთა მოვლის საშუალებები.

კლასიფიკაცია

წითელას სიმპტომები: ცხელება, ზედა სასუნთქი გზების დაზიანება, წითელი გამონაყარი მთელ სხეულზე.

კურსის სიმძიმის მიხედვით გამოირჩევა წითელას მსუბუქი, საშუალო და მძიმე ფორმები.

სიმპტომების არსებობის ან არარსებობის მიხედვით, დაავადება შეიძლება იყოს ტიპიური ან ატიპიური.

წითელას ტიპიური ფორმის დროს მისი ყველა ძირითადი სიმპტომია.

წითელას ატიპიური ფორმა ხასიათდება მსუბუქი სიმპტომებით ან ზოგიერთი მათგანის საერთოდ არარსებობით. ატიპიური წითელას ოთხი ტიპი არსებობს.

• აბორტი წითელა. ის იწყება ისევე, როგორც ტიპიური ფორმა. მაგრამ გამონაყარის შემდეგ დაავადება უეცრად მთავრდება. ტემპერატურა დაბალია, კატარალური სიმპტომები მსუბუქი. მსუბუქი გამონაყარი მოქმედებს მხოლოდ სახეზე და ტანზე და სწრაფად ქრება. მის ადგილას სუსტად პიგმენტირებული უბნები რჩება.
• შერბილებული (დასუსტებული) წითელა. უმეტესობა მსუბუქი ფორმაატიპიური წითელა, რომელიც გვხვდება ბავშვებში და მოზრდილებში, რომლებმაც მიიღეს არასპეციფიკური პროფილაქტიკაიმუნოგლობულინის სახით, რომელიც შეჰყავთ არავაქცინირებულ პირებს, რომლებიც კონტაქტში იყვნენ პაციენტთან. დაავადების ყველა პერიოდი, გარდა ინკუბაციური პერიოდისა, მცირდება, პრაქტიკულად არ არის კლინიკური სიმპტომები ან მსუბუქია. ტემპერატურა ნორმალურია ან ოდნავ მომატებული, ბელსკი-ფილატოვ-კოპლიკის ლაქები არ არის. გამონაყარი ძლივს შესამჩნევია, არ არის კატარალური სიმპტომები. ამ ფორმის განსაკუთრებული თვისებაა არასტაბილური იმუნიტეტი. ანუ შერბილებული ფორმით დაავადებულს შეუძლია ისევ დაავადდეს წითელა.
• წითელას წაშლილი ფორმა ხასიათდება მსუბუქი სიმპტომებით და გამონაყარის არარსებობით, რაც ართულებს დიაგნოზს.
• ასიმპტომური ფორმა თითქმის შეუმჩნევლად მიმდინარეობს როგორც ბავშვისთვის, ასევე მშობლებისთვის.

დაავადების კურსის თავისებურებები ერთ წლამდე ასაკის ბავშვებში

• ბავშვებს წითელა სამი თვის ასაკამდე არ ემართებათ. ეს გამოწვეულია იმით, რომ მათ აქვთ თანდაყოლილი იმუნიტეტი, მიღებული დედისგან, რომელიც ან თავად იყო ავად ბავშვობაში ან აცრილი იყო.
• სამიდან ექვს თვემდე ასაკში ბავშვები ძალიან იშვიათად ავადდებიან პასიური ბუნებრივი იმუნიტეტის გამო, რომელიც დღემდე გრძელდება.
• ადრეულ ასაკში ბავშვებს ხშირად აწუხებთ წითელას ატიპიური ფორმა, რომლის დროსაც კატარალური პერიოდი მცირდება, სიმპტომები მსუბუქია, პირის ღრუს ლორწოვანზე არ არის სპეციფიკური ფილატოვ-კოპლიკის ლაქები და ენანთემა. სხვა შემთხვევებში, გამონაყარი შეიძლება დაუყოვნებლივ გამოჩნდეს ინკუბაციური პერიოდის შემდეგ, ხოლო პიკის პერიოდი შეიძლება სრულიად არ იყოს. ნორმალური ან ოდნავ ამაღლებული ტემპერატურა, გამონაყარის შემცირებული პერიოდი, მისი ფაზირების დარღვევა (ლაქების გაჩენა მაშინვე როგორც სახეზე, ასევე სხეულზე) - ეს ყველაფერი ადრეულ ასაკში დაავადების მიმდინარეობის თავისებურებებია.
• მიუხედავად იმისა, რომ წითელას სიმპტომები შეიძლება მსუბუქი იყოს, დაავადება ამ ასაკში ხშირად იწვევს გართულებებს, რადგან მცირეწლოვან ბავშვებში იმუნური სისტემა ყოველთვის ვერ უმკლავდება ვირუსის ძლიერ შეტევას, რომელიც თრგუნავს ორგანიზმის დაცვას.

წითელას გართულებები (შედეგები).

Ერთ - ერთი გამორჩეული მახასიათებლებიწითელას ვირუსი - მისი უნარი დათრგუნოს იმუნური სისტემა, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს მრავალი გართულება სხვადასხვა სისტემისა და ორგანოსგან. ყველაზე ხშირად, ოპორტუნისტული მიკროფლორა აქტიურდება, რომელიც ყოველთვის იყო ბავშვის სხეულში, მაგრამ წარმატებით თრგუნა მისი იმუნური ძალები.

გართულებები შეიძლება იყოს ადრეული და გვიანი, გამოწვეული როგორც თავად ვირუსით (პირველადი), ასევე ბაქტერიული ინფექციის (მეორადი) სუპერპოზიციის შედეგად.

წითელას ვირუსით გამოწვეული ძირითადი გართულებები:

• ადრეული წითელას გიგანტური უჯრედული პნევმონია;
• მენინგოენცეფალიტი;
• ქვემწვავე სკლეროზული პანენცეფალიტი.

სასუნთქი სისტემის გართულებები:

• ბრონქიტი;
• ბრონქოპნევმონია;
• პლევრიტი.

გართულებები საჭმლის მომნელებელი სისტემა:

• (პირის ღრუს ლორწოვანი გარსის ანთება);
• ენტერიტი (წვრილი ნაწლავის ანთება);
• განავლის დარღვევა პათოგენური მიკროფლორის გაზრდილი აქტივობის გამო.

გართულებები ცენტრალური ნერვული სისტემისგან:

• ენცეფალიტი;
• პოლინევრიტი;
• მენინგოენცეფალიტი.

შარდსასქესო სისტემის გართულებები:

• ცისტიტი.

სხვა ორგანოებისა და სისტემების გართულებები:

• ოტიტი;
• სიბრმავე;

სამწუხაროდ, ზოგიერთი გართულება, განსაკუთრებით ცენტრალური ნერვული სისტემისგან, შეიძლება ფატალური იყოს.

დიაგნოსტიკა

ტიპიური წითელას დიაგნოზი ჩვეულებრივ არ არის რთული. მისი ძირითადი ეტაპები შეიძლება ჩაითვალოს:

• ინფორმაციის შეგროვება (პაციენტებთან კონტაქტი, წითელას შემთხვევები ჯგუფში ან სახლში);
• საჩივრები მშობლებისა და ბავშვებისგან;
• კლინიკური სურათი:

წითელასთვის დამახასიათებელია ავადმყოფის გარეგნობა;

რბილ და მყარ სასაზე ენანთემის ლაქების არსებობა,

ბელსკი-ფილატოვ-კოპლიკის ლაქების გამოჩენა პირის ღრუს ლორწოვან გარსზე მცირე მოლარების, ლოყების და ტუჩების მიდამოში, რომლებიც ჰგავს ბურღულს წითელი ჰალოებით;

არარეგულარული ფორმის კანის დამახასიათებელი გამონაყარი, შერწყმისკენ მიდრეკილი და პიგმენტაციის უბნები, რომლებიც არ ქრება დაჭერისას.

ეს ჩვეულებრივ საკმარისია წითელას ტიპიური ფორმის დიაგნოსტიკისთვის.

დაავადების ატიპიური ფორმის დასადგენად, თქვენ უნდა ჩაატაროთ დამატებითი ლაბორატორიული ტესტები:

• ვირუსის განსაზღვრა სისხლში ან ნაზოფარინქსიდან აღებულ ნაცხებში (ვირუსოლოგიური მეთოდი);
• სისხლში ანტისხეულების გამოვლენა და მათი ტიტრის გაზრდა (სეროლოგიური მეთოდი);
• ჰემაგლუტინაციის დათრგუნვის რეაქცია, რომელიც მიუთითებს სისხლში ინფექციის არსებობაზე.

გართულებების შემთხვევაში დამატებით ინიშნება რენტგენოგრაფია მკერდიდა ელექტროენცეფალოგრაფია.

მკურნალობა

ასე გამოიყურება წითელას დამახასიათებელი გამონაყარი.

წითელა, რომელიც გართულებების გარეშე ვლინდება, შესაძლებელია სახლში მკურნალობა. ბავშვები, რომლებსაც აქვთ დაავადების მძიმე კურსი ან გართულებები, როგორც პირველადი, ისე მეორადი, ექვემდებარება ჰოსპიტალიზაციას.

წითელას სპეციფიკური მკურნალობა არ არსებობს. ბავშვის ორგანიზმი დამოუკიდებლად უმკლავდება ვირუსს. ექიმს შეუძლია დანიშნოს მხოლოდ სიმპტომური და აღდგენითი თერაპია (ვიტამინები).

სიმპტომური მკურნალობა მოიცავს ნარკოტიკების შემდეგი ჯგუფების გამოყენებას:

• სიცხის დამწევი საშუალებები;
• ხველების საწინააღმდეგო საშუალებები;
• თვალის წვეთები კონიუნქტივიტისთვის (მაგალითად, ალბუციდი ან რეტინოლი);
• ვაზოკონსტრიქტორი ცხვირის წვეთები გამონაყარისთვის;
• ამოსახველებელი საშუალებები;
• ანტივირუსული (არბიდოლი, ინტერფერონი, გრიპფერონი);
• ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატები ყელის ტკივილისთვის;
• იმუნომოდულატორები;
• ანტისეპტიკები გარგარისთვის.

სხვადასხვა სიმპტომური პრეპარატების გამოყენების გარდა, შეგიძლიათ შემდეგი პროცედურები:

• პირის ღრუს გამორეცხვა სოდა ხსნარით (1 ჩაის კოვზი თითო ჭიქა წყალში);
• თვალების დაბანა თბილი ადუღებული წყლით;
• ცხვირის გასასვლელების გაწმენდა გახურებულ ნავთობის ჟელეში დასველებული ტამპონებით;
• დახეთქილი ტუჩების საპოხი სპეციალური საშუალებებითშერბილება.

ზოგადი გამაძლიერებელი საშუალებებიდან უმჯობესია გამოიყენოთ ვიტამინის კომპლექსები: Centrum, Aevit, Oligovit და ა.შ. ექიმმა შეიძლება დანიშნოს ვიტამინი A და ასკორბინის მჟავა.

იმუნოგლობულინები ინიშნება მხოლოდ დაავადების მძიმე შემთხვევებში, ხოლო ანტიბიოტიკები მხოლოდ მეორადი ინფექციის დროს.

მკურნალობის დროს პაციენტს ინიშნება საწოლის დასვენებადა ნაზი რძე-ბოსტნეულის დიეტა. ბავშვმა მაქსიმალურად უნდა დალიოს სითხეები (ჩირის კომპოტები, ჩაი, ხილის წვენი, წყალი). მაგრამ თქვენ არ შეგიძლიათ აიძულოთ თქვენი ბავშვი ჭამოს, თუ მას ეს არ სურს. საკვები, ისევე როგორც მრავალი დაავადების შემთხვევაში, უნდა იყოს გამაგრებული, მაღალი კალორიული და ადვილად მოსანელებელი. ორთქლზე მოხარშული კოტლეტი, ბოსტნეული, რძის პროდუქტები (კეფირი, ხაჭო, იოგურტი) შესანიშნავია წითელას დროს დიეტისთვის.

ავადმყოფობის დროს ბავშვის ოთახი სველი წესით უნდა გაიწმინდოს და ოთახი ხშირად განიავდეს. განათება უნდა იყოს სუსტი, რადგან ნათელი შუქი იწვევს ტკივილს თვალებში და წყლიან თვალებს ბავშვს.

წითელა- მწვავე ვირუსული დაავადება ინფექციური ბუნება, ჩვეულებრივ გადაეცემა საჰაერო ხომალდის წვეთებით.

საშიში ვირუსი აქტიურად გამოიყოფა დიდი რაოდენობითავადმყოფის მიერ გარე გარემოში ცემინების ან ხველის დროს ლორწოსთან ერთად. IN ბავშვთა სხეულიის შედის ზედა სასუნთქი გზების (მათი ლორწოვანი გარსების) მეშვეობით, შემდეგ ვრცელდება სისხლში, შერჩევით აზიანებს კანის უჯრედებს, თვალისა და პირის ღრუს ლორწოვან გარსს და სასუნთქ გზებს. ინფექციის წყარო ყოველთვის არის წითელას მქონე ადამიანი, ის გადამდებია ინკუბაციური პერიოდის ბოლო ორი დღიდან გამონაყარის მეოთხე დღემდე. 2-დან 5 წლამდე ბავშვებში ეს დაავადება არ არის იშვიათი, მაგრამ საკმაოდ მძიმეა, ამიტომ მშობლებს სასარგებლოა რაც შეიძლება მეტი ინფორმაცია იცოდნენ მის შესახებ.

უცნაურად საკმარისია, მაგრამ ყველაზე აღქმადი მშობელიც კი ვერ დაინახავს, ​​როგორ იწყება წითელა. ეს მზაკვრული დაავადება ეტაპობრივად ვითარდება და საწყისი პერიოდი შეიძლება გაგრძელდეს კვირაობით და საერთოდ არ გამოვლინდეს. ბავშვი გააგრძელებს გართობას და თამაშს და ამავდროულად მავნე ვირუსი მის ორგანიზმს შიგნიდან ძირს უთხრის.

1. ბავშვთა წითელას ინკუბაციის პერიოდი: 7-14 დღე (ითვლება ინფექციის მომენტიდან პირველი სიმპტომების დაუყოვნებლივ გამოვლენამდე).

2. კატარალური პერიოდი, როდესაც ბავშვებს უჩნდებათ წითელას პირველი ნიშნები, რაც გაციების ყველა სიმპტომს მოგაგონებთ:

• მადის ნაკლებობა;
• მძიმე სისუსტე;
• ზოგადი სისუსტე;
• უძილობა;
• ტემპერატურა 38–40°C;
• თავის ტკივილი;
• გამონადენი ცხვირიდან ჩირქოვანი ლორწოვანი გამონადენით;
• მშრალი, მუდმივი ხველა;
• უხეში ხმა;
• შეშუპება, ქუთუთოების სიწითლე;
• ლაკრიმაცია;
• ფოტოფობია;
• (ჩირქოვანი ანთებათვალის ლორწოვანი გარსი);
• ფხვიერი განავალი;
• მუცლის ტკივილი;
• ერთ წლამდე ასაკის ბავშვები ხშირად განიცდიან სხეულის წონის შემცირებას.

3. წითელას ძირითადი სიმპტომები ბავშვებში (დაავადების პირველი ნიშნებიდან თითქმის სამი კვირის შემდეგ):

• მონაცრისფრო-მოთეთრო პატარა გამონაყარი (ყაყაჩოს თესლის ზომით) პირში, მოლარების მოპირდაპირე ლორწოვან გარსზე;
• კიდევ 5 დღის შემდეგ, ჩნდება ნათელი, შერწყმული ლაქები (ზომა - 10 მმ-მდე), ოდნავ მაღლა დგას კანზე: ისინი იწყებენ გამოჩენას ჯერ ყურების უკან, შუბლზე, შემდეგ სახეზე, კისერზე, შემდეგ კი მთელზე. სხეული, ბოლოს - ხელებსა და ფეხებზე;
• პატარა ვარდისფერი ლაქები სწრაფად იმატებს ზომაში, ერწყმის და უხერხულ, არარეგულარულ ფორმას იღებს;
• ინტენსიური გამონაყარიდან 3 დღის შემდეგ ტემპერატურა კვლავ იმატებს (უმეტეს შემთხვევაში) 40,5°C-მდე.

გამონაყარი ბავშვის სხეულს ფარავს საშუალოდ 4-დან 7 დღემდე, თავიდან ტოვებს მოყავისფრო. მუქი ლაქები, რომლებიც იწყებენ აქერცვლას, კიდევ რამდენიმე კვირის შემდეგ კანი მთლიანად იწმინდება. გამონაყარი ქრება ზუსტად ისეთივე თანმიმდევრობით, როგორიც გაჩნდა - სახიდან კიდურებამდე. ასე ვლინდება წითელა მისი განვითარების სხვადასხვა სტადიაზე: ამის შესახებ უნდა იცოდეთ, რომ დაავადება სხვა ინფექციურ დაავადებებთან (იგივე გაციებით) არ აურიოთ, თვითმკურნალობა არ გააკეთოთ და თქვენი შვილი აჩვენოთ. ექიმი დროულად.

დაავადების დიაგნოსტიკა

ექიმი სვამს დიაგნოზს კლინიკური გამოვლინებების (ზემოთ აღწერილი) და პატარა პაციენტის ჩივილების საფუძველზე. გარდა ამისა, შეიძლება დაინიშნოს შემდეგი:

• სისხლის და შარდის ზოგადი ტესტები;
• სეროლოგიური ტესტი (ბავშვის სისხლის შრატში წითელას ვირუსის ანტისხეულების აღმოჩენა);
• ვირუსის იზოლაცია სისხლიდან;
• გულმკერდის რენტგენი (კეთდება მხოლოდ გამონაკლის შემთხვევებში);
• ელექტროენცეფალოგრაფია (შესრულებულია მხოლოდ ნერვულ სისტემაზე გართულებების არსებობისას).

უმეტეს შემთხვევაში დიაგნოზი ექიმებს არ უქმნის სირთულეებს.

დაავადება საკმაოდ მძიმეა ნებისმიერ ასაკში, ამიტომ მშობლებს უჩნდებათ ლოგიკური კითხვა, როგორ უმკურნალონ ბავშვს წითელას, რომელი მეთოდები ითვლება დღეს ყველაზე ეფექტურად.

ამ დაავადების სპეციფიკური მკურნალობა ჯერ არ არის შემუშავებული. წითელას საწინააღმდეგო იმუნოგლობულინის დანერგვა ინკუბაციურ პერიოდში ყოველთვის მუშაობს, კატარალურ სტადიაზე მას არანაირი ეფექტი არ აქვს. თერაპიული ეფექტი. ბავშვებში წითელას მკურნალობა, უპირველეს ყოვლისა, მიზნად ისახავს დაავადების სიმპტომური გამოვლინებების შემსუბუქებას და კანისა და ლორწოვანი გარსების სისუფთავის შენარჩუნებას. ძირითადი მეთოდები:

• საწოლის დასვენება;
• სიცხის დამწევი საშუალებების მიღება;
• უამრავი წყლის დალევა;
• ამოსახველებელი მედიკამენტების მიღება;
• ვიტამინის თერაპია;
• ვაზოკონსტრიქტორული წვეთები სურდოსთვის;
• ბავშვის ლორწოვანი გარსების (თვალებისა და პირის ღრუს) და კანის ჰიგიენის წესების დაცვა;
• თვალების დაბანა თბილი წყლით (აუცილებლად ადუღებული), ნატრიუმის ბიკარბონატით (2% ხსნარი) დღეში რამდენჯერმე;
• ნატრიუმის სულფაცილის, რეტინოლის ხსნარის ინსტილაცია 3-4-ჯერ დღეში;
• ცხვირის გაწმენდა ბამბის ტამპონებით წინასწარ დატენიანებული გახურებით ვაზელინის ზეთი;
• მშრალი, დაბზარული ტუჩების შეზეთვა ცხიმიანი ან ბორის ნავთობის ჟელეით;
• კარგი კვება უამრავი სითხით (ხილის წვენები, ჩაი, კომპოტები, ხილის სასმელები, ჟელე).

დაავადების გაურთულებელი ფორმების შემთხვევაში ბავშვს მკურნალობენ სახლში, გართულების შემთხვევაში - საავადმყოფოში.

დაავადების პრევენცია

ბავშვობაში წითელას პრევენცია შესაძლებელია, თუ დაიცავთ ექიმების რჩევებს და მიიღებთ ყველა აუცილებელ პრევენციულ ზომას ამ დაავადების წინააღმდეგ:

• ვაქცინაცია;
• ჯანმრთელი ბავშვების იზოლაცია ავადმყოფებისგან;
• ყოველდღიურად პროფილაქტიკური გამოკვლევები, ბავშვთა თერმომეტრია ინფექციის წყაროში;
• როდესაც წითელა გამოვლინდა საბავშვო ბაღში ან სკოლაში, 3 წლამდე ასაკის ბავშვებს ეძლევათ წითელას საწინააღმდეგო იმუნოგლობულინი ავადმყოფ ბავშვთან პირდაპირი კონტაქტიდან პირველი ხუთი დღის განმავლობაში.

ბავშვები, რომლებიც უფროსები არიან სამი წელი, რომლებსაც ჯერ არ გაუკეთებიათ აცრა, რომლებსაც ადრე არ ჰქონიათ წითელა და რომლებსაც არ აქვთ უკუჩვენებები, ექვემდებარებიან სავალდებულო აცრას. კარანტინს ექვემდებარებიან ბავშვები, რომლებსაც ჰქონდათ კონტაქტი ავადმყოფთან, რომელსაც არ ჰქონდა წითელა და არ გაუკეთებია აცრა. ზოგჯერ პრევენცია და მკურნალობა არ არის ისეთი ეფექტური, როგორც ჩვენ გვსურს და ვითარდება ყველა სახის გართულება.

გართულებები წითელას შემდეგ

წითელას შემდეგ ჯანმრთელობისთვის საშიში გართულებები ჩვეულებრივ ვითარდება 5 წლამდე ასაკის ბავშვებში. ყველაზე ხშირად ეს არის:

• ლარინგიტი;
• ბრონქოპნევმონია;
• სტომატიტი;
• სიბრმავე;
• ენცეფალიტი;
• კისრის ლიმფური კვანძების ანთება;
• ტრაქეობრონქიტი;
• პოლინევრიტი;
• ცენტრალური ნერვული სისტემის დაზიანება.

ბავშვებში წითელას შემდეგ გართულებები არც ისე იშვიათია, ამიტომ მკურნალობა უნდა ჩატარდეს მუდმივი სამედიცინო მეთვალყურეობის ქვეშ. იდეალურ შემთხვევაში, ადგილობრივმა ექიმმა უნდა მოინახულოს პატარა პაციენტი ყოველ 2-3 დღეში.

ვაქცინაციები

დაავადების პრევენციის ყველაზე საიმედო და ეფექტური მეთოდია წითელას ვაქცინაცია, რომელიც წარმოადგენს მცირე ორგანიზმის ხელოვნურ, დასუსტებულ ვირუსით ინფექციას, რაც იწვევს დამცავი იმუნიტეტის განვითარებას. რა უნდა იცოდნენ მშობლებმა ამ ვაქცინაციის შესახებ:

• ვაქცინაციის შემდეგ 6-დან 20 დღემდე ტემპერატურამ შეიძლება მოიმატოს, გამოჩნდეს კონიუნქტივიტი, სხეულზე მცირე გამონაყარი წარმოიქმნას - ეს ყველაფერი უვნებელია და ქრება 2-3 დღეში;
• ბავშვებში წითელას საწინააღმდეგო პირველი ვაქცინაცია ტარდება 1 წლის ასაკში, მეორე - 6 წლის ასაკში;
• ამ შემთხვევაში ექიმები იყენებენ მონოვაქცინებს ან ტრი-ვაქცინებს (წითურა, წითელა, ყბაყურა);
• ვაქცინაცია უზრუნველყოფს წითელას დაცვის ხანგრძლივ ეფექტს 15 წლის განმავლობაში;
• წითელას ვაქცინაციის უკუჩვენებაა ისეთი დაავადებები, როგორიცაა: მწვავე ინფექციები, სისხლის პათოლოგიები, გულის დაზიანება, რევმატიზმი, მწვავე ნეფრიტი.

დაავადების სიმძიმის მიუხედავად, ბავშვთა წითელას პროგნოზი ხელსაყრელია. სიკვდილი ხდება ძალიან იშვიათად - მხოლოდ მაშინ, როდესაც გართულებები ვითარდება გვიანი ან არასწორი მკურნალობის გამო.

გადამდები ინფექციურ დაავადებებს შორის განსაკუთრებული ადგილი უჭირავს ბავშვებში წითელას. ამ მწვავე სიმპტომები ინფექციური პათოლოგიაბავშვებში - მაღალი სიცხე, დამახასიათებელი წითელას გამონაყარი, ყელის ტკივილი, ხველა, ორგანიზმის მძიმე ინტოქსიკაცია. ნებისმიერ ბავშვს ან თუნდაც ზრდასრულ ადამიანს შეუძლია დაავადდეს წითელა, ხოლო წითელას შეიძლება ჰქონდეს სერიოზული გართულებები და ზოგჯერ გამოიწვიოს სიკვდილი. ცნობილია, რომ წითელას მსოფლიოში ყოველწლიურად 150 ათასი ადამიანი კლავს, ძირითადად 10 წლამდე ასაკის ბავშვები. ამიტომ, ნებისმიერმა ადამიანმა, განსაკუთრებით მცირეწლოვანი ბავშვების მშობლებმა, კარგად უნდა იცოდეს რა არის წითელა.

დაავადების გამომწვევი მიზეზები

წითელას ინფექციის წყარო ავადმყოფი ადამიანია. ვირუსი გადაეცემა საჰაერო ხომალდის წვეთებით და უკიდურესად გადამდებია. ბავშვებში წითელას პროფილაქტიკა ტარდება რუტინული ვაქცინაციის სახით ორ ეტაპად. ჩამოყალიბებული იმუნიტეტი იცავს წითელას ან ინფექციის შემთხვევაში ხელს უწყობს დაავადების გადარჩენას რბილი ფორმით და გართულებების გარეშე.

წითელას გამომწვევი არის პარამიქსოვირუსი. თავად პარამიქსოვირუსი არასტაბილურია სხეულის გარეთ, სწრაფად ნადგურდება ულტრაიისფერი სხივების და დაბალი ტენიანობის გავლენის ქვეშ, მაგრამ ნარჩუნდება დაბალ (-70°C-მდე) ტემპერატურაზე.

როგორ გადაეცემა წითელა?

წითელას შემთხვევების სეზონურობა - ოქტომბრიდან აპრილამდე - დაკავშირებულია ხალხის ხალხმრავლობასთან სახლში. ბავშვებში წითელას ინფექცია ხშირად გვხვდება საბავშვო ბაღებში სკოლამდელი დაწესებულებები. მესამე მხარის მეშვეობით ინფექციის შემთხვევები ძალზე იშვიათია ვირუსის სწრაფი განადგურების გამო გარე გარემოში.

ინფექციური აგენტი გადადის ჰაერწვეთოვანი წვეთებით ავადმყოფიდან ჯანმრთელ ადამიანზე. განსაკუთრებით საშიშია აქტიური ვირუსის გათავისუფლება პაციენტებისთვის საინკუბაციო პერიოდიროცა გამონაყარის დაწყებამდე 3-4 დღე რჩება და ზუსტი დიაგნოზიდაავადების კლინიკური სურათის მიხედვით, ეს შეუძლებელია.

წითელას მქონე ადამიანი 7-10 დღის განმავლობაში საშიშია სხვებისთვის. წითელას ვირუსი ძალზე გადამდებია, ვაქცინაციის არარსებობის შემთხვევაში ახლო კონტაქტით გადაცემის მაჩვენებელი თითქმის 100%-ია. პათოგენს ასევე შეუძლია გადაადგილება ჰაერითმაგალითად, კიბეებით, სავენტილაციო ლილვებით მრავალბინიან კორპუსებში.

ბოლო ათწლეულების განმავლობაში, ვაქცინაციის რუტინულ ვაქცინაციაში დანერგვის წყალობით, ბავშვთა ავადობა საგრძნობლად შემცირდა, მაგრამ ზრდასრულ მოსახლეობაში რჩება საკმაოდ მაღალი რაოდენობის ადამიანები, რომლებსაც არ აქვთ იმუნიტეტი პარამიქსოვირუსის მიმართ, რაც იწვევს გაზრდილი თანხაზრდასრული პაციენტები, ასევე წითელა დედისგან ნაყოფის საშვილოსნოსშიდა ინფექციის შემთხვევების გაჩენა.

თუ ადამიანს წითელა ჰქონდა, მას სიცოცხლის ბოლომდე ექნება ძლიერი იმუნიტეტი, ხოლო დაავადება ნაკლებად სავარაუდოა, თუ ის კვლავ დაინფიცირდება. წითელას განმეორებითი შემთხვევები ჩვეულებრივ ასოცირდება იმუნური დეფიციტის პირობებთან.

წითელას ინფექცია ორ წლამდე ასაკის ბავშვებში ყველაზე ხშირად ხდება მაშინ, როდესაც დედას არ აქვს იმუნიტეტი პარამიქსოვირუსის მიმართ, ბუნებრივი ან ვაქცინაციის შემდეგ განვითარებული. ჩვილებისთვის წითელას საშიშროების გათვალისწინებით, პარამიქსოვირუსის საწინააღმდეგო ვაქცინაცია შედის ვაქცინების რეკომენდებულ სიაში ქალებისთვის, რომლებიც გეგმავენ ორსულობას და რომლებსაც არ აქვთ სპეციფიკური იმუნიტეტი.

წითელას ინკუბაციური პერიოდი

წითელას გამომწვევი ადამიანის ორგანიზმში სასუნთქი გზებისა და მხედველობის ორგანოების ლორწოვანი გარსებით ხვდება.

შეღწევიდან სამი დღის შემდეგ პარამიქსოვირუსი შედის სისხლში, ვრცელდება ლიმფურ კვანძებში, მკვიდრდება ელენთაში, სადაც ინკუბაციური პერიოდის განმავლობაში (7-დან 17 დღემდე) აქტიურად მრავლდება სისხლში.

წითელას ინკუბაციური პერიოდის ბოლოს, პარამიკოვირუსის ახალი თაობა ვრცელდება მთელ სხეულზე, რომელიც გავლენას ახდენს კანზე, კონიუნქტივაზე, კუჭ-ნაწლავის ტრაქტზე, სასუნთქ და ნერვულ სისტემებზე.

როგორ ვლინდება წითელა?

წითელას კლინიკური სიმპტომები ბავშვებში და მოზრდილებში განსხვავებულია განსხვავებების გამო ფიზიოლოგიური პროცესები, ორგანიზმის სიმწიფე და იმუნური სისტემის ჩამოყალიბება. ხშირად, მოზრდილებში დაავადება უფრო მძიმეა, ვიდრე ბავშვობაში.

წითელა, სიმპტომები ბავშვობაში

ბავშვებში წითელა განსხვავებულად ვლინდება დაავადების პერიოდის მიხედვით. საწყისი პერიოდი, რომელსაც ახასიათებს კატარალური სიმპტომები და ზოგადი ინტოქსიკაციის ნიშნები, გრძელდება 3-დან 5 დღემდე.

სიმპტომი	განვითარების მექანიზმი
ჰიპერთერმია	სხეულის ტემპერატურის მატება არის სხეულის დამცავი რეაქცია
ფსიქომოტორული აგზნება, ცუდი ძილი, ჰიპერრეაქცია სტიმულებზე, გუნება-განწყობილება	პარამიქსოვირუსის ქერქში და თავის ტვინის სხვა ნაწილებში შეღწევის შედეგი
რინიტი (ცხვირის გამონადენი), მკაფიო ლორწოვანი გამონადენით, ყელის ტკივილით, ჰიპერემიით და ლორწოვანი გარსების შეშუპებით.	ვირუსი აზიანებს ზედა სასუნთქი გზების კაპილარებს, აქტიურდება ცხვირის ღრუს ლორწოვანი გარსი და წარმოქმნის დამცავ ცილას. ამ პროცესს თან ახლავს ყელისა და ცხვირის გაღიზიანების ნიშნები. სასუნთქი გზების ლორწოვანი გარსის შეშუპება შეიძლება განვითარდეს ლარინგოსპაზმამდე
ხველა	სასუნთქ გზებში ანთებითი პროცესი ვრცელდება ვოკალური იოგები. ვითარდება წითელას დამახასიათებელი სიმპტომები - ხმის ჩახლეჩვა, ხმის ჩახლეჩვა და დამახასიათებელი „ყეფა“ ხველა.
კონიუნქტივიტი, ფოტოფობია	ქუთუთოების შიდა გარსების შეშუპება ხელს უწყობს პათოგენური ბაქტერიების გამრავლებას, ანთებითი პროცესი ხელს უწყობს ნათელ შუქზე გაღიზიანების რეაქციის დაწყებას.
სახის შეშუპება, შეშუპება	წითელას ეს ნიშნები ვლინდება პარამიქსოვირუსით პროვოცირებული საშვილოსნოს ყელის ლიმფურ კვანძებში ანთებითი პროცესების გამო. მათ თან ახლავს შეშუპება, სისხლისა და ლიმფის სტაგნაცია სისხლძარღვებითავები
წითელას ენანთემა	ყალიბდება დაავადების მე-2-4 დღეს ლორწოვან გარსზე რბილი სასისნახევარ სანტიმეტრამდე დიამეტრის წითელი ლაქების სახით. 24-48 საათის შემდეგ უერთდება ყელის ლორწოვანი გარსის ზოგად ჰიპერემიას
ბელსკი-ფილატოვ-კოპლიკის ლაქები	ეს დამახასიათებელი ლაქები ჩნდება 3-5 დღეს ლოყების ლორწოვან გარსზე მიდამოში. საღეჭი კბილებიწითელი საზღვრით პატარა თეთრი ლაქების სახით, ლორწოვანი გარსის ნაწილის ნეკროზის გამო, პარამიქსოვირუსის რეპროდუქციის კერებში.
კუჭ-ნაწლავის სიმპტომები	მუცლის ტკივილი, ჭამაზე უარის თქმა, განავლის გახშირება, გულისრევა, ღებინება ნაწლავის ლორწოვანი გარსის დაზიანების შედეგად.

წითელას კატარალური პერიოდი იცვლება წითელას დამახასიათებელი გამონაყარის პერიოდით კანი. გამონაყარი ჩნდება დაავადების გამოვლინებიდან 3-4 დღის შემდეგ, პირველ რიგში თავის წინა მხარეს. შემდეგ გამონაყარი ვრცელდება კისერზე, ზედა ტანზე და თანდათან მოიცავს მთელ სხეულს, მათ შორის კიდურებს.

წითელას გამონაყარს მაკულოპაპულურ ეგზანთემას უწოდებენ, რომელიც ჩნდება არარეგულარული ფორმის ვარდისფერი კვანძების სახით, რომლებიც ამოდის კანზე. პაპულები გარშემორტყმულია წითელი ლაქებით, რომლებიც იზრდებიან ზომით და მიდრეკილნი არიან ერთმანეთთან შერწყმას. ამ პერიოდში ზოგადი ინტოქსიკაცია ვლინდება თავის ტკივილით და ცხელებით. ასევე, ეგზანთემასთან ერთად, შეინიშნება ხველის და სურდოს მომატება. ხანგრძლივობა ამ პერიოდის– 4-5 დღე, რის შემდეგაც გამონაყარი ფერმკრთალდება, ფერს იცვლის და ზომაში იკლებს. პაციენტის მდგომარეობა უმჯობესდება, მცირდება ვირუსის გადამდები.

წითელას მომდევნო პერიოდს თან ახლავს გამოჯანმრთელების პროცესი (კანის პიგმენტაცია).

ეს პერიოდი გრძელდება 7-დან 10 დღემდე და გართულებების არარსებობის შემთხვევაში მთავრდება გამოჯანმრთელებით.

წითელას კლინიკური გამოვლინებები მოზრდილებში

წითელას კლინიკურ სურათს მოზრდილებში აქვს იგივე პერიოდები, რაც ბავშვობაში დაავადების დროს. თუმცა, სიმპტომები უფრო გამოხატულია, დაავადება უფრო მძიმეა და გართულებების ალბათობა უფრო მაღალია. სიმპტომები მოიცავს ტაქიკარდიას (100-ზე მეტი დარტყმა წუთში), დაქვეითებული სისხლის წნევა, გამონაყარს თან ახლავს კაპილარების დაზიანებით გამოწვეული კანქვეშა სისხლჩაქცევები.

წითელას ატიპიური ფორმები

არსებობს წითელას ტიპიური კლინიკური სურათი ყველა სიმპტომის შენარჩუნებით და განვითარების პერიოდულობის დაცვით და ატიპიური ფორმებით:

• შერბილებული,
• აბორტი,
• წაშლილი,
• უსიმპტომო,
• ფორმა გამწვავებული სიმპტომებით.

წითელას შერბილებული ან დასუსტებული ფორმა დამახასიათებელია იმ პაციენტებისთვის, რომლებსაც ჩაუტარდათ პროფილაქტიკური პროცედურები ინკუბაციური პერიოდის განმავლობაში (იმუნოგლობულინის, სტეროიდული ჰორმონების, სისხლის გადასხმა, იმუნური დონორებისგან პლაზმა და ა.შ.). ამ შემთხვევაში, ინკუბაციური პერიოდი შეიძლება გაგრძელდეს 21 დღემდე. შერბილებული წითელას ნიშნები მკაფიოდ არ არის გამოხატული ან წაშლილია. სხეულის ტემპერატურა შეიძლება დარჩეს ნორმალურ ფარგლებში ან გაიზარდოს დაბალ ხარისხამდე, გამონაყარის პერიოდი მცირდება, ეგზანთემა ფერმკრთალია, არ არის უხვი და არ არის გამონაყარი ლორწოვან გარსებზე. დაავადება სწრაფად ვითარდება, გართულებების გარეშე.

წითელას აბორტიული ფორმა იწყება ისევე, როგორც ტიპიური წითელას ინფექცია, მაგრამ 2-3 დღეში დაავადების კლინიკური ნიშნები ქრება. პირველ დღეს აღინიშნება ჰიპერთერმია, რის შემდეგაც ტემპერატურა ნორმას უბრუნდება. გამონაყარი ძირითადად სახეზე და ტანზეა.

წაშლილი ფორმა დამახასიათებელია პაციენტებისთვის იმუნური დაცვაწითელას ვაქცინის ინექცია პარამიქსოვირუსის წინააღმდეგ. წითელას სიმპტომები არ არის გამოხატული, კურსი სწრაფია, გართულებების გარეშე, პაციენტის მდგომარეობა დამაკმაყოფილებელია.

უსიმპტომო ფორმა ხასიათდება სპეციფიკური სიმპტომების არარსებობით, რომელიც განისაზღვრება მხოლოდ იმუნოგლობულინების სისხლის ლაბორატორიული ანალიზით.

ფორმა გამწვავებული სიმპტომებით იშვიათია. თან ახლავს სხეულის მძიმე ინტოქსიკაცია, ჰემორაგიული სინდრომი, უფრო ხშირად მოზრდილთათვის დამახასიათებელი.

დიაგნოსტიკური ზომები

წითელას ინფექციის გამოხატული კლინიკური სურათი უმეტეს შემთხვევაში შესაძლებელს ხდის დიაგნოზის დადგენას პაციენტის ვიზუალური გამოკვლევის შემდეგ. თუმცა, დაავადების დაწყებისას, მსუბუქი ან ატიპიური მიმდინარეობით, ისევე როგორც სხვა ინფექციის დამატებით, აუცილებელია დიფერენციაცია ისეთი დაავადებებით, როგორიცაა სკარლეტ ცხელება, წითურა, ინფექციური ერითემა, რომელსაც ასევე თან ახლავს მსგავსი ხასიათისა და ტიპის გამონაყარი. .

ზე ლაბორატორიული დიაგნოსტიკაგამოიყენება ვირუსოლოგიური და სეროლოგიური კვლევის მეთოდები.

ვირუსოლოგიური მეთოდით, კვლევის მასალაა ცხვირ-ხახის ტამპონი, თვალებიდან გამონადენი და წითელას მქონე პაციენტის შარდი. პარამიქსოვირუსის არსებობის დადგენა ბიოლოგიური მასალებიიმუნოფლუორესცენციის, ფაზის კონტრასტის და ფლუორესცენციის მიკროსკოპის გამოყენებით. სეროლოგიური მეთოდით მიმართავენ აგლუტინაციის რეაქციის შესწავლას, კომპლემენტის ფიქსაციას და ა.შ. ანალიზი ტარდება ორჯერ: დაავადების დასაწყისში და ორი კვირის შემდეგ. წითელას დიაგნოსტიკური კრიტერიუმია ანტისხეულების ტიტრის 4-ჯერ და მეტი მატება.

დახმარებით თანამედროვე მეთოდებიგამოკვლევას (კერძოდ, ფერმენტის იმუნოანალიზს) შეუძლია განსაზღვროს სისხლში სპეციფიური ანტისხეულების არსებობა, რაც საშუალებას აძლევს ადამიანს განსჯის მწვავე ფორმადაავადება ან ადრეული კონტაქტი პათოგენთან. ამ დიაგნოზისთვის ტარდება სისხლის ტესტი იმუნოგლობულინების შემცველობის დასადგენად. გამოხატული ინფექციური პროცესის არსებობაზე მიუთითებს იმუნოგლობულინი M (IgM) 0,18 სე/მლ ოდენობით. ანალიზი ტარდება დაავადების დაწყებიდან 3 დღის შემდეგ.

დამატებითი კვლევები არ არის მიმართული დიაგნოზზე, მაგრამ მათ შეუძლიათ გაარკვიონ პროცესის განვითარების ბუნება და გართულებების ალბათობა. ყველაზე ხშირად, შარდის ტესტი ინიშნება თერაპიის მონიტორინგისა და კორექტირების მიზნით. თუ პნევმონიაზე ვარაუდობენ, როგორც დაავადების გართულებას, დიაგნოზი კეთდება გულმკერდის ორგანოების რენტგენოლოგიური გამოკვლევით.

წითელას მკურნალობა ბავშვებში და მოზრდილებში

არ არსებობს სპეციფიკური მკურნალობა, რომელიც მიზნად ისახავს პარამიქსოვირუსის წინააღმდეგ ბრძოლას. მკურნალობა ეფუძნება სიმპტომების სიმძიმის შემცირებას, გართულებების თავიდან აცილებას ან შემსუბუქებას.

უპირველესი მნიშვნელობა აქვს ნაზი წოლითი რეჟიმის დაცვას დაავადების დაწყებიდან 7-10 დღის განმავლობაში და რძის-ბოსტნეულის დიეტაზე. რაციონიდან გამორიცხულია ცხარე, ცხიმოვანი, შემწვარი საკვები და კერძები, რომლებიც აღიზიანებს კუჭ-ნაწლავის ლორწოვან გარსს.

წითელასით დაავადებული პაციენტის მკურნალობისას მნიშვნელოვანია სასმელის რეჟიმის დაცვა ცხელების, ხშირი ნაწლავების და ფაღარათის გამო სხეულის შესაძლო გაუწყლოების გამო. საჭიროების შემთხვევაში მიმართეთ ელექტროლიტური ხსნარების გამოყენებას.

ვიტამინების დანიშვნა სპეციფიკურია: ცნობილია, რომ დაავადება ბევრად უფრო მძიმეა A ვიტამინის დეფიციტის მქონე პაციენტებში. ამრიგად, ერთი წამლის ან მულტივიტამინების დანიშვნა წითელას ინფექციის თერაპიის ნაწილია.

მკურნალობა მედიკამენტებით

სიმპტომური თერაპია დამოკიდებულია იმაზე, თუ რა სიმპტომები ახლავს დაავადებას: სწორედ კლინიკური გამოვლინებები განსაზღვრავს მედიკამენტების არჩევანს. კონიუნქტივიტის დროს ჩამოიბანეთ კონიუნქტივა მარილიანი ხსნარით, გვირილის ნახარშით, თბილი ადუღებული წყლით, 2% ნატრიუმის ბიკარბონატის ხსნარით. საცხობი სოდა). თუ კონიუნქტივიტი ბაქტერიული ხასიათისაა და შეინიშნება ჩირქოვანი გამონადენი, ინიშნება ანტიბაქტერიული თვალის წვეთები.

მძიმე რინიტის დროს მდგომარეობის შესამსუბუქებლად, მიმართეთ ვაზოკონსტრიქტორული პრეპარატებილოკალური მოქმედება და ცხვირის არხების გამორეცხვა. მშრალი, ხშირი, დამღლელი ხველა მოითხოვს ხველის საწინააღმდეგო მედიკამენტების გამოყენებას. თუ ჰიპერთერმიის ფონზე აღინიშნება სხეულის მაღალი ტემპერატურა ან კრუნჩხვითი რეაქციებისადმი მიდრეკილება, ისინი მიმართავენ სიცხის დამწევ საშუალებებს.

ზოგიერთ შემთხვევაში ნაჩვენებია თერაპია, რომელიც მიზნად ისახავს სხეულის თავდაცვის გაძლიერებას. თუ ბავშვი განიცდის მძიმე ინტოქსიკაციას, ან დაავადება ხდება დასუსტებულ ზრდასრულ პაციენტში, მაშინ ეს არის მითითება ჰოსპიტალური მკურნალობისთვის ადამიანის იმუნოგლობულინის გამოყენებით პაციენტის ზოგადი იმუნიტეტის ეფექტურობის გასაზრდელად. მძიმე ალერგიული რეაქციის, ინტოქსიკაციის სიმპტომების, შეშუპების შემთხვევაში შესაძლებელია გამოყენება ანტიჰისტამინები(სუპრასტინი, ფენისტილი, ზირტეკი და სხვ.).

გართულებებისა და თანმდევი ინფექციის არარსებობის შემთხვევაში ანტიბიოტიკოთერაპია არ არის ნაჩვენები. თუ არსებობს ბაქტერიული ინფექციის სიმპტომები, ინიშნება ანტიბიოტიკები პენიცილინების, ცეფალოსპორინებისა და მაკროლიდების ჯგუფიდან. გართულებების მკურნალობა ტარდება ქ სტაციონარული პირობები. მედიკამენტებიშეირჩევა იმის მიხედვით, თუ რომელი ორგანოა ჩართული პათოლოგიურ პროცესში. შესაძლებელია სხვადასხვა განყოფილებაში დარჩენა, მათ შორის ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში და ინტენსიური ზრუნვათუ საჭიროა წითელას გართულებების მკურნალობა, როგორიცაა მენინგიტი, ენცეფალიტი და პნევმონია.

წითელა: პრევენციული ღონისძიებები

წითელა საშიშია მძიმე გართულებების გამო: წითელას პნევმონია, მენინგიტი, ენცეფალიტი, ობსტრუქციული ბრონქიტი, ლარინგოსტენოზი და სხვა. პოპულარული რწმენის საწინააღმდეგოდ, წითელა არ შემოიფარგლება მხოლოდ ცხელებით და კანის გამონაყარით, არამედ შეიძლება ჰქონდეს ხანგრძლივი, მძიმე მიმდინარეობა, გამოხატული ზემოქმედებით სხვადასხვა შინაგან ორგანოებზე და საჭიროებს რეაბილიტაციის ხანგრძლივ პერიოდს. გართულებებმა შეიძლება გამოიწვიოს ინვალიდობა ან სიკვდილი.

ინფექციის თავიდან ასაცილებლად მცირეწლოვან ბავშვებს უტარდებათ ვაქცინაცია. ვაქცინაცია ტარდება 1 წლის და 6 წლის ასაკში. ამის შემდეგ, იმუნიტეტი დიდხანს გრძელდება, მაგრამ ყოველთვის არ არის უწყვეტი. ამიტომ ზრდასრულ ასაკში რევაქცინაცია ნაჩვენებია ვაქცინაციის შემდგომი იმუნიტეტის დაკარგვის შემთხვევაში.

ავადმყოფთან კონტაქტის შემთხვევაში, პროფილაქტიკური ღონისძიება, რომელსაც შეუძლია მნიშვნელოვნად შეამსუბუქოს დაავადების მიმდინარეობა და თავიდან აიცილოს გართულებების განვითარება, არის არავაქცინირებული ბავშვის ან ზრდასრული ადამიანის სასწრაფო ვაქცინაცია პარამიქსოვირუსის წინააღმდეგ „ცოცხალი“ მონოვაქცინით.

წითელა (მორბილი) არის უაღრესად გადამდები მწვავე ვირუსული ინფექცია, რომელიც ვლინდება მაღალი (ფებრილური) ტემპერატურით, სპეციფიკური ეგზანთემით, ზოგადი ინტოქსიკაციის სიმპტომებით, ფარინქსის, კონიუნქტივისა და სასუნთქი ორგანოების ლორწოვანი გარსის გენერალიზებული ანთებითი დაზიანებით. ინფექციის წყაროდ ითვლება ავადმყოფი, წითელას ფორმები, რომლებშიც შეიძლება მოხდეს არა მხოლოდ ტიპიური სურათი, არამედ ატიპიურიც. დაავადება საშიშია სხვადასხვა გართულების განვითარების შესაძლებლობის გამო, რაც განსაკუთრებით საშიშია იმუნური სისტემის დასუსტების შემთხვევაში. მოდით გავარკვიოთ, როგორ გამოიყურება წითელა ბავშვებში ფოტოზე, რა არის დაავადების გამომწვევი მიზეზები და სიმპტომები, ასევე მკურნალობისა და პრევენციის მეთოდები, რომლებიც აუცილებლად უნდა დაიცვათ.

რა არის წითელა?

წითელა არის მწვავე ინფექციური ვირუსული დაავადება, რომელიც ჩვეულებრივ გადადის ჰაერწვეთოვანი წვეთებით.
ეს დაავადება მხოლოდ ერთხელ ხდება. ამის შემდეგ ადამიანს უვითარდება იმუნიტეტი. თუმცა, საშიშია არა მხოლოდ თავად პათოლოგია, არამედ ის შედეგებიც, რაც მას შეუძლია გამოიწვიოს.

ავადმყოფი ყოველთვის ინფექციის წყაროა. ის ხშირად საშიშია გარემომცველი ადამიანებისთვის ინფექციის მე-7 დღიდან და განსაკუთრებით მაშინ, როდესაც გამონაყარი ჩნდება. წითელას ვირუსი გარემოში შეღწევას მე-4 დღეს წყვეტს კანზე ელემენტების გაჩენის მომენტიდან და ამ დღიდან ადამიანი ხდება არაინფექციური.

წითელა დამღუპველია იმუნური სისტემადა ავადმყოფობის შემდეგ რამდენიმე თვის განმავლობაში ინფექციებისგან დაცვა სუსტდება. ამ პერიოდში ბავშვი ხშირად ავადდება. ამიტომ, ეცადეთ, ბავშვთან ერთად არ მოინახულოთ ხალხის დიდი მასა. მიეცით მას ცილოვანი და ვიტამინის საკვები, მეტი იარეთ სუფთა ჰაერზე.

Მიზეზები

წითელა ყველაზე ხშირად 5 წლამდე ასაკის ბავშვებს ემართებათ. მოზრდილები, რომლებსაც არ გაუვლიათ სავალდებულო ვაქცინაცია, ნაკლებად ხშირად ავადდებიან, მაგრამ მათი ინფექციის რისკი ძალიან მაღალია და დაავადება უფრო მძიმეა, ვიდრე ბავშვებში. გაზაფხულ-ზამთრის პერიოდში აღინიშნება სიხშირის პიკი და კლება ხდება აგვისტოსა და სექტემბერში. გამოჯანმრთელების შემდეგ, მდგრადი სიცოცხლის განმავლობაში იმუნიტეტი შენარჩუნებულია სისხლში წითელას საწინააღმდეგო ანტისხეულების შენარჩუნებით.

1 წლამდე ჩვილებს პრაქტიკულად არ შეუძლიათ წითელა, რადგან დედისგან მიღებული ანტისხეულები სისხლში რჩება, მაგრამ თანდათან ერთი წლის ასაკში მათი რიცხვი მცირდება, შესაბამისად იზრდება დაავადების განვითარების რისკი ვაქცინაციის გარეშე. ორსული ქალის ინფიცირებისას ვირუსი პლაცენტის მეშვეობით შეიძლება გადაეცეს ნაყოფს და თანდაყოლილი წითელას განვითარება.

Საინკუბაციო პერიოდი

სკოლამდელ დაწესებულებებში პროფილაქტიკისთვის აუცილებელია წითელას სიმპტომების მქონე ბავშვების შეზღუდვა პირველი გამონაყარის გამოჩენიდან 5 დღით.

როგორ ვლინდება წითელა: გამონაყარის მქონე ბავშვების ფოტოები

წითელა შეიძლება გამოირჩეოდეს სხვა დაავადებებისგან თავისი მიმდინარეობის მიხედვით. ჯერ ჩნდება 39 გრადუსამდე ტემპერატურა, შემდეგ თვალები წითლდება, იწყებს რწყვას და ჩირქდება.

ყურადღება მიაქციეთ ფოტოს - საწყის ეტაპზე ბავშვებში წითელას სიმპტომია ასევე ველსკი-ფილატოვის ლაქები ლოყების ლორწოვან გარსზე:

წითელას სიმპტომები ბავშვებში

უცნაურად საკმარისია, მაგრამ ყველაზე აღქმადი მშობელიც კი ვერ დაინახავს, ​​როგორ იწყება წითელა. ეს მზაკვრული დაავადება ეტაპობრივად ვითარდება და საწყისი პერიოდი შეიძლება გაგრძელდეს კვირაობით და საერთოდ არ გამოვლინდეს. ბავშვი გააგრძელებს გართობას და თამაშს და ამავდროულად მავნე ვირუსი მის ორგანიზმს შიგნიდან ძირს უთხრის.

წითელას პირველი ნიშნები ძალიან ჰგავს ARVI-ს სიმპტომებს. ბავშვი ჩნდება:

• ხველა,
• სურდო,
• ტემპერატურა იმატებს.

ეს პერიოდი ითვლება პირველად და ეწოდება ინკუბაცია.

წითელას ყველაზე დამახასიათებელი ნიშანი არის ლაქები მოლარის ძირში. ისინი წარმოიქმნება იმის გამო, რომ ვირუსი ანადგურებს ლორწოვან გარსს. ის სულ უფრო თხელი ხდება. თეთრი ლაქები გარშემორტყმულია წითელი, შეშუპებული საზღვრით. ამ ნიშნით წითელა შეიძლება განვასხვავოთ სხვა დაავადებებისგან, რომლებსაც მსგავსი გამოვლინებები აქვთ.

ბავშვში წითელას პროგრესირება არის 3 ეტაპის თანმიმდევრული ცვლილება:

• კატარალური პერიოდი;
• გამონაყარის ეტაპი;
• გამოჯანმრთელების პერიოდი.

თითოეულ მათგანს აქვს საკუთარი დროის დიაპაზონი და შესაბამისი სიმპტომები.

ცხრილში განვიხილავთ, თუ როგორ ვლინდება წითელა სხვადასხვა სტადიაზე

	სიმპტომების აღწერა
კატარალური პერიოდი	ბავშვებში გრძელდება 3-დან 5 დღემდე. ამ დროს ჩნდება გაციების მსგავსი მთელი რიგი სიმპტომები, რომლებიც გამოწვეულია სისხლში ვირუსის მიმოქცევით (ვირემია): სხეულის ტემპერატურა ზოგიერთ შემთხვევაში იზრდება 39 გრადუსამდე, ჩნდება სურდო, მშრალი ხველა, ქუთუთოების სიწითლე, შეინიშნება უძილობა ზოგჯერ აღინიშნება ღებინება, გონების დაკარგვა და ხანმოკლე კრუნჩხვები. ამ პერიოდში ბავშვების აქტივობა იკლებს. სისუსტის გამო ხდებიან ლეთარგიულები, გუნება-განწყობილები და უმოქმედოები. ძილი ირღვევა და მადა უარესდება.
გამონაყარი	წითელას გამონაყარი დაავადების დაწყებიდან 3-4 დღის შემდეგ ჩნდება. გამონაყარის პერიოდი გრძელდება 4-5 დღე. გამონაყარის პერიოდის დაწყება განპირობებულია მაქსიმალური ტემპერატურის მატებით. კანზე და ლორწოვან გარსებზე იწყება წითელას ტიპიური გამონაყარი. პირველ დღეს, ნათელი შინდისფერი ლაქები შეიძლება აღმოჩნდეს ბავშვის მხოლოდ თავზე, სახეზე და კისერზე. მეორე დღეს გამონაყარი ჩანს მკლავებზე, მკერდზე და ზურგზე. მესამე დღეს წითელას გამონაყარი ვრცელდება მთელ სხეულზე, ფეხებსა და ტერფებზე. ამავდროულად, გამონაყარი სახეზე და თავზე უკვე მსუბუქია.
პიგმენტაცია	გამონაყარის პერიოდის დაახლოებით მეოთხე დღიდან ბავშვის მდგომარეობა იწყებს გაუმჯობესებას. ბავშვი აღარ არის გადამდები. პიგმენტაციის ეტაპი შეიძლება გაგრძელდეს 7-10 დღე. ლაქები თანდათან მსუბუქდება და ქრება: ჯერ იწმინდება სახის, კისრის, ხელების კანი, შემდეგ ტანი და ფეხები. გამონაყარი არ ტოვებს კვალს ან ნაწიბურს კანზე.

რომელიმე ჩამოთვლილი სიმპტომი უნდა იყოს ექიმთან კონსულტაციის მიზეზი. საჭიროების შემთხვევაში, პედიატრი პატარა პაციენტს გადასცემს სპეციალიზებულ სპეციალისტებს დამატებითი გამოკვლევისთვის.

გართულებები

სხვადასხვა შედეგები წარმოიქმნება დასუსტებული იმუნიტეტის გამო, რის გამოც ვირუსული ინფექცია გართულებულია ბაქტერიულის დამატებით. წითელას მქონე პაციენტებში ხშირად დიაგნოზირებულია მეორადი ბაქტერიული პნევმონია. სტომატიტი იშვიათია, მაგრამ შესაძლებელია.

ყველაზე ხშირად ეს არის:

• ოტიტი;
• ლარინგიტი;
• ბრონქოპნევმონია;
• სტომატიტი;
• გლოსიტი;
• სიბრმავე;
• ენცეფალიტი;
• კისრის ლიმფური კვანძების ანთება;
• ტრაქეობრონქიტი;
• პოლინევრიტი;
• ცენტრალური ნერვული სისტემის დაზიანება.

დიაგნოსტიკა

• სისხლის და შარდის ზოგადი ტესტები;
• სეროლოგიური ტესტი (ბავშვის სისხლის შრატში წითელას ვირუსის ანტისხეულების აღმოჩენა);
• ვირუსის იზოლაცია სისხლიდან;
• გულმკერდის რენტგენი (კეთდება მხოლოდ გამონაკლის შემთხვევებში);
• ელექტროენცეფალოგრაფია (შესრულებულია მხოლოდ ნერვულ სისტემაზე გართულებების არსებობისას).

დაავადების სიმძიმის მიუხედავად, ბავშვთა წითელას პროგნოზი ხელსაყრელია.

თუ ბავშვს აქვს წითელა, ადგილობრივმა პედიატრმა უნდა გამოიკვლიოს პაციენტი რაც შეიძლება ხშირად, მინიმუმ ორ დღეში ერთხელ. ეს ხელს შეუწყობს საშიში შედეგების თავიდან აცილებას. გართულებების უმეტესობა მოითხოვს ბავშვის სასწრაფო ჰოსპიტალიზაციას.

წითელას მკურნალობა

დაავადება საკმაოდ მძიმეა ნებისმიერ ასაკში, ამიტომ მშობლებს უჩნდებათ ლოგიკური კითხვა, როგორ უმკურნალონ ბავშვს წითელას, რომელი მეთოდები ითვლება დღეს ყველაზე ეფექტურად.

წითელა უმეტეს შემთხვევაში მკურნალობენ ამბულატორიულ საფუძველზე. მძიმე ავადმყოფობისთვის, გართულებებით, საჭიროა ჰოსპიტალიზაცია ინფექციურ განყოფილებაში. წოლითი რეჟიმი აუცილებელია ცხელების მთელი პერიოდის განმავლობაში და ტემპერატურის ნორმალიზებიდან მომდევნო ორი დღის განმავლობაში.

სიმპტომური მკურნალობა მოიცავს ნარკოტიკების შემდეგი ჯგუფების გამოყენებას:

• სიცხის დამწევი საშუალებები;
• ხველების საწინააღმდეგო საშუალებები;
• თვალის წვეთები კონიუნქტივიტისთვის (მაგალითად, ალბუციდი ან რეტინოლი);
• ვაზოკონსტრიქტორი ცხვირის წვეთები გამონაყარისთვის;
• ამოსახველებელი საშუალებები;
• ანტივირუსული (არბიდოლი, ინტერფერონი, გრიპფერონი);
• ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატები ყელის ტკივილისთვის;
• ანტიჰისტამინები (ლორატადინი, ცეტირიზინი, ლევოცეტირიზინი)
• იმუნომოდულატორები;
• ანტისეპტიკები გარგარისთვის.

ბავშვებში წითელას ანტიბაქტერიული თერაპია არ ინიშნება, რადგან დაავადება ვირუსული და არა ბაქტერიული ხასიათისაა.

საინტერესოა, რომ ბავშვები, რომლებსაც აწუხებთ A ვიტამინის ნაკლებობა, ყველაზე მძიმედ ავადდებიან, ამიტომ ჯანმო რეკომენდაციას უწევს მის მიღებას მკურნალობის დროს 2 დღის განმავლობაში გამოჯანმრთელების დასაჩქარებლად.

შემდეგი პროცედურები ასევე დიდ სარგებელს მოუტანს, რომელიც, თუმცა, არ ცვლის წამლის მკურნალობას:

• პირის ღრუს გამორეცხვა სუსტი სოდა ხსნარით (1 ჩ/კ თითო ჭიქა წყალში);
• თვალების დაბანა ადუღებული წყლით;
• ცხვირის გაწმენდა თბილ ვაზელინის ზეთში დასველებული ბამბით;
• დამატენიანებელი საშუალებების გამოყენება მშრალი ტუჩების სამკურნალოდ.

რეჟიმის დაცვა

წითელას მქონე ბავშვებზე მშობლებისა და ოჯახის სხვა წევრების მაღალი ხარისხის ზრუნვა მნიშვნელოვნად გაზრდის ექიმის მიერ დანიშნულ თერაპიის ეფექტურობას და, შესაბამისად, დააჩქარებს ბავშვის გამოჯანმრთელებას და თავიდან აიცილებს გართულებების განვითარებას, ზოგჯერ სიცოცხლისათვის საშიში.

1. წითელას მქონე ბავშვს ესაჭიროება წოლითი რეჟიმი, სანამ ტემპერატურა შენარჩუნებულია. თუ შესაძლებელია, მიეცით მას ცალკე ოთახი. სველი წმენდა უნდა ჩატარდეს მინიმუმ 2-ჯერ დღეში. ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ ჰაერი ყოველთვის სუფთა იყოს, ამიტომ ოთახი უფრო ხშირად გაანიავეთ.
2. თუ კაშკაშა შუქი იწვევს დისკომფორტს, მაშინ დახურეთ ფარდები და საღამოს ჭაღის ნაცვლად მაგიდის ნათურა აანთეთ.
3. დაიცავით ტუჩების ლორწოვანი გარსი გახეხვისგან, ვაზელინით ან ბავშვის კრემით რეგულარულად შეზეთვით; ასევე შეგიძლიათ გამოიყენოთ ცხოველური ცხიმები შეზეთვისთვის;
4. სახლის პირობებში შეგიძლიათ გაგარღულით სოდის ხსნარით ან გვირილისა და კალენდულას ნახარშებით. მათი გამოყენება შესაძლებელია თვალების დასაბანადაც.
5. წითელასთვის რეკომენდებულია ბევრი თბილი, გამაგრებული სასმელი: ახლად გამოწურული ბოსტნეულის და ხილის წვენები, კომპოტები, ხილის სასმელები, ტუტე. მინერალური წყალი, ჩაი, სამკურნალო მცენარეების ინფუზიები და დეკორქცია.
6. საკვები უნდა იყოს თბილი, მაგრამ არა ცხელი. უმჯობესია ბავშვისთვის პურეული და ნახევრად თხევადი კერძები მოამზადოთ. ეს საკვები ყველაზე ნაკლებად აღიზიანებს ყელის ტკივილს.
7. ძალიან მნიშვნელოვანი პრევენციული ღონისძიებაა საცვლების ყოველდღიური გამოცვლა და თეთრეული. ეს აუცილებელია იმისათვის, რომ ბავშვის გამონაყარი არ განმეორდეს. თქვენ ასევე რეგულარულად უნდა გაასინჯოთ ოთახი, რომელშიც ავადმყოფი ბავშვი ატარებს დროს და განახორციელოთ სველი წმენდა ყოველდღე.
8. დაიცავით ყოველდღიური რუტინა. მიუხედავად იმისა, რომ ძილი დარღვეულია და უძილობა გაჩნდა, ეცადეთ დროულად დაიძინოთ. ეს განსაკუთრებით ეხება ბავშვებს.

პრევენცია

ბავშვებში წითელას პროფილაქტიკაში მთავარი როლი მიეკუთვნება აქტიურ იმუნიზაციას. ვაქცინაცია ეფუძნება ინფექციებზე იმუნური პასუხის ხელოვნურად შექმნის პროცესს ბაქტერიებისა და ვირუსების ცილოვანი კომპონენტების ორგანიზმში შეყვანით, რომლებიც იწვევენ ინფექციური პროცესების განვითარებას.

დაავადების პირველი ნიშნების გამოვლენისას მშობლები ვალდებულნი არიან განასხვავონ ბავშვი სხვა ბავშვებისგან და გამოიძახონ ადგილობრივი პედიატრი სახლში; თუ ბავშვი დადიოდა ბავშვთა ცენტრში ( საბავშვო ბაღი, სკოლა), დედამ უნდა აცნობოს ამ დაწესებულებას ბავშვის ავადმყოფობის შესახებ.

• წითელას მქონე ბავშვების ჯგუფიდან იზოლაცია;
• საკარანტინო ზომების დაცვა ჯგუფურად 21 დღის განმავლობაში;
• შენობის რეგულარული ვენტილაცია და სველი გაწმენდა, განსაკუთრებით თუ იქ ავადმყოფი ბავშვი იყო;
• იმუნოგლობულინის დროული შეყვანა ბავშვებთან კონტაქტის მომენტიდან არაუგვიანეს 3-5 დღისა;
• ბავშვთა რუტინული ვაქცინაცია და რევაქცინაცია ვაქცინაციის კალენდრის მიხედვით.

წითელას რეციდივი ხდება უკიდურესად იშვიათ შემთხვევებში. ავადმყოფობის შემდეგ იმუნიტეტი უწყვეტია. ვაქცინაციის შემდეგ სტაბილური იმუნიტეტი რჩება 15 წლის განმავლობაში. თუ ბავშვში გამონაყარის გამოჩენა შენიშნეთ, უნდა მიმართოთ ექიმს, ის დაგეხმარება ახსნა-განმარტებით. მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ საშიშია არა თავად ვირუსი, არამედ ისინი უარყოფითი შედეგებიიმ გართულებების სახით, რაც მას ხშირად აქვს.

© ყველა ინფორმაცია "სიმპტომები და მკურნალობა" ვებსაიტზე მოწოდებულია საინფორმაციო მიზნებისთვის. ნუ ჩაიტარებთ თვითმკურნალობას, მაგრამ მიმართეთ გამოცდილ ექიმს. | Მოხმარების პირობებიდა კონტაქტები |

წითელა არის ინფექციური დაავადება, რომელიც გადაეცემა საჰაერო ხომალდის წვეთებით. ბავშვი, რომელიც არ არის აცრილი, დაავადდება 100%-იანი ალბათობით, თუ ინფიცირებულ ადამიანთან შეხებისას. მგრძნობელობის ასეთი პროცენტი თითქმის არცერთ სხვა დაავადებაში არ შეინიშნება.

ბავშვებში წითელა მწვავე ფორმით ხდება, განსაკუთრებით 2-დან 5 წლამდე. დაავადების ვირუსი ორგანიზმში ხვდება სასუნთქი გზების მეშვეობით და შემდეგ ვრცელდება სისხლის მიმოქცევის გზით. ამ დაავადებით ძირითადად ზიანდება თვალების ლორწოვანი გარსი, პირის ღრუ და სასუნთქი ორგანოები, ჩნდება დამახასიათებელი გამონაყარი, კონიუნქტივიტი, მატულობს ტემპერატურა.

წითელას გამომწვევი მიზეზები

ინფექციის გავრცელების მიზეზი ყოველთვის ავადმყოფი ადამიანია. ვირუსი ჰაერში ხველის, ცემინების ან საუბრის დროს გამოთავისუფლებული ნერწყვის წვეთებით ხვდება და შემდეგ „გადადის“ ახლომდებარე ბავშვის სასუნთქ გზებში. პაციენტი გადამდებია ვირუსის ინკუბაციური პერიოდის ბოლო ორი დღის განმავლობაში და გამონაყარის მე-4 დღემდე.

წითელა უკიდურესად იშვიათია ერთ წლამდე ასაკის ბავშვებში, რადგან მათ ჯერ კიდევ მცირე კონტაქტი აქვთ გარე სამყაროსთან და უცნობები. გარდა ამისა, ახალშობილებს იცავენ დედის ანტისხეულები. ახალშობილებში დაავადება შეიძლება ნორმალურად არ მიმდინარეობდეს და შეიძლება ხასიათდებოდეს შემდეგი სიმპტომებით: სიცხის ნაკლებობა, ცხვირის უმნიშვნელო გამონადენი, პირის ღრუს უმნიშვნელო სიწითლე.

ამავდროულად, სიცოცხლის პირველ წელს ჩვილებს შეიძლება განიცადონ გართულებები, რომლებიც უფრო მძიმეა, ვიდრე თავად წითელა და, პირველ რიგში, გავლენას ახდენს სასუნთქ და გულ-სისხლძარღვთა სისტემებზე.

ბავშვები, რომლებიც გამოჯანმრთელდნენ დაავადებისგან, სიცოცხლის ბოლომდე იმუნიტეტი რჩებიან დაავადების მიმართ. თუ დედას წარსულში ჰქონდა წითელა, ბავშვი 3 თვემდე იქნება დაავადების მიმართ რეზისტენტული. სწორედ ამ პერიოდშია დედის ანტისხეულები ბავშვის სისხლში. ასევე, ვაქცინაციის შემდეგ, იმუნიტეტი ყალიბდება და ბავშვი დაცული იქნება წითელისგან.

დაავადების სიმპტომები და ეტაპები

წითელას სიმპტომები: 1 და 4 - გამონაყარი; 2 - ბელსკი-ფილატოვ-კოპლიკის სიმპტომი; 3 - ენანთემა პროდრომულ პერიოდში

წითელა მზაკვრული დაავადებაა, რომელიც ეტაპობრივად ვითარდება. პირველ დღეებში დაავადება შეიძლება საერთოდ არ გამოვლინდეს, ბავშვები რჩებიან მხიარულები და მხიარულები. ვირუსი, რომელიც ვრცელდება ბავშვის სხეულზე, ჯერ კიდევ სრულიად უხილავია მშობლების მგრძნობიარე თვალებისთვის. ეს არის დაავადების პირველივე პერიოდის მზაკვრობა და სულ ოთხია.

1. ინკუბაციის პერიოდი

ეს ის პერიოდია, რომელიც იწყება ინფექციის მომენტიდან და გრძელდება დაავადების პირველი ნიშნების გამოვლენამდე. ზოგადად მიღებულია, რომ ბავშვებში ეს პერიოდი 7-14 დღეა. ჩართულია ამ სცენაზევირუსი ორგანიზმში „მშვიდად“ მრავლდება, წითელას სიმპტომები არ აღენიშნება და ბავშვს საერთოდ არაფერი აწუხებს. ამ შემთხვევაში, ბავშვი ხდება სხვებისთვის ინფექციური მხოლოდ ინკუბაციური პერიოდის ბოლო 5 დღის განმავლობაში.

2. კატარალური პერიოდი

ამ პერიოდში ბავშვს უვითარდება სიმპტომები, რომლებიც ძლიერ წააგავს გაციებას:

• ზოგადი სისუსტე, სისუსტე, მადის ნაკლებობა;
• სხეულის ტემპერატურის მომატება 40°C-მდე;
• თავის ტკივილი;
• მშრალი ხველა;
• ცხვირიდან გამონადენი და უხეში ხმა;
• ქუთუთოების გაძლიერებული ცრემლდენა, შეშუპება და სიწითლე, კონიუნქტივიტი (წვეთები და მალამოები კონიუნქტივიტისთვის);
• მუცლის ტკივილი და ფხვიერი განავალი;
• გამონადენი ცხვირიდან ჩირქოვანი ლორწოვანი გამონადენით;
• ლაკრიმაცია, ფოტოფობია;
• ჩვილებმა შეიძლება განიცადონ სხეულის წონის შემცირება.

დოკუმენტური

დაავადების კატარალური პერიოდი გრძელდება არა უმეტეს ოთხი დღისა, რომლის დროსაც წითელას ყველა სიმპტომი თანდათან უფრო მძიმე ფორმებში გადადის. იმ მომენტში, როდესაც ყველა გამოვლინება აღწევს უდიდესს მაღალი დონის შესრულება, გამონაყარი იწყება.

3. გამონაყარის პერიოდი

როგორც უკვე აღვნიშნეთ, გამონაყარი ჩნდება დაავადების ყველა ნიშნის პიკზე. მუქი წითელი ფერის ლაქები ჩნდება ძირითადად თავზე. თანდათან იზრდებიან და ერწყმიან ერთმანეთს, ქმნიან გამონაყარის დიდ კერებს. სწორედ ამ მიზეზით ხდება ბავშვის სახე შეშუპებული, ტუჩები კი მშრალი ხდება და ხშირად იბზარება.

ამ პერიოდის მეორე დღეს გამონაყარი იწყება მკლავებზე და ზედა ტანზე. მესამე დღე ახასიათებს გამონაყარის გამოჩენა ბავშვის მთელ სხეულზე. მთელი პერიოდის ხანგრძლივობაა 4 დღე.

გამონაყარის პერიოდს ახასიათებს სხეულის ტემპერატურის დაქვეითება, ხველის შესუსტება და მადის გაჩენა. ბავშვი ხდება მოძრავი და აქტიური. გამონაყარის დაწყებიდან დაახლოებით ერთი კვირის შემდეგ კატარალური სიმპტომები მთლიანად ქრება.

4. პიგმენტაციის ეტაპი

გამონაყარი ტოვებს პიგმენტურ ლაქებს, რომელთა გაჩენა ხდება იმავე თანმიმდევრობით: ჯერ სახეზე, შემდეგ მთელ სხეულზე. ეს ლაქები თანდათან იწყებს აქერცვლას და საბოლოოდ ქრება მთლიანად.

პიგმენტაციის ეტაპზე ბავშვის მდგომარეობა თანდათან უბრუნდება ნორმალურ მდგომარეობას, ძილი და მადა სრულად აღდგება, სხეულის ტემპერატურა კი ნორმალურ მნიშვნელობებს არ აღემატება.

წითელას არასტანდარტული ფორმები

თუ ბავშვი დაავადდება წითელა, თქვენ ყოველთვის ვერ შეამჩნევთ ამ დაავადების განვითარებას. წითელა შეიძლება არ მოხდეს როგორც ყოველთვის, მაგრამ სხვა ფორმით. დაავადების ასეთ ფორმებს ჩვეულებრივ ატიპიურს უწოდებენ.

შერბილებული ფორმა

ბავშვები, რომლებიც კონტაქტში იყვნენ ინფიცირებულ ბავშვთან, იღებენ იმუნოგლობულინს პროფილაქტიკისთვის. ასეთი ბავშვები დიდი სურათიდაავადება ბუნდოვანი ხდება:

• ინკუბაციური პერიოდი გრძელდება 21 დღე;
• ვ კატარალური პერიოდიაღნიშნა მსუბუქი ხველადა ცხვირიდან გამონადენი;
• დაავადების ყველა პერიოდი, გარდა ინკუბაციისა, მცირდება;
• გამონაყარი არ არის უხვად და ჩნდება ეტაპებზე დაკვირვების გარეშე;
• არ არის დამახასიათებელი ლაქები ლოყებზე;
• პიგმენტაცია ნაკლებად მუქია.

აბორტი წითელა

ასეთი ატიპიური ფორმით, დაავადების ყველა ნიშანი ჩნდება სტანდარტული სქემა. მაგრამ დაახლოებით 2-3 დღის შემდეგ, დაავადების ყველა სიმპტომი მოულოდნელად ქრება. გამონაყარი კონცენტრირებულია სახეზე და ზედა ტანზე.

წაშლილი ფორმა

წითელას ეს ფორმა ძალიან ჰგავს შერბილებულ წითელას. აქ ასევე უმნიშვნელოა დაავადების კატარალური ნიშნები. თუმცა, შერბილებული ფორმისგან განსხვავებით, წაშლილი ფორმა ხასიათდება გამონაყარის არარსებობით. ეს ფაქტორი დიდად აფერხებს სწორი დიაგნოზის დასმას.

შეგახსენებთ - სიფრთხილით მოვეკიდოთ წითელას!

დაავადების დიაგნოსტიკა

ხშირად ძნელია ან თუნდაც შეუძლებელი დაავადების ამოცნობა მხოლოდ გარეგანი გამოვლინებით. ეს განსაკუთრებით ეხება დაავადების ატიპიურ ფორმებს. გარდა ამისა, წითელას პირველი ნიშნები ძალიან ჰგავს გაციებას, რამაც შეიძლება შეცდომაში შეიყვანოს ვინმე.

საიმედო დიაგნოზის დასადგენად, თქვენი შვილი უნდა გაიგზავნოს შემდეგი სახის ლაბორატორიული ტესტებისთვის:

• სისხლის ზოგადი ანალიზი;
• შარდის ზოგადი ანალიზი;
• სეროლოგია (სისხლში წითელას ვირუსის ანტისხეულების გამოვლენა);
• წითელას ვირუსის გამოვლენა სისხლში.

გარდა ამისა, ბავშვი შეიძლება გაიგზავნოს გულმკერდის რენტგენზე, ხოლო ნერვული სისტემის გართულების შემთხვევაში, ელექტროენცეფალოგრაფიისთვის.

უმეტეს შემთხვევაში, დაავადების სტანდარტული განვითარებით, დიაგნოზის დასმა არ იწვევს სირთულეებს და ლაბორატორიული კვლევააღმოჩნდება უბრალოდ ზედმეტი.

მკურნალობა

წითელას სპეციალური მკურნალობა არ არსებობს, ორგანიზმი დამოუკიდებლად გაუმკლავდება ინფექციას. მკურნალობა აქ სიმპტომურია, რაც შეამსუბუქებს ზოგადი მდგომარეობაავადმყოფი ბავშვი:

• სიცხის დამწევი პრეპარატები ამაღლებული ტემპერატურასხეულები;
• ხველის სამკურნალო საშუალებები მისი ტიპის მიხედვით (სხვადასხვა სამკურნალო საშუალება გამოიყენება სველი და მშრალი);
• ცხვირის და ყელის ტკივილის სამკურნალო საშუალებები;
• დალიეთ ბევრი სითხე და დარჩით საწოლში.

ავადმყოფობის დროს ასევე მნიშვნელოვანია ბავშვისთვის იმუნიტეტის შესანარჩუნებლად საჭირო ვიტამინის კომპლექსების მიწოდება და დახეთქილი ტუჩების ვაზელინით შეზეთვა.

სიმპტომური მკურნალობა ტარდება სახლში პედიატრის მეთვალყურეობის ქვეშ. თუ გართულებები დაიწყება, ბავშვი მოთავსებულია საავადმყოფოს განყოფილებაში. თუ არსებობს გართულებები, თერაპიას ემატება ანტიბაქტერიული პრეპარატები.

დაავადების გართულებები

გართულებები ჩვეულებრივ ვითარდება 5 წლამდე ასაკის ბავშვებში ან 20 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებში. მათგან ყველაზე გავრცელებული:

• ოტიტი;
• ლარინგიტი;
• სტომატიტი;
• ენცეფალიტი;
• კისრის ლიმფური კვანძების ანთება;
• ბრონქოპნევმონია.

მცირეწლოვან ბავშვებში წარმოქმნილი გართულებები ძნელად შეიძლება ეწოდოს იშვიათ მოვლენას. ამიტომ ბავშვს სჭირდება ადგილობრივი პედიატრის მკაცრი მეთვალყურეობის ქვეშ მკურნალობა. იდეალურ შემთხვევაში, ექიმი მოინახულებს თქვენს შვილს სამ დღეში ერთხელ მაინც.

რატომ ხდება ასეთი შედეგები? ყველაფერი ძალიან მარტივია. წითელას ვირუსს შეუძლია დათრგუნოს პატარა პაციენტის იმუნიტეტი და ეს შესანიშნავი გარემოებაა ბავშვის გარშემო მყოფი ბაქტერიებისთვის. ისინი უზრუნველყოფილნი არიან ბავშვის სხეულში „თავისუფალი შესვლით“ და არ აყოვნებენ ამით ისარგებლონ. ბავშვის ორგანიზმში შემავალი ბაქტერიების ტიპებიდან გამომდინარე, შეიძლება მოხდეს არა მხოლოდ ზემოთ ჩამოთვლილი გართულებები. სავსებით შესაძლებელია, რომ იყოს აშლილი განავალი, კონიუნქტივიტი და ცენტრალური ნერვული სისტემის პრობლემებიც კი.

ბავშვის იმუნიტეტი მცირდება გამონაყარის ეტაპზე და შეიძლება არ გამოჯანმრთელდეს ერთ თვეზე ადრე. ამიტომ, მკურნალობის დროს მნიშვნელოვანია დაიცვას ძირითადი ჰიგიენის პროცედურებიდა არ შეწყვიტოთ ექიმთან ვიზიტი გამოჯანმრთელების შემდეგაც კი.

პრევენცია

დაავადების პრევენციის პირველი ნაბიჯი არის ავადმყოფ ბავშვებთან კონტაქტის შეზღუდვა. ამ ინფექციის ნიშნების მქონე ბავშვი უნდა იყოს იზოლირებული სხვა (არა ავადმყოფი) ბავშვებისგან მთელი პერიოდის განმავლობაში, როდესაც ის გადამდებია. პაციენტის ოთახი რეგულარულად უნდა იყოს ვენტილირებადი, ასევე აუცილებელია სველი წმენდა.

ბავშვებს, რომლებსაც ჰქონდათ კონტაქტი პაციენტთან, კონტაქტიდან პირველი 5 დღის განმავლობაში ეძლევათ სპეციალური იმუნოგლობულინი, რომელიც ეხმარება მათ არ დაავადდნენ. ეს ღონისძიება მიიღება იმ ბავშვებთან მიმართებაში, რომლებსაც ადრე არ გაუკეთებიათ ვაქცინაცია.

მნიშვნელოვანია იცოდეთ! იმუნოგლობულინი ინიშნება მხოლოდ დასუსტებული იმუნური სისტემის მქონე და სამ წლამდე ასაკის ბავშვებში.

მაგრამ წითელას პროფილაქტიკაში ყველაზე საიმედო დამხმარე ვაქცინაციაა.

ვიდეო: როგორ დავიცვათ თავი და ბავშვები წითელისგან

ნამყენი

ჩვენ უკვე ვთქვით, რომ ვაქცინა წითელას პროფილაქტიკისთვის ყველაზე ეფექტური მეთოდია. ვაქცინაცია არის ხელოვნური ინფექცია ვირუსით. მაგრამ მისი კონცენტრაცია იმდენად დაბალია, რომ ბავშვის ორგანიზმი დამოუკიდებლად უმკლავდება ინფექციას და ამავე დროს წარმოქმნის დამცავ ანტისხეულებს.

ვაქცინაციის შემდეგ შესაძლებელია:

• ტემპერატურის უმნიშვნელო მატება;
• კონიუნქტივიტის გამოჩენა;
• მცირე გამონაყარისხეულზე.

ეს ყველაფერი სრულიად უსაფრთხოა და ქრება 2-3 დღეში.

Შენიშვნა! ვაქცინა უკუნაჩვენებია დასუსტებული იმუნური სისტემის მქონე ბავშვებში და სისხლის ან გულის დაავადებების მქონე ბავშვებში. ვაქცინა არის წითელას ცოცხალი ბაქტერია. ბავშვის აცრა შეიძლება მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ არ არსებობს უკუჩვენებები.

პირველი ვაქცინაცია ტარდება ბავშვებში ერთი წლის ასაკში, რევაქცინაცია - 6 წლის ასაკში. შემდეგ შეგიძლიათ იმედი გქონდეთ გრძელვადიანი ეფექტის შესახებ, რაც თქვენს შვილს ვირუსისგან 15 წლის განმავლობაში იცავს. შეხედევაქცინაციის კალენდარი

წითელა არ არის სასიამოვნო დაავადება. გარდა ამისა, მცირეწლოვან ბავშვებში მას ხშირად ართულებს სხვა უსიამოვნო დაავადებები, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ბევრად მეტი ზიანი, ვიდრე თავად წითელა. ამავდროულად, ბავშვები, რომლებსაც ერთხელ ჰქონდათ ეს დაავადება, იძენენ უწყვეტ იმუნიტეტს.

წითელას ვაქცინაცია - საიმედო მეთოდიდაავადების პრევენცია, მაგრამ ეს არ არის პანაცეა. ვაქცინაციაზე დათანხმებამდე უნდა დარწმუნდეთ, რომ ბავშვს აქვს ძლიერი იმუნიტეტი და არ აქვს სხვა უკუჩვენებები.

ჩვენ ასევე ვკითხულობთ:

• ახალშობილთა სიყვითლე
• ხშირი კანის დაავადებებიბავშვებში
• სხვა გავრცელებული ბავშვობის დაავადებები

შუადღე მშვიდობისა, ძვირფასო მკითხველებო.

მსგავსი კლინიკური სურათი აქვს ბავშვობის ბევრ ინფექციურ დაავადებას - გამონაყარი, ცხელება, სისუსტე, მადის ნაკლებობა. ზოგიერთი პათოლოგია ხდება რაიმე განსაკუთრებული გართულების გარეშე, ზოგი კი ძალიან საშიშია.

წითელა ითვლება ერთ-ერთ ყველაზე გადამდები და სერიოზულ დაავადებად, ბავშვებში სიმპტომები ძალიან გამოხატულია. ამისთვის პატარა ბავშვიდაავადება შეიძლება ფატალური იყოს.

როგორ ამოვიცნოთ წითელა ადრეულ ეტაპზე? როგორ მოვიქცეთ, როგორ დავიცვათ ბავშვი - ყველა ამ კითხვაზე პასუხს დღეს ვეძებთ.

წითელა ბავშვებში - ინფექციის გზები

წითელა არის ვირუსული პათოლოგია, რომელიც ყველაზე საშიშია ერთ წლამდე ასაკის ბავშვებისთვის - მათ არ აქვთ ინფექციის საწინააღმდეგო ანტისხეულები, ვინაიდან ვაქცინა მოგვიანებით ხდება. ერთ-ერთი მთავარი ნიშანია წითელი გამონაყარი სახეზე და სხეულზე, რომელიც ჩნდება ვირუსებისგან ტოქსიკური ნარჩენებით ორგანიზმის მოწამვლის ფონზე. პათოლოგიური პროცესებიგავლენას ახდენს ზედა სასუნთქ გზებზე, კონიუნქტივაზე.

წითელა გადაეცემა საჰაერო ხომალდის წვეთებით, ვირუსი კარგად გადარჩება გარემოში, ასე რომ თქვენ შეიძლება დაინფიცირდეთ არა მხოლოდ უშუალო კონტაქტით, არამედ ავადმყოფთან ერთ ოთახში ყოფნის დროსაც კი.

არავაქცინირებული ბავშვის წითელას მიღების ალბათობა დაინფიცირებული ადამიანიარის თითქმის 100%.

დაავადების სახეები

წითელა შეიძლება მოხდეს ტიპიური ფორმით - ყველა დამახასიათებელი სიმპტომებიგამოჩნდება თანმიმდევრულად, ან ატიპიური ფორმით - კლინიკური სურათი ბუნდოვანია, პათოლოგიის ნიშნები სუსტად გამოხატული.

ატიპიური წითელას ფორმები:

1. აბორტი - 1-2 დღეში ჩნდება წითელას ტიპიური ნიშნები, შემდეგ მკვეთრად წყდება პათოლოგიის განვითარება. გამონაყარი უმნიშვნელოა, აქვს ღია ვარდისფერი ფერი და თავისით ქრება რამდენიმე დღეში.
2. მიგრაცია - ინტოქსიკაციის ნიშნები, კატარალური სიმპტომები მსუბუქია, გამონაყარი ცოტაა, ისინი სწრაფად ქრება. პათოლოგიის ამოცნობა შესაძლებელია კბილის ძირის მახლობლად ღრძილებზე გაჩენილი ლაქებით. დაავადება ხშირად ამ ფორმით ვლინდება გამა გლობულინის ინექციის შემდეგ - ინექცია კეთდება ინფექციის თავიდან ასაცილებლად, თუ სახლში არის პირი, რომელსაც აქვს წითელა.
3. წაშლილია - სიმპტომები ბუნდოვანია, ბავშვს საერთოდ არ უჩნდება გამონაყარი და წითელას სხვა ნიშნები, რაც დიაგნოზს ბევრად ართულებს.
4. ასიმპტომური - დაავადება გაციების მსგავსად მიმდინარეობს.

ატიპიური წითელა გვხვდება მხოლოდ ვაქცინირებულ ბავშვებში, დაავადება მსუბუქია, მაგრამ ზოგჯერ გართულებებია.

თუ ბავშვს აქვს ტიპიური წითელა, მაშინ მას არ ემუქრება მომავალში ხელახალი ინფიცირება - ორგანიზმი ავითარებს სტაბილურ, უწყვეტ იმუნიტეტს ვირუსის მიმართ.

წითელას პერიოდები და დამახასიათებელი ნიშნები

ვირუსული ინფექციის ინკუბაციური პერიოდი 8-21 დღეა, რის შემდეგაც იწყება დაავადების ნიშნები. ვირუსი ყველაზე აქტიური ხდება ინკუბაციური პერიოდის ბოლოს და მომდევნო დღეებში - სწორედ ამ დროს ხდება ავადმყოფი ბავშვი გადამდები, მან უნდა გამოირიცხოს ნებისმიერი კონტაქტი სხვა ბავშვებთან.

ტიპიური წითელა ვითარდება გარკვეული თანმიმდევრობით, გადის განვითარების 3 სტადიას.

კატარალური

საწყის სტადიაზე ბავშვებში წითელა გაციების მსგავსია: ჩნდება ხველა, ცხვირიდან გამონადენი, ტემპერატურა მატულობს, მადა უარესდება და ბავშვი თავს ცუდად გრძნობს. 3-4 დღეში უსიამოვნო სიმპტომებიძლიერდებიან.

წითელას კატარალური სტადიის ნიშნები:

• ძლიერი თავის ტკივილი:
• უხვი გამჭვირვალე ან ჩირქოვანი გამონადენიცხვირიდან ცემინება;
• ხველა მშრალია, ყეფა, ხმა უხეში ხდება;
• ვითარდება კონიუნქტივიტი - ქუთუთოების შეშუპება, თვალები წითლდება, ჩირქოვანი გამონადენი გროვდება კუთხეებში;
• გაზრდილი ცრემლდენა, კაშკაშა სინათლის აუტანლობა;
• გაფართოებული, მტკივნეული ლიმფური კვანძები;
• მუცლის ტკივილი, დიარეა;
• ძილის გაუარესება, ცრემლდენა.

წითელას ერთ-ერთი მთავარი ნიშანია კბილების ძირთან წითელი საზღვრით თეთრი ლაქები, ვინაიდან ვირუსი უარყოფითად მოქმედებს პირის ღრუს ლორწოვანის მდგომარეობაზე. ეს სიმპტომი საშუალებას გაძლევთ განასხვავოთ წითელა ცრუ კრუპისაგან, ყივანახველა, ჩუტყვავილა და წითურა.

საწყის ეტაპზე წითელას თან ახლავს ტემპერატურის ძლიერი მატება და ცუდად კონტროლდება სიცხის დამწევი საშუალებებით, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს კრუნჩხვები, დაბნეულობა ან გონების დაკარგვა. კატარალური სტადიის დროს იმუნიტეტი მკვეთრად იკლებს, ამიტომ ხშირად შეინიშნება სხვა ინფექციების დამატება; ლარინგოტრაქეიტი ყველაზე ხშირად ვითარდება ფარინქსის ანთების და ლორწოვანი გარსის შეშუპების გამო.

გამონაყარის პერიოდი, პიგმენტაციის სტადია

პირველი ეტაპის დასრულების შემდეგ სახეზე და ყურების უკან ღია ვარდისფერი გამონაყარი ჩნდება, თანდათან გამონაყარი მუქდება და იძენს ნათელ წითელ ფერს.

ტემპერატურა რჩება 39-40 გრადუსზე, ტუჩები იბზარება, სახე შეშუპებულია, ცხვირი და თვალები შეშუპებულია, ხველა და სურდო თითქმის ქრება. გამონაყარი ქვევით ეცემა, ვრცელდება ზურგზე და მუცელზე, ეს პერიოდი გრძელდება 3-4 დღე, ტემპერატურა იწყებს თანდათან კლებას და ბავშვს უვითარდება მადა.

პიგმენტაციის ეტაპი - გამონაყარი გარდაიქმნება ღია ცისფერი ფერის არარეგულარული ფორმის ლაქებად, თანდათან იძენს ყავისფერ შეფერილობას და გავრცელდება გამონაყარის მსგავსად - სახიდან კისერამდე, შემდეგ მთელ სხეულში. აღდგენა ხდება 7-14 დღის შემდეგ, როდესაც კანი მთლიანად გაიწმინდება.

რამდენად საშიშია წითელა?

თუ წითელა გართულებების გარეშე მიმდინარეობს, გამოჯანმრთელება ხდება 2 კვირის შემდეგ, მაგრამ, სამწუხაროდ, დაავადების ასეთი ხელსაყრელი მიმდინარეობა იშვიათია არავაქცინირებულ ბავშვებში.

შესაძლო გართულებები:

• ვირუსული ან ბაქტერიული პნევმონია, ბრონქიტი, ნაწლავის პათოლოგიები;
• წითელას ვირუსი ხშირად აღწევს თავის ტვინის ქსოვილში, რაც სავსეა ენცეფალიტის, მენინგიტის განვითარებით - დაავადებები შეიძლება გამოჩნდეს გამონაყარის გამოჩენიდან 3-5 დღის შემდეგ; იმუნური სისტემის შესუსტების შემთხვევაში შესაძლებელია სიკვდილი;
• ოტიტი, ქრონიკული ტონზილიტი;
• წვრილი და მსხვილი ნაწლავების ფუნქციის დარღვევა;
• საშვილოსნოს ყელის ლიმფური კვანძების ანთება;
• ანთებითი პროცესები თირკმელებში, შარდის ბუშტში;
• ჩირქოვანი, ხანგრძლივი წყლულები.

ზოგიერთი ექიმი აპენდიციტის შეტევას წითელას უკავშირებს, მაგრამ ასეთი ურთიერთობის შესახებ სანდო მონაცემები ჯერ არ არსებობს. მაგრამ თქვენ უნდა იყოთ სიფხიზლე, რადგან აპენდიქსის ანთება ძალიან საშიშია მცირეწლოვანი ბავშვებისთვის, განსაკუთრებით დასუსტებული იმუნიტეტის დროს.

დიაგნოსტიკა და მკურნალობა

გარე გამოკვლევა ყოველთვის არ იძლევა საშუალებას ზუსტად განასხვავოს წითელა ალერგიისგან ან სხვა ინფექციური დაავადებისგან, ამიტომ დიაგნოზის გასარკვევად ტესტები უნდა გაკეთდეს. ძირითადი დიაგნოსტიკური მეთოდები - კლინიკური ანალიზისისხლი, ცხვირ-ხახის ტამპონი წითელას ვირუსის მიმართ ანტისხეულების გამოსავლენად; გართულებების განვითარების შემთხვევაში ექიმმა შეიძლება დანიშნოს ელექტროენცეფალოგრამა ან გულმკერდის რენტგენი.

ბავშვებში წითელას მსუბუქი ფორმების მკურნალობა შესაძლებელია სახლში. მაგრამ თუ დაავადება მძიმეა, გართულებები წარმოიქმნება, დედა და ბავშვი საავადმყოფოში შედიან. თერაპია მიზნად ისახავს დაავადების გამოვლინებების აღმოფხვრას და იმუნური სისტემის გაძლიერებას.

როგორ ვუმკურნალოთ წითელას ბავშვში:

• სიცხის დამწევი საშუალებები - პანადოლი, იბუპროფენი;
• ხველების საწინააღმდეგო პრეპარატები - Stoptussin;
• ანტიჰისტამინები - სუპრასტინი, დიაზოლინი, აღმოფხვრის ქსოვილებისა და ლორწოვანი გარსების შეშუპებას, ამცირებს გამონაყარის რაოდენობას;
• მედიკამენტები ნახველის გამონადენის გასაუმჯობესებლად - ამბრობენი;
• თვალის წვეთები - ალბუციდი;
• ვაზოკონსტრიქტორული ცხვირის წვეთები - ოტრივინი, ტიზინი, მათი გამოყენება შესაძლებელია არაუმეტეს 5-6 დღისა, წინააღმდეგ შემთხვევაში წამლები იწვევს დამოკიდებულებას;
• კომპლექსური პრეპარატები ასკორბინის მჟავისა და A ვიტამინის მაღალი შემცველობით;
• იმუნოგლობულინის ინექციები - ეხმარება იმუნიტეტის აღდგენას;
• თუ მაღალი ტემპერატურის ფონზე ძლიერი დეჰიდრატაციის ნიშნები გამოჩნდება, აუცილებელია ბავშვს 5-10 წუთში ერთხელ დალიოთ რეჯიდრონი.

ეფექტურია თუ არა ანტივირუსული პრეპარატები?

ექიმები გამუდმებით კამათობენ ამ მედიკამენტების მიღების სარგებელსა და მიზანშეწონილობაზე; ბევრი ექსპერტი თვლის, რომ მათ მხოლოდ პლაცებო ეფექტი აქვთ, ჰომეოპათიური საშუალებების მსგავსად.

თუ თქვენ დაუყოვნებლივ დაიწყებთ ბავშვის ინტერფერონის ან არბიდოლის მიცემას დაავადების პირველი ნიშნების გამოვლენისთანავე, შეგიძლიათ მნიშვნელოვნად შეამციროთ გართულებების რისკი.

არ არის საჭირო წითელასთვის ანტიბიოტიკების მიღება, მაგრამ ვირუსული ინფექციებიეს წამლები აბსოლუტურად უსარგებლოა.

მაგრამ ბევრი ექიმი განსაზღვრავს მათ გადაზღვევისთვის, რადგან ბაქტერიული პათოლოგიების დიდი ალბათობაა. მიეცით თუ არა თქვენს შვილს ანტიბაქტერიული აგენტები, თქვენი გადასაწყვეტია.

წითელას მკურნალობის დროს აუცილებელია წოლითი რეჟიმის დაცვა, ოთახის უფრო ხშირად ვენტილაცია და სველი წმენდის გაკეთება.

ავადმყოფი ბავშვის დიეტა უნდა შეიცავდეს: მცენარეული საკვები, ფერმენტირებული რძის პროდუქტები, მსუბუქი სუპები, ფაფები. ხორცისა და თევზის დიეტური კერძები - ორთქლზე მოხარშული კოტლეტი, პაშტეტი, სუფლე - დაგეხმარებათ იმუნური სისტემის გაძლიერებაში. იმისათვის, რომ ყელის ლორწოვანი გარსი არ გააღიზიანოს, ყველა კერძს უნდა ჰქონდეს კომფორტული ტემპერატურა და რბილი კონსისტენცია.

ბევრი სითხის დალევა სწრაფი აღდგენის გასაღებია; მიეცით თქვენს შვილს თბილი, სუსტი ჩაი, გვირილის ან ცაცხვის დეკორქცია, ვარდის თეძოს ინფუზია, კომპოტები და არამჟავე ხილის სასმელები.

როგორ ავიცილოთ თავიდან ინფექცია

წითელას პრევენცია შეიძლება იყოს დაგეგმილი ან გადაუდებელი. ბავშვებს უტარდებათ წითელას საწინააღმდეგო აცრა, ვაქცინაციის სქემის მიხედვით, 1 წლის ასაკში და 6 წლის ასაკში - წითელას ცოცხალი შესუსტებული ვირუსის შეყვანა. იმუნიტეტი, რომელიც ამ შემთხვევაში ვითარდება, არ არის უწყვეტი და თანდათან სუსტდება 15 წლის განმავლობაში. მაგრამ ვაქცინირებულ ბავშვებში დაავადება ყოველთვის მსუბუქია და გართულებები იშვიათად ხდება.

ხანდახან ვაქცინაციიდან 6-დან 20 დღემდე ბავშვს შეიძლება ჰქონდეს სიცხე, განვითარდეს კონიუნქტივიტი და მცირე გამონაყარი გამოჩნდეს მთელ სხეულზე - ასეთი სიმპტომები არ უნდა იწვევდეს შეშფოთებას, ისინი თავისთავად ქრება რამდენიმე დღეში.

ვაქცინაციის უკუჩვენებაა გულის დაავადება, სისხლის დაავადება, ინფექციური დაავადებები მწვავე სტადიაში, ნეფრიტი, რევმატიზმი.

რა არის გადაუდებელი პრევენცია

გამა გლობულინის ერთჯერადი ინტრამუსკულური ინექცია 3 თვიდან 4 წლამდე ასაკის არავაქცინირებულ ბავშვებს ინფიცირებულ ადამიანთან კონტაქტში.

ეს მეთოდი ეფექტურია მხოლოდ ინკუბაციურ პერიოდში, თუ დაავადების კატარალური ნიშნები გამოჩნდება, ეს პროცედურა უსარგებლოა, იმუნიტეტი გრძელდება 4 კვირა.

დასკვნა

სულ რამდენიმე ათეული წლის წინ, ბავშვებში წითელას იშვიათად სვამდნენ დიაგნოზს, მაგრამ ბოლო დროს დაავადების გავრცელება სულ უფრო ხშირად ხდება - ეს გამოწვეულია მრავალი მშობლის ვაქცინაციაზე უარის თქმის გამო.

წითელა არის უაღრესად გადამდები ინფექციური დაავადება, რომელიც გადადის ჰაერწვეთოვანი გზით და ვლინდება კანზე გამონაყარის სახით, ასევე ზედა სასუნთქი გზების, თვალების დაზიანებით და თან ახლავს სხეულის ზოგადი ინტოქსიკაციის სიმპტომები.

წითელა უფრო ხშირია სკოლამდელ და სკოლის ასაკიამიტომ, ეს დაავადება კლასიფიცირდება როგორც ბავშვთა ინფექციური დაავადება.

თავად წითელა არ არის საშიში ბავშვის სიცოცხლისთვის, მაგრამ ხშირად იწვევს ისეთ გართულებებს, როგორიცაა პნევმონია, ჩირქოვანი შუა ოტიტიმენინგიტი ან მენინგოენცეფალიტი, რომელიც შეიძლება ფატალური იყოს, თუ დროული მკურნალობა არ მოხდა.

ამიტომ, გვინდა დეტალურად გითხრათ, როგორ ვლინდება წითელა ბავშვებში და მოზრდილებში და როგორ ვუმკურნალოთ მას, რა სახის ეფექტური მეთოდებიამ დაავადების პრევენცია. გარდა ამისა, ჩვენ განვიხილავთ წითელას სიმპტომებს და მკურნალობას მოზრდილებში.

წითელა დაავადება: პათოგენის მახასიათებლები

წითელას გამომწვევი აგენტია მცირე ზომის სფერული ვირუსი (120-230 ნმ), რომელიც მიეკუთვნება პარამიქსოვირუსების ოჯახს.

წითელას ვირუსი შედგება რნმ-ის ერთი ჯაჭვისა და ლიპოპროტეინებისგან დამზადებული კონვერტისაგან. პათოგენს ასევე აქვს ანტიგენების ნაკრები, როგორიცაა ჰემოლიზინი, ჰემაგლუტინინი, ნუკლეოკაფსიდი და მემბრანის ცილა. ჰემოლიზინს შეუძლია გამოიწვიოს სისხლის წითელი უჯრედების ჰემოლიზი.

ეს პარამიქსოვირუსი არ არის სტაბილური გარე გარემოში, რადგან ის მყისიერად კვდება სადეზინფექციო საშუალებების, მაღალი ტემპერატურისა და მზის პირდაპირი სხივების ზემოქმედებისას. მაგრამ ამავე დროს, როცა ოთახის ტემპერატურაზეგამომწვევი შეიძლება არსებობდეს 1-2 დღე, ხოლო გაყინვისას - 2 კვირა.

როგორ ვრცელდება დაავადება?

წითელას ვირუსის წყარო არის ავადმყოფი, აშკარა ან ლატენტური ინფექციით. პაციენტი გადამდები ხდება ინკუბაციური პერიოდის ბოლოს, ანუ გამონაყარის გაჩენამდე 3 დღით ადრე და რჩება გადამდები გამონაყარის შემდეგ 4-5 დღის განმავლობაში.

წითელას გადაცემის მექანიზმი არის აეროგენული (ჰაერის მეშვეობით), ხოლო პირდაპირი ინფექცია ხდება საჰაერო ხომალდის წვეთებით.

ამისათვის აუცილებელია, რომ ლორწოს ნაწილაკები, რომლებიც შეიცავს ვირუსს, ხველის ან ცემინებისას, მოხვდეს ჯანმრთელი ადამიანის ზედა სასუნთქი გზების ლორწოვან გარსზე.

წითელას ვირუსის გავრცელების აეროგენული მექანიზმის გარდა, იშვიათ შემთხვევებში არსებობს საყოფაცხოვრებო ნივთების ან საბავშვო სათამაშოების მეშვეობით გადაცემის კონტაქტური მექანიზმი.

ინფექციის შესასვლელი წერტილი არის ზედა სასუნთქი გზებისა და თვალების ლორწოვანი გარსი.

წითელას ეპიდემიები ძირითადად ფიქსირდება ზამთარ-გაზაფხულზე 2-4 წელიწადში ერთხელ ციკლით.

ვინაიდან წითელას ვირუსი არ არის მიდრეკილი მუტაციისკენ, ამ დაავადებისგან გამოჯანმრთელებულ ადამიანებს უვითარდებათ ხანგრძლივი იმუნიტეტი.

ასევე არსებობს წითელას საწინააღმდეგო ეფექტური ვაქცინა, რომელიც კომპლექსური ვაქცინაციის ნაწილია - MMR (წითელა, წითურა, ყბაყურა). ვაქცინაცია უზრუნველყოფს ბავშვების აქტიურ იმუნიზაციას, რამაც საგრძნობლად შეამცირა წითელას შემთხვევები.

დაავადების განვითარების მექანიზმი

გამომწვევი ხვდება ზედა სასუნთქი გზების ლორწოვან გარსში და ლიმფური ნაკადით იგზავნება კისრის ლიმფურ კვანძებში, სადაც ის იწყებს აქტიურ გამრავლებას. ამის შემდეგ, ვირუსი შედის სისხლში და ვრცელდება ქსოვილებსა და ორგანოებში, წარმოქმნის მცირე ანთებით შეკუმშვას მრავალბირთვიან გიგანტურ უჯრედებთან.

გამონაყარის გამოჩენასთან ერთად, ავადმყოფის სისხლში ვირუსული სხეულების რაოდენობა იწყებს კლებას.

გამონაყარის გამოჩენიდან მეხუთე დღეს პაციენტი უვნებელია სხვებისთვის, ვინაიდან ვირუსი სხეულში აღარ არის.

ასევე ცნობილია, რომ წითელას გამომწვევს აქვს უმნიშვნელო იმუნოსუპრესიული აქტივობა, რის შედეგადაც ხშირია ბაქტერიული გართულებები.

წითელას ფორმები

წითელას მიმდინარეობა შეიძლება იყოს ტიპიური ან ატიპიური.

დაავადების ტიპიური მიმდინარეობისას აღინიშნება პერიოდების თანმიმდევრობა.

ატიპიური წითელა დამახასიათებელია ვაქცინირებული ბავშვებისთვის და მოზრდილებისთვის. თავის მხრივ, ეს ფორმა იყოფა ნაკადის გასწვრივ რამდენიმე ტიპად, კერძოდ:

• აბორტული კურსი. დაავადების დაწყება ტიპიური სიმპტომებით ვლინდება, მაგრამ 24-48 საათის შემდეგ პაციენტის მდგომარეობა მკვეთრად უმჯობესდება. სხეულზე გამონაყარი უმნიშვნელოა, ფერმკრთალი და სწრაფად ქრება;
• შერბილებული კურსი დაფიქსირდა კონტაქტურ ბავშვებში, რომლებსაც იღებდნენ წითელას საწინააღმდეგო გამა გლობულინი. ამ ტიპის წითელა ხასიათდება მსუბუქი მიმდინარეობით, მცირე ერთჯერადი გამონაყარით, რომელიც სწრაფად გადის;
• წაშლილი კურსი განსხვავდება წითელას სხვა ტიპებისგან მხოლოდ არსებობით ინდივიდუალური სიმპტომებიდაავადებები;
• სიმპტომების უსიმპტომო მიმდინარეობა გაციებას წააგავს.

მიუხედავად მსუბუქი კურსისა ატიპიური ფორმებიწითელა, პაციენტებს ასევე ხშირად უვითარდებათ გართულებები, როგორც დაავადების ტიპიური მიმდინარეობისას.

წითელა: სიმპტომები ბავშვებში

ტიპიური წითელას კლინიკური მიმდინარეობა ოთხ ეტაპად იყოფა. მოდით შევხედოთ მათ:

• წითელას საწყის სტადიას ანუ ინკუბაციურ პერიოდს ახასიათებს გამოვლინების არარსებობა. ინფექციური პროცესის ამ ეტაპზე ვირუსი აქტიურად მრავლდება კისრის ლიმფურ კვანძებში. საწყისი ეტაპის ხანგრძლივობაა 1-2 კვირა.
• კატარალური ეტაპი გრძელდება 3-დან 5 დღემდე. წითელას პირველი სიმპტომები მკვეთრად ჩნდება ბოლოს ინკუბაციური ეტაპი. ბავშვებს უვითარდებათ კატარალური სიმპტომები ზედა სასუნთქი გზებიდან და თვალებიდან, ასევე სხეულის ინტოქსიკაციის ნიშნები.

წითელას პათოგნომიურ სიმპტომად მიჩნეულია ენანთემა (ფილატოვ-კოპლიკ-ბელსკის ლაქები), რომელიც ჩნდება ლოყების შიდა ზედაპირზე პრემოლარების მოპირდაპირე მხარეს და ჰგავს ბურღულს.

კატარალური სტადიის დამახასიათებელი სიმპტომები არიან:

• ზოგადი სისუსტე;
• თავის ტკივილი;
• გუნება-განწყობილება და გაღიზიანებადობა;
• მადის დაქვეითება;
• ძილის დარღვევა;
• გაიზარდა სხეულის ტემპერატურა 38 ° C;
• ცხვირის ლორწოვანი გარსის შეშუპება და გამონადენი;
• მშრალი ხველა;
• ხმაურიანი სუნთქვა;
• ხმის ჩახლეჩა;
• თვალის ლორწოვანი გარსის ჰიპერემია;
• ქუთუთოების შეშუპება;
• ლორწოვანი ჩირქოვანი გამონადენის გამოჩენა პალპებრალური ნაპრალიდან;
• ტკივილი თვალებში ნათელ შუქზე;
• სახის შეშუპება;
• ყელის ლორწოვანი გარსის ჰიპერემია;
• ლიმფადენოპათია (კისრის გაფართოებული ლიმფური კვანძები);
• ფხვიერი განავალი და სხვა.

გამონაყარის ეტაპი გრძელდება დაახლოებით ხუთი დღე და ხასიათდება ინტოქსიკაციის სიმპტომების გაზრდით და კატარალური სიმპტომების მატება ზედა სასუნთქი გზებიდან.

აღდგენის ეტაპი იწყება ეგზანთემის ჩაძირვით და პიგმენტაციის გაჩენით. გამონაყარი ჯერ ფერმკრთალი ხდება და მის ადგილას ჩნდება ღია ყავისფერი პიგმენტური ლაქები, რომლებიც ქრება 7-8 დღეში.

წითელას გამონაყარი ბავშვებში: ფოტო

წითელა ხასიათდება სახის კანზე, ზედა კიდურებზე, ღეროსა და ქვედა კიდურებზე კაშკაშა მაკულოპაპულური გამონაყარის ელემენტების გამოჩენით, რომლებიც ერწყმის ერთმანეთს.

წითელას ეგზანთემის იდენტიფიცირება შესაძლებელია შემდეგი მახასიათებლების მიხედვით:

• ასხამს ეტაპობრივად - ზემოდან ქვემოდან. ჯერ მუწუკები ჩნდება თავზე, კისერზე და გულმკერდის ზედა ნაწილში, შემდეგ ზურგზე, მუცელზე, მხრებზე და წინამხრებზე და მხოლოდ ამის შემდეგ. ქვედა კიდურებიდა ხელები;
• გამონაყარი ასევე თანდათან ქრება;
• წითელას ეგზანთემის ადგილზე რჩება დროებითი პიგმენტაცია.

წითელა ჩვილებში: მახასიათებლები

ერთ წლამდე ბავშვებში წითელა იშვიათია, ვინაიდან ჩვილებს აქვთ წითელას საწინააღმდეგო ანტისხეულები, რომლებიც მათ დედის რძეში იღებენ. მაგრამ ეს შესაძლებელია მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ ქალს ჩაუტარდა წითელას საწინააღმდეგო აცრა ან ჰქონდა ის.

თუ ბავშვი იკვებება ხელოვნური რძის ფორმულით ან დედას არ ჰქონდა წითელა, მაშინ, შესაბამისად, ბავშვი არ იღებს დაცვას ამ ინფექციისგან და შეიძლება გათეთრდეს ადრეულ ასაკშიც კი.

ახალშობილებში და ახალშობილებში წითელა მძიმეა და ხშირად თან ახლავს გართულებები, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს პაციენტის სიკვდილი.

როგორ იწყება წითელა ვაქცინირებულ ბავშვებში?

ვაქცინირებულ ბავშვებში წითელა იწყება წითელას ვირუსით ინფიცირებიდან 9-10 დღის შემდეგ და გრძელდება მსუბუქი ხარისხი. დაავადების კატარალური და ინტოქსიკაციის სიმპტომები არ არის გამოხატული, გამონაყარი ერთჯერადი ხასიათისაა, რომელიც სწრაფად ქრება და ქრება.

აცრილ ბავშვებს დიდი ალბათობით განუვითარდებათ ატიპიური წითელა, რაზეც ადრე ვისაუბრეთ.

წითელა მოზრდილებში: სიმპტომები და კურსის მახასიათებლები

მოზრდილებში წითელას სიმპტომები უფრო მძიმეა.

პაციენტებს შეუძლიათ გამოავლინონ დაავადების შემდეგი ნიშნები:

• ძლიერი თავის ტკივილი;
• მძიმე ზოგადი სისუსტე;
• სხეულის მაღალი ტემპერატურა;
• გულისრევა, ღებინებაც კი;
• უძილობა;
• ბელსკი-ფილატოვ-კოპლიკის ლაქების გამოჩენა;
• უხვი კანის გამონაყარი;
• ლიმფადენოპათია;
• ელენთა და ზოგჯერ ღვიძლის გადიდება.

წითელას მძიმე მიმდინარეობის მიუხედავად, დაავადების გართულებები იშვიათად გვხვდება მოზრდილებში.

წითელას გართულებები

როგორც ადრე ვთქვით, წითელას ვირუსი ოდნავ თრგუნავს პაციენტის იმუნიტეტს, რის შედეგადაც იზრდება მეორადი ბაქტერიული ფლორის რისკი.

წითელა დამახასიათებელია დამატებით გართულებები, როგორიცაა:

• ბაქტერიული პნევმონია;
• ბაქტერიული ლარინგიტი და ლარინგოტრაქეობრონქიტი;
• ცრუ კრუპი;
• სტომატიტი;
• მენინგების ანთება;
• ტვინის ქსოვილის ანთება;
• შუა ყურის ჩირქოვანი ანთება და სხვა.

წითელას მკურნალობა

წითელას ეტიოტროპული მკურნალობა არ არსებობს, ამიტომ დაავადების თერაპია მიზნად ისახავს მისი სიმპტომების შემსუბუქებას.

მსუბუქ წითელას მკურნალობენ ძირითადად სახლში, ადგილობრივი პედიატრის მეთვალყურეობის ქვეშ.

ინფექციურ საავადმყოფოში ჰოსპიტალიზაციის ჩვენებებია პირობები, როგორიცაა:

• საშუალო და მძიმე წითელა;
• წითელას გართულებების არსებობა;
• ბავშვი ცხოვრობს ოჯახში, სადაც არიან წითელას დაავადებულები, ჩვილები და ორსული ქალები.

წითელას მკურნალობისას ისინი ხელმძღვანელობენ შემდეგი პრინციპები:

• საწოლი ან ნახევრად საწოლიანი რეჟიმი;
• დღეში რამდენჯერმე ტარდება ოთახის ან პალატის ვენტილაცია და სველი წმენდა, სადაც იმყოფება წითელას დაავადებული;
• პაციენტის პალატის ან ოთახის ფანჯრები დაფარული უნდა იყოს მუქი ფარდებით;
• დიეტა, რომელიც უნდა შედგებოდეს ადვილად ასათვისებელი და ჰიპოალერგიული საკვებისგან, რომელიც შეიცავს საკმარისი რაოდენობით ვიტამინებსა და მიკროელემენტებს;
• ორალური დატენიანება ინტოქსიკაციის სიმპტომების შესამცირებლად. ამისთვის შესაფერისია როგორც ჩვეულებრივი წყალი, კომპოტები, წვენები, ხილის სასმელები და ელექტროლიტური ხსნარები, როგორიცაა Regidron;
• პაციენტის თვალები ირეცხება ფურაცილინის თბილი, სუსტი ხსნარით;
• პაციენტის ტუჩები შეზეთილია ნავთობის ჟელეით, რათა არ გამოშრეს;
• ჩამოიბანეთ პირი თბილი ადუღებული წყლით, კალიუმის პერმანგანატის, ფურაცილინის ან სოდას სუსტი ხსნარებით, აგრეთვე გვირილის, სიმების ან მუხის ქერქის ნახარშებით;
• ანტიალერგიული საშუალებების დანიშვნა, როგორიცაა ლორატადინი, ტავეგილი, კლარიტინი, L-cet და სხვა, რაც შეამცირებს კატარალურ სიმპტომებს და გამონაყარის სიმძიმეს;
• სიცხის დამწევი საშუალებების (ნუროფენი, ეფერალგანი) დანიშვნა სხეულის ტემპერატურაზე 38,5 °C-ზე ზემოთ;
• დანიშვნა ანტივირუსული პრეპარატებიდაავადების პირველი სამი დღის განმავლობაში, რაც გაზრდის ორგანიზმის დაცვას და ხელს უშლის გართულებების განვითარებას (ადამიანის ინტერფერონი, ვიფერონი, ლაფერონი და სხვა);
• ჩირქოვანი გართულებების თავიდან ასაცილებლად ფართო სპექტრის ანტიბიოტიკების დანიშვნა;
• საინფუზიო თერაპიის დანიშვნა მძიმე ინტოქსიკაციის სინდრომის მძიმე შემთხვევებში (ნატრიუმის ქლორიდის მარილიანი ხსნარი, დისოლი, რეოსორბილაქტი და სხვა);
• დანიშვნა ჰორმონალური პრეპარატებიმენინგიტით ან მენინგოენცეფალიტით გართულებული წითელას (პრედნიზოლონი, დექსამეტაზონი) ანტიბიოტიკებთან ერთად.

წითელას პრევენციის მეთოდები

წითელას პროფილაქტიკისთვის ბავშვებს ორჯერ უტარდებათ რუტინული ვაქცინაცია MMR ვაქცინის შემოღებით (წითელა, წითურა, ყბაყურა).

ვაქცინაცია ტარდება ჯანმრთელი ბავშვები 12 თვისა და 6 წლის ასაკში, ასევე მოზრდილებში, რომლებიც არ ყოფილან ავად და ადრე არ გაუკეთებიათ ან არ აქვთ აცრების ჩანაწერები, ყოველ 12 წელიწადში 35 წლამდე.

ყველა კონტაქტს, რომელსაც ადრე არ ჰქონია წითელა, ეძლევა წითელას საწინააღმდეგო გამა გლობულინი.

თუ თქვენ ან თქვენს შვილს გაქვთ წითელას თანმიმდევრული სიმპტომები, ჩვენ გირჩევთ მიმართოთ სამედიცინო დახმარებას. სამედიცინო დახმარებადროული მკურნალობის დაწყება და სერიოზული გართულებების თავიდან აცილება. გარდა ამისა, უნდა გესმოდეთ წითელას ვაქცინაციის მნიშვნელობა და არ თქვათ უარი მასზე, ვინაიდან აცრილ ადამიანებში დაავადება გაცილებით მსუბუქია, ვიდრე არავაქცინირებულებში.