რა სისხლის ტესტი აჩვენებს გულის პრობლემებს. გული მტკივა, რა ანალიზები გავიკეთო? სისხლძარღვების, მათ შორის ქვედა კიდურების ულტრაბგერა
ბიოქიმიური ანალიზი ერთ-ერთი ყველაზე ხელმისაწვდომი, სწრაფი და იაფი გამოკვლევის მეთოდია. ეს საშუალებას გაძლევთ შეაფასოთ მთელი ორგანიზმის მდგომარეობა. შინაგანი ორგანოების ფუნქციონირების ნებისმიერი დარღვევა უცვლელად მოქმედებს სისხლის შემადგენლობაზე. ეს ანალიზი გამოიყენება მედიცინის ყველა სფეროში, მათ შორის კარდიოლოგიაში. თითქმის ნებისმიერი სამედიცინო გამოკვლევადაიწყე .
ბიოქიმიური სისხლის ტესტი მოიცავს ბევრ ინდიკატორს. ყველაზე ხშირად, ამ ინდიკატორების მხოლოდ ნაწილი ენიჭება, რადგან დეტალური ანალიზი ძალიან იშვიათად არის საჭირო.
ანალიზის არსი არის ოდენობის და კონცენტრაციის განსაზღვრა ქიმიური ნივთიერებებისისხლში. მოგეხსენებათ, სისხლი ცირკულირებს ყველა ქსოვილში, შესაბამისად, როცა რომელიმე მათგანში ხდება ანთება ან დარღვევა, იცვლება სისხლის შემადგენლობაც.
აბსოლუტური რაიმე დაავადების ეჭვის შემთხვევაში შეიძლება დაინიშნოს ბიოქიმიური თერაპიული სისხლის ტესტი. გამოკვლევას ნიშნავენ თერაპევტები, ჰეპატოლოგები, გასტროენტეროლოგები და კარდიოლოგები.
- დიაგნოზის დადასტურება. ანალიზი საშუალებას გვაძლევს გამოვავლინოთ კონკრეტული დარღვევები და დავაზუსტოთ არსებული დიაგნოზი.
- ღვიძლის, თირკმელების და კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დაავადებები. ბიოქიმიური თერაპიული სისხლის ტესტი შეუცვლელია კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ფუნქციონირების შემოწმებისას, ვინაიდან ინდიკატორები შეიცავს ფერმენტებს.
- ორსულობა. ორსულობის დროს სისხლის ანალიზს იღებენ მუდმივად, 2 კვირაში ერთხელ. გამოკვლევა საშუალებას გაძლევთ გამოავლინოთ შინაგანი ორგანოების დისფუნქციები, თავიდან აიცილოთ სპონტანური აბორტი და დროულად დაასვათ პრეეკლამფსია.
- პრევენცია. როგორც პრევენციული გამოკვლევარეკომენდებულია ყოველწლიურად სისხლის ტესტის ჩატარება. ეს ხელს შეუწყობს გამოვლენას ადრეული სტადიადაავადებების მთელი რიგი.
- მკურნალობის ეფექტურობის შემოწმება. თუ დაისმება დიაგნოზი და დაინიშნა მკურნალობა, მკურნალობის პროცესში ან კურსის დასრულების შემდეგ ინიშნება სისხლის ანალიზი, რათა შემოწმდეს დადგენილი მკურნალობის მეთოდების პროგრესი და ეფექტურობა.
დამატებითი ინფორმაცია ლიპიდური პროფილის შესახებ შეგიძლიათ იხილოთ ვიდეოში:
ლაბორატორიული კვლევის უპირატესობებს შორისაა ხელმისაწვდომობა, დაბალი ფასი, პროცედურის სიჩქარე, უმტკივნეულობა და მაღალი საინფორმაციო შემცველობა. ნაკლოვანებები მოიცავს შეცდომის შესაძლებლობას.
სისხლი რეაგირებს არა მხოლოდ შინაგან ცვლილებებზე, არამედ გარე გავლენებზეც. ამიტომ გარეშე სათანადო მომზადებაშედეგი შეიძლება იყოს მცდარი. ასევე, ანალიზის მაღალი საინფორმაციო შინაარსის მიუხედავად, შედეგების საფუძველზე ზუსტი დიაგნოზის დასმა რთულია შემდგომი გამოკვლევის გარეშე.
კარდიოლოგიური პროფილი: რა ტესტები შედის მასში
გულ-სისხლძარღვთა დაავადებები განსაკუთრებით ფრთხილად გამოკვლევას საჭიროებს. ჩართულია ამ მომენტშიეს არის ყველაზე საერთო მიზეზისიკვდილიანობა მოსახლეობაში. დაავადების დროული გამოვლენისთვის ინიშნება გამოკვლევა.
გულის პროფილი არის ტესტების მთელი რიგი გულის და სისხლძარღვების მდგომარეობის შესამოწმებლად. იგი ინიშნება ნებისმიერი საეჭვო გაუმართაობისთვის გულითადად - სისხლძარღვთა სისტემადა არის საწყისი ეტაპიგამოკვლევები.
კარდიოლოგიური პროფილი საშუალებას იძლევა არა მხოლოდ არსებული დაავადებების გამოვლენა, არამედ მათი გაჩენის რისკი და ალბათობა, დაავადების კურსის პროგნოზირება და მკურნალობის ან პროფილაქტიკური ზომების შერჩევა.კარდიოლოგიური პროფილის დახმარებით შესაძლებელია დაავადების ადრეულ სტადიაზე, ლატენტურ ფორმაში გამოვლენა, როცა ჯერ კიდევ არ არის სიმპტომები.
გულის პროფილი მოიცავს შემდეგ ტესტებს:
- ლიპიდოგრამა. ეს ანალიზი საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ სისხლში ლიპიდების დონე, მიდრეკილება. ინდიკატორები ავლენენ ლიპიდური მეტაბოლიზმის დარღვევებს. ეს მოიცავს ქოლესტერინს, HDL, LDL, ტრიგლიცერიდებს.
- . ანალიზი მოიცავს ინდიკატორებს. კოაგულაციის დარღვევამ შეიძლება გამოიწვიოს თრომბოზი ან სისხლდენა. ამ მაჩვენებლების მონიტორინგი აუცილებელია.
- AST. ეს ფერმენტი პასუხისმგებელია მეტაბოლიზმზე არა მხოლოდ ღვიძლის ქსოვილში, არამედ გულის კუნთშიც. ინდიკატორი ხშირად გამოიყენება მიოკარდიუმის ინფარქტის დიაგნოსტიკისთვის.
- კრეატინ კინაზა. ეს არის ფერმენტი, რომელიც პასუხისმგებელია უჯრედებსა და ქსოვილებში ენერგიის გაცვლაზე. თუ ამ ფერმენტის დონე მნიშვნელოვნად იზრდება, ეს მიუთითებს მიოკარდიუმის ინფარქტის რისკზე.
- LDH. ეს ფერმენტი გვხვდება გულის კუნთში, თირკმელებში და ღვიძლის ქსოვილებში. მისი დონე სისხლში იმატებს მიოკარდიუმის ინფარქტის დროს მწვავე სტადიაში.
კარდიოლოგიური პროფილის ჩვენებაა ნებისმიერი გულის დაავადება, მიოკარდიუმის ინფარქტის ეჭვი და ტკივილი მკერდი, გაიზარდა არტერიული წნევა.
ბიოქიმიური ანალიზის ინდიკატორები და მათი გამოყენება კარდიოლოგიაში
სრული ბიოქიმიური ანალიზი მოიცავს 20-ზე მეტ ინდიკატორს. ყველაზე ხშირად, ექიმი აზუსტებს, რომელი ინდიკატორებია საჭირო დიაგნოზის დასადგენად. არჩევანი დამოკიდებულია სიმპტომებზე და საეჭვო დაავადებაზე.
გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების გამოკვლევისას ყველაზე ხშირად ფასდება გულის პროფილის მაჩვენებლები. მაგრამ სხვა ინდიკატორები ასევე შეიძლება იყოს მნიშვნელოვანი გულის დაავადების გავლენის შესაფასებლად.
ხშირად დანიშნული ბიოქიმიური სისხლის ტესტის ინდიკატორების სია მოიცავს:
- გლუკოზა. შაქრიანი დიაბეტის ეჭვმიტანილ ადამიანებს სჭირდებათ სისხლის დონაცია შაქრის შესამოწმებლად, რათა გააკონტროლონ მეტაბოლიზმი ორგანიზმში. ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის დარღვევა, როგორც წესი, მიუთითებს უკმარისობაზე ენდოკრინული სისტემა, ისევე როგორც სხვადასხვა დაავადებებიღვიძლი.
- . ქოლესტერინს რამდენიმე სახეობა აქვს (მაღალი და დაბალი სიმკვრივის ლიპიდები). ყველა სახის ქოლესტერინი არ არის საზიანო ჯანმრთელობისთვის. ყველამ უნდა აკონტროლოს ქოლესტერინის დონე, განსაკუთრებით 50 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანებმა, რადგან ათეროსკლეროზის რისკი იზრდება.
- ბილირუბინი. ბილირუბინი არის ცილა, რომელიც იშლება ღვიძლის ქსოვილში. ზე დიდი მტევანისისხლში ბილირუბინი ხდება ტოქსიკური. ეს მაჩვენებელი გამოიყენება ღვიძლისა და სანაღვლე გზების ფუნქციონირების შესამოწმებლად.
- AST. ფერმენტი, რომელიც ვრცელდება როგორც ღვიძლის ტესტებზე, ასევე კარდიოლოგიური პროფილი. გამოიყენება გულის შეტევების და ღვიძლის დაავადებების დიაგნოსტიკაში (ციროზი, ჰეპატიტი და ა.შ.)
- ALT. ეს მაჩვენებელი ეხება ღვიძლის ტესტებს. მცირე რაოდენობითფერმენტი იმყოფება თირკმელებში და გულის კუნთში.
- ალბომი. ალბუმინი არის ცილა, რომელიც დიდი რაოდენობით გვხვდება სისხლის პლაზმაში. ეჭვის შემთხვევაში მხედველობაში მიიღება ალბუმინის დონე ინფექციასისტემური და აუტოიმუნური დაავადებები.
გულის გამოკვლევის დროს ძირითადად ფასდება გულის კუნთში შემავალი ლიპიდები, ქოლესტერინი და ფერმენტები.
სისხლის მომზადებისა და შეგროვების პროცედურა
სისხლის დონაცია სტანდარტული პროცედურაა. ადამიანი ამას რამდენჯერმე გადის მთელი ცხოვრების მანძილზე. უნდა გვახსოვდეს, რომ სისხლი რეაგირებს ნებისმიერ ზემოქმედებაზე, ამიტომ, საიმედო შედეგების მისაღებად, უნდა დაიცვან ექიმის რეკომენდაციები მომზადებასთან დაკავშირებით.
ბიოქიმიური სისხლის ტესტი არ საჭიროებს რთულ ან ხანგრძლივ მომზადებას. საკმარისია რამდენიმე დღის განმავლობაში დააკვირდეთ თქვენს დიეტას და უარი თქვათ ზოგიერთ პროცედურაზე (სოლარიუმის მონახულება, ფიზიკური დატვირთვა).
თუ შედეგი ეჭვს იწვევს ექიმთან ან თუ იყო შეცდომები მომზადებაში, რეკომენდებულია ანალიზის ხელახლა მიღება.
მომზადება მოიცავს შემდეგ ასპექტებს:
- მნიშვნელოვანია, რომ სისხლი არ შედედდეს გარკვეული დროის განმავლობაში. გაიარეთ ტესტირება დილით უკეთესიდა უზმოზე. Თუ გინდა გადაუდებელი ანალიზი, შემდეგ იმართება დღის ნებისმიერ დროს.
- პროცედურის დაწყებამდე დილით არ უნდა ისაუზმოთ, არ დალიოთ ყავა, ჩაი ან ტკბილი გაზიანი სასმელები, მაგრამ შეგიძლიათ დალიოთ ერთი ჭიქა სუფთა წყალი. სისხლში შაქრის შესამოწმებლად, უმჯობესია არ გაიხეხოს კბილები, რადგან კბილის პასტა შეიცავს გლუკოზის გარკვეულ რაოდენობას.
- მოწევა და ალკოჰოლი უარყოფითად მოქმედებს ორგანიზმის მდგომარეობაზე, რაც უცვლელად მოქმედებს სისხლის შემადგენლობაზე. თქვენ უნდა შეწყვიტოთ მოწევა გამოკვლევის დღეს (ან მინიმუმ ერთი საათით ადრე), დალიოთ ალკოჰოლური სასმელებიარ არის რეკომენდებული ლაბორატორიაში ვიზიტამდე ერთი-ორი დღით ადრე.
- სისხლის აღებამდე რამდენიმე დღით ადრე უნდა დაიცვან მარტივი დიეტა (განსაკუთრებით ღვიძლის ანალიზების მიღებისას). თქვენ უნდა შეწყვიტოთ ცხიმიანი, შემწვარი, ცხარე საკვების მიღება და შეამციროთ ტკბილეულის მოხმარება. ასევე უმჯობესია არ გადააჭარბოთ ცილოვან საკვებს (სოკო, კვერცხი, ხორცი).
პროცედურა თავისთავად საკმაოდ მარტივია. პაციენტის სისხლი აღებულია ვენიდან სპეციალური შპრიცით. სისხლი ამოღებულია სინჯარაში, რომელზეც ის მოთავსებულია სერიული ნომერიპაციენტი. ადამიანი არ განიცდის მტკივნეული შეგრძნებები, მაგრამ შეიძლება იყოს მსუბუქი თავბრუსხვევა, რომელიც გამოწვეულია შიმშილით ან სისხლის ხილვით. თუ რაიმე დისკომფორტს განიცდით, უნდა აცნობოთ მედდას.
ნორმა და ნორმიდან გადახრები
ბიოქიმიური სისხლის ანალიზის შედეგი მზად არის 24 საათის განმავლობაში. გაშიფვრა მხოლოდ ექიმმა უნდა გააკეთოს. ინდიკატორების ნორმების ცოდნითაც კი, მხოლოდ სპეციალისტს შეუძლია შეაფასოს საერთო სურათი. თითოეული ინდივიდუალური მაჩვენებელი მხედველობაში მიიღება სხვებთან ერთად. ამ გზით საკუთარი თავის დიაგნოზის დასმა შეუძლებელია.
ნორმა შეიძლება შეიცვალოს ასაკთან ერთად და ასევე სქესის მიხედვით. ნორმა მენსტრუაციის მიხედვით იცვლება ორსულ ქალშიც.
გადახრები შეიძლება მიუთითებდეს გარკვეულ დაავადებებზე, რაც დამოკიდებულია ინდიკატორის გაზრდის ან შემცირების ხარისხზე ნორმასთან შედარებით.
კარდიოლოგიაში მხედველობაში მიიღება გადახრები შემდეგ ინდიკატორებში:
- . თუ მთლიან ქოლესტეროლზე ვსაუბრობთ, ზრდასრული ადამიანის ნორმაა 3,18 – 5,96 მოლ/ლ. ამ შემთხვევაში გასათვალისწინებელია, თუ რომელი ლიპიდები ჭარბობს ამ რაოდენობით (მაღალი თუ დაბალი სიმკვრივის). ქოლესტერინის მომატებული დონე მიუთითებს განვითარების მაღალ რისკზე. შემცირებული დონეროგორც წესი, არ განიხილება სერიოზულ პათოლოგიად.
- AST. ეს ფერმენტი მონაწილეობს ამინომჟავების სინთეზში. მისი ნორმა არის 34-40 სე, სქესის მიხედვით. ამაღლებული AST დონე შეინიშნება ინფარქტისა და გულის კუნთის დაზიანების დროს. ინდიკატორის შემცირებას არ აქვს დიაგნოსტიკური მნიშვნელობა.
- ტრიგლიცერიდები. TG არის ენერგიის წყარო სხეულისთვის. ეს მაჩვენებელი გამოიყენება ათეროსკლეროზის დიაგნოსტიკაში. ჩვეულებრივ, TG დონე არის 0.34 – 3 მმოლ/ლ, ასაკისა და სქესის მიხედვით. TG დონე იზრდება ათეროსკლეროზისა და გულის შეტევის დროს. შემცირებული TG ხდება ღვიძლის, თირკმელების და ფილტვების დაავადებებში.
- კრეატინ კინაზა. ამ ფერმენტის ნორმალური დონეა 146 ე/ლ ქალებისთვის და 172 ე/ლ მამაკაცებისთვის. ამ მაჩვენებლის გადაჭარბება მიუთითებს მიოკარდიუმის ინფარქტის ან შესაძლო დაავადებებიფარისებრი ჯირკვალი.
თუ დარღვევები გამოვლინდა, ექიმმა შეიძლება რეკომენდაცია გაუწიოს ტესტის ხელახლა ჩატარებას ან დანიშნოს შემდგომი გამოკვლევა დიაგნოზის გასარკვევად.
რისი თქმა შეუძლიათ ლაბორატორიული ტესტებიგულის დაავადების შესახებ? ვიღაც იტყვის "არაფერს!" და ვიღაც იტყვის "ბევრს!" თითოეული რესპონდენტი თავისებურად მართალი იქნება, ვისთვისაც მარტო ტესტები არაფერს ნიშნავს და ვისთვისაც მიღებული მონაცემები ყველაფერს ნიშნავს! რა არის ტესტები? ეს მხოლოდ ლაბორატორიული ახსნაა, უფრო სწორად, ექიმის აზრების დადასტურება, რომელიც გასინჯავს კონკრეტულ დაავადებაზე, იქნება ეს. მწვავე აპენდიციტიან სტენოკარდიის შეტევა. პაციენტის მარტივ კითხვაზე - "რა არის ჩემი ლეიკოციტები?", ექიმის პასუხმა "10.1" შეიძლება დაგაბნიოთ, რადგან იცით, რომ აპენდიციტის დროს ლეიკოციტები ამაღლებულია და 10.1x109 უფრო მაღალია ვიდრე ნორმალური. სინამდვილეში, ასე ასწავლიან მომავალ ექიმებს უნივერსიტეტში, ჯერ ექვსი წლის განმავლობაში, შემდეგ კიდევ ერთი წლის განმავლობაში სტაჟირებაზე და შემდეგ მოწინავე ტრენინგ კურსებზე, რათა მათ ასევე გაიგონ, რომ ტესტები მხოლოდ კონკრეტული დაავადების დადასტურებაა ან გამორიცხვა. რომლის შესახებაც დადგინდა მოსაზრება პაციენტის კლინიკური გამოკვლევის შემდეგ.
ყველა ლაბორატორიული ტესტი, რომელიც ტარდება დროს გულ-სისხლძარღვთა სისტემის პათოლოგიებიკერძოდ, გულის დაავადების მქონე პაციენტებში, შეიძლება დაიყოს სხვადასხვა ჯგუფებად: კვლევები, რომლებიც კეთდება კლინიკაში და საავადმყოფოში, კერძო სამედიცინო ცენტრი. განსხვავება, უმეტეს შემთხვევაში, იქნება მოცულობაში და, რაც ყველაზე უსიამოვნოა, ხარისხში. შედეგები თავად კლინიკებშიც შეიძლება განსხვავდებოდეს: სადღაც ამას აკეთებენ აპარატურის გამოყენებით და სადღაც ძველებურად, თვალით, სადღაც აკეთებენ 2-3 ინდიკატორს, სადღაც 5-8 და სადღაც - თქვენი ფულისთვის. რაც შენს გულს სურს. თვით საავადმყოფოებშიც კი, შესრულებული სერვისების სპექტრი ლაბორატორიული კვლევაშეიძლება განსხვავდებოდეს: სპეციალიზებულ კარდიოლოგიურ ცენტრებში, საავადმყოფოებში სასწრაფო დახმარებაგულის დაავადების მქონე პაციენტებისთვის ის ჩვეულებრივ ტარდება სრული სიალაბორატორიული ინტერესის წერტილები აუცილებელია დიაგნოზის გასარკვევად და შემდგომი მკურნალობის ტაქტიკის დასადგენად, ხოლო ზოგად საავადმყოფოებში იქნება მხოლოდ სტანდარტული ნაკრები. და ეს გამოწვეულია არა იმდენად იმით, რომ იქ ყველაზე ცუდი კვალიფიკაციის ექიმები მუშაობენ, არამედ იმით, რომ დღეს ლაბორატორიული დიაგნოსტიკანებისმიერი საავადმყოფოს ბიუჯეტის ძალიან ძვირი ნაწილი. და რაც უფრო სწრაფად და ხარისხიანად ჩატარდება ეს სისხლის ტესტი, რაც უფრო ნაკლები სისხლი იქნება აღებული და მეტი მონაცემის მიღება, მით უფრო ძვირი დაჯდება. ვაი, ეს არის თანამედროვე ტექნოლოგიების რეალობა!
სანამ ტესტების შედეგებზე ვისაუბრებდეთ, მინდა აღვნიშნო და კიდევ ერთხელ გავამახვილო თქვენი ყურადღება, რომ თავად ლაბორატორიული ტესტების შედეგები დამახასიათებელი კლინიკური სურათის გარეშე, ინსტრუმენტული მონაცემების გარეშე, ზოგჯერ ერთხელ აღებული, არაფერს ნიშნავს. მაგრამ, თუ, მიუხედავად ამისა, გაინტერესებთ ნომრები ფურცელზე წარწერით „სისხლის ანალიზი...“, მაშინ ყველაფერი არც ისე ცუდია და გამოდის, რომ თქვენს ჯანმრთელობაზე ზრუნავთ! და ჩვენ შევეცდებით დაგეხმაროთ ამ იდუმალი რიცხვების გაგებაში! მაშ, რას ამბობს იგივე ტესტები, თუ არის ტკივილი გულის არეში?
ზოგადი სისხლის ტესტის ინდიკატორები, საერთო მამაკაცებისთვის და ქალებისთვის
ერითროციტების დალექვის სიჩქარე (ESR): 1 - 15 მმ/სთ; მიოკარდიუმის მწვავე დაზიანების შემთხვევაში ის იწყებს მატებას პირველი სამი დღიდან დაწყებული, მაღალი მნიშვნელობების შენარჩუნება 3-4 კვირის განმავლობაში, იშვიათად უფრო დიდხანს. ამავდროულად, აუცილებელია მისი საწყისი მნიშვნელობის გათვალისწინება, ვინაიდან მოზრდილებში შესაძლებელია ESR-ის გაზრდა თანმხლები პათოლოგიის გამო. ნორმალურ მდგომარეობაში დაბრუნება მიუთითებს ნეკროზით დაზარალებულ მიდამოში არასპეციფიკური ანთების დასრულებაზე. იმის გამო, რომ ESR იწყებს მატებას პირველი სამი დღის განმავლობაში, ამ დონეზე რჩება მომავალში, ხოლო სისხლის ლეიკოციტები პირველი კვირის ბოლოს ან მეორის დასაწყისიდან მცირდება, ერთგვარი ” მაკრატელი” ჩამოყალიბებულია ამ ორი ინდიკატორიდან. ESR-ის მატება ასევე შეინიშნება მწვავე პერიკარდიტისა და გულის ანევრიზმის დროს.
სისხლის თეთრი უჯრედების მთლიანი რაოდენობა: 4.0 - 9.0*109/ლ; მიოკარდიუმის მწვავე ინფარქტის (მიოკარდიუმის ინფარქტის) დროს შესაძლებელია ლეიკოციტოზი (15-20*109/ლ-მდე) პირველი დღის ბოლოს დაფიქსირდეს. ამავდროულად, ზოგიერთი ავტორი აღნიშნავს პარალელებს ლეიკოციტების დონესა და გულის კუნთის ნეკროზის ხარისხს შორის. და ამავდროულად, ლეიკოციტოზი შეიძლება არ იყოს არააქტიურ მდგომარეობაში და ხანდაზმულებში. ლეიკოციტების დონის მატება შეიძლება შეინიშნოს მწვავე პერიკარდიტისა და გულის ანევრიზმის დროს.
სისხლის წითელი უჯრედების მთლიანი რაოდენობა: 4,5*1012/ლ; როგორც წესი, სისხლის წითელი უჯრედების და ჰემოგლობინის დაქვეითებით, გულის ქრონიკული დაავადებების მქონე პაციენტებს უვითარდებათ გულის ჩივილები: გულმკერდის ტკივილი, ჩხვლეტა, შებოჭილობა.
ჰემოგლობინის დონე: 120 - 160გ/ლ; ასახავს სისხლის წითელი უჯრედების გაჯერებას სპეციალური პროტეინით - ჰემოგლობინით, რომელიც აკავშირებს ჟანგბადს და მონაწილეობს მის ქსოვილებში გადატანაში. ჰემოგლობინის დაბალი დონით, ქსოვილები, მათ შორის მიოკარდიუმი, განიცდიან ჟანგბადის "შიმშილს", რომლის წინააღმდეგაც ვითარდება იშემია, ხშირად არსებულ პირობებში, რაც იწვევს მიოკარდიუმის ინფარქტის (MI).
ჰემატოკრიტი 0,36 - 0,48; ამის და ზემოთ ჩამოთვლილი ორი ინდიკატორის საფუძველზე შეიძლება განისაზღვროს ანემიის ხარისხი. მწვავე ანემიის, გულის ან აორტის ანევრიზმის ანამნეზში და შესაბამისი კლინიკის არსებობის შემთხვევაში შეიძლება ვიფიქროთ იმავე ანევრიზმის გასკდომაზე და სისხლდენაზე. ეს დასტურდება ეკგ-ს ჩატარებით, EchoCG;
თრომბოციტები: 180 - 320*109/ლ; სისხლის უჯრედები, რომლებიც მონაწილეობენ სისხლდენის შეჩერებაში. მათმა გადაჭარბებულმა რაოდენობამ შეიძლება გამოიწვიოს მცირე სისხლძარღვების ბლოკირება თრომბის წარმოქმნის გამო, ან, სისხლის კოაგულაციის სისტემის დარღვევებთან ერთად, დიდი სისხლის შედედების წარმოქმნამდე, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს მეტი სერიოზული შედეგებიროგორიცაა თრომბოემბოლია ფილტვის არტერია. შემცირებულ რაოდენობას თან ახლავს სისხლდენის მომატება;
« სისხლის ფორმულა", რაც მიუთითებს სხვა წარმოქმნილი სისხლის უჯრედების შედარებით თანაფარდობაზე: პლაზმური უჯრედები, ლეიკოციტების ახალგაზრდა ფორმები, ბაზოფილები, მიელოციტები, ზოლიანი და სეგმენტირებული ლეიკოციტები და ასევე მოიცავს ეოზინოფილებს, მონოციტებს, ლიმფოციტებს. ეს ფორმულა ყველაზე ხშირად ინდიკატორია ანთებითი პროცესიდა მისი სიმძიმის ხარისხი, ან როგორც სხვა ვარიანტი - სისხლის დაავადება. და მის საფუძველზე შეიძლება გამოითვალოს სხვადასხვა ინტოქსიკაციის ინდექსები (LII, GPI). მიოკარდიუმის მწვავე ინფარქტის დროს, პირველი დღის ბოლოს შეიძლება მოხდეს ნეიტროფილია მარცხნივ გადაადგილებით. AMI-ში ეოზინოფილები შეიძლება შემცირდეს, სანამ არ გაქრება, მაგრამ შემდეგ, მიოკარდიუმის რეგენერაციასთან ერთად, მათი რაოდენობა იზრდება პერიფერიულ სისხლში. ნეიტროფილების მატება შეინიშნება მწვავე პერიკარდიტის დროსაც.
ბიოქიმიური სისხლის ტესტის ინდიკატორები
მთლიანი ცილა: 65-85გ/ლ, სისხლში ყველა ცილის შემცველობის მაჩვენებელი, პროტეინოგრამაში განისაზღვრება ცალკეული ცილების უფრო დეტალური თანაფარდობა, რომლებიც ხელს უწყობენ გულის დაავადების დიაგნოზს;
ბილირუბინი 8,6-20,5 მკოლ/ლ, ღვიძლის ფუნქციის ერთ-ერთი მაჩვენებელი, კერძოდ, პიგმენტური ცვლის და კონკრეტულად გულის პათოლოგიაში, სუფთა ფორმა, არ გვაწვდის ინფორმაციას გულ-სისხლძარღვთა სისტემის დაავადებებთან დაკავშირებით;
შარდოვანა: 2,5-8,3 მმოლ/ლ, უმეტეს შემთხვევაში აჩვენებს თირკმლის ფუნქციას და ყოველთვის განიხილება შემდეგ ინდიკატორთან - კრეატინინთან ერთად;
კრეატინინი: 44-106 მკმოლ/ლ, ცილოვანი ცვლის პროდუქტი, დამოკიდებულია არა მხოლოდ ორგანიზმში ცილის რაოდენობაზე, არამედ მისი მეტაბოლური პროცესების სიჩქარეზე;
უჯრედების შიგნით შემავალი ფერმენტების განსაზღვრა მნიშვნელოვანია მიოკარდიუმის დაზიანებასთან დაკავშირებული დაავადებების დიაგნოსტიკაში. და იმის მიხედვით, თუ რომელი და რამდენი უჯრედი კვდება, მათი მნიშვნელობები შეიცვლება:
ALT (ალანინ ამინოტრანსფერაზა): 68 ე/ლ-მდე, ამ ფერმენტის დონის შეფასებისას, გასათვალისწინებელია, რომ იგი შეიცავს არა მხოლოდ მიოკარდიუმს, არამედ უფრო მეტად ღვიძლში, ამიტომ AST და ALT ყოველთვის ერთად განისაზღვრება, რაც ხელს უწყობს განასხვავებენ გულისა და ღვიძლის დაზიანებას. ALT გაზრდის დრო AST-ის მსგავსია.
AST (ასპარტატ ამინოტრანსფერაზა): 45 U/l-მდე, ეს ფერმენტი შედის დიდი რაოდენობითშეიცავს მიოკარდიუმს და მისი მატება, უმეტეს შემთხვევაში, მიუთითებს კარდიომიოციტების დაზიანებაზე - კუნთოვანი უჯრედებიგულები; სისხლის შრატში AST-ის მომატება აღინიშნება მიოკარდიუმის ინფარქტის (95-98%) შემთხვევაში დაავადების დაწყებიდან 6-12 საათში. მაქსიმალური მატება შეინიშნება 2-4 დღეს, ხოლო 5-7 დღეებში ფერმენტის დონე უბრუნდება ნორმას. აშკარა კავშირია AST რიცხვებსა და გულის კუნთის ნეკროზის ფოკუსის ზომას შორის. ამიტომ, თუ ნეკროზი 5 მმ-ზე ნაკლებია დიამეტრით, შესაძლებელია ამ ფერმენტის დონის შენარჩუნება ნორმალურ ფარგლებში, რაც ასევე გასათვალისწინებელია.
LDH (ლაქტატდეჰიდროგენაზა)და ფრაქციები, რომლებიც ქმნიან ამ ინდიკატორს: 250 ე/ლ-მდე, განიხილება AMI-ს სპეციფიკური მარკერი, LDH1 და LDH2 იზოფერმენტის აქტივობის მატებაც კი. ნორმალური მაჩვენებლებიზოგადი LDH აქტივობა მიუთითებს მცირე ნეკროზის არსებობაზე გულის კუნთში. AMI-ით, მისი დონე სწრაფად იზრდება 2-4 დღეებში და ნორმალიზდება მხოლოდ 2-3 კვირაში. LDH დონე იძლევა მნიშვნელოვან ინფორმაციას MI-ს შესახებ დაავადების მთელი კურსის განმავლობაში. სხვა ფრაქციები LDH3 და LDH4 - ფერმენტები ფილტვის ქსოვილი, LDH5 - ღვიძლი.
CPK (კრეატინ ფოსფოკინაზა)ხოლო ფრაქციები, რომლებიც ქმნიან ამ ფერმენტს: 190 ე/ლ-მდე, კრეატინფოსფოკინაზა - მიოკარდიუმის მწვავე ინფარქტის დროს მიჩნეულია სპეციფიკურ მარკერად (განსაკუთრებით 10-ზე მეტი მატება). იმატებს მწვავე პერიოდი(დაავადების დაწყებიდან პირველ 4-8 საათში), ბევრად უსწრებს ზემოთ ჩამოთვლილი ფერმენტების აქტივობას და არის მარკერი. ადრეული დიაგნოზი AMI, განსაკუთრებით CPK-MB იზოფერმენტი. 8-14 საათის შემდეგ CPK-ის მნიშვნელობამ შეიძლება მიაღწიოს მაქსიმალურ მნიშვნელობას, ხოლო ნორმალიზება შეიძლება მოხდეს 3-4 დღის შემდეგ. ასევე, CPK-ის მნიშვნელობა შეიძლება გაიზარდოს მიოკარდიტის დროს;
ტროპონინის ტესტი: 0,4 მკგ/ლ-მდე. ტროპონინი არის სპეციფიკური კონტრაქტული ცილა, რომელიც არის გულის კუნთისა და ჩონჩხის კუნთების სტრუქტურის ნაწილი. ეს ტესტი არის დიაგნოსტიკური მარკერითუ ეჭვმიტანილია მიოკარდიუმის უჯრედების მწვავე დაზიანება, ეს არის ერთ-ერთი მთავარი შედეგი „მიოკარდიუმის მწვავე ინფარქტის“ დიაგნოსტიკისას;
მიოგლობინი: 12-92 მკგ/ლ. პროტეინი კუნთების ქსოვილი, ჩართულია უჯრედების სუნთქვის პროცესში. თუ ის სისხლში ჩნდება, განიხილება, როგორც გულის ან ჩონჩხის კუნთოვანი ქსოვილის დაშლის პროდუქტად, შესაბამისი კლინიკით შეიძლება მიუთითებდეს გულის კუნთოვანი ქსოვილის ნეკროზის (ნეკროზის) შესახებ, ამიტომაც ითვლება. ამ პათოლოგიის სპეციფიკური მარკერი. დაავადების დაწყებიდან უკვე 2-4 საათის შემდეგ მისი კონცენტრაცია იზრდება. მიოგლობინის მაქსიმალური კონცენტრაცია სისხლში აღწევს AMI 6-8 საათს. მისი დონის ნორმალიზება ხდება 20-40 საათის შემდეგ.მისი ხარისხისა და ხანგრძლივობის მიხედვით უფრო მაღალი ეტაპიასევე შეიძლება ვიმსჯელოთ ნეკროზის ზომაზე და პროგნოზზე.
ALT, AST, CPK, CPK-MB, LDH, მიოგლობინის და ტროპონინის ტესტის ინდიკატორები მჭიდრო კავშირშია გულის კუნთში ნეკროზის ფოკუსის ზომასთან და, შესაბამისად, აქვს არა მხოლოდ დიაგნოსტიკური, არამედ პროგნოზული მნიშვნელობა.
მჟავა ფოსფატაზა: 67-167 ნმოლ/(ს·ლ), მატულობს აქტივობას პაციენტებში მძიმე, გართულებული MI, ძირითადად ტრანსმურალური;
C-რეაქტიული ცილა (CRP): 0,5 მგ/ლ-მდე, მისი აღმოჩენა მიუთითებს ორგანიზმში არსებობაზე პათოლოგიური პროცესიგანსაკუთრებით ანთებითი ან ნეკროზული. ის მიეკუთვნება ეგრეთ წოდებულ "მწვავე ფაზის" ცილებს. Ბასრი დადებითი რეაქცია CRP მიუთითებს ანთებითი პროცესის სიმძიმეზე.
სიალიუმის მჟავები: 2,0-2,36 მმოლ/ლ, სიალიუმის მჟავების შემცველობა შეიძლება გაიზარდოს ენდოკარდიტის, MI;
ელექტროლიტები, ძირითადად წარმოდგენილია K+ იონებით (ნორმა 3,6 - 5,2 მმოლ/ლ), Na+ (ნორმა 135 - 145 მმოლ/ლ), Cl- (ნორმალური 100 - 106 მმოლ/ლ), Ca2+ (ნორმალური 2,15 -2,5 მმოლ/ლ) . გაზრდილი რაოდენობაშრატში კალიუმს კლინიკურად შეიძლება ახლდეს გულის არითმია, რაც დასტურდება ეკგ-ით. შეიძლება განვითარდეს გულის გამტარი სისტემის ატრიოვენტრიკულური ბლოკადა და განვითარდეს სინდრომი. ნაადრევი აღგზნებაპარკუჭები, პარკუჭების ფიბრილაცია და ისეთი სერიოზული დარღვევა, როგორიცაა გულის გაჩერება. ამიტომ, გულის რითმის დარღვევის მქონე პაციენტებს სჭირდებათ ორგანიზმში K+ იონების შემცველობის მონიტორინგი. მეორეს მხრივ, სისხლში კალიუმის დაქვეითებამ ასევე შეიძლება გამოიწვიოს ამ პაციენტებში არასასურველი შედეგები - მიოკარდიუმის ჰიპორეფლექსია. ნატრიუმის იონების დონის დაქვეითებას შეიძლება თან ახლდეს გულ-სისხლძარღვთა სისტემის უკმარისობის განვითარება, ვინაიდან K+ და Na+ იონების თანაფარდობა, როგორც უჯრედში პროცესების რეგულატორები, მუდმივ ურთიერთქმედებაშია და ერთის შემცირება იწვევს მატებას. მეორე იონი. ჰიპერქლორემია ვლინდება თირკმელების დაავადების მქონე პაციენტებში და შესაძლოა გამოიწვიოს გულ-სისხლძარღვთა დაავადების განვითარებაც;
შრატის გლუკოზა: 3.3 - 5.5 მმოლ/ლ, გლუკოზის ჭარბი დონე განმეორებით რამდენიმე ტესტში შეიძლება მიუთითებდეს განვითარებაზე შაქრიანი დიაბეტი(SD). კიდევ ერთი ანალიზის შედეგი - გლიკოზირებული ჰემოგლობინი (HbA1c), საშუალებას გვაძლევს შევაფასოთ პაციენტში ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის კომპენსაციის ხარისხი ბოლო 3 თვის განმავლობაში. ეს მნიშვნელოვანია, რადგან თავდაპირველად დიაგნოსტირებული დიაბეტის შემთხვევაში, ადამიანების 11%-ს უკვე აქვს დაზიანებული გულის გამტარ სისტემა. და ბევრმა პაციენტმა არც კი იცის ამის შესახებ. დიაბეტის კიდევ ერთი გართულება არის სისხლძარღვების დაზიანება არა მხოლოდ მაგისტრალური ტიპი, არამედ პატარები, რომლებიც პირდაპირ მოაქვს ნუტრიენტებიქსოვილში. ამასთან დაკავშირებით პაციენტებს მაღალი შაქარისისხლში დამატებით უნდა გადავიდეს ინსტრუმენტული გამოკვლევა, პირველ რიგში ელექტროკარდიოგრაფია და ულტრაბგერითიფეხების არტერიები.
KShB ინდიკატორები ( მჟავა-ტუტოვანი ბალანსი) აქვს არაპირდაპირი გავლენა გულ-სისხლძარღვთა სისტემის მდგომარეობაზე ჰომეოსტაზის ცვლილებების გამო და მნიშვნელოვანია, უპირველეს ყოვლისა, სპეციალისტებისთვის დადგენილი მკურნალობის გამოსწორება;
პროტეინოგრამის პროფილი, არის სხვადასხვა ცილების სპექტრი (ალბუმინი, α1, α2, ß, γ-გლობულინები, ალბუმინ-გლობულინის ინდექსი), რომლებიც სისხლის ნაწილია და როდის სხვადასხვა სახელმწიფოები(მიოკარდიუმის მწვავე დაზიანება, ანთება, დამწვრობა, ონკოლოგიური დაავადებებიდა ა.შ.), მათი თანაფარდობა შეიძლება შეიცვალოს, გაჩნდეს პათოლოგიური ცილა - პარაპროტეინიც კი. ამრიგად, α1 და α2-გლობულინების ზრდა ხდება მიოკარდიუმის ფართო ინფარქტის მქონე პაციენტებში.
γ-გლობულინის რაოდენობის ზრდა შესაძლოა დაკავშირებული იყოს ორგანიზმში გულის ანტისხეულების გადაჭარბებულ დაგროვებასთან და წინ უსწრებს პოსტინფარქტის სინდრომის გაჩენას (დრესლერის სინდრომი). Ხანგრძლივი მაღალი შემცველობაα2-გლობულინები (ერთი თვის განმავლობაში) მიანიშნებს ნეკროზის ზონაში რეპარაციული პროცესების სუსტ ინტენსივობაზე, რაც იწვევს MI-ს გაჭიანურებას და ამძიმებს დაავადების პროგნოზს.
ლიპიდური სპექტრი, ასოცირდება ჩვეულებრივი ადამიანისიტყვით "ქოლესტერინი". ამ შემთხვევაში დგინდება ნივთიერებები (სხვადასხვა სიმკვრივის ლიპოპროტეინები, ტრიგლიცერიდები), რომლებიც მონაწილეობენ ქოლესტერინის (CH) ცვლაში (ნორმა სისხლში 3,1 - 5,2 მმოლ/ლ). დაღუპულთა რიცხვი კორონარული დაავადებაგულებში ბოლო წლებიიზრდება 5:1000 ადამიანიდან დონეზე მთლიანი ქოლესტერინი 5,2 მმოლ/ლ, 6,2-6,5 მმოლ/ლ-ზე - 9:1000 ადამიანი და 17:1000 7,8 მმოლ/ლ-ზე. მთლიანი ქოლესტერინის მნიშვნელობის გარდა, მნიშვნელოვანი მაჩვენებელია ათეროგენულობის კოეფიციენტი (ნორმა 4-მდე), რომელიც აჩვენებს ცხიმებისა და ქოლესტერინის მეტაბოლიზმში მონაწილე „კარგი“ და ცუდი ლიპიდების თანაფარდობას და განვითარების საფრთხეს. ათეროსკლეროზის პროგრესირება და ყველა შემდგომი შედეგი. ლიპოპროტეინების და ტრიგლიცერიდების ფრაქციების მატება შეიძლება იყოს ფიზიოლოგიური მდგომარეობა (კვებითი ხასიათის) ან პათოლოგიური მდგომარეობა. გაზრდილი ლიპიდები დამახასიათებელია გავრცელებულ ათეროსკლეროზს, სიმსუქნეს, რომელიც თან ახლავს და იწვევს არტერიულ ჰიპერტენზიას. მაგრამ უფრო ზუსტი იქნება იმის თქმა, რომ შინაგანი ორგანოების ფუნქციონირების და ლიპიდების და ტრიგლიცერიდების მეტაბოლიზმში შუალედური კავშირების ეს დარღვევა, რომელიც გამოიხატება ათეროგენურობის ინდექსის მატებაში, იწვევს ქოლესტერინის დეპონირებას სხვადასხვა დიამეტრის გემებში, დეპონირებას. "სათადარიგო ცხიმი", რაც იწვევს ზემოაღნიშნულ დაავადებებს. ამიტომ, ფართოდ გავრცელებული ათეროსკლეროზით, ამ სისხლის ანალიზში შეგიძლიათ ნახოთ გაზრდილი ღირებულებებიß-ლიპოპროტეინები და მთლიანი ქოლესტერინი. ამავდროულად, შეინიშნება ფოსფოლიპიდების კონცენტრაციის დაქვეითება. მაგრამ ასევე აუცილებელია გავითვალისწინოთ, რომ სისხლში ცხიმების ასაკთან დაკავშირებული რყევებია. ამრიგად, ხანდაზმულ მამაკაცებში მთლიანი ქოლესტერინის, ტრიგლიცერიდების და β-ლიპოპროტეინების დონე საშუალო ასაკის მატებასთან შედარებით იმატებს, ხანდაზმულ მამაკაცებში კი პირიქით, მცირდება.
კოაგულოგრამა- ანალიზი, რომლითაც შეგიძლიათ დაათვალიეროთ სისხლის „სიბლანტე“, ან სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, არის თუ არა სისხლის შედედების საფრთხე, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს სისხლის შედედების წარმოქმნა. განსხვავებული ლოკალიზაცია, რაც თავის მხრივ შეიძლება გართულდეს ფილტვის ემბოლიით, რაც იწვევს მყისიერ სიკვდილს. ან პირიქით, ნახეთ, რამდენად მაღალია სისხლდენის ალბათობა და შეიძლება თუ არა ის თავისთავად შეჩერდეს ოპერაციის შემდეგ, მაგალითად, გულის სარქვლის გამოცვლა.
ამგვარად, თუ დააკვირდებით, საჭიროა თითქმის ყველამ განაცხადოს სამედიცინო დახმარებაშეასრულოს გარკვეული სიხშირით, განსაკუთრებით გულმკერდის ტკივილის შემთხვევაში, ეკგ მაინც, რომელზეც დაეჭვდება ან დადგინდება გულის დაავადება, რომელიც დადასტურდება სისხლის ანალიზებისა და მათი საბოლოო დადასტურების შემდეგ. კარგი ვარიანტიაგულის მუშაობის მონიტორინგი არის Cardiovisor მოწყობილობა, რომელიც საშუალებას გაძლევთ თვალყური ადევნოთ გულის მუშაობას სახლში და წინასწარ აცნობოთ ადამიანს მოსალოდნელის შესახებ. პათოლოგიური ცვლილებებიგულ-სისხლძარღვთა სისტემის ფუნქციონირებაში. სერვისის წყალობით, წინასწარ შეინიშნება გულში მოსალოდნელი პათოლოგია, რაც ხელს უწყობს გართულებების თავიდან აცილებას, რომლებიც ხშირად არ ქრება ადამიანის ჯანმრთელობისთვის შედეგების გარეშე. გარდა ამისა, გულის გამოკვლევის კუთხით შესაძლებელია ექოკარდიოგრაფიის, ანგიოCT, ანგიოგრაფიის, რადიონუკლიდური სტრეს-ტესტი (თალიუმის გამოკვლევა) და ფუნქციური ტესტების ჩატარება.
მაგრამ კიდევ ერთხელ მინდა გავიმეორო, თუ ხანდახან შენს ანალიზებს უყურებ, ამდენ დაავადებას ხედავ შენში! მაგრამ თუ შეადარებთ მათ კლინიკური სურათიდა მონაცემები ინსტრუმენტული კვლევები, მერე გამოდის, რომ ალბათ ეს მხოლოდ ნორმის ვარიანტია...
როსტისლავ ჟადეიკოგანსაკუთრებით პროექტისთვის.
იხილეთ ყველა სტატია
ადამიანის გული მუშტის ზომაა. ზოგისთვის ეს მეტია, ზოგისთვის - ნაკლები, მაგრამ ამის მიუხედავად, ყოველდღე ნებისმიერი გული გადის ასობით ლიტრ სისხლს და მიმართავს მას ყველა შინაგან ორგანოში, სხეულის ყველა ნაწილზე. გულის მუშაობა პირდაპირ კავშირშია ჩვენს ცხოვრებასთან, ამიტომ ძალიან მნიშვნელოვანია მისი პერიოდული გამოკვლევა და საჭიროების შემთხვევაში მკურნალობა. გულმკერდის ტკივილი, წვის შეგრძნება, ჩხვლეტა, ქოშინი, ზედმეტად აჩქარებული გულისცემა - ეს ყველაფერი მიუთითებს გულის გაუმართაობაზე და გამოკვლევის უდაო მიზეზია.
გულის მაღალი ხარისხის, ზუსტი და ყოვლისმომცველი გამოკვლევა შეიძლება ჩატარდეს მხოლოდ სამედიცინო დაწესებულებაში. ასეთი გამოკვლევის ჩასატარებლად საჭიროა კარდიოლოგთან დაკავშირება. ექიმთან მისვლისას ნათლად და ამომწურავად აღწერეთ მას ის შეგრძნებები, რომლებიც გაწუხებთ - ეს დაგეხმარებათ დაზოგოთ დრო და დააჩქაროთ სწორი დიაგნოზის დადგენა. გულის პრობლემების არსებობის დასადგენად ყველაზე მარტივი გზა, რომელიც კარდიოლოგს შეუძლია გამოიყენოს თავის კაბინეტში, არის არტერიული წნევის გაზომვა. თუ წნევა ძალიან მაღალია ან, პირიქით, ძალიან დაბალია, ეს მიუთითებს გულის ფუნქციონირების დარღვევების რეალურ არსებობაზე და საფუძვლიანი გამოკვლევის დაკვეთის მიზეზად. იმისათვის, რომ დარწმუნდეთ, რომ თქვენი არტერიული წნევის გაზომვის შედეგები ზუსტია, არ მოწიოთ და არ მიიღოთ მატონიზირებელი სასმელები პროცედურამდე ორი საათით ადრე.
არ აქვს მნიშვნელობა სად იპოვე დისკომფორტიგულის არეში - სახლში ან სამსახურში, სასწრაფოდ შეწყვიტეთ ყველაფერი და მიმართეთ სპეციალისტს. გულის დროული გამოკვლევა არა მხოლოდ ავადმყოფობის თავიდან აცილებაში დაგეხმარებათ, არამედ სიცოცხლესაც გადაარჩენთ.
უ თანამედროვე ადამიანებისტრესის, ცხოვრების სწრაფი ტემპის, ეკოლოგიური და სხვა ფაქტორების გამო ხშირად ვითარდება გულის და სისხლძარღვთა დაავადებები. მათ შესაძლოა არ იცოდნენ პათოლოგიის შესახებ კრიტიკულ სიტუაციამდე. ამ შემთხვევაში ექიმებს გაუჭირდებათ პაციენტის დახმარება და განკურნება, ამიტომ გულის ჯანმრთელობის შესანარჩუნებლად მნიშვნელოვანია პრევენციული დიაგნოსტიკის ჩატარება და ამ სტატიაში გეტყვით, როგორ შეამოწმოთ გული.
გულის უკმარისობის სიმპტომები
ბევრი ადამიანი არ მიდის ექიმთან, როდესაც გულის პრობლემები გამოჩნდება, რადგან სიმპტომები ხშირად ბუნდოვანია და შეიძლება აირიოს სხვა დაავადებებთან, მაგალითად, ფილტვებთან ან კუჭთან. მაშინაც კი, თუ პრობლემა აშკარაა და პაციენტს ესმის, რომ რაღაც ჭირს გულს, ის ხშირად მიდის აფთიაქში წამლების შესაძენად, რომლებსაც შეუძლიათ სიმპტომების შემსუბუქება, მაგრამ თავად დაავადება არ მკურნალობს და პროგრესირებს.
გულის დაავადების ძირითადი სიმპტომები, რომლებიც საჭიროებენ სამედიცინო დახმარებას და საფუძვლიან გამოკვლევას, შემდეგია:
- ქოშინი და ჰაერის ნაკლებობა. საუბარია სუნთქვის გაძნელებაზე ფიზიკური დატვირთვის გარეშე.
- ჰაერის ნაკლებობა ღამით. მწოლიარე მდგომარეობაში სიმპტომი ძლიერდება და როდის ვერტიკალური პოზიციასხეული ქრება, რაც მიუთითებს გულის უკმარისობაზე.
- შეშუპება. ეს სიმპტომი ჩნდება მაშინ, როდესაც სხვადასხვა მიზეზები, მაგრამ თუ არის გულის პათოლოგია, მაშინ თავდაპირველად ფეხები საღამოს იშლება, თანდათან შეშუპება უფრო მაღლა ვრცელდება, მუცლის არეში.
- ტკივილი და შებოჭილობის შეგრძნება მკერდში. სიმპტომი ვლინდება ვარჯიშის შემდეგ და ვარჯიშის დროს, მაგრამ 5-10 წუთის შემდეგ ტკივილი ქრება. ის ქრება, თუ ნიტროგლიცერინს ენის ქვეშ დადებთ. სიმპტომი ვლინდება მაშინ, როდესაც სისხლძარღვების გამტარიანობა დაქვეითებულია და ისინი ჩვეულებრივ ვერ უმკლავდებიან მიოკარდიუმის სისხლმომარაგებას.
- გულისტკივილი. თუ გული გტკივა, არის დაჭრის, პირსინგის შეგრძნება. მობრუნებისას ან დახრისას ნამდვილი ტკივილებიგულში არ გაძლიერდება.
- თავის ტკივილი, გულისრევა, ტინიტუსი. სიმპტომები გამოჩნდება, როდესაც არტერიული ჰიპერტენზია. პრობლემა ჩნდება 50 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანებში.
- გულის რითმის უკმარისობა. თუ თქვენი გული იწყებს არარეგულარულად და არათანაბრად ცემას, სჯობს ექიმს მიმართოთ დიაგნოსტიკისა და სწორი მკურნალობისთვის.
Მნიშვნელოვანი! გულის რითმის პრობლემების გარდა, უნდა მიმართოთ ექიმს, თუ მოსვენების დროს თქვენი გულისცემა წუთში 90-ზე მეტი ან 60-ზე ნაკლებია.
პირველადი დიაგნოზი
დაავადებათა რაოდენობით გულ-სისხლძარღვთა სისტემა ლიდერობს. საერთო პრობლემა- სისხლძარღვთა ათეროსკლეროზი. ის ნელა ვითარდება. მთელი ცხოვრების განმავლობაში. ამიტომ ექიმები გვირჩევენ გაიარონ დიაგნოსტიკა წელიწადში ერთხელ. თუ დაავადება დროულად გამოვლინდა, მკურნალობა იქნება სწრაფი და ეფექტური.
გულის შესწავლის მეთოდები სამედიცინო პრაქტიკაიყოფა ორ ტიპად:
- ობიექტური;
- ინსტრუმენტული.
საავადმყოფოში პირველადი გამოკვლევის დროს ექიმები იყენებენ ობიექტური კვლევაგულ-სისხლძარღვთა სისტემის. შემოწმების შემდეგ ექიმი სვამს სავარაუდო დიაგნოზს, შემდეგ იყენებს ინსტრუმენტულ დიაგნოზს.
გულის გამოკვლევის ობიექტური მეთოდები მოიცავს:
- პალპაცია. ტესტი ტარდება პაციენტის მკერდზე ხელის მოთავსებით, ისე, რომ ხელი ნეკნებთან იყოს შეხებით, რის შემდეგაც თითები იგრძნობა გულის მიდამოში. ეს მეთოდი ხელს უწყობს გულის რიტმის, დარტყმების სიძლიერის, სიმაღლისა და მდებარეობის მოსმენას. ამის გამო შესაძლებელია ზოგიერთი პათოლოგიის იდენტიფიცირება, მაგალითად, სტენოზი, აორტა, ტაქიკარდია.
პალპაცია - გულის პერკუსია. გულ-სისხლძარღვთა სისტემის შესწავლის ეს მეთოდი შესაძლებელს ხდის ორგანოს ზომისა და მკერდში მდებარეობის დაახლოებით დადგენას დაჭერით. ამის გამო შესაძლებელია წინასწარი დიაგნოზის დადგენა.
პერკუსია - გულის აუსკულტაცია. ეს კეთდება სტეტოსკოპის გამოყენებით. ეს მეთოდიშედგება მოსმენისგან და საშუალებას გაძლევთ შეაფასოთ გულის შუილის ხასიათი და ხმოვანი სურათის ნორმიდან გადახრა. პროცედურა უნდა ჩატარდეს სრულ სიჩუმეში.
აუსკულტაცია - არტერიული წნევის გაზომვა. ამ შემთხვევაში გამოიყენება ნებისმიერი ტიპის ტონომეტრი, რომელიც ზომავს წნევას ჰიპერტენზიის ან ჰიპოტენზიის დასადგენად.
გულ-სისხლძარღვთა სისტემის შესწავლის აღწერილი მეთოდები ტარდება მხოლოდ პირველადი გამოკვლევის დროს, თუ ექიმი აღმოაჩენს გარკვეულ გადახრებს ნორმიდან, დანიშნავს დამატებითი მეთოდებიგულის აქტივობის შესამოწმებლად, ამ შემთხვევაში გამოიყენება სრული გამოკვლევასპეციალური აღჭურვილობით.
ელექტროკარდიოგრაფია
ეს დიაგნოსტიკური მეთოდი საშუალებას გაძლევთ ჩაწეროთ და შემდეგ შეისწავლოთ ელექტრული იმპულსები, რომლებსაც გულის კუნთი გამოიმუშავებს ოპერაციის დროს. თუ გული პათოლოგიების გარეშეა, მაშინ ელექტრული აგზნება გულის სხვადასხვა ნაწილში გადის გარკვეული თანმიმდევრობით. თუ გულის კუნთის აგზნებადობა ვერ ხერხდება, ეს მიუთითებს პათოლოგიებზე და შესაძლო დაავადებებზე.
როდესაც მიოკარდიუმი იკუმშება და მოდუნდება, ყველა მონაცემი ჩაიწერება და იწერება კბილების სახით, რის შემდეგაც ექიმი იღებს მრუდს ან გრაფიკს.
ეკგ მრუდი მონაცემები იწერება სპეციალური მოწყობილობით, რომელსაც ელექტროკარდიოგრაფი ეწოდება. ეს დიაგნოსტიკური მეთოდი საშუალებას გაძლევთ შეაფასოთ გულის რითმის სიხშირე და ერთგვაროვნება, ორგანოში მიმდინარე სხვადასხვა ელექტრული პროცესები. ეკგ ტარდება არითმიის, იშემიის და გულის შეტევის გამოსავლენად.
Მნიშვნელოვანი! ეკგ მრუდის ძვრები წარმოიქმნება არა მხოლოდ იმის გამო გაუმართაობაგულები. მიზეზი შეიძლება იყოს დაავადებები, რომლებიც არ უკავშირდება ამ ორგანოს: პნევმონია, პლევრიტი, სიმსუქნე და ა.შ.
ელექტროკარდიოგრაფია შეიძლება იყოს ჩართული ყოვლისმომცველი გამოკვლევაგული სხვა მეთოდებთან ერთად.
დასვენების დროს კარდიოგრამის გადაღების გარდა, სხვა ეკგ ტექნიკა გამოიყენება:
- ჰოლტერის მონიტორინგი;
- ველოსიპედის ერგომეტრია.
პირველ შემთხვევაში სწავლა გრძელდება ერთი დღის განმავლობაში. მოწყობილობა და სენსორები უკავშირდება პაციენტს, რის შემდეგაც იწყება აგზნებადობის ცვლილებების მაჩვენებლების მრგვალი საათის ჩაწერა. ხშირად, ეს მეთოდი გამოიყენება მძიმე პაციენტებისთვის, ან თუ პრობლემა პერიოდულად ჩნდება, მაგალითად, მოკლევადიანი არითმიით.
მეორე შემთხვევაში ეკგ იღებენ სხეულზე სტრესამდე და მის შემდეგ. ეს მეთოდი საშუალებას გვაძლევს განვსაზღვროთ პაციენტის მგრძნობელობა ფიზიკური აქტივობა. ველოსიპედის ერგომეტრია ხშირად გამოიყენება იშემიის, კერძოდ, ვარჯიშის სტენოკარდიის დროს.
ფონოკარდიოგრაფია და ექოკარდიოგრაფია
ფონოკარდიოგრაფია საშუალებას გაძლევთ ჩაწეროთ გულის ყველა ბგერა და შუილი. ჩაწერა ხდება ფონოკარდიოგრაფის საშუალებით, რომელიც, როგორც წესი, ელექტროკარდიოგრაფის დამატებითი მოწყობილობაა. ინსტრუმენტული დიაგნოსტიკის ეს მეთოდი საშუალებას გაძლევთ შეაფასოთ დაავადების სიმპტომები ხმის მიხედვით.
ფონოკარდიოგრაფია ექოკარდიოგრაფია ტარდება ულტრაბგერის გამოყენებით. დღეს ექოკარდიოგრაფიის ჩატარების რამდენიმე მეთოდი არსებობს:
- ერთგანზომილებიანი ექოკარდიოგრაფია საშუალებას გაძლევთ მიიღოთ ორგანოს პროექცია სიბრტყეში. გულის გამოკვლევა ამ მეთოდით ხდება კედლების სისქის და ღრუების ზომის დასადგენად. გარდა ამისა, ფასდება სარქველების ფუნქციონირება და ორგანოს მდგომარეობა შეკუმშვის დროს და მის შემდეგ.
- ორგანზომილებიანი ექოკარდიოგრაფია იძლევა შესამოწმებელი ორგანოს სამგანზომილებიან გამოსახულებას, ამიტომ მეთოდი უფრო ინფორმაციულად ითვლება.
- დოპლერის ექოკარდიოგრაფია - გულის შიგნით სისხლის ნაკადის დიაგნოსტიკა, რომელიც გამოიყენება ჰემოდინამიკის შესაფასებლად, სარქვლისა და ძგიდის დეფექტების იდენტიფიცირებისთვის და შუნტების არსებობის მიზნით.
რადიოგრაფია
რენტგენის გამოყენებით გულისა და სისხლძარღვების შესწავლის მეთოდები საშუალებას გვაძლევს შევაფასოთ გულის ზომა და ფორმა, დიდი გემები და სითხის მოცულობა პერიკარდიულ ნაწილში. ამ მეთოდის გამოყენებისას ადამიანი იღებს რადიაციის დოზას, ამიტომ მის ზედმეტ გამოყენებას აზრი არ აქვს. იგი გამოიყენება მაშინ, როდესაც სხვა მეთოდები არ იძლევა ადეკვატურ ინფორმაციას ადამიანისა და მისი ორგანოს მდგომარეობის შესახებ.
რენტგენის გამოყენება არ შეიძლება ორსულთა გამოსაკვლევად. რენტგენოგრაფიის ერთ-ერთი სახეობაა ტომოგრაფია. ეს უკანასკნელი მეთოდი უფრო ინფორმატიულია, რადგან სურათი ნაჩვენებია მონიტორის ეკრანზე, პაციენტის ორგანოს სიმულაციაში, თუმცა რადიაციის ექსპოზიცია ამ შემთხვევაში უფრო მაღალია, ვიდრე რენტგენის დროს.
რადიონუკლიდური გამოკვლევა და ანგიოკარდიოგრაფია
გულის იზოტოპური შესწავლა, კერძოდ რადიონუკლიდური მეთოდი, ტარდება სისხლში რადიოიზოტოპების შეყვანით, რაც შესაძლებელს ხდის მათი განაწილების შემდგომ შეფასებას. ეს მეთოდი ხელს უწყობს სისხლძარღვებში თრომბის წარმოქმნას, ასევე მიოკარდიუმის ინფარქტის დადგენას. ამ შემთხვევაში პაციენტი იღებს რადიაციასაც.
ანგიოკარდიოგრაფია გულისხმობს რადიოგამჭვირვალე კონტრასტის შეყვანას პირდაპირ გულში. მისი დახმარებით ექიმებს შეუძლიათ გულის პალატებისა და სისხლძარღვების მრავალი პარამეტრის შესწავლა. განხორციელების მიზანშეწონილობის დასადგენად გამოიყენება პროცედურა ქირურგიული ჩარევაორგანოზე. ეს მეთოდი ერთ-ერთი მთავარია თრომბის გამოკვლევისას. ანგიოკარდიოგრაფია ტარდება კათეტერიზაციით.
გულის თრომბოზი Მნიშვნელოვანი! მხოლოდ ექიმი ირჩევს, როგორ შეამოწმოს გულის სისხლძარღვები, დოპლეროგრაფიით ან ანგიოგრაფიით. მეთოდის არჩევაზე გავლენას ახდენს მრავალი პარამეტრი, მათ შორის კვლევის მიზანი.
თითოეული ადამიანისთვის და კონკრეტული შემთხვევისთვის შეიძლება გამოყენებულ იქნას გარკვეული ტიპის დიაგნოზი, თუმცა ზოგიერთ სიტუაციაში შეიძლება გამოყენებულ იქნას ერთზე მეტი მეთოდი, მაგრამ რამდენიმე ერთდროულად. ეს დამოკიდებულია ჯანმრთელობის მდგომარეობაზე, პაციენტის ასაკზე და გულისტკივილის მიზეზზე, ანუ არსებულ პათოლოგიაზე.
სახლის ტესტირების მეთოდები
გულის ფუნქციის შემოწმება სახლის პირობებშიც შეგიძლიათ და 40 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანებს ამის გაკეთება უფრო ხშირად ურჩევენ, რათა დროულად აღმოაჩინონ მდგომარეობის გაუარესება. სახლის დიაგნოსტიკისთვის გამოიყენება ტონომეტრი, რომელსაც შეუძლია გაზომოს არტერიული წნევა და პულსი.
ტონომეტრის გამოყენება შესაძლებელია ნებისმიერი ტიპის, რისთვისაც საკმარისი თანხა გაქვთ. გაზომვები ტარდება მხოლოდ მჯდომარე ან მწოლიარე მდგომარეობაში, მოსვენებულ მდგომარეობაში. თქვენ შეგიძლიათ გააკეთოთ ისინი ორივე მკლავზე, მაგრამ მხოლოდ იდაყვზე. თუ გაზომვების დროს წნევა მეტი ან ნაკლებია 110/70-140/90 და მაჩვენებელი რჩება დიდი დრო, რეკომენდებულია კარდიოლოგთან ვიზიტი.
ვმუშაობ კლინიკაში, ძალიან ხშირად მოდიან ადამიანები, რომლებიც შეშფოთებულნი არიან გულ-სისხლძარღვთა სისტემის მდგომარეობით და მხოლოდ ამის შემოწმება სურთ. ძირითადად ეშინიათ ინფარქტის და ა.შ. ვიღაცას უნდა სპორტზე გამოცდა და არის ასეთი ხალხიც.
პირველ რიგში, ეს არის ელექტროკარდიოგრაფია. ასეთი ძველი მეთოდიარ დაუკარგავს აქტუალობა დღემდე, საკმაოდ ინფორმატიულია, მაგრამ არ იძლევა ამომწურავ ინფორმაციას, აქვს გარკვეული დიაგნოსტიკური ნიშა. კეთდება მოსვენების ელექტროკარდიოგრამა, პაციენტი მოდის, წევს, ელექტროდებს სვამენ და ელექტროკარდიოგრამას იღებენ. ეს არის ერთ-ერთი მთავარი დიაგნოსტიკური მეთოდი.
მეორე რუტინული დიაგნოსტიკური მეთოდია გულის ულტრაბგერითი ან ექოკარდიოგრაფია. რეგულარულ კლინიკაში ტარდება რუტინული ექოკარდიოგრაფიული გამოკვლევა. იმიტომ, რომ ექოკარდიოგრაფიის მრავალი სხვადასხვა ქვეტიპი არსებობს, მაგრამ მთავარს კლინიკაში ვაკეთებთ, ის არის ნებისმიერ სამედიცინო დაწესებულებაში, სადაც არის ექოკარდიოგრაფიის აპარატები და სპეციალისტები. ეს ძალიან სერიოზული მეთოდია, რომელიც უამრავ ინფორმაციას გვაწვდის.
ელექტროკარდიოგრაფია იძლევა ინფორმაციას გულის ელექტრული აქტივობის შესახებ, ხოლო გულს აქვს ელექტრული აქტივობა. იმის შესახებ, თუ როგორ ტარდება იმპულსი, ხოლო გული არის იმპულსების გენერატორი, ის არის გამტარ სისტემა, ამიტომ ჩვენ ვაკვირდებით, როგორ წარმოიქმნება იმპულსები, როგორ ტარდება ისინი. აღინიშნება იმპულსების წარმოქმნის დარღვევა, იმპულსების გამტარობის დარღვევა და სხვა დარღვევები. ეს ყველაფერი არის გულის ელექტრული დარღვევები, რომლებიც ნაჩვენებია კარდიოგრამაზე.
კარდიოგრამას შეუძლია ირიბად მოგვაწოდოს ინფორმაცია, რომ გულის ზოგიერთი კამერა გაფართოებულია. ანუ მარცხენა პარკუჭის გაფართოება, მარცხენა პარკუჭის ჰიპერტროფია.
ელექტროკარდიოგრამამ შეიძლება გამოავლინოს საშიში დარღვევები; მე შემიძლია მაგალითი მოვიყვანო პრაქტიკიდან. ახალგაზრდა პაციენტი ჩვენთან მოვიდა ტრივიალური მიზეზით, მათ გადაუღეს კარდიოგრამა და კარდიოგრამაზე აღმოაჩინეს ბრუგადას სინდრომის ნიშნები, რაც ნებისმიერ დროს შეიძლება გამოიწვიოს უეცარი სიკვდილი. ამ საშიში სინდრომის იდენტიფიცირება შესაძლებელია ძვირადღირებული კვლევის მეთოდების გარეშე. პაციენტი გაგზავნეს სპეციალიზებულ დაწესებულებაში, სადაც ეს დიაგნოზი დადასტურდა და პაციენტს დაუმონტაჟეს კარდიოვერტერი, მოწყობილობა, რომელიც საშიში არითმიების დროს აჩერებს მას ელექტრო გამონადენით და პაციენტი არ კვდება.
შემდეგ გულის ულტრაბგერითი გამოკვლევა. არსებობს უფრო ღრმა კვლევის მეთოდები. ვფიქრობ, კარგი იქნება ყველა პაციენტისთვის ელექტროკარდიოგრამა და გულის ექოსკოპიური გამოკვლევა. რადგან გულის ულტრაბგერითი გამოკვლევა იძლევა საკმარის ინფორმაციას გულის ზომის შესახებ. ულტრაბგერა იძლევა ძალიან ზუსტ ინფორმაციას გულის სარქველების ფუნქციონირების შესახებ, ჩვენ შეგვიძლია გამოვყოთ გულის თანდაყოლილი და შეძენილი დეფექტები. გულის ზოგიერთი დეფექტი საჭიროებს გადაუდებელ კარდიოოპერაციებს. კარდიოგრამასაც და ულტრაბგერითსაც შეუძლია გულის შეტევის და სხვა დაავადებების გამო ნაწიბურების აღმოჩენა. მაგალითად, გულის ექოსკოპიიდან შეიძლება ვიეჭვოთ, რომ პაციენტს აქვს მომატებული ფილტვის წნევა. და ფილტვის წნევა შეიძლება გაიზარდოს ფილტვის ემბოლიით, შემდეგ კი პაციენტი შეიძლება უბრალოდ იხსნას სიკვდილისგან. როგორც ჩანს, ეს არის რუტინული, მაგრამ, მეორე მხრივ, ძალიან მნიშვნელოვანი კვლევის მეთოდები.
ხაზგასმით მინდა აღვნიშნო, რომ ექიმთან დანიშვნა იწყება ჩივილებით, ჩვენ ვაფასებთ პაციენტის ჩივილებს. საჩივრები საკმაოდ ბევრი ინფორმაციაა. ზოგჯერ პაციენტს უბრალოდ კითხვით შეუძლია დიაგნოზის დასმა. შემდგომში ექიმი სტეტოსკოპით უსმენს გულსა და ფილტვებს, ამოწმებს პაციენტს და ეს კიდევ უფრო მეტ ინფორმაციას ამატებს.
საინტერესო მაგალითი მინდა მოვიყვანო. იყო პაციენტი, რომელიც შეიყვანეს ქოშინისა და სისუსტის ჩივილებით. და ექიმმა, რომელიც მას მკურნალობდა, მისგან ძალიან უხეში ხმაური გაიგო. ანუ გასინჯვისას ექიმმა უკვე იეჭვა, რომ რაღაც არ იყო. მან მოუსმინა ხმაურს, იეჭვა, რომ, ვთქვათ, გულის დეფექტი იყო და მიმართა ექოსკოპიისტთან. ექიმმა ექიმმა, რომელმაც გამოკვლევა ჩაატარა, დაწერა, რომ ყველაფერი ნორმალურად იყო.
ეს ნიშნავს, რომ შედეგად წარმოიშვა დისბალანსი. ექიმს ესმის ძალიან უხეში ხმაური, ეჭვობს გულის დეფექტზე, მაგრამ ამ კონკრეტულ შემთხვევაში ეჭვობდნენ აორტის სტენოზი, აორტის სარქვლის სტენოზი. კვლევის ჩატარების შემდეგ, აორტის სტენოზი არ აღმოჩნდა, შემდეგ პაციენტი გაწერეს მკურნალობის რეკომენდაციებით, აორტის სტენოზის დიაგნოზით, ექიმმა გადაწყვიტა არ გაეუქმებინა მისი კონცეფცია. მიუხედავად იმისა, რომ ულტრაბგერითი ეს დიაგნოზი არ დადასტურდა, პაციენტი გაწერეს აორტის სტენოზის დიაგნოზით. მაგრამ მდგომარეობა გაუარესდა, გაიზარდა ქოშინი, სისუსტე პროგრესირებდა და პაციენტმა კლინიკაში დანიშვნა მოითხოვა. ექიმი უსმენს შუილს, ვიმეორებთ გულის ექოსკოპიას და გულის ექოსკოპიაზე ვხედავ, რომ პაციენტს აქვს თანდაყოლილი გულის დეფექტი. უფრო მეტიც, ეს საკმაოდ აშკარაა და დეფექტი ძალიან სერიოზულია, საჭიროებს სასწრაფო ქირურგიულ ჩარევას. ეს მიუთითებს, რომ არსებობს შეუსაბამობები.
ზოგჯერ ასეთი ხმაურის საფუძველზე შესაძლებელია თანდაყოლილი დეფექტის დიაგნოსტიკა, რადგან არსებობს გარკვეული გაიდლაინებიდა წესები, და მაინც შეგიძლიათ დიაგნოზის გაკეთება ულტრაბგერის გარეშე. რა თქმა უნდა, ჯობია ასეთი რუტინული დიაგნოსტიკური მეთოდების გამოყენება პაემნის დროს. ჯერ ერთი, ეს მეთოდები ძალიან მარტივია, შეგიძლიათ გამოიყენოთ ისინი და დაუყოვნებლივ გააკეთოთ საკმაოდ ზუსტი დიაგნოზი. იდეალურ შემთხვევაში, ეს თავად კარდიოლოგმა უნდა გააკეთოს და შეძლოს მეთოდების შედეგების ინტერპრეტაცია.
ასევე აუცილებელია სისხლძარღვების ულტრაბგერითი გამოკვლევის ჩატარება. მაგალითად, კისრის, brachiocephalic არტერიების ან სხვა რეგიონების გემები, სადაც ისინი აშკარად ჩანს, ნებისმიერი არტერია. ჩვეულებრივ, ისინი აკეთებენ ფეხების არტერიებს, რადგან ეს ჭურჭელი ღრმა არ არის, მათი კედლები აშკარად ჩანს, ისინი დიდი დიამეტრით და ათეროსკლეროზის პროცესი ჩანს.