თუ ვსაუბრობთ ძირითად აუცილებელ ნაბიჯებზე, პირველი დახმარება გარეგანი სისხლდენისთვის მოიცავს მარტივ ალგორითმს შემდეგი ზომებისთვის:

თუ დროულად იმოქმედებთ და განახორციელებთ შესაბამისს სამედიცინო რეკომენდაციებიმართალია, შედეგი შეიძლება იყოს ადამიანის სიცოცხლის გადარჩენა. წინააღმდეგ შემთხვევაში, ყოველი წუთი დაგვიანებით ემუქრება ფატალური. კერძოდ, ეს ეხება გარე სისხლდენის არტერიულ ტიპს, რომელიც ხასიათდება ძლიერი პულსირებული ჭავლით. მაღალი ინტენსივობითრაც იწვევს საშინლად სწრაფ სისხლის დაკარგვას.

უნდა გვახსოვდეს, რომ სისხლის მიმოქცევის შეწყვეტის გარკვეული კრიტიკული მომენტის შემდეგ, ტვინის ფუნქციონირება ვეღარ აღდგება - და, შედეგად, დახმარება უსარგებლოა. სხეულის სიკვდილი ხდება. Უზრუნველყოფა ეფექტური დახმარებადაშავებულს, რომელსაც აქვს ძლიერი გარეგანი სისხლდენა, გაქვთ სამიდან ხუთ წუთამდე.

ვენური ტიპის გარეგანი სისხლდენით, სისხლის დაკარგვის სიხშირე გაცილებით დაბალია - ის მიედინება ნელა, ტალღებით და უფრო მუქი ფერისაა, ნახშირორჟანგით გაჯერებული, განსხვავებით. არტერიული სისხლი, ვ ქიმიური შემადგენლობარომელიც შეიცავს ჟანგბადის მნიშვნელოვან ნაწილს.

ტურნიკის გამოყენების ტექნიკა: როგორ ავიცილოთ თავიდან დამღუპველი შეცდომა?

გარეგანი სისხლდენის დროს პირველადი დახმარების განხილვისას, ამის შესახებ მოკლედ შეიძლება ითქვას: ტურნიკის გამოყენებამ შეიძლება ადამიანის სიცოცხლე გადაარჩინოს.

სწორედ ამიტომ, ამ მეთოდის გამოყენების ტექნიკა ასე გულდასმით არის შესწავლილი და დეტალურად არის გაშუქებული ყველა თანამედროვე პირველადი დახმარების სახელმძღვანელოში.

რეკომენდირებულია ტურნიკის წასმა დაზიანებული ადგილის ან ჭრილობის 10-15 სანტიმეტრის სიმაღლეზე. მის დასამზადებლად შეგიძლიათ გამოიყენოთ ნებისმიერი სქელი ქსოვილი, რომელიც ხელთ გაქვთ. ბანდაჟში უნდა იყოს შენიშვნა, რომელიც მიუთითებს ტურნიკის გამოყენების ზუსტ დროს.

თუ აპლიკაციის ქვემოთ მდებარე მიდამოში კანი იწყებს გალურჯებას, ან იგრძნობა შესამჩნევი პულსაცია, ეს ნიშნავს, რომ დახმარება არასწორად იყო მოწოდებული და დაუყოვნებლივ უნდა გაათავისუფლოთ გამკაცრება. წინააღმდეგ შემთხვევაში, ამან შეიძლება გამოიწვიოს ქსოვილის სიკვდილი და შეუქცევადი ცვლილებებიორგანიზმში.

სისხლის დაკარგვის შემდეგ გარკვეული პერიოდის განმავლობაში ადამიანმა შეიძლება იგრძნოს ზოგადი სისუსტესხეულში, პერიოდული თავბრუსხვევა, შემცივნება. კანი შეიძლება უჩვეულოდ ფერმკრთალი იყოს. ყველა ეს ფენომენი არის მნიშვნელოვანი რაოდენობის სისხლის დაკარგვის შედეგი, რომელიც არის ჩვენი სხეულის მაცოცხლებელი ნივთიერება, ერთგვარი გადამზიდავი. ნუტრიენტებიდა, ამავე დროს, მავნე ნარჩენების ამოტუმბვის არხი.

Ამიტომაც ადრეული რეანიმაციაჩვენი სხეულის ერთ-ერთი ფუნდამენტური ფუნქცია უაღრესად მნიშვნელოვანი ამოცანაა.

სხეულის აღდგენა გარეგანი სისხლდენის შემდეგ საკმაოდ სწრაფად ხდება, მაგრამ გარკვეულ დახმარებას მოითხოვს.

Კერძოდ, დადებითი ეფექტიგარე სისხლდენის შემდეგ სისხლის ნაკადის აღდგენაზე გავლენას ახდენს ისეთი ფაქტორები, როგორიცაა:

ამავე დროს, გაძლიერდა ფიზიკური ვარჯიშიგარე სისხლდენის შემდეგ არ არის რეკომენდებული.

ზოგიერთ შემთხვევაში კონსულტანტი ექიმის დანიშვნის შემდეგ შესაძლებელია სპეციალური მედიკამენტები, ხელს უწყობს სისხლის მიმოქცევის აღდგენას.

თუმცა, მიმართეთ მედიკამენტების დახმარებაუნდა გაკეთდეს მხოლოდ ყველაზე ექსტრემალურ შემთხვევებში, როდესაც არ არსებობს სხეულის დამოუკიდებელი აღდგენის იმედი.

დაზიანებული გემის ტიპის მიხედვით:
ხედი	Რას გავს?	დამახასიათებელი
არტერიული სისხლდენა		ფერი არის ნათელი ალისფერი. სისხლი მიედინება პულსირებული ნაკადით, სწრაფად, წნევის ქვეშ. სისხლის დაკარგვის მაღალი მაჩვენებელი.
ვენური სისხლდენა		სისხლის ალუბლის ფერი. სისხლის მუდმივი, ერთგვაროვანი ნაკადი პულსაციის გარეშე. სისხლდენის სიხშირე ნაკლებია, ვიდრე არტერიული სისხლდენის დროს.
კაპილარული სისხლდენა		წარმოიქმნება კაპილარების, წვრილი ვენების და არტერიების დაზიანების შედეგად. ჭრილობის ზედაპირი სისხლდენაა. სისხლდენა არ არის ისეთი მძიმე, როგორც არტერიული ან ვენური სისხლდენის დროს.
პარენქიმული სისხლდენა		წარმოიქმნება დაზიანების გამო შინაგანი ორგანოები, როგორიცაა: ღვიძლი, ელენთა, ფილტვები, თირკმელები. კაპილარული სისხლდენის მსგავსია, მაგრამ ჯანმრთელობის უფრო დიდ საფრთხეს წარმოადგენს.
იმის მიხედვით, თუ რა მიზეზით გამოიყოფა სისხლი სისხლძარღვთა კალაპოტიდან:
1.ჰემორაგია თითო რექსინი		სისხლდენა გემის კედლის მექანიკური დაზიანების შედეგად. ყველაზე გავრცელებული.
2. ჰემორაგია დიაბროსინზე		სისხლდენა სისხლძარღვის კედლის დაწყლულების ან განადგურების გამო პათოლოგიური პროცესების დროს (ანთებითი პროცესები, სიმსივნის დაშლა, პერიტონიტი და ა.შ.).
3. ჰემორაგიათითოდიაპედესინი		სისხლდენა სისხლძარღვთა კედლის გამტარიანობის დარღვევის შედეგად. კედლის გამტარიანობის მომატება უფრო ხშირია შემდეგ პირობებში: ორგანიზმში C ვიტამინის დაქვეითება, ჰემორაგიული ვასკულიტი, ალისფერი ცხელება, ურემია, სეფსისი და ა.შ.
გარე გარემოსთან მიმართებაში
გარეგანი სისხლდენა		ჭრილობიდან სისხლი მიედინება გარე გარემოში.
Შინაგანი სისხლდენა		სისხლი იღვრება შიდა ღრუებისხეული, ღრუ ორგანოებისა და ქსოვილების სანათურში. ასეთი სისხლდენა იყოფა აშკარა და ფარული. აშკარა: სისხლი, თუნდაც შეცვლილი ფორმით, ჩნდება გარეთ გარკვეული დროის შემდეგ მაგალითი: კუჭის სისხლდენა- ღებინება ან სისხლიანი განავალი (მელენა); დამალული:სისხლი იღვრება სხვადასხვა ღრუში და არ ჩანს თვალით (გულმკერდის ღრუში, სახსრის ღრუში და ა.შ.
გაჩენის დროით
პირველადი სისხლდენა		სისხლდენა ხდება დაუყოვნებლივ დაზიანების დროს, როდესაც ჭურჭელი დაზიანებულია.
მეორადი სისხლდენა		არსებობს: ადრეული და გვიანი სისხლდენა. ადრეული, რომელიც ხდება დაზიანების შემდეგ რამდენიმე საათიდან 4-5 დღემდე. მიზეზები: პირველადი ოპერაციის დროს გამოყენებული ჭურჭლიდან ძაფის ცურვა, სისხლძარღვიდან თრომბის გამორეცხვა წნევის მატების, სისხლის ნაკადის აჩქარების ან ჭურჭლის ტონუსის დაქვეითებისას. გვიანი ჩნდება დაზიანების შემდეგ 4-5 ან მეტი დღის შემდეგ. ეს ჩვეულებრივ ასოცირდება სისხლძარღვთა კედლის განადგურებასთან ჭრილობაში ინფექციის განვითარების შედეგად.
დინებით
მწვავე სისხლდენა		სისხლდენა ხდება მოკლე დროში.
ქრონიკული სისხლდენა		სისხლდენა ხდება თანდათანობით, მცირე ნაწილებში.
სიმძიმის მიხედვით
მსუბუქი წონა		სისხლის დაკარგვის მოცულობა 500-700 მლ;
საშუალო		დანაკარგი 1000-1400 მლ;
Მძიმე		დანაკარგი 1,5-2 ლიტრი;
მასიური სისხლის დაკარგვა		2000 მლ-ზე მეტი დანაკარგი; დაახლოებით 3-4 ლიტრი სისხლის ერთჯერადი დაკარგვა ითვლება სიცოცხლესთან შეუთავსებელი.

სისხლდენის საერთო სიმპტომები

კლასიკური ნიშნები:

• კანი ფერმკრთალი, ტენიანია;
• სწრაფი გულისცემა (ტაქიკარდია);
• შემცირებული არტერიული წნევა.

პაციენტის ჩივილები:

• ზოგადი სისუსტე და სისუსტე, შფოთვა,
• თავბრუსხვევა, განსაკუთრებით თავის აწევისას,
• "მოცურავს" თვალების წინ, "მუქდება" თვალებში,
• გულისრევა,
• ჰაერის ნაკლებობის შეგრძნება.

სისხლდენის ადგილობრივი სიმპტომები
გარე სისხლდენის დროს:

• დაზიანებული გემიდან სისხლის პირდაპირი გაჟონვა.

შიდა სისხლდენის დროს:

• კუჭ-ნაწლავის სისხლდენა: სისხლიანი ღებინება, უცვლელი ან შეცვლილი (“ ყავის ნალექი); ფერის შეცვლა განავალი, შავი სკამი (მელენა).
• ფილტვისმიერი სისხლდენა: სისხლიანი ხველა ან სისხლი პირიდან და ცხვირიდან.
• თირკმელებიდან სისხლდენა: შარდის ალისფერი ფერი.
• სისხლის დაგროვება ღრუებში (გულმკერდის, მუცლის, სახსრის ღრუში და სხვ.). მუცლის ღრუში სისხლდენის დროს მუცელი გადიდებულია, ფიზიკური აქტივობა საჭმლის მომნელებელი სისტემაშემცირებული, შესაძლებელია ტკივილის სინდრომი. როდესაც სისხლი გროვდება გულმკერდის ღრუსუსტდება სუნთქვა და საავტომობილო აქტივობა მკერდიშემცირდა. სახსრის ღრუში სისხლდენის დროს აღინიშნება მისი მოცულობის ზრდა, ძლიერი ტკივილი და დისფუნქცია.

სისხლდენის დროს პირველადი დახმარების გაწევა

მეთოდებისისხლდენის დროებითი შეჩერება

1. არტერიის დაჭერა
2. კიდურის დამაგრება გარკვეულ პოზაში
3. ამაღლებული კიდურის პოზიცია
4. წნევის სახვევი
5. ჭრილობის ტამპონადა
6. გემის სამაგრი

ტურნიკი სისხლდენისთვის

ტურნიკის გამოყენების წესები
ტურნიკის წასმა სისხლდენის შესაჩერებლად ძალიან საიმედო გზაა, თუმცა, არასათანადო გამოყენების შემთხვევაში, ეს შეიძლება გამოიწვიოს მძიმე გართულებები.
სტანდარტული ტურნიკე (Esmarch tourniquet) არის 1500 სმ სიგრძის რეზინის ზოლი, ბოლოებზე სპეციალური სამაგრებით. ხელმისაწვდომი საშუალებები (ქამარი, თოკი და ა.შ.) შეიძლება გამოყენებულ იქნას ტურნიკად. თანამედროვე ტურნიკებს გააჩნიათ თვითგამაგრების უნარი.

აღკაზმულობის სახეები:

ტურნიკის დასახელება	Რას გავს?
რეზინის ლენტი ტურნიკი (ლანგენბეკის ტურნიკი)
ესმარჩის ტურნიკე
ტურნიკე დოზირებული კომპრესიით
ტურნიკე NIISI RKKA
ატრავმული ტურნიკი "ალფა"

როდის გამოვიყენოთ?

• არტერიული სისხლდენა
• ნებისმიერი მასიურისისხლდენა კიდურებზე.

არ არის გამორიცხული ტურნიკის დადება იღლიის და საზარდულის მიდამოში, ასევე კისერზე.

ტურნიკის გამოყენების წესები:

• ტურნიკის წასმამდე აუცილებელია კიდურის ამაღლება;
• შიშველ კიდურზე ტურნიკის წასმა არ შეიძლება, უნდა შეცვალოთ ქსოვილი (პირსახოცი, ტანსაცმელი).
• თუ ეს შესაძლებელია, ტურნიკე უნდა დაიტანოს რაც შეიძლება ახლოს ჭრილობასთან, სისხლის ნაკადის მხარეს;
• ტურნიკეტის დადებისას შეასრულეთ 2-3 წრე, თანაბრად დაჭიმეთ ტურნიკე ისე, რომ ტურნიკები არ გადაიფაროს ერთმანეთს, ტურნიკე უნდა დააჭიროს ჭურჭელს ძვლოვან ამობურცულზე;
• მაჯის მიდამოდან სისხლდენის შემთხვევაში მხარზე ახვევენ ტურნიკს;
• ტურნიკის დაყენების შემდეგ აუცილებლად მიუთითეთ მისი დაყენების ზუსტი დრო (საათი და წუთი);
• სხეულის ის ნაწილი, სადაც ტურნიკეა განთავსებული, ხელმისაწვდომი უნდა იყოს შესამოწმებლად. ეს აუცილებელია იმ ცვლილებების მონიტორინგისთვის, რომლებიც შეიძლება მოხდეს სისხლის მიწოდების არარსებობის შემთხვევაში;
• დაზარალებული, რომელსაც აქვს ტურნიკი, უნდა გადაიყვანონ სამედიცინო დაწესებულებადა იქ მოგემსახურებიან ჯერ;
• ტურნიკეტი უნდა მოიხსნას თანდათანობით, ნელ-ნელა გაფხვიერდეს ანესთეზიის ჩატარების შემდეგ;
• ტურნიკეტი უნდა ინახებოდეს არაუმეტეს 2 საათისა ქვედა კიდურებზე და არაუმეტეს 1,5 საათისა ზედა კიდურებზე, იმ პირობით, რომ ტურნიკე 20-30 წამის განმავლობაში გაიხსნება ყოველ 30-40 წუთში. ცივ სეზონში ტურნიკის დაჭერის დრო მცირდება 40-60 წუთამდე ქვედა კიდურებზე და 30-40 წუთამდე ზედა კიდურებზე. დაბალი ტემპერატურაქსოვილებში, განსაკუთრებით კიდურებში სისხლის მიმოქცევის დარღვევა, ეს გამოწვეულია სიცივის გავლენის ქვეშ რეფლექსური ვაზოკონსტრიქციის გამო. დაზარალებულის გრძელვადიანი ტრანსპორტირებისას ტურნიკი გამოიყენება ყოველ 30-40 წუთში, მიუხედავად გარეგანი მდგომარეობისა. ტემპერატურა, უნდა მოიხსნას 20-30 წამის განმავლობაში, სანამ კანი ტურნიკის ქვემოთ არ გახდება ვარდისფერი. ამის გაკეთება შეგიძლიათ რამდენიმე საათის განმავლობაში, ნუ შეცვლით შენიშვნაში თავდაპირველ ჩაწერილ დროს. ეს ტექნიკა საშუალებას გაძლევთ თავიდან აიცილოთ შეუქცევადი პროცესები კიდურის ქსოვილებში. ქსოვილებში სისხლის დროებითი მიწოდება ხელს შეუწყობს მათი სიცოცხლისუნარიანობის შენარჩუნებას.
• თუ ტურნიკის წასმის შემდეგ კიდური მოულოდნელად იწყებს შეშუპებას და გალურჯებას, ტურნიკე დაუყოვნებლივ უნდა მოიხსნას და ხელახლა წაისვათ. ამავე დროს, აკონტროლებს პულსის გაქრობას ტურნიკის გამოყენების ქვემოთ.

კიდურზე ტურნიკის გამოყენების მეთოდი

1. მხრის ზედა მესამედი არის ადგილი, სადაც გამოიყენება ტურნიკი სისხლძარღვებიდან სისხლდენის დროს ზემო კიდურის, გამოიყენება ტურნიკი. სისხლძარღვებიდან სისხლდენის შემთხვევაში ქვედა კიდური, ბარძაყის შუა მესამედში იდება ტურნიკი.
2. პირსახოცი ან დაზარალებულის ტანსაცმელი უნდა იყოს მოთავსებული ტურნიკის ქვეშ ისე, რომ არ მოხდეს კანი და სისხლძარღვებზე წნევა ერთგვაროვანი იყოს.
3. კიდური აწეულია, მის ქვეშ ათავსებენ ტურნიკს, რაც შეიძლება მეტად ჭიმავს. შემდეგ კიდურზე რამდენჯერმე შემოიხვიეთ. ტურები ერთმანეთის გვერდით უნდა იყოს დაწნული კანის დაჭიმვის გარეშე. პირველი რაუნდი ყველაზე მჭიდროა, მეორე გამოიყენება ნაკლები დაძაბულობით, შემდგომი მინიმალური დაძაბულობით. ტურნიკის ბოლოები დაცულია ყველა ტურზე. ქსოვილები უნდა იყოს შეკუმშული სისხლდენის შეჩერებამდე, არც მეტი, არც ნაკლები. მნიშვნელოვანია დარწმუნდეთ, რომ არტერიაში არ არის პულსი გამოყენებული ტურნიკის ქვემოთ. თუ პულსის გაქრობა არასრულია, 10-15 წუთის შემდეგ კიდური შეშუპებული და გალურჯდება.
4. დაიტანეთ ჭრილობაზე სტერილური სახვევი.
5. მიამაგრეთ ქაღალდის ნაჭერი ზუსტი დროტურნიკის გამოყენება (საათები და წუთები).
6. დამაგრეთ კიდური სატრანსპორტო სლინტის, სახვევის, შარფის ან სხვა ხელმისაწვდომი საშუალებების გამოყენებით.

კისერზე ტურნიკის წასმის მეთოდი
გადაუდებელ სიტუაციებში, კისრის სისხლძარღვებზე ტურნიკის გამოყენება სასიცოცხლოდ მნიშვნელოვანია და შეუძლია სიცოცხლის გადარჩენა. თუმცა კისრის ჭურჭელზე ტურნიკის დადებას გარკვეული თავისებურებები აქვს.
ტურნიკე გამოიყენება ისე, რომ ჭურჭელს დაჭერით მხოლოდ კისრის ერთ მხარეს და არა მეორეზე. ამისათვის გამოიყენეთ კრამერის მავთულის სამაგრი ან სხვა ხელმისაწვდომი საშუალება სისხლდენის მოპირდაპირე მხარეს, ან გამოიყენეთ მსხვერპლის ხელი თავის უკან. ეს ხელს უწყობს სისხლის მიმოქცევის შენარჩუნებას ტვინში და ტვინში.

დადგმის ტექნიკა:სისხლდენის ჭრილობაზე ნაჭრის ბალიში დაიტანება (სასურველია სტერილური სახვევი, თუ არა, შეგიძლიათ გამოიყენოთ იმპროვიზირებული საშუალებები). ლილვაკს აწებებენ ტურნიკით და შემდეგ ახვევენ მკლავზე ან სლინტზე. პულსის გაჩერების კონტროლი არ არის საჭირო. თქვენ შეგიძლიათ შეინახოთ ტურნიკეტი კისერზე იმდენ ხანს, რამდენიც საჭიროა.

სწორად გამოყენებული ტურნიკის კრიტერიუმები:

• დაზიანებული გემიდან სისხლდენა შეჩერებულია;
• პულსი ტურნიკის ქვემოთ კიდურზე არ იგრძნობა;
• კიდური ფერმკრთალი და ცივია.

შეცდომები ტურნიკის გამოყენებისას:

• ტურნიკი არ უნდა წაისვათ ბარძაყის ზედა მესამედზე და მხრის შუა მესამედზე; ამან შეიძლება გამოიწვიოს ნერვული ღეროების სერიოზული დაზიანება და არაეფექტური იყოს სისხლდენის შესაჩერებლად.
• დადგენილია სისხლდენის არასწორი ტიპი და ტურნიკის წასმა მხოლოდ აძლიერებს მას (მაგალითად: ვენური სისხლდენა);
• ტურნიკი საკმარისად არ არის გამკაცრებული ან დიდი ჭურჭელი არ არის დაჭერილი ძვლოვან გამონაზარდებზე;
• ტურნიკის გადაჭარბებულმა დაჭიმვამ შეიძლება გამოიწვიოს რბილი ქსოვილების (კუნთების, სისხლძარღვების, ნერვების) მძიმე დაზიანება, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს კიდურის დამბლა.
• ტურნიკის გამოყენების ვადის გადაჭარბებამ შეიძლება შემდგომში გამოიწვიოს კიდურის დაკარგვა;
• ტურნიკის წასმა შიშველ ფეხზე. სისხლძარღვებზე საკმარისი წნევა არ ხდება და ტურნიკის ქვეშ კანი დაზიანებულია.
• წაისვით ტურნიკი ჭრილობიდან შორს. თუმცა, თუ საგანგებო სიტუაციაში სისხლდენის წყარო არ არის გამოვლენილი, ჭრილობიდან რაც შეიძლება მაღლა ტურნიკის გამოყენება სასიცოცხლოდ მნიშვნელოვანია. აუცილებელი მოქმედება. ასე სისხლდენა ბარძაყის არტერია 2-3 წუთში სიკვდილამდე მივყავართ, შესაბამისად, დრო არ არის ხანგრძლივი დისკუსიისთვის და ფეხის ძირში ტურნიკის წასმა, საზარდულის ლიგატის ქვემოთ, საუკეთესო ვარიანტი იქნება.

თითის წნევა არტერიაზე

მარტივი მეთოდი, რომელიც არ საჭიროებს შიდსი. უპირატესობა ის არის, რომ ის შეიძლება დასრულდეს რაც შეიძლება სწრაფად. მინუსი - გამოიყენება მცირე ხნით, 10-15 წუთის განმავლობაში. მეთოდი განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია გადაუდებელ სიტუაციებში, როდესაც ის იძლევა დროს მოსამზადებლად სისხლდენის შეჩერების სხვა მეთოდისთვის (ტურნიკის გამოყენება). არტერიები დაჭერილია გარკვეულ წერტილებში. ამ წერტილებში, არტერიები ყველაზე ზედაპირულად დევს და ადვილად შეიძლება დააჭიროს ძვლის სტრუქტურებს.


ჩვენებები:

• არტერიული სისხლდენა

არტერიების ძირითადი წნევის წერტილები

1. დროებითი არტერიის წნევა, 2 სმ ზემოთ და წინა ყურის არხი.
2. ყბის არტერიის წნევა კუთხის წინ 2 სმ ქვედა ყბა.
3. დაჭერით საძილე არტერიასტერნოკლეიდომასტოიდური კუნთის კიდეების შუა ნაწილი ( ზედა ზღვარიფარისებრი ჯირკვლის ხრტილი).
4. მხრის არტერიის დაჭერა, ბიცეფსის შიდა კიდეზე.
5. აქსილარული არტერიის წნევა, თმის ზრდის წინა საზღვარი იღლიის.
6. ბარძაყის არტერიის წნევა, საზარდულის ლიგატის შუა ნაწილი.
7. დაჭერით პოპლიტეალურ არტერიაზე, პოპლიტალური ფოსოს ზევით.
8. დაჭერით მუცლის აორტა, ჭიპის არე (წნევა კეთდება მუშტით).

კიდურის დამაგრება გარკვეულ პოზაში

ეს მეთოდისისხლდენის შეჩერება გამოყენებული იქნება დაზარალებულის საავადმყოფოში გადაყვანისას. ტექნიკა უფრო ეფექტურია, თუ მოქნილობის არეში მოათავსებთ მარლის ან ბამბის რულონს. ჩვენებები ზოგადად იგივეა, რაც ტურნიკის გამოყენებისას. მეთოდი ნაკლებად საიმედოა, მაგრამ ასევე ნაკლებად ტრავმული.

• როდესაც სისხლდენა სუბკლავის არტერია, მოხრილი მკლავები იდაყვებთან არის უკან დახევული რაც შეიძლება მეტი და მჭიდროდ ფიქსირდება იდაყვის სახსრების დონეზე (ნახ. ბ).
• პოპლიტალური არტერიიდან სისხლდენის შემთხვევაში ფეხი ფიქსირდება მაქსიმალური მოქნილობით მუხლის სახსარი(სურათი D).
• ბარძაყის არტერიიდან სისხლდენის დროს ბარძაყი მაქსიმალურად შორს არის მიტანილი მუცლისკენ (სურ. ე).
• მხრის არტერიიდან სისხლდენის დროს მკლავი მაქსიმალურად მოხრილია იდაყვის სახსარში (სურათი D).

ამაღლებული კიდურის პოზიცია

მეთოდი მარტივია, მაგრამ საკმაოდ ეფექტური ვენური ან კაპილარული სისხლდენის დროს. კიდურის აწევისას მცირდება სისხლძარღვებში შემოდინება, მცირდება მათში წნევა, რაც ქმნის ხელსაყრელი პირობებითრომბის წარმოქმნას და სისხლდენის შესაჩერებლად. მეთოდი განსაკუთრებით ეფექტურია ქვედა კიდურებიდან სისხლდენის დროს.

წნევის სახვევი

საჭირო მასალები: სახვევი და გასახდელი მასალა.
ჩვენებები:

• ზომიერი ვენური ან კაპილარული სისხლდენა
• სისხლდენა ქვედა კიდურების ვარიკოზული ვენებიდან

ტექნიკა:
რამდენიმე სტერილურ ხელსახოცს სვამენ ჭრილობაზე, ზოგჯერ ზემოდან სპეციალური როლიკებით, შემდეგ მჭიდროდ იხვევენ. ბინტის წასმამდე კიდური მოათავსეთ ამაღლებულ მდგომარეობაში. ბანდაჟი გამოიყენება პერიფერიიდან ცენტრამდე.

ჭრილობის ტამპონადა

ჩვენებები:

• კაპილარული და ვენური სისხლდენა მცირე გემებიდან ჭრილობის ღრუს არსებობისას.
• ხშირად გამოიყენება ოპერაციებში.

ტექნიკა:
ჭრილობის ღრუ მჭიდროდ ივსება ტამპონით, რომელიც რჩება გარკვეული დროის განმავლობაში. მეთოდი საშუალებას გაძლევთ მოიპოვოთ დრო და მოემზადოთ სისხლდენის შეჩერების უფრო ადეკვატური მეთოდისთვის.

კიდურის წრიული გადმოწევა

გადახვევისთვის გამოიყენეთ სპეციალური ტურნიკი ან რეზინის მილი, ქამარი, ქსოვილის ნაჭერი ან შარფი. დასახვევად გამოყენებული ობიექტი თავისუფლად არის მიბმული სასურველ დონეზე. ჩამოყალიბებულ მარყუჟში ჩასმულია დაფა, ჯოხი და ა.შ. შემდეგ, ჩასმული საგნის მობრუნებით, მარყუჟი იჭიმება, სანამ სისხლდენა მთლიანად არ შეჩერდება. რის შემდეგაც დაფა ან ჯოხი ფიქსირდება კიდურზე. პროცედურა მტკივნეულია, ამიტომ ჯობია გრეხილის კვანძის ქვეშ რაიმე დადოთ. გადახვევისას პროცედურისა და გართულებების საშიშროება მსგავსია ტურნიკის გამოყენებისას.

ჭურჭლის დამაგრება

მეთოდი მითითებულია ოპერაციის დროს სისხლდენის შესაჩერებლად. Billroth clamp გამოიყენება როგორც ჰემოსტატიკური clamp. სისხლდენის შეჩერების საბოლოო მეთოდის მოსამზადებლად, ყველაზე ხშირად ჭურჭლის ლიგირებას იყენებენ ჭურჭლის დამაგრება მოკლედ.

როგორ შევაჩეროთ არტერიული და ვენური სისხლდენა?

ნაბიჯ ნაბიჯ სახელმძღვანელოსისხლდენის დროს

1. მიიღეთ ზომები, რათა დაიცვათ თავი ადამიანებისთვის, რომლებიც ეხმარებიან სისხლდენის მსხვერპლს. უნდა იყოს ნახმარი ლატექსის ხელთათმანები, მოერიდეთ სისხლის შეხებას ლორწოვან გარსებთან და კანიგანსაკუთრებით თუ ისინი დაზიანებულია. ეს არის სხვადასხვა სახის პრევენცია ინფექციური დაავადებები (ვირუსული ჰეპატიტიაივ და ა.შ.).
2. თუ სისხლდენა მასიურია, აუცილებლად დარეკეთ სასწრაფო დახმარებაან დამოუკიდებლად მიაწოდოს დაზარალებული სამედიცინო დაწესებულებას, მანამდე სისხლდენის დროებითი შეჩერების შემდეგ.
3. შეაჩერეთ სისხლდენა ზემოთ ჩამოთვლილი მეთოდების გამოყენებით, სისხლდენის ტიპისა და ადგილმდებარეობის მიხედვით.
4. თავიდან აიცილეთ მწვავე ანემიის განვითარება და განახორციელეთ პირველი თერაპიული ზომებიროდესაც ეს ხდება:

ამისთვის გჭირდებათ შემდეგი. მიეცით მსხვერპლს ჰორიზონტალური პოზიცია. სისხლის მასიური დაკარგვის ან გაბრუების შემთხვევაში მოათავსეთ მსხვერპლი ისე, რომ თავი სხეულზე დაბლა იყოს. ამაღლებს ზედა და ქვედა კიდურებს, რითაც ზრდის ნაკადს სასიცოცხლოდ მნიშვნელოვანი ორგანოები(ტვინი, ფილტვები, თირკმელები და ა.შ.). შენარჩუნებული ცნობიერებით და ორგანოს დაზიანებით მუცლის ღრუშეგიძლიათ დაზარალებულს მიეცით ჩაი, მინერალური ან ჩვეულებრივი წყალი, რაც ხელს შეუწყობს ორგანიზმიდან სითხის დანაკარგის შევსებას.

კაპილარული სისხლდენა

რეგულარული სახვევიჭრილობაზე ადვილად წყვეტს სისხლდენას. უბრალოდ აწიე იგი დაზიანებული კიდურისხეულზე მაღლა და სისხლდენა მცირდება. ამავდროულად მცირდება ჭრილობაში სისხლის მიმოქცევა, მცირდება წნევა სისხლძარღვებში, რაც ხელს უწყობს თრომბის სწრაფ წარმოქმნას, ჭურჭლის დახურვას და სისხლდენის შეწყვეტას.

ვენური სისხლდენა

სისხლდენის შესაჩერებლად საჭიროა: წნევის სახვევი.ჭრილობაზე მოათავსეთ მარლის რამდენიმე ფენა, ბამბის მატყლის სქელი ნაჭერი და მჭიდროდ შეიხვიეთ. ეს იწვევს იმ ფაქტს, რომ სისხლძარღვებში სახვევის ქვეშ სისხლი გადაიქცევა თრომებად, რაც საიმედოდ აჩერებს სისხლდენას. განსაკუთრებული საფრთხის შემცველია კისრისა და გულმკერდის დიდი ვენებიდან სისხლდენა, რომლებსაც ჩვეულებრივ აქვთ უარყოფითი წნევა. და თუ ისინი დაზიანებულია, ჰაერი შეიძლება შევიდეს მათში, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ფილტვების, გულის, ტვინის სასიცოცხლო სისხლძარღვების ბლოკირება და გამოიწვიოს სიკვდილი. ამიტომ მსხვილი ვენური სისხლძარღვებიდან სისხლდენის შემთხვევაში უნდა დაიტანოთ მჭიდრო, ჰერმეტული ბინტი. ხოლო თუ სახვევი მთლიანად სისხლით არის გაჯერებული, არ უნდა მოიხსნათ, ზემოდან სხვა სუფთა უნდა დადოთ.

არტერიული სისხლდენა

თუ სისხლდენა მცირეა, მისი შეჩერება შესაძლებელია წნევის სახვევით. დიდი არტერიიდან სისხლდენის დროს, ჭრილობის ჭურჭელზე თითის ზეწოლა გამოიყენება სისხლდენის დაუყოვნებლივ შესაჩერებლად, სანამ ტურნიკე მზადდება. შეაჩერეთ სისხლდენა სისხლდენის ჭურჭელზე დამჭერით და სტერილური ხელსახოცით მჭიდროდ დაასხით ჭრილობის ტამპონირება. დამჭერი უნდა გამოიყენოს მხოლოდ ქირურგმა ან გამოცდილმა ექიმმა. ასევე, სისხლდენის სასწრაფო შესაჩერებლად გამოიყენება არტერიის დაჭერა მის სიგრძეზე. არტერიები დაჭერილია ქვემოდან ძვლის წარმონაქმნები. თითის წნევით სისხლდენის შეჩერება ხორციელდება მხოლოდ მოკლევადიანი ღონისძიების სახით.

დახმარების გაწევისთვის ეს მეთოდი დიდ ფიზიკურ ძალასა და მოთმინებას მოითხოვს. თუმცა, მეთოდი ხელს უწყობს დროის მოპოვებას უფრო საიმედო მეთოდის დასაყენებლად - ტურნიკის აპლიკაცია. არტერია ჩვეულებრივ დაჭერილია ცერა თითი, პალმა, მუშტი. ბარძაყის და მხრის არტერიები ყველაზე ადვილად დაჭერილია.

ასე რომ, არტერიული სისხლდენის დროებით შესაჩერებლად გამოყენებული მეთოდები შემდეგია:

1) ჭრილობაში ჭურჭლის თითის წნევა;
2) არტერიის დაჭერა მთელი;
3) მჭიდრო ტამპონადა;
4) ტურნიკის გამოყენება;
5) კიდურის წრიული დაჭიმვა
6) ჰემოსტატიკური დამჭერი.

როგორ შევაჩეროთ სისხლდენა ბარძაყის არტერიიდან?

მარტივი ქმედებები, რომლებიც გადაარჩენს სიცოცხლეს ბარძაყის არტერიიდან სისხლდენის დროს:

• ბარძაყის არტერიიდან სისხლდენის ნიშნები: სისხლდენა ფეხის ჭრილობიდან, რომლის დროსაც სისხლის გროვა რამდენიმე წამში იზრდება 1 მ-მდე.
• დაუყონებლივ მუშტით დააწექით საზარდულის ლიგატის ქვემოთ არტერიებს, შემდეგ დააწექით მყარი საგნით (მაგალითად: შემოხვეული ბინტი), რომლის მეშვეობითაც წაისვით ტურნიკი ბარძაყზე. ჩართეთ ჩანაწერი სახვევის გამოყენების დროის შესახებ. ტურნიკეტი არ უნდა მოიხსნას სამედიცინო მუშაკების მოსვლამდე, მაშინაც კი, თუ მათი ჩამოსვლა დაგვიანებულია.
• ბარძაყის არტერიიდან 2-3 წუთზე მეტი სისხლდენა იწვევს სიკვდილს.

სისხლდენა: სიმპტომები და კლასიფიკაცია, პირველადი დახმარება, მკურნალობა

ადამიანისა და ძუძუმწოვრების სხეულში ათასობით მცირე, საშუალო და დიდი ჭურჭელი შეაღწევს, რომლებიც შეიცავს ძვირფას სითხეს, რომელიც ასრულებს უზარმაზარ ფუნქციებს - სისხლს. მთელი ცხოვრების განმავლობაში ადამიანზე დიდი ზეგავლენა ხდება მავნე ფაქტორებიმათ შორის ყველაზე გავრცელებული ტრავმული ეფექტებია: მექანიკური დაზიანებაქსოვილები. შედეგად, სისხლდენა ხდება.

რა არის ეს? Სამედიცინო მეცნიერება « პათოლოგიური ფიზიოლოგია” მოცემულია ამ მდგომარეობის შემდეგი განმარტება: ”ეს არის სისხლის გათავისუფლება დაზიანებული გემიდან.” ამავდროულად, ის იღვრება ან სხეულის ღრუში (მუცლის, გულმკერდის ან მენჯის) ან ორგანოში. თუ ის რჩება ქსოვილში და აჯერებს მას, მას სისხლდენა ეწოდება, თუ თავისუფლად გროვდება, ჰემატომა. მდგომარეობა, რომლის დროსაც სისხლძარღვები დაზიანებულია, ყველაზე ხშირად ხდება მოულოდნელად და თუ ადგილი აქვს სასიცოცხლო სითხის ძლიერი სწრაფი გაჟონვისას, ადამიანი შეიძლება მოკვდეს. ამიტომ სისხლდენის დროს პირველადი დახმარება ხშირად იხსნის მის სიცოცხლეს და კარგი იქნებოდა ყველამ იცოდეს საფუძვლები. ყოველივე ამის შემდეგ, ასეთი სიტუაციები ყოველთვის არ ხდება, როდესაც მახლობლად არიან სამედიცინო მუშაკები ან თუნდაც სპეციალურად მომზადებული ადამიანები.

რა სახის სისხლდენა არსებობს და რატომ ხდება ისინი?

ამ პათოლოგიური მდგომარეობის მრავალი კლასიფიკაცია არსებობს და სპეციალისტები ყველაფერს ასწავლიან. თუმცა ჩვენ გვაინტერესებს სისხლდენის ტიპებად დაყოფა, პირველ რიგში, პრაქტიკული თვალსაზრისით. შემდეგი კლასიფიკაცია მნიშვნელოვანია წარმატებული პირველი დახმარებისთვის. ის გვიჩვენებს სისხლდენის ტიპებს დაზიანებული გემის ბუნებიდან გამომდინარე.

არტერიული სისხლდენა

ის მოდის არტერიებიდან, რომლებიც შეიცავს ჟანგბადით გაჯერებულ სისხლს, რომელიც მიედინება ფილტვებიდან ყველა ორგანოსა და ქსოვილში. ადგენს სერიოზული პრობლემავინაიდან ეს გემები ჩვეულებრივ განლაგებულია ქსოვილებში ღრმად, ძვლებთან ახლოს და სიტუაციები, როდესაც ისინი დაზიანებულია, ძალიან ძლიერი ზემოქმედების შედეგია. ზოგჯერ ამ ტიპის სისხლდენა თავისთავად ჩერდება, რადგან არტერიებს აქვთ გამოხატული კუნთოვანი შრე. როდესაც ასეთი ჭურჭელი ზიანდება, ეს უკანასკნელი გადადის სპაზმში.

ვენური სისხლდენა

მისი წყარო ვენური გემებია. მათი მეშვეობით, მეტაბოლური პროდუქტებისა და ნახშირორჟანგის შემცველი სისხლი უჯრედებიდან და ქსოვილებიდან მიედინება გულში და შემდგომ ფილტვებში. ვენები უფრო ზედაპირულად არის განლაგებული, ვიდრე არტერიები, ამიტომ ისინი უფრო ხშირად ზიანდება. ეს ჭურჭელი არ იკუმშება ტრავმის დროს, მაგრამ მათ შეუძლიათ ერთმანეთთან შეკვრა, რადგან მათი კედლები უფრო თხელია და მათი დიამეტრი უფრო დიდია, ვიდრე არტერიების.

კაპილარული სისხლდენა

სისხლი სისხლდენა მცირე სისხლძარღვებიდან, ყველაზე ხშირად კანიდან და ლორწოვანი გარსებიდან; ჩვეულებრივ, ასეთი სისხლდენა უმნიშვნელოა. მიუხედავად იმისა, რომ ის შეიძლება იყოს საშინლად უხვი ფართო ჭრილობით, რადგან სხეულის ქსოვილებში კაპილარების რაოდენობა ძალიან დიდია.

პარენქიმული სისხლდენა

ცალკე გამოყოფენ ასევე ე.წ პარენქიმულ სისხლდენას. სხეულის ორგანოები არის ღრუ, არსებითად "ჩანთები" მრავალშრიანი კედლებით და პარენქიმული, რომელიც შედგება ქსოვილისგან. ეს უკანასკნელი მოიცავს ღვიძლს, ელენთას, თირკმელებს, ფილტვებს და პანკრეასს. როგორც წესი, ამ ტიპის სისხლდენა ქირურგს შეუძლია მხოლოდ ოპერაციის დროს ნახოს, რადგან ყველა პარენქიმული ორგანო სხეულში ღრმად არის „დამალული“. შეუძლებელია ასეთი სისხლდენის დადგენა დაზიანებული ჭურჭლის ტიპის მიხედვით, რადგან ორგანოს ქსოვილი შეიცავს მათ ყველა ჯიშს და ყველა მათგანი ერთდროულად ზიანდება. ეს არის შერეული სისხლდენა. ეს უკანასკნელი ასევე შეინიშნება კიდურების ვრცელი ჭრილობებით, ვინაიდან ვენები და არტერიები იქვე მდებარეობს.

იმისდა მიხედვით, სისხლი რჩება თუ არა სხეულის ან ორგანოს ღრუში ან იღვრება სხეულიდან, განასხვავებენ სისხლდენას:

• შიდა.სისხლი არ გამოდის, რჩება შიგნით: მუცლის, გულმკერდის, მენჯის ღრუში, სახსრებში და თავის ტვინის პარკუჭებში. სისხლის დაკარგვის საშიში ტიპი, რომლის დიაგნოსტიკა და მკურნალობა რთულია, რადგან გარე ნიშნებიარ არის სისხლდენა. არსებობს მისი დაკარგვის მხოლოდ ზოგადი გამოვლინებები და ორგანო(ებ)ის მნიშვნელოვანი დისფუნქციის სიმპტომები.
• გარეგანი სისხლდენა.სისხლი იღვრება გარე გარემოში, ყველაზე ხშირად ამ მდგომარეობის მიზეზებია დაზიანებები და სხვადასხვა დაავადებებს, გასაოცარი ცალკეული ორგანოებიდა სისტემები. ეს სისხლდენა შეიძლება იყოს კანიდან და ლორწოვანი გარსებიდან, კუჭისა და ნაწლავებიდან საშარდე სისტემა. ამ შემთხვევაში, სისხლის ხილულ გამონაყარს ეწოდება აშკარა და ის, რაც ხდება ღრუ ორგანოში, რომელიც ურთიერთობს. გარე გარემო- დამალული. ეს უკანასკნელი შეიძლება არ გამოვლინდეს სისხლდენის დაწყებისთანავე, რადგან დრო სჭირდება სისხლის გამოსვლას, მაგალითად, გრძელი საჭმლის მომნელებელი მილიდან.

როგორც წესი, თრომბებთან ერთად სისხლდენა არის გარეგანი, ფარული ან შინაგანი, როდესაც სისხლი შენარჩუნებულია ორგანოს შიგნით და ნაწილობრივ კოაგულირებს.

1. ცხარე.ამ შემთხვევაში, მოკლე დროში ის იკარგება დიდი რიცხვისისხლი, ჩვეულებრივ ხდება მოულოდნელად ტრავმის შედეგად. შედეგად ადამიანს უვითარდება მწვავე მდგომარეობა (ანემია).
2. ქრონიკული.ამ ბიოლოგიური სითხის მცირე მოცულობის გრძელვადიანი დაკარგვა ჩვეულებრივ გამოწვეულია ქრონიკული დაავადებებიორგანოები მათი კედლების სისხლძარღვების წყლულით. იწვევს ქრონიკულ ანემიის მდგომარეობას.

ვიდეო: სისხლდენა "ექიმი კომაროვსკის სკოლაში"

სისხლდენის ძირითადი მიზეზები

რამ შეიძლება გამოიწვიოს სისხლდენა? აქ მიზანშეწონილია აღვნიშნოთ, რომ ასევე არსებობს მათი ორი ფუნდამენტურად განსხვავებული ტიპი, იმის მიხედვით, არის თუ არა ნორმალური გემის დაზიანებული ან პათოლოგიური მდგომარეობაწარმოიქმნა შეცვლილი სისხლძარღვთა კედლის განადგურების ფონზე. პირველ შემთხვევაში სისხლდენას მექანიკურს უწოდებენ, მეორეში - პათოლოგიურს.

შეიძლება განისაზღვროს სისხლდენის შემდეგი ძირითადი მიზეზები:

• ტრავმული დაზიანებები. ისინი შეიძლება იყოს თერმული (კრიტიკული ტემპერატურის ზემოქმედებიდან), მექანიკური (ძვლის მოტეხილობის, ჭრილობის, სისხლჩაქცევებისგან). ეს უკანასკნელი ხდება სხვადასხვა ექსტრემალურ სიტუაციებში: საგზაო ავარიები, მატარებლისა და თვითმფრინავის ავარია, სიმაღლიდან ჩამოვარდნა, ჩხუბი საგნების გამჭრელობით, ცეცხლსასროლი იარაღით მიყენებული ჭრილობები. ასევე არის სამრეწველო და საყოფაცხოვრებო დაზიანებები.
• სისხლძარღვთა დაავადებები, მათ შორის სიმსივნე (ჩირქოვანი ქსოვილის დაზიანება სისხლძარღვების მონაწილეობით, ათეროსკლეროზი, ჰემანგიოსარკომა).
• სისხლის კოაგულაციის სისტემის და ღვიძლის დაავადებები (ფიბრინოგენის დეფიციტი, ჰიპოვიტამინოზი K, ჰეპატიტი, ციროზი).
• ზოგადი დაავადებები. Მაგალითად, შაქრიანი დიაბეტიინფექციები (ვირუსული, სეფსისი), ვიტამინების ნაკლებობა, მოწამვლა იწვევს დაზიანებას სისხლძარღვთა კედლებიმთელ სხეულში, რის შედეგადაც პლაზმა და სისხლის უჯრედები ჟონავს მათში და იწვევს სისხლდენას.
• დაავადებები, რომლებიც გავლენას ახდენენ სხვადასხვა ორგანოებზე. ფილტვებიდან სისხლდენამ შეიძლება გამოიწვიოს ტუბერკულოზი, კიბო; სწორი ნაწლავიდან - სიმსივნეები, ბუასილი, ნაპრალები; საჭმლის მომნელებელი ტრაქტიდან - კუჭისა და ნაწლავების წყლულები, პოლიპები, დივერტიკულა, სიმსივნეები; საშვილოსნოდან – ენდომეტრიოზი, პოლიპები, ანთება, ნეოპლაზმები.

რა არის სისხლდენის რისკი ადამიანისთვის?

სისხლის ერთ-ერთი ყველაზე მნიშვნელოვანი, მაგრამ არავითარ შემთხვევაში ერთადერთი ფუნქცია ჟანგბადისა და საკვები ნივთიერებების ტრანსპორტირებაა. ის აწვდის მათ ქსოვილებს და იღებს მათგან მეტაბოლურ პროდუქტებს და ნახშირორჟანგს. მნიშვნელოვანი სისხლდენით, ამის მნიშვნელოვანი დაკარგვა ხდება ორგანიზმისთვის აუცილებელინივთიერებები. ძალიან მგრძნობიარეა ჟანგბადის დეფიციტის მიმართ ნერვული სისტემადა გულის კუნთი. ტვინის სიკვდილი, როდესაც მასში სისხლის დინება მთლიანად ჩერდება, ადამიანებში და ცხოველებში სულ რაღაც 5-6 წუთში ხდება.

თუმცა, ძვირფასი ჟანგბადის შემცველი სითხის დაუყოვნებელი დაკარგვის გარდა, არსებობს კიდევ ერთი პრობლემა. ფაქტია, რომ ის კარგ ფორმაში ინარჩუნებს სისხლძარღვებს და სისხლძარღვების მნიშვნელოვანი დაკარგვით, ისინი იშლება. ამ შემთხვევაში ადამიანის ორგანიზმში დარჩენილი ჟანგბადის შემცველი სისხლი არაეფექტური ხდება და ცოტას ეხმარება. ეს მდგომარეობა ძალიან საშიშია, მას სისხლძარღვთა შოკი ან კოლაფსი ეწოდება. ეს ხდება მწვავე მძიმე შემთხვევებში.

მისი ზემოთ აღწერილი შედეგებია სიცოცხლისთვის საშიშიპაციენტი და ძალიან სწრაფად ვითარდება სისხლდენის შემდეგ.

სისხლი ასრულებს უამრავ ფუნქციას, რომელთა შორის ძალიან მნიშვნელოვანია სხეულის შიდა გარემოს ბალანსის შენარჩუნება, აგრეთვე ორგანოებისა და ქსოვილების ერთმანეთთან კომუნიკაციის უზრუნველყოფა სხვადასხვა ბიოლოგიურად აქტიური ნივთიერებების ტრანსპორტირებით. ამ გზით, ორგანიზმში მილიარდობით უჯრედი ცვლის ინფორმაციას და, შედეგად, შეუძლია ჰარმონიულად იმუშაოს. სისხლდენა, ამა თუ იმ ხარისხით, არღვევს სხეულის შიდა გარემოს მუდმივობას და მისი ყველა ორგანოს ფუნქციებს.

ხშირად, სისხლის დაკარგვა პირდაპირ არ ემუქრება პაციენტის სიცოცხლეს, ეს შეინიშნება მრავალი დაავადების დროს. ასეთ შემთხვევებში სისხლის დაკარგვა ქრონიკული და მსუბუქია. გადინებული სისხლის ჩანაცვლება ხდება ღვიძლის მიერ პლაზმის ცილების სინთეზით და ძვლის ტვინი- ფიჭური ელემენტები. სისხლდენა ხდება მნიშვნელოვანი დიაგნოსტიკური ნიშანიდაავადების ამოცნობა.

სისხლდენის ნიშნები

Საერთოა

პაციენტის ჩივილები:

1. სისუსტე, არამოტივირებული ძილიანობა;
2. თავბრუსხვევა;
3. წყურვილი;
4. პალპიტაციის შეგრძნება და ქოშინი.

სისხლის დაკარგვის გარეგანი სიმპტომები, რომლებიც შეინიშნება ნებისმიერი ტიპის სისხლდენის დროს, შემდეგია:

• კანისა და ლორწოვანი გარსების სიფერმკრთალე;
• ცივი ოფლი;
• გაზრდილი გულისცემა;
• ქოშინი;
• შარდის დარღვევები შარდის სრულ არარსებობამდე;
• არტერიული წნევის ვარდნა;
• ხშირი სუსტი პულსი;
• ცნობიერების დაქვეითება ცნობიერების დაკარგვამდე და მათ შორის.

ადგილობრივი

სისხლის გარე გაჟონვა

ძირითადი ადგილობრივი სიმპტომი- ეს არის კანის ან ლორწოვანი გარსის ზედაპირზე ჭრილობის არსებობა და მისგან ხილული სისხლდენა. თუმცა, სისხლდენის ბუნება განსხვავდება და პირდაპირ დამოკიდებულია გემის ტიპზე.

1. კაპილარული გამოიხატებარომ სისხლი დიდი წვეთებით გროვდება და ჭრილობის მთელი ზედაპირიდან ჟონავს. მისი დანაკარგი დროის ერთეულზე ჩვეულებრივ მცირეა. მისი ფერი წითელია.
2. ვენური სისხლდენის ნიშნები: დაჭრისას სისხლი საკმაოდ სწრაფად შეიძლება სისხლდენა. დიდი ვენაან რამდენიმე ერთდროულად, ჭრილობიდან ზოლებად მოედინება. მისი ფერი მუქი წითელია, ზოგჯერ შინდისფერი. თუ ზედა ტანის დიდი ვენები დაზიანებულია, შეიძლება იყოს წყვეტილი სისხლდენა ჭრილობიდან (თუმცა რიტმი სინქრონიზებულია არა პულსით, არამედ სუნთქვით).
3. არტერიული სისხლდენის ნიშნები: სისხლი იღვრება დაზიანების ადგილიდან პულსირებული კანკალით - „შადრევნები“ (მათი სიხშირე და რიტმი ემთხვევა გულისცემას და პულსს), მისი ფერი არის ნათელი ალისფერი, წითელი. სისხლის დაკარგვა ერთეულ დროში, როგორც წესი, სწრაფი და მნიშვნელოვანია.

ფარული სისხლდენის გამოვლინებები

• ფილტვებიდან - სისხლი გამოიყოფა ხველებით (ჰემოფტიზის სიმპტომი), ქაფიანია, ფერი ღია წითელი.
• კუჭიდან - ყავისფერი ფერი ( მარილმჟავა კუჭის წვენირეაგირებს სისხლთან, ეს უკანასკნელი ფერს იცვლის). შეიძლება იყოს თრომბები.
• ნაწლავებიდან – განავალი იძენს მუქ ყავისფერ ან შავ ფერს და ბლანტი, ბლანტი კონსისტენციას (ტარიან განავალი).
• თირკმელებიდან და საშარდე გზებიდან - შარდი წითლდება (აგურის ჩრდილიდან ყავისფერამდე "ნაწიბურებით" - კოლტები და ქსოვილის ნაჭრები).
• საშვილოსნოდან და სასქესო ორგანოებიდან - სისხლი წითელია, ხშირად გამონადენში არის ლორწოვანი გარსის ნაჭრები.
• სწორი ნაწლავიდან - ალისფერი სისხლი წვეთებით გვხვდება განავალზე.

შინაგანი სისხლდენის ნიშნები

1. სისხლდენა არ შეინიშნება გარემო. ხელმისაწვდომია ზოგადი სიმპტომებისისხლის დაკარგვა.
2. ადგილობრივი გამოვლინებები დამოკიდებული იქნება გემის დაზიანების ადგილმდებარეობაზე და სხეულის რომელ ღრუში გროვდება სისხლი.
3. - ცნობიერების დაკარგვა ან დაბნეულობა, ადგილობრივი დარღვევები საავტომობილო ფუნქციებიდა/ან მგრძნობელობა, კომა.
4. პლევრის ღრუში - გულმკერდის ტკივილი, ქოშინი.
5. მუცლის ღრუში - მუცლის ტკივილი, ღებინება და გულისრევა, მუცლის კედლის კუნთების დაძაბულობა.
6. სახსრის ღრუში აღინიშნება შეშუპება, ტკივილი პალპაციით და აქტიური მოძრაობები.

შეუძლია თუ არა ორგანიზმს გაუმკლავდეს სისხლდენას?

ბუნებამ უზრუნველყო იმის შესაძლებლობა, რომ სხეულის მყიფე და დელიკატური ცოცხალი ქსოვილები დიდი ხნის განმავლობაში დაზიანდეს. ეს ნიშნავს, რომ დაზიანებული გემებიდან სისხლის ნაკადის წინააღმდეგობის გაწევის მექანიზმია საჭირო. და ხალხს აქვს ეს. სისხლის პლაზმის შემადგენლობა, ანუ თხევადი ნაწილი, რომელიც არ შეიცავს უჯრედებს, შეიცავს ბიოლოგიურად აქტიური ნივთიერებები- სპეციალური ცილები. ისინი ერთად ქმნიან სისხლის კოაგულაციის სისტემას. მას ეხმარება სპეციალური სისხლის უჯრედები - თრომბოციტები. სისხლის შედედების კომპლექსური მრავალსაფეხურიანი პროცესების შედეგია თრომბის წარმოქმნა - პატარა შედედება, რომელიც ბლოკავს დაზიანებულ გემს.

ლაბორატორიულ პრაქტიკაში არსებობს სპეციალური ინდიკატორები, რომლებიც აჩვენებენ სისხლის კოაგულაციის სისტემის მდგომარეობას:

• სისხლდენის ხანგრძლივობა. სისხლის გაჟონვის ხანგრძლივობის მაჩვენებელი მცირე სტანდარტული დაზიანებისგან, რომელიც გამოწვეულია თითზე ან ყურის ბიბილოზე სპეციალური სტილით.
• სისხლის შედედების დრო - გვიჩვენებს რამდენი ხანი სჭირდება სისხლის შედედებას და თრომბის წარმოქმნას. ტარდება საცდელ მილებში.

სისხლდენის ნორმალური ხანგრძლივობაა სამი წუთი, დრო - 2-5 წუთი (სუხარევის მიხედვით), 8-12 წუთი (ლი-უაიტის მიხედვით).

ხშირად გემის ტრავმა ან დაზიანება პათოლოგიური პროცესიზოგჯერ სისხლდენა ძალიან ვრცელია და სისხლდენის შეჩერების ბუნებრივი მექანიზმები ვერ ხერხდება, ან ადამიანს უბრალოდ არ აქვს ლოდინის დრო სიცოცხლის საფრთხის გამო. სპეციალისტის გარეშე ძნელია დაზარალებულის მდგომარეობის შეფასება და მკურნალობის ტაქტიკა განსხვავდება მიზეზის მიხედვით.

ამიტომ, პაციენტი, რომელსაც აქვს ძლიერი სისხლდენა ვენიდან ან არტერიიდან, სასწრაფოდ უნდა გადაიყვანონ სამედიცინო დაწესებულებაში. მანამდე ის უნდა იყოს უზრუნველყოფილი გადაუდებელი მზრუნველობა. ამისათვის თქვენ უნდა შეაჩეროთ სისხლდენა. როგორც წესი, ეს არის გემიდან სისხლის ნაკადის დროებითი შეწყვეტა.

Პირველადი დახმარება

რა მეთოდებია ცნობილი სისხლდენის დროებით შესაჩერებლად? აი ისინი:

1. ზეწოლა (ჭრილობაში ჭურჭლის დაჭერა, წნევის სახვევის წასმა).
2. ჰემოსტატიკური ღრუბლის წასმა, ყინული, წყალბადის ზეჟანგით მორწყვა (კაპილარული სისხლდენის დროს).
3. კიდურის ძალიან ძლიერი მოხრა.
4. მკვრივი ტამპონადა ბაფთით, მარლით, ბამბის მატყლით (ცხვირის ღრუსთვის, ღრმა გარეგანი ჭრილობებისთვის).
5. ჰემოსტატიკური ტურნიკის გამოყენება.

სისხლდენის საბოლოოდ შეჩერების მეთოდები, რომლებიც შეიძლება შესრულდეს მხოლოდ ექიმის მიერ და საავადმყოფოში, არის:

• მექანიკური: ჭრილობაში ჭურჭლის ლიგირება, სისხლძარღვოვანი ნაკერის გაკეთება, ქსოვილის ჭურჭელთან ერთად შეკერვა.
• ქიმიური: შედედების საწინააღმდეგო და ვაზოკონსტრიქტორული საშუალებები (კალციუმის ქლორიდი, ეპინეფრინი, ამინოკაპრონის მჟავა)
• თერმული: ელექტროკოაგულაცია.
• ბიოლოგიური (კაპილარების შესაჩერებლად და პარენქიმული სისხლდენაოპერაციების დროს): ფიბრინის ფირები, ჰემოსტატიკური ღრუბლები, სხეულის საკუთარი ქსოვილების (ომენტუმი, კუნთი, ცხიმოვანი ქსოვილის) ნაკერი.
• გემის ემბოლიზაცია (მასში ჰაერის პატარა ბუშტების შეყვანა).
• დაზარალებული ორგანოს ან მისი ნაწილის მოცილება.

ძალიან მნიშვნელოვანია დაზიანებული ჭურჭლის ტიპის დადგენა, რადგან ეს განსაზღვრავს, თუ როგორ უნდა შეწყდეს მისგან სისხლის ნაკადი.

პირველი დახმარება არტერიული სისხლდენის დროს

ტურნიკის წასმა ძალიან ეფექტურია, თუ კიდურის ჭურჭელი დაზიანებულია. ასევე გამოიყენება ზეწოლისა და მჭიდრო ჭრილობის ტამპონადის მეთოდი.

ტურნიკის გამოყენების წესები

სანამ ის ემზადება, მუშტით ან თითებით უნდა დააჭიროთ არტერიას დაზიანების ზემოთ არსებულ ძვლებს, გახსოვდეთ, რომ დაზიანების შემთხვევაში დიდი გემიწუთების დათვლა. მხრის არტერია დაჭერილია მხრის ძვალზე მისი შიდა ზედაპირის გასწვრივ, იდაყვის არტერია იდაყვის მოსახვევში, ბარძაყის არტერია საზარდულის ნაოჭში, წვივი პოპლიტეალურ ფოსოში, იღლიის არტერია ამავე სახელწოდების ღრუში.

დაზიანებული ფეხი ან ხელი უნდა აწიოთ. წაისვით ტურნიკეტი, მჭიდროდ მოიმაგრეთ და მოათავსეთ პირსახოცი ან ქსოვილი მასსა და კანს შორის. თუ არ არის სპეციალური რეზინის ზოლი, შეგიძლიათ გამოიყენოთ ჩვეულებრივი სახვევი, შარფი, თხელი რეზინის შლანგი, შარვლის ქამარი, შარფი ან თუნდაც თოკი. შემდეგ კიდურზე თავისუფლად იკვრება, მარყუჟში ახვევენ ჯოხს და ატრიალებენ სასურველი შეკუმშვის მიღწევამდე. ტურნიკის სწორი გამოყენების კრიტერიუმია სისხლდენის შეწყვეტა. კიდურზე გატარებული დრო: ზაფხულში არა უმეტეს ორი საათისა და ზამთარში ნახევარი საათისა. სისხლძარღვთა შეკუმშვის მომენტის ჩასაწერად, დრო იწერება ფურცელზე და მიმაგრებულია დაზარალებულ კიდურზე.

საფრთხე

პრობლემა ის არის, რომ შეუძლებელია ტურნიკის გამოყენება ზემოაღნიშნულ დროზე მეტი დროის განმავლობაში დაზიანებულ ფეხში ან მკლავში ცუდი ცირკულაციის გამო, ქსოვილები კვდება. მაშინ კიდურის ფუნქცია სრულად არ აღდგება და ზოგჯერ ამპუტაცია ხდება საჭირო. გარდა ამისა, არსებობს დაზიანების არეში განვითარების საშიშროება (ბაქტერიები, რომლებიც ცხოვრობენ ნიადაგში და მრავლდებიან ცოცხალ ქსოვილებში ჟანგბადის არარსებობის შემთხვევაში, შედიან ჭრილობაში). თუ პირი ჯერ არ არის მიყვანილი საავადმყოფოში მითითებულ ვადაში, ნებისმიერ შემთხვევაში ტურნიკი უნდა გაიხსნას რამდენიმე წუთის განმავლობაში. შემდეგ ჭრილობა იკვრება სუფთა ქსოვილით..

თუ საძილე არტერია დაზიანებულია და მისგან სისხლდენაა, აუცილებელია მისი თითით შეკუმშვა და ჭრილობის ტამპონირება სტერილური სახვევით. კისერზე შესაძლებელია ტურნიკის დადება, ამისათვის გამოიყენება სპეციალური ტექნიკა, რათა თავიდან აიცილოს დაზარალებულის დახრჩობა. აწიეთ მკლავი დაზიანების მოპირდაპირე მხარეს და კისერი ტურნიკით გაიმაგრეთ ქვევითდაზიანების ადგილები კიდურთან ერთად.

ვიდეო: სასწრაფო დახმარება მძიმე სისხლდენის დროს

ვენური სისხლდენა

ვენური სისხლდენის დროს მჭიდრო ბაფთით ან ტურნიკით კარგად მუშაობს. ამ უკანასკნელის ტექნიკის თავისებურება ის არის, რომ მისი მდებარეობა არის არა დაზიანების ადგილის ზემოთ, როგორც არტერიული დაზიანებისას, არამედ, პირიქით, ქვემოთ.

სისხლდენის შეჩერების ნებისმიერი მეთოდით, თავად ჭრილობა იფარება სტერილური ხელსახოცით ან სუფთა ქსოვილით. თუ ხელმისაწვდომია ტკივილგამაყუჩებელი წამალი, შეგიძლიათ მისცეთ ადამიანს ინექცია ან აბი, თუ ის გონზეა. მიწაზე მწოლიარე ადამიანი უნდა დაიფაროს ჰიპოთერმიის თავიდან ასაცილებლად. მსხვერპლი არ უნდა გადაიტანოს ან გადაბრუნდეს.

თუ ეჭვმიტანილია დაზიანებით გამოწვეული შიდა სისხლდენა, აუცილებელია პაციენტის სრული დასვენება და რაც შეიძლება მალე გაგზავნა საავადმყოფოში.

ვიდეო: პირველადი დახმარება ვენური სისხლდენისთვის

კაპილარული სისხლდენა

ზე კაპილარული სისხლდენაგამოიყენება წნევის მეთოდი, მათ შორის ხელისგულის ან თითების, ბაფთით, ჰემოსტატიკური ღრუბლებით და ცივი საგნებით. კოაგულაციის სისტემის ადეკვატური ფუნქციონირებით, სისხლდენის დროებითი შეწყვეტა ხდება საბოლოო.

თერაპია საავადმყოფოში სისხლდენის შეჩერების შემდეგ

სავალდებულოა სისხლის კოაგულაციის გამაუმჯობესებელი, სისხლის შემცვლელი, მთლიანი სისხლის/პლაზმის/თრომბოციტების სუსპენზიის გამოყენება. ინტრავენური სითხის თერაპია ასევე აუცილებელია იონური ბალანსის აღსადგენად. ვინაიდან სისხლდენა, როგორც წესი, არ არის ერთადერთი პრობლემა სერიოზული ტრავმული ინციდენტების შემდეგ, მის შეჩერების სამუშაოების პარალელურად, ექიმები ახორციელებენ გადაუდებელ დიაგნოზს და თანმხლები დარღვევების მკურნალობას.

მთავარია, თავი არ დაკარგო, თუ ვინმეს რაიმე ცუდი დაემართება და ადამიანს სისხლი სდის. იმისათვის, რომ გაუმკლავდეთ მას, შეგიძლიათ გამოიყენოთ მასალები თქვენი მანქანის პირველადი დახმარების ნაკრებიდან, ნივთები საკუთარი ჩანთიდან, ტანსაცმლის ან საყოფაცხოვრებო ნივთები.

ყველას ამოცანა და მოვალეობა ნორმალური ადამიანიარის დაზარალებულისთვის პირველადი დახმარების გაწევა, რომელიც მოიცავს სისხლის დაკარგვის დროებით შეჩერებას. და მაშინვე უნდა წაიყვანოთ პაციენტი სამედიცინო დაწესებულებაში საკუთარი ძალით ან სასწრაფოდ გამოიძახოთ სასწრაფო დახმარება.

იმისდა მიხედვით, თუ რომელ ჭურჭელს აქვს სისხლდენა, სისხლდენა შეიძლება იყოს კაპილარული, ვენური, შერეული და არტერიული.

გარე კაპილარული სისხლდენის დროს სისხლი თანაბრად გამოიყოფა მთელი ჭრილობიდან (როგორც სპონგიდან).
ვენური სისხლდენის დროს სისხლი ერთგვაროვანი ნაკადით მიედინება და აქვს მუქი ალუბლისფერი (დიდი ვენის დაზიანების შემთხვევაში სუნთქვის რიტმში შეიძლება შეინიშნოს სისხლის პულსირებადი ნაკადი). (ბ)
არტერიული სისხლდენის დროს მომდინარე სისხლს აქვს კაშკაშა წითელი ფერი, ის მიედინება ძლიერი წყვეტილი ნაკადით (შადრევანი), სისხლის გამონადენი შეესაბამება გულის შეკუმშვის რიტმს. (A)

შერეულ სისხლდენას აქვს როგორც არტერიული, ასევე ვენური ნიშნები.

გარე სისხლდენის პირველი დახმარება დამოკიდებულია მის ბუნებაზე. ასე რომ, მკლავზე ან ფეხზე ჭრილობიდან მსუბუქი კაპილარული ან ვენური სისხლდენის შემთხვევაში, საკმარისია სტერილური სახვევის წასმა და მჭიდროდ შეხვევა (წნევის ბაფთით) ან მტკიცედ გამკაცრდეს ბამბის ტამპონი ჭრილობაზე წებოვანი თაბაშირის გამოყენებით. . სახვევი უნდა შედგებოდეს ბამბის მატყლის და მარლის რამდენიმე ფენისგან. ფრთხილად უნდა იყოთ, რომ კიდური ზედმეტად არ გაიჭიმოთ (სანამ სახვევის ქვემოთ კანი არ გალურჯდება). წნევის სახვევი ხელს უწყობს მცირე არტერიებიდან სისხლდენის შეჩერებას.

არტერიული ან შერეული სისხლდენა

ასეთ შემთხვევებში შეიძლება გამოყენებულ იქნას შემდეგი:

• არტერიის თითის წნევა,
• ჰემოსტატიკური ტურნიკის გამოყენება,
• კიდურის იძულებითი (მაქსიმალური, გაძლიერებული) მოხრა.

მათგან ყველაზე ხელმისაწვდომი არის არტერიის დაჭერა, საიდანაც სისხლი მიედინება ჭრილობის ზემოთ. ამისათვის თქვენ უნდა იცოდეთ ის წერტილები, რომლებშიც არტერიები შეიძლება დააჭიროთ ძვალს. როგორც წესი, მათში შესაძლებელია არტერიების პულსაციის შეგრძნება. არტერიის თითის ან მუშტის დაჭერა უზრუნველყოფს სისხლდენის თითქმის მყისიერ შეჩერებას. თუმცა, ფიზიკურად კარგად განვითარებული ადამიანიც კი ვერ აგრძელებს ზეწოლას დიდხანს, რადგან... 10-15 წუთში ხელები იღლება და წნევა სუსტდება. ამასთან დაკავშირებით, არტერიის დაჭერისთანავე, უნდა მოხდეს სისხლდენის სხვა გზით შეჩერების მცდელობა. უფრო ხშირად, ამ მიზნით გამოიყენება ჰემოსტატიკური ტურნიკი.

მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ ზაფხულში ტურნიკი გამოიყენება არა უმეტეს 2 საათისა, ზამთარში - არა უმეტეს 1 საათისა.

ტურნიკის გამოყენების შემდეგ სისხლდენა უნდა შეწყდეს, მაგრამ თუ ის გაგრძელდა, მაშინ ტურნიკე უნდა მოიხსნას, ჯერ არტერიაზე ციფრული ზეწოლა განაახლონ და კვლავ განხორციელდეს, მაგრამ უფრო დიდი დაძაბულობით. თუ ქარხნულად დამზადებული ტურნიკეტი არ არის, ის შეიძლება შეიცვალოს იმპროვიზირებულით - რეზინის მილით, ჰალსტუხი, ქამარი, ქამარი, შარფი, ბინტი და ა.შ. , მაგრამ არ გამოიყენოთ მავთული. იმპროვიზირებული საშუალებების გამოყენებით სისხლდენის შესაჩერებლად გამოიყენეთ ე.წ.

კიდურების გემებიდან სისხლდენის შეჩერება

კიდურის მაქსიმალური მოხრა კეთდება ჭრილობის ზემოთ სახსარში და კიდურის ფიქსაცია ხდება სახვევებით ამ მდგომარეობაში.

წინამხრისა და ხელის ჭრილობებიდან სისხლდენის შეჩერებისას იდაყვის სახსრის მომხრელ ზედაპირზე ათავსებენ ბამბის მარლის ბალიშს (შეიძლება შეიცვალოს პატარა ქსოვილის როლიკებით), შემდეგ მკლავი მაქსიმალურად მოხრილი იყოს იდაყვში. , წინამხრის მიზიდვა მხარზე ბინტით ან ქამრით, სანამ პულსი არ გაქრება მაჯაზე, რაც აჩერებს ჭრილობიდან სისხლის ნაკადს. ამ მდგომარეობაში ხელი ფიქსირდება ბინტით (ქამარი).
მხრის ზედა ნაწილიდან და სუბკლავის რეგიონიდან სისხლდენის დროს, რომელიც შეიძლება ფატალური იყოს, მოათავსეთ ორივე მხრები ზურგს უკან და მოხრილი იდაყვის სახსრები, რის შემდეგაც ისინი იკვრება ბაფთით (ქამარი და ა.შ.). ამ შემთხვევაში, ორივე მხრიდან არტერიები შეკუმშულია.
მუხლის ქვემოთ ჭრილობებიდან სისხლდენის შეჩერებისას მსხვერპლს ათავსებენ ზურგზე, ბამბის ბალიშს (როლიკს) ათავსებენ პოპლიტეალურ მიდამოში, ბარძაყის მიტანა კუჭისკენ, ქვედა ფეხი მოხრილი და მიმაგრებული. ბარძაყი ბინტით ან ქამრით.
ბარძაყის არტერიიდან სისხლდენა ჩერდება ქვედა კიდურის შემობრუნებით ბარძაყის სახსარიმანამდე მოთავსებული საზარდულის არეროლიკერი სისხლდენის შეწყვეტის შემდეგ, ბარძაყი სხეულზე ქამარით არის მიმაგრებული.
თუმცა, ყველა შემთხვევაში არ არის შესაძლებელი სისხლდენის მთლიანად შეჩერება კიდურების იძულებითი მოქცევით; ზოგიერთ შემთხვევაში ეს მეთოდი არ შეიძლება გამოყენებულ იქნას, მაგალითად, მოტეხილობისთვის.

ნებისმიერი სისხლდენის შემთხვევაში სხეულის დაზიანებულ ნაწილს აძლევენ ამაღლებულ პოზიციას და უზრუნველყოფილია დასვენება (ტრანსპორტის იმობილიზაცია). სისხლდენის საბოლოო შეჩერება ხორციელდება სამედიცინო დაწესებულება, რაზეც დაზარალებული სასწრაფოდ უნდა გადაიყვანონ.

ცხვირიდან სისხლდენა

ცხვირის სისხლდენის დროს:

1. პაციენტი უნდა დაიძინოს, სხეულის ზედა ნახევარი აწიოს და შეეცადოს სისხლდენის შეჩერება ცხვირის წინა ნაწილში წყალბადის ზეჟანგით დასველებული მარლის ან ბამბის მატყლის შეტანით, რაც თავად პაციენტს შეუძლია;
2. ცხვირის ხიდზე დაასველეთ ცხვირსახოცი ცივი წყალი;
3. თუ სისხლდენა გაგრძელდა, წაისვით ყინულის პაკეტი თავის უკანა მხარეს.

არ უნდა დახაროთ პაციენტს თავი უკან, რადგან სისხლი ამ მდგომარეობაში შეუმჩნევლად მიედინება ფარინქსის კედელზე.

სისხლდენის შეწყვეტის შემდეგ პაციენტი უნდა დაწოლილიყო და უახლოეს დღეებში მოერიდოს უეცარ მოძრაობებს, არ აიფეთქოს ცხვირი და არ მიიღოს ცხელი საკვები. თუ სისხლდენას ვერ შეაჩერებთ, აუცილებლად უნდა მიმართოთ ექიმს. ვინაიდან ხშირად განმეორებადი ცხვირიდან სისხლდენა, როგორც წესი, ზოგიერთი ადგილობრივი ან ზოგადი დაავადება, აუცილებელია გამოკვლევა.

ინტერნეტ კომპანია NNOVGOROD ნიჟნი ნოვგოროდი სამედიცინო პორტალიმედიცინა-NN

გარეგანი სისხლდენა, დაზიანებული გემების ტიპის მიხედვით, შეიძლება დაიყოს სამ კატეგორიად: კაპილარული, ვენური და არტერიული.

კაპილარული სისხლდენით სისხლი გამოიყოფა დაზიანებული პატარადან სისხლძარღვები(კაპილარები) დაბალი ინტენსივობით. ეს ჩვეულებრივ არ იწვევს სისხლის დიდ დანაკარგს. ამ ტიპის სისხლდენა შეიძლება საკმაოდ სწრაფად შეჩერდეს. ამისათვის ჭრილობის კიდეებს ამუშავებენ ალკოჰოლის შემცველი ანტისეპტიკით. სუფთა მარლისა და ბამბის ფენას სვამენ ჭრილობაზე და ახვევენ ბინტით. ამ შემთხვევაში ბინტი არ უნდა იყოს მჭიდრო.

ვენური ან არტერიული სისხლდენით გამოწვეული ვენების ან არტერიების დაზიანებით, სისხლის დაკარგვა შეიძლება მნიშვნელოვანი იყოს. თქვენ შეგიძლიათ განასხვავოთ ვენური სისხლდენა სისხლის ფერის მიხედვით: არტერიული სისხლდენის დროს სისხლის ალისფერი ფერისგან განსხვავებით, ვენური სისხლდენის დროს სისხლი მუქი ფერისაა. გარდა ამისა, არტერიულ სისხლდენას ახასიათებს პულსირებადი ნაკადი გულის შეკუმშვის დროს, ხოლო ვენური სისხლდენა თანაბრად ხდება. ვენური სისხლდენის დროს შეიძლება გამოჩნდეს თრომბები, რომელთა ამოღებაც შეუძლებელია, რადგან ეს გამოიწვევს სისხლის დაკარგვის ზრდას.

პირველადი დახმარება უნდა მოხდეს რაც შეიძლება სწრაფად. ზე მძიმე სისხლდენასიკვდილი შეიძლება მოხდეს რამდენიმე წუთში.

პირველი დახმარება გარეგანი სისხლდენის დროს

სთხოვეთ სხვებს გამოიძახონ სასწრაფო დახმარება

1. დარწმუნდით, რომ არც თქვენ და არც დაზარალებულს საფრთხე არ ემუქრებათ. ატარეთ სამედიცინო ხელთათმანები დაცვის მიზნით ბიოლოგიური სითხეებიმსხვერპლი. დაზარალებული დაზარალებული ტერიტორიიდან გაიტანეთ (გამოიყვანეთ).

2. შეამოწმეთ მსხვერპლის ცნობიერება.

3. თუ მსხვერპლი გონზეა, სწრაფად (რამდენიმე წამში) ჩაატარეთ ფიზიკური გამოკვლევა, რათა დადგინდეს არის თუ არა ძლიერი გარეგანი სისხლდენა.

4. შეაჩერეთ სისხლდენა ასეთის არსებობის შემთხვევაში.

გარე სისხლდენის დროებით შეჩერების მეთოდები

1. ჭრილობაზე პირდაპირი ზეწოლა.

2. დაიტანეთ წნევის სახვევი. დაფარეთ ჭრილობა რამდენიმე დაკეცილი ხელსახოცით ან მარლის რამდენიმე მჭიდროდ დაკეცილი ფენით. ზემოდან მჭიდროდ შემოიხვიეთ. თუ ბინტი დასველდება, ზემოდან მოათავსეთ კიდევ რამდენიმე მჭიდროდ დაკეცილი ხელსახოცი და ხელისგულით მაგრად დააჭირეთ სახვევს.

3. თუ წნევის სახვევი და ჭრილობაზე პირდაპირი ზეწოლა არაეფექტურია ან არტერიული სისხლდენა დიდი არტერიიდან (ბარძაყის, მხრის) დაუყოვნებლივ იქნა აღმოჩენილი, არტერიაზე ციფრული წნევა განახორციელეთ. იგი მტკიცედ უნდა დააჭიროთ თითებით ან მუშტით ახლომდებარე ძვლოვანი წარმონაქმნებისკენ, სანამ სისხლდენა არ შეჩერდება.

ტურნიკის წასმამდე არ გაათავისუფლოთ დაჭერილი არტერია, რათა სისხლდენა არ განახლდეს. თუ დაღლილობა დაიწყებთ, სთხოვეთ დამსწრეებს, დააჭიროს თითები ზემოდან.

წაისვით ჰემოსტატიკური ტურნიკი.

იგი გამოიყენება რბილ ბალიშზე (მსხვერპლის ტანსაცმლის ელემენტს) ჭრილობის ზემოთ და რაც შეიძლება ახლოს.

6. მოათავსეთ ტურნიკი კიდურის ქვეშ და დაჭიმეთ.

შემოახვიეთ ტურნიკის პირველი შემობრუნება და დარწმუნდით, რომ ჭრილობიდან სისხლდენა შეწყდა.

ტურნიკი არის უკიდურესი ღონისძიება არტერიული სისხლდენის დროებით შესაჩერებლად!

7. შემოახვიეთ ტურნიკის შემდგომი შემობრუნება ნაკლები ძალით აღმავალ სპირალში, წინა შემობრუნების დაჭერით დაახლოებით შუა გზაზე.

8. მოათავსეთ ჩანაწერი ტურნიკის ქვეშ, რომელშიც მითითებულია განაცხადის თარიღი და ზუსტი დრო. არ დაფაროთ ტურნიკე ბინტით ან სლინტით! ზაფხულში ტურნიკის ჩატარება შესაძლებელია 1 საათის განმავლობაში, ზამთარში - 30 წუთის განმავლობაში.

თუ ტურნიკის გამოყენების მაქსიმალური დრო ამოიწურა და ჯანმრთელობის დაცვამიუწვდომელია, გააკეთეთ შემდეგი:

1. გამოიყენეთ თითები ტურნიკის ზემოთ არტერიის დასაჭერად.

2. ამოიღეთ ტურნიკე 15 წუთის განმავლობაში.

3. თუ შესაძლებელია, კიდურის მასაჟი.

4. წაისვით ტურნიკე წინა განაცხადის ადგილის ოდნავ ზემოთ (თუ შესაძლებელია).

5. მაქსიმალური დროგანმეორებითი განაცხადი - 15 წუთი.

9. თუ სახსრის მიდამოში (მაგალითად, საზარდულის არეში) არის ძლიერი სისხლდენა, გამოიყენეთ კიდურის მაქსიმალური მოქნილობის მეთოდი. მოათავსეთ რამდენიმე სახვევი ან შემოხვეული ტანსაცმელი სახსრის არეში და მოხარეთ კიდური. დამაგრეთ კიდური მოხრილ მდგომარეობაში ხელებით, ბინტით რამდენიმე შემობრუნებით ან იმპროვიზირებული საშუალებების გამოყენებით.

10. თუ არის მნიშვნელოვანი სისხლის დაკარგვა, მოათავსეთ მსხვერპლი აწეული ფეხებით.

თუ არ გაქვთ მომსახურე ტურნიკე, გამოიყენეთ ტრიალი ტურნიკე:

1. მოათავსეთ ხელმისაწვდომი მასალისგან (ქსოვილი, შარფი) შებრუნებული ტურნიკე ჭრილობის ზემოთ კიდურის გარშემო ტანსაცმლის თავზე ან მოათავსეთ ქსოვილი კანზე.

ბოლოები მიამაგრეთ კვანძით ისე, რომ მარყუჟი ჩამოყალიბდეს.

ჩადეთ ჯოხი (ან სხვა მსგავსი ობიექტი) მარყუჟში ისე, რომ ის კვანძის ქვეშ იყოს.

2. შემოატრიალეთ ჯოხი და შემოახვიეთ ტურნიკი სისხლდენის შეჩერებამდე.

3. დამაგრეთ ჯოხი, რათა თავიდან აიცილოთ მისი გადახვევა.

შემობრუნების ტურნიკეტი გამოიყენება იგივე წესებით, როგორც სერვისის ტურნიკი.

სისხლდენის შეწყვეტის შემდეგ დაზარალებული კვლავ გულდასმით უნდა გამოიკვლიოს რაიმე სახის დაზიანებაზე. გამოვლენილი გადაუდებელი პირობების გათვალისწინებით, გააგრძელეთ პირველადი დახმარების გაწევა.

შემდეგ მიეცით დაზარალებულს სხეულის ოპტიმალური პოზიცია მისი მდგომარეობისა და მიღებული დაზიანებების ხასიათის გათვალისწინებით. სასწრაფო დახმარების ექიმების მოსვლამდე აუცილებელია დაზარალებულის მდგომარეობის მუდმივი მონიტორინგი, მისი სითბოს შენარჩუნება და ფსიქოლოგიური მხარდაჭერა.