გაზრდილი ანალიზი რევმატოიდული ფაქტორისთვის. სისხლის ანალიზში ინდიკატორების ინტერპრეტაცია, რაც დასტურდება რევმატოიდული ფაქტორის ინდექსით და ნორმიდან გადახრის მიზეზები

რევმატოიდული ფაქტორი- ეს არის სპეციალური ტიპის ანტისხეულები (M ჯგუფის იმუნოგლობულინები), რომლებიც წარმოიქმნება სახსრის სინოვიალური მემბრანის მიერ დაავადების გაჩენის დროს და მიზნად ისახავს განადგურებას საკუთარი იმუნოგლობულინების G ჯგუფიდან. სისხლში შეღწევა, პათოლოგიური ანტისხეულები აერთიანებს ასწორებს იმუნოგლობულინებს G, ქმნის იმუნურ კომპლექსს, რომელიც თავის მხრივ ანადგურებს სისხლძარღვებს და სახსრებს.

დაავადების საწყის სტადიაზე არასწორი ანტისხეულები წარმოიქმნება მხოლოდ დაავადებულ სახსარში და მისი განვითარებისას გამოიყოფა ძვლის ტვინიდან კანქვეშა. რევმატოიდული კვანძები, ელენთა და ლიმფური კვანძები. იმის ცოდნა, თუ რა არის რევმატოიდული ფაქტორი, შეგიძლიათ გაიგოთ, თუ როგორ მოქმედებს მისი მატება ორგანიზმში უარყოფითად ჯანმრთელობაზე.

როდის ტარდება რევმატოიდული ფაქტორის ტესტი?

რევმატოიდულ ფაქტორზე სისხლის ტესტი ტარდება ზოგიერთ შემთხვევაში, როდესაც ეჭვმიტანილია გარკვეული დაავადებები. ექიმი მას უნიშნავს პაციენტს შემდეგ სიტუაციებში:

• განვითარების ეჭვები რევმატოიდული ართრიტი– თუ სახსრების ტკივილს თან ახლავს შეშუპება და სიწითლე, ასევე დილის შებოჭილობა და თერაპია არ მოაქვს ხანგრძლივ გაუმჯობესებას;
• რევმატოიდული ართრიტის მკურნალობის წარმატების მონიტორინგი;
• სუგრენის სინდრომის არსებობის ეჭვი - იმ შემთხვევებში, როდესაც პაციენტს აღენიშნება კანისა და ლორწოვანი გარსების გადაჭარბებული სიმშრალე, ასევე ტკივილი სახსრებსა და კუნთებში.
• რევმატული ტესტები.

თქვენ შეგიძლიათ გაიაროთ სისხლის ტესტი რევმატოიდულ ფაქტორზე ან ექიმის დანიშნულებით ან სურვილისამებრიდენტიფიკაციის საზომად პათოლოგიური ცვლილებები, რომლის წყალობითაც შესაძლებელი იქნება მკურნალობის დროულად ჩატარება.

რევმატოიდული ფაქტორის ანალიზის სახეები

რევმატოიდული ფაქტორის ტესტირება შეიძლება ჩატარდეს რამდენიმე მეთოდის გამოყენებით პათოლოგიური იმუნური კომპლექსებისა და ანტისხეულების გამოსავლენად. დღეს რევმატოიდული ფაქტორების დასადგენად გამოიყენება შემდეგი:

ლატექსის ტესტი - ამ ტიპის ანალიზი საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ რევმატოიდული ფაქტორის არსებობა, მაგრამ არა მისი რაოდენობა სისხლში. პროცედურა იაფია და არ საჭიროებს ძვირადღირებულ აღჭურვილობას. ზუსტი დიაგნოზისთვის ლატექსის ტესტის გამოყენება მიუღებელია, რადგან რეაქცია არ არის რაოდენობრივი, არამედ ხარისხობრივი.

ნეფელომეტრიული ან ტურბიდიმეტრიული ტესტი საკმაოდ ზუსტი გზაა რევმატოიდული ფაქტორის დონის დასადგენად.

ფერმენტული იმუნოანალიზი არის ყველაზე ზუსტი ტესტი, რომელიც დღეს ყველაზე გავრცელებულია და ყველაში ხორციელდება სამედიცინო დაწესებულებები, გარდა სოფლის სასწრაფო სამედიცინო სადგურებისა.

დღეს, სისხლის ანალიზის გამოყენებით რევმატოიდული ფაქტორის დადგენის ზემოაღნიშნულ მეთოდებთან ერთად, ინოვაციური მეთოდები, რაც საშუალებას გაძლევთ მიიღოთ შედეგი უმოკლეს დროში.

რა იწვევს რევმატოიდული ფაქტორის ზრდას?

არსებობს მრავალი ფაქტორი, რომელიც იწვევს რევმატოიდული ფაქტორის ამაღლებას. შემდეგი მიზეზები შეიძლება გამოიწვიოს ნორმის ოდნავ გადაჭარბება:

• მწვავე ან ქრონიკული ანთებითი პროცესი ორგანიზმში.
• მონონუკლეოზი, რომელიც ინფექციური ხასიათისაა.
• ჰეპატიტი.

იმ შემთხვევებში, როდესაც ინდიკატორი ბევრჯერ აღემატება დასაშვებ მაჩვენებლებს, ადამიანს, სავარაუდოდ, აქვს ერთი შემდეგი დაავადებები:

ვინაიდან მაღალი რევმატოიდული ფაქტორი შეიძლება გამოჩნდეს ყველაზე მეტად სხვადასხვა მიზეზები, პაციენტი დამოუკიდებლად ვერ შეძლებს ტესტის შედეგების სწორად ინტერპრეტაციას (თუ, რა თქმა უნდა, ის ექიმია), მაგრამ თქვენ შეგიძლიათ გააკეთოთ მოკლე ტესტი.

ანალიზის გაშიფვრა სპეციალისტის საქმეა, რომელიც ასევე ეყრდნობა პაციენტის სხვა გამოკვლევების ინდიკატორებს და მხოლოდ ამ გზით სვამს დიაგნოზს, რაც აჩვენებს პათოლოგიის მხოლოდ ერთი გამოკვლევით ამოცნობის შეუძლებლობას.

რევმატოიდული ფაქტორის ნორმები

ქალისა და მამაკაცის სისხლში რევმატოიდული ფაქტორის ნორმა ერთნაირია მიღებული. იდეალურ შემთხვევაში, ჯანსაღი ადამიანის სისხლში საერთოდ არ უნდა იყოს რევმატოიდული ფაქტორი, მაგრამ იმის გათვალისწინებით, რომ ყველას ექვემდებარება არასასურველი გარეგანი ზემოქმედება, გადაწყდა, რომ გამოვყოთ მისაღები მნიშვნელობა, რომლის დროსაც ადამიანს არ აქვს პათოლოგიური ცვლილებები. და მათი წარმოშობის რისკი. საერთაშორისო სტანდარტების მიხედვით, ინდიკატორი უარყოფითად ითვლება 25 სე/მლ-მდე სისხლის მოცულობით. შემდეგი ინდიკატორები ითვლება დადებით შედეგებად:

• ოდნავ გაიზარდა – 25 სე/მლ-დან 50 სე/მლ-მდე;
• მნიშვნელოვნად გაიზარდა - 50 სე/მლ-დან 100 სე/მლ-მდე;
• ძლიერად მომატებული - 100 სე/მლ-ზე მეტი.

მხოლოდ მნიშვნელოვნად და ძლიერად მომატებული დადებითი რევმატოიდული ფაქტორი აღიარებულია დიაგნოსტიკურად ღირებულად.

დადებითი რევმატოიდული ფაქტორის შედეგი

მიღებულმა დადებითი ტესტირევმატოიდული ფაქტორისთვის ექიმს შეუძლია, მასზე დაყრდნობით, სხვა კვლევებთან ერთად, მაქსიმალური სიზუსტით დაასვას დიაგნოზი. დადებითი შედეგი რევმატოიდული ართრიტის მქონე პაციენტების 80%-ს აქვს. დანარჩენ 20%-ში სისხლის ანალიზი არ აჩვენებს რევმატოიდულ ფაქტორს, რაც განპირობებულია სხეულის მახასიათებლებით და სხვა. მძიმე კურსიდაავადებები. დაავადების დაწყებისას ფაქტორის მაჩვენებელი იზრდება პირველი სიმპტომების გამოვლენამდე დაახლოებით 2 კვირით ადრე.

სიოგრენის სინდრომით, ტესტის დადებითი შედეგი განისაზღვრება პაციენტების 100%-ში.

არასრულწლოვანთა რევმატოიდული ართრიტის დროს, 5 წლამდე, მომატებული რევმატოიდული ფაქტორი აღენიშნება პაციენტთა 20%-ს, ხოლო 10 წლის შემდეგ - ბავშვების მხოლოდ 5%-ს.

ზოგიერთ შემთხვევაში, რომლის მიზეზები ექიმებისთვის ჯერ კიდევ საიდუმლოა (კრიპტოგენური ან იდიოპათიური), რევმატოიდული ფაქტორის ზრდა სრულად შეინიშნება. ჯანსაღი ადამიანებიდა მიდის ისევე სპონტანურად, როგორც გამოჩნდა. იშვიათი არაა, რომ რევმატოიდული ფაქტორი ქალებში მშობიარობის შემდეგ ნორმაზე მაღალი იყოს და 6 თვის განმავლობაში რჩება მნიშვნელოვან დონეზე, შემდეგ კი თავისით ნორმალიზდება.

ზოგჯერ ცრუ დადებითი რეაქცია შეინიშნება ალერგიული რეაქციის არსებობისას, ანტისხეულების მუტაციური ცვლილებები ბოლოდროინდელი ვირუსული ინფექციის და ბოლო ანთების გავლენის ქვეშ.

პაციენტის ასაკმა ასევე შეიძლება გავლენა მოახდინოს ტესტის შედეგებზე. იშვიათი არაა, რომ 65 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანებში რევმატოიდული ფაქტორის განსაზღვრამ გამოიწვია ცრუ დადებითი შედეგები.

ზოგჯერ, თუ პაციენტი არ შეასრულებს ექიმის მითითებებს იმის შესახებ, თუ როგორ მოემზადოს ანალიზისთვის, ამან შეიძლება დაარღვიოს რეალური სურათი, არა მხოლოდ რევმატოიდული ინდიკატორის, არამედ მთელი ბიოქიმიის მიმართ. ამრიგად, ტესტებმა, თუნდაც ყველაზე ზუსტმა, შეიძლება ყოველთვის არ მისცეს სწორი შედეგი.

თუ არსებობს დაავადების სიმპტომები, მაგრამ რევმატოიდული ფაქტორი ნორმალურია

როდესაც დაავადების გარკვეული სიმპტომების არსებობისას პაციენტს უტარდება ბიოქიმიური სისხლის ანალიზი და მისი შედეგების მიხედვით რევმატოიდული ფაქტორი ნორმალურია, დაავადება არ არის გამორიცხული. ამ სიტუაციაში შეიძლება იყოს 2 ვარიანტი. პირველში, სხეულის მახასიათებლებიდან გამომდინარე, დაავადების განვითარების მიუხედავად სისხლის სურათი ნორმალურად რჩება. მეორეში, მიზეზი არის ნერვული მდგომარეობაპაციენტი, როდესაც ის, დაავადების გარეშე, აშკარად გრძნობს მის სიმპტომებს და დარწმუნებულია თავისში მძიმე მდგომარეობაში, რამაც ზოგიერთ შემთხვევაში შეიძლება ექიმის დეზინფორმაცია. სტატისტიკის მიხედვით, ყველაზე ხშირად პირველი ვარიანტი ხდება.

ორივე შემთხვევაში ტარდება დამატებითი გამოკვლევები, რათა დადგინდეს პაციენტის მდგომარეობა. ხშირად ინიშნება რევმატოიდული ფაქტორის განმეორებითი ტესტი, ვინაიდან არცთუ იშვიათია მისი გამოვლენა განმეორებითი სისხლის ანალიზის დროს, თუმცა მცირე რაოდენობით.

როგორ ტარდება ანალიზი?

რევმატოიდული ფაქტორის ტესტები ტარდება გამოყენებით ვენური სისხლი. მისი შრატის მისაღებად შეგროვების შემდეგ, მასალა გადის ცენტრიფუგაში. ეს არის სისხლის შრატი, რომელიც გამოიყენება ანალიზში. იგი შერწყმულია სატესტო ხსნართან, ანტისხეულები, რომლებშიც რევმატოიდული ფაქტორის არსებობის შემთხვევაში, რეაგირებენ მასთან. პათოლოგიური იმუნოგლობულინების არსებობის დადგენა გაცილებით მარტივია, ვიდრე მათი რაოდენობის დადგენა.

ანალიზისთვის მომზადების წესები

იმისათვის, რომ კვლევა მაქსიმალურად ზუსტი იყოს, ადამიანი ამისთვის გარკვეული ფორმით უნდა მოემზადოს. სისხლის აღება ტარდება დღის პირველ ნახევარში 12 საათამდე და ყოველთვის უზმოზე.

სისხლის აღებამდე 16-12 საათით ადრე ადამიანმა მაქსიმალურად უნდა შეამციროს წნევა. ფიზიკური აქტივობადა მთლიანად შეწყვიტე ალკოჰოლური სასმელების, ცხიმოვანი საკვების და მოწევა. ამის გარეშე, ანალიზის დროს, ექიმისთვის საკმაოდ რთული იქნება იმის გაგება, თუ რას ნიშნავს ეს მაჩვენებელი.

თქვენ შეგიძლიათ მიირთვათ ბოლო კვება ტესტირებამდე 10 საათით ადრე ტესტირებამდე, შემდეგ კი ტესტის ჩატარებამდე დასაშვებია მხოლოდ სუფთა წყალი გაზის ან რაიმე დანამატის გარეშე. თუ ტესტი აღებულია მოზრდილთაგან და ექიმი ეჭვობს ნელ მეტაბოლიზმზე, მაშინ შეიძლება რეკომენდებული იყოს საკვებისგან თავის შეკავება ტესტირებამდე 24 საათით ადრე.

ანალიზამდე დაუშვებელია კბილების გახეხვა ან რაიმე გამრეცხვის გამოყენება. პირის ღრუს, ვინაიდან ისინი შეიწოვება ლორწოვანი გარსით და ამახინჯებენ სისხლის სურათს.

გამოყენება წამლები(თუ ისინი სასიცოცხლო მნიშვნელობის არ არის) წყვეტს სისხლის დონაციამდე 24 საათით ადრე. იმ სიტუაციებში, როდესაც შეუძლებელია მედიკამენტებზე უარის თქმა, მნიშვნელოვანია სისხლმომღები მედდა ზუსტად აცნობოს რა მედიკამენტები და რა რაოდენობით იქნა მიღებული. ვინაიდან ამ შემთხვევაში, ექიმებმა იცოდნენ, რა უნდა გააკეთონ ანალიზის დროს, მასში უცხო მინარევების არსებობის გათვალისწინებით.

რა ღირს კვლევა?

რევმატოიდული ფაქტორის დასადგენად სისხლის დონაცია შეგიძლიათ ნებისმიერ სამედიცინო ლაბორატორიაში. პროცედურის ღირებულება ოდნავ შეიცვლება, რაც დამოკიდებულია სისხლის დათვლის ღირებულების განსაზღვრის მეთოდზე. საშუალოდ, ანალიზის ღირებულება დაახლოებით 350 რუბლია. იმ შემთხვევებში, როდესაც ისინი მიმართავენ დამატებითი კვლევასისხლი, ფასი შეიძლება გაიზარდოს 1500 რუბლამდე. ამ შემთხვევაში, ჩვენ ვსაუბრობთ დამატებით კვლევებზე სხვა სახის იმუნოგლობულინების, კერძოდ, A კლასის შესახებ.

ხშირად, ზოგად პრაქტიკოსთან, განსაკუთრებით რევმატოლოგთან ან ტრავმატოლოგთან ვიზიტისას, შეგიძლიათ მიიღოთ რეფერალური სისხლის ტესტი რევმატოიდული ფაქტორის (რევმატოიდული ფაქტორი, RF) დასადგენად.

რამდენიმე პაციენტი იცნობს ამ ანალიზს და წარმოდგენა არ აქვს, რატომ არის საჭირო ამის გაკეთება. მაგრამ სისხლში ამ ინდიკატორს შეუძლია დაეხმაროს საწყის ეტაპებზე სხვადასხვა დაავადების გამოვლენას, რაც მნიშვნელოვნად ამარტივებს დიაგნოზს და აჩქარებს დაავადების განკურნებას.

რევმატოიდული ფაქტორი არის აუტოანტისხეულების ჯგუფი, რომლებმაც შეცვალეს თავიანთი თვისებები ვირუსების და სხვა აგენტების გავლენის ქვეშ და რეაგირებენ როგორც აუტოანტიგენები საკუთარ იმუნოგლობულინებზე G. ეს აუტოანტისხეულები წარმოიქმნება სინოვიალური მემბრანის პლაზმური უჯრედების მიერ, შემდეგ კი სახსრებიდან მთავრდება. სისხლის მიმოქცევაში. სისხლში ისინი გაერთიანებულია მთელ იმუნურ კომპლექსებად, რომლებიც ცირკულირებენ მთელ სხეულში და აზიანებენ სინოვიალურ გარსებსა და სისხლძარღვთა კედლებს.

სხვაგვარად, რევმატოიდული ფაქტორი შეიძლება შეფასდეს, როგორც ცილა, რომელიც შეიცვალა ბაქტერიების, ვირუსების და სხვა ფაქტორების გავლენის ქვეშ და დაიწყო იმუნური სისტემის მიერ უცხო ნაწილაკად აღქმა. ამავდროულად, ორგანიზმი აქტიურად გამოიმუშავებს ანტისხეულებს, რომლებიც გამოვლენილია ლაბორატორიული გამოკვლევების დროს.

რევმატიული ფაქტორი წარმოდგენილია ძირითადად M იმუნოგლობულინებით. თავდაპირველად გამომუშავდება მხოლოდ დაზიანებული სახსრით. დაავადების პროგრესირებასთან ერთად ელენთა იწყებს მის გამომუშავებას, ლიმფური კვანძები, ძვლის ტვინი, კანქვეშა რევმატოიდული კვანძები.

რატომ არის რევმატოიდული ფაქტორი ძალიან მნიშვნელოვანი მაჩვენებელი?

რევმატოიდული ფაქტორის რაოდენობის განსაზღვრა შესაძლებელს ხდის არსებობის დადგენას სერიოზული დაავადებებიორგანიზმში. კვლევა გამოიყენება:

• ამისთვის დიფერენციალური დიაგნოზირევმატოიდული ართრიტი და სიოგრენის სინდრომი;
• დიაგნოსტიკისთვის აუტოიმუნური დაავადებები.

ნორმები ქალებისა და მამაკაცებისთვის

იდეალურ შემთხვევაში, რევმატული ფაქტორი არ უნდა გამოვლინდეს ზრდასრული ადამიანის სისხლში. თუმცა, ღირებულებები 0-დან 14 სე/მლ-მდე ნორმად ითვლება. ყველა სამედიცინო ლაბორატორია არ იყენებს სე/მლ ერთეულებს, ამიტომ ნუ გაგიკვირდებათ, თუ რევმატოიდულ ფაქტორს გაზომავთ სე/მლ-ში. ამ უკანასკნელ შემთხვევაში ნორმა იქნება 10 ე/მლ-მდე.

მაშინაც კი, თუ რევმატოიდული ფაქტორის დონე ნორმალურ ფარგლებშია, შეიძლება დაინიშნოს დამატებითი ტესტები. ყოველივე ამის შემდეგ, დაავადების განვითარების დროს ტესტები შეიძლება იყოს უარყოფითი და მისი დადგენა შესაძლებელია მხოლოდ მაშინ, როდესაც მდგომარეობა გაუარესდება.

რევმატოიდულ ფაქტორს ზრდის რამდენიმე ეტაპი აქვს:

• ოდნავ მომატებული - 25-დან 50 სე/მლ-მდე;
• ამაღლებული – 50-დან 100 სე/მლ-მდე;
• მნიშვნელოვნად გაიზარდა - 100 სე/მლ-ზე მეტი.

ჩვენებები ანალიზისთვის

რევმატიული ფაქტორის ანალიზი შეიძლება დაინიშნოს შემდეგ შემთხვევებში:

• რევმატოიდული ართრიტის ეჭვი (სახსრების ტკივილი, შეშუპება და სიწითლე და მათი სიმტკიცე გაღვიძების შემდეგ);
• რევმატოიდული ართრიტის და სახსრების სხვა დაავადებების დიფერენციალური დიაგნოსტიკისთვის;
• რევმატოიდული ართრიტის თერაპიის მიმდინარეობის შესამოწმებლად;
• სუგრენის სინდრომზე ეჭვი;
• აუტოიმუნური დაავადებების დიაგნოსტიკისთვის.

რაზე მიუთითებს რევმატიული ფაქტორის გაზრდილი შემცველობა?

სისხლში რევმატიული ფაქტორის დონის მატება შეიძლება მიუთითებდეს სხვადასხვა დაავადების არსებობაზე:

მიუხედავად RF-ის ხშირი გამოვლინებისა სხვადასხვა დაავადებებიყველაზე ხშირად რევმატოიდული ართრიტის დროს ვლინდება. ეს არის სისტემური დაავადება უცნობი ეტიოლოგიის ფართოდ გავრცელებული შემაერთებელი ქსოვილის დაზიანებით. ეს დაავადება ძირითადად აზიანებს სახსრებს. დაავადება შეიძლება გამოწვეული იყოს ტრავმით, გაციებით, ყელის ინფექციით ან სხვა ინფექციით.

შემცირებული სისხლის დონე

რევმატიული ფაქტორის არარსებობა ან მნიშვნელობა ნორმალურ ფარგლებში, დაავადების სიმპტომების არსებობისას არ მიუთითებს ჯანმრთელობის პრობლემების არარსებობაზე.

ზუსტი დიაგნოზის დასადგენად საჭიროა დამატებითი გამოკვლევებისა და გამოკვლევების გავლა. თქვენ ასევე დაგჭირდებათ განმეორებითი ტესტებირევმატული ფაქტორის დასადგენად.

გარდა ამისა, ძალიან ხშირია ბავშვებში უარყოფითი რევმატოიდული ფაქტორით.

ზე გაზრდილი მაჩვენებელიშეგვიძლია მხოლოდ ვივარაუდოთ აუტოიმუნური დაავადება, თუმცა ზუსტი დიაგნოზის დასადგენად საჭირო იქნება სხვა გამოკვლევები, კერძოდ: რენტგენოგრაფია, C-რეაქტიული ცილის ტესტები და დაზიანებული უბნის ულტრაბგერა.

რევმატოიდული ფაქტორი ასევე მომატებულია ჯანმრთელ ადამიანებში. ჩართულია ამ მომენტშიმეცნიერებს ამის ახსნა არ უპოვიათ. მაგალითად, გაზრდილი რევმატული ფაქტორი ხშირად გვხვდება ქალებში მშობიარობის შემდეგ და დროთა განმავლობაში უბრუნდება ნორმას.

მიზეზები, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ყალბი დადებითი შედეგირევმატიული ფაქტორისთვის:

• გაზრდილი C-რეაქტიული ცილა ანთების დროს;
• ანტისხეულები ვირუსული ცილების მიმართ;
• ალერგიული რეაქციები;
• ანტისხეულების მუტაცია ვირუსების გავლენის ქვეშ.

ეს კიდევ ერთხელ ადასტურებს, რომ რევმატული ფაქტორი არ შეიძლება ჩაითვალოს აუტოიმუნური დაავადებების არსებობის 100%-იან დადასტურებად. უფრო მეტიც, სიხშირე ცრუ დადებითი ტესტებირევმატული ფაქტორი პაციენტის ასაკთან ერთად იზრდება.

რევმატიული ფაქტორის ანალიზი

ვენური სისხლი გამოიყენება რევმატიული ფაქტორის შესამოწმებლად. იგი გადის ცენტრიფუგაში შრატის გამოსაყოფად, რომელიც გამოიყენება უშუალოდ შესასწავლად.

ანალიზი მდგომარეობს იმაში, რომ სისხლის შრატში ყოფნის შემთხვევაში, რევმატიული ფაქტორი რეაგირებს სატესტო ხსნარის ანტისხეულებთან. ამ ტესტს უწოდებენ Waaler-Rose ან ლატექსის ტესტს. ასევე არსებობს ექსპრეს დიაგნოსტიკური მეთოდები - კარბო ტესტი ან კარბო-გლობულინის ტესტი.

რა ტესტები უნდა გაიარო?

რევმატულ ფაქტორზე ტესტირების გარდა, სწორი დიაგნოზის დასადგენად სხვა ტესტებიც ტარდება:

• შარდისა და სისხლის ზოგადი ანალიზი;
• სინოვიალური სითხის ანალიზი;
• ანალიზი ანტიბირთვული სხეულებისთვის;
• ღვიძლის ტესტები და ა.შ.

როგორ მოვემზადოთ ტესტირებისთვის

ისევე როგორც ნებისმიერი სხვა ბიოქიმიური ანალიზებისისხლის ტესტის ჩატარებამდე რევმატოიდული ფაქტორის დასადგენად, უნდა დაიცვან შემდეგი რეკომენდაციები:

• Ერთ - ერთი ყველაზე მნიშვნელოვანი პირობები, რომელიც უზრუნველყოფს ლაბორატორიული გამოკვლევების ხარისხს, არის სისხლის აღება დილით უზმოზე (12:00 საათამდე).
• ანალიზის დაწყებამდე, დაახლოებით 12 საათით ადრე, აუცილებელია ფიზიკური დატვირთვის შემცირება, მოწევის, ალკოჰოლის და ცხიმოვანი საკვების დალევა.
• დილით სისხლის ჩაბარებამდე შეგიძლიათ დალიოთ სუფთა წყალი.
• ანალიზის დაწყებამდე ერთი დღით ადრე უნდა მოერიდოთ მიღებას წამლები. თუ ეს შეუძლებელია, მაშინ აუცილებელია ლაბორანტის ინფორმირება ყველა მიღებული მედიკამენტის შესახებ.

მომსახურების ღირებულება ამ ინდიკატორის დასადგენად

რევმატიული ფაქტორის დასადგენად ანალიზის გაკეთება შეგიძლიათ თითქმის ნებისმიერ ლაბორატორიაში. ამ სერვისის საშუალო ღირებულება 450-600 რუბლს შეადგენს.

როგორ მოვახდინოთ რევმატიული ფაქტორის შემცველობის ნორმალიზება

რა უნდა გააკეთოს, თუ სისხლში რევმატოიდული ფაქტორი მომატებულია? მთავარია პანიკაში არ იყოს. ძალიან მნიშვნელოვანია ექიმთან კონსულტაცია, რომელიც შეარჩევს ადექვატურ მკურნალობას. მიზანი ხომ არ არის ფაქტორის შემცირება, არამედ დაავადების მკურნალობის დაწყება, რამაც გამოიწვია მისი ზრდა.

თუ რევმატოიდული ართრიტი ან სხვა შემაერთებელი ქსოვილის დაავადება დადასტურდა, მაშინ სრული განკურნება შეუძლებელია. თუმცა სავსებით შესაძლებელია მდგომარეობის შემსუბუქება და მსგავსი დაავადებების პროგრესირების შენელება. ამ მიზნით გამოიყენება კომპლექსური მკურნალობაანტიბაქტერიული და ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების, ასევე სტეროიდული ჰორმონების გამოყენებით.

როდესაც პაციენტის მდგომარეობა უმჯობესდება და დაავადების ნიშნები მცირდება, რევმატოიდული ფაქტორი შეიძლება გარკვეული დროით განისაზღვროს ლაბორატორიული გამოკვლევების დროს.

ნებისმიერ შემთხვევაში, ნებისმიერისთვის სიგნალიზაციათქვენი სხეულიდან და თუ რაიმე დაავადებაზე გაქვთ ეჭვი, უნდა მოძებნოთ ხარისხი სამედიცინო დახმარებაკვალიფიციურ სპეციალისტთან. არ უნდა ჩაიტაროთ თვითმკურნალობა. დაგვიანებულმა მკურნალობამ შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული შედეგები, ასევე დაავადების ქრონიკულ ფორმაზე გადასვლა.

რევმატოიდული ფაქტორის დონის განსაზღვრა ერთ-ერთი მთავარი ლაბორატორიული ტესტია სახსრების პრობლემებისა და მწვავე ანთებითი დაავადებების დასადგენად. ეს პარამეტრი ხელს უწყობს არა მხოლოდ დიაგნოზის დასმას, არამედ დაავადების შემდგომი მიმდინარეობის პროგნოზირებას.

ზოგადი ინფორმაცია რევმატოიდული ფაქტორის შესახებ

რევმატოიდული ფაქტორი (RF) ეხება ანტისხეულების ჯგუფს, რომლებიც ანტიგენის მსგავსად რეაგირებენ სხეულის საკუთარ უჯრედებთან - იმუნოგლობულინებთან G (IgG). ეს ხდება მაშინ, როდესაც სახსრის ქსოვილში მდებარე პლაზმური უჯრედების იმუნოლოგიური აქტივობა ძალიან მაღალია. რევმატოიდული ფაქტორი სისხლის ანალიზში შედგება M კლასის ანტისხეულების 90% (IgM), A, D, G კლასების იმუნოგლობულინების 10% (IgA, IgD, IgG).

ძალიან საშიშია აუტოანტიგენები, რომლებიც წარმოიქმნება სხეულის საკუთარი უჯრედების მიერ. სახსრის ქსოვილის RF-ები შედიან სისხლში, სადაც ქმნიან კომპლექსს იმუნოგლობულინებთან. ის ცირკულირებს მთელ სხეულში და აქვს ციტოტოქსიური ეფექტი ქსოვილებზე:

• ანადგურებს სისხლძარღვთა კედელი;
• ზიანი სინოვიუმი;
• იწვევს ანთებით პროცესებს.

როდესაც RF იზრდება, პაციენტი განიცდის ტკივილს სახსრებში, ხოლო ბოლო სტადიაზე - სასახსრე ქსოვილების მძიმე სისტემური დაზიანება. პაციენტების 50-90%-ში რევმატოიდული ფაქტორის არსებობა სისხლში მიუთითებს ამავე სახელწოდების ართრიტზე. RF-ის მაღალი ტიტრით, დესტრუქციული პროცესები ხდება სახსრების შიგნით, ამიტომ დაავადების პროგნოზი არასახარბიელოა. ასევე, რევმატოიდული ფაქტორის მომატება სისხლის ანალიზში შესაძლებელია სხვა საშიში დაავადებებიროგორიცაა სარკოიდოზი, სისტემური წითელი მგლურა ან სკლეროდერმია.

სისხლის ტესტი რევმატოიდულ ფაქტორზე

რევმატოიდული ფაქტორის სისხლის ტესტის მთავარი მიზანია M კლასის (IgM) იმუნოგლობულინების დონის განსაზღვრა, რადგან ისინი შეადგენენ რუსეთის ფედერაციის 90%-მდე. ასეთ ანტისხეულებს შეუძლიათ შეცვალონ თავიანთი მახასიათებლები და ინფექციური აგენტების გავლენის ქვეშ, იწყებენ ავტოანტიგენების მოქმედებას. რევმატოიდული ფაქტორის დონის დასადგენად გამოიყენება შემდეგი ტიპის ტესტები:

• ლატექსის აგლუტინაცია. ეს არის თვისებრივი ანალიზი, რომელიც განსაზღვრავს მხოლოდ რევმატოიდული ფაქტორის არსებობას ან არარსებობას. ეს ტესტი არ განსაზღვრავს მის რაოდენობას. ანალიზის არსი არის ლატექსის ნაწილაკებზე ადსორბირებული ადამიანის იმუნოგლობულინების G (IgG) აგლუტინაციის აღმოჩენა. ეს პროცესი არის ანტიგენების შემცველი უჯრედების წებოვნება და დალექვა აგლუტინების გავლენის ქვეშ. ასეთი ანალიზის ნორმა უარყოფითი შედეგია. ზოგჯერ სწრაფი ტესტი იძლევა ცრუ დადებით შედეგს, ამიტომ არ გამოიყენება საბოლოო დიაგნოზის დასაყენებლად.
• კლასიკური ვაალერ-როუზის ანალიზი. იგი გამოიყენება ბევრად უფრო იშვიათად, ვიდრე სხვები. ეს კვლევა უფრო კონკრეტულია. ანალიზის არსი არის რევმატოიდული ფაქტორის პასიური აგლუტინაციის იდენტიფიცირება კურდღლის შრატით დამუშავებულ ცხვრის სისხლის წითელ უჯრედებთან.
• ნეფელომეტრია. შეიძლება გამოყენებულ იქნას ლატექსის ტესტთან ერთად, მაგრამ უფრო მაღალია სიზუსტით. ნეფელომეტრია არის რაოდენობრივი ანალიზი, რომელიც ზომავს ანტიგენ-ანტისხეულების კომპლექსების კონცენტრაციას სე/მლ-ში. 20 სე/მლ-ზე მეტი მაჩვენებელი ამაღლებულად ითვლება, თუმცა ხანდაზმულთა 15%-ში და ჯანმრთელ ადამიანთა 2-3%-ში უფრო მაღალი მნიშვნელობები აღინიშნება. მძიმე რევმატოიდული ართრიტის (RA), RF აჭარბებს 40 სე/მლ დონეს.
• ფერმენტთან დაკავშირებული იმუნოსორბენტული ანალიზი (ELISA). სხვებთან შედარებით, ეს მეთოდი საშუალებას გაძლევთ აღმოაჩინოთ არა მხოლოდ IgM, არამედ A, D, G კლასების აუტოანტისხეულები. ეს ანალიზი უფრო ხშირად გამოიყენება RF-ის გამოსავლენად, რადგან მას აქვს უფრო მაღალი სიზუსტე და საიმედოობა.

შედეგების გაშიფვრა

ხარისხობრივ ანალიზში სისხლში რევმატოიდული ფაქტორის არარსებობა ნორმად ითვლება. იმ შემთხვევაში, თუ რაოდენობრივი კვლევაექიმები განსაზღვრავენ მნიშვნელობებს, რომლებსაც RF არ უნდა აღემატებოდეს. ნორმად ითვლება, თუ რევმატოიდული ფაქტორის დონე 0-დან 14 სე/მლ-მდეა. ზოგიერთი ლაბორატორია არ იყენებს IU-ს (საერთაშორისო ერთეულებს) გაზომვისთვის, არამედ U (სამოქმედო ერთეულებს). ასე რომ, ჯანმრთელ ადამიანში RF უნდა იყოს 0-10 U/ml დიაპაზონში.

ქალების სისხლში რევმატოიდული ფაქტორის ნორმა ოდნავ დაბალია - 0-13 სე/მლ (0-9 ე/მლ). არსებობს რამდენიმე ნიუანსი რუსეთის ფედერაციის დონესთან დაკავშირებით. მამაკაცებში რევმატოიდული ფაქტორის დონე არასოდეს იცვლება. ქალებისთვის ნებადართულია გარკვეული ცვლილებები ორსულობის, მენსტრუაციისა და ოვულაციის გამო. გარდა ამისა, IgM ტიტრების მატება შეიძლება შეინიშნოს ცერვიციტის, ენდომეტრიტის, ადნექსიტის და საშვილოსნოს ყელის ეროზიის დროს. გამოჯანმრთელების შემდეგ, იმუნოგლობულინები M ქრება. RF სისხლის ტესტის შედეგები მოზრდილებში დამოკიდებულია მის დონეზე:

• მაღალი RF მნიშვნელობები (3-4-ჯერ მეტი ვიდრე ნორმალური) მიუთითებს რევმატოიდულ ართრიტზე ან აუტოიმუნურ დაავადებებზე, რომლებიც გავლენას ახდენენ შემაერთებელ ქსოვილზე. რაც უფრო მაღალია რევმატიული ფაქტორის დონე, მით უფრო მძიმეა დაავადება. მაღალი IgM ტიტრი შეიძლება მიუთითებდეს სერიოზულზე ინფექციური პროცესებიდა ღვიძლის პათოლოგიები.
• დაბალი RF მნიშვნელობები. ისინი გამოვლენილია ჯანმრთელ ადამიანებშიც, თუმცა ზოგიერთი ექიმი თვლის, რომ ეს რევმატოიდული ართრიტის განვითარების წინაპირობაა.

პაციენტთა 80%-ში RF-ის არსებობა სისხლში მიუთითებს რევმატოიდულ ართრიტზე, მაგრამ ზოგიერთ პაციენტში ის არ არსებობს. აქედან გამომდინარეობს, რომ ამ დაავადების 2 ფორმა არსებობს:

• სეროპოზიტიური. ამ შედეგით, რევმატოიდული ართრიტის ფონზე, RF გამოვლინდა პაციენტის სისხლში.
• სერონეგატიური. ნიშნავს, რომ პაციენტს აქვს რევმატოიდული ართრიტის სიმპტომები, მაგრამ არ არსებობს რევმატოიდული ფაქტორი. ეს შეინიშნება RA პაციენტების 20-25%-ში. RF-ის არარსებობა იმაზე მეტყველებს პათოლოგიური პროცესიარის განვითარების დასაწყისში, მაგრამ ეს არ უნდა იყოს წამახალისებელი. დიაგნოზის დასადგენად, რევმატოიდული ფაქტორისთვის სისხლი კვლავ იღება ექვსი თვის შემდეგ.

სერონეგატიური (უარყოფითი სეროლოგიური რეაქცია) RF სისხლის ტესტის შედეგი დაკავშირებულია არა მხოლოდ იმ ფაქტთან, რომ აუტოიმუნური პროცესია ადრეული სტადია. ამ შედეგის სხვა მიზეზებიც არსებობს:

• შეცდომები რევმატულ ფაქტორზე სისხლის ანალიზის დროს. ამ მიზეზით, RF ტესტი რამდენჯერმე ტარდება შედეგების დასადასტურებლად.
• დაავადება პროვოცირებულია არა M კლასის იმუნოგლობულინებით, არამედ IgA, IgD, IgG ანტისხეულებით. ბოლო სამი ტიპი გაცილებით რთულია სისხლში დადგენა.
• ანალიზი სისხლში აღმოაჩენს მხოლოდ იმ აუტოანტისხეულებს, რომლებიც არ არის დაკავშირებული იმუნოგლობულინებთან.

ინდიკატორები ბავშვებში

მოზრდილებს რევმატოიდული ართრიტის დროს RF-ის მატება ახასიათებთ, მაგრამ ბავშვებში სიტუაცია გარკვეულწილად განსხვავებულია. ამ დაავადების იუვენილური ფორმის დროს, რომელიც ვითარდება 16 წლამდე, რევმატული ფაქტორი სისხლში მხოლოდ 20%-ში ვლინდება. მატება ძირითადად ხდება IgM ტიტრებში, ხოლო რევმატოიდული ართრიტის დაწყებისას 5 წლამდე. თუ დაავადება იწყებს განვითარებას 5-დან 10 წლამდე, მაშინ რევმატული ფაქტორი ვლინდება პაციენტების მხოლოდ 10%-ში.

ადამიანის ორგანიზმში ანთებითი პროცესის რეაქციამ შეიძლება გამოიწვიოს აგრესიულობა იმუნური დაცვა. ეს გულისხმობს საკუთარი სრულიად ჯანსაღი უჯრედების განადგურებას. ამ რეაქციის ხშირი მსხვერპლია შემაერთებელი ქსოვილის უჯრედები, ანუ კოლაგენის შემცველი ყველა სისტემა და ორგანო. პათოლოგია, ლაბორატორიულად დადასტურებული რევმატიული ფაქტორით (RF). პათოლოგიების ჯგუფს მიეკუთვნება რევმატიზმი, რომლის მიმართაც აბსოლუტურად ყველა ადამიანია მგრძნობიარე. ასაკი ან სქესი გულგრილია დაავადების მიმართ, მაგრამ ხანდაზმული ადამიანები უფრო ხშირად ავადდებიან დაავადების გამო. ჰორმონალური ბალანსიდა მასთან დაკავშირებული ქრონიკული დაავადებები.

ახალგაზრდა პაციენტები ეფექტურად რეაგირებენ მკურნალობაზე. შემთხვევების დაახლოებით 50% -ში რევმატიზმი არ იგრძნობს თავს სპეციალური თერაპიის შემდეგ, თუნდაც RF განმეორებითი ტესტების შემდეგ. შემთხვევების 10%-ში რევმატიზმი ვითარდება გამწვავების, რემისიის და გართულებების შეტევებით. რევმატიული ფაქტორი არა მხოლოდ რევმატიზმის სპეციფიკური ნიშანია, არამედ სხვა სერიოზული პათოლოგიებიამიტომ, ყველამ, გამონაკლისის გარეშე, უნდა გაეცნოს ინფორმაციას რევმატოიდული ფაქტორის შესახებ, რა არის ეს, ნორმა, გაზრდის მიზეზები, რათა დროულად მიმართოს სამედიცინო დახმარებას და აღმოფხვრას დაავადების გამომწვევი მიზეზები.

რევმოფაქტორი არის M, A, G, E, D კლასების ანტიგლობულინის აუტოანტისხეულების მოდიფიცირებული ცილა, მუდმივი ვირუსული, მიკრობული, სოკოვანი ან გავლენის ქვეშ. ფიზიკური ფაქტორები. ეს უკანასკნელი მოიცავს სიცივეს, რადიაციას, პესტიციდებით მოწამვლას, მუდმივ ზემოქმედებას ულტრაიისფერი ფონის გაზრდის ზონაში, პლუს E ჯგუფის კონსერვანტებით მდიდარი საკვების მოხმარებას მკვებავ დიეტაში. ანტისხეულები მიმართულია საკუთარი ჯანსაღი უჯრედების ელიმინაციისკენ ან საკუთარი G ტიპის იმუნოგლობულინების მიმართ. ეს ტიპი წარმოიქმნება სინოვიალურ სითხეში, შემდეგ შედის სისხლში, სადაც ერწყმის სხვა იმუნურ კომპონენტებს აგრესიული კომპლექსების წარმოქმნით. ისინი პირდაპირ და მიზანმიმართულად მოქმედებენ კოლაგენზე, აზიანებენ მის შემცველ ყველა ქსოვილს.

რევმატოიდული ინდექსი არის ცილოვანი წარმოშობის ნივთიერება, რომელიც, ცვლილებით, აღიქვამს შემაერთებელ ქსოვილს, როგორც უცხო ცილას. დაავადების დასაწყისშივე სპეციფიკური რევმატოიდული ტიპის ართრიტით ამ დაავადებისიმუნოგლობულინები M გვხვდება მხოლოდ სახსრის კომპონენტებში. პათოლოგიის ქრონიკული მიმდინარეობისას სპეციფიკურ ფაქტორს წარმოქმნის სხვა ორგანოებიც (ელენთა, ლიმფური კვანძები, ძვლის ტვინი, კანი, გულის ქსოვილი). IN ლაბორატორიული ტესტებისისხლის შრატში, სინოვიალურ სითხეში და ქსოვილის ჰისტოლოგიურ მონაკვეთებში გამოვლენილია გარკვეული რაოდენობის იმუნოგლობულინები. მათი ტიტრი დამოკიდებულია დაავადების სტადიაზე და თანმხლებ პათოლოგიებზე.

ყურადღება!თუ პათოლოგიის პირველი სიმპტომების გამოვლენისას არ გაგიკვლევენ, აგრესია იმუნური სისტემაგამოიწვევს შეუქცევად პროცესებს შინაგანი ორგანოები+ სისტემები და გამოიწვიოს სიკვდილი.

რა არის ნორმა მამაკაცებისთვის და ქალებისთვის?

ყველა ჯანმრთელ ადამიანს აკლია რევმატოიდული ფაქტორი, თუ ადამიანი ავად არ არის ვენერიული დაავადებებიფარული ფორმა. სხვა ლაბორატორიული მონაცემების მსგავსად ნორმალური მნიშვნელობები არ არსებობს, რაც ნიშნავს, რომ ფაქტორი სისხლში არ არის ან არის და დადებითად ითვლება. რევმატიზმის საწყის სტადიებში ნორმა მერყეობს 0-დან 14 სე/მლ-მდე (ან 0-დან 10 ე/მლ-მდე). ეს რიცხვები განსხვავდება სქესის მიხედვით, ქალები უფრო დაბალია და კაცები უფრო მაღალი.

არის რამდენიმე ნიუანსი, რომელიც დამახასიათებელია თითოეული სქესისთვის, კერძოდ, მამაკაცებისთვის ნორმა არასოდეს იცვლება, ის ყოველთვის ამ ფარგლებშია. ქალები ამ მაჩვენებლების შეცვლას ორსულობის გამო, მენსტრუალური ციკლი, ოვულაცია. ქალთა დაავადებებიროგორც ადნექსიტი, ენდომეტრიტი, საშვილოსნოს ყელის ეროზია, ცერვიციტი, შეიძლება ხელი შეუწყოს IgM ტიტრის მატებას ლაბორატორიულ პარამეტრებში. შემდეგ წამლის თერაპიაანტისხეულები ქრება.

სტატისტიკური მონაცემების მიხედვით და შემთხვევითი გამოკვლევების დროს C-რეაქტიული ცილის გაზრდილი ტიტრი გამოვლინდა პაციენტებში, რომლებიც ბოროტად იყენებენ თამბაქოს მოწევას და ალკოჰოლური სასმელები. ნარკომანებში და შიდსით დაავადებულებში ეს მაჩვენებლები საკმაოდ მაღალია, რაც მიუთითებს ორგანიზმის აუტოიმუნურ რეაქციაზე საკუთარ ქსოვილებზე. ხშირი ალერგიული რეაქციები საკვები პროდუქტები, ქიმიური ან ორგანული ნივთიერებებიგამოიწვიოს ცვლილება იმუნური რეაქციებისაკუთარი ქსოვილების განადგურებისკენ.

რევმატიული ფაქტორის შეფასების კრიტერიუმები

რევმატიზმის (ან რევმატოიდული ართრიტის) მქონე პაციენტებს, დაავადების სტადიიდან გამომდინარე, აქვთ C-რეაქტიული პროტეინის (IgM იმუნოგლობულინი) განსხვავებული დონე. IN საწყისი ეტაპი RF კრიტერიუმებია 14-15ME/ml; შემდგომ ეტაპებზე ეს რიცხვები მაღალი და სტაბილურია. რევმატიზმის გარდა, რევმატოიდული ინდიკატორის გაზრდის ან შემცირების კრიტერიუმებზე გავლენას ახდენს მრავალი სომატური დაავადება, ასევე მიღებული თერაპიული ღონისძიებები.

შეფასების კრიტერიუმი RF:

• ზომიერი მატება: 25-50სე/მლ;
• მაღალი ტიტრი: 50-100სე/მლ;
• უკიდურესად მაღალი ტიტრი: 100 IU/ml და ზემოთ.

ლატექსის ტესტის ჩატარება (რევმატოიდული ფაქტორის არსებობის ან არარსებობის დადგენა), ვაალერ-როუზის ტესტები ეფუძნება ანტიგენ-ანტისხეულების კომპლექსების გაზომვას. აუტოანტისხეულების ჯგუფების დასადგენად სისხლში ტარდება ფერმენტთან დაკავშირებული იმუნოსორბენტული ტესტი. ეს ლაბორატორიული ტესტები რეკომენდირებულია ყველა პაციენტისთვის საეჭვო RF. ლაბორატორიული კვლევაგანსაზღვრავს პათოლოგიის სტადიას და მთლიანად ორგანოებისა და სისტემების დაზიანების ხარისხს, ასევე მკურნალობის სპეციფიკურ ტაქტიკას.

გაზრდის მიზეზები

რევმატოიდული ინდექსი მატულობს ლოკომოტორული სისტემის, განსაკუთრებით ლიგამენტური და საპოხი აპარატის პათოლოგიების გამო. სხვა მიზეზები, როგორიცაა სიოგრენის სინდრომი, გონორეა, სიფილისი, ტუბერკულოზი, ჰეპატიტი, გლომერულონეფრიტი, უროლიტიზის დაავადება, ენდოკრინული პათოლოგიები, ონკოლოგიური დაავადებები, ისევე როგორც კანის სისტემური დაავადებები გაზრდილი RF-ის მიზეზია. პათოლოგიები ანთებითი ხასიათისგულში სისხლძარღვთა სისტემაპლუს ყველაფერი ინფექციური დაავადებებიკუჭ-ნაწლავის ტრაქტი, იწვევს რევმატიული ფაქტორების მაჩვენებლების ზევით ცვლილებებს. ნებისმიერი ეტიოლოგიის ინტოქსიკაცია ასევე გაზრდილი RF-ის მიზეზია.

შემცირების მიზეზები

საფუძვლიანი ლაბორატორიული + ინსტრუმენტული გამოკვლევის შემდეგ პაციენტებს ენიშნებათ ინდივიდუალური მკურნალობის რეჟიმი. სრული კურსის ჩატარება თერაპიული თერაპიაშეამცირებს აუტოიმუნური აგრესიის მაჩვენებლებს და რევმატოიდული ფაქტორი ნორმას მიაღწევს. ანუ იმუნური სისტემა რეგულირდება, აგრესია ჩერდება და ნორმალური დამხმარეები იწყებენ საკუთარი და უცხო უჯრედების გაგებას. ჩერდება ანტისხეულების გამომუშავება, აღმოფხვრილია ანთებით-ინფექციური რეაქცია.

რევმატოიდული ფაქტორი ბავშვებში

IN ბავშვობარევმატოიდული ფაქტორის დადებითი მაჩვენებელი ვლინდება ხშირი მწვავე რესპირატორული ვირუსული ინფექციების, გრიპის ან სტაფილოკოკურ-სტრეპტოკოკური ხასიათის მიკრობული ინფექციების გამო. ანტისხეულების ტიტრია 12,5 ე/მლ. ამ მიზეზების აღმოფხვრის შემდეგ, RF აღწევს ნულოვან დონეს. თუ მკურნალობას არ მოაქვს დამაკმაყოფილებელი ეფექტი და RF დადებითია, მაშინ ორგანიზმში მოქმედებს აუტოიმუნური რეაქცია.

ამ შემთხვევაში ბავშვს უნდა ჩაუტარდეს საფუძვლიანი გამოკვლევა და მკურნალობა სტაციონარული პირობებიმიმართეთ რევმატოლოგს. ასევე მიმართეთ პატარა პაციენტს ენდოკრინოლოგთან. რისკის ქვეშ არიან 13-15 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვები სქესობრივი მომწიფებახშირად იწვევს რევმატოიდული ფაქტორის გაზრდის გამო მკვეთრი ნახტომებისქესის ჰორმონები სისხლში.

რას მიუთითებს გაზრდილი RF?

RF-ის არსებობა სინოვიალური სითხის, სისხლის შრატის ან ჰისტოლოგიური განყოფილებების ანალიზში მიუთითებს შემდეგ პათოლოგიებზე:

1. რევმატიზმი (რევმატოიდული ართრიტი):ანთებითი პროცესის დროს გარკვეული ჯგუფებიქვედა და ზედა კიდურები(მკლავებისა და ფეხების ფალანგები, რადიალური სახსარი, ტერფი + მუხლის სახსრები). სერონეგატიური შედეგი შეიძლება მოხდეს დაავადების პირველივე ნიშნების დროს.
2. სიოგრენის სინდრომი:იმუნური სისტემის აგრესია პირის ღრუს და თვალების ჯირკვლების უჯრედებზე.
3. იუვენილური რევმატოიდული ართრიტი:ის გავლენას ახდენს 5-დან 16 წლამდე ბავშვებზე; პუბერტატის შემდეგ, RF მცირდება ნულამდე.

ანთებითი სომატური დაავადებები და ინფექციური ბუნებაიწვევს რევმატოიდული ინდექსის დონის მატებას 100 ე/მლ-მდე; მკურნალობის შემდეგ ეს მაჩვენებლები ნორმალურამდე იკლებს.

როგორ შევამციროთ რევმატოიდული ფაქტორი?

კონკრეტული დიაგნოზით სამედიცინო დახმარების დროული მოძიება დაგეხმარებათ არჩევანის გაკეთებაში ეფექტური მკურნალობა, რაც გამოიწვევს ორგანიზმში RF-ის შემცირებას. რევმატიზმის დროსაც კი შესაძლებელია იმუნური სისტემის აგრესიის შემცირება. პრევენციული ქმედებებიდიეტასთან, სპა მკურნალობასთან და ალკოჰოლისა და ნიკოტინისგან თავის შეკავებასთან ერთად კონკრეტულად შეამცირებს რუსეთის ფედერაციის მაჩვენებლებს. სომატური დაავადებების მკურნალობა სისხლში C-რეაქტიული ცილის შემცირების აშკარა შედეგია.

რა არის ცრუ დადებითი RF?

რევმატიზმის ცრუ დადებითი ფაქტორია ამ ინდიკატორის გამოვლენა სისხლის შრატში + სინოვიალურ სითხეში, რომელიც მთლიანად გაქრება მკურნალობის შემდეგ. არსებობს პათოლოგიების მთელი სია, რომლებშიც გამოვლენილია ცრუ დადებითი ფაქტორი, კერძოდ:

1. სისტემური ტიპის აუტოიმუნური პათოლოგიები(სისტემური წითელი მგლურა, სისტემური სკლეროდერმია, დერმატომიოზიტი, პოლიმიოზიტი, მაანკილოზებელი სპონდილიტი). ამ ჯგუფში ასევე შედის პოდაგრა, ვასკულიტი, რეინოს სინდრომი და ფარისებრი ჯირკვლის პათოლოგიები, როგორიცაა აუტოიმუნური დიფუზური ჩიყვი.
2. ანთებითი და ინფექციური პათოლოგიები(ენდოკარდიტი, სისტემებისა და ორგანოების ტუბერკულოზის ინფექცია, სიფილისი, მალარია, მონონუკლეოზი, თრომბოფლებიტი, კრონის დაავადება, ბრუცელოზი, კანდიდომიკოზი, დიზენტერია).
3. სისხლისა და ლიმფის პათოლოგიები(ლიმფოგრანულომატოზი, სარკოიდოზი)
4. ონკოლოგიური დაავადებები.
5. შინაგანი ორგანოების პათოლოგიები(ღვიძლი, თირკმელები, ელენთა, ნაწლავები, ფილტვები).

იმუნოსუპრესანტებთან ერთად კომპლექსური მკურნალობა იწვევს ელიმინაციას მთავარი მიზეზი. რეგულირდება რევმატული ფაქტორი ნორმალური მაჩვენებლები. თუ მკურნალობამ შედეგი არ მოიტანა, დადებითი ფაქტორი სიცოცხლის განმავლობაში რჩება. ცრუ-დადებითი RF შეიძლება გამოჩნდეს ხანგრძლივი პერიოდის შემდეგ წამლის მკურნალობადა ასევე შემდეგ ქირურგიული ჩარევა. ნებისმიერი ალერგიული რეაქცია ასევე იწვევს რევმატიზმის დროებითი ფაქტორის განვითარებას.

Მნიშვნელოვანი! M კლასის რევმატოიდულ ფაქტორზე ერთი ტესტი და დადებითი შედეგი ვერ დაადგენს რევმატიზმის საბოლოო დიაგნოზს. თუ გამოვლენილია იმუნოგლობულინების მთელი ჯგუფი, დგინდება სპეციფიკური დიაგნოზი და იწყება მკურნალობა.

ანალიზის ღირებულება და სად წავიდეთ?

რევმატულ ფაქტორზე ტესტირება ტარდება საცხოვრებელი ადგილის კლინიკებში ან სტაციონარულ პირობებში. ამ პროცედურის ღირებულება მისაღებია თითოეული პაციენტისთვის, ეს დამოკიდებულია რეგიონსა და კლინიკის ტიპზე. კერძო კლინიკებში მშობიარობის ღირებულება ერთნახევარჯერ უფრო ძვირი იქნება, ვიდრე ჩვეულებრივ საავადმყოფოებში. შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე პირებისთვის, მოხუცებისთვის და ბავშვებისთვის არის გარკვეული ფასდაკლება, მაგრამ თქვენ უნდა დაელოდოთ რიგში.

რევმატოიდული სისხლის ტესტი ინიშნება რევმატოიდული ართრიტის, სარკოიდოზის, აუტოიმუნური დაავადებების დიაგნოსტირებისთვის, სისტემური დაავადებებიმწვავე ანთებითი პროცესები. IgG-ს Fc რეგიონისთვის სპეციფიკურ იმუნოგლობულინებს რევმატოიდული ფაქტორი ეწოდება. მათი შემცველობა სისხლში უნდა იყოს რა მოხდება, თუ ტესტი რევმატოიდულ ფაქტორზე

სისხლი რევმატოიდული ფაქტორის დასადგენად დილით, უზმოზე (რვა-თორმეტი საათის შემდეგ ბოლო დანიშვნასაკვები), ამ დროს მხოლოდ დალევის უფლება გაქვთ სუფთა წყალი. სისხლის შეგროვებამდე ერთი დღით ადრე რეკომენდებულია მოწევისგან თავის შეკავება. RF-ის რაოდენობა მკვეთრად იზრდება რევმატოიდული ართრიტის სისტემური გამოვლინებით. ზე აშკარა ნიშნებიდაავადება, ტესტი რევმატოიდულ ფაქტორზე შეიძლება ასევე იყოს უარყოფითი და არ შეიცვალოს რამდენიმე თვის განმავლობაში.

ტესტის შედეგი შეიძლება იყოს დადებითი არა მხოლოდ რევმატოიდული, არამედ პირველადი სიოგრენის სინდრომის დროს, უცნობი მიზეზების მქონე დაავადება - სარკოიდოზი, სხვადასხვა სისტემური შემაერთებელი ქსოვილის დაზიანება (დერმატომიოზიტი, წითელი მგლურა, სკლეროდერმია). მრავალი ქრონიკული ინფექცია (სიფილისი, ტუბერკულოზი, ქრონიკული ჰეპატიტი, მალარია), ამ შემთხვევებში ანტისხეულების რაოდენობა მნიშვნელოვნად დაბალია.

თუ გაქვთ რევმატოიდული ართრიტის მსგავსი სიმპტომები და ტესტის შედეგები, სასწრაფოდ უნდა მიმართოთ. თუ ჯანმრთელ ადამიანში გამოვლინდა რევმატოიდული ფაქტორი, დაავადების განვითარების რისკი უნდა იყოს მინიმუმამდე დაყვანილი, გამოირიცხოს ჰიპოთერმია. ცუდი ჩვევები, მოიცილეთ შესაძლო ეპიდემიები ქრონიკული ინფექცია(სინუსიტი, კარიესი).