ნაღვლის ბუშტის დაავადების სიმპტომები და მკურნალობა ქალებში. ნაღვლის ბუშტის დაავადება - ყველაფერი დაავადების შესახებ

კარგი დღე, ძვირფასო მკითხველებო!

დღევანდელ სტატიაში განვიხილავთ ისეთ დაავადებას, როგორიცაა ნაღველკენჭოვანი დაავადება, ასევე მისი ნიშნები, მიზეზები, დიაგნოზი, მკურნალობა, დიეტა და პრევენცია. Ისე…

რა არის ნაღვლის ბუშტის დაავადება?

ქოლელითიაზი(ZhKB)- დაავადება, რომელიც ხასიათდება კენჭების წარმოქმნით ნაღვლის ბუშტში ან ნაღვლის სადინარებში.

დაავადების სხვა სახელია ქოლელითიაზი.

ქოლელითიაზიის ძირითადი სიმპტომებია კოლიკა მარჯვენა ჰიპოქონდრიაში, სიმძიმე მუცლის არეში და გაყვითლება. კანი.

ქოლელითიაზიის ძირითადი მიზეზი არის ქოლესტერინის, ბილირუბინის და სხვა. მეტაბოლური პროცესები, რომელშიც ნაღვლის ბუშტში და მის სადინარებში დევს ნაღვლის პიგმენტები, „ცუდი“ ქოლესტერინი, მარილები, ზოგიერთი სახის ცილა და სხვა ნივთიერებები. დროთა განმავლობაში ეს ნივთიერებები იწყებენ ერთმანეთთან შეწებებას და გამკვრივებას, წარმოქმნიან ე.წ.

ნაღვლის ორგანოებში ქვების აღმოჩენის ერთ-ერთი ყველაზე პოპულარული შედეგია განვითარება.

ქოლელითიაზიის განვითარება

სანამ გავიგებთ ნაღვლის ბუშტში და მის სადინარებში ქვის წარმოქმნის პროცესს, შევეცდებით მარტივი ენითაღწერეთ რა არის ეს ორგანოები და რა ფუნქციას ასრულებენ ისინი ორგანიზმის ცხოვრებაში.

ნაღვლის ბუშტი არის ორგანო, ნაღვლის ერთგვარი რეზერვუარი, რომელიც დაკავშირებულია ღვიძლთან, პანკრეასთან და თორმეტგოჯა ნაწლავთან. ნაღვლის ბუშტში ნაღვლის ნაწილაკები გამოიყოფა წყლისგან, ე.ი. ამ ორგანოში კონცენტრირებულია ნაღველი, რომელსაც საკვების, განსაკუთრებით მძიმე საკვების მოხვედრისას ნაღვლის ბუშტი ყრის წვრილი ნაწლავის საწყის განყოფილებაში (თორმეტგოჯა ნაწლავი), სადაც ეს სეკრეცია ხელს უწყობს საჭმლის მონელებას.

ნაღვლის სადინრები არის სადინარები, რომლების მეშვეობითაც ღვიძლი, ნაღვლის ბუშტი, პანკრეასი და თორმეტგოჯა ნაწლავი უკავშირდება.

ნაღველი ღვიძლის მიერ გამომუშავებული თხევადი სეკრეციაა, რომელიც ღვიძლის სადინარის გავლით ხვდება ნაღვლის ბუშტში, სადაც, როგორც უკვე ვთქვით, ხდება მისი კონცენტრაცია (წყალიდან გამოყოფა). ნაღველი აუცილებელია საკვების ნორმალური მონელებისთვის.

ახლა დავიწყოთ ნაღვლის ბუშტის დაავადების განვითარების საკითხის განხილვა.

ზოგიერთი ფაქტორი, როგორიცაა ორსულობა, გარკვეული მედიკამენტების მიღება (განსაკუთრებით ის, რაც გავლენას ახდენს ქოლესტერინის და ბილირუბინის მეტაბოლიზმზე), სიმსუქნე, უზმოზე, მოხმარება არაჯანსაღი საჭმელიმეტაბოლური დარღვევები, შაქრიანი დიაბეტიდა სხვა პათოლოგიები იწვევს ნაღვლის სტაგნაციას ნაღვლის ბუშტში. ნაწილაკები, რომლებიც ქმნიან ნაღველს, იწყებენ „ერთად შეკვრას“, ქმნიან მცირე შეკუმშვას, რომლებიც ზომით იზრდება წლების განმავლობაში. ნაღვლის სადინრები ზომით ბევრად უფრო მცირეა, ვიდრე შარდის ბუშტი და ამიტომ, გარკვეულ დროს, მაგალითად, სხეულის შერყევისას, ქვა სადინარში ხვდება და მასში იჭედება, წარმოქმნის ბლოკირებას (დაბრკოლებას). ხანდახან ქვას უჭირს ნაღვლის სადინრის სანათურის გავლა, მისი კედლების „გაფხეკა“. მაგრამ ორივე შემთხვევა იწვევს ძლიერ მწვავე ტკივილს ადამიანში იმ ადგილას, სადაც ქვა მოძრაობს ან იჭედება. იშვიათ შემთხვევებში, ქვები წარმოიქმნება თავად ნაღვლის სადინარებში.

ნაღვლის ბუშტის ქვები არის შეკუმშვა, რომელიც მერყეობს რამდენიმე მილიმეტრიდან რამდენიმე სანტიმეტრამდე, წარმოიქმნება ძირითადად ქოლესტერინის დეპოზიტებისგან, კალციუმის მარილებისგან, სხვადასხვა პიგმენტებისგან (ბილირუბინი - ნაღვლის პიგმენტი), ცილებისგან და სხვა ნივთიერებებისგან. ქვები, ან როგორც მათ ასევე უწოდებენ სამეცნიერო სამყარო- ქვები, ალბათ სხვადასხვა ფორმები, ზომები და ასევე დაფუძნებულია სხვადასხვა ნაწილაკებზე, ამა თუ იმ ნივთიერების უპირატესობით. ქვების სტრუქტურა შეიძლება იყოს კრისტალური, ფენიანი, ბოჭკოვანი ან ამორფული.

ქოლელითიაზიის განვითარების შემდეგი ეტაპი დამოკიდებულია სადინარის ბლოკირების მდებარეობაზე. თუ ეს ხდება ნაღვლის მთავარი სადინრის წინ, ე.ი. ნაღვლის ბუშტის უკან, ღვიძლისგან ნაღველი პირდაპირ წვრილ ნაწლავში გადადის, მაგრამ მისი კონცენტრაციის ნაკლებობა იწვევს საკვების ცუდად მონელებას. გარდა ამისა, ნაღვლის მჟავები იწყებენ ორგანიზმში ცირკულირებას საკონტროლო ორგანოს (შარდის ბუშტის) გარეშე, რაც იწვევს იმ ფაქტს, რომ აგრესიული სეკრეცია იწყებს ორგანიზმის ზიანს, რადგან ეს არის შარდის ბუშტი, რომელიც არეგულირებს როდის არის საჭირო ნაღველი ნაწლავებში და როდის არა.

თუ ქვა ბლოკავს საერთო ნაღვლის სადინრის სანათურს, მაშინ ნაღველი, მხოლოდ უკვე კონცენტრირებული, უბრუნდება ღვიძლს სიჭარბისგან და იწყებს მის დაზიანებას. ეს იწვევს ტოქსიკურ ჰეპატიტს.

თუ ქვა ჩაკეტავს საერთო სადინრის სანათურს თავად თორმეტგოჯა ნაწლავთან, მაშინ პანკრეასი ასევე შედის დაზარალებულ ტერიტორიაზე.

ყველა ამ ბლოკირებით, თქვენ უნდა გესმოდეთ, რომ ნაღველი არ შეიძლება შევიდეს წვრილ ნაწლავში საკმარისი რაოდენობით ან საერთოდ, და საკვების ნორმალურად მონელება შეუძლებელია. ამ შემთხვევაში, თუ მისი ორგანიზმიდან ამოღება შეუძლებელია, ნაღველი იწყებს ორგანიზმის მოწამვლას, ზოგჯერ მასში ჩნდება ინფექციური მიკროორგანიზმები, რაც ხელს უწყობს სიცოცხლისათვის საშიში შედეგების განვითარებას.

რა თქმა უნდა, ზემოაღნიშნული პროცესი ძალიან ზედაპირულია დიდი სურათივფიქრობ, ვითარება ახლა ნათელია.

ნაღვლის ბუშტის დაავადების მკურნალობა მიზნად ისახავს ორგანიზმიდან ქვების მოცილებას ნაღვლის ბუშტისა და სანაღვლე გზების დაზიანების გარეშე. მკურნალობა ჩვეულებრივ კონსერვატიულია, მაგრამ ზოგიერთი სიტუაციის მოგვარება შესაძლებელია მხოლოდ ქირურგიით.

ქოლელითიაზი დაავადების სტატისტიკა

ნაღვლის ბუშტის დაავადება ყოველწლიურად უფრო გავრცელებულ დაავადებად ხდება მრავალი ადამიანისთვის მთელს მსოფლიოში. ამგვარად, ზოგიერთი ავტორი მიუთითებს დსთ-ს ქვეყნების მაცხოვრებლებში ქოლელითიაზიის შემთხვევების რაოდენობის ზრდაზე, რომელიც თითქმის გაორმაგდება ყოველ 10 წელიწადში.

ქოლელითიაზიით დაავადებული ქალების რაოდენობა მამაკაცებთან შედარებით ჩვეულებრივ 2:1-დან 8:1-მდეა. კიდევ ერთი ფაქტორი, რომლის დროსაც ამ პათოლოგიით დაავადებულთა რაოდენობა იზრდება, არის ასაკი, მით უფრო მაღალია დაავადების განვითარების რისკი.

თუ ვსაუბრობთ ქოლელითიაზით დაავადებულთა საერთო რაოდენობაზე - მსოფლიოს მოსახლეობის 10%-ზე, 70 წლის შემდეგ ავადმყოფთა რაოდენობა 30%-მდეა.

თუ ვსაუბრობთ დაავადების გავრცელების გეოგრაფიაზე, მაშინ შემთხვევების რაოდენობა ყველაზე მეტად განვითარებულ ქვეყნებში გვხვდება - აშშ, ევროპა, დსთ-ს ქვეყნები, სადაც ძირითადად საკვებს მოიხმარენ. მცენარეული წარმოშობა – სამხრეთ - აღმოსავლეთი აზიაინდოეთი, იაპონია, ქოლელითიაზიის შემთხვევები მინიმალურია. რა თქმა უნდა, საკვების გარდა მოძრაობაც დიდ როლს თამაშობს, რადგან... განუვითარებელ ქვეყნებში ადამიანები უმეტესწილად მუდმივად მოძრაობენ.

ნაღვლის ბუშტის დაავადება - ICD

ICD-10: K80.

ნაღველკენჭოვანი დაავადების განვითარების პროცესს დიდი დრო სჭირდება - ქვის წარმოქმნის დაწყებიდან დაავადების პირველ ნიშნებამდე შეიძლება 5-დან 10 წლამდე გაგრძელდეს. ეს გამოწვეულია იმით, რომ ნაღვლის ბუშტში კენჭების არსებობა არანაირად არ აწუხებს ადამიანს და ტკივილი ჩნდება მხოლოდ მაშინ, როდესაც ისინი შედიან ნაღვლის სადინარებში და იწყებენ დაზიანებას.

ქოლელითიაზიის პირველი ნიშნები

• კანის გაყვითლება, თვალების სკლერა, ლორწოვანი გარსები პირის ღრუს;
• მკვეთრი კოლიკა მარჯვენა ჰიპოქონდრიუმში (ნაღვლის კოლიკა), რომელიც წარმოიქმნება ნაღვლის სადინარებში ქვის გადაადგილებისას;
• კუჭში სიმძიმის შეგრძნება, ხშირი ხახუნება;
• სიმწარის შეგრძნება პირში.

ქოლელითიაზიის ძირითადი სიმპტომები

• ბილიარული ან ღვიძლის კოლიკა (მწვავე მკვეთრი ტკივილებიმარჯვენა ჰიპოქონდრიაში დაბრუნებით მარჯვენა მხრის პირიწინამხარი, მკლავი, წელის ქვედა ნაწილი, მკერდი და კისერიც კი), ვლინდება ძირითადად ცხელი, ცხარე, შემწვარი და ცხიმოვანი საკვების, ალკოჰოლური სასმელების მიღების, სტრესის, მძიმე ფიზიკური დატვირთვის ან სხეულის რყევის შემდეგ;
• გულისრევა (ზოგჯერ ნაღველთან ერთად), რის შემდეგაც რელიეფის შეგრძნება ჩვეულებრივ არ ხდება;
• კანის სიყვითლე, თვალების სკლერა, პირის ღრუს ლორწოვანი გარსები ();

დამატებითი სიმპტომები:

• სხეულის ტემპერატურის მომატება – მდე;
• გაძლიერებული ოფლიანობა;
• განავლის ფერის შეცვლა;
• ყრუ ტკივილი ღვიძლის მიდამოში, განვითარებული ამ ორგანოს სანაღვლე გზების გაფართოების შედეგად, რაც იწვევს ღვიძლის მოცულობის გაზრდას;
• კრუნჩხვები.

სიმპტომები შეიძლება განსხვავდებოდეს კენჭებით სანაღვლე გზების ბლოკირების ადგილის, აგრეთვე თანმხლები დაავადებების მიხედვით.

ნაღვლის ბუშტის დაავადების გართულებები

ნაღვლის ბუშტის დაავადების გართულებებს შორისაა:

• (ნაღვლის ბუშტის ანთება);
• ქოლანგიტი (ნაღვლის სადინრების ანთება);
• მწვავე ბილიარული პანკრეატიტი;
• ფისტულის ფორმირება;
• ტოქსიკური ჰეპატიტი;
• პანკრეასის, ღვიძლის და კუჭ-ნაწლავის სხვა ორგანოების კიბო.

ნაღვლის ბუშტის დაავადების მიზეზები

ნაღვლის ბუშტში და ნაღვლის სადინარებში ქვების წარმოქმნის ძირითად მიზეზებს შორისაა:

• ნაღვლის სტაგნაცია ნაღვლის ბუშტში;
• ნაღვლის ულტრა მაღალი კონცენტრაცია;
• ორგანიზმში მეტაბოლური პროცესების დარღვევა, კერძოდ, ბილირუბინი, ქოლესტერინი, ლიპიდები (ცხიმები, ფოსფოლიპიდები და სხვ.) და სხვა ნივთიერებები, რომლებიც ხშირად იწვევს დაავადებებს, როგორიცაა ფერმენტოპათია, მეტაბოლური სინდრომი და სხვა;
• ბილიარული დისკინეზია;
• , გადაქცევა ;
• ღვიძლის უჯრედების ჰიპოფუნქცია;
• პანკრეასის და კუჭ-ნაწლავის სხვა ორგანოების დაავადებები;
• ჰემოლიზური ანემია;
• თანდაყოლილი ანომალიები ორგანოების სტრუქტურაში კუჭ-ნაწლავის ტრაქტი;
• ნაწიბურების, სიმსივნეების, ადჰეზიების, ნაოჭების, ანთებითი და სხვა პათოლოგიური ცვლილებებისა და პროცესების არსებობა ნაღვლის სადინარებში;
• ორგანიზმში ინფექციის არსებობა, განსაკუთრებით E. coli.

ფაქტორები, რომლებიც ზრდის ქოლელითიაზიის (ქოლელითიაზის) განვითარების რისკს

• ცუდი კვება - უზმოზე, ჭარბი ჭამით ან დიდი ხნის განმავლობაში კვებას შორის;
• არაჯანსაღი, ცხარე, ცხიმიანი, შემწვარი და ცხარე საკვების მიღება;
• უმოძრაო ცხოვრების წესი;
• ჭარბი წონა,;
• გარკვეული მედიკამენტების მიღება: ჰორმონალური კონტრაცეპტივები, ესტროგენები, ფიბრატები, "ოკრეოტიდი", "" და სხვა.
• ორსულობა, განსაკუთრებით მრავალჯერადი;
• სქესი - ქალებში ქოლელითიაზით დაავადებულთა რიცხვი რამდენჯერმე მეტია, ვიდრე მამაკაცებში;
• ასაკი (განსაკუთრებით 70 წლის შემდეგ) - რაც უფრო დიდია ადამიანი, მით მეტია ქვების გაჩენის ალბათობა;
• მემკვიდრეობითობა.

ნაღვლის ბუშტის დაავადების სახეები

GSD კლასიფიცირდება შემდეგნაირად:

საბინაო და კომუნალური მომსახურების ლოკალიზაციით

• ქოლეცისტოლითიაზი- ქვები წარმოიქმნება ნაღვლის ბუშტში;
• ქოლედოქოლითიაზი- ქვები წარმოიქმნება ნაღვლის სადინარებში.

ქვების შემადგენლობის მიხედვით:

ქოლესტერინის ქვები– შედგება ძირითადად ქოლესტერინის საბადოებისგან, ნაწილობრივ კი მარილების, ბილირუბინის (ნაღვლის პიგმენტი), სხვადასხვა მინერალებისგან, ცილებისა და სხვა ნივთიერებებისგან. შეღებილია ყვითელ ფერებში. ქოლესტერინის ქვები გვხვდება ქოლელითიაზიის ყველა შემთხვევის 80%-ში.

პიგმენტური (ბილირუბინის) ქვები- შედგება უპირატესად ბილირუბინის, კალციუმის მარილებისა და ნაწილობრივ ქოლესტერინის დეპოზიტებისაგან. შეღებილი მუქი ყავისფერი ან შავი. პიგმენტური ქვების წარმოქმნას ჩვეულებრივ ხელს უწყობს ღვიძლის ფუნქციის დარღვევა, სანაღვლე გზების ინფექციური დაავადებები და ხშირი ჰემოლიზი.

კირქვები.ქვების ძირითადი ნაწილი კირის მარილების მინარევებისაგან შედგება.

შერეული ქვები.ყველაზე პოპულარული ტიპის ქვები, რომელიც შედგება ყველა ზემოაღნიშნული ნივთიერებისგან.

ნაღვლის ბუშტის დაავადების ეტაპები:

ეტაპი 1 (საწყისი, ფიზიკურ-ქიმიური ან ქვის წინა სტადია, პირველადი ქვები).ახასიათებს სტრუქტურული ცვლილებებინაღვლის შემადგენლობა, ისევე როგორც არარსებობა კლინიკური გამოვლინებებიდაავადების (სიმპტომები). დარღვევების აღმოჩენა შესაძლებელია მხოლოდ გამოყენებით ბიოქიმიური ანალიზინაღველი.

ეტაპი 2 (ქვების ფორმირება, ლატენტური ქვის ვაგონი).იგი ხასიათდება კლინიკური გამოვლინების არარსებობით, მხოლოდ ხანდახან შეიძლება იგრძნობოდეს გარკვეული დისკომფორტი მუცლის არეში. ქვების არსებობის დადგენა შეგიძლიათ გამოყენებით ინსტრუმენტული დიაგნოსტიკა(ულტრაბგერა, რენტგენი).

ეტაპი 3 (მეორადი ქვები).მას ახასიათებს ქოლელითიაზიის სიმპტომების არსებობა და შეიძლება თან ახლდეს ქოლეცისტიტის განვითარება.

ეტაპი 4.მას ახასიათებს ქოლელითიაზით გამოწვეული მთელი რიგი გართულებები.

ქოლელითიაზიის დიაგნოზი

ნაღვლის ბუშტის დაავადების დიაგნოსტიკა მოიცავს შემდეგი მეთოდებიგამოკვლევები:

• ანამნეზი;
• მუცლის ღრუ;
• ორალური ქოლეცისტოგრაფია;
• რეტროგრადული ქოლანგიოპანკრეატოგრაფია;
• ნაღვლის ბიოქიმიური ანალიზი;
• ბილიარული სისტემის სკინტიოგრაფია.

ნაღვლის ბუშტის დაავადების მკურნალობა მიზნად ისახავს ორგანიზმიდან კენჭების მოცილებას, აგრეთვე ყველა ორგანოსა და მათი დანამატების ფუნქციონირების ნორმალიზებას, რომლებიც მონაწილეობენ ნაღვლის გამომუშავებაში, გავლასა და გამოყოფაში.

ნაღვლის ბუშტის დაავადების მკურნალობა ჩვეულებრივ მოიცავს შემდეგ მეთოდებს:

1. ნაღვლის ბუშტის კენჭების მოცილება და ორგანიზმიდან მათი მოცილება:
1.1. ქვების მოცილების სამკურნალო მეთოდი;
1.2. ულტრაბგერითი მეთოდი;
1.3. ლაზერული მეთოდი;
1.4. გარე დარტყმითი ტალღის ლითოტრიფსია (ESWLT);
1.5. ქირურგიული მეთოდი (ოპერაცია);
1.6. რატომ არ შეიძლება ნაღვლის ბუშტის ამოღება
2. დიეტა.

1. ნაღვლის ბუშტის კენჭების მოცილება და მათი ორგანიზმიდან მოცილება

1.1 ქვების მოცილების სამკურნალო მეთოდი

მოცილება ნაღვლის კენჭებიმედიკამენტების დახმარებით გულისხმობს მედიკამენტების გამოყენებას, რომლებიც ნორმალიზებენ ნაღვლის შემადგენლობას და ნივთიერებათა ცვლას, რაც იწვევს კენჭების თანდათანობით დაშლას. ინიშნება ძირითადად წვრილი კენჭების არსებობისას, ან მათი მოცილების ულტრაბგერითი მეთოდის შემდეგ.

კენჭების მოცილების ამ მეთოდის მინუსი არის მედიკამენტების ხანგრძლივი გამოყენება, რომლებიც, პირველ რიგში, შედარებით ძვირია და მათი გამოყენება, როგორც წესი, საჭიროა მინიმუმ 6 თვის განმავლობაში. მეორეც, მედიკამენტების გახანგრძლივებული გამოყენების გამო, არც ისე იშვიათია პაციენტებისთვის დამატებითი უსიამოვნო სიმპტომების განვითარება, რამაც შეიძლება გააუარესოს ქოლელითიაზიის ისედაც რთული მიმდინარეობა.

მედიკამენტები, რომლებიც განკუთვნილია ქვების დასაშლელად და ორგანიზმიდან მათი მოსაცილებლად, უმეტეს შემთხვევაში ნაღვლის მჟავებზეა დაფუძნებული.

ქოლელითიაზიის სამკურნალო მედიკამენტებს შორისაა:ურსოდეოქსიქოლის მჟავა (Ursonan, Ursodex, Exchol), კენოდეოქსიქოლის მჟავა (Chenosan, Henofalk, Henochol), მცენარეული საშუალებები(ქვიშიანი უკვდავების ექსტრაქტი).

გარდა ამისა, ინიშნება მედიკამენტები, რომლებიც ასტიმულირებენ ნაღვლის ბუშტის შეკუმშვას, რაც ხელს უწყობს ქვების გამოდევნას და ორგანიზმიდან მათ შემდგომ მოცილებას.

ნაღვლის ბუშტის ფუნქციონირების სტიმულირების წამლებს შორისაა:"ზიქსორინი", "ლიობილი", "ჰოლოსასი".

1.2 ქვის ულტრაბგერითი მოცილების მეთოდი

ნაღვლის ბუშტის კენჭების მოცილების ულტრაბგერითი მეთოდი ხორციელდება სპეციალური ექოსკოპიით სამედიცინო აღჭურვილობა, რომელიც ნაღვლის ბუშტზე ტალღური ეფექტის გამოყენებით ანადგურებს მას პატარა ნაწილაკებად.

ამ მეთოდის მინუსი არის წვეტიანი ფრაგმენტების წარმოქმნის შესაძლებლობა, რამაც შეიძლება დააზიანოს მათი ლორწოვანი გარსი ნაღვლის ბუშტისა და სანაღვლე გზებიდან გამოსვლისას. ამ შედეგის თავიდან ასაცილებლად, შემდეგ ულტრაბგერითი მკურნალობადანიშნოს მედიკამენტები, რომელზეც ზემოთ ვისაუბრეთ. წამალი წვრილ ქვებთან ერთად ამსხვრევს ბასრ კუთხეებს და აშორებს მათ ნარჩენებს სხეულიდან შესაძლო გართულებები.

1.3 ქვის ლაზერული მოცილების მეთოდი

ლაზერული მეთოდინაღვლის ბუშტის კენჭები ამოღებულია სპეციალური ლაზერული სამედიცინო აღჭურვილობის გამოყენებით. მეთოდის არსი ადამიანის სხეულში მცირე პუნქციის გაკეთებაა, რომლის მეშვეობითაც სპეციალური ლაზერი მიმართულია უშუალოდ ქვაზე და ანადგურებს ქვას პატარა ნაწილაკებად.

ქვების მოცილების ამ მეთოდის მინუსი არის შესაძლო რისკიკუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ლორწოვან გარსებზე დამწვრობის გამოჩენა, რამაც შემდგომში შეიძლება გამოიწვიოს წყლულების განვითარების პროვოცირება. გარდა ამისა, ისევე როგორც ულტრაბგერითი მეთოდის შემთხვევაში, განადგურებული ქვების ნაწილაკებს შესაძლოა ჰქონდეს მკვეთრი კიდეები, რამაც შეიძლება დააზიანოს ნაღვლის სადინრები სხეულიდან გასვლისას. ამიტომ ლაზერის გამოყენებით ქვების მოცილების შემდეგ ინიშნება მედიკამენტებიც.

1.4. გარეგანი დარტყმითი ტალღის ლითოტრიფსია (ESWLT)

ქვის მოცილება ექსტრაკორპორალური დარტყმის ტალღის ლითოტრიფსიის (ESWL) გამოყენებით იყენებს ელექტრომაგნიტური გენერატორის მიერ წარმოქმნილ ძლიერ ელექტრო გამონადენებს. მოწყობილობა წარმოქმნის მაღალი და დაბალი სიმკვრივის პულსირებულ გამონადენებს, ერთმანეთის მიყოლებით მონაცვლეობით, რაც ქვის ზემოქმედებისას ანადგურებს მის სტრუქტურას, რის შემდეგაც ქვა იშლება.

ამ მეთოდის მინუსი არის დიდი რიცხვიშესაძლო გართულებები, რომელთაგან მთავარია ბილიარული კოლიკა, მწვავე ქოლეცისტიტის განვითარება, პანკრეატიტი, ობსტრუქციული სიყვითლე, ღვიძლისა და ნაღვლის ბუშტის ჰემატომა.

1.5. ქვების მოცილების ქირურგიული მეთოდი (ოპერაცია)

ღია ქოლეცისტექტომია.ნაღვლის ბუშტის ამოღების ყველაზე პოპულარული და იაფი მეთოდია. განხორციელების ჩვენებები ღია ოპერაციაარის ნაღვლის ბუშტში და მის სადინარებში დიდი კენჭების არსებობა, ხშირი ძლიერი ტკივილი და ნაღვლის ბუშტის დაავადების გართულებების განვითარება.

ქვების ქირურგიული პირდაპირი მოცილების მინუსი არის ქსოვილის ტრავმა (ჭრილობა) დიდ ფართობზე - ჭრილობა დაახლოებით 15-30 სმ, ნაღვლის ბუშტის მოცილება, გართულებების რისკი - შინაგანი სისხლდენადა ინფექცია სიკვდილამდე (1%-დან 30%-მდე, განსაკუთრებით პროცენტი იზრდება სეპტიური შოკიდა ქოლელითიაზიის სხვა სერიოზული გართულებები).

ლაპაროსკოპიული ქოლეცისტექტომია.ლაპაროსკოპიული ქოლეცისტექტომია, ღია ქოლეცისტექტომიისგან განსხვავებით, გულისხმობს კენჭების მოცილების რბილ მეთოდს, რომელიც ტარდება ლაპაროსკოპის გამოყენებით. ამისთვის კეთდება რამდენიმე პატარა (1 სმ-მდე) ჭრილობა, რომლის მეშვეობითაც ლაპაროსკოპით (თხელი მილი ვიდეოკამერით დაკვირვებისა და ქირურგიული ჩარევის სიზუსტისთვის) ხდება კენჭოვანი ნაღვლის ბუშტის ამოღება სხეულიდან. მთავარი უპირატესობა არის სხეულის ქსოვილების მინიმალური ტრავმა. თუმცა, სერიოზული გართულებების რისკი კვლავ რჩება.

როგორც პირველ, ასევე მეორე შემთხვევაში ქვის ამოღების ქირურგიული მეთოდის უკუჩვენებები არსებობს, ამიტომ მხოლოდ დამსწრე ექიმი წყვეტს ოპერაციის ჩატარებას თუ არა და მხოლოდ სხეულის საფუძვლიანი დიაგნოზის საფუძველზე.

1.6. რატომ არ შეიძლება ნაღვლის ბუშტის ამოღება

როგორც სტატიის დასაწყისში ვთქვით, ნაღვლის ბუშტი ერთ-ერთს თამაშობს მნიშვნელოვანი როლებისაჭმლის მომნელებელ პროცესებში. ეს ორგანო აგროვებს ნაღველს, სადაც კონცენტრირდება, რის შემდეგაც, როდესაც საკვები შედის სხეულში, ნაღვლის ბუშტი ნაღველს აგდებს წვრილი ნაწლავის საწყის ნაწილში ( თორმეტგოჯა ნაწლავი), სადაც საკვები გადის მონელების პროცესს.

თუ ნაღვლის ბუშტი არ არის, ნაღველი იქნება უფრო თხევადი, ნაკლებად კონცენტრირებული, ცირკულირებს ყველა ორგანოში, რომელიც შედის ეგრეთ წოდებულ „ქოლერეზულ სისტემაში“ მაკონტროლებელი ორგანოს გარეშე. ეს პროცესები საბოლოოდ იწვევს საკვების ცუდად მონელებას და რიგი დაავადებების განვითარებას (ეზოფაგიტი და სხვა). ამავდროულად, პაციენტებს, რომლებსაც ნაღვლის ბუშტი ამოუღეს, ხშირად გრძნობენ სიმძიმეს მუცლის არეში, ტკივილს მარჯვენა ჰიპოქონდრიაში, სიმწარის შეგრძნებას პირში და მეტალის გემოს საკვებში.

მაგრამ ყველაზე სამწუხარო რამ ამ სურათში არის ის, რომ თუ არ შეინიშნება პრევენციული ღონისძიებებიქვები შეიძლება კვლავ გამოჩნდეს, მაგრამ თავად ნაღვლის სადინარებში (ქოლედოქოლითიაზი), რადგან ნაღვლის შემადგენლობა, თუ არ შეცვლით ცხოვრების წესს, არ შეიცვლება.

ამრიგად, შეიძლება აღინიშნოს, რომ ნაღვლის ბუშტის კენჭებთან ერთად ნაღვლის ბუშტის მოცილებით მკურნალობა ხორციელდება მხოლოდ როგორც უკიდურესი საშუალება, როდესაც კონსერვატიული მეთოდებიმკურნალობამ არ გამოიწვია სასურველი შედეგი.

ნაღველკენჭოვანი დაავადების დიეტა ჩვეულებრივ ინიშნება ნაღვლის ბუშტის მოცილების შემდეგ. ეს გამოწვეულია იმით, რომ ნაღვლის ბუშტის გარეშეც კი ქვები შეიძლება კვლავ წარმოიქმნას, მაგრამ ნაღვლის სადინარებში. დიეტა მიზნად ისახავს პრევენციას ხელახალი განვითარებასაბინაო და კომუნალური მომსახურება

კენჭების მოცილების შემდეგ გამოიყენება დიეტა No5, შემუშავებული მ.ი. პევზნერი. მისი საფუძველია მინიმალური ცხიმის შემცველი საკვების მიღება და მცირე ულუფებით (დღეში 4-5-ჯერ).

რა შეგიძლიათ მიირთვათ თუ გაქვთ ქოლელითიაზი: უცხიმო ხორცი და თევზი, ფაფა (ბრინჯი, შვრიის ფაფა, წიწიბურა, უცხიმო რძის პროდუქტები (რძე, არაჟანი, კეფირი, ხაჭო), კვერცხი (1 დღეში), პური (სასურველია გუშინდელი ან წინა დღით), ზეთისხილი ზეთი, ნებისმიერი ბოსტნეული და ხილი (ყველა, მჟავეების გარდა), ჩაი, სუსტი ყავა რძით, კომპოტები, წვენები.

რა არ უნდა მიირთვათ თუ გაქვთ ქოლელითიაზი: ცხიმიანი, ცხელი, ცხარე, შემწვარი და შებოლილი საკვები, ძეხვეული, დაკონსერვებული საკვები, ცხიმიანი ხორცი და თევზი (ღორის ხორცი, შინაური იხვილოქო, ჯვარცმული კობრი, კობრი, კაპარჭინა), ქონი, ცხოველური ცხიმები, მწნილი ბოსტნეული, ისპანახი, პარკოსნები, ალკოჰოლი, ძლიერი ყავა, სოდა, ყურძნის წვენი, ცომეული, შოკოლადი.

Მნიშვნელოვანი! ნაღველკენჭოვანი დაავადების ხალხური საშუალებების გამოყენებამდე აუცილებლად გაიარეთ კონსულტაცია ექიმთან!

თქვენ ასევე უნდა გესმოდეთ, რომ შემდეგი საშუალებები მიზნად ისახავს ქვების მოცილებას, ამიტომ მათ მოძრაობას ნაღვლის სადინარებში სხეულიდან გამოსასვლელად შესაძლოა ახლდეს კოლიკა, გულისრევის შეტევები და ტკივილი.

არყი. 2 ს.კ. გაზაფხულზე შეგროვებულ და გამხმარ არყის ფოთლებს დაასხით ჭიქა მდუღარე წყალი და დადგით დაბალ ცეცხლზე. თქვენ უნდა მოხარშოთ პროდუქტი, სანამ მისი მოცულობა ნახევარით არ შემცირდება. ამის შემდეგ პროდუქტი უნდა გაცივდეს, გაწუროთ და მიიღოთ დღის განმავლობაში 3 მიდგომით, ჭამამდე ნახევარი საათით ადრე. მკურნალობის კურსი 3 თვეა.

ბოლოკი თაფლით.გამოწურეთ რადიშის წვენი, შეურიეთ მას 1:1 თანაფარდობით და მიიღეთ დღეში 1-ჯერ, დაწყებული 1/3 ჭიქით და დროთა განმავლობაში დოზა უნდა გაიზარდოს 1 ჭიქამდე დღეში.

წითელი როუანი.ნაღვლის ბუშტიდან და მისი სადინარებიდან კენჭების მოსაშორებლად შეგიძლიათ დღეში 2 ჭიქა მიირთვათ ახალი ხილიველური წითელი თოფი. გემოვნების გასაუმჯობესებლად კენკრა შეიძლება შეურიოთ თაფლს, გრანულირებულ შაქარს ან პურს. მკურნალობის კურსი 6 კვირაა.

Ზეითუნის ზეთი.ყოველდღე, ჭამამდე 30 წუთით ადრე საჭიროა ზეითუნის ზეთის მიღება. პირველ დღეებში - ½ ჩაის კოვზი, 2 დღის შემდეგ - 1 ჩაის კოვზი, შემდეგ 2 ჩაის კოვზი და ა.შ., დოზის გაზრდა ½ ჭიქამდე. მკურნალობის კურსი 1 თვეა.

კამა. 2 ს.კ. თერმოსში მოათავსეთ კამა თესლის კოვზები და დაასხით 500 მლ მდუღარე წყალი. გააჩერეთ პროდუქტი დაახლოებით 5 საათის განმავლობაში, გაწურეთ და დალიეთ მომზადებული ინფუზია 1 ჭიქა, 2-ჯერ დღეში, 30 დღის განმავლობაში.

ექინაცეა და მოცხარი.შეურიეთ 2 ს.კ. სუფრის კოვზი ექინაცეას და შავი მოცხარის ფოთლები, შემდეგ 4 ს.კ. ნარევის კოვზებს დაასხით 1 ლიტრი მდუღარე წყალი და გააჩერეთ 2 საათის განმავლობაში, გადაწურეთ და დაუმატეთ ჩვეულებრივი წყალი, რომ მიიღოთ 1 ლიტრი პროდუქტი. მიღებული წამალი უნდა მიიღოთ 50 მლ, 4-ჯერ დღეში, 6 თვის განმავლობაში.

ნაღვლის ბუშტის დაავადების პროფილაქტიკა

ნაღვლის ბუშტის დაავადების პროფილაქტიკა მოიცავს შემდეგი რეკომენდაციების დაცვას:

• ეცადეთ, ძირითადად ჭამოთ ნატურალური საკვები(მცენარეული წარმოშობის), რომელიც გამდიდრებულია და;
• მოერიდეთ ან მინიმუმამდე დაიყვანოთ არაჯანსაღი და არაჯანსაღი საკვების მოხმარება;
• იმოძრავეთ მეტი, გააკეთეთ დილის ვარჯიშები;
• არ დატოვოთ რაიმე პრობლემა, განსაკუთრებით კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის, რათა არ გადაიზარდოს ქრონიკული;
• მოერიდეთ სხეულის წონის მატებას;
• მოერიდეთ ალკოჰოლური სასმელების დალევას;
• შეეცადეთ არ მიიღოთ მედიკამენტები ექიმთან კონსულტაციის გარეშე;
• დააკვირდი ;
• დაიცავით სამუშაო/დასვენება/ჯანსაღი ძილის გრაფიკი;
• მოერიდეთ.

რომელ ექიმს მივმართო, თუ ნაღველკენჭოვანი დაავადება მაქვს?

ვიდეო ნაღვლის ბუშტის დაავადების შესახებ

ნაღვლის ბუშტის დაავადება სხვა პათოლოგიებს შორის გავრცელების მხრივ მესამე ადგილზეა პლანეტაზე შინაგანი ორგანოები. როგორც დაავადების მკურნალობის ნაწილი, ფართოდ გამოიყენება ქირურგიული ჩარევა, ამიტომ ბევრ პაციენტს სურს იცოდეს შესაძლებელია თუ არა ქოლელითიაზიის მკურნალობა ოპერაციის გარეშე და რა დიეტაა საჭირო ამ დაავადებისთვის.

წამლის მკურნალობის თავისებურებები

ზე ქოლელითიაზიის გაურთულებელი ფორმაფართოდ გამოიყენება ნაღვლის მჟავაზე დაფუძნებული პრეპარატები. მიღების შემდეგ ძირითადი ინგრედიენტებიხელს უწყობს წვრილ ნაწლავში ქოლესტერინის შეწოვის შემცირებას და ქვებში შემავალი ქოლესტერინის ნაწილობრივ დაშლას.

ბავშვებში ქოლელითიაზიის სამკურნალოდ ფართოდ გამოიყენება ქენოდეოქსიქოლის და ურსოდეოქსიქოლის მჟავის პრეპარატები.

გამოჯანმრთელების მისაღწევად, მკაცრად უნდა დაიცვათ დადგენილი დოზირების რეჟიმი და დაიცვათ ექიმის ყველა რეკომენდაცია. კენოდეოქსიქოლის და ურსოდეოქსიქოლის მჟავების გამოყენება არა მხოლოდ საშუალებას გაძლევთ ეფექტურად დაშალოთ პატარა ქვები, არამედ თავიდან აიცილოთ მათი გაჩენა შემდეგ შემთხვევებში:

• ჭარბი წონის მქონე პაციენტებში;
• სანაღვლე გზების სტრუქტურის დარღვევებით;
• კურსის შემდეგ დიეტური კვებაშემცირებული კალორიული შემცველობით;
• შემდეგ ქირურგიული მკურნალობაკუჭის პათოლოგიები.

უარი თქვით გამოყენებაზე წამლის მკურნალობარეკომენდებულია შემდეგ სიტუაციებში:

• პაციენტს არ აქვს მოქმედი ნაღვლის ბუშტი;
• პიგმენტური ან კარბონატული ქვების არსებობა;
• ორსულობის ან ლაქტაციის პერიოდში;
• თუ ქვები ორგანოს მოცულობის 50%-ზე მეტს იკავებს;
• თანდასწრებით ავთვისებიანი ნეოპლაზმებინაღვლის ბუშტში.

ქვების დასაშლელად მედიკამენტების გამოყენების ძირითადი ჩვენებაა ქვების ზომა 2 სმ დიამეტრამდე.

წამლის ლითოლიზი ეფექტურია დაავადების მე-2 სტადიაზე, როდესაც ქვები წარმოიქმნება, მაგრამ დაავადების სიმპტომები არ არის. თერაპიის ხანგრძლივობაა 6-9 თვე. მაგრამ მაშინაც კი, თუ კენჭები მთლიანად დაიშლება, 50% შემთხვევაში დაავადება მეორდება და საჭიროებს განმეორებით მკურნალობას.

როდის არის ნაჩვენები დარტყმითი ტალღის ლითოტრიფსია?

კონსერვატიული თერაპია მოიცავს გამოყენებას ლითოტრიფსია. პროცედურა გულისხმობს ნაღვლის ბუშტში მდებარე კენჭების ზემოქმედებას სპეციალური დარტყმის ტალღებზე, რაც ხელს უწყობს ქვების განადგურებას. დიამეტრის 0,3 სმ-მდე. მანიპულაციების დროს პაციენტი არ განიცდის მტკივნეული შეგრძნებებითუმცა, დამსხვრეული ქვის ფრაგმენტების მოცილებამ შეიძლება გამოიწვიოს ძლიერი ტკივილი.

ლითოტრიფსია ნაჩვენებია მხოლოდ იმ პაციენტებისთვის, რომლებსაც აქვთ შენარჩუნებული ორგანოს ნორმალური შეკუმშვა, პროცედურა უკუნაჩვენებია ქოლეცისტიტის დროს.

ეს მეთოდი ყოველთვის არ იძლევა საშუალებას, ქვები დაიშალოს საჭირო ზომის ფრაგმენტებად, რათა ფრაგმენტებმა დატოვონ ნაღვლის ბუშტი თავისთავად.

ამიტომ რეკომენდებულია დარტყმითი ტალღოვანი ლითოტრიფსიის შერწყმა ლითოლიზთან მედიკამენტების გამოყენებით. ქვების მკვეთრმა ფრაგმენტებმა შეიძლება გამოიწვიოს პანკრეატიტის განვითარება, ობსტრუქციული სიყვითლე და ქოლეცისტიტის გამწვავება.

როგორ ხდება კონტაქტის დაშლა?

ზოგიერთ შემთხვევაში, ქრონიკული კალკულოზური ქოლეცისტიტის (LCD) მკურნალობისას ნაჩვენებია არა პერორალური წამალი, არამედ მიღება წამლებიპირდაპირ ნაღვლის ბუშტში მუდმივი ულტრაბგერითი კონტროლის ქვეშ. ეს მეთოდითერაპიას შორის შუალედური პოზიცია იკავებს ქირურგიული ჩარევადა კონსერვატიული მკურნალობა.

პროცედურის დროს პაციენტს უყენებენ კათეტერს, რომელიც საშუალებას იძლევა ნაღვლის სწრაფად ამოღება, ჩანაცვლება სპეციალური მჟავა ხსნარით. ქვების დასაშლელად მოითხოვს 7-დან 15 სეანსს. თერაპიის შემდეგ მნიშვნელოვანია ექიმის რეკომენდაციების დაცვა და დიეტის დაცვა. თუ პაციენტი არ აღმოფხვრის ქვის წარმოქმნის ძირითად მიზეზებს, გარკვეული პერიოდის შემდეგ კვლავ გამოჩნდება ნაღველკენჭოვანი დაავადების სიმპტომები.

დიეტის თერაპიის თავისებურებები

ქრონიკული კალკულოზური ქოლეცისტიტის ეფექტურად სამკურნალოდ, დიდი ხნის განმავლობაში დაგჭირდებათ სპეციალური კურსის გავლა. თერაპიული დიეტა. სწორი კვებაგულისხმობს მცირე ულუფებით ჭამას ყოველ 3-3,5 საათში. ეს პრინციპიმიზნად ისახავს ნაღვლის ბუშტის შეშუპებას და ახალი კენჭების წარმოქმნას. ასევე, დიეტურ კვებას შეუძლია შეამციროს დაავადების სიმპტომების სიმძიმე კონსერვატიული მკურნალობის ჩასატარებლად.

დაბალანსებული დიეტა საშუალებას გაძლევთ ნორმალიზება ნაღვლის შემადგენლობა.

გასტროენტეროლოგებირეკომენდებულია თბილად მიირთვათ საკვები, რადგან ცხელმა ან ცივმა საკვების განვითარება შეიძლება გამოიწვიოს ტკივილის სინდრომი. საკვები კარგად უნდა იყოს დაღეჭილი, ამიტომ რეკომენდებულია კერძების კარგად დაჭრა ან პიურე. ბოლო კვება უნდა მოხდეს ძილის წინ 2 საათით ადრე. ეს თავიდან აიცილებს ტკივილის წარმოქმნას. ნაღვლის შემადგენლობის ნორმალიზებისთვის აუცილებელია წყალ-მარილის ბალანსის შენარჩუნება. ამიტომ, ყოველდღიურად უნდა დალიოთ 1,5-2 ლიტრი წყალი. საკვები უნდა იყოს ორთქლზე მოხარშული, გამომცხვარი ან მოხარშული.

სწორ კვებაზე გადასვლის ორგანიზაცია

დიეტურ კვებაზე უსაფრთხოდ გადასვლისთვის რეკომენდებულია:

• არასასურველი პროდუქტების იდენტიფიცირება, რომელთა გამოყენება შეზღუდულია ან მთლიანად აღმოიფხვრება;
• განსაზღვროს ნებადართული პროდუქტები;
• შექმენით სავარაუდო მენიუ დღისთვის.

დიეტური კვება გულისხმობს დიეტადან შემდეგი საკვების გამორიცხვას:

• გაზიანი და ალკოჰოლური სასმელები;
• ქოლესტერინით გამდიდრებული საკვები;
• ცხარე, შემწვარი, შებოლილი, ცხიმიანი და მარილიანი კერძები;
• მდოგვი, ცხარე სანელებლები, შავი პილპილი, ცხენი, ძმარი;
• ბლინები, ბლინები;
• ხორცის ბულიონები;
• ხორბლის პური, ცომეული;
• ტკბილი ნამცხვრები;
• ცხიმიანი ხორცი;
• ხახვი და ნიორი;
• უმი ბოსტნეული და ტკბილი ხილი;
• ნაყინი;
• შოკოლადი და კაკაოს დაფუძნებული სხვა პროდუქტები;
• ფეტვი და ქერის მარცვლეული, მარგალიტის ქერი, პარკოსნები;
• სალო.

• ვეგეტარიანული სუპები;
• წყალში მოხარშული სხვადასხვა ფაფები (შვრიის ფაფა, წიწიბურა, სემოლინა, ბრინჯი);
• მცენარეული ზეთები;
• მაკარონი;
• ქათმის მკერდი, კურდღლის ხორცი, უცხიმო საქონლის ხორცი;
• ხმელი შავი პური და კრეკერი;
• მარშმელოუ, ჟელე და მარმელადი;
• მჭლე თევზიდა ზღვის პროდუქტები;
• რძის პროდუქტები (ხაჭო 5%, ყველი, კეფირი);
• კვერცხი და კარაქი უნდა იყოს შეზღუდული (მოხმარებული არა უმეტეს კვირაში 2-ჯერ);
• ბოსტნეული, უმი, მოხარშული ან გამომცხვარი;
• ხილი და ხმელი ხილი.

კერძი	ნებადართულია	Აკრძალული
ცხიმები	მცენარეული ზეთები, კარაქი	ქონი, მარგარინი, ქონი
სუპები	ბოსტნეულის ბულიონში მარცვლეულის და ლაფსის დამატებით	ხორცისა და თევზის ბულიონით, ბორშით
თევზი და ხორცი	უცხიმო საქონლის ხორცი, კურდღლის, ვირთევზა, პიკის ქორჭილა, ნავაგა	ცხიმიანი ჯიშები: ღორის ხორცი, დაკონსერვებული ხორცი, ლოქო, ზუთხი
Რძის პროდუქტები	მთავარი უცხიმო ყველი, კეფირი, უცხიმო არაჟანი	ნაღები, უცხიმო რძე და ყველი
კვერცხები	შესაძლებელია თეთრი ომლეტის და რბილად მოხარშული კვერცხის მომზადება	უმი და მაგრად მოხარშული შემწვარი კვერცხი
მწვანილი და ბოსტნეული	ახალი, მოხარშული	მწნილი ან მწნილი ბოსტნეული

რეკომენდირებულია შეწყვიტოთ ყავა ან ჩაი – უმჯობესია შეცვალოთ ისინი ტუტე მინერალური წყლით, წყლით განზავებული წვენებით ან ვარდის ნახარშით. თუ პაციენტი არ არის მზად, უარი თქვას ჩვეულებრივ სასმელებზე, მაშინ უნდა დალიოს ისინი კრემით.

თუ მწვავე ტკივილის სინდრომი განვითარდა, საჭიროა 2 დღის განმავლობაში უარი თქვან ნებისმიერ საკვებზე - დალიოთ წყალი ან ვარდის ნახარში ნაღვლის ბუშტის ფუნქციონირების ნორმალიზებისთვის.

საჩვენებელი მენიუ

შედგენა ყოველდღიური რაციონირეკომენდებულია ექიმთან ერთად, რომელიც დაგეხმარება ვიტამინებით გამდიდრებული დაბალანსებული მენიუს შექმნაში. მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ დიეტური კვების ძირითადი პრინციპია პაციენტში შიმშილის არარსებობა დღის განმავლობაში. ამიტომ, თქვენ უნდა დაიცვან ფრაქციული კვების წესები.

სავარაუდო ყოველდღიური დიეტა:

1. საუზმე. წყალში მოხარშული ნებისმიერი ნებადართული ფაფა, სუსტი ჩაი, რომელსაც დაუმატეს რძე ან ნაღები.
2. სადილი. ახალი ხილი: ბანანი, ვაშლი, მსხალი.
3. ვახშამი. რძის წვნიანი, ჩაშუშული ბოსტნეული მოხარშული მჭლე ხორცით, ვარდის კომპოტი.
4. შუადღის snack. ხაჭოს პუდინგი, სუსტი ჩაი პურით.
5. ვახშამი. Კარტოფილის პიურე, უცხიმო ორთქლზე მოხარშული თევზი, ხმელი ხილის კომპოტი.
6. მეორე ვახშამიკეფირი: 300 მლ.

ალტერნატიული მედიცინის რეცეპტების გამოყენება

მკურნალები ურჩევენ პაციენტებს, რომლებსაც დიაგნოზის დროს აღმოაჩნდათ ქვები, როგორიცაა: ხალხური რეცეპტები:

ჩამოთვლილი ხალხური საშუალებებით თერაპია უნდა ჩატარდეს 6-7 თვის განმავლობაში. ეს საშუალებას გაძლევთ გააუმჯობესოთ პაციენტის საერთო კეთილდღეობა და შეაჩეროთ პათოლოგიის პროგრესირება. თუმცა მწვანილის გამოყენებამდე უნდა გაიაროთ კონსულტაცია ექიმთან, რათა თავიდან აიცილოთ გართულებები.

თანამედროვე მედიცინა გთავაზობთ ეფექტური მეთოდები კონსერვატიული მკურნალობასაბინაო და კომუნალური მომსახურება თუმცა მათი ეფექტურობა განისაზღვრება იმით, თუ რამდენად ზუსტად იცავს პაციენტი ექიმის რეკომენდაციებს და დიეტას.

0

იმის გასაგებად, თუ რა დიეტაა საჭირო ნაღველკენჭოვანი დაავადების არაოპერაციული მკურნალობისთვის, მნიშვნელოვანია ვიცოდეთ დაავადების თავისებურებები და მიზეზები.

რა არის ქოლელითიაზი

ორგანიზმში მეტაბოლური პროცესების უკმარისობის შედეგად წარმოიქმნება ქვები (კალკულები), რომლებიც შეიძლება განლაგდეს ნაღვლის ბუშტში ან მის სადინარებში.

პროვოცირების ფაქტორებია:

1. ნაღვლის სტაგნაცია, რომელიც ხდება მოძრაობის დაქვეითების და ნაღვლის ბუშტის სუსტი შეკუმშვის გამო;
2. ნაღვლის შემადგენლობა, რომელიც იცვლება ანთებითი დაავადებების და ქოლესტერინით მდიდარი საკვების მოხმარების შედეგად.

ზომითა და ფორმით, ქვები შეიძლება მერყეობდეს პატარა კრისტალებიდან ორ სანტიმეტრზე მეტი კონკრემენტებით.

ნაღვლის ბუშტის დაავადება – დიეტა

მათი შემადგენლობის მიხედვით, ქვები იყოფა:

1. ქოლესტერინი - წარმოიქმნება, როდესაც ჭარბი ქოლესტერინი გამოჩნდება ნაღველში, აქვს ყვითელიდა მცირე ზომის. დამახასიათებელია ნაღველკენჭოვანი დაავადების მქონე ადამიანების 90%.
2. ბილირუბინი - წარმოიქმნება ღვიძლის დაავადების ან სისხლის უჯრედების განადგურების ფონზე, აქვს მუქი ყავისფერი ფერი. ისინი გვხვდება ნაღვლის ბუშტში და ნაღვლის სადინარებში, ისინი გვხვდება პაციენტების 5%-ში.
3. კალციუმი - წარმოიქმნება ბაქტერიების მოქმედების შედეგად, რომლებიც ანადგურებენ ცილებს და ამინომჟავებს. წარმოიქმნება ნალექი, რომელიც შედგება კალციუმის მარილებისგან. ქვები ყავისფერი, უფრო ხშირად განლაგებულია სანაღვლე გზებში, გვხვდება პაციენტების 3%-ში.
4. შერეული.

ქირურგიული ჩარევით ან მის გარეშე მკურნალობის დანიშვნა დამოკიდებული იქნება დაავადების სიმძიმეზე, ქვების ზომაზე და მათ რაოდენობაზე პაციენტში.

ქოლელითიაზიის განვითარება გამოწვეულია:

• შეცდომები კვებაში (დიეტის ნაკლებობა), საკვების მიღებასთან შეუსაბამობა, ჭარბი კვება, მარხვა, რაციონში რაფინირებული და ცხიმებით გაჯერებული საკვების უპირატესობა; გადაჭარბებული გამოყენებაალკოჰოლური სასმელები;
• ფიზიკური აქტივობის ნაკლებობა, მჯდომარე მუშაობა;
• შინაგანი ორგანოების სტრუქტურის თანდაყოლილი დარღვევები, ასევე მემკვიდრეობითობა;
• დაავადებები, რომლებიც იწვევს ჰორმონალურ დისბალანსს (შაქრიანი დიაბეტი, დაავადებები ფარისებრი ჯირკვალი), ორსულობა;
• შინაგანი ორგანოების ანთებითი დაავადებები, რომლებიც მონაწილეობენ ნაღვლის წარმოქმნასა და გამოყოფაში.

როგორ ვლინდება ნაღვლის ბუშტის დაავადება?

ბროლის ჩამოვარდნის დროს და დაწყებითი განათლებანაღველკენჭოვანი დაავადება არანაირად არ ვლინდება.

ქოლელითიაზიის გამოვლინება

პირველი სიმპტომები ჩნდება, როდესაც წარმოქმნილი ქვები იწყებს ნაღვლის ბუშტის შიგნიდან გაღიზიანებას და ხელს უშლის მის შიგთავსის გადინებას:

• უეცარი მკვეთრი ტკივილი კოლიკის გამო, ან ეს ყრუ ტკივილიანეკნის ქვეშ, თან მარჯვენა მხარე, რომელსაც შეუძლია ასხივოს უკან და მხრის პირზე და გაივლის მოკლე დროში;
• გულისრევის შეგრძნება, ღებინება (კოლიკით), სიმწარის შეგრძნება, გულძმარვა;
• მეტეორიზმი, დიარეა;
• ტემპერატურის უმნიშვნელო მატება,

მნიშვნელოვანია გახსოვდეთ!მკურნალობის არარსებობის შემთხვევაში, კვების (დიეტის) შეცდომის შემთხვევაში, ასევე მის გარეშე საჭირო ოპერაცია ქოლელითიაზი იწვევს სერიოზული პრობლემებიჯანმრთელობასთან ერთადრომელიც შეიძლება დასრულდეს ფატალური. მაგალითად, ნაწლავის გაუვალობა, ობსტრუქციული სიყვითლე, ღვიძლის ციროზი, ნაღვლის სადინრის გახეთქვა, თავად შარდის ბუშტის კედლების რღვევა, სისხლდენა, კიბო.

როგორ ვუმკურნალოთ ნაღველკენჭოვან დაავადებას ოპერაციის გარეშე

ქირურგიული ჩარევაქოლელითიაზისთვის მითითებულია დიდი მტევანიქვები, ან 2 სმ-ზე დიდი კენჭების შემთხვევაში, ნაღვლის ბუშტი მთლიანად ამოღებულია, რაც ხელს უწყობს გამოჯანმრთელებას პაციენტების 95%-ში.

სხვა შემთხვევებში, ქირურგიული ჩარევის გარეშე მკურნალობა შესაძლებელია:

1. აპარატურის მკურნალობა. 2 სმ-ზე ნაკლები ზომის ქვების მცირე რაოდენობისთვის შესაძლებელია ულტრაბგერითი ან ელექტრომაგნიტური ტალღები. შესაბამისი აღჭურვილობის გამოყენებით დაუმიზნეთ ქვებს დარტყმის ტალღა, რომელიც დეფორმირდება და იწვევს მათ განადგურებას. მიღებული მცირე ფრაგმენტები გამოიყოფა ნაღველში. ამისთვის საუკეთესო ეფექტიპარალელურად ინიშნება ნაღვლის მჟავების პრეპარატები. ლითოტრიფსიის პროცედურა უმტკივნეულოა.
2. წამლის მკურნალობა. თუ არსებობს ქოლესტერინის ქვები 2 სმ-ზე ნაკლები ზომის, ისინი შეიძლება დაიშალა მედიკამენტების პერორალური მიღებისას. მათ შორისაა ურსოდეოქსიქოლის და კენოდეოქსიქოლის მჟავების შემცველი პრეპარატები. მკურნალობის კურსი ერთი წელი ან მეტია. ტაბლეტები მიიღება დღიური დოზით 15 მგ/კგ 2-3 დოზით, ყოველთვის ექიმის დანიშნულებით, რადგან მათ აქვთ მთელი რიგი უკუჩვენებები.
3. არა წამლის მკურნალობა.

როგორც დამატებითი ზომები გამოიყენება მინერალური წყლით მკურნალობა.მისი ჩატარება შესაძლებელია სახლში ან კურორტებზე, მაგრამ მხოლოდ ექიმის დანიშნულებით. დაბალი მინერალიზაციის წყალი ხელს უწყობს ნაღვლის წარმოქმნას, აუმჯობესებს მის შემადგენლობას და ამცირებს ქოლესტერინის დონეს.

საშუალო მინერალიზაციის წყალს აქვს ქოლეტური ეფექტი, რომელიც დადებითად მოქმედებს სისხლის მიმოქცევასა და ღვიძლის უჯრედების ფუნქციონირებაზე. მკურნალობის კურსი დაახლოებით სამი კვირაა.

ისეთი დაავადების არსებობისას, როგორიცაა ქოლელითიაზი, ოპერაცია ოპერაციის გარეშე შესაძლებელია, მაგრამ ამ შემთხვევაში დიეტა გამოჯანმრთელების წინაპირობაა

მიღებაა საჭირო ერთი ჭიქა მინერალური წყალი დღეში სამჯერთბილი (42-45°C). დაბალი მჟავიანობის მქონე კუჭებისთვის წყალი მიიღეთ ჭამამდე 10-20 წუთით ადრე, თან გაიზარდა მჟავიანობამიიღეთ ჭამამდე 1,5 საათით ადრე, ნორმალური მჟავიანობით მიიღეთ ჭამამდე ერთი საათით ადრე. წელიწადში შეიძლება ჩატარდეს მინერალებით მდიდარი წყლით მკურნალობის რამდენიმე კურსი.

ნებისმიერ შემთხვევაში, ისეთი დაავადების არსებობისას, როგორიცაა ქოლელითიაზი, ქირურგიული ჩარევის გარეშე მკურნალობა შესაძლებელია, მაგრამ ამ შემთხვევაში დიეტა გამოჯანმრთელების წინაპირობაა. ძირითადად მიანიჭეთ ცხრილი ნომერი 5ექიმს შეუძლია შეცვალოს გარკვეული პროდუქტების მოხმარება დაავადების სიმძიმის მიხედვით.

ქოლელითიაზი. ქირურგიული ჩარევის გარეშე მკურნალობა სპეციალური დიეტებით

დიეტით ქოლელითიაზიის მკურნალობისას თქვენ უნდა ჭამოთ ხშირად და მცირე ულუფებით. ეს ტექნიკა იწვევს ნაღვლის მუდმივ გადინებას, გამორიცხავს მის სტაგნაციას და ახალი ქვების წარმოქმნას, ამცირებს დაავადების სიმპტომებს და შესაძლებელს ხდის მკურნალობის ჩატარებას ოპერაციის გარეშე.

ცხიმებით, ცილებით და ნახშირწყლებით დაბალანსებული დიეტა ნაღვლის შემადგენლობის ნორმალიზების საშუალებას გაძლევთ. ძლიერი ტკივილის შეტევა შეიძლება გამოწვეული იყოს ძალიან ცხელი ან, პირიქით, ძალიან ცივი საკვების მიღებით, ამიტომ აუცილებელია მისი მიღება კუჭისთვის თბილი, კომფორტული ფორმით.

აუცილებლად დაღეჭეთ საფუძვლიანად. გვიან ვახშმის თავიდან აცილება და ძილის წინ მუცელში საჭმლის არ ყოფნის თავიდან აცილება დაგეხმარებათ. მოაწყეთ ყოველკვირეული მარხვის დღე. სითხის რაოდენობა უნდა იყოს საკმარისი, დაახლოებით რვა ჭიქა დღეში.

დიეტა გულისხმობს დიეტადან შემდეგი საკვების გამორიცხვას:

რომელი საკვები არ არის საზიანო ქოლელითიაზისთვის?

მომზადების მეთოდებია ადუღება, გამოცხობა, ზოგჯერ ჩაშუშვა. სუპების ბულიონი ბოსტნეულის საფუძველზე უნდა იყოს. მარილის ჭარბი მოხმარება მიუღებელია. პროდუქტები კარგად უნდა იყოს დაჭრილი ან პიურე.

დიეტა უნდა შეიცავდეს სხვადასხვა მარცვლეულს

• ხორცი (მჭლე ქათამი, კურდღლის, მჭლე საქონლის ხორცი და ა.შ.),
• უცხიმო მდინარის თევზი, კალმარი,
• სხვადასხვა ფაფები (წიწიბურა, ქერი, შვრიის ფაფა, ბრინჯი, ფეტვი),
• შავი პური (სასურველია გამხმარი), კრეკერი,
• რძის პროდუქტები (ხაჭო, ყველი, კეფირი), შეზღუდული კარაქი,
• კვერცხი კვირაში რამდენჯერმე,
• სხვადასხვა მცენარეული ზეთები,
• ბოსტნეული, ხილი, ხმელი ხილი.
• ხილის კომპოტები.

მენიუ დღისთვის

Შენიშვნა!როდესაც ხდება ძლიერი ტკივილი, როდესაც ქოლელითიაზი უარესდება, რეკომენდებულია წყლის და სხვა სითხეების დალევა რამდენიმე დღის განმავლობაში. ჭამაზე უარი ნაღვლის ბუშტს საშუალებას აძლევს აღადგინოს ფუნქცია და დაისვენოს სტრესის გარეშე.

მენიუში არსებული კერძების კომპონენტები შეიძლება შეიცვალოს დიეტის ძირითადი პრინციპების დაცვით

აუცილებელია მიმართოთ ექიმს, რომელიც დანიშნავს მკურნალობას და გამორიცხავს ოპერაციას. სამი დღის შემდეგ შეგიძლიათ გადახვიდეთ სპეციალურ ნაზ დიეტაზე.

მენიუ დღისთვის:

• საუზმე. რძით მოხარშული ფაფა (სიმოლინა, შვრიის ფაფა ან წიწიბურა), ზეითუნის ზეთის დამატებით, სუსტი ჩაი (შეიძლება იყოს რძით).
• სადილი. ხაჭოსგან დამზადებული კერძები (მაგალითად, პუდინგი), არამჟავე ხილისგან.
• ვახშამი. პირველი არის ნებისმიერი წვნიანი ბოსტნეულის ბულიონით (რასოლნიკი, ბორში) ან რძის წვნიანი. მეორე არის უცხიმო ხორცი (ძროხის სტროგანოვი, ხორცის ბურთულები), ბოსტნეულის გვერდითი კერძი (კარტოფილის პიურე, ჩაშუშული ყაბაყი). მესამე - ჩირის კომპოტი ან ხილის ჟელე.
• შუადღის snack. სუსტი ჩაი, უნაყოფო ორცხობილა (ბისკვიტები), კრეკერი, ხრაშუნა პური.
• ვახშამი. ორთქლზე მოხარშული თევზი, ბოსტნეულის კოტლეტი (სტაფილო, სტაფილო-ვაშლი), ჩაი.
• მეორე ვახშამი. ჭიქა კეფირი, სასურველია დალიოთ ძილის წინ ორი საათით ადრე.

ამ სახის საკვები უნდა იყოს შენახული დიდი დრო, ორ წლამდე. მენიუში არსებული კერძების კომპონენტები შეიძლება შეიცვალოს დიეტის ძირითადი პრინციპების დაცვით.

ქოლელითიაზიის მკურნალობის ტრადიციული მეთოდები

ხალხური საშუალებების გამოყენება არის დამხმარე მეთოდი, რომელიც სრულად ვერ შეცვლის მკურნალობის თერაპიულ მეთოდებს. სასურველი ეფექტის მისაღწევად ნაყენებისა და დეკორქციის მიღების კურსი ხანგრძლივი უნდა იყოს.

ასევე შესაძლებელია ქოლელითიაზიის მკურნალობა ოპერაციის გარეშე დიეტის საშუალებით და ექიმის ყველა რეკომენდაციის დაცვით. ბევრ ბალახს აქვს მთელი რიგი უკუჩვენებები მათი გამოყენება ექიმმა უნდა დაამტკიცოს.

დენდელიონის ფესვები შესანიშნავი ქოლეტური აგენტია.

ინფუზიებისა და დეკორქციის მოსამზადებლად გამოიყენება მწვანილი და მწვანილი, რომლებიც უკვე დადასტურებულია და დადებით შედეგს იძლევა.

როგორც ქოლეტური აგენტი გამოყენებულია ჩაგას და დენდელიონის ფესვების თანაბარი ნაწილების კოლექცია.კომპონენტები გაანადგურეს, შემდეგ ორი ჩაის კოვზ ნედლეულს ასხამენ მდუღარე წყალს (2 ჭიქა). ინფუზიის დრო სამი საათია. მისი მიღება უნდა მოხდეს გამწვავების დროს, ჭამამდე ნახევარი საათით ადრე, დღეში ოთხჯერ, სუფრის კოვზი.

ქრონიკული დაავადების შემთხვევაში სასარგებლოა ჩაგას ზეთის მიღება.იგი მიიღება ზეითუნის ზეთის გამოყენებით. დაიწყეთ ნახევარი ჩაის კოვზის მიღება დღეში ერთხელ, დროთა განმავლობაში გაზარდეთ ერთჯერადი დოზა 4 სუფრის კოვზამდე. მკურნალობის კურსი იცვლება შესვენებებით.

ეფექტური საშუალებაა კამა თესლისგან დამზადებული დეკორქცია. მის მოსამზადებლად აიღეთ ორი სუფრის კოვზი ნედლეული და შეავსეთ ორი ჭიქა წყალი. აუცილებელია ბულიონი წყლის აბაზანაში ადუღებამდე მიიყვანოთ და 15 წუთით გაიჩეროთ. გაგრილების შემდეგ გადაწურეთ ტილოში და მიირთვით თბილი. მიღების კურსი არის ოთხჯერ დღეში, სამი კვირის განმავლობაში, ნახევარი ჭიქა.

ეს დაავადება შეიძლება ასიმპტომური იყოს დიდი ხნის განმავლობაში.

მზესუმზირის ფესვები ასევე ფართოდ გამოიყენება როგორც ხალხური საშუალება.. მკურნალობის სრული კურსისთვის საჭიროა შვიდი ჭიქა დამსხვრეული ფესვები.

ჯერ ერთი ჭიქა მომზადებული ფესვები ადუღდება ხუთი წუთის განმავლობაში სამ ლიტრ წყალში. ბულიონი გაცივებულია, უნდა ინახებოდეს გრილ ადგილას, გამოიყენოთ დღეში ერთი ლიტრი.

სამი დღის შემდეგ ნახარშებიდან დარჩენილ ფესვებს ისევ ადუღებენ სამ ლიტრ წყალში, მაგრამ ათი წუთის განმავლობაში. შემდეგ სამი დღის შემდეგ ადუღებენ ოცი წუთის განმავლობაში. ცხრადღიანი გამოყენების შემდეგ მზესუმზირის ფესვები იცვლება ახალი ნედლეულით. ამრიგად, მკურნალობას დაახლოებით ორი თვე სჭირდება.

მნიშვნელოვანია გახსოვდეთ!ეს დაავადება შეიძლება ასიმპტომური იყოს დიდი ხნის განმავლობაში. შეიძლება მოულოდნელად გამოჩნდეს თავდასხმებში მწვავე ტკივილი, ან აღმოჩენილია სხვა ორგანოების გამოკვლევისას.

ქოლელითიაზიის დიაგნოზის მქონე ადამიანებში ნებადართულია მკურნალობა ოპერაციის გარეშე. დიეტა, ხალხური საშუალებებიდა ზომიერ ფიზიკურ აქტივობას შეუძლია გაუმკლავდეს დაავადებას, იმ პირობით, რომ იგი გამოვლინდება ადრეულ ეტაპებზე.

რა საკვებია აკრძალული ქოლელითიაზისთვის, რა არის შესაძლებელი და რა დაუშვებელი, ასოცირებული პროფესორი განმარტავს:

ვინ არის რისკის ქვეშ და რა შეიძლება გამოიწვიოს ქოლელითიაზიმ:

შესაძლებელია თუ არა ქოლელითიაზიისგან თავის დაღწევა ოპერაციის გარეშე და რა უნდა გაკეთდეს ამისათვის:

ქოლელითიაზიის შეტევა არის მდგომარეობა, რომელიც გამოწვეულია ნაღვლის გადინების დარღვევით ნაღვლის ბუშტის ან/და სანაღვლე გზების კენჭებით ბლოკირების გამო. გვხვდება ყოველ მე-5 ქალსა და ყოველ მე-10 მამაკაცში. ნაღვლის ბუშტის მქონე ადამიანების 60%-მდე არ განიცდის უსიამოვნო სიმპტომები, მაგრამ დაავადების შეტევის ალბათობა ყოველწლიურად 2-3%-ით იზრდება. რა არის ქოლელითიაზიის გამწვავების საშიშროება და როგორია პირველადი დახმარების პრინციპები? ამაზე პასუხის გასაცემად, ჯერ უნდა გაეცნოთ პათოლოგიის მიზეზებს.

ნაღველი ნაღვლის მჟავების, პიგმენტების, ფოსფოლიპიდების და ქოლესტერინის ნაზავია. მოქმედება უარყოფითი ფაქტორიპროვოცირებას უწევს მყარი ნალექის ნალექს, რომელიც თანდათან გადაიქცევა კენჭებად (ქვებად). ეს შეიძლება შეინიშნოს მეტაბოლური დარღვევების, ბილიარული სისტემის ანთებითი დაავადებების ფონზე. პირველ შემთხვევაში ნაღვლის მჟავებისა და ქოლესტერინის კონცენტრაცია ნაღველში იზრდება. მეორეში ის იცვლება ფიზიკური და ქიმიური თვისებები. დომინანტური კომპონენტიდან გამომდინარე, განასხვავებენ ქოლესტერინისა და პიგმენტური ქვები. იშვიათ შემთხვევებში წარმოიქმნება კალციფიკაციები (ქვები დიდი რაოდენობით კალციუმით).

არსებობს რამდენიმე ფაქტორი, რომელიც ზრდის ქოლელითიაზიის რისკს. კერძოდ:

• შეცდომები დიეტაში. ცხოველური ცხიმების დომინირება, გრძელვადიანი სრული პარენტერალური კვება(კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის გვერდის ავლით). უზმოზე და სწრაფი წონის დაკლებისას ქოლელითიაზიის განვითარების ალბათობა იზრდება 30%-ით.
• ბილიარული სისტემის დაავადებები. ყველაზე ხშირად ქრონიკული ქოლეცისტიტი. ღვიძლის ციროზის დროს ქვების წარმოქმნის რისკი 10-ჯერ იზრდება.
• ენდოკრინული პათოლოგიები. ქვის წარმოქმნა ხშირია არაკორექტირებული ჰიპოთირეოზის მქონე პირებში. შაქრიანი დიაბეტის მქონე პაციენტებს 3-ჯერ უფრო ხშირად აწუხებთ ქოლელითიაზი, ვიდრე მათ, ვისაც არ აქვს ეს ენდოკრინული დაავადება.
• სიმსუქნე, მომატებული ტრიგლიცერიდები. 10-დან 2 ადამიანი მეტაბოლური სინდრომი(ცვლილებების კომპლექსი, რომელიც დაკავშირებულია მეტაბოლურ დარღვევებთან) დროთა განმავლობაში ვითარდება ქოლელითიაზიის შეტევის სიმპტომები.
• წამლის მიღება, რომელიც გავლენას ახდენს ნაღვლის შემადგენლობაზე და სანაღვლე გზების მოძრაობაზე. მაგალითად, ცეფტრიაქსონი.
• მდედრობითი სქესი, ასაკი. ქალები ქოლელითიაზით 2-ჯერ უფრო ხშირად ავადდებიან, ვიდრე მამაკაცები. ასაკთან ერთად, სიხშირის სხვაობა მცირდება. პაციენტების ძირითადი კატეგორია 40 წელზე უფროსი ასაკის პირები არიან.
• ორსულობა. ქვები წარმოიქმნება ორსულობის შემთხვევების 5-12%-ში, მაგრამ ხშირად ისინი სპონტანურად ქრება მშობიარობის შემდეგ. რისკი უფრო დიდია 2 და შემდგომ ორსულობაზე.
• ესტროგენის მიღება სქესის მიუხედავად. ჩანაცვლებით ჰორმონოთერაპიაპოსტმენოპაუზის დროს ქოლელითიაზიის რისკი იზრდება 3,7-ჯერ.
• დამძიმებული მემკვიდრეობა. ადამიანები, რომლებსაც სისხლით ნათესავები ჰყავთ ქოლელითიაზით, 4-5-ჯერ უფრო მგრძნობიარეა დაავადების მიმართ.

ქოლელითიაზიის შეტევის პათოგენეზი

ნაღვლის ბუშტის შეტევა გამოწვეულია მისი კისრის/ან გამომყოფი სადინარების ბლოკირებით მიგრირებადი კენჭებით. მაგრამ პათოგენეზი ამით არ შემოიფარგლება. სიმპტომები შეიძლება ეფუძნებოდეს რამდენიმე პროცესს ერთდროულად. ქოლელითიაზიის გამოვლინების სახეები და მათი წარმოშობის მექანიზმები:

• (ნაღვლის ტკივილი). დაავადების გამოვლინების ყველაზე გავრცელებული ვარიანტი (შემთხვევების 75%). იგი საფუძვლად უდევს ქვის ჩაყრას ნაღვლის ბუშტის კისერში, ქვის შესვლას ნაღვლის სადინარებში (კისტოზური და საერთო), რასაც მოჰყვება მათი რეფლექსური სპაზმი. ამის გამო ნაღველი ვერ შედის თორმეტგოჯა ნაწლავში, რაც იწვევს სანაღვლე გზებში წნევის მატებას.
• . ვლინდება კლინიკურად მნიშვნელოვანი ქოლელითიაზიის ეპიზოდების 10%-ში. ჩვეულებრივ ხდება ნაღვლის ბუშტის ან კისტოზური სადინარის კისრის ბლოკირების გართულება. ისინი პროვოკატორების როლს ასრულებენ ბაქტერიული ინფექცია(შემთხვევების 50-85%) და ლიზოლეცტინი – ნაღვლის წარმოებული, ქიმიურად აგრესიული სანაღვლე გზების ადრე დაზიანებული უბნებისთვის.
• ქოლანგიტი. სანაღვლე გზების ანთება. პროვოცირების ფაქტორები იგივეა, რაც ზემოთ.
• მწვავე ბილიარული პანკრეატიტი. პანკრეასის ანთება. ასოცირებულია ნაღვლის რეფლუქს პანკრეასის სადინარში, ინფექციის ლიმფოგენური გავრცელება ბილიარული სისტემიდან.

შეტევის გამომწვევი მიზეზები

კენჭების მიგრაცია შეიძლება გამოწვეული იყოს ნაღვლის წარმოების გაზრდით, ნაღვლის ბუშტისა და გამომყოფი სადინრების სპაზმით. პროვოცირების ფაქტორები:

უეცარი მოძრაობები, რხევა, ავტომობილის მართვა;

უზომო კვება;

საკვების მიღება, რომელიც ასტიმულირებს ნაღვლის გამოყოფას (განსაკუთრებით ცხიმოვანი და ცხარე საკვები);

სტრესი (გლუვი კუნთების სპაზმის გამო).

სიმპტომები

ყველაზე ხშირად, კალკულოზური ქოლეცისტიტის შეტევა იწყება ბილიარული კოლიკით. თუ იგი დაკავშირებულია საკვების მიღებასთან, ეს ხდება ჭამიდან 1-1,5 საათის შემდეგ. კოლიკა ხშირად ჩნდება ღამით, დაძინებიდან რამდენიმე საათის შემდეგ. ნაღვლის ბუშტის დაავადების შეტევის სიმპტომები:

• ტკივილის სინდრომი. მკვეთრი, გამოხატული. ლოკალიზებულია მარჯვენა ჰიპოქონდრიუმში განაწილებით ეპიგასტრიუმში (კუჭის პროექციის არე). შეუძლია მისცეს მარჯვენა ნიჩბის ქვეშ, მხრის პირებს შორის, გულმკერდის რეგიონიხერხემალი, კისერი, მარჯვენა მხარი. ტკივილი ტალღებად მატულობს, შემდეგ ხდება მუდმივი, იფეთქება. გრძელდება რამდენიმე წუთიდან რამდენიმე საათამდე. შეიძლება გამოიწვიოს მტკივნეული შოკი.
• დისპეფსიური სინდრომი. შესაძლებელია გულისრევა და ღებინება. კუჭის დაცლა შვებას არ მოაქვს. ნაწლავის მოძრაობის რეფლექსური შენელების გამო მუცელი ოდნავ დაჭიმულია.
• ავტონომიური დარღვევები. ოფლიანობა, გულისცემის მომატება ან შენელება, ცვლილებები სისხლის წნევა(ჩვეულებრივ შემცირება).
• ჰიპერთერმია. სხეულის ტემპერატურა ჩვეულებრივ არ აღემატება 38 გრადუსს.

ტიპიური ბილიარული კოლიკა იმდენად მძიმეა, რომ პაციენტი საწოლში აგდებს და ტრიალდება. ის მუდმივად ეძებს კომფორტულ პოზიციას, რომელშიც დისკომფორტიშემცირდება. სუნთქვა ხდება ზედაპირული, როგორც ყოველი მოძრაობა მკერდიზრდის ტკივილს. კოლიკა ჩვეულებრივ ქრება თავისთავად (თუ პატარა ქვამ შეძლო თორმეტგოჯა ნაწლავში გადასვლა) ან ანტისპაზმური საშუალებების მიღების შემდეგ.

თუ კოლიკა არ გაქრა 6 საათის შემდეგ, პირველ რიგში ეჭვობენ მწვავე ქოლეცისტიტის განვითარებას. ტკივილი ნაღვლის ტკივილის მსგავსია. ჰიპერთერმია 38°C-დან შეიძლება ირიბად მიუთითებდეს ნაღვლის ბუშტის ანთებაზე, ქოლანგიტზე ან პანკრეატიტზე. მდგომარეობა შეიძლება გაუარესდეს მანამ მაღალი ცხელება(39°C-დან) შემცივნებით. მოგვიანებით ეტაპებზე სიყვითლე ჩნდება.

Მნიშვნელოვანი! მდგომარეობის პროგრესირებადი გაუარესება, მძიმე „დაფის ფორმის“ მუცელი შეიძლება მიუთითებდეს ნაღვლის ბუშტის გახეთქვაზე პერიტონიტის განვითარებით - პერიტონეუმის ანთება. ეს მდგომარეობა სიცოცხლისთვის საშიშია და საჭიროებს სასწრაფო ქირურგიულ ჩარევას.

დიაგნოსტიკა

კოლიკის გამომწვევი მიზეზის პირველადი დადგენა ემყარება ჩივილების შესწავლას და გამოკვლევის მონაცემებს. IN საგანგებო სიტუაციები სამედიცინო სპეციალისტიეს საკმარისია ნაღვლის ბუშტის დაავადების შეტევის სასწრაფოდ შესამსუბუქებლად და პრევენციისთვის ტკივილის შოკი. ლაბორატორია და ინსტრუმენტული მეთოდებიკვლევა. მთავარი:

• მუცლის ღრუს ორგანოების ულტრაბგერა. შესაძლებელია ქვების ვიზუალიზაცია და ნაღვლის ბუშტის შეკუმშვის შეცვლა.
• კლინიკური სისხლის ტესტი. ხშირად შეიმჩნევა ბაქტერიული ანთების ნიშნები: ESR-ის აჩქარება, ლეიკოციტების რაოდენობის ზრდა.
• სისხლის ქიმია. ნაღვლის სტაგნაციის ნიშნები. ბილირუბინის დონე იზრდება პირდაპირი ფრაქციის გამო, იზრდება ტუტე ფოსფატაზას, ALT და AST აქტივობა.

საჭიროების შემთხვევაში ტარდება ERCP (ენდოსკოპიური რეტროგრადული ქოლანგიოპანკრეატოგრაფია). ეს არის ნაღვლისა და პანკრეასის სადინარების რენტგენოლოგიური ვიზუალიზაცია კონტრასტული აგენტების ენდოსკოპიური ინექციის გამოყენებით. უფრო ხშირად, ასეთი გამოკვლევა შერწყმულია თერაპიულ მანიპულაციებთან, მაგალითად, თორმეტგოჯა ნაწლავის პაპილას პირის ღრუს ამოკვეთასთან. ERCP ტარდება ქოლელითიაზიის გამწვავების მიღმა, ამიტომ დაავადების შეტევა არის პროცედურის პირდაპირი უკუჩვენება.

მიოკარდიუმის ინფარქტის მუცლის ფორმას შეუძლია ბილიარული კოლიკის შეტევის სიმულაცია. დიაგნოსტიკური შეცდომების თავიდან ასაცილებლად, უმჯობესია დაუყოვნებლივ მიმართოთ სამედიცინო სპეციალისტს.

რა უნდა გააკეთოთ, თუ გაქვთ ნაღვლის ბუშტის დაავადების შეტევა?

ტიპიური ბილიარული კოლიკა (არ უნდა აგვერიოს მსუბუქ დისპეფსიაში დიეტის შეცდომის გამო) - აბსოლუტური კითხვასასწრაფოს გამოძახება სამედიცინო დახმარება. მდგომარეობა შეიძლება მოითხოვდეს სასწრაფო ოპერაციას. მთავარი ამოცანაა გართულებების თავიდან აცილება სპეციალისტთა ჯგუფის მოსვლამდე. პირველი დახმარება ნაღვლის ბუშტის კოლიკის შეტევისთვის:

• უზრუნველყოს საწოლის დასვენება;
• შეწყვიტოს საკვების მიწოდება;
• მიეცით ანტისპაზმური საშუალება დოზის გადაჭარბების თავიდან ასაცილებლად (მებევერინი, დროტავერინი, პაპავერინი);
• გადააფარეთ საბანი, თუ გაციებული გაქვთ;
• მუდმივად აკონტროლეთ პაციენტი, რადგან მან შეიძლება დაკარგოს ცნობიერება ტკივილისგან.

ყურადღება! ზოგიერთი წყაროს რეკომენდაციების მიუხედავად, არ უნდა გაათბოთ თქვენი მარჯვენა ჰიპოქონდრიუმიდა მიიღეთ ცხელი აბაზანა. კოლიკის შეტევამ შეიძლება შენიღბოს სხვა დაავადებები, რომლებშიც ასეთი პროცედურები საშიშია. ქოლელითიაზიის დროს აკრძალულია ქოლეტური პრეპარატების მიცემა.

როგორ შეგიძლიათ თავად გაათავისუფლოთ ნაღვლის ბუშტის დაავადების შეტევა? თუ ეს ტიპიური ნაღვლის ტკივილია, მაშინ ჯობია მიჰყვეთ ზემოთ მოცემულ ზომებს და დაელოდოთ ექიმს.

პრევენცია

ნაღვლის კოლიკის პროფილაქტიკის ღონისძიებები ეფუძნება დიეტის და ცხოვრების წესის კორექტირებას. კერძოდ:

• დიეტა. ხშირი გაყოფილი კვება 4-5-ჯერ დღეში მცირე ულუფებით. ცხიმიანი, შემწვარი, ცხარე საკვების, მარინადების გამორიცხვა. შეზღუდვები მოიცავს საკვებს, რომელიც ასტიმულირებს ნაღვლის გამომუშავებას: ნიორი, ყავა, კვერცხის გული, გაზიანი სასმელები. დიეტა განსაკუთრებით მკაცრად უნდა იყოს დაცული ნაღვლის ბუშტის დაავადების შეტევის შემდეგ. კოლიკიდან 12 საათის განმავლობაში არ უნდა ჭამოთ.
• დაბალანსებული ფიზიკური აქტივობა. მოერიდეთ ფიზიკურ უმოქმედობას და სიმძიმის აწევას.
• აღმოფხვრა სტრესის წყაროები. ეს ასევე მოიცავს სამუშაო და დასვენების რეჟიმთან შესაბამისობას.

დასკვნა

ქოლელითიაზით გამოწვეული კოლიკა არის მდგომარეობა, რომელიც მოითხოვს სპეციალისტის ჩარევას. მაშინაც კი, თუ მისი შეჩერება დამოუკიდებლად მოხერხდა, ის ნებისმიერ დროს შეიძლება განმეორდეს და გამოიწვიოს სიცოცხლისთვის საშიშიგართულებები. თუ ნაღვლის ბუშტში კენჭები ულტრაბგერითი უსიმპტომო აღმოჩენაა, გასტროენტეროლოგთან და ქირურგთან დაგეგმილი ვიზიტი სავალდებულოა. წინააღმდეგ შემთხვევაში, ადრე თუ გვიან ისინი გამოიწვევენ ქოლელითიაზიის შეტევას.

ან ქოლელითიაზი- დაავადება ნაღვლის ბუშტი, რომელსაც თან ახლავს კენჭების წარმოქმნა მის ღრუში ან ნაღვლის სადინარებში. ის ძირითადად ასიმპტომურია ან თან ახლავს სხვადასხვა კლინიკურ გამოვლინებებს.

ნაღველკენჭოვანი დაავადება მთელ მსოფლიოშია გავრცელებული და წამყვანი ადგილი უჭირავს ადამიანის საჭმლის მომნელებელი სისტემის სხვა პათოლოგიებს შორის. აშკარაა დაავადების დიფერენცირება სქესის მიხედვით - ქალები 2-ჯერ უფრო მეტად ავადდებიან, ვიდრე მამაკაცები. უფრო მეტიც, მრავალშვილიან დედებს უფრო ხშირად აწუხებთ კენჭები ნაღვლის ბუშტში ან მის სადინარში, რაც წარმოიქმნება ორსულობის ბოლო ტრიმესტრებში ნაღვლის არასაკმარისი დაცლის გამო. მრავალშვილიანი ქალების 1/3-ში ვლინდება დაავადების დამახასიათებელი სიმპტომები.

ქოლელითიაზიის კლასიფიკაცია

ნაღვლის ბუშტის კენჭების ადგილმდებარეობის, ზომისა და ლოკალიზაციის, ანთების აქტივობისა და სანაღვლე გზების მდგომარეობის მიხედვით განასხვავებენ ნაღვლის ბუშტის დაავადების სამ სტადიას:

1) საწყისი (ფიზიოქიმიური) – ქვის წინა სტადია, რომელიც ხასიათდება ნაღვლის შემადგენლობის ცვლილებებით.
2) უსიმპტომო ქვის მატარებლები - ნაღვლის ბუშტში კენჭების არსებობა, რომლებიც არ ავლენენ რაიმე გართულებას ან სიმპტომებს.
3) დაავადების კლინიკური გამოვლინებები, რომლებიც მიუთითებს ქრონიკული ან მწვავე ფორმანაღვლის ბუშტის ანთება.

ზოგიერთ შემთხვევაში, ნაღველკენჭოვანი დაავადების მეოთხე სტადია შედის, რომელსაც თან ახლავს თანმდევი გართულებების განვითარება.

ქვის წარმოქმნის მიზეზები

ნაღვლის ბუშტში ქვების წარმოქმნის პათოგენეზი ჯერ კიდევ არ არის ზუსტად ცნობილი, მაგრამ დადგენილია, რომ მთავარი ფაქტორია ნაღვლის მჟავების და ქოლესტერინის ენტეროჰეპატური მიმოქცევის მექანიზმის დარღვევა. მისი დარღვევა ხდება რამდენიმე მიზეზის გამო:

1. ნაღვლის გამოყოფის პროცესის დარღვევა, რაც იწვევს მის ქოლესტერინით გადაჭარბებულ გაჯერებას, გასქელებას და კრისტალების წარმოქმნას.
2. ობსტრუქციის შედეგად ნაღვლის გადინების ნაკლებობა სანაღვლე გზები, სარქველები: ოდი, პანკრეასის და ნაღვლის სადინარები, წვრილი ნაწლავი, რომელიც შერწყმულია ნაწლავის მოძრაობის დარღვევასთან.
3. ცვლილებები ნაწლავის მიკროფლორაში, რომელიც დაკავშირებულია ჭარბ გამრავლებასთან და ბაქტერიების დაგროვებასთან ილეუმი, თორმეტგოჯა ნაწლავში წნევის შემდგომი მატებით.
4. საჭმლის მონელების პროცესის დარღვევა და საკვები ნივთიერებების შეწოვა, ბილიარული პანკრეატიტის განვითარების წინაპირობების შექმნა.

მნიშვნელოვანი ფაქტორი, რომელიც გავლენას ახდენს ნაღვლის ბუშტის დაავადების მიმდინარეობაზე, არის მემკვიდრეობითი მიდრეკილება, ხანდაზმული ასაკიშაქრიანი დიაბეტი, არაჯანსაღი დიეტა, მედიკამენტების მიღება, სიმსუქნე, ორსულობა, ანთებითი დაავადებებინაწლავები, ფიზიკური უმოქმედობა, წონის სწრაფი კლება, ქრონიკული ყაბზობა და ა.შ.

ნაღვლის ბუშტის კენჭების სახეები

მათი შემადგენლობის მიხედვით, რომელიც პირდაპირ დამოკიდებულია იმაზე, თუ ნაღვლის რომელი ნაწილი გროვდება და კრისტალიზდება, განასხვავებენ ქვების რამდენიმე ტიპს:

ერთგვაროვანი- პიგმენტი (ბილირუბინი), ქოლესტერინი და კირქვა;
შერეული– ბირთვი შედგება ორგანული ნაერთი, ხოლო ჭურვი დამზადებულია ნაღვლის პიგმენტის, კალციუმის მარილებისა და ქოლესტერინის ფენებისგან (ყველა ქვის 80%-მდე);
კომპლექსი– ბირთვი შეიცავს ქოლესტერინს, კალციუმის გარსებს, ბილირუბინს, ქოლესტერინს (შემთხვევების 10%).

ყველაზე ხშირად ქვები წარმოიქმნება ნაღვლის ბუშტში, ნაკლებად ხშირად ღვიძლისა და ნაღვლის სადინარებში, ინტრაჰეპატურ ნაღვლის სადინარებში.

ნაღვლის ბუშტის დაავადების გართულებები

ნაღვლის ბუშტის დაავადების მკურნალობის არასწორად შერჩეული ტაქტიკა ხშირად იწვევს ისეთი დაავადებების გაჩენას, როგორიცაა:

მწვავე ქოლეცისტიტი;
ობსტრუქციული სიყვითლე;
ქოლედოქოლითიაზი;
ქოლანგიტი;
ქრონიკული პანკრეატიტი.

ქოლეცისტექტომია, ნაღვლის ბუშტის ამოღების ოპერაცია, ასევე შეიძლება გართულდეს პოსტქოლეცისტექტომიის სინდრომით, რაც აუარესებს პაციენტის ცხოვრების ხარისხს. სინდრომის კლინიკური გამოვლინებებია მუცლის ტკივილი, პირის ღრუს სიმწარე, დიარეა, გულისრევა, შებერილობა და სხეულის ტემპერატურის მომატება. ზოგჯერ პაციენტებს აღენიშნებათ კანისა და თვალების სკლერის გაყვითლება.

ნაღვლის ბუშტის დაავადების სიმპტომები

უმეტეს პაციენტში ნაღვლის ბუშტის დაავადება ყოველგვარი სიმპტომების გარეშე მიმდინარეობს. მხოლოდ 1-2%-ს აღენიშნება შემდეგი სიმპტომები: დაჭერით, ჩხვლეტა ან კრუნჩხვითი ტკივილი, გამოსხივება მარჯვენა მხარზე ან მხრის პირზე, რომლის დროსაც ადამიანი ვერ პოულობს კომფორტულ პოზას მათ შესამსუბუქებლად. მტკივნეული შეტევა გრძელდება საშუალოდ 15-30 წუთს, ზოგჯერ 3-4 საათს, რის შემდეგაც პაციენტებს რჩებიან დისკომფორტი მუცლის არეში. ზოგიერთ პაციენტში ტკივილის შეტევებს თან ახლავს გულისრევა, უფრო იშვიათად კი მწვანე ან ყვითელი ნაღვლის ღებინება.

ნაღვლის ბუშტის დაავადების დიაგნოზი

დაავადების დიაგნოსტიკისას გამოიყენება ინსტრუმენტული მეთოდები და პაციენტის ფიზიკური გამოკვლევა, მათ შორის:

1. პაციენტის სამედიცინო გამოკვლევა იდენტიფიცირებისთვის დამახასიათებელი სიმპტომებინაღვლის ბუშტის დაავადება, კანის დაძაბულობა და ტკივილი მუცლის არეში, კანზე ყვითელი ლაქების არსებობა, კანისა და თვალების სკლერის ზოგადი სიყვითლე. პარალელურად ხდება სამედიცინო ისტორიის შესწავლა
2. ბიოქიმიური კვლევასისხლი განსაზღვრისთვის მაღალი შემცველობაქოლესტერინი, ბილირუბინი, ტუტე ფოსფატაზა, ალანინი ან ასპარტული ამინოტრანსფერაზები მის შრატში.
3. სისხლის საერთო ანალიზის ჩატარება ESR-ისა და ლეიკოციტების რაოდენობის დასადგენად, რაც მიუთითებს ორგანიზმში არასპეციფიკური ანთების არსებობაზე.
4. ქოლეცისტოგრაფიის გამოყენება გაფართოებული ნაღვლის ბუშტისა და მის კედლებზე კირქოვანი დეპოზიტების არსებობის გამოსავლენად.
5. ულტრასონოგრაფიამუცლის ღრუს ნაღვლის ბუშტში ქვების აღმოსაჩენად, მიიღეთ დამატებითი ინფორმაციანაღვლის სადინარების, ღვიძლის, პანკრეასის მდგომარეობის შესახებ.
6. მუცლის ღრუს ორგანოების რენტგენოგრაფიის ან ქოლანგიოგრაფიის ჩატარება: ენდოსკოპიური რეტროგრადული, მაგნიტურ-რეზონანსული, პერკუტანული ტრანსჰეპატური ან ინტრაოპერაციული, თუ არსებობს ეჭვი ნაღვლის სადინარებში კენჭების არსებობის შესახებ.

თუ ულტრაბგერითი შედეგები უარყოფითია, გამოიყენება ენდოსკოპიის დროს შეგროვებული ნაღვლის მიკროსკოპული გამოკვლევა. მასში ქოლესტერინის კრისტალების აღმოჩენა მიუთითებს ნაღვლის ბუშტში ან მის სადინარში კენჭების არსებობაზე. პიგმენტური გრანულების არსებობა არ არის იგივე მნიშვნელოვანი ფაქტორინაღვლის ბუშტის დაავადების დიაგნოსტიკაში.

ნაღვლის ბუშტის დაავადების მკურნალობა

ნაღვლის ბუშტის დაავადების თერაპიული მკურნალობა ძირითადად მიზნად ისახავს ანთების შემცირებას, ნაღვლის გადინების გაუმჯობესებას, ნაღვლის ბუშტისა და მისი სადინარების ფუნქციონირების ნორმალიზებას, გამოსწორებას. ჰორმონალური დონეპაციენტი:

1. დიეტა, დაბალანსებულია მცენარეული ცხიმებისა და ცილების რაოდენობით. ამავდროულად, პაციენტებს არ არის რეკომენდებული მაღალკალორიული ცხარე და ცხარე საკვების მიღება, რომელიც შეიცავს დიდი რაოდენობით ქოლესტერინს და რაფინირებულ ნახშირწყლებს. მჟავიანობის თავიდან ასაცილებლად მათ მენიუში შედის რძის პროდუქტები და ფქვილის პროდუქტებიდა მარცვლეულის კერძები შეზღუდულია. დიეტის დაცვა ამცირებს ნაღვლის ბუშტის სპაზმის ალბათობას, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ქვიშისა და პატარა ქვების მიგრაცია. თუ პაციენტს აქვს ქრონიკული პანკრეატიტის გამწვავება, ინიშნება სრული უზმოზე და სასმელი წყალი, რასაც მოჰყვება გაყოფილი და ხშირი კვება საათობრივად, ცხარე, მჟავე, შებოლილი და შემწვარი საკვების გამოკლებით.

2. წამლის თერაპია . თუ პაციენტს აქვს ოპერაციის უკუჩვენება ან უარს ამბობს ოპერაციაზე, ინიშნება ნაღვლის მარილების შემცველი მედიკამენტები. ტაბლეტები უნდა მიიღოთ პერორალურად, ექიმის დანიშნულებით. მკურნალობის ეფექტურობა 80-100%-ია, თუ ქვები მრგვალი ფორმის, ქოლესტერინის ხასიათისაა, ზომა არაუმეტეს 10 მმ და აქვს გლუვი ზედაპირი. თუმცა, ასეთი თერაპია არ არის რეკომენდებული, თუ პაციენტს აქვს 20 მმ-ზე მეტი დიამეტრის დიდი პიგმენტური ქვები, ასევე ნაღვლის ტკივილის ხშირი და ძლიერი შეტევები.

პაციენტთან შეთანხმებით ინიშნება ურსოდეოქსიქოლის მჟავას (ურსოზანის) ერთჯერადი დოზა 900 მგ-მდე დღიური დოზით. Გვერდითი მოვლენებისაკმაოდ იშვიათია და მხოლოდ 5%-ს შეადგენს. წამალი მიიღება მანამ, სანამ ქვები მთლიანად არ დაიშლება 12 თვემდე და გრძელდება 3 თვის განმავლობაში გამოყენება რეციდივის თავიდან ასაცილებლად.

როდესაც ქოლელითიაზი გართულებულია ქოლეცისტიტის შეტევებით და დარღვევით ნაწლავის მიკროფლორაგამოიყენება ანტიბაქტერიული თერაპია. მედიკამენტები, როგორიცაა ციპროფლოქსაცინი, ცეფუროქსიმი, ცეფოტაქსიმი, იმიპენემი გამოიყენება კომბინაციაში ანტიბაქტერიული პრეპარატები: ტეტრაციკლინი, რიფამპიცინი, იზონიაზიდი. სავალდებულოა პრობიოტიკების გამოყენება, რომლებიც ასტიმულირებენ ნაწლავის მიკროფლორას ზრდას. საჭმლის მონელების და საკვები ნივთიერებების შეწოვის ნორმალიზებისთვის ინიშნება ბუფერული ანტაციდები და ფერმენტული პრეპარატები.

ყოველ ათ წელიწადში ორმაგდება ნაღველკენჭოვანი დაავადებით დაავადებულთა რიცხვი.
- რუსეთის ჩრდილო-დასავლეთ რეგიონებში მცხოვრები ქალების 25%-ს და კაცების 10%-ს ნაღვლის ბუშტი აქვს.
- 40 წლის ქალების 25%-ს აწუხებს ნაღველკენჭოვანი დაავადება.
- 70 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანების 50%-ს ნაღველკენჭოვანი დაავადების დიაგნოზი აქვს.
- ნაღველკენჭოვანი დაავადება ყველაზე ხშირად სკოლამდელი ასაკის ბავშვებში ფიქსირდება.

3. ქირურგიული ჩარევა(ლაპაროსკოპიული ან ღია ქოლეცისტექტომია) – მითითებულია მწვავე ან ქრონიკული ქოლეცისტიტიზოგადად ქვები ნაღვლის სადინარიდა ნაღვლის ბუშტი, რომელიც იკავებს მისი მოცულობის 2/3-ზე მეტს. ნაღვლის ბუშტის კენჭებთან ერთად მოცილების შედარებითი ჩვენებები განიხილება ისეთი დაავადებებით, როგორიცაა: პერიტონიტი, მწვავე ქოლანგიტი, ავადმყოფური სიმსუქნე, სიყვითლე, ღვიძლის ციროზი, ნაღვლის ფისტულები, მწვავე პანკრეატიტიორსულობა, მწვავე ქოლეცისტიტი დაავადების ხანგრძლივობით 48 საათზე მეტი ხნის განმავლობაში.

ზოგიერთ ქვეყანაში ექსტრაკორპორალური დარტყმითი ტალღის ლითოტრიფსია გამოიყენება ქვების დასამსხვრევად. ქვების მცირე ფრაგმენტები იხსნება ლითოლიზური თერაპიის გამოყენებით, რომელიც გულისხმობს ნაღვლის მჟავების პერორალურ მიღებას.

ნაღვლის ბუშტის დაავადების პროფილაქტიკა

როგორც კვლევები აჩვენებს, ჯანსაღი იმიჯისიცოცხლე ნაღვლის ბუშტის დაავადების პროფილაქტიკის ერთ-ერთი მთავარი პრინციპია:

სისტემატური ვარჯიშის სტრესი;
ალკოჰოლის მოხმარებისა და მოწევის შეზღუდვა;
სწორი და დაბალანსებული დიეტაცილების, მცენარეული ცხიმების ჩათვლით, მწვანე ჩაიმწიფე და ტკბილი ხილი, მწვანილი, ხმელი პური, მოხარშული ქათამიუმი ბოსტნეულის პიურე.

აუცილებელია ჭამა რეგულარულად, მინიმუმ 4-5-ჯერ დღეში, რადგან ნაკლებად ხშირი კვება ხელს უწყობს ნაღვლის სტაგნაციას, მის გასქელებას და კენჭების წარმოქმნას. ხანგრძლივი შესვენებები (4 საათზე მეტი) ტრადიციულ საუზმეს, ლანჩსა და სადილს შორის უნდა დაემატოს ჩაის, წვენის, კომპოტის ან კეფირის დალევით. რაციონიდან მთლიანად გამორიცხულია შემწვარი საკვები, პარკოსნები, ნიორი, ხახვი და ბოლოკი. რეკომენდებულია ყველა კერძის მომზადება ჩაშუშული, გამომცხვარი ან მოხარშული საკვებისგან.

ქოლელითიაზიის მკურნალობის ტრადიციული მეთოდები

გთავაზობთ ტრადიციულ მედიცინას სხვადასხვა საშუალებებინაღვლის ბუშტის დაავადების სამკურნალოდ. კერძოდ, რეკომენდებულია სტაფილოს, ჭარხლის და ლიმონის ახლად მომზადებული წვენების მიღება კეფირის ან ყველის მოხმარებასთან ერთად. თბილი ძალიან ეხმარება მინერალური წყალიგანსაკუთრებით თუ არ არის მწვავე ტკივილის შეტევები, რაც საუკეთესოდ მიიღება 2 თვის განმავლობაში.

დაავადების შემდგომი გამწვავების თავიდან ასაცილებლად გამოიყენება ვარდის თეძოები, რაც ხელს უწყობს ნაღვლის ბუშტის კენჭების დაშლას. მისი ფესვების თბილ ნახარშს მიირთმევენ 3-4-ჯერ დღეში ერთი თვის განმავლობაში. ვარდის თეძოს მკურნალობის კურსი მეორდება 1-1,5 კვირის შემდეგ.

არსებობს ძალიან მრავალფეროვანი ხალხური რეცეპტები, რომლებიც ხელს უწყობენ ძლიერ ტკივილს ნაღვლის ბუშტის მიდამოში და აერთიანებს თაფლს და სხვადასხვა მწვანილი, როგორიცაა ლიმონის ბალზამი, წიწაკა, უკვდავი, ვარდის თეძოები, ცელანდინი. Დაძაბული მცენარეული დეკორქციადალიეთ თბილი 1 ჩაის კოვზ თაფლთან ერთად. ნაღვლის ბუშტის დაავადების მკურნალობა ხალხური გზებიუნდა ჩატარდეს დამსწრე ექიმის ნებართვით და მხოლოდ დამატებითი თერაპიული დახმარების სახით.