Цус алдах анхны тусламж. Цус алдсан хүнд анхны тусламж үзүүлэх. Хөдөлгөөнгүй нөхцөлд хийгдсэн арга хэмжээ

Цус алдах анхны тусламжийг хаана ч үзүүлэх ёстой. Мэдэж, чаддаг байх шаардлагатай арга хэмжээхүн бүрт хэрэгтэй. Таны хайртай хүмүүс хохирогчийн байр сууринд орж магадгүй гэж төсөөлөөд үз дээ. Хүний амьдрал нь хажуугаар өнгөрч буй хүмүүс (эмнэлгийн ажилчид биш) нөхцөл байдалд хэр хурдан чиглэж, тэдний тусламж зөв эсэхээс хамаарна.

Заалт болон янз бүрийн аргуудыг ойлгохын тулд цус алдалт гэж юу болохыг санацгаая.

Цус алдалтын төрлүүд

Цус алдалтыг зогсоох яаралтай арга хэмжээг сонгохдоо өвчтөний өвчний талаар бодож, мэдээлэл хайх цаг байдаггүй. Үүнийг тодорхой ялгах ёстой:

• гадаад цус алдалт;
• дотоод.

Нөлөөлөлд өртсөн судасны төрлөөс хамааран:

• хялгасан судас,
• венийн судас,
• артери,
• холимог.

Зарим нь "завсрын" цус алдалт (хөхөрсөн) цус алдалт гэж ангилдаг. Гэмтсэн судас харагдахгүй тул үүнийг дотоод гэж тодорхойлох нь илүү хялбар байдаг.

Та ямар шинж тэмдгийг мэддэг байх ёстой

Тусламжийн хэмжээ, дарааллыг тодорхойлохын тулд ялагдлын шинж тэмдэг хэрэгтэй. Хохирогч ганцаараа биш бол хэнд нь оролцоо илүү хэрэгтэйг шийдэх хэрэгтэй.

Уйлахаас харахад нөхцөл байдлын ноцтой байдлын талаар дүгнэлт хийх боломжгүй юм. Ихэнхдээ онцгой байдлын үед хүмүүс биеэ авч явах чадваргүй байдаг. Ухаан алдах нь хөршөөс биш, харин хөршөөсөө цус харвал л тохиолддог таагүй мэдрэмж төрж байна.

1. Гадны цус алдалтын шинж тэмдгийг төөрөлдүүлэхэд хэцүү байдаг. Энэ нь цус урсдаг нээлттэй шарх (зүсэх, хугарах, шарх) юм. Хохирогч ухаантай, ухаан алдаж эсвэл цочирдсон байж болно. Нүүр нь цайвар.
2. хялгасан судасны сүлжээмаш нимгэн, жижиг судаснуудаас бүрддэг. Гүехэн шархтай байсан ч шархнаас цус аажмаар урсаж байгааг харж болно. Ийм гэмтэлтэй бид өдөр тутмын амьдралдаа байнга тааралддаг (гар зүсэх, үрэлт, арьсанд зураас).
3. Судасны гэмтэл нь дараахь байдлаар тодорхойлогддог: их хэмжээний цус алдалт, цус нь бараан өнгөтэй, өтгөрөлт болж хувирдаг, шархадсан хүний ​​хувцас хурдан нордог. Хүзүүний том судаснаас цус гарах нь амь насанд аюултай.
4. Артерийн гэмтэл нь хохирогчдод хамгийн ихээр тэсвэрлэдэг. Цус алдалт хурдацтай нэмэгдэж байна. Шархнаас улаан лугшилттай цус урсдаг. Ерөнхий төлөвобъектив байдлаар хурдан мууддаг. Нүүрний цайвар, уруулын хөхрөлт, духан дээр наалдамхай хүйтэн хөлс нь анхаарал татдаг.

Холимог дүр төрх нь их хэмжээний гэмтлийн шинж чанар юм. Ийм тохиолдолд бүх төрлийн хөлөг онгоцууд гэмтдэг. Том венийн судал нь артерийн хажууд урсдаг тул хамтдаа гэмтдэг.

Анхны тусламж үзүүлэх

Аливаа судаснууд нь гэмтлийг хаахын тулд цусны бүлэгнэлтийг бие даан үүсгэдэг бүлэгнэлтийн хүчин зүйлсийг агуулдаг. Үүнд цаг хугацаа, дэмжлэг хэрэгтэй. Цус алдах анхны тусламж нь хурдан ажиллах чадварыг шаарддаг.

Бага зэргийн хялгасан судасны цус алдалттай

Шаардлагатай бол боломжтой бол шархыг угаана цэвэр ус, иодоор тосолж, самбай, боолт эсвэл бусад цэвэр бодисоор даралтын боолт хийнэ. Хэрэв хөл, гар нь гэмтсэн бол түүнийг өндөрт байрлуулах хэрэгтэй.

Та хажуугаар өнгөрч буй машинаа зогсоож, жолоочийн анхны тусламжийн хэрэгсэл ашиглан гудамжинд тусламж үзүүлэх боломжтой гэдгийг бүү мартаарай. Гэртээ, та үргэлж байх ёстой шаардлагатай хөрөнгөхувцаслах, халдваргүйжүүлэх, анхны тусламжийн иж бүрдлийг эх орондоо олшруулах.

Хэрэв судаснаас цус гарч байвал

Гадны венийн цус алдалт нь гар, хөл, толгой, хүзүүний гэмтэлтэй ихэвчлэн ажиглагддаг. Улаан хоолойн өргөссөн судаснаас цус алдах тохиолдолд цус нь ходоодонд орж, дараа нь бөөлжих, ялгадастай хамт гадагшилдаг. Энэ үзэл бодол гадна талд ч хамаатай.

Шархыг хатуу чанга боолт хийнэ. Үүнийг гар эсвэл хөлөө дээш өргөх үед хийх хэрэгтэй.

Даралтын боолт хэрэглэнэ

артерийн цус алдалт

Жижиг, дунд артерийн артерийн цус алдалтыг зогсоох нь венийн цус алдалттай адил даралтын боолтоор боломжтой байдаг.

Том артери гэмтсэн тохиолдолд судсыг яс руу дарах янз бүрийн аргыг хэрэглэдэг. Эдгээр аргуудын тусламжтайгаар гэмтсэн хэсэгт цусны урсгал зогсоход хүрч, авсан арга хэмжээ нь зөвхөн шахалтын үед л үр дүнтэй байдаг.

Эмнэлгийн өмнөх цус алдалтыг хянах аргууд

Хүчтэй цус алдалтанд даралтын боолтоос гадна бусад аргыг хэрэглэдэг.

Турникет хэрэглэх

Хиймэл хэрэгслийг "бүслэг" (ороолт, ороолт, бүс, бүс, зангиа) болгон ашигладаг. Турникетийг зөвхөн гар, хөл гэмтсэн тохиолдолд хэрэглэнэ. Хэрэглэх газар нь үргэлж шархны дээгүүр байх ёстой. Хиймэл хэрэгслийг хүчтэй зангилаагаар холбож, даралтыг нэмэгдүүлэхийн тулд мөчрийн хэсэг, бариулыг даавууны ороомогоор шургуулж, мушгина. Үүний үр дүнд цус алдалт зогсч, мөч нь мэдэгдэхүйц цайвар болж хувирдаг. Ийм турникийг хоёр цагаас илүүгүй хугацаанд мөч дээр байлгаж болно. Хохирогчийг түргэн тусламжийн эмч рүү шилжүүлэхдээ боолт түрхэх цагийг мэдэгдээрэй. Боолтдоо тэмдэглэл хийсэн нь дээр.

Бууны судаснуудаас цус алддаг тул турник түрхсэн

Үе мөчний үе мөчний нугалах

Энэ арга хэмжээ нь поплитал болон тохойн бүсэд гэмтэл авсан тохиолдолд цусны урсгалыг багасгах боломжийг олгодог. Гулзайлгасан мөчийг бүс, зангиа эсвэл олсоор бэхэлсэн байх ёстой. Гуяны артери нь гуяны хэвлий рүү хамгийн их татахад бөглөрдөг.

Савыг хуруугаараа ясны суурь руу дарах

Цус алдалт, тээвэрлэлтийг зогсоох өөр аргыг бэлтгэхэд цаг хугацаа хожихын тулд савыг гар, нударгаар эсвэл далдуугаараа шархны дээгүүр хүчээр дардаг. Энэ аргыг удаан хугацаагаар хэрэглэх боломжгүй, харин гуяны болон хөхний судас гэмтсэн үед хэрэглэх шаардлагатай болдог. Нурууны нугасны процессын эсрэг каротид артерийг дарах нь бүр ч хэцүү байдаг.

дотоод цус алдалт

Дотоод хаалттай хөндийд цус алдах нь хүчтэй цохилт, уналт, шахалтаар үүсдэг. Үүний зэрэгцээ, байхгүй байна харагдахуйц гэмтэларьсан дээр. Цус нь гавлын хөндий, гялтан, хэвлийн гялтан руу цутгаж, амин чухал зүйлийг шахаж чаддаг. чухал эрхтэнүүд(тархи, зүрх, уушигны эд). Энэ нь аяндаа үүссэн судасны тромбозыг тооцох шаардлагагүй. Ийм гэмтэл нь хурдан үхэлд хүргэдэг.

Хүлээн зөвшөөрөхийн тулд та дараах шинж тэмдгүүдийг анхаарч үзэх хэрэгтэй.

• арьсны мэдэгдэхүйц цайвар байдал;
• цэнхэр уруул;
• сул, байнга импульс;
• өнгөц хурдан амьсгалах;
• хохирогчийн нойрмог байдал;
• толгой эргэх, нүд нь харанхуйлах гомдол;
• ухаан алдах байдал.

Эмнэлгийн өмнөх түвшинд ийм хохирогчдод тусламж үзүүлэх нь бараг боломжгүй юм. Зөвхөн амар амгаланг хангах, боломжтой бол толгой эсвэл ходоодонд хүйтэн түрхэх, боломжтой бол гэмтлийн шинж чанарыг тодорхойлох шаардлагатай.

Хэрэв цус алдалтын сэжиг байгаа бол дуудах шаардлагатай " түргэн тусламж».

Онцгой байдлын алба юу хийж чадах вэ?

Цус алдах анхны тусламж нь "Түргэн тусламж" үе шатнаас эхэлдэг. Энэ зорилгоор олон дэд станцуудад гэмтлийн тусгай баг ажилладаг. Эмч хүн ямар ч мэдлэггүй хүн оношлохоос хамаагүй хялбар байдаг.

Үйлдлийн алгоритм нь хохирогчийн нөхцөл байдлын хүнд байдлаас хамаарна.

Эмнэлгийн тусламжийг тээвэрлэх явцад автомашины бүхээгт хийдэг мэс заслын тасаг

Хэрэв бүх зүйл зөв хийгдсэн бол эмч ногдуулсан үндсэн арга хэрэгслийг орхино. Гадны цус алдалтыг зогсоохын тулд резинэн тууз, бэхэлгээний хэрэгсэл байдаг. Илүү өндөр турник түрхсэний дараа мөчний "мушгирах" хэсгийг арилгаж болно.

Цус тогтоогч бодис болох викасол, кальцийн хлоридыг судсаар тарьж, аминокапроны хүчил бүхий системийг байрлуулна.

Хэрэв цус алдалт үргэлжилбэл эмч шархны гэмтсэн судсыг хавчаараар хавчдаг.

Цусны даралтыг хэмждэг. Шалгуур үзүүлэлтээс хамааран зүрхний үйл ажиллагааг дэмжих, даралтыг хэвийн болгох эмүүдийг хэрэглэдэг. шокын эсрэг эмчилгээ.

Цус их хэмжээгээр алдагдсан тохиолдолд ердийн давсны уусмалыг тарьдаг. Хамгийн гол нь шингэний нөхөн төлжилтийг хангах явдал юм.

Цаашид эмнэлэг дээр үйл ажиллагаа явуулна.

цаг тухайд нь болон зөв тусламждээр эмнэлгийн өмнөх үе шатхохирогчийн амьдралаас хамаарна. Ихэнхдээ цус алдалтаас болж гэмтэл авсан өвчтөнүүд аврагчдаа талархал илэрхийлэхийн тулд тусгайлан хайдаг.

Цусны судасны их хэмжээний гэмтэл дагалддаг гэмтэл нь нэлээд аюултай. Заримдаа хохирогчийн амьдрал нь анхны тусламжийг хэр хурдан, чадварлаг үзүүлэхээс хамаардаг. Цус алдалт нь артерийн, венийн болон хялгасан судаснуудтай бөгөөд төрөл бүрийг шаарддаг онцгой хандлагаанхны тусламж үзүүлэхэд.

Артерийн цус алдалтыг зогсоох арга замууд

Артерийн цус алдалт нь хамгийн аюултай. Энэ тохиолдолд цус нь тод улаан (час улаан) өнгийг олж авч, зүрхний агшилтын үед лугшилттай урсгалаар урсдаг. Том артерийн судас (аорт, гуя, браки,) гэмтсэн тохиолдолд цус алдах хэмжээ. каротид артери) хэдхэн минутын дотор хүн үхэж болзошгүй юм.

Та артерийн цус алдалтыг дараах аргуудын аль нэгээр зогсоож болно.

• гемостатик турник түрхэх;
• шархадсан мөч, биеийн хэсгийг дээш өргөх;
• хуруугаараа артерийг хавчих.

Цус тогтоогч турник түрхэх. Гарт боолт байхгүй үед та энэ зорилгоор хиймэл хэрэгсэл ашиглаж болно - резинэн хоолой, хэсэг. зузаан даавуу, бүсэлхийн бүс, бат бөх олс. Турникетийг шуу, мөр, гуя эсвэл доод хөлөнд (заавал цус алдах газраас дээш) хэрэглэнэ. Арьсыг гэмтээхгүйн тулд атираагаа тэгшлүүлсний дараа хувцасны орой дээр боолт тавьж, төхөөрөмжийн доор ямар нэгэн материал байрлуулна. Эрчний эргэн тойронд боолтоор 2-3 эргэлт хийж, цус алдалт зогсохын тулд чангална. Хэрэв та бүх зүйлийг зөв хийсэн бол гэмтсэн хэсгийн доорх артерийн судасны цохилтыг тодорхойлохгүй.

Гэсэн хэдий ч болгоомжтой байгаарай - хэрвээ турникийг хэт чангалж байвал та мэдрэлийг хавчих, булчинг гэмтээж болох бөгөөд энэ нь мөчний саажилт (зарим тохиолдолд үхжил) үүсэх эрсдэлтэй. Мөн санаарай: турникийг хүйтний улиралд 30 минутаас илүүгүй, дулаан улиралд 1.5-2 цагийн турш түрхэхийг зөвшөөрдөг. Удаан хугацаагаар эд эсийн үхжил үүсэх эрсдэлтэй. Хэрэв та боолтыг тогтоосон хугацаанаас илүү удаан байлгах шаардлагатай бол гэмтсэн хэсгийн дээгүүр хуруугаараа артерийг дарж, дараа нь 10-15 минутын турш боолтыг авч, дараа нь өмнөх газрын доор эсвэл дээр дахин түрхээрэй.

Мөчрийг өндөр байрлалд оруулах. Мөн гэмтсэн мөчийг тодорхой байрлалд барьснаар артерийн цус алдалтыг түр зогсоож болно. Тиймээс, жишээлбэл, хөл, гараа өвдөг дээрээ хамгийн их нугалах эсвэл тохойн үе, гуяны, поплитал, ulnar болон brachial артерийг дарах боломжтой. Үүний зэрэгцээ судаснуудын даралт огцом буурч, гэмтсэн хэсэгт цусны урсгал буурч, тромбо хурдан үүсч, цус алдахаас сэргийлдэг. Артерийн цус алдалтыг зогсоосны дараа хохирогчийг хамгийн ойрын эмнэлэгт аль болох хурдан хүргэх хэрэгтэй.

Артерийг хуруугаараа дарах.Энэ арга нь яаралтай цус алдалтыг хянах хамгийн үр дүнтэй арга юм. Үүний мөн чанар нь урагдсан артерийг хуруугаараа дарахад оршино ясны формацууд. Тусламж үзүүлж буй хүнээс биеийн хүч их шаарддаг тул энэ аргыг богино хугацаанд л хэрэглэж болно. Гэсэн хэдий ч тодорхой давуу талууд байдаг - танд илүү сайн тусламж үзүүлэхийн тулд шаардлагатай багаж хэрэгслийг (мушгирах, турник) бэлтгэхэд хэдхэн минут байна. Та артерийг алга, нударгаараа дарж болно. эрхий хуруугар.

Венийн болон хялгасан судасны цус алдалтыг зогсоох арга замууд

Венийн цус алдалтартери шиг хүчтэй биш. Гэмтсэн судлуудаас хар, интоорын өнгөтэй цус жигд, тасралтгүй урсгалаар урсдаг. Венийн цус алдалтыг зогсоох нь даралтын боолт ашиглан хийгддэг. Цус алдах хэсэгт ариутгасан самбай эсвэл боолт хэрэглэнэ. Хэрэв та тусгай боолт хэрэглэж чадахгүй бол цэвэр даавуу авч, иод дусаана. Нэхмэлийн дээд талд өтгөн алчуур, хөвөн ноос эсвэл боолтыг байрлуул. Дараа нь сайтар боож, шаардлагатай бол гараараа бул дээр бага зэрэг дар. Даралтын боолтыг зөв тавихад цус алдалт зогсч, боолт нордоггүй. Мөн цусны урсгалыг багасгахын тулд цус алдах мөчийг биеийн түвшингээс дээш өргөх нь зүйтэй.

хялгасан судасны цус алдалтхялгасан судаснууд (хамгийн жижиг судаснууд) гэмтсэний үр дүнд гарч ирдэг - өнгөц шарх, их хэмжээний үрэлттэй. Цус аажмаар урсдаг бөгөөд хэрэв хохирогч хэвийн бүлэгнэлтэй бол цус алдалт өөрөө зогсдог. Хэрэв энэ нь үргэлжилбэл шарханд ердийн ариутгасан боолт хэрэглэж болно.

Дээр дурдсан бүх тохиолдолд гэмтсэн хэсэгт (боолт дээр) мөс түрхэхийг зөвлөж байна.

Анхны тусламжийн дүрэм

Хэрэв та хохирогчдод анхны тусламж үзүүлэх шаардлагатай бол дараах дүрмийг баримтлах хэрэгтэй.

• шархыг нунтагаар дүүргэх, тосоор тослохыг хориглоно - энэ нь эдгэрэхээс сэргийлдэг;
• зөвхөн хортой эсвэл идэмхий бодис орсон тохиолдолд эвдэрсэн газрыг угаах боломжтой;
• шарх бохирдсон үед арьсны эргэн тойрон дахь шороог сайтар зайлуулах шаардлагатай (шархны ирмэгээс гадагш чиглэсэн);
• хэрэв зэв, элс эсвэл бусад элементүүд шарханд орвол уусмалаар угаана эмэсвэл ус хэрэглэхийг хориглоно;
• зөвхөн мэргэжилтэн гэмтсэн мөч эсвэл биеийн хэсгээс жижиг шилийг зайлуулах ёстой;
• шархнаас цусны өтгөрөлтийг арилгахыг хориглоно, учир нь энэ нь өдөөж болно хүнд цус алдалт;
• цус алдаж буй шарханд гараараа хүрч чадахгүй, тэр ч байтугай сайтар угаасан;
• боолт хэрэглэхээс өмнө шархны ирмэгийг иодын хандмалаар эмчилдэг бол шархны дотор орохыг хориглоно;
• Хэрэв цус алдалт их болсон бол анхны тусламж үзүүлсний дараа өвчтөнийг эмнэлгийн байгууллагад яаралтай илгээх шаардлагатай.

Артери, венийн болон венийн анхны тусламж хялгасан судасны цус алдалтХамгийн эхний зүйл бол түүнийг зогсоох явдал юм. Энэ нөхцөлд хамгийн гол зүйл бол сандрахгүй, үйлдэл бүрийг сайтар бодож үзэх явдал юм. Таны бүх зүйлийг хэр сайн хийхээс өөр хүний ​​амьдрал шалтгаална гэдгийг санаарай.

Дотоод цус алдалтаар цус нь биеийн эрхтэн, хөндийд хуримтлагддаг. Үүнийг нүдээр тодорхойлох боломжгүй!

Дотоод цус алдалтын анхны тусламж:

Аарцгийн болон хэвлийн хөндийн хогийн ургамлаар дотоод цус алдалтаар хэвлийн гол судсыг нударгаараа нуруунд дарж туслах болно. Арьс ба гарны хооронд алчуур эсвэл хэд хэдэн давхар самбай тавихыг зөвлөж байна.

Ходоод гэдэсний цус алдалтаар өвчтөнд мөсийг залгихыг зөвшөөрдөг.

Та гэмтсэн газрыг дулаацуулж, тайвшруулах эм өгөх, бургуй өгөх, зүрхний үйл ажиллагааг идэвхжүүлдэг эм өгөх боломжгүй!

Шалтгаан

Дотоод цус алдалт нь хүний ​​бие, эрхтнүүдийн хөндий, завсрын орон зайд цус урсах явдал юм. Энэ нөхцлийн шалтгаан нь гэмтэл эсвэл гэмтэлтэй холбоотой байж болно архаг эмгэгүүд.

Дараахь өвчин, нөхцөл байдал нь дотоод цус алдалтад хүргэдэг.

• гэмтэлтэй бэртэл гэмтэл дотоод эрхтнүүд(элэг, уушиг, дэлүү);
• пепсины шарх 12 арван хоёр гэдэсний шархлаа, ходоод;
• дотоод цистийн урагдал;
• хаалттай хугарал;
• аортын аневризмыг гуужуулах;
• эмэгтэйчүүдийн өвчин (өндгөвчний апоплекси, эктопик жирэмслэлт);
• улаан хоолой, ходоодны венийн судаснууд;
• ялзарч буй хорт хавдар.

Осол, хүчтэй цохилт, өндрөөс унах, идэвхтэй биеийн тамирын дасгал, согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэх, хүнд хоол идэх.

Шинж тэмдэг

Дотоод цус алдалтаар анхны тусламж үзүүлэх шаардлагатай дараах шинж тэмдгүүд илэрдэг. Эмнэлзүйн хувьд нөхцөл байдал нь зорилго дагалддаг ( гадаад илрэлүүд) болон субъектив (хохирогчийн мэдрэмж) шинж тэмдэг. Эхнийх нь дараахь зүйлийг агуулна.

• хурц үзүүртэй нүүрний онцлог;
• цайвар арьсба салст;
• бага хувь хэмжээТАМ;
• гар чичиргээ;
• тахикарди (импульс минутанд 100-аас дээш цохилт);
• хүйтэн хөлс, хөлрөх;
• амьсгал давчдах;
• булчингийн хурцадмал байдал;
• хүйтэн мөч;
• ухаан алдах.

Субьектив шинж тэмдэг:

• толгой эргэх;
• нойрмоглох, сулрах;
• нүдэнд харанхуйлах;
• эвшээх;
• дотор муухайрах;
• толгой дахь чимээ шуугиан;
• хуурай ам;
• чих шуугих;
• дотор муухайрах, бөөлжих;
• төөрөгдүүлсэн оюун ухаан.

Хэвлийн хөндийд цус алдах үед тэмтрэлтээр өвдөх (тэмтрэлтээр) болон хэвлийд хүндрэх шинж тэмдэг илэрдэг бол "Ванка-Встанка" шинж тэмдэг илэрдэг. өвдөлтийн хам шинжзүүн эсвэл баруун мөрөнд хүзүү нь хэвтэж, сууж, өвдөлт арилдаг боловч толгой эргэх шинж тэмдэг илэрдэг.

Ходоод гэдэсний цус алдалт нь хэвлийн өвдөлт, мелена (хар ялгадас), бор бөөлжих (кофены үндэс) байхгүй шинж чанартай байдаг.

Завсарлагаан дээр хэвлийн аорт, бөөр, бөөрний дээд булчирхайг гэмтээж, хэвлийн хөндийн хөндийд цус хуримтлагдаж, нурууны доод хэсэгт өвдөж, энэ хэсэгт тогших үед тэвчихийн аргагүй болдог. Цусны улаан эсүүд шээсэнд ч илэрч болно.

Булчин руу цус урсах үед гэмтсэн хэсэгт хөхөрсөн, гематом үүсдэг. Энэ тохиолдолд гол тусламж нь хүйтэн байна.

Хэрэв цус алдалт үүссэн бол эмэгтэйчүүдийн өвчин, дараа нь гипертерми, өвдөлт, хүндийн мэдрэмж, хэвлийн доод хэсэгт дүүрэх мэдрэмж, даралт анус, дотор нь салстын эдийг хавдах мэдрэмж.

Уушигны судас гэмтэх нь ихэвчлэн ханиалга дагалддаг бөгөөд энэ нь хөөсөрсөн цус эсвэл түүний судалтай байдаг.

Тархины цус алдалтаар эрхтний эд эсүүд шахагдаж, толгой өвдөх, бөөлжих, хэл яриа, хөдөлгөөний үйл ажиллагаа алдагдах, таталт үүсдэг.

Нөхцөл байдлын ноцтой байдлыг судасны цохилт, цусны даралтын үзүүлэлтээр үнэлж болно. Систолын даралт 80 мм м.у.б-аас доош. Урлаг. ба импульс минутанд 110 цохилтоос дээш. гэж заажээ ноцтой нөхцөл байдалтусламж, яаралтай эмнэлэгт хэвтэх хэрэгцээ. 2-3.5 литрээс дээш цус алдах үед кома үүсч, дараа нь өвдөлт, үхэл тохиолддог.

Оношлогоо

Дотоод цус алдалтыг оношлох нь нэлээд хэцүү байдаг тул юуны түрүүнд тэд үзлэг, цусны даралт, импульсийн хэмжилт, товших, тэмтрэлтээр хийдэг. хэвлийн хөндий, сонсож байна цээж. Цус алдалтын ноцтой байдал, шаардлагатай тусламжийн хэмжээг үнэлэхийн тулд гүйцэтгэнэ лабораторийн судалгаагемоглобин ба гематокритын түвшин (цусны улаан эсийн хэмжээ).

Оношилгооны аргууд нь дотоод цус алдалтын шалтгаанаас хамаарна.

• Ходоод гэдэсний замын эмгэгийн үед: улаан хоолойн гастродуоденоскопи, шулуун гэдэсний дижитал шинжилгээ, колоноскопи, ходоодны шинжилгээ, сигмоидоскопи;
• Уушигны гэмтэлтэй - бронхоскопи;
• Өвдсөн үед Давсаг- цистоскопи.

Мөн хэт авиан, радиологи, радиологийн аргууд өргөн хэрэглэгддэг. Хэрэв хэвлийн хөндийд цус урсаж байгаа гэж сэжиглэж байгаа бол лапароскопи хийж, гавлын дотоод гематом, эхоэнцефалографи, гавлын ясны рентген шинжилгээг хийдэг.

Мэргэшсэн эмнэлгийн тусламж үйлчилгээ

Хохирогчдод бүрэн тусламж үзүүлж, эмнэлэгт эмчлүүлж байна. Цус алдалтын төрлөөс хамаардаг тасаг нь эмчилгээг янз бүрийн мэргэжлийн эмч нар хийдэг: эмэгтэйчүүдийн эмч, цээжний мэс засалч, мэдрэлийн мэс засалч, гэмтлийн эмч гэх мэт.

Үндсэн зорилтууд Эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ:

• дотоод цус алдалтыг яаралтай зогсоох;
• бичил эргэлтийг сэргээх;
• нөхөн төлбөр цус алдсан;
• BCC нөхөн сэргээх тусламжтайгаар хоосон зүрхний синдромоос урьдчилан сэргийлэх;
• гиповолемийн шокоос урьдчилан сэргийлэх.

Бүх тохиолдолд дусаах эмчилгээг хийдэг (эзэлхүүн нь дотоод цусны алдагдалаас хамаарна): полиглюкин, давсны уусмал, стабизол, желатинол, глюкоз, цус, түүний бэлдмэлийг сэлбэх (альбумин, шинэ хөлдөөсөн плазм, эритроцитын масс), сийвэнгийн орлуулагч. Үүний зэрэгцээ цусны даралт, CVP, шээс хөөх эмийг хянаж байдаг.

Хэрэв дусаахаас болж цусны даралт нэмэгдэхгүй бол норэпинефрин, допамин, адреналин нь аврах ажилд ирдэг. Цусархаг шокын үед гепарин, трентал, стероид гормон, хонх зэргийг тогтооно.

Зарим тохиолдолд дотоод цус алдалт нь цус алдалтын хэсгийг каутеризаци эсвэл тампоноор зогсоодог. Гэхдээ илүү олон удаа яаралтай мэс заслын оролцоомэдээ алдуулалтын дор. Хэрэв цусархаг шокыг сэжиглэж байгаа бол цус сэлбэх арга хэмжээ авах шаардлагатай.

Ходоодны цус алдалтаар тайрах, арван хоёр гэдэсний шархлаа - ваготоми хийх, судсыг оёх зэргийг зааж өгдөг. Улаан хоолойн ан цаваас цус гарахыг хүйтэн, антацид, цус тогтоогч эмтэй хослуулан дурангийн аргаар зогсооно. Хэрэв үзүүлсэн тусламж үр дүнг авчрахгүй бол хагарлыг оёдог.

Уушигнаас дотоод цус алдалтын үед гуурсан хоолойг бөглөх шаардлагатай. -аас хуримтлагдсан цус гялтангийн хөндийхатгалтаар арилгасан бол хүнд тохиолдолд уушигны гэмтлийн газрыг оёх, судсыг боох зэргээр торакотоми хийх шаардлагатай. Яаралтай лапаротомийг хэвлийн хөндийн эрхтнүүдийн тасархай бүх тохиолдолд хийдэг бөгөөд гавлын дотоод гематомын хувьд краниотоми хийх шаардлагатай байдаг.

Эмэгтэйчүүдийн дотоод цус алдалт, үтрээний тампон эсвэл мэс заслын оролцоозаримдаа өндгөвчийг зайлуулах үед, Фаллопиевын гуурсэсвэл умай.

Цус алдах үед цусны алдагдал нь аюултай байдаг тул олон тохиолдолд та хурдан ажиллах хэрэгтэй. Анхны тусламжийн арга хэмжээ нь цус алдалтын төрөл, түүний байршил, гэмтлийн шинж чанар, бусад зарим хүчин зүйлээс хамаарна. Өгүүлэлд бид янз бүрийн нөхцөл байдалд хэрхэн хандах талаар ярих болно.

Цус алдалтын төрлүүд

Мөн харагдахгүй паренхимийн цус алдалт байдаг. Энэ нь элэг, нойр булчирхай, бөөрний бүрэн бүтэн байдал зөрчигдсөн үед тохиолддог. Паренхимийн цус алдалтын шинж чанар нь капилляртай төстэй боловч төлөөлдөг их аюуламьдралын төлөө. Гүн нэвчсэн шарх эсвэл дотоод эрхтнүүдийн бүрэн бүтэн байдлыг зөрчсөн тохиолдолд цус алдалт холилдож болно.

Цусны гаралтын чиглэлд дотоод болон гадаад цус алдалт бас ялгагдана. Эхний тохиолдолд цус нь биеийн хөндийд хуримтлагддаг, хоёрдугаарт, дамжин гарч ирдэг.

Бэхэлгээний дүрэм

Цусны эргэлтийг зөвхөн артерийн цус алдалтыг зогсоохын тулд, түүнчлэн гэмтлийн улмаас гар, хөлөө тайруулсан тохиолдолд хэрэглэнэ. Бусад тохиолдолд турник хэрэглэх нь боломжгүй байдаг өндөр зэрэгтэйарьс, зөөлөн эдэд гэмтэл учруулах. Цус алдалтыг түр зогсоохын тулд та Esmarch-ийн турник эсвэл хиймэл резинэн материалыг ашиглаж болно.

Турникет хэрэглэх үндсэн дүрэм, дараалал:

1. Боломжтой бол гар, хөлөө хэдэн секундын турш дээшлүүлж, тав тухтай байрлалаар засаарай - энэ нь венийн цусыг гадагшлуулахад хүргэнэ.
2. Турникетийг хувцасны дээгүүр тавьдаг эсвэл доор нь даавуу тавьдаг. Энэ нь арьсыг хамгаалахад зайлшгүй шаардлагатай.
3. Эхний хоёр эргэлтийг аль болох чанга хийх ёстой бөгөөд тэдгээр нь цусыг зогсоодог бол хөндлөн зураас нь артерийн ар талд наасан байна.
4. Дулааны улиралд турник хэрэглэх хамгийн дээд хугацаа 90 минут, хүйтэнд 60 минутаас хэтрэхгүй байх ёстой. Хэрэв энэ хугацаанд хохирогчийг эмнэлэгт хүргэх боломжгүй бол боолтыг 10-15 минутын турш суллаж, артерийг хуруугаараа хавчих хэрэгтэй. Дараа нь боолтыг өмнөх газраас 1-2 см дээш эсвэл доош дахин хийнэ. Хүүхдэд зориулсан турникийн үргэлжлэх хугацаа нэг цагаас хэтрэхгүй байх ёстой.
5. Турникет хэрэглэх хугацааг тэмдэглэж, харагдахуйц газар хавсаргана. Бодит байдал дээр тэмдэглэл эмхэтгэх (талбай эсвэл байлдааны нөхцөлд цаас, үзэг хайх, хохирогчийн амийг аврах илүү яаралтай ажил байгаа бол) болон хадгалалт (цаас цусанд шингэж, тархаж, эсвэл зүгээр л алга болсон) зэрэг асуудлуудаас болж, орчин үеийн Практикт боолт түрхэх цагийг маркераар биеийн тод газар шууд бичих нь заншилтай байдаг, жишээлбэл, энэ нь духан байж болно, аврагч эсвэл хүний ​​нэрийг зааж өгөхийг зөвлөж байна. хэн турник хийсэн.

Үзүүлэлтүүд:

• гэмтлийн улмаас мөчний тайралт;
• бусад мэдэгдэж буй аргаар цус алдалтыг зогсоох чадваргүй байх.

Давуу тал:

• нэлээд хурдан ба үр дүнтэй аргамөчний артериас цус алдалтыг зогсоох.

Алдаа:

• Турникет хэрэглэх нь зөвхөн гэмтсэн төдийгүй алсын мөчдийн шахалтын улмаас бүрэн цус алдахад хүргэдэг. гол судаснууд, гэхдээ бас барьцаа хөрөнгө, 2 цагаас илүү хугацаанд гангрена үүсэхэд хүргэдэг;
• мэдрэлийн их бие нь шахагдсан бөгөөд энэ нь гэмтлийн дараах plexitis-ийн шалтгаан болж, дараа нь өвдөлт, ортопедийн синдром үүсдэг;
• мөчний цусны эргэлтийг зогсоох нь халдварын эд эсийн эсэргүүцлийг бууруулж, нөхөн төлжих чадварыг бууруулдаг;
• турник хэрэглэх нь хүнд хэлбэрийн ангиоспазм үүсгэж, хагалгааны артерийн тромбоз үүсгэдэг;
• турник хэрэглэсний дараа цусны эргэлтийг сэргээх нь цочрол, бөөрний цочмог дутагдал үүсэхэд хувь нэмэр оруулдаг;
• их бие дээр турник хэрэглэх боломжгүй эсвэл анатомийн хувьд хүндрэлтэй газруудад хязгаарлагдмал байдаг.

Алдаа:

• түүнийг заалтгүйгээр хэрэглэх, өөрөөр хэлбэл венийн болон хялгасан судасны цус алдалт;
• нүцгэн бие дээр давхцах;
• шархнаас хол байх;
• сул буюу хэт чангалах;
• турникийн үзүүрийг муу бэхэлсэн;
• хамгаалах тэмдэглэл байхгүй байх;
• 2 цагаас илүү хугацаагаар хэрэглэх;
• боолт эсвэл хувцасаар турникийг хаах.

Мөрний дээд гуравны нэг эсвэл гуяны дунд хэсэгт хүчтэй цус алдалт гарсан тохиолдолд турник түрхдэг. Эдгээр бүсүүдэд анатомийн байршилмөрөн болон гуяны ясцусыг хамгийн их үр дүнтэйгээр зогсоох боломжийг танд олгоно. Бусад газарт боолт түрхэх боломжгүй хүссэн үр дүн. Хэрэв мөч нь тасарсан бол цус алдалт байхгүй байсан ч турник түрхэх шаардлагатай.

Хэрэв турникийг зөв хэрэглэвэл хэсэг хугацааны дараа шинж тэмдгүүд гарч ирнэ. Хэрэглэх газрын доорх мөч нь цайж, хүйтэн болж, цус алдалт зогсч, захын судасны цохилт мэдрэгдэхгүй. Бэхэлгээний уулзвар дээр байрлах ёстой гаднаартери нь суганы тал дээр байрладаг тул гар эсвэл хөл.

Анхны тусламж

Артерийн цус алдалтын хувьд

Артерийн судас гэмтсэн тохиолдолд цус алдалт хурдан байдаг тул та эргэлзэх хэрэггүй. Хохирогчийн нөхцөл байдлыг товч үнэлсний дараа цус алдалтыг түр зогсоох арга хэмжээ авах шаардлагатай. Нэгдүгээрт, артерийг хуруугаараа хавчих бөгөөд үүний тулд тодорхой цэгүүдийг ашигладаг.

1. Нүүрний хэсэгт цус алдах тохиолдолд доод эрүүний буланг эрхий хуруугаараа дарна.
2. Толгойноос цус гарсан тохиолдолд тухайн хэсэгт даралт хийнэ түр зуурын ясчихний өмнө.
3. Тухайн газарт артерийн цус алдалттай мөрний үе- доош нь дар subclavian артерихавирга хүртэл.
4. Хэрэв гар нь гэмтсэн бол мөрний хажуугаас хөхний артерийг ясны эсрэг дарна.
5. Хэрэв бүрэн бүтэн байдал эвдэрсэн бол гуяны артери- цавины хэсэг дэх идээний ясанд нударгаа дарна.

Артерийн цус алдалтын анхны тусламж

Хуруугаараа дарсны дараа дээр дурдсан дүрмийн дагуу турник түрхэнэ. Хэрэв гарт боолт болон үүнтэй төстэй материал байхгүй бол та мушгиа түрхэж болно. Үүнийг хийхийн тулд утас эсвэл даавууны хэсгийг ашиглана. Гогцоо нь материалаар хийгдсэн бөгөөд мөчний хүссэн хэсэгт хэрэглэнэ. Гогцоонд металл эсвэл модон саваа хийж, боолтыг мушгина. Дараагийн алхмуудбоолтоор цус алдалтыг зогсоохтой адил.

Венийн цус алдалтын хувьд

Ихэнх тохиолдолд венийн цус алдалтыг зогсоох нь артерийн цус алдалтаас илүү хялбар байдаг тул боолт, мушгиа зэргийг бараг ашигладаггүй.

Анхны тусламж үзүүлэх алгоритм нь дараах байдалтай байна.

1. Шархыг хэд хэдэн давхаргаар боолт, салфетка эсвэл ямар нэгэн цэвэр даавуугаар хаадаг.
2. Ариутгасан хөвөн ноосыг дээр нь тавьдаг.
3. Бүх зүйлийг боолт, ороолт эсвэл хүссэн өргөнтэй даавуугаар сайтар засаарай.

Үр нөлөөг бэхжүүлэхийн тулд гэмтсэн мөчийг биеэс өндөрт өргөж, бэхэлсэн байна. Хэрэв боолт хийх боломжгүй бол шархыг нягт эрчилсэн боолтоор дардаг. Заримдаа энэ нь цус алдалтыг зогсооход хангалттай байдаг.

Хэрэв судас их хэмжээний цус алдаж байвал даралтын боолт нь ашиггүй болно. Энэ тохиолдолд та боолт түрхэж, мөсийг шарханд хавсаргах хэрэгтэй. Үүний дараа хохирогчийг хамгийн ойрын эмнэлэгт хүргэх ёстой.

Капилляр цус алдалтаар

Ихэнх тохиолдолд хялгасан судасны цус алдалт нь хохирогчийн амь насанд аюул учруулахгүй бөгөөд анхны тусламжийн арга хэмжээ зөв хийгдсэн бол хүндрэл үүсгэдэггүй.

Гадны цус алдалтаар цус алдалтыг зогсоохын тулд та дараах дарааллыг дагаж мөрдөх ёстой.

1. Арьсны хэсгийг ямар ч антисептикээр эмчил.
2. Салфетка түрхээд боолтоор засах;
3. Хэрэв мөч нь гэмтсэн бол түүнийг биетэй харьцуулахад дээшлүүлнэ.

At янз бүрийн гэмтэлэсвэл өвчин үүсч болно хамраас цус гарах. Энэ нь салст бүрхэвчинд байрлах цусны судаснуудад гэмтэл учруулах тохиолдолд тохиолддог бөгөөд энэ нь өөрөө зогсох боломжтой боловч хүнд тохиолдолд анхны тусламж шаардлагатай болно.

Юуны өмнө та хамрын далавчийг хамрын таславч руу дарах хэрэгтэй. Цусны судас бага зэрэг гэмтсэн тохиолдолд цус 10 минутын дараа зогсох ёстой. Хэрэв энэ нь тохиолдоогүй бол хамрын тампонад хийдэг. Хамрын цус алдалтаар та хохирогчийн сайн сайхан байдлыг хянаж, амаараа амьсгалах хэрэгтэйг анхааруулах хэрэгтэй.

Цус алдалтын төрлүүдийн анхны тусламж

Дотоод цус алдалтын хувьд

Дотоод цус алдалтыг илрүүлэх нь нэлээд хэцүү байдаг. Шинж тэмдгүүд нь гэмтлийн төрөл, байршлаас ихээхэн хамаардаг бөгөөд ихэвчлэн хурдан импульс (140 / мин хүртэл), буурдаг. цусны даралтмөн арьсны цайвар.

Дотоод цус алдалтын анхны тусламж нь дараах байдалтай байна.

1. Тухайн хүнийг тодорхой байрлалд хэвтэхэд нь тусал.
2. Хөдөлгөөнийг хязгаарлах.
3. Физиологийн үзүүлэлтүүдийг хянах - импульс, амьсгал, даралт.

Хэрэв дотоод цус алдалтыг сэжиглэж байгаа бол хохирогчийг эмнэлгийн байгууллагад аль болох хурдан хүргэх шаардлагатай.

Хэрэв цус алдалт нь цээж, ходоодонд байршсан гэж сэжиглэж байгаа бол хохирогчийг "хэвтээ" байрлалаар хангах, хэрэв хэвлийн болон аарцагны хөндийд байрлах бол хөлөө дээш өргөх хэрэгтэй.

Эх сурвалжууд:

• Завьялов В.Н., Гоголев М.И., Мордвинов В.С. "Оюутны эрүүл мэндийн боловсрол" 1988 он.
• Д.В.Марченко - "Осол гэмтэл, ослын анхны тусламж" 2009 он.
• Ерөнхий мэс засал: сурах бичиг / Петров С.В. - 3 дахь хэвлэл, шинэчилсэн найруулга. болон нэмэлт - 2010 он.

Хүний болон хөхтөн амьтдын организмд олон мянган жижиг, дунд, том судаснууд нэвчдэг бөгөөд тэдгээр нь асар олон тооны функцийг гүйцэтгэдэг үнэ цэнэтэй шингэн - цус агуулдаг. Амьдралынхаа туршид хүн маш олон тооны нөлөөнд автдаг хортой хүчин зүйлүүд, тэдгээрийн дунд ихэвчлэн ийм гэмтлийн үр дагавар байдаг механик гэмтэлдаавуу. Үүний үр дүнд цус алдалт үүсдэг.

Энэ юу вэ? Анагаахын шинжлэх ухаан эмгэг физиологи"Энэ бол гэмтсэн судаснуудаас цус гарах" гэсэн ийм тодорхойлолтыг өгдөг. Үүний зэрэгцээ энэ нь биеийн (хэвлийн, цээжний эсвэл аарцагны) хөндий эсвэл эрхтэн рүү цутгаж, цутгадаг. Хэрэв эдэд үлдэж, түүнийг шингээж авбал цус алдалт, дотор нь чөлөөтэй хуримтлагдвал гематом гэж нэрлэдэг. Цусны судаснууд гэмтсэн, ихэнхдээ гэнэт тохиолддог, амин чухал шингэн нь хүчтэй хурдан гадагшилдаг тул хүн үхэж болзошгүй. Тийм ч учраас цус алдах анхны тусламж нь ихэвчлэн түүний амийг авардаг бөгөөд хүн бүр түүний үндсийг мэдэх нь сайхан байх болно. Эцсийн эцэст, ойролцоох эрүүл мэндийн ажилтнууд, тэр байтугай тусгайлан бэлтгэгдсэн хүмүүс байхад ийм нөхцөл байдал үргэлж тохиолддоггүй.

Ямар төрлийн цус алдалт байдаг, яагаад үүсдэг вэ?

Энэ эмгэгийн эмгэгийн олон ангилал байдаг бөгөөд мэргэжилтнүүд бүгдийг нь заадаг. Гэсэн хэдий ч бид цус алдалтыг практик талаас нь эхлээд сорт болгон хуваахыг сонирхож байна. Анхны тусламжийг амжилттай үзүүлэхийн тулд дараахь ангилал чухал юм. Энэ нь гэмтсэн хөлөг онгоцны шинж чанараас хамааран цус алдалтын төрлийг харуулдаг.

артерийн цус алдалт

Энэ нь уушигнаас бүх эрхтэн, эд эс рүү урсаж буй хүчилтөрөгчтэй цусыг агуулсан артериас гардаг. Энэ нь ноцтой асуудал үүсгэдэг, учир нь эдгээр судаснууд нь ихэвчлэн эд эсийн гүнд, ясны ойролцоо байрладаг бөгөөд гэмтсэн нөхцөл байдал нь маш хүчтэй нөлөөллийн үр дүнд үүсдэг. Заримдаа энэ төрлийн цус алдалт нь өөрөө зогсдог, учир нь артериуд нь тодорхой булчингийн мембрантай байдаг. Ийм хөлөг онгоц гэмтэх үед сүүлчийнх нь спазм үүсдэг.

Венийн цус алдалт

Түүний эх үүсвэр нь венийн судас юм. Тэдгээрээр дамжуулан бодисын солилцооны бүтээгдэхүүн, нүүрстөрөгчийн давхар ислийг агуулсан цус нь эс, эд эсээс зүрх рүү, цаашлаад уушиг руу урсдаг. Судлууд нь артериас илүү өнгөц байрладаг тул ихэвчлэн гэмтдэг. Эдгээр судаснууд гэмтлийн үед агшдаггүй ч хана нь нимгэн, диаметр нь артерийнхаас том байдаг тул хоорондоо наалдаж чаддаг.

хялгасан судасны цус алдалт

Жижиг судаснуудаас цус урсдаг, ихэнхдээ арьс, салст бүрхэвч, ихэвчлэн ийм цус алдалт нь ач холбогдолгүй байдаг. Хэдийгээр биеийн эд эс дэх хялгасан судасны тоо маш их байдаг тул энэ нь өргөн шарханд аймшигтай элбэг байдаг.

Паренхимийн цус алдалт

Тус тусад нь паренхимийн цус алдалт гэж нэрлэгддэг. Биеийн эрхтнүүд нь үнэндээ хөндий байдаг - эдгээр нь олон давхаргат хана бүхий "уут" ба эдээс бүрддэг паренхим юм. Сүүлийнх нь элэг, дэлүү, бөөр, уушиг, нойр булчирхай юм. Дүрмээр бол бүх паренхимийн эрхтнүүд биеийн гүнд "нуугдсан" байдаг тул ийм төрлийн цус алдалтыг зөвхөн мэс заслын эмч л харж болно. Гэмтсэн судасны төрлөөр ийм цус алдалтыг тодорхойлох боломжгүй, учир нь эрхтэний эдэд тэдгээрийн бүх сорт байдаг бөгөөд бүгд нэг дор гэмтдэг. Энэ бол холимог цус алдалт юм. Сүүлийнх нь судлууд болон артериуд зэрэгцэн оршдог тул мөчдийн их хэмжээний гэмтэл ажиглагддаг.

Цус нь бие, эрхтний хөндийд үлдэх эсвэл биеэс гадагш урсах эсэхээс хамааран цус алдалтыг дараахь байдлаар ялгана.

• Дотоод.Цус нь гадагшаа гардаггүй, дотор нь үлддэг: хэвлийн хөндий, цээж, аарцаг, үе мөч, тархины ховдол. Учир нь оношлох, эмчлэхэд хэцүү цусны алдагдал нь аюултай төрөл юм гадаад шинж тэмдэгцус алдалт байхгүй. Зөвхөн түүний алдагдлын ерөнхий шинж тэмдэг, эрхтэн (үүд)-ийн үйл ажиллагааны мэдэгдэхүйц зөрчлийн шинж тэмдэг илэрдэг.
• Гадны цус алдалт.Цус нь гадаад орчинд цутгадаг бөгөөд ихэнхдээ энэ нөхцлийн шалтгаан нь гэмтэл, гэмтэл юм янз бүрийн өвчингайхалтай бие даасан байгууллагаболон системүүд. Эдгээр цус алдалт нь арьс, салст бүрхэвч, ходоод, гэдэс, шээсний системээс байж болно. Үүний зэрэгцээ харагдахуйц цусыг илэрхий гэж нэрлэдэг ба түүнтэй харилцдаг хөндий эрхтэнд тохиолддог. гадаад орчин- далд. Сүүлийнх нь цус алдалт эхэлсний дараа шууд илрэхгүй байж болно, учир нь цус, жишээлбэл, хоол боловсруулах урт хоолойноос цус гарахад цаг хугацаа шаардагддаг.

Цусны бүлэгнэл нь ихэвчлэн гаднах далд эсвэл дотоод шинж чанартай байдаг бөгөөд цус нь эрхтэн дотор үлдэж, хэсэгчлэн өтгөрдөг.

1. Цочмог.Энэ тохиолдолд богино хугацаанд алдагддаг олон тооныцус, энэ нь ихэвчлэн гэмтлийн үр дүнд гэнэт тохиолддог. Үүний үр дүнд хүн цочмог (цус багадалт) үүсдэг.
2. Архаг.Үүнээс бага хэмжээний урт хугацааны алдагдал биологийн шингэн, шалтгаан нь ихэвчлэн байдаг архаг өвчинхананы судаснуудын шархлаатай эрхтнүүд. Архаг цус багадалт үүсгэдэг.

Видео: "Доктор Комаровскийн сургууль" дахь цус алдалт

Цус алдалтын гол шалтгаанууд

Цус алдахад юу нөлөөлж болох вэ? Хэвийн судас гэмтсэн эсэх, эсвэл судасны ханыг өөрчилсөний улмаас эмгэгийн нөхцөл үүссэн эсэхээс хамааран тэдгээрийн үндсэн хоёр төрөл байдаг гэдгийг энд тэмдэглэх нь зүйтэй. Эхний тохиолдолд цус алдалт нь механик гэж нэрлэгддэг, хоёрдугаарт - эмгэг.

Цус алдалтын дараах үндсэн шалтгааныг ялгаж салгаж болно.

• Гэмтлийн гэмтэл. Эдгээр нь дулааны (эгзэгтэй температурт өртөхөөс), механик (ясны хугарал, шарх, хөхөрсөн тохиолдолд) байж болно. Сүүлийнх нь янз бүрийн онцгой нөхцөл байдалд тохиолддог: зам тээврийн осол, төмөр зам, онгоцны осол, өндрөөс унах, цоолох объекттой тулалдах, бууны шарх. Мөн үйлдвэрлэлийн болон ахуйн гэмтэл байдаг.
• Судасны өвчин, түүний дотор хавдар (судасны эмгэг бүхий идээт эдийн гэмтэл, атеросклероз, гемангиосаркома).
• Цус ба элэгний бүлэгнэлтийн тогтолцооны өвчин (фибриногений дутагдал, гиповитаминоз К, гепатит, элэгний хатуурал).
• Ерөнхий өвчин. Жишээлбэл, чихрийн шижин, халдвар (вирус, сепсис), витамин дутагдалтай, хордлого нь биеийн бүх судасны ханыг гэмтээж, улмаар цусны сийвэн, цусны эсүүд нэвчиж, цус алдалт үүсдэг.
• Төрөл бүрийн эрхтэнд нөлөөлдөг өвчин. Уушигнаас цус гарах нь сүрьеэ, хорт хавдар үүсгэдэг; шулуун гэдсээр - хавдар, hemorrhoids, ан цав; -аас хоол боловсруулах зам- ходоод, гэдэсний шархлаа, полип, дивертикул, хавдар; умайгаас - эндометриоз, полип, үрэвсэл, неоплазмууд.

Цус алдах хүнийг юу заналхийлж байна вэ?

Цусны хамгийн чухал, гэхдээ цорын ганц үүрэг бол хүчилтөрөгчийг тээвэрлэх явдал юм шим тэжээл. Энэ нь тэдгээрийг эд эсэд хүргэж, бодисын солилцооны бүтээгдэхүүн, нүүрстөрөгчийн давхар ислийг гадагшлуулдаг. Их хэмжээний цус алдалтаар энэ нь ихээхэн алдагдалтай байдаг биед шаардлагатайбодисууд. Хүчилтөрөгчийн дутагдалд маш мэдрэмтгий мэдрэлийн системболон зүрхний булчин. Цусны хангамж бүрэн зогссон тархины үхэл нь хүн, амьтанд ердөө 5-6 минутын дотор тохиолддог.

Гэсэн хэдий ч үнэт хүчилтөрөгч агуулсан шингэнийг шууд алдахаас гадна өөр нэг асуудал бий. Үнэн хэрэгтээ энэ нь хөлөг онгоцыг хэвийн байдалд байлгаж, ихээхэн хэмжээгээр алдвал сүүлчийнх нь буурдаг. Энэ тохиолдолд хүчилтөрөгч агуулсан хүний ​​биед үлдсэн цус нь үр дүнгүй болж, бага зэрэг туслах болно. Энэ нөхцөл байдал нь маш аюултай бөгөөд үүнийг судасны цохилт эсвэл уналт гэж нэрлэдэг. Энэ нь цочмог хүчтэй үед тохиолддог.

Дээр дурдсан үр дагавар нь амь насанд аюултайтэвчээртэй, цус алдалтын дараа маш хурдан хөгждөг.

Цус нь асар олон тооны үүргийг гүйцэтгэдэг бөгөөд тэдгээрийн хамгийн чухал нь биеийн дотоод орчны тэнцвэрийг хадгалах, мөн янз бүрийн биологийн идэвхт бодисыг шилжүүлэх замаар эрхтэн, эд эсийг бие биетэйгээ холбох явдал юм. Тиймээс биеийн олон тэрбум эсүүд мэдээлэл солилцож, үр дүнд нь жигд ажиллах боломжтой. Цус алдалт нь биеийн дотоод орчин, түүний бүх эрхтнүүдийн үйл ажиллагааг тодорхой хэмжээгээр зөрчдөг.

Ихэнхдээ цус алдах нь өвчтөний амь насанд шууд заналхийлдэггүй бөгөөд энэ нь олон өвчний үед ажиглагддаг. Ийм тохиолдолд цусны алдагдал архаг, бага зэргийн шинж чанартай байдаг. Урсаж буй цусыг солих нь элэг болон сийвэнгийн уургийн нийлэгжилтээр явагддаг Ясны чөмөг- эсийн элементүүд. Цус алдах нь чухал болдог оношлогооны тэмдэгөвчнийг таних.

Цус алдах шинж тэмдэг

Генерал

Өвчтөний гомдол:

1. Сул дорой байдал, урам зориггүй нойрмоглох;
2. Толгой эргэх;
3. Цангалт;
4. Зүрх дэлсэх, амьсгал давчдах мэдрэмж.

Ямар ч төрлийн цус алдалтын үед ажиглагддаг цус алдалтын гадаад шинж тэмдгүүд нь дараах байдалтай байна.

• Арьс, салст бүрхэвч цайвар;
• Хүйтэн хөлс;
• Зүрхний цохилт ихсэх;
• амьсгал давчдах;
• шээсний замын эмгэг хүртэл бүрэн байхгүйшээс;
• цусны даралт буурах;
• Тогтмол сул импульс;
• Ухамсрын алдагдлыг алдах хүртэл.

Орон нутгийн

Цусны гаднах шүүдэсжилт

Орон нутгийн гол шинж тэмдэг бол арьс, салст бүрхэвчийн гадаргуу дээр шарх үүсэх, үүнээс цус харагдахуйц гадагшлах явдал юм. Гэсэн хэдий ч цус алдалтын шинж чанар нь өөр өөр бөгөөд хөлөг онгоцны төрлөөс шууд хамаардаг.

1. Капилляр нь илэрдэгцусыг том дуслаар цуглуулж, шархны бүх гадаргуугаас урсдаг. Нэгж цаг тутамд алдах нь ихэвчлэн бага байдаг. Түүний өнгө нь улаан.
2. Венийн цус алдалтын шинж тэмдэг: гэмтсэн үед нэлээд хурдан цус алддаг том судлуудэсвэл хэд хэдэн нэг дор шархнаас туузан хэлбэрээр урсдаг. Өнгө нь хар улаан, заримдаа burgundy байдаг. Хэрэв биеийн дээд хэсгийн том судлууд гэмтсэн бол шархнаас үе үе цус гарч болно (гэхдээ хэмнэл нь импульс биш харин амьсгалтай синхрончлогддог).
3. Артерийн цус алдалтын шинж тэмдэг: лугшилттай цочролд гэмтэл авсан газраас цус урсдаг - "усан оргилуур" (тэдгээрийн давтамж ба хэмнэл нь зүрхний цохилт, импульстэй давхцдаг), түүний өнгө нь тод час улаан, улаан. Нэгж цаг тутамд цус алдах нь ихэвчлэн хурдан бөгөөд мэдэгдэхүйц байдаг.

Далд цус алдалтын илрэл

• Уушигнаас - ханиалгах үед цус ялгардаг (цус задралын шинж тэмдэг), хөөсөрсөн, тод улаан өнгөтэй.
• Ходоодноос - хүрэн өнгө ( давсны хүчилходоодны шүүс цустай урвалд ордог, сүүлчийнх нь өнгө өөрчлөгддөг). Бөглөрөл байж болно.
• Гэдэснээс ялгадас нь хар хүрэн эсвэл хар өнгөтэй, наалдамхай, наалдамхай тууштай (давирхай шиг өтгөн) олж авдаг.
• Бөөр ба шээсний замаас - шээс нь улаан өнгөтэй болдог (тоосгоны сүүдэрээс "өөдөс" хүрэн хүрэн - бөөгнөрөл, эд эсийн хэсэг).
• Умай болон бэлэг эрхтнээс - улаан цус, ихэвчлэн салст бүрхэвчийн хэсгүүд байдаг.
• Шулуун гэдсээр - ялгадас дээр час улаан цусны дуслыг олж болно.

Дотоод цус алдалтын шинж тэмдэг

1. Дотор цус алдалт байхгүй орчин. Боломжтой ерөнхий шинж тэмдэгцусны алдагдал.
2. Орон нутгийн илрэлүүд нь хөлөг онгоцны эвдрэл, биеийн аль хөндийд цус хуримтлагдахаас хамаарна.
3. - ухаан алдах, төөрөгдөл, орон нутгийн эмгэг мотор функцуудба/эсвэл мэдрэмтгий байдал, кома.
4. Гялтангийн хөндийд - цээжний өвдөлт, амьсгал давчдах.
5. Хэвлийн хөндийд - хэвлийн өвдөлт, бөөлжих, дотор муухайрах, хэвлийн хананы булчингийн хурцадмал байдал.
6. Үе мөчний хөндийд - түүний хавдар, тэмтрэлтээр өвдөх, идэвхтэй хөдөлгөөн хийх.

Бие махбодь цус алдалтыг даван туулж чадах уу?

Биеийн эмзэг, эмзэг амьд эд эсүүд урт наслахдаа гэмтэх ийм боломжийг байгаль дэлхий бий болгосон. Энэ нь гэмтсэн судаснуудаас цус гарахыг эсэргүүцэх механизм шаардлагатай гэсэн үг юм. Мөн хүмүүст байдаг. Цусны сийвэнгийн нэг хэсэг болох эсийг агуулдаггүй шингэн хэсэг нь биологийн хувьд байдаг идэвхтэй бодисууд- тусгай уураг. Тэд хамтдаа цусны бүлэгнэлтийн системийг бүрдүүлдэг. Түүнд туслахын тулд тусгай цусны эсүүд байдаг - ялтасууд. Цусны бүлэгнэлтийн олон үе шаттай нарийн төвөгтэй үйл явцын үр дүн нь цусны бүлэгнэл үүсэх явдал юм - нөлөөлөлд өртсөн судсыг бөглөрөх жижиг нөжрөл.

Лабораторийн практикт цусны бүлэгнэлтийн тогтолцооны төлөв байдлыг харуулсан тусгай үзүүлэлтүүд байдаг.

• цус алдалтын үргэлжлэх хугацаа. Хуруу эсвэл чихний дэлбээнд тусгай стилетээр учруулсан жижиг стандарт гэмтлээс цус гарах хугацааг илтгэдэг үзүүлэлт.
• Цусны бүлэгнэлтийн хугацаа - цус бүлэгнэж, өтгөрөлт үүсэхэд хэр хугацаа шаардагдахыг харуулдаг. Үүнийг туршилтын хоолойд хийдэг.

Цус алдалтын үргэлжлэх хугацаа нь гурван минут, хугацаа нь 2-5 минут (Сухаревын хэлснээр), 8-12 минут (Ли Уайтын хэлснээр).

Ихэнхдээ хөлөг онгоцны гэмтэл, гэмтэл эмгэг процессЭнэ нь хэтэрхий өргөн цар хүрээтэй бөгөөд цус алдалтыг зогсоох байгалийн механизмыг даван туулж чадахгүй, эсвэл амь насанд аюул заналхийлж байгаа тул хүн зүгээр л хүлээх цаг байдаггүй. Мэргэжилтэн байхгүй бол хохирогчийн нөхцөл байдлыг үнэлэхэд хэцүү бөгөөд эмчилгээний тактик нь шалтгаанаас хамааран өөр өөр байх болно.

Тиймээс венийн болон артерийн цус алдалт ихтэй өвчтөнийг эмнэлгийн байгууллагад яаралтай хүргэх шаардлагатай. Үүнээс өмнө түүнд өгөх ёстой яаралтай тусламж. Үүнийг хийхийн тулд цус алдалтыг зогсоох хэрэгтэй. Ихэвчлэн энэ нь хөлөг онгоцноос цусны урсгалыг түр зогсоох явдал юм.

Анхны тусламж

Цус алдалтыг түр зогсоох ямар аргуудыг мэддэг вэ? Тэд энд байна:

1. Даралт (шарханд байгаа савыг дарах, даралтын боолт хэрэглэх).
2. Цус тогтоогч хөвөн, мөс түрхэх, устөрөгчийн хэт исэлээр услах (капилляр цус алдалтын үед).
3. Мөчний маш хүчтэй гулзайлт.
4. Боолт, самбай, хөвөн ноос (хамрын хөндий, гүн гүнзгий гадны шарханд) бүхий өтгөн тампон.
5. Цус тогтоогч турник түрхэх.

Зөвхөн эмч, эмнэлгийн байгууллагад хийж болох цус алдалтыг зогсоох арга замууд нь:

• Механик: шарханд байгаа судсыг боох, судасны оёдол хийх, эдийг судастай хамт оёх.
• Химийн бодис: антикоагулянтууд ба васоконстриктор (кальцийн хлорид, эпинефрин, аминокапроны хүчил)
• Дулаан: цахилгаан коагуляци.
• Биологийн (хялгасан судсыг зогсоох ба паренхимийн цус алдалтүйл ажиллагааны явцад): фибрин хальс, цус тогтоогч хөвөн, биеийн өөрийн эд эсийг (omentum, булчин, өөхний эд) хавчих.
• Судасны эмболизаци (үүнд жижиг агаарын бөмбөлөг оруулах).
• Нөлөөлөлд өртсөн эрхтэн эсвэл түүний хэсгийг зайлуулах.

Гэмтсэн судасны төрлийг тодорхойлох нь маш чухал бөгөөд учир нь үүнээс цус гарахыг зогсоох арга замууд нь үүнээс хамаарна.

Артерийн цус алдалтын анхны тусламж

Хэрэв мөчний судас гэмтсэн бол боолт нь маш үр дүнтэй байдаг. Шархыг дарах, хатуу тампон хийх аргыг бас ашигладаг.

Бэхэлгээний дүрэм

Үүнийг бэлдэж байх үед нударгаараа эсвэл хуруугаараа шархны дээрх яс руу артерийг дарах шаардлагатай бөгөөд гэмтэл авсан тохиолдолд үүнийг санаарай. том хөлөг онгоцминут тоолно. Мөрний артери нь дотоод гадаргуугийн дагуу мөрний ясны эсрэг дарагдсан, ulnar артери - тохойн нугалахад, гуяны артери - гуяны нугалахад, доод хөл - поплиталь хөндийд, суганы хөндий - хөндийд. ижил нэртэй.

Гэмтсэн хөл эсвэл гараа дээш өргөх ёстой. Турникет түрхэж, сайтар чангалж, алчуур эсвэл өөдөс болон арьсны хооронд байрлуулна. Хэрэв тусгай резин байхгүй бол та ердийн боолт, ороолт, нимгэн резинэн хоолой, өмдний бүс, ороолт, тэр ч байтугай олс хэрэглэж болно. Дараа нь мөчний эргэн тойронд чөлөөтэй уяж, гогцоонд саваа оруулж, хүссэн хавчихаар мушгина. Турникетийг зөв хэрэглэх шалгуур нь цус алдалтыг зогсоох явдал юм. Түүний мөчид байх хугацаа: зуны улиралд хоёр цаг, өвлийн улиралд хагас цагаас илүүгүй байна. Судаснуудыг хавчих мөчийг засахын тулд цагийг цаасан дээр бичиж, нөлөөлөлд өртсөн мөч дээр тогтооно.

аюул

Асуудал нь гэмтсэн хөл, гарны цусны эргэлтийн эмгэгийн улмаас дээрх хугацаанаас илүү хугацаанд турник түрхэх боломжгүй, эд эсүүд үхдэг. Дараа нь мөчний үйл ажиллагаа бүрэн сэргээгдэхгүй, заримдаа тайрах шаардлагатай болдог. Нэмж дурдахад, гэмтсэн хэсэгт үүсэх аюул байдаг (хөрсөнд амьдардаг, хүчилтөрөгч байхгүй үед амьд эдэд үрждэг бактери шарханд ордог). Хэрэв хүн заасан хугацаанд эмнэлэгт хүргэгдээгүй бол ямар ч тохиолдолд боолтыг хэдэн минутын турш суллах ёстой. Тэдний үеэр шархыг цэвэр даавуугаар хавчдаг.

Хэрэв гүрээний судас гэмтэж цус алдаж байвал хуруугаараа чимхэж, шархыг ариутгасан боолтоор дарах шаардлагатай. Хүзүүнд турник түрхэж болох бөгөөд үүний тулд хохирогчийг боомилохоос урьдчилан сэргийлэх тусгай арга хэрэглэдэг. Гэмтлийн эсрэг талд гараа өргөж, хүзүүг боолтоор чангал доормөчний хамт гэмтлийн талбай.

Видео: хүнд цус алдалтанд яаралтай тусламж үзүүлэх

Венийн цус алдалт

Венийн цус алдалтаар хатуу боолт эсвэл боолт сайн ажилладаг. Сүүлчийн техникийн онцлог нь түүний байршил юм артерийн гэмтэлтэй адил гэмтлийн талбайн дээр биш, харин эсрэгээр доор байна.

Цус алдалтыг зогсоох ямар ч аргаар шархыг өөрөө ариутгасан салфетка эсвэл цэвэр даавуугаар хучдаг. Хэрэв өвдөлт намдаах эм байгаа бол хохирогч ухаантай бол тарилга эсвэл эм өгч болно. Газар дээр хэвтэж буй хүн гипотерми үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд хучигдсан байх ёстой. Хохирогчийг хөдөлгөж, эргүүлж болохгүй.

Гэмтлийн улмаас үүссэн дотоод цус алдалтыг сэжиглэж байгаа тохиолдолд өвчтөнийг бүрэн амрааж, аль болох түргэн эмнэлэгт хүргэнэ.

Видео: венийн цус алдалтын анхны тусламж

хялгасан судасны цус алдалт

Капилляр цус алдалтын хувьд далдуу эсвэл хуруу, боолт, цус тогтоогч хөвөн, хүйтэн объект зэрэг даралтын аргыг хэрэглэдэг. Коагуляцийн систем хангалттай ажилласнаар цус алдалтыг түр зогсоох нь эцсийнх болно.

Эмнэлэгт цус алдалтыг зогсоосны дараа эмчилгээ хийдэг

Коагуляцийг сайжруулдаг, цус орлуулагч эм, бүхэл бүтэн цус / сийвэн / тромбоцитын суспензийг заавал хэрэглэх шаардлагатай. Мөн ионуудын тэнцвэрийг сэргээхийн тулд судсаар дусаах эмчилгээ хийх шаардлагатай. Цус алдалт нь ихэвчлэн ноцтой гэмтлийн дараа тохиолддог цорын ганц асуудал биш тул түүнийг зогсоох ажилтай зэрэгцэн эмч нар дагалдах эмгэгийн яаралтай оношлогоо, эмчилгээг хийдэг.

Хамгийн гол нь таны эргэн тойронд байгаа хүмүүсийн аль нэгэнд асуудал тохиолдсон, тэр хүн цус алдаж байвал толгойгоо алдахгүй байх явдал юм. Үүнийг даван туулахын тулд та машины анхны тусламжийн хэрэгсэл, өөрийн цүнх, хувцас, гэр ахуйн эд зүйлсийг ашиглаж болно.

Хүн бүрийн үүрэг, үүрэг жирийн хүннь хохирогчдод анхны тусламж үзүүлэх, энэ нь цусны алдагдал түр зуур зогсохоос бүрдэнэ. Дараа нь та өвчтөнийг өөрөө эмнэлгийн байгууллагад яаралтай хүргэх эсвэл түргэн тусламж дуудах хэрэгтэй.