Lipoprotein ketumpatan rendah - "kolesterol jahat. Kolesterol LDL: norma pada wanita dan lelaki, sebab peningkatan


Lipoprotein (atau lipoprotein) ialah gabungan lipid (lemak) dan protein. Bahan lembut dan berlilin yang terdapat di semua bahagian badan.

Ia tidak boleh larut dengan sendirinya dalam darah, jadi "pembawa" khas - lipoprotein - diperlukan untuk mengangkutnya melalui aliran darah.

Terdapat tiga jenis lipoprotein, perbezaan antaranya ialah nisbah kandungan protein kepada isipadu kolesterol.

  • Lipoprotein ketumpatan tinggi(HDL) (lipoprotein berketumpatan tinggi), jumlah protein dalam lipoprotein tersebut agak besar, dan tahap kolesterol jauh lebih rendah. Ia biasanya dipanggil kolesterol "baik" kerana ia mengeluarkannya dari dinding arteri dan membuangnya ke dalam hati. Lebih tinggi kepekatan HDL berbanding kepekatan LDL, lebih baik untuk seseorang, lipoprotein ini adalah sejenis perlindungan untuk badan daripada pelbagai komplikasi jantung, seperti strok, takikardia, kronik. kekurangan arteri, penyakit jantung reumatik, trombosis urat dalam;
  • Lipoprotein berketumpatan rendah (LDL) mengandungi kepekatan kolesterol yang lebih tinggi berbanding protein, ia dipanggil kolesterol "jahat". Jumlah LDL yang tinggi dalam darah meningkatkan kemungkinan penyakit aorta, strok, dan penyakit saluran darah. Mereka juga mendorong pembentukan plak kolesterol bersama dinding dalam arteri. Apabila bilangan plak ini meningkat, jumlah yang berlebihan menyempitkan arteri dan mengurangkan aliran darah. Akibat pecahnya plak sedemikian, gumpalan darah (trombi) yang aneh terbentuk, yang juga menyekat aliran darah. Ketulan ini boleh menyebabkan serangan jantung atau infarksi miokardium (jika ia berada di salah satu arteri koronari);
  • Lipoprotein ketumpatan sangat rendah (VLDL) mengandungi lebih sedikit protein daripada LDL;
  • Trigliserida adalah sejenis lemak yang digunakan oleh badan sebagai sumber tenaga. Gabungan kepekatan trigliserida yang tinggi dengan paras HDL yang rendah juga mungkin menjadi punca serangan jantung atau strok. Apabila memeriksa tahap HDL dan LDL, doktor sering menilai tahap trigliserida.

Ketahui lebih lanjut mengenai lipoprotein dan kolesterol

Penunjuk norma

*Faktor penukaran daripada mg/dL kepada mmol*/L ialah 18.1.

Pada peringkat wanita dan lelaki berbeza sedikit(tetapi tidak banyak):

Kolesterol "buruk".

Nilai kolesterol tinggi dalam ujian darah adalah salah satu daripada sebab utama pembangunan penyakit jantung(CVD) (ubah bentuk struktur jantung, penyakit serebrovaskular). Mekanisme penglibatannya dalam semua penyakit adalah sama: pembentukan bekuan (plak) di dalam arteri menyekat aliran darah, dengan itu mengganggu fungsi normal sel dan organ.

Tahap kolesterol kritikal menimbulkan keadaan seperti:

  • Penyakit jantung aterosklerotik – boleh menyebabkan gejala angina apabila otot jantung tidak mendapat oksigen yang mencukupi untuk berfungsi secara optimum
  • Pengurangan bekalan darah ke otak - berlaku kerana penyempitan arteri kecil, dan juga kerana arteri yang lebih besar (contohnya, karotid) disekat. Ini biasanya mengakibatkan penurunan mendadak peredaran darah di otak atau serangan iskemia sementara (TIA);
  • Penyakit saluran darah. Semasa pelaksanaan mana-mana senaman penyakit sedemikian menyebabkan gangguan peredaran darah di bahagian kaki, akibatnya, yang terakhir berkembang sakit yang kuat, kadang-kadang kepincangan;
  • Arteri lain dalam badan juga dipengaruhi oleh pembekuan kolesterol, seperti arteri mesenterik atau arteri buah pinggang. Gangguan peredaran darah dalam arteri buah pinggang membawa kepada komplikasi serius (trombosis, aneurisme, stenosis).

Dan sekali lagi mengenai kolesterol "buruk".

Sebab penyelewengan

Tahap HDL sering meningkat disebabkan oleh sebab dan penyakit seperti:

  • Myxedema;
  • penyakit jantung;
  • Aterosklerosis;
  • hepatitis kronik;
  • Alkoholisme;
  • penyakit buah pinggang atau hati;
  • strok baru-baru ini;
  • tinggi tekanan arteri;
  • Sekiranya terdapat kes penyakit jantung dalam keluarga.

Mana-mana sebab di atas memerlukan ujian darah untuk kolesterol

Lelaki ditunjukkan untuk mengambil analisis sedemikian dari umur 35, wanita - dari 40. Sesetengah doktor menasihatkan mula memeriksa kolesterol pada usia 25 tahun. Ujian darah untuk kolesterol ditunjukkan untuk diambil setiap 5 tahun. Ini adalah pagar biasa, analisis diambil pada waktu pagi dengan perut kosong. Istimewa tiada persiapan diperlukan.

Analisis Risiko

Lipoprotein berketumpatan tinggi terlibat dalam pembersihan dan penyingkiran kolesterol dan plak aterosklerotik dari arteri, manakala lipoprotein ketumpatan rendah terlibat secara langsung dalam proses aterosklerotik, oleh itu, lebih tinggi tahap HDL, lebih mudah untuk badan.

Biasanya, risiko mengembangkan CVD dianggarkan sebagai nisbah kepekatan HDL kepada jumlah kepekatan kolesterol:

Tahap kritikal jumlah kolesterol, HDL dan LDL:

Penyimpangan daripada norma

Terdapat korelasi songsang antara tahap HDL dan peluang mendapat penyakit jantung.

Menurut National Institute for Health and Care Excellence (NICE), risiko strok meningkat kira-kira 25% untuk setiap penurunan 5 mg/dL dalam tahap HDL.


HDL menggalakkan penyerapan kolesterol daripada tisu (terutamanya daripada dinding vaskular) dan kembali semula ke hati, dari mana ia dikeluarkan dari badan. Proses ini sering dirujuk sebagai "pengangkutan kolesterol terbalik". HDL juga bertanggungjawab untuk fungsi normal endothelium, mengurangkan keradangan, melindungi daripada pengoksidaan lipoprotein berketumpatan rendah, dan mempunyai kesan positif terhadap pembekuan darah.

  • Kepekatan HDL yang tinggi (melebihi 60 mg/dL) bermakna risiko mendapat penyakit jantung koronari diminimumkan (lebih penyakit iskemik berkembang pada wanita berumur lebih dari 50 tahun);
  • Jika kedua-dua penunjuk adalah tinggi (HDL dan LDL), pastikan anda mengukur apolipoprotein-B (menilai risiko mengembangkan aterosklerosis) untuk mengetahui puncanya;
  • Tahap HDL kurang daripada 40 mg/dl dianggap terlalu rendah dan mengancam perkembangan penyakit jantung. Selain itu, definisi sindrom metabolisme termasuk kepekatan HDL yang rendah sebagai salah satu daripada lima kriteria pengelasan;
  • HDL dalam julat 20-40 mg/dL sering dikaitkan dengan trigliserida yang tinggi, risiko untuk berkembang. kencing manis(disebabkan rintangan insulin). Beberapa ubat-ubatan, seperti beta-blocker atau steroid anabolik boleh menurunkan tahap HDL;
  • HDL di bawah 20 mg/dL (0.5 mmol/L) bermakna terdapat masalah serius dalam badan. Kadangkala anomali ini dikaitkan dengan sangat kandungan yang tinggi trigliserida. Tahap rendah sedemikian mungkin menunjukkan jarang berlaku mutasi genetik seperti penyakit Tangier dan penyakit mata ikan.

Pencegahan

  • Merokok adalah kontraindikasi. Di samping itu, pemberhentian merokok tepat pada masanya akan meningkatkan kepekatan HDL sebanyak kira-kira 10%;
  • Kekal latihan fizikal boleh meningkatkan sedikit kepekatan HDL. Aerobik, yoga dan berenang 3-4 kali seminggu selama 30 minit akan menjadi langkah pencegahan yang baik;
  • Obesiti selalu dikaitkan dengan kandungan rendah lipoprotein berketumpatan tinggi dan trigliserida tinggi. Terdapat hubungan songsang antara tahap HDL dan indeks jisim badan. Kehilangan pound tambahan cenderung untuk meningkatkan kepekatan lipoprotein ini. Bagi setiap 3 kg yang hilang, paras HDL meningkat lebih kurang 1 mg/dL;
  • Berdiet dan mod yang betul pemakanan. Tahap HDL dan LDL jatuh jika anda mengambil kurang lemak;
  • Memasukkan lemak tepu dalam diet akan meningkatkan tahap HDL, tetapi tahap LDL juga akan meningkat. Dalam kes ini, ia harus digantikan dengan lemak tak tepu tunggal dan tak tepu;
  • Ia berguna untuk mengurangkan pengambilan karbohidrat ringkas jika trigliserida dinaikkan (selalunya pada pesakit berlebihan berat badan dengan sindrom metabolik);
  • Adalah penting untuk mengurangkan jumlah pengambilan lemak kepada 25-30% daripada jumlah kalori;
  • Kurangkan pengambilan lemak tepu kepada 7% (diet harian);
  • Pengambilan lemak trans perlu dikurangkan kepada 1%.

Untuk menyesuaikan tahap lipoprotein berketumpatan tinggi, diet harus termasuk:

  • Minyak zaitun (serta soya, kelapa, biji sesawi);
  • Kacang (badam, gajus, kacang tanah, walnut, pecan);
  • Ikan (seperti salmon), lemak ikan, udang galah dan sotong.

Semua makanan ini adalah sumber omega-3.

Penting: ia patut ditambah kepada diet karbohidrat ringkas(kentang bijirin, roti putih).

Anda juga boleh memasukkan dalam diet:

  • Oatmeal;
  • Dedak oat;
  • Produk bijirin penuh.
  • Tahap HDL boleh dinaikkan dengan ubat tertentu, seperti niasin, fibrat, dan, pada tahap yang lebih rendah, statin:
    • Niasin. Niasin (Niaspan, vitamin B3, asid nikotinik) — ubat terbaik untuk membetulkan tahap HDL. Ia hampir tidak mempunyai kontraindikasi. Penting! Suplemen niasin yang dijual bebas tidak akan berkesan dalam menurunkan trigliserida dan boleh menyebabkan kerosakan hati jika diambil tanpa nasihat perubatan;
    • fibrates. Bezalip, grofibrate, fenofibrate, tricor, lipantil, trilipix meningkatkan tahap HDL;
    • Statin. Sejenis penyekat, mereka mengehadkan pengeluaran bahan-bahan yang dihasilkan oleh hati untuk mencipta kolesterol, yang dengan ketara menurunkan kepekatan yang terakhir, dan juga membawa kepada perkumuhannya dari hati. Statin mampu menyerap kolesterol daripada mendapan bertakung di dinding arteri. Ini terutamanya ubat dalam tablet atau kapsul: rosuvastatin, simvastatin, atorvastatin, lovastatin; statin generasi baru: crestor, roxera, rosucard. Penting! Statin boleh menyebabkan ketara kesan sampingan sebelum digunakan, dapatkan nasihat doktor anda.

Hanya pakar profesional boleh membantu anda membuat pilihan dan memutuskan ubat yang harus diutamakan.

Daripada semua pilihan yang dicadangkan, hanya statin telah terbukti berkesan dalam mencegah serangan jantung. Pesakit diabetes mungkin mendapat manfaat daripada terapi statin.

Kolesterol, bertentangan dengan kepercayaan popular, tidak selalu berbahaya kepada tubuh. Kompaun organik ini terlibat dalam pengeluaran hormon seks, hempedu, vitamin D, dan digunakan untuk membina membran sel. Pengaruh negatif ternyata dalam kes di mana penunjuk lipoprotein berketumpatan rendah, bentuk pengangkutan kolesterol, atau LDL meningkat - apakah ini bermakna untuk pesakit tertentu, pakar harus menjelaskan, bergantung pada nilai yang diperoleh.

Apa yang mengancam apabila kolesterol LDL dalam ujian darah dinaikkan?

Keadaan yang dijelaskan dipanggil dalam perubatan hiperkolesterolemia. Untuk mengetahui tahap bahayanya, adalah perlu untuk membandingkan penunjuk kepekatan lipoprotein yang diperolehi dengan nilai normal. Untuk wanita dalam umur yang berbeza mereka membentuk:

  • sehingga 29 tahun - 60-150 mg / dl atau 1.55-4.14 mmol / l;
  • 29-39 tahun - 70-170 mg / dl atau 1.81-4.40 mmol / l;
  • 40-49 tahun - 80-190 mg / dl atau 2.07-4.92 mmol / l;
  • 50-59 tahun - 90-220 mg / dl atau 2.33-5.70 mmol / l;
  • 60-69 tahun - 100-235 mg / dl atau 2.59-6.09 mmol / l;
  • lebih 70 tahun - 90-215 mg / dl atau 2.46-5.57 mmol / l.

Jika tahap kolesterol LDL dinaikkan, risiko pembentukan dalam salur darah plak kolesterol, penyumbatan seterusnya dan perkembangan aterosklerosis.

Di samping itu, melebihi norma nilai yang dipertimbangkan mengancam berlakunya beberapa penyakit kardiovaskular yang berkaitan dengan gangguan fungsi arteri dan kapilari:

  • strok;
  • penyumbatan arteri periferal.

Apakah sebab peningkatan kuantitatif dalam LDL, dan apakah maksudnya?

Wujudkan faktor tepat yang meningkatkan kepekatan ini sebatian organik dalam darah, hanya mungkin selepas kajian menyeluruh anamnesis dan pemeriksaan klinikal.

Hakikatnya ialah kolesterol LDL dinaikkan menurut Friedwald disebabkan oleh kecenderungan keturunan atau beberapa pelanggaran peraturan diet sihat- Penyalahgunaan lemak, kaya dengan karbohidrat cepat hadam, makanan, produk tenusu. Di samping itu, keputusan analisis mungkin dipengaruhi oleh faktor luaran:

  • pematuhan jangka panjang kepada diet yang ketat, termasuk monorasi, puasa kering dan basah;
  • kehamilan;
  • mengambil hormon kortikosteroid, androgen, steroid anabolik;
  • menderma darah dalam kedudukan menegak;
  • pra-kemasukan makanan yang mengandungi lemak haiwan;
  • merokok;
  • mobiliti rendah semasa hidup;
  • penjadualan semula lebih awal keadaan yang teruk, operasi pembedahan atau jangkitan akut.

Jika darah didermakan dengan betul dan tepat pada masanya, sebab yang mungkin peningkatan nilai LDL ialah:

Adalah penting untuk ambil perhatian bahawa nilai LDL yang betul tidak selalu dapat ditentukan selepas pendermaan darah pertama. Oleh itu, sebagai peraturan, doktor mengesyorkan melakukan analisis 2-3 kali dengan selang masa yang singkat, dari 2 minggu hingga 1 bulan.

Lipoprotein berketumpatan rendah atau "kolesterol jahat" meningkatkan risiko perkembangan dan komplikasinya dalam bentuk serangan jantung, angina pectoris, strok dan kematian secara tiba-tiba.

sinonim: kolesterol lipoprotein ketumpatan rendah, LDL

Menurut tatanama biokimia moden, istilah berikut harus digunakan:

  • "kolesterol" bukan "kolesterol"
  • "lipoprotein" bukannya "lipoprotein"
  • "trigliserol" atau "triasilgliserol" bukannya "trigliserol"

Artikel ini akan menggunakan takrifan lama dan baharu.

Lipoprotein ketumpatan rendah atau adakah ia

produk metabolisme lipoprotein yang sangat rendah (VLDL dan LDL). Mengandungi apolipoprotein B100 yang diperlukan untuk mengikat reseptor pada permukaan sel dan penembusan ke dalamnya.

Ia terbentuk secara langsung dalam darah (enzim - lipoprotein lipase), sebahagiannya di hati (enzim - lipase hepatik). Teras lipoprotein ketumpatan rendah mengandungi 80% lemak, terutamanya ester kolesterol.

Fungsi utama LDL adalah untuk menghantar kolesterol ke tisu periferi.

Biasanya, LDL mesti memasuki sel yang memerlukan kolesterol untuk sintesis membran, yang seterusnya, akan menyebabkan penurunan kepekatannya dalam darah.

Komponen Lipoprotein Ketumpatan Rendah

  • protein - 21%
  • trigliserida - 4%
  • kolesterol bebas - 11%
  • ester kolesterol - 41%

Sekiranya fungsi reseptor LDL terjejas, maka lipoprotein menembusi dinding vaskular dan terkumpul di sana. Proses ini dipanggil aterosklerosis dan disertai dengan penyempitan lumen kapal dan pelanggaran bekalan darah ke organ. Aterosklerosis saluran jantung membawa kepada iskemia, dan, aterosklerosis pembuluh otak untuk nyanyuk dan.

Aterosklerosis boleh berkembang di dalam saluran mana-mana organ - jantung, otak, mata, usus, buah pinggang, bahagian bawah kaki.

Di antara semua lipoprotein, lipoprotein berketumpatan rendah adalah yang paling aterogenik ("atherosclerosing").

Analisis untuk lipoprotein berketumpatan rendah ditetapkan

  • pada orang yang berumur lebih dari 20 tahun, secara profilaktik setiap 5 tahun untuk menilai risiko aterosklerosis dan komplikasinya dalam bentuk
  • dalam kes jumlah kolesterol tinggi
  • jika terdapat faktor risiko penyakit jantung (contohnya, jika terdapat kes kematian jantung mengejut dalam kalangan saudara langsung, di bawah umur 45 tahun)
  • pada (lebih daripada 130/85 mm Hg)
  • dengan diabetes mellitus jenis 1 dan 2 - kerap 1 kali setahun, dengan toleransi terjejas terhadap
  • dengan berat badan berlebihan dan obesiti (lilit pinggang lebih daripada 80 cm pada wanita dan 94 cm pada lelaki)
  • dengan kehadiran gejala metabolisme lipid terjejas
  • dengan penyakit jantung koronari, 6 minggu selepas infarksi miokardium atau strok, dengan penyakit arteri koronari pada bahagian bawah kaki,
  • 4-6 minggu selepas permulaan terapi diet atau rawatan dengan ubat-ubatan yang mengurangkan tahap lipoprotein berketumpatan rendah dalam darah - untuk memantau kejayaan rawatan



Kaedah untuk mengukur tahap lipoprotein berketumpatan rendah

  • tidak langsung - berdasarkan formula berikut

LDL \u003d - HDL - (TG / 2.2)

Dalam formula ini, diandaikan bahawa kolesterol terkandung dalam tiga pecahan - dengan ketumpatan tinggi, rendah dan sangat rendah. Untuk mendapatkan keputusan, anda perlu menjalankan tiga kajian - jumlah kolesterol, lipoprotein berketumpatan tinggi dan trigliserida, yang meningkatkan kemungkinan ralat analisis. Sukar untuk menentukan tahap kolesterol dalam lipoprotein ketumpatan sangat rendah, dipercayai bahawa nisbah kolesterol kepada VLDL adalah secara purata 45% daripada jumlah triasilgliserol (TG / 2.2). Formula hanya boleh digunakan jika paras trigliserida tidak lebih tinggi daripada 4.5 mmol/l dan tiada kilomikron (plasma chileness).

  • langsung - berdasarkan pengukuran langsung lipoprotein berketumpatan rendah dalam plasma

Norma lipoprotein ketumpatan rendah dalam darah, mmol / l

  • 1,2-3,0

Norma lipoprotein ketumpatan rendah dalam darah ditentukan oleh piawaian antarabangsa, oleh itu ia adalah sama untuk semua makmal. Pada borang penyelidikan makmal mereka masuk dalam lajur - nilai rujukan dan norma.

Tafsiran yang betul hasil analisis untuk lipoprotein ketumpatan rendah

Faktor risiko pesakit mengubah keperluan untuk norma lipoprotein ketumpatan rendah dalam darah. Tugas utama apabila menetapkan diet atau ubat-ubatan dengan LDL yang tinggi - kurangkan mereka kepada norma sasaran untuk orang ini!

Norma individu lipoprotein ketumpatan rendah

  • di bawah 2.5 mmol / l - dengan kehadiran penyakit jantung atau diabetes, merokok, hipertensi arteri(tekanan darah melebihi 140/90 mm Hg atau mengambil ubat yang mengurangkan tekanan darah), jika di kalangan saudara terdekat terdapat penyakit jantung dan saluran darah lelaki di bawah umur 55 tahun, pada wanita di bawah umur 65 tahun
  • di bawah 2.0 mmol / l - jika anda telah mengalami serangan jantung, strok, gangguan sementara peredaran otak, aneurisma aorta dan lain-lain komplikasi akut aterosklerosis

Kanak-kanak dan remaja mempunyai kumpulan risiko yang berbeza. Pakar pediatrik harus menguraikan keputusan kajian LDL.



Peraturan untuk analisis lipoprotein berketumpatan rendah

  • dalam keadaan relatif sejahtera
  • tanpa diet terlebih dahulu atau penggunaan sebarang suplemen atau ubat diet
  • pensampelan darah untuk analisis semestinya dijalankan pada hati yang kosong - selepas 8-12 jam tanpa makanan
  • rehat fizikal - sejurus sebelum menderma darah, seminggu sebelum melawat makmal, anda tidak boleh melakukan kerja fizikal yang berat, mengambil bahagian dalam acara sukan
  • tidak lebih awal daripada 6 minggu selepas pemburukan mana-mana penyakit kronik, patologi akut, infarksi miokardium, selepas pembedahan atau kecederaan, campur tangan diagnostik (bronkoskopi, laparoskopi)
  • pada wanita, tahap lipoprotein berketumpatan rendah berkurangan semasa kehamilan, jadi mereka harus diuji tidak lebih awal daripada 6 minggu selepas kelahiran

Terdapat dua jenis kolesterol utama - lipoprotein ketumpatan rendah dan lipoprotein ketumpatan tinggi. Lipoprotein adalah sebatian kompleks poliprotein dan kolesterol, ia bergabung menjadi kompleks sedemikian, kerana ia tidak boleh diangkut dalam darah dengan sendirinya.

Salah satu lipoprotein ini dianggap baik - ia adalah HDL. Kolesterol LDL secara konvensional dipanggil kolesterol jahat, ia dianggap sebagai pembawa utama kolesterol dalam badan. Dengan lebihan lipoprotein sedemikian, risiko penyakit kardiovaskular dan penyumbatan saluran darah meningkat, kerana ia disimpan dalam bentuk plak di dindingnya.

Walaupun tinggi, ia membawa ancaman kepada badan. Kolesterol dihasilkan dalam hati, dan kolesterol berlebihan memasuki badan melalui makanan, makanan berlemak. Faktor penting peningkatan juga merupakan kecenderungan keturunan dan tabiat buruk.

Bagaimanakah tahap darah ditentukan?

LDL ditentukan oleh kaedah penyelidikan fotometrik kolorimetrik, ia diukur dalam mmol seliter. Digunakan untuk penyelidikan darah terdeoksigen. Analisis diambil pada perut kosong, adalah penting untuk tidak makan makanan selama sekurang-kurangnya 12 jam sebelum pensampelan darah. Ia juga perlu untuk mengecualikan tekanan fizikal dan emosi 30 minit sebelum kajian.

Kadang-kadang kepekatan dalam norma boleh berubah, oleh itu, selepas kajian, sekiranya mendapat keputusan yang meragukan, disyorkan untuk menentukannya selepas 1-3 bulan.

Terdapat beberapa teguran mengenai penyampaian tersebut analisis biokimia darah:

  1. Ia tidak disyorkan untuk mengambil lipidogram (analisis untuk penentuan lipoprotein dalam darah) selepas penyakit yang serius. Adalah disyorkan untuk menunggu sekurang-kurangnya enam minggu selepas serangan jantung, penyakit akut, operasi pembedahan.
  2. Ia, sebagai peraturan, tidak ditentukan secara langsung, tetapi dikira mengikut formula berdasarkan parameter lain: kolesterol HDL, jumlah kolesterol dan trigliserida.
  3. Tidak semua makmal memberikan keputusan ujian dalam mmol seliter, kadangkala ia mungkin dalam mg setiap desiliter. Di samping itu, makmal yang berbeza mungkin mempunyai kaedah penilaian yang sedikit berbeza, dan, dengan itu, hasil yang normal. Bandingkan keputusan anda hanya dengan nilai rujukan makmal tempat anda mengambil ujian. Dan yang terbaik adalah doktor yang merawat anda berurusan dengan penyahkodan keputusan.
  4. Dalam sesetengah kes, penunjuk ini diukur secara langsung. Ini berlaku dengan peningkatan ketara dalam tahap trigliserida. Selalunya, ia tidak diberikan secara berasingan di makmal, ujian datang dalam pakej, sebagai contoh, kolesterol HDL juga diberikan.

Mentafsir keputusan analisis

Dalam kes ini, konsep norma tidak boleh digunakan sepenuhnya. Ini adalah disebabkan oleh fakta bahawa dalam darah boleh berbeza untuk orang yang berbeza dan bergantung bukan sahaja pada jantina dan umur, tetapi juga pada gaya hidup, aktiviti fizikal, dsb.

Pada masa yang sama, penentuan tahap peningkatan penunjuk ini boleh diperhatikan dengan kecenderungan keturunan. Dan juga - pelanggaran diet (penggunaan sebilangan besar makanan berlemak), aktiviti fizikal yang rendah dan faktor lain.

Anggaran kasar tahap LDL adalah seperti berikut:

  • penunjuk optimum ialah tahap di bawah 2.6 mmol / l;
  • dalam julat 2.6-3.3 mmol / l dianggap sebagai norma;
  • 3.4-4.1 mmol / l - hidup batas atas norma atau bahkan meningkat;
  • 4.1–4.9 mmol/l - tahap tinggi;
  • apa-apa yang melebihi 4.9 mmol/L dianggap sangat tinggi.

Mentafsir norma untuk beberapa peringkat umur untuk lelaki dan wanita kelihatan seperti ini:

Jika LDL dinaikkan, ini mungkin disebabkan oleh sebab berikut:

  • kehamilan; analisis diberikan tidak lebih awal daripada enam minggu selepas kelahiran;
  • kelaparan;
  • mengambil ubat tertentu, khususnya steroid;
  • melepasi kedudukan analisis;
  • merokok;
  • pengambilan sejumlah besar makanan yang mengandungi lemak.

Jika paras LDL dalam darah berada di bawah normal, sebab-sebabnya mungkin:

  • berada dalam kedudukan meniarap;
  • ubat tertentu: hormon, antikulat, ubat penurun kolesterol, dan lain-lain;
  • diet tinggi politaktepu asid lemak dan mengurangkan kolesterol dan asid lemak tepu.

Jika kolesterol LDL meningkat, maka puncanya bukan sahaja makanan. Ia juga boleh menyebabkan penyakit seperti:

  • genangan hempedu, diprovokasi oleh penyakit hati atau penyakit batu karang;
  • sindrom nefrotik;
  • mengurangkan jumlah hormon tiroid;
  • diabetes mellitus, paras gula yang tinggi;
  • kanser prostat atau pankreas;
  • alkohol dan merokok.

Lipoprotein berketumpatan rendah di bawah normal boleh dicetuskan oleh:

  • kecenderungan kepada Level rendah kolesterol;
  • hipertiroidisme - jumlah yang bertambah hormon tiroid;
  • kekurangan vitamin B12 dan B9;
  • melecur;
  • penyakit akut;
  • penyakit pulmonari obstruktif.

Cara menurunkan paras kolesterol jahat dalam darah


Makan lemak tak tepu merendahkan kolesterol LDL, manakala lemak tepu dan trans meningkatkannya. Oleh itu, pertama sekali, ikuti diet:

  1. Meningkatkan jumlah serat larut, pektin.
  2. Ambil sterol daripada tumbuhan; kebanyakannya terdapat dalam produk tersebut: biji bunga matahari, minyak jagung, alpukat, jus oren, bar oat dan lain-lain.

Untuk menyelesaikan masalah LDL tinggi, tingkatkan aktiviti fizikal. Bagi mereka yang berumur lebih dari 40 tahun yang tidak pernah terlibat dalam sukan, berjalan kaki selama 40 minit sudah memadai. Bagi golongan muda, kelas sepatutnya lebih sengit. Walau bagaimanapun, jangan pergi terlalu jauh. Bersenam juga boleh meningkatkan kolesterol HDL.

Diet dan senaman adalah syarat yang mencukupi untuk menurunkan paras kolesterol. Pastikan anda menambah kepada mereka penepian tabiat buruk. Tetapi menurunkan kolesterol dalam darah tidak selalu diperlukan, jadi adalah optimum untuk mengawalnya, kerana ia sepatutnya rendah, tetapi tidak rendah. Selain itu, HDL dan LDL perlu diukur. Sebelum melaraskan diet dan memilih beban, anda harus berunding dengan doktor anda. Dia akan dapat memilih diet dan senaman yang optimum; di samping itu, jika terdapat keperluan sedemikian, dia akan menetapkan ubat yang menurunkan paras kolesterol.

LDL ialah kolesterol lipoprotein berketumpatan rendah. Ia adalah bentuk pengangkutan utama kolesterol dalam badan. Bahan ini biasanya dirujuk sebagai p-lipoprotein, yang terbentuk dalam usus kecil dan hati.

Pada manusia LDL darah kolesterol membawa lemak (termasuk kolesterol) dari sel ke sel. Adalah dipercayai bahawa LDL lebih berkorelasi dengan kemungkinan mengembangkan aterosklerosis daripada tahap jumlah kolesterol. Perubatan menjelaskan ini dengan fakta bahawa pecahan inilah yang bertanggungjawab untuk kemasukan kolesterol ke semua organ dan saluran.

Di bawah keadaan keadaan patologi endothelium vaskular, yang telah timbul disebabkan oleh pelbagai faktor (paras homocysteine ​​yang tinggi, tekanan darah tinggi, zarah asap tembakau, yang masuk ke dalam badan ketika merokok), ada tangkapan

Sel LDL dalam dinding saluran darah. Mereka juga diubah suai di bawah pengaruh keadaan setempat proses keradangan dan menyambungkan plak aterosklerotik yang terhasil, menyempitkan jurang dalam kapal dan menyebabkan trombosis, yang amat berbahaya dalam diabetes mellitus.

Faktor risiko yang mungkin untuk perkembangan aterosklerosis termasuk:

  • umur lelaki dari 45 tahun, dan wanita dari 55;
  • keturunan (kes serangan jantung atau kematian mengejut lelaki di bawah 55 tahun dan wanita di bawah 65 tahun);
  • kencing manis;
  • merokok;
  • hipertensi.

Sekiranya sekurang-kurangnya satu daripada faktor risiko yang ditunjukkan berlaku, maka tahap kolesterol LDL yang dikehendaki dalam darah adalah di bawah 3.37 µmol / l.

Semua nilai dalam julat dari 3.37 hingga 4.12 µmol/l akan dianggap sebagai berpotensi berbahaya untuk perkembangan aterosklerosis sederhana. Semua data yang akan melebihi 4.14 mmol / l akan dianggap sebagai risiko penyakit jantung koronari yang agak tinggi, serta aterosklerosis.

Apakah kepentingan analisis LDL?

Seperti yang telah dinyatakan, kolesterol lipoprotein berketumpatan rendah sangat berkait rapat dengan kemungkinan mengembangkan aterosklerosis. Atas sebab ini, adalah sangat penting untuk terlebih dahulu menentukan sama ada ia tergolong dalam kelas tertentu.

Memandangkan ini, adalah perlu untuk mengasingkan kolesterol LDL, yang merupakan yang paling aterogenik atas sebab tertentu.

Kolesterol LDL membawa 2/3 daripada jumlah keseluruhan plasma dan merupakan zarah yang paling kaya dengan kolesterol. Kandungannya boleh mencecah sehingga 45 malah 50 peratus.

Dengan menentukan beta-kolesterol, pakar perubatan dengan itu ditentukan oleh kandungan kolesterol LDL. Saiz zarahnya adalah kira-kira 21-25 nm, yang membolehkan kolesterol berketumpatan rendah (HDL) menembusi ke dalam dinding saluran darah bersama dengan kolesterol berketumpatan tinggi. Jika HDL boleh dikeluarkan dengan cepat dari dinding melalui penghalang endothelial, membantu menyingkirkan lemak, maka LDL berlarutan di dalamnya untuk masa yang lama. Ini disebabkan oleh pertalian selektif untuk sel otot licin dan glukosa-aminoglikan.

Kolesterol LDL adalah bentuk pengangkutan utama kolesterol, yang diperlukan untuk sel-sel dinding vaskular. Bila keadaan patologi ia menjadi sumber pengumpulan kolesterol dalam dinding saluran darah.

Atas sebab ini, dalam jenis kedua hiperlipoproteinemia, yang dicirikan oleh tahap meningkat beta-kolesterol, aterosklerosis yang terlalu awal dan terlalu ketara, serta penyakit jantung koronari, selalunya boleh diperhatikan.

Pengesanan kolesterol LDL menjadi agak bermaklumat. Sekiranya penyelewengan yang ketara dari norma diperhatikan, maka kita boleh bercakap tentang masalah yang serius dengan kesihatan.

Untuk penyakit apakah kolesterol LDL dilakukan?

Terdapat beberapa petunjuk untuk ujian kolesterol LDL, sebagai contoh:

  1. dan beberapa penyakit yang berkaitan dengannya (infarksi miokardium, penyakit jantung koronari);
  2. penyakit hati;
  3. kajian saringan yang berlaku sebagai sebahagian daripada kaedah pengesanan lain profil lipid orang.

Analisis kolesterol LDL adalah perlu untuk memeriksa atau meningkatkan secara kualitatif fungsi hati, serta organ sistem kardio-vaskular. Analisis ini tidak menyediakan penyediaan khas.

Anda hanya perlu membuatnya semasa perut kosong, dan pelantikan terakhir makanan mesti diambil tidak lebih awal daripada 12-14 jam sebelum ujian yang dimaksudkan.

Dalam keadaan institusi perubatan serum darah akan diambil, dan masa untuk analisis adalah 24 jam.

Bagaimana untuk menguraikan keputusan sendiri?

Untuk mengetahui keputusan analisis walaupun sebelum lawatan ke doktor anda, anda harus menggunakan jadual di bawah. Di samping itu, ada, supaya di rumah anda boleh mendapatkan jawapan kepada kandungannya.

Kaedah penentuan yang diambil sebagai asas ialah pengiraan mengikut formula Friedwald. Nilai yang digunakan ialah:

  • jumlah kolesterol;
  • trigliserida;
  • kolesterol-HDL.

Nilai LDL dengan trigliseridemia yang ketara (melebihi 5.0 - 5.5 mmol / l) akan dianggap sebagai rendah palsu.

Nilai rujukan:

Umur, tahun Lantai Kolesterol-LDL, mmol/l
5-10 tahun jantan 1,63-3,34
perempuan 1,76-3,63
10-15 tahun jantan 1,66-3,44
perempuan 1,76-3,52
15-20 tahun jantan 1,61-3,37
perempuan 1,53-3,55
20-25 tahun jantan 1,71-3,81
perempuan 1,48-4,12
25-30 tahun jantan 1,81-4,27
perempuan 1,84-4,25
30-35 tahun jantan 2,02-4,79
perempuan 1,81-4,04
35-40 tahun jantan 2,10-4,90
perempuan 1,94-4,45
40-45 tahun jantan 2,25-4,82
perempuan 1,92-4,51
45-50 tahun jantan 2,51-5,23
perempuan 2,05-4,82
50-55 tahun jantan 2,31-5,10
perempuan 2,28-5,21
55-60 tahun jantan 2,28-5,26
perempuan 2,31-5,44
60-65 tahun jantan 2,15-5,44
perempuan 2,59-5,80
65-70 tahun jantan 2,54-5,44
perempuan 2,38-5,72
>70 tahun jantan 2,49-5,34
perempuan 2,49-5,34

Jika, sebagai hasil kajian, data diperolehi yang melebihi norma yang ditetapkan, maka dalam hal ini kita boleh bercakap tentang penyakit.

@ 2022 wowway.ru - Diet dan pemakanan. Diagnostik dan analisis. Ubat-ubatan. Kolestrol. Aterosklerosis