Diagnostyka radiologiczna różnicowa uszkodzeń stawów ręki w chorobach reumatycznych. Technika czytania radiogramów

• Aby potwierdzić diagnozę zapalenia oskrzeli
• Aby odróżnić zapalenie oskrzeli od zapalenia płuc
• Aby wykryć oznaki niedrożności („zablokowanie” dróg oddechowych - oskrzeli), stan objawiający się naruszeniem prawidłowej wentylacji płuc i prawidłowym składem gazometrii.

Wskazania do prześwietlenia klatki piersiowej z podejrzeniem zapalenia oskrzeli

Zmiany we krwi (wygląd we krwi duża liczba leukocyty, głównie „młode formy”, przyspieszenie ESR - wszystko to są oznaki procesu zapalnego);

Nieskuteczność poprzedniego leczenia (jeśli zdjęcie nie zostało zrobione początkowo);

Monitorowanie skuteczności leczenia i powrotu do zdrowia.

Przeciwwskazania do badania

Względne przeciwwskazania to ciężki stan chorego i ciąża. Jednak w przypadkach wymagających starannej diagnozy, gdy zagrożenie dla zdrowia jest zbyt duże, badanie jest przeprowadzane w każdym przypadku - żołądek i miednica pacjenta są prześwietlane promieniami rentgenowskimi.

Jak często można wykonać prześwietlenie?

Objawy zapalenia oskrzeli na zdjęciu rentgenowskim

• zmniejszenie struktury korzenia płuca;
• część jego wzrostu, niejasność;
• rozmyte kontury;
• wzmocniony i znacznie zmieniony układ oddechowy;
• pogrubienie ścianek oskrzeli (tzw. „szyny tramwajowe”)

Oznaki niedrożności oskrzeli:

1. zwiększenie przezroczystości tła płucnego (zwiększa się ilość powietrza w pęcherzykach, a powietrze jest medium przepuszczalnym dla promieni RTG.

2. niska pozycja przepony (jest jakby popychana w dół przez ciśnienie napompowanych płuc)

• pojawienie się obszarów tkankowych całkowicie pozbawionych naczyń krwionośnych (awaskularnych);
• intensywne naruszenie wzorca płucnego (z powodu składnika naczyniowego);
• identyfikacja ścian pęcherzyków powietrza (byk).

Objawy przewlekłego zapalenia oskrzeli w tomografii komputerowej:

• wzrost światła oskrzeli;
• pogrubienie ścian oskrzeli (głównie z powodu stanu zapalnego);
• zwężenie światła tętnic;
• pojawienie się lokalnych ognisk zagęszczenia tkanki płucnej.

Standardowy opis prześwietlenia w przewlekłym zapaleniu oskrzeli

CT w przewlekłym obturacyjnym zapaleniu oskrzeli

Obserwujemy pogrubienie ścian oskrzeli, wyraźną przewagę szerokości ich światła nad szerokością światła sąsiednich tętnic, czopów śluzowych i poziomu płynów w niektórych z nich.

Logowanie do profilu

Rejestracja

Zajmie Ci to mniej niż minutę

Logowanie do profilu

Patologia płuc na zdjęciu rentgenowskim: korzenie, torbiele i omdlenia

Patologia płuc na zdjęciu rentgenowskim jest determinowana nie tylko nieprawidłowymi oświeceniami i zaciemnieniami. Przed przystąpieniem do tworzenia protokołu rentgenowskiego radiolog bada inne tkanki, aby na zdjęciu rentgenowskim nie pominięto ani jednego najmniejszego szczegółu.

Jak wygląda choroba płuc na zdjęciu rentgenowskim?

Patologię płuc na radiogramie opisują następujące zespoły radiologiczne:

1. Całkowite zaciemnienie.
2. Ograniczone ściemnianie.
3. Okrągły cień.
4. Pojedynczy cień.
5. Cień pierścienia.
6. Cieniowanie subsegmentowe.
7. Oświecenie.

Istnieją inne syndromy rentgenowskie, ale są one rzadsze na zdjęciach rentgenowskich klatki piersiowej.

Oprócz formacji opisanych powyżej lekarz zwraca również uwagę na korzenie płuc, wzór płucny i stan śródpiersia.

Rentgenowskie objawy zatorowości płucnej (schemat M. Hofera)

Jaki jest korzeń płuca na zdjęciu rentgenowskim

Na prześwietleniu klatki piersiowej korzenie płuc można zobaczyć po obu stronach środkowego cienia w przyśrodkowych częściach pól płucnych. Tworzą je połączenie naczyń tętniczych i żylnych, grupy węzłów chłonnych i pni nerwowych. Główną rolę w kształtowaniu ich wizerunku na zdjęciu odgrywają żyły i tętnice.

Czytając radiogram, lekarz klasyfikuje korzenie na 3 części składowe:

• głowa - tworzona przez cienie duże statki, gałęzie tętnicy płucnej;
• ciało - utworzone przez gałęzie tętnicy płucnej i innych naczyń;
• ogon - utworzony przez żyły o kierunku poziomym.

Zgodnie ze strukturą korzenie dzielą się na:

W przypadku głównego typu głowa korzenia jest reprezentowana przez masywną formację, którą reprezentuje głównie tętnica płucna. Krucha struktura charakteryzuje się wyraźną ciężkością, której większość składa się z gałęzi z tętnic i żył.

Na zdjęciu rentgenowskim z badaniem zakresu (transmisja) można zobaczyć nagromadzenie powiększonych węzłów chłonnych na tle korzeni z infekcjami wirusowymi lub bakteryjnymi. Te formacje nie należą do struktur funkcjonalnych w normie, ale pojawiają się z zapaleniem naczyń limfatycznych.

Patologiczne korzenie na zdjęciu przejawiają się kilkoma opcjami morfologicznymi:

• mała struktura;
• zwiększać;
• nakładka projekcyjna;
• zrównoważyć;
• wzmocnienie;
• deformacja typu naczyniowego;
• włóknista uszczelka.

Jeżeli radiolog w protokole opisu wskazuje, że korzenie mają niską budowę, może to oznaczać ich wzrost tkanka włóknista(po stanach zapalnych lub w starszym wieku), co utrudnia wizualizację na zdjęciu.

Korzenie tyazistowskie typu naczyniowego występują w chorobach serca i zwiększają się ciśnienie krwi gdy obserwuje się zastoinowe zmiany w krążeniu płucnym.

Deformacja korzeni w zależności od typu naczyniowego występuje, gdy choroby przewlekłe płuca z powstawaniem rozstrzeni oskrzeli (wnęki w ścianie oskrzeli).

Przemieszczenie struktur środkowych obserwuje się przy niedodmie segmentów płuc, guzach, nagromadzeniu płynu w jama opłucnowa.

Co to jest całkowite zaciemnienie

Na zdjęciu rentgenowskim całkowite zaciemnienie na bocznym i bezpośrednim zdjęciu rentgenowskim płuc charakteryzuje się białym cieniem, który zajmuje większość pola płucnego. Zdarza się jednostronnie i dwustronnie. Przyczynami tego zespołu są toksyczny obrzęk płuc lub choroba serca, którym towarzyszy ciężka hemothorax.

Zespołowi cienia ograniczonego promieniowaniem rentgenowskim towarzyszy biała plama, która nie wykracza poza płat lub segment płuca. Występuje patologia w raku, gruźlicy, płatowym zapaleniu płuc. Jeśli na zdjęciu występuje zespół, radiolog musi ustalić dokładną lokalizację zaciemnienia w segmentach. Często jednocześnie z tą patologią korzenie płuc są zdeformowane z powodu zmian zapalnych.

Ciemnienie subsegmentalne zajmuje pewną część segmentu płuca, ale nie pokrywa go całkowicie.

Jak niebezpieczny jest okrągły i pojedynczy cień na obrazie płuc

Okrągły cień na zdjęciu rentgenowskim ma ograniczoną lokalizację z okrągłymi lub owalnymi konturami o średnicy większej niż 1,5 cm. W obecności tego zespołu konieczne jest ustalenie lokalizacji procesu patologicznego. Może być zlokalizowany wewnątrz lub poza płucami. Przyczyny mogą obejmować międzybłoniaka opłucnej, przepukliny przeponowej i guzy żeber.

Jakie formacje narządów klatki piersiowej dają okrągły cień:

Jeśli na zdjęciu rentgenowskim płuc znajduje się kilka okrągłych cieni, najprawdopodobniej są to przerzuty nowotworowe.

Jak torbiel płuc pojawia się na zdjęciu rentgenowskim?

Torbiel płuca na zdjęciu radiologicznym objawia się pierścieniowym cieniem. Postanowiono opisać ten zespół rentgenowski osobno, ponieważ patologia na zdjęciu jest rzadko obserwowana, więc radiolodzy zapominają o jego specyficznych objawach. Choroba jest pomijana podczas odszyfrowywania obrazów płuc, jeśli lekarz nie zaleci projekcji bocznej. Jeśli torbiel ma cienkie ściany, nie jest wyraźnie widoczna na bezpośrednim zdjęciu rentgenowskim. Dopiero gdy się powiększa lub gromadzi się w nim płynna zawartość, można wziąć pod uwagę formację na zdjęciu, jeśli jest ona mała.

RTG i tomografia komputerowa torbieli osierdzia

Torbiel to jama płucna, która ma włóknistą powłokę zewnętrzną. Wewnątrz może być wyścielony nabłonkiem oskrzeli. Przejrzysty, słomkowy płyn w środku pochodzi z wydzieliny gruczołowej.

Oczywiście patologia na zdjęciu rentgenowskim płuc zależy od kombinacji wielu cieni. Tworzą one pogląd lekarza na stan narządów klatki piersiowej u ludzi. Tylko badając zespoły radiologiczne można czytać radiogramy.

Zapalenie płuc na zdjęciach rentgenowskich

Mimo wielkiego przełomu medycyna wciąż nie może bez potwierdzenia diagnozować zapalenia płuc. objawy kliniczne prześwietlenie. Bardzo trudno jest wyleczyć chorobę u dzieci ze względu na cechy ich ciała. Czasami objawy radiologiczne są jedyną rzeczą, która przemawia na korzyść choroby płuc u niemowląt.

Ponadto bez prześwietlenia trudno mówić o wyzdrowieniu. Dopiero po całkowitym zniknięciu objawów zapalenia płuc na zdjęciu lekarz może przerwać przyjmowanie leku.

Wydajność metody

Musisz wiedzieć, że badanie płuc nie pokaże wszystkich chorób. Astma, zapalenie oskrzeli - wszystkie poza radiogramem. Wynika to z faktu, że czynniki zakaźne nie wpływają na tkankę płuc na taką skalę jak zapalenie płuc.

Nawet jeśli osoba mocno kaszle, źle się czuje i jest słaba, ale wyniki badań krwi są zbliżone do normy, prawdopodobieństwo wystąpienia zapalenia płuc jest minimalne. Wszystkie te objawy przemawiają na korzyść przeziębienia.

Zdjęcie rentgenowskie wykonuje się tylko wtedy, gdy istnieje silne podejrzenie zapalenia płuc, a dotyczy to szczególnie dzieci.

Wskazania

Rentgen nie jest przypisany do wszystkich. Istnieją następujące wskazania do skierowania do obrazu:

1. Osoba martwi się przez długi czas silnym kaszlem z plwociną, któremu towarzyszy wysoka temperatura, dreszcze i testy kliniczne krew wskazuje na stan zapalny (przyspieszone ESR i leukocytoza).
2. Konieczność powtarzania prześwietleń w przypadku zapalenia płuc, gdy leczone są jego formy ogniskowe lub krupowe. Jest to konieczne do kontrolowania zmian w tkance płucnej, aby zrozumieć, czy wybrana terapia lekowa jest korzystna dla pacjenta.

Zdjęcia pokazują i inne poważna choroba co może być podejrzewane przez lekarza.

Przeciwwskazania

Nie ma bezwzględnych przeciwwskazań do obrazowania zapalenia płuc. Jest tylko krewny - dla kobiet w ciąży i karmiących piersią. Ale jeśli lekarz ma silne podejrzenie choroby, lepiej to sprawdzić, niż brać antybiotyki bez powodu. Personel medyczny odpowiedzialny za zabieg stara się maksymalnie chronić kobietę przed nadmiernym narażeniem. Aby to zrobić, wielość obrazów jest zredukowana do minimum, a obszar ekspozycji, jeśli to możliwe, jest zmniejszony.

Ogniskowe zapalenie płuc

Ten rodzaj zapalenia płuc sprawia, że ​​myślisz o sobie po pewnych objawach. Są to świszczący oddech, dokuczliwy kaszel, gorączka. W laboratorium nastąpi tylko niewielki wzrost liczby leukocytów.

Ogniskowe zapalenie płuc na zdjęciach rentgenowskich nie zawsze jest wykrywane. Debiut choroby charakteryzuje się nieznacznym naciekiem tkanki płucnej, co nie jest wyraźnie widoczne na zdjęciu rentgenowskim płuc. Ale zgodnie z dodatkowymi objawami lekarz może nadal podejrzewać zapalenie płuc na zdjęciu rentgenowskim:

• Ciemnienie obszaru tkanki płucnej.
• Ekspansja korzeni płuc z powodu ich impregnacji naciekiem.
• Diagnostyka rentgenowska zapalenia płuc może ujawnić wygląd poziomu płynu opłucnowego.
• Możesz zobaczyć zmianę w układzie płuc z lekko wytyczonymi granicami.

Zdjęcie rentgenowskie płuc z zapaleniem płuc jest bardzo pomocne w postawieniu diagnozy, gdy choroba już się rozwinęła. Pojawienie się ognisk ciemnienia wskazuje na pogorszenie przewiewności płuc.

Początkowo infiltracja jest ledwo zauważalna, tylko doświadczony radiolog może zrozumieć, że małe ciemne wysepki wskazują na chorobę. Po pewnym czasie impregnacja elementami komórkowymi i mediatorami stanu zapalnego w dotkniętym obszarze tworzy zwykłe ognisko zapalne.

Jak rozpoznać ogniskowe zapalenie płuc?

Istnieją pewne oznaki, dzięki którym ta forma choroby jest umieszczona:

1. Niejednorodny cień, który jest wyraźnie widoczny na jednolitym wzorze płuc;
2. „Rozmyte” krawędzie cienia: nie można powiedzieć, jaki to ma kształt i gdzie leżą jego granice.
3. Podczas wstąpienia zapalenia opłucnej uwidacznia się górny poziom wysięku po stronie zapalenia.
4. Podczas resorpcji nacieku obszar zaciemnienia staje się bardziej niejednorodny niż w szczytowym momencie choroby. Wynika to z rozpadu ogniska na mniejsze części i ich resorpcji.

Jak wygląda etap rozwiązywania?

Kiedy płuca goją się, zapalenie płuc wygląda trochę inaczej na zdjęciu rentgenowskim:

• Obszar zaciemnienia całkowicie znika, tylko doświadczony klinicysta może zobaczyć na zdjęciu efekty szczątkowe (kropki i „żyły”).
• Linie nitkowate (wiązki wąskich cieni, które są umieszczone prawie równolegle do siebie lub wachlarzowate odbiegają od jednego punktu).
• Zrosty prowadzące do zrostu opłucnej.

Po ostatecznym uwolnieniu płuc z patologicznej flory przeniesione zapalenie płuc na zdjęciu przypomina się z niewielką zmianą wzoru.

Aby kontrolować remisję, pacjenci są wyznaczani na drugie prześwietlenie miesiąc po leczeniu. Ta zasada nie omija dzieci.

Krupiczne zapalenie płuc

Jeśli radiogram wykazał duże ciemnienie o średniej intensywności, istnieje powód, aby podejrzewać krupowe zapalenie płuc. Ulubionym miejscem lokalizacji drobnoustrojów jest jeden lub dwa płaty płucne. Niestety w tej chwili płatowe zapalenie płuc jest jedną z najgroźniejszych chorób.

oznaki

Diagnostyka rentgenowska zapalenia płuc posunęła się daleko do przodu. Lekarz może śmiało zdiagnozować płatowe zapalenie płuc, jeśli zauważy następujące objawy:

1. Przesunięcie śródpiersia na dotkniętą stronę.
2. Zmiana położenia kopuły przepony.
3. Obecność płynu opłucnowego między opłucną i jej zatokami.
4. Rozproszone zmiany w układzie płuc.
5. Obecność pasm na korzeniach płuc.
6. Jednostronne cienie spowodowane zmniejszeniem pneumatyzacji „głównego” narządu oddechowego.

Krupiczne zapalenie płuc jest diagnozowane na zwykłym zdjęciu rentgenowskim klatki piersiowej. Ale aby wyjaśnić wielkość ognisk patologicznych, zaleca się wykonanie zdjęcia nie tylko w projekcji bezpośredniej, ale także bocznej. Bardzo ważne, zwłaszcza u dzieci, jest poznanie wielkości nacieku, aby mieć wyobrażenie o tym, jak zmienił się stan tkanki płucnej podczas leczenia.

Znaki u dzieci

Jeśli Twoje dziecko jest chore przez kilka dni bez powodu i nie ma innych objawów poza gorączką, możesz podejrzewać zapalenie płuc u dziecka. Objawy kliniczne zapalenia płuc u dzieci obejmują:

• Małe obszary ciemnienia, głównie w dolnych płatach płuc.
• Małe zmiany (w większości przypadków są to cienie małoogniskowe 1–2 mm).
• Wizualnie węzły chłonne śródpiersia były w granicach normy.

Pod koniec choroby ślady nacieku utrzymują się do siedmiu dni.

Deszyfrowanie

Obrazy są odczytywane przez radiologa. To on pisze wniosek i przekazuje go terapeucie, który wysłał zdjęcie. Na radiogramie oceniana jest liczba, kształt i wielkość cienia, a także ich lokalizacja.

Promieniowanie rentgenowskie jest negatywem, więc to, co nazywamy ciemnieniem, w rzeczywistości wygląda jak biały obszar. Infiltracja tkanki jest zgrubieniem, a gdy przechodzą przez nią promienie rentgenowskie, tworzą się ciemne obszary.

Istnieją następujące rodzaje ściemniania:

• 1–2 mm (mała ogniskowa).
• 3–7 mm (średnia ogniskowa).
• od 8 do 12 mm (duży).
• 12 mm i więcej (ogniskowe).

Kształt cieni może być różny: wrzecionowaty, pierścieniowy, zaokrąglony, regularny i nie poprawna forma.

W zależności od stopnia intensywności wyróżnia się 3 grupy:

1. Ciemny w stosunku do kości - niska intensywność.
2. Przezroczystość, podobnie jak w przypadku tkanki kostnej, jest średnia.
3. Podobna do intensywności metalu - wysoka.

To znaczy, że wysoka intensywność ukrywa bardzo niską pneumatyzację tego obszaru płuc, natomiast niska wskazuje na zwykłą przewiewność tkanki.

Zmiana w innych narządach

W przypadku zapalenia płuc cierpi nie tylko tkanka płuc. Korzenie płuc, przepony i opłucnej - wszystkie mogą świadczyć o chorobie.

Zmiana w korzeniach płuc na zdjęciu oznacza wzrost węzłów chłonnych i naruszenie mikrokrążenia tego obszaru. Oskrzela nie są widoczne na zdjęciu rentgenowskim zdrowej osoby, a ich wykrycie wskazuje na proces zapalny. Wyglądają jak zaciemnienia w kształcie pierścienia.

W niektórych przypadkach przy zapaleniu płuc dochodzi do deformacji ściany przepony z powodu obecności płynu opłucnowego w zatokach.

Migawka zdrowej osoby

Aby zrozumieć, na czym skupia się radiolog, musisz znać opis radiogramu zdrowej osoby:

• Brak obszarów zaciemnienia we wszystkich polach płuc.
• Korzenie są strukturalne.
• Limity przysłony nie ulegają zmianie.
• Śródpiersie normalnej wielkości.
• Zatoki żebrowo-przeponowe bez cech.

Jeśli zdjęcie rentgenowskie odpowiada obrazowi zdrowej osoby, przebieg leczenia można przerwać.

Wiele osób interesuje się tym, czy można obejść się bez „napromieniania”? Tak, w przypadku zapalenia płuc prześwietlenie nie jest wymagane. Ale wpływa to na poziom diagnozy choroby, a także kontrolę nad uwalnianiem płuc pacjenta z czynników drobnoustrojowych. Dlatego po wizytach u lekarza należy przestrzegać wszystkich jego zaleceń, aby zapobiec zakażeniu organizmu na czas.

RTG płuc - norma i patologia (na cyfrowym zdjęciu rentgenowskim)

RTG płuc - obraz sumaryczny tkanek miękkich klatki piersiowej. Na drodze promieniowania rentgenowskiego niektóre struktury pochłaniają, a inne odbijają promieniowanie. Taka gra jest wyświetlana na kliszy rentgenowskiej lub nośnikach cyfrowych.

Radiolog odczytuje zdjęcie rentgenowskie składające się z kompleksu cieni w kolorach białym i szarym. Ich połączenie ze sobą tworzy obraz, który specjalista rozszyfrowuje i tworzy opis.

Nasi specjaliści są gotowi bezpłatnie odszyfrować radiogramy czytelników. Sugerujemy również, aby samodzielnie poradzić sobie z kompleksem cieniowania i oczyszczania rentgenowskiego.

Zdjęcia rentgenowskie płuc są normalne

Obrazy rentgenowskie płuc (narządów klatki piersiowej) są analizowane według schematu „PoChiFora and InRiCoS”. Jak rozszyfrować te terminy:

Algorytm ten jest wpajany studentom uczelni medycznych, którzy przygotowują się do zawodu radiologa.

Rozważmy na przykład prześwietlenie płuc w stanie normalnym:

Wizualizuje wiele zaciemnień i rozjaśnień (białych i czarnych), które mogą onieśmielać czytelników. W rzeczywistości ten radiogram jest po prostu odszyfrowany (patrz poniższy rysunek)

Wszystkie struktury anatomiczne są oznaczone na zdjęciu rentgenowskim, aby ułatwić czytelnikom zrozumienie. Sugerujemy zapamiętanie intensywności pól płucnych. Norma nie oznacza obecności patologicznego zaciemnienia (biel) i oświecenia (ciemny kolor), których nie ma na obrazie.

Jeśli „wypełniasz oczy”, naucz się wyraźnie odróżniać normę od patologii.

RTG zdrowych płuc, jak czytać

RTG zdrowych płuc należy opisać zgodnie z klasycznym standardem. Najpierw rejestruje się patologiczne zespoły rentgenowskie, a następnie pola płucne, korzenie, kopuły przepony, zatoki żebrowe, cień serca i tkanki miękkie.

Klasyczny algorytm opisu zdrowych płuc:

• Na polach płucnych bez widocznych cieni ogniskowych i naciekowych;
• Korzenie nie są rozszerzone, strukturalne;
• Kontury przepony i zatok żebrowych bez cech;
• Cień serca o zwykłej konfiguracji;
• Chusteczki miękkie bez cech.

Powyższe zdjęcie rentgenowskie mieści się w tym opisie.

RTG klatki piersiowej na zapalenie płuc - patologia

Rentgen płuc z zapaleniem płuc jest klasycznym przejawem patologii. Podajemy przykład obrazu ze zmianami zapalnymi w tkance płucnej (zapalenie płuc), aby czytelnicy zrozumieli, jak norma różni się od patologii.

Sugerujemy zapoznanie się z poniższymi zdjęciami z zapaleniem płuc i w normie. Odpowiedz na pytanie, gdzie radiogram jest prawidłowy, a który patologiczny. Określ, które zdjęcie rentgenowskie pokazuje zapalenie płuc.

Załóżmy, że ciemnienie jest niewielkie i zlokalizowane nad aperturą.

Rentgen zdrowych płuc to klasyka radiologii, ponieważ radiologia koncentruje się na wykrywaniu gruźlicy, raka i zapalenia płuc.

Czytanie radiogramu

Na przedstawionym radiogramie płuc uwidoczniono cień naciekowy w strefie nadprzeponowej po lewej stronie. Korzenie są ciężkie. Zatoki kostnopochodne nie są zasłonięte. Cień serca o klasycznej konfiguracji. Patologia tkanek miękkich nie jest śledzona.

Wniosek: objawy rentgenowskie lewostronnego odcinkowego zapalenia płuc. Zalecane prześwietlenie klatki piersiowej w lewej projekcji bocznej w celu ustalenia lokalizacji zaciemnienia.

RTG cyfrowe - co to jest i jak je czytać

Radiogram cyfrowy jest produktem nowoczesnych osiągnięć radiologii. W dobie narodzin diagnostyki rentgenowskiej, aby uzyskać obraz po przejściu promieni rentgenowskich przez struktury anatomiczne ciała, konieczne było użycie utrwalaczy, wywoływaczy do stworzenia negatywu fotograficznego. Proces jest podobny do wywoływania filmów przez fotografów.

Nowoczesna technologia pozwoliła pozbyć się tej czasochłonnej procedury. Film został zastąpiony badaniami cyfrowymi. Polegają na zastosowaniu specjalnych czujników, które rejestrują natężenie promieni na wyjściu z badanego obiektu i przekazują informacje do oprogramowanie. Analizuje sygnały i wyświetla cyfrowy obraz na ekranie. Jest analizowany przez radiologa. Czytając obraz, specjalista ma możliwość powiększenia lub zmniejszenia obrazu, przekształcenia negatywu w pozytyw i wielu innych funkcji.

Normalny RTG klatki piersiowej nie różni się w obraz cyfrowy z filmowego odpowiednika. Jednak początkujący radiolog musi przyzwyczaić się do technologii, ponieważ cienie rentgenowskie na niej różnią się nieco od tych, które tworzą się na filmie.

Wniosek lub dlaczego potrzebne są prześwietlenia

Pomimo pojawienia się innych obiecujących metod diagnostycznych (MRI, CT), radiografia płuc pozostaje popularną i obiecującą techniką. Pozwala zidentyfikować naciek tkanki płucnej i śledzić dynamikę leczenia pacjenta. Metoda jest dostępna dla każdego i nie jest droga, w przeciwieństwie do tomografii komputerowej i rezonansu magnetycznego.

Z tych powodów prześwietlenia są potrzebne medycynie i nowoczesne technologie nie będzie w stanie go zastąpić nawet w odległej przyszłości.

Jakakolwiek opinia naszych lekarzy nie jest wezwaniem do działania przed konsultacją z osobistym lekarzem!

Kiedy wpadać w panikę: zdjęcie, które nie powinno być na zdjęciu rentgenowskim zdrowych płuc

Diagnostyka radiacyjna - nauki medyczne o używaniu promieniowanie elektromagnetyczne uzyskać obrazy narządów wewnętrznych ludzkiego ciała.

Na podstawie tych obrazów lekarze dokonują diagnozy, oceniając stan narządów i ich funkcje,

Ponadto za pomocą promieni rentgenowskich można wykryć formacje patologiczne.

Prześwietlenie płuc: po co to jest?

Radiografia to metoda badania wewnętrznej struktury ciała za pomocą promieniowania, w której uzyskany obraz obiektu jest utrwalany na fizycznym nośniku - kliszy rentgenowskiej.

Odniesienie! Promieniowanie rentgenowskie jest najczęściej używane do badania płuc.

Twój lekarz może zlecić prześwietlenie klatki piersiowej, jeśli podejrzewasz:

• zapalenie płuc;
• zapalenie opłucnej;
• płucna postać gruźlicy;
• nowotwory w okolicy klatki piersiowej;
• choroby związane ze specyfiką zawodów - pylica płuc (choroby pyłowe: krzemica, karbokonioza, metalkonioza, krzemianozy itp.);
• sarkoidoza;
• obecność ciała obcego w drogach oddechowych;
• choroby serca i inne kardiopatologie;
• uraz klatki piersiowej.

Jak wyglądają zdrowe płuca na zdjęciu rentgenowskim

Normalne zdjęcia rentgenowskie pokazują następujące struktury:

Pola płuc. Płuca na radiogramie są rzutowane w postaci pól płucnych. Organy śródpiersia mają swoje własne cechy anatomiczne, co powoduje różnicę między tymi polami: prawe jest krótkie i szerokie, lewe dłuższe i węższe, to normalny przypadek.

U zdrowego człowieka obszary te są przezroczyste, ponieważ wypełnione są powietrzem, które nie odbija promieniowania. Pola płuc przecinają równe i wyraźne pasy - cienie żebrowe, biegnące ukośnie.

Ważny! Miejsca mocowania żeber do mostka nie są wyświetlane, ponieważ ta artykulacja jest reprezentowana przez chrząstkę, która słabo odbija promienie rentgenowskie.

Norma dla pozostałych elementów

W górnej bocznej części obrazu można określić po obu stronach (głównie u mężczyzn) trójkątny kształt nieintensywne dodatkowe cienie mięśni piersiowych.

U kobiet piersi są widoczne w dolnej części obrazu. Również u starszych mężczyzn widoczne są cienie gruczołów sutkowych.

Odniesienie! Korzeń płuca to zespół pewnych struktur anatomicznych, który przechodzi przez wnękę płuca i łączy płuco z narządami znajdującymi się w śródpiersiu.

Ta kolekcja zawiera tętnicę i żyłę płucną, oskrzela, węzły chłonne i naczynia, nerwy, włókno i opłucną. Głównym elementem tej formacji cienia jest składnik naczyniowo-oskrzelowy, podczas gdy inne struktury są blokowane przez śródpiersie.

Cienie korzeni są ułożone asymetrycznie: lewy korzeń jest wyższy od prawego o jedną krawędź. Są niejednorodne, ich szerokość nie przekracza 1,5 cm.

Odniesienie! Rysunek płucny - wyświetlanie naczyń krwionośnych w małym kręgu krążenia krwi. Wygląda jak przeplatające się cienkie pasma cieni.

Do obwodowej części płuca jego widoczność jest osłabiona, ponieważ zmniejsza się liczba i średnica naczyń. Pola płuc są ograniczone od dołu cieniem kopuły przepony skierowanej do góry.

Pod lewą kopułą widać 1-2 oświecenia - to gaz na dnie żołądka.

Na dolnych bokach bocznych, między cieniem kopuły przeponowej a ścianą klatki piersiowej, znajdują się ostre kąty - zatoki krążeniowo-przeponowe.

Patologie

Na zdjęciu rentgenowskim klatki piersiowej zdrowej osoby nie widać:

1. Drogi oddechowe. Na poziomie VI kręgu krtań przechodzi do tchawicy, która przechodzi do IV lub V kręgu piersiowego. Tutaj dzieli się na główne oskrzela: prawe i lewe.
2. Tchawica i oskrzela. U zdrowej osoby nie są one widoczne na zdjęciu rentgenowskim, ponieważ ich ściany są zbyt cienkie, aby odbijać promieniowanie. Widoczne są tylko wtedy, gdy drzewo tchawiczo-oskrzelowe jest przesunięte w stronę zaatakowaną (z niedodmą - zapadnięcie płuc), wysiękiem opłucnowym, odmą opłucnową (obecność powietrza w jamie opłucnej).
3. Węzły chłonne. Można je znaleźć ze stanem zapalnym w oskrzelach głównych oraz z przerzutami raka w postaci powiększonych, zaokrąglonych plamek o równych konturach.
4. Artykulacja żeber i mostka. Zwapnienie pierwszego żebra występuje w locie. Kostnienie chrzęstnej części pozostałych żeber pojawia się po 50 latach z różnymi patologiami układu hormonalnego.

białe punkty

Białe plamy (ogniskowe omdlenia) w płucach mogą być oznaką:

• zapalenie płuc (kontury są rozmyte, rozmyte, intensywność jest inna);
• nowotwory;
• niedodma (trójkątny; koniec skierowany w stronę korzenia, taki sam jak rozmiar segmentu);
• gruźlica (różne).

Zdjęcie 1. Podano przykład, jak nie powinno wyglądać prześwietlenie płuc zdrowej osoby: zdjęcie z guzem.

Wgłębienie

Wnęka wskazuje:

małe ognisko

Małe rozproszone ogniska można naprawić, gdy:

Przy zespole pozakrzepowo-zatorowym możliwe jest wysokie ustawienie stożka przepony.

W przypadku rozedmy przepona spłaszcza się.

Deformacja cienia serca wskazuje na choroby układu sercowo-naczyniowego lub patologia narządów śródpiersia.

Co decyduje o jakości prześwietlenia?

RTG klatki piersiowej jest jednym z najbardziej metody informacyjne diagnostyka Układ oddechowy, jeśli jest prawidłowo zrobione i poprawnie odszyfrowane przez lekarza. W takim przypadku konieczne jest przestrzeganie zasad układania i trybu postępowania.

Czynniki wpływające na wynik diagnostyki rentgenowskiej:

1. Symetryczna pozycja ciała. Jeśli pacjent podczas zabiegu nie stanie wyprostowany, stawy mostkowo-obojczykowe będą zlokalizowane asymetrycznie, co można uznać za rotację kręgów piersiowych.
2. Twardość obrazu. Preferowana jest średnia twardość, ponieważ przy miękkim obrazie niektóre formacje mogą nie być widoczne, a przy twardym obrazie pojawią się nadmierne cienie (artefakty), które specjalista może pomylić z patologią.
3. Współistniejące choroby, które mogą wpływać na klatkę piersiową.
4. Kompletność pokrycia (dobry obraz zawiera szczyty płuc u góry i zatoki żebrowe u dołu).
5. Łopatki powinny być umieszczone na zewnątrz klatki piersiowej, aby uniknąć zniekształcenia obrazu.
6. Przejrzystość obrazu. Pacjent proszony jest o nieoddychanie podczas ekspozycji w celu unieruchomienia układu mięśniowo-szkieletowego klatki piersiowej.
7. Kontrast. Jest konfigurowany przez lekarza na urządzeniu; moc promieniowania ustalana jest w zależności od masy mięśniowej i tłuszczowej pacjenta.

Zdjęcie 2. Aby otrzymać dobry wynik pacjent musi stać prosto i na krótko wstrzymać oddech.

Przydatne wideo

Obejrzyj film, w którym szczegółowo wygląda, jak wygląda normalne badanie płuc, a czego nie powinna mieć zdrowa osoba.

Nigdy nie miałem bólu gardła i zapalenia płuc i nie palę ataków. Więc dla mnie fluorografia wystarcza raz w roku. Mam nadzieję, że lekarze są specjalistami i wtedy dostrzegą problem, ale na razie z moimi płucami wszystko jest w porządku.

• apo - Kiedy jest czas na sprawdzenie: jak długo ważny jest certyfikat fluorografii? 5
• Alexander - Co musisz wiedzieć o Mantoux u dziecka w wieku 2 lat: jaka jest norma? cztery
• Ira Kapitonova - Co musisz wiedzieć o Mantoux u dziecka w wieku 2 lat: jaka jest norma? cztery
• Alexander - Niebezpieczna ekspozycja! Jak często można wykonać prześwietlenie płuc osoby dorosłej? 6
• Bakhytgul - Co musisz wiedzieć o Mantoux u dziecka w wieku 2 lat: jaka jest norma? cztery

Czasopismo internetowe o gruźlicy, chorobach płuc, testach, diagnostyce, lekach i innych ważnych informacjach na ten temat.

W radiologii plama nazywana jest cieniem. Cień, który wygląda jak plama i ma mniej niż 1 cm średnicy, jest cieniem niejednolitym. Cień ogniskowy jest ogniskiem, którego wielkość waha się od 0,1 cm do 1,0 cm Te patologiczne ogniska są charakterystyczne dla różnych form nozologicznych. Z pochodzenia te ogniska mogą mieć pochodzenie zapalne i nowotworowe, a także są spowodowane krwotokiem, obrzękiem, niedodmą. Doświadczenie rentgenowskie dowodzi, że ogniska w płucach występują w chorobach zapalnych, które patologicznie zmieniają strukturę miąższu płuc. W naszym kraju ogniska są również charakterystyczne dla gruźlicy (gruźlica ogniskowa). W praktyce często występuje, gdy w jednym płucu znajdują się 2-3 ogniska, wtedy radiolodzy mówią o grupie ognisk w płucu. Niedoświadczeni i młodzi specjaliści biorą za ogniskowe cienie przekrój naczynia, cień sutków gruczołu sutkowego, a także złogi wapnia w chrząstce żeber.

Cień ogniskowy ma następujące cechy:

1) Lokalizacja cienia ogniskowego.
2) Przewaga cienia ogniskowego.
3) Kontury cienia ogniskowego.
4) Intensywność cienia ogniskowego.

Na ten pacjent ognisko jest wykrywane w środkowym płacie prawego płuca z jamą rozpadu pośrodku (wskazaną strzałką). Zgodnie z poradnią u pacjentki zdiagnozowano gruźlicę.

Biała plamka na zdjęciu rentgenowskim płuc/biała plamka na zdjęciu rentgenowskim płuc/białe plamki na płucu/dwie plamki na płucu/plamka chorobowa płuc na płucu

Dla każdej choroby istnieje charakterystyczna lokalizacja ogniska. Gruźlica (gruźlica ogniskowa i gruźlica) charakteryzuje się lokalizacją w wierzchołku płuc i pod obojczykiem. W przypadku zapalenia płuc lokalizacja może być dowolna, ale w przypadku chorób zapalnych płuc charakterystyczna jest grupa ognisk (2-3 ogniska). W przypadku obwodowego raka płuc lub przerzutów nowotworowych funkcja Zdjęcie rentgenowskie wykazało pojedynczą zmianę bez oznak zwapnienia.

Kontury paleniska są ostre i nieostre. Niewyraźne kontury często wskazują przyczyna zapalna pochodzenie paleniska. Jeśli na zdjęciu rentgenowskim spotkamy się z pojedynczym ogniskiem o ostrych konturach, które nie znajduje się w okolicy wierzchołkowej i podobojczykowej, to radiolog zakłada raka obwodowego. Samotne ognisko z ostrymi konturami znajdującymi się na wierzchołku lub pod obojczykiem sugeruje gruźlicę (gruźlicę ogniskową lub gruźlicę).

Wyróżnia się następującą strukturę ogniska - jednorodną lub niejednorodną. Jeśli spojrzymy na przykład gruźlicy płuc, to korzystając z tych właściwości, możemy powiedzieć o fazie choroby, która jest brana pod uwagę przy wyborze chemioterapii. Jednorodny cień ogniskowy jest charakterystyczny dla gruźlicy w fazie zagęszczania, a niejednorodny dla gruźlicy.

Ten pacjent ma zmiany w korzeniach płuc, co odpowiada gruźlicy węzłów chłonnych klatki piersiowej u pacjenta z przedłużającą się gorączką i kaszlem.

Mała plamka na płucu/mała plamka na płucu/plamy w płucach na zdjęciu rentgenowskim/

Mówiąc o intensywności cienia ogniskowego, radiolodzy często porównują intensywność z pobliskimi strukturami anatomicznymi, na przykład z naczyniami krwionośnymi płuc.

Wyróżnia się następującą intensywność skupienia:

1) cień o niskiej intensywności - jeśli ognisko jest wizualizowane z intensywnością, jako podłużny przekrój naczynia.
2) cień o średniej intensywności - jeśli ognisko jest wizualizowane przez intensywność, jak naczynie w przekroju osiowym.
3) gęste ognisko (cień o wysokiej intensywności) - jeśli ognisko jest wizualizowane z intensywnością wyższą niż intensywność naczynia płucnego w przekroju osiowym.

Przy cieniu o niskiej intensywności na radiogramie, w zależności od kliniki, można podejrzewać ogniskowe zapalenie płuc lub gruźlicę w fazie nacieku (gruźlica ogniskowa). Umiarkowanie intensywny cień wskazuje na osłabienie procesu gruźlicy, co najczęściej obserwuje się przy odpowiednim leczeniu.

Ponadto radiolodzy oddzielnie rozróżniają ognisko Gona lub martwe, zwapniałe ognisko w płucu, co wraz ze zwapniałym węzłem chłonnym sugeruje pierwotny kompleks gruźlicy.

Każde ognisko (plamka), jeśli przyjrzysz się uważnie, jest wyjątkowe i tylko doświadczony radiolog może to porównać obraz kliniczny ze zdjęciem rentgenowskim. Aby uniknąć niepotrzebnych błędów diagnostycznych, radiografia jest wykonywana w dwóch projekcjach, a po pewnym czasie jest również wykonywana w celu oceny ostrości w dynamice. Na przykład, jeśli u 70-letniego pacjenta, który przez całe życie palił papierosy, zostanie znaleziona pojedyncza zmiana w płucu, wówczas bardziej słuszne jest uznanie tej zmiany za raka płuc.

76-letni pacjent ma cień w prawym płucu. Początkowo podejrzewano obwodowego raka płuca, ale rozpoznanie u tej pacjentki to hamartoma płuca prawego.

Okrągła plamka na płucu/zapalenie płuc po prawej stronie plamki na płucach/plamy na płucach powoduje

Okrągła plamka na zdjęciu rentgenowskim odpowiada syndromowi rentgenowskiego okrągłego cienia. Mówi się, że zespół cienia okrągłego występuje, gdy na zdjęciu rentgenowskim pojawiają się następujące cienie:

1) Pojedyncze cienie o okrągłym kształcie.
2) Pojedyncze cienie o półkolistym kształcie.
3) Pojedyncze cienie o owalnym kształcie.
4) Wiele okrągłych cieni.
5) Wiele cieni o półkolistym kształcie.
6) Wiele owalnych cieni.

Również ważnym kryterium pozwalającym stwierdzić, kiedy na zdjęciu rentgenowskim widoczny jest okrągły cień, jest rozmiar. Rozmiar okrągłego cienia powinien być większy niż 1 centymetr, ponieważ mniejsze cienie to ogniska.

Okrągły cień, podobnie jak palenisko, wynika z innego przyczyny patologiczne w płucach, na przykład:

1) Proces zapalny.
2) Proces nowotworowy.

Ponadto wizualizowany jest okrągły cień z ubytkami w płucach z płynem. Istnieją również powody niezwiązane z patologią płuc, ale w których wizualizowany jest okrągły cień - to jest patologia opłucnej. Należą do nich zapalenie opłucnej (zapalenie opłucnej), guz opłucnej, torbiel.

Pacjent ma cystę wypełnioną płynem.

Plamy na prawym płucu / plama na lewym płucu / plama na płucach z fluorografią

Aby zasugerować, do jakiej choroby należy okrągły cień, radiolog wstępnie odpowiada na następujące pytania:

1) Jaki kształt ma cień?
2) Czy istnieje związek z otaczającymi narządami?
3) Jakie są kontury cienia?
4) Jaka jest struktura cienia?

Kształt zaokrąglonego cienia wyznacza proces patologiczny wewnątrz i na zewnątrz płuc. W przypadku patologii śródpłucnej jest charakterystycznie zaokrąglony, ale także owalny cień. Cień w kształcie owalu pojawia się w przypadku torbieli płuc wypełnionych płynem. Również owalny cień jest charakterystycznym obrazem, gdy torbiel powiększyła się do takiego rozmiaru, że styka się z przeponą, opłucną, śródpiersiem i ścianą klatki piersiowej.

Kontury zaokrąglonego cienia pozwalają radiologowi ustalić przyczynę patologii, dlatego są ważną cechą opisu.

Kontury to:

1) Rozmyte lub są również nazywane rozmytymi.
2) Jasne lub ostre.

Rozmyte kontury przy zapalnej chorobie płuc. W tym przypadku niemożliwe jest postawienie konkretnej diagnozy, ale zidentyfikowany objaw zawęża serię różnicową. Przy wyraźnych konturach należy założyć guza płuca, gruźlicę lub płynną formację torbielowatą, która nie zawiera powietrza w środku.

Pacjent ma omdlenia w prawym płucu, co jest typowe dla płatowego zapalenia płuc.

Plamka płuc/prześwietlenie płuc biała plamka/jasna plamka prześwietlenia płuc

Zaokrąglony cień w swojej strukturze wizualizowany jest jako jednorodny lub niejednorodny. Cień jest jednorodny z gruźlicą, ale na tle cienia wapń powinien być warunkiem wstępnym. Jeśli istnieje zaokrąglona formacja, w której znajduje się wnęka, pierwszą rzeczą, o której myślą radiolodzy, jest guz z zanikiem lub gruźlicą naciekową w fazie zaniku. W przypadku raka bardziej charakterystyczny jest zaokrąglony cień z wgłębieniem, w którym nierówne kontury wewnętrzne i nierówna grubość ścian. Gruźlica charakteryzuje się małymi ubytkami w kształcie półksiężyca. Wgłębienie z płynną zawartością uwidacznia się, gdy torbiel otwiera się (wyjście płynnej treści) do oskrzela, a także z ropniem płuca, któremu towarzyszy ciężki stan pacjenta.

Odszyfrowując radiogram z zaokrąglonym cieniem, zdarza się, że pomimo uwzględnienia wszystkich powyższych znaków, radiolog nie doszedł do wniosku. Następnie warunkiem postawienia diagnozy jest prawidłowa ocena tkanki płucnej, która sąsiaduje z ogniskiem patologicznym. Jeśli tkanka płuc otaczająca ognisko z nieostrymi konturami jest nienaruszona, jest to oznaka świeżego zapalenia (faza ostra i podostra). Zwłóknienie tkanki otaczającej ognisko wskazuje na przewlekły proces zapalny, który częściej jest charakterystyczny dla gruźlicy. Przewlekły stan zapalny pochodzenia gruźliczego charakteryzuje się przejściem do korzenia płucnego, które uwidacznia się jako oskrzele drenujące jamę o pogrubionych ścianach.

Ten pacjent opuścił raka płuc.

Prześwietlenie płuc nie wykazuje choroby, jak sądzi wielu pacjentów, a jedynie płaskie nawarstwianie struktur anatomicznych, które znajdują się na drodze promieni. Zdjęcie przedstawia objawy radiograficzne opisane przez radiologa. Na podstawie jego wniosku można postawić diagnozę, ale nie zawsze.

W tym artykule porozmawiamy o objawach radiologicznych, które „zsumowane” tworzą zespoły chorobowe. Na tym właśnie polega praca „wszechwidzącego” radiologa.

Co pokazuje prześwietlenie?

Zdjęcie ze schematem elementów strukturalnych struktur anatomicznych narządów klatki piersiowej wyświetlanych na radiogramie

Obraz rentgenowski narządów w projekcji bezpośredniej jest sumarycznym płaskim obrazem płuc, serca, narządów śródpiersia i żeber.

Struktury anatomiczne na zdjęciu

Jakie narządy przedstawia zdjęcie:

• duże symetryczne oświecenia po obu stronach są spowodowane płucami powietrznymi;
• w centralnej części - cień serca;
• kopuły aperturowe - zaznaczone na dole obrazu;
• przednie i tylne segmenty żeber tworzą siatkową strukturę obrazu;
• w projekcji tkanek miękkich w obwodowej części radiogramu śledzone są stawy barkowe.

Zwróćmy uwagę Czytelników na fakt, że gęstość wyżej opisanych struktur jest różna, ze względu na różną zawartość w nich wapnia, cieczy i powietrza. Wiadomo, że promienie rentgenowskie są silnie odbijane od gęstych struktur i łatwo przechodzą przez powietrzne, nie tworząc wyraźnej struktury na obrazie. Aby radiolodzy mogli dokładniej opisać obraz, stworzono pojęcia „cienia” i „oświecenia”.

Oświecenie wskazuje na obszar zwiększonej lekkości, a cień wskazuje na gęstsze skupienie. Na powyższym obrazku płuca reprezentują oświecenie, a serce to cień (zaciemnienie).

Należy rozumieć, że obraz rentgenowski chorób zależy od różnych kombinacji i kombinacji powyższych objawów. Rodzaj obrazu (negatywny czy pozytywny) również nie wpływa na cechy jego opisu przez radiologa. Poniżej znajduje się ujęcie płuc w pozytywie, podobne do pierwszego.

Pomimo odmiennego wyglądu obu rysunków w artykule, opis ich płuc przez radiologa nie różni się, ponieważ jest to jeden obraz w negatywie i w pozytywie.

RTG płuc z opisem lekarza

Opisując obraz płuc, radiolog analizuje następujące cechy:

• obraz serca, które słabo przepuszcza promienie, jest wyświetlany jako cień w centralnej części;
• obustronne oświecenie płuc wraz z układem naczyniowym i korzeniami (linie włókniste);
• za sercem i płucami znajduje się cień kręgosłupa, który można wykorzystać do oceny jego normalnego położenia lub obecności skrzywienia w płaszczyźnie bocznej.

Po przeanalizowaniu danych dochodzimy do wniosku, że cień na klasycznym, zwykłym radiogramie płuc jest biały, a oświecenie jest czarne.

Elementy radiogramu wskazujące na patologię płuc:

1. Zwapnione cienie (ogniska ze złogami wapnia) - z gruźlicą.
2. Wielokrotne zaciemnienia - guzy i.
3. Wzmocnienie wzoru płucnego - z zapaleniem oskrzeli.
4. Zwiększenie przejrzystości - z rozedmą.
5. Cieniowanie opłucnej z ukośnym Najwyższy poziom- zapalenie opłucnej (zapalenie opłucnej).
6. Ekspansja cienia serca - kardiomiopatia, niewydolność serca.
7. Zwiększone ciemnienie wzdłuż konturu osierdzia (zewnętrzna powłoka serca) - zapalenie osierdzia, „pancerne serce”.

Prześwietlenie płuc jest przepisywane przez lekarzy najczęściej w celu wykluczenia zapalenia płuc. Dzięki pośrednim znakom na zdjęciu można wykryć inne choroby:

• wodniak i odma opłucnowa (nagromadzenie płynu lub powietrza w jamie opłucnej);
• Przewlekłe zapalenie oskrzeli;
• rozstrzenie oskrzeli;
• choroby zawodowe (krzemica, pylica, azbestoza).

RTG ujawnia palaczy objawami pośrednimi: wzmocnieniem i deformacją układu oddechowego, nagromadzeniem zwapnień w korzeniach.

Znaki pośrednie choroby na zdjęciu nie oznaczają obecności patologii. Aby postawić diagnozę, wymagana jest kompleksowa analiza wyników klinicznych i diagnostycznych metod badawczych.

W rezultacie po innych badaniach wykonuje się prześwietlenie klatki piersiowej. Takie podejście stosuje się również dla bezpieczeństwa radiologicznego pacjenta, ponieważ czasami uzyskanie wyników innymi metodami badawczymi eliminuje konieczność wykonania badania rentgenowskiego.

Co radiolog widzi na zdjęciu rentgenowskim?

Profesjonalna interpretacja obrazów wiąże się z operowaniem wieloma specjalistycznymi terminami. W rezultacie protokół zawarcia specjalisty jest bardzo trudny do zrozumienia dla zwykłej osoby.

Większość lekarzy powie, że w przypadku braku Edukacja medyczna lepiej nie próbować samodzielnie postawić diagnozy, ale zwrócić się w tym celu do profesjonalistów. Jest to idealne rozwiązanie, ale w praktyce pacjent boryka się z ogromnymi kolejkami w publicznych przychodniach i wielomiesięcznymi wizytami.

Dla czytelników, którzy chcą zrozumieć, podajemy krótki opis i opis objawów rentgenowskich, które składają się na zespoły patologiczne:

• ograniczone cienie - intensywny cień z wyraźnym granice zewnętrzne. Występują w nowotworach płuc, zapaleniu płuc, niedodmie (zapadnięciu obszaru płuc), ciałach obcych, gruźlicy;
• nieograniczone zaciemnienia - cienie w całej tkance płucnej po jednej lub obu stronach. Obserwowane z krupowym zapaleniem płuc, chorobami grzybiczymi, zaburzeniami sercowo-naczyniowymi, chorobami zawodowymi;
• zaokrąglone cienie - zaokrąglone cienie o średnicy powyżej 1 cm. Obserwowane w raku płuc, bąblowicy;
• ogniskowa - do 1 cm średnicy. Tworzą je gruźlica, sarkoidoza, krzemica;
• rozpowszechnianie prosówkowe - wiele małych cieni na dużych obszarach charakteryzuje gruźlicę;
• ociężałość - intensywne linie w płucach obserwuje się w raku, sarkoidozie, gruźlicy;
• cienie w kształcie pierścienia z jasną obwódką i przezroczyste w środku- torbiele i ubytki w tkance płucnej;
• na zdjęciu radiologicznym choroby powstaje oświecenie ze wzrostem przewiewności płuc - rozedma płuc, odma opłucnowa, niedodma.

Powyższe objawy rentgenowskie nie wyjaśniają wszystkiego zmiany patologiczne na zdjęciach, ponieważ istnieją różne kombinacje elementów, które razem będą wskazywać na inny rodzaj choroby, na co wskazują osobno odmiany zaciemnień i oświeceń.

Rozszyfrowanie zdjęcia rentgenowskiego klatki piersiowej wymaga oceny właściwości różnych elementów anatomicznych i patologicznych. Zgodnie ze standardowym schematem specjalista musi opisać następujące cechy cienia: rozmiar, kształt, strukturę, położenie, intensywność.

Na przykład w ogniskowym zapaleniu płuc protokół opisu wygląda mniej więcej tak: „na zdjęciu rentgenowskim klatki piersiowej w projekcjach czołowych i bocznych zauważono intensywny ogniskowy cień o zaokrąglonym kształcie z rozmytymi konturami w S8 prawego płuca”. Taki wniosek może wskazywać zarówno na ogniskowe zapalenie płuc, jak i na raka obwodowego.

Aby ustalić prawidłową diagnozę, należy przeanalizować wyniki badań krwi, poziomy temperatury, a także monitorować skuteczność terapii empirycznej lekami przeciwbakteryjnymi.

Aby zrozumieć podstawy analizy, podamy przykłady obrazów wraz z opisami.

Radiogram cyfrowy z ogniskową intensywny cień w S4 lewego płuca (gruźlica)
Ograniczone ciemnienie w górnym płacie po lewej stronie (rak obwodowy)
Nieograniczone zaciemnienie po prawej stronie (krzywe zapalenie płuc)

Podsumowując, chciałbym zauważyć, że pacjenci bardzo często, przy najmniejszym wzroście temperatury, pojawieniu się kataru, chcą zrobić prześwietlenie klatki piersiowej, aby wykluczyć zapalenie płuc. Takie badanie nie zawsze jest racjonalne, ponieważ szkody spowodowane promieniowaniem rentgenowskim przewyższają praktyczne korzyści.

Radzimy najpierw skontaktować się z lekarzem, ponieważ istnieją inne kliniczne metody diagnozowania zapalenia płuc. Nawet jeśli terapeuta podejrzewa ogniskowe zapalenie płuc bez wyraźnych zmian w ciele, przepisuje leki przeciwbakteryjne. Tylko wtedy, gdy terapia nie pomaga, stosuje się badanie rentgenowskie narządów klatki piersiowej. Takie podejście chroni osobę przed narażeniem na promieniowanie i jest optymalny schemat ale, jak wszystko inne w życiu, jest niedoskonały.

Src="https://present5.com/presentation/3/160310850_159712709.pdf-img/160310850_159712709.pdf-1.jpg" alt="(!LANG:>Podstawowe zespoły rentgenowskie i objawy chorób układu oddechowego"> Основные рентгенологические синдромы и симптомы заболеваний органов дыхания Кафедра визуальной диагностики Тулеутаева З. К.!}

Src="https://present5.com/presentation/3/160310850_159712709.pdf-img/160310850_159712709.pdf-2.jpg" alt="(!JĘZYK:>"> Основным методом рентгенологического исследования органов дыхания является рентгенография в двух проекциях - прямой и боковой, позволяющая получать объективную и документированную информацию о состоянии органов грудной клетки. Рентгенодиагностика любых патологических бронхолегочных синдромов основана на выявлении трех типов изменений легочных полей (Л. Д. Линденбратен и Л. Б. Наумов): 1. распространенного или ограниченного затемнения, свидетельствующего об уплотнении легочной ткани (воспалительная инфильтрация, отек, ателектаз, опухоль и т. п.); 2. ограниченного или диффузного просветления легочной ткани при повышении ее воздушности (полость в легком, киста, распадающаяся опухоль, обструктивный синдром, пневмоторакс и др.); 3. изменений легочного рисунка. В !} praktyka kliniczna częściej występuje kombinacja dwóch lub trzech rodzajów zmian na zdjęciu rentgenowskim.

Src="https://present5.com/presentation/3/160310850_159712709.pdf-img/160310850_159712709.pdf-3.jpg" alt="(!LANG:> Według L.D. Lindenbratena, N.R. Paleeva itp."> По мнению Л. Д. Линденбратена, Н. Р. Палеева и др. все многообразие рентгенологических изменений при различных заболеваниях органов дыхания можно представить в виде нескольких патологических рентгенологических синдромов (рис. 2. 49): 1. Патология легочного рисунка. 2. Очаги и ограниченные диссеминации. 3. Округлая тень в легочном поле. 4. Кольцевидная тень в легочном поле. 5. Тотальное или субтотальное затемнение легочного поля. 6. Ограниченное (пристеночное) затемнение легочного поля. 7. Диффузная диссеминация 8. Патология корней легких и внутригрудная аденопатия. 9. Обширное просветление легочного поля.!}

Src="https://present5.com/presentation/3/160310850_159712709.pdf-img/160310850_159712709.pdf-4.jpg" alt="(!JĘZYK:>"> Округлая тень при инфильтративно-пневмоническом туберкулезе характеризуется размытыми нечеткими контурами, усилением легочного рисунка вокруг зоны специфического воспаления. При распаде в центре округлого образования появляется просветление. Шаровидная пневмония также характеризуется размытыми контурами и усилением легочного рисунка. При абсцедировании в центре тени появляется просветление с горизонтальным уровнем жидкости.!}

Src="https://present5.com/presentation/3/160310850_159712709.pdf-img/160310850_159712709.pdf-5.jpg" alt="(!LANG:> Ryc. 2. 49. Schematyczne przedstawienie głównych patologii radiologicznych zespoły (wg L.D. Lindenbraten"> Рис. 2. 49. Схематическое изображение основных патологических рентгенологических синдромов (по Л. Д. Линденбратену и Л. Б. Наумову в модификации). а - изменение легочного рисунка, б - очаги и ограниченные диссеминации, в - округлая тень в легочном поле, г - кольцевидная тень в легочном поле, д - тотальное и субтотальное затемнение легочного поля, е - ограниченное (пристеночное) затемнение легочного поля, ж - диффузная диссеминация, з - патология корней легких и внутригрудная аденопатия, и - обширное просветвление легочного поля!}

Src="https://present5.com/presentation/3/160310850_159712709.pdf-img/160310850_159712709.pdf-6.jpg" alt="(!LANG:> Zmiany we wzorcu płuc Głównymi przyczynami zwiększonego wzorca płuc są:"> Изменения легочного рисунка Основными причинами усиления легочного рисунка являются: 1. увеличение кровенаполнения сосудов легких, например при некоторых врожденных или приобретенных пороках сердца, ИБС и других заболеваниях сердца; 2. воспалительный отек междольковых перегородок и перибронхиальных пространств (пневмонии, бронхиты, альвеолиты и т. п.), ведущий к усилению интерстициального компонента легочного рисунка; 3. развитие !} tkanka łączna w śródmiąższu płuc (pneumoskleroza). Obraz pól płucnych w tych ostatnich przypadkach różni się wyrażoną siatką i ciężkością; Ryż. Wzmocnienie wzorca płucnego z zastojem krwi w krążeniu płucnym u pacjentów z niewydolnością zastawki aortalnej (a), zapaleniem płuc (b) i stwardnieniem płuc (c).

Src="https://present5.com/presentation/3/160310850_159712709.pdf-img/160310850_159712709.pdf-7.jpg" alt="(!LANG:> Obserwuje się zubożenie układu płuc (Ryc.): 1 . ze spadkiem przepływu krwi"> Обеднение легочного рисунка (рис.) наблюдается: 1. при снижении кровотока в легочных сосудах у больных с врожденными пороками сердца со сбросом крови справа налево; 2. при легочной артериальной гипертензии и стенозе легочной артерии; 3. при выраженных нарушениях бронхиальной проходимости (инородное тело, опухоль бронхов, хронический обструктивный бронхит и др.), нередко сопровождающихся развитием микроателектазов. Рис. Обеднение легочного рисунка у больного с обструктивной эмфиземой легких!}

Src="https://present5.com/presentation/3/160310850_159712709.pdf-img/160310850_159712709.pdf-8.jpg" alt="(!LANG:> Ogniska i ograniczone rozpowszechnianie Stosunkowo małe (od 0,3 do"> Очаги и ограниченные диссеминации Сравнительно небольшие (от 0, 3 до 1, 5 см в диаметре) и разнообразные по форме очаги в легочном поле - наиболее часто встречающийся рентгенологический синдром. Такие очаговые образования в легком чаще всего могут быть обусловлены воспалительной инфильтрацией легочной ткани при острой пневмонии, !} gruźlica ogniskowa i inne choroby płuc.

Src="https://present5.com/presentation/3/160310850_159712709.pdf-img/160310850_159712709.pdf-9.jpg" alt="(!JĘZYK:>Loci naciek zapalny w ostrym zapaleniu płuc charakteryzują się mnogością, różnymi rozmiarami, niską intensywnością cienia, rozmyciem "\u003e Ogniska nacieku zapalnego w ostrym zapaleniu płuc charakteryzują się mnogością, różnymi rozmiarami, niską intensywnością cienia, niewyraźnymi konturami i, jako reguły, towarzyszy wzrost obrazu płucnego (ryc.) RTG płuc w ostrym ogniskowym zapaleniu płuc Ogniska nacieku zapalnego są zlokalizowane w dolnym płacie prawego płuca i są połączone z ekspansją korzenia płuca i wzmożony wzór płucny

Src="https://present5.com/presentation/3/160310850_159712709.pdf-img/160310850_159712709.pdf-10.jpg" alt="(!LANG:> W gruźlicy ogniskowej małe obszary zapalenia zlokalizowane są głównie w wierzchołek i podobojczyk"> При очаговом туберкулезе небольшие участки воспаления локализуются преимущественно в верхушках и подключичных отделах легочных полей (рис. 2. 54). При этом для свежих туберкулезных очагов характерны нерезкие, «размытые» контуры и малоинтенсивная тень, тогда как более старые очаги отличаются более четкими, ровными контурами и более интенсивным затемнением. Со временем нередко происходит обызвествление туберкулезных очагов и они становятся особенно плотным. На рентгенограммах можно обнаружить старый обызвествленный очаг в легком (очаг Гона) и обызвествленные лимфатические узлы в корне легкого (рис. 2. 55). Рис. 2. 54. Рентгенограмма легких при очаговом Рис. 2. 55. Рентгенограмма легких больного, туберкулезе легких. Очаги инфильтрации перенесшего первичный туберкулез легких. расположены в верхушке правого легкого Заметны обызвествленные очаги Гона в верхушке и корне правого легкого!}

Src="https://present5.com/presentation/3/160310850_159712709.pdf-img/160310850_159712709.pdf-11.jpg" alt="(!LANG:> Okrągła masa płuca Kilkudziesięciu chorobom płuc może towarzyszyć"> Округлое образование в легком Несколько десятков заболеваний легких могут сопровождаться появлением на рентгенограммах одиночных или множественных округлых теней диаметром не менее 1 см. Важнейшими из этих заболеваний являются: 1. острая пневмония; 2. туберкулезный инфильтрат; 3. туберкулома; 4. первичный рак легкого; 5. метастазы опухолей в легкие; 6. ретенционная киста легкого; 7. эхинококк легкого; 8. осумкованный плеврит (костный, медиастинальный, диафрагмальный, междолевой); 9. эозинофильный инфильтрат; 10. киста средостения; 11. опухоль средостения и др.!}

Src="https://present5.com/presentation/3/160310850_159712709.pdf-img/160310850_159712709.pdf-12.jpg" alt="(!LANG:>Ryc. 2. 56. Wiele przerzutów do mięsaków kości płucnych">!}

Src="https://present5.com/presentation/3/160310850_159712709.pdf-img/160310850_159712709.pdf-13.jpg" alt="(!LANG:>Ryc. 2. 58. Radiogramy płuc z pojedynczym okrągły cień a - zaokrąglony (kulisty)"> Рис. 2. 58. Рентгенограммы легких с одиночной округлой тенью. а - округлая (шаровидная) пневмония, б - инфильтративный туберкулез, в - туберкулома, г - периферический рак легкого с распадом!}

Src="https://present5.com/presentation/3/160310850_159712709.pdf-img/160310850_159712709.pdf-14.jpg" alt="(!JĘZYK:>"> На рис. 2. 59 схематически показаны некоторые важные рентгенологические признаки патологических процессов, вызывающих образование на рентгенограммах округлой тени. Метастазы опухолей в легкие характеризуются наличием множественных или (реже) одиночной округлой тени с четкими контурами, без признаков воспаления и усиления рисунка в окружающей легочной ткани. Просветление в центре тени не характерно (рис. 2. 59, а). Периферический рак легкого отличается четкими резкими контурами округлой бугристой тени, которая может быть однородной или иметь просветление в центре (распадающаяся опухоль). Нередко от круглой тени к корню тянется так называемая «сосудистая дорожка» , а в корне легкого имеются увеличенные лимфатические узлы (рис. 2. 59, б).!}

Src="https://present5.com/presentation/3/160310850_159712709.pdf-img/160310850_159712709.pdf-15.jpg" alt="(!JĘZYK:>"> Жидкость содержащая киста легкого характеризуется четкими резкими (четко различимыми) контурами тени, которая имеет овальную или грушевидную форму, без просветления в центре и изменения окружающей ткани (рис. 2. 59, в). Туберкулома также отличается резкими контурами, правильной округлой формой и может быть однородной или с просветлением в центре. Вокруг тени туберкуломы могут обнаруживаться крупные или мелкие очаги туберкулезной инфильтрации и так называемая «бронхиальная дорожка» к корню легкого (рис. 2. 59, г).!}

Src="https://present5.com/presentation/3/160310850_159712709.pdf-img/160310850_159712709.pdf-16.jpg" alt="(!LANG:> Syndromiczna analiza patologii płuc Okrągły cień w gruźlicy naciekowo-pneumonicznej"> Синдромный анализ легочной патологии Округлая тень при инфильтративно-пневмоническом туберкулезе характеризуется размытыми нечеткими контурами, усилением легочного рисунка вокруг зоны специфического воспаления (рис. 2. 59, д). При распаде в центре округлого образования появляется просветление. Шаровидная пневмония также характеризуется размытыми контурами и усилением легочного рисунка (рис. 2. 59, е). При абсцедировании в центре тени появляется просветление с горизонтальным уровнем жидкости (рис. 2. 59, е).!}

Src="https://present5.com/presentation/3/160310850_159712709.pdf-img/160310850_159712709.pdf-17.jpg" alt="(!LANG:>Rys. 2. 59. Schematyczne przedstawienie głównych objawów radiologicznych procesów patologicznych, którym towarzyszy pojawienie się"> Рис. 2. 59. Схематическое изображение основных рентгенологических признаков патологических процессов, cопровождающихся появлением округлой тени в легком. а - метастазы опухоли, б - периферический рак легкого, в - жидкостьсодержащая киста, г - туберкулома, д - инфильтративный туберкулез, е - шаровидная пневмония!}

Src="https://present5.com/presentation/3/160310850_159712709.pdf-img/160310850_159712709.pdf-18.jpg" alt="(!LANG:> Pierścień Cień Najbardziej najczęstsze przyczyny pojawienie się pierścieniowego pola płucnego"\u003e Pierścieniowy cień Najczęstszymi przyczynami pierścieniowego cienia w polu płucnym są: 1. Ropień płuca. 2. Gruźlica. 3. Obwodowy rak płuca w stadium zaniku. 4. Pojedyncze torbiele powietrzne płuc.

Src="https://present5.com/presentation/3/160310850_159712709.pdf-img/160310850_159712709.pdf-19.jpg" alt="(!LANG:> W przypadku ropnia płuca widoczna jest wyraźnie zaznaczona jama prześwietlenie,"> При абсцессе легкого на рентгенограмме видна четко очерченная полость, в которой содержатся газ и жидкость (гной). Внутри полости хорошо заметен горизонтальный уровень жидкости. В острой стадии заболевания стенки полости толстые; вокруг нее можно видеть воспалительную инфильтрацию легочной ткани (рис. 2. 60, а). При хроническом течении заболевания стенки полости истончаются, а инфильтрация окружающей легочной ткани уменьшается (рис. 2. 60, б). В клинической практике встречаются также случаи, когда в легком на фоне значительной воспалительной инфильтрации образуется несколько сравнительно небольших по размерам полостей (абсцедирующая пневмония) (рис. 2. 60, в). Рис. 2. 60. Схематическое изображение рентгенологических изменений при абсцессе легкого а - острая б - хроническая стадии) в - при абсцедирующей пневмонии!}

Src="https://present5.com/presentation/3/160310850_159712709.pdf-img/160310850_159712709.pdf-20.jpg" alt="(!JĘZYK:>"> Туберкулезные каверны чаще имеют неправильную округлую форму, неровные контуры и толстые стенки. Реже (при гематогенно-диссеминированном туберкулезе) встречаются тонкостенные (так называемые «штампованные») каверны правильной формы. В обоих случаях характерно отсутствие или крайне незначительное количество жидкого секрета в каверне. Рис. 2. 61. Рентгенограмма легких с кольцевидной тенью, обусловленной туберкулезной каверной!}

Src="https://present5.com/presentation/3/160310850_159712709.pdf-img/160310850_159712709.pdf-21.jpg" alt="(!LANG:> Obwodowy rak płuc często wygląda jak okrągły cień na radiogramach"> Периферический рак легкого на рентгенограммах чаще выглядит в виде округлой тени (см. выше). Кольцевидная тень в легком образуется при распаде раковой опухоли и отделения некротических масс через бронх (рис. 2. 62). В этих случаях полость имеет, как правило, толстые стенки и неровный внутренний контур. Нередко от опухоли к корню легкого тянется «сосудистая» дорожка, но в окружающей легочной ткани очаговые образования отсутствуют. Рис. 2. 62. Схема типичных рентгенологических изменений при периферическом раке легкого с распадом!}

Src="https://present5.com/presentation/3/160310850_159712709.pdf-img/160310850_159712709.pdf-22.jpg" alt="(!LANG:> torbiel powietrzna płuca Bardzo charakterystyczne powiększenie węzłów chłonnych"> воздушная киста легкого Очень характерно увеличение лимфатических узлов в корне легкого за счет их метастатического поражения. Относительно редко встречается одиночная воздушная киста легкого. Она отличается тонкими ровными стенками и отсутствием в ней жидкого содержимого, а также изменений в корне легкого и в окружающей полость легочной ткани.!}

Src="https://present5.com/presentation/3/160310850_159712709.pdf-img/160310850_159712709.pdf-23.jpg" alt="(!LANG:> Całkowite i subtotalne zaciemnienie tkanki płucnej Jednostronne całkowite i subtotalne zaciemnienie"> Тотальное и субтотальное затемнение легочной ткани Одностороннее тотальное и субтотальное затемнение легочного поля может встретиться при двух локализациях патологического процесса - в плевральной полости и в легком. В первом случае причиной затемнения являются: 1. Жидкость в плевральной полости (!} wysiękowe zapalenie opłucnej lub opłucnej). 2. Masywne nakładki opłucnowe (cumingi). 3. Fibrothorax. 4. Przepuklina przeponowa z penetracją narządową Jama brzuszna(jelita i żołądek) do jamy opłucnej.

Src="https://present5.com/presentation/3/160310850_159712709.pdf-img/160310850_159712709.pdf-24.jpg" alt="(!LANG:> Całkowite i subtotalne zaciemnienie tkanki płucnej w przypadku lokalizacji wewnątrzpłucnej"> Тотальное и субтотальное затемнение легочной ткани При внутрилегочной локализации процесса тотальное и субтотальное затемнение легочного поля может быть вызвано: 1. Ателектазом легкого (рак легкого с закупоркой главного бронха, инородное тело в главном бронхе или его травматический отрыв). 2. Массивным воспалением легкого (крупозная пневмония, стафилококковая пневмония, творожистая пневмония, гангрена легкого). 3. Циррозом легкого (туберкулезного или нетуберкулезного происхождения).!}

Src="https://present5.com/presentation/3/160310850_159712709.pdf-img/160310850_159712709.pdf-25.jpg" alt="(!JĘZYK:> Diagnoza różnicowa opiera się na następujących objawach radiologicznych: 1. przemieszczenie "> Diagnostyka różnicowa opiera się na następujących objawach radiologicznych: 1. przemieszczenie narządów śródpiersia w jednym lub drugim kierunku; 2. zwiększenie lub zmniejszenie rozmiaru dotkniętej połowy klatki piersiowej; 3. jednorodna lub niejednorodna struktura zaciemnienia.1 Przy całkowitym lub subtotalnym zaciemnieniu pola płucnego cień śródpiersia przesuwa się w stronę zaatakowaną z: 1) niedodmą płuc (rak itp.); 2) marskością płuca 3) fibrothorax, 4) masywne nakładki opłucnowe, obserwowane przy: 1) masywnym wysięku opłucnowym i 2) przepuklinie przeponowej z penetracją jelita i żołądka do jamy opłucnej.

Src="https://present5.com/presentation/3/160310850_159712709.pdf-img/160310850_159712709.pdf-26.jpg" alt="(!LANG:> Charakter blackoutu 2. Wielkość dotkniętej połowy klatki piersiowej zmienia się z"> Характер затемнения 2. Размеры пораженной половины грудной клетки изменяются у всех больных с тотальным и субтотальным затемнением легочного поля (за исключением пациентов с массивным воспалением легочной ткани): при ателектазе, циррозе легкого и фибротораксе они уменьшаются, а при наличии жидкости в полости плевры - увеличиваются. 3. Характер затемнения легочного поля и структура тени также имеют важное диагностическое значение. Тотальное и субтотальное затемнение однородно при 1) плевральном выпоте и 2) ателектазе легкого, вызванном закупоркой главного бронха. В остальных случаях (цирроз легкого, массивные шварты, фиброторакс, тотальная пневмония, !} przepuklina przeponowa) struktura cienia jest zwykle niejednorodna.

Src="https://present5.com/presentation/3/160310850_159712709.pdf-img/160310850_159712709.pdf-27.jpg" alt="(!LANG:>Rys. 2. 65. RTG płuc z prawostronne wysiękowe zapalenie opłucnej"> Рис. 2. 65. Рентгенограмма легких при правостороннем экссудативном плеврите. Заметно небольшое увеличение размеров правой половины грудной клетки и смещение средостения влево Рис. 2. 66. Рентгенограмма легких больного с массивной (тотальной) пневмонией. Заметно тотальное затемнение левого легочного поля, имеющее неоднородный характер. Размеры пораженной половины грудной клетки не изменены, смещение средостения отсутствует!}

Src="https://present5.com/presentation/3/160310850_159712709.pdf-img/160310850_159712709.pdf-28.jpg" alt="(!LANG:> Ograniczone zaciemnienie pola płucnego jest jednym z najczęstszych"> Ограниченное затемнение легочного поля - один из наиболее часто встречающихся рентгенологических симптомов при заболеваниях органов дыхания. Причинами этого рентгенологического синдрома являются следующие патологические процессы: 1. !} Zapalenie płuc(ostre zapalenie płuc, gruźlica naciekowa). 2. Ograniczona niedodma płata lub segmentu (oskrzelopochodny rak płuca, ciało obce płata, oskrzele segmentowe). 3. Marskość płuc (etiologia gruźlicze i niegruźlicze).

Src="https://present5.com/presentation/3/160310850_159712709.pdf-img/160310850_159712709.pdf-29.jpg" alt="(!LANG:> Ograniczone zaciemnienie pola płucnego 4. Płyn (umiarkowana ilość) w jamach opłucnowych (wysiękowy"> Ограниченное затемнение легочного поля 4. Жидкость (умеренное количество) в плевральной полости (экссудативный плеврит, гидроторакс при застойной недостаточности кровообращения, гемоторакс), в том числе осумкованный плеврит. 5. Плевральные шварты, фиброторакс. 6. Опухоль легкого (без развития ателектаза). 7. Инфаркт легкого.!}

Src="https://present5.com/presentation/3/160310850_159712709.pdf-img/160310850_159712709.pdf-30.jpg" alt="(!LANG:> Ograniczona niedodma spowodowana niedrożnością oskrzeli przez guz lub ciało obce ciało zwykle daje"> Ограниченные ателектазы, обусловленные закупоркой бронха опухолью или инородным телом, дают обычно интенсивную гомогенную тень, соответствующую проекции пораженной доли или сегмента. Последние обычно уменьшены в размерах. Нередко при ателектазах можно заметить также смещение корня легкого к участку ограниченного затемнения. Следует, однако, помнить, что обтурация бронха и ателектатическое спадение части легкого может быть неполным, что отражается на интенсивности и структуре тени. Рис. 2. 69. Частичный ателектаз !} płat górny u pacjenta z rakiem oskrzelowym lewego płuca (obserwacja G.R. Rubinshteina). Zaznaczone przesunięcie śródpiersia w lewo

Src="https://present5.com/presentation/3/160310850_159712709.pdf-img/160310850_159712709.pdf-31.jpg" alt="(!LANG:> Duży guz oskrzeli bez niedodmy na zdjęciach radiologicznych"> Опухоль крупного бронха без развития ателектаза на рентгенограммах представлена обычно интенсивным гомогенным затемнением, имеющим неровные контуры и расположенным чаще в прикорневой зоне. Нередко в корнях легких обнаруживаются увеличенные лимфатические узлы, что связано с метастазами опухоли в бронхопульмональные лимфатические узлы и лимфоузлы средостения Рис. 2. 71. Рентгенограмма легких больного с центральным раком правого легкого. а - прямая проекция, б - правая боковая проекция!}

Src="https://present5.com/presentation/3/160310850_159712709.pdf-img/160310850_159712709.pdf-32.jpg" alt="(!JĘZYK:>"> При ограниченном плевральном выпоте на рентгенограммах определяется однородное интенсивное затемнение, которое прилежит к наружному краю грудной клетки и к диафрагме. Верхняя граница затемнения чаще располагается косо сверху вниз и снаружи кнутри (рис. 2. 72). При перемене положения тела затемнение и его верхняя граница меняют свою форму и расположение в связи с перемещением жидкости. Рис. 2. 72. Ограниченное затемнение левого легочного поля при умеренном количестве жидкости в плевральной полости. Заметно интенсивное затемнение нижнего легочного поля слева, небольшое увеличение размеров левой половины грудной клетки. Смещение средостения отсутствует!}

Src="https://present5.com/presentation/3/160310850_159712709.pdf-img/160310850_159712709.pdf-33.jpg" alt="(!LANG:> Przy otorbionym zapaleniu opłucnej granica płynnego cienia staje się ostrzejsza i wypukły do ​​góry"> При осумкованных плевритах граница тени жидкости становится более резкой и выпуклой кверху. При междолевых плевритах однородное ограниченное затемнение имеет часто удлиненную форму, четкие, ровные, выпуклые границы и совпадает с ходом междолевой щели. Рис. 2. 73. Ограниченное затемнение легочного поля при осумкованном плеврите справа!}

Src="https://present5.com/presentation/3/160310850_159712709.pdf-img/160310850_159712709.pdf-34.jpg" alt="(!LANG:> Rozproszenie rozproszone W zależności od wielkości ognisk, są 4"> Диффузные диссеминации В зависимости от размеров очагов различают 4 типа диссеминации: 1. милиарный тип диссеминации (размер очагов 1– 2 мм); 2. мелкоочаговый тип диссеминации (3– 4 мм); 3. среднеочаговый тип диссеминации (5– 8 мм); 4. крупноочаговый тип диссеминации (9– 12 мм).!}

Src="https://present5.com/presentation/3/160310850_159712709.pdf-img/160310850_159712709.pdf-35.jpg" alt="(!LANG:> Rozsiane rozsiewanie Najczęstszymi przyczynami rozsianego rozsiewu w płucach są: 1 gruźlica"> Диффузные диссеминации Наиболее частыми причинами легочных диффузных диссеминаций являются: 1. туберкулез легкого (милиарный, гематогенно- диссеминированный, лимфогематогенный); 2. острые вирусные и бактериальные пневмонии; 3. метастазы злокачественных опухолей (метастатический карциноматоз легких); 4. отек легких (гемодинамический или токсический); 5. пневмокониозы; 6. саркоидоз; 7. вторичные поражения легких при болезнях соединительной ткани.!}

Src="https://present5.com/presentation/3/160310850_159712709.pdf-img/160310850_159712709.pdf-36.jpg" alt="(!LANG:> Ostra gruźlica prosówkowa charakteryzuje się gęstym i jednolitym wysiewem w obu płucach"> Для острого милиарного туберкулеза характерно густое и равномерное обсеменение обоих легочных полей однотипными и четко очерченными мелкими очагами Рис. 2. 75. Рентгенограмма легких при остром миллиарном туберкулезе (наблюдение Г. Р. Рубинштейна)!}

Src="https://present5.com/presentation/3/160310850_159712709.pdf-img/160310850_159712709.pdf-37.jpg" alt="(!LANG:> W ostrej i podostrej gruźlicy rozsianej krwiopochodnej najbardziej"> При остром и подостром гематогенно- диссеминированном туберкулезе также наиболее характерно очаговое диссеминированное поражение легких (2. 76). При хроническом гематогенно-диссеминированном туберкулезе очаги имеют различную величину и плотность и больше располагаются в верхних отделах легких. Рис. 2. 76. Рентгенограмма легких при остром гематогенно- диссеминированном туберкулезе!}

Src="https://present5.com/presentation/3/160310850_159712709.pdf-img/160310850_159712709.pdf-38.jpg" alt="(!JĘZYK:> Ostre zapalenie płuc charakteryzują się nierównomiernym rozkładem ognisk z rozmytymi konturami, „\u003e Ostre zapalenie płuc charakteryzuje się nierównomiernym rozkładem ognisk z rozmytymi, rozmytymi konturami, zlokalizowanymi głównie pośrodku i sekcje dolne płuca. Temu zdjęciu rentgenowskiemu często towarzyszy naciek korzeni płuc (ryc. 2.77). Ryż. 2. 77. Rozlane rozprzestrzenienie się płuc w ostrym drobnoogniskowym obustronnym zapaleniu płuc

Src="https://present5.com/presentation/3/160310850_159712709.pdf-img/160310850_159712709.pdf-39.jpg" alt="(! JĘZYK:>"> При пневмокониозах, развивающихся обычно у работников «пылевых профессий» , характерен преобладающий диффузный сетчатый фиброз, а также множественные диссеминированные очаги. Корни легких увеличены и фиброзно уплотнены (рис. 2. 78). Рис. 2. 78. Рентгенограмма легких при силикозе. Заметна диффузная диссеминация легочных полей и увеличение корней легких!}

Src="https://present5.com/presentation/3/160310850_159712709.pdf-img/160310850_159712709.pdf-40.jpg" alt="(!LANG:> W sarkoidozie zwykle obserwuje się znaczne powiększenie korzenia"> При саркоидозе в типичных случаях выявляются значительное увеличение корней легких и крупные резко очерченные лимфатические узлы без перифокальной реакции вокруг них. Метастатическое диффузное поражение легких (карциноматоз) характеризуется появлением в легочных полях однотипных множественных плотных очагов, не имеющих тенденции к распаду с образованием полостей (рис. 2. 79). Рис. 2. 79. Рентгенограмма легких при массивном метастатическом поражении легких у больного с раком желудка. Определяется грубое густое обсеменение обоих легких множественными средними и крупными очагами. В корнях легких увеличенные лимфатические узлы!}

Src="https://present5.com/presentation/3/160310850_159712709.pdf-img/160310850_159712709.pdf-41.jpg" alt="(!LANG:> Zmiana w korzeniach płuc Zaobserwowano wtórne (reaktywne) zmiany w korzeniach płuc"> Изменение корней легких Вторичные (реактивные) изменения корней легких наблюдаются при многих описанных выше заболеваниях органов дыхания. Однако в некоторых случаях рентгенологические признаки поражения корней выступают на первый план и приобретают особое самостоятельное диагностическое значение. Л. Д. Линденбратен выделяет несколько типов таких изменений: 1. полнокровие легких («застойные корни»); 2. инфильтрация корней; 3. рубцовая деформация корней; 4. увеличение лимфатических узлов; 5. обызвествление лимфатических узлов в корнях.!}

Src="https://present5.com/presentation/3/160310850_159712709.pdf-img/160310850_159712709.pdf-42.jpg" alt="(!LANG:> Zmiana w korzeniach płuc"> Изменение корней легких Особое диагностическое значение имеет увеличение лимфатических узлов в корнях легких, которое часто сочетается с увеличением медиастинальных лимфатических узлов. Наиболее частыми причинами этих патологических изменений являются: 1. метастазы злокачественных опухолей; 2. туберкулез легких; 3. саркоидоз; 4. нагноительные процессы в легких; 5. лимфогранулематоз; 6. лимфолейкоз; 7. пневмокониозы; 8. инфекционный мононуклеоз; 9. вирусные аденопатии и др.!}

Src="https://present5.com/presentation/3/160310850_159712709.pdf-img/160310850_159712709.pdf-43.jpg" alt="(!LANG:>Rys. 2. 80. Infiltracja korzeni płuc u pacjenta z zaostrzeniem przewlekłego obturacyjnego zapalenia oskrzeli i"> Рис. 2. 80. Инфильтрация корней легких у больного с обострением хронического обструктивного бронхита и эмфиземой легких Рис. 2. 81. Рентгенограмма легких при туберкулезном бронхоадените. Определяется массивное увеличение лимфатических узлов в корнях легких!}

Src="https://present5.com/presentation/3/160310850_159712709.pdf-img/160310850_159712709.pdf-44.jpg" alt="(!LANG:> Rozległa jasność pola płucnego Zwiększona przejrzystość jednego lub obu płuc"> Обширное просветление легочного поля Повышение прозрачности одного или обоих легочных полей или их значительной части обусловлено увеличением воздушности легких и, соответственно, уменьшением легочной паренхимы в единице объема легочной ткани. Наиболее частыми причинами обширного одно- или двухстороннего просветления легочного поля являются: 1. эмфизема легких (первичная и вторичная); 2. пневмоторакс; 3. гигантская киста легкого, заполненная воздухом; 4. врожденный порок развития легкого - гипоплазия легкого.!}

Src="https://present5.com/presentation/3/160310850_159712709.pdf-img/160310850_159712709.pdf-45.jpg" alt="(!LANG:> Przy znacznym nagromadzeniu powietrza w jamie opłucnej (odma opłucnowa)"> При значительном скоплении воздуха в плевральной полости (пневмотораксе) рентгенологическая картина легочных полей весьма характерна. Область легочного поля, соответствующая проекции газа в плевральной полости, отличается значительным повышением прозрачности и отсутствием сосудистого рисунка. По внутреннему контуру просветления в большинстве случаев определяется четкий край спавшегося легкого. !} Cień płuc po stronie zmiany o zmniejszonej przezroczystości wzór płucny jest tutaj wzmocniony (ryc. 2.84) 2. 83. RTG płuc z ryc. 2. 84. RTG płuc z wtórną rozedmą odmy opłucnowej

Src="https://present5.com/presentation/3/160310850_159712709.pdf-img/160310850_159712709.pdf-46.jpg" alt="(!JĘZYK:>WSZYSTKO!!!">!}

Płuca są bardzo ważnym organem człowieka, dostarczającym organizmowi tlenu, filtrującym mikroskrzepy, regulującym krzepnięcie krwi, odpowiedzialnym za oddychanie, usuwanie szkodliwych toksyn i czynników rakotwórczych, optymalny poziom równowaga kwasowo-zasadowa krwi.

A przy wszelkich patologicznych procesach, uszkodzeniach, nieprawidłowościach w ich pracy istnieje duże prawdopodobieństwo wyjątkowo poważne konsekwencje aż do śmierci.

Dlatego bardzo ważne jest, aby monitorować ich stan, okresowo poddawać się badanie lekarskie. Prześwietlenie płuc pozwoli na czas zidentyfikować istniejące problemy, rozpocząć niezbędne leczenie.

W kontakcie z

Rentgen klatki piersiowej

Za pomocą zdjęcia rentgenowskiego bada się określone płuco (całkowicie, w częściach) lub ocenia stan wszystkich narządów klatki piersiowej:

• jego miękkie tkanki i kości;
• struktury anatomiczne: płuca, serce, opłucna, oskrzela, tchawica, śródpiersie, żebra, kręgosłup, węzły chłonne, naczynia krwionośne, drogi oddechowe (prześwietlenie klatki piersiowej).

Prześwietlenie klatki piersiowej pozwala na: etap początkowy wykryć, wykluczyć rozwój i powikłania wielu chorób. Pomiędzy nimi:

• sercowo-naczyniowy;
• system limfatyczny;
• płucny;
• choroby zapalne opłucnej.

Pomaga zidentyfikować urazowe uszkodzenia płuc i stawów żebrowych, złamania żeber, zobaczyć ciała obce w tkankach, narządach przewodu pokarmowego, dróg oddechowych itp.

Co pokazuje prześwietlenie płuc?

Do 90% przypadków wszystkich najpoważniejszych chorób płuc można wykryć za pomocą prześwietlenia płuc. Co pokazuje ta metoda diagnostyczna:

• choroba Besniera-Becka-Shaimana (sarkoidoza);
• rozedma;
• zapalenie opłucnej ();
• zapalenie płuc ();
• nowotwory, w tym nowotwory złośliwe;
• (dawna nazwa - konsumpcja, phthisis);
• obrzęk płuc.

Umożliwia również ocenę objętości płuc, położenie ich korzeni, wykrycie obecności ubytków w płucach, płynu w jamie opłucnej, pogrubienie przepony, określenie stopnia przewiewności oskrzeli, itp. To znacznie ułatwia i przyspiesza prawidłową diagnozę, wizytę konieczne leczenie dzięki czemu pacjent ma większą szansę na pozytywny wynik choroby i powrót do zdrowia.

Dlaczego w dwóch projekcjach?

Dziś badanie rentgenowskie nie jest metodą przesiewową, to znaczy skierowanie do niej jest podawane, jeśli istnieją na to dowody lub jeśli konieczne jest dodatkowe badanie po niejednoznacznej interpretacji obrazu fluorograficznego.

Kiedy potrzebujesz prześwietlenia płuc w dwóch projekcjach, co pokazują tego typu badania? Wskazaniem do wykonania jest:

1. Założenie obecności gruźlicy. W przypadku promieniowania rentgenowskiego w projekcji bezpośredniej nie zawsze można prześledzić naciekowe ciemnienie górnego płata płucnego. Umożliwia to boczne prześwietlenie. Pokazuje również lepsze ścieżki do korzeni płuc, co wskazuje na gruźlicę układu oddechowego.
2. Rozpoznanie zapalenia płuc, gdy bezpośrednie prześwietlenie lub wyniki kliniczne wskazują na prawdopodobieństwo tej choroby. Płuco składa się z segmentów, stan zapalny dotyczy 1 lub więcej z nich. Najdokładniej określa objętość zmiany i segmenty płuc dotknięte stanem zapalnym RTG w rzucie bocznym.
3. Diagnoza chorób serca. RTG w 2 projekcjach pozwala określić jego wielkość, kontrolować położenie cewnika w nim lub w tętnicy płucnej, ocenić stan elektrod w zainstalowanym stymulatorze.
4. Centralny i peryferyjny. Podwójna radiografia dokładniej ujawnia obecność nowotwory złośliwe(guzy nowotworowe).
5. Stany patologiczne opłucnej. RTG w projekcjach bezpośrednich i bocznych jest wskazane w przypadku podejrzenia zapalenia opłucnej, nagromadzenia powietrza w jamie opłucnej ().
6. Radykalny obrzęk korzeni płucnych, powiększenie przekrojów oskrzeli (rozstrzenie oskrzeli), małe ogniska naciekowe, ropnie, torbiele. Zdarza się, że nie są one bardzo wyraźnie widoczne na zdjęciach rentgenowskich w projekcji bezpośredniej, w przeciwieństwie do obrazów bocznych, gdy nie są zasłonięte mostkiem.

Jak zrobić prześwietlenie płuc w projekcji bezpośredniej:

1. Obiekt stoi pomiędzy lampą rentgenowską a detektorem (filmem): w rzucie przednim - zwróconym do detektora, z tyłu - zwróconym do lampy rentgenowskiej. Odległość od klatki piersiowej do rurki wynosi około 2 m.
2. Podbródek spoczywa na uchwycie, dzięki czemu region szyjki macicy pozostał w pozycji pionowej.
3. Podczas strzelania musisz wstrzymać oddech.
4. Przed zabiegiem musisz zdjąć biżuterię, usunąć metalowe przedmioty, rozebrać się do pasa.

W celu wykonania zdjęcia w projekcji bocznej pacjent wstaje, przyciskając badany bok do kasety. Trzyma ręce uniesione lub skrzyżowane nad głową (w okolicy korony).

Jak wyglądają zdrowe płuca?

A prześwietlenie płuc zdrowej osoby i choroby płuc pozwalają rozważyć:

• pola płucne z 2 stron kręgosłupa, z rzutowaniem na nie liniowych cieni żeber;
• w centralnej części obrazu - mostek i cieniowanie od serca;
• powyżej - obojczyk;
• w dolnej części obrazu, pod polami płucnymi - kopuła przepony.

Jak wyglądają zdrowe płuca na zdjęciu rentgenowskim? Mają kształt przypominający torebkę, przypominający półstożek z zaokrągloną, poszerzoną górą. Pola płuc są z dwóch stron symetryczne, równie intensywne, bez cieni naciekowych i ogniskowych, bez wzmacniania układu płucnego. Ich działy peryferyjne przeźroczyste (na zdjęciach daje to ciemnienie, czerń), nie powinno być widocznego wzoru naczyniowego.

Liczba płatów płucnych odpowiada normie - 5 (3 płaty w prawym i 2 w lewym płucu). Korzenie zdrowych płuc mają wyraźną strukturę, standardowe rozmiary i nie mają ekspansji. Zdrowy narząd nie blokuje promieni rentgenowskich, na zdjęciu wygląda jednorodnie, nie ma na nim plam. W centralnej części, przy korzeniach, widoczna jest sieć naczyń krwionośnych i oskrzeli.

Normalnie cień sercowy powinien wystawać po prawej stronie nie więcej niż 1 cm, po lewej stronie nie powinien wystawać poza linię środkowoobojczykową biegnącą pionowo w dół od środka obojczyka. Tchawica znajduje się pośrodku. Pod kopułami przepony znajdują się oświecenia, przestrzenie międzyżebrowe są jednolite.

Deszyfrowanie: co oznacza zaciemnienie na obrazku?

Dostępne oświecenie (ciemnieją również w płucach na zdjęciu rentgenowskim, ponieważ obraz jest negatywowy), ich kształt, odcień, intensywność linii pozwalają radiologowi na wyciągnięcie dokładnego wniosku o stanie płuc, narysowanie się krótki opis prześwietlenia.

Dekodowanie musi wskazywać, w której projekcji wykonano prześwietlenie. Różne przerwy w dostawie prądu wskazują na następujące choroby:

1. Zapalenie płuc. Zarówno na projekcji bezpośredniej, jak i bocznej zauważalne są wyraźne cienie o dużej intensywności, duże i małe zaciemnienia ogniskowe. Zmniejszona przejrzystość pól płucnych.
2. Gruźlica. Istnieje wiele małych, zaciemnionych ognisk, intensywna linia płucna, zwiększony wzór płucny.
3. Wysiękowe zapalenie opłucnej. Ze względu na gromadzenie się płynu w zatoce żebrowej na obrazie na dolnej krawędzi łuku żebrowego pojawia się cienki, zaciemniony pasek. Tchawica jest przesunięta lub pociągnięta do przodu.
4. Obrzęk płuc. Nierówne cienie w postaci płatków.
5. Zastój żylny krążenia płucnego (krążenie płucne). Ekspansja korzeni, nadając im kształt zbliżony do skrzydeł motyla.
6. Nowotwory złośliwe (rak płuc). Na radiogramie można prześledzić zaokrąglone ciemnienie o różnych rozmiarach z wyraźnymi granicami.
7. Rozedma płuc. Zdjęcie pokazuje pogrubienie przepony, zwiększoną przewiewność w polach płucnych.
8. Zapalenie otrzewnej. Odszyfrowanie zdjęcia rentgenowskiego płuc wskazuje na nagromadzenie gazów w jamie brzusznej przy braku oświeconego obszaru pod kopułami przepony.
9. Niedodma (opadający płat płucny). RTG boczne pokazuje ciemnienie tylnego śródpiersia.
10. Choroba serca. Zaokrąglona granica cienia serca mówi o wzroście komory i przedsionków: lewa - po prawej, po prawej - po lewej. Ponadto powiększona prawa komora zwiększa nieprzeźroczystość po lewej stronie zdjęcia rentgenowskiego AP.

Bardzo ważne jest, aby rozpocząć dekodowanie zdjęcia rentgenowskiego od oceny jakości obrazu, ponieważ nieprawidłowa projekcja, postawa pacjenta da niedokładne obrazy. Na prawidłowym zdjęciu rentgenowskim widoczne są 2-3 kręgi piersiowe, wyrostki kolczyste kręgów znajdują się w równej odległości między obojczykami. Prawa kopuła przepony jest wyższa niż lewa, rzutowana w okolice szóstego żebra.

Ile razy może przejść osoba dorosła?

Zdjęcie rentgenowskie pozwala zidentyfikować wiele chorób płuc na pierwszym etapie, co znacznie zwiększa szanse pacjenta na wyzdrowienie.

Ale czy prześwietlenie płuc jest nieszkodliwe, jak często dorosły może wykonać tę procedurę bez szkody dla ciała? Przepisy i przepisy sanitarne określają dopuszczalną bezpieczną frakcję profilaktycznego promieniowania jonizującego na 1 mSv na rok. Niedopuszczalne jest przekroczenie dawki 5 mSv rocznie.

Do informacji: przy wykonywaniu radiografii na kliszach rentgenowskich starych modyfikacji dla 1 zabiegu Ludzkie ciało uzyskuje dawkę promieniowania około 0,3 mSv, na nowoczesnym sprzęcie cyfrowym - około 0,03 mSv.

Decyzja o tym, jak często można wykonać prześwietlenie płuc, zależy od wielu czynników:

• stan zdrowia osoby badanej;
• charakter i stadium choroby;
• wyposażenie techniczne pracowni RTG;
• realizowany cel prześwietlenia jest profilaktyczny lub diagnostyczny;
• wiek pacjenta.

Profilaktyczne prześwietlenie dla stosunkowo zdrowej osoby powinno być wykonywane raz w roku. Badanie diagnostyczne pozwala na wykonanie 1-2 prześwietleń rocznie.

Obywatele aktywność zawodowa co jest związane z cateringiem lub pracą w placówkach dla dzieci inna orientacja muszą być badane co sześć miesięcy. Dla osób cierpiących na ciężkie postacie chorób, gdy szkoda wyrządzona organizmowi jest wielokrotnie większa niż szkoda wywołana otrzymanym promieniowaniem, a prześwietlenia nie można zastąpić innym, bezpieczniejszym zabiegiem, lekarz może przepisać zabieg znacznie więcej często - nawet do 3 razy w tygodniu.

Prześwietlenie mające na celu zbadanie płuc jest przepisywane kobietom w ciąży dopiero po dokładnym rozważeniu wszystkich zagrożeń, szczególnie w I trymestrze ciąży. Jeśli zabiegu nie da się uniknąć, lepiej wykonać go na najnowszym sprzęcie, zakrywając brzuch i okolice miednicy ołowianym fartuchem ochronnym. Promienie rentgenowskie nie są przeciwwskazane dla matek karmiących, ponieważ nie wpływają na laktację i skład mleka.

Jak często można przeprowadzić dziecko?

Wiele matek i ojców martwi się - jak często można zrobić prześwietlenie płuc dziecka? Narażenie na promieniowanie może zaszkodzić rosnącym komórkom ciała dziecka, czasami wywołuje mutacje genów, uszkodzenie i zerwanie łańcuchów DNA.

W związku z tym pożądane jest, aby badanie rentgenowskie stanu płuc u dzieci i dorosłych było przeprowadzane nie więcej niż 1 raz w roku.

Jedynym wyjątkiem jest podejrzenie ciężkich postaci chorób płuc (nowotwory złośliwe, gruźlica, ostre stany zapalne itp.), gdy nie ma innych metod diagnostycznych, a powikłania choroby są większe niż szkody na zdrowiu wyrządzone zabiegiem . Ile razy w takich przypadkach można prześwietlić płuca dzieci? Każdy odcinek wymaga osobistej decyzji, około 5-6 prześwietleń rocznie. W niektórych przypadkach:

• w przypadku podejrzenia gruźlicy - 1 raz na 3 miesiące, aby śledzić dynamikę procesu leczenia;
• z zapaleniem płuc - 3-4 dni po zażyciu antybiotyków, w celu ustalenia skuteczności ich stosowania;
• w radioterapii nowotworów złośliwych płuc, gdy podstawowym jest zniszczenie komórek nowotworowych, a nie wpływ promieniowania na zdrowe komórki - codziennie.

Pożądane jest, aby dzieci wykonywały zdjęcia rentgenowskie na sprzęcie cyfrowym, co znacznie zmniejszy odsetek narażenia na promieniowanie.

Uwaga: prześwietlenie niepełnoletnie dziecko odbywa się wyłącznie za zgodą rodziców, do 12 roku życia jeden z rodziców jest obecny podczas sesji rentgenowskiej w gabinecie rentgenowskim.

Gdzie robić?

Decydując, gdzie wykonać prześwietlenie płuc, osoba ma wybór według własnego uznania:

• poliklinika miejska (szpital);
• prywatna płatna klinika.

Wiele nowoczesnych placówek medycznych ma do dyspozycji kadrę doświadczonych specjalistów, najnowocześniejszy sprzęt, który daje dokładne wyniki, minimalizując narażenie na promieniowanie. Przyjmowanie obywateli odbywa się z reguły zgodnie z wstępna rezerwacja, wyniki badania są szczegółowo wyjaśniane pacjentowi, są wręczane w 2 formach: drukowanej i/lub cyfrowej.

W wielu miastach Rosji, Białorusi, Ukrainy, Kazachstanu rosyjska firma medyczna Invitro wykonuje zdjęcia rentgenowskie płuc, a także wiele innych klinik. Ich zdjęcia rentgenowskie spełniają wszystkie przyjęte standardy i są akceptowane we wszystkich placówkach medycznych.

Czy zabieg jest możliwy w domu?

Zdarza się, że dana osoba nie jest w stanie odwiedzić gabinetu rentgenowskiego z wielu powodów:

• z powodu zaawansowanego wieku;
• dla zdrowia;
• z powodu jakiejkolwiek wady fizycznej.

W takich przypadkach możliwe jest wykonanie prześwietlenia płuc w domu.

Zabieg wykonywany jest na przenośnym przenośnym aparacie rentgenowskim. Najnowocześniejsze z nich - cyfrowe - posiadają sterowanie mikroprocesorowe, pracują równolegle z komputerem. Zgodnie z wynikami prześwietlenia radiolog natychmiast wyciąga szczegółowy wniosek. Zdjęcia rentgenowskie są przekazywane pacjentowi.

Radiografia czy fluorografia?

Podobnie jak promienie rentgenowskie, fluorografia fotografuje obraz cieni narządów z urządzenia optycznego (ekran fluorescencyjny) na kliszę, ale w przeciwieństwie do promieni rentgenowskich jest bardzo mały (1 cm x 1 cm) lub na wyświetlacz komputera ze specjalnego chipa wbudowanego w odbiornik.

W związku ze wzrostem gruźlicy wprowadzono obowiązkową profilaktyczną fluorografię dla populacji, którą należy wykonywać co roku.

Ważne: dzieciom w wieku poniżej 18 lat nie wolno przeprowadzać profilaktycznej fluorografii!

Co jest dokładniejsze?

Więc co jest dokładniejsze - prześwietlenie lub fluorografia płuc? Porównajmy migawki tych dwóch metod:

1. Zdjęcia rentgenowskie płuc. Mają wyższą rozdzielczość i mogą być powiększane do bardzo dużych rozmiarów. Jasne, pozwalają uzyskać dokładne dane i postawić prawidłową diagnozę. RTG pozwala rejestrować zmiany zachodzące w trakcie choroby, dynamikę choroby, rozwój patologii.
2. Fluoroskopia płuc. Obraz ma niższą rozdzielczość niż zdjęcie rentgenowskie. Mały rozmiar zdjęcia umożliwiają pokazanie tylko ogólnego obrazu stanu płuc i serca. Odchylenia od normy o nieznacznym rozmiarze (mniej niż 0,5 cm) wyglądają jak ledwo widoczne nitki. Ogniska infiltracji w zapaleniu płuc, przekraczające 0,5 cm, są zauważalne, ale jeśli znajdują się w czystych obszarach pól płucnych. W przypadku podejrzenia choroby pacjent jest również wysyłany na prześwietlenie, które może nie potwierdzić wstępnej diagnozy. A to dodaje organizmowi dodatkowe obciążenie radiacyjne.

Wniosek: prześwietlenie płuc jest więcej dokładna metoda niż fluorografia.

Co jest bardziej szkodliwe?

A co jest bardziej szkodliwe - prześwietlenie płuc czy fluorografia? Szkoda odnosi się tutaj do dawki narażenie na promieniowanie nabyte w trakcie procesu. Dawka promieniowania na kliszy rentgenowskiej wynosi od 0,1 do 0,3 mSv na sesję. Fluorografia jest dziś wykonywana przy użyciu sprzętu cyfrowego. Cyfrowa fluorografia daje przybliżoną dawkę 0,04 mSv na sesję.

Wniosek: fluorografia daje niższą dawkę promieniowania niż promieniowanie rentgenowskie, co oznacza, że ​​jest mniej szkodliwa.

Co jest lepsze: tomografia komputerowa czy prześwietlenie?

Metoda CT (tomografia komputerowa) również opiera się na skanowaniu za pomocą promieni rentgenowskich, ale przechodzących przez ciało pod różnymi kątami.

Powstałe obrazy są łączone w jeden wspólny obraz za pomocą komputera, co umożliwia oglądanie organów ze wszystkich stron. CT czy prześwietlenie płuc - co jest lepsze i bardziej pouczające, co jest mniej szkodliwe?

Tomografia komputerowa ma duże możliwości diagnostyczne, ponieważ dzięki niej można zobaczyć nie tylko budowę płuc, ale także naczynia krwionośne, procesy anatomiczne w płucach, ich struktury wewnętrzne, różniące się nawet od siebie gęstością zaledwie o 0,1%. Zastosowanie środka kontrastowego podnosi dokładność uzyskanych danych do 98%.

Ale zdjęcia rentgenowskie mają swoje zalety:

• dawka promieniowania radioaktywnego jest znacznie niższa (dla CT wynosi od 3 do 10 mVz);
• jego koszt jest kilkakrotnie tańszy;
• Prawie wszystkie, nawet miejskie, placówki medyczne mają sprzęt rentgenowski, więc jest bardziej przystępny cenowo.

Decydując, gdzie wykonać prześwietlenie płuc, będzie bardziej poprawne, a gdzie nadal trzeba poddać się procedurze CT - posłuchaj punktu widzenia profesjonalistów: porównają udział otrzymanego narażenie na promieniowanie, uwzględni charakter diagnozowanej choroby i będzie w stanie wskazać właściwy kierunek.

Przydatne wideo

Z poniższego filmu możesz zobaczyć przydatna informacja o prześwietleniu:

Wniosek

1. Obecnie wykonanie prześwietlenia płuc nie jest trudne. Istnieje wiele instytucje medyczne, zarówno komunalne, jak i prywatne, oferujące tę usługę ludności.
2. Procedura pozwala zbadać płuca i zidentyfikować do 90% chorób płuc.
3. W ciężkich patologiach zagrażających zdrowiu i życiu pacjenta można go wykonywać dość często.