Jak leczyć zaburzenia odżywiania. Zaburzenia odżywiania: wiele rodzajów i co z nimi zrobić. Przyczyny zaburzeń odżywiania się u dzieci


Szczupłość do wystających kości, siłownia i diety jako jedyny sens życia czy niekontrolowane napady na lodówkę w świadomości społeczeństwa stały się w świadomości społeczeństwa coraz silniejsze jako wybór ludzi i wyznacznik siły woli. To nie wydaje się problemem: ci, którzy są niedożywieni, po prostu muszą zacząć jeść, a ci, którzy chcą być szczupli,-przestań jeść. Wyjście wydaje się logiczne, jeśli nie wiesz, że ci ludzie mają zaburzenia odżywiania. Na temat zaburzeń odżywiania narosło wiele mitów i nieporozumień, które przyczyniają się do wzrostu liczby zachorowań. strona mówi, czym tak naprawdę jest i jakie jest niebezpieczeństwo takich zaburzeń.

Co to jest RPP?

Zaburzenia odżywiania (EDD)-Jest to grupa zespołów zaburzeń odżywiania, które są uważane za zaburzenia psychiczne. Istnieje wiele rodzajów tych zaburzeń, ale najbardziej znany-są to anoreksja, bulimia i kompulsywne lub psychogenne objadanie się. Ponadto zaburzenia te mogą pojawiać się razem lub zastępować się nawzajem w ciągu życia człowieka.

Anoreksja-psychopatologiczny lęk przed otyłością i obwisłą sylwetką, który staje się obsesją. Pod wpływem tej obsesji ludzie chudną i ustalają sobie zbyt niski limit.-wynika to z zaburzonego postrzegania własnego ciała. Wydaje się, że waga staje się mniejsza niż norma fizjologiczna choroby towarzyszące: zaburzenia hormonalne, metaboliczne i czynność narządów.

bulimia-zaburzenie z napadami przejadania się i wyraźnym lękiem przed kontrolą wagi. Pacjenci wypracowują własny styl jedzenia i przejadania się: gdy po jedzeniu dochodzi do wymiotów lub stosuje się środki przeczyszczające i moczopędne. Bulimia często występuje u pacjentek po okresie remisji anoreksji.

Kompulsywne lub psychogenne objadanie się-zaburzenie, które objawia się przejadaniem się. Utrata kontroli nad jedzeniem: ludzie jedzą duża liczba jedzenie bez uczucia głodu, w okresach silnego stresu lub tylko w krótkim czasie. Napadom objadania się towarzyszy lub zostaje zastąpione poczuciem winy, samotności, wstydu, niepokoju i wstrętu do samego siebie.

Nie ma dokładnych statystyk dotyczących zachorowalności na zaburzenia odżywiania, niedawno zaczęto kompleksowo leczyć te choroby, a mało kto zwraca się w tej sprawie do specjalistów.Badanie objęło 237 osób, które doświadczyły zaburzeń odżywiania. Większość badanych (42%) doświadczyła anoreksji, kolejne 17%- bulimia, 21% - połączenie anoreksji i bulimii. Utrata apetytu poniosła 6%, kompulsywne objadanie się-cztery%. Naprzemienne ataki anoreksji, bulimii i przejadania się-4%, wszystkie wymienione na raz- 6%.

Kto dostaje RPP?

Anoreksja i bulimia nazywane są chorobami kobiecymi, ponieważ dotyczą głównie nastoletnich dziewcząt i młodych kobiet z tym zaburzeniem, rzadko występują u mężczyzn. Badanie przeprowadzone na miejscu wykazało ten sam rozkład: 97% przypadków RPP- kobieta.

Jednocześnie zdecydowana większość (80,2%) zachorowała na RPP w wieku od 10 do 18 lat. 16% respondentów było w wieku od 18 do 25 lat. Tylko niewielka liczba respondentów miała więcej niż 25 lat.

Dlaczego RPP jest niebezpieczne?

Najpopularniejszy RP-anoreksja. Pacjenci z anoreksją doprowadzają się do skrajnego wyczerpania: co dziesiąty pacjent umiera z tego powodu. Jeśli dodamy do tego młody wiek chorych, sytuacja staje się jeszcze bardziej napięta. Ciało kształtuje się w wieku 10-18 lat: rosną narządy wewnętrzne, kości, mięśnie, zachodzą zmiany hormonalne, psychika przeżywa ogromny stres. W takich warunkach organizmowi trudno jest poradzić sobie z wyczerpaniem. Napięte tło emocjonalne, chęć dopasowania się"standardy piękna, trudności w nawiązywaniu relacji w zespole, pierwsza miłość-to jest żyzna gleba dla rozwoju RPP. Nieufność wobec starszych, obawa, że ​​zostaną wyśmiani, wstyd, że nie dali sobie rady, co nie pozwala prosić o pomoc, brak możliwości samodzielnego zwrócenia się do specjalisty zmniejsza szanse na wyleczenie.

Nie każdy jest w stanie samodzielnie poradzić sobie z chorobą. Nie chodzi tylko o fizyczne wyczerpanie, chodzi o to stan emocjonalny chore, bo RPP-To są zaburzenia psychiczne. Poprosiliśmy respondentów o wybranie, jakich uczuć i emocji doświadczają z powodu choroby. Spośród 237 osób ponad połowa wybrała wszystkie oferowane opcje: strach, samotność, niepokój, apatię i obojętność, chęć śmierci i wstyd. Opcję tę wybrało również 31 osób"Inny" . Mówili, że doświadczyli:

  • beznadziejność, poczucie, że nie mogę nic zmienić
  • bezradność, poczucie, że wszystko idzie do diabła
  • nienawiść do siebie i swojego ciała
  • złość i złość na siebie i innych
  • obawa o zdrowie i przyszłość
  • radość i duma z rzekomego sukcesu i siły woli
  • że jestem niegodny istnienia
  • ataki paniki, przerażenie, napady złości
  • utrata kontroli nad sobą, swoim ciałem i życiem
  • nienawiść do tych, którzy mówili o jedzeniu
  • nieznośne pragnienie bycia potrzebnym przynajmniej komuś.

Ponadto niektóre problemy zdrowotne spowodowane zaburzeniami odżywiania pozostają na zawsze. Całe ciało cierpi z powodu wyczerpania. Żołądek często „wstaje” i nie może strawić pokarmu. Jeśli pacjenci stosowali leki moczopędne i przeczyszczające, zwłaszcza leki przeciwdepresyjne, takie jak fluoksetyna, nerki, wątroba i serce zawodzą. Zęby kruszą się i wypadają.

Innym zagrożeniem jest to, że nie wiadomo, czy RPP można całkowicie wyleczyć. Wielu osiąga długoterminową remisję, ale niektóre zdarzenia stają się wyzwalaczem, który zaczyna wszystko od nowa. Zmniejszenie liczby napadów-już duży sukces w walce z RPP.

Co powoduje RPP?

Ci, którzy zachorowali na zaburzenia odżywiania, opowiedzieli stronie, co spowodowało początek ich zaburzeń. Historie są różne, ale zdecydowana większość mówi o upokorzeniu przez kolegów z klasy, przyjaciół i rodzinę, a także o stereotypach w społeczeństwie:"standardy pięknana zdjęciach na Instagramie, popularności szczupłości, romantyzacji zaburzeń psychicznych. Ale niektóre historie są naprawdę przerażające:

„Mój tata mnie molestował i zdecydowałem, że nie zasługuję na jedzenie. Ukarałem się w ten sposób”.

„Mam ukrytą schizofrenię. EDD jest konsekwencją choroby. Odmawiałam jedzenia z powodu głosów, które sugerowały, że jestem brzydka i gruba”.

"Po śmierci kochany pojawiła się anoreksja, a potem z powodu ograniczeń bulimia”.

„Od wczesnego dzieciństwa mówiono mi o „szkodliwości” tego czy innego jedzenia, ciągle słyszałem „dziewczyna powinna być szczupła”, „musisz być szczuplejsza”. ją zignorowałem, ale takie stwierdzenia są jednakowo zakorzenione w podświadomości. Cały proces został wywołany stwierdzeniem tej osoby, że jestem „gruby”. Klik. I teraz uważam się za grubego, teraz nie lubię siebie, teraz wierzę we wszystko, co „złe”, co mówią mi o tej postaci.

„15 lat to wiek, w którym ciało zaczyna się zmieniać, masa ciała wzrasta. W ciągu sześciu miesięcy trochę wyzdrowiałem: z 46-48 do 54 kg. Cóż, moi przyjaciele uznali za swój obowiązek o tym opowiedzieć. skali w domu i upewniłam się. Uznałam, że nie ma nic lepszego niż mzh (jeść mało). Ale wszystko nie mogło się tak dobrze skończyć, a ja już trzeci rok choruję na bulimię. Czuję, że umrę od już niedługo…”.

"Nikt mnie nigdy nie kochał. Nawet ja sam. Nie wiem, jaki jest tego powód, może w kolorze skóry lub rysach twarzy: jestem w połowie Irańczykiem. Dieta. Schudłem, ale nie mogłem dokończyć ostatnich 5 kg - i zacząłem rzygać. Przejadać się i rzygać. Mam bulimię od 10 lat".

Jak stwierdzić, czy ty lub ktoś z twoich bliskich może cierpieć na zaburzenia odżywiania

Z zewnątrz możesz zobaczyć, czy zachowanie danej osoby się zmieniło. Odmowa jedzenia lub jego nadmierne spożywanie, fanatyczne spalanie kalorii-powód do zastanowienia się, czy wszystko jest w porządku.

Ponadto Clark Institute of Psychiatry opracował test nastawienia do jedzenia (EAT). Test ma charakter przesiewowy: nie określa dokładnie obecności zaburzenia, ale pozwala zidentyfikować jego możliwość lub skłonność do niego. Stosowana jest wersja testu EAT-26, która ma 26 pytań, a czasami z drugą częścią o 5 dodatkowych pytań. Test jest swobodnie rozpowszechniany, może z niego korzystać i zdawać każdy. W Internecie dostęp do EAT-26 można uzyskać np. pod adresemstrony internetowe psychologów .

Inny sposób - sprawdź wskaźnik masy ciała (BMI). Jest to ważne, jeśli zauważysz, że dana osoba szybko traci lub przybiera na wadze. Istnieje wiele metod określania BMI, ale wskaźnik Quetelet jest uważany za najprostszy i najdokładniejszy. Oblicza się go według wzoru:

ja = mh²,

gdzie:

  • m - masa ciała w kilogramach;
  • h - wysokość w metrach.

Na przykład waga osoby = 70 kg, wzrost = 168 cm W tym przypadku wskaźnik masy ciała jest traktowany w następujący sposób:

BMI = 70: (1,68 × 1,68) = 24,8

Teraz należy sprawdzić BMI za pomocą tabeli wartości:

W naszym przykładzie BMI jest uwzględnione w wartości normalnej. Tutaj również ważne jest, aby wziąć pod uwagę, że waga jest indywidualna i zależy od wielu wskaźników: układu kostnego, rozwoju system mięśniowy, seks, stan narządy wewnętrzne. Ale jeśli sprawdzisz, jak zmieniło się BMI danej osoby, możesz zrozumieć, czy warto bić na alarm. Zwłaszcza jeśli stało się to nagle.

Ale ważniejsze - obserwować i rozmawiać z tą osobą. RPP-jest to zaburzenie psychiczne, które może nie mieć natychmiastowego wpływu na ciało fizyczne. Musisz tylko bardziej uważać na swoich bliskich i siebie. Lepiej bić na alarm i dowiedzieć się, że wszystko jest w porządku, niż zostawić człowieka samego z chorobą, która często wygrywa. Jeśli podejrzewasz, że coś jest nie tak, najlepiej od razu skontaktować się ze specjalistą. Na wczesne stadia terapia z psychologiem pomaga, jeśli wszystko działa-idź do psychoterapeuty. Bardzo ważne jest, aby nie pozostawiać chorych bez opieki..

Nie jesteś sam i dasz sobie radę: czego życzą sobie nawzajem osoby z zaburzeniami odżywiania

strona poprosiła uczestników ankiety, aby opowiedzieli o swoich uczuciach i udzielili porad tym, którzy mają trudności. Niektóre z nich cytujemy pod warunkiem zachowania anonimowości.

„Nie zaczynaj. Kilka razy prawie umarłem, moje serce nie wytrzymało… Chore narządy i nadwaga mimo wszelkich prób. Szukaj pomocy gdzie tylko możesz. Pewnego razu zatrzymali mnie krewni, którzy ze mną mieszkali. Teraz nie ma nikogo. Zamieszkaj z mamą, tatą, siostrą, niech chodzą za tobą jak samobójca. Ponieważ tak naprawdę jest to nieświadome samobójstwo”.

„Chcę powiedzieć, że takie zaburzenie psychiczne jest straszne. Niszczy cię całkowicie, a ty nie stawiasz oporu, wręcz przeciwnie, tylko chwalisz swoją chorobę, pchając się jeszcze bardziej w przepaść. Naprawdę zasługujesz na szczęśliwe i wspaniałe życie bez długopisów i myśli, które zabijają umysł i ciało. Pokochaj siebie i przestań obwiniać za wszystko jedzenie i liczbę na wadze. Uświadom sobie, że jesteś piękna i nie potrzebujesz głodu, żeby dużo czytać, ruszać się i odkrywać dokładnie to, co robiłam w okresach restrykcyjnych diet, próbując oderwać się od zakazanego jedzenia. Powiem więcej: aby naprawdę cieszyć się samorozwojem i życiem w ogóle, jedzenie MUSI BYĆ w żołądku. Produkty dają nam energię, siłę do nowych celów , zatrzymuje zamęt w dzień powszedni, poprawia humor - i to OK, przestań myśleć, że delektowanie się pysznym obiadem mamy jest obrzydliwe. o. Zacznij od nowa, ale bez głodu!”.

"Jak byłam za chuda to robili mi zdjęcia na ulicy i wskazywali palcami. Lubiłam być szczupła, ale to jest ciągła słabość, niemożność nawet usiąść na twardym i się wykąpać, bo kości odstają i staje się bardzo bolesny.Przykro mi, nawet podrażnienia na pośladkach są bolesne.Włosy wypadają,skóra jak u jaszczurki.Miesiąca nie miała dwóch lat i przewód pokarmowy nie pracował tak bardzo.I to ciągły niepokój o jedzeniu, które zabiera cały czas i życie. Nie umiałem rysować, grać na gitarze ani pisać. Stał się agresywny w domu i miał niewielki kontakt.
Decydując się na rekonwalescencję, nie jadłam dużo, wszystko powoli, zwycięstwo za zwycięstwem. Przybranie na wadze okazało się trudne, przez 1,5 roku było prawie niezauważalne dla innych. Ale nawet zaczęli mnie coraz częściej poznawać. W jego oczach ponownie pojawił się błysk. Krewni cieszyli się do łez, że w końcu jadłem, a nie umierałem!
Dostałam pierwszą miesiączkę od dwóch lat. Z początku nie wierzyłem. płakałem. Powiedziałam mamie i ona też płakała. Stało się to w urodziny mojego taty, a kiedy tata dowiedział się wieczorem, przyszedł do mojego pokoju i po prostu mnie przytulił. Więc nigdy nie płakał...

„Po roku prowokowania wymiotów po jedzeniu moja skóra się pogorszyła, zęby zaczęły się kruszyć, wypadały mi włosy i pojawiły się problemy żołądkowe, a na kostkach palców pojawiły się trwałe uszkodzenia zębów. Problemy zdrowotne mnie otrzeźwiły. że nieważne jaką mam wagę: odchudzanie nie jest warte straconego zdrowia i nerwów.

Założycielka i dyrektor Kliniki Zaburzeń Odżywiania, psycholog, ekspert ds. zaburzeń odżywiania, autorka metod leczenia anoreksji, bulimii, kompulsywnego objadania się.

Leczenie zaburzeń Zachowania żywieniowe i droga do wyzdrowienia

Jak pokonać zaburzenia odżywiania i odzyskać pewność siebie

Wielu pacjentów leczonych z powodu anoreksji i bulimii jest przekonanych, że nigdy nie będą mogli być szczęśliwi, że będą ciągle zmuszani do restrykcyjnych diet, aby być szczupłymi i pięknymi, że nigdy nie pozbędą się cierpienia, bólu, ciągłe zmęczenie z wyścigu o szczupłą i wysportowaną sylwetkę. Ale tak nie jest. Najważniejszą rzeczą do zapamiętania jest to, że nie ma rzeczy niemożliwych i że wszystko jest w twoich rękach.Pomoc wykwalifikowanego terapeuty, specjalisty od zaburzeń odżywiania, wsparcie bliskich i praca nad sobą może uchronić Cię przed depresyjnymi myślami, destrukcyjnymi sposobami na odchudzanie, pomóc pozbyć się nałogu żywieniowego i odzyskać pewność siebie, szczęście i przyjemność w życiu.

Jak pozbyć się zaburzeń odżywiania, od czego zacząć?

Przede wszystkim musisz znaleźć w sobie siłę, aby rozpoznać istnienie problemu. Może to być trudne, zwłaszcza jeśli nadal jesteś przekonany (gdzieś w głębi duszy), że utrata wagi przez bulimię lub anoreksję jest kluczem do sukcesu, szczęścia i pewności siebie. Nawet jeśli „intelektualnie” zrozumiesz, że wcale tak nie jest, pozbycie się starych nawyków może być dla ciebie trudne.

Dobra wiadomość jest taka, że ​​jeśli poważnie myślisz o zmianie i chcesz poprosić o pomoc, odniesiesz sukces. Ale jednocześnie ważne jest, aby zrozumieć, że do pełnego wyzdrowienia nie wystarczy po prostu „zapomnieć” o niezdrowych zachowaniach żywieniowych. Będziesz musiał ponownie zapoznać się z dziewczyną, która się za nimi ukrywa złe nawyki myśli o odchudzaniu i dążeniu do „idealnego obrazu”.

Ostateczne wyzdrowienie jest możliwe tylko wtedy, gdy nauczysz się:

  • Słuchaj swoich uczuć.
  • Poczuj swoje ciało.
  • Zaakceptuj siebie.
  • Kochaj siebie.

Możesz czuć, że nie jesteś w stanie poradzić sobie z tym zadaniem. Ale pamiętaj - nie jesteś sam. Wykwalifikowani specjaliści są zawsze gotowi do pomocy, wystarczy zrobić pierwszy krok!

Krok pierwszy: Uzyskaj pomoc

Zwrócenie się do takiej sprawy może być dla ciebie przerażające i strasznie krępujące nieznajomi ale jeśli naprawdę chcesz pozbyć się nałogu, musisz pokonać swój strach. Najważniejsze jest, aby znaleźć kogoś, kto naprawdę może cię wspierać i słuchać bez osądzania i krytyki przeciwko tobie. Może to być bliski przyjaciel lub członek rodziny lub ktoś, komu ufasz. Możesz czuć się o wiele bardziej komfortowo, omawiając ten problem z terapeutą lub psychologiem.

Jak wyznać rozmówcy o swojej chorobie?

Nie ma jasnych zasad, jak powiedzieć rozmówcy o swojej chorobie. Ale zwróć uwagę na czas i miejsce - najlepiej, aby nikt nie spieszył się i nie przeszkadzał.

Jak rozpocząć rozmowę. Być może jest to najtrudniejsze. Możesz po prostu powiedzieć: „Mam ci do wyznania coś bardzo ważnego. Bardzo trudno jest mi o tym mówić, więc będę bardzo wdzięczny, jeśli pozwolisz mi mówić i uważnie mnie wysłuchasz”. Potem możesz porozmawiać o tym, jak powstała twoja choroba, jak to się wszystko zaczęło; o twoich doświadczeniach, uczuciach, nowych nawykach io tym, jak zaburzenia odżywiania zmieniły twoje życie.

Bądź cierpliwy. Twoja dziewczyna lub członek rodziny prawdopodobnie zareaguje bardzo emocjonalnie na twoje wyznanie. Mogą być zszokowani, zdumieni, zawstydzeni, sfrustrowani, a nawet zirytowani. Możliwe, że nawet nie będą wiedzieli, jak właściwie zareagować na Twoją spowiedź. Niech przetrawią to, co usłyszą. Postaraj się opisać tak szczegółowo, jak to możliwe, cechy konkretnego zaburzenia odżywiania.

Wyjaśnij, w jaki konkretnie sposób Twój rozmówca może Cię wesprzeć. Na przykład powiedz, że może okresowo pytać o twoje samopoczucie, pytać, czy prosiłeś o pomoc specjalisty, pomóc ci pisać zdrowy plan jedzenie itp.

Obecnie pacjenci mają dostęp do wielu różne opcje leczenia, ale bardzo ważne jest, aby znaleźć dokładnie takie podejście lub przebieg procedur, które najbardziej Ci odpowiadają.

  • Znajdź specjalistę od zaburzeń odżywiania
  • Wybrany specjalista musi posiadać wykształcenie wyższe w specjalności „psychoterapia” lub „medycyna”, a także wykształcenie wyższe w zakresie psychologii oraz wystarczające doświadczenie w leczeniu zaburzeń odżywiania
  • Nie należy kontaktować się z gastroenterologami, psychiatrami, neurologami, dietetykami na pierwszym etapie leczenia zaburzeń odżywiania. Ze wszystkimi tymi specjalistami należy się kontaktować już na etapie zaburzeń odżywiania. Nasza Klinika zatrudnia wszystkich niezbędnych specjalistów do pomyślnego zakończenia fazy rekonwalescencji.

Krok 2: Sporządź długoterminowy plan leczenia

Po rozwiązaniu problemów zdrowotnych Twój osobisty „zespół terapeutyczny” może stworzyć długoterminowy plan leczenia zaburzeń odżywiania. Może składać się z:

Psychoterapia indywidualna lub grupowa. Współpraca ze specjalistą od zaburzeń odżywiania jest niezbędna, aby „odkryć” wszelkie podstawowe problemy, które doprowadziły do ​​zaburzeń odżywiania. Specjalista pomoże przywrócić poczucie własnej wartości, a także nauczy, jak właściwie reagować na stres i przeżycia emocjonalne. Każdy specjalista ma swoje własne metody leczenia, dlatego ważne jest, aby wcześniej omówić z nim, jakich efektów oczekujesz od przebiegu leczenia.

Terapia rodzinna. Terapia rodzinna może pomóc tobie i członkom twojej rodziny zrozumieć, w jaki sposób zaburzenie odżywiania wpływa na twój związek i jak problemy w rodzinie mogą wywołać rozwój zaburzenia i uniemożliwić jego wyleczenie. Na nowo nauczycie się, jak się ze sobą komunikować, szanować i wspierać...

leczenie szpitalne. W rzadkich przypadkach może być konieczna hospitalizacja i leczenie szpitalne. W większości przypadków ciężka anoreksja i ciężka bulimia wymagają leczenia szpitalnego. Będziesz pod opieką specjalistów 24 godziny na dobę, co znacznie zwiększy Twoje szanse na powrót do zdrowia. Gdy tylko lekarze upewnią się, że Twój stan jest stabilny, możesz kontynuować leczenie w domu.

Krok 3: Naucz się strategii „samopomocy”.

Powierzając rozwiązanie problemu specjalistom, nie zapominaj, że Twój osobisty wkład w leczenie jest nie mniej ważny. Im szybciej dowiesz się, co dokładnie doprowadziło do rozwoju twoich zaburzeń odżywiania i im szybciej nauczysz się „zdrowych” sposobów rozwiązania tego problemu, tym szybciej poczujesz się lepiej.

Jak pokonać anoreksję i bulimię: co robić, a czego unikać

Prawidłowo:

  • pozwól sobie być wrażliwym na ludzi, którym ufasz
  • przeżywać każdą emocję w pełni
  • bądź otwarty i nie ignoruj ​​przykrych emocji
  • pozwól bliskim pocieszyć Cię, gdy czujesz się źle (zamiast zajadać się negatywnością)
  • pozwól sobie swobodnie przeżywać wszystkie swoje emocje

Nieprawidłowo:

  • ignoruj ​​swoje uczucia i emocje
  • pozwól innym upokarzać cię lub zawstydzać za posiadanie pewnych emocji
  • unikaj uczuć, ponieważ sprawiają, że czujesz się niekomfortowo
  • martwić się o utratę kontroli i samokontroli
  • jeść nieprzyjemne emocje

Jak zbudować zdrową relację z jedzeniem

Chociaż jedzenie samo w sobie nie stanowi problemu, budowanie z nim zdrowych relacji jest niezbędne do powrotu do zdrowia. Wielu pacjentom może być bardzo trudno zapanować nad swoimi zachowaniami, jeśli chodzi o jedzenie – często najpierw mocno ograniczają swoją dietę, a potem nagle się załamują i zaczynają w niekontrolowany sposób wchłaniać wszystko, co wpadnie im w ręce. Twoim zadaniem jest znalezienie optymalnej równowagi.

Zapomnij o sztywnych zasadach dietetycznych. Poważne ograniczenia żywieniowe i ciągła kontrola wszystkiego, co jesz w ciągu dnia, może wywołać rozwój zaburzeń odżywiania. Dlatego tak ważne jest, aby zastąpić je zdrowymi nawykami żywieniowymi. Na przykład, jeśli ciągle ograniczasz się do słodyczy, spróbuj chociaż trochę złagodzić tę „zasadę”. Od czasu do czasu możesz pozwolić sobie na zjedzenie lodów lub ciastka.

Przestań się odchudzać. Im bardziej ograniczasz się do jedzenia, tym bardziej prawdopodobne jest, że będziesz o nim ciągle myśleć, a nawet mieć na jego punkcie obsesję. Więc zamiast skupiać się na tym, czego „nie powinieneś” jeść, skup się na pożywnych produktach, które dodadzą Ci energii i witalność. Pomyśl o jedzeniu jako o paliwie dla twojego organizmu. Twój organizm doskonale wie, kiedy musi uzupełnić zapasy energii. Słuchaj go. Jedz tylko wtedy, gdy jesteś naprawdę głodny, przestań jeść, gdy tylko poczujesz się pełny.

Trzymaj się stałego harmonogramu posiłków. Być może jesteś przyzwyczajony do pomijania niektórych posiłków lub niejedzenia niczego przez długi czas. Ale pamiętaj o tym, kiedy ty przez długi czas nic nie jedz, wszystkie twoje myśli skupiają się tylko na jedzeniu. Aby tego uniknąć, pamiętaj, aby jeść coś co 3-4 godziny. Zaplanuj swoje główne posiłki i przekąski z wyprzedzeniem i nie pomijaj ich!

Naucz się słuchać swojego ciała. Jeśli masz zaburzenia odżywiania, prawdopodobnie nauczyłeś się ignorować sygnały głodu i sytości wysyłane przez twoje ciało. Być może już ich nawet nie rozpoznajesz. Twoim zadaniem jest ponowne nauczenie się, jak reagować na te naturalne sygnały, abyś mógł planować posiłki zgodnie z potrzebami fizjologicznymi.

Naucz się akceptować i kochać siebie taką, jaka jesteś.

Kiedy opierasz swoją samoocenę wyłącznie na wyglądzie, zapominasz o innych cechach, osiągnięciach i zdolnościach, które sprawiają, że jesteś atrakcyjny. Pomyśl o swoich przyjaciołach i członkach rodziny. Czy kochają cię za to, jak wyglądasz? Są szanse, że twój wygląd znajduje się na dole listy rzeczy, które im się w tobie podoba, i prawdopodobnie oceniasz ich mniej więcej w tej samej skali wartości. Dlaczego więc twój wygląd jest dla ciebie tak ważny?

Przywiązując zbyt dużą wagę do swojego wyglądu, „wpadasz” w niską samoocenę i tracisz wiarę we własne możliwości. Ale możesz nauczyć się postrzegać siebie w pozytywny, „harmonijny” sposób:

Zrób listę swoich pozytywnych cech. Pomyśl o wszystkim, co w sobie lubisz. Sprytny? Uprzejmy? Twórczy? Wierny? Wesoły? Co myślą o tobie ludzie wokół ciebie dobre cechy? Wypisz swoje talenty, umiejętności i osiągnięcia. Pomyśl też o negatywnych cechach, których NIE MASZ.

Skoncentruj się na tym, co lubisz w swoim ciele. Zamiast szukać wad, patrząc w lustro, doceń to, co lubisz w swoim wyglądzie. Jeśli „niedoskonałości” cię rozpraszają, przypomnij sobie, że nikt nie jest doskonały. Nawet supermodelki są retuszowane na swoich zdjęciach.

Przestań myśleć o sobie w negatywny sposób. Gdy tylko zauważysz, że znów zaczynasz myśleć negatywnie, ostro się krytykować, osądzać, czuć się winnym, przestań. Zadaj sobie pytanie, czy masz jakieś realne podstawy do takich osądów? Jak możesz im zaprzeczyć? Pamiętaj, że twoja wiara w coś innego nie jest gwarancją prawdy.

Ubierz się dla siebie, nie dla innych. Powinieneś czuć się komfortowo w ubraniach, które nosisz. Wybierz ubrania, które podkreślą Twoją osobowość i sprawią, że poczujesz się komfortowo i pewnie.

Pozbądź się magazynów o modzie. Nawet wiedząc, że wszystkie zdjęcia w tych czasopismach są całkowicie przerobione w Photoshopie, nadal mogą sprawić, że poczujesz się niepewnie i gorzej. Lepiej trzymać się od nich z daleka, dopóki nie upewnisz się, że nie podważają Twojej samooceny.

Rozpieszczaj swoje ciało. Zamiast traktować swoje ciało jak wroga, spójrz na nie jak na coś wartościowego. Zafunduj sobie masaż, manicure, zabieg na twarz, kąpiel przy świecach lub pachnący balsam lub perfumy do wyboru.

Prowadź aktywny tryb życia. Ruch jest niezbędny dla dobrego samopoczucia psychicznego i fizycznego. Najlepiej, jeśli są to treningi na świeżym powietrzu.

Wskazówki dotyczące zapobiegania zaburzeniom odżywiania

Leczenie zaburzeń odżywiania to długi proces. Bardzo ważne jest utrzymanie osiągniętych wyników w celu uniknięcia nawrotu choroby.

Jak zapobiec nawrotowi zaburzeń odżywiania?

Zbierz wokół siebie „grupę wsparcia”. Otaczaj się ludźmi, którzy cię wspierają i chcą widzieć cię zdrową i szczęśliwą. Unikaj ludzi, którzy wysysają Twoją energię, zachęcają do nieprawidłowych zachowań żywieniowych lub sprawiają, że czujesz się źle. Odmawiaj komunikowania się z dziewczynami, które zawsze komentują twoje zmiany w wadze. Wszystkie te komentarze nie wynikają z dobrych intencji, ale z zazdrości.

Wypełnij swoje życie czymś pozytywnym. Poświęć czas na rzeczy, które przynoszą Ci radość i satysfakcję. Spróbuj czegoś, co zawsze chciałeś robić, naucz się czegoś nowego, znajdź hobby. Im bardziej przydatne stanie się twoje życie, tym mniej będziesz myślał o jedzeniu i odchudzaniu.

Wroga trzeba znać z widzenia. Zdecyduj, w jakich warunkach prawdopodobieństwo nawrotu jest największe – w wakacje, w sesji egzaminacyjnej, czy w „sezonie kąpielowym”? Zidentyfikuj najbardziej niebezpieczne czynniki i opracuj „plan działania”. Na przykład, możesz częściej odwiedzać swojego specjalistę od zaburzeń odżywiania w tych okresach lub prosić rodzinę i przyjaciół o dodatkowe moralne wsparcie.

Unikaj stron w Internecie, które promują niezdrowe podejście do swojego ciała. Unikaj zasobów informacyjnych, które reklamują i zachęcają do anoreksji i bulimii. Za tymi stronami stoją ludzie, którzy próbują usprawiedliwić swoje niezdrowe podejście do ciała i odżywiania. Oferowane przez nich „wsparcie” jest niebezpieczne i tylko utrudni powrót do zdrowia.

Pamiętaj, aby postępować zgodnie z indywidualnym planem leczenia. Nie pomijaj wizyt u specjalisty od zaburzeń odżywiania ani innych części leczenia, nawet jeśli zauważysz poprawę. Ściśle przestrzegaj wszystkich zaleceń opracowanych przez Twój „zespół terapeutyczny”.

Zaburzenia odżywiania (EDD) to choroby charakteryzujące się niezdrowymi zachowaniami żywieniowymi opartymi na zaabsorbowaniu własną wagą i wyglądem.

Zaburzenia odżywiania mogą obejmować niewłaściwe lub nadmierne przyjmowanie pokarmu, co ostatecznie może znacznie pogorszyć samopoczucie jednostki. Najczęstsze formy zaburzeń odżywiania (EDD) to anoreksja, bulimia i kompulsywne objadanie się- wszystkie występują zarówno u kobiet, jak iu mężczyzn.

EDD może rozwinąć się na każdym etapie życia, ale ma tendencję do formowania się i manifestowania częściej w okresie dojrzewania lub młodym wieku. Odpowiednio dobrana terapia może być bardzo skuteczna w leczeniu wielu typów zaburzeń odżywiania.

Jeśli RPP nie jest leczony i pozostawiony bez należytej uwagi, objawy i konsekwencje mogą być bardzo opłakane, prowadzić do uszczerbku na zdrowiu, a nawet do śmierci pacjenta. Często towarzyszą zaburzeniom odżywiania zaburzenia psychiczne, na przykład, zaburzenia lękowe, depresja, nerwica, nadużycia substancje psychotropowe i/lub alkohol.

Rodzaje zaburzeń odżywiania. RPP to:

Trzy najczęstsze typy RPP to:

  • bulimia - To zaburzenie odżywiania charakteryzuje się częstym przejadaniem się, któremu towarzyszą zachowania „kompensacyjne” – sztuczne wymioty, nadmierny wysiłek fizyczny oraz nadużywanie środków przeczyszczających i moczopędnych. Mężczyźni i kobiety cierpiący na bulimię mogą obawiać się przybrania na wadze i być niezadowoleni z rozmiaru i kształtu własnego ciała. Przejadanie się i oczyszczanie organizmu zwykle ma miejsce w ukryciu, wywołując poczucie wstydu, winy i braku kontroli. Do skutki uboczne Bulimia może obejmować problemy z przewodem pokarmowym, poważne odwodnienie i problemy z sercem spowodowane brakiem równowagi elektrolitowej.

Przyczyny zaburzeń odżywiania

Dokładna przyczyna włączenia RPP ten moment nie została jeszcze oficjalnie potwierdzona. Anna Vladimirovna Nazarenko, kierownik Kliniki Odzyskiwania Zachowań Odżywiających, na podstawie ponad 15-letniego doświadczenia praktycznego uważa, że ​​jedną z częstych przyczyn jest idiosynkrazja estetyczne postrzeganie osobowości, które jest w nas określone jeszcze przed urodzeniem. mówić zwykły język, głównym powodem jest chęć bycia szczupłą i piękną z estetycznego punktu widzenia, jako indywidualną cechę osobowości. Rodzaj zaburzenia odżywiania, u którego rozwija się pacjent, zależy od rodzaju cechy psychologiczne i zewnętrzne czynniki społeczne.

Przykłady cech psychologicznych:

  • Negatywne postrzeganie własnego ciała;
  • Niska samo ocena.

Przykłady czynników społecznych:

  • Dysfunkcyjna dynamika rodziny;
  • Zawód i zawód promujący odchudzanie, taki jak balet i modeling;
  • Sporty zorientowane na estetykę, promujące umięśnione ciało;
  • Przykłady:
  • Kulturystyka;
  • Balet;
  • Gimnastyka;
  • Walka;
  • Bieg długodystansowy;
  • Trauma rodzinna i dziecięca;
  • Presja kulturowa i/lub presja ze strony rówieśników i/lub przyjaciół i współpracowników;
  • Trudne doświadczenia lub problemy życiowe.

Do tej pory nie przeprowadzono żadnych badań w dziedzinie zaburzeń odżywiania i nie znaleziono dowodów na korzyść teorii genetyczne predyspozycje do zaburzeń odżywiania. Jedyne, co zostało wiarygodnie udowodnione, to to, że ryzyko zachorowania na bulimię jest większe, jeśli ktoś w rodzinie jest uzależniony (alkohol, narkotyki lub bulimia).

Oznaki i objawy RPP

Mężczyzna lub kobieta z zaburzeniami odżywiania mogą wykazywać szereg objawów, takich jak:


Leczenie RPP w 2019 roku

Biorąc pod uwagę nasilenie i złożoność tych chorób, pacjenci potrzebują kompleksowe leczenie pod okiem grupy różnych specjalistów specjalizujących się w leczeniu zaburzeń odżywiania. Tutaj również wszystko zależy od stopnia zniszczenia osobowości. Specjalistami są: zawodowy specjalista zaburzeń odżywiania, psychoterapeuta, w niektórych przypadkach gastroenterolog, internista, neurolog.

W tej chwili używają głównie Izrael i Rosja przestarzałe leczenie szpitalne lekami przeciwdepresyjnymi, które niszczą wątrobę, nerki, mają krótkotrwały efekt. Pacjent jest stale w stanie zahamowania i psychoterapeuta nie ma możliwości efektywnej pracy i prowadzenia psychoterapii jednostki w tym stanie pacjenta. Taki stan tylko pomaga lekarzom w szpitalu wykarmić pacjenta i ma krótkotrwały efekt, tj. daje krótki czas remisji, ale nie daje długoterminowego stabilnego i pomyślnego ostatecznego powrotu do zdrowia, ponieważ konieczna jest praca z pacjentem poprzez świadomość. Jak pokazuje praktyka, najnowsza PSYCHOTERAPIA pokazuje to najbardziej najlepsza metoda leczenie ED jest leczenie ambulatoryjne i psychoterapii bez szpitala i antydepresantów (wyjątkiem mogą być tylko przypadki ostrej anoreksji, kiedy to już sprawa życia i śmierci).

Aby rozwiązać wiele problemów, z jakimi boryka się mężczyzna lub kobieta w przywracaniu zdrowia i dobrego samopoczucia, indywidualne plany leczenia. Leczenie zaburzeń erekcji jest zwykle nadzorowane przez jednego lub więcej specjalistów (psychologa, neurologa itp.):

  • Nadzór i opieka medyczna. Największym wyzwaniem w leczeniu zaburzeń odżywiania jest radzenie sobie z wszelkimi problemami zdrowotnymi, które mogły wynikać z zaburzeń odżywiania;
  • Odżywianie: Chodzi o regenerację i stabilizację zdrowa waga, normalizacja nawyków żywieniowych i opracowanie indywidualnego planu żywieniowego;
  • Psychoterapia: Różne formy psychoterapii (indywidualna, rodzinna lub grupowa) mogą pomóc w rozwiązaniu podstawowych przyczyn zaburzeń odżywiania. Psychoterapia jest fundamentalną częścią leczenia, ponieważ może pomóc pacjentowi poradzić sobie z traumatycznymi wydarzeniami życiowymi oraz nauczyć go, jak właściwie wyrażać swoje emocje, komunikować się i wspierać. zdrowe relacje z innymi;
  • Leki: Niektóre leki mogą być bardzo skuteczne w łagodzeniu objawów depresji lub lęku, które mogą wystąpić w przypadku zaburzeń odżywiania, lub w zmniejszaniu napadów objadania się i przeczyszczania.

W zależności od nasilenia zaburzeń odżywiania, pacjentowi można zalecić różne poziomy leczenia, od ambulatoryjnych grup wsparcia po ośrodki leczenia stacjonarnego. W każdym razie pacjent musi przede wszystkim rozpoznać obecność RPP i zwrócić się o pomoc do specjalistów.

Historie dziewczyn, które wyzdrowiały z RPP

Kluczowe punkty dotyczące zaburzeń odżywiania

  • Anoreksja zabija. Ta choroba ma właściwie najwięcej wysoki poziomśmiertelność wśród wszystkich zaburzeń psychicznych. Media często donoszą o śmierci celebrytów z powodu anoreksji. Być może pierwszym takim przypadkiem była śmierć Karen Carpenter na początku lat osiemdziesiątych. Piosenkarka cierpiała na anoreksję i nadużywała środków wymiotnych. W końcu uległa niewydolności serca. Wiele lat później jej smutne doświadczenie powtórzyła Christina Renee Henrich, światowej sławy gimnastyczka, która zmarła w 1994 roku.
  • „Syndrom sportowca” - niebezpieczna choroba, co może narazić zawodowych sportowców na poważne problemy zdrowotne trwające całe życie. Ich trenerzy, przyjaciele i rodzina powinni ich wspierać i pomagać w zapobieganiu zaburzeniom odżywiania.
  • Poważne zmiany życiowe mogą wywołać rozwój RPP. Rozpoczęcie studiów na uniwersytecie nie jest wyjątkiem. Młody mężczyzna lub dziewczyna opuszcza dom, zostawia przyjaciół i rodzinę, aby udać się w nieznane. Dla niektórych bycie studentem może być znacznie trudniejsze emocjonalnie niż dla innych. Początek dorosłe życie może być poważnym szokiem psychicznym i niestety uczniowie mogą sprowokować rozwój zaburzeń odżywiania.
  • Uważa się, że zaburzenia odżywiania częściej występują u zamożnych kobiet Z dobra edukacja którzy należą do wysokiej klasy społeczno-ekonomicznej. Zaburzenia odżywiania są również często uważane za chorobę wyłącznie „europejską” i dlatego rzadko występują w innych grupach etnicznych. Jednak to wszystko jest wielkim nieporozumieniem. W rzeczywistości zaburzenia odżywiania istnieją od dawna w wielu kulturach i grupach etnicznych. A to kolejny dowód na to, że nie ma barier i ograniczeń dla zaburzeń odżywiania. Mężczyźni, kobiety, Europejczycy, Afroamerykanie, mieszkańcy Kaukazu, Kazachstanu i inni mogą stać się ofiarami zaburzeń odżywiania. Na przykład w Klinice Odnowy Zachowań Odżywiających im. Anny Nazarenko drugie miejsce pod względem liczby zgłoszeń należy do Kazachstanu, trzecie miejsce zajmują Białoruś i Ukraina, pierwsze miejsce zajmuje Rosja.
  • Według National Eating Disorders Association lesbijki, geje, osoby biseksualne i transpłciowe (oraz inni członkowie społeczności LGBT) są bardziej narażeni na rozwój zaburzeń odżywiania, m.in. anoreksja i bulimia. Samotni geje i biseksualiści są bardziej narażeni na anoreksję (ponieważ są zmuszani do utrzymania szczupłej sylwetki jako przewagi konkurencyjnej), podczas gdy homoseksualiści i biseksualiści, którzy są w związkach, częściej cierpią na bulimię. Lesbijki i kobiety biseksualne z zaburzeniami odżywiania niewiele różnią się od kobiet heteroseksualnych z zaburzeniami odżywiania, ale kobiety lesbijki i biseksualne są bardziej narażone na zaburzenia psychiczne.
  • W pogoni za ideałem. Baleriny wkładają wiele wysiłku, aby odnieść sukces w swoim zawodzie, jednak w rezultacie często padają ofiarą zaburzeń odżywiania. Nie jest tajemnicą, że tancerze baletowi często cierpią na zaburzenia odżywiania, co jest zrozumiałe, ponieważ podczas treningów i prób przed dużym lustrem muszą porównywać się z konkurencją. Co więcej, sam zawodowy balet promuje niezdrową szczupłość.
  • Czy wegetarianizm przyczynia się do zaburzeń odżywiania? Obecnie około pięciu procent Amerykanów uważa się za wegetarian (wykluczają ze swojej diety mięso i produkty pochodzenia zwierzęcego). Odsetek ten nie uwzględnia tych, którzy uważają się za „quasi-wegetarian” (osób, które jedzą pewne produkty pochodzenia zwierzęcego, ale jednocześnie podstawą ich diety są pokarmy roślinne). Wegetarianizm jest znacznie bardziej powszechny wśród osób cierpiących na zaburzenia odżywiania. Około połowa pacjentów zmagających się z zaburzeniami odżywiania stosuje jakąś formę diety wegetariańskiej.
  • Najpoważniejszymi powikłaniami wynikającymi z zaburzeń odżywiania są niedożywienie lub niestabilne bicie serca. Jednocześnie szereg powikłań związanych z zaburzeniami odżywiania się może mieć poważne długoterminowe konsekwencje dla zdrowia pacjenta, nawet jeśli nie są one oczywiste i praktycznie się nie objawiają. Utrata masy kostnej lub osteoporoza to „cicha”, ale bardzo poważna choroba, która często dotyka pacjentów z anoreksją.
  • Ze względu na ogromną liczbę

Dziś coraz częściej mówi się, że po otyłości pojawił się w społeczeństwie inny, nie mniej groźny problem – zaburzenia odżywiania. Wszyscy znają anoreksję i bulimię, która dotyka głównie nastolatki i gwiazdy dążące do idealnej sylwetki. Jednak niewiele osób wie, że do tego typu naruszeń należy jeszcze kilkanaście chorób, które prowadzą do licznych problemów: otyłości czy dystrofii, nieprzystosowania społecznego, pogorszenia samopoczucia i całej masy patologii psychosomatycznych.

W przypadku braku profesjonalnego i terminowego leczenia życie takich osób zamienia się w prawdziwy koszmar. Dlatego ważne jest, aby wiedzieć jak najwięcej o zaburzeniach odżywiania, aby w porę rozpoznać je u znajomych, krewnych lub u siebie.

Co to jest

W różnych źródłach można spotkać skrócone oznaczenie EDD – można je rozszyfrować zarówno jako zaburzenie odżywiania, jak i jako zaburzenie odżywiania. To wszystko nazwy tej samej choroby.

Przykłady znane są od czasów starożytnych: asceza Spartan często prowadziła ich do wycieńczenia i anoreksji, a rzymski hedonizm do przejadania się i otyłości.

Historia badań nad tego typu zaburzeniami rozpoczyna się w 1689 roku, kiedy to lekarz Morton opisał przypadek anoreksji u 18-letniej dziewczynki, nazywając tę ​​chorobę „spożyciem nerwowym”. Bardziej szczegółowe badania zaczęto prowadzić dopiero pod koniec XIX wieku. W szczególności swój wkład wniósł angielski lekarz William Gall (to on jako pierwszy wprowadził termin „ jadłowstręt psychiczny”), francuski neuropatolog C. Lasegue i rosyjski pediatra A. A. Kisel.

Badania na dużą skalę zaczęto prowadzić w latach 80. XX wiek Pierwszy z nich przeprowadzono w ramach projektu Human Genome Project. Obiektami badań były bliźnięta. Okazało się, że jedną z przyczyn anoreksji jest genetyka, ponieważ pragnienie szczupłości zostało rozpoznane na poziomie chromosomów. To samo wykazały badania dotyczące bulimii: stwierdzono, że jest to odrębny fenotyp. Co więcej, regiony chromosomów odpowiedzialne za bulimię i otyłość znajdują się blisko siebie.

Dziś, ze względu na pilność problemu, dodatkowe badania zarówno na Zachodzie, jak iw Rosji. Zapewniają szczegółowe opisy stan przedchorobowy, przebieg i możliwe skutki. Wskaż rolę różnych czynników (genetycznych, społecznych, biologicznych) w występowaniu patologii. Ujawnij jego związek z innymi chorobami psychicznymi. Na podstawie wyników tych badań opracowywane są metody diagnostyczne i lecznicze.

Podręcznik RPP. Farmakofagia jest formą zaburzeń odżywiania, gdy dana osoba jest przyciągana do przejadania się jakimkolwiek lekiem.

Statystyka

Poniższe liczby mogą świadczyć o powadze i pilności problemu:

  • 50% osób cierpiących na zaburzenia odżywiania cierpi na depresję;
  • 50% osób cierpiących na zaburzenia odżywiania to modelki;
  • 35% diet kończy się zaburzeniami odżywiania;
  • 10% osób cierpiących na zaburzenia odżywiania otrzymuje wykwalifikowaną pomoc, pozostali są zawstydzeni lub po prostu nie chcą kontaktować się ze specjalistami i próbują samodzielnie poradzić sobie z problemem, co tylko pogarsza ich stan;
  • 10% osób cierpiących na zaburzenia odżywiania to mężczyźni;
  • anoreksja jest trzecim najczęściej występującym zaburzeniem psychicznym wśród nastolatków;
  • ogólny stosunekśmiertelność z powodu zaburzeń odżywiania: 4% dla anoreksji, 3,9% dla bulimii, 5,2% dla innych zaburzeń odżywiania.

Podręcznik RPP. Geomelofagia jest formą zaburzeń odżywiania, gdy osoba przejada się surowymi ziemniakami w dużych ilościach.

Klasyfikacja

ICD-10

Ponieważ zaburzenie odżywiania jest oficjalną diagnozą wymagającą obowiązkowego leczenia, choroba ta została wpisana do ICD-10. Według Klasyfikacja międzynarodowa choroby wyróżnia się następujące rodzaje patologii.

Jadłowstręt psychiczny (wymieniony pod kodem F50.0)

Charakteryzuje się świadomą walką z nadwagą, nawet jeśli jej nie ma, poprzez diety, a nawet całkowitą rezygnację z jedzenia. Prowadzi to do wyczerpania, bolesnego wychudzenia i wszystkich konsekwencji z tym związanych.

ICD wymienia również jadłowstręt psychiczny atypowy (kod F50.1), gdy w prawidłowym obrazie klinicznym obserwuje się tylko 1-2 charakterystyczne objawy choroby.

żarłoczność psychiczna (kod F50.2)

Charakteryzuje się naprzemiennym występowaniem dwóch okresów: paniki z powodu nadwagi (która znowu może nie mieć miejsca) i napadów przejadania się. Osoba może przejść na dietę i głodować przez kilka dni, a potem uwolnić się i jeść produkty szkodliwe. Dzieje się tak za każdym razem. Ponadto po wystąpieniu obżarstwa, wyrzutów sumienia i poczucia winy pacjent podejmuje działania mające na celu pozbycie się właśnie spożytego pokarmu: przyjmuje duże dawki środka przeczyszczającego, sztucznie wywołuje wymioty itp.

Osobno w ICD odnotowuje się bulimię atypową (kod F50.3), gdy w obrazie klinicznym występują tylko 1-2 objawy typowej postaci zaburzenia.

psychogenne wymioty

To zaburzenie ma kilka podtypów w ICD-10, w zależności od głównego czynnika prowokującego:

  1. Wymioty celowo wywołane w bulimii (patrz wyżej).
  2. Regularnie nawracające wymioty w wyniku zaburzeń dysocjacyjnych (kod F44).
  3. Wymioty z powodu hipochondrii (kod F45.2).

Następujące przypadki nie są odzwierciedlone w ICD-10:

  1. Wymioty jako objaw somatyczny jednej z chorób.
  2. Wymioty w czasie ciąży.
  3. Wymioty z powodu stresu emocjonalnego (jak w przypadku przejadania się).

Przejadanie się psychogenne (kod F50.4)

To niezdrowa reakcja na cierpienie. W wyniku traumatycznej sytuacji osoba traci kontrolę nad swoim apetytem. Zjada wszystko prawie 24 godziny na dobę. W rezultacie prowadzi to do otyłości. najbardziej najczęstsze przyczyny stać się wypadkami, śmiercią bliskich, przewlekłymi chorobami, operacjami, stresem emocjonalnym. W grupie ryzyka - ludzie niestabilni psychicznie, skłonni do pełni.

Są to najczęstsze zaburzenia odżywiania, ale nie jedyne. ICD-10 wskazuje również na rzadsze przypadki związane z tą patologią psychiczną:

  • spożycie przez osoby dorosłe niejadalnych substancji nieorganicznych (kod F50.8);
  • wypaczony apetyt u dorosłych (kod F50.8);
  • psychogenna utrata apetytu (kod F50.8);
  • RPP nieznanego pochodzenia (kod F50.9).

W najbliższym czasie przygotowywana jest zaktualizowana wersja ICD-11, w której planowana jest istotna zmiana działu poświęconego zaburzeniom odżywiania. Sugerowane modyfikacje:

  1. Grupowanie RPP według kryteriów wiekowych: dla dzieci, młodzieży i dorosłych.
  2. Rozszerzenie zakresu diagnostycznego: o ocenę objawów i oznak choroby związanych z wiekiem, ze względu na uwarunkowania kulturowe.
  3. Doprecyzowanie wskaźnika „niebezpiecznie niskiej masy ciała”.
  4. Selekcja w oddzielna kategoria jednocześnie zaliczając ją do bulimii jako jednego z głównych objawów.
  5. Przypisanie do odrębnej kategorii selektywnych zaburzeń odżywiania (restrykcyjne zaburzenie odżywiania).
  6. Zastosowanie do wszystkich kategorii kryterium czasu uniwersalnego. Najprawdopodobniej będzie to 28 dni.

Tekst ICD-11 jest już gotowy, ale wejdzie w życie dopiero w 2022 roku.

Inne choroby

Zaburzenia odżywiania nie ograniczają się do odchyleń odnotowanych w ICD-10. Istnieją rodzaje tej patologii, co do których we współczesnej nauce nie cichną spory i nie ma zgody co do ich obrazu klinicznego i metod leczenia. Niemniej jednak są one aktywnie dyskutowane. Niektóre z nich są już uwzględnione w ICD-11.

allotriofagia

Termin pochodzi od dwóch starożytnych greckich słów „obcy” i „jest”. Inne nazwy: picacism, pica, parorexia, wypaczenie smaku lub apetytu. Spożywanie nietypowych i niejadalnych pokarmów: kreda, pasta do zębów, węgiel, glina, piasek, lód, surowe ciasto, mięso mielone, zboża. Niezwykle niebezpieczną formą jest połykanie ostrych przedmiotów (gwoździ lub szkła). Najłagodniejszą i najbardziej przejściową formą wycieku jest endointoksykacja u kobiet w ciąży.

diabulimia

Termin pochodzi od dwóch słów – „cukrzyca” i „bulimia”. Diagnozę stawia się osobom chorującym na cukrzycę typu 1, które w celu schudnięcia celowo zmniejszają dawkę insuliny lub w ogóle odmawiają jej wstrzykiwania.

Drankoreksja

Termin pochodzi od słów „pijany” i „apetyt”. Zgodność z dietą alkoholową w celu utraty wagi. W miarę możliwości większość posiłków zastępowana jest alkoholem bez przekąsek. Często prowadzi do alkoholizmu i marskości wątroby.

Nerwowa ortoreksja

Termin „ortoreksja” pochodzi od greckich słów „poprawny” i „apetyt”. Obsesyjne pragnienie odpowiednie odżywianie. Rezultatem jest zbyt ograniczona lista zatwierdzonych produktów. Osoba ma taką obsesję na punkcie tej idei, że wypiera ona z jej życia wszystkie inne zainteresowania i hobby. Każde naruszenie diety prowadzi do ciężkiej depresji.

obsesyjno-kompulsywne objadanie się

Jednym z objawów zaburzeń obsesyjno-kompulsyjnych jest choroba psychiczna. Objawia się niepohamowanym apetytem.

Selektywne zaburzenie odżywiania

Odmowa określonej grupy pokarmów, nie tylko przez jakiś długi czas (na przykład podczas postu), ale także na zawsze. A jeśli nadal można zrozumieć nieużywanie zup lub kaszy gryczanej, to włączenie niebieskiego lub Zielony kolor wyraźnie wskazuje na zaburzenie psychiczne.

Pregoreksja

Termin pochodzi od greckich słów oznaczających „ciążę” i „brak apetytu”. Świadoma odmowa jedzenia podczas porodu. Celem jest schudnięcie, zachowanie sylwetki po porodzie, chęć schowania brzuszka. Stan równie niebezpieczny dla zdrowia przyszłej mamy, jak i dla rozwoju płodu. Często kończy się poronieniami, aborcjami, urodzeniami martwych dzieci, wadami wrodzonymi u niemowląt.

Podręcznik RPP. Bibliofagia to zaburzenie odżywiania charakteryzujące się jedzeniem papierowych stron z książek.

Powody

Jedno z zadań współczesne badania prowadzonych w zakresie ww. naruszeń – w celu ustalenia charakteru ich pochodzenia. Do tej pory następujące możliwe przyczyny zaburzenia odżywiania.

Fizjologiczny:

  • uszkodzenie podwzgórza;
  • nierównowaga hormonalna, brak serotoniny;
  • odchylenia w pracy obwodowych mechanizmów nasycenia.

Emocjonalny:

  • depresja;
  • dystymia - przewlekły zły nastrój;
  • zaburzenie afektywne dwubiegunowe;
  • cyklotymia - przejściowe dystymiczne okresy hipomanii;
  • zespół maniakalny.

Społeczny:

  • promocja szczupłości w społeczeństwie jako jednej z norm i wartości;
  • stereotyp świadomości: szczupłość = sukces, zdrowie, atrakcyjność, dyscyplina i siła woli, natomiast nadwaga = nieatrakcyjność, lenistwo i niekompetencja;
  • tendencja współczesnego społeczeństwa do oceniania ludzi po wyglądzie, w którym jedną z kluczowych ról odgrywa sylwetka, waga, budowa ciała.

Osobisty:

  • słabe relacje z rodzicami w dzieciństwie;
  • pragnienie utraty wagi jako pragnienie ponownego zostania dzieckiem;
  • niedojrzałość osobista;
  • chęć wyróżnienia się z tłumu, przyciągnięcia uwagi innych, udowodnienia siły charakteru i umiejętności kontrolowania wszystkiego, co dzieje się we własnym życiu;
  • konflikty związane z problemami dorastania, poczucia własnej wartości, niezależności;
  • stan ciągłego stresu psychicznego;
  • zależność od oceny społeczeństwa, pragnienie aprobaty innych;
  • ukrywanie swoich prawdziwych emocji, ostentacyjne zachowanie;
  • skłonność do perfekcjonizmu;
  • traumatyczne, nierozwiązane sytuacje.

W psychoanalizie zaburzenia odżywiania traktowane są jako regres oralny. Jedzenie wprowadza osoby cierpiące na zaburzenia odżywiania w stan harmonii i wyciszenia, które wcześniej odczuwały tylko przy matce. Zwolennicy tej koncepcji porównują te uczucia z tymi, których doświadcza dziecko karmienie piersią. Jedzenie jest rodzajem doustnego sposobu kompensacji wewnętrznych doświadczeń. Niektóre badania potwierdzają to podejście, ponieważ większość pacjentów została wcześnie odstawiona od piersi.

Podręcznik RPP. Foliofagia to patologia pokarmowa, w której żołędzie, trawa, siano, słoma, szyszki, liście są spożywane w dużych ilościach.

Objawy

Jeśli zaburzenie odżywiania nie zaszło jeszcze zbyt daleko w swoim rozwoju, osoba sama może rozpoznać jego objawy. Przy zaawansowanej postaci patologii znaki będą widoczne gołym okiem, ponieważ znajdują odzwierciedlenie w wyglądzie. Powinni się z nimi zobaczyć przede wszystkim krewni i przyjaciele osoby cierpiącej na zaburzenia odżywiania.

Odchylenia w zachowaniu:

  • niedostosowanie społeczne: uważając swoje ciało za niedoskonałe, osoby takie przerywają komunikację z przyjaciółmi i krewnymi, ukrywając się przed nimi i nigdzie nie wychodząc z domu;
  • niezdrowe zainteresowanie wszystkim, co jest związane z jedzeniem: oglądanie programów kulinarnych, czytanie książek o dietach, odchudzaniu, zdrowym odżywianiu, studiowanie informacji na ten temat;
  • stan odwrotny: unikanie wszelkich sytuacji związanych z jedzeniem;
  • długie wyprawy na zakupy ze szczegółowym badaniem etykiet;
  • ważenie się kilka razy dziennie i sytuacja odwrotna: świadome ignorowanie problemów z wagą;
  • odmowa jedzenia, przejadanie się, zmiana tych okresów lub jedzenie niejadalne;
  • nadmierny entuzjazm dla takich metod odchudzania jak diety, posty, sport, przyjmowanie środków przeczyszczających, lewatywy, sztuczne wywoływanie wymiotów.

Emocjonalny i psychiczny obraz kliniczny:

  • depresja, uczucie ciągłego niepokoju, zespół chronicznego zmęczenia;
  • nieodparte pragnienie utraty wagi z zaburzeniami odżywiania przeważa nad wszystkimi innymi zainteresowaniami i aspiracjami osoby i staje się obsesją;
  • paniczny strach Przybrać na wadze;
  • poczucie własnej wartości u osób z zaburzeniami odżywiania jest skrajnie niskie, ponieważ nieustannie porównują swoje ciała z postaciami promowanymi w mediach, a nie na ich korzyść.

Zmiany w trakcie wygląd zewnętrzny:

  • problemy z wagą: nadmierna szczupłość, otyłość lub gwałtowne wahania;
  • zaostrzenie choroby skórne: reakcje alergiczne i dermatozy;
  • wypadanie włosów, rozwarstwienie płytek paznokciowych.

W aspekcie zdrowotnym ujawniają się przede wszystkim poważne problemy trawienne: od zgagi po wrzody. Wtedy zaczynają się nieprawidłowości w pracy wątroby i nerek. Zmniejszone libido. Prawie wszystkie narządy cierpią z powodu niedożywienia i przejadania się.

Im szybciej osoba lub jej bliscy rozpoznają objawy zaburzeń odżywiania, tym większa szansa na pełne wyleczenie i minimalne komplikacje.

Podręcznik RPP. Koniofagia to rzadka choroba, w której osoba nie może przestać jeść kurzu.

Osobliwości

U dzieci

Główne przyczyny zaburzeń odżywiania w dzieciństwie:

  • brak rodzicielskiego przywiązania, troski, miłości;
  • nadmierne wymagania ze strony rodziców;
  • powściągliwy emocjonalnie tata i dominująca, dominująca, kontrolująca mama;
  • całkowita zależność od rodziców;
  • syndrom wybitnego ucznia, który powoduje ciągłe poczucie winy za każdy błąd i paniczny lęk przed zrobieniem czegoś złego;
  • niska samo ocena;
  • niedostosowanie szkolne.

Zaburzenia odżywiania u dziecka łatwo rozpoznać po odmowie jedzenia, utracie wagi i depresji. W większości przypadków rokowanie jest korzystne, ponieważ problem jest wykrywany w odpowiednim czasie. Praca z psychologami i dietetykami daje już w tak młodym wieku dobre owoce.

nastolatki

Najtrudniejsza sytuacja z zaburzeniami odżywiania rozwija się w okresie dojrzewania. Tylko te narzucone stereotypy społeczne, które promują szczupłość jako idealną pracę. Na tle zmian hormonalnych i dojrzewania, a także złych relacji z rodzicami i doświadczeń pierwszej miłości choroba tylko się pogłębia. Niestety właśnie w tym wieku występuje największa liczba zgonów z powodu anoreksji i bulimii, wśród których znaczny odsetek stanowią samobójstwa.

Rodzice powinni być bardziej świadomi wszelkich zmian w zachowaniach żywieniowych ich nastoletnich dzieci. W przypadku odmowy leczenia podejmowane są działania przymusowe w celu ratowania ich życia i zdrowia.

U dorosłych

Przyczyny zaburzeń odżywiania u dorosłych większość ekspertów szuka w dzieciństwie. Znaczny odsetek pacjentek to modelki, osoby publiczne, które z założenia powinny wyglądać idealnie (=szczupło). Powodzenie leczenia zależy od świadomości problemu przez samą osobę. W okresie od 18 do 35 lat większość choruje na anoreksję i bulimię, natomiast po 35 roku życia częściej diagnozuje się u nich różne formy przejadanie się

Podręcznik RPP. Cautopyreiophagia powoduje, że ludzie objadają się siarkowymi główkami zapałek.

Diagnostyka

W tej chwili główną metodą diagnozy są testy psychologiczne. oryginalne imię- Test postaw wobec jedzenia (EAT). Tłumaczenie: test nastawienia do posiłków. Zaprojektowany przez: Davida Garnera z Clark Institute of Psychiatry w Toronto. Rok powstania: 1979, ale w 1982 został ulepszony. Zawiera 26 pytań. Wyniki są uważane za wiarygodne i ważne. Test służy jako wstępna diagnoza RPP.

Jednak same wyniki EAT nie wystarczą do postawienia diagnozy. Dlatego przeprowadzane są typowe techniki diagnostyczne: zbieranie informacji, rozmowa z samym pacjentem i jego bliskimi, badanie dokumentacji medycznej, badania krwi i moczu, jeśli to konieczne, USG i MRI, możliwe są dodatkowe badania psychologiczne. Często zaangażowani są również wyspecjalizowani specjaliści: endokrynolog, gastroenterolog, dietetyk, psychoterapeuta, psychiatra.

Podręcznik RPP. Akufagia jest najniebezpieczniejszym ze wszystkich tego rodzaju zaburzeń, ponieważ osoba jest przyciągana do jedzenia ostrych przedmiotów.

Leczenie

Aby rozpocząć leczenie, konieczne jest, aby osoba sama chciała pozbyć się swoich obsesji i odchyleń w zachowaniu. Zwykle ludzie nie zdają sobie sprawy z problemów i odmawiają kontaktu ze specjalistami. Dlatego krewni i przyjaciele powinni być gotowi zrobić to siłą. Tylko nieliczni są w stanie samodzielnie walczyć z tą chorobą, ponieważ ma ona charakter psychiczny i często sięga dzieciństwa.

Największe Centrum Badań nad Zaburzeniami Odżywiania (CIRPP) znajduje się w Moskwie, chociaż w innych miastach działają również podobne organizacje, które zapewniają opieka medyczna osób cierpiących na tę chorobę.

Z reguły po postawieniu diagnozy leczenie zaburzeń odżywiania w takich ośrodkach odbywa się w następujących obszarach.

Dietetyka:

  • przywrócenie upośledzonego odżywiania;
  • przygotowanie indywidualnej diety dla każdego pacjenta;
  • w ciężkich przypadkach - wyznaczenie karmienia przez sondę nosowo-żołądkową lub nosowo-jelitową;
  • kształtowanie prawidłowego modelu zachowań żywieniowych.

Somatyka:

  • przywrócenie upośledzonych funkcji różnych narządów i układów organizmu;
  • stały nadzór lekarski;
  • przepisywanie leków;
  • zakraplacze;
  • fizjoterapia;
  • pomoc w organizacji okresu rehabilitacji.

Psychoterapia:

  • psychoterapia indywidualna;
  • zajęcia grupowe;
  • terapia dialektyczno-behawioralna;
  • terapia wielorodzinna;
  • terapia integracyjna;
  • terapia sztuką;
  • psychoterapia zorientowana na ciało.

Jeśli leczenie zaburzeń odżywiania nie jest możliwe w szpitalu takiego ośrodka, bliscy mogą przyjść do specjalistów samodzielnie, bez pacjenta, aby zasięgnąć porady, jak leczyć chorobę w domu. Prawdopodobieństwo poradzenia sobie z patologią przy takim zdalnym podejściu jest niskie, ale wciąż są szanse.

Podręcznik RPP. Geofagia to dość powszechne zaburzenie odżywiania charakteryzujące się ciągłym jedzeniem brudu, ziemi i gliny.

Efekty

Co powoduje nieleczone zaburzenia odżywiania:

  • spadek jakości życia;
  • problemy w pracy, w relacjach międzyludzkich, nieprzystosowanie społeczne, izolacja, autyzm;
  • , choroby serca, nadciśnienie, cukrzyca typu II, choroba refluksowa przełyku, duszność, patologie żołądkowo-jelitowe, osteopenia, osteoporoza, niedokrwistość;
  • wyczerpanie nerwowe, psychiczne zaburzenia osobowości i zachowania, zaburzenia afektywne dwubiegunowe;
  • alkoholizm;
  • śmierć z wycieńczenia lub ciężkiej patologii fizjologicznej spowodowanej zaburzeniami odżywiania, samobójstwo.

Podręcznik RPP. Litofagia - nieodparta ochota na jedzenie kamieni.

Książki

  1. Belmer S., Khavkin A., Novikova V. Zachowania żywieniowe i programowanie żywności u dzieci.
  2. Malkina-Pykh I. Terapia behawioralna jedzenia.
  3. Maya M, Halmi K, Lopez-Ybora HH, Sartorius N. Zaburzenia odżywiania.
  4. J. Nardone, T. Verbitz, R. Milanese Schwytany przez jedzenie. Krótkoterminowa terapia zaburzeń odżywiania.
  5. Fedorova I. Psychoterapeutyczne aspekty zaburzeń odżywiania.

Podręcznik RPP. Trichophagia - jedzenie włosów, wełny i innych włókien.

Zaburzenia odżywiania to poważna choroba, która wymaga pilnego i długotrwałe leczenie. Im szybciej zostanie rozpoznana i leczona, tym większa szansa na pełne wyleczenie. Jednak tutaj ważna rola odgrywa pragnienie samego pacjenta. Jak pokazuje praktyka, jeśli nie ma motywacji do pozbycia się patologii, to nawet najbardziej skuteczne metody może nie działać. Dlatego na jego bliskich spoczywa wielka odpowiedzialność: wspierać, przekonywać, ustawiać. Uważaj na tych, którzy są w pobliżu: Twoja pomoc w takich przypadkach może uratować im życie.

Teraz nikt nie będzie temu zaprzeczał zdrowie psychiczne bezpośrednio wpływa na zdrowie fizyczne. Trudno jednak wyobrazić sobie tak bezpośredni związek między tymi dwoma pojęciami, jak w przypadku następstw zaburzeń psychicznych, tzw. zaburzenia odżywiania».

Czym są zaburzenia odżywiania?

Zaburzenia odżywiania lub zaburzenia odżywiania to odchylenia od normalnego zachowania żywieniowego. Normalność rozumiana jest jako regularna, zdrowa dieta, która nie powoduje u człowieka żadnego dyskomfortu fizycznego i psychicznego. Ale w przypadku zaburzeń odżywiania nacisk przesuwa się albo na ograniczenie diety, albo na wyolbrzymianie jej zwiększania. Jednocześnie warto rozróżnić takie pojęcia jak „ dietetyczne jedzenie" i "niedożywienie".

Dieta ma na celu przywrócenie zdrowia, najlepiej zawsze powinna być przepisana przez dietetyka, a niektóre ograniczenia dietetyczne przyczyniają się jedynie do regeneracji, a czasem do utraty wagi. Jeśli mówimy o niedożywieniu, to mamy na myśli przede wszystkim nieautoryzowane, niekontrolowane przez lekarzy operacje zmiany normalnej diety, które w ostatecznym rozrachunku prowadzą nie do wyzdrowienia, ale do znacznego pogorszenia stanu zdrowia człowieka, a czasem nawet do śmierci, bo organizm w skrajnej potrzebie z zbilansowana dieta do normalnego życia, w przeciwnym razie należy spodziewać się kłopotów.

Porozmawiajmy bardziej szczegółowo o głównych typowych przypadkach zaburzeń odżywiania.

- patologiczne zachowanie, w którym osoba wyraźnie odmawia jedzenia, kierując się dominującym pragnieniem szczupłości i lękiem przed przybraniem na wadze. Często stan faktyczny dotyczący wagi anorektyczki nie odpowiada jego wyobrażeniom o sobie, to znaczy sam pacjent uważa, że ​​jest przepełniony, podczas gdy w rzeczywistości jego wagę trudno nazwać wystarczającą do życia.

Psychologiczne objawy anoreksji to:: natrętne myśli o własnej kompletności, zaprzeczanie obecności problemu w zakresie żywienia, naruszenie sposobu odżywiania (krojenie pokarmu na małe kawałki, jedzenie w pozycji stojącej), depresja, słaba kontrola nad emocjami, zmiany w zachowaniach społecznych (unikanie, odosobnienie, gwałtowna zmiana priorytetów i zainteresowań).

Fizyczne objawy anoreksji: problemy z cykl miesiączkowy(brak miesiączki - brak miesiączki, algomenorrhea - bolesna miesiączka), zaburzenia rytmu serca, ciągłe osłabienie, uczucie zimna i niemożność rozgrzania się, skurcze mięśni.

Konsekwencje anoreksji są opłakane. W pogoni za współczesnym ideałem piękna, który wyraża się w podkreślaniu szczupłości, anorektyczki zapominają o reszcie składników. W rezultacie pacjenci zaczynają wyglądać przerażająco: z powodu niewystarczającego spożycia składniki odżywcze skóra staje się sucha i blada, włosy wypadają na głowie i pojawiają się delikatne włosy na twarzy i plecach, pojawiają się liczne obrzęki, zaburzona jest struktura paznokci, a wszystko to na tle postępującej dystrofii w postaci kośćca wystające spod skóry.

Ale tego wszystkiego nie można porównać z niebezpieczeństwem śmierci pacjentów. Według statystyk, jeśli anoreksja nie jest leczona, umiera co dziesiąty pacjent. Śmierć może nastąpić w wyniku nieprawidłowego działania serca, z powodu ogólnego zahamowania wszystkich funkcji organizmu lub z powodu.

bulimia- naruszenie nawyków żywieniowych, objawiające się niemożnością kontrolowania apetytu, wyraża się okresowymi napadami potwornego głodu, który jest bardzo trudny do zaspokojenia.

Osoby z bulimią doświadczają obsesyjnego pragnienia jedzenia, nawet jeśli nie czują głodu. Często takie zachowanie prowadzi do otyłości, ale nie jest to konieczny wskaźnik, ponieważ wielu pacjentów, kierując się poczuciem winy, woli uwolnić żołądek od pokarmu poprzez wywołanie wymiotów. Schematy postępowania pacjentów z bulimią mogą być różne, ale zasadniczo choroba objawia się napadowym pragnieniem jedzenia (nagłym objawem wzmożonego apetytu), nocnym objadaniem się (głód nasila się w nocy) lub ciągłym nieustannym wchłanianiem pokarmu.

Objawy psychiczne bulimii są jednak podobne do objawów anoreksji objawy fizyczne są różne. Jeśli bulimiczka skłonna do wilczego głodu nie przestanie jeść, to otyłość będzie naturalną i najmniejszą z konsekwencji. Jeśli jednak pacjent woli opróżniać żołądek po każdym posiłku, sytuacja się pogarsza.

Po pierwsze, bulimicy, podobnie jak anorektycy, mają tendencję do ukrywania swojego zachowania tak długo, jak to możliwe, jeśli w tym drugim objawia się to dość szybko (krewni zauważają, że dana osoba nic nie je), to w pierwszym udaje im się ukryć swój stan przez stosunkowo długi czas, ponieważ waga za pomocą wymiotów utrzymuje się w stabilnym stanie w granicach normy i często wykazuje dobry apetyt, co nie przeszkadza mu jednak w obniżaniu po jakimś czasie tego, co zjadł. Dlatego bliscy mogą nie być świadomi, że obok nich jest osoba, która pilnie potrzebuje pomocy. Rzeczywiście, po pewnym czasie iw wyniku takich manipulacji z twoim ciałem, zdrowie zawodzi.

Po drugie, wymioty zawierają sok żołądkowy, który składa się z kwasu solnego i niektórych innych środków trawiennych. Substancje te, przy regularnym wywoływaniu wymiotów, niszczą delikatne ściany przełyku, który zupełnie nie jest przeznaczony do takiego oddziaływania, stając się przyczyną owrzodzeń. Jama ustna również cierpi, szkliwo zębów jest zniszczone i istnieje realne ryzyko ich utraty. Nie zapominaj, że ci, którzy stosują taką „metodę kontroli wagi” w przypadku bulimii, a także anorektycy, nie otrzymują wystarczającej ilości dobrego odżywiania, ponieważ jedzenie po prostu nie ma czasu na strawienie, co w przyszłości grozi dokładnie tymi samymi problemami z zdrowie fizyczne i śmiertelny wynik.

Oprócz tych dwóch rodzajów zaburzeń odżywiania, naukowcy zidentyfikowali o wiele więcej. Na przykład ortoreksja (obsesyjne pragnienie jedzenia tylko tego, co właściwe zdrowe jedzenie), zaburzenie selektywnego jedzenia (kiedy dana osoba z pewnością dąży do jedzenia tylko niektórych pokarmów, unikając wszystkich innych, a także nowych nieznanych potraw), jedzenia niejadalnych, obsesyjno-kompulsywnego objadania się (kiedy jedzenie jest spowodowane obsesyjną chęcią bycia bezpiecznym i odgrywa rolę „rytuału” z).