Przyczyny objawów udaru słonecznego. Udar słoneczny: objawy, leczenie, konsekwencje. Co zrobić z udarem słonecznym

Neurolog szpitala w Jusupowie Larisa Shiyanova opowiada, dlaczego występuje udar cieplny, który jest niepożądany przez długi czas na słońcu i jaką pierwszą pomoc należy udzielić osobie, która doznała udaru słonecznego.

Jeśli przebywasz na słońcu przez dłuższy czas, możesz dostać udaru słonecznego. Udar słoneczny to szczególna forma udar cieplny. Ciało się przegrzewa, dochodzi do awarii mechanizmów termoregulacji.

Czas ekspozycji na słońce jest indywidualny i zależy od różnych czynników: wieku, kondycji ciała, wilgotności, temperatury i innych wskaźników. Niektórym osobom wystarczy 15-30 minut, aby odczuć pierwsze objawy, a ktoś może być na słońcu cały dzień i nadal czuć się komfortowo. Jeśli nie ma bezpośredniego narażenia na światło słoneczne, nie oznacza to, że nie ma niebezpieczeństwa. W takim przypadku możesz również dostać udaru cieplnego.

W grupie ryzyka znajdują się małe dzieci i osoby starsze – ich naturalna termoregulacja jest niedoskonała, a ich odporność wymaga ochrony. Dotyczy to osób z problemami zdrowotnymi: nadwagą, chorobami serca, nadciśnieniem, zaburzeniami endokrynologicznymi. palenie, alkohol, Napięcie nerwowe a stres również zwiększają prawdopodobieństwo dostania porażenie słoneczne.

Udar słoneczny wpływa na pracę system nerwowy, zaburza krążenie krwi, pocenie się. Występują poważne problemy z oddychaniem. Konsekwencje mogą być niebezpieczne - aż do śpiączki i groźby zatrzymania akcji serca, czynności serca i układu oddechowego.

Objawy

Istnieją trzy formy udaru słonecznego:

Lekki - scharakteryzowany ogólna słabość, ból głowy, nudności. Tętno i oddech stają się częstsze, źrenice są rozszerzone.
Przeciętny. Osoba zostaje oszołomiona, chód staje się niepewny, możliwe jest krwawienie z nosa, temperatura wzrasta do 39-40 stopni, omdlenie.
Ciężkie - twarz staje się czerwona, a następnie niebieskawo blada. Świadomość jest zaburzona, pojawiają się drgawki, halucynacje, temperatura ciała wzrasta do 41-42 stopni, pojawiają się poważne naruszenia czynności serca i układu oddechowego. Może rozwinąć się w śpiączkę, a nawet śmierć.

Leczenie

Jeśli objawy udaru słonecznego na twarzy, konieczne jest wezwanie karetki pogotowia. W międzyczasie ofiara musi zapewnić następującą pomoc w nagłych wypadkach:

przenieść się do cienia lub chłodnego pokoju;
leżeć w pozycji poziomej z podniesionymi nogami;
uwolnienie od ściskania odzieży;
pić chłodne, mineralne, słodzone, z mała ilość słona lub zwykła woda;
zwilż twarz i ciało zimną wodą, włóż zimny okład na czole i pod tyłem głowy;
w przypadku zmętnienia świadomości powąchać parę amoniaku;
zrób jeśli to konieczne sztuczne oddychanie oraz masaż pośredni kiery.

Pierwsza pomoc w przypadku udaru słonecznego polega na stworzeniu optymalnej kontroli termoregulacji. Kiedy krzywa temperatury wzrasta do 39 stopni, skóra dziecka staje się blada, ofiara wydaje się podekscytowana, a duszność wzrasta.

Gdy pojawią się te objawy, należy podjąć odpowiednie środki terapeutyczne.

Naruszenie bilansu cieplnego odbywa się w ekstremalnych warunkach. Przegrzaniu organizmu towarzyszy naruszenie funkcjonalności system mięśniowy. Naruszenie wymiany ciepła, zwiększona potliwość prowadzi do szeregu poważnych konsekwencji:

Śpiączka;
Zatrucie;
Obrzęk mózgu.

Na tle zastoinowych zmian w mózgu i narządach wewnętrznych wzrasta prawdopodobieństwo reakcji zapalnych wywołanych przez bakterie oportunistyczne, wirusy i grzyby. Na podobna sytuacja organizm reaguje zwiększając produkcję substancji gorączkowych. Podwyższenie temperatury do 38 stopni stwarza optymalne warunki do śmierci bakterii.

Główne przyczyny reakcji gorączkowej u dzieci z przegrzaniem na słońcu

W przypadku przegrzania słonecznego hipertermia rozwija się w zależności od rodzaju gorączki (dzienne wahania krzywej temperatury). Na tle zmian patogenetycznych pojawiają się wtórne konsekwencje:

Obrzęk naczyń mózgowych;
Zwiększona przepuszczalność kapilarna;
Kompresja tętnic przez płyn zapalny.

W odpowiedzi na przegrzanie lub przenikanie czynników zakaźnych organizm reaguje produkcją egzogennych pirogenów, które są kompleksem peptydoglikanów, superantygenów i lipopolisacharydów. Związki działają na centralny narząd termoregulacji – podwzgórze. Główne cytokiny przeciwzapalne:

interferon alfa;
Czynnik martwicy nowotworu;
interleukina-6;
beta interleukiny-1.

Dane związki chemiczne aktywują stan zapalny, indukują wnikanie monocytów, makrofagów, komórek nabłonkowych do ogniska uszkodzenia skóry.

Aktywacja neuronów termoregulacyjnych odbywa się w wyniku aktywacji prostaglandyny, która działa aktywująco na neurony termoregulacyjne przedniego płata podwzgórza.

Gorączka charakteryzuje się skokami temperatury z biegiem większym niż 1 stopień. normalna temperatura definiuje się jako brak równowagi między wytwarzaniem ciepła a usuwaniem ciepła.

Zespołowi hipertermicznemu towarzyszą zaburzenia mikrokrążenia, zaburzenia metaboliczne, dysfunkcja życiowa ważne narządy. Klinicyści rozumieją hipertermię jako wzrost lub spadek temperatury o różnicę 1 stopnia.

Normalna reakcja na temperaturę nie charakteryzuje się dziennymi wahaniami większymi niż 1 stopień. Istnieje różnica w określaniu termii w różnych częściach ciała:

Pod pachą - do 37,5 stopnia;
Opcja doodbytnicza - do 37,

Udar cieplny jest wynikiem znacznego przegrzania organizmu ludzkiego, co prowadzi do naruszenia bilansu cieplnego. Głównymi przyczynami udaru cieplnego są podwyższona temperatura otoczenia, odpowiednio wysoka wilgotność oraz odzież wodoodporna, najczęściej gumowana lub brezentowa.

Objawy udaru cieplnego

Rodzaj udaru cieplnego to udar słoneczny. Występuje, gdy osoba przez długi czas przybywa na słońce z odkrytą głową. Do jego wystąpienia przyczynia się przegrzanie organizmu, dlatego objawy udaru słonecznego często przypominają udar cieplny. Upał i udar słoneczny mogą być również spowodowane: aktywność fizyczna podczas upału.

Główne objawy udaru cieplnego to:

ogólna słabość;
ból głowy;
senność;
zawroty głowy.

Nieco później pojawiają się objawy udaru cieplnego, takie jak zaczerwienienie twarzy, gorączka (czasem nawet do 40°C), biegunka i wymioty. Jeśli na tym etapie przyczyny, które spowodowały przegrzanie, nie zostaną wyeliminowane, osoba ma halucynacje, utratę przytomności i naruszenie częstości tętna.

Jeśli dana osoba nadal przybywa na słońce, wykazuje takie oznaki udaru słonecznego:

duszność;

oszołomiony;
zakłócenie serca;
niestabilny ruch i chwiejny chód;
oparzenia skóry (zaczerwienienie, pęcherze);
krwotok z nosa.

Pomoc z upałami i udarem słonecznym

PMP dla udaru cieplnego to zestaw środków, które mają na celu normalizację ogólne warunki poszkodowanego i zapewnienie mu wszystkiego, co niezbędne, aż do przybycia personelu medycznego. Jeśli dana osoba jest przegrzana na słońcu, będzie potrzebować natychmiastowego leczenia udaru cieplnego, więc zabierz ofiarę w chłodne miejsce, zdejmij ubranie i połóż je tak, aby głowa była uniesiona.

Aby uniknąć skutków udaru cieplnego, nie ma chwili do stracenia, należy natychmiast zadzwonić „ karetka”, a zanim dotrze, wykonaj następujące czynności:

połóż zimny kompres na głowie pacjenta;
przetrzyj ciało ściereczką nasączoną zimną wodą lub owinąć mokrym prześcieradłem.

Ważne jest, aby pierwsza pomoc z udarem cieplnym został wykonany w możliwie najkrótszym czasie.

Co dalej z udarem cieplnym, jeśli wykwalifikowana pomoc jeszcze nie dotarła, a ofiara straciła przytomność? Nie przejmuj się, trzeba mu powąchać amoniak. Dobrym lekarstwem na udar cieplny u przytomnego pacjenta jest duży, chłodny napój, do którego można dodać trochę cukru.

Kompleksowe leczenie udaru cieplnego obejmuje obserwację pacjenta w szpitalu przez 5-10 dni z codziennym pomiarem ciśnienie krwi, tętno i temperaturę oraz, jeśli to konieczne, stosowanie leków stabilizujących stan ogólny.

Zapobieganie udarowi cieplnemu

Jako środek zapobiegawczy postępuj zgodnie z tymi zaleceniami:

Pamiętaj, że osoby z zaburzeniami metabolicznymi, które cierpią na choroby serca, są szczególnie podatne na wszelkiego rodzaju przegrzanie. choroby naczyniowe, dystonia wegetatywno-naczyniowa, zaburzenia endokrynologiczne i małe dzieci. Kontroluj ekspozycję na słońce w letnich godzinach szczytu i nikt nie będzie potrzebował pierwszej pomocy w przypadku udaru słonecznego!

Dziękuję

Witryna zawiera informacje referencyjne wyłącznie w celach informacyjnych. Diagnostyka i leczenie chorób powinno odbywać się pod nadzorem specjalisty. Wszystkie leki mają przeciwwskazania. Wymagana jest porada eksperta!

Co to jest udar cieplny?

Udar cieplny- to jest stan patologiczny z powodu silnego przegrzania organizmu. Rozwojowi udaru cieplnego towarzyszy aktywacja, a następnie wyczerpanie kompensacji ( adaptacyjny) systemy chłodzenia organizmu, powodujące naruszenie funkcji życiowych narządów ( kiery, naczynia krwionośne, ośrodkowy układ nerwowy i tak dalej). Może temu towarzyszyć wyraźne pogorszenie ogólnego samopoczucia osoby, aw ciężkich przypadkach prowadzić do śmierci ( jeżeli ofiara nie otrzyma na czas niezbędnej pomocy).

patogeneza ( mechanizm pochodzenia) udar cieplny

Aby zrozumieć, dlaczego występuje udar cieplny, musisz znać niektóre cechy termoregulacji ludzkiego ciała.

W normalnych warunkach temperatura Ludzkie ciało utrzymywane na stałym poziomie tuż poniżej 37 stopni). Mechanizmy termoregulacji są kontrolowane przez ośrodkowy układ nerwowy ( mózg) i można je podzielić na mechanizmy zapewniające wzrost temperatury ciała ( produkcja ciepła) i mechanizmy zapewniające obniżenie temperatury ciała ( tj. rozpraszanie ciepła). Istotą wymiany ciepła jest to, że organizm ludzki oddaje wytworzone w nim ciepło do otoczenia, tym samym ochładzając się.

Wymiana ciepła odbywa się poprzez:

Trzymać ( konwekcja). W tym przypadku ciepło jest przekazywane z ciała do otaczających go cząstek ( powietrze woda). Cząsteczki ogrzane ciepłem ludzkiego ciała zastępowane są innymi, zimniejszymi cząsteczkami, w wyniku czego organizm się wychładza. Dlatego im zimniejsze otoczenie, tym intensywniejszy transfer ciepła następuje w ten sposób.
Przewodzenie. W takim przypadku ciepło przekazywane jest z powierzchni skóry bezpośrednio na sąsiednie przedmioty ( na przykład zimny kamień lub krzesło, na którym siedzi osoba).
Emisje ( promieniowanie). W takim przypadku przenoszenie ciepła następuje w wyniku promieniowania podczerwonego do chłodniejszego otoczenia. fale elektromagnetyczne. Mechanizm ten działa również tylko wtedy, gdy temperatura powietrza jest niższa od temperatury ludzkiego ciała.
Odparowanie wody ( pot). Podczas parowania cząsteczki wody z powierzchni skóry zamieniają się w parę. Proces ten przebiega z konsumpcją pewnej ilości energii, którą „dostarcza” ludzkie ciało. Sam się ochładza.

W normalnych warunkach ( w temperaturze środowisko 20 stopni) poprzez parowanie organizm ludzki traci tylko 20% ciepła. Jednocześnie, gdy temperatura powietrza wzrośnie powyżej 37 stopni ( tj. powyżej temperatury ciała) pierwsze trzy mechanizmy wymiany ciepła ( konwekcja, przewodzenie i promieniowanie) stają się nieskuteczne. W takim przypadku całe przenoszenie ciepła zaczyna być zapewnione wyłącznie przez odparowanie wody z powierzchni skóry.

Jednak proces parowania również może zostać zakłócony. Faktem jest, że parowanie wody z powierzchni ciała nastąpi tylko wtedy, gdy otaczające powietrze będzie „suche”. Jeśli wilgotność powietrza jest wysoka to znaczy, jeśli jest już nasycony parą wodną), płyn nie będzie mógł odparować z powierzchni skóry. Spowoduje to szybkie i wyraźny wzrost temperatura ciała, która doprowadzi do rozwoju udaru cieplnego, któremu towarzyszy naruszenie funkcji wielu ważnych narządów i układów ( w tym równowaga sercowo-naczyniowa, oddechowa, płynów i elektrolitów i tak dalej).

Czym różni się udar cieplny od udaru słonecznego?

Porażenie słoneczne rozwija się przy bezpośredniej ekspozycji na światło słoneczne na ludzkim ciele. Promieniowanie podczerwone, które jest częścią światła słonecznego, nagrzewa nie tylko powierzchniowe warstwy skóry, ale także głębsze tkanki, w tym tkankę mózgową, powodując jej uszkodzenie.

Kiedy tkanki mózgowe są ogrzewane, obserwuje się w nich rozszerzenie naczyń krwionośnych, które przelewają się krwią. Ponadto w wyniku rozszerzenia naczyń krwionośnych zwiększa się przepuszczalność ściany naczynia, w wyniku czego płynna część krwi opuszcza łożysko naczyniowe i przemieszcza się do przestrzeni międzykomórkowej ( czyli rozwija się obrzęk tkanek). Ponieważ ludzki mózg znajduje się w zamkniętej, prawie nierozciągliwej jamie ( czyli w czaszce), zwiększonemu dopływowi krwi do naczyń i obrzękowi otaczających tkanek towarzyszy ucisk rdzenia. Komórki nerwowe ( neurony) w tym samym czasie zaczynają odczuwać brak tlenu, a przy dłuższym narażeniu na szkodliwe czynniki zaczynają umierać. Towarzyszy temu naruszenie wrażliwości i aktywności ruchowej, a także uszkodzenie układu sercowo-naczyniowego, oddechowego i innych układów organizmu, co zwykle powoduje śmierć osoby.

Warto zauważyć, że wraz z udarem słonecznym przegrzewa się również całe ciało, w wyniku czego poszkodowany może wykazywać oznaki nie tylko udaru słonecznego, ale także udaru cieplnego.

Przyczyny upałów i udarów słonecznych

Jedynym powodem rozwoju udaru słonecznego jest długotrwałe narażenie głowy na bezpośrednie działanie promieni słonecznych. Jednocześnie udar cieplny może rozwinąć się w innych okolicznościach, które przyczyniają się do przegrzania organizmu i/lub zakłócenia procesów wymiany ciepła ( chłodzenie).

Udar cieplny może być spowodowany przez:

Pozostań na słońcu podczas upału. Jeśli w upalny letni dzień temperatura powietrza w cieniu sięga 25 - 30 stopni, to na słońcu może przekroczyć 45 - 50 stopni. Naturalnie w takich warunkach organizm będzie mógł się ochłodzić tylko poprzez parowanie. Jednak, jak wspomniano wcześniej, możliwości kompensacyjne parowania są również ograniczone. To dlatego udar cieplny może się rozwinąć, jeśli przez dłuższy czas przebywasz w upale.

Pracuj w pobliżu źródeł ciepła. Pracownicy przemysłowi, piekarze, pracownicy metalurgii i inne osoby, których działalność wiąże się z przebywaniem w pobliżu źródeł ciepła, są narażeni na zwiększone ryzyko wystąpienia udaru cieplnego ( piekarniki, piekarniki i tak dalej).
Męcząca praca fizyczna. Podczas aktywności mięśni jest uwalniany duża liczba energia cieplna. Jeśli praca fizyczna jest wykonywana w gorącym pomieszczeniu lub w bezpośrednim świetle słonecznym, płyn nie ma czasu na odparowanie z powierzchni ciała i jego ochłodzenie, co skutkuje kroplami potu. Ciało również się przegrzewa.
Wysoka wilgotność powietrza. W pobliżu mórz, oceanów i innych zbiorników wodnych obserwuje się podwyższoną wilgotność powietrza, gdyż pod wpływem światła słonecznego woda z nich wyparowuje, a jej opary nasycają otaczające powietrze. Jak wspomniano wcześniej, przy dużej wilgotności skuteczność chłodzenia organizmu poprzez parowanie jest ograniczona. Jeśli naruszone zostaną również inne mechanizmy chłodzenia ( co się dzieje, gdy temperatura powietrza wzrasta?), możliwy jest szybki rozwój udaru cieplnego.
Niewystarczające spożycie płynów. Gdy temperatura otoczenia wzrasta powyżej temperatury ciała, ciało jest schładzane wyłącznie przez parowanie. Jednocześnie jednak traci pewną ilość płynu. Jeśli utrata płynów nie zostanie uzupełniona w odpowiednim czasie, doprowadzi to do odwodnienia i rozwoju powiązanych powikłań. Zmniejszy się również efektywność parowania jako mechanizmu chłodzenia, co przyczyni się do rozwoju szoku termicznego.
Nieprawidłowe użytkowanie odzieży. Jeśli dana osoba nosi ubranie, które uniemożliwia przewodzenie ciepła podczas fali upałów, może to również prowadzić do rozwoju udaru cieplnego. Faktem jest, że podczas odparowywania potu powietrze między skórą a ubraniem szybko nasyca się parą wodną. W rezultacie schładzanie organizmu poprzez parowanie ustaje, a temperatura ciała zaczyna gwałtownie rosnąć.
Przyjmowanie pewnych leków. Istnieją leki, które mogą zakłócać ( uciskać) funkcje gruczołów potowych. Jeśli dana osoba jest narażona na ciepło lub w pobliżu źródeł ciepła po zażyciu tych leków, może rozwinąć się udar cieplny. „Niebezpieczne” leki obejmują atropinę, leki przeciwdepresyjne ( leki poprawiające nastrój u osób z depresją), jak również leki przeciwhistaminowe stosowane w leczeniu reakcji alergicznych ( takich jak difenhydramina).
Uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego. Niezwykle rzadko przyczyną rozwoju udaru cieplnego może być uszkodzenie komórek mózgowych, które regulują procesy wymiany ciepła ( można to zaobserwować w przypadku krwotoku mózgowego, urazu itp.). W tym przypadku również można zauważyć przegrzanie organizmu, ale zwykle ma ono drugorzędne znaczenie ( na pierwszy plan wysuwają się objawy uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego - zaburzenia świadomości, oddychanie, bicie serca itd.).

Czy w solarium można dostać udaru słonecznego?

W solarium niemożliwe jest uzyskanie udaru słonecznego, co wynika z mechanizmu działania zastosowanego w tym przypadku sprzętu. Faktem jest, że lampy stosowane w solarium emitują promienie ultrafioletowe. Po wystawieniu na działanie skóry promienie te stymulują produkcję pigmentu melaniny w skórze, co nadaje jej ciemny, śniady kolor ( Podobny efekt obserwuje się po ekspozycji na słońce.). Należy jednak zaznaczyć, że podczas wizyty w solarium organizm ludzki nie jest narażony na działanie promieniowanie podczerwone, który jest główną przyczyną przegrzania tkanki mózgowej. Dlatego nawet długi pobyt w solarium nie doprowadzi do rozwoju udaru słonecznego ( jednak mogą rozwinąć się inne powikłania, takie jak oparzenia skóry.).

Czynniki ryzyka przyczyniające się do rozwoju ciepła i udaru słonecznego

Oprócz głównych przyczyn istnieje szereg czynników, które mogą zwiększać ryzyko rozwoju tych stanów patologicznych.

Rozwój udaru słonecznego lub udaru cieplnego może przyczynić się do:

Dzieciństwo. Do czasu narodzin mechanizmy termoregulacji dziecka nie są jeszcze w pełni ukształtowane. Kontakt z zimnym powietrzem może szybko doprowadzić do hipotermii, a zbyt mocne owijanie dziecka może prowadzić do przegrzania i udaru cieplnego.
Starszy wiek. Wraz z wiekiem naruszone są mechanizmy termoregulacji, co również przyczynia się do szybszego przegrzania organizmu w warunkach podniesiona temperaturaśrodowisko.
Choroby tarczycy. Tarczyca wydziela specjalne hormony ( tyroksyna i trijodotyronina), które regulują metabolizm organizmu. Niektóre choroby ( np. wole rozlane toksyczne) charakteryzują się nadmierną produkcją tych hormonów, której towarzyszy wzrost temperatury ciała i zwiększone ryzyko wystąpienia udaru cieplnego.
Otyłość. W ludzkim ciele ciepło wytwarzane jest głównie w wątrobie ( w rezultacie procesy chemiczne ) oraz w mięśniach ( z ich aktywnymi skurczami i rozluźnieniami). Przy otyłości wzrost masy ciała następuje głównie z powodu tkanki tłuszczowej, która znajduje się bezpośrednio pod skórą i wokół narządów wewnętrznych. Tkanka tłuszczowa słabo przewodzi ciepło wytwarzane w mięśniach i wątrobie, w wyniku czego zaburzony jest proces schładzania organizmu. Dlatego, gdy wzrasta temperatura otoczenia, otyli pacjenci są bardziej narażeni na wystąpienie udaru cieplnego niż osoby o prawidłowej budowie ciała.
Przyjmowanie leków moczopędnych. Leki te pomagają usunąć płyn z organizmu. Przy niewłaściwym stosowaniu może dojść do odwodnienia, które zakłóci proces pocenia się i chłodzenia organizmu poprzez parowanie potu.

Objawy, oznaki i diagnoza rui i udaru słonecznego u osoby dorosłej

Jak wspomniano wcześniej, rozwojowi ciepła lub udaru słonecznego towarzyszy naruszenie funkcji wielu narządów i układów, co prowadzi do wystąpienia charakterystyczne objawy. Prawidłowe i szybkie rozpoznanie objawów tej choroby pozwala zapewnić ofierze niezbędną pomoc w odpowiednim czasie, zapobiegając w ten sposób ryzyku wystąpienia bardziej groźnych powikłań.

Udar cieplny może objawiać się:

pogorszenie ogólnego samopoczucia;
zaczerwienienie skóry;

wzrost temperatury ciała;
wzrost częstości akcji serca;
Spadek ciśnienia;
duszność ( uczucie zadyszki);

Należy od razu zauważyć, że objawy udaru cieplnego można zaobserwować również podczas udaru słonecznego, jednak w tym ostatnim przypadku na pierwszy plan wysuną się objawy uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego ( zaburzenia świadomości, drgawki, bóle głowy itp.).

Pogorszenie ogólnego samopoczucia

W początkowej fazie rozwoju ciepła lub udaru słonecznego ( w odszkodowaniu) występuje umiarkowana dysfunkcja ośrodkowego układu nerwowego ( CNS), w wyniku czego osoba staje się ospała, senna, nieaktywna. W pierwszym dniu mogą wystąpić zaburzenia snu, a także okresy pobudzenia psychoruchowego, drażliwości i agresywnych zachowań. W miarę pogarszania się stanu ogólnego zaczynają dominować objawy depresji OUN, w wyniku której pacjent może stracić przytomność, a nawet zapaść w śpiączkę ( stan patologiczny, w którym pacjent nie reaguje na żadne bodźce).

Zaczerwienienie skóry

Przyczyną zaczerwienienia skóry pacjenta jest rozszerzenie powierzchownych naczyń krwionośnych. to normalna reakcja ciało, które rozwija się, gdy ciało się przegrzewa. Rozszerzaniu się naczyń krwionośnych skóry i napływowi do nich „gorącej” krwi towarzyszy zwiększony transfer ciepła, w wyniku czego organizm się ochładza. Jednocześnie należy zauważyć, że w przypadku wyraźnego przegrzania, a także w obecności choroby współistniejące układu sercowo-naczyniowego ta kompensacyjna reakcja może zaszkodzić ciału.

Wzrost temperatury ciała

Jest to obowiązkowy objaw obserwowany w absolutnie wszystkich przypadkach udaru cieplnego. Jego występowanie tłumaczy się naruszeniem procesu chłodzenia organizmu, a także rozszerzeniem naczyń krwionośnych i napływem „gorącej” krwi na powierzchnię skóry. Skóra poszkodowanego jest gorąca i sucha w dotyku, jej elastyczność może być zmniejszona ( z powodu odwodnienia). Obiektywny pomiar temperatury ciała ( za pomocą termometru medycznego) pozwala potwierdzić jego wzrost do 38 - 40 stopni i więcej.

Spadek ciśnienia

Ciśnienie krwi to ciśnienie krwi w naczyniach krwionośnych ( tętnice). W normalnych warunkach utrzymuje się na względnie stałym poziomie ( około 120/80 milimetrów słupa rtęci). Kiedy ciało się przegrzewa, odnotowuje się kompensacyjne rozszerzenie naczyń krwionośnych skóry, w wyniku czego dostaje się do nich część krwi. Jednocześnie obniża się ciśnienie krwi, co może prowadzić do zakłócenia dopływu krwi do ważnych narządów i przyczyniać się do rozwoju powikłań.

Aby utrzymać krążenie krwi na odpowiednim poziomie, wyzwalany jest odruchowy tachykardia ( wzrost tętna), powodując podwyższenie częstości akcji serca u pacjentów z udarem cieplnym lub słonecznym ( ponad 100 uderzeń na minutę). Warto zauważyć, że kolejny powód wzrostu tętna ( tętno) może być bezpośrednio wysoką temperaturą ciała ( wzrostowi temperatury o 1 stopień towarzyszy wzrost częstości akcji serca o 10 uderzeń na minutę, nawet przy normalnym ciśnieniu).

Ból głowy

Bóle głowy są najbardziej widoczne w przypadku udaru słonecznego, ale mogą również wystąpić w przypadku udaru cieplnego. Mechanizm ich występowania wiąże się ze wzrostem ciśnienia śródczaszkowego, a także obrzękiem tkanki mózgowej i opon mózgowych. Meninges są bogate we wrażliwe zakończenia nerwowe, w wyniku czego ich nadmierne rozciąganie ( z obrzękiem) towarzyszy silny ból. Bóle mają charakter trwały, a ich intensywność może być umiarkowana lub bardzo nasilona.

Zawroty głowy i omdlenia utrata przytomności)

Przyczyną zawrotów głowy podczas udaru cieplnego jest naruszenie dopływu krwi do mózgu, które rozwija się w wyniku rozszerzenia naczyń krwionośnych skóry i przejścia do nich części krwi. W tym samym czasie komórki mózgowe zaczynają odczuwać brak tlenu, który jest do nich normalnie transportowany przez czerwone krwinki. Jeśli w tym stanie osoba nagle przechodzi z pozycji „leżącej” do pozycji „stojącej”, brak tlenu na poziomie neuronów ( komórki nerwowe mózg) mogą osiągnąć poziom krytyczny, co doprowadzi do tymczasowego zakłócenia ich funkcji. Klęska neuronów kontrolujących koordynację ruchów objawi się zawrotami głowy, a przy wyraźniejszym niedoborze tlenu na poziomie mózgu osoba może nawet stracić przytomność.

duszność

Zwiększone oddychanie następuje wraz ze wzrostem temperatury ciała i jest również reakcją kompensacyjną mającą na celu schłodzenie organizmu. Chodzi o to, że przechodząc przez Drogi lotnicze wdychane powietrze jest oczyszczane, nawilżane i ogrzewane. W końcowych częściach płuc ( czyli w pęcherzykach płucnych, w których zachodzi proces przenoszenia tlenu z powietrza do krwi) temperatura powietrza jest równa temperaturze ludzkiego ciała. Podczas wydechu powietrze jest uwalniane do otoczenia, usuwając w ten sposób ciepło z ciała.

Należy zauważyć, że ten mechanizm chłodzenia jest najskuteczniejszy tylko wtedy, gdy temperatura otoczenia jest niższa niż temperatura ciała. Jeśli temperatura wdychanego powietrza jest wyższa niż temperatura ciała, organizm nie wychładza się, a zwiększona częstość oddechów przyczynia się jedynie do rozwoju powikłań. Co więcej, w procesie nawilżania wdychanego powietrza organizm traci również płyn, co może przyczynić się do odwodnienia.

konwulsje

Skurcze to mimowolne skurcze mięśni, podczas których osoba może pozostać przytomna i odczuwać silny ból. Przyczyną drgawek podczas udaru słonecznego i udaru cieplnego jest naruszenie dopływu krwi do mózgu, a także wzrost temperatury ciała, co prowadzi do naruszenia funkcji komórek nerwowych mózgu. Dzieci są najbardziej narażone na wystąpienie drgawek podczas udaru cieplnego, ponieważ ich konwulsyjna aktywność neuronów mózgowych jest znacznie wyraźniejsza niż u dorosłych.

Warto zauważyć, że podczas udaru słonecznego można również zaobserwować drgawki, których przyczyną jest bezpośrednie ogrzewanie neuronów mózgu i naruszenie ich aktywności.

Nudności i wymioty

Nudności w udarze cieplnym mogą być spowodowane spadkiem ciśnienia krwi. W tym przypadku mechanizm jego występowania tłumaczy się rozwojem braku tlenu na poziomie neuronów mózgu. Ponadto rozwój nudności może przyczyniać się do zawrotów głowy, które występują przy niskim ciśnieniu krwi. Takim nudnościom mogą towarzyszyć pojedyncze lub powtarzające się wymioty. Wymiociny mogą zawierać niedawno zjedzone jedzenie ( jeśli osoba dostanie udaru cieplnego po jedzeniu) lub sok żołądkowy ( jeśli żołądek ofiary jest pusty). Wymioty nie przynoszą pacjentowi ulgi, to znaczy po nich mogą utrzymywać się nudności.

Czy możesz mieć biegunkę z udarem cieplnym lub udarem słonecznym?

W przypadku udaru cieplnego może wystąpić naruszenie trawienia, któremu towarzyszy rozwój biegunki. Mechanizm rozwoju tego objawu tłumaczy się tym, że z każdym stresująca sytuacja (w tym udar cieplny) zaburzona jest motoryka przewodu pokarmowego, w wyniku czego treść jelitowa pozostaje w pętlach jelitowych. Z biegiem czasu do światła jelita uwalniany jest płyn, w wyniku czego powstają luźne stolce.

Picie dużych ilości płynów może przyczynić się do rozwoju biegunki ( na tle odwodnienia i pragnienia). Może jednak również gromadzić się w świetle jelita, przyczyniając się do występowania biegunki.

Czy możesz mieć dreszcze z udarem cieplnym?

Dreszcze to rodzaj drżenia mięśni, który pojawia się, gdy ciało jest przechłodzone. Również ten objaw można zaobserwować wraz ze wzrostem temperatury na tle niektórych chorób zakaźnych choroby zapalne. W tym przypadku dreszczom towarzyszy subiektywne uczucie zimna w kończynach ( w rękach i nogach). W przypadku hipotermii dreszcze są reakcją kompensacyjną ( skurczom mięśni towarzyszy wydzielanie ciepła i rozgrzewanie ciała). Jednocześnie wraz ze wzrostem temperatury ciała pojawiają się dreszcze objaw patologiczny wskazujące na naruszenie termoregulacji. W tym przypadku centrum termoregulacji ( znajduje się w mózgu) błędnie postrzega temperaturę ciała jako niską, w wyniku czego wyzwala reakcję kompensacyjną ( tj. drżenie mięśni).

Warto zauważyć, że dreszcze można zaobserwować dopiero w początkowej fazie rozwoju udaru cieplnego. W przyszłości temperatura ciała znacznie wzrasta, w wyniku czego drżenie mięśni ustaje.

Formy udaru cieplnego

Z klinicznego punktu widzenia zwyczajowo rozróżnia się kilka postaci udaru cieplnego ( w zależności od tego, które objawy są najbardziej wyraźne w obraz kliniczny choroby). Pozwala to wybrać maksimum skuteczne leczenie dla każdego indywidualnego pacjenta.

Z klinicznego punktu widzenia istnieją:

Asfikstyczna forma udaru cieplnego. W tym przypadku na pierwszy plan wysuwają się oznaki uszkodzenia. Układ oddechowy (duszność, szybkie lub rzadki oddech ). W takim przypadku temperatura ciała może wzrosnąć do 38 - 39 stopni i inne objawy ( zawroty głowy, drgawki itp.) może być słabo wyrażony lub całkowicie nieobecny.
postać hipertermiczna. W tej postaci choroby na pierwszy plan wysuwa się wyraźny wzrost temperatury ciała ( ponad 40 stopni) i związane z tym dysfunkcje ważnych narządów ( spadek ciśnienia krwi, odwodnienie, drgawki).
mózgowy ( mózgowy) kształt. Charakteryzuje się dominującym uszkodzeniem ośrodkowego układu nerwowego, które może objawiać się drgawkami, zaburzeniami świadomości, bólami głowy i tak dalej. Temperatura ciała może być umiarkowanie podwyższona lub wysoka ( 38 do 40 stopni).
Postać żołądkowo-jelitowa. W takim przypadku od pierwszych godzin choroby pacjent może odczuwać silne nudności i powtarzające się wymioty, a w późniejszych stadiach rozwoju może pojawić się biegunka. Inne oznaki udaru cieplnego ( zawroty głowy, zaczerwienienie skóry, problemy z oddychaniem) są również obecne, ale wyrażone słabo lub umiarkowanie. Temperatura ciała w tej formie rzadko przekracza 39 stopni.

Etapy udaru cieplnego

Przegrzanie organizmu przebiega w kilku etapach, z których każdemu towarzyszą pewne zmiany w funkcjonowaniu narządów wewnętrznych i układów, a także charakterystyczne objawy kliniczne.

W rozwoju udaru cieplnego występują:

etap odszkodowania. Charakteryzuje się nagrzewaniem organizmu, podczas którego aktywuje się jego kompensacyjne ( chłodzenie) systemy. Może to spowodować zaczerwienienie skóry, obfite pocenie pragnienie ( na tle utraty płynów z organizmu) i tak dalej. Temperatura ciała utrzymywana jest na normalnym poziomie.
Etap dekompensacji ( rzeczywisty udar cieplny). Na ten etap przegrzanie organizmu staje się tak silne, że kompensacyjne mechanizmy chłodzenia są nieskuteczne. Jednocześnie temperatura ciała gwałtownie wzrasta, w wyniku czego pojawiają się wymienione powyżej objawy udaru cieplnego.

Upał i udar słoneczny u dziecka

Przyczyny rozwoju tej patologii u dziecka są takie same jak u osoby dorosłej ( przegrzanie, awaria rozpraszania ciepła i tak dalej). Jednocześnie warto przypomnieć, że mechanizmy termoregulacji w ciało dziecka słabo rozwinięty. Dlatego gdy dziecko wystawione jest na gorące powietrze lub bezpośrednie działanie promieni słonecznych, pierwsze oznaki upałów lub udaru słonecznego mogą pojawić się już po kilku minutach lub godzinach. Rozwój choroby może również przyczynić się do otyłości, niewystarczającego spożycia płynów, aktywności fizycznej ( np. podczas zabawy na plaży) i tak dalej.

Leczenie upału i udaru słonecznego

Podstawowym zadaniem w leczeniu przegrzania i/lub udaru słonecznego jest ochłodzenie organizmu, co pozwala na normalizację funkcji życiowych narządów i układów. Następnie jest używany leczenie objawowe mające na celu przywrócenie funkcji uszkodzonych narządów i zapobieganie rozwojowi powikłań.

Udzielanie pierwszej pomocy ofierze ciepła lub udaru słonecznego

Jeśli dana osoba wykazuje oznaki gorąca lub udaru słonecznego, zaleca się wezwanie karetki pogotowia. Jednocześnie konieczne jest jak najszybsze rozpoczęcie udzielania poszkodowanemu pomocy w nagłych wypadkach, nie czekając na przybycie lekarzy. Zapobiegnie to dalszym uszkodzeniom ciała i rozwojowi poważnych powikłań.

Pierwsza pomoc w przypadku upałów i udarów słonecznych obejmuje:

eliminacja czynnik sprawczy. Pierwszą rzeczą do zrobienia w przypadku upału lub udaru słonecznego jest zapobieganie dalszemu przegrzewaniu się organizmu. Jeśli dana osoba jest narażona na bezpośrednie działanie promieni słonecznych, należy jak najszybciej przenieść ją do cienia, co zapobiegnie dalszemu ogrzewaniu tkanki mózgowej. Jeśli udar cieplny występuje na zewnątrz ( w upale), ofiarę należy zabrać lub przenieść do chłodnego pomieszczenia ( do wejścia do domu, klimatyzowanego sklepu, mieszkania i tak dalej). W przypadku udaru cieplnego w pracy, pacjent powinien być przenoszony jak najdalej od źródła ciepła. Celem tych manipulacji jest przywrócenie zaburzonych mechanizmów wymiany ciepła ( przez przewodzenie i promieniowanie), co jest możliwe tylko wtedy, gdy temperatura otoczenia jest niższa niż temperatura ciała.
Zapewnienie ofierze odpoczynku. Każdemu ruchowi będzie towarzyszyć zwiększona produkcja ciepła ( z powodu skurczów mięśni), co spowolni proces chłodzenia organizmu. Ponadto podczas samodzielnego poruszania się ofiara może odczuwać zawroty głowy ( z powodu spadku ciśnienia krwi i upośledzenia dopływu krwi do mózgu), co może spowodować jego upadek i dalsze zranienie. Dlatego nie zaleca się, aby pacjent z udarem cieplnym podróżował do: placówka medyczna. Najlepiej położyć go do łóżka w chłodnym pokoju, gdzie będzie czekał na przyjazd karetki. Jeśli występują oznaki upośledzenia świadomości, nogi ofiary należy unieść 10-15 cm powyżej poziomu głowy. Zwiększy to przepływ krwi do mózgu, zapobiegając w ten sposób niedotlenieniu komórek nerwowych.
Usuwanie ubrań z ofiary. Wszelkie ubrania ( nawet najcieńszy) zakłóci proces wymiany ciepła, spowalniając w ten sposób chłodzenie organizmu. Dlatego natychmiast po wyeliminowaniu czynnika sprawczego przegrzania ofiarę należy rozebrać tak szybko, jak to możliwe, zdejmując odzież wierzchnią ( Jeśli w ogóle), a także koszule, T-shirty, spodnie, czapki ( w tym czapki, panamy) i tak dalej. Nie musisz zdejmować bielizny, ponieważ w żaden sposób nie wpłynie to na proces chłodzenia.
Nałożenie zimnego kompresu na czoło. Aby przygotować kompres, można wziąć dowolną chusteczkę lub ręcznik, namoczyć w zimnej wodzie i przymocować do okolicy czołowej pacjenta. Tej procedury należy wykonywać zarówno w przypadku udaru cieplnego, jak i udaru słonecznego. Pomoże to schłodzić tkankę mózgową, a także krew przepływającą przez naczynia mózgowe, co zapobiegnie dalszym uszkodzeniom komórek nerwowych. W przypadku udaru cieplnego skuteczne będzie również stosowanie zimnych okładów na kończyny ( w okolicy nadgarstków, stawów skokowych). Należy jednak pamiętać, że po nałożeniu na skórę zimnego okładu, dość szybko się nagrzewa ( w ciągu 1-2 minut), po czym jego efekt chłodzenia słabnie. Dlatego zaleca się ponowne zwilżanie ręczników w zimnej wodzie co 2-3 minuty. Nakładanie kompresów powinno być kontynuowane przez maksymalnie 30-60 minut lub do przybycia karetki.
Zraszanie ciała ofiary zimną wodą. Jeśli stan pacjenta na to pozwala to znaczy, jeśli nie skarży się na silne zawroty głowy i nie traci przytomności), zaleca się wzięcie chłodnego prysznica. Umożliwi to szybkie schłodzenie skóry, przyspieszając tym samym chłodzenie organizmu. Temperatura wody nie powinna być niższa niż 20 stopni. Jeśli pacjent skarży się na zawroty głowy lub nie ma nieświadomy, jego twarz i ciało można ochlapać zimna woda 2 - 3 razy w odstępie 3 - 5 minut, co również przyspieszy wymianę ciepła.
Zapobieganie odwodnieniu. Jeżeli pacjent jest przytomny, należy mu natychmiast podać do wypicia kilka łyków chłodnej wody ( jednorazowo nie więcej niż 100 ml), do którego trzeba dodać trochę soli ( 1/4 łyżeczki na 1 filiżankę). Faktem jest, że w procesie rozwoju szoku termicznego ( na etapie odszkodowań) zwiększona potliwość. W takim przypadku organizm traci nie tylko płyny, ale także elektrolity ( w tym sód), którym może towarzyszyć dysfunkcja ośrodkowego układu nerwowego i innych narządów. Odbiór słonej wody pozwoli przywrócić nie tylko objętość płynów w organizmie, ale także skład elektrolitowy krwi, który jest jednym z Kluczowe punkty w leczeniu udaru cieplnego.
Zapewnienie dopływu świeże powietrze. Jeśli pacjent odczuwa duszność ( uczucie zadyszki), może to wskazywać na asfiksyjną formę udaru cieplnego. W takim przypadku w ciele ofiary brakuje tlenu. Możliwe jest zapewnienie zwiększonego przepływu tlenu poprzez przeniesienie pacjenta na ulicę ( jeśli temperatura powietrza nie przekracza 30 stopni) lub przez odpowiednią wentylację pomieszczenia, w którym się znajduje. Pacjenta można również wachlować ręcznikiem lub skierować na niego biegnący wentylator. Zapewni to nie tylko dopływ świeżego powietrza, ale także przyspieszy schładzanie organizmu.
Użycie amoniaku. Jeśli ofiara jest nieprzytomna, możesz spróbować doprowadzić go do rozsądku amoniakiem ( jeśli jest dostępny). Aby to zrobić, kilka kropli alkoholu należy nałożyć na wacik lub chusteczkę i przyłożyć do nosa ofiary. Wdychaniu oparów alkoholu towarzyszy stymulacja oddychania i ośrodkowego układu nerwowego oraz umiarkowany wzrost ciśnienia krwi, co może wywołać u pacjenta uczucia.
Ochrona dróg oddechowych. Jeśli pacjent ma nudności i wymioty, a jego świadomość jest osłabiona, należy przewrócić go na bok, przechylając lekko głowę do dołu i podkładając pod nią mały wałek ( np. ze złożonego ręcznika). Ta pozycja ofiary zapobiegnie przedostawaniu się wymiocin do dróg oddechowych, co może spowodować rozwój poważnych powikłań z płuc ( zapalenie płuc).
Sztuczne oddychanie i masaż serca. Jeśli poszkodowany jest nieprzytomny, nie oddycha lub nie ma bicia serca, resuscytację należy rozpocząć natychmiast ( sztuczne oddychanie i uciśnięcia klatki piersiowej). Powinny być wykonane przed przyjazdem karetki. To jedyny sposób na uratowanie życia pacjenta w przypadku zatrzymania akcji serca.

Czego nie można zrobić z upałem i udarem słonecznym?

Istnieje lista zabiegów i czynności, których nie zaleca się w przypadku przegrzania organizmu, ponieważ może to przyczynić się do uszkodzenia narządów wewnętrznych lub rozwoju powikłań.

W przypadku upałów i udaru słonecznego surowo zabrania się:

Umieść pacjenta w zimna woda. Jeśli przegrzane ciało zostanie całkowicie umieszczone w zimnej wodzie ( np. w wannie), co może prowadzić do ciężkiej hipotermii ( z powodu rozszerzonych naczyń krwionośnych w skórze). Ponadto pod wpływem zimnej wody może wystąpić skurcz odruchowy ( duszenie) tych naczyń, co skutkuje dużą ilością krwi z obwodu do serca. Doprowadzi to do przeciążenia mięśnia sercowego, co może spowodować komplikacje ( ból w sercu, zawał serca, czyli śmierć Komórki mięśniowe serca i tak dalej).
Weź lodowaty prysznic. Konsekwencje tego zabiegu mogą być takie same jak w przypadku umieszczenia pacjenta w zimnej wodzie. Ponadto chłodzenie organizmu wodą lodową może przyczynić się do rozwoju chorób zapalnych układu oddechowego ( tj. zapalenie płuc, zapalenie oskrzeli, zapalenie migdałków i tak dalej).
Zastosuj zimne okłady na klatkę piersiową i plecy. Długotrwałe stosowanie zimnych okładów na klatkę piersiową i plecy może również przyczynić się do zapalenia płuc.
Picie alkoholu. Spożyciu alkoholu zawsze towarzyszy rozszerzenie naczyń obwodowych ( w tym naczynia skóry), co wynika z działania zawartego w jego składzie alkoholu etylowego. Jednak w przypadku udaru cieplnego naczynia skóry są już rozszerzone. Przyjęcie napoje alkoholowe jednocześnie może przyczynić się do redystrybucji krwi i bardziej wyraźnego spadku ciśnienia krwi, któremu towarzyszy naruszenie dopływu krwi do mózgu.

Leki ( tabletki) w upale i udarach słonecznych

Tylko lekarz może przepisać jakiekolwiek leki ofierze ciepła lub udaru słonecznego. Na etapie udzielania pierwszej pomocy nie zaleca się podawania pacjentowi żadnych leków, ponieważ może to tylko pogorszyć jego stan.

Leczenie medyczne na ciepło/udar słoneczny

Cel przepisywania leków	Jakie leki są używane?	Mechanizm działania terapeutycznego
*Chłodzenie organizmu i walka z odwodnieniem*	Solankowy(0,9% roztwór chlorku sodu)	Leki te podaje się dożylnie w warunkach szpitalnych. Powinny być używane w stanie lekko schłodzonym ( temperatura wstrzykiwanych roztworów nie powinna być wyższa niż 25 stopni). Pozwala to obniżyć temperaturę ciała, a także przywrócić objętość krążącej krwi i skład elektrolitów osocza ( Roztwór Ringera zawiera sód, potas, wapń i chlor).
	*Roztwór Ringera*
	*Roztwory glukozy*
*Utrzymanie funkcji układu sercowo-naczyniowego*	*Refortan*	Roztwór do podawania dożylnego, który zapewnia uzupełnienie objętości krwi krążącej, przyczyniając się tym samym do wzrostu ciśnienia krwi.
	*Mezaton*	Ten lek zwiększa napięcie naczyń krwionośnych, przywracając w ten sposób ciśnienie krwi. Lek nie wpływa na mięsień sercowy, dlatego można go stosować nawet przy wyraźnym wzroście częstości akcji serca.
	*Adrenalina*	Jest przepisywany na wyraźny spadek ciśnienia krwi, a także na zatrzymanie akcji serca. Zapewnia zwężenie naczyń krwionośnych, a także wzmacnia aktywność skurczowa mięsień sercowy.
*Utrzymanie funkcji układu oddechowego*	*Kordiamina*	Lek ten stymuluje niektóre części ośrodkowego układu nerwowego, w szczególności ośrodek oddechowy i ośrodek naczynioruchowy. Towarzyszy temu wzrost częstości oddechów, a także wzrost ciśnienia krwi.
*Utrzymanie funkcji układu oddechowego*	*Tlen*	Jeśli pacjent ma trudności z oddychaniem, należy zapewnić mu odpowiednią podaż tlenu poprzez zastosowanie maski tlenowej lub innych podobnych zabiegów.
*Zapobieganie uszkodzeniom mózgu*	*Tiopental sodu*	Lek ten jest stosowany w anestezjologii do wprowadzenia pacjenta do znieczulenia ( stan sztucznego snu). Jedną z cech jego działania jest zmniejszenie zapotrzebowania komórek mózgowych na tlen, co zapobiega ich uszkodzeniu podczas obrzęku mózgu ( na tle udaru słonecznego). Ponadto lek ma pewne działanie przeciwdrgawkowe ( zapobiega rozwojowi drgawek). Jednocześnie należy zauważyć, że tiopental ma szereg działania niepożądane, w wyniku czego powinien być przepisywany wyłącznie na oddziale intensywnej terapii, pod ścisłym nadzorem personelu medycznego.

Czy można pić leki przeciwgorączkowe ( aspiryna, paracetamol) w upale i udarach słonecznych?

W przypadku upałów i udaru słonecznego leki te są nieskuteczne. Faktem jest, że paracetamol, aspiryna i inne podobne leki są lekami przeciwzapalnymi, które mają również pewne działanie przeciwgorączkowe. W normalnych warunkach przenikaniu obcej infekcji do organizmu, a także występowaniu niektórych innych chorób towarzyszy rozwój procesu zapalnego w tkankach. Jednym z przejawów tego procesu jest wzrost temperatury ciała związany z powstawaniem specjalnych substancji w ognisku stanu zapalnego ( mediatory zapalne). Mechanizm działania przeciwgorączkowego paracetamolu i aspiryny w tym przypadku polega na tym, że hamują one aktywność procesu zapalnego, tym samym hamując syntezę mediatorów stanu zapalnego, co prowadzi do normalizacji temperatury ciała.

W przypadku upałów i udaru słonecznego temperatura wzrasta z powodu naruszenia procesów wymiany ciepła. Reakcje zapalne a mediatory stanu zapalnego nie mają z tym nic wspólnego, przez co paracetamol, aspiryna czy inne leki przeciwzapalne nie będą miały w tym przypadku żadnego działania przeciwgorączkowego.

Skutki udaru cieplnego lub słonecznego u dorosłych i dzieci

Dzięki szybkiej pierwszej pomocy rozwój gorąca lub udaru słonecznego można zatrzymać na początkowych etapach. W takim przypadku wszystkie objawy choroby mijają w ciągu 2-3 dni, nie pozostawiając żadnych konsekwencji. Jednocześnie opóźnienie w udzieleniu pierwszej pomocy poszkodowanemu może prowadzić do uszkodzenia ważnych narządów i układów, czemu może towarzyszyć rozwój poważne powikłania wymagające leczenie długoterminowe w szpitalu.

Upał i/lub udar słoneczny mogą pogorszyć:

Zagęszczenie krwi. Kiedy organizm jest odwodniony, płynna część krwi również opuszcza łożysko naczyniowe, pozostawiając tam tylko komórkowe elementy krwi. Krew staje się gęsta i lepka, co zwiększa ryzyko powstawania zakrzepów krwi ( zakrzepy). Te skrzepy krwi mogą zatykać naczynia krwionośne w różnych narządach ( w mózgu, w płucach, w kończynach), któremu będzie towarzyszyć naruszenie w nich krążenia krwi i doprowadzi do śmierci komórek dotkniętego narządu. Ponadto pompowanie gęstej, lepkiej krwi powoduje dodatkowe obciążenie serca, co może prowadzić do rozwoju powikłań ( takie jak zawał mięśnia sercowego – stan zagrażający życiu, w którym niektóre komórki mięśniowe serca obumierają, a jego aktywność skurczowa jest osłabiona).
Ostra niewydolność serca. Przyczyną niewydolności serca może być zwiększenie obciążenia mięśnia sercowego ( w wyniku krzepnięcia krwi i zwiększonej częstości akcji serca), a także uszkodzenia komórek mięśniowych w wyniku przegrzania organizmu ( jednocześnie zaburzony jest w nich metabolizm i energia, w wyniku czego mogą umrzeć). Jednocześnie osoba może skarżyć się na silny ból w okolicy serca, silne osłabienie, duszność, uczucie braku powietrza i tak dalej. Leczenie powinno odbywać się wyłącznie w szpitalu.
Ostra niewydolność oddechowa. Przyczyną rozwoju niewydolności oddechowej może być uszkodzenie ośrodka oddechowego w mózgu. W takim przypadku częstość oddechów gwałtownie spada, w wyniku czego dostarczanie tlenu do organizmu narządy wewnętrzne i tkaniny.
Ostra niewydolność nerek. W wyniku odwodnienia zaburzony zostaje proces tworzenia moczu, co niekorzystnie wpływa na komórki nerek. Ponadto uszkodzeniu nerek sprzyjają różne produkty uboczne przemiany materii powstające w organizmie w wyniku ekspozycji na wysokie temperatury. Wszystko to może prowadzić do nieodwracalnego uszkodzenia tkanki nerkowej, w wyniku czego upośledzona zostanie funkcja układu moczowego narządu.

Zaszokować

Wstrząs to stan zagrażający życiu, który rozwija się na tle ciężkiego odwodnienia, rozszerzenia naczyń krwionośnych i przegrzania organizmu. Wstrząs podczas upałów lub udaru słonecznego charakteryzuje się wyraźnym spadkiem ciśnienia krwi, szybkim biciem serca, upośledzeniem dopływu krwi do ważnych narządów i tak dalej. Skóra podczas gdy mogą stać się blade i zimne, a sam pacjent może stracić przytomność lub zapaść w śpiączkę.

Leczenie takich pacjentów powinno odbywać się wyłącznie na oddziale intensywnej terapii, gdzie zachowane będą funkcje układu sercowo-naczyniowego, oddechowego i innych układów organizmu.

Uszkodzenie OUN

Udarowi cieplnemu może towarzyszyć omdlenia ( utrata przytomności), która mija kilka minut po rozpoczęciu udzielania pierwszej pomocy. W cięższych przypadkach pacjent może zapaść w śpiączkę, z której wyzdrowienie może wymagać kilku dni intensywnego leczenia.

Wyraźnym i długotrwałym uszkodzeniom mózgu podczas udaru słonecznego może towarzyszyć naruszenie różne funkcje ośrodkowy układ nerwowy. W szczególności pacjent może doświadczyć zaburzeń czynności czuciowych lub ruchowych kończyn, zaburzeń słuchu lub wzroku, zaburzeń mowy i tak dalej. Odwracalność tych zaburzeń zależy od tego, jak szybko postawiono prawidłową diagnozę i rozpoczęto określone leczenie.

Jakie jest niebezpieczeństwo gorąca i udaru słonecznego podczas ciąży?

W przypadku udaru cieplnego w ciele kobiety w ciąży zachodzą takie same zmiany, jak w ciele zwyczajna osoba (wzrasta temperatura ciała, spada ciśnienie krwi itp.). Jednak oprócz uszkodzenia kobiecego ciała może również zaszkodzić rozwijającemu się płodowi.

Upał i udar słoneczny w czasie ciąży mogą być komplikowane przez:

Wyraźny spadek ciśnienia krwi. dostarczanie tlenu i składniki odżywcze do płodu dostarczana jest przez łożysko – specjalny narząd, który pojawia się w kobiece ciało podczas ciąży. Wraz ze spadkiem ciśnienia krwi może dojść do zaburzeń dopływu krwi do łożyska, czemu może towarzyszyć głód tlenowy płodu i jego śmierć.
Drgawki. Podczas drgawek dochodzi do silnego skurczu różnych mięśni, co może prowadzić do uszkodzenia płodu w macicy.
Utrata przytomności i upadek. Podczas upadku zarówno kobieta, jak i rozwijający się płód mogą doznać obrażeń. Może to spowodować jego śmierć wewnątrzmaciczną lub anomalie rozwojowe.

Czy można umrzeć od upału i udaru słonecznego?

Udar cieplny i słoneczny to stany zagrażające życiu, w których ofiara może umrzeć, jeśli niezbędna pomoc nie zostanie udzielona na czas.

Przyczynami śmierci z powodu udaru cieplnego i udaru słonecznego mogą być:

Obrzęk mózgu. W tym przypadku w wyniku wzrostu ciśnienie śródczaszkowe nastąpi ucisk komórek nerwowych, które zapewniają funkcje życiowe ( jak oddychanie). Następnie pacjent umiera z powodu zatrzymania oddechu.
Niewydolność sercowo-naczyniowa. Wyraźny spadek ciśnienia krwi może prowadzić do braku tlenu na poziomie mózgu, czemu towarzyszyć będzie śmierć komórek nerwowych i może doprowadzić do śmierci pacjenta.
Napady konwulsyjne. Podczas ataku drgawek proces oddychania jest zaburzony, ponieważ mięśnie oddechowe nie mogą normalnie się kurczyć i rozluźniać. Przy zbyt długim ataku, jak również przy częstych atakach, człowiek może umrzeć z powodu uduszenia.
Odwodnienie organizmu. poważne odwodnienie ( gdy osoba traci więcej niż 10% wagi dziennie) może być śmiertelne, jeśli nie zaczniesz na czas odnawiać zapasów wody i elektrolitów w organizmie.
Naruszenie układu krzepnięcia krwi. Odwodnienie i wzrost temperatury ciała przyczyniają się do powstawania skrzepów krwi ( zakrzepy). Jeśli takie skrzepy krwi zablokują naczynia serca, mózgu lub płuc, może to doprowadzić do śmierci pacjenta.

Zapobieganie ( jak uniknąć upałów i udaru słonecznego?)

Celem profilaktyki upałów i udarów słonecznych jest zapobieganie przegrzaniu organizmu, a także zapewnienie normalna operacja jego systemy termostatyczne.

Zapobieganie udarom słonecznym obejmuje:

Ograniczenie czasu spędzanego na słońcu. Jak już wspomniano, udar słoneczny może rozwinąć się tylko w wyniku wystawienia głowy na bezpośrednie działanie promieni słonecznych. Najbardziej „niebezpieczny” pod tym względem jest czas od 10 do 16 – 17, kiedy promieniowanie słoneczne jest najbardziej intensywne. Dlatego w tym okresie nie zaleca się opalania na plaży, a także zabawy czy pracy w palącym słońcu.

Używanie nakryć głowy. Używanie lekkich nakryć głowy ( czapki, kapelusze panama i tak dalej) zmniejszy intensywność wpływu promieniowania podczerwonego na mózg, co zapobiegnie rozwojowi udaru słonecznego. Ważne jest, aby nakrycie głowy było lekkie ( biały) kolory. Fakt jest taki biały kolor odzwierciedla prawie wszystko promienie słoneczne, co skutkuje niewielką ilością ciepła. Jednocześnie czarne kapelusze pochłaniają większość promieniowania słonecznego, jednocześnie nagrzewając się i przyczyniając się do przegrzania organizmu.

Zapobieganie udarowi cieplnemu obejmuje:

Ograniczenie czasu spędzanego w upale. Tempo rozwoju udaru cieplnego zależy od wielu czynników - wieku pacjenta, wilgotności powietrza, stopnia odwodnienia organizmu i tak dalej. Jednak niezależnie od czynników predysponujących nie zaleca się dłuższego przebywania w upale lub w pobliżu źródeł ciepła ( dorośli - powyżej 1 - 2 godzin z rzędu, dzieci - powyżej 30 - 60 minut).
Ograniczenie aktywności fizycznej w upale. Jak już wspomniano, aktywności fizycznej towarzyszy przegrzanie organizmu, co przyczynia się do rozwoju udaru cieplnego. Dlatego podczas wykonywania ciężkiej pracy fizycznej w czasie upałów zaleca się przestrzeganie reżimu pracy i odpoczynku, robiąc przerwy co 30-60 minut. Ubrania dzieci bawiących się w upale powinny być lekkie ( lub może być całkowicie nieobecny.), która zapewni maksymalne schłodzenie organizmu poprzez parowanie.
Obfity napój. W normalnych warunkach zaleca się spożywanie co najmniej 2-3 litrów płynów dziennie ( jest to wartość względna, która może się zmieniać w zależności od masy ciała pacjenta, obecności chorób współistniejących itd.). Przy zwiększonym ryzyku wystąpienia udaru cieplnego ilość spożywanych płynów dziennie należy zwiększyć o około 50 – 100%, co zapobiegnie odwodnieniu. Jednocześnie zaleca się picie nie tylko zwykłej wody, ale także herbaty, kawy, mleka o niskiej zawartości tłuszczu, soków i tak dalej.
Odpowiednie odżywianie. Podczas przebywania w upale zaleca się ograniczenie spożycia wysokokalorycznych pokarmów ( tłuste potrawy, mięso, smażone potrawy i tak dalej?), ponieważ przyczynia się do wzrostu temperatury ciała. Zaleca się, aby główny nacisk położyć na warzywa produkty żywieniowe (sałatki i przeciery warzywne i owocowe, ziemniaki, marchew, kapusta, świeże soki i tak dalej). Wskazane jest również ograniczenie spożycia napojów alkoholowych, ponieważ rozszerzają one naczynia krwionośne i obniżają ciśnienie krwi, co może nasilać udar cieplny.

Przed użyciem należy skonsultować się ze specjalistą.