Objawy i leczenie zapalenia błony bębenkowej. Błona bębenkowa: jak działa, gdzie się znajduje, funkcje i oznaki uszkodzeń

Komunikacja to coś, bez czego nikt nie może żyć. Komunikacja jest niezbędna każdemu z nas, aby założyć rodzinę, znaleźć pracę czy realizować ulubione hobby. Ale niestety, czasami z powodu niektórych chorób lub wad wrodzonych osoba całkowicie lub częściowo traci słuch, co uniemożliwia mu przystosowanie się do społeczeństwa. Często ten problem jest związany z uszkodzeniem błony bębenkowej, która jest uszkodzona i może pęknąć rózne powody.

Organ ludzki słuch to unikalny system transmisji wibracje dźwiękowe. Jest zorganizowany w taki sposób, aby wzmacniać i przekazywać dźwięk do receptorów percepcyjnych. Najpierw drgania wychwytywane są przez małżowinę uszną, ukształtowaną tak, aby je koncentrować i kierować wzdłuż przewodu słuchowego zewnętrznego. To z kolei prowadzi do błony bębenkowej. Jest to cienka błona śluzowa, która ogranicza wejście do jamy ucha środkowego, gdzie znajdują się kosteczki słuchowe. Ze względu na swój kształt nazywane są młotkiem, kowadłem i strzemieniem. Poruszają się i przekazują dźwięk dalej do komórek receptorowych. Tam drgania przekształcają się w impuls nerwowy, który jest przekazywany wzdłuż nerwu słuchowego do obszaru kory mózgowej. Ale w przypadku awarii aparatury odbiorczej, jej pracę może przejąć wyrostek sutkowaty. Wykonuje przewodnictwo kostne.

Przyczyny uszkodzenia błony bębenkowej

Jeśli błona bębenkowa pękła, może to być spowodowane kilkoma przyczynami. Jest dość delikatna i łatwo zraniona. Może to wynikać z następujących przyczyn:

Zapalenie ucha. To się nazywa stan zapalny. różne działy ucho. Jeśli to ostry proces, wtedy błona jest dotknięta ropą. Niszczy go i wypływa. W takim przypadku w membranie powstaje dziura. W przypadku przewlekłego zapalenia ucha środkowego błona bębenkowa stopniowo staje się cieńsza, co prowadzi do utraty słuchu. Z biegiem czasu może również przebić.
Barotrauma. Jedną z funkcji błony bębenkowej jest wyrównywanie ciśnienia między atmosferą a jamą bębenkową. Jeśli na zewnątrz zmieni się bardzo gwałtownie, membrana może pęknąć z powodu nadmiernego naprężenia. Takim uszkodzeniom towarzyszy ostry ból i gwałtowny spadek słuchu. Czasami pojawia się krwawienie.
Uszkodzenia od ostrych przedmiotów. Wielu z nas używa bawełnianych wacików do czyszczenia uszu. Ale przy każdym nieostrożnym ruchu, jeśli ktoś nagle cię popchnął lub przestraszył, możesz uszkodzić lub nawet przebić błonę bębenkową. Dlatego zaleca się, aby zewnętrzną część przewodu słuchowego oczyścić wacikiem zamoczonym w ciepłym roztworze. Nie próbuj zagłębiać się zbyt głęboko, to nie jest konieczne.
TBI lub urazowe uszkodzenie mózgu. Może być zamknięty lub otwarty. W przypadku uszkodzenia głowy, a zwłaszcza urazów błędnika zlokalizowanego w kości skroniowej, błona bębenkowa może pęknąć na skutek jej nadmiernego rozciągnięcia.

Objawy uszkodzenia błony bębenkowej

Istnieje kilka charakterystycznych objawów związanych z uszkodzeniem błony bębenkowej. Pierwsze przychodzi ostry ból w dotkniętym uchu. Jest bardzo intensywna. Po pewnym czasie ból ustępuje, ale pojawiają się inne objawy: przekrwienie i hałas w uchu, utrata słuchu lub całkowita utrata.

Ale jeśli z dorosłymi wszystko jest jasne i mogą rozmawiać o tym, co i gdzie boli, to z małymi dziećmi wszystko jest znacznie bardziej skomplikowane. Najczęściej ich błona bębenkowa jest dotknięta zapaleniem ucha środkowego. Faktem jest, że rurka słuchowa u niemowląt jest szersza i krótsza niż u osoby dorosłej, w wyniku czego infekcja szybko rozprzestrzenia się z nosogardzieli do ucha środkowego. Ponadto u dzieci układ odpornościowy niedoskonały, co predysponuje do przejścia procesu w ropny. Dzieciak nie potrafi powiedzieć, co sprawia, że czuje się niekomfortowo. Martwi się, jest niegrzeczny, płacze, źle śpi i odmawia jedzenia. Podczas ssania ciśnienie wewnątrz jama bębenkowa wzrasta, co powoduje wzrost bólu. Od około trzeciego miesiąca życia dziecko może już odwrócić się w stronę chorego ucha, pocierać o poduszkę lub sięgnąć rękoma. W momencie, gdy nastąpi perforacja błony, ropa uwalnia się na zewnątrz, a stan dziecka poprawia się, a na poduszce widać ropną wydzielinę zmieszaną z krwią.

Inne popularny przypadek uszkodzenie błony bębenkowej u dzieci staje się niewłaściwą higieną uszu. U dziecka jest cienki i znajduje się wystarczająco blisko, więc łatwo go uszkodzić. Zasady przetwarzania ucha dziecka są takie same jak dla osoby dorosłej. Raz na kilka dni przetrzyj bawełnianym wacikiem.

Diagnostyka

Każda wizyta u lekarza zaczyna się od wywiadu. Lekarz dowiaduje się o charakterze objawów i okolicznościach ich wystąpienia. Jak dawno temu pojawił się ból lub wydzielina z ucha, co poprzedziło, czy temperatura wzrosła i tak dalej.

Po zebraniu wszystkich niezbędnych informacji otorynolaryngolog bada małżowinę zewnętrzną, odnotowuje jej stan, czy nie ma oznak zapalenia i śladów ropy. Palpuje ucho i okolice. Na przykład w przypadku zapalenia ucha środkowego ból wzrasta wraz z naciskiem na tragus.

Następnie lekarz przystępuje do otoskopii. Jest to badanie zewnętrznego przewodu słuchowego i błony bębenkowej bezpośrednio za pomocą przedniego reflektora. Jest to specjalne lustro, które znajduje się na czole laryngologa i za pomocą odbitego światła umożliwia badanie głęboko położonych formacji anatomicznych. Ta metoda pozwala sprawdzić, czy występuje perforacja, czy była poprzedzona barotraumą. Czy ściany i błona bębenkowa są uszkodzone przez ostry obcy przedmiot.

Pomoc w diagnozie i metody laboratoryjne. Na przykład w ostrym zapaleniu ucha środkowego leukocytozę obserwuje się we krwi z przesunięciem wzoru w lewo, co wskazuje na ciężkie zapalenie. W innych okolicznościach uszkodzenie błony bębenkowej testy nie dają niezbędne informacje. Tutaj konieczne jest uciekanie się do metody instrumentalne wyobrażanie sobie. Jest to tomografia komputerowa lub obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego. Pozwalają zobaczyć uszkodzenia kości czaszki i inne oznaki urazowego uszkodzenia mózgu.

Leczenie

Pierwsza pomoc

Aby pomóc sobie lub innej osobie z uszkodzeniem błony bębenkowej, należy przestrzegać kilku zasad. Nigdy nie wkładaj niczego do ucha ani nie próbuj usuwać zakrzepów krwi, ropy lub obce ciało. Wystarczy włożyć do ucha suchy, sterylny wacik i przykryć bandażem. Kiedy silny ból można zastosować dowolny środek przeciwbólowy. Cóż, jeśli jednocześnie będzie to miało działanie przeciwzapalne.

Terapia antybiotykowa

Antybiotyki są stosowane w kompleksowej terapii ostrego zapalenia ucha środkowego. W tym celu stosuje się chronione penicyliny, makrolidy lub cefalosporyny. To znaczy leki przeciwbakteryjne Z szeroki zasięg działania. Stosuje się je doustnie w postaci tabletek, a także miejscowo jako maści i kremy.

Pozwala to zniszczyć patogenną florę, która spowodowała stan zapalny, czyli jest to leczenie etiologiczne.

zwężające naczynia krwionośne

Wszyscy jesteśmy przyzwyczajeni do krople zwężające naczynia krwionośne używany na przeziębienia. Ale znalazły zastosowanie w chorobach uszu. Jeśli błona bębenkowa jest uszkodzona, staje się zaogniona i opuchnięta. Środki zwężające naczynia mogą zmniejszyć ten obrzęk, zmniejszyć ból i poprawić odpływ wysięku zapalnego. Zwykle stosuje się krople, takie jak Xylometazolina lub Naphthyzinum.

Środki mukolityczne

Leki takie jak ACC są stosowane w zapaleniu oskrzeli i płuc. Rozrzedzają plwocinę, poprawiają jej odpływ i stymulują kaszel. W przybliżeniu ten sam efekt stosuje się w otorynolaryngologii. Wysięk zapalny może być bardzo lepki, powodując przeciąganie się choroby. Mukolityki rozrzedzają go i wspomagają regenerację.

NLPZ

Niesteroidowe leki przeciwzapalne łagodzą obrzęki, zmniejszają ból i stany zapalne. Są stosowane w przypadku jakiejkolwiek przyczyny uszkodzenia błony bębenkowej, niezależnie od tego, czy jest to zapalenie ucha środkowego, czy uraz. Najczęściej jest to Paracetamol lub Ibuprofen.

Środki ludowe

Medycyna tradycyjna nadal jest dla naukowców kwestią kontrowersyjną. Często jej metody stoją w sprzeczności z medycyną opartą na dowodach, ale jednocześnie nie można powiedzieć, że jest nieskuteczna. Ale w przypadku perforowanej błony bębenkowej, środki ludowe Nie tylko nie pomogą, ale zaszkodzą. W przypadku zapalenia ucha, zgodnie z ludowymi przepisami, zaleca się zakopywanie w uchu alkohol borowy i nałóż ciepły kompres. Ale z uszkodzoną błoną bębenkową jest to surowo zabronione, ponieważ krople alkoholu dostają się do jamy ucha środkowego, co powoduje utratę słuchu.

Uwaga! Nie używaj przepisów Medycyna tradycyjna bez fachowej porady. Możesz poważnie zaszkodzić swojemu zdrowiu!

Chirurgia

Jeśli w wyniku uszkodzenia błony bębenkowej rozwinie się ubytek słuchu lub uszkodzeniu ulegną kosteczki słuchowe, należy sięgnąć po leczenie chirurgiczne. Istnieje kilka rodzajów takich operacji.

Myringoplastyka. Do tej procedury lekarz używa płata powięzi mięśnia skroniowego. Przyszywa go do uszkodzonego obszaru błony bębenkowej, zamykając w niej otwór. Po operacji na jeden dzień umieszcza się w uchu wacik z antybiotykiem. Szwy rozpuszczają się po około tygodniu i pacjent nie może się w niczym ograniczać.
Ossikuloplastyka. Jest to operacja stosowana w przypadku uszkodzenia kosteczek słuchowych. W trakcie zabiegu zastępowane są protezami, co pozwala na przywrócenie słuchu. Zabieg wykonuje się zwykle w znieczuleniu miejscowym.

Po zabiegu wszyscy pacjenci są poddawani audiometrii. Jest to metoda diagnostyczna, która pozwala ocenić bezpieczeństwo słuchu zarówno po stronie chorej, jak i zdrowej. Przez słuchawki badany otrzymuje dźwięki o różnych częstotliwościach, gdy tylko wyraźnie usłyszy dźwięk, naciska specjalny przycisk. Wynik badania ocenia audiolog.

rodzaj zagadki Ludzkie ciało to umiejętność słyszenia. Błona bębenkowa jest narządem, który pomaga łapać fale niewidoczne dla ludzkiego oka i pozwala człowiekowi odczuwać ogromną różnorodność dźwięków. A jednocześnie membrana chowa za sobą te instrumenty, dzięki którym nasze ucho przekazuje te dźwięki – kosteczek słuchowych, struktur Ucho wewnętrzne. Anatomia błony bębenkowej jest przez naturę przemyślana w najdrobniejszych szczegółach, aby pomóc wychwytywać wibracje dźwięku i chronić zawartość ucha środkowego przed drobnoustrojami i ciałami obcymi.

Kiedy błona pojawia się w ludzkim embrionie

Podstawy ucha zaczynają się formować od 4 tygodni od momentu narodzin nowego życia. Najpierw pojawiają się elementy ucha wewnętrznego, a następnie ucha środkowego. Około 8 tygodnia błona bębenkowa znajduje się w zarodku.

Jaka jest błona bębenkowa?

Gdzie znajduje się błona bębenkowa? Znajduje się w głębi trąbki słuchowej, stanowiąc rodzaj anatomicznej granicy między uchem środkowym a środowiskiem zewnętrznym.

Ponieważ przegroda bębenkowa jest połączona ze ściankami przewodu słuchowego, jej kształt zależy od kształtu tego kanału. Z tego powodu, że u dzieci ma Okrągły kształt, to ich membrana jest okrągła. Z wiekiem kanał słuchowy wydłuża się i nabiera owalnego kształtu. Dlatego u dorosłych błona jest owalna. Tak więc struktura błony bębenkowej jest podyktowana jej lokalizacją.

Za błoną bębenkową znajdują się kosteczki słuchowe, które biorą udział w przenoszeniu fal dźwiękowych. Siłę wibracji błony bębenkowej regulują dwa mięśnie - napinacz błony bębenkowej i strzemię. Gałąź przechodzi przez ścięgno pierwszego mięśnia nerw twarzowy zwany struną bębna.

Jego wymiary u dorosłych wahają się od 8,5–11 mm (w szerokiej części) do 8–9 mm (w wąskiej części). Jego grubość nie przekracza jednej dziesiątej centymetra.

Jak znajduje się błona bębenkowa?

Błona bębenkowa jest połączona z częścią kostną przewodu słuchowego nieco skośnie. Jego przednio-dolna krawędź jest położona głębiej niż tylna górna. Prawie pozycja pozioma ma tylko u noworodków.

Z czego wykonana jest membrana?

Przegroda bębenkowa składa się z trzech warstw:

warstwa zewnętrzna - reprezentowana przez komórki nabłonkowe, płynnie przechodzące z zewnętrznego przewodu słuchowego;
warstwa środkowa - składa się z włókien fibryny przecinających się ze sobą i tworzących komórki podobne do siatki;
warstwa wewnętrzna jest śluzowa.

Siatka warstwy środkowej odpowiada za odbiór drgań dźwiękowych i ich przekazywanie do kosteczek słuchowych. Wewnętrzna warstwa śluzowa (położona z boku ucha wewnętrznego) sprawia, że błona pozostaje zawsze nawilżona, co jest niezbędne do jej normalnego funkcjonowania. Uszkodzony, podobnie jak warstwa nabłonkowa, jest w stanie się odnowić. Ta funkcja jest nieobecna w warstwie włóknistej. Dlatego po zaciśnięciu pęknięcia błony bębenkowej słuch poprawia się, jednak nie jest on w pełni przywrócony.

Błona przesiąknięta jest zakończeniami nerwowymi, co pozwala pacjentowi odczuwać ból w przypadku zmian zapalnych lub urazu ucha.

Na krawędzi błony bębenkowej znajdują się miniaturowe mięśnie. Ich głównym zadaniem jest regulowanie napięcia błony słuchowej (aby wyczuwać dźwięki, ale nie pękać z nadmiernego naciągnięcia). Gdy działa na nią fala dźwiękowa o znacznym natężeniu, mięśnie rozluźniają się, osłabiając tym samym napięcie błony bębenkowej. Dzięki temu odruchowi drgania membrany są osłabione, zmniejsza się ryzyko jej pęknięcia.

Jak działa błona słuchowa?

Główne zadania, jakie natura postawiła na bębenku to:

Zdrowa membrana nie ma naturalnych otworów i stanowi doskonałą barierę między środowiskiem zewnętrznym a uchem środkowym. Ani szkodliwe mikroorganizmy, ani kurz, ani cząstki stałe nie mogą przez nią przeniknąć.

Jak powstaje dźwięk

Aby człowiek mógł słyszeć, natura wyposażyła jego ucho w zestaw narządów - błonę bębenkową, kosteczkę słuchową (młotek, kowadło, strzemię), ucho wewnętrzne.

Błona bębenkowa staje się pierwszą na drodze fali dźwiękowej. Przechwytując ruchy powietrza, przegroda bębenkowa przekształca drgania dźwiękowe i przekazuje je do kosteczek słuchowych. Młotek jest pierwszym, który bierze udział w procesie, który jest bezpośrednio połączony z błoną bębenkową. Przenosi wibracje na kowadło, a stamtąd na strzemię. Kosteczki słuchowe nie tylko przekazują drgania dźwiękowe do labiryntu ucha wewnętrznego, ale także wzmacniają je do 20 razy.

I tylko poprzez wywołanie fluktuacji płynu w labiryncie ucha wewnętrznego i wywołanych przez nie ruchów kosmków komórek słuchowych, tworzących impuls elektryczny. Dzięki włókna nerwowe impuls ten dociera do mózgu, gdzie dźwięk jest rozpoznawany.

Dwa mięśnie pomagają w płynnym przemieszczaniu kosteczek słuchowych w przestrzeni i przenoszeniu drgań dźwiękowych:

mięsień, który napina błonę bębenkową;
strzemię.

Pierwszy na liście napina błonę bębenkową, a tym samym zwiększa siłę fali dźwiękowej. Drugi ma odwrotny skutek – rozluźnia membranę, tłumi jej drgania, osłabia siłę fali dźwiękowej.

Jak badana jest błona bębenkowa?

Każda wizyta u lekarza laryngologa kończy się badaniem błony bębenkowej. Aby poprawnie przeprowadzić tę procedurę, należy spełnić kilka warunków:

Kontrola odbywa się za pomocą lejka do ucha i urządzenia do dostarczania wiązki światła do światła ucha (odbłyśnika). Lejki występują w różnych rozmiarach w zależności od średnicy. Rozmiar lejka dla każdego pacjenta dobiera się tak, aby jego zewnętrzna średnica w przybliżeniu odpowiadała średnicy przewodu słuchowego pacjenta.

Przed zabiegiem pacjent musi umyć uszy i oczyścić je z siarki za pomocą patyczków do uszu. Jeśli z jakiegoś powodu nie zostanie to zrobione, procedura ta zostanie przeprowadzona przez lekarza za pomocą strzykawki z ciepłą wodą.

Do badania pacjent siedzi na krześle tak, aby światło padało na niego z prawa strona(źródło światła znajduje się nie bliżej niż 30 cm od ucha). Lekarz siedzi naprzeciwko pacjenta. Na głowie lekarza znajduje się reflektor.

Kanał uszny zarówno u dorosłych, jak iu dzieci jest lekko zakrzywiony. Aby uzyskać dobry widok na błonę bębenkową, należy ją wyrównać. Odbywa się to poprzez pociągnięcie małżowiny usznej:

u dorosłych pacjentów jest odciągany do tyłu i do góry;
u dzieci - do tyłu i na dół.

Jeśli sprawdzić prawe ucho, lekarz trzyma lejek w prawej ręce, a jego indeksem i kciuki lewa ręka popycha małżowinę uszną we wskazanym kierunku. Jeśli to samo zrobisz z lewym uchem, pociągnij za małżowinę uszną prawa ręka. Lejek nie jest wsunięty zbyt głęboko do ucha (jest ostry ból, kaszel). Jest włożony do kanał uszny aż do zakończenia chrzęstnej części i rozpoczęcia części kostnej.

Lekarz przeprowadza badanie w następującej kolejności:

bada zdrowe ucho;
bada chore ucho.

Przed spojrzeniem na ucho, korzystając z pomocy instrumentów, laryngolog z pewnością zbada małżowinę uszną i skórę za uchem.

Jak wygląda błona bębenkowa podczas oglądania

Jak wygląda przegroda bębenkowa podczas badania? Przez lejek wygląda jak cienka rozciągnięta folia, przez którą kosteczki słuchowe są ledwo zauważalne. Jego kolor waha się od szarego z lekkim połyskiem do szarawego z różowym odcieniem. Górna, luźna część ma bardziej różowy odcień. Dolna część, rozciągnięta, jest bliższa szarości.

Błona bębenkowa wydaje się nieco cofnięta do ucha w swojej środkowej części ze względu na jej połączenie z kosteczkami słuchowymi. Młotek jest przymocowany bezpośrednio do błony bębenkowej. On z kolei jest podłączony do kowadła (druga kość słuchowa), a ona - do strzemienia. Ta cofnięta część nazywana jest pępkiem błony.

Aby ułatwić opisanie ewentualnych zmian, błonę bębenkową warunkowo podzielono na 4 kwadraty dwiema liniami przecinającymi się pod kątem prostym. Jedna niewidoczna linia biegnie wzdłuż rękojeści młoteczka słuchowego, druga przez pępek i dolną krawędź rękojeści.

Jakie zmiany są widoczne na membranie

Podczas badania przegrody za pomocą lejka do ucha można zauważyć:

zmiana koloru;
zmniejszenie ruchliwości błon;
obecność w nim dziur;
obecność blizn;
obecność obszarów ze złogami soli wapnia.

Takie zmiany wskażą konkretną chorobę. Zaczerwienienie i obrzęk błony jest jednym z objawów ropnego zapalenia ucha środkowego.

Pojawienie się dziur na przegrodzie może wskazywać na drugą fazę ropnego zapalenia ucha środkowego - stadium perforacji. Co więcej, pęknięcie przegrody w środkowej części jest korzystniejsze i daje nadzieję na całkowite wyleczenie pacjenta, pęknięcie w pobliżu ściany przewodu słuchowego jest mniej uważane za mniej skuteczne dla wyniku zapalenia ucha środkowego.

Wykrycie blizn wskazuje, że przegroda była uszkodzona, jednak otwór był opóźniony. Jeśli w tym momencie minęło wystarczająco dużo czasu, blizna została nasycona solami wapnia, a błona pozostaje „ozdobiona” białymi plamami.

Aby określić ruchomość błony słuchowej, kierowany jest do niej przepływ powietrza i wychwytywane są wibracje przegrody. Spadek jego ruchliwości może wskazywać na obecność zapalenia ucha środkowego.

Oznaki uszkodzenia błony bębenkowej

Perforacja błony bębenkowej może wynikać z: ropna patologia ucho środkowe, uraz głowy, dostanie się ciała obcego do przewodu słuchowego.

Możesz podejrzewać uszkodzenie błony bębenkowej na podstawie następujących objawów:

wyciek krwi z ucha;
nagła ciężka utrata słuchu;
pojawienie się hałasu w głowie;
uwalnianie powietrza z ucha podczas kaszlu lub kichania.

Jak samodzielnie sprawdzić integralność przegrody bębenkowej? Jednym ze znaków, po których można podejrzewać pęknięcie błony bębenkowej, jest pojawienie się powietrza z ucha podczas kichania. Możesz przeprowadzić następujący eksperyment - zrób głęboki oddech zamknij nos palcami i mocno ściśnij usta. Następnie zrób wydech do zamkniętych ust. Jeśli odczuwasz nacisk na błonę bębenkową, oznacza to, że jest ona nienaruszona. Jeśli powietrze zaczęło uciekać przez kanał słuchowy, doszło do perforacji.

Ponieważ błona bębenkowa oddziela ucho środkowe od otoczenie zewnętrzne i nie pozwala niczego tam przeniknąć, pojawienie się w nim dziury może być skomplikowane z powodu wystąpienia zapalenia ucha środkowego. Ponadto istnieje ryzyko utraty słuchu.

Pęknięta błona bębenkowa jest uszkodzenie mechaniczne cienka tkanka oddzielająca przewód słuchowy od ucha środkowego. W wyniku takiego urazu osoba może utracić cały lub część słuchu. Ponadto bez naturalnej ochrony ucho środkowe pozostaje podatne na infekcje i inne uszkodzenia fizyczne. Zazwyczaj dziura lub rozdarcie błony bębenkowej goi się samoistnie w ciągu kilku tygodni i nie jest potrzebne żadne leczenie. W trudnych przypadkach lekarze przepisują specjalne procedury lub operacja chirurgiczna aby zapewnić normalne gojenie się ran.

Objawy

Oznaki pęknięcia błony bębenkowej są następujące:

Ból ucha, który może nagle się włączać i wyłączać.
Jasne, ropne lub krwawe
Ubytek słuchu.
(szum w uszach).
Zawroty głowy (zawroty głowy).
Nudności lub wymioty w wyniku zawrotów głowy.

Kiedy iść do lekarza

Zapisz się na konsultację w klinice lub ośrodku usługi medyczne jeśli znajdziesz siebie charakterystyczne objawy pęknięcie lub niewielkie uszkodzenie błony bębenkowej lub jeśli odczuwasz ból lub dyskomfort w uszach. Ucho środkowe, podobnie jak ucho wewnętrzne, składa się z bardzo delikatnych fragmentów i jest podatne na choroby i urazy. Odpowiednie leczenie w odpowiednim czasie ma ogromne znaczenie dla utrzymania prawidłowego słuchu.

Powody

Główne przyczyny pęknięcia błony bębenkowej można pogrupować na poniższej liście:

Infekcja (zapalenie ucha). W wyniku choroby zakaźnej w uchu środkowym gromadzi się płyn, który wywiera nadmierny nacisk na błonę bębenkową i tym samym ją uszkadza.
Barotrauma to uraz wynikający z silnego napięcia cienkiej tkanki, wywołany różnicą ciśnień w uchu środkowym i środowisko. Zbyt duży nacisk może spowodować pęknięcie błony bębenkowej. Ściśle związany z barotraumą jest tak zwany zespół zatkanego ucha, który dotyka prawie wszystkich pasażerów transportu lotniczego. Spadki ciśnienia są również charakterystyczne dla nurkowania. Ponadto każdy bezpośredni cios w ucho jest potencjalnie niebezpieczny, nawet jeśli taki cios został wywołany przez wystrzeloną poduszkę powietrzną w samochodzie.
Ciche dźwięki i wybuchy ( uraz akustyczny). Pęknięta błona bębenkowa, której objawy będą widoczne w mgnieniu oka, często pojawia się pod wpływem zbyt dużej dawki głośne dzwięki(wybuchy, strzelanie). Zbyt silna fala dźwiękowa może poważnie uszkodzić delikatną strukturę uszu.
Małe przedmioty, takie jak patyczki higieniczne lub spinki do włosów, mogą przebić, a nawet rozerwać błonę bębenkową.
Poważny uraz głowy. Urazowe uszkodzenia mózgu powodują zwichnięcie i uszkodzenie struktury ucha środkowego i wewnętrznego, w tym pęknięcie błony bębenkowej. Uderzenie w głowę może złamać czaszkę, to właśnie ta okoliczność najczęściej służy jako warunek wstępny przełomu w cienkiej tkance.

Komplikacje

Błona bębenkowa spełnia dwie główne funkcje:

Przesłuchanie. Kiedy fale dźwiękowe uderz w bębenek, zaczyna wibrować. Struktury w uchu środkowym i wewnętrznym wyczuwają te wibracje i przekształcają fale dźwiękowe w impulsy nerwowe.
Ochrona. Błona bębenkowa pełni również rolę naturalnej bariery ochronnej, chroniąc ucho środkowe przed wodą, bakteriami i innymi obcymi substancjami.

W przypadku urazu powikłania mogą wystąpić zarówno podczas procesu gojenia, jak i w przypadku, gdy błona bębenkowa nie zagoi się całkowicie. Potencjalnie możliwe:

Ubytek słuchu. Z reguły słuch zanika tylko na chwilę, dopóki dziura w błonie bębenkowej nie zniknie sama. Jednak wielu pacjentów otorynolaryngologów zauważa zauważalny spadek jakości słyszenia nawet po całkowitym przeroście przełomu. Wiele zależy od lokalizacji i wielkości rany.
Infekcja ucha środkowego (zapalenie ucha). Pęknięta błona bębenkowa u dziecka lub osoby dorosłej ułatwia bakteriom przedostanie się do kanału słuchowego. Jeśli tkanka nie goi się sama, a pacjent nie szuka Opieka medyczna, istnieje wysokie ryzyko rozwoju nieuleczalnych (przewlekłych) infekcji, które mogą ostatecznie prowadzić do: całkowita utrata przesłuchanie.
Torbiel średnia lub guz perłowy to torbiel złożona z komórek skóry i tkanki martwiczej. Jeśli błona bębenkowa jest uszkodzona, martwe komórki skóry i inne zanieczyszczenia mogą dostać się do ucha środkowego i utworzyć torbiel. Perlak stanowi pożywkę dla szkodliwych bakterii i zawiera białka, które mogą osłabiać kości ucha środkowego.

Przed wizytą u lekarza

Kiedy myślisz, że masz pękniętą błonę bębenkową, objawy są stosunkowo dokładne i wskazują na uraz. Jeśli jakość słyszenia wyraźnie się pogorszyła, zapisz się na konsultację ze specjalistą. Możesz najpierw udać się do terapeuty, ale aby zaoszczędzić czas, zaleca się natychmiastowe udanie się na wizytę do otorynolaryngologa.

Przed wizytą u specjalisty warto pomyśleć o tym, co powiesz o swojej chorobie. Aby niczego nie zapomnieć, najważniejsze informacje skoryguj na piśmie. Proszę szczegółowo opisać:

niepokojące Cię objawy, w tym te, które Twoim zdaniem nie są związane z uszkodzeniem błony bębenkowej i nie są związane z utratą słuchu, wodniste wydzieliny i inni typowe cechy uraz;
ostatnie wydarzenia z Twojego życia, które mogą spowodować uszkodzenie ucha, w tym choroba zakaźna, urazy sportowe, podróże lotnicze;
leki, w tym kompleksy witaminowo-mineralne i biologicznie aktywne Suplementy odżywcze które obecnie bierzesz;
pytania do lekarza.

Jeśli podejrzewasz pęknięcie błony bębenkowej spowodowane zapaleniem ucha środkowego lub uderzeniem, rozważ zadanie otolaryngologowi następujących pytań:

Czy pękła mi błona bębenkowa?
Jeśli nie, jaka jest przyczyna mojego upośledzenia słuchu i innych objawów upośledzenia?
Jeśli moja błona bębenkowa jest uszkodzona, co powinienem zrobić, aby chronić ucho przed możliwymi infekcjami podczas naturalnego procesu gojenia?
Czy muszę umówić się na kolejną wizytę, aby sprawdzić, jak dobrze zagoiła się tkanka?
Kiedy należy rozważyć konkretne zabiegi?

Zapraszam do zadawania specjalistom innych pytań.

Co powie lekarz

Z kolei otorynolaryngologa zainteresuje:

Kiedy po raz pierwszy zauważyłeś objawy traumy?
Pęknięciu błony bębenkowej ucha często towarzyszy ból i charakterystyczne zawroty głowy. Czy zauważyłeś u siebie podobne oznaki uszkodzenia tkanek? Jak szybko jechali?
Czy miałeś infekcje ucha?
Czy byłeś narażony na zbyt głośne dźwięki?
Czy pływałeś w naturalnym zbiorniku wodnym lub w basenie? ostatnie czasy? Nurkowałeś?
Czy ostatnio podróżowałeś samolotem?
Kiedy ostatnio otrzymałeś?
Jak czyścisz uszy? Czy do sprzątania używasz jakichś przedmiotów?

Przed konsultacją

Jeśli termin wizyty u otorynolaryngologa jeszcze nie nadszedł, a podejrzewasz pęknięcie błony bębenkowej od uderzenia, leczenie według własna inicjatywa nie powinien się zaczynać. Lepiej weź to wszystko możliwe środki do zapobiegania chorobom zakaźnym ucha. Staraj się mieć czyste i suche uszy, powstrzymaj się od pływania i upewnij się, że woda nie dostaje się do ucha podczas kąpieli lub prysznica. Aby chronić uszkodzone ucho podczas procedury wodne, za każdym razem wkładaj do niego elastyczne wodoodporne silikonowe zatyczki do uszu lub bawełniana Piłka nasączone wazeliną.

Nie używaj samodzielnie kropli do uszu zakupionych w aptece; leki mogą być przepisywane wyłącznie przez lekarza i tylko do leczenia chorób zakaźnych związanych z uszkodzeniem błony bębenkowej.

Diagnostyka

Aby określić obecność i zakres uszkodzenia, laryngolog zwykle bada ucho wizualnie za pomocą specjalnego podświetlanego instrumentu zwanego otoskopem. Jeśli powierzchowne badanie nie może dokładnie określić przyczyny lub zakresu łez, lekarz może przepisać dodatkowe badania diagnostyczne, w tym:

Testy laboratoryjne. Jeśli zauważysz wydzielinę z uszkodzonego ucha, otolaryngolog prawdopodobnie zleci badanie laboratoryjne lub posiew próbki wydzieliny w celu określenia rodzaju infekcji dotykającej ucho środkowe.
Ocena słuchu za pomocą kamertonu. Kamerton to dwuzębne metalowe instrumenty, które wydają dźwięk po uderzeniu. Proste badanie z ich pomocą pozwoli lekarzowi zdiagnozować ubytek słuchu. Ponadto użycie kamertonu pozwala określić, co spowodowało ubytek słuchu: uszkodzenie wibrujących części ucha środkowego (w tym błony bębenkowej), uszkodzenie receptorów lub nerwów ucha wewnętrznego lub jedno i drugie.
Tympanometria. Tympanometr to urządzenie umieszczane w przewodzie słuchowym w celu oceny reakcji błony bębenkowej na niewielkie zmiany ciśnienia powietrza. Niektóre wzorce reakcji mogą wskazywać na pęknięcie błony bębenkowej, której objawy w niektórych przypadkach nawet nie powodują szczególna troska pacjent.
Badanie surdologiczne. Jeśli inne badania i analizy nie przyniosły znaczących wyników, lekarz zaleci badanie audiologiczne, czyli szereg ściśle zweryfikowanych badań, przeprowadzanych w dźwiękoszczelnej kabinie, w celu oceny percepcji przez pacjenta dźwięków o różnej głośności i różnych częstotliwościach.

Leczenie

Jeśli zostanie zdiagnozowane normalne, niepowikłane pęknięcie błony bębenkowej, konsekwencje prawdopodobnie będą najkorzystniejsze: w najgorszym przypadku po stronie dotkniętej chorobą wystąpi tylko niewielka utrata słuchu. Jeśli pojawią się oznaki infekcji, lekarz przepisze antybiotyk w postaci Krople do uszu(„Otipaks”, „Sofradex”, „Otinum”). Jeśli przerwa nie zagoi się sama, być może trzeba będzie zastosować specjalne procedury, aby zapewnić całkowite wyleczenie błony bębenkowej. Laryngolog może przepisać:

Nałożenie specjalnej łaty na błonę bębenkową. Jest to dość prosta procedura, w której lekarz traktuje krawędzie szczeliny substancją, która stymuluje wzrost komórek i uszczelnia uszkodzenia specjalnym materiałem, który służy jako rodzaj plastra na uszkodzoną tkankę. Prawdopodobnie będziesz musiał powtórzyć tę czynność kilka razy, zanim błona bębenkowa zostanie całkowicie wyleczona.
Chirurgia. Jeśli plaster nie pomoże lub jeśli lekarz poważnie wątpi, że prosty zabieg wyleczy rozdartą błonę bębenkową, zaleci leczenie chirurgiczne. Najczęstszą operacją jest tympanoplastyka. Chirurg wykona nacięcie nad uchem, usunie maleńki kawałek tkanki i użyje go do zamknięcia rozdarcia w błonie bębenkowej. Jest to nieskomplikowana operacja i większość pacjentów wraca do domu tego samego dnia.

W domu

Nie zawsze konieczne jest skontaktowanie się ze specjalistą w celu uzyskania porady medycznej i diagnozy. Dla wielu osób, u których zdiagnozowano pęknięcie błony bębenkowej, leczenie polega jedynie na ochronie uszkodzonego ucha przed nowymi uszkodzeniami i zapobieganiu ewentualnym infekcjom. Proces samoleczenia trwa kilka tygodni. Niezależnie od tego, czy zwróciłeś się do otorynolaryngologa, czy nie, podejmij wszelkie możliwe środki, aby uchronić uszkodzone ucho przed powikłaniami. Lekarze zalecają przestrzeganie zasad:

Utrzymuj ucho suche. Włóż do wodoodpornych silikonowych zatyczek do uszu lub wacika nasączonego wazeliną za każdym razem, gdy bierzesz kąpiel lub prysznic.
Powstrzymaj się od szczotkowania. Nie używaj żadnych substancji ani przedmiotów do czyszczenia uszu, nawet jeśli są specjalnie do tego przeznaczone. Daj swojej błonie bębenkowej czas na całkowite wyleczenie.
Nie wydmuchuj nosa. Ciśnienie generowane przez wydmuchiwanie nosa może uszkodzić już uszkodzoną tkankę.

Zapobieganie

Aby zapobiec pęknięciu błony bębenkowej, postępuj zgodnie z poniższymi wskazówkami:

leczyć choroby zakaźne ucha środkowego w odpowiednim czasie;
upewnij się, że twoje uszy są odpowiednio chronione podczas podróży samolotem;
unikaj czyszczenia uszu ciałami obcymi, w tym patyczkami kosmetycznymi i spinaczami;
noś słuchawki lub zatyczki do uszu, jeśli praca wiąże się z nadmiernie głośnym dźwiękiem.

Podążając za tym prosta rada chroń bębenki uszne przed uszkodzeniem.

Obecnie w praktyce laryngologicznej dość często diagnozuje się pęknięcia błony bębenkowej (błony bębenkowej). Ofiarami byli zarówno dorośli, jak i dzieci. Istnieje wiele czynników, które prowadzą do uszkodzeń, a niektóre z nich w żaden sposób nie zależą od samego pacjenta. Ten typ przyczyny obrażeń Gwałtowny spadek przesłuchanie.

Notatka:Funkcją błony bębenkowej, cienkiej, skórzastej błony, która oddziela ucho środkowe i przewód słuchowy, jest przekazywanie wibracji powietrza do kosteczek słuchowych.

Przyczyny patologii

Główne przyczyny pęknięcia błony to:

lokalny proces zapalny;
narażenie na ciśnienie (barotrauma);
głośny hałas;
uraz mechaniczny (w tym podczas zabiegów higienicznych);
wnikanie ciał obcych do przewodu słuchowego;
wpływ termiczny;
uszkodzenia chemiczne;
(TBI, któremu towarzyszy naruszenie integralności kości skroniowej).

Wielu pacjentów nie spieszy się do lekarza laryngologa, zauważając pierwsze objawy (zapalenie ucha środkowego), ale samoleczenie przy użyciu wątpliwych „przepisów ludowych”. Kiedy rozwija się ropienie, ropny wysięk gromadzi się i naciska na błonę. Jeśli problem nie zostanie rozwiązany w odpowiednim czasie, znaczna ilość patologicznego wyładowania może prowadzić do pęknięcia błony. Ponadto błona może ulegać stopniowej ropnej fuzji.

Znaczny spadek ciśnienia obserwuje się podczas szybkiego zanurzania w wodzie, kichania z zaciśniętym nosem, a także w samolocie w pierwszych sekundach wznoszenia.. Wielkie niebezpieczeństwo w przypadku błony bębenkowej występuje ostry, intensywny hałas i pobliska eksplozja - w takich przypadkach na membranę wpływa jednocześnie silny przepływ powietrza i różnica ciśnień. Nurkowie (nurkowie) podczas szybkiego wynurzania z głębokości często doznają uszkodzenia błony bębenkowej (tzw. „odwrócone pęknięcie”). Jest to jeden z objawów choroby dekompresyjnej, któremu towarzyszy pojawienie się krwi z uszu.

Częstą przyczyną perforacji lub pęknięcia błony jest samookaleczenie pacjenta podczas czyszczenia kanału słuchowego niewłaściwymi przedmiotami - drutami, wykałaczkami, szpilkami itp. Często błona śluzowa ucha środkowego jest uszkodzona równolegle, co prowadzi do wtórnych powikłań bakteryjnych z powodu infekcji.

Notatka:wiele osób uszkadza błonę i błonę śluzową przewodu słuchowego, próbując pozbyć się zatyczki siarkowej w domu. Pamiętaj, że wydobywanie go za pomocą improwizowanych środków jest nie tylko nieskuteczne, ale i bardzo niebezpieczne.

Na nieszkodliwym przedmiocie higienicznym ( wacik) może czasami być małym twardym ciałem obcym o ostrych krawędziach. Podczas ruchów obrotowych błona często ulega uszkodzeniu.

Ważny:małe dzieci, pozostawione bez opieki, mogą podczas zabawy wkładać do ucha ołówek lub inny twardy przedmiot, który może uszkodzić błonę bębenkową.

Pęknięcie membrany z powodu ekspozycji termicznej jest możliwe dla osób pracujących w gorących warsztatach (na przykład w przedsiębiorstwach hutniczych).

Często diagnozuje się uszkodzenie błony bębenkowej ciężkie TBI związane ze złamaniem kości skroniowej.

Uraz może wynikać z uderzenia w małżowina uszna otwarta dłoń a nawet pocałunek w ucho.

Objawy pękniętej błony bębenkowej

Wiodące objawy pęknięcia:

intensywny ból;
wyraźne upośledzenie ostrości percepcja słuchowa;
uczucie;
uczucie „przekrwienia” w uszkodzonym uchu.

W momencie urazu pacjent odczuwa silny ból. Intensywność zespół bólowy tak wielki, że człowiek może ciemnieć w oczach, a nawet rozwijać się krótkotrwale.

Ból stopniowo się zmniejsza, ale inne się rozwijają Objawy kliniczne, jednoznacznie wskazujące na uszkodzenie błony. Poszkodowany wyraźnie czuje, że zaczął słyszeć znacznie gorzej niż przed kontuzją. Jednocześnie narasta szum w uszach, a proces ten jest całkowicie niemożliwy do kontrolowania.

Ważny:niektórzy pacjenci skarżą się, że w momencie wydmuchania nosa czują powietrze wydobywające się z ucha od strony urazu; zjawisko to wynika z faktu, że wewnętrzne struktury narządu słuchu chwilowo utraciły ochronę.

Problemy z przedsionkami (np. chwiejne stanie lub chwiejny chód) są odnotowywane, jeśli dotyczy to kosteczek słuchowych.

Jeśli przyczyną naruszenia integralności błony bębenkowej był wybuch, który miał miejsce w pobliżu, wówczas urazowi w większości przypadków towarzyszy krwawienie z jednego lub obu uszu. Wyraźnie wskazuje na poważne uszkodzenie tkanek (w tym naczyń krwionośnych).

Możliwe konsekwencje pęknięcia błony bębenkowej

Powikłania pęknięcia błony bębenkowej obejmują: zakaźne zapalenie ucho wewnętrzne, pozostawione bez naturalnej bariery dla ścieżki patogenna mikroflora. Powikłania infekcyjne obejmują:

zapalenie błędnika;
zapalenie nerwu nerw słuchowy.

Proces zapalny wpływający na tkanki ucha wewnętrznego (zapalenie błędnika) towarzyszy i jest wyraźny. Uszkodzenie nerwu słuchowego objawia się silnym zespołem bólowym.

Jeśli wszystkie możliwe środki nie zostaną podjęte w odpowiednim czasie w celu wyeliminowania proces zakaźny, rozprzestrzenia się do tkanki mózgowej i prowadzi do rozwoju lub, a to już stanowi poważne zagrożenie dla życia ofiary.

W przypadku znacznych uszkodzeń, gdy w niektórych przypadkach nawet interwencja chirurgiczna, istnieje ryzyko, że ostrość percepcji słuchowej w uszkodzonym uchu nie zostanie już przywrócona do 100%.

Diagnostyka

Jeśli masz oznaki, które pozwalają podejrzewać naruszenie integralności błony bębenkowej, powinieneś natychmiast skontaktować się z najbliższą izbę przyjęć lub otolaryngologiem w przychodni okręgowej.

Ogólne badanie, badanie dotykowe i przesłuchanie pacjenta zwykle nie pozwalają na obiektywną ocenę ciężkości urazu. Ofiara może być w stan szoku co znacznie komplikuje zebranie anamnezy.

Do przeprowadzenia badania wewnętrznego stosuje się specjalny instrument medyczny - otoskop. Z jego pomocą ujawnia się stopień uszkodzenia błony i obecność ropy w obszarze uszkodzenia. Równolegle wykonywana jest audiometria – badania określające stopień ubytku słuchu po uszkodzonej stronie.

Na kolejne badania laboratoryjne pobierany jest płyn wypływający z ucha. Jego analiza jest niezbędna do zidentyfikowania możliwej obecności patogennej mikroflory, która może powodować dalsze komplikacje.

Testy będą również wymagane w celu ustalenia obecności zaburzeń przedsionkowych.

W przypadku TBI konieczne jest przeprowadzenie badanie rentgenowskie w celu identyfikacji złamań kości czaszki (w szczególności skroniowej).

Tylko kompleksowe badanie umożliwia weryfikację diagnozy i przepisanie odpowiedniego leczenia.

Leczenie pękniętej błony bębenkowej

W zależności od charakteru i nasilenia uszkodzenia, a także obecności powikłań, stosuje się leczenie zachowawcze (farmakologiczne) lub zabieg chirurgiczny.

Terapia zachowawcza

W większości przypadków uszkodzona błona bębenkowa może się sama zagoić. Przy niewielkim obszarze pęknięcia regeneracja przebiega dość szybko. Pacjentowi zdecydowanie zaleca się obserwowanie leżenia w łóżku lub półłóżku iw żadnym wypadku nie uciekać się do niezależnych manipulacji kanałami słuchowymi.

Lekarz laryngolog nakłada sterylny papierowy plaster na niewielkie rozdarcie. Jest wymieniany co 3-4 dni. W większości przypadków wymagane są od 3 do 5 zabiegów (opatrunków). Głównym zadaniem takich leczenie zachowawcze– zapobieganie zakażeniom i przyspieszanie procesów naprawczych.

Jeśli podczas wstępnego badania wzrokowego w uchu zostaną znalezione zanieczyszczenia lub skrzepy krwi, usuwa się je sterylnym wacikiem. Następnie dotknięty obszar jest myty środkiem antyseptycznym (zwykle roztworem alkoholu medycznego). Często wymagana jest kauteryzacja preparatami kwasu chromowego i azotanu srebra. Nie są wlewane do kanału słuchowego - przeprowadza się tylko staranne przetwarzanie zewnętrzne. Pod koniec manipulacji do kanału słuchowego wprowadza się ciasny wacik ze sterylnej waty (podlega on również okresowej wymianie).

W celu zapobiegania powikłania infekcyjne otolaryngolog przepisze specjalny Krople do uszu, które zawierają składnik przeciwbakteryjny () i lek przeciwzapalny.

Skuteczne krople:

Interwencja chirurgiczna

Wskazaniem do zabiegu jest duży obszar pęknięcia błony bębenkowej lub nieskuteczność farmakoterapii.

Interwencja chirurgiczna (myringoplastyka) przeprowadzana jest wyłącznie pod. Nawet pacjent z bardzo wysokim próg bólu nie toleruje bólu, który utrzymuje się nawet przy bardzo dobrym znieczuleniu miejscowym.

Podczas operacji za uchem wykonuje się małe nacięcie, z którego pobiera się autoplant - fragment własnej tkanki zastępujący ubytek. Klapkę mocuje się do uszkodzonej błony instrumentem endoskopowym. Do szycia używa się materiału, który z czasem ulega biodegradacji, czyli samoczynnie się rozpuszcza (w ciągu około 2 tygodni). Po zakończeniu manipulacji kanał słuchowy zatyka się turundą z roztworem antybiotyku.

W okres pooperacyjny pacjentowi zabrania się głębokiego wdechu i wydechu przez nos, aby uniknąć przemieszczenia autoplantu.

Aby przyspieszyć proces naprawy tkanek, wskazane jest spożywanie większej ilości kwas askorbinowy. dużo w owocach cytrusowych i wywarach i.

Prognozowanie i zapobieganie

Jeśli pęknięcie błony bębenkowej zostanie zdiagnozowane na czas, a leczenie zostanie przeprowadzone odpowiednio iw pełni, wówczas w większości przypadków następuje całkowite wyleczenie, a słuch jest w pełni przywrócony.

Przy wtórnych powikłaniach bakteryjnych rokowanie jest nieco mniej optymistyczne, a leczenie trwa dość długo.

Podstawowe środki zapobiegawcze:

Notatka:Będąc w kabinie załóż słuchawki podczas przyspieszania i startu. Ssać lizaka (w większości linii lotniczych stewardesy natychmiast go niosą); Z każdym ruchem połykania powietrze przedostaje się do jamy ucha środkowego trąbki Eustachiusza. Ważne jest, aby zastosować podobną taktykę podczas spadku, gdy następuje wyrównanie ciśnienia. Najłatwiejszym sposobem uniknięcia barotraumy jest otwarcie ust.

Bębenek gra ważna rola w prawidłowym i pełnym funkcjonowaniu aparat słuchowy osoba. Nawet niewielkie uszkodzenie tej części ucha może znacznie obniżyć nie tylko jakość słuchu, ale także wywołać rozwój stanu zapalnego, prowadzącego do zapalenia ucha środkowego z możliwymi powikłaniami.

Terminowe leczenie wszelkiego rodzaju uszkodzeń membrany pozwoli ci bezpiecznie znieść uraz i zachować zdrowie słuchu.

Przyczyny uszkodzenia błony bębenkowej

Każde uszkodzenie błony bębenkowej może prowadzić do jej zniszczenia, pęknięcia lub drobnych uszkodzeń, które w taki czy inny sposób wpłyną na słuch ofiary. Istnieje niezliczona liczba przyczyn, które mogą prowadzić do innego rodzaju. Oto tylko kilka z nich:

Każdy rodzaj urazu wymaga pierwszej pomocy i przetwarzanie pierwotne rany. Tak więc, po zapewnieniu wszystkich niezbędnych środków, ofiara musi zostać wysłana do lekarza. Samoleczenie może prowadzić do powikłań w pierwszych dniach po urazie.

Objawy

Niektóre urazy są niewielkie, a osoba poszkodowana nie zawsze uważa za konieczne wizytę u lekarza. Zdarzają się przypadki, gdy niewielkie uszkodzenie błony bębenkowej minęło prawie bez śladu. Jednak w innych przypadkach uszkodzenie charakteryzuje się takimi objawami:

ostry i ostry ból w przewodzie słuchowym;
ostry;
bóle w przewodzie słuchowym;
przekrwienie ucha;
wypisać;
wygląd nie jest duża liczba krew.

Intensywność manifestacji objawów zależy wyłącznie od stopnia złożoności urazu. Ofiara może więc wykazywać tylko kilka objawów, które nie będą szczególnie niepokojące.

W niektórych przypadkach uszkodzenie błony bębenkowej może być tak poważne, że ludzie odczuwają ból.

Diagnostyka

Traumatolog zajmuje się głównie diagnostyką urazów błony bębenkowej. Później laryngolog jest podłączony do tego procesu i dokonuje niezbędnych wizyt.

Diagnostyka obejmuje kilka etapów. Każdy z nich jest ważny. Jeśli stracisz z oczu niektóre szczegóły, zabieg może zostać nieprawidłowo oznaczony. To z kolei opóźni leczenie i skomplikuje proces rekonwalescencji.

Zbiór anamnezy

Zebranie informacji od pacjenta pozwala określić miejsce, czas i okoliczności, w których doszło do pęknięcia błony bębenkowej. Informacje od pacjenta znacznie ułatwiają wyznaczenie leczenia i udzielenie wszelkiej niezbędnej pomocy.

Pacjent jest zobowiązany do szczegółowego opisu wszystkich szczegółów, w których doszło do urazu. Opisuje objawy, odczucia i samopoczucie w czasie przebywania w gabinecie lekarskim.

Badanie zewnętrzne i badanie dotykowe

Po zebraniu wywiadu lekarz przystępuje do badania. Ocenia stopień uszkodzenia małżowiny usznej oraz obecność wydzieliny z przewodu słuchowego. Sprawdzany jest również stopień ubytku słuchu.

Palpacja ujawnia obecność krwiaków i siniaków, jeśli uszkodzenie błony bębenkowej nastąpiło z powodu urazu mechanicznego.

Otoskopia

Umożliwia dokładniejsze zbadanie kanału słuchowego pod kątem rozdarć, urazów i wydzieliny. Za pomocą otoskopu lekarz ujawnia charakter obrażeń. Tak więc, przy niewielkich urazach, otoskopia jest w stanie wykryć uszkodzenie naczyń błony bębenkowej.

Przy poważniejszych obrażeniach obserwuje się pęknięcie i pojawienie się wewnątrz dziury perforacyjnej. Otoskopia pomaga zidentyfikować krwiak w jamie bębenkowej i przekrwienie błony śluzowej.

Rysunek pokazuje, jak wygląda uszkodzona błona bębenkowa.

Diagnostyka laboratoryjna

W niektórych przypadkach, gdy błona bębenkowa jest pęknięta, zaleca się ogólne poddanie się i badanie wysięku na obecność bakterii. Takie środki pozwalają zidentyfikować obecność procesu zapalnego i zapobiec mu na czas.

Uzyskanie wyników analizy pomaga dokładnie określić rodzaj patogenu i przepisać niezbędny sposób jego wyeliminowania.

tomografia komputerowa

W niektórych przypadkach laryngolog może wysłać pacjenta na tomografię komputerową. Ta procedura jest rzadko potrzebna. Jest przepisywany na rozległe urazy okolicy czaszki. Pozwala uszczegółowić i zidentyfikować uszkodzenia kości skroniowe ucho środkowe i wewnętrzne.

- nowoczesny i uniwersalny sposób diagnozowania. Pozwala szybko i sprawnie zidentyfikować uszkodzenia wewnątrz oraz zademonstrować wyniki w przystępny sposób na monitorze komputera.

Leczenie

Leczenie pęknięcia lub uszkodzenia błony bębenkowej jest przepisywane wyłącznie indywidualnie, w większości przypadków może odbywać się w domu. W standardowych okolicznościach jest to szereg czynności, w których błona bębenkowa zostaje skutecznie przywrócona i nie przeszkadza już ofierze.

Jednak nierzadko zdarza się, że pacjent potrzebuje wizyty na terapię, która obejmuje przyjmowanie leków i fizjoterapię.

Pierwsza pomoc

Pierwsza pomoc w przypadku uszkodzenia błony bębenkowej może być udzielona nie tylko przez osobę znajdującą się w pobliżu w momencie zdarzenia, ale także przez samego poszkodowanego, pod warunkiem, że uszkodzenie nie zagraża jego życiu.

Pomoc polega na leczeniu rany w przypadku uszkodzenia małżowiny usznej oraz założeniu sterylnego bandaża. To powstrzyma możliwość przedostania się infekcji do kanału słuchowego. Jeśli podczas ruchu szczęki wystąpi ból, należy skontaktować się z lekarzem tego samego dnia.

Terapia antybiotykowa

Po wizycie w szpitalu przez ofiarę i po wykonaniu szeregu niezbędnych działań, które określają stopień uszkodzenia, ofiara otrzymuje wizytę. Najczęściej polegają na wyznaczeniu kursu antybiotyków i leczeniu uszkodzonego ucha substancjami antyseptycznymi.

Nazwa leku	Aplikacja
Amoksycylina	W przypadku dorosłych i dzieci powyżej 10 lat lek podaje się doustnie w dawce 0,5-1,0 g trzy razy dziennie. dzieciom w wieku od 5 do 10 lat przepisuje się 0,25 g trzy razy dziennie. Dzieciom w wieku od 2 do 5 lat przepisuje się 0,12 g trzy razy dziennie. Dzieciom w wieku poniżej dwóch lat przepisuje się 20 mg na kilogram masy ciała, podzielone na trzy dawki.
Linkomycyna	Lek należy przyjmować doustnie 0,5 g trzy razy dziennie na godzinę przed posiłkiem lub dwie godziny po posiłku.
Spiramycyna	Dorośli muszą przyjmować jedną tabletkę (3 miliony jm) doustnie, raz dziennie.
Ciprofloksacyna	Lek należy przyjmować jedną tabletkę, 0,25-0,5 g doustnie, dwa razy dziennie.
Azytromycyna	Lek należy przyjmować doustnie, raz dziennie na godzinę przed posiłkiem lub dwie godziny po posiłku. Dorosłym przepisuje się 0,5 g pierwszego dnia przyjęcia, dawkę pożyczki zmniejsza się o 0,25 g od drugiego do piątego dnia. Dzieciom przepisuje się antybiotyk na podstawie masy ciała. Jeśli dziecko waży więcej niż dziesięć kilogramów, przepisuje mu się 10 ml. na kilogram masy ciała w pierwszym dniu przyjęcia i 5 ml. na kilogram masy ciała w ciągu najbliższych czterech dni.
Fugentin	Dorośli muszą wkraplać 2-5 kropli do zewnętrznego przewodu słuchowego trzy razy dziennie. W przypadku dzieci wkrapla się antybiotyk 1-2 krople trzy razy dziennie.
Tsipromed	Krople do uszu (0,3%) należy wkraplać 5 kropli do przewodu słuchowego zewnętrznego trzy razy dziennie.
Norfloksacyna	Antybiotyk wkrapla się do zewnętrznego przewodu słuchowego 1-2 krople cztery razy dziennie. Jeśli to konieczne, w pierwszym dniu przyjmowania leku co dwie godziny wkrapla się 1-2 krople.

Konieczne jest wyeliminowanie procesu zapalnego. W obecności ropienia i obfite wydalanie płyn z ucha, lekarz przepisuje również leki mające na celu zahamowanie rozwoju mikroorganizmów.

Leki zwężające naczynia

Ten rodzaj leku jest przepisywany w obecności zapalenia ucha środkowego. Pozwalają zmniejszyć obrzęk błony śluzowej u ujścia przewodu słuchowego.

Nazwa leku	Tryb aplikacji
Naftyzyna
Sanorin	Dorośli powinni wkraplać 1-3 krople (0,1%) do każdego kanału nosowego 3-4 razy dziennie, nie dłużej niż tydzień. Dzieciom w wieku 2-5 lat wkrapla się 1-2 krople leku (0,05%) do kanału nosowego. Procedurę można powtarzać 3-4 razy dziennie nie dłużej niż tydzień.
Galazolina	Dorośli powinni wkraplać 1-3 krople (0,1%) do każdego kanału nosowego 3-4 razy dziennie, nie dłużej niż tydzień. Dzieciom w wieku 2-5 lat wkrapla się 1-2 krople leku (0,05%) do kanału nosowego. Procedurę można powtarzać 3-4 razy dziennie nie dłużej niż tydzień.
Sanorin	Dorośli powinni wkraplać 1-3 krople (0,1%) do każdego kanału nosowego 3-4 razy dziennie, nie dłużej niż tydzień. Dzieciom w wieku 2-5 lat wkrapla się 1-2 krople leku (0,05%) do kanału nosowego. Procedurę można powtarzać 3-4 razy dziennie nie dłużej niż tydzień.
Tizin	Dorośli powinni wkraplać 1-3 krople (0,1%) do każdego kanału nosowego 3-4 razy dziennie, nie dłużej niż tydzień. Dzieciom w wieku 2-5 lat wkrapla się 1-2 krople leku (0,05%) do kanału nosowego. Procedurę można powtarzać 3-4 razy dziennie nie dłużej niż tydzień.

Przyjęcie tych środków pomaga ofierze zminimalizować proces wydmuchiwania nosa i mimowolnego połykania na okres leczenia.

Środki mukolityczne

Mianowany do odzyskania funkcja słuchowa osoba. Właściwe jest również przepisanie ich na gromadzenie się dużej ilości ropy w przejściu. Aby ułatwić jego rozładowanie bez szczególnie nieprzyjemnych i nieprzyjemnych wrażeń, lekarz przepisuje przebieg przyjmowania środków mukolitycznych.

Tak więc mukolityki zmniejszają nadmierne wydzielanie i obrzęk błony śluzowej, co przyczynia się do szybkiego usuwania obcego płynu z przewodu słuchowego.

Niesteroidowe leki przeciwzapalne

Jednocześnie pełnią rolę i środki, które mogą złagodzić ostry proces zapalny. Takie leki są przepisywane dość rzadko i tylko z poważnymi obrażeniami błony bębenkowej.

Operacja

Operację może przepisać lekarz prowadzący w przypadku pogorszenia lub urazu ucha wewnętrznego. Operacja jest pokazana gwałtowne pogorszenie słuch, a także uszkodzenie kosteczek słuchowych.

Myringoplastyka

Prosty zabieg chirurgiczny, który pozwala na bezproblemowe przywrócenie integralności błony bębenkowej, jeśli jej samoregeneracja nie powiodła się. Konsekwencje po operacji znikają za dwa tygodnie. Przez cały ten czas pokrzywdzonemu może przeszkadzać małoletni dyskomfort i dyskomfort.

Ossikuloplastyka

Rodzaj operacji mającej na celu przywrócenie słuchu. Lekarz dokonuje rekonstrukcji kosteczek słuchowych, co pozwala na doprowadzenie całego systemu przewodzenia dźwięku do normy. Pacjentka pierwsze dni po operacji spędza wyłącznie w łóżku.

Audiometria

Ta procedura ma charakter bardziej diagnostyczny niż terapeutyczny. pozwala sprawdzić ostrość słuchu. Przy pomocy specjalnego audiometru lekarz bada stopień ubytku słuchu pacjenta. Po uzyskanych wynikach, które są wyświetlane po zabiegu na audiogramie, rozważany jest dalszy przebieg leczenia.