Wewnętrzny czynnik casla jest niezbędny do wchłaniania witaminy. Czynnik zamkowy, z czym jest zjadany? Przygotowanie do analizy

Taki wewnętrzny czynnik, jak brak złożonych białek w żołądku, często prowadzi do niedoboru żelaza i witaminy B12 w organizmie i powoduje anemię. Anemia dotyka dzieci i osoby starsze. Patologia leczona jest w warunkach szpitalnych. Zapobieganie nawrotom wymaga normalizacji żywienia, dodania do diety produktów zwierzęcych, a także wyznaczenia pozajelitowego podawania cyjanokobalaminy.

Co powoduje anemię?

Co to jest niedobór czynnika zamkowego?

Przy braku witaminy B12 i żelaza występuje niedokrwistość, często diagnozowana u dzieci we wczesnym okresie rozwoju, kobiet w ciąży, a także u osób starszych. Patologia występuje, gdy niezbędne substancje nie są wchłaniane i przetwarzane. Factor Castle – złożona kompozycja białek przekształcających witaminy. Jeśli w organizmie nie ma wystarczającej ilości enzymów, to się rozwija niedokrwistość z niedoboru z ciężkimi powikłaniami neurologicznymi.

Powoduje

Lekarze rozróżniają 2 rodzaje czynników Castle: zewnętrzne, które dostają się do organizmu wraz z pokarmem zwierzęcym, oraz wewnętrzne, tworzone w błonie śluzowej żołądka przez komórki odpowiedzialne za syntezę kwasu solnego. Wytwarzają witaminę B12, która jest następnie transportowana do jelito cienkie, a z niej wraz z krwią przepływa do wątroby, gdzie jest magazynowana i rozprowadzana do tkanek. Niedobór witamin z powodu przyczyny zewnętrzne, kształtuje się długo, czasem latami i wiąże się przede wszystkim z niedożywieniem. Istnieją również przyczyny wewnętrzne związane z różnymi patologiami. Niedobór czynnika zamkowego jest spowodowany:

Czynniki zamkowe lub substancje przeciw anemiczne zostały nazwane na cześć amerykańskiego hematologa Castle'a.

Jak rozpoznać?

Objawy pojawiają się u wszystkich pacjentów w ten sam sposób i są podzielone na 3 duże grupy: neurologiczną, anemiczną i dyspeptyczną. Pacjent traci na wadze, zachodzą zmiany w charakterze fotela. Pacjent odczuwa głodne omdlenia i drgawki, szybko się męczy, nieadekwatny preferencje smakowe, pojawia się arytmia serca, muchy w oczach, nudności i wymioty bez motywacji, nerwowość, apatia. Cechą charakterystyczną jest trwały szkarłatny kolor języka.

Procedury diagnostyczne

Aby postawić diagnozę, musisz wykonać pełne badanie.

Tą patologią zajmuje się hematolog. Nie można rozpoznać naruszeń, przesłuchując pacjenta i badając anamnezę. Wyznaczony badania laboratoryjne, w tym biochemiczne lub szczegółowe badanie krwi i nakłucie szpiku kostnego. W przypadku powikłań odbywają się dodatkowe konsultacje z lekarzami o odpowiednim profilu, którzy z kolei mogą podjąć dodatkowe działania w celu uzyskania pełnego obrazu diagnostycznego choroby.

Terapia i profilaktyka

Leczenie niedokrwistość z niedoboru żelaza przeprowadzany jest w szpitalu, co pozwala kontrolować stan pacjenta poprzez monitorowanie poziomu czynnika Castle'a i jego powstawania. Głównym lekiem do terapii jest roztwór witaminy B12, który najpierw podaje się domięśniowo duże dawki a następnie stopniowo zmniejszać. Oprócz ekspozycji na leki ważna jest kompletna dieta, spacery na świeżym powietrzu i terapia ruchowa. Zapobieganie patologiom ogranicza się do zapewnienia spożycia wystarczającej ilości cyjanokobalaminy z produktów zwierzęcych, wśród których najbardziej przydatne są jaja, orzechy, owoce morza i wątroba. Zbilansowana dieta znormalizuje stan pacjenta i wyeliminuje nawroty.

Witamina b12

Witaminy B 12 zadzwoń do grupy zawierające kobalt substancje biologicznie czynne zwane kobalaminami, związane z tzw., starożytne naturalne biokatalizatory. Należą do nich sama cyjanokobalamina, hydroksykobalamina i dwakoenzymformy witaminy B12: metylokobalamina oraz adenozylokobalamina . W węższym sensie witamina b12 nazywa cyjanokobalamina, nie tracąc z oczu faktu, że nie jest to synonim witaminy B12, a kilka innych związków również wykazuje aktywność witaminy B12. Cyjanokobalamina to tylko jedna z nich. Dlatego cyjanokobalamina jest zawsze witaminą B12, ale nie zawsze witaminą B12 jest cyjanokobalamina.

B12 to kompleks kilku substancji o podobnym działaniu biologicznym. Głównym z nich jest cyjanokobalamina - stałe kryształy o ciemnoczerwonym kolorze. Kolor ten wynika z zawartości atomu kobaltu w każdej dużej cząsteczce cyjanokobalaminy. To właśnie ten atom tworzy całą wyjątkowość witaminy B12. Żadna inna witamina w naturze nie zawiera atomów metali. Co więcej, tylko w cząsteczce ta witamina istnieje specjalne wiązanie chemiczne między atomami kobaltu i węgla, którego nie ma nigdzie indziej w żywej przyrodzie. Cząsteczka cyjanokobalaminy jest największą i najgrubszą spośród cząsteczek wszystkich witamin. Każda cząsteczka witaminy B12 ma region, w którym mogą znajdować się różne atomy. W zależności od rodzaju tych atomów istnieją różne rodzaje witamina B12 – znana nam już cyjanokobalamina, a także hydroksykobalamina, metylokobalamina i adenozynokobalamina. W przyszłości będziemy je wszystkie nazywać zbiorczymi nazwami „witamina B12”.

Prawdziwa witamina B12 (kobalamina)

Uderzająca cecha metabolizmu klasycznego bakterie kwasu propionowego to wysoki poziom powstawania korrynoidów, związków z grupy witaminy B12 (lewy dolny róg przedstawia strukturę corrin - jest strukturą macierzystą corrinoidów i wielu koenzymów.)

Korrynoidy to grupa metylowanych i zredukowanych związków tetrapirolowych zawierająca atom kobaltu w centrum pierścienia Corrin, który tworzy unikalne wiązanie kowalencyjne z węglem β-ligandu, co jest niezbędne w reakcjach chemicznych i biochemicznych (patrz rysunek przestrzenny budowa adenozylokobalaminy – koenzymu witaminy B12).

W naturze wszystkie korynoidy są syntetyzowane wyłącznie przez mikroorganizmy prokariotyczne - przedstawicieli obu domen filogenetycznych (imperium): bakteria oraz Archeony. W związku z tym wszystkie organizmy, które wymagają Corrinoids, w tym ludzie, zależą od mikroorganizmów, które je syntetyzują. Cała grupa związków korynoidowych jest często określana jako „witamina B12”. Istnieje jednak pojęcie „prawdziwej witaminy B12”, odnoszące się do kobalaminy.

Ten ostatni charakteryzuje się obecnością „niższego” α-liganda atomu kobaltu z nukleotydem, którego specyficzną zasadą jest 5,6-dimetylobenzimidazol (5,6-DMB). To właśnie ten korrynoid (kobalamina), który funkcjonuje w organizmie człowieka w dwóch formach koenzymu (jako adenozylo- lub metylokobalamina, β-ligandy), determinuje medyczny aspekt badania biochemii kobalaminy. cyjanokobalamina, zawierający grupę CN jako „górny” β-ligand atomu kobaltu, jest komercyjną formą witaminy B12. Klasyczne PCB syntetyzują prawdziwą witaminę B12 (kobalaminę) w dużych ilościach (500-1500 µg/g).

W organizmie człowieka są tylko dwa enzymy z koenzymami B12:

Mutaza metylomalonylo-CoA, enzym, który wykorzystuje jako kofaktor adenozylokobalamina katalizuje przegrupowanie atomów w szkielecie węglowym. W wyniku reakcji z L-metylomalonylu-CoA otrzymuje się sukcynylo-CoA. Reakcja ta jest ważnym ogniwem w łańcuchu reakcji katabolizmu białek i tłuszczów.
5-metylotetrahydrofolian metylotransferaza homocysteiny, enzym z grupymetylotransferazy, używając jako kofaktora metylokobalamina katalizuje konwersję aminokwasu homocysteiny do aminokwasu metioniny.

Wzór chemiczny cyjanokobalamina: C 63 H 88 Co N 14 O 14 P

HISTORIA ODKRYCIA WITAMINY B12

Witamina b12(cyjanokobalamina) jest jednym z bardziej kontrowersyjnych członków rodziny witamin z grupy B. Chociaż pełną strukturę chemiczną witaminy B12 odkryto dopiero w latach 60. XX wieku, badania nad tą witaminą zdobyły już dwie Nagrody Nobla.

Jak wiadomo niedobór witaminy B12 prowadzi do rozwoju niedokrwistości złośliwej, która w połowie XIX wieku brzmiała jak wyrok i nie dała się wyleczyć. Sposoby na pozbycie się ta choroba zostały odkryte przypadkowo podczas eksperymentu na psach. Amerykański lekarz, George Whipple, sprowokował rozwój anemii złośliwej (niedokrwistości złośliwej) u zwierząt doświadczalnych, powodując krwawienie, a następnie karmił psy różnymi pokarmami, aby dowiedzieć się, który pokarm przyspiesza powrót do zdrowia. Podczas eksperymentu naukowiec odkrył, że jedzenie wątroby w dużych ilościach szybko wyleczyło chorobę spowodowaną utratą krwi. Na podstawie tych danych George Whipple zasugerował, że: dzienna dawka tego produktu prowadzi do eliminacji niedokrwistości złośliwej.

Dalej badania kliniczne, prowadzone przez lekarzy Williama Parry'ego Murphy'ego i George'a Richardsa Minota, miały na celu wyizolowanie „leczącej” substancji z wątroby. W trakcie badań patofizjolodzy odkryli, że zupełnie inne substancje wątrobowe są w stanie leczyć anemię u psów i ludzi. W rezultacie Murphy i Minot w 1926 r. odkryli specyficzny czynnik znajdujący się w soku z wątroby. To był pierwszy bodziec w badaniu „śmiertelnej” choroby.

Przez następne 2 lata chorzy z anemią mieli codziennie pić sok i spożywać „miąższ” wątroby w dużych ilościach (do 3 kg). Jednak długotrwałe stosowanie surowej wątroby wywołało u pacjentów obrzydzenie i poszukiwanie alternatywnego środka stało się ostre. W 1928 r. chemik Edwin Cohn po raz pierwszy opracował ekstrakt z wątroby, który był 100 razy bardziej skoncentrowany niż podroby pochodzenia zwierzęcego. Powstały ekstrakt był pierwszym środki operacyjne w walce z bezlitosną chorobą.

W 1934 roku „za odkrycia dotyczące wykorzystania wątroby w leczeniu niedokrwistości złośliwej” trzech amerykańskich lekarzy, William Parry Murphy, George Maycott i George Whipple, otrzymali Nagrodę Nobla. To wydarzenie ostatecznie doprowadziło do narodzin rozpuszczalnej witaminy B12. Czternaście lat później, w 1948 roku, Lester Smith (Anglia), a także Edward Rickes i Carl Folkers (USA) po raz pierwszy otrzymali czystą cyjanokobalaminę w postaci krystalicznej. Jednak określenie jego struktury za pomocą rentgenowskiej analizy dyfrakcyjnej zajęło jeszcze kilka lat, co okazało się niezwykle złożone.Pod koniec lat pięćdziesiątych naukowcy opracowali również metodę pozyskiwania witaminy w dużych ilościach z kultur bakteryjnych. Dzięki temu śmiertelna choroba tamtych czasów, zwana „ Niedokrwistość złośliwa stał się podatny na leczenie. W 1955 roku angielska chemik i biochemik Dorothy Crowfoot-Hodgkin (Dorothy Mary Crowfoot Hodgkin) określiła konfigurację przestrzenną, strukturę chemiczną cząsteczki, za co w 1964 otrzymała Nagrodę Nobla.

SYNTEZA WITAMINY B12

Witamina B12 jest niezwykła ze względu na swoje pochodzenie. Prawie wszystkie witaminy można pozyskać z różnych roślin lub określonych zwierząt, ale żadna roślina ani zwierzę nie są w stanie wyprodukować witaminy B12. Wyłącznym źródłem tej witaminy, według współczesnych danych, są malutkie mikroorganizmy: bakterie, drożdże, pleśń i algi… Jednak pomimo tego, że tylko kilka mikroorganizmów produkuje B12, sama witamina jest potrzebna całej społeczności drobnoustrojów ze względu na do tego unikalne właściwości. Więcej informacji na ten temat znajdziesz w artykule: .

bakterie kwasu propionowego syntetyzować duża liczba , który reguluje główne procesy metaboliczne w organizmie, przyczyniają się do wzrostu stan odpornościowy ciała, poprawiają ogólny stan zdrowia poprzez aktywację metabolizmu białek, węglowodanów i tłuszczów, zwiększają odporność na choroby zakaźne, poprawiają jakość krwi, uczestniczą w syntezie różnych aminokwasów, kwasów nukleinowych. Jednak sama synteza witaminy B12 jelitowa flora bakteryjna osoba jest nieistotna. Niedobór witaminy B12 powoduje choroby przewodu pokarmowego, dysbakterioza, anemia. Dlatego produkty probiotyczne zawierające bakterie kwasu propionowego- Producenci witaminy B12.

UWAGA: Należy zauważyć, że treść witamina b12 w produktach , fermentowany przez opracowane kultury starterowe bakterii kwasu propionowego, jest tysiące (!) razy wyższy niż jego ilość w produktach opartych na tradycyjnych kulturach starterowych zawierających podobne kultury, ale z dodatkiem bakterii kwasu mlekowego.Wśród nowoczesne sposoby wzbogacenie fermentowane produkty mleczne witaminy, to właśnie ta mikrobiologiczna nadsynteza witaminy B12 jest najbardziej uzasadniona, ponieważ najnowsze badania lekarzy i mikrobiologów potwierdziły, że najskuteczniejsze zastosowanie witamin występuje w łatwo przyswajalnej postaci koenzymu (związanego z białkiem komórek drobnoustrojów). Należy zauważyć, że witamina B12 jest zlokalizowana wewnątrz komórek PCB, dla których jest endometabolit. Witamina przedostaje się do przestrzeni przewodu pokarmowego tylko w wyniku autolizy komórek PCB. Ten proces jest dość wyraźny, ponieważ (około 30%) umiera w agresywne środowisko Przewód pokarmowy (B12 jest wchłaniana głównie w jelicie krętym). Zapewnia to zaopatrzenie organizmu człowieka w dodatkową witaminę B12. Pod tym względem szczególne znaczenie mają fermentowane produkty PCB, gdzie możliwe jest zwiększenie akumulacji biomasy mikrobiologicznej, a tym samym ilości przyswajalnej witaminy B12.

Do fermentacji patrz tutaj: Cechy fermentacji

Synteza, patrz tutaj:

Zobacz też:

CZYNNIKI ZAMKOWE

Jak większość witamin, witamina B12 może istnieć w różne formy i przybieraj różne imiona. Nazwy witaminy B12 zawierają słowo „kobalt”, ponieważ kobalt jest minerałem znajdującym się w centrum witaminy: kobrynoamid, kobinamid, kobamid, kobalamina, hydroksykobalamina, metylokobalamid, akwakobalamina, nitrokobalamina i cyjanokobalamina.

Czynniki zamkowe i witamina B12

Witamina B12 jest niezwykła, ponieważ zależy od drugiej substancji zwanej „czynnikiem wewnętrznym zamku”, który umożliwia jej przemieszczanie się z przewodu pokarmowego do reszty organizmu. Bez czynnika wewnętrznego, czyli unikalnego białka(dokładniej związek składający się z części białkowej i mukoidów- wydzielina wydzielana przez komórki błony śluzowej żołądka)produkowane w żołądku, witamina B12 nie może dostać się do tych części ciała, w których jest potrzebna.

Czynniki zamku (Uwaga: nazwany na cześć amerykańskiego fizjologa i hematologa W.B. Castle)- są to substancje niezbędne do utrzymania prawidłowej hematopoezy. Witamina B12 należy do czynniki zewnętrzne Zamek. Wnętrze czynnik Castle'a wiąże witaminę B12 i wspomaga jej wchłanianie przez ścianę jelita (wchłanianie przez komórki nabłonka jelita krętego). Wydzielanie wewnętrznego czynnika Castle może zmniejszyć się (lub nawet całkowicie zatrzymać) z uszkodzeniem przewodu pokarmowego (na przykład z procesem zapalnym, z zanikiem nieżyt żołądka , rak), po usunięciu części żołądka lub jelita cienkiego itp. Jego wydalanie nasila się pod wpływem insuliny i zmniejsza się pod wpływem alkoholu. Jeśli wydzielanie czynnika wewnętrznego jest upośledzone, wiązanie i wchłanianie witaminy B12 jest upośledzone, co prowadzi do rozwoju niedokrwistości megaloblastycznej z niedoborem witaminy B12 lub złośliwej.

Funkcje witaminy B12

Zaangażowana jest witamina B12 w tłumaczeniu kwas foliowy w formę aktywną, w syntezie metioniny, koenzymu A, przeciwutleniacza glutationu, kwas bursztynowy, mielina. Kontroluje syntezę DNA (stąd podział komórek), dojrzewanie czerwonych krwinek, zwiększa poziom T-supresorów, co pomaga ograniczyć procesy autoimmunologiczne. O funkcjach witaminy B12, patrz również tutaj pod strzałką linku

Być może najbardziej znaną funkcją witaminy B12 jest jej rola w rozwoju czerwonych krwinek.Jak wspomniano powyżej, witamina B12 odnosi się do zewnętrznych czynników Zamku, które są odpowiedzialne w organizmie za utrzymanie prawidłowej hematopoezy. Kiedy czerwone krwinki dojrzewają, potrzebują informacji zawartych w cząsteczkach DNA (kwasy nukleinowe DNA lub dezoksyrybozy, substancja w jądrze naszej komórki, która zawiera informację genetyczną). Bez witaminy B12 synteza DNA zawodzi i niemożliwe jest uzyskanie informacji potrzebnych do wytworzenia czerwonych krwinek. Komórki stają się bardzo przerośnięte i zaczynają funkcjonować nieefektywnie, stan zwany Niedokrwistość złośliwa(lub „niedokrwistość złośliwa”). Najczęściej niedokrwistość złośliwa nie jest spowodowana brakiem witaminy B12, ale zmniejszeniem jej wchłaniania z powodu braku czynnika wewnętrznego.

Witamina B12 a układ nerwowy

Drugim wielkim zadaniem witaminy B12 jest jej udział w rozwoju włókien nerwowych. Witamina B12 bierze udział w budowie struktur białkowych i tłuszczowych ochronnej warstwy mielinowej. Osłonka mielinowa, która pokrywa neurony, tworzy się mniej skutecznie w przypadku niedoboru witaminy B12. Chociaż witamina odgrywa pośrednią rolę w tym procesie, suplementacja witaminy B12 okazała się skuteczna w łagodzeniu bólu i innych objawów zaburzeń układu nerwowego.

Jednym z głównych zadań witaminy B12 jest udział w produkcji metioniny, aminokwasu, który wpływa na aktywność umysłową i kształtowanie tła emocjonalnego człowieka. Witamina B12, kwas foliowy i metionina (a także witamina C) tworzą rodzaj grupy roboczej, która skupia się głównie na funkcjonowaniu mózgu i całego układu nerwowego. Substancje te biorą udział w produkcji tzw. monoamin – stymulatorów układu nerwowego, które warunkują stan naszej psychiki.

Również witamina B12 i kwas foliowy przyczyniają się do produkcji choliny (witaminy B4), która znacząco wpływa na aktywność umysłową i psychikę. W procesie przemiany materii z niej do tzw. Włókna cholinergiczne wytwarzają neuroprzekaźnik acetylocholinę, substancję przekazującą impulsy nerwowe. Kiedy dana osoba musi się skoncentrować, nagromadzona cholina jest przekształcana w acetylocholinę, która aktywuje mózg.

Brak choliny grozi realnym rozpadem psychiki. Przy niedoborze choliny cholesterol jest utleniany, łączy się z odpadami białkowymi i zatyka „przejścia” w błonach komórkowych, dzięki czemu niezbędne substancje nie mogą dostać się do komórki. Mózg próbuje przekazywać sygnały, ale kanały przejścia są zatkane, a osoba traci zdolność jasnego myślenia, „popada w depresję”. Jednocześnie sen jest zaburzony, a komórki mózgowe i zakończenia nerwowe zaczynają szybko obumierać: im więcej cholesterolu gromadzi się we krwi, tym szybciej ten proces zachodzi. Ponieważ przy braku choliny wymierają całe kolonie neuronów cholinergicznych, w końcu istnieje niebezpieczeństwo nieuleczalnej choroby Alzheimera, której towarzyszy całkowita utrata pamięci i rozpad osobowości. Współcześni neurofizjolodzy są zdania, że znaczna część osób po 40 roku życia w krajach zachodnich już zbliżyła się do tej choroby.

Zobacz też: Witamina B12 w leczeniu chorób układu nerwowego

Witamina b12i układu mięśniowo-szkieletowego

Na samym ostatnie czasy istnieją dowody na to, że witamina B12 jest również ważna dla tworzenia kości. Wzrost kości może nastąpić tylko wtedy, gdy w osteoblastach (komórkach, z których zbudowane są kości) występuje odpowiednia podaż witaminy B12. Jest to szczególnie ważne dla dzieci w okresie aktywnego wzrostu, a także dla kobiet w wieku klimakterium u których występuje hormonalnie uwarunkowana utrata masy kostnej – osteoporoza.

Witamina B12 wpływa na wzrost mięśni, ponieważ bierze udział w procesach metabolizmu białek i syntezy aminokwasów. Aktywuje wymianę energii w ciele. Ważne jest również, aby wspierał życiową aktywność komórek nerwowych rdzenia kręgowego, dzięki którym odbywa się scentralizowana kontrola mięśni ciała.

Witamina B12 a metabolizm

Witamina B12 jest niezbędna do cyrkulacji białek potrzebnych do wzrostu i naprawy komórek w całym ciele. Wiele kluczowych składników białka, tak zwanych aminokwasów, staje się bezużytecznych w przypadku braku witaminy B12. Witamina B12 wpływa na ruch węglowodanów i tłuszczów w organizmie.

W połączeniu z kwasem foliowym (witamina B9) i pirydoksyną (witamina B6) witamina B12 normalizuje metabolizm metioniny i choliny, dzięki czemu korzystnie wpływa na wątrobę, zapobiegając jej otłuszczeniu. Wynika to z faktu, że cholina i niezbędny aminokwas metionina są bardzo silnymi substancjami lipotropowymi. Substancje lipotropowe są bardzo ważne czynniki przyczyniając się do normalizacji metabolizmu lipidów i cholesterolu w organizmie, stymulując mobilizację tłuszczu z wątroby i jego utlenianie, co prowadzi do zmniejszenia nasilenia stłuszczenia wątroby.

Ponadto, zgodnie z ostatnimi danymi, niedobór witaminy B12 prowadzi do braku karnityny, tzw. quasi-witaminy (witamina W lub B11), substancji będącej kofaktorem w procesach metabolicznych utrzymujących aktywność CoA. Karnityna wspomaga przenikanie przez błony mitochondrialne i rozszczepianie długich łańcuchów Kwasy tłuszczowe(palmitynowy itp.) wraz z tworzeniem acetylo-CoA mobilizuje tłuszcz z zapasów tłuszczu. Innymi słowy, karnityna bierze udział w transporcie cząsteczek tłuszczu z krwi do mitochondriów – „stacji energetycznych” komórek, gdzie tłuszcz jest utleniany i dostarcza energię całemu organizmowi. Bez karnityny zawartość produktów rozpadu we krwi wzrasta, ponieważ tłuszcz pozostaje nieprzetworzony. Ponadto substancja ta ma działanie neurotroficzne, hamuje apoptozę (proces zaprogramowanej śmierci komórek), ogranicza dotknięty obszar i przywraca strukturę tkanki nerwowej, normalizuje metabolizm białek i tłuszczów, m.in. zwiększony metabolizm podstawowy w tyreotoksykozie, przywraca alkaliczną rezerwę krwi, przyczynia się do ekonomicznego wykorzystania glikogenu i zwiększenia jego rezerw w wątrobie i mięśniach.

Dzienne spożycie witaminy B12.

Fizjologiczne wymagania dla witaminy B12 wedługWytyczne MP 2.3.1.2432-08o normach fizjologicznych potrzeb energetycznych i składniki odżywcze dla różnych grup ludności Federacji Rosyjskiej:

Górny akceptowalny poziom nie został ustawiony.
Zapotrzebowanie fizjologiczne dla dorosłych - 3 mcg/dzień

Witamina B12 rozpuszczalna w wodzie jest nietoksyczna. Zastrzyki z witaminą B12 są również uważane za bezpieczne.Ponieważ witamina ta jest nietoksyczna, jest szeroko stosowana w dużych dawkach w wielu rodzajach nieuleczalnych chorób przewlekłych, takich jak zapalenie stawów i łuszczyca. Stosowany jest również jako remedium na zmęczenie, dolegliwości i ból.Górna granica absorpcji B12 w normalnych warunkach średnio wynosi 1,5 mcg przy przyjmowaniu z jedzeniem do 50 mcg tej witaminy.Gdy spożycie witaminy B12 przekracza zdolność wiązania, nadmiar jest wydalany z moczem (i kałem). Notatka. red.: w niektórych patologiach witamina B12 przyjmowana z jedzeniem może w ogóle nie być wchłaniana i całkowicie wydalana z organizmu - przyczyny niedoboru witaminy B12 zostaną omówione osobno.

	Wiek	dzienne zapotrzebowanie w witaminie B12, (mcg)
Niemowlęta	0 - 3 miesiące
	4 - 6 miesięcy
	7 - 12 miesięcy
Dzieci od 1 roku do 11 lat	1 — 3
	3 — 7
	7 — 11
Mężczyźni (chłopcy, młodzież)	11 — 14
	14 — 18
	> 18
Kobiety (dziewczyny, dziewczyny)	11 — 14
	14 — 18
	> 18
	W ciąży i karmiące

Niedobór witaminy B12

Tempo zmiany poziomu witaminy B12 zależy od tego, ile witaminy B12 pochodzi z diety, ile jest wydalane i wchłaniane. U małych dzieci niedobór witaminy B12 może ujawnić się znacznie szybciej. U osób starszych ze względu na spadek kwasowości sok żołądkowy, zmniejszając funkcję komórek okładzinowych (ciemieniowych), ryzyko rozwoju niedoboru witaminy B12 jest wysokie. Jednocześnie do 100% witaminy B12 przyjętej z pokarmem może zostać wydalone z kałem.

Objawy potencjalnie związane z niedoborem witaminy B12 obejmują:łupież, zmniejszenie krzepliwości krwi, drętwienie nóg, osłabienie odruchów, zaczerwienienie języka, trudności w połykaniu, owrzodzenie języka, zmęczenie, mrowienie w nogach, zaburzenia cykl miesiączkowy.

Objawy niedoboru witaminy B12 są bardzo różne. Jej niewystarczająca ilość objawia się złożonym zespołem obejmującym zaburzenia fizyczne, neurologiczne i psychiczne. zaburzenia fizyczne objawia się osłabieniem, zmęczeniem, upośledzeniem pamięci, bólami głowy, tachykardią, bladością skóra zawroty głowy, łupież, osłabienie krzepliwości krwi, drętwienie nóg, osłabienie odruchów, zaczerwienienie języka, trudności w przełykaniu, owrzodzenie języka, zmęczenie, mrowienie w nogach, nieregularne miesiączki. Obejmują one również problemy trawienne: brak smaku, utratę apetytu, a ostatecznie utratę wagi. Zaburzenia neurologiczne często pojawiają się jako pierwsze. Obejmują one:

parestezje palców;
ciągła słabość;
zaburzenia wrażliwości;
osłabienie mięśni i zmniejszone napięcie mięśni;
zanik nerw wzrokowy(upośledzenie wzroku, które może prowadzić do ślepoty);
zespół piramidowy.

Zaburzenia psychiczne to upośledzenie funkcji poznawczych, otępienie, zaburzenia zachowania, apatia, drażliwość, splątanie lub depresja. Niedobór witaminy B12 występuje częściej u osób z depresją niż u osób „normalnych” (tj. bez depresji).Chociaż niedobór witaminy B12 nie jest jedyną przyczyną tych objawów, niedobór witaminy B12 powinien być uważany za możliwy czynnik leżący u podłoża każdego z wymienionych objawów.

PRZYCZYNY NIEDOBORU WITAMINY B12

Zobacz też: Przyczyny niedoboru witaminy B12 u ludzi (Stroinski, 1987)

Przyczyna niedoboru witamin O 12 u 50-70% pacjentów (częściej u osób młodych i w średnim wieku, nieco częściej u kobiet) występuje niewystarczające wydzielanie błony śluzowej żołądka czynnika wewnętrznego Castle (IVF), spowodowane tworzeniem się przeciwciał przeciwko komórki okładzinowe żołądka wytwarzające VFC lub do miejsca wiązania IFC z witaminą B12. W około 20% przypadków występuje dziedziczne obciążenie związane z niedoborem VFC. W takich przypadkach konsekwencją niedoboru witaminy B12 jest rozwój tak zwanej niedokrwistości złośliwej. Ponadto niedobór witaminy B12 może być spowodowany guzem żołądka, wycięciem żołądka, zespołem złego wchłaniania, robaczycą i dysbakteriozą, niezrównoważonym odżywianiem. Inne powody to choroby dziedziczne charakteryzuje się naruszeniem produkcji białek wiążących się z witaminą B12 lub defektem w tworzeniu aktywnych form witaminy; zaburzenia metaboliczne i/lub zwiększone zapotrzebowanie na witaminę (tyreotoksykoza, ciąża, nowotwory złośliwe), a także długotrwałe użytkowanie Blokery i inhibitory receptora H2 pompa protonowa. Należy zauważyć, że zapas witaminy B12 w organizmie, nawet przy jej ograniczonym spożyciu, wystarczy na 3-4 lata.

Problemy żołądkowe. Jak już wspomniano (patrz wyżej), zaburzenia pracy żołądka mogą przyczyniać się do braku witaminy B12. Może się to zdarzyć z dwóch powodów:

po pierwsze, choroby żołądka mogą powodować zakłócenia w funkcjonowaniu komórek żołądka. Komórki mogą przestać wytwarzać substancje potrzebne do wchłonięcia witaminy B12, zwane „czynnikiem wewnętrznym zamku.” Bez czynnika wewnętrznego, witamina B12 nie może być wchłaniana z przewodu pokarmowego do komórek organizmu.

Po drugie, niewystarczające wydzielanie soku żołądkowego. Brak kwasu żołądkowego (stan zwany hipochlorhydrią) zmniejsza wchłanianie witaminy B12, ponieważ większość witaminy B12 w pożywieniu jest związana z białkami pokarmowymi i kwasy żołądkowe potrzebne do oddzielenia witaminy B12 od tych białek.

Po trzecie, zespół przerostu bakteryjnego w jelicie cienkim ( SIBR), co jest spowodowane zmniejszeniem wydzielania kwasu solnego w żołądku i zaburzeniami ruchliwości jelita cienkiego. Wraz z rozwojem SIBO, różne beztlenowe i fakultatywne gram-ujemne tlenowce konkurencyjnie wykorzystują kobalaminę spożywczą. Czynnik wewnętrzny hamuje wykorzystanie kobalaminy przez Gram-ujemną florę tlenową, ale nie jest w stanie przeciwdziałać Gram-ujemnej florze beztlenowej, która wchłania tę witaminę.

Dysbakterioza jelitowa. Dziś wszyscy wiedzą o wyjątkowym znaczeniu mikroflory jelitowej w regulacji procesów metabolicznych w organizmie. Jak pokazuje praktyka, główną przyczyną niedoboru witaminy B12 nie jest jej brak w diecie zrównoważone odżywianie, ale zaburzenia wchłaniania mikroelementów w jelicie cienkim, które są regulowane przez własną mikroflorę przewodu pokarmowego właściciela. Dlatego dysbioza jelitowa jest również jedną z głównych przyczyn niedoboru witaminy B12. Przyczyny braku równowagi mikroflory są różne (zwykle wtórne), począwszy od chorób opisanych powyżej, po takie jak: infekcje jelitowe, złe nawyki, inne choroby, m.in. stresująca natura, antybiotykoterapia itp. Wiadomo, że oprócz bakterii chorobotwórczych, chorobotwórczy, istnieją bakterie, które wykorzystują kobalaminę do własnych celów, zakłócając tym samym jej wchłanianie przez organizm ludzki. Na podstawie powyższego rozsądnie byłoby założyć, że w nowoczesnych warunkach terapia probiotyczna, w tym z wykorzystaniem bakterii kwasu propionowego – producentów witaminy B12, jest skuteczne narzędzie w profilaktyce hipowitaminozy B12.

Wegetarianizm. Zdolność ścisłej diety wegetariańskiej do dostarczania odpowiednich ilości witaminy B12 pozostaje kontrowersyjna, pomimo rosnących dowodów na poparcie wegetarianizmu i jego adekwatności żywieniowej.

po pierwsze, większość zwierząt, w tym ludzie, jest w stanie akumulować i przechowywać witaminę B12.główne miejsce gromadzenie witaminy B12 w ludzkim ciele znajduje się wątroba, która zawiera nawet kilka miligramów tej witaminy. Wchodzi do wątroby z pokarmem zwierzęcym, w szczególności z produktami mięsnymi lub zsyntetyzowany mikroflory jelitowej, pod warunkiem, że kobalt (Co) jest dostarczany z pożywieniem. Dzienne zapotrzebowanie na cyjanokobalaminę dla osoby dorosłej (od 14 roku życia) wynosi około 0,003 mg.

Po drugie, zawodność rośliny jako źródła witaminy B12. Ponieważ żadna roślina nie zawiera B12, ilość witaminy B12 w żywność roślinna zależy od mikroorganizmów (bakterie, drożdże, pleśnie i grzyby), które produkują witaminę. Produkty ze sfermentowanej fasoli (tofu, tempeh, miso, tamari, seiyu) mogą, ale nie muszą zawierać znaczne ilości witaminy B12, w zależności od bakterii, pleśni, grzybów użytych do ich wytworzenia. Zawartość witaminy B12 w algach zmienia się również w zależności od rozmieszczenia mikroorganizmów w otaczającym środowisku morskim. W zależności od środowiska, w którym rosną, drożdże piwowarskie i odżywcze mogą być ważnym źródłem witaminy B12 w ścisłej diecie wegetariańskiej. Dlatego dziś w diecie roślinnej zaleca się spożywanie pokarmów wzbogacanych (sfermentowanych przez producentów witaminy B12). Zobacz poniżej fermentację.

Jakie leki wpływają na witaminę B12?

Do kategorii leków, które mogą zmniejszyć podaż witaminy B12 w organizmie należą: antybiotyki (kanamycyna, neomycyna), leki przeciwnowotworowe (metotreksat), leki przeciwdrgawkowe (fenytoina, prymidon), leki przeciw dnie moczanowej (kolchicyna), leki przeciwnadciśnieniowe (metylodopa) , leki stosowane w leczeniu choroby Parkinsona (lewodopa), neuroleptyki (chloropromazyna), leki przeciwgruźlicze (izoniazyd), leki obniżające poziom cholesterolu (klofibrat), chlorek potasu, środek redukujący sacharynę.

Palenie a witamina B12

Tutaj nie będziemy omawiać związku między paleniem a niedoborem witaminy B12, a jedynie skomentować jedno badanie, na podstawie którego niektórzy czytelnicy twierdzą, że długotrwałe spożywanie dużych ilości witaminy B12 może zwiększać ryzyko zachorowania na raka. Jesteśmy po prostu zobowiązani do wyjaśnienia, ponieważ takie przypuszczenia są przedstawiane jako dowód, jednak nie wiadomo co. Oto badanie, o którym mowa: Teodor M. Brasky,eti. glin. Długoterminowe, uzupełniające stosowanie witaminy B związanej z metabolizmem jednego węgla w związku z ryzykiem raka płuc w kohorcie witamin i stylu życia (VITAL). Czasopismo Onkologii Klinicznej, 2017. W badaniu tym zasugerowano, że u mężczyzn długotrwałe spożywanie dużych ilości witamin B6 i B12 może zwiększać ryzyko zachorowania na raka płuca (w przypadku kobiet wniosek ten nie został potwierdzony w tym badaniu statystycznym).

Warto jednak szczegółowo opisać warunki badania: mężczyźni, którzy codziennie brali udział w badaniu statystycznym (!) (!)w ciągu (!) 10 latspożywali duże dawki preparatów witaminowych, byli w wieku od 50 do (!) 76 lat i długo (!) historia palenia tytoniu, co samo w sobie rodzi wiele pytań o poziom słuszności wyciągniętych wniosków dotyczących związku przyczynowego zwiększonego ryzyka zachorowania na raka płuca. Autor pracy Theodore M. Brasky położył kres uzyskanym wynikom. Zauważył, że planuje zatrzymać sekundę większy badanie, aby potwierdzić wyniki pierwszego. Dlatego po prostu niedopuszczalne jest przedstawianie tych danych statystycznych jako dowodu czegokolwiek. Podsumowując, zauważamy, że samo zadanie dzienne wieloletnie wchłanianie wysokie dawki witamina b12 w ogóle nie ustawione, ponieważ nikt tego nie potrzebuje bez zainteresowania naukowego, a przy jedzeniu (nawet sfermentowany PCB) lub mikrobiologiczne suplementy (nie zastrzyki lub specjalne preparaty) przenikanie do narządów i tkanek nadmiernych ilości witaminy B12 fizycznie niemożliwe. Ponadto witamina B12 jest nietoksyczna inadwyżkawydalany z organizmu(cm. ).

Źródła witaminy B12

Więc co mamy? Ludzie i zwierzęta zazwyczaj zaopatrują się w witaminę B12 poprzez spożywanie żywności pochodzenia zwierzęcego i jej produkcję przez mikroflorę przewodu pokarmowego (patrz: Witamina b12). Biorąc jednak pod uwagę, że synteza witaminy B12 przez florę jelitową jest znikoma, witamina ta musi być dostarczana do organizmu z zewnątrz.

Ponieważ witaminy B12 nie mogą być produkowane przez rośliny, jej zawartość zależy od ich powiązania z mikroorganizmami (takimi jak bakterie w glebie). Ze względu na ich zdolność do przechowywania witaminy B12 zwierzęta zawierają jej więcej niż rośliny.

Czy zatem doskonałe źródła witaminy B12 ograniczają się do pokarmów pochodzenia zwierzęcego? Nie. I tutaj niestety nie zawsze można uzyskać wystarczającą ilość witaminy B12. Wynika to przede wszystkim z jakości produktów i ich przemysłowego przetwarzania. Mówiąc o niezawodnym Źródła jedzenia B12, to dzisiaj są to produktyfermentowane przez mikroorganizmy – producentów kobalaminy (B12).Opracowane technologie umożliwiają obecnie pozyskiwanie produktów zawierających witaminę B12 z niemal każdego rodzaju surowca spożywczego, zarówno pochodzenia roślinnego, jak i zwierzęcego. Jednocześnie bakterie kwasu propionowego są wykorzystywane jako potężni producenci witaminy B12.

[13-083 ] Przeciwciała przeciwko wewnętrznemu czynnikowi Castle, IgG

1620 rubli

Zamówienie

Wykrycie we krwi pacjenta przeciwciał przeciwko wewnętrznemu czynnikowi Castle'a to badanie, które pozwala zdiagnozować autoimmunologiczną przyczynę niedoboru witaminy B12.

Synonimy rosyjskie

Czynnik wewnętrzny przeciwciał przeciwko Castle.

Synonimy angielskie

IF przeciwciało; IF Przeciwciało typu I lub typu II; wewnętrzne przeciwciało wiążące czynnik; przeciwciało blokujące czynnik wewnętrzny; Czynnik anty-wewnętrzny.

Metoda badań

Test immunoenzymatyczny (ELISA).

Jednostki

Jaki biomateriał można wykorzystać do badań?

Krew żylna.

Jak odpowiednio przygotować się do badań?

Nie palić przez 30 minut przed badaniem.

Ogólne informacje o badaniu

W praktyka medyczna oznaczenie we krwi przeciwciał przeciwko wewnętrznemu czynnikowi Castle'a w połączeniu z objawami klinicznymi służy do diagnozowania niedokrwistości złośliwej.

Niedokrwistość złośliwa to rodzaj anemii spowodowanej niedoborem witaminy B12 w organizmie. Głównymi przyczynami tej choroby są zanikowe zapalenie żołądka, patologia autoimmunologiczna, w której organizm wytwarza przeciwciała przeciwko wewnętrznemu czynnikowi Castle'a, który sprzyja wchłanianiu witaminy B12 w jelicie. Bardzo rzadko dziedziczona jest niedokrwistość złośliwa (wrodzona niedokrwistość złośliwa). U dorosłych objawy takiej anemii pojawiają się zwykle po 30. roku życia, częściej po 60. roku życia.

Niektóre osoby nie mają żadnych objawów, ale najczęściej chorobie mogą towarzyszyć następujące objawy kliniczne: biegunka lub zaparcia; zwiększone zmęczenie, zmniejszona wydajność, zawroty głowy, utrata apetytu, bladość skóry, zmniejszenie koncentracji, duszność podczas wysiłku, obrzęk języka, krwawienie z dziąseł. Długotrwały brak witaminy B12 w organizmie może wpływać na układ nerwowy: drętwienie i mrowienie rąk i stóp, depresja, utrata równowagi, dezorientacja.

Głównym celem terapii jest zwiększenie poziomu witaminy B12 w organizmie.

Do czego służą badania?

Badania pacjentów z podejrzeniem niedokrwistości złośliwej;
diagnostyka różnicowa z innymi anemią;
dla badanie profilaktyczne zdrowi ludzie ze spadkiem wydajności.

Kiedy zaplanowane jest badanie?

W przypadku wykrycia biegunki lub zaparcia; zwiększone zmęczenie, zmniejszona wydajność, zawroty głowy, utrata apetytu, blada skóra, zmniejszona koncentracja, duszność podczas ćwiczeń, obrzęk języka, krwawiące dziąsła itp.;
w obecności choroby Addisona, przewlekłego zapalenia tarczycy, nadczynności tarczycy, wtórnego braku miesiączki, cukrzycy typu 1, dysfunkcji gonad, bielactwa.

Co oznaczają wyniki?

Wartości referencyjne: 0 - 6AU/ml.

Jeżeli poziom badanych przeciwciał mieści się w wartościach referencyjnych, oznacza to, że poziom wewnętrznego czynnika Castle’a nie jest obniżony w organizmie z powodu efektów autoimmunologicznych, ale może wystąpić niedokrwistość złośliwa.

Jeśli przeciwciała testowe zostaną wykryte we krwi, anemia może być związana z brakiem witaminy B12 w organizmie.

Co może wpłynąć na wynik?

Wyraźne współistniejące tło może zmniejszać swoistość metody i wymagać ukierunkowanej diagnostyki różnicowej.

Ważne notatki

Przyczyny zwiększające prawdopodobieństwo rozwoju choroby obejmują chorobę Addisona, przewlekłe zapalenie tarczycy, nadczynność tarczycy, wtórny brak miesiączki, cukrzyca typu 1, dysfunkcja gonad, bielactwo nabyte.

Witamina B12 (cyjanokobalamina)
Ogólna analiza krwi
Witamina B9 (kwas foliowy)
Witamina B1 (tiamina)
Witamina B5 (kwas pantotenowy)
Witamina B6 (pirydoksyna)

Kto zleca badanie?

Hematolog, gastroenterolog, terapeuta, lekarz rodzinny.

Literatura

Bunting RW, Bitzer AM, Kenney RM i wsp.: Występowanie przeciwciał przeciwko czynnikowi wewnętrznemu i zespołu złego wchłaniania witaminy B12 u starszych pacjentów przyjętych do szpitala rehabilitacyjnego. JAGS 1990; 38(7):743-747.
Waters HM, Dawson DW, Howarth JE i wsp.: Wysoka częstość występowania autoprzeciwciał typu II w niedokrwistości złośliwej. J Clin Pathol 1993; 46(1):45-47.
Tietz NW (wyd.): Clinical Guide to Laboratory Tests, 3rd ed. W.B. Saunders, Filadelfia, PA, 1995.
Henry JB: Diagnoza kliniczna i zarządzanie metodami laboratoryjnymi, wyd. 20. Saunders, 2001.
Lahner E, Annibale B; Niedokrwistość złośliwa: nowe spojrzenie z gastroenterologicznego punktu widzenia. Świat J Gastroenterol. 7 listopada 2009;15(41):5121-8.
Malizia RW, Baumann BM, Chansky ME i in.; Dysfunkcja ambulatoryjna spowodowana nierozpoznaną niedokrwistością złośliwą. J Emerge Med. 2010 kwiecień;38(3):302-7. Epub 2007 grudnia 3
Turner MR, Talbot K; Funkcjonalny niedobór witaminy B12. Ćwicz Neurol. 2009 Luty;9(1):37-41.
Vlasveld LT; Niski poziom kobalaminy (witaminy B12) w szpiczaku mnogim: badanie retrospektywne. Neth J Med. 2003 sierpień;61(8):249-52.

Czynnik wewnętrzny, Czynnik Zamkowy, Przeciwciało przeciwko Czynnikowi Wewnętrznemu, Czynnik Przeciwwewnętrzny, B221, B12/niedokrwistość z niedoboru foliku, Krew i układ krwiotwórczy, Żołądek, 12 dwunastnica

Niedostępne

Cena £: 1 430 715 ₽ RU-MOW

800 r. RU-SPE 690 rubli RU-NIZ 690 rubli RU-ASTR 715 rubli RU-BEL 690 rubli RU-VLA 705 r. EN-VOL 690 rubli RU-VOR 690 rubli EN-IVA 715 rubli EN-ME 650 r. RU-KAZ 690 rubli RU-KLU 690 rubli RU-KOS 670 rubli EN-KDA 690 rubli RU-KUR 690 rubli RU-ORL 715 rubli RU-PEN 650 r. EN-PRI 705 r. RU-ROS 690 rubli RU-RYA 700 r. RU-SAM 650 r. EN-TVE 690 rubli RU-TUL 690 rubli RU-UFA 690 rubli RU-YAR

Opis
Deszyfrowanie
Dlaczego Lab4U?

Okres realizacji

Analiza będzie gotowa w ciągu 1 dnia (z wyjątkiem dnia pobrania biomateriału). Wyniki otrzymasz e-mailem. e-mail, gdy tylko będzie gotowy.

Termin: 1 dzień (poza dniem pobrania biomateriału)

Przygotowanie do analizy

Ogranicz tłuste i smażone potrawy przez 24 godziny, wyklucz alkohol i ciężki wysiłek fizyczny, a także radiografię, fluorografię, ultradźwięki i fizjoterapię.

Nie jedz przez 4 godziny przed oddaniem krwi, pij tylko czystą wodę.

Porozmawiaj z lekarzem o przyjmowanych lekach i potrzebie ich odstawienia.

Przeciwciała na czynnik wewnętrzny

Czynnik wewnętrzny (czynnik wewnętrzny zamku) to enzym, który przekształca nieaktywną formę witaminy B12 w formę aktywną. Jest syntetyzowany przez komórki okładzinowe żołądka i jest glikoproteiną o masie cząsteczkowej około 44 kDa. Za pomocą czynnika wewnętrznego witamina B12 jest transportowana i wchłaniana w jelicie cienkim. Niewystarczające wchłanianie witaminy B12 z powodu upośledzonego wydzielania czynnika wewnętrznego prowadzi do niedokrwistości złośliwej. Ten proces występuje częściej u osób powyżej 50 roku życia. Częstość występowania niedokrwistości złośliwej lub choroby Beermana szacuje się na 0,1% populacji ogólnej i wzrasta wraz z wiekiem do 1%. Jak pokazują ostatnie badania, 1,9% osób powyżej 60. roku życia cierpi na tę patologię.

Bez witaminy B12 (cyjanokobalaminy) niemożliwa jest normalna reprodukcja czerwonych krwinek i funkcjonowanie układu nerwowego. Kiedy cyjanokobalamina wchodzi z pokarmem, jest uwalniana pod wpływem soku żołądkowego, a następnie dołącza do niej jedno z dwóch białek wiążących witaminę B12 soku żołądkowego. W dwunastnicy białka wiążące są rozszczepiane przez proteazy trzustkowe, witamina B12 staje się wolna i wiąże się z czynnikiem wewnętrznym. Nietrwały kompleks utworzony przez witaminę B12 i czynnik wewnętrzny wiąże się z komórkami nabłonka jelita krętego, a witamina B12 dostaje się do krwiobiegu.

Niedokrwistość złośliwa u dorosłych zwykle występuje w wieku od 40 do 70 lat. Niedokrwistość złośliwa często łączy się z chorobami autoimmunologicznymi, z endokrynopatiami autoimmunologicznymi, z obecnością przeciwciał przeciwko różnym receptorom (przewlekłe autoimmunologiczne zapalenie tarczycy cukrzyca insulinozależna, choroba Addisona, bielactwo nabyte). choroba do późne etapy ma łagodne objawy, ale zmiany błony śluzowej żołądka występują na wiele lat przed rozwojem niedokrwistości. Do objawy kliniczne choroby obejmują utratę wagi, ogólna słabość, uszkodzenie obwodowego układu nerwowego (najczęściej - parestezje), zapalenie języka. Niedokrwistość złośliwa charakteryzuje się niedokrwistością megaloblastyczną, zapaleniem żołądka z przeciwciałami przeciwko czynnikowi wewnętrznemu, niedoborem witaminy B12 i neuropatią. W niektórych przypadkach niedokrwistość złośliwa występuje z łagodnym lub umiarkowanym niedoborem witaminy B12 i bez wyraźnej makrocytozy.

Niedokrwistość złośliwa jest wynikiem długotrwałych procesów autoimmunologicznych mających na celu zniszczenie błony śluzowej żołądka. Istnieją dwa procesy autoimmunologiczne, które wpływają na wchłanianie witaminy B12 i odpowiednio na rozwój niedokrwistości złośliwej:

Zmniejszona produkcja czynnika wewnętrznego Castle przez komórki okładzinowe żołądka. Niedokrwistość złośliwa charakteryzuje się zmniejszeniem syntezy czynnika wewnętrznego.
Blokowanie przez autoprzeciwciała miejsc wiązania wewnętrznego czynnika zamkowego, niezbędnego do wchłaniania witaminy B12. Obserwuje się wytwarzanie przeciwciał przeciwko czynnikowi wewnętrznemu i przeciwciał przeciwko komórkom okładzinowym żołądka. Patologiczny wynik działania przeciwciał na czynnik wewnętrzny jest taki sam - brak wchłaniania witaminy B12 w jelicie.

W populacji zdrowych ludzi przeciwciała przeciwko czynnikowi wewnętrznemu są dość rzadkie, więc ich wystarczająco dokładne wykrycie pozwala ustalić obecność niedokrwistości złośliwej. Naukowcy opisali dwa rodzaje danych dotyczących zwierząt:

Autoprzeciwciała typu I, które blokują czynnik wewnętrzny Castle blokują miejsce wiązania czynnika wewnętrznego dla witaminy B12 i zapobiegają wchłanianiu witaminy B12.
Autoprzeciwciała typu II wiążące czynnik wewnętrzny Castle reagują z innym miejscem czynnika wewnętrznego i mogą zapobiegać wiązaniu kompleksu czynnik wewnętrzny-witamina B12 do miejsc wiążących w jelicie cienkim.

W badaniu przeprowadzonym przez Conn D.A. wykazano, że w grupie 66 próbek z przeciwciałami na czynnik wewnętrzny wszystkie próbki zawierały zarówno przeciwciała typu I, jak i typu II. Obecność niedokrwistości złośliwej i przeciwciał przeciwko czynnikowi wewnętrznemu często wiąże się z chorobami takimi jak zapalenie tarczycy Hashimoto, choroba Gravesa-Basedowa, zespół Lamberta-Eatona, cukrzyca insulinozależna, miastenia, reumatoidalne zapalenie stawów, niedoczynność przytarczyc. Należy również zauważyć, że przeciwciała przeciwko wewnętrznemu czynnikowi Castle'a mogą być obecne u 3-6% osób z nadczynnością tarczycy lub cukrzycą insulinozależną.

W diagnostyce niedokrwistości złośliwej podstawowe znaczenie ma połączenie niedokrwistości megaloblastycznej, niskiego poziomu witaminy B12 w surowicy i autoprzeciwciał w surowicy przeciwko czynnikowi wewnętrznemu. Przy określaniu przeciwciał na czynnik wewnętrzny dalsze badania do diagnostyki niedokrwistości złośliwej, np. test Schillinga (metoda wykrywania złego wchłaniania cyjanokobalaminy, polegająca na spożyciu określonej ilości witaminy B12 znakowanej radioaktywnym kobaltem, a następnie badaniu jej zawartości w moczu pobieranym dziennie), może nie być potrzebne. Swoistość tego testu jest wysoka, ponieważ przeciwciała przeciwko czynnikowi wewnętrznemu są niezwykle rzadkie w przypadkach, gdy niedobór witaminy B12 nie jest związany z niedokrwistością złośliwą. Z nieobecnością terminowa diagnoza i leczeniu niedokrwistości złośliwej mogą wystąpić nieodwracalne zmiany w układzie nerwowym. Recepta na lek z witaminą B12 jest niedopuszczalna, ponieważ nie tylko nie poprawia stanu pacjentów z zaburzeniami neurologicznymi, ale może go również pogorszyć. Dlatego identyfikacja przypadków niezdiagnozowanych jest niezbędna, zwłaszcza w przypadku osób starszych.

Interpretacja wyników badania „Przeciwciała na czynnik wewnętrzny”

Uwaga! Interpretacja wyników badań ma charakter informacyjny, nie jest diagnozą i nie zastępuje porady lekarza. Wartości referencyjne mogą różnić się od wskazanych w zależności od użytego sprzętu, rzeczywiste wartości zostaną wskazane w arkuszu wyników.

Miano przeciwciał przeciwko czynnikowi wewnętrznemu wzrasta w anemii złośliwej (z niedoborem witaminy B12) i innych chorobach autoimmunologicznych. Obniżone miano przeciwciał nie ma wartości diagnostycznej.

Jednostka miary: U/ml

Wartości referencyjne: 0,93 - 1,19 U/ml

Lab4U to internetowe laboratorium medyczne, którego celem jest uczynienie analiz wygodnymi i dostępnymi, abyś mógł zadbać o swoje zdrowie. W tym celu wyeliminowaliśmy wszelkie koszty kasjerów, administratorów, czynszu itp., kierując pieniądze na korzystanie z nowoczesnego sprzętu i odczynników najlepszych światowych producentów. W laboratorium wprowadzono system TrakCare LAB, który automatyzuje badania laboratoryjne i minimalizuje wpływ czynnika ludzkiego

Dlaczego więc bez wątpienia Lab4U?

Wygodnie wybierasz przypisane analizy z katalogu lub w kompleksowej wyszukiwarce, zawsze masz pod ręką dokładny i zrozumiały opis przygotowania do analizy i interpretacji wyników
Lab4U błyskawicznie generuje dla Ciebie listę odpowiednich placówek medycznych, wystarczy wybrać dzień i godzinę obok domu, biura, przedszkola lub po drodze
Możesz zamówić testy dla dowolnego członka rodziny kilkoma kliknięciami, po wprowadzeniu ich na swoje konto osobiste, szybko i wygodnie otrzymując wynik pocztą
Analizy są bardziej opłacalne od średniej ceny rynkowej nawet o 50%, dzięki czemu zaoszczędzony budżet możesz wykorzystać na dodatkowe regularne badania lub inne ważne wydatki
Lab4U zawsze pracuje online z każdym klientem 7 dni w tygodniu, co oznacza, że każde Twoje pytanie i odwołanie jest rozpatrywane przez managerów, dzięki temu Lab4U stale ulepsza usługę
W konto osobiste archiwum wcześniej uzyskanych wyników jest wygodnie przechowywane, możesz łatwo porównać dynamikę
Dla zaawansowanych użytkowników stworzyliśmy i stale udoskonalamy aplikację mobilną

Pracujemy od 2012 roku w 24 miastach Rosji i wykonaliśmy już ponad 400 000 testów (dane z sierpnia 2017 roku).

Zespół Lab4U robi wszystko, aby nieprzyjemna procedura była prosta, wygodna, przystępna cenowo i zrozumiała Uczyń Lab4U swoim stałym laboratorium

Złożenie i opłacenie zamówienia na stronie jest warunkiem udzielenia rabatu do 50%, ponieważ pobranie materiału do analizy jest wykonywane przez niezależne centra medyczne, z których wiele ma własne stawki za usługi laboratoryjne.

Jak zostać przetestowanym w LAB4U

Otrzymuj wyniki badań w terminie określonym na stronie e-mailem oraz, jeśli to konieczne, w centrum medycznym.

*Zamówienie obejmuje koszt pobrania materiału do analizy i może obejmować roczną subskrypcję w wysokości 99 rubli (płatna raz w roku i nieopłacana przy rejestracji przez aplikację mobilną na iOS i Androida).

Nieodłączny czynnik zamku

Nieodłączny czynnik zamku- białko wytwarzane w błonie śluzowej żołądka, które wiąże, transportuje i zapewnia wchłanianie witaminy B12. Przeciwciała przeciwko wewnętrznemu czynnikowi Castle'a to kompleksy, które zmniejszają ilość tej glikoproteiny. Badanie krwi w celu określenia zawartości przeciwciał tego typu stosuje się w gastroenterologii, neurologii i hematologii. Jest przepisywany w połączeniu z klinicznym badaniem krwi, testem na witaminę B12 i przeciwciałami przeciwko białku zasadowemu mieliny. Wyniki są wykorzystywane we wczesnej diagnostyce niedokwasowego zapalenia błony śluzowej żołądka, niedokrwistości złośliwej, chorób demielinizacyjnych układu nerwowego, a także patologii autoimmunologicznych. Pobieranie krwi do badań odbywa się z żyły. Do wykrywania przeciwciał stosuje się metody ELISA. Zwykle wynik jest ujemny. Badanie realizowane jest w ciągu 11 dni roboczych.

Przeciwciała przeciwko wewnętrznemu czynnikowi Castle to specyficzne immunoglobuliny, które oddziałują z wewnętrznym czynnikiem Castle, zaburzając jego wiązanie z witaminą B12 i wchłanianie przez błonę śluzową jelita cienkiego. Czynnik wewnętrzny Castle w swojej budowie chemicznej odnosi się do glikoprotein. Jest produkowany w komórkach wyściółki żołądka i wchodzi do jelita cienkiego. Główną funkcją tego białka jest zapewnienie wchłaniania witaminy B12. Czynnik wewnętrzny jest w stanie wiązać, transportować i stymulować wchłanianie kobalaminy nawet przy zmianach agresywności soku żołądkowego, zwiększonej ekspozycji na pepsynę i kwas nadchlorowy, dzięki czemu zapalenie żołądka nie wpływa na funkcje glikoproteiny.

W praktyce klinicznej i laboratoryjnej przeciwciała przeciwko wewnętrznemu czynnikowi Castle'a są uważane za wysoce swoisty marker niedokrwistości z niedoboru witaminy B12. Istnieją dwa rodzaje tych immunoglobulin. Przeciwciała typu blokującego zapobiegają przyłączaniu się kobalaminy do czynnika wewnętrznego. Są bardziej aktywne przy wysokiej zasadowości. środowisko wewnętrzneżołądek. Innym typem są przeciwciała wiążące. Zaburzają przyłączanie się czynnika wewnętrznego z witaminą B12 do receptorów błony śluzowej jelit, czyli uniemożliwiają wchłanianie. Skutkiem działania obu typów przeciwciał jest niedobór witaminy B12 w organizmie.

Podczas badania krwi pod kątem przeciwciał przeciwko wewnętrznemu czynnikowi Castle'a wykrywa się całkowitą ilość przeciwciał obu typów, ponieważ ich oddzielenie nie ma szczególnego znaczenia klinicznego. Aby przeprowadzić analizę, krew pobierana jest z żyły. Obecność i stężenie przeciwciał określa się za pomocą testu immunoenzymatycznego. Główne obszary zastosowania analizy to hematologia i gastroenterologia, a także test pomocniczy znajduje zastosowanie w neurologii i reumatologii.

Wskazania

Test na przeciwciała przeciwko wewnętrznemu czynnikowi Castle we krwi jest wskazany u pacjentów z niedoborem witaminy B12 i niedokrwistością złośliwą. Obu stanom towarzyszy spadek masy ciała, narastające osłabienie, zaburzenia obwodowego układu nerwowego (częstą manifestacją jest zmiana wrażliwości), zapalenie języka. Niedokrwistość złośliwa lub niedokrwistość z niedoboru B-12 najczęściej rozwija się po 40 roku życia. Charakterystyczne jest jego połączenie z chorobami autoimmunologicznymi, które wpływają na gruczoły dokrewne. Dlatego w ramach kompleksowej diagnozy zaleca się analizę przeciwciał przeciwko czynnikowi wewnętrznemu w przypadku autoimmunologicznego zapalenia tarczycy, cukrzycy insulinozależnej, choroby Addisona, a także patologii autoimmunologicznych niezwiązanych z endokrynopatiami.

Test na przeciwciała przeciwko wewnętrznemu czynnikowi Castle we krwi służy do: wczesne wykrycie autoimmunologiczne zapalenie żołądka (typ A) i jego różnicowanie z innymi chorobami. Patologia jest prawie bezobjawowa, rzadko staje się powodem szukania pomocy medycznej. Często autoimmunologiczne zapalenie błony śluzowej żołądka wykrywa się kilka lat po wystąpieniu, gdy na tle braku witaminy B12 dochodzi do zakłócenia produkcji czerwonych krwinek i rozwoju anemii makrocytowej.

Podstawą badania przeciwciał przeciwko czynnikowi wewnętrznemu mogą być objawy niedokrwistości, a także zmiany w ogólnym klinicznym badaniu krwi - wzrost wielkości czerwonych krwinek, wzrost hemoglobiny w erytrocytach, spadek poziomu retikulocyty, rozwój małopłytkowości, leukopenia. Niedokrwistość złośliwa o długim przebiegu prowadzi do nieodwracalne zmiany w system nerwowy dlatego badanie przeciwciał przeciwko czynnikowi wewnętrznemu może być wskazane w przypadku zapalenia wielonerwowego, ataksji, patologii demielinizacyjnych.

Zaletą analizy przeciwciał przeciwko wewnętrznemu czynnikowi Zamku jest wysoka swoistość w przypadku niedoboru witaminy B12 i niedokrwistości złośliwej. Ograniczeniem badania jest to, że przeciwciała te są wytwarzane tylko u 60% pacjentów z autoimmunologicznym zapaleniem żołądka. Dlatego dany test Zaleca się połączenie z badaniem krwi na APCL.

Przygotowanie do analizy i pobranie materiału

Poziom przeciwciał przeciwko wewnętrznemu czynnikowi Castle'a określa się w krew żylna. Procedura pobierania próbek wykonywana jest rano, przed posiłkami. Przygotowanie obejmuje rzucenie alkoholu, ograniczenie stresu fizycznego i psycho-emocjonalnego w ciągu ostatnich 24 godzin oraz rzucenie palenia w 30 minut. Krew pobierana jest z żyły łokciowej przez nakłucie, przechowywana i transportowana w zamkniętych probówkach. Przed badaniem probówki umieszcza się w jednostkach wirówkowych, a następnie usuwa się czynniki krzepnięcia z osocza.

Przeciwciała przeciwko wewnętrznemu czynnikowi Castle'a są określane w surowicy krwi żylnej za pomocą enzymatycznego testu immunologicznego. Procedura składa się z dwóch etapów. W pierwszym etapie do surowicy wstrzykuje się antygeny specyficzne dla przeciwciał czynnika wewnętrznego. W drugim etapie powstałe kompleksy są barwione podczas reakcji enzymatycznej. Zmieniając gęstość mieszaniny oblicza się stężenie badanych przeciwciał. Przygotowanie wyników trwa 7-11 dni.

Normalne wartości

Zwykle wynik badania krwi na przeciwciała przeciwko wewnętrznemu czynnikowi Castle'a jest ujemny. Wartości referencyjne wynoszą od 0 do 6 rel. jednostki/ml Czynniki fizjologiczne nie wpływają na wynik badania. Warto również pamiętać, że brak przeciwciał na czynnik wewnętrzny nie wyklucza obecności chorób, ostateczne wskaźniki w każdym przypadku wymagają interpretacji przez specjalistę.

Zmiana poziomu

Głównymi przyczynami wzrostu poziomu przeciwciał przeciwko wewnętrznemu czynnikowi Castle we krwi są niedobór witaminy B12 i niedokrwistość złośliwa. Jeśli wynik ten łączy się z niskimi poziomami badania krwi na witaminę B12 i charakterystycznymi zmianami w analiza ogólna krwi potwierdza się rozpoznanie niedokrwistości z niedoboru witaminy B12. Ponadto zanikowe zapalenie żołądka, choroby autoimmunologiczne i neurologiczne mogą być przyczyną wzrostu poziomu przeciwciał przeciwko wewnętrznemu czynnikowi Castle we krwi.

Przyczyną obniżenia poziomu przeciwciał przeciwko wewnętrznemu czynnikowi Castle'a we krwi podczas powtarzanych badań jest uważana za pozytywną odpowiedź na terapię. Niska wydajność przy wstępnym badaniu są normą, ale wynik ujemny nie wyklucza rozpoznania niedokrwistości złośliwej.

Leczenie odchyleń od normy

Badanie krwi na przeciwciała przeciwko wewnętrznemu czynnikowi Castle'a jest wysoce specyficznym testem do diagnozowania niedoboru witaminy B12 i niedokrwistości złośliwej. W połączeniu z analizą APCL służy do wykrywania autoimmunologicznego zapalenia żołądka. Lekarz prowadzący – hematolog, gastroenterolog, neurolog, reumatolog – odpowiada za interpretację wyników i przepisanie leczenia.