Kako pomagati otroku hitro okrevati po operaciji v anesteziji? Negativni učinki anestezije pri otrocih: spomin, mišljenje, pozornost. Stranski učinki po anesteziji pri otrocih

V večini primerov približno anestezija vemo le, da je operacija pod njegovim vplivom neboleča. Toda v življenju se lahko zgodi, da to znanje ni dovolj, na primer, če je vprašanje operacije za vas otrok. Kaj morate vedeti o anestezija? anestezija, oz splošna anestezija - je časovno omejen učinek zdravila na organizem, v katerem je bolnik nezavesten ob dajanju protibolečinskih tablet, ki mu sledi povrnitev zavesti, brez bolečin v predelu operacije. Anestezija lahko vključuje dajanje pacientu umetnega dihanja, zagotavljanje mišične relaksacije, nastavitev kapalk za vzdrževanje konstantnosti notranjega okolja telesa s pomočjo infuzijskih raztopin, nadzor in nadomestilo izgube krvi, antibiotično profilakso, preprečevanje pooperativne slabosti in bruhanja. , in tako naprej. Vsi ukrepi so namenjeni zagotavljanju, da je pacient podvržen operaciji in se po operaciji »zbudi«, ne da bi občutil nelagodje.

Vrste anestezija

Odvisno od načina anestezija inhalira se, intravensko in intramuskularno. Izbira metode anestezija leži pri anesteziologu in je odvisen od bolnikovega stanja, od vrste kirurškega posega, od usposobljenosti anesteziologa in kirurga itd., saj se za isto operacijo lahko predpiše različna splošna anestezija. Anestezist lahko meša različni tipi anestezija, s čimer dosežemo idealno kombinacijo za tega bolnika. Anestezija je pogojno razdeljena na "majhno" in "veliko", vse je odvisno od števila in kombinacije zdravil različnih skupin. Na "majhno" anestezija mogoče pripisati vdihavanju (strojna maska) anestezija in intramuskularno anestezija. S strojno masko anestezija otrok prejme anestetik v obliki inhalacijske mešanice s spontanim dihanjem. Protibolečinska zdravila, ki se dajejo v telo z vdihavanjem, se imenujejo inhalacijski anestetiki ( FLUOROTAN, IZOFLURAN, SEVOFLURAN). Ta vrsta splošne anestezije se uporablja za nizko travmatične, kratkotrajne operacije in manipulacije, pa tudi za različne vrste raziskave, ko je nujen kratkotrajni izklop zavesti otrok. trenutno vdihnjen. anestezija največkrat v kombinaciji z lokalno (regionalno) anestezijo, saj v obliki mono anestezija ni dovolj učinkovito. Intramuskularno anestezija zdaj se praktično ne uporablja in postaja preteklost, saj učinek te vrste na bolnikovo telo anestezija anestezist je popolnoma brez nadzora. Poleg tega je zdravilo, ki se uporablja predvsem za intramuskularno anestezija - KETAMIN, po zadnjih podatkih ni tako neškodljiv za pacienta, za dolgo časa (skoraj šest mesecev) izklopi dolgoročni spomin in moti polni razvoj otrok. "velik" anestezija- To je večkomponentni farmakološki učinek na telo. Vključuje uporabo skupin zdravil, kot so narkotični analgetiki(ne zamenjujte z zdravili), mišični relaksanti (zdravila, ki začasno sprostijo skeletne mišice), tablete za spanje, lokalni anestetiki, kompleks infuzijskih raztopin in po potrebi krvne pripravke. Zdravila se dajejo tako intravensko kot inhalirano skozi pljuča. Med operacijo se bolniku izvaja umetna ventilacija pljuč (ALV).

Ali obstajajo kakšne kontraindikacije?

Kontraindikacije za anestezija ne, razen zavrnitve pacienta ali njegovih svojcev anestezija. Številne kirurške posege pa je mogoče izvesti tudi brez anestezija, v lokalni anesteziji (lajšanje bolečin). Ko pa govorimo o ugodnem stanju bolnika med operacijo, ko je pomembno, da se izognemo psiho-čustvenemu in fizičnemu stresu, je potrebno anestezija, torej so potrebna znanja in veščine anesteziologa. In ni nujno anestezija pri otrocih se uporablja samo med operacijami. Anestezija bo morda potrebna za različne diagnostične in medicinski ukrepi kjer je treba odstraniti tesnobo, izklopiti zavest, omogočiti otroku, da se ne spomni neprijetnih občutkov, odsotnosti staršev, prisilnega dolgega položaja, zobozdravnika s svetlečimi instrumenti in vrtalnikom. Kjerkoli je potreben mir otrok, je potreben anesteziolog - zdravnik, katerega naloga je zaščititi bolnika pred operativnim stresom. Pred načrtovano operacijo je pomembno upoštevati tak trenutek: če otrok obstaja sočasna patologija, zaželeno je, da se bolezen ni poslabšala. Če otrok je imel akutno respiratorno virusno okužbo (ARVI), potem je obdobje okrevanja vsaj dva tedna in v tem času je priporočljivo, da ne izvajate načrtovanih operacij, saj obstaja nevarnost pooperativni zapleti in se lahko med operacijo pojavijo težave z dihanjem, saj okužba dihal udari v prvi vrsti Airways. Pred operacijo se bo anesteziolog z vami zagotovo pogovarjal o temah, ki so izvlečene iz operacije: kje ste bili rojeni otrok kako se je rodil, ali je bil cepljen in kdaj, kako je odraščal, kako se je razvijal, za kaj je bolan, ali so alergije, pregledati otrok, se seznanite z zgodovino bolezni, natančno preučite vse teste. Povedal vam bo, kaj se bo z vašim otrokom dogajalo pred operacijo, med operacijo in v naslednji pooperativno obdobje.

Priprava otroka na anestezijo

Najpomembnejša je čustvena sfera. Otroku ni vedno treba povedati o prihajajoči operaciji. Izjema so primeri, ko bolezen moti otroka in se je zavestno želi znebiti. Najbolj neprijetna stvar za starše je lačna pavza, tj. šest ur prej anestezija ne more hraniti otrok, štiri ure ne morete piti niti vode, vodo pa razumemo kot prozorno, negazirano tekočino, brez vonja in okusa. Dojenega novorojenčka lahko zadnjič hranimo štiri ure prej anestezija, in za otrok nahaja na umetno hranjenje, se to obdobje podaljša na šest ur. Lačna pavza se bo izognila takšnemu zapletu med startom anestezija, kot je aspiracija, tj. vnos vsebine želodca v dihalni trakt (o tem bomo razpravljali kasneje). Narediti klistir pred operacijo ali ne? Bolnikovo črevesje je treba pred operacijo izprazniti, da med operacijo pod vplivom anestezija ni bilo nehotene evakuacije blata. Poleg tega je treba ta pogoj upoštevati med operacijami na črevesju. Običajno tri dni pred operacijo bolniku predpišejo dieto, ki izključuje mesne izdelke in živila, ki vsebujejo rastlinske vlaknine, včasih se dan pred operacijo temu doda odvajalo. V tem primeru klistir ni potreben, razen če tako zahteva kirurg. Anesteziolog ima v svojem arzenalu veliko distrakcijskih naprav. otrok od prihajajočega anestezija. To so dihalne vrečke s podobo različnih živali in maske za obraz z vonjem jagod in pomaranč, to so EKG elektrode s podobo ljubkih gobčkov vaših najljubših živali - torej vse za udobno spanje. otrok. A vseeno naj bodo starši ob otroku, dokler ne zaspi. In dojenček naj se zbudi poleg staršev (če otrok niso premeščeni po operaciji na enoto intenzivne nege).

Med operacijo

Po otrok zaspati anestezija poglobi do tako imenovane "kirurške stopnje", ko jo doseže kirurg začne z operacijo. Ob koncu operacije Sila anestezija zmanjša otrok prebuditi se. Kaj se dogaja z otrokom med operacijo? Spi brez kakršnih koli občutkov, zlasti bolečine. Država otrok Anesteziolog oceni klinično na koži, vidnih sluznicah, očeh, posluša pljuča in srčni utrip. otrok, uporablja se spremljanje (opazovanje) dela vseh vitalnih organov in sistemov, po potrebi se izvajajo laboratorijske ekspresne analize. Sodobna merilna oprema vam omogoča spremljanje srčnega utripa, krvnega tlaka, stopnje dihanja, vsebnosti kisika, ogljikovega dioksida, inhalacijskih anestetikov v vdihanem in izdihanem zraku, nasičenosti krvi s kisikom v odstotkih, stopnje globine spanja in stopnje bolečine. relief, stopnja mišične relaksacije, možnost vodenja bolečinskega impulza po živčnem deblu in še veliko, veliko več. Anesteziolog izvaja infuzijsko in po potrebi transfuzijsko zdravljenje poleg zdravil anestezija uvajajo se antibakterijska, hemostatska, antiemetična zdravila.

Izhod iz anestezije

Izstopno obdobje anestezija ne traja več kot 1,5-2 ure, medtem ko se zdravila dajejo anestezija(ne zamenjujte s pooperativnim obdobjem, ki traja 7-10 dni). Sodobna zdravila lahko skrajšajo obdobje odtegnitve anestezija do 15-20 minut, vendar po tradiciji otrok mora biti v 2 urah po tem pod nadzorom anesteziologa anestezija. To obdobje je lahko zapleteno zaradi omotice, slabosti in bruhanja, bolečine v območju pooperativne rane. Pri otrocih prvega leta življenja je lahko moten običajni vzorec spanja in budnosti, ki se obnovi v 1-2 tednih. Taktike sodobne anesteziologije in kirurgije narekujejo zgodnjo aktivacijo pacienta po operaciji: vstati čim prej iz postelje, začeti piti in jesti čim prej - v eni uri po kratki, nizko travmatični, nezapleteni operaciji in v roku tri do štiri ure po resnejši operaciji. Če otrok po operaciji premestitev v enoto intenzivne nege, nato pa nadaljnje spremljanje stanja otrok prevzame reanimator in tu je pomembna kontinuiteta pri prehajanju bolnika od zdravnika do zdravnika. Kako in kaj anestezirati po operaciji? V naši državi imenovanje zdravil proti bolečinam izvaja lečeči kirurg. Lahko so narkotični analgetiki ( PROMEDOL), nenarkotični analgetiki ( TRAMAL, MORADOL, ANALGIN, BARALGIN), nesteroidna protivnetna zdravila ( KETOROL, KETOROLAK, IBUPROFEN) in antipiretiki ( PANADOL, NUROFEN).

Možni zapleti

Sodobna anesteziologija si prizadeva zmanjšati svojo farmakološko agresijo z zmanjšanjem trajanja delovanja zdravil, njihovega števila, odstranitvijo zdravila iz telesa skoraj nespremenjeno ( sevofluran) ali ga popolnoma uničijo encimi samega organizma ( REMIFENTANIL). Toda na žalost tveganje še vedno ostaja. Čeprav je minimalen, so še vedno možni zapleti. Neizogibno vprašanje je, kaj zapleti se lahko pojavi med anestezija In do kakšnih posledic lahko privedejo? Anafilaktični šok -alergijska reakcija za dajanje zdravil anestezija, za transfuzijo krvnih pripravkov, z uvedbo antibiotikov itd. Najbolj grozen in nepredvidljiv zaplet, ki se lahko razvije v trenutku, se lahko pojavi kot odgovor na uvedbo katerega koli zdravila pri kateri koli osebi. Pojavlja se pri 1 od 10.000 anestezija ov. Zanj je značilno močno znižanje krvnega tlaka, motnje srčno-žilnega in dihalni sistemi. Posledice so lahko najbolj usodne. Na žalost se je temu zapletu mogoče izogniti le, če je imel bolnik ali njegova ožja družina podobno reakcijo na to zdravilo in je preprosto izključena iz anestezija. Anafilaktična reakcija je težka in jo je težko zdraviti, osnova terapije je hormonski pripravki(na primer, ADRENALIN, PREDNIZOLON, DEKSAMETAZON). Drug grozljiv zaplet, ki ga je skoraj nemogoče preprečiti in preprečiti, je maligna hipertermija- stanje, pri katerem se kot odgovor na uvedbo inhalacijskih anestetikov in mišičnih relaksantov telesna temperatura znatno poveča (do 43 stopinj C).Najpogosteje je to prirojena nagnjenost. V tolažbo je, da je razvoj maligne hipertermije izjemno redka situacija, 1 v 100.000 splošni anesteziji. Aspiracija- Vstop želodčne vsebine v dihalne poti. Razvoj tega zapleta je najpogosteje možen pri nujne operaciječe je od zadnjega obroka bolnika minilo malo časa in želodec ni bil popolnoma izpraznjen. Pri otrocih lahko med obrazno masko pride do aspiracije anestezija s pasivnim uhajanjem želodčne vsebine v ustne votline. Ta zaplet ogroža razvoj hude dvostranske pljučnice, zapletene z opeklinami dihalnih poti s kislo vsebino želodca. Odpoved dihanja - patološko stanje, ki se razvije, ko pride do kršitve dostave kisika v pljuča in izmenjave plinov v pljučih, pri čemer ni zagotovljeno vzdrževanje normalne sestave plinov v krvi. Sodobna oprema za spremljanje in skrbno opazovanje pomaga preprečiti ali pravočasno diagnosticirati ta zaplet. Kardiovaskularna insuficienca - patološko stanje, pri katerem srce ne more zagotoviti zadostne oskrbe organov s krvjo. Kot samostojen zaplet je pri otrocih izjemno redek, največkrat kot posledica drugih zapletov, kot so anafilaktični šok, velika izguba krvi in ​​nezadostna anestezija. Izvaja se kompleks ukrepov oživljanja, ki mu sledi dolgotrajna rehabilitacija. Mehanske poškodbe - zaplete, ki lahko nastanejo med manipulacijami, ki jih izvaja anesteziolog, pa naj gre za intubacijo sapnika, vensko kateterizacijo, vstavitev želodčne sonde oz. urinski kateter. Bolj izkušen anesteziolog bo imel manj teh zapletov. Sodobna zdravila za anestezija prestala številna predklinična in klinična preskušanja – najprej pri odraslih bolnikih. In šele po nekaj letih varne uporabe so dovoljeni v pediatrični praksi. Glavna značilnost sodobnih zdravil za anestezija je odsotnost neželeni učinki, hitro izločanje iz telesa, predvidljivost trajanja delovanja od apliciranega odmerka. Na podlagi tega, anestezija varen, nima dolgoročnih učinkov in ga je mogoče večkrat ponoviti. Nedvomno ima anesteziolog veliko odgovornost za življenje pacienta. Skupaj s kirurgom skuša pomagati vašemu otroku pri soočanju z boleznijo, včasih pa je sam odgovoren za reševanje življenja.

Potreba po anesteziji med operacijami ali nekaterimi vrstami diagnostike pri dojenčkih pogosto prestraši starše. Pogosto lahko slišite, da je anestezija škodljiva, vpliva na otrokove možgane, ampak ali je to res? Da bi razumeli to vprašanje in določili stopnjo vpliva te vrste anestezije na otrokovo telo, morate vedeti, katere vrste anestezije obstajajo, kakšne so njihove značilnosti, ali lahko povzročijo kakršne koli posledice.

Anestezija v pediatrični praksi je razdeljena na vrste glede na to, kako poteka porod. učinkovina v telesu otrok. Če se daje skozi pljuča - je to inhalacijska anestezija, če se vnese v telo, skozi veno - intravensko. Vsaka od vrst anestezije ima svoje prednosti in slabosti, nemogoče je nedvoumno reči, da je ena od vrst boljša od druge. Določena vrsta anestezije pri posamezni operaciji, manipulaciji ali posebni diagnostiki zahteva individualen pristop pri izbiri. Odvisno je od številnih dejavnikov:

• Zdravnik sam in njegove izkušnje z določenimi zdravili;
• Razpoložljivost potrebna zdravila v bolnišnici in oprema za njihovo dostavo;
• Od naloge, ki si jo zastavi kirurg in vrste dostopa (s hrbta, s trebuha, posebni položaji), obsega posega in trajanja operacije;
• Od značilnosti otroka je prisotnost somatskih oz nalezljive patologije, metabolizem, teža, prisotnost alergijskih reakcij na zdravila in anestetike;
• Od tega, kakšna operacija je - načrtovana ali nujna (nujna), ki določa obseg priprave, potrebne za to.

V različnih bolnišnicah lahko isti posegi zahtevajo različno anestezijo, odvisno od opremljenosti bolnišnice in njenega osebja, razpoložljivosti zdravil in tudi od tega, ali je ta operacija plačljiva ali brezplačna. Poleg tega je pomembno vedeti, da lahko anesteziolog med posegom kombinira različne metode lajšanje bolečin, uporaba zdravil, ki so sprejemljiva za otroke, sproščanje mišic in izklop zavesti. To je potrebno, da otroci ne čutijo bolečine, nelagodja in stresa med posegom in operacijami (ali drugimi potrebna dejanja) so bili uspešni.

Kako poteka splošna anestezija v pediatrični praksi?

Če govorimo o urgentnem stanju, otroke operiramo čim prej, splošno anestezijo pa izvajamo s hitrimi in aktivnimi metodami, govorimo o reševanju zdravja in življenja. Zdravnik se osredotoči na specifično situacijo in uporabi metodo, ki bo hitrejša in učinkovitejša. Če je operacija načrtovana, se je mogoče v celoti pripraviti nanjo, kar bo zmanjšalo tveganje zapletov. Za operacijo in splošno anestezijo mora biti otrok zdrav – poslabšanja kronična patologija, akutne okužbe postanejo začasne kontraindikacije za poseg. V teh pogojih je splošna anestezija povezana z velikim tveganjem.

Pred izvedbo splošne anestezije se anesteziolog pogovori s starši in pregleda otroka ter šele nato izda dovoljenje za operacijo. Staršem podrobno pove, kakšna anestezija je načrtovana in koliko predoperativna priprava potrebno, kar se zahteva od staršev in otroka samega do njegove najboljše starosti.

Pred uvedbo otroka v anestezijo je priporočljivo, da je eden od staršev (ali sorodnikov, skrbnikov) neposredno z njim, dokler ne zaspi in vstopi v stanje anestezije. Za uvedbo otroka v stanje anestezije se uporabljajo samo posebne maske in dihalne naprave otroški tip izbrani glede na starost.

Ko otroci preidejo v medikamentozno spanje, zdravniki z zdravili dosežejo maksimalno sprostitev mišic in popolno lajšanje bolečin. Medtem ko je otrok pod anestezijo, kirurgi nadaljujejo s kirurškim posegom. Ves čas operacije anesteziolog spremlja vitalne znake otroka v anesteziji in po potrebi uravnava dovajanje zdravil. Ko je operacija končana, zdravnik zmanjša koncentracijo zdravil v kapalki ali v inhalirani mešanici, kar vodi k dejstvu, da otrok pride k sebi. Medtem ko je dojenček pod anestezijo, je njegova zavest popolnoma izključena, ne čuti bolečinskih impulzov, dihanje običajno poteka zaradi ventilatorja, monitorji pa prikazujejo indikatorje pulza in tlaka, oksigenacijo krvi in ​​nekatere druge.

Kaj se zgodi po anesteziji

Izhod iz stanja anestezije je v veliki meri odvisen od vrste zdravila in hitrosti njegove odstranitve iz plazme. Otrok se lahko po anesteziji popolnoma odmakne za dve ali več ur, včasih pa tudi zaradi uporabe sodobne metode- in prej. A tudi če se otrok počuti dobro in je operacija uspešna, ga anesteziolog prvih nekaj ur po anesteziji skrbno opazuje. V tem času se otroci pogosto pritožujejo zaradi slabosti ali bruhanja, lahko se čutijo bolečine v predelu rane. Pri dojenčkih po anesteziji lahko običajni režim za nekaj časa zaide.

Danes, ker so operacije vse manj travmatične, poskušajo bolnike aktivirati že prvi dan po anesteziji. Če je bil poseg majhen, se otroci lahko premikajo, včasih tudi vstanejo po dveh ali treh urah, če je bil poseg obsežnejši, pa po 4 ali več urah. Samo v primeru resnega stanja ali potrebe po ukrepih oživljanja, stalnega nadzora, se otroci premestijo v enote intenzivne nege in intenzivne nege (običajno se to zgodi pri zelo obsežnih in težkih operacijah, kjer je velika izguba krvi ali trajanje posega, veliko vreznin in ran).

Med operacijo bodo zdravniki storili vse, kar je v njihovi moči, da zmanjšajo tveganje zapletov, vendar je telo kompleksen sistem in vseh njegovih reakcij ni mogoče predvideti. Otroci lahko doživijo zaplete zaradi jemanja zdravil, krvavitev zaradi disekcije tkiva, pa tudi odziv telesa na samo bolezen in nepredvidene okoliščine, ki jih je mogoče razjasniti le z intervencijo. Alergijske reakcije, vključno z anafilaktičnim šokom na uporabljena zdravila, upravičeno veljajo za najbolj osnovne zaplete. Lahko se pojavijo tudi vročinske reakcije na uporabo anestezije, ki bodo med posegom zahtevale posebno litično terapijo. Poleg tega lahko pride do zapletov same operacije - krvavitve, tromboze, ki jih zdravniki pravočasno odpravijo in, če je mogoče, opozorijo vnaprej.

Pogosto anestezija prestraši ljudi, včasih celo bolj kot operacija. Najbolj se boji neznanega in možnega nelagodje ko zaspite in se zbudite. Ne nagibajte se k pozitivnim in številnim pogovorom, da je nevarno za zdravje. Še posebej zaskrbljujoče postane, ko gre za dejstvo, da bo operacija opravljena pri otroku, pri otrocih pa povzroči negativne posledice.

Otroška anestezija - kako varna je za mlad organizem?

Operacije pod anestezijo pri otrocih se izvajajo po enakih pravilih kot pri odraslih, ob upoštevanju starostne značilnosti. Pri otrocih zaradi anatomskih in fizioloških značilnosti pogosteje kot pri odraslih obstajajo kritična stanja, katerih odstranitev zahteva oživljanje in intenzivno nego. Vendar pa v sodobna medicina uporabljajo se izključno nežna sredstva, ki lahko odraslega in otroka uvedejo v umetno izzvan globok spanec.

Anestezija za otroke je izguba zavesti, ki jo povzroči sklop posebne priprave. Vključuje lahko številne manipulacije, katerih cilj je olajšati proces zaspanja, operacije in prebujanja. Med izvedenimi aktivnostmi so:

• • Postavitev kapnic.
  • Namestitev nadzornega sistema, nadomestilo za izgubo krvi.
  • Preprečevanje posledic operacije.

Starši morajo razumeti bistvo in tveganje anestezije, značilnosti vrst anestezije in kontraindikacije za njeno uporabo, vsekakor povejte zdravniku:

• • • Kako je potekala nosečnost in porod?
    • kakšna je bila vrsta hranjenja: dojenje (kako dolgo) ali umetno;
    • s čim je bil otrok bolan;
    • reakcije na cepljenja;
    • ali ima on in njegovi sorodniki alergije.

Vse to je še posebej pomembno za otroke. zgodnja starost, morate vprašati anesteziologa, če vam kaj ni jasno, končna odločitev o tem, katero anestezijo ali anestezijo pa boste izvedli, je na zdravniku!

Vrste uporabljenih tehnik za lajšanje bolečin

V medicinski praksi obstaja več vrst anestezije:

• • • Inhalacijska ali strojna maska ​​- pacient prejme odmerek protibolečinskih sredstev v obliki inhalacijske mešanice. Uporablja se pri izvajanju kratkih preprostih operacij.

Oglejte si njegovo delovanje in glavne faze v tem videu:

• • • Intramuskularna anestezija za otroke se danes praktično ne uporablja. Ker ne more nadzorovati trajanja spanja. Uporabljeno zdravilo Ketamin je škodljivo za telo. Lahko izklopi dolgoročni spomin za skoraj 6 mesecev, kar vpliva na polni razvoj.
    • Intravensko - ima večkomponentni farmakološki učinek na telo. Prezračevanje pljuč se izvaja s posebnim aparatom. Anestezija se za otroke uporablja izjemno redko, izključno z nujna potreba.

Ali obstajajo kontraindikacije?

Anestezija za otroke se lahko izvaja vedno, razen če pacient ali svojci zavrnejo postopek. Vendar pa je pred izvedbo načrtovane operacije pomembno upoštevati vse nianse, značilnosti:

• • • Prisotnost patologij drugačna narava ki lahko negativno vplivajo na stanje med spanjem in okrevanjem.
    • Če je bolnik pred kratkim imel ARVI ali drugo virusno okužbo, je treba operacijo odložiti za nekaj tednov do popolno okrevanje organizem.
    • Prisotnost alergij na zdravila. Zdravnik podrobno pregleda zapise v kartonu. V primeru, da ugotovi prisotnost alergije na zdravila, takoj spremeni taktiko ukrepanja.
    • Zdravstvene lastnosti - toplota, smrkav nos.

Pred operacijo anesteziolog podrobno pregleda bolnikovo kartico in zabeleži vse točke, ki lahko vplivajo na način anestezije. Poleg tega poteka pogovor s starši, v katerem se razjasnijo pomembne točke.

Kako pripraviti otroka na anestezijo?

Po sodobnih pojmovanjih so kakršni koli kirurški posegi, boleči posegi, diagnostične študije pri otrocih (predvsem mlajših) izvajati v anesteziji ali sedaciji! Majhni otroci preprosto ne vedo, kaj jih čaka, in premedikacija ni potrebna.

Ne glede na vrsto anestezije, pod katero je načrtovana operacija, je bolnik predhodno pripravljen na kirurški poseg.
Starostne skupine otrok: novorojenčki, do 6 mesecev, 6-12 mesecev, 1-3 leta, 4-6 let,
7-9 let, 10-12 let, nad 12 let.

Anesteziolog aktivno sodeluje pri pripravi otroka na operacijo. pri načrtovane operacije vse priprave lahko razdelimo na splošno medicinsko in predanestezijsko: psihološko in farmakološko premedikacijo. Pomembna je porodniška anamneza: kako sta potekala nosečnost in porod (pravočasno ali ne), antropometrični podatki otroka - ujemanje telesne teže in višine z njegovo starostjo, psihomotorični razvoj, vidne motnje s strani. mišično-skeletni sistem, vedenjski odzivi.

Psihološka priprava: hospitalizacija za otroka je težka moralna preizkušnja, prestrašen je zaradi ločitve od matere, ljudi v belih haljah, okolja itd. Anesteziolog, lečeči zdravnik in naložiti medicinsko sestro pomagati in razložiti mami, kako naj se obnaša.

Zdravniki priporočajo, da otroku ne poveste vedno o tem, kaj bo prišlo. Izjema so primeri, ko ga bolezen moti in se je želi znebiti. Če pa so otroci že dovolj stari, je treba pojasniti, da bo potekal poseben otroški tečaj, zaradi katerega bodo zaspali in se zbudili, ko bo že vse opravljeno in o pretekli bolezni ne bo več sledi. .

Zaželeno je, da je dojenček miren in da ga ni strah. Treba je zagotoviti počitek tako čustveni kot fizični. Glavna stvar, ki si jo morajo starši zapomniti, je, da se mora dojenček po anesteziji zbuditi in videti svoje najdražje in najbližje ljudi.
Še enkrat o najpomembnejšem v tem videu:

Splošna anestezija: posledice za otrokovo telo

Veliko je odvisno od strokovnosti anesteziologa, saj je on tisti, ki izbere potreben odmerek za anestezijo. zdravila. Rezultat dela dobrega strokovnjaka je bivanje otroka v nezavestnem stanju v času, potrebnem za kirurški poseg, in ugodno okrevanje iz tega stanja po operaciji.

Crane redko pride do intolerance na zdravila ali njihove sestavine. Takšno reakcijo je mogoče predvideti le, če so jo imeli bolnikovi krvni sorodniki. Zdaj bomo našteli posledice, ki lahko nastanejo zaradi intolerance na zdravila, vendar še enkrat opozarjamo, da je to izjemno redek primer (samo 1-2% verjetnost):

• anafilaktični šok;
• maligna hiperemija. Močno povišanje temperature na 42-43 stopinj.
• srčno-žilna insuficienca;
• odpoved dihanja;
• aspiracija. Izmet želodčne vsebine v dihalni trakt.

Nekatere študije tudi kažejo, da lahko anestezija poškoduje nevrone v otrokovih možganih, kar povzroči kognitivne motnje. Hkrati so moteni spominski procesi: nekaj časa po operaciji se pojavijo odsotnost, nepazljivost, poslabšanje učenja in duševnega razvoja. Tem procesom nasprotujejo številni dejavniki:

1. verjetnost takšnih posledic je največja pri intramuskularni anesteziji s ketaminom. Zdaj se podobna metoda in zdravilo praktično ne uporablja za otroke.
2. otroci, mlajši od dveh let, so bolj ogroženi. Zato se operacije pod anestezijo, če je mogoče, odložijo za obdobje po 2 letih.
3. veljavnost zaključkov le nekaj študij ni dokončno dokazana.
4. ti simptomi minejo precej hitro, operacije pa se izvajajo v povezavi z resničnimi zdravstvenimi težavami otroka. Izkazalo se je, da potreba po anesteziji presega morebitne začasne posledice le-te.

Starši morajo razumeti, da stanje njihovega otroka med operacijo in 2 uri po njej spremlja sodoben Medicinska oprema in osebje. Tudi če bo prišlo do posledic, mu bo pravočasno zagotovljena potrebna pomoč.

Anestezija je zaveznica, ki pomaga otroku na neboleč način rešiti zdravstvenih težav. Zato naj starši ne skrbijo preveč.

V sodobni medicini je anestezija varčno taktično sredstvo, katerega uporaba med operacijo je nujna.

Če imate kakršna koli vprašanja - z veseljem vam bomo odgovorili. Zdravje vašim otrokom!

Ta projekt sem ustvaril za navaden jezik vam povem o anesteziji in anesteziji. Če ste prejeli odgovor na svoje vprašanje in je bilo spletno mesto koristno za vas, ga bom z veseljem podprl, pomagalo bo pri nadaljnjem razvoju projekta in nadomestilo stroške njegovega vzdrževanja.

Povezana vprašanja

Tatyana 16.10.2018 09:43

Dober večer. 1. oktobra smo imeli operacijo odstranitve adenoidov v splošni anesteziji. Sprva je hčerka (4 leta) tožila zaradi glavobolov. Po 12-14 dneh se je občasno začela pritoževati, da ne more odpreti oči. Mislil sem, da so morda hlapi kisa ali vonj po čebuli (pritožbe v kuhinji). Potem se je to pogosteje dogajalo po prebujanju. Dobro se odpre, potem oči niso zdržale odprte. In to ni le na soncu, ampak tudi v senci. Danes še vedno ni mogla popolnoma odpreti oči. Težko mežika ali zaprte oči. Ali je to lahko posledica anestezije? In kaj je mogoče narediti?

Valentin 17.09.2018 20:37

Dober večer! Moj sin je star 4 leta in 9 mesecev, zlomil je roko, dve kosti sta bili zlomljeni, ena kost je bila premaknjena. Na dan zloma 11.09 je bila opravljena splošna anestezija, ena kost je bila poravnana, druga je ostala zlomljena s premikom. Teden dni kasneje, 19. septembra, ponovno dajanje v splošni anesteziji. Prosim za pomoč z nasveti, ali je zelo nevarno? Kakšne posledice?

Olga 27.08.2018 18:33

Dober večer. Otrok je imel prvo operacijo marca, ponovitev v začetku avgusta. V obeh primerih je bila uporabljena splošna anestezija. Po prvi operaciji je prišlo do povečanja teže, nepomembno, vendar ne moremo zmanjšati teže. Ali lahko anestezija vpliva na presnovo?

Evgenija 25.8.2018 00:09

Pozdravljeni, doktor! Po operaciji odstranitve adenoidov moj vnuk (3 leta in 4 mesece) ni le jokav in živčen, ampak ima čudne psihoze: na primer zahteva, da gre od doma spet na avtobusno postajo in se vrne samo zato, ker je njegov mati mu ni dala roke ali pa je prva odšla iz hiše, namesto da bi ga izpustila. Ali pa nenadoma zahteva, da svojo mlajšo sestrico sredi noči nahrani s kumaricami in glasno, histerično joka, dokler ne doseže svojega cilja ... Smo na izgubi. Ne vemo, kaj storiti. Mislim, da ima samo kaprice, vendar se je izkazalo, da splošna anestezija zelo slabo vpliva na otrokovo psiho. Kaj naredimo zdaj? Kako ga zdraviti? Pomagaj mi prosim!!! S spoštovanjem, Evgenia Grosh

Vladislav 6.7.2018 12:26

Zdravo. Mami je imela zelo "hiter" porod z menoj, glavica je bila napol modra. Pri šestih letih, to je leto 1994, so se na presenečenje mame in zdravnikov pojavili hemoroidi v akutni fazi. V bolnišnici sem imel tri operacije v splošni anesteziji, leto kasneje še dve operaciji, prav tako v splošni anesteziji. Pri 12 letih poškodba kolena in spet splošna anestezija. Zdaj sem star 29 let. Približno od 7. leta do 20. leta so me nenehno mučili glavoboli in nizek pritisk. Zdaj me glava zelo redko boli, vendar razumem, da sta šibkost, zaspanost moji sovražniki za vse življenje. Diagnozo bradikardija vidim tudi vsako leto na rednih zdravniških pregledih iz službe. Ali je moje stanje neskončne šibkosti posledica 6 splošnih anestezij v otroštvu?

Aleksander 28.5.2018 11:05

Pozdravljeni, moj otrok je star 10 let. Pri padcu z višine se je udaril v glavo in dobil zmeren (ali hud, ne vem točno) pretres možganov. (prišlo je do kratkotrajne izgube zavesti cca 30-60 sekund), izgube spomina (ne spomni se dogajanja tik pred padcem in samega padca), zlomil je tudi podlaket (obe radius kosti). Na travmatologiji so takoj namestili mavec, a z drugim rtg po 1 dnevu so ugotovili, da premik vztraja. Zdravniki pravijo, da je treba narediti splošno anestezijo in združiti kost. Vprašanje: Ali je anestezija tretji dan po pretresu možganov nevarna in ali je splošna anestezija res potrebna za 10 (skoraj 11) letnega otroka? Mogoče je bilo mogoče preživeti z domačinom (navsezadnje ni čisto majhen in lahko mirno sedi)? Že vnaprej hvala za vaš odgovor!

Inna 19.04.2018 17:10

Zdravo. Dragi doktor, povejte mi, prosim - mojemu sinu (7 polna leta) februarja je imel operacijo odstranitve slepiča (s peritonitisom). Sedaj gremo na operacijo odstranitve dveh kil (popkovna in bela linija trebuha). Kako nevarno je narediti splošno anestezijo po tako kratkem času? HVALA!

Guzel 4.6.2018 13:41

Dober dan doktor. Otrok je star 2 meseca, poslali so nas na MRI (diagnoza pareza III kranialnih živcev levo, delna ptoza zgornje veke levo, oftalmoplegija), vendar je otrok zbolel, otrok ima smrkelj. Ali lahko opravim MRI takoj po okrevanju ali moram še nekaj časa počakati? Pa še eno vprašanje: grem v splošno anestezijo. Kako nevarno je to za otroka?

Elena 31.03.2018 20:54

Pozdravljeni zdravnik, otroku, staremu 12 let, je treba odstraniti papiloma na palatinskem loku, zdravniki vztrajajo pri splošni anesteziji. Kaj zdaj sodobna zdravila so uporabljeni. O čem se pogovoriti z anesteziologom?

Anastazija 27.3.2018 21:28

Zdravo. Prosim za nasvet, kakšne so lahko posledice po anesteziji, ali je vredno opraviti operacijo zdaj ali je bolje počakati do 2 leti? Stanje: dojenček je star 4 mesece, imamo polidaktilijo, 6 prst (na velikem 2 kom). Pri kateri starosti je bolje iti na operacijo, ker zdaj (palčev) prst raste, zaradi drugega pa postane neraven..?

Natalija 27.3.2018 7:38

Zdravo. Jutri bo sin star 6 let na zdravljenje in puljenje zob v maskirani anesteziji. Anesteziologinja je rekla, da 21 dni ne sme biti smrklja. s čim je to povezano? Razumem, da SARS ne bi smeli prenašati, ampak smrkelj, če so zjutraj suhi v zaprtih prostorih?

Lily 3.2.2018 14:50

Pozdravljeni, doktor! otrok star 5 let gre v ponedeljek, 5. marca, na načrtovano operacijo odstranitve nevusa na stegnu. otrok se je rodil prezgodaj v 33-34 tednih, seveda je bila hipoksija in rahel možganski edem, bil je na ventilatorju. do enega leta je bil ugotovljen hidrocefalni sindrom, ki je bil zdravljen z diakarbom. pri 1 letu in 4 mesece so dobili CTBI, bili v bolnici, potem je bila epilepsija (absenci) vprašljiva, pa zdravniki sami ne vedo ali je ali ni, kdo pravi kaj je, kdo ni. Zdaj je po mojih opažanjih vse mirno. na ta trenutek Obstaja majhna anomalija v razvoju srca. pred operacijo, kot je bilo pričakovano, je bil opravljen splošni krvni test, vsi kazalniki so normalni, vendar se NEU zniža za 34,2% pri stopnji 40,0-75,0, LYM se poveča za 41,6% pri stopnji 2,01-40,0, MON je povečan za 9,6 % pri stopnji 3,0-7,0, EO se poveča za 13,1 %! s stopnjo 0,0-5,0. Povejte mi prosim: 1 ali je v našem primeru možno opraviti splošno anestezijo? 2 Pred operacijo opravite EKG in alergotest za anestezijo? 3 Kakšna anestezija se povsod uporablja pri odstranjevanju nevusov?

Natalija 16.01.2018 00:25

Pozdravljeni, doktor. Prosim, povejte mi, kako pripraviti otroka 1,9 na operacijo? Operacija je predvidena čez dva meseca, še vedno prisotna dojenje v bistvu ponoči je vprašanje: odstaviti otroka zdaj od dojke ali po operaciji, ali bo otrok med operacijo pomagal ali škodoval? Že vnaprej hvala za vaš odgovor.

Viktorija 12.12.2017 13:50

Zdravo. Moj sin (3,5 leta) je bil naročen na načrtovano operacijo odstranitve popkovna kila in kila linea alba. še 10 dni. Otrok že približno tri tedne ni imel izpuščaja (manifestacija alergije), občasno se je pritoževal nad bolečinami v trebuhu (zdaj se zdi, da jih ni več). Vzrok alergije ni ugotovljen. Ali je možna operacija ali je bolj smiselno najprej opraviti pregled pri gastroenterologu, da se ugotovi vzrok operacije? Če da, koliko časa naj traja, da izpuščaj izgine? Hvala vam!

Marina 28.11.2017 22:48

Zdravo! Naročeni smo na načrtovano operacijo na nebu (razcepljena trda, mehko nebo) čez 6 dni, na drugi strani države. Dolgo sta čakala na vrsto - 6 mesecev, opravila sta vse preglede - vse je v redu. Toda otrok je pobral virus: smrkelj je tekoč in kašlja. Povejte mi, ali je to kontraindikacija za operacijo? Ali pa je možno nekaj dni dajati antibiotike in iti na operacijo? Ali je mogoče opraviti operacijo / anestezijo s smrkljem, če nimamo časa, da ga pozdravimo? In kakšne so lahko posledice? Hvala za odgovor!

ANNA 16.11.2017 08:25

Pozdravljeni, otrok star 2 leti je bil naročen na operacijo (splošna anestezija), po 10 dneh operacije, vendar smo se prehladili, predpisali so nam antibiotik cefaleksin. Ali obstajajo kakšne kontraindikacije za splošno anestezijo po njegovi uporabi? ne bo nič narobe, če ga spijemo in gremo na operacijo

Julija 13.11.2017 20:01

Dragi zdravnik, prosim vas hitro. Zdravljenje 2 sprednjih zob pri sinu, starem 1, 10 mesecev, po udarcu je na dlesni nastal izliv. Možnosti zdravljenja so na voljo z ali brez anestezije. Izvajati pod intravensko anestezijo, da ne poškodujete otrokove psihe, ali zdraviti kljub strahu - vendar se vzdržite anestezije? Je prav, da se v tako kritični situaciji ne zatečemo k anesteziji? Hvala vnaprej!

Olga 09.11.2017 11:20

Pozdravljeni, otrok je star 2,2 leti, pri 1,3 g je bila izvedena operacija odstranitve dimeljsko-skrotalne kile, pri 1,5 g je prišlo do recidiva (operirali so pri 1,9 g), zdaj je spet recidiv, bo spet operacija v splošni anesteziji, kakšne so lahko posledice splošne anestezije tako pogosto?

Fagana 03.11.2017 2:54

Pozdravljeni, moj sin je star 2 meseca, želimo narediti obrezovanje, verjetno bodo to naredili pod anestezijo, prosim povejte mi, ali je vredno izpostavljati telo pri tej starosti majhen otrok anestezijo, ali če ni treba čakati, da zrasteš?

Antonina 01.11.2017 22:14

Zdravo. Hčerka je stara točno 2 leti. Našli dimeljsko kilo na desni. Prihaja operacija. Ne moremo se odločiti med laparoskopijo in abdominalno metodo. Kirurg je povedal, da bo v prvem primeru anestezija trajala 30-40 minut, v drugem pa 10 minut. Povejte mi, ali je razlika 20-30 minut pod anestezijo tako škodljiva, kot trdi zdravnik? Prva metoda je bolj nežna, pa tudi pooperativno obdobje je lažje, vidimo le pluse. Otrok je muhast in zelo mobilen, zato ne želimo kariesa. Le ta razlika v času pod anestezijo ovira izbiro laparoskopije. Hvala vam.

Julia Prokhorova 19.10.2017 16:53

Pozdravljeni, pri 2 mesecih imamo potrjeno dimeljsko kilo, zdaj je naša hčerka stara 6 mesecev. Svetujemo, da z operacijo počakamo do enega leta, vendar ni moči čakati in trpeti, otrok poskuša plaziti in kila štrli.Mi starši se bojimo, da je lahko kršitev vsak trenutek . Otroški testi so dobri (kri in urin), je gibljiva in se razvija pravočasno, rojena je bila v 39. tednu s hipoksijo, po Apgarjevi oceni 7-8, diagnoza perinatalna okvara centralnega živčnega sistema hipoksično-inshemična. izvora, PVC desno je 1-2 st, psevdocista levega žilnega pleksusa .odziv na cepljenje proti pnevmokoku-temp.38°C. Ali je možna operacija pri takih diagnozah pri 6 mesecih?

Eugene 17.10.2017 18:57

Zdravo! Fantu so izrezali furunkul pri 2,9, tj. je bila splošna anestezija. Zdaj sem ugotovil, da imamo dimeljsko kilo, ne morete je zamenjati z ničemer. Mislim, da brez operacije ne moremo. Povejte zdravniku, kako škodljiva bo anestezija, če bo interval med operacijami samo 2-3 mesece? In kakšne so lahko posledice po takšni operaciji. Že vnaprej hvala za vaš odgovor.

Olga 13.08.2017 15:44

Otrok je star 2,6 let.Opravljena je bila laringoskopija in kriodestrukcija mehkih tkiv.Maska anestezija, po 20 minutah se je otrok zbudil.Po 8 dneh želijo ponovno narediti laringoskopijo v anesteziji.Ali je pogosto možno?

Olga 8.9.2017 15:46

Otrok je star 1,10 meseca in bo operiran v splošni anesteziji. Diagnoza je stenozirajoči ligamentitis 1. leve roke. Vprašanje: kakšna anestezija se daje otrokom v tej starosti in ali je smiselno čakati do 2 let

Yana 07.08.2017 00:07

Moja hči (4,5 leta) ima adenoide 3. stopnje in hipertrofirane mandlje. Dihanje je oteženo, ORL priporoča odstranitev. AMPAK, ker hči je registrirana pri nevrologu (odsotnosti), nato je bolnišnica zaprosila za sklep nevrologa, da se lahko opravi splošna anestezija. Nevrolog ne daje zaključka brez pregleda v bolnišnici, kjer morate narediti MRI pod anestezijo. In izkaže se začaran krog. Ali je mogoče narediti MRI pod anestezijo za adenoide?

Marina 05.08.2017 20:03

Zdravo! Moj otrok je star 5 let, zlomila si je 2 kosti roke s premikom, poskušali so ju namestiti intravenozno pod anestezijo, vendar ni šlo. Igle so bile vstavljene v splošni anesteziji, po 1,5 mesecih so bile igle odstranjene v anesteziji. Čez pol leta je bila roka spet zlomljena z išiasom, nastavljena je bila pod anestezijo, po 2 tednih na sliki - premik, ortoped predlaga ponovno pod anestezijo nastavitev kosti. Ali je tako pogosto dajanje anestezije 5-krat v šestih mesecih nevarno za telo, kakšne so posledice?

Ljubezen 13.07.2017 11:48

Pozdravljeni, doktor! Mojemu vnuku so pred dvema dnevoma odstranili papilom na licu. Naredili so mi pod anestezijo-masko, celoten poseg je trajal cca 20 minut, hitro in enostavno sem prišla k sebi. Rana je majhna. Odpuščeni naj bi bili jutri, a je hči napisala zavrnitev in jo danes vzela, ker. bolnikov je veliko, vsak dan so jih prestavljali z oddelka na oddelek. Imel je vročino in dvakrat je bruhal. Ali je posledica anestezije. Nihče v naši družini ni imel alergij ali intolerance na zdravila.

Natalija 7.5.2017 ob 19:00

Dober večer! Sin 1.2. Pred mesecem dni sem na hrbtu, bližje desni lopatici, našel izboklino (ni trda, neboleča, ne raste). Zdravniki so rekli, da je lipom ali drug tumor. Rekli so mi, naj grem na operacijo. Da bodo šele po operaciji povedali, kaj je. Strah pred malignim tumorjem. Ali se da pred operacijo nekako ugotoviti, kakšne celice so to? Otrok je star šele leto dni, anestezije me je dvakrat strah. Pred operacijo CT v anesteziji in ob operaciji ponovno anestezija. Ali obstaja možnost, da se izobraževanje razpusti? Nenadoma se je pojavila z velikostjo 2 * 3 cm.

Ekaterina 22.6.2017 00:51

Pozdravljeni, doktor! Sin je star 10 let. Naslednji teden je predvidena operacija odstranitve dimeljsko-skrotalne kile. Katera anestezija je v tej starosti boljša in varnejša? Ali je anestezija varna, če je EKG pokazal naslednje: sinusna aritmija srčni utrip 68-89 utripov / min; navpična smer EOS; nepopolna blokada desna noga sveženj Hiss. Ali je možna uporaba splošne anestezije pri takem EKG? Žal v našem mestu nimamo pediatra kardiologa. Najlepša hvala že vnaprej za vaš odgovor!

Eugene 14.06.2017 12:21

Zdravo. 6-letni deklici je bilo predpisano rezanje frenuluma: pod jezikom in Zgornja ustnica. Ponujajo splošno ali lokalno anestezijo. Svetujejo splošno, da otroka ne bo strah. Toda ali je splošna anestezija upravičena za tako majhen poseg, ki ne bo trajal več kot 10 minut?

Natalija 24.5.2017 13:45

Zdravo. Moj dojenček je star 2,5 meseca. Imeli boste cistoskopijo v splošni anesteziji. Pred tednom dni se je pojavil izcedek iz nosu, akvamaris je kapljal, fiziološka raztopina, smrkelj v enem tednu ni izginil. Ko sesa skozi nos, diha normalno, sicer pa "renči". Operacija je načrtovana. Ali naj grem spat na operacijo ali je bolje počakati?

Ekaterina 05/11/2017 09:48

Zdravo! Prihajajoči ponedeljek bo 9-mesečni dojenček operiran z anestezijo. Diagnoza je hipospadija. Zadnjih nekaj dni ima otrok izcedek iz nosu. Izpiranje in vkapavanje nosu stanja ni bistveno izboljšalo. Ali je mogoče dati anestezijo pri prehladu ali je bolje odložiti operacijo?

Christina 09.05.2017 08:07

Pozdravljeni dragi doktor. Imam to vprašanje. Otrok 1,7 bo operiran zaradi kraniostenoze. Zelooooo me skrbi dolgotrajna anestezija. Ker sva bila rojena v 30. tednu in sva ob rojstvu dobila diagnozo PTCNS hipoksično-ishemične geneze. Od rojstva do danes so otroka zdravili tako, da ni prišlo do zaostajanja v psihomotoričnem razvoju. In zdaj prihaja prva dolgotrajna anestezija. Povejte mi, kako ravnati pozneje, da anestezija ne bo vplivala na psihomotorični in govorni razvoj, ne bo imela zamude ali popolnoma prenehala govoriti?

Viktorija 5.8.2017 00:41

Pozdravljeni, doktor! Res potrebujemo vaše mnenje! Moj otrok je star 5 let, postavili so mu adenoide 2-3 stopinj. Spi s odprta usta, ne smrči, tudi usta so občasno odprta čez dan, vsak mesec prehladi. Predlagajo operacijo, niso pa vprašali o lastnostih otroka. Imamo manjše nepravilnosti srca, delovanja ovalno okno 2 mm. , kardiogram je normalen, opazuje nas nevrolog (poslan na encefalogram), med porodom je prišlo do zapletov asfiksije, nenehno cianotične barve nosnega mostu in nazolabialnega trikotnika, tudi alergija na pralni prašek in nekatere vrste drog. Pred približno dvema mesecema sem imel vnetje srednjega ušesa. Adenoide smo pregledali dva tedna po prehladu. Ketamin se daje intravensko pet do deset minut. Ali je pri takšnih indikacijah možna uporaba anestezije pri mojem otroku, ker se ne strinjam z lokalno anestezijo, ali je bolje, da najprej naredimo encefalogram? Ali pa morate obupati in čakati?

Anna 20.04.2017 12:39

Pozdravljeni! Moja hči je stara 4 leta, mora narediti SCT nosu in sinusov, vendar noče ležati! Katere preiskave moram opraviti za anestezijo?

Ekaterina 20.4.2017 10:20

Pozdravljeni, otrok je star leto in 5 mesecev, postavili so nam diagnozo ataksija, želim narediti MRI možganov, da bi jasno razumeli celotno sliko, kaj je ta ataksija, da bi lahko predpisali pravo zdravljenje. Toda nevrolog in osteopat odvračata, da je anestezija zelo nevarna tveganje MRI pod anestezijo za ataksijo?

Anastazija 4.5.2017 19:39

Spoštovani zdravnik, moj sin je star 1,5 leta, pred mesecem in pol so mu odkrili dimeljsko kilo, kirurg se je prijavil za načrtovano operacijo odstranitve, boji se splošne anestezije, zdravnik pravi, da je nevarnejša imeti operacijo. Kako nevarna je anestezija, katera metoda anestezije je varnejša, ali so po anesteziji potrebna obnovitvena zdravila? Hvala vnaprej!

Elena 27.3.2017 00:31

Zdravo. Moj sin je star 2 leti in 4 mesece. Zadaj v zgornjem delu stegna so našli neoplazmo. Po zaključku ultrazvočnega mioma so dimenzije 40 mm x 20 mm. Ne moti, ne boli. Ultrazvočni zdravnik odsvetuje operacijo, saj trdi, da je to benigna tvorba, kirurg svetuje operacijo ... Kaj pravite? Zelo se bojim operacije, predvsem anestezije, bojim se kakšnih zapletov ... vse se lahko zgodi ... Kakšna anestezija je v našem primeru sprejemljiva? Hvala v naprej!

Svetlana 25.03.2017 12:40

Pozdravljeni, doktor. Hči 10 mesecev. V torek, 21. marca, je bil otrok operiran zaradi odstranitve hemangioma (dermalno-subkutanega, premera 5 cm) na hrbtu. Induriran, ker je bila operacija izvedena v bočnem položaju. V sredo zjutraj je lečeči zdravnik po prevezi povedal, da ga še ne bodo odpustili, ker imajo lahko dojenčki oddaljene reakcije na anestezijo, na rani pa je ostala oteklina. V sredo ob 18. uri je otrok začel bruhati, kar je ostalo po injiciranju cerukala, ponoči se je temperatura dvignila nad 39, zbili so analgin z difenhidraminom, padla je le na 38, zjutraj je začela naraščati. V četrtek ni bilo bruhanja. Driske ni bilo, enkrat ali dvakrat na dan je bilo redko blato. Povejte mi, prosim, ali je takšna reakcija res možna dan po operaciji? Z dovoljenjem zdravnikov sem otroka hranila z običajno prehrano, to je z žitaricami, zelenjavnimi, mesnimi in sadnimi pireji, čeprav v pločevinkah, industrijske proizvodnje. Doma se je dohranjevala z iztisnjenim mlekom, v bolnici pa ni bilo mogoče iztiskati, dohranjevala je z mešanico nan1. Pred operacijo smo 8 mesecev zdravili disbakteriozo (Klebsiella, Staphylococcus aureus). Analiza pred operacijo je bila normalna (Klebsiella v mejah normale, stafilokokov ni bilo). Ste se v svoji praksi srečali s takimi primeri? Ali je to črevesna okužba ali slaba kakovost pireja ali zob (samo 1 je zrasel, drugi je otekel) ali reakcija na zdravila ali pa je vse sovpadlo in se je poslabšalo zaradi operacije? Zdaj otrok nima bruhanja in nima temperature, tri dni je bil na kapalnicah z glukozo in Ringerjevo raztopino, včeraj pa so mu enkrat dali še ceftreakson intravenozno. Acipol dajem z vodo. Včeraj zvečer sem se začela prehranjevati - ovsena kaša na vodi in majhna količina materinega mleka. Od jutra je bil enkrat tekoči stol.

Aleksandra 21.03.2017 12:51

Pozdravljeni, januarja 2017 je bila pri mojem sinu (6 let) operacija s splošno anestezijo, maja je bila predpisana druga operacija s splošno anestezijo zaradi druge diagnoze, ali je razlika med anestezijo majhna in kako zmanjšati posledice zapletov.

Angela 15.03.2017 16:55

Pozdravljeni, moja hčerka stara 9 let ima plombo na nogi pod prstom, vprašljiv je granulom, ga bomo izrezali, zdravnik hoče narediti splošno anestezijo, vendar dvomim, da je potrebna, a ne ali je mogoče narediti lokalno anestezijo?

Natalija 09.03.2017 04:47

Zdravo. Moj otrok je opravil angiografijo z embolizacijo.Na licu je bil hemangiom.Po tem je bila en dan na intenzivni negi.Potem so mi jo dali.Jedla je in spala ves dan.Stanje je bilo letargično.Zdaj tretji dan po posegu. Zelo muhast. Ni tako aktiven. Kar mi ni bilo všeč, tako da je ta jok brez razloga močan, upogne se in zavije z očmi navzgor. čeprav se je to zgodilo dvakrat na dan. Stari smo 5 mesecev, injicirajo antibiotike .jutri obvoznica.vendar bi rad prebral tvoj odgovor.

Irina 03.03.2017 12:50

Dober večer! Pred tremi dnevi so otroku zdravili zobe v splošni anesteziji (intramuskularno). Tako zdravimo že tretjič. Zobje so hitro propadali. Zdravljenih je bilo 8 zob naenkrat, obseg uničenja je bil velik. Otrok ni bil predan zdravnikom pod nobenim pretvezo, zato je bila uporabljena anestezija. Tokrat sta bili dve odstranitvi in ​​dve polnitvi. Zobje, ki so bili odstranjeni, so bili praktično odsotni, zato spet anestezija. Dve noči se otrok zbuja in kriči, za kratek čas, a zelo čustveno. Tudi čez dan po nepotrebnem razburjen in zaskrbljen. Povejte mi, prosim, ali naj gremo s to težavo k zdravniku ali je to posledica stresa in sčasoma se bo stanje normaliziralo. Hvala v naprej

Upam 03.03.2017 06:05

Zdravo! Otrok je star 6 let, z diagnozo Ekdodermalna ahidroktična displazija, t.j. suhost vseh sluznic, oslabljena termoregulacija telesa. Želimo narediti otoplastiko v splošni anesteziji, prosim povejte mi, ali je splošna anestezija možna?

27.02.2017 14:27

Sergej, v rokah izkušenega pediatra anesteziologa bo vse dobro. Otroka je treba pregledati, anestezija ne bo imela pomembnega stranskega učinka.

Ciril 22.02.2017 10:37

Pozdravljeni! Otrok je star 1 leto in 10 mesecev. Ima strabizem, zdravnik pravi, da je potrebna operacija v splošni anesteziji ali zdaj ali pri 4 letih 6 mesecev. Ne vemo, kaj storiti, se strinjamo zdaj ali počakati do 4 let ???starost da je bolj varno za zdravje otroka ???

Tatjana 19.02.2017 00:04

Zdravo! Otrok, star 4 leta, ima rezidualno encefalopatijo z duševno zaostalostjo. Želimo zdraviti in odstraniti zobe v splošni ketaminski anesteziji. Obstaja tudi alergija v obliki izpuščajev na določena zdravila. Rekli so, da bodo morda zobe zdravili v 2 fazah z razmakom tednov, t.j. anestezija bo 2-krat. Ali je mogoče narediti takšno anestezijo za alergično osebo? Ali bo anestezija vplivala na razvoj otroka, ki že tako zaostaja? Hvala vam.

Zebo 12.02.2017 15:09

Pozdravljeni. Otrok star 5 mesecev je naročen na operacijo v anesteziji. Operirali mu bodo roko zaradi prirojene zakrčenosti leve podlakti. Levkociti so mu 12,9. Zakaj je nevarno?

Angelina 27.01.2017 09:41

Spoštovani doktor, pozdravljeni. Moja hči je stara 16 let, bo na operacijo ORL. Anesteziolog ponuja izbiro anestezije, pravi, da obstaja dobro plačana in brezplačna. Poleg tega ponujajo tudi dobro plačano injekcijo (3000-5000 rubljev) po anesteziji, tako da otrok "lahko" pride k sebi. Zelo dvomim, da v medicini obstaja kaj podobnega. Prosim, pomagajte razumeti.

Ulyana 24.01.2017 23:53

Sergey Evgenievich, kaj misliš, če otrok (5 let) alergijski rinitis, ki se kaže z zamašenim nosom ponoči na eni strani, sezonski rinitis, je lahko nevaren ali prepoved izvajanja operacije v anesteziji? Hvala vnaprej.

Zakaj je splošna anestezija nevarna za otroka? Da, v nekaterih primerih je potrebno. Pogosto - rešiti življenje otroka.

Vendar pa obstajajo tudi negativni vidiki delovanja anestezije. To pomeni, da je kot kovanec, ki ima dve strani, kot dvorezen meč.

Seveda starši pred prihajajočo operacijo za otroka poskušajo ugotoviti, kako nevarna je ta intervencija, kakšna je nevarnost splošne anestezije za otroka.

Včasih splošna anestezija ljudi prestraši celo bolj kot operacija. V mnogih pogledih to tesnobo spodbujajo številni pogovori naokoli.

Kirurgi, ki bolnika pripravljajo na operacijo, o anesteziji povedo malo. In glavni specialist v tej zadevi - anesteziolog - svetuje in razloži vse šele tik pred operacijo.

Ljudje iščejo informacije na spletu. In tukaj je, milo rečeno, drugačna. Komu verjeti?

Danes bomo govorili o vrstah anestezije v pediatriji zdravniška praksa, o indikacijah in kontraindikacijah zanj, o možnih posledicah. In seveda bomo v tej temi razblinili mite.

Mnogi medicinske manipulacije so zelo boleče, zato jih tudi odrasel človek ne prenese brez anestezije. Kaj naj rečem o otroku?

Da, izpostaviti otroka celo preprostemu posegu brez anestezije je velik stres za majhen organizem. To lahko povzroči nevrotične motnje (tiki, jecljanje, motnje spanja). Je tudi doživljenjski strah pred ljudmi v belih haljah.

Zato se v kirurgiji uporabljajo zdravila proti bolečinam, da bi se izognili nelagodju in zmanjšali stres zaradi medicinskih posegov.

Pravzaprav se anestezija imenuje splošna anestezija. To je umetno ustvarjeno, nadzorovano stanje, v katerem ni zavesti in reakcije na bolečino. Hkrati vitalno pomembne lastnosti telo (dihanje, delovanje srca).

Sodobna anesteziologija je v zadnjih 20 letih močno napredovala. Zahvaljujoč njej je danes mogoče uporabiti nova zdravila in njihove kombinacije za zatiranje nehotnih refleksnih reakcij telesa in po potrebi zmanjšanje mišičnega tonusa.

Glede na način izvajanja splošne anestezije pri otrocih je inhalacija, intravenska in intramuskularna.



V pediatrični praksi se pogosteje uporablja inhalacijska (strojna maska) anestezija. Pri strojno-maskirni anesteziji dobi otrok odmerek protibolečinskih sredstev v obliki inhalacijske mešanice.

Ta vrsta anestezije se uporablja med kratkimi, enostavnimi operacijami, pa tudi pri nekaterih vrstah raziskav, ko je potrebna kratkotrajna zaustavitev otrokove zavesti.

Sredstva proti bolečinam, ki se uporabljajo za anestezijo z masko, se imenujejo inhalacijski anestetiki (Ftorotan, Isofluran, Sevofluran).

Intramuskularna anestezija za otroke se danes praktično ne uporablja, saj s takšno anestezijo anesteziolog težko nadzoruje trajanje in globino spanja.

Ugotovljeno je bilo tudi, da tako pogosto uporabljeno zdravilo za intramuskularno anestezijo, kot je ketamin, ni varno za otrokovo telo. Zato intramuskularna anestezija zapušča pediatrično medicinsko prakso.

Pri dolgotrajnih in težkih operacijah se uporablja intravenska anestezija ali kombinacija z inhalacijsko anestezijo. To vam omogoča, da dosežete večkomponentni farmakološki učinek na telo.

Intravenska anestezija vključuje uporabo različnih zdravila. Uporablja narkotične analgetike (ne mamila!), mišične relaksante, ki sproščajo skeletne mišice, uspavala, razne infuzijske raztopine.

Med operacijo bolniku omogočimo umetno prezračevanje pljuč (ALV) s posebnim aparatom.

Samo anesteziolog sprejme končno odločitev o potrebi po tej ali tisti vrsti anestezije za določenega otroka.

Vse je odvisno od stanja majhnega pacienta, od vrste in trajanja operacije, od prisotnosti sočasne patologije, od kvalifikacij samega zdravnika.

Da bi to naredili, mora anesteziolog pred operacijo staršem povedati čim več informacij o značilnostih rasti in razvoja otroka.

Zdravnik se mora še posebej naučiti od staršev in/ali zdravstvene dokumentacije:

• Kako je potekala nosečnost in porod?
• kakšna je bila vrsta hranjenja: naravno (do katere starosti) ali umetno;
• kakšne bolezni je imel otrok;
• ali so bili primeri alergij pri otroku samem ali bližnjih sorodnikih in na kaj natančno;
• kakšen je status cepljenja otroka in ali so bile predhodno ugotovljene negativne reakcije telesa med cepljenjem.

Kontraindikacije

Za splošno anestezijo ni absolutnih kontraindikacij.

Relativne kontraindikacije lahko vključujejo:

Prisotnost sočasne patologije, ki lahko negativno vpliva na stanje med anestezijo ali okrevanje po njej. Na primer, anomalije ustave, ki jih spremlja hipertrofija timusne žleze.

Bolezen, ki jo spremlja težko nosno dihanje. Na primer, zaradi ukrivljenosti nosnega septuma, rasti adenoidov, kronični rinitis(za inhalacijsko anestezijo).

Če imate alergijo na zdravila. Včasih pred operacijo otroku opravijo teste alergije. Na podlagi takšnih testov (kožni testi ali testi v epruveti) bo zdravnik imel idejo o tem, katera zdravila telo jemlje in katera daje alergijsko reakcijo.

Na podlagi tega se bo zdravnik odločil za uporabo enega ali drugega zdravila za anestezijo.

Če je imel otrok dan prej ARVI ali drugo okužbo s povišano telesno temperaturo, se operacija odloži, dokler se telo popolnoma ne obnovi (interval med boleznijo in zdravljenjem pod anestezijo mora biti vsaj 2 tedna).

Če je otrok pred operacijo jedel. Otroci s polnim želodcem niso dovoljeni na operacijo, saj obstaja velika nevarnost aspiracije (vdor želodčne vsebine v pljuča).

Če operacije ni mogoče odložiti, lahko želodčno vsebino evakuiramo s pomočjo želodčne sonde.

Pred operacijo ali dejansko hospitalizacijo morajo starši opraviti psihološko pripravo otroka.

Sama hospitalizacija za otroka, tudi brez operacije, je težka preizkušnja. Otrok je prestrašen zaradi ločitve od staršev, tujega okolja, spremembe režima, ljudi v belih haljah.

Seveda ni v vseh primerih treba otroku govoriti o prihajajoči anesteziji.

Če bolezen moti otroka in mu prinaša trpljenje, je treba otroku razložiti, da ga bo operacija rešila pred boleznijo. Otroku lahko razložite, da bo s pomočjo posebne otroške anestezije zaspal in se zbudil, ko bo vse že narejeno.

Starši naj vedno sporočijo, da bodo z otrokom pred operacijo in po njej. Zato se mora dojenček po anesteziji zbuditi in videti svoje najdražje in najbližje ljudi.

Če je otrok že dovolj star, mu lahko razložite, kaj ga čaka v bližnji prihodnosti (pregled krvi, merjenje krvnega tlaka, elektrokardiogram, čistilni klistir ipd.). Tako otrok ne bo prestrašen različne postopke ker ni vedel zanje.

Najtežja stvar za starše in majhne otroke je obdržati lačen premor. O nevarnosti aspiracije sem že govoril zgoraj.

6 ur pred anestezijo otroka ni mogoče hraniti, 4 ure pred tem pa ne morete piti vode.

Dojenega otroka lahko prislonite na dojke 4 ure pred prihajajočo operacijo.

Otrok, ki prejema adaptirano mleko, ne sme biti hranjen 6 ur pred anestezijo.

Pred operacijo se črevesje majhnega pacienta očisti s klistirjem, da med operacijo ne pride do nehotenega odvajanja blata. To je zelo pomembno pri abdominalnih operacijah (na trebušnih organih).

V otroških klinikah imajo zdravniki v svojem arzenalu veliko naprav za preusmerjanje pozornosti otrok od prihajajočih postopkov. To so dihalne vrečke (maske) s podobami različnih živali in aromatizirane obrazne maske, na primer z vonjem po jagodah.



Obstajajo tudi posebne otroške EKG naprave, v katerih so elektrode okrašene s podobo gobcev različnih živali.

Vse to pomaga odvrniti in zanimati otroka, opraviti anketo v obliki igre in celo dati otroku pravico, da izbere, na primer, masko zase.

Posledice anestezije za otrokovo telo

Pravzaprav je veliko odvisno od strokovnosti anesteziologa. Navsezadnje je on tisti, ki izbere način uvajanja v anestezijo, potrebno zdravilo in njegov odmerek.

V pediatrični praksi se daje prednost preverjenim zdravilom z dobro toleranco, to je z minimalnimi stranskimi učinki, ki se hitro izločijo iz otrokovega telesa.

Vedno obstaja nevarnost intolerance na zdravila ali njihove sestavine, zlasti pri otrocih, nagnjenih k alergijam.

To situacijo je mogoče predvideti le, če so imeli bližnji sorodniki otroka podobno reakcijo. Zato se ti podatki vedno razjasnijo pred operacijo.

Spodaj bom navedel posledice anestezije, ki se lahko pojavijo ne le zaradi intolerance na zdravila.

• Anafilaktični šok (alergijska reakcija takojšnjega tipa).
• Maligna hiperemija (zvišanje temperature nad 40 stopinj).
• Kardiovaskularna ali dihalna odpoved.
• Aspiracija (refluks želodčne vsebine v dihalni trakt).
• Mehanska poškodba ni izključena med kateterizacijo žil ali mehurja, intubacijo sapnika, uvedbo sonde v želodec.

Verjetnost takšnih posledic obstaja, čeprav je zelo majhna (1-2%).

AT zadnje čase pojavile so se informacije, da lahko anestezija poškoduje nevrone otrokovih možganov in vpliva na hitrost razvoja otroka.

Zlasti se domneva, da anestezija moti procese pomnjenja novih informacij. Otrok se težko osredotoči in se nauči nove snovi.

Ta vzorec je bil predlagan po uporabi injekcije kot je Ketamin za intramuskularno anestezijo, ki se danes v pediatrični praksi praktično ne uporablja. Toda veljavnost takšnih zaključkov še vedno ni v celoti dokazana.

Poleg tega, če obstajajo takšne spremembe, niso doživljenjske. Običajno se kognitivne sposobnosti povrnejo v nekaj dneh po anesteziji.

Otroci po anesteziji okrevajo veliko hitreje kot odrasli, saj so presnovni procesi hitrejši in prilagoditvene sposobnosti mladega organizma so višje kot v odrasli dobi.

In tukaj je veliko odvisno ne le od strokovnosti anesteziologa, ampak tudi od posameznih značilnosti otrokovega telesa.

Majhni otroci, torej do dveh let, so bolj ogroženi. Pri otrocih v tej starosti živčni sistem aktivno zori, v možganih se oblikujejo nove nevronske povezave.

Zato se operacije pod anestezijo, če je mogoče, odložijo za obdobje po 2 letih.

Miti o anesteziji

"Kaj če se otrok po operaciji ne zbudi?"

Svetovne statistike pravijo, da je to izjemno redko (1 na 100.000 operacij). Poleg tega pogosteje tak izid operacije ni povezan z reakcijo na anestezijo, temveč s tveganji samega kirurškega posega.

Da bi zmanjšali takšna tveganja, je treba bolnika med elektivnimi operacijami temeljito pregledati. Če se odkrijejo kakršne koli motnje ali bolezni, se operacija odloži do popolnega okrevanja malega bolnika.



"Kaj pa, če otrok čuti vse?"

Prvič, nihče ne izračuna odmerka anestetikov za anestezijo "na oko". Vse se izračuna na podlagi posameznih parametrov majhnega pacienta (teža, višina).

Drugič, med operacijo se otrokovo stanje nenehno spremlja.

Sledijo se pulz, frekvenca dihanja, krvni tlak in telesna temperatura bolnika, raven kisika / ogljikovega dioksida v krvi (saturacija).

V sodobnih klinikah z dobro operacijsko opremo lahko celo spremljate globino anestezije, stopnjo sprostitve skeletne mišice bolnik. To vam omogoča natančno sledenje minimalnih odstopanj v stanju otroka med operacijo.



»Maska za anestezijo je zastarela tehnika. Varnejša intravenska oblika anestezije "

Večina operacij (več kot 50%) v pediatrični praksi se izvaja z uporabo inhalacijske (strojne maske) anestezije.

Ta vrsta anestezije odpravlja potrebo po uporabi močnih zdravil in njihovih kompleksnih kombinacij, za razliko od intravenske anestezije.

Hkrati inhalacijska anestezija daje anesteziologu več manevrskega prostora in omogoča boljše vodenje in nadzor nad globino anestezije.

V vsakem primeru, ne glede na razloge, zaradi katerih je operacija z anestezijo indicirana za otroka, je anestezija nujna.

To je rešitelj, pomočnik, ki vam bo omogočil, da se znebite bolezni na neboleč način.

Dejansko tudi z minimalnim posegom pod lokalno anestezijo, ko otrok vidi vse, vendar ne čuti, psiha vsakega otroka ne more vzdržati tega "spektakla".

Anestezija omogoča zdravljenje brezkontaktnih in malokontaktnih otrok. Zagotavlja udobne pogoje za bolnika in zdravnika, skrajša čas zdravljenja in izboljša njegovo kakovost.

Še več, v vseh primerih nimamo možnosti čakati, tudi če je otrok majhen.

V tem primeru zdravniki poskušajo razložiti staršem, da lahko zapustitev otrokove bolezni brez kirurškega zdravljenja povzroči večje posledice kot verjetnost razvoja začasnih posledic splošne anestezije.

Kakšna je nevarnost splošne anestezije za otroka, vam je povedala praktična pediatrinja in dvakratna mati Elena Borisova-Tsarenok.

Večinski delež kirurški posegi danes brez ustrezne anestezije nepredstavljivo. Kljub dejstvu, da se splošna anestezija že dolgo uspešno uporablja v pediatriji, so starši prestrašeni zaradi možnosti njenega dajanja majhnemu dojenčku - prestrašeni so. možne nevarnosti in zapletov po operaciji, jo skrbijo posledice za otroka. Starši se morajo zavedati zapletenosti postopka in kontraindikacij zanj.

Nekaterih manipulacij z otrokom ni mogoče izvesti brez splošne anestezije

Splošna anestezija- to je poseben pogoj organizma, pri katerem pod vplivom posebnih zdravil bolnik zaspi, obstaja popolna izguba zavest in izguba občutljivosti. Otroci ne prenašajo nobenih medicinskih manipulacij, zato je treba med resnimi operacijami "izklopiti" otrokovo zavest, da ne čuti bolečine in se ne spomni, kaj se dogaja - vse to lahko povzroči hud stres. Anestezijo potrebuje tudi zdravnik - preusmerjanje pozornosti na reakcijo otroka lahko povzroči napake in resne zaplete.

Otroško telo ima svoje fiziološke in anatomske značilnosti - razmerje med višino, težo in telesno površino se z odraščanjem bistveno spreminja. Otrokom, mlajšim od treh let, je priporočljivo, da prva zdravila dajejo v znanem okolju in v prisotnosti staršev. Pri tej starosti je bolje izvesti indukcijsko anestezijo s posebno masko za igrače, ki preusmerja pozornost od neprijetnih občutkov.



Izvajanje anestezije z masko za otroka

Ko odrašča, dojenček mirneje prenaša manipulacije - otroka, starega 5-6 let, lahko vključite v indukcijsko anestezijo - na primer otroku ponudite, da drži masko z rokami ali piha v masko za anestezijo - po izdihu, sledilo bo globok vdih zdravilo. Pomembno je izbrati pravi odmerek zdravila, saj se otrokovo telo občutljivo odzove na prekoračitev odmerka - poveča se verjetnost zapletov v obliki depresije dihanja in prevelikega odmerjanja.

Priprava na anestezijo in potrebni testi

Splošna anestezija zahteva, da starši skrbno pripravijo otroka. Otroka je treba predhodno pregledati in opraviti potrebne teste. Običajno zahtevano splošna analiza preiskave krvi in ​​urina, pregled koagulacijskega sistema, EKG, zaključek pediatra o splošnem zdravstvenem stanju. Na predvečer operacije je potrebno posvetovanje z anesteziologom, ki bo opravil splošno anestezijo. Specialist bo pregledal otroka, razjasnil odsotnost kontraindikacij, ugotovil natančno telesno težo za izračun pravi odmerek in odgovori na morebitna vprašanja staršev. Pomembno je zagotoviti, da ni izcedka iz nosu - zamašen nos je kontraindikacija za anestezijo. Druga pomembna kontraindikacija za anestezijo je povišana telesna temperatura iz neznanega razloga.



Pred splošno anestezijo morajo otroka pregledati zdravniki

Želodec otroka med anestezijo mora biti popolnoma prazen. Bruhanje med splošno anestezijo je nevarno - otroci imajo zelo ozke dihalne poti, zato je verjetnost zapletov v obliki aspiracije bruhanja zelo velika. Novorojenčki in dojenčki, mlajši od enega leta, prejmejo zadnjo dojko 4 ure pred operacijo. Otroci, mlajši od 1 leta, ki so hranjeni po steklenički, vzdržujejo lačen premor 6 ur. Otroci, starejši od 5 let, imajo zadnji obrok večer prej, pitje navadne vode pa je kontraindicirano 4 ure pred anestezijo.

Kako poteka anestezija v otroštvu

Anesteziolog vedno poskuša čim bolj zmanjšati nelagodje zaradi anestezije za otroka. Da bi to naredili, se pred operacijo izvede premedikacija - otroku se ponudi pomirjevala lajšanje tesnobe in strahu. Otroci, mlajši od treh ali štirih let, že na oddelku prejemajo zdravila, ki jih spravijo v stanje napol spanja in popolne sprostitve. Majhni otroci, mlajši od 5 let, se zelo boleče ločijo od staršev, zato je priporočljivo biti z otrokom, preden zaspi.

Otroci, starejši od 6 let, običajno dobro prenašajo anestezijo in pridejo v operacijsko dvorano pri zavesti. Zdravnik prinese prozorno masko na otrokov obraz, skozi katero se dovajata kisik in poseben plin, ki pri otrocih povzroči anestezijo. Praviloma otrok zaspi v minuti po prvem globokem vdihu.



Uvod v anestezijo poteka na različne načine, odvisno od starosti otroka.

Ko zaspi, zdravnik uravnava globino anestezije in skrbno spremlja vitalne znake - meri krvni tlak, spremlja stanje otrokove kože, ocenjuje delo srca. V primeru splošne anestezije pri dojenčku do enega leta je pomembno preprečiti prekomerno ohlajanje ali pregrevanje otroka.

Anestezija za otroke, mlajše od enega leta

Večina zdravnikov poskuša odložiti trenutek uvedbe splošne anestezije pri dojenčku do enega leta, kolikor je to mogoče. To je posledica dejstva, da v prvih mesecih življenja poteka aktiven razvoj večine organov in sistemov (vključno z možgani), ki so na tej stopnji občutljivi na škodljive dejavnike.



Splošna anestezija za 1 leto starega otroka

Toda v primeru nujne potrebe se anestezija izvaja tudi v tej starosti - anestezija bo naredila manj škode kot odsotnost potrebnega zdravljenja. Največje težave pri otrocih, mlajših od enega leta, so povezane z opazovanjem lačnega premora. Po statističnih podatkih dojenčki, mlajši od enega leta, dobro prenašajo anestezijo.

Posledice in zapleti anestezije pri otrocih

Splošna anestezija je precej resen postopek, ki nosi določeno tveganje zapletov in posledic, tudi ob upoštevanju kontraindikacij. Menijo, da lahko anestezija poškoduje nevronske povezave v možganih, prispeva k povečanju intrakranialne. V nevarnosti za nastanek neprijetnih posledic so otroci, mlajši od 2-3 let in mlajši, zlasti tisti z boleznimi. živčni sistem. Vendar je treba opozoriti, da so se takšni simptomi v večini primerov razvili z uvedbo zastarelih anestetikov, sodobni anestetiki pa imajo minimalne stranske učinke. V večini primerov neprijetni simptomi izginila kmalu po operaciji.



Otroci, mlajši od 2-3 let, najtežje prenašajo anestezijo

Od možnih zapletov je najnevarnejši razvoj anafilaktični šok, ki se pojavi, ko ste alergični na dano zdravilo. Aspiracija želodčne vsebine je zaplet, ki se pogosteje pojavlja pri urgentnih operacijah, ko ni bilo časa za ustrezno pripravo.

Zelo pomembno je izbrati kompetentnega anesteziologa, ki bo ocenil kontraindikacije, zmanjšal tveganje za nastanek neprijetnih posledic, izbral pravo zdravilo in njegov odmerek ter hitro ukrepal v primeru zapletov.