Pentcroft Pharma - ang pinakabagong teknolohiyang medikal sa obstetrics at ginekolohiya. Medikal na pagpapalaglag habang nagpapasuso Posible bang magpasuso nang may medikal na pagkagambala

Sa kasong ito, ang babae ay nasa isang sitwasyon kung saan kailangan niyang wakasan ang isang hindi planadong pagbubuntis at ipagpatuloy ang pagpapasuso. Mayroong dalawang mga posibilidad - kirurhiko at medikal na pagpapalaglag.

Kapag nagsasagawa surgical abortion ang isang babae ay maaaring magpatuloy sa pagpapasuso, ngunit sa kaso ng medikal na pagpapalaglag na ito ay hindi posible, ang isang pahinga sa pagpapasuso ay dapat gawin kahit ilang araw man lang. Ito ay dahil ang misoprostol ( aktibong sangkap mga tabletas sa pagpapalaglag) ay pumapasok sa gatas. Ang misoprostol ay maaaring maging sanhi ng pagtatae sa isang bata.

Mayroong ilang mga dahilan kung bakit mas gusto ng mga babae ang medikal kaysa sa surgical abortion. Halimbawa, ang katotohanan na ang medikal na pagpapalaglag ay hindi nagsasangkot ng operasyon ay hindi gaanong invasive at hindi nangangailangan ng anesthesia. Hindi na kailangang sumailalim sa ospital, ang proseso ay maaaring makumpleto sa bahay.

Bagama't may ilang dahilan kung bakit maaaring mas gusto ang medikal na pagpapalaglag, may ilang partikular na kondisyong medikal na humahadlang sa posibilidad na ito. Samakatuwid, bago gumawa ng desisyon, dapat mong makuha ang lahat ng posibleng impormasyon.

Paano inilalapat ang RU486

Ano ang RU486

RU486 (ibinebenta bilang Mifeprex o Mifegin) ay malawakang ginagamit, epektibo at ligtas na ginagamit sa loob ng maraming taon sa France, Sweden, Great Britain.

Para sa medikal na pagpapalaglag, makipag-ugnayan institusyong medikal at bisitahin ito ng tatlong beses. Ang unang bahagi ay ang pagkuha ng abortifacient RU486. Pagkatapos, kung kinakailangan, isa pang gamot, misoprostol, ang dadalhin. upang wakasan ang pagbubuntis.

Oras na kinakailangan: tatlong pagbisita sa doktor (sa 17 araw).

Paano ito nagawa

Unang pagbisita. Sa unang pagbisita, dapat tiyakin ng doktor na ikaw ay talagang buntis (sa pamamagitan ng pregnancy test o pelvic exam). Kung ikaw ay buntis, ang iyong doktor ay maaari ring mag-order ng ultrasound.

Upang magsagawa ng medikal na pagpapalaglag, bibigyan ka ng iyong doktor ng tatlong tableta (200 mg bawat isa) ng mifepristone (RU486) na dadalhin doon. Ang dosis na ito ay kadalasang sapat para ang fertilized na itlog ay humiwalay sa dingding ng matris.

Pagkatapos ay iiskedyul ka ng pangalawang pagbisita sa loob ng 2 araw.

Pangalawang pagbisita. Sa iyong pangalawang pagbisita (dahil 48 oras pagkatapos kumuha ng mifepristone), susuriin ka ng iyong doktor upang makita kung matagumpay na natapos ang pagbubuntis. Kung hindi, bibigyan ka ng pangalawang lunas, misoprostol, sa anyo ng dalawang tablet o vaginal suppository. Dapat ding inumin ang misoprostol sa ilalim ng pangangasiwa ng isang manggagamot. Ito ay magiging sanhi ng pagwawakas ng pagbubuntis sa maikling panahon - mula 6 na oras hanggang 1 linggo.

Ang misoprostol ay nagdudulot ng pag-urong ng matris, kaya maaari kang makaranas ng pag-cramping at pagdurugo. Magrereseta ang iyong doktor ng mga pangpawala ng sakit para sa iyo at bibigyan ka ng mga tagubilin kung ano ang gagawin kung sakaling magkaroon ng mga komplikasyon.

Huling Bisita. Dapat kang magpatingin sa doktor dalawang linggo pagkatapos uminom ng misoprostol. Dapat kumpirmahin ng doktor na matagumpay na natapos ang pagbubuntis at tiyaking walang mga problema (pagdurugo, pamamaga). Kung ang pagbubuntis ay natagpuan na patuloy, ang isang surgical abortion ay inirerekomenda. Ayon sa mga tagubilin para sa mifepristone, ang mga pasyente na ang pagbubuntis ay hindi natapos ay nasa panganib ng mga malformation ng pangsanggol. Inirerekomenda ang pagwawakas ng pagbubuntis sa operasyon.

Ang pagbubuntis habang nagpapasuso ay medyo karaniwan. Ang bawat babae ay dapat na maingat na tasahin ang sitwasyon at subukang mabawasan ang panganib hindi lamang para sa kanyang sariling katawan, kundi pati na rin para sa sanggol. Anumang gamot o interbensyon sa kirurhiko natural na nakakaapekto sa kalidad at dami ng gatas ng ina. Ang pagpapalaglag na may hepatitis B ay isang kumplikadong pamamaraan, na dapat lapitan nang may buong pananagutan. Maaari ko bang pasusuhin ang aking sanggol pagkatapos ng pagpapalaglag?

Sa panahon ng pagpapasuso, ang babae ay bumalik sa kanyang normal na sekswal na buhay. Kadalasan may mga kaso kapag sa panahong ito ay mayroon hindi gustong pagbubuntis. Ang isang babae ay nahaharap sa isang malubhang problema: paano kung walang paraan upang palakihin ang dalawang anak o may mga problema sa kalusugan?

Ayon sa datos medikal na pananaliksik, ang unang obulasyon ay maaaring mangyari kasing aga ng 6 na linggo pagkatapos ng kapanganakan. Bukod dito, ang posibilidad ay mas mataas sa mga babaeng hindi nagpapasuso. Gayunpaman, alam ng agham ang mga kaso kung kailan ang obulasyon sa mga ina ng pag-aalaga ay nangyari kasing aga ng 4 na linggo pagkatapos ng kapanganakan. Ito ay pinaniniwalaan na ang panahon sa loob ng 6 na buwan pagkatapos ng panganganak na may ganap na pagpapasuso at ang kawalan ng regla ay ligtas sa mga tuntunin ng hindi gustong pagbubuntis. Bukod dito, kahit na ang paraan ng lactational amenorrhea ay 98% lamang ang epektibo.

Mga uri ng aborsyon

Sa ngayon, ang pagpapalaglag ay isinasagawa sa dalawang pangunahing paraan:

Surgical o instrumental na paraan ginanap sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Binubuo ito ng dalawang pangunahing pamamaraan: pagpapalawak at pag-scrape. Average na tagal mga 40 min.
Vacuum o mini abortion. Isang mas banayad at mas mabilis na pamamaraan ng pagpapasuso. Tagal ng humigit-kumulang 10 min. Ang pagkagambala ay nangyayari sa tulong ng mga espesyal na kagamitan - isang vacuum apparatus.
Mga gamot. Isang non-contact na paraan batay sa kemikal na pagkilos ng ilang mga sangkap. Ang medikal na pagpapalaglag ay ang pinaka banayad na paraan ng pagwawakas ng isang hindi gustong pagbubuntis. Ito ay isinasagawa sa maagang mga petsa(hanggang 49 araw) gamit ang ilang partikular mga pharmaceutical. Ang prinsipyo ng naturang pagkagambala ay ang mga sumusunod: ang isang babae ay umiinom ng isang tiyak na halaga ng gamot sa pagkakaroon ng isang doktor, pagkatapos ay ang pamamaraan ay paulit-ulit pagkatapos ng 48 oras, at pagkatapos ay pagkatapos ng isa pang 3 oras. Hindi hihigit sa 2 linggo mamaya, ang isang ultrasound scan ay dapat isagawa upang maiwasan ang pagbuo ng mga komplikasyon. Ang gamot sa pagpapalaglag ay mifeprex, o mifegin. Makakahanap ka ng ibang pangalan - RU 486. Ginagamit ito bilang pangunahing sangkap. SA huling yugto misoprostol ay ginagamit upang permanenteng wakasan ang pagbubuntis. Habang nagpapasuso, umiinom ang isang babae ng mga gamot batay sa parehong mga aktibong kemikal.

Sa unang dalawang kaso, walang nakikitang epekto sa kalidad ng gatas ng ina. Gayunpaman, ang mga paraan ng pakikipag-ugnay ay may malubhang kahihinatnan para sa babaeng katawan. Kadalasan, ang mga interbensyon sa kirurhiko ay humahantong sa isang paglabag reproductive function. Samakatuwid, ang pinaka-benign ay isinasaalang-alang medikal na pagkagambala pagbubuntis. Dahil sa ang katunayan na ang isang babae ay gumagamit ng ilang mga gamot, may panganib na lumabag sa pagiging angkop ng gatas ng ina. Gayunpaman, kasunod ng isang tiyak na pamamaraan, ang medikal na pagpapalaglag sa panahon ng pagpapasuso ay posible.

Doktor tungkol sa mga uri ng pagpapalaglag: video

Iskema ng pagpapakain

Ang mga tagubilin para sa paggamit ng mga gamot ay naglalaman ng Detalyadong impormasyon at mga rekomendasyon. Kapag gumagamit ng gamot, dapat mong pigilin ang pagpapasuso sa loob ng 3 hanggang 14 na araw. Mas madalas ang pahinga ay 2 linggo. Pagkatapos ng gayong pahinga, sa karamihan ng mga kaso, huminto ang paggagatas.

Sa kasong ito, ang sanggol ay inilipat sa mga artipisyal na halo. Kapag gumagamit ng gamot tulad ng gemeprost, ang aktibong sangkap ay ilalabas mula sa katawan pagkatapos ng 24 na oras. Kaya, ganap na ligtas para sa kalusugan ng sanggol na ipagpatuloy ang pagpapakain isang araw pagkatapos ng pamamaraan.

Sa kaso ng isang instrumental na paraan ng pagwawakas ng pagbubuntis na may HB, ang paggagatas ay maaaring ipagpatuloy kaagad pagkatapos ng pagtigil ng kawalan ng pakiramdam. Gayunpaman, sa mga bihirang kaso, kailangan pa ring magpahinga. Ang lahat ay nakasalalay sa uri ng kawalan ng pakiramdam kung saan ibinibigay ang anesthesia.

Sa pamamagitan ng vacuum abortion, kung hindi man ay kilala bilang isang mini-abortion, hindi na kailangang matakpan ang pagpapakain.

Siyentipikong pananaliksik

Kawili-wili ang katotohanan na ang mga resulta ng mga eksperimento na isinagawa ng mga eksperto sa mundo ay nagpakita ng napakababang konsentrasyon aktibong sangkap sa gatas ng tao sa panahon ng medikal na pagpapalaglag. Ang pinakamataas na nilalaman sa pinakamataas na konsentrasyon ay 1.5%.

Ang isang bilang ng mga pinunong medikal sa Europa, pagkatapos magsagawa ng malalaking pag-aaral, ay dumating sa isang katulad na konklusyon. Inirerekomenda nila ang pag-abala sa pagpapakain sa loob ng 4 na oras kaagad pagkatapos ng paggamit ng gamot. Samakatuwid, ang pananaliksik sa gamot ay hindi pa tapos. At dapat mong sundin ang mga rekomendasyon ng mga tagagawa ng mga pharmaceutical na gamot.

Mga kahihinatnan

Karamihan Mga negatibong kahihinatnan Ang medikal na pagpapalaglag ay hindi nakakaapekto sa sanggol, ngunit katawan ng babae. Ang pangunahing problema ay ang babae ay hindi pa ganap na nakaka-recover at nakaka-recover pagkatapos ng panganganak. At anumang pagsalakay sa anumang kaso ay magkakaroon ng mga kahihinatnan, hindi bababa sa moral. Napakahalaga na mabawasan ang mga ito:

Kung kinakailangan upang wakasan ang pagbubuntis, huwag hayaan ang iyong sarili na mag-alinlangan at pagsisisi. Siyempre, ito ang pinakamalakas na pinsala, ngunit kailangan mong isipin ang tungkol sa sanggol sa iyong mga bisig. Ang iyong depresyon ay tiyak na makakaapekto sa emosyonal na kalagayan ng bata. Ang katawan ng babaeng nagpapasuso ay nagpapadala ng lahat ng impormasyon sa sanggol.
Depende sa mga indibidwal na katangian maaaring mangyari ang mga paglabag sistema ng pagtunaw(pagsusuka, pagduduwal, pagtatae, pananakit ng tiyan at colic), pati na rin ang pananakit ng ulo.
Kadalasan, ang pagpapalaglag ay sinamahan ng malakas na mga contraction ng matris, na medyo masakit. Maaaring magpatuloy ang mga contraction nang ilang oras pagkatapos ng pamamaraan. Sa ilang mga kaso, ang pagdurugo ay sinusunod. Dapat pansinin na ang mga nakahiwalay na kaso ng pagkalagot ng matris ay naitala.

Doktor tungkol sa mga kahihinatnan at contraindications ng pagpapalaglag: video

Maging responsable!

Ang pagpapasuso ay labis mahalagang panahon para sa kalusugan ng sanggol. Ang isang babae ay obligado na mahigpit na subaybayan ang diyeta. Anuman mga gamot maaaring magkaroon ng malalang kahihinatnan. Samakatuwid, nang walang mahigpit na presensya medikal na espesyalista sa kaso ng medikal na pagpapalaglag ay kailangang-kailangan.

Una, dapat malaman ng doktor kung ang pamamaraang ito ng pagwawakas ng pagbubuntis na may HB ay angkop sa iyong katawan.
Pangalawa, sa presensya ng isang doktor na ginagamit ang aktibong gamot. At, siyempre, ang kaunting mga kahihinatnan ay maaari lamang kung ang mga patakaran ng panahon ng pagbawi ay sinusunod.

Alinmang paraan ng pagpapalaglag ang pipiliin mo, tandaan na maghanda para sa pagkaantala ng pagpapasuso. Kaya, bago ka pumunta sa anumang instrumental abortion, maglabas ng sapat na gatas na kakainin ng sanggol habang wala ka. Kung nagsasagawa ka ng medikal na pagpapalaglag, kausapin ang iyong doktor tungkol sa eksaktong mga gamot na makakaabala at kung gaano katagal ang aabutin mo upang ipagpatuloy ang pagpapasuso nang hindi nalalagay sa panganib ang kalusugan ng sanggol.

Sa kabila ng popular na paniniwala na imposibleng mabuntis habang nagpapasuso, madalas na hindi ito ang kaso. At pagkatapos ay lumitaw ang tanong sa harap ng ina: upang manganak ng isa pang sanggol o upang wakasan ang pagbubuntis. Kadalasan mayroong maraming mga kadahilanan kung saan ang unang pagpipilian ay imposible lamang. At gaano man ito kalungkot, ngunit kailangan mong magpalaglag sa GV.

Mayroong ilang mga uri ng aborsyon:

gamot (gamit ang mga tablet);
kirurhiko;
vacuum.

Ang medikal na pagpapalaglag ay isinasagawa gamit ang mga gamot batay sa mefiprestone. Maaari itong gawin hanggang 6 na linggo. Ang pamamaraang ito ay itinuturing na pinakamatipid na may kaugnayan sa kalusugan ng kababaihan. Ngunit sa panahon ng pagpapasuso, maaaring wala kang oras upang gawin ito, dahil sa oras na ito ang obulasyon ay madalas na nangyayari bago ang babae ay nagkaroon ng kanyang regla, at napansin niya ang kanyang posisyon na huli na. Bilang karagdagan, madalas na may mga kaso kapag ang pangsanggol na itlog ay hindi lumalabas nang buo o hindi lumalabas at kailangan mong gumamit ng isang surgical na pamamaraan.

Ang pamamaraan ng kirurhiko ay itinuturing na pinaka-mapanganib. Ngunit ito ay naiintindihan: ang operasyon ay isang sugat, at sa kasong ito ito ay bukas at dumudugo. Bilang karagdagan, ang pagbutas ng matris o pagkalagot nito ay posible. Maaaring ipatupad ang opsyong ito hanggang 12 - 14 na linggo ng pagbubuntis.

Ang isang bagay sa pagitan ng unang dalawang pamamaraan ay vacuum abortion. Ito ay hindi gaanong traumatiko at mas epektibo kaysa sa gamot. Ang vacuum aspiration ay isinasagawa sa napakaikling panahon (hanggang 5 linggo). Paano mas kaunting termino mas madali itong dalhin ang pamamaraang ito. Ang pagkagambala ay isinasagawa sa ilalim ng lokal o pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Ngunit ang ganitong uri ng pagpapalaglag ay hindi inirerekomenda para sa mga nanganak na wala pang anim na buwan ang nakalipas.

Maraming kababaihan, natatakot o nahihiya na pumunta sa ospital, ang gumagamit ng iba't ibang paraan katutubong pamamaraan pagwawakas ng pagbubuntis. Ngunit hindi ito dapat gawin, dahil ang mga pagkilos na ito ay maaaring humantong sa mahinang kalusugan, maging sa kamatayan.

Kahinaan ng iba't ibang uri ng pagpapalaglag habang nagpapasuso

Bagama't para sa kalusugan ng kababaihan Ang medikal na pagwawakas ng pagbubuntis ay itinuturing na pinakamahusay, para sa pamamaraang ito ay kinakailangan upang matakpan ang pagpapasuso. Bagaman maraming mga doktor ang naniniwala na ito ay nagkakahalaga ng pag-iwas sa pagpapasuso sa loob lamang ng 3-5 araw, habang ang natitirang konsentrasyon ng gamot sa gatas ng ina magiging medyo mababa. Ngunit walang mga tiyak na pag-aaral sa mga epekto ng mga nalalabi, kaya ipinapayo ng ibang mga doktor at mga tagagawa ng gamot na itigil ang pagpapasuso sa loob ng 14 hanggang 26 na araw. Ngunit ang gayong panahon ay kadalasang nangangahulugan ng pagtigil ng paggagatas.

Sa surgical at mini-abortions, ginagamit ang anesthesia. Matapos ang pagwawakas ng pagkilos nito, ang isang nagpapasusong ina ay kailangang maglabas ng gatas. Hindi ito maaaring gamitin para sa isang sanggol, ngunit kailangan mo lamang itong patuyuin. Pagkatapos ng mga pamamaraang ito, maaari kang magpasuso pagkatapos ng 5 hanggang 6 na oras.

Paghahanda ng bata

Hindi mahalaga kung gaano ito kakaiba, ngunit kinakailangan upang ihanda ang sanggol para sa gayong kaganapan. Kung tutuusin, si nanay ang pinakamalapit at katutubong tao para sa isang sanggol, at marami ang hindi pa handa para sa isang mahabang paghihiwalay.

Habang may oras, subukan mong ipakita sa sanggol na kahit na umalis ka, palagi kang bumabalik. Magsimulang umalis sa maikling panahon, 30-40 minuto. Unti-unti, mauunawaan niya na hindi tuluyang mawawala si nanay.

Bilang karagdagan, kung balak mong ipagpatuloy ang pagpapasuso pagkatapos ng pagpapalaglag, kailangan mong maghanda ng sapat na gatas upang mapakain ang sanggol sa iyong kawalan. Upang gawin ito, ibuhos ang gatas sa mga espesyal na lalagyan at i-freeze. Gayundin, turuan ang sanggol sa bote, dahil marami sa kanila sa una ay hindi nais na sumipsip mula sa sungay. Upang ang sanggol ay hindi huminto sa pagsuso sa dibdib, mas mahusay na kumuha ng mga espesyal, orthodontic na bote.

Inihahanda ang isang ina para sa pagpapalaglag kay GV

Para sa sinumang babae, ang pagpapalaglag ay isang trauma. At hindi lamang pisikal, kundi pati na rin sikolohikal. Ang babaeng magpapalaglag habang nagpapasuso ay lalong mahirap. Siya ay payat mula sa pagbubuntis at panganganak. Bilang karagdagan, sa sandaling ito siya ay may isang malakas na binuo na likas na instinct ng ina.

Pumunta sa isang psychologist, makipag-usap sa kanya.
Kinakailangang maunawaan na ito ay kinakailangan para sa iyo, para sa iyong kalusugan, para sa iyong umiiral nang sanggol.
Makipag-usap sa mga kamag-anak. Ngayon ang suporta ng mga kamag-anak, lalo na, ang asawa, ay lalo na kailangan.

Dapat mong talakayin ang isyu ng pagpapasuso sa iyong doktor. Kung ang sandaling ito ay napakahalaga para sa iyo, dapat mong ipaalam sa doktor ang tungkol dito. Pipili ang doktor ng mas angkop na paraan. Bilang karagdagan, ito ay nagkakahalaga ng pagkonsulta sa isang espesyalista sa pagpapasuso. Magbibigay siya ng mahalagang patnubay sa pagpapanatili ng paggagatas, pansamantalang pahinga sa pagpapakain at pag-awat ng sanggol mula sa suso. Sasabihin din niya sa iyo nang eksakto kung posible na magpasuso pagkatapos ng pagpapalaglag, at pagkatapos ng anong panahon ito ay totoo.

Paano isinasagawa ang aborsyon?

Alinmang opsyon sa pagkagambala ang pipiliin, ito ay isang traumatikong pamamaraan. At ito ay isinasagawa sa isang ospital sa ilalim ng pangangasiwa ng mga doktor.

Bago ang pamamaraan, kinakailangang sumailalim sa pagsusuri, kumuha ng mga pagsusuri at magsagawa ng ultrasound scan. Ang mga pagsusuri ay isinasagawa upang kumpirmahin ang pagbubuntis, ang pagkakaroon o kawalan ng iba't ibang sakit(venereal, viral, atbp.), upang linawin ang uri ng dugo. Ginagawa rin ang ultrasound upang kumpirmahin ang pagbubuntis at hanapin ang lokasyon nito, dahil iba ang ectopic interruption.

Sa medikal na pagpapalaglag, ang pasyente ay binibigyan ng gamot na naghihikayat sa pag-detachment ng pangsanggol na itlog at paglabas nito. Maaari itong maging sa anyo ng mga tablet, injection o suppositories. Nagaganap ito sa dalawang yugto, na may pahinga ng 2-3 araw. Pagkatapos ay isang ultrasound ang ginagawa upang kumpirmahin ang tagumpay ng pagpapalaglag.

Ang pamamaraan ng kirurhiko ay isinasagawa din sa isang ospital, ngunit ang mga anesthesiologist ay naroroon din sa panahon ng pamamaraan, na sinusubaybayan ang kondisyon ng isang babae sa ilalim ng kawalan ng pakiramdam. Ang pamamaraan ay tumatagal ng 15-20 minuto, pagkatapos ay pinapayagan ang pasyente na mabawi mula sa kawalan ng pakiramdam. Dito, ang oras ay nakasalalay sa katawan ng babae. Ang isang tao ay nangangailangan ng 1 oras, ang isang tao ay dumating sa kanilang sarili sa loob ng 3-4 na oras.

Ang vacuum aspiration ay tumatagal ng 5-10 minuto. Sa pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ang babae ay umaalis sa parehong paraan tulad ng sa isang surgical abortion. Ngunit kung ang panahon ay maikli, pagkatapos ay ginagawa nila lokal na kawalan ng pakiramdam na nagpapababa sa oras na ito.

Kondisyon pagkatapos ng pagpapalaglag

Sa panahon ng pamamaraan, ang babae ay madalas na walang nararamdaman. May kaunting kakulangan sa ginhawa kapag binubuksan ang leeg. Ang pagduduwal, pagkahilo ay ang pamantayan sa sitwasyong ito.

Matapos mawala ang epekto ng anesthetic na gamot, maaaring lumitaw ang pananakit sa ibabang bahagi ng tiyan, mga cramp dahil sa pag-urong ng matris, pagduduwal, at pagsusuka. Normal din ito. Pagkatapos ng pamamaraan, kailangan mong humiga nang hindi bababa sa isang oras at kalahati. Kadalasan ang mga pasyente ay inilalagay sa kanilang tiyan malamig na compress para sa mas magandang hiwa. Kung mahina ang pag-urong ng matris, ibibigay ang mga iniksyon ng oxytocin.

Para sa mga surgical at vacuum na uri ng pagpapalaglag, isang kurso ng antibiotics ang inireseta. Ginagawa nila ito para patayin ang bacteria na maaaring makapasok kapag bumukas ang cervix at bukas na sugat sa mucosa.

Gayundin, sa anumang kaso, ang isang ultrasound ay isinasagawa upang kumpirmahin ang isang ganap na nakumpletong pagpapalaglag, ang integridad ng matris, ang kawalan. panloob na pagdurugo, normal na pag-urong ng matris. Sa natitirang bahagi ng pangsanggol na itlog, ang pangalawang pagpapalaglag ay isinasagawa, ngunit sa kasong ito ay kirurhiko lamang.

Para sa maraming kababaihan, ang panahon pagkatapos nito ay nagiging napakahirap. Madalas silang nalulumbay sikolohikal na kalagayan lumalala nang husto. Sa kasong ito, kailangan ang tulong ng isang psychologist at ang suporta ng mga kamag-anak. Pagkatapos ng pagpapalaglag, ang pagdurugo ay maaaring magsimula nang biglaan. Dapat kang kumunsulta agad sa isang doktor!

Bilang karagdagan, maaari itong maging isang tunay na dagok para sa isang ina kung ang kanyang sanggol ay biglang tumanggi na kumain ng gatas ng ina pagkatapos ng pagpapalaglag. Ito ay maaaring mangyari sa mga sumusunod na kaso: ang lasa ng gatas ay nagbago o ang sanggol ay nawala ang ugali ng pagsuso. Huwag kang mag-alala. Maraming mga ina, kahit na ang mga hindi kailanman nagpapasuso o nakagawa nito sa loob ng mahabang panahon, ay nagawang ibalik ang pagpapasuso. Kaya mo rin.

Huwag madaliin ang iyong sanggol. Panoorin ang kanyang reaksyon. Kung hindi niya gusto ang lasa ng gatas, pagkatapos ay sa unang 2-3 araw, ipahayag at pakainin siya nang maaga mula sa isang bote. Kung siya ay nawala ang ugali, pagkatapos ay humiga sa kanya at ibigay ang dibdib sa unang kahilingan. Malambot, ngunit tuloy-tuloy. Unti-unti, magiging maayos ang lahat at babalik sa dating ritmo.

Upang maiwasan ang hindi gustong pagbubuntis, huwag umasa sa mga contraceptive properties ng lactation at huwag gumamit ng coitus interruptus bilang paraan ng proteksyon. Kumunsulta sa isang gynecologist at pumili sa kanya angkop na lunas, halimbawa, mga mini-pill, na pinapayagan sa pagpapasuso.

Ang unang anim na buwan pagkatapos ng kapanganakan ng isang bata, ang katawan ng isang babae ay nakakaranas mahirap na yugto pagbawi pagkatapos ng napakalaking pagkarga sa panahon ng pagbubuntis at panganganak. Kasabay nito, mayroong isang alamat sa mga kababaihan na ang isang batang ina ay hindi maaaring mabuntis sa panahon ng pagpapasuso. Sa katunayan, ang paraan ng lactation ng pagpipigil sa pagbubuntis ay hindi matatawag na maaasahan, dahil para sa ilang mga kababaihan ang unang obulasyon ay nangyayari kasing aga ng 6 na linggo pagkatapos ng kapanganakan.

Dahil sa hormonal changes cycle ng regla matagal na panahon maaaring hindi gumaling, na hindi rin pinapayagan ang isang babae na ganap na kontrolin ang posibilidad ng paglilihi. Bilang resulta, ang hindi gustong pagbubuntis habang nagpapasuso ay hindi karaniwan.

Ang paggawa ng desisyon kung ipagpapatuloy ang pagbubuntis kaagad pagkatapos manganak ay hindi madali. Sa ilang mga kaso, ang isang babae ay hindi pa handa para sa pagsilang ng pangalawang sanggol, at sa iba pa paulit-ulit na panganganak sa panahong ito ay kontraindikado para sa mga kadahilanang pangkalusugan (halimbawa, pagkatapos caesarean section). Itinaas nito ang tanong ng pagpapalaglag sa panahon ng pagpapasuso. Ang pinakaligtas at hindi gaanong traumatikong paraan ng pagpapalaglag sa modernong ginekolohiya isinaalang-alang ang medikal na pagpapalaglag, ngunit maaari ba itong gawin habang nagpapasuso? Alamin natin ito kasama ng mga may karanasang propesyonal ospital Diana.

Aling paraan ng pagpapalaglag ang pipiliin habang nagpapasuso?

Maraming kababaihan ang tiyak na tumanggi sa medikal na pagpapalaglag habang nagpapasuso, dahil sa panganib ng pagtagos. mga paghahanda sa parmasyutiko sa gatas ng ina. Sa kasong ito, pinipili ng batang ina ang isang mas traumatiko at mapanganib para sa kanyang kalusugan pamamaraan ng kirurhiko pag-scrape upang ipagpatuloy ang paggagatas. Gayunpaman, makatwiran ba ang gayong panganib? Tinitiyak ng mga gynecologist na hindi palaging.

Ang unang bagay na dapat maunawaan ay ang medikal na pagpapalaglag ay maaaring gawin habang nagpapasuso, hangga't binago ang pattern ng pagpapakain ng sanggol. Depende sa napiling gamot pharmacological abortion, ang babae ay kailangang huminto sa pagpapakain sa loob ng 3 araw hanggang dalawang linggo. Sa panahong ito, ang gatas ng ina ay dapat na regular na ipinalabas at ang sanggol ay dapat pakainin ng formula. Kasabay nito, siyempre, may panganib ng karagdagang pagtanggi ng sanggol mula sa dibdib, na hindi kanais-nais, dahil hindi isang solong halo ang maaaring palitan ang gatas ng ina para sa sanggol.

Gayunpaman, hindi ito isang dahilan upang pumili paraan ng pag-opera aborsyon, dahil salungat sa maling kuru-kuro ng maraming kababaihan, sa kasong ito, kakailanganin mo ring huminto sa pagpapakain ng ilang araw. Ito ay dahil sa paggamit ng mga gamot na pampamanhid para sa surgical abortion. Bilang resulta, ang parehong pamamaraan ay mangangailangan ng isang babae na pansamantalang ihinto ang pagpapasuso, ngunit ang medikal na pagpapalaglag ay nauugnay sa makabuluhang mas kaunting mga panganib sa katawan ng babae.

Bagong pananaliksik sa epekto ng medikal na pagpapalaglag sa kalidad ng gatas ng ina

Sa anumang kaso, ito ay pinahihintulutan lamang sa ilalim ng pangangasiwa ng isang espesyalista na unang isasagawa ang buong kumplikadong kinakailangan. mga hakbang sa diagnostic. Kasabay nito, kung ang pasyente ay nagpapasuso sa oras ng pagwawakas ng pagbubuntis, ang doktor ay magrerekomenda sa kanya ng isang pamamaraan para sa pansamantalang pagtigil ng pagpapasuso. Mahalagang maunawaan na ang naturang panukala ay seguro lamang laban sa mga posibleng panganib, dahil ang pananaliksik sa epekto ng mga gamot para sa medikal na pagpapalaglag sa kalidad ng gatas ng ina ay nagpapatuloy pa rin.

Kaya, kamakailan lamang, ang mga regular na pag-aaral ng mga kilalang siyentipiko sa mundo sa paksang ito ay isinagawa. Sa eksperimento, napatunayan na ang pinakamababang dosis lamang ng gamot na ginagamit para sa pharmacological interruption pagbubuntis, ay maaaring makapasa sa gatas ng ina. Pinakamataas na konsentrasyon ahente ng kemikal sa gatas ng isang babae ay 1.5%, na itinuturing na isang bale-wala na dosis na hindi makakapinsala sa sanggol.

Ang mga doktor na nagsasagawa ng pag-aaral na ito ay dumating sa konklusyon na sapat na upang ihinto ang pagpapasuso sa loob ng 4 hanggang 10 oras upang ganap na maalis ang posibilidad ng masamang epekto mga kemikal para sa medikal na pagpapalaglag sa katawan ng sanggol. Gayunpaman, bago dumaan sa lahat ng mga yugto klinikal na pagtatasa, ang mga resultang ito ay hindi maituturing na maaasahan at pangwakas, at samakatuwid dapat mong pakinggan ang pamamaraan ng pagwawakas ng pagpapakain na pipiliin ng doktor.

Ang pag-on sa doktor, upang wakasan ang pagbubuntis sa panahon ng pagpapasuso, napakahalaga na iulat ang katotohanan ng paggagatas at kamakailang panganganak sa isang espesyalista. Sa kaalaman at karanasan sa lugar na ito, pipiliin ng doktor ang pinakamainam na gamot at dosis upang matiyak ang kaligtasan ng sanggol at mapataas ang posibilidad na magpatuloy sa pagpapasuso.

Mahal na Mga Kasamahan!

Sa 6 na linggo pagkatapos ng kapanganakan, 15% ng hindi nagpapasuso at 5% ng mga babaeng nagpapasuso ay nag-ovulate. Ang pinakamaagang obulasyon ay nairehistro sa ika-4 na linggo pagkatapos ng kapanganakan. Ang kumpletong eksklusibong pagpapasuso lamang (lactational amenorrhea method - LAM) ay nagpapababa ng posibilidad na mabuntis sa unang 6 na buwan pagkatapos ng kapanganakan (sa kondisyon na walang regla). Ang Pearl Index sa kasong ito ay 2 (para sa paghahambing: kapag gumagamit ng condom ito ay 14, "mini-drank" - 5). Kung pagkatapos ng paggamit ng LLA sa loob ng 6 na buwan pagkatapos ng panganganak, ang babae ay nananatiling amenorrhea, at siya ay patuloy na nagpapasuso bago ang bawat pagpapakain, kung gayon posible na i-extend ang LLA sa 9-12 buwan (Pearl index sa mga kasong ito ay 3-6) . Gayunpaman, ang mga babaeng nagpapasuso ay hindi palaging sumusunod sa mga kinakailangan ng MLA, na humahantong sa mga hindi gustong pagbubuntis.
Ang isang pagsusuri sa mga mapagkukunan ng Internet ay nagpakita na ang isyu ng pagwawakas ng pagbubuntis sa panahon ng paggagatas ay hindi gaanong bihira. Sa paglaganap ng medikal na pagpapalaglag madalas itanong ay ang posibilidad ng pagpapatuloy ng pagpapasuso laban sa background ng pagwawakas ng pagbubuntis sa pamamagitan ng pamamaraang ito. Kasabay nito, may pagkakaisa sa mga sagot sa tanong na ito sa mga website mga organisasyong medikal Hindi.

Tanong mula sa isang pasyente sa forum:

10 months old na ang baby ko! Gusto kong magpa-medical abortion. Posible pa ba kung minsan na lumabag sa mga kondisyon at magpasuso sa sanggol! Paano ito makakaapekto sa kanyang kalusugan? Salamat nang maaga!
Sagot 1:
Kapag nagsasagawa ng medikal na pagpapalaglag, ang pagpapasuso ay dapat itigil sa loob ng 14 na araw pagkatapos gamitin ang gamot na Mifegin. Wala kaming anumang data kung ano ang mangyayari sa bata kung nilabag ang panuntunang ito. Kung ang mga patakaran para sa paggamit ng gamot ay nagsasabi na ang pagpapasuso ay dapat pansamantalang ibukod, kung gayon ito ay malamang na dahil sa ang katunayan na ang gamot ay makakaapekto sa kalusugan ng bata.
Pinagmulan:http://www.farm-abort.ru/faq/answer.php?id=2173
Sagot 2:
Kapag nagsasagawa ng medikal na pagpapalaglag laban sa background ng paggagatas, ang pagpapasuso ay dapat iwanan (hindi bababa sa 3 araw).
Pinagmulan:http://www.iampregnant.ru/question/4882
Ang "pagkalat" ng mga opinyon sa bahagi ng mga practitioner ay dahil sa ang katunayan na ang mga tagubilin para sa mga gamot ng iba't ibang mga tatak ay nagpapahiwatig ng iba't ibang mga panahon na inirerekomenda para sa paghinto ng pagpapasuso - mula 3 hanggang 14 na araw, na kinumpirma ng data ng aming pag-aaral, na nagpakita na 13% lamang ng mga sumasagot ang may kamalayan tungkol sa mga pharmacokinetics ng mifepristone at misoprostol sa mga babaeng nagpapasuso at ang posibilidad na ihinto ang pagpapasuso sa loob lamang ng 4-6 na oras. Ang iba ay magpapayo sa kanilang mga pasyente na ihinto ang pagpapasuso sa loob ng 10-14 na araw. Ito ay kagiliw-giliw na tandaan na 23% ng mga doktor ay magpapayo na kumuha ng 3-araw na pahinga (tulad ng ipinahiwatig sa mga tagubilin para sa miropristone), hindi isinasaalang-alang ang 7-araw na pahinga na inirerekomenda para sa misoprostol (Larawan 1).

kanin. 1. Ang kabuuang bilang ng mga boto na natanggap bilang tugon sa tanong na ibinigay sa panahon ng interactive na panayam " Panahon ng pagbawi: komplikasyon, paggamot, pag-iwas" sa pamamagitan ng pagboto gamit ang mga remote control sa iba't ibang rehiyon (n=470) (data ni G.B. Dicke, 2012)

Kaugnay nito, nagsagawa kami ng pagsusuri ng panitikan sa isyung ito, ang layunin kung saan ay upang matukoy ang pinakamainam na taktika para sa pagpapasuso ng isang bata ng isang ina sa panahon ng isang medikal na pagpapalaglag. Nasa ibaba ang mga rekomendasyon ng mga pinaka-makapangyarihang mapagkukunan.

Siyentipikong pananaliksikVogelD. et al. (Switzerland, Germany, 2004):

Ang layunin ng pag-aaral ay ihambing ang konsentrasyon sa gatas at plasma ng dugo pagkatapos ng isang solong paggamit ng misoprostol 200 mg at methylergometrine 250 mg sa postpartum period para sa pag-urong ng matris. Ipinakita na ang antas ng misoprostol sa gatas ng ina ay tumataas sa average na 3.6 (7.6±2.8) pg/mL sa loob ng isang oras (1.1±0.2) at bumababa nang napakabilis, na umaabot sa halos zero na halaga sa loob ng 5 oras - 0.20 pg \ mL (Larawan 2), habang ang kalahating buhay ay kalahati ng methylergometrine (1.1 ± 0.3 oras; median 0.6 oras kumpara sa 2.33 ± 0.3 oras; median 1.9 oras; P≤003, ayon sa pagkakabanggit). Ang mga ratio ng konsentrasyon ng gatas/plasma para sa misoprostol ay 3-tiklop na mas mababa kaysa sa para sa methylergometrine sa 1 at 2 oras (P≤0.0001 at P≤0.0015, ayon sa pagkakabanggit).

kanin. 2. Konsentrasyon ng misoprostolic acid sa gatas pagkatapos uminom ng 200 mcg misoprostol isang beses pasalita, pg/ml
Pinagmulan: Vogel D, Burkhardt T, Rentsch K et al. Misoprostol kumpara sa methylergometrine: mga pharmacokinetics sa gatas ng tao. American Journal of Obstetrics and Gynecology, 2004, 191:2168-2173
http://www.geburtshilfe.usz.ch/Documents/LehreUndForschung/Publicationen/MisoprostolAJOG.pdf

Mga rekomendasyonICMA(UK, 2004):

Mayroong ilang katibayan na ang mifepristone ay pinalabas sa gatas ng suso, ngunit may maliit na katibayan para sa isang epekto sa adrenal function sa mga sanggol, na nagmumungkahi na ang dami ng mifepristone na natutunaw ng isang sanggol ay malamang na hindi magdulot ng pinsala.
Dahil ang mga antas ng misoprostol ay mabilis na bumababa, inirerekumenda na ang misoprostol ay inumin kaagad pagkatapos ng pagpapakain at ang susunod na pagpapakain ay ipagpatuloy pagkatapos ng apat na oras na pahinga para sa oral misoprostol at medyo mamaya (pagkatapos ng 6 na oras) pagkatapos ng vaginal administration.
Gayunpaman, kung ang isang babae ay natatakot na ang mga gamot ay maaaring makapasok sa gatas ng ina, maaari siyang tumanggi na pakainin sa loob ng 24 na oras pagkatapos ng pag-inom ng mifepristone/misoprostol o misoprostol nang nag-iisa.
Panitikan:

1. Hill NC, Selinger M, Ferguson J et al. Ang paglipat ng inunan ng mifepristone sa ikalawang trimester at ang epekto nito sa mga konsentrasyon ng steroid sa ina at pangsanggol. British Journal of Obstetrics and Gynaecology, 1990, 97:406-411. http://46.4.230.144/web/UpToDate.v19.2/contents/f36/20/37522.htm?/abstract/33&utdPopup=true
2. Vogel D, Burkhardt T, Rentsch K et al. Misoprostol kumpara sa methylergometrine: mga pharmacokinetics sa gatas ng tao. American Journal of Obstetrics and Gynecology, 2004, 191:2168-2173.

Pinagmulan: http://icma.org/en/icma/home
Mga rekomendasyon ng WHO (Geneva, 2007):

Ang Mifepristone ay maaaring makapasok sa gatas ng ina. Kapag pinag-aaralan ang mga epekto ng mifepristone sa endocrine system ang fetus ay minarkahan ng pagtaas sa mga antas ng adrenocorticotropic hormone at cortisol. Klinikal na Kahalagahan hindi alam ang mga pagbabagong ito.
Mabilis din itong pumapasok sa gatas ng ina pagkatapos ng pangangasiwa. isang maliit na halaga ng misoprostol, gayunpaman, kung ito ay nakakaapekto sa kondisyon ng bata o hindi ay hindi alam. Ang serum na konsentrasyon ng misoprostol kapag kinuha nang pasalita ay mabilis na bumababa, kaya ang misoprostol ay inirerekomenda na inumin kaagad pagkatapos ng pagpapasuso, at ang susunod na pagpapakain ay isasagawa pagkatapos ng 4 na oras. Ang mga antas ng serum ng misoprostol ay nananatiling mataas nang mas matagal kapag ibinibigay sa intravaginally, kaya ang pagpapakain ay dapat isagawa pagkatapos ng 6 na oras o mas bago. Sa kasamaang palad, hindi pinapayagan ng magagamit na data ang mga tumpak na rekomendasyon sa pinakamainam na oras ng pangangasiwa ng misoprostol habang nagpapasuso.
Pinagmulan: Mga Madalas Itanong tungkol sa Medikal na Aborsyon. Batay sa mga resulta ng international conciliation conference sa medical abortion sa unang trimester ng pagbubuntis, Nobyembre 1-5, 2004. Belladio, Italya. - WHO, Geneva, 2007. - 33 p.
http://whqlibdoc.who.int/publications/2007/9241594845_eng.pdf

Ang misoprostol ay mabilis na na-metabolize sa dugo ng ina upang maging misoprostol acid, na biologically active at nailalabas sa gatas ng ina. Walang nai-publish na mga ulat ng masamang epekto ng misoprostol sa mga sanggol ng mga ina na umiinom ng misoprostol.
Pinagmulan: Gabay sa Gamot ng U.S. Food and Drug Administration.LAB-0061-16.0 RevisedDecember 2010. ReferenceID: 2881258. http://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda

Siyentipikong pananaliksikSäävI., FialaC.ssoauthor. (Sweden, 2010):

Ang mga antas ng mifepristone sa gatas ng suso mula sa 12 kababaihan na sumasailalim sa medikal na pagpapalaglag ay pinag-aralan. Ang mga sample ng gatas ay nakolekta sa unang 7 araw pagkatapos ng pangangasiwa ng alinman sa 200 mg (n=2) o 600 mg (n=10) mifepristone. Bilang karagdagan, ang mga sample ng serum ay nakolekta sa araw na 3 (n = 4). Ang mga antas ng Mifepristone ay tinutukoy ng radioimmunoassay. Ang pinakamataas na konsentrasyon ng mifepristone ay natagpuan sa unang sample sa loob ng unang 12 oras pagkatapos uminom ng gamot, at mula sa hindi natukoy (<0,013 мкмоль/л) до 0,913 мкмоль/л. После этого, отмечалось снижение концентрации мифепристона до неопределяемых значений в течение 7 дней. Самый низкий уровень мифепристона в молоке был получен после приема дозы 200 мг. Соотношение концентраций молоко:сыворотка колебалось от <0,013:1 до 0,042:1 на 3 день (n = 4). Расчетная относительная доза для ребенка (RID) составила 1,5 % на самом высоком уровне. Выводы: уровни мифепристона, определяемые в молоке, являются низкими, особенно при использовании дозы 200 мг. Грудное вскармливание может быть безопасно продолжено без перерывов во время медикаментозного аборта.