Indapamid. Brzo smanjenje pritiska indapamidom

Latinski naziv: Indapamid
ATX kod: CO3BA11
Aktivna supstanca:
Proizvođač: Hemofarm, Srbija;
Ozon, Rusija itd.
Uvjet odlaska iz ljekarne: Na recept

Indikacije za upotrebu

Lijek je propisan za:

• Hronični arterijska hipertenzija različitog porekla
• Hipertenzija u svim fazama razvoja
• At hronična insuficijencija srčana aktivnost za uklanjanje zadržavanja vode i natrijuma u tijelu (liječenje edematoznog sindroma).

Najnovije indikacije su neregistrovane, ali kod ovih bolesti "Indapamid" daje brz i trajan pozitivan efekat.

Sve o stagnaciji tečnosti u organizmu možete saznati u članku:.

Oblik izdavanja i način primjene

Lijek je dostupan u obliku:

• Filmom obložene tablete sa okruglog oblika i konveksan s obje strane, lijek u obliku tableta ima prilično neugodan okus
• Tablete dugog djelovanja
• Kapsula
• Tablete s modificiranim oslobađanjem.

Doza od 2,5 (0,0025) može biti u jednoj tableti ili u kapsuli. 1,5 mg (0,0015) - u tabletama s produženim djelovanjem. Lijek se proizvodi u blisterima od 10 tableta u kartonskoj kutiji.

Indapamid tablete i doziranje

Prosječna cijena je od 40 do 70 rubalja.

Indapamid tableta: okrugla obložena tableta, bijele boje. Sadrži 2,5 mg indapamida. Svaka tableta sadrži, pored aktivna supstanca, uključuje:

• Laktoza monohidrat
• Crosspovidone
• magnezijum stearat
• Povidon K 30
• Natrijum lauril sulfat
• Talk.

Školjka se sastoji od makrogola, hipromeloze, talka i titanijum dioksida.

Odrasli (uključujući i starije osobe) propisuje se 1 tableta. Tableta se uzima jednom dnevno (bez obzira kada je bila zadnji termin hrana). Preferirano vrijeme upotrebe je ujutro.

Prosječna cijena za kapsule i modificirane tablete je od 100 do 480 rubalja.

Kapsule "Indapamide" i doziranje

Kapsula je prozirna, dok se uočava boja prirodne želatine. Sadržaj kapsula je prah ili mješavina praha i granula od bijele do bijele kremaste nijanse. Način uzimanja lijeka u obliku kapsula potpuno se podudara sa shemom primjene u obliku tableta.

Vrijedno je zapamtiti da lijek nije potrebno žvakati, proguta se cijeli i ispere s najmanje pola čaše čiste negazirane vode.

Trajanje tretmana

Tok liječenja u prosjeku može biti od 4 do 8 sedmica. Ako se za to vrijeme ne postigne pozitivan rezultat način prijema se ne može promijeniti dnevna doza lijekovi ne povećavaju), bolje je, pored terapije, odabrati lijek koji ima antihipertenzivni učinak i nije diuretik.

Uslovi skladištenja

Čuvati na tamnom mestu van domašaja male dece. Rok trajanja je do dvije godine.

Farmakološka grupa i mehanizam djelovanja

Odnosi se na antihipertenzivne lijekove s diuretičkim i vazodilatacijskim djelovanjem. Glavno djelovanje "Indapamida" očituje se u sudovima i tkivima bubrega. Lijek inhibira obrnutu apsorpciju natrijuma u kortikalnom dijelu nefronske petlje, što osigurava povećanje izlučivanja natrijuma, magnezija, kalcija i klora u urinu. Ova karakteristika mehanizma djelovanja "Indapamida" stimulira smanjenje krvni pritisak, i ne utiče na količinu izlučenog urina.

Osim toga, lijek značajno smanjuje osjetljivost zidova krvnih žila na djelovanje angiotenzina i norepinefrina, inhibira prodiranje kalcija u glatke mišićne stanice zidova krvnih žila različitih kalibara, što povećava njihovu elastičnost i smanjuje periferni otpor. .

Indapamid ne utječe na metabolizam ugljikohidrata i lipida, a također smanjuje sintezu kisikovih radikala (slobodnih i stabilnih).

Kada se uzima oralno, brzo se i potpuno apsorbira u krvotok. Maksimalna koncentracija u krvi postiže se dva sata nakon upotrebe konvencionalne tablete ili kapsule i 12 sati nakon uzimanja lijeka s produženim djelovanjem.

Metabolizira se u hepatocitima (ćelijama jetre). Veći procenat lijeka se izlučuje urinom (do 80%), ostatak se nalazi u fecesu. Potpuno se izlučuje iz organizma u roku od 26 sati.

Kontraindikacije

Alat ima dosta širok raspon kontraindikacije, koje uključuju:

• Teški poremećaji u radu jetre
• Kronično zatajenje bubrega, posebno u slučaju anurije
• Individualna netolerancija na komponente lijeka
• Akutna cerebrovaskularna nezgoda
• Dekompenzirana faza dijabetesa
• Prisustvo gihta
• Period trudnoće i dojenja
• Starost ispod 18 godina
• Nedovoljna koncentracija kalija ili dušika u krvi.

Ne preporučuje se uzimanje lijeka nakon konzumiranja alkohola. Profesionalni sportisti za vrijeme takmičenja za koje je potrebna doping kontrola također bi trebali odbiti "Indapamid" i njegove analoge, jer mogu dati pozitivan rezultat testa.

Za dijabetes, trudnoću i dojenje

Budući da lijek ne mijenja razinu inzulina i glukoze u krvi, odobren je za upotrebu kod dijabetesa (ako je bolest u fazi dekompenzacije).

Za trudnice i dojilje, imenovanje "Indapamida" je također kontraindicirano, jer aktivna tvar može prodrijeti kroz placentnu barijeru i ući u sastav majčinog mlijeka.

Nuspojave i predoziranje

Prilikom uzimanja lijeka može se razviti neželjene reakcije iz raznih organa i sistema:

• Kardiovaskularni sistem - promene na kardiogramu, razvoj aritmije, ubrzani rad srca, hipotenzija
• Probavni trakt - mučnina, povraćanje, bol u stomaku, poremećaj stolice
• Nervni sistem - glavobolja, nervoza, poremećaji spavanja
• Urinarni sistem - razvoj poliurije
• Vizualni aparat - oštećenje vida, razvoj konjuktivitisa
• Pojava kožnih manifestacija alergijskih reakcija (urtikarija, svrab, vaskulitis)
• Promjene nekih pokazatelja laboratorijskih pretraga.

Osim toga, bol u leđima i prsa, smanjen libido i potenciju, prekomerno znojenje, oštar gubitak težine, razvoj egzacerbacija kroničnih bolesti, tijelo postaje osjetljivije na infekcije.

Predoziranje karakterizira pojava mučnine i povraćanja, nagli pad tlaka, pospanost i oštećenje mokraćnog sustava. Ako sumnjate na predoziranje Indapamidom, trebate se obratiti ljekaru za simptomatsku terapiju.

Interakcija s drugim lijekovima

Kada se uzimaju zajedno s antikoagulansima "Indapamide" i simpatomimeticima, uočava se slabljenje njihove efikasnosti.

Hipotenzivno svojstvo lijeka povećava se istovremenom primjenom neuroleptika i tricikličkih antidepresiva s njim. Simultani prijem With ACE inhibitori predstavlja rizik od teške hipotenzije.

Zabranjeno je koristiti "Indapamid" u kombinaciji s lijekovima koji uključuju litijum - moguće je razviti intoksikaciju tijela.

Šta je bolje uzimati uz Losartran - Indapamid ili Hypothiazid

Losartran je antihipertenzivno sredstvo propisano za arterijsku hipertenziju različitog porijekla. Upotreba ovog lijeka s antihipertenzivnim lijekovima povećava učinak njegove primjene.

Za razliku od Indapamida, Hypothiazid mogu uzimati žene tokom trudnoće za snižavanje krvnog pritiska, ublažavanje edema i simptoma toksikoze.

Analogi i sinonimi

Sve karakteristike nekih analoga "Indapamida" prikazane su u nastavku:

Balkanpharma, Bugarska
Cijena od 60 do 150 rubalja.

Indikacije za upotrebu: arterijska hipertenzija, kao i zadržavanje vode i natrijuma kod hronične srčane insuficijencije. Dostupan u obliku kapsula i tableta sa dozom od 0,0025.

pros

• Nema loš ukus
• Kapsula se otapa kada uđe u probavni trakt

Minusi

• Kontraindicirano kod pacijenata sa oštećenom funkcijom bubrega
• Zabranjeno tokom trudnoće i dojenja.

ZAO Canonpharma Production, Rusija
Cijena od 100 do 130 rubalja

Bikonveksne tablete s dozom od 0,015, imaju produženo djelovanje. Uzimaju se ujutru, tableta se proguta bez žvakanja i ispere sa dosta vode.

• Alat ima dugotrajan učinak
• Efekat je vidljiv odmah nakon upotrebe.

• Kada se doza prekorači, hipotenzivni efekat se ne povećava.
• Kada se koristi zajedno sa preparatima koji sadrže litijum, mogu se pojaviti simptomi predoziranja (nefrotoksični efekat - oštećenje bubrega toksinom).

"Indapamid MV Shtada"

Marquis Pharma, Rusija
Cijena od 45 do 135 rubalja.

Diuretik antihipertenzivnog sredstva produženog djelovanja, koji ima sposobnost snižavanja i stabilizacije visokog krvnog tlaka. Okrugle obložene tablete žuta boja a karakteriziraju ih modificirano oslobađanje.

pros

• Prilikom uzimanja lijeka, skokovi krvni pritisak na kritičan niske ocjene i obrnuto gotovo nemoguće.
• Zaštitno djeluje na krvne sudove ciljnih organa koji su najčešće zahvaćeni hipertenzijom

Minusi

• Lijek djeluje sporo
• Prva sedmica prijema je zbog mnogih nuspojava (mučnina, bol u trbuhu itd.).

Pro.Med.CS, Češka Republika
Cijena od 65 do 120 rubalja.

Smanjuje tonus glatkih mišića arterija i ukupni periferni otpor. Dostupan u obliku kapsula (tvrda želatina)

pros

• Učinkovito se koristi za liječenje hipertenzije kod osoba s komorbiditetima (zatajenje bubrega, hiperlipidemija)
• Povećava elastičnost arterijskih zidova i pomaže u smanjenju hipertrofije lijeve komore

Minusi

• Oprezno koristiti kod dijabetes melitusa (povećava potrebnu dozu inzulina)
• Prikazano na doping testovima.

Servier, Francuska
Cijena od 280 do 470 rubalja.

Imaju diuretički i hipotenzivni učinak. Tablete sa dozom od 0,0025 i 0,0015

pros

• Kada se doza prekorači (do 40 mg, tj. 27 puta više od terapijske doze), lijek nema toksično djelovanje
• Pozitivan učinak nakon tretmana traje do šest mjeseci

Minusi

• Ne treba uzimati tokom trudnoće i dojenja
• Isušuje mukozne membrane i izaziva žeđ
• Ne smiju ga uzimati osobe s intolerancijom na laktozu (ova supstanca je uključena u sastav).

Indapamid je efikasan lijek koji utiče na stanje bubrega i po strukturi podsjeća na tiazidni diuretik. Ima diuretski učinak, a pomaže i u snižavanju krvnog tlaka, iz kojeg se Indapamid uglavnom koristi za liječenje arterijske hipertenzije.

Ovaj lijek smanjuje ukupni periferni vaskularni otpor, snižava tonus glatkih mišića arterija, zbog čega se visoki krvni tlak smanjuje na normalan nivo. U pravilu se hipotenzivni učinak uzimanja ovog lijeka javlja samo u slučaju početnog visokog krvnog tlaka i razvija se u roku od tjedan dana sistematske primjene. Maksimalni efekat upotrebe ovog lijeka postiže se nakon tri mjeseca redovnog i pravilnog uzimanja. Indapamid se brzo i potpuno apsorbira iz probavni trakt kada uzimate ovaj lijek na prazan želudac. U slučaju uzimanja ovog lijeka s hranom, brzina njegove apsorpcije je značajno usporena, zbog čega se terapeutski efekat dolazi malo kasnije.

U čemu pomažu Indapamid tablete?

• Ovaj lijek se koristi kada je potrebno sniziti krvni tlak bez značajnog utjecaja na volumen mokrenja.
• Indapamid tablete stimulišu stvaranje blokatora agregacije trombocita: prostaglandina PgE2 i prostaciklina PgI2, kao i vazodilatatora, što pozitivno utiče na smanjenje ukupnog prekardijalnog opterećenja, širenje arteriola i smanjenje krvnog pritiska. Stoga se ovaj lijek prepisuje osobama koje pate od visokog krvnog tlaka.

Uprkos masi pozitivna svojstva ovog lijeka, postoje sljedeće kontraindikacije za njegov prijem:

• očite povrede funkcije jetre, uključujući hepatičnu encefalopatiju;
• giht;
• zatajenje bubrega uz prisustvo anurije;
• netolerancija na glavnu komponentu ovog lijeka - indapamid;
• uzrast djece do 18 godina;
• period trudnoće i dojenja;
• nedavna cerebrovaskularna nezgoda;
• hipokalemija itd.

Način primjene i doziranje

Ovaj lijek treba uzimati na usta, najbolje ujutro. Indapamid treba progutati čitav sa dovoljnom količinom tečnosti. Preporučena doza ovu drogu iznosi 2,5 grama. Ako se nakon 4 do 8 sedmica liječenja ne postigne željeni terapijski učinak, režimu liječenja treba dodati još jedan tretman. antihipertenzivni lek koji nije diuretik. Zapamtite da se doza ovog lijeka ne smije prekoračiti, jer postoji mogućnost nuspojava.

Interakcije lijekova s ​​drugim lijekovima

• Uz istovremenu primjenu ovog lijeka s ACE inhibitorima, povećava se rizik od razvoja hiponatremije.
• Kada se lijek koristi s lijekovima koji sadrže kalcij, može se razviti hiperkalcemija zbog smanjenja izlučivanja kalcijevih jona u urinu.
• U slučaju primjene ovaj lek zajedno s NSAIL-ima, moguće je smanjiti hipotenzivni učinak indapamida. Kod velikog gubitka tečnosti postoji rizik od razvoja akutnog zatajenja bubrega.
• At zajednička primjena uzimanje ovog lijeka sa srčanim glikozidima i kortikosteroidima povećava rizik od hipokalijemije.
• U slučaju primjene Indapamida s tricikličkim antidepresivima, povećava se hipotenzivni učinak, a povećava se rizik od ortostatske hipotenzije.
• Kada se ovaj lijek koristi zajedno s terfenadinom, astemizolom, pentamidinom, eritromicinom (in/in), dizopiramidom, postoji rizik od razvoja aritmije ovog tipa, kao što je "pirueta".
• U slučaju istovremene primjene ovog lijeka s baklofenom, hipotenzivni učinak se povećava.
• Uz istovremenu primjenu s litij karbonatom, rizik od razvoja toksičnog učinka litija na pozadini smanjenja njegovog bubrežnog klirensa značajno se povećava.

Indapamid je efikasan diuretik, koji se najčešće koristi u liječenju hipertenzije. Za razliku od sličnih medicinski preparati, ovaj lijek djeluje brzo pri nižim dozama. Omogućava vam brzo normalizaciju visokog krvnog tlaka, nema negativan utjecaj na metabolizam, kao i na sadržaj glukoze, inzulina i kolesterola u krvi, za što se Indapamid široko koristi u modernoj medicini.

Indapamid: upute za upotrebu i recenzije

latinski naziv: Indapamid

ATX kod: C03BA11

Aktivna supstanca: indapamid (indapamid)

Proizvođač: Teva (Izrael), Valenta Pharmaceuticals JSC, PRANAPHARM LLC (Rusija), STADA Artsnaimittel (Nemačka), Hemofarm (Srbija i Crna Gora), Tianjin Pacific Chemical & Pharmaceutical Co. Ltd (Kina), Stoma JSC (Ukrajina)

Opis i ažuriranje fotografija: 13.05.2018

Indapamid je lijek sa vazodilatacijskim, hipotenzivnim i diuretičkim djelovanjem.

Oblik i sastav izdanja

Indapamid se proizvodi u sljedećim oblicima doziranja:

• Kapsule (5 kom u blister pakovanjima, 4 pakovanja u kartonskom pakovanju; 6 kom u blister pakovanjima, 5 pakovanja u kartonskom pakovanju; 7 kom u blister pakovanjima, 2 pakovanja u kartonskom pakovanju; 10 kom u blister pakovanju, 1-5 kom. pakovanja u kartonskom pakovanju, 30 kom u blister pakovanju, 1-4 pakovanja u kartonskom pakovanju, 10, 20, 30, 40, 50, 100 kom. u bankama, 1 banka u kartonskom svežnju);
• Tablete sa produženim oslobađanjem, filmom obložene (10 komada u blisterima, 2, 3, 6 blistera u kartonskoj kutiji; 30 komada u teglama, 1 staklenka u kartonskoj kutiji);
• Obložene tablete sa modifikovanim oslobađanjem (10 i 14 komada u blister pakovanjima, 1, 2, 3, 100, 200, 300, 400, 500 pakovanja u kartonskoj kutiji);
• Filmom obložene tablete (20, 30 komada u polietilenskim bocama ili staklenkama, 1 boca ili staklenka u kartonskoj kutiji; 10, 20, 30 komada u blister pakovanju, 1-6, 8, 10, 20, 40, 60, 80, 100 pakovanja u kartonskom pakovanju, 10 kom u polimernim kontejnerima, 1, 10, 20, 30, 40, 50, 100 pakovanja u kartonskom pakovanju, 20, 30, 40, 50 kom. u kartonskim polimer posudama, 1, 10, 20 kontejnera u kartonskoj kutiji);
• Filmom obložene tablete (10, 20 komada u blisterima, 1-5 blistera u kartonskoj kutiji; 30, 50 komada u blisterima, 1-3 pakovanja u kartonskoj kutiji; 10, 20, 25, 30, 50, 500, 1000 komada u polietilenskoj boci, 1 boca u kartonskoj kutiji).

Sastav lijeka uključuje aktivnu tvar - indapamid:

• Tablete produženog djelovanja i tablete s modificiranim oslobađanjem, obložene - 1,5 mg;
• Kapsule, filmom obložene tablete i filmom obložene tablete - 2,5 mg.

Pomoćne komponente:

• Kapsule: mikrokristalna celuloza, magnezijum stearat;
• Filmom obložene tablete dugog djelovanja: laktoza monohidrat, hipromeloza, magnezijev stearat, bezvodni koloidni silicijum dioksid;
• Obložene tablete: polietilen glikol, laktoza monohidrat (tip 312), laktoza monohidrat (osušena sprejom), mikrokristalna celuloza, magnezijum stearat, natrijum kroskarmeloza;
• Filmom obložene tablete: laktoza monohidrat, povidon K30, krospovidon, magnezijum stearat, natrijum lauril sulfat, talk.

Farmakološka svojstva

Farmakodinamika

Indapamid je derivat sulfonamida i njegov farmakološka svojstva slične onima kod tiazidnih diuretika. Karakteriziraju ga saluretički i diuretički efekti umjerene težine povezani sa usporavanjem reapsorpcije hlorida, natrijuma i, u manjoj mjeri, magnezijevih i kalijevih jona u kortikalnom segmentu distalnog tubula nefrona i u proksimalnim bubrežnim tubulima.

Indapamid može smanjiti tonus glatkih mišića arterija i ima vazodilatacijski učinak, a također smanjuje ukupni periferni otpor plovila. Ovi efekti nastaju zbog smanjenja reaktivnosti zidova krvnih žila na angiotenzin II i norepinefrin, inhibicije struje kalcija u ćelijama glatkih mišića krvnih žila i aktivacije proizvodnje prostaglandina E2 u tijelu, koju karakterizira vazodilatacijski efekat.

Kada se koristi indapamid, uočava se smanjenje hipertrofije lijeve komore srca. Supstanca pokazuje antihipertenzivna svojstva kada se uzima u dozama koje nemaju izražen diuretski učinak.

Za tiazidne i tiazidima slične diuretike, nakon prekoračenja određene terapijske doze, karakteristično je stvaranje platoa. terapeutski efekat, dok je težina neželjenih neželjene reakcije nastavlja da raste. Stoga se ne preporučuje povećanje doze indapamida ako se terapijski učinak ne postigne uzimanjem lijeka u preporučenoj dozi.

Uz sistematsku primjenu lijeka, terapijski učinak se opaža 1-2 sedmice nakon početka liječenja, dostiže vrhunac za 8-12 sedmica i traje do oko 8 sedmica. Nakon jedne doze indapamida maksimalan efekat registrovan nakon 24 sata.

Farmakokinetika

Nakon oralne primjene, indapamid se brzo i skoro 100% apsorbira iz gastrointestinalnog trakta. Konzumacija blago smanjuje brzinu apsorpcije, ali ne utiče na njenu potpunost. Nakon jedne doze lijeka, maksimalna koncentracija aktivnog sastojka u krvnoj plazmi se određuje nakon 0,5-2 sata.

Stepen vezivanja indapamida za proteine ​​plazme je približno 76-79%. Budući da tvar ima visok afinitet prema elastinu, uglavnom se akumulira u glatkim mišićima zidova krvnih žila. Indapamid takođe reaguje sa karboanhidrazom eritrocita bez inhibicije aktivnosti ovog enzima. Lijek se metabolizira u jetri, a njegova ravnotežna koncentracija se utvrđuje nakon 7 dana redovnog uzimanja. Ponovljena upotreba indapamida ne dovodi do njegovog nakupljanja u tijelu. Supstanca ima veliki volumen distribucije, prevladava histohematske barijere, uključujući placentnu, i određuje se u majčinom mlijeku.

Indapamid se uglavnom izlučuje urinom (60-70% doze) i fecesom (16-20%) kao farmakološki neaktivni metaboliti. Oko 7% aktivne supstance se izlučuje nepromenjeno. Poluvrijeme eliminacije je 14-18 sati. U bolesnika s bubrežnom insuficijencijom, farmakokinetički parametri indapamida ostaju nepromijenjeni.

Indikacije za upotrebu

Prema uputama, Indapamid se propisuje za liječenje arterijske hipertenzije.

Kontraindikacije

• Teško zatajenje bubrega (u stadijumu anurije);
• Izraženo zatajenje jetre(uključujući i encefalopatiju);
• Galaktozemija;
• hipokalemija;
• Sindrom malapsorpcije glukoze/galaktoze, intolerancija na laktozu;
• Istovremena primjena s lijekovima koji produžavaju QT interval;
• Trudnoća i dojenje;
• Starost do 18 godina (nije utvrđena sigurnost i efikasnost lijeka za ovu starosnu grupu pacijenata);
• Preosjetljivost na komponente lijeka, kao i na druge derivate sulfonamida.

Indapamid treba uzimati s oprezom kod pacijenata sa funkcionalnim oštećenjem bubrega i/ili jetre, dijabetes u fazi dekompenzacije, hiperurikemija (posebno praćena uratnom nefrolitijazom i gihtom), neravnoteža tečnosti i elektrolita, hiperparatireoza, sa povećanim QT intervalom na EKG-u ili primanjem drugih antiaritmičkih lijekova.

Upute za upotrebu Indapamida: način i doziranje

Indapamid se uzima oralno, jednom, ujutru, bez žvakanja i pijenja dovoljne količine tečnosti.

Dnevna doza lijeka je 1 tableta (u obliku tableta s produženim oslobađanjem i obloženih tableta s modificiranim oslobađanjem - 1,5 mg; kapsule, obložene tablete i filmom obložene tablete - 2,5 mg). Ako se nakon 1-2 mjeseca terapije ne postigne željeni terapijski učinak, ne preporučuje se povećanje doze Indapamida (zbog povećanog rizika od nuspojava bez pojačavanja antihipertenzivnog efekta). U ovim slučajevima, u šemi liječenje lijekovima treba uključiti još jedan nediuretski antihipertenzivni lijek. Kada uzimate dva različita lijeka, dozu Indapamida ne treba prilagođavati (1 tableta dnevno, jednom, ujutro).

Nuspojave

Tokom uzimanja Indapamida moguće je razviti poremećaje iz nekih tjelesnih sistema:

• Kardiovaskularni sistem: ortostatska hipotenzija, aritmija, EKG promene (hipokalemija), palpitacije;
• Centralni nervni sistem: nervoza, astenija, glavobolja, pospanost, vrtoglavica, nesanica, vrtoglavica, depresija; rijetko - malaksalost, opšta slabost, umor, grč mišića, razdražljivost, napetost, anksioznost;
• Probavni sistem: bol u trbuhu, mučnina, suha usta, anoreksija, povraćanje, gastralgija, dijareja, zatvor, može se razviti hepatična encefalopatija; rijetko - pankreatitis;
• Urinarni sistem: nokturija, česte infekcije, poliurija;
• Respiratorni sistem: sinusitis, faringitis, kašalj; rijetko - rinitis;
• Hematopoetski sistem: vrlo rijetko - leukopenija, trombocitopenija, agranulocitoza, hemolitička anemija i aplazija koštane srži;
• Laboratorijski pokazatelji: hiperkalcemija, hiperurikemija, hipokalemija, hiperglikemija, hiponatremija, hipohloremija, povećanje azota uree u plazmi, glukozurija, hiperkreatininemija;
• Alergijske reakcije: hemoragični vaskulitis, urtikarija, osip, svrab;
• Ostalo: pogoršanje toka sistemskog eritematoznog lupusa.

Predoziranje

Predoziranje Indapamidom može se utvrditi simptomima kao što su poliurija ili oligurija do anurije (zbog hipovolemije), izraženo smanjenje krvnog tlaka, depresija respiratornog centra, poremećaji vode i elektrolita(hipokalemija, hiponatremija), letargija, pospanost, konfuzija, vrtoglavica, napadi, mučnina, povraćanje. Pacijenti s dijagnozom ciroze jetre mogu razviti hepatičnu komu.

specialne instrukcije

Stariji pacijenti i pacijenti koji uzimaju laksative i srčane glikozide u pozadini hiperaldosteronizma trebaju redovno pratiti sadržaj kalijevih jona i kreatinina.

Tokom terapije potrebno je sistematski pratiti koncentraciju jona natrijuma, magnezija i kalija u krvnoj plazmi (zbog mogućih poremećaja elektrolita), pH, koncentraciju glukoze, rezidualnog dušika i mokraćne kiseline. Prva studija koncentracije kalija u krvi provodi se tokom prvih 7 dana liječenja.

Također, rizična grupa uključuje pacijente s povećanim QT intervalom na EKG-u (koji se razvija u pozadini bilo kojeg patološki proces ili urođene).

Bolesnici s cirozom jetre (posebno s ascitesom ili edemom, koji je povezan s rizikom od razvoja metaboličke alkaloze, koja povećava težinu hepatičke encefalopatije), zatajenja srca, ishemijska bolest srca i starijih pacijenata.

Hiperkalcemija koja se razvila tokom upotrebe Indapamida može ukazivati ​​na prisustvo prethodno nedijagnostikovanog hiperparatireoidizma.

Neophodno je kontrolirati razinu glukoze u krvi kod pacijenata sa šećernom bolešću, posebno sa hipokalemijom.

Značajna dehidracija može dovesti do akutnog zatajenja bubrega (smanjena brzina glomerularne filtracije). Pacijentima treba nadoknaditi gubitak vode i pažljivo pratiti funkciju bubrega na početku terapije.

Prilikom provođenja doping kontrole, Indapamid može dati pozitivan rezultat.

U slučaju arterijske hipertenzije i hiponatremije (povezane s uzimanjem diuretika), potrebno je prestati uzimati diuretike 3 dana prije početka uzimanja inhibitora angiotenzin konvertujućeg enzima (ako je potrebno, diuretici se mogu nastaviti nešto kasnije) ili prepisati početni angiotenzin -pretvaranje enzima inhibitora u malim dozama.

Derivati ​​sulfonamida mogu izazvati pogoršanje toka sistemskog eritematoznog lupusa (mora se uzeti u obzir prilikom propisivanja Indapamida).

U nekim slučajevima moguće su individualne reakcije tokom terapije koje su povezane sa promenama krvnog pritiska, posebno na početku terapije i kada se doda drugi antihipertenzivni lek. Zbog toga se može smanjiti sposobnost upravljanja automobilom i obavljanja zadataka koji zahtijevaju povećanu pažnju.

Upotreba tokom trudnoće i dojenja

Ne preporučuje se upotreba Indapamida kod trudnica. Njegov prijem može izazvati razvoj fetoplacentalne ishemije, što može usporiti razvoj fetusa.

Pošto indapamid prodire u majčino mleko, ne treba ga propisivati ​​tokom dojenja. Ako je potrebno da lijek uzimaju dojilje, dojenje treba prekinuti.

interakcija lijekova

Uz istovremenu primjenu Indapamida s nekim lijekovi mogu se javiti neželjeni efekti:

• Saluretici, laksativi, srčani glikozidi, tetrakozaktid, gluko- i mineralokortikoidi, amfotericin B (intravenozno): povećan rizik od hipokalijemije;
• Srčani glikozidi: povećanje vjerojatnosti razvoja intoksikacije digitalisom;
• Eritromicin (intravenozno), astemizol, pentamidin, vinkamin, terfenadin, sultoprid, antiaritmičkih lijekova Klasa I A (dizopiramid, kinidin) i klasa III (bretilijum tozilat, amiodaron, sotalol): razvoj aritmije tipa "pirouette" (torsades de pointes);
• Nesteroidni protuupalni lijekovi, tetrakozaktid, glukokortikosteroidi, simpatomimetici: smanjen hipotenzivni učinak;
• Preparati kalcija: povećanje vjerovatnoće razvoja hiperkalcemije;
• Antipsihotici i imipramin (triciklički) antidepresivi: pojačan hipotenzivni učinak i povećan rizik od ortostatske hipotenzije;
• Ciklosporin: povećan rizik od hiperkreatininemije;
• Metformin: povećana vjerovatnoća pogoršanja laktacidoze;
• Inhibitori enzima koji konvertuje angiotenzin: povećan rizik od akutnog zatajenja bubrega i/ili arterijska hipotenzija(posebno sa postojećom stenozom bubrežne arterije);
• Kontrastna sredstva koja sadrže jod visoke doze: povećanje rizika od razvoja poremećene funkcije bubrega (moguća je dehidracija, prije upotrebe tvari koje sadrže jod, pacijenti moraju vratiti gubitak tekućine);
• Baklofen: pojačan hipotenzivni efekat;
• Diuretici koji štede kalij: razvoj hiper- ili hipokalemije, posebno kod pacijenata sa bubrežnom insuficijencijom i dijabetes melitusom (kod nekih kategorija pacijenata ova kombinacija može biti efikasna);
• Indirektni antikoagulansi (derivati ​​indandiona ili kumarina): smanjenje njihovog učinka (može biti potrebno prilagođavanje doze);
• Nedepolarizirajući relaksanti mišića: pojačana blokada neuromišićnog prijenosa koja se razvija pod njihovim djelovanjem.

Indapamid povećava koncentraciju litijevih jona u krvnoj plazmi (smanjenje izlučivanja urinom), litij ima nefrotoksični učinak.

Analogi

Analozi Indapamida su: Indapamide Retard, Indapamide-Teva, Indapamide MV Stada, Arifon Retard, Indap, Ionic, Tenzar, Indapen, Lorvas, Acrylamide, Indopres, Hydrochlorothiazide, Oxodoline, Cyclomethiazide.

Uslovi skladištenja

Čuvati na suvom, tamnom mestu, van domašaja dece.

Rok trajanja:

• Kapsule, film tablete s produženim oslobađanjem, filmom obložene tablete s modificiranim oslobađanjem - 2 godine na temperaturama do 25 °C;
• Filmom obložene tablete - 3 godine na temperaturi od 15-30 ° C;
• Filmom obložene tablete - 4 godine na temperaturi od 15-25°C.

Diuretik "Indapamid" je u stanju efikasno smanjiti krvni pritisak. Istovremeno, normalizacija se odvija blago, a diuretski učinak je minimalan. Lijek ima kumulativna svojstva. Maksimalni rezultat se opaža nakon 8-10 sedmica nakon početka upotrebe. Lijek ima listu kontraindikacija i nuspojava. Da biste spriječili ovo drugo, trebate se posavjetovati s liječnikom i pažljivo pratiti svoje stanje.

Sastav, svojstva i oblik oslobađanja

Tablete "Indapamid" spadaju u grupu diuretika i lijekova za hipertenziju. Glavne radnje uključuju glatko smanjenje pritiska. Gde diuretički efekat kontrolisano, što pomaže u sprečavanju dehidracije i održava normalnu ravnotežu supstanci. Spolja, tablete su bijele ili blago sivkaste boje, okrugle, obložene filmom. Djelovanje "Indapamide Retarda" je zbog prisustva aktivna supstanca indapamid. Pilule sadrže 2,5 mg lijeka. Tablete takođe sadrže:

Unesite svoj pritisak

Pomjerite klizače

Mehanizam djelovanja

Lijek efikasno snižava krvni pritisak.

Djelovanje "Indapamida" na organizam zasniva se na povećanom izlučivanju elemenata natrijuma i hlora iz krvi. Gde medicinski proizvod praktično ne utiče na koncentraciju kalijuma i magnezijuma. Kao rezultat, dolazi do smanjenja krvnog tlaka i uočava se blagi diuretski učinak. Vrijednost sniženog tlaka ne ovisi o količini uzetog lijeka. Kako se doza povećava, količina oslobođene tekućine se mijenja. Lijek se odlikuje kumulativnim djelovanjem. Ako stalno uzimate "Indapamid" 8-12 sedmica, onda maksimalan rezultat od tretmana.

Zašto se propisuje Indapamid?

Indikacije za upotrebu opisuju situacije do kojih dovodi upotreba lijeka maksimalnu korist i rezultat. Diuretik se široko koristi za visok krvni tlak. Dodijelite "Indapamid" kao neovisno sredstvo ili kao dodatak kompleksna terapija. Ako pacijent nema hipertenziju, uzimanje tableta uzrokuje pogoršanje stanja i pojavu neželjenih reakcija.

Uputstvo za upotrebu i doziranje

Tokom liječenja preporučuje se pridržavanje propisa ljekara prema uputstvu.

Piti diuretike treba striktno prema rasporedu koji je odredio ljekar. "Indapamid" se može uzimati prije ili poslije jela. Kod visokog krvnog pritiska preporučuje se 1 tableta ujutro. Uveče se lijek ne uzima, jer se "Indapamid" odnosi na diuretičke lijekove. Ako je potrebno, dozvoljeno je popiti pilulu sa malom količinom tečnosti. Rezultat se počinje pojavljivati ​​ne ranije od 2-3 tjedna nakon početka terapije. To ima veze sa kumulativnim djelovanjem. Ako trajanje prijema prelazi 4-5 sedmica, ali nema efekta, lijek treba prekinuti ili preispitati dnevnu dozu.

Upotreba tokom trudnoće i dojenja

"Indapamid" od pritiska treba uzimati prema preporuci ljekara. U tom slučaju treba uzeti u obzir sve faktore rizika. To uključuje period gestacije. Uzimanje lijeka u ovom slučaju je opasno. "Indapamid" tokom trudnoće ima sposobnost da prodre kroz placentu do fetusa. Istovremeno, diuretik snižava krvni tlak i provocira gladovanje kiseonikom. Uputstvo za upotrebu zabranjuje upotrebu diuretika tokom dojenja. "Indapamid" je štetan za dojenčad, jer prodire u majčino mlijeko. Ako žena treba da uzme lijek, tada se za vrijeme trajanja terapije hranjenje zamjenjuje umjetnim.

Je li za djecu?

Lijek se ne preporučuje djeci, postoji rizik od snižavanja krvnog tlaka.

Ne preporučuje se upotreba "Indapamida" kod djeteta u prisustvu bolesti. Zabranjena je upotreba zbog nedostatka eksperimentalno potvrđenih dokaza o sigurnosti proizvoda. Aplikacija može izazvati slučajeve nizak pritisak kod maloljetnog pacijenta. U slučaju bolesti, bolje je pribjeći alternativne droge. Postoji mogućnost korištenja lijeka svaki drugi dan uz minimalnu dnevnu dozu i uz visok krvni pritisak.

Kontraindikacije

"Idapamid" piti s oprezom na početku liječenja. To je zbog prisutnosti liste zabranjenih bolesti. Posljedica ignorisanja liste su očigledne nuspojave. Vremenom se razvijaju u zdravstvene komplikacije. Ne koristiti pri niskom pritisku i gihtu. Između ostalih kontraindikacija za uzimanje "Indapamide tab":

• negativne reakcije na sastav;
• starost do 18 godina;
• uzimanje nekompatibilnih lijekova;
• poremećaji cirkulacije u mozgu;
• poremećaji mokrenja;
• otkazivanja bubrega;
• nizak nivo kalijuma u telu.

Kako razumjeti šta je predoziranje?

Predoziranje lijekom može uzrokovati slabost u tijelu, pospanost i smetnje u probavnom traktu.

Dugotrajno uzimanje lijeka bez nadzora liječnika ili uz kršenje propisanih doza prepuna je predoziranja. Dugotrajna upotreba s poremećajima karakteriziraju mučnina, hipotenzija, slabost, pospanost i smetnje u radu želuca. U tom slučaju se brzo poremeti ravnoteža tvari u tijelu. Ako prestanete i počnete pravilno koristiti lijek, uzimajući u obzir propisanu dozu, možete izbjeći opasne posljedice. Ispiranjem je moguće smanjiti koncentraciju indapamida u krvi. Aktivni ugljen ili drugi sorbenti djeluju slično.

Indapamid je diuretik petlje koji povećava izlučivanje jona natrijuma i klorida iz krvne plazme. Smanjuje količinu plazme, sprečava njenu obrnutu filtraciju, što dovodi do povećanja količine sekundarnog urina. Ima izražen hipotenzivni efekat zbog gubitka viška tečnosti. Koristi se za liječenje hipertenzije u ranim fazama, kao i kao dio kompleksne terapije u liječenju njegovih komplikacija i prateće bolesti srca i bubrega. Lako ga podnose pacijenti sa jednim dnevnim unosom, ne izaziva otpornost i ne izaziva negativan uticaj na druge organe i sisteme.

1. Farmakološko djelovanje

Diuretik koji ne štedi kalij, srednje jačine. Snižava krvni pritisak (smanjenjem vaskularnog tonusa) i pomaže u smanjenju ukupnog otpora vaskularni zid periferne arterije (zbog smanjenja osjetljivosti vaskularnog zida na djelovanje adrenalina i povećanja sinteze prostaglandina).

Smanjenje krvnog tlaka se opaža samo u početku povećane stope nedelju dana nakon prve doze i dostiže svoj maksimum nakon 3 meseca lečenja.

Nakon oralne primjene, lijek se brzo i potpuno apsorbira, gotovo potpuno se veže za proteine ​​plazme i postiže svoju maksimalnu koncentraciju nakon 2 sata. Nema sposobnost formiranja klastera, izlučuje se putem bubrega nakon 36 sati u obliku produkata raspadanja.

2. indikacije za upotrebu

• Dugo pojačanje krvni pritisak;
• Fenomeni stagnacije tečnosti i jona natrijuma kod hronične funkcionalne srčane insuficijencije.

3. Kako koristiti

Lijek treba koristiti ujutro na prazan želudac, bez žvakanja i mljevenja s bilo kojim drugim pristupačan način i pije dosta toplog pije vodu.

Značajke aplikacije:

• Tokom upotrebe lijeka potrebno je praćenje procenta elektrolita;
• Povećanje doze utiče samo na povećanje diuretičkog efekta Indapamida;
• Prije upotrebe lijeka potrebno je provesti niz studija kako bi se utvrdila stanja neravnoteže elektrolita.

Lijek se uzima s oprezom u sljedećim stanjima:

• Dijabetes melitus (upotrebu treba pratiti stalno praćenje nivoa glukoze u krvi);

4. Nuspojave

• Kršenja probavni sustav(poremećaji stolice, mučnina, upala pankreasa, osjećaj suvih usta, funkcionalni poremećaji aktivnost jetre)
• Kršenja nervni sistem(glavobolje, opća slabost, nevoljne mišićne kontrakcije, bol u mišićima, umor, vrtoglavica);
• Kršenja respiratornog sistema(upala paranazalnih sinusa, upala larinksa, kašalj);
• Povrede hematopoetskog sistema (razne promjene u procentu krvnih zrnaca);
• Kršenja kardiovaskularnog sistema(prekršaji otkucaji srca, nagli pad krvni pritisak);
• Razno alergijske reakcije(sistemski eritematozni lupus, koji se javlja u akutnoj fazi, kožni osip, purpura);
• Kršenja raznih klinički pokazatelji(smanjenje sadržaja kalijevih jona, povećanje sadržaja jona kalcija, smanjenje sadržaja iona hlora, povećanje sadržaja mokraćne kiseline, kašnjenje ortostatskog refleksa (promena pritiska pri promeni položaja tela )).

5. Kontraindikacije

6. Tokom trudnoće i dojenja

Unatoč činjenici da ne postoje pouzdane studije koje potvrđuju ili opovrgavaju negativan učinak lijeka na tijelo majke ili djeteta, primjena Indapamida u svim fazama trudnoće Nije preporuceno.

Ako je potrebno, lijek se može koristiti tokom perioda dojenje tek nakon njegovog potpunog prestanka tokom cijelog tretmana, do potpunog uklanjanja produkata raspadanja iz tijela majke.

7. Interakcija s drugim lijekovima

• Istovremena upotreba s lijekovima koji blokiraju enzim ACE, rizik od razvoja nagli pad nivo koncentracije natrijevih jona;
• Istovremena upotreba sa hormonalni lekovi kortikalne zone nadbubrežnih žlijezda i protuupalni lijekovi nesteroidne prirode, smanjuje se terapeutski učinak indapamida povezan sa smanjenjem krvnog tlaka;
• Istovremena primjena s lijekovima koji sadrže ione kalcija u svom sastavu dovodi do povećanog sadržaja kalcijevih jona u tijelu;
• Istodobna primjena sa srčanim glikozidima, hormonskim preparatima kore nadbubrežne žlijezde ili bilo kojim drugim lijekovima koji povećavaju izlučivanje kalijevih iona iz tijela, uočava se smanjenje koncentracije kalijevih iona;
• Istovremena primjena s tricikličkim antidepresivima dovodi do povećanja terapijskog učinka indapamida, povezanog sa smanjenjem krvnog tlaka;
• Istovremena primjena s Halofantrinom, Terfenadinom, Kinidinom, Vinkaminom, Pentamidinom, Bepridilom, Astemizolom, Sotalolom, Sultopridom, Eritromicinom, Disopyramidom i Amioradonom dovodi do razvoja srčanih aritmija;
• simultana upotreba s litijum karbonatom, dolazi do razvoja nuspojave povezano sa visokog sadržaja litijum joni u telu;
• Istodobna primjena sa ciklosporinom, dolazi do povećanja nivoa kreatinina;
• Istovremena primjena s metforminom dovodi do razvoja funkcionalnog zatajenja bubrega i kasnijeg razvoja pomaka acidobazne ravnoteže ulijevo.

8. Predoziranje

Simptomi predoziranja se javljaju kada se lijek koristi u dozi koja je 40 puta veća od preporučene.

• Poremećaji probavnog sistema (mučnina, povraćanje);
• Poremećaji nervnog sistema (pospanost, vrtoglavica);
• poremećaj urinarnog trakta ( razni prekršaji formiranje i izlučivanje urina).

Ako se jave ova stanja, pacijentima se preporučuje ispiranje želuca, primjena aktivni ugljen ili sličnih lijekova u blagom predoziranju i medicinskom liječenju simptoma. Sve procedure se moraju izvoditi samo u medicinske ustanove pod nadzorom medicinskog osoblja.

9. Obrazac za oslobađanje

Kapsule, 2,5 mg - 10, 14, 20, 24 ili 30 kom.
Filmom obložene tablete, 2,5 mg - 10, 20, 30, 40 ili 50 kom.
Tablete produženog djelovanja, filmom obložene, 1,5 mg - 20, 30 ili 60 kom.

10. Uslovi skladištenja

specialne instrukcije br.

11. Sastav

1 tableta:

• indapamid - 2,5 mg;
• Pomoćne tvari: preželatinizirani škrob, mikrokristalna celuloza, koloidni silicijum dioksid (aerosil), magnezijum stearat, hipromeloza, makrogol, laktoza monohidrat, titanijum dioksid.

1 kapsula:

• indapamid - 2,5 mg.

12. Uslovi izdavanja iz apoteka

Lijek se pušta u promet prema receptu ljekara.

Pronašli ste grešku? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter

*Uputa za medicinska upotreba za Indapamid je objavljen u slobodnom prijevodu. POSTOJE KONTRAINDIKACIJE. PRE UPOTREBE JE POTREBNO KONSULTOVATI SE SA SPECIJALISTOM