Maligni tumori pluća. Rak pluća: simptomi

Šef
"onkogenetika"

Zhusina
Julia Gennadievna

Diplomirao na Pedijatrijskom fakultetu Voronješkog državnog medicinskog univerziteta. N.N. Burdenko 2014.

2015. - pripravnički staž iz terapije na Katedri za fakultetsku terapiju VSMU-a im. N.N. Burdenko.

2015 - kurs za sertifikaciju specijalnosti „Hematologija“ u Hematološkom istraživačkom centru u Moskvi.

2015-2016 – terapeut VGKBSMP br.1.

2016. - Odobrena je tema disertacije za stečeno zvanje kandidata medicinske nauke“proučavanje kliničkog toka bolesti i prognoze u bolesnika s kroničnom opstruktivnom plućnom bolešću s anemijskim sindromom.” Koautor više od 10 štampani radovi. Učesnik naučnih i praktičnih konferencija o genetici i onkologiji.

2017. - kurs usavršavanja na temu: „Interpretacija rezultata genetskih studija kod pacijenata sa naslednim oboljenjima“.

Od 2017. godine specijalizacija na specijalnosti „Genetika“ na bazi RMANPO.

Šef
"genetika"

Kanivets
Ilya Vyacheslavovich

Kanivets Ilya Vyacheslavovich, genetičar, kandidat medicinskih nauka, šef odjela za genetiku medicinskog genetičkog centra Genomed. Asistent na odjelu medicinska genetika ruski medicinska akademija kontinuirano stručno obrazovanje.

Diplomirao je na Medicinskom fakultetu Moskovskog državnog medicinskog i stomatološkog univerziteta 2009. godine, a 2011. godine – specijalizaciju „Genetika“ na Katedri za medicinsku genetiku istog univerziteta. 2017. godine odbranio je disertaciju za zvanje doktora medicinskih nauka na temu: Molekularna dijagnostika varijacija broja kopija preseka DNK (CNV) kod dece sa kongenitalnim malformacijama, fenotipskim anomalijama i/ili mentalna retardacija kada se koriste SNP oligonukleotidni mikronizovi visoke gustine"

Od 2011-2017 radio je kao genetičar u Dječijoj kliničkoj bolnici im. N.F. Filatov, naučno-savjetodavno odjeljenje Federalne državne budžetske ustanove „Centar za medicinska genetička istraživanja“. Od 2014. godine do danas vodi odjel genetike Medicinskog centra Genomed.

Osnovna područja djelatnosti: dijagnostika i zbrinjavanje pacijenata sa nasljednim bolestima i urođenim malformacijama, epilepsija, medicinsko i genetsko savjetovanje porodica u kojima je rođeno dijete sa nasljednom patologijom ili smetnjama u razvoju, prenatalna dijagnostika. Tokom konsultacija analiziraju se klinički podaci i genealogija kako bi se utvrdila klinička hipoteza i potrebna količina genetskog testiranja. Na osnovu rezultata ankete, podaci se tumače, a dobijene informacije objašnjavaju konsultantima.

Jedan je od osnivača projekta „Škola genetike“. Redovno drži prezentacije na konferencijama. Drži predavanja za genetičare, neurologe i akušere-ginekologe, kao i za roditelje pacijenata sa naslednim bolestima. Autor je i koautor više od 20 članaka i recenzija u ruskim i stranim časopisima.

Područje stručnog interesovanja je implementacija savremenih genomskih istraživanja u kliničku praksu i interpretacija njihovih rezultata.

Vrijeme prijema: sri, pet 16-19

Šef
"neurologija"

Sharkov
Artem Aleksejevič

Šarkov Artjom Aleksejevič– neurolog, epileptolog

2012. godine studirao je u okviru međunarodnog programa „Orijentalna medicina“ na Univerzitetu Daegu Haanu u Južnoj Koreji.

Od 2012 - učešće u organizovanju baze podataka i algoritma za interpretaciju genetskih testova xGenCloud (http://www.xgencloud.com/, menadžer projekta - Igor Ugarov)

Godine 2013. diplomirao je na Pedijatrijskom fakultetu Ruskog nacionalnog istraživačkog medicinskog univerziteta po imenu N.I. Pirogov.

Od 2013. do 2015. godine studirao je na kliničkoj specijalizaciji iz neurologije u Federalnoj državnoj budžetskoj ustanovi „Naučni centar za neurologiju“.

Od 2015. godine radi kao neurolog i istraživač u Naučno-istraživačkom kliničkom institutu za pedijatriju po imenu akademika Yu.E. Veltishchev GBOU VPO RNIMU im. N.I. Pirogov. Radi i kao neurolog i doktor u laboratoriji za video-EEG monitoring na klinici Centra za epileptologiju i neurologiju im. A.A. Kazaryan" i "Centar za epilepsiju".

2015. godine završio je obuku u Italiji u školi „2nd International Residential Course on Drug Resistent Epilepsies, ILAE, 2015“.

2015. napredna obuka - „Klinička i molekularna genetika za lekare“, RDKB, RUSNANO.

2016. godine usavršavanje - „Osnove molekularne genetike“ pod vodstvom bioinformatičara, dr. Konovalova F.A.

Od 2016. - šef neurološkog smjera laboratorije Genomed.

2016. godine završio je obuku u Italiji u školi “San Servolo international advanced course: Brain Exploration and Epilepsy Surger, ILAE, 2016”.

2016. godine usavršavanje - „Inovativne genetičke tehnologije za doktore“, „Institut za laboratorijsku medicinu“.

2017. – škola „NGS u medicinskoj genetici 2017“, Moskovski državni istraživački centar

Trenutno sprovodi naučna istraživanja u oblasti genetike epilepsije pod rukovodstvom profesora, doktora medicinskih nauka. Belousova E.D. i profesor, doktor medicinskih nauka. Dadali E.L.

Odobrena je tema disertacije za zvanje doktora medicinskih nauka „Kliničke i genetske karakteristike monogenih varijanti ranih epileptičkih encefalopatija“.

Glavna područja djelatnosti su dijagnostika i liječenje epilepsije kod djece i odraslih. Uža specijalizacija– hirurško liječenje epilepsije, genetika epilepsije. Neurogenetika.

Naučne publikacije

Sharkov A., Sharkova I., Golovteev A., Ugarov I. “Optimizacija diferencijalne dijagnoze i interpretacija rezultata genetskog testiranja korištenjem ekspertnog sistema XGenCloud za neke oblike epilepsije.” Medicinska genetika, br. 4, 2015, str. 41.
*
Šarkov A.A., Vorobjov A.N., Troicki A.A., Savkina I.S., Dorofeeva M.Yu., Melikyan A.G., Golovteev A.L. "Operacija epilepsije za multifokalne lezije mozga kod djece s tuberoznom sklerozom." Sažeci XIV ruskog kongresa "INOVATIVNE TEHNOLOGIJE U PEDIJATRIJI I DEČJOJ HIRURGIJI." Ruski bilten za perinatologiju i pedijatriju, 4, 2015. - str.226-227.
*
Dadali E.L., Belousova E.D., Sharkov A.A. "Molekularno genetski pristupi dijagnostici monogenih idiopatskih i simptomatskih epilepsija." Teza XIV ruskog kongresa "INOVATIVNE TEHNOLOGIJE U PEDIJATRIJI I DJEČJOJ HIRURGIJI." Ruski bilten za perinatologiju i pedijatriju, 4, 2015. - str.221.
*
Šarkov A.A., Dadali E.L., Šarkova I.V. “Rijetka varijanta rane epileptičke encefalopatije tipa 2 uzrokovana mutacijama gena CDKL5 kod muškog pacijenta.” Konferencija "Epileptologija u sistemu neuronauka". Zbornik materijala sa konferencije: / Uredio: prof. Neznanova N.G., prof. Mikhailova V.A. Sankt Peterburg: 2015. – str. 210-212.
*
Dadali E.L., Sharkov A.A., Kanivets I.V., Gundorova P., Fominykh V.V., Sharkova I.V. Troitsky A.A., Golovteev A.L., Polyakov A.V. Nova alelna varijanta mioklonusne epilepsije tip 3, uzrokovana mutacijama gena KCTD7 // Medicinska genetika.-2015.- Vol.14.-br.9.- str.44-47
*
Dadali E.L., Sharkova I.V., Sharkov A.A., Akimova I.A. „Kliničke i genetske karakteristike i savremenim metodama dijagnoza nasljednih epilepsija". Zbirka materijala “Molekularno biološke tehnologije u medicinskoj praksi” / Ed. dopisni član RAIN A.B. Maslennikova.- Br. 24.- Novosibirsk: Akademizdat, 2016.- 262: str. 52-63
*
Belousova E.D., Dorofeeva M.Yu., Sharkov A.A. Epilepsija kod tuberozne skleroze. U "Bolesti mozga, medicinski i socijalni aspekti" urednika Gusev E.I., Gekht A.B., Moskva; 2016; str.391-399
*
Dadali E.L., Sharkov A.A., Sharkova I.V., Kanivets I.V., Konovalov F.A., Akimova I.A. Nasljedne bolesti i sindromi praćeni febrilnim napadima: kliničke i genetske karakteristike i dijagnostičke metode. //Ruski časopis dječje neurologije.- T. 11.- br. 2, str. 33- 41. doi: 10.17650/ 2073-8803-2016-11-2-33-41
*
Šarkov A.A., Konovalov F.A., Šarkova I.V., Belousova E.D., Dadali E.L. Molekularno genetski pristupi dijagnostici epileptičkih encefalopatija. Zbirka sažetaka „VI BALTSKI KONGRES O DJEČOJ NEUROLOGIJI” / Urednik profesora Guzeva V.I. Sankt Peterburg, 2016, str. 391
*
Hemisferotomija za epilepsiju otpornu na lijekove kod djece sa bilateralnim oštećenjem mozga Zubkova N.S., Altunina G.E., Zemlyansky M.Yu., Troitsky A.A., Sharkov A.A., Golovteev A.L. Zbirka sažetaka „VI BALTSKI KONGRES O DJEČOJ NEUROLOGIJI” / Urednik profesora Guzeva V.I. Sankt Peterburg, 2016, str. 157.
*
*
Članak: Genetika i diferenciran tretman rane epileptičke encefalopatije. AA. Šarkov*, I.V. Šarkova, E.D. Belousova, E.L. Da jesu. Časopis za neurologiju i psihijatriju, 9, 2016; Vol. 2doi: 10.17116/jnevro 20161169267-73
*
Golovteev A.L., Šarkov A.A., Troicki A.A., Altunina G.E., Zemlyansky M.Yu., Kopačev D.N., Dorofeeva M.Yu. „Hirurško lečenje epilepsije kod tuberozne skleroze“ urednik Dorofeeva M.Yu., Moskva; 2017; str.274
*
Nove međunarodne klasifikacije epilepsija i epileptičkih napada Međunarodne lige protiv epilepsije. Časopis za neurologiju i psihijatriju. C.C. Korsakov. 2017. T. 117. br. 7. str. 99-106

Šef odjela
"Genetika predispozicija"
biolog, genetski konsultant

Dudurich
Vasilisa Valerievna

– šef katedre „Genetika predispozicija“, biolog, genetski konsultant

2010. – PR specijalista, Dalekoistočni institut za međunarodne odnose

2011. – biolog, Dalekoistočni federalni univerzitet

2012. godine – Federalna državna budžetska ustanova Naučno-istraživačkog instituta za fiziku i hemiju, FMBF Rusije „Dijagnostika gena u savremenoj medicini“

2012 – Studija „Uvođenje genetskog testiranja u opštu kliniku“

2012 – Stručno usavršavanje „Prenatalna dijagnoza i genetski pasoš – osnova preventivne medicine u doba nanotehnologije“ na Istraživačkom institutu DI Ott AG, Severozapadni ogranak Ruske akademije medicinskih nauka

2013. godine – Stručno usavršavanje „Genetika u kliničkoj hemostaziologiji i hemoreologiji“ u Naučnom centru za kardiovaskularnu hirurgiju Bakulev

2015 – Stručno usavršavanje u okviru VII Kongresa Ruskog društva medicinske genetike

2016. godine – Škola za analizu podataka „NGS in medicinska praksa» Federalna državna budžetska ustanova "MGNTs"

2016. godine – pripravnički staž „Genetičko savjetovanje“ u Federalnoj državnoj budžetskoj ustanovi „MGNC“

2016. – Učestvovao na Međunarodnom kongresu o humanoj genetici u Kjotu, Japan

Od 2013-2016 – šef Medicinskog genetičkog centra u Habarovsku

Od 2015-2016 – nastavnik na Katedri za biologiju na Dalekoistočnom državnom medicinskom univerzitetu

Od 2016-2018 – sekretar ogranka u Habarovsku Ruskog društva medicinske genetike

U 2018 – Učestvovao na seminaru „Reproduktivni potencijal Rusije: verzije i kontraverzije“ Soči, Rusija

Organizator škole-seminara „Doba genetike i bioinformatike: interdisciplinarni pristup u nauci i praksi“ - 2013, 2014, 2015, 2016.

Radno iskustvo kao genetski savjetnik – 7 godina

Osnivač dobrotvorne fondacije kraljice Aleksandre za pomoć djeci s genetskom patologijom alixfond.ru

Oblasti stručnih interesovanja: mirobiom, multifaktorska patologija, farmakogenetika, nutrigenetika, reproduktivna genetika, epigenetika.

Šef
"Prenatalna dijagnoza"

Kijev
Julia Kirillovna

2011. godine diplomirala je na Moskovskom državnom medicinskom i stomatološkom univerzitetu. A.I. Evdokimova sa diplomom Opšte medicine, specijalizirala je na Odsjeku za medicinsku genetiku istog univerziteta sa diplomom genetike.

2015. godine obavila je pripravnički staž iz akušerstva i ginekologije u Medicinskom zavodu za usavršavanje ljekara Federalne državne budžetske obrazovne ustanove visokog stručnog obrazovanja „MSUPP“

Od 2013. godine vodi konsultacije u Državnoj budžetskoj zdravstvenoj ustanovi "Centar za planiranje i reprodukciju porodice" Ministarstva zdravlja

Od 2017. godine rukovodilac je smjera “Prenatalna dijagnostika” laboratorije Genomed

Redovno izlaže na konferencijama i seminarima. Drži predavanja za različite doktore specijaliste iz oblasti reprodukcije i prenatalne dijagnostike

Pruža medicinsko i genetsko savjetovanje trudnica o prenatalnoj dijagnostici u cilju sprječavanja rađanja djece sa urođenim malformacijama, kao i porodicama sa vjerovatno nasljednim ili urođenim patologijama. Interpretira dobijene rezultate DNK dijagnostike.

SPECIJALISTI

Latypov
Arthur Shamilevich

Latypov Artur Shamilevich je doktor genetičar najviše kvalifikacijske kategorije.

Nakon što je 1976. godine diplomirao na medicinskom fakultetu Kazanskog državnog medicinskog instituta, radio je dugi niz godina, prvo kao lekar u ordinaciji medicinske genetike, zatim kao šef medicinsko-genetičkog centra Republičke bolnice Tatarstan, glavni specijalista Ministarstva zdravlja Republike Tatarstan i kao nastavnik na katedrama Kazanskog medicinskog univerziteta.

Autor više od 20 naučnih radova o problemima reproduktivne i biohemijske genetike, učesnik mnogih domaćih i međunarodnih kongresa i konferencija o problemima medicinske genetike. U praktičan rad centra uveo je metode masovnog skrininga trudnica i novorođenčadi na nasljedne bolesti, izvršio hiljade invazivnih zahvata zbog sumnje na nasljedne bolesti fetusa. različiti datumi trudnoća.

Od 2012. godine radi na Katedri za medicinsku genetiku sa kursom iz prenatalne dijagnostike Ruske akademije za postdiplomsko obrazovanje.

Oblast naučnog interesovanja: metaboličke bolesti kod dece, prenatalna dijagnostika.

Radno vrijeme recepcije: srijeda 12-15, sub 10-14

Dolazi kod doktora predregistracija.

Genetičar

Gabelko
Denis Igorevich

Godine 2009. diplomirao je na Medicinskom fakultetu KSMU-a po imenu. S. V. Kurashova (specijalnost "Opća medicina").

Stažiranje na Medicinskoj akademiji za postdiplomsko obrazovanje u Sankt Peterburgu Federalne agencije za zdravstvenu zaštitu i društveni razvoj(specijalnost "Genetika").

Pripravnički staž iz terapije. Primarna prekvalifikacija u specijalnosti" Ultrazvučna dijagnostika" Od 2016. godine zaposlen je na Katedri za osnovne osnove klinička medicina institut fundamentalna medicina i biologiju.

Oblast stručnih interesovanja: prenatalna dijagnostika, upotreba savremenih skrining i dijagnostičkih metoda za identifikaciju genetske patologije fetusa. Utvrđivanje rizika od recidiva nasljednih bolesti u porodici.

Učesnik naučnih i praktičnih konferencija o genetici i akušerstvu i ginekologiji.

Radno iskustvo 5 godina.

Konsultacije po dogovoru

Ljekari dolaze po dogovoru.

Genetičar

Grishina
Kristina Aleksandrovna

Diplomirala je na Moskovskom državnom medicinskom i stomatološkom univerzitetu 2015. godine sa diplomom Opšte medicine. Iste godine upisala je specijalizaciju 30.08.30 „Genetika“ u Federalnoj državnoj budžetskoj ustanovi „Medicinsko-genetički istraživački centar“.
U Laboratoriju za molekularnu genetiku kompleksno nasljednih bolesti (rukovodilac dr. A.V. Karpukhin) primljena je u martu 2015. godine u zvanje asistenta. Od septembra 2015. godine premještena je na radno mjesto istraživač asistent. Autor je i koautor više od 10 članaka i sažetaka o kliničkoj genetici, onkogenetici i molekularnoj onkologiji u ruskim i stranim časopisima. Redovni učesnik konferencija o medicinskoj genetici.

Oblast naučnog i praktičnog interesovanja: medicinsko i genetsko savetovanje pacijenata sa naslednom sindromskom i multifaktorskom patologijom.

Konsultacije sa genetičarom omogućavaju vam da odgovorite na sljedeća pitanja:

Da li su simptomi djeteta znakovi nasljedne bolesti? koja istraživanja su potrebna da bi se utvrdio uzrok određivanje tačne prognoze preporuke za provođenje i evaluaciju rezultata prenatalne dijagnostike sve što treba da znate kada planirate porodicu konsultacije prilikom planiranja vantelesne oplodnje konsultacije na licu mjesta i online

Genetičar

Gorgisheli
Ketevan Vazhaevna

Diplomirala je na medicinsko-biološkom fakultetu Ruskog nacionalnog istraživačkog medicinskog univerziteta po imenu N.I. Pirogova 2015. godine odbranila diplomski rad na temu „Klinička i morfološka korelacija vitalnih pokazatelja stanja organizma i morfofunkcionalnih karakteristika mononuklearnih ćelija krvi kod teškog trovanja“. Završila je kliničku specijalizaciju na specijalnosti „Genetika“ na Odsjeku za molekularnu i ćelijsku genetiku gore navedenog univerziteta.

učestvovao na naučno-praktičnoj školi „Inovativne genetičke tehnologije za doktore: primena u kliničkoj praksi“, konferenciji Evropskog društva za humanu genetiku (ESHG) i drugim konferencijama posvećenim humanoj genetici.

Obavlja medicinsko i genetsko savjetovanje za porodice sa sumnjom na nasljedne ili urođene patologije, uključujući monogene bolesti i hromozomske abnormalnosti, utvrđuje indikacije za laboratorijske genetske studije i tumači rezultate DNK dijagnostike. Konsultuje trudnice o prenatalnoj dijagnostici radi prevencije rađanja djece sa urođenim malformacijama.

Genetičar, akušer-ginekolog, kandidat medicinskih nauka

Kudryavtseva
Elena Vladimirovna

Genetičar, akušer-ginekolog, kandidat medicinskih nauka.

Specijalista iz oblasti reproduktivnog savjetovanja i nasljedne patologije.

Diplomirao na Uralskoj državnoj medicinskoj akademiji 2005.

Specijalizacija iz akušerstva i ginekologije

Pripravnički staž na specijalnosti "Genetika"

Stručna prekvalifikacija u specijalnosti “Ultrazvučna dijagnostika”

Aktivnosti:

• Neplodnost i pobačaj
Vasilisa Yurievna



Diplomirala je na Nižnji Novgorodskoj državnoj medicinskoj akademiji, Medicinski fakultet (specijalnost „Opća medicina“). Diplomirala je na kliničkoj specijalizaciji na FBGNU "MGNC" na smeru genetika. 2014. godine obavila je pripravnički staž na Klinici za materinstvo i djetinjstvo (IRCCS materno infantile Burlo Garofolo, Trst, Italija).

Od 2016. godine radi kao ljekar konsultant u Genomed doo.

Redovno učestvuje na naučnim i praktičnim konferencijama o genetici.

Glavna područja djelatnosti: Savjetovanje o kliničkim i laboratorijska dijagnostika genetske bolesti i interpretacija rezultata. Zbrinjavanje pacijenata i njihovih porodica sa sumnjom na nasljednu patologiju. Savjetovanje prilikom planiranja trudnoće, kao i tokom trudnoće, o prenatalnoj dijagnostici u cilju sprječavanja rađanja djece sa urođenim patologijama.

Od 2013. do 2014. godine radila je kao mlađi istraživač u Laboratoriji za molekularnu onkologiju Rostovskog instituta za istraživanje raka.

2013. godine - usavršavanje „Aktuelna pitanja kliničke genetike“, Državna budžetska obrazovna ustanova visokog stručnog obrazovanja Rost Državni medicinski univerzitet Ministarstva zdravlja Rusije.

2014. - usavršavanje „Primjena PCR metoda u realnom vremenu za dijagnostiku gena somatske mutacije", FBUN "Centralni istraživački institut za epidemiologiju Rospotrebnadzora".

Od 2014. – genetičar u laboratoriji medicinske genetike na Rostovskom državnom medicinskom univerzitetu.

2015. godine uspješno je potvrdila kvalifikaciju medicinskog laboratorijskog naučnika. Trenutno je član Australijskog instituta medicinskih naučnika.

2017 - napredna obuka „Tumačenje rezultata genetskih studija kod pacijenata sa naslednim bolestima“, NOCHUDPO“ Obrazovni centar o kontinuiranoj medicinskoj i farmaceutskoj edukaciji“; „Aktuelna pitanja kliničke laboratorijske dijagnostike i laboratorijske genetike“, Rostovski državni medicinski univerzitet Ministarstva zdravlja Rusije; napredna obuka "BRCA Liverpool Genetic Counseling Course", Univerzitet Liverpool.

Redovno učestvuje u naučnim konferencijama, autor je i koautor više od 20 naučnih publikacija u domaćim i stranim publikacijama.

Osnovna djelatnost: klinička i laboratorijska interpretacija rezultata DNK dijagnostike, analiza hromozomskih mikromreža, NGS.

Oblasti interesovanja: primena najnovijih genomskih dijagnostičkih metoda u kliničkoj praksi, onkogenetika.

Tumori pluća mogu biti benigni ili maligni, kao i metastatski.

Benigni tumori ne uništavaju, ne infiltriraju tkiva i ne metastaziraju (na primjer, hamartomi).

Maligni tumori rastu u okolna tkiva i metastaziraju (na primjer, rak pluća). U 20% slučajeva dijagnostikuju se lokalni oblici malignih tumora, u 25% regionalni, a u 55% udaljene metastaze.

Metastatski tumori prvenstveno nastaju u drugim organima i metastaziraju u pluća. U ovom članku ćemo pogledati simptome tumora pluća i glavne znakove tumora pluća kod ljudi.

Simptomi

Uobičajeni simptomi raka pluća

- brz gubitak težine,

- nema apetita,

- pad performansi,

- znojenje,

- nestabilna temperatura.

Specifični znakovi:

- iscrpljujući kašalj bez očiglednog razloga - pratilac raka bronha. Boja sputuma mijenja se u žuto-zelenu. IN horizontalni položaj, fizičke vežbe, na hladnoći, napadi kašlja postaju sve češći: tumor koji raste u predjelu bronhijalnog stabla iritira mukoznu membranu.

— Krv pri kašljanju je ružičasta ili grimizna, sa ugrušcima, ali hemoptiza je takođe znak tuberkuloze.

- Kratkoća daha zbog upale pluća, kolaps dijela pluća zbog tumorske blokade bronha. Kod tumora u velikim bronhima može doći do gašenja organa.

- Bol u grudima zbog prodora karcinoma u serozno tkivo (pleura), urastanja u kost. Na početku bolesti nema znakova upozorenja, pojava bola ukazuje na uznapredovalu fazu. Bol može zračiti u ruku, vrat, leđa, rame, pojačavajući se pri kašljanju.

Izvor pulmones.ru

Klasifikacija

U većini slučajeva karcinom pluća potiče iz bronhija, a tumor se može nalaziti u centralnoj ili perifernoj zoni pluća. Klinička i anatomska klasifikacija raka pluća koju je predložio A. I. Savitsky temelji se na ovom stavu.

Centralni karcinom:

a) endobronhijalni;
b) peribronhijalni nodularni karcinom;
c) razgranati.

Periferni karcinom:

a) okrugli tumor;
b) karcinom sličan pneumoniji;
c) karcinom apeksa pluća (Pancoast).

Atipični oblici povezani sa karakteristikama metastaza:

a) medijastinalni;
b) milijarna karcinomatoza;
c) kost;
d) mozak itd.

U zavisnosti od kojih elemenata bronhijalnog epitela nastaje tumor, razlikuju se histomorfološki oblici: karcinom skvamoznih ćelija (epidermalni), sitnoćelijski (nediferencirani), adenokarcinom (žljezdani), krupnoćelijski, mješoviti itd.

Izvor pulmonolog.com

Dijagnostika

Za pravovremenu dijagnozu tumora pluća potrebno je pri pregledu bolesnika koristiti niz mjera koje treba da uključuju sljedeće kliničko-dijagnostičke metode.

Detaljan klinički pregled (anamneza, podaci o pregledu, perkusije, auskultacija).

laboratorijska istraživanja ( opšta analiza krv, ispitivanje sputuma na prisustvo bacila tuberkuloze, krvi, elastičnih vlakana, ćelijskog supstrata, kao i određivanje visine polarografske krive krvnog seruma).

Citološki pregled sputuma za identifikaciju elemenata neoplazme, koji se mora provoditi više puta, bez obzira na druge studije.

Kompleksni rendgenski pregled - multiaksijalna fluoroskopija, radiografija pod određenim uslovima, sloj po sloj rendgenski pregled (tomografija, tomofluorografija, angiopulmonografija).

Bronhoskopija.

Bronhoaspiraciona biopsija praćena citološkim pregledom sekreta bronhijalne sluznice i tumora.

Bronhografija.

Pneumomedijastinografija.

Izvor operationzone.net

Benigna

Tumori pluća u velikom broju slučajeva nisu maligni, odnosno dijagnoza karcinoma pluća u prisustvu tumora se ne postavlja uvijek. Često je tumor pluća benigni.

Čvorovi i mrlje u plućima mogu se vidjeti na rendgenskom ili CT snimku. To su guste, male, okrugle ili ovalne površine tkiva okružene zdravim plućnim tkivom. Može postojati jedan ili više nodula.

Prema statistikama, tumori u plućima najčešće se ispoljavaju benigni ako:

Pacijent je mlađi od 40 godina;

On ne puši

U nodusu je otkriven sadržaj kalcijuma;

Mali nodul.

Benigni tumor bolest pluća nastaje kao rezultat abnormalnog rasta tkiva i može se razviti u različitim dijelovima pluća. Veoma je važno utvrditi da li je tumor pluća benigni ili maligni. A to je potrebno učiniti što je prije moguće, jer rano otkrivanje i liječenje raka pluća značajno povećava vjerovatnoću potpunog izlječenja i, u konačnici, preživljavanja pacijenta.

Izvor mediintercom.ru

Maligni

Najčešći maligni tumor pluća je karcinom pluća. Rak pluća se javlja 5-8 puta češće kod muškaraca nego kod žena. Rak pluća obično pogađa pacijente starije od 40-50 godina. Rak pluća zauzima prvo mjesto među uzrocima smrti od raka, kako kod muškaraca (35%) tako i kod žena (30%). Drugi oblici malignih tumora pluća prijavljuju se znatno rjeđe.
Uzroci malignih tumora pluća

Pojava malignih tumora, bez obzira na lokaciju, povezana je sa poremećajima diferencijacije ćelija i proliferacije tkiva (proliferacije) koji se javljaju na nivou gena.

Faktori koji uzrokuju takve poremećaje u tkivima pluća i bronhija su:

aktivno pušenje i pasivno udisanje dima cigareta. Pušenje je glavni faktor rizika za rak pluća (90% kod muškaraca i 70% kod žena). Nikotin i katrani sadržani u dimu cigareta su kancerogeni. Kod pasivnih pušača se nekoliko puta povećava vjerovatnoća razvoja malignih tumora pluća (posebno karcinoma pluća) Štetni profesionalni faktori (kontakt sa azbestom, hromom, arsenom, niklom, radioaktivnom prašinom). Osobe povezane sa profesionalnom izloženošću ovim supstancama su u riziku od razvoja malignih tumora pluća, posebno ako su pušači.Život u područjima sa povećanim radonskim zračenjem znači prisustvo ožiljnih promjena na plućnom tkivu, benignih tumora pluća sklonih malignitetu, upalnih i gnojni procesi u plućima i bronhima.

Ovi faktori koji utječu na razvoj malignih tumora pluća mogu uzrokovati oštećenje DNK i aktivirati ćelijske onkogene.

Izvor in-pharm.ru

Tretman

Izbor terapije zavisi od vrste raka, njegove prevalencije i prisutnosti metastaza.

Tipično, liječenje raka pluća je složeno i sastoji se od kombinacije operacije, kemoterapije i terapije zračenjem. Prioritet ili isključenje bilo koje metode određuje se ovisno o vrsti tumora i opsegu tumorskog procesa.

Ovisno o indikacijama za operaciju, moguće je ukloniti jedan (2) režnja pluća (lobektomija i bilobektomija), cijelo plućno krilo (pulmonektomija) ili ih kombinirati sa limfadenektomijom (uklanjanje limfnih čvorova).

Za diseminirani oblik bolesti, glavna metoda liječenja je kemoterapija. Kao dodatnu metodu koristite terapija zračenjem. Hirurgija se ne koristi često.

Karakteristike benignog tumora su da tjelesna tkiva nisu uništena i da nema metastaza.

Osobitosti malignog tumora su da raste u tkiva tijela, a pojavljuju se i metastaze. Više od 25% situacija kada se dijagnosticira lokalni oblik malignog tumora, u 23% postoje regionalni tumori, a u 56% postoje udaljene metastaze.

Posebnost metastatskog tumora je da se pojavljuje u različitih organa, ali u isto vrijeme ide u pluća.

Ovaj članak govori o znakovima prepoznavanja tumora pluća kod osobe. I također o vrstama stadijuma tumora i metodama liječenja.

Prevalencija

Tumor pluća je prilično česta bolest među svim plućnim neoplazmama. Više od 25% slučajeva ovaj tip bolesti povlače smrt. Više od 32% tumora kod muškaraca su tumori pluća, kod žena je 25%. Približna starost pacijenata kreće se od 40-65 godina.

Tumori pluća se dijele u nekoliko tipova:

1. adenokarcinom;
2. rak koji ima male ćelije;
3. rak s velikim ćelijama;
4. karcinom skvamoznih ćelija i mnogi drugi oblici.

U zavisnosti od lokacije tumora, može biti:

1. centralno;
2. periferni;
3. apical;
4. medijastinalni;
5. miliary.

U pravcu rasta:

1. egzobronhijalni;
2. endobronhijalni;
3. peribronhijalni.

Tumor takođe ima svojstva da se razvija bez pojave metastaza.

Prema stadijumima bolesti tumor je:

• prva faza je tumor koji ima male bronhije, bez pleuralne invazije ili metastaza;
• drugi stadij - tumor je skoro isti kao u prvom stadiju, ali nešto veći, ne zadire u pleuru, ali ima pojedinačne metastaze;
• treća faza - tumor ima još veću veličinu i već se proteže izvan granica pluća, tumor već može urasti u grudni koš ili dijafragmu, postoji vrlo veliki broj metastaze;
• – tumor se vrlo brzo širi na mnoge susjedne organe i ima udaljene metastaze. Većina ljudi se razboli zbog zloupotrebe kancerogenih supstanci koje se nalaze u duvanski dim. I muškarci i žene su podjednako ugroženi.

Pušači imaju mnogo veću učestalost tumora pluća od ljudi koji ne puše. Prema statistikama, većina pacijenata su muškarci. Ali unutra U poslednje vreme Trend se malo promijenio jer ima puno žena koje puše. U rijetkim slučajevima, tumori pluća mogu biti nasljedni.

Znakovi tumora pluća

Postoji ogroman broj teorija o nastanku raka pluća. Učinak nikotina na ljudsko tijelo doprinosi taloženju genetskih abnormalnosti u stanicama. Zbog toga počinje proces rasta tumora koji je gotovo nemoguće kontrolisati, a simptomi bolesti se ne pojavljuju odmah. To znači da počinje uništavanje DNK, čime se stimulira rast tumora.

Otkrivanje tumora pluća na rendgenskom snimku

Početna faza tumora pluća počinje da se razvija u bronhima. Proces se zatim nastavlja i razvija u obližnjim dijelovima pluća. Vremenom, tumor prelazi u druge organe, stvarajući jetru, mozak, kosti i druge organe.

Simptomi tumora pluća

Tumori pluća u ranoj fazi vrlo je teško otkriti zbog njihove male veličine i sličnosti simptoma sa nizom drugih bolesti. To može biti samo kašalj ili sluz koja izlazi kada kašljete. Ovaj period može trajati mnogo godina.

Doktori obično počinju da sumnjaju na prisustvo raka kod ljudi starijih od 40 godina. Posebna pažnja posvećena je pušačima, kao i osobama koje rade u opasnim industrijama kod kojih se javljaju barem minimalni simptomi.

Pritužbe

U osnovi, najčešća pritužba kod bronhijalnih lezija je kašalj, koji čini 70% poziva i 55% slučajeva gdje se ljudi žale na hemoptizu. Kašalj je uglavnom nagrizajući, konstantan i stvara se sputum.

Osobe sa ovakvim tegobama skoro uvek imaju otežano disanje, vrlo često se javlja bol u grudima, oko polovine slučajeva. U ovom slučaju najvjerovatnije se tumor širi u pleuru i povećava se u veličini. Kada postoji opterećenje povratni nerv, piskanje se pojavljuje u glasu.

Kada tumor raste i stisne limfne čvorove, javljaju se simptomi kao što su:

• slabost u gornjim i donjim ekstremitetima;
• parestezija ako lezija dosegne rame;
• Hornerov sindrom;
• otežano disanje se pojavljuje kada je lezija stigla do freničnog živca;
• gubi se tjelesna težina;
• pojava svraba na koži;
• brzi razvoj dermatitisa kod starijih osoba.

Uklanjanje tumora pluća

Dobroćudni tumor pluća, bez obzira u kojoj se fazi nalazi, mora se ukloniti ako nema kontraindikacija za kirurško liječenje. Operacije izvode profesionalni hirurzi. Što se ranije dijagnosticira tumor pluća i sve se radi da se to ukloni, što manje pati tijelo bolesne osobe i manje su opasne komplikacije koje mogu nastati naknadno.

Gotovo uvijek se uklanja ekonomičnom bronhijalnom resekcijom. Tumori u uskom području se uklanjaju u blizini bronhijalnog zida i defekt se naknadno šije.

Kada je proces već zastario i tumor nepovratno raste, neki dio pluća se uklanja. Ako, kako se bolest pogoršava, nije moguće ukloniti samo dio pluća, u ovoj situaciji najbolje je potpuno uklanjanje pluća.

Operacija uklanjanja tumora na plućima

Ukoliko dođe do periferne onkologije pluća koja se nalazi u tkivima samog pluća, uklanjanje se vrši metodom enukleacije, tj. drugim riječima, metodom pilinga.

Općenito, benigni tumori se liječe torakoskopijom ili torakotomijom. Ako tumor raste na tankoj stabljici, može se ukloniti endoskopski. Ali ova opcija može uzrokovati neželjeno krvarenje i potrebno je ponovno pregledati pluća i bronhije.

Dijagnostika

Dijagnoza je vrlo težak proces jer je tumor vrlo teško otkriti zbog činjenice da su njegovi simptomi vrlo slični drugim bolestima. Na primjer, kao što su: tuberkuloza, apscesi, upala pluća.

Iz tog razloga, većini ljudi se dijagnosticira rak pluća u posljednjim fazama njegovog razvoja.

Na samom početku razvoja ova bolest se ne manifestira ni na koji način. To je uglavnom razlog zašto se ljudi ne podvrgnu liječenju na vrijeme. A otkrivanje može biti ili slučajno ili kada se pojave tipični simptomi. Radi pravovremenog otkrivanja bolesti svima se preporučuje da se barem jednom godišnje podvrgnu dijagnostičkom pregledu pluća.

Ako se sumnja na tumor pluća, provode se sljedeći pregledi:

Torakoskopija i biopsija tumora

Zbog činjenice da trenutno ne postoji univerzalna metoda ispitivanja koja može u potpunosti utvrditi prisustvo tumora u tijelu. Zbog toga je neophodno sprovesti sve gore navedene procedure.

Ako je i nakon kompletnog pregleda tijela još uvijek nemoguće postaviti dijagnozu, kako bi se spriječila pojava tumora i povećala njegova veličina, neophodna je dijagnostička operacija.

Liječenje tumora pluća

Za onkološko liječenje koriste se tri opcije koje se mogu koristiti zasebno ili zajedno: liječenje operacijom, liječenje radioterapijom i liječenje kemoterapijom. Ali glavna opcija koja osigurava obnovu zdravlja je operacija koju izvode kirurzi.

Kirurška intervencija direktno ovisi o veličini benigne neoplazme. A ovaj postupak se sastoji od potpunog uklanjanja bolesti. Postoji mogućnost da će dio pluća morati biti uklonjen. U pravilu se hirurško liječenje radi kod karcinoma nemalih stanica, jer malih ćelija, zbog agresivnijeg dejstva na organizam, zahteva druge metode lečenja (to može biti radioterapija).

Također, ne biste trebali imati operaciju ako, prije svega, postoje neke kontraindikacije za operaciju. Drugo, tumor se počeo širiti na druge organe.

Kako bi se ubile ćelije raka, koje vrlo često ostaju nakon operacije, sprovode se kursevi radioterapije i kemoterapije.

Radioterapija je vrsta zračenja tumora koja zaustavlja razvoj ćelija ili ih potpuno ubija. Ova opcija liječenja koristi se i za karcinom malih i nemalih stanica. Radioterapija se provodi kod pacijenata koji imaju kontraindikacije za njenu primjenu ili ako se proširila na limfne čvorove. Vrlo često se koristi kemoterapija kako bi se ovaj proces učinio efikasnijim.

Priprema za operaciju

Hemoterapija. Proces koji može zaustaviti njihov razvoj i spriječiti povećanje veličine, a istovremeno spriječiti njihovu reprodukciju. Ova opcija liječenja koristi se i za karcinom pluća malih i nemalih stanica. Ovaj proces se smatra najčešćim i stalno se koristi u gotovo svim onkološkim bolnicama.

Jedina mana je što je ovim procesom gotovo nemoguće postići potpuni oporavak i izlječenje. No, uprkos svemu, kemoterapija može produžiti život onkološkog bolesnika na dugi niz godina.

Dobra prevencija za liječenje tumora pluća je potpuno odsustvo cigareta u životu osobe.

Tumor na plućima je moguće otkriti i detaljnim pregledom utvrditi o čemu se radi. Ljudi su podložni ovoj bolesti različite starosti. Formacije nastaju zbog poremećaja procesa diferencijacije ćelija, što može biti uzrokovano unutarnjim i vanjskim faktorima.

Neoplazme u plućima su velika grupa raznih formacija u području pluća koje imaju karakteristična struktura, lokaciju i prirodu porijekla.

Neoplazme u plućima mogu biti benigne ili maligne.

Benigni tumori imaju različitu genezu, strukturu, lokaciju i različite kliničke manifestacije. Benigni tumori su rjeđi od malignih tumora i čine oko 10% ukupnog broja. Oni imaju tendenciju da se sporo razvijaju i ne uništavaju tkivo, jer ih ne karakteriše infiltrirajući rast. Neki benigni tumori imaju tendenciju da se transformišu u maligne.

U zavisnosti od lokacije postoje:

1. Centralni – tumori iz glavnih, segmentnih, lobarni bronhi. Mogu rasti unutar bronha i okolnog plućnog tkiva.
2. Periferni - tumori iz okolnih tkiva i zidova malih bronhija. Rastu površinski ili intrapulmonalno.

Vrste benignih tumora

Postoje sljedeći benigni tumori pluća:

Ukratko o malignim tumorima

Povećati.

Rak pluća (bronhogeni karcinom) je tumor koji se sastoji od epitelnog tkiva. Bolest ima tendenciju da metastazira u druge organe. Može se nalaziti na periferiji, glavnim bronhima, ili urasti u lumen bronha ili tkiva organa.

Maligne neoplazme uključuju:

1. Rak pluća ima sljedeće vrste: epidermoid, adenokarcinom, tumor malih ćelija.
2. Limfom je tumor koji pogađa donji delovi respiratornog trakta. Može se javiti prvenstveno u plućima ili kao rezultat metastaza.
3. Sarkom je maligni tumor koji se sastoji od vezivno tkivo. Simptomi su slični onima kod raka, ali se brže razvijaju.
4. Rak pleure je tumor koji se razvija u epitelnom tkivu pleure. Može se javiti prvenstveno i kao rezultat metastaza iz drugih organa.

Faktori rizika

Uzroci malignih i benignih tumora su uglavnom slični. Faktori koji izazivaju proliferaciju tkiva:

• Pušenje aktivno i pasivno. Pušači su 90% muškaraca i 70% žena kod kojih su dijagnosticirani maligni tumori pluća.
• Kontakt sa opasnim hemikalijama i radioaktivnim supstancama usled profesionalne delatnosti i zagađenja životne sredine u zoni stanovanja. Takve supstance uključuju radon, azbest, vinil hlorid, formaldehid, hrom, arsen i radioaktivnu prašinu.
• Hronične respiratorne bolesti. Razvoj benignih tumora povezan je sa sljedećim bolestima: Hronični bronhitis, hronična opstruktivna bolest pluća, upala pluća, tuberkuloza. Rizik od malignih neoplazmi se povećava ako postoji anamneza hronične tuberkuloze i fibroze.

Posebnost je da benigne formacije mogu biti uzrokovane ne vanjskim faktorima, već mutacijama gena i genetskom predispozicijom. Često se javlja i malignitet i transformacija tumora u maligni.

Sve plućne formacije mogu biti uzrokovane virusima. Podjelu stanica mogu uzrokovati citomegalovirus, humani papiloma virus, multifokalna leukoencefalopatija, majmunski virus SV-40 i humani polioma virus.

Simptomi tumora u plućima

Benigne plućne formacije imaju različite znakove koji zavise od lokacije tumora, njegove veličine, postojećih komplikacija, hormonske aktivnosti, smjera rasta tumora i poremećene bronhijalne opstrukcije.

Komplikacije uključuju:

• apscesna pneumonija;
• malignitet;
• bronhiektazije;
• atelektaza;
• krvarenje;
• metastaze;
• pneumofibroza;
• kompresijski sindrom.

Bronhijalna prohodnost ima tri stepena oštećenja:

• 1. stepen – delimično suženje bronha.
• 2. stepen – valvularno suženje bronha.
• 3. stepen – okluzija (poremećena prohodnost) bronha.

Simptomi tumora se možda neće primijetiti dugo vremena. Odsustvo simptoma najvjerovatnije je kod perifernih tumora. Ovisno o težini simptoma, razlikuje se nekoliko faza patologije.

Faze formacija

Faza 1. To je asimptomatski. U ovoj fazi dolazi do djelomičnog suženja bronha. Pacijenti mogu imati kašalj s malom količinom sputuma. Hemoptiza je rijetka. Tokom pregleda, rendgenski snimak ne otkriva nikakve abnormalnosti. Testovi kao što su bronhografija, bronhoskopija i kompjuterska tomografija mogu pokazati tumor.

Faza 2. Uočeno je suženje ventila bronha. U ovom trenutku, lumen bronha je praktički zatvoren formacijom, ali elastičnost zidova nije narušena. Kada udišete, lumen se djelomično otvara, a kada izdahnete zatvara se s tumorom. U području pluća koje je ventilirano bronhom razvija se ekspiratorni emfizem. Kao rezultat prisustva krvavih nečistoća u sputumu i otoka sluznice može doći do potpune opstrukcije (poremećene prohodnosti) pluća. U plućnom tkivu mogu se razviti upalni procesi. Drugi stadij karakterizira kašalj sa oslobađanjem sluzavog sputuma (često je prisutan gnoj), hemoptiza, otežano disanje, pojačan umor, slabost, bol u grudima, povišena temperatura (zbog upalnog procesa). Drugi stadij karakterizira smjena simptoma i njihov privremeni nestanak (sa liječenjem). Rendgenski snimak pokazuje poremećenu ventilaciju, prisustvo upalnog procesa u segmentu, režnju pluća ili celom organu.

Za postavljanje tačne dijagnoze potrebna je bronhografija, kompjuterska tomografija i linearna tomografija.

Faza 3. Dolazi do potpune opstrukcije bronhijalne cijevi, razvija se suppuration i dolazi do nepovratnih promjena u plućnom tkivu i njihovog odumiranja. U ovoj fazi, bolest ima takve manifestacije kao što su otežano disanje (kratkoća daha, gušenje), opća slabost, prekomjerno znojenje, bol u grudima, povišena tjelesna temperatura, kašalj s gnojnim sputumom (često s krvavim česticama). Ponekad može doći do plućne hemoragije. Prilikom pregleda na rendgenskom snimku se mogu uočiti atelektaze (djelimične ili potpune), upalni procesi sa gnojno-destruktivnim promjenama, bronhiektazije, opsežno obrazovanje u plućima. Da bi se razjasnila dijagnoza, potrebna je detaljnija studija.

Simptomi

Simptomi nekvalitetnih tumora također variraju ovisno o veličini, lokaciji tumora, veličini lumena bronha, prisutnosti raznih komplikacija i metastaza. Najčešće komplikacije uključuju atelektazu i upalu pluća.

U početnim fazama razvoja, maligne šupljine koje nastaju u plućima pokazuju malo znakova. Pacijent može osjetiti sljedeće simptome:

• opća slabost, koja se pojačava kako bolest napreduje;
• povećana tjelesna temperatura;
• brza zamornost;
• opšta slabost.

Simptomi početna faza razvoj neoplazmi je sličan znakovima upale pluća, akutne respiratorne virusne infekcije, bronhitis.

Progresiju maligne formacije prate simptomi kao što su kašalj sa ispljuvakom koji se sastoji od sluzi i gnoja, hemoptiza, otežano disanje i gušenje. Kada tumor uraste u krvne žile, dolazi do plućne hemoragije.

Periferna plućna masa možda neće pokazivati ​​znakove sve dok ne napadne pleuru ili zid grudnog koša. Nakon toga, glavni simptom je bol u plućima koja se javlja pri udisanju.

U kasnijim fazama pojavljuju se maligni tumori:

• povećana stalna slabost;
• gubitak težine;
• kaheksija (iscrpljenost organizma);
• pojava hemoragičnog pleuritisa.

Dijagnostika

Za otkrivanje tumora koriste se sljedeće metode ispitivanja:

1. Fluorografija. Preventivna dijagnostička metoda, rendgenska dijagnostika, koja vam omogućava da identificirate mnoge patološke formacije u plućima. pročitajte ovaj članak.
2. Obična radiografija pluća. Omogućava vam da identificirate sferne formacije u plućima koje imaju okrugli obris. Rendgenski snimak otkriva promjene u parenhima pregledanih pluća s desne, lijeve ili obje strane.
3. CT skener. Ovom dijagnostičkom metodom pregledavaju se plućni parenhim, patološke promjene u plućima, te svaki intratorakalni limfni čvor. Ova studija se propisuje kada je neophodna diferencijalna dijagnoza okruglih formacija s metastazama, vaskularnim tumorima i perifernim karcinomom. Kompjuterska tomografija omogućava postavljanje preciznije dijagnoze od rendgenskog pregleda.
4. Bronhoskopija. Ova metoda vam omogućava da pregledate tumor i izvršite biopsiju za daljnji citološki pregled.
5. Angiopulmonografija. Podrazumijeva izvođenje invazivne radiografije krvnih žila korištenjem kontrastnog sredstva za otkrivanje vaskularnih tumora pluća.
6. Magnetna rezonanca. Ova dijagnostička metoda se koristi u teškim slučajevima za dodatnu dijagnostiku.
7. Pleuralna punkcija. Istraži u pleuralna šupljina sa perifernom lokacijom tumora.
8. Citološki pregled sputuma. Pomaže u određivanju prisustva primarnog tumora, kao i pojave metastaza u plućima.
9. Torakoskopija. Provodi se radi utvrđivanja operabilnosti malignog tumora.

Fluorografija.

Bronhoskopija.

Angiopulmonografija.

Magnetna rezonanca.

Pleuralna punkcija.

Citološki pregled sputuma.

Torakoskopija.

Smatra se da benigne fokalne formacije pluća nisu veće od 4 cm, a veće fokalne promjene ukazuju na malignitet.

Tretman

Sve neoplazme podliježu hirurškom liječenju. Dobroćudni tumori se moraju odmah nakon postavljanja dijagnoze ukloniti kako bi se izbjeglo povećanje površine zahvaćenog tkiva, traume od operacije, razvoj komplikacija, metastaza i maligniteta. Za maligne tumore i benigne komplikacije može biti potrebna lobektomija ili bilobektomija za uklanjanje režnja pluća. S progresijom ireverzibilnih procesa radi se pneumonektomija - uklanjanje pluća i okolnih limfnih čvorova.

Bronhijalna resekcija.

Formacije središnje šupljine lokalizirane u plućima uklanjaju se resekcijom bronha bez utjecaja na plućno tkivo. S takvom lokalizacijom uklanjanje se može obaviti endoskopski. Za uklanjanje tumora sa uskom bazom radi se fenestrirana resekcija bronhijalnog zida, a za tumore sa širokom bazom radi se kružna resekcija bronha.

Za periferne tumore koriste se kirurške metode liječenja kao što su enukleacija, marginalna ili segmentna resekcija. Za velike tumore koristi se lobektomija.

Plućne formacije se uklanjaju torakoskopijom, torakotomijom i videotorakoskopijom. Tokom operacije se radi biopsija, a dobiveni materijal se šalje na histološki pregled.

Za maligne tumore operacija se ne izvodi u sljedećim slučajevima:

• kada nije moguće potpuno ukloniti tumor;
• metastaze se nalaze na udaljenosti;
• poremećeno funkcionisanje jetre, bubrega, srca, pluća;
• Starost pacijenta je više od 75 godina.

Nakon uklanjanja malignog tumora, pacijent se podvrgava kemoterapiji ili terapiji zračenjem. U mnogim slučajevima ove metode se kombiniraju.

Benigni tumori pluća - kolektivni koncept koji uključuje veliki broj tumori različitog porijekla i histološke strukture, različite lokalizacije i kliničkih karakteristika.
Iako su benigni tumori pluća mnogo rjeđi od raka, oni čine oko 7-10% svih tumora pluća.
Često je razlika između benignih i malignih tumora pluća vrlo proizvoljna. Neki benigni tumori u početku imaju tendenciju maligniteta, uz razvoj infiltrativnog rasta i metastaza. Međutim, velika većina autora smatra da je postojanje koncepta „benignih tumora pluća“ kao kliničke i morfološke grupe potpuno opravdano. Unatoč razlici u histološkoj strukturi, benigni tumori pluća dijele spor rast tokom više godina, odsustvo ili oskudnost kliničkih manifestacija prije pojave komplikacija, i što je najvažnije, relativnu rijetkost maligniteta, koja ih oštro razlikuje od raka pluća ili sarkoma i određuje druge pristupi izboru taktika i metoda hirurškog lečenja.
Klasifikacija i patološka anatomija
Sa stanovišta anatomske strukture, sve Benigni tumori pluća dijele se na centralne i periferne. TO centralno uključuju tumore iz glavnog, lobarnog i segmentnog bronha. Glavni smjer rasta u odnosu na stijenku bronha može biti različit i karakterizira ga pretežno endobronhijalni, ekstrabronhijalni ili mješoviti rast. Periferni tumori razvijaju se iz distalnijih bronha ili iz elemenata plućnog tkiva. Mogu se nalaziti na različitim udaljenostima od površine pluća. Postoje površinski (subpleuralni) i duboki tumori. Potonji se često nazivaju intrapulmonalnim. Mogu se lokalizirati u hilarnoj, srednjoj ili kortikalnim zonama pluća.
Periferni benigni tumori su nešto češći od centralnih. Štoviše, podjednako često se mogu lokalizirati i u desnom i u lijevom plućima. Za centralne benigne tumore pluća tipičnija je desna lokalizacija. Za razliku od raka pluća, benigni tumori se pretežno razvijaju iz glavnih i lobarnih bronha, a ne iz segmentnih bronha.
Adenomi su najčešći tip histološke strukture centralnih tumora, i hamartomas- periferni. Od svih retkih benignih tumora, samo papiloma ima pretežno centralnu lokalizaciju, i teratoma nalazi u debljini plućnog tkiva. Preostali tumori mogu biti centralni ili periferni, iako je periferna lokalizacija tipičnija za neurogene neoplazme.

Adenoma
Svi adenomi su epitelni tumori, koji se uglavnom razvijaju iz žlijezda bronhijalne sluznice. Među svim benignim tumorima pluća, adenomi čine 60-65%. U velikoj većini slučajeva (80-90%) su centralno lokalizovani.
Centralni adenomi, koji počinju da se razvijaju u zidu bronha, najčešće ekspanzivno rastu u lumen bronha, potiskujući mukoznu membranu, ali ne rastući kroz nju. Kako tumor raste, kompresija mukozne membrane dovodi do njene atrofije, a ponekad i do ulceracije. Kod endobronhalnog tipa rasta adenomi se pojavljuju prilično brzo i znaci bronhijalne opstrukcije se povećavaju. Uz ekstrabronhijalni rast, tumor se može širiti unutar bronha ili izvan njega. Često postoji kombinacija različitih tipova rasta tumora - mješoviti rast. Uzimajući u obzir benignu prirodu toka većine karcinoida, cilindrima i mukoepidermoidnih tumora u kliničkoj praksi, preporučljivo je smatrati ih benignim tumorima sa tendencijom maligniteta i na osnovu toga za njih uslovno zadržati termin „adenomi“, koji histološka struktura dijele se na 4 glavna tipa: karcinoidni tip (karcinoidi), mukoepidermoidni tip, cilindromatozni tip (cilindromi) i kombinovani adenomi, koji kombinuju strukturu karcinoida i cilindrima.
Karcinoidi među svim adenomima najčešće se javljaju u 81-86%. Ovi tumori se razvijaju iz slabo diferenciranih epitelnih ćelija. Ćelije su raspoređene u čvrste otoke u obliku cijevi i rozeta i formiraju mozaične strukture.
Postoje visoko diferencirani (tipični) karcinoidi, umjereno diferencirani (atipični) karcinoidi i slabo diferencirani (anaplastični i kombinirani) karcinoidi. Malignost tumora se razvija u 5-10% slučajeva. Maligni karcinoid ima infiltrativni rast i sposobnost limfogenog i hematogenog metastaziranja u udaljene organe i tkiva - jetru, druga pluća, kosti, mozak, kožu, bubrege, nadbubrežne žlijezde, gušteraču. Razlikuje se od raka po sporijem rastu i mnogo kasnijim metastazama, radikalne operacije daju dobre dugoročne rezultate, lokalni recidivi su mnogo rjeđi.
Adenomi drugih histoloških tipova su mnogo rjeđi od karcinoida. Takođe imaju sposobnost da postanu maligni.

Hamartoma
Termin "hamartom" (od grčkog "hamartia" - greška, mana) prvobitno je predložio 1904. godine E. Albrecht za disembriogenetske formacije jetre. Ima mnogo sinonima. U američkoj literaturi hamartomi se često nazivaju honroadenomi.
Hamartom je drugi po učestalosti benigni tumor pluća i prvi među perifernim formacijama ove lokalizacije. Više od polovine svih perifernih benignih tumora pluća (60-64%) su hamartomi.
Hamartom je tumor kongenitalnog porijekla, u kojem mogu biti prisutni različiti elementi zametnog tkiva. U većini hamartoma nalaze se ostrva zrele hrskavice atipične strukture, okružena slojevima masnog i vezivnog tkiva. Mogu se pojaviti šupljine u obliku proreza obložene žljezdanim epitelom. Tumor može uključivati ​​žile tankih zidova, glatka mišićna vlakna i nakupine limfoidnih ćelija.
Hamartom je najčešće gusta, okrugla tvorevina, glatke ili, češće, fino kvrgave površine. Tumor je potpuno jasno razgraničen od okolnog tkiva, nema kapsulu i okružen je pomjerenim plućnim tkivom. Hamartomi se nalaze u debljini pluća - intrapulmonalni ili površinski - subpleuralni. Oni mogu komprimirati krvne žile kako rastu i bronhije pluća, ali ne klijaju.
Hamartomi se najčešće nalaze u prednjim segmentima pluća. Rastu sporo, a slučajevi brzog rasta su kazuistika. Mogućnost njihovog maligniteta je izuzetno mala, moguća su samo opažanja transformacije hamartoma u maligni tumor - hamartoblastom.

Fibroidi pluća se među ostalim benignim tumorima ove lokacije nalaze u 1-7,5% slučajeva. Bolest se javlja pretežno kod muškaraca, a podjednako često mogu biti zahvaćena i desno i lijevo plućno krilo. Obično se opaža periferna lokalizacija tumora. Periferni fibromi ponekad mogu biti povezani s plućima uskom drškom. Fibroidi su u pravilu male veličine - promjera 2-3 cm, ali mogu doseći gigantske veličine tumora, zauzimajući gotovo polovicu prsne šupljine. Nema uvjerljivih podataka o mogućnosti maligniteta plućnih mioma.
Makroskopski, fibroma je gust tumorski čvor bjelkaste boje sa glatkom površinom. Uz centralnu lokalizaciju fibroma tokom bronhoskopije, endobronhijalna površina tumora ima bjelkastu ili crvenkastu boju zbog hiperemije sluznice. Ponekad se mogu vidjeti ulceracije na sluznici koja prekriva fibrom.
Tumor ima dobro formiranu kapsulu koja ga jasno deli od okolnih tkiva. Konzistencija tumora je gusto elastična. Na presjeku tumorsko tkivo je obično sivkaste boje, uočavaju se područja različite gustoće, a ponekad postoje žarišta okoštavanja i cistične šupljine.
.
Papiloma - tumor koji se razvija isključivo u bronhima, uglavnom velikim. Drugi naziv za papilome je fibroepiteliom. Prilično je rijedak, javlja se u 0,8-1,2% svih benignih tumora pluća. U većini slučajeva bronhijalni papilomi se kombiniraju s papilomima dušnika i larinksa. Tumor je spolja uvijek prekriven epitelom i raste egzofitno, odnosno u lumen bronha, često ga potpuno začepljujući. Vremenom, papilomi mogu postati maligni.
Makroskopski, papiloma je ograničena formacija na stabljici ili širokoj osnovi s neravnomjernom lobuliranom fino ili krupnozrnom površinom, s bojom u rasponu od ružičaste do tamnocrvene. Po izgledu, papiloma može ličiti na " karfiol", "maline" ili "petlići češalj". Njegova konzistencija je obično meko-elastična, rjeđe - tvrdo-elastična.

Oncocytoma - epitelnog tumora, najvjerovatnije nastaju iz bronhijalnih žlijezda, u kojima se nalaze specifične velike svijetle stanice sa zozinofilnom granularnošću citoplazme i malim tamnim jezgrom - onkociti, koji čine osnovu neoplazme. Onkocitomi se javljaju u pljuvački i štitne žlezde, bubrezi. Primarna plućna lokalizacija tumora je izuzetno rijetka pojava, a u literaturi je opisano desetak sličnih opažanja.
Onkocitomi pluća otkrivaju se u mladih i srednjih godina, lokalizirani u zidu bronha, koji strše u njegov lumen u obliku polipoidne formacije, ponekad ga potpuno opstruiraju i rastu peribronhijalno u obliku jasno definiranog čvora. Postoji i tumor pluća periferne lokalizacije. Onkocitomi imaju tanku kapsulu koja ih odvaja od okolnog tkiva. Imaju benigni tok.

Vaskularni tumori javljaju se u 2,5-3,5% svih slučajeva benignih tumora pluća. Ni jedno ni drugo ne uključuje hemangioendoteliom, hemangiopericitom i kapilarni hemangiom. Osim toga, u plućima se nalaze i drugi vaskularni tumori - kavernozni hemangiom, glomusni tumor, tumori iz limfnih sudova- limfangiomi. Svi oni mogu imati centralnu i perifernu lokalizaciju.
Svi vaskularni tumori imaju okrugli oblik, gustu ili gusto elastičnu konzistenciju i kapsulu vezivnog tkiva. Boja površine varira od svijetlo ružičaste do tamno crvene. Veličina tumora može varirati - od nekoliko milimetara u promjeru do vrlo značajnog (20 cm ili više). Mali vaskularni tumori se u pravilu dijagnosticiraju kada se lokaliziraju u velikim bronhima i razviju hemoptizu ili plućno krvarenje.
Hemangioendoteliomi i hemangiopericitomi imaju brz, često infiltrativan rast, sklonost malignoj degeneraciji, praćenu brzom generalizacijom tumorskog procesa. Mnogi autori predlažu klasificiranje ovih vaskularnih tumora kao uslovno benignih. Nasuprot tome, kapilarni i kavernozni hemangiomi nisu skloni malignitetu, karakteriziraju ih ograničeni rast i sporo rastu.

Neurogeni tumori može se razviti iz ćelija nervnog omotača (neurinom, neurofibroma), iz simpatičkih ćelija nervni sistem(ganglioneuromi), iz nehromafinskih paraganglija (kemodektomi i feohromocitomi). Od benignih neurogenih tumora u plućima, dominantno se zapažaju neuromi i neurofibromi, a kemodektomi su znatno rjeđi.
Općenito, neurogeni tumori se rijetko otkrivaju u plućima, čineći oko 2% svih slučajeva benignih neoplazmi. Mogu se javiti u bilo kojoj dobi, podjednako često i u desnom i u lijevom plućnom krilu. Svi neurogeni tumori u velikoj većini slučajeva imaju perifernu lokaciju. Ponekad su povezani sa plućnom drškom. Centralni tumori sa endobronhijalnom lokalizacijom su vrlo rijetki. Neuromi i neurofibromi se ponekad uočavaju istovremeno u oba pluća. Višestruki plućni neurofibromi mogu biti manifestacija neurofibromatoze - Recklinghausenove bolesti.
Neurogeni tumori obično rastu sporo, u rijetkim slučajevima dostižući velike veličine. Makroskopski su zaobljeni gusti čvorovi sa izraženom kapsulom; na presjeku imaju sivkasto-žutu boju. Pitanje mogućnosti maligniteta neurogenih tumora je vrlo kontroverzno. Uz postojeće mišljenje o čisto benignom toku bolesti, brojni autori daju zapažanja o malignitetu neurogenih tumora pluća. Štaviše, neki autori predlažu da se neuromi smatraju potencijalno malignim neoplazmama.

Lipoma - benigni tumor masnog tkiva. Prilično je rijedak u plućima. Uglavnom se lipomi razvijaju u velikim bronhima (glavni, lobarni), čiji zid sadrži masno tkivo, međutim, mogu se pojaviti iu udaljenijim područjima bronhijalno drvo. Plućni lipomi mogu imati i perifernu lokalizaciju. Lipomi pluća su nešto češći kod muškaraca, njihova starost i lokacija nisu tipični. Sa endobronhijalnom lokacijom tumora, kliničke manifestacije bolesti se povećavaju jer je drenažna funkcija zahvaćenih dijelova pluća poremećena s karakterističnim simptomima. Detekcija perifernog plućnog lipoma obično je slučajan radiološki nalaz. Tumor raste sporo i malignitet nije tipičan za njega.
Makroskopski, lipomi imaju okrugli ili lobularni oblik, gustu elastičnu konzistenciju i jasno definiranu kapsulu. Na rezu oni žućkaste boje, lobularna struktura. Karakteristična je bronhoskopska slika endobronhijalnog lipoma - formacija glatkih zidova okruglog oblika, blijedo žute boje. Na mikroskopskom pregledu, lipom se sastoji od zrelih masnih ćelija, sa vezivnim septama koje razdvajaju ostrva masnog tkiva.
Lejomiom je rijedak benigni tumor pluća koji se razvija iz glatkih mišićnih vlakana bronhijalnog zida ili krvnih žila. Češće kod žena. Može imati centralnu i perifernu lokalizaciju. Centralni tumori imaju izgled polipa na dršci ili širokoj bazi. Periferni leiomiomi mogu biti u obliku više čvorova. Tumori rastu sporo, ponekad dostižući značajne veličine. Lejomiomi su meke konzistencije i okruženi su dobro definisanom kapsulom.

Teratoma - formiranje disembrionalnog porijekla, koje se obično sastoji od nekoliko vrsta tkiva. Može biti u obliku ciste ili gustog tumora. Ima mnogo sinonima - dermoid, dermoidna cista, kompleksni tumor, embriom, itd. Relativno je rijedak u plućima - oko 1,5-2,5% svih slučajeva benignih neoplazmi. Otkriva se uglavnom u mladoj dobi, iako su opisana opažanja teratoma kod starijih, pa čak i senilnih ljudi. Teratom raste sporo, u prisutnosti ciste može doći do njegove supuracije zbog sekundarne infekcije. Tumor može postati maligni. Maligni teratom (teratoblastom) ima invazivan rast, raste u parijetalnu pleuru i susjedne organe. Teratomi se uvijek nalaze periferno, a lezije se često uočavaju gornji režanj lijevo plućno krilo. Tumor je okruglog oblika, kvrgave površine i guste ili gusto elastične konzistencije. Kapsula je jasno definisana. Zid ciste sastoji se od vezivnog tkiva, obloženog iznutra jednoslojnim ili višeslojnim epitelom. Dermoidna cista može biti unilokularna ili multilokularna, a šupljina obično sadrži žute ili smeđe masne mase, kosu, zube, kosti, hrskavicu, znojne i lojne žlijezde.

Klinika i dijagnostika
Benigni tumori pluća podjednako se često javljaju kod muškaraca i žena. Najčešće se prepoznaju kod mladih ljudi ispod 30-35 godina. Simptomi benignih tumora pluća su različiti. Zavise od lokacije tumora, smjera njegovog rasta, stupnja bronhijalne opstrukcije i prisutnosti komplikacija.
Do komplikacija Tok benignih tumora pluća uključuje: atelektazu, pneumofibrozu, bronhiektazije, apscesnu pneumoniju, krvarenje, kompresijski sindrom, malignitet tumora, metastaze.
Dobroćudni tumori pluća možda neće imati nikakve kliničke manifestacije bolesti dosta dugo vremena. Ovo se posebno odnosi na periferne tumore. Stoga se, u skladu sa karakteristikama kliničkog toka, razlikuje nekoliko faza:
Stadij I - asimptomatski;
Faza II - sa početnim i
III stadijum - sa izraženim kliničkim manifestacijama.
Kod centralnih tumora brzina i težina razvoja kliničkih manifestacija bolesti i komplikacija u velikoj mjeri su determinirani stupnjem bronhijalne opstrukcije. Postoje 3 stepena bronhijalne opstrukcije:
I - parcijalna bronhokonstrikcija;
II - valvularna ili valvularna bronhostenoza;
III - bronhijalna okluzija.
U skladu sa tri stepena bronhijalne opstrukcije razlikuju se tri klinička perioda bolesti.
Prvo klinički period odgovara parcijalnoj bronhostenozi, kada lumen bronha još nije značajno sužen. Najčešće je asimptomatski. Pacijenti ponekad primjećuju kašalj, pojavu male količine sputuma, a rijetko hemoptizu. Opšte stanje ostaje dobro. Rendgenska slika je često normalna. Samo ponekad postoje znaci hipoventilacije područja pluća. Sam intrabronhijalni tumor može se otkriti linearnom tomografijom, bronhografijom i CT.
Drugi klinički period povezana s pojavom takozvane valvularne ili valvularne bronhijalne stenoze. Javlja se kada tumor već zauzima veći dio lumena bronha, ali je elastičnost njegovih zidova i dalje očuvana. Kod valvularne stenoze, lumen bronha se djelomično otvara na visini udisaja i zatvara se tumorom tokom izdisaja. U području pluća ventiliranog zahvaćenim bronhom javlja se ekspiratorni emfizem. U tom periodu može doći do potpune opstrukcije bronha zbog oticanja sluzokože i krvnog sputuma. Istovremeno se javljaju poremećaji ventilacije i upalni fenomeni u plućnom tkivu koje se nalazi na periferiji tumora. Klinički simptomi drugog perioda već su jasno izraženi: tjelesna temperatura raste, pojavljuje se kašalj sa sluzavim ili mukopurulentnim sputumom, otežano disanje, može se javiti hemoptiza, bol u grudima, slabost i umor.
Rendgenskim pregledom, u zavisnosti od lokacije i veličine tumora, stepena bronhijalne opstrukcije, otkrivaju se poremećaji ventilacije i upalne promene u segmentu, više segmenata, režnju pluća ili u celom plućnom krilu. Fenomeni hipoventilacije, pa čak i atelektaze plućnog područja, u ovom periodu, mogu se zamijeniti slikom razvoja njegovog emfizema i obrnuto. Navodna dijagnoza, kao iu prvom periodu, može se razjasniti linearnom tomografijom, bronhografijom, CT.
Općenito, drugi period karakterizira povremeni tok bolesti. Pod utjecajem liječenja smanjuje se otok i upala u području tumora, obnavlja se ventilacija pluća i simptomi bolesti mogu nestati na neko vrijeme.
Treći klinički period a njegove kliničke manifestacije povezane su s potpunom i trajnom opstrukcijom bronha tumorom, s razvojem plućne supuracije u području atelektaze, ireverzibilnim promjenama plućnog tkiva i njegovom smrću. Težina kliničke slike u velikoj mjeri ovisi o kalibru opstruiranog bronha i zapremini zahvaćenog plućnog tkiva. Karakteristični simptomi uključuju dugotrajno povišenje tjelesne temperature, bol u grudima, kratak dah, ponekad gušenje, slabost, pojačano znojenje, opšta slabost. Kašalj se javlja s gnojnim ili mukopurulentnim sputumom, često pomiješanim s krvlju. Kod nekih vrsta tumora može se razviti plućna hemoragija.
U tom periodu radiološki se utvrđuje parcijalna ili potpuna atelektaza pluća, režnja, segmenta sa mogućim prisustvom upalnih gnojno-destruktivnih promjena, bronhiektazija. Linearna tomografija otkriva „patrljak bronha“. Najpreciznija procjena samog intrabronhalnog tumora i stanja plućnog tkiva moguća je korištenjem podataka kompjuterske tomografije.
Šarolikom, neuobičajenom slikom fizičkih simptoma kod centralnih tumora pluća dominiraju suhi i vlažni hripavi, slabljenje ili potpuni odsutnost respiratornih zvukova i lokalna tupost perkusionog zvuka. U bolesnika s dugotrajnom opstrukcijom glavnog bronha otkriva se asimetrija prsa, sužavanje međurebarnih prostora, produbljivanje supraklavikularnih i subklavijskih jama, zaostajanje odgovarajuće polovine grudnog koša tokom respiratornih pokreta.
Ozbiljnost i brzina razvoja bronhijalne opstrukcije ovisi o intenzitetu i prirodi rasta tumora. Za tumore koji rastu peribronhijalno, kliničkih simptoma razvija se sporo, retko dolazi do potpune opstrukcije bronha.
Periferni benigni tumori pluća se ne manifestiraju u prvom, asimptomatskom periodu. U drugom i trećem, tj. U početnom periodu i periodu izraženih kliničkih manifestacija, simptomi i klinička slika perifernih benignih tumora određuju se veličinom tumora, dubinom njegovog položaja u plućnom tkivu i odnosom sa susjednim bronhima, žilama i organi. Tumor je velik, širok zid grudnog koša ili dijafragme, može uzrokovati bol u grudima, otežano disanje; kada se lokalizira u medijalnim dijelovima pluća - bol u području srca. Ako tumor uzrokuje aroziju žile, dolazi do hemoptize ili plućne hemoragije. Pri kompresiji velikog bronha dolazi do takozvane „centralizacije“ perifernog tumora. Klinička slika u ovom slučaju je posljedica fenomena poremećene bronhijalne prohodnosti velikog bronha i slična je kliničkoj slici centralnog tumora.
Periferni benigni tumori pluća obično se otkrivaju bez poteškoća uobičajenim putem rendgenski pregled. Istovremeno se prikazuju u obliku zaobljenih sjenki različitih veličina s jasnim, ali ne sasvim ujednačenim konturama. Njihova struktura je često homogena, ali mogu postojati guste inkluzije: blokovi kalcifikacije, karakteristične za hamartome, fragmenti kostiju u teratomima. Detaljna procjena strukture benignih tumora moguća je korištenjem CT podataka. Ova metoda vam omogućava da pouzdano utvrdite, osim gustih inkluzija, prisutnost masti, karakteristične za lipome, hamartome, fibrome i tekućinu - u vaskularnim tumorima, dermoidnim cistama. CT skener korišćenje tehnike pojačanja kontrastnog bolusa takođe omogućava stepen denzitometrijskih indikatora patološke formacije izvršiti dovoljno pouzdano diferencijalna dijagnoza benigni tumori sa perifernim karcinomom i metastazama, tuberkulomi, vaskularni tumori.

Bronhoskopija je najvažnija metoda za dijagnosticiranje centralnih tumora. Kada se radi, radi se biopsija tumora, što omogućava postavljanje tačne morfološke dijagnoze. Dobivanje materijala za citološke i histološke studije Moguća je i kod perifernih tumora pluća. U te svrhe se radi transtorakalna aspiracija ili punkcija biopsija i transbronhijalna duboka kateterizacija. Biopsije se rade pod rendgenskim nadzorom.
Neobičnu kliničku sliku, takozvani "karcinoidni sindrom", u nekim slučajevima može pratiti i tok karcinoida pluća. Karakteristična svojstva ovih tumora su lučenje hormona i drugih biološki aktivnih supstanci.
Kliničku sliku karcinoidnog sindroma karakteriziraju periodični osjećaji vrućine u glavi, vratu i gornjim ekstremitetima, dijareja, napadi bronhospazma, dermatoze i mentalni poremećaji. Kod žena sa bronhijalnim adenomima, tokom perioda hormonalnih promena povezanih sa ovarijalno-menstrualnim ciklusima, može se primetiti hemoptiza. Karcinoidni sindrom se ne javlja često kod bronhijalnih karcinoida, samo u 2-4% slučajeva, što je 4-5 puta rjeđe nego kod karcinoidnih tumora probavni trakt. U slučaju maligniteta adenoma karcinoidnog tipa, učestalost razvoja i težina klinička manifestacija karcinoidni sindrom se značajno povećava.