როგორ შევაჩეროთ სისხლდენა. საშვილოსნოს სისხლდენა - რა არის საშიში და რა სიმპტომები ახასიათებს? მიზეზები და მკურნალობა

საშვილოსნოს სისხლდენა არის საშვილოსნოდან სისხლის ხანგრძლივი და უხვი გამონადენი. საშვილოსნოს სისხლდენა სერიოზული სიმპტომია, რომელიც შეიძლება მიუთითებდეს არა მხოლოდ გინეკოლოგიური დაავადებების არსებობაზე. ამ ტიპის სისხლდენის დროს ძალზე მნიშვნელოვანია ქალს პირველადი დახმარების დროულად მიწოდება და სისხლდენის ნამდვილი მიზეზის დიაგნოსტიკა.

ჩვეულებრივ საშვილოსნოს სისხლდენად ითვლება მენსტრუაცია, რომელიც უნდა მოხდეს ციკლურად, დაახლოებით თანაბარი ინტერვალებით. როგორც წესი, ეს ინტერვალები დაახლოებით 25-30 დღეა. მენსტრუალური ნაკადი არ უნდა გაგრძელდეს 6 დღეზე მეტ ხანს, წინააღმდეგ შემთხვევაში ის პათოლოგიად ითვლება. მენსტრუალური ციკლის ნებისმიერი დარღვევისთვის უნდა მიმართოთ ექიმს. გამოცდილ სპეციალისტს შეუძლია დათრგუნოს დაავადების განვითარება კვირტში, მისი აყვავების მოლოდინის გარეშე, როდესაც შედეგები უკვე შეუქცევადია.

საშვილოსნოს სისხლდენის მიზეზები

შევეცადოთ გაერკვნენ, საიდან მოდის საშვილოსნოს სისხლდენა და რა იწვევს მას.

ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული მიზეზი საშვილოსნოს სისხლდენაარის სხვადასხვა გინეკოლოგიური დაავადებები. ეს არის ენდომეტრიოზი, ადენომიზი, ფიბროიდები, ფიბრომა, კისტის გახეთქვა, საშვილოსნოს სხვადასხვა დაზიანებები, ყველა სახის სიმსივნე და საშვილოსნოს და დანამატების სხვა დაავადებები.
ხშირად, საშვილოსნოს სისხლდენა დაკავშირებულია პათოლოგიურ ორსულობასთან და მშობიარობასთან. საშვილოსნოსგარე ორსულობისა და ნაყოფის სხვადასხვა პათოლოგიის დროს სისხლი დიდი რაოდენობით გამოიყოფა. საშვილოსნოს სისხლდენა ხდება ნებისმიერი დაზიანების დროს შრომითი საქმიანობა, პლაცენტა პრევიას და მისი ამოკვეთის დროს, ასევე არასწორად ჩატარებული ოპერაციის დროს საკეისრო კვეთა. თუ ნაყოფის ნაწილები ან პლაცენტის ნარჩენები რჩება საშვილოსნოში აბორტის შემდეგ, ამან შეიძლება გამოიწვიოს ანთება და გამოიწვიოს სისხლდენა.
საშვილოსნოს სისხლდენა შეიძლება იყოს არაგინეკოლოგიური დაავადებების შედეგი. ესენია ჰიპერტენზია, ათეროსკლეროზი, დისფუნქცია ფარისებრი ჯირკვალიდაავადებები, რომლებიც დაკავშირებულია სისხლის შედედებასთან. საშვილოსნოს სისხლდენა ასევე შეიძლება გამოწვეული იყოს ურეთრის პროლაფსით.
Ზოგიერთი ინფექციური დაავადებებიასევე იწვევს საშვილოსნოს სისხლდენას - წითელა, სეფსისი, ტიფის ციებ - ცხელება, გრიპი.
ანთებითი დაავადებები - ვაგინიტი, ენდომეტრიტი, ეროზია, ცერვიციტი, ენდოცერვიკოზი ასევე შეიძლება გამოიწვიოს ძლიერი სისხლდენა.

საშვილოსნოს სისხლდენის სიმპტომები

ძალიან მნიშვნელოვანია იმის გაგება, არის თუ არა სისხლდენა ნორმალური თუ პათოლოგიური. თუ გამოთავისუფლებული სისხლის მოცულობა მკვეთრად გაიზარდა და ჰიგიენური საშუალებები უბრალოდ ვერ უმკლავდება, ეს კარგი მიზეზია დაუყოვნებლივ მიმართოთ ექიმს. ჩვეულებრივ, მენსტრუაციის დროს გამოიყოფა დაახლოებით 60-80 მლ სისხლი. თუ ბალიშების ან ტამპონების გამოცვლა გიწევთ ყოველ საათნახევარ-ორ საათში, მაშინ სისხლდენა საკმაოდ მძიმეა.

თუ სისხლდენა 6 დღეზე მეტხანს გაგრძელდა, ესეც ნორმიდან გადახრაა. საშვილოსნოს სისხლდენა სექსის შემდეგ, თვეში რამდენიმე „მენსტრუაცია“, სისხლდენა მენოპაუზის შემდეგ, ასევე სქელი და წებოვანი გამონადენი შეიძლება იყოს სერიოზული ავადმყოფობის სიმპტომი.

სისხლდენის გამო ქალს შეიძლება განუვითარდეს გვერდითი სიმპტომები - რკინადეფიციტური ანემია, ჰემოგლობინის დაქვეითება, თავბრუსხვევა, ცხელება, ქოშინი, ფერმკრთალი. ხშირად პაციენტი გრძნობს ზედმეტად და სუსტად და კარგავს მადას.

საშვილოსნოს სისხლდენა არ არის მუხლის მოტეხილობა ან ცხვირიდან გამონადენი. ამ შემთხვევაში თვითმკურნალობა ძალიან საშიშია. თუ თქვენ ან საყვარელ ადამიანს გაქვთ საშვილოსნოს სისხლდენა, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს. თუ პაციენტის მდგომარეობა არ იძლევა მგზავრობის საშუალებას სამედიცინო დაწესებულება, აუცილებელია სასწრაფოს გამოძახება და პაციენტს პირველადი დახმარების გაწევა.

Არავითარ შემთხვევაში!

თუ საშვილოსნოდან სისხლდენაა, არ უნდა მოათავსოთ გამათბობელი ან სხვა გამათბობელი საგნები მუცელზე. ამან შეიძლება დააჩქაროს ანთებითი პროცესები.
არ დაასველოთ საშო - ამან შეიძლება გააუარესოს სისხლდენა.
არ უნდა მიიღოთ აბაზანა, განსაკუთრებით ცხელი. ასევე, თქვენ არ უნდა მიიღოთ მედიკამენტები ექიმის მითითების გარეშე.

სანამ სასწრაფო დახმარების მანქანა გზაშია, პაციენტი უნდა იწვა და არ გააკეთოს უეცარი მოძრაობები. მიაწოდეთ პაციენტს საწოლის დასვენებადა სრული სიმშვიდე. თქვენ უნდა მოათავსოთ ბალიში ან ბალიში თქვენი ფეხების ქვეშ. ქვედა მუცელზე მოათავსეთ რაიმე ცივი, მაგალითად, საყინულედან ყინული ან ქსოვილში გახვეული გაყინული ხორცი. ეს შეაკრავს სისხლძარღვებს და ოდნავ შეამცირებს სისხლდენას. აუცილებელია პაციენტის უზრუნველყოფა უამრავი სითხის დალევა, რადგან ადამიანი სისხლით კარგავს უამრავ სითხეს. ჩაი შაქრით აღადგენს ორგანიზმში გლუკოზის მარაგს, ვარდის ნახარში კი სისხლის შედედებას გაზრდის.

საშვილოსნოს სისხლდენის სახეები და მკურნალობა პაციენტის ასაკთან შედარებით

საშვილოსნოდან სისხლდენა შეიძლება მოხდეს ახალშობილ გოგონას სიცოცხლის პირველ კვირებში. ეს აბსოლუტურად ნორმალურია და ცვლილების გამო ჰორმონალური დონე. ასეთი სისხლდენა მკურნალობას არ საჭიროებს.
საშვილოსნოს სისხლდენა შეიძლება დაიწყოს პუბერტატამდე (სიცოცხლის პირველი 10 წლის განმავლობაში). ასეთი სისხლდენა დაკავშირებულია საკვერცხეების ანთებასთან და შეშუპებასთან, რომლებიც იწყებენ გამომუშავებას გაზრდილი რაოდენობითჰორმონები. ხშირად გოგონას მშობლები ამას ადრეულად აღიქვამენ სქესობრივი მომწიფება, თუმცა, ეს ასე არ არის. ამ შემთხვევაში, თქვენ უნდა დაუკავშირდეთ სპეციალისტს და გაიაროთ გამოკვლევა.
საშვილოსნოდან სისხლდენას, რომელიც ჩნდება გოგონას სქესობრივი მომწიფების პერიოდში (12-15 წლის) იუვენილური ეწოდება. მაგრამ ეს არ არის მენსტრუაცია, არამედ სისხლდენა - თქვენ უნდა შეძლოთ ამის გარჩევა. ამ ასაკში საშვილოსნოს სისხლდენის მიზეზი შეიძლება იყოს ინფექციები, ვირუსული დაავადებები, ხშირი გაციება, ფიზიკური აქტივობა, არასწორი და გაუწონასწორებელი კვება, ნერვული შოკი. ასეთი სისხლდენის სამკურნალოდ მნიშვნელოვანია დისბალანსის ნამდვილი მიზეზის დადგენა.
ყველაზე ხშირად, საშვილოსნოს სისხლდენა ხდება რეპროდუქციული ასაკის დროს. ქალის პუბერტატის პერიოდში საშვილოსნოს სისხლდენა შეიძლება გამოწვეული იყოს იმით სხვადასხვა მიზეზის გამო. სისხლდენა შეიძლება მოხდეს როგორც ინფექციების გამო, ასევე არასწორად შერჩეული ორალური კონტრაცეპტივების მიღების გამო. სისხლდენა აბორტებისა და აბორტების საერთო შედეგია. ორსულობის დროს სისხლდენა შეიძლება მოხდეს პლაცენტის პრევიადან ან ჰიდატიდიფორმული მოლიდან. მშობიარობის დროს სისხლდენა ყველაზე საშიშია, რადგან ქალმა შეიძლება ბევრი სისხლი დაკარგოს. IN მშობიარობის შემდგომი პერიოდისისხლდენა შეიძლება მოხდეს საშვილოსნოში დარჩენილი პლაცენტის ნაჭრების გამო.
საშვილოსნოს სისხლდენა შეიძლება მოხდეს მენოპაუზის დროსაც და ეს საკმაოდ გავრცელებული მოვლენაა. მოგვიანებით ცხოვრებაში სისხლდენა შეიძლება იყოს ჰორმონალური ცვლილებების შედეგი, მაგრამ ზოგჯერ სიმპტომია სხვადასხვა სიმსივნეებიმათ შორის ავთვისებიანი. ამიტომ ძალიან მნიშვნელოვანია ექიმთან დროულად მისვლა - ონკოლოგიური დაავადებები განვითარების საწყის ეტაპზე შესანიშნავად მკურნალობენ. ეს განსაკუთრებით ეხება პოსტმენოპაუზის პერიოდს, როდესაც მენსტრუაცია მთლიანად შეჩერებულია.

მხოლოდ ექიმს შეუძლია დანიშნოს მედიკამენტები, რომლებიც აჩერებენ სისხლდენას. ჩვენ აღვწერთ ძირითად მედიკამენტებს, რომლებიც გამოიყენება მძიმე სისხლდენის დროს და ასევე განვიხილავთ მათი მოქმედების პრინციპებს.

ეტამსილატი ან დიცინონი.ამ პრეპარატებს აქვთ მოქმედების მსგავსი პრინციპები. ეს წამალი ხელს უწყობს თრომბოპლასტინის გამომუშავებას და გავლენას ახდენს სისხლძარღვების გამტარიანობაზე. ეს იწვევს სისხლის შედედების გაზრდას და მნიშვნელოვნად ამცირებს სისხლდენას. პრეპარატი შეჰყავთ ინტრამუსკულარულად.
ამინოკაპრონის მჟავა.ეს პრეპარატი ხელს უშლის თრომბის სპონტანურ დაშლას, რაც ხელს უწყობს სისხლდენის ინტენსივობის თანდათანობით შემცირებას. საშვილოსნოდან სისხლდენის შესაჩერებლად პრეპარატის გამოყენება შესაძლებელია ექიმის მკაცრი მეთვალყურეობის ქვეშ. ამინოკაპრონის მჟავა მიიღება პერორალურად ან ინტრავენურად.
ოქსიტოცინი.ეს არის ცნობილი ჰორმონალური წამალი, რომელიც გამოიყენება მშობიარობის დროს საშვილოსნოს კუნთების შეკუმშვის სტიმულირებისთვის. ოქსიტოცინი ინტრავენურად შეჰყავთ გლუკოზასთან ერთად და კუნთების ტონუსის შეკუმშვის გამო სისხლდენა ჩერდება. თუმცა ამ მედიკამენტის მიღებისას განსაკუთრებული სიფრთხილეა საჭირო - მას ბევრი უკუჩვენება აქვს.
ვიკასოლი (ვიტამინი K). K ვიტამინის ნაკლებობა იწვევს სისხლის შედედებას, ამიტომ ვიკასოლი გამოიყენება ამ ვიტამინის ნაკლებობის კომპენსაციისთვის. მაგრამ ამ წამალსძნელია სისხლდენის შესაჩერებლად გადაუდებელ ღონისძიებებში გამოყენება, რადგან პრეპარატის მიღების ეფექტი ვლინდება არა უადრეს 10 საათის შემდეგ. ვიკასოლს ხშირად უნიშნავენ ადამიანებს, რომლებსაც აქვთ ძლიერი სისხლდენის ტენდენცია.
კალციუმის გლუკონატი.თუ ორგანიზმს არ აქვს საკმარისი კალციუმი, სისხლძარღვთა გამტარიანობა იზრდება და სისხლის შედედება უარესდება. კალციუმის გლუკონატი არ არის გადაუდებელი ღონისძიება საშვილოსნოს სისხლდენის შესაჩერებლად, მაგრამ ის შეიძლება გამოყენებულ იქნას როგორც წამალი სისხლძარღვების მდგომარეობის გასაუმჯობესებლად.

რეცეპტები სახლის წამალიშეიძლება გამოყენებულ იქნას, როგორც დამატებითი ღონისძიება საშვილოსნოს სისხლდენის შესაჩერებლად. ბევრ სამკურნალო მცენარეს აქვს ძლიერი ანთების საწინააღმდეგო და ჰემოსტატიკური თვისებები. დეკორქციის მოსამზადებლად საჭიროა აიღოთ მცენარის რამდენიმე სუფრის კოვზი, ჩაასხით ქილაში, დაასხით მდუღარე წყალი და მჭიდროდ დაახურეთ თავსახური.

ბალახის მიღება შესაძლებელია როგორც ახალი, ასევე გამხმარი. თუ თქვენ ადუღებთ კენკრას ან ქერქს, უნდა გამოიყენოთ თერმოსი, რომ ბულიონი დიდხანს გაცხელდეს. როცა ნახარშს საკმარისად შეასხამენ, უნდა გავწუროთ და მივიღოთ დღეში რამდენჯერმე, ნახევარი ჭიქა. აქ მოცემულია მწვანილისა და მცენარეების სია, რომლებიც დაგეხმარებათ საშვილოსნოს მძიმე სისხლდენის დროს.

ჭინჭრის ფოთლები და ღეროები;
ვიბურნუმის ქერქი;
წყლის წიწაკა;
იარუსი;
ცხენის კუდი;
ნაგაზის ჩანთა;
Knotweed;
როდიოლა როზა;
ბერგენიას ფესვი (ნაყენი ან თხევადი ექსტრაქტი);
პიტნა;
კიტრის წამწამები;
ჟოლოს ფოთლები.

საშვილოსნოდან სისხლდენის შემთხვევაში რეკომენდებულია პიტნის ჩაით განზავებული როუანის წვენი. ასევე უნდა მოხარშოთ მოუმწიფებელი ფორთოხალი და მიირთვათ კანით. დაუმწიფებელ მოხარშულ ფორთოხალს აქვს გამოხატული შემკვრელი ეფექტი, რაც ხელს უწყობს საშვილოსნოს სისხლდენის შეჩერებას.

საშვილოსნოს სისხლდენის პრევენცია

საშვილოსნოს სისხლდენა სერიოზული სიმპტომია, რომელიც სასწრაფოდ უნდა იქნას აღმოფხვრილი. ისეთი პრობლემების თავიდან ასაცილებლად, როგორიცაა საშვილოსნოს სისხლდენა, საჭიროა გინეკოლოგთან ვიზიტი ყოველ ექვს თვეში ერთხელ. ექიმთან ასეთი პროფილაქტიკური შეხვედრები დაგეხმარებათ დაავადების თავიდანვე აღმოჩენაში. ყოველივე ამის შემდეგ, როგორც მოგეხსენებათ, ნებისმიერი დაავადების მკურნალობა დამოკიდებულია ადრეული სტადიამისი განვითარება ყველაზე ეფექტურად.

ჰორმონალური დონის გასაუმჯობესებლად, თქვენ უნდა გააუმჯობესოთ თქვენი ცხოვრების ხარისხი. იკვებეთ ჯანსაღად და დაბალანსებულად. უპირატესობა მიანიჭეთ ნატურალურ პროდუქტებს - მეტი ბოსტნეული და ხილი, ხორცი, მარცვლეული. მოერიდეთ შემწვარ, ცხიმოვან, ცხარე, მარილიან და ტკბილ საკვებს.

ითამაშე სპორტი და იპოვე ფიზიკური დატვირთვის ნებისმიერი შესაძლებლობა. მოერიდეთ სხვადასხვა სტრესული სიტუაციებიან შეეცადეთ მათ უფრო მარტივად უმკურნალოთ. დაიცავით სამუშაო და დასვენების გრაფიკი, ნუ გადატვირთავთ სხეულს.

როგორც სამკურნალო პროფილაქტიკა ძლიერი სისხლდენის შემდეგ, ექიმი ჩვეულებრივ დანიშნავს აღდგენითი პრეპარატების კომპლექსს. მასში შედის ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები, ჰემოსტატიკური საშუალებები, ვიტამინები, სედატიური და გრძელვადიანი მკურნალობაჰორმონები.

საშვილოსნოდან სისხლდენის ნამდვილი მიზეზის დადგენა, სწრაფი რეაგირება და კომპეტენტური მკურნალობა სამუდამოდ გიხსნით ამ პრობლემისგან. იზრუნეთ თქვენს სხეულზე, შემდეგ კი თქვენი ქალის ჯანმრთელობა მადლობას მოგახსენებთ.

ეს განპირობებულია მისი განსაკუთრებული ბუნებით და წყაროდან, რომელიც არის საშვილოსნო. ეს სხეულიაქვს ისეთი კარგი სისხლით მომარაგება, რომ თუ მისი სისხლძარღვების მთლიანობა დარღვეულია, ეს გამოიხატება უხვი სისხლდენით, რომლის მკურნალობა უკიდურესად რთულია და ხშირად იწვევს ძლიერ სისხლის დაკარგვას საშიში შედეგებით.

ყველაზე გავრცელებული მიზეზები

ყველა ქალს ცხოვრების ნებისმიერ ეტაპზე შეიძლება ჰქონდეს სისხლდენა საშვილოსნოდან. მათ შეიძლება ჰქონდეთ მსგავსი ორგანული ბუნებადა ფუნქციონალური. პირველ შემთხვევაში, საუბარია ენდომეტრიუმის ან საშვილოსნოს კუნთოვანი შრის და მისი დანამატების ნორმალური სტრუქტურის დარღვევაზე, მეორეში კი მათი ზრდისა და მენსტრუალური ფუნქციის ჰორმონალური რეგულირების დარღვევაზე. ამრიგად, საშვილოსნოს ყველა სისხლდენა შეიძლება კლასიფიცირდეს ცხრილის სახით.

საშვილოსნოს ფიბრომა;
საშვილოსნოს და მისი საშვილოსნოს ყელის სისხლდენის პოლიპები;
კიბოს დაავადებები (ვულვის, საშვილოსნოს ყელის, ენდომეტრიუმის კიბო);
საშოს, საშვილოსნოს ყელის და მისი სხეულის ტრავმული რღვევები;
საშვილოსნოსშიდა მოწყობილობა და სამედიცინო პროცედურები;
სამედიცინო აბორტი;
Გარე ორსულობა;
მუქარა სპონტანური აბორტი და აბორტი;
მშობიარობის შემდგომი პერიოდი;
ენდომეტრიოზი.

პოლიკისტოზური საკვერცხეების სინდრომი;
ერთი ფოლიკულური საკვერცხის კისტა;
ოვულაციის ნაკლებობა და ყვითელი სხეულის სისუსტე;
ჰიპოფიზის, ფარისებრი ჯირკვლის და სხვა ენდოკრინული ჯირკვლების დაავადებები;
მენოპაუზა და პუბერტატი;
სტრესი და ცუდი კვება.

საშვილოსნოს ფიბრომა რეპროდუქციული ასაკის ქალებში საშვილოსნოს სისხლდენის ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული მიზეზია.

კლინიკური გამოვლინების ვარიანტები

საშვილოსნოდან სისხლდენა ერთმნიშვნელოვნად არ შეიძლება ჩაითვალოს. რეპროდუქციული ასაკის ყველა ქალს აქვს მენსტრუალური უნარი, რაც ირიბად შეიძლება ჩაითვალოს ერთგვარ სისხლდენად. მაგრამ მას აქვს საკუთარი ინდივიდუალური განსხვავებები. ზოგიერთ ქალს აქვს მწირი და ხანმოკლე პერიოდი, ზოგს კი, პირიქით, ხანგრძლივი და მძიმე პერიოდი აქვს. ყველაზე მთავარია მათი კანონზომიერება ნებისმიერ შემთხვევაში. თუ ეს მაჩვენებელი ირღვევა, ეს მიუთითებს საშვილოსნოს სისხლდენაზე. სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, საშვილოსნოს სისხლდენას სამართლიანად შეიძლება ეწოდოს მხოლოდ მენსტრუაციის მიღმა სასქესო ტრაქტიდან სისხლიანი გამონადენი ან მისი გახანგრძლივება, რაც აქამდე არ დაფიქსირებულა. წინააღმდეგ შემთხვევაში, ეს მხოლოდ ინდივიდუალური ნორმის ვარიანტია.

ამრიგად, ამ მდგომარეობის სიმპტომები და კლინიკური სურათი წარმოდგენილია:

მუდმივი ლაქები და ლაქები საშვილოსნოდან, რომელიც არ მოქმედებს ზოგად მდგომარეობაზე;
მენსტრუაციის დროს საშვილოსნოდან სისხლდენა, რაც იწვევს სისხლის დიდ დაკარგვას და ზომიერ ანემიას;
სისხლიანი გამონადენი მენსტრუალური ციკლის შუა პერიოდში აშკარა მიზეზის გარეშე;
ნათელი ან მუქი სუფთა სისხლის აქტიური ნაკადი თრომბებით, ზოგადი უკმარისობით და შოკით.

თითოეულ ამ კლინიკურ ვარიანტს აქვს თავისი წარმოშობა და დანიშნულება. თერაპიული ზომები, რომელიც მიზნად ისახავს სისხლდენისა და სისხლის დაკარგვის შეჩერებას.

ძლიერი საშვილოსნოს სისხლდენის ნიშნები

ძალზე მნიშვნელოვანია იცოდეთ საშვილოსნოს სისხლდენის გამაფრთხილებელი ნიშნები სისხლის მასიური დაკარგვით. ყოველივე ამის შემდეგ, ისინი მიუთითებენ ქალის სიცოცხლის მოსალოდნელ საფრთხეზე. Ესენი მოიცავს:

მძიმე სისხლდენა მოკლე დროში;
ზოგადი სისუსტე და თავბრუსხვევა;
კანის ძლიერი ფერმკრთალი;
უარყოფა სისხლის წნევაიმ რიცხვების ქვემოთ, რომლებიც ჩვეულებრივ დამახასიათებელია ქალისთვის;
გახშირებული პულსი და გულისცემა;
ძილიანობა და აპათია.

ჩამოთვლილი სიმპტომებიდან სულ მცირე ზოგიერთის გამოჩენა არის სასწრაფო სამედიცინო დახმარების მიზეზი. სამედიცინო დახმარება. წინააღმდეგ შემთხვევაში, არსებობს ჰემორაგიული შოკის განვითარების და პაციენტის სიკვდილის რისკი.

საშვილოსნოს სისხლდენის საშიშროება

საშვილოსნოდან სისხლდენას ახასიათებს სწრაფი გაზრდის, ხანგრძლივობისა და შედარებით სუსტი შეჩერების უნარი. ამასთან დაკავშირებით, შესაძლებელია ამ მდგომარეობის გამოსავლის სხვადასხვა სცენარის შემუშავება:

რეგულარული ზომიერი სისხლის დაკარგვა, რაც იწვევს პაციენტებში სისხლდენას და სხვადასხვა სიმძიმის ანემიას. არ წარმოადგენს პირდაპირ საფრთხეს სიცოცხლეს. დამახასიათებელია მცირე, მაგრამ ხანგრძლივი სისხლდენა საშვილოსნოდან;
სისხლდენა მასიური ერთდროული სისხლის დაკარგვით. როგორც წესი, მისი შეჩერება ძალიან რთულია. ხშირად მთავრდება მძიმე მდგომარეობაპაციენტებს და საჭიროებს ქირურგიულ მკურნალობას სისხლდენის საშვილოსნოს მოცილებით;
მცირე სისხლდენა საშვილოსნოდან, რომელსაც დიდი ხნის განმავლობაში არ აქცევდნენ ყურადღებას პაციენტებისთვის მისი საერთოობის გამო. ისინი არ წარმოადგენენ უშუალო საფრთხეს და არ იწვევენ მძიმე ანემიას. საშიშროება არის ის, რომ ამ შემთხვევაში ძირითადი დაავადება პროგრესირებს, რაც სისხლდენის გამომწვევია. ეს, ადრე თუ გვიან, დასრულდება უხვი სისხლდენით ან პირველადი დაავადებების მძიმე და შორსწასული ფორმების განვითარებით;
სისხლდენა ორსულობის დროს ან მშობიარობის შემდგომ პერიოდში. ახასიათებს მაღალი ინტენსივობითდა სიმძიმე მათი განვითარების სხვა მიზეზებთან შედარებით. ეს გამოწვეულია საშვილოსნოს შეკუმშვის და სისხლდენის დამოუკიდებლად შეჩერების ცუდი უნარით. ამიტომ ისინი ხშირად ცუდად მთავრდებიან შოკური მდგომარეობებიდა ქირურგიული მკურნალობის გამოყენება შეჩერებისთვის.

საშვილოსნოს სისხლძარღვების ემბოლიზაცია - ალტერნატივა თანამედროვე მეთოდისაშვილოსნოს სისხლდენის დაგეგმილი მკურნალობა

როგორ შეგიძლია დახმარება?

საშვილოსნოდან სისხლდენის შეჩერება ადვილი არ არის. აქ მოქმედებების მკაფიო ალგორითმი უნდა იყოს დაცული, როგორც სპეციალიზებული გინეკოლოგიური სამსახურის, ასევე სასწრაფო დახმარების და თვით პაციენტების მიერაც კი. ერთადერთი, რაც ქალებს საშვილოსნოდან სისხლდენის ნიშნებით მოეთხოვებათ, არის გინეკოლოგის ადრეული სამედიცინო დახმარების აღმოჩენა. რაც უფრო ადრე გაკეთდება ეს, მით უკეთესი პროგნოზისრული აღდგენისთვის. სასწრაფო დახმარების თანამშრომლებმა ან მიმდებარე ადამიანებმა უნდა უზრუნველყონ შემდეგი ზომები:

მოათავსეთ პაციენტი ჰორიზონტალურ მდგომარეობაში;
არტერიული წნევის და პულსის პარამეტრების მუდმივი მონიტორინგის ჩატარება;
გაგრილება ქვედა განყოფილებამუცელი და საშვილოსნო ყინულის პაკეტით ან ცივი გამაცხელებელი ბალიშით;
ტრანსპორტირება უახლოეს სამედიცინო დაწესებულებამდე.

გინეკოლოგიურ საავადმყოფოში სამედიცინო დახმარება უნდა იყოს ეტაპობრივად, რომელიც მოიცავს შემდეგ მკურნალობას:

ჰემოსტატიკური და ჰემოსტატიკური თერაპია. Მიერ ჩატარებული ინტრავენური შეყვანამედიკამენტები: დიცინონი, ეტამსილატი, ამინოკაპრონის მჟავა, ვიკასოლი, ტუგინა, ნოვოვევენი (შედედების ფაქტორი 7), კრიოპრეციპიტატი, თრომბოციტების მასა;
ინფუზიური თერაპია. შექმნილია მოცირკულირე სისხლის დაკარგული მოცულობის აღსადგენად. ამ მიზნებისათვის გამოიყენება: რეოსორბილაქტი, ტრიზოლი, ჰემოდეზი, რეფორტანი, გარეცხილი სისხლის წითელი უჯრედები, ახლად გაყინული პლაზმა და სხვა საინფუზიო საშუალებები;
ვიტამინის პრეპარატები, რომლებიც ხელს უწყობენ სისხლდენის შეჩერებას: ასკორბინის მჟავაკალციუმის გლუკონატი ან ქლორიდი;
ჰორმონალური ჰემოსტაზი. იძლევა გამოსაყენებლად მაღალი დოზებითესტროგენის ან პროგესტერონის ჰორმონები. მითითებულია საშვილოსნოდან დისფუნქციური სისხლდენის დროს და არაეფექტურია თუ ორგანული წარმოშობისაა;
დიაგნოსტიკური და კიურეტაჟისაშვილოსნოს ღრუდან. ეს არის ერთ-ერთი ყველაზე ეფექტური ხერხი ნებისმიერი წარმოშობის საშვილოსნოს სისხლდენის სწრაფად შესაჩერებლად. ფრაქციული კიურეტაჟის საშუალებით ხდება ენდომეტრიუმის შეგროვება საშვილოსნოს სხვადასხვა ნაწილიდან, რაც შესაძლებელს ხდის მიკროსკოპის ქვეშ საშვილოსნოში სისხლდენის წყაროს ზუსტი ხასიათისა და ლოკალიზაციის იდენტიფიცირებას. თერაპიული დანიშნულებაამ მოვლენის - სისხლდენის ენდომეტრიუმის მოცილება, რაც იწვევს საშვილოსნოს ძლიერ შეკუმშვას და სისხლდენის სისხლძარღვების შეკუმშვას;
საშვილოსნოს არტერიების დროებითი დაჭერა. მითითებულია იმ შემთხვევებში, როდესაც ზემოაღნიშნული მეთოდების ეფექტი არ არის და სისხლდენა გრძელდება. იგი გულისხმობს სპეციალური რბილი დამჭერების დადებას საშვილოსნოს ლიგატებზე საშოს მეშვეობით;
ქირურგიული მკურნალობა. ეხება ნებისმიერი წარმოშობის საშვილოსნოდან მიმდინარე სისხლდენის იძულებით ზომებს და მათი კომპლექსით შეჩერების შეუძლებლობას. კონსერვატიული მეთოდები. ოპერაცია გულისხმობს მხოლოდ ერთ რამეს - საშვილოსნოს, როგორც სისხლმდენი ორგანოს მოცილებას. მართლაც, ასეთ შემთხვევებში საქმე არა იმდენად მის შენარჩუნებაზეა, არამედ ქალის სიცოცხლის გადარჩენაზე.

საშვილოსნოს სისხლდენა იყო, არის და იქნება ერთ-ერთი ყველაზე კომპლექსური პრობლემებისასწრაფო გინეკოლოგია. ამ ფაქტის გათვალისწინებით, არ უნდა აიძულოთ თავი ექსტრემალურ მდგომარეობაში, თუ აღმოაჩენთ მათ სიმპტომებს. სამედიცინო დახმარების ადრეული ძებნა არის ერთადერთი გასაღები ყველაზე რთული სიტუაციების წარმატებით გადაჭრისთვის.

შემდეგ დიაგნოსტიკური კიურეტაჟი(5 მაისი) სისხლდენა როგორც მოსალოდნელი იყო ერთი კვირის განმავლობაში, შემდეგ 4 დღის განმავლობაში ყველაფერი კარგად იყო და შემდეგ ისევ ამ მომენტშისისხლდენა დამეწყო, მუცლის ქვედა ნაწილი მტკიოდა და ცოტა თავბრუ დამეხვა. Ეს კარგია?

საშვილოსნოს სისხლდენის მიზეზები, სიმპტომები და მკურნალობა

ამ სტატიიდან შეიტყობთ: რა არის საშვილოსნოს სისხლდენა, პათოლოგიის განვითარების მექანიზმი. მისი მახასიათებლები, გარეგნობის ძირითადი მიზეზები. დამახასიათებელი სიმპტომები და დიაგნოსტიკური მეთოდები, მკურნალობა და გამოჯანმრთელების პროგნოზი.

საშვილოსნოს სისხლდენა გინეკოლოგიური გართულებაა ძირითადი დამახასიათებელი თვისება– საშვილოსნოდან სისხლის გამონადენი, რომელიც ხდება ფონზე ჰორმონალური დისბალანსიორგანიზმში (ეს არის დისფუნქციური სისხლდენა) ან საშვილოსნოს ქსოვილის სტრუქტურის ცვლილებები (ორგანული სისხლდენა).

რა ხდება პათოლოგიის დროს? გავლენა მოახდინა ჰორმონალური დარღვევები(პროგესტერონის ნაკლებობა ან ჭარბი რაოდენობა, ესტროგენი, თირკმელზედა ჯირკვლის ქერქის დისფუნქცია, ფარისებრი ჯირკვალი) საშვილოსნოს შიდა ფენა (ენდომეტრიუმი) მნიშვნელოვნად იზრდება ზომაში. ვინაიდან მასში მრავალი სისხლძარღვი შეაღწევს, მისი მატება, დროული და არათანაბარი უარყოფა იწვევს უხვი დისფუნქციურ სისხლდენას (ჩვეულებრივ, მცირე ფენა გამოიყოფა რეგულარულად, მენსტრუაციის დროს).

ქალების სისხლით მომარაგება რეპროდუქციული სისტემა. დააწკაპუნეთ ფოტოზე გასადიდებლად

ქირურგიული ჩარევები ენდოკრინული დაავადებები, დაზიანებები იწვევს გარეგნობას სტრუქტურული ცვლილებებისაშვილოსნო (ნაწიბურები, პოლიპები, ფიბროიდები, ონკოლოგია) და სისხლძარღვთა პათოლოგია (სისხლძარღვთა კედლების სისუსტე). ეს კომბინაცია იწვევს ორგანულ საშვილოსნოს სისხლდენას.

შემთხვევათა 95%-ში ეს მდგომარეობა არის ძირითადი პათოლოგიის (ფიბრომა, ღვიძლის დაავადება) სერიოზული გართულება, რომელიც საშიშია მისი შედეგებით. მუდმივი და მსუბუქი სისხლდენა ემუქრება ანემიის (ანემიის) განვითარებას; სისხლის გადაჭარბებულმა დაკარგვამ (დაზიანებების, რღვევის გამო) შეიძლება გამოიწვიოს საშვილოსნოს მოცილება, ჰემორაგიული შოკი და სიკვდილი.

საშვილოსნოს მწვავე სისხლდენა უნდა შეწყდეს, ეს კეთდება ქირურგიულ რეანიმაციაში ან გინეკოლოგიურ საავადმყოფოში (დაღუპულთა რაოდენობა 15%).

საშვილოსნოს ქრონიკული სისხლდენის მკურნალობის პროგნოზი დამოკიდებულია ორგანიზმის ზოგად ჰორმონალურ ფონზე და თანმხლები დაავადებებიჩვეულებრივ, ეს სიმპტომი შეიძლება მთლიანად აღმოიფხვრას, ამას აკეთებს დამსწრე გინეკოლოგი.

პათოლოგიის მქონე პაციენტები აღირიცხებიან მთელი ცხოვრების მანძილზე.

საშვილოსნოს სისხლდენის განვითარების მექანიზმი

საკვერცხეების ფუნქციებს აკონტროლებს თავის ტვინის ჰიპოთალამურ-ჰიპოფიზური სისტემა. განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის ნორმალური მომწიფებისთვის, საკვერცხედან მისი გათავისუფლებისთვის, განაყოფიერებისთვის ან ექსკრეციისთვის საჭიროა ჰორმონების მთელი სია.

ნორმალური მენსტრუალური ციკლის ფიზიოლოგია. დააწკაპუნეთ ფოტოზე გასადიდებლად

საშვილოსნოს სისხლდენა ვითარდება ჭარბი ან არასაკმარისი წარმოებისას.

FSH (ფოლიკულის მასტიმულირებელი) და LH (ლუტეინირების) ჰორმონები პასუხისმგებელნი არიან ყვითელი სხეულის (დროებითი საკვერცხის ჯირკვლის) ფორმირებასა და ფოლიკულის (გაუნაყოფიერებელი კვერცხუჯრედის) მომწიფებაზე. მათი დეფიციტით ან სიჭარბით, ფოლიკული არ მწიფდება ან მწიფდება, მაგრამ არ ტოვებს საკვერცხეს (ოვულაციის ფაზა არ არის).
ვინაიდან არ არსებობს ოვულაციის ფაზა, ყვითელი სხეული არ ყალიბდება და არ მწიფდება (ეს არის ჰორმონებზე დამოკიდებული პროცესები).
ამ მომენტში ორგანიზმში პროგესტერონის რაოდენობა (ჰორმონი, რომელიც არეგულირებს მენსტრუალურ ციკლს და საკვერცხის ფუნქციას) მცირდება, მაგრამ იზრდება ესტროგენის რაოდენობა (პასუხისმგებელია განაყოფიერებული კვერცხუჯრედისთვის ენდომეტრიუმის შრის გაზრდაზე).
ჰიპერესტროგენიზმის გავლენით ჩნდება სისხლძარღვთა დარღვევები, ენდომეტრიუმი იზრდება ინტენსიურად, არათანაბრად, სქელ ფენაში და გამოიყოფა არარეგულარულად (ციკლის დარღვევა).
არაჩვეულებრივი უარყოფა ხდება შრეებში (პროგესტერონის კომპენსაციის მექანიზმების და ესტროგენის შემცირების გავლენით) და თან ახლავს სისხლდენა საშვილოსნოს ღრუში და ღია სისხლძარღვებში დარჩენილი ენდომეტრიუმიდან.
ხანგრძლივი ჰიპერესტროგენიზმი არის რისკის ფაქტორი და გამომწვევი საშვილოსნოში სტრუქტურული ცვლილებების განვითარების, პოლიპების, ფიბროიდების და ნეოპლაზმების გაჩენისთვის. ისინი იწყებენ სისხლდენას, როდესაც ისინი გადიდდებიან, დაზიანდებიან ან რაიმე ფორმით დაშავდებიან.
სტრუქტურული (ორგანული) სისხლდენა მოიცავს დაზიანებას მექანიკური რღვევის გამო, საშვილოსნოს ტონის დაქვეითება, ჩვეულებრივ ძალიან მძიმე.

სისხლდენის ბუნება დიდწილად დამოკიდებულია სისხლის შედედების სიბლანტეზე და სიჩქარეზე და საშვილოსნოს შიგნით გემების შეკუმშვის უნარზე. ის შეიძლება იყოს უხვი, არა უხვი, გახანგრძლივდეს დროთა განმავლობაში (რამდენიმე კვირამდე), შეიძლება თავისით შეწყდეს, მაგრამ გარკვეული დროის შემდეგ აუცილებლად განმეორდება.

Მიზეზები

საშვილოსნოს სისხლდენის მიზეზებია ჰორმონალური დარღვევები და ორგანოს სტრუქტურის ცვლილებები.

ყველაზე გავრცელებული პათოლოგიები და პირობები, რომლებმაც შეიძლება გამოიწვიოს სისხლდენა:

ორსულობის სპონტანური შეწყვეტა (სპონტანური აბორტი) ან მისი საფრთხე

ორსულობის დროს პლაცენტის განთავსება ან მისი მდებარეობის დეფექტები

პათოლოგიური, რთული მშობიარობა

მშობიარობის შემდგომი დეფორმაცია, საშვილოსნოს ტონის დაქვეითება

მექანიკური დაზიანება (ქსოვილის რღვევა)

Საშვილოსნოს ყელის კიბოს

ქორიონეპითელიომა (ნეოპლაზმა საშვილოსნოს ღრუში)

სისხლძარღვთა პათოლოგიები (ათეროსკლეროზი, ვასკულიტი)

პოლიკისტოზური საკვერცხეების სინდრომი. დააწკაპუნეთ ფოტოზე გასადიდებლად

ფარისებრი ჯირკვლის დაავადებები (თირეოტოქსიკოზი)

ჰიპოფიზის ჯირკვლის დაავადებები (იცენკო-კუშინგის დაავადება)

ინფექციური და ანთებითი დაავადებები (ცერვიციტი,

სექსუალური ინფექციები (გონორეა)

ორალური კონტრაცეპტივების გამოყენება

რა ასაკიდან შეიძლება დაიწყოს სისხლდენა?

ჰორმონალური დარღვევებით გამოწვეული დისფუნქციური საშვილოსნოს სისხლდენა შეიძლება გამოჩნდეს:

12-დან 18 წლამდე (არასრულწლოვანები, შემთხვევების 20%). ამ პერიოდში ჰორმონალური დარღვევების ხშირი მიზეზებია სტრესი, ვიტამინის დეფიციტი, ცუდი კვება, ფიზიკური ტრავმა, ფარისებრი ჯირკვლის დისფუნქცია და ინფექციური დაავადებები (წითელა, ჩუტყვავილა, წითურა).
18-დან 45 წლამდე (რეპროდუქციული ასაკი, 5%-მდე). სისხლდენის მიზეზი არის ანთებითი პროცესები (კოლპიტი, ცერვიციტი), სტრესი, არასწორი კვება და ორალური კონტრაცეპტივების მიღება.
45-დან 55 წლამდე ასაკში (მენოპაუზია, 15%), დარღვევები გამოწვეულია სასქესო ჰორმონების წარმოების ბუნებრივი შემცირებით, კეთილთვისებიანი (პოლიპების) და ავთვისებიანი (საშვილოსნოს ყელის კიბო) ნეოპლაზმების განვითარებით.

ორგანული სისხლდენა ვლინდება რეპროდუქციული და მენოპაუზის ასაკის ქალებში (95%), ბავშვებში და მოზარდებში ყველაზე გავრცელებული მიზეზია ქსოვილის მექანიკური დაზიანება.

სიმპტომები

ნებისმიერი სახის საშვილოსნოს სისხლდენა სახიფათო სიმპტომია და მისი გაჩენა მკურნალობის მიზეზია. გადაუდებელი მკურნალობა მოითხოვს სისხლის მწვავე დაკარგვას (სისხლის უეცარი უხვი გამონადენი), მათ თან ახლავს მძიმე სიმპტომები (სისუსტე, წნევის დაქვეითება, გულისცემის გახშირება, გონების დაკარგვა, ინვალიდობა), ზოგჯერ მკვეთრი ტკივილიმუცელში. ამ შემთხვევაში ადამიანის სიცოცხლე დამოკიდებულია დახმარების დროულ მიწოდებაზე.

მსუბუქი, მაგრამ ხშირი სისხლდენის დროს სიმპტომები არც ისე გამოხატულია, თუმცა სისუსტე და პროგრესირებადი ანემია თანდათან აუარესებს ცხოვრების ხარისხს და ამცირებს შრომისუნარიანობას. პაციენტს უვითარდება დაღლილობა, თავბრუსხვევა და არტერიული წნევის დაქვეითება.

სისხლდენა ხასიათდება ნებისმიერი რაოდენობის სისხლის გამოყოფით (აუცილებლად უხვი):

ციკლებს შორის ან მენსტრუაციის დროს;
მენოპაუზის დროს, მენსტრუაციის სტაბილური არარსებობის შემდეგ 12 თვეზე მეტი ხნის განმავლობაში;
სამედიცინო პროცედურების შემდეგ და მშობიარობის შემდეგ ერთად მაღალი ტემპერატურადა მუცლის ტკივილი.

საშვილოსნოს სისხლდენის დამახასიათებელი ნიშნები:

სისხლდენა;
შემცირებული არტერიული წნევა;
გაიზარდა გულისცემა;
სისუსტე;
გაიზარდა დაღლილობა;
ძილიანობა;
თავბრუსხვევა;
თავის ტკივილი;
ფერმკრთალი კანი.

დიდი სისხლის დაკარგვით, ძირითადი სიმპტომები საკმაოდ სწრაფად ცვლის ერთმანეთს, მდგომარეობა რთულდება გონების დაკარგვით და ჰემორაგიული შოკით. გახანგრძლივებული, უწყვეტი სისხლდენით (აბორტის შემდეგ) მაღალ ცხელებასთან (40°C-მდე) და მუცლის ძლიერ ტკივილთან ერთად შეიძლება განვითარდეს ჩირქოვანი პოსტოპერაციული გართულებები და სეფსისი (ზოგადი ჩირქოვანი ინფექცია).

მცირე საშვილოსნოს სისხლდენა ნელ-ნელა იწვევს განვითარებას რკინადეფიციტური ანემია. მას შემდეგ, რაც ჰემოგლობინის დონე 50 გ/ლ-ზე ნაკლებს შემცირდება, მდგომარეობა რთულდება მეტაბოლური და გაზების გაცვლის დარღვევით, გულის უკმარისობის განვითარებით და სხვა პათოლოგიებით.

ამავდროულად, ძირითადი დაავადება, რომლის ფონზეც სიმპტომად წარმოიშვა სისხლდენა, პროგრესირებს, რაც იწვევს პოლიპების, ფიბროიდების და სხვა ნეოპლაზმების გაჩენას. მაგრამ სიცოცხლისთვის ყველაზე საშიში გართულება არის მწვავე სისხლის დაკარგვის საფრთხე.

როგორ განვასხვავოთ მენსტრუაციისგან

რა ნიშნებით უნდა განვასხვავოთ საშვილოსნოს სისხლდენა მენსტრუაციისგან, განსაკუთრებით თუ გამონადენი ემთხვევა ციკლს:

მენსტრუაციის ციკლი ირღვევა.
სისხლდენას შორის ინტერვალი იზრდება (1,5 თვემდე) ან მცირდება (20 დღეზე ნაკლები).
გამონადენი შეიძლება იყოს უხვი ან ზომიერად უხვი, მწირი.
გრძელდება 7 დღეზე მეტი.
სისხლიანი გამონადენით გამოიდევნება ენდომეტრიუმის დიდი ნაჭრები.

სისხლი არის ნათელი ალისფერი (არტერიული) ან მუქი (ვენური)

შემცირებული არტერიული წნევა

ტაქიკარდია (გაძლიერებული გულისცემა)

შედეგი შეიძლება იყოს ჰემორაგიული შოკი (სისხლის დაკარგვის გამო), ხოლო თუ სისხლდენა დროულად არ შეჩერდა, სიკვდილი სისხლის დაკარგვის შედეგად.

დიაგნოსტიკა

საშვილოსნოს სისხლდენის გამომწვევი პათოლოგიის დიაგნოსტიკისთვის, ზოგჯერ საჭიროა მეთოდების მთელი რიგი:

გინეკოლოგი აგროვებს ინფორმაციას პათოლოგიის შესახებ და ატარებს გარე გამოკვლევას, სამედიცინო ისტორია მოიცავს შემდეგ ინფორმაციას:

მენსტრუაციის ციკლურობის შესახებ;
ბოლო მენსტრუაციის დაწყების და დასრულების თარიღი;
ო ფიზიკური განვითარებადა ასაკი;
ენდოკრინოლოგის, ნევროლოგის კონსულტაციის შედეგები.

დიაგნოზის დასადასტურებლად:

მენჯის ორგანოების ულტრაბგერითი გამოკვლევის (ულტრაბგერითი) და ჰისტეროსკოპიის გამოყენებით, ისინი აკეთებენ დასკვნებს საკვერცხეების და საშვილოსნოს შიდა შრის - ენდომეტრიუმის მდგომარეობის შესახებ, იდენტიფიცირებენ ასოცირებულ პათოლოგიებს (ფიბროიდები, პოლიპები) და აკონტროლებენ ოვულაციის პროცესს;
მენსტრუაციას შორის პერიოდში საკვერცხეების ზომის დასადგენად ინიშნება ექოგრამა;
შეადგინეთ ბაზალური ტემპერატურის გრაფიკი (სხეულის ტემპერატურის ცვლილებები სქესობრივი ჰორმონების წარმოების გავლენის ქვეშ მთელი ციკლის განმავლობაში);
ჰიპოფიზის ჯირკვლისა და ჰიპოთალამუსის პათოლოგიის გამოსარიცხად ტარდება ექოენცეფალოგრაფია, რენტგენოგრაფია, თავის ტვინის MRI ან CT სკანირება;
ულტრაბგერის გამოყენებით მოწმდება თირკმელზედა ჯირკვლების და ფარისებრი ჯირკვლების მდგომარეობა;
ჰორმონალური პროფილი შემოწმდება ლაბორატორიაში (აძლევენ სისხლს LH, FSH, ესტროგენისთვის, პროგესტერონისთვის, პროლაქტინისთვის);
განსაზღვროს სხვა ჰორმონების დონე (TSH, T3, T4, კორტიზოლი, ტესტოსტერონი);
სისხლის ზოგადი პარამეტრები (ჰემოგლობინი, ლეიკოციტების რაოდენობა);
კოაგულაციის ფაქტორები (პროთრომბინის ინდექსი, კოაგულოგრამა, თრომბოციტების რაოდენობა სისხლში, სისხლდენის ხანგრძლივობა და კოაგულაცია);
საშოდან და საშვილოსნოს ყელის ნაცხის ანალიზი ანთებითი პროცესის არსებობისთვის, პათოგენური მიკროფლორაან კიბოს უჯრედები;
ენდომეტრიუმის ნაწილი გამოკვლეულია კიბოს უჯრედების არსებობისთვის.

ამ კვლევებზე დაყრდნობით კეთდება დასკვნა ქალებში საშვილოსნოს სისხლდენის გამომწვევ მიზეზებზე.

მენჯის ღრუს ორგანოების ულტრაბგერა. დააწკაპუნეთ ფოტოზე გასადიდებლად

მკურნალობის მეთოდები

სისხლდენის შეჩერება შესაძლებელია, ეს სასიცოცხლოდ მნიშვნელოვანია, განსაკუთრებით მაშინ, როდესაც სისხლის დაკარგვა მწვავეა და სიცოცხლისათვის საშიში; შემთხვევათა 85%-ში ეს შესაძლებელია (15%-ში პათოლოგია მთავრდება სიკვდილით).

ნებისმიერი სისხლდენის მკურნალობა ტარდება საავადმყოფოში, სისხლის მწვავე დანაკარგი საჭიროებს სასწრაფო სამედიცინო დახმარებას და სასწრაფოს გამოძახებას.

შეაჩერე სისხლდენა.
შეავსეთ სისხლის დაკარგვა.
აღმოფხვრა სიმპტომის მიზეზი.
თავიდან აიცილოთ სისხლდენის განმეორება.

ისინი იყენებენ მედიკამენტოზურ თერაპიას, ინფუზიის მეთოდებს სისხლის მოცულობის აღსადგენად და ქირურგიული მეთოდები, ეს უკანასკნელი გამოიყენება იმ შემთხვევაში, თუ სისხლდენა არ არის შეჩერებული მედიკამენტებით.

როგორ გავუწიოთ პირველადი დახმარება

როგორ დავეხმაროთ ექიმების მოსვლამდე:

წამლის თერაპია

საშვილოსნოდან სისხლდენის მიზეზები და მკურნალობა პირდაპირ არის დამოკიდებული ერთმანეთზე: ძირითადი დაავადების იდენტიფიცირებით და მკურნალობით შეგიძლიათ სამუდამოდ გათავისუფლდეთ სიცოცხლისთვის საშიში შედეგებისგან.

ინფუზიის მეთოდები

ინფუზიის მეთოდები (ტრანსფუზია) გამოიყენება დაკარგული სითხის მოცულობის, სისხლის წითელი უჯრედების და თრომბოციტების რაოდენობის აღსადგენად.

მკურნალობის ქირურგიული მეთოდები

გამოიყენება, თუ შეუძლებელი იყო საშვილოსნოს სისხლდენის შეჩერება სხვა საშუალებებით (პაციენტის მდგომარეობა უარესდება, ჰემოგლობინი ეცემა 70 გ/ლ-ზე ქვემოთ, სისხლის მოცულობა სწრაფად მცირდება).

პროცედურები ტარდება გინეკოლოგიურ სკამზე, შესაძლებელია ადგილობრივი ან ზოგადი ანესთეზია. გინეკოლოგიური ინსტრუმენტების (დილატორების) გამოყენებით იხსნება საშვილოსნოს ღრუში წვდომა, ოპერაციამდე დგინდება შიდა ფენის მდგომარეობა ჰისტეროსკოპის გამოყენებით (ოპტიკური მოწყობილობა მილში, რომელიც ჩასმულია საშვილოსნოს ღრუში).

პრევენცია

განმეორებითი სისხლდენის პრევენცია შედგება რამდენიმე წესის დაცვით:

სიმპტომის გამომწვევი მიზეზის სავალდებულო აღმოფხვრა;
რეგულარული გამოკვლევა (მინიმუმ 2-ჯერ წელიწადში);
დაუკავშირდით გინეკოლოგს, თუ რაიმე ცვლილება მოხდა მენსტრუალურ ციკლში ან სხვა გამაფრთხილებელი ნიშნები;
ორალური კონტრაცეპტივების დანიშვნა და მიღება მხოლოდ დამსწრე ექიმის რეკომენდაციით და მეთვალყურეობის ქვეშ;
ორსულობის დაგეგმვა;
ჯანსაღი კვება და ცხოვრების წესი;
სტრესული სიტუაციების აღმოფხვრა.

პროგნოზი

შემთხვევების 85%-ში წამალი წყვეტს სისხლდენას 3-დან 7 დღის განმავლობაში; ქირურგიული მეთოდები იძლევა ამის საშუალებას თითქმის მყისიერად; 2-3 დღის შემდეგ რჩება მხოლოდ ნარჩენი ეფექტი (მსუბუქი სისხლდენა).

სისხლდენის 15% ვერ ჩერდება და მთავრდება სიკვდილით. ეს ხდება სიმპტომის გამოჩენის მრავალი ფაქტორისა და მიზეზის ერთობლიობის გამო (გრძელვადიანი პროგრესირებადი ძირითადი დაავადება, თანმხლები პათოლოგიები, ავთვისებიანი გართულებების განვითარება, გვიან გამოვლინება).

სისხლდენა ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული გინეკოლოგიური პათოლოგიაა (20%-დან), უფრო ხშირად განიცდიან მენოპაუზის ქალებს (15%) და არასრულწლოვან გოგოებს (12-18 წლის, 20%).

საშვილოსნოს სისხლდენის ნიშნები: რა იწვევს მას და როგორ ვუმკურნალოთ მას

საშვილოსნოს სისხლდენა არის მდგომარეობა, რომელიც ვლინდება შინაგანი სასქესო ორგანოებიდან სისხლის გამონადენით. მენსტრუაცია სისხლის გამოყოფითაც ვლინდება, მაგრამ ეს ბუნებრივი პროცესი, გენეტიკურად დაპროგრამებული ბუნებით.

ქალებში საშვილოსნოდან სისხლდენის გამო მენსტრუალური გამონადენის გამორჩეული ნიშნებია სიჭარბე და ხანგრძლივობა, არ არის თანმიმდევრულობა.

რა იწვევს საშვილოსნოს სისხლდენას?

საშვილოსნოს სისხლდენის განვითარების მიზეზები მრავალფეროვანია და მათ გასაგებად შეიქმნა კლასიფიკაცია.

საშვილოსნოს სისხლდენის მიზეზები, ძირითადი კატეგორიები:

პათოლოგიებით გამოწვეული სისხლდენა, რომელიც არ მოქმედებს რეპროდუქციულ სისტემაზე ან ექსტრაგენიტალურ პირობებზე. მათი მიზეზები: ინფექციური დაავადებები (ტიფოიდური ცხელება, სეფსისი, დიზენტერია), სისხლის დაავადებები (გენეტიკური ვასკულიტი, ჰემოფილია), ღვიძლის ციროზი, გულ-სისხლძარღვთა სისტემის პათოლოგია, ჰორმონალური ორგანოების დისფუნქცია;
გენიტალური პათოლოგიებით გამოწვეული სისხლდენა. ეს შეიძლება იყოს: საკვერცხის ან კისტის გახეთქვა, საშვილოსნოს ან საკვერცხის სიმსივნე, სასქესო ორგანოების ინფექციური დაავადებები, მენოპაუზა ან პუბერტატი.

საშვილოსნოს სისხლდენის გენიტალური პათოლოგიები

მიზეზების ეს ჯგუფი იყოფა ორ დიდ კატეგორიად: საშვილოსნოს სისხლდენა, რომელიც დაკავშირებულია ორსულობის მიმდინარეობასთან და მისგან დამოუკიდებლად.

საშვილოსნოს სისხლდენა დაკავშირებულია ორსულობასთან და მშობიარობასთან:

საშვილოსნოსგარე ორსულობა ან შეწყვეტილი კლასიკური ორსულობა;
პლაცენტის ნაადრევი გამოყოფა, საშვილოსნოზე ქირურგიული ნაწიბურის მთლიანობის დარღვევა, მისი კედლების მთლიანობის დარღვევა;
ქალის გარე სასქესო ორგანოების ტრავმატიზაცია სამშობიარო ოთახში მოქმედების დროს და სხვა რბილი დაბადების არხები;
პლაცენტის არასრული გათავისუფლება, მისი დარღვევა;
მშობიარობის შემდეგ საშვილოსნოს კუნთოვანმა ქსოვილმა დაკარგა ძალა, ელასტიურობა და გამძლეობა;

ქორიონეპითელიომა, ჰიდატიდიფორმული ხალი და კვერცხუჯრედის სხვა დაავადებები.

საშვილოსნოს სისხლდენა, რომელიც ხდება ორსულობის მიუხედავად:

დისცირკულაციური საშვილოსნოს გამონადენი. კლასიფიცირებული ასაკობრივი კატეგორიების მიხედვით: არასრულწლოვანთა (სქესობრივი მომწიფების პერიოდში), რეპროდუქციული (ბავშვების დაბადებისთვის ხელსაყრელი პერიოდი), მენოპაუზის დროს (მენოპაუზის დროს);
ქალების შიდა სასქესო ორგანოების ნეოპლაზმები - საშვილოსნო, საკვერცხეები;
დაზიანებულია სიმსივნეების ზედაპირული გარსი, ასევე კისტები სასქესო ორგანოებზე;
საშვილოსნოს ანთებითი პროცესები - ენდომეტრიტი, ცერვიციტი, ეროზიული პროცესები საშვილოსნოს ყელის არხზე და ა.შ.

არასრულწლოვანთა სისხლდენა - მიზეზები, სიმპტომები

პატარა გოგონას ლამაზ გოგოდ გადაქცევისას ხშირად შეიმჩნევა მენსტრუალური სისხლდენის გამოჩენა ან მენსტრუაციის დროს სისხლის მოცულობის გაზრდა. ყველაზე ხშირად ამის მიზეზი საკვერცხეების დისფუნქციაა, რაზეც პირდაპირ გავლენას ახდენს ხშირი ფსიქოლოგიური სტრესი, გადაჭარბებული ფიზიკური აქტივობა, არასწორი კვება და მუდმივი გაციება.

საშვილოსნოდან სისხლდენის მქონე თინეიჯერი გოგონების გამოკვლევისას აღმოჩენილია ოვულაციის ნაკლებობა ჰორმონების წარმოების დარღვევის გამო. ხშირად, მიზეზებია სისხლის შედედების ფაქტორების უკმარისობა, რეპროდუქციული სისტემის შინაგანი ორგანოების ტუბერკულოზი, სიმსივნური წარმონაქმნები. საშვილოსნოს ყელის არხიდა საშვილოსნოს კედლები.

მიზეზის მიუხედავად, სქესობრივი მომწიფების პერიოდში საშვილოსნოს სისხლდენა საშიშია ჯანმრთელობისთვის და სიცოცხლისთვის და აუცილებელია ექიმთან სასწრაფო ვიზიტი.

სისხლდენა აქტიური რეპროდუქციული პერიოდის განმავლობაში

ამ ვარიანტში სისხლდენის გამომწვევი მიზეზების რაოდენობა გაცილებით მეტია.

ჰორმონალური სისტემის დისფუნქცია აბორტის გამო, რიგი მედიკამენტების მიღება, ჰორმონალური ორალური კონტრაცეპტივებით „თამაში“;
on ადრეული ეტაპებიორსულობა, სისხლდენა სპონტანური აბორტის შედეგია;
საშვილოსნოსგარე ორსულობა - ფალოპის მილის გახეთქვის შემდეგ;
ჰიდატიდიფორმული მოლი, პლაცენტის პრევია და პლაცენტის გამოყოფა;
საშვილოსნოს კუნთების ტონის დაქვეითება;

მშობიარობის შემდეგ, სისხლდენა პლაცენტის არასრული გამონადენის გამო;

ფიბროიდები, ენდომეტრიოზი, საშვილოსნოს სიმსივნეები, ენდომეტრიტი.

საფრთხე მენოპაუზის დროს

მენოპაუზის პერიოდი არ არის ყველაზე მარტივი პერიოდი ქალის ცხოვრებაში - ხდება ჰორმონალური სფეროს რეორგანიზაცია, რის გამოც სისხლდენა იშვიათი არ არის. სხვა მიზეზებთან ერთად, უნდა აღინიშნოს ნეოპლაზმები ავთვისებიანი სიმსივნით და მის გარეშე. ქალებს განსაკუთრებული ყურადღება ესაჭიროებათ პოსტმენოპაუზის პერიოდში, როდესაც პერიოდული პერიოდები დიდი ხანია შეჩერებულია და სისხლი უეცრად ჩნდება.

თუ მცირე რაოდენობით სისხლიც კი გამოჩნდება, სასწრაფოდ მიმართეთ ექიმს. არ დაიდარდოთ, თუ პრობლემა სიმსივნეა, საწყის ეტაპებზე ის ადვილად განკურნებადია. მენოპაუზის დროს დიაგნოსტიკური გამოკვლევისთვის იღებენ ჰისტოლოგიურ მასალას საშვილოსნოს ყელის არხიდან და საშვილოსნოს სხეულიდან, რის შემდეგაც სკრაპინგის მიკროსკოპული გამოკვლევა გამოავლენს სისხლდენის მიზეზს.

დისფუნქციური საშვილოსნოს სისხლდენა

სისხლდენის ამ ჯგუფის მკაცრად გამოყოფა ნებისმიერ ასაკში შეუძლებელია. ისინი შეიძლება მოხდეს როგორც პუბერტატის დროს, ასევე მენოპაუზის დროს.

დისფუნქციური საშვილოსნოს სისხლდენა პოპულარული ტიპია და ახასიათებს დისფუნქცია ენდოკრინული სისტემა, დაწყებული ჰიპოთალამუსით და ჰიპოფიზით და დამთავრებული საკვერცხეებით და თირკმელზედა ჯირკვლებით.

გინეკოლოგია განსაზღვრავს დისფუნქციური საშვილოსნოს სისხლდენის ძირითად მიზეზებს:

ფარისებრი ჯირკვალთან დაკავშირებული ენდოკრინული სისტემის დარღვევები,
პანკრეასი, ასევე სიმსუქნის ფონზე;
ზედმეტი მუშაობა - ემოციური და ფიზიკური;
კლიმატის ცვლილება;
ორსულობის ხელოვნური შეწყვეტა, ხშირად სპონტანური.

მენსტრუალური ციკლის პერიოდში სისხლის გამოჩენის დროის მიხედვით:

ოვულატორული - დამოკიდებულია მენსტრუაციაზე, კვერცხუჯრედის მომწიფების პერიოდზე და ფოლიკულიდან გათავისუფლებაზე;
ანოვულატორული - ინტერმენსტრუალური სისხლდენა, რომელიც არ არის დაკავშირებული მენსტრუალურ ციკლთან. როგორც წესი, ანოვულატორული სისხლდენით იცვლება თავად მენსტრუაციის ხანგრძლივობა და მოცულობა.

გარღვევის სისხლდენა

ისინი არ შეიძლება დაიყოს რომელიმე კატეგორიად, რადგან ისინი ჩნდებიან ორალური პირველადი გამოყენების ფონზე ჰორმონალური კონტრაცეპტივები. მცირე რაოდენობით სისხლდენა ქალის ორგანიზმის ახალ პრეპარატთან ადაპტაციის გამოვლინებაა. მაგრამ მათი წარმოშობის შემდგომი თავიდან ასაცილებლად, მიმართეთ თქვენს გინეკოლოგს დოზის კორექტირებისთვის.

ეს ფენომენი იშვიათად ხდება, მაგრამ ამას სერიოზულად უნდა მოეკიდოთ და მიმართოთ გინეკოლოგს

სიმპტომები და პირველი ნიშნები

ყველა კლინიკური სიმპტომი იყოფა ზოგად და ადგილობრივად.

სისუსტე მთელ სხეულში, თავბრუსხვევა;
ფერმკრთალი კანი;
გულისრევა, ღებინების სურვილი;
ცნობიერების დაკარგვა;
დასუსტებული ძაფის პულსი;
არტერიული წნევის დაწევა.

საშვილოსნოს სისხლდენის ადგილობრივი სიმპტომები:

საშოდან სისხლიანი გამონადენის გამოჩენა;
მენსტრუაციის დროს შეამჩნევთ შედედების რაოდენობის ზრდას, გამონადენის მთლიანი მოცულობა გაიზარდა, ერთი ჰიგიენური პროდუქტი სწრაფად ხდება გამოუსადეგარი;
სქესობრივი აქტის შემდეგ ქალებს შეიძლება აღენიშნებოდეთ მცირე სისხლჩაქცევები;
იმის გათვალისწინებით, რომ სისხლდენა შეიძლება იყოს მძიმე ან არა ძალიან მძიმე, ტკივილი არ ვლინდება;
საშვილოსნოს სისხლდენის ნიშნები ჩნდება მენსტრუაციის მიუხედავად.

საშვილოსნოდან მძიმე სისხლდენის რეგულარული სიმპტომები მიუთითებს სიმსივნეზე (მაგალითად, ფიბრომაზე), ადენომიოზზე ან სხეულის სისხლის სისტემის დარღვევებზე.

მკურნალობა და პირველადი დახმარება

საშვილოსნოდან სისხლდენის მიზეზების დამოუკიდებლად გარკვევა შეუძლებელია, გინეკოლოგიური განყოფილება ალბათ უფრო სწრაფად და უკეთ გაუმკლავდება ამას და ამიტომ, თუ უცნაური სიმპტომები და დაუგეგმავი სისხლდენა შენიშნეთ, სასწრაფოდ გამოიძახეთ სასწრაფო დახმარება. საშვილოსნოს სისხლდენის ნიშნები - სერიოზული სიგნალიქალის სხეულები გლობალურ პრობლემებზე და ყოველი წუთი შეიძლება იყოს გადამწყვეტი.

საშვილოსნოდან სისხლდენის მკურნალობა ქალებში სახლში არის უმაღლესი ხარისხის აბსურდი, მაგრამ არის გარკვეული წესებირომლის განხორციელება და შეუსრულებლობა ხელს შეუწყობს სიცოცხლის გადარჩენას.

დაიტანეთ თბილი კომპრესი ან გამაცხელებელი საფენი მუცლის არეში;
შეასრულეთ დუჟინგი;
დაივიწყეთ თბილი აბაზანა;
მიიღეთ მედიკამენტები, რომლებიც გავლენას ახდენენ საშვილოსნოს შეკუმშვაზე.

საშვილოსნოს სისხლდენა ქალებში - პირველადი დახმარება სახლში:

მკაცრი წოლითი რეჟიმი აწეული ფეხებით. ქვედა კიდურების ქვეშ არსებული ბალიში არ მოგცემთ საშუალებას, სასიცოცხლოდ მნიშვნელოვანი სისხლის დაკარგვა განიცადოთ მნიშვნელოვანი ორგანოები- ტვინი, თირკმელები, ღვიძლი, რაც ნიშნავს, რომ გამორიცხულია ცნობიერების დაკარგვის ალბათობა;
Ცივი. შეეცადეთ თავად შეაჩეროთ სისხლდენა. ბუშტი, გამათბობელი ან ბოთლი ცივი წყალიან დადეთ ყინული მუცლის ქვედა ნაწილზე, ჯერ პირსახოცით შემოახვიეთ მოყინვის თავიდან ასაცილებლად.ცივი კომპრესის წუთები ხუთწუთიანი შესვენების შემდეგ გააგრძელეთ ორი საათი. მკურნალობის ეს მარტივი მეთოდი შეავიწროებს სისხლძარღვებს და შეამცირებს სისხლის დაკარგვის პროცენტს;
ჩვენ ვავსებთ მოცირკულირე სისხლის მოცულობას. სახლში, საგანგებო სიტუაციებში, ძნელია IV-ის ალტერნატივის მოძიება, მაგრამ ბევრი თბილი, ტკბილი სასმელის დალევამ შეიძლება აღადგინოს სისხლის დაკარგვა. გლუკოზა უზრუნველყოფს ტვინის უჯრედების კვებას;
გადაუდებელი დახმარება - მედიკამენტები. კიდევ ერთხელ აღვნიშნავთ, რომ მედიკამენტები უნდა იქნას მიღებული მხოლოდ უკიდურეს შემთხვევაში ან ექიმთან კონსულტაციის შემდეგ. IN სახლის მედიცინის კაბინეტიამინოკაპრონის მჟავას, კალციუმის გლუკონატის და დიცინონის არსებობა არ იქნება ზედმეტი.

2017 წლის 24 აპრილი 56106 0

საშვილოსნოდან სისხლდენა ქალის ჯანმრთელობის სერიოზული პრობლემაა. ძალიან მნიშვნელოვანია ასეთი სიმპტომების მიზეზის დადგენა, რადგან ეს შეიძლება იყოს ასეთი სიმპტომების პირველი ნიშანი. სერიოზული დაავადებები, როგორიცაა ფიბროიდები, ენდომეტრიოზი, პოლიპები. ეს დაავადებები მოითხოვს სასწრაფო კონსულტაციას სპეციალისტთან და მკურნალობას. ხანდახან გინეკოლოგიაში სისხლდენა შეიძლება შეცდომით შეცვალოთ მძიმე პერიოდებად და გამოტოვოთ დაავადების მნიშვნელოვანი სიმპტომები, რომლის შესახებაც ქალმა არც კი იცის. ეს იწვევს დროულ დიაგნოზს და გართულებების განვითარებას, რომლებიც სერიოზულ საფრთხეს უქმნის სიცოცხლესა და ჯანმრთელობას. ქალის სხეული. ასეთი სიტუაციების თავიდან ასაცილებლად, მნიშვნელოვანია იყოთ თქვენი ჯანმრთელობისადმი ყურადღებიანი და დროულად მიმართოთ ექიმს.

გთხოვთ გაითვალისწინოთ, რომ ეს ტექსტი მომზადდა ჩვენი ვებგვერდის მხარდაჭერის გარეშე.

მძიმე პერიოდები და მათი მიზეზები

მენსტრუაციის დროს დიდი რაოდენობით სისხლის გამოყოფამ უნდა გააფრთხილოს გოგონა, განსაკუთრებით თუ ისინი ზედიზედ რამდენიმე ციკლი გაგრძელდება. გინეკოლოგიაში ამ მდგომარეობას, რომელიც ესაზღვრება პათოლოგიას, ეწოდება მენორაგია ან ჰიპერმენორეა. ახასიათებს მენსტრუაციის დროს დიდი რაოდენობით სისხლის გამოჩენა. ამ მდგომარეობას თან ახლავს ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში და მნიშვნელოვნად ართულებს ცხოვრების ჩვეულ რიტმს.

ზოგჯერ ჰიპერმენორეა პროვოცირებულია გარკვეული ფაქტორებით:

კომბინირებული ორალური კონტრაცეპტივების მიღება;
ჰორმონის დაყენება საშვილოსნოსშიდა მოწყობილობაწინა დღით;
დაავადებების არსებობა, რომლებიც საჭიროებენ ანტიკოაგულანტების და ანტითრომბოციტული საშუალებების გამოყენებას სისხლის გასათხელებლად და თრომბოზის თავიდან ასაცილებლად;
ჰორმონების დონის კორექტირება წამლის თერაპიის გამოყენებით;
მძიმე ფიზიკური ვარჯიში და ვარჯიშის რეჟიმი მენსტრუაციამდე ცოტა ხნით ადრე;
მძიმე სტრესული მდგომარეობა;
კლიმატური პირობების შეცვლა.

თუ ძლიერი სისხლდენა გრძელდება მენსტრუაციის მთელი პერიოდის განმავლობაში, ეს მიუთითებს გინეკოლოგიური დაავადების არსებობაზე, რომელიც საჭიროებს დიაგნოზს და მკურნალობას. ამისათვის საჭიროა ექიმთან კონსულტაციები, რომელიც დაადგინებს მძიმე მენსტრუაციის მიზეზს.

სხეულის ზოგიერთმა მდგომარეობამ შეიძლება გამოიწვიოს მძიმე მენსტრუალური ნაკადის პროვოცირება, მაგრამ ასეთ შემთხვევებში მენორაგია ფიზიოლოგიურად ითვლება:

მენსტრუალური ფუნქციის ფორმირება მოზარდებში პირველი მენსტრუაციის დაწყებიდან ორი წლის განმავლობაში;
აბორტი;
ოპერაციები საშვილოსნოზე ან საკვერცხეებზე;
მენოპაუზის დასაწყისი;
თანმხლები დაავადებების არსებობა ( შაქრიანი დიაბეტიჰიპოთირეოზი, ჰიპოთალამურ-ჰიპოფიზის სისტემის დარღვევები).

დაავადებები, რომლებიც იწვევს მძიმე მენსტრუაციას

ჰორმონალური დონის, კერძოდ პროგესტერონის უმნიშვნელო ცვლილებაც კი იწვევს ენდომეტრიუმის ჰიპერპროდუქციას. ეს იწვევს მენსტრუაციის დროს უარის თქმის გაზრდას. შესაბამისად, ამას თან ახლავს საშვილოსნოდან ძლიერი სისხლდენა. ყველაზე ხშირად, მძიმე სისხლდენა გამოწვეულია შემდეგი პათოლოგიური პირობებით:

ენდომეტრიოზი;
საშვილოსნოს ფიბრომა;
კეთილთვისებიანი სიმსივნეები და პოლიპები;
კისრის მოხრილი;
რეპროდუქციული სისტემის ანთებითი დაავადებები;
მენჯის ორგანოების ავთვისებიანი დაავადებები.

რაც უფრო ადრე გამოვლინდება არსებული პათოლოგია, მით მეტია სრული აღდგენის შანსი. ყველა დაავადება, რომელიც იწვევს ძლიერ სისხლდენას, საკმაოდ სერიოზულ ზიანს აყენებს ქალის ჯანმრთელობას, ამიტომ სამედიცინო დახმარების დროული მიმართვა სწორი გადაწყვეტილებაა.

მენსტრუალური სისხლდენა ზოგჯერ შერწყმულია ციკლის გარეთ გამონადენთან. ამას მენომეტრორაგია ეწოდება. ეს არის ანთებითი პროცესების, მექანიკური ან ტრავმული დაზიანების, საშვილოსნოს ან საშოს ღრუს მოპირკეთებული ეპითელიუმის დისპლაზიის ნიშანი. ზოგჯერ სისხლდენა შეიძლება იყოს რამდენიმე პათოლოგიის სიმპტომი, ამიტომ მნიშვნელოვანია, რომ ყურადღება მიაქციოთ თქვენს ჯანმრთელობას.

მენსტრუაციის დროს სისხლდენა

მენსტრუაციის დროს ძლიერი სისხლდენა ხასიათდება შემდეგი სიმპტომებით:

სისხლდენის ნაადრევი დაწყება;
მენსტრუაციის დაწყება ჩვეულებრივზე გვიან;
გადაჭარბებული სისხლდენა, რომელიც მოითხოვს დიდი რაოდენობით ჰიგიენის საშუალებებს;
სისხლის შედედების არსებობა, რომელიც ადრე არ იყო დაფიქსირებული;
მძიმე პერიოდებს თან ახლავს ანემიის საწყისი ნიშნები, სისუსტე, მადის დაკარგვა, ფერმკრთალი;
კრუნჩხვითი ტკივილის არსებობა საშუალო და მაღალი ინტენსივობის დაჭერით ან მტკივნეული ხასიათის მუცლის ქვედა ნაწილში.

ყოველთვიური ძლიერი სისხლდენა არღვევს მენსტრუალურ ციკლს, ამიტომ შეუძლებელია წინასწარ განსაზღვრო, როდის დადგება შემდეგი მენსტრუაცია.

მძიმე მენსტრუაციის სიმპტომები

იცვლება ქალის ზოგადი მდგომარეობაც - ჩნდება არამოტივირებული დაღლილობის, ლეთარგიისა და აპათიის განცდა. ზოგჯერ ქალები აღნიშნავენ სრულ უძლურებას და საწოლიდან ადგომის შეუძლებლობას. ეს გამოწვეულია სისხლის წითელი უჯრედების და ჰემოგლობინის დონის დაქვეითებით, რომელსაც ორგანიზმი ლაქებთან ერთად კარგავს. თუ არსებულ პრობლემას ყურადღებას არ მიაქცევთ და დროულად არ მიმართავთ ექიმს, თმის ცვენა და თქვენი მდგომარეობა გაუარესდება. კანიდა თმა. ასეთი გოგონების კანი იძენს მარმარილოს ნაცრისფერ ელფერს და ხდება ტენიანი.

ზოგჯერ ნორმალურ მენსტრუაციას აქვს ძლიერი სისხლდენის ხასიათი. ისინი შეიძლება შეცდომით მივიჩნიოთ საშვილოსნოდან სისხლდენაში, მაგრამ მთავარი განსხვავება არის გამონადენის კანონზომიერება და ციკლური ხასიათი, მენსტრუალური ციკლის გათვალისწინებით. მენსტრუაციის ხასიათისა და რაოდენობის ნებისმიერი ცვლილება სიფრთხილით და გათვალისწინებული უნდა იყოს. ეს ხდება, რომ ვიტამინების ნაკლებობა იწვევს მძიმე მენსტრუაციას. ასეთ შემთხვევებში, კვების ნორმალიზება და ვიტამინის თერაპიის კურსი დაგეხმარებათ ამ მდგომარეობის აღმოფხვრაში.

შემდეგი სიტუაციები დაგეხმარებათ მენსტრუაციის ხასიათის ცვლილებების დადგენაში:

საჭიროა თუ არა ღამით ჰიგიენური საშუალებების შეცვლა?
როგორ მოქმედებს მძიმე მენსტრუაცია ქალის ზოგად მდგომარეობაზე?
მენსტრუაციის დროს უნდა შეცვალოთ ცხოვრების ჩვეული რიტმი?
გამოვლენილია ხილული სისხლის შედედება?
გამოვლინდა თუ არა ანემია ან ზოგადი სიმპტომებიდაავადებები;
განიცდით ტკივილს მძიმე მენსტრუაციის დროს?

ეს მარტივი კითხვები დაეხმარება ქალს დამოუკიდებლად დაადგინოს, რა ახალი ნიშნები გაჩნდა სისხლდენასთან ერთად. თუ კითხვებზე დადებითი პასუხები გაცემულია და სისუსტის სიმპტომები გამოვლინდა, უნდა დანიშნოთ შეხვედრა გინეკოლოგთან.

ძალიან მძიმე სისხლდენა შეიძლება სიცოცხლისთვის საშიში იყოს, ამიტომ ასეთი გამოვლინების შემთხვევაში საჭიროა სწრაფი რეაგირება, შეეცადეთ შეაჩეროთ სისხლდენა გარკვეული პოზიციით და გამოიძახოთ სასწრაფო დახმარება, რადგან თვითმკურნალობამ შეიძლება გამოიწვიოს უფრო მძიმე სისხლდენა. სერიოზული შედეგები.

ზოგიერთმა სამკურნალო მცენარემ და მედიკამენტმა შეიძლება გამოიწვიოს ძლიერი სისხლდენა. Მათ შორის:

სალბის ფოთოლი;
ჟენშენის ფესვი;
საერთო პრუტნიაკი;
ანტიდეპრესანტები;
ანტიფსიქოზური პრეპარატები;
გლუკოკორტიკოსტეროიდები.

საშვილოსნოს სისხლდენა თრომბებით

საშვილოსნოს სისხლდენის გამოჩენა თრომბებთან ერთად ხდება იმ შემთხვევაში, თუ ქალებს აქვთ შინაგანი სასქესო ორგანოების სპეციალური სტრუქტურა. თუ საშვილოსნოს სტრუქტურაში არსებობს პათოლოგია, მასში სისხლი ჩერდება თრომბის შემდგომი წარმოქმნით. ზე გაზრდილი შინაარსიქალის სასქესო ჰორმონის პროგესტერონის სისხლში ენდომეტრიუმი აქტიურად იზრდება და სწრაფად იშლება.

არსებობს მრავალი მიზეზი, რომელიც ხელს უწყობს სისხლის შედედების წარმოქმნას:

სისხლის კოაგულაციის სისტემის პათოლოგია ზრდის თრომბისა და თრომბის წარმოქმნას;
ჰიპოფიზის ჯირკვლის მოშლა, რომელსაც თან ახლავს ჰორმონის ესტროგენის ჭარბი გამომუშავება, რაც იწვევს ფოლიკულების მომწიფების სტიმულაციას და მენსტრუაციის დაჩქარებას;
მენჯის ორგანოების ანთებითი პროცესი მწვავე სტადიაში ან არასტაბილურ რემისიაში;
საშვილოსნოს ღრუს შიდა შრის პროლიფერაცია ენდომეტრიოზის შემდგომი ფორმირებით;
სიმსივნის არსებობა საშვილოსნოს ღრუში;
ორსულობის დროს პლაცენტის ამოკვეთა.

მძიმე მენსტრუაციის დროს სისხლის შედედების ყოველი შემთხვევა განსაკუთრებულ ყურადღებას მოითხოვს. თრომბებით საშვილოსნოს სისხლდენით გამოვლენილი დაავადებები საჭიროებს სრულ დიაგნოზს და მკურნალობას.

როგორ შევაჩეროთ საშვილოსნოს ძლიერი სისხლდენა

საშვილოსნოდან დიდი რაოდენობით სისხლის გამონადენი შეიძლება გაგრძელდეს დიდი ხნის განმავლობაში. ამას თან ახლავს ჩამოყალიბებული ელემენტების დაკარგვა და შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული შედეგები ჰემორაგიული შოკის სახით. თუ დახმარება დროულად არ არის მოწოდებული და სისხლდენის შეჩერების მცდელობა არ მოხდება, ქალი შეიძლება მოკვდეს სისხლის დაკარგვით.

სისხლდენის შესაჩერებლად საჭიროა რამდენიმე წესის დაცვა:

Დადება ცივი კომპრესაან ყინული მუცლის ქვედა ნაწილში;
სისხლდენის შემთხვევაში რეკომენდებულია სრული დასვენება და მკაცრი წოლითი რეჟიმი, ამიტომ ქალს სჭირდება ზურგზე წოლა;
ასწიეთ ფეხები თავზე ზემოთ, რათა უზრუნველყოთ სისხლის მიმოქცევა თავში;
თუ თქვენ დაკარგეთ დიდი რაოდენობით სისხლი, რეკომენდებულია დიდი რაოდენობით სითხის დალევა მოცირკულირე სისხლის მოცულობის შესავსებად. ტკბილი ჩაი, კომპოტი ან წყალი გამოგადგებათ.

არ არის საჭირო მედიკამენტების სახლში დამოუკიდებლად მიღება, რადგან ამან შეიძლება გამოიწვიოს არასასურველი ეფექტები და თქვენი ზოგადი მდგომარეობის გაუარესება. უმჯობესია სასწრაფოს გამოძახება.

სისხლდენა საშვილოსნოს ფიბროიდების გამო

საშვილოსნოს ფიბროიდების სისხლდენა შეიძლება მოულოდნელად მოხდეს ციკლის გარეთ. მძიმე გამონადენი რეალურ საფრთხეს უქმნის ადამიანის ჯანმრთელობას და სიცოცხლეს.

საშვილოსნოს ფიბროიდების სისხლდენა ხდება შემდეგ შემთხვევებში:

ესტროგენის დონის მომატება სისხლის შრატში;
საშვილოსნოს ლორწოვანი ფენის არათანაბარი ზრდა;
დიდი კვანძის არსებობა ლორწოვან გარსში;
სიმსივნის სწრაფი ზრდა.

სამ სანტიმეტრზე ნაკლები კვანძები ყველაზე ხშირად ასიმპტომურია. ზოგჯერ საშვილოსნოს ფიბრომა შერწყმულია ენდომეტრიოზთან. ამ შემთხვევაში ეს ამძიმებს მდგომარეობას და ზრდის საშვილოსნოდან სისხლდენის ალბათობას.

საშვილოსნოს ფიბროიდების სისხლდენის მიზეზები

საშვილოსნოდან ფიბროიდებით სისხლდენის განვითარების მრავალ მიზეზს შორის შეიძლება გამოვყოთ ძირითადი:

ენდომეტრიუმის სწრაფი ზრდა და საშვილოსნოს ღრუს ზომის ზრდა;
კუნთოვანი შრის შეკუმშვის დაქვეითება;
საშვილოსნოს მკვებავი გემების აქტიური ზრდა და ვენური წნულების დიდი რაოდენობა;
სისხლძარღვების ელასტიურობის და ტონუსის დაქვეითება;
კუნთოვანი შრის ჰიპერპლაზია.

ფიბროიდებით სისხლდენა შეიძლება იყოს განსხვავებული: ციკლის შუა ლაქებიდან ძლიერ სისხლდენამდე, რომელსაც თან ახლავს თრომბის დიდი რაოდენობა. სისხლდენის სიმპტომების გარდა, მტკივნეული ან კრუნჩხვითი ხასიათის ტკივილი ასოცირდება ლოკალიზაციასთან მუცლის ქვედა ნაწილში, რომელიც ასხივებს სასის ან პერინეალურ მიდამოში.

სისხლდენა საშვილოსნოს ფიბროიდებით მენოპაუზის დროს

ასაკის მატებასთან ერთად ქალის ჰორმონალური დონე იკლებს და ის მენოპაუზის დროს შედის. ყოველთვიური სისხლდენა საშვილოსნოს ღრუდან მცირდება ხანგრძლივობით და შემდგომში მთლიანად ქრება. ფიბროიდების და მენოპაუზის შერწყმისას, ლაქა შეიძლება გამოჩნდეს სპონტანურად და მოულოდნელად ფონზე სრული არარსებობამენსტრუაცია მთელი წლის განმავლობაში. ამ შემთხვევაში ეს ქალისთვის საგანგაშო სიგნალია და ექიმთან სასწრაფო კონსულტაციის მიზეზი. თუ სისხლდენა ყოველთვიურად იმატებს დღეების ხანგრძლივობასა და სისხლის რაოდენობას, ესეც გინეკოლოგთან კონსულტაციის მიზეზია.

სისხლდენის სიმპტომები ფიბროიდებით

ენდომეტრიუმის არასრული გამოყოფის გამო, საშვილოსნო სრულად ვერ იკუმშება. ეს იწვევს სისხლდენას. ძირითადი მახასიათებლებია:

უხვი სისხლდენა საშოდან;
ზოგადი სისუსტე, ფერმკრთალი;
თავბრუსხვევა;
სუსტი პულსი;
ცნობიერების ხანმოკლე დაკარგვა.

მძიმე პერიოდები ან სისხლდენა - როგორ ამოვიცნოთ და განვასხვავოთ

იმის დასადგენად, მოხდა თუ არა სისხლდენა ან მენსტრუაცია, მნიშვნელოვანია დაკვირვების დღიური და მენსტრუალური ციკლის კალენდარი. მენსტრუაციის დაწყების თარიღისთვის შეგიძლიათ გაიგოთ, სისხლდენა რეგულარულია თუ არაჩვეულებრივი. არსებობს სხვა დიაგნოსტიკური მეთოდები:

გამოთავისუფლებული დიდი რაოდენობით სისხლი ყველაზე ხშირად სისხლდენაზე მიუთითებს. როგორც წესი, მენსტრუაციის დროს, სისხლის მოცულობა, რომელიც ტოვებს სხეულს, 80 მლ-მდეა. სისხლდენის დროს უფრო დიდი რაოდენობით გამოიყოფა სისხლიანი გამონადენი;
მენსტრუალური სისხლის კონსისტენცია უფრო სქელი და მკვრივია. ხოლო სისხლდენის დროს სისხლი ხშირად შედედება და აქვს თხევადი კონსისტენცია;
ხანგრძლივობის თვალსაზრისით მენსტრუალური სისხლდენა ქრება 5-7 დღეში. თუ სისხლდენა განვითარდა, ამ მდგომარეობის ხანგრძლივობა არაპროგნოზირებადია;
საშვილოსნოდან სისხლდენის დროს ფერი ძალიან განსხვავდება მენსტრუაციის დროს მუქი ალუბლის ფერისგან. იგი ხდება ალისფერი, ღრმა წითელი ან ჟოლოსფერი სისხლის წითელი უჯრედების დიდი რაოდენობით არსებობის გამო;
როდესაც სისხლდენა ხდება, სპეციფიკური სუნი, რომელიც შეინიშნება მენსტრუაციის დროს, ქრება.

ასეთი პათოლოგიური მდგომარეობის შემდგომი მკურნალობისთვის ზუსტი დიაგნოზი და შემდეგი მკურნალობა.

მნიშვნელოვანია სისხლდენის ბუნების გულდასმით შესწავლა მისი მიზეზისა და ლოკალიზაციის გასაგებად. ამისათვის უმჯობესია დაუკავშირდეთ კლინიკას, რომელიც სპეციალიზირებულია გინეკოლოგიურ პრობლემებზე, აქვს ვრცელი სადიაგნოსტიკო ბაზა საშვილოსნოს ფიბროიდების იდენტიფიცირებისთვის და მაღალკვალიფიციური სპეციალისტები სისხლდენის ოდნავი ეჭვის შემთხვევაში. ევროპის კლინიკასა და ოჯახის დაგეგმვისა და რეპროდუქციის ცენტრში მომუშავე ექიმები ყურადღებით სწავლობენ ქალის რეპროდუქციული სისტემის პრობლემებს და ინდივიდუალურ მიდგომას უწევენ ასეთ დელიკატურ საკითხებს. სპეციალისტები მუშაობენ 2002 წლიდან. ამ ხნის განმავლობაში ჩატარდა 6000-ზე მეტი წარმატებული საშვილოსნოს არტერიის ემბოლიზაციის ოპერაცია.

როგორ შევაჩეროთ ან შევამციროთ მენსტრუალური სისხლდენა

მძიმე მენსტრუალური სისხლდენის მკურნალობა ყოვლისმომცველი უნდა იყოს. თერაპიის ძირითადი პრინციპებია:

თავიდან აიცილოს სისხლდენა და ჰემორაგიული შოკის განვითარება;
ანემიური მდგომარეობის ნიშნების აღმოფხვრა;
თავიდან აიცილოთ საშვილოსნოში მძიმე სისხლდენის განვითარება მომავალში.

ზოგჯერ შეგიძლიათ თავიდან აიცილოთ გაზრდილი სისხლდენა თქვენი პერიოდის განმავლობაში. ამისათვის თქვენ უნდა დაიცვას მარტივი რეკომენდაციები:

მოერიდეთ ცხელი აბაზანის მიღებას;
მოერიდეთ საუნის ან ორთქლის აბაზანის მონახულებას;
მოერიდეთ სიმძიმის აწევას და მძიმე ფიზიკურ შრომას;
არ მიიღოთ ანტიკოაგულანტები და ანტითრომბოციტული საშუალებები;
შეიტანეთ მცენარეული დამამშვიდებელი ჩაი თქვენს დიეტაში.

მნიშვნელოვანია, რაც შეიძლება ადრეულ პერიოდში დაეხმაროთ ქალს სისხლდენით. ამისათვის თქვენ უნდა დააწვინოთ, დაამშვიდოთ და მუცელზე ცივი დაიდოთ.

რაც უფრო ადრე იქნება კვალიფიცირებული დახმარება, მით უფრო ნაკლებ გართულებებს გამოიწვევს საშვილოსნოს ძლიერი სისხლდენა.

თუ სისხლდენა არ არის ძალიან ძლიერი, შეგიძლიათ მოამზადოთ სამკურნალო ბალახების ინფუზიები. ამათგან გამოიყენება ჭინჭრის ან მწყემსის ჩანთის ნახარში. სასმელის მოსამზადებლად, დაამატეთ 20 გრამი მშრალი ბალახი ჭიქა მდუღარე წყალში, ადუღეთ და მიიღეთ ყოველდღიურად უზმოზე. მცენარეული დეკორქცია მთლიანად არ შეაჩერებს საშვილოსნოს სისხლდენას, მაგრამ შეუძლია შეამციროს მისი ინტენსივობა.

წამლის თერაპია

გამოყენებულ წამლებს შორის არის წამლები ორი ჯგუფიდან: ვაზოკონსტრიქტორები და ჰემოსტატიკური. მათ შორისაა დიცინონი, ვიკასოლი, ტრანექსამი და სხვა. გარდა ამისა, გამოიყენება წამლები, რომლებიც აღადგენს მოცირკულირე სისხლის მოცულობას, რკინის დანამატები ანემიის ნიშნების აღმოსაფხვრელად, ვიტამინები და არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები.

მედიკამენტების მთელ ასორტიმენტს აქვს საკუთარი ჩვენებები და უკუჩვენებები, ასე რომ თქვენ არ შეგიძლიათ დანიშნოთ ისინი საკუთარ თავს. ექიმი ასევე ირჩევს პრეპარატის დოზას სისხლის დაკარგვის ხარისხისა და სისხლდენის მიზეზის მიხედვით. თვითმკურნალობა გამოიწვევს მდგომარეობის გაუარესებას და გართულებების განვითარებას. ამიტომ, ძალიან მნიშვნელოვანია სწორი სპეციალისტის არჩევა, რომელიც გულდასმით შეაგროვებს ჩივილებს და სამედიცინო ისტორიას და დანიშნავს ყველა საჭირო დიაგნოსტიკურ ღონისძიებას დიაგნოზის დასადგენად.

თუ ყველა ზემოთ ჩამოთვლილი მეთოდი არაეფექტურია საშვილოსნოს მძიმე სისხლდენის წინააღმდეგ ბრძოლაში, მიმართავენ ქირურგიულ მკურნალობას. Მათ შორის:

საშვილოსნოს ღრუს და ენდომეტრიუმის დიაგნოსტიკური კიურეტაჟი;
საშვილოსნოს არტერიის ემბოლიზაციის მეთოდი;
მიომატოზური კვანძის ამოკვეთა;
პოლიპექტომია;
ენდომეტრიუმის აბლაცია;
ჰისტერექტომია.

ასეთი ოპერაციების განსახორციელებლად, სერიოზულად უნდა მოეკიდოთ კლინიკის არჩევანს.

ევროპის კლინიკა და ოჯახის დაგეგმვისა და რეპროდუქციის ცენტრი სპეციალიზირებულია გინეკოლოგიური პრობლემების გადაჭრაში, საშვილოსნოს ფიბროიდების პრობლემების შესწავლაში და მსოფლიო დონის მკურნალობის მეთოდების დანერგვაში. ფიბროიდების მქონე ბევრი ქალი ოცნებობს დაორსულებაზე. ეს შესაძლებელი გახდება კლინიკასთან დაკავშირების შემდეგ. გამოცდილი ექიმები შეარჩევენ შესაბამისი მკურნალობის პროტოკოლს. პრაქტიკაში დაინერგა ისეთი მკურნალობის მეთოდი, როგორიცაა საშვილოსნოს არტერიის ემბოლიზაცია. ეს მინიმალური ინვაზიური პროცედურა დაგეხმარებათ თავი დააღწიოთ მძიმე საშვილოსნოს სისხლდენის პრობლემას. პროცედურა ტარდება სერტიფიცირებული ინოვაციური პრეპარატის Embosin-ის გამოყენებით. ენდოვასკულარულ ქირურგს, რომელიც არაბეთის გაერთიანებულ საემიროებში ოპერაციებს ახორციელებს, კლინიკის 14 ექიმთან ერთად, დაჯილდოვდა რუსეთში უმაღლესი სამედიცინო ჯილდოთ, "გამოძახება".

მძიმე მენსტრუაციისა და საშვილოსნოს სისხლდენის მკურნალობა მოსკოვში

დაავადებების ფართო სპექტრი, რომლებსაც თან ახლავს საშვილოსნოს ძლიერი სისხლდენა, მოითხოვს ფრთხილად დიაგნოზს და მკურნალობას. ჩვენ ვატარებთ UAE-ს და ვიყენებთ სხვა მეთოდებს საშვილოსნოს ფიბროიდების მოცილებისა და მკურნალობისთვის მოსკოვის ორ მთავარ კლინიკურ ადგილზე: ევროპულ კლინიკაში და ოჯახის დაგეგმვისა და რეპროდუქციის ცენტრში. წამყვან გინეკოლოგთან კონსულტაციის მიღება შესაძლებელია ონლაინ ან ტელეფონით. დამსწრე ექიმი განიხილავს პრობლემას და დანიშნავს შეხვედრას ნებისმიერ მოსახერხებელ დროს. მოსკოვში კონსულტაციის ფასის მიღება ასევე შესაძლებელია ტელეფონით. მაღალტექნოლოგიური აპარატურა დაგეხმარებათ პრობლემის დანახვაში, ხოლო სამედიცინო მეცნიერებათა გამოცდილი კანდიდატები გინეკოლოგიურ ქირურგიაში მთელი გამოცდილების გამოყენებით გაათავისუფლებენ ქალს საშვილოსნოდან მძიმე სისხლდენის პრობლემებს. ოპერაციული ექიმები წელიწადში 600-მდე ოპერაციას ატარებენ საშვილოსნოს არტერიის ემბოლიზაციით და ევროპის წამყვან ექიმებს შორის არიან.

- სისხლის ღვრაა გარე გარემო, სხეულის ბუნებრივი ღრუები, ორგანოები და ქსოვილები. პათოლოგიის კლინიკური მნიშვნელობა დამოკიდებულია სისხლის დაკარგვის სიდიდესა და სიჩქარეზე. სიმპტომები: სისუსტე, თავბრუსხვევა, ფერმკრთალი, ტაქიკარდია, არტერიული წნევის დაქვეითება, სისუსტე. გარეგანი სისხლდენის გამოვლენა არ არის რთული, რადგან წყარო შეუიარაღებელი თვალით ჩანს. შიდა სისხლდენის დიაგნოსტიკისთვის, ადგილმდებარეობის მიხედვით, სხვადასხვა ინსტრუმენტული ტექნიკა: პუნქცია, ლაპაროსკოპია, რენტგენის კონტრასტული გამოკვლევა, ენდოსკოპია და ა.შ. მკურნალობა ჩვეულებრივ ქირურგიულია.

პირველადი დახმარება მოიცავს ანესთეზიას და იმობილიზაციას სლინტით. ღია მოტეხილობის დროს ჭრილობაზე დაიდეთ სტერილური სახვევი. პაციენტი გადაყვანილია სასწრაფო დახმარების განყოფილებაში ან ტრავმატოლოგიურ განყოფილებაში. დიაგნოზის გასარკვევად ინიშნება დაზიანებული სეგმენტის რენტგენოგრაფია. ღია მოტეხილობებისთვის ტარდება PSO, წინააღმდეგ შემთხვევაში მკურნალობის ტაქტიკა დამოკიდებულია დაზიანების ტიპსა და მდებარეობაზე. სახსარშიდა მოტეხილობის დროს, რომელსაც თან ახლავს ჰემართროზი, კეთდება სახსრის პუნქცია. ზე ტრავმული შოკიგანახორციელოს შესაბამისი ანტიშოკური ზომები.

სისხლდენა სხვა დაზიანებებისგან

TBI შეიძლება გართულდეს ფარული სისხლდენით და ჰემატომის წარმოქმნით თავის ქალას ღრუში. ამავდროულად, ქალას ძვლების მოტეხილობა ყოველთვის არ შეინიშნება და ტრავმის შემდეგ პირველ საათებში პაციენტებმა შეიძლება თავი დამაკმაყოფილებლად იგრძნონ, რაც ართულებს დიაგნოზს. ნეკნების დახურული მოტეხილობების დროს ზოგჯერ შეინიშნება პლევრის დაზიანება, რომელსაც თან ახლავს შიდა სისხლდენა და ჰემოთორაქსის წარმოქმნა. მუცლის ღრუს ბლაგვი ტრავმის დროს შესაძლებელია სისხლდენა დაზიანებული ღვიძლიდან, ელენთადან ან ღრუ ორგანოებიდან (კუჭი, ნაწლავები). პარენქიმული ორგანოებიდან სისხლდენა განსაკუთრებით საშიშია სისხლის მასიური დაკარგვის გამო. ასეთი დაზიანებები ხასიათდება შოკის სწრაფი განვითარებით; დაუყოვნებელი კვალიფიციური დახმარების გარეშე, ჩვეულებრივ, სიკვდილი ხდება.

ტრავმებისთვის წელის არეშითირკმლის შესაძლო სისხლჩაქცევა ან რღვევა. პირველ შემთხვევაში სისხლის დაკარგვა უმნიშვნელოა, სისხლდენას ადასტურებს შარდში სისხლის გამოჩენა, მეორე შემთხვევაში სწრაფად მზარდი სისხლის დაკარგვის სურათი, რომელსაც თან ახლავს ტკივილი წელის არეში. მუცლის ქვედა ნაწილში სისხლჩაქცევების დროს შეიძლება მოხდეს ურეთრის და შარდის ბუშტის გახეთქვა.

პირველი დახმარება ტრავმული ხასიათის ყველა შინაგანი სისხლდენის დროს მოიცავს ტკივილის შემსუბუქებას, დასვენების უზრუნველყოფას და პაციენტის დაუყოვნებლივ მიწოდებას სპეციალიზებულ სამედიცინო დაწესებულებაში. დაწესებულება. პაციენტი მოთავსებულია ჰორიზონტალურ მდგომარეობაში აწეული ფეხებით. წაისვით ცივი (ბუშტი ან გამაცხელებელი ბალიში ყინულით ან ცივი წყლით) საეჭვო სისხლდენის ადგილზე. თუ საყლაპავის ან კუჭის სისხლდენა ეჭვმიტანილია, პაციენტს ეკრძალება ჭამა ან დალევა.

ჩართულია პრეჰოსპიტალური ეტაპითუ შესაძლებელია, ჩაატარეთ ანტიშოკური ზომები და შეავსეთ სისხლის მოცულობა. სამედიცინო სკოლაში ჩაბარებისთანავე. დაწესებულება აგრძელებს ინფუზიურ თერაპიას. დიაგნოსტიკური ზომების ჩამონათვალი დამოკიდებულია დაზიანების ხასიათზე. ტუბერკულოზის დროს ინიშნება ნეიროქირურგის კონსულტაცია, თავის ქალას რენტგენოგრაფია და EchoEG, ჰემოთორაქსის შემთხვევაში - გულმკერდის რენტგენი, ბლაგვი მუცლის ტრავმის შემთხვევაში - ქირურგის კონსულტაცია და დიაგნოსტიკური ლაპაროსკოპია და ა.შ.

მკურნალობა უმეტეს შემთხვევაში ოპერაციულია - შესაბამისი ღრუს გახსნა, რასაც მოჰყვება ჭურჭლის ლიგირება, ნაკერი და მთლიანად დაზიანებული ორგანოს ან მისი ნაწილის ამოღება. მცირე სისხლდენის დროს შეიძლება გამოყენებულ იქნას მოლოდინის მკურნალობა კონსერვატიულ ზომებთან ერთად. ჰემოთორაქსისთვის მკურნალობა ჩვეულებრივ კონსერვატიულია -

საშვილოსნოს სისხლდენა - საშვილოსნოდან სისხლის უხვი გამონადენი, ხშირად გამოწვეული გინეკოლოგიური დაავადებებიან ორსულობის არახელსაყრელი კურსი. ამ ტიპის სისხლდენის დროს მნიშვნელოვანია ქალს პირველადი დახმარების დროულად მიწოდება და მიზეზის დიაგნოსტიკა.

საშვილოსნოდან სისხლდენა ფიზიოლოგიური მოვლენაა ორ შემთხვევაში: მენსტრუაციით, რომელიც გრძელდება არა უმეტეს 7 დღისა და ხდება სიხშირით არანაკლებ 25 დღეში ერთხელ; და ოვულაციის დროს.

როგორც წესი, საშვილოსნოს სისხლდენა საფრთხეს არ უქმნის ქალის ჯანმრთელობას, მაგრამ შეიძლება გააუარესოს ორგანიზმის მდგომარეობა: პაციენტები გრძნობენ ძალების დაკარგვას და უვითარდებათ ანემია. სისხლდენა ასევე მოქმედებს ქალის პირად ცხოვრებაზე.

საშვილოსნოს სისხლდენის მიზეზები

ზოგიერთი ინფექციური დაავადება იწვევს საშვილოსნოს სისხლდენას:

წითელა;
სეფსისი;
ტიფის ციებ - ცხელება;
გრიპი.

ორსულობის ადრეულ პერიოდში სისხლდენა ხდება სპონტანური აბორტის დროს. სადაც ვაგინალური სისხლდენაიწყება დაუყოვნებლივ ან აბორტის დაწყებიდან გარკვეული დროის შემდეგ დაგროვილი სისხლის გაჟონვის გამო. სისხლდენა ასევე ხდება საშვილოსნოსგარე ორსულობის დროს. ორსულობის გვიან პერიოდში სისხლდენა დაკავშირებულია:

პლაცენტის რღვევა;
ჰიდატიდიფორმული მოლი;
პლაცენტის პოლიპები;
პლაცენტა პრევია.

საშვილოსნოს სისხლდენა გამოწვეულია დაავადებებით, რომლებიც დაკავშირებულია სტრუქტურის ცვლილებებთან რეპროდუქციული ორგანოები:

ადენომიოზი (საშვილოსნოს ენდომეტრიოზი);
საშვილოსნოს კიბო;
საშვილოსნოს ყელი ან საშო;
ენდომეტრიუმის ჰიპერპლაზია;
სუბმუკოზური კვანძები საშვილოსნოს ფიბროიდებით ან ახალშობილი კვანძებით;
საშვილოსნოს ყელის და ენდომეტრიუმის პოლიპები.

ვაგინალური სისხლდენა არის ნიშანი:

ატროფიული ვაგინიტი;
ცერვიციტი;
საშოს უცხო სხეული;
საშვილოსნოს ყელის, საშვილოსნოს ან საშოს დაზიანება.

საკვერცხის დისფუნქციის გამო საშვილოსნოს სისხლდენა ხდება შემდეგ პირობებში:

დისფუნქციური საშვილოსნოს სისხლდენა;
საკვერცხის ფუნქციური ცისტები;
პოლიკისტოზური საკვერცხეების სინდრომი (პოლიკისტოზური).

საშვილოსნოს სისხლდენა არაგინეკოლოგიური დაავადებების შედეგია:

ჰიპერტენზია;
ათეროსკლეროზი;
ჰიპოთირეოზი;
ჰიპერპროლაქტინემია;
დაავადებები, რომლებიც დაკავშირებულია სისხლის შედედებასთან.

ვაგინალური სისხლდენა სისხლის შედედების დარღვევის გამო ვითარდება, როდესაც:

მემკვიდრეობითი სისხლის შედედების დაავადებები;
ღვიძლის დაავადებები;
გარკვეული მედიკამენტების მიღება.

საშვილოსნოს სისხლდენა ხდება კონტრაცეპტივებისა და ჰორმონალური თერაპიის გამოყენებისას:

პრეპარატის Depo Provera მიღება;
ჰორმონის შემცვლელი თერაპია;
საშვილოსნოსშიდა მოწყობილობის არსებობა;
ლევონორგესტრელის იმპლანტები;
კონტრაცეპტივების მიღებისას ხანგრძლივი შეფერხების შემთხვევაში.

როგორ შევაჩეროთ საშვილოსნოს სისხლდენა

საშვილოსნოს სისხლდენის შესაჩერებლად მიმართეთ ექიმს, რომელიც გაუმკლავდება უსიამოვნო სიმპტომებს, დაადგენს სისხლდენის მიზეზს და დანიშნავს მკურნალობას.

სისხლდენის აღმოსაფხვრელად გამოიყენება შემდეგი მეთოდები:

ჰორმონალური პრეპარატები

ჰორმონალური ჰემოსტაზი გამოიყენება დიდი დოზებით და ძირითადად არასრულწლოვანთა სისხლდენის დროს. უფრო ხშირად ეს მკურნალობა რეკომენდირებულია თინეიჯერი გოგონების სამკურნალოდ.

საშვილოსნოს ფენის მოცილება

საშვილოსნოს შიდა ფენა საგულდაგულოდ იხსნება სპეციალური ლაზერის ან ელექტროქირურგიული ხელსაწყოს საშუალებით. მეთოდი კომპლექსურია, მთელი რიგი უკუჩვენებებითა და გართულებებით: თერმული ან ელექტრული დამწვრობის გაჩენა; იწვევს გულის ფუნქციის დარღვევას.

ჰისტეროსკოპია

ამ მეთოდის გამოყენებისას ტარდება პრობლემის შესაძლო მიზეზების დეტალური დიაგნოზი. საშვილოსნოს სისხლდენა შეჩერებულია მიომატოზური კვანძის რეზექციის, პოლიპების და ასევე ჰიპერპლასტიკური ქსოვილის ნარჩენების მოცილებით.

თერმაქოისი

პროცედურა განკუთვნილია მხოლოდ მენოპაუზის ქალებისთვის, რადგან ის იწვევს რეპროდუქციული უნარის დაკარგვას და ამიტომ უკუნაჩვენებია სხვა პერიოდებში. მეთოდი გულისხმობს სპეციალური ბუშტის შეყვანას სტერილური სითხით შიდა ღრუში. ბუშტი ნელ-ნელა თბება და ანადგურებს საშვილოსნოს შიდა ენდომეტრიუმს.

ხალხური საშუალებები

ტრადიციული მეთოდები სასარგებლოა მხოლოდ დანიშნულ მკურნალობასთან ურთიერთქმედებისას. ენდეთ ექიმებს, რომლებიც აღმოაჩენენ მიზეზს და შეაჩერებენ საშვილოსნოს სისხლდენას. არ დაგავიწყდეთ ჯანსაღი ცხოვრების წესის დაცვა და ჯანმრთელობაზე ზრუნვა.

პოპულარული ტრადიციული მედიცინის რეცეპტები:

ფიჭვის თხილის დეკორქციის მოსამზადებლად დაგჭირდებათ 1 ლიტრი სუფთა წყალიდა ჭიქა კედარის ჭურვი. ბულიონი ადუღეთ 3 საათის განმავლობაში, შემდეგ გაყავით 100 გრამიან ულუფებად და მიიღეთ დღეში 3-ჯერ.

დეკორქციისთვის დაგჭირდებათ 8 საშუალო ზომის ფორთოხალი. გააცალეთ ფორთოხალი და დაამატეთ ლიტრი ნახევარი წყალი. მიიყვანეთ ადუღებამდე და, სითბოს დაკლებით, ადუღეთ 4 საათის განმავლობაში. ნახევარი ჭიქა ამ დეკორაციის მიღება ჭამის წინ შეიძლება შეაჩეროს ან თავიდან აიცილოს საშვილოსნოს სისხლდენა.

20 გრამ ვიბურნუმის კენკრას დაასხით ჭიქა წყალი. ხარშეთ 15 წუთის განმავლობაში, გაწურეთ. მიიღეთ დღეში 3-ჯერ, 1 ს.კ.

1 სუფრის კოვზი ფოთოლი შეურიეთ 2 ჭიქა ცივ ადუღებულ წყალს. გაიჩერეთ 8 საათის განმავლობაში, შემდეგ მიიღეთ სუფრის კოვზი პერორალურად 3-ჯერ დღეში.

საშვილოსნოს სისხლდენის მკურნალობა

მკურნალობას ორი ძირითადი მიზანი აქვს: სისხლდენის შეჩერება და განმეორებითი სისხლდენის პრევენცია.

სისხლდენის შეჩერება შესაძლებელია საშვილოსნოს კირეტაჟით და ჰორმონალური პრეპარატების მიღებით:

ესტროგენები;
პროგესტერონი;
კომბინირებული ესტროგენ-პროგესტოგენური პრეპარატები;
ანდროგენები.

მენოპაუზის დროს, თუ მანამდე არ ყოფილა საშვილოსნოს კიურეტაჟი, უნდა დაიწყოთ ამ ოპერაციით, რათა თავიდანვე გამორიცხოთ საშვილოსნოს კიბო. მოზარდობის პერიოდში საშვილოსნოს კიურეტაჟს მიმართავენ მხოლოდ უკიდურეს შემთხვევაში, ძირითადად ჯანმრთელობის მიზეზების გამო: საშვილოსნოს მძიმე სისხლდენა, რომელიც არ ჩერდება ჰორმონების გავლენის ქვეშ. მშობიარობის პერიოდში საშვილოსნოს კიურეტაჟი ტარდება კონკრეტული სიტუაციიდან გამომდინარე:

დაავადების ხანგრძლივობა;
სისხლდენის სიმძიმე;
ჰორმონალური ჰემოსტაზის ეფექტურობა.

ესტროგენები ჰემოსტაზისთვის ინიშნება დიდი დოზებით:

Sinestrol 1 მლ 0,1% ხსნარი IM ყოველ 2-3 საათში;
ეთინილ ესტრადიოლი 0.1 მგ ყოველ 2-3 საათში.

როგორც წესი, ჰემოსტაზი ხდება პრეპარატის მიღების დაწყებიდან ერთი დღის განმავლობაში. ამის შემდეგ, ესტროგენების მიღება გრძელდება 10-15 დღის განმავლობაში, მაგრამ უფრო მცირე დოზებით ფუნქციური დიაგნოსტიკური ტესტების კონტროლის ქვეშ, რასაც მოჰყვება პროგესტერონის შეყვანა 8 დღის განმავლობაში (10 მგ დღეში ინტრამუსკულური ინტრამუსკულური პერიოდის განმავლობაში). პროგესტერონის მიღების დასრულებიდან 2-3 დღის შემდეგ ჩნდება მენსტრუაციის მსგავსი რეაქცია.

მკურნალობის მომდევნო თვეების განმავლობაში, კომბინირებული ჰორმონოთერაპია გამოიყენება ზოგადად მიღებული სქემის მიხედვით:

პირველი 15 დღე - ესტროგენები;
შემდეგ 6-8 დღის განმავლობაში - პროგესტერონი.

ჰემოსტაზისთვის პროგესტერონი შეიძლება დაინიშნოს მხოლოდ ანემიის გარეშე პაციენტებს, რადგან ის ამშვიდებს საშვილოსნოს კუნთებს და შეუძლია გაზარდოს სისხლდენა. პრეპარატი ინიშნება 10 მგ დღეში ინტრამუსკულარულად 6-8 დღის განმავლობაში.

ჰემოსტაზის მიზნით ინიშნება კომბინირებული ესტროგენ-გესტაგენური პრეპარატები, 4-6 ტაბლეტი დღეში სისხლდენის შეწყვეტამდე. სისხლდენა ჩვეულებრივ წყდება 24-48 საათის შემდეგ, ამის შემდეგ პრეპარატის მიღება უნდა გაგრძელდეს 20 დღე, მაგრამ 1 ტაბლეტი დღეში. პრეპარატის შეწყვეტიდან 2 დღის შემდეგ მენსტრუაციის მსგავსი რეაქცია ხდება.

დიცინონი საშვილოსნოს სისხლდენისთვის

პრეპარატის სხვა სახელია Etamsilate. პრეპარატი აუმჯობესებს სისხლის შედედებას და ხელს უწყობს თრომბოციტების წარმოქმნას, რომლებიც ფიქსირდება ჭურჭლის კედლებზე და აღადგენს დაზიანებულ ქსოვილს. ამის წყალობით, სისხლდენა სწრაფად ჩერდება. ამ პრეპარატის უპირატესობა ის არის, რომ სისხლის შედედება არ წარმოიქმნება. წამალი გამოიყენება მაშინაც კი, როცა სისხლი თრომბებით გამოდის.

Dicynone ხელმისაწვდომია ტაბლეტებისა და ამპულების სახით. ინექცია კეთდება როგორც ინტრავენურად, ასევე ინტრამუსკულურად. პირველ შემთხვევაში, პრეპარატი მოქმედებას დაიწყებს 20 წუთში და გაგრძელდება 6 საათის განმავლობაში. თუ ინექციას გაუკეთებთ ინტრამუსკულარულად, მაშინ დიცინონი არ იქნება ისეთი ეფექტური. დიცინონის პერორალურად მიღების შემთხვევაში ეფექტი დაიწყება 3 საათის განმავლობაში.

ინტენსიური სისხლდენის დროს ექიმი დანიშნავს შემდეგ მკურნალობას: 1 ინექცია ინტრავენურად და 1 ინექცია ინტრამუსკულარულად. როდესაც გამონადენი ხდება ზომიერი, ქალს ენიშნება პრეპარატის 2 ტაბლეტი პერორალურად. პრეპარატი ასევე ინიშნება ორსულობის დროს.

ტრანექსამი საშვილოსნოს სისხლდენისთვის

ტრანექსამი არის წამალი სასწრაფო დახმარებასაშვილოსნოს სისხლდენით. ჰემოსტატიკური ეფექტის გარდა, პრეპარატი თრგუნავს ალერგიული რეაქციებიდა ანთებითი პროცესები. იმის გათვალისწინებით ფარმაკოლოგიური ეფექტიტრანექსამი გამოიყენება შემდეგისთვის პათოლოგიური პირობებიდა დაავადებები:

ფიბრინმოლიზინის მომატებულ დონესთან დაკავშირებული სისხლდენის მკურნალობა და პროფილაქტიკა:
- მეტრორაგია;
- მძიმე პერიოდები;
- ქირურგიულ ჩარევამდე და მის შემდეგ;
- ჰემოფილია;
- მწვავე და ქრონიკული ლეიკემია;
- ორსულობის დროს გართულებები.
მშობიარობის შემდგომი სისხლდენა.
ეგზემა, ჭინჭრის ციება, ალერგიული წარმოშობის დერმატიტი, გამონაყარი კანზე.
პირის ღრუს და ნაზოფარინქსის ინფექციური და ანთებითი დაავადებები.
მემკვიდრეობითი ანგიონევროზული შეშუპება.

როგორ მივიღოთ პრეპარატი ტრანექსამი სწორად, წყვეტს მხოლოდ დამსწრე ექიმს. ვინაიდან თითოეულ ინდივიდუალურ შემთხვევაში დოზა გამოითვლება პაციენტის სხეულის წონის, ასევე დაავადების ხასიათისა და სიმძიმის მიხედვით. ტრანექსამი ითვლება წამლად, რომელიც სწრაფად უმკლავდება საშვილოსნოს ან საკვერცხეების პათოლოგიით გამოწვეულ სისხლდენას.

ორსულობის დროს ტრანექსამის გამოყენების მიზანშეწონილობას განსაზღვრავს ექიმი, ვინაიდან მიზანმიმართული კლინიკურ კვლევებშიარ ჩატარებულა კვლევები პრეპარატის ზემოქმედების შესახებ ნაყოფზე და ორსულის სხეულზე. ტრანექსამის მიღება გამართლებულად ითვლება, როდესაც პრეპარატის სარგებელი აღემატება ნაყოფისთვის პოტენციურ რისკს.

ანალოგები იყიდება ფარმაცევტულ ბაზარზე სამკურნალო პროდუქტიტრანექსამი, რომელიც ასევე გამოიყენება საშვილოსნოს სისხლდენის შესაჩერებლად:

სცემენი;
ტრაქსადა;
ტროქსამინატი;
ციკლოკაპრონი;
ეგზაცილი.

საშვილოსნოს სისხლდენის სიმპტომები

საფენი ან ტამპონი სველდება ერთი საათის განმავლობაში ზედიზედ რამდენიმე საათის განმავლობაში;
ღამით ბალიშის გამოცვლაზე გაღვიძება;
მენსტრუაცია გრძელდება 7 დღეზე მეტი;
მენსტრუაციის დროს ბევრი დიდი სისხლის შედედება გამოდის;
სისუსტის მუდმივი განცდა, დაღლილობა;
მენსტრუაციას თან ახლავს ძლიერი და მუდმივი ტკივილი მუცლის ქვედა და წელის არეში;
სისხლის ანალიზმა გამოავლინა ანემია.

პირველი დახმარება საშვილოსნოს სისხლდენის დროს

თუ საშვილოსნოს სისხლდენა გამოვლინდა, სასწრაფოდ დაუკავშირდით. თუ პაციენტის მდგომარეობა არ იძლევა სამედიცინო დაწესებულებაში გამგზავრების საშუალებას, გამოიძახეთ სასწრაფო დახმარება და გაუწიეთ პირველადი დახმარება.

რა არ უნდა გააკეთოს:

სანამ სასწრაფო დახმარების მანქანა გზაშია, პაციენტი უნდა იწვა და არ გააკეთოს უეცარი მოძრაობები. მიეცით პაციენტს წოლითი რეჟიმი და სრული დასვენება. მოათავსეთ სამაგრი ან ბალიში თქვენი ფეხების ქვეშ. დადეთ ცივი ხორცი მუცლის ქვედა ნაწილში, მაგალითად, ყინული საყინულედან ან გაყინული ხორცი, ადრე გახვეული ქსოვილით. ეს შეაკავებს სისხლძარღვებს და შეამცირებს სისხლდენას.

მიეცით პაციენტს დიდი რაოდენობით სითხე, რადგან ადამიანი კარგავს უამრავ სითხეს სისხლით. ჩაი შაქრით აღადგენს ორგანიზმში გლუკოზის მარაგს, ვარდის ნახარში კი სისხლის შედედებას გაზრდის.

საშვილოსნოს სისხლდენის დიაგნოზი

საშვილოსნოს დისფუნქციური სისხლდენის დიაგნოზი მოიცავს სისხლის ანალიზს, ასევე ჰორმონალურ ანალიზს. დიაგნოსტიკისთვის გამოიყენება საშვილოსნოს სხეულისა და საშვილოსნოს ყელის არხის ლორწოვანი გარსის ცალკეული კიურეტაჟი. ენდომეტრიუმში პათოლოგიის ბუნება განისაზღვრება არაპირდაპირი გზით სკრაპინგის ზოგადი გარეგნობით.

რეპროდუქციული ასაკის პაციენტებში დისფუნქციური საშვილოსნოს სისხლდენის დიაგნოსტიკისას, ჰისტოლოგიური გამოკვლევა, რომლის დახმარებით განისაზღვრება ჰიპერპლასტიკური პროცესების განვითარება:

ჯირკვლოვან-კისტოზური და ატიპიური ჰიპერპლაზია;
ადენომატოზი.

თუ პაციენტს აქვს მორეციდივე სისხლდენა, კიურეტაჟი ტარდება ჰისტეროსკოპიის კონტროლით. ულტრაბგერა არის სისხლდენის დროს ინფორმაციული კვლევის მეთოდი, რომელიც იძლევა წარმოდგენას მიომატოზური კვანძების ზომაზე, შიდა ენდომეტრიოზის კერების არსებობაზე და ა.შ. ულტრაბგერითი გამოკვლევის დროს დგინდება საშვილოსნოს და საშვილოსნოსგარე ორსულობა.

საშვილოსნოს სისხლდენის სახეები

სიცოცხლის პირველ კვირას ბავშვი განიცდის სისხლდენას. ეს არ არის საშიში და დაკავშირებულია ორგანიზმში ჰორმონალური დონის რეგულირებასთან. ასეთი სისხლდენა სწრაფად გადის. ასეთი შემთხვევები არ საჭიროებს სამედიცინო ჩარევას.

10 წლამდე გოგონებში საშვილოსნოს სისხლდენა ხდება საკვერცხეებში არსებული ნეოპლაზმების გამო, რომლებიც გამოყოფენ ჰორმონებს და იწვევს "ცრუ" სქესობრივ მომწიფებას.

არასრულწლოვანთა საშვილოსნოს სისხლდენა ჩნდება 12-18 წლის ასაკში. ეს არის პუბერტატის ნიშანი.

18-45 წლის ასაკში ხდება რეპროდუქციული ასაკის სისხლდენა. ამ ასაკში საშვილოსნოს სისხლდენას იწვევს ორსულობა, მშობიარობა ან დისფუნქციური დაავადებები.

45 წლის შემდეგ სისხლდენა ხდება რეპროდუქციული ორგანოების დაავადებების ან ჰორმონალური დისბალანსის გამო.

ასევე, საშვილოსნოს სისხლდენის ტიპები კლასიფიცირდება მათი მიზეზების მიხედვით:

დისფუნქციური (ანოვულატორული და ოვულატორული);
ორგანული (ორგანოების დაავადებებით ან პათოლოგიებით გამოწვეული);
იატროგენული (როგორც კონტრაცეპტივების შესაძლო შედეგი, რომლებიც ათხელებენ სისხლს).

ორსულობის დროს სისხლდენა ასევე საშიშია.

კითხვები და პასუხები თემაზე "საშვილოსნოს სისხლდენა"

Კითხვა:რამდენად სწრაფად ეხმარება დიცინონი?

პასუხი: Dicynone ხელმისაწვდომია ტაბლეტებისა და ამპულების სახით. ინექცია კეთდება როგორც ინტრავენურად, ასევე ინტრამუსკულურად. პირველ შემთხვევაში, პრეპარატი მოქმედებას დაიწყებს 20 წუთში და გაგრძელდება 6 საათის განმავლობაში. თუ ინექციას გაუკეთებთ ინტრამუსკულარულად, მაშინ დიცინონი არ იქნება ისეთი ეფექტური. დიცინონის პერორალურად მიღების შემთხვევაში ეფექტი დაიწყება 3 საათის განმავლობაში.

Კითხვა:გამარჯობა. ვარ 53 წლის. უკვე სამი თვეა მუდმივი საშვილოსნოს სისხლდენა მაქვს. ხან უმნიშვნელო, ხან უხვი. ამ წლის აგვისტოში ძალიან ძლიერი სისხლდენა მქონდა და გამწმენდი გავიკეთე. მერე დაახლოებით ერთი თვე არ მქონდა მენსტრუაცია და ოქტომბერში ისევ დამეწყო. ისინი ჩნდებიან, შემდეგ ქრება რამდენიმე დღის განმავლობაში, შემდეგ კვლავ ჩნდებიან და ასე შემდეგ. ექიმთან აღარ მივსულვარ, წავიკითხე, რომ ეს მენოპაუზის დაწყების გამო იყო. ასეა?

პასუხი:გამარჯობა. ეს ნაწილობრივ მართალია, მაგრამ არსებობს შეშფოთებისა და გამოკვლევის საფუძველი. უპირველეს ყოვლისა, საკვერცხეების და ენდომეტრიუმის მდგომარეობის გასარკვევად საჭიროა მენჯის ღრუს ორგანოების ექოსკოპია.

Კითხვა:გამარჯობა. ვარ 38 წლის. ეს ყველაფერი ჩვეულებრივი მენსტრუაციის მსგავსად დაიწყო, მაგრამ მე-6 დღეს სისხლდენა არ შეწყვეტილა, მხოლოდ გაძლიერდა. ეს აქამდე არასდროს მომხდარა. დღეს მე-7 დღეა. პანიკაში გავიქეცი და გავიკეთე ექოსკოპია, რადგან ადრე აღმოაჩინეს რაღაც ჰიპერპლაზია და საშვილოსნოს პოლიპი. მაგრამ ექოსკოპიამ ვერაფერი იპოვა. არანაირი ჰიპერპლაზია, არანაირი პოლიპები. ვინაიდან ეს ყველაფერი ჩემთან სტრესის ფონზე ხდება (2 დღის წინ ტრაგიკულად გარდაცვლილი ძმა დავკრძალეთ), ექიმი ამბობს, რომ სისხლდენა სწორედ ამ სტრესით არის გამოწვეული. მან ასევე თქვა, რომ ჩემს შემთხვევაში კირეტაჟის გაკეთებას აზრი არ აქვს, რადგან... ენდომეტრიუმი ახლა ძალიან თხელია და ფაქტობრივად გასაფხეკი არაფერია. ახლა გინეკოლოგს მივმართავ საუკეთესო შემთხვევის სცენარიმხოლოდ ორშაბათს ან სამშაბათს, მაგრამ რაც შეეხება ახლა?

პასუხი:გამარჯობა. სავარაუდოა, რომ თქვენ გაქვთ საშვილოსნოდან დისფუნქციური სისხლდენა; გირჩევთ ეს თქვენს ექიმთან განიხილოთ. მედიკამენტებიხელს უწყობს საშვილოსნოს სისხლდენის დათრგუნვას.

Კითხვა:გამარჯობა! მას მკურნალობდნენ ტრიქომონიაზზე (ორნიდოზოლი, ტერჟინანი, დერინატი). მერე გავიკეთე ექოსკოპია და ჰორმონების ანალიზი - ყველაფერი კარგად იყო. მენსტრუაცია კალენდრის მიხედვით დამეწყო, ნორმალური, უმტკივნეულოდ და ნორმალური გამონადენით, მაგრამ ქავილი მაწუხებდა, ამიტომ ვიღებდი ტრიქოპოლუმს 7 დღე. 21-ში სისხლდენა დაიწყო. მივედი ექიმთან, ექოსკოპიით და ანალიზით გამორიცხეს საშვილოსნოსგარე ორსულობა. ენდომეტრიუმი იყო 12 მმ. ულტრაბგერითი დასკვნა: მცირე ჰემატომეტრის ექოგრაფიული ნიშნები და სითხის არსებობა რეტროუტერულ სივრცეში. ექიმმა დანიშნა დუფასტონი და ტრანექსანი, 3 დღე სვამდა ჭინჭრის ნახარშს - არანაირი ეფექტი. 30-ში ექიმმა გამომიგზავნა საავადმყოფოში კირეტაჟისთვის, კიდევ ერთხელ გაუკეთეს ექოსკოპია, ენომეტრიუმი ნორმალურად დაბრუნდა (5,5მმ), მაგრამ საშვილოსნოს ყელი ღია იყო ზომით 35*25*30მმ. დასკვნა: გამოკვლევის დროს არ გამოვლენილა ექო პათოლოგია. უარი ვთქვი კირეტაჟზე და ვაგრძელებ გამოწერილი მედიკამენტების მიღებას. რას მირჩევთ? კიდევ სად მივიდე და რა მკურნალობას უნდა ველოდო, თუ სისხლდენა არ შეჩერდება? მსურს თავიდან ავიცილოთ გახეხვა.

პასუხი:გამარჯობა. გამორიცხვის მიზნით პათოლოგიური პროცესიენდომეტრიუმის ქსოვილი, გირჩევთ განიხილონ ენდომეტრიუმის ასპირაციული (პიპელის) ბიოფსიის ჩატარების შესაძლებლობა, რასაც მოჰყვება მორფოლოგიური შესწავლაბიოფსია. ენდომეტრიუმის ასპირაციული პიპელე ბიოფსია არის ინფორმაციული და დაბალტრავმული მეთოდი საშვილოსნოს ლორწოვანი გარსის მდგომარეობის შესასწავლად. გარდა ამისა, დიაგნოზის დაზუსტების მიზნით, გასათვალისწინებელია ჰიდროსონოგრაფიის შესაძლებლობა. სწორი დიაგნოზი მკურნალობის წარმატების ნახევარია. ეფექტური მკურნალობაგამომდინარეობს არსებული პრობლემის არსის გააზრებიდან და ზუსტი დიაგნოზის დადგენიდან. თქვენს შემთხვევაში ზუსტი დიაგნოზი დადგენილი არ არის და ამიტომ დანიშნული თერაპია შეიძლება არაეფექტური იყოს. ზუსტი დიაგნოზის დასადგენად აუცილებელია კლინიკური, ინსტრუმენტული და ლაბორატორიული პარამეტრების დამატებითი შეფასება.