თავის ტვინის ენცეფალოპათია ახალშობილებში. ენცეფალოპათია ბავშვებში. ბავშვთა ენცეფალოპათიის სახეები და თანმხლები სიმპტომები

Არ არის ანთებითი დაავადებატვინი, ის დაკავშირებულია სისხლის მიწოდების დარღვევასთან, ტვინის უჯრედების შემცირებასთან და განადგურებასთან. ეს შეიძლება იყოს შეძენილი დაავადება, დაბადების ტრავმის შედეგად, ჰიპოქსია, რომელიც იწვევს ტვინის სერიოზულ დაზიანებას, მაგრამ ყველაზე ხშირად თანდაყოლილი პათოლოგია. ეს დაავადება დიაგნოზირებულია ჩვილების დაახლოებით 50%-ში. PPCNS-ის უფრო მძიმე ფორმები გვხვდება ახალშობილთა მხოლოდ 10%-ში. უფრო დაუცველია ახალშობილებში თანდაყოლილი ენცეფალოპათია, გართულებული მშობიარობის დროს (მშობიარობის ტრავმა, პლაცენტის გაუქმება, ნაყოფის არანორმალური პოზიცია, დიდი თავი ბავშვში, ვიწრო მენჯი ქალში). მასზე ეჭვი პირველად შეიძლება ბავშვის გაჩენისთანავე. დაბადებისას შინაგანი ორგანოები, მათ შორის ცენტრალური ნერვული სისტემა, ბოლომდე არ არის განვითარებული; ყველა სისტემის განვითარებას გარკვეული პერიოდი სჭირდება. ენცეფალოპათიის რამდენიმე ფორმა არსებობს.

პერინატალური ენცეფალოპათია ახალშობილებში.

ითვლება ორსულობის 28-ე კვირიდან ბავშვის სიცოცხლის მე-8 დღემდე. ეს შეიძლება მოხდეს, თუ (ენცეფალოპათიის მიზეზები):

• ბავშვის დედა ძალიან ახალგაზრდაა ან მოხუცი.
• აბორტი.
• miscarriages.
• უნაყოფობის მკურნალობა.
• დედის დიაბეტი.
• დედის გულის დეფექტები.
• დედის გრიპი.
• მოწევა, ალკოჰოლი.
• სპონტანური აბორტის რისკი.
• მუშაობა სახიფათო წარმოებაში.
• მედიკამენტების მიღება.
• სწრაფი (6 საათზე ნაკლები, ნელი 24 საათზე მეტი) შრომა.
• საკეისრო კვეთა.
• პლაცენტის ნაადრევი გამოყოფა.
• ჭიპლარის ჩახლართვა, ჭიპლარის პროლაფსი.
• მრავალჯერადი დაბადება.

ახალშობილებში პერინატალური ენცეფალოპათიის პერიოდები.

• მწვავე პერიოდი 7-10 დღიდან ერთ თვემდეა.
• ადრეული აღდგენის პერიოდი 4-6 თვემდე.
• გვიანი აღდგენის პერიოდი 1-2 წლამდე.

მწვავე პერიოდშიდაფიქსირდა: ლეთარგია, კუნთების ჰიპოტონია, რეფლექსების დაქვეითება (დუნე წოვა) ან, პირიქით, ჰიპერაგზნებადობა ნერვული სისტემა(არაღრმა ძილი, ნიკაპისა და კიდურების კანკალი), თავს უკან აგდებს.

ადრეული პერიოდი პერინატალური ენცეფალოპათიაახალშობილებში,როდესაც ზოგადი ცერებრალური სიმპტომები მცირდება და ჩნდება ტვინის ფოკალური დაზიანებები. ჩნდება კუნთების ჰიპოტონურობა ან ჰიპერტონიურობა. შესაძლო პარეზი და დამბლა, ჰიპერკინეზი (თავის გადიდება, გაფართოება ვენური ქსელიშუბლზე, ტაძრებზე, შრიფტის გადიდება და ამობურცულობა. კანის მარმარილო და ფერმკრთალი, ცივი ხელები და ფეხები, ცვლილებები კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის მხრივ ნაწლავის ტრაქტი(ყაბზობა, გაიზარდა გაზის წარმოქმნა), გულის და სუნთქვის რიტმის დარღვევა.

ახალშობილებში პერინატალური ენცეფალოპათიის გვიანი პერიოდი,კუნთების ტონუსი და სხვა ფუნქციები თანდათან ნორმალიზდება. დინამიური განვითარება ხდება ბავშვის ცენტრალურ ნერვულ სისტემაში და ფსიქიკაში. წინასწარმეტყველების ფორმირება და მეტყველების განვითარება. ამ ასაკში უკვე შეგიძლიათ შეამჩნიოთ, რომ ბავშვი ჩამორჩება, მკვეთრად დაგვიანებულია ის რეფლექსები და უნარები, რომლებიც უნდა იყოს, ან არ არსებობს, ან ძალიან სუსტია. შეიძლება იყოს მუდმივი სპასტიური სინდრომი ან, პირიქით, კუნთების ჰიპოტენზია.

ნერვული სისტემის ჰიპოქსიურ-იშემიური დაზიანება.

ნაყოფის ჰიპოქსიით გამოწვეული ენცეფალოპათიის ერთ-ერთი ფორმა ( ჟანგბადის შიმშილიტვინის უჯრედები). ქრონიკული ინტრაუტერიული ჰიპოქსიით ისინი განიცდიან, ტვინის კაპილარები ნელა იზრდება და უფრო შეღწევადი ხდება. მშობიარობის დროს ეს იწვევს ასფიქსიას (სუნთქვისა და სისხლის მიმოქცევის მძიმე დარღვევები). ამიტომ, დაბადებისას ახალშობილის ასფიქსია ნაყოფის ჰიპოქსიის შედეგია. შეიძლება განვასხვავოთ ჰიპოქსიურ-იშემიური ფორმის რამდენიმე ხარისხი ჩვილების ენცეფალოპათია:

1. ცენტრალური ნერვული სისტემის დეპრესია და აგზნება, რომელიც გრძელდება დაბადებიდან 7 დღემდე.
2. 7 დღის შემდეგ, კრუნჩხვები ემატება, გაიზარდა ინტრაკრანიალური წნევა, გულის და სუნთქვის რიტმის დარღვევა.
3. მძიმე კრუნჩხვითი მდგომარეობა, მაღალი ინტრაკრანიალური წნევა.

შერეული დაზიანებების დაავადება.

K ჰიპოქსიური - იშემიური დაზიანებაცენტრალური ნერვული სისტემა, დამატებულია ინტრაკრანიალური სისხლჩაქცევები(არატრავმული) სიმძიმე დამოკიდებულია იმაზე, თუ სად მოხდა სისხლდენა.

ცენტრალური ნერვული სისტემის ტრავმული დაზიანება.

დაზიანება ზურგის ტვინიმშობიარობის დროს, ეს შეიძლება მოხდეს, თუ ნაყოფი დიდია ან არასწორად არის განლაგებული. როცა უფრო ადვილია თავისა და მხრების ამოღება, როცა თავი გულმოდგინედ ტრიალდება, როცა ამოღებულია, ან როცა თავის უკან იწევს, ამ მანიპულაციებს ბავშვის ჰიპოქსიის შესამცირებლად მეან-ექიმმა ახორციელებს. ეს ყველაფერი დამოკიდებულია ექიმის გამოცდილებაზე. დაზიანება ასევე შეიძლება მოხდეს დროს საკეისრო კვეთა"კოსმეტიკური ჭრილობით", რომელიც არ არის საკმარისი ბავშვის თავის მოსაშორებლად. შეიძლება ზიანი მიაყენოს ხელოვნური ვენტილაციაფილტვები პირველ 2 დღეში, განსაკუთრებით ბავშვებში და დაბალი წონის მქონე პირებში.

მეტაბოლური დარღვევები.

ალკოჰოლის, ნიკოტინისა და ნარკოტიკების მიღების შეწყვეტის შედეგად ჩნდება ალკოჰოლური სინდრომი, ნიკოტინი, ნარკომანიის დარღვევები.

საშვილოსნოსშიდა ინფექცია.

დამოკიდებულია დაავადების ტიპზე და სიმძიმეზე. ასეთი ბავშვები ხშირად იბადებიან ასფიქსიის მდგომარეობაში, დაბალი წონით, გადიდებული ღვიძლით, განვითარების დეფექტებით და შესაძლოა იყოს კრუნჩხვითი სინდრომი.

სამშობიაროში ნეონატოლოგები ამოწმებენ ახალშობილებს და იდენტიფიცირებენ პერინატალური დაზიანებაცენტრალური ნერვული სისტემა და დანიშნავს მკურნალობას. მაგრამ ეს მკურნალობა უნდა გაგრძელდეს სახლში. რა უნდა გააფრთხილოს დედამ: ბავშვის ხშირი მოუსვენრობა, რეგურგიტაცია, ნიკაპის, ხელებისა და ფეხების კანკალი, ბავშვის ერთ პოზაში გაყინვა, თვალის უჩვეულო მოძრაობები; სწრაფი ზრდათავი კვირაში 1 სმ-ზე მეტი, შრიფტის კიდეების გადიდება და მისი ამობურცულობა.

თუ თქვენს პატარას აქვს რაიმე, საჭიროა ნევროლოგის კონსულტაცია, რაც უფრო ადრე, მით უკეთესი, და დაიწყოთ მკურნალობა სრული აღდგენათქვენი ბავშვის ჯანმრთელობა.

ენცეფალოპათიის მკურნალობა ჩვილებში.

მკურნალობა ჩვეულებრივ კომპლექსურია, ის იწყება ბავშვის სრული გამოკვლევის შემდეგ, ამისათვის საჭიროა ტესტების გავლა:

გაიარეთ გამოცდები:

• NSG (ნეიროსონოგრაფია)
• EEG (ენცეფალოელექტროგრაფია)
• MRI (მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია)
• ცერებროსპინალური სითხე
• ნევროლოგი
• ოკულისტი

ზე სათანადო მკურნალობადა დროული დიაგნოსტიკა ჩვილების ენცეფალოპათიამას კარგად მკურნალობენ, მკურნალობა ტარდება როგორც სახლში, ასევე საავადმყოფოში, ეს ყველაფერი დამოკიდებულია დაავადების სიმძიმეზე, მაგრამ მკურნალობა ტარდება ხანგრძლივი დროის განმავლობაში და კურსებში. ინიშნება მედიკამენტები ტვინის სტრუქტურის აღსადგენად, ტვინში სისხლის მიწოდების გასაუმჯობესებლად, B ვიტამინები (Magne B6, Magnelis), სედატიური საშუალებები, სიმპტომების სამკურნალო საშუალებები: კრუნჩხვის საწინააღმდეგო საშუალებები (კონვულექსი, ფინლეფსინი, დეპაკინი), მედიკამენტები, რომლებიც ათავისუფლებს კუნთებს. ჰიპერტონიურობა და ასევე სამკურნალო საშუალებები მოძრაობის დარღვევები. სხვა პრეპარატები შეიძლება დაინიშნოს ინტრამუსკულურად და ინტრავენურად. ელექტროფორეზი კარგად გამოიყენება ენცეფალოპათიის სამკურნალოდ (თუ არ არის კრუნჩხვები ანამნეზში), ნევროლოგებს მოსწონთ ფიზიოთერაპიის, მასაჟის და მცენარეული მედიცინის დანიშვნა. მკურნალობის ერთ-ერთი მნიშვნელოვანი პრინციპია: ძილისა და სიფხიზლის მონაცვლეობა, სავალდებულო სიარული სუფთა ჰაერი, სწორი დაბალანსებული დიეტა. თუ დაიცავთ მკურნალობის ყველა პრინციპს, რეგულარულად ეწვიეთ ნევროლოგს, პედიატრს ან ფიზიოთერაპევტს, ბავშვების უმეტესობას აქვს სრული გამოჯანმრთელების შანსი, შედეგების გარეშე. ზრდასრული ცხოვრება.

ენცეფალოპათიის დიაგნოზით ბავშვები რეგისტრირდებიან დისპანსერში შემდგომი დაკვირვებისთვის წელიწადში ორჯერ მაინც.

ენცეფალოპათიის შედეგები ახალშობილში.

ტვინის უჯრედების მძიმე დაზიანებით, ცუდი ან დროული მკურნალობით, წარმოიქმნება გართულებები:

• ნევროზები.
• ეპილეფსია.
• შესაძლო დეპრესია.
• სტრაბიზმი.
• შაკიკი.
• ჰიდროცეფალია.
• შიზოფრენია მოზარდობაში.
• გაბრუება.
• თავბრუსხვევა.

ბავშვებში ენცეფალოპათიის დიაგნოზი სულ უფრო ხშირად ხდება, რაც ძალიან აშინებს ათასობით მშობელს. ეს დაავადება მართლაც ძალიან სერიოზულია და საჭიროებს სასწრაფო მკურნალობას. კომპლექსური მკურნალობასხვადასხვა გართულებების თავიდან ასაცილებლად. ადეკვატური თერაპიის დროულმა დაწყებამ შეიძლება გამოიწვიოს ბავშვის სრული გამოჯანმრთელება, მაგრამ თუ ამის მიღწევა შეუძლებელია, ექიმების მეთვალყურეობის ქვეშ შესაძლებელია მდგომარეობის სტაბილიზება და გაჩენის ალბათობა. სერიოზული შედეგებიბავშვისთვის.

ექიმის მიერ ენცეფალოპათიის დიაგნოზი შეიძლება იყოს დამაბნეველი მშობლებისთვის, რომლებმაც არ იციან რა არის ეს. ეს ტერმინი გულისხმობს ბავშვის ტვინის დაავადებების მთელ ჯგუფს, რომლებიც არ არის დაკავშირებული ანთებითი პროცესები. ეს დიფუზური აშლილობა ვითარდება გავლენის ქვეშ სხვადასხვა მიზეზებიდა მოიცავს ტვინის უჯრედების დაზიანებას.

ბავშვებში ენცეფალოპათია შეიძლება განვითარდეს როგორც საშვილოსნოში, ასევე სიცოცხლის განმავლობაში. ამის მიხედვით განასხვავებენ დაავადების თანდაყოლილ (პერინატალურ) ან შეძენილ ფორმებს.

პერინატალური ენცეფალოპათია შეიძლება განვითარდეს ორსულობის 28 კვირიდან ბავშვის დაბადებიდან 7 დღემდე (და დღენაკლულ ბავშვებში 28 დღემდე). თუ დაავადების პირველი ნიშნების გამოვლენისას დაიწყება კომპეტენტური ყოვლისმომცველი მკურნალობა, შემთხვევების 90%-ში შესაძლებელია შეწყდეს აბსოლუტურად ყველა სიმპტომი და თავიდან აიცილოს შედეგები, რომლებიც ვლინდება ზრდასრულ ასაკში.

დაავადების ფორმისა და მისი გამოვლინების დროის მიუხედავად, ბავშვთა ენცეფალოპათია მკურნალობს ნევროლოგის მეთვალყურეობის ქვეშ.

დაავადების განვითარების მიზეზები

ენცეფალოპათია ახალშობილებში ხშირად ხდება საშვილოსნოსშიდა განვითარების ან დაბადების დროს. თუმცა, უფროს ბავშვებშიც კი, დაავადება შეიძლება განვითარდეს ყველაზე გავლენის ქვეშ სხვადასხვა მიზეზები. Ყველაზე საერთო მიზეზებიახალშობილებში დაავადების გამოჩენა განიხილება:

1. ადრეული ორსულობა.
2. მემკვიდრეობითი დაავადებები.
3. ორსულობის დროს ინფექციები.
4. ორსულობის პათოლოგიები, მათ შორის ტოქსიკოზი, ნაადრევი მშობიარობის ან სპონტანური აბორტის საფრთხე.
5. გარკვეული მედიკამენტების მიღება.
6. ნაადრევი.
7. დაბადების პროცესის პათოლოგიები და ტრავმა მშობიარობის დროს.

ხშირად შეუძლებელია პერინატალური ენცეფალოპათიის განვითარების მიზეზის საიმედოდ დადგენა.

ხშირად ამ დაავადებას შეიძლება ჰქონდეს განვითარების რამდენიმე მიზეზი. ენცეფალოპათიის მკურნალობა დამოკიდებულია იმაზე, თუ რამ მოახდინა გავლენა მის გაჩენაზე, ამიტომ ექიმები პირველ რიგში ცდილობენ რაც შეიძლება ზუსტად დაადგინონ, რამ გამოიწვია დაავადების განვითარება.

ენცეფალოპათიის სიმპტომები

დაავადების სიმპტომების მრავალფეროვნება განპირობებულია ფართო არჩევანი შესაძლო პათოლოგიებინერვული სისტემა. ჩვილებში ენცეფალოპათიის ყველაზე სპეციფიკური ნიშნებია:

1. გვიანი ან ძალიან სუსტი პირველი ტირილი მშობიარობის დროს.
2. წოვის რეფლექსის არარსებობა.
3. ცუდი ძილი (გადაჭარბებული ძილიანობა ან, პირიქით, უძილობა ღამით), ხშირი მოუსვენრობა და უწყვეტი ტირილი.
4. გულისცემის დარღვევები.
5. კუნთების ჰიპო- ან ჰიპერტონიურობა.
6. თავის უკან გადაგდება.
7. ინტრაკრანიალური წნევა.
8. სტრაბიზმი.
9. რეგურგიტაცია ჭამის დროს ან მის შემდეგ.
10. მეხსიერების და კოგნიტური ფუნქციის დაქვეითება.
11. ჰიპერაქტიურობა და უკონტროლობა ან საპირისპირო მდგომარეობა - ლეთარგია.

ენცეფალოპათიის ნიშნები შეიძლება იყოს გამოხატული და ძლივს შესამჩნევი, ამიტომ ძალზე მნიშვნელოვანია ბავშვის მონიტორინგი ნევროლოგთან. სიმპტომების სიმძიმე პირდაპირ დამოკიდებულია ლოკაციაზე ორგანული დაზიანებატვინი ბავშვებში, ასევე მის მოცულობაზე, ისევე როგორც სხვა დაავადებებზე, რაც ბავშვს აქვს, მის ასაკსა და ნერვული სისტემის სიმწიფის ხარისხზე.

ენცეფალოპათიის გამწვავებასთან ერთად დაავადების ნიშნები უფრო სერიოზულდება - ბავშვს შეიძლება აღენიშნებოდეს სისუსტე, თავბრუსხვევა, ინტელექტის, აზროვნების და მეხსიერების დაქვეითება, ასევე ზოგადი განვითარების შეფერხება.

დაავადების შესაძლო გართულებები

შესაძლებლობების წყალობით თანამედროვე მედიცინაბავშვთა ენცეფალოპათიის შემთხვევების უმეტესობა განკურნებადია, რასაც მოჰყვება სრული აღდგენა. მაგრამ თუ არის ისიც დიდი რაოდენობითდაზიანებული ტვინის უჯრედები, თერაპიის ნაკლებობა ან ტვინზე უარყოფითად მოქმედი ფაქტორის აღმოფხვრის შეუძლებლობა, დიდია სხვადასხვა შედეგების განვითარების ალბათობა. ყველაზე ხშირი გართულებებიარიან:

• შაკიკი;
• ასთენიური სინდრომი;
• ნევროზები;
• ჰიდროცეფალია;
• ეპილეფსია;
• თვალის პათოლოგიები;
• სოციალური ადაპტაციის სირთულეები;
• დეპრესია და ემოციური სფეროს სხვა პათოლოგიები;
• შიზოფრენიის განვითარება ზრდასრულ ასაკში;
• დემენცია.

შედეგები შეიძლება იყოს უმნიშვნელო ან ძალიან სერიოზული, რაც გამოიწვევს მნიშვნელოვან პრობლემებს ზრდასრულ ასაკში. აქედან გამომდინარე, ძალზე მნიშვნელოვანია ბავშვის მდგომარეობის მონიტორინგი და ენცეფალოპათიის ოდნავი ეჭვის შემთხვევაში, გაიაროს სრული გამოკვლევადა დიაგნოზის დადასტურებისთანავე დაიწყეთ მკურნალობა.

დიაგნოსტიკა

დაავადების სიმძიმიდან გამომდინარე, ბავშვებში ენცეფალოპათიის მკურნალობა შეიძლება ჩატარდეს როგორც ამბულატორიულ საფუძველზე, ასევე საავადმყოფოში. სერიოზული დაზიანების შემთხვევაში ტვინის სტრუქტურებითერაპია უნდა ჩატარდეს მუდმივი სამედიცინო მეთვალყურეობის ქვეშ - საჭიროა ჰოსპიტალიზაცია. მკურნალობა შეიძლება საკმაოდ ხანგრძლივი იყოს.

მკურნალობის მეთოდები შეირჩევა დაავადების სიმძიმისა და ბავშვის სიმპტომების კომპლექსის მიხედვით. მკურნალობის ძირითადი კურსის გარდა, ბავშვს შეიძლება დასჭირდეს ხელოვნური ვენტილაცია, მილის კვება და ჰემოდიალიზი.

წამლის თერაპია შეიძლება მოიცავდეს:

• ნეიროპროტექტორები (ნოოტროპები, ასევე ამინომჟავები), რომლებიც შექმნილია ტვინის სტრუქტურის აღსადგენად და ნეირონებზე ნეგატიური ზემოქმედების თავიდან ასაცილებლად;
• მედიკამენტები ტვინის სისხლის მიწოდების გასაუმჯობესებლად;
• B ვიტამინები, რომლებიც ხელს უწყობენ ტვინის უჯრედებში მეტაბოლური პროცესების გაუმჯობესებას;
• ტრანკვილიზატორები და სედატიური პრეპარატები;
• მედიკამენტები, რომლებიც აღმოფხვრის სიმპტომებს (კუნთების ჰიპერტონიურობის მოხსნა, კრუნჩხვები, საავტომობილო დისფუნქციების კორექტირება).

დადგენილი მედიკამენტებისა და ბავშვის ასაკის მიხედვით, მათი გამოყენება შესაძლებელია სხვადასხვა მეთოდებიმედიკამენტების მიღება - ინტრამუსკულურად და ინტრავენურად, ენტერალურად და ასევე ელექტროფორეზის გამოყენებით.

Დამატებით წამლის მკურნალობაშეიძლება მითითებული იყოს ფიზიოთერაპიული პროცედურების გამოყენება, ასევე ხშირად ინიშნება ენცეფალოპათიის დროს. ფიზიოთერაპია, მასაჟი, მცენარეული წამალი. მკურნალობის ბოლოს ბავშვს ურჩევენ გამოცდილ ინსტრუქტორთან ცურვის გაკვეთილების გავლას.

განსაკუთრებით მძიმე შემთხვევებში მისი გამოყენება შესაძლებელია ქირურგიული ჩარევა, რომელიც შედგება ტვინში სისხლის მიმოქცევის გასაუმჯობესებლად ოპერაციის ჩატარებისგან.

ნებისმიერი დანიშნული მკურნალობის პარალელურად, მნიშვნელოვანია ბავშვის სათანადო და დაბალანსებული კვებით უზრუნველყოფა და სუფთა ჰაერზე რეგულარული სეირნობა. ასევე მნიშვნელოვანია ყოველდღიური რუტინის ნორმალიზება ძილისა და სიფხიზლის რეგულირებით.

ძალიან სასარგებლოა ენცეფალოპათიის მქონე ბავშვების პერიოდული მიღება ვიტამინის კომპლექსები, განსაკუთრებით B ჯგუფის ვიტამინების პრეპარატები.მიღებული მედიკამენტების არჩევანი უმჯობესია ექიმს მიანდოთ.

ახალშობილში ტვინის დაზიანების მკურნალობის ეფექტურობა დამოკიდებულია დროულ დიაგნოზზე, არსებული პრობლემების შესაბამისად სრული და ყოვლისმომცველი მკურნალობის დანიშვნაზე, აგრეთვე ყველა სპეციალისტის რეკომენდაციის მკაცრ შესრულებაზე. ამ შემთხვევაში ბავშვების უმეტესობას აქვს ხელსაყრელი პროგნოზი გამოჯანმრთელებისთვის ზრდასრულ ასაკში შედეგების განვითარების გარეშე.

ენცეფალოპათიის პრევენცია

არის ნომერი პრევენციული ზომები, რომლებიც მიზნად ისახავს ენცეფალოპათიის და ბავშვის განვითარების თავიდან აცილებას. Ესენი მოიცავს:

1. ნებისმიერის დროული და ადეკვატური მკურნალობა ინფექციური დაავადებებიორსულობის დროს და ახალშობილში.
2. ნაყოფის ჰიპოქსიის განვითარების პრევენცია.
3. მოქმედებები ახალშობილის ტოქსიკური ნივთიერებებისგან დასაცავად.

ასეთმა ზომებმა შეიძლება მნიშვნელოვნად შეამციროს ახალშობილში დაავადების განვითარების ალბათობა.

ახალშობილში ენცეფალოპათიის დიაგნოზი შეიძლება იყოს ნამდვილი ტრაგედია მშობლებისთვის. მაგრამ ასეთი დაავადებით ნერვული სისტემის დაზიანება ხშირად არ ხდება ბავშვისთვის სასიკვდილო განაჩენი, რადგან დაავადების გამოვლინების აბსოლუტური უმრავლესობის განკურნება შესაძლებელია ექიმების მითითებების მკაცრად დაცვით. და თუ ასეთი პრობლემები ახალშობილში ადრეულ ასაკში გამოვლინდა, სრული გამოჯანმრთელების დიდი შანსია.

ტერმინი "ენცეფალოპათია" გამოიყენება მედიცინაში ტვინისა და ცენტრალური ნერვული სისტემის სხვადასხვა პათოლოგიური მდგომარეობის სხვადასხვა არაანთებითი ფორმების აღსანიშნავად. ეს პათოლოგიაარ არის ცალკეული დაავადებაუფრო მეტიც, ეს დიაგნოზი არ არსებობს საერთაშორისო კლასიფიკაციადაავადებები, რომლებიც მთელ მსოფლიოშია მიღებული.

ბავშვთა ენცეფალოპათიის სახეები

ეს დარღვევა ძირითადად ბავშვობაში შეიმჩნევა, სადაც დროული ადეკვატური მკურნალობა ხელს უწყობს მისი სიმპტომების სამუდამოდ დავიწყებას. ენცეფალოპათიის დროს ტვინის დაზიანება ხდება, რაც სიკვდილის შედეგია ნერვული უჯრედები, როგორც სისხლის მიწოდების დარღვევისა და ტვინის ქსოვილის ჟანგბადის დეფიციტის მიზეზი.

ენცეფალოპათია იყოფა ორ ფორმად:

1) თანდაყოლილი ფორმარომელიც წარმოიქმნება მშობიარობის დროს ქალასშიდა დაზიანების შედეგად, თავის ტვინის დარღვეული განვითარებით, დისბალანსით მეტაბოლური პროცესებიგენის დონეზე და ა.შ. ეს ჯგუფი ძირითადად შედგება კიბოსგან, რომელიც დიაგნოზირებულია ახალშობილთა უმეტეს ნახევარში სიცოცხლის პირველი 5-7 დღის განმავლობაში.

2) შეძენილი ფორმა, რომელიც შედგება დაავადების რამდენიმე სახეობისგან, სადაც პროვოცირების ფაქტორები მრავალი განსხვავებული მიზეზია. IN ამ ჯგუფსმოიცავს ისეთ სახეებს, როგორიცაა ტოქსიკური, პოსტტრავმული, მეტაბოლური, რადიაციული და სისხლძარღვთა ენცეფალოპათია.

ნარჩენი

ტვინის ამ ტიპის დაზიანებას ფარული მიმდინარეობა აქვს და საკმაოდ დიდი ხნის განმავლობაში თავს არ გრძნობს. ნარჩენი ფორმის ასეთი დამახასიათებელი მიმდინარეობის გამო მისი დიაგნოსტიკა საგრძნობლად რთულია. ყველაზე ხშირად, ის მუდმივად ვლინდება როგორც ნევროლოგიური დეფიციტი, რომელიც არის შემდეგი პროვოცირების ფაქტორების ზემოქმედების შედეგი:

• ვირუსული დაავადებები;
• ინფექციური დაავადებები;
• არასტაბილურობა სისხლის წნევა;
• თავის ტვინის ტრავმული დაზიანება.

ნარჩენი ენცეფალოპათიის კლინიკური კურსი შემდეგია:

• მუდმივი თავის ტკივილი;
• რეფლექსური ფორმის პირამიდული უკმარისობა;
• ვეგეტატიურ-სისხლძარღვთა დისტონია;
• პარეზი;
• გულისრევის პირობები;
• გონებრივი ჩამორჩენილობა;
• დაღლილობა;
• მძიმე დაავადებით, შესაძლებელია ფსიქიკური აშლილობის ზოგიერთი ფორმა.

ამ ფორმის საშიშროება პათოლოგიური დარღვევაარის ის საწყისი სიმპტომებიშეიძლება გამოჩნდეს ადრეულ ბავშვობაში, მაგრამ თავად დაავადება შეიძლება იგრძნოს მხოლოდ წლების შემდეგ.

ეპილეფსიური

თავის ტვინის ამ ტიპის დარღვევა მოიცავს პათოლოგიებს, რომლებიც ხასიათდება ეპილეფსიის მქონე პაციენტებში ტვინის მძიმე მუდმივი დისფუნქციით. იგი ვლინდება როგორც ქცევითი და ფსიქიკური დარღვევები, ასევე ნეიროფსიქოლოგიური დარღვევები, რომლებსაც არ ახლავს ეპილეფსიური კრუნჩხვები.

ამრიგად, ეპილეფსიური ენცეფალოპათია განისაზღვრება, როგორც მდგომარეობა, რომელიც ხასიათდება უპირატესად ბავშვობა, რომლის დროსაც ტვინის პროგრესირებადი დისფუნქცია ეპილეფსიური პროცესის გავლენით ხდება.

ეპილეფსიური ენცეფალოპათიის ორი ტიპი არსებობს:

1 ტიპი- ესენი არიან ეპილეფსიური სინდრომის მქონე ბავშვები, რომლებსაც აღენიშნებათ შემეცნებითი სფეროს, მეტყველების, ინტელექტის და მრავალი სხვა ცერებრალური ფუნქციის პროგრესირებადი დარღვევები.

2 ტიპის- ესენი არიან გონებრივი, კოგნიტური, ქცევითი და სოციალური დარღვევების მქონე ბავშვები ეპილეფსიური კრუნჩხვების არარსებობის შემთხვევაში.

ჰიპოქსიურ-იშემიური

ეს პათოლოგიური მდგომარეობა საკმაოდ ხშირია. ჰიპოქსიურ-იშემიური ტიპის გამომწვევი ფაქტორია თავის ტვინში ჟანგბადის საჭირო მოცულობის არარსებობა ან დეფიციტი, რომელიც ვითარდება შემდეგი ფენომენების შედეგად:

• ჰიპოტენზია - არტერიული წნევის მაჩვენებლები ნორმაზე 20%-ით დაბალია;
• სუნთქვის უკმარისობა.

ვინაიდან უპირატესი ნალექის მდგომარეობის იდენტიფიცირება შეუძლებელია, აქედან გამომდინარეობს ამბივალენტობა ამ დარღვევას. ასევე დამატებითი მიზეზებიშეიძლება იყოს:

• მიოკარდიული ინფარქტი;
• სხვადასხვა წარმოშობის გულის გაჩერება;
• ჰემორაგიები;
• ტრავმული და ინფექციური შოკი;
• პათოლოგიური მდგომარეობა, რომელიც იწვევს კუნთების დამბლას სასუნთქი სისტემადა ცენტრალური ნერვული სისტემის სუნთქვის პროცესის რეგულირების დარღვევა;
• ასფიქსია და სხვა.

პოსტჰიპოქსიური

ტვინის ამ ტიპის დაზიანება არის ნევროლოგიური და ფსიქიკური დარღვევების კომპლექსი, რომელიც წარმოიქმნება ჰიპოქსიის ზემოქმედების შედეგად. სხვადასხვა ხარისხითდა ეტიოლოგია. IN სამედიცინო პრაქტიკავლინდება შემდეგი კლინიკური ფორმები:

1. პირველადი დიფუზური;
2. მეორადი სისხლის მიმოქცევა;
3. მეორადი ტოქსიკური;
4. მეორადი ჰიპოქსია და ადგილობრივი იშემია.

თანამედროვე მედიცინა განსაზღვრავს პოსტჰიპოქსიურ ენცეფალოპათიის სინდრომს, როგორც ნერვული და ფსიქიკური დარღვევებიტვინი, რომელიც ვლინდება შემდეგი ფენომენების შედეგად:

• ჰიპოქსიის გამო სხვადასხვა ინტენსივობისა და ხანგრძლივობის ორგანული დაზიანებები;
• ტერმინალური პირობები სისხლის მიმოქცევის ნაწილობრივი ან სრული შეწყვეტით.

სხვა სახის ენცეფალოპათია

გასული ათწლეულების განმავლობაში, იმის გამო, რომ იდეები მიზეზობრივი ფაქტორებიბავშვებში ცენტრალური ნერვული სისტემის პათოლოგიების განვითარება გაფართოვდა და გაცილებით რთული გახდა მრავალთა შორის დომინანტური პროვოცირების ფენომენის დადგენა. უფრო მეტიც, მიზეზი ხშირ შემთხვევაში დაუზუსტებელი რჩება, აქედან გამომდინარე სახელდება დაუზუსტებელი ენცეფალოპათია.

ამ პათოლოგიის დაუზუსტებელი ფორმა უფრო ხშირია ახალშობილებსა და ბავშვებში ადრეული ასაკი, ვინაიდან სწორედ დაბადებიდან არსებობს მრავალი ფაქტორის ერთობლიობა, სადაც მათ შორის წამყვანის დადგენა, როგორც წესი, თითქმის შეუძლებელია. ასეთ შემთხვევებში ექსპერტები დიაგნოზში რამდენიმე ეტიოლოგიურ ნიშანს მიუთითებენ.

მოდით ასევე განვიხილოთ ერთ-ერთი ყველაზე მძიმე შედეგებიტვინის დაზიანების ან რესპირატორული ენცეფალოპათიის შედეგი - ენცეფალოპათია ბავშვებში ბრონქული ასთმა. ამ ტიპის პათოლოგიის სიმპტომებია:

• ტვინის დისფუნქცია;
• ფსიქიკის ცვლილებები, მგრძნობელობა;
• მოწინავე ფორმებით შესაძლებელია გარემოს არაადეკვატური აღქმა.

ენცეფალოპათიის სიმპტომები ბავშვებში ასაკის მიხედვით

ენცეფალოპათია დიაგნოზირებულია პაციენტის ასაკის მიუხედავად, მაგრამ სიმპტომები სპეციფიკურია ამ კრიტერიუმიდან გამომდინარე. თუ ზრდასრულ ადამიანს აქვს რაიმე დაავადება, რომელიც სრულად არის ჩამოყალიბებული კლინიკური კურსი, შემდეგ ბავშვებში სიმპტომები ხასიათდება ერთდროულად რამდენიმე ნიშნის კომპლექსით.

ერთ წლამდე ასაკის ბავშვებში ენცეფალოპათიის სიმპტომები შემდეგია:

• მოუსვენარი და განწყობილი ქცევა;
• გახანგრძლივებული და უმიზეზო ცრემლდენა;
• არაადეკვატური რეაქციები სინათლისა და ხმის ცვლილებებზე;
• თავის უკან გადაგდება;
• ხშირი რეგურგიტაცია;
• არათანაბარი გულისცემა;
• წოვის რეფლექსის დაქვეითება;
• მოუსვენარი ძილი;
• კუნთის ტონუსი.

სკოლამდელ ბავშვებში კლინიკური მიმდინარეობა გამოხატულია და ვლინდება შემდეგი გამოვლინებებით:

• ძილის დარღვევა;
• ძლიერი თავის ტკივილი;
• დაღლილობის პირობების გაჩენა;
• მყესის რეფლექსების ასიმეტრია;
• კუნთის ტონუსი;
• ფსიქიკური არასტაბილურობა - თავდაჯერებულობის ნაკლებობა, მკვეთრი გაუარესებამეხსიერება, სირთულეები აქტივობების შეცვლისას;
• სწრაფი დაღლილობა.

ბავშვებში სკოლის ასაკიყველაზე საერთო სიმპტომებიენცეფალოპათია არის:

• ცნობიერებისა და მეხსიერების დარღვევები;
• დეპრესიული მდგომარეობები;
• ინიციატივის ნაკლებობა;
• თავბრუსხვევა, რომელსაც თან ახლავს თავის ტკივილი.

მსგავსი დიაგნოზის მქონე პაციენტები ჩამორჩებიან სასკოლო საქმიანობას, ისინი არიან გაღიზიანებულები, უაზრო და უჭირთ. აზროვნების პროცესები, ინტერესთა დიაპაზონი ვიწროვდება.

წაიკითხეთ მეტი იმის შესახებ, თუ რა უნდა გააკეთოს, თუ ბავშვი საკმარისად ასაკის მატულობს. ნეიროგენული შარდის ბუშტიდიაგნოსტირება შესაძლებელია არა მხოლოდ ბავშვებში, არამედ მოზარდებში და მოზრდილებშიც კი.

დიაგნოსტიკა

ამის განმარტება პათოლოგიური მდგომარეობაჩატარდა რამდენიმე ტესტის საშუალებით:

1. ფსიქოლოგიური მდგომარეობის კვლევა;
2. საავტომობილო აქტივობის კოორდინაციის შესწავლა;
3. მეხსიერების კვლევა.

დაავადების ძირეული მიზეზის დასადგენად, ინიშნება მთელი რიგი ლაბორატორიული ღონისძიებები:

• სისხლის ზოგადი ანალიზი;
• არტერიული წნევის გაზომვა;
• მეტაბოლური ტესტების ჩატარება;
• ანალიზი აუტოანტისხეულების არსებობისთვის.

ენცეფალოპათიის სხვა პათოლოგიებისგან დიფერენცირების მიზნით ტარდება შემდეგი კვლევები:

• თავის ტვინის ტომოგრაფია;
• დოპლერის ულტრაბგერა;
• ენცეფალოგრამა;

დიაგნოსტიკური ღონისძიებების ჩამონათვალი ძალიან მრავალფეროვანია და მოითხოვს ინდივიდუალურ მიდგომას პაციენტის ასაკის, მდგომარეობისა და კლინიკური სურათის მიხედვით.

მკურნალობა

კომპლექსი თერაპიული ზომებიმოიცავს შემდეგ სფეროებს:

1. გავლენა თავის ტვინში სისხლის მიმოქცევის გაუმჯობესებაზე.
2. ინტრაკრანიალური წნევის ნორმალიზება.
3. კრუნჩხვების გამომწვევი პირობების შემსუბუქება.

მკურნალობის პრინციპი მოიცავს შემდეგი მანიპულაციების გამოყენებას გართულების ხარისხის მიხედვით:

• ჰემოდიალიზი;
• ჰემოპერფუზია;
• პარენტერალური კვება;
• ვენტილაცია;
• ფიზიოთერაპია;
• რეფლექსოლოგია;
• სუნთქვის ვარჯიშები.

თავის ტვინის მეტაბოლური პროცესების მიმდინარეობის გასაუმჯობესებლად წამლის თერაპია მოიცავს შემდეგი პრეპარატების მიღებას:

• ნოოტროპები - პირაცეტამი, პირიდიტოლი;
• ამინომჟავები - ცერებროლიზინი, გლუტამინის მჟავა, მეთიონინი;
• ლიპოტროპები – ესენციური;
• ვიტამინის თერაპია - ჯგუფები B, A, E.

ტრადიციული მკურნალობის ზომები:

• ვაზოდილატორები (დროტავერინი, ნიკოტინის მჟავა, პაპავერინი);
• სედატიური საშუალებები (გლიცინი, ელენიუმი, ვალერიანი);
• ტკივილგამაყუჩებლები და თავბრუსხვევა (ანალგეტიკები, ბელასპონი).

ეპისინდრომების შემთხვევაში განსაკუთრებული სიფრთხილეა საჭირო მრავალი წამლის გამოყენება, მაგალითად, კავინტონი, ცინარიზინი და ცერებროლიზინი.

ვიდეოში პედიატრი საუბრობს პერინატალურ ენცეფალოპათიაზე (PEP), აღწერს შესაძლო მეთოდებიდაავადების მკურნალობა და შედეგები, ეხმარება განსაზღვროს ბავშვის მკურნალობის საჭიროება:

ცეფალოპათიის მასაჟი ბავშვებში

რა თქმა უნდა, წამლის მიცემა ყოველთვის უფრო ადვილია, ვიდრე ყოველდღიური მასაჟის პროცედურების ჩატარება. თუმცა, ამ უკანასკნელი მეთოდის მაღალი ეფექტურობა აღინიშნა ენცეფალოპათიის მქონე ბავშვების მკურნალობაში ჩართული მრავალი სპეციალისტის მიერ. ახსნა ეს ფაქტიძალიან მარტივია - ბავშვის დაზიანებული ტვინი, რომელიც იღებს სასარგებლო და სწორ „ინფორმაციას“ მასაჟის, ტანვარჯიშის ან ცურვის საშუალებით, აღდგება ბევრჯერ უფრო სწრაფად.

თუ თქვენს შვილს ცერებრალური ენცეფალოპათიის დიაგნოზი დაუსვეს, უნდა გამოიყენოთ ბრძოლის ყველა მეთოდი და საუკეთესოს იმედი გქონდეთ, რადგან ბავშვების სხეულს შეუძლია თვითგანკურნება.

ფართო გაგებით, ბავშვებში ენცეფალოპათია არის დაავადება, რომელშიც ტვინი მოქმედებს.მრავალმა ფაქტორმა შეიძლება გამოიწვიოს დაავადების პროვოცირება.

პროგნოზებიდაავადებები პირდაპირ დამოკიდებულია დიაგნოსტიკისა და თერაპიის დროულობაზე. ენცეფალოპათიის სიმპტომების იგნორირებამ შეიძლება გამოიწვიოს ტვინის გარკვეული ნაწილების ფუნქციონირების ფუნდამენტური დარღვევა, რომელთა ფუნქციონირება ვერ აღდგება.

თავის ტვინის ენცეფალოპათია - რა არის ეს?

ტერმინი "ენცეფალოპათია" სამედიცინო პრაქტიკაში აერთიანებს არადაავადებების ჯგუფს ანთებითი ეტიოლოგია, გავლენას ახდენს ნერვულ სისტემაზე.

ასეთი პათოლოგიების მიზეზი დაზიანებაა გარკვეული ჯგუფიტვინის ნეირონები უარყოფითი გარე და შიდა ფაქტორებით.

ენცეფალოპათია არ არის დამოუკიდებელი დაავადებადა ვითარდება მხოლოდ სხვადასხვა პათოლოგიური მდგომარეობის გართულების ფონზე.

რატომ ვითარდება?

ენცეფალოპათიის პროვოცირების ფაქტორები ახალშობილებში, განსხვავდება უფროს ბავშვებში დაავადების გამომწვევი მიზეზებისგან.

პირველ შემთხვევაში მნიშვნელოვან როლს ასრულებს ნაყოფის საშვილოსნოსშიდა განვითარების პროცესი.

დაბადების დაზიანებებიასევე შეიძლება გამოიწვიოს ენცეფალოპათიის განვითარება.

უფროს ბავშვებში დაავადება უმეტეს შემთხვევაში არის სხვა პათოლოგიების გართულება ან შედეგი.

ენცეფალოპათიის პროვოცირებაბავშვებში შეიძლება მოხდეს შემდეგი ფაქტორები:

• ინტრაუტერიული ჰიპოქსიის შედეგები;
• გართულებები ;
• ორსულობის დროს ცუდი ჩვევების ბოროტად გამოყენება;
• გულ-სისხლძარღვთა და რესპირატორული სისტემების თანდაყოლილი დაავადებები;
• არასტაბილურობა;
• ინფექციური და ვირუსული დაავადებების გართულებები;
• სისხლის მიმოქცევის სისტემის მოშლა;
• ტვინის ტრავმული დაზიანებების შედეგები;
• გართულებები ;
• ორგანიზმში (განსაკუთრებით B ვიტამინი);
• ტოქსიკური ეფექტი ცენტრალურ ნერვულ სისტემაზე.

Რა მოხდა?

შეიძლება იყოს ენცეფალოპათია თანდაყოლილი და შეძენილი.

პირველ შემთხვევაში პათოლოგია ვითარდება ფაქტორების უარყოფითი ზემოქმედების შედეგად სხვადასხვა ეტიოლოგიისბავშვის თავზე მისი საშვილოსნოსშიდა განვითარების დროს.

დაავადების შეძენილი ფორმები იწყებს პროგრესს დაბადების შემდეგ(მათ შორის დაბადების დაზიანებების გამო). გარდა ამისა, ენცეფალოპათია იყოფა რამდენიმე ტიპად, რაც დამოკიდებულია დაავადების განვითარების მიზეზზე.

ენცეფალოპათიის კლასიფიკაცია:

სამედიცინო პრაქტიკაში არსებობს ენცეფალოპათიის პროგრესირების სამი ხარისხი. ჩართულია საწყისი ეტაპიგანვითარება კლინიკური გამოვლინებებიდაავადებები შეიძლება წაიშალოს.დაავადების მეორე ხარისხი ხასიათდება სიმპტომების გამწვავებით.

დაავადების პროგრესირების მესამე სტადიას თან ახლავს ბავშვში შეუქცევადი პროცესების განვითარება, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ინვალიდობა და მუდმივი ნევროლოგიური დარღვევების გამოჩენა.

როგორ ამოვიცნოთ?

ბავშვებში ენცეფალოპათიის სიმპტომების ინტენსივობა მრავალ ფაქტორზეა დამოკიდებული. Მნიშვნელოვანი როლითამაშობს ბავშვის ასაკს, მისი ნერვული სისტემის მდგომარეობა, დაავადების გამომწვევი ტიპი, აგრეთვე ქრონიკული დაავადებების პროვოცირების არსებობა ან არარსებობა.

პათოლოგიური მდგომარეობის განვითარება ხდება თანდათან, მაგრამ ზოგიერთ შემთხვევაში დამახასიათებელი სიმპტომებიგამოჩნდება მოულოდნელად და თან მაღალი ხარისხიინტენსივობა.

სიმპტომები და ნიშნებიბავშვებში ენცეფალოპათია შეიძლება გამოწვეული იყოს შემდეგი პირობებით:

რატომ არის საშიში?

ენცეფალოპათია უკიდურესად უარყოფითად მოქმედებს თავის ტვინის ნეირონებზე. პროგრესიპათოლოგიამ შეიძლება გამოიწვიოს შეუქცევადი პროცესები. ზოგიერთი გართულებისგან თავის დაღწევა შეუძლებელი იქნება.

ენცეფალოპათიის დროს ნერვული სისტემის ფუნქციონირება დარღვეულია, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ბავშვის მიდრეკილება დეპრესიისკენ, ასთენიური სინდრომისა და მთელი რიგი ვეგეტატიურ-სისხლძარღვთა დისფუნქციებისკენ.

დროული მკურნალობის არარსებობის შემთხვევაში გართულებები მასშტაბებს მატულობს. ენცეფალოპათიის გართულებებიშეიძლება მოხდეს შემდეგი პათოლოგიები:

დიაგნოზის დადგენა

ენცეფალოპათიის დიაგნოზში ჩართულია რამდენიმე სპეციალისტი, მაგრამ დიაგნოზს სვამს ნევროლოგი.

სპეციალიზებული ექიმების მიერ დამატებითი გამოკვლევა ტარდება, თუ ძნელია დაავადების მიზეზების იდენტიფიცირება ან დაზიანების სიდიდის დადგენა. ბავშვის სხეული. ძირითადი დიაგნოსტიკური მეთოდებიენცეფალოპათია არის ინსტრუმენტული და ლაბორატორიული პროცედურები.

დიაგნოზისთვის გამოიყენება შემდეგი მეთოდები:

მკურნალობის მეთოდები და მედიკამენტები

ენცეფალოპათიის თერაპიული კურსი ინიშნება ინდივიდუალურად.არჩევისას საჭირო მედიკამენტებიდა პროცედურები ითვალისწინებს ბავშვის ასაკს, ზოგად კლინიკური სურათიმისი ჯანმრთელობის მდგომარეობა, ტვინის ნეირონების დაზიანების მიზეზები და პათოლოგიის პროგრესირების ხარისხი.

ენცეფალოპათიის თვითმკურნალობა უნდა გამოირიცხოს. წინააღმდეგ შემთხვევაში, შეუძლებელი იქნება მისი გართულებებისგან თავის დაღწევა.

ენცეფალოპათიის მკურნალობისას შეიძლება დაინიშნოს შემდეგი: წამლები და პროცედურები:

რა არის შედეგი?

უმეტეს შემთხვევაში, ენცეფალოპათია ბავშვის გამოჯანმრთელებით სრულდება. თუმცა, ასეთი პროგნოზი შესაძლებელია მხოლოდ მაშინ, როდესაც სრული და კომპლექსური თერაპია.

თუ პათოლოგიის სიმპტომები დიდი ხნის განმავლობაში იყო იგნორირებული, დაავადების დიაგნოზი დროულად არ ჩატარდა და მკურნალობა ჩატარდა რეჟიმის დარღვევით, მაშინ ასეთ ფაქტორებს შეუძლიათ პროვოცირება. გართულებები და უარყოფითი შედეგებიბავშვის სხეულისთვის.

ენცეფალოპათიას შეუძლია თავის ტვინში შეუქცევადი პროცესების პროვოცირება, რის გამოც მისი ფუნქციონირების აღდგენა შეუძლებელი იქნება.

პრევენციის მიზნები

ენცეფალოპათიის პრევენცია მოიცავს ძირითადი წესებიბავშვზე ზრუნვა და მის ჯანმრთელობაზე ზრუნვა.

ადრეული ასაკიდანვე ბავშვმა უნდა იკვებოს სწორად და მიიღოს საკმარისი ვიტამინები.

მშობლებმა სასწრაფოდ უნდა მიმართონ ექიმს, თუ მათ შვილს აღენიშნება დარღვევის სიმპტომები. შინაგანი ორგანოებიდა გაუარესება ზოგადი მდგომარეობასხეული. Განსაკუთრებული ყურადღებათქვენი ცხოვრების წესზე უნდა მიეცეს ქალებს ორსულობის დროს.

ენცეფალოპათიის პრევენცია მოიცავს შემდეგს: რეკომენდაციები:

1. ბავშვის დაბადების დაზიანებების პრევენცია.
2. ნაყოფის ჰიპოქსიის პროფილაქტიკა ინტრაუტერიული განვითარების დროს.
3. გაძლიერება იმუნური სისტემაბავშვი ადრეული ასაკიდან.
4. უარი ცუდი ჩვევებიორსულობის დროს.
5. ბავშვთა სხეულზე ტოქსიკური ზემოქმედების პრევენცია.
6. ინფექციური დაავადებების სრული და დროული მკურნალობა.

თუ ბავშვს დაუდგინდა მომატებული ქალასშიდა წნევა, მაშინ აუცილებელია რაც შეიძლება მალეჩაატაროს ყოვლისმომცველი გამოკვლევა.

უმეტეს შემთხვევაში ეს პირველი სიმპტომია ტვინის ნეირონების დისფუნქციის სიგნალი. მადლობა დროული დიაგნოზიენცეფალოპათია შეიძლება გამოვლინდეს განვითარების საწყის ეტაპზე. საგრძნობლად გაიზრდება პატარა პაციენტის სრული გამოჯანმრთელების ალბათობა.

პედიატრი ნევროლოგი საუბრობს ბავშვებში ენცეფალოპათიის შესახებ ამ ვიდეოში:

გთხოვთ, ნუ ჩაიტარებთ თვითმკურნალობას. დანიშნეთ შეხვედრა ექიმთან!

ბავშვებში ენცეფალოპათია არის ნერვული სისტემის არაანთებითი დაავადებების ჯგუფი. სინამდვილეში, ნებისმიერი ენცეფალოპათია თავის ტვინის დიფუზური დარღვევაა, რის შედეგადაც ირღვევა მისი სისხლით მომარაგება, მცირდება ნერვული უჯრედების რაოდენობა და შეინიშნება მათი განადგურება. ეს დარღვევები შეიძლება ჰქონდეს სხვადასხვა ნიშნებიდა სიმპტომები, ამიტომ ღირს დაავადების ყველაზე ცნობილი ჯგუფების გათვალისწინება, რომლებიც ატარებენ ზოგად სახელს "ენცეფალოპათია".

დაავადების გამომწვევი მიზეზები შეიძლება იყოს თანდაყოლილი და შეძენილი: მცირე დაზიანებამ შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული დარღვევები ბავშვის ორგანიზმის ნერვულ სისტემაში. მაგრამ ყველაზე ხშირად ეს ეხება თანდაყოლილი დაავადებებინერვული სისტემა.

პერინატალური

პერინატალური ენცეფალოპათიის დიაგნოზს ჩვეულებრივ სვამენ, თუ არსებობს დაავადების დაუზუსტებელი ფორმა. ეს ტერმინი მხოლოდ იმას ნიშნავს, რომ ტვინის დაზიანება მოხდა პერინატალურ პერიოდში, ანუ ორსულობის დაახლოებით 28 კვირიდან ბავშვის სიცოცხლის პირველ რვა დღემდე.

ბავშვებში დაავადება შეიძლება მოხდეს სხვადასხვა მიზეზის გამო:

• ბავშვის დაბადება ძალიან ახალგაზრდა ან, პირიქით, ზრდასრულ ასაკში;
• უნაყოფობის, აბორტებისა და სპონტანური აბორტების ხანგრძლივი მკურნალობა;
• ორსულობის დროს დედის ავადმყოფობა (ჰიპერტენზია, გულის დაავადება, დიაბეტი, გრიპის დაუზუსტებელი ან ცნობილი ფორმა, ოპერაცია, თირკმლის დაავადება);
• სპონტანური აბორტის რისკი;
• ცუდი ჩვევები;
• მედიკამენტების მიღება;
• ტოქსიკოზი;
• რადიაციის ზემოქმედება;
• მუშაობა სახიფათო ინდუსტრიებში და მრავალი სხვა.

დისფუნქციები ასევე შეიძლება მოხდეს ბავშვის სიცოცხლის პირველ დღეებში: იმის გამო ჩირქოვანი ინფექციებიან სერიოზული ოპერაცია. ყველა ამ შემთხვევაში შესაძლებელია ჟანგბადის შიმშილი, რაც ნიშნავს ჰიპოქსიურ ენცეფალოპათიას.

ნარჩენი

"ნარჩენი" ლათინურიდან ითარგმნება როგორც "ნარჩენი". თუ ასეთი დიაგნოზი დაისვა, იყო ან არის წინა ნევროლოგიური დეფიციტი. ხშირად ეს მარტივია ნარჩენი ეფექტებიადრე გადაცემული პათოლოგიური პროცესებიცენტრალურ ნერვულ სისტემაში და სხვადასხვა სფეროებშიტვინი. ის შეიძლება იყოს შეძენილი, თანდაყოლილი ან მემკვიდრეობითი, მაგრამ ჩვენ ვსაუბრობთ ცენტრალური ნერვული სისტემის უჯრედების და ნეირონების სიკვდილზე.

ამ დაავადების კლასიფიკაცია საკმაოდ ვრცელია.

სიმპტომები

სიმპტომები დამოკიდებულია იმაზე, თუ ტვინის რომელი ნაწილია დაზიანებული და რამდენად, რა იყო დამაზიანებელი ფაქტორი და რამდენ ხანს გაგრძელდა მისი მოქმედება. ყველა სიმპტომი ერთდროულად არ შეიძლება იყოს, მაგრამ აუცილებლად იქნება ზოგიერთი მათგანის კომბინაცია ან თუნდაც ერთი, მაგრამ გამოხატული.

დაავადება დაყოფილია 4 პერიოდად:

1. მწვავე (სიცოცხლის პირველი თვე);
2. აღდგენა (დაახლოებით 4 თვე);
3. გვიანი აღდგენის პერიოდი (ერთი ან ორი წელი);
4. გამოსვლა.

• IN მწვავე პერიოდიშესაძლებელია დაავადება, სხვადასხვა სიღრმის ჰიპოქსიური კომა (შესაძლებელია ცერებრალური შეშუპებით), მოტორული დარღვევები, ცენტრალური ნერვული სისტემის დეპრესია (ჩვილების ლეთარგია), კრუნჩხვები, გაზრდილი ნეირო-რეფლექსური აგზნებადობა.
• დროს აღდგენის პერიოდივლინდება ისეთი სიმპტომები, როგორიცაა ცერებროვასკულური დაავადება, კრუნჩხვები, ვეგეტატიურ-ვისცერული დარღვევები, მოძრაობის დარღვევები, განვითარების შეფერხება და რეგურგიტაცია.
• თუ ბავშვს აქვს პოსტჰიპოქსიური ენცეფალოპათია, შეიძლება არ იყოს წოვის რეფლექსები, შეიძლება აღინიშნოს არითმიები და მუდმივი აგზნება, სისუსტესთან ერთად.

აღსანიშნავია, რომ მცირე პერინატალური ენცეფალოპათიის შემთხვევაში ხშირად სვამენ „დაუზუსტებელი ფორმის“ დიაგნოზს და ეს შეიძლება ნიშნავდეს, რომ ტვინის დაზიანება არც თუ ისე სერიოზულია. ამ შემთხვევაში საკმარისია უბრალოდ არ გამოტოვოთ ნევროლოგთან და ნეიროპათოლოგთან ვიზიტი და მონიტორი შემდგომი განვითარებაბავშვის მდგომარეობა და საჭიროებისამებრ ინიშნება მკურნალობა.

ნარჩენი ენცეფალოპათიის მქონე ბავშვებს ხშირად აქვთ სიმპტომები, დაწყებული ყველაზე უვნებელი (შაკიკი, ლეთარგია, სისუსტე, VSD, პარეზი, რეფლექს-პირამიდული დეფიციტი, ძილის დარღვევა, აგზნებადობის მომატება) ეპილეფსიამდე, მიელოპათიამდე, ცერებრალური დამბლამდე და ნეიროპათიამდე.

• საავტომობილო დისფუნქცია;
• გულისრევა და ღებინება;
• ემოციების ხშირი ცვლილებები;
• ბავშვისთვის დამახასიათებელი სუსტი მეხსიერება.

მკურნალობა

თუ დაისმება „პოსტთიპოქსიური ენცეფალოპათიის“ დიაგნოზი, მაშინ ინიშნება სხვადასხვა სახის ანტიჰიპოქსანტები: ციტოფლავინი, რეამბერინი, მილდრონატი, ნეოტონი, მექსიკური და ა.შ. მკურნალობა ასევე მოიცავს მასაჟს და სავარჯიშო თერაპიას (ერთ თვეზე მეტი ასაკის ბავშვებისთვის), ფიზიოთერაპიას, სათანადო კვებადა ვიტამინოთერაპია, ორთოპედიული კორექციადა მუშაობა ლოგოპედთან, ასევე ფსიქოლოგთან (უფროსი ბავშვებისთვის).

„ნარჩენი ენცეფალოპათიის“ დიაგნოზი დგება ბავშვის გასინჯვისა და დედასთან ურთიერთობის შემდეგ. გარდა ამისა, ისინი შეიძლება გამოგადგებათ დამატებითი მეთოდებიგამოკვლევები. დიაგნოზის დაზუსტება შესაძლებელია რენტგენის, რევაზოგრაფიისა და ელექტროენცეფალოგრაფიის გამოყენებით.

მკურნალობა ასევე ინიშნება ნევროლოგის მიერ. დაავადებათა საერთაშორისო კლასიფიკაციაში, მე-10 რევიზიაში არ არსებობს „ნარჩენი ენცეფალოპათიის“ დიაგნოზი, მაგრამ არავის გაუუქმებია მკურნალობა, რადგან ეს დაავადება შეიძლება იყოს ფორმირების დასაწყისი. სერიოზული პათოლოგიებიფსიქიკა და ნერვული სისტემა ზრდასრულ ასაკში.

დაავადებას სამკურნალოდ მკურნალობენ ანტიკონვულსანტებით და შარდმდენებით, რომლებიც აუმჯობესებენ თავის ტვინში სისხლის მიწოდებას. დამატებით ინიშნება ბავშვთა მასაჟი და რეფლექსოლოგია, სავარჯიშო თერაპია, მცენარეული წამალი და ფსიქოლოგის კორექცია.

პროგნოზი

ყველაზე ხშირად, დაავადება გამოჯანმრთელებით მთავრდება, მაგრამ არსებობს სამწუხარო შედეგებიც. ამრიგად, შესაძლებელია გონებრივი, მეტყველების, ფიზიკური ან მოტორული განვითარების შეფერხება.

ასევე შესაძლებელია მინიმალური დისფუნქციატვინი, რომელიც ხასიათდება გარკვეული ნიშნებით და ასევე ნევროზის მსგავსი პირობებით. თუმცა, ასაკთან ერთად, ეს ასევე შეიძლება გაიაროს ან უბრალოდ გაქრეს.

თუ მკურნალობა არასწორად დაინიშნა ან დაავადება დროულად არ გამოვლინდა, შესაძლებელია ტვინისა და ცენტრალური ნერვული სისტემის სერიოზული დაზიანება:

• ეპილეფსიური სინდრომი (ასევე შეიძლება იყოს ეპილეფსიური ენცეფალოპათიის შედეგი ბავშვებში);
• ჰიდროცეფალია (მათ შორის პროგრესირებადი);

• საინტერესო წასაკითხია:

პერინატალური ენცეფალოპათიის შედეგი შეიძლება იყოს ნარჩენი ფორმა უფროს ბავშვებში, მაგრამ თუ დაავადებასთან ბრძოლას ბავშვობაში დაიწყებთ, შეიძლება გართულებები არ იყოს.